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篇1

[關(guān)鍵詞] IUD；意外妊娠；對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R715.2 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2013）01-0015-02

宮內(nèi)節(jié)育器（intrauterine device，IUD）是一種相對(duì)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、簡(jiǎn)便、可逆、廣大婦女易于接受的節(jié)育器具，目前已成為我國(guó)育齡婦女的主要避孕措施，使用率占世界IUD避孕總?cè)藬?shù)的80%[1]。我區(qū)對(duì)2009～2010年意外妊娠的1 535名已婚婦女開(kāi)展調(diào)查訪問(wèn)，其中對(duì)放置IUD后發(fā)生意外妊娠的830例，進(jìn)行年齡、文化程度、放置IUD的種類及有效年份之間的關(guān)系進(jìn)行分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

對(duì)全區(qū)2009～2010年意外妊娠的1 535名已婚婦女開(kāi)展調(diào)查訪問(wèn)，對(duì)放置IUD后發(fā)生意外妊娠的830例已婚婦女的情況進(jìn)行分析。其中20～25歲117例，占14.10%；26～30歲144例，占17.35%；31～35歲207例，占24.94%；36～40歲244例，占29.40%； >40歲118例，占14.22%。

1.2 調(diào)查方法

本次調(diào)查由區(qū)計(jì)生指導(dǎo)站在調(diào)查前對(duì)各鎮(zhèn)、街道計(jì)生服務(wù)站人員進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范填寫統(tǒng)一印制的調(diào)查表，再由各鎮(zhèn)、街道計(jì)生服務(wù)站人員牽頭，村級(jí)計(jì)生聯(lián)絡(luò)員參與，以上門形式為主，對(duì)2009～2010年意外妊娠的1 535名已婚婦女面對(duì)面調(diào)查訪問(wèn)。

1.3 調(diào)查內(nèi)容

包括一般人口學(xué)特征（年齡、文化程度、職業(yè)等），生育史，意外妊娠原因，放置IUD意外妊娠的相關(guān)情況（放置時(shí)間、有效年份、放置IUD的種類、帶器妊娠、脫環(huán)妊娠等情況），已婚婦女服務(wù)需求等。

1.4 資料分析

所有個(gè)例資料均填入統(tǒng)一印制的《秀洲區(qū)已婚婦女意外妊娠調(diào)查表》，由專人審核后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 一般情況

2.1.1 放置IUD意外妊娠與年齡情況 本次調(diào)查分五個(gè)年齡段，其中26～40歲這三個(gè)年齡段已婚育齡婦女放置IUD后意外妊娠595例，占71.69%，人數(shù)最多，其中26～30歲144例（17.35%），31～35歲207例（24.94%），36～40歲244例（29.40%），主要與生育旺盛期、與工作和勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)。20～25歲117例，占14.10%，居第五位，此年齡段農(nóng)村婦女多數(shù)到達(dá)法定年齡登記結(jié)婚，部分生育后對(duì)使用IUD怕麻煩，部分符合生育二胎條件；40歲以上婦女，占14.22%，位居第四位，與部分婦女進(jìn)入絕經(jīng)過(guò)渡期有關(guān)，此期卵巢功能逐漸衰退，卵泡數(shù)明顯減少，且易發(fā)生卵泡發(fā)育不全，因而月經(jīng)不規(guī)律，無(wú)排卵性月經(jīng)。

2.1.2 放置IUD意外妊娠與文化程度的關(guān)系 本次調(diào)查分五個(gè)文化程度，其中初中以下文化人數(shù)居多，共744例，占89.64%，其中小學(xué)79例（9.52%），初中665例（80.12%），沒(méi)有文盲的調(diào)查對(duì)象。文化程度相對(duì)較低，沒(méi)有意識(shí)到放置IUD后需定期檢查，部分育齡婦女對(duì)IUD放置年限及到期及時(shí)換置IUD沒(méi)有概念；而高中文化的有68例，占7.99%；大學(xué)文化18例，占2.17%，文化程度越高者對(duì)自我的保健意識(shí)越強(qiáng)。

2.2 放置IUD意外妊娠的原因

2.2.1 放置IUD意外妊娠情況 1 535例意外妊娠的已婚育齡婦女中，放置IUD意外妊娠830例，占意外妊娠的54.07%，低于相關(guān)報(bào)道。導(dǎo)致已婚育齡婦女意外妊娠的避孕措施種類分布：IUD 65%[2]；而放置IUD意外妊娠830例中，帶器妊娠238例，占28.67%；脫環(huán)妊娠592例，占71.23%。

2.2.2 放置IUD后意外妊娠與放置IUD種類及年份情況 ①IUD的種類：放置IUD意外妊娠中，帶器妊娠238例中，T銅IUD失敗人數(shù)最多為104人，占43.70%；165藥銅IUD失敗居第2位為68人，占28.57%；元宮銅IUD居第3位為23例，占9.66%；其他類型IUD 43例，占18.07%。脫環(huán)妊娠592例中：T銅IUD失敗人數(shù)亦最多194例，占32.77%；其次是165藥銅IUD 188例，占31.75%；元宮銅IUD位居第3位105例，占17.74%；其他類型IUD 105例，占17.74%。②放置IUD有效年份依次為：5～10年204例，占24.57%；10～15年148例，占17.83%；1～2年127例，占15.30%；3～5年122例，占14.70%；2～3年98例，占11.81%；15年44例，占5.30%。見(jiàn)表1。

3 討論與對(duì)策

3.1 抓好長(zhǎng)效避孕措施的落實(shí)，提高避孕的有效率

放置IUD是育齡婦女使用最廣泛的可逆性生育控制方法，大量研究證明，IUD是一種具有長(zhǎng)期、長(zhǎng)效、可逆、方便等優(yōu)點(diǎn)的避孕方法。在各種避孕措施中使用IUD避孕的婦女占73.44%，有效率達(dá)98%以上。應(yīng)積極指導(dǎo)育齡婦女落實(shí)以放置IUD為主的長(zhǎng)效避孕方法，保障育齡婦女的生殖健康，降低意外妊娠的發(fā)生率。

3.2 擇優(yōu)選擇IUD，降低放置IUD的并發(fā)癥

從免費(fèi)提供IUD的放置情況看，T銅、165藥銅、元宮藥銅放置數(shù)量基本相等。分析本次調(diào)查的830例放置IUD意外妊娠中IUD情況發(fā)現(xiàn)：除T銅IUD失敗率最高占35.90%外；藥銅環(huán)165失敗率較高，占30.84%，藥銅環(huán)165無(wú)尾絲，無(wú)極性，與子宮腔的適應(yīng)性差，但支持力較強(qiáng)，達(dá)160 g左右，置入人體后易刺激子宮收縮，IUD下移、脫落[3]。而元宮藥銅IUD失敗率最低，占15.42%。據(jù)報(bào)道：臨床效果觀察發(fā)現(xiàn)元宮藥銅IUD的脫落率及因癥取出率最低，是目前放置IUD失敗率最低環(huán)型，應(yīng)擇優(yōu)選擇推廣使用，同時(shí)為適應(yīng)育齡婦女生理特征、經(jīng)濟(jì)狀況的不同需求，積極推廣新型IUD，如吉妮、母體樂(lè)、花式、安舒等IUD。

3.3 優(yōu)化技術(shù)服務(wù)

①本次調(diào)查830例放置IUD意外妊娠中，脫環(huán)妊娠占71.23%，應(yīng)引起我們的重視。IUD脫落是影響IUD續(xù)用的主要原因。IUD的構(gòu)形、制作材料和與宮腔相適應(yīng)性等與脫落相關(guān)[4]。也與IUD放置時(shí)操作不規(guī)范，沒(méi)有放入子宮底部、IUD與子宮位置、宮腔大小、形態(tài)不符等原因有關(guān)。據(jù)有關(guān)報(bào)道：后位子宮引起IUD下移及不良反應(yīng)明顯高于前位子宮[5]。②帶器妊娠多見(jiàn)于IUD 移位或異位于子宮肌壁、盆腔、腹腔等情況。帶器妊娠近年文獻(xiàn)報(bào)道有上升的趨勢(shì)，于盆腔炎、放置時(shí)間、節(jié)育器大小有關(guān)。所以加強(qiáng)技術(shù)專業(yè)人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提升技術(shù)專業(yè)人員的素質(zhì)和技術(shù)水平，要做到熟知各種IUD的特點(diǎn)，同時(shí)努力提高放置IUD的操作技術(shù)。對(duì)于選擇IUD為避孕方法的婦女，要根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)及宮腔情況，選擇合適的IUD種類和型號(hào)，嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)證，于恰當(dāng)?shù)臅r(shí)機(jī)，正確無(wú)誤地將IUD置入正確位置。置器后定期隨訪并及時(shí)發(fā)現(xiàn)和采取有效的預(yù)防干預(yù)措施，從而降低放置IUD意外妊娠的發(fā)生率。

3.4 加強(qiáng)隨訪，提高育齡婦女的自我保健意識(shí)

本次調(diào)查中顯示，部分育齡婦女放置IUD已到使用年限，但由于沒(méi)有得到及時(shí)的隨訪、指導(dǎo)或隨訪過(guò)程缺乏上下級(jí)及時(shí)溝通和信息反饋，直接或間接造成意外妊娠，所以強(qiáng)調(diào)各級(jí)計(jì)生服務(wù)人員對(duì)育齡婦女放置IUD的各時(shí)間段工作重點(diǎn)應(yīng)有所側(cè)重，要有針對(duì)性地預(yù)防放置IUD并發(fā)癥的發(fā)生。置器后隨訪工作是觀察和保證IUD避孕效果、防止IUD并發(fā)癥及意外妊娠的重要措施。定期對(duì)放置IUD的育齡婦女進(jìn)行認(rèn)真的隨訪和指導(dǎo)，提醒婦女注意IUD使用年限和提高自我保健意識(shí)，做實(shí)做細(xì)隨訪服務(wù)工作，才能切實(shí)提高婦女的生殖健康水平。

[參考文獻(xiàn)]

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篇2

關(guān)鍵詞：意外懷孕；終止妊娠；未婚女性；心理護(hù)理

未婚先孕終止妊娠均為意外懷孕而被動(dòng)采取人工流產(chǎn)，不符合傳統(tǒng)的社會(huì)道德觀念，未婚早孕婦女因此而受到家庭、朋友的指責(zé)以及社會(huì)的輿論，進(jìn)而對(duì)其心理、精神會(huì)產(chǎn)生較大的負(fù)面影響，出現(xiàn)抑郁、焦慮、自卑等情緒，嚴(yán)重時(shí)甚至出現(xiàn)神經(jīng)異常，進(jìn)而對(duì)其終止妊娠后的生活造成嚴(yán)重影響。因此，加強(qiáng)未婚女性意外懷孕終止妊娠后的心理護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)未婚女性建立健康的心理對(duì)提高其今后的生活質(zhì)量具有重要的意義。本文以我院2011年1月～2013年1月期間收治的意外懷孕終止妊娠的未婚女性患者80例為研究對(duì)象，其中40例患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上予以心理護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇我院2011年1月～2013年1月期間收治的意外懷孕終止妊娠的未婚女性患者80例為研究對(duì)象。所有患者均為首次懷孕，年齡14～27歲，平均（22.

6±4.3）歲。孕40～60d，平均（48.6±11.2）d。隨機(jī)將本組80例患者分為2組，即干預(yù)組40例，對(duì)照組40例。2組患者在年齡、孕程、文化程度以及一般體征上差異均無(wú)顯著性（P﹥0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組40例患者于終止妊娠行常規(guī)護(hù)理，包括飲食護(hù)理、健康宣教、用藥指導(dǎo)及康復(fù)指導(dǎo)等。

干預(yù)組40例患者于終止妊娠后在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下：

1.2.1誘導(dǎo)患者傾吐心中的負(fù)面情緒

未婚女性意外懷孕終止妊娠后，心里多積壓了較多的負(fù)面情緒，或抑郁、焦慮，或自卑、沮喪，患者語(yǔ)言減少，精神不濟(jì)。鑒于此，護(hù)理人員經(jīng)常與患者接觸，用和藹的態(tài)度、溫暖的語(yǔ)言關(guān)心患者，贏得他們的信任，啟發(fā)誘導(dǎo)患者把壓抑的負(fù)面情緒盡量?jī)A吐出來(lái)，并予以耐心的安慰、勸導(dǎo)，對(duì)患者的負(fù)面情緒予以正確的疏導(dǎo)，從而幫助患者消除負(fù)性心理，釋放內(nèi)心積聚的壓抑，開(kāi)闊心境。

1.2.2鼓勵(lì)患者建立自尊、自強(qiáng)的心態(tài)

未婚女性意外懷孕終止妊娠后，不僅身體遭受了較大的創(chuàng)傷，同時(shí)其心理的受到了較大的傷害。護(hù)理人員針對(duì)患者終止妊娠的原因?qū)颊叩男睦磉M(jìn)行深入了解，引導(dǎo)其樹(shù)立正確的人生價(jià)值觀、愛(ài)情觀和婚姻觀，運(yùn)用道德觀念指導(dǎo)其自尊、自重，消除灰暗心理。同時(shí)，護(hù)士要尊重患者，傾聽(tīng)患者心聲，想盡一切辦法幫助患者提高認(rèn)識(shí)，樹(shù)立信心，自強(qiáng)不息，克服困難，以健康的心態(tài)參與今后的生活。

1.2.3鼓勵(lì)患者積極開(kāi)展社交活動(dòng)

由于負(fù)面情緒的影響，終止妊娠后多數(shù)患者不愿與外界溝通、交際，長(zhǎng)期以往患者容易喪失社交功能。針對(duì)患者的這一現(xiàn)象，護(hù)理人員鼓勵(lì)患者盡量多參加一些社交活動(dòng)，并建議患者多與他人進(jìn)行交流、溝通。同時(shí)，于患者住院期間，積極開(kāi)展休閑娛樂(lè)活動(dòng)，如閱讀報(bào)刊、下棋、聽(tīng)音樂(lè)等等，鼓勵(lì)患者參加，舒緩心中的不良情緒。

1.2.4予以患者家庭、朋友支持

積極做好患者家庭及朋友的思想工作，指導(dǎo)他們予以患者更多的支持，讓患者感受到更多的家庭溫暖，從而促進(jìn)患者保持愉悅的心情，減輕負(fù)性情緒的影響。

1.3觀察指標(biāo)

于2組患者護(hù)理前后，分別對(duì)患者的抑郁和焦慮心理進(jìn)行評(píng)分。其中，抑郁心理采用漢密爾頓抑郁量表（HRSD）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示患者的抑郁程度越高[1]。焦慮心理采用綜合醫(yī)院焦慮情緒測(cè)定表（HAD）進(jìn)行評(píng)分，評(píng)分越高，表示患者的焦慮程度越高[2]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSSl0.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量檢測(cè)數(shù)據(jù)以（±S）表示，組間兩均數(shù)比較用t檢驗(yàn)，以P

2 結(jié)果

表1 2組患者護(hù)理前后HRSD和HAD評(píng)分對(duì)比分析

從上表可以看出，護(hù)理前，2組患者的HRSD和HAD評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）；護(hù)理后，干預(yù)組患者的HRSD和HAD評(píng)分均低于對(duì)照組，2組比較，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

隨著社會(huì)的不斷發(fā)展，性觀念越來(lái)越開(kāi)放，婚前的現(xiàn)象越來(lái)越普遍，意外懷孕也成為多數(shù)未婚女性面臨的一個(gè)重要問(wèn)題。未婚先孕，由于沒(méi)有經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)或心理準(zhǔn)備，未婚女性一般會(huì)選擇人流終止妊娠。然而未婚女性意外懷孕終止妊娠后，不僅對(duì)患者的身體造成嚴(yán)重傷害，同時(shí)對(duì)患者的心理也產(chǎn)生了嚴(yán)重的創(chuàng)傷。心理護(hù)理干預(yù)是通過(guò)心理學(xué)的理論指導(dǎo)，以良好的人際關(guān)系為基礎(chǔ)，運(yùn)用心理學(xué)的方法，通過(guò)語(yǔ)言和非語(yǔ)言交流的溝通，改變護(hù)理對(duì)象不良的心理狀態(tài)的護(hù)理過(guò)程，對(duì)提高患者今后的生活質(zhì)量具有重要的意義[3]。本研究中，對(duì)照組給予常規(guī)臨床護(hù)理，干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上行心理護(hù)理干預(yù)。結(jié)果護(hù)理后干預(yù)組患者的心理抑郁和焦慮程度低于對(duì)照組。因此，未婚女性意外懷孕終止妊娠后予以心理護(hù)理干預(yù)能有效改善患者的抑郁和焦慮心理，利于患者更好的開(kāi)展今后的生活。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚燕萍，黃翠煥. 未成年少女意外懷孕終止妊娠的心理護(hù)理干預(yù)及體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，7（20）：124-125

篇3

【摘要】本文以余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠的271名已婚育齡婦女為調(diào)查對(duì)象，采取問(wèn)卷調(diào)查的形式進(jìn)行了調(diào)查，分析了導(dǎo)致避孕失敗的原因。

【關(guān)鍵詞】 已婚 育齡婦女意外妊娠原因

計(jì)劃生育自從成為我國(guó)的基本國(guó)策以來(lái)，隨著各級(jí)部門的努力，計(jì)劃生育工作也有了顯著的成效，人口出生已經(jīng)從高出生，高增長(zhǎng)降到了低出生、低增長(zhǎng)，并且對(duì)已婚育齡婦女的管理也由孕后的補(bǔ)救型管理轉(zhuǎn)向孕前型管理。但計(jì)生工作者仍然不能松懈，計(jì)劃生育是常抓不懈的工作，要認(rèn)真貫徹到底。下面筆者就271例已婚育齡婦女意外妊娠原因進(jìn)行了分析：

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 調(diào)查對(duì)象為余姚市梨洲街道2010年和2011年意外妊娠而采取補(bǔ)救措施(中期妊娠引產(chǎn)者除外) 的已婚育齡婦女271名, 其中采取人工流產(chǎn)的有176 名, 藥物流產(chǎn)的95例。

1.2 調(diào)查方法 由街道計(jì)生服務(wù)站制作調(diào)查卷, 然后由經(jīng)過(guò)統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查, 調(diào)查的內(nèi)容包括一般人口學(xué)特征、婚育史、避孕史、流產(chǎn)史、避孕知識(shí)掌握程度、避孕措施落實(shí)情況了解程度等。收回調(diào)查問(wèn)卷共288 份, 符合本文分析要求的共271 份。

2 結(jié)果

2.1 人工流產(chǎn)人群的一般人口學(xué)特征 271名調(diào)查對(duì)象,其平均人工流產(chǎn)次數(shù)為1.31次, 1 次為主, 共203人,占74.91% , 次數(shù)最高的為4次, 僅3人, 已婚育齡婦女人工流產(chǎn)對(duì)象的年齡主要集中在26～40 歲, 89.30%育齡婦女已生育1孩, 生育2孩的僅24名,占8.86% , 尚未生育的5名, 此次人工流產(chǎn)主要是出于優(yōu)生和生育孩子的條件不成熟考慮。

2.2 人工流產(chǎn)原因分析 有35人未采取任何避孕措施,占12.92%，236名采取避孕措施失敗導(dǎo)致人工流產(chǎn)。使用避孕措施造成失敗的原因主要是外用避孕藥具使用方法不當(dāng)引起的, 其比例為55.93% ；其次是由于IUD移位或脫落造成的, 占總數(shù)的43.64% ；還有0.4%是因?yàn)榻Y(jié)扎失敗所致。其中有10人是處于產(chǎn)后哺乳期懷孕, 占3.69%，另外有3人是流產(chǎn)后緊接著又懷孕的, 見(jiàn)表1 。

篇4

將工作委托給其他具有相關(guān)資質(zhì)的單位實(shí)施，叫做外委，而做這個(gè)事情的人就是外委人員。

清代的額外低級(jí)武官，有外委千總、外委把總、額外外委，職位與千總，把總相同，但薪俸較低。

（來(lái)源：文章屋網(wǎng) ）

篇5

1、保障對(duì)象：車上人員險(xiǎn)，保障座位上的人員；人身意外險(xiǎn)，保障投保人。

2、事故范圍：車上人員險(xiǎn)，保障使用車輛時(shí)發(fā)生的意外傷害事故；人身意外險(xiǎn)，保障所有意外傷害事故。

3、賠償范圍：車上人員險(xiǎn)，屬于車主需要負(fù)擔(dān)的喪葬、傷亡賠償、醫(yī)療費(fèi)用和誤工費(fèi)等項(xiàng)目；人身意外險(xiǎn)，身故、殘疾和醫(yī)療費(fèi)用，部分還包括緊急救援和費(fèi)用墊付等增值服務(wù)。

篇6

工傷保險(xiǎn)與人身意外傷害保險(xiǎn)的區(qū)別如下所示：

1、兩者的設(shè)立目的不同，工傷保險(xiǎn)是政府的一項(xiàng)社會(huì)保障政策，這是法律強(qiáng)制性規(guī)定用人單位必須要為勞動(dòng)者購(gòu)買的保險(xiǎn)，而人身意外傷害險(xiǎn)商業(yè)性較強(qiáng)，以利潤(rùn)為經(jīng)營(yíng)目標(biāo)，沒(méi)有法律的強(qiáng)制性規(guī)定，可以由公民自愿決定是否購(gòu)買。

2、投保者與保險(xiǎn)受益人的關(guān)系不同。工傷保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人與用人單位之間的關(guān)系是一種勞動(dòng)關(guān)系人身意外傷害的保險(xiǎn)人與被保險(xiǎn)人之間的關(guān)系是一種等價(jià)交換關(guān)系。

3、保險(xiǎn)的購(gòu)買方式不同，保險(xiǎn)金的構(gòu)成不同。工傷保險(xiǎn)是貫徹勞動(dòng)者個(gè)人不繳費(fèi)原則、保險(xiǎn)費(fèi)全部由企業(yè)單位承擔(dān)，攤?cè)氤杀?，?dāng)收支不平衡時(shí)，國(guó)家財(cái)政給予一定的補(bǔ)貼；而人身意外傷害保險(xiǎn)一般是根據(jù)保險(xiǎn)合同的規(guī)定，由投保人自行全部負(fù)擔(dān)。

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篇7

取支票 轉(zhuǎn)帳

投保人簽章：_______________戶名：_______________

____年____月____日開(kāi)戶銀行：_______________

被保險(xiǎn)人身份證復(fù)印件粘貼處

帳號(hào)：_______________

篇8

（1）短期性：人身意外傷害保險(xiǎn)是短期險(xiǎn)；通常都是一年期，也有幾個(gè)月或更短的。如各種旅客意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一次旅程；出差人員的平安保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限為一個(gè)周期；游泳者平安保險(xiǎn)期限更短，其保險(xiǎn)期限只有一個(gè)場(chǎng)次。

（2）靈活性：人身意外傷害保險(xiǎn)中，很多是經(jīng)當(dāng)事人雙方簽訂協(xié)議書，保險(xiǎn)金額亦是經(jīng)雙方協(xié)商議定的（不超過(guò)最高限額），保險(xiǎn)責(zé)任范圍也相對(duì)靈活。投保手續(xù)也十分簡(jiǎn)便，當(dāng)場(chǎng)付費(fèi)簽名即生效，無(wú)需被保險(xiǎn)人參加體檢，只要有付費(fèi)能力，一般的人均可參加。

（3）保費(fèi)低廉：一般不具備儲(chǔ)蓄功能，在保險(xiǎn)期終止后，即使沒(méi)有發(fā)生保險(xiǎn)事故，保險(xiǎn)公司也不退還保險(xiǎn)費(fèi)。所以一般保費(fèi)較低，保障較高。

篇9

人身意外傷害賠償項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)：因就醫(yī)治療支出的各項(xiàng)費(fèi)用以及因誤工減少的收入，包括醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、必要的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，賠償義務(wù)人應(yīng)當(dāng)予以賠償。

1、醫(yī)療費(fèi)

根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。

醫(yī)療費(fèi)的賠償數(shù)額，按照一審法庭辯論終結(jié)前實(shí)際發(fā)生的數(shù)額確定。器官功能恢復(fù)訓(xùn)練所必要的康復(fù)費(fèi)、適當(dāng)?shù)恼葙M(fèi)以及其他后續(xù)治療費(fèi)，賠償權(quán)利人可以待實(shí)際發(fā)生后另行。但根據(jù)醫(yī)療證明或者鑒定結(jié)論確定必然發(fā)生的費(fèi)用，可以與已經(jīng)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一并予以賠償。

2、誤工費(fèi)

根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。

誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定。受害人因傷致殘持續(xù)誤工的，誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。

受害人有固定收入的，誤工費(fèi)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算。受害人無(wú)固定收入的，按照其最近三年的平均收入計(jì)算;受害人不能舉證證明其最近三年的平均收入狀況的，可以參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年度職工的平均工資計(jì)算。

3、護(hù)理費(fèi)

根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。

護(hù)理人員有收入的，參照誤工費(fèi)的規(guī)定計(jì)算;護(hù)理人員沒(méi)有收入或者雇傭護(hù)工的，參照當(dāng)?shù)刈o(hù)工從事同等級(jí)別護(hù)理的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。護(hù)理人員原則上為一人，但醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者鑒定機(jī)構(gòu)有明確意見(jiàn)的，可以參照確定護(hù)理人員人數(shù)。

護(hù)理期限應(yīng)計(jì)算至受害人恢復(fù)生活自理能力時(shí)止。受害人因殘疾不能恢復(fù)生活自理能力的，可以根據(jù)其年齡、健康狀況等因素確定合理的護(hù)理期限，但最長(zhǎng)不超過(guò)二十年。

受害人定殘后的護(hù)理，應(yīng)當(dāng)根據(jù)其護(hù)理依賴程度并結(jié)合配制殘疾輔助器具的情況確定護(hù)理級(jí)別。

4、交通費(fèi)

根據(jù)受害人及其必要的陪護(hù)人員因就醫(yī)或者轉(zhuǎn)院治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用計(jì)算。交通費(fèi)應(yīng)當(dāng)以正式票據(jù)為憑;有關(guān)憑據(jù)應(yīng)當(dāng)與就醫(yī)地點(diǎn)、時(shí)間、人數(shù)、次數(shù)相符合。

5、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)

可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。

受害人確有必要到外地治療，因客觀原因不能住院，受害人本人及其陪護(hù)人員實(shí)際發(fā)生的住宿費(fèi)和伙食費(fèi)，其合理部分應(yīng)予賠償。

6、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)

根據(jù)受害人傷殘情況參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。

7. 被扶養(yǎng)人生活費(fèi)

根據(jù)扶養(yǎng)人喪失勞動(dòng)能力程度，按照受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出和農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。被扶養(yǎng)人為未成年人的，計(jì)算至十八周歲;被扶養(yǎng)人無(wú)勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的，計(jì)算二十年。但六十周歲以上的，年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的，按五年計(jì)算。

被扶養(yǎng)人是指受害人依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)扶養(yǎng)義務(wù)的未成年人或者喪失勞動(dòng)能力又無(wú)其他生活來(lái)源的成年近親屬。被扶養(yǎng)人還有其他扶養(yǎng)人的，賠償義務(wù)人只賠償受害人依法應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的部分。被扶養(yǎng)人有數(shù)人的，年賠償總額累計(jì)不超過(guò)上一年度城鎮(zhèn)居民人均消費(fèi)性支出額或者農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出額

篇10

月黑風(fēng)高夜 行兇殺人時(shí)

你看那虛張聲勢(shì)的掠奪

無(wú)所顧忌 面對(duì)

這昏沉混亂的世界

我竟有 絲絲的快意

你看那唐朝圣僧

有八戒沙僧拱衛(wèi)

悟空上天入地照應(yīng)

五方揭諦 四值功曹

六丁六甲護(hù)教 伽藍(lán)一路跟從

九九八十一難嘗遍

最終 得了正果 求取真經(jīng)

長(zhǎng)生不老點(diǎn)化飛升

我不是神圣 但我努力做一個(gè)

你眼中的好人 大小磨難

如影隨形糾纏半生

飲我的血 啃噬

我的骨肉 還有

路邊的花朵 風(fēng)中招搖

她的顏色 面對(duì)這

繚亂眼花的世界

我一介白丁 惡念

在胸腹上下翻騰

肆意滾涌 我決心

以我的感受為感受

做一回 徹頭徹尾的壞人

二

做一個(gè)壞人 這個(gè)想法

由來(lái)已久 當(dāng)我心存

時(shí)而閃回的邪惡念頭

是否說(shuō)明 我已經(jīng)成為

這個(gè)世界上 最大的惡人

我是否已經(jīng) 沒(méi)有了

做人的良心 如果已經(jīng)成為

一個(gè)真正意義上的壞人

那我就從好人堆里 解脫出來(lái)

從困境的泥淖里拔足

呵 爽 可我斗爭(zhēng)了又斗爭(zhēng)

在好人與壞人的夾縫中

我卻始終搖擺不定

三

所有的想法 都胎死腹中

原來(lái)我是個(gè) 怯弱的懦夫

那么由此推斷 做個(gè)

純粹的好人 很難

那么由此推斷 做個(gè)

純粹的壞人 很難

那么你看 游走在

好人與壞人的刀尖

我真是 左右為難

午夜的曇花

不是被逼到犄角

你不知道 世界上

還有那么多無(wú)奈的

事情 叫人絕望

歷經(jīng) 水分土壤

空氣的營(yíng)養(yǎng) 盡數(shù)細(xì)紋

暗傷彷徨 很多年

你抱緊展翅飛翔的翅膀

周圍越來(lái)越可疑 只有

午夜的黑 才能給你安慰

今夜 你是否決定

一瓣一瓣 將心事緩慢打開(kāi)

把自己 釋放出來(lái)

你說(shuō) 無(wú)論怎樣

我都要 觸摸一下

這小小的幸福 盡管我

抽的是夜色 吐出來(lái)的

是深深的寂寞

于是 一朵素白的

小花 開(kāi)在午夜

感受水的硬度

夏日 我喜歡頻繁地

外出 浴洗于河水之濱

河水的姿態(tài)是平和的

河水低于膝蓋 高過(guò)腳踝

水之上 一平如鏡

水之下 水流經(jīng)我

比肌膚 柔軟

比體溫 熱暖

七月 河一再側(cè)身

傾斜 再傾斜

水直立 騷亂

一些鋒利的 角度

一些尖銳的 刺感

撞擊 卷走 毀滅

你不能懷疑 水的硬度