導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃書，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、職業(yè)規(guī)劃的目的。

職業(yè)生涯是指一個(gè)人從職業(yè)學(xué)習(xí)開始到職業(yè)勞動(dòng)最后結(jié)束這一過程，為能最大限度地減少理想與現(xiàn)實(shí)之間的矛盾所帶來的職業(yè)沖突。為了更好的理清這一生有什么樣的的職業(yè)工作經(jīng)歷過程?所以我們要對(duì)自己的職業(yè)生涯進(jìn)行有效的規(guī)劃。人的一生中，職業(yè)生活占據(jù)了一大部分，而職業(yè)規(guī)劃能夠好好幫助一個(gè)學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的學(xué)生更好的探尋職業(yè)理想，協(xié)助其進(jìn)行有效的自我評(píng)估。因此，做好職業(yè)生涯的規(guī)劃與管理將對(duì)人的思想和職業(yè)道路有著很好的指引，能有效地整合個(gè)人資源，確定職業(yè)目標(biāo)，找準(zhǔn)突破，快速成長。對(duì)自己的一生產(chǎn)生重要的影響。

二、我的人生格言。

在前進(jìn)的路上，只要我們敢走。路就在腳下。

在我們前進(jìn)的路上，有許多的坎坷，但是，只我們敢邁出腳步，路就在我們的腳下。魯迅先生曾經(jīng)說過：世界上本沒有路走，走的人多了，也便成了路。也是在告訴我們，只要我們敢走，路就在我們腳下。所以我用它來做的人生格言。告訴自己：前面不會(huì)沒有路的。只要我們敢走，路就在腳下。

三、我的職業(yè)規(guī)劃。

1、我的夢想，

在我選擇護(hù)理專業(yè)的時(shí)候。我就夢想著自己能成為南丁格爾那樣的人。讓護(hù)理事業(yè)應(yīng)為我而變的輝煌，變的燦爛。讓自己的護(hù)理生涯變的更加多姿多彩。

2、我這一生要完成的幾件大事。

第一、在走出學(xué)校之后，我要找一個(gè)適合自己的科室，在前輩護(hù)士的指導(dǎo)下努力充實(shí)自己，不斷提高自己的專業(yè)知識(shí)。讓自己能很快適應(yīng)科室的工作。

第二、在工作中不斷探索自己的職業(yè)深度，研究自己的職業(yè)前景和要點(diǎn)重點(diǎn)。努力在專業(yè)刊物上發(fā)表屬于自己的專業(yè)性論文。

第三、不斷提升自己的職稱。從護(hù)士慢慢的向護(hù)師邁進(jìn)，在工作中不斷努力，向主管護(hù)師、副主任護(hù)師、主任護(hù)師努力。

最后，努力在自己的職業(yè)生涯結(jié)束的時(shí)候捧回屬于自己的南丁格爾獎(jiǎng)。

3、理想依據(jù)，

一、我所學(xué)的專業(yè)符合我理想的前提。

二、我有信心和能力為我的理想而努力。

三、現(xiàn)在的護(hù)理事業(yè)正逐漸被人們重視。這也是我相信自己理想能夠成功的依據(jù)。

4、我將在我有生之年，為我的理想不斷努力。

四、職業(yè)生涯的規(guī)劃

1.規(guī)劃

隨著以人為本的醫(yī)院管理模式的廣泛實(shí)施，我將用以下4個(gè)階段發(fā)展來講述我的職業(yè)規(guī)劃。①找到一個(gè)相對(duì)合適的科室，能夠符合自己所學(xué)的專業(yè)，能讓自己在工作中好好應(yīng)用自己所學(xué)的專業(yè)，現(xiàn)在加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃已成為醫(yī)院人力資源管理的重要考察項(xiàng)目。②熟悉所屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的運(yùn)行組成部分，將職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)用到護(hù)士職業(yè)發(fā)展中，引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我不斷修正自己的職業(yè)態(tài)度盒職業(yè)精神。③能獨(dú)立或協(xié)作完成護(hù)理任務(wù)。多與老護(hù)士溝通請(qǐng)教，建立起新的社會(huì)關(guān)系網(wǎng)；④認(rèn)識(shí)自我，正視專業(yè)、計(jì)劃未來，讓自己能夠看到美好的職業(yè)未來。

2.我的志向

成為南丁格爾式的專業(yè)護(hù)理人才。

3.自我評(píng)價(jià)

將有利于護(hù)士的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)到護(hù)師的職業(yè)要求變成自己的追求。相信通過我的努力我一定能成功。

4.環(huán)境評(píng)估

目前就業(yè)環(huán)境比較適合護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

5.職業(yè)目標(biāo)

在自己退出護(hù)理事業(yè)的時(shí)候能贏得南丁格爾獎(jiǎng)。

篇2

【關(guān)鍵詞】高職院校 護(hù)生 職業(yè)生涯規(guī)劃

職業(yè)生涯規(guī)劃是指一個(gè)人依據(jù)理想的長期目標(biāo)，所形成的一系列工作選擇，以及相關(guān)的教育和培訓(xùn)活動(dòng)，是有計(jì)劃的職業(yè)發(fā)展歷程。而護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中根據(jù)其專業(yè)發(fā)展和需要，獲取相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。

護(hù)生是一個(gè)特殊群體，其職業(yè)生涯具有較強(qiáng)的技術(shù)性、專業(yè)性。近年來隨著招生規(guī)模的不斷擴(kuò)大，給護(hù)理學(xué)生求職就業(yè)帶來很大的競爭性、挑戰(zhàn)性，因此如何為社會(huì)培養(yǎng)合格的護(hù)理人才是擺在衛(wèi)生類高職院校面前最為突出的問題。為了有目的、有計(jì)劃、有步驟地對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育，幫助護(hù)生進(jìn)行個(gè)體的自我定位，確立生涯目標(biāo)、設(shè)計(jì)合理的成才之路；選擇有意義的個(gè)人價(jià)值觀；幫助護(hù)生加深對(duì)所學(xué)專業(yè)的了解，正確處理當(dāng)前學(xué)習(xí)與實(shí)現(xiàn)個(gè)人職業(yè)理想的關(guān)系。

一、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃的重要性

曾經(jīng)有人對(duì)日本東京大學(xué)畢業(yè)生做過一項(xiàng)調(diào)查.結(jié)果表明：只有3%的畢業(yè)生具有明確的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)：畢業(yè)后做什么，計(jì)劃取得什么樣的業(yè)績，達(dá)到什么樣的層次等等，并且予以書面化。12年后。針對(duì)這群畢業(yè)生的跟蹤調(diào)查發(fā)現(xiàn).當(dāng)初那3%有目標(biāo)設(shè)定的人.收入狀況明顯好于其他人，并且對(duì)生活的滿足程度也高出很多?？梢姡鞔_的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃和目標(biāo)對(duì)成功者是多么重要。

我校自建校以來每年都舉行畢業(yè)生招聘會(huì)。面對(duì)眾多的招聘單位，許多學(xué)生尤其是護(hù)理系的學(xué)生沒有明確目標(biāo)、拿著求職材料不知往哪家單位投是好.參加就業(yè)招聘會(huì)好像是在“趕集”。多數(shù)護(hù)生沒有“生涯”概念。缺乏明確的職業(yè)目標(biāo)，不清楚自己的優(yōu)勢、劣勢，對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的改革發(fā)展也不甚了解。由此可見.規(guī)劃設(shè)計(jì)好自己的職業(yè)生涯有助于護(hù)生的職業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展，極具現(xiàn)實(shí)意義。

二、輔導(dǎo)高職護(hù)生開展職業(yè)生涯規(guī)劃的新思路

要解決高職院校護(hù)理系學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃存在的問題，必須從多方面入手。從學(xué)生自身來說，首先要采取積極主動(dòng)的態(tài)度：社會(huì)和用人單位也要伸出關(guān)心和幫助的援手；而作為學(xué)校則負(fù)有不可推卸的責(zé)任，應(yīng)該盡快改變傳統(tǒng)的就業(yè)指導(dǎo)工作思路，積極探索大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)的新思路。

（一）普及職業(yè)生涯教育，幫助高職學(xué)生樹立正確的職業(yè)生涯規(guī)劃觀念

職業(yè)生涯規(guī)劃教育能夠幫助廣大學(xué)生較為深刻地剖析自我，參照社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求，不斷修正自己的職業(yè)發(fā)展計(jì)劃。因此，職業(yè)生涯規(guī)劃教育就應(yīng)該自始至終地貫穿在大學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中，職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)作為就業(yè)指導(dǎo)教育的重要內(nèi)容之一，列入教育計(jì)劃之中。

（二）引進(jìn)職業(yè)測評(píng)體系，幫助大學(xué)生客觀了解自我

職業(yè)測評(píng)具有預(yù)測、診斷、探測和評(píng)估等功能，不僅可以幫助學(xué)生了解其職業(yè)興趣、職業(yè)能力、職業(yè)傾向性，還可以評(píng)定其個(gè)性特征和動(dòng)機(jī)需求水平。學(xué)校應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)測評(píng)在大學(xué)生就業(yè)選擇和職業(yè)發(fā)展中的作用，挑選和引進(jìn)合適的測評(píng)工具，盡快讓所有學(xué)生接受職業(yè)測評(píng)服務(wù)。

（三）加強(qiáng)和引導(dǎo)大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對(duì)性

在大學(xué)生的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中，要增強(qiáng)其專業(yè)性和職業(yè)針對(duì)性。使他們?cè)诹私馍鐣?huì)的同時(shí)，對(duì)其所學(xué)專業(yè)的應(yīng)用以及將來可能從事的相關(guān)職業(yè)有一個(gè)比較清晰的感性認(rèn)識(shí)，使大學(xué)生不僅在心理上接納自己將要從事的工作，而且進(jìn)一步明確自己今后的努力方向。因此，學(xué)校應(yīng)加大力度建立相關(guān)的專業(yè)社會(huì)實(shí)踐、實(shí)習(xí)和就業(yè)基地，組織和安排相關(guān)專業(yè)的大學(xué)生到相關(guān)工作崗位上去。

（四）加強(qiáng)職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)隊(duì)伍的專業(yè)化培養(yǎng)

大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)既是一項(xiàng)神圣的事業(yè)，又是一項(xiàng)專業(yè)性很強(qiáng)的工作，需要一支具有較強(qiáng)專門知識(shí)、能力和素質(zhì)的隊(duì)伍，才能充分發(fā)揮高職院校的教育功能。這就需要通過集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)，建立一支專業(yè)化、專家化、科學(xué)化的職業(yè)生涯指導(dǎo)隊(duì)伍，使之成為大學(xué)生的“職業(yè)導(dǎo)航師”。

三、護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育中應(yīng)注意的問題

（一）盡早培養(yǎng)職業(yè)興趣、職業(yè)意識(shí)

一個(gè)人職業(yè)興趣、職業(yè)意識(shí)的養(yǎng)成是一個(gè)長期的過程。護(hù)生進(jìn)入高職院校以前，沒有實(shí)際接受過護(hù)理職業(yè)教育，對(duì)護(hù)理職業(yè)缺乏必要的了解，還沒有真正形成護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識(shí)。因此.護(hù)生的護(hù)理職業(yè)興趣和職業(yè)意識(shí)要從一進(jìn)入高職院校就開始培養(yǎng)，以適應(yīng)護(hù)理職業(yè)發(fā)展的需要。

（二）依據(jù)所學(xué)專業(yè)進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)

用人單位招聘時(shí)，首先考慮的就是專業(yè)。護(hù)理專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和就業(yè)方向。是護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)的依據(jù)。如果護(hù)生職業(yè)生涯規(guī)劃離開了護(hù)理專業(yè).從事的職業(yè)不是自己所學(xué)的護(hù)理專業(yè)，參加工作后必然就要“補(bǔ)課”，這無形中給自己增加了許多負(fù)擔(dān)，也不利于個(gè)人發(fā)展，難以實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值。

（三）完善職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)

浙江醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校曾對(duì)700名學(xué)生進(jìn)行的“職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)”抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：絕大部分學(xué)生認(rèn)為職業(yè)生涯教育很重要；對(duì)學(xué)?；蛘咂渌?wù)機(jī)構(gòu)提供的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、就業(yè)指導(dǎo)服務(wù)。只有兩成學(xué)生非常滿意，而近一半的學(xué)生不滿意。可見，大部分學(xué)生對(duì)職業(yè)生涯規(guī)劃設(shè)計(jì)服務(wù)不滿意。

對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)不只是職業(yè)知識(shí)的介紹不能照本宣科，空洞說教，要采用多種方法和手段提高輔導(dǎo)效果。如采用專題講座、現(xiàn)身說法、社區(qū)實(shí)踐、外出參觀、角色扮演等多種形式，使輔導(dǎo)的內(nèi)容形象、深動(dòng)、具體。要用啟發(fā)、討論、辯論、測試等學(xué)生參與的方法，開啟學(xué)生的思路，分享經(jīng)驗(yàn)和感受。

高職院校適時(shí)對(duì)護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯輔導(dǎo)是提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)合格的護(hù)理人才，提高護(hù)生核心競爭力的重要教學(xué)手段?？茖W(xué)、合理與適時(shí)的職業(yè)生涯團(tuán)體輔導(dǎo)是幫助護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯設(shè)計(jì)、進(jìn)行自我的定位、選擇職業(yè)生涯角色、尋求最佳生涯發(fā)展途徑的專門性課程和活動(dòng)，也是學(xué)校職業(yè)生涯輔導(dǎo)中最有效的輔導(dǎo)形式之一。

參考文獻(xiàn)

[1]吳風(fēng)清；危情護(hù)理[期刊論文]-中國醫(yī)院院長 2008（05）

篇3

職業(yè)生涯規(guī)劃是美國著名的職業(yè)輔導(dǎo)教育家帕森1908年首次提出的[1]。職業(yè)生涯規(guī)劃是指個(gè)人對(duì)未來發(fā)展的主客觀進(jìn)行分析、判斷和測定，確定自我的視野奮斗目標(biāo)，并制訂實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的工作、教育和培訓(xùn)計(jì)劃，對(duì)每一步驟的時(shí)間、順序和方向做出合理的安排，以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值的過程。

臨床實(shí)習(xí)是護(hù)理教育的重要環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)學(xué)生(護(hù)生)上崗前打基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化的必要過程。實(shí)習(xí)生活的開始，就意味著護(hù)理生涯的序幕已經(jīng)拉開，實(shí)習(xí)的成敗對(duì)事業(yè)的成功有著重要的影響，所以必須客觀的評(píng)價(jià)自我、認(rèn)真地完善自我、讓自己的護(hù)理生涯有一個(gè)良好的開端，塑造一個(gè)優(yōu)越的崗位角色，應(yīng)準(zhǔn)確把握以下幾個(gè)要點(diǎn)。

1 明確學(xué)習(xí)的目的和意義

1.1 職業(yè)生涯的認(rèn)識(shí) 在一名護(hù)生即將決定進(jìn)入護(hù)理工作前，最重要的是要認(rèn)識(shí)到，護(hù)理工作是一項(xiàng)艱辛的，高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)。很多護(hù)生剛剛進(jìn)入臨床工作時(shí)充滿熱情和對(duì)未來的憧憬，這樣的熱情容易被平凡和瑣碎的工作、嚴(yán)格的制度，尤其是為復(fù)雜的醫(yī)患人際關(guān)系所影響，往往不能持續(xù)很久，這樣會(huì)影響護(hù)理人才的發(fā)展。護(hù)生的崗前培訓(xùn)中首先使護(hù)生對(duì)護(hù)理職業(yè)生涯有充分了解，才會(huì)在進(jìn)入護(hù)理工作之前有充分的思想準(zhǔn)備，對(duì)未來各種不如意具有一定免疫力，更好地承受來自工作中的壓力。

1.2 職業(yè)心理的轉(zhuǎn)變 在對(duì)自己的職業(yè)生涯有了一定的認(rèn)識(shí)后，應(yīng)該在心理上完成從護(hù)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變。包括工作、學(xué)習(xí)方法的改變，乃至包括素質(zhì)、心理、責(zé)任等多方面的轉(zhuǎn)變。在實(shí)習(xí)過程中不能夠因?qū)W會(huì)一點(diǎn)東西而沾沾自喜，而應(yīng)該經(jīng)常反省自己是否具備一個(gè)合格醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)，有意識(shí)地使自己早日實(shí)現(xiàn)這種轉(zhuǎn)變，成為一名合格的醫(yī)務(wù)工作者。

1.3 職業(yè)環(huán)境的適應(yīng) 護(hù)生離開校園從事醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)，校園的環(huán)境相對(duì)較單純，而社會(huì)則是一個(gè)復(fù)雜的群體，這時(shí)不僅是自身的角色發(fā)生了變化，學(xué)習(xí)生活的場所也發(fā)生了變化，同時(shí)人際接觸的范圍擴(kuò)大，環(huán)境由此而變得復(fù)雜，容易產(chǎn)生緊張不安，盲目、膽怯的心態(tài)。這時(shí)應(yīng)該多和環(huán)境里的人交往，帶教老師是交往的主要對(duì)象和與患者建立治療性關(guān)系，與其他醫(yī)護(hù)人員建立團(tuán)隊(duì)協(xié)作關(guān)系的最好橋梁，所以首先要學(xué)會(huì)與帶教老師溝通，并主動(dòng)去學(xué)習(xí)環(huán)境中對(duì)自己有益的東西，以積極的態(tài)度消除這種陌生感。

2 具備良好的基本素質(zhì)

2.1 熱愛自己的事業(yè) 熱愛自己的事業(yè)是做好工作的基本條件，是事業(yè)成功的源泉和原動(dòng)力[2]。作為一名醫(yī)學(xué)生，不管是自愿還是某種原因，只要選擇了護(hù)士這一職業(yè)，就要自覺擔(dān)當(dāng)起救死扶傷、保護(hù)人民健康的責(zé)任，熱愛自己的事業(yè)，并為之終生奮斗。

2.2 虛心求學(xué)的態(tài)度 這種態(tài)度對(duì)于實(shí)習(xí)生必不可少。要理論聯(lián)系實(shí)際，將書本上的知識(shí)拓展到身邊的病例上，求學(xué)的對(duì)象不僅是帶教老師和其他醫(yī)護(hù)人員，還應(yīng)包括患者，從患者的主觀感受和身體的癥狀方面將會(huì)學(xué)到許多書本上學(xué)不到的知識(shí)。

2.3 嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和求實(shí)的工作態(tài)度 醫(yī)學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)有機(jī)地結(jié)合，它研究的對(duì)象是人而不是物，是一類非常神圣的學(xué)科，對(duì)疾病的診斷和治療的錯(cuò)誤，將帶給患者無法挽回的損失，作為學(xué)生絕不能不懂裝懂，自以為是，對(duì)任何一項(xiàng)護(hù)理操作都必須征得老師的同意，絕不能擅自操作。

2.4 勇于吃苦的精神 醫(yī)務(wù)工作是艱辛的，危重患者的搶救、大手術(shù)、值班等通常會(huì)通宵達(dá)旦，有時(shí)學(xué)生的勞動(dòng)付出甚至?xí)冉虇T多，要加強(qiáng)身體素質(zhì)的培養(yǎng)，充分做好吃苦耐勞的心理準(zhǔn)備。

3 合理解決好幾個(gè)問題

3.1 正確把握實(shí)習(xí)護(hù)士的雙重身份 “實(shí)習(xí)護(hù)士”即實(shí)習(xí)生加護(hù)士。在教員眼里實(shí)習(xí)護(hù)士是一名學(xué)生，而在患者眼里實(shí)習(xí)護(hù)士又是一名護(hù)士。怎樣處理這種雙重身份，是實(shí)習(xí)護(hù)士首先要解決好的問題。在實(shí)習(xí)過程中，“學(xué)習(xí)”應(yīng)當(dāng)放在首位，在適應(yīng)教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方式的改變的同時(shí)，可以主動(dòng)和帶教老師探討教學(xué)模式，以便做出更好的教學(xué)方案，以達(dá)到教與學(xué)雙贏的效果。同時(shí)要適應(yīng)在患者眼中“護(hù)士”的角色，建立“以病人為中心”的服務(wù)理念，言行要對(duì)患者負(fù)責(zé)。

3.2 正確面對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)的沖突 護(hù)理工作是一門崇高的事業(yè)，是一門藝術(shù)，但護(hù)理工作也是瑣碎的，她是由無數(shù)個(gè)重復(fù)而又細(xì)致的操作組成的，而這些操作所帶給人們的是一種愛的表達(dá)。很多學(xué)生在學(xué)校里對(duì)護(hù)理工作有著很好的憧憬，有很好的抱負(fù)，可當(dāng)真正面對(duì)臨床工作，容易被平凡而又瑣碎的護(hù)理操作對(duì)護(hù)理工作打消其主觀能動(dòng)性。所以，正確面對(duì)理想與現(xiàn)實(shí)的沖突是樹立正確的事業(yè)觀的前提，心理才不會(huì)產(chǎn)生較大的反差，從而以平和的心面對(duì)自己選擇的職業(yè)。

3.3 加強(qiáng)護(hù)士必備能力的學(xué)習(xí) 實(shí)習(xí)的目的之一就是實(shí)現(xiàn)學(xué)生到護(hù)士的轉(zhuǎn)變，這種轉(zhuǎn)變中包括對(duì)護(hù)士必備能力的學(xué)習(xí)，而且貫穿于整個(gè)實(shí)習(xí)的始終。初入臨床存在著技能與知識(shí)整體運(yùn)用能力較弱，易忽視專業(yè)知識(shí)的進(jìn)一步鞏固，專業(yè)思想不穩(wěn)定，溝通交流能力欠佳等諸多問題。而護(hù)士應(yīng)必備的能力包括技術(shù)操作能力、觀察力、應(yīng)急力、人際交往能力、邏輯思維能力等[3]，這些能力的培養(yǎng)是日積月累的過程，要勤于操練，在實(shí)際工作中去總結(jié)、積累。最好建立一本《實(shí)習(xí)手冊(cè)》，養(yǎng)成做筆記的習(xí)慣，便于知識(shí)點(diǎn)更加牢固的掌握，對(duì)這些能力的培養(yǎng)將會(huì)達(dá)到事半功倍的效果，為以后的工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

總之，在護(hù)生職業(yè)生涯培訓(xùn)中，準(zhǔn)確的把握以上要點(diǎn)，以一種積極主動(dòng)的態(tài)度不斷的總結(jié)、完善自我，塑造一個(gè)優(yōu)秀的職業(yè)角色，讓自己的職業(yè)生涯有一個(gè)良好的開端，就會(huì)更好的投入護(hù)理工作，創(chuàng)造更多的社會(huì)價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

1 蔣玉瓊.護(hù)理人員職業(yè)生涯規(guī)劃.中國護(hù)理管理，2005，5(1)：54.

篇4

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；考核和鑒定手冊(cè)；臨床帶教；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0807-02

試用期護(hù)士是指通過應(yīng)聘方式到醫(yī)院準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作但還未能獨(dú)立勝任護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員。[1]我院是一家民營醫(yī)院，如何高效、快捷的進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，使試用期護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為培養(yǎng)臨床護(hù)理中堅(jiān)力量奠定基礎(chǔ)，已成為一項(xiàng)舉足輕重的任務(wù)。為此在帶教過程中，我們不斷探索，逐步建立《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》應(yīng)用于臨床帶教，取得了滿意的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 帶教對(duì)象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新護(hù)士25名， 其中大專學(xué)歷22名、中專學(xué)歷2名、本科學(xué)歷1名；男護(hù)士1名，女護(hù)士24名。年齡20-36歲，平均年齡28歲。

1.2方法

1.2.1 設(shè)計(jì)思路 在對(duì)試用期護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，我們采取院科兩級(jí)的培訓(xùn)方式。護(hù)理部層面的培訓(xùn)著重于各科適用的基礎(chǔ)理論知識(shí)、核心制度、護(hù)理病歷書寫、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、日常護(hù)理技能、急救護(hù)理技能等的培訓(xùn)。此外，著眼于科室層面帶教方式的改革，開院至2012年，沿用以往常規(guī)的帶教模式，對(duì)試用期護(hù)士的培訓(xùn)有固定的帶教老師和框架性各?？频膸Ы虄?nèi)容，但帶教的期限不夠明確，教授與考核的內(nèi)容不夠細(xì)化，2012年底開始，我院根據(jù)新入職護(hù)士試用2個(gè)月定科室的決策，護(hù)理部設(shè)計(jì)了2個(gè)月為時(shí)限的?？苹蛡€(gè)體化相結(jié)合的《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》，以下簡稱《手冊(cè)》。

1.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)及鑒定手冊(cè)的涵蓋內(nèi)容 該手冊(cè)包括：護(hù)士基本資料欄、培訓(xùn)目標(biāo)、前1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、后1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、周小結(jié)、月評(píng)價(jià)、定科評(píng)價(jià)表七個(gè)方面。

1.2.2.1試用期護(hù)士個(gè)人資料欄 個(gè)人細(xì)化填寫姓名、出生年月、地址、聯(lián)系方式（含親屬）、特長、畢業(yè)學(xué)校、所獲得的榮譽(yù)、資質(zhì)等基本信息，便于帶教老師和護(hù)士長對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面了解。

1.2.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo) 目標(biāo)：①培養(yǎng)新入職護(hù)士的集體歸屬感、榮譽(yù)感；②培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能；③熟悉科室各班崗位職責(zé)；④掌握科室一般護(hù)理工作流程；⑤熟悉工作物品擺放的位置；⑥熟悉科室各類儀器的操作使用；⑦掌握科室常見的護(hù)理技術(shù)；⑧掌握科室常見疾病的護(hù)理常規(guī)；⑨熟悉專科急救知識(shí)技能；⑩提供患者整體性的護(hù)理。同時(shí)闡述培訓(xùn)的方法、專業(yè)能力評(píng)分與考核的方法。

1.2.2.3 階段專業(yè)能力培訓(xùn)及評(píng)分表 護(hù)理部、護(hù)士長與帶教老師結(jié)合專科和培訓(xùn)對(duì)象的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了六大模塊（主要含：病室常規(guī)、護(hù)理表單、常用護(hù)理技術(shù)、常用藥物消毒劑的使用管理、常用儀器設(shè)備的使用、專科業(yè)務(wù)理論技能），180個(gè)左右的細(xì)化培訓(xùn)項(xiàng)目。設(shè)身處地地從新入職護(hù)士的角度出發(fā)：細(xì)到科室工作同事的認(rèn)識(shí)、一件物品的擺放位置、一張張護(hù)理表單的熟悉等都逐一列為培訓(xùn)和考核評(píng)分的項(xiàng)目，記錄培訓(xùn)考核時(shí)間，體現(xiàn)培訓(xùn)進(jìn)度，由帶教老師和試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.4周小結(jié) 對(duì)照階段專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表進(jìn)行周計(jì)劃的設(shè)定和學(xué)習(xí)情況小結(jié)，由帶教老師和試用期護(hù)士共同探討、協(xié)商完成。

1.2.2.5月評(píng)價(jià) 對(duì)上月學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)和下一步學(xué)習(xí)的需求。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。由護(hù)士長、帶教老師、試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.6 定科評(píng)價(jià)表 試用期護(hù)士入職2月，以2個(gè)月為試用期的帶教結(jié)束所進(jìn)行的總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。

1.2.3 實(shí)施細(xì)則 在2個(gè)月的培訓(xùn)階段，護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)定為兩個(gè)時(shí)段來完成。

1.2.3.1 前1個(gè)月 試用期護(hù)士入職的前1個(gè)月，本期要完成的專業(yè)能力培訓(xùn)項(xiàng)目占總項(xiàng)目的70%，實(shí)行一對(duì)一專人的帶教方式。前期帶教的主要目標(biāo)是使新入職護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，熟悉醫(yī)院及科室主要的規(guī)章制度、工作流程，了解各崗位的工作職責(zé)，掌握本科室的常見病護(hù)理常規(guī)，掌握本科室常用藥物的使用，能勝任本科室常見的基本技能操作項(xiàng)目。

1.2.3.2 后1個(gè)月 為護(hù)士入職的第2個(gè)月，該階段護(hù)士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作內(nèi)容，能獨(dú)立完成簡單的護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理工作?？剖议_始實(shí)行跟崗位帶教。此階段的護(hù)士開始嘗試跟不同的帶教老師上不同的班次或接受不同的專業(yè)能力訓(xùn)練。更多地接受專科崗位護(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為獨(dú)立承擔(dān)各班崗位職責(zé)打下基礎(chǔ)。

1.2.4 培訓(xùn)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的不同，培訓(xùn)方法分為：院級(jí)講課、科級(jí)小講課、一對(duì)一傳授、自學(xué)四種形式。每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的完成都有帶教老師或護(hù)士長的考核評(píng)分，項(xiàng)目評(píng)分分四個(gè)層次：完全掌握（90-100%）3分，基本掌握（60-80%）2分，初步了解（30%-50%）1分，完全不會(huì)0分。

2 結(jié)果

類比2010年到2011年同期試用期護(hù)士的帶教工作，首先依據(jù)明尼蘇達(dá)滿意度問卷短式量表調(diào)查，帶教雙方對(duì)職業(yè)需求的滿意度提升7.16%（特別是對(duì)于工作的認(rèn)同感、團(tuán)體歸屬感、工作自方面）；其次，以往的帶教模式下2012年新護(hù)士經(jīng)過二個(gè)月的試用期培訓(xùn)，錄用率為92%，2013年新護(hù)士的錄用率為100%，新護(hù)士定科合格率提升了8%；再者，新護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)程度明顯提高。

3 體會(huì)

3.1 《手冊(cè)》使新護(hù)士更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容 能自主評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和下一步的努力方向?？s短了新護(hù)士進(jìn)入臨床的被動(dòng)與陌生時(shí)期，保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。[2]激發(fā)新護(hù)士自覺學(xué)習(xí)的積極性，使每個(gè)新護(hù)士接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、由淺入深的教學(xué)培訓(xùn)，加快了新護(hù)士的成長。

3.2《手冊(cè)》使帶教老師更加明確了帶教的目標(biāo)和任務(wù)，全新教學(xué)評(píng)價(jià)方式的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長 目標(biāo)明確的帶教方式，既發(fā)揮了新護(hù)士的主體作用，也彰顯了帶教老師的主導(dǎo)作用。全新的教學(xué)評(píng)價(jià)方式改變傳統(tǒng)的一張?jiān)嚲矶ǔ煽兊姆绞剑琜3]采取結(jié)合臨床及自身的綜合評(píng)價(jià)方式，提高了新護(hù)士評(píng)價(jià)的客觀性和公正性。臨床帶教老師在明確目標(biāo)和任務(wù)的同時(shí)，勢必提前做好相關(guān)知識(shí)技能的再學(xué)習(xí)與深入研究，帶教雙方在教學(xué)探討、溝通交流中得到進(jìn)一步的深化，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長。

3.3 密切了帶教雙方的關(guān)系，增強(qiáng)新護(hù)士對(duì)集體的歸屬感 新護(hù)士入臨床即有專門的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，在教學(xué)的過程中帶教老師和新護(hù)士相互探討、相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)，讓新護(hù)士減少了對(duì)新環(huán)境的恐懼與焦慮，能更快地融入集體的懷抱。

3.4 《手冊(cè)》是護(hù)士職業(yè)生涯管理的組成部分 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中，根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要，獲得相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過程。護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃，能引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來，有利于護(hù)士的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)成長[4]。

4 小結(jié)

通過《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》在臨床帶教中的應(yīng)用，我們還體會(huì)到在臨床帶教中還應(yīng)重視試用期新護(hù)士臨床帶教管理中的特殊性，因人施教。新護(hù)士來自不同的地區(qū)和醫(yī)院，他們?cè)谂R床經(jīng)歷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面差別較大，故帶教老師很難按事先設(shè)計(jì)好的帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教，帶教管理中要重視這種特殊性，注重因人施教[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝婷婷，閆翠萍，麻思理.淺談新護(hù)士臨床帶教工作體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2010，5（8）：504-505.

[2] 尹安春，張新宇，姜麗華等.“示教病房”無縫對(duì)接培養(yǎng)模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志2011，27（4）：75-77.

[3] 張海燕，魏彥妹，周錦.重視細(xì)節(jié)管理 持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量.中國護(hù)理管理，2008，8（12）：72-75.

篇5

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理本科生；學(xué)風(fēng)狀況；職業(yè)規(guī)劃

隨著社會(huì)對(duì)護(hù)理專業(yè)人才需求的增加，護(hù)理高等院校招生規(guī)模也不斷擴(kuò)大，護(hù)理本科生的專業(yè)素養(yǎng)和專業(yè)技能水平被市場化的就業(yè)環(huán)境考驗(yàn)著。提高綜合競爭力是專業(yè)教育的方向，以扎實(shí)的理論知識(shí)為基礎(chǔ)，不斷提高專業(yè)技能，并在實(shí)踐中提升個(gè)人職業(yè)素養(yǎng)，是踐行“健康所系，性命相托”的醫(yī)學(xué)誓言所在。因此，本文的目的是了解不同層次護(hù)理本科生的學(xué)風(fēng)狀況，針對(duì)存在的問題采取有效的措施，幫助學(xué)生樹立正確的價(jià)值觀，調(diào)整心態(tài)，引導(dǎo)學(xué)生“自我管理”。

一、調(diào)查對(duì)象與方法

1、調(diào)查對(duì)象

遼寧醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)院2012級(jí)護(hù)理本科生175人，參加調(diào)查的高中升本、中職升本學(xué)生占調(diào)查學(xué)生總數(shù)的比例分別為55%、45%。

2、調(diào)查方法

參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)問卷，調(diào)查內(nèi)容包括學(xué)風(fēng)狀況、心理情感狀況和理想的實(shí)習(xí)地三個(gè)方面。采取不記名方式調(diào)查和收集資料，當(dāng)場發(fā)放，說明調(diào)查的目的及意義，學(xué)生填寫后當(dāng)場收回。共發(fā)放問卷175份，回收有效問卷175份，有效回收率為100%。

二、調(diào)查結(jié)果

1、學(xué)風(fēng)狀況

（1）課堂學(xué)習(xí)方面。調(diào)查結(jié)果顯示，學(xué)生普遍存在上課精力不集中現(xiàn)象，“經(jīng)常”的占20%，“偶爾”占73%，“幾乎從不”的占7%。在上課不能集中精力聽課的原因問題上，多數(shù)同學(xué)選擇了對(duì)該課程不感興趣、老師講的不好和被其他事情吸引（如玩手機(jī)），分別占總?cè)藬?shù)的37%、13%和27%，中職班的同學(xué)更傾向于對(duì)該課程不感興趣（占總?cè)藬?shù)的37%）及老師講的不好（占總?cè)藬?shù)的21%），高中班的同學(xué)更傾向于對(duì)該課程不感興趣（占總?cè)藬?shù)的37%）及被其他事情吸引（如玩手機(jī)）（占總?cè)藬?shù)的30%）。

在出勤方面，偶爾曠課的同學(xué)占總?cè)藬?shù)的22%，幾乎從不曠課的占78%，并且高中班較中職班的出勤狀況好。高中班的幾乎從不曠課人數(shù)比例為88%，中職班為67%。而曠課的原因則是高中班與中職班既有相似又有不同，相同的是高中班與中職班在曠課原因上都在對(duì)課程不感興趣、厭學(xué)選項(xiàng)上占大部分比例，不同點(diǎn)是高中班因參加社團(tuán)活動(dòng)或工作而曠課所占比例非常高（占總?cè)藬?shù)的51%），見圖1。

（2）學(xué)習(xí)成績方面。影響自身成績的個(gè)人原因主要是集中在專業(yè)興趣、刻苦程度、學(xué)習(xí)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)方法四個(gè)選項(xiàng)上，其中學(xué)生們認(rèn)為學(xué)習(xí)方法很重要的占學(xué)生總數(shù)的27%，見圖2。

在影響學(xué)習(xí)成績的學(xué)校因素方面，學(xué)生們有32%都認(rèn)為學(xué)習(xí)氛圍對(duì)自身成績影響最大，尤其是高中班的學(xué)生，有35%都是這樣認(rèn)為的，高出中職班7個(gè)百分點(diǎn)，如圖3。

學(xué)生中的大多數(shù)能認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，但卻缺少持之以恒的毅力，大都不能完成自定的學(xué)習(xí)目標(biāo)和規(guī)劃。在課余時(shí)間利用方面，用來學(xué)習(xí)的占28%，上網(wǎng)的占38%、逛街的占18%、戀愛的占6%、閑聊的占14%、打工的占5%、看課外書的占17%、文學(xué)創(chuàng)作的占1%、其他的占2%?？梢钥闯鲈谡n余時(shí)間同學(xué)們花在學(xué)習(xí)的時(shí)間還不是很多，多數(shù)同學(xué)存在課余時(shí)間安排不合理的情況。學(xué)生們?cè)谠u(píng)價(jià)自身所具有的學(xué)習(xí)能力時(shí)有39%學(xué)生認(rèn)為自己有對(duì)所學(xué)知識(shí)的理解和記憶能力，39%學(xué)生認(rèn)為自己有課堂筆記記錄的習(xí)慣，17%學(xué)生認(rèn)為自己能夠較好地分配各科目學(xué)習(xí)時(shí)間，僅有5%學(xué)生認(rèn)為自己沒有以上能力，可以看出學(xué)生普遍對(duì)自己的能力持肯定意見，說明學(xué)生對(duì)自己的學(xué)習(xí)要求還不是很高。

（3）學(xué)習(xí)動(dòng)力方面。在學(xué)習(xí)動(dòng)力來源方面，有44%學(xué)生是為了工作而有學(xué)習(xí)動(dòng)力，但中職班學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力來源較比高中班學(xué)生分散，高中班學(xué)生的學(xué)習(xí)動(dòng)力來源主要集中在為了工作（占總?cè)藬?shù)的55%），而中職班則在為了實(shí)現(xiàn)理想、為了本科畢業(yè)證、為了工作三方面，分別占總?cè)藬?shù)的26%、29%、28%。見圖4。

（4）期末復(fù)習(xí)安排方面。調(diào)查顯示，55%同學(xué)選擇在期末考試前一個(gè)月復(fù)習(xí)，以教材和筆記為主；15%學(xué)生采用短期突擊，只看練習(xí)冊(cè)，采取押題的方式；28%同學(xué)會(huì)注重平時(shí)積累，全面復(fù)習(xí)，中職班和高中班的情況大體相同，只是高中班學(xué)生在期末考試前短期突擊的情況更明顯一些，占總?cè)藬?shù)的21%，而中職班則僅有7%，見圖5。

（5）未來學(xué)習(xí)規(guī)劃方面。學(xué)生們對(duì)未來大都有自己的規(guī)劃和想法，在對(duì)大學(xué)畢業(yè)后的計(jì)劃，學(xué)生們有41%選擇從事護(hù)理專業(yè)，高中班學(xué)生中有很大一部分同學(xué)選擇讀研，占高中班總?cè)藬?shù)的29%，而中職班的學(xué)生讀研的則比較少，僅占8%，見圖6。

在職業(yè)生涯規(guī)劃上，學(xué)生們大都有自己的未來規(guī)劃，但有規(guī)劃且執(zhí)行較好的僅有12%，有規(guī)劃但執(zhí)行不夠占66%，其余同學(xué)是沒有規(guī)劃的，可見學(xué)生對(duì)職業(yè)規(guī)劃的確有深刻認(rèn)識(shí)，但卻沒有毅力一直堅(jiān)持。見圖7。

2、未來理想的實(shí)習(xí)地

有13%同學(xué)選擇清華大學(xué)第一附屬醫(yī)院，有12%同學(xué)選擇了大連市中心醫(yī)院，有11%同學(xué)選擇了其他（包括遼寧醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院、福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、遼陽市中心醫(yī)院、安陽市人民醫(yī)院、重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院、北京協(xié)和、山西省中心醫(yī)院，金華市人民醫(yī)院、安徽省立醫(yī)院、華西醫(yī)院、北京大學(xué)第一附屬醫(yī)院、長春吉大附屬第一醫(yī)院、鞍山市中心醫(yī)院、河北承德附屬醫(yī)院、湘雅醫(yī)院、重慶三峽醫(yī)院、盤錦市興隆臺(tái)區(qū)中心醫(yī)院、正大附屬、貴陽醫(yī)院）。由以上調(diào)查可知，學(xué)生們對(duì)自己職業(yè)生涯和未來都有各自的考量和規(guī)劃，但還欠缺足夠的毅力來完成規(guī)劃，實(shí)現(xiàn)自己的目標(biāo)。

在學(xué)習(xí)方面，學(xué)生們沒有嚴(yán)格的要求自己，一部分同學(xué)眼高手低，過于高估自己的學(xué)習(xí)能力；存在得過且過的心理，認(rèn)為偶爾曠課沒有什么嚴(yán)重的；在學(xué)習(xí)成績方面缺乏持之以恒的毅力，自己定下的學(xué)習(xí)目標(biāo)不能按時(shí)完成，最終導(dǎo)致空有計(jì)劃卻沒有得到實(shí)質(zhì)的進(jìn)步。

3、心理情感狀況

在心理情感方面，有26%學(xué)生戀愛了，74%學(xué)生沒有戀愛，有2%學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響非常大，有5%學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響很大，有22%學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響一般，有20%學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響很小，有51%學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響幾乎沒有，可見大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為戀愛對(duì)學(xué)習(xí)的影響幾乎沒有或很小。在交友方面，95%的學(xué)生都認(rèn)為應(yīng)該在現(xiàn)實(shí)中交友，僅有5%的學(xué)生贊同網(wǎng)絡(luò)交友。

在壓力方面，8%學(xué)生感覺自己心理壓力非常大，32%學(xué)生感覺自己心理壓力很大，50%學(xué)生感覺自己心理壓力一般，說明大部分學(xué)生還是處于有心理壓力的狀態(tài)，但并不是很大，是可以調(diào)節(jié)的；而壓力的主要來源方面，36%的學(xué)生都選擇學(xué)業(yè)作為主要的壓力源，見圖8。

三、討論與分析

1、學(xué)生自身因素導(dǎo)致的學(xué)風(fēng)問題

（1）職業(yè)生涯規(guī)劃培訓(xùn)。“職業(yè)生涯規(guī)劃”[1]，是指個(gè)人發(fā)展與組織發(fā)展相結(jié)合，在分析和總結(jié)主客觀因素影響的基礎(chǔ)上，對(duì)個(gè)人興趣、愛好、能力、特點(diǎn)等方面進(jìn)行綜合分析和評(píng)價(jià)，結(jié)合時(shí)代特點(diǎn)，根據(jù)自己的職業(yè)興趣傾向，確定個(gè)人的事業(yè)奮斗目標(biāo)，做出行之有效的安排[2]。學(xué)生在對(duì)自己職業(yè)生涯做規(guī)劃時(shí)，僅有一個(gè)模糊的想法，調(diào)查顯示部分同學(xué)沒有正確評(píng)估自己的能力，沒有切合實(shí)際的制定目標(biāo)，只是一味的追求最好的、理想的目標(biāo)。而規(guī)劃恰恰是前進(jìn)的方向和動(dòng)力，只有真真正正的腳踏實(shí)地實(shí)現(xiàn)目標(biāo)才是職業(yè)生涯規(guī)劃的最終目的，在高目標(biāo)難以實(shí)現(xiàn)的情況下，積極性和信心都會(huì)受到重創(chuàng)。以班級(jí)為單位或以班團(tuán)的形式，讓每位同學(xué)闡述制定的規(guī)劃目標(biāo)，并一一記錄，在其優(yōu)秀時(shí)予以相應(yīng)的獎(jiǎng)勵(lì)，這樣可以促進(jìn)競爭，提高同學(xué)們的積極性。

（2）“一幫一”活動(dòng)。一些學(xué)生的學(xué)習(xí)基礎(chǔ)相對(duì)較差，底子薄。在老師講授內(nèi)容時(shí)似懂非懂，學(xué)習(xí)方法不得當(dāng)，學(xué)習(xí)主動(dòng)性積極性不高。缺乏明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足，自制性差，不會(huì)合理安排課余時(shí)間，且學(xué)習(xí)興趣不足，大部分同學(xué)僅僅是為了以后工作而讀書。所以，要深入落實(shí)“一幫一”活動(dòng)，使學(xué)生們結(jié)成對(duì)子，互相幫助，這樣學(xué)生們會(huì)互相監(jiān)督保證出勤及學(xué)習(xí)效率，端正學(xué)生們的學(xué)習(xí)態(tài)度。

（3）以評(píng)選促優(yōu)秀。期末復(fù)習(xí)時(shí)，有部分同學(xué)是在考前一個(gè)月才開始復(fù)習(xí)，更有甚者在期末考試前短期突擊，背練習(xí)冊(cè)，押題，不注重平時(shí)積累和學(xué)習(xí)筆記的重要性。所以，應(yīng)每學(xué)期組織開展兩次評(píng)選優(yōu)秀學(xué)習(xí)筆記活動(dòng)，重點(diǎn)考量內(nèi)容及形式，對(duì)內(nèi)容完整，豐富，有自己想法和思考的，予以適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)，使同學(xué)們深刻認(rèn)識(shí)學(xué)習(xí)筆記的重要性，重視學(xué)習(xí)筆記。

（4）專業(yè)態(tài)度教育。護(hù)理專業(yè)態(tài)度是護(hù)士對(duì)護(hù)理專業(yè)的知識(shí)、情感以及決定自己專業(yè)行為傾向的心理狀態(tài)[3]?？隙ǖ摹⒎e極的專業(yè)態(tài)度是推動(dòng)人們學(xué)習(xí)知識(shí)、掌握技能的內(nèi)在動(dòng)力，有無良好的專業(yè)思想不僅關(guān)系到學(xué)生在校期間的學(xué)習(xí)生活，還關(guān)系到學(xué)生未來就業(yè)的素質(zhì)基礎(chǔ)和事業(yè)的成敗[4]。調(diào)查結(jié)果顯示，從事護(hù)理專業(yè)的人數(shù)比例不超過一半，這與護(hù)理行業(yè)的社會(huì)地位和勞動(dòng)強(qiáng)度有關(guān)，因此，要加強(qiáng)專業(yè)思想教育，樹立正確的學(xué)業(yè)、就業(yè)觀，注重榜樣的引導(dǎo)作用，組織開展護(hù)理專業(yè)的專題講座，經(jīng)常性的學(xué)業(yè)交流，可從思想和情感上逐步端正專業(yè)態(tài)度，強(qiáng)化專業(yè)思想和職業(yè)認(rèn)同感。

2、環(huán)境對(duì)學(xué)生成績的影響

（1）改變授課形式。調(diào)查顯示，同學(xué)們更容易被老師幽默詼諧授課方式所吸引，在輕松有序的教學(xué)環(huán)境中，學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣大大提高，應(yīng)以獨(dú)到的授課方式傳授晦澀的醫(yī)學(xué)知識(shí)，使學(xué)生產(chǎn)生更大的樂趣去學(xué)習(xí)。

（2）增強(qiáng)學(xué)習(xí)氛圍。調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，有相當(dāng)一部分學(xué)生認(rèn)為學(xué)習(xí)氛圍非常重要，必須完善和落實(shí)管理制度。要加強(qiáng)學(xué)生的早操制度、自習(xí)制度、課堂考勤制度、學(xué)生課余學(xué)習(xí)制度等一系列的學(xué)生約束機(jī)制，營造更加濃厚的學(xué)習(xí)氛圍，同時(shí)也可以開展以寢室為單位的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，相互交流，使知識(shí)融會(huì)貫通，促進(jìn)寢室文化形成，深化學(xué)習(xí)意識(shí)。

3、學(xué)生心理對(duì)學(xué)習(xí)的影響

要注重多層次心理輔導(dǎo)。調(diào)查顯示，就戀愛觀、交友觀來說，學(xué)生的基本認(rèn)識(shí)是正確的，但還不夠成熟，需要老師和家長的正確引導(dǎo)，應(yīng)在每學(xué)期召開一次心理主題年級(jí)大會(huì)，心理輔導(dǎo)員老師為學(xué)生們指導(dǎo)什么是正確的戀愛觀交友觀。

針對(duì)大部分同學(xué)感受到的心理壓力，可以班級(jí)為單位由心理委員組織主題為傾訴或排壓的班會(huì)，幫助學(xué)生們釋放壓力，并告訴學(xué)生們什么是正確的解壓方式。

【參考文獻(xiàn)】

[1] 羅雙平.職業(yè)生涯規(guī)劃[J].中國公務(wù)員，2003（05）.

[2] 張?jiān)s等.出國與就業(yè)[J].2011（1）101.

篇6

目前，在中職衛(wèi)校開設(shè)的德育課程有《經(jīng)濟(jì)政治與社會(huì)》《職業(yè)生涯規(guī)劃》《職業(yè)道德與法律》《護(hù)理倫理學(xué)》《哲學(xué)與人生》等。作為公共基礎(chǔ)課程，護(hù)理、檢驗(yàn)、藥劑等專業(yè)分不同年級(jí)都開設(shè)了相應(yīng)的德育課。

隨機(jī)抽取某中職衛(wèi)生學(xué)校護(hù)理專業(yè)二年級(jí)10個(gè)班學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，通過了解學(xué)生對(duì)于德育課教學(xué)的態(tài)度和情感以反映德育課堂的實(shí)效性?，F(xiàn)將調(diào)查結(jié)果分析如下：

大多數(shù)學(xué)生把醫(yī)學(xué)專業(yè)課的學(xué)習(xí)放在第一位，把德育課放在次要的地位；部分學(xué)生認(rèn)為德育課的教學(xué)方式不適合他們，教學(xué)內(nèi)容難以理解；中職德育課課堂教學(xué)師生互動(dòng)缺乏，學(xué)生參與課堂程度偏低；22%的學(xué)生覺得德育課沒有用，存在明顯的厭學(xué)情緒。

調(diào)查結(jié)果顯示，現(xiàn)今中職德育課教學(xué)的實(shí)效性有待提高。

二、提高中職衛(wèi)校德育課實(shí)效性的對(duì)策

提高中職衛(wèi)校德育課教學(xué)實(shí)效性的關(guān)鍵，是要牢牢把握德育課堂中以學(xué)生為主體的原則。

1.德育課堂教學(xué)內(nèi)容的重構(gòu)

德育課教材內(nèi)容多為枯燥的概念與原理，使人感覺“大而空”，學(xué)生難以產(chǎn)生共鳴。為此，教師必須通過多種手段對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行充實(shí)、重組和改造，努力把德育教學(xué)的知識(shí)點(diǎn)融入社會(huì)生活題材中，圍繞學(xué)生身邊發(fā)生的問題、學(xué)生關(guān)注的社會(huì)熱點(diǎn)和生活話題組織教學(xué)，著力構(gòu)建適合學(xué)生年齡特點(diǎn)且豐富、生動(dòng)、有效的大德育載體，實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容貼近學(xué)生、貼近生活、貼近社會(huì)。例如，講授“紀(jì)律”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，可以結(jié)合學(xué)生在校的違紀(jì)現(xiàn)象進(jìn)行講解，以觸動(dòng)學(xué)生，增強(qiáng)教學(xué)效果。

2.德育課堂教學(xué)方式的多樣化

多樣化的教學(xué)方式是為了調(diào)動(dòng)學(xué)生對(duì)德育課學(xué)習(xí)的興趣和積極性，構(gòu)建師――生――生之間的多角度互動(dòng)。

（1）探討法

探討式學(xué)習(xí)方式強(qiáng)調(diào)“討論”和“創(chuàng)造”，學(xué)生自主、獨(dú)立地發(fā)現(xiàn)問題、通過運(yùn)用各種知識(shí)去分析解決問題，培養(yǎng)學(xué)生探索精神和創(chuàng)新能力。探討式學(xué)習(xí)強(qiáng)調(diào)學(xué)生自主活動(dòng)，由學(xué)生自己設(shè)計(jì)并控制學(xué)習(xí)的整個(gè)過程，這充分鼓勵(lì)了學(xué)生的自主思考。例如，在講授“假如我是人大代表”這節(jié)內(nèi)容時(shí)，老師要學(xué)生對(duì)于家鄉(xiāng)的發(fā)展提出議案，學(xué)生需要以主人翁的責(zé)任感，用新的視角去觀察自己的家鄉(xiāng)，去發(fā)現(xiàn)問題。

（2）小組合作學(xué)習(xí)

合作學(xué)習(xí)是指學(xué)生在小組或團(tuán)隊(duì)中為了完成共同的任務(wù)，有明確的責(zé)任分工的互學(xué)習(xí)。它有以下幾個(gè)方面的要素：積極承擔(dān)在完成共同任務(wù)中個(gè)人的責(zé)任；積極的相互支持、配合、相互信任；有效的溝通，有效解決組內(nèi)沖突；對(duì)合作的成效進(jìn)行評(píng)估，尋求提高其有效的途徑”。例如，在講授職業(yè)禮儀時(shí)，老師讓學(xué)生分組表演不同職業(yè)的職業(yè)禮儀，小組內(nèi)部自己分工，包括寫劇本、角色挑選、配音、服裝等，要求每個(gè)組員都必須參加，各盡其職，最后全班評(píng)出最佳組織獎(jiǎng)。小組合作學(xué)習(xí)引入組內(nèi)合作與組間競爭機(jī)制，讓學(xué)生學(xué)會(huì)溝通、傾聽、合作等重要品質(zhì)。

（3）拓展鞏固法

道德教育不僅局限于課堂所教的內(nèi)容，校園和社會(huì)是更廣闊的課堂。要培養(yǎng)學(xué)生關(guān)注“家事、國事、天下事”的大格局，通過看報(bào)紙、讀新聞、關(guān)注討論最新時(shí)事，養(yǎng)成良好的政治素養(yǎng)。對(duì)于道德、倫理方面的德育教學(xué)，更不能紙上談兵，在學(xué)校開展各種內(nèi)容豐富、形式多樣的活動(dòng)，如開展文明班級(jí)的評(píng)選、評(píng)選校園文明之星、組織文明禮儀作品展，潛移默化地拓展鞏固德育課堂的教育效果。

3.德育課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系的變革

一個(gè)好的德育課堂教學(xué)評(píng)價(jià)體系，可以促進(jìn)學(xué)生積極參與德育課堂教學(xué)，提高德育課教學(xué)效果。根據(jù)中職德育課教學(xué)的要求和特點(diǎn)，構(gòu)建多元化的德育課學(xué)業(yè)評(píng)價(jià)體系。

（1）作業(yè)（占總分30%）

除了常規(guī)性的做在本子上的練習(xí)題，我們還把知識(shí)競賽、案例分析、資料收集、制作剪報(bào)、社會(huì)調(diào)查也納入平時(shí)作業(yè)中，克服了傳統(tǒng)德育課作業(yè)形式單調(diào)、枯燥乏味的缺點(diǎn)。在《職業(yè)道德與法律》課程，讓學(xué)生收集職業(yè)道德規(guī)范的案例、組織法律知識(shí)競賽；在《職業(yè)生涯規(guī)劃》課程中，布置撰寫“你的職業(yè)生涯設(shè)計(jì)”，學(xué)生可以通過上網(wǎng)或者查閱書報(bào)、雜志等資料，聯(lián)系自己的實(shí)際進(jìn)行設(shè)計(jì)，寫出自己的職業(yè)生涯規(guī)劃。

學(xué)生感受到自己作為課堂教學(xué)主動(dòng)參與者的樂趣，并鍛煉了查找資料的能力、語言表達(dá)和文字組織的能力、獨(dú)立學(xué)習(xí)和動(dòng)手能力。

（2）考試（占40%）

在考試中改變以往過于注重死記硬背的缺陷，采取靈活多變的題型?！斗苫A(chǔ)》《經(jīng)濟(jì)政治》《護(hù)理倫理》都是考查科目，考試方式為開卷。我們?cè)O(shè)置了大分值的實(shí)例題、社會(huì)熱點(diǎn)題。如《護(hù)理倫理》考試中，列舉出護(hù)士在醫(yī)院遇到的真實(shí)的案例，讓學(xué)生判斷什么樣的行為是符合倫理道德的，以此考察學(xué)生的綜合分析能力和活學(xué)活用知識(shí)的能力。

（3）課堂評(píng)價(jià)（占30%）

篇7

1.1研究對(duì)象

自河北省某醫(yī)學(xué)院校目的抽取12名本科護(hù)生進(jìn)行訪談。樣本量的確定以受訪者資料重復(fù)出現(xiàn)，資料分析不再產(chǎn)生新主題，資料達(dá)到飽和為準(zhǔn)[3]。納入標(biāo)準(zhǔn)：全日制在讀四年制本科護(hù)生；曾參與過與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)；知情同意，自愿參與。12名本科護(hù)生包括男生4人、女生8人，年齡20～23（20.75±0.87）歲，選擇護(hù)理專業(yè)的意愿：家人意愿5人、專業(yè)調(diào)劑5人、自愿選擇2人，就讀年級(jí)：一年級(jí)2人、二年級(jí)2人、三年級(jí)4人、四年級(jí)4人，是否曾經(jīng)參加過與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)：參加短期活動(dòng)（≤7天）7人、參加長期活動(dòng)（＞7天，且≤30天）5人。

1.2研究方法

1.2.1資料的收集：采用質(zhì)性研究中的現(xiàn)象學(xué)研究法，詢問研究對(duì)象的想法和感受，認(rèn)真傾聽并同步記錄訪談中的所有資料。本研究共訪談12位護(hù)生，用英文字母代替真實(shí)姓名。根據(jù)文獻(xiàn)回顧設(shè)定訪談提綱，咨詢專家并經(jīng)課題組討論后，確定訪談的主要問題：①到目前為止，您所參與的與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)類型有哪些？活動(dòng)持續(xù)的時(shí)間？②通過參與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)，您有哪些收獲（對(duì)你的護(hù)理職業(yè)認(rèn)同感、職業(yè)目標(biāo)、職業(yè)自我調(diào)控、職業(yè)參照、職業(yè)價(jià)值方面的影響）？③您對(duì)所參與的與專業(yè)相關(guān)的實(shí)踐活動(dòng)有哪些期望？1.2.2資料的分析：訪談結(jié)束后，及時(shí)反復(fù)聆聽錄音內(nèi)容，完成文字轉(zhuǎn)錄，結(jié)合現(xiàn)場記錄整理成書面文字資料，采用Colaizzi7步分析法分析資料[4]。

2結(jié)果

2.1主題1：職業(yè)認(rèn)同感受訪者認(rèn)為，護(hù)生參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面有利于護(hù)生對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的理解、學(xué)習(xí)及積累；另一方面也能讓護(hù)生明確護(hù)理職業(yè)的意義，并通過與其他醫(yī)務(wù)人員的良性互動(dòng)，促進(jìn)護(hù)生對(duì)職業(yè)專業(yè)性的正向評(píng)價(jià)，培養(yǎng)他們的職業(yè)認(rèn)同感，從認(rèn)識(shí)和情感上接受護(hù)理職業(yè)。受訪者A、I訴說“我在家鄉(xiāng)縣級(jí)醫(yī)院參與過為期三周的社會(huì)實(shí)踐，之前以為護(hù)士就是打針輸液的，但慢慢觀察發(fā)現(xiàn)健康教育、心理護(hù)理、出院指導(dǎo)等也是護(hù)士應(yīng)承擔(dān)的職責(zé)，對(duì)患者來說也很重要。但這必須通過較長時(shí)間實(shí)踐活動(dòng)的參與，才能更深刻地體會(huì)”；受訪者C訴說“我當(dāng)初是被調(diào)劑的，平時(shí)總回避專業(yè)問題，怕別人笑話一個(gè)男生學(xué)這個(gè)專業(yè)。假期去醫(yī)院短期見習(xí)時(shí)發(fā)現(xiàn)，男護(hù)士在臨床展現(xiàn)能力的機(jī)會(huì)很多，也逐漸能接受了”。

2.2主題2：職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)受訪者認(rèn)為，參與多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，可以幫助護(hù)生正確面對(duì)從業(yè)過程中可能遇到的困難，并能以積極的態(tài)度進(jìn)行應(yīng)對(duì)。否則，實(shí)際工作中可能出現(xiàn)的人際交往（醫(yī)/護(hù)患、醫(yī)護(hù)等）障礙，以及快頻率的工作節(jié)奏、頻繁倒班的工作模式等可導(dǎo)致護(hù)生產(chǎn)生負(fù)性情緒，不利于他們專業(yè)思想的穩(wěn)固。受訪者F訴說“寒暑假都會(huì)去家人工作的醫(yī)院待一周，遇到過患者跟護(hù)士發(fā)生沖突的情況，也經(jīng)常見到患者跟護(hù)士關(guān)系融洽的場景，覺得護(hù)士的態(tài)度是一方面，溝通技巧也很重要。在學(xué)校雖然學(xué)習(xí)了護(hù)理導(dǎo)論、護(hù)理人文、護(hù)患溝通等課程，但老師如果能帶我們?nèi)ド鐓^(qū)、醫(yī)院參與社會(huì)實(shí)踐，觀察或?qū)嵉鼐毩?xí)護(hù)患溝通技巧，對(duì)將來工作后處理護(hù)患糾紛肯定有很大幫助”。

2.3主題3：職業(yè)目標(biāo)受訪者認(rèn)為，通過參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)生能更深刻地理解護(hù)理職業(yè)的內(nèi)涵，了解護(hù)理工作的具體內(nèi)容和職責(zé)，從而能促進(jìn)他們根據(jù)自己的興趣和信念，選擇未來職業(yè)的發(fā)展方向，確立職業(yè)發(fā)展的目標(biāo)。受訪者E訴說“實(shí)習(xí)時(shí)，看到護(hù)士平時(shí)上班的狀態(tài)，覺得以后在臨床工作也挺充實(shí)的，目前我就是想未來先當(dāng)個(gè)好護(hù)士”；受訪者B、K訴說“在醫(yī)院做義工時(shí)發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)階段本科護(hù)生在臨床的發(fā)展空間比較小，大部分都是一線普通護(hù)士，考研的話將來不管是在臨床做科研護(hù)士，還是去學(xué)校當(dāng)老師，出路都會(huì)大一些，所以一直在準(zhǔn)備”。

2.4主題4：職業(yè)自我調(diào)控受訪者認(rèn)為，通過社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，能讓護(hù)生更明確承擔(dān)職業(yè)角色所必須具備的素質(zhì)，從而根據(jù)職業(yè)發(fā)展需要適當(dāng)調(diào)整學(xué)習(xí)規(guī)劃，尋求積極的職業(yè)發(fā)展途徑。受訪者D訴說“參與班級(jí)組織的團(tuán)日活動(dòng)，在社區(qū)向居民宣傳預(yù)防高血壓、糖尿病的知識(shí)時(shí)，很多人還會(huì)問我胃不好、腿疼怎么辦，回答不上來覺得挺不好意思的。所以一定要好好學(xué)理論知識(shí)，爭取將來不在臨床工作時(shí)丟人”；受訪者H訴說“在社區(qū)衛(wèi)生所實(shí)習(xí)過兩周，第一次給真人扎針時(shí)，四針才進(jìn)去，那時(shí)候就特別理解家屬和患者。所以我覺得當(dāng)個(gè)好護(hù)士，操作技能一定要扎實(shí)。學(xué)校也應(yīng)該在大三基護(hù)操作課程結(jié)課后，多提供機(jī)會(huì)讓我們?nèi)メt(yī)院參與實(shí)踐，畢竟實(shí)驗(yàn)室模型練習(xí)和臨床真人操作還是有差距的”。

2.5主題5：職業(yè)參照受訪者認(rèn)為，通過參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，有利于護(hù)生在未來選擇就業(yè)方向時(shí)，參照對(duì)比周圍對(duì)自身影響較大人群的行為和意向；還有利于他們收集多種職業(yè)及專業(yè)方向信息，制定自己的職業(yè)發(fā)展目標(biāo)。受訪者G、J訴說“在縣醫(yī)院見習(xí)時(shí)，給脾氣特別不好的患者打針時(shí)就特別害怕，沒辦法跟他們溝通，但他們就愿意聽護(hù)士長的話，所以特別崇拜護(hù)士長，想跟她一樣將來能在臨床上做一個(gè)讓患者依賴的好護(hù)士”。受訪者J訴說“大部分同學(xué)對(duì)未來職業(yè)發(fā)展方向比較迷茫，團(tuán)日活動(dòng)時(shí)聆聽學(xué)校老師和臨床護(hù)士長的講座后，覺得他們是我們學(xué)習(xí)的榜樣，想要努力學(xué)習(xí)力爭將來在工作崗位上跟他們一樣優(yōu)秀，希望學(xué)校以后也能多組織這樣的實(shí)踐活動(dòng)”。

2.6主題6：職業(yè)價(jià)值受訪者認(rèn)為，參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)可以幫助護(hù)生樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀，培養(yǎng)他們將來以健康積極的職業(yè)態(tài)度服務(wù)患者的理念。受訪者L、F訴說“在養(yǎng)老院做志愿者時(shí)，給老人測血壓、教家屬翻身，做健康宣教，他們的感謝讓我們特有成就感，將來還是想去臨床，雖然工作繁瑣、還比較累，但這樣才能更好地體現(xiàn)護(hù)理職業(yè)的價(jià)值，況且‘三分治療七分護(hù)理’，患者康復(fù)也離不開護(hù)士”。

3討論

3.1職業(yè)認(rèn)同感

研究表明[5]，護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同水平顯著低于其它職業(yè)人群，而護(hù)生作為臨床護(hù)理隊(duì)伍的后備力量，如缺乏對(duì)護(hù)理職業(yè)的認(rèn)同感，就會(huì)降低他們學(xué)習(xí)的積極性。通過參與專業(yè)相關(guān)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，一方面有利于護(hù)生認(rèn)知社會(huì)、了解自身，增強(qiáng)他們的社會(huì)責(zé)任感；另一方面，也有利于他們鞏固理論知識(shí)，提高操作技能和培養(yǎng)職業(yè)素養(yǎng)，進(jìn)而促進(jìn)職業(yè)認(rèn)同感的提高。另外，不同于在校內(nèi)被動(dòng)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，護(hù)生在參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)的過程中，其志愿于服務(wù)社會(huì)的意識(shí)得到了加強(qiáng)，自我成就感與自信心也得到了提升，為進(jìn)一步學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)提供了動(dòng)力，職業(yè)認(rèn)同感也會(huì)進(jìn)一步增強(qiáng)。

3.2職業(yè)挫折應(yīng)對(duì)

研究表明[6]，護(hù)生在進(jìn)行職業(yè)抉擇時(shí)，把即將從事的護(hù)理工作視為謀生職業(yè)還是終身發(fā)展事業(yè)，對(duì)他們未來職業(yè)生涯的發(fā)展至關(guān)重要。一部分護(hù)生可能會(huì)因?yàn)樽o(hù)理服務(wù)技術(shù)含量低、專業(yè)性關(guān)懷照顧不被社會(huì)認(rèn)可、護(hù)患糾紛頻發(fā)、薪酬所得與勞動(dòng)付出失衡、工作壓力及風(fēng)險(xiǎn)偏大等負(fù)性預(yù)期而產(chǎn)生退縮心理，影響職業(yè)定位。但通過在社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)中護(hù)生與服務(wù)對(duì)象及其他醫(yī)療同行的互動(dòng)，能讓他們客觀分析導(dǎo)致其職業(yè)挫折的負(fù)性因素，并通過學(xué)習(xí)掌握挫折應(yīng)對(duì)技巧，提高職業(yè)成熟度。

3.3職業(yè)目標(biāo)

有研究顯示[7]，近35%的護(hù)生對(duì)未來職業(yè)選擇感到困惑，計(jì)劃先從事1～3年護(hù)理工作，再另尋職業(yè)發(fā)展目標(biāo)，而導(dǎo)致該現(xiàn)況的主要原因?yàn)閭€(gè)人發(fā)展機(jī)會(huì)和薪酬。一方面，護(hù)生在確立職業(yè)目標(biāo)時(shí)缺乏對(duì)專業(yè)環(huán)境和發(fā)展的全面了解，忽略對(duì)社區(qū)護(hù)理、慢病護(hù)理、家庭護(hù)理等職業(yè)發(fā)展方向的關(guān)注；另一方面也提示高校，應(yīng)結(jié)合上述職業(yè)方向鼓勵(lì)護(hù)生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，幫助他們形成良好的職業(yè)傾向與動(dòng)機(jī)，進(jìn)一步明確職業(yè)目標(biāo)，做好職業(yè)生涯規(guī)劃。

3.4職業(yè)自我調(diào)控

研究發(fā)現(xiàn)[7]，在對(duì)本科護(hù)生進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃輔導(dǎo)時(shí)，必須兼顧考慮高校的人才培養(yǎng)目標(biāo)，在鍛煉他們適應(yīng)社會(huì)能力的同時(shí)，還應(yīng)加強(qiáng)滿足護(hù)理職業(yè)需求的心理輔導(dǎo)。另外，通過督促護(hù)生參與多種形式的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，可有效拓寬他們職業(yè)發(fā)展視野，促進(jìn)“專業(yè)學(xué)習(xí)”向“職業(yè)準(zhǔn)備”、“知識(shí)積累”向“職業(yè)生涯自我積累”的良性轉(zhuǎn)變，塑造并完善他們的自我調(diào)控能力。

3.5職業(yè)參照

受傳統(tǒng)習(xí)俗、社會(huì)偏見等因素的影響，人們對(duì)護(hù)理職業(yè)的社會(huì)職能評(píng)價(jià)較低，因此影響了護(hù)生的職業(yè)認(rèn)知，對(duì)他們的職業(yè)參照亦造成了不良影響。通過參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，護(hù)生可從被服務(wù)對(duì)象的積極肯定以及同行護(hù)理前輩的正向鼓勵(lì)中，獲取良性的職業(yè)信息，從而提升他們的職業(yè)參照水平。另外，相關(guān)研究還提出[8]，女性護(hù)生的職業(yè)參照水平顯著高于男性，女性因善于交流和溝通，能在網(wǎng)羅多方信息、權(quán)衡不同因素后再做職業(yè)決策，而男護(hù)生因其職業(yè)的社會(huì)認(rèn)可度較低，不樂于與他人傾談自己的專業(yè)，影響了職業(yè)信息的獲取。由此，應(yīng)鼓勵(lì)男護(hù)生積極參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，尤其是加強(qiáng)他們與同性別護(hù)理前輩的溝通交流，以促進(jìn)他們職業(yè)參照水平的提高。

3.6職業(yè)價(jià)值觀

研究顯示[9]，護(hù)生在醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)時(shí)，護(hù)理前輩不但全方位指導(dǎo)護(hù)生完成臨床工作任務(wù)，還言傳身教地對(duì)他們進(jìn)行職業(yè)道德教育，實(shí)現(xiàn)了專業(yè)教育與價(jià)值觀教育的相互滲透和融合，有效促進(jìn)了護(hù)生職業(yè)價(jià)值觀的完善和發(fā)展。另外，高等護(hù)理教育的目標(biāo)是使護(hù)生獲得護(hù)理職業(yè)領(lǐng)域的勝任力，這種能力的培養(yǎng)不僅局限于傳統(tǒng)校園內(nèi)的授業(yè)解惑，還需通過早期接觸臨床及社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，在提升護(hù)生專業(yè)認(rèn)知的基礎(chǔ)上，早期確立職業(yè)目標(biāo)，形成更加適應(yīng)社會(huì)的性格特征、行為方式和思維習(xí)慣，并樹立正確的職業(yè)價(jià)值觀[10]。

篇8

【摘要】

針對(duì)護(hù)士高離職現(xiàn)象，通過文獻(xiàn)回顧分析影響護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的因素，探討民營醫(yī)院穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的管理舉措，包括重視醫(yī)院文化建設(shè)、建立護(hù)士能級(jí)進(jìn)階管理模式與探索護(hù)士崗位管理、創(chuàng)新護(hù)士績效管理模式下實(shí)行護(hù)理部總額包干制，重視護(hù)士全方位的培養(yǎng)，為醫(yī)院做好護(hù)理人力資源管理提供參考依據(jù)。

【關(guān)鍵詞】民營醫(yī)院護(hù)士 穩(wěn)定性 離職

由于護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性、工作壓力大的工作屬性以及社會(huì)對(duì)護(hù)士職業(yè)認(rèn)識(shí)不足、護(hù)士社會(huì)地位低等社會(huì)屬性的差異，全球護(hù)理事業(yè)一直面臨的主要問題是長期并將持續(xù)存在的護(hù)士短缺,這種由護(hù)士的離職率較高導(dǎo)致的短缺已經(jīng)達(dá)到危機(jī)水平［1］。護(hù)士離職加劇了護(hù)理人力資源的嚴(yán)重短缺，影響著護(hù)理質(zhì)量及患者的滿意度，影響護(hù)理事業(yè)的發(fā)展［2］。國際護(hù)士會(huì)（ICN）很早就倡議各醫(yī)療機(jī)構(gòu)識(shí)別護(hù)士離職原因，制訂針對(duì)性預(yù)防措施以減少護(hù)士的流失［3］。影響護(hù)士離職的行為因素中，角色沖突、期望匹配度、工作滿意度、工作壓力、角色模糊與離職醫(yī)院顯著相關(guān)［4］。李莉等［4］調(diào)查發(fā)現(xiàn)護(hù)士離職原因中人際關(guān)系不和占44.44%，護(hù)理管理者的管理方式不夠人性化占88.89%。因此，管理方式改革以及管理內(nèi)涵的進(jìn)一步深化，是目前研究護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性研究的側(cè)重點(diǎn)。我院是一所大型綜合性三甲民營醫(yī)院，自2004年進(jìn)行以職工持股控股為主的股份制改革以來，在新的制度背景下，通過采取一系列的管理舉措，護(hù)士的流失率較低，保證了護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性，現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)介紹如下。

1影響護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的因素分析

1.1護(hù)士職業(yè)疲憊

護(hù)士工作量大，拖班現(xiàn)象普遍,經(jīng)常倒夜班,影響個(gè)人生活［5-6］；社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量要求的不斷提高，護(hù)士面臨的職業(yè)壓力日益增強(qiáng)，導(dǎo)致護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)疲憊，護(hù)士離職率升高［7］。Sofield等調(diào)查發(fā)現(xiàn),91%護(hù)士在過去的1個(gè)月里遭受了言語謾罵,>50%護(hù)士不能夠恰當(dāng)應(yīng)對(duì)這些侮辱［5-8］。這種來自外界對(duì)自身工作的懷疑與誤解，是護(hù)理工作中最大隱形壓力。

1.2缺少晉升、晉職和繼續(xù)教育的機(jī)會(huì)

據(jù)研究報(bào)道，職業(yè)生涯規(guī)劃尚不夠清晰占護(hù)士離職原因的第2位［9］，護(hù)理專業(yè)深造機(jī)會(huì)少，發(fā)展空間有限是護(hù)士離職的一個(gè)重要原因。英國一項(xiàng)9 625名護(hù)士參與的調(diào)查發(fā)現(xiàn),護(hù)士對(duì)晉升和培訓(xùn)機(jī)會(huì)的不滿意比對(duì)工作負(fù)荷和工資的不滿意, 對(duì)護(hù)士的離職有更強(qiáng)的影響作用［10］。隨著高等護(hù)理教育的發(fā)展，現(xiàn)階段醫(yī)院中高學(xué)歷、年輕的護(hù)士越來越多，他們具有更高的職業(yè)發(fā)展需求，希望被認(rèn)可、受尊重［11］。學(xué)歷越高的護(hù)士,自我實(shí)現(xiàn)的要求越強(qiáng)烈,因此流失往往與尋求更廣闊的發(fā)展空間有關(guān)［12-13］。

1.3薪酬

薪酬也是影響護(hù)士穩(wěn)定性的一大因素［12］。我國醫(yī)護(hù)薪酬相比懸殊，護(hù)士薪酬普遍較低，這與護(hù)士所從事的高風(fēng)險(xiǎn)、高工作負(fù)荷的工作相比，他們并不能得到公平、合理的報(bào)酬［14］，只有建立公平合理的薪酬機(jī)制才有利于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。但Hasselhorn 等采用努力-回報(bào)不平衡模型(ERI)研究歐洲7個(gè)國家護(hù)士的職業(yè)疲潰和離職意愿之間的關(guān)系時(shí)發(fā)現(xiàn),ERI 得分越高,離職意愿越高。Gardulf 等對(duì)打算離職的護(hù)士進(jìn)行訪談,發(fā)現(xiàn)在每年設(shè)置薪酬之前護(hù)士很少有機(jī)會(huì)參與討論其業(yè)績［15-16］。因此，護(hù)士離職因薪酬離職原因中，不僅因?yàn)樾匠陻?shù)額的不滿，未對(duì)自身工作成績的肯定也起到一定的作用。

1.4護(hù)士自身專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能儲(chǔ)備不足

有研究認(rèn)為護(hù)士產(chǎn)生職業(yè)倦怠的原因之一是由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，所學(xué)知識(shí)不能滿足患者及家屬的心理需要,擔(dān)心工作中發(fā)生差錯(cuò)事故；應(yīng)對(duì)能力及溝通技巧欠缺，在遇到急、危、重患者或搶救患者時(shí)常顯得力不從心［17-18］。由于目前護(hù)理人才的低準(zhǔn)入困境，在面對(duì)外界的質(zhì)疑，及自身?xiàng)l件不足的條件下，思維上有一種先入為主的弱勢，這種先入為主的弱勢思維，在臨床實(shí)際處理問題的過程中，起到一個(gè)反向作用，對(duì)于護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定性造成難以估計(jì)的潛在影響。

2維持護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性的管理舉措

2.1重視醫(yī)院文化建設(shè)，打造“家”的文化

許莉的研究報(bào)道稱缺乏歸屬感是影響年輕護(hù)士角色適應(yīng)的因素之一。我院非常重視護(hù)士的歸屬感問題，上至院長下至陪護(hù)人員都是相敬如賓、親如一家，大家互相尊重、支持、幫助，處處體現(xiàn)溫馨的感覺。醫(yī)院通過一系列的文化活動(dòng)體現(xiàn)對(duì)護(hù)士的關(guān)懷，如護(hù)士每月每人活動(dòng)基金100元，科室通過聚餐、外出休閑、旅游等形式豐富護(hù)士的生活，增進(jìn)護(hù)士間的感情；護(hù)士特有的孕假待遇，凡工作滿三年，獨(dú)立上夜班的正式工護(hù)士，從懷孕開始到生完小孩滿一歲，可以申請(qǐng)休孕假，到小孩一歲才上班，而且醫(yī)院補(bǔ)給相應(yīng)的生活費(fèi)，體現(xiàn)了醫(yī)院對(duì)護(hù)士的關(guān)愛；提高護(hù)士的夜班費(fèi)等，處處體現(xiàn)醫(yī)院對(duì)員工的關(guān)懷。

我院護(hù)理管理部門不僅在文化建設(shè)上著力打造家的文化，還一直致力于為護(hù)理人員創(chuàng)造安全舒適的工作環(huán)境，重視護(hù)士的工作價(jià)值和意義，增強(qiáng)對(duì)自身工作的認(rèn)同。Sofield研究認(rèn)為護(hù)士往往會(huì)因?yàn)槟骋惶厥獾氖录a(chǎn)生強(qiáng)烈的離職意愿,并迅速導(dǎo)致離職行為的發(fā)生［5］。因此，好的工作環(huán)境在好的文化的渲染下，護(hù)士對(duì)自身工作認(rèn)同感隨之增加，對(duì)于穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍起到重要作用。

2.2建立護(hù)士能級(jí)進(jìn)階管理模式，探索護(hù)士崗位管理

2.2.1護(hù)士能級(jí)進(jìn)階模式是針對(duì)臨床護(hù)士的一種系統(tǒng)性專業(yè)能力培養(yǎng)與評(píng)價(jià)制度，旨在通過核心能力而非按年資、職稱、學(xué)歷來評(píng)價(jià)和使用護(hù)士，它是管理者按護(hù)士的不同能級(jí)來定崗、定級(jí)、定責(zé)、定薪的一種新型護(hù)理管理模式［14］。有研究［17］表明，能級(jí)進(jìn)階模式既能提升整體護(hù)理品質(zhì)、開拓護(hù)理事業(yè)發(fā)展，又能通過鼓勵(lì)護(hù)士不斷晉級(jí)，增加專業(yè)滿意度并減少人員流失，已成為發(fā)達(dá)國家醫(yī)療機(jī)構(gòu)廣泛采用的臨床護(hù)理管理模式。

2.2.2我院從2005年開始嘗試根據(jù)護(hù)士能力的不同，護(hù)理部建立了相應(yīng)的各層級(jí)護(hù)士的進(jìn)階方案、培訓(xùn)安排、使用管理規(guī)定等，對(duì)護(hù)士進(jìn)行分級(jí)管理使用，根據(jù)工作任務(wù)，讓合適的人做合適的工作，讓專業(yè)的人做專業(yè)的工作。高年資護(hù)士對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo)和幫助，讓護(hù)士有專業(yè)成長的空間和時(shí)間。不同層級(jí)、不同能力和經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士共同服務(wù)于病人，共同抵御風(fēng)險(xiǎn)，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，團(tuán)隊(duì)合作，優(yōu)勢互補(bǔ)，讓病人得到優(yōu)質(zhì)、均質(zhì)的服務(wù)。2011年開始，在護(hù)士能級(jí)進(jìn)階模式的基礎(chǔ)上，探索護(hù)士崗位管理，遵循公平、公正、能級(jí)對(duì)應(yīng)的原則，以護(hù)士能力為主要目標(biāo)，構(gòu)建護(hù)士職業(yè)生涯晉級(jí)平臺(tái)，用機(jī)制和政策引導(dǎo)高年資、高學(xué)歷、高職稱的護(hù)士進(jìn)入臨床一線的關(guān)鍵崗位直接服務(wù)于患者［19］。

2.2.3重視人才的培養(yǎng)，不論資排輩，重視護(hù)士的工作能力、工作態(tài)度和表現(xiàn)，工作滿五年，考到護(hù)師資格后，就能競爭上崗，爭取成為?？曝?zé)任護(hù)士，工作五年，有能力的護(hù)士可以競聘護(hù)士長，平臺(tái)非常大，每年，我們都提升一部分年青的護(hù)士長，只要有能力，機(jī)會(huì)人人平等。

2.3創(chuàng)新護(hù)士績效管理模式，實(shí)行護(hù)理部總額包干制

2.3.1在薪酬管理上實(shí)施年薪制管理，經(jīng)過三輪的人事分配制度改革，護(hù)士兩年進(jìn)行一次調(diào)薪。2013年開始，護(hù)士薪酬由護(hù)理部實(shí)行總額包干，績效工資由護(hù)理部直接管理，護(hù)理部通過“護(hù)理部-大科-護(hù)理單元”的垂直管理模式，考核護(hù)士的績效工作。

2.3.2“公平理論”［20］ 認(rèn)為,工作積極性不僅與個(gè)人實(shí)際報(bào)酬多少有關(guān),而且與人們對(duì)報(bào)酬的分配是否感到公平更為密切。我院護(hù)士薪酬由其護(hù)士所屬層級(jí)、等級(jí)、檔次決定，在護(hù)士分配上，通過建立各層級(jí)護(hù)士績效考核指標(biāo)體系，由護(hù)理單元大科護(hù)理部進(jìn)行考核分配。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)、高技術(shù)、高工作量科室的夜班護(hù)士，如急診、ICU，另外給予500元/月崗位津貼，真正做到多勞多得、優(yōu)績優(yōu)酬、優(yōu)崗優(yōu)酬。這種根據(jù)工作崗位的不同額外補(bǔ)助的方案，首先起到對(duì)特殊崗位工作價(jià)值的肯定作用，同時(shí)無形之中形成一種激勵(lì)氛圍，鼓勵(lì)護(hù)理工作者創(chuàng)造更多的價(jià)值，穩(wěn)定了護(hù)理隊(duì)伍。

2.4重視護(hù)士全方位的培養(yǎng)

2.4.1重視護(hù)士的?？婆嘤?xùn)。對(duì)于新畢業(yè)護(hù)士實(shí)行脫產(chǎn)2個(gè)月的培訓(xùn)，通過豐富多彩的培訓(xùn)內(nèi)容及方法，使新護(hù)士比較順利地完成從護(hù)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)換；落實(shí)護(hù)士各層級(jí)核心能力培訓(xùn)，使不同層級(jí)的護(hù)士的專業(yè)技術(shù)、?？萍寄懿粩嗵岣?；護(hù)理部每年根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要及人才培養(yǎng)計(jì)劃選送優(yōu)秀護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，如赴港?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)、廣東省?？谱o(hù)士的學(xué)習(xí)等，有意識(shí)地引導(dǎo)護(hù)士進(jìn)行個(gè)人職業(yè)生涯規(guī)劃，增加護(hù)士對(duì)醫(yī)院的忠誠度，減少優(yōu)秀人才流失。

2.4.2重視優(yōu)質(zhì)服務(wù)的培訓(xùn)。醫(yī)院非常重視護(hù)士的培養(yǎng)，用心地培養(yǎng)每一位護(hù)士，2010年醫(yī)院與新加坡國際管理學(xué)院在新加坡簽署了“創(chuàng)建醫(yī)院全面卓越服務(wù)體系的協(xié)議”，聘請(qǐng)新加坡國際管理學(xué)院專家不間斷地到院對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行全面的培訓(xùn)與提升，建立醫(yī)院內(nèi)訓(xùn)師團(tuán)隊(duì)，形成優(yōu)質(zhì)服務(wù)分享會(huì)常態(tài)化的管理模式。

3小結(jié)

我院作為一所大型綜合性三甲民營醫(yī)院，在制度、機(jī)制運(yùn)作等方面具有更大的靈活性，護(hù)士隊(duì)伍作為醫(yī)院的一個(gè)重要構(gòu)成，其穩(wěn)定性直接影響了醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量和患者滿意度，醫(yī)院通過在文化建設(shè)方面、護(hù)士崗位管理和績效考核方面以及培訓(xùn)等方面采取一系列的管理舉措，降低護(hù)士的流失率，保證護(hù)理隊(duì)伍穩(wěn)定性。

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篇9

關(guān)鍵詞：個(gè)性化；在職培訓(xùn)；管理；效果

現(xiàn)階段，醫(yī)療事業(yè)在不斷的蓬勃發(fā)展，對(duì)護(hù)理人員的綜合素質(zhì)要求也越來越高，其能夠?qū)ψo(hù)理改革造成一定影響，為使護(hù)士的能力水平有一定提升，就應(yīng)該有效開展護(hù)士的專業(yè)人才培訓(xùn)[1]。護(hù)士的在職培訓(xùn)就是在護(hù)理學(xué)歷教育后，開展的以新理論、新知識(shí)、新技術(shù)、新方法的學(xué)習(xí)為主要內(nèi)容的培訓(xùn)方式，其屬于一種終身教育[2]。在以往的培訓(xùn)中，培訓(xùn)形式較為單調(diào)、沒有針對(duì)性，培訓(xùn)效果不佳。為了使護(hù)士的綜合素質(zhì)能夠得以提升，就應(yīng)該積極采取有效的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行培訓(xùn)，選取在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年8月在我院任職的64名護(hù)士作為研究對(duì)象，按照數(shù)字法分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組32名，所選護(hù)士全部為女性，護(hù)士年齡19～52歲，平均年齡（36.57±11.08）歲，有1年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士31名，2年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士11名，3年工作經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士有22名；按照學(xué)歷劃分，其中包括3名中專學(xué)歷，30名大專學(xué)歷，31名本科學(xué)歷；按照職稱進(jìn)行劃分，其中包括34名護(hù)士，11名護(hù)師，16名主管護(hù)師，2名副主任護(hù)師，1名主任護(hù)師。對(duì)比兩組護(hù)士的性別、年齡、學(xué)歷等一般資料，不存在顯著差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值>0.05），具有可比性。

1.2方法 給予對(duì)照組常規(guī)培訓(xùn)，其中包括崗位職責(zé)培訓(xùn)，例如藥物使用常識(shí)、職業(yè)素養(yǎng)等，還包括護(hù)理基本規(guī)章制度等。實(shí)驗(yàn)組給予個(gè)性化在職培訓(xùn)及管理。

1.2.1組建培訓(xùn)小組 對(duì)護(hù)士培訓(xùn)前，需要組建培訓(xùn)小組，組長由護(hù)理部主任擔(dān)任，副組長由專職教學(xué)老師擔(dān)任，成員包括大科護(hù)士長、護(hù)理骨干以及病區(qū)護(hù)士長。病區(qū)護(hù)士長任職科級(jí)培訓(xùn)小組組長，成員為其余護(hù)士。

1.2.2對(duì)護(hù)士的培訓(xùn)需求進(jìn)行調(diào)查總結(jié) 在培訓(xùn)前需要自制調(diào)查問卷，主要內(nèi)容包括護(hù)士的基本情況、培訓(xùn)需求兩大部分。在基本情況中包括個(gè)人基本信息，培訓(xùn)需求中包括：可能承擔(dān)的崗位、認(rèn)可的培訓(xùn)方式、職業(yè)生涯規(guī)劃、感興趣的內(nèi)容、時(shí)間安排等。

1.2.3制作護(hù)士層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè) 在層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)制定時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生廳對(duì)在職繼續(xù)教育的要求以及護(hù)士培訓(xùn)需求調(diào)查問卷。將層級(jí)培訓(xùn)劃分為4個(gè)階段，分別為0～1年護(hù)士、2～5年護(hù)士、2～5年護(hù)師、2～5年主管護(hù)師及以上級(jí)別，保證一個(gè)階段一本培訓(xùn)手冊(cè)。按照表格的方式填寫培訓(xùn)手冊(cè)，主要內(nèi)容包括培訓(xùn)計(jì)劃總則、技能培訓(xùn)安排、考核方案以及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、年度考核、年度總結(jié)等內(nèi)容。

1.2.4 0～1年護(hù)士培訓(xùn)手冊(cè) 在護(hù)士剛?cè)肼殔⒓庸ぷ髌陂g，對(duì)其的培訓(xùn)內(nèi)容主要包括技能、理論培訓(xùn)，同時(shí)需要對(duì)科室相關(guān)制度、職責(zé)、流程、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)理念、法律法規(guī)等內(nèi)容進(jìn)行培訓(xùn)。在每個(gè)季度完成培訓(xùn)后，需要由護(hù)士書寫培訓(xùn)心得，此外，還需要隨時(shí)添加護(hù)士的培訓(xùn)需求。

1.2.5其他層次培訓(xùn)手冊(cè) 主要內(nèi)容包括培訓(xùn)對(duì)象、培訓(xùn)目標(biāo)、內(nèi)容、要求，考核方式、評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)、技能培訓(xùn)、理論安排，還需留有空格項(xiàng)，便于添加個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃。護(hù)士長的職責(zé)就是梳理本病區(qū)各崗位護(hù)士需要掌握的理論知識(shí)以及操作技能，從而建立本病區(qū)的護(hù)理技能體系。在年度總結(jié)時(shí)，護(hù)士長還需要實(shí)施綜合評(píng)估，同時(shí)與培訓(xùn)需求調(diào)查結(jié)果以及相關(guān)要求等內(nèi)容相結(jié)合，將個(gè)性化的培養(yǎng)方式制定出來，使每一位護(hù)士的要求都能夠得到最大化的滿足。

1.3觀察指標(biāo) 對(duì)培訓(xùn)滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，需要借助自制培訓(xùn)滿意度調(diào)查表，其中主要內(nèi)容包括4項(xiàng)，分別為是否對(duì)工作有幫助、是否有利于個(gè)人職業(yè)發(fā)展、是否愿意參加培訓(xùn)、培訓(xùn)滿意度。在對(duì)護(hù)士的工作質(zhì)量考核指標(biāo)進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)，主要內(nèi)容需包括理論、崗位質(zhì)量考核以及操作。需要借助自制考核表進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 借助SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析實(shí)驗(yàn)中所選全部數(shù)據(jù)，借助平均值±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示計(jì)量資料，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P

2 結(jié)果

對(duì)照組護(hù)士的培訓(xùn)滿意度明顯低于實(shí)驗(yàn)組，組間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P值

3 討論

應(yīng)用個(gè)性化的在職培訓(xùn)方式以及管理有助于護(hù)理對(duì)培訓(xùn)滿意度的提升，在護(hù)理專業(yè)隊(duì)伍中，護(hù)士的文化水平存在很大差異，也就導(dǎo)致了護(hù)士學(xué)習(xí)能力、需求等也會(huì)有所不同，因此培訓(xùn)工作能夠順利完成的關(guān)鍵就是制定有效的個(gè)性化培訓(xùn)計(jì)劃[3]。在制定護(hù)士個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理時(shí)，需要綜合考慮衛(wèi)生部的在職繼續(xù)教育要求，同時(shí)結(jié)合不同護(hù)士的技能水平、學(xué)歷、培訓(xùn)需求等內(nèi)容。在培訓(xùn)形式上也需要保證多樣化，主要內(nèi)容應(yīng)該包括崗位勝任需求，職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃等，從而使護(hù)士的學(xué)習(xí)興趣得到得以提升[4]。此外，借助個(gè)性化培訓(xùn)以及管理，也能夠使護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量得到有效的提升。護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)會(huì)受到臨床護(hù)士素質(zhì)的影響[5]。同時(shí)，也是患者對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度得到提升的有效途徑。本研究結(jié)果證明，對(duì)護(hù)士實(shí)施個(gè)性化在職培訓(xùn)以及管理，能夠使護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的滿意度有所提升，護(hù)士的專業(yè)素質(zhì)以及工作質(zhì)量也有一定改善，護(hù)士對(duì)培訓(xùn)的依從性較高。

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篇10

關(guān)鍵詞： 課業(yè) 新生 專業(yè)認(rèn)知教育 高職護(hù)理

課業(yè)一詞譯自英文assignment，也有人將其英譯為“l(fā)essons”，“schoolwork”。原意可作課題、任務(wù)或課業(yè)解，但取義上多為專業(yè)課所用。有些高職院校在與澳大利亞TAFE合作辦學(xué)過程中，經(jīng)常使用assignment這一教學(xué)術(shù)語，并用中文“課業(yè)”一詞與之對(duì)應(yīng)。課業(yè)在職業(yè)教育專業(yè)教學(xué)中，較為廣泛存在的形式是“課程作業(yè)”，是指教師根據(jù)課程計(jì)劃中的學(xué)習(xí)情境結(jié)合職業(yè)要求設(shè)計(jì)的，由學(xué)生在教師指導(dǎo)下自主完成的綜合性學(xué)習(xí)任務(wù)，一般包括題目、背景材料、項(xiàng)目任務(wù)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)四部分[1]。學(xué)生在規(guī)定時(shí)間內(nèi)小組協(xié)作完成對(duì)任務(wù)的綜合設(shè)計(jì)、文本書寫等工作，有效提高護(hù)生綜合護(hù)理能力，為高職護(hù)理應(yīng)用性人才培養(yǎng)奠定基礎(chǔ)。

近幾年，我校嘗試在語文、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)等多門課程中使用“課業(yè)”作為學(xué)生能力的考核評(píng)價(jià)方式。“課業(yè)”的使用也極大地增強(qiáng)和提高了學(xué)生的多種能力和教學(xué)效果[2]。通過研究我們也發(fā)現(xiàn)，在學(xué)生五年的學(xué)習(xí)生涯中，各個(gè)學(xué)習(xí)階段對(duì)學(xué)生能力培養(yǎng)的要求各不相同。從行業(yè)對(duì)護(hù)理人才的能力需求看，在各階段將各層次學(xué)生的能力培養(yǎng)與護(hù)理職業(yè)進(jìn)行聯(lián)系至關(guān)重要。因此，我們特別提出借助校外實(shí)訓(xùn)基地，利用學(xué)生各階段的臨床見習(xí)機(jī)會(huì)，布置與護(hù)理職業(yè)相關(guān)的分層“課業(yè)設(shè)計(jì)”，學(xué)生在老師們的指導(dǎo)下完成相關(guān)任務(wù)，從而達(dá)到能力的分層培養(yǎng)。本文主要介紹基于我校特色的護(hù)理專業(yè)新生認(rèn)知教育而開展的課業(yè)實(shí)施情況。

1.對(duì)象與方法

1.1對(duì)象。五年一貫制高職護(hù)理專業(yè)新生，特指我校入校初、未開始理論學(xué)習(xí)前、軍訓(xùn)結(jié)束后的學(xué)生。此時(shí)學(xué)生剛接觸學(xué)校和老師，未曾開始上課，能聽從老師安排，有完成任務(wù)的時(shí)間和興趣；對(duì)專業(yè)理解甚少，對(duì)新專業(yè)有新鮮感；期待穿上護(hù)士服，期待了解未來的職業(yè)和工作環(huán)境。

1.2方法。根據(jù)我?！叭A梯”的人才培養(yǎng)模式[3]，專業(yè)認(rèn)知教育安排在正式的理論學(xué)習(xí)前，時(shí)間長達(dá)一周，主要目的是幫助學(xué)生更好地認(rèn)知護(hù)理專業(yè)，了解未來的職業(yè)、就業(yè)發(fā)展情況，提早進(jìn)行合理的、有預(yù)見性的職業(yè)生涯規(guī)劃。專業(yè)認(rèn)知活動(dòng)緊循“以生為本”的宗旨，含“專業(yè)介紹、解惑引導(dǎo)、適應(yīng)提升、走進(jìn)臨床、夢想起航”五大模塊。

1.2.1課業(yè)設(shè)計(jì)的基本框架。從學(xué)生的實(shí)際情況出發(fā)，新生對(duì)護(hù)理專業(yè)的理解還不太透徹，課業(yè)設(shè)計(jì)的主題不宜選擇難度過高。為了讓新生提前感受護(hù)理文化、了解臨床工作氛圍、熟悉未來的服務(wù)對(duì)象，學(xué)校特別安排學(xué)生參觀校外多家三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院。因此，借校外實(shí)訓(xùn)的平臺(tái)，圍繞護(hù)患關(guān)系、職業(yè)道德的社會(huì)熱點(diǎn)問題，由專業(yè)教師創(chuàng)設(shè)出緊密結(jié)合護(hù)理職業(yè)問題的情境，提出符合新生能力培養(yǎng)的課業(yè)――護(hù)理職業(yè)道德、護(hù)理禮儀。

每個(gè)課業(yè)設(shè)計(jì)可以設(shè)置2-3個(gè)能力任務(wù)，如：訪談2-3位臨床護(hù)士，談一談對(duì)護(hù)士職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)；制作PPT，在班級(jí)內(nèi)宣講護(hù)士職業(yè)道德的重要性；訪談2-3位護(hù)士長，調(diào)查護(hù)理管理人員對(duì)護(hù)士的儀容儀表要求；編制情景劇，團(tuán)隊(duì)展現(xiàn)護(hù)士禮儀等。任務(wù)設(shè)置既應(yīng)簡單明了，有一定的挑戰(zhàn)性，又不能太過超出學(xué)生的能力范圍。鑒于新生的專業(yè)能力還不足，每個(gè)課業(yè)僅包含3-4項(xiàng)知識(shí)點(diǎn)或技能，如：護(hù)士職業(yè)道德主要讓學(xué)生了解職業(yè)道德的概念及職業(yè)道德的內(nèi)容等；護(hù)理禮儀主要讓學(xué)生掌握站、坐、行、蹲等禮儀要點(diǎn)，護(hù)士服、護(hù)士帽的正確穿戴方法。

為形成規(guī)范，對(duì)課業(yè)統(tǒng)一設(shè)計(jì)格式，含扉頁―情景案例―項(xiàng)目任務(wù)―項(xiàng)目設(shè)計(jì)―參考的學(xué)習(xí)資源―課程知識(shí)應(yīng)用情況―項(xiàng)目實(shí)施途徑與過程―能力標(biāo)準(zhǔn)―總結(jié)與反思―評(píng)價(jià)，學(xué)生按照規(guī)范步驟進(jìn)行課業(yè)設(shè)計(jì)。

1.2.2課業(yè)設(shè)計(jì)的實(shí)施流程。課業(yè)實(shí)施過程包括前期構(gòu)思、資料收集、資源匯總（包括所用的網(wǎng)絡(luò)、文獻(xiàn)、參考書、醫(yī)院或社會(huì)資源、儀器設(shè)備資源等）[4]，由小組成員共同完成。一般3-5人一組，一人擔(dān)任課業(yè)負(fù)責(zé)人。課業(yè)負(fù)責(zé)人進(jìn)行任務(wù)分工，發(fā)揮組織、協(xié)調(diào)作用，把控大局，定期檢閱成員的任務(wù)完成情況，并根據(jù)資料收集或調(diào)研情況及時(shí)進(jìn)行任務(wù)的調(diào)整或增減。具體的任務(wù)或?qū)嵤┱n業(yè)的形式有：資料匯編、文筆書寫、溝通、調(diào)研采訪、PPT制作、視頻錄制、情景劇編排、展示匯報(bào)等，根據(jù)完成課業(yè)的需要合理選擇所需方式。每一位成員均有相應(yīng)任務(wù)，均參與到課業(yè)設(shè)計(jì)過程中。在任務(wù)實(shí)施過程中，校內(nèi)指導(dǎo)老師和臨床帶教老師同時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，小組的課業(yè)設(shè)計(jì)需要在老師的指導(dǎo)下修改2-3遍，針對(duì)指導(dǎo)老師提出的改進(jìn)建議，及時(shí)補(bǔ)充、修改文案，完成課業(yè)任務(wù)后，小組制作PPT，在班級(jí)內(nèi)匯報(bào)小組完成過程及特色創(chuàng)新之處，通過組內(nèi)自評(píng)、組間互評(píng)等評(píng)出最佳作品進(jìn)行班級(jí)展示，一份課業(yè)的完成周期為1-2周。

1.2.3課業(yè)設(shè)計(jì)的評(píng)價(jià)方式。課業(yè)設(shè)計(jì)強(qiáng)調(diào)學(xué)生能力展示的過程性要求，結(jié)果展示可有視頻、PPT、角色扮演、情景模擬等多種形式，鼓勵(lì)創(chuàng)新。制定統(tǒng)一的評(píng)價(jià)表（見表1），采用學(xué)生自評(píng)、學(xué)生互評(píng)、師生互評(píng)、院校合作性評(píng)價(jià)等開放式評(píng)價(jià)模式，客觀公開地對(duì)小組課業(yè)實(shí)施情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，小組根據(jù)點(diǎn)評(píng)進(jìn)行反思總結(jié)。

2.成果

2.1提高了學(xué)生的多種通用能力。從接受課業(yè)到成果展示，學(xué)生的溝通能力、發(fā)現(xiàn)問題與解決問題的能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作的能力、資料收集的能力等都得到了鍛煉。比如：在護(hù)理職業(yè)道德的課業(yè)設(shè)計(jì)中，學(xué)生搜集熱點(diǎn)新聞，并對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行采訪調(diào)研，獲取相關(guān)專業(yè)知識(shí)，并結(jié)合自己的理解，進(jìn)行主題演講。為了探討一些社會(huì)焦點(diǎn)問題，學(xué)生以小組為單位組織辯論賽，在專業(yè)中融入自己的見解，既讓學(xué)生勇敢表達(dá)自己，又讓學(xué)生在博弈中進(jìn)行知識(shí)延伸，能力得到提高。為她們接下來的學(xué)習(xí)奠定了良好的學(xué)習(xí)模式基礎(chǔ)。

2.3形成了新生的正確專業(yè)認(rèn)知。課業(yè)的設(shè)計(jì)貼近學(xué)生生活與就業(yè)，有助于學(xué)生技能的培養(yǎng)和專業(yè)的認(rèn)知，借助臨床實(shí)踐平臺(tái)，提供才華展示舞臺(tái)，用課業(yè)記錄學(xué)生的成長，為專業(yè)認(rèn)知帶來正向發(fā)展。比如：在護(hù)理禮儀的課業(yè)設(shè)計(jì)過程中，學(xué)生通過資料收集、臨床調(diào)研、校內(nèi)學(xué)姐采訪，總結(jié)出規(guī)范護(hù)理禮儀的基本要求，并制作PPT進(jìn)行禮儀規(guī)范的匯報(bào)講解，為更形象地進(jìn)行展示，學(xué)生以小組為單位，自創(chuàng)舞臺(tái)劇、編排禮儀展示，雖然是未接觸過專業(yè)的一張白紙，但通過自己的知識(shí)獲取，已經(jīng)無形地形成了對(duì)專業(yè)的認(rèn)知，護(hù)士的形象已深深印刻在學(xué)生心里，這對(duì)以后的專業(yè)學(xué)習(xí)及臨床就業(yè)非常有利。

在新生階段，可設(shè)計(jì)的課業(yè)議題還有很多，課業(yè)設(shè)計(jì)所采取的方式也不局限，都要依據(jù)我們的教學(xué)對(duì)象、教學(xué)目標(biāo)來定，其宗旨就在于找出最適合學(xué)生成長和發(fā)展的學(xué)習(xí)途徑，培養(yǎng)出符合臨床需求的高素質(zhì)技術(shù)技能型人才。

參考文獻(xiàn)：

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[3]錢美娟，姜聲揚(yáng)，沈建新，等.課業(yè)作為新型評(píng)價(jià)方式在整體護(hù)理能力考評(píng)體系中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2012，26（36）：3433-3434.