導語：如何才能寫好一篇患者安全論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.1文獻篩選

1.1.1納入標準。①所有在2005年1月至2014年3月期間發(fā)表的關于國外患者安全文化評估的英文文獻；②研究所用的測量工具要具有良好的信效度。目前應用最廣泛且表現(xiàn)出良好信效度的量表主要有：醫(yī)院患者安全文化調查表（HSOPSC）以及安全態(tài)度調查問卷（SAQ）；③安全文化得分用積極反應率表示。

1.1.2排除標準。①調查在社區(qū)、基層衛(wèi)生服務站、居民護理機構、護理院進行；②調查結果只有簡單的文字陳述，缺少數據支撐；③調查結果評估的是調查工具的心理學特性，而沒有對患者安全文化本身進行統(tǒng)計分析。

1.2方法對應用的調查工具、參加醫(yī)院的數量、研究進行的水平（醫(yī)院或科室）以及調查結果等進行描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1文獻檢索結果總共檢索到4200余篇文獻，只有19篇符合納入標準。其中，有4篇文獻只比較了安全文化維度得分；6篇文章只比較了調查對象的安全文化水平；有9篇文章既比較了安全文化維度得分又對調查對象的安全文化水平進行了對比分析。

2.2文獻信息提取所有納入分析的研究在醫(yī)院和科室數量、使用量表類型方面不同。有11項研究（57.9%）在醫(yī)院水平進行調查[3-4,1,5-12]，參與調查的醫(yī)院數量從1到741家不等；8項研究（42.1%）在科室水平開展調查[13-21]，涉及科室有重癥監(jiān)護室（ICU）[13,15,18,20,21]、心血管手術室[14]、門診部[16]、新生兒重癥監(jiān)護室[17]、以及產科[20]；研究用到的調查表都是根據相應的原始版本在一定程度上修改得到，使用情況統(tǒng)計描述（文獻數量，使用頻率）：HSOPSC（10,52.6%）、SAQ（9,47.4%）。

2.3患者安全文化維度得分比較調查量表均采用Likert量表5點計分法評價患者安全文化水平。正向測試條目中選項為“完全同意”“比較同意”視為積極反應；負向測試條目中選項為“完全不同意”“不太同意”視為積極反應[22]。積極反應率（積極反應數/應答數×100%）越高，安全文化水平越高。13篇文獻（68.4%）對安全文化各維度的得分進行了比較分析。具體情況詳見表1、表2。2.4調查對象患者安全文化水平比較15篇文獻（78.9%）對不同調查對象間的安全文化水平進行了比較分析，其中只有10篇文獻對調查結果進行了統(tǒng)計學假設檢驗（P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義）。具體情況見表3。

3討論

患者安全文化維度得分情況表明患者安全文化有優(yōu)勢區(qū)域與待改進區(qū)域之分，而調查對象對安全文化的評價結果顯示不同醫(yī)務人員患者安全文化水平不同。結果提示，醫(yī)院進行患者安全文化改進工作時應有的放矢：把待改進區(qū)域列為改進工作的著力點，對高?？剖摇⒏呶Ｂ殬I(yè)應重點關注，針對差異采取針對性改進措施，將有助于患者安全文化水平的不斷提升。

3.1待改進區(qū)域為改進著力點規(guī)定積極反應率高于75%，且文獻支持率在半數以上的維度為大多數醫(yī)院的優(yōu)勢區(qū)域；積極反應率低于50%，且文獻支持率在半數以上的維度為待改進區(qū)域。文獻回顧分析顯示，科室內部團隊合作（76.0%，100.0%）、組織學習與持續(xù)改進（77.3%，77.8%）及安全氛圍（70.7%，100.0%）為大多數醫(yī)院的優(yōu)勢區(qū)域；對錯誤非懲罰性反應（23.2%，66.7%）、醫(yī)院管理支持（36.0%，66.7%）、人員配置（37.4%，66.7%）、交接班和轉科（42.0%，66.7%）、科室之間團隊合作（39.0%，55.6%）、管理感知（43.5%，50.0%）為大多數醫(yī)院的待改進區(qū)域。由上可見，待改進區(qū)域的數目明顯多于優(yōu)勢區(qū)域，患者安全文化水平還有較大的改進空間。安全文化改變需要醫(yī)院領導的驅動，醫(yī)院領導層應深入探索醫(yī)院安全管理工作和日常工作的聯(lián)系，積極開展多樣性活動，加強醫(yī)院成員間的交流，培養(yǎng)團隊合作精神，營造相互合作的氛圍；建立非懲罰環(huán)境是安全文化的核心，在處理醫(yī)療差錯時，應注重從系統(tǒng)角度加以剖析，強調以改善系統(tǒng)作為防范醫(yī)療差錯、保障患者安全的策略；合理的人員配置是高質量工作的前提，醫(yī)院應不斷完善排班制度，合理化連續(xù)工作制度，在人力資源按需分配的同時做到保障醫(yī)務人員精力充沛。

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我國護理專業(yè)學生的患者安全教育整體起步較晚，發(fā)展較慢。以“患者安全”“安全教育”“安全培訓”等關鍵詞檢索中國知網等數據庫發(fā)現(xiàn)相關文獻鮮見，且均集中于近5年。相關報道基本可分為兩類：護理院校的患者安全教育和教學醫(yī)院的患者安全培訓。

1.1我國護理院校的患者安全教育

患者安全教育主題在我國護理院校的教材中有所體現(xiàn)，如本科教材《護理學基礎》專門設置了“患者的安全”章節(jié)，介紹了影響患者安全的因素、患者安全需要的評估及不安全因素及防范等內容。而在本科教材《護理管理》中的“護理質量管理”章節(jié)較上一版增設了“不良事件申報管理”，表明該問題已逐漸引起了護理教育者的重視。我國護理院?；颊甙踩逃南嚓P研究則可大致分為兩類：嘗試將患者安全主題直接融入課堂教學，如許瑛和鄭智慧將患者安全案例引入護理技能教學中，提高了學生對于患者安全知識的理解、運用和解決實際問題的能力；或以選修課的形式實施患者安全的針對性教育，如李遠珍等組織82名大學四年級學生學習了患者安全知識課程，結果表明可以明顯提高護理本科生的患者安全知識、態(tài)度和技能。護理院校實施患者安全教育的研究文獻總體偏少，授課方法以專題講授及案例分析為主。除李遠珍等開設的患者安全知識選修課為20學時外，而黃美萍等開設的護理與病人安全課程及其他研究并未明確課時安排。在課程內容設置方面，兩個選修課均參照WHO的《患者安全課程指南》設定，體現(xiàn)了課程設置的完整性。

1.2我國教學醫(yī)院的患者安全培訓

在臨床實習中，護理實習生需要直接為患者提供護理，因此各教學醫(yī)院相對于學校來說，對于患者安全及醫(yī)療風險等問題更為重視。教學醫(yī)院通常對于剛進入臨床的實習生進行集中培訓，并在實習過程中則多以講座的形式予以強化。相關文獻表明，近年來教學醫(yī)院針對護理實習生的安全教育更側重于教學方法的變革，如劉義蘭等和張希春等應用PBL教學法對護理實習生進行培訓，結果表明有助于學生對于患者安全知識的掌握及綜合能力的提高；周永琴則將安全教育直接融入護理技術操作教學中改善了教學效果；而聞彩芬則通過構建患者安全文化主題提高了實習生的患者安全意識。各研究的培訓內容均自行設定，多涉及患者安全的相關概念及其影響因素、不良事件報告、醫(yī)療風險評估等主題。此外，培訓教育次數或課時安排以3~4次（1~2學時/次）為主，而部分文獻則未明確交待。培訓效果多以問卷評價為主，其中岳曉艷亦進行了遠期評價，表明試驗組學生的護理行為規(guī)范化調查滿意率、差錯事故發(fā)生率等指標優(yōu)于對照組。教學醫(yī)院的護理實習生患者安全培訓教育相對較多且緊貼臨床，已有研究既證明了患者安全教育的有效性，同時也為我國系統(tǒng)規(guī)范的患者安全教育提供了參考。

2我國護理專業(yè)學生患者安全教育存在的問題及對策

2.1護理院校的患者安全教育薄弱

目前我國護理專業(yè)學生的患者安全教育尚以實習階段的醫(yī)院培訓為主，護理院校更多注重基礎知識和專業(yè)技能的學習，而對于臨床思維意識及風險防范能力等綜合能力的訓練則相對薄弱。此外，由于部分學院教師長期脫離臨床等原因，致使護理專職教師及學生對護理安全的重視程度均不是很高。雖然已有部分院校嘗試以選修課或專題講座形式實施培訓，但在培訓內容、課時安排、師資選擇及考核評價等方面缺乏統(tǒng)一的標準和規(guī)范，相關研究也較為匱乏。對比國外，2006年澳大利亞悉尼大學就將患者安全教育整合到醫(yī)學本科教育課程中，在全球邁出了針對醫(yī)學生患者安全教育的第一步。2007年6月份美國護理質量和安全教育機構（TheQualityandSafetyEducationforNurses，QSEN）提出的“護理人員品質與安全教育計劃”項目的二期研究在美國15所護理院校發(fā)起，該項目圍繞“以患者為中心的照護、團隊工作與合作、實證實務、品質改善、安全以及資訊”6項核心能力組織開展了護理質量與患者安全的知識、技能及態(tài)度（knowledge，skills，andat-titudes，KSAs）教學課程。此外，國外醫(yī)學院校及相關學者已經開展了諸多的患者安全培訓教育研究。由此可見，我國對于護理專業(yè)學生的患者安全教育總體上與國外存在較大差距。加強在校生的患者安全教育是提高患者安全的關鍵，因此護理院校應強調患者安全教育的重要性，提倡在專業(yè)課授課過程中融入“患者安全”理念，并鼓勵教師積極開設與“患者安全”相關的選修課程或輔修課程。2012年7月18日，為響應WHO的全球患者安全教育活動，我國衛(wèi)生部舉行了《患者安全課程指南》的中文版儀式，并將在全國范圍內進行培訓和推廣。該指南第一部分為培訓者指南，第二部分為11個教程指南課題，其為我國護理專業(yè)學生的患者安全培訓教育提供了良好契機。對于專職教師的患者安全知識的薄弱問題，可結合該指南的第一部分開展針對教師的患者安全知識及技能培訓，并增加專職教師臨床進修機會，以培養(yǎng)其患者安全意識，使其了解臨床中常見的患者安全問題和典型的不良事件及其應對處理，為患者安全培訓教育奠定基礎。此外，教育管理機構也應該鼓勵臨床及醫(yī)學院校教師積極開展關于醫(yī)學生的患者安全教育的研究，如課程設置、組織實施及考核評價等方面。

2.2護理專業(yè)學生的患者安全教育不夠系統(tǒng)

當前國內護理教育大體呈現(xiàn)為“三段式”模式：基礎學習—臨床見習—臨床實習，學生在學校的基礎學習中得到的患者安全教育相對較少，其安全知識的學習及相關能力的培養(yǎng)更多來自醫(yī)院，而醫(yī)院培訓則常以實習前的統(tǒng)一培訓和實習時專題講座形式進行，整體缺乏銜接統(tǒng)一，未并體現(xiàn)其系統(tǒng)性。此外，現(xiàn)有文獻表明醫(yī)院及學校的患者安全培訓教育者相對孤立，彼此之間的借鑒溝通欠佳。學校及醫(yī)院作為培養(yǎng)學生的基本單位，在患者安全培訓教育問題上應當相互合作、共同學習，以更好地促進學生安全知識的掌握及其行為的培養(yǎng)。低年級學生在學校以學習基礎知識為主，教師可將患者安全理念及知識融入課堂，使其了解威脅患者安全的因素，初步培養(yǎng)學生的患者安全意識。而高年級學生有了較為全面的知識和操作技能，實施培訓時應注意結合臨床實際進行運用，可聘請經驗豐富的臨床教師通過臨床案例或情境模擬等形式講解常見不良事件及其應對。進入臨床實習后，帶教教師在臨床經驗及典型案例的基礎上，還應注意其培訓內容的系統(tǒng)性，應結合最新的患者安全教育進展進行講解。此外，也應該可借鑒“請進來，走出去”的教學理念，邀請倫理專家、心理學甚至是工程學領域的專家組織開展患者安全講座，通過多專業(yè)團隊參與培訓，促進學生更好地理解安全、風險、防范及應對等問題。

2.3培訓教育內容及形式相對單一

雖然國內部分護理教材中設置了“患者安全”的相應章節(jié)，但其內容介紹相對局限表淺，且未能體現(xiàn)最新進展。教學醫(yī)院的患者安全培訓雖然相對較多，然而其內容均為自行確定，缺乏統(tǒng)一指導和規(guī)范。在培訓教育方法上，多以理論講授、案例分析及PBL教學為主，總體略顯單調。教學內容的制訂決定著培訓質量，教學方法的選擇影響著培訓效果?；颊甙踩黝}相對寬泛，開展針對性的培訓教育有一定難度。可借鑒李遠珍等和黃美萍等開設選修課的整體設計思路，參照WHO《患者安全教程指南》制訂具體的培訓主題，該指南的第二部分介紹了患者安全基本概念、人體工程學因素及對患者安全的重要性、醫(yī)療系統(tǒng)復雜性對患者的影響、如何成為團隊中的有效成員、如何從錯誤中吸取教訓等11個與患者安全緊密相關的主題，較為全面地涵蓋了患者安全的培訓教育內容，值得大家參考學習。此外，也應注意護理專業(yè)的特殊性，制訂培訓主題時可適當參考美國QSEN機構提出的護理人員6項核心能力及我國已有的針對臨床護理人員的安全培訓教育課程內容?；颊甙踩R與技能相對于常規(guī)醫(yī)學知識來說更為系統(tǒng)、綜合，因此組織培訓教育時應注意體現(xiàn)其人文性、臨床性和綜合性。除傳統(tǒng)理論授課及PBL教學外，開展形式多樣的安全教育能夠更好地提升學生興趣及學習效果，如臨床教學中已嘗試使用的案例教學及情境模擬等方法，而國外相關研究采取了角色扮演、安全改進項目及網絡教學等形式亦取得了較好的安全教育效果。此外，在校園文化活動中，可開展以患者安全為主題的專題講座、演講征文、海報制作及社會調查等活動，以更感性形式促進學生的理性提升，并帶動醫(yī)學院校形成積極的患者安全文化氛圍。當然每種教學活動形式都有其優(yōu)勢及不足，教師可根據教學目標選擇不同的教學方法。

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【關鍵詞】連續(xù)性輸液 管理策略

中圖分類號：R471 文獻標識碼：B 文章編號：1005-0515（2011）7-243-02

于臨床護理工作時，許多患者因病情需要連續(xù)性輸液，因其病痛與藥物的作用下，連續(xù)輸液將給患者身心帶來不適，并且存在潛在的不良反應，因此，應當加強連續(xù)輸液患者的管理，實現(xiàn)減少患者痛苦的同時，確保治療安全。下面談一談連續(xù)性輸液病人管理的幾點體會[1]。

1 臨床護理的基本要素

1.1 盡量滿足患者要求

由臨床護理經驗發(fā)現(xiàn)，輸液安全性為患者擔心的主要問題之一。所以，依據護理程序展開靜脈輸液前，需對患者給予相應的心理護理。臨床護理工作時常會遇到患者點名讓某護士注射的情形，這時需要滿足患者，讓其信任的護士給其注射。如此患者不安的內心會得到安慰，亦將主動的配合整個治療。

1.2 做好排氣

面對連續(xù)輸液患者，可一邊排氣一邊話語上安撫患者。不可忽視排氣程序，若因不順利而致使排氣的時間過長，而導致浪費的藥液過多，以及排氣不徹底，皆將誘發(fā)患者的不安與反感，直接導致患者的不信任。所以一定要做好排氣的準備工作[2]。

1.3 選擇血管

進行靜脈注射選擇血管時，要避開有硬結、炎癥與瘢痕及皮膚病位置。需對靜脈血管的粗細、彈性及位置進行評估[3]。依據血管選取適宜的頭皮針。合理的保護與使用靜脈，正常情況下由遠至近端、盡可能的應用靜脈留置針，應用靜脈留置針要選取粗直血管，緣于靜脈留置針的導管柔軟，不易損傷血管，靜脈留置針正常情況下能保留3-5天，避免反復進行靜脈穿刺，保護了連續(xù)性輸液患者的血管，可是還要關注靜脈留置針的護理[4]。還需強調的是，靜脈輸液過程，拍打靜脈處將誘發(fā)血液振動，會刺激血管壁的神經末梢而誘發(fā)疼痛。尤其是毛細血管較脆的患者，還有血小板減少的患者，若拍打局部也許會出現(xiàn)瘀斑[5]。

1.4 穿刺注意事項

進行靜脈穿刺時，需避開神經，進針不要太深[6]。對連續(xù)輸液的患者，為了保護靜脈對那些不需要血容量快速提升的病人，如老年人、心、腦血管疾病的患者，面對此類患者時應以小兒頭皮針進行穿刺比較好[7]。如此可以減少靜脈的損害，讓患者的疼痛降低，并且亦不影響成年人對40～60滴／min輸液的速度需求（某些時候需將輸液瓶微微提升）[8]。當穿刺成功之后，需認真固定好針頭，以采取保護性的約束，面對小兒以及昏迷等無法合作的患者，局部的肢體需以夾板固定住，要注意觀察，以規(guī)避輸液過程中出現(xiàn)意外[9]。

1.5 熟悉藥物的性能、特征及應注意的事項

于醫(yī)院的治療室里需張貼藥物間的配伍禁忌。關注所輸入的藥物濃度以及速度[10]。依照疾病的程度進行調節(jié)滴速，比如面對消化道出血的病人其解血便后而導致血壓下降，此種情況應當加快輸液的速度。當刺激性強或者特殊藥物輸液之前務必要用生理鹽水進行建立靜脈通路，在確定了穿刺成功之后，再展開輸注刺激性比較強的藥物或者特殊藥物，務必保證針頭于血管里。在進行多瓶藥液輸入時，一定要科學、有計劃地展開輸液順序，實現(xiàn)治療的最好效果。要關注兩瓶藥液能否產生相互影響，例如甘利欣與環(huán)丙沙星于滴管內相溶時，會產生結晶，于輸液排序的過種中一定要注意隔開[11]。

1.6 注意液體溫度

面對連續(xù)性的輸液病人，以溫熱的溶液滴注能夠有效地防止靜脈炎的產生，注意液體的增溫標準要依照治療時用藥的理化性與病人對溫度的感覺相應調整。靜脈滴注的液體的適宜溫度是25～30℃。同時，冬季的氣溫低、相對要冷，護理連續(xù)性輸液病人時一定要以熱水袋熱敷在患者針眼上方的肢體局部，以防止液體由于過冷進入血管之后誘發(fā)血管痙攣，盡可能的讓患者感到舒適。此外，當運用縮血管藥物與刺激性較強的藥物時，可以在輸液的同時進行熱敷輸液的肢體局部，用來達到降低血管損傷的目的[12]。

1.7 務必要無菌操作

當要給病人進行輸液操作的前后務必要洗手。操作前務必要戴口罩與帽子，穿好工作服。注意保持治療室的清潔，空氣里的細菌數是每立方米的不能超過500個，每天晚上務必以紫外線進行消毒，同時要定期進行細菌培養(yǎng)。連續(xù)輸液于病房及觀察室展開，為降低液體的污染機率，在更換床單時動作務必要小心；當進行地面清潔時一定要以濕抹布，在掃床時亦以濕式清掃，室內每天以紫外線進行照射，以降低輸液反應的產生。當病人連續(xù)性輸液在24小時以上時必須每天更換輸液管一次[13]。

2 提高護理的責任心

2.1 對病人履行告知義務

在進行輸液前及更換液體時，一定要詢問病人，了解病人的需要，對病人說明所用的是何藥物，有何作用其藥物有哪些不良反應以及藥物外滲后所導致的直接后果。給病人輸上液體之后要交待注意事項，如不要碰觸輸液部位，一定不要隨意調節(jié)藥液的滴速，當身體有不適的感覺要及時報告。

2.2 提高責任心、多巡視

務必密切關注輸液狀況以及患者主訴，關注針頭以及輸液管是否有液體漏出，針頭是否有脫出與阻塞及移位的狀況發(fā)生。輸液管有無扭曲受壓現(xiàn)象，患者的局部皮膚是否發(fā)生腫脹及疼痛等異常狀況?；颊咻斪⒒熕幬锱c甘露醇能誘發(fā)組織壞死，需密切關注患者的注射部位，同時必須要進行床頭式交接班。及時的更換液體，仔細的填寫輸液卡及巡視記錄卡，同時要保留一周，以便隨時查對[14]。

2.3 作好心理護理

連續(xù)性輸液病人，由于輸液時間長，局部會產生不適，病人很容易產生焦慮與煩燥等情緒。此時護士應當體貼、呵護患者，用關愛的話語和患者交流，讓患者了解連續(xù)輸液的目的與必要性，為患者創(chuàng)造安靜舒適的治療環(huán)境，與患者進行情感上的溝通交流，了解患者的身心感受，激勵患者樹立起戰(zhàn)勝疾患的信心，創(chuàng)建和諧、有序的治療氛圍，提高患者的安全感，實現(xiàn)積極主動配合醫(yī)生進行治療的目的[15]。

3 結論

輸液是整個醫(yī)療工作的關鍵環(huán)節(jié)，連續(xù)性輸液是患者治療疾病的需要，如何作好連續(xù)性輸液患者的管理意義非常重大。所以，作為護理人員一定要細心體查患者的疾苦，充滿愛心與耐心及細致地工作，為廣大患者早日恢復健康，貢獻力量。

參考文獻

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[2]李敏麗，靜脈輸液中一次排氣成功率的作用因素[期刊論文]-護理學雜志2003(4).

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[4]李曉玉，靜脈輸液致手背神經受損案例[期刊論文]- 齊魯護理雜志2000 (10).

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[6] 劉明，靜脈穿刺術的臨床和實驗分析[期刊論文]- 齊魯護理雜志2000 (06).

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[9]唐麗華，靜脈穿刺時令回血速度加快的方法[期刊論文]-齊魯護理雜志2003(5).

[10]王立新，靜脈輸液法的臨床應用[期刊論文]-棄魯護理雜志2004(5).

[11]藍天，小兒頭靜脈輸液臨床研究[期刊論文]-實用護理雜志2001 (8).

[12]李明，靜脈輸液時應用護理程序心得[期刊論文]-護士進修雜志2006 (8).

[13]趙衛(wèi)，30例靜脈輸液病人需求的調查與研究[期刊論文]-中華護理雜志2003(08).

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【關鍵詞】靜脈輸液；糾紛；護理質量

【中圖分類號】R472 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）11-0588-01

隨著人們生活水平的提高，法制觀念的增強，患者及其家屬對護士的技術水平和護理質量提出了更高的要求，在急診輸液室的日常工作中，護理糾紛難免發(fā)生，為此，對2009-2011年法發(fā)生在本院急診靜脈輸液的38例護患糾紛原因進行分析，尋找問題，探討管理對策，改進工作， 提高護理服務質量防止差錯事故發(fā)生提高患者及其家屬滿意度。

1 輸液中常見糾紛原因

1.1護士工作不認真導致錯輸或漏輸液體；排氣、接液時藥液浪費過多；因技術或其他原因未做到一針見血是在搶救患者時。

1.2責任心不強服務不到位 在治療過程中未嚴格執(zhí)行查對制度疏忽大意發(fā)生差錯；或未及時巡視病房致使輸液滴數過快或藥液外溢；或漫不經心工作態(tài)度有時僅僅一句話就會使病人對醫(yī)護人員失去信賴引起護理糾紛或在輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。文-。網-歡迎

1.3 護士缺乏溝通技巧 解釋不夠、態(tài)度生硬或將不良情緒帶到工作中致使患者不滿導致糾紛。

1.4病人不信任 病人因受某些媒體對醫(yī)護人員負面報道影響對醫(yī)務人員缺乏起碼信任使醫(yī)護人員產生反感對立情緒而引起糾紛。。1-論

1.5技術不熟練 是嬰幼兒穿刺失敗后極易引起患者及家屬情緒不滿導致矛盾和沖突發(fā)生。51-論文-網-

1.6輸液過程中護士對病情觀察不仔細未及時病情變化延誤了治療和搶救時機。51-論文-網-歡迎您

2 防范措施

2.1嚴格執(zhí)行查對制度 建立嚴格、統(tǒng)一操作規(guī)章制度護士接到醫(yī)囑后認真查對藥物與治療單嚴格執(zhí)行“三查八對”制度并在輸液卡上寫清患者姓名等并應有兩人進行查對并簽名配制藥液和穿刺前再次查對無誤后方可執(zhí)行并在輸液卡上簽上執(zhí)行和執(zhí)行人姓名。1-論文-網-歡迎您

2.2為了防范護患雙方糾紛發(fā)生認真學習法律、法規(guī)、醫(yī)療事故處理條例嚴格管理健全制度在保證病人合法權益同時也依法保護自身合法權益做到學法、知法防患于未然將護患糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

2.3改善服務態(tài)度護患溝通 大量糾紛是由于不善于或不適當護患溝通引發(fā)服務稍有缺陷就會引起病人和家屬不滿和投拆護理人員，要樹立全心全意為人民服務和以“人”為本理念增強病人意識與病人進行有效溝通在進行輸液時面帶微笑可適當運用肢體語言在操作前要進行積極暗示對所有可能預見疼痛、不適應有所解釋輸液完畢后應給病人鼓勵和安慰幫助病人安心靜養(yǎng)從而促進病人康復。。1-。論文-網-歡迎您

2.4護士應主動、積極地苦練技術操作不斷提高靜脈穿刺水平對用藥質量管理反復檢查藥液稀釋和抽取結果嚴格落實抗生素現(xiàn)用現(xiàn)配制度使用新藥前詳細閱讀藥物使用說明、配伍禁忌讓病人放心、滿意以減少糾紛發(fā)生。51-論文-網-歡迎您

2.5基本功訓練提高穿刺成功率同時在搶救時可迅速為病人建立靜脈通路提高搶救成功率。51-論文-網-歡迎您

2.6護士要根據病人病情和年齡根據不同藥物藥理作用及不良反應調節(jié)輸液速度要了解有些病人輸液要快心理會調節(jié)輸液速度護士在輸液時做好用藥指導尤其是對于要求有特殊速度藥物記錄反應開始、癥狀、體征、處理方法及處理后觀察結果等并留取致敏藥液以備查找原因過敏藥物要告知患者及家屬并在病歷和輸液卡上注明要求特殊速度藥物護士一定要交代病人不要調節(jié)輸液速度并說明原因和后果。

2.7病人在輸液過程中更換座位護理 病人在輸液過程中更換座位換位置后忘記將未輸液體帶走易引起漏輸液針對這一護理安全問題應采取護理措施：①在輸液前告訴病人有幾瓶液體請病人輸液過程中不要自已換座位如果換座位一定要將未輸完液體帶走②拔針時核對輸液卡瓶數并簽名同時詢問病人掛了幾瓶還有液體確認無誤后方可拔針。5。1-論

2.8提供優(yōu)質服務 ①專業(yè)技能訓練及理論知識學習提高個人素質；②配藥和穿刺等操作要在嚴格消毒下進行藥液抽吸干凈減少藥液浪費輸液完畢拔針后指導患者正確按壓方法防止皮下出血；③輸液室配備一次性水杯、開水、報紙、電視等人文關懷交流與溝通。51-論文-網-

2.9護理管理及對患者衛(wèi)生宣教 輸液患者較多時護士排班以動態(tài)調整為原則以優(yōu)化組合為原則通過發(fā)放宣傳冊、醫(yī)藥知識卡片或者護士講解一些淺顯易懂醫(yī)療常識使患者對疾病有大致了解。51-論文-網-歡

3 小結

通過落實以上具體措施并對已出現(xiàn)糾紛及時分析查找問題，提出了針對性防范措施以確保病人在輸液過程中防止護理差錯事故發(fā)生。護理人員應更加重視護理安全，嚴格護理操作規(guī)程、護理查對制度、了解輸液室存在護理安全隱患，掌握防范措施，同時不斷改進工作中不足之處，提高護理服務質量減少護患糾紛發(fā)生。51-論文-網-歡迎您

參考文獻：

[1] 耿玉如.防止因醫(yī)患溝通不當而引發(fā)醫(yī)療糾紛.中華醫(yī)院管理雜志200218（4）：226.

篇5

【關鍵詞】非洛地平；慢性充血性心力衰竭；臨床療效；安全性。

【中圖分類號】R54 【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）09-107-02

慢性充血性心力衰竭是老年患者的常見性疾病。伴隨近些年來，我國老年人口數量的逐漸增加，同時慢性充血性心力衰竭患者明顯上升，因此針對慢性心力衰竭的治療逐漸獲得人們的重視和關注。本文中對我院收治的慢性心力衰竭患者162例，進行分組分別采用常規(guī)治療和聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進行治療，對比兩組組患者的臨床治療效果，現(xiàn)將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般臨床資料： 選取2010年12月―2013年5月我院收治的慢性充血性心理衰竭患者162例，依據患者的臨床癥狀、體征和相關檢查結果均明確診斷，在患者的知情同意下選擇治療方法。隨機分為兩組患者，常規(guī)組患者80例，其中男性患者49例，女性患者31例，年齡60―81歲，平均年齡（64.50±3.50）歲；非洛地平組患者，其中男性患者49例，女性患者31例，年齡60―81歲，平均年齡（64.50±3.50）歲；對比兩組患者的性別比例、平均年齡等無顯著性差異，（P>0.05）。兩組患者均排除患者有嚴重心腦血管疾病、肝腎功能障礙及嚴重藥物過敏等情況。

1.2治療方法

1.2.1常規(guī)治療： 常規(guī)組患者80例，采用常規(guī)性治療；依據患者的臨床癥狀、體征分別進行抗生素、止咳、化痰、氧療治療，在患者病情加重或是必要時可短時間應用激素類藥物進行治療，在發(fā)生左心衰竭時可適當應用洋地黃治療，但應謹慎應用利尿劑藥物，在用藥過程中，注意保持水電解酸堿平衡。

1.2.2聯(lián)合治療： 非洛地平組患者采用常規(guī)治療聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進行治療，常規(guī)治療措施和用藥方法與常規(guī)組相同，同時進行口服非洛地平緩釋片一次一片，一天一次。

1.3療效評價的標準： 在進行1周的治療后，依據心功能的改善情況，心功能改善II級為顯效；I級為好轉；沒有心功能改善的患者是為無效治療[1]。

1.4統(tǒng)計方法： 統(tǒng)計學分析選用 SPSS11.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計數資料采用 X2檢驗，差異有統(tǒng)計學意義為P

2結果

2.1對比臨床療效： 非洛地平組患者顯效72例、好轉6例、無效4例，臨床有效率78（95.12%）明顯優(yōu)越于常規(guī)治療組患者顯效54例、好轉8例、無效18例，臨床有效率62（77.50%），差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

2.2對比臨床癥狀和體征緩解： 非洛地平組患者治療前存在心悸、氣短82例；哮喘、哮鳴音患者78例；肺部羅音及下肢水腫患者75例，治療一周后緩解率為77（93.70%）、78（100.00%）、74（90.24%）均明顯優(yōu)越于常規(guī)治療組患者心悸、氣短75例；哮喘、哮鳴音患者72例；肺部羅音及下肢水腫患者79例，治療一周后緩解率為58（72.50%）、45（56.25%）、50（62.25%），差異性顯著，具有統(tǒng)計學意義（P

3討論

目前已公認洋地黃、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制（ACEI）是慢性充血性心力衰竭（CHF）的標準治療。鈣離子拮抗劑（CCB）由于其負性肌力作用，一般避免應用于收縮功能障礙的CHF，然而是否所有的CCB 對心衰患者都有不利的影是微生物或酶直接轉化，或利用氧化還原酶、合成酶、裂解酶、水解酶、羥化酶、環(huán)氧化酶等直接從前體化合物不對稱合成各 種復雜的手性化合物[3]。

血管擴張劑的應用曾為心力衰竭的治療開辟了新紀元。近20年來 的實驗室和臨床研究證 明血管擴張劑不僅改善心功能，而且增加心肌活動能力，延長病人存活時間[4]。作為血管擴張劑之一的CCB 類藥其藥物學發(fā)展迅速，新一代更高效、長效、副作用小的制劑不斷涌現(xiàn)。非洛地平作為第二代二氫毗吮類CCB對小動脈平滑肌力和心臟傳導無直接作有高度選擇性，治療劑量對心肌收縮用，是用于 CHF 治療的較為理想的CCB[5]。

本文中對我院收治的慢性心力衰竭患者162例，進行分組分別采用常規(guī)治療和聯(lián)合口服非洛地平緩釋片進行治療，治療結果顯示針對慢性充血性心力衰竭患者，在常規(guī)治療基礎上口服治療可顯著提高患者的臨床治療效果、明顯改善患者治療后的臨床癥狀、體征，無不良嚴重不良反應發(fā)生，安全性較高，適宜臨床上依據患者的情況進行治療和應用。

參考文獻

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篇6

(一)病情觀察

病情觀察是護理最為基礎也是最為重要的部分，全面細致并具有預見性的觀察能夠為患者提供寶貴的救治時間。

1.密切觀察患者生命體征以及神志和尿量等情況，以掌握病情進展情況。

2.觀察藥物作用和副作用，比如應用茶堿類藥物時，注意患者有無惡心、嘔吐、心律失常等不良反應。尤其注意糖皮質激素藥物應用后的副反應，吸入性糖皮質激素可引起局部不良反應，如咽部的念珠球菌感染，聲音嘶啞，一般為可逆性。而長期糖皮質激素全身用藥可引起嚴重的全身副反應，包括骨質疏松、高血壓、液體潴留、體重增加、滿月臉、股骨頭非化膿性壞死等。

3.了解患者復發(fā)哮喘的病因和過敏源，避免誘發(fā)因素。

4.密切觀察哮喘發(fā)作先兆癥狀，如胸悶鼻咽癢、咳嗽、打噴嚏等，若出現(xiàn)上述癥狀，應立刻通知醫(yī)生，盡早采取相應措施。

5.密切觀察患者有無自發(fā)性氣胸、脫水、酸中毒、電解質紊亂、肺不張等并發(fā)癥或伴發(fā)癥。

(二)對癥護理

1.采取舒適的，讓患者取坐位，床上放小桌，緩解呼吸困難癥狀。

2.根據血氣分析結果，給予鼻導管或面罩吸氧。氧流量1-3L/min，為避免氣道干燥，吸入的氧氣應盡量溫暖濕潤。

3.促進排痰，痰液黏稠必然影響通氣，因此咳嗽咳痰的護理很重要。①要保證患者的液體入量，根據心臟和脫水情況，一般要達到2000~3000ml/d。②要給予患者拍背排痰。

手法如下：將手掌微曲成弓行，五指并攏，有節(jié)奏的拍打病人背部，也可以使用機械叩拍器，頻率3-5次/秒；重點叩擊需引流部位，沿著支氣管走向由外周向中央叩擊，利用腕關節(jié)活動、力量適中，重復叩擊時間1~5分鐘。對咳嗽無力的患者，應給予手法輔助，或應用振動排痰機輔助。③根據醫(yī)囑給予患者霧化吸入治療。

(三)一般護理

1.病室的安排

1)病室應保持空氣清新、流通，盡量避免室內存在有可能誘發(fā)哮喘發(fā)作的物質。

2)保持室內空氣溫暖，防止哮喘患者因對冷空氣過敏而導致哮喘發(fā)作或加重。

3)室內應備齊必需的藥物和搶救設施。

4)有條件盡量安排在重癥監(jiān)護室。

2.飲食護理 哮喘患者的飲食要清淡、易于消化。飲食過飽、過于油膩都不利于哮喘病宿的控制。要盡量避免具有刺激性的食物和飲料。護理人員應善于觀察，提高與患者的溝通能力，以了解并找出與哮喘發(fā)作有關的食物，可以預防哮喘發(fā)作。 (四)機械通氣的護理

護士必須密切觀察病情變化，熟悉應用呼吸機的指征。及時準備好氣管插管的用物，熟練有序，積極主動配合醫(yī)生搶救是治療成功的關鍵。對應用機械通氣治療的患者，在機械通氣護理過程中，護理人員應熟悉呼吸機的性能和一般故障的處理，掌握各種參數的意義和調節(jié)原則，嚴密觀察機械的運轉和病人的全身情況，準確記錄呼吸機各參數，尤其是注意病人的自主呼吸是否與呼吸機同步以及對呼吸機報警原因的判斷，我們在臨床護理工作中最常發(fā)生高壓報警，提示氣道阻力增加，常見于患者咳嗽、痰液堵塞、激動、煩躁不安或想要交談，應及時給予安慰使患者情緒穩(wěn)定，檢查原因，作相應處理。另外在建立人工氣道后，吸入氣體繞開了具有溫暖和濕潤功能的額竇和上呼吸道，只能從呼吸道本身吸收水分導致呼吸道黏膜干燥，黏液纖毛運載系統(tǒng)損傷，清除痰液能力減低，呼吸道痰栓易于形成，濕化療法是機械通氣中防止和減少并發(fā)癥，保持呼吸道通暢的一個重要措施。再有由于人工氣道的建立，咳嗽反射減弱，纖毛運載系統(tǒng)受阻，呼吸肌無力等原因，造成分泌物潴留，堵塞氣道，導致肺部感染加重，必須依靠吸引才能保持呼吸道通暢，不重視病情的常規(guī)吸痰，不但易損傷呼吸道黏膜，還會增加感染機會，所以吸痰的原則是按需吸痰，并注意無菌操作以及負壓吸引的壓力大小。

(五)心理護理

這是非常值得強調的一點。對于實施機械通氣的患者，由于病情相對危重，更容易產生緊張、焦慮甚至恐懼的情緒，且患者通常在監(jiān)護室進行治療，遠離親友、陌生的環(huán)境，呼吸機的警報聲和對醫(yī)護人員的不信任等因素，更使病人產生孤獨、抑郁、不安全感，害怕及恐懼等心理表現(xiàn)，心理護理在這時更加重要。要針對不同文化層次，不同心理狀態(tài)的病人做好心理護理，給予更多的關心、支持，靈活應用疏導、解釋、鼓勵、誘導、示范等心理支持療法，使患者處于最佳心理狀態(tài)?？赏ㄟ^表情、手勢、書面、語言等形式溝通，鼓勵病人表達其痛苦及需求，護士要注意領會患者的求助信號，對于合理的要求給予滿足，有利于病人保持平衡的心態(tài)。護理人員的儀表、姿態(tài)等身體語言無形中也影響病人的情緒，微笑的服務、關切的眼神，讓病人感到溫暖、親切，保持從容鎮(zhèn)靜；有序地搶救，使病人有安全感。了解機械通氣病人的心理特點，對保持病人良好的心理狀態(tài)，促進早日康復有重要的意義。

參 考 文 獻

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關鍵詞：內科護理；溝通；存在問題；對策分析

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】B【文章編號】1672-3783（2012）11-0466-01

1前言

在現(xiàn)代醫(yī)院管理體制下，醫(yī)院的內科護理在整個醫(yī)院管理系統(tǒng)中占據中很重要的地位。在此過程中，內科護理的溝通環(huán)節(jié)將直接關系到整個內科治療的治療和服務水平的提高，其溝通具有一定的技巧性和復雜性，因而，是一個很容易出現(xiàn)問題的環(huán)節(jié)，一旦溝通環(huán)節(jié)出現(xiàn)了問題，不僅僅會嚴重威脅到患者的病情恢復，也對整個醫(yī)院的服務質量和服務水平有著十分重要的影響，在醫(yī)院的實際的內科護理過程中，由于重癥患者比較多，而且護理難度較大，溝通將占據著十分重要的作用，如果溝通不善，會損害多方的利益，因而，加強對醫(yī)院內科護理溝通問題的探究，對保障患者利益，提高醫(yī)院服務水平有著十分重要的作用。

2內科護理溝通中存在的問題分析

醫(yī)院內科護理是整個醫(yī)院管理中的重要環(huán)節(jié)。在進行醫(yī)院內科護理操作過程中，由于很多患者缺乏一定的專業(yè)知識，對醫(yī)療護理等一些常識缺乏認識，因而，對護理人員如何進行護理，哪種類型的護理人員比較適合自己都沒有一個比較清楚的認識，因而，在具體操作過程中很容易出現(xiàn)一些溝通的障礙，在筆者多年的內科護理經驗中，主要以為內科護理溝通中存在以下幾個方面的問題。

2.1護理人員綜合素質不高：在內科護理中，據筆者觀察和研究，很多醫(yī)院的護理人員的綜合素質都不是很高，其中很重要的一個方面便是缺乏和患者以及患者家屬進行溝通的技巧。一些護理人員難以據具體的實際情況作出及時快速有效的溝通方式，難以找到合理的交流方式，同時，一些護理人員對和患者及家人的溝通交流不夠重視，認為沒有必要進行溝通交流，或者是對一些情況以為對患者或者是其家人解釋沒有任何用處，也沒有任何必要。由于護理人員的綜合素質欠缺，其溝通水平不高，從而引發(fā)了很多問題，影響到患者的治療和醫(yī)院護理水平的提高。

2.2醫(yī)療費用很高，受到很多的投訴：在進行內科護理過程中，受到投訴最多的的問題便是護理費用太高，而且收費不夠透明，不夠明確，對各種費用的來龍去脈沒有和患者和患者的家人作出合理的解釋，患者和其家人對各種費用的來源都不清楚，沒有進行有效的溝通說明，因而，造成了很多的矛盾，也引發(fā)了很多的投訴，影響到了醫(yī)院的聲譽和服務質量的提高。

2.3差錯事件多，服務態(tài)度惡劣：很多時候，患者在接受內科護理中，由于對一些基本的醫(yī)療知識缺乏認識，因而，一些內科護理人員不僅僅不愿意耐心的解釋，甚至會呵斥病人，其惡劣的服務態(tài)度嚴重影響到患者的心情，不利于患者的康復。

3針對溝通問題的對策分析

3.1要提高護理人員的綜合素質：護理人員的綜合素質是解決溝通中存在的問題的重要的環(huán)節(jié)。首先，醫(yī)院管理人員要加強對護理人員的綜合素質的考核。鼓勵護理人員在日常工作過程中，努力學習護理專業(yè)技能，同時，要嚴格遵守醫(yī)院護理準則，提高自我的服務理念，提高職業(yè)道德素質，學會換位思考，加強對自我剖析，實現(xiàn)護理專業(yè)技能和思想道德素質的全面提升。其次，醫(yī)院要加強對護理人員的培訓，提高其使用各種護理器械的操作水平，加強對護理等專業(yè)知識全面系統(tǒng)的學習，如此，可以讓護理人員能夠對患者的病情作出一定的判別，也可以減少對各種機械設備的操作失誤。最后，護理人員要學習和患者溝通的技巧，要創(chuàng)造出良好的醫(yī)療護理環(huán)境，讓患者可以在一個舒適干凈的環(huán)境中接受治療，保持病人的身心和諧。

3.2要公開收費標準：護理人員是提供醫(yī)療服務的主體，患者入院時護理人員應向病人說明費用大概，讓患者及其家屬明確收費標準。貴重藥物應用前應事先向家屬說明情況，并征求意見。當患者或家屬對費用標準有疑問時，應耐心、明確的解釋清楚，維護患者及其家屬的權益。

3.3對患者家屬原因采取的策略：隨著患者及其家屬的法律意識提高和自我保護意識的增強，對治療中出現(xiàn)的問題和情況不理解時，具有很強的求真欲望。但是往往由于缺乏專業(yè)的醫(yī)療知識，當治療結果與預期結果有差異時，很容易對醫(yī)療技術和護理人員產生懷疑和指責。并且，各種臨床新技術、新藥品、新儀器的使用雖然會有良好的救治效果，往往也給患者家庭帶來沉重的經濟負擔。易造成患者及其家屬心態(tài)失衡帶來護理溝通問題。針對此種情況，內科護理人員要做到換位思考、體諒患者家屬的心情，多與患者進行溝通交流、耐心講解。

4結束語

內科護理關系到整個醫(yī)院的服務水平和服務質量的提高，因而，加強對護理溝通的探討，對解決內科護理溝通中出現(xiàn)的各種問題，并采取有效的解決措施，有著十分重要的意義，在此過程中，要提高護理人員的綜合素質，學習溝通技巧，在提高專業(yè)素質的基礎上，提高自己的職業(yè)道德，加強和患者以及患者家屬的溝通，保持溝通的有效性，在此基礎上，要嚴格遵守各種護理標準和規(guī)范，做好護理記錄，提高護理水平，提高患者的滿意度，促進整個 醫(yī)院護理質量的提高，保障醫(yī)院和患者的共同利益。

參考文獻

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篇8

1 資料與方法

臨床資料：本組22例，男性19例，女性3例，年齡28-55 歲，平均41歲，術前均行B超、KUB、IVU等檢查。

2、護理過程

2.1術前護理：

2.1.1 對患者來說心理的護理是非常重要的，雖然只是一個微創(chuàng)手術，因為大多數患者對手術的方式和術后的恢復有一定的了解，一定程度上加重了心理負擔。因此，術前進行必要的宣教，并向患者及家屬介紹該在心情愉悅平靜

手術的風險及有可能在手術中有可能出現(xiàn)的事件，所以一定要向家屬說明白，最大的贏得家屬和患者的配合和心理上的安心，并且對術后的恢復和手術的效果對患者解釋清楚，在術前就幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.1.2詳細告知術中注意事項，如術中如何更換，避免由于個人幫助和調整患者在整個手術中的狀態(tài)，這樣就可以穩(wěn)定患者的情緒，使得患者呼吸穩(wěn)定，避免了穿刺失敗的情況的發(fā)生。

2.1.3術前行KUB、IVU、血生化、在術前要對患者進行心電圖、胸部線片的檢查，來檢測患者是否能承受麻醉手術，并對患者的皮膚進行清潔，尤其是的清潔，以防手術被污染。

2.1.4術前晚進流質，22：00后禁食水，術晨灌腸，以清潔腸道。

2.1.5手術專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net日晨測生命體征，取下眼鏡、假牙、發(fā)夾、耳環(huán)等金屬物品。

2.2術后護理：

2.2.1一般護理術后嚴密監(jiān)測生命體征，尤其術后24小時內生命體征的變化，警惕出血發(fā)生，給予吸氧，床欄防護。而且術后應遵醫(yī)囑予以靜脈補液2 500～3 500 mL以增加尿量，這樣利于碎石的排除。患者還要認真的記錄24小時的出入量，各引流管引流液量。術后絕對臥床休息，在醫(yī)生指導下活動。

2.2.2患者在術后的第一天要吃流質的事物，水、小米湯或者其他的流質事物，如果出現(xiàn)了不舒服的反應?？稍诘诙斐砸恍┟鏃l和粥，依據個人的情況，在第三天吃一些高熱量、高蛋白的食物，但是盡量少吃一些寒性的食物，這樣會引起胃腸道的脹氣，造成一定不舒適感。

2.2.3管道護理，包括腎造瘺管、導尿管、雙J管的護理。

2.2.3.1妥善固定各引流管，確保有效引流。

2.2.3.2觀察引流液的顏色、性狀、引流量，一般術后患者的尿液均為淡紅色尿液，觀察尿色的改變，注意有無出血，準確記錄。

2.2.3.3醫(yī)護人員要認真對患者進行留置導尿管進行護理，并且要實時的對患者的尿液的顏色進行觀察。如發(fā)現(xiàn)異樣及時的通知醫(yī)生進行必要的處理。每天護理兩次尿道外口，避免感染。術后腎造瘺管三天內夾閉狀態(tài)，利用腎盂內的壓力止血。醫(yī)生開放腎造瘺管后，密切注意引流液的顏色與量，并與導尿管引流液的顏色進行對比，護理上定時擠壓以避免血塊堵塞。醫(yī)護人員要對每天的引流袋進行更換，并且指導患者的家屬注意更換病人的，以免使管道扭曲、牽拉和打折，避免危險情況的發(fā)生。

2.2.3.4患者應該注意纖維素的攝入，以免便秘等情況的出現(xiàn)，要多吃些新鮮的水果，這樣就可以保證管是固定的，不會出現(xiàn)移位，并且要多喝水，以免上火引起咳嗽。管處在患者的體內時，患者盡量做一些輕微的運動，避免一些大的動作的出現(xiàn)。

2.2.4患者并發(fā)癥的觀察與護理：

2.2.4.1患者術后出血：如果用肉眼可以看見血尿等，術后也要對患者的尿液進行觀察。若患者拔除腎造瘺管后，專業(yè)提供論文寫作和寫作論文的服務，歡迎光臨dylw.net主訴左腰部疼痛難忍，左腎造瘺處鮮血流出，應立即通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑予以保留導尿，補液抗炎、止血、生理鹽水膀胱持續(xù)沖洗等治療，妥善固定引流管。囑患者絕對臥床，給予心理護理。

2.2.4.2周圍臟器損傷：術后應嚴密觀察患者呼吸情況，因為穿刺位于11肋間以上時易傷及胸膜，如有呼吸困難及時通知醫(yī)生，本組無1例發(fā)生。

2.2.4.3尿漏：在漏尿的情況中，本組沒出現(xiàn)，如果出現(xiàn)了造瘺后周圍漏尿的情況，這種原因大多數因為血塊和碎石的堵塞造成的，此時可以用手對造瘺管進行擠壓，或者是在醫(yī)生的指導下進行無菌操作，這樣就可以避免管道的堵塞。

2.2.4.4發(fā)熱與感染：發(fā)熱的原因與輸尿管插管、留置導尿、沖洗及受傷時間長，腎盞內壓力增高有關。注意觀察體溫的變化，護理上及時給予降溫措施，做好基礎護理。本組有2例發(fā)生。

2.2.5患者出院后一定要謹遵醫(yī)囑，多喝水，并且要保證每天的飲水量在2500毫升；除了飲食方面的注意，還要盡量少做一些劇烈的活動和體力勞動，避免管的移位。而且要告訴病人一定要按時撥出管，否則會出現(xiàn)一定的危險性。并且要告訴病人自己實時的觀察自己的尿液的情況，如有不適就來醫(yī)院及時的就診。注意飲食和生活的規(guī)律，合理膳食，防止結石復發(fā)，并在醫(yī)生指導下定期復查。

3結論

經皮腎鏡碎石術治療腎結石具有高效、可靠、安全、損傷小、出血少及恢復快等優(yōu)點。我院22例患者術后無嚴重并發(fā)癥發(fā)生，護理人員應加強基礎護理、圍手術期護理知識學習，以適應科學技術的發(fā)展，使廣大患者更好的康復。

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【摘要】手術室是為患者施行手術這一特殊治療以解除病痛的場所，是醫(yī)院的重點部門，存在著風險大、危急重癥多、工作人員壓力大等特點。加強手術室管理是擺在每一位管理者面前的重要課題，而優(yōu)質護理服務為手術患者提供了周到、細致、體貼和用心的眼務，彤成一種安全、舒適、人性化的手術室護理文化。我科在醫(yī)院倡導的創(chuàng)優(yōu)質護理服務的活動中.效果顯著、獲益良多。本文以實踐為經驗，探討了手術室優(yōu)質護理服務的意義、內窖及提升，最大限度地滿足手術病人要求，確保手術安全。

【關鍵字】手術室，優(yōu)質服務，探討

一.前言

優(yōu)質服務是從消費者、客戶、辦事群眾的利益訴求出發(fā)，完善服務理念、提高服務質量、規(guī)范服務操作、科學簡化服務流程，力求實現(xiàn)合規(guī)、高效、人性化。優(yōu)質護理服務的內涵主要是滿足病入的基本生活需要，保證護理安全，保持軀體舒適；幫助心理調適，保持平衡；取得病人家庭社會系統(tǒng)的整體協(xié)調支持；用最適切的護理獲得病患較高的滿意度；是整體護理內涵的進一步完善和深化?，F(xiàn)代醫(yī)院服務模式的變革，給手術室護理管理帶來了轉變。一是服務對象稱呼聲和范圍的轉變，“病人”和“醫(yī)生”是顧客；二是滿意度標準的轉變，即由單純病人滿意擴展為顧客滿意。顧客滿意是21世紀質量管理的唯一標準，也是護理管理追求的最高境界。因此，創(chuàng)建手術室優(yōu)質護理服務勢在必行。

二.手術室優(yōu)質護理服務的主要內容

要提高手術室護理服務質量，首先要更新護理理念。優(yōu)質護理服務越來越受到社會、政府、病人的關注，如何讓每位護理管理者充分認識到優(yōu)質護理服務的重要性、做好優(yōu)質護理服務是值得探討和研究的新課題。我們加強手術服務要求的目標管理，對各種手術的各個環(huán)節(jié)、各個對象進行細節(jié)辨認和分析，通過補充、延伸、修改的方法.完成目標控制和超越標準的愿景。我們在創(chuàng)建及發(fā)展過程中，針對不同的對象比較系統(tǒng)地提出優(yōu)質護理服務規(guī)范。

1.對手術病人的服務

（一）建立良好的護士和患者的溝通關系

溝通是優(yōu)質護理在臨床護理中的具體應用，護士與病人之間有效的溝通有助于建立“以病人為中心”的服務理念。為此，我們制定手術室護患溝通小冊子、護理服務順口溜。管理者以身作則，積極帶動每位護士自覺使用醫(yī)院的護士語言行為服務規(guī)范。術前訪視、術中照護、術后隨訪的整個圍手術期中，都讓病人感受到手術室護士的責任心、關心和愛心，從而建立良好的護患關系，為手術治療取得最滿意的效果打下良好的基礎。

（二）對手術全過程的優(yōu)質護理

實行術前訪視教育、術中全程陪伴、術后專責隨訪的手術全程無縫護理。手術專責護士術前一天訪視病人，做好手術病人的健康教育、疑難解答。進入手術室等候手術的病人設專人陪護，做好保暖與心理支持。為了緩解手術患兒的焦慮恐懼情緒，我科在對病人手術時實行父母陪伴下麻醉誘導，體現(xiàn)人性化關懷。麻醉時、手術中巡回護士一直陪伴照顧、鼓勵支持病人。術后與病房護士做好皮膚、輸血輸液、引流管道等的交接。保證病人得到持續(xù)的跟進與照護。

（三）對手術中出現(xiàn)的低體溫積極的預防

加強手術室護士術中低體溫知識的培訓.做好手術病人術中的保暖，制作了各種各樣的保暖器具如棉腳套、棉肩套，購進了暖風機及加溫輸注液、沖洗液的恒溫箱，適時調節(jié)室溫。最大限度增加手術病人的舒適度，積極預防術中低體溫的發(fā)生。

（四）積極做好舒適護理

實行全麻下插胃管、尿管等所有無創(chuàng)性操作。關注病人隱私。盡量減少不必要的身體暴露。尊重病人的感受，不在手術間談笑、討論與手術無關的事情。播放輕音樂、適當地撫觸、教會病人放松技巧等舒緩病人緊張恐懼的情緒。

2.對患者家屬的服務

在病人手術過程中，病人家屬是承受著巨大的心理和經濟壓力的特殊人群.也是嗣手術期護士應該關注的人群。我科為手術病人家屬提供等待休息的場所、衛(wèi)生間、飲水、外賣電話；捐獻雜志；設立意見箱；提供醫(yī)療保健資訊；及時告知病人的手術進程。

3.對手術醫(yī)生的服務

設立專科綴長、服務海通組長，定期征詢手術醫(yī)生的意見，不斷改進T作，提高護理質量。設立手術醫(yī)生電話本，手術的安排和更改直接通知主刀醫(yī)生。為手術醫(yī)生提供餐飲、點心、愛心圍脖。尊重手術醫(yī)生，及時溝通手術方式、手術設備，為手術提供最大的便利，不輕易對醫(yī)生說“不”、“沒有”。

4.培養(yǎng)護士隊伍的服務

努力創(chuàng)建一種團隊協(xié)作、理解關愛的工作氛圍。鼓勵同事問互相關心，互相感恩，護士長深入了解下屬護士，協(xié)助解決其工作、生涯中的難題；培養(yǎng)護士、幫助護士，給他們提供培訓學習的機會；加強護士專業(yè)培訓.鼓勵護士終身學習；定期進行護士對工作滿意度的調查等等。

三.優(yōu)質護理服務所達到的效果

我科將各項優(yōu)質護理管理措施運用于手術室日常護理工作串，給予手術的病入滋信心.讓他感受著安全、舒適和親人般的溫暖，在心理上獲得滿足感和安全感，從而為手術順利地進行創(chuàng)造了良好的條件，大大提高了手術后獲得最大程度功能恢復的可能性。通過加強護理服務病房.不斷提升護理服務。收到了有形的效果：手術病人滿意度從92%上升到98%，全年穩(wěn)居全院第一；手術醫(yī)生滿意度從89%上升到97%：手術病人零投訴；手術室管理實現(xiàn)全年零缺陷。優(yōu)質護理服務加強了手術團隊、病人、病人家屬的溝通，提高了全科醫(yī)護人員的主動服務意識，提高了工作效率.加強了風險管理，確保護理安全。創(chuàng)優(yōu)質護理服務應持之以恒、永不停步。

四.結束語

手術室里的優(yōu)質服務是護理工作的一部分，對于患者和醫(yī)生都有著重要的作用和意義。

參考文獻

[1]肖東利 徐紅蕾 陳美好 優(yōu)質護理服務在手術室的實施 [期刊論文] 《按摩與康復醫(yī)學（下旬刊）》 -2011年11期

[2]王紅霞 劉愛民 張敏 優(yōu)質護理服務在手術室的應用探討 [期刊論文] 《醫(yī)學信息（下旬刊）》 -2011年7期

[3]李滿花 醫(yī)護合作式術前訪視在手術室優(yōu)質護理中的應用 [期刊論文] 《當代護士（學術版）》 -2011年12期

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藥學論文3700字(一)：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應用融合的中藥學教學改革策略論文

摘要：中藥學課程中涉及到的內容比較多，而且專業(yè)性強，通過中藥學的學習有利于學生掌握中醫(yī)辨證以及理法方藥等內容。隨著我國對傳統(tǒng)中醫(yī)重視度的提升，社會對綜合性中藥學人才的培養(yǎng)提出更高的要求，因此中醫(yī)學理論教學中也需要結合社會以及行業(yè)的發(fā)展需求，做好課程改革工作。本文主要對傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論與現(xiàn)代應用融合中藥學教學改革進行研究。

關鍵詞：傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論；現(xiàn)代應用；中藥學；教學改革

中藥學教學內容主要是對中藥基本理論知識以及中藥的起源與發(fā)展、產地和采集、炮制、應用、性能、配伍和用藥禁忌及中藥臨床應用研究的一門學科。是中西醫(yī)臨床學科以及中醫(yī)學的重要組成內容。中藥學的專業(yè)性強，也是中藥學與臨床應用中的主要聯(lián)系紐帶，而且與多門學科具有直接的關聯(lián)性。如果中藥學學習成績不佳，會導致之后的臨床和方劑學習受到影響。中藥學的教學內容中包括重要基礎理論，基本技能等，有利于對中醫(yī)藥教學優(yōu)勢和特點的發(fā)揮，使中藥學能夠與臨床教學進行有效結合。當前我國傳統(tǒng)中藥產業(yè)逐漸向國際化、現(xiàn)代化方向發(fā)展，知識內涵以及知識結構都不斷拓展，因此需要加強對創(chuàng)新型中藥學人才的培養(yǎng)。

一、中藥學教學現(xiàn)狀分析

中藥學課程中涉及到大量的中藥內容，在學習的過程中需要對這些中藥知識進行記憶，包括中藥的來源、功效應用、性味、歸經等，因此學生在學習這門學科的過程中存在的難度比較大，需要花費大量的精力和時間。而且在記憶以后會隨著時間推移而逐漸出現(xiàn)遺忘的現(xiàn)象，導致當前學生在中藥學的學習中學習興趣不濃，學習效果不佳的情況。

傳統(tǒng)教學中教師主要采用照本宣科的硬性灌輸方式，沒有結合現(xiàn)代中藥學實踐內容，使得學生在中藥學的學習積極性受到影響。此外，教學方式比較落后，教師在教學過程中沒有及時結合中藥學發(fā)展的最新進展情況，仍然采用傳統(tǒng)的教學思維方式，因此學生對這部分知識內容的了解中也只能停留在中藥學的表面，無法深入到中藥的細胞、分子等層面的功效發(fā)揮方面進行了解，這種教學模式下必然會導致中藥新藥的開發(fā)受到限制[1]。同時從中藥學的實踐課程來看，大部分實踐課程都只是對中藥飲片的辨析，缺乏對中藥創(chuàng)新性的了解，這種教學模式也會導致學生的思維發(fā)展受到限制，無法將傳統(tǒng)中藥學與現(xiàn)代中藥臨床應用進行有機的結合。

二、中藥學教學改革中存在的問題

通過對我國當前中藥教學改革情況來看，大部分學者認為在中藥學改革的過程中需要保證理論與實踐相結合，形成多元化的課程構建體系，以及理論與實踐相結合的一體化課程教學體系，并加強對教學方法的完善和改革。還有的學者認為，在中藥學的發(fā)展中，需要充分發(fā)揮中藥的優(yōu)勢特點，利用現(xiàn)代化技術水平促進中藥學的國際化和現(xiàn)代化發(fā)展，滿足人們的保健需求，而且為了使中藥學的影響不斷擴大，需要與國際進行接軌。楊新輝等學者提出，為了促進中藥學穩(wěn)定的發(fā)展，必須要對中藥學教學進行改革，提升學生中藥學研究興趣。當前各中藥學教學中普遍存在教學形式單一、教學設計不合理以及課程評價不規(guī)范等問題。因此需要結合這些情況加強對教學模式和教學內容的豐富，完善教學設計，提升學生的專業(yè)思辯和學習能力[2]。此外，還有人提出中藥學發(fā)展中需要結合學科特點，在原有中藥學知識的基礎上，結合當前學科發(fā)展情況，做好對中藥藥理理論的研究，并在教學過程中引入大量案例，在課堂上與學生進行討論，同時在課程內容中加入藥理學以及中藥化學等相關知識內容。

通過從當前疾病的發(fā)展形式來看，現(xiàn)代的腫瘤疾病以及心腦血管疾病等重大疾病的發(fā)病率明顯提升，大部分中藥的使用頻率也發(fā)生一定的變化，導致中藥教學必須要迎合社會的變化進行改革促進時代的發(fā)展。特別是屠呦呦女士因為青蒿素的研發(fā)獲得諾貝爾獎，進一步加大人們對中藥的研究熱情，而要想使中藥研究獲得更大的進展，必須要做好中藥教學改革工作，通過中藥學教育改革培養(yǎng)更多的中醫(yī)藥學人才，并將中藥在臨床教學中更好的應用，為疾病的治療提供更多途徑。

通過對我國中藥學課程教學改革以及實踐情況來看已經獲得一定的成功經驗，能夠為中藥學教學改革提供參考依據和動力。但是在中藥學改革過程中中藥學理論研究與現(xiàn)代臨床間的結合方面比較落后，因此還需要加強對理論與實踐研究方面的探索。在中藥學教學改革過程中還需要結合中醫(yī)藥學理論以及現(xiàn)代中藥學研究的薄弱點，參考中西醫(yī)結合臨床教學的實際教學情況和要求，對二者間的融合度進行分析。

三、傳統(tǒng)中醫(yī)學理論與現(xiàn)代應用融合的改革策略

中藥性能、配伍、用藥禁忌等方面的理論知識都是對我國傳統(tǒng)中藥用藥經驗的總結以及哲學思想的概括，具有獨創(chuàng)性和原創(chuàng)性的特點，通過與個人化人體的作用和結合形成的一種知識結構體系，也是中藥應用的基本原則。隨著時展，中藥學在研究中開始注重將中藥理論與現(xiàn)代中藥應用進行有機結合，有利于中藥在臨床上更好的服務消費者，這也是當前中藥學發(fā)展中面臨的重要問題之一[3]。中藥學教學中需要結合現(xiàn)代思維和科研模式，對中藥教學進行改革，使學生能夠加強對中藥基礎以及理論知識的學習，同時促進中西醫(yī)藥學間的互補和融合，培養(yǎng)現(xiàn)代中藥學人才，使醫(yī)學和藥學的發(fā)展獲得更大動力。

（一）傳統(tǒng)中藥理論與現(xiàn)代臨床應用結合的理論分析

通過對傳統(tǒng)中藥學理論的理解和認知，掌握中藥學的使用方法和規(guī)律，同時與現(xiàn)代中藥臨床教學情況進行對比，使傳統(tǒng)中藥學理論成為現(xiàn)代臨床教學中的重要理論依據，并探尋二者間的契合點，為中藥教學改革提供充分的理論支持。通過文獻查閱以及中藥書籍的分析，對中藥理論進行更深入、全面的理解。同時結合現(xiàn)代臨床教學指導，對現(xiàn)代疾病機制進行分析，以傳統(tǒng)中藥的臨床應用為基礎，對中藥臨床應用以及藥理特性等進行全面分析，使中藥理論與現(xiàn)代臨床教學進行有效融合，促進中藥理論的發(fā)展。

（二）加強對傳統(tǒng)重要理論與現(xiàn)代臨床應用實踐的分析

中藥學是一門實踐性非常強的學科，因此在教學過程中，學生需要將傳統(tǒng)中藥學理論與現(xiàn)代臨床應用進行有效結合，完善中藥學教學改革和培養(yǎng)機制。同時對古今中藥學臨床應用的異同點、疾病普遍化規(guī)律以及用藥頻率和疾病變化規(guī)律等進行分析。還可以采用實踐與案例結合的方式，對中藥學中個別的臨床異同應用方法進行對比和案例介紹以及實踐驗證。此外，對理論觀念進行歸納、總結，結合中藥的功效和藥性等方面的問題提出中藥理論與臨床應用融合的中藥教學內容進行探索。

（三）完善中藥學教學改革策略

通過對傳統(tǒng)中藥認知的分析，提出促進傳統(tǒng)中藥學習能力與現(xiàn)代臨床應用融合的課程實踐改革方法，促進學生中藥學教學質量的提升，為傳統(tǒng)中藥學發(fā)展賦予現(xiàn)代新的內涵，適應現(xiàn)代醫(yī)學的發(fā)展，提升學生傳統(tǒng)中藥學知識以及實踐技能，完善學生的自我探究能力、創(chuàng)新能力，為中藥學理論與現(xiàn)代中藥臨床應用結合奠定基礎。

（四）善于應用多媒體教學技術

多媒體技術在教學中的應用具有非常大的優(yōu)勢，能夠將藥物實體真實的展現(xiàn)在學生面前，而且可以展現(xiàn)不同的切面，這是實際教學中難以達到的。在中藥學教學過程中必須要充分應用中藥植物標本，通過這種感性認知方式加強學生對理論知識的記憶和理解。教師可以通過國家教育資源庫以及網絡上的資源整合，將書本上、黑板上枯燥、抽象的知識轉變?yōu)榫唧w、生動的知識形式。隨著專業(yè)技能的發(fā)展，中藥在具體辨別、認知以及使用等方面能力的培養(yǎng)作用進一步凸顯出來。因此在中藥學理論學習過程中，除了理論課堂教學的內容外，還需要充分利用多媒體為學生展示中藥藥材標本以及飲片內容，使學生能夠直觀的觀察和理解，提升中藥學教學理論質量。多媒體教學技術的發(fā)展，使得單位時間的知識容量增加，計算機輔助教學已經成為重要的教學手段和方式，有利于對學生聽覺、視覺等多種感官的刺激，使學生能夠更加直觀、全面的掌握中藥學學習內容。比如在講解人參中藥知識的過程中，在對人參性能以及功效等方面講解的過程中，可以利用多媒體為學生播放人參的視頻和圖片，包括藥材全貌、生長環(huán)境以及飲片性狀等，還可以通過對圖片的放大對人參表皮的顏色、環(huán)紋、點狀樹脂道以及放射性紋理等方面進行細致的觀察。此外，還可以利用視頻的方式對人參為主要藥材的生產現(xiàn)狀進行展示。

四、結語

綜上所述，中藥學的發(fā)展和進步，使得中藥學教學必然面臨改革，傳統(tǒng)中藥學教學中過于注重對理論知識的記憶、講解和傳授，教學方式單一。隨著時展以及中藥學的崛起，傳統(tǒng)教學方式已經無法適應當代中藥學的發(fā)展需求，使得中藥學教學中呈現(xiàn)出一定的弊端。針對這些問題需要從國家、學校以及技術等不同的層面加強教學改革，創(chuàng)新教學理念，提升中藥學教學質量和水平，使學生能夠更好的理解和掌握中藥學知識內容。通過傳統(tǒng)中藥學理論與現(xiàn)代應用結合的教學方式，能夠幫助學生對中藥學知識進行重新架構，對中西醫(yī)臨床專業(yè)人才培養(yǎng)具有重要作用和意義，對我國中藥學教學的改革和發(fā)展提供一定的借鑒。

作者簡介：賴利平（1976-），女，漢族，湖南瀏陽人，碩士，講師，研究方向：中藥學。

藥學畢業(yè)論文范文模板(二)：西藥處方分析及其在藥學服務中的應用論文

【摘要】目的：探討西藥處方及其在藥學服務中的應用。方法：本次研究以2630份西藥處方為研究對象，選取其中存在問題的164份進行詳細分析，找出其中存在的不合理問題。結果：通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進行詳細分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥，導致用藥安全性、合理性不高，其會對患者身體造成比較嚴重的影響，對此，應采取合適的方法進行針對性的解決。結論：為確保西藥處方內容的可靠性，在為患者配藥過程中，藥師與醫(yī)師之間應加強溝通，認真核對處方內容，降低用藥不合理事件的發(fā)生概率，確?；颊叩挠盟幇踩?。

【關鍵詞】西藥處方；藥學服務；處方分析；應用效果

【中圖分類號】R71【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2020）09--02

前言：西醫(yī)是當前使用率非常高的一種治病方式，主要以西藥對患者進行治療，但在治療前，患者需要到檢驗科中接受各項檢查，如血常規(guī)、尿常規(guī)等，在醫(yī)生對患者所患疾病完全確診后，才能夠有針對性的開具藥。隨著當前時代的發(fā)展，人們對用藥的安全提出了更高的要求，為解決這一問題，藥房中必須要提高藥學服務質量，為每一具藥方進行分析，確保用藥的安全性及合理性，使患者可以早日擺脫病魔的折磨。通常情況下，在為患者開具藥物前，臨床藥師要對患者所持藥方進行詳細的分析，觀察其中是否存在著用藥錯誤，如存在錯誤可及時更改或與主治醫(yī)生相探討。本文圍繞西藥藥學服務中處方分析的臨床應用效果進行了詳細分析。

1資料與方法

1.1一般資料本次研究以164份以往開具的西藥處方為主，選取時間為2017年7月-2018年7月，通過對西藥處方進行分類、規(guī)整，分析處方中存在的不合理之處，有針對性采取相應的改進措施[1]。

1.2方法對所選取的164份中藥處方內容進行回顧性分析，找出其中存在的具體問題，并通過對常見問題進行總結歸納來進行改進方案的制定。

1.4統(tǒng)計學處理

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件用于本次實驗數據整理，計數單位用%來表示，在x2檢驗方式下，若組間差值符合P<0.05的要求，則表示為具有可比性。

2結果

2.1通過對以往西藥處方中藥物的使用情況進行詳細分析發(fā)現(xiàn)存在著較多的問題，其中主要是給藥方案不佳、重復用藥、藥物劑量過高、超說明書用藥等，詳細數據請見表1.

3討論

3.1用藥的劑量不適宜

醫(yī)生在根據患者的具體情況開具藥方時，需要根據患者病癥的具體情況來斟酌每一種藥物的使用量，不僅讓藥物能夠發(fā)揮出其最大的功效，還能夠降低對患者身體的影響，確保藥房的合理性[1]但就本次調查結果來看，過去處方分析的效率較高，能夠有效找出每一份藥方中存在的不足，如表一可以看到，用藥不計量不合理的問題比較常見，對患者身體的康復有一定的消極影響。藥物使用劑量應嚴格按照相關用藥規(guī)范及患者情況來確定，如對患有前列腺炎的患者使用諾氟沙星膠囊進行治療，若服用劑量未能達到400mg，劑量較小，那么不僅并不會促進患者身體的康復，還極有可能形成比較嚴重的耐藥。

3.2給藥方案不合理

當前時代背景下，藥物類型不再向過去一樣過于單一化，而是不斷朝著多樣化、高效化的方向發(fā)展，且各類疑難雜癥的發(fā)病率也在上升，正在對患者進行治療前，需要針對患者病情的具體情況來確定在用藥方案。藥房臨床藥師在拿藥前，會對用藥方案詳細斟酌，主要是因藥物較多，不合理的給藥方案極有可能降低藥物效果甚至是產生反作用[2]。如對于已經出現(xiàn)感染的患者給予頭孢呋靜脈滴注治療，適當劑量為每天0.75g，但醫(yī)生在給藥前在并未能夠合理的判斷給藥方案是否存在不足，要知道，頭孢呋辛是頭孢類藥物，屬于時間依賴型抗菌藥物，在使用前，在使用前必須要按照在按照小劑量的多次給藥才能夠達到良好的殺菌效果。

3.3重復用藥

據本次實驗結果來看，處方分析在判斷是否存在重復用藥中有著良好的效果。在患者的每天用藥中，每一種藥物能夠在短時間內使用一次，重復使用會對患者的身體造成比較嚴重的傷害。前文中提到過，當前我國生物制藥領域發(fā)展幾位迅速，藥物類型多種多樣。但在多種藥物中，由于其生產廠家不同，其藥物名稱也不相同，但歸根結底其藥物成分相同，如在對患者使用維C銀翹片時，藥物中含有著大量的乙酰氨基酚，若未進行處方分析，那么患者回因攝入了過多的乙酰氨基酚而影響腎臟或者造血功能。

3.4藥物選擇不合理由于當前藥物種類較之過去更加多樣，因此醫(yī)生在對患者進行治療時，藥物選擇比較困難。據當前實際情況來看，多數醫(yī)生想要更快、更好的對患者進行治療，但療效較好的藥物價格必然高昂，反之較低，若藥物選擇不合理，不僅會影響患者的康復速度，也可能會給其家庭造成更大的經濟負擔。醫(yī)院西藥房臨床藥師在選擇藥物時，必須要詳細了解患者病情及其家庭情況，避免給在其家庭造成負擔。此外，藥物選擇還要根據所針對疾病來進行選擇，如在對支原體肺炎患者進行治療時，所選擇的藥物必須要具有針對性，若臨床藥師在處方分析時發(fā)現(xiàn)用藥存在不合理情況，應及時與患者主治醫(yī)生聯(lián)系，商討最佳用藥方案。

3.5溶媒或溶媒劑量不合理