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關鍵詞：主題內(nèi)容；形式風格；表現(xiàn)

中圖分類號：J01 文獻標志碼：A 文章編號：1007-0125（2014）01-0106-01

一、相同的主題內(nèi)容通過相同的形式風格來表現(xiàn)

根據(jù)《中國山水畫史》的介紹，中國式山水畫萌芽于晉代，雖然在后來的六朝時期處于停滯的階段，但到了隋代出現(xiàn)的展子虔的《游春圖》，明顯地推動了中國山水畫的發(fā)展，并且奠定了以后山水畫發(fā)展的主要風格之一，即青綠山水?！扒嗑G山水”成為表現(xiàn)中國山水畫的形式風格的名稱。隋代后的唐代的畫家，無論是李思訓的山水畫作品《江帆樓閣圖》，還是李昭道的山水畫作品《明皇幸蜀圖》，都沿用了“青綠山水”的畫風，這種著色的畫山水的畫風從唐代一直延續(xù)到宋代的馬遠、夏圭，宋代的畫家王希孟所繪的《千里江山圖》，整幅畫的畫面統(tǒng)一于大青旅的基調(diào)中，氣氛調(diào)和，色彩濃艷，分量沉重，光彩奪目，主題內(nèi)容選材于山山水水，構思周密，用筆精細，不但是青綠山水這種繪畫風格的典型代表，更標志著大青綠山水進入了一個新的高峰。以上所提到的畫家在繪畫風格和形式上都有共同之處：采用著色的方式表現(xiàn)山水，并且采用“斧劈皴”的技法來表現(xiàn)。董其昌在通過對古代畫家的山水畫研究后說：“李思訓寫海外山，董源寫江南山，米元暉寫南徐山，李唐寫中州山，馬遠、夏圭寫錢塘山，趙吳興（孟寫苕山，黃子久寫海虞山）”。由此可見，藝術創(chuàng)作中的內(nèi)容與主題，是通過一種形式和風格來傳達的，不同的藝術家可以有不同的藝術主題和內(nèi)容，這里的列舉的畫家，他們的繪畫主題都是山水，他們采取了相同的“青綠設色”和“斧劈皴”的形式和風格來表現(xiàn)。

二、相同的繪畫主題內(nèi)容通過不同的形式風格來表現(xiàn)

明代的董其昌認為王維是開創(chuàng)水墨山水的畫家，他把王維列為“南宗畫”之祖，評價王維的畫為“始用渲淡（即破墨），一變勾斫之法”。后來繼承并發(fā)展王維水墨山水畫的畫家有荊浩、關仝、郭忠恕、董源、巨然以至元四家等人。其中以董源為例，董源的水墨山水畫是借鑒王維的，其后期平遠、土質(zhì)的山景完全是江南風景的寫照。他的繪畫題材雖然也是山水，但他的繪畫風格形式和上面提到的青綠山水的風格是迥然不同的。水墨山水畫風的畫家，用筆較為圓轉(zhuǎn)，用墨清潤淡雅，多用披麻、雨點皴法，多畫平遠山勢，具有蒼茫之氣，給人一種溫雅柔潤、平淡天真、飄渺清逸，而不外露剛拔之氣。這是中國山水畫發(fā)展史上另一種畫風的創(chuàng)新，與傳統(tǒng)的青綠設色山水所不同，這正體現(xiàn)了藝術家們對于相同的山水題材，運用不同的形式和風格來表現(xiàn)，同樣具有極高的審美價值。

綜上所述，無論是什么樣的主題和內(nèi)容，都要通過一定的形式和風格來表現(xiàn)，形式和風格是藝術品審美價值的升華。藝術家運用各種藝術語言，結合作品的主題和內(nèi)容，從而形成作品的形式和風格，當然這里說到的藝術語言，它受作品內(nèi)容的制約，因為藝術語言是構成藝術作品的要素之一，它與表達作品主題思想的關系，實際上也是內(nèi)容與形式的關系。藝術語言的選擇和運用必須與作品的主題需要相符合、相諧調(diào)，這樣它才有美學意義上的一種存在價值，進而給作品內(nèi)容以積極的影響。

不同內(nèi)容必然要用不同的語言表達出來，在《磨鐮刀》中，珂勒惠支運用石版畫這一特殊手段使作品的藝術語言顯得格外真實細膩，精致入微地塑造了一個感人的藝術形象，完美地表達了作品的主題。緊閉的嘴唇、有力的大手、仇恨的目光，甚至垂下來的一縷發(fā)絲，所有的細節(jié)都無不是農(nóng)婦性格的體現(xiàn)，閃著熠熠的光彩。

在藝術創(chuàng)作中，具有極高審美價值的作品應該是主題內(nèi)容和形式風格的完美統(tǒng)一，而要達到這一目的，就要使作品的思想內(nèi)容同藝術語言的表達水融、渾然一體。只有恰當、完美地表達內(nèi)容時，藝術語言本身的價值才能得到最充分地體現(xiàn)。杜米埃擅長夸張的藝術語言，所以也多被他用來諷刺資產(chǎn)階級的狡詐和虛偽，嘲笑他們的偽君子面目；米勒樸實自然的藝術語言用來表現(xiàn)彎腰拾穗的婦女、默默祈禱的夫婦、蹣跚學步的孩子……顯得格外親切感人。我國的敦煌壁畫、傳統(tǒng)雕刻名作甚至民間玩具，都由于它們的藝術語言同內(nèi)容表達完美地融合在一起，才具有經(jīng)久不衰的藝術魅力。

無論是什么樣的主題和內(nèi)容，都要通過一定的形式和風格來表現(xiàn)，形式和風格是藝術品審美價值的升華。藝術的主題內(nèi)容要與藝術的形式風格達到完美的統(tǒng)一，這樣的藝術作品才會具有極高的審美價值。

參考文獻：

[1]陳傳席.中國山水畫史[M].北京：人民美術出版社，2001.

[2]董其昌.畫禪室隨筆[M].濟南：山東畫報出版社，2007.

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關鍵詞：西方風景油畫；中國傳統(tǒng)山水畫；題材；內(nèi)容；差異

中國傳統(tǒng)山水畫與西方風景油畫是在兩種不同文化意識、兩種不同審美理念的造就下形成的兩種不同風格、不同視覺感受的繪畫形式，雖然都是以自然景觀作為表現(xiàn)對象，結果卻是大相徑庭。這種差異性之所以產(chǎn)生的根本原因在于對審美理想表達的不同取向。本文通過比較簡要分析二者在題材內(nèi)容方面的區(qū)別，及其體現(xiàn)在審美取向上的區(qū)別。

一、題材內(nèi)容分析比較

（一）題材相似部分

中國傳統(tǒng)山水畫與西方風景油畫都是以天空、大地、山川、河流、樹木和建筑等自然景觀和人文景觀為對象，所以曾有專家學者將兩者都歸于“風景畫”這一大的范疇內(nèi)。

（二）題材差異部分

1.對城市題材的不同歸屬

從定義上講，“風景”和“山水”的含義不盡相同。

風景可以泛指室外的景觀，風景油畫中有海景畫、夜景畫、街景畫等分科，在西方油畫發(fā)展史中，無論是威尼斯畫派、荷蘭小畫派，還是巴比松畫派，以城市景觀為主題的風景油畫作品比比皆是，如克勞德?洛蘭的《昂內(nèi)出發(fā)》、柯羅的《城市風光》等等。

中國畫對題材的分法有“六門”、“十門”、“八門”、“十三科”諸說，唐代張彥遠《歷代名畫記?敘畫之興廢》中分列了人物、屋宇、山水、鬼神、花鳥六門，北宋末的《宣和畫譜》劃分為十門，南宋鄧椿《畫繼》則劃為八門。山水畫所選的題材則更接近自然的原始狀態(tài)，大川名山、荒郊野外更符合山水畫對意境表現(xiàn)的需要。中國畫將城市等人化自然題材歸于其他門類，比如北宋張擇端的《清明上河圖》描繪的是街景，按題材內(nèi)容可以劃入風景畫，但是在中國畫范疇內(nèi)，它被歸入風俗畫或者界畫。

2.對天氣、季節(jié)特色的不同表現(xiàn)

古人對于表現(xiàn)自然界時節(jié)變化所進行的觀察研究是不容否認的，王維在其《山水訣》和《山水論》中就具體論述了如何表現(xiàn)山水樹石、春夏秋冬、朝夕陰晴等自然景觀。但是就作品而言，現(xiàn)存的山水畫中的天氣、季節(jié)特色表現(xiàn)始終不夠明確，沒有陰晴，也沒有不同季節(jié)所應呈現(xiàn)的色彩特點。

“南宋四家”之一的劉松年的《四景山水圖》分別以春、夏、秋、冬為題，表現(xiàn)的內(nèi)容是春天踏青、夏日納涼、秋季觀山、冬日賞雪，但是如果與西方風景油畫相比，四張作品只有選題和取景的差異，對春的萬象更新、夏的酷暑難耐等等季節(jié)特點都以水墨來表現(xiàn)。而風景油畫則不同，普桑的《四季》雖然依據(jù)“英雄風景畫”的理想美形式，但是它所表現(xiàn)的時令特點是一目了然的。尼德蘭老彼得?勃魯蓋爾的《冬獵》中的一片皚皚白雪給人以寒凝肅殺之感，天空密布著淺綠色的烏云，枯樹上的烏鴉是那樣的樸實，觀者可以從這些細節(jié)中領悟到一種內(nèi)在的悲涼情調(diào)。還有《收干草》、《收割》、《牧歸》、《暗日》等，萬物復蘇的春天、光線燦爛的夏天、累累果實的秋天、白雪蒼茫的冬天，鮮明的季節(jié)特色成為勃魯蓋爾描繪的對象。

3. 對水系的不同表現(xiàn)

水系作為自然景觀的一個重要組成部分，在中國傳統(tǒng)山水畫與西方風景油畫中表現(xiàn)也有不同。

古人對不同的水系――江、河、湖、海、溪等都有很深刻的認識，北宋郭若虛在《圖畫見聞志?論制作楷模》中講：“畫水者，有一擺之波，三折之浪，布之字之勢，分虎爪之形，湯湯若動，使觀者浩然有江湖之思為妙也?！蹦纤务R遠在其《水圖》中詳細研究了水的各種變化，還有明代陳洪綬的《黃流巨津》，山水畫中海水浩瀚、江水空曠、湖水平遠、河水蒼莽，而對于人與自然的抗爭場景卻不予表現(xiàn)。

油畫風景中的水系是多狀態(tài)的，更接近現(xiàn)實。海景也是油畫風景中的獨立門類，許多畫家專門畫海景，如17世紀荷蘭畫派的小威廉?費爾德。海景畫家的筆下不但刻畫了海洋的風平浪靜，更有船舶在暴風雨中與波浪滔天抗爭的驚險場面，比如法國畫家韋內(nèi)爾的《暴風雨和遇難船》、泰奧多爾居丹的《德斯船長的獻身行為》和《肯特海難》等等。

二、審美取向分析比較

繪畫題材的選擇是繪畫藝術最外化的體現(xiàn)，這中看似自由的選擇受到時代文化思想和審美風尚的約束。中國傳統(tǒng)山水畫與西方風景油畫的題材差異，源自中西方審美傾向的不同，以及由此導致的繪畫功能的不同。

西方風景油畫的功能在于紀錄和再現(xiàn)，以及作為裝飾品所產(chǎn)生的裝飾美化功用，作品中融入了畫家對于自然的科學認識。而中國傳統(tǒng)山水畫在獨立之前，山水就已經(jīng)不僅僅只具有充當人物畫背景的功能，它被用以烘托人物的性格，“顧長康畫謝幼輿在巖石里。人問其所以，顧曰：謝云：一丘一壑，自謂過之。此子宜置丘壑中?！鄙剿嫷呐d起，使中國畫由產(chǎn)生時外在化的“成教化，助人倫”，“明勸誡，著升沉”的社會教化工具，向人與自然內(nèi)在化的心理共通轉(zhuǎn)移，“澄懷觀道，臥以游之”，“望秋云、神飛揚；臨春風，思浩蕩”。創(chuàng)作主體的人品價值和人格修養(yǎng)取代了繪畫的實際內(nèi)容，山水畫成為文人躲避現(xiàn)實世界的精神避風港。

“君子之所以愛夫山水者，其旨安在？丘園養(yǎng)素，所常處也；泉石嘯傲，所常樂也；漁樵隱逸，所常適也；猿鶴飛鳴，所常親也；塵囂韁鎖，此人情所常厭也；煙霞仙圣，此人情所常愿而不得見也?！敝袊鴤鹘y(tǒng)美學不提倡強烈刺激的情感宣泄，山水畫始終發(fā)揮的是撫慰的功能，古人往往以水比喻人的德行，水無常形而有常理，即水性的柔中見剛、至柔至剛、剛柔相濟，山水畫對水的表現(xiàn)要符合“天人合一”的思想，而不是許多西方海景油畫中所展現(xiàn)的人與自然的抗爭。中國傳統(tǒng)美學用儒家人格道德修養(yǎng)培養(yǎng)人的正氣來消除消極情緒，“怨而不怒，哀而不傷”，用道、禪的虛靜恬淡觀念撫慰心靈的不平，以達到修身養(yǎng)性的作用，所以中國傳統(tǒng)山水畫忌諱躁氣，它的用筆用色都不能“火”、“太跳”。

“夫畫物特忌形貌彩章，歷歷具足，甚謹甚細，而外露巧密?！笔俏迳呷抑敿毲擅苁恰爱嬑锾丶伞钡模瑢⒗L畫停留在對色彩變化和物象細節(jié)的追求就失去了樸素之美，違背老莊思想。所以山水畫的題材內(nèi)容始終徘徊在遠離城囂的崇山峻嶺、野渡溪頭等荒寒之境，而且用墨色抽象表現(xiàn)五色，既足以表現(xiàn)物象，又不違背樸素之美，是臻于自然的最高藝術品味。傳統(tǒng)文人將人生遭遇中的個人與社會、民族與外政、理想與現(xiàn)實的種種矛盾、失意和對抗，都化作“聊以寫胸中逸氣”的心理抒發(fā)，不是高揚主體精神的審美形式變革，而是求“簡淡”尚“天真”的內(nèi)向趣味體驗，以筆墨趣味來承載著“善”、“道”之人倫意義的功能，從而體現(xiàn)創(chuàng)作主體的人格修養(yǎng)和人品價值。

西方風景油畫的題材內(nèi)容更為廣博，畫家們在寫生或創(chuàng)作中盡可能的接近自然物象的本來面目，從而探究物體在各種條件下形與色的復雜變化。

西方風景油畫是直接對畫家們熟悉的、平凡的、生活化小景寫生或者將寫生稿加工成作品，鄉(xiāng)村房舍、街景碼頭、林蔭小道都是常常表現(xiàn)的對象，如雷斯達爾的《韋克的風車》和霍貝馬的《并木林道》，他們立足于自己熟悉的生活環(huán)境，注重對象中所蘊藏著的和諧美、形式美。中國的傳統(tǒng)山水畫家則不然，他們不把那些平凡的、不起眼的、生活化小景作為自己創(chuàng)作的對象，因為他們立志高遠，負有精神使命，必須對自然界的景觀進行改造、重組，將自己的特定山水情懷寄托在作品中，五代荊浩的《匡廬圖軸》和關仝的《關山行旅圖軸》都是這樣。

相比而言，中國山水畫的美是一種離生活較遠的、理想化的美，而西方風景油畫的美是一種真實的美、樸素的美、生活化的美。英國風景畫家康斯太布爾的《運草車》，其題材并不出奇：紅磚農(nóng)舍的背后是高大的樹木，一輛運草車涉水而行，天上飄動著云彩，色彩層次豐富，原野遼闊而深遠，所有的景物都透著濃濃的鄉(xiāng)村生活氣息，給人一種真實生活的美。這張畫表現(xiàn)的是對自然和生活的熱愛，欣賞者仿佛駐足其中與作者共同感受生活的樂趣。許多畫家把表現(xiàn)鄉(xiāng)土情懷的風景油畫作為自己的藝術追求，熱愛鄉(xiāng)土的情懷有其自身的內(nèi)涵與特點?！俄f克的風車》被譽為風景畫中的經(jīng)典之作，畫中的景致直接表現(xiàn)了遼闊渾沉的天空、低緩的地平線、大海、海上的帆影、風車等等荷蘭特有的景致。碧波蕩漾的河灣旁，高大的磨坊風車聳立在云彩翻滾的天際，形象巍然，陽光透過云層照耀著遠處的教堂尖頂，色彩斑斕閃爍。日常所見的鄉(xiāng)野自然，通過藝術家們的深刻感受，被他們用精彩的筆調(diào)記錄下來。

三、其他畫面內(nèi)容比較

相對于風景油畫，中國傳統(tǒng)山水畫具有比較獨特的畫面內(nèi)容，就是題款（包括作者的題款和歷代收藏者的題款）、署名以及印章等補充內(nèi)容。題款和鈐印是將詩文、書法、篆刻引入畫面的藝術手段。

國畫題款，溯源一般有三種說法：一，始于唐。清錢叔美在《松湖畫記》中講：“畫之款識，唐人只有小字藏樹根石罅，大約書不工者，多落紙背，至宋始有年月記之，然猶細楷一線，無書兩行者。唯東坡皆大行楷，或有跋語三五行……”二，始于宋。清方薰《山靜居畫論》中講：“款題圖畫，始自蘇米，至元明而遂多。”三，始于元。明沈灝《畫塵》說：“元以前，多不用款，款式隱之石隙，恐書不精，有傷畫局，后來書繪并工，附麗成觀?！?北宋范寬《溪山行旅圖》的署名就隱藏在樹根石罅中。

“款”原指古代青銅器上所刻的文字。最初題在畫上的文字是漢代人物畫的題榜，《漢書?蘇武傳》記載：“……乃圖人于麒麟閣，法其形貌，署其官爵姓名……”，后來又出現(xiàn)了題畫贊，《漢官典職》中說：“……畫古烈士，重行書贊……”，東晉時題畫贊產(chǎn)生分化：一種為敘事、人物贊，另一種為詠物贊。隨著詩文化的發(fā)展，題畫贊向韻文發(fā)展，形成題畫詩，北宋“文人畫”興起，題畫贊向散文發(fā)展形成題畫記，而題畫跋多為收藏者的即興之作?！邦}款”的作用在于以書法以點醒畫中的筆法，借詩句以襯出畫中意境。西方風景油畫相對單純一些，沒有太多的附加內(nèi)容，很多作品甚至連簽名都沒有。

宋代開始有人把印押在了畫上，作為一種印證之物，以表明此畫的所有權。元代出現(xiàn)了朱文印章，朱文印章已經(jīng)不僅僅是一種信物的標記，它成為畫面必不可少的組成部分，起著活躍畫面氣氛的作用。一般來說，印章分三種：第一種是姓名章，這是畫家們最常用的；第二種叫齋館章，是表示畫家住處名稱的；第三種叫閑章，大都是刻一句成語、格言或畫家的主張。

“詩書畫印”結合是中國畫藝術的一個典型特征，從文化層面來看，其一，充分表現(xiàn)作者的文采和不同于職業(yè)畫家的文人身份；其二，強調(diào)主題，深化畫意。從技術層面來看，作為構圖的一部分，補充畫面、平衡構圖，款書的體式、文字的多寡、位置、墨色，及圖章的多少，都會直接影響構圖質(zhì)量，一般都是在畫前預留或畫完題加。非繪畫因素（詩、書和?。┻M入繪畫，是將其他門類姊妹藝術的長處吸收到中國畫自身的創(chuàng)作技法中來，對山水畫的發(fā)展起到了巨大的促進作用。但是“詩書畫印”的結合不適用于風景油畫，平面化的非繪畫因素會破壞西方科學繪畫方法所營造的三維寫實幻境。

四、結語

西方風景油畫重視客觀物象形貌逼真的再現(xiàn)，可稱為自然的人化；而中國傳統(tǒng)山水畫則重視物象內(nèi)在精神和作者主觀情感的表現(xiàn)，內(nèi)心精神世界流于山水之美，是一種人格化的自然。西方風景油畫重“理”，是西方人探索世界的一種繪畫方式，科學伴隨著西方風景油畫的發(fā)展；中國傳統(tǒng)山水畫尚“意”，始終表現(xiàn)著傳統(tǒng)文人對精神家園的向往。二者是基于異質(zhì)文化的不同物質(zhì)載體。在審美和創(chuàng)作中，西方人用風景油畫來實現(xiàn)對客觀世界物理形式和諧的把握，在理想的視覺形式中寄托主體對客觀世界的認識；中國人通過山水畫藝術來彰顯自身的心理和諧，以追求尚意的“象外之境”的藝術審美特征，實現(xiàn)理想人格的塑造和人與自然的心靈溝通。

參考文獻：

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[2]邵大箴：《圖示與精神――西方美術的歷史與審美》，中國人民大學出版社2000年版。

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[5]王伯敏：《中國繪畫史》，上海人民美術出版社，1985版

[6]伍蠡甫著：《中國畫論研究》，北京大學出版社1983年版。

作者簡介：

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遵章守紀在醫(yī)德醫(yī)風建設中的重要地位 文章作者： 文章加入時間：2005年9月11日9:32 遵章守紀在醫(yī)德醫(yī)風建設中的重要地位 醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院全面建設的重要內(nèi)容，是醫(yī)院綜合管理能力的體現(xiàn)。特別是在市場經(jīng)濟高速發(fā)展，軍隊醫(yī)院編制體制調(diào)整和各項改革不斷推進的新形勢下，如何繼續(xù)發(fā)揚軍隊醫(yī)務工作者優(yōu)良的醫(yī)德醫(yī)風，高尚的品格修養(yǎng)，全心全意為廣大軍地傷病員服務，具有十分深遠的歷史意義和重大的現(xiàn)實意義。近年來，隨著法制建設的不斷完善，我國廣大醫(yī)務工作者不但自覺地遵章守紀，而且把遵章守紀看作是弘揚醫(yī)德醫(yī)風的一個重要內(nèi)涵。軍隊醫(yī)院也在從嚴治軍的大環(huán)境下，不斷強化醫(yī)德醫(yī)風建設，加強遵紀守法教育，努力把醫(yī)德醫(yī)風建設提升到一個新

的高度。 一、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風建設的必然要求 醫(yī)德醫(yī)風不是抽象的概念，而是有具體內(nèi)容，這些內(nèi)容不僅涵蓋了一般的社會道德、社會公約、人文倫理等內(nèi)容，而且包括了各項醫(yī)療制度、國家（地方）行政法規(guī)、軍隊的有關規(guī)定、醫(yī)院的規(guī)章制度等等。如何保證公約、制度、法規(guī)的實施，關鍵就在于遵章守紀。 第一，遵章守紀是病人利益的需要。醫(yī)院是一個特殊的服務部門，其服務對象是人，服務過程和結果又具有很強的不可逆性，也就意味著一旦出現(xiàn)誤診、開錯刀或其他什么操作失誤等情況，就無法挽回，或即使能夠挽回，也會給傷病員帶來不必要的痛苦。傷病員來到醫(yī)院后，我們的醫(yī)務工作者如果不能在規(guī)定時間內(nèi)完成檢查、診斷，不能按需做好各種操作，稍有疏忽就可能給病人帶來更大的痛苦，甚至死亡。因此，醫(yī)務人員在規(guī)定時間內(nèi)、遵照規(guī)程完全各項工作，就是對傷病員利益的最基本保證。 第二，遵章守紀是為病人服務的基本要求。國家、軍隊衛(wèi)生部門和各各醫(yī)院都有為病人服務的若干規(guī)定，僅《技術操作規(guī)程》就有20余個版本。但由各類醫(yī)療事故引發(fā)的法律糾紛也常見報端。人們現(xiàn)在常說醫(yī)生是一腳在醫(yī)院，一腳在法院，這固然有我們法制體制不健全的因素，但也和醫(yī)務人員是否遵章守紀，按規(guī)定行醫(yī)有很大關系。如用錯了藥、開錯了刀、手術器械留在傷口內(nèi)等等這些，無一不是有章不循造成的。所以，按操作規(guī)程為病員服務是起碼的要求。 第三，遵章守紀是醫(yī)務人員最基本的要求。遵章守紀的工作作風是醫(yī)務人員形象的重要體現(xiàn)，特別是作為軍隊醫(yī)務工作者，良好的形象、嚴謹?shù)淖黠L更是不可缺少的基本要求。同時，井然的工作秩序，也是醫(yī)院的良好形象之一。不難想象，醫(yī)務人員上班遲到早退、衣帽不整、醫(yī)院環(huán)境雜亂無章等，會給病人從心理上帶來什么樣的負面影響。因此，任何一個醫(yī)院要贏得病人，必須要全體人員遵章守紀，形成一個井然有序的工作環(huán)境。 二、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風建設的重要內(nèi)涵 遵章守紀和醫(yī)德醫(yī)風是互為結果的辯證關系，是共同發(fā)展、相互制約的，但其主體還是遵章守紀。因為只有使醫(yī)務人員的各項工作在正確的軌道上運行，才能體現(xiàn)出良好的醫(yī)德醫(yī)風。 第一，遵章守紀是為了繼承良好的醫(yī)德醫(yī)風。繼承具有選擇性和發(fā)展性。醫(yī)德醫(yī)風和其他寶貴遺產(chǎn)一樣，也有強烈的選擇性。人們一方面對繼承良好的醫(yī)德醫(yī)風有必然性認識，另一方面也在考慮自己對選擇行為產(chǎn)生后果責任的承擔。我們可以想象，一個為己主義者，他不會選擇不利甚至損害自己利益的行為；同樣，一個有正義感的人更不會選擇損人利己的行為。我們相信，任何一個遵章守紀的社會主義者、一個有文化道德修養(yǎng)的醫(yī)務人員，不管在任何情況下，都能深刻認識到自己行為與病人關系的重要性。 第二，遵章守紀是為了加強醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)本身是一種自我約束行為的過程。因此，醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)不是一日之功，是一個長期的養(yǎng)成過程，是醫(yī)務人員接受的系列文明教育的重要組成部分。而在醫(yī)德醫(yī)風修養(yǎng)過程中，影響其的因素很多。尤其是在市場經(jīng)濟的影響下，“等價交換”原則被使用到了為病人服務之中，這與我們傳統(tǒng)上的救死扶傷的精神完全相悖。因此，堅持遵章守紀就是堅持良好的醫(yī)德醫(yī)風。因為良好的醫(yī)德醫(yī)風在長期的醫(yī)療實踐中已形成了一整套的規(guī)章制度，也是醫(yī)務人員最基本的道德修養(yǎng)。 第三，遵章守紀是為了弘揚和發(fā)展良

好的醫(yī)德醫(yī)風。醫(yī)德醫(yī)風建設最終歸宿是什么呢？它不僅僅是單純的、精神上的高尚，或是遵守幾個規(guī)范、制度、紀律，而將發(fā)展成醫(yī)德管理的法制化，發(fā)展成依法治院。而遵章守紀僅僅是其首要條件。隨著醫(yī)療事業(yè)法制化管理的逐步完善，醫(yī)德立法管理勢在必行，只有建立與衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展程度相一致的醫(yī)德法制管理，醫(yī)德行為才能真正有法可依，醫(yī)德醫(yī)風建設才能真正有法可依，才能進行文明治院，以法治院，把醫(yī)德醫(yī)風建設從無序推向有序，從行政規(guī)范管理推向國家法律管理，從而保證社會主義醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)更健康、更迅速地發(fā)展。 三、遵章守紀是醫(yī)德醫(yī)風的根本體現(xiàn) 醫(yī)德醫(yī)風教育，在很多時候不單純是思想上的教育，更多的時候是對各種規(guī)范、制度的再學習過程。因此，引導和教育大家在遵章守紀的同時，不斷提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)才是醫(yī)德醫(yī)風教育的根本。 第一，完善的規(guī)章制度是醫(yī)德醫(yī)風建設的基礎。針對加強醫(yī)德醫(yī)風建設，我軍先后于1994年頒發(fā)了《關于加強軍隊醫(yī)療單位醫(yī)德醫(yī)風建設的暫行規(guī)定》、《中國人民*醫(yī)務人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》、《關于糾正醫(yī)療服務中不正之風的通知》等文件精神，我院為貫徹落實醫(yī)德醫(yī)風的各項實施細則，也先后制定了多個規(guī)章制度，并于今年通過媒體，向部隊、社會鄭重做出承諾，真誠邀請軍地新聞媒休時刻監(jiān)督。這些都是加強醫(yī)德醫(yī)風的具體辦法，具有很強的針對性和可操作性，為加強醫(yī)德醫(yī)風建設提供了框架和規(guī)范。嚴格遵守這些章程也是醫(yī)德醫(yī)風最根本的體現(xiàn)。 第二，經(jīng)常性教育學習是醫(yī)德醫(yī)風建設的關鍵。要扎實深入地開展以遵章守紀為主的各類教育，如“姓軍為兵”、為部隊服務的宗旨教育，廉潔奉公、遵紀守法的法紀觀教育等。通過教育，努力引導醫(yī)務人員樹立正確的思想觀念、價值取向和行為準則，不斷提高服務意識、責任意識、使命意識和自律意識。使廣大醫(yī)務人員自覺弘揚為國防建設和醫(yī)療事業(yè)無私奉獻的精神，牢固樹立救死扶傷、廉潔行醫(yī)的思想，繼承和發(fā)揚對技術精益求精、對傷病員極端負責的優(yōu)良作風，自覺抵制各種腐朽思想的侵蝕和不良風氣的影響，切實樹立“以病人為中心”的職責意識和榮譽感。 第三，完善的監(jiān)督機制是醫(yī)德醫(yī)風建設的保障。有規(guī)范、有制度，但關鍵的是落實，要使規(guī)范、制度“不變形”、“不走樣”的落到實處，在加強教育的同時，監(jiān)督也是關鍵。因此，完善的監(jiān)督機制是醫(yī)德醫(yī)風建設的重要保障。要把醫(yī)德醫(yī)風建設納入科室綜合建設，開展醫(yī)德醫(yī)風考評工作，并依照《中國人民*紀律條令》給予表彰或予以查處。同時，大力開展“五個一”工程，并加大對醫(yī)德醫(yī)風舉報人員鼓勵和保護力度，確保醫(yī)德醫(yī)風監(jiān)督渠道的暢通。 綜上所述，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，必須深刻認識到遵章守紀教育的重要性，只有廣大醫(yī)務人員在思想素質(zhì)和業(yè)務技能齊備的情況下，醫(yī)院才不會在極力追求“以人為本”的競爭中被市場淘汰，才能被社會和廣大傷病員認可，才能擁有寬廣的發(fā)展空間。 文章出處：

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一、建立醫(yī)德醫(yī)風檔案的必要性

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)密切關系著群眾的生活，所以醫(yī)德醫(yī)風的好與壞直接決定著醫(yī)療部門的發(fā)展以及醫(yī)療部門在建設和諧社會中的適應情況。但是，要建設良好的醫(yī)德醫(yī)風并不是一朝一夕的事情，它是一個漫長而艱巨的過程。醫(yī)德醫(yī)風建設不可或缺，而要做到低成本高質(zhì)量的醫(yī)療服務更是不容易的。因此，建立醫(yī)德檔案是勢在必行的也是迫不及待的，它不僅能使醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的醫(yī)德醫(yī)風得到有效改善，同時對醫(yī)護人員的職業(yè)責任及職業(yè)紀律教育也能起到很好的強化作用。

二、醫(yī)德醫(yī)風檔案的內(nèi)容

醫(yī)務人員醫(yī)德考評表的基本構成包括四個部分：第一，是關于相關技術人員的基本情況考評；第二，是醫(yī)務人員個人一年來醫(yī)德醫(yī)風工作總結；第三，是醫(yī)務人員獎懲情況；第四，也是考評的最重要的部分，就是關于考評的內(nèi)容、方法及步驟?？荚u內(nèi)容包括七個方面：首先是救死扶傷，這是醫(yī)者的天職；其次就是尊重患者，為患者保密，這是道德；另外還要構建和諧的醫(yī)患關系，這是基礎；還有就是要廉潔行醫(yī)，這是本分；同時要因病施治，這是醫(yī)術；此外要顧全大局，這是戰(zhàn)略；最后就是要嚴謹求實，這是態(tài)度。醫(yī)德考評分為兩種方式同時進行：一種是院內(nèi)考評，這種方式主要是通過醫(yī)務人員的自我總結與評價，再由其所在科室進行相應的考評。一種是院外考評，這種方式主要以患者的真實反饋以及社會考評為主。

三、醫(yī)德醫(yī)風檔案管理中存在的問題

3.1觀念陳舊，思想上認識不足

群體檔案法規(guī)意識淡漠，對醫(yī)德醫(yī)風檔案的作用了解不夠，對其重要意義認識不充分，存在模糊觀念。致使醫(yī)德醫(yī)風檔案管理工作擺不上議事日程。故在檔案書寫、紙張、內(nèi)容上出現(xiàn)不規(guī)范現(xiàn)象；個別檔案管理人員認為收集整理檔案是額外負擔；個別領導則認為檔案的利用價值不大。故造成了醫(yī)德醫(yī)風檔案可有可無、可建可不建、可管可不管、可用可不用的局面。

3.2各自為政，檔案管理不集中

目前尚有一些醫(yī)院將各種類型檔案分散保管，各自為政，檔案室僅保管文書檔案而已。病歷檔案為醫(yī)務科管理，科技檔案為科教科管理，人事檔案為人事科管理，醫(yī)德醫(yī)風檔案為黨委辦管理。一個從事科技工作的單位沒有科技檔案可查，一個創(chuàng)建一流的現(xiàn)代職業(yè)文明的醫(yī)院沒有醫(yī)德醫(yī)風檔案可利用，勢必造成家底不清、情況不明、各行其是、勞而無績。

3.3檔案材料收集不及時、不規(guī)范

由于各方面的原因，醫(yī)德醫(yī)風檔案形成者無意或不愿把自己保管的材料交給檔案收集者，這就使得檔案材料收集不全面、不規(guī)范。造成檔案資料缺乏完整性、連續(xù)性和可靠性。

3.4檔案事業(yè)資金不到位

檔案用房較小，有的醫(yī)院保管條件更差，無固定庫房，與其它部門合用，管理設備陳舊，管理技術跟不上現(xiàn)代信息化時代，制約了檔案事業(yè)的飛速發(fā)展。

四、加強醫(yī)德醫(yī)風檔案管理的方法

檔案的管理與利用是相輔相成、互相促進的，開展醫(yī)德考評，是為了全面提高醫(yī)務人員的整體素質(zhì)，樹立良好的職業(yè)形象和榜樣，起到積極的模范作用。另一方面也是為了讓那些醫(yī)德惡劣的人受到相應的懲處，懲惡揚善，讓那些醫(yī)德高尚的人成為人們學習的榜樣，為醫(yī)療行為的正確面樹立起良好的標桿。醫(yī)德檔案不但要保管好，還要利用好。

4.1增強各級領導的檔案意識，營造良好工作環(huán)境

加強醫(yī)德醫(yī)風檔案工作，提高各級領導對檔案工作重要性的認識，是做好醫(yī)德醫(yī)風檔案工作的前提和保證。爭取領導重視，明確主導思想，建立檔案管理中心有利于集中統(tǒng)一管理，建立健全工作制度，將醫(yī)德醫(yī)風檔案管理納入醫(yī)院整體管理系統(tǒng)之中。將檔案工作的內(nèi)容納入到各級領導干部的崗位責任制，將檔案材料的規(guī)范化、收集的及時性等作為個人年度考核、升職、評優(yōu)、評先等條件之一，以提高歸檔工作的質(zhì)量和效率。

4.2規(guī)范檔案傳遞程序，保證檔案規(guī)范化

?t德醫(yī)風檔案的性質(zhì)和特點決定了材料構成和形式不同于其它檔案[3]。一是為了避免和人事檔案沖突，在收集證書、處分材料時，應以復印件入檔。醫(yī)德醫(yī)風檔案編號與人事檔案類同，采用工作人員工作證號。二是對調(diào)出或調(diào)入的人員，原單位應將醫(yī)德檔案轉(zhuǎn)至新單位。做到“檔隨人走、檔如其人”，避免因檔案轉(zhuǎn)移不及時而產(chǎn)生“有檔無人、有人無檔”現(xiàn)象，防止編造、篡改檔案等行為。

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在患者期望值不斷提高的今天，醫(yī)護工作者不僅要擁有過硬的專業(yè)技術，良好的溝通能力和崇高的醫(yī)德也是醫(yī)患相互信賴的重要條件，只有相互信賴，才能在整個醫(yī)療過程中，構建最佳的醫(yī)療氛圍，實施最佳的醫(yī)療救治，醫(yī)護也能夠在相對輕松的狀態(tài)下為患者提供最優(yōu)質(zhì)的服務。如果沒有良好的醫(yī)德醫(yī)風做基礎，就很難構建醫(yī)患和諧、信任的關系，在整個醫(yī)療服務中，就可能出現(xiàn)這樣或那樣的問題。我們身邊發(fā)生的多起醫(yī)患糾紛，雖然有許多復雜的原因，但大多是因為信賴出現(xiàn)了問題，這為衛(wèi)生界敲響了警鐘，讓我們更加關注醫(yī)德醫(yī)風建設在醫(yī)院管理中的重要地位，更加重視提高醫(yī)療衛(wèi)生隊伍的服務能力。樹立衛(wèi)生行業(yè)良好形象的重要基礎就是加強醫(yī)德醫(yī)風建設，這也是構建和諧醫(yī)患關系的前提。

2加強醫(yī)德醫(yī)風建設是全面提高醫(yī)療質(zhì)量的有效途徑

當今在影響醫(yī)療工作質(zhì)量的諸多因素中，醫(yī)德醫(yī)風是主要的決定性因素之一。醫(yī)院一切工作的核心，就是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，使患者盡快恢復健康。這需要醫(yī)務人員掌握精湛的醫(yī)療技術，具有高度的責任心和為患者無私奉獻的工作態(tài)度。在當前形勢下加強醫(yī)德醫(yī)風建設，是醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)堅持以人為本、維護人民群眾切身利益的必然要求，是不斷提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務水平的保證。只有全體醫(yī)務人員意識到良好的醫(yī)德是職業(yè)的生命力，是構建和諧醫(yī)院的基礎，只有對患者懷有高度的責任心，對衛(wèi)生事業(yè)懷有無比的崇敬與熱愛，愛崗敬業(yè)，對技術精益求精，崇尚科學，醫(yī)療質(zhì)量及服務水平才能不斷提升。

3良好的醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)院核心競爭力的保障

為了提升醫(yī)院的核心競爭力，要做到對醫(yī)德醫(yī)風工作常抓不懈，把它作為黨風廉政建設和衛(wèi)生行業(yè)作風的重要內(nèi)容，與醫(yī)院各項工作同部署、同檢查、同落實，并以醫(yī)德考評和患者滿意度調(diào)查工作為抓手，加強衛(wèi)生隊伍的建設、提升廣大醫(yī)務人員的素質(zhì)。應該清醒的認識到，近幾年衛(wèi)生行風建設取得了明顯成效，醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故明顯減少，醫(yī)療服務環(huán)境更加優(yōu)化，便民服務措施更加完善和規(guī)范，服務內(nèi)涵更加人性化，醫(yī)患關系更加和諧。但還存在著不少問題。

個別醫(yī)務人員在經(jīng)濟利益的驅(qū)使下，在醫(yī)療活動中不講醫(yī)德，把單純追求經(jīng)濟利益作為最高準則；行業(yè)作風方面，還存在“生、硬、頂、托、推”等現(xiàn)象；一些衛(wèi)生法律法規(guī)執(zhí)行上還不夠嚴格等。這些問題的存在，與醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)廣大干部職工的意愿背道而馳，社會反響也不好，醫(yī)院的核心競爭力也將打折扣。所以，加強醫(yī)德醫(yī)風建設必須抓實、抓狠，一定杜絕“重表彰、輕處罰，重形式、輕內(nèi)容”的問題，只有獲得了老百姓的認可和贊譽，才是醫(yī)院生存的有力保障，也才能真正體現(xiàn)醫(yī)院救死扶傷、服務廣大老百姓的宗旨，只有牢牢抓住醫(yī)德醫(yī)風建設這個關鍵點，才能不斷提高醫(yī)院的滿意度、知名度，才能保障醫(yī)院的核心競爭力。

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【關鍵詞】中職衛(wèi)校；實習；醫(yī)學生；醫(yī)德醫(yī)風；問題；概況；措施；醫(yī)院；學校

作為衛(wèi)生系統(tǒng)的職業(yè)道德，醫(yī)德醫(yī)風是社會道德系統(tǒng)構造的主要內(nèi)容。醫(yī)德醫(yī)風的好壞將直接反映出中職衛(wèi)校實習醫(yī)學生的道德風貌，也將間接映射出社會文明之風。伴隨我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)改革力度的不斷加大，要求必須重視醫(yī)德醫(yī)風建設，重視醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)糾風問題。新形勢下，中職衛(wèi)校實習醫(yī)學生如何提高醫(yī)德醫(yī)風，進一步改善行業(yè)作風，達到服務質(zhì)量提高與全心全意服務于患者的目的。要求醫(yī)療市場必須在激勵競爭中準確定位，必須做好醫(yī)德醫(yī)風教育工作，只有這樣才能解決醫(yī)院管理難點，才能進行和諧醫(yī)療環(huán)境的構建，這也是醫(yī)院思想政治工作必須重視的問題。

一、醫(yī)德醫(yī)風概況

醫(yī)德醫(yī)風是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。作為一種特殊職業(yè)，醫(yī)學面對的是具有豐富情感、思想的人。在職業(yè)活動中，執(zhí)業(yè)醫(yī)師對人類健康起到維護作用，與人健康利益具有密切聯(lián)系。在醫(yī)療技術逐步提升的同時，醫(yī)生還需通過語言、態(tài)度、責任感與醫(yī)學道德為患者提供貼心服務，只有這樣才能提高服務水平，才能成為人民喜愛、受人尊重的醫(yī)生。作為一項具備目的性的組織活動，醫(yī)德醫(yī)風教育必須具備全面的教育內(nèi)容及相應的教育要求，中職衛(wèi)校作為提供醫(yī)護人員的主要途徑，做好實習學生醫(yī)德醫(yī)風教育工作，對醫(yī)院、中職衛(wèi)校精神文明建設極為重要。其重要性包括以下幾點：

（1）加強醫(yī)德醫(yī)風教育是“醫(yī)改”客觀要求深化，加強醫(yī)院內(nèi)部管理的重要保障。在服務態(tài)度改善、醫(yī)患關系和諧構建，及加強內(nèi)部管理中醫(yī)德醫(yī)風教育極為重要。只有具備良好醫(yī)德醫(yī)風，才能滿足群眾需求，才能滿足社會需求，才能確保醫(yī)改制度的完善。

（2）醫(yī)德醫(yī)風教育水平提升是醫(yī)院規(guī)范化管理的前提。通過醫(yī)德醫(yī)風教育，可創(chuàng)建良好風院氣，能夠提高醫(yī)院知名度、誠信度，更能為醫(yī)院帶來經(jīng)濟收益。

二、中職衛(wèi)校實習醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育存在的問題

1.醫(yī)學生自身原因

近年來，中職院校招生規(guī)模不斷擴大，導致生源質(zhì)量參差不齊。中職學校學生自身特點為：基礎學習成績差、貪玩、自我控制能力低及學習積極性不足等。面對醫(yī)學行業(yè)競爭壓力的不斷加大，因中職衛(wèi)校學生沒有明確學習目標，醫(yī)學課程較為復雜等因素，導致學生叛逆情緒較重。醫(yī)學生通過校園學習可通過臨床實習走向社會，該過程是由學生過渡為醫(yī)務工作人員的橋梁，但部分學生無法完成工作任務，工作不認真，責任心較弱，進而影響到工作質(zhì)量。

2.學校、醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風教育重視程度不足

校規(guī)校紀為中職衛(wèi)校思想教育工作的重點，但具體實施中，教師及管理者因?qū)W生抵觸因素的制約，往往無法及時找到輔導重點，無法做好醫(yī)德醫(yī)風教育工作。同時，醫(yī)學史在臨床實習環(huán)節(jié)，需將理論充分融入實踐，這也是醫(yī)德醫(yī)風教育工作開展的重要階段，但醫(yī)院在規(guī)范實習生醫(yī)德醫(yī)風教育方面重視力度不足，只重視診療知識傳授與技能操作等。特別是臨床老師工作量大，任務重，在教育方面無法全面兼顧，更不能有針對性、系統(tǒng)性地給實習醫(yī)學生講授醫(yī)德醫(yī)風知識。

三、中職衛(wèi)校實習醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育措施

近年來，通過臨床教學實踐分析，實習過程中中職衛(wèi)校醫(yī)學生存在嚴重的醫(yī)德修養(yǎng)問題。特別是在采集病史中缺乏耐心，檢測病人體格時不夠細心，甚至遺漏重要問題。在服務患者態(tài)度上，冷淡、生硬、頂撞、推諉等現(xiàn)象極為嚴重，該情況的大量出現(xiàn)，將嚴重影響患者心情、加重醫(yī)患矛盾，甚至出現(xiàn)病情延誤、醫(yī)療事故等問題。為有效解決以上問題，必須做好中職衛(wèi)校實習醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育工作。

1.學校應做好學生醫(yī)德醫(yī)風教育工作

學校是培養(yǎng)學生的主要場所，如何確保學生具備良好道德品質(zhì)，如何提高學校教學水平，要求學校必須加大政治思想工作建設，提高學生道德素養(yǎng)。作為一項長期工作，中職衛(wèi)校應重視醫(yī)德醫(yī)風教育。要求中職衛(wèi)校必須定期開展以醫(yī)德醫(yī)風為主的教育類活動，如專家講座、案例分析等。通過“榜樣”作用，幫助實習醫(yī)學生正確樹立世界觀、人生觀、道德觀與價值觀，并充分結合醫(yī)德醫(yī)風教育工作和學生考核制度，通過實習期間醫(yī)德醫(yī)風情況評價學生學習成果。

同時，中職衛(wèi)校應加強和醫(yī)院間的溝通、交流，提高醫(yī)院帶教醫(yī)生的責任感。并組織相關人員抽查醫(yī)院，并在實習過程中隨時觀察學生醫(yī)德醫(yī)風情況，提高管理水平。

2.提高實習醫(yī)學生自身責任心與技術水平

伴隨醫(yī)療技術水平的不斷提高，新的診療方法與藥品不斷涌現(xiàn)，在診療過程中，患者該做何種檢查、該吃何種藥要求實習醫(yī)學生必須加以重視，只有確保醫(yī)學生具備良好醫(yī)德醫(yī)風，才能有利于患者選擇。但因中職衛(wèi)校學生自身專業(yè)能力不足等因素，導致各種糾紛時常發(fā)生。為降低該現(xiàn)象的出現(xiàn)，應提升實習醫(yī)學生自身責任心與設備操作、醫(yī)療診斷技術水平。

學生通過臨床實習由學校邁入醫(yī)院，由書本理論知識學習向臨床實踐過渡。通過臨時實習可幫助學生進行醫(yī)院理論知識的鞏固，并能幫助學生度臨床技能、思維進行全面掌握。但面對醫(yī)院實踐環(huán)境，學生往往會出現(xiàn)緊張、慌亂及感到壓力增加，為此，必須重視技能培訓與崗前培訓工作，只有做好以上工作，才能提升學生醫(yī)德醫(yī)風教育水平。

3.醫(yī)院應重視實習醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風教育

作為學生形成良好醫(yī)德醫(yī)風的重要階段，臨床實習是醫(yī)德醫(yī)風教育的關鍵。要求醫(yī)院必須做到以下幾點：

（1）幫助學生轉(zhuǎn)變角色，由學生轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)護工作人員，快速適應醫(yī)院工作環(huán)境；

（2）提高醫(yī)學生自我教育意識，幫助實習醫(yī)學生積極參與醫(yī)院其他人員醫(yī)德醫(yī)風教育工作中；

（3）實習醫(yī)學生考核制度的完善，將醫(yī)德醫(yī)風作為學生實習考核評價的主要依據(jù)；

（4）與中職衛(wèi)校加強聯(lián)系，進行實習生管理體制的建立與健全。

醫(yī)學生步入實習環(huán)節(jié)后，要求必須提高帶教醫(yī)生醫(yī)德醫(yī)風，降低對醫(yī)學生醫(yī)德醫(yī)風認知度的影響。這樣不僅能夠?qū)Ы提t(yī)生、實習醫(yī)學生道德素質(zhì)水平進行有效提升，還能對實習生起到言傳身教的目的。實踐是道德教育的最理想方式，醫(yī)德醫(yī)風教育也具有相同的特點，在實踐操作、臨床實習中，醫(yī)德醫(yī)風教育必須嚴格遵循臨床實踐具體情況開展教育，這樣更便于學生接受。

四、結束語

綜上所述，作為醫(yī)學工作者培養(yǎng)的場所，中職衛(wèi)校應始終堅持“教書育人”的思想進行醫(yī)學優(yōu)秀人才的培養(yǎng)。醫(yī)德醫(yī)風教育作為實習醫(yī)學生醫(yī)德品格培養(yǎng)的重要方法，應貫穿于醫(yī)學生理論學習、實踐應用的全過程，只有確保醫(yī)學生具備較高醫(yī)德素質(zhì)，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)服務，才能實現(xiàn)自身價值。

參考文獻：

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[2]劉運喜，朱慶壽.醫(yī)德領先 貴在實踐──我校社區(qū)醫(yī)學專業(yè)醫(yī)德教育改革探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育.2001（06）

篇7

【關鍵詞】醫(yī)德醫(yī)風;中醫(yī)研究生;人文素質(zhì)

醫(yī)德醫(yī)風,是醫(yī)務人員應該具有的品德,是調(diào)整醫(yī)務人員和病人之間、醫(yī)務人員之間、醫(yī)務人員和社會之間關系的行為準則和規(guī)范的總和。中醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)研究生,必須有高尚的醫(yī)德,只有醫(yī)德高尚,才能更好地先進的醫(yī)療技術和手段來治療疾病、造福人類,才能實現(xiàn)更大的自我價值和社會價值。反之,如果不具備良好的醫(yī)德醫(yī)風,非但不能治病救人,反而給社會和人民帶來更大的危害。因此,對中醫(yī)研究生,要特別注意加強醫(yī)德醫(yī)風的教育工作,以提高他們的人文素質(zhì),使其以后更好地為社會服務。

一、中醫(yī)研究生的醫(yī)德醫(yī)風教育中存在的主要問題

1.對醫(yī)德醫(yī)風缺乏認識

現(xiàn)在大多數(shù)中醫(yī)研究生更多地關注于寫文章、做實驗和找工作,將大部分時間與精力花費在門診、實驗室和圖書館,這種帶有強烈功利色彩的片面發(fā)展的學習風氣,使他們?nèi)狈λ枷氲赖路矫嫘摒B(yǎng),缺失了部分人文素質(zhì),導致了他們對醫(yī)德醫(yī)風的認知缺乏。另外,各類醫(yī)學院校的課程設置對醫(yī)德醫(yī)風相關教育不夠重視,盡管開設了“兩課”、公共關系、社交禮儀等課程,但缺少醫(yī)患關系相關課程,而且課時偏少,造成大多數(shù)學生是以被動的而不是主動態(tài)度學習這門課,教育效果并不理想,使中醫(yī)研究生的價值觀受到各種各樣社會誘惑的沖擊,對醫(yī)德醫(yī)風的認知不足導致的功利觀、將成為醫(yī)患關系的隱患!

2.社會道德品質(zhì)方面嚴重滑坡

部分臨床醫(yī)學研究生的社會道德行為令人擔憂。社會上的一些功利主義價值觀使得部分學生在與人交往過程中帶有明顯的個人主義和功利主義色彩,特別是在個人利益與他人利益關系上不能正確對待,總是過分強調(diào)個人利益,遇事以自我為中心,缺少人道主義精神和社會責任感。在學習上不思進取,對工作不認真負責,得過且過;同學之間不能坦誠相待,缺乏團隊精神,缺乏奉獻精神。還有的自認為比其他醫(yī)師學歷高,自高自大,不能虛心向同事學習,不懂得尊重他人。

3.臨床科研基本功不扎實

有些研究生在學習過程中缺乏基礎知識和基本技能的學習,表現(xiàn)出了不認真,不扎實。比如不重視對醫(yī)院的醫(yī)療文書、醫(yī)療教學查房、病案討論等書寫,不能對醫(yī)療規(guī)范、醫(yī)療技術操作等熟練掌握,對帶教老師布置的病歷書寫任務不是及時完成,或者書寫不合格,在醫(yī)療文書中,不能正確地應用醫(yī)學術語,抓不住重點,不能如實反映病人病情和疾病的特點,有的在書寫病歷時不認真,馬虎潦草,錯字連篇,令人費解。有的搞科研浮夸不實,做學術泡沫增加。有的在論文中捏造根本沒有經(jīng)過實驗檢驗的數(shù)據(jù);有的將別的論文稍加修改據(jù)為已用,甚至抄襲和剽竊;有的過分宣傳夸張自己所做的工作,隱瞞查新結論;有的把他人的中文論文翻譯成英文,作為自己的科研文章去發(fā)表。

二、加強醫(yī)德醫(yī)風教育的對策

1.促進課程改革,加強課堂教育

醫(yī)德醫(yī)風教育首先要通過課程得以實現(xiàn),必須改革醫(yī)學類高校課程設置、優(yōu)化課程結構,重建醫(yī)德醫(yī)風教育課程體系,在課程設置上體現(xiàn)人文精神,加大培養(yǎng)學生人文素質(zhì)的教學內(nèi)容。比如設置醫(yī)學倫理學、社會醫(yī)學、醫(yī)學心理學、醫(yī)學辯證法、衛(wèi)生法學等課程等。同時優(yōu)化德育過程,包括對德育目標、內(nèi)容、方法等各方面的科學合理的構建與應用,對課堂教學進行優(yōu)改革、創(chuàng)新,充分發(fā)揮學生的主觀能動性。實行理論聯(lián)系實際,將課堂教學與社會實踐相結合,積極引導學生走向社會,以達到課堂教學與社會實踐相結合,達到知行合一的目的。

2.加強政治法制教育,更新醫(yī)德醫(yī)風觀念

運用素材教育,抓好崗前培訓,增強實習生職業(yè)道德的感性認識,對學生形成良好醫(yī)德觀念具有重要的引導和規(guī)范作用。比如通過表彰先進,對醫(yī)德醫(yī)風優(yōu)秀的研究生給予表彰、獎勵,起到潛移默化的良好教育效果。相反通過對違紀違規(guī),造成醫(yī)療差錯事故的,或者實習過程中發(fā)生的非道德行為,比如收受“回扣”、紅包等,應進行嚴肅處理,從反面深刻剖析,達到警戒與防范的作用。同時加強法制教育,提高學生的自我保護意識。

3.完善帶教老師素質(zhì),強化學生制度管理

在實際工作中應盡可能地選擇醫(yī)德高尚、醫(yī)技精湛的優(yōu)秀醫(yī)師擔任帶教老師,只有經(jīng)過嚴格挑選的導師,不僅在醫(yī)技上給予指導,而且在醫(yī)德上也給予引導,真正發(fā)揮為人師表的榜樣作用。除此之外,還要在整個帶教過程中對研究生加強教育,正確引導,嚴格要求,大膽管理。另外學校和實習醫(yī)院應該結合起來,制定一系列規(guī)章制度,建立約束機制,主動聽取帶教老師的意見,結合平時對學生的了解,有針對性地進行教育管理,發(fā)現(xiàn)問題,及時糾正,強化學生制度管理。

4.加強專業(yè)技術學習,提高雙基能力

可以有計劃的通過轉(zhuǎn)變觀念、課程改革、改進教學方法、調(diào)整考核等方式加強中醫(yī)醫(yī)學生臨床能力培養(yǎng)的,可開展多種形式的醫(yī)學技術培訓學習,如舉辦培訓班教育、開展醫(yī)學繼續(xù)教育、舉行臨床病案討論等,來提高中醫(yī)研究生的臨床能力,包括臨床基本理論和知識,解決臨床實際問題的能力、臨床思維能力等內(nèi)容,具體而言,包括問病、查體、書寫醫(yī)療文書、接待處置病人、手術基本操作能力。

5.建立健全醫(yī)德醫(yī)風評價體系和監(jiān)督機制

中醫(yī)研究生在臨床學習期間,研究生管理部門及醫(yī)院的教學管理部門要建立健全臨床研究生培養(yǎng)的有關規(guī)章制度。例如:科室輪轉(zhuǎn)考核制度、中期考核制度、出科考試、優(yōu)秀實習生評定等各項規(guī)章制度。在上述各項規(guī)章制度中,應規(guī)定醫(yī)德考核的指標。最后加強對規(guī)章制度執(zhí)行和考核的力度,并做到獎懲分明。對遵紀守法者要大力宣傳,樹立先進典型,給予他們榮譽和物質(zhì)獎勵;對表現(xiàn)不良者要嚴格懲處,可以給予批評教育、警告處分、留校察看,嚴重的影響畢業(yè),不得授予學位。

綜上所述,醫(yī)德醫(yī)風教育應伴隨醫(yī)學教育之全過程。中醫(yī)臨床研究生是由學生向醫(yī)生的過渡,是接觸病人的開始,因而學校和醫(yī)院必須鍥而不舍地狠抓研究生的醫(yī)德教育、醫(yī)德建設,通過改革課程,加強政治法制教育,完善帶教老師素質(zhì),加強專業(yè)技術學習,建立健全醫(yī)德醫(yī)風評價體系和監(jiān)督機制,強化管理,狠抓醫(yī)德醫(yī)風教育,只有這樣,才能提高中醫(yī)臨床研究生的人文素質(zhì),才能提高他們的綜合能力,使其更好地適應臨床醫(yī)療工作,才能培養(yǎng)出適應形勢發(fā)展的高素質(zhì)醫(yī)衛(wèi)人才,才能更好的為社會做貢獻。

參考文獻

篇8

關鍵詞：醫(yī)院文化 醫(yī)德醫(yī)風 相互作用

醫(yī)院文化是醫(yī)院在成長、發(fā)展過程中形成的一種具有較為鮮明特色的文化觀念和歷史傳統(tǒng)，是醫(yī)院在實踐中形成的全體員工共同的價值觀念、道德規(guī)范和行為準則。醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院文化建設的重要組成部分，二者相互滲透、相互作用、相互影響、相互促進。從一定意義上說，醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風的提高，對提高醫(yī)院的美譽度和信譽度，提高醫(yī)院的經(jīng)濟效益和社會效益有一定的幫助 。

1.充分發(fā)揮醫(yī)院文化的導向作用，使醫(yī)德醫(yī)風建設目標化

醫(yī)院首先要確定院訓、醫(yī)院精神、辦院理念、服務宗旨、院歌，然后凝練醫(yī)院文化的核心內(nèi)容。醫(yī)院文化形成體系后，把醫(yī)院文化和醫(yī)德醫(yī)風建設有機地結合起來，使全院人員的價值觀念、精神狀態(tài)、服務形象產(chǎn)生根本性的轉(zhuǎn)變，醫(yī)德醫(yī)風建設實現(xiàn)“個人精神高尚、隊伍形象良好、整體氛圍和諧”的目標。一是把醫(yī)院文化的核心內(nèi)容納入到醫(yī)德醫(yī)風教育中，確立醫(yī)務人員的共同價值觀念。二是把醫(yī)院文化的先進理念滲透到醫(yī)德醫(yī)風正面導向中，打造清正廉潔、和諧奮進的高效團隊。醫(yī)院可樹立“黨員示范崗”、“黨員骨干小分隊”、“南通好青年”等先進典型，對先進典型通過小專題片、院報專訪、畫冊、板報等生動形象的形式，在院內(nèi)反復宣傳，達到耳濡目染的效果。經(jīng)常性地組織各種先進事跡、經(jīng)驗交流等演講會。同時，有計劃有步驟地開展主題活動，引導職工學習先進人物，汲取精神養(yǎng)份。三是把醫(yī)院文化的生動實踐融入日常業(yè)務工作中，營造充滿活力的工作氛圍。實踐中，要圍繞醫(yī)療中心工作，堅持開展“三個一”文化工程，即“每月一次主題活動，每個科室一個文化陣地，每次大型活動一次系列宣傳”。

2.充分發(fā)揮醫(yī)院文化的育人功能，使醫(yī)德醫(yī)風建設常態(tài)

在醫(yī)德醫(yī)風建設中，要通過醫(yī)院文化的培育和熏陶,不斷提高醫(yī)務人員的思想道德和職業(yè)道德水平。一是要在“精”字上做文章。精心謀劃院訓、院徽、院報、院歌等院字系列文化，如我院以“厚德篤行、傳承創(chuàng)新”為院訓；以“中醫(yī)、銀針”字為主體的藝術造型為院徽；以院報“如東杏林”為媒體，持續(xù)不斷地展示醫(yī)院新人新事新風貌。精心建設文化長廊和廉政文化示范中心，將古今中醫(yī)學界的從醫(yī)名言以及醫(yī)院的文化理念展現(xiàn)在各個場所，使其成為醫(yī)德醫(yī)風教育的生動課堂。二是要在“育”字上求突破。如我院經(jīng)過多方征集，提煉出了“中西包容、服務眾生”的服務理念。在每個科室成立了“愛心小組”，廣泛開展“感動式”服務活動。利用醫(yī)院榮譽室的精華部分，開辟文化長廊，利用黨團活動日，組織全院人員進行醫(yī)德醫(yī)風教育；通過廉政格言警句征集活動，引導醫(yī)務人員培育正確的價值觀；每逢重大節(jié)日，舉辦醫(yī)患共同參與的晚會、聯(lián)誼會、游園等活動；在院刊中增設“患者感言”、“醫(yī)患故事”等欄目，使高尚的醫(yī)德從概念轉(zhuǎn)化為形象生動的故事，達到“隨風潛入夜，潤物細無聲”的育人功效。三是要在“?！弊稚舷鹿Ψ?。可成立青年學者俱樂部等各種文體和各類病友俱樂部，開展座談會、體育比賽、戶外活動、即興演講等活動。成立“黨員骨干醫(yī)療隊”、“青年志愿者”小組，定期開展公益性的醫(yī)療服務。除參加西部助學、希望工程、為災區(qū)、殘疾兒童獻愛心外，還可組織一些有意義的活動。結合社會熱點、民生重點，按照“關注一個特殊群體，送出一份關愛”的思路，突出一個主題，每個月組織一次系列公益活動。此外，還可開展“星級醫(yī)生”、“星級護士”等評選活動，將他們的事跡編成故事，由全院人員和傷病員進行評選，并拍成DV進行宣傳，讓醫(yī)務人員的正面宣傳深入人心，達到激勵作用。

3.充分發(fā)揮醫(yī)院文化的激勵作用，使醫(yī)德醫(yī)風建設具體化

篇9

關鍵詞：醫(yī)院;醫(yī)德醫(yī)風;建設

一、醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院管理工作的思想基礎

醫(yī)德是醫(yī)務人員對待患者、工作、專業(yè)等態(tài)度在醫(yī)學中的體現(xiàn)，它受一定的社會環(huán)境影響，但決定于從業(yè)者對社會職業(yè)等特點的認知程度，受約于醫(yī)院服務宗旨和醫(yī)院文化氛圍，并以此作為從業(yè)者在醫(yī)療活動中的行為準則。

醫(yī)德作為醫(yī)務工作者在履行本職工作中應遵循的行為規(guī)范的總和，必然會對醫(yī)療工作和醫(yī)院的發(fā)展產(chǎn)生重要的影響作用。醫(yī)德對于醫(yī)療行業(yè)具有廣泛性、穩(wěn)定性、能動性等特點，其要素完全反映在醫(yī)院人力資源精神層面等內(nèi)涵中，而高尚的醫(yī)德在實踐中表現(xiàn)出的不是一般資源作用相加或單一的經(jīng)濟利益的獲得，而是推動社會文明和醫(yī)藥科學進步，提高人力資源的效益，將對醫(yī)院發(fā)展產(chǎn)生無法估量的價值，這一無形作用力就是醫(yī)德資源，這種資源相對于技術資源而言叫內(nèi)生性資源。目前，如果說醫(yī)療技術是醫(yī)院生存發(fā)展的資本，那么醫(yī)德醫(yī)風就是醫(yī)院生存發(fā)展的一種不可忽視的內(nèi)生性資源。

二、醫(yī)德醫(yī)風建設可保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展

醫(yī)德醫(yī)風建設是醫(yī)院全面建設的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院走可持續(xù)發(fā)展道路的關鍵?！蛾P于深化衛(wèi)生體制改革的意見》出臺，醫(yī)院必須在社會認同和患者選擇中去謀求生存和發(fā)展，但醫(yī)院自身核心競爭能力的高低決定了醫(yī)院能否生存和可持續(xù)發(fā)展，同時也對醫(yī)院的醫(yī)德醫(yī)風建設提出了更高的要求。因此，醫(yī)院要想在競爭中取得優(yōu)勢和長足發(fā)展，必須建立一支專業(yè)技術優(yōu)良、職業(yè)道德高尚的醫(yī)務人員隊伍，刻苦鉆研業(yè)務技術，自覺抵制各種不正之風，樹立良好的社會形象，全面提升醫(yī)院的綜合競爭能力，這樣才能保證醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展。

三、醫(yī)德醫(yī)風建設是提高醫(yī)療質(zhì)量和服務態(tài)度的內(nèi)在要求

良好的職業(yè)道德是防范醫(yī)療糾紛，提高醫(yī)療和服務質(zhì)量的基礎。在市場經(jīng)濟的影響下，一些醫(yī)療單位只注重經(jīng)濟利益，放松了醫(yī)德醫(yī)風建設，滋生了“紅包、回扣”，請吃送禮，對待病員態(tài)度生、冷、硬等現(xiàn)象，把病人單純地當成工作對象，沒有設身處地地理解和尊重病人，即沒有做到“以人為本”。所以，加強醫(yī)務人員的職業(yè)道德教育，糾正行業(yè)不正之風，提高醫(yī)療質(zhì)量，已是醫(yī)院管理工作的最基本要求。良好的醫(yī)德醫(yī)風是醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的重要保證，醫(yī)療質(zhì)量的高低取決于醫(yī)務工作者的技術水平和服務態(tài)度，其中服務態(tài)度在一定程度上起著很大的作用，同等條件下，因醫(yī)務人員的思想覺悟和醫(yī)德修養(yǎng)不同，醫(yī)療實踐中所發(fā)揮的作用也有所不同。有的醫(yī)務人員雖然技術水平不是很高，但對待病人態(tài)度和藹可親，工作認真負責，且能在工作中虛心求教，治療效果也就比較理想。反之，一些醫(yī)務人員由于個人思想道德和責任心較差，故且技術水平很高，但也會時常發(fā)生醫(yī)療事故或糾紛。因此醫(yī)務人員不僅要學會掌握現(xiàn)代醫(yī)學科學知識和技能，而且要進一步加強自我教育、自我完善，從而使自己的醫(yī)德醫(yī)風境界逐步提高。

四、醫(yī)德醫(yī)風建設是構建醫(yī)患和諧的重要前提

醫(yī)患關系是以醫(yī)療職業(yè)為基礎，以道德為核心，并在醫(yī)療實踐中產(chǎn)生和發(fā)展的一種人際關系。當前，醫(yī)患關系中多少存在一些不和諧的現(xiàn)象，究其原因是多方面的，有社會因素、患者因素，也有醫(yī)院管理和醫(yī)務人員的自身因素。和諧的醫(yī)患關系是相互理解、尊重、信任、積極配合、共同戰(zhàn)勝疾病的融洽關系，遇到矛盾與糾紛，從自覺維護安定團結的角度出發(fā)，能以理性的合法的方式加以解決的平等關系。良好的醫(yī)德，可以轉(zhuǎn)為工作責任和追求信念，他們就會高素質(zhì)、高水平、高質(zhì)量、高效率的去服務，真正踐行“一切以病人為中心，一切為了病人，一切方便病人”的服務宗旨。所以在醫(yī)院管理中必須多渠道、多方法，采取循序漸進的方式，加強醫(yī)德醫(yī)風建設，確保醫(yī)院各項工作健康有序的開展。良好的形象、和諧的醫(yī)患關系和一定的基礎實力，必將促使醫(yī)院在醫(yī)療市場競爭中取勝，贏得更大的兩個效益。

五、醫(yī)德醫(yī)風建設有利于醫(yī)院學科建設和醫(yī)學技術的發(fā)展

醫(yī)德修養(yǎng)可以塑造醫(yī)務人員認真負責、精益求精、忘我獻身的優(yōu)良品德和作風，促使他們?yōu)榻獬∪送纯嘣卺t(yī)學領域中去開展科學研究，去探索創(chuàng)新攻克醫(yī)學上的難關，從而對培養(yǎng)醫(yī)院重點學科專業(yè)人才，發(fā)展學科建設起到促進作用。而科學技術的發(fā)展必然會引起醫(yī)務人員道德觀念的轉(zhuǎn)化，最終建立成良好的道德觀念。良好的道德觀念也必然會推動醫(yī)院學科建設和科學技術的發(fā)展，二者是相互影響相互促進的。

篇10

醫(yī)院始終把加強醫(yī)德醫(yī)風建設擺在突出位置，通過多形式強化醫(yī)德醫(yī)風教育。一是將醫(yī)德行為規(guī)范上墻，抓好細節(jié)教育。以宣傳欄、電子屏幕為載體，將衛(wèi)生行風建設“九不準”、醫(yī)務人員十不準、廉政小故事、醫(yī)德漫畫等深入各臨床科室，豐富教育內(nèi)容。二是醫(yī)院及時、準確地傳達上級會議、文件精神，并及時學習重點內(nèi)容，在醫(yī)院各種會議上，逢會必講醫(yī)德醫(yī)風建設，抓好方向教育。要求全院職工自覺加強法律法規(guī)學習，牢固樹立廉潔意識，提高自我防范能力，不抱僥幸心理，不闖紅線。三是堅持對新、年輕員工開展專題講座，抓好預防教育。結合醫(yī)療衛(wèi)生工作實際，進一步增強新、年輕員工文明行醫(yī)、誠信行醫(yī)、依法行醫(yī)、科學行醫(yī)、廉潔行醫(yī)的意識。四是樹立醫(yī)德醫(yī)風榜樣，抓好典型教育。通過主流網(wǎng)絡、醫(yī)院黨建網(wǎng)站、QQ群、院報等多渠道對醫(yī)院先進事跡進行宣傳，并將 “醫(yī)療、服務之星”上墻，起引領示范作用，營造學先進、趕先進、超先進的良好氛圍。

以醫(yī)德查房為抓手，強化“把病人當自己”的服務理念，提高職業(yè)道德和責任意識，構建和諧醫(yī)患關系。一是院長查房。由院長帶領班子成員、二級班子深入各個病區(qū)開展查房工作，對部分損壞未及時維修的設施設備、可能存在的各種隱患，進行現(xiàn)場督辦整改。二是醫(yī)務科對住院患者進行抽查。主要從醫(yī)務人員在實施醫(yī)療服務過程中的服務態(tài)度、溝通交流、廉潔行醫(yī)、患者權益保護情況等五個方面進行，督導合理用藥、因病施檢。

為了深入推進“三好一滿意”活動的開展，進一步優(yōu)化行業(yè)作風建設，建立教育、制度、監(jiān)督并重的糾風工作體系，規(guī)范醫(yī)藥購銷、醫(yī)療行為和服務秩序，為患者提供更好的服務。一是制定區(qū)____大處方、糾正醫(yī)療行業(yè)損害群眾利益問題專項整治方案，回扣管理規(guī)定等規(guī)章制度，清理修繕我院《醫(yī)院管理工作制度和人員職責》。二是開展行風評議工作，提出行風建設總體要求，明確建設的目標方向。三是采用網(wǎng)格管理，實行層層監(jiān)督檢查。各科室簽訂廉政建設責任書，進一步明確主體責任和監(jiān)督責任，確保廉政建設深入每一名醫(yī)務工作者。