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【關(guān)鍵詞】慈善機構(gòu)；內(nèi)部控制；有效性；人本內(nèi)部控制；慈善機構(gòu)外部審計協(xié)會

在5·12后的災區(qū)重建過程中出現(xiàn)了一部分公眾人物親赴災區(qū)出錢找人施工、親手將捐款和物資送到災民手中而不將物資款項捐給慈善機構(gòu)的現(xiàn)象，為什么他們放棄方便、低成本的慈善機構(gòu)捐助而要親力親為呢？除了文化宣傳等方面的因素外，他們自己表示這是他們對慈善機構(gòu)管理捐款不善的無奈之舉。這意味著，公眾對慈善機構(gòu)管理資金和物資能力缺乏認可度和信任度。而2010年7月8日中國青年報社會調(diào)查中心對全國31個省共計15796人的調(diào)查也證實，公眾對慈善機構(gòu)的信任度普遍不高。導致慈善機構(gòu)信任危機的因素很多，已有研究證實慈善機構(gòu)內(nèi)部控制失效是導致慈善機構(gòu)信任危機的主要因素之一。因此，如何提高我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制水平，以提升慈善機構(gòu)的管理實力而獲得外部的信任，走出信任危機漩渦，進而促進慈善事業(yè)的健康發(fā)展成為當前實踐中急需解決的一個重大課題。有鑒于此，筆者通過借鑒美國的先進經(jīng)驗，在對我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制缺陷分析的基礎上，就如何提高我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制的有效性進行探討。

一、美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制解讀

在內(nèi)部控制的研究領域，英國、加拿大的理論研究水平領先，而作為后起之秀的美國在實踐方面具有更多值得我國學習借鑒之處。因此，以下以美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制的實踐為例，對其進行剖析，尋求我國慈善機構(gòu)加強內(nèi)部控制可資借鑒的啟示。

（一）美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制內(nèi)容闡釋

在美國，自1990年開始就積極開展了對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制有效性的監(jiān)督，發(fā)展至今，已經(jīng)建立了比較健全的慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督體系，形成以法律法規(guī)、政府監(jiān)管和第三方評估為依托的內(nèi)部控制監(jiān)督機制。在法律法規(guī)方面，美國針對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制特點建立了一系列較為完備的法律法規(guī)，并對其審計工作的標準作出嚴格界定。例如：《薩班斯法案》中適用于慈善機構(gòu)內(nèi)審人員的第112、115條不僅劃分出內(nèi)部控制缺陷的種類，還提供衡量內(nèi)部控制缺陷的依據(jù)。此外，在其《審計準則匯編》別要求慈善機構(gòu)內(nèi)審人員必須使用比以往更為公開的方式向捐款者和政府報告。在法規(guī)完備的同時，美國相關(guān)政府部門通過部門之間的分工協(xié)作加強對不同規(guī)模慈善機構(gòu)內(nèi)部控制的監(jiān)督。其中尤以美國稅務局及行政管理和預算局最為典型。美國稅務局負責監(jiān)督那些得到捐款超過25000美元慈善機構(gòu)的內(nèi)部控制的合法性和有效性；而行政管理和預算局主要監(jiān)督接受捐款金額在500000美元以上的大型慈善機構(gòu)。而第三方評估制度則是美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制的重要組成部分。全國慈善信息局（NCIB）作為美國最早的評估機構(gòu)之一，長期以來在監(jiān)督慈善機構(gòu)內(nèi)部控制執(zhí)行狀況方面發(fā)揮了重要作用。

（二）對美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制機制的簡評

通過上述介紹，筆者認為美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制在四個方面具有顯著特色。其一是健全的法律法規(guī)。正所謂“無規(guī)矩不成方圓”，健全的法律法規(guī)可以增加舞弊的風險和成本，從而達到限制和約束人們行為的目的。美國通過法律、審計準則等各種形式的法律法規(guī)對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制形成了強有力的硬約束，有效地保證了監(jiān)督的效果。其二是分工合理、各有側(cè)重的多部門協(xié)作監(jiān)管體系。這一監(jiān)管體系為持續(xù)有效地監(jiān)督慈善機構(gòu)內(nèi)部控制提供了機構(gòu)保障。其三是透明的信息披露制度。通過慈善機構(gòu)定期對外公布內(nèi)部審計報告的方式，不僅為公眾提供了解慈善機構(gòu)的內(nèi)部控制水平的途徑，而且有效地提高了慈善機構(gòu)資金使用的透明度，促進慈善機構(gòu)自律。其四是有效的獨立第三方評估。已建立的獨立第三方評估制度在向公眾提供公正合理的評估結(jié)果和慈善機構(gòu)內(nèi)部控制真實狀況的同時，更形成了對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制有效性的多角度監(jiān)督，使得美國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制有效性的監(jiān)督體系更為完備。

美國建立的慈善機構(gòu)內(nèi)部控制監(jiān)督機制為我國解決慈善機構(gòu)內(nèi)部控制問題帶來許多有益啟示。但是在實踐中不應照抄美國的做法，而應針對我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制的缺陷，結(jié)合實際、取長補短，制定和實施提高其內(nèi)部控制有效性的對策。

二、我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制的缺陷

隨著我國慈善事業(yè)的發(fā)展，社會公眾對慈善機構(gòu)的內(nèi)部控制的關(guān)注度越來越高，政府不斷加大對慈善機構(gòu)賑災款項使用狀況的披露，民政部門也加強了對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制水平的評價和審核力度。但是由于我國相關(guān)法律制度不健全，導致慈善機構(gòu)尤其是民間慈善機構(gòu)的內(nèi)部控制非常薄弱，存在諸多缺陷。

（一）職責分工不明，專業(yè)勝任能力不足

一些慈善機構(gòu)未能設置合理的職責分工制度，賑災款項的批準和實際發(fā)放都由一人負責。此外，人員的專業(yè)勝任能力不足，主要表現(xiàn)在：慈善機構(gòu)財務人員知識體系陳舊、會計賬務處理過于簡單、資金用途記錄過于籠統(tǒng)和管理人員的管理知識匱乏。

（二）資產(chǎn)管理混亂，經(jīng)費控制不嚴

募集資金的收付制度不嚴，常出現(xiàn)專項賑災資金被挪作他用；賑災物資監(jiān)管不力，未定期對其進行盤點，對物資盤虧的責任追究態(tài)度懈??；對于辦公經(jīng)費控制不嚴，許多慈善機構(gòu)每到年末就開始突擊花錢，以使下一年度國家財政增加撥款。

（三）分解經(jīng)濟事項使授權(quán)批準控制制度落空

授權(quán)批準是內(nèi)部控制的一項重要控制方式，慈善機構(gòu)盡管也采用了授權(quán)批準的控制手段，也規(guī)定了不同額度資金使用的分級授權(quán)標準，但由于這一授權(quán)控制方式使實際操作程序增加，一定程度上影響了管理運作效率。因此，為提高管理效率，在實際操作中慈善機構(gòu)內(nèi)控人員充分運用分解經(jīng)濟事項的方法，一方面降低批準級別，同時也達到了繞過控制程序的目的，從而使授權(quán)批準制度失去功效，也為貪污和舞弊創(chuàng)造了條件。

三、提高我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制有效性的對策

以上對我國慈善機構(gòu)內(nèi)部控制缺陷的分析顯示，當前我國慈善機構(gòu)的內(nèi)部控制基礎工作薄弱是顯著問題，而慈善機構(gòu)作為非營利組織相較之企業(yè)面臨較小運作風險的特性使得慈善機構(gòu)內(nèi)部控制有效性更多的取決于內(nèi)控基礎工作的有效性。有鑒于此，借鑒美國的經(jīng)驗，參照COSO報告所提出的內(nèi)部控制要素，筆者選擇控制環(huán)境、控制活動、控制監(jiān)督這三個內(nèi)部控制的必要和基礎要素對慈善機構(gòu)內(nèi)部控制進行改進和創(chuàng)新，以達到提高其內(nèi)部控制有效性的目的。

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2、清潔車內(nèi)的煙灰缸。

3、在車里掛一個車內(nèi)專用的空氣清新劑。

4、嘗試一下布料和內(nèi)飾物件洗滌劑。

5、在座位上和地毯上噴上寵物除味劑。

6、使用紙片干燥劑。

7、加熱管上噴一些稀釋了的清潔劑。

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［關(guān)鍵詞］煙草；績效管理；指標

隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展和科學技術(shù)的不斷進步，不同企業(yè)之間也面臨著更加激烈的市場競爭。煙草行業(yè)作為國家壟斷行業(yè)，競爭壓力相對于其他企業(yè)來要小，但是，迎接煙草控制、完善體制、構(gòu)建和諧和國際競爭四大挑戰(zhàn)的重擔擺在煙草行業(yè)每一個員工面前，使煙草行業(yè)壓力倍增。如何在巨大的壓力面前，充分發(fā)揮煙草行業(yè)自身優(yōu)勢，不斷提高煙草行業(yè)自身的競爭能力，提高行業(yè)員工的工作效率，是煙草行業(yè)持續(xù)穩(wěn)定健康發(fā)展的關(guān)鍵。先進合理的績效管理模式，能夠有效激發(fā)員工的工作積極性，發(fā)揮員工主觀能動性，提高企業(yè)的綜合實力，使煙草企業(yè)在激烈的市場競爭中占有一席之地。中國煙草自2002年引入績效管理以來，經(jīng)過10多年的積極探索和發(fā)展，加之對績效管理進行不斷改進和創(chuàng)新，績效管理已經(jīng)成為煙草行業(yè)充分調(diào)動員工工作積極性、發(fā)揮員工主觀能動性、提高員工工作效率的基本工具，并初步形成了煙草企業(yè)特有的績效管理體系，但當前的煙草行業(yè)績效管理仍然處在基礎階段，科學化程度和可操作水平不高，因此，如何進一步對煙草行業(yè)績效管理細化、深化，科學設置部門內(nèi)部績效管理指標成為當前煙草行業(yè)人事薪酬管理部門共同面臨的重要課題。

1績效管理對煙草商業(yè)企業(yè)的重要意義

所謂績效管理，是指管理者與員工之間在目標與如何實現(xiàn)目標上達成共識的過程，是增強員工成功地達到目標的管理方法，促進員工取得優(yōu)異績效的管理過程?？冃Ч芾淼哪康脑谟谔岣邌T工的素質(zhì)和能力，改進與提高企業(yè)的績效水平?？冃Ч芾韺τ谔嵘髽I(yè)的競爭力具有巨大的推動作用，缺乏科學的績效管理，企業(yè)和員工的績效水平就難以持續(xù)提升，企業(yè)也就難以適應市場競爭的需要，終將被市場淘汰。煙草商業(yè)企業(yè)也一樣，只有通過科學的績效管理，才能有效將員工的個人目標和企業(yè)長遠目標相結(jié)合，實現(xiàn)企業(yè)和員工共同成長，最終確保企業(yè)和員工走向雙贏。

2煙草商業(yè)企業(yè)績效管理中存在的問題

通過十多年績效管理的有效運用，煙草商業(yè)企業(yè)各項工作都得以有序開展，但在績效管理過程中，仍然存在以下主要問題。

2.1績效管理的基本理念認識不足

即使績效管理模式在煙草商業(yè)企業(yè)使用多年，但仍然有許多員工對實施績效管理工作存在疑惑或誤解，對績效管理的意義和作用、內(nèi)容和方法不了解，認為這種管理方式增加了額外的工作負擔，認為績效管理工作流于形式、走過場，工作中出現(xiàn)畏難發(fā)愁的思想，導致績效管理工作在有的部門難以開展。還有一些員工受既成經(jīng)驗和做法的束縛，工作慣性和思維慣性很大，不能主動學習管理新理論、新知識、新技術(shù)，將績效管理片面地理解為績效考核，錯誤地認為績效管理就是人為把工作復雜化，因而，對績效管理工作產(chǎn)生消極對待情緒。

2.2績效管理目的不明確

不少煙草商業(yè)企業(yè)把績效考核與員工薪酬聯(lián)系在一起，卻錯誤地將績效考核等同于績效管理，事實上，與薪酬掛鉤僅僅是績效管理的一個部分，它只是確?？冃Ч芾砣〉妙A期效果的一種手段，并不是績效管理的最終目的。煙草商業(yè)企業(yè)將薪酬與績效考核掛鉤作為績效管理的主要目的之一，無疑會導致企業(yè)最終會為了薪酬而不是績效進行績效管理，進而忽略績效管理的存在的真正價值，即提高員工的工作效率和主觀能動性。

2.3缺乏科學的績效考核指標體系

多數(shù)煙草商業(yè)企業(yè)在實施績效考核的過程中，缺乏一套科學合理的績效考核指標體系，使得績效考核結(jié)果運用起來缺乏全面性和有效性。具體來說，主要表現(xiàn)在以下三個方面。第一，缺乏對每個崗位的正確分析，考核內(nèi)容不夠完整和全面，尤其是沒有涵蓋崗位的全部工作內(nèi)容，或者以偏概全、缺失關(guān)鍵績效考核指標。目前，多數(shù)煙草商業(yè)企業(yè)績效考核關(guān)注的內(nèi)容主要包括兩個方面，一方面是員工自身的德、能、勤、績，尤其是對員工工作勤奮程度以及對團隊、企業(yè)作出的績效的考核；另一方面是員工個人或工作團隊對企業(yè)的經(jīng)濟貢獻程度。實踐表明，以上兩個方面內(nèi)容的考核并不能全面涵蓋工作團隊或員工個人工作績效的所有組成部分。第二，項目設置不嚴謹，考核標準說明含糊不清，類似于員工德、能、勤、績這方面的指標是屬于定性化的指標，過多定性化指標的存在導致績效考核過程中容易出現(xiàn)考核組織者隨意主觀判斷，從而喪失考核工作的嚴肅性與有效性。第三，在設計績效考核指標體系時忽略與企業(yè)戰(zhàn)略和長遠目標掛鉤，因而在績效考核指標的收集上也不同程度的存在偏差。

3當前煙草商業(yè)企業(yè)部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標情況分析

3.1根據(jù)職責而不是目標設置績效考核指標

根據(jù)職責設置指標的作用是加固“組織之墻”，單個團隊、個人固守“我的”目標，通俗的說法就是員工或團隊只掃門前雪，只耕自留地。當前煙草商業(yè)企業(yè)在這方面表現(xiàn)得很明顯，每個部門都只考慮本部門利益，管理者和員工都缺乏目標導向觀念和全局意識，履行職責和開展工作沒有明晰的思路和目標，最常見的現(xiàn)象就是看到每個員工都在忙忙碌碌，但創(chuàng)造出的工作價值卻很少。

3.2績效管理的指標設計不盡合理

績效管理的有效性很大程度上取決于績效考核指標設置的科學性和合理性。當前，煙草商業(yè)企業(yè)在績效考核指標設置方面普遍存在指向不明、可靠性不足、相關(guān)性低、難以定量等不合理情況。設置績效管理指標主要集中在一線、財務等能夠提供數(shù)據(jù)的部門，而對于缺少可量化指標的辦公室等部門來說，隨意性較大，難以充分考慮崗位的特點，難以與這些崗位的關(guān)鍵業(yè)務相融合，導致績效管理不科學，缺乏有效性和公平性。

4科學設置煙草商業(yè)企業(yè)部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標的途徑

4.1使用關(guān)鍵績效指標（KPI）科學設置部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標

KPI是檢測并促進部門內(nèi)部決策執(zhí)行效果的一種績效考評依據(jù)，它以企業(yè)宏觀戰(zhàn)略目標為依據(jù)，將目標層層分解后，提出具有可操作性的戰(zhàn)術(shù)目標，并將其轉(zhuǎn)化為若干個考評指標，然后借用這些指標，在事前、事中和事后等多個維度，對企業(yè)或員工的績效進行全面跟蹤、監(jiān)測和反饋。提取并設定KPI能夠體現(xiàn)團隊與員工的工作產(chǎn)出，能夠突出員工的貢獻率，能夠界定關(guān)鍵性工作產(chǎn)出，能夠跟蹤檢查團隊與個人的實際表現(xiàn)，因此KPI成為煙草商業(yè)企業(yè)實施績效考核的重要工具。煙草商業(yè)企業(yè)人事薪酬管理部門可以沿著兩條主線設計部門內(nèi)部機關(guān)績效管理KPI體系，一條是按照企業(yè)層級結(jié)構(gòu)采用“企業(yè)目標—實現(xiàn)手段”相結(jié)合的分析方法進行縱向分解；另一條是按部門之間的工作流程，采用“企業(yè)目標—部門責任—員工責任”相結(jié)合的形式進行橫向分解。在以上兩條主線確定后，根據(jù)不同部門承擔的不同責任，以及員工、部門在企業(yè)中所處的角色和職責，分解企業(yè)長遠目標和年度目標，最終確定每個部門和每個崗位的績效管理KPI。

4.2優(yōu)化考核指標，簡化考核操作

設置科學的煙草商業(yè)企業(yè)部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標應該遵循SMART原則：明確具體，不能模棱兩可；指標應該可以測量，同時盡可能量化；設置的指標員工應該可以達到，同時，應該與員工的崗位職責相匹配，不能設置得過高或過低；指標應該具有相關(guān)性，與崗位的主要職責相關(guān)，而不應把重點放在與崗位職責關(guān)系不大的指標上；指標應該有時效性，根據(jù)員工崗位職責的變化不斷調(diào)整。例如，完成一項相同形式的基礎性工作，考核指標由以前的在規(guī)定時間內(nèi)完成不扣分改為在保證完成質(zhì)量的前提下，最早完成的獎勵1分，最晚完成的不獎勵，超過規(guī)定時間完成的扣1分，通過競爭的形式，打破以往各部門在完成工作時的拖拉現(xiàn)象，形成部門之間你追我趕的良性競爭，激發(fā)部門內(nèi)部工作活力。再以完成一份材料為例：辦公室現(xiàn)有5人、財務室現(xiàn)有4人、綜合室現(xiàn)有3人，都需要在做好本職工作的前提下完成一份材料，以前的考核是對沒有按時完成的員工扣1分，但忽略了在完成相同任務的條件下，辦公室人均工作量為20%，財務室為25%，而綜合室為33%，因此，若辦公室考核扣1分，財務室應扣0.75分，綜合室應扣0.6分，這樣才能更體現(xiàn)考核的公平，也更能對“弱勢”群體產(chǎn)生激勵作用。通過對原有績效考核指標的深入挖掘、并不斷量化、標準化，初步達到了夯實考核基礎的目的，同時也簡易了考核流程，通過科學有效的考核方式，構(gòu)建起行之有效的績效管理平臺。

4.3結(jié)合煙草商業(yè)企業(yè)部門內(nèi)部的戰(zhàn)略目標構(gòu)建績效管理指標體系

依據(jù)部門內(nèi)部戰(zhàn)略目標構(gòu)建保證企業(yè)戰(zhàn)略目標的煙草商業(yè)企業(yè)的績效管理體系，煙草商業(yè)企業(yè)在構(gòu)建部門內(nèi)部機關(guān)績效管理體系時應充分考慮機關(guān)部門各項工作在企業(yè)內(nèi)部的重要性，并據(jù)此確定相關(guān)指標的權(quán)重。采用縱橫結(jié)合的方式來構(gòu)建企業(yè)的績效管理體系，縱向上考慮“企業(yè)—部門—崗位”指標，橫向上則是以平衡計分卡（BSC）的4個維度為基礎將指標進一步歸類，使部門內(nèi)部機關(guān)的績效管理指標體系更加科學、合理和可操作，有利于員工更好地理解和學習部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標體系。指標體系編制好后，列舉每個指標所對應的數(shù)據(jù)來源和支撐材料的提供者，在進行考核評分時按圖索驥就可以找到相應依據(jù)。以此來關(guān)注工作結(jié)果和工作過程，同時對工作中發(fā)現(xiàn)的問題及時予以糾正。

5結(jié)語

科學設置部門內(nèi)部機關(guān)績效管理指標能夠?qū)C關(guān)的考核指標優(yōu)化、量化，使考核過程更加簡單可操作，更加直觀、公平、公正，提高職能部門員工工作積極性和主動性，推動機關(guān)工作更加穩(wěn)定、有序、高效地開展。

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采用SPSS16.0軟件進行處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗。

2結(jié)果

2.1心內(nèi)科門診患者服用氯吡格雷與阿司匹林的情況分析179例心內(nèi)科門診患者中，73例患者氯吡格雷的服用劑量不足，占40.8%;70例患者阿司匹林的服用劑量不足，占39.1%。觀察組氯吡格雷與阿司匹林的服用劑量不足所占比例均明顯小于對照組(P＜0.05)。見表1。

2.2心內(nèi)科門診患者氯吡格雷與阿司匹林服用劑量不足的原因分析觀察組非心內(nèi)科醫(yī)生指導(3例，3.6%)、心內(nèi)科醫(yī)生忽略詢問(2例，2.4%)、患者擔心出現(xiàn)不良反應(7例，8.4%)所占比例均明顯小于對照組(12例，12.5%;10例，10.4%;18例，18.8%)(均P＜0.05)。觀察組出現(xiàn)不良反應所占比例(3.6%，3例)小于對照組(5.2%，5例)，觀察組氯吡格雷(6例，7.2%)與阿司匹林(4例，4.8%)的服用藥物為不同廠家生產(chǎn)的不同劑量所占比例均小于對照組(8例，8.3%;6例，6.2%)，但差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。

2.3心內(nèi)科門診患者氯吡格雷與阿司匹林服用后不良反應情況分析觀察組出血(1例，1.2%)、皮疹(2例，2.4%)均少于對照組(2例，2.4%;3例，3.6%)，但差異均無統(tǒng)計學意義(均P＞0.05)。

3討論

阿司匹林是臨床較為常用的一種抗凝藥物，通過抑制機體環(huán)氧化酶起到抑制血小板凝集的功效，進而阻礙血栓烷A2的生成。對于心血管疾病的長期治療關(guān)鍵在于控制血小板的聚集，可有效控制機體心血管病變的發(fā)生，阿司匹林具有良好的預防性。目前阿司匹林的用藥方法分為一級預防和二級預防，長期應用劑量應控制為75～150mg/d，且該藥對機體有一些不良反應，例如過敏、胃腸道反應、惡心、嘔吐、消化道出血等，但經(jīng)對癥治療后可明顯控制，適合于各年齡段人群使用。氯吡格雷是臨床較為常用的一種ADP受體阻滯劑，通過與血小板表面的ADP受體相結(jié)合而起作用，使得纖維蛋白原不能和糖蛋白GPⅡb/Ⅲ受體相結(jié)合，從而起到抑制血小板凝集的作用。但氯吡格雷需要經(jīng)過生物轉(zhuǎn)化才能發(fā)揮作用，不能抑制磷酸二酯酶的活性，主要通過不可逆銹蝕機體血小板的ADP受體起作用，對于暴露于氯吡格雷的血小板的壽命會有一定程度的影響。該藥作用于機體后會產(chǎn)生不同程度的副作用，諸如皮疹、腹瀉、腹痛、消化不良、出血、粒細胞減少等。

造成氯吡格雷與阿司匹林用藥劑量不足的原因有多種:(1)非心內(nèi)科醫(yī)生的指導。社區(qū)醫(yī)生或非心內(nèi)科醫(yī)生對心內(nèi)科疾病認識不清，對藥物藥理認識不夠，使得患者用藥量少于正常值，起不到應有的效果。(2)心內(nèi)科醫(yī)生忽略詢問。醫(yī)生在查看患者的病歷時見到其使用氯吡格雷與阿司匹林藥物后，會減少詢問，直接開藥，造成患者減量治療。(3)患者擔心不良反應的出現(xiàn)而自行減藥，使得效果明顯降低。(4)患者出現(xiàn)不良反應。為了患者的身體健康，在患者出現(xiàn)不良反應后要及時終止用藥，并給予其對應的治療，使得治療中斷，藥效濃度降低。(5)服用藥物為不同廠家生產(chǎn)的不同劑量。患者所服用的藥物為多次分批購買，每次購買的廠家不同，生產(chǎn)出來的藥物濃度也有所差別，個別廠家的藥物濃度較低，不能達到臨床要求的有效水平。

篇5

4月5日晚上，清明小長假的第二天。江蘇省海門市公安局城中派出所海興警務區(qū)組織民警對轄區(qū)私房出租戶進行清查。民警在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)市區(qū)海門街道海興新村407幢某出租屋內(nèi)人員成分復雜，疑似一伙傳銷組織。

經(jīng)民警現(xiàn)場個別詢問查證，發(fā)現(xiàn)該出租屋內(nèi)的暫住人員均為20歲左右，是幾天前被他人通過網(wǎng)絡誘騙來海門參加傳銷的人員。該批人員共13人，分別來自四川、山東、陜西、河南、河北五個省的不同縣市。民警在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，其中還有名女子原本是四川某縣市的公務員，辭職到上海找工作，后被騙至海門誤人傳銷組織。

民警通過現(xiàn)場的教育疏導，13名被誘騙傳銷人員一致表示愿意回家正常工作。后民警將6名傳銷人員分別送至車站附近的旅館居住，次日自行乘車返鄉(xiāng)，另外7名傳銷人員因無返鄉(xiāng)費用，由民警送至市救助站，由救助站統(tǒng)一救助返鄉(xiāng)。

（文／張松林 陳麗莉）

篇6

江蘇省南京市大廠醫(yī)院心血管內(nèi)科,江蘇南京 210000

[摘要] 目的 觀察和分析心內(nèi)科門診患者使用阿司匹林的的情況與效果。方法 在該院選取心內(nèi)科門診使用阿司匹林患者120例，采用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查。將所有患者隨機分成實驗組和對照組，其中實驗組為曾住院的出院后隨訪患者，對照組為未曾住院的門診隨訪患者。對比分析兩組患者的阿司匹林使用情況與效果。 結(jié)果 實驗組使用阿司匹林不當?shù)幕颊哂?例，占其中的8.3%，對照組使用阿司匹林不當?shù)幕颊哂?0例，占其中的33.3%。兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義，P<0.05。導致這種情況發(fā)生的原因主要有患者擔心出現(xiàn)不良反應、已經(jīng)出現(xiàn)不良反應、非內(nèi)科醫(yī)生指導以及門診醫(yī)生忽略詢問等。結(jié)論 阿司匹林已經(jīng)被廣泛的運用到心內(nèi)科疾病中，但是，出現(xiàn)使用不當?shù)那闆r較多，在經(jīng)過專業(yè)的指導教育后，情況得到改善，療效得到增強。

關(guān)鍵詞 心內(nèi)科；門診患者；阿司匹林；使用不當

[中圖分類號] R969.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2014）12（a）－0133-02

阿司匹林在臨床上是一種心血管內(nèi)科門診經(jīng)常使用的藥物，對心肌梗死以及穩(wěn)定心絞痛的臨床癥狀與預防再次發(fā)作起到了抑制的作用[1]。阿司匹林是抗血小板藥物，屬于一種環(huán)氧酶抑制劑，其發(fā)揮抗血小板作用的主要途徑是通過對血栓素A2合成的減少來實現(xiàn)的。阿司匹林對心肌梗死、急性冠狀動脈綜合征以及穩(wěn)定性心絞痛患者的心血管事件有明顯的降低作用，對患者的預后有明顯的改善效果。經(jīng)過許多科學的臨床實驗研究表明，阿司匹林對一級防御及二級防御的心血管疾病有著良好的防治作用。然而，也有研究發(fā)現(xiàn)，很多病情得到改善的患者并沒有使用阿司匹林或是出現(xiàn)使用阿司匹林不當?shù)默F(xiàn)象[2]。為此，本次研究將對心血管內(nèi)科門診患者使用阿司匹林的情況和效果進行分析和觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院選取2013年2月—2014年7月之間的心內(nèi)科門診使用阿司匹林患者120例，采用調(diào)查問卷的方式進行調(diào)查。其中有67例男性患者，53例女性患者，年齡在39~74歲之間，年齡中位數(shù)為（56.9±5.45）歲。將120例患者隨機分成兩組，即實驗組和對照組，實驗組為60例曾住院的出院后隨訪患者，有33例男，27例女，年齡在39~70歲之間，年齡中位數(shù)為（54.5±5.85）歲；其中有11例陳舊心肌梗塞患者，16例不穩(wěn)定型心絞痛患者，33例穩(wěn)定型心絞痛患者。對照組為60例未曾住院的門診隨訪患者，有34例男，26例女，年齡在40~74歲之間，年齡中位數(shù)為（57±6.45）歲；其中有28例急性心肌梗塞患者，21例不穩(wěn)定型心絞痛患者，7例穩(wěn)定型心絞痛患者，4例其他原因形成的心血管病患者。所有患者均是自愿參加本研究并已經(jīng)簽署知情同意書，符合醫(yī)學倫理學要求，而且在性別、年齡、疾病類型等方面差異不明顯，P>0.05，具有可比性。

1.2 實驗研究方法

自行制定一份調(diào)查問卷表，對兩組患者的阿司匹林使用情況及效果進行詢問和調(diào)查，并對其產(chǎn)生原因進行分析和研究。本次研究是以國內(nèi)外各項指南推薦的大于等于75 mg作為阿司匹林正確使用的參照劑量。

1.3 臨床觀察指標

對兩組患者使用阿司匹林的具體情況進行研究，并分析形成這一情況的具體原因。

1.4 統(tǒng)計方法

本次研究采用spss 15.0統(tǒng)計學軟件包對上述數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，采用（n，%）表示。

2 實驗結(jié)果

在出現(xiàn)使用阿司匹林不當情況方面，實驗組有5例，在60例患者中占8.3%；對照組有20例，在60例患者中占33.3%。兩組相比P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳情請參見表1。

經(jīng)過調(diào)查與分析可以看出，在擔心出現(xiàn)不良反應、已經(jīng)出現(xiàn)不良反應、非內(nèi)科醫(yī)生指導以及門診醫(yī)生忽略詢問等原因方面，實驗組要明顯優(yōu)于與對照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。詳情請參見表2。

3 結(jié)論

阿司匹林是一種用于解熱鎮(zhèn)痛的藥物，其歷史相當悠久。在臨床上其主要被使用于感冒、頭痛、發(fā)熱、牙痛以及風濕病和關(guān)節(jié)痛的治療，有時還有可能應用于對患者的血小板聚集進行的抑制治療中，其可以對臨床上的缺血性心臟病、心肺梗死、心絞痛以及腦血栓形成進行有效的預防和治療[3]。此外，其在血管形成術(shù)與旁路移植術(shù)中也有較好的應用效果。在阿司匹林研究不斷深入與發(fā)展的過程中，其已經(jīng)被廣泛應用到心血管疾病的治療中，對患者的冠脈循環(huán)和抗血小板凝聚有著非常明顯的改善功能。在心血管疾病的治療中，阿司匹林主要被應用于冠狀動脈分流術(shù)及心血管成形術(shù)中。對發(fā)作性心血管患者進行治療時，可以有效的對患者的臨床胸痛等癥狀進行改善，甚至是挽救患者的生命。阿司匹林中抗血小板的凝聚作用主要是以不可逆的抑制人體內(nèi)環(huán)氧化酶為依托，使其在人體血小板凝聚的過程中能夠充分的發(fā)揮作用，并產(chǎn)生四烯酸的代謝路徑。此外，阿司匹林還可以抑制人體血管內(nèi)皮細胞中的前列環(huán)素合成，在人體血小板聚集的過程中，前列環(huán)素是作為一種藥物在對其起到抑制與擴張血管的作用[4]。通過本研究可以看出，在使用阿司匹林不當?shù)那闆r方面，實驗組出現(xiàn)5例，所占比例為8.3%，對照組出現(xiàn)20例，所占比例為33.3%，P<0.05；且在擔心出現(xiàn)不良反應、已經(jīng)出現(xiàn)不良反應、非內(nèi)科醫(yī)生指導以及門診醫(yī)生忽略詢問等原因方面，實驗組均要優(yōu)于對照組，P<0.05，差異均具有統(tǒng)計學意義。

分析使用阿司匹林不當?shù)男纬稍颍葬t(yī)生的角度為出發(fā)點：第一，在對阿司匹林的了解與認識方面，社區(qū)醫(yī)生、基層醫(yī)生以及非心內(nèi)科醫(yī)生做的還不夠到位。本次研究中曾住院治療的實驗組患者出現(xiàn)上述情況要少于未曾住院治療的對照組患者，正是對這一觀點的說明。有關(guān)資料顯示，在急性心肌梗死患者進行治療的過程中，有心內(nèi)科醫(yī)院對阿司匹林的應用比沒有心內(nèi)科醫(yī)院的應用要更為廣泛。第二，治療醫(yī)生對出現(xiàn)不良反應以及出現(xiàn)醫(yī)療糾紛或承擔責任的擔心。在現(xiàn)階段所規(guī)定的阿司匹林使用劑量下，出現(xiàn)不良反應情況的發(fā)生率是比較低的[5]。阿司匹林的治療效果與其出現(xiàn)的不良反應情況相比，患者所獲得的絕對效益是遠遠超過出血等并發(fā)癥的。第三，醫(yī)生容易忽視長期隨診取藥患者的阿司匹林使用情況，不再對其進行耐心詳細的詢問，而是根據(jù)病歷簡單的開藥，忽略了患者對藥物使用情況擅自改動的情況。

以患者的角度為出發(fā)點：第一，患者不遵醫(yī)囑，擅自改動使用情況。尤其是老年患者，常常會因為對阿司匹林不良反應情況的擔心而終止治療。事實上，這一類人在阿司匹林治療中所收獲的絕對效益是最佳的。第二，患者與患者之間的交流與溝通，對錯誤信息進行了傳播，對阿司匹林的使用情況造成了影響。第三，每一位患者所使用的阿司匹林的種類、劑量等都是不同的，患者對此認識不清，容易造成藥物、藥量的混淆。這與何傳斌等人對阿司匹林使用不當原因進行的研究結(jié)果一致[6]。根據(jù)以上原因本研究總結(jié)出來幾點改善使用阿司匹林不當?shù)姆椒ǎ旱谝?，對社區(qū)醫(yī)生、基層醫(yī)生以及全科醫(yī)生進行各種指南、大型臨床醫(yī)學試驗的培訓，增強各科醫(yī)生對醫(yī)療知識的了解與掌握。第二，在對胃黏膜刺激作用進行減少的過程中，除了可以減少阿司匹林劑量或是停藥外，還可以使用泡騰片，或是同時服用食物與胃黏膜保護劑來對癥狀進行減輕處理。第三，在臨床工作中，需要醫(yī)生耐心、詳細地對患者進行具體的詢問與隨訪，了解其用藥情況以及用藥的效果。第四，加強患者的健康教育，通過各種不同的方式與渠道進行宣教。

通過本研究可以得出，從成本和效益方面來看，在心血管疾病的一級預防和二級預防的治療中使用阿司匹林的效果是最佳的[7]。這是因為氯吡格雷、噻氯匹定等其他用于抗小血板的藥物價格都很貴，成本、效益比較高，還不能代替阿司匹林運用到心內(nèi)科疾病的治療中，無法使用阿司匹林的患者除外[8]。包括氯吡格雷與噻氯匹定在內(nèi)的各種抗血小板藥物的抵抗是廣泛存在的，而且發(fā)生的頻率也是比較接近的。因此，應該加大對阿司匹林抵抗的研究力度，對其進行更深一步的分析與探索，不過，醫(yī)院和患者也不能因此而放棄阿司匹林的治療。

4 結(jié)語

綜上所述，心內(nèi)科門診患者使用阿司匹林進行治療的過程中，出現(xiàn)使用不當?shù)那闆r較多，通過醫(yī)生的專業(yè)指導與教育后，情況得到改善，值得在臨床上得到推廣應用。

參考文獻

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[7] 王麗.阿司匹林合成工藝探析[J].科技研究,2014(19):542-542.

篇7

2004年11月20日中午，在北京順義玉馬教練場飛天駕校內(nèi)，一名女學員在學開車時，踩剎車卻錯踩了油門，竟把車斜前方的教練撞倒，教練經(jīng)搶救無效死亡。

當時這名飛天駕校的女學員甲開著1041大貨車練習貼庫倒庫，開了一段時間后，教練乙下了車，跟在貨車旁邊讓甲繼續(xù)練習。教練乙當時讓甲練倒擋，她無意中掛了前擋，于是乙讓她停車。此時貨車離墻十幾米，乙一邊說一邊跟著車跑，當他跑到車的斜前方時，沒想到女學員甲突然踩到了油門，乙躲閃不及，被撞到了前方的墻上。車頭部位被撞癟，擋風玻璃被震碎，學員甲也嚇傻了。在場的人趕緊打120急救電話，把乙送到醫(yī)院。下午五六點鐘，乙因搶救無效死亡。

二、意見分歧

針對女學員甲錯踩油門撞死教練的行為該如何定性的問題，有以下三種意見：

第一種意見認為，學員甲的行為構(gòu)成過失致人死亡罪。理由是：我國對交通工具，特別是機動車輛的運行安全要求特別嚴。不管是學員還是老司機，一旦駕駛就必須盡到足夠的注意義務，所以甲應該對自己的錯誤操作而造成的致人死亡的后果負責， 當然乙未在車上指導也是有過錯的。雖然甲有相應的減輕情節(jié)，但她不能免責。

第二種意見認為，學員甲的行為應構(gòu)成交通肇事罪。理由是：在主觀上，甲是過失而不是故意?？陀^上，由于甲駕駛技術(shù)不高和錯誤操作導致致人死亡的后果發(fā)生，符合交通肇事罪的構(gòu)成要件，因此，該案是一起普通的交通肇事案件，對甲應定交通肇事罪。

第三種意見認為，學員甲的行為不構(gòu)成犯罪。甲不存在《刑法》第十五條規(guī)定[1]的過失，原因是她對于駕駛學習過程中發(fā)生的危險無法充分預見，且對于預見到自己操作行為的危害性并控制危險行為的能力也比較低。甲在學習過程中出現(xiàn)操作失誤，且失誤沒有得到及時糾正，這樣的危險結(jié)果的產(chǎn)生是教練乙過失造成的。乙把甲獨自留在車上駕駛，就是一種疏忽大意或過于自信的表現(xiàn)，另外乙在甲駕駛出現(xiàn)危險的時候采取了錯誤的措施（跑到車的斜前方），更是一種沒有盡到注意義務的表現(xiàn)，所以其過失是導致其死亡結(jié)果的直接原因。因此，女學員甲不構(gòu)成犯罪。

三、評析意見

筆者同意第三種觀點，女學員甲的行為不構(gòu)成犯罪，本案應屬于意外事件。

1、女學員甲的行為不構(gòu)成交通肇事罪。根據(jù)《道路交通安全法》第一百一十九條對“道路”和“交通事故”的界定，“道路”是指公路、城市道路和雖在單位管轄范圍但允許社會機動車通行的地方，包括廣場、公共停車場等用于公眾通行的場所?！敖煌ㄊ鹿省笔侵杠囕v在道路上因過錯或者意外造成的人身傷亡或者財產(chǎn)損失的事件。很顯然，本案不屬于道路交通事故，因此女學員也不構(gòu)成交通肇事罪。

2、女學員甲的行為不構(gòu)成過失致人死亡罪。《刑法》第二百三十三條過失致人死亡罪所規(guī)定的過失是指行為人主觀上對其行為導致的后果應當預見，由于其疏忽大意而沒有預見或者已經(jīng)預見但對自己過于自信，輕信可以避免，即包括過于自信和疏忽大意的過失。從案情來看，甲的行為顯然不屬于過于自信的過失，因為她是初學者，甚至連檔位、剎車、油門的位置都不熟悉，根本談不上自信。那么其是否屬于疏忽大意的過失，則要從更細致的角度來分析。筆者認為從以下兩個方面可以排除其主觀上的疏忽大意：（1）是否屬于疏忽大意，是以公眾對某件具體的事情可預見性的程度作為評判標準。凡是初學車的人，都有踩錯油門掛錯擋的經(jīng)歷。因此，公眾會認為學員在學習期間踩錯油門掛錯擋，是一個難免的技術(shù)錯誤，已經(jīng)不屬于疏忽大意的范疇。（2）甲掛錯擋和車即將撞墻時思維已經(jīng)紊亂，她更是無法預見教練會突然出現(xiàn)在車前的情況。當這種突如其來的事情發(fā)生時，她本想踩剎車，卻踩到了油門?？梢韵胂竽且凰查g，甲的大腦已經(jīng)無法正確控制其行為。因此，甲主觀上已經(jīng)不是什么屬于疏忽大意的問題。既然從以上二個方面無法認定甲主觀上存在過失，因此甲不構(gòu)成過失致人死亡罪。

3、女學員甲的行為不構(gòu)成犯罪。本案定性的最大爭議在于該學員在主觀上是否存在疏忽大意的過失。而確定疏忽大意的過失的存在，必須把握兩點：一是行為人具有特定的預見義務；二是在特定情況下行為人有足夠的預見能力。就本案而言，第一，預見義務顯然應由學員、教練和駕校三方共同承擔，而足夠的預見能力對學員來講尚屬于到駕校學習的內(nèi)容之一，無論是預見危害后果的能力還是在現(xiàn)實危險的情況下避免危害結(jié)果的能力，對學員來講都還是過高的要求，特別是還不能把這種學員方面的預見義務上升到為刑法調(diào)整的范疇。第二，女學員不存在《刑法》第十五條規(guī)定的過失，原因是女學員在培訓活動中是一個非專業(yè)人員，她對于駕駛學習過程中發(fā)生的危險無法充分預見，且對于預見到自己操作行為的危害性并控制危險行為的能力也比較低。對于駕校學員，教練、駕校包括有點常識的老百姓都清楚，這些人絕對是潛在的“不穩(wěn)定因素”，有鑒于此，在駕駛培訓中對于危險或損害結(jié)果有注意義務的是培訓機構(gòu)及其指派的培訓人員，而不是學員。本案中出現(xiàn)的這種損害結(jié)果正是培訓機構(gòu)和培訓人員應當預見并采取積極措施防范的，而不是女學員所要預見的義務范圍。第三，女學員在學習過程中出現(xiàn)操作失誤，且失誤沒有得到及時糾正，這樣的危險結(jié)果的產(chǎn)生是教練過失造成的。因為一是教練把女學員獨自留在車上駕駛，就是一種疏忽大意或過于自信的表現(xiàn)。二是教練在女學員駕駛出現(xiàn)危險的時候采取了錯誤的措施（跑到車的斜前方），更是一種沒有盡到注意義務的表現(xiàn)，所以說，乙的過失行為是導致其死亡結(jié)果的直接原因。因此，除非能夠證明女學員在主觀上存在故意，否則本案應屬于意外事件。

四、處理建議

女學員甲錯踩油門撞死教練的行為不構(gòu)成犯罪，本案應作為民事?lián)p害賠償案件進行處理。

注釋：

篇8

關(guān)鍵詞：信息部門 中小企業(yè) 職能

管理需求變化與信息技術(shù)的發(fā)展直接推動了企業(yè)信息化的進程，信息資源的開發(fā)利用和共享成為信息化的核心。信息管理工作是服務工作，依靠各類各級信息系統(tǒng)，面向戰(zhàn)略、戰(zhàn)術(shù)、操作層次提供信息服務，從崗位性質(zhì)來看，有信息平臺建設維護，信息資源利用，信息安全等幾個方面的工作，多層次、多階段、多角度的工作時常使信息管理部門忙于應付，而又得不到認可，因此，中小企業(yè)內(nèi)部信息部門應在新形勢下找準自身職能定位，更好地為提升企業(yè)市場競爭力服務。

1 中小企業(yè)內(nèi)部信息部門及其服務特點分析

企業(yè)作為一類組織，其信息管理需要有信息系統(tǒng)的支持，因此往往都設置有自己內(nèi)部的信息部門，部門名稱有計算機室，信息部，情報部，信息技術(shù)處等等，還有的建立了企業(yè)信息主管（CIO）體制。這些都是典型的企業(yè)內(nèi)部的信息部門，與直接為外部客戶提品和服務的IT公司相應部門相比，它有以下幾個方面的特點。

1.1 從服務對象上看 IT公司的信息技術(shù)部門的服務對象就是來自公司以外的客戶，是比較明了的。而企業(yè)內(nèi)部的信息部門則不同。一方面，內(nèi)部信息部門提供的信息系統(tǒng)，就是為了滿足企業(yè)相關(guān)部門的信息需求，是由這些部門來使用和評價的，因此，同樣也要有服務意識，支持相關(guān)部門的工作，體現(xiàn)自身價值。另一方面，內(nèi)部信息部門提供的一些信息系統(tǒng)，是支持相關(guān)部門對外提供服務的，有時甚至系統(tǒng)的用戶就是企業(yè)的外部用戶，如銀行ATM、網(wǎng)上銀行這類系統(tǒng)。這樣的內(nèi)部信息部門也要具備面向外部客戶提供服務的能力。因此，在實際中，內(nèi)部信息部門往往需要認清兩種客戶，要能夠服務好內(nèi)外兩種客戶。

1.2 從服務內(nèi)容看 IT公司提供的直接就是產(chǎn)品或服務本身，只需要按照要求提供一定的技術(shù)支持就可以了，沒有運行的直接壓力，產(chǎn)品的升級換代往往就是技術(shù)本身的不斷改進。不同的是，對于企業(yè)內(nèi)部的信息部門來說，需要承擔信息系統(tǒng)運行管理職責，還要深度參與企業(yè)對外提品或服務的過程。服務內(nèi)容決定了內(nèi)部信息部門在選擇解決方案的過程中，除了考慮技術(shù)因素外，更要從企業(yè)產(chǎn)品設計、生產(chǎn)、市場推廣、售后服務等多方面的要求出發(fā)。因此，內(nèi)部信息部門的技術(shù)人員要做到“既懂業(yè)務，又懂技術(shù)”，否則可能連基本的溝通都難以辦到。

1.3 從服務程度看 IT公司負責按客戶的需求提供解決方案，雖然行業(yè)經(jīng)驗豐富的公司可以為客戶提供咨詢，但需求的最終確定還是在客戶，因此，IT公司不對需求本身負責。而中小企業(yè)內(nèi)部信息部門不同，它自身也對相關(guān)需求負相應的責任，需求管理的失誤所帶來的直接后果，往往就是本部門需要返工，系統(tǒng)建設任務不能按時完成，影響部門工作人員士氣。正如本文前面提及，內(nèi)部信息部門需要深度參與企業(yè)需求管理，甚至是主導需求管理工作。

2 企業(yè)管理對信息的需求變化

2.1 基本業(yè)務要求信息技術(shù)與其加深融合 一方面，隨著信息技術(shù)的應用普及，信息系統(tǒng)的功能逐步完善，業(yè)務人員的工作迫切需要獲得更有效的信息服務，從而擁有新能力而不是簡單地擁有自動化；另一方面，傳統(tǒng)信息技術(shù)的成熟，外包服務的發(fā)展，促使內(nèi)部信息部門的職責不斷接近最終應用，CIO的日常工作職責也隨之發(fā)生變化，知識管理等一些隱形的工作崗位將在企業(yè)的決策和建立新的組織能力中發(fā)揮重要作用。信息部門將會承擔更多業(yè)務創(chuàng)新的責任，包括商業(yè)模式創(chuàng)新和流程創(chuàng)新。實際中，一些企業(yè)信息部門的職能轉(zhuǎn)變證明了這一趨勢，“信息部”改為“流程信息管理中心”或者“信息與決策方案部”，負責綜合、復雜的業(yè)務分析?？梢?，信息部門的核心能力將從信息技術(shù)應用集成轉(zhuǎn)變?yōu)闃I(yè)務流程分析與決策、項目管理和變革管理。雖然這種新職能仍以信息技術(shù)為基礎，但其著眼點在業(yè)務轉(zhuǎn)型及信息流程等資源上。

2.2 企業(yè)信息技術(shù)管理本身的工作重點發(fā)生變化 信息技術(shù)在企業(yè)中應用的范圍日趨擴大，深度日益加強，服務質(zhì)量迅速提高，企業(yè)內(nèi)部信息技術(shù)部門在基礎設施和信息系統(tǒng)到位后，內(nèi)部技術(shù)工作量快速減少，技術(shù)開發(fā)應用與系統(tǒng)操作維護不再是工作的重點，具體的信息技術(shù)業(yè)務操作或運營活動采取類似于企業(yè)常規(guī)業(yè)務活動的方式來進行組織，或者通過尋求社會專業(yè)化的信息技術(shù)服務來完成。相對而言，內(nèi)部信息部門的信息技術(shù)咨詢參謀功能將得到強化，能更好地發(fā)揮專業(yè)性職能參謀的作用，企業(yè)需要內(nèi)部信息部門從更高的、更全局性的角度來考慮企業(yè)信息能力的監(jiān)督評價、信息質(zhì)量控制和信息安全保障等管理職責，因此，其工作重心由技術(shù)管理向資源管理轉(zhuǎn)移。

2.3 企業(yè)管理對信息提出更高層次的需求 隨著中小企業(yè)管理水平的提升，管理方面的主要矛盾發(fā)生了變化。起初，缺乏信息管理平臺及應用工具的支持是主要制約因素，當前，如何提高信息質(zhì)量、如何做好知識創(chuàng)新成為矛盾的主要方面。組織及個人在各自的分工崗位上需要正確地對業(yè)務做出決策，這就必然需要及時了解全面、高質(zhì)量的信息，并且需要過去的一些經(jīng)驗和相關(guān)聯(lián)的知識做支撐。企業(yè)系統(tǒng)內(nèi)部的信息有人員構(gòu)成信息、財務信息、戰(zhàn)略規(guī)劃信息、產(chǎn)品研發(fā)信息、技術(shù)創(chuàng)新信息等方面，需在總結(jié)現(xiàn)有內(nèi)部信息的基礎上，探索出本企業(yè)的發(fā)展特點與規(guī)律。企業(yè)內(nèi)部信息部門既了解當前信息技術(shù)應用狀況，又熟悉企業(yè)管理需求，特別適合發(fā)揮其優(yōu)勢，在企業(yè)知識資產(chǎn)的積累方面有所作為。

3 中小企業(yè)內(nèi)部信息部門的職能走向

3.1 業(yè)務流程分析與績效衡量 一方面，企業(yè)管理變革逐步擴展，涉及多種職能管理，急切需要利用信息技術(shù)對流程進行整合和固化，用以提升企業(yè)整體的組織能力。另一方面，內(nèi)部信息部門是最了解企業(yè)整體運作和全部信息的部門之一，具備領導這方面工作的有利條件。信息部門可以幫助業(yè)務部門改進流程管理和確保業(yè)務數(shù)據(jù)的準確性，逐步將業(yè)務運營流程化、數(shù)據(jù)化和制度化。主要完成三項工作：一是選擇、收集、協(xié)調(diào)以及集成數(shù)據(jù)和信息，跟蹤企業(yè)日常的運營和整體績效；二是培養(yǎng)專門的業(yè)務分析員隊伍，運用管理模型，選擇和確定關(guān)鍵的對比數(shù)據(jù)和信息，使用統(tǒng)計工具輔助分析，支持企業(yè)的決策和創(chuàng)新，并支持分析結(jié)果在不同運營層次間的溝通。三是更新績效衡量系統(tǒng)，確保其能夠快速適應企業(yè)內(nèi)部和外部的變化。

3.2 項目需求管理 在企業(yè)輸出非核心業(yè)務項目時，需求變更變得更加難以控制，因此，作為企業(yè)的管理者，需要特別關(guān)注跨部門的需求管理，要求其掌握一般性項目管理的技能和更為復雜的大型項目管理能力，這是直接影響到企業(yè)內(nèi)各相關(guān)部門的工作配合的問題。首先是管理崗位分散，覆蓋面寬，需要有員工之間學習交流的氛圍；其次，常規(guī)管理崗位與信息管理崗位融為一體，尤其是在操作應用層次，本部門工作人員平時要對信息化管理有思考積累；第三，信息需求和應用是多層次的，要注意區(qū)別平臺技術(shù)、工程管理和知識整合方面不同的信息需求。

3.3 知識管理 與績效分析、業(yè)務分析一樣，知識管理也是非常重要的組織能力。ERP、CRM等應用系統(tǒng)產(chǎn)生了大量的業(yè)務數(shù)據(jù)，針對這些復雜的重要業(yè)務信息，運用數(shù)學模型和統(tǒng)計工具進行分析，得出結(jié)論和提出建議，并對非結(jié)構(gòu)化的知識進行有效管理，促進員工的學習、交流和創(chuàng)新，這是內(nèi)部信息部門在完成應用系統(tǒng)建設后，更能彰顯自身價值的工作。建立知識管理的流程、系統(tǒng)和文化，在員工之間、以及與客戶、供應商和合作伙伴之間，進行廣泛的關(guān)鍵知識資產(chǎn)整理、存儲、交流和再運用，利用組織智力或知識資產(chǎn)創(chuàng)造價值，需要做好三項工作：首先是獲取和傳遞以及更新這些信息；其次是確保數(shù)據(jù)和信息的質(zhì)量和可用性，還有就是如何管理來自多方面的相關(guān)知識，包括發(fā)現(xiàn)、分享和保密等。

需要指出的是，由于不同中小企業(yè)信息化發(fā)展水平存在差異，其內(nèi)部信息部門的設置及其職能相應呈現(xiàn)出多樣性，而這是由信息管理工作的本質(zhì)所決定的，內(nèi)部信息部門必須根據(jù)企業(yè)所處信息化階段的具體特點，分析信息管理需求，結(jié)合工作實際來對照檢查自身的職能定位，調(diào)整立足點，主動適應新變化。

參考文獻：

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[2]趙繼琳.信息時代企業(yè)內(nèi)部信息溝通方式對管理效率影響研究[J].辦公室業(yè)務，2013，7.

[3]陶峰，張子卿，肖雪輝.芻議信息技術(shù)對企業(yè)內(nèi)部環(huán)境的影響[J].信息通訊，2013，1.

[4]李英.河北省技術(shù)創(chuàng)新型企業(yè)信息需求的特點、層次及影響因素研究[J].圖書館學研究，2013，12.

基金項目：廣西經(jīng)濟管理干部學院科研項目――基于現(xiàn)階段信

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關(guān)鍵詞：技術(shù)差距；對外直接投資；逆向技術(shù)溢出；雙門限模型

中圖分類號：F830.59 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2013）06-000-02

一、文獻綜述及假設提出

在技術(shù)差距與FDI溢出效應存在非線性關(guān)系的研究基礎上，少數(shù)學者將其拓展到OFDI領域，認為OFDI溢出效應與技術(shù)差距之間也應具有某種關(guān)系，并進行了少量初步研究。其中，周春應（2009）[32]認為技術(shù)差距的擴大對OFDI逆向技術(shù)溢出效果具有正向的促進效應，與之相反，李梅和柳士昌（2012）的研究則表明技術(shù)差距越大，越不利于OFDI逆向溢出效應的產(chǎn)生。而劉明霞等（2011）[33]利用我國2003-2007年的省際面板數(shù)據(jù)，利用交叉項檢驗的方法實證檢驗了國內(nèi)外技術(shù)差距對逆向技術(shù)溢出的影響，結(jié)果表明我國與西方國家的技術(shù)差距影響對外直接投資逆向技術(shù)溢出效應，并指出技術(shù)差距與逆向溢出之間非線性關(guān)系模型比線性模型擬合得更好，這也從一定程度上證明了Perez（1997）和Lai et al（2009）的理論對研究技術(shù)差距影響OFDI溢出效應的行為有參考價值。

然而，以上這些研究存在兩點不足：（1）理論上的不足。已有研究僅僅停留在擬合非線性模型的階段，未能揭示技術(shù)差距與OFDI逆向技術(shù)溢出效應之間的非線性關(guān)系，即未能表明技術(shù)差距在不同的臨界值（門限水平）區(qū)間內(nèi)，如何影響OFDI逆向溢出效應。由此提出本文假設：

H1：當技術(shù)差距小于門限水平γ1時，技術(shù)差距的擴大對OFDI逆向技術(shù)溢出效應有促進作用。

H2：當技術(shù)差距大于門限水平γ1，且小于γ2時（γ1

H3：當技術(shù)差距大于門限水平γ2時，技術(shù)差距的擴大對OFDI逆向技術(shù)溢出效應有抑制作用。

（2）此外，已有研究存在方法上的不足。一方面，認為樣本國家或地區(qū)是同質(zhì)性的，忽略了不同樣本之間的差異，未按一定方法進行分類，導致研究結(jié)果不準確。另一方面，以上研究的檢驗手段基本以分組檢驗和構(gòu)造連乘模型為主。但分組檢驗法由于難以找到一個客觀公認的分組標準，因此無法從數(shù)理統(tǒng)計的角度估計出具體的門限值，無法應用于更廣的范圍。近年來，以“門限回歸”模型為代表的非線性計量經(jīng)濟理論為研究OFDI逆向技術(shù)溢出效應受到的非單調(diào)影響提供一個嶄新的工具，它通過樣本本身的性質(zhì)來決定門限水平，并對門限估計值的真實性進行檢驗。本文將交叉項與門限回歸模型相結(jié)合，進一步檢驗中國OFDI逆向溢出效應是否存在技術(shù)差距的“雙門限效應”。

二、門限回歸實證結(jié)果及分析

1.雙門限實證結(jié)果

本文利用Matlab軟件及Hansen和Bai于1999年所提供的源程序，對門限水平γ1、γ2進行估計和檢驗。首先分別在單門限、雙門限和三門限的假設下對門限效應進行分析，確定門限估計值和所對應的F統(tǒng)計值，并采用Hansen（2000）所提出的“自舉法（Bootstrap）”來模擬得到此時的P值。估計結(jié)果如表1所示。從表中可以看出，單一門限模型檢驗的P值（0.013）和雙門限模型檢驗的P值（0.021）均通過了在5%水平上的顯著性檢驗，而三門限模型的P值未能通過檢驗，故本文基于雙門限模型的分析是合理的。

注：P值和臨界值均為自舉法（Bootstrap）抽樣300次得到的結(jié)果。Hansen（1999）指出，如果只需要估計量的一般統(tǒng)計量，則50-200次的抽樣足夠了，且自舉次數(shù)過多也不推薦，因為如果統(tǒng)計量是有偏的，那么過多自舉會增大偏誤。故本文選擇300次自舉。

其次利用上述提到的三步法確定兩個門限值（γ1，γ2）。每一步所得到的門限估計值、標準差和95%顯著性水平下的置信區(qū)間結(jié)果如下表所示。雙門限將我國29個省市、自治區(qū)分為了三個區(qū)域：低技術(shù)差距區(qū)域（GAP≤2.756）、中等技術(shù)差距區(qū)域（2.7562.828）。

在確定門限值后，根據(jù)我國29個省市區(qū)的技術(shù)差距大小對其進行分類，由于各省市區(qū)每年的技術(shù)差距水平略有不同，參照李燕等（2011）的做法，利用2004-2010年的平均值來判斷屬于哪個區(qū)域。其中低技術(shù)差距區(qū)域包括北京等在內(nèi)10個地區(qū)，可以認為該區(qū)域內(nèi)樣本的技術(shù)相對發(fā)達；中等技術(shù)差距區(qū)域包括山西在內(nèi)等10個地區(qū)，可以認為該區(qū)域內(nèi)樣本處于中等技術(shù)水平；高技術(shù)差距區(qū)域包括安徽在內(nèi)9個地區(qū)，可以認為該區(qū)域內(nèi)樣本的技術(shù)水平相對較低。

在完成對樣本地區(qū)技術(shù)差距的分組后，接下來考察在不同門限水平內(nèi)，技術(shù)差距對OFDI逆向技術(shù)溢出效應的影響。

2.雙門限回歸結(jié)果分析

2.括號中為標準差。

門限效應的檢驗和回歸結(jié)果顯示，在我國，OFDI作為技術(shù)溢出的另一重要途徑，其溢出效應受到地區(qū)吸收能力特征中技術(shù)差距的影響，并且兩者之間的關(guān)系是非線性的，即存在著顯著的雙門限效應：

（1）當?shù)貐^(qū)的技術(shù)差距小于2.756時，即在技術(shù)較為發(fā)達地區(qū)，技術(shù)差距與OFDI逆向溢出效應間存在互補關(guān)系，技術(shù)差距越大，OFDI溢出效應越明顯。該結(jié)果驗證了假設1，即在技術(shù)差距小的地區(qū)，“退后優(yōu)勢假設”的效應更為明顯，對于此類地區(qū)，技術(shù)差距過小意味著技術(shù)進步的空間狹窄，通過對外投資渠道流入的知識和技術(shù)對國內(nèi)的技術(shù)進步和效率提高無法產(chǎn)生顯著的幫助，所以此時，擴大技術(shù)差距能使得OFDI溢出效應更為明顯。

（2）當?shù)貐^(qū)的技術(shù)差距處于兩個門限值2.756和2.828之間時，該地區(qū)既有足夠的吸收能力去吸收和模仿外資的技術(shù)，又有進一步學習的空間和動力，因此OFDI溢出效應最為明顯，共同項系數(shù)仍為正，說明兩者之間存在互補關(guān)系，即此時增大技術(shù)差距可以提高OFDI逆向溢出效應。

（3）當?shù)貐^(qū)的技術(shù)差距水平大于2.828時，即在技術(shù)相對落后地區(qū)，共同項系數(shù)為負值，且絕對值較中等技術(shù)水平和技術(shù)發(fā)達地區(qū)來說更大，說明縮小技術(shù)差距能夠顯著提高該地區(qū)OFDI溢出效應，且影響程度比其他地區(qū)更強。

綜上，門限回歸的實證結(jié)果驗證了前文所提出的假設1及假設3，不支持假設2，同時也說明和比較了三個門限區(qū)間內(nèi)技術(shù)差距與OFDI逆向溢出效應之間的關(guān)系。

三、結(jié)論與建議

綜合上述分析，本文可以得出以下結(jié)論：

（1）我國OFDI逆向溢出效應受到地區(qū)吸收能力的影響，其中技術(shù)差距對溢出效應的影響不是線性的，而是存在一種雙門限效應，使得技術(shù)水平處在不同門限區(qū)間時，技術(shù)差距與OFDI溢出效應之間存在不同的關(guān)系。

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美國上市公司-----億元級外企、IT培訓領軍企業(yè)

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一、達內(nèi)國際集團簡介

達內(nèi)國際集團是中國IT職業(yè)教育的品牌，是目前中國IT職業(yè)教育集團，2014年4月3日，達內(nèi)國際集團成功在美國納斯達克上市，是中國家在美國上市的IT職業(yè)教育集團，同時也是2014年赴美上市股。除中高端IT人才實訓外，達內(nèi)時代科技集團同樣致力于IT 人才輸送、教育平臺建設、軟件研發(fā)等綜合服務。目前，已形成包括 人才實訓中心、軟件研發(fā)中心、軟件人才中心、IT 教育中心四大人才服務模塊達內(nèi)國際集團逐漸形成以IT培訓為主的多元化、綜合性的職業(yè)教育及人才服務領導品牌。

達內(nèi)國際集團有限公司的各個中心由軟件專家負責運營，課程設計引進北美先進技術(shù)，貼近中國軟件企業(yè)的實際需求，同時，聘請北美海外專家與來自IBM、華為、用友、亞信、東軟等國內(nèi)外名企的一線實戰(zhàn)專家擔任講師，以確保高端培訓效果。達內(nèi)在課程設計與培訓模式上不斷創(chuàng)新，開創(chuàng)“零首付、低押金，就業(yè)后付款”的信貸就業(yè)模式先河，改革培訓模式保持培訓規(guī)模擴大的同時確保90%以上的就業(yè)率，同時高質(zhì)量就業(yè)。

二、達內(nèi)時代科技集團與高校和企業(yè)合作

從創(chuàng)建之初，達內(nèi)國際集團就非常重視與高校進行學術(shù)交流、專業(yè)共建等方面的合作。經(jīng)過13年辛勤的耕耘，達內(nèi)國際集團在全國高校中建立了良好的口碑和美譽度， 達內(nèi)先后與全國500多所大學的計算機或軟件學院建立良好合作關(guān)系，其中20%以上為211重點大學，在100多所院校里建立了達內(nèi)大學生實習實訓基地，并與包括北大軟件學院在內(nèi)的7所院校建立軟件工程研究生聯(lián)合培養(yǎng)合作。近年來，達內(nèi)加強了與院校開展深度合作的步伐，在人才培養(yǎng)模式、項目課程體系的整體構(gòu)建、實訓實習基地的建設、師資培養(yǎng)等方面全方位的高校開展合作，對高校的教學改革、優(yōu)化高校課程體系，強化實訓實習以及加強高校教師隊伍實戰(zhàn)型業(yè)務水平的提升都積極的推動作用。

達內(nèi)發(fā)展離不開與企業(yè)的密切合作，達內(nèi)在全國建立5大軟件人才中心，300人才顧問每天不斷與全國上萬家企業(yè)保持聯(lián)系和溝通。通過13年達內(nèi)不斷地探索與嘗試，達內(nèi)與國內(nèi)外知名企業(yè)建立人才推薦，人才定制培養(yǎng)、人才租賃與外包、校園招聘、IT獵頭、企業(yè)內(nèi)訓等多樣化的合作方式和一站式的服務體系。截止到2014年5月底，達內(nèi)與全國5萬家知名企業(yè)建立合作關(guān)系，每個月在達內(nèi)全國中心有近600場的企業(yè)雙選會，達內(nèi)還會定期做專場招聘會，正是與企業(yè)的緊密合作關(guān)系，達內(nèi)學員保持行業(yè)的學員就業(yè)率，2014年實現(xiàn)了95%以上的就業(yè)率。

三、達內(nèi)國際集團主要業(yè)績：

達內(nèi)國際集團作為中國高端IT培訓的翹楚，從創(chuàng)業(yè)之初就倡導 “誠信、創(chuàng)新、開放、合作”的企業(yè)文化，同時經(jīng)營戰(zhàn)略一直都保持經(jīng)營模式和產(chǎn)品保持行業(yè)的一步：率先在美國上市家IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先推出“先就業(yè)，后付款”IT信貸就業(yè)培訓的IT職業(yè)教育；率先獲得國際風險投資的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先入選“德勤中國高科技高成長50強”的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先由IT技術(shù)專家建立和運營的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先全面開放課堂，隨時真課試聽的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先與“211工程”大學聯(lián)合培養(yǎng)軟件工程碩士的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先真實披露學員就業(yè)率、就業(yè)品質(zhì)的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先開辟高端課程，培養(yǎng)IT白領、金領的IT職業(yè)教育機構(gòu)；率先完全真實公開師資背景的IT職業(yè)教育機構(gòu)。

達內(nèi)國際集團由于優(yōu)秀的教學效果、行業(yè)的經(jīng)營模式和傾力公益事業(yè)贏得了社會各界的廣泛贊譽和好評，近年來達內(nèi)榮獲了各界機構(gòu)的頒獎：達內(nèi)是業(yè)界的一家2006、2007、2008、2009連續(xù)4年入選德勤評選的“中國高科技高成長50強公司”、“亞太地區(qū)高科技高成長500強公司”，中關(guān)村管理委員會指定的“軟件人才培養(yǎng)示范基地”、北京市商務委、北京市教委聯(lián)合評為“首批服務外包人才培訓機構(gòu)”，被《計算機世界》評選的“就業(yè)服務杰出貢獻獎”、被《中國計算機報》評選的“影響力培訓機構(gòu)獎”、被搜狐評為“中國十大教育集團”、被騰訊評為“中國大學生心目中影響力的IT品牌”， 2010年更是和百度、搜狐、中興電子等企業(yè)被歐美同學會評為中國海外歸國人員創(chuàng)業(yè)“騰飛獎”中國50強優(yōu)秀企業(yè)、2011年獲得中央電視臺評選的中國教育行業(yè)“領軍企業(yè)”2012年9月獲鳳凰網(wǎng)、網(wǎng)易財經(jīng)、影響力峰會組委會評選的“2012年度信賴企業(yè)”大獎、2012、2013年 榮獲普華永道和高企協(xié)頒發(fā)“2011中關(guān)村高成長企業(yè)100”。2013年榮獲智聯(lián)招聘中國年度雇主“北京30強”企業(yè)等大獎。

四、達內(nèi)國際集團IT培訓課程：

1、java培訓-----------java工程師；

2、UI培訓-----------UI大咖設計師；

3、Android培訓-----------安卓工程師；

4、IOS培訓-----------IOS軟件工程師；

5、Web培訓-----------Web前端工程師；

6、HTML5培訓-----------前端互聯(lián)網(wǎng)工程師；

7、會計培訓-----------主辦會計師；

8、網(wǎng)絡營銷培訓-----------網(wǎng)絡營銷經(jīng)理師；

9、unity培訓-----------Unity3D工程師；

10、大數(shù)據(jù)培訓-----------大數(shù)據(jù)工程師；

11、PHP培訓-----------PHP開發(fā)工程師；

12、嵌入式培訓-----------嵌入式工程師；

13、軟件測試培訓-----------軟件測試工程師；

14、C++培訓-----------C++軟件工程師

15、linux培訓-----------linux運維工程師

16、Net培訓-----------Net開發(fā)工程師

五、達內(nèi)國際集團就業(yè)：

1、2016-02-17-------- 中南大學學生參加達內(nèi)C++培訓，成功轉(zhuǎn)型9萬年薪入職軟通動力；

2、2016-02-16-------小學教師參加達內(nèi)PHP培訓，成功轉(zhuǎn)型薪資翻3倍獲10k高薪；

3、2016-01-16-------本科應屆生參加達內(nèi)java培訓，成功入職外資軟件企業(yè)；

4、2016-01-25-------電氣工程師參加達內(nèi)網(wǎng)絡營銷培訓，成功轉(zhuǎn)行獲9k月薪入職搜房網(wǎng)；

5、2016-01-08--------公務員不干枯燥工作參加達內(nèi)培訓，轉(zhuǎn)型網(wǎng)絡營銷師獲15K高薪；

6、2016-01-07-------平面設計師遇瓶頸參加達內(nèi)UI設計培訓，薪資飆升2倍多獲15k高薪；

7、2015-12-29------大四學員參加達內(nèi)iOS培訓，獲10W年薪贏在職場起點；

8、2015-12-28-----中國計量大學大三學員參加達內(nèi)UI設計培訓，獲月薪12K入職offer；

9、2015-12-18-----機械專業(yè)學員零基礎參加達內(nèi)PHP培訓，獲7K月薪成功轉(zhuǎn)行；

10、2015-12-25------應屆生參加達內(nèi)java培訓獲7K月薪入職敦煌網(wǎng)；

 

六、達內(nèi)國際集團各校區(qū)分布及具體地址：

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