導(dǎo)語：如何才能寫好一篇高端醫(yī)療服務(wù)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

特需服務(wù)價放開，會稀釋原本就稀薄的公共醫(yī)療資源嗎？會激活公立醫(yī)院的逐利傾向?qū)е隆翱床「y”、“看病更貴”嗎？

價格放開不是“洪水猛獸”

張燕美（山東省千佛山醫(yī)院外科主治醫(yī)生）

長期以來，公立醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)價格不盡合理，醫(yī)療服務(wù)價格無法充分體現(xiàn)市場變化、醫(yī)院等級差異、醫(yī)療風(fēng)險以及醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)價值，公立醫(yī)院不得不通過特需服務(wù)來彌補基本醫(yī)療收入的不足。

而特需醫(yī)療服務(wù)中的部分項目醫(yī)院自主定價，更能體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞務(wù)價值。曾有學(xué)者對上海市三級公立醫(yī)院特需服務(wù)發(fā)展的情況進行調(diào)研發(fā)現(xiàn)：2013年，上海市三級醫(yī)院特需服務(wù)藥占比為30.3%，其中門診藥占比為37.1%，住院藥占比25.8%，而同期全員的藥占比則高達42.3%，門診服務(wù)和住院服務(wù)的藥占比分別為54.4%和32.6%。

這說明特需醫(yī)療服務(wù)更多的體現(xiàn)了醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的體格，體現(xiàn)了醫(yī)生在醫(yī)療服務(wù)中的價值。這在某種程度上與近年來推行的醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整方向相一致?！侗本┦谐鞘泄⑨t(yī)院綜合改革實施方案》方案的思路也是積極的。

但更審慎地看，公立醫(yī)院提供特需醫(yī)療服務(wù)是歷史產(chǎn)物，而醫(yī)療體制改革是一個需系統(tǒng)推進的過程，不可能一蹴而就。

其實政府對公立醫(yī)院特需服務(wù)規(guī)模一直都有限制，即不超過全部醫(yī)療服務(wù)的10%。一方面，這樣的一個體量，難以承擔(dān)體現(xiàn)全體醫(yī)生勞動價值的重任，只有開放醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)，才能有效平衡社會醫(yī)療資源，將公立醫(yī)院的就診人群分流。

另一方面，有這樣一個“天花板”在，患者也無需過分擔(dān)心價格放開后會進一步激活醫(yī)院逐利的“洪水猛獸”，導(dǎo)致“看病更難”，“看病更貴”。

建立公立醫(yī)院完善的財政補償機制，支持社會資本辦醫(yī)，還原公立醫(yī)院公益屬性，以上三點應(yīng)該齊頭并進。此外，還應(yīng)建立新的人才薪酬機制，豐富績效考核量化因子，改變目前醫(yī)生出診費只能靠職稱級別來體現(xiàn)的尷尬局面。

滿足差異化需求，我愿意埋單

韓璐（大學(xué)教師，在北京大學(xué)第一醫(yī)院婦產(chǎn)兒童醫(yī)院建檔產(chǎn)檢）

以一個曾在特需門診建檔、產(chǎn)檢、生產(chǎn)的患者的角度來談?wù)勥@個問題。比起對特需醫(yī)療喊“斬斷”“切割”，讓其活在“滿足差異化社會需求”和“擠占公共資源”的輿論夾縫里無所適從，放開特需醫(yī)療服務(wù)價格，交由市場決定并讓患者理性選擇是務(wù)實之舉。

不然，非讓稍高收入人群也加入到排隊的隊伍中去？事實上這樣不是更加劇了排隊人群掛號和就醫(yī)的困難？

社會高速發(fā)展至今，如果不能正視社會不同收入人群的不同需求，將“基本醫(yī)療”和“特需服務(wù)”囿于公立醫(yī)院的圍墻內(nèi)“左右互搏”，抱持有違公益、違背公平、難保公立的態(tài)度和立場將特需服務(wù)“一棒打死”，是難以實事求是解決發(fā)展中的問題的。任何時候，公平都是相對而非絕對的。

我的感覺是，基本和特需的劃分與醫(yī)院等級無關(guān)，與醫(yī)院的性質(zhì)是公辦還是民營也關(guān)系不大，兩者的差異反映在經(jīng)濟關(guān)系上。如果我的支付能力不足以保障我可以在美中宜和、和睦家（二者皆為高端私立婦兒醫(yī)院）圍產(chǎn)，那公立醫(yī)院普通門診之外，可不可以容許公立醫(yī)院特需門診來滿足我正常的醫(yī)療需求呢？

但有一點，我們對“特需”的理解需要更新。特需是什么？是高端服務(wù)+高端技術(shù)？還是高端服務(wù)+基本技術(shù)？北京的很多醫(yī)院看下來，在設(shè)計特需病房或門診時往往考慮的是VIP的身份，比如在手術(shù)室門外設(shè)茶座，把病房裝修得像酒店而不像醫(yī)院;而一些國外的特需或者高端病房更強調(diào)無菌，為預(yù)防交叉感染，所有裝修都參照標準嚴格設(shè)計、運行。

一句話，如果我國公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)能更多體現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的價值，我愿意為其埋單。

提高質(zhì)量才是特需醫(yī)療改革的訴求點

洪鵬（遵義醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院神經(jīng)外科醫(yī)生）

北京市要放開公立醫(yī)院特需醫(yī)療服務(wù)價格的消息一出，有點贊：這符合醫(yī)療市場化改革的方向，也有利于整個社會醫(yī)療資源的高效配置和發(fā)揮作用。但更多是擔(dān)心：放開特需服務(wù)價，會否導(dǎo)致特需服務(wù)范圍擴張？會不會助長公立醫(yī)院的功利追求，做大其“堤外損失堤外補”的畸形經(jīng)營戰(zhàn)略？ 會不會令特需醫(yī)療變成“天價醫(yī)療”，增加患者負擔(dān)？

圍繞特需醫(yī)療，似曾相識的輿論交鋒一直都在。

近幾年，上海、北京都曾宣布“剝離”或逐步削減公立醫(yī)院的特需醫(yī)療服務(wù)，諸多的研究和輿論直言“取消特需醫(yī)療符合公共利益”。

但一系列的提問如影隨形：缺失了特需醫(yī)療這部分的收入，公立醫(yī)院的巨大損失如何彌補？公立醫(yī)院回歸公益，社會資源有能力承接特需、高端服務(wù)嗎？

無論是切掉特需醫(yī)療這顆“腫瘤”，還是放開特需服務(wù)價交由市場調(diào)節(jié)，所有動作或多或少，或強或弱，都會給醫(yī)院、醫(yī)生和患者帶來“痛”，問題在于能否以這種“痛”換來不再看病貴、看病難的“爽”？

顯然，只對特需“動刀”很難令醫(yī)療體系整個肌體煥活。

現(xiàn)如今，龐大的中等收入群體更需要一個較好的就醫(yī)環(huán)境和細致全面的診斷治療;政府對醫(yī)院補償機制不足與醫(yī)院自身的發(fā)展要求有沖突;醫(yī)務(wù)人員需要價值彰顯，但現(xiàn)行體制機制無法充分滿足?；诖耍匦璺?wù)才會存在，才有合理性。

那么提高服務(wù)質(zhì)量，才應(yīng)成為特需醫(yī)療改革的真正訴求點。從這個意義上說，放開特需服務(wù)價，讓市場“標價”醫(yī)生價值更透明、更科學(xué)，也給患者機會更理性選擇，對于減少過度占用優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源、提高特需醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不無裨益。

要實現(xiàn)特需服務(wù)改革短期、長期目標的有序銜接

何達（博士，上海市衛(wèi)生發(fā)展研究中心助理研究員，主要研究方向為衛(wèi)生資源配置與規(guī)劃）

對公立醫(yī)院的特需服務(wù)可能存在的誘導(dǎo)需求，衛(wèi)生行政部門要加強監(jiān)管。明確區(qū)分基本醫(yī)療服務(wù)與特需服務(wù)，防止誘導(dǎo)醫(yī)療服務(wù)的發(fā)生;通過開展特需服務(wù)規(guī)模的研究和政策引導(dǎo)，結(jié)合各地、各醫(yī)院的實際情況，逐步縮小特需服務(wù)的比例;通過嚴格管理特需醫(yī)療收入用途，對基本醫(yī)療收入虧損濟寧彌補，短期內(nèi)實現(xiàn)公立醫(yī)院特需服務(wù)科學(xué)、規(guī)范、有序管理和運營。

但公立醫(yī)院提供特需服務(wù)存在無法回避的問題。

首先，特需醫(yī)療因為占用了醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員和技術(shù)，影響了基本醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量和供給，而醫(yī)院通過收取高額費用獲得收益，不符合公立醫(yī)院公益性的定位。此外，通過不同的收費區(qū)分患者，會引發(fā)資源分配不公平的問題，影響公立醫(yī)院公益性的回歸。

同時，特需醫(yī)療因為服務(wù)水平、床護比等指標尚達不到高端醫(yī)療的標準，從而既不符合高端醫(yī)療的特征，也不屬于基本醫(yī)療范疇，定位較為尷尬。

篇2

小龍是一家國內(nèi)大型保險公司的理財規(guī)劃師，以前他每天的工作就是拿著公司提供的一本電話信息資料，撥打電話推銷保險。然而現(xiàn)在的情況不同了，很多客戶主動打電話給他，咨詢險種和理財規(guī)劃。

這些主動打電話尋求幫助的客戶一般都是高端人群，如企業(yè)高管、外派人士、演藝明星。他們都有共同的特征：收入高、壓力大、生活不規(guī)律、長期處于亞健康狀態(tài)。如今，越來越多的高端人士開始關(guān)注自己的健康，希望尋求到適合自己的高端醫(yī)療保險。

險企涉水高端險

保險公司的高端產(chǎn)品一般分為高端醫(yī)療險和養(yǎng)老年金型保險兩種。高端醫(yī)療保險是針對高端人群設(shè)計，超高保額、突破國家醫(yī)保限制、就醫(yī)直付、覆蓋廣泛的醫(yī)療費用保險。它是各大保險公司之間的競爭重點。記者了解到，此前成立的太平洋壽險杭州中心支公司以及華泰人壽保險均表示要著力開拓高端保險市場。中國人壽、中國平安等多家公司都曾推出多款保費較高的重大疾病保險，目標直接瞄準高收入人群，部分公司的高端綜合保障計劃甚至喊出了“保額低于100萬元不賣”的口號。

今年6月，中英人壽推出了市場上首款針對個人銷售的高端醫(yī)療險――尊榮歲月國際醫(yī)療保障計劃，最高保額300萬元。對于那些總是抱怨保險公司“理賠難”，“跑斷了腿兒也沒賠錢”，“不是癌癥不給錢”的人來說，眼下的這款產(chǎn)品應(yīng)該是能夠解決他們的問題了。

其實早在3年前，中國內(nèi)地市場上就已經(jīng)有高端醫(yī)療保險。一向定位于高端客戶群的太平人壽在2005年就推出了一款名為“卓越醫(yī)療”的高端醫(yī)療保險。中國人壽、中國平安、美亞保險也推出過高端醫(yī)療團險，有的保額甚至高達1600萬元。

國家注冊理財師、保險專家朱慶指出，很多保險公司推出的針對個人銷售的高端醫(yī)療險，最大特點是突破了對就醫(yī)地點、用藥的限制，客戶在醫(yī)院所有的花費都可以報銷。

市場空白潛力大

“嚴重的保險不足和保險意識錯位導(dǎo)致了高收入人群的保險真空”，“保險公司之所以看上高端市場，是因為這個市場的巨大潛力。”平安保險北京分公司某營銷部張經(jīng)理告訴記者。

根據(jù)北京市政府外事辦測算，僅在北京地區(qū)常駐的外籍人士就有10萬人，加上配偶小孩約有20萬人。如果按照每位投保人年保費l萬元的標準計算，這個市場就有20個億。亞洲醫(yī)療健康服務(wù)管理商“中間帶”運營總監(jiān)王偉則給出這樣一組數(shù)據(jù)：目前，我國約有3000萬人群需要高端醫(yī)療服務(wù)，與此相關(guān)的高端醫(yī)療保險市場容量每年至少可達200億元。保險業(yè)內(nèi)人士也看到，“很多外企高層、包括一些中小企業(yè)老板，普通的醫(yī)療險根本無法滿足他們的要求。”顯然，國內(nèi)保險市場還還存在著這樣的空白，誰先搶占誰就會贏得先機。

為高端人群設(shè)計這些產(chǎn)品，在政策上已無障礙。國家新醫(yī)改方案4月份正式公布，鼓勵商業(yè)保險機構(gòu)開發(fā)適應(yīng)不同需要的健康保險產(chǎn)品，于是不少保險公司都積極推進高端產(chǎn)品的進程。

中英人壽6月份推出的“尊榮歲月國際醫(yī)療保障計劃”專為高端客戶服務(wù)。太平人壽的“太平金盾團體醫(yī)療保險2009”的最大特點是突破了社保醫(yī)療保障范圍限制，在保額范圍內(nèi)皆可報銷，可充分滿足客戶對包括特需醫(yī)療、自由選擇醫(yī)院、自費藥等特殊需求。

相對于中低端的醫(yī)療保險市場來說，這種高端醫(yī)療險的推銷似乎更省事，由此也帶來保險公司經(jīng)營模式的轉(zhuǎn)變。業(yè)內(nèi)人士透露，有時候業(yè)務(wù)員為一筆普通的醫(yī)療險保單，得打上數(shù)十個電話，拜訪好多次。就北京地區(qū)而言，一般家庭平均持有兩三張商業(yè)保險單，但是這類醫(yī)療險保額都相對較小，理賠范圍有嚴格限制且程序復(fù)雜。而保險公司通過運行高端客戶服務(wù)體系，為他們提供高附加值的服務(wù)，這種另辟溪徑所帶來的好處是顯而易見的。它也必定促進壽險個人業(yè)務(wù)的加快轉(zhuǎn)型，險企不再一味追求經(jīng)營的規(guī)模，其經(jīng)營模式和結(jié)構(gòu)也在發(fā)生著變化。

附加服務(wù)大比拼

各大保險公司頻頻推出高端醫(yī)療保險，激起了激烈的市場競爭，不少保險公司就在“特色”和“差異化”方面使勁，也顯示出不同產(chǎn)品的不同“個性”。

日前中英人壽推出的“尊榮歲月國際醫(yī)療保障計劃”，保險責(zé)任涉及住院及相關(guān)服務(wù)、特定器官移植手術(shù)費用、門診費用、體檢等4大項內(nèi)容，包含癌癥治療、腎透析治療、處方醫(yī)療輔助裝置等多種特殊的醫(yī)療保障責(zé)任；還有未成年人住院家長陪護、無理賠住院津貼等更多人性化的設(shè)計。而牙科醫(yī)療保險則可作為該款主險的附加險購買，對于各項齒科醫(yī)療需求的覆蓋十分廣泛。不受定點醫(yī)院的限制，可直接擔(dān)保和支付醫(yī)療費用。此外，附加VIP服務(wù)可以幫助客戶掛號，陪同就診，推薦醫(yī)療結(jié)構(gòu)。

太平保險推出的“卓越醫(yī)療”是一款沒有保額上限的高端產(chǎn)品，其附加服務(wù)也是考慮有加。太平人壽為其“卓越人生”的客戶開通了24小時醫(yī)療服務(wù)熱線，隨時待命，提供醫(yī)療機構(gòu)推薦、特需門診預(yù)約及住院安排等全天候的醫(yī)療服務(wù)。

中國人壽推出的“國壽康優(yōu)全球團體醫(yī)療保險”則以高達1280萬元人民幣的最高保額為特色，而且只要被保險人的配偶及子女符合身體狀況和年齡條件，均可直接成為附帶保險人，享受同樣的醫(yī)療服務(wù)。

太平人壽北京分公司某營銷部業(yè)務(wù)員透露：“現(xiàn)在各大保險公司的高端醫(yī)療保險銷售情況都比較好，在市場中競爭的熱點就是附加服務(wù)，產(chǎn)品本身沒有很大的差別?！?/p>

篇3

政策助推發(fā)展

自2009年新醫(yī)改以來，一系列政策鼓勵社會資本進入醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，民營醫(yī)院進入的政策壁壘逐漸消除。2012年的《“十二五”期間深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃暨實施方案的通知》中明確提出，到2015年非公立醫(yī)療機構(gòu)床位數(shù)和服務(wù)量要達到總量的20%，而目前僅為5%和10%左右。

2013年10月，國務(wù)院印發(fā)了《關(guān)于促進健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（下稱“《意見》”），這是新一屆政府繼新醫(yī)改以來又一重大舉措，尤其是醫(yī)療服務(wù)政策在放寬市場準入、非公立醫(yī)療機構(gòu)和公立醫(yī)療機構(gòu)同等對待方面提速明顯。民營醫(yī)院有望邁進快速發(fā)展期。

健康服務(wù)業(yè)覆蓋面廣、產(chǎn)業(yè)鏈長，發(fā)展空間廣闊。主要包括醫(yī)療服務(wù)、健康管理與促進、健康保險以及相關(guān)服務(wù)，涉及藥品、醫(yī)療器械、保健用品、保健食品、健身產(chǎn)品等支撐產(chǎn)業(yè)?！兑庖姟诽岢?，到2020年，基本建立覆蓋全生命周期、內(nèi)涵豐富、結(jié)構(gòu)合理的健康服務(wù)業(yè)體系，健康服務(wù)業(yè)總規(guī)模達到8萬億元以上。2011年美國衛(wèi)生費用（近似健康服務(wù)業(yè)規(guī)模）占GDP超過17%，OECD國家平均水平在10%左右。2011年中國衛(wèi)生費用為2.4萬億元，占GDP僅為5.15%，要達到2020年目標，年復(fù)合增長將達到14%。

醫(yī)療體制改革的方向是市場化，未來將形成公立醫(yī)院與民營醫(yī)院差異化市場定位、優(yōu)勢互補的格局。

從監(jiān)管的角度，可以按級別把醫(yī)療機構(gòu)大致分為一、二、三級醫(yī)院和門診部；從市場的角度，可以定位在高、中、低端三種不同層次的需求。

由于公立醫(yī)院側(cè)重公益性，民營醫(yī)院滿足多樣化的需求，因此公立醫(yī)院主要布局在高端三級醫(yī)院和中低端二級以下醫(yī)院，民營醫(yī)院主要布局在中高端各級醫(yī)院。

上升勢頭良好

人口老齡化導(dǎo)致剛性需求、疾病譜從急性傳染病向慢性重大疾病演變帶來升級需求、新醫(yī)改釋放剛性需求以及收入水平提高刺激個性化需求四大因素構(gòu)成中國醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)上升的動力。

目前醫(yī)療需求穩(wěn)健增長，三級醫(yī)院和社區(qū)服務(wù)中心是主要增長來源，民營醫(yī)院增長顯著快于公立醫(yī)院。

2013年8月，醫(yī)療機構(gòu)總診療人次數(shù)同比增加4796.1萬人次，同比增長8.76%，醫(yī)院同比增長9.25%，基層醫(yī)療機構(gòu)增長平穩(wěn)，同比增加2608.1萬人次，超過醫(yī)院診療人次數(shù)，但增速仍為個位數(shù)。三級醫(yī)院同比增加1539.8萬人次，遠高于一、二級醫(yī)院，是主要增長來源。雖然民營醫(yī)院同比僅增加293.9萬人次，且同比也小幅回落2.03個百分點至14.66%，但顯著快于公立醫(yī)院8.69%的增速，保持良好的上升勢頭。而社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心同比增加633.6萬人次，同比回升1.78個百分點至13.44%，但其他基層醫(yī)療機構(gòu)增速普遍偏低。8月醫(yī)療機構(gòu)出院人數(shù)同比增加128.7萬人，同比增長9.16%，結(jié)構(gòu)上也與診療人次數(shù)大體一致。

醫(yī)療服務(wù)需要兼具公平和效率，而中國更強調(diào)其公益性，因此公立醫(yī)院在中國長期處于主導(dǎo)地位。公立醫(yī)院“管辦上分”制度上的缺失導(dǎo)致其效率低下，財政投入上不足導(dǎo)致醫(yī)療資源在結(jié)構(gòu)分布上不均，從而造成中國醫(yī)療服務(wù)供給相對短缺。

目前醫(yī)療供給依然緊張，二級以上醫(yī)院病床高負荷使用略有緩解，但仍高居不下，不過民營醫(yī)院保持良好的上升勢頭，在數(shù)量上與公立醫(yī)院的差距繼續(xù)縮小。

篇4

孔銘：我們首先來談一下公司2015年的業(yè)績。2015年，公司原有珍珠業(yè)務(wù)實現(xiàn)營業(yè)收入1.37億元，同比下降25.24%：實現(xiàn)凈利潤-6534萬元，同比下降502.66%。

公司業(yè)績大幅下滑主要由于：第一，受全球宏觀經(jīng)濟形勢的不利影響，珍珠產(chǎn)品國際市場整體需求持續(xù)放緩，導(dǎo)致2015年營業(yè)收入持續(xù)下滑；第二，與重大資產(chǎn)重組相關(guān)的中介機構(gòu)費用計入2015年第4季度損益。

《動態(tài)》：面對主業(yè)經(jīng)營的困難重重，千足珍珠的轉(zhuǎn)型勢在必行。

孔銘：是的。公司重大資產(chǎn)重組已實施完成，公司主營業(yè)務(wù)拓展至醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，將由單一的養(yǎng)殖加工企業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)檎渲轱椘芳庸どa(chǎn)、批發(fā)零售和醫(yī)療服務(wù)并行的雙主業(yè)上市公司。有望改變目前的困局。

《動態(tài)》：回到公司日前的以5.9億增資建華醫(yī)院康華醫(yī)院兩家民營醫(yī)院公告，對此。你怎么看？

孔銘：千足珍珠董事會日前審議通過使用募集資金直接對齊齊哈爾建華醫(yī)院有限責(zé)任公司、海寧康華醫(yī)院有限公司進行增資，共涉及資金5.9億元。其中，公司將對建華醫(yī)院增資3.1億元、對康華醫(yī)院增資2.8億元。

其實，早在去年6月26日，千足珍珠就曾重組預(yù)案稱，擬斥資1 5億元跨界收購建華醫(yī)院、康華醫(yī)院和福恬醫(yī)院各100%股權(quán)。同時，定增募集配套資金15億元，投向建華醫(yī)院內(nèi)科門診綜合樓建設(shè)等項目。

今年2月5日，千足珍珠公告稱，此前并購三家民營醫(yī)院已順利完成，相關(guān)配套融資也發(fā)行完畢。

根據(jù)投資項目計劃，建華醫(yī)院內(nèi)科門診綜合樓建設(shè)項目總建筑面積85261平方米，將新建床900張，建設(shè)期兩年，計劃總投資62623.56萬元；康華醫(yī)院二期工程建設(shè)項目總建筑面積52000平方米，建設(shè)期兩年，計劃總投資49905.36萬元。

因此，目前的增資行為其實就是對前期項目的一個實施和推進。

《動態(tài)》：公司的發(fā)展路徑目前看上去還是比較清晰的?；旧暇褪菄@醫(yī)療產(chǎn)業(yè)方面在進行投入和布局。

孔銘：是的。公司將立足于建華醫(yī)院、康華醫(yī)院和福恬醫(yī)院現(xiàn)有的醫(yī)療服務(wù)資源和品牌優(yōu)勢，持續(xù)加大對醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的投入，構(gòu)筑以發(fā)達城市高端醫(yī)療、二三線城市?？坪途C合醫(yī)院相結(jié)合的醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)戰(zhàn)略布局，不斷擴大醫(yī)療服務(wù)規(guī)模。

公司未來在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的戰(zhàn)略目標為“小綜合大專科”，“小綜合”主要為短期內(nèi)在二三線城市并購在當?shù)仄放瓶诒^好、又有較大發(fā)展?jié)摿Φ木C合性醫(yī)院，“大?？啤敝饕獮槟[瘤、婦產(chǎn)科等醫(yī)療需求比較大的科室，中長期規(guī)劃在北京、上海、深圳等一線城市布局高端專科醫(yī)院，實現(xiàn)未來在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域持續(xù)不斷的擴張。

《動態(tài)》：醫(yī)療業(yè)務(wù)對千足珍珠未來的業(yè)績將帶來什么樣的貢獻？

孔銘：優(yōu)質(zhì)資產(chǎn)的注入無疑將大幅提升公司盈利能力。預(yù)計2016、2017年醫(yī)療業(yè)務(wù)將為公司增加營業(yè)收入8億元，增加凈利潤2億左右。

《動態(tài)》：越來越多的社會資本投身醫(yī)療行業(yè)，對此你怎么看？

孔銘：隨著近年來新醫(yī)改的推行，多元化的醫(yī)療體制得到大力發(fā)展，越來越多的社會資本投身醫(yī)療行業(yè)，包括恒大、萬科、新希望等行業(yè)大佬們也投身于此。

近年來，民營醫(yī)療機構(gòu)遭遇了融資困難、優(yōu)秀人才缺乏、技術(shù)力量薄弱以及市場資源不足等困擾。隨著資本的進行，民營醫(yī)院融資難的問題有望得到緩解，對行業(yè)發(fā)展來說，是好事。

《動態(tài)》：本周還有哪些公告值得大家關(guān)注？

孔銘：宇通客車（600066）史上最牛分紅35億凈利潤豪派33億。

《動態(tài)》：真是霸氣、威武！今年高送轉(zhuǎn)的公司不少，但真正像宇通客車這樣大手筆分紅的還真不算多！

孔銘：宇通客車日前2015年年報。年報顯示，2015年宇通客車實現(xiàn)營業(yè)收入312.11億元，同比增長21.31%；歸屬于上市公司股東的凈利潤35.35億元，同比增長35.31%。與此同時，宇通客車還公布其分紅方案，公司擬每10股派發(fā)現(xiàn)金紅利15元（含稅）。

按照目前宇通客車股本22.13億股來計算，每10股分紅15元，最后分紅將分掉33.2億元，這一數(shù)字將達到其2015年凈利潤35.35億的93.94%。而按照其目前股價20.33元/股計算，其股息率高達7.4%。

事實上，宇通客車連續(xù)多年保持分紅。2013年宇通客車分紅是每10股派息5元（含稅），當期分紅6.36億元，占2013年凈利潤18.22億元的34.94%：2014年分紅為每10股派息10元（含稅）同時每10股轉(zhuǎn)贈5股，當期分紅14.77億元，占2014年凈利潤26.12億元的56.55%。

篇5

許使社會資本接手大部分二、三級醫(yī)院成為可能。對于藥品生產(chǎn)企業(yè)來說，巨大的農(nóng)村普藥市場將為它們提供更廣闊的發(fā)展空間。但需要國內(nèi)醫(yī)藥企業(yè)警惕的

是，跨國藥企向藥品研發(fā)等高附加值環(huán)節(jié)盤踞的趨勢也更為明顯。

新的醫(yī)改方案可能出臺

從長期來看，未來10年國內(nèi)藥品需求增長將超過兩位數(shù)。主要驅(qū)動因素來自人口不斷增長、人口老齡化、農(nóng)村城鎮(zhèn)化、醫(yī)療保險體系不斷完善、農(nóng)村醫(yī)療保險模式推進，預(yù)計到2010年，中國可能成為世界第五大醫(yī)藥市場。

但短期狀況是，2005年國家食品藥品監(jiān)督管理局放寬仿制藥品申報(2006年政策又將收緊)，特別是第九類劑型仿制，中藥保護品種因為劑型仿制也陷于不受保護，醫(yī)藥行業(yè)競爭進一步加劇，低投入、輕創(chuàng)新、走捷徑的藥品研發(fā)思路，使得國內(nèi)醫(yī)藥制造業(yè)正逐步趨向加工型行業(yè)。費用上升，凈利潤率下降，醫(yī)藥行業(yè)競爭更加趨向價格主導(dǎo)，企業(yè)生存環(huán)境趨于惡劣。

2005年7月，國務(wù)院發(fā)展研究中心在《對中國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的評價與建議》的研究報告中指出，中國20年的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革基本不成功，醫(yī)療衛(wèi)生體制商業(yè)化、市場化使得醫(yī)療服務(wù)的公平性下降和衛(wèi)生投入的宏觀效率低下．醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)資源向高端服務(wù)集中，向高購買力地區(qū)集中，普及性大大降低，10多億人口被擋在了醫(yī)療保險的大門之外。在這樣的背景下，2006年新的醫(yī)改方案可能出臺。

我們預(yù)計未來幾年醫(yī)藥行業(yè)將主要圍繞醫(yī)療衛(wèi)生體制進行改革，逐步解決醫(yī)療衛(wèi)生深層次的體制問題。

大部分二、三級醫(yī)院

和個性化醫(yī)療服務(wù)將由社會資本接手

雖然醫(yī)療衛(wèi)生體制改革深層次的體制問題短期難以解決，醫(yī)藥分家尚需時日，但醫(yī)療衛(wèi)生體制改革最終方向是必定朝基層市場走。政府的宗旨是加大公共衛(wèi)生醫(yī)療投入，讓每個人享受到基本醫(yī)療服務(wù)，2006年可能會制定一個方向和策略性的方案。其中包括：所有的社區(qū)醫(yī)院和部分二、三級醫(yī)院可能成為以政府投入為主的公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)，真正實現(xiàn)低水平、廣覆蓋；大部分二、三級醫(yī)院可能會由社會資本參與，逐步轉(zhuǎn)變?yōu)闋I利性醫(yī)院，這將吸引各類資本特別是民營資本進入。

未來政府投入圍繞公共衛(wèi)生醫(yī)療系統(tǒng)；個性化、特殊性的醫(yī)療服務(wù)也將由社會資本接手，目前醫(yī)療資源是中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中惟一沒有放開的環(huán)節(jié)，而專業(yè)服務(wù)的特點又決定了其可能通過個性化服務(wù)獲取高額利潤，醫(yī)療是民營資本最想進入也是最可能進入的方向，但整個進程方面在2006年仍然會比較慢，可能采取試點的方式推進。

農(nóng)村普藥市場機遇大

2004年政府開始建設(shè)農(nóng)村藥品監(jiān)督網(wǎng)、供應(yīng)網(wǎng)，目前兩網(wǎng)建設(shè)基本到位，2005年政府又開始探索新型農(nóng)村合作醫(yī)療體系建設(shè)，推行農(nóng)村醫(yī)療保險模式一國家、當?shù)卣娃r(nóng)民之間實行20元：20元：10元的費用分攤。截至2005年6月底，全國641個縣開展了新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點，覆蓋人口2．25億，共有1．63億農(nóng)民參加，部分農(nóng)民開始用上基礎(chǔ)用藥，預(yù)計2006年新型農(nóng)村合作醫(yī)療模式將大力推進，全國試點縣范圍擴展至40％。至2008年覆蓋全國農(nóng)村，在750億元的農(nóng)村醫(yī)療市場將有近500億元的藥品規(guī)模逐步釋放。新增消費對于普藥來說，是較大的市場機遇，更多的內(nèi)資企業(yè)可能在農(nóng)村市場找到自身的生存空間，而未來5-10年內(nèi)，國內(nèi)醫(yī)藥市場格局仍然是高端市場外資、合資占主導(dǎo)，中低端市場內(nèi)資企業(yè)求生存的狀態(tài)。

處方藥銷售進入冬天

在醫(yī)療衛(wèi)生體制改革新舊體制的銜接階段，政策走向?qū)⑹菍嵸|(zhì)性地降低藥品價格。2006年，藥品降價仍然會來自兩方面：政府降價和市場降價。

政府降價：如果2400種國家定價藥品全部推行制定最高出廠價，并根據(jù)國家規(guī)定的渠道醫(yī)院加價比例制定最高零售價，降幅較大的藥品將是委托給居間人銷售的低出廠價藥品，處方藥銷售渠道的價格泡沫將會被大大擠壓。

即使不能全部推行制定最高出廠價，部分藥品也會強制降低最高零售價，這一時間可能會在2006年上半年。

市場降價：企業(yè)在醫(yī)院市場參與招標，競爭使產(chǎn)品價格必定降低；非品牌產(chǎn)品在OTC(非處方藥)市場只能采取低價策略。

規(guī)范藥品流通渠道購銷行為、藥品在流通各環(huán)節(jié)合理加價、擠壓藥價泡沫、利用行政價格機制淘汰一批低水平競爭醫(yī)藥企業(yè)可能成為政府工作重點之一。

這樣做可以將控制了中國醫(yī)院處方藥銷售70％的個體經(jīng)銷商居間人擠出醫(yī)院藥品銷售環(huán)節(jié)，將個人非法賺取的高額利潤讓給消費者，當然這一過程可能要耗費2-3年的時間，雖然在政策法規(guī)的推進過程中，眾多藥企或許將推出一些變通手法，但毋庸置疑，藥品回扣的主要滋生群體的生存空間會越來越窄。

我們認為2006年處方藥的銷售將進入冬天，處方藥營銷模式將轉(zhuǎn)向?qū)I(yè)化的學(xué)術(shù)推廣和品牌建設(shè)，在這場變局中，具有渠道優(yōu)勢的制藥企業(yè)有可能走過行業(yè)的冬天。企業(yè)的應(yīng)變策略應(yīng)該是不斷進行產(chǎn)品創(chuàng)新，領(lǐng)先推出新品，保持穩(wěn)定的利潤率。

跨國資本流向藥品研發(fā)等高附加值環(huán)節(jié)

篇6

時光如梭，歲月荏苒，4月28日，是上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)10周歲的生日，作為上海首家也是全國首家以醫(yī)學(xué)為核心的特色開發(fā)區(qū)，上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)從誕生之日起就開始了一條創(chuàng)新之途。

從2001年6月29日原南匯縣向上海市政府上報建園請示，到2005年6月28日市規(guī)劃局批準康橋工業(yè)區(qū)醫(yī)學(xué)園分區(qū)，再到2011年11月14日上海市政府批復(fù)將醫(yī)學(xué)園區(qū)納入張園，醫(yī)學(xué)園區(qū)建園的道路幾多坎坷。

園區(qū)成立之初，在國際上，能夠借鑒的只有美國德州醫(yī)學(xué)中心和德國漢諾威醫(yī)學(xué)城。但是我們必須嘗試和探索，上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)籌備領(lǐng)導(dǎo)小組是在一邊摸索，一邊前進。終于，在2003年2月21日由美國珀金斯一伊士曼設(shè)計師事務(wù)所以“樹的年輪”為理念設(shè)計的園區(qū)整體方案被最終確定。規(guī)劃將園區(qū)和諧地分為六個功能區(qū)，商務(wù)區(qū)居中，醫(yī)院區(qū)、康復(fù)區(qū)、院校區(qū)、住宅區(qū)、研發(fā)及產(chǎn)業(yè)區(qū)有機地環(huán)繞在周邊。這一規(guī)劃在10年里被我們默默堅守，即使到了今天仍然科學(xué)而高效。

園區(qū)初步建成后，如何做深做強產(chǎn)業(yè)，如何快速形成產(chǎn)業(yè)集聚成為園區(qū)的首要課題。園區(qū)根據(jù)自身條件，探索出四條途徑：一是高端引領(lǐng)。依靠西門子、德爾格、微創(chuàng)等產(chǎn)業(yè)龍頭，集聚其上下游企業(yè)：二是先揚名，后集聚。產(chǎn)業(yè)的集聚和發(fā)展具有磁石效應(yīng)，企業(yè)集群密度越大、知名度越高對相關(guān)聯(lián)企業(yè)的吸引力就越大，借助基地的品牌效應(yīng)，加大宣傳，吸引了園區(qū)第一批入駐企業(yè)：三是發(fā)展優(yōu)勢子行業(yè)。園區(qū)瞄準診斷試劑行業(yè)，吸引了德賽診斷、凱創(chuàng)生物、東方基因等十多家診斷試劑企業(yè)，快速形成了在特色子行業(yè)的企業(yè)集聚：四是培育自主知識產(chǎn)權(quán)。在產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展的同時，園區(qū)還特別注重國內(nèi)醫(yī)療器械企業(yè)的支持和自主知識產(chǎn)權(quán)的培育，其中園區(qū)企業(yè)宇度醫(yī)療成為首批上海股交中心掛牌企業(yè)。

園區(qū)正是靠著這摸索出的行之有效的途徑，在充分集聚了巨大的能量下，在發(fā)展的道路上走得越來越遠！

破繭成蝶 展翅騰飛

園區(qū)在產(chǎn)業(yè)不斷做強做大的趨勢下，特別是在做深醫(yī)療器械板塊產(chǎn)業(yè)的同時，也在不斷探尋和摸索最佳的產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式，在幾經(jīng)探索后，園區(qū)最終定位于現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)和先進醫(yī)療器械制造業(yè)為核心并涉足醫(yī)藥、銷售和生物醫(yī)藥服務(wù)外包等領(lǐng)域，以打造高科技醫(yī)療器械及生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)基地和高端醫(yī)療服務(wù)平臺為目標，以此形成一條優(yōu)良完整的醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)鏈。

2009年，園區(qū)迎來了浦南合并的歷史機遇，成為張江高科技園區(qū)的重要組成部分：同年1月，12家生物醫(yī)藥企業(yè)集中簽約落戶園區(qū)，其中有7家是張江轉(zhuǎn)移項目，成為兩區(qū)合并后產(chǎn)業(yè)對接最成功的范例之一。2011年，上海市政府正式批復(fù)將國際醫(yī)學(xué)園區(qū)正式納入張江國家自主創(chuàng)新示范區(qū)核心區(qū)范疇，園區(qū)發(fā)展駛?cè)肟燔嚨馈?/p>

以衛(wèi)生體制改革為契機來推進上?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)的發(fā)展，已經(jīng)成為上海市發(fā)展現(xiàn)代服務(wù)業(yè)的重要方向。園區(qū)積極承擔(dān)起了建立上海市現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)集聚區(qū)的歷史重任，在政策的引導(dǎo)和扶持下，迅速匯集了多家高端醫(yī)院簽約入駐，形成現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)業(yè)為特色的產(chǎn)業(yè)集群。其中現(xiàn)代醫(yī)療新典范，實行“建、管、用”分離創(chuàng)新運作模式的國際化高端綜合性醫(yī)療機構(gòu)――上海國際醫(yī)學(xué)中心就是在上?，F(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的創(chuàng)新之舉。

上海國際醫(yī)學(xué)中心占地375畝，總投資約30億元，一期用地104畝，擁有450個床位。項目投資和建設(shè)主體為上海國際醫(yī)學(xué)中心投資管理有限公司，項目運營和管理將由亞洲最大的高端私立醫(yī)療機構(gòu)新加坡百匯醫(yī)療集團負責(zé)：而中心的醫(yī)療技術(shù)主要依托上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院的12家附屬醫(yī)院，并逐步擴展，成為上海市醫(yī)療專家多點執(zhí)業(yè)的首選醫(yī)院，吸引國內(nèi)其他地區(qū)乃至全球范圍的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源。

園區(qū)作為“醫(yī)、教、研、產(chǎn)”多功能為一體的醫(yī)學(xué)產(chǎn)業(yè)集聚地，“教”的力量從來都不可小覷。

醫(yī)學(xué)類高職院校中惟一的國家“技能型緊缺人才培養(yǎng)培訓(xùn)工程”點建設(shè)基地的上海醫(yī)藥高等專科學(xué)校于2006年在園區(qū)安家落戶，自進入園區(qū)以來，上海醫(yī)藥高等?？茖W(xué)校開創(chuàng)了集教學(xué)、培訓(xùn)、職業(yè)技能鑒定為一體的職業(yè)教育體系，實施“教-學(xué)-做”一體化培養(yǎng)，培養(yǎng)學(xué)生具備與國際標準接軌的技能和較強的就業(yè)市場競爭力，輸送出了很多實用型高級衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)人才。

作為全國唯一一所獨立培養(yǎng)醫(yī)療器械高技能人才的普通高職院校上海醫(yī)療器械高等?？茖W(xué)校新校區(qū)于2013年在上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)正式開工建設(shè)，近年來，該校緊貼醫(yī)療器械行業(yè)的需求，發(fā)揮校企同根、醫(yī)工結(jié)合的辦學(xué)特色和優(yōu)勢，為我國醫(yī)療器械行業(yè)領(lǐng)域和醫(yī)療機構(gòu)培養(yǎng)了大批骨干人才，被譽為“我國現(xiàn)代醫(yī)療器械技術(shù)和工程師的搖籃”。

專業(yè)高校的進駐，為園區(qū)的企業(yè)提供了實用對口型人才，更為園區(qū)的發(fā)展提供了強有力的智力支持。

另一方面，專業(yè)檢測機構(gòu)的入駐為園區(qū)產(chǎn)業(yè)的全面發(fā)展提供了堅實的保障。

上海市醫(yī)療器械檢測所于2007年正式落戶園區(qū)，它是國家食品藥品監(jiān)督管理局等有關(guān)部門分別審查認可的國家級醫(yī)療器械質(zhì)量監(jiān)督檢驗機構(gòu)、醫(yī)療器械產(chǎn)品認證檢測指定實驗室。獲國家授權(quán)具備對大型影像診斷設(shè)備、x射線機、心腦電類設(shè)備、麻醉和呼吸類設(shè)備、高頻手術(shù)類設(shè)備、醫(yī)用生化設(shè)備、醫(yī)用超聲設(shè)備等601項設(shè)備進行檢測的能力，并承擔(dān)對心電圖機、心臟起博器的國家強制性（3C）產(chǎn)品認證檢測工作。

檢測所的入駐適應(yīng)了園區(qū)產(chǎn)業(yè)需要，新增生物芯片、高能物理器械等一批新的實驗室，檢測能力從原來的400項擴大一倍以上，為醫(yī)療器械現(xiàn)代化的監(jiān)管和醫(yī)療器械檢測技術(shù)的發(fā)展提供了保證。

園區(qū)還擁有金域檢驗、華大基因、泰斯特等醫(yī)學(xué)檢測機構(gòu)，為各級醫(yī)療單位和機構(gòu)提供專業(yè)服務(wù)。

正是這些專業(yè)化院校和機構(gòu)的加盟才為園區(qū)的快速發(fā)展增添了強勁的力量。2010-2012三年期間園區(qū)共完成規(guī)模以上工業(yè)產(chǎn)值74.4億元，營業(yè)總收入175億元，固定資產(chǎn)投資60億元，實現(xiàn)了歷史性的突破。截止2012年底，園區(qū)企業(yè)已獲得各類器械注冊產(chǎn)品證625個，其中歐盟CE、美國FDA159個，累計專利申請數(shù)709件，授權(quán)書458件。目前，園區(qū)有超過100家醫(yī)療器械企業(yè)，產(chǎn)值占全市醫(yī)療器械產(chǎn)值的20%左右。園區(qū)的高速發(fā)展也得到了國家及上海市政府的認可，被評為全國首個國家火炬計劃上海醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)基地、國家醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)集群和國家科技興貿(mào)創(chuàng)新基地、上海市首批生物醫(yī)藥服務(wù)外包專業(yè)園區(qū)、上海品牌園區(qū)等稱號，獲得了多項殊榮。

再次回望，我們感慨良多，2003-2004年，規(guī)劃建設(shè)：2005年，產(chǎn)業(yè)先行：2006年，做深做強醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)：2007年，運用社會資本進行市場化運作：2008年，尊崇企業(yè)服務(wù)至上：2009-2010年，承接張江轉(zhuǎn)移，發(fā)展服務(wù)外包：2011年，全力發(fā)展高端醫(yī)療：2012年，傾情打造醫(yī)療特區(qū)，一步一步，上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)邁著堅實的步伐走到了2013年。

喜迎十年 啟航新程

2013年是上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)發(fā)展新十年的第一個年頭，她將沿著以前的足跡走出新的精彩。

在醫(yī)療服務(wù)方面，上海國際醫(yī)學(xué)中心將在今年正式運營，同時，國家兒童健康中心、中國疾控中心熱帶病研究所、上海市腫瘤醫(yī)院東院、太平護理型養(yǎng)老社區(qū)也將迅速推進。

在研發(fā)產(chǎn)業(yè)方面，西門子新建的x光產(chǎn)品大樓和德爾格二期擴建項目，預(yù)計在2013年投入使用，另外，全球領(lǐng)先的生命科學(xué)公司艾本德在2013年初與上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)達成合作協(xié)議，正式入駐園區(qū)。為滿足企業(yè)的多層次需求，醫(yī)谷現(xiàn)代商務(wù)園三期、上海國際醫(yī)學(xué)園區(qū)技術(shù)創(chuàng)新服務(wù)基地、時代醫(yī)創(chuàng)園二期在2013年正式開工建設(shè)，中國醫(yī)療器械交易中心也已實質(zhì)性啟動。

篇7

沒有改變現(xiàn)有的醫(yī)療資源分布

一段名為“女孩怒斥醫(yī)院號販子”的視頻引起過軒然大波，視頻中女孩指責(zé)醫(yī)院號販子“猖獗”，并質(zhì)疑醫(yī)院保安對號販子不管不顧，導(dǎo)致自己和其他普通人排不上號。隨著整治展開，一批“號販子”被抓，不少醫(yī)院的掛號秩序恢復(fù)正常。

一系列的分級診療都離不開互聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)網(wǎng)上掛號，網(wǎng)上資源整合，全國各地醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)互通，使得大病大治，小病小治。然而，網(wǎng)上掛號，已經(jīng)肉眼可見的分布不均，而“號販子”，據(jù)說也已經(jīng)開發(fā)出新的網(wǎng)上搶號服務(wù)。防不勝防的原因，依然是“道理我都懂，但是我要去三甲”。

現(xiàn)在有許多互聯(lián)網(wǎng)公司在做醫(yī)療方面的業(yè)務(wù)，但做法都不一樣?，F(xiàn)在大家在做所謂的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療，其實還是院內(nèi)系統(tǒng)的便利化。把掛號放在網(wǎng)上，和買火車票是一個邏輯，可能導(dǎo)致不會網(wǎng)上掛號的人掛不上號，號販子繼續(xù)提供幫搶網(wǎng)上掛號的業(yè)務(wù)。

互聯(lián)網(wǎng)具有信息共享的特性，但醫(yī)患信息永遠是不對稱的，所以從這個角度看，醫(yī)療不是一個強互聯(lián)網(wǎng)屬性的業(yè)務(wù)，這也是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展緩慢的主要原因。

現(xiàn)在有大量的數(shù)據(jù)支撐遠程診療，但也只局限在部分疾病的診療過程。而醫(yī)療是個嚴肅的行業(yè)，在不確定是否能提供真實幫助時，不能，也不應(yīng)該隨意地參與其中?，F(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)最熱門的是醫(yī)療服務(wù)，即生活健康管理的業(yè)務(wù)。因為這個業(yè)務(wù)的風(fēng)險最小，也最容易入手和發(fā)展，但是，目前的規(guī)模和效用還有限。

醫(yī)療資源就像春運的火車票一樣，不單單是稀缺商品，更是在現(xiàn)有的醫(yī)療體制下被定義成為的公共福利品。被認定“人人有份”的公共福利，而在老百姓的心里，公平就是至高原則。醫(yī)療資源本應(yīng)該是人人都享有且公平享有的，但優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源不僅僅稀缺且高度集中，必然會催生了尋租空間。

“互聯(lián)網(wǎng)+”所能顛覆的，只能是傳統(tǒng)行業(yè)中信息不對稱所造成的問題，以共享型的經(jīng)濟和信息架構(gòu)來解決掉多余環(huán)節(jié)。在醫(yī)院里掛到專家號是明明是作為一個公民手中的權(quán)利，實際上黃牛的存在把這最普通的權(quán)利化為其手中的利益。互聯(lián)網(wǎng)很難趕走黃牛，最大的原因是資源不對等。資源不對等，是體制性的深層弊端，僅僅依靠互聯(lián)網(wǎng)的外部顛覆，很難達成實質(zhì)性改變。別忘了，優(yōu)質(zhì)的資源永遠是稀缺的，人類的欲望會永無止境地膨脹。

資源稀缺作為不可更改的本質(zhì)，很多人早已默認，遇見插隊、走后門的現(xiàn)象也只能默默地接受。但他們未必會容忍這種結(jié)構(gòu)里滋生出來的尋租鏈條，時間久了遇上積怨，就足以變成洶涌民意。

互聯(lián)網(wǎng)對醫(yī)療行業(yè)的改變應(yīng)該起到的是推動和優(yōu)化的作用，其本質(zhì)還是要保證醫(yī)療行業(yè)鏈條內(nèi)部的完整性。醫(yī)療機構(gòu)本身更應(yīng)秉要執(zhí)本，越是封閉性的頂端資源結(jié)構(gòu)，越需要更嚴苛的監(jiān)管。專家號雖少，但對資源分配的各環(huán)節(jié)進行嚴格設(shè)計和監(jiān)督，保證起碼的機會均等，依然重要。

阿里健康CEO王磊認為，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展緩慢的根本原因在于沒有改變現(xiàn)有的醫(yī)療資源分布，沒有提升醫(yī)療效率。對患者而言，仍然要在醫(yī)院診療。如果只是可以在手機上開一個診斷報告，可以在線買藥給你送到家里，諸如這些還只是院內(nèi)系統(tǒng)的優(yōu)化，本身的醫(yī)療效率并沒有得到提升。優(yōu)化和整合醫(yī)療資源，應(yīng)該是釋放醫(yī)生的生產(chǎn)力，形成分級診療，但如果不改變現(xiàn)有的就診和收費模式，就不可能從根本上改變醫(yī)療現(xiàn)狀。而醫(yī)療行業(yè)恰恰屬于需要高度監(jiān)管的行業(yè)，這也導(dǎo)致其難以用以往的互聯(lián)網(wǎng)方式來運作。

王磊說，互聯(lián)網(wǎng)公司做醫(yī)療，不要在醫(yī)院的系統(tǒng)優(yōu)化上花費太多心思，而要關(guān)注醫(yī)療數(shù)據(jù)的收集和整理?，F(xiàn)在這個數(shù)據(jù)業(yè)務(wù)大家都做得很淺，從鋪設(shè)備、采集數(shù)據(jù)、請醫(yī)生的一系列環(huán)節(jié)做下來，成本非常高，營銷推廣反而不見成效，所以大家都不愿意在這方面投資。但是，我們?nèi)匀环浅Ｔ敢庾鲞@方面的工作，目前已經(jīng)找到了糖尿病的合作方，高血壓的還在尋找。接下來會按照疾病分類一個個地找下去，這樣既有針對性又有專業(yè)性，才能凸顯效用。 與醫(yī)改共鳴要把握體制創(chuàng)新的方向

大眾創(chuàng)業(yè)、萬眾創(chuàng)新，除了技術(shù)創(chuàng)新，更需要體制機制創(chuàng)新、管理創(chuàng)新、理念創(chuàng)新。而當前正在逐步推動著醫(yī)療體制機制的變革，首先表現(xiàn)在互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用上。當前醫(yī)改面臨諸多亟待解決的難題，不管是看病過程中的信息化服務(wù)，還是分級診療體系建設(shè)等，我們都期待“互聯(lián)網(wǎng)+”這種思維工具能夠為醫(yī)改提供切實可行的一些辦法。

利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)加強信息化建設(shè)，既是政府深化醫(yī)療體制改革的重要任務(wù)，也為統(tǒng)籌推進其他各項工作提供了重要的技術(shù)支持。目前，醫(yī)療改革已經(jīng)進入了深水區(qū)，在醫(yī)療資源配置、醫(yī)療服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、增強醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理運營績效諸多方面也都面臨著新的挑戰(zhàn)，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)該首先針對醫(yī)改難點，發(fā)揮自身價值，有所突破。

分級診療制度是提高醫(yī)療整體效益、牽動供需雙方、解決人們看病就醫(yī)困難問題的一個重要措施。當前，不少地區(qū)都開始探索，逐步形成基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、上下聯(lián)動的分級診療模式。這也就要求患者的健康和診療信息能夠在各個醫(yī)療機構(gòu)之間及時流動，讓醫(yī)師能夠?qū)颊呓】敌畔⑦M行全面全程跟蹤，并提供連續(xù)性的整合服務(wù)，在這一方面，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)能夠更好地實現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和醫(yī)患互通。

公立醫(yī)院改革也是醫(yī)改的一個重要內(nèi)容，建立新現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，加強醫(yī)院管理則是公立醫(yī)院改革的重點工作之一?；ヂ?lián)網(wǎng)技術(shù)應(yīng)該進一步推進醫(yī)院精細化管理，優(yōu)化流程，提供安全有效的醫(yī)療服務(wù)，改善患者就醫(yī)感受。更重要的是，需要互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)在加強對醫(yī)院整體績效信息的收集、分析和應(yīng)用，強化公立醫(yī)院監(jiān)管和評價，通過對服務(wù)行為、財務(wù)會計和醫(yī)療費用等大數(shù)據(jù)的及時獲取和分析比較，來提高監(jiān)管能力，為精準制定相關(guān)政策決策，引導(dǎo)公立醫(yī)院改革提供技術(shù)支撐。

更有，如何幫助醫(yī)務(wù)人員開展精準、規(guī)范的慢性病治療和管理，提高醫(yī)患雙方溝通互動，推動和方便患者以及患者的家庭來開展自我管理，為醫(yī)務(wù)人員在應(yīng)對疾病譜變化、診療環(huán)境變化、醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的同時，擴展更好的學(xué)習(xí)途徑等，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)也應(yīng)該發(fā)揮更大的作用。

當然，“互聯(lián)網(wǎng)+”依舊是一個新興的概念，與醫(yī)改共鳴要把握方向，規(guī)范推進。對比之前的例子，在推廣網(wǎng)上掛號服務(wù)時，要統(tǒng)籌大小醫(yī)院、上下聯(lián)動，引導(dǎo)公眾更多到基層看病就醫(yī)，而不能只是單純地讓大醫(yī)院看病越來越方便。在互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)療不斷融合的過程中，相關(guān)行為和服務(wù)還應(yīng)符合醫(yī)學(xué)發(fā)展的基本規(guī)律，遵守相應(yīng)的醫(yī)療服務(wù)管理的法律法規(guī)，更好地保障醫(yī)療服務(wù)的安全和質(zhì)量。 也許是另一個途徑：互聯(lián)網(wǎng)+公益

醫(yī)療資源分布不均、“看病難，看病貴”是目前我國醫(yī)療領(lǐng)域的一個主要問題，而互聯(lián)網(wǎng)+公益模式可能為這個問題的解決提供了另一個途徑。國內(nèi)多家公益基金日前共同發(fā)起了名醫(yī)公益手術(shù)捐贈活動。由全國知名的外科專家每年定向捐贈一定臺數(shù)的公益手術(shù)，讓貧困患者能得到名醫(yī)的免費手術(shù)，通過發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)共享、開放、連接的優(yōu)勢，推進高端醫(yī)療資源的共享。

通過手術(shù)捐贈，可以為中小城市、西部落后地區(qū)、農(nóng)村地區(qū)看不起病的老百姓提供免費高端專家醫(yī)療服務(wù)。同時還提供醫(yī)療培訓(xùn)、健康講座、醫(yī)藥捐贈等志愿服務(wù)，提高一部分落后地區(qū)的整體醫(yī)療服務(wù)水平。

“十三五”規(guī)劃中，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療被明確為加快發(fā)展的新興業(yè)態(tài)，鼓勵互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)搭建資源開放共享平臺。

中國醫(yī)藥教育協(xié)會會長黃正明說，我國醫(yī)療資源總量不足，分布不合理，優(yōu)質(zhì)資源匱乏，而這種“互聯(lián)網(wǎng)+公益+醫(yī)療”的模式很好，科學(xué)地運用了互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢，吸引大批高端醫(yī)務(wù)工作者作為志愿者加入，增強了當前醫(yī)療公益活動的專業(yè)性和便捷性，為我們國家逐漸解決醫(yī)療資源分布不均、看病難等問題提供了一種思路和方案。

真格基金創(chuàng)始人徐小平表示，用互聯(lián)網(wǎng)來改造傳統(tǒng)產(chǎn)業(yè)，提升社會資源、提升生產(chǎn)效率成為這個時代最重要的一個趨勢，而手術(shù)捐贈就是一個經(jīng)典的“互聯(lián)網(wǎng)+”范例。他說，運用移動互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢吸引大批高端醫(yī)務(wù)工作者作為志愿者增強當前醫(yī)療公益活動的專業(yè)性和便捷性，確實符合移動互聯(lián)網(wǎng)科學(xué)、民主、分享的價值觀，可以說是對當代公益事業(yè)的一種創(chuàng)新和探索。同時，為社會創(chuàng)造了巨大的價值，緩解了很多病人的痛苦，真正起到了幫助社會解決重大痛點的重要價值。

“這種以互聯(lián)網(wǎng)平臺為依托的醫(yī)療共享模式對于平衡醫(yī)療資源，幫助邊遠地區(qū)群眾擁有更好的醫(yī)療條件是有很大幫助的”，首都醫(yī)科大學(xué)附屬同仁醫(yī)院白內(nèi)障中心主任、教授、首席專家朱思泉說。

由于積累的病例數(shù)量不同等多方面原因，地區(qū)間的醫(yī)療水平差異還是客觀存在的。據(jù)介紹，一位四川宜賓的患者在宜賓兩家大醫(yī)院都被確診為肺癌，但患者不死心，又到北京來求醫(yī)，而經(jīng)過北京腫瘤醫(yī)院的專家診療，被確定就是高發(fā)性結(jié)節(jié)，不是肺癌。

作為國內(nèi)白內(nèi)障領(lǐng)域頂級的權(quán)威專家，朱思泉已經(jīng)累計做白內(nèi)障手術(shù)超過30萬例，曾多次前往新疆、等邊遠地區(qū)進行公益醫(yī)療服務(wù)，甚至還遠赴非洲，為非洲的患者帶來了中國醫(yī)生的醫(yī)療服務(wù)。同時，朱思泉還利用業(yè)余時間，積極參與到名醫(yī)主刀的網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺中，為需要救助的患者帶去及時的診療。此次，朱思泉又向公益手術(shù)捐贈活動捐助了100臺手術(shù)。

“我在火車上、飛機和汽車上做過手術(shù)，現(xiàn)在要在云端做手術(shù)了。白內(nèi)障患者是一個衰老性疾病，發(fā)病率非常高，目前在我們國家還有500萬以上的白內(nèi)障患者需要救治，大部分都在最偏遠、最貧窮的一些地方，如果我們能夠搜集到更多需要救治的病人，我還愿意做更多手術(shù)。”朱思泉表示。

朱思泉表示，這種共享醫(yī)療的方式不只是給患者帶來了福音，同時對于地方醫(yī)療水平的提升也有著重要的推動作用。他認為，讓患者能夠“看上病、看好病”，一方面要推進醫(yī)療資源的均衡和共享，另一方面就是要加大對各級醫(yī)療單位的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)力度，提高醫(yī)療人員的整體水平。

篇8

關(guān)鍵詞:公立醫(yī)院 新醫(yī)改 人才管理

中圖分類號:C961 文獻標識碼:A

文章編號:1004-4914(2010)10-226-02

國務(wù)院繼2009年1月頒布新醫(yī)改方案后,4月7日又公布了《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點實施方案(2009―2011年)》。新一輪的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)體制改革,給公立醫(yī)院的生存和發(fā)展帶來了全新挑戰(zhàn)。競爭成為時代賦予公立醫(yī)院的重要命題。而公立醫(yī)院的競爭,歸根結(jié)底是人才的競爭,人才管理成為公立醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的核心。

目前公立醫(yī)院主要通過良好發(fā)展前景和優(yōu)厚薪酬待遇吸引人才、管理人才,但新醫(yī)改在試圖通過五項措施盡快扭轉(zhuǎn)公立醫(yī)院的非公益性走向,徹底解決老百姓看病難看病貴問題的同時,對公立醫(yī)院人才管理的沖擊卻是巨大的,因此新醫(yī)改對公立醫(yī)院的人才管理提出新的嚴峻挑戰(zhàn)。我們只有認清新醫(yī)改下人才管理面臨的問題,運用全新的人才管理理念,探索出全新的人才管理方法,才能確保公立醫(yī)院的改革順利進行。

一、新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理面臨的問題

1.社會公益性與醫(yī)院效益之間的矛盾,影響了公立醫(yī)院人才的穩(wěn)定性。

新醫(yī)改明確指出,公立醫(yī)院要堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性,重點改革管理體制,運行機制,鼓勵各地探索政事分開,管辦分開,醫(yī)藥分開,盈利性和非盈利性分開的有效形式,逐步取消以藥補醫(yī)機制,推進公立醫(yī)院補償機制改革。而目前公立醫(yī)院存在的問題是:

(1)政府對衛(wèi)生事業(yè)的投入長期不足。我國衛(wèi)生總費用從1980年到2006年增長了68倍,但同期政府和社會投入由78.8%下降到50.7%,每年財政撥款僅占公立醫(yī)院總收入的7%-8%,其余90%以上必須靠醫(yī)療服務(wù)收費和賣藥收益。多年以來公立醫(yī)院都面臨著經(jīng)費不足、自謀生路的壓力,因此雖然許多醫(yī)院收入不低,但主要用于維持醫(yī)院基本運轉(zhuǎn),多數(shù)醫(yī)院依然收不抵支。

(2)新醫(yī)改下公立醫(yī)院面臨的問題。新醫(yī)改強調(diào)公立醫(yī)院的公益性,但卻未明確國家對公立醫(yī)院財政補貼的具體額度、操作方法和保障措施。如果去掉醫(yī)院藥品加成收入,就意味著醫(yī)院收入減半,若又沒有新的補償源,醫(yī)院生存將成問題。且國家給的錢只保障職工的基本工資,那么公立醫(yī)院職工的獎金、保險、辦公費、水電費、取暖費、住房補貼、撫恤金等基本費用能不能保障都是問題。因此新醫(yī)改下公立醫(yī)院面臨的最大困難是醫(yī)院收入下降所致的生存問題。

(3)公立醫(yī)院人才管理面臨的問題。多年以來公立醫(yī)院的優(yōu)勢就在于能給醫(yī)務(wù)人員搭建良好的發(fā)展平臺,尤其在晉級晉升、教學(xué)科研、先進獎勵、進修培訓(xùn)和國內(nèi)國際交流方面,能提供機會幫助醫(yī)務(wù)人員不斷學(xué)習(xí)和進步,能形成一種群體學(xué)術(shù)氛圍,營造出更新知識的良性競爭勢態(tài),讓醫(yī)務(wù)人員看到自身的價值,體會到事業(yè)的成就感。這種良好的人才培育環(huán)境,是民營醫(yī)院無法比擬的,也是公立醫(yī)院吸引人才的重要原因。但如果現(xiàn)在醫(yī)院的生存都成問題,醫(yī)院首先就會削減在晉級晉升、教學(xué)科研、先進獎勵、進修培訓(xùn)和國內(nèi)國際交流的開支,就無法為醫(yī)院人才實現(xiàn)自我價值創(chuàng)造條件,相應(yīng)地也會極大影響醫(yī)院的發(fā)展,醫(yī)務(wù)人員看不到希望,感受不到醫(yī)院的未來,就會選擇離開。因此新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理面臨的首要問題是靠什么吸引人才?

2.質(zhì)優(yōu)價廉服務(wù)與醫(yī)生收入不足之間的矛盾,影響了公立醫(yī)院人才的積極性。

新醫(yī)改明確指出,通過實行藥品購銷差別加價、設(shè)立藥事服務(wù)費等多種方式逐步改革或取消藥品加成政策,同時采取適當調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格、增加政府投入等措施完善公立醫(yī)院補償機制。為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

(1)醫(yī)療服務(wù)價格長期偏低,政府補償機制不足,“拿手術(shù)刀不如拿剃頭刀”的現(xiàn)象長期存在,醫(yī)生的工資收入和付出不成比例。為維持生存,醫(yī)院和醫(yī)生將手伸向了“藥片”,醫(yī)生開大藥方、大檢查單現(xiàn)象頻發(fā),醫(yī)生在藥品中拿“回扣”已經(jīng)成為行業(yè)內(nèi)的公開秘密,事實上,醫(yī)生從藥商那里得到的灰色回扣要比工資多得多。

(2)新醫(yī)改后公立醫(yī)院人才管理面臨的問題。公立醫(yī)院強調(diào)公益性方向無疑是正確的。但醫(yī)療行業(yè)中人才是最重要的因素,只有保障醫(yī)務(wù)人員的積極性,才能最終保證患者的利益。國家對公立醫(yī)院實施新醫(yī)改政策,實行醫(yī)藥分開,必定切斷了醫(yī)院和醫(yī)生從藥商那里得到灰色回扣的可能,同時國家不可能在短時間內(nèi),將補償機制完全運行到位。其后果就是直接拿走了醫(yī)生的那部分利益,醫(yī)務(wù)人員的積極性勢必嚴重受損。一直以來公立醫(yī)院人才管理依靠的是“事業(yè)留人、待遇留人、感情留人”,其中最根本的是待遇留人,如果新醫(yī)改后公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入劇減,必將出現(xiàn)大量的人才流失。因此新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理面臨的重要問題是靠什么留住人才?

3.多點執(zhí)業(yè)與敬職敬業(yè)之間的矛盾,影響了公立醫(yī)院人才的高端性。

新醫(yī)改提出:探索醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),穩(wěn)步推動醫(yī)務(wù)人員的合理流動,促進不同醫(yī)療機構(gòu)之間人才的縱向和橫向交流。藉此提高基層的技術(shù)水平,同時增加醫(yī)生收入。

(1)目前公立醫(yī)院的情況。雖然近年公立醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員,尤其是知名專家教授外出“走穴”現(xiàn)象愈來愈多,但因無明確文件,公立醫(yī)院對此依然有諸多限制,因此“走穴”的畢竟是少數(shù),基本不會影響公立醫(yī)院的正常工作。

(2)新醫(yī)改后公立醫(yī)院人才管理面臨的問題。一旦國家提倡醫(yī)師多點執(zhí)業(yè),且是為了彌補醫(yī)藥分家所致的收入降低問題,那么將使大量的醫(yī)師外出“走穴”,且醫(yī)院無權(quán)干涉。國外醫(yī)師之所以能多點執(zhí)業(yè),其根本原因在于其衛(wèi)生資源配置非常合理,合理的病人預(yù)約制度和病人分流制度,使國外醫(yī)師每天在一個診所看的病人不多,所以才有精力和時間到其他診所執(zhí)業(yè)。而在中國,知名專家一天的專家號如果不嚴格控制可以超過100人,且目前公立醫(yī)院本身就存在醫(yī)師數(shù)量嚴重不足的情況,實際現(xiàn)狀是即使是在一家醫(yī)院執(zhí)業(yè),醫(yī)師都是在超負荷工作。新醫(yī)改后若再出現(xiàn)大量醫(yī)師外出“走穴”,必定在精力上無法保證多點執(zhí)業(yè)時的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。其次,一旦醫(yī)師為了增加收入,疲于多點執(zhí)業(yè),必然沒有時間和精力安靜坐下來,潛心專業(yè)學(xué)習(xí)和提高。而醫(yī)學(xué)的特點就是高速的知識更新,醫(yī)師必須不斷學(xué)習(xí),掌握新知識、新技術(shù)。若醫(yī)師知識一成不變,必定在技術(shù)上無法保證多點執(zhí)業(yè)時的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而且醫(yī)療服務(wù)事關(guān)人命,若不能保證多點執(zhí)業(yè)時的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,則極易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛,這無論對病人,還是對醫(yī)師,都是一種嚴重的傷害。因此新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理面臨的重要問題是靠什么培養(yǎng)人才?

二、新醫(yī)改下公立醫(yī)院人才管理的對策

新醫(yī)改下公立醫(yī)院的改革勢在必行,公立醫(yī)院改革的核心是管理機制的改革,管理機制改革的難點是人才管理。因為公立醫(yī)院競爭靠品牌,品牌靠人才,人才靠管理,管理出效益。

1.實施多元化投資,解決社會公益性與公立醫(yī)院效益之間的矛盾。

目前,政府即使加大對公立醫(yī)院投入,金額也一定是有限的,所以需要廣開渠道,動員社會資本參與到公立醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展中來,如社會捐贈、銀行貸款、項目融資、公私合營、民營資本改組重構(gòu)等,只有保證了醫(yī)院的效益,醫(yī)院才能保證醫(yī)療的公益性。

2.提高醫(yī)療服務(wù)價格,改革工資發(fā)放制度,解決質(zhì)優(yōu)價廉服務(wù)與公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員收入不足之間的矛盾。

目前公立醫(yī)院存在醫(yī)療服務(wù)收費成本倒掛現(xiàn)象,導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員付出與收入不成正比,既然公立醫(yī)院是在市場經(jīng)濟中運行,就應(yīng)該按照市場規(guī)律調(diào)整價格,應(yīng)提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)的費用:例如手術(shù)費、檢查費、掛號費、注射費等。真正做到“以技養(yǎng)醫(yī)”,體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的勞動價值。同時應(yīng)改革現(xiàn)行的公立醫(yī)院工資發(fā)放制度,按照績效考核,將醫(yī)務(wù)人員的工資分為基本工資和績效工資,績效工資按工作數(shù)量和質(zhì)量的量化考核結(jié)果發(fā)放,真正做到“多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)得”。

3.制定全套的法律、法規(guī)和制度,解決多點執(zhí)業(yè)與敬職敬業(yè)之間的矛盾。

多點執(zhí)業(yè)實施之前應(yīng)該首先制定全套的法律、法規(guī)和制度,包括多點執(zhí)業(yè)醫(yī)務(wù)人員的資格條件、執(zhí)業(yè)范圍、職責(zé)范圍,值班、查房、教學(xué)時間安排以及醫(yī)療糾紛責(zé)任等,并應(yīng)該分地區(qū)、分醫(yī)院、分級別、分階段實施,且在實施中不斷修改。一定不可盲目放開實施,以免出現(xiàn)醫(yī)院骨干人才“到私立醫(yī)院去掙錢,在公立醫(yī)院耗時”的現(xiàn)象和出現(xiàn)多點執(zhí)業(yè)變成多處醫(yī)療糾紛的結(jié)果。

新醫(yī)改是“以人民為本”的偉大改革,也是以“人才為本”的艱難改革。目前我國96% 的醫(yī)院是公立醫(yī)院,因此新醫(yī)改成敗取決于公立醫(yī)院的改革。而公立醫(yī)院改革的關(guān)鍵是人才管理體制的改革,因為人才是公立醫(yī)院興院之本,關(guān)乎公立醫(yī)院的興衰成敗,只有做到“吸引優(yōu)秀人才、培養(yǎng)有效人才、留住高端人才,管好各種人才”,才能保障新醫(yī)改的順利實施。

參考文獻:

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2.吳艷霞.公立醫(yī)院改革,醫(yī)院公益性是理想化的書生命題恐難落實[N].燕趙都市報,2008年10月23日

3.新華網(wǎng).[2008-1-29].

篇9

 為深入貫徹《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016-2030年）》，開展中醫(yī)醫(yī)院或康復(fù)醫(yī)院的康復(fù)服務(wù)和研究能力建設(shè)，加強中醫(yī)康復(fù)共性技術(shù)服務(wù)平臺建設(shè)，豐富中醫(yī)康復(fù)臨床服務(wù)技術(shù)和方法，加強中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，推進中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)信息化及規(guī)范化建設(shè)。根據(jù)《海南省財政廳關(guān)于提前下達2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算指標的通知》（瓊財社[2016]2155號）和《海南省財政廳關(guān)于下達2017年公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金預(yù)算指標的通知》（瓊財社[2017]31號）要求，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。

一、項目目標

通過項目的實施，在原有康復(fù)科建設(shè)基礎(chǔ)上，通過改造或擴建的方式，整合資源，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)單元，以中風(fēng)病為重點病種，并拓展其他疾病的綜合康復(fù)治療。配置一批中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平，建設(shè)一支康復(fù)人才隊伍，加強中醫(yī)康復(fù)服務(wù)流程優(yōu)化和質(zhì)量管理，建設(shè)中醫(yī)康復(fù)數(shù)據(jù)庫，提高我院中醫(yī)康復(fù)醫(yī)療服務(wù)能力和水平。

二、項目承擔(dān)單位和內(nèi)容

（一）項目承擔(dān)單位。

三亞市中醫(yī)院。

（二）項目內(nèi)容。

 1.建設(shè)中醫(yī)康復(fù)單元：三亞市中醫(yī)院康復(fù)科成立于2011年，有獨立的門診和病房，病房面積1600平米，床位46張，功能用房面積緊張，康復(fù)治療大廳150平米，其他功能用房不足50平米，病房空間擁擠，遠沒有達到《康復(fù)科建設(shè)標準》要求，門診面積40平米，所有開診內(nèi)容都集中在一個房間，沒有單獨的康復(fù)咨詢室。通過呼吁醫(yī)院改建、擴建等方式，促進中醫(yī)康復(fù)場所規(guī)范改造、布局優(yōu)化、資源配置和流程改進，整合多學(xué)科資源,集中設(shè)置相關(guān)中醫(yī)康復(fù)技術(shù)和人員形成中醫(yī)康復(fù)單元，以中風(fēng)病為重點病種，并拓展脊髓損傷、項痹、腰腿痛、兒童腦癱、中風(fēng)病亞病種、骨折術(shù)后、心臟病、腫瘤等疾病的綜合康復(fù)治療。提供便利的綜合性、一體化中醫(yī)康復(fù)服務(wù)。堅持中醫(yī)理論辯證論治的特點，以臨床實踐為基礎(chǔ)，以提高臨床療效為目的，以改善和促進患者功能障礙恢復(fù)為開展工作的歸宿點，重點著手于長期優(yōu)化康復(fù)治療和防治方案、拓展康復(fù)使用范圍的臨床研究。在建設(shè)過程中，以建立康復(fù)科重點病種辯證論治規(guī)范、臨床療效評價、醫(yī)療質(zhì)量控制為主攻方向，進一步擴展康復(fù)科疾病譜，開展康復(fù)新技術(shù)，提高康復(fù)服務(wù)水平和能力。

 2.配置中醫(yī)康復(fù)設(shè)備：康復(fù)科目前部分陳舊、老化的醫(yī)療設(shè)備，我們將按照《中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)與管理指南》和《三級醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備配置標準》，按照“填平補齊”的原則，配備齊全的中醫(yī)康復(fù)設(shè)備，為患者提供多種形式的中醫(yī)藥康復(fù)服務(wù)。目前康復(fù)治療的開展主要是以一對一的這種粗放的形式開展，現(xiàn)代科技下誕生的高端康復(fù)醫(yī)療設(shè)備在康復(fù)治療過程中確實起到很大作用，但在我們科室并沒有得到體現(xiàn)。為了緊跟時展步伐，逐漸縮小我們與省內(nèi)、國內(nèi)大型康復(fù)機構(gòu)的差距，在“填平補齊”中醫(yī)康復(fù)設(shè)備的同時，也需要購進部分現(xiàn)代康復(fù)設(shè)備。

 3.提高中醫(yī)康復(fù)技術(shù)水平：完善人才梯隊建設(shè)，實現(xiàn)?？瓶沙掷m(xù)發(fā)展，力爭建立多病種一體化治療中心。完善康復(fù)護理隊伍建設(shè)，開展中醫(yī)特色的康復(fù)護理服務(wù)。完善康復(fù)醫(yī)師和康復(fù)治療專業(yè)人才隊伍建設(shè)，提供康復(fù)理論知識和實踐技能培訓(xùn)。以改善和促進人的功能，維護和提升人的健康狀態(tài)為目標，充分發(fā)揮中醫(yī)康復(fù)技術(shù)優(yōu)勢，走“中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)之路”，開展康復(fù)醫(yī)療、康復(fù)護理、康復(fù)咨詢等領(lǐng)域的康復(fù)服務(wù)。實現(xiàn)基于傳統(tǒng)康復(fù)和現(xiàn)代康復(fù)有效結(jié)合的分層級、分階段康復(fù)，促使中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與服務(wù)向社區(qū)與基層的覆蓋與輻射，形成完整的康復(fù)醫(yī)學(xué)網(wǎng)絡(luò)。

 4.開展人才規(guī)范化培訓(xùn)：通過學(xué)科的規(guī)范化建設(shè)，形成一支梯隊合理的康復(fù)團隊，采取“請進來、走出去的”模式，培養(yǎng)專業(yè)的康復(fù)人才，促進業(yè)務(wù)水平的提升。積極承擔(dān)系統(tǒng)的中西醫(yī)康復(fù)專業(yè)人員培訓(xùn)任務(wù)，培訓(xùn)三亞市轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)康復(fù)專業(yè)技術(shù)人才，構(gòu)建中醫(yī)康復(fù)人才隊伍，向基層醫(yī)療機構(gòu)和社區(qū)輸送人才，能夠達到轄區(qū)內(nèi)全覆蓋，并促進中醫(yī)康復(fù)技術(shù)與服務(wù)的推廣應(yīng)用與成果轉(zhuǎn)化。

 5.建設(shè)中醫(yī)康復(fù)數(shù)據(jù)庫：爭取5年內(nèi)將我院康復(fù)科建設(shè)成為“設(shè)施設(shè)備先進、技術(shù)服務(wù)一流、中醫(yī)特色突出”的康復(fù)中心。該中心集臨床、教學(xué)、科研、培訓(xùn)于一體，服務(wù)于本市60萬人口并向外輻射周邊縣市，形成具有一定影響力中西醫(yī)結(jié)合的臨床康復(fù)基地。建立優(yōu)化康復(fù)治療、中藥防治中風(fēng)病等疾病的臨床治療方案，建立和完善康復(fù)亞專業(yè)-周圍神經(jīng)損傷、骨折術(shù)后等康復(fù)的康復(fù)治療方案，完善信息來源，建立康復(fù)治療辯證論治規(guī)律，建立康復(fù)療效評價標準和康復(fù)質(zhì)量控制標準，建立康復(fù)防治本?？浦攸c疾病的資料庫，確定療效確切、經(jīng)濟實惠的方案，以便推廣應(yīng)用。

三、項目組織實施和資金安排

（一）組織實施。

省中醫(yī)藥管理局和省衛(wèi)生計生委負責(zé)項目的監(jiān)督檢查和績效評價。三亞市中醫(yī)院按有關(guān)要求，結(jié)合本單位實際情況，制定具體實施方案，并合理制定采購品目、規(guī)格和數(shù)量，要按照相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。按照《中華人民共和國政府采購法》等有關(guān)法律法規(guī)進行招標采購工作。

篇10

與傳統(tǒng)復(fù)合手術(shù)室構(gòu)建思路迥異，GE一體化復(fù)合手術(shù)室既為精準診療與醫(yī)療安全提供良策，又是GE醫(yī)療踐行“關(guān)愛先行”戰(zhàn)略的重要載體之一，實現(xiàn)從產(chǎn)品、服務(wù)到個性化和全方位解決方案的根本轉(zhuǎn)變。

有專家預(yù)言，未來3年，以GE為代表的一體化復(fù)合手術(shù)室或成為三甲醫(yī)院學(xué)術(shù)競爭力的新增長點。

復(fù)合手術(shù)室敲門

追本溯源，復(fù)合手術(shù)室問世更多與心血管病高發(fā)、治療模式創(chuàng)新休戚相關(guān)。

8月8日，國家心血管病中心的《心血管病報告2013》顯示，我國心血管病患者達2.9億，且持續(xù)增長，平均每5個成年人有1人患??；心血管病死亡率高居榜首，每年約350萬人死于心血管病，每10秒有1例患者死亡。

受之影響，中國心血管介入與外科手術(shù)井噴式增長。

考慮到復(fù)雜心臟病變僅依靠單一治療手段很難奏效，一種全新的心血管手術(shù)模式悄然涌現(xiàn)。1996年，英國學(xué)者Angelini及同事為多支血管病變的冠心病患者實施“經(jīng)皮冠狀動脈介合微創(chuàng)冠狀動脈旁路移植術(shù)”，這是全球首次將介入與外科相結(jié)合開展復(fù)合手術(shù)的成功案例。

11年后，阜外心血管病醫(yī)院創(chuàng)建亞洲首間復(fù)合手術(shù)室，將介入手術(shù)設(shè)備、臨床信息系統(tǒng)整合入外科手術(shù)室，使醫(yī)生在手術(shù)室內(nèi)既能行常規(guī)外科手術(shù)，又能直接完成血管造影和介入治療，并經(jīng)多模式影像學(xué)信息輔助提高手術(shù)效率。

以此為起點，中國心血管病治療的“復(fù)合手術(shù)時代”來臨，并滲透到各專業(yè)領(lǐng)域。截至2013年初，中國各類復(fù)合手術(shù)室已達200余間，心血管復(fù)合手術(shù)室超過90間。

理想復(fù)合手術(shù)應(yīng)為“一站式”，這要求復(fù)合手術(shù)室具備完善的設(shè)備、管理、信息系統(tǒng)和基建要素，并集臨床、教學(xué)、科研功能于一體，有助重點學(xué)科建設(shè)實現(xiàn)質(zhì)的飛躍。

遺憾的是，囿于高效運轉(zhuǎn)醫(yī)生團隊缺乏、多學(xué)科管理協(xié)調(diào)困難、繁多設(shè)備/系統(tǒng)無法互融互通等因素掣肘，國內(nèi)多數(shù)復(fù)合手術(shù)都停留在“分站式”階段，真正“一站式手術(shù)”仍如水中攬月。尤其面對經(jīng)導(dǎo)管主動脈瓣置換術(shù)等高端復(fù)雜手術(shù)需求時，無論手術(shù)環(huán)境、介入影像設(shè)備，還是技術(shù)操作規(guī)范，國內(nèi)現(xiàn)有復(fù)合手術(shù)室更顯捉襟見肘。

“智”解困局

智能化復(fù)合手術(shù)室或可打破這一僵局，誠如GE醫(yī)療新近推出的一體化復(fù)合手術(shù)室解決方案。

GE醫(yī)療一體化復(fù)合手術(shù)室解決方案，以IGS智能移動介入機器人Discovery IGS 730血管機為核心，整合超聲、麻醉機、監(jiān)護儀和燈床塔等系列設(shè)備。它通過智能化技術(shù)、一體化控制、信息系統(tǒng)和專業(yè)完善服務(wù)，以醫(yī)生和患者為中心，實現(xiàn)內(nèi)外科融合，CT、磁共振與血管造影/血管機優(yōu)勢互補，加之卓越的影像融合技術(shù)，為心血管、神經(jīng)、外周血管和腫瘤疾病復(fù)合手術(shù)提供強大治療平臺。

IGS智能移動介入機器人通過創(chuàng)新的激光制導(dǎo)、動平衡、虛擬軌道和智能避障技術(shù)，成為全球屈指可數(shù)的實現(xiàn)按預(yù)設(shè)軌道精準自由移動、確保移動過程穩(wěn)定安全的醫(yī)療設(shè)備。作為迄今少有“具有主動空間管理能力”的大型醫(yī)療設(shè)備，它全面滿足高端復(fù)雜手術(shù)要求，提供更自由的手術(shù)操作空間和更靈活的手術(shù)站位；憑借無天軌設(shè)計，借助獨有的術(shù)中5秒旋轉(zhuǎn)采集高清影像、多源影像直接引導(dǎo)手術(shù)、三維融合影像實時聯(lián)動、床旁/控制室一鍵操控等功能，它還可實現(xiàn)復(fù)合手術(shù)簡捷化、高難手術(shù)精準化，助推醫(yī)院邁入“三維手術(shù)導(dǎo)航時代”。

企業(yè)方透露，2012年一經(jīng)推出，IGS智能介入機器人榮登“美國工業(yè)協(xié)會設(shè)計金獎”，已在法國里爾大學(xué)醫(yī)院、美國賓夕法尼亞州圣盧克大學(xué)醫(yī)院、斯坦福大學(xué)醫(yī)院和克利夫蘭醫(yī)學(xué)中心正式投入使用。順利的話，中國首站將落戶阜外心血管病醫(yī)院。