導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保工作重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：醫(yī)保；檔案；管理

一、充分認識醫(yī)保檔案管理工作的重要性

1.醫(yī)保檔案是醫(yī)保發(fā)展的歷史憑證

醫(yī)保檔案是社保檔案的重要組成部分，是真實記錄醫(yī)保業(yè)務工作的重要資料，可以全面反映參保人履行繳費義務、享受醫(yī)保待遇的真實情況。由此可見，醫(yī)保檔案是以各種不同的形式真實而客觀的記載著醫(yī)療工作的每一個環(huán)節(jié)，是凝結(jié)全體醫(yī)保工作者智慧和經(jīng)驗的結(jié)晶，是認識和把握醫(yī)療保險工作客觀規(guī)律的重要依據(jù)。

2.醫(yī)保檔案是維護參保人員合法權(quán)益的重要體現(xiàn)

每個參保者從辦理參保手續(xù)之日起，到退休直至死亡，數(shù)十年的參保繳費、待遇享受，都需要建立完整的醫(yī)保檔案來記錄。在我們實際工作中經(jīng)常遇到有的參保人員既參加了基本醫(yī)療保險又參加了商業(yè)保險，出現(xiàn)兩頭報銷的情況，參保人員當時不知道要將發(fā)票、醫(yī)療費用明細清單、住院出院小結(jié)等資料復印下來，事后就需要到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)來調(diào)閱檔案；還有的參保人員轉(zhuǎn)外診到外地大醫(yī)院治療，待病情穩(wěn)定后轉(zhuǎn)到參保地進行康復性治療，而參保地醫(yī)院的醫(yī)生往往需要參照參保者當時在外地醫(yī)院的診斷、用藥情況作出新的診斷，這時也需要參保者到醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)調(diào)閱檔案；參保人員辦理醫(yī)保退休手續(xù)需要調(diào)閱檔案等等。

3.醫(yī)保檔案是領導作出科學決策的重要依據(jù)

隨著醫(yī)保事業(yè)的不斷發(fā)展，檔案數(shù)量的增多，檔案承載的信息量也在不斷增加，醫(yī)保各項政策的制定、調(diào)整、完善都需要充分、完整、高質(zhì)量的資料，領導如果在決策前準確掌握了第一手資料，就能開闊決策視野、增強決策的前瞻性、提高決策的效率，從而作出符合實際的、科學的、切實可行的決策。醫(yī)療保險管理主要是對醫(yī)?；鸬墓芾?。科學、規(guī)范的檔案，有利于數(shù)據(jù)統(tǒng)計、會計核算和基金收支分析，可以及時向領導報告基金運行情況，有利于領導作出科學的決策。

二、當前醫(yī)保檔案管理中存在的主要問題

1.檔案意識淡薄，業(yè)務水平不高。有些工作人員對檔案是不可再生的寶貴信息資源的認識程度不夠，對檔案管理的知識所知甚少，僅考慮個人或科室平時工作的方便，經(jīng)常將一些重要的檔案資料隨意存放在科室里，導致日常許多有價值的檔案丟失或者損壞。檔案管理人員業(yè)務不精通，缺乏系統(tǒng)的檔案知識培訓，出去交流學習的機會不多，致使檔案管理工作許多的新的做法和經(jīng)驗得不到及時的學習和借鑒。許多檔案管理人員的管理水平仍停留在經(jīng)驗上，思想觀念和管理水平跟不上時代的發(fā)展。

2.檔案基礎設施投入不足，現(xiàn)代化管理水平不高。良好的檔案基礎設施，是檔案信息化管理的重要條件。一些單位由于辦公用房緊張，致使檔案用房狹小，不符合檔案保管的標準。另外，有的醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)檔案管理設備陳舊，計算機、掃描儀、復印機、互聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代化辦公設備都沒有配備到位，更不談上使用檔案管理軟件對檔案進行科學規(guī)范的管理，這些都制約了醫(yī)保檔案事業(yè)的發(fā)展。

三、對醫(yī)保檔案管理的一些設想

1.強化工作人員檔案意識，提高檔案管理員素質(zhì)。醫(yī)保檔案管理是醫(yī)保管理的重要組成部分，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)要切實加強對檔案工作的領導，把檔案管理工作列為議事日程。要通過會議、參觀學習、典型事例等各種形式來加強檔案業(yè)務的培訓，使全體干部職工都能充分認識到醫(yī)保檔案與自己日常工作和生活密切相關(guān)，建立全員檔案意識。檔案管理員要認真學習關(guān)于檔案管理工作的法律、法規(guī)、文件，不斷加深對檔案工作重要性和必要性的認識，充分認識檔案的價值，增強做好檔案工作的責任感和緊迫感，同時要加大對兼職檔案員培訓力度，使其在工作中有的放矢，注意保存有價值的資料。

2.完善各項檔案管理規(guī)章制度，規(guī)范檔案管理工作。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要根據(jù)醫(yī)保工作的實際，制訂一套比較科學、完整、系統(tǒng)、切實可行的檔案管理制度。把檔案工作制度建設作為完成檔案工作任務的前提，堅持制度上墻、制度歸檔，嚴格遵守、定期檢查。按照制度認真細致地鑒別、收集、分類、整理，實行檔案綜合管理，對各種門類、不同載體的檔案及有關(guān)資料實行統(tǒng)一管理，集中保管，始終把問題解決在檔案歸檔之前，確保案卷質(zhì)量。對檔案的轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出、檔案的查（借）閱等都要嚴格按照規(guī)定履行，保證檔案工作井然有序地開展，使檔案管理與醫(yī)療管理同步發(fā)展。

3.建立健全檔案管理機制，夯實檔案管理基礎。各醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要結(jié)合自身組織架構(gòu)、建立由專人負責的檔案管理工作小組，設立專職檔案管理人員，加強對檔案工作的管理。在設立專職檔案管理人員的同時，協(xié)調(diào)內(nèi)部各部門配備兼職檔案員，共同負責做好醫(yī)保各類檔案的收集和傳遞。形成上下配合、左右協(xié)作、縱橫交織的檔案管理網(wǎng)絡體系。這樣不僅可以有效防止檔案資料的流失，而且可以切實提高檔案管理的質(zhì)量和效率。

4.加大檔案管理信息化建設力度，提高檔案管理水平。進一步完善電子檔案，將參保單位、參保人員、醫(yī)療待遇享受、門診慢性病資料、定點管理信息等檔案進行數(shù)字化。充分利用計算機在檔案管理工作中的作用，運用計算機對檔案進行收集、整理、編制檢索工具、內(nèi)容介紹和編制目錄，還可用于庫房的管理。

綜上所述：各級醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)要有針對地做好檔案編研工作，將零散的、雜亂的信息，轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)的、成專題的、分類有序的、可直接利用的信息資料，不僅要為本部門提供有價值的檔案信息，更要做好涉及民生方面檔案利用的各項工作，借助“醫(yī)?！惫こ痰慕ㄔO，將涉及民生的檔案信息及時提供給社會大眾，使檔案工作更好地貼近社會、融入社會、服務大眾，創(chuàng)造出更好的社會效益和經(jīng)濟效益。醫(yī)保檔案管理工作是一項基礎工作，在全民“醫(yī)保”到來的時代，人們對檔案利用的需求日益增強，范圍不斷擴大，各級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)只有把人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實、最敏感的檔案作為為民服務的重點，緊貼群眾需求，有效開發(fā)檔案信息資源，逐步實現(xiàn)醫(yī)療保險檔案資料社會共享，才能真正地在關(guān)注、改善和解決民生問題上體現(xiàn)其應有的價值。

篇2

鄉(xiāng)人大代表對政府工作報告重要性和滿意性測評和分析的初步方案

周耕玉

一、方案的目的：

人大代表對政府工作報告的判斷和選擇是人大工作和政府工作需要注意的問題。通過分析人大代表對政府工作報告不同部分認識的重要性和滿意性，探索對人大工作采取定性和定量相結(jié)合的方法，為人大和政府工作提供參考。

二、方案實施的主要過程：

××年月日前擬定《初步方案》，將《初步方案》發(fā)給有關(guān)單位和人士，征求意見?！痢聊暝氯涨靶纬沙墒斓姆桨?。

在××年月的鄉(xiāng)人大會上，請鄉(xiāng)人大代表完成《冷水關(guān)鄉(xiāng)人大代表對鄉(xiāng)政府工作報告的測評表》。在正式開會前，由人大主席對測評表的有關(guān)事項作說明。在第一次大會結(jié)束時收回測評表。

人大會議結(jié)束后，對測評情況進行統(tǒng)計分析，××年月日前寫出相關(guān)材料交有關(guān)單位和人士修改。

三、測評表的主要設置

⒈滿意度：滿意、較滿意⒐較不滿意⒈不滿意。換算為權(quán)值的矩陣

計算公式為：

（⒈⒉⒊分別為滿意、較滿意、較不滿意和不滿意的統(tǒng)計次數(shù)）

⒉重視度：第重要（，，，）。對進行處理的公式為：

（，，，。重復個數(shù)為，當且取個值時有：。即當?shù)谝恢匾獮闀r，第二重要為，第三重要為，第四重要為，換算為權(quán)值的矩陣）

⒊代表類群按相等的權(quán)值分配。人大主席團成員和鄉(xiāng)級領導干部代表⒈代表小組長⒉其他鄉(xiāng)村社干部代表⒊非鄉(xiāng)村社干部的純農(nóng)民代表，列席人員為（用于比較）。

⒋一級指標：經(jīng)濟發(fā)展⒈社會發(fā)展⒉政府自身建設⒊為民辦實事。

⒌二級指標：財政稅收工作、農(nóng)民人均純收入、蠶桑苧麻工作、招商引資工作；教育工作、計劃生育工作、民政工作、文化通信衛(wèi)生；政務公開工作、勤政廉政建設、科學民主決策、重視代表建議；街道公路硬化、人畜飲水工程、公路整治維修、農(nóng)民新村建設。

四、模糊分析的主要內(nèi)容：

⒈對∑、、模糊度的計算（法）分析；

⒉對和的和的貼近度的計算分析；

⒊對和的聚類分析；

⒋對的和的綜合評判；

⒌對、模糊數(shù)的加減運算及分析；

⒍對和的相容性分析；

⒎對和的樂觀原則和悲觀原則的決策。

平均值：

⒈重視度

⒉滿意度：

模糊度：

附：冷水關(guān)鄉(xiāng)人大代表對鄉(xiāng)政府工作報告的測評表

冷水關(guān)鄉(xiāng)人大代表對鄉(xiāng)政府工作報告的測評表

政府工作報告項目重要性滿意性

大項小項小項大項小項大項總滿意性

經(jīng)濟發(fā)展財政稅收工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

農(nóng)民人均純收入第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

蠶桑苧麻工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

招商引資工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

社會發(fā)展教育工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

計劃生育工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

民政工作第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

文化通信衛(wèi)生第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

自身建設政務公開工作第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

勤政廉政建設第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

科學民主決策第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

重視代表建議第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

為民辦實事街道公路硬化第重要第重要滿意較滿意較不滿意不滿意滿意較滿意較不滿意不滿意

人畜飲水工程第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

公路整治維修第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

農(nóng)民新村建設第重要滿意較滿意較不滿意不滿意

注：⒈在重要性欄的大項和小項中，請選擇“⒈⒉⒊”，分別填入其空白處。如您選擇“農(nóng)民人均純收人”為第重要，就在“第重要”中間空白處填入“”，變?yōu)椤暗谥匾?。⒉在滿意性欄中，請在所選的語句下劃線。如您在“滿意較滿意較不滿意不滿意”中選擇了“較滿意”，就在“較滿意”下劃線，變?yōu)椤拜^滿意”。

作者：重慶市南川市冷水關(guān)鄉(xiāng)黨委副書記、人大主席。

電話：

篇3

【關(guān)鍵詞】醫(yī)保檔案；檔案工作；意義；策略

所謂全民醫(yī)保就是政府建立或舉辦讓全體城鄉(xiāng)居民均能參加的醫(yī)療保險，使所有患病的人都能從政府建立的醫(yī)療保險制度那里得到幫助，實現(xiàn)全民平等，解決人們看病貴、看病難的問題。而醫(yī)保檔案是指醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在擴面、征繳、基金管理業(yè)務運行過程中形成的文字、數(shù)據(jù)、報表等資料的總和，是醫(yī)療保險體系建設的真實反映，建立全民醫(yī)保檔案對于國家、檔案事業(yè)、醫(yī)保事業(yè)的發(fā)展具有重要的意義。

建立全民醫(yī)保檔案的意義

是發(fā)展醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)，維護社會公平，構(gòu)建和諧社會的必要條件。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系著億萬人民的健康，關(guān)系千家萬戶的幸福，是重大的民生問題。我國人口數(shù)量眾多，人均收入水平低，城鄉(xiāng)收入差距大，其中群眾醫(yī)療資費過高、重城市輕農(nóng)村、重醫(yī)療輕防治等問題，對醫(yī)保工作的開展阻礙重重。面對如此復雜的工程，需要以醫(yī)保檔案的普及作為其支撐條件。醫(yī)保檔案既具有檔案的共性，又具有其本身的個性。它是醫(yī)療保險機構(gòu)在醫(yī)療保險業(yè)務中直接形成的具有保存價值的一切文字、圖標、聲像等形式的歷史記錄，它既具有檔案原始記錄性等特點，同時它本身又具有針對性，是保證醫(yī)保工作順利開展的有利憑證，只有醫(yī)保工作順利進行，才能解決百姓的醫(yī)療衛(wèi)生問題。

建立全民醫(yī)保檔案是推進民生檔案工作開展的重要因素：為更好地解決檔案中的民生問題，國家檔案局印發(fā)了《關(guān)于加強民生檔案工作的意見》，要求“轉(zhuǎn)變檔案工作中重視機關(guān)團體利益、輕個人利用，重為機關(guān)團體服務、輕為群眾服務的傳統(tǒng)觀念和認識，像重視機關(guān)團體那樣重視人民群眾利用，建立方便人民群眾的檔案利用體系”[1]，服務民生已經(jīng)成為檔案工作的重要職能，建立覆蓋人民群眾的醫(yī)保檔案，是關(guān)注民生、保障民生、改善民生的重要工作之一。作為民生檔案重要組成部分的醫(yī)保檔案，其關(guān)系到每個人的健康，關(guān)系到千家萬戶的幸福，全民醫(yī)保檔案的建立，必然能夠突出檔案工作的服務性，為民生檔案的建設豐富內(nèi)容。

是豐富館藏數(shù)量，提高社會檔案意識的重要保證：醫(yī)保檔案是社會保障部門檔案的重要組成部分，種類很多，包括醫(yī)療保險檔案、醫(yī)保業(yè)務檔案、參保單位檔案、參保人員檔案、定點醫(yī)療機構(gòu)檔案等，這些材料的積累日益增多，豐富了檔案館藏建設，為群眾利用檔案提供了資源保障。同時，國家頒布全民醫(yī)保的政策后，醫(yī)保的覆蓋面日益擴大，這對檔案工作既是挑戰(zhàn)又是機遇。如何準確保管、及時利用這些檔案是一個重要的問題。醫(yī)保檔案與社會公民的切身利益密切相關(guān)，醫(yī)保檔案的建立，使每個公民具有了實際接觸和認識檔案與檔案工作的機會，實際拉近了檔案與公民之間的距離，便于其深入認識、了解、感受檔案工作的開展，這必將有利于增強全民的檔案意識，增強檔案的社會認可程度，推動檔案事業(yè)的科學發(fā)展[2]。

建立全民醫(yī)保檔案是保證醫(yī)療保險事業(yè)順利進行的有力保障：由于我國城鄉(xiāng)醫(yī)療保險參保費用有所差別，大部分以家庭繳費為主，政府給予適當補助，參保人員按照規(guī)定繳納基本醫(yī)療費用后享受相應的醫(yī)療保險待遇。為此，建立完善的城鄉(xiāng)醫(yī)療保險檔案，對加強基本醫(yī)療保險基金的管理和監(jiān)督，建立有效的防范調(diào)節(jié)機制具有重要作用。醫(yī)保檔案記錄著醫(yī)療保險事業(yè)建設、發(fā)展、完善的全過程，可謂是醫(yī)療保險事業(yè)的信息庫，在全民醫(yī)療保險事業(yè)的建設中，醫(yī)保檔案對其起著重要的保障作用。

建立與完善全民醫(yī)保檔案工作的措施

隨著醫(yī)保體系逐漸完善，參保人員和參保范圍向規(guī)?；潭劝l(fā)展，醫(yī)保檔案數(shù)量也越來越多，迫切需要一套科學、嚴謹?shù)尼t(yī)保檔案工作制度。檔案部門和社會各界必須審時度勢，針對醫(yī)保檔案涉及范圍廣泛，內(nèi)容復雜，專業(yè)性強等特點，做好基礎工作，以保障醫(yī)保事業(yè)順利進行。

首先，對于國家來說，要加大資金投入，培養(yǎng)高素質(zhì)人才。資金短缺是制約醫(yī)保檔案建設的重要因素，因為全民醫(yī)保檔案的建立是涉及廣泛領域的系統(tǒng)工程，不僅需要投入大量的人力、物力，還需要資金的支持，購置先進的管理設備，以做好檔案管理的后期整理、保管、歸檔等工作。并且醫(yī)保檔案部門還需要配備相應的防治工具，以確保檔案庫房的防火、防潮、防水等功能，保證檔案的完整與安全。檔案網(wǎng)絡化管理必然是未來檔案管理的趨勢，檔案部門還需要有足夠數(shù)量的電腦，以加強醫(yī)保檔案的網(wǎng)絡化建設。為此，國家可成立專門的落實小組，深入醫(yī)保檔案建設的一線，進行調(diào)研，切實解決檔案建設中出現(xiàn)的資金緊張、庫房難求的現(xiàn)象，使醫(yī)保工作持續(xù)的開展下去。

其次，對于檔案部門來說，要與時俱進，拓寬服務功能。如果群眾檔案意識強，則醫(yī)保檔案的各項工作便可順利開展；反之，則會進展緩慢。為此，醫(yī)保檔案工作者首先要重視醫(yī)保檔案的重要性，積極開展宣傳工作，可具體問題具體分析。例如在城市，可開展小區(qū)宣傳講座等方式；在農(nóng)村，可采取進戶宣傳。群眾醫(yī)保檔案意識提高了，醫(yī)保檔案才能真正為人民所用，它的建立才有意義。隨著互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的發(fā)展，檔案部門應跟上時代步伐，醫(yī)療保險應逐步由人工結(jié)算到聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。參保信息通過醫(yī)保中心與醫(yī)療機構(gòu)進行實時聯(lián)網(wǎng)，點對點信息傳輸，將參保人員住院、購藥、門診特定病種結(jié)算、家庭病床建立等數(shù)據(jù)信息不斷的輸出，進入到醫(yī)保中心網(wǎng)絡系統(tǒng)，使工作人員能夠直接進行網(wǎng)上監(jiān)控與查詢、審核，將相關(guān)數(shù)據(jù)信息保存?zhèn)浞莺笾苯託w檔處理。同時，檔案管理人員自身的素質(zhì)和業(yè)務水平也應與時俱進?？朔^去只有素質(zhì)而不熟悉業(yè)務，或者是只熟悉業(yè)務而不懂的檔案管理，要做到業(yè)務、素質(zhì)一起抓。為此，檔案管理人員要提高檔案管理知識水平，提高醫(yī)療保險知識，精通計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)等，切實做好醫(yī)保檔案網(wǎng)絡管理工作，為醫(yī)保制度順利發(fā)展提供有力支持。因為檔案具有服務性，所以醫(yī)保檔案的建設應以為參保單位和參保個人提供服務為職責，完善業(yè)務流程，提高辦事效率。提高檔案利用服務的針對性，做好檔案目錄的編目和索引工作，方便群眾查找、利用。

再次，對于廣大群眾來說，要重視醫(yī)保檔案的重要性，積極履行監(jiān)督義務，積極為醫(yī)保檔案的建設出謀劃策。醫(yī)保檔案的建設是一項民生工程，隨著我國經(jīng)濟的發(fā)展，流動人口的數(shù)量不斷增加，參保資料丟失也是常有的事，為此參保人員和醫(yī)保單位發(fā)生糾紛也是常有的事情，而醫(yī)保檔案就為這些糾紛提供有力證據(jù)。因此，人們應了解醫(yī)保檔案的作用，在發(fā)生問題時學會利用醫(yī)保檔案解決問題。醫(yī)保檔案的建設關(guān)系到每個人的切身利益，不僅是檔案部門的任務，參保人員要本著為自己負責，為自己維權(quán)的態(tài)度，積極履行監(jiān)督義務，監(jiān)督醫(yī)保檔案建設的過程，避免因檔案數(shù)量過多而產(chǎn)生分類錯誤、保管不善等現(xiàn)象。同時，在醫(yī)保檔案建設的過程中，如果對其建設有什么好的想法建議，也應積極同檔案部門反映，共同為醫(yī)保檔案的建設出謀劃策。

全民醫(yī)保檔案的建立，是一個需要不斷發(fā)展、完善的過程?，F(xiàn)階段，一方面，醫(yī)保檔案為社會提供了必要的服務，體現(xiàn)了檔案獨特的功能；另一方面，隨著現(xiàn)代信息技術(shù)的普及，醫(yī)保檔案的安全性也不容忽視，醫(yī)保檔案的建設是機遇和危機并存。為此，我們必須明確醫(yī)保檔案的重要性，結(jié)合醫(yī)保檔案建設中出現(xiàn)的問題，合理規(guī)劃醫(yī)保檔案的建設與發(fā)展，并且認真研究醫(yī)保檔案工作在未來應擔負的責任，根據(jù)社會需要，制定建設醫(yī)保檔案的具體方法、策略，切實保障醫(yī)保檔案能夠在新時期醫(yī)療保障體系建設中發(fā)揮重要作用。

參考文獻

篇4

（一）群眾對于參保的意識不強

目前，我國對于醫(yī)療保險的宣傳工作不到位，形式過于單一，使國家的利民的政策未能很好的進入千家萬戶，對于我國目前的醫(yī)療保險的意識不強烈，導致了我國目前的城鎮(zhèn)居民的參保率不到50%。

（二）我國醫(yī)療保險的的管理機制的欠缺

鑒于我國目前的管理機制不夠完善，大多數(shù)的群眾到了有病才知道參保的重要性，網(wǎng)絡平臺建設的體系也存在滯后的現(xiàn)象，各個醫(yī)院、冒名頂替住院、掛床等等一系列的現(xiàn)象逐漸出現(xiàn)。

（三）提高工作人員的素質(zhì)

我國關(guān)于醫(yī)保局的改革時間較短，成立時對于工作人員并未實行公開招聘，很大的一部分是關(guān)系戶或是有關(guān)的單位抽調(diào)組成，與此同時也沒經(jīng)過專業(yè)的培訓，從而導致了對于這項業(yè)務不熟悉，工作中也會出現(xiàn)許多的誤差。

二、我國醫(yī)療保險中的醫(yī)保檔案資源分析

（一）醫(yī)保檔案信息資源建設的現(xiàn)狀

1.檔案的管理觀念較落后，導致了檔案的利用率過低。一方面醫(yī)院管理人員的傳統(tǒng)思想過于落后，認為檔案的信息資源建設工作不能直接帶來經(jīng)濟效益，因此忽視了檔案資源的作用；另一方面，對于檔案的信息資源的開發(fā)利用的程度較小，從而導致了大部分的檔案材料閑置了，使這些檔案本身失去了在醫(yī)院建設發(fā)展所提供的價值和實際的意義。2.醫(yī)療信息檔案資源的管理制度不健全。目前，大部分的醫(yī)院對檔案的管理缺乏統(tǒng)一的管理標準，都是根據(jù)自己的實際情況進行管理；有的醫(yī)院雖然建立了一些管理制度，只是拘泥于形式上，執(zhí)行卻是不嚴格。而目前，信息化的時代，檔案的信息資源逐漸的規(guī)范化、標準化，但是醫(yī)院人事考核的方案中，尚未將檔案的管理納入考核之中，致使檔案工作人員缺乏激勵性，無法做到檔案信息資源的管理統(tǒng)一化的標準。3.檔案信息化的進展速緩慢。由于國家對于檔案管理的軟硬件的設施基礎、技術(shù)保障、以及信息化的建設體系尚未健全，醫(yī)保檔案的信息化較為落后。對于檔案的管理沒有獨立的檔案管理網(wǎng)，檔案的信息化資源更新的周期較長，信息化的內(nèi)容和形式過于單一。

（二）面對醫(yī)保檔案信息資源這種狀況，做出的措施

1.從思想上改變觀念。醫(yī)保的檔案信息資源與人的意識是緊密聯(lián)系的，因此更應該觀念上改變傳統(tǒng)的思想意識，逐步認識到檔案信息對于醫(yī)院的服務的重要性，從而更加的提高了檔案管理工作的工作效率。確立以檔案信息服務于醫(yī)院的思想，逐步的開發(fā)關(guān)于檔案信息資源的利用。2.逐步的完善關(guān)于檔案信息的設施。檔案信息資源的建設，基礎設施是最基本的物質(zhì)條件，確保了檔案實體的存在不受人為或自然災害的影響，完善檔案管理的設施能夠更好的適應現(xiàn)代化科技的發(fā)展需求。3.完善和健全醫(yī)院檔案信息資源的管理制度。只有健全完善了醫(yī)保檔案的管理制度，才能更好的使檔案信息資源運作有序，適用于醫(yī)院。真正的實現(xiàn)工作的規(guī)范化、管理方法的科學化，使檔案信息資源工作做到統(tǒng)一的標準，更加的利于電子文檔的歸檔、管理，進一步的完善的檔案信息資源的開發(fā)和檔案數(shù)據(jù)的建設，從而保證了檔案工作統(tǒng)一管理。

三、開發(fā)利用醫(yī)療保險檔案資源，對城鎮(zhèn)居民和各單位職工帶來的作用

1.我國的城鎮(zhèn)居民和單位的職工生活能否安康最基本的保障就是醫(yī)保措施的實行，這種措施改善了人們的生活，同時也促進社會經(jīng)濟的穩(wěn)定。2.醫(yī)保檔案信息化的開發(fā)，是參保單位和人員最真實的記錄，也是醫(yī)保相關(guān)的數(shù)據(jù)錄入唯一的依據(jù)，有效的確保了資金的使用權(quán)。

四、結(jié)語

篇5

1.醫(yī)保財務人員素質(zhì)有待提高由于醫(yī)院醫(yī)保改革政策常變化多端，所以從事醫(yī)保財務工作的人員應針對各類政策、各種人群、各種要求進行基金籌集。比如，明確財政部門的職責任務是承擔機關(guān)離退休人員的基金項目，并且在每年決算的基礎上制定第二年的預算，做好相關(guān)的劃撥工作；單位與財政部門按照現(xiàn)行的統(tǒng)籌標準和財政墊資政策對機關(guān)離退休人員負責。但實際過程中，有不少財務工作人員沒有基于各類人群，落實配套的繳納基金方式，不僅制約了工作效率，而且錯誤不斷。2.未積極的調(diào)整現(xiàn)代醫(yī)保的預算方法現(xiàn)階段，有不少醫(yī)院財務管理部門不夠重視一般的預算管理工作，常錯誤的將醫(yī)保財務工作納入到醫(yī)保部門范疇中，由于其他部門對該項工作實況無法了解，使醫(yī)院醫(yī)保部門處于孤立狀態(tài)下發(fā)展，因此進行預算編制時，由于對醫(yī)保內(nèi)各項工作了解掌握不夠，只一味的按照自己的工作經(jīng)驗進行預算，預算效率低下。

二、加強醫(yī)院醫(yī)保財務管理工作的創(chuàng)新策略

1.創(chuàng)新管理理念首先，保證質(zhì)量水平；醫(yī)保財務中所獲取的數(shù)據(jù)基本上來源于會計報表，而且醫(yī)保財務人員對報表數(shù)據(jù)十分的關(guān)注，而忽視了充分全面的掌握醫(yī)保財務工作的關(guān)鍵性內(nèi)容。基于此，強調(diào)醫(yī)保財務人員圍繞會計報表，根據(jù)實際存在的情況，深入細致的分析支出、收入、預算的具體完成情況以及支出經(jīng)費的組成部分，同時認真考慮醫(yī)保收入中產(chǎn)生的各類變化因素、支出組成部分是否科學等。其次，做好內(nèi)部與外部分析工作；我國有不少醫(yī)院在知道存在財務問題時，只將目光投在了對內(nèi)部原因的找尋上，對于各類外部影響因素沒有過多的關(guān)注，在這種情況下所獲得的結(jié)論與分析結(jié)果將毫無科學性。因此，要求相關(guān)財務人員在進行財務分析工作時，除了要認真分析阻礙財務指標與財務管理工作的各內(nèi)部影響因素如政策變化、繳納基金人員的變動等，還必須充分掌握相關(guān)的法規(guī)政策、經(jīng)營狀況等，從而站在醫(yī)保市場最前沿。另外，在穩(wěn)定的基礎上規(guī)避風險；隨著影響醫(yī)院醫(yī)保財務工作的固定因素不斷積累以及外部因素的不確定性，當前的當務之急就是細致分析與管控各類固定因素，不斷強化醫(yī)院醫(yī)保工作，并且對潛在的各類風險因素進行系統(tǒng)分析，比如，準確獲悉收支平衡性、預算結(jié)構(gòu)的科學合理性等，做好了這些工作，決策失誤率就會大大降低。2.對醫(yī)保財務人員進行專業(yè)知識培訓醫(yī)院醫(yī)保財務工作人員應始終遵循科學發(fā)展觀這一重要指導思想，由于醫(yī)保政策存在復雜繁瑣性，變化多端，掌握了解難度大，所以醫(yī)院醫(yī)保財務人員必須清楚的知道自己工作中應當擔負的職責義務，并且進行專業(yè)知識培訓，從而提高適應不斷變化的醫(yī)保政策的能力。認真全面的記錄好上報醫(yī)保中產(chǎn)生的費用，對醫(yī)院醫(yī)?；乜钍马椬黾氈碌暮瞬?，及時掌握了解規(guī)范的醫(yī)療活動積極正當費用，這樣醫(yī)院進行的投資活動就會合理有效。3.創(chuàng)新管理手段，提高財務管理工作效率首先，控制好成本費用；根據(jù)醫(yī)院開展的活動范疇、活動項目、活動經(jīng)費等來確立具體所需的醫(yī)保成本，并準確計算成本，以保證成本的利用率。其次，構(gòu)建完善高效的內(nèi)部管理和監(jiān)督機制；對各有關(guān)部門進行嚴厲監(jiān)督，提高財務人員人員認識到加強醫(yī)保財務管理工作的重要性，從而積極主動的投入工作中，提高財務管理效率，推動各部門協(xié)調(diào)發(fā)展。最后，做好清查工作；每年年末，應對上一年的醫(yī)保賬目進行嚴格細致的清查，并分類好所有賬目，只有在無任何問題情況下方可開展申請轉(zhuǎn)賬的編制工作，醫(yī)院領導層認可后由財務科負責落實，并且對下一年的計劃做詳細的編制。

三、結(jié)論

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關(guān)鍵詞 醫(yī)院 經(jīng)濟管理 重要性 信息技術(shù)

一、如今醫(yī)院經(jīng)濟管理存在的問題

（一）醫(yī)院的管理機構(gòu)不合理

如今，我國很多醫(yī)院內(nèi)部所設置的管理機構(gòu)都不合理，不同的醫(yī)院有著不同的管理制度。一些醫(yī)療機構(gòu)盡管擁有龐大和先進的技術(shù)體系，然而管理模式卻不合格，使得工作人員的工作也非常隨意。此外，還有一些醫(yī)院沒有明確自身的實際情況，在對自身經(jīng)濟進行管理的時候，方法落后，管理水平低下，無法起到良好的作用。

（二）醫(yī)院經(jīng)濟增長模式不科學

隨著醫(yī)院就診的患者人數(shù)在不斷增多，醫(yī)院資源也逐漸緊張起來。為了解決這個問題，大部分相關(guān)管理者都采取了這樣的管理措施：增加床位。但頻繁、過度增加床位使得醫(yī)院大部分資源閑置。要想提高醫(yī)院收入水平，除了要增加一些固定資產(chǎn)的投入以外，更需要對醫(yī)院的規(guī)模進行擴增，從而提高醫(yī)院的專業(yè)技術(shù)。

（三）醫(yī)院的經(jīng)濟管理制度落后

大部分醫(yī)院的管理理念都非常落后，管理人員甚至不了解經(jīng)濟管理的重要性。此外，很多管理者缺乏創(chuàng)新的精神，沒有責任感，無法與時代接軌。因此所采取的管理模式也是粗放型的，僅僅只依靠提高資源的投入量來促進醫(yī)院的進步，并沒有對資源進行合理的配置。還有一些醫(yī)院，沒有注重自身的實際情況，只盲目的進行擴大。沒有在進行風險評估的狀況下，就進行過度負債經(jīng)營，因此給自身帶來了嚴重的經(jīng)濟風險。

二、信息化建設在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的重要性

（一）信息化建設能使物資管理更加合理

因為醫(yī)院的物資量大，種類多，需要經(jīng)常使用，所以對物資進行合理調(diào)配，能夠有利于經(jīng)濟管理。采用信息化技術(shù)，可以為醫(yī)院物資管理提供更多的方便。舉個例子，在對物資進行盤點和清理的時候，采用相關(guān)的計算機軟件，可以隨時明確物資價格的變動、利用率、報廢期等等，從而避免因為管理不當產(chǎn)生損失，為醫(yī)院的經(jīng)濟管理帶來更多的便利，提高經(jīng)濟管理的效果。

（二）信息化建設可以提高檔案管理的質(zhì)量

因為經(jīng)濟水平在不斷提高，生活節(jié)奏在不斷加快，給人們帶來的壓力也逐漸增加。同時，這也使得人們的身心健康水平下降，各種類型的疾病產(chǎn)生，增加了醫(yī)院的壓力。計算機技術(shù)不斷發(fā)展，檔案管理水平也得到了提高。計算機根據(jù)患者就診的情況，將檔案進行分類整理，然后錄入相關(guān)的資料，使得患者就診的流程被簡化，帶來了更多的便利。

（三）信息化建設能加強醫(yī)院績效管理

醫(yī)院的經(jīng)濟管理中，績效核算是非常重要的一個部分?？冃Ч芾戆酸t(yī)院的全成本管理、收入管理等。做好這方面的工作，可以科學的算出醫(yī)院業(yè)務活動的成本以及收入，反映出成本和收入的浮動狀況。采用先進的信息技術(shù)，對績效核算工作流程進行改進，使得績效核算更加科學、合理。不僅如此，信息技術(shù)還能夠幫助工作人員對醫(yī)院的收入和成本進行分析，明確醫(yī)院的經(jīng)濟狀況，采取措施來對不足之處進行改進。

（四）信息化建設能使藥品管理更加合理

各種不一樣的疾病，需要不一樣的藥品才能進行治療。哪怕是同一種疾病，也可能因為嚴重程度不同，而采用不同的藥品。所以，醫(yī)院需要囤積大量的藥品，對這些藥品進行有效的管理。除了要對藥品出庫、入庫進行登記盤點以外，還要隨時進行清理和核算。但這些工作如果完全進行手工操作，那么不但容易出錯，而且工作量也很大。因此，可以采取計算機信息化管理軟件，對引進的藥物的名稱、數(shù)量、價格、生產(chǎn)日期、規(guī)格、廠家信息等進行錄入，實施全智能的操作。同時，計算機軟件也能夠?qū)λ幤反娣诺奈恢煤蜖顟B(tài)等進行分析，使得藥品管理更加先進化，也使得管理更加方便有序。所以，這也避免了差錯的產(chǎn)生。

（五）信息化建設能夠促進醫(yī)院財務管理

通過信息化技術(shù)，可以使得財務人員提高工作的質(zhì)量。因為計算機網(wǎng)絡具有便捷性和先進性的特點，工作人員可以隨時收集和處理一些信息資源，明確醫(yī)院的經(jīng)營管理活動，對醫(yī)院的各項事務進行掌控，合理運用各項數(shù)據(jù)。通過信息化建設，可以保障醫(yī)院財務數(shù)據(jù)更加真實和準確，也更加科學合理。也使得工作人員在進行核算的過程中，對醫(yī)院的經(jīng)營前景、財務狀況進行評判，將各種財務指標提供給管理者，從而使得管理決策更合理，促進管理更科學地進行。

（六）信息化建設可以促進人力資源管理

醫(yī)院里的工作人員很多，除了有管理者、醫(yī)生以外，也有技師、清潔工、護理人員、財務人員等。因此，醫(yī)院的人員構(gòu)成相對非常復雜，為了保障醫(yī)院活動更好地開展下去，必須加強醫(yī)院人力資源的管理。計算機軟件的產(chǎn)生，使得管理可以方便地實施。不管是人員的工作崗位安排、上班時間安排、工資績效安排等，都通過計算機來完成，使得人力資源管理更加合理。

三、如何采用信息技術(shù)來加強醫(yī)院經(jīng)濟管理

（一）和醫(yī)保信息系統(tǒng)相結(jié)合

如今，新醫(yī)藥衛(wèi)生體制不斷改革，醫(yī)保的范圍也逐漸擴大。在醫(yī)院內(nèi)來就診的很多都是醫(yī)保患者。為此，醫(yī)院可以實施信息系統(tǒng)（HIS）和醫(yī)保信息系統(tǒng)進行對接，將醫(yī)保患者的費用上傳到醫(yī)保系統(tǒng)當中。根據(jù)國家相關(guān)規(guī)定，費用被劃分為患者自費部分、醫(yī)保承擔部分，最終將數(shù)據(jù)發(fā)送給醫(yī)院。醫(yī)生可以在國家醫(yī)保政策范圍中，對患者進行更好的診治。同時也為治療過程的檢查、用藥以及治療提供了龐大的信息支持。

（二）采用成本核算系統(tǒng)

采用醫(yī)院信息系統(tǒng)――HIS，可以促進全成本核算的實施。工作人員對醫(yī)院財務、藥品以及后勤物資等一系列的數(shù)據(jù)進行收集和整理，使得醫(yī)院成本消耗得到了一定的監(jiān)控。同時，通過相關(guān)軟件對財務進行分析，還可以了解一段時間紉皆旱鬧С?、緺I狀況、發(fā)展狀況等，對成本變化的原因進行了解，提出控制成本的措施。不僅如此，也可以通過計算機系統(tǒng)將核算結(jié)果發(fā)送給管理部門，使得管理部門制定出更加科學合理的管理決策。

（三）提高工作人員的信息化水平

醫(yī)院的經(jīng)濟管理工作，從人工操作過渡到信息化管理模式，要求工作人員必須具備一定的能力。工作人員除了要改變陳舊的觀念以外，更要在方法和手段方面進行創(chuàng)新，提高自身的信息化水平，借助網(wǎng)絡來建立經(jīng)濟運營體系。而且醫(yī)院也應該對工作人員進行培訓，使得他們具備業(yè)務能力，提高自身的素質(zhì)，更好地適應工作的需要。

四、總結(jié)與體會

如今，經(jīng)濟時代來臨，信息化建設工作不斷加強，其滲透到了各行各業(yè)，醫(yī)院也需要采取信息化手段來加強自身的管理。經(jīng)濟管理是醫(yī)院管理中的重要部分，采用先進的信息技術(shù)，可以提高管理效率，促進醫(yī)院的大力發(fā)展。

（作者單位為中醫(yī)醫(yī)院）

參考文獻

[1] 廖麗蘭.信息化建設在醫(yī)院經(jīng)濟管理中的作用[J].財經(jīng)界（學術(shù)版），2014（07）：149.

篇7

關(guān)鍵詞：新會計制度；現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式；醫(yī)院；會計核算；影響

隨著新會計制度的頒布實施后，醫(yī)院的醫(yī)保結(jié)算方式也將發(fā)生一定的改變，國家對醫(yī)保結(jié)算方式也作出了明確的規(guī)定，有效的解決了醫(yī)院資金緊張的問題，因此醫(yī)院財務人員要在權(quán)責發(fā)生制原則下，明確現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計核算的影響。

一、現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式概述

在新會計制度下對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保結(jié)算的結(jié)算年度進行了規(guī)范，即從7月1日開始到第二年6月30日為止來作為一個結(jié)算年度。在我國現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式還采用的是年終考核結(jié)算、年度總額預算、按月預付的方式。醫(yī)療保險機構(gòu)當年年度服務保證金是按照每個醫(yī)院年度需要結(jié)算費用的百分之十進行留存的，并在年末按照考核制度進行合理的返還。在已經(jīng)確定預算額度的情況下，醫(yī)院的服務質(zhì)量與收入的關(guān)系并不大。一般來說醫(yī)保結(jié)算方式有以下幾種：第一種是單病種結(jié)算，實行節(jié)約獎勵、超支不補的辦法所形成的差額，要進行“結(jié)算差額”科目進行會計核算；第二種是控制醫(yī)院總額的結(jié)算方法，對于醫(yī)保超額的部分，應該首先確認為應收醫(yī)療款，醫(yī)院應該以往年的醫(yī)?；鹂劭钋闆r作出相關(guān)的會計核算處理；第三種是醫(yī)院由于過度治療和檢查而被醫(yī)保機構(gòu)拒絕支付的醫(yī)療款項，應該將其確認為壞賬損失，并通過壞賬準備進行會計核算?，F(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式有著一定的優(yōu)勢，主要的優(yōu)勢體現(xiàn)在以下幾個方面上：一方面方便了患者進行辦理出院結(jié)算。醫(yī)患在康復出院后，可以直接拿著卡辦理結(jié)算，在一定程度上減少了醫(yī)患進行重復報銷的手續(xù)，同時由于患者實行的是一人一卡的結(jié)算方式，簡化了在辦理結(jié)算時一些比較繁瑣的現(xiàn)金結(jié)算程序，節(jié)約了大量醫(yī)院辦理結(jié)算的人力和物力，提高了醫(yī)患辦理出院結(jié)算的效率。另一方面醫(yī)患治療的合理性得到了保證。醫(yī)患在現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式下可以實現(xiàn)醫(yī)有所藥、病有所醫(yī)的目標，這樣就可以在一定程度下減少個別醫(yī)生給醫(yī)院開具大藥方、高級別不合理藥品的問題，可以為醫(yī)患節(jié)省大量的醫(yī)療費用，使得醫(yī)院不法利益者沒有實施的空間，進一步提高了醫(yī)院在醫(yī)患心目中的信譽度。

二、新會計制度下現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式對醫(yī)院會計核算的影響

(一)對醫(yī)院當期收入的影響

在新會計制度下中醫(yī)療收入中設置了結(jié)算差額科目，這個科目是為了用來定額拒付款沖減當期醫(yī)療收入，目的在于對醫(yī)療收入進行不定期的適度調(diào)整。但是醫(yī)療機構(gòu)不能及時的支付醫(yī)療款項，只能在本；月向醫(yī)院支付上月的預撥款，直接導致了醫(yī)院實際收到的醫(yī)療款項與應收的醫(yī)療款項之間存在著差異，嚴重影響到了醫(yī)院會計核算工作的順利進行，無法進行按月的會計核算工作，通常情況下只能按照往期的結(jié)算差額來對醫(yī)療收入進行沖減，直接降低了會計核算的真實性，不符合會計核算中的權(quán)責發(fā)生制原則，不利于醫(yī)院財務人員及時的掌握相關(guān)的醫(yī)療財務數(shù)據(jù)，影響到了醫(yī)院的正常運行。

(二)對醫(yī)療服務費的影響

在新醫(yī)院會計制度下，醫(yī)院要嚴格按照國家的收費標準對醫(yī)療收入和費用進行確認，這樣就提高了確認費用的規(guī)范性和準確性，收費金額的合理準確性得到了保證。通過醫(yī)療收入可以直接的反映出醫(yī)院的經(jīng)濟情況，可以充分體現(xiàn)出醫(yī)院的發(fā)展?jié)摿桶l(fā)展趨勢，城鎮(zhèn)職工的身體素質(zhì)情況也可以從側(cè)面反映出來，醫(yī)院財務人員在新會計制度下要按照權(quán)責發(fā)生制原則進行工作，也應該按照權(quán)責發(fā)生制的原則對費用和收入進行確認，但是一些醫(yī)療結(jié)構(gòu)通常情況下是按照收付實現(xiàn)制的原則來確認費用，這樣就直接導致了在確認醫(yī)療服務費的時候產(chǎn)生了一定的差異性。

(三)對成本核算工作的影響

從上述論述我們可以看出醫(yī)院的結(jié)算差額不能夠在當期進行及時的確認，一般情況下是用往期拒付款產(chǎn)生的結(jié)算差額對醫(yī)院的醫(yī)療收入進行沖減，直接降低了醫(yī)院當期醫(yī)療收入的真實性，也不能夠反映出醫(yī)院的服務水平和實際的工作效率。醫(yī)院報表數(shù)據(jù)的質(zhì)量直接受到了結(jié)算差額不確定的影響，在會計核算期間醫(yī)院的財務人員也就不能按照相關(guān)的財務指標合理的對醫(yī)院的實際情況進行評估，也就不能為醫(yī)院的運營工作提出合理化的建議，不利于提升醫(yī)院的資金使用效率。

三、應對措施

從上述我們可以看出新會計制度下現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式會對會計核算產(chǎn)生一定的影響，因此我們要積極的采用科學合理的方法來應對：

(一)減少醫(yī)?？劭畹默F(xiàn)象

醫(yī)療結(jié)構(gòu)的財務人員在進行賬務處理的時候要從醫(yī)療機構(gòu)的運行現(xiàn)狀和會計知識出發(fā)，要認真的踐行新會計制度，熟悉的了解各個科室以及醫(yī)保的相關(guān)政策，醫(yī)院的領導者要認識到在醫(yī)院的發(fā)展過程中醫(yī)保制度對會計處理和核算的重要性，在治療的過程中適當?shù)臏p少一些醫(yī)?？鄢铐?，不能進行盲目的扣款，保證在治療過程中不出現(xiàn)重復收費、亂做檢查、亂收檢查費用的現(xiàn)象發(fā)生，提高醫(yī)保資金得到有效的利用，同時也可以促進醫(yī)保資金的周轉(zhuǎn)速度。

(二)對醫(yī)院財務人員進行醫(yī)保政策培訓

在執(zhí)行醫(yī)保結(jié)算過程中，醫(yī)院財務部門可以發(fā)揮出成本控制、財務收支、分析監(jiān)督的重要性作用，然而醫(yī)院財務人員在其中扮演著比較重要的角色，必須在新會計制度下不斷提高自身的業(yè)務能力和道德素質(zhì)水平，要對現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式進行深入的研究，監(jiān)督和分析醫(yī)保的財務收支活動，醫(yī)院的領導者要通過培訓的方式讓財務人員吸收最新的醫(yī)保結(jié)算的相關(guān)政策，不斷更新財務人員的財務收支理念，提高財務人員醫(yī)保結(jié)算的業(yè)務能力。

(三)做好與醫(yī)保機構(gòu)的溝通工作

在新會計制度下，醫(yī)院在進行醫(yī)保結(jié)算工作的時候，就會與相關(guān)醫(yī)保機構(gòu)有工作上的聯(lián)系，然而從實際情況來看一些醫(yī)院在辦理醫(yī)保結(jié)算的過程中并沒有做好與醫(yī)保機構(gòu)的信息溝通工作，直接影響到了醫(yī)院會計核算工作的順利進行，因此為了提高醫(yī)保結(jié)算過程中會計核算工作的水平，醫(yī)院要做好與醫(yī)保機構(gòu)的信息溝通工作，要對醫(yī)保費用的使用情況進行詳細的分析，保證醫(yī)保費用的使用情況和使用結(jié)果控制在一定的范圍之內(nèi)，使得醫(yī)保機構(gòu)的會計工作與醫(yī)院的會計工作的一致性。隨著我國醫(yī)療體制的不斷改革，醫(yī)保制度也在改革當中，醫(yī)保機構(gòu)、醫(yī)院、患者成為了一個契合點，這樣既減輕了國家的財政負擔，也可以為醫(yī)院帶來較大的經(jīng)濟效益。

四、總結(jié)

綜上所述，在新會計制度下必然會對現(xiàn)行醫(yī)保結(jié)算方式的會計核算產(chǎn)生一定的影響，在一定程度上完善了醫(yī)院的會計核算體系，但是與此同時也會以帶來負面的影響，醫(yī)院的領導者要積極的采用科學合理的方法來規(guī)避新會計制度帶來的不利影響，進一步完善醫(yī)保結(jié)算方式的會計核算體系，為廣大人民群眾提供高質(zhì)量的醫(yī)保服務。

作者:李海鸰 單位:山西省太谷縣人民醫(yī)院

參考文獻：

[1]薩本婷.基于醫(yī)院醫(yī)療價格視野下的醫(yī)院會計核算體系的建設[J].時代金融,2013(15).

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“創(chuàng)全優(yōu)環(huán)境”工作是以解決“企業(yè)、基層、群眾”辦事難為切口，全力推動全縣各項工作的一項重大舉措，事關(guān)黎城縣發(fā)展全局、事關(guān)黎城縣長遠大計。醫(yī)療保險是關(guān)乎民生的大事，我中心針對醫(yī)保工作業(yè)務性強、社會面廣、群眾關(guān)注度高的窗口單位特點，充分認識“創(chuàng)全優(yōu)環(huán)境”工作的重要性，廣泛深入地開展“創(chuàng)全優(yōu)環(huán)境”活動，以推動我縣醫(yī)保經(jīng)辦服務理念、制度、方式、作風全方位深層次轉(zhuǎn)變，不斷提升人民群眾的滿意度、獲得感和幸福感。我認為具體應：

一、增強責任意識，提高經(jīng)辦能力。牢固樹立“干好了是本職、干不好是失職”的理念，切實增強做好醫(yī)保經(jīng)辦工作的責任感和使命感。建立學習教育機制，針對服務職能、服務承諾，效能建設、審批業(yè)務知識和操作技能，定期對業(yè)務工作人員進行輔導培訓，不斷提升業(yè)務工作人員服務技能和業(yè)務水平，切實提高為群眾辦事效率。

二、增強自律意識，樹立廉政形象。認直學習黨風廉政建設的相關(guān)文件和各級領導的重要講話，學習醫(yī)保政策法規(guī)。在工作中嚴格按照法律、政策、原則和程序辦事，杜絕“吃、拿、卡、要”，對“庸嫌散浮拖”，不作為、慢作為、亂作為等嚴格實行責任追究制。

三、增強服務意識，提高服務質(zhì)量。全體職員應牢記宗旨意識，把“服務群眾”落實到日常工作中。做到群眾的事情熱情辦，能辦的事情立即辦，一切事情依法辦，不能辦的做好耐心細致解釋工作。堅持“四個一”即：一張笑臉相迎，一把椅子讓座，一杯茶水解渴，一番話語解惑。堅持“四個不”即：不把個人不良情緒帶入窗口，不推諉扯皮、敷衍塞責、飴誤工作，不為難服務對象，不與服務對象發(fā)生爭執(zhí)。

四、增強問題意識，提出預防舉措。全面建立并嚴格執(zhí)行醫(yī)保管理機制、監(jiān)督機制和審核機制，建立一套主動發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題、驗證效果的自我完善機制，主動識別和評價醫(yī)保中心的所有過程和管理活動是否符合標準、法規(guī)要求和管理體系文件要求、是否達到預期效果。

篇9

為進一步加強我縣醫(yī)療保險定點零售店管理，規(guī)范醫(yī)療保險基金的合理、安全、有效使用，保障廣大參保人員的基本醫(yī)療需求。按照市醫(yī)保處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動的通知》精神，結(jié)合我縣實際，通過精心組織，明確責任，層層落實等措施。創(chuàng)建活動取得了較好的效果?，F(xiàn)就創(chuàng)建工作情況總結(jié)如下：

一、加強組織領導，確保創(chuàng)建活動順利開展。為了保證創(chuàng)建活動有序開展并取得實效，首先成立了創(chuàng)建活動領導小組，明確了工作職責，制定了工作措施。確立由醫(yī)療管理股具體組織實施，分管副局長負責抓落實的工作格局，從組織上加強對創(chuàng)建活動的領導，各成員相互配合，各負其責，充分發(fā)揮其職能作用，真正形成齊抓共管的創(chuàng)建工作局面。

二、加大宣傳動員力度，形成濃厚的輿論氛圍。全縣共認定定點零售藥店16家。主要分布在縣城區(qū)域范圍內(nèi)和部分人口較集中的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，為了保證“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活能夠如期順利開展，使之做到家喻戶曉，深入人心，且產(chǎn)生較好的社會效應，首先我局及時將市處《關(guān)于在全市醫(yī)療保險定點零售藥店中開展“保障民生，和諧醫(yī)保”創(chuàng)建活動的通知》轉(zhuǎn)發(fā)給了各定點零售藥店。要求他們認真組織學習，充分了解到這次創(chuàng)建活動的重要意義和工作要求，端正態(tài)度，提高認識。二是在六月二十日我局組織召開了全縣定點零售藥店負責參加的創(chuàng)建活動動員大會，統(tǒng)一思想，統(tǒng)一認識，按照市創(chuàng)建活動工作要求，進行了具體的安排和部署，同時在會上充分肯定了我縣定點零售藥店在醫(yī)保服務工作中的積極作用，誠懇指出了我縣定點零售藥店目前的現(xiàn)狀，以及在醫(yī)保服務工作中存在的問題，并且針對存在的問題，著重強調(diào)這次創(chuàng)建活動中重點整治的范圍和內(nèi)容，確保創(chuàng)建工作有的放矢，扎實整治，務求實效。

三、認真開展自查自糾，以實際行動推進創(chuàng)建工作。針對我縣部分定點零售藥店不能嚴格執(zhí)行醫(yī)療保險政策、規(guī)定，在提供醫(yī)療保險服務過程中，存在以藥易物，變相出售日常生活用品，食品等與藥品無關(guān)的物品以及人卡不符，冒名用卡，滯卡消費，串換藥品等不良現(xiàn)象。要求各定點零售藥店必須認真對照創(chuàng)建工作方案，進行自查自糾。一是在自查過程中，針對自身存在的問題，對員工進行宣傳、教育和培訓，讓全體員工充分認識到這次創(chuàng)建活動的重要性，以及在醫(yī)保服務工作中必須具備的職業(yè)道德素質(zhì)，充分了解和掌握醫(yī)療保險相關(guān)政策規(guī)定以及應該履行的職責和承擔的責任，確保在今后的醫(yī)保服務工作中，為廣大參保人員樹立良好的形象，提供優(yōu)質(zhì)的服務。同時，各定點零售藥店必須按照創(chuàng)建工作要求，向社會公開作出醫(yī)保服務承諾，以此營造創(chuàng)建和諧醫(yī)保氛圍。二是各定點零售藥店面對自查過程中發(fā)生的問題，進行深刻的反思和扎實整改，在規(guī)定的期限以內(nèi)清場下架各類不符合醫(yī)保規(guī)定的日常生活用品、食品、化妝品等物品，退還所有滯壓在店的醫(yī)保卡，并且做好參保人員的解釋、說服工作，以免產(chǎn)生不必要的影響。從而，以實際行動促進創(chuàng)建活動的順利實施。在此期間各定點零售藥店上報自查整改材料16份。

篇10

早在1952年，我國高校大學生公費醫(yī)療制度就已經(jīng)開始實施，并在之后的數(shù)十年里不斷發(fā)展，且在一定程度上發(fā)揮著作用。隨著1998年大學生擴招之后，一種依托普通高等學校，通過引進新的機制和辦學模式創(chuàng)辦的民辦獨立學院應運而生。由于獨立學院自身性質(zhì)的約束，使得這部分學生未能納入大學生公費醫(yī)療范圍。

2.江蘇省大學生醫(yī)保在獨立學院實施的優(yōu)勢

2009年9月，根據(jù)國務院、省政府、市政府關(guān)于大學生參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險文件的相關(guān)精神，將在寧各高校大學生全部納入城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的參保范圍。這項政策在獨立學院實施，顯示出了極大的優(yōu)勢。

2.1提高獨立學院學生醫(yī)療保障水平

由于獨立學院的民辦性質(zhì)，使得這部分學生不能享受公費醫(yī)療，只能依靠學校辦理的商業(yè)保險解決醫(yī)療保障問題。而商業(yè)保險本身帶有盈利性質(zhì)，只能對因意外傷害或因病住院的情況進行部分保障，而無法解決學生普通門診、門診大病的保障問題。隨著大學生醫(yī)保的實施，獨立學院可以通過參加居民醫(yī)保來填補學生醫(yī)療保障的空白，重點解決大學生因住院及門診大病所支付的高額費用，減輕家庭負擔，提高醫(yī)療保障水平。同時也縮小了獨立學院學生與公辦高校學生醫(yī)療保障待遇的差距。

2.2學生參保有利政策多

首先，學生繳費標準低，學生作為無收入的弱勢群體有別于居民繳納醫(yī)保，每學生每學年只需繳納100元。其次，大學生參加醫(yī)保，可以解決學生普通門診、住院、及門診大病的醫(yī)療費用支出問題，待遇優(yōu)于居民。最后，大學生參保政府有補助，且符合標準的低保學生可不需繳費，由政府給予補貼。2.3學生看病、報銷更方便學生看病可在定點醫(yī)院中任意選擇，而定點醫(yī)院包括了全市城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險定點醫(yī)院以及大學生所在高校的醫(yī)療機構(gòu)，這樣就很好的解決了部分獨立學院校醫(yī)院軟、硬件跟不上的問題，從而提高學生接受治療的水平。在費用報銷方面，對于學生住院、以及門診大病治療的費用報銷，可直接憑《南京市民卡》與醫(yī)院結(jié)算，學生只須支付個人自負自理的費用，基金支付部分由市醫(yī)保中心與定點醫(yī)院直接進行結(jié)算，不需學生墊付；對于學生的門診費用報銷，只需在學校指定部門辦理。

3.大學生醫(yī)保在獨立學院實施的現(xiàn)狀———基于南京大學金陵學院的分析

大學生醫(yī)保在江蘇省高校特別是獨立學院的實施時間尚短，在執(zhí)行中不免出現(xiàn)一些問題。以下將以南京大學金陵學院的醫(yī)保報銷狀況為例，列舉大學生醫(yī)保在獨立學院實施的現(xiàn)狀。

3.1學生參保認識不清、意識不強

學生對醫(yī)保的了解還很欠缺。在日常的門診報銷中可發(fā)現(xiàn)，有的學生更多的關(guān)注于當年報銷的金額是否能彌補所繳費用，如不能彌補就覺得不夠劃算；有的學生對醫(yī)保一知半見，只因從眾心理，所以跟風參保。正是由于這些學生不能從思想上認同參保的重要性，使得出現(xiàn)參保率降低的現(xiàn)象。例如金陵學院2010級學生，在2010-2011保期參保率為71%，2011-2012保期參保率為67%。

3.2醫(yī)療保險被閑置

從金陵學院目前的報銷情況來看，還存在醫(yī)療保險被閑置的問題，即學生參保后未充分行使醫(yī)保權(quán)利。大部分學生參加了醫(yī)保，看病的人不少，但憑單報銷的人卻不夠多。原因有以下幾點：

（1）大部分學生怕報銷程序復雜，不愿花時間辦理報銷手續(xù)。

（2）部分學生因為報銷金額較少且自己可以承受，因此不去報銷。

（3）還有少部分學生是出于保護私隱的目的，例如一些患有傳染性疾病的學生，他們擔心在報銷的過程中被同學、老師知道。出于這些原因，使得學生不能充分行使醫(yī)保權(quán)利，倒置醫(yī)療保險被閑置。

3.3普通門診報銷支付上限偏低

江蘇省現(xiàn)行大學生醫(yī)保普通門診報銷的基金支付標準為0至300元之間費用的40%，即支付上限為120元。在日常的門診報銷時，有部分學生所得病癥即不需住院治療又不屬于門診大病，他們只能參照普通門診標準報銷，這樣對于學生幾千元的治療費用，經(jīng)濟負擔并沒有得到實質(zhì)緩解。

3.4學生寒暑假異地實習及寒暑假期間的普通門診費用無法保障

針對學生寒暑假異地實習及寒暑假期間發(fā)生的住院費用，大學生醫(yī)保中作出了明確的規(guī)定，因急診住院可就近在當?shù)鼐歪t(yī)，發(fā)生的住院費用可先由個人墊付，出院后由學校統(tǒng)一報醫(yī)保中心結(jié)算。而在政策中針對普通門診部分未作說明。

4.獨立學院大學生醫(yī)保的改進措施

4.1加強獨立學院大學生醫(yī)保的宣傳

工作針對獨立學院大學生的醫(yī)療保障狀況，應加強醫(yī)保的宣傳工作。讓學生一方面了解參保的重要性，另一方面了解如何行使權(quán)力。學?？蓪ｉT為學生開設有關(guān)醫(yī)療保險方面的知識講座或醫(yī)保咨詢會，并讓學生統(tǒng)一學習醫(yī)保報銷流程。通過各種方式的宣傳和學習，不僅要從思想上正確引導學生加強自我保險意識，更要讓學生切實感受到醫(yī)療保障的效力。

4.2鼓勵學生在自愿的原則下同時參加商業(yè)保險社會醫(yī)療

保險保障的是居民的基本醫(yī)療水平，大學生參加的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的范圍一般包括普通門診、住院及門診大病，覆蓋范圍仍不足夠全面，這時就需要商業(yè)保險發(fā)揮他的補充作用。通過將社會保險與商業(yè)保險結(jié)合起來的方式，可以大大提高學生的醫(yī)療保障水平。

4.3采取強制性原則而非自愿原則

自愿性的參保原則，會使得一部分即不參加大學生醫(yī)保同時又不參加商業(yè)保險的學生徹底得不到醫(yī)療保障，這必然會形成醫(yī)療保障的空白地帶。而如果采取強制性原則就可以解決這個問題。其實，從世界范圍來看，大多數(shù)國家對于大學生的醫(yī)療保險大多采取強制性原則，如德國要求大學生必須是參加醫(yī)療保險后才能報到注冊。

4.4加強獨立學院醫(yī)保工作的管理

獨立學院要在學生參保的整個過程中提供便利，不能出現(xiàn)繳費容易、兌現(xiàn)困難的現(xiàn)象。學校應針對實施中出現(xiàn)的問題，不斷改進并出臺更完善的實施辦法。同時應關(guān)注學生的隱私保護，讓學生消除顧慮，享受醫(yī)保權(quán)利。