導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)共體醫(yī)保管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

廣西壯族自治區(qū)勞動廳：

你廳《關(guān)于對桂林市勞動服務(wù)公司以失業(yè)保險基金為前進(jìn)物資貿(mào)易公司提供擔(dān)保等問題調(diào)查結(jié)果的報告》（桂政勞紀(jì)監(jiān)字〔1999〕2號）收悉。經(jīng)研究，提出以下處理意見：

一、桂林市勞動服務(wù)公司1999年1月動用勞動服務(wù)公司管理經(jīng)費(fèi)結(jié)余資金250萬元，1998年10月動用就業(yè)經(jīng)費(fèi)扶持生產(chǎn)資金195萬元，為其下屬前進(jìn)物資貿(mào)易公司提供貸款擔(dān)保。根據(jù)社會保險機(jī)構(gòu)管理費(fèi)和就業(yè)經(jīng)費(fèi)扶持生產(chǎn)資金使用范圍的規(guī)定，上述兩項擔(dān)保均屬于違規(guī)行為。同時，依據(jù)《中華人民共和國擔(dān)保法》，桂林市勞動服務(wù)公司不具備擔(dān)保資格，不得提供經(jīng)濟(jì)擔(dān)保。你廳應(yīng)做好協(xié)調(diào)工作，限期取消這兩項擔(dān)保，并對直接責(zé)任人進(jìn)行處理。

二、據(jù)了解，桂林市勞動服務(wù)公司已對舉報人進(jìn)行打擊報復(fù)。你廳應(yīng)采取有效措施，切實(shí)保護(hù)舉報人免遭打擊報復(fù)。如舉報人權(quán)益受到損害，要按有關(guān)規(guī)定對責(zé)任人進(jìn)行嚴(yán)肅處理。

處理結(jié)果，請于4月20日前書面報我部社會保險基金監(jiān)督司。

篇2

一、運(yùn)行情況

從×年×月×日正式開展以來，由于領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全，措施有力，農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作運(yùn)行良好，基本贏得了農(nóng)民的認(rèn)可。同時也為增強(qiáng)農(nóng)民集體抗風(fēng)險能力，緩解參保農(nóng)村居民因病致貧、返貧，改善參保農(nóng)民整體健康質(zhì)量，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會安定穩(wěn)定發(fā)揮了一定的作用。

1．承保情況?！伶?zhèn)、×鄉(xiāng)兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共有農(nóng)業(yè)人口×人，其中學(xué)生人數(shù)88人，參加商業(yè)保險人數(shù)28人。本年度兩個鄉(xiāng)鎮(zhèn)應(yīng)參保人數(shù)×人（包括五保、低保戶68人），實(shí)際參保人數(shù)88人，參保率5.42%；全縣共籌集農(nóng)?；?80元，其中縣財政撥付補(bǔ)貼資金30元。

2．補(bǔ)償情況。截止2年月2日，共2××人次獲得保險補(bǔ)償，給付補(bǔ)償金額累計v.54元，平均補(bǔ)償金額為每人次××14元，單次最高補(bǔ)償金額為××元,最高賠付比例為××，平均賠付比例為v60%。在縣內(nèi)縣級醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額v65%;在縣外醫(yī)院住院治療的，賠付金額占總賠付金額27.57%；選擇在基層衛(wèi)生院住院治療的，獲保險補(bǔ)償?shù)膬H有2例，賠付金額占總賠付金額0.××%。

二、主要措施

1．充分做好前期準(zhǔn)備工作。先后召開縣長辦公會、試點(diǎn)工作管委會成員會議及××等鄉(xiāng)鎮(zhèn)人大代表和群眾代表座談會，深入開展基線調(diào)查，在基線調(diào)查和反復(fù)論證的基礎(chǔ)上，制定并通過了《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作管理辦法》,為開展試點(diǎn)工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。同時，縣政府常務(wù)會議決定依托中國人壽保險有限公司××支公司對試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展業(yè)務(wù)理賠工作，實(shí)現(xiàn)對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的專業(yè)化管理和運(yùn)作。

2．健全組織機(jī)構(gòu)。一是成立由縣長為主任、分管衛(wèi)生的副縣長為常務(wù)副主任、分管農(nóng)村的副縣長為副主任、有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作管理委員會（簡稱“縣醫(yī)管會”），下設(shè)辦公室（簡稱“縣醫(yī)管辦”），具體負(fù)責(zé)日常事務(wù)。二是設(shè)立縣新型農(nóng)合作醫(yī)療保險試點(diǎn)管理中心（簡稱“縣醫(yī)管中心”），建立農(nóng)保網(wǎng)絡(luò)服務(wù)平臺，實(shí)行電腦網(wǎng)絡(luò)化管理。三是確定縣醫(yī)院、縣中醫(yī)院及三班、美湖衛(wèi)生院為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并設(shè)立“醫(yī)保管理站”。四是兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)分別成立了相應(yīng)的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)和辦事機(jī)構(gòu)，認(rèn)真落實(shí)各項工作。五是成立由縣人大、政協(xié)、監(jiān)察局及參保人員代表組成的縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作監(jiān)督委員會，進(jìn)一步加強(qiáng)對機(jī)構(gòu)、人員、基金管理和賠付運(yùn)作的監(jiān)督。

3．廣泛宣傳發(fā)動。一是通過召開干部動員大會、村民代表會議、座談會，認(rèn)真做好縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村三級動員工作。對每一個參與農(nóng)?；顒拥墓ぷ魅藛T進(jìn)行深入引導(dǎo)，明確政府責(zé)任，詳細(xì)安排和部署運(yùn)行辦法，使試點(diǎn)工作一開始就高標(biāo)準(zhǔn)、高效率運(yùn)行。二是印制“××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險（試點(diǎn)）”宣傳單××000多份，分發(fā)到試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的每家每戶。同時采取領(lǐng)導(dǎo)干部包村，村兩委干部包組，小組長、黨員包戶，把農(nóng)村醫(yī)保的優(yōu)惠政策、實(shí)施辦法給群眾講明，讓群眾清楚。三是利用廣播電視、《瓷都××》報、宣傳車和標(biāo)語等方式，加大宣傳參加農(nóng)村醫(yī)保的好處，努力營造良好輿論氛圍。此外將受惠農(nóng)民的典型事例制作成專題片在有線電視臺予以宣傳，使農(nóng)民群眾從實(shí)際事例感受到農(nóng)村合作醫(yī)療的優(yōu)越性，進(jìn)一步提高農(nóng)民群眾的自我保健意識和健康投資意識，引導(dǎo)廣大農(nóng)民自覺參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。

4．抓好基金管理。本次合作醫(yī)療基金籌措主要是實(shí)行農(nóng)民（居民）個人繳納保險基金、集體扶持和政府資助相結(jié)合，五保戶、低保戶由縣政府統(tǒng)一繳費(fèi)參保。農(nóng)?；鹩舌l(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)收繳，在規(guī)定的收繳截止日前向縣醫(yī)管辦上繳全部保險基金;縣醫(yī)管辦在保險生效之日前一天，把全部基金一次性匯入縣醫(yī)管辦在縣會計核算中心設(shè)立的農(nóng)村合作醫(yī)療保險基金專用帳戶，實(shí)行專戶儲存、專款專用管理。資金按照以收定支、收支平衡的原則，實(shí)行公開、公平、公正地管理，試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村每月對合作醫(yī)療保險基金的收支情況進(jìn)行張榜公布，接受社會監(jiān)督。

5．強(qiáng)化工作職能。加強(qiáng)對試點(diǎn)工作的跟蹤、調(diào)研和總結(jié)，及時解決在實(shí)施過程中出現(xiàn)的新情況和新問題。堅持以人為本，及時核實(shí)并兌付醫(yī)療補(bǔ)償費(fèi)用，以優(yōu)質(zhì)服務(wù)取信于民。《管理辦法》明確規(guī)定，賠付金額在1000元以下的賠案，實(shí)行現(xiàn)場理賠；賠付金額在××元以上的賠案，一般在七日內(nèi)向參保人給付補(bǔ)償金(據(jù)統(tǒng)計,全部案件中××按照要求及時結(jié)案。在未能及時給付的v件賠案中，有××是發(fā)生在××)。在定點(diǎn)醫(yī)院里，把參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的手續(xù)和報銷制度、程序、報銷范圍、報銷比例等相關(guān)制度張貼上墻，讓群眾清楚明了。同時要求試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)保管理小組及時掌握本轄區(qū)參保人員住院情況并提供指導(dǎo)服務(wù)；各個定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)以住院病人健康和利益為重，實(shí)行重點(diǎn)服務(wù)、規(guī)范服務(wù)；醫(yī)保協(xié)管員對住院病號實(shí)行跟蹤服務(wù)，及時答復(fù)疑難、解決問題。

三、主要成效

1．提高了農(nóng)民對疾病治療資金的儲備意識。新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險制度為農(nóng)民儲備疾病治療資金提供了新的有利的載體，農(nóng)村居民可以每年做好計劃，預(yù)留新年度合作醫(yī)療個人繳費(fèi)款。從而使參保農(nóng)民治病、防病的行為更加科學(xué)、效果更加明顯、意識更加增強(qiáng)。

2．建立了弱勢群體參保費(fèi)用代繳制度。試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的農(nóng)村“五保戶”和最低生活保障對象，參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險的個人繳費(fèi)由縣財政代為繳納，使農(nóng)村居民弱勢群體享受到與其他農(nóng)村居民同等的醫(yī)療保障待遇，解決了弱勢群體因貧困參保難的問題。

3．增強(qiáng)了農(nóng)民抵御重大疾病風(fēng)險的能力。在××9人獲得保險補(bǔ)償中，獲得500元以上醫(yī)療補(bǔ)助的農(nóng)民有129人，其中有××人達(dá)到1000元以上，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度已充分展示出大病統(tǒng)籌、互助共濟(jì)的作用。

4．簡化了辦事程序。和以往的合作醫(yī)療制度相比，新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度更強(qiáng)調(diào)“簡單”、“方便”。在《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作管理辦法》中，明確了參保人申請醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償所需的簡要證明和材料，同時規(guī)定了賠付金額和時限?？h醫(yī)管中心還經(jīng)常深入?yún)⒈＾r(nóng)民家中，把醫(yī)保補(bǔ)償金直接送到農(nóng)民手中。

5．融洽了干群關(guān)系。過去一些因病返貧、因病致貧的農(nóng)民因生活困難，而找政府尋求幫助。政府由于自身財力有限，往往是只能救濟(jì)一時，不能長期解決。通過開展新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險，從根本上緩解了農(nóng)民就醫(yī)用藥的問題，提高了農(nóng)民健康水平，融洽了干群關(guān)系，又改善了政府形象。

四、存在主要問題

1．政策宣傳有待進(jìn)一步深入。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險啟動初始，由于時間緊，工作量大，宣傳工作還不夠深入，還有部分農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險認(rèn)識不足，存有疑慮。

2．試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)參保率總體不高。由于各試點(diǎn)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，影響了試點(diǎn)工作的全面鋪開。基礎(chǔ)較好的村參保率可達(dá)到100％，較差的村僅為××％。××兩個試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的參保率分別為××%，有將近一半的農(nóng)民還沒參保。

3．基層衛(wèi)生院服務(wù)功能較低。由于我縣大部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)設(shè)施簡陋，基礎(chǔ)條件較差，技術(shù)水平有限，盡管這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)較低，但農(nóng)保補(bǔ)償?shù)膬?yōu)費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和縣級醫(yī)院差距不大,加上農(nóng)村居民大量流入城關(guān)，群眾選擇在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院看病的愿望不高。從補(bǔ)償情況來看，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院診治的只有××人次。

4．縣外醫(yī)療費(fèi)用控制難度大。盡管《××縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險試點(diǎn)工作管理辦法》中明確規(guī)定了“縣外診治的費(fèi)用，按縣內(nèi)標(biāo)準(zhǔn)的××補(bǔ)償”。但是從目前的補(bǔ)償情況看，縣外賠付案件件數(shù)及賠付金額所占比例均偏高,尤其省級醫(yī)院治療的案例平均賠付金額將近是縣級醫(yī)院的××倍。因此，制定更為合理的醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償機(jī)制有待今后進(jìn)一步解決。

五、下階段工作打算

1．繼續(xù)強(qiáng)化宣傳教育工作。進(jìn)一步深入農(nóng)村了解分析農(nóng)民對新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險存在的疑慮，通過身邊事例等方式廣泛宣傳新型農(nóng)村合作醫(yī)療的益處，使廣大農(nóng)民真正樹立互助共濟(jì)意識，自覺自愿地參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療，并適時擴(kuò)大試點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍。

篇3

2013年1月5日起，廈門參保人持社?？梢缘秸闹?、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并能實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算。廈漳泉三市在基本醫(yī)保管理服務(wù)上又向同城化邁進(jìn)了一步。今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t(yī)、購藥實(shí)時結(jié)算。同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進(jìn)三市的經(jīng)濟(jì)融合和人員流動。

廈門社保卡漳泉也可刷（僅限全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

從1月5日0時起，廈門參保人持社保卡可以到漳州、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算，與在廈門使用完全一樣。

今后，廈漳泉三市參保人在基本醫(yī)保管理服務(wù)上將進(jìn)入“同城生活”時代，這將大大方便三市參保人員跨市就醫(yī)、購藥。

三市社保卡將實(shí)時結(jié)算

廈門市人社局1月5日介紹，2012年，廈門市人力資源和社會保障局、漳州市人力資源和社會保障局、泉州市人力資源和社會保障局的負(fù)責(zé)人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險管理服務(wù)合作項目協(xié)議》，并于上月底完成了各項準(zhǔn)備工作。

此次簽署的協(xié)議，主要是通過建立社會保險參保信息共享機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用同城結(jié)算機(jī)制，依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺，最終將實(shí)現(xiàn)三市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)互認(rèn)，三市的參保人員按參保地醫(yī)療保險政策，持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t(yī)購藥時，醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)時刷卡結(jié)算。

廈門卡到漳泉刷率先開通

即日起，將先行開通廈門參保人持社?？ǖ秸闹?、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，直接刷卡結(jié)算醫(yī)?？梢詧箐N的錢，參保人只要付個人自付部分即可。這意味著，今后廈門參保人在漳州、泉州二地刷卡就醫(yī)、購藥，就像在廈門一樣，將大大方便在三市往來的廈門參保人。

今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t(yī)、購藥，相互實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時刷卡結(jié)算。

據(jù)介紹，從技術(shù)層面來說，整個支撐平臺已經(jīng)完全到位，但由于漳州、泉州醫(yī)保還未完全實(shí)現(xiàn)市一級統(tǒng)籌，新農(nóng)合屬于衛(wèi)生部門管理，人社部門需要進(jìn)行協(xié)調(diào)，因此還需要一個過程，目前漳泉兩市正在抓緊工作。

到全省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)才能刷卡

廈門市人社局表示，同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，也將為廈漳泉同城化的其他項目做保障，促進(jìn)三市的經(jīng)濟(jì)融合和人員流動。

大家需要注意的是，并不是三市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店都可以實(shí)時結(jié)算，必須是全省聯(lián)網(wǎng)的，因?yàn)閷?shí)時結(jié)算是依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的。目前，漳州的全省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)和藥店有16家，泉州有189家，廈門有38家，三市大醫(yī)院和大藥店基本都包括在內(nèi)，各區(qū)縣也基本都覆蓋到了。這也將促進(jìn)三市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店積極申請加入全省聯(lián)網(wǎng)。

【同城就醫(yī)】報備墊付報銷今后通通不需要

此前，廈漳泉參保人到其他兩地就醫(yī)，事先需要進(jìn)行異地就醫(yī)報備、申請，而且只能到少數(shù)幾家報備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，很多情況下參保人得自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報銷，手續(xù)麻煩，費(fèi)時費(fèi)力?，F(xiàn)在，這些手續(xù)通通不需要了。刷卡就醫(yī)、購藥的手續(xù)大大簡化，廈門參保人只要在其他兩地的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，就可以直接刷卡，實(shí)時結(jié)算，就像在廈門就醫(yī)、購藥一樣方便。

據(jù)廈門市人社部門統(tǒng)計，此前，僅廈大報備到漳州就醫(yī)的就有近2萬人。今后，三市醫(yī)保實(shí)時結(jié)算受益者將更多。

（吳斯婷 胡曉牧）

福建省將出臺參保人員違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險

規(guī)定處理辦法

為確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險基金安全，規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險參保人員行為，福建省人力資源和社會保障廳將于近日印發(fā)《福建省參保人員違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險規(guī)定處理辦法》（以下簡稱《辦法》），從制度上強(qiáng)化對醫(yī)療保險參保人員行為的管理。

《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規(guī)情形，具體包括：將本人的社會保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫(yī)療保障待遇轉(zhuǎn)讓給他人，進(jìn)行基本醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算的；偽造或者冒用他人的社會保障卡就診，騙取基本醫(yī)療保險待遇的； 通過提供虛假醫(yī)療文書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)或其他虛假材料，騙取基本醫(yī)療保險待遇的；違規(guī)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店提供社會保障卡，通過串換醫(yī)保項目、空刷社會保障卡等方式，騙取基本醫(yī)療保險基金支出的；超量或者重復(fù)配購藥品、醫(yī)療器械或者醫(yī)用材料，騙取基本醫(yī)療保險基金支出的；發(fā)生醫(yī)療事故經(jīng)認(rèn)定后，未及時向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報告，騙取基本醫(yī)療保險基金支出的；享受醫(yī)療保險待遇的條件發(fā)生變更或喪失享受醫(yī)療保險待遇資格，未按規(guī)定到醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)的變更、注銷手續(xù)，騙取基本醫(yī)療保險待遇的；通過采用提供虛假證明材料等方式參加基本醫(yī)療保險，騙取基本醫(yī)療保險待遇的；偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫(yī)療保險費(fèi)繳費(fèi)義務(wù)的；其他違反基本醫(yī)療保險制度規(guī)定的行為。

依照《辦法》相關(guān)規(guī)定，參保人員存在違規(guī)行為的，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可視違規(guī)情節(jié)，改變當(dāng)事人醫(yī)療保險費(fèi)用結(jié)算方式，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督，社會保險行政部門按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理，并按照《社會保險法》相關(guān)規(guī)定作出處理、處罰決定，涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機(jī)關(guān)處理，依法追究刑事責(zé)任。

此外，《辦法》還對參保人員違規(guī)行為的稽核、調(diào)查提出了明確的工作程序和要求，并對違規(guī)行為舉報獎勵等內(nèi)容作出了具體規(guī)定。

《辦法》的出臺，明確了參保人員違反基本醫(yī)療保險規(guī)定行為的界定、調(diào)查和處理辦法，進(jìn)一步完善了相關(guān)政策體系，為我省各地醫(yī)療保險行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在處理此類問題提供了政策依據(jù)。

（福建省醫(yī)保中心）

福建省市醫(yī)保認(rèn)真落實(shí)延長慢性病患者門診處方用量工作

日前，福建省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會保障廳聯(lián)合出臺了《關(guān)于延長慢性病患者門診處方用量的通知》，從2012年12月1日起延長慢性病患者門診處方用量，最長可開具4周的處方用量，方便慢性病患者就醫(yī)。

為貫徹落實(shí)相關(guān)文件精神，使延長慢性病患者門診處方用量這項惠民便民措施落到實(shí)處，福建省醫(yī)保中心、福州市醫(yī)保中心高度重視，認(rèn)真研究，制定和完善各項措施，確保延長慢性病患者門診處方用量工作扎實(shí)、有序推進(jìn)：一是實(shí)行按項目付費(fèi)。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病納入延長慢性病患者門診處方用量病種范圍，門診費(fèi)用不按原門診次均定額管理，實(shí)行按項目付費(fèi)。二是完善管理措施。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，制定相應(yīng)的管理辦法，杜絕“人情方”、重復(fù)開藥等違規(guī)情況的出現(xiàn)；醫(yī)師在延長門診處方用量時，應(yīng)詳細(xì)詢問參?；颊呒韧驮\史，用藥情況等，并注明理由。三是明確工作步驟。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕113號文件要求，抓緊信息系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)傳遞；在信息系統(tǒng)改造未完成前要先行啟動實(shí)施延長慢性病患者門診處方用量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)以手工登記的形式記錄本院延長慢性病患者門診處方用量及參?；颊叩馁Y料，并形成報表以便與醫(yī)保中心費(fèi)用結(jié)算時備查；各項準(zhǔn)備工作已完成的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可書面申請2012年12月1日啟動實(shí)施延長慢性病患者門診處方用量。尚未完成準(zhǔn)備工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待完成后申請實(shí)施。四是加大稽核力度。省市醫(yī)保將加大稽核力度，凡在醫(yī)療稽核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)開藥等違規(guī)情況嚴(yán)重的，暫停執(zhí)行延長慢性病門診處方用量的做法。

（福建省醫(yī)保中心 福州市醫(yī)保中心）

2013年起省本級醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)方式將作調(diào)整

福建省省本級醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)方式將作調(diào)整，2013年1月起，福建省醫(yī)保中心將按月征收靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險費(fèi)。省本級靈活就業(yè)人員月繳費(fèi)金額為347.7元，其中領(lǐng)取失保險金期間或經(jīng)縣以上就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定就業(yè)困難的人員憑失業(yè)證（原件及復(fù)印件）等材料報經(jīng)省醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可于次月按60%即208.62元繳費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)福州市統(tǒng)計局正式公布的上一年度福州地區(qū)在崗職工平均工資進(jìn)行實(shí)時相應(yīng)調(diào)整。繳費(fèi)方式的調(diào)整，將減輕省本級靈活就業(yè)參保人員按年一次性繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

實(shí)行按月征收后，省本級醫(yī)保靈活就業(yè)人員應(yīng)于每月1日前在醫(yī)保繳費(fèi)指定賬戶預(yù)存足當(dāng)月醫(yī)療保險費(fèi)，確保正常繳費(fèi)扣款。福建省醫(yī)保中心將以短信形式向靈活就業(yè)參保人員發(fā)送每月醫(yī)療保險費(fèi)扣繳情況或繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整情況信息，參保人員應(yīng)注意及時更新在省醫(yī)保中心登記的手機(jī)聯(lián)系方式，以確保能夠正常接收到有關(guān)信息。

（夏 頤）

購藥 體檢 交保費(fèi)

——福州市擬擴(kuò)大職工醫(yī)保個人賬戶使用范圍

福州市擬于2013年1月1日起擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶的使用范圍，屆時個人賬戶不僅可在定點(diǎn)藥店買藥，還可以為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)，也可以用于體檢。

根據(jù)2000年制定的《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險實(shí)施細(xì)則》，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險基金實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式，統(tǒng)籌基金和個人賬戶按各自的支付范圍分別核算；其中，個人賬戶主要用于結(jié)算定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用以及門診、住院時統(tǒng)籌基金支付前后的個人負(fù)擔(dān)部分；個人賬戶的本金和利息歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。由于個人賬戶使用范圍偏窄，資金使用率不高，近年來，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員要求擴(kuò)大個人賬戶支付范圍呼聲強(qiáng)烈。

為進(jìn)一步用好用活個人賬戶基金，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基金使用效率，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，福州市人社局將于近期下發(fā)《關(guān)于用好用活我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險個人賬戶基金有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大個人賬戶基金使用范圍。政策調(diào)整后，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險參保人員可使用個人賬戶資金在福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購買藥品（準(zhǔn)字號藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）；在與醫(yī)療保險管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可以使用個人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險費(fèi)；參保人員可使用個人賬戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。

（福州市醫(yī)保中心）

三明、南平兩地醫(yī)保深化交流促發(fā)展

現(xiàn)階段，人口老齡化趨勢已經(jīng)成為福建省山區(qū)地市醫(yī)保工作面臨的難題之一，為了相互借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，三明、南平兩地醫(yī)保不斷加深交流與溝通，共謀醫(yī)保事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。2012年11月16日南平市人力資源和社會保障局、市財政局、市醫(yī)保中心組成考察組前往三明市醫(yī)保中心交流考察醫(yī)保管理有關(guān)工作?？疾旖M參觀了三明市醫(yī)保中心辦事窗口，詳細(xì)了解了醫(yī)療保險工作情況，并與三明市人力資源和社會保障局、財政局、市醫(yī)保中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志進(jìn)行了座談。在座談會上，三明市醫(yī)保中心王世平主任介紹了工作開展情況，重點(diǎn)就三明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、民營企業(yè)、個體工商戶及雇工、學(xué)生的參保擴(kuò)面情況、做法，醫(yī)保付費(fèi)方式改革，門診統(tǒng)籌等做了交流介紹。座談會氣氛十分活躍，與會人員圍繞如何做好“提質(zhì)”與“控費(fèi)”，就老齡化前提下提高參保率、完善繳費(fèi)基數(shù)核定辦法，付費(fèi)方式改革后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長等進(jìn)行了討論交流。

（三明市醫(yī)保中心）

福州市將在大學(xué)生群體中開展大病

醫(yī)保試點(diǎn)工作

日前，為切實(shí)減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，福州市醫(yī)保中心決定在大學(xué)生群體中開展城鎮(zhèn)居民大病保險試點(diǎn)工作，這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險政策。

2012年8月，國家發(fā)改委、人力資源和社會保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險工作的指導(dǎo)意見》，為貫徹落實(shí)六部委文件精神，福州市醫(yī)保中心依照福州市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開展試點(diǎn)工作，對患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。

在一個參保年度內(nèi)，在榕高校大學(xué)生因患大病產(chǎn)生的個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用，超過統(tǒng)計部門上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分，實(shí)行分段補(bǔ)助：5萬元（含）以內(nèi)的，支付比例為60%；5～15萬元（含）的，支付比例70%；15～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血?。?，支付比例80%。大病保險參保個人無需另外繳費(fèi)，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬兄С?。

在大學(xué)生群體開展大病保險試點(diǎn)工作后，福州市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險實(shí)施辦法，切實(shí)減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問題。

（福州市醫(yī)保中心）

南平多部門聯(lián)合對醫(yī)?！皟啥ā边M(jìn)行年終考核

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局聯(lián)合南平市藥監(jiān)局、南平市醫(yī)保中心相關(guān)人員對市本級44家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行年終考核。從考核情況來看，大部分定點(diǎn)零售藥店的店容店貌整潔衛(wèi)生，藥品擺放有序，工作人員按規(guī)定著裝，服務(wù)態(tài)度較好，能較好履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，考核中也發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)零售藥店存在衛(wèi)食證營養(yǎng)品未下架、計量器具未按時送檢、藥價標(biāo)簽未擺放、處方不規(guī)范、中藥有蟲串、藥師不在崗等違規(guī)行為，南平市將根據(jù)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議和相關(guān)規(guī)定對違規(guī)定點(diǎn)藥店進(jìn)行處理。在12月17日至28日，南平市人社局還聯(lián)合人大、政協(xié)、財政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、醫(yī)保中心相關(guān)人員對市本級43家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年終考核。多部門開展聯(lián)合檢查，強(qiáng)化了稽核的力度，突顯了稽核的公平、公正，有效推動定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化內(nèi)部管理，嚴(yán)格履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩蛷V大參保人員的利益。

（南平市醫(yī)保中心）

莆田市城廂區(qū)擴(kuò)大新農(nóng)合保障范圍，

新納入六類疾病

從2013年1月1日起，莆田市城廂區(qū)將把6類疾病納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍。目前，具體實(shí)施方案已經(jīng)出臺。

在2011年全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，城廂區(qū)新農(nóng)合決定從2013年1月1日起，繼續(xù)擴(kuò)大參合農(nóng)村居民重大疾病保障范圍。此次新納入保障范圍的六類疾病是：終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重大精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會性感染。

（易振環(huán) 林 彬）

尤溪縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險實(shí)現(xiàn)三明市區(qū)域內(nèi)同等級醫(yī)院執(zhí)行同等級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

尤溪縣積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險補(bǔ)償管理改革創(chuàng)新工作，實(shí)現(xiàn)了三明區(qū)域內(nèi)同等級醫(yī)院執(zhí)行同等級補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)并即時結(jié)報目標(biāo)，方便了參?；颊呔徒歪t(yī)和享受補(bǔ)償：一是先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)。2012年8月在梅列區(qū)醫(yī)院、梅列區(qū)二院開展三明區(qū)域內(nèi)縣級異地即時結(jié)報試點(diǎn)工作，并及時總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于11月底實(shí)現(xiàn)三明區(qū)域內(nèi)縣級醫(yī)院（縣醫(yī)院、中醫(yī)院）異地即時結(jié)報功能，2013年，我們將視情況逐步推廣至其他定點(diǎn)醫(yī)院，真正方便群眾享受實(shí)惠。二是統(tǒng)一要求，規(guī)范操作。定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償范圍按照福建省新農(nóng)合藥品及診療編碼庫執(zhí)行，讓參?；颊呒皶r享受補(bǔ)償，確保政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償比不低于80%。三是完善網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)。加強(qiáng)基礎(chǔ)服務(wù)平臺建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)報系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、無縫對接。

（尤溪縣醫(yī)保中心）

福鼎市醫(yī)保中心開展醫(yī)療保險政策進(jìn)企業(yè)

宣傳活動

2012年11月22日，福鼎市人社局葉禮盤副局長、市醫(yī)保中心陳國勝主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龍大酒店開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策的宣傳活動，酒店五十多名員工參加了會議。

會上，葉禮盤副局長首先強(qiáng)調(diào)了職工參加醫(yī)保的重要性和必要性，隨后，市醫(yī)保中心工作人員就員工關(guān)心的如何繳費(fèi)、繳費(fèi)年限、異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、社保卡、如何辦理住院、轉(zhuǎn)院手續(xù)、報銷范圍、報銷比例等問題做了重點(diǎn)闡述，并詳細(xì)解釋了員工提出的門診特殊病種、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險等問題。

通過此次活動的開展，讓與會員工對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有了進(jìn)一步的了解，取得了良好的宣傳效果。此次活動福鼎市醫(yī)保中心共發(fā)放《社會保險法》宣傳手冊及其他相關(guān)政策宣傳資料150份。

（福鼎市醫(yī)保中心）

漳平醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年度考核

為規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)零售藥店服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)上級文件精神，漳平市出臺了定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年度考核規(guī)定。

規(guī)定主要是通過組織相關(guān)人員進(jìn)行明查暗訪、組織勞動監(jiān)察等力量進(jìn)行日常巡查、隨機(jī)抽取參保人員對定點(diǎn)藥店進(jìn)行評價考核、接受媒體、群眾舉報等考核形式。出臺相應(yīng)詳細(xì)計分辦法和處理辦法：每家定點(diǎn)藥店一個考核年度滿分為12分，存在違規(guī)行為的，予以相應(yīng)扣分并處罰，定點(diǎn)零售藥店在一個考核年度內(nèi)累積扣12分的，立即取消定點(diǎn)零售藥店資格。實(shí)行末位淘汰，定點(diǎn)藥店根據(jù)年度得分排名實(shí)行末位淘汰，取消得分最后一名定點(diǎn)藥店資格。

（漳平市勞動和社會保障局 盧陽源）

沙縣創(chuàng)新做好2013年靈活就業(yè)人員

醫(yī)療保險繳費(fèi)工作

為做好2013年度城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險繳費(fèi)工作，防止參保人員斷保，沙縣醫(yī)療保險管理中心采取多項措施開展醫(yī)保費(fèi)催繳工作：一是在局網(wǎng)站繳費(fèi)通知；醫(yī)保中心辦事大廳、定點(diǎn)單位LED顯示屏進(jìn)行不間斷播放催繳通知；全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店顯目處進(jìn)行張貼。二是將未繳費(fèi)人員信息，交予銀行，通過銀行手機(jī)短信系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一催繳。三是通過移動運(yùn)營商進(jìn)行短信群發(fā)，累計發(fā)放了3萬多條。力爭2012年年底前完成城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員繳費(fèi)工作。

（沙縣醫(yī)保中心）

福鼎市多單位共同探討減少環(huán)節(jié)優(yōu)化服務(wù)

近日，福鼎市醫(yī)療保險管理中心邀請福鼎市總工會、福鼎市民政局、福鼎市紅十字會等社會醫(yī)療救助行業(yè)相關(guān)部門召開聯(lián)席會，針對目前各個部門業(yè)務(wù)交集內(nèi)容，共同探討便民、有效的醫(yī)療救助措施。市總工會趙章文主任、市紅十字會李峰會長、市醫(yī)保中心陳國勝主任、市民政局低保股蔡股長及相關(guān)工作人員共同出席，會議由福鼎市人力資源和社會保障局葉禮盤副局長主持。

福鼎市醫(yī)保中心陳國勝主任對各個行業(yè)相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人到會表示歡迎，并以精煉的語言向各方闡述了醫(yī)保中心目前的工作宗旨、范圍、惠民政策以及與各部門交集業(yè)務(wù)范疇內(nèi)所遇到的問題。因相關(guān)救助部門與醫(yī)保中心業(yè)務(wù)銜接較為薄弱，為了讓參保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次會議為契機(jī)，各方共同討論，加強(qiáng)工作聯(lián)系，減少工作流程，爭取讓福鼎市醫(yī)療救助惠民政策更加便民。

葉禮盤副局長指出因目前福鼎市醫(yī)療救助方式就多，福鼎市部分參保者生病住院時除了可以獲得醫(yī)保統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)用外，還可在多部門獲得醫(yī)療救助，這充分顯現(xiàn)出福鼎市的社會醫(yī)療救助硬環(huán)境逐步完善，但由于各個部門間相關(guān)惠民政策不同，導(dǎo)致救助對象因報送材料時來回奔波，造成服務(wù)對象諸多不便，同時也給各個部門增加不必要的工作。葉副局長提出希望與會的各方共同學(xué)習(xí)、探討，讓流程更簡捷、讓銜接更通暢、讓群眾更方便。

隨后，市民政、市總工會及市紅十字會與會人員各自發(fā)表觀點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，減少不必要的工作環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率，在部分相關(guān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)達(dá)成共識，共同落實(shí)好福鼎市醫(yī)療救助服務(wù)，努力讓民眾更加滿意。

（福鼎市醫(yī)保中心 黃春然）

建甌市醫(yī)保中心深入開展醫(yī)療服務(wù)行為

專項檢查工作

為進(jìn)一步加強(qiáng)建甌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)管理，杜絕醫(yī)療服務(wù)違規(guī)現(xiàn)象，建甌市醫(yī)保中心于近日開展了醫(yī)療服務(wù)行為專項檢查。為確保專項檢查取得成效，醫(yī)保中心制定了詳細(xì)的檢查方案，并抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成兩個專項檢查小組。根據(jù)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)政策分別對建甌市6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和26家定點(diǎn)零售藥店展開全面檢查。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)建甌市市立醫(yī)院、市中西結(jié)合醫(yī)院在次均費(fèi)用管理上出現(xiàn)違規(guī)操作，市醫(yī)保中心對上述兩個醫(yī)院作出了扣處3個次均費(fèi)用的處理；對市芝城醫(yī)院痔瘡科、體外碎石科發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為作出了暫停三個月醫(yī)保處方權(quán)的處罰；對七家定點(diǎn)零售藥店存在的刷社保卡換購自費(fèi)藥、營養(yǎng)保健品、食品、化妝品、生活用品、醫(yī)療器械等其他非醫(yī)保的商品問題及重復(fù)結(jié)算藥品費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象作出700元至3000元不等的扣款處理。通過檢查，追回了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)金額共計人民幣7.07萬元，進(jìn)一步規(guī)范了建甌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為的自我約束，從源頭上降低醫(yī)療保險基金支出風(fēng)險，維護(hù)醫(yī)療保險基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，有效保障廣大參保人員的合法權(quán)益。

（建甌市醫(yī)保中心）

南平市出臺領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本

醫(yī)療保險規(guī)定

南平市人社局、財政局根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈福建省領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險實(shí)施意見〉的通知》（閩人社文〔2011〕288號）精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定出臺南平市領(lǐng)取失業(yè)保險金人員參加職工基本醫(yī)療保險相關(guān)規(guī)定。

一、關(guān)于統(tǒng)一辦理參保。南平市認(rèn)為已具備統(tǒng)一參保條件，規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險金人員（以下簡稱失業(yè)人員）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險（以下簡稱職工醫(yī)保），由參保地失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。

二、關(guān)于參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定失業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按每年南平市人力資源和社會保障局公布的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、關(guān)于失業(yè)人員信息對接。規(guī)定失業(yè)保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)于每月25日前將當(dāng)月新增和次月減少的失業(yè)人員名單送達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理失業(yè)人員職工醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將失業(yè)人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險費(fèi)數(shù)據(jù)，及時傳遞給地稅征收部門。

篇4

趙惠文家的城市生活

張今聲

說是農(nóng)村，卻看不見炊煙裊裊，反而所見的都是高樓大廈。說是城市，我們發(fā)現(xiàn)在高樓大廈之外，還能看到田園風(fēng)光，而且景色宜人，讓居住在城市的人們，有著久違的感覺，這就是東麗區(qū)南大橋村新房臺，一個曾經(jīng)北方典型的農(nóng)村，現(xiàn)在卻是一個現(xiàn)代化的城市小區(qū)――

溫總理說他想去臺灣。我跟老伴商量著也想去臺灣

75歲的趙惠文大爺是土生土長的南大橋村人，幾十年來一直生活在這里。

俗話說，故土難離。當(dāng)趙大爺知道要拆遷時，他以為要搬到別的地方去了，當(dāng)時想不通。后來知道，“敢情不是那么回事，拆遷后，又回遷了。我家原來是兩間30多平方米土磚房，夏天潮濕悶熱、冬天冷風(fēng)颼颼。一入冬，我就得在窗戶外面釘上兩層厚厚的塑料膜，要不然風(fēng)就會直接從窗縫中灌進(jìn)屋里?！崩先诉呎f邊比劃著：“現(xiàn)在好了，我和老伴住上了兩室一廳70平方米的房子，冬天有暖氣，空調(diào)也安好了，再也不用受熱挨凍了。另外，我們住在這里第一年不收管理費(fèi)、物業(yè)費(fèi)和供熱費(fèi)?！?/p>

不待趙大爺說完，趙大娘搶著說道：“過去，我做飯時得用柴火燒大灶，煙熏火燎的，屋里沒有上下水，十天半個月洗不上一回澡?，F(xiàn)在好了，我做飯用天然氣，既方便又干凈；政府還給裝了太陽能熱水器，洗澡啥時候都行?，F(xiàn)在我們廚房和廁所里用的都是中水，這種水比自來水價格便宜多了。住得好了，心情自然特別舒暢?！壁w大娘笑得合不攏嘴。

趙大爺又說道：“二十多年前，我爸爸像我這么大歲數(shù)的時候，還下地掙工分了，我真不知道哪輩子修來的福……”

看得出趙大爺對現(xiàn)在生活的知足，他的新居，裝修一新，與城市居民的家居并無差別。屋內(nèi)掛著鮮紅的如意結(jié)，葫蘆等，嶄新的電視、冰箱、洗衣機(jī)等，應(yīng)有盡有。讓人感到即傳統(tǒng)又現(xiàn)代。

趙大爺說：“前幾年，有地時，我種了一畝多的大棚。現(xiàn)在沒地了，只在自家窗臺前種些菜，自己吃。還是吃自己種的香……”

我向趙大爺?shù)拇巴馔ィ盏厣系耐恋匾呀?jīng)翻開了。

據(jù)了解，自2008年4月份，萬新街以打造南大橋村新房臺還遷住宅樓建設(shè)為載體，以加快推進(jìn)城中村改造為著力點(diǎn)，本著“以人為本、和諧拆遷”的原則規(guī)劃建設(shè)，南大橋村僅用13天的時間就動遷村民200多戶。為了保證村民盡快人住還遷樓，在區(qū)有關(guān)部門的大力支持下，萬新街配合施工單位，加緊工程建設(shè)，一年半的時間建設(shè)了2萬平方米的還遷住宅樓。

談起自己的幸福生活，趙大爺生感嘆說：“現(xiàn)在，村里的老年人就跟城里人一樣，有社保醫(yī)保。以前，我們有病不敢看，前幾年，老伴得了膽結(jié)石，發(fā)作時只能忍著、扛著。自從有了醫(yī)保后，她就做了手術(shù)，按照規(guī)定給報了銷。以前，我們老倆口的生活費(fèi)得找兒女要，要省吃儉用，現(xiàn)在我們每月都能從政府領(lǐng)到養(yǎng)老金呢，也不用兒女們操心了，現(xiàn)在他們只是逢年過節(jié)象征性的給些……”老人說著從抽屜里拿出幾個卡來：“您看，這是村里給的，這是區(qū)里給的……”

“現(xiàn)在敢不敢花錢?”

“敢!我和老伴商量著等著再暖和暖和，去南方旅游?！辈坏融w大爺把話說完，趙大娘忙接著說：“我這么大歲數(shù)了，沒有出過天津衛(wèi)，現(xiàn)在有錢了要出去開開眼，活動活動。電視里溫總理說，他想去臺灣。我跟老伴商量著也想去臺灣?！?/p>

老人留學(xué)國外的外孫女李瑩，兩年多來首次回國探親，她高興地說：“我回來時，您這兒我都不敢認(rèn)了，現(xiàn)在屋外花草遍地、綠樹成蔭；屋里寬敞明亮，電器齊全。姥爺，您這生活變化太大了，比我在加拿大住得都好?！壁w大爺接過話茬兒說：“現(xiàn)在，我雖然還是農(nóng)業(yè)戶口，但居住環(huán)境、社會福利，比有些城市人還要好，沒想到老了老了，真是享清福了?！?/p>

如今的趙大爺老倆口，有了保駕的“四金”。從過去住土坯房到現(xiàn)在住高層樓房，他們生活品質(zhì)實(shí)現(xiàn)了質(zhì)的飛躍。

跟趙大爺一樣，今年以來南大橋新房臺已有200多戶農(nóng)民告別了農(nóng)家院，搬進(jìn)了設(shè)置齊備的新樓房。

您是喝咖啡，還是泡茶

談到下一代，趙大爺說，最小的兒子趙國才，就住在他的樓上。大爺要帶著我上樓，我怕大爺年歲大，累著，急忙攔住。趙大爺不待我說完，就給趙國才打電話，讓他下樓來接我。

與趙大爺屋內(nèi)的裝飾不同，小趙是個三室，近120平方米的居室裝飾顯得豪華。

“您是喝咖啡，還是泡茶?”寒暄過后，小趙問道。我說喝茶吧?！熬G茶，還是花茶?”與趙大爺讓我喝大碗花茶不同，小趙又問道。

“綠茶吧?！睆娘嬃仙?，我看出現(xiàn)代農(nóng)村人的生活趣味。

小趙拿出上好的綠茶，走到飲水機(jī)前給我泡了一杯，他自己則沖了一杯咖啡后，他向我道來這幾年家庭的生活變化。他有一女一兒。女兒現(xiàn)在廣東讀大學(xué)，兒子在上初中，談到自己的一雙兒女，小趙的臉上充滿自豪。

我問他，現(xiàn)在兩個孩子上學(xué)費(fèi)用不小，有什么困難?

小趙沒有直接回答我的問題，只是說，他在上高中時，功課很好，就是因?yàn)榧依锔F，只好放棄了上大學(xué)的愿望。他要把將自己沒有實(shí)現(xiàn)的愿望，寄托在下一代身上。兒子現(xiàn)在上初中，國家實(shí)行了減免政策，這用不著擔(dān)心。女兒上大學(xué)，村里每年給一定的補(bǔ)助。在此之前，“我愛人一直在家看孩子、干點(diǎn)農(nóng)活，現(xiàn)在村里開辦了超市，我愛人在那兒打工，掙的錢用在孩子身上綽綽有余。”說著小趙推開他兒子的臥室，屋內(nèi)書柜上整齊擺放著各種書籍，還有臺電腦：“以前，孩子上網(wǎng)網(wǎng)速慢，又費(fèi)錢?，F(xiàn)在有了寬帶，不但上網(wǎng)快，而且也省錢了。我想女兒了，還可以和她視頻一下。今年，兒子就要上高中了，他要是那塊料兒，將來把他送出國去留學(xué)。”

談到他現(xiàn)在還種不種地。小趙說：“前幾年就沒地了。當(dāng)時，因沒了地還有些擔(dān)心，自己將來老了怎么辦?不得吃兒女?現(xiàn)在不用擔(dān)心了，城市工人有什么待遇，我們這里有什么。”小趙爽朗地笑了。

現(xiàn)在就是讓我轉(zhuǎn)，我也不轉(zhuǎn)了

小趙現(xiàn)在給人家開車，每個月有兩千多元的收入，兩邊老^都不用他們擔(dān)負(fù)。另外，這次分房，因?yàn)橐郧八〉拿娣e比較大，他又出點(diǎn)資要個90多平米的底商，他愛人準(zhǔn)備租出去，每月租金至少有兩千元，可小趙不想租。

我問為什么，租出去可以穩(wěn)拿兩千元啊?

小趙告訴我，因?yàn)榭拷愤?，他自己想開個汽車修理部。他今年五十歲了，老給人家開車有些煩，另外，他修車的技術(shù)很好，也可以利用自己的一技之長。

我跟他算了一筆賬，他現(xiàn)在給人家開車掙近三千，底商出租能有兩千。要是開汽車維修部，能有五千元的純收入嗎?

小趙說：“沒問題。你可能不了解汽車修理這個行 業(yè)，現(xiàn)在隨著私家車的增加，修車業(yè)會越來越成為香餑餑的。用政府的話說，這叫可持續(xù)增長。另外，村里實(shí)施了集體經(jīng)濟(jì)組織產(chǎn)權(quán)制度改革，成立了實(shí)業(yè)公司，發(fā)展商貿(mào)等多種經(jīng)營，農(nóng)民變成了股民。起初，我準(zhǔn)備把分給我的錢拿回，后來聽說村里成立實(shí)業(yè)公司，我就入了股，沒想到第一年就收回5000多元。我曾經(jīng)勸過老人入股，也可能我們的思維方式不同，他們不同意……”

我們談興正濃之時，小趙的妻子回家了，當(dāng)她知道我的來意后，說：“以前看看人家城市人，我羨慕的不得了，總問自己為什么不是城市人?前幾年，我還多方托人，想把一家人的戶口轉(zhuǎn)為城市的，現(xiàn)在就是讓我轉(zhuǎn)，我也不轉(zhuǎn)了!”

……

東麗“四金”，讓群眾共享改革發(fā)展成果

劉冬梅

隨著濱海新區(qū)的成立，東麗區(qū)借勢發(fā)展，農(nóng)村工業(yè)化、城市化全面提速。與此同時，大量的土地逐漸被征用。東麗區(qū)總面積478平方公里，114個行政村，20萬農(nóng)業(yè)人口。225平方公里土地規(guī)劃為濱海新區(qū)經(jīng)濟(jì)功能區(qū)。祖輩與土地打交道的農(nóng)民失去了賴以生存的土地，近10萬人成為失地農(nóng)民，而且，數(shù)字還在不斷增加。濱海新區(qū)上升國家發(fā)展戰(zhàn)略，犧牲局部換來整體發(fā)展。東麗農(nóng)民給予極大的理解和支持。然而，如何保證農(nóng)民不因失地而降低生活水平?未來的生存靠什么支撐?一個個棘手而現(xiàn)實(shí)的問題擺在了決策者面前。

自2004年底開始，東麗區(qū)114個村嘗試讓失地農(nóng)民享受薪金、股金、租金與保障金的“四金”政策，探索大城市郊區(qū)有效解決失地農(nóng)民生活、勞動、保障等難題的薪途徑。

促進(jìn)農(nóng)民充分就業(yè)

就業(yè)是民生之本，穩(wěn)定之根。有一個穩(wěn)定的崗位，每月領(lǐng)取工資，是失地農(nóng)民的基本要求。失地不失崗，實(shí)現(xiàn)充分就業(yè)，增加工資性“薪金”收入，是保障失地農(nóng)民基本生活水平不降低的重要措施。

與駐區(qū)企業(yè)建立就業(yè)聯(lián)盟。東麗區(qū)瞄準(zhǔn)坐落在界內(nèi)的空港物流加工區(qū)、泰達(dá)西區(qū)、高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)園區(qū)，大無縫、天鋼等國有大型企業(yè)，主動上門對接，建立就業(yè)聯(lián)盟，根據(jù)用工需求，輸送合格員工。據(jù)統(tǒng)計，區(qū)社會勞動保障部門與300多家企業(yè)建立了就業(yè)聯(lián)盟和用工聯(lián)系機(jī)制，今年采集空崗信息17604個，其中聯(lián)盟企業(yè)提供崗位6500個，安置農(nóng)村富余勞動力12422人。

整合資源，多層次開展農(nóng)村勞動力培訓(xùn)。積極實(shí)施“351”培訓(xùn)及農(nóng)民素質(zhì)提高工程，圍繞大型企業(yè)、重點(diǎn)企業(yè)開展定向技能培訓(xùn)，提高農(nóng)民就業(yè)技能。全年培訓(xùn)5799人，培訓(xùn)后就業(yè)率達(dá)到80％。

引進(jìn)項目安置就業(yè)。東麗區(qū)將失地農(nóng)民就業(yè)安置列入招商協(xié)議，對市級各經(jīng)濟(jì)板塊中項目儲備報批、開工建設(shè)和投產(chǎn)達(dá)產(chǎn)各環(huán)節(jié)主動跟進(jìn)，千方百計開發(fā)就業(yè)崗位，全年安置共15889人就業(yè)，在支持發(fā)展經(jīng)濟(jì)的同時，維護(hù)好農(nóng)民利益。

完善街村就業(yè)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。全區(qū)9個街鄉(xiāng)建立了就業(yè)服務(wù)中心，109個村建立了勞動保障工作站。每個村配備了就業(yè)服務(wù)信息員，保證有就業(yè)愿望的農(nóng)民在48小時內(nèi)實(shí)現(xiàn)就業(yè)。同時，加大財政投入，全年為社會提供公益性崗位1069個。

現(xiàn)在101個村中有5.1萬人領(lǐng)取“薪金”。57歲的王金華是無瑕街楊泊村礦產(chǎn)倉庫保管員，2007年上崗以來，每天都充滿干勁。“因?yàn)榇箜椖拷ㄔO(shè)，我們村的地被占了，種了一輩子的地沒有了，那時我和老伴兒挺擔(dān)心的，我們歲數(shù)大了，不像年輕人那樣好找工作。沒想到村里安排我到倉庫上班，一年收入20000元?，F(xiàn)在，我不僅像城里人一樣按月領(lǐng)工資，而且各種保險齊全，這日子越過越有滋味了。”

拓寬增收新途徑

隨著農(nóng)村工業(yè)化、城市化進(jìn)程不斷加快，部分村面臨著宅基地?fù)Q房、撤村建居，管好用好原有集體資產(chǎn)，切實(shí)維護(hù)好農(nóng)民利益越來越迫切。轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，拓寬增收渠道，將集體或農(nóng)民手中的資產(chǎn)變成股本，“農(nóng)民”變?yōu)椤肮擅瘛保粌H使農(nóng)民多了一份“股金”收入，而且確保了集體資產(chǎn)保值增值。穩(wěn)步推進(jìn)農(nóng)村集體經(jīng)濟(jì)組織產(chǎn)權(quán)制度改革，在村民自愿的基礎(chǔ)上，建立現(xiàn)代企業(yè)制度，把村級集體經(jīng)濟(jì)組織打造成法人實(shí)體和市場競爭主體。目前，全區(qū)已有16個村完成集體經(jīng)濟(jì)組織產(chǎn)權(quán)制度改革，股份分紅和職工收入實(shí)現(xiàn)較大幅度增長。

創(chuàng)新組織形式，吸引農(nóng)民投資。成立了由區(qū)屬國有公司東方財信為主要出資者和經(jīng)營者的濱農(nóng)投資公司，重點(diǎn)吸納改制后的村股份制企業(yè)資金，投資本區(qū)具有發(fā)展?jié)摿Φ闹攸c(diǎn)項目，公司每年給予投資村穩(wěn)定的回報。同時，設(shè)立區(qū)涉農(nóng)股權(quán)投資基金，堅持“誰投資誰受益”的原則，按投資公司運(yùn)作將閑散資金集中起來，獲得投資性收入后再分紅，使失地農(nóng)民手中的死錢變成活錢，給農(nóng)民帶來長期股金收入，2009年10月，吸納流芳投資有限責(zé)任公司450萬元開始運(yùn)營。

如今，16個村的村民享受“股金”分紅。東麗區(qū)金鐘街長青村位于城鄉(xiāng)結(jié)合部，城市的擴(kuò)張使得這個村已無一畝耕地。2007年1月1日，該村實(shí)施了集體經(jīng)濟(jì)組織產(chǎn)權(quán)制度改革。由享受村民待遇的262人共同出資533萬元，成立了長青實(shí)業(yè)股份有限公司，發(fā)展商貿(mào)等多種經(jīng)營，農(nóng)民變成了股民?！罢鏇]想到，把3萬元交給公司，第一年就收回4500元，入了股，相當(dāng)于養(yǎng)了一只下蛋的母雞啊?！备闹坪蟮牡谝荒耆司鍪?500多元，2007年退休職工的最高收人達(dá)到22000多元。與此同時，村集體進(jìn)一步承擔(dān)起完善公共服務(wù)體系，建立健全了覆蓋全村的醫(yī)療、養(yǎng)老等社會保障體系。

提高資產(chǎn)回報收益

“上帝”關(guān)上了一扇門，同時，也打開了一扇窗。作為連接市區(qū)與濱海新區(qū)的重要功能區(qū)和開發(fā)開放帶，在東麗，40多萬外來工需要住處，部分新項目需要標(biāo)準(zhǔn)廠房。需求就是發(fā)展空間。因地制宜，發(fā)展租賃業(yè)為主的服務(wù)業(yè)，是增加失地農(nóng)民“租金”收入，提高資產(chǎn)回報收益的重要途徑。

興建標(biāo)準(zhǔn)廠房和出租型住宅，增加農(nóng)民租金收入。東麗區(qū)在為每位失地農(nóng)民興建人均30平方米居住型住宅的基礎(chǔ)上，在毗鄰的各產(chǎn)業(yè)功能區(qū)無償提供人均15平方米的小戶型住宅或人均7平方米的商業(yè)設(shè)施、標(biāo)準(zhǔn)廠房對外出租，既增加了農(nóng)民固定財產(chǎn)，又為農(nóng)民開辟了長期穩(wěn)定的收入來源。為支持中國一重濱海制造基地項目，無瑕街7個村實(shí)施整體撤村后，街辦事處集中興建了17900多平方米的經(jīng)營性用房出租，然后，按人均15平方米的面積給予農(nóng)民租金分紅，每人每年可分得3000元租金，戶均9000元。

加快土地流轉(zhuǎn)，增加土地租金收入。按照“依法、自愿、有償”的原則，積極引導(dǎo)集體經(jīng)濟(jì)組織或農(nóng)業(yè)龍頭企業(yè)租用農(nóng)民的承包土地，連片開發(fā)，進(jìn)行產(chǎn)業(yè)化經(jīng)營。積極引導(dǎo)農(nóng)民依照《公司法》，鼓勵有條件的村嘗試將土地資源轉(zhuǎn)化為資本，參股經(jīng)營，使土地資本化，產(chǎn)出最大化。楊泊村在考察天津鋼鐵有限公司高爐項目后，將所占150畝土地作價入股，參與項目經(jīng)營，作為優(yōu)先股，每年每畝凈得5000元固定收益，每5年遞增10％，直至10000元為止，股金所得高出種植業(yè)24倍。

積極搭建平臺，在尊重被征地農(nóng)民意愿的前提下， 把部分征地補(bǔ)償資金集中起來，通過市場運(yùn)作集中集體資金、土地等方式，另行購置黃金地段的商業(yè)設(shè)施，然后對外公開出讓使用權(quán)，并將每年的租金全部返還給失地村民，增加農(nóng)民的租金收入。

如今，57個村的2.4萬人享有“租金”。萬新街南大橋村孫新和自豪地說，村里與北京居然之家公司合建了11.7萬平方米的“居然之家(天津店)”，人家負(fù)責(zé)經(jīng)營，產(chǎn)權(quán)歸村集體所有，每個村民名下有100平方米商業(yè)設(shè)施。明年底，我就要成為房東了。全家3口人，擁有300平方米店鋪，保守估計每年租金收入6萬元。

提高社會保障水平

征地采取貨幣形式一次性安置，只能保一時，不能管長遠(yuǎn)。建立失地農(nóng)民基本生活保障制度，是完善社會保障制度、確保失地農(nóng)民長久生計的重要舉措，更是實(shí)現(xiàn)群眾當(dāng)前利益和長遠(yuǎn)利益有機(jī)結(jié)合，推進(jìn)和諧社會建設(shè)的重要內(nèi)容。

為保證失地農(nóng)民不因喪失土地而降低生活水平，東麗區(qū)完善失地農(nóng)民養(yǎng)老保險、農(nóng)民退養(yǎng)保障補(bǔ)助、城鄉(xiāng)最低生活保障“三保障”；推進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療、失業(yè)、工傷和生育“五保險”；提供農(nóng)村五保戶供養(yǎng)、特困、殘疾人、災(zāi)民和貧困生“五救助”，逐步密織起多層次、廣覆蓋、標(biāo)準(zhǔn)適度的社會保障網(wǎng)，使農(nóng)民真正實(shí)現(xiàn)了老有所養(yǎng)、困有所助、貧有所濟(jì)、病有所醫(yī)。2009年區(qū)財政支出2.1億元用于農(nóng)村社會保障及公開服務(wù)支出。

把每年財政預(yù)算、合作開發(fā)項目地方收入留成、土地收益和征地稅收部分作為失地農(nóng)民社會保障金來源的主渠道，實(shí)行城保、農(nóng)保、區(qū)保、村保相結(jié)合，積極穩(wěn)妥地解決了全區(qū)6萬失地農(nóng)民為重點(diǎn)的社會養(yǎng)老保障問題。

大幅度提高農(nóng)村低保、新型合作醫(yī)療和養(yǎng)老保險的標(biāo)準(zhǔn)，加大社會救助工作力度。2009年，區(qū)財政出資2025萬元，提高低保、特困、五保供養(yǎng)、百歲老人補(bǔ)助等已有的27項救助標(biāo)準(zhǔn)，新增低保特困家庭學(xué)齡前兒童節(jié)日救助、低保特困家庭學(xué)生考入大專以上救助等9項社會救助項目。

現(xiàn)在，全區(qū)實(shí)現(xiàn)“保障金”全覆蓋,48個被征地村累計參保人數(shù)達(dá)到64107人，15096人按月享受養(yǎng)老待遇?！皼]想到我們農(nóng)民如今也能像城里人一樣，每月領(lǐng)取養(yǎng)老金了。”徐莊子村65歲的王金喜大娘見到記者樂得合不攏嘴，掰著手指說，“這幾年，村集體經(jīng)濟(jì)發(fā)展了，給大家伙上了養(yǎng)老、醫(yī)療保險，生活更有保障了?，F(xiàn)在，我和老伴住在新村的樓房里，每月房子出租凈落1000元，村里還發(fā)900塊錢養(yǎng)老金。參加了合作醫(yī)療，吃住、養(yǎng)老、瞧病啥都不愁，幸福著呢!”

多年來，東麗區(qū)在加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，高度重視民生問題，著力打造“四金”農(nóng)民，不斷完善農(nóng)民就業(yè)增收和家庭財產(chǎn)持續(xù)增長機(jī)制，努力實(shí)現(xiàn)經(jīng)濟(jì)增長和群眾增收的良性互動，把提高廣大群眾生活水平和質(zhì)量作為落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，并起到良好的成效。

城鎮(zhèn)化思辯：理念、模式、路徑

單菁菁

城鎮(zhèn)化是指農(nóng)村人口向城鎮(zhèn)聚集、城鎮(zhèn)規(guī)模擴(kuò)大以及由此引起一系列經(jīng)濟(jì)社會變化的過程。城鎮(zhèn)化的實(shí)質(zhì)是經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)、社會結(jié)構(gòu)和空間結(jié)構(gòu)的變遷。從經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)變遷看，城鎮(zhèn)化過程是農(nóng)業(yè)活動逐步向非農(nóng)業(yè)活動轉(zhuǎn)化和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級的過程；從社會結(jié)構(gòu)變遷看，城鎮(zhèn)化是農(nóng)村人口逐步轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)人口以及城鎮(zhèn)文化、生活方式和價值觀念向農(nóng)村擴(kuò)散的過程；從空間結(jié)構(gòu)變遷看，城鎮(zhèn)化是各種生產(chǎn)要素和產(chǎn)業(yè)活動向城鎮(zhèn)地區(qū)聚集以及聚集后的再分散過程。它是人類社會發(fā)展的必然趨勢，也是現(xiàn)代化的重要標(biāo)志。

截至2009年底，中國城鎮(zhèn)人口已經(jīng)達(dá)到6.2億，城鎮(zhèn)化率達(dá)到46.6％。與2000年相比，城鎮(zhèn)人口增加1.63億，城鎮(zhèn)化率提高10.4％，年均提高約1.2個百分點(diǎn)。規(guī)模巨大且方興未艾的城鎮(zhèn)化浪潮，不僅為中國經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展提供了持久動力，也為眾多跨國企業(yè)不斷孕育出新的龐大市場，更引導(dǎo)著數(shù)以億計的農(nóng)民從農(nóng)耕社會邁入工業(yè)文明和現(xiàn)代社會的門檻。美國經(jīng)濟(jì)學(xué)家、諾貝爾經(jīng)濟(jì)學(xué)獎獲得者斯蒂格利茨說：以美國為首的新技術(shù)革命和中國的城市化已經(jīng)成為21世紀(jì)最深刻影響人類社會進(jìn)程的兩件大事。同時，也正因?yàn)橹袊擎?zhèn)化的意義之大、影響之深遠(yuǎn)，在其推進(jìn)過程中始終充斥著利弊之辯、模式之辯、理念之辯、路徑之辯的爭論與反思。

利弊之辯

眾所周知，城鎮(zhèn)化是中國經(jīng)濟(jì)近三十年來高速發(fā)展的重要動力，但伴隨著城鎮(zhèn)化步伐，城市人口激增，公共服務(wù)供給不足，土地、水、能源等資源環(huán)境壓力加大，以及社會結(jié)構(gòu)變動、利益關(guān)系調(diào)整等對社會和諧的沖擊等矛盾也日益突出。一些專家學(xué)者由此認(rèn)為我國城鎮(zhèn)化速度過于“冒進(jìn)”，城鎮(zhèn)化已呈“超前”狀態(tài)，城鎮(zhèn)化的負(fù)面效應(yīng)逐漸顯現(xiàn)。

作為世界上最大的發(fā)展中國家，中國經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)依然比較薄弱，人民生活水平較低，人們?nèi)找嬖鲩L的物質(zhì)文化需要同落后的社會生產(chǎn)力之間的矛盾仍然是中國今后相當(dāng)長一段時期的主要矛盾，解決這一矛盾必須堅持以發(fā)展為第一要務(wù)。中國人多地少，人均自然資源相對不足，可持續(xù)發(fā)展面臨著資源供給和環(huán)境容量兩大約束。而城市具有聚集效應(yīng)和規(guī)模效應(yīng)，也因而具有更高的資源要素配置效率，是轉(zhuǎn)變我國粗放型和資源依賴型經(jīng)濟(jì)增長方式、實(shí)現(xiàn)集約發(fā)展的核心載體。大量研究已經(jīng)證明，中國的持續(xù)、快速、穩(wěn)定發(fā)展與城市化進(jìn)程相輔相成，密不可分。同時，積極推進(jìn)城鎮(zhèn)化，促進(jìn)農(nóng)村人口和產(chǎn)業(yè)活動向城鎮(zhèn)集中，可以從根本上調(diào)整中國土地利用結(jié)構(gòu)，減少中國絕大部分國土面積上特別是西部生態(tài)脆弱地區(qū)的人口壓力。緩解日益尖銳的人地矛盾，從而在整體上更好地保護(hù)資源環(huán)境。因此，加速城鎮(zhèn)化不僅是擴(kuò)大內(nèi)需、增加經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展內(nèi)生動力的戰(zhàn)略引擎，也是轉(zhuǎn)變發(fā)展方式，用最少的資源和環(huán)境代價，創(chuàng)造最大的經(jīng)濟(jì)和社會效益，推動中國可持續(xù)發(fā)展的必然選擇。目前，我國農(nóng)業(yè)占GDP的比重已經(jīng)下降到10.6％，但農(nóng)村人口仍然占總?cè)丝诘拇蟀胍陨?，且人口城?zhèn)化滯后于土地城鎮(zhèn)化，生活城鎮(zhèn)化滯后于生產(chǎn)城鎮(zhèn)化，社會城鎮(zhèn)化滯后于經(jīng)濟(jì)城鎮(zhèn)化等種種不協(xié)調(diào)現(xiàn)象普遍存在。從這種角度講，中國當(dāng)前的城市化不是超前，而是滯后，滯后于工業(yè)化，滯后于當(dāng)前我國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展的總體要求。

理念之辯

在中國城鎮(zhèn)化過程中長期存在著發(fā)展主義和福利主義的理念之辯。所謂發(fā)展主義，就是GDP中心主義，這在我國很多地區(qū)的城鎮(zhèn)化過程中大量存在。其在行動上主要表現(xiàn)為一種發(fā)展沖動或發(fā)展焦慮，政府過度追求GDP，以經(jīng)濟(jì)增長為中心。而忽視了社會、生態(tài)、環(huán)境等其他方面的協(xié)調(diào)發(fā)展。在發(fā)展主義或一些社會達(dá)爾文主義者看來，城鎮(zhèn)化過程中的種種問題是中國經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展必然經(jīng)歷的特殊階段，在以“效率”和“競爭”為原則的市場經(jīng)濟(jì)條件下的發(fā)展必須要以犧牲一部分人的利益為代價。這一觀點(diǎn)遭到了社會福利主義者的強(qiáng)烈抨擊，他 們從公民權(quán)益和社會公正的角度出發(fā)，提出要破除包括城鄉(xiāng)分治的戶籍制度在內(nèi)的一切不平等政策，讓農(nóng)民工平等地享受公民福利。

事實(shí)上，西方發(fā)達(dá)國家的城市化歷史告訴我們，市場經(jīng)濟(jì)不僅要注重效率和競爭，還必須通過完善社會保障制度，來降低發(fā)展的社會成本。因?yàn)閺母旧险f，發(fā)展是為人服務(wù)的，城市化本身不是目的，而只是過程或手段。因此，消除各種障礙、幫助進(jìn)城農(nóng)民盡快完成市民化進(jìn)程、改善民生是一個國家城市化的應(yīng)盡之義。但同時，民生也決不簡單等同于福利主義，在這方面一些地區(qū)的務(wù)實(shí)態(tài)度或可借鑒。他們既沒有拘泥于狹隘的發(fā)展主義，也沒有簡單地采取福利主義而進(jìn)行大刀闊斧的激進(jìn)式變革，而是根據(jù)城鎮(zhèn)化過程中面臨的突出問題以及當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)社會發(fā)展情況，進(jìn)行了一系列極具針對性的政策設(shè)計和制度安排。

在農(nóng)民工就業(yè)方面，蘇州、杭州等地不但通過建立城鄉(xiāng)一體化的勞動力市場，積極做好進(jìn)城農(nóng)民工的就業(yè)服務(wù)，同時還出臺了農(nóng)民工職業(yè)技能培訓(xùn)獎勵政策和高技能人才引進(jìn)落戶政策，鼓勵、引導(dǎo)農(nóng)民工自覺接受當(dāng)?shù)匕l(fā)展急需的職業(yè)技能培訓(xùn)。典型的如杭州市政府開展的藍(lán)領(lǐng)成才工程，由政府、企業(yè)、高校聯(lián)合，通過政府補(bǔ)貼一點(diǎn)兒、企業(yè)拿一點(diǎn)兒、高校學(xué)費(fèi)優(yōu)惠一點(diǎn)兒，以及優(yōu)先學(xué)員工資晉升、政府獎勵、學(xué)費(fèi)部分返還等措施，鼓勵青年農(nóng)民工走進(jìn)課堂，接受直接對口企業(yè)需求的高等教育。幾年來，僅杭州經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)就有數(shù)百農(nóng)民工通過了成人高考，大大提高了當(dāng)?shù)剞r(nóng)民工的職業(yè)素質(zhì)和就業(yè)能力。

在進(jìn)城農(nóng)民工居住方面，蘇州、杭州等地政府在外來務(wù)工人員比較集中的區(qū)域，根據(jù)市場需求統(tǒng)一組織、統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)一批外來務(wù)工人員廉租公寓，以相對低廉的租金出租給進(jìn)城農(nóng)民工。如位于杭州下沙的鄰里社區(qū)，就是一個由13幢大樓組成、居住了上萬農(nóng)民工的廉租公寓群。每個房間20多平方米，帶有衛(wèi)生間、淋浴、空調(diào)，住4－6人，人均月租金僅40元，同時配套社區(qū)圖書館、網(wǎng)吧、健身俱樂部、室外健身場所等設(shè)施，在滿足居住功能的同時也豐富了進(jìn)城農(nóng)民工的文化娛樂生活。

在進(jìn)城農(nóng)民的社會保障方面，蘇州、杭州等地區(qū)采用了“低門檻、廣覆蓋、可選擇”和“低繳低保、高繳高保”等靈活原則，將已經(jīng)與用人單位建立勞動關(guān)系的農(nóng)民工統(tǒng)一納入全市養(yǎng)老保險、醫(yī)療保險、失業(yè)保險等社會保障范圍。寧波專門為農(nóng)民工量身定制了“社保套餐”，讓在寧波務(wù)工的新市民都能實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)”的愿望。

在外來農(nóng)民工子女教育方面，杭州市早在1999年就已批準(zhǔn)建立了國內(nèi)第一所以流入地政府管理為主、國有民辦、設(shè)施優(yōu)良的民工子弟學(xué)校――天成小學(xué)，如今杭州市幾乎每個城區(qū)都開辦了民工子弟學(xué)校，市政府每年從教育費(fèi)附加中安排專項經(jīng)費(fèi)，按照公辦學(xué)校和教育部門民工子弟學(xué)校接收農(nóng)民工子女的入學(xué)數(shù)量給予相應(yīng)的資金補(bǔ)助。同時，政府還專門出臺了《杭州市教育局關(guān)于外來務(wù)工人員子女在杭就學(xué)的(暫行管理辦法)》，實(shí)行對農(nóng)民工子女在杭上學(xué)收費(fèi)與本省學(xué)生一視同仁，對于特困家庭學(xué)生，還可以允許他們申請享受學(xué)校助學(xué)金或?qū)嵭蟹制诟犊畹取?/p>

在戶籍制度改革方面，2009年，成都制定了購房落戶政策，只要在成都購買一套70平米以上的商品房就可以落戶。天津市調(diào)整了藍(lán)印戶口管理政策，申辦藍(lán)印戶口的購房款由原來的100萬元下調(diào)至最低40萬元。廣東省從2010年1月1日起實(shí)施新的《廣東省流動人口服務(wù)管理條例》，凡在同一居住地連續(xù)居住并依法繳納社會保險費(fèi)滿7年、有固定住所、穩(wěn)定職業(yè)、符合計劃生育政策、依法納稅并無犯罪記錄的，可以申請常住戶口。

在土地制度改革方面，福建通過農(nóng)村信用社探索開展農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)抵押業(yè)務(wù)，甘肅省成立土地股份合作社，武漢啟動農(nóng)村土地經(jīng)營權(quán)抵押貸款試點(diǎn)，山東嘗試“股份+合作”的土地流轉(zhuǎn)方式以及“底金+分紅+勞務(wù)收入”的土地流轉(zhuǎn)分配方式，重慶建立農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)市場和土地流轉(zhuǎn)服務(wù)管理中心，成都進(jìn)行土地確權(quán)、建立“土地銀行”等都加速了我國農(nóng)村土地流轉(zhuǎn)的破冰之行。

正是這些具有很強(qiáng)針對性和地方特色的漸進(jìn)式改革，極大推動了我國城鎮(zhèn)化步伐。

模式之辯

城鎮(zhèn)化模式一直是中國城鎮(zhèn)化進(jìn)程中的爭論焦點(diǎn)之一，這從我國城鎮(zhèn)化戰(zhàn)略在不同時期的演變中可略見一斑：

1953年：“城市太大了不好”，要“多搞小城鎮(zhèn)”。

1956年：“城市發(fā)展規(guī)模不宜過大，今后新建城市一般控制在幾萬到十幾萬人口范圍內(nèi)”。

1980年：“控制大城市規(guī)模，合理發(fā)展中等城市、積極發(fā)展小城市”。

1990年：“嚴(yán)格控制大城市規(guī)模，合理發(fā)展中等城市和小城市”、“小城鎮(zhèn)、大戰(zhàn)略”。

2000年：“大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展的道路，將成為中國推進(jìn)現(xiàn)代化的新動力源”。

2002年：黨的十六大報告明確提出“堅持大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展，走中國特色的城鎮(zhèn)化道路”。

2007年：黨的“十七大”報告進(jìn)一步指出“走中國特色城鎮(zhèn)化道路，按照統(tǒng)籌城鄉(xiāng)、布局合理、節(jié)約土地、功能完善、以大帶小的原則，促進(jìn)大中小城市和小城鎮(zhèn)協(xié)調(diào)發(fā)展?！?/p>

總體來說，中國過去特別是2000年以前走的是分散城市化道路，這使得很多城市的規(guī)模太小，不能有效形成集聚經(jīng)濟(jì)和規(guī)模效應(yīng)，在很大程度上限制了城市的發(fā)展效率和生產(chǎn)力的提高。世界著名咨詢機(jī)構(gòu)麥肯錫的研究表明：集中式的城市化發(fā)展模式將最有可能減輕中國城市系統(tǒng)的壓力，提高城市總體效率，并將比分散式發(fā)展模式多實(shí)現(xiàn)20％的人均GDP增長，這意味著應(yīng)該支持大城市的發(fā)展并培養(yǎng)更多具有緊密經(jīng)濟(jì)聯(lián)系的“城市群”。而今年中央經(jīng)濟(jì)工作會議則強(qiáng)調(diào)，要放寬中小城市和城鎮(zhèn)的戶籍限制，把解決符合條件的農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口逐步在城鎮(zhèn)就業(yè)和落戶作為推進(jìn)城鎮(zhèn)化的重要任務(wù)。

事實(shí)上，中國幅員遼闊、人口眾多，各地區(qū)發(fā)展基礎(chǔ)和發(fā)展階段大相徑庭，具有典型的大國經(jīng)濟(jì)特征。因此城鎮(zhèn)化模式必須因地制宜、因時而異，根據(jù)不同地區(qū)、不同時期、不同發(fā)展階段的特定區(qū)情和特定問題而采取不同模式，不能“一刀切”。如在東部地區(qū)，可實(shí)行以大都市圈為特征的城鎮(zhèn)化策略，形成以大帶小的組團(tuán)式城市結(jié)構(gòu)。而在中西部的一些地區(qū)，受自然條件和發(fā)展基礎(chǔ)所限，則需要依托縣城和重點(diǎn)鎮(zhèn)發(fā)展壯大一批中小城市，并就近吸納區(qū)域內(nèi)大量的城市化人口。

路徑之辯

一些學(xué)者依據(jù)西方國家的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)認(rèn)為，城鎮(zhèn)化特別是農(nóng)民市民化過程必須強(qiáng)調(diào)市場力量和農(nóng)民工的自發(fā)行動，是一場自下而上的運(yùn)動。但蘇杭經(jīng)驗(yàn)在很大程度上不是來自于市場“無形之手”的自發(fā)配置和農(nóng)民工權(quán)益覺醒后自下而上的推動，而是來自于政府認(rèn)識的提升及其落實(shí)到政策與行動上的自覺，是一場自上而下的可控性很強(qiáng)的改革。在這一改革過程中，我們自始至終都能看到政府強(qiáng)大的影子在時刻調(diào)整著城鎮(zhèn)化的軌跡。