醫(yī)共體下鄉(xiāng)幫扶情況匯報(bào)范文
時(shí)間:2024-03-21 17:41:49
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篇1
在縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下,在市、縣衛(wèi)計(jì)部門的悉心指導(dǎo)下,我們按照上級(jí)安排部署,緊密結(jié)合夏縣實(shí)際,有序推進(jìn)夏縣醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革工作,逐步落實(shí)改革措施。目前,一體化改革框架已基本形成,改革效果初步顯現(xiàn)?,F(xiàn)將工作進(jìn)展情況匯報(bào)如下:
一、主要做法
(一)實(shí)行“六統(tǒng)一”管理,加快“新醫(yī)改”進(jìn)程
2017年10月17日夏縣醫(yī)療集團(tuán)正式掛牌成立,醫(yī)療集團(tuán)下屬12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一變更法人資格,實(shí)行行政管理、人員、資金、業(yè)務(wù)、績(jī)效、藥械“六統(tǒng)一”管理模式。
行政統(tǒng)一管理方面:集團(tuán)現(xiàn)已成立綜合管理中心、人力資源管理中心、財(cái)務(wù)管理中心、醫(yī)療質(zhì)量管理中心、醫(yī)保管理中心、藥械管理中心、公共衛(wèi)生管理中心、科教管理中心、物流配送中心、健康管理中心10個(gè)管理中心和醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、放射影像中心、信息中心、消毒供應(yīng)中心、遠(yuǎn)程會(huì)診中心、120急救中心等6個(gè)業(yè)務(wù)中心并開始運(yùn)行。
人員統(tǒng)一管理方面:全面落實(shí)崗位聘用制,按需設(shè)崗,競(jìng)聘上崗,依崗聘用,合同管理。按照“老人老辦法,新人新辦法”原則,原有人員按原人事規(guī)定管理,新進(jìn)人員由縣醫(yī)療集團(tuán)自主招聘,報(bào)縣人社局備案。醫(yī)療集團(tuán)對(duì)所轄鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院人員實(shí)行統(tǒng)一管理、統(tǒng)一使用、統(tǒng)一調(diào)配。
資金統(tǒng)一管理方面:為了進(jìn)一步加強(qiáng)和規(guī)范醫(yī)療集團(tuán)經(jīng)濟(jì)管理,確保財(cái)務(wù)收支真實(shí)、安全、完整,集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)財(cái)務(wù)一體化管理實(shí)施方案》。為確保資產(chǎn)盤點(diǎn)移交工作順利開展,真正實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物統(tǒng)一管理,集團(tuán)制定下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)資產(chǎn)盤點(diǎn)移交實(shí)施方案》,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的資產(chǎn)、賬目、設(shè)備、物資等進(jìn)行了全面、詳實(shí)清查。
業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理方面:集團(tuán)定期開展醫(yī)療質(zhì)控、臨床路徑、病歷書寫規(guī)范、臨床業(yè)務(wù)知識(shí)和技能等專項(xiàng)培訓(xùn),抽調(diào)各管理和業(yè)務(wù)中心人員對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療、護(hù)理、院感等各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作進(jìn)行定期督導(dǎo)和現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo),進(jìn)一步規(guī)范基層醫(yī)療行為,提升業(yè)務(wù)能力,推進(jìn)醫(yī)療業(yè)務(wù)一體化管理。
績(jī)效統(tǒng)一管理方面:為充分調(diào)動(dòng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作積極性,集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)績(jī)效考核方案》(試行),突出職責(zé)履行、醫(yī)療質(zhì)量、費(fèi)用控制、運(yùn)行效率、財(cái)務(wù)管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、家庭醫(yī)生簽約、健康扶貧、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和群眾滿意度等內(nèi)容的考核,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位、業(yè)務(wù)骨干和作出突出貢獻(xiàn)的人員傾斜,合理調(diào)整差距,調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性,建立有責(zé)任、有激勵(lì)、有約束、有競(jìng)爭(zhēng)、有活力的內(nèi)部激勵(lì)機(jī)制。
藥械統(tǒng)一管理方面:為深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革,規(guī)范藥品流通秩序,減少流通環(huán)節(jié),降低虛高藥價(jià),根據(jù)《山西省醫(yī)改辦關(guān)于做好縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化改革藥品采購(gòu)“五統(tǒng)一”的通知》和運(yùn)城市《縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化改革的指導(dǎo)意見》,促進(jìn)藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的盡快實(shí)行,集團(tuán)制定和下發(fā)了《夏縣醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于落實(shí)藥品“兩票制”和“五統(tǒng)一”政策的具體措施》,并對(duì)與家庭醫(yī)生簽約的高血壓、糖尿病、腦卒中、冠心病四種慢性病患者,提供兩個(gè)月慢病用藥長(zhǎng)處方服務(wù),進(jìn)一步方便慢性病患者。
(二)打造“醫(yī)聯(lián)醫(yī)共”新模式,建立分級(jí)診療新秩序
為致力打造“兩端醫(yī)聯(lián)體,中間醫(yī)共體”的運(yùn)城模式,穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)“縣強(qiáng),鄉(xiāng)活,村穩(wěn)”的醫(yī)改目標(biāo),醫(yī)療集團(tuán)在上級(jí)醫(yī)院的支持下,不斷做大做強(qiáng)醫(yī)聯(lián)體建設(shè),做細(xì)做實(shí)分級(jí)診療工作。一是通過醫(yī)聯(lián)體模式,結(jié)合“同心共鑄中國(guó)心”義診活動(dòng),與北京、省、市三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)合作;二是與山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院3所三級(jí)醫(yī)院簽訂了人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)、醫(yī)院管理等具體的醫(yī)聯(lián)體幫扶協(xié)議,疑難重病人上轉(zhuǎn)更加高效;三是與各上級(jí)醫(yī)院建立對(duì)口支援關(guān)系,自2018年1月至10月,來自山西省大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院共累計(jì)有18名專科專家到我院輪流開展對(duì)口支援,現(xiàn)有13名專家正在我集團(tuán)長(zhǎng)期帶教坐診,參加科室急危重病人搶救工作。幫扶期間,每周二至周四開設(shè)內(nèi)科、外科專家門診,讓夏縣百姓不出家門便可享受到省級(jí)專家的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。經(jīng)統(tǒng)計(jì),2018年以來各位專家開展集中培訓(xùn)授課21次,科內(nèi)各專業(yè)培訓(xùn)400余次,參加培訓(xùn)2000余人次,幫助各科室開展新技術(shù)項(xiàng)目10余項(xiàng),集團(tuán)各臨床、醫(yī)技科室醫(yī)療服務(wù)水平明顯增強(qiáng);四是邀請(qǐng)上級(jí)專家來我院開展學(xué)術(shù)交流和講座培訓(xùn),選派4名年輕醫(yī)師前往西京醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)一年,組織骨干醫(yī)師外出短期培訓(xùn)102人次,不斷強(qiáng)化縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人才隊(duì)伍,提升縣級(jí)醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療水平;五是由山西大醫(yī)院、山西省兒童醫(yī)院、運(yùn)城市中心醫(yī)院、夏縣人民醫(yī)院組成的義診專家組開展聯(lián)合下鄉(xiāng)義診活動(dòng)30余次,參與專業(yè)包括內(nèi)科、外科、兒科、婦產(chǎn)科、骨科、五官科等臨床學(xué)科,參加醫(yī)務(wù)人員120余人次,累計(jì)診療患者1500余人次,發(fā)放各類宣傳資料3700余份,前往水頭鎮(zhèn)、裴介鎮(zhèn)、泗交鎮(zhèn)、禹王鄉(xiāng)、祁家河鄉(xiāng)等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)查房7次,為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員及群眾授課10余次。
在分級(jí)診療方面,我縣醫(yī)療集團(tuán)已經(jīng)建立健全了基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療制度和運(yùn)行機(jī)制。當(dāng)前,醫(yī)療集團(tuán)十三個(gè)成員單位都已經(jīng)設(shè)立分級(jí)診療辦公室,并指定專人負(fù)責(zé)分級(jí)診療工作,分級(jí)診療新秩序基本建立。
(三)推進(jìn)醫(yī)療資源下沉,提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)
一體化改革的首要目標(biāo)就是促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉,讓老百姓在自己家門口就能享受到高質(zhì)量的醫(yī)療服務(wù)。因此,集團(tuán)已經(jīng)著手建立人、財(cái)、物向基層下沉相關(guān)制度,對(duì)集團(tuán)成員機(jī)構(gòu)幫扶計(jì)劃正在有序推進(jìn)。一是集團(tuán)組織10余名各科專家成立巡回醫(yī)療隊(duì),下鄉(xiāng)入村深入到瑤峰、廟前、水頭、裴介、禹王等10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)開展了義診和健康體檢巡回醫(yī)療活動(dòng),受益群眾1800余人;二是加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)指導(dǎo),不斷提升鄉(xiāng)村基層醫(yī)療從業(yè)人員醫(yī)療服務(wù)能力。縣人民醫(yī)院為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室基層醫(yī)務(wù)人員提供進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),組織開展為期14天的專項(xiàng)技能培訓(xùn),為78名村衛(wèi)生室醫(yī)生提供培訓(xùn)學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),為3名鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)生提供為期一年的長(zhǎng)期培訓(xùn)進(jìn)修;三是集團(tuán)從縣人民醫(yī)院抽調(diào)6名主治醫(yī)師、主管護(hù)師及以上的精英醫(yī)護(hù)人員到裴介、尉郭、水頭三所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定點(diǎn)定位幫扶一年,集團(tuán)制定了《優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉管理制度》,確保對(duì)口幫扶工作落到實(shí)處,形成長(zhǎng)效機(jī)制。
(四)落實(shí)醫(yī)保打包付費(fèi)政策,助力集團(tuán)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展
集團(tuán)與醫(yī)保中心簽訂了醫(yī)保總額打包付費(fèi)協(xié)議,采取“總額預(yù)算、按月?lián)芨?、年終結(jié)算”的方式,將核定的醫(yī)?;鸾y(tǒng)一每月預(yù)撥給醫(yī)療集團(tuán),集團(tuán)醫(yī)保中心每月對(duì)縣醫(yī)院和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)保數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總整理,由專門人員與縣醫(yī)保部門對(duì)接,做到醫(yī)保資金每月報(bào)賬,確保醫(yī)保資金及時(shí)撥付。
(五)加快信息化建設(shè)步伐,織密縣、鄉(xiāng)、村信息化網(wǎng)絡(luò)
信息化建設(shè)一直以來是縣鄉(xiāng)一體化改革中的薄弱環(huán)節(jié),為盡快架構(gòu)縣域內(nèi)醫(yī)療信息化網(wǎng)絡(luò),加快完成集團(tuán)信息化建設(shè)。一是加入山西省預(yù)約診療服務(wù)平臺(tái),并完成了與健康山西平臺(tái)的對(duì)接,實(shí)現(xiàn)了區(qū)域內(nèi)縣鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)信息共享;二是投入200萬元與夏縣農(nóng)商行和山西惠盈通網(wǎng)絡(luò)科技有限公司合作啟動(dòng)患者自助服務(wù)系統(tǒng)工程,建設(shè)患者自主服務(wù)平臺(tái),提供預(yù)約掛號(hào)、自助掛號(hào)、在線支付、診間支付等業(yè)務(wù),實(shí)現(xiàn)檢查結(jié)果查詢、推送與互認(rèn),開展移動(dòng)支付、出院患者床旁結(jié)算、門診患者診間結(jié)算等服務(wù),實(shí)現(xiàn)個(gè)人健康檔案手機(jī)查閱查看,提升老百姓的醫(yī)療服務(wù)獲得感;三是采取分步實(shí)施的方式,實(shí)現(xiàn)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)信息化聯(lián)通。一期計(jì)劃對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實(shí)現(xiàn)信息化網(wǎng)絡(luò)聯(lián)通,實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程會(huì)診時(shí)時(shí)互動(dòng),診療信息互聯(lián)互通,為縣中醫(yī)院、婦幼院、骨科醫(yī)院、疾控中心增設(shè)信息連接端口。二期計(jì)劃對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)進(jìn)行改造升級(jí),細(xì)化公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊分工,延伸公衛(wèi)網(wǎng)絡(luò)模塊功能,提升公共衛(wèi)生服務(wù)信息化、均等化、人性化、智能化。三期計(jì)劃深入覆蓋全縣257所村級(jí)衛(wèi)生室信息化網(wǎng)絡(luò),實(shí)現(xiàn)縣域信息化網(wǎng)絡(luò)全覆蓋。
(六)組建專家服務(wù)團(tuán)隊(duì),做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約工作
家庭醫(yī)生簽約是一項(xiàng)惠及百姓的民生工程,為切實(shí)做好此項(xiàng)工作,集團(tuán)結(jié)合脫貧攻堅(jiān)和健康扶貧工作,全面推行村、鄉(xiāng)、縣三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“1+1+X”家庭醫(yī)生服務(wù)模式,組建46個(gè)家庭??漆t(yī)生簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì),參與簽約醫(yī)生349人。其中縣醫(yī)院參與簽約醫(yī)師48人,簽約團(tuán)隊(duì)優(yōu)先與轄區(qū)內(nèi)的貧困戶、慢性病人、空巢老人、殘疾人、婦幼保健對(duì)象等重點(diǎn)人群簽訂家庭醫(yī)生式服務(wù)協(xié)議書,并根據(jù)協(xié)議書內(nèi)容提供建立健康檔案、電話咨詢、入戶訪視、健康教育等針對(duì),醫(yī)療集團(tuán)對(duì)經(jīng)家庭醫(yī)生上轉(zhuǎn)的患者提供免掛號(hào)費(fèi)、免健康管理費(fèi)、優(yōu)先接診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院(兩免三優(yōu)先)服務(wù),對(duì)下轉(zhuǎn)的慢性病和康復(fù)期患者進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)跟蹤和指導(dǎo),提升群眾對(duì)簽約服務(wù)的滿意度。截至目前,夏縣轄區(qū)內(nèi)常住居民362619人,家庭醫(yī)生簽約186830人,簽約率51.52%,各類重點(diǎn)人群簽約90104人,簽約率81%;建檔立卡貧困戶3951戶,全部雙簽約,簽約率100%;計(jì)劃生育特困家庭5戶,簽約5戶,簽約率100%。
(七)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)深度融合,強(qiáng)化基本公共衛(wèi)生服務(wù)
為充分滿足民眾的健康需求,提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)品質(zhì),更好發(fā)揮中醫(yī)、疾控、婦幼等專業(yè)機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)作用,經(jīng)縣委組織部提名和考察,由縣公立醫(yī)院管理任命縣中醫(yī)院、縣骨科醫(yī)院、縣疾控中心、縣婦幼院負(fù)責(zé)人分別任醫(yī)療集團(tuán)副院長(zhǎng)和院委,發(fā)揮各自機(jī)構(gòu)專業(yè)優(yōu)勢(shì),為我縣轄區(qū)居民提供健康檔案管理等14項(xiàng)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生服務(wù),提高群眾健康素養(yǎng)和防病意識(shí),減少疾病發(fā)生。
(八)加大醫(yī)療人才招聘力度,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力
針對(duì)我縣醫(yī)療系統(tǒng)人才短缺現(xiàn)狀,聚焦人才流失、編制空缺、人員退休等問題,堅(jiān)持引育并重、多措并舉,有效解決醫(yī)療行業(yè)人才短缺問題。一是通過建立醫(yī)療科研平臺(tái),注重典型示范引領(lǐng),完善績(jī)效激勵(lì)機(jī)制,加強(qiáng)對(duì)優(yōu)秀人才的吸引力;二是加大人員招聘力度,擴(kuò)大醫(yī)療機(jī)構(gòu)用人自主權(quán),適度放寬招聘條件,力爭(zhēng)兩年之內(nèi)將集團(tuán)空編崗位全部招聘到位;三是充分發(fā)揮現(xiàn)有人才作用,激發(fā)人才活力,建立人才結(jié)對(duì)包聯(lián)機(jī)制,選派臨床技術(shù)骨干定期到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行坐診,開展技術(shù)指導(dǎo),發(fā)揮傳幫帶作用,帶動(dòng)基層醫(yī)療技術(shù)發(fā)展,提升基層醫(yī)療服務(wù)能力。
(九)全面落實(shí)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整,持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)含金量
根據(jù)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》和市衛(wèi)計(jì)委相關(guān)文件精神,結(jié)合醫(yī)院服務(wù)能力及發(fā)展?fàn)顩r、基本醫(yī)療保障承擔(dān)能力和群眾承受能力等因素,集團(tuán)抽調(diào)專門人員成立調(diào)研小組,通過積極調(diào)研,經(jīng)申報(bào)批準(zhǔn)現(xiàn)已完成新一輪醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整工作。
(十)扎實(shí)開展健康扶貧工作,落實(shí)各項(xiàng)民生實(shí)事工程
一是全面落實(shí)健康扶貧“三個(gè)一批”行動(dòng)計(jì)劃,“三保險(xiǎn)、三救助”醫(yī)療保障幫扶措施,建檔立卡貧困戶“先診療,后付費(fèi)”政策,全面實(shí)施“136住院報(bào)銷政策”和“一站式”結(jié)算服務(wù),密切關(guān)注和跟進(jìn)健康扶貧網(wǎng)上信息錄入和核查核準(zhǔn)工作完成情況和慢病手機(jī)APP隨訪管理情況,組織人員定期對(duì)健康扶貧工作開展專項(xiàng)督導(dǎo)考核,確保健康扶貧各項(xiàng)惠民政策在基層落實(shí)不走形式、不打折扣;二是與縣殘聯(lián)合作為全縣200名精神殘疾人和40名重度智力殘疾人提供日間照料、心理疏導(dǎo)、康復(fù)知識(shí)宣傳、殘疾人用藥指導(dǎo)等多種支持;三是扎實(shí)開展免費(fèi)產(chǎn)前篩查工作,對(duì)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院完成數(shù)量及完成質(zhì)量每月進(jìn)行追蹤管理。截至目前,全縣共完成2961例免費(fèi)產(chǎn)前篩查,圓滿完成全年指標(biāo)任務(wù)。
二、下步打算