導語：如何才能寫好一篇醫(yī)保工作問題，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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萊西市農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心山東萊西266699

摘要院城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作與廣大人民群眾的切身利益息息相關，同時它更是一項惠民、利民的工程。2007 年，我國開始實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度，在這短短的幾年內(nèi)，居民醫(yī)保工作取得了一些成績和進步，但仍存在著諸多問題阻礙著居民醫(yī)保工作的進一步發(fā)展。本文分析了現(xiàn)階段居民醫(yī)保工作中所面臨的問題，并針對這些問題提出了幾點解決對策。

關鍵詞 院醫(yī)保工作；城鎮(zhèn)居民；問題與對策

1 現(xiàn)階段居民醫(yī)保工作面臨的問題

1.1 城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度存在缺陷從1978 年起，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度開始在我國建立，之后為了適應社會發(fā)展的需求，2007 年起又開始啟動城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的計劃，無論從哪個角度講，我國居民醫(yī)保工作起步的時間都比較晚，相應的，有關居民醫(yī)療保險制度肯定存在缺陷，有待進一步的健全和完善，這也使得城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險不能發(fā)揮它真正的優(yōu)勢與作用。例如現(xiàn)階段，部分地區(qū)的城鎮(zhèn)醫(yī)保只有在患有大病時才能夠入院并享受相應的醫(yī)療待遇，但是有關部門并沒有設置醫(yī)療補助這一項目。正是因為醫(yī)院不存在門診醫(yī)療補助這一醫(yī)保項目，導致很多城鎮(zhèn)居民雖然參與了醫(yī)療保險，但是在患病住院后并不能真正意義上得到醫(yī)療保障所應給予的醫(yī)療待遇，使得很多居民認為參與醫(yī)療保險并沒有太大的意義，很大程度上打擊了他們繼續(xù)參保的熱情與積極性。如果不能處理好這些制度政策之間的相互轉(zhuǎn)化，會讓醫(yī)療保險工作變得非?；靵y，導致有些人會享受雙重待遇，而有些人會覆蓋不到問題的出現(xiàn)。

1.2 相關的監(jiān)督管理機制有待健全現(xiàn)階段，城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度中不健全的監(jiān)督與管理機制阻礙了居民醫(yī)保工作的進一步推進和發(fā)展,主要體現(xiàn)在部分定點醫(yī)療機構(gòu)開大處方、銷售用藥目錄之外的藥物以及沒有必要的、不合理的大型檢查等情況，這些問題不但降低了城鎮(zhèn)居民應獲得的補償金，讓他們遭受經(jīng)濟上的損失，而且導致居民與醫(yī)保工作關系緊張，使居民醫(yī)保工作很難有大幅度的推進進度。同時人員構(gòu)成和社會經(jīng)濟條件的復雜也為居民醫(yī)保管理工作加大了難度。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要的工作對象是城鎮(zhèn)非從業(yè)人員以及其他的沒有被職工醫(yī)療保險所覆蓋的人群，它包括老年人、小學生、殘疾人以及少年兒童等，而且這些城鎮(zhèn)居民的經(jīng)濟情況差異比較大，貧富差距相對懸殊，所以就要根據(jù)他們的實際情況確定其繳費能力和政府所要做出的具體補助額，因此居民醫(yī)保工作的個性化很強，也在無形中增加了工作量。

1.3 城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作統(tǒng)籌層次有待提高城鎮(zhèn)機敏如果是在省、市、縣參與的醫(yī)保，那么他到省、市、縣以外的定點醫(yī)院就不能夠享受有關的優(yōu)惠政策，而且很多藥品和項目都不在要報銷的范圍之內(nèi)，報銷的比例設定的相對較低，居民享受到的優(yōu)惠待遇和范圍就比較小，這與他們的期望值存在差距。低水平的統(tǒng)籌層次不僅不能對風險進行防范，而且也不能讓醫(yī)保資金的互助共濟作用得到充分的發(fā)揮。其次流動性、分散性很強的城鎮(zhèn)居民，社區(qū)醫(yī)療機構(gòu)落后的基礎設施、薄弱的醫(yī)療水平、之后的人員配備以及有待改革的機構(gòu)機制等等不同程度地影響著城鎮(zhèn)居民的舒心就醫(yī)，也為居民醫(yī)保工作帶來了嚴峻的挑戰(zhàn)。

2 有效推進居民醫(yī)保工作的對策

2.1 加大醫(yī)保宣傳力度，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性現(xiàn)階段，有相當一部分城鎮(zhèn)居民對醫(yī)保的認識還停留在表面，并沒有認識到醫(yī)保對于他們的重要性以及受惠作用，想當然的認為醫(yī)?？捎锌蔁o。居民對醫(yī)保的這種偏差認識很大程度上要歸咎于宣傳工作做的不到位，所以要加大宣傳力度，增強居民的參保意識。此外，還應組織相關人員深入社區(qū)免費為居民提供咨詢服務，開通醫(yī)保熱線，編印相關的醫(yī)保資料，全方位的讓城鎮(zhèn)居民認識到醫(yī)保的優(yōu)越性以及它對自身和整個家庭的重要性，讓參保意識在居民腦中如影隨形，從而有效提高城鎮(zhèn)居民參保的熱情與積極性。

2.2 完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度，實現(xiàn)相關政策無縫銜接首先要根據(jù)城鎮(zhèn)居民的實際情況制定嚴格有效的醫(yī)療報銷制度，尤其是審核方面，按照報銷制度有序的開展醫(yī)療報銷工作，貫徹落實醫(yī)療報銷制度，從而使醫(yī)保制度真正的做到惠民、利民。當然還要加強對醫(yī)保金的管理、審核以及監(jiān)督力度，做到每一項醫(yī)保金的去處都詳細可查，都能發(fā)揮它互助互濟的作用。在完善醫(yī)保制度方面，最值得重視的是職工醫(yī)保、居民醫(yī)保以及新農(nóng)合醫(yī)保之間各項醫(yī)保政策的無縫銜接。在制度建設的過程中，一定要考慮到城鎮(zhèn)居民身份的多樣性以及居民類型的不間歇轉(zhuǎn)換性，盡可能的實現(xiàn)醫(yī)療保障制度能夠覆蓋到不同的人群類別，使各項政策制度之間可以互通互轉(zhuǎn)、銜接順暢，從而有效完善城鎮(zhèn)居民醫(yī)療體系，在制度上使居民看病難、看病貴的問題得到有效解決。同時還要使衛(wèi)生計劃和醫(yī)療資源規(guī)劃科學、分布合理，讓醫(yī)療衛(wèi)生本身的改革得到進一步的深化，從而有效規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生市場，完善定點醫(yī)院的醫(yī)療制度和信譽等級制度。當然在補助方面，對于經(jīng)濟收入不同的城鎮(zhèn)居民尤其是領低保的人員，政府要適當提高醫(yī)療補助標準，以便讓每一位參保的城鎮(zhèn)居民都可以享受到醫(yī)療政策的優(yōu)惠待遇。

2.3 提高城鎮(zhèn)居民醫(yī)保服務質(zhì)量首先是加大財政投入力度，提高醫(yī)保經(jīng)辦水平，盡快的建立起醫(yī)保信息系統(tǒng)，實現(xiàn)職工醫(yī)保信息系統(tǒng)和基層社區(qū)服務平臺之間的互聯(lián)，為城鎮(zhèn)居民醫(yī)保搭建一個行之有效的醫(yī)療服務平臺。同時還要注重提升統(tǒng)籌層次。為了那些行動不便、分散性以及流動性比較強的城鎮(zhèn)居民也可以享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，一定要加強有關服務平臺的建設，使基層服務平臺網(wǎng)絡布局合理，盡可能的兼顧到所有參保的城鎮(zhèn)居民。而且根據(jù)實際情況一步步的提高統(tǒng)籌層次，讓參保的城鎮(zhèn)居民即使在異地也可以享受到醫(yī)療政策的優(yōu)惠服務。其次，加強對相關工作人員的培訓，讓他們不但熟悉了解和掌握有關的專業(yè)知識，還要樹立以人為本的服務態(tài)度，此外還要注意改善城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的工作條件，從而用熱情友好的服務態(tài)度得到參保居民的信任，激發(fā)并保護他們參保的積極性，用良好舒適的醫(yī)保條件讓廣大城鎮(zhèn)居民舒心就醫(yī)，為推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作做出貢獻。

參考文獻：

[1]鄭靜.如何以科學發(fā)展觀推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保工作[J].財經(jīng)界(學術版),2014(14):48.

[2]楊輝,曹亞飛.醫(yī)保關系轉(zhuǎn)移接續(xù)中存在的主要問題與對策[J].行政與法,2013(12):55-60.

[3]鄭志博,孟園,王昕.關于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保的思考與建議[J].醫(yī)院院長論壇,2010(06):48-50.

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關鍵詞：

2007年7月，國務院頒布了《關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》，著手建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，這是構(gòu)建城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險“三位一體”的醫(yī)療保障體系和醫(yī)療救助體系，是使人人享有基本醫(yī)療保障和完善社會保障體系的重大步驟，在我國社會保險事業(yè)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中具有里程碑意義。根據(jù)國務院文件精神，有條件的省份都已選擇相應城市啟動了試點工作并穩(wěn)步推進。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度的實施在一定程度上解決了居民“看病難、看病貴”的問題，但是，在近兩年的運行過程中也暴露出一些問題，影響了制度功能的有效發(fā)揮，為此，必須及時總結(jié)經(jīng)驗，進一步推動制度的建立和完善?；幢笔凶鰹榘不帐∈着圏c城市也于2007年7月份全面實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，截至2008年12月城鎮(zhèn)居民參保率達到90%以上。本文僅以淮北市為例，淺析推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保障制度中存在的問題、探討解決對策。

一、存在的問題：

從保障對象和范圍來看，特殊人群的參保問題亟待解決

1，在我市參保的居民中，低保對象及殘疾人參保率低，據(jù)統(tǒng)計目前我市享受城市低保待遇的人員有6.8萬人，而參加居民醫(yī)保的人數(shù)僅為一千余人，由于受財力所限，目前只有享受低保待遇中的“三無人員”由各區(qū)民政部門代為繳納個人的全部參保費用，其他低保對象及殘疾人的個人參保費用還完全由個人負擔，受繳費能力所限，這部分人的參保情況不理想。

2，從保障內(nèi)容和籌資標準來看，城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的吸引力受到影響。

1）與新型農(nóng)村合作醫(yī)療對起付線以上的門診費用亦給予一定比例的報銷相比，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險僅解決住院和門診大病的醫(yī)療支出；

2）從我市出臺的籌資標準看，除在校學生和兒童之外的其他城鎮(zhèn)居民個人繳費為每人每年120元，雖在絕大多數(shù)居民承受范圍內(nèi)，但相對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療，城鎮(zhèn)居民出資額明顯高于農(nóng)民個人出資額，其結(jié)果削弱了該制度的吸引力。

3、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險與其他制度的銜接問題。

1）、與學生商業(yè)保險銜接的問題。1985年以來，我省商業(yè)保險機構(gòu)開始在中小學生中推行學生平安保險，較好發(fā)揮了其分擔風險的作用，但因商業(yè)保險在學生參保后返還了學校一定金額，而城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險并無相應返還利益，造成學校對后者比較消極。

2）、與新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險銜接的問題。在新農(nóng)合推進工作中，由于受到城鄉(xiāng)統(tǒng)籌發(fā)展、城市化進程和戶籍制度改革等因素的影響，以及統(tǒng)計口徑的差異，農(nóng)村居民的數(shù)量和范圍難以確定。失地農(nóng)民、“農(nóng)轉(zhuǎn)非”人口以及部分城鎮(zhèn)居民由于社會保障缺失，為了保護這部分人群的健康，維護社會穩(wěn)定，部分地方政府將其確定為新農(nóng)合的覆蓋人群。由于“新農(nóng)合”啟動時間早，我市城鎮(zhèn)人口中有10多萬的失地農(nóng)民先期參加了“新農(nóng)合”。但是，隨著城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險試點工作的啟動，以上幾類非農(nóng)戶籍的參合人口同時也屬于城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的覆蓋范圍，因此，有相當一部分農(nóng)村學生及一部分失地農(nóng)民既參加了“新農(nóng)合”，又參加了居民醫(yī)保，這不僅使各級財政支出增加，而且也給經(jīng)辦機構(gòu)的管理帶來了新的問題。兩個制度如何有機結(jié)合，從而覆蓋全體居民，是目前面臨的主要問題。

4、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險運行兩年以來，一方面存在著基金結(jié)余過高，另一方面又存在著參保居民對待遇滿意度不高的矛盾。截至2008年12月，我市共收繳城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險金 6623萬元，統(tǒng)籌基金累計為1.3萬人次報銷費用1852萬元。過高的基金結(jié)余意味著參保居民的醫(yī)療費補償比例偏低，勢必會影響居民參保的積極性。據(jù)統(tǒng)計，我市2007年已參保2008年未續(xù)保的有1萬余人（不包括在校學生），占2007年在社區(qū)辦理參保居居人數(shù)的16%，居民逆向參保選擇意愿較高。雖然我市于2008年提高了居民醫(yī)療保險待遇，但是對在校學生的意外傷害門診費用及一些慢性病的門診醫(yī)療費用還尚未納入統(tǒng)籌基金支付的范圍，這在一定程度上挫傷了居民參保的積極性。

5、經(jīng)辦管理能力嚴重不足。

我市自2007年推進城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以來，社區(qū)居民的參保繳費、個人信息登記錄入及證卡發(fā)放等工作由各街道勞動保障工作站承擔，而我市各社區(qū)均未配備專職人員辦理城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險業(yè)務，一些邊遠礦區(qū)只配備了一名勞動保障協(xié)理員，部分街道社區(qū)還尚未建立勞動保障工作站，市級經(jīng)辦機構(gòu)及社區(qū)工作人員普遍存在著工作量大、工作超負荷現(xiàn)象。雖然政府在我市啟動城鎮(zhèn)居民醫(yī)保擴面工作給予了大力支持，保證了順利啟動，但投入方式仍以一次性投入為主，只能勉強應付當前啟動工作，長期的人員、經(jīng)費保障機制尚未建立。

二、完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的對策

1、加大財政補貼力度，逐步解決特殊人群的參保問題。

低保對象及殘疾人抵抗疾病風險的能力是居民中最弱的群體，是最應當納入到城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系來的人群，因此政府應逐步加大對這一特殊人群的財政補貼力度，對其個人繳費部分予以適當補助，使城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障體系盡可能廣地覆蓋這一困難群體，使他們共享改革發(fā)展的成果。

2、進一步調(diào)整和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險相關政策，增強制度的吸引力，提高城鎮(zhèn)居民參保的積極性。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險需要個人繳費，而他們的參保能力參差不齊，總體偏低，必須堅持自愿原則，通過增強制度的吸引力和宣傳力度，不斷提高居民的參保意愿。根據(jù)我市兩年來基金的運行情況，存在著基金結(jié)存過高的情況。過高的基金結(jié)余意味著參保居民的醫(yī)療費補償比例偏低，勢必會影響居民參保的積極性，因此下一步應進一步提高參保居民的待遇，積極探索將一些門診特殊病種及學生因意外傷害發(fā)生的門診費用納入統(tǒng)籌基金支付的范圍，同時考慮適當降低居民醫(yī)保的起付標準，一方面既減輕了參保居民的個人負擔，另一方面也增強了居民醫(yī)保制度的吸引力，為擴大參保覆蓋面提供了政策保障。

3、積極探索解決城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度同其他制度的有效銜接問題。

由于我國存在地區(qū)人口構(gòu)成不同、城市化進程加快、戶籍制度改革以及經(jīng)濟發(fā)展水平差異較大等情況，新農(nóng)合和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險在實際運行中出現(xiàn)了覆蓋人叉或空缺等問題?？筛鶕?jù)各地區(qū)的實際情況，在部分城市化較高的地 區(qū)，嘗試整合城鎮(zhèn)居民醫(yī)保制度和新農(nóng)合制度。在此基礎上，根據(jù)不同的收入狀況設置多種繳費標準的險種，建立各險種之間的通道，使得居民能夠在險種之間流動。在城鄉(xiāng)一體化程度較低的地區(qū)，可重新界定城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的保障對象，既使保障范圍覆蓋到所有居民，又要使兩種制度覆蓋的人群邊緣界定清晰，不能相互交叉。對于與商業(yè)保險相銜接的問題，可通過采取與商業(yè)保險公司合作的辦法，利用商業(yè)保險開展學生平安保險較為豐富的管理經(jīng)驗將學生再投保給商業(yè)保險公司，從而實現(xiàn)雙方的共贏。

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[關鍵詞]檢驗缺陷處理資料圖紙管理工作意識

中圖分類號:TM1文獻標識碼:A文章編號:1671-7597(2009)1110030-01

一、引言

為配合保護裝置的迅速發(fā)展,便產(chǎn)生了繼電保護人員的技術水平亟待提高的問題。在此,根據(jù)本人的繼電保護工作經(jīng)驗針對一些比較現(xiàn)實的問題作探討。

二、檢驗的問題

交接檢驗,不應為追求工程進度而壓縮保護安裝調(diào)試時間,降低檢驗質(zhì)量。從運行實踐來看,檢驗中需要注意以下幾個問題:整定值試驗,直流逆變電源試驗,電纜的絕緣值,交流回路的一點接地,裝置與其它保護屏的配合、與斷路器及隔離開關的配合,母差、失靈等保護的傳動完整性,屏蔽接地、抗干擾電容安裝等工藝質(zhì)量等問題。不但要檢驗保護裝置,還要注意周圍保護的動作行為,這可能是不為調(diào)試人員所注意的。

定期檢驗,與新裝檢驗有明顯區(qū)別。注意的主要問題有:進行全檢時,與以往檢驗數(shù)據(jù)的對比,對照圖紙與實際接線的差別。而在部分檢驗中,可有針對性地大量簡化試驗項目。從近年事故中分析,在合理簡化檢驗項目的同時必須加強對接觸不良型問題的檢查。如檢查緊固端子排各螺絲、檢查緊固插件等。簡化檢驗項目應充分利用微機型保護完善的自檢能力來簡化常規(guī)測試,對諸如軟件邏輯試驗、定值試驗、小型化操作箱的繼電器檢驗等予以簡化。研究制定保護檢驗的安全措施票及標準檢驗工藝流程,使檢驗工作統(tǒng)一化、標準化、程序化,從而提高檢驗質(zhì)量,保證檢驗安全。

事故后檢驗,檢驗的要求、重點、方法、注意事項等都要區(qū)別對待,應注意以下一些問題:及時收集事故前后的各種信息,包括系統(tǒng)接線及運行方式、保護運行方式、直接動作的微機保護的詳細動作報告、故障錄波報告、SOE以及相關廠站的有關報告、系統(tǒng)的變化情況、值班員的描述、一次故障點查找情況等。進行科學的分析,提出保護不正確動作的可能途徑,制定針對性的試驗方案和改進措施。按照試驗方案,再現(xiàn)故障,需強調(diào)真實性,包括交流回路、直流回路、保護裝置等,應盡量模擬當時的故障狀態(tài)。

三、缺陷的處理

包括臨時消缺和計劃消缺。對于緊急缺陷立即安排消缺,一般缺陷的消缺計劃應列入月度檢修計劃中,重大缺陷應視運行情況和消缺材料情況,結(jié)合一次設備停運情況提出消缺計劃及消缺方案。為了提高消缺效率,繼電保護專業(yè)人員在接到處理任務的時候應盡快安排消缺工作負責人及工作組成員,明確分工和職責,掌握一、二次設備的運行方式,及時了解缺陷設備是否停電,停電時間和范圍,必要時應詢問變電站值班人員,了解有關設備的運行狀況,認真分析本工作對運行設備有無影響,特別是母差、失靈遠跳、備自投等,是否需要其他部門班組配合等。

工作成員共同分析缺陷,制定消缺工作具體實施方案,并準備儀器、儀表、技術資料、消缺材料。消缺材料準備包含軟件備品準備和硬件備品準備。軟件備品就是發(fā)生缺陷的裝置型號、線圈型號及阻值、消缺時需要退出的連接片圖片或相應的記錄表等,以圖片、數(shù)據(jù)表為主,是為制定消缺工作具體實施方案和選擇硬件備品而準備。硬件備品就是裝置的插件、開關線圈、接觸器等實物品,在消缺時使用。

現(xiàn)場消缺工作結(jié)束后,工作負責人應盡快組織工作成員填寫班組缺陷消除記錄表,整理有關調(diào)試記錄,按規(guī)定完成有關圖紙的修改和審批。將每次校驗、缺陷處理和發(fā)生的事故障礙的經(jīng)過、原因、處理過程、注意事項、經(jīng)驗教訓詳細記錄在班組的繼電保護工作備忘錄上資以公開,并定時組織討論學習,這樣繼電保護人員每學習一次備忘錄,就相當于實際工作一次,人員的技術素質(zhì)就會逐步提高。

四、技術資料、圖紙的管理

現(xiàn)場工作應按圖紙進行,嚴禁憑記憶作為工作的依據(jù)。如果圖紙資料與現(xiàn)場實際接線不一致,就會給繼保人員的維護工作帶來很大的麻煩和安全隱患。其主要有兩個原因:一是交接時遺留下來的。在工程安裝調(diào)試階段,一般都會出現(xiàn)設計上的修改,施工人員按照實際修改完善接線后,忘記在圖紙上做相應修改。二是在技改工作后沒有對原圖紙進行修改。從以往發(fā)生的事故中分析,都有這兩方面的原因。

各種各樣的技術資料和圖紙是電力系統(tǒng)傳遞信息和知識的重要手段,是變電站設備現(xiàn)場診斷、檢修工作的依據(jù)。在電力系統(tǒng)日常運營、維護、檢修工作中,會涉及到各種各樣不同來源的技術資料和圖紙,目前在我們這里,紙介質(zhì)圖紙與電子版圖紙并存,對圖紙資料管理采用傳統(tǒng)的檔案管理方式,以站為單位,包括技術說明書、試驗報告和圖紙。以元件或線路為個體,對來自設計院的設計圖、接線圖,來自設備制造廠的原理圖,來自安裝單位的調(diào)試圖、竣工圖,還有電力系統(tǒng)本身檢修、改造工作積累的大量圖紙資料等進行登記,并編制出資料目錄。借閱圖紙、資料,必須辦理借閱登記手續(xù),定期檢查資料、圖紙管理明細臺帳,檢查使用情況,檢查是否齊備和完整。在工作過程中,若發(fā)現(xiàn)圖紙與接線不符時,應查線核對,確認接線正確后,在原圖紙上改正,如改動較大,在原圖紙上修改已不清晰,須盡快繪制新圖以符合實際情況。

五、技術知識的獲取與傳乘

由于繼電保護及安全自動裝置的技術含量高,其發(fā)展更新快,大量的新設備投人系統(tǒng)運行,需要人們?nèi)W習、去掌握。因此,一定要努力提高繼電保護人員的專業(yè)素質(zhì),以便為安全生產(chǎn)打下堅實的物質(zhì)基礎。繼電保護工作的責任重大,工作人員長期處于高度緊張的狀態(tài),學習條件受很大限制,必須保證繼電保護工作隊伍的相對穩(wěn)定,創(chuàng)造一個良好的學習環(huán)境。我們傳統(tǒng)做法是一邊維護,一邊摸索。這做法本無可厚非,但是人的能力是有限的,關起門來學習肯定比不上走出去。由于專業(yè)涉及的范圍廣,設備的結(jié)構(gòu)復雜且不容易掌握,如果我們能建立一個培訓基地,從人員的基礎培訓做起,配合一些高水平的強化訓練,相信繼電保護人員的水平將很快得到質(zhì)的提高。同時,也可解決日前繼電保護隊伍中有許多新參加工作的員工,未經(jīng)系統(tǒng)培訓即上崗的問題,同時縮短培養(yǎng)一支優(yōu)秀的繼電保護隊伍所需要的時間。

六、工作的意識

繼電保護人員的工作經(jīng)驗是在實際工作中摸索、總結(jié)出來的,工作時間越長、保護校驗次數(shù)越多、缺陷處理范圍越廣,其工作經(jīng)驗就越豐富。但是從已發(fā)生的事故來看,工作年限長的繼電保護人員占了相當大的比例。仔細分析其原因,有這樣的心理歷程,由于繼電保護工作的重要性和高技術性,當繼電保護人員剛從事繼保工作的時候,會有一種戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的感覺。在工作中采取安全措施時,會征求別人的意見反復進行考慮。隨著工作年限的增長和經(jīng)驗的豐富,對工作越來越得心應手,慢慢忽略一些正常的工作程序,必要的安全措施。這時事故的隱患就開始形成,在滿足一定條件的時候,事故就會發(fā)生。所以在繼電保護工作中,除了遵守安全工作規(guī)程外,嚴謹細致的工作作風絲毫不能松懈,安全源自時刻警惕,事故處于瞬間麻痹。

參考文獻:

[1]電力系統(tǒng)繼電保護實用技術問答(第二版),中國電力出版社,2004.

篇4

提高以文輔政工作水平的調(diào)研報告

以文輔政，在名思義，就是要通過寫文章的方式，為以領導決策為核心的政務工作做好服務，提供參考性依據(jù)。在以文輔政工作上，辦公室既占在突出位置，又發(fā)揮著重要作用。因此，辦公室必須要以此作為一項重要職能，發(fā)揮參謀助手作用，突出抓好以信息、調(diào)研、領導文稿為主的文秘綜合工作。同時，更要形成全員抓信息和調(diào)研的意識，廣泛宣傳、深入發(fā)動、全面普及，把我院的以文輔政水平提高到一個全新的高度。一、搞好調(diào)研，當好參謀助手，更好地為中心工作服務

要把為領導出主意、當參謀作為調(diào)研工作的出發(fā)點和落腳點，緊緊圍繞縣委的中心工作，把握法院工作重點，深入實際，深入業(yè)務部門加強調(diào)查研究，在領導決策中當好參謀助手。

一是圍繞縣委的中心工作展開調(diào)研。黨的十六屆四中全會提出了全面加強黨的執(zhí)政能力建設的總體要求和戰(zhàn)略構(gòu)想。對此，全國各級黨委和政府積極響應，把提高黨的執(zhí)政能力放在首要位置來抓好落實。體現(xiàn)在具體工作上，就是要促進經(jīng)濟發(fā)展，提高綜合國力，提高人民群眾生活水平。而近年來，我縣縣委本著優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、創(chuàng)建誠信灤縣的原則，把經(jīng)濟建設放在首位，不斷加大投入，優(yōu)化經(jīng)濟環(huán)境，招商引資工作取得了較好成效。作為基層政法機關，法院在為提高黨的執(zhí)政能力服務、為經(jīng)濟建設服務、為維護社會穩(wěn)定服務、為維護廣大群眾根本利益服務上，發(fā)揮著不可替代的重要作用。因此，作為法院重要綜合部門的辦公室，必須要站得高，看得遠，圍繞全縣的整體和中心工作，跳出法院抓調(diào)研，從而當好領導的參謀助手，服務領導的決策，使法院各項工作決策更加科學、合理，能夠更好地為全縣中心工作保駕護航。

二是圍繞審判工作抓調(diào)研。說到底，法院的中心任務就是要抓好立案、審判、執(zhí)行等項業(yè)務工作，脫離了這些抓其他，就是舍本逐末，就是無根之木。因此，辦公室和全院各單位，在進行調(diào)查研究的時候，也必須要圍繞審判工作這個中心，挖深、搞細，抓出一些實實在在的東西，從而使領導能夠更加清楚地認識審判工作中的經(jīng)驗、不足，并據(jù)此做出正確的決策。

三是圍繞實際抓調(diào)研。從今年來看，我院的調(diào)研工作可以說是有喜有憂。喜的是，各單位搞調(diào)查研究的積極性較往年有很大提高，調(diào)研文章的數(shù)量大幅度增加;憂的是，很多調(diào)研的質(zhì)量不高，紙上談兵的多，切合實際的少，人云亦云的多，真知灼見的少，閉門造車的多，實際挖掘的少。甚至還有一些是從網(wǎng)絡、報紙、雜志等抄襲的。這樣一來，調(diào)查研究不但起不到給領導提供參謀的作用，反而會耽誤領導時間甚至引起決策的失誤。因此，在調(diào)研工作中，必須要緊密結(jié)合實際，深入到基層，深入到根源，抓出一些根本性的東西，以調(diào)研工作來服務領導決策，推動全院的工作。二、加強信息反饋，提供決策依據(jù)

創(chuàng)新，已成為當今社會的主旋律，成為經(jīng)濟發(fā)展和社會進步的源泉和動力。法院的整體工作和各個單項工作，也都在不斷地進行著創(chuàng)新和發(fā)展。這使得院領導也必須要在領導方式、決策方式、思維方法、工作作風等諸方面出現(xiàn)新的轉(zhuǎn)變。而在其中，調(diào)研和信息工作起著重要作用。這就要求我們，在加強調(diào)研工作的同時，還要解放思想，開拓創(chuàng)新，緊跟時展和領導工作的步伐，認真搞好信息反饋工作，并使信息反饋工作不斷有所發(fā)現(xiàn)、有所創(chuàng)造、有所前進，更好地為領導決策提供科學依據(jù)。

一是圍繞領導、業(yè)務科室和群眾關注的熱點、難點問題，不斷拓寬信息來源。辦公室要根據(jù)“足夠的數(shù)量，較高的質(zhì)量，極強的時效”這一要求，加大信息反饋的力度。要緊緊圍繞法院中心工作、重點工作開展信息反饋，從而服務于法院政務、審判業(yè)務和法官隊伍建設。要切實貼近實際，及時報送領導關注的重大問題的信息，全面反映法院審判業(yè)務和法官隊伍建設情況的信息，真正發(fā)揮信息反饋的功能，起到為領導決策服務的作用。

二是必須端正信息報送的態(tài)度。要擯棄信息功利主義，防止為了發(fā)表信息而報送信息的心態(tài)，不能使信息僅停留于“報流水帳”上，而要進行分析、提煉，真正把對領導決策、對加強法院審判業(yè)務建設和法官隊伍建設有參考價值和借鑒價值的信息及時、準確地加以報送。要杜絕片面追求信息的數(shù)量的思想。今年我院規(guī)范化管理工作的制定實施，把信息工作納入了加分考核內(nèi)容，這使得一些單位和干警受功利思想的影響，把追求信息數(shù)量放在了首位，有的干警甚至一天中報送信息達十幾二十幾篇?？梢韵胍?，這樣的信息肯定是毫無價值可言。雖然信息的數(shù)量承載著一個地域或部門的工作情況，但這只是一個表象，而不是實質(zhì)。真正決定信息工作水平高低的是信息的質(zhì)量，而信息的質(zhì)量取決于信息的價值量。也就是說，要看對領導決策、對加強法院審判業(yè)務建設和法官隊伍建設是否具有參考價值、借鑒價值的信息的量以及參考借鑒程度。

三是必須增強信息報送的針對性和時效性。有的單位和個人，在報送信息時，僅僅為了完成任務，而不注意信息的針對性和時效性。比如就審判工作信息講，一個案件審判結(jié)束，實體結(jié)果出來之后，應當馬上報送信息，至遲也不能超過上訴期限。而就我院情況看，有的審判工作信息，判決已經(jīng)生效三個月，才把案件有關信息報上來，這樣的信息，已經(jīng)沒有時效性了。在信息的收集和處理上，必須要有明確的目的性和針對性，不能眉毛胡子一把抓，不管是什么信息，不管是不是有用，就一股腦兒地報上來，這樣，就會由于“貨不對路”而難以派上用場，多了，就容易形成信息堵塞，使信息反饋為領導服務的功能大打折扣。三、健全工作機制，提高工作水平和質(zhì)效

為確保信息文秘工作優(yōu)質(zhì)高效運行，更好地發(fā)揮信息文秘工作以文輔政的作用，要盡快建立完善的工作運行機制。

一是要建立一套運行程序和把關制度。對文稿的起草、修改、送審、簽發(fā)、校對、印發(fā)等各個環(huán)節(jié)，都要明確責任人員，提出明確的規(guī)定和要求。重要文稿如工作總結(jié)、工作意見、重要文件等，一般要先請院領導談思路、出題目，辦公室根據(jù)領導意圖認真構(gòu)思，初稿形成后經(jīng)院領導班子討論、修改，最后交院長決定發(fā)文。

二是堅持信息調(diào)研通報制度，辦公室要堅持每半年對信息報送情況及上級采用情況、調(diào)研文章上報及采用情況進行通報、總結(jié)，并對下一步信息工作提出要求，推動信息工作的健康發(fā)展。

三是信息調(diào)研工作要有周密的計劃性。今年，我院辦公室對信息調(diào)研做了任務性計劃，成效比較明顯。但是，由于信息人員較少，計劃性還不夠，計劃還比較籠統(tǒng)。明年，辦公室要進一步對信息調(diào)研工作進行計劃和安排，使信息調(diào)研工作呈現(xiàn)出較強的目的性、針對性、系統(tǒng)性、科學性、層次性，進一步理順機制，規(guī)范運作，從而保證辦文工作的高效運轉(zhuǎn)，努力提高辦文質(zhì)量和水平。四、強化人員素質(zhì)，全面提高以文輔政工作水平

篇5

關鍵詞:城鎮(zhèn)居民;基本醫(yī)療保險;問題分析;對策討論

1998年我國開始建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度， 2003年又啟動并推廣新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度試點，建立了城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度。目前沒有醫(yī)療保障制度安排的主要是城鎮(zhèn)非從業(yè)居民，包括沒有保險的老人、城鎮(zhèn)化的失地農(nóng)民、自由就業(yè)者、中小學生等等。為實現(xiàn)基本建立覆蓋城鄉(xiāng)全體居民的醫(yī)療保障體系的目標，國務院決定，從2007年起開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點(以下簡稱試點) ，并下發(fā)《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》[ 1 ]作為落實科學發(fā)展觀、構(gòu)建社會主義和諧社會的一項重要任務，高度重視、統(tǒng)籌規(guī)劃、規(guī)范引導、穩(wěn)步推進。經(jīng)過一年多的試點，積累了較多寶貴的經(jīng)驗，但也發(fā)現(xiàn)了許多問題。只有認真分析問題并解決問題，才能更好地推進居民醫(yī)療保險工作。

一、實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點所面臨的困境

(一)法制建設滯后，環(huán)境壓力大

中國社會醫(yī)療保險制度改革和發(fā)展已進入深化階段，但是由于整個社會保障體系的建立、健全還有很長的路要走，尤其是社會保障法制建設特別滯后，這無疑給正在醞釀的中國城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的改革和發(fā)展帶來很大的壓力。沒有法制保障，居民醫(yī)療保險制度化發(fā)展將會困難重重。實施過程可能會缺乏強制性，帶有隨意性。

(二)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革滯后，醫(yī)藥市場混亂

國人矚目的醫(yī)療衛(wèi)生體制改革已被發(fā)改委定性為基本不成功，醫(yī)療衛(wèi)生市場秩序混亂是個不爭的事實。看病難，看病貴問題突出。而醫(yī)療保險事業(yè)的發(fā)展從某種程度上說受制于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，甚至是其改革和發(fā)展的關鍵點。醫(yī)療保險制度改革的核心其實就是對醫(yī)藥供給方的費用支付問題。當前醫(yī)療費用的上漲是個世界性難題，醫(yī)療費用快速增長成為世界各國醫(yī)療保險制度改革的制約性因素和共有的現(xiàn)象。發(fā)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度，在這種大的背景中無疑會出現(xiàn)很多的困難。中國在2003 年疾病經(jīng)濟負擔為1. 2萬億，占GDP的10. 3%，巨額的醫(yī)療費用給國家?guī)沓林刎摀o制度的運營添設更多障礙[ 2 ] 。盡管醫(yī)療需求方即參保人有過度利用醫(yī)療資源的動機，但是醫(yī)藥供給方卻對此發(fā)揮了更大的作用。我國當前的醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展的過度市場化，將會給醫(yī)療保險制度制造更多的困境。

實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度后，將會對基層醫(yī)療服務有更大的需求，如社區(qū)醫(yī)療、門診服務、預防保健等等。但是目前我國醫(yī)療衛(wèi)生資源分布不科學不合理、大醫(yī)院畸形發(fā)展、高精尖設備盲目配置，而基層醫(yī)療資源卻不容樂觀。這種形勢對居民醫(yī)療保險的發(fā)展極為不利，需要醫(yī)療衛(wèi)生體制的深刻變革。醫(yī)療保險和醫(yī)藥衛(wèi)生體制的息息相關，也決定了這項制度實施的異常困難性。

(三)制度對象的特殊復雜性

處于探索中的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度所面對的群體及實施環(huán)境具有特殊復雜性。

1. 情況復雜。城鎮(zhèn)居民人員構(gòu)成及其他諸多

社會經(jīng)濟等復雜因素給實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險增加不可控性和實施難度。

(1)人員構(gòu)成復雜。實施城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療

保險主要是針對城鎮(zhèn)非從業(yè)人員和其他未被城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋的人群。參保人員構(gòu)成多樣，城鎮(zhèn)居民既包括中小學生、少年兒童，又包括城鎮(zhèn)非從業(yè)人員、老年人、殘疾人等。例如山東省青島市七區(qū)應參保城鎮(zhèn)居民85萬人，其中:未滿18歲的少年兒童約51萬人、大學生約24萬人、老年居民4. 5萬人、重度殘疾人3170人、其他非從業(yè)人員5. 2萬人，調(diào)查測算工作量很大[ 3 ] 。

(2)社會經(jīng)濟條件的復雜性。經(jīng)濟狀況差異

較大，地區(qū)發(fā)展不平衡，貧富差距大。部分特困群體“三無”特征明顯，無經(jīng)濟收入、無生產(chǎn)資料、無勞動能力。對不同類別的城鎮(zhèn)居民的繳費能力、財政補償?shù)惹闆r的認定復雜，醫(yī)療服務管理直接面對每個城鎮(zhèn)居民，個體性強，工作量大。這些對當前的業(yè)務經(jīng)辦能力和方式提出了更高更新的要求。這對醫(yī)療保險費用的籌集比例的劃定要求嚴格，對統(tǒng)計的科學性和技術手段的實用性都提出較大的挑戰(zhàn)。

2. 資金的尷尬。從以上的分析不難看出城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險資金籌集的尷尬。由于主要針對非從業(yè)人員和學生等群體，這部分人群的經(jīng)濟承受能力相對較弱，繳費不能太高，但他們的醫(yī)療費用卻不等同降低。這就要求國家財政的補貼要到位，但是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險覆蓋面太廣，加之政府財力有限，財政不可能面面俱到，也不會補貼太高。那么如何確定雙方的責任，得出合理的籌集模式是一個突出的問題。

3. 管理的問題。城鎮(zhèn)居民參保和醫(yī)療服務管理給保險業(yè)務工作帶來困難。城鎮(zhèn)居民特殊群體居住分散、流動性強。城鎮(zhèn)居民不象城鎮(zhèn)職工那樣以單位形式整體參保，組織參保的難度很大。

而醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的體制和人員裝備滯后，眾多且分散的參保居民將是對醫(yī)療保險業(yè)務管理的嚴峻考驗。我國社會保險體制管理是屬地管理，大部分地區(qū)是上級對下級的業(yè)務上的指導，缺乏統(tǒng)一性，造成一種模式多種方案局面的產(chǎn)生，不利于保險事業(yè)的發(fā)展，也為城鎮(zhèn)參保人員參保制造不必要的麻煩。發(fā)展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度使經(jīng)辦機構(gòu)面臨人員和經(jīng)費的困難。大多數(shù)經(jīng)辦機構(gòu)人員短缺，相應的技術人員匱乏，不能很好地保證該項工作的開展。

4. 相關制度層面的問題。實行城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度會面臨相關制度的銜接問題。政策銜接復雜是一個客觀事實，由于城鎮(zhèn)居民身份不斷變動以及就業(yè)形式的多樣化，部分過去參加新農(nóng)合的農(nóng)民轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民，部分已經(jīng)參加了城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險的人員因失業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)居民，部分參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的人員因重新就業(yè)轉(zhuǎn)變?yōu)槌擎?zhèn)職工。如何做好城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險與新農(nóng)合、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險制度的政策銜接，避免人群覆蓋不到位，防止部分人員享受雙重待遇，實現(xiàn)政策間的相互轉(zhuǎn)化，以保證參保人員的醫(yī)療待遇，值得認真研究。

二、對策討論

《國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見》指出，要通過試點，探索和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的政策體系，形成合理的籌資機制、健全的管理體制和規(guī)范的運行機制，逐步建立以大病統(tǒng)籌為主的城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

目前已試點地區(qū)存在著參保范圍不一致、籌資標準和待遇支付水平差別較大、財政補助標準不一等問題。為使城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度實施意見更加科學合理，需要財政、勞動保障、民政、殘聯(lián)等部門聯(lián)合，進一步做好調(diào)研測算和論證工作。重點把握以下幾個方面:

(一)合理確定參保范圍

不屬于城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生(包括職業(yè)高中、中專、技校學生) 、少年兒童和其他非從業(yè)城鎮(zhèn)居民都可自愿參加城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險。其中有以下人群需要研究界定:一是高校大學生是否納入。目前公立院校的學生醫(yī)療費撥款仍按1996年招生計劃數(shù)確定，以后擴招的學生自行解決。民辦院校財政不撥款。如果不納入統(tǒng)籌范圍，這些大學生也應該享受財政補助，納入學校管理體系，保障其基本醫(yī)療待遇。二是進城務工農(nóng)民子女中的中小學生、少年兒童是否納入。如果這部分農(nóng)民工子女已經(jīng)參加了新農(nóng)合，在患病時還能報銷一部分費用;如果沒有參加新農(nóng)合，這部分人群的醫(yī)療保障問題就沒有解決渠道。三是部分關閉破產(chǎn)、困難企業(yè)退休人員是否考慮一并納入。這部分人群應參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，但由于缺乏資金來源，目前還有相當數(shù)量的人尚未納入城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險，這部分人群還需政府財政幫助解決。是否可以考慮暫時納入城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險范圍，使他們的醫(yī)療待遇得到部分保障。四是關于靈活就業(yè)人員、進城務工人員的參保問題。在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險未實施前，各地都出臺了關于靈活就業(yè)人員、進城務工人員參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的意見，目前僅有少部分人已經(jīng)按照政策參保，但未建個人帳戶，只建立了統(tǒng)籌基金。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險辦法實施后，尚未參保的靈活就業(yè)人員和進城務工人員可以參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險。

(二)以大病統(tǒng)籌為基礎，科學合理地確定籌資標準和待遇水平

根據(jù)當?shù)氐慕?jīng)濟發(fā)展水平以及成年人和未成年人等不同人群的基本醫(yī)療消費需求，并考慮當?shù)鼐用窦彝ズ拓斦呢摀芰?，恰當確定籌資水平。探索建立籌資水平、繳費年限和待遇水平相掛鉤的機制。要合理制定城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金起付標準、支付比例和最高支付限額，完善支付辦法，合理控制醫(yī)療費用。探索適合困難城鎮(zhèn)非從業(yè)居民經(jīng)濟承受能力的醫(yī)療服務和費用支付辦法，減輕他們的醫(yī)療費用負擔。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金用于支付規(guī)定范圍內(nèi)的醫(yī)療費用，其他費用可以通過補充醫(yī)療保險、商業(yè)健康保險、醫(yī)療救助和社會慈善捐助等方式解決。

城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金重點用于參保居民的住院和門診大病醫(yī)療支出，有條件的地區(qū)可以逐步試行門診醫(yī)療費用統(tǒng)籌。這是針對群體的特殊性而言，有助于防止這部分人因病致貧，因病返貧現(xiàn)象的發(fā)生。

按照“以收定支、收支平衡、略有結(jié)余”的原則，確定適當?shù)某擎?zhèn)居民基本醫(yī)療保險基金支付范圍和支付比例。根據(jù)籌資標準測算確定不同的支付標準。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險基金支付范圍原則上應同城鎮(zhèn)職工一致，以有利于減少制度成本，并適當增加兒童用藥和有關診療服務項目。

(三)建立科學合理的財政補貼機制

建立城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度是一項民心工程，落實政府責任至關重要。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規(guī)定繳納基本醫(yī)療保險費，享受相應的醫(yī)療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。同時要特別重視對非學生兒童的低保對象、重癥殘疾人員、低收入老年人等困難城鎮(zhèn)居民參保問題，政府要適當提高補助標準;對低保對象或重度殘疾的學生兒童所需家庭繳費，原則上全部由政府承擔。

(四)要使政策銜接合理、通暢

城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險是醫(yī)療保障體系建設中的重要內(nèi)容，必須統(tǒng)籌規(guī)范城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、社會醫(yī)療救助和商業(yè)健康保險事業(yè)發(fā)展，做好各項醫(yī)療保險制度銜接。城鎮(zhèn)居民的復雜性以及就業(yè)方式的多樣化，在制度建設過程，既要考慮到人員身份多樣性，又要考慮到人員類型的不斷轉(zhuǎn)換性。不同人群類別都要有制度覆蓋，并且各制度之間銜接順暢，互通互轉(zhuǎn)。

(五)多渠道籌資，增強制度實施的可持續(xù)性城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度涉及范圍廣、涉及人群多，并且有相當?shù)牟糠质侨鮿萑后w，對一部分常年患病和住院患者，即使參加了城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，個人負擔仍然很重。因此，在推進城鎮(zhèn)居民保險制度建設過程中要動員發(fā)揮社會各方面力量，多元化、多渠道籌措資金，切實解決因病致困，因病返貧的問題。一是用人單位可對職工家屬的繳費部分給予補助，對城鎮(zhèn)居民患病后個人負擔較重的要給予補助。因為目前家屬享受半費醫(yī)療的政策沒有取消，并且許多單位仍在實行這一政策。二是從社會捐助和“慈善基金”中劃出部分資金，用于城鎮(zhèn)居民中低保對象、重度殘疾人、低收入老年人等特困群體的醫(yī)療保障。三是可以考慮每年從社會福利彩票中拿出一定量的資金用于城鎮(zhèn)居民的醫(yī)療保障。例如青島市政府令明確規(guī)定每年從福利彩票公益金中拿出2 000萬元，專項用于補償定點社區(qū)衛(wèi)生機構(gòu)為居民提供的健康查體、預防保健、慢性病干預等支出。

(六)加強醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設

經(jīng)辦管理服務工作是城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度能否順利推進的關鍵。實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險，經(jīng)辦機構(gòu)管理對象由過去對單位的管理服務轉(zhuǎn)為對每個家庭和個人的管理服務，不僅管理人數(shù)翻番，參保登記、基金征繳及醫(yī)療費用審核支付等業(yè)務量更是成倍增加。啟動實施城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險后，現(xiàn)有經(jīng)辦能力遠遠不能適應工作需要。需要進一步加強醫(yī)療保險經(jīng)辦能力建設，探索適合城鎮(zhèn)居民特點的經(jīng)辦方式和經(jīng)辦機制。

一是加強經(jīng)辦隊伍建設。在人員配備上，要按照經(jīng)辦管理人數(shù)的一定比例增加人員編制，充實經(jīng)辦力量。在人員素質(zhì)上，要加強業(yè)務培訓，完善醫(yī)療保險服務管理專業(yè)技術標準、業(yè)務規(guī)范和管理機制。二是加強信息系統(tǒng)建設。盡快實現(xiàn)城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險信息系統(tǒng)與基層勞動保障社區(qū)服務平臺間的聯(lián)網(wǎng)，實現(xiàn)信息共享，進一步提高工作效能。綜合考慮整體規(guī)劃，搭建有效平臺，為居民醫(yī)保工作順利展開夯實基礎。三是加強服務平臺建設。要針對城鎮(zhèn)居民居住分散、流動性大、行動不便的特點，對基層勞動保障服務平臺網(wǎng)絡進行合理布局，在場所、經(jīng)費等各方面給予保障，提供“一站式”、“一條龍”服務，并通過設立公益性崗位的辦法，招聘人員，充實經(jīng)辦力量，為廣大參保人員提供方便快捷優(yōu)質(zhì)的服務。

(七)同步推進相關改革配套措施

要協(xié)同推進醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制改革。推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險制度離不開醫(yī)療衛(wèi)生體制和藥品流通體制的配套改革。相關部門繼續(xù)推進兩項體制的深化改革，合理進行衛(wèi)生規(guī)劃，整合醫(yī)療資源，大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)和公共衛(wèi)生防疫事業(yè)。充分利用醫(yī)療保險的作用促進醫(yī)療衛(wèi)生的自身變革，從而實現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生市場競爭的有序化，降低成本，提高效率，解決人們的看病難看病貴問題。進一步完善定點醫(yī)療制度和信用等級制度建設，加強對醫(yī)藥機構(gòu)的監(jiān)督和管理。

社會建設與人民幸福安康息息相關。隨著黨和國家對民生問題的越來越重視，特別是十七大對社會醫(yī)療問題的關注，將會為城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度的發(fā)展開辟更為廣闊的空間，從而更加有利于落實科學發(fā)展觀，促進和諧社會建設。

參考文獻

[ 1 ]國務院關于開展城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險試點的指導意見[R ]. 勞動與社會保障部網(wǎng)站， 2007: 7.

篇6

關鍵詞：南京市；農(nóng)村環(huán)保；問題；對策

中圖分類號 F323 文獻標識碼 A 文章編號 1007-7731（2014）01-02-106-03

黨的十報告明確提出了“把生態(tài)文明建設放在突出地位，融入經(jīng)濟建設、政治建設、文化建設、社會建設各方面和全過程，努力建設美麗中國，實現(xiàn)中華民族永續(xù)發(fā)展”的宏偉目標，這不僅是深入貫徹落實科學發(fā)展觀的戰(zhàn)略抉擇，也順應了人民群眾追求美好生活的新期待，是在發(fā)展理念和發(fā)展實踐上的重大創(chuàng)新[1]。目前，全國各地積極響應黨的十號召，正在開啟建設美麗中國的序幕。南京市也正著力建設“美麗南京”，爭取2014年建成全國首個“國家級生態(tài)市”的副省級城市。經(jīng)過3～5a努力，逐步建成江寧、高淳、浦口、六合、溧水美麗鄉(xiāng)村示范區(qū)，使五大都市美麗鄉(xiāng)村示范區(qū)成為展示南京生態(tài)文明建設和統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展成果的樣板區(qū)、示范區(qū)[2]。

由于南京市農(nóng)村區(qū)域面積5 798km2（江寧、高淳、浦口、六合、溧水），占南京市市域總面積（6 587km2）近90%，因此可以說，沒有“美麗鄉(xiāng)村”就沒有“美麗南京”。為此南京市政府提出積極建設南京“都市美麗鄉(xiāng)村”的口號，并且要求在建設過程中重點突出生態(tài)優(yōu)先，強力推進污染整治及村莊環(huán)境綜合整治，整體改善農(nóng)村環(huán)境[2]。

然而，長期以來，與全國各大城市相似，南京市農(nóng)村地區(qū)承擔著工業(yè)及城市污染向農(nóng)村轉(zhuǎn)移的壓力，點源污染和面源污染共存，生活污染和工業(yè)污染疊加；農(nóng)村環(huán)境保護政策、法規(guī)、標準體系不健全，使農(nóng)村環(huán)境污染形勢嚴峻，危及農(nóng)村飲水和農(nóng)產(chǎn)品安全。部分農(nóng)村地區(qū)的生活垃圾、生活污水、畜禽養(yǎng)殖糞便和農(nóng)業(yè)廢棄物任意排放的問題嚴重，已經(jīng)成為危害農(nóng)民身體健康和財產(chǎn)安全的重要因素，嚴重制約了農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展。為了更好地服務于南京市“都市美麗鄉(xiāng)村”建設工作，南京市環(huán)保主管部門于2013年初組織力量對南京市農(nóng)村環(huán)保工作進行了專題調(diào)研。并針對調(diào)研中發(fā)現(xiàn)的問題提出了切實可行的對策建議。

1 南京市農(nóng)村環(huán)保工作中存在的主要問題

經(jīng)過較為廣泛和深入的實地調(diào)研發(fā)現(xiàn)，當前，南京市農(nóng)村環(huán)保工作主要存在以下問題：

1.1 農(nóng)村環(huán)境的長效管理得不到體制、機制方面的保證 目前農(nóng)村環(huán)保工作主要依靠項目推動，缺乏“頂層設計”，沒有體制、機制方面的保障。如：農(nóng)業(yè)面源污染治理沒有像工業(yè)項目那樣，有“環(huán)評”、“三同時”制度，只要農(nóng)民愿意，可以隨意噴施農(nóng)藥和化肥，只要有水面出租，可以任意養(yǎng)殖水產(chǎn)品；農(nóng)村污水處理費用還無法像城市污水處理那樣，從自來水價格中提取，村莊污水處理費用由村集體和地方政府支付，沒有形成“誰污染、誰治理”的費用承擔機制；農(nóng)村垃圾管理沒有像城區(qū)那樣，建立有效的環(huán)衛(wèi)保障體系。農(nóng)村污染面廣量大，區(qū)級以下的政府基本上沒有專門的環(huán)保機構(gòu)和專職工作人員，農(nóng)村環(huán)境監(jiān)測工作存在大片空白，執(zhí)法監(jiān)管能力嚴重不足，環(huán)保秩序相當混亂。目前，農(nóng)村環(huán)境基礎設施的投入、管理費用基本上依靠項目經(jīng)費，管理機構(gòu)也基本上是由“工程指揮部”代替。

1.2 農(nóng)村環(huán)保投入明顯不足，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)問題在環(huán)保領域長期存在 長期以來農(nóng)村為城市發(fā)展提供廉價農(nóng)產(chǎn)品、勞動力、土地資源等初級產(chǎn)品，但“城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)”模式始終沒有突破，農(nóng)村地區(qū)缺少污染治理的監(jiān)管和環(huán)保基礎設施建設、運行的投融資、收費體制，環(huán)境治理缺少人力、物力和財力。由于農(nóng)村鎮(zhèn)街的污水設施沒有落實收費渠道，鎮(zhèn)街污水處理廠“有錢建設、無錢營運”。全市農(nóng)村除江寧部分鎮(zhèn)街污水處理廠正常運營外，多數(shù)鎮(zhèn)級、村級污水處理設置不能正常運行，“曬太陽”污水廠并不鮮見。

據(jù)初步測算，全市農(nóng)村區(qū)域僅垃圾和污水處理兩項約需10億的運行費用。而目前市環(huán)保主管部門每年支持農(nóng)村污水管網(wǎng)和污水廠建設經(jīng)費僅約2 000萬，主要用于農(nóng)村區(qū)域污水管網(wǎng)建設補貼。南京市對農(nóng)村環(huán)保的財政支持力度與“多予、少取、放活”中央三農(nóng)政策要求，相差極大。

1.3 各級黨委、政府部門的“重工業(yè)、輕農(nóng)業(yè)，重城市、輕農(nóng)村”觀念有待破除，農(nóng)村環(huán)保立法、環(huán)境管理規(guī)范和環(huán)保考核制度滯后 我國初步形成的環(huán)境資源保護法律體系的規(guī)制重點在城市和大中型企業(yè)，農(nóng)村成為環(huán)境保護的真空地帶。雖然我國已經(jīng)制定并初步形成了一個以《憲法》和《環(huán)境保護法》為主體的環(huán)境法體系框架，但是在一些重要領域和重要的生產(chǎn)環(huán)節(jié)還缺乏明確的規(guī)定，甚至存在一定的空白。例如，在環(huán)境污染補償方面，我國環(huán)境污染防治法律制度的補償措施不到位，無法阻止城市工業(yè)污染大規(guī)模向農(nóng)村轉(zhuǎn)移，既損害了農(nóng)民的合法環(huán)境利益，也不能有效激勵農(nóng)村居民保護環(huán)境的自覺行動。同時，由于現(xiàn)行法律的原則性規(guī)定，使法律所賦予的環(huán)保部門的工作職責難以在管轄區(qū)域內(nèi)真正得到履行和不打折扣地實施。

各級黨委、政府對農(nóng)村環(huán)保重視不足，如：市政府組織的全市鎮(zhèn)街分類考核辦法，將全市鎮(zhèn)街分三類進行100分考核，考核成績作為基層鎮(zhèn)街主要領導工作業(yè)績評價的依據(jù)。農(nóng)村環(huán)保僅有一項考核指標，即農(nóng)村生活污水處理率占2.5分，太低。環(huán)保部門本身也對農(nóng)村環(huán)保工作重視程度不夠，目前工作重心一直放在工業(yè)污染治理和城市環(huán)保方面。農(nóng)村環(huán)保法制建設、技術規(guī)范、治理技術等方面嚴重落后于現(xiàn)實要求。

1.4 農(nóng)村執(zhí)法力量薄弱，與管理任務不匹配 區(qū)級環(huán)保機構(gòu)人員偏少，許多工作不能有效開展，疲于應付。監(jiān)理人員嚴重不足，不能及時有效地處理各類環(huán)保投訴案件。監(jiān)測能力十分有限，環(huán)保投入太低，急需加強。據(jù)本次調(diào)查，全市農(nóng)村地區(qū)（原三區(qū)兩縣）區(qū)級環(huán)保機構(gòu)共有310個在崗人員，監(jiān)測人員89人，監(jiān)理執(zhí)法人員81個，每個鎮(zhèn)街只有1位兼職環(huán)保員。而2011年原三區(qū)兩縣共有3 491件環(huán)保投訴，且2012年原三區(qū)兩縣環(huán)保投訴案件均有上升趨勢。區(qū)級環(huán)保機構(gòu)強烈要求政府在鎮(zhèn)街設置環(huán)保辦公室。

2 對策建議

黨的“十”提出了建設美麗中國的宏偉遠景，南京作為經(jīng)濟發(fā)達的東部省會城市，已經(jīng)具備了大規(guī)模改善農(nóng)村人居環(huán)境基礎設施供給和進行農(nóng)村聚居點環(huán)境綜合整治的體制條件和發(fā)展基礎。建議市委、市政府重點出臺以下相關政策：

2.1 在農(nóng)村地區(qū)堅定不移地推進“三個集中” 農(nóng)民向集中居住點聚集，推進城鎮(zhèn)化；土地向大戶集中，推動農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化；工業(yè)向園區(qū)集中，推動農(nóng)村工業(yè)園區(qū)化。從韓國的“新農(nóng)村運動”及日本的“并村運動”經(jīng)驗看，農(nóng)村人口的相對集中和居住鄉(xiāng)村的適當合并，有利于公共財政資源的有效配置。只有這樣，農(nóng)村工業(yè)發(fā)展的治污設施才能得到有效普及和提升。

2.2 在政府層面上，把鎮(zhèn)街環(huán)境整治納入鎮(zhèn)街政績考核范圍 要加大農(nóng)村地區(qū)環(huán)保工作分值的比重，鎮(zhèn)街要建立相應的考核機制，將環(huán)境改善納入年度和任期考核評比，獎優(yōu)罰劣。

2.3 探索建立多元化的農(nóng)村環(huán)境公共服務供給機制 區(qū)、市兩級政府充分認識農(nóng)村人居環(huán)境基礎設施的公益性質(zhì)，從城鄉(xiāng)一體、環(huán)境基礎設施均等化的高度，加大生態(tài)補償?shù)目傤~，將現(xiàn)行按稻田和林地面積大小的生態(tài)補償機制改為按生態(tài)功能區(qū)（林地和濕地）面積大小進行補償。并且建議在全市原有生態(tài)功能區(qū)劃的基礎上，按照生態(tài)功能的重要性，劃定不少于國土面積20%的生態(tài)功能保護區(qū)，并嚴格執(zhí)法保護，守住生態(tài)紅線。

2.4 組織開展南京市農(nóng)村環(huán)境污染防治地方法規(guī)調(diào)研工作 目前，國家的環(huán)境保護法涉及農(nóng)村環(huán)境的內(nèi)容極少，因此南京市應著手研究加快建立和完善農(nóng)村環(huán)境保護地方法律法規(guī)體制，把農(nóng)村污染治理納入法制化的軌道。如根據(jù)《環(huán)境保護法》和《農(nóng)業(yè)法》，針對農(nóng)村環(huán)境保護的基本制度、基本原則、農(nóng)村各級政府的法律責任、環(huán)境污染者法律責任等做出具體的規(guī)定；研究制定《農(nóng)業(yè)廢物綜合利用辦法》，具體規(guī)定農(nóng)業(yè)廢物的處置方法、利用途徑和管理措施等。制定相應的生產(chǎn)責任制度，污染損害賠償制度，定期教育宣傳制度，公眾參與制度，市場準入、運行管理制度等[3]。

2.5 南京市政府應大力增加農(nóng)村環(huán)保的財力和人力投入 希望通過財政轉(zhuǎn)移支付，能夠從政府層面上落實生態(tài)補償政策，研究出臺排污權(quán)交易的操作辦法，使農(nóng)村的環(huán)保資金在投入機制上得到保證。按中央的“多予、少取、放活”的“三農(nóng)”宏觀政策，從環(huán)保系統(tǒng)內(nèi)部落實“工業(yè)反哺農(nóng)業(yè)、城市反哺農(nóng)村”的辦法，允許地方環(huán)保部門從工業(yè)排污收費中提取農(nóng)村環(huán)保專項資金，支持農(nóng)村環(huán)保工作。增加農(nóng)村地區(qū)環(huán)保機構(gòu)工作人員，在鎮(zhèn)街設置環(huán)保辦公室（人員3～5人）。

2.6 為從根本上解決農(nóng)村環(huán)境污染問題，改善農(nóng)村生態(tài)環(huán)境，環(huán)保主管部門還要在以下幾個方面加大工作力度

（1）建全農(nóng)業(yè)污染源監(jiān)控體系，提高監(jiān)測能力。選定常年環(huán)境監(jiān)測點，開展農(nóng)業(yè)面源污染量化測定，建立農(nóng)田氮、磷、農(nóng)藥流失監(jiān)測、預報預警系統(tǒng)、管理系統(tǒng)。建立種植業(yè)污染源、農(nóng)村生活污染源以及畜禽養(yǎng)殖業(yè)污染源排污系數(shù)測算示范點，掌握污染特點和規(guī)律，為政府制定農(nóng)業(yè)環(huán)境保護相關政策提供依據(jù)。

根據(jù)國務院辦公廳關于印發(fā)近期土壤環(huán)境保護和綜合治理工作安排的通知（〔2013〕7號）“近期土壤環(huán)境保護和綜合治理工作安排”，在南京市農(nóng)村開展土壤環(huán)境質(zhì)量普查工作，排查出需要進行功能調(diào)整和需要進行污染修復的重點區(qū)域，以利于盡快開展土壤功能區(qū)調(diào)整和污染土壤生態(tài)修復工作。

（2）控制和劃定畜禽集中養(yǎng)殖區(qū)域，落實養(yǎng)殖項目“環(huán)評”和“三同時”要求。根據(jù)國家環(huán)保部《畜禽養(yǎng)殖污染防治管理辦法》的有關要求劃定畜禽禁養(yǎng)區(qū)，搬遷或關閉位于水源保護區(qū)、城郊結(jié)合部的畜禽養(yǎng)殖場。禁止湖泊、河流、水庫等水體500m以內(nèi)建設養(yǎng)殖基地。建議對全市畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)、限養(yǎng)區(qū)、非禁養(yǎng)區(qū)都有明確劃定，對畜禽養(yǎng)殖污染防治提出了切實有效的措施，相關責任部門密切配合，開展已有規(guī)模化養(yǎng)殖場的綜合整治工作；在農(nóng)村地區(qū)重點針對集中養(yǎng)殖開展因地制宜的生態(tài)型養(yǎng)殖引導和管理。

（3）擴大農(nóng)村環(huán)境連片整治范圍，持續(xù)強化農(nóng)村地區(qū)“三高兩低”企業(yè)整治，杜絕工業(yè)“三廢”向農(nóng)村轉(zhuǎn)移。嚴格執(zhí)行江南地區(qū)禁止發(fā)展化工項目的政策，強化農(nóng)村地區(qū)“十五小”行業(yè)的治理，將各個鎮(zhèn)級工業(yè)集中區(qū)撤并到市區(qū)級工業(yè)區(qū)，解決農(nóng)村突出的工業(yè)污染問題，消除環(huán)境污染的“問題村”。

（4）研究推廣農(nóng)業(yè)面源污染的治理技術和適合農(nóng)村地區(qū)采用的污染防治及污水處理技術，為農(nóng)村污染治理提供技術支持。推廣生態(tài)養(yǎng)殖技術、測土配方技術和精準農(nóng)業(yè)技術，減少農(nóng)業(yè)化學品對環(huán)境的損害。

參考文獻

[1]張壬午.倡導生態(tài)農(nóng)業(yè) 建設美麗鄉(xiāng)村[J].農(nóng)業(yè)環(huán)境與發(fā)展，2013（1）：5-8.

篇7

關鍵詞：醫(yī)院安全保衛(wèi) 問題 原因 措施

1. 醫(yī)院安全保衛(wèi)工作中存在的問題

1.1 偷盜案件頻發(fā)

首先，醫(yī)院的病區(qū)是失竊案件高發(fā)區(qū)域，不僅病人的貴重物品及其家屬的手機等物品經(jīng)常丟失，而且病人的衣服也被偷走。除此之外，醫(yī)院值班室或者更衣室等比較隱蔽的區(qū)域也成為盜賊進行行竊的場所;其次，醫(yī)院收費窗口通常人比較多，出入人員比較復雜，小偷裝扮成就醫(yī)人員混入到交費隊伍中實施行竊;最后，由于醫(yī)院職工宿舍比較分散，而且多數(shù)宿舍都沒人，這也就造成醫(yī)院職工的宿舍成為偷盜案件高發(fā)的區(qū)域。

1.2 治安事件頻發(fā)

醫(yī)院的責任就是治病救人，來看病的人員比較復雜且心情上都比較著急，再加上人多、環(huán)境雜亂，這樣就極容易造成醫(yī)患矛盾，進而使得有些病患及其家屬對醫(yī)院工作人員大打出手，造成這類治安事件不斷出現(xiàn)。

1.3 醫(yī)患矛盾造成的醫(yī)療糾紛案件高發(fā)

醫(yī)療糾紛已經(jīng)成為造成醫(yī)患矛盾中的重要原因，但是由于造成醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，因而一旦出現(xiàn)醫(yī)療糾紛時，患者及其家屬心情比較激動，甚至有部分病患火上澆油，對醫(yī)護人員毆打、侮辱，從而更加激化了醫(yī)患矛盾。

1.4 車輛亂停亂放，影響公共秩序

醫(yī)院每天來往的人比較多且來源于不同的階層，再加上每個人都為了能夠快一些將車輛放好，就容易亂停亂放，從而導致醫(yī)院內(nèi)經(jīng)常發(fā)生交通堵塞，尤其是在急診綠色通道上也經(jīng)常出現(xiàn)其他車輛亂停亂放的現(xiàn)象，從而嚴重影響了醫(yī)院的正常運行秩序。

2. 產(chǎn)生醫(yī)院安全保護問題的原因

2.1 病患防盜意識比較差

病人來醫(yī)院看病通常心情都是比較焦急的，再加上有些病患者來自農(nóng)村，看病心切防盜意識差，從而給小偷創(chuàng)造了行竊的機會。

2.2 醫(yī)院管理和安保工作不足

醫(yī)院各個科室的值班人員為了方便自己，沒有將病區(qū)大門加鎖，給竊賊進入病區(qū)的機會;有些值班人員防范意識較差，對病區(qū)的可疑、閑散人員的警惕程度不高;醫(yī)院安保隊伍管理差，安保人員巡查力度不足，工作責任心不強。

2.3 醫(yī)院基礎設施建設落后

當前多數(shù)醫(yī)院建設時間較早，基礎設施比較落后，使得醫(yī)院以及停車場的面積上不能夠滿足日益增多的病患和車輛需求，從而使得車輛亂停亂放現(xiàn)象多發(fā)。另外還有個別醫(yī)護人員為了貪圖私利，沒有將自己的車輛進行存放，從而使得自己車輛被盜。

3. 加強和諧醫(yī)院安全保衛(wèi)工作的措施

3.1 創(chuàng)新醫(yī)院管理體系，健全安全管理機制

加強醫(yī)院自身的創(chuàng)新能力，創(chuàng)建醫(yī)患之間、員工之間、各方利益之間和諧相處，從而使得我國衛(wèi)生事業(yè)受到社會各界的尊重;加強醫(yī)院管理層對安保工作的重視，定期對醫(yī)院的安全保衛(wèi)工作進行監(jiān)督檢查，尊重群眾利益，以創(chuàng)建和諧安全醫(yī)院為原則，同時盡快將醫(yī)院治安工作提上議事日程，并且運用多樣化手段對醫(yī)院的人員以及物資進行科學管理，從而創(chuàng)建正常、有序的醫(yī)院運行秩序;完善醫(yī)院的安全管理機制，要由醫(yī)院管理層直接進行領導，組織安全治理委員會。

3.2 增強安全防范意識，提升職業(yè)素養(yǎng)

在醫(yī)院安全管理工作當中，首先要提升醫(yī)護人員的安全防護意識，對醫(yī)院安保工作和各項制度規(guī)范的落實都有著現(xiàn)實性的意義。增強醫(yī)護人員與安保人員的思想道德水平，加強對維護醫(yī)院正常運行秩序的保障作用。同時，醫(yī)院還應當定期組織安全知識培訓，加強醫(yī)院工作人員對安全防護知識的了解，從而在安全事故發(fā)生時可以做到及時有效的處理。其次加強醫(yī)院醫(yī)護人員與安保人員對相關安全防護制度規(guī)范的了解和運用，提升醫(yī)護人員與安保人員的專業(yè)知識能力，從而做到安全生產(chǎn)，提升自身的職業(yè)素養(yǎng)。

3.3 增強安保人員管理工作能力，提升安保隊伍整體素質(zhì)

醫(yī)院作為治病救人的重要場所，除了要有專業(yè)醫(yī)學知識和先進的治療技術，還需要創(chuàng)建一支具有高水平的職業(yè)素養(yǎng)和安保能力的保衛(wèi)隊伍，這也是醫(yī)院擁有良好的安全治療環(huán)境和運行秩序的根本保障。因此，醫(yī)院要創(chuàng)建完善的安全管理責任體系，將醫(yī)院日常的安全工作引入到責任管理體系中，從而使得安全管理更加規(guī)范。首先要完善值班巡查機制，加強安保人員在醫(yī)院中的全天候巡查力度，以此來保障醫(yī)院的病區(qū)以及重點區(qū)域的安全;其次，創(chuàng)建合理的獎懲制度，從而提升安保人員工作的熱情;再次，是完善安保人員的業(yè)務以及理論知識培訓機制，增強對醫(yī)院安保人員的思想道德水平和專業(yè)知識水平，從而進一步提升安全隊伍的整體素質(zhì)，以此來提高安保隊伍處理安全事故的能力;最后是要加強對安保隊伍的動態(tài)化管理。對于醫(yī)院安保工作中的重要與薄弱環(huán)節(jié)，要加強在醫(yī)院安保工作中對科學手段的運用能力，提升安全防范工作中的科技水平，從而避免安全工作出現(xiàn)的問題與漏洞，進而有效地解決醫(yī)院突發(fā)的安全事故，最終保障醫(yī)院工作人員與醫(yī)院自身的運行安全。

3.4 合理處理醫(yī)患矛盾，有效避免安全事故

對醫(yī)院運行中出現(xiàn)的各種安全問題和突發(fā)醫(yī)療事故要進行合理科學地解決和處理，這也是維護醫(yī)院正常運行和維護醫(yī)院穩(wěn)定的關鍵環(huán)節(jié)。加強對醫(yī)院安保人員的安全防范意識水平，做到提前防范、預防為主的工作原則，從而將可能產(chǎn)生的不安全問題解決在防范工作當中。另外，由于醫(yī)院工作比較繁忙且工作流動性較大，使得醫(yī)患關系始終處于緊張的狀態(tài)，尤其當患者的需求沒有得到滿足時，患者及其家屬情緒上就容易激動，進而就會發(fā)生比較極端的行為。因此，醫(yī)院安保部門應當對這類多發(fā)、頻發(fā)事件進行關注，從而盡量將這類事件可能發(fā)生的因素解決在萌芽中，并且運用教育為主的工作原則，與患者及其家屬進行良好的溝通，從而將問題由大化小、由小化無，將安全問題的負面影響降到最小。

3.5 加大安全檢查力度，消除安全隱患

在醫(yī)院安保工作過程當中，安全檢查是保障安保工作的重要方法。通過對安全檢查手段的運用，能夠及時準確地發(fā)現(xiàn)醫(yī)院中的安全隱患，從而能夠及時對安全隱患進行消除和解決。醫(yī)院安全檢查內(nèi)容主要包含對醫(yī)院工作人員的安全思想的評測、對制度建設的評價、對安全措施執(zhí)行力度的檢查、對安全事故頻發(fā)區(qū)域的定期檢查以及對違規(guī)操作的檢查以及對安全遺留問題的深入檢查。醫(yī)院安全檢查類型可以分為日常、專項、定期以及突擊檢查。醫(yī)院安全檢查手段主要有自我檢查、互相檢查、隨機檢查以及輔的檢查等等。除此之外，還要對醫(yī)院安全管理機制的執(zhí)行與落實情況進行檢查，同時還要對檢查情況進行認真記錄和核實，并且定期對檢查記錄進行對比和分析，從而發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果中存在的問題。

第一，醫(yī)院安保工作應當有醫(yī)院高級管理者與安保負責人共同監(jiān)督執(zhí)行，并且設立相應的部門負責，同時還要加強各個值班人員的工作責任感，做到醫(yī)護人員與安保人員能夠堅守自己的職責，對醫(yī)院的整體安全負責，對日常安全問題和突發(fā)問題進行科學合理的處理，并且能夠及時對領導進行報告。

第二，醫(yī)院要加強對醫(yī)院的消防工作的重視，對消防器材要做到定期的安全檢查與器材更換，從而保障消防器材能夠正常使用。并且對消防工具以及消防器材的擺放位置要進行安全指示，加強對這些器材的日常維護。除此之外，還應當組織開展醫(yī)院內(nèi)的消防安全演習，加強對醫(yī)院職工的消防安全知識培訓，同時還要及時告知患者與家屬相關消防知識，從而全面地保障醫(yī)院的消防安全。

第三，加強對醫(yī)院的藥劑科室的相關的管理，保障藥物的使用與存放的安全。并且還要加強醫(yī)院的重點區(qū)域，例如財務、檔案以及計算機室等重要部門的安全防護能力，建立相關的崗位責任機制，并且要確保對醫(yī)院的現(xiàn)金使用與存放進行嚴格的管理和控制，對醫(yī)院當日的收款要及時地存儲;加強對醫(yī)院各種技術設備的日常維護和負責人的設立，對這些重要設備進行定期安全檢查，從而保障設備儀器的正常運轉(zhuǎn);加強醫(yī)護人員對各種醫(yī)療設備以及相關儀器的技術運用能力，制定相關操作流程，尤其是對一些特殊的設備的安全檢查與維護，從而避免設備安全隱患的發(fā)生。

第四，對醫(yī)院當中發(fā)生的刑事以及重大的安全事故和案件要及時地上報醫(yī)院領導部門和公安機關。遵循醫(yī)院運行工作安全是所有工作的首位內(nèi)容，以預防為主的工作原則，保障醫(yī)護工作和患者及其家屬的安全，使得醫(yī)院能夠安全、有效地運轉(zhuǎn)，并且在一些重點區(qū)域貼一些安全提示和安全倡導標語。另外，還可以加強對醫(yī)院安全的宣傳工作，通過辦板報、報紙和專題教育影片等手段來加強醫(yī)院工作人員和患者及其家屬的安全意識。

4. 結(jié)束語

伴隨著我國醫(yī)療改革步伐的不斷加快，要想建設現(xiàn)代化的醫(yī)院就要創(chuàng)建一個和諧、安全的醫(yī)療環(huán)境，從而保證病患者心情順暢，利于治療好自己的疾病，同時也能夠充分保障醫(yī)護人員的安全。同時，安保人員作為保障醫(yī)院安全的重要力量，對醫(yī)院安全強烈的責任感和為人民群眾負責的工作態(tài)度，才能夠真正地為病患創(chuàng)建一個安全和諧的醫(yī)療運行秩序。筆者通過對建設和諧醫(yī)院當中存在的問題以及產(chǎn)生的原因的分析研究，提出加強和諧安全醫(yī)院的相關措施，希望能夠為我國醫(yī)院建設擁有良好運行秩序以及和諧安全的醫(yī)療環(huán)境提供一定的參考價值，從而能夠有效提升醫(yī)院安保工作水平。

參考文獻：

[1] 吳自本.做好醫(yī)院安全保衛(wèi)工作淺探[J].中國臨床研究，2011（3）.

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篇8

1、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境

爭取市委、市政府重視支持，加大婦女兒童發(fā)展的政策保障。婦女兒童發(fā)展十二五規(guī)劃納入了經(jīng)濟社會發(fā)展總體規(guī)劃。去年以市委名義召開了全市婦女工作會議，印發(fā)《關于加強和改進新形勢下婦女工作的意見》，對婦女兒童權(quán)益保障工作進行重點部署。2013年是人代會把婦女兒童活動中心的改造、村社區(qū)婦女兒童之家建設列為十項民生實事項目。2012年以來連續(xù)兩次以市委辦、市政府辦文件出臺兩輪促進婦女兒童發(fā)展的“十項行動”，為婦女兒童權(quán)益保障工作提供了政策保障。市政協(xié)去年就婦女兒童權(quán)益保障工作開展專題議政，并形成專項報告提交市政府。今年市人大開展《婦女權(quán)益保障法》和《未成年人保護法》專項執(zhí)法檢查，充分體現(xiàn)了市人大對我市婦女兒童權(quán)益保障工作的高度重視和關心支持。市委組織部將女干部的教育培訓工作納入全市干部教育培訓的主體班次，去年成功舉辦了全市首期中青年女干部培訓班。爭取財政支持，從2012年起在預算內(nèi)按照常住人口中婦女人均1.33元的標準增加了專項工作資金，為婦女兒童事業(yè)發(fā)展提供了經(jīng)費保障。

2、暢通維權(quán)通道

完善訴求表達機制，健全婦聯(lián)系統(tǒng)接待、首問負責、全員接訪、跟蹤反饋等工作制度，開通“__”維權(quán)熱線，并將“__”納入市政府“12345”服務平臺，隨時接訪，全面暢通婦女維權(quán)“綠色通道”。建立婦女議事制度，通過召開會議，組織座談，下基層走訪等形式，廣泛聽取婦女群眾的意見、建議和需求。對于議事中反映的問題和困難，積極爭取黨政及相關部門的支持，尋求多渠道的解決途經(jīng)，促使問題得到及時有效的解決。建立代表聯(lián)系制度，主動聯(lián)系女代表、女委員、女企業(yè)家等，了解她們對婦女工作的意見和建議，進一步拓展婦女群眾利益訴求表達渠道。

3、打造維權(quán)平臺

在全市建立完善市、鎮(zhèn)、村三級婦女兒童活動場所，筑牢婦女兒童權(quán)益保障基地。在市一級建立婦女權(quán)益維護中心、婚姻家庭指導站，在民政局建立康乃馨家庭工作室和家庭暴力庇護所；對婦女兒童活動中心進行了全面維修改造和功能升級，積極打造婦女兒童素質(zhì)提升的陣地。在鎮(zhèn)一級已建成2個鎮(zhèn)級婦兒活動中心，并由各鎮(zhèn)（街、區(qū)）婦聯(lián)牽頭建立“康乃馨維權(quán)工作室”，幫助婦女群眾答疑解惑、排憂解難，化解婚姻家庭矛盾糾紛。在村一級按照“優(yōu)秀、示范、達標”三類分類推進“婦女兒童之家”建設，通過現(xiàn)場觀摩、召開推進會、加強考核等手段，加強婦兒之家的管理和使用，重點打造了維權(quán)站、心靈港灣、連心橋等“一家一品”維權(quán)特色品牌。目前已創(chuàng)成21個“省級示范村（社區(qū)）婦女兒童之家”，還有10個婦兒之家正在爭創(chuàng)省級示范點。

一是建立宣傳培訓機制，將每年的3月定為維權(quán)宣傳周，開展文藝演出、廣場咨詢、法律宣講、知識競賽等活動；編印法律知識手冊，組建老媽媽普法宣講團，廣泛開展維權(quán)宣傳。組織鎮(zhèn)、村兩級婦女干部每年4次到兩個法庭參加業(yè)務培訓，通過專題授課、庭審觀摩、案例參閱、座談討論等培訓形式，提高婦聯(lián)干部法律理論水平和調(diào)處婚姻家庭糾紛的能力。二是建立反家暴聯(lián)動機制，構(gòu)建“一個小組、三項制度”，建立反家庭暴力工作組，由司法行政部門和婦聯(lián)共同參與，各司其職、分工協(xié)作，共同預防和制止家庭暴力。堅持打擊懲治和教育化解相結(jié)合，公安機關建立了考核機制，將處理家庭暴力案件的情況納入基層派出所工作考核；建立信息共享制度，定期將家庭暴力案件接警處理情況向工作組成員單位公布；建立重大案情研判制度，遇到重大、疑難案件時，召開工作組會議，進行分析、研判，合理處置。三是建立合作調(diào)解機制。成立婚姻家庭糾紛調(diào)解委員會，將婚姻家庭類糾紛列入“大調(diào)解”工作范疇。主動與市

法院溝通協(xié)調(diào)，推動2個基層法庭成立婚姻家庭合議庭，同時各鎮(zhèn)（街、區(qū)）婦聯(lián)與兩個法庭簽訂《婚姻家庭矛盾糾紛調(diào)解工作合作協(xié)議》，婦聯(lián)干部參與婚姻家庭糾紛類案件的陪審和調(diào)解，訴調(diào)對接，提升婚姻家庭矛盾糾紛處置效果。在全市吸納社會各界熱心婦女兒童事業(yè)的力量，組建了四支維權(quán)代言人隊伍。一是建立專職代言人隊伍，以市、鎮(zhèn)、村三級婦女干部為主力，建立專職代言人隊專職服務婦女兒童需求；二人是建立專業(yè)代言人隊伍，以公、檢、法、司、民等部門相關科室的負責人組成，在相關政策文件制定、實施的過程中維護婦女兒童權(quán)益；三是建立專家代言人隊伍，由具有法律專業(yè)知識的專業(yè)人員組成，為女性提供專業(yè)法律咨詢和案件代言等志愿服務，如全國優(yōu)秀女法官__牽頭成立了“__調(diào)解工作室”，檢察院“知心姐姐”為青少年提供法律咨詢和援助等。四是成立特邀代言人隊伍，挑選部分“兩代表一委員”中的代表組成，圍繞涉及婦女兒童權(quán)益的問題開展調(diào)研，并向黨委政府提出建議、議案、提案，維護婦兒權(quán)益。

1、全力解決婦女發(fā)展就業(yè)等問題

每年開展女性創(chuàng)業(yè)意識、就業(yè)技能、種養(yǎng)殖技術等專業(yè)培訓，推行婦女創(chuàng)業(yè)貼息貸款，推薦女性創(chuàng)業(yè)就業(yè)項目，幫扶婦女發(fā)展。關注單身青年生活，設立“玫瑰有約”聯(lián)誼交友俱樂部，每年七夕、雙十一舉辦大型公益相親交友活動。今年，我市啟動了新一輪農(nóng)村土地承包經(jīng)營權(quán)確權(quán)登記工作。為了全力保障廣大農(nóng)村婦女在這項工作中的合法權(quán)益，我們密切關注、主動介入，從源頭入手，實現(xiàn)了四個保障：一是政策保障，在工作正式啟動前，我們多次主動和農(nóng)委溝通聯(lián)系，積極爭取政策支持。在市政府動員會議上對離婚婦女土地權(quán)益進行了重點部署。二是組織保障，經(jīng)過我們多方溝通和積極爭取，我市6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)的婦聯(lián)主席全部都加入了各鎮(zhèn)、街、區(qū)土地承包經(jīng)營確權(quán)登記工作領導小組，保證了鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦聯(lián)主席全程參與此項工作。三是培訓保障，組織各鎮(zhèn)、街區(qū)婦聯(lián)主席參加了全市土地確權(quán)登記工作專題培訓，村（社區(qū)）婦女干部同步參與各級專題培訓，讓基層婦聯(lián)主席學習掌握具體政策和詳細內(nèi)容，讓她們在具體工作中成為“內(nèi)行”；四是宣傳保障，婦女干部進村入戶向婦女群眾宣傳、解答土地確權(quán)政策，確保讓婦女群眾知曉“登有其名”的必要性；在遇到疑難問題時，基層婦女干部積極參與協(xié)調(diào)，為婦女群眾爭取應有的權(quán)益。

2、探索解決村級婦女干部待遇保障問題

建立村（社區(qū)）婦女干部考核激勵關愛機制，每年對村級婦女干部分三個等次進行考核獎勵，同時每年為村（社區(qū)）婦女干部贈送一份關愛女性綜合保險，提高婦女干部的待遇和保障。每年對離崗時間較長，且家庭貧困的婦女干部進行慰問，讓她們感受組織的關懷。

3、大力開展未成年人思想道德建設

實施小公民道德教育實踐計劃，在全市各村、社區(qū)以及大全集團、__農(nóng)行、移動公司共成立了83所“家長學?！?，并聯(lián)合地稅局成立愛心助教實踐基地。與教育局聯(lián)合，在全市啟動了“關注家庭教育 關心少兒成長”愛心助教活動，組建科學家教、愛心助學、心理咨詢、課外輔導4支隊伍，開展各類家教服務活動。實施千場家教指導活動，已開展親子溝通、法治專場、安全知識、預防害等專場公益講座25場，受益者近萬人。開展七彩假日暑期教育實踐活動，開展各類青少年文體活動，豐富未成年人課外生活。

4、持續(xù)開展特殊兒童群體關愛行動

一是幫扶貧困兒童，連續(xù)十二年開展“社會媽媽”愛心助學活動，共為千余名貧困兒童找到牽手結(jié)對的“社會媽媽”。以2012、2013、2014年六一為契機，先后開展了“社會媽媽十年路”表彰大會，“童心 同夢”圓夢行動、“彩虹的約定”微公益項目以及兒童公益嘉年華活動，在全社會一次次掀起公益助學和愛心幫扶熱潮。聯(lián)合市農(nóng)行在婦兒中心開設“愛心課堂”，讓貧困兒童免費享受優(yōu)質(zhì)教育資源。與市民政局共同開展“貧困兒童成長促進計劃”，為貧困孩子贈送了書柜、書卡等愛心物品；二是關愛留守流動兒童，依托婦女兒童活動中心、“婦女兒童之家”等陣地，開展“蒲公英”行動、“留守流動兒童安全守護”、“青色護童計劃”等活動，聯(lián)合市國土局為留守兒童贈送“四季平安盒”，開設“愛心書屋”和“公益課堂”。以市公安局女子特勤中隊成員為主力，成立“護童天使”巾幗義工服務隊，在流動兒童相對集中的村（社區(qū)）建立“護童天使”蒲公英服務站，為流動兒童提供信息咨詢、心理輔導、情感關懷等服務。三是關注女童身心健康，聯(lián)合公安局、法院共同實施女童呵護行動，與檢察院“知心姐姐”團隊共同開展“千場家教指導活動預防害”專場講座，走訪部分女童家庭，發(fā)放知識手冊，面對面普及女童安全保護知識。

5、全力推動單親特困母親幫扶行動

成立“單親母親互助聯(lián)盟”，將每年8月的第二周定為“單親母親幫扶周”，開展創(chuàng)業(yè)就業(yè)培訓、就業(yè)崗位推薦、子女學業(yè)輔導等多樣化幫扶活動。為符合條件的單親特困母親辦理低保證或特困職工證，尤其是為貧困單親母親贈送蔬菜良種和農(nóng)資，每年贈送關愛女性綜合保險，將特困單親母親納入經(jīng)濟適用房和廉租房保障范圍在同等條件下給予優(yōu)先照顧。本月28日，我們將組建“女性手工藝能人聯(lián)誼會”，將借助女性手工藝能人的力量，結(jié)對幫扶貧困婦女發(fā)展。下個月，我們還將與市慈善總會共同成立單親貧困母親創(chuàng)業(yè)種子基金，從資金、項目、政策指導等方面，扶助有創(chuàng)業(yè)發(fā)展意愿和能力的單親貧困母親創(chuàng)業(yè)起步。

雖然我市在貫徹執(zhí)行“兩法”，保障婦女和兒童合法權(quán)益方面取得了明顯成效，但是隨著時代的發(fā)展，婦女和兒童權(quán)益保障領域仍然存在一些問題。比如，在思想認識方面，少數(shù)部門對婦女兒童權(quán)益保障工作的認識不到位；有些群眾雖然知道“兩法”，知道要保護婦女兒童合法權(quán)益，但在具體生活中沒有引起足夠的重；部分婦女兒童維護自身合法權(quán)益的意識不強，當遇到

侵害自身權(quán)益的情況時，常常忍氣吞聲，一定程度上助長了侵權(quán)行為的發(fā)生。在參政議政方面，女性的參政意識較男性而言仍顯得相對淡薄，尤其是農(nóng)村婦女參政議政的意識還不強，婦女參政比例總體仍然偏低。在勞動權(quán)益方面，女性就業(yè)壓力增大，女性整體就業(yè)層次相對較低。離職婦女干部待遇問題難解決。在教育權(quán)益方面，對家庭教育的認識存在誤區(qū)，認為教育是婦聯(lián)、教育局等幾個部門的事情，忽視了各級政府和社會各界在未成年人教育中的重要作用。在社會權(quán)益保障方面，由于家庭暴力導致婦女人身權(quán)益受侵害的現(xiàn)象還存在，農(nóng)村婦女土地權(quán)益難以保障依然存在。下一階段，我們將進一步發(fā)揮職能，突出重點，突破難點，從三個方面進一步貫徹落實好“兩法”，切實維護好全市婦女兒童的合法權(quán)益：

一是不斷加大宣傳力度。大力開展媒體宣傳、主題活動、專題學習等多種形式的宣傳活動，進一步提高“兩法”知曉度，濃厚維護婦女兒童權(quán)益的氛圍，進一步提高全社會關愛婦女兒童的意識，增強廣大婦女兒童的法制觀念和維權(quán)能力。

篇9

關鍵詞：環(huán)境保護 驗收監(jiān)測 問題

Webblogs for acceptance of environmental protection monitoring procedures and need to pay attention to some problems

ZOUMin

(Chongqing Envioronmental Monitoring Station，Chongqing 400084，china)

Abstract:the environment and development is the current human faces two themes. Since the 1960s, the world economy, urbanization advancement, on the one hand, accelerate the development of social economy, also brings a series of urban energy and ecological environment problems. At some of the city's construction and development, there exist only short-term economic benefits and ignore the long-term environmental benefits of behavior, causes pollution of the environment, the waste of resources and ecological destruction. This paper the author can on-site investigation, Monitoring plan compiling, on-site monitoring, report writing and contents of the need to pay attention to several problems and propose reports etc, for the acceptance of environmental protection facilifies monitoring work procedure is expounded, puts forward some personal opinions only refers for the colleague.

Keywords:acceptance of environmental protection monitoring problem

建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測是落實環(huán)評和“三同時”制度的重要手段,是保證環(huán)境保護設施與主體工程同時投產(chǎn)并有效運行的最后一道關口,在建設項目環(huán)境管理中占有舉足輕重的地位。根據(jù)國務院第25號[1998]《建設項目環(huán)境保護管理條例》和國家環(huán)保局環(huán)監(jiān)字[1991]088號《環(huán)境監(jiān)測為環(huán)境管理服務的若干規(guī)定》及[2000]38號《關于建設項目環(huán)境保護設施竣工驗收監(jiān)測管理有關問題的通知》精神及竣工驗收的有關要求?？偟膩碚f,建設項目環(huán)保設施竣工驗收監(jiān)測的主要工作程序為業(yè)務委托、現(xiàn)場勘查、方案編寫及審核、簽訂合同、現(xiàn)場監(jiān)測報告編寫及報告報出。

1現(xiàn)場勘察

現(xiàn)場勘察工作包括對建設項目主體工程（即生產(chǎn)設施）的勘察和對配套建設的環(huán)境保護設施及措施的勘察和檢查,是檢查建設項目是否能夠開展驗收監(jiān)測、確定驗收監(jiān)測范圍和制定驗收監(jiān)測方案的一個關鍵步驟,也是驗收監(jiān)測環(huán)境保護管理檢查的一個組成部分。

2監(jiān)測方案的編寫及需注意的問題

2.1驗收監(jiān)測方案的編制

建設項目竣工環(huán)保驗收監(jiān)測方案是對一個建設項目在建設過程中，對環(huán)評報告書提出的環(huán)保措施落實情況和環(huán)保設施實際完成情況進行檢查和監(jiān)測的計劃書，一般包括以下內(nèi)容：

2.1.1前言部分

一般是簡述建設項目和驗收監(jiān)測任務的由來,建設項目的歷史沿革,工程建成并投入試運行的時間,委托單位,負責驗收監(jiān)測的單位,現(xiàn)場踏勘的時間等等。

2.1.2驗收監(jiān)測的依據(jù)

國家和地方有關建設項目環(huán)保管理的法規(guī)、辦法、技術規(guī)定；與本建設項目有關的環(huán)保技術文件；國家、地方、行業(yè)主管部門對本項目有關的批復意見；建設項目方有關環(huán)保設施運行情況的自檢報告及委托驗收監(jiān)測的委托書。

2.1.3建設項目的工程概況

建設項目所在地的自然環(huán)境概況，建設項目工程的基本情況、生產(chǎn)工藝情況、生產(chǎn)的原輔材料,主要污染源,環(huán)保設施的情況，并交代該項目環(huán)境影響報告書主要結(jié)論和建議,以及各級主管部門對環(huán)評報告書批復要點及審查意見。

2.1.4驗收監(jiān)測評價標準和監(jiān)測內(nèi)容

評價標準應列出國家或地方的環(huán)境質(zhì)量標準,污染物排放標準（包括環(huán)評當時適用的和現(xiàn)行的）。監(jiān)測內(nèi)容應按照廢水、廢氣、噪聲、固廢等分類,全面簡要地說明監(jiān)測因子、頻次、監(jiān)測點位布設情況,并附示意圖,采樣、監(jiān)測分析方法,驗收監(jiān)測的質(zhì)量控制措施等,能有監(jiān)測點位照片附上更好。

2.1.5環(huán)境管理檢查

項目建設初期、建設期間和試生產(chǎn)階段執(zhí)行國家建設項目環(huán)境管理制度情況；環(huán)保設施、竣工及運行情況潛在突發(fā)性環(huán)境污染事故情況；工業(yè)固液體廢物處置和回收利用情況；生態(tài)恢復、綠化建設及植被保護情況；環(huán)境敏感保護目標的保護辦法落實情況；施工期、運行期擾民現(xiàn)象調(diào)查；環(huán)保組織機構(gòu)及規(guī)章管理制度是否健全等。

2.2編制驗收監(jiān)測方案需注意的問題

建設項目實際建成與環(huán)境影響報告書（表）及其批復和初步設計是否一致,有什么差異都應在驗收監(jiān)測方案中列表對照說明；驗收監(jiān)測的執(zhí)行標準要選擇正確；驗收監(jiān)測因子和頻次選擇合理；環(huán)境管理檢查內(nèi)容要反映項目特性,篩選出主要環(huán)境因子,確定調(diào)點。

3簽訂合同

關于合同經(jīng)費問題，我們應該根據(jù)收費標準和所測項目核定收費明細。其中收費明細應在各級環(huán)境監(jiān)測部門不影響上級下達的環(huán)境監(jiān)測和污染源監(jiān)測任務的前提下制定，并簽訂監(jiān)測合同。

4現(xiàn)場監(jiān)測及注意的問題

4.1現(xiàn)場監(jiān)測情況

監(jiān)測職能科室項目負責人應明確怎么監(jiān)測,包括出發(fā)前定員、聯(lián)系車輛、安排儀器與實驗室準備,把握現(xiàn)場監(jiān)測情況及人員安排,及時向業(yè)務室項目負責人反映產(chǎn)生的可疑數(shù)據(jù)。

4．2現(xiàn)場監(jiān)測時需注意的問題

現(xiàn)場采樣期間應經(jīng)常查看工況是否正常。另外,在寫報告時需要的資料在現(xiàn)場要及時收集,包括工藝情況、設備運轉(zhuǎn)情況、環(huán)保處理設施設計參數(shù)及運轉(zhuǎn)參數(shù)、環(huán)保處理設施清單、環(huán)境保護管理內(nèi)容資料、文件檔案檢查等內(nèi)容；有關敏感點監(jiān)測時要講策略,不要因為測試引起新的糾紛,造成不必要的麻煩；監(jiān)測職能科室現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)問題,可以補測，業(yè)務室項目負責人應分清是本站責任還是企業(yè)責任后安排補測,如是企業(yè)責任,應收取一定監(jiān)測費。

5報告內(nèi)容及需要注意的幾個問題

驗收監(jiān)測報告應根據(jù)驗收監(jiān)測結(jié)果和環(huán)保驗收工作的需要進行編制。前言、驗收監(jiān)測依據(jù)、建設項目工程概況、環(huán)境影響報告書（表）意見及其批復的要求和驗收監(jiān)測評價標準部分的編寫，除在監(jiān)測方案的基礎上加入需要補充的內(nèi)容外,還應包括以下內(nèi)容：

5.1監(jiān)測期間工況分析

主要交代在監(jiān)測期間該廠的生產(chǎn)是否正常運行,生產(chǎn)負荷有否達到竣工驗收監(jiān)測要求。

5.2監(jiān)測分析質(zhì)量控制和質(zhì)量保證

介紹監(jiān)測分析質(zhì)量控制和質(zhì)量保證執(zhí)行情況和結(jié)果。

5.3驗收監(jiān)測結(jié)果及評價

驗收監(jiān)測結(jié)果,包括排放濃度、排放速率、廢氣量、年排放量等以及無組織排放監(jiān)測值,廠區(qū)周圍環(huán)境特別是敏感區(qū)環(huán)境質(zhì)量的監(jiān)測值等。驗收監(jiān)測由負責驗收的環(huán)境保護行政主管部門所屬的環(huán)境監(jiān)測站負責組織實施。驗收監(jiān)測參照標準應參照國家標準、地方現(xiàn)行標準以及參照執(zhí)行的其他標準，是環(huán)境保護行政主管部門進行監(jiān)督管理及企業(yè)污染防治整改提供的判定標準。根據(jù)驗收監(jiān)測的評價標準和指標,對各種污染物排放濃度監(jiān)測結(jié)果進行評價分析。

5.4編寫監(jiān)測報告需注意的幾個問題

建設項目實際建成與初步設計、環(huán)境影響報告書（表）及其批復是否一致,有什么差異都應在驗收監(jiān)測報告中說明；驗收監(jiān)測的執(zhí)行標準及其應用要合理；驗收監(jiān)測結(jié)果的評價應準確；實施污染物總量控制核算；環(huán)境管理檢查結(jié)果詳細、公正；發(fā)現(xiàn)建設項目存在的問題,要提出建議。

6提出報告

報告完成后應及時制作報告的多媒體演示講稿,并及時建檔,移交科室檔案管理員。

總之,隨著環(huán)境管理的深化和加強,我們還會遇到新的問題,因此需要不斷研究、探索解決問題的新辦法、新技術,需要不斷完善有關標準和管理規(guī)定，但總的原則應該是：有利于客觀公正的反應企業(yè)環(huán)境污染狀況,有利于“三同時”制度執(zhí)行,有利于控制污染,有利于加強建設項目的環(huán)境保護,確保新建項目不對環(huán)境造成新的污染。只有采取切實可行的措施，對工程技術措施的維持、提高和生態(tài)效益的共享性，生態(tài)學原理在城市建設中也可得到具體實踐，才能建成真正意義上的生態(tài)城市。

參考文獻

[1] 國家環(huán)境保護總局環(huán)境影響評價管理司編,建設項目竣工環(huán)境保護驗收監(jiān)測培訓教材[M].北京:中國環(huán)境科學出版社.2004.11:75-80.

[2] 趙文平,建設項目環(huán)保設施竣工驗收時的環(huán)境管理檢查,中國環(huán)境管理干部學院學報.2004.14(4):36-37.

篇10

按照××文件要求，我局在落實意識形態(tài)工作中存在的×個方面問題，局黨組高度重視，并于×年×月×日召開專題會對這兩方面問題進行研究，并落實整改?，F(xiàn)將事情情況報告如下:

一、針對“落實意識形態(tài)工作領導責任制有差距，未將意識形態(tài)工作納入××年度領導班子述責報告”的問題。

整改落實情況：收到整改報告后，局黨組高度重視，并及時召開會議，采取整改措施。一是局黨組進一步嚴格落實意識形態(tài)工作責任制，黨組書記是意識形態(tài)工作第一責任人的責任；二是將意識形態(tài)工作納入黨風廉政工作考核內(nèi)容和在××年述職報告中單獨體現(xiàn)意識形態(tài)工作落實情況，完成問題整改。