導(dǎo)語：如何才能寫好一篇病理學(xué)重點知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【摘要】八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)要求在臨床教學(xué)中有效提高學(xué)生的主觀能動性，使其以后的臨床工作及未來做到可持續(xù)發(fā)展?！暗湫筒±龑?dǎo)入式”教學(xué)法把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當(dāng)?shù)姆绞?，運用在理論授課和見習(xí)、實習(xí)課中，充分調(diào)動教與學(xué)的積極性，發(fā)揮以教員為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動作用，尤其適用于八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，值得在臨床教學(xué)中進一步推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】典型病例、臨床醫(yī)學(xué)八年制、骨科、醫(yī)學(xué)教育

八年制醫(yī)學(xué)生是一種新的培養(yǎng)方式，相對其他學(xué)制，八年制學(xué)生有更多的機會將醫(yī)學(xué)作為未來的終生職業(yè)，所以如何在臨床教學(xué)中有效的提高學(xué)生的主觀能動性，對其以后臨床工作及未來的可持續(xù)發(fā)展至關(guān)重要。作者結(jié)合骨科學(xué)科特點，在教學(xué)中采用“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”，取得了較好的教學(xué)效果。

1 骨科臨床教學(xué)的特點

骨科是一門實踐性很強的學(xué)科。隨著醫(yī)學(xué)的進步以及現(xiàn)代科技與生產(chǎn)力的迅猛發(fā)展，骨科臨床醫(yī)療對醫(yī)生的理論和實踐應(yīng)用能力提出了更高的要求。與其他臨床學(xué)科比較，骨科教學(xué)有其自身突出的特點。首先是專業(yè)性強，涉及的內(nèi)容繁多、復(fù)雜，涵蓋面廣泛（如四肢、脊柱、骨盆、關(guān)節(jié)、肌肉、脊髓及周圍神經(jīng)，涉及解剖、生理、病理、影像等多門學(xué)科），新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展與知識更新較快。學(xué)生常因所學(xué)內(nèi)容感到繁多、難記、難掌握，而產(chǎn)生對骨科學(xué)習(xí)的畏懼心理，不同程度挫傷了學(xué)生的積極性和能動性。如按照既往“以教員為中心、以講授為主”的教學(xué)方法，學(xué)生雖能死記硬背記憶相應(yīng)的知識點，卻難以將前期學(xué)習(xí)的解剖、生理、病理等知識與臨床實際病例結(jié)合起來進行分析，不利于學(xué)生臨床思維和分析能力的培養(yǎng)。

2 八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的特點

臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)目標(biāo)是培養(yǎng)達到臨床醫(yī)學(xué)博士研究生水平的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才，為各學(xué)科的發(fā)展提供骨干力量。因此，如何做好臨床八年制教學(xué)，為我國醫(yī)學(xué)事業(yè)輸送優(yōu)秀人才，是醫(yī)學(xué)教育工作者面臨的挑戰(zhàn)與急需解決的問題。八年制臨床教學(xué)階段是八年制醫(yī)學(xué)教育的重要環(huán)節(jié)，直接關(guān)系八年制醫(yī)學(xué)教育的質(zhì)量。其臨床教學(xué)要求通過臨床專業(yè)教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生具有較深的基礎(chǔ)理論，較廣的專業(yè)知識和較強的臨床工作能力，能夠全面系統(tǒng)的搜集病史資料，準(zhǔn)確、規(guī)范、熟練的體格檢查，對疾病做出正確診斷和處理以及對危、急、重癥的應(yīng)急能力。通過對學(xué)生能力的培養(yǎng)及智力開發(fā)，為培養(yǎng)學(xué)生成為醫(yī)學(xué)科學(xué)已知領(lǐng)域的革新者和未知領(lǐng)域的開拓者打下堅實基礎(chǔ)[1，2]。臨床教學(xué)堅持在實踐中反復(fù)學(xué)習(xí)、鞏固和深化的原則。應(yīng)安排更多的時間讓學(xué)生進入臨床，解除病人，開展在教師指導(dǎo)下的床邊教學(xué)和結(jié)合臨床實際的自學(xué)。根據(jù)這一要求，作者嘗試將“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”應(yīng)用到臨床教學(xué)實踐中。

3 “典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”的特點和實施

“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”就是在教學(xué)過程中，把選擇整理和加工后的典型病例，用恰當(dāng)?shù)姆绞?，運用在理論授課和見習(xí)、實習(xí)課中，目的是充分調(diào)動教與學(xué)的積極性，發(fā)揮以教員為主導(dǎo)和學(xué)生為主體的雙邊活動作用，從而實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”與一般示教病例有所不同，其主要區(qū)別是它需要教師做出周密的教程設(shè)計。在這一過程中，教師的作用至關(guān)重要。在教員方面，需要其在教學(xué)大綱要求的范圍內(nèi)選擇具有代表性的臨床病例，進行整理和加工，使其突出典型性，又要以最恰當(dāng)?shù)姆绞接枰哉故?，并設(shè)計出高質(zhì)量的臨床問題，組織同學(xué)進行分析和討論，并要求教員采用多元的教學(xué)模式（如：實例、多媒體等）以提高教學(xué)的參與度及趣味性。所以，教師不但要認識到“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”的特點和意義，課前要認真?zhèn)湔n，熟知典型病例內(nèi)容以及與病例內(nèi)容相關(guān)的解剖、生理和病理等基礎(chǔ)知識，還要有較豐富的臨床經(jīng)驗；不但理論和臨床能力過硬，同時還要有組織討論，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進行臨床思維和分析的能力。這無疑對教師提出了更高的要求。對學(xué)生來說，通過對問題的思考和討論，可極大地激發(fā)學(xué)生的主動性、思考性，從而更好地調(diào)動了學(xué)生的主觀能動性[3-5]。

它的教學(xué)程序包括病案準(zhǔn)備-展示病案-提出問題-自學(xué)思考-討論質(zhì)疑-評價精講等環(huán)節(jié)。每個環(huán)節(jié)均有具體要求。在病案準(zhǔn)備階段，主要依據(jù)臨床教學(xué)大綱編寫，但須強調(diào)以下幾點：選擇本科典型病例這是本教學(xué)法實施的關(guān)鍵，盡可能選擇本科現(xiàn)有的常見病，病案的編寫主要遵循以下標(biāo)準(zhǔn)：（1）選擇有利于學(xué)生學(xué)習(xí)和思考的常見且典型的病例；（2）病案內(nèi)容與教學(xué)大綱難易適中；（3）病案內(nèi)容完整，形式多樣，可以是多媒體、書面或是電子文檔等；（4）按教學(xué)目標(biāo)要求制定問題，以臨床診斷、鑒別診斷及治療為主；（4）按教學(xué)目標(biāo)要求制定問題，以臨床診斷、鑒別診斷及治療為主，適當(dāng)涉及病理生理、解剖及病理等基礎(chǔ)知識，但不超越教學(xué)目標(biāo)、范圍，問題形式多樣，注意問題的生動性，便于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

實施的具體步驟包括：要求學(xué)生預(yù)習(xí)，教員可將典型病例提前展示給學(xué)生，便于學(xué)生課前預(yù)習(xí)、查閱資料，培養(yǎng)學(xué)生自學(xué)、思考的能力。讓學(xué)生在問題的引導(dǎo)下自學(xué)教材，使學(xué)生初步掌握有關(guān)的基本概念和基本理論，并鼓勵發(fā)揮主觀能動性，勇于發(fā)現(xiàn)問題，并提出自己認為的難點、重點和問題。在上述預(yù)習(xí)自學(xué)的基礎(chǔ)上，臨床教學(xué)時由教員圍繞病例進行講解，講述要點和難點以及學(xué)生在學(xué)習(xí)上可能出現(xiàn)的疑點和難點。教員精講評價是本教學(xué)法的重點，力求將知識系統(tǒng)化，要點綱目化，技能操作形象化及實踐化，不僅要把根據(jù)典型病例提出的問題全部解決，充分體現(xiàn)對病例的診斷治療思路，而且為深入更深層的知識起到承上啟下的作用。然后具體分析典型病例，要求學(xué)生運用所學(xué)知識，結(jié)合病例進行認真思考，列出分析要點和討論提綱，準(zhǔn)備隨后進行的課堂討論。之后，進入討論質(zhì)疑階段：討論是該教學(xué)法的主要形式，也是核心所在。通過討論、質(zhì)疑，各抒己見，集思廣益，把學(xué)習(xí)活動引向深入。討論可分為幾個階段，在教員引導(dǎo)下進行，首先討論學(xué)生自己提出的難點、重點問題，盡可能做到人人有見解，人人有發(fā)言，然后教員啟發(fā)、點撥和質(zhì)疑，并就提出的難點、重點問題，鼓勵同學(xué)間有不同意見時進行辯論，最后由學(xué)生試著組織、歸納眾多觀點和解釋，提出初步結(jié)論：教員則根據(jù)學(xué)院的討論情況，有針對性的給予指導(dǎo)。最后教員總結(jié)：重點在于對病例如何分析，如何做出診斷和鑒別診斷，對討論中有代表性問題做出合理解答。教員進行檢查，并根據(jù)檢查結(jié)果判斷討論是否達到預(yù)期教學(xué)目標(biāo)。

4 教學(xué)實踐體會

與傳統(tǒng)的填鴨式及單純病例示教教學(xué)法相比，應(yīng)用“典型病例導(dǎo)入式教學(xué)法”教學(xué)后在多方面提高了教學(xué)效果。對教員來說，本教學(xué)法要求教員要有深厚和堅實的基礎(chǔ)知識，豐富的臨床經(jīng)驗，同時要求具有較強的組織討論，引導(dǎo)和啟發(fā)學(xué)生進行臨床思維和分析的能力。這對教員提出了更高的要求，無疑學(xué)生的主觀能動性，從而使學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力有顯著增強。以往學(xué)生依賴于從教員那里找答案，本教學(xué)法則要求學(xué)生主動提出問題，自己尋找答案，在找答案的過程中，學(xué)生學(xué)會了使用國際互聯(lián)網(wǎng)、學(xué)習(xí)論壇、圖書館、文獻檢索等多種途徑。其次，通過尋找答案及小組的討論、激發(fā)思維，學(xué)生分析和解決問題的能力明顯提高。此外，該教學(xué)方法鼓勵學(xué)生互動學(xué)習(xí)，通過同學(xué)之間的討論與交流，培養(yǎng)了學(xué)生良好的溝通能力和與他人合作意識。在教學(xué)法的實施中，由于充分發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動性，教學(xué)方式多樣，學(xué)生的參與度高，學(xué)生的成就感得到極大的滿足，因而學(xué)習(xí)興趣也得到了極大提高。由于常見的溝通和交流，學(xué)生間和師生間彼此了解與互動情形比傳統(tǒng)課程的情況更好[6，7]。

綜上所述，與傳統(tǒng)現(xiàn)行的教學(xué)模式相比，該教學(xué)法所能夠達到的培養(yǎng)綜合能力的目標(biāo)更為優(yōu)越，尤其適用于八年制醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)，值得在臨床教學(xué)中進一步推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 伍文星，楊彬. 創(chuàng)新八年制教學(xué)管理，培養(yǎng)高層次醫(yī)學(xué)人才[J]. 醫(yī)學(xué)教育探索，2008，7（5）：455-457.

[2] 聶小蒙，徐曉璐. 臨床醫(yī)學(xué)八年制教學(xué)中開展詢證醫(yī)學(xué)教育的探討[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（3）：460-461.

[3] Rhem J. Problem-based learning： an introduction [J]. Nat Teeach Learn Forum， 1998，8（1）：1.

[4] Christophel AS， Susan CP， Edward J. Problem based learning and problem-solving skills [J]. Biochem Educ， 1995，23（3）：149.

[5] Dochy F， Segers M， Van den Bossche P， et al. Effects of problem-based learning： a meta-analysis [J]. Learn Instruct. 2003，13：533

篇2

關(guān)鍵詞：園藝植物病理學(xué)；微課程；策略

中圖分類號：G642.3 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1002-4107（2016）11-0049-03

社會的不斷進步使高校教育面臨巨大挑戰(zhàn)，大數(shù)據(jù)時代給高素質(zhì)人才的培養(yǎng)帶來無限機遇，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)逐漸表現(xiàn)出某種不適應(yīng)性，合理利用大數(shù)據(jù)，電子設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)資源會大大提高人才培養(yǎng)效率。近年來，國家和各大高校逐漸開始重視微課程建設(shè)。

“園藝植物病理學(xué)”為園藝及植物保護專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在整個學(xué)科的專業(yè)課教學(xué)中具有舉足輕重的地

位。該課程是一門理論性和實踐性均較強的學(xué)科[1]。筆者發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已無法滿足社會對高校畢業(yè)生的需求，表現(xiàn)出諸多局限之處，亟須輔以新型教學(xué)工具，微課程的實施給此課程的建設(shè)和變革提供了有利的機會，因此，本文針對“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)展開論述。

一、微課程的內(nèi)涵及特點

（一） 微課程的內(nèi)涵

目前，許多人認為“微課程”等同于“微課”，將二者的概念混淆[2]，但筆者認為，“微課程”與“微課”有所交叉但又不完全相同，不可同日而語。“微課”是指依托媒體教學(xué)視頻，針對某個知識點或教學(xué)內(nèi)容的重點、難點、易錯點等內(nèi)容而開展的趣味性強、針對性強且具有啟發(fā)性時間較短的教學(xué)設(shè)計。“微課程”指針對某一學(xué)科或者某個專題而設(shè)計的微型課程，是一個涵蓋微課的大的范

圍。微課程以一系列密切相關(guān)，相互聯(lián)系的微課為主體，主要應(yīng)用數(shù)字化媒體資源進行教學(xué)，微課程不僅僅包含微課，還包含教學(xué)設(shè)計、課件、習(xí)題檢測等輔助教學(xué)資源以及學(xué)生討論、教師點評等教學(xué)活動[3]。

（二）微課程的特點

微課程主要具有以下特點：第一，課程時間短、所含的內(nèi)容量較小、表現(xiàn)形式多樣；第二，利用電子教學(xué)設(shè)備及數(shù)字化媒體，例如PPT、正式學(xué)習(xí)微視頻、Flash作為教學(xué)平臺[4]；第三，趣味性強，參與性強；第四，利用率高，可以不受時間、地點限制隨時隨地學(xué)習(xí)?？傊噍^傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，微課程具有更普遍的適用性，更易于被知識接收者掌握和接受，可以說微課程是一種先進的教學(xué)模式。

二、“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

（一）課時壓縮嚴(yán)重

“園藝植物病理學(xué)”是園藝植物保護專業(yè)的基礎(chǔ)課程，但現(xiàn)在高校教學(xué)越來越重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合課程課時比例加大，這就一定程度上壓縮了專業(yè)課程的課時數(shù)量。近年來，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)的成果、觀點不斷更新，學(xué)生應(yīng)掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識不斷增加和豐富，教學(xué)時間和教學(xué)內(nèi)容的矛盾給“園藝植物病理學(xué)”專業(yè)教師帶來了不小的挑戰(zhàn)[5]。如何在短時間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的專業(yè)知識成了該門課程亟待解決的問題，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上合理利用微課程無疑是解決這一問題的有效手段之一。

（二）理論教學(xué)方式單一

“園藝植物病理學(xué)”課程的傳統(tǒng)教學(xué)方式為教師利用PPT結(jié)合板書“滿堂灌”教學(xué)，有些教師的PPT以大篇幅的文字為主[6]?！皥@藝植物病理學(xué)”是一門理論性很強的課程，包含許多抽象概念及無直觀印象的名詞，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式往往會使學(xué)生感覺枯燥，晦澀難懂，一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。筆者通過對所教授學(xué)生的訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認可該門課程在整個專業(yè)課程體系中的重要地位，但傳統(tǒng)教學(xué)模式使得許多學(xué)生缺乏對此門課程學(xué)習(xí)的興趣，往往感覺學(xué)習(xí)難度較大，無從下手，這就需要教師探索出趣味性、實用性更強的新型教學(xué)模式，從而使學(xué)生更容易更扎實地掌握該門課程所涉及的知識內(nèi)容。

此外，傳統(tǒng)“園藝植物病理學(xué)”每次的教學(xué)時間一般為兩學(xué)時，每學(xué)時45分鐘，有研究表明，學(xué)生高度集中精力的時間一般為10―20分鐘，可見，傳統(tǒng)45分鐘甚至90分鐘的教學(xué)并不一定能有效抓住學(xué)生精力最集中的時間段來講解重難點知識。微課程的短時教學(xué)恰恰可以解決這一問題，將重難點知識利用10分鐘展現(xiàn)出來，更有利于學(xué)生有效地掌握知識。

（三）實驗教學(xué)安排不合理

目前全國各大農(nóng)業(yè)院?！皥@藝植物病理學(xué)”課程均已開設(shè)實驗課程，但是根據(jù)實際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)校把理論教學(xué)安排在前半學(xué)期，實驗課程安排在學(xué)期的期

末，導(dǎo)致實驗教學(xué)與理論教學(xué)不同步，很大程度上影響教學(xué)目標(biāo)的實現(xiàn)。

現(xiàn)行的實驗課程教學(xué)方式和考核方式缺乏科學(xué)性，目前“園藝植物病理學(xué)”實驗課程主要包括植物病害癥狀的觀察、各類病原真菌引起的主要病害癥狀、病原特點以及病原分離與鑒定，需要采集大量的活體實驗材料，但是實驗材料及所用試劑往往均由實驗員或教師準(zhǔn)備，學(xué)生只是進行實驗操作，這樣導(dǎo)致學(xué)生缺乏對實驗材料的理解。另外，實驗課程教學(xué)以教師講解實驗原理與目的以及主要操作流程為主，學(xué)生根據(jù)教師講解進行操作，最后撰寫實驗報告。在實驗教學(xué)過程中教師缺乏與學(xué)生的有效溝通和互動，導(dǎo)致學(xué)生對實驗原理及過程并不能完全深入理解，往往會不明所以，無法真正掌握實驗操作技能。此外，現(xiàn)行“園藝植物病理學(xué)”課程實驗考核方式基本是以提交實驗報告的形式為主，學(xué)生為了能夠撰寫出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的實驗報告往往會抄襲或編造數(shù)據(jù)，課程效果很難保證。實驗過程及實驗報告基本不涉及對實驗的思考與討論，無法引導(dǎo)學(xué)生積極思考，不利于學(xué)生探索精神、創(chuàng)新思維及分析解決問題能力的培養(yǎng)。

（四）以教師為主體，缺少學(xué)生參與

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，尤其是高校教育，教師和學(xué)生交流的機會普遍較少。一般授課內(nèi)容及重難點教學(xué)只是由教師確定和設(shè)計，缺乏學(xué)生的參與，教學(xué)過程往往也只是教師“一言堂”，學(xué)生只是被動接受，教學(xué)評價采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對性不強，很難因材施教。實際上，每個學(xué)生的接受能力及學(xué)習(xí)難點各不相同。微課程的出現(xiàn)充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，教師往往只起到引導(dǎo)、啟發(fā)的作用，學(xué)生可以針對自身特點自主選擇“學(xué)什么”和“如何學(xué)”，隨時復(fù)習(xí)重點知識并反復(fù)學(xué)習(xí)難點問題彌補自身的不足。

（五）教學(xué)時間、地點有限

“園藝植物病理學(xué)”為園藝植物保護方向一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課。現(xiàn)在，對于該門課程我國各大高校普遍的授課方式為利用1―2學(xué)期時間，開設(shè)30―40學(xué)時理論結(jié)合實踐的教學(xué)。課程學(xué)習(xí)期結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的途徑較少，且缺乏和教師交流的機會，遇到疑難問題往往無從下手，走出校園后，這種學(xué)習(xí)機會更是少之又少。當(dāng)代的教育應(yīng)該以“終身學(xué)習(xí)”為最終目標(biāo)，微課程的教學(xué)依托于電子設(shè)備、數(shù)字化視頻及網(wǎng)絡(luò)資源，不受時間地域限制，學(xué)生可以充分利用微課程的這一特點隨時隨地學(xué)習(xí)，從而實現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)的適用性更普遍。

（六）教師資源匱乏

“園藝植物病理學(xué)”涉及的課程內(nèi)容較多、知識面較廣，如園藝植物學(xué)、病原學(xué)、病理學(xué)、病害防治等，傳統(tǒng)教學(xué)模式往往僅有一名教師完成全部教學(xué)內(nèi)容的講解，但所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，人畢竟精力有限，多數(shù)教師往往只對某一個或某幾個學(xué)科和知識進行深入研究。因此，傳統(tǒng)教學(xué)一個教師貫穿始終的授課模式很難實現(xiàn)教師資源最優(yōu)化配置。微課程便可以擺脫這種限制，可以成立教學(xué)教研組，根據(jù)組內(nèi)教師的研究領(lǐng)域及專長合理分配教師資源，如讓專門研究細菌性病害的教師講解細菌性病害，讓專門研究真菌性病害的教師教授真菌性病害，讓病害診斷方面有建樹的教師講解病害診斷等必然會收到事半功倍的效果，依據(jù)各個教師的專長合理給其分配任務(wù)，實現(xiàn)教師資源最合理的利用。

三、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)原則

（一）微型性原則

顧名思義，既然稱之為“微”，時間必然不能太長，但對于“園藝植物病理學(xué)”這一原理性較強的學(xué)科，時間過短又難以完全將知識點講解清楚。因此對于該門課程需要在知識點表述清晰的前提下盡量控制講解時間，經(jīng)過筆者對該門微課程的實踐教學(xué)認為，“園藝植物病理學(xué)”微課程時間控制在8―15分鐘為宜。

微課程的“微”不僅僅指時間，內(nèi)容的容量也要把握好“微”原則，切忌貪多求大，應(yīng)該只圍繞一個知識點進行，講解表述宜簡單易懂、重點突出[7]。

（二）規(guī)范性原則

首先，微課程時間要求短，只有短短十幾分鐘，因此教學(xué)內(nèi)容甚至講稿字?jǐn)?shù)均應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，一般正常語速下，人可表達120字/分鐘，參考“園藝植物病理學(xué)”微課程授課時間，講稿字?jǐn)?shù)不宜超過1000字。

微課程不同于傳統(tǒng)教師和學(xué)生面對面的教學(xué)模式，主要依托于視頻呈現(xiàn)，因此視頻背景要符合視覺審美，宜簡潔，不要過于花哨，如用文字表達重點內(nèi)容時，其和背景的色彩對比度要強。PPT制作要和所表達的內(nèi)容相符合，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)名詞、概念及理論的表達應(yīng)盡量避免采用純文字的方式，應(yīng)該充分結(jié)合圖片，形象地展示，并注意構(gòu)圖的藝術(shù)性和美觀性。

微課程的教學(xué)過程中學(xué)生無法和教師進行面對面的表情和眼神交流，只能靠聽覺來接受知識，這對教師的授課語言提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。這就要求授課教師的語言表達一定要清晰準(zhǔn)確，應(yīng)該用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進行授課，語速不宜過快。此外，教師的語言應(yīng)流暢、生動、易懂、趣味性強并具有較強的引導(dǎo)性和啟發(fā)性。

（三）完整性原則

上文提到，微課程不同于微課，不僅僅包含微課內(nèi)容，微課程是一個完整的教學(xué)階段。“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計要從確定教學(xué)目標(biāo)開始，包含教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計、教學(xué)過程的布局、教學(xué)情境的創(chuàng)造。此外，教學(xué)效果的評價也應(yīng)被納入其中，而現(xiàn)行的“園藝植物病理學(xué)”微課程大多缺乏教學(xué)效果評價這一環(huán)節(jié)，這也是其他學(xué)科微課程創(chuàng)設(shè)過程的一個共性問題。微課程講授過程中往往無法涉及教師和學(xué)生的互動過程，教師往往對教學(xué)效果的反饋及課后練習(xí)，學(xué)習(xí)效果檢測等方面不夠重視，而微課程是一個完整的學(xué)習(xí)體驗，在進行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)置時要充分融入各個學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，加強課后輔導(dǎo)、教學(xué)效果檢測及師生交流互動、答疑解惑等環(huán)節(jié)的設(shè)計。

（四）多樣性原則

在進行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計時要充分合理利用各方資源。首先，要合理利用教科書及互聯(lián)網(wǎng)資源，多吸取優(yōu)秀微課程設(shè)計的經(jīng)驗。此外，微課程的制作也要綜合利用各類媒介和資源，避免單一的文字資源，要根據(jù)微課程所要講解的內(nèi)容合理利用文字、圖片、影像、Flash等資源。如在具體園藝植物病害講解時可合理利用圖片或感病植物標(biāo)本進行直觀展示；在講解某一病害的治病過程時，可利用Flas模擬病原侵入及植物感病過程，生動形象地給學(xué)生進行展示，激發(fā)學(xué)生的興趣，加深對知識點的印象；在講解真菌性病原特點時，可選取有代表性的屬配合游動孢子囊及孢子梗等特點形象地進行展示等。

（五）系統(tǒng)性原則

微課是一個將整體知識碎片化的過程，每一個微課重點涉及一個知識點，但微課程不僅僅包括整體知識的碎片化，還應(yīng)包括碎片化的知識整體化。微課程所包含的各個微課不應(yīng)孤立存在，各個微課之間要存在邏輯聯(lián)系，要相互承接，相互關(guān)聯(lián)，各個微課設(shè)計的風(fēng)格和標(biāo)準(zhǔn)要在統(tǒng)一中求變化，避免各行其是，互不聯(lián)系。

（六）學(xué)生主體性原則

微課程是學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑，優(yōu)質(zhì)的微課資源必須以學(xué)生為主體，充分考慮學(xué)生的思維水平和認知能力，以滿足學(xué)生的需要，解決學(xué)生的難題困惑為根本出發(fā)點。筆者認為，“園藝植物病理學(xué)”這門課程不應(yīng)僅立足于園藝專業(yè)或植物保護專業(yè)的學(xué)生，對有此方面學(xué)習(xí)需要的非專業(yè)人員也要予以考慮，在微課程設(shè)計前可分別對園藝或植保以及非相關(guān)專業(yè)學(xué)生進行訪談，依據(jù)各類學(xué)生的特點設(shè)計有針對性的重難點不同的微課程，來滿足各類學(xué)生的需求。

四、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)策略

“園藝植物病理學(xué)”微課程的實施應(yīng)涵蓋明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容展示、教學(xué)策略運用以及教學(xué)效果評價四個過程。

（一）明確教學(xué)目標(biāo)

明確教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)是“園藝植物病理學(xué)”微課程實施的重要前提。首先，要明確該門課程的整體目標(biāo)，一切教學(xué)任務(wù)均應(yīng)服務(wù)于整體教學(xué)目標(biāo)，“園藝植物病理學(xué)”的整體目標(biāo)為通過對病理學(xué)總論及園藝植物病理各論的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠診斷植物病害，掌握發(fā)病規(guī)

律，及時預(yù)防并能夠?qū)崿F(xiàn)病害治理。此外，由于每個微課程僅涉及一個知識點，因此教師在明確整體教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上還要充分理解各個知識點所要實現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)。

（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

“園藝植物病理學(xué)”微課程需要教師區(qū)分課程的重難點及普通知識點，有針對性地安排教學(xué)內(nèi)容，如對園藝植物病害分類以及寄主、病原、傳染性病害、非傳染性病害等易于理解的知識點和通俗易懂的概念可簡單講解，對如何區(qū)分病毒、細菌性病害、真菌性病害和病害流行的主導(dǎo)因素以及各種病害的防治措施等重難點教學(xué)內(nèi)容要著重生動講解。

（三）選擇多樣化教學(xué)策略

對于記憶型、概念型知識點，可以采用講授性策略，這對于教師的語言功底要求較高，需要教師把晦澀難懂的概念、知識用生動形象的語言表達給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和掌握該知識要點，如講解“黑霉病”、“白粉病”以及“垂直抗性”、“水平抗性”這一類的概念型知識點時，如果語言不夠生動、易懂或缺乏引導(dǎo)性和啟發(fā)性，只是照本宣科，對于學(xué)生理解相關(guān)概念必然造成障礙。

對于園藝植物感病過程、病原侵染過程及具體病害的危害狀況等實踐性較強的知識點則應(yīng)運用實例教學(xué)策略，充分利用動畫、植物標(biāo)本及實踐實驗教學(xué)來拓寬學(xué)生對該類知識掌握的深度和廣度。

（四）注重教學(xué)效果

教學(xué)效果評價的實施無論是對教師的教學(xué)成果還是對學(xué)生的學(xué)習(xí)效果均會起到良好的指導(dǎo)和檢測作用，對微課程標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化發(fā)展均極為有利，此方面前文已經(jīng)提及，在此不做過多贅述。

本文主要針對“園藝植物病理學(xué)”的微課程較之傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢，“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計的原則及教學(xué)實施要點進行了敘述?！皥@藝植物病理學(xué)”微課程是適應(yīng)素質(zhì)化教學(xué)改革的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和途徑，但并不代表其可以替代“園藝植物病理學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)該將其作為“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)的輔助工具加以合理應(yīng)用。由于水平所限，本文只是進行了淺顯論述，尚存在一些不足，今后希望能夠進行更有針對性的深入研究，建設(shè)更加便捷、完善，應(yīng)用范圍更廣的“園藝植物病理學(xué)”微課程。

參考文獻：

[1]阮彩霞，王川.微課程的概念、特點和理論基礎(chǔ)[J].課 程?教材?教法，2014，（11）.

[2]張霞.微課程的設(shè)計、開發(fā)與應(yīng)用研究――以教育技術(shù) 學(xué)專業(yè)兩門微課程為例[D].南寧：廣西師范學(xué)院，2014.

[3]廖穎.初中語文微課程設(shè)計與應(yīng)用研究[D].上海：華中 師范大學(xué)，2015.

[4]謝復(fù)玉.基于微課程的“應(yīng)用寫作”教學(xué)設(shè)計[J].中國電 化教育，2014，（6）.

[5]張茹琴.《園藝植物病理學(xué)》課程建設(shè)存在的問題及解決 對策[J].科技信息，2011，（3）.

篇3

理論與實踐相結(jié)合,內(nèi)化與外化相統(tǒng)一在病理學(xué)的教學(xué)工作中,除了要用科學(xué)的理論來進行指導(dǎo)之外,也要注重聯(lián)系學(xué)生個人的實際開展實踐活動,在實踐中提高學(xué)生的素質(zhì)。同時在實踐的時候用正確的理論來指導(dǎo)和規(guī)范學(xué)生的行為,養(yǎng)成良好的習(xí)慣,通過內(nèi)化為外化創(chuàng)造條件,最后在實踐中還要注意理解掌握和鞏固相關(guān)理論,通過外化來體現(xiàn)和檢驗內(nèi)化的成果。在教學(xué)實踐中可以采取“以問題為中心”(problem-basedlearning,PBL)教學(xué)。精編PBL教學(xué)病例,圍繞病理學(xué)重點難點提出問題。并進行PBL教學(xué)試點,學(xué)生就病理大課學(xué)過或尚未學(xué)的疾病主動性學(xué)習(xí),自己查資料、寫提綱,自己組織發(fā)言和討論,讓學(xué)生充分闡明當(dāng)他們遇到醫(yī)療問題時應(yīng)該如何去思考,如何去處理。老師僅作必要的引導(dǎo)和歸納。實踐證明,PBL教學(xué)能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性,有利于發(fā)揮學(xué)生的空間思維和促其個性發(fā)展,培養(yǎng)其自學(xué)習(xí)慣和終身學(xué)習(xí)的能力[3]。

采用科學(xué)合理的教育模式試舉兩例,一是以SPDCA教育模式為例。尤其是隨著環(huán)境的改變,一些新的疾病類型不斷出現(xiàn),醫(yī)學(xué)技術(shù)和相關(guān)的研究也處在不斷的發(fā)展進步之中,病理學(xué)的教學(xué)工作面臨著更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),這要求開展病理學(xué)教學(xué)工作必須結(jié)合時代背景,根據(jù)具體情況因時因地制宜,采用科學(xué)合理的方法與途徑,達到事半功倍的效果。筆者認為融合了系統(tǒng)論、控制論和教育論的SPDCA教育模式可以在病理學(xué)教學(xué)工作中予以采納和推廣。具體來講,SPDCA包含五個階段,即serach:病理學(xué)教學(xué)工作信息的采集與分析過程;plan:教學(xué)決策與計劃的制定過程;do:教學(xué)決策和計劃的執(zhí)行過程;check:教學(xué)決策和計劃執(zhí)行結(jié)果的檢察;action:最后效果的總結(jié)與處理。這五個過程依順序不斷循環(huán),既保證了系統(tǒng)的有效連接性,又克服了循環(huán)斷裂的現(xiàn)象,而且在開展病理學(xué)教學(xué)的過程中還可以在計劃階段與接受教育的學(xué)生共同制定方案,體現(xiàn)了受教育者的主體參與性,這樣在目標(biāo)明確、方案合理、過程科學(xué)的情況下,產(chǎn)生良好的教學(xué)效果就是情理之中的事情了。二是建立病理學(xué)綜合教學(xué)模式(理論課-實驗課-網(wǎng)頁),把啟發(fā)式、討論式、答疑式等多種教學(xué)方式適當(dāng)應(yīng)用于教學(xué)過程,從多方面多角度學(xué)習(xí)病理學(xué)知識。病理學(xué)教學(xué)網(wǎng)頁設(shè)立,研制了網(wǎng)絡(luò)課件及病理圖片。選編典型病變圖象,制成圖片,圖文并茂,體現(xiàn)形態(tài)學(xué)教學(xué)特點,用于櫥窗展示圖片,并制成影像資料;制作一套完整的本科《病理學(xué)》多媒體教學(xué)課件,其理論內(nèi)容與病理學(xué)教材內(nèi)容一致,語言精練,重點突出,便于學(xué)生課后復(fù)習(xí)、記憶;在實驗教學(xué)的大體標(biāo)本中,選擇典型病變,描繪成實物寫生圖片,指導(dǎo)學(xué)生觀察肉眼標(biāo)本,提高教學(xué)質(zhì)量;在各類病理學(xué)幻燈片中,精選典型圖片,分別用于總論、各論的階段復(fù)習(xí),幫助學(xué)生掌握系統(tǒng)的病理學(xué)知識。加強臨床病例討論,充分體現(xiàn)病理學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)的橋梁,有利于提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣、鍛煉學(xué)生綜合分析問題和解決問題的能力,為今后臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)奠定堅實基礎(chǔ)。

加強病理學(xué)師資隊伍建設(shè),改進和創(chuàng)新教學(xué)工作的方法高校病理學(xué)教育教師隊伍的建設(shè)是切實有效推進病理學(xué)教育工作的關(guān)鍵,學(xué)校必須從戰(zhàn)略上高度重視,切實加強政策措施和財政經(jīng)費的支持,加強教師隊伍建設(shè)。當(dāng)前很多學(xué)校的病理學(xué)教學(xué)模式、教學(xué)方法雖說已進行改革多年,但有些流于形式,部分教師在授課時仍傾向于傳統(tǒng)灌輸?shù)姆绞竭M行,沒有給學(xué)生適當(dāng)?shù)倪x擇權(quán),忽略學(xué)生的認知規(guī)律,使學(xué)生不滿意學(xué)習(xí)病理學(xué)課程的方式,從而打擊了學(xué)生學(xué)習(xí)病理學(xué)的主動性、自覺性。另外醫(yī)學(xué)教育改革按系統(tǒng)、器官教學(xué)的新趨勢,推進了醫(yī)學(xué)院校在醫(yī)學(xué)教育方面實施學(xué)科整合的步伐,病理學(xué)教學(xué)學(xué)時縮短,但目前仍沒有適合改革需要的教材,教學(xué)內(nèi)容的改革、整合未切實執(zhí)行,教師也依然按原來的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)分科教學(xué),這給教師授課帶來了相當(dāng)?shù)碾y度。學(xué)校必須結(jié)合教改的新要求,加強教師進行相應(yīng)的進修與培訓(xùn),拓展、充實、提高教師的知識結(jié)構(gòu),才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的新趨勢。還要緊密聯(lián)系大學(xué)生的認知規(guī)律實際,把傳授知識與學(xué)生教育結(jié)合起來,將系統(tǒng)教學(xué)與專題教育結(jié)合起來,理論與實踐結(jié)合起來,切實改革教學(xué)內(nèi)容,改進教學(xué)方法,改善教學(xué)手段。

采用科學(xué)的具體教學(xué)方法病理學(xué)的重點是“病理變化”,其直觀性很強,除了實驗課直接觀察實物標(biāo)本和切片外,還必須借助實物圖片。因此,本課程通過各種途徑搜集大量典型病變圖片,不斷更新、充實圖片庫并應(yīng)用于多媒體教學(xué)課件;同時采用教學(xué)簡筆畫、電視錄相片等多種直觀手段予以補充,提高學(xué)生學(xué)習(xí)的趣味性。病理學(xué)的概念多且較抽象,必須借助形態(tài)學(xué)的直觀性予以闡明。因此,本課程在授課過程中,充分利用病理形態(tài)學(xué)特點將抽象的概念具體化、形象化,從而化靜為動、化虛為實、化遠為近,使學(xué)生一目了然、豁然開朗。實踐教學(xué)如形態(tài)學(xué)實驗與理論課同步進行。及時將理論課的內(nèi)容與實驗課的觀察有機地結(jié)合起來,能更好地掌握和鞏固理論課所學(xué)知識。并通過開放形態(tài)學(xué)實驗室,為學(xué)生創(chuàng)造自主學(xué)習(xí)的環(huán)境。學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)的過程中有疑惑時可自己隨時動手觀察最現(xiàn)實、直觀的病理形態(tài)變化,印證理論、加深理解,培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)求實的科學(xué)態(tài)度、實驗操作的動手能力、綜合分析和解決問題的能力。利用校園網(wǎng)建立病理學(xué)網(wǎng)絡(luò)課程,使學(xué)生在課堂外可延續(xù)學(xué)習(xí),增強學(xué)生獨立、自主學(xué)習(xí)的能力。或選部分教學(xué)內(nèi)容引導(dǎo)學(xué)生分組制作課件、自己講解,使學(xué)生有選擇主動構(gòu)建知識的權(quán)利并享受成功的喜悅,從而樂于學(xué);同時訓(xùn)練組織溝通、團隊協(xié)作的能力。在形態(tài)實驗課適時增加病例討論教學(xué)。以病例討論為中心的教學(xué)模式,注重醫(yī)學(xué)生理論聯(lián)系實際的技能[4],加強與臨床學(xué)科的聯(lián)系,提高學(xué)生學(xué)習(xí)探索的興趣,培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力,為今后臨床課的學(xué)習(xí)打下堅實的基礎(chǔ)。

篇4

[關(guān)鍵詞] 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法；病理學(xué)；提高能力

[中圖分類號] G642.0 [文獻標(biāo)識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）04（c）-0143-03

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法最先是黑龍江礦院副教授胥長辰提出來了，在我國的教育工作中也得到了廣泛的應(yīng)用，無論是小學(xué)、中學(xué)還是大學(xué)，各個領(lǐng)域中均取得了良好的效果。那么，什么是學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法？所謂學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法就是以學(xué)生為主體，即以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為主，教師則作為指導(dǎo)者的角色存在。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法屬于啟發(fā)式的教學(xué)方法，教師作為啟發(fā)者，學(xué)生作為被啟發(fā)者。在教師的指導(dǎo)和啟發(fā)過程中學(xué)生能夠更好地學(xué)習(xí)、掌握知識[1]。在學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用過程中，教師指導(dǎo)學(xué)生主動學(xué)習(xí)，學(xué)生可以在教師的指導(dǎo)下主動積極地探索，其強調(diào)的是這個探索的過程以及在探索過程中所學(xué)到的東西。

隨著對病理學(xué)實驗技術(shù)越來越高的要求，對醫(yī)生病理方面知識的要求也在相應(yīng)提高。但是長期以來在病理學(xué)的實驗教學(xué)中，一直與其他實驗課一樣[4]，是以教師為主體的傳輸式教育。這種教育方法的弊端是使學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣不大，課堂氣氛沉悶不活躍，學(xué)生對所學(xué)知識印象不深等。這就要求我們要打破傳統(tǒng)的教育理念，采用新的更能適應(yīng)當(dāng)今需求的教育方法。為了改變這一現(xiàn)狀，近年來，筆者在總結(jié)以往教學(xué)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容的設(shè)置、教學(xué)方法的應(yīng)用上進行了有益地探索和改革，在病理學(xué)實驗的教學(xué)中采用了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法，并收到了良好效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

以齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院2010級護理本科專業(yè)學(xué)生為研究對象，按照學(xué)校對病理學(xué)實驗組分組的要求，把學(xué)生分為兩個班，一班為對照組，另一班為實驗組，且兩班學(xué)生人數(shù)均為30人。學(xué)生在成績等一些條件方面無顯著性差異，并采用同一教師在相同的環(huán)境中授課[5]。同時比較實驗組學(xué)生和對照組學(xué)生在課堂提問、報告寫作、期末切片考試中的成績，并進行問卷調(diào)查。

1.2 研究方法

1.2.1 授課方法 對照組為護理1班30人，采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法；實驗組為護理2班30人，采用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。用同一教師對兩組學(xué)生進行授課，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，以教師的講解為主，學(xué)生被動式地學(xué)習(xí)。實驗組學(xué)生上課步驟：上課前將相關(guān)資料交給學(xué)生――進行預(yù)習(xí)――課堂上以學(xué)生的學(xué)習(xí)為主――教師指導(dǎo)――學(xué)生自主觀察――繪制切片――總結(jié)、提問。教師在課堂上啟發(fā)學(xué)生的形象思維，使學(xué)生更加主動積極地進行學(xué)習(xí)。老師指導(dǎo)的過程中根據(jù)教學(xué)大綱，對重點問題、疑難問題以及主要要求掌握的內(nèi)容進行總結(jié)，根據(jù)學(xué)生的實際情況對不同的學(xué)生進行知識的擴展，上課結(jié)束前對學(xué)生知識的掌握情況進行考核，并給出相應(yīng)分?jǐn)?shù)，這些分?jǐn)?shù)最終記入期末總成績。

1.2.2 考核方法 對照組和實驗組學(xué)生按照統(tǒng)一方法、標(biāo)準(zhǔn)進行考核。具體考核方法如下：病理學(xué)實驗總成績?yōu)?0分，其中平時成績5分（17%），主要考察學(xué)生課堂表現(xiàn)情況；實驗報告冊10分（33%），檢驗學(xué)生繪制圖片、重點知識的掌握以及病例分析的能力；期末切片觀察15分（50%），考察學(xué)生一學(xué)期對所學(xué)知識的總體掌握情況。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 11.0軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析與處理。計數(shù)資料采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組病理學(xué)實驗各項成績平均分比較

實驗組在平時提問、讀片答對率、切片考試三方面成績均高于對照組，且差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（均P < 0.05）。見表1。

2.2 學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法應(yīng)用效果問卷信息反饋

在本學(xué)期試驗課程結(jié)束時，對實驗組學(xué)生和對照組學(xué)生進行無記名問卷調(diào)查，以此來了解學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用效果，實驗組學(xué)生在學(xué)習(xí)病理學(xué)實驗時的感受要明顯好于對照組。其主要表現(xiàn)在以下幾個方面：興趣、滿意度、課堂氣氛、培養(yǎng)創(chuàng)新思維、滿意考核制度等方面。調(diào)查結(jié)果表明學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用達到了預(yù)期的效果，只有少數(shù)同學(xué)對學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法教學(xué)模式提出了改進意見或更高的要求。見表2。我們會結(jié)合調(diào)查問卷的建議，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上更加完善學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法。

3 討論

病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)科，它既是一門基礎(chǔ)學(xué)科，也是一門橋梁學(xué)科，在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床各學(xué)科間起到承前啟后的作用，醫(yī)學(xué)院的學(xué)生都要學(xué)習(xí)這門課程，而且是學(xué)習(xí)的主要課程。在國外，病理醫(yī)生被譽為醫(yī)生中的醫(yī)生，這并不是說病理科醫(yī)生要比其他的醫(yī)生重要得多，而是說明了病理醫(yī)生是其他醫(yī)生診斷治療的基礎(chǔ)。只有病理醫(yī)生出具了準(zhǔn)確的診斷[2]，其他科的醫(yī)生才能根據(jù)其診斷來進行疾病的治療。特別是在一些比較嚴(yán)重、特殊的疾病中，例如腫瘤。這樣也就突出了病理學(xué)科的重要性，它的任務(wù)決定了它在醫(yī)學(xué)中不可替代的作用。

疾病是一個極其復(fù)雜的過程，病理學(xué)的任務(wù)就是運用各種方法研究疾病的原因在病因作用下疾病發(fā)生發(fā)展的過程以及機體在疾病過程中的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，闡明其本質(zhì)，從而為認識和掌握疾病發(fā)生發(fā)展的規(guī)律，為防治疾病，提供必要的理論基礎(chǔ)。病理學(xué)的研究方法有很多，其中最主要的就是形態(tài)學(xué)方面的，這主要包括以下幾個部分：尸體剖檢、活體組織檢查、動物實驗、組織培養(yǎng)與細胞培養(yǎng)、病理學(xué)的觀察方法。病理學(xué)實驗主要的學(xué)習(xí)內(nèi)容就是病理學(xué)的觀察。病理學(xué)的觀察又分為以下幾點：大體觀察、組織學(xué)觀察、細胞學(xué)觀察、超微結(jié)構(gòu)觀察、組織化學(xué)和細胞化學(xué)觀察[3]。

在病理學(xué)實驗教學(xué)中，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用目的是使現(xiàn)有的教學(xué)模式適應(yīng)現(xiàn)在對知識的要求，同時促進學(xué)生能力的發(fā)展，最終達到提高培養(yǎng)能力的教學(xué)目的。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)和傳統(tǒng)教學(xué)法相比較，它的教學(xué)是以學(xué)生為主體，而傳統(tǒng)式教學(xué)法是以教師為主體；學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要教學(xué)形式是學(xué)生自學(xué)提問教師答疑[6]，傳統(tǒng)式教學(xué)法是教師講授學(xué)生記憶；學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法主要以是自學(xué)、查閱文獻資料、討論、演練為主，傳統(tǒng)式教學(xué)法則主要以教師講述、學(xué)生聽課為主；應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法學(xué)生的學(xué)習(xí)氣氛很濃，課堂氣氛比較高，傳統(tǒng)式教學(xué)法課堂氣氛則比較平淡?？傮w來說，學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法運用了科學(xué)思維的現(xiàn)代化教學(xué)方法，注重素質(zhì)教育，對培養(yǎng)敢于探索、獨立思考、富于創(chuàng)造的個性人才具有重要意義。但是同時也對應(yīng)用教學(xué)法的教師提出了較高要求，教師備課難度比較大，對教師知識水平素質(zhì)要求高，而且對學(xué)生基礎(chǔ)知識[7]、自主學(xué)習(xí)方面的要求也比較高。

在本研究中，通過對實驗組和對照組在平時成績、實驗報告成績、期末切片考試三方面進行的調(diào)查中顯示，實驗組即應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的學(xué)生成績明顯要高于對照組。同時，通過對兩組學(xué)生無記名調(diào)查問卷的考核中，了解學(xué)生對學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法和傳統(tǒng)式教學(xué)法這兩種教學(xué)方法的體會，更加說明了學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在很多方面所具有的優(yōu)勢。在今后的教學(xué)工作，在繼續(xù)發(fā)揚這些優(yōu)勢的同時還要做出相應(yīng)的改進[8]。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法為課堂教學(xué)注入了生機與活力，使教師的“教”不再是單純的書本知識的傳授，而更多的是學(xué)習(xí)方法的探索與學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)，使學(xué)生的“學(xué)”也不再是被動的接受式學(xué)習(xí)，而是在主動探求知識的過程中培養(yǎng)自身的自學(xué)能力與獨立思維能力。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大大提高，課堂上原有的那種講臺與教室、老師與學(xué)生之間的距離感消失了[9]。在對學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的探索實踐中，教師在管理學(xué)習(xí)、調(diào)動學(xué)生、駕馭課堂、處理突發(fā)事件等方面有了很大的提高。在課堂中教師與學(xué)生的距離拉近了，更容易發(fā)現(xiàn)學(xué)生在學(xué)習(xí)中遇到的困難，及時給予他們幫助，并指導(dǎo)了教師自己。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在教學(xué)中的推廣應(yīng)用不能急于求成，要通過實際調(diào)查了解，要充分了解對學(xué)生情況，還要求教師主動探索新的教學(xué)模式的積極性高，善于調(diào)動學(xué)生。本研究中，在應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法時，要先掌握理論知識，然后采取分段推進法。第一個月主要培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)習(xí)慣與自學(xué)能力。第二個月主要培養(yǎng)學(xué)生敢于大膽提出問題、主動討論解決問題的能力。然后教師精心備課，課堂教學(xué)中做到精講答疑。

學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法是以自學(xué)為主并得到恰當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)、學(xué)在導(dǎo)前、學(xué)中求導(dǎo)、學(xué)導(dǎo)結(jié)合、學(xué)以致用、優(yōu)化智能、嘗試創(chuàng)新、用以促學(xué)的課堂教學(xué)模式。該模式以學(xué)生的自主學(xué)習(xí)為主體，以教師的啟發(fā)引導(dǎo)為主線，以學(xué)生優(yōu)化學(xué)力（能力、智力、動力）結(jié)構(gòu)為主標(biāo)，提高課堂教學(xué)效度，大面積提高教學(xué)質(zhì)量，其中“學(xué)”是重點，“導(dǎo)”是關(guān)鍵，“力”是目標(biāo)，“效”是目的。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法的應(yīng)用首先要鼓勵學(xué)生成為自己學(xué)習(xí)的主人，而不是學(xué)習(xí)的奴隸[10]。要告誡學(xué)生，他們所面對的是一個競爭的時代，一個科學(xué)技術(shù)迅猛發(fā)展的社會。一個合格的人才必須具備自我發(fā)展能力與開拓創(chuàng)新精神，只有現(xiàn)在培養(yǎng)起自學(xué)能力，將來才可以有效地、主動地吸取先進的科學(xué)技術(shù)知識，獲取自我發(fā)展的基礎(chǔ)。學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在素質(zhì)教育中所體現(xiàn)的意義，不能只用眼前學(xué)生的考試成績?nèi)ズ饬?，重要的是它能培養(yǎng)學(xué)生思維能力以及學(xué)生終生學(xué)習(xí)能力。

幾年來的病理學(xué)實驗教學(xué)的改革與實踐，使師生都受益匪淺。多樣化的教學(xué)手段，精心組織的教學(xué)內(nèi)容，學(xué)導(dǎo)式的教學(xué)方式體現(xiàn)了現(xiàn)代科技與教育教學(xué)藝術(shù)的融合，在實際教學(xué)中收到了事半功倍的效果，在今后的教學(xué)中我們要把其繼續(xù)發(fā)揚光大。

[參考文獻]

[1] 王學(xué)林，曾凡吉，張慶再，等.在生理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法[J].中國高等醫(yī)學(xué)教育，1993，10（4）：34-35.

[2] 張人杰.大教育學(xué)[M].廣州：廣東高等教育出版社，2003：315.

[3] 劉宏武.課程改革教師崗位培訓(xùn)資源包新課程的教學(xué)方法選擇[M].北京：中央民族大學(xué)出版社，2004：4.

[4] 肖敬輝.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法[J].福建中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004，14（3）：50-51.

[5] 王崇宇.醫(yī)學(xué)高職教育病理學(xué)教學(xué)改革思考[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005，7（6）：572-573.

[6] 鐘觀鳳.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法在組織胚胎學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐，2004，17（7）：860-862.

[7] 汪正清，黎庶，譚銀玲，等.改革教學(xué)方法和教學(xué)手段提高微生物學(xué)教學(xué)質(zhì)量[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2005，7（3）：226-228.

[8] 胡永軒，楊志英，李木蘭，等.多媒體在微生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中國熱帶醫(yī)學(xué)，2007，7（1）：130-131.

[9] 李燕燕.學(xué)導(dǎo)式教學(xué)法應(yīng)用觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2009，（4）：502.

篇5

關(guān)鍵詞：水產(chǎn)動物疾病防治；教學(xué)改革；高職

隨著時代的發(fā)展、教學(xué)的需要和人才需求的變化，現(xiàn)在的高職教學(xué)也與以前有很大的不同，在教育部規(guī)劃中提出了當(dāng)前高職教育以“工學(xué)結(jié)合、校企合作和以就業(yè)為導(dǎo)向”的教學(xué)模式，水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)作為具有典型理論和實踐相結(jié)合的專業(yè)必然也要與之相適應(yīng)，作為本專業(yè)核心課程的水產(chǎn)動物疾病防治技術(shù)在教學(xué)中也做出了相應(yīng)的改革，下面就對本課程改革的一些思路和做法進行總結(jié)，以期對教學(xué)提供幫助。

一、教學(xué)目標(biāo)改進

本課程主要教授水產(chǎn)養(yǎng)殖過程中疾病的診斷、預(yù)防和治療，單純的理論教學(xué)不能滿足實踐的需要，傳統(tǒng)的理論和實驗課的方式部分解決了學(xué)生動手能力差的問題，但離一名合格的魚病技術(shù)人員仍有一段距離，雖然學(xué)生畢業(yè)后還需在工作上進行培訓(xùn)，但怎樣縮短與生產(chǎn)的差距是現(xiàn)在需要解決的問題。

二、理論課程改革

1.教材的改革

水產(chǎn)動物疾病的相關(guān)教材的適用范圍以本科生為主，針對高職教學(xué)的方面較少，目前使用的2010年出版的針對高職、高專的教材，雖然相比以往教材有較大改變，但離以生產(chǎn)過程為導(dǎo)向的教學(xué)還有一定距離；另外在知識系統(tǒng)性方面，要弱于本科教材。高職教材應(yīng)該立足于理論，簡明扼要，實踐知識豐富。

2.教學(xué)內(nèi)容的改革

當(dāng)前，無論是本科院校還是高職院校在教學(xué)內(nèi)容上大部分按照病原學(xué)、藥理學(xué)、病理學(xué)、免疫學(xué)等理論知識為主，具體魚病按照魚蝦貝等分類，每一類又按照病原分為病毒性疾病、細菌性疾病、真菌性疾病、寄生蟲疾病以及非生物性疾病。這些內(nèi)容理論性較強，但實踐性不強，重點不突出。在高職教學(xué)中應(yīng)該更多地添加一些實踐中用得上的知識，并且要與海水、淡水以及南北的地域差異有所區(qū)別。

3.教學(xué)方法的改革

目前常用的教學(xué)方法包括課堂講授、多媒體教學(xué)、實驗教學(xué)等，基礎(chǔ)的理論教學(xué)需要用課堂教授的方法，同時必須借助多媒體，單純的課本講授無法滿足疾病學(xué)科需要，而在疾病學(xué)科教學(xué)中引入多媒體，可以促進學(xué)生主動學(xué)習(xí)，提高學(xué)生對病理病癥等枯燥知識的學(xué)習(xí)興趣，從而收到良好的教學(xué)效果。

4.多學(xué)科知識串聯(lián)

魚病的發(fā)生與環(huán)境機體和病原有著密切的關(guān)系，因此在疾病的診斷和防治過程中經(jīng)常會用到對水質(zhì)的調(diào)控，對水體中浮游生物和藻類的分析，另外就是對常見病理癥狀或組織癥狀的觀察。后者與組織胚胎學(xué)有著密切的關(guān)系，因此，只有將多門學(xué)科互相聯(lián)系，協(xié)同培養(yǎng)，學(xué)生的理論基本功才能全面、扎實。同樣，疾病防治知識學(xué)習(xí)好了對其他學(xué)科也都有很大的幫助。

三、校內(nèi)實驗環(huán)節(jié)

本課程作為水產(chǎn)養(yǎng)殖專業(yè)的核心專業(yè)課程，實踐性和認知性較強。在單純的理論教學(xué)中，比較抽象、枯燥，學(xué)習(xí)效果不佳。開設(shè)實驗課有利于學(xué)生理解理論知識，提高魚病基本操作、儀器使用和分析、解決問題的能力。但在實驗過程中，由于水產(chǎn)疾病發(fā)生的季節(jié)性和隨機性，模擬現(xiàn)場診斷、檢測和用藥效果不好，因此需要進一步優(yōu)化實驗條件，提高實驗真實度，促進實驗教學(xué)效果。

四、實踐教學(xué)環(huán)節(jié)

本專業(yè)的實踐環(huán)節(jié)安排在大二學(xué)年的5月到10月，因此本門課也要與其他學(xué)科相結(jié)合，在不耽誤學(xué)生頂崗實習(xí)的前提下，將部分疾病知識融合進去，在實踐中提高疾病相關(guān)知識和技能的掌握，通過專業(yè)技能的提高促進學(xué)生順利實習(xí)和良性就業(yè)。

五、課程考核改革

考試是為了促進學(xué)生提高對本課程的興趣和重點知識掌握能力，而不是單純地為了考試卷面成績而設(shè)。通過理論考試和實驗考核可以全面檢查與評定學(xué)生對本課程學(xué)習(xí)的掌握程度。理論考試中注重對學(xué)生基本知識的掌握和以后工作需求所需技能的知識考察；實驗考核將學(xué)生分組進行，這樣能夠節(jié)約成本時間，同時又保證每個人都能動手操作。

綜上所述，本門課程需要緊跟形勢，聯(lián)系生產(chǎn)，深化改革，只有這樣才能全面提高學(xué)生的疾病專業(yè)技能，為就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻：

篇6

【關(guān)鍵詞】多媒體技術(shù)；神經(jīng)外科；運用

隨著教學(xué)改革的全面推行和逐步深入，教學(xué)手段的現(xiàn)代化已成為當(dāng)前實施素質(zhì)教育、提高課堂教學(xué)效率的一個重要途徑，而利用多媒體技術(shù)輔助教學(xué)是教育改革的一個重要途徑。神經(jīng)外科的課堂講授內(nèi)容較多而授課時間相對較少，學(xué)生對神經(jīng)解剖、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征比較生疏，講授難度較大，而計算機多媒體技術(shù)的運用能克服上述弊端，提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

一、神經(jīng)外科教學(xué)的特點及難點

與其它臨床學(xué)科比較，神經(jīng)外科學(xué)有其突出的特點：①其?？菩詮姟⒏拍畛橄?，學(xué)生不易理解；②內(nèi)容廣、名詞術(shù)語多、知識點較散，學(xué)生難以記憶；③涉及的神經(jīng)解剖、神經(jīng)生理、病理等內(nèi)容廣泛，臨床病例復(fù)雜多變，學(xué)生很難掌握；④神經(jīng)系統(tǒng)基礎(chǔ)教學(xué)與神經(jīng)外科教學(xué)間隔時間長，學(xué)生知識遺忘多；⑤神經(jīng)外科學(xué)在外科教學(xué)中是非主干課程，課時安排少，而教學(xué)份量重，教師為了在有限時間內(nèi)完成教學(xué)內(nèi)容，常采用“滿堂灌”的教學(xué)法，不利于學(xué)生臨床思維和分析能力的培養(yǎng)，而且，還容易使學(xué)生感到枯燥乏味。

二、多媒體技術(shù)的優(yōu)勢

1.增加課堂信息量。神經(jīng)外科學(xué)的教學(xué)特點是，在基本知識的基礎(chǔ)上增加了實踐性和技術(shù)性，且與神經(jīng)解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)、手術(shù)學(xué)等學(xué)科知識密切關(guān)聯(lián)，學(xué)習(xí)內(nèi)容龐雜，增加了學(xué)習(xí)難度。然而，教學(xué)改革壓縮了授課時間，使每節(jié)課的授課時間從原來的50分鐘縮短為40分鐘，加上教材頻繁更新?lián)Q代等因素，給教學(xué)造成一定影響，而運用多媒體教學(xué)后則較好地解決了上述問題。利用計算機的存儲和調(diào)用功能，教師可以在課堂上展示與本節(jié)課教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的多學(xué)科知識，幫助學(xué)生掌握更多的課本以外的內(nèi)容或神經(jīng)外科學(xué)科的前沿知識。加深學(xué)生們對重點、難點知識的理解，擴大學(xué)生的知識面。

2.重點突出。多媒體講稿，由于受篇幅的限制，每張幻燈片展示的內(nèi)容有限，要求老師對內(nèi)容進行精簡，留下教學(xué)大綱要求的、精練的內(nèi)容，重點突出，條理清楚。有些體征如發(fā)生小腦幕切跡疝時“一側(cè)瞳孔散大，對側(cè)肢體癱瘓”在臨床上出現(xiàn)的幾率較小，存在的時間短，學(xué)生很難見到，通過多媒體圖片或動畫展示，能使學(xué)生由抽象記憶轉(zhuǎn)為直觀記憶，強化理解。

3.對臨床示教的補充。各種疾病的體征通過建立圖像庫使學(xué)生隨時可以學(xué)習(xí)，對計算機屏幕上的病人進行諸如聽診、叩診等檢查也可用多媒體來實現(xiàn)，如再配上觸覺技術(shù)，那就能將臨床示教的范圍進一步擴大。學(xué)生實習(xí)時上手術(shù)臺機會少，可將一些少見的、復(fù)雜的手術(shù)過程制作成教學(xué)課件供學(xué)生觀看和學(xué)習(xí)。

4.字跡工整，拷貝方便。多媒體課件不僅提供了豐富多彩的字體，還可以根據(jù)需要，給不同的內(nèi)容使用不同的顏色和文字效果，這是板書不能實現(xiàn)的，克服了有的教師板書不清楚、字跡潦草的缺點，便于學(xué)生認識。采用投影儀，亮度高、字體大，坐在教室的最后一排，都能看得清清楚楚。在課堂上學(xué)生可以專心聽講，思維緊跟老師，不必忙于筆記，課后學(xué)生可以將老師的講稿拷貝到軟盤，帶回寢室或多媒體教室復(fù)習(xí)。

三、使用多媒體技術(shù)應(yīng)注意的事項

1.切忌照幻燈片朗讀?；脽羝钦故窘o學(xué)生看的，老師只能作為提綱，講課時適當(dāng)發(fā)揮，在幻燈片更換之間，特別是章節(jié)之間，應(yīng)該做適當(dāng)?shù)摹斑^渡”，以聲情并茂、抑揚頓挫、酣暢流利的口頭語言，恰當(dāng)?shù)氖謩荨⒃溨C的動作，緊緊抓住學(xué)生的注意力，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。注意啟發(fā)式教學(xué)，如在講授“顱內(nèi)壓增高急性腦疝”章節(jié)時，用圖片講解腦疝發(fā)生的部位及病理，腦疝的臨床表現(xiàn)則以提問的方式由學(xué)生歸納，充分調(diào)動學(xué)生的主觀能動性。

2.掌握“適當(dāng)，適度”原則?！斑m當(dāng)”是指多媒體的設(shè)計應(yīng)做到文字精煉，選取的圖片、圖像典型，以最有利于學(xué)生吸收教學(xué)要點為原則，真正起到畫龍點睛的作用。每張幻燈片只能輸入一定量的文字，若輸入過多，字體變小，會影響文字的清晰度，而且，文字過多，還會給人“冗長”的感覺，易引起“枯燥”感。“適度”是指多媒體畫面的設(shè)計和動畫的選取切忌“花哨”，當(dāng)用則用，不用則棄。只有將多媒體和各種教學(xué)形式進行有機組合，揚長避短，才能科學(xué)地把握好計算機多媒體技術(shù)與其它教學(xué)方式的關(guān)系，從而充分發(fā)揮它們應(yīng)有的作用，達到優(yōu)勢互補。

3.畫面宜簡潔。使用多媒體講課的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、集中注意力，若畫面做的過于花哨，有可能將學(xué)生的注意力轉(zhuǎn)移。選擇模板時應(yīng)注意文字的突出，不要因模板的色彩掩蓋講課的重點。能用簡單文字說明的內(nèi)容，盡量不用圖片。圖片太多，有可能沖淡主題，分散注意力，而且圖片要與教學(xué)內(nèi)容相配合。

總之，通過教學(xué)實踐，我們體會到多媒體教學(xué)是神經(jīng)外科教學(xué)方法中的一種較好的教學(xué)工具，但先進的教學(xué)工具不等于良好的教學(xué)效果，關(guān)鍵在于教師如何使用這種先進工具，教師應(yīng)該熟悉其優(yōu)缺點，充分利用其優(yōu)勢，揚長避短，方能提高課堂教學(xué)效果。

參考文獻：

[1]成曉江.多媒體課件在神經(jīng)外科教學(xué)中的運用[J].醫(yī)學(xué)新知雜志，2010（4）.

篇7

在非醫(yī)專業(yè)設(shè)置之初，基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程是分學(xué)科分學(xué)期進行的，學(xué)時較多，學(xué)生負擔(dān)較大，對專業(yè)課學(xué)習(xí)影響較大。我校是在2009年后開始對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程進行整合，從原來200多學(xué)時的多門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程轉(zhuǎn)變?yōu)?2學(xué)時的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概念課程。目前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論雖然已整合成為一門獨立課程，但在很長時間內(nèi)大部分中醫(yī)藥院校采用的仍是多個教研室的教師分學(xué)科獨立進行的傳統(tǒng)教學(xué)模式，沒有實現(xiàn)真正意義上課程整合的教學(xué)，只是學(xué)時和內(nèi)容上的大幅度刪減，其問題日益凸顯，比如:

①學(xué)科界限過于分明，常出現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容重復(fù)或者脫節(jié)等現(xiàn)象。

②由于學(xué)時縮減，而教學(xué)內(nèi)容繁雜，每一學(xué)科教師為趕進度，多采用灌輸式教學(xué)，學(xué)生難以理解消化;來自不同教研室的教師都有不同的教學(xué)特點，學(xué)生無法適應(yīng)頻繁更換教師的教學(xué)，也不利于師生間的交流與溝通。

③授課對象是基礎(chǔ)相對薄弱的非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生，當(dāng)面對繁雜而抽象枯燥的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程，學(xué)生常出現(xiàn)對課程不夠重視、興趣淡薄、學(xué)習(xí)方法欠缺等現(xiàn)象。

④授課教師來自不同教研室，各自為政，對于此門課程缺乏統(tǒng)一的管理?！耙云鞴傧到y(tǒng)為中心”的整合教學(xué)模式是1952年美國西儲大學(xué)醫(yī)學(xué)院提出的，以人體器官系統(tǒng)為中心，按器官系統(tǒng)、形態(tài)與功能重新組合課程，可以加強學(xué)科間的交叉融合，且根據(jù)專業(yè)需要，綜合和重組基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識。該設(shè)置模式引入世界先進的醫(yī)學(xué)教育理念，淡化了學(xué)科界限，提高了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)綜合性，實現(xiàn)了形態(tài)與機能、微觀與宏觀、生理與病理、治療與預(yù)防保健等多種綜合。整合課程注重知識的邏輯性和系統(tǒng)性，符合認知和邏輯思維規(guī)律，避免了原來各門課程教學(xué)的時間順序、結(jié)構(gòu)和功能的脫節(jié);對知識進行了融合優(yōu)化，既節(jié)省課時減輕了學(xué)生負擔(dān)，也避免不必要的重復(fù)，提高了學(xué)習(xí)效率。整合課程有利于學(xué)生對知識的記憶和理解，有利于學(xué)生全面系統(tǒng)地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識。因此，課程整合教學(xué)勢在必行。

2基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合的教學(xué)實踐

2．1建立專門教研室，便于統(tǒng)一管理

我校于2012年成立了基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教研室，抽調(diào)生物化學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)教研室老教師形成相對固定的教學(xué)團隊，由有多年教學(xué)經(jīng)驗的教師擔(dān)任教研室主任，統(tǒng)一進行協(xié)調(diào)管理。定期召開授課教師研討會，制定授課計劃，進行集體備課，加強教學(xué)過程的溝通，避免內(nèi)容的重復(fù)與脫節(jié)，及時了解學(xué)生學(xué)習(xí)狀況，總結(jié)適合整合課程的教學(xué)方法，提高學(xué)生對基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程的認識和興趣，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性。

2．2討論制定整合教學(xué)計劃和教學(xué)大綱

根據(jù)學(xué)生的基礎(chǔ)水平，編制與專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)相適應(yīng)的新的教學(xué)計劃。該計劃立足非醫(yī)專業(yè)，突出專業(yè)特色，節(jié)省了大量學(xué)時，有利于創(chuàng)新能力和高素質(zhì)應(yīng)用型人才培養(yǎng)。經(jīng)過各學(xué)科教師討論、經(jīng)專家論證形成整合教學(xué)大綱，教學(xué)大綱遵循的原則:淡化學(xué)科意識;內(nèi)容少而精，突出實用性;遵循認知規(guī)律，循序漸進，注意知識系統(tǒng)性。

2．3重新編寫實用型整合教材

教材是體現(xiàn)教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容的知識載體，是推動教育教學(xué)改革的工具，是培養(yǎng)創(chuàng)新人才的保證。2008年，我校組織基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科教研室教師編寫了適合我校非醫(yī)專業(yè)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論教材，自編教材仍是分學(xué)科獨立編寫的，基本就是對各學(xué)科內(nèi)容進行壓縮精簡，在我校非醫(yī)專業(yè)幾年的使用過程中發(fā)現(xiàn)很多問題，如教材內(nèi)容重疊、缺乏整體性、系統(tǒng)性等?；诖?，2012年我校聯(lián)合全國十余所中醫(yī)藥院校一線教師按器官系統(tǒng)重新編寫與新課程體系和教學(xué)大綱相適應(yīng)的實用型整合教材，根據(jù)教學(xué)大綱和學(xué)生專業(yè)特點，以夠用、實用為原則，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，將各學(xué)科知識進行高度融合，于2014年8月由清華大學(xué)出版社出版發(fā)行，多家中醫(yī)藥院校已在2014年9月份教學(xué)中訂購使用。該教材按照器官系統(tǒng)從正常－異常－疾病－治療藥物的原則，注重各課程內(nèi)容的銜接、融合、滲透與聯(lián)系，保證教學(xué)內(nèi)容邏輯上的連貫性和完整性，強化學(xué)生的“人體整體觀”認識。教材分上下兩篇，上篇為生命科學(xué)基礎(chǔ)，主要介紹了細胞、遺傳、生化、免疫、病原微生物和藥理等內(nèi)容;下篇是人體結(jié)構(gòu)、功能與疾病，以人體9大系統(tǒng)為主線，融合解剖學(xué)、生理學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等內(nèi)容，分器官系統(tǒng)進行編寫，力求做到簡明扼要、突出基礎(chǔ)重點知識，通俗易懂，整體優(yōu)化，利于學(xué)生系統(tǒng)整體地掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識，而且有利于學(xué)生開拓學(xué)習(xí)的空間，便于其自學(xué)。

2．4選擇實驗班級，逐步實施整合教學(xué)

2．4．1在前期工作的基礎(chǔ)上，經(jīng)過課題組人員研討，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論分為三個模塊:正常人體器官系統(tǒng)結(jié)構(gòu)、功能相關(guān)課程的整合模塊;生物化學(xué)與免疫學(xué)的整合模塊;人體疾病學(xué)相關(guān)課程的整合模塊。根據(jù)重組后的課程體系和專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)，制定與之相適應(yīng)的新的教學(xué)計劃，并由6個教師改為3個教師來執(zhí)行教學(xué)計劃，實現(xiàn)初步整合。

2．4．2本著淡化學(xué)科界限，強調(diào)人的整體觀的原則，打破傳統(tǒng)基礎(chǔ)課程現(xiàn)行的(分學(xué)科教學(xué))的課程設(shè)置體系，按照從宏觀到微觀、從形態(tài)到功能、從正常到異常、從疾病到治療藥物的原則，注重知識的系統(tǒng)性，按人體器官系統(tǒng)制定授課計劃。引進既有臨床醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)和實踐經(jīng)歷、又有藥理學(xué)學(xué)習(xí)研究經(jīng)歷的醫(yī)學(xué)博士，進行培訓(xùn)，作為整合課程的專門教學(xué)人員，逐漸實現(xiàn)由一個教師承擔(dān)這門課程，從而避免了頻繁的教師更換，有利于多學(xué)科知識的融合、銜接，避免重復(fù)內(nèi)容的出現(xiàn)，以實現(xiàn)真正意義的整合。

3非醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)概論課程整合教學(xué)實踐的效果分析

3．1多途徑掌握整合教學(xué)的效果

任課教師通過觀察，發(fā)現(xiàn)整合授課模式的課堂氣氛更活躍，有更多的師生互動;通過定期組織的教學(xué)交流會議，了解到整合計劃實施情況和教材使用狀況，并能及時作出調(diào)整;教學(xué)督導(dǎo)員和同行專家反饋整合教學(xué)更能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，并提高了到課率;通過定期座談會、隨訪，了解到學(xué)生對該模式教學(xué)更認同，整合教學(xué)不僅可以優(yōu)化課程結(jié)構(gòu)，而且使基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識更加系統(tǒng)條理化，更符合學(xué)習(xí)規(guī)律，使知識點的銜接順暢，可以促進中醫(yī)藥院校非醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生綜合分析問題、應(yīng)用能力的提高以及完整基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識體系的構(gòu)建;整合教學(xué)更適合進行PBL教學(xué)改革和形成性測試，在整合教學(xué)過程中圍繞各系統(tǒng)疾病階段性實施的PBL教學(xué)，更容易激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和探索精神，促進了文獻查閱、總結(jié)歸納、病例分析、自學(xué)能力和終身學(xué)習(xí)能力的提高;在整合教學(xué)中形成性評價的有效利用，能及時獲得有關(guān)教學(xué)的反饋信息改進教學(xué)，促進了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的形成，提高了教學(xué)質(zhì)量。

3．2對不同授課模式教學(xué)進行成績比較

篇8

【關(guān)鍵詞】心電圖檢查 說課 設(shè)計

1 引言

說課是教師在上課前或上課后，在獨立備課的基礎(chǔ)上，運用口頭語言和有關(guān)輔助手段，在規(guī)定的時間內(nèi)，對將要上到或已上過的一節(jié)課，以教育教學(xué)理論為指導(dǎo)，依據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)和教材，根據(jù)學(xué)生實際情況，系統(tǒng)地談自己的教學(xué)設(shè)想及理論依據(jù)，以達到相互交流、共同提高的一種教研形式。

說課重點首先在于分析教學(xué)內(nèi)容，即說準(zhǔn)確這堂課叫什么；其次是談教學(xué)設(shè)想，即說明白這堂課怎么教；第三說道理依據(jù)，即說清楚這堂課為什么要這樣教。

2 說教材

2.1 教材的地位

心電圖檢查的實訓(xùn)內(nèi)容選用王紹鋒和劉旭東主編、科學(xué)出版社2014年6月出版的案例版《健康評估》（第二版）教材。該教材編寫為實現(xiàn)高職高專護理教學(xué)質(zhì)量的提高，適應(yīng)和滿足我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和發(fā)展的需要，本著科學(xué)性、實用性、崗位性和專業(yè)性原則，突出院校結(jié)合、體現(xiàn)護理、突出重點、對接執(zhí)業(yè)資格考試、和拓展學(xué)生思維的特點。[1]

2.2 心電圖檢查在教材中的地位

心電圖檢查選自《健康評估》教材的第四章“心電圖檢查”的第四節(jié)“心電圖檢查及心電監(jiān)護的應(yīng)用與操作”。本章是本教材采集健康資料不可或缺的一部分，通過心電圖評估可以充實護理評估的客觀資料，為尋找護理問題、判斷病情、實施護理操作等護理程序提供可靠的客觀依據(jù)，而心電圖檢查是評估心電圖的前提。隨著人類文明的進步，人民生活水平的不斷改善，患有心血管疾病的病人也日漸增多，而心電圖檢查是臨床診斷心血管疾病的重要方法，也是監(jiān)測危重患者觀察和判斷病情變化的常用手段。

2.3 學(xué)情分析

2.3.1 一般特征

護理專業(yè)的學(xué)生均為參加全國統(tǒng)一高考網(wǎng)上錄取的學(xué)生，該時期的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)、學(xué)科有完整的理解，成就動機相當(dāng)明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強，希望提高自己綜合職業(yè)能力，并具有一定的發(fā)展?jié)摿?，有不同的認知方式和性格差異。

2.3.2 初始能力

該時期的學(xué)生經(jīng)過入學(xué)教育、政治思想理論、人文修養(yǎng)、護理學(xué)導(dǎo)論、人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)、病理生理學(xué)和護理藥理學(xué)的學(xué)習(xí)，已經(jīng)具備了人文知識、專業(yè)思想及相應(yīng)的護理專業(yè)基礎(chǔ)知識。通過前面對心電圖各導(dǎo)聯(lián)、測量、及波形特點與正常值的理論知識的講解，學(xué)生已基本具備了心電圖描記與閱讀的理論基礎(chǔ)。

2.3.3 信息素養(yǎng)

具備一定的信息收集、整理與分析能力。因此，此時的學(xué)生已經(jīng)完全具備在教學(xué)過程中繼續(xù)培養(yǎng)溝通能力、合作意識、自主學(xué)習(xí)能力等綜合能力的基本能力及素養(yǎng)。

2.4 學(xué)習(xí)目標(biāo)

依據(jù)該課程要求，結(jié)合新課程標(biāo)準(zhǔn)中課程職業(yè)能力培養(yǎng)目標(biāo)及學(xué)生的綜合特點，從以下3個方面制定學(xué)習(xí)目標(biāo)。

（1）知識目標(biāo)：說出心電圖各導(dǎo)聯(lián)的體表連接位置、測量內(nèi)容與方法及正常心電圖各波形特點與正常值（重點）。

（2）能力目標(biāo)：能獨立按操作流程準(zhǔn)確地操作和連接心電圖，并能初步識別正常心電圖。（難點）

（3）情感目標(biāo)：培養(yǎng)刻苦勤奮的學(xué)習(xí)態(tài)度，理論聯(lián)系實際的學(xué)習(xí)風(fēng)格及嚴(yán)謹(jǐn)求實的工作作風(fēng)。

2.5 教學(xué)重難點依據(jù)

2.5.1 重點依據(jù)

準(zhǔn)確找到心電圖各導(dǎo)聯(lián)的體表連接位置是為被評估者作出準(zhǔn)確心電圖與準(zhǔn)確分析心電圖的前提；按操作流程為被評估者準(zhǔn)確進行心電圖的描記、知道心電圖的測量內(nèi)容與方法及記住正常心電圖各波形特點與正常值又是準(zhǔn)確分析心電圖的前提。

2.5.2 難點依據(jù)

心電圖各波形特點的產(chǎn)生要涉及到各波心電向量環(huán)的空間投影，比較抽象；而且心臟電生理活動內(nèi)容復(fù)雜而且較難，課上涉及內(nèi)容較膚淺導(dǎo)致學(xué)生的知識結(jié)構(gòu)有限。因此，本次課只能在死記各波形特點與正常值的基礎(chǔ)上來簡單分析正常心電圖。

3 說教法

3.1 演示法

演示法是教師在課堂上通過展示各種實物、直觀教學(xué)，或進行示范性實驗，讓學(xué)生通過觀察獲得感性認識的方法。通過該方法可以使學(xué)生理論聯(lián)系實際，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，掌握心電圖連接的方法。

3.2 病案教學(xué)法

病案教學(xué)法以病案診治過程為主線，將教材中的各個知識點有機串聯(lián)起來以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮學(xué)生的主體作用和教師的主導(dǎo)作用，提高學(xué)生分析和解決問題的能力。[2]

3.3 練習(xí)指導(dǎo)法

練習(xí)指導(dǎo)法是在教師指導(dǎo)下，學(xué)生進行鞏固知識、運用知識、形成技能技巧的方法。通過反復(fù)練習(xí)指導(dǎo)，能使學(xué)生在動手做的過程中學(xué)會心電圖檢查的方法，并能提高學(xué)生分析心電圖的能力。

4 說學(xué)法

我們的授課對象是參加全國統(tǒng)一高考網(wǎng)上錄取的三年制護理專業(yè)學(xué)生，該時期的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)、學(xué)科有完整的理解，成就動機相當(dāng)明確，思維敏捷，邏輯思維能力較強，希望提高自己綜合職業(yè)能力，并具有一定的發(fā)展?jié)摿?，有不同的認知方式和性格差異。在學(xué)習(xí)本內(nèi)容前已經(jīng)完成了心電圖基本知識的學(xué)習(xí)，如產(chǎn)生原理、導(dǎo)聯(lián)體系、心電圖測量及正常心電圖特點與正常值。為此，可以結(jié)合學(xué)生已學(xué)知識，提倡“積極主動參與，團結(jié)協(xié)作”的學(xué)習(xí)方式，讓學(xué)生在主動參與的學(xué)習(xí)過程中激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)心電圖的興趣，掌握重點、突破難點，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動性，使教、學(xué)、做合一。

5 說教學(xué)程序

為使學(xué)生達到教學(xué)目標(biāo)，解決教學(xué)重點、突破教學(xué)難點，課堂教學(xué)我準(zhǔn)備按以下四個環(huán)節(jié)展開。

5.1 課前準(zhǔn)備

為了使教學(xué)內(nèi)容在計劃中順利的進行，我必須做好充分的課前準(zhǔn)備。首先，按標(biāo)準(zhǔn)護士要求著裝。這樣可以引導(dǎo)學(xué)生在上實訓(xùn)課時，甚至在工作崗位上嚴(yán)格要求自己的形象。然后是教學(xué)材料的準(zhǔn)備，包括教材、課程標(biāo)準(zhǔn)、授課計劃、教案、課件。以及實訓(xùn)物品的準(zhǔn)備，包括心電圖機、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤、治療車。而學(xué)生準(zhǔn)備包括知識準(zhǔn)備（如心電圖常規(guī)12導(dǎo)聯(lián)、各波段的名稱與命名、測量方法、正常心電圖波形特點與正常值）、小組準(zhǔn)備（如每班分成8小組，選出小組長）和模擬病人準(zhǔn)備。

5.2 導(dǎo)入設(shè)計

由回顧前幾節(jié)課講過的舊知識，如各導(dǎo)聯(lián)名稱及電極放置位置等，并利用病例創(chuàng)設(shè)醫(yī)院情景導(dǎo)入新課。這樣既概括鞏固了舊知識，又能引出新知識，溫故而知新，還能激起學(xué)生的未知欲望，如學(xué)生會想“心電圖怎么做呢？”“如果我是該護士，我能很好的完成該任務(wù)嗎？”等，使學(xué)生對本次課產(chǎn)生興趣。然后利用多媒體展示病例：“病人，男，35歲。因“突感心前區(qū)劇烈壓榨樣疼痛1h”急診入院。醫(yī)生要求值班護士為該病人做心電圖?！币霰敬握n內(nèi)容，并解釋本次課在臨床應(yīng)用的重要性。

5.3 講解：對教學(xué)重、難點的處理

首先，強調(diào)注意事項，教師示教。通過教師演示、學(xué)生觀察的雙邊互動教學(xué)，并借助多媒體課件展示實訓(xùn)步驟，和監(jiān)控系統(tǒng)近距離顯示示教過程，使學(xué)生更直觀地學(xué)習(xí)心電圖的連接方法、找到連接部位并操作心電圖機，可解決部分重點。第二步，助教點評。通過助教點評，不僅可以指導(dǎo)示教老師，糾正失誤，使過程更完美，而且可以提醒學(xué)生注意，此問題可能就是自己在操作中可能遇到的問題。第三步，學(xué)生回示過程。學(xué)生通過角色扮演與模擬操作，對導(dǎo)聯(lián)連接進一步加深印象，掌握重點。同時與模擬病人能零距離地共同感受病人的疾苦，培養(yǎng)學(xué)生能關(guān)心、體貼、尊重護理對象的行為意識，達到教學(xué)做合一的目的。第四步，自我評價與學(xué)生互評。在學(xué)生回示過程中，將過程分成三個階段進行：一是護理評估階段；二是用物準(zhǔn)備階段；三是實施具體心電圖機操作及分析心電圖階段。與此同時，課堂將采用階段性評價方式，對每一階段分別進行自我評價與學(xué)生互評。這樣，學(xué)生通過發(fā)現(xiàn)自己與他人操作中的不足，來彌補自身也可能遇到的問題，對心電圖描記的方法及分析進一步加深印象。第五步，回顧分析心電圖的方法與步驟。借助多媒體課件展示和回顧心電圖閱讀和分析及各波特點和正常值的理論知識，不僅鞏固了理論知識，而且使理論與實踐能有機結(jié)合。第六步，分組練習(xí)，巡回指導(dǎo)。通過小組合作練習(xí)、角色扮演，每人描記一份心電圖，使護生都能親自動手操作，掌握操作方法。同時，我的巡回指導(dǎo)可以幫助學(xué)生糾正錯誤，共同協(xié)作初步識別心電圖。第七步，分組考核。每兩組間互相考核可起到互惠互利的作用。

通過以上程序的實施，學(xué)生不僅對重點知識應(yīng)用自如，而且對難點內(nèi)容也有初步判斷能力，如以后能繼續(xù)練習(xí)，必熟能生巧，駕輕就熟。

5.4 結(jié)束設(shè)計

在完成心電圖檢查所有內(nèi)容后，以習(xí)題形式用多媒體展示本節(jié)課重難點內(nèi)容心電圖導(dǎo)聯(lián)連接部位，操作注意事項，分析步驟及正常心電圖特點與正常值。通過前面學(xué)習(xí)，學(xué)生很容易能回答練習(xí)內(nèi)容。

6 說板書設(shè)計

心電圖的檢查

心電圖檢查與分析方法

一、護理評估

（一）被評估者：

1. 生理（病情、年齡、意識、操作目的）、

2. 心理（合作程度、心理狀態(tài)）3. 知識：對ECG的認知

（二）環(huán)境：

清潔、安靜程度，室溫是否適宜，床單位物品是否擺放整齊

（三）用物：ECG機功能、

導(dǎo)電液、棉簽、記錄筆

二、護理措施

（一）準(zhǔn)備

1.操作者：按要求著裝，洗手戴

口罩，態(tài)度和藹，有禮貌

2.用物：心電圖機、生理鹽水、棉簽、記錄筆、污物盤、治療車

3.環(huán)境：清潔、安靜，溫度適

宜，床單位物品擺放整齊

4.被評估者：核對，解釋，

要求合作 （二）操作步驟

1. 連接ECG機

2. 被評估者平臥位，暴露胸部、腕部、踝部，，并涂導(dǎo)電液

3. 安放各導(dǎo)聯(lián)電極

左上肢――黃，右上肢――紅

左下肢――綠，右下肢――黑

V1―――胸骨右緣第四肋間隙

V2―――胸骨右緣第四肋間隙

V3――V2 與V4連線的中點

V4――左鎖骨中線第五肋間隙

V5――左腋前線平V4

V6――左腋中線平V4

4. 分析ECG步驟

一般瀏覽找P波，確定心律

測定心率判斷心電軸檢查各導(dǎo)聯(lián)中P波、QRS波群、T波的形態(tài)、電壓、時間及相互比例檢查ST段是否有偏移提出ECG診斷

5. 記錄結(jié)果

6. 整理

1）被評估者：詢問感覺，

針對性囑咐

2）整理床單位，保證被評估者舒適、安全

3）用物：妥善清理、歸原 三、護理評價

1.被評估者：感覺良好，無不適

2.操作效果：能熟練操作ECG機，并分析準(zhǔn)確。

四、注意事項

1.手腕與腳踝部不能戴手表等引起機電干擾物品；

2.室溫保持溫暖，以免寒冷引起機電干擾；

3.使用交流電的ECG機必須接地線；

4.ECG機旁不要擺放其他電器

參考文獻：

篇9

【關(guān)鍵詞】 杜郎口教學(xué)模式；大學(xué)教育；應(yīng)用思考

對于杜郎口教學(xué)模式，我還是很熟悉、挺有研究、親身體驗過的。山東省聊城市荏平縣杜郎口鎮(zhèn)中學(xué)，一九九八年之前是一所一窮二白、管理混亂即將面臨被撤并的農(nóng)村中學(xué)，該校針對課堂教學(xué)進行了一系列改革，圍繞落實學(xué)生主體地位，實踐并逐步形成了獨具特色的“三三六”自主學(xué)習(xí)模式，取得了顯著成效，由原來的全縣倒數(shù)三位，一躍而成為荏平縣初中教育教學(xué)的“東方明珠”，連年被評為“教書育人”先進單位。杜郎口教學(xué)課改取得了巨大成功，成為第一個吃螃蟹的人，因此也成為許多中學(xué)的課改榜樣，我上初中時，學(xué)校也掀起了一股學(xué)習(xí)杜郎口的風(fēng)潮，老師們紛紛到杜郎口參觀學(xué)習(xí)，回來后學(xué)校就發(fā)生了翻天覆地的變化，老師們走下了講臺，教室墻壁四周也安上了黑板，四五張桌子拼在一起，七、八個同學(xué)分為一組。說實話，一開始，大家對此改變也感到不太適應(yīng)，對其是否有效也存在疑慮?？蓵r間一長，也就慢慢習(xí)慣了，學(xué)習(xí)氛圍慢慢濃了起來，三五個人圍坐在一起討論問題，老師穿梭于人流之中，一學(xué)期下來，全班成績確實提高了不少。我也是其中的一名受益者。

一、杜郎口教學(xué)模式的特點［1］

1、具有很強的民主性

教師不再是高高在上的知識統(tǒng)治者，不存在話語霸權(quán)、課堂專制，有的只是平等的人格、學(xué)習(xí)的伙伴。發(fā)動學(xué)生們動起來，敢于質(zhì)疑。

2、具有很強的問題性

讓同學(xué)們發(fā)現(xiàn)問題、研究問題、討論問題、解決問題。是同學(xué)們在解決問題的實踐中產(chǎn)生學(xué)習(xí)的興趣、前進的動力，有利于提高知識水平。

3、具有很強的創(chuàng)新性

杜郎口教學(xué)模式本身就是一種創(chuàng)新，他敢于從傳統(tǒng)的填鴨式的教學(xué)模式中尋求突破，轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)生自主學(xué)習(xí)為主的教學(xué)模式。此外，它還注重培養(yǎng)學(xué)生的自主探索的精神，尊重他們的奇特思維，引導(dǎo)他們求新求變、求奇，營造一種標(biāo)新立異、創(chuàng)新超凡的競爭氛圍；具有拓展性，以教材為例子，注重知識的源頭、過程、聯(lián)系、結(jié)構(gòu)，構(gòu)建網(wǎng)絡(luò)，形成綜合連體、千絲萬縷、星星之火燎原之勢。

4、具有很強的實踐性

此種教學(xué)注重聯(lián)系實際，運用生活中的例子，來論證課本中的知識原理，運用各種各樣的形式來解釋你的觀點，比如說相聲、小品、歌曲等等，以此來加深理解、增強記憶；有很強的全員性，不搞精英教學(xué)，對每一位同學(xué)負責(zé)，尤其是對薄弱生倍加關(guān)心，讓其樹立信心，培養(yǎng)其勇敢意識和競爭意識。分層次教學(xué)，合理安排不同任務(wù)，逐步縮小差距，力爭讓每一位學(xué)生成才。

5、具有明確的主體性

把學(xué)習(xí)的權(quán)利、學(xué)習(xí)的空間、學(xué)習(xí)的機會、學(xué)習(xí)的快樂還給學(xué)生，教師扮演組織者、引導(dǎo)者的角色。

二、大學(xué)實施杜郎口教學(xué)模式的可行性

杜郎口教學(xué)模式成功了，它也走進了其他縣市、其他初中高中。很多人從中受益，是很多人成功也成才。我就在想大學(xué)里是不是也應(yīng)采用杜郎口教學(xué)模式呢？大學(xué)與初中高中相比實施杜郎口教學(xué)模式的可行性在哪？

1、構(gòu)建現(xiàn)代大學(xué)學(xué)習(xí)氛圍之所需

現(xiàn)代大學(xué)的學(xué)習(xí)氛圍不夠濃厚，升入大學(xué)的每一個人都經(jīng)歷了十年寒窗苦，升入大學(xué)后，他們不再有繁重的學(xué)業(yè)，因而上進的心慢慢地慢了下來，對很多人來說，沒課的時候，他們寧愿睡一中午覺，看一中午電影，也不愿走進圖書館翻翻書。很多人淪為大學(xué)里的趕腳族，臨到考試才突擊學(xué)習(xí)?，F(xiàn)實的弊端讓我們不妨抱一種試試看的心態(tài)去實驗一番杜郎口教學(xué)模式。

2、大學(xué)教學(xué)模式改革之所需

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主，學(xué)生為輔，課堂上多數(shù)時間由教師灌輸式講解，學(xué)生始終處于被動地位。課下把課本看一遍，背背概念就交差了。大學(xué)活動較多，占用了一些時間，沒時間及時看書，下次課又講授了十幾頁的內(nèi)容，要看的內(nèi)容只會越來越多，只能等到考試才能看書本，走馬觀花囫圇淪吞棗。隨著醫(yī)學(xué)模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教學(xué)模式改革勢在必行。杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里很具有可行性：老師不要講得太多，將時間還給學(xué)生，讓學(xué)生們自己動手；幾個人圍坐在一起，集思廣益，相互學(xué)習(xí)、相互促進，學(xué)生成為教學(xué)的主體，以體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念，充分發(fā)揮大學(xué)生的認知主體作用，這也是研究性教學(xué)之內(nèi)涵。以學(xué)生自主性、探究性的學(xué)習(xí)為基礎(chǔ)，針對某一具體問題，讓學(xué)生主動參與其中，查找資料探討問題，讓學(xué)生在新的學(xué)習(xí)模式中提高學(xué)習(xí)效率，在實踐中不斷發(fā)現(xiàn)真知，不斷求新求變。同時，在新的學(xué)習(xí)模式下也增強了與他人合作溝通的能力。

三、大學(xué)實施杜郎口教學(xué)模式的做法

1、組織分組學(xué)習(xí)討論

杜郎口教學(xué)模式在大學(xué)里有很多潛質(zhì)可挖，有很長的路要走。以四年制本科護理專業(yè)班為對象，將全班分為若干個小組，化整為多，老師則作為組織者、領(lǐng)導(dǎo)者穿插其中，成為聯(lián)系個小組的一條線。每個小組4～6人。每節(jié)課之前，老師要規(guī)定這節(jié)課要完成的任務(wù)，列出學(xué)習(xí)提綱，并適度點明基礎(chǔ)知識、重點知識、難點知識，讓學(xué)生做到心中有數(shù)，有重點有方向的去預(yù)習(xí)。例如：在病理學(xué)各論學(xué)習(xí)中，可提前一周給出病例資料(包括文字、圖片)，上傳到學(xué)院的網(wǎng)上教學(xué)資源里，供學(xué)生下載、復(fù)印，要求學(xué)生制作發(fā)言PPT。討論時，先讓一位學(xué)生簡要介紹病史，再根據(jù)病案思考題，逐一展開討論，對同學(xué)的結(jié)論，老師不需立即做出評判，鼓勵同學(xué)進行辯論，并自由發(fā)言補充。在討論過程中讓學(xué)生理清思路，鞏固所學(xué)的基礎(chǔ)知識。對一些爭議較大的問題，可讓學(xué)生看書或看課堂筆記，再集體討論，最后由老師歸納總結(jié)，采用箭頭圖梳理病例的病因、發(fā)病機制、臨床病理聯(lián)系。以呼吸系統(tǒng)疾病中一個慢支引發(fā)右心衰竭的案例為例，示意如下：感冒(細菌、病毒)――急性上呼吸道感染――慢性支氣管炎――肺氣腫及肺部炎癥損害(肺血管床減少引起缺氧，并致肺小動脈反射性收縮、管壁增厚管腔減小)――慢性肺源性心臟病、右心室代償性肥大――失代償(三尖瓣相對關(guān)閉不全、血液返流)――右心房代償性肥大――失代償――右心衰――體循環(huán)淤血(漿膜腔積液、下肢水腫、淤血性肝硬化)。用這樣的學(xué)習(xí)方法有利于讓每個學(xué)生參與進來、調(diào)動其積極性，經(jīng)過反復(fù)學(xué)習(xí)，知識會掌握得更牢固、理解的也會更加透徹。

篇10

關(guān)鍵詞：啟發(fā)式提問；教學(xué)法；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)

中圖分類號：G642.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-9324（2012）07-0208-02

教學(xué)既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)，它需要把豐富的教學(xué)內(nèi)容和靈活的教學(xué)方法、把教師的主導(dǎo)作用和學(xué)生的主體作用通過教學(xué)設(shè)計巧妙地結(jié)合起來。提問是教學(xué)科學(xué)性和藝術(shù)性的一種體現(xiàn)。課堂提問是一種普通得無法再普通的教學(xué)方式，普通得以至許多教師已經(jīng)將其納入教學(xué)的自動化動作之中[1]，但進一步意識到課堂提問的價值以及將其更好地實現(xiàn)在每一門學(xué)科的講授中仍需積極地探索和實踐。在適當(dāng)?shù)臅r機巧妙地提出精心設(shè)計的啟發(fā)性問題，可充分調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣和積極性，活躍課堂氣氛，啟發(fā)學(xué)生的心智[2]。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生的必修課，打下堅實的免疫學(xué)基礎(chǔ)，對于學(xué)習(xí)臨床各科，更好地理解臨床免疫性疾病的發(fā)病機制、開展實驗室診斷和檢測、指導(dǎo)臨床治療具有十分重要的意義。如何從科學(xué)性和藝術(shù)性的角度幫助學(xué)習(xí)負擔(dān)重的醫(yī)學(xué)生擺脫免疫分子、細胞的繁瑣和抽象，如何更有效地提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)熱情，是每一位教師在教學(xué)實踐中不斷思考的課題。以下本文將從啟發(fā)式提問在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中應(yīng)用的方法、意義和教學(xué)效果幾方面對濱州醫(yī)學(xué)院的探索實踐進行介紹。

一、啟發(fā)式提問的方法

1.利用生活事例提問。問題是產(chǎn)生思維的動因，是深入學(xué)習(xí)的起步。學(xué)生頭腦中有了疑問，才會開動思維，深入探究。因此，在教學(xué)中可以利用設(shè)問、質(zhì)疑等方式來創(chuàng)設(shè)問題情境，啟發(fā)學(xué)生思維，引導(dǎo)他們進入新知識的學(xué)習(xí)[3]。如在課程開始時，先講解每一個人出生后預(yù)約的接種流程，提問為什么接種疫苗可以產(chǎn)生保護作用，為什么不同的疫苗有不同的性狀和接種方法？使學(xué)生產(chǎn)生疑問，開始思考，再因勢利導(dǎo)，抓住時機講解抗原的免疫原性和抗原性，以及影響機體對抗原應(yīng)答的影響因素等重點知識。這樣通過聯(lián)系生活事例的提問就能很好的引入新課，使學(xué)生留下深刻的印象，達到較好的教學(xué)效果。

2.通過概念對比提問。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門理論性很強的學(xué)科，概念、學(xué)說的提出都是通過大量的實驗研究和學(xué)術(shù)討論得到的。如何能夠幫助學(xué)生們更深入的理解和掌握概念和學(xué)說，一直是影響教學(xué)效果的一個重要環(huán)節(jié)。通過提問可以有效地幫助學(xué)生們積極思考特定的概念和學(xué)說的形成過程。例如在講解免疫球蛋白章節(jié)時，先講免疫球蛋白，丙種球蛋白再講抗體，IgG，并提問免疫球蛋白和丙種球蛋白的區(qū)別，免疫球蛋白和抗體的區(qū)別。這樣從學(xué)生已有的知識出發(fā)，利用啟發(fā)式提問，引導(dǎo)學(xué)生思考、分析概念之間的不同，再結(jié)合臨床上的剖析、歸納，就會使學(xué)生對所學(xué)概念有清晰的理解，有效克服抽象和難以記憶的困難，避免了概念上的混淆，達到預(yù)期的教學(xué)效果。

3.結(jié)合臨床案例提問。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門應(yīng)用性很強的學(xué)科，許多臨床疾病的發(fā)病學(xué)說都比較復(fù)雜，學(xué)生難以有效整合基礎(chǔ)免疫學(xué)的知識，靈活地分析臨床病例。如何能加深學(xué)生對臨床疾病的理解和掌握，是關(guān)乎學(xué)生們以后臨床技能和素質(zhì)的一個很重要的問題。應(yīng)用臨床典型案例，結(jié)合基礎(chǔ)免疫學(xué)的重點和臨床技能要點來設(shè)計相應(yīng)的問題，使得基礎(chǔ)和臨床免疫學(xué)的教學(xué)相得益彰，相互促進，有機整合。例如在講解典型藥物過敏性休克案例時，預(yù)先設(shè)計了如下三個問題：1.該患兒發(fā)病的機制是什么？2.應(yīng)該采取哪些治療措施？3.該病例對醫(yī)護人員有何借鑒？另外，在案例中的病人角色或者職業(yè)特點也可用于相關(guān)知識的提示和聯(lián)系。例如在講解接觸性皮炎時，引用手術(shù)大夫因橡膠手套而致的過敏案例。這樣又可起到調(diào)節(jié)情緒、集中注意力的作用。

二、啟發(fā)式提問的意義

1.效果評估，直接反饋。一個新知識的教學(xué)結(jié)束后，教師必須及時進行教學(xué)效果的檢測，從而發(fā)現(xiàn)問題，盡快進行矯正補救。啟發(fā)式提問是簡便易行，及時有效的一種檢測方法。例如，在學(xué)習(xí)適應(yīng)性免疫應(yīng)答章節(jié)時，學(xué)生往往對T、B淋巴細胞的活化信號混淆不清。為了檢測學(xué)生對T、B活化過程涉及分子的掌握熟練程度，可在這免疫細胞章節(jié)內(nèi)容講完后，或者適應(yīng)性免疫應(yīng)答開始時，向?qū)W生提出幾個相關(guān)問題。根據(jù)學(xué)生的回答，教師就可以及時了解學(xué)生對適應(yīng)性免疫細胞章節(jié)主要內(nèi)容是否真正的理解和掌握，取得前面教學(xué)的反饋信息，對教學(xué)效果作出評價，從而適當(dāng)調(diào)整適應(yīng)性免疫應(yīng)答章節(jié)的教學(xué)進度。

2.因材而異，因人施教。對于比較復(fù)雜的綜合性問題，涉及的知識面比較廣，教師可根據(jù)具體內(nèi)容適當(dāng)采用“化繁為簡”的方法，設(shè)計若干深度不同的問題進行提問，以便學(xué)生進行思考與討論。同時，通過提問，教師也可根據(jù)學(xué)生對具體問題的理解能力及掌握程度的不同，給予適當(dāng)?shù)膯l(fā)引導(dǎo)，或給予及時的矯正補充，以滿足不同層次的學(xué)生需求。

3.活躍氣氛，暢通情感。提問是師生在課堂上實現(xiàn)互動交流的重要方法。在提問和解答的過程中，教師與學(xué)生一起分析問題、討論問題，并給予學(xué)生認真的指導(dǎo)、熱情的鼓勵。在這種輕松活躍的氣氛中，教與學(xué)互動性強，師生心情舒暢，教與學(xué)的興趣和積極性都有很大的提高，思維也更加敏捷，教學(xué)效果也得到提高[4]。通過啟發(fā)式提問和其它教學(xué)方法的有機結(jié)合[5]，能夠使師生進入了積極的“雙向發(fā)揮”狀態(tài)，為保證醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的順利完成，提高教學(xué)效果創(chuàng)造了良好的條件。

三、啟發(fā)式提問的效果

1.考試成績。在2007級本科的八個班中做了分組實驗，對照組全部理論課36學(xué)時均為傳統(tǒng)式系統(tǒng)授課，實驗組在傳統(tǒng)式授課的過程中，特意設(shè)計40個啟發(fā)式的問題，適時地引導(dǎo)學(xué)生思考。對期末考試試卷，主要選取與解決實際問題能力相關(guān)的10個選擇題和1個論述題進行分析，發(fā)現(xiàn)對于與臨床案例相關(guān)的考題，實驗組的平均成績好于對照組，而對其它試題成績的分析沒有統(tǒng)計學(xué)差異。

2.問卷調(diào)查。關(guān)于啟發(fā)式提問對學(xué)生提高自身能力的評價，采取了問卷調(diào)查的方式進行分析。問卷的設(shè)計主要關(guān)注學(xué)生的自學(xué)能力、交流表達能力、理解能力、分析臨床案例問題能力以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程的能力。具體統(tǒng)計結(jié)果見下表。

對以上數(shù)據(jù)進行分析后發(fā)現(xiàn)，一方面，啟發(fā)式提問教學(xué)法的應(yīng)用很大地提高了學(xué)生的各方面能力；另一方面，學(xué)生們大部分認為是有所提高，說明啟發(fā)式提問在教學(xué)實踐中還要積極探索，逐步完善，爭取在自學(xué)、理解以及聯(lián)系和整合其它相關(guān)課程上取得更好的效果。

總之，啟發(fā)式提問是啟發(fā)學(xué)生思考的有效方法。多種提問方法的靈活應(yīng)用是取得良好教學(xué)效果，輔助教師實現(xiàn)其主導(dǎo)作用的重要手段。運用提問創(chuàng)設(shè)情境，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使之從被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃犹角罂茖W(xué)真理。濱州醫(yī)學(xué)院在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的應(yīng)用中取得了較好的教學(xué)效果和學(xué)生反饋，還積累了豐富的經(jīng)驗（例如教師在提問時要態(tài)度和藹，必要時給予適當(dāng)?shù)貑l(fā)、鼓勵，提問要掌握好時機和節(jié)奏等）。相信通過積極探索，正確地應(yīng)用啟發(fā)式提問對于提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)效果是非常有益的。

參考文獻：

[1]劉娟花.課堂提問的價值及其實現(xiàn)[J].教育理論與實踐，2009，26（4）：212-214.

[2]林有勝，馮超.在高職專科病理學(xué)教學(xué)中PBL教學(xué)法的應(yīng)用體會[J].中國衛(wèi)生事業(yè)管理，2006，11：648.

[3]李志紅.運用問題教學(xué)培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性能力[J].化學(xué)教育，2004，25（7）：62-64.

[4]邱凌，崔亮.教學(xué)中提問的策略和技巧[J].現(xiàn)代教育科學(xué).高教研究，2006，（1）：42.

[5]付強，胡濤，薛江楠，等.角色扮演法在免疫應(yīng)答教學(xué)中的應(yīng)用[J].山東師范大學(xué)學(xué)報，2009，24（1）：135-136.