導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

病理學(xué)是一門連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的“橋梁”學(xué)科［1］，是醫(yī)學(xué)生重要的基礎(chǔ)必修課，內(nèi)容繁雜、抽象枯燥，不容易理解。臨床上血栓形成非常常見(jiàn)，如腦動(dòng)脈血栓形成引起的腦梗死、冠狀動(dòng)脈血栓形成引起的心肌梗死、手術(shù)后長(zhǎng)期臥床的患者繼發(fā)血栓形成等，且危害極大［2］。對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生來(lái)說(shuō)，這一節(jié)內(nèi)容尤為重要。只有很好地理解掌握血栓形成的條件和機(jī)制，明確血栓形成對(duì)機(jī)體的影響，才能夠在臨床工作中預(yù)防和減少血栓形成。本文就河南醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校病理學(xué)授課《血栓形成》這一節(jié)內(nèi)容進(jìn)行了詳細(xì)的教學(xué)設(shè)計(jì)，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，旨在提高授課質(zhì)量，增強(qiáng)教學(xué)效果。

1《血栓形成》教學(xué)設(shè)計(jì)的目的

教學(xué)設(shè)計(jì)是指教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)及自身的教學(xué)風(fēng)格，將教學(xué)過(guò)程的各要素有序、優(yōu)化地安排，制訂出最佳教學(xué)方案的過(guò)程。科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)可以提高教學(xué)效率和質(zhì)量，使學(xué)生在單位時(shí)間內(nèi)獲得更多的知識(shí)，提高學(xué)生各方面的能力。病理學(xué)分為總論和各論兩大部分?？傉撝饕芯考膊“l(fā)生發(fā)展的共同規(guī)律，主要強(qiáng)調(diào)“共性”，各論則主要研究各系統(tǒng)不同疾病各自的規(guī)律，主要強(qiáng)調(diào)“個(gè)性”，總論是各論的基礎(chǔ)?！堆ㄐ纬伞穼儆诓±韺W(xué)總論第二章《局部血液循環(huán)障礙》的第三節(jié)，該節(jié)處于本章節(jié)的中間環(huán)節(jié)，在整個(gè)章節(jié)中起著承前啟后的作用，為之后的栓塞、梗死奠定基礎(chǔ)，但其內(nèi)容繁雜，有難度，學(xué)生不容易理解和記憶，因此需要作出更加科學(xué)合理的教學(xué)設(shè)計(jì)，突破重難點(diǎn)，幫助學(xué)生理解、掌握及運(yùn)用，從而提高教學(xué)質(zhì)量。

2《血栓形成》教學(xué)設(shè)計(jì)的實(shí)施

所用教材:《病理學(xué)與病理生理學(xué)》(陳命家易慧智主編)。設(shè)計(jì)內(nèi)容主要包括:學(xué)情分析、教學(xué)目標(biāo)(知識(shí)目標(biāo)、能力目標(biāo)、情感目標(biāo))、教學(xué)過(guò)程、教學(xué)評(píng)價(jià)及教學(xué)反省。

2．1學(xué)情分析

病理學(xué)開(kāi)設(shè)于本校大專臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)一年級(jí)下學(xué)期，學(xué)生已經(jīng)完成《生理學(xué)》《生物化學(xué)》《人體解剖學(xué)》《組織胚胎學(xué)》等相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科的學(xué)習(xí)，對(duì)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)有了初步的認(rèn)識(shí)。針對(duì)《血栓形成》這一內(nèi)容，學(xué)生雖然已經(jīng)基本掌握了血管的組織結(jié)構(gòu)、正常血液凝固機(jī)制等相關(guān)知識(shí)，但部分學(xué)生的邏輯思維能力欠缺，自身的學(xué)習(xí)方法單一，理解領(lǐng)悟能力較差，不能很好地將知識(shí)點(diǎn)融會(huì)貫通，因此學(xué)習(xí)效果較差。

2．2教學(xué)目標(biāo)

①知識(shí)目標(biāo):掌握血栓形成的概念、血栓形成的條件和機(jī)制、血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響;熟悉血栓形成的過(guò)程;了解血栓的類型。②能力目標(biāo):在課上導(dǎo)入一個(gè)血栓形成的臨床病例，上升到能力目標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生提出疑問(wèn)，培養(yǎng)學(xué)生觀察、分析、解決問(wèn)題的能力，提高學(xué)生對(duì)預(yù)防血栓形成的認(rèn)識(shí)，進(jìn)而能夠?qū)⑺鶎W(xué)的知識(shí)運(yùn)用于血栓形成的臨床診斷治療中［3］。③情感目標(biāo):通過(guò)本課程學(xué)習(xí)，使學(xué)生在掌握血栓形成專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，培養(yǎng)學(xué)生責(zé)任感和擔(dān)當(dāng)意識(shí)，作為一名醫(yī)務(wù)工作者，有義務(wù)向患者普及血栓形成的誘因、危害及防治，把社會(huì)責(zé)任教育融入病理學(xué)課程教學(xué)，將學(xué)生培養(yǎng)成為具有社會(huì)主義核心價(jià)值觀，具備嚴(yán)謹(jǐn)、務(wù)實(shí)、防治兼并、仁心仁術(shù)等良好職業(yè)操守的醫(yī)學(xué)專門人才。

2．3教學(xué)過(guò)程

根據(jù)教學(xué)大綱《血栓形成》安排1學(xué)時(shí)(45min)進(jìn)行講授。設(shè)計(jì)思路及時(shí)間分配如下:導(dǎo)入新課(3min)、展示目標(biāo)(2min)、新知落實(shí)(32min)、課堂小結(jié)(3min)、課后反思(2min)、反饋練習(xí)(3min)。重點(diǎn)是新知識(shí)落實(shí)，采用案例分析法、講授法、多媒體演示法、啟發(fā)式教學(xué)法、舉例法等多種教學(xué)方法，突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。課前:給學(xué)生布置準(zhǔn)備任務(wù)，采用愛(ài)課程、慕課等相關(guān)網(wǎng)絡(luò)資源，提前預(yù)習(xí)新課［4－5］，以及使用MindMaster讓學(xué)生提前繪制思維導(dǎo)圖明確學(xué)習(xí)內(nèi)容［6］，采用任務(wù)驅(qū)動(dòng)型教學(xué)模式，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、探究學(xué)習(xí)，提高課堂效果［7］。課中:引入一個(gè)臨床病例，如“患者，男，22歲，建筑工人，某日施工中不慎右腳掌被銹鐵釘扎傷，逐漸出現(xiàn)紅腫，并向上蔓延至右下肢，之后多次反復(fù)發(fā)作，一個(gè)月后，在一次排便中突然高聲尖叫、口吐白沫、抽搐、死亡”，導(dǎo)入新課，鼓勵(lì)學(xué)生，積極思考，提出疑問(wèn)，病例中該患者的死亡原因是什么。采用啟發(fā)式教學(xué)法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)積極性，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立思考，培養(yǎng)學(xué)生形成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)倪壿嬎季S模式。對(duì)于《血栓形成》這一新知識(shí)，學(xué)生比較陌生，因此設(shè)定教學(xué)目標(biāo)，明確本節(jié)課的重、難點(diǎn)。首先根據(jù)上述臨床病例，講解血栓形成的概念，概念是重點(diǎn)，采用啟發(fā)互動(dòng)法提示學(xué)生去思考血栓與血凝塊的不同。采用小組討論法，培養(yǎng)學(xué)生合作探究和解決問(wèn)題的能力。隨后向?qū)W生展示生理學(xué)中曾經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的正常血液凝固的機(jī)制，帶領(lǐng)學(xué)生一起回顧，明確正常機(jī)體血液中凝血和抗凝血處于動(dòng)態(tài)平衡之中。啟發(fā)學(xué)生什么情況下這種平衡會(huì)被打破呢，一旦被打破又會(huì)引起什么樣的后果，從而引入本節(jié)課的下一個(gè)內(nèi)容:血栓形成的條件和機(jī)制，這既是重點(diǎn)又是難點(diǎn)，主要運(yùn)用多媒體演示法，結(jié)合板書畫圖，圖文并茂，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，課堂氣氛十分活躍［8］。循序漸進(jìn)，引導(dǎo)學(xué)生思考，有了血栓形成的條件，其又將經(jīng)歷怎樣的過(guò)程呢，這就是下一個(gè)重難點(diǎn)。通過(guò)圖片及小動(dòng)畫分步驟詳細(xì)講解血栓形成的過(guò)程，使枯燥的內(nèi)容形象生動(dòng)化;其次采用多媒體視頻向?qū)W生展示完整的血栓形成過(guò)程，該視頻充分運(yùn)用了Flash動(dòng)畫，將肉眼無(wú)法看見(jiàn)的血栓形成過(guò)程形象、具體地展現(xiàn)出來(lái)，再次加深學(xué)生的印象，幫助學(xué)生理解［9］;再次，教師帶領(lǐng)學(xué)生回歸課本，通過(guò)在血栓形成過(guò)程中，對(duì)血栓頭、體、尾的講解，幫助學(xué)生歸納總結(jié)出血栓的類型。在這個(gè)過(guò)程中，學(xué)生先通過(guò)教師講述及PPT圖片展示，再用視頻完善串聯(lián)知識(shí)點(diǎn)，然后自我歸納，由此攻克此重難點(diǎn)。最后，采用舉例法，列舉臨床上常見(jiàn)的血栓性疾病，如心瓣膜病、腦栓塞、心肌梗死等，講述血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響，聯(lián)系臨床，與職業(yè)相接軌，學(xué)以致用，使學(xué)生對(duì)血栓形成的理解更加深刻。新知傳授結(jié)束，再次帶領(lǐng)學(xué)生回到課前導(dǎo)入的病例，結(jié)合所學(xué)知識(shí)，引導(dǎo)學(xué)生再思考，在本病例中患者是有哪些因素導(dǎo)致了血栓形成，患者形成的血栓產(chǎn)生了什么樣的后果，患者的死亡原因到底是什么。組織學(xué)生分組討論，討論之后完善總結(jié)，也為下節(jié)課栓塞的講述打下基礎(chǔ)。采用小組討論法，鍛煉溝通能力，實(shí)現(xiàn)知識(shí)的學(xué)以致用，在實(shí)踐中得到價(jià)值肯定，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的原動(dòng)力。課后:采用問(wèn)卷星APP，學(xué)生使用微信掃一掃二維碼，完成在線測(cè)試，查漏補(bǔ)缺，強(qiáng)化對(duì)重難點(diǎn)的理解和記憶，教師根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，及時(shí)掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)效果［10－11］。

2．4教學(xué)評(píng)價(jià)

通過(guò)班級(jí)微信群以及調(diào)查問(wèn)卷，搜集整理學(xué)生意見(jiàn)，下次課前通過(guò)采用抽查提問(wèn)的方式進(jìn)行考核。

2．5教學(xué)反思

授課結(jié)束及時(shí)進(jìn)行教學(xué)反省，本節(jié)課教學(xué)環(huán)節(jié)銜接得當(dāng)，教學(xué)方法豐富多樣，學(xué)生的課堂氣氛十分活躍，通過(guò)課堂小結(jié)以及反饋練習(xí)，學(xué)生已經(jīng)掌握血栓形成的概念、血栓形成的條件和機(jī)制、血栓的結(jié)局及對(duì)機(jī)體的影響，達(dá)到了很好的教學(xué)效果。不足的是，部分學(xué)生對(duì)血栓形成的相關(guān)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)掌握得不夠扎實(shí)，自身學(xué)習(xí)方法缺少靈活性，融會(huì)貫通的能力稍差，因此結(jié)合實(shí)際情況，需要及時(shí)調(diào)整自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，不斷改進(jìn)，以更好地適應(yīng)學(xué)生的接受能力及知識(shí)儲(chǔ)備，達(dá)到更好的教學(xué)效果。綜上所述，《血栓形成》是臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)在病理學(xué)教學(xué)中的重要組成部分，在病理學(xué)總論部分占據(jù)核心地位，難度也比較大，因此必須完善《血栓形成》的教學(xué)設(shè)計(jì)，將枯燥的學(xué)習(xí)內(nèi)容采用多種教學(xué)設(shè)計(jì)方法，形象地展示給學(xué)生，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而更好的幫助學(xué)生在今后的臨床工作中預(yù)防和減少血栓的形成，使學(xué)生在《血栓形成》的學(xué)習(xí)過(guò)程中更加貼近臨床實(shí)踐，對(duì)相關(guān)疾病有更深一步的認(rèn)識(shí)，為學(xué)生將來(lái)走上工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［2］徐春紅．在高職病理學(xué)教學(xué)中加強(qiáng)與臨床學(xué)科聯(lián)系的探討［J］．衛(wèi)生職業(yè)教育，2018，36(12):79－81．

［3］廖雯婷，鄧丹玲，丁彥青．病理學(xué)啟發(fā)式案例教學(xué)模式探討［J］．基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015，17(7):578－580．

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篇2

苯丙酮尿癥（簡(jiǎn)稱PKU)是一種常見(jiàn)的氨基酸代謝病，我國(guó)的發(fā)病率約為1/11000，其遺傳方式為常染色體隱性遺傳?；颊弑仨氁蕾囂厥澈退幬锞S持生命，而我國(guó)生產(chǎn)特食的廠家較少、管理混亂及治療藥物價(jià)格昂貴等現(xiàn)象，給患者、家庭和社會(huì)帶來(lái)嚴(yán)重的影響，引發(fā)了一系列倫理問(wèn)題。

2.設(shè)計(jì)思想

以學(xué)生已有的生理學(xué)和遺傳學(xué)知識(shí)為基礎(chǔ)，從醫(yī)學(xué)角度加深對(duì)苯丙酮尿癥的認(rèn)識(shí)。結(jié)合具體案例，引導(dǎo)學(xué)生運(yùn)用倫理學(xué)自主、尊重、不傷害和有利的原則尋找切實(shí)可行的解決方案，并盡己所能關(guān)注和幫助PKU患者。

3教學(xué)目標(biāo)

1)知識(shí)目標(biāo)：說(shuō)出苯丙酮尿癥(PKU)的概念；

    2)能力目標(biāo)：運(yùn)用生理學(xué)和遺傳學(xué)知識(shí)，解釋PKU的病因；

3)情感目標(biāo):討論我國(guó)目前在PKU醫(yī)學(xué)研究、特食和藥品及政策制定方面的不足，并獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策。關(guān)注PKU的研究進(jìn)展，關(guān)愛(ài)PKU患兒，并決心成為一名志愿者。

4.教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)

運(yùn)用倫理學(xué)自主、尊重、不傷害和有利的原則進(jìn)行案例分析，并盡己所能關(guān)注和幫助PKU患者。

    5.教學(xué)用具多媒體課件。

6.教學(xué)過(guò)程

6.1苯丙酮尿癥的概念

步驟1:利用一幅漫畫（一位年輕的母親懷抱小嬰兒，在其身后出現(xiàn)了被妖魔化的苯丙酮尿癥）引人新課。反問(wèn)：苯丙酮尿癥是否那么可怕？如何科學(xué)、正確地認(rèn)識(shí)這種疾??？

教師提問(wèn)：

1)從苯丙酮尿癥的名稱上可以判斷出患者的癥狀體現(xiàn)在哪種代謝產(chǎn)物中？

2)患者的尿液中會(huì)出現(xiàn)什么物質(zhì)？

3)回憶初中學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)，這些苯丙酮酸等代謝產(chǎn)物的產(chǎn)生及排出過(guò)程可能與組成人體的哪些系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)？

利用尿液的形成過(guò)程、泌尿系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的組成4幅圖片進(jìn)行小結(jié)。引導(dǎo)學(xué)生分析苯丙氨酸(Phe)等的可能來(lái)源，并推測(cè)Phe在代謝的哪個(gè)環(huán)節(jié)可能出現(xiàn)異常？

步驟2:帶領(lǐng)學(xué)生復(fù)習(xí)初中蛋白質(zhì)消化為小分子氨基酸過(guò)程，并根據(jù)高中學(xué)習(xí)過(guò)的20種氨基酸，讓學(xué)生推測(cè)PKU可能與哪種氨基酸的代謝異常相關(guān)？教師利用圖片展示食物中Phe的來(lái)源和去向，讓學(xué)生思考甲狀腺激素、腎上腺素和黑色素等的作用分別是什么？以及缺乏后表現(xiàn)哪些癥狀？甲狀腺激素、腎上腺素和黑色素困1食物中苯丙氨酸正常的代謝途徑。

    步驟3:小結(jié)Phe的代謝（包括正常和異常途徑），并總結(jié)PKU的概念。

6.2苯丙酮尿癥的病因和臨床表現(xiàn)

步驟1:教師出示一張患者Phe偏高的血檢報(bào)告單，引導(dǎo)學(xué)生說(shuō)出化驗(yàn)單中出現(xiàn)的異常情況，并分析其原因。

步驟2:講解Phe代謝的主要場(chǎng)所，以及轉(zhuǎn)化成酪氨酸時(shí)所需要的酶——苯丙氨酸羥化酶和輔酶——四氫生物蝶呤(BH4)。讓學(xué)生思考：為什么代謝過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)酶缺陷？與哪些因素有關(guān)？步驟3:從基因和染色體水平，分別從染色體組、常染色體和酶的合成過(guò)程幾個(gè)方面，逐一講解和分析第12號(hào)染色體上苯丙氨酸羥化酶基因指導(dǎo)酶合成的過(guò)程。

6.3苯丙酮尿癥的遺傳方式

步驟1:引導(dǎo)學(xué)生從Phe的正常和異常代謝途徑均可分析酶的合成過(guò)程與基因能否正常表達(dá)相關(guān)聯(lián)。教師提問(wèn)：PKU能否遺傳給下一代？其遺傳方式如何？讓學(xué)生利用遺傳圖譜進(jìn)行分析。

步驟2:簡(jiǎn)要介紹減數(shù)分裂和受精作用，出示親本均為Pp的PKU遺傳圖解，引導(dǎo)學(xué)生分析子代的表型和患病概率。

步驟3:介紹PKU的早期篩査方法，若漏篩或未經(jīng)篩査的患兒會(huì)有哪些癥狀出現(xiàn)？

步驟4:教師提問(wèn)：鑒于患者的病情，在為他們?cè)O(shè)計(jì)特食時(shí)需要考慮哪些因素？我國(guó)目前市場(chǎng)上的特食生產(chǎn)、銷售和管理狀況如何？除了特食外，患者及其家庭還面臨哪些問(wèn)題？

6.4倫理思辨圍繞一個(gè)上海家庭中的雙胞胎女孩患PKU的案例展開(kāi)討論：

大寶和小寶是于2009年5月出生的一對(duì)可愛(ài)雙胞胎女孩，她們的到來(lái)曾給張女士一家?guī)?lái)無(wú)法替代的歡愉和希望。與其他媽媽一樣，張女士希望孩子未來(lái)能夠受到最好的教育。希望能用自己的母語(yǔ)、專業(yè)日語(yǔ)和自學(xué)的英語(yǔ)這3種語(yǔ)言教授2個(gè)寶貝女兒，甚至夢(mèng)想著孩子長(zhǎng)大后報(bào)考什么樣的大學(xué)。

俗話說(shuō)“三翻六坐，七滾八爬”，可是對(duì)于已經(jīng)9個(gè)月的大寶和小寶來(lái)說(shuō)這些簡(jiǎn)單的動(dòng)作卻成了難以完成的任務(wù)。2010年，2個(gè)孩子被診斷為3只4缺乏癥，這是一種罕見(jiàn)的常染色體隱性遺傳代謝病，如果得不到合理的藥物控制，隨著年齡的增長(zhǎng)，患兒會(huì)逐漸出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)損害和智障癥狀。作為一種罕見(jiàn)病，我國(guó)并未將其納入醫(yī)保范疇，雪上加霜的是保險(xiǎn)公司也將PKU患兒拒之門外。這個(gè)母親只能眼睜睜地看著2個(gè)孩子慢慢地變傻。而作為世界上唯一的治療用藥是由美國(guó)默克雪蘭諾公司研制的“科望”，每瓶的價(jià)格是8815元。每個(gè)月張女士的工資約5000元，而2個(gè)孩子僅是藥費(fèi)就多達(dá)近2萬(wàn)元。

2011年初，張女士的丈夫在其母遙迫下與張女士辦理了離婚手續(xù)，小寶被判給了丈夫，但是寄養(yǎng)在岳父岳母家中，每個(gè)月支付2500元撫養(yǎng)費(fèi)。然而，還沒(méi)有到2012年春節(jié)，這個(gè)男人便杳無(wú)音訊，再也沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)。

(注：此案例來(lái)源于《中國(guó)周刊>記者楊洋在2012年5月10日的長(zhǎng)篇報(bào)導(dǎo)《藥》，并進(jìn)行縮寫。）

通過(guò)以上案例，教師引導(dǎo)學(xué)生分析我國(guó)目前在PKU醫(yī)學(xué)研究、特食（包括種類、品質(zhì)、數(shù)量和管理等方面）和藥品及政策制定方面有哪些不足？如何改善？作為一名中學(xué)生，如果有機(jī)會(huì)遇到這對(duì)雙胞胎的父親，你會(huì)對(duì)他說(shuō)些什么？你能為PKU患兒做些什么？

6.5小結(jié)師生通過(guò)共同學(xué)習(xí)，經(jīng)歷了從“走近PKU"到“走進(jìn)PKU”?！敖焙汀斑M(jìn)”，不是咬文嚼字，是2種境界。靠近卻不能走進(jìn)，是徒然；從逐漸靠近到最終走進(jìn)，是豁然。通過(guò)本課的介紹，從生理學(xué)、遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)和倫理學(xué)的角度，不斷加深對(duì)PKU的認(rèn)識(shí)，希望同學(xué)們對(duì)PKU患兒的關(guān)愛(ài)從今天的了解開(kāi)始，伸出援助之手，奉獻(xiàn)愛(ài)心，讓這些患兒不再孤單。

7.課后反思

自2003年9月起，生命倫理學(xué)作為北京師范大學(xué)附厲中學(xué)高二年級(jí)的選修課程至今已開(kāi)設(shè)12年。此課程是《中學(xué)生命倫理學(xué)課程的開(kāi)發(fā)與實(shí)施》課題的重要組成部分，在2009年9月由教育科學(xué)出版社出版r《生命的凝視——生命倫理學(xué)青少年讀本》。尤其是近5年來(lái)，此課題多次獲得國(guó)家級(jí)和市級(jí)的教育科學(xué)成果獎(jiǎng)。目前，這門課程在全體教師的共同努力下不斷地發(fā)展和壯大——選課人數(shù)不斷增多，專題內(nèi)容也在不斷補(bǔ)充和更新。

“苯丙酮尿癥與倫理”是2014年9月最新引人的一個(gè)專題，一方面是因?yàn)槲倚Ｅc北京大愛(ài)天使苯丙酮尿癥罕見(jiàn)病關(guān)愛(ài)中心建立聯(lián)系，使之成為我校志愿者服務(wù)基地。此專題可以為學(xué)生補(bǔ)免相關(guān)PKU的理論知識(shí)，不但加強(qiáng)了對(duì)PKU的宣傳，還幫助學(xué)生從生命倫理的視角審視科學(xué)、技術(shù)與社會(huì)之間的關(guān)系。都說(shuō)“民以食為天”，以往看似平常的食物對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是分為愛(ài)吃的和不愛(ài)吃的，沒(méi)想到對(duì)于PKU患兒來(lái)說(shuō)卻成了想吃卻+能吃和不得不吃的。這些人工配制的低苯丙氨酸特食不但種類少、包裝簡(jiǎn)單和價(jià)格昂貴，而且氣味特別難聞，很多家長(zhǎng)不得不使用注射器直接將特食推人患兒口中。此外，根據(jù)中央電視臺(tái)2013年10月4日《新聞1+1——不食人間煙火的天使》報(bào)導(dǎo)，我國(guó)在特食的生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)均缺乏監(jiān)督，管理上也比較混亂。另一方面，苯丙酮尿癥對(duì)廣大生物學(xué)教學(xué)工作者來(lái)說(shuō)，既熟悉又陌生。熟悉是因?yàn)榇瞬≡诟咧猩飳W(xué)“人類遺傳病與優(yōu)生”一節(jié)中作為隱性遺傳病的舉例出現(xiàn)過(guò)，說(shuō)其陌生是因?yàn)槊看沃v授常染色體隱性遺傳病主要圍繞白化病展開(kāi)。對(duì)于苯丙酮尿癥卻是多次“走近”，很少“走進(jìn)”。根據(jù)PKU聯(lián)盟統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)顯示：目前我國(guó)PKL1患者至少有14萬(wàn)左右，在山西和甘肅等地發(fā)病率高達(dá)1/1600,這與當(dāng)?shù)厣罘忾]、村內(nèi)通婚和近親結(jié)婚有關(guān)。北京本地的和來(lái)京求醫(yī)的PKU患者共約8000-9000人。

篇3

關(guān)鍵詞： 病理學(xué) 《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程 實(shí)驗(yàn)教學(xué)

病理學(xué)是一門理論性很強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)性學(xué)科，近年來(lái)學(xué)科發(fā)展很快、教材翻新也很快，病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)也在適應(yīng)人才培養(yǎng)的需要進(jìn)行調(diào)整改進(jìn)，步入現(xiàn)代病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)，為培養(yǎng)學(xué)生的科研興趣、獨(dú)立思考和實(shí)踐能力開(kāi)辟一條新的途徑［1］。傳統(tǒng)的病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，主要開(kāi)設(shè)與課堂教學(xué)密切相關(guān)的實(shí)驗(yàn),包括病理切片的讀片和病理大體標(biāo)本的觀察，通過(guò)這兩類訓(xùn)練鞏固病理學(xué)理論知識(shí)。近年來(lái)，我室的病理學(xué)教學(xué)已經(jīng)由單純的學(xué)生被動(dòng)式學(xué)習(xí)型教學(xué)轉(zhuǎn)向?qū)W生參與式的主動(dòng)學(xué)習(xí)型教學(xué)。我們通過(guò)開(kāi)設(shè)病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)課，讓學(xué)生學(xué)習(xí)病理實(shí)驗(yàn)室常規(guī)的制片技術(shù)、染色技術(shù)、免疫組化技術(shù)，訓(xùn)練動(dòng)手能力，不僅強(qiáng)化了理論教學(xué)，而且初步培養(yǎng)了學(xué)生的科研能力，為學(xué)生日后在研究生階段的學(xué)習(xí)工作打下了前期基礎(chǔ)。

1.《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程的開(kāi)展

病理學(xué)屬于形態(tài)學(xué)學(xué)科，病理醫(yī)生的任務(wù)是閱片觀察病變，切片制作主要由病理技術(shù)人員完成。近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)生越來(lái)越多加入科研隊(duì)伍，基本的病理切片制作技術(shù)和免疫組化技術(shù)成為研究生必須掌握的基本技術(shù)之一。開(kāi)展《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程，其目的是培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和綜合素質(zhì)，在切片制作過(guò)程中培養(yǎng)學(xué)習(xí)知識(shí)和應(yīng)用知識(shí)的能力，初步培養(yǎng)本科生的科研能力。具體實(shí)施如下。

1.1教師隊(duì)伍配備。

《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程和病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)一樣，首先由教師講授基本知識(shí)，然后分小組完成操作部分。教師均為有多年豐富制片經(jīng)驗(yàn)的技術(shù)人員擔(dān)任，完全勝任實(shí)驗(yàn)的教學(xué)任務(wù)。

1.2課程設(shè)置安排。

《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程隸屬于《病理學(xué)實(shí)驗(yàn)》課程的一部分，共20學(xué)時(shí)，包括常規(guī)HE切片的制作；特殊染色技術(shù)和免疫組織化學(xué)染色三部分。學(xué)生分小班上課，每次2學(xué)時(shí)，前1學(xué)時(shí)由講師課堂教學(xué)講授，后1學(xué)時(shí)動(dòng)手操作。操作過(guò)程分小組進(jìn)行，保證人人有機(jī)會(huì)動(dòng)手，人人必須動(dòng)手。除三位教學(xué)經(jīng)驗(yàn)豐富的實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員帶教以外，本室的碩士研究生也一起參與教學(xué)。因此，不僅訓(xùn)練了本科生的技術(shù)操作，而且鞏固了研究生的操作水平，培養(yǎng)了研究生的教學(xué)能力。

1.3課程考核。

《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程不單設(shè)考試。學(xué)生上課嚴(yán)格考勤，每個(gè)學(xué)生經(jīng)過(guò)20學(xué)時(shí)的學(xué)習(xí)和操作，需至少獨(dú)立完成一張常規(guī)組織學(xué)HE切片；三張?zhí)厥馊旧衅鸵粡埫庖呓M化切片。五張切片作為作業(yè)上交，亦作為本課程的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。教師只給予“合格”與“不合格”兩種評(píng)估，不給具體分?jǐn)?shù)。不合格的學(xué)生需利用課外時(shí)間自行來(lái)實(shí)驗(yàn)室完成切片制作直至“合格”。

2.《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》教學(xué)中的體會(huì)

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)教育發(fā)展趨勢(shì)的變化，醫(yī)學(xué)本科生畢業(yè)后加入研究生行列的人數(shù)日益增多，醫(yī)學(xué)生本科畢業(yè)后進(jìn)行碩士階段的科學(xué)研究已成大勢(shì)所趨。我室在本科生病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段開(kāi)設(shè)了《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程，讓本科生進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室接觸科研階段的實(shí)驗(yàn)技術(shù)，為日后進(jìn)一步學(xué)習(xí)和發(fā)展奠定基礎(chǔ)。在教學(xué)過(guò)程中，我主要有以下幾點(diǎn)體會(huì)。

2.1實(shí)驗(yàn)室環(huán)境保證實(shí)驗(yàn)進(jìn)行。

作為湖北省重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，我室的設(shè)備儀器完全滿足了課程需求。我室已開(kāi)展了多年的臨床工作，硬件上的條件完全勝任教學(xué)。軟件上，帶教老師均有多年臨床制片經(jīng)驗(yàn)，技術(shù)扎實(shí)。碩士研究生也都有1年以上科研經(jīng)歷。我們采取老師帶教為主，碩士生監(jiān)督為輔的方式，保證每個(gè)學(xué)生都能按照教學(xué)計(jì)劃的內(nèi)容完成學(xué)習(xí)任務(wù)，制作高質(zhì)量的切片。

2.2既培養(yǎng)了學(xué)生的動(dòng)手能力，又刺激了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。

傳統(tǒng)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)的閱片屬于被動(dòng)型學(xué)習(xí)。相比被動(dòng)型學(xué)習(xí)，《病理實(shí)驗(yàn)技術(shù)》課程中學(xué)生自己動(dòng)手的過(guò)程，大大激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。閱片與制片相結(jié)合的教學(xué)，極大提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生們均表示：通過(guò)本課程的學(xué)習(xí)，不僅提高了對(duì)《病理學(xué)》的學(xué)習(xí)熱情，對(duì)科研也產(chǎn)生了濃厚的興趣，由以往的“盲目考研”轉(zhuǎn)向?yàn)橛心康?、有興趣的考研。

篇4

【關(guān)鍵詞】舒血寧注射液；硝酸甘油；冠心病心絞痛

【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3788-02

冠心病全稱為冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，是臨床中的常見(jiàn)病和多發(fā)病。隨著近年來(lái)社會(huì)的進(jìn)步，人們生活水平的提高以及生活方式的變化，冠心病的發(fā)病率和致死率表現(xiàn)為逐年升高的趨勢(shì)，嚴(yán)重危害了人民的身體健康以及生命安全[1]。其進(jìn)展為心絞痛、心肌梗死的發(fā)生率較高。選取我院80例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象，探討舒血寧注射液聯(lián)合硝酸甘油治療冠心病心絞痛的臨床療效，現(xiàn)將具體內(nèi)容報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取自2013年3月至2014年1月期間來(lái)我院接受治療的80例冠心病心絞痛患者為研究對(duì)象。所有患者均符合國(guó)際心臟病協(xié)會(huì)及世界衛(wèi)生組織制定的《缺血性心臟病的命名及診斷標(biāo)準(zhǔn)》中冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，排除嚴(yán)重肝腎功能不全、心肌梗死、嚴(yán)重原發(fā)性疾病、急性炎癥、出血傾向、自身免疫性疾病、惡性腫瘤等患者。其中穩(wěn)定性心絞痛30例，勞力性心絞痛42例，自發(fā)性心絞痛8例，將以上所有患者隨機(jī)平均分成觀察組和對(duì)照組各40例，患者多合并高血壓、高血脂、糖尿病等疾病。其中，觀察組男性26例，女性14例，年齡47～72歲，平均年齡（57.4±4.7）歲；對(duì)照組男性25例，女性15例，年齡49～75歲，平均年齡（56.2±4.1）歲。兩組患者在性別、年齡、病程病情、類型等方面比較均無(wú)顯著性差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 對(duì)照組患者患者給予硝酸甘油0.5mg，每天3次，舌下含服。觀察組在此基礎(chǔ)上輔助舒血寧注射液治療，每20mL加入250mL9%生理鹽水或5%de 葡萄糖中靜滴，每天1次，兩組患者治療14天為一個(gè)療程，治療期間停服其他抗冠心病心絞痛的藥物，觀察臨床療效及對(duì)血液流變學(xué)的影響。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)《冠心病心絞痛及心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)》[3]。顯效：心絞痛等主要臨床癥狀消失或者基本消失，心電圖正?；蚧菊！Ｓ行В盒慕g痛發(fā)作次數(shù)，疼痛程度和疼痛持續(xù)時(shí)間均明顯降低或減少，心電圖至有效標(biāo)準(zhǔn)。無(wú)效：主要癥狀和心電圖與治療前基本無(wú)變化。惡化：疼痛次數(shù)、疼痛程度和疼痛的持續(xù)時(shí)間與治療前相比均有不同程度的增加?？傆行?（顯效+有效）/總患者例數(shù)×100%

2 結(jié)果

2.1 臨床療效 兩組患者經(jīng)不同治療方法治療14天后，對(duì)比其臨床療效。結(jié)果觀察組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為72.5%，兩組比較差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 護(hù)理及注意事項(xiàng)

3.1 舒血寧注射液是純中藥制劑應(yīng)當(dāng)避光、密封保存，若保存不當(dāng)，可影響其治療效果，在輸液過(guò)程中，輸完后，輸入其他藥物時(shí)，應(yīng)先輸入5%葡萄糖或0.9%的生理鹽水20ml左右，以避免藥物發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，出現(xiàn)藥物配伍禁忌，引起患者嚴(yán)重不良反應(yīng)[4]。

3.2 舒血寧注射液是由銀杏葉提取而成的水溶液，內(nèi)含少量乙醇成分，因此輸液前要詢問(wèn)患者是否有乙醇過(guò)敏史，對(duì)有過(guò)敏史的患者要慎用，并在輸液中嚴(yán)密觀察患者有無(wú)不適[5]。對(duì)銀杏過(guò)敏的患者治療時(shí)不建議應(yīng)用此藥。

3.3 舒血寧注射液是一種黃色透明液體，護(hù)士在配藥時(shí)若發(fā)現(xiàn)沉淀、混濁、漏氣、變色等現(xiàn)象時(shí)嚴(yán)禁使用。

3.4 銀杏葉提取物的主要作用機(jī)理是捕獲超氧陰離子，一方面通過(guò)內(nèi)源性擴(kuò)張因子發(fā)揮其擴(kuò)張血管的作用，另一方面通過(guò)內(nèi)源性擴(kuò)張因子增加機(jī)體內(nèi)環(huán)磷鳥(niǎo)苷酸的合成來(lái)間接擴(kuò)張血管，起到擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，增加冠狀動(dòng)脈循環(huán)血流量，改善組織血管灌注，解除血管痙攣，改善患者心肌缺血區(qū)的血液循環(huán)[6]。因此靜脈點(diǎn)滴時(shí)要緩慢滴注，30-40滴/min為宜。臨床上我們觀察到點(diǎn)滴速度過(guò)快時(shí)患者可出現(xiàn)頭暈、心慌等癥狀。

3.5 護(hù)理人員要注意與患者進(jìn)行積極的溝通，向患者介紹該病的發(fā)病原因、臨床表現(xiàn)及相應(yīng)治療方法等，緩解其緊張恐懼等的不良情緒，告訴患者要注意合理飲食，以清淡為主，避免食用高脂肪、高能量、高膽固醇的食物以及刺激性的食物，戒煙戒酒，鼓勵(lì)患者平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，每日注意限制食鹽的攝入量。

4 討論

冠心病心絞痛是指由于脂質(zhì)代謝異常而導(dǎo)致的代謝產(chǎn)物在血管內(nèi)的大量堆積引起的血液粘稠，在血管管腔中形成斑塊造成動(dòng)脈腔狹窄甚至阻塞冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致心臟缺血引發(fā)心絞痛[7]。傳統(tǒng)多是采用硝酸酯類藥物治療為主，如硝酸甘油，對(duì)于緩解冠心病心絞痛有較好的作用，但可能引起面部潮紅、心動(dòng)過(guò)速、煩躁不安、嘔吐、低血壓、眩暈、視力減弱、昏厥等不良反應(yīng)，長(zhǎng)期服用有耐受性，而舒血寧注射液主要成分是萜類內(nèi)酯及黃酮苷類，由銀杏葉的提取物制備而成，可清除氧自由基，增強(qiáng)超谷胱甘肽過(guò)氧化物酶及氧化物歧化酶的活性；調(diào)節(jié)血管的張力，改善動(dòng)脈血管的順應(yīng)性；有效抑制血小板的聚集，加速纖維蛋白的溶解，降低血液粘稠度、增加血流量、改善微循環(huán)[8-9]，且該藥無(wú)明顯的毒副作用。

本研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.5%，對(duì)照組總有效率為72.5%，兩組比較差異顯著（P

參考文獻(xiàn)：

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[7] 孔靈芝，胡盛壽.中國(guó)心血管病報(bào)告（2006）[M].北京：中國(guó)大百科全書出版社，2008.

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關(guān)鍵詞：微課；病理學(xué)；護(hù)理；教學(xué)

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁學(xué)科，也是我校護(hù)理專業(yè)學(xué)生的必修課，為認(rèn)識(shí)疾病的本質(zhì)及后續(xù)臨床醫(yī)學(xué)課的學(xué)習(xí)奠定基礎(chǔ)，但是由于護(hù)理專業(yè)與五年制臨床醫(yī)學(xué)等專業(yè)培養(yǎng)方案存在差異，學(xué)生普遍反映病理課程中有部分知識(shí)點(diǎn)難以在有限的時(shí)間內(nèi)記憶、理解和掌握。為了更好地完成病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)，本文將探討在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中引入微課教學(xué)法，結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)完成病理學(xué)的教學(xué)任務(wù)，并達(dá)到更好的教學(xué)效果。

1護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀分析

1. 1學(xué)時(shí)少而教學(xué)內(nèi)容多 病理學(xué)雖然是我校護(hù)理專業(yè)的必修課程，但是課時(shí)非常有限，教師常常忙于在較少時(shí)間內(nèi)完成較多的教學(xué)內(nèi)容，導(dǎo)致教師和學(xué)生之間交流互動(dòng)的機(jī)會(huì)較少，學(xué)生學(xué)習(xí)中遇到的問(wèn)題得不到及時(shí)、有效的解決。

1.2學(xué)生基礎(chǔ)薄弱，學(xué)習(xí)動(dòng)力不足 護(hù)理專業(yè)學(xué)生基礎(chǔ)總體比較薄弱，學(xué)習(xí)成績(jī)差異比較明顯，缺乏扎實(shí)的基礎(chǔ)教育功底。再加上學(xué)時(shí)偏少等原因，在課堂學(xué)習(xí)中，學(xué)生對(duì)于重點(diǎn)、難點(diǎn)知識(shí)的理解、接受能力相對(duì)較差，課堂教學(xué)效率不高。

2微課的概念及主要特點(diǎn)

2. 1微課的概念 "微課"是指按照新課程標(biāo)準(zhǔn)及教學(xué)實(shí)踐要求[1]，以視頻為主要載體，記錄教師在課堂內(nèi)外教育教學(xué)過(guò)程中圍繞某個(gè)知識(shí)點(diǎn)（重點(diǎn)難點(diǎn)疑點(diǎn)）或教學(xué)環(huán)節(jié)而開(kāi)展的精彩教與學(xué)活動(dòng)全過(guò)程。"微課"的核心組成內(nèi)容是課堂教學(xué)視頻（課例片段），同時(shí)還包含與該教學(xué)主題相關(guān)的教學(xué)設(shè)計(jì)、素材課件、教學(xué)反思、練習(xí)測(cè)試及學(xué)生反饋、教師點(diǎn)評(píng)等輔教學(xué)資源，它們以一定的組織關(guān)系和呈現(xiàn)方式共同"營(yíng)造"了一個(gè)半結(jié)構(gòu)化、主題式的資源單元應(yīng)用"小環(huán)境"。因此，"微課"既有別于傳統(tǒng)單一資源類型的教學(xué)課例、教學(xué)課件、教學(xué)設(shè)計(jì)、教學(xué)反思等教學(xué)資源，又是在其基礎(chǔ)上繼承和發(fā)展起來(lái)的一種新型教學(xué)資源。

2.2主要特點(diǎn) 微課的主要特點(diǎn)包括：①教學(xué)時(shí)間較短：教學(xué)視頻是微課的核心組成內(nèi)容。"微課"的時(shí)長(zhǎng)一般為5～8min左右，最長(zhǎng)不宜超過(guò)10min； ②教學(xué)內(nèi)容較少："微課"主要是為了突出課堂教學(xué)中某個(gè)學(xué)科知識(shí)點(diǎn)（如教學(xué)中重點(diǎn)、難點(diǎn)、疑點(diǎn)內(nèi)容）的教學(xué)，或是反映課堂中某個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)、教學(xué)主題的教與學(xué)活動(dòng)，"微課"的問(wèn)題聚集，主題突出，更適合學(xué)生的需要。③資源容量較?。?微課"視頻及配套輔助資源的總?cè)萘恳话阍趲资鬃笥遥瑤熒闪鲿车卦诰€觀摩課例，查看教案、課件等輔助資源；也可靈活方便地將其下載保存到終端設(shè)備上實(shí)現(xiàn)移動(dòng)學(xué)習(xí)。

3微課在護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用和優(yōu)勢(shì)

3.1提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣 相對(duì)于傳統(tǒng)一節(jié)課要完成的復(fù)雜眾多的教學(xué)內(nèi)容，"微課"的內(nèi)容更加精簡(jiǎn)，教學(xué)使用的素材集視頻、圖像、聲音、PPT于一體，最關(guān)鍵教師是從學(xué)生的角度去制作微課，而不是在教師的角度去制作，體現(xiàn)以學(xué)生為本的教學(xué)思想。[2]如此可進(jìn)一步調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，激發(fā)其學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)習(xí)效果。

3.2提高教學(xué)效果 "微課"主題突出、內(nèi)容具體。一個(gè)課程就一個(gè)主題，可以是教學(xué)內(nèi)容中的難點(diǎn)突破、或是重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)、或是學(xué)習(xí)策略等等具體的可以幫助學(xué)生解決的問(wèn)題，如動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)病機(jī)制、凋亡與壞死及細(xì)胞老化的區(qū)別都是常見(jiàn)病理學(xué)難點(diǎn)。因此，微課雖然短小，但它的知識(shí)內(nèi)涵和教學(xué)意義非常巨大，有時(shí)一個(gè)短小微課比幾十節(jié)課都有用。一個(gè)微課講解一兩個(gè)知識(shí)點(diǎn)，看似很慢，但穩(wěn)步推進(jìn)，實(shí)際效果并不慢，對(duì)學(xué)生有積少成多、聚沙成塔的作用，通過(guò)不斷的微知識(shí)、微學(xué)習(xí)，從而達(dá)到明顯的提高學(xué)習(xí)效果的目的。

3.3提高教師的教學(xué)水平 微課教學(xué)是一種新的教學(xué)方式，對(duì)于教師而言也面臨著一個(gè)新的挑戰(zhàn)。教師可以根據(jù)學(xué)生的具體情況制作不同類型的"微課"，如講授類、問(wèn)答類、啟發(fā)類、討論類、演示類、練習(xí)類、實(shí)驗(yàn)類、表演類、自主學(xué)習(xí)類、合作學(xué)習(xí)類、探究學(xué)習(xí)類等等，這就要求教師在制作微課視頻的過(guò)程中，根據(jù)教育教學(xué)規(guī)律和學(xué)生的現(xiàn)狀以及學(xué)生反饋的問(wèn)題，不斷思考自己在教學(xué)中的不足和問(wèn)題并尋找解決問(wèn)題的方法和途徑，這也是對(duì)自己教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，有助于促進(jìn)教師再學(xué)習(xí)，提高教學(xué)水平和能力。同時(shí)，由于現(xiàn)代教育教學(xué)理論的不斷發(fā)展，教學(xué)方法和手段的不斷創(chuàng)新，微課類型也不是一成不變的，需要教師在教學(xué)實(shí)踐中不斷發(fā)展和完善。

3.4促進(jìn)同行教師交流 交流與應(yīng)用也是是微課建設(shè)的一個(gè)重要目的。一般而言，大部分教師經(jīng)常只能和該教研室教師或本地區(qū)相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行交流，明顯受到了時(shí)間、地點(diǎn)的限制。通過(guò)開(kāi)展集中展播微課教學(xué)、專家點(diǎn)評(píng)和共享交流等方式，向廣大師生推薦、展示優(yōu)秀獲獎(jiǎng)微課作品；定期組織教師開(kāi)展基于區(qū)域"微課庫(kù)"的觀摩、學(xué)習(xí)、評(píng)課、反思、研討等活動(dòng)，對(duì)于推進(jìn)全國(guó)甚至是國(guó)外相關(guān)專業(yè)人員進(jìn)行自由的交流，加速自身的成長(zhǎng)速度，提高水平非常有幫助。

微課的到來(lái)，不僅成為教師和學(xué)生的重要教育資源，而且也構(gòu)成了學(xué)校教育教學(xué)模式改革的基礎(chǔ)。它無(wú)論是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)、教師的教學(xué)實(shí)踐以及教師的專業(yè)發(fā)展，都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。而且，微課的發(fā)展也必定引發(fā)新一輪的基礎(chǔ)教育數(shù)字化教學(xué)改革[3]。

總之，微課"位微不卑"、"課微不小"、"步微不慢"、"效微不薄"[2]。如何使微課和病理學(xué)課程更好地結(jié)合，促進(jìn)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，需要廣大病理學(xué)教師在教學(xué)中不斷總結(jié)、探討和實(shí)踐.

參考文獻(xiàn)：

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篇6

[關(guān)鍵詞]疏血通注射液；單硝酸異山梨醋注射液；不穩(wěn)定性心絞痛

[中圖分類號(hào)] R541.4 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）04（a）-0045-03

Efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris

ZHANG Rong-hua HUANG Chao-fa HUANG Xiao-rong ZHENG Gui-ying

Department of Internal Medicine-Cardiovascular，People′s Hospital of Shangrao County in Jiangxi Province，Shangrao 334100，China

[Abstract]Objective To study the efficacy and safety of Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate in the treatment of unstable angina pectoris （UAP） of coronary heart disease （CHD）.Methods 56 patients with UAP of CHD who were treated in our hospital from August 2014 to August 2016 were selected and randomly divided into the control group and the observation group，28 cases in each group.The control group was treated with Shuxuetong Injection ，the observation group was treated with Shuxuetong Injection combined with Isosorbide Mononitrate Injection.The levels of Alanine aminotransferase （ALT），fibrinogen （FIB） and serum creatinine （SCr） and clinical efficacy were compared between the two groups before and after treatment.Results The total effective rate of the observation group was 92.86%，which was higher than that of the control group （71.43%），with significant difference （P

[Key words]Shuxuetong Injection；Isosorbide Mononitrate Injection；Unstable angina pectoris

冠心病是一N臨床上發(fā)病率較高的心臟疾病，該病的發(fā)病機(jī)制為冠狀動(dòng)脈發(fā)生狹窄和缺血，造成心肌功能出現(xiàn)障礙[1-4]。不穩(wěn)定型心絞痛（unstable angina pectoris，UAP）是較為常見(jiàn)的一種冠心病，其發(fā)病機(jī)制為不穩(wěn)定的粥樣硬化斑塊破裂引起血小板聚集堵塞，使心肌暫時(shí)出現(xiàn)急劇缺血缺氧，引起患者出現(xiàn)胸痛和胸部不適[5-6]。近年來(lái)，隨著UAP發(fā)生率和死亡人數(shù)的不斷增加，UAP的防治愈發(fā)受到人們的重視[7]。本研究選取我院診治的冠心病UAP患者作為研究對(duì)象，探討疏血通和單硝酸異山梨酯的治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2014年8月～2016年8月在我院進(jìn)行診治的56例冠心病UAP患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各28例。觀察組中，男15例，女13例；年齡46～75歲，平均（63.4±6.7）歲；類型：初發(fā)型9例，惡化性12例，靜息型7例。對(duì)照組中，男14例，女14例；年齡45～76歲，平均（62.8±6.9）歲；類型：初發(fā)型8例，惡化性14例，靜息型6例。兩組的一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核通過(guò)，所有患者均知情同意并簽字確認(rèn)。

1.2方法

入院后叮囑患者注意休息，健康飲食，對(duì)患者其他合并癥進(jìn)行治療，及時(shí)吸氧，保證患者的氧飽和度>90%。口服藥物包括：阿司匹林腸溶片（拜耳醫(yī)藥保健有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字J20080078，100 mg/片），劑量為100 mg/d；美托洛爾片（煙臺(tái)巨先藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20143225，25 mg/片）劑量為25 mg/次，2次/d；依那普利片（辰欣藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H200 83604，5 mg/片）劑量為10 mg/次，2次/d；阿托伐他汀鈣片（浙江新東港藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20163270，20 mg/片）劑量為20 mg/d。低分子肝素鈣皮下注射劑量為4100 U，12 h給藥1次，連續(xù)治療5～7 d。對(duì)照組除基礎(chǔ)治療外，加用單硝酸異山梨酯注射液（華北制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20066170， 2 ml∶25 mg），靜脈注射，劑量為40 mg+250 ml生理鹽水，1次/d，連續(xù)治療14 d。觀察組采用疏血通注射液（牡丹江友博藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20010100，2 ml）和單硝酸異山梨酯注射液進(jìn)行治療，靜脈滴注，疏血通注射液的劑量為6 ml+250 ml生理鹽水，1次/d，連續(xù)治療14 d。

1.3觀察指標(biāo)

記錄兩組治療前及治療后丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）、纖維蛋白原（FIB）及血肌酐（SCr）等指標(biāo)的變化情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

①顯效：患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、程度及次數(shù)降低>90%；②有效：患者的心絞痛發(fā)作程度、次數(shù)及持續(xù)時(shí)間降低30%～90%；③一般：患者的心絞痛發(fā)作持續(xù)時(shí)間、程度及次數(shù)降低10%～

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1兩組臨床療效的比較

觀察組的治療總有效率為92.86%，高于對(duì)照組的71.43%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2兩組治療前后FIB、ALT及SCr變化情況的比較

觀察組治療后的FIB水平顯著低于治療前及對(duì)照組治療后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。

3討論

UAP的發(fā)病機(jī)制主要為患者冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，冠狀動(dòng)脈的內(nèi)膜下發(fā)生出血或者硬化斑塊破裂引起血小板聚集而釋放血小板因子，將患者的凝血系統(tǒng)激活造成血栓，最終導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈的部分阻塞，以至于心肌缺氧缺血[9-11]。中醫(yī)認(rèn)為冠心病不穩(wěn)定性心絞痛屬于“胸痹”“心痛”“厥陰痛”“心脾痛”等范疇，臨床上該病多為本虛標(biāo)實(shí)，其病機(jī)主要是心陽(yáng)虛衰或者心氣不足導(dǎo)致心脈麻痹、阻滯，氣血瘀滯造成脈道不暢，進(jìn)而引發(fā)疼痛，形成發(fā)作性胸痛[12-14]。疏血通的主要成分提取于水蛭及地龍，中醫(yī)學(xué)中水蛭和地龍具有清熱、通絡(luò)、破血之功效，現(xiàn)代藥理學(xué)顯示，疏血通的有效成分為水蛭素、抗凝血酶、蛋白質(zhì)、肝素及氨基酸等，對(duì)血小板的聚集具有抑制作用，還可以降脂、提高患者心臟血流[14-15]。單硝酸異山梨醋的主要成分為二硝酸異山梨醋，該藥對(duì)血管平滑肌具有松弛作用，單硝酸異山梨醋可以釋放氧化氮，其作用和內(nèi)皮舒張因子類似，能夠使血管平滑肌松弛，達(dá)到擴(kuò)張靜脈及外周動(dòng)脈的作用，其擴(kuò)張靜脈的效果更佳[16-18]。研究顯示，采用以上兩藥物治療UAP能夠降低心絞痛的發(fā)作次數(shù)和持續(xù)時(shí)間[19-21]。本研究結(jié)果顯示，觀察組的治療總有效率高于對(duì)照組，觀察組治療后的FIB水平低于對(duì)照組（P

綜上所述，疏血通注射液聯(lián)合單硝酸異山梨醋治療冠心病UAP效果顯著，適合推廣。

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篇7

關(guān)鍵詞：病理學(xué)與病理生理學(xué)；教學(xué)改革；教學(xué)研究

病理學(xué)與病理生理學(xué)是三年護(hù)理重要的專業(yè)基礎(chǔ)課，在我校護(hù)理專業(yè)三年?？频膶W(xué)習(xí)中，病理學(xué)與病理生理學(xué)安排在大一下學(xué)期進(jìn)行，在近兩年我校教學(xué)改革中，從考試課調(diào)整為考查課，課時(shí)安排從80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)，如何在有限的時(shí)間內(nèi)，既能圓滿高效的完成教學(xué)大綱的課時(shí)安排，又能促進(jìn)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)，是我們教研室的長(zhǎng)期研究?jī)?nèi)容。

1目的

通過(guò)調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。

2方法

2.1調(diào)查分析 對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)課的關(guān)系以及臨床應(yīng)用等進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查對(duì)象包括我校護(hù)理專業(yè)13級(jí)在校生、進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)的12級(jí)學(xué)生和護(hù)理專業(yè)課教師。采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問(wèn)卷186份，回收有效問(wèn)卷171份，有效回收率為91.94%.與此同時(shí)我們與部分護(hù)理專業(yè)課教師和附屬醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行了座談交流。問(wèn)卷和座談內(nèi)容涉及病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容難易程度、病理學(xué)與病理生理學(xué)知識(shí)與專業(yè)課程學(xué)習(xí)及臨床應(yīng)用的關(guān)聯(lián)程度、與職業(yè)資格考試的關(guān)系等。

2.2教學(xué)內(nèi)容調(diào)整 通過(guò)調(diào)查研究，我們對(duì)病理學(xué)與病理生理想的教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整。

病理解剖學(xué)中總論的四章（組織和細(xì)胞的損傷與修復(fù)、局部血液循環(huán)障、炎癥、腫瘤）是醫(yī)學(xué)學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，是指導(dǎo)學(xué)習(xí)各個(gè)疾病的關(guān)鍵，對(duì)護(hù)理專業(yè)課的學(xué)習(xí)不可或缺；而各論中常見(jiàn)疾病的病理解剖內(nèi)容如心血管、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)疾病等可少講或不講，這部分內(nèi)容可與護(hù)理后期專業(yè)課結(jié)合，通過(guò)外科護(hù)理、兒科護(hù)理、內(nèi)科護(hù)理等課程進(jìn)行學(xué)習(xí)，部分內(nèi)容也可鼓勵(lì)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)中自學(xué)。

病理生理學(xué)內(nèi)容適當(dāng)增加DIC、傳染病與性病，并就臨床中常見(jiàn)的水腫、脫水、低鉀血癥、休克等病理生理過(guò)程增加課時(shí)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化病理生理基本病理過(guò)程的認(rèn)識(shí)。

綜上所述，我們把病理解剖學(xué)內(nèi)容和課時(shí)適當(dāng)減少，相應(yīng)增加病理生理學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和課時(shí)，見(jiàn)表1。

2.3教學(xué)方案實(shí)施 實(shí)驗(yàn)對(duì)象：14級(jí)在校護(hù)理專業(yè)學(xué)生。

實(shí)驗(yàn)條件：①教學(xué)條件：教室多媒體教學(xué)系統(tǒng)，實(shí)驗(yàn)室互動(dòng)示教系統(tǒng)，示教顯微鏡，掛圖，大體標(biāo)本，HE切片，辦公電腦2臺(tái)，打印機(jī)1臺(tái)等。②人員構(gòu)成：本組研究成員具有教授1名，副教授1名，講師9名，職稱層次比例適宜，并且每個(gè)人病理學(xué)教學(xué)時(shí)間均超過(guò)8年。學(xué)歷構(gòu)成：博士 1名；碩士研究生 3名；本科 7名，學(xué)歷層次比例合理。

實(shí)驗(yàn)方案： 2014級(jí)護(hù)理專業(yè)6個(gè)班學(xué)生隨機(jī)分3組，每組由兩個(gè)班級(jí)構(gòu)成，每個(gè)班級(jí)學(xué)生隨機(jī)分布，人數(shù)都在100名。一個(gè)班級(jí)作為對(duì)照組，按照往年的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行教學(xué)；另外一組作為改革組，采用調(diào)整后的教學(xué)大綱、教學(xué)內(nèi)容及教學(xué)計(jì)劃。每組由一名中級(jí)以上職稱的教師任教，共計(jì)3個(gè)教師。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果：第二學(xué)年結(jié)束，通過(guò)調(diào)查問(wèn)卷方式，用SPSS統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，比較改革組和對(duì)照組之間講授內(nèi)容的課時(shí)調(diào)整對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)學(xué)習(xí)的影響是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1調(diào)查分析 12級(jí)和13級(jí)護(hù)理專業(yè)中，分別有91.4%和93.7%的學(xué)生認(rèn)為病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容多，課時(shí)短，很難在短時(shí)間內(nèi)掌握；在12級(jí)護(hù)理專業(yè)學(xué)生，92.6%的學(xué)生和少量護(hù)理專業(yè)課老師認(rèn)為病理解剖學(xué)內(nèi)容與護(hù)理專業(yè)課和臨床應(yīng)用聯(lián)系不緊密，與職業(yè)資格考試關(guān)系不大；98.7%的護(hù)理專業(yè)學(xué)生、大部分護(hù)理專業(yè)課教師及行業(yè)專家都認(rèn)為病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)?shù)母母?，以適應(yīng)護(hù)理專業(yè)學(xué)習(xí)和技能操作的需要。

3.2實(shí)驗(yàn)結(jié)果 調(diào)查問(wèn)卷采用無(wú)記名方式。共發(fā)放問(wèn)卷600份，回收有效問(wèn)卷578份，有效回收率為96.33%，見(jiàn)表2。

計(jì)算病理學(xué)與病理生理學(xué)專業(yè)知識(shí)熟練掌握情況，以合格人數(shù)計(jì)算，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t0.05）?？疾熳o(hù)理專業(yè)學(xué)生，對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)是否有幫助，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t

4討論

病理學(xué)與病理生理學(xué)在醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)中，無(wú)論是護(hù)理專業(yè)，還是臨床、檢驗(yàn)、影像等專業(yè)學(xué)習(xí)中，都是一門重要的基礎(chǔ)課和橋梁課。熟練掌握病理學(xué)和病理生理學(xué)知識(shí)，對(duì)疾病的護(hù)理診斷、護(hù)理治療等技術(shù)的掌握，起著不可替代的作用。如外科護(hù)理中，如何預(yù)防血栓栓塞的出現(xiàn)，通過(guò)血栓形成這一章節(jié)，讓學(xué)生認(rèn)識(shí)到血栓形成的三個(gè)條件，應(yīng)用到臨床上應(yīng)避免反復(fù)在同一個(gè)部位穿刺，以免造成血管內(nèi)皮損傷；長(zhǎng)期臥床或手術(shù)后的患者，應(yīng)鼓勵(lì)其早期下床活動(dòng)，促進(jìn)血液循環(huán)流動(dòng)，防止血栓形成；血液凝固性高的患者，如腫瘤患者、婦產(chǎn)科分娩后的婦女，也應(yīng)鼓勵(lì)早期下床活動(dòng)。

在教學(xué)課時(shí)由80學(xué)時(shí)減少為48學(xué)時(shí)的基礎(chǔ)上，我們通過(guò)調(diào)查分析，適當(dāng)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，研究病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容調(diào)整，對(duì)專業(yè)課教學(xué)和護(hù)理技能的熟練掌握的影響。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，無(wú)論實(shí)驗(yàn)組還是對(duì)照組，都對(duì)病理學(xué)與病理生理學(xué)的專業(yè)知識(shí)感興趣。對(duì)專業(yè)知識(shí)的掌握熟練程度上，實(shí)驗(yàn)組取得更好的成績(jī)。對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)及護(hù)理技能學(xué)習(xí)幫助上，實(shí)驗(yàn)組學(xué)生認(rèn)為對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)更有幫助。在問(wèn)卷調(diào)查的基礎(chǔ)上，通過(guò)專任教師與臨床專家之間、專業(yè)課各門課程之間、專業(yè)課與基礎(chǔ)課之間的廣泛交流，我們對(duì)護(hù)理專業(yè)病理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行了適當(dāng)改革，使教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、學(xué)制、教學(xué)課時(shí)數(shù)結(jié)合起來(lái)，合理調(diào)整學(xué)時(shí)比重，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，以保證病理學(xué)教學(xué)設(shè)計(jì)符合護(hù)理專業(yè)知識(shí)與技能學(xué)習(xí)的需要。

本研究雖然取得一定的成果，但仍有不少問(wèn)題尚待解決。本研究未對(duì)教學(xué)方法和教學(xué)手段進(jìn)行充足優(yōu)化和完善，使其更好適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要?？疾鞂?duì)象，只考察14級(jí)護(hù)理一個(gè)年份的學(xué)生，結(jié)果可能受到人數(shù)、當(dāng)年高考成績(jī)等影響。觀察時(shí)間短，實(shí)驗(yàn)結(jié)果的科學(xué)性有待進(jìn)一步長(zhǎng)期印證。在接下來(lái)的護(hù)理專業(yè)教學(xué)中，我們將進(jìn)一步改進(jìn)教學(xué)方法與教學(xué)手段，適應(yīng)護(hù)理專業(yè)課學(xué)習(xí)和職業(yè)能力的需要。多考察幾個(gè)年級(jí)的護(hù)理專業(yè)學(xué)生，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容對(duì)專業(yè)課學(xué)習(xí)與職業(yè)能力培養(yǎng)的影響。對(duì)影像、檢驗(yàn)、口腔技術(shù)等專業(yè)病理學(xué)與病理生理學(xué)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

使病理知識(shí)與護(hù)理專業(yè)課互相滲透，搭起互相聯(lián)系的橋梁，將醫(yī)學(xué)領(lǐng)域多學(xué)科知識(shí)進(jìn)行有機(jī)整合、融會(huì)貫通的綜合性學(xué)科。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉青華，王曉暉，李靈敏，等.病理學(xué)教學(xué)改革的研究與探索[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2015（1）.

篇8

病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是溝通理論教學(xué)與技能訓(xùn)練的橋梁，也是學(xué)生提高綜合能力、掌握基本操作技能的重要途徑[1]。目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革已越來(lái)越被人們所重視，實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量的高低直接影響著創(chuàng)新人才的培養(yǎng)。因此，不斷改進(jìn)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法和手段是提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的重要保證。

1.一般病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式

目前常見(jiàn)的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)一般包括以下步驟：（1）由實(shí)驗(yàn)老師帶領(lǐng)下回顧實(shí)驗(yàn)涉及到的相關(guān)理論知識(shí)點(diǎn)，介紹實(shí)驗(yàn)的目的、內(nèi)容、需要觀察的內(nèi)容及實(shí)驗(yàn)注意事項(xiàng)。（2）標(biāo)本的觀察：引導(dǎo)學(xué)生找到標(biāo)本相應(yīng)病變部位，然后對(duì)病變部位進(jìn)行描述，包括病變組織的大小、形狀、顏色等。（3）病理組織切片的觀察：利用掛圖及一些病理模型簡(jiǎn)單的介紹需要觀察的內(nèi)容，隨后讓學(xué)生以兩人為以小組的形式從顯微鏡的低倍鏡到高倍鏡進(jìn)行細(xì)致地觀察。（4）要求學(xué)生按時(shí)完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告并繪出觀察到的病理切片圖樣。

2.目前實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的不足

目前的病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式多屬于傳統(tǒng)的教學(xué)模式，強(qiáng)調(diào)老師 “教”的過(guò)程。實(shí)驗(yàn)教學(xué)設(shè)計(jì)都圍繞“教”而展開(kāi)，學(xué)生的“學(xué)”局限在教師的“教”之內(nèi)[2]。由于偏重于對(duì)病理變化的觀察，學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中主要是被動(dòng)地接受知識(shí)，靜止地、孤立地去認(rèn)識(shí)疾病，這有可能限制學(xué)生的視野和思路，使學(xué)生對(duì)病理實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)缺乏興趣?，F(xiàn)總結(jié)教學(xué)過(guò)程中可能存在的問(wèn)題包括：

（1）課件更新不及時(shí)：隨著科學(xué)技術(shù)的高速革新，醫(yī)學(xué)知識(shí)不斷有新的進(jìn)展。如果教師不注意與時(shí)俱進(jìn)，一些新的病因、疾病、診斷方法等容易被課堂遺忘。課件的一次制作，反復(fù)多次的使用，也有可能導(dǎo)致教學(xué)內(nèi)容跟不上新形勢(shì)的發(fā)展，這樣既不利于學(xué)生的學(xué)習(xí)發(fā)展，久而久之教師也會(huì)形成懶惰的習(xí)慣，疏于備課。

（2）缺乏與學(xué)生互動(dòng)交流：病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，教師有可能忽略與學(xué)生進(jìn)行交流的過(guò)程。然而在教學(xué)的過(guò)程中，學(xué)生遇到不理解的地方又羞于言表，從而影響教學(xué)效果。

（3）實(shí)驗(yàn)教材更新不及時(shí)：實(shí)驗(yàn)教材內(nèi)容與實(shí)驗(yàn)錄像如果過(guò)于陳舊，很難滿足教學(xué)需求，容易影響教學(xué)效果。

（4）一些教學(xué)標(biāo)本缺少：由于我國(guó)尸源不豐富，標(biāo)本切片種類也往往有限，一些重要疾病切片和典型切片容易缺少，經(jīng)常出現(xiàn)好幾個(gè)小組只能觀察一張切片的情況，影響了教學(xué)效果。

（5）重理論，輕實(shí)驗(yàn)：相當(dāng)一部分學(xué)生存在著重理論、輕實(shí)驗(yàn)的傾向，在實(shí)驗(yàn)課上走馬觀花，不愿親手實(shí)踐。由于對(duì)實(shí)驗(yàn)課的不重視，課前從不復(fù)習(xí)相關(guān)理論知識(shí)，上課交頭接耳，課后僅僅敷衍地完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告，從而忽略了實(shí)驗(yàn)課對(duì)分析問(wèn)題和解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

3.解決方法

（1）明確教學(xué)目的與意義：作為病理教師應(yīng)當(dāng)重視病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)的目的及意義，真正落實(shí)到將理論知識(shí)與實(shí)踐操作相結(jié)合，促使學(xué)生在實(shí)驗(yàn)操作的過(guò)程中對(duì)理論知識(shí)進(jìn)一步的理解與鞏固。合理安排實(shí)驗(yàn)教學(xué)的時(shí)間，以學(xué)生在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中，循序漸進(jìn)地養(yǎng)成科學(xué)的觀察能力、思考能力、分析能力和解決問(wèn)題的能力為教學(xué)最終目標(biāo)。

（2）教學(xué)方法的不斷改進(jìn)：提高多媒體課件和繪黑板圖的應(yīng)用，這也要求教師們需要不斷充電學(xué)習(xí)，與時(shí)俱進(jìn)，不斷豐富課件內(nèi)容[3]。在教學(xué)過(guò)程中可以適當(dāng)穿插一些病例分析，讓指定的學(xué)生以醫(yī)生的身份對(duì)所要觀察的大體標(biāo)本進(jìn)行觀察，根據(jù)自己所觀察的病變對(duì)患者可能出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)進(jìn)行分析，最后教師分析總結(jié)。這樣實(shí)驗(yàn)，無(wú)論教師指定哪位學(xué)生講解，其他學(xué)生都會(huì)全神貫注聽(tīng)講，從而提高學(xué)生對(duì)疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的認(rèn)識(shí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性和主動(dòng)性，加強(qiáng)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)[4]。

（3）建立有效的實(shí)驗(yàn)考核制度：一是平時(shí)的實(shí)驗(yàn)報(bào)告，反映了學(xué)生每次實(shí)驗(yàn)課掌握知識(shí)的情況;二是實(shí)驗(yàn)技能考核，檢查了學(xué)生動(dòng)手操作能力;三是綜合能力評(píng)價(jià)，在綜合性、設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)中教師根據(jù)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)水平、實(shí)際動(dòng)手能力、結(jié)果分析能力進(jìn)行綜合評(píng)定，綜合評(píng)價(jià)學(xué)生的自學(xué)能力、分析問(wèn)題解決問(wèn)題的能力以及創(chuàng)造性思維能力，并制定考核評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)[5]。

（4）彌補(bǔ)實(shí)驗(yàn)教材及標(biāo)本不足的問(wèn)題：及時(shí)向上級(jí)反映教學(xué)中存在的問(wèn)題、增加教學(xué)經(jīng)費(fèi)的投人，解決實(shí)驗(yàn)教材及教具不足的問(wèn)題。

病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)是溝通理論教學(xué)與技能訓(xùn)練的橋梁，也是學(xué)生提高綜合能力、掌握基本操作技能的重要途徑。因此實(shí)驗(yàn)課的教學(xué)改進(jìn)是提高教學(xué)質(zhì)量中非常重要的一環(huán)?？傊诓±韺W(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中，調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，營(yíng)造良好的學(xué)習(xí)氛圍，探索和完善實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，注重激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)造性思維能力，加強(qiáng)學(xué)生批判性思維和散發(fā)性思維的強(qiáng)化訓(xùn)練，能夠提高學(xué)生的綜合素質(zhì)，并帶來(lái)更好的教學(xué)效果。

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篇9

1 確定課程目標(biāo)

經(jīng)過(guò)廣泛調(diào)研，同時(shí)參照學(xué)院康復(fù)治療技術(shù)人才培養(yǎng)方案及康復(fù)治療師執(zhí)業(yè)技術(shù)資格考試的考試大綱，確定了《運(yùn)動(dòng)形態(tài)》的總體課程目標(biāo)，使其能滿足培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)崗位能力的需求。具體包括以下3個(gè)方面：①知識(shí)目標(biāo)：掌握運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)；熟悉脈管系統(tǒng)的正常結(jié)構(gòu)與異常結(jié)構(gòu)；了解內(nèi)臟及病理學(xué)疾病總論知識(shí)。②能力目標(biāo)：能在正常人體的標(biāo)本、模型上辨認(rèn)各器官的形態(tài)結(jié)構(gòu)；能用骨標(biāo)本拼裝人體的主要關(guān)節(jié)，并演示其運(yùn)動(dòng)。③素質(zhì)目標(biāo)：培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)作風(fēng)，使其認(rèn)識(shí)到人體結(jié)構(gòu)與功能的關(guān)系、局部與整體的關(guān)系、內(nèi)因與外因的關(guān)系以及正常形態(tài)結(jié)構(gòu)與異常形態(tài)結(jié)構(gòu)的關(guān)系。

2 制定課程標(biāo)準(zhǔn)

2.1 項(xiàng)目化課程標(biāo)準(zhǔn)。在既定課程目標(biāo)基礎(chǔ)上，以知識(shí)、能力與素質(zhì)作為總模塊進(jìn)行目標(biāo)分解，形成可量化的分模塊[2]。課程標(biāo)準(zhǔn)以項(xiàng)目展開(kāi)，用項(xiàng)目與任務(wù)取代傳統(tǒng)的章節(jié)。每個(gè)任務(wù)中都規(guī)定了具體的知識(shí)內(nèi)容與要求、技能內(nèi)容與要求及教學(xué)情景或教學(xué)設(shè)計(jì)。各個(gè)項(xiàng)目的實(shí)施都采用理實(shí)一體化教學(xué)，總學(xué)時(shí)為130學(xué)時(shí)，其中正常結(jié)構(gòu)占106學(xué)時(shí)，第一學(xué)期開(kāi)設(shè)，異常結(jié)構(gòu)占24學(xué)時(shí)，第二學(xué)期開(kāi)設(shè)。

2.2 調(diào)整課程內(nèi)容。從傳統(tǒng)的教學(xué)內(nèi)容中精選出從事康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)工作所必需的、實(shí)用的、夠用的人體形態(tài)知識(shí)。根據(jù)課程目標(biāo)，《運(yùn)動(dòng)形態(tài)》課程內(nèi)容設(shè)置上強(qiáng)化了與學(xué)生未來(lái)工作實(shí)際應(yīng)用聯(lián)系緊密的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)部分，分別占36學(xué)時(shí)和30學(xué)時(shí)，對(duì)消化、呼吸、泌尿、生殖等系統(tǒng)的內(nèi)容進(jìn)行了刪減。

3 編寫教材及配套教輔材料

過(guò)去本課程使用的教材是浙江科學(xué)技術(shù)出版社出版的《正常人體結(jié)構(gòu)》和《病理學(xué)》?！墩Ｈ梭w結(jié)構(gòu)》教材中組織學(xué)內(nèi)容過(guò)多，運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)與神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)于簡(jiǎn)單，其他章節(jié)過(guò)于繁雜；《病理學(xué)》教材中內(nèi)容過(guò)多，且與另一課程《運(yùn)動(dòng)機(jī)能》內(nèi)容有重復(fù)。因此，我們根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)，自編了配套的《運(yùn)動(dòng)形態(tài)》教材，將原系統(tǒng)解剖學(xué)、組織學(xué)、部分病理學(xué)及局部解剖學(xué)的相關(guān)內(nèi)容有機(jī)整合到一本教材中。另外還編寫了配套的《運(yùn)動(dòng)形態(tài)學(xué)習(xí)指導(dǎo)》、《運(yùn)動(dòng)形態(tài)實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)》及《運(yùn)動(dòng)形態(tài)實(shí)驗(yàn)報(bào)告》。

4 實(shí)施理實(shí)一體化的教學(xué)模式和多種教學(xué)方法

打破傳統(tǒng)理實(shí)分離的教學(xué)模式，實(shí)行理實(shí)一體化教學(xué)。理實(shí)一體化教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)在于：①符合學(xué)生形象思維優(yōu)于邏輯思維的認(rèn)知特點(diǎn)。高職學(xué)生在具體的實(shí)踐環(huán)境中更易掌握知識(shí)與技能[3]。②有助于培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，發(fā)揮主觀能動(dòng)性。③學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)印象深刻。

在教學(xué)過(guò)程中采用案例教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)法、示范教學(xué)法[4]和探究教學(xué)法等多種教學(xué)方法，并利用powerpoint、flash等軟件制作包含三維動(dòng)畫視頻的多媒體課件。三維動(dòng)畫視頻的應(yīng)用，使原本枯澀、平面的內(nèi)容變得生動(dòng)、立體、直觀，學(xué)生自行觀察或復(fù)習(xí)時(shí)有了可靠的參照，同時(shí)亦緩解了由于實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本、模型不足給教學(xué)帶來(lái)的困難。

5 改善實(shí)驗(yàn)條件

為了改善實(shí)驗(yàn)條件，增加教學(xué)標(biāo)本，學(xué)院與河南幾家標(biāo)本制作公司合作，將尸體提供給公司，由他們按照要求制作相應(yīng)的標(biāo)本。目前，全身塑化標(biāo)本已經(jīng)到位，上、下肢的神經(jīng)肌肉標(biāo)本也已應(yīng)用到教學(xué)中，其他結(jié)構(gòu)的標(biāo)本正在陸續(xù)制作。新的標(biāo)本層次清晰、境界清楚，神經(jīng)、血管等用不同的顏色標(biāo)明，為學(xué)生學(xué)好《運(yùn)動(dòng)形態(tài)》提供了有力的保障。實(shí)驗(yàn)室及標(biāo)本陳列室從周一到周五全天開(kāi)放，學(xué)生可利用課余時(shí)間前來(lái)觀察標(biāo)本，預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)功課。

6 改進(jìn)評(píng)價(jià)方式

以往的評(píng)價(jià)方式分為平時(shí)考核和期末考試兩塊，過(guò)于注重考查學(xué)生理論知識(shí)掌握程度，而缺乏對(duì)學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的考核。改進(jìn)后的教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)分為過(guò)程評(píng)價(jià)和結(jié)果評(píng)價(jià)兩部分，以過(guò)程評(píng)價(jià)為主，并在過(guò)程評(píng)價(jià)中注重對(duì)學(xué)生的發(fā)展性評(píng)價(jià)。過(guò)程評(píng)價(jià)占總分的70%，結(jié)果評(píng)價(jià)占30%。過(guò)程評(píng)價(jià)包括出勤5%，操作5%，上臺(tái)演示20%，填圖繪圖作業(yè)10%，階段測(cè)驗(yàn)30%。結(jié)果評(píng)價(jià)為閉卷考試，內(nèi)容集中在運(yùn)動(dòng)和神經(jīng)兩大系統(tǒng)?？己素灤┱麄€(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)，促使學(xué)生在平時(shí)就加強(qiáng)對(duì)知識(shí)技能的積累，避免把精力都集中到期末考試上。

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>> 《管理學(xué)》課程實(shí)行項(xiàng)目化教學(xué)的改革與實(shí)踐 互聯(lián)網(wǎng)背景下“管理學(xué)”課程的實(shí)踐化教學(xué)研究 管理學(xué)課程雙語(yǔ)教學(xué)的實(shí)踐研究 管理學(xué)課程實(shí)踐教學(xué)改革探析 高校《管理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)體系設(shè)計(jì) “項(xiàng)目多樣化”教學(xué)法在前廳服務(wù)與管理課程中的教學(xué)實(shí)踐 病理學(xué)教學(xué)中的多樣化教學(xué) 基于工作過(guò)程系統(tǒng)化的高職藥事管理學(xué)課程教學(xué)設(shè)計(jì)與實(shí)踐 《農(nóng)業(yè)機(jī)械化管理學(xué)》課程理論與實(shí)踐課程創(chuàng)新研究 “管理學(xué)基礎(chǔ)”課程教學(xué)探究 本科“人力資源管理”課程多樣化教學(xué)方法設(shè)計(jì)與實(shí)施 增添教學(xué)興趣，小學(xué)體育多樣化教學(xué)實(shí)踐 高職旅游管理專業(yè)《管理學(xué)》課程實(shí)踐教學(xué)的思考 “方法多樣化”的基本內(nèi)涵與教學(xué)實(shí)踐 課程標(biāo)準(zhǔn)下的多樣化教學(xué) 實(shí)踐教學(xué)模式在管理學(xué)課程教學(xué)中的運(yùn)用 基于體驗(yàn)式教學(xué)的管理學(xué)課程教學(xué)改革與實(shí)踐 基地“兩化”建設(shè)中的高職管理學(xué)課程本土化教學(xué) “多樣化”及其教學(xué) “算法多樣化”教學(xué) 常見(jiàn)問(wèn)題解答 當(dāng)前所在位置：l，2009-12-28.

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