導(dǎo)語：病理學(xué)PBL教學(xué)與人文教育探討一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

摘要：PBL（Problem-basedlearning，PBL）教學(xué)中蘊(yùn)含豐富的人文教育理念，按照PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向的基本原則，在病理學(xué)pbl教學(xué)實踐中將專業(yè)教育與人文教育進(jìn)行有效融合，真正發(fā)揮PBL教學(xué)法的優(yōu)勢，構(gòu)建全方位育人體系，從課程考試成績和綜合問卷2個方面來評價PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育融合對教學(xué)效果的影響。提出病理學(xué)PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育的有效融合的關(guān)鍵在于要把握好人文教育的“度”，提高專業(yè)課教師的人文教育意識。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)；專業(yè)教育；人文教育；病理學(xué)

1病理學(xué)PBL教學(xué)中蘊(yùn)含豐富的人文教育理念

“人文精神是醫(yī)學(xué)的核心價值”，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文精神也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展和醫(yī)學(xué)教育的根本要求[2]。因此，在課程教學(xué)中專業(yè)知識與人文教育要融會貫通，使醫(yī)學(xué)生明學(xué)理、明醫(yī)理、明情理、明真理，增強(qiáng)“除人類之病痛，助健康之完美”的使命感和責(zé)任感，堅定專業(yè)思想，培育職業(yè)情懷，激發(fā)學(xué)習(xí)動力，才能實現(xiàn)育人目標(biāo)。病理學(xué)是一門與醫(yī)學(xué)臨床課程緊密銜接的基礎(chǔ)課程，具有臨床性質(zhì)，包含多學(xué)科的知識，理論性和實踐性都很強(qiáng)。為了提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，很多教師應(yīng)用PBL教學(xué)，以具體病例為先導(dǎo)，引導(dǎo)學(xué)生參與問題式討論內(nèi)化知識點，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動性。但實質(zhì)上PBL教學(xué)中蘊(yùn)含著豐富的人文教育理念，在應(yīng)用PBL教學(xué)時不能把專業(yè)知識的教學(xué)與人文精神的培養(yǎng)完全割裂開來，應(yīng)該從課程特點出發(fā)，構(gòu)建專業(yè)教育與人文教育相結(jié)合的全方位育人體系，更好地發(fā)揮PBL教學(xué)的優(yōu)勢，更有效地提高課程教學(xué)質(zhì)量。

2病理學(xué)PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育的有效融合

2.1教學(xué)組織

本文以腫瘤章節(jié)為例，按照PBL教學(xué)法以問題為導(dǎo)向的基本原則，將專業(yè)教育與人文教育有效融合，分為3個階段進(jìn)行教學(xué)設(shè)計。見圖1。2.1.1第一階段課前準(zhǔn)備課前準(zhǔn)備要完成病例設(shè)計、問題預(yù)設(shè)和學(xué)生分組3項任務(wù)。教師在課前與臨床腫瘤科教師進(jìn)行探討，精心篩選能夠很好體現(xiàn)專業(yè)知識與人文精神相結(jié)合的腫瘤臨床病例。本課程選取了腫瘤中晚期患者1例，多發(fā)轉(zhuǎn)移，失去臨床治療價值，從對腫瘤患者的關(guān)愛情懷導(dǎo)入。問題預(yù)設(shè)環(huán)節(jié)是病理學(xué)PBL教學(xué)的重點，本課程預(yù)設(shè)的10個問題中有7個是專業(yè)問題：如腫瘤的異型性、腫瘤的組織結(jié)構(gòu)等；有3個是人文教育問題：醫(yī)患關(guān)系問題1個、醫(yī)療與社會關(guān)系問題1個、職業(yè)素養(yǎng)問題1個；使專業(yè)教育與人文教育有效融合。在腫瘤章節(jié)PBL教學(xué)中，教師按照教學(xué)情境的角色需要對學(xué)生進(jìn)行分組，分為醫(yī)生組、患者組、患者家屬組。角色不同考慮問題的角度也就不同，如針對中晚期腫瘤患者治療方案，醫(yī)生組會給出手術(shù)聯(lián)合化療、姑息治療等可選擇方案，患者組和患者家屬組往往會做出不同的選擇。創(chuàng)設(shè)這樣的教學(xué)情境極大調(diào)動學(xué)生對問題的關(guān)注度，分組研討既增強(qiáng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力、拓寬專業(yè)知識學(xué)習(xí)的廣度和深度，也有利于培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊合作精神。2.1.2第二階段課程教學(xué)腫瘤章節(jié)PBL教學(xué)中，教師針對教學(xué)目標(biāo)中的重點、難點進(jìn)行講授，并引導(dǎo)學(xué)生圍繞創(chuàng)設(shè)的問題進(jìn)行組間討論，預(yù)設(shè)問題中專業(yè)問題占70%，學(xué)生小組圍繞專業(yè)問題進(jìn)行研討，能夠促進(jìn)專業(yè)知識的內(nèi)化吸收。預(yù)設(shè)問題中30%比例的人文教育內(nèi)容，學(xué)生小組圍繞醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療與社會關(guān)系、職業(yè)素養(yǎng)問題進(jìn)行討論，教師把握討論的方向進(jìn)行正確的引導(dǎo)。在教學(xué)實施的過程中，學(xué)生對人文教育問題尤為關(guān)注，討論熱烈，活躍了課堂的氛圍，有效激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，課堂由“教師講學(xué)生聽”轉(zhuǎn)換為“學(xué)生講教師聽”，學(xué)生真正成為教學(xué)的主體。2.1.3第三階段問題總結(jié)教師作為教學(xué)過程的觀察者、引導(dǎo)者、促進(jìn)者，對本節(jié)知識點進(jìn)行總結(jié)，建立點、線、面的知識框架，對學(xué)生課堂表現(xiàn)及知識掌握程度作出評價。教師還要引導(dǎo)學(xué)生切實關(guān)注和理解人文問題，并適當(dāng)進(jìn)行課程“留白”，引導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)問題進(jìn)行自主思考。

2.2教學(xué)評價

本研究從課程考試成績和綜合問卷2個方面來評價PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育融合對教學(xué)效果的影響。學(xué)生成績=期末成績（60%）+實驗考試（30%）+平時成績（教師評價5%+學(xué)生自評、生生互評5%）。平時成績考核點落在學(xué)生參與課程的狀況，如學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)主動性、課上討論等[3]。把人文素養(yǎng)作為考核的一個重要方面，如學(xué)生溝通表達(dá)能力、同伴關(guān)系良好、團(tuán)隊協(xié)作意識等。34%的學(xué)生平時成績得8分，近50%的學(xué)生平時成績得10分。通過學(xué)生自評、生生互評，激發(fā)學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)，養(yǎng)成自主學(xué)習(xí)習(xí)慣。我們對比了2015級、2016級中醫(yī)學(xué)專業(yè)病理學(xué)期末考試，采用傳統(tǒng)教學(xué)方法的2015級學(xué)生平均成績?yōu)?3.05，采用人文教育融入PBL教學(xué)模式的2016級學(xué)生平均成績?yōu)?5.31。結(jié)果表明，PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育融合，培養(yǎng)了學(xué)生對于生命的敬畏，對未來職業(yè)的責(zé)任感和使命感，提升學(xué)習(xí)熱情，提高了病理學(xué)教學(xué)效果。我們通過網(wǎng)絡(luò)問卷評價病理學(xué)PBL教學(xué)中專業(yè)教育與人文教育融合對教學(xué)效果的影響。調(diào)查問卷主要考查學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、人文關(guān)懷能力、人文關(guān)懷感知、人文素養(yǎng)5個方面內(nèi)容。對2016級中醫(yī)學(xué)專業(yè)4個班級，共121人進(jìn)行問卷前測和后測，比較前測、后測得分，結(jié)果顯示，學(xué)生認(rèn)同PBL教學(xué)中的人文教育，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力、溝通能力、人文關(guān)懷和感知能力顯著增強(qiáng)，人文素養(yǎng)得到了提升。見圖2。

3.把握好病理學(xué)PBL教學(xué)中人文教育的度

這個“度”有3層含義：（1）廣度。即人文教育包含的內(nèi)容。在病理學(xué)PBL教學(xué)實踐中，從醫(yī)學(xué)法律層面、醫(yī)學(xué)倫理教育層面和醫(yī)者仁心的道德層面進(jìn)行病例與問題的設(shè)計，既符合病理學(xué)課程特點，又把握了人文教育的內(nèi)容。（2）深度。即人文教育應(yīng)貫穿于病理學(xué)PBL教學(xué)的全過程，從問題的設(shè)計到問題討論，再到問題的總結(jié)，每個環(huán)節(jié)都要融入人文教育的要素，使人文教育成為病理學(xué)PBL教學(xué)的靈魂，增強(qiáng)專業(yè)課程教學(xué)的感染力。（3）適度。病理學(xué)課程教學(xué)的重點是專業(yè)知識與實踐能力的培養(yǎng)，人文教育所占比例要適度。實踐證明，專業(yè)知識內(nèi)容占60%～70%的比例，人文教育內(nèi)容占30%左右的比例較為合適。

4提高專業(yè)課教師的人文教育意識是病理學(xué)

PBL教學(xué)中專業(yè)課程教育與人文教育有效融合的關(guān)鍵美國學(xué)者勞厄說：“教育，無非是一切已學(xué)過的東西都遺忘掉的時候，仍然留在你心中的那些東西”[7]，即人文精神。人文精神是教育的靈魂，對醫(yī)學(xué)教育來講意義更為重要。教師要想把內(nèi)容繁雜枯燥的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程講好，不能僅僅局限于針對專業(yè)知識進(jìn)行教學(xué)設(shè)計，必須賦予課程教學(xué)以“情感”和“情懷”。運用PBL教學(xué)法改善教學(xué)主體關(guān)系、增強(qiáng)教與學(xué)互動，挖掘PBL醫(yī)學(xué)教育中人文教育的要素，讓PBL教學(xué)因為具有人文的要素更具感染力和吸引力，引發(fā)學(xué)生對專業(yè)認(rèn)知的情感共鳴，激發(fā)內(nèi)在的學(xué)習(xí)動力，使醫(yī)學(xué)生在獲得專業(yè)知識和能力的同時，更獲得高尚的人文精神與道德情操的熏陶，實現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育育人的目標(biāo)。

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作者：于丹 王瑩 潘茜 王哲 井歡 高原 劉春英 單位：遼寧中醫(yī)藥大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)院