醫(yī)?;鸸ぷ骺偨Y(jié)范文

時(shí)間:2024-01-10 17:52:49

導(dǎo)語(yǔ):如何才能寫(xiě)好一篇醫(yī)保基金工作總結(jié),這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn),歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文,供你借鑒。

醫(yī)?;鸸ぷ骺偨Y(jié)

篇1

為加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管,堅(jiān)決打擊欺詐騙保行為,切實(shí)保障醫(yī)保基金安全。今年上半年,我局抽調(diào)相關(guān)專(zhuān)業(yè)人員組成稽核隊(duì),圓滿(mǎn)完成多項(xiàng)稽核任務(wù),具體情況匯報(bào)如下:

一、參與全市聯(lián)合稽查

和市醫(yī)保中心、旗縣區(qū)醫(yī)保局組成聯(lián)合稽查隊(duì),對(duì)全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)2018年度協(xié)議執(zhí)行情況進(jìn)行稽核。前后歷經(jīng)兩個(gè)月,我局派出稽核人員300余人次,參與稽查醫(yī)療機(jī)構(gòu)40多家,審閱病歷2000余份,出具稽核表一千余份。完成了對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的稽核賦分,該得分直接影響醫(yī)保保證金的撥付比例。

二、制定日?;朔桨?/p>

應(yīng)市醫(yī)保局《關(guān)于開(kāi)展醫(yī)療保障基金專(zhuān)項(xiàng)治理工作方案》的通知要求,我局制定了《2019年日常稽核工作方案》和《2019年日?;斯ぷ饔?jì)劃》。為使稽核工作公平、公正、科學(xué)、規(guī)范的順利實(shí)施。方案對(duì)不同等級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況,提出不同的、有針對(duì)性的稽核策略。

三、轄區(qū)內(nèi)日常檢查全覆蓋

按照工作計(jì)劃,完成對(duì)轄區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)第一季度的日?;?,共稽查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)18所,派出稽核人員30余人次,審閱病歷300余份,出具稽核表200余份,查處不合理收費(fèi)51000余元。

四、下半年計(jì)劃

1.按照日?;擞?jì)劃,繼續(xù)完成第二、第三季度的日?;?/p>

2.著手安排、執(zhí)行年度稽核工作