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篇1

【關(guān)鍵詞】 中藥 血清藥理學(xué) 研究方法

中藥血清藥理學(xué)是指將中藥或中藥復(fù)方經(jīng)口給動物灌服一定時間后采集動物血液，分離血清，用含有藥物成分的血清進(jìn)行體外實驗的一種實驗技術(shù)。1988年日本學(xué)者田真代一[1]提出了血清藥理學(xué)的概念和實驗方法。國內(nèi)20世紀(jì)90年代初開始探索，近10年來此法越來越多地應(yīng)用于中藥藥理的研究。

1 中藥血清藥理學(xué)研究方法現(xiàn)狀

1．1 動物模型制備

1.1.1 實驗動物選擇 不同種屬的動物，血清成分不同，人與動物血清更存在差異。陸慧晶[2]認(rèn)為，選擇動物時應(yīng)盡量選與人類生物特性近似的物種，制備血清的動物應(yīng)與獲取離體器官、組織細(xì)胞的動物相一致，從而縮小或避免動物血清之間以及動物血清和人類血清之間在理化、生物等特性上的差異，提高實驗結(jié)果的可靠性。劉成海等 [3]提出，在體外培養(yǎng)實驗中宜采用同一種單一血清，既為細(xì)胞提供營養(yǎng)，又為藥物載體，還避免了多種血清的干擾。動物常采用大鼠小鼠、兔、豚鼠等來制備血清。一般家兔和大鼠應(yīng)為首選。

1.1.2 離體組織(細(xì)胞)選擇 體外培養(yǎng)細(xì)胞的供體動物與含藥血清的供體動物應(yīng)同種屬。因為實驗是要在體外盡可能準(zhǔn)確的再現(xiàn)在體實驗時藥物與機(jī)體相互作用的整個過程，所以應(yīng)盡可能減少因動物種屬差異而造成的免疫反應(yīng)。因此，在體外培養(yǎng)實驗中宜采用同種單一血清，既為細(xì)胞提供營養(yǎng)，又為藥物載體，還避免了多種血清的干擾[4] 。

1.2 動物給藥方案

1.2.1 給藥途徑 一般多用口服(灌胃) 給藥方式制備含藥血清，由于中藥新型制劑不斷產(chǎn)生，也可以用注射、皮膚、粘膜、呼吸等給藥途徑來試驗制備含藥血清。一般在制備含藥血清時，供體動物的給藥途徑應(yīng)該與臨床給藥途徑一致，以避免由于給藥途徑的不同帶來結(jié)果的差異[5]。

1.2.2 給藥劑量 血清藥理學(xué)很重要的一個問題是給藥劑量的確定，合適的給藥劑量，對保證實驗的成功很重要。給藥劑量目前尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。因含藥血清加入反應(yīng)體系后，濃度被稀釋，使反應(yīng)體系的濃度達(dá)不到在體條件下的藥物濃度。王力倩等6]發(fā)現(xiàn)，以參考公式:給藥劑量= 臨床常用量×動物等效面積系數(shù)×培養(yǎng)基內(nèi)血清稀釋度，計算給藥劑量，得到的含藥血清對腫瘤細(xì)胞體外生長有抑制作用，而比上述參考公式計算的給藥量小1 倍量的含藥血清無明顯作用。在這種情況下，如果反應(yīng)體系出現(xiàn)陰性反應(yīng)，并不能排除藥物濃度過低而出現(xiàn)的假陰性反應(yīng)。李儀奎等 [7]提出兩種方法:一是增大給藥劑量，即給藥劑量= 在體實驗的給藥劑量×反應(yīng)體系中被稀釋倍數(shù)(同上述王力倩所提參考公式) 。然而，其不足之處是給藥劑量與血藥濃度并不是呈等比增加，況且受到灌胃藥物濃度和體積的限制。二是按新藥藥理研究的技術(shù)要求設(shè)計劑量給藥，將含藥血清制成冷凍干燥粉，以凍干粉形式加入反應(yīng)體系使其達(dá)到所需濃度。其優(yōu)點是:根據(jù)需要提高體外反應(yīng)體系中的含藥濃度或形成等容，有利于血清的儲藏保存。王寧生等 [8]認(rèn)為，給藥劑量以整體模型動物的有效劑量8～18 倍為宜。筆者認(rèn)為，實驗給藥劑量，最好通過預(yù)實驗解決。

1.2.3 給藥次數(shù)與時間間隔 目前常用的方法有:1 次給藥或間隔2～4 小時給藥，或1天1～3 次，連續(xù)3～10 天。根據(jù)藥代動力學(xué)理論，以固定給藥時間間隔，相同劑量多次重復(fù)給藥后血藥濃度達(dá)到穩(wěn)態(tài)，并將在穩(wěn)態(tài)下不同采血時間取得的含藥血清進(jìn)行實驗，均表現(xiàn)較高而且相似的藥理作用強度。孟李[9]就復(fù)方丹參血清對中性粒細(xì)胞釋放活性氧的影響，探討含藥血清制備方法的實驗，證實了此觀點。說明同一給藥方案連續(xù)數(shù)日給藥較1 次給藥有明顯差異，與藥物誘導(dǎo)機(jī)體產(chǎn)生內(nèi)源性生物活性物質(zhì)有關(guān)[10] 。此結(jié)論目前已成共識。目前國內(nèi)很多學(xué)者提出每天給藥3 次，連續(xù)5～7 天的給藥法，認(rèn)為與臨床用藥情況相合同時蓄積的血藥濃度已近坪值。

1.3 采血時間 理想的采血時間應(yīng)該在血藥濃度的高峰期。蒙一純[11]認(rèn)為，根據(jù)實驗動物消化生理特點和中藥吸收轉(zhuǎn)化特點確定取血時間范圍是合理的。如大鼠一般1～2小時 可達(dá)血藥濃度峰值，此時血清即為含藥血清;時間延長將有部分藥物組分發(fā)生轉(zhuǎn)化，成為藥物代謝血清。一般采血時間多集中在末次給藥后30min～3小時間。由于中藥復(fù)方給藥后，不同藥物達(dá)峰時間不同，故對于采血時間很難有一個統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。筆者認(rèn)為應(yīng)對不同時間分別采血進(jìn)行預(yù)實驗，將不同時間的含藥血清進(jìn)行比較后再確定采血時間，是較為可靠和科學(xué)的方法。

1.4 含藥血清的預(yù)處理和保存

1.4.1 含藥血清的預(yù)處理 血清中有許多酶、抗體、補體及其他生物活性物質(zhì)，它們對體外培養(yǎng)的組織細(xì)胞及離體組織器官可能有作用，甚至嚴(yán)重影響實驗結(jié)果。 因此，在許多情況下有必要對血清進(jìn)行預(yù)處理。通常有3 種方法。①丙酮法: 向血清內(nèi)加入4～5 倍量丙酮，混勻，于3000 r/ min 離心，取上清液溫水浴上蒸發(fā)，除去丙酮; ②乙醇法: 向血清內(nèi)加入4～5倍95%乙醇，混勻，于3000 r/ min 離心，取上清液溫水浴上蒸發(fā)，除去乙醇; ③加溫法: 56 ℃水浴上放置30min。這3 種方法主要去除了血清中的大部分蛋白質(zhì)、糖及部分電解質(zhì)，血清的正常生理活性基本喪失，容易突出血清中中藥的作用。同時，從實驗中可看到，滅活血清不易起泡沫，對實驗干擾較小。趙萬紅等[12]認(rèn)為，在對含藥血清進(jìn)行滅活時還要考慮兩點: ①這3 種處理方法并不能去掉血清的所有正?；钚? ②有可能去掉或減弱血清中中藥的作用。這些情況沒有統(tǒng)一的解決辦法。

1.4.2 含藥血清的保存 周明眉等 [13]以含頭風(fēng)飲血清抗血小板釋放52HT 和阻滯內(nèi)皮細(xì)胞鈣通道作用為指標(biāo)，探討了低溫保存和血清滅活對含藥血清的影響。研究發(fā)現(xiàn)含藥血清經(jīng)長期低溫保存(-20℃，2個月) 后藥效顯著降低(P

1.5 含藥血清加入量和對照組的設(shè)立 從實驗設(shè)計的角度考慮血清藥理學(xué)實驗方法時，應(yīng)控制好實驗結(jié)果的真實性和可比性，基本原則是:一是研究含藥血清的加入量來評價血清中藥物的真實有效濃度;二是設(shè)立正常血清空白對照組來排除血清本身所含干擾性物質(zhì)對實驗結(jié)果的影響。張瑋函等[14]研究了當(dāng)歸補血湯及其含藥血清對小鼠紅系造血祖細(xì)胞克隆的影響。結(jié)果顯示，等劑量的2 組當(dāng)歸、黃芪，其含藥血清與正常血清比分別為1∶5 和1∶1 ，歸芪1∶5 組促進(jìn)CFU2E 和BFU2E 的增殖的作用要明顯強于1∶1 組(P

轉(zhuǎn)貼于

2 存在問題與研究的難點

中藥血清藥理學(xué)起步較晚，現(xiàn)仍處于探索階段，尚不可完全替代傳統(tǒng)中藥藥理實驗方法。①血清本身內(nèi)源性成分復(fù)雜，給中藥血清藥理學(xué)研究帶來了極大困難；② 不同種屬、不同年齡的動物對藥物吸收有一定差異，從而影響到血清中含藥成分及其含量。因此，開展中藥血清藥理學(xué)研究有待于規(guī)范動物的種屬和年齡；③ 因給藥劑量、采血時間不同，血清中含藥成分及其含量也不盡相同，故必須充分把握好給藥劑量及采血時間；④不同個體，會出現(xiàn)含藥血清差異，增加了研究難度。

3 中藥血清藥理學(xué)研究方法的幾點設(shè)想

3.1 含藥血清和中藥粗制品協(xié)同研究 大多數(shù)試驗表明，含藥血清療效較好，中藥粗體物無效，也有相反的結(jié)論，還有兩者均有作用。這表明中藥血清和粗提物的作用是有區(qū)別的，有的是中藥原藥起作用，有的經(jīng)胃腸道消化吸收后起作用。如能協(xié)同研究，可以更好的發(fā)現(xiàn)中藥發(fā)揮作用的物質(zhì)基礎(chǔ)，對于臨床用藥也更有指導(dǎo)意義。

3.2 離體試驗和在體試驗并行 離體實驗條件易控制，可以排除體內(nèi)干擾，但由于體內(nèi)外的環(huán)境不同，體內(nèi)外的細(xì)胞功能不完全相同。如果離體實驗與在體實驗相配合，能從深層次上闡明復(fù)方制劑的作用機(jī)制，并且能更好的與臨床實驗相符，從而增加實驗設(shè)計的說服力。

3.3 血清藥理學(xué)、血清藥化學(xué)、藥物動力學(xué)同步 迄今含藥血清試驗方法偏重于藥效研究，沒有對血清中有效成分作更深層次的分析，尚缺乏對血清中所含藥物成分的定性、定量分析，其在體內(nèi)的代謝過程也未知。若能以空白血清做對照，借助光譜圖、色譜圖等分析技術(shù)，對藥物血清做綜合技術(shù)評定，同時監(jiān)測多種成分的血藥濃度變化及其藥效變化，建立藥效—藥動—時間三維模型，研究其相關(guān)性，血清藥理學(xué)、血清藥化學(xué)、藥物動力學(xué)同步進(jìn)行，系統(tǒng)研究，尋求和探索科學(xué)方法，勢必加速中藥研究的發(fā)展。

3.4 血清藥理學(xué)的研究與中醫(yī)辨證施治結(jié)合 辨證施治是中醫(yī)診治疾病的方法和特點，實驗醫(yī)學(xué)卻往往忽視中醫(yī)的內(nèi)涵，多采取辨病論治的方式。由于辨證可以反映疾病內(nèi)在規(guī)律，疾病又是辨證施治的依據(jù)，所以，中藥血清藥理學(xué)的研究應(yīng)與中醫(yī)辨證施治結(jié)合起來，既體現(xiàn)中醫(yī)特色，又符合臨床需要。

【參考文獻(xiàn)】

1 田代真一.“血清藥理學(xué)”と“血清藥化學(xué)”—漢方の藥理學(xué)がい始まつた藥物血中濃度測定の新しい世界.TDM 研究，1988，(5):54

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3 劉成海，劉 平，劉 成，等.抗肝細(xì)胞纖維化有效中藥復(fù)方血清藥理學(xué)方法探討.中國實驗方劑學(xué)雜志，1994，4(2):1618

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7 李儀奎.中藥血清藥理學(xué)試驗方法的若干問題.中藥新藥與臨床藥理，1999，10(2):9597

8 王寧生.關(guān)于血清藥理學(xué)的若干思考.中國新藥與臨床藥理，1999，10(5):263266

9 孟 李，王寧生.含藥血清的制備方法研究.中國實驗方劑學(xué)雜志，2000，2(2):16

10程珠爐，洪 浩.中藥血清藥理學(xué)研究方法幾點思考.安徽中醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2001，20(2):53

11蒙一純.中藥血清藥理學(xué)應(yīng)用研究展望.北京中醫(yī)藥大學(xué)報，1999，22(4) :42

12趙萬紅，曹永孝，袁澤飛.中藥血清藥理學(xué)的方法學(xué)探討.中藥新藥與臨床藥理，2002，13(2):124

13周明眉，楊 奎，姜遠(yuǎn)平，等.中藥血清藥理學(xué)的方法學(xué)研究—含藥血清低溫保存和血清滅活的影響.中藥藥理與臨床，1999，15(2):4446

14張瑋函，吳咸中.藥物血清在中藥復(fù)方藥理研究中的應(yīng)用及其發(fā)展.中國中西醫(yī)結(jié)合外科雜志，2007，13(2):190

15米永杰，李 健.中藥血清藥理學(xué)研究概述.四川解剖學(xué)雜志，2006，14(4)：35

篇2

了解學(xué)生需要，改進(jìn)實驗教學(xué)方法，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的學(xué)風(fēng)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度和分析、解決問題能力，是教師的首要任務(wù)。采用調(diào)查分析法了解我校2015級高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生藥理實驗課程學(xué)習(xí)興趣，有助于學(xué)生對理論知識的理解和記憶，而多角度、多層次的實驗考核也有助于對學(xué)生能力作出公正評價。

關(guān)鍵詞：

藥理實驗；技能；調(diào)查研究

日趨激烈的就業(yè)競爭對職業(yè)院校藥學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了更高要求，一方面，學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間應(yīng)做好充分準(zhǔn)備，掌握專業(yè)理論知識；另一方面，學(xué)生需掌握精湛的實驗技術(shù)，能夠盡快融入工作?？梢哉f，實驗技能的好壞已成為評價職業(yè)院校學(xué)生綜合素質(zhì)的重要指標(biāo)[1]。藥理學(xué)是藥學(xué)及相關(guān)專業(yè)重要的專業(yè)課之一，也是職稱晉升及執(zhí)業(yè)藥師、主管藥師等資格考試的必考科目。但藥理學(xué)具有學(xué)習(xí)內(nèi)容多而散，敘述性、記憶性強等特點，學(xué)生常常感覺枯燥無味，導(dǎo)致學(xué)習(xí)效果不理想。將藥理實驗與藥理理論知識有機(jī)結(jié)合，可以大大提高學(xué)生藥理學(xué)習(xí)興趣，同時幫助學(xué)生認(rèn)識自己、提高自己，為下一步優(yōu)化實驗課程設(shè)置奠定基礎(chǔ)。本研究以藥理實驗教學(xué)為例，淺談實驗教學(xué)對提高學(xué)生實驗技能的幫助。

1研究方法

1.1藥理實驗教學(xué)措施

1.1.1教學(xué)過程和教學(xué)手段多樣化

教研室重建生物機(jī)能實驗系統(tǒng)的藥理實驗室，配備BL410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)。該系統(tǒng)具有一機(jī)多能的特點，適用于多個系統(tǒng)、多項指標(biāo)的實驗操作，可以完全替代傳統(tǒng)實驗儀器，操作簡便。在配備BL410生物機(jī)能實驗系統(tǒng)的基礎(chǔ)上，輔以相應(yīng)的檢測儀器，并在實驗室配備多媒體教學(xué)設(shè)備，使實驗教學(xué)手段多樣化，豐富實驗教學(xué)內(nèi)容。如利用多媒體教學(xué)的特點，將圖文、影像融為一體，在實驗教學(xué)開始前，播放本次實驗操作難點、操作技巧相關(guān)視頻，使學(xué)生在實驗操作過程中，做到心中有數(shù)，降低實驗的盲目性和失敗率，充分利用有限的教學(xué)時間，達(dá)到預(yù)期教學(xué)目的。

1.1.2根據(jù)實驗項目特點，制訂教學(xué)計劃

目前藥理實驗分為3類[2]，即基礎(chǔ)技能實驗、綜合性實驗、設(shè)計性實驗。教師在講授基礎(chǔ)技能實驗內(nèi)容時，要求學(xué)生通過對不同實驗的反復(fù)操作，熟練掌握基本實驗操作技能。對于綜合性實驗，應(yīng)在基本技能訓(xùn)練的基礎(chǔ)上強化綜合技能訓(xùn)練，培養(yǎng)學(xué)生綜合運用所學(xué)知識解決問題能力，而這也是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新思維的有效途徑。例如，對于藥理實驗中藥物的協(xié)同和拮抗作用等實驗，教師課堂上不再講授實驗要點，而是要求學(xué)生提前預(yù)習(xí)，自主實驗，分析實驗結(jié)果，討論實驗得失。對于設(shè)計性實驗，學(xué)生可在教師的指導(dǎo)和協(xié)助下完成一到兩個簡單的實驗，培養(yǎng)創(chuàng)新能力。

1.1.3分組教學(xué)

分組教學(xué)令教師有更多時間進(jìn)行個別輔導(dǎo)，針對不同學(xué)生的不同問題提供相應(yīng)的解決方法，而且能加強師生互動，使教師及時掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)進(jìn)程，調(diào)整教學(xué)方法。

1.1.4角色互換

選定一些實驗操作較熟練的學(xué)生作為“小老師”，由他們進(jìn)行實驗操作示范并回答其他學(xué)生的提問，教師只在必要時指導(dǎo)。在“小老師”的人選上，筆者有意選擇平時成績不理想，但有很強動手能力的學(xué)生，給他們自我表現(xiàn)的機(jī)會。實踐證明，這項措施能較大程度提高學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，“小老師”在指導(dǎo)過程中認(rèn)識到理論知識對增強實驗技能的作用，也會進(jìn)一步提高他們對理論知識的學(xué)習(xí)興趣。

1.1.5校外合作，資源共享

與其他職業(yè)院校（例如深圳職業(yè)技術(shù)學(xué)院）建立合作關(guān)系，利用他們豐富的教學(xué)資源開展實驗教學(xué)活動，派學(xué)生到外校學(xué)習(xí)，使學(xué)生有機(jī)會接觸先進(jìn)的儀器設(shè)備，了解更多學(xué)科前沿知識。

1.2問卷調(diào)查

對我校2015級藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，包括客觀題和實驗技能考查兩部分。以學(xué)生平時參加實驗課的態(tài)度、實驗技能水平、回答問題情況、實驗報告書寫和對問題的闡述分析能力作為基礎(chǔ)性能力評價指標(biāo)。最后，結(jié)合上述標(biāo)準(zhǔn)按一定權(quán)重系數(shù)進(jìn)行綜合評價。期末進(jìn)行實驗考核，考核內(nèi)容包括基本技能操作、藥理作用、藥理病案分析，考核形式分為技能操作和筆試。

2結(jié)果

2.1問卷調(diào)查結(jié)果

80%以上的學(xué)生對藥理實驗課產(chǎn)生了極大興趣；70.00%的學(xué)生能在教師指導(dǎo)下完成較多實驗，只有少部分學(xué)生能獨立完成實驗；90.00%的學(xué)生認(rèn)為分組教學(xué)時，同學(xué)間的互相指導(dǎo)、相互合作有必要；60.00%的學(xué)生基本能獨立完成實驗報告，能全部獨立完成的占33.33%；通過藥理實驗課的學(xué)習(xí)，許多學(xué)生的動手能力、觀察能力、分析與解決問題能力得到提高；86.67%的學(xué)生認(rèn)為目前的實驗教學(xué)模式、教學(xué)方法與手段先進(jìn)、適當(dāng)；90%以上的學(xué)生明確實驗考核方法及要求。

2.2技能操作考核結(jié)果

對我院2015級高職藥學(xué)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行兩次實驗考核，第一次考核前按照以前的教學(xué)方法進(jìn)行，實驗教學(xué)方法改革后，進(jìn)行第二次考核。隨機(jī)抽取30名學(xué)生兩次考核的成績進(jìn)行統(tǒng)計，兩次成績均符合正態(tài)分布。教學(xué)改革后的考核成績顯著高于改革前成績，由68.63分提高到79.30分，說明經(jīng)過實驗教學(xué)改革，學(xué)生實驗成績明顯提高。

3討論

學(xué)生對實驗教學(xué)的態(tài)度：有利于激發(fā)創(chuàng)新思維，增強學(xué)習(xí)興趣與信心，加深對理論知識的理解。說明藥理實驗教學(xué)使學(xué)生對整個實驗過程有比較全面的了解，加深了對實驗重點和難點的認(rèn)識，增強了學(xué)生藥理實驗興趣。筆者在教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)，藥理實驗室硬件建設(shè)是至關(guān)重要的，是提高教學(xué)質(zhì)量、培養(yǎng)高素質(zhì)人才和開展教學(xué)改革的基本保障與前提。另外，對于基礎(chǔ)技能實驗教學(xué)，要求學(xué)生形成良好的實驗習(xí)慣，熟練掌握基本藥理實驗技能，了解常用藥理實驗儀器操作方法。對于一些較簡單的試劑或藥品，由學(xué)生在課堂上自行配制，并運用到實驗中。調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)生的實驗技能得到提高，不少學(xué)生對腹腔注射技術(shù)、動物捉拿技術(shù)等基本藥理實驗技能已熟練掌握，試劑配制也很熟練，并養(yǎng)成科學(xué)實驗習(xí)慣。進(jìn)行綜合性實驗時，學(xué)生在教師指導(dǎo)下，運用理論知識和實驗技能獨立完成，雖不能完全自主地解決實驗中遇到的問題，但能獨立思考、分析問題，并和教師討論實驗相關(guān)問題，提出實驗修改意見，而不僅僅是盲目聽從教師意見。實驗考核是教學(xué)效果理想與否的標(biāo)準(zhǔn)之一[3]。因此，如何科學(xué)公正地進(jìn)行實驗考核，了解學(xué)生真實實驗技能水平，調(diào)動學(xué)生參與藥理實驗的積極性，是改進(jìn)藥理實驗教學(xué)方法的目的。傳統(tǒng)藥理實驗考核方式比較簡單，以學(xué)生參加實驗課的次數(shù)、操作表現(xiàn)和實驗報告書寫情況給出實驗成績。這種方法存在一定的偶然性和局限性，不利于對學(xué)生所學(xué)技能的全面了解，存在不公平性。針對傳統(tǒng)實驗考核方式存在的問題，筆者對實驗考核方式和內(nèi)容做了相應(yīng)調(diào)整，以學(xué)生參加實驗課的態(tài)度、實驗技能水平、回答問題情況、實驗報告書寫和對問題的闡述分析能力作為基礎(chǔ)性能力評價指標(biāo)，并以實驗設(shè)計、創(chuàng)新性、實驗結(jié)果的正確性和可靠性、書寫與應(yīng)答能力等作為評價標(biāo)準(zhǔn)。最后，將上述標(biāo)準(zhǔn)按一定權(quán)重系數(shù)進(jìn)行計算，作出綜合性評價。該實驗考核模式對教師而言增加了額外工作量，對學(xué)生來講卻有著積極影響，使學(xué)生提高了對實驗教學(xué)的重視程度，并對學(xué)生能力作出了公正評價。當(dāng)然，學(xué)生也提出了一些建議，如增加新實驗儀器、臨床藥理知識、醫(yī)院藥房管理模式介紹等，而這有待于在今后的教學(xué)中不斷改進(jìn)與完善。

作者：吳倩 單位：黔西南職業(yè)技術(shù)學(xué)院

參考文獻(xiàn)：

[1]衛(wèi)生部.護(hù)理、藥學(xué)和醫(yī)學(xué)相關(guān)類高等教育改革和發(fā)展規(guī)劃[Z].2004.

篇3

【關(guān)鍵詞】 教學(xué)方法； 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計； 教學(xué)質(zhì)量

《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)院校及農(nóng)科院校等部分專業(yè)要學(xué)的基礎(chǔ)課程及必修課程，也是許多專業(yè)招收研究生的必考科目之一?！夺t(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)》是一門講述隨機(jī)現(xiàn)象和應(yīng)用性極強的課程，它有獨特的思維方式和計算技巧。與學(xué)生學(xué)過的高等數(shù)學(xué)的思考方式不同，兩者思想體系差別較大，學(xué)生除了具備高等數(shù)學(xué)的基本知識外，還應(yīng)具備語文知識、邏輯學(xué)知識，是大家公認(rèn)的一門較難的課程。此課程中隨機(jī)變量理論特別是一些習(xí)題，學(xué)生常常感到困惑，缺乏思路，難以下手。為了提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，有必要對教學(xué)方法進(jìn)行進(jìn)一步研究。

1 教學(xué)過程中應(yīng)采取的思想和做法

由于此門課程的講解注重應(yīng)用因此應(yīng)著重于對基本概念、基本理論和思想方法的講解，淡化定理的嚴(yán)格證明，給學(xué)生更多的自主思考空間，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)欲望，提高教學(xué)質(zhì)量。

2 《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)》課程部分難點重點的教學(xué)措施

2.1 隨機(jī)變量的分布函數(shù)

隨機(jī)變量分布函數(shù)的定義有現(xiàn)代數(shù)學(xué)中泛函分析的初步思想，因此分布函數(shù)的定義是學(xué)習(xí)過程中遇到的一個主要難點。學(xué)生比較難理解，在教學(xué)中我們強化分布函數(shù)的講解和應(yīng)用，在求隨機(jī)變量函數(shù)的分布時強調(diào)分布函數(shù)的作用，讓學(xué)生多練習(xí)使用分布函數(shù)，這樣收到了較好的效果。當(dāng)他們接受了分布函數(shù)的定義之后，也就潛移默化地有一點現(xiàn)代數(shù)學(xué)思想。

2.2 大數(shù)定律與中心極限定理

大數(shù)定律與中心極限定理是概率論的兩個重要理論，對它們的理解是接受概率思想的標(biāo)志。它們都是極限問題，需要極限的思想和任意小的概念。只靠語言敘述、定理證明是很難理解它們的。我們在教學(xué)中淡化定理的證明，著重于定理的分析理解，例如，作某種觀察或試驗時，不可避免地會受到許多因素的影響，如環(huán)境、情緒、儀器的偏移、主觀感覺等等。它們每一個因素對觀察結(jié)果的影響都很小，但是它們綜合起來構(gòu)成了觀察誤差。觀察誤差是一個隨機(jī)變量，它是很多微小的獨立隨機(jī)變量的總和。按中心極限定理，這個總和（隨機(jī)變量）應(yīng)服從正態(tài)分布。結(jié)合實際例子，使大數(shù)定律的思想在學(xué)生頭腦中自然形成。多舉一些與醫(yī)藥學(xué)聯(lián)系緊密的例題和習(xí)題。

2.3 最大似然估計方法

最大似然估計的思想方法不容易掌握，求解過程也比較煩瑣，而它又是實際中很有意義的估計方法。用實際生活中的一些例子：一個老獵人帶領(lǐng)一個新手進(jìn)山打獵，遇見一只飛跑的兔子，他們各發(fā)一彈，兔子被打中了，但身上只中一彈，到底是誰打中的呢？憑知覺絕大多數(shù)人認(rèn)為是老獵手打中的；醫(yī)生看病，在問明病人的癥狀后（包括必要的一些檢查），作出診斷時總是對那些可能直接引起這些癥狀的疾病多加考慮等，通過實例來引起學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生產(chǎn)生初步的最大概率的想法。這種選擇一個參數(shù)使得實驗結(jié)果具有最大概率的思想就是極大似然法的基本思想，使學(xué)生將直觀想法化成理論表示，建立模型函數(shù)，最后找出估計量。這樣由直觀到抽象的過程，能使學(xué)生更快更好地掌握極大似然估計的方法。

2.4 假設(shè)檢驗的思想方法

假設(shè)檢驗是依據(jù)經(jīng)典數(shù)學(xué)的反正法原理，結(jié)合概率論中的小概率原理進(jìn)行統(tǒng)計分析和推斷的方法。理解它的難度大，往往學(xué)生會套公式做，但不會解釋，更不能解決新遇到的問題。對此可采取多將實例，細(xì)講分析過程，講明白小概率事件原理，同時注重學(xué)生思考，調(diào)動其積極性踴躍回答問題以加深學(xué)生的理解。

3 提高《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)》學(xué)習(xí)效果，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量，對學(xué)生的學(xué)與教師的教提出幾點建議

3.1 善于歸納

本課程內(nèi)容較為散亂，每個問題都有不同背景，系統(tǒng)歸結(jié)，找出共性，有利于整體掌握所學(xué)內(nèi)容。例如：古典概型所求概率是隨機(jī)事件在樣本空間所占比例，是隨機(jī)事件樣本點數(shù)與樣本點總數(shù)之比，幾何概型雖然對象不同（樣本點無窮多個，不可數(shù)），所求概率是兩個幾何體度量之比，但也是隨機(jī)事件在樣本空間所占比例，兩者本質(zhì)思路都是一樣的，搞清這一點，對全面掌握知識很有幫助。

3.2 學(xué)科交叉，提高認(rèn)識

本課程雖然內(nèi)容獨特，但我們將概率視為函數(shù)之后，就可以用《數(shù)學(xué)分析》方法進(jìn)行研究，廣泛應(yīng)用極限、導(dǎo)數(shù)、積分之后，不僅處理問題嚴(yán)格科學(xué)，更提高了對問題的理解認(rèn)識。

3.3 加強練習(xí)，掌握技巧

在教學(xué)中要加強課后練習(xí)，對例題及課后習(xí)題作精心選取，重點選擇既具有實用背景又能對闡明基本概念、基本方法有幫助、能夠提高學(xué)生興趣的例題和習(xí)題，利用課堂討論、思考練習(xí)、課外答疑、批改講評作業(yè)等各個教學(xué)環(huán)節(jié)，加深學(xué)生對課程內(nèi)容的理解和掌握。結(jié)合概率與數(shù)理統(tǒng)計應(yīng)用性較強的特點，在課堂教學(xué)中，注意收集醫(yī)藥學(xué)以及經(jīng)濟(jì)生活中的實例，并根據(jù)各章節(jié)的內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)陌咐?wù)于教學(xué)，將理論教學(xué)與實際案例有機(jī)地結(jié)合起來，使得課堂講解生動清晰，已達(dá)到良好的教學(xué)效果。案例教學(xué)法不僅可以將理論與實際緊密聯(lián)系起來，使學(xué)生在課堂上就能接觸到大量的實際問題，而且對提高學(xué)生綜合分析和解決實際問題的能力大有幫助。通過案例教學(xué)可以促進(jìn)學(xué)生全面看問題，從數(shù)量的角度分析事物的變化規(guī)律，使概率與數(shù)理統(tǒng)計的思想和方法在現(xiàn)實工程或經(jīng)濟(jì)活動中得到更好的應(yīng)用，發(fā)揮其應(yīng)有的作用。獨立完成作業(yè)是學(xué)生學(xué)好本課程的一項重要的、必不可少的工作。通過對課后習(xí)題的練習(xí)，逐步加深對課程中各種概念理解，熟悉各種基本解題方法，達(dá)到基本掌握本課程主要內(nèi)容的目的。很多學(xué)生在學(xué)習(xí)了統(tǒng)計方法，也記憶了很多公式以后，很茫然，不知該選用哪種方法來處理資料。例如：為了比較兩種安眠藥的療效，將20名年齡、性別、病情等狀況大體相同的失眠病患者隨機(jī)平分為兩組，分別服用新舊兩種安眠藥，測得的睡眠延長時數(shù)如下表。

新藥組xi 1.9 0.8 1.1 0.1 -0.1 4.4 5.5 1.6 4.6 3.4

舊藥組yi 0.0 0.7 -0.2 -1.2 -0.1 2.0 3.7 0.8 3.4 2.4

假定兩組睡眠延長時數(shù)均服從正態(tài)分布且方差齊性，試檢驗兩種安眠藥的療效是否有顯著性差異？ 很多學(xué)生發(fā)現(xiàn)兩組樣本含量相同，往往采用配對設(shè)計資料的t檢驗，這說明學(xué)生還沒有真正理解這種設(shè)計方法的內(nèi)涵。配對設(shè)計的每對數(shù)據(jù)要求測自同一個個體（稱為自身配對設(shè)計）或同一個來源的兩個個體（稱為同源配對設(shè)計）或條件相近的兩個個體（稱為條件相近者配對設(shè)計）。題中從失眠病患者這一總體中隨機(jī)抽取20例受試對象，然后隨機(jī)平分為兩組，是典型的成組設(shè)計。如果題中說20例患者按照某一條件（對結(jié)果有影響的非處理因素）配成10對，然后把每對中的兩個個體隨機(jī)分到新藥組和舊藥組中，問新舊兩種藥物對睡眠延長時數(shù)效果有無差別，這才是配對設(shè)計，所以學(xué)生一定要明白實驗的設(shè)計方案，這是正確選用統(tǒng)計方法的前提。

3.4 聯(lián)系實際，培養(yǎng)興趣

調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，本課程產(chǎn)生的背景，是迫切解決當(dāng)時實際問題的需要。當(dāng)今社會環(huán)境中，醫(yī)藥學(xué)、生物學(xué)、經(jīng)濟(jì)等大量問題都可以用概率方法研究解決，讓學(xué)生們做一些相關(guān)資料處理工作，把所學(xué)的統(tǒng)計方法用到實際中，理論聯(lián)系實際，大大提高了他們學(xué)習(xí)的興趣。在每講授一種統(tǒng)計分析方法后，學(xué)生除了完成基本作業(yè)外，還要要求學(xué)生到圖書館查閱文獻(xiàn)，找出運用所學(xué)統(tǒng)計方法進(jìn)行資料分析的文獻(xiàn)例子，這樣學(xué)生不僅學(xué)會查閱文獻(xiàn)，而且通過查閱文獻(xiàn)這一過程，對所學(xué)的統(tǒng)計方法也有了更深的理解，有的同學(xué)還對一些雜志的文章所用的統(tǒng)計方法提出質(zhì)疑，這樣大大調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，逐漸認(rèn)為統(tǒng)計學(xué)其實是很實用、很有趣的一門課程。

3.5 在《醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計學(xué)》的教學(xué)中引入CAI是教學(xué)中的一個重要舉措

CAI的引入，將為學(xué)生提供一個因材施教、具有創(chuàng)造性的學(xué)習(xí)環(huán)境，可以大大增加信息量。但CAI教學(xué)是一種輔助教學(xué)手段，不能取代教師在課堂中的主導(dǎo)地位。教師的人格魅力和語言魅力是任何機(jī)器都無法取代的，一節(jié)課是否能吸引學(xué)生，不在于CAI課件的吸引力，而在于教師的講課方法和教師的語言魅力，教師不可在教學(xué)的全部過程應(yīng)用CAI課件，不適合過多地用課件進(jìn)行講授，會影響他們的理解和掌握，從而影響教學(xué)質(zhì)量。

【參考文獻(xiàn)】

1 祝國強，劉慶歐. 醫(yī)藥數(shù)理統(tǒng)計方法. 北京：高等教育出版社，2006.

篇4

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.040

高血壓是世界流行病，其患病率高，致殘率高，死亡率高，是嚴(yán)重危害人民健康的疾病。

為了控制和降低高血壓死亡率、致殘率，研究開發(fā)了社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，系統(tǒng)采用C/S結(jié)構(gòu)，界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行了系統(tǒng)開發(fā)。結(jié)果，通過使用社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)，提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了社區(qū)高血壓防制藥品的利用率、周轉(zhuǎn)率、及成本核算的準(zhǔn)確率。現(xiàn)報告如下。

設(shè)計目標(biāo)和技術(shù)特點

設(shè)計目標(biāo)：以中華人民共和國頌布的《藥品法》、《傳染病管理法》標(biāo)準(zhǔn)，參考中國高血壓防治指南，與先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。為社區(qū)高血壓防制藥品管理工作提供科學(xué)化、數(shù)字化、程序化指導(dǎo)，提高工作效率和質(zhì)量。

設(shè)計原則：遵循統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一設(shè)計、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、協(xié)議和接口的原則，確保系統(tǒng)先進(jìn)、經(jīng)濟(jì)、適用、安全、可靠；采用國際通用的軟件開發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和開發(fā)工具，確保系統(tǒng)的開放性和較高的可維護(hù)性；充分考慮系統(tǒng)的可擴(kuò)展性，以適應(yīng)不斷發(fā)展業(yè)務(wù)需求；充分保護(hù)現(xiàn)有軟硬件和數(shù)據(jù)資源。根據(jù)《藥品法》、《中國高血壓防治指南》建立疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)高血壓防治的自動化網(wǎng)絡(luò)平臺，推動業(yè)務(wù)流程的標(biāo)準(zhǔn)化和自動化，提高業(yè)務(wù)處理能力，提高工作效率和質(zhì)量。

體系結(jié)構(gòu)和技術(shù)特點：采用以C/S模式為主體的體系結(jié)構(gòu)。界面框架采用Powerbuilder 8.0工具進(jìn)行開發(fā)［1］，模塊應(yīng)用程序采用Delphi 7.0工具進(jìn)行開發(fā)。系統(tǒng)功能強大、穩(wěn)定、操作方便；數(shù)據(jù)庫端充分利用了sql server 2005的特性，利用存儲過程實現(xiàn)了大量業(yè)務(wù)處理邏輯的封裝，利用觸發(fā)器維護(hù)了數(shù)據(jù)的一致性、完整性。文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。

外部接口：軟件接口可將數(shù)據(jù)輸出到Excel，Word或Access等［2］，或從這些格式的數(shù)據(jù)文件中導(dǎo)入數(shù)據(jù)，從而使用戶有更大的靈活性。硬件接口主要解決從各種檢測設(shè)備中自動提取數(shù)據(jù)。

運行環(huán)境：硬件平臺，微機(jī)(CPU 586及以上，內(nèi)存64M以上)，打印機(jī)(針式Lq1600系列)，磁卡讀卡器(RS-232串行方式)。軟件平臺：中文WINDOWS 98/ME/NT。應(yīng)用軟件：開發(fā)工具Visual Basic［3］。數(shù)據(jù)庫用Microsft Access。服務(wù)器網(wǎng)絡(luò)操作系統(tǒng)選用Microsoft Windows 2003，數(shù)據(jù)庫為sql server 2005，客戶端操作系統(tǒng)為Windows xp/vistar系列，文檔處理系統(tǒng)采用MS Office 2003。

系統(tǒng)功能

社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)主要子系統(tǒng)包括：藥品管理、入庫管理、出庫管理、庫存管理、查詢管理、數(shù)據(jù)字典。由系統(tǒng)主控模塊負(fù)責(zé)各個子系統(tǒng)的統(tǒng)一管理。

藥品管理：主要用于維護(hù)系統(tǒng)基礎(chǔ)資料、相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)等，提供整個系統(tǒng)運行所須的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)設(shè)定功能。相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)包括詞組查洵、收費標(biāo)準(zhǔn)和處置費設(shè)定。

入庫管理：主要登記編號、入庫時間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價格、廠家、批號、出廠日期、有效期、加價比率、經(jīng)辦人等。入庫登記藥品名稱采取詞組查洵。出庫管理主要登記購買單位(人)、出庫數(shù)量、藥品名稱、出庫時間、經(jīng)辦人等。出庫時藥品名稱采取詞組查洵。

庫存管理：庫存管理采取計算自動化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時能自動提醒。

查詢管理：系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時段查詢科室、人員、時段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號、入庫時間、有效期、廠家。查詢使用十分科學(xué)、快速、方便。

數(shù)據(jù)字典：數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典不僅是每個數(shù)據(jù)庫的中心。而且對每個患者也是非常重要的信息。用戶可以用SQL語句訪問數(shù)據(jù)庫數(shù)據(jù)字典。本系統(tǒng)數(shù)據(jù)字典主要包括檢測類別、包裝形式、物態(tài)顏色、檢測目的、樣品處理方式、報告單標(biāo)識、化學(xué)單位設(shè)置、報告設(shè)置等。

系統(tǒng)維護(hù)：包括備份數(shù)據(jù)、恢復(fù)數(shù)據(jù)、系統(tǒng)設(shè)置和修改密碼功能。信息資料、信息模板等數(shù)據(jù)，定期備份。提供用戶權(quán)限管理功能可自行編輯對象的編碼和內(nèi)容，方便添加、修改、刪除信息資料，提供操作日志管理功能；提供在線幫助功能等。

系統(tǒng)的特點

該系統(tǒng)的設(shè)計是基于藥品全面質(zhì)量管理的要求而設(shè)計開發(fā)的。它遵循QA/AC、ISO9000、ISO/IEC 17025等管理規(guī)范，對影響藥品管理質(zhì)量的要素，包括人員、儀器設(shè)備和方法等進(jìn)行全面的管理和控制。系統(tǒng)有以下特點：采用Windows NT技術(shù)和先進(jìn)的Client/Sever客戶/服務(wù)器模式，支持MS-Sever Sybase等多種大型數(shù)據(jù)庫，提供intent服務(wù)；治療按中國高血壓聯(lián)盟推薦的NAH方案，該方案治療效果好、費用低；采取模塊化設(shè)計，可方便實現(xiàn)系統(tǒng)功能的增加及調(diào)整，易于升級和維護(hù)，具有修改、查詢、快速、準(zhǔn)確等優(yōu)點；本系統(tǒng)硬件要求低，運行費用少，而且界面美觀，操作簡便，經(jīng)過幾天的培訓(xùn)就可上崗，適合基層醫(yī)院使用。數(shù)據(jù)輸入方式靈活多樣，可以直接錄入、拷貝錄入或批量導(dǎo)入。數(shù)據(jù)輸出可以打印，也可以導(dǎo)出為Excel、Word、HTML等格式。這樣，有效保證了系統(tǒng)的靈活性和實用性。業(yè)務(wù)處理高度自動化、智能化、無紙化。

討 論

我國的藥品管理工作進(jìn)入了網(wǎng)絡(luò)管理時代。為了提高了社區(qū)高血壓防制藥品管理網(wǎng)絡(luò)化、程序化、制度化，提高了工作質(zhì)量和效。把藥品管理與先進(jìn)的計算機(jī)技術(shù)相結(jié)合，研發(fā)社區(qū)高血壓防制藥品管理系統(tǒng)。實現(xiàn)了以藥品管理工作為核心的的全方位管理，該系統(tǒng)有以下優(yōu)點：該系統(tǒng)操作快速，準(zhǔn)確、方便，實用，藥品從入庫時間、進(jìn)貨單位、藥品種類、數(shù)量、單位、價格、廠家、批號、出廠日期、有效期、加價比率、經(jīng)辦人等，全部微機(jī)化，信息由手工記錄變成自動記錄，使藥品管理管理更加及時準(zhǔn)確，全面提高了工作效率和管理水平。藥品信息資料可在微機(jī)上長期保存，利用率高。同時也保證了藥品信息的真實、可靠。特別是庫存管理采取計算自動化管理，能做到藥品先入先出、效期短的藥品優(yōu)先出庫，藥品數(shù)量較少時能自動提醒。系統(tǒng)查詢功能十分簡便、易行、快速、準(zhǔn)確，可查詢所有處方和藥品入出和庫存管理信息、也可按時段查詢科室、人員、時段的成本、收入和利潤進(jìn)行成本核算。藥品庫存查詢可按藥品名稱、批號、入庫時間、有效期、廠家。查詢，使用十分科學(xué)、快速、方便。使用該系統(tǒng)后， 深受藥品管理工者的歡迎，社區(qū)藥品管理水平不斷提高，促進(jìn)了藥品管理工的規(guī)范化管理，使我市藥品管理工上了一個新臺階。

總之，通過該系統(tǒng)的實施，加強和規(guī)范了藥品管理，優(yōu)化了工作流程和崗位安排，提高了工作質(zhì)量和效率，降低了工作運行成本，提高工作質(zhì)量和工作效率。當(dāng)然，該系統(tǒng)功能需要進(jìn)一步開發(fā)完善，擴(kuò)充網(wǎng)上對外服務(wù)功能，以及與疾控機(jī)構(gòu)其它業(yè)務(wù)系統(tǒng)的有機(jī)整合，建立標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一的藥品管理軟件，以便資源共享。其次是各單位也耍增強藥品管理意識，貫徹執(zhí)行《藥品法》《傳染病管理法》及其相關(guān)法律法規(guī)，加大對藥品管理工作的經(jīng)費投入，協(xié)調(diào)各科室藥品管理工作的關(guān)系，固定和培訓(xùn)專職藥品管理工員，提高疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)藥品管理工作的水平。使藥品管理工作走向科學(xué)化、系統(tǒng)化、數(shù)字化、程序化、規(guī)范化。

參考文獻(xiàn)

1 中華人民共和國國家標(biāo)準(zhǔn).檢驗和校準(zhǔn)檢測檢驗?zāi)芰Φ耐ㄓ靡?北京:中國標(biāo)準(zhǔn)出版社,2002.

篇5

（鄭州測繪學(xué)校，河南 鄭州 450015）

【摘　要】土地資源調(diào)查的技能和方法是《國土資源調(diào)查》專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握的專業(yè)核心能力，目前該專業(yè)的學(xué)生所學(xué)習(xí)的土地變更調(diào)查技能還停留在手工調(diào)查的階段，傳統(tǒng)的變更調(diào)查方法已不能滿足土地管理現(xiàn)代化、信息化的需要。研究了基于DOM的土地資源調(diào)查方法和基于遙感圖像變化檢測的土地資源變更調(diào)查方法。

關(guān)鍵詞 遙感；國土資源調(diào)查；實踐教學(xué)

基金項目：河南省職業(yè)教育教學(xué)改革項目（ZJB11161）。

作者簡介：王勇（1979—），男，河北永年人，工程碩士，畢業(yè)于武漢大學(xué)遙感信息工程學(xué)院，講師，主要從事攝影測量內(nèi)外業(yè)和遙感圖像處理教學(xué)及研究工作。

0　引言

開展國土資源調(diào)查的目的是為了摸清“家底”，利用調(diào)查的結(jié)果指導(dǎo)當(dāng)?shù)厣鐣?jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展。由于經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展變化較快，國土資源的使用變化情況較大，因此必須適時的開展國土資源調(diào)查工作。土地資源是國土資源的重要組成部分,土地資源變更調(diào)查是國土資源管理部門每年都要進(jìn)行的重要工作，它的主要作用是：為土地資源管理提供基本數(shù)據(jù)和有關(guān)圖件；為合理利用土地、充分發(fā)掘土地資源潛力提供基礎(chǔ)工作和動態(tài)監(jiān)測；為制定綜合農(nóng)業(yè)區(qū)劃、改善或調(diào)整土地利用方式提供重要依據(jù)。土地資源調(diào)查的技能和方法是《國土資源調(diào)查》專業(yè)學(xué)生應(yīng)該掌握的專業(yè)核心能力，目前該專業(yè)的學(xué)生所學(xué)習(xí)的土地變更調(diào)查技能還停留在手工調(diào)查的階段，傳統(tǒng)的變更調(diào)查方法已不能滿足土地管理現(xiàn)代化、信息化的需要。采用簡便先進(jìn)的技術(shù)手段獲取土地利用變化的地理位置和屬性數(shù)據(jù)，利用高科技手段進(jìn)行實時動態(tài)的土地變更調(diào)查、監(jiān)測勢在必行。本文研究了基于DOM的土地資源調(diào)查方法和基于遙感圖像變化檢測的土地資源變更調(diào)查方法，為改進(jìn)《國土資源調(diào)查》專業(yè)的課程設(shè)置和學(xué)生的操作技能培養(yǎng)打下堅實的基礎(chǔ)，能進(jìn)一步提高中職院校培養(yǎng)實用型人才的水平。

1　傳統(tǒng)土地資源調(diào)查方法及優(yōu)缺點

（1）不能準(zhǔn)確地獲取變化圖斑邊界的準(zhǔn)確位置，僅依靠圖像的相關(guān)特征進(jìn)行判讀和量測，很難準(zhǔn)確的獲取變化邊界的具置，從而導(dǎo)致地類的圖斑形狀產(chǎn)生變形和量測的面積不準(zhǔn)確。

（2）傳統(tǒng)的土地變更調(diào)查、統(tǒng)計，過程非常復(fù)雜、工作量也比較大，既要到外業(yè)實地調(diào)查，又要進(jìn)行面積量算、更新圖件，數(shù)據(jù)統(tǒng)計、編寫文字報告主要依靠人工操作來完成，很難保證調(diào)查成果的質(zhì)量。

（3）通過基層上報得到的各種統(tǒng)計數(shù)據(jù)，受行政干預(yù)和地方利益的影響較大，會存在錯報、瞞報、漏報的現(xiàn)象，大大降低了土地資源變更調(diào)查的準(zhǔn)確性。

2　基于遙感影像的土地資源調(diào)查方法

2.1　土地資源調(diào)查底圖制作

首先要利用gps技術(shù)獲取正射糾正所需的控制點，搜集測區(qū)已有的數(shù)字高程模型（DEM）,對多光譜影像和全色影像進(jìn)行正射糾正，然后經(jīng)過影像融合、鑲嵌生成正射影像圖（DOM）。在正射糾正前，要先配準(zhǔn)同步獲取的全色和多光譜影像使得全色和多光譜影像具有統(tǒng)一的地面分辨率，并進(jìn)行融合。多光譜影像分辨率如果能夠滿足DOM生產(chǎn)規(guī)定要求時，可不與全色影像融合，直接進(jìn)行正射糾正。影像糾正要保證每景影像不少于9個控制點且均勻分布；配準(zhǔn)后的影像應(yīng)保留原始影像波段數(shù)目、順序和采樣間隔；經(jīng)過融合處理后的影像應(yīng)有合適的反差，清晰的紋理、均勻的色調(diào)、逼真的色彩，保證影像能夠?qū)⒏氐戎匾仡愵愋颓逦呐凶x出來；鑲嵌處的影像應(yīng)無裂縫、模糊和重影現(xiàn)象；最后按標(biāo)準(zhǔn)圖幅內(nèi)圖廓外接矩形外擴(kuò)1cm范圍裁切標(biāo)準(zhǔn)分幅影像。

2.2　土地資源調(diào)查判讀

首先要進(jìn)行室內(nèi)預(yù)判，以DOM為基礎(chǔ)，利用MAPGIS軟件平臺，以遙感圖像解譯的方法為基礎(chǔ)，認(rèn)真的分析比較土地利用詳查資料，將我們所需的線狀地物、行政和權(quán)屬界線、土地利用的地類界及地類屬性等要素進(jìn)行分析提取，在MAPGIS軟件上進(jìn)行矢量化并把屬性進(jìn)行整理輸入，制作出土地利用更新調(diào)查底圖供外業(yè)調(diào)繪使用，同時要打印好外業(yè)調(diào)查表。然后按照統(tǒng)一性、科學(xué)性、實用性的原則進(jìn)行土地利用現(xiàn)狀分類，分類時要靠充分考慮到土地的利用方式、覆蓋特征以及它的用途和經(jīng)營特點等因素，確定土地利用分類系統(tǒng)。分類系統(tǒng)建立好以后建立解譯標(biāo)志，好的解譯標(biāo)志能夠提高判讀的質(zhì)量。 最后利用計算機(jī)自動識別與目視解譯相結(jié)合的信息提取技術(shù)，利用外業(yè)調(diào)繪底圖數(shù)字化每一地塊的位置、形狀、范圍，最終將包括每一塊土地的界線、范圍、面積的土地利用信息準(zhǔn)確獲得。

3　基于變化檢測的土地資源調(diào)查方法

3.1　選擇數(shù)據(jù)源

利用衛(wèi)星影像進(jìn)行土地資源變更調(diào)查需要大量的同一地區(qū)不同時相的遙感影像，因此我們要選擇價格適中、易于獲取的衛(wèi)星遙感影像，來保證遙感影像的數(shù)量，并且衛(wèi)星影像的數(shù)據(jù)來源一定要連續(xù)、穩(wěn)定，能夠滿足我們所進(jìn)行的土地資源變更調(diào)查的精度要求。

3.2　校正和配準(zhǔn)

通過圖像配準(zhǔn)和相對輻射校正方法實現(xiàn)不同時相遙感圖像的幾何和輻射校正是利用圖像差分法進(jìn)行變化檢測的關(guān)鍵。配準(zhǔn)是將多時相圖像的同名像點互相重疊，將一幅影像作為基準(zhǔn)圖像(t2時刻影像)，另一幅作為待配準(zhǔn)圖像(t1時刻影像)，并通過選取的控制點采用多項式的方法確定基準(zhǔn)圖像與待配準(zhǔn)圖像之間的對應(yīng)關(guān)系，實現(xiàn)相對配準(zhǔn)。

3.3　影像裁剪

由于糾正后，兩幅影像實現(xiàn)了幾何位置的配準(zhǔn)，但圖像的形狀發(fā)生了變化，因此要對兩幅圖像進(jìn)行剪裁，使兩幅圖像所覆蓋的是同一地區(qū)的同樣大小的范圍，這樣才能保證檢測信息的準(zhǔn)確性。

3.4　基于差分圖像融合的變化檢測

首先對變化前圖像、變化后圖像分別進(jìn)行灰度差分和紋理差分，得到灰度差分圖像和紋理差分圖像；然后根據(jù)乘積變換算法融合紋理差分圖像和灰度差分圖像；接著根據(jù)ISODATA算法進(jìn)行融合后的分類，結(jié)合目視解譯，得到變化區(qū)域。

3.5　土地利用變化信息提取

利用監(jiān)督分類方法將遙感圖像中被增強顯示的變化信息分離出來，最終得到土地利用發(fā)生變化的位置、大小和范圍。

變化信息提取后結(jié)合外業(yè)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行核對比較。必要時還要注意：1）分層規(guī)范、內(nèi)容齊全；2）影像覆蓋完整轄區(qū)；3）保留的圖斑及其編號與整理后的《變化圖斑外業(yè)核查記錄表》以及外業(yè)調(diào)查圖、變更調(diào)查圖上的相應(yīng)圖斑一致。

4　結(jié)論

傳統(tǒng)的土地資源調(diào)查方法費事費力且精度低，已經(jīng)不能滿足目前國土資源管理的工作需要?！秶临Y源調(diào)查》作為中職院校的骨干專業(yè)，根據(jù)職業(yè)院校培養(yǎng)技能型人才的目標(biāo)要求，本文研究總結(jié)了利用DOM作為土地資源調(diào)查底圖的制作方法、規(guī)范要求和基于遙感影像變化檢測的土地資源調(diào)查過程方法，對進(jìn)行該專業(yè)建設(shè)、課程設(shè)置具有重要意義。

隨著遙感技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步和應(yīng)用需求的加大，利用遙感技術(shù)進(jìn)行土地資源調(diào)查將成為各級國土資源管理部門的重要技術(shù)手段，對于《國土資源調(diào)查》專業(yè)的理論教學(xué)和實踐教學(xué)有很高的指導(dǎo)意義，可以作為各中職院校進(jìn)行《國土資源調(diào)查》教學(xué)改革的重要依據(jù)和參考，該專業(yè)的學(xué)生應(yīng)該熟練掌握這項技能，為工作就業(yè)打下堅實的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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［3］李宗華,等.高分辨率衛(wèi)星遙感影像在土地利用變更調(diào)查中的應(yīng)用[J].測繪信息與工程,2005,8.

篇6

【關(guān)鍵詞】中藥藥理學(xué)；教學(xué)改革；現(xiàn)狀

【中圖分類號】R-05【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】 A【文章編號】1007-8517（2017）10-0128-03

Abstract：

Keywords：

自20世紀(jì)80年代初，國家中醫(yī)藥管理局在新編的中藥專業(yè)教學(xué)計劃中正式列入中藥藥理學(xué)課程，80年代中期第一本由國家衛(wèi)生行政部門組織王筠默主編的《中藥藥理學(xué)》教科書出版，中藥藥理學(xué)科正式形成[1]，至今，中藥藥理學(xué)學(xué)科已走過近40年的歷程。作為一門新興的學(xué)科，在其快速發(fā)展的過程中，取得了一系列令人矚目的成績，但同時，由于其發(fā)展歷史尚短，在中藥藥理學(xué)的研究中仍然存在著許多方法學(xué)上的問題，如中醫(yī)“證”的實質(zhì)尚不清楚，病理機(jī)制不明，成為復(fù)制理想的中醫(yī)“證”的病理模型用于中藥的藥理學(xué)研究最大的瓶頸，嚴(yán)重阻礙了人們對中藥功效的認(rèn)識，也造成了中醫(yī)藥院校在開展《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)過程中，教師和學(xué)生普遍反映該課程“老師難教，學(xué)生難學(xué)”的現(xiàn)狀。因此，近年來，全國各大中醫(yī)藥院校相繼開展了大量關(guān)于《中藥藥理學(xué)》課程改革的探討，這些有益的探索推動了中藥藥理學(xué)科的發(fā)展，也為中藥藥理研究方法學(xué)的突破奠定了基礎(chǔ)。

筆者對近12年來（2005～2016年），《中藥藥理學(xué)》課程改革的現(xiàn)狀進(jìn)行了梳理。通過中國知網(wǎng)文獻(xiàn)檢索平臺，以“中藥藥理學(xué)”為主題詞，并含“教學(xué)改革”，發(fā)表時間從2005年1月1日到2016年12月31日，進(jìn)行精確檢索，獲得文獻(xiàn)169篇，剔除與《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革無關(guān)的文獻(xiàn)后，納入分析的文獻(xiàn)有100篇。

1教學(xué)改革數(shù)量的變化趨勢

近年來，隨著新技術(shù)、新方法在中藥藥理學(xué)研究中的廣泛應(yīng)用，研究內(nèi)容也不斷深入，《中藥藥理學(xué)》課程的教學(xué)，無論是教學(xué)理念還是教學(xué)內(nèi)容，均已明顯跟不上學(xué)科發(fā)展的前沿，因此，對課程教學(xué)進(jìn)行改革的呼聲越來越高，從近12年《中藥藥理學(xué)》教學(xué)改革的數(shù)量變化趨勢（詳見圖1）可以看出，數(shù)量呈現(xiàn)逐漸上升的趨勢。2012年，教育部了《關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》，明確提出，應(yīng)改革教學(xué)管理，探索學(xué)生自主學(xué)習(xí)的教學(xué)模式。各中醫(yī)藥院校積極響應(yīng)教育部的號召及要求，對《中藥藥理學(xué)》課程進(jìn)行了內(nèi)容廣泛的改革，2013年教學(xué)改革論文數(shù)量呈井噴式的升高，論文的內(nèi)容涉及了教學(xué)方法改革[2-3]、實驗教學(xué)內(nèi)容改革[4-5]、人才培養(yǎng)模式改革[6]等多個方面。

2教學(xué)理念的改革是主流

培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力是培養(yǎng)創(chuàng)新型中醫(yī)藥人才的需要，如何培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力是所有高等教育工作者關(guān)注的問題。教育改革的重點是對教育理念的革新，通過改革，讓教學(xué)不再是教師“滿堂灌”式傳授知識、學(xué)生“填鴨式”被動接受的過程。通過對近12年這100篇《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革論文的分析筆者看到，無論是針對人才培養(yǎng)模式的改革還是對教學(xué)內(nèi)容的改革，其核心均是教育理念的革新，“以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念已經(jīng)形成，大量教學(xué)一線教師從不同的角度，毫無保留地介紹了自己在《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)中的教學(xué)經(jīng)驗、對現(xiàn)狀的分析，經(jīng)過這10多年的思想碰撞，使中藥藥理學(xué)學(xué)科的教育教學(xué)水平得到了整體的、較大幅度的提高。

3教學(xué)方法改革是重點

在這100篇教學(xué)改革文章中，以教學(xué)方法改革為主的文章超過80%，提示，近年來對《中藥藥理學(xué)》課程教學(xué)改革的重點是教學(xué)方法的改革。隨著教學(xué)理念的更新，大量新的教學(xué)方法被引入到中藥藥理學(xué)的教學(xué)當(dāng)中。其中，關(guān)于“以問題為中心的教學(xué)法”（Problem-Based Learning，PBL）的研究最多。這種教學(xué)方法的特點是一種逆向?qū)W習(xí)方法，首先由老師提出問題，學(xué)生自主解決，在解決問題的過程中貫穿知識點的學(xué)習(xí)，整個學(xué)習(xí)過程以學(xué)生為主體，減少了演示性、驗證性教學(xué)，而增加了研究性、設(shè)計性、綜合性教學(xué)，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[7]。在《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)過程中，由于本門課程是一門與多個學(xué)科緊密聯(lián)系、中西醫(yī)藥高度結(jié)合的新興學(xué)科，中藥學(xué)專業(yè)的學(xué)生對中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中醫(yī)診斷學(xué)、生理學(xué)、西醫(yī)病理學(xué)等基礎(chǔ)科目掌握程度不佳，缺乏中醫(yī)思維，而且中醫(yī)院校學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中仍普遍存在過度依賴?yán)蠋煹膯栴}，造成在學(xué)習(xí)困難。采用PBL教學(xué)法，教師和學(xué)生的角色發(fā)生了轉(zhuǎn)化和更新，以學(xué)生為中心，教師引導(dǎo)學(xué)生通過自學(xué)提出問題，帶動學(xué)生思維，激發(fā)學(xué)生的求知欲，培養(yǎng)了學(xué)生濃厚的學(xué)習(xí)內(nèi)部動機(jī)，發(fā)展他們有效的問題解決能力，訓(xùn)練出自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的技能[8]。在PBL教學(xué)法的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中藥藥理學(xué)》課程自身的特點，有衍生出了許多高效的教學(xué)方法，如“多元化互動式教學(xué)模式”[9]、“CBL+PBL”雙軌教學(xué)模式[10]、TBL團(tuán)隊學(xué)習(xí)模式[11]、案例教學(xué)法[12-13]等。通過這些教學(xué)方法的改革，對承擔(dān)《中藥藥理學(xué)》教學(xué)的教師提出了更高的要求，教師必須不斷鉆研業(yè)務(wù)，拓知識面，及時把握本學(xué)科的研究前沿，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，對學(xué)生來說，學(xué)習(xí)成為一種內(nèi)在的需求，這對于培養(yǎng)具有較高自主學(xué)習(xí)能力的創(chuàng)新型的中醫(yī)藥人才具有非常重要的作用。

篇7

關(guān)鍵詞： 藥理學(xué) 實驗教學(xué) 綜合性改革

提高學(xué)生素質(zhì)，增強學(xué)生綜合運用知識解決實際問題的能力、動手能力及創(chuàng)新能力是高校教學(xué)永恒的命題。將學(xué)生創(chuàng)新能力培養(yǎng)納入實驗教學(xué)中是適應(yīng)國家創(chuàng)新型人才培養(yǎng)的需要[1]，實驗教學(xué)是學(xué)生接受實踐鍛煉和提高實踐能力的良好途徑，在素質(zhì)教育和能力培養(yǎng)中具有不可替代的作用。

1.對藥理學(xué)實驗教學(xué)進(jìn)行綜合性改革的背景及意義

《藥理學(xué)》是高等醫(yī)學(xué)的主干學(xué)科，是醫(yī)學(xué)與藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的橋梁，對醫(yī)學(xué)生和藥學(xué)生均是關(guān)鍵的專業(yè)基礎(chǔ)課程?！端幚韺W(xué)》是一門以實驗為基礎(chǔ)的學(xué)科，藥理學(xué)理論的任何進(jìn)展均要以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)與臨床實驗證實，因此《藥理學(xué)》實驗課教學(xué)對于促進(jìn)醫(yī)藥類本科生深入地理解藥理學(xué)理論知識，從而在以后的臨床工作和藥學(xué)服務(wù)工作中更好地運用藥理學(xué)知識是十分重要的。同時，由于醫(yī)藥類各學(xué)科的科學(xué)研究幾乎均用到《藥理學(xué)》實驗設(shè)計和實驗技能，因此良好的訓(xùn)練對于醫(yī)藥類本科生進(jìn)一步深造的科研工作是十分重要的。

不少院校同仁對《藥理學(xué)》實驗教學(xué)改革進(jìn)行了多種有益的探索與實踐。廣州中醫(yī)藥大學(xué)將藥理學(xué)實驗教學(xué)整個過程分五個階段進(jìn)行，由淺入深、由簡漸繁，進(jìn)行“漸進(jìn)性、探索性藥理學(xué)實驗課程”教學(xué)改革，不同層次學(xué)生均自第一階段起始，終止于不同階段，從而滿足不同層次教學(xué)的需要[2]。內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院在實驗教學(xué)中引入科研設(shè)計性實驗，將選題立項工作也交給學(xué)生自主完成[3]。有些院校強調(diào)采用現(xiàn)代教學(xué)手段例如多媒體教學(xué)、虛擬實驗教學(xué)等進(jìn)行實驗教學(xué)改革[4]。北京中醫(yī)藥大學(xué)在本科生藥理學(xué)實驗教學(xué)中增加SCI論文的實驗設(shè)計，增強學(xué)生的自由探索科研意識，幫助學(xué)生掌握科研設(shè)計的基本原則與思路，結(jié)合采用實驗方案討論會等培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維，進(jìn)行藥理學(xué)實驗綜合性、設(shè)計性實驗的教學(xué)改革與創(chuàng)新[5]。

2.我院《藥理學(xué)》實驗教學(xué)改革的探索與實踐

目前我校《藥理學(xué)》實驗教學(xué)方法仍主要采用傳統(tǒng)教學(xué)方法。課前實驗師準(zhǔn)備好所有實驗所用藥品、試劑及儀器，實驗課堂上先由帶教老師講授實驗?zāi)康摹⒃?、實驗材料、實驗方法，然后示教，最后學(xué)生在老師的引導(dǎo)下進(jìn)行整個實驗，取得實驗結(jié)果，提交實驗報告。實驗項目基本為驗證性實驗，強調(diào)通過實驗教學(xué)加深對理論知識的理解和鞏固。應(yīng)該肯定，現(xiàn)有的《藥理學(xué)》實驗內(nèi)容及教學(xué)方法基本滿足教學(xué)需要，對本科生實驗技能的訓(xùn)練和理論教學(xué)的鞏固作用基本符合大綱要求。但是由于《藥理學(xué)》實驗教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)采用多年，實驗內(nèi)容陳舊、單一，缺少綜合性、設(shè)計性實驗內(nèi)容的安排，無法適應(yīng)新形勢下對醫(yī)藥類人才培養(yǎng)的要求。因此，筆者對實驗教學(xué)進(jìn)行了綜合性改革的探索與實踐。

2.1對現(xiàn)有實驗項目進(jìn)行漸進(jìn)性安排

現(xiàn)有的八個實驗項目，由易入難，每個實驗著重訓(xùn)練不同的藥理實驗技術(shù)。第一次實驗組織學(xué)生分組觀看“藥理實驗基本技術(shù)”教學(xué)錄像，促使學(xué)生對藥理實驗技術(shù)建立一種初步感性認(rèn)識。然后考察硫酸鎂不同給藥途徑的不同藥理作用，幫助學(xué)生深入理解給藥途徑對于藥效的影響，同時訓(xùn)練學(xué)生灌胃及腹腔注射兩個最基本的實驗技術(shù)。第二次測定某藥物的LD50，該實驗為經(jīng)典的藥理總論部分實驗，學(xué)生既可以復(fù)習(xí)上次訓(xùn)練的技術(shù)，又可以深入理解藥物的安全性。第三次實驗進(jìn)行有機(jī)磷農(nóng)藥中毒與解救，訓(xùn)練學(xué)生的家兔靜脈給藥技術(shù)，中毒及解救實驗結(jié)果的觀察能力，并對擬膽堿藥及抗膽堿藥的藥理作用及不良反應(yīng)進(jìn)行復(fù)習(xí)及深入理解。第四次考察巴比妥類藥物的中樞抑制作用，訓(xùn)練學(xué)生對于中樞抑制藥篩選方法的掌握。第五次考察呋塞米的利尿作用，訓(xùn)練學(xué)生對家兔的灌胃操作技術(shù)及靜脈注射技術(shù)。第六次考察糖皮質(zhì)激素的抗炎作用，訓(xùn)練學(xué)生肌肉注射操作。原有的家兔離體平滑肌運動實驗及家兔血壓實驗整合進(jìn)新研發(fā)的藥理學(xué)綜合性、設(shè)計性實驗內(nèi)。整個藥理學(xué)實驗課程安排在第七周開始進(jìn)行，以配合《藥理學(xué)》理論課教學(xué)進(jìn)度。

2.2《藥理學(xué)》綜合性、設(shè)計性實驗的開發(fā)

選擇“β-受體阻斷藥（普萘洛爾）對高血壓、心律失常及呼吸道平滑肌運動的影響”作為實驗項目，訓(xùn)練學(xué)生獨立自主完成實驗的能力，包括查詢文獻(xiàn)、設(shè)計實驗方案、分組討論、優(yōu)化方案、準(zhǔn)備藥品及儀器、進(jìn)行預(yù)實驗、正式實驗、結(jié)果觀察與分析及總結(jié)等各項能力。由此，我校醫(yī)藥本科生將獲得有關(guān)藥效學(xué)實驗全程的嚴(yán)謹(jǐn)訓(xùn)練，從根本上提升我校學(xué)生的培養(yǎng)素質(zhì)。

2.2.1普萘洛爾對高血壓的降壓作用。家兔麻醉后，固定，頸動脈插管測定血壓，通過RPMI6240生物機(jī)能實驗系統(tǒng)描記血壓曲線。先分別給予腎上腺素、去甲腎上腺素造成高血壓動物模型，然后耳緣靜脈注射給予普萘洛爾，觀察普萘洛爾對血壓的影響。

2.2.2普萘洛爾對心律失常的作用。大鼠麻醉后，固定，針型電極插入大鼠四肢皮下，連接RPMI6240生物機(jī)能實驗系統(tǒng)，選用II導(dǎo)聯(lián)，描記正常心電曲線。頸外靜脈插管，給予氯化鋇至心律失常，記錄心律失常持續(xù)時間。取另一大鼠重復(fù)上述操作，誘發(fā)心律失常后給予普萘洛爾，考察心律失常發(fā)生時間或持續(xù)時間變化，評價普萘洛爾的抗心律失常作用。

2.2.3普萘洛爾對呼吸道的作用。豚鼠處死后取出氣管，制備氣管螺旋條，放入盛有克氏液的麥?zhǔn)显」苤?，張力換能器連接于RPMI6240生物機(jī)能實驗系統(tǒng)，描記豚鼠離體氣管的收縮曲線，觀察給藥前后收縮幅度、張力及收縮頻率的變化。

3.結(jié)語

本研究通過對現(xiàn)有藥理學(xué)實驗項目進(jìn)行重新整合與修訂，強化對本科生的基本實驗技能及操作技術(shù)的訓(xùn)練，保證學(xué)生通過認(rèn)真完成藥理學(xué)經(jīng)典驗證性實驗，熟練掌握基本實驗技能，并具有必要的觀察能力。在此基礎(chǔ)上，增加綜合性、設(shè)計性實驗，并采用PBL教學(xué)法引導(dǎo)學(xué)生自主設(shè)計實驗方案，自己準(zhǔn)備試劑、儀器，自行完成實驗并對結(jié)果進(jìn)行處理、分析。通過本實驗教學(xué)改革的探索與實踐可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，促進(jìn)學(xué)生更好地理解與掌握藥理學(xué)知識與技能，培養(yǎng)學(xué)生獨立思考、解決實際問題的能力，從而增強教學(xué)效果，培養(yǎng)適應(yīng)科研、臨床、藥學(xué)服務(wù)工作需要的本科畢業(yè)生。

參考文獻(xiàn)：

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篇8

關(guān)鍵詞：中藥藥理學(xué)；探究式教學(xué)；研討式教學(xué)

中圖分類號：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號：1674-9324（2014）08-0126-02

中藥藥理學(xué)是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，運用現(xiàn)代科學(xué)方法研究中藥與機(jī)體（包括正常機(jī)體、病理機(jī)體和病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)[1]。中藥藥理學(xué)是醫(yī)藥院校中醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的主要課程，是一門溝通中醫(yī)與西醫(yī)、中藥與西藥、理論與實踐的橋梁學(xué)科，也是近幾十年才形成的一門新興學(xué)科。中藥藥理學(xué)中的中藥作用繁多，有效成分復(fù)雜，涉及內(nèi)容較多，學(xué)生經(jīng)常感到該課程信息量大，理解記憶存在困難，學(xué)習(xí)得吃力。對于教師，要在有限的課堂時間內(nèi)全面詳細(xì)地傳授教材中藥物的藥理作用與機(jī)制、臨床應(yīng)用及近現(xiàn)代研究概況是較困難的，對于學(xué)生，這種單純采取以“教師為中心，滿堂講授”的教學(xué)方法，則非?？菰?，易喪失學(xué)習(xí)興趣，難以達(dá)到既定教學(xué)目標(biāo)。學(xué)好中藥藥理學(xué)，不但能夠闡明中藥作用的機(jī)理，對促進(jìn)中藥現(xiàn)代化及中西醫(yī)的結(jié)合具有深遠(yuǎn)的意義。筆者在中藥藥理學(xué)的教學(xué)過程中，嘗試將一些教學(xué)方法運用到實踐中，取得了一定的效果。

一、研討式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

傳統(tǒng)的教學(xué)強調(diào)以教師講授為主，而探究式教學(xué)能夠提高學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和興趣，從“要我學(xué)”向“我要學(xué)”轉(zhuǎn)變，體現(xiàn)了課堂以學(xué)生為主的理念，讓學(xué)生自主學(xué)習(xí)。減少死記硬背，提高學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力、分析和解決問題能力以及獨立思考和邏輯思維能力。研討式教學(xué)是讓學(xué)生以實驗小組為單位（3～4人/組），根據(jù)老師課堂上布置的教材內(nèi)容，利用課外時間組織資料查閱、展開討論，每組選出一位發(fā)言者，課堂上抽簽決定每組的匯報內(nèi)容，這迫使學(xué)生在課外必須按老師布置的內(nèi)容全面準(zhǔn)備，減少了投機(jī)取巧的概率。其他同學(xué)通過聽演講而學(xué)習(xí)更多的知識，最后教師再對重點內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)概括，而發(fā)言者的表現(xiàn)作為該組成員的評分依據(jù)，不僅加強了學(xué)生對重點知識的掌握，還拓寬了學(xué)生的知識面，鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析能力、提出及解決問題的能力，同時提高了學(xué)生的表達(dá)能力，培養(yǎng)團(tuán)隊的合作精神。例如，在講授每一類中藥的藥理作用前，結(jié)合概述及各個章節(jié)重點內(nèi)容，先提出如下問題讓同學(xué)們思考：該類中藥的藥理作用研究中涉及哪些常用的實驗方法，每種方法的原理是什么？圍繞這一問題，學(xué)生們在課外以小組為單位，查閱文獻(xiàn)、資料，集中討論，集思廣益，逐漸形成對該類藥物進(jìn)行藥理學(xué)研究的框架思路，為課堂學(xué)習(xí)做好鋪墊。

二、探究式教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

探究式教學(xué)是教師給學(xué)生提供一些與中藥藥理學(xué)研究內(nèi)容相關(guān)的課題，或者學(xué)生自主選擇和確定研究課題，在完成課題期間教師可以對每個課題均給予學(xué)生一些啟發(fā)和提示，提綱挈領(lǐng)地介紹主要研究方向，而從問題的提出、方案的設(shè)計到實施以及結(jié)論的得出，主要由學(xué)生自己完成，學(xué)生通過圖書館、計算機(jī)網(wǎng)絡(luò)查閱文獻(xiàn)資料，對各研究課題的發(fā)展趨勢、進(jìn)展、存在的問題做出分析，并撰寫論文，進(jìn)而讓學(xué)生自己獨立探索知識的發(fā)生過程，從而解決實際問題。然后學(xué)生之間對研究結(jié)果進(jìn)行討論和學(xué)習(xí)，最后教師對學(xué)生撰寫的論文進(jìn)行評價和總結(jié)。目前我們實施的基本步驟如下：結(jié)合課堂講授內(nèi)容提出研究型內(nèi)容學(xué)生文獻(xiàn)查閱實施研究設(shè)計得出研究結(jié)論討論交流成績評價（定性與定量相結(jié)合），讓學(xué)生通過已有的知識結(jié)合文獻(xiàn)、實驗等去探究中藥藥理學(xué)有關(guān)的內(nèi)容，可大大提高他們理論學(xué)習(xí)的熱情，使學(xué)生對學(xué)習(xí)的目的、動機(jī)和意義十分明確，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動性，使得以往那種“要我學(xué)”，習(xí)慣于被動接受知識轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙獙W(xué)”，實現(xiàn)了教學(xué)方法由傳統(tǒng)的“灌輸式”向“研究式”的轉(zhuǎn)換，使學(xué)習(xí)成為一種自覺的、終身的行為。學(xué)習(xí)效果評價的載體，不僅僅是考試，可以是學(xué)生討論問題的質(zhì)量，或?qū)懸环輬蟾?，或提交課題設(shè)計方案等多種形式。探究式教學(xué)不僅拓寬了學(xué)生的知識面，也培養(yǎng)了學(xué)生獨立思考和撰寫學(xué)術(shù)論文的能力。例如，在教師講授麻黃的藥理作用前，先提出如下問題讓學(xué)生們提前準(zhǔn)備：請設(shè)計實驗方案以闡明麻黃的平喘作用原理。該問題實際上涉及學(xué)生們前期《藥理學(xué)》的相關(guān)知識，該問題的設(shè)置，旨在讓學(xué)生通過自主學(xué)習(xí)，先弄清楚哮喘的病理生理機(jī)制，確定控制哮喘的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，上課時再向?qū)W生介紹相關(guān)的中藥藥理研究方法，然后針對這些關(guān)鍵節(jié)點，提出實驗任務(wù)和要求及學(xué)生需要弄清楚的幾個問題，對實驗原理、實驗方法及實驗步驟不做過多解釋，讓學(xué)生自己設(shè)計實驗方案，展開麻黃平喘的作用機(jī)制研究。問題式的學(xué)習(xí)調(diào)動了學(xué)生學(xué)習(xí)的主動性和積極性。在該研究方案及實驗的設(shè)計過程中，既對前期的內(nèi)容進(jìn)行了鞏固，培養(yǎng)了學(xué)生們對前期的藥理學(xué)知識的實際運用能力，又讓學(xué)生們嘗試了中藥藥理課題研究的一些基本模式，初步掌握了中藥藥理的研究思路，通過積極參與培養(yǎng)學(xué)習(xí)興趣，為今后繼續(xù)從事中藥藥理學(xué)的研究工作奠定基礎(chǔ)。

三、案例教學(xué)在《中藥藥理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用

案例教學(xué)法是利用已經(jīng)發(fā)生或?qū)砜赡馨l(fā)生的問題作為個案，啟發(fā)學(xué)習(xí)者分析和研究，提出可能出現(xiàn)的問題、相關(guān)機(jī)制及各種解決問題的方法，從而提高學(xué)習(xí)者運用所學(xué)的理論知識解決實際問題能力的一種教學(xué)法。如在介紹藥物的不良反應(yīng)時，可給學(xué)生講述國家食品藥品監(jiān)督管理局2006年曾的通告，鑒于魚腥草注射液等7類含魚腥草或新魚腥草素鈉的注射液在臨床應(yīng)用中引起較嚴(yán)重的過敏反應(yīng)，進(jìn)而在全國范圍內(nèi)暫停使用的事件[2]，還有日本的小柴胡湯事件、歐洲的馬兜鈴酸事件、美國、加拿大的麻黃素減肥藥事件等，使學(xué)生重視藥物的不良反應(yīng)，并思考為什么會產(chǎn)生這些毒性以及相關(guān)有效成分的作用機(jī)制？以此說明中藥毒性學(xué)習(xí)和研究的重要性，啟發(fā)大家在今后學(xué)習(xí)中注意中藥作用的兩重性、差異性、量效關(guān)系、時效關(guān)系及雙向性，隨后介紹不良反應(yīng)的表現(xiàn)類型及如何測定這些毒性。接著可向?qū)W生介紹一些中藥毒性研究的方法，如急性毒性試驗、長期毒性試驗等，一方面開闊了學(xué)生的視野，另一方面更激發(fā)了他們的學(xué)習(xí)興趣。

四、理論實驗相聯(lián)系，教師示范，學(xué)生動手

實驗方法是中藥藥理學(xué)的基礎(chǔ)，但課本中對這部分內(nèi)容介紹較少，而實驗大多是動物實驗，在介紹相關(guān)章節(jié)藥物作用機(jī)制時，我們可以聯(lián)系實驗，將實驗方法用生動的語言向?qū)W生描述，如介紹抗炎作用時，可以同時向?qū)W生介紹抗炎藥物的研究方法[3]，即大鼠足腫脹法、白細(xì)胞游走實驗以及毛細(xì)血管通透性實驗法等，并通過多媒體等多種形式示范，邊講邊操作，對操作的重點反復(fù)強調(diào)，讓學(xué)生按照教師的講解，結(jié)合具體實驗內(nèi)容反復(fù)練習(xí)，而成績則根據(jù)實驗動手能力、實驗報告、結(jié)果分析三者相結(jié)合的方法評定，不僅吸引了學(xué)生的注意力，調(diào)動了他們學(xué)習(xí)的積極性，活躍了課堂氣氛，也使得學(xué)生可以很快掌握實驗技術(shù)，為后期的實驗研究等打下基礎(chǔ)?！吨兴幩幚韺W(xué)》中藥物的藥理作用很多是建立在功效主治基礎(chǔ)上的，根據(jù)這一特點，我們在介紹了藥物的功效主治后，通過相關(guān)的動物實驗，讓學(xué)生自己動手進(jìn)行動物實驗，觀察實驗現(xiàn)象，采用提問的形式，引導(dǎo)學(xué)生對中醫(yī)中四氣五味等進(jìn)行思考，根據(jù)中藥相關(guān)功效引導(dǎo)學(xué)生自己分析判斷該藥物可能具有的藥理作用。這不僅激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)該科目的意識，調(diào)動了其學(xué)習(xí)的積極性，也培養(yǎng)了學(xué)生的動手能力，讓學(xué)生課后能主動探究相關(guān)藥物的作用機(jī)理，進(jìn)而能證實相關(guān)實驗現(xiàn)象及結(jié)果，并對自己的分析結(jié)果進(jìn)行總結(jié)，使學(xué)生建立了獨立思考問題、分析問題的方式，為以后的學(xué)習(xí)和科研打下堅實的基礎(chǔ)。

五、總結(jié)和思考

教學(xué)不僅是一個如何傳授知識、如何調(diào)動學(xué)生注意力的問題，而且也是一個傳授并激發(fā)、生產(chǎn)學(xué)習(xí)的過程?？傊?，自主式、探索式的教學(xué)法有力于提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和能動性，有助于系統(tǒng)、綜合地掌握相關(guān)理論知識，提高抽象思維能力，培養(yǎng)科學(xué)的思維方法。鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力、綜合分析應(yīng)用所學(xué)知識的能力，拓寬了學(xué)生的知識面，掌握必備的實驗技能，提高了學(xué)生的表達(dá)能力和團(tuán)隊合作意識，為今后從事相關(guān)工作奠定基礎(chǔ)。教學(xué)改革的任務(wù)是艱巨的，還有許多工作需要教師不斷探索。今后，筆者要進(jìn)一步完善和改進(jìn)《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)方法，積極探索新方法，并在探索中完善、總結(jié)和創(chuàng)新，使《中藥藥理學(xué)》的教學(xué)質(zhì)量不斷提高，為社會培養(yǎng)具有扎實基礎(chǔ)理論、較強實踐能力和良好道德素質(zhì)的實用型專業(yè)人才。

參考文獻(xiàn)

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篇9

關(guān)鍵詞 藥理學(xué)教學(xué) 現(xiàn)狀分析 改進(jìn)對策

中圖分類號：G423.07 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A

藥理學(xué)相比于其它醫(yī)學(xué)學(xué)科屬于基礎(chǔ)學(xué)科，是聯(lián)系疾病學(xué)與藥物治療學(xué)的紐帶，同時也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)體系發(fā)展壯大的主要基石之一。由于該學(xué)科理論性強且需要記憶、理解的知識較多，從而給學(xué)生學(xué)習(xí)及學(xué)校教學(xué)帶來很大困難。因此，為適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)療事業(yè)發(fā)展形勢，為祖國公共衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)建設(shè)培養(yǎng)更多優(yōu)秀人才，我們需要對當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)進(jìn)行必要改革創(chuàng)新。

1當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)工作存在問題分析

目前，藥理學(xué)教學(xué)工作面臨的問題主要集中在教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等方面，對此本文從以下各方面入手展開具體分析：

1.1藥理學(xué)教學(xué)模式落后

當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)所采用的教學(xué)模式大多還是一種傳統(tǒng)的教學(xué)模式，例如：采用“填鴨式”的教學(xué)方法要求學(xué)生死記硬背。這類傳統(tǒng)教學(xué)方法忽視了學(xué)生對知識的理解，導(dǎo)致學(xué)生實踐能力不足，綜合素質(zhì)不高。

1.2教材內(nèi)容比較匱乏

近年來，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的快速發(fā)展，新藥的不斷涌現(xiàn)，藥理學(xué)的應(yīng)用范圍在快速擴(kuò)大。然而傳統(tǒng)的藥理學(xué)專用教材并不包括這些新型藥物以及應(yīng)用范圍，因此造成藥理學(xué)教學(xué)與時代脫節(jié)，教學(xué)難以取得預(yù)期效果。

1.3教學(xué)考核方法缺乏科學(xué)性

考核方法是檢驗學(xué)生學(xué)習(xí)成效以及教師教學(xué)成效的主要方法，對幫助教師調(diào)整教學(xué)計劃進(jìn)度以及學(xué)生鞏固專業(yè)知識等有十分重要的作用。當(dāng)前，眾多高等醫(yī)學(xué)院校采用的主要考核方法是考試，雖然這種方法有利于學(xué)生鞏固自身知識，但是從實際情況來說這種考核方法過于重視對知識掌握程度的檢驗，而忽略了對學(xué)生時間能力的考核，從而造成學(xué)生“眼高手低”，無法將知識與實際工作實踐結(jié)合起來。

1.4師資隊伍薄弱

當(dāng)前，從事藥理學(xué)醫(yī)學(xué)教學(xué)的教師大多是從一畢業(yè)開始就直接參加工作。雖然這部分教師的專業(yè)知識水平與學(xué)歷水平能夠滿足教學(xué)要求，但是這些教師缺乏必要的實踐經(jīng)驗，無法將實踐與教學(xué)結(jié)合起來，從而造成學(xué)生動手操作實踐能力不足，教學(xué)難以取得預(yù)期效果。

2當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)該采取的改進(jìn)措施

2.1改變傳統(tǒng)的教學(xué)模式

藥理學(xué)教學(xué)要將理論知識學(xué)習(xí)與實踐操作結(jié)合起來，通過案例式、情景式以及啟發(fā)式等教育方法，以提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，開拓學(xué)生思維，從而提高學(xué)生主動學(xué)習(xí)的能力。教師要以教材內(nèi)容為基礎(chǔ)，結(jié)合臨床中常見病例對教材中的難點、重點等進(jìn)行仔細(xì)講解。例如：教師針對重點提出問題，指導(dǎo)學(xué)生分組討論解決問題，最后教師對小組討論工作進(jìn)行評價，點出教學(xué)目的。通過這種教學(xué)方法，學(xué)生自主解決問題的能力將會得到極大鍛煉，綜合素質(zhì)將會明顯提高。

新教學(xué)模式中，學(xué)生在第四年可以到實踐教學(xué)基地進(jìn)行學(xué)習(xí)，在這一過程中學(xué)生隨時可以進(jìn)行實際操作，并且學(xué)校要配備專門的具有豐富實踐經(jīng)驗教師對學(xué)生進(jìn)行指導(dǎo)，從而幫助學(xué)生將專業(yè)知識應(yīng)用到實際操作中，提高學(xué)生的動手操作能力。

2.2加快教材的編寫更新，豐富藥理學(xué)教學(xué)內(nèi)容

學(xué)校可以結(jié)合自身藥理學(xué)教學(xué)課程安排，增加學(xué)生必須要掌握的學(xué)科，從而使學(xué)生能夠在有限的時間內(nèi)掌握藥理學(xué)的專業(yè)知識。另外，學(xué)校還要及時跟蹤醫(yī)學(xué)界中有關(guān)藥理學(xué)的新技術(shù)、新知識、新方法的發(fā)展動態(tài)，在無法改變現(xiàn)有教材的基礎(chǔ)上，通過印發(fā)參考資料等方式單獨將最新的技術(shù)、方法以及知識傳遞給學(xué)生，在課堂上增加對新知識、技術(shù)、方法的講解，從而使藥理學(xué)教學(xué)跟上時展腳步。

2.3建設(shè)藥理學(xué)教學(xué)師資隊伍

針對當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)師資隊伍存在的弊端，學(xué)校要想建設(shè)自身師資隊伍，需要做到：

（1）提高教師招聘要求，積極招聘優(yōu)秀的高學(xué)歷人才，從而提高教師隊伍專業(yè)知識的整體水平。另外，學(xué)校還要加強對教師的在職培訓(xùn)，組織教師定期學(xué)習(xí)藥理學(xué)醫(yī)學(xué)界出現(xiàn)的新技術(shù)、方法以及知識，從而確保教師的知識儲備不會與時代脫節(jié)。

（2）聘請優(yōu)秀的具有臨床實踐經(jīng)驗的醫(yī)師來校講課。學(xué)校可以面向社會聘請有豐富臨床實踐經(jīng)驗的醫(yī)師定期來校講課，組織學(xué)生集體聽課，幫助學(xué)生解決有關(guān)實踐操作的問題，從而幫助學(xué)生將專業(yè)知識與具體實踐結(jié)合起來，提高學(xué)生動手操作能力。

3結(jié)語

藥理學(xué)教學(xué)是當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育體系中的重點也是重要學(xué)科之一，它能夠在藥物治療學(xué)及疾病學(xué)之間建立聯(lián)系，使學(xué)生深刻認(rèn)清各類疾病病理與藥物作用原理等。本文在簡單概述藥理學(xué)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上，對當(dāng)前藥理學(xué)教學(xué)存在的問題進(jìn)行探討，研究了學(xué)校在進(jìn)行藥理學(xué)教學(xué)時應(yīng)該采取的對策，為推動藥理學(xué)教學(xué)的發(fā)展做出了貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)

篇10

1.1學(xué)科歷史短，發(fā)展不成熟

中藥藥理學(xué)仍處在起步階段，相應(yīng)的教材和課程出現(xiàn)較晚，1984年第1本教材正式出版，1987年全國中醫(yī)院校正式開設(shè)中藥藥理學(xué)課程，中藥藥理學(xué)教材及課程建設(shè)只有短短二十余年。學(xué)科不成熟必然反映在教材和課程建設(shè)中。同時，中藥藥理學(xué)還在以極快的速度發(fā)展，其科研活動與課堂教學(xué)聯(lián)系緊密，以至于課堂教材不斷更新仍趕不上學(xué)科發(fā)展步伐[1]。因此，教師授課時不應(yīng)局限于傳統(tǒng)講授形式，學(xué)生學(xué)習(xí)時也不應(yīng)全盤接受教材內(nèi)容。如果學(xué)生被動接受存在爭議和分歧的教材內(nèi)容，既不利于其科研精神和創(chuàng)新思維培養(yǎng)，也不利于中藥藥理學(xué)發(fā)展。

1.2中醫(yī)與西醫(yī)結(jié)合，中藥多效性與雙向調(diào)節(jié)作用

（1）中藥藥理學(xué)信息量大是由學(xué)科自身特點所決定的，中藥藥理學(xué)涉及的基礎(chǔ)理論多，必須堅持中醫(yī)藥獨特的理論體系。中醫(yī)藥學(xué)獨特的理論體系主要是結(jié)合哲學(xué)、文化形成的，古人結(jié)合當(dāng)時的哲學(xué)、文化研究成果，從抽象角度去闡釋中藥作用原理，這便是傳統(tǒng)中藥藥性理論，如四氣、五味、升降浮沉、歸經(jīng)等。中醫(yī)理論多數(shù)出自臨床經(jīng)驗積累，缺乏嚴(yán)密、客觀的統(tǒng)計學(xué)處理，上升為理論必然存在諸多缺陷，對其不足要通過中藥藥理學(xué)實驗加以修正，從而使臨床用藥更加安全。中藥藥理學(xué)利用現(xiàn)代科學(xué)手段驗證傳統(tǒng)中醫(yī)藥理論，深化中藥功效、修正中醫(yī)藥理論之不足，同時，必須堅持中藥自身系統(tǒng)特色，不能失去中藥本身的特色。在堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)的前提下，中藥藥理學(xué)教學(xué)中涉及中醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，另外還要結(jié)合西醫(yī)理論和現(xiàn)代科學(xué)手段闡述藥物作用，因此使得中藥藥理學(xué)講授和學(xué)習(xí)信息量增大，要在有限課時內(nèi)完成教學(xué)任務(wù)并保證教學(xué)質(zhì)量，存在一定困難。（2）與西藥藥理學(xué)相比，西藥多為純度較高的單一化學(xué)成分，其成分、作用、作用機(jī)理、作用部位明確，而中藥成分復(fù)雜，一味中藥本身就是一個小復(fù)方，同時存在多個有效成分部位，含有復(fù)雜的多種有效成分，從而形成中藥作用的多效性，具有多種藥理作用。但這也恰好說明中藥是通過多途徑、多靶點、多環(huán)節(jié)發(fā)揮作用的，是中醫(yī)藥從整體治療疾病的基礎(chǔ)[3]。中藥藥理中經(jīng)常出現(xiàn)雙向調(diào)節(jié)作用。雙向調(diào)節(jié)作用是指同一中藥及組成方劑，在機(jī)體不同狀態(tài)下以不同方式應(yīng)用，可以發(fā)揮趨向相反的作用，其形成原因復(fù)雜，影響因素較多[3]。常見的雙向調(diào)節(jié)作用有陰陽、寒熱、表里、補瀉、升降、利澀、燥潤、散收、活血止血等，出現(xiàn)這種情況的原因，一是由于中藥的多成分性，不同成分對不同作用環(huán)節(jié)起作用，最終表現(xiàn)出有利于機(jī)體的變化；二是機(jī)體處于不同機(jī)能狀態(tài)下，對同一藥物中不同成分具有不同反應(yīng)所致。雙向調(diào)節(jié)作用及機(jī)制恰好體現(xiàn)了中藥調(diào)節(jié)機(jī)體平衡的內(nèi)涵。

2解決方法

2.1調(diào)整教學(xué)方法

現(xiàn)階段的中藥藥理學(xué)教材內(nèi)容不完善，類似微型綜述，可對教學(xué)方法做出相應(yīng)調(diào)整，以提高教學(xué)效果。例如適當(dāng)采用啟發(fā)式、問題式、探究式教學(xué)方法，將教材內(nèi)容欠成熟的劣勢轉(zhuǎn)變?yōu)榇龠M(jìn)學(xué)生自學(xué)能力、創(chuàng)新思維和科研精神培養(yǎng)的優(yōu)勢，將其作為培養(yǎng)高素質(zhì)人才的突破口和提高教師綜合水平的契機(jī)。例如，注意啟發(fā)學(xué)生勤于思考、善于思考，不盲目輕信某種學(xué)說、某種觀點，因為中藥藥理學(xué)是不斷更新和發(fā)展的學(xué)科，部分觀點還存在爭議，很多新的研究成果既可能古籍理論，也可能產(chǎn)生新的理論，讓學(xué)生通過學(xué)習(xí)能搭建知識基礎(chǔ)框架，但又不局限于知識框架內(nèi)，做到活學(xué)活用；對教材某些前后矛盾的論述，課前要求學(xué)生帶著問題查閱相關(guān)文獻(xiàn)，自己歸納總結(jié)出較明確的結(jié)論，上課時再討論修正。這樣既能解決學(xué)習(xí)中的疑惑，又能鍛煉學(xué)生自學(xué)能力和獨立思考能力。此外，由于中藥藥理學(xué)發(fā)展迅速，教材部分內(nèi)容滯后，教師可根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)介紹最新研究進(jìn)展。

2.2理順、歸類教學(xué)內(nèi)容

2.2.1理順教學(xué)內(nèi)容，堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)中藥藥理學(xué)教學(xué)應(yīng)堅持中醫(yī)藥理論指導(dǎo)，側(cè)重中藥藥理特色，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊，中西醫(yī)藥理論，堅持走中西醫(yī)結(jié)合、互補互用、交叉融合的道路，讓學(xué)生從整體上把握學(xué)科特色，清楚中醫(yī)藥傳統(tǒng)理論是可以用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)語言進(jìn)行闡釋的，其內(nèi)涵是相通的。在講授相關(guān)藥理作用前，回顧現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識是非常必要的，但由于課時有限，教師可以提前布置問題，安排學(xué)生課前復(fù)習(xí)，有了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識做鋪墊，學(xué)生學(xué)習(xí)中藥藥理學(xué)就容易理解了；或在課堂講述過程中將涉及的相關(guān)學(xué)科內(nèi)容進(jìn)行簡單回顧，但要注意控制時間，不能影響重點內(nèi)容學(xué)習(xí)，要求教師課前進(jìn)行周密的課程教學(xué)設(shè)計，確保在有限的課堂時間內(nèi)既完成教學(xué)任務(wù)又保證教學(xué)質(zhì)量。

2.2.2藥理作用歸類、對比介紹由于每種單味藥或復(fù)方的作用都很廣泛，造成各種單味藥或復(fù)方相同的藥理作用、研究方法在不同章節(jié)反復(fù)出現(xiàn)。如果完全遵循教材進(jìn)行授課，勢必造成內(nèi)容重復(fù)，浪費教學(xué)時間，無法收到好的教學(xué)效果，可參照其他學(xué)?？偨Y(jié)出的方法[4]，先將教材中各中藥涉及的藥理作用進(jìn)行統(tǒng)計歸類，一個藥理作用無論在書中出現(xiàn)多少次均重點講授一次；每次講授重點藥理作用時，應(yīng)從實驗方法、實驗條件、實驗誤差控制、實驗結(jié)果分析方面進(jìn)行系統(tǒng)、完整地講述，使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識。另外，適當(dāng)應(yīng)用比較教學(xué)法。由于中藥藥理學(xué)是建立在西藥藥理學(xué)基礎(chǔ)上，藥理學(xué)理論及技術(shù)方法是學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)，所以中藥藥理學(xué)和西藥藥理學(xué)教學(xué)有很多共同之處，將西藥藥理與中藥藥理進(jìn)行比較介紹，可幫助學(xué)生更好地掌握中藥藥理學(xué)知識。例如在介紹中藥作用機(jī)理和功能主治時，選擇作用機(jī)理和藥效相似的西藥與其進(jìn)行比較，分析異同，便于學(xué)生更好地掌握各中藥藥理作用和作用機(jī)制。

2.2.3雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀、生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)接將中藥常出現(xiàn)的雙向調(diào)節(jié)作用與中醫(yī)的平衡觀與生物體調(diào)整系統(tǒng)聯(lián)系起來。古代醫(yī)藥學(xué)家對雙向調(diào)節(jié)作用進(jìn)行過探索，現(xiàn)代中藥藥理學(xué)又對此進(jìn)行深入研究，雖尚未形成系統(tǒng)理論，但這些作用目前可從現(xiàn)代生物化學(xué)、受體遞質(zhì)學(xué)說的角度做出初步解釋，如引導(dǎo)學(xué)生用生化新陳代謝的平衡、網(wǎng)絡(luò)調(diào)控系統(tǒng)和藥物成分的受體作用機(jī)制來解釋雙向調(diào)節(jié)作用，將古老的問題和現(xiàn)代最前沿的研究成果相結(jié)合，形成有趣命題，用中藥藥理學(xué)最新研究成果來解答古老問題，容易激起學(xué)生興趣。

3結(jié)語