導(dǎo)語：如何才能寫好一篇免疫學(xué)概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】負(fù)遷移 概念教學(xué) 深刻

數(shù)學(xué)是一門知識(shí)延續(xù)性很強(qiáng)的學(xué)科，原有的學(xué)習(xí)對(duì)后繼的學(xué)習(xí)既有正遷移，也有負(fù)遷移。在教學(xué)中，教師常用的方法是促進(jìn)正遷移的形成，防止負(fù)遷移的發(fā)生。其實(shí)，教師若能積極有效地利用“負(fù)遷移”所產(chǎn)生的錯(cuò)誤資源，有時(shí)反而能讓概念教學(xué)更深刻。

一、更新理念，直面學(xué)生的負(fù)遷移

新課程最核心的理念是以學(xué)生的發(fā)展為本?！耙詫W(xué)定教，順學(xué)而導(dǎo)”是時(shí)代教學(xué)的要求，不但要重視學(xué)生的正遷移，更要直面“負(fù)遷移”。在教學(xué)中，教師對(duì)負(fù)遷移若能運(yùn)用得當(dāng)，往往能收到事半功倍之效。

例如，在《三角形的高》的教學(xué)中，學(xué)生受生活經(jīng)驗(yàn)的負(fù)遷移，一般認(rèn)為高都是從上往下垂直于水平底線。針對(duì)這一負(fù)遷移，我通過旋轉(zhuǎn)三角形，讓學(xué)生感知高不僅使他們有從上往下垂直于水平底線的，而且還有其他各種方向的。接著用幾何畫板拉動(dòng)三角形，演示從“內(nèi)高”到“外高”的過程（如圖1），從而豐富了學(xué)生對(duì)高的認(rèn)知表象，突破了學(xué)生的思維定勢(shì)，使他們真正理解三角形高的定義。

二、了解學(xué)情，收集負(fù)遷移素材

順應(yīng)學(xué)情，是教育的生命線，是真正體現(xiàn)“以生為本”的教學(xué)理念。只有真正了解學(xué)情，才能很好地利用學(xué)生的“負(fù)遷移”。因此，教師要通過以下幾種方式來收集負(fù)遷移素材，以準(zhǔn)確把脈學(xué)情。

1.通過前測(cè)收集。

在設(shè)計(jì)教案前教師必須把握學(xué)生的生長(zhǎng)點(diǎn)，明確學(xué)生“現(xiàn)在已走到哪里”――即學(xué)生已經(jīng)具備了哪些知識(shí)技能和生活經(jīng)驗(yàn)。而前測(cè)是準(zhǔn)確地解讀學(xué)生的一種有效途徑，尤其是有助于了解學(xué)生的“負(fù)遷移”因素，避免教師“想當(dāng)然”，使教學(xué)更加凸顯“以學(xué)定教”。

例如，在執(zhí)教《圓的認(rèn)識(shí)》一課時(shí)，我通過前測(cè)發(fā)現(xiàn)學(xué)生真正的學(xué)情是：很多學(xué)生都將數(shù)學(xué)意義上圓的定義與生活中的圓形相混淆。在前測(cè)中我讓學(xué)生找出生活中的圓形和指出心目中的圓指的是什么。從學(xué)生的反饋中發(fā)現(xiàn)，學(xué)生生活中接觸到的大部分是鐘面、硬幣等圓形實(shí)物，而這些實(shí)物學(xué)生感知到的更多的是圓面。因此受生活認(rèn)知的負(fù)遷移，79.8%的學(xué)生指出的是圓面積。因此，在教學(xué)中我抓住學(xué)生的這一負(fù)遷移，觸及圓的概念本質(zhì)――在平面內(nèi)，到頂點(diǎn)距離等于定長(zhǎng)的點(diǎn)的集合。

2.收集錯(cuò)例。

美國(guó)教育家杜威指出：“真正思考的人，從自己的錯(cuò)誤中汲取知識(shí)比從自己的成就中吸取的知識(shí)更多，錯(cuò)誤與探索相聯(lián)姻，相交合，才能孕育出真理?！弊鳛榻處煟覀円獙捜蒎e(cuò)誤，收集錯(cuò)例，真正了解學(xué)生的負(fù)遷移，將此作為一種有效的教學(xué)資源，巧妙地加以運(yùn)用，使概念教學(xué)更科學(xué)有效。

例如：下圖的長(zhǎng)方形分成兩個(gè)部分，想一想，哪個(gè)部分的周長(zhǎng)長(zhǎng)？

較多的學(xué)生都認(rèn)為A的周長(zhǎng)長(zhǎng)。學(xué)生出現(xiàn)這樣的錯(cuò)誤，主要有兩個(gè)原因：一是對(duì)周長(zhǎng)概念掌握得不理想，沒有從邊的長(zhǎng)短去分析，而是從面的大小去分析；二是面積對(duì)周長(zhǎng)產(chǎn)生了負(fù)遷移。對(duì)此，我從學(xué)生的上述錯(cuò)誤入手設(shè)計(jì)教學(xué)，讓學(xué)生更好地掌握周長(zhǎng)的概念及精準(zhǔn)地認(rèn)知面積與周長(zhǎng)的關(guān)系。

三、加強(qiáng)策略指導(dǎo)，讓概念教學(xué)更深刻

1.對(duì)比分析，凸顯概念本質(zhì)。

學(xué)生在數(shù)學(xué)學(xué)習(xí)過程中產(chǎn)生的負(fù)遷移現(xiàn)象在某種程度上還與新舊知識(shí)之間的相似性有關(guān)，這是造成負(fù)遷移的外在原因。在教學(xué)中對(duì)學(xué)生容易混淆的問題進(jìn)行對(duì)比分析更能加深學(xué)生的思維體驗(yàn)。

例如：在教學(xué)《體積和體積單位》這節(jié)課中，已有的長(zhǎng)度和面積知識(shí)對(duì)學(xué)生建立體積概念產(chǎn)生了負(fù)遷移，很多學(xué)生局限于關(guān)注某個(gè)長(zhǎng)度或某個(gè)面的大小，較難關(guān)注到體積是“立體的、整體的”。因此，我在教學(xué)時(shí)先創(chuàng)設(shè)情境，讓學(xué)生通過摸一摸空的抽屜和放了書包的抽屜，來初步感知空間的存在，然后讓學(xué)生聯(lián)系生活舉例說明“誰占了誰的空間”，從而使學(xué)生理解體積概念中的“所占空間”“空間大小”等抽象詞。接著，我創(chuàng)設(shè)了“比一比A、B兩個(gè)長(zhǎng)方體（體積不同）哪個(gè)體積大”的環(huán)節(jié)。這時(shí)學(xué)生會(huì)受已有知識(shí)負(fù)遷移的影響出現(xiàn)很多錯(cuò)誤，如有比較棱長(zhǎng)的、比較一個(gè)面的面積的等錯(cuò)誤。這時(shí)我引導(dǎo)學(xué)生緊緊圍繞課堂中生成的錯(cuò)誤，創(chuàng)設(shè)了猜一猜A、B兩個(gè)長(zhǎng)方體哪個(gè)體積大的環(huán)節(jié)。（1）先出示一條長(zhǎng)：A：20分米，B：12分米，哪個(gè)體積大？（2）接著出示寬都是10分米，猜哪個(gè)體積大？（3）最后出示高：A：1分米，B：20分米。通過長(zhǎng)度、面積、體積三者之間的對(duì)比讓學(xué)生在辨析中深入理解三者之間的區(qū)別，凸顯了體積概念的本質(zhì)，同時(shí)滲透了長(zhǎng)方體體積與長(zhǎng)、寬、高有關(guān)，而且培養(yǎng)了學(xué)生的空間觀念。

2.厘清形式與實(shí)質(zhì)，觸摸概念本質(zhì)。

學(xué)生在學(xué)習(xí)某一個(gè)數(shù)學(xué)知識(shí)之前，從日常生活中已積累了一定的感性經(jīng)驗(yàn)，對(duì)一些問題已形成了某些自己的觀念。但學(xué)生存在的這些觀點(diǎn)往往帶有一定的表面性和片面性，有的甚至和我們所學(xué)的數(shù)學(xué)知識(shí)相矛盾。教師要充分利用學(xué)生已獲得的感性經(jīng)驗(yàn)來加深對(duì)基本概念的理解，并積極引導(dǎo)學(xué)生嚴(yán)格區(qū)分日常概念和科學(xué)概念的異同，實(shí)現(xiàn)從生活經(jīng)驗(yàn)向數(shù)學(xué)概念的轉(zhuǎn)化。

例如，在《平行四邊形和梯形的認(rèn)識(shí)》一課中，由于學(xué)生受生活中常見的堤壩、梯子、手提包等實(shí)物直觀圖的負(fù)遷移，他們常常認(rèn)為梯形就是類似于 ，而沒有真正從梯形的本質(zhì)概念上去認(rèn)識(shí)梯形。因此，我采用了幾何畫板動(dòng)態(tài)演示的辦法，通過旋轉(zhuǎn)梯形（如圖2）、拉動(dòng)梯形（如圖3）等來讓學(xué)生觀察感知：不管梯形位置、形狀大小如何變動(dòng)，它“只有一組對(duì)邊平行”的本質(zhì)屬性沒有變，所以還是梯形。以上教學(xué)中，學(xué)生生活經(jīng)驗(yàn)的負(fù)遷移引發(fā)了學(xué)生思維的沖突，讓學(xué)生經(jīng)歷生活經(jīng)驗(yàn)的激活、利用、調(diào)整、提升，再借助于變式和類比等方法，來幫助學(xué)生區(qū)分本質(zhì)屬性和非本質(zhì)屬性，讓學(xué)生經(jīng)歷數(shù)學(xué)化的過程。

3.著眼整體，深刻理解概念。

概念本身有自己嚴(yán)密的邏輯體系。在一定的條件下，一個(gè)概念的內(nèi)涵和外延是固定不變的，這是概念的確定性。但是，小學(xué)階段的概念教學(xué)，考慮到小學(xué)生的接受能力，往往是分階段進(jìn)行的。因此，數(shù)學(xué)概念的系統(tǒng)性和發(fā)展性與概念教學(xué)的階段性成了教學(xué)中需要解決的一對(duì)矛盾，由此會(huì)產(chǎn)生一些負(fù)遷移。

例如，對(duì)《平行四邊形的認(rèn)識(shí)》，在小學(xué)是分階段的，先認(rèn)識(shí)特殊的平行四邊形：長(zhǎng)方形和正方形，然后再認(rèn)識(shí)平行四邊形的概念。但在教學(xué)過程中我發(fā)現(xiàn)很多學(xué)生還是將平行四邊形和長(zhǎng)方形、正方形分成是兩個(gè)獨(dú)立的概念來認(rèn)識(shí)，學(xué)生較難將長(zhǎng)方形和平行四邊形的包含關(guān)系理解到位。這是分階段教學(xué)中沒有系統(tǒng)思考而產(chǎn)生的負(fù)遷移。因此，在執(zhí)教《平行四邊形和梯形的認(rèn)識(shí)》一課時(shí)，我用動(dòng)態(tài)演示來對(duì)平行四邊形的概念進(jìn)行了梳理。我根據(jù)“只要兩組對(duì)邊分別平行的四邊形就是平行四邊形”這個(gè)概念，出示兩組平行線，問：“當(dāng)一組平行線旋轉(zhuǎn)和另一組平行線交叉，中間形成的四邊形是什么圖形？”然后我演示圖4，讓學(xué)生觀察：什么變了，什么沒變？在這個(gè)過程中，中間形成的始終是平行四邊形，你發(fā)現(xiàn)了哪一種情況比較特殊？特殊在哪里？

篇2

【關(guān)鍵詞】教育，醫(yī)學(xué)；教學(xué)方法；學(xué)生，醫(yī)科；變態(tài)反應(yīng)和免疫學(xué)

doi：10.3969/j.issn.1009-5519.2016.05.055 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：C 文章編號(hào)：1009-5519（2016）05-0772-03

隨著現(xiàn)代教學(xué)理念的不斷更新，教學(xué)技術(shù)方法的不斷拓展，在醫(yī)學(xué)教育教學(xué)中已經(jīng)形成了新的教學(xué)模式。本文就現(xiàn)代教學(xué)理念中針對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的教學(xué)特點(diǎn)、教學(xué)模式、教學(xué)方法問題進(jìn)行分析和探討，從而提升學(xué)生對(duì)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，同時(shí)，在免疫學(xué)教學(xué)中構(gòu)建新的教學(xué)模式，運(yùn)用新的教學(xué)理念也是現(xiàn)階段新形勢(shì)下不斷思考和探索的重要課題[1]。

1改良醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)模式

作為醫(yī)學(xué)科目中重要的一員，免疫學(xué)的發(fā)展日新月異，作為前沿學(xué)科，由于其發(fā)展迅速，初學(xué)者往往難以適應(yīng)。免疫學(xué)具有極高程度的專業(yè)性，涉及領(lǐng)域極為廣泛，抽象性強(qiáng)，學(xué)生普遍反映都是以新的概念在解釋新的事物，所以在學(xué)習(xí)過程中顯得吃力。同時(shí)，由于免疫學(xué)的學(xué)習(xí)前后章節(jié)關(guān)聯(lián)緊密，如前面的章節(jié)未深刻理解，后面章節(jié)的學(xué)習(xí)難免受到影響，進(jìn)而降低教學(xué)質(zhì)量。比如，在進(jìn)行“淋巴細(xì)胞”章節(jié)講解時(shí)，如果學(xué)生在未曾理解“抗原”及“抗原提呈途徑”等概念時(shí)，在學(xué)習(xí)的過程中難免就會(huì)覺得費(fèi)勁。所以，作者認(rèn)為，在講授每一個(gè)章節(jié)時(shí)，可以略微提及后續(xù)將要涉及的知識(shí)點(diǎn)，讓學(xué)生對(duì)其有初步的感性認(rèn)識(shí)，這樣在后面提及時(shí)，才會(huì)主動(dòng)關(guān)聯(lián)，這樣的教學(xué)模式更類似于“環(huán)路教學(xué)”，即先在教學(xué)講授過程中設(shè)立一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，而后針對(duì)此知識(shí)點(diǎn)略微發(fā)散，并再次回到知識(shí)點(diǎn)，這便會(huì)在學(xué)生的頭腦中形成一個(gè)“環(huán)路”，使其不僅對(duì)于后續(xù)的學(xué)習(xí)內(nèi)容有所了解，也更進(jìn)一步理解之前所學(xué)內(nèi)容。此外，為了進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)生學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性，還可以采取一些與教學(xué)相關(guān)的教學(xué)活動(dòng)來激發(fā)學(xué)生興趣，通過形象的肢體語言和幽默的描述方式，使學(xué)生更容易理解免疫學(xué)[2]。比如“文獻(xiàn)激發(fā)”法的運(yùn)用就相對(duì)有效。首先，教師可根據(jù)課程設(shè)置認(rèn)真選取相關(guān)國(guó)外經(jīng)典文獻(xiàn)供學(xué)生閱讀，根據(jù)文獻(xiàn)結(jié)合所需講授內(nèi)容提出問題，學(xué)生分組討論后，就問題提出各自觀點(diǎn)，教師再根據(jù)各組觀點(diǎn)提煉出知識(shí)點(diǎn)，這樣學(xué)生對(duì)于知識(shí)點(diǎn)的掌握就會(huì)事半功倍，但鑒于授課對(duì)象是醫(yī)學(xué)專業(yè)的學(xué)生，教師在選取文獻(xiàn)時(shí)一定要偏向臨床實(shí)際問題，可以選擇具有典型臨床癥狀的患者作為參照，就病理特征結(jié)合免疫學(xué)概念進(jìn)行講解。比如，在進(jìn)行“淋巴細(xì)胞”章節(jié)講授時(shí)，可以選取腫瘤、感染相關(guān)的文獻(xiàn)，并可涉獵當(dāng)今國(guó)際醫(yī)療衛(wèi)生的熱點(diǎn)，結(jié)合臨床實(shí)際告訴學(xué)生淋巴細(xì)胞在機(jī)體中抗擊感染，殺傷腫瘤的過程及效應(yīng)。在此教學(xué)模式的輔助下，不僅能最大限度地提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和課堂參與性，同時(shí)還可培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)意識(shí)，使其形成系統(tǒng)、縝密的科學(xué)思維[3]。為進(jìn)一步改善免疫學(xué)教學(xué)模式，還應(yīng)適當(dāng)改變、改善考試形式?？荚囀菣z測(cè)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)也能衡量教師的教學(xué)質(zhì)量，傳統(tǒng)的考試方法大都采取試卷的方式進(jìn)行筆試，這樣的方式無疑能讓學(xué)生更多地學(xué)到知識(shí)，但從能力上卻難以得到提高，導(dǎo)致學(xué)生更多的只是在對(duì)知識(shí)進(jìn)行強(qiáng)化記憶，沒有深刻理解知識(shí)，甚至有的學(xué)生僅僅只需在考前將上課時(shí)做的筆記或多媒體中的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行記憶便能輕易地通過考試，這樣的情況最終只會(huì)導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)效果低，學(xué)完一門課程便忘記一門課。因此，改善考試形式對(duì)提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果具有推動(dòng)和促進(jìn)作用。那么，采用何種考試形式能夠合理妥善地提高教學(xué)質(zhì)量呢？作者認(rèn)為，可以采取“筆試加口試”的方法。對(duì)免疫學(xué)而言，知識(shí)點(diǎn)的記憶固然重要，所以，在“筆試”階段著重衡量的是學(xué)生記憶知識(shí)點(diǎn)的效果，但在試卷中也應(yīng)適度涉獵免疫實(shí)驗(yàn)課的相關(guān)內(nèi)容及課后要求學(xué)生閱讀文獻(xiàn)中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，使學(xué)生全面理解免疫學(xué)。此外，“口試”可以就某一特定條件下的臨床問題，讓學(xué)生從免疫學(xué)的角度進(jìn)行分析，闡述其發(fā)病機(jī)制，這就需要學(xué)生將所學(xué)的內(nèi)容進(jìn)行整合及理解，最終形成方案進(jìn)行講述。比如，可以就臨床中某種疾病的病因作為對(duì)象，將學(xué)生分為若干小組，每組中的每位學(xué)生就這一特定問題運(yùn)用免疫學(xué)知識(shí)發(fā)表自己的看法，教師通過每位學(xué)生的回答評(píng)判其學(xué)習(xí)效果。

2優(yōu)化醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)方法

目前，研究醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)方法的文獻(xiàn)較多，同時(shí)對(duì)此問題進(jìn)行深入解析的也有大量報(bào)道，普遍認(rèn)為“PBL”、“TBL”、“POPS”等教學(xué)方法相對(duì)有效。但作者認(rèn)為教學(xué)方法的優(yōu)化必須依賴課堂和課后兩部分開展[4-5]。課堂上進(jìn)行免疫學(xué)教學(xué)的過程中難免會(huì)遇到抽象難懂的問題，比如，在介紹“組織相容性復(fù)合體”分子這一章節(jié)時(shí)，學(xué)生大多對(duì)此概念陌生，從未接觸。如在授課過程中緊靠教師口頭講解，學(xué)生的接受程度肯定不高，若在此時(shí)引入圖片和肢體語言進(jìn)行誘導(dǎo)，學(xué)生接受起來便相對(duì)容易。所以“圖片式”教學(xué)方式或許更能讓學(xué)生易于接受新的概念。另一方面，鑒于醫(yī)學(xué)的特殊性，尤其是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的專業(yè)性，在講解過程中最好結(jié)合臨床作用進(jìn)行。比如，在介紹“補(bǔ)體”章節(jié)時(shí)，除了使學(xué)生明確補(bǔ)體是協(xié)助抗體完成效應(yīng)的分子外，還應(yīng)適當(dāng)結(jié)合臨床，從其產(chǎn)生、分布到臨床作用進(jìn)行梳理和講解，使學(xué)生明白“補(bǔ)體”的功能和作用究竟是什么，在臨床的應(yīng)用是什么，能否制備成特效藥物并解決臨床中患者的實(shí)際問題。通過這樣的教學(xué)方式既能讓學(xué)生從分子層面了解其來源、分布，還能從宏觀層面上讓學(xué)生更加明確該分子的臨床作用，真正做到學(xué)以致用。再者，在課堂中提升學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和興趣也是提高教學(xué)質(zhì)量的關(guān)鍵所在，免疫學(xué)作為基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)專業(yè)，就專業(yè)本身而言，學(xué)生學(xué)習(xí)過程相對(duì)枯燥、乏味，教師在授課過程中若不注重教學(xué)方法和手段，教學(xué)效果勢(shì)必會(huì)受到影響。所以，提高學(xué)生積極性和課堂參與程度在教學(xué)過程尤為重要，也是值得每一個(gè)免疫學(xué)教師探討的問題[5-7]。作者認(rèn)為，第一，要重視緒論的講解。緒論是每堂課開始的章節(jié)，也是對(duì)于本門課程的歸納和總結(jié)，對(duì)學(xué)生而言也是培養(yǎng)興趣的開始。因此，教師在講授過程中應(yīng)當(dāng)結(jié)合歷史起源、概況及免疫學(xué)在生命科學(xué)中的重要性進(jìn)行講解，提高學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的興趣。第二，要展開討論式教學(xué)，在授課過程中不能僅僅依靠教師的講解，適當(dāng)?shù)臅r(shí)候可進(jìn)行分組教學(xué)，提出問題進(jìn)行討論，而后總結(jié)概括，這種多樣式的教學(xué)方式不僅能檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)的效果，還能提高學(xué)生對(duì)問題的理解程度。第三，注重語言的簡(jiǎn)練和精準(zhǔn)，免疫學(xué)授課中對(duì)于概念性的解釋一定要做到精煉恰當(dāng)，避免出現(xiàn)“似乎”、“差不多”等類似的不準(zhǔn)確詞語，有時(shí)甚至些許的口誤都會(huì)造成學(xué)生理解的偏差，畢竟學(xué)生更希望接受的是準(zhǔn)確簡(jiǎn)短的知識(shí)點(diǎn)。課后學(xué)習(xí)對(duì)學(xué)生了解免疫學(xué)知識(shí)也尤為重要，也是教學(xué)方法優(yōu)化中至關(guān)重要的成分。在課堂上教師通過講解傳授知識(shí)讓學(xué)生從感性層面理解免疫學(xué)中相關(guān)概念和內(nèi)容，但如要將這些概念內(nèi)化為學(xué)生自己的知識(shí)并儲(chǔ)備起來，關(guān)鍵還要靠課后的學(xué)習(xí)和深究。因此對(duì)免疫學(xué)而言，課后應(yīng)如何優(yōu)化學(xué)生的學(xué)習(xí)方法進(jìn)而提高學(xué)習(xí)效果？作者認(rèn)為，首先應(yīng)反復(fù)揣摩教師上課過程中提及的知識(shí)點(diǎn)，教師在授課過程中往往會(huì)對(duì)重點(diǎn)部分進(jìn)行著重講授并提點(diǎn)，那么學(xué)生應(yīng)在課后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行深入理解，必要時(shí)結(jié)合相關(guān)文獻(xiàn)閱讀進(jìn)一步明確授課內(nèi)容的精髓所在[8]。其次，學(xué)生應(yīng)注重課后與教師及時(shí)有效的交流和溝通。教師在課堂上短短的幾十分鐘內(nèi)會(huì)將大量需要學(xué)生記憶和理解的內(nèi)容進(jìn)行壓縮、凝練，所以在課后學(xué)生應(yīng)將教師在課堂上壓縮凝練的內(nèi)容進(jìn)行二次伸展，全面理解教師需要傳遞的信息和內(nèi)容。比如，在學(xué)習(xí)“補(bǔ)體”章節(jié)時(shí)，補(bǔ)體的激活需要3條途徑予以完成，那么，這3條途徑是否有共同和異同點(diǎn)，這就需要學(xué)生課后對(duì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行伸展，必要時(shí)可以通過列表和畫圖的方式進(jìn)行理解，方便記憶。

3注重理論與實(shí)踐結(jié)合

免疫學(xué)的理論知識(shí)在解釋臨床某些疾病現(xiàn)象中具有重要意義，同時(shí)，在闡述疾病發(fā)病機(jī)制的過程中也相對(duì)重要，但免疫實(shí)驗(yàn)在臨床中的應(yīng)用更為廣泛。比如，臨床中白血病分型、乙型肝炎發(fā)病等檢測(cè)時(shí)，均需要用到免疫學(xué)方法。所以，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的學(xué)習(xí)尤為重要，免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)不僅可以通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)環(huán)節(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，而且還能在“動(dòng)手”的過程中培養(yǎng)學(xué)生的科研思維、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度、分析和解決問題的能力，同時(shí)也是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的重要組成部分。然而目前免疫學(xué)教學(xué)過程中大多重視理論教學(xué)，輕視實(shí)驗(yàn)教學(xué)，學(xué)生普遍重視理論學(xué)習(xí)而輕視動(dòng)手實(shí)際操作，覺得實(shí)驗(yàn)課可有可無，最終導(dǎo)致學(xué)生運(yùn)用和理解免疫學(xué)的過程不夠充分徹底[9-10]。究其原因，作者認(rèn)為主要有3點(diǎn)。一是學(xué)生主觀能動(dòng)性不強(qiáng)，在對(duì)待實(shí)驗(yàn)課的時(shí)候大多抱以應(yīng)付的態(tài)度，覺得實(shí)驗(yàn)課在考試中所占比例小，課程內(nèi)容相對(duì)簡(jiǎn)單，不需要過多理解，所以在學(xué)習(xí)過程中缺乏學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動(dòng)力，進(jìn)而影響學(xué)習(xí)效果；二是學(xué)校課程設(shè)置上的原因，由于結(jié)合學(xué)校排課的原因，在排課的過程中往往將實(shí)驗(yàn)課程的比例壓縮，就免疫學(xué)而言一學(xué)期也就2次免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課程，并且每年的實(shí)驗(yàn)課程均為“酶聯(lián)免疫吸附測(cè)定方法”和“小鼠脾臟淋巴細(xì)胞分選方法”，在較為單一且有限的實(shí)驗(yàn)課程中，教師很難將免疫學(xué)的相關(guān)技術(shù)及運(yùn)用傳授給學(xué)生，頂多也只能讓學(xué)生稍微了解一下免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)相關(guān)的背景知識(shí)，因此使得學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中難以真正掌握免疫學(xué)相關(guān)技術(shù)；第三，學(xué)校提供給學(xué)生運(yùn)用的公共實(shí)驗(yàn)室平臺(tái)建設(shè)相對(duì)落后和陳舊，在免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)課中，學(xué)生普遍反映儀器設(shè)備使用不方便，甚至有的設(shè)備根本不能正常運(yùn)轉(zhuǎn)，某些實(shí)驗(yàn)學(xué)生只能從教師所講的內(nèi)容中感性的接受，不能理解，在這樣的情況之下，實(shí)驗(yàn)結(jié)果便不會(huì)理想，也達(dá)不到預(yù)期授課效果，同時(shí)還存在一定安全隱患，學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣和效果勢(shì)必受到直接影響[10]。如果要解決這些矛盾，除了更新設(shè)備設(shè)施，合理調(diào)整課程設(shè)置安排外，還當(dāng)注重理論與實(shí)踐課程相結(jié)合，這樣才能使學(xué)生的學(xué)習(xí)效果在很大層面上得以提高，畢竟在免疫學(xué)理論課的授課過程中往往需要輔以實(shí)驗(yàn)課的某些實(shí)例才能使學(xué)生更容易理解內(nèi)容、概念，而實(shí)驗(yàn)課又需要理論課的相關(guān)知識(shí)作為支撐，使學(xué)生在理解原理的基礎(chǔ)上更好地做好實(shí)驗(yàn)，進(jìn)而達(dá)到更好的學(xué)習(xí)效果。

4小結(jié)

免疫學(xué)作為一門重要的醫(yī)學(xué)學(xué)科，有助于在臨床中更深入地了解疾病的發(fā)生及進(jìn)展，同時(shí)也能在臨床監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)程中起重要作用。作為醫(yī)學(xué)生而言，全面系統(tǒng)地掌握免疫學(xué)知識(shí)十分必要，這就需要在教學(xué)模式、方法、理念上進(jìn)行改革和優(yōu)化，不斷提高學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，提升教學(xué)質(zhì)量，教師只要采用合理的教學(xué)方式，不斷激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，方能使學(xué)生參與到教學(xué)之中。

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篇3

關(guān)鍵詞: 免疫學(xué);教學(xué);優(yōu)化;質(zhì)量

免疫學(xué)是一門理論深?yuàn)W、內(nèi)容抽象的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課，由于其概念多、前后知識(shí)交叉大，學(xué)生普遍感到難學(xué)。如何激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，我們?cè)诮虒W(xué)過程中通過優(yōu)化師生關(guān)系，優(yōu)化教學(xué)方法，優(yōu)化考試形式，從而提高課堂教學(xué)質(zhì)量。

1 優(yōu)化師生關(guān)系

1.1 培養(yǎng)積極的師生情感是實(shí)現(xiàn)師生關(guān)系優(yōu)化的前提 如能培養(yǎng)積極的情感，師生之間就能相互信任，平等對(duì)待，融洽相處 〔1〕 。所謂“親其師而信其 道”，學(xué)生喜歡某位教師，就對(duì)他所授學(xué)科產(chǎn)生興趣而努力學(xué)習(xí)，相反，教師再生動(dòng)的課他們也難以聽進(jìn)去，學(xué)不好。因此，教師應(yīng)以專注的精神、充沛的精力、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)全身投入到教學(xué)活動(dòng)中去，以贏得學(xué)生的信任;同時(shí)教師還要消除權(quán)威心理，把學(xué)生當(dāng)朋友對(duì)待，主動(dòng)關(guān)心接近學(xué)生，加強(qiáng)與班主任之間的聯(lián)系，及時(shí)了解學(xué)生學(xué)習(xí)及生活中碰到的困難和問題，及時(shí)給以幫助，從而增進(jìn)師生感情，縮短學(xué)生與教師之間的距離，所謂“知學(xué)生者才能善教，善教者才能使學(xué)生善學(xué)”。

1.2 扎實(shí)而寬廣的理論基礎(chǔ)是實(shí)現(xiàn)師生關(guān)系優(yōu)化的保證

“學(xué)高為師，身正為范”，現(xiàn)在的學(xué)生對(duì)教師的要求越來越高，他們往往從教師的理論基礎(chǔ)、知識(shí)水平、政治觀點(diǎn)、教姿教態(tài)、甚至語音語調(diào)上去評(píng)價(jià)教師的水平，從而確定自己是否樂意接受這一教師的授課。如果教師板書清楚、表達(dá)準(zhǔn)確、舉止得體，并在教學(xué)過程中善于啟發(fā)學(xué)生，為學(xué)生答疑解惑，擬定的思考題或病例有一定的深度和廣度，就能啟發(fā)學(xué)生的思維，增加他們的學(xué)習(xí)興趣。學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中可能提出各種各樣的問題，許多問題可能涉及到人體解剖學(xué)、生理學(xué)、病理學(xué)等其他基礎(chǔ)學(xué)科和內(nèi)、外、婦、兒等臨床學(xué)科，這些都要求教師有堅(jiān)實(shí)而寬廣的基礎(chǔ)知識(shí)、穩(wěn)固精深的專業(yè)知識(shí)，熟知當(dāng)前免疫學(xué)發(fā)展的動(dòng)向和新成果。因此，教師必須積極主動(dòng)地掌握新理論、新技術(shù)，不斷完善知識(shí)結(jié)構(gòu)，通過學(xué)歷教育、進(jìn)修、參加學(xué)習(xí)班等形式，提高自身素質(zhì)和各種能力，實(shí)現(xiàn)師生關(guān)系的優(yōu)化才有保證，課堂教學(xué)質(zhì)量的提高才成為可能。

2 優(yōu)化教學(xué)方法

教師應(yīng)根據(jù)不同的教學(xué)內(nèi)容，使用不同的教學(xué)方法，深入淺出、娓娓道來，使學(xué)生愛聽易懂。免疫學(xué)中概念多，各種概念相互解釋 〔2〕 ，并以英文簡(jiǎn)寫出現(xiàn)，使得學(xué)生感到紛亂復(fù)雜，難以掌握。而免疫學(xué)的概念是構(gòu)成免疫學(xué)科的基石和“磚塊”，只有準(zhǔn)確而牢固掌握，才能理解好免疫學(xué)基本理論和技術(shù)。因此，在教學(xué)過程中，通過講授概念的來源、英文的原義、原義和現(xiàn)義的區(qū)別來加深學(xué)生對(duì)所學(xué)知識(shí)的記憶。如免疫的英文是“immune”，傳統(tǒng)意義是免除傳染病，這與免疫學(xué)是從人類與傳染病的斗爭(zhēng)中發(fā)展而來密切相關(guān)。然而近代免疫學(xué)已超越了單純抗感染、抵抗傳染病的范疇，從移植排斥反應(yīng)、自身免疫病以及超敏反應(yīng)等研究中總結(jié)出來的免疫現(xiàn)代意義為:識(shí)別自身和非己成分，對(duì)自身的成分形成耐受，對(duì)非己成分產(chǎn)生清除。又如抗體的水解片段Fab和Fc中，F(xiàn)ab即fragment of antigen binding，抗原結(jié)合片段;Fc即fragment crystalliz-able，可結(jié)晶片段。記住其英文對(duì)理解掌握這些概念起到事半功倍的效果。再如，超敏反應(yīng)一章中， 內(nèi)容抽象，各型反應(yīng)之間的機(jī)理容易混淆，常見的疾病容易弄錯(cuò)，我們采用講授法先講解各型超敏反應(yīng)，再應(yīng)用列表比較法，對(duì)各型超敏反應(yīng)的機(jī)理、參與反應(yīng)的免疫應(yīng)答產(chǎn)物、特點(diǎn)、常見疾病等進(jìn)行歸納總結(jié)，使學(xué)生對(duì)各型超敏反應(yīng)有一清晰的框架。

3 優(yōu)化教學(xué)手段

傳統(tǒng)教學(xué)以教師為主體、學(xué)生為對(duì)象，教學(xué)手段可視化差，對(duì)微觀世界的動(dòng)態(tài)變化顯得無能為力，眾多的圖表、圖片、照片無法顯示，缺少生動(dòng)形象的直觀教學(xué)效果。而多媒體技術(shù)在教學(xué)中的應(yīng)用，開拓了視野，豐富思維，擴(kuò)大知識(shí)面，使學(xué)習(xí)變得更加新奇、多樣和有趣。如果將傳統(tǒng)教學(xué)方法與多媒體教學(xué)優(yōu)化組合，教師將學(xué)生難以想象和理解的抽象內(nèi)容、復(fù)雜的變化過程、需要模擬的微觀世界等采用動(dòng)畫、圖像、聲音的形式編制成多媒體課件，通過動(dòng)態(tài)模擬、局部放大等手段展現(xiàn)在學(xué)生的面前，將抽象化為具體，深?yuàn)W化為淺顯，枯燥乏味化為生動(dòng)形象 〔3〕 ，有利于學(xué)生對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容的理解。例如:免疫應(yīng)答中“MHC-I分子對(duì)內(nèi)源性抗原的提呈過程”這部分內(nèi)容，用單純的傳統(tǒng)講授法講解，學(xué)生感到非常抽象枯燥，如果在傳統(tǒng)的講授過程中采用板書及結(jié)合多媒體動(dòng)畫形式，能清楚地顯示內(nèi)源性抗原在細(xì)胞內(nèi)被蛋白酶加工成抗原肽，轉(zhuǎn)運(yùn)到內(nèi)織網(wǎng)與其中新合成的MHC-I類分子結(jié)合，逐漸移行表達(dá)在細(xì)胞膜上，供CD 8+ T細(xì)胞識(shí)別的整個(gè)動(dòng)態(tài)過程。這樣就能使學(xué)生學(xué)起來更直觀、好理解且能活躍學(xué)生的思維，就能取得良好的教學(xué)效果。

4 優(yōu)化考試形式

考試是檢查教學(xué)質(zhì)量的重要手段 〔4〕 ，其最明顯的作用為檢驗(yàn)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。傳統(tǒng)的教育觀念重知識(shí)輕能力，學(xué)生更多的是“聽取”知識(shí)、“背誦”知識(shí)和再顯知識(shí)，結(jié)果造成學(xué)生上課記筆記、課后看筆記、考前背筆記、考完全忘記的狀況。要真正改變大學(xué)考試中這種重知識(shí)輕能力的狀況，不僅要在教學(xué)方法和教學(xué)手段上進(jìn)行優(yōu)化組合，考試形式也應(yīng)優(yōu)化組合，使考試成為提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力的手段。過去我們理論課、實(shí)驗(yàn)課不分，一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)。這樣只能考出學(xué)生對(duì)知識(shí)的記憶力，并不能考察學(xué)生思維能力、分析問題的能力和動(dòng)手能力，往往束縛了學(xué)生創(chuàng)造能力的發(fā)展。現(xiàn)在我們把學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的成績(jī)分學(xué)習(xí)態(tài)度分、筆試成績(jī)分、實(shí)驗(yàn)報(bào)告分、技能操作成績(jī)四部分。學(xué)習(xí)態(tài)度分占10%，根據(jù)學(xué)生的出勤情況、有無完成教師的提問等給予評(píng)分;筆試占60%，主要考查學(xué)生對(duì)免疫學(xué)基本理論的掌握，題型包括名詞解釋、單項(xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇、判斷題和簡(jiǎn)答題;實(shí)驗(yàn)報(bào)告占15%，通過對(duì)學(xué)生每次完成實(shí)驗(yàn)報(bào)告情況、參與實(shí)驗(yàn)的積極性和合作精神給予綜合評(píng)定;操作技能考試成績(jī)占15%，考察學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的基本技能掌握情況及熟練程度，通過學(xué)生對(duì)玻片標(biāo)本的辨認(rèn)、直接凝集反應(yīng)（血型的測(cè)定）、簡(jiǎn)接凝集反應(yīng)（抗O試驗(yàn)）、 ELISA檢測(cè)結(jié)果的判斷等給予評(píng)分。通過優(yōu)化考 試形式，大大激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，實(shí)驗(yàn)課時(shí)能主動(dòng)尋找動(dòng)手機(jī)會(huì)，特別注意各項(xiàng)操作技能的鍛煉和標(biāo)本的辨認(rèn)。

參考文獻(xiàn)

〔1〕朱俊勇.“學(xué)導(dǎo)式”教學(xué)法在人體寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用與體會(huì)［J］.西北醫(yī)學(xué)教育，2001，9（4）:238-240.

〔2〕伊?xí)粤?淺議如何提高免疫學(xué)教學(xué)效果［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2003，16（8）:986.

篇4

1.1“框架”教學(xué)法的指導(dǎo)思想

“框架式”教學(xué)設(shè)計(jì)有其特定的理論背景，框架一詞是由閔斯基提出的，他的看法是“在一般情形下，當(dāng)一個(gè)人遇到新情況時(shí)，會(huì)從他腦海中的記憶結(jié)構(gòu)里去搜尋相關(guān)的信息”。在這里所說的這個(gè)記憶結(jié)構(gòu)就是“框架”，是一種架構(gòu)，而“框架”即是代表典型情況的資料結(jié)構(gòu)。為了更大可能地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，框架式教學(xué)法授課的基本原則是從整體把握，不在教學(xué)內(nèi)容的“細(xì)節(jié)”上糾纏，以學(xué)生為主體，給學(xué)生更多的自學(xué)機(jī)會(huì)。注重師生間的雙向交流，及時(shí)得到反饋信息以調(diào)控學(xué)生的思維角度和學(xué)習(xí)內(nèi)容的深度、廣度。對(duì)教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)內(nèi)容，教師根據(jù)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力將其分散，以降低課程難度。

1.2“框架式”教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

知識(shí)框架的建立，使學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)有了初步的整體概念，而且知識(shí)框架的建立對(duì)學(xué)生進(jìn)一步學(xué)習(xí)和討論醫(yī)學(xué)免疫學(xué)知識(shí)有系統(tǒng)的指導(dǎo)作用。并且，有利于教師在教學(xué)活動(dòng)中掌握學(xué)生的學(xué)習(xí)情況，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)能力。

2對(duì)象與方法

2.1研究對(duì)象

隨機(jī)選取河北北方學(xué)院2010級(jí)兩個(gè)醫(yī)學(xué)本科班的學(xué)生為研究對(duì)象，共83名學(xué)生，分為實(shí)驗(yàn)班（43名）和對(duì)照班（40名）。

2.2研究方法

2.2.1教學(xué)方法

學(xué)前對(duì)兩個(gè)班進(jìn)行免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)問卷調(diào)查。實(shí)驗(yàn)班采取框架式教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，對(duì)照班按傳統(tǒng)教學(xué)方式授課。兩個(gè)班理論授課內(nèi)容和學(xué)時(shí)數(shù)相同，授課過程中進(jìn)行兩次理論考試（期中考試和期末考試），其內(nèi)容、方式、時(shí)間均相同。最后通過問卷調(diào)查的方式評(píng)價(jià)教學(xué)效果。

2.2.2“框架式”教學(xué)法的應(yīng)用

首先對(duì)教學(xué)內(nèi)容劃分模塊、重視教材中“免疫學(xué)簡(jiǎn)介”章節(jié)的教學(xué)，引入框架式教學(xué)理念。比如在具體教學(xué)中，教師針對(duì)所有醫(yī)學(xué)免疫學(xué)內(nèi)容搭建如圖1的基本框架，使學(xué)生從整體上領(lǐng)會(huì)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)內(nèi)容和重點(diǎn)及學(xué)習(xí)的重要性；其次，按“最近發(fā)展區(qū)”的要求對(duì)具體章節(jié)搭建框架。教學(xué)中針對(duì)本章節(jié)的主題，確定教學(xué)目的，按照從總到分的原則幫助學(xué)生建立學(xué)習(xí)框架，為學(xué)生潛在能力的發(fā)展提供寬廣的空間。比如對(duì)“抗原”這一章：先要求學(xué)生掌握好抗原的概念及特異性相關(guān)知識(shí)。再引導(dǎo)學(xué)生舉例日常哪些物質(zhì)可以成為抗原，這些物質(zhì)又具有怎樣的共同特性，最后總結(jié)出抗原的概念及具備哪些特性就可以成為良好的抗原。再次，以學(xué)生為主體，引導(dǎo)其在基本框架搭建好的基礎(chǔ)上，不斷探索和學(xué)習(xí)以充實(shí)自身的框架，比如可以向?qū)W生提問抗原是怎樣被機(jī)體識(shí)別的？其特異性又表現(xiàn)在哪些方面？通過提供相關(guān)書籍讓學(xué)生自己查閱文獻(xiàn)資料、網(wǎng)絡(luò)搜索、互相討論解決問題，充實(shí)框架。這樣激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新精神，開拓了學(xué)生的視野。在整個(gè)教學(xué)過程中，教師應(yīng)不惜刪掉一些敘述性的內(nèi)容，對(duì)于體液免疫應(yīng)答、細(xì)胞免疫應(yīng)答等過程中的細(xì)節(jié)之處提出問題，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行自學(xué)、討論，這樣使學(xué)生的學(xué)習(xí)由被動(dòng)變主動(dòng)，易于理解和掌握，便于加強(qiáng)記憶。

2.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

學(xué)生成績(jī)以x±s表示，數(shù)據(jù)分析采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件處理。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3結(jié)果

3.1學(xué)前免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)問卷調(diào)查結(jié)果調(diào)查問卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)班平均成績(jī)與對(duì)照班平均成績(jī)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。由此得出，學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)免疫學(xué)之前，具有同等水平的基礎(chǔ)知識(shí)。

3.2對(duì)照班和實(shí)驗(yàn)班考試成績(jī)比較最后考試成績(jī)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，對(duì)兩種教學(xué)效果進(jìn)行比較，考試分?jǐn)?shù)均呈正態(tài)分布、考試的可信度較高。兩個(gè)班學(xué)生期中考試成績(jī)見表1。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)班與對(duì)照班差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)班期中考試平均成績(jī)高于對(duì)照班。兩個(gè)班學(xué)生期末考試成績(jī)。經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)驗(yàn)班期末考試平均成績(jī)明顯高于對(duì)照班，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3.3學(xué)生對(duì)教學(xué)效果的問卷調(diào)查結(jié)果教學(xué)效果問卷調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對(duì)教學(xué)滿意程度實(shí)驗(yàn)班明顯高于對(duì)照班；而激發(fā)學(xué)習(xí)興趣實(shí)驗(yàn)班也高于對(duì)照班，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

4討論

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是生命科學(xué)及醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的前沿學(xué)科，它與細(xì)胞生物學(xué)、分子生物學(xué)、分子遺傳學(xué)以及生物化學(xué)等相互滲透、互相推動(dòng)，是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的支撐學(xué)科之一。但是其理論內(nèi)容深?yuàn)W、抽象，概念多，各種概念相互解釋，并且以英文簡(jiǎn)寫出現(xiàn)，使得學(xué)生感到紛亂復(fù)雜，難以把握。高等醫(yī)學(xué)院校免疫學(xué)授課還存在課時(shí)少，內(nèi)容多并且不斷更新，學(xué)生班容積大等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式往往是教師在臺(tái)上“津津有味”地講，學(xué)生在臺(tái)下“昏昏欲睡”，學(xué)習(xí)興趣大大降低。因此要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的積極性，提高學(xué)習(xí)效果，有必要對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)模式進(jìn)行改進(jìn)，為此本文對(duì)框架式教學(xué)法進(jìn)行了探討?？蚣苁浇虒W(xué)法是系統(tǒng)理論在教育理論中的應(yīng)用，它強(qiáng)調(diào)知識(shí)整體性教學(xué)，引導(dǎo)學(xué)生掌握知識(shí)的基本脈絡(luò)，從整體把握知識(shí)體系，對(duì)知識(shí)進(jìn)行概括、歸納、總結(jié)和應(yīng)用。最大可能的提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效率。進(jìn)行框架式教學(xué)法就要求：授課要精選精講而不是面面俱到；對(duì)整門課建立內(nèi)容的框架結(jié)構(gòu)同時(shí)強(qiáng)調(diào)其各部分內(nèi)容的交叉和聯(lián)系；課后學(xué)生要自己豐富、充實(shí)框架所包含的內(nèi)容。本研究隨機(jī)選取的兩個(gè)班級(jí)學(xué)生免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)水平基本相同。在教學(xué)中，實(shí)驗(yàn)班采用框架式教學(xué)法授課，對(duì)照班仍采取傳統(tǒng)的教學(xué)模式授課，經(jīng)過處理，獲得了不同的教學(xué)效果。說明框架式教學(xué)法在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中是可行的。同時(shí)框架式教學(xué)法強(qiáng)調(diào)的是從整體把握，在教學(xué)過程中省去了大量細(xì)節(jié)知識(shí)的講授，節(jié)省了課時(shí)，適應(yīng)了免疫學(xué)學(xué)時(shí)少的情況；與傳統(tǒng)的教學(xué)模式相比，框架式教學(xué)法注重以學(xué)生為主體，給予了學(xué)生更多的時(shí)間和機(jī)會(huì)去構(gòu)建本學(xué)科的新知識(shí)，對(duì)提高學(xué)生的思維能力有獨(dú)到之處，也有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、記憶和掌握。

5結(jié)論

篇5

【摘要】由科學(xué)出版社出版的《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材，在教學(xué)使用過程中存在不便，為使該教材能更方便地為教學(xué)服務(wù)，筆者結(jié)合教學(xué)實(shí)踐針對(duì)該教材的編寫提出幾點(diǎn)改革建議。

【關(guān)鍵詞】《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材 改革建議

由科學(xué)出版社出版的《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材，總體編寫好。每章節(jié)列出學(xué)習(xí)目標(biāo)，文中插入生動(dòng)活潑的“鏈接”和與臨床結(jié)合的典型案例，每章后附目標(biāo)檢測(cè)題，文字通俗易懂，版式新穎，并配有大量圖片，易學(xué)、實(shí)用，非常適合中職相關(guān)專業(yè)使用。筆者在多年教學(xué)實(shí)踐過程中發(fā)現(xiàn)該教材有上述諸多優(yōu)點(diǎn)，然而也存在美中不足之處。為使該教材能更好地為教學(xué)服務(wù)，現(xiàn)結(jié)合本人教學(xué)實(shí)踐，針對(duì)該教材提出以下幾點(diǎn)改革建議。

1 關(guān)于章節(jié)順序安排

1.1 關(guān)于章節(jié)順序安排存在問題:由科學(xué)出版社出版的《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材，第一章微生物概述、第二章細(xì)菌概述、第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)、第四章臨床免疫、第五章常見病原菌、第六章病毒概述、第七章常見病毒、第八章其他微生物、第九、十、十一、十二章為寄生蟲學(xué)概述及各論、最后為實(shí)驗(yàn)指導(dǎo)。前幾年，我們?cè)诮虒W(xué)中始終按照該教材章節(jié)順序進(jìn)行教學(xué)，然而教學(xué)效果非常差，最大的原因在于：第一、二章節(jié)內(nèi)容學(xué)生容易理解，緊接著講第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)和第四章臨床免疫，由于免疫學(xué)本身概念抽象，學(xué)生很難理解，即便老師反復(fù)講解，學(xué)生也很難理解。這就在教學(xué)過程中出現(xiàn)兩個(gè)嚴(yán)重問題：一、由于學(xué)生聽不懂，便對(duì)該門課程喪失興趣。二、學(xué)生由于聽不懂，便不認(rèn)可老師的講課。而且只要講到免疫學(xué)內(nèi)容，學(xué)生對(duì)本門課帶課老師普遍反映較差。盡管后面各章節(jié)內(nèi)容容易理解，內(nèi)容接近實(shí)際，但由于第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)和第四章臨床免疫教學(xué)效果差，對(duì)學(xué)生產(chǎn)生慣性影響，從開始就認(rèn)為該老師講的課聽不懂，《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》難學(xué)不會(huì)。實(shí)際上《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》函蓋三門學(xué)科的內(nèi)容，其中微生物學(xué)和寄生蟲學(xué)易于理解，免疫學(xué)確實(shí)概念抽象難以理解。章節(jié)順序安排不合理，導(dǎo)致上述教學(xué)效果。近幾年我們?cè)诮虒W(xué)過程中調(diào)整了章節(jié)順序，遵循由簡(jiǎn)到難的教學(xué)規(guī)律，首先講第一、二章；接著講第五、六、七、八章；緊接著講第九、十、十一、十二章，最后講第三、四章。通過章節(jié)順序的調(diào)整，取得非常好的教學(xué)效果。老師輕松學(xué)生滿意。

1.2 關(guān)于章節(jié)順序改革的建議:為了便于教師使用該教材；為了使學(xué)生對(duì)三門學(xué)科的知識(shí)學(xué)習(xí)有連貫性；為了使該教材更好地為教學(xué)服務(wù)；為了遵循由簡(jiǎn)到難的教學(xué)規(guī)律，建議該教材章節(jié)順序做以下改革：一、學(xué)科順序進(jìn)行調(diào)整：先安排微生物學(xué)，后安排寄生蟲學(xué)，最后安排免疫學(xué)；二、章節(jié)順序進(jìn)行調(diào)整：第一、二章不變、第五章至第十二章緊接第二章;第三、四章放在最后。通過上述調(diào)整，《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》會(huì)避免因章節(jié)順序安排不合理而影響教學(xué)效果。

2 關(guān)于增加教材后面彩圖

2.1 教材后附彩圖不足之處:《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材后附彩圖如果僅從專業(yè)角度講，書后彩圖已經(jīng)可以滿足教學(xué)需要，但從調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣方面來看，書后彩圖有待增加新內(nèi)容、新圖片。盡管現(xiàn)在先進(jìn)的教學(xué)模式較多，但有些好的教學(xué)工具在教學(xué)過程中的使用受到限制，比如使用多媒體課件教學(xué)效果非常好，可以圖文并茂，學(xué)生興趣高，記憶深刻。但由于班級(jí)多，學(xué)校教學(xué)條件限制，多媒體課件教學(xué)有時(shí)無法使用，當(dāng)講到病原微生物所致疾病內(nèi)容時(shí)，我們也通過搜集相關(guān)圖片讓學(xué)生互相傳閱，增加相關(guān)圖片很容易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效果好，但課堂傳閱圖片和授課內(nèi)容時(shí)間安排有沖突，為此建議增加書后彩圖內(nèi)容。

2.2 教材后增加彩圖內(nèi)容改革的建議:為了激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣；為了更好地組織安排教學(xué)過程，建議增加以下相關(guān)圖片：葡萄球菌所致疾病毛囊炎、疥、癰的相關(guān)圖片；鏈球菌引起小兒猩紅熱的相關(guān)圖片；淋球菌引起新生兒淋病性急性結(jié)膜炎相關(guān)圖片；霍亂弧菌引起霍亂的相關(guān)圖片；破傷風(fēng)梭菌引起破傷風(fēng)典型臨床表現(xiàn)的相關(guān)圖片；肉毒梭菌引起肉毒中毒臨床表現(xiàn)的相關(guān)圖片；人類免疫缺陷病毒引起艾滋病臨床表現(xiàn)相關(guān)圖片；皰疹病毒引起皰疹的相關(guān)圖片；梅毒螺旋體引起梅毒病人臨床表現(xiàn)的相關(guān)圖片；真菌引起常見皮膚癬癥相關(guān)圖片。通過增加上述圖片，即方便教師教學(xué)，又使學(xué)生對(duì)常見病原微生物引起的疾病有感性認(rèn)識(shí)，從而使枯燥的理論教學(xué)變得生動(dòng)有趣，進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，加深對(duì)理論內(nèi)容的理解和記憶。

3 關(guān)于降低免疫學(xué)章節(jié)內(nèi)容的深度和難度

3.1 該教材免疫學(xué)內(nèi)容偏深偏難:《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》第二版教材第三、四章免疫學(xué)內(nèi)容已經(jīng)對(duì)內(nèi)容的深度和難度進(jìn)行了修訂，但由于一方面免疫學(xué)概念抽象難理解，另一方面教學(xué)改革教學(xué)大綱對(duì)《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》的課時(shí)安排明顯減少，由原來的53學(xué)時(shí)減少到現(xiàn)在的32學(xué)時(shí)，其中理論20學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)10學(xué)時(shí)，試想僅用20學(xué)時(shí)講三門學(xué)科，結(jié)果只能做到蜻蜓點(diǎn)水。因此，根據(jù)以往教學(xué)實(shí)踐，第三、四章內(nèi)容有必要在原有基礎(chǔ)上進(jìn)一步降低難度和深度。

3.2 降低第三、四章免疫學(xué)內(nèi)容難度和深度的改革建議:為了更符合教學(xué)實(shí)際情況；符合學(xué)生的接受能力，結(jié)合教學(xué)中遇到的問題，建議對(duì)教材第三章免疫學(xué)基礎(chǔ)第三節(jié)免疫系統(tǒng)二、免疫細(xì)胞內(nèi)容進(jìn)行修訂降低難度；第五節(jié)免疫應(yīng)答內(nèi)容適當(dāng)刪減降低深度；第四章臨床免疫內(nèi)容的深度和難度進(jìn)行修訂。通過降低免疫學(xué)內(nèi)容的難度和深度，使《病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)》教材更符合教學(xué)實(shí)際，更符合學(xué)生實(shí)際。

篇6

從上好第一堂課、理論聯(lián)系實(shí)際、靈活應(yīng)用多種教學(xué)方法、教學(xué)與教師的科學(xué)研究相結(jié)合、多媒體教學(xué)與板書教學(xué)相結(jié)合等幾個(gè)方面入手進(jìn)行改革探索，免疫學(xué)的課堂教學(xué)過程和教學(xué)效果均得到顯著優(yōu)化。

關(guān)鍵詞

免疫學(xué)；教學(xué)方法；教學(xué)改革

1前言

免疫學(xué)是生命科學(xué)的重要基礎(chǔ)學(xué)科，也是生命科學(xué)的前沿學(xué)科之一，推動(dòng)著生命科學(xué)和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展。因此，免疫學(xué)不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)的重要基礎(chǔ)課程，也是一些高校生物科學(xué)專業(yè)的必修課。免疫學(xué)發(fā)展迅速，知識(shí)點(diǎn)多、概念多，前后內(nèi)容不僅銜接緊密，而且比較抽象復(fù)雜，學(xué)生普遍感到枯燥難學(xué)、不容易理解和記憶，導(dǎo)致死記硬背，學(xué)習(xí)積極性和主動(dòng)性不高，教學(xué)效果不理想[1]。本文結(jié)合筆者近幾年的教學(xué)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，針對(duì)免疫學(xué)課程的特點(diǎn)，談?wù)勗诿庖邔W(xué)教學(xué)過程中進(jìn)行教學(xué)改革和增強(qiáng)教學(xué)效果的探索與嘗試。

2注重“首因”，以精彩緒論奠定良好開端

根據(jù)“首因效應(yīng)”原理，個(gè)體在社會(huì)認(rèn)知過程中，通過“第一印象”最先輸入的信息對(duì)人們以后的認(rèn)知產(chǎn)生的影響作用最強(qiáng)，持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，比以后得到的信息對(duì)于事物整個(gè)印象產(chǎn)生的作用更強(qiáng)[2]。因此，第一堂緒論課非常重要，力爭(zhēng)在內(nèi)容和形式上吸引學(xué)生的注意力，使學(xué)生喜歡上免疫學(xué)。緒論除了介紹免疫學(xué)的基本概念、發(fā)展史外，還通過串聯(lián)的形式介紹各章節(jié)的主要內(nèi)容，突出其前后銜接和內(nèi)在聯(lián)系的緊密性。對(duì)免疫學(xué)發(fā)展史的講解，應(yīng)該兼具科學(xué)性與故事性，可以通過列舉一些著名的傳染性疾病，講解人們?nèi)绾螒?yīng)用免疫學(xué)方法來預(yù)防這些傳染病，使學(xué)生明白很多疾病的發(fā)病機(jī)制都可以用免疫學(xué)的理論知識(shí)來進(jìn)行解釋，很多臨床病例的診斷及治療也涉及應(yīng)用免疫學(xué)相關(guān)的技術(shù)和方法，使學(xué)生感到原來免疫學(xué)就在身邊，與生活息息相關(guān)，從而激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的學(xué)習(xí)興趣。免疫學(xué)以及免疫學(xué)密切相關(guān)的科學(xué)成果在歷年諾貝爾獎(jiǎng)的頒發(fā)中所占的比例是任何生物醫(yī)學(xué)學(xué)科所屬的單一學(xué)科所不能比擬的。通過向?qū)W生介紹一些免疫學(xué)方面的諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)獲獎(jiǎng)?wù)?，突出免疫學(xué)在生命科學(xué)和生物醫(yī)學(xué)中的重要地位，從而進(jìn)一步提高學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的熱情和興趣。

3案例導(dǎo)入，以情趣促認(rèn)知

免疫學(xué)理論知識(shí)和分析技術(shù)與臨床病例等實(shí)際應(yīng)用緊密聯(lián)系[3]。在理論教學(xué)過程中，根據(jù)各章節(jié)內(nèi)容適當(dāng)引入相關(guān)的臨床病例和實(shí)驗(yàn)應(yīng)用分析，將抽象的理論知識(shí)具體化，加深學(xué)生對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的理解，避免照本宣科的講授和枯燥的理論說教，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使他們主動(dòng)接受知識(shí)。如講到免疫凝集時(shí)，告訴學(xué)生免疫凝集就是抗體與顆?？乖Y(jié)合形成的肉眼可見的凝集反應(yīng)。學(xué)生可能還是不能理解凝集反應(yīng)是什么，這時(shí)引入具體的例子分析，舉例常見的免疫凝集反應(yīng)，如血型鑒定試驗(yàn)。告訴學(xué)生血細(xì)胞凝集反應(yīng)抗體識(shí)別的抗原是紅細(xì)胞表明的天然抗原，紅細(xì)胞在這里扮演的就是顆粒性的抗原，因此能與抗體發(fā)生肉眼可見的凝集反應(yīng)，從而進(jìn)行血型診斷。這時(shí)還可以引入凝集抑制實(shí)驗(yàn)，凝集抑制實(shí)驗(yàn)可以用來進(jìn)行妊娠檢測(cè)和是否吸食檢測(cè)。這樣理論聯(lián)系實(shí)踐的講授能使抽象的知識(shí)具體化，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，進(jìn)一步加深學(xué)生對(duì)免疫凝集概念的認(rèn)識(shí)，對(duì)以抗原抗體為理論基礎(chǔ)的免疫分析技術(shù)在臨床實(shí)驗(yàn)分析中的應(yīng)用有更深入的了解。

4方法驅(qū)動(dòng)，提升課堂參與度

在教學(xué)過程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容采取多種教學(xué)方法（如提問式教學(xué)、比喻教學(xué)、啟發(fā)式教學(xué)和雙語教學(xué)）來充分調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，讓學(xué)生真正參與到教學(xué)中來，由被動(dòng)接受知識(shí)向主動(dòng)接受知識(shí)轉(zhuǎn)變。提問式教學(xué)課前可以提問學(xué)生上一堂課所學(xué)的主要內(nèi)容，促使學(xué)生課后復(fù)習(xí)上一堂課的教學(xué)內(nèi)容。在教學(xué)過程中，可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容隨時(shí)提問，使學(xué)生在課堂上主動(dòng)思考問題，增加師生之間的互動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間的講授。學(xué)生長(zhǎng)時(shí)間聽講容易走神，注意力不集中。如在講授影響抗原免疫原性的因素時(shí)，可以提問：“為什么抗原的分子量越大，結(jié)構(gòu)越復(fù)雜，抗原的免疫原性就越大？”講授完補(bǔ)體活化的三條途徑，可以提問：“補(bǔ)體活化三條途徑的相似性和差異性如何？”比喻教學(xué)比喻教學(xué)法是指在課堂教學(xué)過程中，用大家熟知的物品、知識(shí)或經(jīng)驗(yàn)來類比，進(jìn)行教學(xué)的方法[5]。如在講授免疫系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能時(shí)，可以將人體的免疫系統(tǒng)與一個(gè)國(guó)家的國(guó)防系統(tǒng)來進(jìn)行類比，通過比喻教學(xué)法可以使抽象的理論知識(shí)變得通俗易懂，加深學(xué)生對(duì)抽象概念的理解。

啟發(fā)式教學(xué)在教學(xué)過程中可以進(jìn)行一些啟發(fā)式的提問，使學(xué)生發(fā)散思維，積極主動(dòng)思考，靈活運(yùn)用已有的理論知識(shí)來回答問題，調(diào)動(dòng)學(xué)生的求知欲。如在講授抗體的類別時(shí)，可以啟發(fā)學(xué)生思考：“IgM血清異性IgM水平增高，提示有近期感染；臍帶血或新生兒血清中IgM水平升高，表明胎兒有宮內(nèi)感染，診斷的依據(jù)是什么？”雙語教學(xué)免疫學(xué)教學(xué)內(nèi)容中英文縮寫詞比較多，在教學(xué)過程中可以根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)穿行雙語教學(xué)，一些專業(yè)英語詞匯和句子可以用英語來進(jìn)行講授，加深學(xué)生對(duì)英語縮寫詞的理解記憶，提高學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，為以后專業(yè)英語的學(xué)習(xí)和閱讀英語專業(yè)期刊文獻(xiàn)打下基礎(chǔ)。

5“教”“研”共進(jìn)，踐行“研究性教學(xué)”

在教學(xué)過程中，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容可以適當(dāng)?shù)匾胍恍┟庖邔W(xué)的國(guó)際前沿動(dòng)態(tài)介紹，也可以將教師的科研項(xiàng)目及成果圖片引入課堂教學(xué)中來，不僅可以增加學(xué)生學(xué)習(xí)免疫學(xué)的興趣，還能吸引學(xué)生申報(bào)學(xué)校的創(chuàng)新研究項(xiàng)目，課后積極主動(dòng)地參與到教師的科學(xué)研究中來。如講授抗原抗體反應(yīng)時(shí)，可以結(jié)合教師承擔(dān)的科研項(xiàng)目“全氟辛烷磺酸對(duì)渦蟲神經(jīng)再生毒性研究”進(jìn)行講解，全氟辛烷磺酸作為一種環(huán)境污染物，對(duì)渦蟲的神經(jīng)再生有影響，就可以使用酶標(biāo)記或熒光素標(biāo)記的抗神經(jīng)突觸的抗體來檢測(cè)渦蟲神經(jīng)再生的情況。這樣教學(xué)與科研相結(jié)合的講解，不僅可以使學(xué)生更好地理解免疫熒光分析技術(shù)，還使學(xué)生知道如何將所學(xué)的免疫學(xué)知識(shí)運(yùn)用到科學(xué)研究中去，培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)，為他們以后進(jìn)行科學(xué)研究打下基礎(chǔ)。

6教學(xué)手段優(yōu)化，多媒體呈現(xiàn)與板書設(shè)計(jì)相輔相成

免疫學(xué)內(nèi)容比較抽象復(fù)雜，在教學(xué)過程中采取多媒體課件教學(xué)與傳統(tǒng)的板書教學(xué)相結(jié)合進(jìn)行教學(xué)。圖文并茂的多媒體課件使抽象的免疫學(xué)作用通路和反應(yīng)機(jī)制具體化、形象化、簡(jiǎn)單化，有利于學(xué)生理解和掌握所學(xué)內(nèi)容[4]。如在講授抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用時(shí)，使用多媒體圖片教學(xué)形象直觀，學(xué)生就能比較容易理解，牢固掌握所學(xué)知識(shí)。免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)多，內(nèi)容復(fù)雜，如果完全依靠多媒體教學(xué)，往往導(dǎo)致教學(xué)速度過快，學(xué)生難以短時(shí)間內(nèi)接受大量教學(xué)信息。尤其是一些比較難的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生課堂上可能就沒完全掌握，從而影響教學(xué)效果。在教學(xué)過程中將多媒體教學(xué)和板書教學(xué)適時(shí)結(jié)合，深入淺出地進(jìn)行教學(xué)，不僅能放慢教學(xué)速度，而且有利于借助板書的即時(shí)性、互動(dòng)性特征，強(qiáng)化學(xué)生對(duì)關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握。

7結(jié)束語

以上是筆者近年來在免疫學(xué)教學(xué)實(shí)踐當(dāng)中的一些探索與實(shí)踐，今后將在教學(xué)實(shí)踐中繼續(xù)完善教學(xué)手段和教學(xué)方法，引導(dǎo)學(xué)生積極參與到課堂教學(xué)中來，使越來越多的學(xué)生喜歡免疫學(xué)，不斷增強(qiáng)免疫學(xué)的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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[3]馮龍,梅雪,江華,等.淺談如何提高中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)免疫學(xué)課堂教學(xué)效果[J].中國(guó)科教創(chuàng)新導(dǎo)刊,2014(5):59-61.

篇7

免疫學(xué)是一門臨床學(xué)科，如果單獨(dú)介紹書本知識(shí)，而沒有醫(yī)院、病例和醫(yī)藥公司等方面的案例分析，學(xué)生就會(huì)感覺學(xué)習(xí)起來干巴巴的，沒有實(shí)際意義，從而導(dǎo)致教學(xué)效果甚微。我們?cè)谡n堂上導(dǎo)入為當(dāng)今社會(huì)所熟知的艾滋病、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病，和學(xué)生一起討論這些疾病的發(fā)病機(jī)制，讓學(xué)生思考如何針對(duì)這些疾病的病理機(jī)制進(jìn)行藥物設(shè)計(jì)。也可以針對(duì)免疫學(xué)技術(shù)在臨床醫(yī)學(xué)診斷和生物醫(yī)學(xué)研究中的運(yùn)用向?qū)W生提出一些問題，例如酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)（enzymelinkedimmunosorbentassay，ELISA）用于乙肝病毒HBsAg診斷的原理和過程，以啟發(fā)學(xué)生思維。這些舉措一方面可以提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，另一方面可以讓學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)融會(huì)貫通，達(dá)到舉一反三的教學(xué)效果。

2.寓教于樂，漫畫、主題游戲體驗(yàn)式教學(xué)

傳統(tǒng)的免疫學(xué)課堂教學(xué)，多采取“填鴨式”教學(xué)方法，大量枯燥的免疫學(xué)知識(shí)，不但讓學(xué)生無所適從，還會(huì)對(duì)本科程產(chǎn)生“厭學(xué)”心理[3]。針對(duì)這種情況，我們擬在采用多媒體教學(xué)的基礎(chǔ)上，選用大量圖片、漫畫、視頻等教學(xué)工具，采用圖片啟示法能使學(xué)生更好、更快、更形象地掌握所教內(nèi)容。例如，講B淋巴細(xì)胞時(shí)，我們選擇“B細(xì)胞的一生”這組漫畫，使得學(xué)生的課堂氣氛驟升，課后學(xué)生也對(duì)這組漫畫記憶猶新，明顯加強(qiáng)了對(duì)B淋巴細(xì)胞的認(rèn)識(shí)和記憶。此外，針對(duì)免疫學(xué)名詞概念多且難以理解的問題，我們?cè)O(shè)計(jì)了免疫學(xué)名詞猜猜看游戲，即一個(gè)學(xué)生站在講臺(tái)上，背對(duì)黑板，老師在黑板上寫一個(gè)免疫學(xué)名詞，下面同學(xué)給他描述這個(gè)名詞的功能和行為，講臺(tái)上的同學(xué)根據(jù)大家的描述來猜，在熱烈的游戲氣氛中，大家對(duì)這個(gè)概念的認(rèn)識(shí)和理解顯著加深，學(xué)生在快樂中完成了學(xué)習(xí)的過程，通過體驗(yàn)將老師講授的知識(shí)化為自己的知識(shí)。

3.通過論文導(dǎo)讀和小組討論激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的興趣

在工科院校，免疫學(xué)課程的培養(yǎng)目標(biāo)即通過教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生掌握免疫學(xué)的基礎(chǔ)理論和基本技能，了解該領(lǐng)域內(nèi)的最新研究進(jìn)展，具備一定的科研能力，能獨(dú)立運(yùn)用所學(xué)的基本知識(shí)和技能解決生活和學(xué)習(xí)中遇到的免疫相關(guān)問題?；诖四康?，我們利用第二課堂進(jìn)行免疫學(xué)論文導(dǎo)讀，例如講授完樹突狀細(xì)胞后，教師以題為“DC-CIK細(xì)胞體外抗淋巴瘤細(xì)胞的免疫效應(yīng)研究[4]”進(jìn)行導(dǎo)讀，并讓學(xué)生分小組討論。這種師生、生生間的交流互動(dòng)形式，有如剝筍般層層深入閱讀文獻(xiàn)，一方面加深了學(xué)生對(duì)DC、CIK細(xì)胞、細(xì)胞因子、細(xì)胞表面抗原等知識(shí)點(diǎn)的理解，另一方面拓展了學(xué)生的視野，也激發(fā)了學(xué)生的科研熱情和創(chuàng)造力。

4.以專題講座和課外興趣小組的形式演示免疫學(xué)新技術(shù)

建立伊始，我院就成立了本科生導(dǎo)師制這種“2+2”的培養(yǎng)方案，以培養(yǎng)學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)來解決實(shí)際問題的能力。而免疫學(xué)技術(shù)已廣泛應(yīng)用到生命科學(xué)的各個(gè)領(lǐng)域，如果不了解這些技術(shù)和方法，學(xué)生在閱讀文獻(xiàn)時(shí)會(huì)遇到很多障礙，也很難建立自己的科研思路。針對(duì)這些問題，利用本院現(xiàn)有資源，我們以專題講座的形式給學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)演示免疫學(xué)新技術(shù)，例如流式細(xì)胞儀技術(shù)、共聚焦顯微鏡技術(shù)等，以加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解，并可激發(fā)對(duì)免疫學(xué)有興趣的學(xué)生成立科研小組。這樣一種教學(xué)實(shí)踐，不但加深了師生之間的聯(lián)系，而且提高了學(xué)生的科研創(chuàng)新意識(shí)，我們成立的科研小組曾以“抗LDL多克隆抗體的制備”為題參加浙江省大學(xué)生生命科學(xué)競(jìng)賽，并取得三等獎(jiǎng)。

5.結(jié)果與分析

篇8

【關(guān)鍵詞】 變態(tài)反應(yīng)和免疫學(xué)；教學(xué)方法；教育改革

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，以其廣度的多交叉性和深度的多層次性，成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無可替代的橋梁學(xué)科。在分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等多學(xué)科的滲透下，當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展日新月異，并顯示出和臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預(yù)防等諸多環(huán)節(jié)息息相關(guān)，和生物技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)化緊密聯(lián)系等一系列特點(diǎn)，加之免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性，名詞新穎概念繁多，內(nèi)容比較深?yuàn)W抽象，學(xué)生初次接觸時(shí)，覺得學(xué)習(xí)較為困難。因此，如何適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展的時(shí)代要求，針對(duì)免疫學(xué)知識(shí)體系的特點(diǎn)，有效提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，成為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。幾年來，我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中，注重加強(qiáng)教學(xué)改革，對(duì)學(xué)生在知識(shí)、能力和素質(zhì)三方面進(jìn)行培養(yǎng)，收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 優(yōu)化免疫學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性，內(nèi)容比較抽象，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)較多，在教學(xué)上歷來存在內(nèi)容多而課時(shí)少的矛盾，如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌，就會(huì)造成教師講的越多，學(xué)生得到的越少；教師面面俱到，重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透，學(xué)生的印象模糊不清，結(jié)果事倍功半，事與愿違。因此，在教學(xué)中必須從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學(xué)重點(diǎn)，找出難點(diǎn)和關(guān)鍵。并對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合，使之成為能為學(xué)生接受的知識(shí)框架，例如免疫應(yīng)答是基礎(chǔ)免疫學(xué)的核心內(nèi)容，以往學(xué)生反映本章理論深?yuàn)W，難以掌握，為此我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)，將每一種應(yīng)答的基本內(nèi)容設(shè)計(jì)為圖表進(jìn)行歸納，把繁雜的文字?jǐn)⑹鎏釤挒橹R(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來的框架，提供給學(xué)生最簡(jiǎn)單、最有效的知識(shí)養(yǎng)分。在課堂上主要講解重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，而對(duì)其他次要內(nèi)容或比較容易理解的內(nèi)容則略講或讓學(xué)生自學(xué)。根據(jù)學(xué)生情況，推薦一些新版專著及相關(guān)的綜述文章作為參考，以開闊其思路和視野。這樣，一方面在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，緊扣重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，精辟講解，使學(xué)生學(xué)得懂，學(xué)得精；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的能動(dòng)性。

2 改革免疫學(xué)理論課教授方法，注重知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)

2.1 運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣［1］ 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概念多、抽象、不易理解，如果教學(xué)方法不當(dāng)，很容易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞感。因此，在教學(xué)過程中，教師要按照科學(xué)發(fā)展的規(guī)律、知識(shí)結(jié)構(gòu)相互依存關(guān)系，由淺入深、由表及里，由特殊到一般地展現(xiàn)知識(shí)，啟迪學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握知識(shí)，加強(qiáng)記憶，舉一反三，觸類旁通。我們經(jīng)常運(yùn)用提問方式，把要講的內(nèi)容以問題的形式提出，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，然后圍繞問題以解答的方式授課；或者有的問題問而不答，讓學(xué)生自己思考、討論，激勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，老師學(xué)生共同解疑。比如在講免疫學(xué)緒論時(shí)，我們采用提問方式激發(fā)學(xué)生的興趣，如：首先提出青霉素過敏性休克是如何發(fā)生的？乙型肝炎如何預(yù)防等，然后簡(jiǎn)單回答，最后小結(jié)免疫學(xué)與疾病的發(fā)生、診斷、預(yù)防、治療等息息相關(guān)，以此說明免疫學(xué)的重要性和激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2.2 利用多媒體教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解［2］ 計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起，具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點(diǎn)，它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。近年來，我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，深受學(xué)生的歡迎，應(yīng)用多媒體教學(xué)，省去了教師板書的時(shí)間，可以講授更多學(xué)生感興趣的問題，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，拓寬學(xué)生獲得知識(shí)的時(shí)間和空間范圍。此外，多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)視覺、聽覺兩種功能的作用，為學(xué)生提供直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，化深?yuàn)W為簡(jiǎn)易，化抽象為具體，化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，使過于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。如在講解抗原提呈細(xì)胞章節(jié)時(shí)，可用幾幅帶有動(dòng)畫效果的畫面，通過顏色和不同畫面出現(xiàn)的時(shí)間差的變化，比較形象地把抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的攝取、加工處理及提呈過程展現(xiàn)給學(xué)生，收到事半功倍的效果。

2.3 對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)［3］ 古人曰：“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學(xué)生，其“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要，又由于免疫學(xué)對(duì)初學(xué)者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多，因此，指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法是必需的。我們認(rèn)為給學(xué)生有意識(shí)地介紹學(xué)習(xí)方法，對(duì)幫助其學(xué)好免疫學(xué)非常重要。在免疫學(xué)學(xué)習(xí)過程中，第一是要求學(xué)生上課時(shí)注重對(duì)問題的理解。在理解的基礎(chǔ)上，才能記住相應(yīng)的知識(shí)，切忌上課當(dāng)“打字機(jī)”。第二是要求做好筆記。因我們所選教材的內(nèi)容豐富、繁雜，有時(shí)一次課涉及多個(gè)章節(jié)內(nèi)容，如果學(xué)生上課時(shí)不做筆記，或做得不好，課后將難以把握本次課的主要內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，這就要求學(xué)生邊聽邊在重點(diǎn)部分做符號(hào)，重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)記，一般內(nèi)容略記。重點(diǎn)的內(nèi)容提示學(xué)生先理解聽懂，再留時(shí)間做筆記。第三是課后要求及時(shí)復(fù)習(xí)。因免疫學(xué)內(nèi)容抽象，要理解的內(nèi)容多，如不及時(shí)復(fù)習(xí)就容易忘記，而理不清其內(nèi)在邏輯關(guān)系，學(xué)生不能在理解基礎(chǔ)上記憶就會(huì)感到難以記住。第四是要求階段小結(jié)。因?yàn)槊庖邔W(xué)前后章節(jié)聯(lián)系緊密，前邊所學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步為后邊的內(nèi)容打下基礎(chǔ)，如果前邊的內(nèi)容沒學(xué)好，學(xué)習(xí)“欠帳”越多，后邊的內(nèi)容理解就越困難。因此，要求學(xué)生對(duì)前邊所學(xué)的內(nèi)容要進(jìn)行階段小結(jié)，并布置一定量的思考題；第五是指導(dǎo)記憶方法。因免疫學(xué)內(nèi)容繁多，不好記憶，根據(jù)不同章節(jié)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，通過這些方法的介紹，不僅讓學(xué)生獲得了相應(yīng)知識(shí)，而且提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力。

2.4 引入PBL教學(xué)法，提高學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力 對(duì)臨床免疫學(xué)的內(nèi)容，如超敏反應(yīng)、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、腫瘤免疫等，在學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)有一定熟悉和掌握的基礎(chǔ)上，我們采用PBL教學(xué)法［4］，進(jìn)行病例討論。討論課前將病例及問題發(fā)給學(xué)生，比如“急性腎小球腎炎”病例，列出“初步考慮病人患何病？”、“發(fā)生機(jī)理如何？”、“如何進(jìn)一步明確診斷？”、“如何預(yù)防？”等問題。讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。在PBL教學(xué)課中，圍繞病例所提出的問題，首先由組長(zhǎng)作中心發(fā)言，然后由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。再由教師提出新問題，讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答，或由他人回答。若問題比較難，學(xué)生解決不了時(shí)，教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)，如果仍不能解決，則由教師解答。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，強(qiáng)調(diào)一下重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生的討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是，客觀地做出評(píng)定。這種教學(xué)方法，提高了學(xué)生的收集信息、處理信息的能力，獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問題、分析問題和解決問題的能力，自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力。

3 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

免疫學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，實(shí)驗(yàn)的開設(shè)很重要。實(shí)驗(yàn)課不僅可以驗(yàn)證學(xué)生在理論課學(xué)到的理論知識(shí)，而且還能訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)其科學(xué)思維能力。為此，我們?cè)黾恿藢?shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，并注重對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整體安排。另外，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，我們開展課外科研興趣小組活動(dòng)，以問題為中心，讓學(xué)生圍繞某一問題查找文獻(xiàn)，收集資料，在老師指導(dǎo)下設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，親自動(dòng)手完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，寫成論文。比如以免疫球蛋白的分離、純化、鑒定為主線，安排了血清IgG的提純、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳、免疫印跡等一系列實(shí)驗(yàn)。這樣做不僅訓(xùn)練了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，同時(shí)還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習(xí)慣和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察、分析和表達(dá)能力，這對(duì)日后進(jìn)一步深造及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。

4 利用網(wǎng)絡(luò)資源，開展高效輕松的課后復(fù)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)效果

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容需要反復(fù)理解和記憶，我們利用學(xué)院網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，讓學(xué)生在課余時(shí)間上網(wǎng)自學(xué)和復(fù)習(xí)。學(xué)生可以通過終端與網(wǎng)絡(luò)中心連接，將課堂上講解的多媒體課件再從教學(xué)資料中心的服務(wù)器中讀取，對(duì)不理解的環(huán)節(jié)可反復(fù)觀看。同時(shí)，可以利用網(wǎng)上提供的練習(xí)題進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)，檢查學(xué)習(xí)效果。對(duì)還沒有掌握的內(nèi)容再進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種做法，不僅降低了教師工作強(qiáng)度，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果［5］。2006級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期考成績(jī)?yōu)椋?0.32±16.46）分，2005級(jí)學(xué)生期考成績(jī)?yōu)椋?2.78±21.75）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有顯著性（t=6.18，P＜0.01），2006級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期考成績(jī)比2005級(jí)學(xué)生有明顯提高。

綜上所述，我們根據(jù)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)免疫學(xué)課程從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等多方面進(jìn)行了改革，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

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篇9

【關(guān)鍵詞】 檢驗(yàn)；免疫；臨床；實(shí)踐；研究

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.726 文章編號(hào)：1004-7484（2014）-03-1762-02

臨床醫(yī)學(xué)和免疫學(xué)通過臨床免疫學(xué)連接起來，免疫學(xué)原理是免疫學(xué)檢驗(yàn)的根本。本文結(jié)合自己從事免疫學(xué)檢驗(yàn)的多年經(jīng)驗(yàn)，闡述一下臨床免疫學(xué)和免疫檢驗(yàn)的相關(guān)知識(shí)。

1 臨床免疫學(xué)概念

在免疫學(xué)中，臨床免疫學(xué)占有重要的一席之地，是免疫學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的有機(jī)結(jié)合。當(dāng)前，在臨床上檢驗(yàn)項(xiàng)目越來越多，患者本身和臨床醫(yī)生也都已離不開臨床檢驗(yàn)，對(duì)其具有更高的期待和要求，需求是技術(shù)發(fā)展的動(dòng)力源泉，在這種背景下，需要其迅速全面發(fā)展，與醫(yī)療科技發(fā)展同步，滿足臨床應(yīng)用，開創(chuàng)臨床免疫學(xué)技術(shù)的新篇章。

2 臨床免疫學(xué)促進(jìn)新技術(shù)發(fā)展

DNA的雙螺旋是分子克隆和PCR等技術(shù)的理論基礎(chǔ)，這些技術(shù)對(duì)于分子生物學(xué)和遺傳學(xué)來說，具有劃時(shí)代的重要意義。同時(shí)，免疫學(xué)抗體理論和抗原推動(dòng)了凝集和沉淀以及標(biāo)記等，這些臨床免疫學(xué)新技術(shù)的產(chǎn)生和發(fā)展。近年來，由于分子生物學(xué)和細(xì)胞生物學(xué)對(duì)免疫學(xué)的滲透，再加上免疫學(xué)的自身發(fā)展，免疫學(xué)理論有所創(chuàng)新。

3 臨床免疫學(xué)新技術(shù)發(fā)展特點(diǎn)分析

3.1 多學(xué)科交融 數(shù)據(jù)多且復(fù)雜是免疫學(xué)檢測(cè)的特征，而對(duì)于醫(yī)務(wù)人員來說，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行有效分析，對(duì)結(jié)果的正確應(yīng)用，是最關(guān)鍵所在。因此說，加強(qiáng)臨床免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)以及生物信息學(xué)等學(xué)科之間的深入交流和合作，并在臨床檢驗(yàn)和科學(xué)研究中，以它們?yōu)榛A(chǔ)上，廣泛創(chuàng)新和應(yīng)用新技術(shù)，將是充分發(fā)揮免疫學(xué)檢測(cè)作用的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

3.2 高通量、智能化、自動(dòng)化的免疫新技術(shù) 自動(dòng)化和智能化以及同步化是臨床免疫學(xué)檢測(cè)的特點(diǎn)，毛細(xì)管電泳技術(shù)和電化學(xué)發(fā)學(xué)分析技術(shù)，以及微粒子酶免疫技術(shù)等，這些免疫新技術(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)先進(jìn)于傳統(tǒng)手工操作，而在整個(gè)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)檢測(cè)中，生物芯片技術(shù)的運(yùn)用使高通量和平行化以及大規(guī)模成為現(xiàn)實(shí)。

4 免疫學(xué)檢驗(yàn)存在的問題

4.1 定位 目前，在一部分醫(yī)療單位中，免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)還沒有設(shè)立，因此，就更談不上實(shí)驗(yàn)室和專業(yè)檢驗(yàn)設(shè)備了，而專業(yè)的檢驗(yàn)人員也沒有固定，在生化和微生物實(shí)驗(yàn)室分散進(jìn)行免疫學(xué)檢驗(yàn)中的一些項(xiàng)目，從而影響到免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)的發(fā)展。

4.2 質(zhì)量管理分析 在國(guó)家衛(wèi)生部相關(guān)室間質(zhì)量評(píng)估活動(dòng)中，各大醫(yī)學(xué)中的免疫學(xué)檢驗(yàn)的大部分項(xiàng)目都已參加，但控制室內(nèi)質(zhì)量仍處于薄弱狀態(tài)。國(guó)內(nèi)還沒有徹底的做到有效統(tǒng)一大部分免疫學(xué)檢驗(yàn)項(xiàng)目的質(zhì)控品和標(biāo)準(zhǔn)品，所供應(yīng)的部分，存在項(xiàng)目不全和價(jià)格昂貴的弊端。這是造成大多數(shù)試驗(yàn)室達(dá)不到質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，檢驗(yàn)質(zhì)量出現(xiàn)波動(dòng)的原因所在。當(dāng)前，缺乏充足的試劑是普遍存在的問題。而且，研究?jī)?nèi)容與臨床也沒有實(shí)現(xiàn)有效結(jié)合，這些是造成免疫學(xué)檢驗(yàn)在診治疾病中，其作用沒有得到有效發(fā)揮的關(guān)鍵因素。

5 發(fā)展建議

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和檢驗(yàn)科應(yīng)充分的認(rèn)識(shí)到免疫檢驗(yàn)的重要性，設(shè)置免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)，積極引進(jìn)設(shè)備，展開定位項(xiàng)目，并配備專業(yè)人員，加強(qiáng)對(duì)人員的培訓(xùn)，把室內(nèi)質(zhì)量控制健全起來，成立免疫檢驗(yàn)學(xué)小組，負(fù)責(zé)分析相關(guān)問題和制定解決方案，強(qiáng)化管理參考品和質(zhì)控品，竭力把檢驗(yàn)效果提高上來，真正發(fā)揮出臨床免疫學(xué)的作用。

6 小 結(jié)

在臨床免疫學(xué)中，臨床檢驗(yàn)占有重要的一席之地，而所研發(fā)的各項(xiàng)技術(shù)有效的推動(dòng)了臨床檢驗(yàn)學(xué)的發(fā)展，并使檢測(cè)時(shí)間被縮短，樣本用量也被節(jié)約，從而在診斷上實(shí)現(xiàn)了無創(chuàng)和快速以及準(zhǔn)確。但也存在困難，我們應(yīng)該予以正視，即需要有效合理的把復(fù)雜的數(shù)據(jù)應(yīng)用起來，從而能夠把患者負(fù)擔(dān)減輕，有利于成本的控制。同時(shí)為達(dá)到臨床免疫檢驗(yàn)的要求，需要強(qiáng)化交流和合作基礎(chǔ)研究項(xiàng)目，調(diào)動(dòng)在崗員工學(xué)習(xí)各種技術(shù)的積極性，努力把自身綜合素質(zhì)提高上來。

參考文獻(xiàn)

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篇10

關(guān)鍵詞：免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué);精簡(jiǎn);調(diào)整

為了適應(yīng)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)的現(xiàn)代化人才培養(yǎng)需要，湖南中醫(yī)藥大學(xué)（以下簡(jiǎn)稱“我校”）對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》課程教學(xué)大綱進(jìn)行了重新修訂，總課時(shí)從64課時(shí)調(diào)整到了48課時(shí)，同時(shí)為了增強(qiáng)學(xué)生的動(dòng)手能力和提高其操作水平，實(shí)驗(yàn)課時(shí)從時(shí)調(diào)整到了12學(xué)時(shí)，因此，課堂教學(xué)內(nèi)容也就相應(yīng)地進(jìn)行精簡(jiǎn)和調(diào)整，教學(xué)方法也應(yīng)同步改進(jìn)。盧芳國(guó)等曾經(jīng)從中醫(yī)院校護(hù)理專業(yè)的生源特點(diǎn)與專業(yè)層次上對(duì)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程的教學(xué)現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并從明確課程定位、加強(qiáng)教材建設(shè)、改進(jìn)教學(xué)方法等方面提出了護(hù)理專業(yè)課程教學(xué)改革的總體思路。[1]李珊等從護(hù)理專業(yè)的特殊性出發(fā)調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)授課內(nèi)容調(diào)整教學(xué)方法等方面，探索了“免疫學(xué)基礎(chǔ)和病原生物學(xué)”教學(xué)改革的具體措施。[2]

但目前缺少針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程修改后的教學(xué)大綱的教學(xué)改革具體措施，本文就從這點(diǎn)出發(fā)，探索中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)方案具體設(shè)計(jì)，以期對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)教學(xué)改革提供有意義的參考。

一、濃縮理論課教學(xué)內(nèi)容，精簡(jiǎn)知識(shí)點(diǎn)

“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程教學(xué)大綱經(jīng)重新修訂后，總課時(shí)調(diào)整到48課時(shí)，其中實(shí)驗(yàn)課增加到12課時(shí)，理論課36課時(shí)，在這相對(duì)有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，要學(xué)完本門課程的從免疫學(xué)到病原微生物學(xué)再到寄生蟲學(xué)的三大部分內(nèi)容，任務(wù)量很大，因此課時(shí)要合理安排，教學(xué)內(nèi)容更要適當(dāng)精簡(jiǎn)，這就要求高校在教材選購、教學(xué)章節(jié)安排、每章節(jié)課時(shí)具體安排、知識(shí)點(diǎn)講解詳略上做好精細(xì)的規(guī)劃。

1.理論教材選購

針對(duì)中醫(yī)護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)，選擇內(nèi)容精簡(jiǎn)但能基本覆蓋主要知識(shí)點(diǎn)的教材版本。老師只講解教材中的基礎(chǔ)知識(shí)和重點(diǎn)知識(shí)，即大綱中明確要求必須掌握的知識(shí)點(diǎn)和部分與臨床結(jié)合緊密的知識(shí)點(diǎn)，剩下的大綱中只要求熟悉的和了解的內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)，并把部分自學(xué)內(nèi)容納入學(xué)生年終考核的一部分。在理論教材的選購上，比如王易、袁嘉麗主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2012年8月第三版，中國(guó)中醫(yī)藥出版社）;范虹、盧芳國(guó)主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)》（2003年8月第一版，科學(xué)出版社）等版本的理論教材內(nèi)容既全面又較精簡(jiǎn)，可作為選擇參考，合適的教材選購是搞好理論教學(xué)的第一步。

2.理論教學(xué)章節(jié)學(xué)時(shí)與內(nèi)容調(diào)整

在教學(xué)過程中，要對(duì)這門課程的全部章節(jié)的教學(xué)學(xué)時(shí)進(jìn)行整體合理的安排，哪些章節(jié)要重點(diǎn)講解，哪些章節(jié)要簡(jiǎn)略，哪些章節(jié)留給學(xué)生自學(xué)，都要有完整詳細(xì)的規(guī)劃。我們考慮：免疫學(xué)部分安排12個(gè)課時(shí)，每次3學(xué)時(shí)，共4次課，老師分四次分別選講免疫學(xué)基本概念與免疫細(xì)胞激活物、免疫分子、免疫細(xì)胞和免疫應(yīng)答四部分內(nèi)容，免疫學(xué)應(yīng)用留給學(xué)生自學(xué)并在實(shí)驗(yàn)課時(shí)結(jié)合操作講解。病原生物學(xué)部分安排21學(xué)時(shí)，每次3學(xué)時(shí)，共7次課，第一次課主要講解病原微生物的基本概念、人體微生態(tài)系、正常微生物群與機(jī)會(huì)性感染、感染的影響因素、消毒與滅菌等基礎(chǔ)知識(shí)。第二次課主要講解細(xì)菌的形態(tài)與結(jié)構(gòu)、染色鑒別方法、細(xì)菌的人工培養(yǎng)、細(xì)菌感染機(jī)制與臨床表現(xiàn)、細(xì)菌的傳播方式等方面的知識(shí)。第三次和第四次課主要講解一些重要的致病細(xì)菌，包括化膿性球菌（鏈球菌、葡萄球菌）、腸道桿菌（大腸桿菌、傷寒桿菌、痢疾桿菌）、放線菌等比較常引起人體健康危害的細(xì)菌，衣原體、支原體、螺旋體、放線菌等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。講解內(nèi)容包括病原菌的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治等知識(shí)，病原菌致病機(jī)制等內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。第五次課主要講解病毒總論部分，知識(shí)點(diǎn)包括病毒的基本形態(tài)與結(jié)構(gòu)、病毒的類型、病毒的培養(yǎng)、病毒感染的類型與傳播方式等。第六次課具體講解幾種常見的病毒，包括流感病毒、皰疹病毒、乙肝病毒和人類免疫缺陷病毒，同樣主要介紹它們的生物學(xué)性狀、傳染源與傳播方式、臨床表現(xiàn)、檢測(cè)與防治這四部分內(nèi)容，其他的致病病毒留給學(xué)生自學(xué)。第七次簡(jiǎn)要介紹真菌病害知識(shí)，包括真菌形態(tài)以及淺表感染真菌（幾種常見蘚類）和兩種深部感染真菌（白假絲酵母菌和新生隱球菌），其他內(nèi)容留給學(xué)生自學(xué)。寄生蟲學(xué)部分安排3個(gè)課時(shí)，共1次課，老師講解寄生蟲的基本概念、流行與危害，并講解醫(yī)學(xué)蠕蟲中的似蚓蛔線蟲和日本血吸蟲，它們的形態(tài)、結(jié)構(gòu)、生活史與致病性，其他的寄生蟲留給學(xué)生自學(xué)。

通過這樣安排，在有限的時(shí)間里，老師基本講解了本門課程的重要基礎(chǔ)知識(shí)，通過老師講授使學(xué)生掌握了主要的知識(shí)點(diǎn)，學(xué)生通過自學(xué)熟悉與了解了剩下的知識(shí)點(diǎn)并擴(kuò)充知識(shí)面。這樣既完成了本門課程的學(xué)習(xí)，又培養(yǎng)了學(xué)生的自學(xué)能力，并且使學(xué)生的學(xué)習(xí)充滿靈活主動(dòng)性，為其他醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的學(xué)習(xí)奠定了基礎(chǔ)。

二、實(shí)驗(yàn)課教學(xué)改革

1.實(shí)驗(yàn)教材選擇

實(shí)驗(yàn)課改革后擴(kuò)充為12課時(shí)，每次3學(xué)時(shí)，共4次實(shí)驗(yàn)課。實(shí)驗(yàn)教材可選擇與理論教材配套的教材，如伍參榮、盧芳國(guó)主編的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)教程》教材（2014年1月第一版，中國(guó)中醫(yī)藥出版社）;羅晶、關(guān)洪全主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)實(shí)驗(yàn)》教材（2012年6月第一版，人民衛(wèi)生出版社）等版本的教材比較合適。

2.實(shí)驗(yàn)內(nèi)容教學(xué)改革

實(shí)驗(yàn)課時(shí)調(diào)整后，第一次實(shí)驗(yàn)安排免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)與細(xì)菌學(xué)的革蘭染色實(shí)驗(yàn)，學(xué)生主要操作免疫學(xué)凝集反應(yīng)、沉淀反應(yīng)和細(xì)菌學(xué)革蘭染色實(shí)驗(yàn)，老師給學(xué)生示教酶聯(lián)免疫吸附實(shí)驗(yàn)、巨噬細(xì)胞吞噬實(shí)驗(yàn)等免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容。第二次實(shí)驗(yàn)課，安排細(xì)菌總論實(shí)驗(yàn)，學(xué)生主要操作細(xì)菌分布（人體皮膚、咽喉部、空氣中等）、細(xì)菌基礎(chǔ)培養(yǎng)基的制備、高壓滅菌鍋的操作使用和藥敏實(shí)驗(yàn)，老師介紹細(xì)菌培養(yǎng)基組成、常用消毒滅菌方法和細(xì)菌的生理生化特性等實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，這些實(shí)驗(yàn)相對(duì)于護(hù)理專業(yè)學(xué)生來說很重要，許多院校也把它列為護(hù)理專業(yè)主要操作實(shí)驗(yàn)之一[3]。第三次安排細(xì)菌各論實(shí)驗(yàn)，內(nèi)容主要包括化膿性球菌和腸道桿菌，學(xué)生操作化膿性球菌的劃線培養(yǎng)、分離鑒定操作，腸道致病菌的血清學(xué)鑒定（肥達(dá)氏反應(yīng)）實(shí)驗(yàn)，老師講解示教化膿性球菌菌落特征及血清學(xué)鑒定方法、腸道桿菌菌落特征及生化鑒定方法等內(nèi)容。第四次安排病毒學(xué)實(shí)驗(yàn)和真菌與寄生蟲學(xué)實(shí)驗(yàn)，學(xué)生做流感病毒的血凝實(shí)驗(yàn)，老師展示講解常見致病真菌的菌落特征標(biāo)本、常見寄生蟲卵標(biāo)本，最后學(xué)生參觀學(xué)校寄生蟲標(biāo)本館觀察人體常見寄生蟲大型標(biāo)本。通過實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容改革，讓學(xué)生在比較有限的時(shí)間里掌握病原生物學(xué)基本實(shí)驗(yàn)操作，提高了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能，并加深了其對(duì)于理論課內(nèi)容的理解，特別是培養(yǎng)了學(xué)生無菌操作意識(shí)、藥敏反應(yīng)常識(shí)和處理最常見的病原菌感染的能力。

三、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后的教學(xué)安排

中醫(yī)護(hù)理專業(yè)“免疫學(xué)基礎(chǔ)與病原生物學(xué)”課程課時(shí)縮減、知識(shí)點(diǎn)精簡(jiǎn)后，在有限的時(shí)間里，學(xué)生要完成本門課程免疫學(xué)基礎(chǔ)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)和人體寄生蟲學(xué)三大部分內(nèi)容的學(xué)習(xí)，老師只能講解課程中的最基礎(chǔ)和最重要的內(nèi)容，學(xué)生自學(xué)其余內(nèi)容，這樣安排、使護(hù)理專業(yè)學(xué)生既可以了解本門課程基本知識(shí)構(gòu)架，又可以掌握基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，同時(shí)又給予了學(xué)生極大的學(xué)習(xí)自，使學(xué)生根據(jù)自身情況和護(hù)理專業(yè)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性和選擇性學(xué)習(xí)，有利于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，拓寬學(xué)習(xí)思路。并且從大學(xué)階段提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生素質(zhì)的角度講，對(duì)這門課程中不常見的微生物、寄生蟲等內(nèi)容，只有精簡(jiǎn)和留給學(xué)生自學(xué)以后，才能在時(shí)間、精力和資源上保證其他專業(yè)課程以及與護(hù)理學(xué)特點(diǎn)有關(guān)的心理、人文等知識(shí)的學(xué)習(xí)[4]，最終使培養(yǎng)出來的中醫(yī)護(hù)理專業(yè)學(xué)生更好地滿足社會(huì)的需要。

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