導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇免疫學(xué)的重要性，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

預(yù)防接種是具有公共性、公益性、公平性的最基本公共衛(wèi)生服務(wù)，是預(yù)防控制傳染病最經(jīng)濟(jì)、安全、有效而簡(jiǎn)便易行的措施。計(jì)劃免疫是根據(jù)疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況分析，按照規(guī)定的免疫程序，有計(jì)劃地利用疫苗進(jìn)行免疫接種，以提高人群免疫水平，達(dá)到控制乃至最終消滅針對(duì)疾病的目的。這項(xiàng)工作是國(guó)家保障兒童健康的重要手段，服務(wù)面廣、工作量大、技術(shù)性強(qiáng)，涉及到千家萬(wàn)戶，且整個(gè)過(guò)程的實(shí)施，必須有兒童監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）的全程參與，因此家長(zhǎng)們對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的了解和熟悉程度直接關(guān)系到計(jì)劃免疫工作的順利開展，是兒童完成計(jì)劃免疫的重要保障。

1 充分告知是醫(yī)務(wù)人員的職責(zé)和義務(wù)

《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》第25條規(guī)定醫(yī)療衛(wèi)生人員在實(shí)施接種前，應(yīng)當(dāng)告知受種者或者其監(jiān)護(hù)人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)，詢問(wèn)受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實(shí)記錄告知和詢問(wèn)情況。2010年7月1日，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》正式實(shí)施，是我國(guó)第一次對(duì)醫(yī)療損害賠償責(zé)任進(jìn)行規(guī)定的法律條文，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反醫(yī)療告知義務(wù)需要承擔(dān)相應(yīng)的損害賠償責(zé)任，而且，患者或患者監(jiān)護(hù)人有知情和選擇權(quán)。對(duì)于我們計(jì)免醫(yī)生來(lái)說(shuō)，將疫苗預(yù)防接種知識(shí)對(duì)家長(zhǎng)充分告知，是我們應(yīng)盡的職責(zé)和義務(wù)。如果因?yàn)楦嬷坏轿?，告知缺陷，最后造成病人損害的，醫(yī)院、醫(yī)生要承擔(dān)責(zé)任。這些都為受種者監(jiān)護(hù)人享有知情權(quán)提供了法律依據(jù)，進(jìn)一步明確了醫(yī)務(wù)人員在實(shí)施預(yù)防接種過(guò)程中告知預(yù)防接種知識(shí)是一種基本權(quán)利，并且將履行告知義務(wù)貫穿于整個(gè)過(guò)程之中。

2充分告知的必要性

家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人是兒童最直接的守護(hù)者。由于他們受傳統(tǒng)健康觀念的影響和對(duì)預(yù)防接種知識(shí)的缺乏，對(duì)預(yù)防接種工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，這些將直接影響計(jì)劃免疫工作的正常開展。對(duì)兒童家長(zhǎng)進(jìn)行必要的預(yù)防接種知識(shí)的宣傳普及，使他們正確認(rèn)識(shí)到預(yù)防接種的重要性，化被動(dòng)受種為積極主動(dòng)配合預(yù)防接種工作，及時(shí)并全程完成兒童計(jì)劃免疫，全面提高疫苗接種的及時(shí)率和接種率，建立人群免疫屏障，有效控制相關(guān)傳染病的發(fā)生與流行。

3 從充分告知到科學(xué)告知

僅僅做到充分告知是不夠的，我們應(yīng)該做到科學(xué)告知，所謂科學(xué)告知就是在充分告知的基礎(chǔ)上，將重要事實(shí)更為科學(xué)的告訴家長(zhǎng)?？茖W(xué)告知給我們提出了更高的要求，儲(chǔ)備知識(shí)是科學(xué)告知的基礎(chǔ)，有效溝通更是科學(xué)告知的關(guān)鍵。因此醫(yī)務(wù)人員掌握相關(guān)知識(shí)非常重要，特別是要掌握疫苗所預(yù)防疾病的負(fù)擔(dān)，才能用通俗易懂的語(yǔ)言向家長(zhǎng)解釋。有效溝通必須以真誠(chéng)、客觀、自信為前提，做到語(yǔ)言通俗易懂、簡(jiǎn)潔明了，說(shuō)出家長(zhǎng)最關(guān)心的利益點(diǎn)，善于發(fā)現(xiàn)并及時(shí)糾正家長(zhǎng)的誤解。

4科學(xué)告知的內(nèi)容

要做到科學(xué)告知至少包括以下幾個(gè)內(nèi)容：⑴一類苗和二類苗的聯(lián)系與差異、⑵疫苗所預(yù)防疾病的危害及疫苗的接種效果、⑶疫苗接種的程序和費(fèi)用、⑷接種禁忌癥、⑸疫苗接種后的注意事項(xiàng)、⑹常見疫苗接種反應(yīng)及處理。因?yàn)橐活惷缡敲赓M(fèi)的必須接種的疫苗，家長(zhǎng)對(duì)一類苗也都有不同程度的認(rèn)識(shí)，所以我們平時(shí)也不必向家長(zhǎng)做過(guò)多的解釋；而二類苗的接種是采取知情、自費(fèi)、自愿的原則，家長(zhǎng)們大多存在對(duì)二類苗的認(rèn)識(shí)不足與偏差，實(shí)際上二類苗更需要我們更多的科學(xué)告知，以便讓家長(zhǎng)能更全面的認(rèn)識(shí)到疫苗所預(yù)防的疾病，在條件允許下更全面的呵護(hù)寶寶，讓其健康成長(zhǎng)。

5告知的時(shí)機(jī)與方式

告知沒(méi)有規(guī)定的時(shí)機(jī)與方式，但是必須遵循一個(gè)原則：利用多種形式和契機(jī)隨時(shí)隨地地進(jìn)行，以保障受種對(duì)象的知情同意權(quán)。

5.1在孕期可以利用孕婦學(xué)校，宣傳國(guó)家免疫規(guī)劃的政策和疫苗針對(duì)疾病與疫苗相關(guān)的知識(shí)，讓準(zhǔn)媽媽們提前對(duì)預(yù)防接種有個(gè)初步的了解，知曉預(yù)防接種是預(yù)防各種傳染病的重要途徑，是兒童抵御感染性疾病的重要手段。

5.2利用產(chǎn)后訪視的機(jī)會(huì)，第二次強(qiáng)調(diào)預(yù)防接種的一般程序、寶寶滿月時(shí)應(yīng)接種疫苗的名稱、作用等，并對(duì)卡介苗接種后的注意事項(xiàng)進(jìn)行一對(duì)一地告知。

5.3在寶寶滿月前后要求每個(gè)兒童至少一位家長(zhǎng)參加家長(zhǎng)教育班（媽媽班），這是做到充分、科學(xué)告知的重點(diǎn)。有預(yù)防接種單位組織，由專業(yè)的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行宣講，重點(diǎn)講解寶寶接種疫苗的相關(guān)事項(xiàng)，如：寶寶為什么要打預(yù)防針；寶寶進(jìn)行預(yù)防接種的免疫程序；寶寶在接種前該做哪些準(zhǔn)備；預(yù)防接種后出現(xiàn)了發(fā)熱等副反應(yīng)該怎么辦；寶寶是否有必要接種第二類疫苗等等。對(duì)這些家長(zhǎng)們迫切關(guān)心的問(wèn)題一一進(jìn)行講解，切實(shí)保障受種監(jiān)護(hù)人（家長(zhǎng)）的知情選擇權(quán)、知情同意權(quán)。

5.4通過(guò)接種醫(yī)生或護(hù)士在接種時(shí)再次重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)所接種疫苗的作用、接種后的注意事項(xiàng)和常見的副反應(yīng)及處理等。如接種后必須留觀30分鐘無(wú)不適后方能離開，適當(dāng)休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，注意保暖、多喝開水等。對(duì)一般的預(yù)防接種反應(yīng)的正確處理，如較為常見的紅腫硬結(jié)和低熱的處理；當(dāng)出現(xiàn)高熱或全身皮疹的及時(shí)處置等。

5.5通過(guò)兒保醫(yī)生、兒科醫(yī)生在給寶寶進(jìn)行體檢或看病時(shí)，適時(shí)地進(jìn)行預(yù)防接種知識(shí)的宣傳，根據(jù)寶寶的身體情況除了選擇必要的一類苗外，建議家長(zhǎng)使用一些有針對(duì)性的二類苗，更為全面的保護(hù)寶寶的身體健康。

篇2

關(guān)鍵詞：高職護(hù)理專業(yè) 病原生物與免疫學(xué) 緒論課 教學(xué)

中圖分類號(hào)：G642 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2013）07（a）-0186-01

《病免》是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)理論課，如何讓學(xué)生學(xué)好這門課，更好地為以后臨床工作服務(wù)，關(guān)鍵是一方面教師應(yīng)從自身做起教授好這門課程。緒論課是學(xué)生對(duì)一門課的初次接觸，是師生之間的第一次交流[1]。其講授的成敗將直接關(guān)系到學(xué)生對(duì)這門課的學(xué)習(xí)熱情與強(qiáng)烈的求知欲望，以及教師給學(xué)生留下的美好印象，這些都將為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。如何講好《病免》緒論課，筆者根據(jù)多年的教學(xué)實(shí)踐，認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面來(lái)安排緒論課的教學(xué)。

1 重點(diǎn)講解本課程對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性

教師在講緒論時(shí)，首先要向?qū)W生講解本課程對(duì)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的重要性及其在醫(yī)學(xué)中的作用和地位。《病免》是高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生的一門重要基礎(chǔ)理論課，其課程教學(xué)不僅為學(xué)生后續(xù)學(xué)習(xí)課程服務(wù)，還對(duì)學(xué)生未來(lái)職業(yè)能力和綜合素質(zhì)的培養(yǎng)起著關(guān)鍵性的作用[2]。另外，該課程的理論知識(shí)和技能在臨床實(shí)踐中的應(yīng)用也是相當(dāng)廣泛的。目前臨床上常見的感染性疾病、傳染性疾病、超敏反應(yīng)性疾病以及腫瘤等疾病的病因分析、預(yù)防、診斷和治療均需借助于該課程的理論和方法。目前臨床上出現(xiàn)的一些難以治療的疾病，都可以應(yīng)用免疫學(xué)的技術(shù)進(jìn)行治療，并在臨床上取得了一定的可喜的成果。免疫學(xué)已經(jīng)滲透到醫(yī)學(xué)的各個(gè)方面。同時(shí)，人們還可應(yīng)用該課程的知識(shí)直接控制和消滅感染性疾病和寄生蟲病，保障人們的健康。學(xué)生了解了此門課程對(duì)他們以及其在醫(yī)學(xué)中的重要性，在以后的學(xué)習(xí)過(guò)程中就會(huì)重視這門課程，這將為學(xué)生以后的學(xué)習(xí)奠定良好的基礎(chǔ)。

2 講授課程的框架結(jié)構(gòu)與學(xué)習(xí)目標(biāo)，讓學(xué)生對(duì)課程有個(gè)總體的認(rèn)識(shí)

《病免》是兩門課程的整合，一是病原生物學(xué)；二是醫(yī)學(xué)免疫學(xué)。病原生物學(xué)又包括病原微生物學(xué)與人體寄生蟲學(xué)，病原微生物與人體寄生蟲二者都是引起人類疾病的兩大生物性因素，所以二者統(tǒng)屬于病原生物學(xué)的范疇。讓學(xué)生瀏覽教材目錄，了解這兩部分內(nèi)容在教材中的分布。一堂緒論課，應(yīng)該向?qū)W生講清的就是這門課程主要“學(xué)什么”，學(xué)生在遇到一門新課時(shí)最關(guān)心的也正是這個(gè)問(wèn)題[3]。那么教師接下來(lái)的工作也就是介紹該課程的學(xué)習(xí)目標(biāo)。護(hù)理學(xué)專業(yè)的學(xué)生關(guān)鍵是理解無(wú)菌操作的重要性，在臨床上有效防止感染的發(fā)生[4]，所以針對(duì)病原生物學(xué)部分，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)是各類病原生物的致病性、感染途徑及預(yù)防原則。針對(duì)護(hù)理學(xué)專業(yè)的臨床應(yīng)用方向，免疫學(xué)的學(xué)習(xí)，學(xué)生應(yīng)把重點(diǎn)放在基本概念和基本理論上。重點(diǎn)掌握的基本概念有：Ag、Ab、Ig、C、交叉反應(yīng)、特異性與非特異性免疫應(yīng)答、超敏反應(yīng)、人工主動(dòng)免疫、人工被動(dòng)免疫等。重點(diǎn)掌握的基本理論有：Ig的生物學(xué)特性與功能、C的生物學(xué)作用、細(xì)胞免疫與體液免疫的機(jī)制和功能、I―IV型超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制及其防治原則、抗感染免疫機(jī)制等。通過(guò)本門課程框架結(jié)構(gòu)及學(xué)習(xí)目標(biāo)的介紹，學(xué)生初步了解了本門課程及將要重點(diǎn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容，將為以后的學(xué)習(xí)起一個(gè)引導(dǎo)的作用。

3 講授學(xué)習(xí)方法，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)

目前，高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生一般基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，學(xué)習(xí)方式或方法欠佳，自制能力差[5]。所以在上課之前，介紹一下課程的學(xué)習(xí)方法，對(duì)提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)是十分必要的。免疫學(xué)部分知識(shí)點(diǎn)抽象，難理解，前后知識(shí)聯(lián)系性比較強(qiáng)，針對(duì)這些問(wèn)題，教師應(yīng)給學(xué)生提出以下幾條學(xué)習(xí)建議：上課前要預(yù)習(xí)，對(duì)所講課內(nèi)容做到心中有數(shù)，帶著問(wèn)題去聽課；上課時(shí)認(rèn)真聽講，要記筆記，記下重點(diǎn)難點(diǎn)知識(shí)，并把有利于理解教材內(nèi)容的知識(shí)記下來(lái)；課后認(rèn)真復(fù)習(xí)，及時(shí)掌握所學(xué)內(nèi)容，只有及時(shí)掌握所學(xué)內(nèi)容才有利于后續(xù)內(nèi)容的學(xué)習(xí)。病原生物學(xué)部分，需要記憶的知識(shí)多，且知識(shí)點(diǎn)零碎容易混淆。只有將零碎、易混淆的知識(shí)縱橫聯(lián)系相互比較，才能夠牢固記憶真正掌握。所以在學(xué)習(xí)病原生物學(xué)部分時(shí)，應(yīng)注意在學(xué)完每一節(jié)、章之后做充分的歸納、小結(jié)，比較、鑒別知識(shí)點(diǎn)，在心中建立牢固的、立體的知識(shí)體系。

4 介紹考核方式，提高學(xué)生課堂學(xué)習(xí)的積極性

《病免》的考核將分成三部分：包括平時(shí)考核、實(shí)驗(yàn)考核、期末考核。平時(shí)考核包括學(xué)生課堂回答問(wèn)題的情況、課堂活躍程度、完成作業(yè)情況等；實(shí)驗(yàn)考核包括實(shí)驗(yàn)操作的準(zhǔn)確性、實(shí)驗(yàn)報(bào)告的完成程度及正確性；期末考核教師根據(jù)本課程的教學(xué)目標(biāo)出試題，考核學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握程度。這三項(xiàng)考核分別占期末總成績(jī)的20%、20%、60%。通過(guò)這種綜合考核的方式，既提高了學(xué)生課堂參與教學(xué)互動(dòng)的積極性，提高了教學(xué)效果及學(xué)生平時(shí)的學(xué)習(xí)成績(jī)，又培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)驗(yàn)操作技能和綜合素質(zhì)。

5 講好醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述內(nèi)容，引發(fā)學(xué)生的求知欲

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概述統(tǒng)共介紹了三方面的內(nèi)容：免疫的概念、免疫的三大功能、醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀。針對(duì)這三方面的內(nèi)容，教師應(yīng)該采取不同的方式進(jìn)行講解以取得良好的教學(xué)效果。對(duì)于免疫的概念，教師可以給出幾個(gè)具體傳染病的實(shí)例，讓學(xué)生根據(jù)實(shí)例自己先來(lái)概括。教師根據(jù)回答的情況引導(dǎo)出傳統(tǒng)免疫的概念。然后教師在設(shè)置疑問(wèn)提出：機(jī)體的免疫力除了對(duì)傳染性異物有抵抗力之外，對(duì)其他非傳染性異物有抵抗力嗎？根據(jù)這個(gè)問(wèn)題我們剛才給免疫概括的概念還準(zhǔn)確嗎？然后教師就可以引出現(xiàn)代免疫的概念。通過(guò)這種方式講解免疫的概念，同學(xué)們會(huì)深刻的認(rèn)識(shí)到免疫的本質(zhì)現(xiàn)象。

對(duì)于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展與現(xiàn)狀，可以向?qū)W生講解免疫學(xué)歷史上的科學(xué)成果。講解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的科研成果，同學(xué)們會(huì)聽得興趣盎然，頓時(shí)覺(jué)得耳目一新，將會(huì)對(duì)本課程產(chǎn)生積極的響應(yīng)，能進(jìn)一步激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情和學(xué)習(xí)興趣，有了熱情與學(xué)習(xí)興趣，將為學(xué)生今后的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

總之，在緒論課的教學(xué)過(guò)程中，教師應(yīng)做好充分的準(zhǔn)備，以起到較好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

[1] 尚智.病原生物與免疫學(xué)基礎(chǔ)緒論課教學(xué)方法探討[J].菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校學(xué)報(bào)，2011，23（3）：93-94.

[2] 楊朝曄.高職護(hù)理專業(yè)《病原生物與免疫學(xué)》課程建設(shè)與改革探討[J].中國(guó)病原生物學(xué)雜志，2010，5（1）：72-73.

[3] 朱宏哲.緒論課教學(xué)淺見[J].首都教育學(xué)報(bào)，2011（5）：32-33.

篇3

【關(guān)鍵詞】臨床免疫學(xué)；檢驗(yàn)學(xué)科；研究現(xiàn)狀

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.667文章編號(hào)：1004-7484（2014）-01-0553-01

在20世紀(jì)80年代末期我國(guó)第一本臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)知識(shí)的教科書出版了，經(jīng)過(guò)20年時(shí)間的發(fā)展及研究人員的不斷更新。免疫學(xué)檢驗(yàn)已經(jīng)在我國(guó)的臨床醫(yī)學(xué)中占據(jù)著非常重要的位置，這一學(xué)科能夠影響醫(yī)學(xué)上的其它學(xué)科，甚至對(duì)生命產(chǎn)生影響[1]。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展空間更為廣闊，涉及的內(nèi)容已經(jīng)延伸到分子生物學(xué)、生物學(xué)等各個(gè)領(lǐng)域，同時(shí)，醫(yī)學(xué)其它學(xué)科應(yīng)用臨床免疫學(xué)的幾率也在逐漸的上升，因此就奠定了臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的位置。

1臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)現(xiàn)及發(fā)展

臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)可的建立已經(jīng)超過(guò)100年的歷史，其主要在多種細(xì)菌感染實(shí)驗(yàn)中形成，起初一些學(xué)者主要研究傳染病患者及免疫動(dòng)物，經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)兩者的血清中都有特異性質(zhì)的結(jié)合病原體，此外還具有能夠加快這些病原體形成的物質(zhì)，有學(xué)者將這些病原體物質(zhì)統(tǒng)一稱為抗體，能夠促進(jìn)抗體形成的物質(zhì)稱為抗原。1900年Landsteiner等發(fā)現(xiàn)人類血型有ABO三個(gè)情況，自此臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科中誕生一種新型且重要的檢驗(yàn)項(xiàng)目——血型鑒定[2]。1897年Kraus證實(shí)將細(xì)菌培養(yǎng)物濾液和對(duì)應(yīng)的抗血清進(jìn)行混合會(huì)產(chǎn)生沉淀情況，1898年Bordet基于補(bǔ)體溶血體系組建補(bǔ)體結(jié)合方案，1906年wassermann等創(chuàng)新使用補(bǔ)體結(jié)合方案來(lái)對(duì)梅毒患者進(jìn)行診斷。1900-1930年期間，內(nèi)毒素Shwartzman反應(yīng)、血清疾病、過(guò)敏反應(yīng)、調(diào)理作用、補(bǔ)體結(jié)合反應(yīng)、皮膚反應(yīng)、Arthus反應(yīng)等逐漸廣為人知，免疫疫苗走上了迅速發(fā)展的道路，白喉類毒素預(yù)防、卡介苗等陸續(xù)出現(xiàn)。

2臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的實(shí)際應(yīng)用現(xiàn)狀

2.1鑒定血型與檢測(cè)腫瘤標(biāo)記物現(xiàn)今在應(yīng)用免疫學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)的基礎(chǔ)上，為劃分白細(xì)胞HLA類型奠定了基礎(chǔ)，同時(shí)測(cè)定多種紅細(xì)胞血型。通過(guò)對(duì)人促絨毛膜性腺激素、癌抗原125、癌胚抗原、糖鏈抗原19-9、前列腺特異抗原、癌抗原153、糖鏈抗原72-4、甲胎抗原等多種抗原進(jìn)行免疫學(xué)檢測(cè)，能夠得到腫瘤患者的相關(guān)數(shù)據(jù)、信息及資料，輔助醫(yī)生做出正確的診斷，提高臨床治療效果，同時(shí)預(yù)防腫瘤再次出現(xiàn)[3]。

2.2檢測(cè)細(xì)胞免疫功能細(xì)胞免疫功能檢測(cè)方法主要依據(jù)生物學(xué)性質(zhì)進(jìn)行分析，例如淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)、淋巴細(xì)胞毒試驗(yàn)、花環(huán)形成試驗(yàn)、溶血空斑試驗(yàn)等方式來(lái)獲取，這樣可以幫助醫(yī)生更全面的掌握免疫情況。

2.3免疫細(xì)胞與血液學(xué)的測(cè)定隨著各項(xiàng)技術(shù)的高速發(fā)展，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域?qū)乖懊庖呒?xì)胞表層受體有了更加全面的了解，多種特異性單克隆抗體可運(yùn)用雜交瘤技術(shù)來(lái)獲取，這就為免疫細(xì)胞的測(cè)定創(chuàng)造了一定的條件。

2.4檢測(cè)藥物臨床上常會(huì)運(yùn)用藥物進(jìn)行治療，一些藥物會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因而，對(duì)患者體內(nèi)的藥物情況進(jìn)行全面掌握時(shí)非常重要的。對(duì)患者體內(nèi)藥物進(jìn)行檢測(cè)已經(jīng)成為醫(yī)生監(jiān)控患者體內(nèi)藥量的重要方法，這種方法也可以用于檢測(cè)患者有無(wú)吸食。

2.5檢測(cè)鑒別傳染性疾病傳染病是由病原體導(dǎo)致的，可以在人與人之間、人與動(dòng)物之間以及動(dòng)物與動(dòng)物之間傳染。較為常見的有：乙肝、流行性感冒、細(xì)菌性痢疾、結(jié)核病、流腦、急性出血性結(jié)膜炎（紅眼?。┑萚4]。

2.6檢測(cè)蛋白質(zhì)、酶、免疫因子人體中的每個(gè)細(xì)胞及重要組成部分均存在蛋白質(zhì)，是由20多種氨基酸根據(jù)不同比例組成的，實(shí)時(shí)的在體內(nèi)進(jìn)行更新和代謝。酶是生物催化劑，免疫因子是免疫球蛋白IgG抗體。這些物質(zhì)在人體內(nèi)非常小的量就可以被檢測(cè)到。

3小結(jié)

對(duì)臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的發(fā)展及應(yīng)用現(xiàn)狀進(jìn)行分析，我們清晰的發(fā)現(xiàn)這一學(xué)科的在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的重要性。免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的發(fā)展，在更廣闊及更深的層次內(nèi)，推動(dòng)了生物高技術(shù)的發(fā)展。可以確定的是，臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)學(xué)科的研究還會(huì)為醫(yī)學(xué)提供更多的新型藥物，其在臨床的應(yīng)用和開發(fā)必然會(huì)為疾病的治療和預(yù)防提供更加長(zhǎng)遠(yuǎn)的影響，而且將會(huì)為社會(huì)創(chuàng)造更加深遠(yuǎn)的經(jīng)濟(jì)效益。

參考文獻(xiàn)

[1]樊寧，孫福生.免疫學(xué)檢驗(yàn)方法的進(jìn)展和應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)綜述，2011，23（07）：452-453.

[2]曹雪濤.免疫學(xué)研究的發(fā)展趨勢(shì)及我國(guó)免疫學(xué)研究的現(xiàn)狀與展望[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，2009，32（01）：1026-1027.

篇4

一、食品免疫學(xué)學(xué)習(xí)的重要性

與國(guó)外相比，國(guó)內(nèi)的食品免疫學(xué)研究處于起步階段。食品免疫學(xué)就是利用免疫學(xué)的知識(shí)，將天然存在或人工加入的有益成分更好的利用起來(lái)，探索維持正常生理機(jī)能的途徑的學(xué)科?；蚬こ谭绞秸{(diào)整食物組成成分和服用含有免疫物質(zhì)的食物是食品免疫的兩種方式。特殊食品的生產(chǎn)、食源性過(guò)敏原及食源性病原微生物檢測(cè)都要依賴于免疫學(xué)知識(shí)，這些都是食品免疫學(xué)的研究核心。食源性過(guò)敏原標(biāo)簽制度的實(shí)施標(biāo)志著國(guó)家法律的健全，側(cè)面也反映出國(guó)民對(duì)食品安全的重視程度很大。[3-4]食品免疫學(xué)屬交叉學(xué)科，課程的學(xué)習(xí)可以為多門課程打下扎實(shí)的基礎(chǔ)，同時(shí)也為將來(lái)就業(yè)做好前期準(zhǔn)備工作。

二、課程講義的安排

參照宋宏新主編的《食品免疫學(xué)》，以及安云慶主編的《免疫學(xué)基礎(chǔ)》，按照食品質(zhì)量與安全專業(yè)的課程體系特點(diǎn)，考慮34學(xué)時(shí)的教學(xué)時(shí)間，編寫《食品免疫學(xué)基礎(chǔ)》講義主要包括7章的內(nèi)容：1）緒論（免疫的概念，免疫學(xué)的發(fā)展簡(jiǎn)史，免疫學(xué)的應(yīng)用）；2）抗原（概念和特性，決定免疫原性的因素，抗原特異性與抗原決定簇，醫(yī)學(xué)上重要的抗原）；3）免疫球蛋白―抗體（免疫球蛋白與抗體的概念，免疫球蛋白的分子結(jié)構(gòu)，主要特性與免疫學(xué)功能）；4）免疫系統(tǒng)（免疫器官，免疫細(xì)胞，細(xì)胞因子）；5）免疫應(yīng)答與機(jī)體免疫力（免疫應(yīng)答簡(jiǎn)介，機(jī)體免疫力）；6）超敏反應(yīng)與食物過(guò)敏（超敏反應(yīng)概述，I型超敏反應(yīng)，食物過(guò)敏概述，食物過(guò)敏途徑與影響因素，食物過(guò)敏的預(yù)防）；7）免疫學(xué)檢測(cè)法（抗原抗體反應(yīng)與非標(biāo)記免疫分析，免疫標(biāo)記技術(shù)及分析應(yīng)用）。該講義形成了以免疫系統(tǒng)為基礎(chǔ)，免疫應(yīng)答為理論，抗原抗體為主線，超敏反應(yīng)與食物過(guò)敏為重點(diǎn)，免疫學(xué)檢測(cè)為應(yīng)用的授課體系。

三、課程教學(xué)方法的探索

1、采用多媒體隨時(shí)增添輔助教學(xué)資料

多媒體教學(xué)以其信息量大、生動(dòng)形象、直觀、便捷等優(yōu)點(diǎn)，正在被授課教師廣泛使用。[5]它可以將多種素材融合一體，直觀化、條理化的將知識(shí)展現(xiàn)出來(lái)，在有效吸引學(xué)生的注意力，提高學(xué)生興趣的同時(shí)，加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶，也可以對(duì)先進(jìn)儀器設(shè)備及操作方法有一定了解。

在使用這一手段時(shí)，可以隨時(shí)將學(xué)生記錄較為完整的課堂筆記、畫得好的圖片，選擇性的插入到課件中，展示給下一屆同學(xué)，在激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣的同時(shí)，還可以將收集的生活實(shí)例及時(shí)補(bǔ)充到課件中。例如：在“食品過(guò)敏的預(yù)防”這一節(jié)中有這樣一句話：“食品致敏性標(biāo)簽是避食食物致敏原引起的食物過(guò)敏反應(yīng)的唯一辦法”，[6-7]筆者就將某飴糖不同時(shí)期糖紙上的一句話拍照，對(duì)比分析讓同學(xué)感受食物致敏原的標(biāo)識(shí)標(biāo)注的區(qū)別。該飴糖在不同期糖紙的提示分別為：“（可能含有少量果仁成分）”和“過(guò)敏原信息：含有牛奶、大豆，此生產(chǎn)線也用于加工含有榛子的產(chǎn)品”。

2、鼓勵(lì)學(xué)生走上講臺(tái)，教師逐一認(rèn)真點(diǎn)評(píng)

大學(xué)教學(xué)常見的方式還是教師在臺(tái)上講，學(xué)生在臺(tái)下記。這種方式雖有利于教師傳授知識(shí)，但學(xué)生往往缺少主觀能動(dòng)性，過(guò)多依賴。在本課程教學(xué)中，嘗試讓學(xué)生自己上臺(tái)講課。[8]在教學(xué)內(nèi)容接近尾聲，學(xué)生對(duì)本專業(yè)情況有一定的了解之后，讓他們自己確定一個(gè)主題（筆者也曾適當(dāng)為他們列舉了若干供選擇），查資料，寫課程“論文”，到講臺(tái)上為大家上課，教師則逐一進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出其“論文”中的合理部分，也分析指正其不足之處。這樣做對(duì)學(xué)生的要求提高了，對(duì)教師也是一個(gè)考驗(yàn)。[9]學(xué)生的“論文”涉及內(nèi)容很多面很廣，這也要求教師必須在平時(shí)大量閱讀專業(yè)文獻(xiàn)。從學(xué)生的課程“論文”中可以了解到學(xué)生查找資料、歸納總結(jié)及分析問(wèn)題的綜合能力，事實(shí)上學(xué)生這方面的差異是較為明顯的。讓學(xué)生到講臺(tái)上向其他同學(xué)介紹自己“論文”的主要內(nèi)容，使得從未上過(guò)講臺(tái)的學(xué)生體驗(yàn)了講課的滋味，體驗(yàn)到備課之不易。這也使他們對(duì)教師多了幾分理解，添了幾分敬意。很多學(xué)生認(rèn)為這種嘗試使他們受益匪淺，在畢業(yè)論文的撰寫，畢業(yè)論文答辯方面都有了新的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)了信心。[10]

3、考試形式靈活，重在能力培養(yǎng)

考試是促進(jìn)形式學(xué)習(xí)的一個(gè)有效的手段。沒(méi)有一定的壓力，學(xué)習(xí)動(dòng)力就會(huì)不足。但由于對(duì)考試的認(rèn)識(shí)不同，有的學(xué)生僅為考試而學(xué)習(xí)，為高分而考試，這樣勢(shì)必造成高分低能。我們期望的學(xué)生不只是能學(xué)好一點(diǎn)專業(yè)理論的學(xué)生，而是希望通過(guò)各門課程系統(tǒng)的學(xué)習(xí)，在綜合能力上有所提高。要會(huì)學(xué)習(xí)，會(huì)提出問(wèn)題并設(shè)法去解決問(wèn)題。因?yàn)閷?lái)他們面臨的科研、生產(chǎn)，時(shí)刻會(huì)有新問(wèn)題出現(xiàn)。這些問(wèn)題的解決，并不能僅僅依靠教師課堂傳授的有限知識(shí)，更重要的是需要他們具備較高的素質(zhì)，這需要在平時(shí)進(jìn)行訓(xùn)練。為了使考試能起到這個(gè)作用，我們對(duì)學(xué)生的考分分解為三個(gè)部分：課堂筆記占15%，實(shí)習(xí)內(nèi)容占15%，課程論文（如前所述）占10%，期末考試占60%。課堂筆記反映學(xué)生的記錄能力和對(duì)課程內(nèi)容的理解程度，也能反映教師的教學(xué)情況。因此，在期中期末都要認(rèn)真查閱每個(gè)學(xué)生的課堂筆記，為部分學(xué)生糾正錯(cuò)誤，包括意思理解偏差，關(guān)鍵性數(shù)據(jù)錯(cuò)誤甚至錯(cuò)別字。這樣做能知己知彼，便于教師提高教學(xué)質(zhì)量。雖需花不少時(shí)間，但卻是教師敬業(yè)精神和責(zé)任心的一種體現(xiàn)。學(xué)生看到教師認(rèn)真批閱過(guò)的筆記，心中自然會(huì)多幾分敬意，記錄也會(huì)愈加認(rèn)真。課程實(shí)習(xí)讓學(xué)生實(shí)際操作，給予他們動(dòng)手的機(jī)會(huì)是很重要的。通過(guò)對(duì)課堂教授和實(shí)?環(huán)節(jié)的改革，可以從最終的實(shí)驗(yàn)報(bào)告中看出：大多數(shù)學(xué)生都能夠運(yùn)用課堂知識(shí)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果做出較為合理的解釋和說(shuō)明，實(shí)驗(yàn)教學(xué)在食品免疫學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中的重要意義可見一斑。期末考試并不神秘，尤其是綜合題，需要較強(qiáng)的綜合能力才能將所學(xué)主要內(nèi)容有機(jī)地聯(lián)系起來(lái)，需要認(rèn)真復(fù)習(xí)全部?jī)?nèi)容。

篇5

【關(guān)鍵詞】 變態(tài)反應(yīng)和免疫學(xué)；教學(xué)方法；教育改革

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)作為生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，以其廣度的多交叉性和深度的多層次性，成為溝通基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)無(wú)可替代的橋梁學(xué)科。在分子生物學(xué)、細(xì)胞生物學(xué)、遺傳學(xué)等多學(xué)科的滲透下，當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的發(fā)展日新月異，并顯示出和臨床疾病的發(fā)生、發(fā)展、診斷、治療以及預(yù)防等諸多環(huán)節(jié)息息相關(guān)，和生物技術(shù)的發(fā)展及產(chǎn)業(yè)化緊密聯(lián)系等一系列特點(diǎn)，加之免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性，名詞新穎概念繁多，內(nèi)容比較深?yuàn)W抽象，學(xué)生初次接觸時(shí)，覺(jué)得學(xué)習(xí)較為困難。因此，如何適應(yīng)當(dāng)代醫(yī)學(xué)免疫學(xué)發(fā)展的時(shí)代要求，針對(duì)免疫學(xué)知識(shí)體系的特點(diǎn)，有效提高醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)質(zhì)量，成為醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)的關(guān)鍵。幾年來(lái)，我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中，注重加強(qiáng)教學(xué)改革，對(duì)學(xué)生在知識(shí)、能力和素質(zhì)三方面進(jìn)行培養(yǎng)，收到良好效果，現(xiàn)總結(jié)如下：

1 優(yōu)化免疫學(xué)理論課教學(xué)內(nèi)容，培養(yǎng)學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)能力

免疫學(xué)理論具有相對(duì)獨(dú)立性，內(nèi)容比較抽象，新理論、新知識(shí)、新技術(shù)較多，在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多而課時(shí)少的矛盾，如果教師為完成教學(xué)內(nèi)容而滿堂灌，就會(huì)造成教師講的越多，學(xué)生得到的越少；教師面面俱到，重點(diǎn)不突出、難點(diǎn)講不透，學(xué)生的印象模糊不清，結(jié)果事倍功半，事與愿違。因此，在教學(xué)中必須從分析知識(shí)的內(nèi)在聯(lián)系和教材內(nèi)容的前后聯(lián)系出發(fā)，把握教學(xué)重點(diǎn)，找出難點(diǎn)和關(guān)鍵。并對(duì)知識(shí)結(jié)構(gòu)進(jìn)行重新優(yōu)化組合，使之成為能為學(xué)生接受的知識(shí)框架，例如免疫應(yīng)答是基礎(chǔ)免疫學(xué)的核心內(nèi)容，以往學(xué)生反映本章理論深?yuàn)W，難以掌握，為此我們?cè)诮虒W(xué)時(shí)，將每一種應(yīng)答的基本內(nèi)容設(shè)計(jì)為圖表進(jìn)行歸納，把繁雜的文字?jǐn)⑹鎏釤挒橹R(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)的框架，提供給學(xué)生最簡(jiǎn)單、最有效的知識(shí)養(yǎng)分。在課堂上主要講解重點(diǎn)和難點(diǎn)內(nèi)容，而對(duì)其他次要內(nèi)容或比較容易理解的內(nèi)容則略講或讓學(xué)生自學(xué)。根據(jù)學(xué)生情況，推薦一些新版專著及相關(guān)的綜述文章作為參考，以開闊其思路和視野。這樣，一方面在不失全面性、系統(tǒng)性的基礎(chǔ)上，緊扣重點(diǎn)、突破難點(diǎn)，精辟講解，使學(xué)生學(xué)得懂，學(xué)得精；另一方面也培養(yǎng)了學(xué)生學(xué)習(xí)和掌握新知識(shí)的能動(dòng)性。

2 改革免疫學(xué)理論課教授方法，注重知識(shí)傳授與能力培養(yǎng)

2.1 運(yùn)用啟發(fā)式教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣［1］ 醫(yī)學(xué)免疫學(xué)概念多、抽象、不易理解，如果教學(xué)方法不當(dāng)，很容易使學(xué)生產(chǎn)生疲勞感。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要按照科學(xué)發(fā)展的規(guī)律、知識(shí)結(jié)構(gòu)相互依存關(guān)系，由淺入深、由表及里，由特殊到一般地展現(xiàn)知識(shí)，啟迪學(xué)生在理解的基礎(chǔ)上掌握知識(shí)，加強(qiáng)記憶，舉一反三，觸類旁通。我們經(jīng)常運(yùn)用提問(wèn)方式，把要講的內(nèi)容以問(wèn)題的形式提出，引導(dǎo)學(xué)生積極思考，然后圍繞問(wèn)題以解答的方式授課；或者有的問(wèn)題問(wèn)而不答，讓學(xué)生自己思考、討論，激勵(lì)學(xué)生大膽質(zhì)疑，老師學(xué)生共同解疑。比如在講免疫學(xué)緒論時(shí)，我們采用提問(wèn)方式激發(fā)學(xué)生的興趣，如：首先提出青霉素過(guò)敏性休克是如何發(fā)生的？乙型肝炎如何預(yù)防等，然后簡(jiǎn)單回答，最后小結(jié)免疫學(xué)與疾病的發(fā)生、診斷、預(yù)防、治療等息息相關(guān)，以此說(shuō)明免疫學(xué)的重要性和激發(fā)學(xué)生對(duì)免疫學(xué)學(xué)習(xí)的興趣。

2.2 利用多媒體教學(xué)，加深學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解［2］ 計(jì)算機(jī)多媒體技術(shù)將文字、圖像、聲音等多種載體結(jié)合在一起，具有信息載體多樣性、集成性和交互性等特點(diǎn)，它改變了“一本書、一張嘴、外加板書和掛圖”的傳統(tǒng)教學(xué)模式。近年來(lái)，我們?cè)诿庖邔W(xué)教學(xué)中應(yīng)用多媒體進(jìn)行教學(xué)，深受學(xué)生的歡迎，應(yīng)用多媒體教學(xué)，省去了教師板書的時(shí)間，可以講授更多學(xué)生感興趣的問(wèn)題，擴(kuò)展學(xué)生的知識(shí)面，拓寬學(xué)生獲得知識(shí)的時(shí)間和空間范圍。此外，多媒體教學(xué)應(yīng)用視聽結(jié)合方式表達(dá)授課內(nèi)容，充分調(diào)動(dòng)視覺(jué)、聽覺(jué)兩種功能的作用，為學(xué)生提供直觀、生動(dòng)的感性認(rèn)識(shí)，化深?yuàn)W為簡(jiǎn)易，化抽象為具體，化靜態(tài)為動(dòng)態(tài)，使過(guò)于理論化、抽象的免疫學(xué)理論得到更形象、直觀的闡述，從而激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高了學(xué)習(xí)效率。如在講解抗原提呈細(xì)胞章節(jié)時(shí)，可用幾幅帶有動(dòng)畫效果的畫面，通過(guò)顏色和不同畫面出現(xiàn)的時(shí)間差的變化，比較形象地把抗原提呈細(xì)胞對(duì)抗原的攝取、加工處理及提呈過(guò)程展現(xiàn)給學(xué)生，收到事半功倍的效果。

2.3 對(duì)學(xué)生進(jìn)行學(xué)習(xí)方法指導(dǎo)［3］ 古人曰：“授人以魚，一食之需，授人以漁，終身受用”。作為身心均發(fā)育成熟的大學(xué)生，其“會(huì)學(xué)”比“學(xué)會(huì)”更重要，又由于免疫學(xué)對(duì)初學(xué)者而言需要接受、理解、記憶的基本概念和基本理論太多，因此，指導(dǎo)學(xué)習(xí)方法是必需的。我們認(rèn)為給學(xué)生有意識(shí)地介紹學(xué)習(xí)方法，對(duì)幫助其學(xué)好免疫學(xué)非常重要。在免疫學(xué)學(xué)習(xí)過(guò)程中，第一是要求學(xué)生上課時(shí)注重對(duì)問(wèn)題的理解。在理解的基礎(chǔ)上，才能記住相應(yīng)的知識(shí)，切忌上課當(dāng)“打字機(jī)”。第二是要求做好筆記。因我們所選教材的內(nèi)容豐富、繁雜，有時(shí)一次課涉及多個(gè)章節(jié)內(nèi)容，如果學(xué)生上課時(shí)不做筆記，或做得不好，課后將難以把握本次課的主要內(nèi)容和重點(diǎn)難點(diǎn)，這就要求學(xué)生邊聽邊在重點(diǎn)部分做符號(hào)，重點(diǎn)內(nèi)容重點(diǎn)記，一般內(nèi)容略記。重點(diǎn)的內(nèi)容提示學(xué)生先理解聽懂，再留時(shí)間做筆記。第三是課后要求及時(shí)復(fù)習(xí)。因免疫學(xué)內(nèi)容抽象，要理解的內(nèi)容多，如不及時(shí)復(fù)習(xí)就容易忘記，而理不清其內(nèi)在邏輯關(guān)系，學(xué)生不能在理解基礎(chǔ)上記憶就會(huì)感到難以記住。第四是要求階段小結(jié)。因?yàn)槊庖邔W(xué)前后章節(jié)聯(lián)系緊密，前邊所學(xué)內(nèi)容進(jìn)一步為后邊的內(nèi)容打下基礎(chǔ)，如果前邊的內(nèi)容沒(méi)學(xué)好，學(xué)習(xí)“欠帳”越多，后邊的內(nèi)容理解就越困難。因此，要求學(xué)生對(duì)前邊所學(xué)的內(nèi)容要進(jìn)行階段小結(jié)，并布置一定量的思考題；第五是指導(dǎo)記憶方法。因免疫學(xué)內(nèi)容繁多，不好記憶，根據(jù)不同章節(jié)指導(dǎo)學(xué)生應(yīng)用圖示、提綱、列表、對(duì)比等方法，通過(guò)這些方法的介紹，不僅讓學(xué)生獲得了相應(yīng)知識(shí)，而且提高了學(xué)生獲取知識(shí)的能力。

2.4 引入PBL教學(xué)法，提高學(xué)生獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力 對(duì)臨床免疫學(xué)的內(nèi)容，如超敏反應(yīng)、免疫缺陷病、自身免疫性疾病、移植免疫、腫瘤免疫等，在學(xué)生對(duì)免疫學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)有一定熟悉和掌握的基礎(chǔ)上，我們采用PBL教學(xué)法［4］，進(jìn)行病例討論。討論課前將病例及問(wèn)題發(fā)給學(xué)生，比如“急性腎小球腎炎”病例，列出“初步考慮病人患何?。俊?、“發(fā)生機(jī)理如何？”、“如何進(jìn)一步明確診斷？”、“如何預(yù)防？”等問(wèn)題。讓學(xué)生查閱資料，預(yù)習(xí)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)，自學(xué)總結(jié)，準(zhǔn)備小組討論提綱。在PBL教學(xué)課中，圍繞病例所提出的問(wèn)題，首先由組長(zhǎng)作中心發(fā)言，然后由其他同學(xué)進(jìn)行補(bǔ)充或修正。再由教師提出新問(wèn)題，讓作中心發(fā)言的學(xué)生解答，或由他人回答。若問(wèn)題比較難，學(xué)生解決不了時(shí)，教師可做適當(dāng)啟發(fā)和引導(dǎo)，如果仍不能解決，則由教師解答。PBL教學(xué)課結(jié)束前幾分鐘內(nèi)，教師做總結(jié)歸納，強(qiáng)調(diào)一下重點(diǎn)和難點(diǎn)。此外，課堂討論前，教師應(yīng)隨機(jī)地檢查學(xué)生的預(yù)習(xí)筆記，了解學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)情況。課后，教師根據(jù)學(xué)生的討論中的表現(xiàn)，實(shí)事求是，客觀地做出評(píng)定。這種教學(xué)方法，提高了學(xué)生的收集信息、處理信息的能力，獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，自主學(xué)習(xí)和終生學(xué)習(xí)的能力。

3 改進(jìn)實(shí)驗(yàn)課教學(xué)，提高學(xué)生動(dòng)手能力，培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力

免疫學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，因此，實(shí)驗(yàn)的開設(shè)很重要。實(shí)驗(yàn)課不僅可以驗(yàn)證學(xué)生在理論課學(xué)到的理論知識(shí)，而且還能訓(xùn)練學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)技能、培養(yǎng)其科學(xué)思維能力。為此，我們?cè)黾恿藢?shí)用性強(qiáng)的實(shí)驗(yàn)，并注重對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容的整體安排。另外，對(duì)學(xué)有余力的學(xué)生，我們開展課外科研興趣小組活動(dòng)，以問(wèn)題為中心，讓學(xué)生圍繞某一問(wèn)題查找文獻(xiàn)，收集資料，在老師指導(dǎo)下設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，親自動(dòng)手完成相關(guān)實(shí)驗(yàn)，分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果，寫成論文。比如以免疫球蛋白的分離、純化、鑒定為主線，安排了血清IgG的提純、酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)、SDS-聚丙烯酰胺凝膠電泳、免疫印跡等一系列實(shí)驗(yàn)。這樣做不僅訓(xùn)練了學(xué)生的基本實(shí)驗(yàn)操作技能，同時(shí)還培養(yǎng)了他們的創(chuàng)造性思維習(xí)慣和對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的觀察、分析和表達(dá)能力，這對(duì)日后進(jìn)一步深造及科研創(chuàng)新打下了良好的基本功。

4 利用網(wǎng)絡(luò)資源，開展高效輕松的課后復(fù)習(xí)方式，提高學(xué)習(xí)效果

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的內(nèi)容需要反復(fù)理解和記憶，我們利用學(xué)院網(wǎng)絡(luò)資源，建設(shè)網(wǎng)絡(luò)課程，讓學(xué)生在課余時(shí)間上網(wǎng)自學(xué)和復(fù)習(xí)。學(xué)生可以通過(guò)終端與網(wǎng)絡(luò)中心連接，將課堂上講解的多媒體課件再?gòu)慕虒W(xué)資料中心的服務(wù)器中讀取，對(duì)不理解的環(huán)節(jié)可反復(fù)觀看。同時(shí)，可以利用網(wǎng)上提供的練習(xí)題進(jìn)行自我測(cè)驗(yàn)，檢查學(xué)習(xí)效果。對(duì)還沒(méi)有掌握的內(nèi)容再進(jìn)行學(xué)習(xí)。這種做法，不僅降低了教師工作強(qiáng)度，而且提高了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果［5］。2006級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期考成績(jī)?yōu)椋?0.32±16.46）分，2005級(jí)學(xué)生期考成績(jī)?yōu)椋?2.78±21.75）分，統(tǒng)計(jì)學(xué)比較差異有顯著性（t=6.18，P＜0.01），2006級(jí)學(xué)生醫(yī)學(xué)免疫學(xué)期考成績(jī)比2005級(jí)學(xué)生有明顯提高。

綜上所述，我們根據(jù)免疫學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，對(duì)免疫學(xué)課程從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法等多方面進(jìn)行了改革，激發(fā)了學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的熱情，取得了良好的教學(xué)效果。

參考文獻(xiàn)

［1］ 楊靜，毛立群，牛秀瓏.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)法初探［J］.山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2004，6（6）：571-572.

［2］ 程桂芝，郗雪艷，馬杰，等.多媒體輔助教學(xué)手段在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.大連醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004，26（4）：319-320.

［3］ 樊曉暉，楊海波.微生物學(xué)與免疫學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)體會(huì)［J］.廣西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，2004（21）：120-121.

篇6

關(guān)鍵詞：病原生物學(xué)；免疫學(xué)；臨床課程；知識(shí)點(diǎn)；課程改革

《病原生物與免疫》是一門聯(lián)結(jié)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的重要醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)橋梁課程，其病原生物內(nèi)容、基礎(chǔ)免疫學(xué)中的免疫學(xué)理論與技術(shù)的應(yīng)用涉及各個(gè)醫(yī)學(xué)臨床課程。

2007年，衛(wèi)生部新一輪全國(guó)高職高專護(hù)理課程改革規(guī)劃教材相繼出版?！恫≡锱c免疫》教材根據(jù)職業(yè)教育“貼近臨床”的培養(yǎng)目標(biāo)，內(nèi)容在編排上相對(duì)于傳統(tǒng)教材有較大整合。打破了傳統(tǒng)的病原微生物與人體寄生蟲學(xué)的學(xué)科界限，整合優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源，交叉融合為病原生物，使教學(xué)內(nèi)容更加符合人才培養(yǎng)需求。病原生物各論則結(jié)合臨床傳染病特點(diǎn)，以傳播途徑為綱串寫。我們使用該教材迄今已經(jīng)兩年。在使用教材的同時(shí)，我們通讀了整個(gè)系列教材的臨床課程（《成人護(hù)理》、《兒童護(hù)理》和《母嬰護(hù)理》），以調(diào)研了解《病原生物與免疫》課程中的各知識(shí)點(diǎn)在臨床課程中的分布情況，對(duì)《病原生物與免疫》與臨床課程的銜接和課程改革等問(wèn)題提出看法，旨在為《病原生物與免疫》學(xué)課程改革提供依據(jù)。

研究方法

仔細(xì)閱讀和系統(tǒng)調(diào)研衛(wèi)生部規(guī)劃教材《成人護(hù)理》（上、下冊(cè)，第1版）、《兒童護(hù)理》、《母嬰護(hù)理》中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)，與《病原生物與免疫》（第1版）教材內(nèi)容作分類比較，了解臨床課程中病原生物和免疫學(xué)各知識(shí)點(diǎn)分布的密度、深度及其重要性。lw881.com同時(shí)，將臨床課程中所涉及的病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)與現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱和授課內(nèi)容對(duì)照，找出兩者的差距。

結(jié)果和討論

臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布情況臨床課程中病原免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)分布的密度見表1。從表1來(lái)看，臨床課程中病原生物知識(shí)點(diǎn)占72%，其中最主要的是細(xì)菌性感染（占32.1%），其次是病毒性感染（占18.1%），免疫學(xué)基礎(chǔ)理論的應(yīng)用知識(shí)點(diǎn)占28%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱的授課學(xué)時(shí)，病原生物約占總學(xué)時(shí)的2/3，免疫學(xué)約占1/3，與臨床課程中病原生物與免疫知識(shí)點(diǎn)密度基本吻合?！赌笅胱o(hù)理》所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)較少，主要分布在妊娠合并乙肝、分娩并發(fā)癥羊水栓塞、產(chǎn)褥感染、新生兒感染等章節(jié)?！秲和o(hù)理》所涉及病原生物知識(shí)主要分布于各系統(tǒng)（消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)）的感染性疾病，常見的傳染病及寄生蟲病。免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)更單獨(dú)用了一個(gè)章節(jié)“免疫性疾病病兒的護(hù)理”系統(tǒng)地介紹，并著重介紹兒童常見免疫缺陷病、自身免疫病、超敏反應(yīng)等，由此可見免疫學(xué)在臨床學(xué)科中的重要性。《成人護(hù)理》（上、下冊(cè)）所涉及病原生物和免疫學(xué)知識(shí)點(diǎn)最多，各系統(tǒng)的疾病病因中均有（病原生物感染致病/免疫機(jī)制致?。?，各系統(tǒng)的疾病的診斷方法中也常用到免疫學(xué)方法和手段。在常用診療技術(shù)章節(jié)中還常用到無(wú)菌觀念、無(wú)菌操作技術(shù)等。在所有上述臨床課程中均未涉及細(xì)胞因子這部分內(nèi)容。

臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用病原生物免疫學(xué)知識(shí)在臨床課程中的應(yīng)用情況見表2。從表2來(lái)看，在臨床課程中病原生物和免疫學(xué)知識(shí)最多應(yīng)用于對(duì)疾病發(fā)病機(jī)制的解釋（占73%），甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病多次應(yīng)用到免疫學(xué)中自身抗體概念和組織損傷機(jī)制。病原生物和免疫學(xué)知識(shí)用于實(shí)驗(yàn)室診斷（主要是消毒滅菌、無(wú)菌操作、病原學(xué)檢查）占18.3%、用于預(yù)防和治療疾病也占8.6%。對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱，實(shí)驗(yàn)時(shí)數(shù)僅6學(xué)時(shí)（總學(xué)時(shí)54時(shí)），實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)比例明顯偏低。

章節(jié)順序的比較臨床課程章節(jié)順序與《病原生物與免疫》課程章節(jié)順序的比較見表3。從表3可以看出，臨床課程《兒童護(hù)理》、《成人護(hù)理》的編寫是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的，而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講。其實(shí)，我們?cè)诮虒W(xué)中按照傳播途徑來(lái)介紹病原生物時(shí)也有困惑，一種病原往往不止一種傳播途徑，在同一種傳播途徑的章節(jié)里，病原來(lái)自不同的類型（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）也易使學(xué)生感到混亂。

課程內(nèi)容的差異比較臨床課程與《病原生物與免疫》課程內(nèi)容的差異比較見表4。補(bǔ)體在臨床課程中雖有提起，但有的僅提一下名稱，有的僅說(shuō)一下實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)時(shí)含量增減的意義。《成人護(hù)理》“常見傳染性疾病病人的護(hù)理”中專門提到傳染性非典型肺炎（sars），《兒童護(hù)理》中白血病中提到反轉(zhuǎn)錄病毒，而我們的《病原生物與免疫》教材尚無(wú)這方面的知識(shí)。

改進(jìn)建議

（一）教學(xué)時(shí)間——《病原生物與免疫》大綱適當(dāng)調(diào)整

實(shí)驗(yàn)課時(shí)少，不利于強(qiáng)化學(xué)生的無(wú)菌觀念，不利于學(xué)生無(wú)菌操作習(xí)慣的養(yǎng)成?，F(xiàn)在免疫學(xué)知識(shí)大量應(yīng)用于疾病的診斷預(yù)防，如何保證在3次有限的學(xué)時(shí)內(nèi)，完成實(shí)驗(yàn)教學(xué)基本內(nèi)容也值得商榷，需要對(duì)實(shí)驗(yàn)內(nèi)容、時(shí)間進(jìn)行重新考慮，并有序地安排?？煽紤]開設(shè)講座、專題報(bào)告或選修課來(lái)開闊學(xué)生的視野。有限的54學(xué)時(shí)與教材知識(shí)的滯后性，使得基礎(chǔ)課程的教學(xué)難以跟上臨床的應(yīng)用研究進(jìn)展和個(gè)別知識(shí)熱點(diǎn)。免疫學(xué)知識(shí)更是發(fā)展快，更新周期短?？梢愿鶕?jù)本學(xué)科的發(fā)展動(dòng)態(tài)和新進(jìn)展，將與臨床疾病有關(guān)的臨床免疫部分，如免疫缺陷病、腫瘤免疫、移植免疫、免疫預(yù)防及免疫治療作介紹。對(duì)當(dāng)前正在流行的新病原、與傳統(tǒng)觀點(diǎn)有相悖之處的新觀念等可安排2～3次學(xué)術(shù)講座、學(xué)術(shù)報(bào)告進(jìn)行介紹。

（二）教學(xué)任務(wù)——《病原生物與免疫》教材內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整

刪除臨床已經(jīng)不用的內(nèi)容現(xiàn)《病原生物與免疫》教材對(duì)臨床已不使用的免疫學(xué)方法要進(jìn)行淘汰，如對(duì)流免疫電泳等。

減少臨床上少用或未涉及的內(nèi)容教學(xué)重點(diǎn)應(yīng)該落實(shí)在實(shí)用性上，應(yīng)確立臨床上有用的就是重點(diǎn)的觀點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)用性，將一些培養(yǎng)目標(biāo)非必需掌握的教學(xué)內(nèi)容過(guò)濾掉。如細(xì)胞因子這部分不需要寫得面面俱到，分子水平上介紹的免疫應(yīng)答知識(shí)也可適當(dāng)減少，補(bǔ)體的難度也可適當(dāng)下降。

增加新的內(nèi)容《成人護(hù)理》“常見傳染性疾病病人的護(hù)理”中專門提到傳染性非典型肺炎（sars）?！秲和o(hù)理》在白血病章節(jié)中提到反轉(zhuǎn)錄病毒，這些在《病原生物與免疫》教材和教學(xué)中要考慮添加。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（mrsa）已成為醫(yī)院內(nèi)感染最常見的致病菌，在教材中應(yīng)予補(bǔ)充。

重組各論內(nèi)容臨床課程的編寫是按照總論、各個(gè)系統(tǒng)、傳染病順序編排的，其中《成人護(hù)理》傳染病中再分為病毒、細(xì)菌、寄生蟲引發(fā)的不同疾病。而《病原生物與免疫》各論是按照疾病傳播途徑串講，其實(shí)一種病原往往不止一種傳播途徑，在同一種傳播途徑的章節(jié)里，病原來(lái)自不同的類型（病毒、細(xì)菌、寄生蟲）也易給學(xué)生帶來(lái)困惑，建議轉(zhuǎn)變視角，按病毒、細(xì)菌、寄生蟲引發(fā)的不同疾病來(lái)編寫，既注重病原生物的系統(tǒng)性，又對(duì)應(yīng)臨床《成人護(hù)理》中傳染病這一章的順序，也可參照《兒童護(hù)理》，將免疫系統(tǒng)疾病專門列出。

（三）教學(xué)實(shí)施——注重將相關(guān)知識(shí)點(diǎn)的臨床疾病融會(huì)貫通

如何將基礎(chǔ)知識(shí)與臨床知識(shí)融會(huì)貫通是教學(xué)改革的關(guān)鍵。臨床課程中病原生物免疫學(xué)知識(shí)的應(yīng)用情況對(duì)今后的教學(xué)有很大的指導(dǎo)意義。在教學(xué)中，要重視與臨床學(xué)科聯(lián)系密切的知識(shí)點(diǎn)。講自身抗原時(shí)，就可以舉幾個(gè)臨床上常見的自身免疫性疾病如甲亢、甲減、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等疾病，使學(xué)生在接觸實(shí)際問(wèn)題時(shí)能作邏輯推理，舉一反三。如免疫分子hla與臨床疾病的關(guān)系越來(lái)越受到重視，在教學(xué)中可多聯(lián)系臨床。

總之，在對(duì)《病原生物與免疫》所承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)與臨床課程中相關(guān)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行反復(fù)的對(duì)照和論證后，可以去除原有《病原生物與免疫》教學(xué)任務(wù)中繁雜的內(nèi)容，且可以將臨床上的實(shí)用知識(shí)和新近發(fā)展的內(nèi)容融入《病原生物與免疫》的教學(xué)。應(yīng)對(duì)照現(xiàn)用《病原生物與免疫》教學(xué)大綱，對(duì)課程設(shè)計(jì)加以完善，找到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程貼近臨床，滿足醫(yī)學(xué)臨床課程實(shí)際需要的途徑，從而使兩者更好地銜接，有效地克服基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床教學(xué)脫節(jié)的弊端，提高高職高專護(hù)理專業(yè)課程改革的效率。

參考文獻(xiàn)：

[1]裘遂．病原生物與免疫[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2007．

[2]蔡小紅．成人護(hù)理（上冊(cè)）[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008．

[3]蔡小紅．成人護(hù)理（下冊(cè)）[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008．

[4]程學(xué)軍.兒童護(hù)理[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2007．

[5]潘青．母嬰護(hù)理[m]．南京：江蘇科學(xué)技術(shù)出版社，2008．

篇7

關(guān)鍵字：免疫學(xué)肝臟乙肝病毒肝臟移植

免疫學(xué)稱得上是生命科學(xué)發(fā)展的前沿學(xué)科，其發(fā)展日新月異，現(xiàn)已成為一門獨(dú)立的學(xué)科，并廣泛滲透到其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域之中。而肝臟疾病的診斷和治療是目前臨床面臨的重要問(wèn)題之一,不斷提高肝臟疾病免疫學(xué)診療的質(zhì)量,可為臨床提供必要的診療指標(biāo)。下面筆者就從普遍存在的乙肝病毒和肝臟移植著手，談一談對(duì)有關(guān)免疫學(xué)的認(rèn)識(shí)。

一、乙肝免疫治療之相關(guān)事項(xiàng)

乙肝病毒在全球有將近4億的感染者，每年發(fā)生與乙肝相關(guān)的肝硬化和肝癌而導(dǎo)致的死亡人數(shù)在一百萬(wàn)以上，其數(shù)目駭人聽聞。現(xiàn)階段，對(duì)乙肝病毒理想的治療方法應(yīng)該是激活足夠的免疫細(xì)胞，盡可能減少肝細(xì)胞的損傷，并能中止這種持續(xù)的感染。免疫治療前患者體內(nèi)抗原與前體DC系統(tǒng)的親和積處于平衡改造狀態(tài)，平衡常數(shù)L1q1L2q2＝K，假設(shè)從體外補(bǔ)給A的替代物對(duì)患者進(jìn)行治療，其濃度為X，免疫治療效果C的增加濃度為N。由于B的群體中個(gè)體的親和力呈正態(tài)分布，所以認(rèn)為B數(shù)量的減小倍數(shù)等于平均親和力的減小倍數(shù)，假設(shè)C的生理流量不受影響，q1不變，那么，N＝L2{1-[L1/（L1＋X）]1/2},當(dāng)L1越小,由于L1q1L2q2＝K，所以L2越大，并且當(dāng)X越大時(shí)，N越大。所以免疫治療要大劑量給藥，同時(shí)大劑量給藥活化勢(shì)越大，活化速度也就越大。免疫治療需先降低血液中HBV-DNA水平，所以有必要使用核苷類似物使L1減小，同時(shí)為了加速L2的增大，可能有使用免疫或血液系統(tǒng)興奮劑的必要。又成熟DC數(shù)量＝N×發(fā)生體積，所以有靜脈給藥或者多點(diǎn)皮下給藥的必要。在慢性乙肝病人體內(nèi)，由于存在靜息活化平衡常數(shù)，那么在抗原濃度和親和力相同的情況下，前體DC的濃度和親和力之積為定值。前體DC濃度越大，親和力越小，此時(shí)給藥的途徑的區(qū)別大大縮小。

乙肝病毒的各種抗原都對(duì)促進(jìn)細(xì)胞免疫和體液免疫有作用。拉米夫定能使乙肝病毒各種抗原的表達(dá)都有不同程度的降低，從而能降低抗體依賴的細(xì)胞介導(dǎo)的細(xì)胞毒作用（ADCC）；乙肝病毒能通過(guò)提高腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)受體和死亡受體4的表達(dá)而增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體毒性，人肝細(xì)胞中HBV復(fù)制水平升高能增強(qiáng)腫瘤壞死因子相關(guān)的調(diào)亡誘導(dǎo)配體誘導(dǎo)的調(diào)亡；HBV感染時(shí)肝細(xì)胞可強(qiáng)表達(dá)CD95L和CD95，相互作用可引起肝細(xì)胞調(diào)亡。所以拉米夫定的使用能減少肝細(xì)胞的調(diào)亡。拉米夫定治療還能降低淋巴細(xì)胞的調(diào)亡敏感性，并且拉米夫定不會(huì)妨礙免疫系統(tǒng)對(duì)乙肝病毒的成功清除。在治療的過(guò)程中可以有選擇地予以護(hù)肝防纖維化治療。

持續(xù)存在的乙肝病毒抗原對(duì)其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些前體DC不能在同一段時(shí)間內(nèi)積累，繼而使得二者相互作用后產(chǎn)生的成熟的活化的DC不能在同一段時(shí)間內(nèi)積累，以致不能同時(shí)產(chǎn)生足夠的CTL細(xì)胞進(jìn)行有效的控制被感染的肝細(xì)胞的作用。所以有必要提前降低病人細(xì)胞外液中慢性乙肝抗原的含量，以減小它們的反向選擇作用。自然界中生物對(duì)有限的資源同樣存在著相互的競(jìng)爭(zhēng)。各種免疫細(xì)胞以及它們的亞群之間均存在著相互的競(jìng)爭(zhēng)和抑制作用，如T細(xì)胞、NK和NKT細(xì)胞之間以及它們亞群之間的相互競(jìng)爭(zhēng)。人體各種前體DC細(xì)胞亞群之間也同樣可能存在不同種群之間的相互競(jìng)爭(zhēng)。乙肝病毒抗原系統(tǒng)對(duì)對(duì)其敏感的前體DC持續(xù)的反向選擇，使得這些敏感的前體DC減少，進(jìn)而使得它對(duì)其它前體DC細(xì)胞的抑制作用減弱，其它的前體DC細(xì)胞數(shù)量就會(huì)增加，進(jìn)而增強(qiáng)了它們對(duì)對(duì)乙肝病毒抗原系統(tǒng)敏感的前體DC細(xì)胞的抑制作用，使其恢復(fù)感染前的速度減小和能恢復(fù)的數(shù)量減少。同樣，被感染的肝細(xì)胞也會(huì)持續(xù)的反向選擇對(duì)其敏感的CTL細(xì)胞而使其數(shù)量減少，其它CTL細(xì)胞的數(shù)量將會(huì)增加，它們的抑制作用也會(huì)抑制乙肝病毒特異性CTL的恢復(fù)。為了增加對(duì)乙肝病毒敏感的前體DC的恢復(fù)速度，增大其能恢復(fù)的數(shù)量；同樣也為了特異性抗乙肝病毒的前途CTL細(xì)胞的恢復(fù)，有必要解除這種持續(xù)的抑制作用。另外，外周血中被感染的DC細(xì)胞低水平表達(dá)MHC和共刺激分子，使得它們?cè)谂c乙肝病毒特異性的T細(xì)胞群作用時(shí)，誘導(dǎo)活化的T細(xì)胞的比例將下降，而耐受和調(diào)節(jié)性T細(xì)胞產(chǎn)生的比例將升高。要解決這些錯(cuò)綜復(fù)雜的局面，必須對(duì)免疫系統(tǒng)重新進(jìn)行一次格式化。二、肝臟移植免疫學(xué)之相關(guān)事項(xiàng)

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關(guān)鍵詞：PBL；醫(yī)學(xué)免疫學(xué)；教學(xué)評(píng)估

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，主要研究人體免疫系統(tǒng)的組成和功能、免疫應(yīng)答的規(guī)律、免疫相關(guān)疾病的發(fā)病機(jī)制以及免疫學(xué)診斷和防治方法。但是，由于醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的學(xué)科知識(shí)抽象，概念多，前后內(nèi)容的關(guān)聯(lián)性和邏輯性強(qiáng)，知識(shí)更新速度快，與其他的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程如醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)、醫(yī)學(xué)微生物學(xué)、組織學(xué)與胚胎學(xué)和病理學(xué)聯(lián)系緊密，而且與臨床的皮膚性病學(xué)、腫瘤學(xué)、傳染病學(xué)和內(nèi)科學(xué)等課程相互滲透、交叉和融合，因而掌握本課程的理論和技能對(duì)于臨床實(shí)踐意義重大，故而是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生要重點(diǎn)學(xué)習(xí)和掌握的一門課程。

我國(guó)傳統(tǒng)教學(xué)采用典型的“灌輸式”教學(xué)模式，教師是教學(xué)的中心和主導(dǎo)，而學(xué)生則被動(dòng)接受教師在課堂灌輸?shù)闹R(shí)和體系。這種教學(xué)方式長(zhǎng)期是我國(guó)教學(xué)的主流模式，但是這種教育模式不利于學(xué)生創(chuàng)造性思維和發(fā)散性思維的培養(yǎng)和訓(xùn)練。以問(wèn)題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)（Problem-Based Learning，PBL）模式是一種新型教學(xué)模式，它是以若干個(gè)問(wèn)題為中心，以學(xué)生為主要參與者的一種教學(xué)模式，彌補(bǔ)了傳統(tǒng)教學(xué)模式某些方面的不足。鑒于此，我們?cè)诒拘?012級(jí)中醫(yī)臨床7年制1班引入了這種教學(xué)模式，經(jīng)過(guò)一學(xué)期的實(shí)踐和評(píng)估，并取得了良好的教學(xué)效果。

一、對(duì)象與方法

1.研究對(duì)象

本校2012級(jí)中醫(yī)臨床七年制2個(gè)班級(jí)。其中1班的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)引入了PBL方式教學(xué)模式，2班采用傳統(tǒng)教學(xué)模式作為對(duì)照組。

⒉研究方法

PBL教學(xué)實(shí)驗(yàn)班首先由教師系統(tǒng)講授幾章醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，然后將全班學(xué)生分成多個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5-6人，引入5-6個(gè)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)相關(guān)的臨床綜合性案例，以小組為單位，讓小組學(xué)生協(xié)同自主學(xué)習(xí)，分工協(xié)作查找相關(guān)文獻(xiàn)，給出每個(gè)問(wèn)題的解決思路和答案，并制作成PPT課件在講臺(tái)上向全班同學(xué)進(jìn)行講解和匯報(bào)，由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng)和打分。對(duì)照組班級(jí)采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式按照教學(xué)大綱進(jìn)行教學(xué)。實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組在本門課程結(jié)束后4周采用同一份醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷進(jìn)行考試，制訂好參考答案后由教研室其他教師進(jìn)行閱卷工作，閱卷結(jié)束后我們對(duì)試卷及考試成績(jī)進(jìn)行了綜合和系統(tǒng)分析。

二、結(jié)果

醫(yī)學(xué)免疫學(xué)試卷卷面滿分100分，題型有名詞解釋、選擇題、填空題、簡(jiǎn)答題以及論述題，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班級(jí)最終考試成績(jī)和得分都呈正態(tài)分布，但是各個(gè)分?jǐn)?shù)段的人數(shù)分布有差異，結(jié)果如下所述。

1.試卷綜合分析

本次考試試卷知識(shí)面涵蓋了《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材12個(gè)章節(jié)所有內(nèi)容，題量適中，題型合理，難度中等。通過(guò)對(duì)試卷的系統(tǒng)分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)算出各個(gè)題型相應(yīng)的得分率，結(jié)果如下表所示。

表1 2012級(jí)中醫(yī)臨床七年制1班和2班醫(yī)學(xué)免疫學(xué)考試試卷

[題型＼&分值＼&平均得分率＼&實(shí)驗(yàn)組＼&對(duì)照組＼&名詞解釋＼&15＼&13＼&12＼&單項(xiàng)選擇題＼&25＼&23＼&21＼&多項(xiàng)選擇題＼&20＼&16＼&10＼&填空題＼&10＼&8＼&7＼&簡(jiǎn)答題＼&20＼&18＼&15＼&案例分析題＼&10＼&8＼&4＼&合計(jì)＼&100＼&86＼&69＼&] 注：平均得分率=該題目所有學(xué)生得分綜合/學(xué)生總?cè)藬?shù)

綜合分析表1的結(jié)果，實(shí)驗(yàn)班級(jí)的平均成績(jī)好于對(duì)照班級(jí)，從試卷具體題型的完成情況來(lái)看，實(shí)驗(yàn)班級(jí)學(xué)生的多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題和案例分析題的得分率都要明顯優(yōu)于對(duì)照班級(jí)。

2.考試成績(jī)對(duì)比

實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)的學(xué)生人數(shù)各為43人，總?cè)藬?shù)為86人。在課程結(jié)束后均參加了閉卷考試，無(wú)人缺考。對(duì)原始考試成績(jī)各分?jǐn)?shù)段的學(xué)生人數(shù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，結(jié)果如下。

圖中顯示，實(shí)驗(yàn)班級(jí)90分以上的學(xué)生人數(shù)明顯多于對(duì)照班級(jí)，80-89分?jǐn)?shù)段人數(shù)也較對(duì)照班級(jí)多，并且不及格人數(shù)為0；而對(duì)照班級(jí)大部分學(xué)生得分都位于70-79分?jǐn)?shù)段，90分以上的僅有2人，考試成績(jī)明顯要較實(shí)驗(yàn)班級(jí)差。

三、討論

從上述結(jié)果可以看出，經(jīng)過(guò)一學(xué)期PBL教學(xué)模式的實(shí)踐，同樣的一套試題，實(shí)驗(yàn)班級(jí)和對(duì)照班級(jí)的得分率有明顯差別，名詞解釋題、單項(xiàng)選擇題和填空題這些綜合性不強(qiáng)的題型兩個(gè)班級(jí)的得分率相差不大，但是在綜合性比較強(qiáng)的多項(xiàng)選擇題、簡(jiǎn)答題和案例分析題就出現(xiàn)了較大的分差，尤其是綜合性最強(qiáng)的案例分析題，兩組的分值相差是最大的。從最終的各分?jǐn)?shù)段學(xué)生人數(shù)來(lái)看，實(shí)驗(yàn)班級(jí)90分以上人數(shù)遠(yuǎn)多于對(duì)照班級(jí)，得分在80～89分之間的也遠(yuǎn)多于對(duì)照班級(jí)。

由此可推斷，PBL教學(xué)模式是將典型的問(wèn)題引入學(xué)生的學(xué)習(xí)，學(xué)生要在自我學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上解決這個(gè)問(wèn)題，無(wú)形之中就要求學(xué)生收集、整理和獲取大量的課外知識(shí)，而學(xué)生在搜集這些課外知識(shí)的過(guò)程中，能夠自覺(jué)將已經(jīng)掌握的知識(shí)進(jìn)行綜合運(yùn)用，方能解決問(wèn)題。

而在PBL教學(xué)過(guò)程中引入的綜合案例往往是多個(gè)學(xué)科的結(jié)合和知識(shí)滲透，一些案例與臨床聯(lián)系緊密。因此，通過(guò)解決這些問(wèn)題，學(xué)生能夠更深切地體會(huì)到醫(yī)學(xué)免疫學(xué)基本原理和知識(shí)對(duì)于學(xué)習(xí)其他課程，特別是臨床課程的重要性和必要性，從而自覺(jué)掌握醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的基本知識(shí)、基本原理及臨床意義。

通過(guò)PBL的教學(xué)實(shí)踐與實(shí)施，學(xué)生成為學(xué)習(xí)的主體，自覺(jué)查找資料和獲取相關(guān)知識(shí)，與小組成員一起完成搜尋文獻(xiàn)資料的任務(wù)；自己動(dòng)手制作針對(duì)案例的PPT匯報(bào)課件，自己上臺(tái)闡述觀點(diǎn)。通過(guò)這個(gè)過(guò)程的自我學(xué)習(xí)，學(xué)生在獲取專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，也培養(yǎng)了使用PPT等軟件、克服害羞膽怯心理以及與同伴開展團(tuán)結(jié)合作的能力。因此，PBL教學(xué)模式能夠激發(fā)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，能夠提高學(xué)生的綜合分析和解決問(wèn)題的能力，并且能夠加深學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和掌握，教學(xué)效果較好，值得大力推廣。

但是，我們?cè)趯?shí)施醫(yī)學(xué)免疫學(xué)PBL教學(xué)的過(guò)程中也發(fā)現(xiàn)了一些實(shí)際問(wèn)題和困難，主要有以下幾個(gè)方面：一是PBL教學(xué)模式對(duì)教師的水平和素質(zhì)要求較高。要求教師具有較好的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，要對(duì)醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)課程和臨床課程比較熟悉，而我校由于各種原因，從事基礎(chǔ)教學(xué)的教師很多都沒(méi)有醫(yī)學(xué)背景知識(shí)，這影響了醫(yī)學(xué)免疫學(xué)在全校的推廣，這就需要從事醫(yī)學(xué)免疫學(xué)PBL教學(xué)的教師加強(qiáng)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)的學(xué)習(xí)，進(jìn)一步擴(kuò)大自己的知識(shí)面；二是部分學(xué)生對(duì)這種全新的教學(xué)模式不太適應(yīng)，沒(méi)有表現(xiàn)出足夠的興趣，參與度也不夠；三是教材的局限性，我們目前使用的是傳統(tǒng)模式的《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》教材，與PBL教學(xué)模式不相適應(yīng)，這給我們的PBL教學(xué)帶來(lái)了一定的局限性。

參考文獻(xiàn)：

[1]曾常茜.以學(xué)生發(fā)展為核心的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)改革[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2009，17（6）：1193-1195.

[2]黃亞玲，劉亞玲，彭義香，等.中國(guó)學(xué)生應(yīng)用PBL學(xué)習(xí)方法可行性論證[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2007（1）：3-4.

[3]譚海珠，楊錦華.PBL教學(xué)模式在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用[J].醫(yī)學(xué)教育，2005（5）：48-50.

[4]葉湘漓，雷立芳.醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的開放性課堂教學(xué)模式研究[J].湖南師范大學(xué)學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版）：2005，2（3）：34-35.

篇9

《醫(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)》教學(xué)現(xiàn)狀對(duì)策隨著生物醫(yī)學(xué)模式向生物學(xué)——心理學(xué)——社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，各高等院校進(jìn)行了全面的教學(xué)改革?！夺t(yī)學(xué)微生物與免疫學(xué)》（以下簡(jiǎn)稱《微免》）作為醫(yī)護(hù)學(xué)生重要的必修課，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，在醫(yī)學(xué)教育中占據(jù)非常重要的地位?！段⒚狻酚舍t(yī)學(xué)微生物與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)兩部分構(gòu)成，其內(nèi)容和特點(diǎn)各不相同。醫(yī)學(xué)微生物學(xué)主要涉及與人體健康密切相關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特征、致病性、免疫機(jī)制以及特異性診斷與防治措施。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)則主要介紹機(jī)體免疫系統(tǒng)的組成和功能、免疫性疾病發(fā)生機(jī)制、診斷和防治。在學(xué)習(xí)過(guò)程中，學(xué)生普遍反映醫(yī)學(xué)微生物內(nèi)容繁雜、瑣碎，各章節(jié)框架相似，缺乏新意，難以記憶。而醫(yī)學(xué)免疫學(xué)則內(nèi)容抽象難懂、枯燥乏味。由于教學(xué)內(nèi)容難教、難學(xué)，再加上分子生物學(xué)的興起，使醫(yī)學(xué)微生物學(xué)與醫(yī)學(xué)免疫學(xué)都得到飛速發(fā)展，給課堂教學(xué)帶來(lái)嚴(yán)峻考驗(yàn)。如何使教學(xué)更好更快的適應(yīng)學(xué)科發(fā)展、社會(huì)需求，有效完成教學(xué)目標(biāo)，讓學(xué)生達(dá)到課程教學(xué)的總體要求，成為所有相關(guān)教學(xué)人員的首要任務(wù)。筆者經(jīng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料并結(jié)合教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，分別從教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法、教學(xué)手段、實(shí)驗(yàn)實(shí)踐課程設(shè)計(jì)、教學(xué)隊(duì)伍建設(shè)五個(gè)方面來(lái)分析《微免》的教學(xué)現(xiàn)狀，探求行之有效的優(yōu)化方法。

一、優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，美國(guó)心理學(xué)家布魯諾提出：“學(xué)習(xí)的最好刺激就是對(duì)相應(yīng)內(nèi)容產(chǎn)生濃厚興趣”。微免內(nèi)容龐雜，在教學(xué)上歷來(lái)存在內(nèi)容多課時(shí)少的矛盾，為了能在較短時(shí)間內(nèi)獲得較好的學(xué)習(xí)效果，應(yīng)對(duì)教學(xué)內(nèi)容優(yōu)化重組，激發(fā)學(xué)生的興趣。

在王宗軍等人的研究中，均強(qiáng)調(diào)了緒論的重要性。緒論是全書的概括，是學(xué)生首先接觸的學(xué)科知識(shí)，教師對(duì)緒論的講解直接影響到學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。因此，從緒論開始就應(yīng)充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，使其對(duì)微生物與免疫學(xué)充滿強(qiáng)烈的求知欲。

教師首先要對(duì)教材內(nèi)容熟練掌握，再將臨床案例與教材內(nèi)容相融合，趣味十足的將微生物和免疫學(xué)引入課堂中。如講微生物時(shí)，可與日常生活相聯(lián)系，如發(fā)酵、抗生素、酸奶等常見的微生物產(chǎn)品，讓學(xué)生初步認(rèn)識(shí)到微生物在人類生活中的巨大作用。另外還可以從霉變、感冒、感染等現(xiàn)象讓學(xué)生更加明確微生物與人的密切關(guān)系，從而引起學(xué)生探究微生物的興趣。當(dāng)講到免疫學(xué)時(shí)，可以詢問(wèn)學(xué)生是否接種過(guò)疫苗，是否有過(guò)敏經(jīng)歷，這些問(wèn)題學(xué)生感興趣樂(lè)于參與，活躍課堂氣氛。這樣的開篇方式既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，又促使他們積極思考，激勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中更加認(rèn)真努力。

在李紅梅等的研究中，針對(duì)教學(xué)效果，對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行整合優(yōu)化。要在相對(duì)短的時(shí)間內(nèi)取得較大學(xué)習(xí)效果，就要根據(jù)教學(xué)目的對(duì)教材做出取舍、簡(jiǎn)化和補(bǔ)充，再根據(jù)教材的深度和廣度對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行合理的編排。另外，教學(xué)時(shí)還要注意理論結(jié)合臨床實(shí)踐，總結(jié)書本內(nèi)容和學(xué)科前沿，然后再系統(tǒng)、主次分明地傳授給學(xué)生，這樣就能形成自己的講授體系，講課時(shí)才能運(yùn)用自如，取舍得當(dāng)，重點(diǎn)、難點(diǎn)選得準(zhǔn)，講得透。對(duì)于醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)生實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，把抽象的理論和臨床實(shí)際應(yīng)用結(jié)合起來(lái)。在講授理論知識(shí)時(shí)可介紹一些臨床相關(guān)常見疾病，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣?，F(xiàn)代科學(xué)技術(shù)飛速發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生水平提高，一些烈性傳染病逐漸減少或消失，而一些少見、低發(fā)的內(nèi)源性病源微生物和新出現(xiàn)的病原體正逐漸增加并嚴(yán)重威脅人類健康，因此在講課內(nèi)容上要注意教學(xué)內(nèi)容的更新，讓學(xué)生可以緊跟時(shí)展的步伐，了解醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)的最新進(jìn)展。另外，對(duì)于教學(xué)內(nèi)容的編排，針對(duì)不同的學(xué)校、專業(yè)和教材，研究結(jié)果也各不相同，王艦等人的研究發(fā)現(xiàn)，如果從總學(xué)時(shí)中擠出8個(gè)學(xué)時(shí)用于“臨床病例討論課”，通過(guò)臨床醫(yī)生講課、學(xué)生自學(xué)和老師總結(jié)的方式，講授整合后的課程內(nèi)容，經(jīng)考試結(jié)果分析，與按照傳統(tǒng)教材順序授課比較，對(duì)于相同試題部分，兩者成績(jī)基本相同，但在分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力方面前者優(yōu)于后者。

二、多元化教學(xué)方法的應(yīng)用

《微免》一直沿襲以學(xué)科為基礎(chǔ)、以教師為中心、以課堂教授為主的傳統(tǒng)教育模式，這種教學(xué)模式既不能使學(xué)生很好地掌握本學(xué)科的前沿理論知識(shí)，也不能很好的密切聯(lián)系臨床醫(yī)學(xué)實(shí)際，極大地束縛了學(xué)生的創(chuàng)造性思維和學(xué)習(xí)的積極性。醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐越來(lái)越證明，傳統(tǒng)的教材+板書+掛圖的教學(xué)方法已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。如何改革傳統(tǒng)的教學(xué)方法，提高教學(xué)效果，培養(yǎng)出新型的21世紀(jì)的醫(yī)護(hù)人才，是當(dāng)前值得大家探索和討論的重要問(wèn)題。根據(jù)筆者的經(jīng)驗(yàn)和查閱大量資料，目前應(yīng)用較廣且教學(xué)效果顯著的教學(xué)方法有案例教學(xué)法、討論教學(xué)法、以問(wèn)題為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)（PBL）法。

傳統(tǒng)的灌輸式和填鴨式教學(xué)方法在調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性方面一直不太受學(xué)生歡迎，PBL教學(xué)法倡導(dǎo)把學(xué)習(xí)設(shè)置于復(fù)雜的、有意義的問(wèn)題情境中，以提問(wèn)、討論等互動(dòng)式教學(xué)來(lái)調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，讓學(xué)習(xí)者通過(guò)合作解決真實(shí)的問(wèn)題，學(xué)習(xí)隱含在問(wèn)題背后的科學(xué)知識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的技能，從而達(dá)到使學(xué)生自主學(xué)習(xí)、終身學(xué)習(xí)的目的。強(qiáng)調(diào)以學(xué)生的主動(dòng)學(xué)習(xí)為主，通過(guò)基于解決問(wèn)題為目的的實(shí)踐活動(dòng)而進(jìn)行直接學(xué)習(xí)。例如講到臨床免疫章節(jié)時(shí)，可以先讓同學(xué)們討論日常生活中能見到哪些過(guò)敏現(xiàn)象，對(duì)哪類物質(zhì)過(guò)敏，進(jìn)而讓學(xué)生思考過(guò)敏時(shí)的表現(xiàn)有哪些，是否初次接觸此類物品就過(guò)敏，為什么？通過(guò)一系列的問(wèn)題，讓學(xué)生主動(dòng)思考互相討論，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和探究問(wèn)題的主動(dòng)性。

三、教學(xué)手段的改革

《微免》課程內(nèi)容繁多、課時(shí)較少且記憶性較強(qiáng)，尤其是微生物學(xué)各論，知識(shí)點(diǎn)繁雜。多媒體課件教學(xué)可通過(guò)圖片、表格、動(dòng)畫、聲音將書本內(nèi)容直觀、形象的表現(xiàn)出來(lái)。利用多媒體課件可以節(jié)約課時(shí)，提高教學(xué)效率，將抽象的理論通過(guò)直觀教學(xué)使學(xué)生更易理解，便于記憶，優(yōu)化教學(xué)過(guò)程，活躍課堂氣氛，使學(xué)生接受更多的信息；提高聽課效率，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性，提高教學(xué)質(zhì)量。例如，在講解四類超敏反應(yīng)的發(fā)生機(jī)制、ADCC作用、補(bǔ)體的激活途徑時(shí)，通過(guò)多媒體圖片和動(dòng)畫的顯示，將抽象難懂的知識(shí)形象具體化，利于學(xué)生理解接受。另外，在講授艾滋病病毒時(shí)可以適當(dāng)插入一些艾滋病患者的生活圖片，讓學(xué)生更加深刻的認(rèn)識(shí)到艾滋病的危害性，多媒體技術(shù)的這種生動(dòng)表達(dá)形式，要明顯優(yōu)于文字的敘述。

四、實(shí)驗(yàn)與實(shí)踐教學(xué)的應(yīng)用

實(shí)驗(yàn)課是教學(xué)的重要組成部分，不僅能加強(qiáng)學(xué)生對(duì)基本理論的理解和掌握，也能訓(xùn)練學(xué)生的基本操作技能，因此在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與微生物學(xué)的教學(xué)過(guò)程中越來(lái)越注重實(shí)驗(yàn)課的開展。微生物與免疫學(xué)是一門與臨床關(guān)系密切的學(xué)科，在學(xué)習(xí)過(guò)程中適當(dāng)聯(lián)系臨床，可使其內(nèi)容豐富多彩。在教學(xué)中把學(xué)生已感知的臨床現(xiàn)象與理論知識(shí)結(jié)合起來(lái)，從現(xiàn)象到本質(zhì)，將學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)槔硇哉J(rèn)識(shí)，這樣既提高了學(xué)生的興趣，也使教學(xué)內(nèi)容有聲有色，有血有肉，從而有助于提高學(xué)習(xí)效果。

在王宗軍的研究中指出，通過(guò)在實(shí)驗(yàn)中采用臨床模擬標(biāo)本，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的思維積極性，使學(xué)生較好的掌握實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮头椒?，并利于學(xué)生建立臨床成就感，還能使學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)過(guò)程中很快進(jìn)入工作角色。而設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)的開展則培養(yǎng)了學(xué)生的實(shí)踐創(chuàng)造能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，能大大提高學(xué)生的整體素質(zhì)。在王燕等人的研究中也指出實(shí)驗(yàn)有助于理解課本的理論知識(shí)，社會(huì)實(shí)踐性教學(xué)則充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的熱情，有利于發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性，縮短了理論與應(yīng)用間的距離。

五、教學(xué)隊(duì)伍的建設(shè)

教師在教學(xué)中占主導(dǎo)地位，因此教師的業(yè)務(wù)素質(zhì)與知識(shí)水平對(duì)學(xué)生能否更好的理解掌握所學(xué)知識(shí)起著至關(guān)重要的作用。在金丹的微免精品課程建設(shè)的研究中指出教學(xué)質(zhì)量的穩(wěn)定和提高需要一支具有專業(yè)素質(zhì)、結(jié)構(gòu)合理、相對(duì)穩(wěn)定的師資隊(duì)伍。由于科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，教師需要不斷拓寬知識(shí)面、更新教學(xué)觀念、提高教學(xué)水平，才能滿足現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的需求。教師可以憑借學(xué)歷教育或非學(xué)歷教育、研究醫(yī)護(hù)相關(guān)雜志、借助互聯(lián)網(wǎng)等形式掌握最新的醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展，完善知識(shí)結(jié)構(gòu)；通過(guò)教師之間互相聽課、集體備課，開闊教學(xué)思維，不斷學(xué)習(xí)新教學(xué)方法和技術(shù)并應(yīng)用于教學(xué)中，從而提高教學(xué)水平，培養(yǎng)出高質(zhì)量、高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)學(xué)生。

綜上所述，《微免》的教學(xué)已取得有效進(jìn)展，但也應(yīng)認(rèn)識(shí)到教學(xué)中存在的不足，例如課程體系編排不連貫，學(xué)科之間界限明顯，學(xué)生很難將知識(shí)系統(tǒng)化；教學(xué)時(shí)數(shù)尤其實(shí)驗(yàn)教學(xué)課時(shí)少，客觀上制約課堂上難以將一些理論知識(shí)講全講透，學(xué)生沒(méi)有充足的時(shí)間動(dòng)手操作，實(shí)踐能力差；教學(xué)方法局限，傳統(tǒng)的灌輸式教學(xué)占主導(dǎo)地位，學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力弱等諸多問(wèn)題。因此，《微免》的教學(xué)仍需要進(jìn)一步改革和創(chuàng)新，教師要以提高教學(xué)質(zhì)量為中心，轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，不斷學(xué)習(xí)，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技能的應(yīng)用型醫(yī)護(hù)人才而努力。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳利壓.免疫學(xué)課堂教學(xué)中如何激發(fā)學(xué)習(xí)興趣[J].中國(guó)免疫學(xué)雜志，1999，15（1）：96.

[2]王宗軍，等.微生物與免疫學(xué)課程建設(shè)[J].海南醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，16（3）：398-401.

[3]王燕，等.對(duì)醫(yī)學(xué)微生物學(xué)教學(xué)的幾點(diǎn)思考[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2006，（2）：219-220.

[4]李紅梅.高等護(hù)理專業(yè)《微免》課堂教學(xué)優(yōu)化原則初探[J].中國(guó)西部科技，2009，34（195）：73-74.

[5]劉新，等.醫(yī)學(xué)微生物學(xué)討論式教學(xué)的意義[J].微生物學(xué)通報(bào)， 2005，32（6）：133-135.

[6]王艦，等.病原生物學(xué)課程整合的探索[J].微生物學(xué)雜志，2005，25（6）：110-112.

[7]陳春燕，等.傳統(tǒng)教學(xué)法與PBL結(jié)合在醫(yī)學(xué)微生物教學(xué)中的應(yīng)用[J].微生物學(xué)通報(bào)，2008，35（9）：1494-1496.

[8]鄭蘭艷，等.微生物學(xué)PBL教學(xué)法中教師角色的轉(zhuǎn)變[J].微生物學(xué)通報(bào)，2005，32（4）：160-162.

[9]鄭清平，等.多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)與病原生物學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù)，2007，21（1）：48-50.

[10]Diana F Wood. ABC of leaning and teaching in medicine： problem based leaning. BMJ 2003.326.328-330.

[11]姜鳳良，等. CAI在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)教學(xué)中的效果評(píng)價(jià)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2003，（4）：296-298.

[12]金丹，等.微免精品課程建設(shè)探討[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)：基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版，2010，12（8）：767-769.

篇10

關(guān)鍵詞：課證融合；人才培養(yǎng)；師資隊(duì)伍

“課證融合”模式就是將課程教學(xué)與職業(yè)醫(yī)師考試模式相結(jié)合的教學(xué)方法，是對(duì)職業(yè)教學(xué)改革的一種嘗試?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變催進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的轉(zhuǎn)變，實(shí)踐教學(xué)改革漸漸凸顯重要性和必要性。“課證融合”教學(xué)模式的實(shí)施可促進(jìn)學(xué)生實(shí)現(xiàn)知識(shí)技能、心智技能向策略技能轉(zhuǎn)變，而職業(yè)資格證書持證者具有從事某一職業(yè)所必備的學(xué)識(shí)和技能的證明，也是持證者求職、任職、開業(yè)的資格憑證，同時(shí)又可以作為用人單位招聘、錄用勞動(dòng)者的主要依據(jù)。

作為各醫(yī)學(xué)專業(yè)一門重要的基礎(chǔ)課程，其面對(duì)的專業(yè)學(xué)生廣泛，教學(xué)內(nèi)容需要面對(duì)各專業(yè)而有所偏倚，其教學(xué)質(zhì)量將直接影響醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。擬通過(guò)對(duì)病原學(xué)與免疫學(xué)實(shí)施“課證融合”模式，探討教學(xué)改革的必要性和創(chuàng)新途徑。

一、“課證融合”的必要性與意義

相關(guān)研究顯示：醫(yī)學(xué)院校的基礎(chǔ)學(xué)科的教學(xué)具有培養(yǎng)目標(biāo)明確、課程安排全面而緊湊、課程設(shè)置層次眾多等特點(diǎn)。病原生物學(xué)與免疫學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的一門重要課程，是連接基礎(chǔ)與臨床的重要橋梁，扎實(shí)的基礎(chǔ)是臨床醫(yī)學(xué)生步入臨床實(shí)踐的必要條件，由于該課程內(nèi)容龐雜，知識(shí)信息量大，課堂教學(xué)方法單一，容易使學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)心理，加之當(dāng)前存在的實(shí)訓(xùn)教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)模糊、校企合作實(shí)訓(xùn)教學(xué)條件不足、教師隊(duì)伍轉(zhuǎn)型滯后、教材開發(fā)混亂等現(xiàn)象對(duì)于教學(xué)產(chǎn)生了很大的阻礙作用。

二、“課證融合”人才培養(yǎng)方案的設(shè)計(jì)

實(shí)施“課證融合”教學(xué)改革的首要任務(wù)是確定專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)定位，所以對(duì)衛(wèi)生服務(wù)或醫(yī)療單位人才需求進(jìn)行深入調(diào)研是必要的，根據(jù)地區(qū)、行業(yè)和社會(huì)發(fā)展的人才需求，修訂與市場(chǎng)需求相符合的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)目標(biāo)和職業(yè)方向。

三、“課證融合”教學(xué)改革的實(shí)施

“課證融合”教學(xué)改革的落實(shí)，需要完整的人才培養(yǎng)方案和科學(xué)的教學(xué)體系，還需相關(guān)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)在課程教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)方法與手段、實(shí)踐教學(xué)、師資隊(duì)伍建設(shè)、考核方式方面進(jìn)行深入的教學(xué)改革。

1.教學(xué)內(nèi)容

在構(gòu)建改進(jìn)型教學(xué)體系的實(shí)際課堂教學(xué)活動(dòng)中，教師應(yīng)依照教學(xué)目標(biāo)，組織教學(xué)內(nèi)容，在教學(xué)安排中加入職業(yè)資格考試內(nèi)容，以學(xué)歷教育為主，職業(yè)認(rèn)證為輔，注重能力和素質(zhì)培養(yǎng)，進(jìn)行課程的整合，使課程結(jié)構(gòu)涵蓋整個(gè)職業(yè)資格標(biāo)準(zhǔn)，課程的教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)進(jìn)度與職業(yè)考證的內(nèi)容、要求和時(shí)間相一致，使課程內(nèi)容具有前瞻性與適用性。

2.教學(xué)方法與實(shí)踐教學(xué)

充分利用現(xiàn)代化教學(xué)方式，充分利用精品課程、教學(xué)資源庫(kù)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)等網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性、主動(dòng)性，培養(yǎng)學(xué)生的獨(dú)立學(xué)習(xí)、自主動(dòng)手能力，從而進(jìn)一步提高課程教學(xué)質(zhì)量。

3.師資隊(duì)伍建設(shè)

支持和鼓勵(lì)教師參加工作之余的進(jìn)修學(xué)習(xí)，健全雙師型教師的培養(yǎng)，完善教學(xué)質(zhì)量的評(píng)選制度。通過(guò)醫(yī)學(xué)相關(guān)單位進(jìn)行密切合作交流，加強(qiáng)與兄弟院校的科研合作，經(jīng)驗(yàn)人才交流，加強(qiáng)青年教師培養(yǎng)及老教授的學(xué)術(shù)傳授講座。

4.考核方式

實(shí)施該項(xiàng)改革后，要加大對(duì)實(shí)踐教學(xué)特別是對(duì)學(xué)生職業(yè)操手的技術(shù)考核，不同課程在考核內(nèi)容、項(xiàng)目成績(jī)比重、考核層面等方面要做具體明確的硬性要求。

我校通過(guò)對(duì)病原生物學(xué)與免疫學(xué)開展課證融合模式教學(xué)，改進(jìn)人才培養(yǎng)方案，取得了一定的效果，畢業(yè)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試合格率達(dá)96.3%以上。學(xué)生普遍反映，學(xué)習(xí)目標(biāo)更加明確，知識(shí)視野得到拓展，深入認(rèn)知并開始設(shè)計(jì)自身職業(yè)規(guī)劃。學(xué)校專家組認(rèn)為，通過(guò)課證融合，人才培養(yǎng)的教學(xué)體系得到優(yōu)化，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性得到充分調(diào)動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生較強(qiáng)的綜合職業(yè)能力和基本的醫(yī)學(xué)文人素養(yǎng)，同時(shí)又掌握了比較熟練的職業(yè)技能，對(duì)于未來(lái)職業(yè)的工作崗位有一定的適應(yīng)性。

參考文獻(xiàn)：

[1]周仁云，劉方明.高職計(jì)算機(jī)應(yīng)用技術(shù)專業(yè)“課證融合”教學(xué)改革研究[J].職業(yè)教育研究，2013（05）：35-37.

[2]李曉杰.“課證融合”模式在福建省高校社會(huì)體育專業(yè)中適度推行的探討[D].廈門大學(xué)，2014.

[3]劉青.《病原生物學(xué)與免疫學(xué)》最優(yōu)教學(xué)方法的探討[J]. 新余高專學(xué)報(bào)，2010（05）：106-107.