導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇病理學(xué)概念，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

當(dāng)前三年制高職護(hù)理專業(yè)綜合化課程《病因病理學(xué)》的課堂教學(xué)，由于學(xué)制短教學(xué)進(jìn)程快，面廣量大的教學(xué)內(nèi)容和緊縮的教學(xué)時(shí)數(shù)形成了矛盾，所以教學(xué)方法仍然擺脫不了“填鴨式”的束縛，授課形式仍是以教師“單通道授意”為主，“一灌到底”，學(xué)生學(xué)習(xí)變得呆板生硬，成了接受知識(shí)的“容器”。這顯然不適應(yīng)時(shí)代的要求和具有開(kāi)拓思維能力的創(chuàng)新型人才的培養(yǎng)。為此，我們圍繞《病因病理學(xué)》課程的教學(xué)，進(jìn)行了一系列教學(xué)改革探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 更新教育理念

培養(yǎng)學(xué)生成為具有創(chuàng)造性和開(kāi)拓性科學(xué)思維才能的一代新人，能夠獨(dú)立分析問(wèn)題和解決問(wèn)題，掌握學(xué)習(xí)方法，具備終生學(xué)習(xí)和可持續(xù)發(fā)展的能力，是現(xiàn)代高等高職院校教育最基本的目的。如何將這種教育理念貫徹到護(hù)理專業(yè)《病因病理學(xué)》課程教學(xué)中，培養(yǎng)學(xué)生具備科學(xué)思維的方式，是擺在我們面前的一大課題?；A(chǔ)學(xué)科的教學(xué)歷來(lái)被認(rèn)為是枯燥，單調(diào)，乏味和抽象。學(xué)生不愿學(xué)，老師不好教。我們通過(guò)教學(xué)改革，采用了大量豐富的圖像和視頻資料，利用多媒體課件，逐步培養(yǎng)學(xué)生從形象思維、分析概括形成邏輯思維，建立科學(xué)的思維方式。我們從過(guò)去單純的知識(shí)型授課模式，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在應(yīng)用現(xiàn)代教育理念貫穿整個(gè)教學(xué)過(guò)程。在教學(xué)中我們應(yīng)用了3個(gè)結(jié)合：一是教學(xué)與教研相結(jié)合，將教研的思路和設(shè)計(jì)引入教學(xué)中，貫穿教學(xué)中，啟迪學(xué)生掌握科學(xué)的學(xué)習(xí)方法。二是教學(xué)與臨床應(yīng)用相結(jié)合，將所學(xué)的知識(shí)用于臨床中，培養(yǎng)學(xué)生解決問(wèn)題的能力。病因病理學(xué)是銜接正常人體學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁學(xué)科，臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)必須要有病因病理學(xué)知識(shí)作為基礎(chǔ)，在教學(xué)中我們能將病因病理學(xué)知識(shí)和今后臨床護(hù)理知識(shí)的學(xué)習(xí)緊密聯(lián)系起來(lái)，啟發(fā)學(xué)生怎樣運(yùn)用所學(xué)的病因病理學(xué)知識(shí)于臨床護(hù)理工作中。三是教學(xué)與未解決的難題相結(jié)合。在病因病理學(xué)領(lǐng)域中，還有很多沒(méi)有解決的未知數(shù)（如腫瘤的原因和機(jī)理等），我們通過(guò)教學(xué)告訴學(xué)生，激勵(lì)他們將來(lái)去研究和探討，讓學(xué)生通過(guò)我們課程的學(xué)習(xí)，激發(fā)濃厚的學(xué)習(xí)興趣，啟迪思維，培養(yǎng)創(chuàng)新性意識(shí)。

2 突出課程的特色

針對(duì)病因病理學(xué)的學(xué)科橋梁特征，在教學(xué)過(guò)程中我們一方面學(xué)習(xí)、研究不同專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)大綱和教材，因材施教；另一方面還要求指導(dǎo)學(xué)生復(fù)習(xí)與本學(xué)科教學(xué)相關(guān)的解剖學(xué)、生理學(xué)、組織學(xué)、生物學(xué)知識(shí)，同時(shí)有計(jì)劃地指導(dǎo)學(xué)生預(yù)習(xí)相關(guān)臨床護(hù)理學(xué)知識(shí)。不掌握相關(guān)學(xué)科的知識(shí)，就沒(méi)有辦法體現(xiàn)學(xué)科的橋梁特點(diǎn)，課堂教和學(xué)都不可能得心應(yīng)手。為了更好地將病因病理學(xué)課程真正成為護(hù)理專業(yè)臨床與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之間的紐帶和橋梁，我們?cè)谡n程的實(shí)施中，還貫徹了“一縱”、“二橫”、“三框架”的課程教學(xué)特色。“一縱”指的是知識(shí)的縱向聯(lián)系。在教學(xué)中，我們不僅介紹單一孤立的知識(shí)，而且把所講授內(nèi)容的來(lái)龍去脈介紹給學(xué)生，讓學(xué)生掌握所學(xué)知識(shí)的完整性。如我們?cè)谥v授病因病理學(xué)各論之前，總是引導(dǎo)學(xué)生先專門復(fù)習(xí)已經(jīng)學(xué)過(guò)的病因病理學(xué)總論的相關(guān)知識(shí)，讓學(xué)生承上啟下，溫故而知新?！岸M”指的是知識(shí)的橫向聯(lián)系，我們?cè)诮虒W(xué)中，抓住帶有橫向聯(lián)系的內(nèi)容如腫瘤、炎癥等章節(jié)的教學(xué)，以共性特點(diǎn)為中心，層層展開(kāi)，把總論的教學(xué)和各論的教學(xué)緊密聯(lián)系在一起，教學(xué)生動(dòng)、形象，便于學(xué)生理解掌握?！叭蚣堋敝傅氖菢?gòu)建學(xué)生的知識(shí)框架。我們?cè)诮虒W(xué)中，注重將病因病理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)與臨床醫(yī)學(xué)的知識(shí)結(jié)合起來(lái)，拓寬學(xué)生的知識(shí)面，超出教材本身的局限，構(gòu)建學(xué)生整體的知識(shí)框架，使學(xué)生有一個(gè)完整的知識(shí)概念。通過(guò)這種教學(xué)方法的應(yīng)用，便于學(xué)生把所學(xué)的零碎知識(shí)和相關(guān)知識(shí)聯(lián)系起來(lái)，構(gòu)成一個(gè)完整的知識(shí)框架，同時(shí)也為今后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和可持續(xù)性發(fā)展奠定理論基礎(chǔ)。

3 改革實(shí)驗(yàn)教學(xué)

以校園網(wǎng)為依托，通過(guò)進(jìn)一步完善相關(guān)配套設(shè)備，組建以部門局域網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)為依托、以網(wǎng)絡(luò)控制室和課件制作室為中心，以多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室為主體的現(xiàn)代化實(shí)驗(yàn)教學(xué)平臺(tái)。各多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)實(shí)驗(yàn)室既可通過(guò)大體標(biāo)本、投影儀、數(shù)碼顯微鏡、投影儀等顯示設(shè)備，自主安排各種形式的病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)活動(dòng)（如：顯微視頻攝像示教、電腦幻燈教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等），也可在網(wǎng)絡(luò)控制室統(tǒng)一協(xié)調(diào)下，開(kāi)展多媒體及網(wǎng)絡(luò)教學(xué)活動(dòng)，從而建立開(kāi)放性、多媒體、立體性教學(xué)空間的新型病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式。該教學(xué)模式改變了傳統(tǒng)病因病理學(xué)較為單一、抽象和封閉的實(shí)習(xí)教學(xué)模式，增進(jìn)了整個(gè)病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)系統(tǒng)的效能，促進(jìn)了現(xiàn)代病因病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教育思想、內(nèi)容、方法和手段的改革與轉(zhuǎn)變。在實(shí)施實(shí)驗(yàn)教學(xué)改革過(guò)程中，對(duì)該新型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ较碌慕虒W(xué)效果和成績(jī)進(jìn)行研究分析，對(duì)教學(xué)方法、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和教學(xué)思想加以總結(jié)，形成教學(xué)理論。新型實(shí)驗(yàn)?zāi)Ｊ接欣趯W(xué)生之間和學(xué)生與教師之間的課堂討論、交流和溝通，使學(xué)生建立對(duì)疾病正確診斷的科學(xué)思維方式；有利于增加學(xué)生實(shí)際操作的機(jī)會(huì)；有利于擴(kuò)展學(xué)生實(shí)驗(yàn)范圍，我們?cè)趯?shí)驗(yàn)課中，將學(xué)生帶入形態(tài)學(xué)技術(shù)室，讓他們了解實(shí)驗(yàn)所觀察的病理學(xué)切片的制作過(guò)程，觀察臨床外科病理標(biāo)本的制作程序，包括組織的固定、脫水、浸蠟、包埋、切片、HE染色和封固等實(shí)際操作過(guò)程，給他們介紹每一步程序的原理和注意事項(xiàng)，使他們提前了解臨床病理工作，擴(kuò)展知識(shí)范圍。

4 培養(yǎng)課外興趣

三年制高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)前的臨床實(shí)習(xí)中，不再有機(jī)會(huì)接觸到基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)室的內(nèi)容。因此，我們?cè)诮虒W(xué)改革中，增加了學(xué)生課外興趣的培養(yǎng)，組織他們參觀實(shí)驗(yàn)室，介紹實(shí)驗(yàn)儀器和設(shè)備，學(xué)會(huì)操作基本的儀器設(shè)備，并組織有興趣的同學(xué)，成立課外興趣小組，參與我們的教學(xué)和科研活動(dòng)，有分工有協(xié)作，具體完成某一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)任務(wù)。通過(guò)課外興趣小組培養(yǎng)學(xué)生具有創(chuàng)新性的科研意識(shí)和科研思維以及科研的動(dòng)手能力，科研協(xié)作精神，為他們將來(lái)進(jìn)一步的深造奠定實(shí)踐基礎(chǔ)。

篇2

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年心血管疾??；生活質(zhì)量；影響；改善

前言 ：心血管疾病目前的發(fā)生率呈逐漸上升的趨勢(shì)，是一種循環(huán)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于中老年人群，所包括的疾病種類較多，例如冠心?。ㄐ募」Ｋ馈⑿慕g痛）、高血壓、心衰以及高血脂等。當(dāng)疾病發(fā)生或復(fù)發(fā)時(shí)，對(duì)患者的生存和生活質(zhì)量會(huì)造成嚴(yán)重影響。故而，該疾病的護(hù)理成了當(dāng)前社會(huì)各界共同關(guān)注的熱點(diǎn)和重點(diǎn)。下面本文將以在社區(qū)接受舒適護(hù)理的老年心血管疾病患者為例，來(lái)探討舒適護(hù)理對(duì)患者生活質(zhì)量的影響和改善，現(xiàn)報(bào)道如下：

一、資料與方法

1、臨床資料 以2011.1.1.～2012.1.1之間在社區(qū)健康服務(wù)中心接受舒適護(hù)理服務(wù)的75例老年心血管疾病患者為研究的對(duì)象，其中男性患者37例，女性患者38例，患者的年齡在49--92歲之間，平均年齡為71.6歲，病程發(fā)展為3個(gè)月～15年，平均病程為8.5年，患者的收縮壓在160 mm Hg以上，舒張壓在95 mm Hg以上，心率在每分鐘80次以上，平均每月會(huì)發(fā)生6次以上的心絞痛等情況。

2/護(hù)理方法 社區(qū)在將老年心血管疾病患者收治之后，就對(duì)患者的病情發(fā)展進(jìn)行詳細(xì)的了解和分析，并給予患者舒適護(hù)理，主要包括了對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，提升患者對(duì)治療的信心，緩解患者因疾病困擾所產(chǎn)生的擔(dān)憂和焦慮，消除負(fù)面情緒，鼓勵(lì)患者配合治療，同時(shí)給予患者用藥指導(dǎo)以及健康教育，促進(jìn)患者對(duì)自身所患疾病以及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)的了解，促進(jìn)患者治療依從性的提升。再者就是為患者構(gòu)建舒適的治療環(huán)境和良好的氛圍，指導(dǎo)患者正確的飲食，如食用營(yíng)養(yǎng)、清淡、無(wú)刺激性的食物，并且將體重嚴(yán)格控制。再次就是每日對(duì)患者的血壓、心率、心律、用藥情況、脈搏、運(yùn)動(dòng)鍛煉情況、飲食起居、自我感覺(jué)以及體重進(jìn)行測(cè)量和詳細(xì)記錄，并建立良好的醫(yī)患關(guān)系，保證各項(xiàng)工作的開(kāi)展能夠有序的進(jìn)行，促進(jìn)患者的舒適度提升。

3、觀察指標(biāo) 對(duì)患者接受舒適護(hù)理前后的心血管疾病控制時(shí)間、軀體疾病、治療效果、社會(huì)能力、生理功能、治療時(shí)間、精神狀況、情感能力以及生活質(zhì)量分的改善幅度進(jìn)行對(duì)比。

4、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 借助統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 13.0系統(tǒng)對(duì)調(diào)查的各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用t檢驗(yàn)，以均數(shù)±表示計(jì)量資料，當(dāng)P

二、結(jié)果

患者接受舒適護(hù)理服務(wù)前后，治療成效有了明顯的變化，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：患者的憂郁和焦慮程度明顯緩解，生活質(zhì)量很顯著提升，社會(huì)能力、生理功能、情感能力以及精神狀況得到明顯改善和提升，治療時(shí)間和病情控制時(shí)間有效縮短，舒適護(hù)理前后在差異性上具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（（P

討論

南丁格爾在早期提出了保證病房?jī)?nèi)的條件舒適、空氣清新、環(huán)境安靜、清潔，是舒適護(hù)理的萌芽階段，在上個(gè)世紀(jì)九十年代中期，由Kofcaba完成了由實(shí)踐與理論的過(guò)渡，并提出了關(guān)于舒適護(hù)理的理論概念，他認(rèn)為舒適護(hù)理應(yīng)該是整體化護(hù)理藝術(shù)的過(guò)程以及追求的結(jié)果。同時(shí)Jones在生殖技術(shù)護(hù)理中對(duì)整體化護(hù)理做了強(qiáng)調(diào)，將服務(wù)做到有的放矢。在1998年，又由臺(tái)灣華杏出版社總裁蕭豐富提出了具體的舒適護(hù)理模式，即蕭式雙C護(hù)理模式。他強(qiáng)調(diào)了在護(hù)理過(guò)程中，必須將患者的舒適作為工作的重點(diǎn)，注重患者的舒適感受，進(jìn)而提升患者的滿意度。

舒適護(hù)理是一種人性化、個(gè)性化、創(chuàng)造性、高效性以及整體性的護(hù)理模式，與一般護(hù)理相比，其共同點(diǎn)在于都是為了使患者心理健康情況、生理情況達(dá)到最佳狀態(tài)，同時(shí)有效縮減患者的 不適程度，但是更加注重患者的身心感受，具有操作性更強(qiáng)的特點(diǎn)。同時(shí)也將護(hù)理工作領(lǐng)域的廣泛性突出，使護(hù)理人員的身份既是管理者、研究者、服務(wù)者、組織者，又是健康維護(hù)者，并且護(hù)理的范圍也更加的全面和廣泛。

舒適護(hù)理在護(hù)理的內(nèi)容上主要包括了對(duì)患者心理、生理、靈魂上的護(hù)理，使患者將不愉快的程度最大化的降低，進(jìn)而達(dá)到最愉快的狀態(tài)，具體如下：尊重患者的，使靈魂處于舒適的狀態(tài)；和諧家庭、學(xué)校、人際以及職業(yè)等方面的社會(huì)關(guān)系，使社會(huì)關(guān)系舒適；再者就是滿足和理解患者的安全感、尊重感以及滿足感，使他們心理舒適；最后就是營(yíng)造適宜的溫度、光線、音響以及濕度，為患者提供舒適的環(huán)境，使他們心理舒適。Janice指出，舒適的環(huán)境是使舒適護(hù)理得以有序、順利開(kāi)展的關(guān)鍵，以適當(dāng)?shù)母惺艽碳?lái)促進(jìn)患者的康復(fù)。目前我國(guó)對(duì)舒適護(hù)理的研究仍處于初級(jí)階段，作為一種新型的護(hù)理模式，雖然具有局限性，但是作為一種運(yùn)用于整體護(hù)理的創(chuàng)新思維方法，對(duì)深入專業(yè)研究和拓展學(xué)科領(lǐng)域具有重要的作用和意義。有相關(guān)學(xué)者調(diào)查表明，患者將無(wú)痛作為生理舒適的首要目標(biāo)，護(hù)理服務(wù)人員的態(tài)度則是患者心理舒適的首選，因此在護(hù)理的過(guò)程中，必須將護(hù)理人員的預(yù)見(jiàn)性與主觀能動(dòng)性充分的發(fā)揮，才能夠給予患者最為舒適和周到的護(hù)理，同時(shí)在整個(gè)護(hù)理過(guò)程中，體現(xiàn)以人為本和以病人為中心的理念，創(chuàng)建和諧的護(hù)患關(guān)系，使護(hù)理工作的開(kāi)展更加的深入，護(hù)理的內(nèi)容和方向更加的明確，促進(jìn)患者的早日康復(fù)。

通過(guò)以上的調(diào)查顯示，舒適護(hù)理模式對(duì)于老年心血管疾病患者生活質(zhì)量具有明顯的改善和提升作用，使患者的生理狀況得到緩解，同時(shí)情感能力、社會(huì)功能、身心健康、治療時(shí)間以及精神狀況都得到很大的改善。因此，在社區(qū)護(hù)理過(guò)程中，我們應(yīng)將舒適護(hù)理大力推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]范玉蘭，徐曉，余金珍，等. 急性冠脈綜合征 352 例護(hù)理體會(huì)[J]. 臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2010，19 （ 5B） ： 521 -522.

篇3

關(guān)鍵詞 病理學(xué) 課程特點(diǎn) 教學(xué)方法

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

Use of Several Teaching Methods Based on the

Characteristics of Pathological Course

CHEN Shumin， ZHUANG Lili

（Zhangzhou Health Vocational College， Zhangzhou， Fujian 363000）

Abstract Vocational college students generally reflect that learning pathology is very difficult. Pathology is an important basic medical course， starting from the pathological characteristics of the course， the integrated use of contact heuristics， drawing heuristics， deductive reasoning， case analysis and other teaching methods to stimulate students' motivation to learn， improve teaching efficiency.

Key words pathology; course features; teaching methods

病理學(xué)是一門重要的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程，也是介于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間的重要橋梁課，起著承前啟后的作用。高職高專醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生基礎(chǔ)知識(shí)比較薄弱，前期學(xué)習(xí)的一些知識(shí)已經(jīng)遺忘，又一下子接觸大量的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)，感到困難重重。筆者認(rèn)為從病理學(xué)課程特點(diǎn)入手，綜合運(yùn)用多種教學(xué)方法能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，有效提高課堂教學(xué)效率。

1 聯(lián)系啟發(fā)法

聯(lián)系啟發(fā)法運(yùn)用廣泛，可用于學(xué)科間的聯(lián)系、病理學(xué)總論各論的聯(lián)系、病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)的聯(lián)系、理論與實(shí)踐的聯(lián)系、病理學(xué)與日常生活的聯(lián)系。想要學(xué)好病理學(xué)，必須有牢固的解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)等基礎(chǔ)課程知識(shí)為支撐點(diǎn)。因此，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)各學(xué)科的相關(guān)知識(shí)是學(xué)好病理學(xué)的先決條件。高職高專病理學(xué)一般在第二學(xué)期學(xué)習(xí)，而解剖學(xué)、組織學(xué)、生理學(xué)等基礎(chǔ)課程是在第一學(xué)期學(xué)習(xí)，學(xué)生相關(guān)知識(shí)遺忘比較多。教師在上課時(shí)要遵循認(rèn)知規(guī)律和職業(yè)成長(zhǎng)規(guī)律組織教學(xué)內(nèi)容，有意識(shí)地復(fù)習(xí)聯(lián)系以前的醫(yī)學(xué)知識(shí)，加強(qiáng)學(xué)科間的聯(lián)系，填補(bǔ)學(xué)生知識(shí)掌握方面的空缺。比如：講解休克的始動(dòng)環(huán)節(jié)時(shí)聯(lián)系血壓的影響因素，講解栓子的運(yùn)行途徑聯(lián)系血液循環(huán)，講解肝硬化要復(fù)習(xí)門靜脈的屬支及肝內(nèi)血液循環(huán)等。病理學(xué)分為總論和各論?？傉撌侵冈诙喾N疾病過(guò)程中可能出現(xiàn)的共同的成套的功能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的病理變化，闡明疾病發(fā)生發(fā)展的普遍規(guī)律。各論是闡述各種不同疾病在發(fā)生、發(fā)展過(guò)程中具有個(gè)性的病理變化，闡明不同疾病的特殊規(guī)律。①總論是學(xué)習(xí)各論的基礎(chǔ)，各論則是對(duì)總論知識(shí)的應(yīng)用，二者相互聯(lián)系。教師應(yīng)熟悉教學(xué)內(nèi)容，具有整體化思想，把知識(shí)點(diǎn)串聯(lián)起來(lái)，引導(dǎo)學(xué)生利用總論知識(shí)促進(jìn)各論知識(shí)的掌握以提高教學(xué)效率。學(xué)葉性肺炎時(shí)先提問(wèn)屬于何種炎癥（總論），將大葉性肺炎與炎癥聯(lián)系起來(lái)。大葉性肺炎分四期，第一期為充血水腫期，引導(dǎo)學(xué)生從“充血”、“水腫”兩個(gè)詞入手，根據(jù)局部血液循環(huán)障礙（總論）學(xué)過(guò)的知識(shí)描述病理變化。根據(jù)學(xué)生回答的情況，教師給予鼓勵(lì)及總結(jié)。病理學(xué)分為病理解剖學(xué)（簡(jiǎn)稱病解）和病理生理學(xué)（簡(jiǎn)稱病生），但二者不是截然分開(kāi)的而是相互聯(lián)系，相互滲透。學(xué)習(xí)完《水腫》（病生）的發(fā)生機(jī)制，當(dāng)涉及《炎癥》（病解）炎性水腫的原因，就可融會(huì)貫通。學(xué)習(xí)呼吸衰竭（病生）的功能性分流聯(lián)系大葉性肺炎（病解）的紅色肝樣變期的病理變化。溫故有助于知新，聯(lián)系啟發(fā)法使學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)得以概括化、系統(tǒng)化。病理學(xué)是一門理論性和實(shí)踐性都很強(qiáng)的學(xué)科，教學(xué)活動(dòng)包含理論教學(xué)和實(shí)驗(yàn)教學(xué)，二者聯(lián)系密切。實(shí)驗(yàn)內(nèi)容包括大體標(biāo)本觀察、病理切片觀察和動(dòng)物實(shí)驗(yàn)等。要上好實(shí)驗(yàn)課首先要掌握好理論課知識(shí)，做到“胸有成竹”才能“有的放矢”。教師授理論課時(shí)注意引導(dǎo)學(xué)生思考觀察，比如學(xué)習(xí)肝細(xì)胞水腫和肝脂肪變性，通過(guò)機(jī)制的講解明確二者病理切片的不同，學(xué)生上實(shí)驗(yàn)課時(shí)就能快速掌握要點(diǎn)。通過(guò)實(shí)驗(yàn)又能印證理論知識(shí)，加深對(duì)理論的理解。病理學(xué)是研究疾病發(fā)生、發(fā)展規(guī)律的一門科學(xué)，②與日常生活也密切相關(guān)。教學(xué)時(shí)根據(jù)學(xué)生的知識(shí)積累，運(yùn)用已有的常識(shí)聯(lián)系啟發(fā)。比如疾病的原因具有特征性和不可缺少兩個(gè)特點(diǎn)。這時(shí)教師引入一個(gè)生活例子：春節(jié)前的期末考試期間，學(xué)生們都在熬夜讀書(shū)備考。冷空氣來(lái)臨，空氣中彌漫著肺炎球菌，有的學(xué)生得了肺炎。下列哪個(gè)選項(xiàng)是病因：A熬夜疲勞B氣候變化C個(gè)體差異D肺炎球菌。學(xué)生議論紛紛，做出選擇。講解脂褐素，學(xué)生覺(jué)得很陌生，聯(lián)系到老人斑或長(zhǎng)壽斑，學(xué)生理解了，感覺(jué)病理學(xué)知識(shí)不再高深莫測(cè)。

2 畫(huà)圖啟發(fā)法

病理學(xué)分為病理解剖學(xué)和病理生理學(xué)。病理解剖學(xué)側(cè)重從形態(tài)結(jié)構(gòu)的角度闡述疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律，是形態(tài)學(xué)教程。前期的組織學(xué)實(shí)驗(yàn)課會(huì)要求學(xué)生畫(huà)圖，因此上理論課時(shí)要求學(xué)生畫(huà)草圖具有操作的可行性。比如：病毒性肝炎中的橋接壞死，這是個(gè)重要的名詞解釋。學(xué)生普遍認(rèn)為難以掌握。教師先不做深入的解釋，要求學(xué)生根據(jù)教材概念畫(huà)草圖。有的學(xué)生感到不知從何處下手，有的學(xué)生能畫(huà)出一半的概念。學(xué)生碰壁之后，教師再?gòu)?fù)習(xí)組織學(xué)知識(shí)，解釋匯管區(qū)、中央靜脈等部位，并畫(huà)出草圖。通過(guò)自己動(dòng)手畫(huà)圖，學(xué)生大多能當(dāng)場(chǎng)記住概念。變性、新月體、原發(fā)綜合征等概念都能運(yùn)用畫(huà)圖啟發(fā)法，并且收到不錯(cuò)的效果。有時(shí)受課堂時(shí)間限制，不可能讓學(xué)生畫(huà)圖，就變通一下。比如新月體，教師講解完概念，然后用課件放映一幅新月體性腎小球腎炎的病理學(xué)組織切片，要求學(xué)生運(yùn)用以前組織學(xué)的知識(shí)和剛學(xué)的概念指出新月體。病理生理學(xué)的發(fā)病機(jī)制是授課的難點(diǎn)，畫(huà)圖法往往能收到事半功倍的效果。比如教師先運(yùn)用畫(huà)圖法解釋低鉀血癥引起反常性酸性尿，然后要求學(xué)生運(yùn)用畫(huà)圖法解釋高鉀血癥引起反常性堿性尿。學(xué)生接到要求畫(huà)圖的指令，有動(dòng)力也有壓力，認(rèn)真聽(tīng)講，積極思考，全面調(diào)動(dòng)眼、耳、手、腦，提高了聽(tīng)課效率。畫(huà)圖法充分體現(xiàn)了教師在教學(xué)中的主導(dǎo)作用與學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主體作用。畫(huà)圖法改變以往“老師講，學(xué)生記”，“老師畫(huà)，學(xué)生看”的被動(dòng)方式。學(xué)生積極參與，主動(dòng)將知識(shí)通過(guò)思考進(jìn)行加工改造，使抽象概念形象化，將言語(yǔ)形式的信息轉(zhuǎn)化成視覺(jué)形式或圖畫(huà)形式的信息，③增強(qiáng)對(duì)知識(shí)的理解和記憶。

3 演繹推理法

病理學(xué)研究疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化和轉(zhuǎn)歸。病理變化分為肉眼觀和鏡下觀。授課時(shí)講解完鏡下觀可讓學(xué)生推理出肉眼觀，將二者的知識(shí)點(diǎn)融為一體。比如肝淤血的鏡下觀可推理出肉眼觀“紅黃相間”狀似檳榔切面。比如肉芽組織鏡下觀見(jiàn)大量的新生毛細(xì)血管，可推理出肉眼觀的“觸之易出血”。病理變化包括形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能、代謝等方面的變化。代謝改變是功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)改變的基礎(chǔ)，功能改變往往又可導(dǎo)致形態(tài)結(jié)構(gòu)改變，形態(tài)結(jié)構(gòu)改變必然影響功能和代謝改變。④在疾病過(guò)程中三者變化之間互相聯(lián)系，互相影響，互為因果。比如萎縮的細(xì)胞表現(xiàn)為代謝減慢、功能低下。此外還可以通過(guò)病理變化推理出臨床表現(xiàn)，比如：急性普通型病毒性肝炎肝細(xì)胞水腫，肝臟體積增大，刺激肝包膜的神經(jīng)纖維引起肝區(qū)疼痛;肝細(xì)胞壞死引起肝功能異常。病因結(jié)合發(fā)病機(jī)制也可推理出病理變化。比如大葉性肺炎90%由肺炎球菌引起，在抵抗力降低時(shí)細(xì)菌沿氣管、支氣管分支侵入肺泡，大量繁殖引起炎癥反應(yīng)，機(jī)體對(duì)肺炎球菌也會(huì)產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)。這些反應(yīng)導(dǎo)致肺泡壁毛細(xì)血管擴(kuò)張、充血，從而進(jìn)入大葉性肺炎第一期――充血水腫期。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)對(duì)前后學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行有效的梳理，找出知識(shí)點(diǎn)的內(nèi)在關(guān)聯(lián)，把眾多的分散的知識(shí)點(diǎn)串成一條線，知識(shí)結(jié)構(gòu)趨向一體化。演繹推理法引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)將書(shū)本的死的知識(shí)變?yōu)閷W(xué)生自己的活的知識(shí)，提高了課堂學(xué)習(xí)效率。

4 病案分析法

病理學(xué)是臨床專業(yè)課程的基礎(chǔ)。醫(yī)學(xué)生普遍存在“重臨床，輕基礎(chǔ)”的思想，認(rèn)為基礎(chǔ)課枯燥，用處不大，只要學(xué)好臨床課就能當(dāng)好醫(yī)務(wù)工作者。其實(shí)病理學(xué)與臨床專業(yè)知識(shí)聯(lián)系密切。教師應(yīng)該有意識(shí)地聯(lián)系臨床病例，讓學(xué)生早接觸臨床，激發(fā)學(xué)生對(duì)即將從事的職業(yè)發(fā)生濃厚興趣，又可以培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力。教材上寫(xiě)道：當(dāng)出血量達(dá)到循環(huán)血量的20%～ 25%時(shí)即可引起失血性休克。20%～25%是比較枯燥的數(shù)字，難以記憶。教師引入臨床病例，創(chuàng)設(shè)問(wèn)題情境。比如：接生時(shí)產(chǎn)婦出血量達(dá)到多少毫升（用彎盤盛量），醫(yī)生應(yīng)警惕產(chǎn)婦發(fā)生失血性休克。作為準(zhǔn)醫(yī)務(wù)工作者不能腦海里只記住20%～ 25%，我們應(yīng)該轉(zhuǎn)化成實(shí)際的數(shù)字，具有可操作性的指標(biāo)來(lái)引導(dǎo)醫(yī)療措施。病案分析法運(yùn)用廣泛?？梢栽谡n前導(dǎo)入，能有效引起學(xué)生的關(guān)注。比如上《局部血液循環(huán)障礙》章節(jié)之前導(dǎo)入病例：24歲男患，車禍時(shí)發(fā)生右股骨粉碎性及開(kāi)放性骨折。在送往醫(yī)院途中，該患者出現(xiàn)面部青紫，呼吸困難，口吐白沫而亡，其最可能的死因是A心肌梗死B氣體栓塞C脂肪栓塞D腦出血。該病例引起學(xué)生強(qiáng)烈的求知欲望，自覺(jué)地預(yù)習(xí)，進(jìn)行討論，希望能得出正確的診斷。病案分析法可以在授課過(guò)程中針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)引入臨床病例，加深學(xué)生對(duì)該知識(shí)點(diǎn)的理解;可以在授課內(nèi)容結(jié)束時(shí)提出臨床病例，既培養(yǎng)學(xué)生分析問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，也檢測(cè)了學(xué)生對(duì)該章節(jié)知識(shí)的掌握情況。病案分析法與臨床結(jié)合緊密，突出教學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，也促進(jìn)學(xué)生將書(shū)本知識(shí)向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化。⑤

“教學(xué)有法，但無(wú)定法”。首先要針對(duì)病理學(xué)課程特點(diǎn)全面深入地分析教材，明確病理學(xué)的基本概念、基本原理及他們之間的相互關(guān)系，才能引導(dǎo)學(xué)生加深對(duì)教材內(nèi)容的理解。其次要深入了解學(xué)生的情況。包括學(xué)生的一般情況、學(xué)生的學(xué)習(xí)及思維的方式方法、學(xué)生的知識(shí)基礎(chǔ)等。備教材與備學(xué)生，這是教師靈活運(yùn)用教學(xué)方法的出發(fā)點(diǎn)。再次教師要通過(guò)多種途徑提升自身綜合素質(zhì)。到醫(yī)院實(shí)踐，采集臨床病例。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)、進(jìn)修等方式及時(shí)補(bǔ)充更新教育教學(xué)知識(shí)與醫(yī)學(xué)知識(shí)。通過(guò)集體備課，教師之間相互聽(tīng)課評(píng)課，取長(zhǎng)補(bǔ)短，互通有無(wú)?？傊?，教師應(yīng)樹(shù)立以“學(xué)生為本”的教學(xué)理念，從病理學(xué)課程特點(diǎn)出發(fā)，將多種教學(xué)方法巧妙結(jié)合，充分調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，才能有效提高課堂教學(xué)效率。

注釋

① 劉紅.病理學(xué)（2版）[M].西安：第四軍醫(yī)大學(xué)出版社，2010.

② 唐忠輝，周潔，楊少芳.病理學(xué)與病理生理學(xué)[M].武漢：華中科技大學(xué)出版社，2012.

③ 伍新春.高等教育心理學(xué)（2版）[M].北京：高等教育出版社，1999.

篇4

關(guān)鍵詞：園藝植物病理學(xué)；微課程；策略

中圖分類號(hào)：G642.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1002-4107（2016）11-0049-03

社會(huì)的不斷進(jìn)步使高校教育面臨巨大挑戰(zhàn)，大數(shù)據(jù)時(shí)代給高素質(zhì)人才的培養(yǎng)帶來(lái)無(wú)限機(jī)遇，傳統(tǒng)教育模式已經(jīng)逐漸表現(xiàn)出某種不適應(yīng)性，合理利用大數(shù)據(jù)，電子設(shè)備及網(wǎng)絡(luò)資源會(huì)大大提高人才培養(yǎng)效率。近年來(lái)，國(guó)家和各大高校逐漸開(kāi)始重視微課程建設(shè)。

“園藝植物病理學(xué)”為園藝及植物保護(hù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，在整個(gè)學(xué)科的專業(yè)課教學(xué)中具有舉足輕重的地

位。該課程是一門理論性和實(shí)踐性均較強(qiáng)的學(xué)科[1]。筆者發(fā)現(xiàn)，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已無(wú)法滿足社會(huì)對(duì)高校畢業(yè)生的需求，表現(xiàn)出諸多局限之處，亟須輔以新型教學(xué)工具，微課程的實(shí)施給此課程的建設(shè)和變革提供了有利的機(jī)會(huì)，因此，本文針對(duì)“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)展開(kāi)論述。

一、微課程的內(nèi)涵及特點(diǎn)

（一） 微課程的內(nèi)涵

目前，許多人認(rèn)為“微課程”等同于“微課”，將二者的概念混淆[2]，但筆者認(rèn)為，“微課程”與“微課”有所交叉但又不完全相同，不可同日而語(yǔ)?！拔⒄n”是指依托媒體教學(xué)視頻，針對(duì)某個(gè)知識(shí)點(diǎn)或教學(xué)內(nèi)容的重點(diǎn)、難點(diǎn)、易錯(cuò)點(diǎn)等內(nèi)容而開(kāi)展的趣味性強(qiáng)、針對(duì)性強(qiáng)且具有啟發(fā)性時(shí)間較短的教學(xué)設(shè)計(jì)。“微課程”指針對(duì)某一學(xué)科或者某個(gè)專題而設(shè)計(jì)的微型課程，是一個(gè)涵蓋微課的大的范

圍。微課程以一系列密切相關(guān)，相互聯(lián)系的微課為主體，主要應(yīng)用數(shù)字化媒體資源進(jìn)行教學(xué)，微課程不僅僅包含微課，還包含教學(xué)設(shè)計(jì)、課件、習(xí)題檢測(cè)等輔助教學(xué)資源以及學(xué)生討論、教師點(diǎn)評(píng)等教學(xué)活動(dòng)[3]。

（二）微課程的特點(diǎn)

微課程主要具有以下特點(diǎn)：第一，課程時(shí)間短、所含的內(nèi)容量較小、表現(xiàn)形式多樣；第二，利用電子教學(xué)設(shè)備及數(shù)字化媒體，例如PPT、正式學(xué)習(xí)微視頻、Flash作為教學(xué)平臺(tái)[4]；第三，趣味性強(qiáng)，參與性強(qiáng)；第四，利用率高，可以不受時(shí)間、地點(diǎn)限制隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)。總之，相較傳統(tǒng)課堂教學(xué)模式，微課程具有更普遍的適用性，更易于被知識(shí)接收者掌握和接受，可以說(shuō)微課程是一種先進(jìn)的教學(xué)模式。

二、“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)面臨的挑戰(zhàn)

（一）課時(shí)壓縮嚴(yán)重

“園藝植物病理學(xué)”是園藝植物保護(hù)專業(yè)的基礎(chǔ)課程，但現(xiàn)在高校教學(xué)越來(lái)越重視學(xué)生綜合素質(zhì)的培養(yǎng)，綜合課程課時(shí)比例加大，這就一定程度上壓縮了專業(yè)課程的課時(shí)數(shù)量。近年來(lái)，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)的成果、觀點(diǎn)不斷更新，學(xué)生應(yīng)掌握的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)不斷增加和豐富，教學(xué)時(shí)間和教學(xué)內(nèi)容的矛盾給“園藝植物病理學(xué)”專業(yè)教師帶來(lái)了不小的挑戰(zhàn)[5]。如何在短時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生掌握更多的專業(yè)知識(shí)成了該門課程亟待解決的問(wèn)題，在傳統(tǒng)教學(xué)模式基礎(chǔ)上合理利用微課程無(wú)疑是解決這一問(wèn)題的有效手段之一。

（二）理論教學(xué)方式單一

“園藝植物病理學(xué)”課程的傳統(tǒng)教學(xué)方式為教師利用PPT結(jié)合板書(shū)“滿堂灌”教學(xué)，有些教師的PPT以大篇幅的文字為主[6]?！皥@藝植物病理學(xué)”是一門理論性很強(qiáng)的課程，包含許多抽象概念及無(wú)直觀印象的名詞，傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)方式往往會(huì)使學(xué)生感覺(jué)枯燥，晦澀難懂，一定程度上降低了學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情。筆者通過(guò)對(duì)所教授學(xué)生的訪談發(fā)現(xiàn)，學(xué)生普遍認(rèn)可該門課程在整個(gè)專業(yè)課程體系中的重要地位，但傳統(tǒng)教學(xué)模式使得許多學(xué)生缺乏對(duì)此門課程學(xué)習(xí)的興趣，往往感覺(jué)學(xué)習(xí)難度較大，無(wú)從下手，這就需要教師探索出趣味性、實(shí)用性更強(qiáng)的新型教學(xué)模式，從而使學(xué)生更容易更扎實(shí)地掌握該門課程所涉及的知識(shí)內(nèi)容。

此外，傳統(tǒng)“園藝植物病理學(xué)”每次的教學(xué)時(shí)間一般為兩學(xué)時(shí)，每學(xué)時(shí)45分鐘，有研究表明，學(xué)生高度集中精力的時(shí)間一般為10―20分鐘，可見(jiàn)，傳統(tǒng)45分鐘甚至90分鐘的教學(xué)并不一定能有效抓住學(xué)生精力最集中的時(shí)間段來(lái)講解重難點(diǎn)知識(shí)。微課程的短時(shí)教學(xué)恰恰可以解決這一問(wèn)題，將重難點(diǎn)知識(shí)利用10分鐘展現(xiàn)出來(lái)，更有利于學(xué)生有效地掌握知識(shí)。

（三）實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排不合理

目前全國(guó)各大農(nóng)業(yè)院?！皥@藝植物病理學(xué)”課程均已開(kāi)設(shè)實(shí)驗(yàn)課程，但是根據(jù)實(shí)際調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很多學(xué)校把理論教學(xué)安排在前半學(xué)期，實(shí)驗(yàn)課程安排在學(xué)期的期

末，導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)教學(xué)與理論教學(xué)不同步，很大程度上影響教學(xué)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

現(xiàn)行的實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)方式和考核方式缺乏科學(xué)性，目前“園藝植物病理學(xué)”實(shí)驗(yàn)課程主要包括植物病害癥狀的觀察、各類病原真菌引起的主要病害癥狀、病原特點(diǎn)以及病原分離與鑒定，需要采集大量的活體實(shí)驗(yàn)材料，但是實(shí)驗(yàn)材料及所用試劑往往均由實(shí)驗(yàn)員或教師準(zhǔn)備，學(xué)生只是進(jìn)行實(shí)驗(yàn)操作，這樣導(dǎo)致學(xué)生缺乏對(duì)實(shí)驗(yàn)材料的理解。另外，實(shí)驗(yàn)課程教學(xué)以教師講解實(shí)驗(yàn)原理與目的以及主要操作流程為主，學(xué)生根據(jù)教師講解進(jìn)行操作，最后撰寫(xiě)實(shí)驗(yàn)報(bào)告。在實(shí)驗(yàn)教學(xué)過(guò)程中教師缺乏與學(xué)生的有效溝通和互動(dòng)，導(dǎo)致學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)原理及過(guò)程并不能完全深入理解，往往會(huì)不明所以，無(wú)法真正掌握實(shí)驗(yàn)操作技能。此外，現(xiàn)行“園藝植物病理學(xué)”課程實(shí)驗(yàn)考核方式基本是以提交實(shí)驗(yàn)報(bào)告的形式為主，學(xué)生為了能夠撰寫(xiě)出數(shù)據(jù)準(zhǔn)確的實(shí)驗(yàn)報(bào)告往往會(huì)抄襲或編造數(shù)據(jù)，課程效果很難保證。實(shí)驗(yàn)過(guò)程及實(shí)驗(yàn)報(bào)告基本不涉及對(duì)實(shí)驗(yàn)的思考與討論，無(wú)法引導(dǎo)學(xué)生積極思考，不利于學(xué)生探索精神、創(chuàng)新思維及分析解決問(wèn)題能力的培養(yǎng)。

（四）以教師為主體，缺少學(xué)生參與

傳統(tǒng)教學(xué)模式以教師為主體，尤其是高校教育，教師和學(xué)生交流的機(jī)會(huì)普遍較少。一般授課內(nèi)容及重難點(diǎn)教學(xué)只是由教師確定和設(shè)計(jì)，缺乏學(xué)生的參與，教學(xué)過(guò)程往往也只是教師“一言堂”，學(xué)生只是被動(dòng)接受，教學(xué)評(píng)價(jià)采用統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)性不強(qiáng)，很難因材施教。實(shí)際上，每個(gè)學(xué)生的接受能力及學(xué)習(xí)難點(diǎn)各不相同。微課程的出現(xiàn)充分體現(xiàn)了學(xué)生的主體地位，教師往往只起到引導(dǎo)、啟發(fā)的作用，學(xué)生可以針對(duì)自身特點(diǎn)自主選擇“學(xué)什么”和“如何學(xué)”，隨時(shí)復(fù)習(xí)重點(diǎn)知識(shí)并反復(fù)學(xué)習(xí)難點(diǎn)問(wèn)題彌補(bǔ)自身的不足。

（五）教學(xué)時(shí)間、地點(diǎn)有限

“園藝植物病理學(xué)”為園藝植物保護(hù)方向一門重要的專業(yè)基礎(chǔ)課?，F(xiàn)在，對(duì)于該門課程我國(guó)各大高校普遍的授課方式為利用1―2學(xué)期時(shí)間，開(kāi)設(shè)30―40學(xué)時(shí)理論結(jié)合實(shí)踐的教學(xué)。課程學(xué)習(xí)期結(jié)束后，學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的途徑較少，且缺乏和教師交流的機(jī)會(huì)，遇到疑難問(wèn)題往往無(wú)從下手，走出校園后，這種學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)更是少之又少。當(dāng)代的教育應(yīng)該以“終身學(xué)習(xí)”為最終目標(biāo)，微課程的教學(xué)依托于電子設(shè)備、數(shù)字化視頻及網(wǎng)絡(luò)資源，不受時(shí)間地域限制，學(xué)生可以充分利用微課程的這一特點(diǎn)隨時(shí)隨地學(xué)習(xí)，從而實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)的目標(biāo)，提高學(xué)習(xí)效率，使教學(xué)的適用性更普遍。

（六）教師資源匱乏

“園藝植物病理學(xué)”涉及的課程內(nèi)容較多、知識(shí)面較廣，如園藝植物學(xué)、病原學(xué)、病理學(xué)、病害防治等，傳統(tǒng)教學(xué)模式往往僅有一名教師完成全部教學(xué)內(nèi)容的講解，但所謂“術(shù)業(yè)有專攻”，人畢竟精力有限，多數(shù)教師往往只對(duì)某一個(gè)或某幾個(gè)學(xué)科和知識(shí)進(jìn)行深入研究。因此，傳統(tǒng)教學(xué)一個(gè)教師貫穿始終的授課模式很難實(shí)現(xiàn)教師資源最優(yōu)化配置。微課程便可以擺脫這種限制，可以成立教學(xué)教研組，根據(jù)組內(nèi)教師的研究領(lǐng)域及專長(zhǎng)合理分配教師資源，如讓專門研究細(xì)菌性病害的教師講解細(xì)菌性病害，讓專門研究真菌性病害的教師教授真菌性病害，讓病害診斷方面有建樹(shù)的教師講解病害診斷等必然會(huì)收到事半功倍的效果，依據(jù)各個(gè)教師的專長(zhǎng)合理給其分配任務(wù)，實(shí)現(xiàn)教師資源最合理的利用。

三、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)原則

（一）微型性原則

顧名思義，既然稱之為“微”，時(shí)間必然不能太長(zhǎng)，但對(duì)于“園藝植物病理學(xué)”這一原理性較強(qiáng)的學(xué)科，時(shí)間過(guò)短又難以完全將知識(shí)點(diǎn)講解清楚。因此對(duì)于該門課程需要在知識(shí)點(diǎn)表述清晰的前提下盡量控制講解時(shí)間，經(jīng)過(guò)筆者對(duì)該門微課程的實(shí)踐教學(xué)認(rèn)為，“園藝植物病理學(xué)”微課程時(shí)間控制在8―15分鐘為宜。

微課程的“微”不僅僅指時(shí)間，內(nèi)容的容量也要把握好“微”原則，切忌貪多求大，應(yīng)該只圍繞一個(gè)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行，講解表述宜簡(jiǎn)單易懂、重點(diǎn)突出[7]。

（二）規(guī)范性原則

首先，微課程時(shí)間要求短，只有短短十幾分鐘，因此教學(xué)內(nèi)容甚至講稿字?jǐn)?shù)均應(yīng)控制在合理范圍內(nèi)，一般正常語(yǔ)速下，人可表達(dá)120字/分鐘，參考“園藝植物病理學(xué)”微課程授課時(shí)間，講稿字?jǐn)?shù)不宜超過(guò)1000字。

微課程不同于傳統(tǒng)教師和學(xué)生面對(duì)面的教學(xué)模式，主要依托于視頻呈現(xiàn)，因此視頻背景要符合視覺(jué)審美，宜簡(jiǎn)潔，不要過(guò)于花哨，如用文字表達(dá)重點(diǎn)內(nèi)容時(shí)，其和背景的色彩對(duì)比度要強(qiáng)。PPT制作要和所表達(dá)的內(nèi)容相符合，“園藝植物病理學(xué)”相關(guān)名詞、概念及理論的表達(dá)應(yīng)盡量避免采用純文字的方式，應(yīng)該充分結(jié)合圖片，形象地展示，并注意構(gòu)圖的藝術(shù)性和美觀性。

微課程的教學(xué)過(guò)程中學(xué)生無(wú)法和教師進(jìn)行面對(duì)面的表情和眼神交流，只能靠聽(tīng)覺(jué)來(lái)接受知識(shí)，這對(duì)教師的授課語(yǔ)言提出了更高的要求和挑戰(zhàn)。這就要求授課教師的語(yǔ)言表達(dá)一定要清晰準(zhǔn)確，應(yīng)該用標(biāo)準(zhǔn)的普通話進(jìn)行授課，語(yǔ)速不宜過(guò)快。此外，教師的語(yǔ)言應(yīng)流暢、生動(dòng)、易懂、趣味性強(qiáng)并具有較強(qiáng)的引導(dǎo)性和啟發(fā)性。

（三）完整性原則

上文提到，微課程不同于微課，不僅僅包含微課內(nèi)容，微課程是一個(gè)完整的教學(xué)階段。“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)要從確定教學(xué)目標(biāo)開(kāi)始，包含教學(xué)內(nèi)容的設(shè)計(jì)、教學(xué)過(guò)程的布局、教學(xué)情境的創(chuàng)造。此外，教學(xué)效果的評(píng)價(jià)也應(yīng)被納入其中，而現(xiàn)行的“園藝植物病理學(xué)”微課程大多缺乏教學(xué)效果評(píng)價(jià)這一環(huán)節(jié)，這也是其他學(xué)科微課程創(chuàng)設(shè)過(guò)程的一個(gè)共性問(wèn)題。微課程講授過(guò)程中往往無(wú)法涉及教師和學(xué)生的互動(dòng)過(guò)程，教師往往對(duì)教學(xué)效果的反饋及課后練習(xí)，學(xué)習(xí)效果檢測(cè)等方面不夠重視，而微課程是一個(gè)完整的學(xué)習(xí)體驗(yàn)，在進(jìn)行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)置時(shí)要充分融入各個(gè)學(xué)習(xí)環(huán)節(jié)，加強(qiáng)課后輔導(dǎo)、教學(xué)效果檢測(cè)及師生交流互動(dòng)、答疑解惑等環(huán)節(jié)的設(shè)計(jì)。

（四）多樣性原則

在進(jìn)行“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)時(shí)要充分合理利用各方資源。首先，要合理利用教科書(shū)及互聯(lián)網(wǎng)資源，多吸取優(yōu)秀微課程設(shè)計(jì)的經(jīng)驗(yàn)。此外，微課程的制作也要綜合利用各類媒介和資源，避免單一的文字資源，要根據(jù)微課程所要講解的內(nèi)容合理利用文字、圖片、影像、Flash等資源。如在具體園藝植物病害講解時(shí)可合理利用圖片或感病植物標(biāo)本進(jìn)行直觀展示；在講解某一病害的治病過(guò)程時(shí)，可利用Flas模擬病原侵入及植物感病過(guò)程，生動(dòng)形象地給學(xué)生進(jìn)行展示，激發(fā)學(xué)生的興趣，加深對(duì)知識(shí)點(diǎn)的印象；在講解真菌性病原特點(diǎn)時(shí)，可選取有代表性的屬配合游動(dòng)孢子囊及孢子梗等特點(diǎn)形象地進(jìn)行展示等。

（五）系統(tǒng)性原則

微課是一個(gè)將整體知識(shí)碎片化的過(guò)程，每一個(gè)微課重點(diǎn)涉及一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，但微課程不僅僅包括整體知識(shí)的碎片化，還應(yīng)包括碎片化的知識(shí)整體化。微課程所包含的各個(gè)微課不應(yīng)孤立存在，各個(gè)微課之間要存在邏輯聯(lián)系，要相互承接，相互關(guān)聯(lián)，各個(gè)微課設(shè)計(jì)的風(fēng)格和標(biāo)準(zhǔn)要在統(tǒng)一中求變化，避免各行其是，互不聯(lián)系。

（六）學(xué)生主體性原則

微課程是學(xué)生學(xué)習(xí)的有效途徑，優(yōu)質(zhì)的微課資源必須以學(xué)生為主體，充分考慮學(xué)生的思維水平和認(rèn)知能力，以滿足學(xué)生的需要，解決學(xué)生的難題困惑為根本出發(fā)點(diǎn)。筆者認(rèn)為，“園藝植物病理學(xué)”這門課程不應(yīng)僅立足于園藝專業(yè)或植物保護(hù)專業(yè)的學(xué)生，對(duì)有此方面學(xué)習(xí)需要的非專業(yè)人員也要予以考慮，在微課程設(shè)計(jì)前可分別對(duì)園藝或植保以及非相關(guān)專業(yè)學(xué)生進(jìn)行訪談，依據(jù)各類學(xué)生的特點(diǎn)設(shè)計(jì)有針對(duì)性的重難點(diǎn)不同的微課程，來(lái)滿足各類學(xué)生的需求。

四、“園藝植物病理學(xué)”微課程建設(shè)策略

“園藝植物病理學(xué)”微課程的實(shí)施應(yīng)涵蓋明確教學(xué)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容展示、教學(xué)策略運(yùn)用以及教學(xué)效果評(píng)價(jià)四個(gè)過(guò)程。

（一）明確教學(xué)目標(biāo)

明確教學(xué)目標(biāo)及教學(xué)任務(wù)是“園藝植物病理學(xué)”微課程實(shí)施的重要前提。首先，要明確該門課程的整體目標(biāo)，一切教學(xué)任務(wù)均應(yīng)服務(wù)于整體教學(xué)目標(biāo)，“園藝植物病理學(xué)”的整體目標(biāo)為通過(guò)對(duì)病理學(xué)總論及園藝植物病理各論的學(xué)習(xí)使學(xué)生能夠診斷植物病害，掌握發(fā)病規(guī)

律，及時(shí)預(yù)防并能夠?qū)崿F(xiàn)病害治理。此外，由于每個(gè)微課程僅涉及一個(gè)知識(shí)點(diǎn)，因此教師在明確整體教學(xué)目標(biāo)的基礎(chǔ)上還要充分理解各個(gè)知識(shí)點(diǎn)所要實(shí)現(xiàn)的教學(xué)目標(biāo)。

（二）優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容

“園藝植物病理學(xué)”微課程需要教師區(qū)分課程的重難點(diǎn)及普通知識(shí)點(diǎn)，有針對(duì)性地安排教學(xué)內(nèi)容，如對(duì)園藝植物病害分類以及寄主、病原、傳染性病害、非傳染性病害等易于理解的知識(shí)點(diǎn)和通俗易懂的概念可簡(jiǎn)單講解，對(duì)如何區(qū)分病毒、細(xì)菌性病害、真菌性病害和病害流行的主導(dǎo)因素以及各種病害的防治措施等重難點(diǎn)教學(xué)內(nèi)容要著重生動(dòng)講解。

（三）選擇多樣化教學(xué)策略

對(duì)于記憶型、概念型知識(shí)點(diǎn)，可以采用講授性策略，這對(duì)于教師的語(yǔ)言功底要求較高，需要教師把晦澀難懂的概念、知識(shí)用生動(dòng)形象的語(yǔ)言表達(dá)給學(xué)生，引導(dǎo)學(xué)生正確理解和掌握該知識(shí)要點(diǎn)，如講解“黑霉病”、“白粉病”以及“垂直抗性”、“水平抗性”這一類的概念型知識(shí)點(diǎn)時(shí)，如果語(yǔ)言不夠生動(dòng)、易懂或缺乏引導(dǎo)性和啟發(fā)性，只是照本宣科，對(duì)于學(xué)生理解相關(guān)概念必然造成障礙。

對(duì)于園藝植物感病過(guò)程、病原侵染過(guò)程及具體病害的危害狀況等實(shí)踐性較強(qiáng)的知識(shí)點(diǎn)則應(yīng)運(yùn)用實(shí)例教學(xué)策略，充分利用動(dòng)畫(huà)、植物標(biāo)本及實(shí)踐實(shí)驗(yàn)教學(xué)來(lái)拓寬學(xué)生對(duì)該類知識(shí)掌握的深度和廣度。

（四）注重教學(xué)效果

教學(xué)效果評(píng)價(jià)的實(shí)施無(wú)論是對(duì)教師的教學(xué)成果還是對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)效果均會(huì)起到良好的指導(dǎo)和檢測(cè)作用，對(duì)微課程標(biāo)準(zhǔn)化、正規(guī)化發(fā)展均極為有利，此方面前文已經(jīng)提及，在此不做過(guò)多贅述。

本文主要針對(duì)“園藝植物病理學(xué)”的微課程較之傳統(tǒng)教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì)，“園藝植物病理學(xué)”微課程設(shè)計(jì)的原則及教學(xué)實(shí)施要點(diǎn)進(jìn)行了敘述?！皥@藝植物病理學(xué)”微課程是適應(yīng)素質(zhì)化教學(xué)改革的優(yōu)質(zhì)教學(xué)資源和途徑，但并不代表其可以替代“園藝植物病理學(xué)”的傳統(tǒng)教學(xué)模式，應(yīng)該將其作為“園藝植物病理學(xué)”教學(xué)的輔助工具加以合理應(yīng)用。由于水平所限，本文只是進(jìn)行了淺顯論述，尚存在一些不足，今后希望能夠進(jìn)行更有針對(duì)性的深入研究，建設(shè)更加便捷、完善，應(yīng)用范圍更廣的“園藝植物病理學(xué)”微課程。

參考文獻(xiàn)：

[1]阮彩霞，王川.微課程的概念、特點(diǎn)和理論基礎(chǔ)[J].課 程?教材?教法，2014，（11）.

[2]張霞.微課程的設(shè)計(jì)、開(kāi)發(fā)與應(yīng)用研究――以教育技術(shù) 學(xué)專業(yè)兩門微課程為例[D].南寧：廣西師范學(xué)院，2014.

[3]廖穎.初中語(yǔ)文微課程設(shè)計(jì)與應(yīng)用研究[D].上海：華中 師范大學(xué)，2015.

[4]謝復(fù)玉.基于微課程的“應(yīng)用寫(xiě)作”教學(xué)設(shè)計(jì)[J].中國(guó)電 化教育，2014，（6）.

[5]張茹琴.《園藝植物病理學(xué)》課程建設(shè)存在的問(wèn)題及解決 對(duì)策[J].科技信息，2011，（3）.

篇5

【關(guān)鍵詞】中職;護(hù)理教育;病理學(xué)教學(xué)

據(jù)最新統(tǒng)計(jì)，到2015年末，全國(guó)注冊(cè)護(hù)士總數(shù)達(dá)到286萬(wàn)，每千人口注冊(cè)護(hù)士數(shù)為2．07，全國(guó)執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師與注冊(cè)護(hù)士比達(dá)到1:1—1:1．2。據(jù)中華護(hù)理學(xué)會(huì)披露，目前中國(guó)護(hù)士短缺至少達(dá)一百萬(wàn)人。以浙江省為例:目前該省有注冊(cè)護(hù)士10．13萬(wàn)人，和醫(yī)生人數(shù)相當(dāng)。根據(jù)1978年國(guó)家制定的“醫(yī)生與護(hù)理人員1∶2配比”來(lái)計(jì)算浙江省護(hù)士缺口至少達(dá)到10萬(wàn)。

一、目前中職護(hù)理的存在有其必然性

護(hù)理專業(yè)被教育部、衛(wèi)生部等六部委列入國(guó)家緊缺人才專業(yè)，給予重點(diǎn)扶持。目前全國(guó)護(hù)理教育院校數(shù)量、辦學(xué)層次和辦學(xué)規(guī)模迅速擴(kuò)大，但是由于體制、編制的制約，各醫(yī)院能提供的護(hù)士崗位數(shù)量嚴(yán)重不足［崗位的學(xué)歷要求也逐年提高，導(dǎo)致中職、高職等低學(xué)歷層次的護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)難度增大，就業(yè)形勢(shì)嚴(yán)峻。但是在這樣的大環(huán)境下，中職護(hù)理仍然有其存在的必要性，中國(guó)地大物博，不同地區(qū)之間發(fā)展不平衡，部分邊緣地區(qū)貧困地區(qū)，就業(yè)環(huán)境差收入低，很難吸引本科護(hù)理畢業(yè)生就業(yè)，中職高職的存在能夠緩解這些地區(qū)醫(yī)務(wù)人員不足的壓力。還有很多的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)、診所等地方的從業(yè)人員也多以中職護(hù)理畢業(yè)生為主，中職護(hù)理的存在完善了護(hù)士人才結(jié)構(gòu)，緩解了護(hù)理人員不足的壓力，在現(xiàn)階段仍然是不可替代的。

二、中職護(hù)理課程開(kāi)設(shè)情況，及病理學(xué)的開(kāi)課現(xiàn)狀

按照國(guó)家人才培養(yǎng)的需求，我國(guó)現(xiàn)行的中等醫(yī)學(xué)職業(yè)教育課程模式是以學(xué)科為中心的三段式課程體系即文化課、專業(yè)基礎(chǔ)課，專業(yè)臨床課。中職學(xué)生年紀(jì)小，底子薄，文化課不能丟，思想課不能少，身體鍛煉很重要，中職課程設(shè)置時(shí)必須開(kāi)始相當(dāng)數(shù)量的文化課、思想課、體育課等等課程［同時(shí)要參加護(hù)士執(zhí)照考試還必須有不下于十個(gè)月的臨床實(shí)習(xí)，而中職學(xué)制只有三年，這就將專業(yè)基礎(chǔ)課和專業(yè)臨床課的課時(shí)壓縮了很多。護(hù)士最終的工作是走向臨床，所以專業(yè)臨床課的課時(shí)也不能少，最終導(dǎo)致包括病理學(xué)在內(nèi)的專業(yè)基礎(chǔ)課課時(shí)大量壓縮。病理學(xué)和病理生理學(xué)合為一本教材，同時(shí)很多學(xué)校的病理課課時(shí)由原來(lái)的一百多節(jié)減少到幾十節(jié)。當(dāng)前中職學(xué)生，在應(yīng)試教育中成績(jī)大多數(shù)并不突出，學(xué)習(xí)基礎(chǔ)較差。而病理學(xué)中需要記憶的內(nèi)容較多，抽象思維應(yīng)用廣泛。課時(shí)的減少，難點(diǎn)知識(shí)沒(méi)有時(shí)間和空間展開(kāi)講解，病理學(xué)變得更加“枯燥無(wú)味”，導(dǎo)致部分學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性受到打擊，不想學(xué)習(xí)、不會(huì)學(xué)習(xí)，“60分萬(wàn)歲”的思想存在一定的市場(chǎng)。專業(yè)基礎(chǔ)課沒(méi)有學(xué)好，專業(yè)臨床課理解起來(lái)就困難，學(xué)生學(xué)習(xí)能力不能提高，無(wú)法真正掌握全部的學(xué)習(xí)要點(diǎn)。這樣的畢業(yè)生參加工作以后，對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)、新設(shè)備、新方法的接受能力較差，自身業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高受限，醫(yī)療水平無(wú)法提高。怎樣利用有限的課時(shí)開(kāi)設(shè)好病理課，優(yōu)化病理學(xué)教學(xué)，提高中職護(hù)理畢業(yè)生的專業(yè)水平，成為了病理學(xué)教師必須思考的問(wèn)題。

三、中職護(hù)理中病理學(xué)教學(xué)該如何開(kāi)展

3．1根據(jù)中職護(hù)理特點(diǎn)制定教學(xué)計(jì)劃，選取合適教材，優(yōu)化教學(xué)效果

制定教學(xué)計(jì)劃時(shí)突出總論，精簡(jiǎn)各論。病理學(xué)總論后期專業(yè)臨床課中學(xué)習(xí)的疾病的基礎(chǔ)，總論中的基本概念、基本原理、基本病理變化及對(duì)機(jī)體的影響等都應(yīng)作為重點(diǎn)內(nèi)容講清講透。在各論教學(xué)時(shí)應(yīng)將重點(diǎn)放在病因和病理臨床聯(lián)系上，為疾病的預(yù)防和護(hù)理奠定理論基礎(chǔ)，改變傳統(tǒng)病理學(xué)側(cè)重病理變化及發(fā)病機(jī)制的教學(xué)理念，做到深入淺出，化繁為簡(jiǎn)，充分考慮到中職學(xué)生底子薄、理解能力相對(duì)較差的實(shí)際情況。教材是教學(xué)工作的依托，選取合適的教材對(duì)于教學(xué)效果提升顯得尤為重要。病理學(xué)的很多教材基本都是為臨床專業(yè)編寫(xiě)的，側(cè)重于病理變化，發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容的闡述，內(nèi)容深，難度大。適合護(hù)理專業(yè)的教材較少，適合中職護(hù)理的簡(jiǎn)單易懂的病理教材就更加難得，所以在選取教材的時(shí)候一定要考慮好中職護(hù)理的專業(yè)需求，同時(shí)在講解時(shí)做適當(dāng)?shù)膬?nèi)容取舍。

3．2學(xué)會(huì)多媒體技術(shù)，靈活運(yùn)用教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)積極性

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生的原因、發(fā)生機(jī)制、發(fā)展規(guī)律以及疾病過(guò)程中機(jī)體的形態(tài)結(jié)構(gòu)、功能代謝變化和病變轉(zhuǎn)歸的一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程。病理學(xué)注重講授病變器官的形態(tài)變化，在多媒體技術(shù)的幫助下教師可以在課堂展示大量的病理圖片，使學(xué)生對(duì)于病變器官的形態(tài)有更加形象的認(rèn)識(shí)。而flas的使用可將抽象的概念、理論、病理過(guò)程及疾病的發(fā)生機(jī)制等教學(xué)內(nèi)容生動(dòng)、形象、動(dòng)態(tài)展現(xiàn)在學(xué)生面前，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。其次教師在教學(xué)的時(shí)候加入可案例法，PBL法等多種教學(xué)方法，調(diào)動(dòng)學(xué)生積極性。中職學(xué)生年紀(jì)小，注意力不容易集中且注意力集中的時(shí)間短，這就要求教師講課時(shí)語(yǔ)調(diào)不能過(guò)于平淡一致，講解要抑揚(yáng)頓挫富有感情，能夠吸引學(xué)生注意。同時(shí)要選取學(xué)生熟悉的內(nèi)容多舉例，幫助學(xué)生類比記憶。病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中十分重要一門橋梁課。病理課教學(xué)效果提升能夠中提升職護(hù)理畢業(yè)生專業(yè)能力，幫助中職護(hù)理畢業(yè)生更好的適應(yīng)臨床需求改善就業(yè)。提高病理學(xué)教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)符合市場(chǎng)需求的護(hù)理畢業(yè)生，是病理學(xué)教師們需要持續(xù)思考的問(wèn)題。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

【關(guān)鍵詞】病理學(xué)；教學(xué)方法；改革

中圖分類號(hào)：R363-4 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8500（2013）12-0066-01

長(zhǎng)期以來(lái)，病理學(xué)的教學(xué)中存在學(xué)習(xí)內(nèi)容多、抽象概念與形態(tài)描述多，知識(shí)點(diǎn)難記憶、顯微鏡下病變難掌握等問(wèn)題。為了培養(yǎng)實(shí)用型人才，探索適合職業(yè)教育的教學(xué)方法，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量，在教學(xué)中根據(jù)不同章節(jié)的特點(diǎn)，調(diào)整教學(xué)方法和手段，效果明顯。

一、講授法

講授法是最傳統(tǒng)、最常用的教學(xué)方法，直觀、系統(tǒng)、適應(yīng)范圍廣是其最大的優(yōu)勢(shì)，可以在比較短的教學(xué)時(shí)間內(nèi)讓學(xué)生獲得大量知識(shí)點(diǎn)。這些特點(diǎn)針對(duì)疾病概論、血液循環(huán)障礙等章節(jié)時(shí)非常有利，既可以讓學(xué)生系統(tǒng)了解病理學(xué)的相關(guān)概念，又為隨后各論部分的學(xué)習(xí)打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。但是，學(xué)生在教學(xué)中極易感覺(jué)枯燥乏味，而中職學(xué)生相對(duì)也比較缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性。所以，老師們對(duì)教學(xué)內(nèi)容要有比較強(qiáng)的組織能力，降低難點(diǎn)的同時(shí)，強(qiáng)化重點(diǎn)，體現(xiàn)不同專業(yè)的針對(duì)性，力求簡(jiǎn)潔、有效。比如在講影響創(chuàng)傷愈合的因素時(shí)，針對(duì)臨床專業(yè)的學(xué)生，需要強(qiáng)調(diào)的是有哪些影響因素；而護(hù)理專業(yè)的學(xué)生，則要突出針對(duì)這些因素應(yīng)該在護(hù)理患者的過(guò)程中注意哪些問(wèn)題。

二、多媒體教學(xué)

多媒體技術(shù)最大的特點(diǎn)就是可以用生動(dòng)形象的圖片展現(xiàn)難以理解的病理變化。同時(shí)，可以在課件中充分聯(lián)系解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)等學(xué)科，極大豐富了教學(xué)內(nèi)容，更有利于培養(yǎng)學(xué)生的綜合應(yīng)用能力。

但是，課件內(nèi)容單調(diào)，編排不合理，大量的圖片、動(dòng)畫(huà)分散了學(xué)生注意力；少數(shù)教師又過(guò)于依賴課件，缺乏細(xì)致講解，忽略師生交流，都會(huì)造成教學(xué)質(zhì)量下降。因此，我認(rèn)為應(yīng)將傳統(tǒng)講授與多媒體教學(xué)有機(jī)結(jié)合，根據(jù)課堂學(xué)生反饋的情況實(shí)時(shí)調(diào)整調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，才能使教學(xué)更加有效。

三、病例教學(xué)法

臨床真實(shí)病例，將枯燥的理論與鮮活的患者放在一塊，教學(xué)內(nèi)容頓時(shí)變的有趣起來(lái)。學(xué)生要利用所學(xué)的知識(shí)解答問(wèn)題，充分調(diào)動(dòng)了學(xué)習(xí)興趣和主動(dòng)性，同時(shí)也提升了學(xué)生分析和獨(dú)立解決問(wèn)題的能力，形成科學(xué)診斷思維，這些恰恰是職業(yè)教育的重點(diǎn)。

不過(guò)，病例分析對(duì)于一些基礎(chǔ)較差的學(xué)生來(lái)說(shuō)，就沒(méi)有太明顯的效果了。這些學(xué)生會(huì)覺(jué)的無(wú)從下手，學(xué)習(xí)積極性反而下降。而且小組討論會(huì)縮短教學(xué)時(shí)間，教學(xué)任務(wù)必須安排緊湊。最好可以在教學(xué)結(jié)束之后，組織學(xué)生開(kāi)展知識(shí)競(jìng)賽，既培養(yǎng)其解決臨床實(shí)際問(wèn)題的能力，有促進(jìn)學(xué)生間團(tuán)結(jié)協(xié)作能力的養(yǎng)成。

四、理論與實(shí)訓(xùn)相結(jié)合

病理學(xué)是一門形態(tài)學(xué)科，通過(guò)對(duì)大體標(biāo)本和病理切片的觀察，可以加深學(xué)生對(duì)病理變化的認(rèn)知。相對(duì)而言，實(shí)訓(xùn)課更加注重培養(yǎng)學(xué)生的操作、觀察、分析及創(chuàng)新能力。引導(dǎo)學(xué)生通過(guò)顯微鏡觀察，描述鏡下特點(diǎn)，從而加深對(duì)疾病的認(rèn)知。以門脈性肝硬化為例，假小葉有什么鏡下特點(diǎn)？門脈高壓癥是由什么樣的病理變化導(dǎo)致的腹水、側(cè)枝循環(huán)的建立又由怎樣的病理變化來(lái)解釋？這就將病理變化和臨床特點(diǎn)結(jié)合起來(lái)了。

以前，學(xué)生在學(xué)習(xí)完病理學(xué)之后，還是感到很抽象，不知道這門課程在臨床上有什么用。在第一次實(shí)訓(xùn)課中，帶領(lǐng)學(xué)生參觀附屬醫(yī)院病理科，示教切片制作過(guò)程，再由學(xué)生自己動(dòng)手制作切片，讓學(xué)生們真正感受到看得見(jiàn)，摸得著的病理學(xué)。當(dāng)然，制作切片需要較強(qiáng)的技術(shù)性，也需要一定的時(shí)間，目前主要是針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)和臨床檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的學(xué)生。

教學(xué)方法是一個(gè)長(zhǎng)期探討和不斷摸索的過(guò)程。我們需要不斷地更新教學(xué)思路與方法，只有這樣才能使病理教學(xué)不斷地完善和發(fā)展，這也是我們今后教學(xué)中的一個(gè)長(zhǎng)期目標(biāo)。

參考文獻(xiàn)：

[1]王雯.病理學(xué)教學(xué)方法初探[J].課程教育研究[J].2013（19）.

篇7

關(guān)鍵詞　病理學(xué)　改革　教學(xué)　實(shí)驗(yàn)

中圖分類號(hào)：G710

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1002-7661（2012）10-0006-02

隨著中國(guó)現(xiàn)代教育理念的不斷更新，教育模式已由傳統(tǒng)的精英教育轉(zhuǎn)為大眾化人才的培養(yǎng)，因此高等教育的改革是歷史發(fā)展之必然結(jié)果。醫(yī)學(xué)教育的改革自然也勢(shì)在必行。病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生、發(fā)展及轉(zhuǎn)歸規(guī)律、闡明疾病本質(zhì)的科學(xué)，是連接基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的一門橋梁學(xué)科。能否學(xué)好病理學(xué)，近則直接影響學(xué)生后期臨床課的學(xué)習(xí)效果遠(yuǎn)則影響到將來(lái)的臨床工作應(yīng)用。因此，在教學(xué)過(guò)程中，教師要通過(guò)更新教育理念、改革教學(xué)方法和手段激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情 ，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、分析和解決問(wèn)題的能力 ，方能達(dá)到真正的學(xué)以致用，做到真正的與時(shí)俱進(jìn)。

一、更新教育理念，重組教學(xué)內(nèi)容，適應(yīng)專業(yè)需求

改變基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教學(xué)以教師和教材為中心的傳統(tǒng)模式，貫徹以學(xué)生為主體的現(xiàn)代教育理念。根據(jù)不同專業(yè)的崗位需求，制定不同的教學(xué)計(jì)劃，同時(shí)對(duì)教學(xué)內(nèi)容加以重組。刪減與其它相關(guān)課程重復(fù)的內(nèi)容，增加一些前沿病理研究動(dòng)態(tài)、最新的病理學(xué)科研成果和病理生理學(xué)科在臨床上的應(yīng)用等。如，病理解剖由總論和各論兩部分組成?？傉搩?nèi)容側(cè)重于基本概念 、 基本機(jī)制及各種不同疾病發(fā)生發(fā)展過(guò)程中的共同規(guī)律，應(yīng)該作為重點(diǎn)內(nèi)容詳細(xì)講解；而各論闡述的是各系統(tǒng)常見(jiàn)疾病的特殊規(guī)律，可以少講甚至不講。這部分內(nèi)容可與后期專業(yè)課結(jié)合，臨床專業(yè)開(kāi)設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等課程，病理變化決定臨床表現(xiàn)，從而幫助臨床醫(yī)生作出正確的臨床和病理診斷，進(jìn)而確定治療手段；護(hù)理專業(yè)則開(kāi)設(shè)有外科護(hù)理 、兒科護(hù)理 、內(nèi)科護(hù)理等課程，病理生理學(xué)內(nèi)容側(cè)重的是病理變化與生命指征的關(guān)系，根據(jù)對(duì)生命指征變化的了解和熟練掌握，做出恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，達(dá)到更好地服務(wù)患者的目的。

二、調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新思維能力

病理學(xué)具有內(nèi)容多、概念抽象復(fù)雜、各種病變形態(tài)描述繁多、不易理解和掌握的特點(diǎn)。傳統(tǒng)的講授法和板書(shū)已明顯不能滿足課堂教學(xué)的需要，多種教學(xué)方法和現(xiàn)代高科技的結(jié)合越來(lái)越多的被廣大教師所認(rèn)可，受到學(xué)生廣泛歡迎。

（一）啟發(fā)式教學(xué)法

啟發(fā)式教學(xué)，目前仍是普通大專院校教學(xué)中常用的一種教學(xué)方法。積極設(shè)計(jì)有趣的問(wèn)題情境，調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，誘導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行主動(dòng)思考，由發(fā)病機(jī)制推出病理變化，最終用病理變化去解釋臨床癥狀和體征。這種教學(xué)方法，有效地發(fā)揮了學(xué)生的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)了互動(dòng)教學(xué)，有不錯(cuò)的教學(xué)效果。

（二）以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)法

教師要激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，豐富課堂教學(xué)內(nèi)容。首先要靈活運(yùn)用問(wèn)題提出的方式，然后方能以問(wèn)題為基礎(chǔ)順利展開(kāi)教學(xué)過(guò)程。比如通過(guò)導(dǎo)入式提問(wèn)導(dǎo)入新課，既集中了學(xué)生的注意力，又能提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣；在講解過(guò)程中提出新的問(wèn)題可以引導(dǎo)學(xué)生對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行深入思考；獨(dú)立的發(fā)言可以鍛煉學(xué)生的勇氣和發(fā)言能力；小組討論則可以培養(yǎng)學(xué)生積極思考問(wèn)題的能力和彼此之間互相協(xié)作的能力；各組辯論時(shí)，每個(gè)學(xué)生的思維都會(huì)隨著辯論的節(jié)奏活躍起來(lái)，發(fā)散思維能力得到了提高。授課結(jié)束時(shí)，教師進(jìn)行總結(jié)輔導(dǎo)，根據(jù)疾病的發(fā)展過(guò)程逐步分析，對(duì)比學(xué)生的分析結(jié)果加以評(píng)價(jià)，同時(shí)確定下一步研究分析的方向。這樣既培養(yǎng)了學(xué)生的創(chuàng)新思維能力又能保證讓其不至偏離正常軌道過(guò)遠(yuǎn)。

（三）多媒體教學(xué)法

多媒體系統(tǒng)可以儲(chǔ)存和處理大量的信息，集文字、圖像、聲音、數(shù)據(jù)、動(dòng)畫(huà)等為一體，變抽象為具體直觀形象，變靜態(tài)畫(huà)面為生動(dòng)逼真的動(dòng)態(tài)圖像。通過(guò)多媒體的應(yīng)用，我們能夠形象直觀并且生動(dòng)有趣地表現(xiàn)一些抽象的理論和概念，達(dá)到了寓教于樂(lè)的效果。例如，在“炎癥的基本病理變化”一節(jié)的多媒體課件制作中，先是讓學(xué)生觀看滲出的動(dòng)畫(huà)，吸引學(xué)生的注意同時(shí)讓學(xué)生對(duì)滲出有一個(gè)感性的認(rèn)識(shí)，然后引入問(wèn)題講解滲出的概念。提出問(wèn)題：血液中的物質(zhì)滲出的機(jī)制是什么？白細(xì)胞的滲出過(guò)程以及如何發(fā)揮作用？在教學(xué)過(guò)程中，逼真的動(dòng)畫(huà)效果與視覺(jué)效果的結(jié)合，配合教師的問(wèn)題，使學(xué)生始終處于積極的思考狀態(tài)，能很好地理解教學(xué)內(nèi)容并記憶深刻。

（四）病例教學(xué)法

在病例討論課前，由教師精選出一些典型、實(shí)用的臨床病例，并要求同學(xué)提前預(yù)習(xí)并查閱相關(guān)書(shū)籍和資料。在教學(xué)過(guò)程中，由教師引導(dǎo)，開(kāi)展以學(xué)生為主體的討論。同學(xué)們通過(guò)討論，對(duì)疾病的病因、發(fā)病機(jī)制、病理變化及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行了一次系統(tǒng)的分析和學(xué)習(xí)，不但加深了對(duì)相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)和臨床知識(shí)的理解和記憶同時(shí)還培養(yǎng)了學(xué)生分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力。

（五）數(shù)字切片系統(tǒng)的推出及應(yīng)用

數(shù)字切片（Digital slides）又稱虛擬切片（Virtual slides），是指利用全自動(dòng)顯微鏡掃描平臺(tái)把傳統(tǒng)玻璃切片進(jìn)行高精度、無(wú)縫拼接，生成全視野的數(shù)字切片，生成的數(shù)字切片可用軟件在計(jì)算機(jī)上進(jìn)行不同倍率觀察（如10祝?0祝?40祝?00椎齲?，并可哉洑gǚ段冢?一X）進(jìn)行無(wú)級(jí)倍率連續(xù)瀏覽［3］。它沒(méi)有傳統(tǒng)玻璃切片易碎不易永久保存的缺點(diǎn)，也不受時(shí)間和空間的限制。數(shù)字切片可以幫助我們動(dòng)態(tài)觀察各種病變的發(fā)展過(guò)程，直觀的演變明顯提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，更有利于學(xué)生對(duì)病理變化的理解和掌握。另外，數(shù)字切片還能完成由低倍到高倍、由整體到局部的連續(xù)觀察，有利于學(xué)生掌握局部和整體的位置關(guān)系。

三、改進(jìn)病理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)方法，完善實(shí)驗(yàn)課考核方法

（一）觀察大體標(biāo)本和病理切片時(shí)增加正常對(duì)照

齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院對(duì)以往教學(xué)切片的制作進(jìn)行了改革，即

在普通病理切片上加貼相關(guān)組織的正常組織切片制成復(fù)合切片。針對(duì)我們的現(xiàn)狀，學(xué)生在觀察大體標(biāo)本時(shí) ，如能同樣增加與正常組織、 器官的比較，在觀察病理組織切片時(shí) ，增加與正常組織切片的對(duì)照，既激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣又能直觀并迅速的找到病變部位，即復(fù)習(xí)了舊知識(shí)，又強(qiáng)化了新知識(shí)，達(dá)到了事半功倍的效果。

（二）Motie顯微形態(tài)互動(dòng)實(shí)驗(yàn)室的應(yīng)用

這種新技術(shù)將文字、聲音、圖像等融為一體，教師可以通過(guò)電腦對(duì)學(xué)生觀察的病理變化實(shí)施同步觀察，學(xué)生也可以通過(guò)配套的語(yǔ)音裝置向教師提出相應(yīng)的問(wèn)題。這種師生間的互動(dòng)和交流，針對(duì)學(xué)生觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)或遇到的問(wèn)題，教師均能及時(shí)給予解答或解決，這將大大提高學(xué)生們的學(xué)習(xí)效率。

（三）開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)

通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)，復(fù)制一些疾病模型，在鍛煉學(xué)生動(dòng)手能力的同時(shí)還培養(yǎng)了他們獨(dú)立思考、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、分析問(wèn)題的能力。利用醫(yī)院提供的臨床標(biāo)本，開(kāi)展綜合性實(shí)驗(yàn)，除可以增加學(xué)生的動(dòng)手能力，更重要的是使學(xué)生通過(guò)大量嶄新的標(biāo)本更直觀更精確的掌握人體臟器的病理變化，為進(jìn)入臨床工作打下更堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（四）改革病理實(shí)驗(yàn)考核方法

高職高專院校一般都是通過(guò)理論課閉卷考試成績(jī)來(lái)評(píng)定學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。這樣直接導(dǎo)致了學(xué)生實(shí)踐能力較低的不良后果。合理的病理學(xué)考核應(yīng)該包括理論考試加實(shí)驗(yàn)考核。而實(shí)驗(yàn)考核又可分為大體標(biāo)本的觀察、病理切片的診斷以及難度適宜的病例討論等組成部分。只有多種考核方式的綜合測(cè)評(píng)才能客觀真實(shí)地反映學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。

四、與時(shí)俱進(jìn)，提高自身素質(zhì)，適應(yīng)時(shí)展

師者，所以傳道授業(yè)解惑也。教師的職責(zé)不僅僅是授之以魚(yú)，更重要的是授之以漁。要做到這樣，要求教師必須不斷提高自身素質(zhì)和水平。我們要多向資深教師請(qǐng)教以吸取經(jīng)驗(yàn)，彌補(bǔ)自身不足；積極承擔(dān)科研項(xiàng)目，培養(yǎng)自己的科研思維能力和動(dòng)手能力；時(shí)刻關(guān)注新知識(shí)新技術(shù)的開(kāi)發(fā)和研究；積極參加學(xué)術(shù)交流和必要的進(jìn)修等。只有不斷地提高自身素質(zhì)才能有先進(jìn)的思想、端正的教學(xué)態(tài)度、及時(shí)改進(jìn)教學(xué)方法的能力，從而培養(yǎng)出高素質(zhì)創(chuàng)新型實(shí)用型的人才，以適應(yīng)時(shí)代的發(fā)展?jié)M足社會(huì)的需求。

參考文獻(xiàn)：

[1]李玉林．病理學(xué)[M]．北京： 人民衛(wèi)生出版社， 2007．

[2]寧淑玲．病理教學(xué)中病例教學(xué)法[J]．中等醫(yī)學(xué)教育，2001，（19）.

篇8

一、前言

病理學(xué)是基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)之間的橋梁，正因?yàn)橛辛瞬±韺W(xué)的存在才使得基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)有了一個(gè)完美的過(guò)渡。病理學(xué)包含了許多學(xué)科的內(nèi)容，具有極度濃厚的理論性和實(shí)踐性，只有學(xué)好了病理學(xué)才能學(xué)好以后的課程。病理學(xué)對(duì)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)就是一門打基礎(chǔ)的學(xué)科，因此病理課程在醫(yī)學(xué)生的教學(xué)課程中是非常重要的，本文主要淺析了其在教學(xué)中的重要性。

二、病理課程的重要性

病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，它主要用于研究疾病的發(fā)病原因、發(fā)病機(jī)制、病理改變，其中病理改變又包括新陳代謝、機(jī)能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變。它在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)之間起到了一種橋梁的作用，將基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)緊緊的聯(lián)系在了一起。能夠揭示疾病最根本原因的唯一學(xué)科便是病理學(xué)科，在臨床醫(yī)學(xué)的診斷中也起著非常重要的作用，其權(quán)威性是其他學(xué)科不能比擬的。對(duì)于一個(gè)醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，病理學(xué)是他們必須學(xué)習(xí)也是他們必須學(xué)好學(xué)懂的一門學(xué)科，因?yàn)椴±韺W(xué)是任何一個(gè)醫(yī)學(xué)生踏入醫(yī)學(xué)行業(yè)的一個(gè)門檻，病理學(xué)課程在教學(xué)中起著不可替代的作用。病理學(xué)不僅是一門理論性強(qiáng)的學(xué)科其實(shí)踐性也是非常強(qiáng)的，病理學(xué)的實(shí)驗(yàn)教學(xué)部分往往都會(huì)占有很大的比重，因?yàn)橹挥型ㄟ^(guò)實(shí)踐教學(xué)才能加深學(xué)生對(duì)病理的理解，才能弄懂膿頭理論知識(shí)，分析病理的能力只有在實(shí)踐中才能得到飛速的提升，如此在日后的臨床醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)中才具備一個(gè)很好的思維基礎(chǔ)。無(wú)論是在提升醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力方面還是在培養(yǎng)他們分析病理的思維方面，病理課程的學(xué)習(xí)都功不可沒(méi)，因此必須加大對(duì)病理學(xué)課程的教學(xué)力度，提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量。

三、病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀

病理學(xué)的教學(xué)現(xiàn)狀依然是傳統(tǒng)的教學(xué)模式，以老師為教學(xué)中心學(xué)生作為被動(dòng)接受的主體，使得學(xué)生永遠(yuǎn)處于被動(dòng)狀態(tài)缺乏主動(dòng)性。老師在課堂一味的傳輸理論知識(shí)，忽視了實(shí)踐對(duì)學(xué)生的重要性，理論沒(méi)有結(jié)合實(shí)踐導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生的病理分析能力很差。病理學(xué)內(nèi)容雜而多，如果一味傳授理論，學(xué)生將會(huì)感覺(jué)枯燥無(wú)味，很多醫(yī)學(xué)生都在反應(yīng)自己連最基本的切片都無(wú)法看懂，學(xué)習(xí)病理極度困難。為了有效的解決上述問(wèn)題，教學(xué)過(guò)程中注重實(shí)踐教學(xué)就便變得極為重要。以學(xué)生自己親自實(shí)踐作為教學(xué)準(zhǔn)則，使學(xué)生在一種臨床工作的氛圍中去學(xué)習(xí)，通過(guò)實(shí)踐將理論知識(shí)用于實(shí)際工作中加深自己對(duì)理論的理解做到融會(huì)貫通。

四、如何提高病理學(xué)的教學(xué)質(zhì)量

病理學(xué)的學(xué)習(xí)內(nèi)容復(fù)雜繁多，沒(méi)有太大的邏輯性，理論性和實(shí)踐性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較強(qiáng)。醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)病理的過(guò)程中會(huì)感到極度的枯燥無(wú)味，對(duì)病理知識(shí)的理解也會(huì)比較困難，使得他們對(duì)病理的學(xué)習(xí)會(huì)產(chǎn)生一種極度的排斥心理。病理學(xué)作為一門基礎(chǔ)學(xué)科，病理課程在教學(xué)中就顯得非常重要。如何提高醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)病理的效率，就得首先提高老師的教學(xué)質(zhì)量了，只有通過(guò)老師來(lái)激發(fā)醫(yī)學(xué)生們學(xué)習(xí)的熱情才能使他們真正深入到病理學(xué)中去，才能于抽象復(fù)雜的課堂中獲得一線樂(lè)趣。

1.在教學(xué)過(guò)程中加入實(shí)驗(yàn)課

病理學(xué)的理論性和實(shí)踐性相對(duì)來(lái)說(shuō)比較強(qiáng)，在教學(xué)的過(guò)程中老師一定不能只偏重于理論教學(xué)而忽視了實(shí)踐的重要性。老師在做課程編排的時(shí)候一定要把實(shí)驗(yàn)和理論課交替排列，這樣學(xué)生在上完理論課后再去上實(shí)驗(yàn)課就可以將課堂上的理論知識(shí)應(yīng)用到實(shí)踐中，提高了動(dòng)手能力的同時(shí)也加深了對(duì)理論知識(shí)的理解，對(duì)知識(shí)的認(rèn)識(shí)程度更深，更不容易將知識(shí)忘記。理論課的課堂上可以著重講基本概念和理論，在實(shí)驗(yàn)課上則偏重于培養(yǎng)學(xué)生的觀察能力和動(dòng)手能力。在教學(xué)中加入實(shí)驗(yàn)課程，能夠使醫(yī)學(xué)生更加透徹的理解和掌握病理基礎(chǔ)知識(shí)。

2.現(xiàn)場(chǎng)觀看解剖尸體

病理學(xué)是學(xué)習(xí)臨床醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)，臨床的癥狀和表征都有病理來(lái)決定。學(xué)生在觀看解剖尸體的時(shí)候，首先他們得提前熟知尸體檢查的注意事項(xiàng)和基本知識(shí)，然后在觀看現(xiàn)場(chǎng)老師就對(duì)于解剖尸體需要安裝的器具、安裝的順序、安裝的方法、解剖的順序和方法等給學(xué)生做詳細(xì)的講解。讓學(xué)生將理論知識(shí)與現(xiàn)場(chǎng)的操作相結(jié)合，這樣學(xué)生才能對(duì)理論所講述的各種方法和順序過(guò)程有一個(gè)透徹的認(rèn)識(shí)。在觀看尸體解剖的過(guò)程中，學(xué)生會(huì)看到各種器官以及病變的原因，如此便可激發(fā)他們的好奇心和求知欲，在上完實(shí)驗(yàn)課后通過(guò)查資料來(lái)解決自身好奇的問(wèn)題的過(guò)程也可以提高他們知識(shí)的儲(chǔ)備。

3.將病理教學(xué)與現(xiàn)代化教學(xué)手段相結(jié)合

現(xiàn)在是一個(gè)高度信息化的時(shí)代，互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)已經(jīng)滲透于各行業(yè)各個(gè)領(lǐng)域，病理學(xué)在教學(xué)的過(guò)程中可以引入現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，這樣可以推動(dòng)教學(xué)課堂的教學(xué)效果。抽象的病理學(xué)讓學(xué)生學(xué)起來(lái)不僅會(huì)覺(jué)得晦澀難懂，還會(huì)覺(jué)得枯燥無(wú)味，這樣會(huì)導(dǎo)致學(xué)生對(duì)理論理解不深產(chǎn)生惡性循環(huán)。如果在教學(xué)的過(guò)程中采用現(xiàn)代化的教學(xué)手段，例如，再講解剖學(xué)這一章節(jié)的時(shí)候，老師可以在課堂上放一段現(xiàn)場(chǎng)解剖的視屏，然后針對(duì)解剖的過(guò)程、方法、細(xì)節(jié)等等一一為學(xué)生講解，這樣便可以極有效的加深學(xué)生對(duì)解剖學(xué)的認(rèn)識(shí)。

篇9

【關(guān)鍵詞】 病理實(shí)驗(yàn)；病理教學(xué)；自制圖譜

【Abstract】 Experimental teaching in the pathological teaching plays an important role. Traditional experiment teaching method was dull, can not show microscopic pathological changes accurately and difficult to explain. To produce experimental pathology atlas based on our own pathological slices and pathological supporting CD images, which have many merits such as convenience, economy, matching teaching content and meeting the actual needs of our own teaching, and acquired a fine teaching effect during application, its have a reference meaning in experimental pathology teaching for the college.

【Key words】 pathology; experiments mapping; production; teaching; Application

長(zhǎng)期以來(lái),傳統(tǒng)的病理學(xué)存在的主要問(wèn)題是“兩多兩難”，既學(xué)習(xí)內(nèi)容多、形態(tài)描述多；概念抽象，理論知識(shí)記憶難、顯微鏡下病理組織圖像掌握難[1]。針對(duì)顯微鏡下病理組織圖像掌握難這一問(wèn)題，我們對(duì)傳統(tǒng)的教學(xué)方法、手段作了適當(dāng)變革。

一、自制病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖譜，替代掛圖教學(xué)。

病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)分兩部分，病理大體標(biāo)本與病理顯微鏡標(biāo)本，而病理顯微鏡標(biāo)本又是學(xué)生最難掌握的部分，傳統(tǒng)教學(xué)模式中我們對(duì)病理顯微鏡標(biāo)本的教學(xué)方式為：教師通過(guò)病理掛圖詳細(xì)講授鏡下病理組織特點(diǎn)；學(xué)生領(lǐng)取病理組織切片自己觀察；學(xué)生將觀察到的鏡下病理組織結(jié)構(gòu)特點(diǎn)描述在實(shí)驗(yàn)報(bào)告上。

這種教學(xué)方式存在以下弊端：病理掛圖數(shù)量有限，學(xué)生不能觀察到更多疾病的組織鏡下觀察；病理掛圖與實(shí)際組織鏡下觀察存在一定的差異性，不能更理想指導(dǎo)學(xué)生實(shí)踐；病理掛圖成了學(xué)生實(shí)驗(yàn)報(bào)告的模板，學(xué)生不能更真實(shí)地描述出所觀察到的病理鏡下組織特點(diǎn)。

為了改善這種現(xiàn)象，我們決定自制實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖譜，替代病理掛圖教學(xué)方式。

二、病理實(shí)驗(yàn)圖譜的制作：

1.選片

選片由兩部分完成：切片照片。從切片庫(kù)中精選取最適用于教學(xué)的、能夠代表各類疾病的、最具典型的組織切片88張。光盤照片：選取《病理學(xué)教學(xué)彩色圖譜》（韓安家，王連唐，薛玲 主編），配套光盤中的一部分病理學(xué)圖譜電子照片（JPG格式）122張。

2.攝片

將選取的切片，通過(guò)鏡下仔細(xì)觀察確定典型病變區(qū)域，采用OlympusBX51光學(xué)顯微鏡拍照系統(tǒng)進(jìn)行拍照，照片文件為JPG格式，像素為1000萬(wàn)以上。

3.照片注解

給選取的切片照片及光盤圖片兩部分病理圖片（JPG格式），作注解說(shuō)明，注解要求精確、簡(jiǎn)練、要點(diǎn)突出。

4.照片分類

對(duì)選取的病理圖片（JPG格式）進(jìn)行分類歸整。第一步，按系統(tǒng)分開(kāi)；第二步，病理顯微鏡標(biāo)本（組織切片）與病理大體標(biāo)本分開(kāi)。

5.圖譜說(shuō)明

編寫(xiě)圖譜說(shuō)明。本圖譜與高等醫(yī)學(xué)院?！恫±韺W(xué)》（第5版）教材同步配套，所收集的病例主要是病理學(xué)課程要求掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，并適當(dāng)增加了一些新病種。全書(shū)收錄彩圖200幅，其中，組織學(xué)圖片140幅，病理大體標(biāo)本60幅（包括X線片3幅）。在組織學(xué)圖片中，HE染色圖片120幅，特殊染色圖片8幅，免疫組化染色圖片4幅，其余的有免疫熒光、原位雜交和電鏡等圖片。

該實(shí)驗(yàn)圖譜內(nèi)容豐富，圖譜文字說(shuō)明精練，圖像清晰、典型。適用于醫(yī)學(xué)院校學(xué)生病理學(xué)實(shí)習(xí)使用。

6.印刷成冊(cè)

委托印刷廠進(jìn)行彩色印刷，印刷版面大小為15×15cm，根據(jù)我校學(xué)生人數(shù)按比例確定印刷數(shù)量（由于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)課學(xué)生為分組進(jìn)行，一般每5人為一組進(jìn)行病理學(xué)圖譜的觀摩學(xué)習(xí)，故照片可按5∶1的比例進(jìn)行印刷。

三、病理學(xué)彩色圖譜在實(shí)驗(yàn)教學(xué)中應(yīng)用時(shí)需注意的幾點(diǎn)事項(xiàng)：

教學(xué)過(guò)程中要向?qū)W生明確指出：1.雖然圖譜僅記錄病理變化過(guò)程中某一瞬間的圖像，在學(xué)習(xí)時(shí)應(yīng)動(dòng)態(tài)地觀察圖譜的病變，把靜止的、孤立的病灶理解為病變發(fā)展的全過(guò)程，以鞏固、深化理論知識(shí)。

2.圖譜作為實(shí)驗(yàn)課堂重點(diǎn)及難點(diǎn)的講解、自學(xué)以及鞏固復(fù)習(xí)的工具。一方面，圖譜所示的病變是局限的，無(wú)法取代實(shí)際標(biāo)本。在課堂上仍應(yīng)以觀察標(biāo)本為主；不能本末倒置，舍標(biāo)本而重圖譜。

四、病理實(shí)驗(yàn)圖譜在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的應(yīng)用效果

從2007級(jí)、2008級(jí)病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖譜在我校推廣以來(lái)，收到了較好的教學(xué)效果。通過(guò)此種教學(xué)方法的實(shí)施，基本解決了過(guò)去學(xué)生對(duì)鏡下病理組織圖像掌握難這一問(wèn)題，從而更好地掌握各類疾病的病理學(xué)組織特點(diǎn)。此本實(shí)驗(yàn)教學(xué)圖譜，內(nèi)容豐富，疾病典型，圖像清晰，深受學(xué)生喜愛(ài)。

參考文獻(xiàn)

[1]張金波，周秀芳.在病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中幾種教學(xué)方法的應(yīng)用，中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2006.14（2）：89-90.

篇10

關(guān)鍵詞：專業(yè)性 科學(xué)性 嚴(yán)謹(jǐn)性

隨著人們生活水平的提升，越來(lái)越多的社會(huì)群眾開(kāi)始關(guān)注醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展情況，但從數(shù)據(jù)上來(lái)說(shuō)，醫(yī)療糾紛發(fā)生頻率有逐年上升趨勢(shì)，其中涉及到病患死亡的醫(yī)療糾紛的社會(huì)影響比過(guò)去更加強(qiáng)烈。法醫(yī)病理鑒定能夠快速、直接地查明病患死亡原因，明確醫(yī)療糾紛中雙方責(zé)任的同時(shí)提供最有力的科學(xué)證據(jù)，對(duì)解決醫(yī)療糾紛具有重要意義。

一、法醫(yī)病理學(xué)鑒定內(nèi)容

首先，通過(guò)法醫(yī)病理學(xué)鑒定，對(duì)病患死亡原因進(jìn)行確認(rèn)。通過(guò)科學(xué)化的鑒定方法，將病患體內(nèi)多處損傷、多種外傷進(jìn)行分類，從而對(duì)致死傷進(jìn)行精確定位。

其次，對(duì)致死的傷患部位確定后，就可以進(jìn)一步對(duì)死亡原因進(jìn)行病理學(xué)上分析，進(jìn)而明確死亡原因。將死亡原因和死亡機(jī)制分析清楚，對(duì)接下來(lái)的醫(yī)患事故原因分析和醫(yī)療糾紛責(zé)任歸咎提供一定的信息支持。

此外，醫(yī)療糾紛一旦需要進(jìn)行司法鑒定，簡(jiǎn)單的死亡原因確認(rèn)和醫(yī)患事故原因分析是遠(yuǎn)不能解決糾紛的根本問(wèn)題的。而法醫(yī)病理學(xué)方面的鑒定可以將醫(yī)療過(guò)程中的某些具體細(xì)節(jié)進(jìn)行確認(rèn)，對(duì)醫(yī)患事故產(chǎn)生的原因進(jìn)行細(xì)致分析，判斷醫(yī)療單位是否存在過(guò)失、過(guò)失有多少，還是病患接受治療時(shí)間太晚而錯(cuò)失治療時(shí)機(jī)等。

二、法醫(yī)病理學(xué)鑒定的優(yōu)勢(shì)

（一）比一般醫(yī)學(xué)鑒定在程序上更具優(yōu)勢(shì)。一般的醫(yī)療糾紛發(fā)展到后期階段都會(huì)上升到民事訴訟階段，而相應(yīng)的民事訴訟中有時(shí)會(huì)有司法鑒定請(qǐng)求，這種時(shí)候由一般的醫(yī)學(xué)鑒定機(jī)構(gòu)進(jìn)行尸檢在程序上不具合法性，在結(jié)果上不具權(quán)威性，而專業(yè)的法醫(yī)病理學(xué)鑒定能夠直接參與到民事訴訟中的司法鑒定程序中，其程序上具備合理性，并且法醫(yī)尸檢的程序比一般醫(yī)學(xué)鑒定程序嚴(yán)格、內(nèi)容也更加全面，因此其鑒定結(jié)果更具專業(yè)性。

（二）比一般醫(yī)學(xué)鑒定的結(jié)果更具針對(duì)性且更加準(zhǔn)確。法醫(yī)鑒定人員都進(jìn)行過(guò)專業(yè)的病理學(xué)學(xué)習(xí)，并且法醫(yī)鑒定人員學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)鑒定技術(shù)更具專業(yè)指向，是專門為司法鑒定進(jìn)行證據(jù)服務(wù)的鑒定。且法醫(yī)比一般醫(yī)科人員接觸尸體的時(shí)間更多，因此比一般醫(yī)科人員更加了解尸體的一些特征、特性和變化規(guī)律，因此尸檢結(jié)果更具準(zhǔn)確性。

（三）比一般醫(yī)學(xué)鑒定更加嚴(yán)格。這里的嚴(yán)格指的是人員上的嚴(yán)格和結(jié)果上的責(zé)任概念。法醫(yī)鑒定人員是專職人員，法醫(yī)人員接受過(guò)專業(yè)化培訓(xùn)，具備更高的職業(yè)素質(zhì)，并且專門的管理部門，只在有法醫(yī)鑒定需求時(shí)參與尸體鑒定。因此不容易受到社會(huì)勢(shì)力或是輿論方面的干擾，并且鑒定條件要求、流程要求更加嚴(yán)格，從而能夠?qū)κw鑒定結(jié)果做到負(fù)責(zé)。

三、法醫(yī)病理學(xué)鑒定的重要性

（一）解決醫(yī)療糾紛的要求

很多醫(yī)療糾紛由一般醫(yī)學(xué)鑒定組織來(lái)進(jìn)行尸體鑒定的相關(guān)操作，其結(jié)果很難達(dá)到“服眾”的效果，反而可能使醫(yī)院或進(jìn)行鑒定的醫(yī)療組織陷入輿論危機(jī)、信譽(yù)危機(jī)等。而能夠進(jìn)行法醫(yī)鑒定的病理學(xué)組織的成員都是經(jīng)過(guò)專業(yè)化訓(xùn)練，受專門部門管理，其團(tuán)隊(duì)的的專業(yè)性和個(gè)人素質(zhì)并非一般病理學(xué)組織可以相比。因此由法醫(yī)組織對(duì)尸體進(jìn)行病理學(xué)鑒定不僅能夠在結(jié)果上更加精確，而且更具權(quán)威，能夠在醫(yī)療糾紛的司法鑒定過(guò)程中通過(guò)責(zé)任的明確，過(guò)失程度的確認(rèn)的方式對(duì)醫(yī)療糾紛的決絕起到?jīng)Q定性的作用。

（二）醫(yī)學(xué)自身的要求

首先，醫(yī)學(xué)發(fā)展需要對(duì)各種各樣的致死原因、死亡機(jī)制就行嚴(yán)格準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、信息統(tǒng)計(jì)，進(jìn)而可以對(duì)這些致死原因、死亡機(jī)制進(jìn)行研究，了解人類死亡過(guò)程中的一些醫(yī)學(xué)學(xué)理上、病理學(xué)上的變化過(guò)程，這是醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求。

其次，醫(yī)學(xué)本身具備嚴(yán)謹(jǐn)性的要求，而醫(yī)療糾紛中責(zé)任混亂，明確尸體死亡原因、機(jī)制，弄清楚尸體生前的各種病理現(xiàn)象和原因是醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的要求之一，此外分清醫(yī)療責(zé)任是醫(yī)學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)性的另一要求。

（三）醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)步發(fā)展，相應(yīng)的科教文衛(wèi)事業(yè)也要相應(yīng)發(fā)展，其中群眾對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展需求增長(zhǎng)速度最快。

法醫(yī)病理學(xué)的尸體鑒定能夠?qū)σ恍┮呻y情況下產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛原因有一個(gè)理性的鑒定結(jié)果，還原尸體還處于活體狀態(tài)時(shí)的身體狀態(tài)的具體情況，進(jìn)而產(chǎn)生與尸體相關(guān)的病理學(xué)認(rèn)識(shí)，為以后的醫(yī)學(xué)實(shí)踐和醫(yī)學(xué)發(fā)展進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)的積累，進(jìn)而促進(jìn)相關(guān)的醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展和醫(yī)用器械、醫(yī)療科學(xué)的進(jìn)步和發(fā)展。

（四）司法鑒定程序的要求

大多數(shù)涉及到民事賠償責(zé)任的醫(yī)療糾紛都會(huì)進(jìn)行司法鑒定程序，而司法鑒定程序需要由一支專業(yè)素質(zhì)較強(qiáng)、責(zé)任感出眾的病理學(xué)鑒定團(tuán)隊(duì)來(lái)執(zhí)行。如果由一般的病理學(xué)醫(yī)學(xué)組織來(lái)進(jìn)行相關(guān)的尸體鑒定，科學(xué)性和結(jié)果的準(zhǔn)確性就難以保證。而準(zhǔn)確性不足的尸檢結(jié)果對(duì)司法仲裁來(lái)說(shuō)是不足以成為證據(jù)，甚至?xí)蔀樽璧K司法審判的錯(cuò)誤信息，從而影響審判公平原則，極不利于建立法律權(quán)威。長(zhǎng)久以往將會(huì)阻礙我國(guó)法制社會(huì)建設(shè)進(jìn)程。

四、結(jié)語(yǔ)

法醫(yī)病理學(xué)的尸檢對(duì)還原尸體病理現(xiàn)象，致死原因、死亡機(jī)制的病理學(xué)變化有重要意義，是促進(jìn)醫(yī)學(xué)、病理學(xué)發(fā)展的重要內(nèi)容和環(huán)節(jié)。并且，法醫(yī)病理學(xué)尸檢還對(duì)司法審判有重要意義，司法審判中很多賠償責(zé)任的確定都需要法醫(yī)病理學(xué)尸檢結(jié)果提供信息和證據(jù)支持。綜合來(lái)說(shuō)，我國(guó)的法醫(yī)病理學(xué)正處于發(fā)展階段，在未來(lái)的時(shí)間內(nèi)，法醫(yī)病理學(xué)的發(fā)展方向應(yīng)當(dāng)更加大眾化更加普及。

參考文獻(xiàn)：

[1]宋國(guó)建，范少罡.當(dāng)法醫(yī)病理鑒定遭遇穆斯林風(fēng)俗習(xí)慣時(shí)[J].中國(guó)司法鑒定，2012，（06）.

[2]陳曉峰.法醫(yī)病理鑒定參與醫(yī)療糾紛尸檢的重要性及常見(jiàn)問(wèn)題防范[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，（26）.

[3]李良賢，張建軍.老年人肺動(dòng)脈栓塞猝死病例栓塞形成的高危因素及法醫(yī)病理鑒定特點(diǎn)[J].法制博覽，2015，（25）.