導語：如何才能寫好一篇醫(yī)養(yǎng)結合的現(xiàn)狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關鍵詞】工學結合，現(xiàn)狀，問題

《國務院關于大力發(fā)展職業(yè)教育的決定》明確提出：“要大力推行工學結合、校企合作的培養(yǎng)模式，逐步建立和完善半工半讀制度。各級教育行政部門和高職院校要進一步提高認識，解放思想，積極探索，大膽實踐，努力做好高職院校試行工學結合、半工半讀工作，為社會主義現(xiàn)代化建設培養(yǎng)數(shù)以億計的高素質(zhì)勞動者和數(shù)以千萬計的高技能專門人才服務”。因此，高職院校大力推行工學結合、校企合作培養(yǎng)模式，是職業(yè)教育改革與發(fā)展的重要方向，也是高等職業(yè)教育可持續(xù)發(fā)展的重要途徑。

一、高職院校“校企合作”的現(xiàn)狀

我國高職院校是改革開放時代的產(chǎn)物，大多始建于上世紀八十年代末九十年代初、中期，雖然歷史短，但經(jīng)十余年的艱苦努力，不僅為地方經(jīng)濟建設和有關行業(yè)培養(yǎng)了一批急需的應用型人才，而且也“結識”了大量的企業(yè)，形成了良好的協(xié)作關系，進行了不同形式、不同層次、不同特色的合作。把校企合作形式，按合作的深度進行層次劃分，可分為三個層面：

一是淺層次合作。學校專業(yè)方向按企業(yè)所需確定，并在企業(yè)建立實習基地，建立專業(yè)專家指導委員會和實習指導委員會。聘請行業(yè)（企業(yè)）的專家、高級技師等為指導委員會成員，與企業(yè)簽訂專業(yè)實習協(xié)議，逐步形成產(chǎn)學合作體。

二是中層次合作。學校為企業(yè)提供咨詢、培訓等服務，建立橫向聯(lián)合體，成立董事會，爭取國內(nèi)外的企業(yè)家、專家、學者及社會各界知名人士參加董事會，爭取社會各相關行業(yè)、企事業(yè)以董事單位的身份支持學校發(fā)展，并建立由知名專家參加的專業(yè)指導委員會，制定切實可行的專業(yè)教學計劃，按崗位群的分類，確定專業(yè)能力結構和非專業(yè)能力素質(zhì)的群體要求，根據(jù)企業(yè)的需要進行人才培養(yǎng)。

三是深層次合作。企業(yè)與學校相互滲透，學校針對企業(yè)的發(fā)展需要設定科研攻關和經(jīng)濟研究方向，并將研究成果轉(zhuǎn)化為工藝技能、物化產(chǎn)品和經(jīng)營決策，提高整體效益。企業(yè)也主動向?qū)W校投資，建立利益共享關系，真正實現(xiàn)“教學一科研一開發(fā)”三位一體。學校在為地區(qū)經(jīng)濟發(fā)展提供各種技術、營銷、管理、咨詢服務的過程中可獲得相關地方經(jīng)濟發(fā)展狀況和需求的第一手資料，為課堂教學提供案例，使理論與實際有機結合。

其具典型經(jīng)驗做法有：

1、企業(yè)把與學校對口的生產(chǎn)車間搬進學校，實現(xiàn)生產(chǎn)車間與實習車間合一、教師與師傅合一、學習與生產(chǎn)合一、作品與產(chǎn)品合一，車間進校使校企雙雙真正達到了互利共贏、共同發(fā)展。

2、學校與企業(yè)建立定期溝通機制。企業(yè)把人才需求信息傳遞給學校，幫助學校規(guī)劃專業(yè)設置、改革課程和教材、設計教學過程；派遣技術人員到學校作兼職教師‘向?qū)W生宣傳企業(yè)文化，進行就業(yè)指導’并定期接受學生頂崗實習。學校派教師以“訪問工程師”身份到企業(yè)進行實踐，幫助企業(yè)解決技術難題。

3、在學校開設“訂單班”，企業(yè)派專業(yè)人員到學校給“訂單班”上課，傳授專業(yè)知識和企業(yè)文化，接受“訂單班”學生的頂崗實習。企業(yè)還提供助學金、獎學金等。從調(diào)查情況看，“訂單班”培養(yǎng)現(xiàn)象還比較普遍，由于學校和企業(yè)有著利益共同點，企業(yè)比較積極參與到學生教育的各個環(huán)節(jié)，有利于提高學生的綜合素質(zhì)。

4、學校與企業(yè)組建職教集。通過職教集團來整合教育資源、協(xié)調(diào)各院校專業(yè)設置、開發(fā)教學材料、評估教育教學質(zhì)量等。

實踐證明，通過工學結合、校企合作，對學校資源與企業(yè)生產(chǎn)資源進行有效整合，拓展了辦學空間，強化了人才培養(yǎng)的合力，提高了教育質(zhì)量和辦學效益。特別是通過校企合作、頂崗實習，讓學生在提高職業(yè)技能的同時，還得到了有效的職業(yè)指導、就業(yè)信息和就業(yè)幫助，提高了學生就業(yè)能力和創(chuàng)業(yè)能力。

二、校企合作存在的問題：

目前，高職院校在工學結合、校企合作面臨的問題，主要表現(xiàn)為以下幾方面：

1、校企合作沒有有力的政策及財政支持?，F(xiàn)在校企合作大多是自發(fā)性的行為，這些合作大多是短期的、不規(guī)范的、靠感情和人脈關系維系的低層次的合作，未形成統(tǒng)一協(xié)調(diào)的、自覺的整體行動，合作的成效參差不齊。雖然校企合作倍受政府、院校、企業(yè)、學生、家長和社會的關注，已經(jīng)成為評價院校和培訓成果的重要內(nèi)容之一，但至今仍沒有完備的體制、機制和制度的保障，缺乏統(tǒng)籌規(guī)劃，統(tǒng)一布局，缺乏強有力的財政和政策支持。

2、合作缺失法律、法規(guī)的約束和保障。由于缺乏法律、法規(guī)的約束和保障，任何一方都可以在不需要付出太大代價的情況下隨意退出合作，給對方造成嚴重損失。合作的風險性貫穿于合作的全過程，使校企合作雙方顧慮重重。在現(xiàn)有法律和法規(guī)的框架下，沒有明確規(guī)定校企合作雙方的權利及義務，使校企合作缺乏穩(wěn)定性。

3、校企合作的利益難以協(xié)調(diào)。學校與企業(yè)之間的長期效益和短期效益難以協(xié)調(diào)。校企雙方的深度合作，受到明顯收益的無疑是院校本身及其在校學生。而企業(yè)所得到的利益則體現(xiàn)為獲得了穩(wěn)定的人力資本來源。然而，一部分中小企業(yè)卻看不到這一點，只是盲目追求經(jīng)濟利益最大化，以致不愿意長期與學校進行深度合作。

三、高職院校校企合作的對策探索

1、應加強相關的法津、法規(guī)建設，完善行政職能，營造校企合作的良好社會氛圍法律法規(guī)是高職教育可持續(xù)發(fā)展的重要保障。政府應制定相關法律、法規(guī)來指導學校與企業(yè)的合作，進一步明確和規(guī)范政府、學校、企業(yè)在校企合作中的責任和義務；建立各級校企合作教育委員會，以加強對校企合作的指導和協(xié)調(diào)；制訂優(yōu)惠政策，調(diào)動企業(yè)參與校企合作的積極性，如對參與校企合作的企業(yè)在稅收上給以相應的減免，補償其在資金、人力、設備使用等方面的付出，并對對成績卓著者予以獎勵等。要營造促進高職院校校企合作、工學結合的良好社會氛圍。

一方面，政府應承擔向社會宣傳職業(yè)技術教育的責任，加強正確的輿論引導，大力弘揚和普及勞動文化、創(chuàng)業(yè)文化，在社會主義精神文明建設中增加高職教育的社會文化基礎；另一方面，確立職業(yè)技術教育特別是高職教育與普通高等教育等值使用的理念，可以通過抓典型、樹典型、宣傳典型、推廣典型的方式，營造出良好的校企合作氛圍。

2、院校應在多方人士組建而成的專業(yè)指導合作委員會協(xié)助下，規(guī)范教學計劃，加強“雙師型”師資隊伍建設高職院?？梢云刚埿袠I(yè)、企業(yè)技術部門負責人以及學者、專家擔任客座教授，組成專業(yè)指導與合作委員會，定期或不定期地針對專業(yè)改革與建設、課程改革與建設、校企合作、實習基地建設等方面進行討論研究，獻計獻策。專業(yè)指導與合作委員會的專家可直接參與高職院校各專業(yè)培養(yǎng)方案的制定、修訂和完善實施，成為學校專業(yè)建設和改革的重要力量。

高職院校要主動參與企業(yè)的技術攻關、新產(chǎn)品開發(fā)，參與企業(yè)相關創(chuàng)新性課題的研究，主動選擇企業(yè)在生產(chǎn)技術和管理方面存在的問題列入課題加以研究，真正為企業(yè)的發(fā)展解決一些實際問題。要主動把企業(yè)發(fā)展對人才的要求與學校對人才培養(yǎng)的內(nèi)容和方式緊密結合起來，與學校的教學科研緊密結合起來，培養(yǎng)出能適應企業(yè)崗位需要的高技能人才。

學校要以培養(yǎng)行業(yè)、企業(yè)急需的高技能人才為重點，找準學校和行業(yè)、企業(yè)的結合點，主動適應市場的變化，及時調(diào)整辦學方向、辦學層次定位和生源結構，共同制定合作人才培養(yǎng)方案，確定專業(yè)培養(yǎng)目標、課程設置、教學內(nèi)容和方式，實現(xiàn)從學生到員工的“零距離”對接，真正為企業(yè)輸送所需要的職業(yè)性高技能人才。高職院校要抓好“雙師型”教師的隊伍建設，努力提高中青年教師的技術應用能力和實踐能力。教師

要主動參與專業(yè)實訓、畢業(yè)實習指導以及企業(yè)一線的學習鍛煉，學習企業(yè)技術骨干豐富的實踐經(jīng)驗和嫻熟的操作技能；同時學校要主動聘任企業(yè)技術骨干和社會上已取得專業(yè)技術資格的適用專業(yè)人才擔任兼職教師。

篇2

[關鍵詞]分級；照護；醫(yī)養(yǎng)結合；養(yǎng)老；體系

現(xiàn)在，我國的醫(yī)療保障和養(yǎng)老保障制度存在明顯的不銜接，當老年群體發(fā)病后，需要在醫(yī)院、家庭和養(yǎng)老院等機構來回往返。加上老年人群本身對醫(yī)療服務的需求逐漸增加，如此周折增加了老年人的負擔，也貽誤了最佳的治療時機。如何更好的解決老年人群的醫(yī)療和養(yǎng)老問題，達到醫(yī)養(yǎng)結合的資源合理配置和長短互補，使老年人群更好的安度晚年生活，成為當下被廣泛關注的熱點問題。分級照護醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老社區(qū)服務體系，實現(xiàn)了居家養(yǎng)老功能的最大化，遵從老年群體養(yǎng)老服務和醫(yī)療服務的需求差異，為我國社區(qū)衛(wèi)生服務體系的建設提供了優(yōu)秀的發(fā)展藍圖?，F(xiàn)在，本研究就該體系建設中的內(nèi)容、發(fā)展必要性、問題及改進措施等綜述如下。

1.分級照護醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)服務養(yǎng)老體服務體系的內(nèi)涵

1.1醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)服務養(yǎng)老體系

醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)服務養(yǎng)老體系中，醫(yī)是醫(yī)療保障服務，醫(yī)療保障服務的內(nèi)容兼具老年人的身體健康檢查、疾病診斷、治療和護理、醫(yī)療知識咨詢、醫(yī)療設備保障和臨終關懷等，幫助老年人遠離疾病的侵害，提升生活質(zhì)量。養(yǎng)是老年患者日常生活的主導，包括日常生活看護、開展趣味文化活動、精神心理照顧等服務，給老年人增添生活的樂趣，幫助老年人開心、舒適的度過每一天。醫(yī)養(yǎng)結合利用醫(yī)養(yǎng)一體化的發(fā)展策略，將老年患者的健康放在首要位置，將養(yǎng)老、醫(yī)療、養(yǎng)生、康復等結合為一體。這種老年人的日?？祻椭委熀蜕铌P照融為一體的新型模式，能夠?qū)崿F(xiàn)資源的合理配置和最大化利用。

1.2分級照護的醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)養(yǎng)老服務體系的論證

分級照護的醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)養(yǎng)老服務體系的論證是結合了國外的一些先進經(jīng)驗，并結合我國社區(qū)老年養(yǎng)老和醫(yī)療的基本特征，基于養(yǎng)老服務相關理論和政策背景，結合服務體系涉及各方人士深度訪談，明確分級照護醫(yī)養(yǎng)結合居家養(yǎng)老社區(qū)服務體系內(nèi)涵結構及相應責任主體，形成體系中配套制度，論證制度的銜接、運行機制及保障。通過與國外發(fā)達國家的橫向比較及國內(nèi)歷史的縱向比較，并參照地方經(jīng)濟發(fā)展現(xiàn)狀，闡述發(fā)展長期護理保險的合理性與可行性，進一步論證長期護理保險與醫(yī)療保險、養(yǎng)老保險、老年意外傷害保險以及涉老政府補貼政策間關系，提出適合我國國情的以長期護理保險為主的養(yǎng)老服務體系經(jīng)費保障制度建議。

1.3分級照護的醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)養(yǎng)老服務體系的構建

醫(yī)養(yǎng)結合需要醫(yī)院的醫(yī)療專業(yè)水平達到一定的等級，具備有完善的診療項目、健全的科室、足夠的硬件設備和經(jīng)過專業(yè)培訓的醫(yī)療人才。同時，也應該有專業(yè)的養(yǎng)老機構。兩者統(tǒng)一合作，將老年人的生活方式和健康管理等結合，提高老年人尤其是有慢性病、身體孱弱的老年人群的生活質(zhì)量。醫(yī)養(yǎng)結合通過社區(qū)內(nèi)醫(yī)院和養(yǎng)老機構簽訂合作計劃或在養(yǎng)老機構設定內(nèi)置醫(yī)院，實現(xiàn)醫(yī)院和養(yǎng)老機構的資源共享，將醫(yī)療、養(yǎng)老和康復全程緊密結合，使老年人群享受到從養(yǎng)老機構到醫(yī)院治療的全套服務。

2.我國分級照護醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)養(yǎng)老服務體系的發(fā)展必要性

2.1人口老齡化加重，老年人醫(yī)療養(yǎng)老需求增加

我國從20世紀初開始進入老齡化社會，在發(fā)展中國家中，是較早的進入老齡化社會的幾個國家之一。據(jù)統(tǒng)計，現(xiàn)在我國60歲以上的人口占人口總數(shù)的15%左右，在65歲以上的人口約占人口總數(shù)的10%左右，而這一數(shù)字將在21世紀中期達到30%。我國老年人口基數(shù)大，老齡化速度逐漸加快，因此，我國在相當長的時間內(nèi)，老齡化還在不斷發(fā)展。而與此同時，家庭結構在不斷變化、年輕人群同比減少、人們工作生活節(jié)奏加快等導致家庭養(yǎng)老能力不斷削弱，養(yǎng)老的社會需求不斷增加。老年人群還是多種疾病的高發(fā)人群，其慢性病的患病率是其他人群的3倍以上。老年人群對醫(yī)療衛(wèi)生服務的需求也十分強烈。我國當下急需合理的措施和制度促成醫(yī)療衛(wèi)生和B老服務體系的結合，以適應老齡化的發(fā)展趨勢。

2.2我國醫(yī)療機構難以提供精致的養(yǎng)老服務

在我國，即使是一些大型的醫(yī)院也主要以各類疾病的診治為主，相關的護理服務也多集中在病人治療后的康復期，無法完成長期的、細致的生活護理。醫(yī)療機構本身的基礎資源未涉及到老年人群的非疾病期的養(yǎng)護，加上醫(yī)療機構本身的資源有限，許多老年人的真正需求無法滿足。因此，迫切需要醫(yī)養(yǎng)結合型的養(yǎng)老機構出現(xiàn)，保障老年人的常規(guī)合理、治療和康復的完美銜接。

3.分級照護醫(yī)養(yǎng)結合社區(qū)養(yǎng)老服務體系建設存在的問題及對策

3.1老年人長期照護問題

隨老齡化發(fā)展老年人群依賴外界支持及長期照護的需求量會明顯增加，而長期照護更是養(yǎng)老服務中任務最重、最難解決部分。建立完善養(yǎng)老服務體系，重點應解決老年人長期照護問題。無論從服務的覆蓋面，還是養(yǎng)老服務的持續(xù)性來看，醫(yī)養(yǎng)結合的立足點和重心都應在社區(qū)、在居家。而從慢性病和老年失能失智的防治特點來看，諸多研究證實盡早預防的積極意義，基于社區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合模式將有利于主動預防策略措施的實施。同時，社區(qū)衛(wèi)生服務機構是居家老人最易獲得的衛(wèi)生資源，為建立發(fā)展以社區(qū)為基礎的醫(yī)養(yǎng)結合模式提供了有效途徑。

3.2醫(yī)療衛(wèi)生資源的有效融入問題

由于老年人群的特殊性，醫(yī)學專業(yè)服務不僅是養(yǎng)老服務重要組成部分，更因其專業(yè)性強，使其成為制約養(yǎng)老服務系統(tǒng)質(zhì)量的關鍵環(huán)節(jié)。我國養(yǎng)老和醫(yī)療分屬不同部門管理，構建醫(yī)療衛(wèi)生資源融入的有效機制和適宜途徑是當前迫切需要解決問題。部分的養(yǎng)老機構、社區(qū)醫(yī)院等資金條件有限，醫(yī)療設備不完善，不能夠滿足高質(zhì)量醫(yī)養(yǎng)結合的老年服務。當老年患者突發(fā)疾病需要治療時，不能夠得到及時的救助，健康無法得到正常保障。針對這一情況，需要政府和社會加大資金支持，鼓勵有能力的養(yǎng)老機構和醫(yī)院聯(lián)合起來，舉辦有一定服務質(zhì)量的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構，參與合作的各個單位需要明確自身的義務、責任，構建有效的雙向轉(zhuǎn)診體系。條件較好的養(yǎng)老機構可設立內(nèi)部醫(yī)療機構，保障老人的養(yǎng)老和醫(yī)療需求。

3.3居家養(yǎng)老照護的分級標準問題

目前老年照護分級標準多參照臨床護理分級標準制定，多用于養(yǎng)老機構。這需結合地方養(yǎng)老服務和社區(qū)可利用資源現(xiàn)狀，制定合理、可行的居家養(yǎng)老照護分級標準，以保證系統(tǒng)的正常運行和可持續(xù)發(fā)展。

3.4醫(yī)療和護理人員不足問題

篇3

關鍵詞：老齡化；醫(yī)養(yǎng)結合；日本

中圖分類號：D9

文獻標識碼：A

doi：10.19311/ki.16723198.2017.11.056

根據(jù)我國第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，2010年我國60歲以上老人占人口總數(shù)量13.26%，預計到2020年，人口老齡化水平將達到17.17%。隨著我國人口老齡化程度的不斷增長，老年人對于養(yǎng)老服務的需求日益增長，我國主要的家庭養(yǎng)老、機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老已經(jīng)不能滿足老年人的需求，醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的建立十分迫切，我國政府對此十分重視，相繼出臺了《國務院關于加快發(fā)展養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)的若干意見》（2013）、《關于推進醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務相結合的指導意見》（2015）等文件，要求各地積極推進醫(yī)養(yǎng)結合發(fā)展。日本作為世界上老齡化進程最快、高齡化率最高的國家，在養(yǎng)老服務方面起步較早，尤其在醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的發(fā)展上可以為我國的醫(yī)養(yǎng)結合模式提供借鑒意義。

1日本醫(yī)養(yǎng)結合服務體系

日本是世界上老齡化較為嚴重的國家，數(shù)據(jù)顯示，1985年65歲以上人口占比10.3%，而2013年數(shù)據(jù)顯示該比例已經(jīng)高達25%以上，日本的老齡化問題愈加嚴重，在對待養(yǎng)老問題方面，日本早在1963年就設立了長期照護機構，在2000年開始實施長期照護保險，因此日本的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式起步較早，值得借鑒，其主要模式包括：第一，日間照顧中心。日間照顧中心的開設主要為一些需要日常生活照顧以及需要進行康復訓練的老人提供，照顧中心責接送老人，由專業(yè)人士進行專業(yè)的照護。第二，特別養(yǎng)護之家。主要由護士、介護士等人員組成，負責照顧老年癡呆老人以及一些失能老人。第三，老年福利中心。主要對屬于本轄區(qū)的內(nèi)的老年人提供體檢、保健服務以及健康教育等服務。同時老人可以根據(jù)自理程度和患病嚴重情況選擇不同的護理方式，滿足老年人全方位的需求。

此外，日本的養(yǎng)老機構還將內(nèi)置的醫(yī)療機構外包給醫(yī)院進行經(jīng)營管理，可以集中兩者的優(yōu)勢，為老年人提供“有病治病，無病療養(yǎng)”的老年環(huán)境。日本早在2000年就實施了介護保險，介護保險的推出既可以為65歲以上的老人提供介護服務，同時還可以為處于40到64歲之間的疾病患者提供介護服務，日本介護士上崗之前需要經(jīng)過嚴格的培訓，并且在通過國家的資格考試后才能夠正式從事介護這一行業(yè)，提高了日本介護服務的質(zhì)量。

2我國醫(yī)養(yǎng)結合的主要形式

2.1在養(yǎng)老機構中增加醫(yī)療機構

通過政府出資建設，在民間組織的幫助之下，將醫(yī)療機構引入到養(yǎng)老機構中或是將醫(yī)院的資源與養(yǎng)老機構進行整合，可以為老年病人提供更為優(yōu)質(zhì)的服務。例如，天津泰康老年公寓、長沙第一福利院等。

2.2養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構的合作

通過養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構之間的合作，醫(yī)療機構中的醫(yī)生和護理人員會定期到養(yǎng)老機構為老人進行治療和護理，并且在老人突發(fā)疾病時可以直接與醫(yī)院直接聯(lián)系，減少了老年人路途上的奔波。例如河南鄭州的第九醫(yī)院與31家養(yǎng)老機構進行合作。

2.3醫(yī)療機構向醫(yī)養(yǎng)結合機構轉(zhuǎn)型

通過對現(xiàn)有的醫(yī)療資源的充分利用以及對資源進行整合，對醫(yī)院進行轉(zhuǎn)型和調(diào)整，從以前的單純提供醫(yī)療服務轉(zhuǎn)為提供醫(yī)療和養(yǎng)老雙重服務。通過對醫(yī)院現(xiàn)有醫(yī)護人員進行培訓，使其能夠滿足老年人的雙重需求。例如，北京市化工醫(yī)院通過轉(zhuǎn)型變?yōu)槔夏曜o理醫(yī)院，可以為老年人提供醫(yī)療加養(yǎng)老服務。

3我國醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式存在的問題

3.1政府多頭管理，政策落實困難

醫(yī)養(yǎng)結合工作的開展需要涉及到民政部、衛(wèi)生部、社保部等多個部門，雖然在推進醫(yī)養(yǎng)結合工作中對各個部門都有分工，但是由于各個部門的性質(zhì)差異，難免會存在部門“多頭管理”或是“多頭不管”的現(xiàn)象，導致了人力、物力的浪費。例如，民政部在進行審核時，需要涉及到對醫(yī)護人員的審核，但這是衛(wèi)生部的工作。同時政府為推進醫(yī)養(yǎng)結合模式的發(fā)展而出臺的一系列優(yōu)惠政策，由于涉及到多個部門，容易出現(xiàn)不配合現(xiàn)象，政策落實困難。同時政府對于不同模式的醫(yī)養(yǎng)結合沒有采取公平對待的態(tài)度，往往更加偏向于養(yǎng)老機構轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結合機構，而對醫(yī)院的轉(zhuǎn)型卻缺乏扶持力度。

3.2服務收費水平偏高，服務內(nèi)容單一

醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式可以為老年人提供更加全面的服務，因此在收費上比普通的養(yǎng)老機構費用要高，這與患病老年人、失能老年人等需要照護的老年人的收入狀況不符，因此醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構逐步為轉(zhuǎn)為富人設計的療養(yǎng)機構。根據(jù)調(diào)查顯示，各個地區(qū)的醫(yī)養(yǎng)結合收費大約是當?shù)厝司杖氲?到3倍。此外，由于我國醫(yī)養(yǎng)結合處于起步階段，對老年人的養(yǎng)老需求了解不全面，我國醫(yī)養(yǎng)結合模式提供的服務內(nèi)容較為單一，無法契合老年人的多元化需求。一些大型的醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老機構忽視了對老年人進行健康教育和日常體檢等工作，而一些小型的醫(yī)養(yǎng)結合機構只能治療一些簡單的疾病。

3.3資金投入不足，服務主體積極性不足

傳統(tǒng)的養(yǎng)老機構和醫(yī)療機構經(jīng)過多年的發(fā)展，已經(jīng)形成了固有的籌資機制。醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式由于剛剛起步，并沒有形成穩(wěn)定的籌資來源，社會力量的資金投入明顯不足。同時醫(yī)養(yǎng)結合機構對工作人員的工作要求較高，但是由于缺乏資金，工作人員的工資并不高，導致他們的工作積極性不高。而且醫(yī)養(yǎng)結合中通過醫(yī)療機構與養(yǎng)老機構簽訂協(xié)議共同提供服務中，并沒有做出明確的規(guī)定，因此在老年人突發(fā)疾病時，不能保證老年人能夠得到及時的治療。

4完善醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式的對策

4.1健全政府管理機制，落實各項優(yōu)惠措施

政府應該意識到多元主體的整合對于醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老模式發(fā)展的重要性，充分意識到醫(yī)養(yǎng)結合的重要性，將之納入到我國發(fā)展規(guī)劃中。民政部、衛(wèi)生部、社保部等多個部門應該加強聯(lián)合，明確自己在醫(yī)養(yǎng)結合中的地位，打破各機構之間的條塊分割，共同參與到醫(yī)養(yǎng)結合服務體系中。此外，政府應該采取各項優(yōu)惠措施，提高各主體參與的積極性，同時可以從社?；鹬心贸鲆徊糠钟糜谥Ц夺t(yī)養(yǎng)結合費用。政府部門還應積極進行審核，將優(yōu)秀的醫(yī)養(yǎng)結合機構設為醫(yī)保定點。

4.2多種模式并舉，滿足老年人多元需求

日本已經(jīng)形成了多層次的醫(yī)養(yǎng)結合體系，老人可以根據(jù)自理程度和患病嚴重情況選擇不同的護理方式，滿足老年人全方位的需求。我國醫(yī)養(yǎng)結合的三種主要形式分別適合于不同的老年人群，養(yǎng)老機構中增設醫(yī)療機構適合于身體較好或是患慢性病老人；養(yǎng)老機構與醫(yī)療機構合作適合于健康程度較好老人；醫(yī)療機構轉(zhuǎn)型為醫(yī)養(yǎng)結合機構適合于身體狀況不好、需要長期護理的老人。因此我國在發(fā)展醫(yī)養(yǎng)結合養(yǎng)老時應該多種模式并舉，加強醫(yī)療和養(yǎng)老的聯(lián)合，滿足老年人的多元化需求。

4.3提高供給主體的積極性，完善服務方式

對于規(guī)模較大的養(yǎng)老機構，可以鼓勵養(yǎng)老機構參照醫(yī)院的標準，在養(yǎng)老機構內(nèi)設置醫(yī)療機構，同時將醫(yī)療機構外包給醫(yī)院進行經(jīng)營管理，提高經(jīng)營的規(guī)范性和效率。對于規(guī)模較小的養(yǎng)老機構，可以加強養(yǎng)老機構與周邊醫(yī)院進行合作，解決老年人的治病問題。同時應該鼓勵一些醫(yī)院和符合條件的社區(qū)向長期護理、康復等方面轉(zhuǎn)型，不斷提高醫(yī)養(yǎng)結合供給主體的積極性，完善服務方式，滿足老年人對于養(yǎng)老和醫(yī)療的需求。

參考文獻

[1]張璐.“醫(yī)養(yǎng)結合”之借鑒篇[J].四川勞動保障，2015，（8）：2325.

篇4

多層次醫(yī)療 社會力量要彎道超車

2009年新醫(yī)改以來，已有大量上市公司逐漸開始布局醫(yī)療服務領域，不過山西證券醫(yī)藥生物行業(yè)分析師王騰蛟告訴《經(jīng)濟》記者，由于醫(yī)療服務在整個醫(yī)藥板塊估值相對較高，反映到二級市場并不強烈，在近期的市場風格下，資金還是偏向于估值低業(yè)績確定性較高的行業(yè)。

《意見》提出，支持社會力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務。從多層次來看，目前醫(yī)療服務還是以三甲醫(yī)院為主，其次有二級醫(yī)院和一級醫(yī)院，另外還有一些社區(qū)醫(yī)院、民營醫(yī)院和?？漆t(yī)院作為補充。中國醫(yī)療產(chǎn)業(yè)聯(lián)盟的創(chuàng)始發(fā)起人之一、廣東醫(yī)谷執(zhí)行總裁謝嘉生對《經(jīng)濟》記者稱，目前我國的醫(yī)療資源都集中在三級甲等醫(yī)院，而很多基層醫(yī)院無論是醫(yī)療設備、醫(yī)生能力還是資源都比較薄弱。

目前除了政府公立醫(yī)療服務之外，民營醫(yī)院在機構數(shù)量上早已超過50%，但提供的服務數(shù)仍偏低。清華大學醫(yī)院管理研究院研究員曹健告訴《經(jīng)濟》記者，雖然是國家鼓勵社會辦醫(yī)這么多年，但還是以公立醫(yī)院為主，公立醫(yī)院的數(shù)量占到44%左右，服務量達到了86%左右，“而民營醫(yī)院的數(shù)量超過16000家，但其服務量只有14%左右，所以多層次的辦醫(yī)還沒有形成一個良性格局”。

近期國家支持社會資本進入醫(yī)療服務領域的力度逐漸加大。艾媒咨詢分析師劉杰豪對《經(jīng)濟》記者表示，中國醫(yī)療服務市場規(guī)模巨大，公立醫(yī)院仍然占據(jù)主導地位，一些經(jīng)營較好的民營醫(yī)院通過借助社會資本的力量，在新醫(yī)改政策利好環(huán)境下，通過不斷創(chuàng)新、提高品質(zhì)和完善服務，加速市場擴張沖浪藍海，對醫(yī)療服務市場格局產(chǎn)生極大影響。

這對醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的投資也是一個非常積極的正面消息，華蓋醫(yī)療基金董事總經(jīng)理、國仕資本研究協(xié)會特約研究員施國敏對《經(jīng)濟》記者稱，結合國家醫(yī)療服務產(chǎn)業(yè)的現(xiàn)狀及“十三五”期間的規(guī)劃，至少未來5-10年的行業(yè)增長仍然會保持相對快速的發(fā)展，會有很多機會，特別是民營醫(yī)療服務的機會。

公立與民營、外資與內(nèi)資、?？婆c綜合、連鎖與單體、社區(qū)與健康管理等目前確實存在多樣化多層次的服務。社會力量提供醫(yī)療服務，其實大概在5年之前，就M入一個高速發(fā)展的階段，特別是地產(chǎn)公司，很多都在布局醫(yī)療市場，通過醫(yī)療實現(xiàn)業(yè)務轉(zhuǎn)型。

當然，那時的社會力量更多是作為公立醫(yī)院的補充出現(xiàn)的，發(fā)展較好的民營醫(yī)院基本是在公立醫(yī)院無力顧及或無意投入的領域發(fā)展起來的，包括眼科、口腔科、整形美容、婦產(chǎn)、骨科等。應該說，現(xiàn)在有初步的多層次多樣化醫(yī)療。

零點研究大健康事業(yè)部總經(jīng)理姜健健對《經(jīng)濟》記者稱，真正形成多層次多樣化的醫(yī)療服務，社會力量不應該只是個補充的定位，而應該是公立醫(yī)院的競爭者，甚至是超越公立醫(yī)院?！吧鐣α恳鰪澋莱??！眱蓚€方面可以實現(xiàn)彎道超車。一是服務驅(qū)動，通過提供優(yōu)質(zhì)服務取勝，在婦產(chǎn)、整形、康復等市場可以布局；二是技術驅(qū)動，比如腫瘤、心血管、精準醫(yī)療等。

謝嘉生也表示，我們國家現(xiàn)在要重點發(fā)展基層醫(yī)院，把三級醫(yī)院簡單的門診或治療放到基層醫(yī)院去做，而三級醫(yī)院更多的是做比較復雜的、需要研究的治療為主體，“目前我們國家醫(yī)療改革的趨勢就是要壯大基層的設備、醫(yī)生的能力、醫(yī)生的資源等”。

激發(fā)醫(yī)療三大領域投資活力

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)是一個比較大的行業(yè)，根據(jù)不同的方法有不同的分類，很難按照統(tǒng)一的標準來給它進行分類。整個醫(yī)療行業(yè)根據(jù)其產(chǎn)業(yè)鏈的上中下游，可以分為藥廠、器械廠、經(jīng)銷商、醫(yī)院、病人五大環(huán)節(jié)，同時根據(jù)產(chǎn)業(yè)鏈也可以將醫(yī)療行業(yè)分為醫(yī)生端、醫(yī)院端和用戶端。

整個醫(yī)療產(chǎn)業(yè)簡單說就是生產(chǎn)、流通、服務，醫(yī)藥和器械屬于生產(chǎn)環(huán)節(jié)，服務就包括醫(yī)療服務中的醫(yī)院、診所等，一些互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療或者移動醫(yī)療的創(chuàng)新都可以歸納到新型服務這個領域。

《意見》中提出要調(diào)動社會辦醫(yī)積極性，進一步激發(fā)醫(yī)療領域社會投資活力。對企業(yè)來說，投資要看其有沒有創(chuàng)新。創(chuàng)新是持續(xù)發(fā)展的動力，成都海創(chuàng)藥業(yè)有限公司董事長陳元偉在《經(jīng)濟》記者采訪時表示，投資醫(yī)療板塊要看其專業(yè)化，例如?？漆t(yī)院，“傳統(tǒng)的全科醫(yī)院競爭很激烈，但?？漆t(yī)院或其他醫(yī)療機構如果在某一領域如癌癥，有很好的研究和科研團隊，這些醫(yī)院就值得重點投入”。

創(chuàng)新本身不容易，醫(yī)療服務行業(yè)也如此，但包括高端專科、連鎖等模式已在過往被證明是相對比較成熟和成功的投資模式，施國敏表示，包括社區(qū)連鎖、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、細分?？频纳钊氲葎?chuàng)新，以及各層級的資本化嘗試未來是否能夠在短期內(nèi)快速得到發(fā)展也需要做好十足的內(nèi)功和運營。

在王騰蛟看來，醫(yī)藥行業(yè)按二級市場分類主要分為化學制藥、中藥、生物制品、醫(yī)藥商業(yè)、醫(yī)療器械和醫(yī)療服務，“目前由于政策的導向，藥品板塊即化學制藥、中藥、原料藥等承壓明顯，不過其中創(chuàng)新藥，不管在現(xiàn)在還是將來都將是資本長期關注的領域”。

非藥領域機會也比較多，其中包括醫(yī)療器械（國產(chǎn)進口替代）、醫(yī)藥商業(yè)（兩票制營改增利好商業(yè)龍頭）、醫(yī)療服務（分級診療，廢除以藥養(yǎng)醫(yī)等給服務端帶來機會）。

醫(yī)療服務領域再細分還包括綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院、第三方體檢、第三方透析、獨立醫(yī)學實驗室等，其中?？漆t(yī)院以及第三方的一些機構比較受投資者青睞，特別是像專科領域的眼科、口腔科等，目前在上市公司里面已有成熟的運營模式，類似愛爾眼科、美年健康等。

王騰蛟認為，在目前分級診療的大背景下，基層醫(yī)療市場即醫(yī)療資源下沉對于社會資本來說存在非常大的機會。

在細分領域，比如移動醫(yī)療領域包括健康醫(yī)療、醫(yī)療器械、醫(yī)藥等，劉杰豪表示，其中健康醫(yī)療行業(yè)是VC和PE最青睞的行業(yè)，但是今年的增速情況并沒有那么快，重點關注領域是在生物技術（創(chuàng)新藥等）、醫(yī)療設備（醫(yī)療器械等）和醫(yī)療服務三大方向，其中創(chuàng)新藥是未來中國醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)中投資的大方向。

從資本市場估值來看，創(chuàng)新藥的市盈率通常是仿制藥的兩到三倍；醫(yī)療器械的監(jiān)管沒有醫(yī)藥那么嚴格，更容易受到資本市場認可，未來十年是中國醫(yī)療器械行業(yè)發(fā)展的黃金十年。

此外，姜健健還告訴記者，最近兩年有三個領域比較受到關注。

一是新興技術。包括醫(yī)療與3D打印、AR/VR等新興技術及解決手段的融合，還有基因測序、基因編輯、細胞治療、干細胞技術，它們最有可能對醫(yī)療健康產(chǎn)業(yè)帶來革命性的變化。

二是跨境醫(yī)療。在三個方面都會有市場，輕醫(yī)療（整形、體檢、旅游）、重醫(yī)療（腫瘤）、境外遠程會診。盛諾一家、春雨國際都已經(jīng)在布局了。不光光是赴歐美日的高端醫(yī)療，很多在泰國的醫(yī)療是普通階層也可以接受的。這個領域未來會產(chǎn)生巨頭。

三是仿制藥。2016年，國家食藥總局正式開始292個品種的仿制藥一致性評價工作，要求在2018年完成。這給投資者帶來刺激，而且中國資本的主流，對像生物醫(yī)藥這種長線投入的項目其實不感興趣，對于像仿制藥這樣的市場，因為它相對短期，馬上就能看到效果，所以從資本特性上來說，他們對仿制藥感興趣。世界范圍內(nèi)，仿制藥的增長率11%左右，是藥品市場的2倍。

而前幾年受到追捧的數(shù)字醫(yī)療，實際上開始遇冷。其實一直到去年為止，中國在在線醫(yī)療領域的開放度是比較高的，有不少的項目被投了。但從2017年出現(xiàn)了一個瓶頸，就是對于在線醫(yī)療的管理、管制?；ヂ?lián)網(wǎng)診療管理辦法征求意見稿發(fā)出，對這個方面的投資是一個很大的抑制。

就拿醫(yī)療服務領域里的醫(yī)療機械的廠商來說，從技術端來看，醫(yī)療機械本身成本非常高，有很多投資人去投，但無論這個行業(yè)怎么發(fā)展，政策還是最重要的一點。

易觀分析師張怡丹就對《經(jīng)濟》記者表示，所有的資本都是跟著政策走的，投資人會隨著醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相關意見稿的思路，“這個思路是要做什么，投資人就會去投什么”，《意見》可以分成兩個方面，一方面是醫(yī)藥服務會發(fā)展中醫(yī)；另一方面是會細化一些分級診療，在細化過程中降低社會辦醫(yī)的門檻和提高社會辦醫(yī)、審批流通過程中的效率。

醫(yī)養(yǎng)結合牽頭 探索新商業(yè)模式

醫(yī)療產(chǎn)業(yè)可以和其他多個領域或產(chǎn)業(yè)相結合，如醫(yī)療+養(yǎng)老，即醫(yī)養(yǎng)Y合，這也是國家一直積極推行的重點，有廣闊的發(fā)展空間。

人在65歲以后對醫(yī)療的需求是在不斷上升的，如果醫(yī)療和養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)能夠很好地結合在一起，兩者之間是可以互相促進的，謝嘉生對醫(yī)養(yǎng)結合的模式很看好，“但在投資方面還存在一些阻礙”。

從產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀來說，我國醫(yī)療+養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展初期，主流市場參與企業(yè)多，規(guī)模小，市場競爭格局初步打開。政府支持力度逐年增大，紛紛探索具備區(qū)域特色的智慧養(yǎng)老平臺模式。在劉杰豪看來，目前，醫(yī)療+養(yǎng)老主要有三種形式，一是產(chǎn)業(yè)資本通過聯(lián)合、收購醫(yī)院等來獲得醫(yī)療資源，從而進軍養(yǎng)老行業(yè)；二是以醫(yī)療或者護理為主，同時提供養(yǎng)老服務；三是隨著醫(yī)療體制改革和醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)的解放以及大健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，由品牌醫(yī)生建立的中小型養(yǎng)老養(yǎng)生機構，以預防和健康、養(yǎng)生為主。

未來需要在養(yǎng)老機構中引入醫(yī)療護理資源及特色養(yǎng)生資源，為機構中老年人提供系統(tǒng)的醫(yī)療護理服務和養(yǎng)生保健產(chǎn)品。劉杰豪認為，醫(yī)療+養(yǎng)老可以在家庭醫(yī)生制度、醫(yī)保體制等方面入手，從而給我們的養(yǎng)老服務帶來相對應的改善?！笆紫冉⒓彝メt(yī)生制度，為老年人提供具有家庭醫(yī)學服務和老年醫(yī)學知識的家庭醫(yī)生，同時加大人力、財力、物力的投入，實現(xiàn)健康管理和疾病的預防?！?/p>

傳統(tǒng)的養(yǎng)老都是在家里，但是由于獨生子女政策，隨著中國社會的老齡化，養(yǎng)老成為很大的社會問題，“所以新的養(yǎng)老行業(yè)產(chǎn)生以后，很多人就會在老了之后到養(yǎng)老院，有專門的醫(yī)生、護士和營養(yǎng)師提供服務”。陳元偉表示，相關的產(chǎn)業(yè)，如營養(yǎng)食物搭配、康復中心這些都完全可以和養(yǎng)老結合起來，同時良好的社會保險等保障制度，不僅老人有很好的養(yǎng)老的地方，也會給社會提供很多就業(yè)機會，對國家來說也營造了一個很好的社會環(huán)境。

同時，養(yǎng)老院也會產(chǎn)生一些收益，整個社會形成良性循環(huán)，陳元偉還對記者稱，今后中國的老齡化非常艱巨，兩夫妻結婚之后要負擔四個老人的生活，自己要上班，還要撫養(yǎng)自己的孩子，壓力會很大，所以這個社會對醫(yī)養(yǎng)結合的需求很大。

姜健健認為，醫(yī)養(yǎng)結合要想做好，需要解決四個核心問題。

一是觀念問題。這個觀念不是老人的觀念，更多的是子女的觀念，現(xiàn)在很多醫(yī)養(yǎng)結合入住率低，這是一個重要原因。

二是支付能力的問題。我國養(yǎng)老金本身的替代率很低，因此需要長期護理保險的支持，但我國目前還處于試點階段。

三是醫(yī)療問題。目前所有成功的養(yǎng)老項目，都有與其相匹配的醫(yī)療業(yè)務作為基礎支撐。但醫(yī)養(yǎng)結合的“醫(yī)”，需要符合老人的需求，是慢性病、心血管病、腫瘤、康復疾病的治療，需要的是這方面的醫(yī)生、護理資源。

四是醫(yī)保的問題。醫(yī)養(yǎng)結合其實牽涉到人社、衛(wèi)計委和民政三個部門，在很多疾病上存在醫(yī)保是否報銷、報銷標準低的問題。

另外，除了需要更多的醫(yī)療設施、人力資源等資源，醫(yī)養(yǎng)結合還缺少很多有力的措施。首先，現(xiàn)在很多養(yǎng)老機構還偏小，醫(yī)院承擔起來很吃力，需要國家更多的扶持政策，同時鼓勵更多民營資本投身到養(yǎng)老行業(yè)。

篇5

隨著我國老齡化情況的日趨嚴重，養(yǎng)老工作已經(jīng)成為一個突出的社會問題，采取便捷、舒心、穩(wěn)定的養(yǎng)老方式是各級黨委政府亟需解決的重大民生工程。桃源縣共有老年人口21.3萬人，占總人口21.6%，其中城市老年人口2.9萬人，農(nóng)村老年人口18.4萬人，失能老年人數(shù)1萬余人。可以說，不斷提高老年人的生活質(zhì)量對我縣經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展意義重大。對此，我們組織部分代表就如何發(fā)展健康養(yǎng)老服務業(yè)進行了專題調(diào)研，形成了一定的初淺思路，現(xiàn)將相關情況報告如下：

一、我縣養(yǎng)老服務業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀

（一）發(fā)展基礎

1.

居家養(yǎng)老服務模式逐漸形成。近年來，通過政府購買服務、協(xié)調(diào)指導、評估認證等方式，積極鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)、居家養(yǎng)老服務專業(yè)機構，為90%的老人提供居家養(yǎng)老服務，為7%的老人提供社區(qū)服務，為3%的老人提供機構養(yǎng)老服務。如桃源縣樂怡園養(yǎng)老服務中心就是由社會力量舉辦的居家和社區(qū)養(yǎng)老項目，該中心積極探索適合桃源本土特色、為社區(qū)五保、孤寡、困難等老年人開展了助餐、助潔、助醫(yī)等系列上門延伸服務活動。

2.

各類補充養(yǎng)老項目有序推進。突出推進了以日間照料中心和農(nóng)村幸福屋為主的養(yǎng)老項目，2018年建成日間照料中心7個，2019年建立日間照料中心5個，建成了67家農(nóng)村養(yǎng)老“幸福屋”，現(xiàn)如今全縣敬老院占地面積達到260畝，建筑面積達到5.3萬平方米，實現(xiàn)了每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)達到了

1-2所敬老院的目標，有效的為所在村（居）的留守老人提供健康保健、心理咨詢和文體娛樂等服務。

3.

養(yǎng)老服務改革試點全面鋪開。為貫徹落實省市要求，我縣居家和社區(qū)養(yǎng)老改革試點工作深入實施。目前，已建立了老年數(shù)據(jù)庫，對全縣高齡、失能、貧困、空巢等特殊困難老年人進行了大摸底、大排查；以居家為基礎、社區(qū)為依托、機構為補充、醫(yī)養(yǎng)相結合的養(yǎng)老服務體系正朝著布局合理、功能完善、規(guī)模適度、覆蓋城鄉(xiāng)的方向大力發(fā)展。

（二）存在突出問題

1.

政策支持力度有差距。一是補助標準低。盡管2016年出臺了17號文件，但民辦養(yǎng)老機構床位補貼和運營補貼的標準還較低，離市政府文件要求還有較大差距，護理員特殊崗位補貼制度沒有實施。二是補貼范圍窄。目前只對縣城規(guī)劃區(qū)內(nèi)社會力量舉辦的、經(jīng)縣民政局驗收達到國家運營標準的養(yǎng)老服務機構實施運營和床位補貼，全縣享受補貼的只有一家。三是政策支持欠缺長久性。目前補貼政策只管三年，并且只補貼民辦養(yǎng)老機構，造成部分農(nóng)村社區(qū)養(yǎng)老服務設施無力運行，近年來投入建設的15家養(yǎng)老服務示范點，現(xiàn)在運行的只有7家。

2.

養(yǎng)老資源利用率低。一是敬老院入住率低。我縣目前有41所農(nóng)村敬老院，總床位2400張，入住五保老人不足1100人，床位使用率不到50％。二是敬老院整合效果差。提倡將全縣老、舊敬老院進行關停整合，對場地、設施較好的敬老院進行提升改造，轉(zhuǎn)型升級，但收效甚微。三是敬老院管理服務不到位。部分敬老院管理、護理人員缺乏責任心，本著多1人不如少1人的原則，不愿接受社會老人入住。

3.

養(yǎng)老服務體系不健全。近年來我縣探索了以公辦敬老院為主、民營養(yǎng)老為輔、日間照料和農(nóng)村幸福屋為補充養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展模式，但這些項目建設與服務范圍還是在初級階段，民間資金投入沒有積極性，民營養(yǎng)老模式發(fā)展緩慢，實質(zhì)上的健康養(yǎng)老體系還沒有形成。

二、關于加快健康養(yǎng)老服務業(yè)的建議

為不斷提高我縣社會化養(yǎng)老水平，促進我縣健康養(yǎng)老事業(yè)加快穩(wěn)定發(fā)展，特提出以下建議：

1.

提升組織推動力度，提振發(fā)展信心。一要建立組織機構。健全和完善養(yǎng)老服務體系建設領導協(xié)調(diào)機構，健全黨委領導、政府主導、部門負責、社會參與的養(yǎng)老服務工作機制。二要建立考評機制。將養(yǎng)老服務納入縣、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)、縣直單位責任制，加強督促協(xié)調(diào)，確定各成員單位在推動養(yǎng)老服務設施改造、項目建設的職責和責任。三要建立議事制度。對社會力量申請興辦民辦養(yǎng)老機構的實行一事一議，在政策允許范圍內(nèi)，降低準入門檻，精簡行政審批環(huán)節(jié)，建立“一門受理、一并辦理”的并聯(lián)審批平臺，提高工作效率。

2.

規(guī)范養(yǎng)老扶持政策，留住各方人心。一是統(tǒng)一運營補貼。按照自建床位數(shù)核算補貼標準。對接收“三無”老人、農(nóng)村“五保”老人、優(yōu)撫對象、空巢留守老人、低收入老人、失能半失能老人等人員的民辦養(yǎng)老機構要重點保障，實行購買服務，確保供養(yǎng)機構“不吃虧”。二是統(tǒng)一護理員崗位補貼。護理員是特殊崗位，要在保證持證上崗的前提下，切實落實他們的崗位待遇，補助標準實行自然增長，按時提高。三是統(tǒng)一補貼范圍。養(yǎng)老機構補貼的范圍應擴展到全縣所有社會力量舉辦的養(yǎng)老機構，非營利性、營利性養(yǎng)老機構可分級補貼。由城鄉(xiāng)社區(qū)舉辦的日間照料中心、城鄉(xiāng)醫(yī)養(yǎng)“健康屋”、城市“宜老自助屋”、農(nóng)村“互助幸福屋”等非營利性養(yǎng)老機構及養(yǎng)老服務設施實行定期補貼，確保長久運行。

3.

有效整合利用資源，推進一體化建設。按照“政府主導、社會參與、多方協(xié)同”的工作思路，使各方資源優(yōu)勢互補、合理配置。一是優(yōu)化政府敬老資源。要建立完善的鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）運作平臺和支持系統(tǒng)，多渠道、多形式、多方位開展居家養(yǎng)老服務。盡快整合基層民政、勞動、衛(wèi)生、旅游等公共服務資源，對社區(qū)老人實行免費開放，最大程度地發(fā)揮現(xiàn)有設施的功效。二是整合社會服務資源。要完善部門結對幫扶制度，鼓勵轄區(qū)內(nèi)的學校、醫(yī)院、企事業(yè)單位結對共建，提供適當?shù)馁Y金、場地、設施等，并定期開展保健知識講座、健康體檢等活動。積極開展項目化簽約承諾制服務，向資質(zhì)高、信譽好的社會服務機構購買老人日常必需服務，拓寬居家養(yǎng)老服務的供給面。

篇6

表面上看，武漢60家醫(yī)藥企業(yè)倡議不搞回扣，抵制商業(yè)賄賂，凈化醫(yī)藥市場環(huán)境，場面的確比較壯觀。但是如此宏大場面的倡議“藥效”到底有幾何呢?

高藥價的根子在醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)。體制不暢是事實，但藥價經(jīng)過層層盤剝，價格虛高，顯然不僅是以藥養(yǎng)醫(yī)的問題了。我們不能因為體制弊端忽視了流通環(huán)節(jié)的腐敗。

在醫(yī)療投入不足，以藥養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)狀暫時無法根本扭轉(zhuǎn)的情況下，應該在理順藥品定價體制，減少藥晶流通環(huán)節(jié)上下工夫。一方面有關部門要有壯士斷腕的勇氣，拿出嚴格問責的大動作。壓縮藥品審批定價的權力空間，取消地方給藥品定價的權力，解決藥品定價價出多門的問題。藥品統(tǒng)一按成分定價，不按藥名定價，堅決杜絕一藥多名，保證藥品性價比。不追求新藥數(shù)量，要追求藥品的安全性與藥名的穩(wěn)定性。另一方面，可以嘗試醫(yī)院、藥店直接從藥廠進貨，或者由政府統(tǒng)一采購，減少流通環(huán)節(jié)就是減少腐敗環(huán)節(jié)。

更重要的是，要擠出藥價中的水分，就要給高藥價戴上緊箍咒，實行藥品出廠價與零售價對接。規(guī)定出廠價與零售價之間的差價比例，如果差價超標要堅決問責，鏟除回扣、提成的土壤。這或許比紀檢部門強調(diào)打擊商業(yè)賄賂，藥企聯(lián)合發(fā)倡議的效果要好得多。

四川新聞網(wǎng)

藥店不要在醫(yī)保卡上玩貓膩

“網(wǎng)絡假繁忙”是指網(wǎng)絡一切正常，完全具備刷卡交易條件，而藥店卻以網(wǎng)絡繁忙為由，告知顧客不能刷卡。對不能實現(xiàn)現(xiàn)場交易的問題，藥店的解釋聽起來十分合理：刷卡設備運轉(zhuǎn)不過來?？磥?，不能實現(xiàn)方便、快捷購藥的原因不在藥店，而在于醫(yī)保刷卡網(wǎng)絡技術不高、網(wǎng)速太慢。

但能查詢卡內(nèi)余額就能當場結算。那么藥店為什么不當場結算呢?真正的原因還是在于藥店希望以現(xiàn)金結算。

如果是網(wǎng)絡技術上的原因，顧客當然可以諒解并感激藥店的做法，但如果是“網(wǎng)絡假繁忙”，本意是促成顧客以現(xiàn)金支付，以減少醫(yī)保資金在經(jīng)營資金中的占有率的話。那么。這種做法不單單是制造了麻煩，而且已經(jīng)涉嫌違規(guī)。藥店如果長時間采用這種做法，很有可能會出現(xiàn)聰明反被、害人又害己的嚴重后果。

醫(yī)藥經(jīng)濟報

醫(yī)療資源動員不足亟待解決

國內(nèi)醫(yī)療行業(yè)的問題，歸根到底還是資源動員不足，也就是供給不能夠充分滿足不斷提高的醫(yī)療服務需求。

如何動員體制外資源進入體制內(nèi)、體制內(nèi)醫(yī)生、護士如何通過制度變革發(fā)揮他們的積極性是當前急需解決的問題。當前醫(yī)改最迫切解決的問題是基本醫(yī)療保險的建立和基層醫(yī)療機構的完善。解決“看病貴”的關鍵是建立“風險分擔”的保障體系。而“看病難”解決的關鍵是建設基層醫(yī)療機構，特別是二級鄉(xiāng)鎮(zhèn)：衛(wèi)生所、衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生機構，使之能夠分流病人。

建立醫(yī)療管理體系后，首先政府需要建立統(tǒng)一的醫(yī)療衛(wèi)生監(jiān)管機構。其次是管好兩個“極”－極端的病癥如癌癥和極端的人口，即城鎮(zhèn)和農(nóng)村低保人群。

新華網(wǎng)/岳瑞芳

中醫(yī)院姓“中”不能動搖

基層中醫(yī)院因業(yè)務收入“含金量”低，在補償機制尚未完善的情況下發(fā)生虧損并非個別。因此，對中醫(yī)院的虧損應實事求是地分析，只要并非管理不善，又非經(jīng)營失策，也非業(yè)務清淡所造成，就得從補償機制的問題上研究切實的對策。

應當看到，黨和國家對中醫(yī)藥事業(yè)越來越重視，各地正在不斷加大中醫(yī)投入，不斷推出鞏固發(fā)展中醫(yī)院的傾斜政策。但國家財力畢竟有限，對中醫(yī)院的投入還不可能完全普遍到位。就醫(yī)院自身而言，不應光是眼睛向上，盯著國家等補助，而應眼睛向內(nèi)，抓好增收節(jié)支，努力實現(xiàn)扭虧轉(zhuǎn)盈。中醫(yī)院抓增收，只能通過提供更多更好的中醫(yī)藥和中西醫(yī)結合的服務而來，絕不能丟掉姓“中”或“以兩代中”急功近利抓創(chuàng)收。

篇7

首先，藥品是一種特殊的商品，它不但與人的生命健康直接相關，而且從藥品的銷售來看，它與其他商品最大的區(qū)別在于藥品的消費不是由消費主體――患者說了算，而是由醫(yī)生所決定的，患者只有掏腰包的權利。

其次，現(xiàn)在醫(yī)院實行的是“以藥養(yǎng)醫(yī)”的補償制度，也就是說，醫(yī)院的收入主要來自藥品的銷售而不是醫(yī)生的技術，這就造成了醫(yī)生開藥會出現(xiàn)利益驅(qū)使的可能。

患者吃什么藥由醫(yī)生說了算，醫(yī)生的主要收入又來自于藥品的銷售量，在這種情況下，醫(yī)生給患者多開藥、開貴藥是正常的，不這樣做倒是反常的。

舉例說，如一個患者很少患病，沒有用過藥。一旦患病，醫(yī)生應該先選擇廉價的藥品使用，如每支只有0.37元的青霉素。但是，現(xiàn)在很多醫(yī)生直接開出20多元甚至50元、上百元一支的頭孢三代或四代。患一次感冒，每天輸10支青霉素才3.7元，而輸兩支頭孢類藥品就需60―70元，患個感冒花費幾百乃至上千元已經(jīng)不足為怪。

藥價虛高的另一原因是國家定價部門對藥品出廠時的價格核定水分太大。原來一些價格低廉的藥品，利潤較小。生產(chǎn)企業(yè)改換一下包裝、劑型或者含量，增添兩種輔料，就翻牌成了所謂的“新特藥”，價格一下翻了數(shù)倍、數(shù)十倍甚至上百倍。

如某制藥廠生產(chǎn)的抗病毒類白介素凍干粉劑，出廠價僅為3.5元，而國家為其核定的零售價卻為70元；武漢某制藥廠生產(chǎn)的注射用更昔洛韋，出廠價僅為5.8元，而國家為其核定的零售價為218元。

流通環(huán)節(jié)藥價也是越招越高，藥品中間流通環(huán)節(jié)增加的水分也相當大?？?、地區(qū)、市級、一級、二級、三級等，經(jīng)銷商在銷售中層層加碼。加上醫(yī)藥經(jīng)銷商、中介機構和醫(yī)院利益的驅(qū)動，使三方結成了“利益同盟”，他們都愿意招進高價藥，以便從中獲得更高的收益。如醫(yī)院只招30元一支的頭孢類用藥，順加15%，每支就有4.5元的利潤。而醫(yī)院招0.32元一支的青霉素，順加15%每支只有不到5分錢的利潤。在我國目前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的現(xiàn)狀下，醫(yī)院當然愿意招進價格昂貴的藥品。

而中介機構的收費是以中標藥品的成交額收取2‰―6‰的服務費。追求利益的最大化，將藥品經(jīng)銷商、中介機構和醫(yī)院三方捆綁到一起，使藥品招標工作偏離了招標的方向和目標，藥價越招越高?；颊邔⑺巸r高、吃不起藥的怨言都發(fā)泄到了政府和有關部門身上。 目前我國藥品生產(chǎn)供大于求，價格反而高了。占藥品銷售量80%― 90%的醫(yī)院，藥品價格要明顯高于藥店的價格。

從以上分析可以看出，藥價虛高是全過程、全系統(tǒng)的：在定價環(huán)節(jié)，定價虛高；在流通環(huán)節(jié)，經(jīng)銷商層層加價虛高；醫(yī)院、經(jīng)銷商和中介機構結成“利益同盟”，使藥價越招越虛高；在使用環(huán)節(jié)，也就是藥品銷售的最后一個也是最關鍵的關口――醫(yī)生，受利益驅(qū)使，不合理用藥，開大藥方、開貴藥。如此下來，藥品到了患者手里，已經(jīng)成了一座難以逾越的山。

因此，對藥價虛高也要采取系統(tǒng)的、全方位的措施進行整治。

篇8

參觀學習的養(yǎng)老服務機構，目前在全省養(yǎng)老服務方面，從建設規(guī)模、運營模式、經(jīng)營理念、服務標準、專業(yè)程度、產(chǎn)業(yè)運作等方面都有很強的代表性，許多方面值得我們學習和借鑒。

一是建設規(guī)模大。____樂天養(yǎng)老中心項目，由企業(yè)集團承建，由省發(fā)改委立項規(guī)劃建設集公益事業(yè)、養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)為一體的社會公益項目。項目總投資約60億元，規(guī)劃占地4000余畝，規(guī)劃建筑面積近300萬平方米，建成后可以滿足3萬名老年人的養(yǎng)老需求。一期項目建筑面積40萬平方米，建成后可提供7000張養(yǎng)老床位，年均接待老年人9000人。____市____區(qū)民生信息服務平臺，把89000民生服務中心作為民生領域“一號工程”。中心呼叫大廳設有49個坐席，“點對點”承接群眾電話、短信、網(wǎng)站、微信等服務訴求；民生大廳設有25個窗口，“面對面”接待群眾來訪。同時，借助國內(nèi)領先的“智慧民生社區(qū)項目”，將智慧移動理念植入服務中心，為市民提供遠程醫(yī)療、數(shù)字養(yǎng)生和居家養(yǎng)老等個性化服務，首批2萬部一鍵通手機已免費發(fā)放到全區(qū)70歲以上老年人手中。

二是經(jīng)營主體活。招遠市社會福利中心，是招遠市政府投資由山東中礦集團有限公司承建，招遠市金都醫(yī)院租賃經(jīng)營，集養(yǎng)老、醫(yī)療為一體的現(xiàn)代化醫(yī)養(yǎng)結合型養(yǎng)老服務機構?？偼顿Y3.1億元，占地8.5萬平方米，建筑面積4.2萬平方米，設計床位620張。該中心的建設，政府給予政策扶持，要求其發(fā)揮托底保障作用，發(fā)展成為招遠市集護養(yǎng)、休閑、醫(yī)療為一體的大型公益性養(yǎng)老機構?？疾旃k民營的單位是非政府組織在運營，他們的危機感、緊迫感強，管理、研發(fā)、服務團隊精干高效、有事業(yè)心。

三是產(chǎn)業(yè)鏈條長。____樂天養(yǎng)老中心項目在做好養(yǎng)老服務業(yè)的同時，重點打造養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)，在優(yōu)先滿足老年人基本服務需求的基礎上，積極拓展適合老年人特點的文化娛樂、體育健身、休閑旅游、健康服務、精神慰藉等服務，加強殘障老人專業(yè)化服務。圍繞適合老年人的衣、食、住、行、醫(yī)、娛樂等需要，開發(fā)老年產(chǎn)品用品，真正把老年服務業(yè)辦成了老年產(chǎn)業(yè)。涉足院舍養(yǎng)老、醫(yī)療衛(wèi)生、居家照料、老年餐飲、清潔管家、護理教育、老年用品等領域。

四是服務標準高。考察的幾處養(yǎng)老機構都結合實際探索出一套成熟的服務標準。____市____區(qū)老年人護理中心的智慧養(yǎng)老模式，啟用老年人服務熱線12349，將服務細化為基礎服務、候鳥養(yǎng)生、異地養(yǎng)老、居家養(yǎng)老、精神慰藉、養(yǎng)老護理、特殊訂制服務等板塊，進行量化、細化、標準化服務。參觀學習的養(yǎng)老機構均有自己的專業(yè)培訓機構和團隊，從具備國家職業(yè)鑒定證書護士資格的人員中招募專業(yè)服務人員，并經(jīng)過養(yǎng)老專業(yè)護理師培訓，進行全責護理訓練，同時面向社會對相關管理及服務人員進行專業(yè)培訓。如失能老人房間無異味、服務人員工作時間無空隙安排等現(xiàn)象，充分體現(xiàn)了團隊管理專業(yè)化水平。所參觀養(yǎng)老機構均實現(xiàn)的醫(yī)養(yǎng)結合，如樂天養(yǎng)老的醫(yī)養(yǎng)結合模式，目前醫(yī)療康復中心已與省立醫(yī)院達成合作協(xié)議，將建設綜合性三甲醫(yī)院。樂天養(yǎng)老中心推進機構養(yǎng)老、社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老復合養(yǎng)老的服

務模式，其亮點在于將養(yǎng)老服務標準化、模塊化，便于復制和推廣，為解決社會養(yǎng)老難題做了有益嘗試。（一）我縣養(yǎng)老體系建設的現(xiàn)狀

一是老年人口基數(shù)大、增長快、助養(yǎng)需求多。我縣60歲以上老年人口已達7.13萬人，占全縣總人口的19.8%，高于全國水平（14.8%）5個百分點，其中農(nóng)村老年人4.6萬人，約占全縣老齡人口的70%，而且每年還在遞增，高齡比重逐步上升，單獨居住、獨自生活的老年人也越來越多，需要照顧的失能老人和半失能老人隨著高齡比例增多而增加，養(yǎng)老需求日益增長。

二是全面推動養(yǎng)老體系建設。自2014年以來，我縣將社會養(yǎng)老體系建設作為“重點惠民舉措”之一來實施，制定了《關于加快建設社會養(yǎng)老服務體系和發(fā)展老年服務產(chǎn)業(yè)的實施意見》，在縣鎮(zhèn)村各個層面推動養(yǎng)老體系建設。目前，共有各類養(yǎng)老機構（場所）50處，其中公辦養(yǎng)老機構8處（7處鎮(zhèn)（街道）敬老院，1處光榮院），床位1153張，集中供養(yǎng)了74.5%的農(nóng)村五保對象和24名孤老優(yōu)撫對象。建成農(nóng)村幸福院36處，床位720張，已運營22處；建成運營城鎮(zhèn)社區(qū)日間照料中心4處床位80張；民辦養(yǎng)老機構2處（玫苑老年公寓、紅楓葉老人養(yǎng)護院），床位252張。目前全縣共有養(yǎng)老床位1851張，每千名老年人26 張，年底可達到每千名老年人30張的目標。

三是開展多方面養(yǎng)老服務。通過政府購買社會組織（博愛居家養(yǎng)老服務中心）服務，為符合條件的52名（其中8名城市“三無”老人）特困老人每人每月提供20個小時的無償上門送時服務。為336名80歲以上低收入老年人發(fā)放了高齡津貼。采取物質(zhì)配送、生活照料及家政服務相結合的方式，開展為老人上門醫(yī)療巡診，春節(jié)前送食用油、面粉、貼春聯(lián)等活動。

（二）存在的問題

一是機構方面。公辦養(yǎng)老機構改革進展緩慢，7處鎮(zhèn)街敬老院，已經(jīng)運行多年，但未按要求對敬老院辦理事業(yè)單位法人登記，人員現(xiàn)在只能由政府從其他崗位上調(diào)用。沒有成立社會福利中心，導致部分孤兒和城市三無人員無法集中供養(yǎng)。

二是人員方面。養(yǎng)老服務隊伍不專業(yè)，缺少專職護理人員。敬老院除鎮(zhèn)街委派的管理人員外，沒有專職護理人員。養(yǎng)老機構的老年人大多年老、體弱、多病，對醫(yī)療、康復、護理的需求十分迫切，缺乏相應的醫(yī)療設施，缺少專業(yè)的醫(yī)生進行值班。農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）由村（居）管理，運營不規(guī)范。

三是經(jīng)費方面。建設運營資金不足，鎮(zhèn)街存在對敬老院的建設資金和運營經(jīng)費投入不足的問題，部分農(nóng)村敬老院從五保老人供養(yǎng)經(jīng)費中列支2013年以來陸續(xù)成立的城市社區(qū)老年人日間照料中心、農(nóng)村幸福院等養(yǎng)老機構，因村級經(jīng)濟基礎薄弱，建設標準較低，達不到標準化運作的要求。

四是管理方面。養(yǎng)老場所隱患較多。由于農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的建設處于探索階段，體制和政策上還不完善，大部分都是在原有閑置場所的基礎上因陋就簡進行改擴建，建設手續(xù)并不健全，沒有通過驗收或?qū)彶?，存在較多安全隱患。養(yǎng)老機構（場所）管理服務缺乏規(guī)范，目前運營的農(nóng)村幸福院和日間照料中心，在管理服務上處于粗放式管理階段，距離規(guī)范化、程序化、精細化的現(xiàn)代養(yǎng)老服務管理水平還有很大差距。村（居）干部對養(yǎng)老工作的工作積極性不高。部分村兩委干部認為做養(yǎng)老事業(yè)無利可圖、擔心老人在養(yǎng)老場所發(fā)生意外，不愿意讓老年人入住養(yǎng)老場所，直接影響到養(yǎng)老服務業(yè)的發(fā)展。同時，我縣僅停留在養(yǎng)老服務業(yè)方面，沒有形成養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)，社會資金投入養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的積極性不高。

（一）建設完善養(yǎng)老機構（場所），實現(xiàn)縣鎮(zhèn)村養(yǎng)老服務全覆蓋。根據(jù)老齡人口的基數(shù)和供養(yǎng)需求，科學編制養(yǎng)老服務機構布局規(guī)劃，統(tǒng)籌推進城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務機構建設。一是建議成立我縣社會福利綜合服務中心，將老年公寓、縣光榮院、縣救助站（未成年人養(yǎng)護中心）及失能半失能老人養(yǎng)護院等納入中心統(tǒng)一管理，通過招投標的方式引進醫(yī)療機構建設康復中心，實行醫(yī)養(yǎng)結合，集中供養(yǎng)城市三無人員、孤兒、流浪乞討人員、孤老優(yōu)撫人員等民政服務對象及社會化養(yǎng)老服務對象，提高入住率、盤活國有資產(chǎn)。二是整合資源，通過改善提升敬老院基礎設施和服務功能，實現(xiàn)敬老院向區(qū)域性社會養(yǎng)老服務中心轉(zhuǎn)型。重點向最低生活保障老人、生活困難老人、高齡老人及重度殘疾老人等特殊困難老人提供養(yǎng)老和護理服務，同時向居家老人、留守老人提供寄養(yǎng)代養(yǎng)、日間托養(yǎng)、家庭護理、配送餐等服務。探索打破鎮(zhèn)街行政區(qū)域界線，建設縣級綜合性五保供養(yǎng)中心，將全縣五保對象納入縣級財政供養(yǎng)范圍。三是繼續(xù)加強農(nóng)村幸福院（社區(qū)日間照料中心）的規(guī)劃建設。將農(nóng)村養(yǎng)老房建設與美麗鄉(xiāng)村、危房改造、幸福院建設和基層服務機構建設相結合，科學規(guī)劃、分批建設，形成具備居住、醫(yī)療、娛樂、日間照料等功能的綜合性養(yǎng)老服務中心，建設一批公寓式（一室一廳一衛(wèi)）養(yǎng)老房，實現(xiàn)醫(yī)養(yǎng)結合、老殘托養(yǎng)、產(chǎn)權集中、循環(huán)使用等多種服務功能，解決農(nóng)村獨居、空巢、高齡老年人養(yǎng)老難問題。四是大力支持社會力量興辦養(yǎng)老機構。鼓勵企事業(yè)單位、群眾團體、社會組織、個人等社會力量，積極參與到養(yǎng)老事業(yè)中來，以獨資、合資、合作、聯(lián)營、承包、租賃等多種形式，興辦養(yǎng)老院、老年公寓、老年活動中心等養(yǎng)老服務機構。通過床位補貼、運營補貼和購買服務等方式，鼓勵社會力量利用閑置土地、場所、設施等，開辦各種模式的養(yǎng)老院、老年公寓、托老所等養(yǎng)老服務機構。

（二）積極推進社區(qū)（村）居家養(yǎng)老服務，逐步建立居家養(yǎng)老服務體系。一是加強社區(qū)居家養(yǎng)老服務設施建設。為解決包括日間照料中心在內(nèi)的社區(qū)居委會綜合用房緊張問題，在城市建設中將社區(qū)居委會綜合用房建設納入強制性規(guī)劃審批序列：由規(guī)劃部門牽頭負責城市社區(qū)綜合用房建設工作，國土、建設、房管、民政、財政等部門共同參與。在縣城和各鎮(zhèn)新建房地產(chǎn)項目的社區(qū)，要求開發(fā)建設單位按照社區(qū)用房面積每百戶（套）25平方米的標準配套建設（其中不少于5平方米用于社區(qū)養(yǎng)老設施），并按每平方米不低于400元的標準進行裝修，無償提供給社區(qū)居委會。規(guī)劃建設部門在進行建設工程規(guī)劃許可時，應在建設工程規(guī)劃許可證（附施工圖）中明確社區(qū)辦公服務用房的具體類別、建筑規(guī)模、設置位置。二是探索建立居家養(yǎng)老服務新模式。以家庭為核心，以社區(qū)為依托，依托社區(qū)日間照料中心同步建立社區(qū)家庭養(yǎng)老服務中心，為老年人提供教育和文化活動、助餐、保健康復、日間托老等服務。引導和鼓勵社會組織、家政服務企業(yè)等參與居家

養(yǎng)老服務，為居住在家的老人提供生活照料、家政服務、文體娛樂、老年教育、康復護理和精神慰藉等社會化服務，使有限的資源發(fā)揮最大的效益。三是積極開展養(yǎng)老服務平臺建設。建立民政服務對象信息平臺，將民政各類服務對象信息錄入信息數(shù)據(jù)庫，根據(jù)不同業(yè)務劃分養(yǎng)老服務、社會組織、救災應急、城鄉(xiāng)低保、各類救助、優(yōu)撫對象、社區(qū)建設等不同板塊。依托民政服務對象信息平臺，逐步建立居家養(yǎng)老服務信息網(wǎng)絡，完善老年人救助服務系統(tǒng)功能，建立包括老年人健康檔案、子女聯(lián)系方式、居家呼叫服務等功能的信息系統(tǒng)，為老年人提供有效的求助和信息溝通等服務。（三）推動養(yǎng)老服務規(guī)范化建設，實現(xiàn)對養(yǎng)老行業(yè)的科學監(jiān)管。一是完善制度。制定我縣養(yǎng)老服務設施管理章程流程，推動我縣養(yǎng)老服務標準化、規(guī)范化建設。出臺《社會福利機構管理暫行辦法》、《養(yǎng)老機構管理條例》、《農(nóng)村幸福院管理暫行辦法》，完善養(yǎng)老機構的基本規(guī)范，制定養(yǎng)老服務機構星級評定標準和服務管理規(guī)范。二是加強養(yǎng)老機構管理。明確的機構建設、設計規(guī)范，行業(yè)準入、服務標準和評價體系，完善收費機制、護理技術、食品衛(wèi)生安全、醫(yī)療保障、教育培訓和應急處置等具體實施細則，形成規(guī)范完善的管理制度體系。指導各農(nóng)村幸福院成立幸福院監(jiān)督委員會，做到定期公示公開幸福院賬目。

篇9

【關鍵詞】失獨老人 養(yǎng)老 法律保障 社會關懷

一、問題的提出

近年來，隨著“?；丶铱纯础比敕ǖ臒嶙h，“空巢家庭”再次引起輿論關注。然而，社會上還出現(xiàn)一種“空巢”，他們“空巢”的原因并不是子女外出工作、學習，而是因為發(fā)生意外或疾病，家中唯一的子女不幸離世，這樣的家庭被稱為“失獨家庭”。由于我國在80年代后將計劃生育政策作為一項基本國策實施，“失獨家庭”的父母大多是50歲以上的老人，很難再生養(yǎng)孩子，也不再收養(yǎng)子女，被稱之為“失獨老人”?！笆И毨先恕辈粌H要忍受老來喪子的精神痛苦，還要面臨無人照料的養(yǎng)老困境。

對于中國“失獨家庭”的數(shù)量，目前還沒有權威部門對他們進行過詳細的數(shù)據(jù)統(tǒng)計，但是按照已有數(shù)有些機構做了樣本統(tǒng)計：中國15歲至30歲的獨生子女總人數(shù)約有1.9億人，這一年齡段的年死亡率為萬分之四，因此每年約產(chǎn)生7.6萬個失獨家庭，按此統(tǒng)計，中國的“失獨家庭”至少已超百萬。據(jù)湖南省計生部門2013年1月的最新數(shù)據(jù)顯示和項目組成員調(diào)查發(fā)現(xiàn)，湖南省目前登記在冊的“失獨家庭”18133戶，其中株洲1047戶。項目組成員通過調(diào)研，從株洲市民政局及株洲市人口和計劃生育委員會等相關部門，這些“失獨家庭”的父母大多在50歲左右，失去唯一的孩子以后已無再生育的可能，在失去家庭養(yǎng)老這一我國目前“最主要的養(yǎng)老方式”之后，他們不但要繼續(xù)承受喪子之孤苦，更面臨著疾病、醫(yī)療、養(yǎng)老等一系列現(xiàn)實難題。然而我國目前對于“失獨家庭”的幫扶制度也并不完善，因此，“老無所依”是“失獨老人”面臨的窘境，“會不會有尊嚴的過完余生”是“失獨老人”普遍的擔憂。由此可見，“失獨老人”的養(yǎng)老問題這一全國性的社會問題在株洲也日益凸顯，亟待解決。如何使“失獨老人”安度晚年、樂享晚年，是擺在我們面前的重要課題。

二、失獨老人的現(xiàn)狀

（一）失獨老人的精神狀況

在中國，養(yǎng)兒防老成為幾千年來養(yǎng)老的最優(yōu)選擇，對于每一個家庭的影響至關重要。子女對老人的精神慰藉方面發(fā)揮著重大的作用。但是由于子女的不幸離世，使得這類老人如墜深淵，往往感覺到無助和孤寂，情感上十分脆弱，很長時間都無法接受這個殘酷的現(xiàn)實，無法走出悲痛的陰影，逃避心理嚴重。差不多所有的失獨父母都會保存著自己孩子生前的一些物件，借此緬懷他們。睹物思人，他們害怕每一個節(jié)日，往往自卑，情緒十分消極，看到含飴弄孫的老頭老太會刻意繞開，自己的人生也漸漸從主流中掉隊，更有甚者搬離原來居住地，逃避有關孩子一切的環(huán)境、鄰里，甚至親戚，徹底斷絕和原來的生活圈子交往，開始與世隔絕，在一個陌生的地方，過著行尸走肉般的生活。

（二）失獨老人的身體狀況

遭受喪子之痛的沉重打擊后，這類人員比同齡人相比，普遍顯得十分蒼老，長期處于悲傷之中使得他們的心臟、肝臟等主要器官功能受到嚴重損傷，其中一大部分患有高血壓、心臟病、癌癥、抑郁癥等疾病，有的甚至長期臥病在床，無人服侍，生活十分困難。

（三）失獨老人的經(jīng)濟現(xiàn)狀

目前，我國的養(yǎng)老模式主要以居家養(yǎng)老為主，家庭的供給是老人的主要來源。失獨老人與其他老人相比較，無法從成年子女那里年得到相應的家庭贍養(yǎng)支持，有的甚至無任何經(jīng)濟來源僅靠低保維持生計的，對于患病人員生活更加貧困，再加上由于計劃生育政策導致的“4-2-1”家庭結構，使得這類老人中有一部分還要贍養(yǎng)年事更高的父母，大部分經(jīng)濟條件較差，由此可見，失獨老人的家庭經(jīng)濟負擔十分沉重。

（四）失獨家庭養(yǎng)老面臨困境

“不怕死，只怕老，只怕病”，成了“失獨者”群體中廣泛流傳的一句話。失獨父母大多數(shù)都是50歲之后的人群，養(yǎng)老問題是擺在他們面前的一個現(xiàn)實問題。特別是生病去醫(yī)院治病，其他老人都有兒女陪伴身邊，而他們只能形單影只，獨自求醫(yī)，過著凄涼的晚景，“一個人貧窮不可怕，可通過努力去改變?？扇绻麤]有了精神支柱，什么都沒了意義”是他們共同的感受。想進養(yǎng)老院養(yǎng)老，卻沒有子女為他們簽字，而生病住院需要動手術，也沒有子女給他們簽字。當年他們是為了響應國家政策才會面臨養(yǎng)老困境，所以他們的養(yǎng)老更理應受到國家的獨特照顧。然而一些經(jīng)濟條件不好的失獨父母，失去了家庭養(yǎng)老的機會，而社會養(yǎng)老國家養(yǎng)老的力度不夠，滿足不了他們的需求，他們的晚年生活在物質(zhì)上和精神上受著雙重的折磨，很多失獨老人身體健康狀況欠佳，精神狀況更是糟糕，養(yǎng)老面臨著窘境，“我們會不會有尊嚴地過完余生”成為他們普遍的擔憂。

（五）現(xiàn)有救助政策對失獨家庭養(yǎng)老保障的缺失

2001年頒布的《人口與計劃生育法》對于“失獨家庭”社會保障的條款內(nèi)容、概念過于模糊，該法第四章第二十七條規(guī)定：“獨生子女發(fā)生意外傷殘、死亡，其父母不再生育和收養(yǎng)子女的，地方人民政府應當給予必要的幫助?！边@里的“幫助”不是“責任和義務”，而且“給予必要的幫助”這個概念很模糊，在法律上沒有一個具體的衡量標準，執(zhí)行起來也有很大的伸縮性；國家計生委特別幫扶政策中的條件過于苛刻且補助過低。針對“失獨家庭”，現(xiàn)行的國家計生特別扶助政策，對獨生子女傷亡家庭進行補貼每月每人一至兩百元，但在年齡方面要求女方年滿49周歲時，夫妻雙方才能同時納入扶助范圍。而這樣的經(jīng)濟救助和年滿門檻對于數(shù)量龐大的“失獨家庭”來說只能是杯水車薪。2012年6月，施行16年的《老年人權益保障法》的首次修訂，中國的養(yǎng)老問題再次提上國家議程，而這份大規(guī)模擴容的修訂草案也并沒有給予數(shù)量龐大的“失獨老人”特別的關注，且相關規(guī)定要求過于滯后，不能適應現(xiàn)今對“失獨老人”保障的要求，“失獨老人”面臨的養(yǎng)老壓力和精神空虛無法得到改善。

三、解決失獨老人養(yǎng)老問題的建議和措施

（一）加強對失獨家庭的幫扶力度

在2013年兩會中，株洲市政協(xié)委員丁利英提交了一份提案，建議加強對“失獨家庭”、“失獨老人”的養(yǎng)老扶助，提高對“失獨家庭”的補助標準；湖南省政協(xié)的一些委員也提出了國家現(xiàn)有補助基礎上要提高失獨家庭補助標準的建議，以滿足失獨家庭父母的基本生活需求。在提高補助標準 “失獨家庭中，如果女方年滿49歲，父母雙方每人每月300元，每人每年扶助3600元；女方年滿60歲，父母雙方每人每月600元，每人每年扶取7200元補助?！蓖瑫r，除對于失獨家庭的日常補助外，建議對失獨家庭給予一次性補助，以解決失獨家庭的實際經(jīng)濟困難。

加快完善社會養(yǎng)老、醫(yī)療保障機制，保障“失獨家庭”、“失獨老人”基本的生活問題

結合我省實際情況，可考慮在長株潭城市群結合部，高起點規(guī)劃，高標準建設長株潭高檔生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)。既交通便利，又遠離城市的喧嚷，將其打造成為新型休閑小鎮(zhèn)式的生態(tài)養(yǎng)老社區(qū)，為三市城鄉(xiāng)老年人提供優(yōu)美便利的人居條件。同時，還可積極探索公建民營、民辦公助、政府補貼、委托管理、購買服務等養(yǎng)老服務業(yè)社會化、市場化運作方式，鼓勵社會資金獨資、合資、合作、聯(lián)營、參股發(fā)展養(yǎng)老服務業(yè)。由政府出資為失獨父母購買養(yǎng)老、醫(yī)療及意外保險，重點解決這些家庭的養(yǎng)老和醫(yī)療困難，真正保障這一人群老有所養(yǎng)，病有所醫(yī)。養(yǎng)老社區(qū)還可以跟醫(yī)院建立合作，定時把醫(yī)生請過來，為老人進行心理疏導、康復治療，免去了老人反復折騰的麻煩。

并通過相關政策鼓勵失獨家庭中女方45歲以下、具有生育能力的夫婦再生育

民政部門可以建立“獨立養(yǎng)老院”，為失獨父母提供政策或條件集中養(yǎng)老，讓他們互相安慰，共度晚年。“建議民政部門放寬領養(yǎng)條件，為失獨家庭搭建合法收養(yǎng)、領養(yǎng)兒童的平臺，方便他們收養(yǎng)、領養(yǎng)社會孤兒。”

（四）建立“以人為本”的多重關懷機制

養(yǎng)老不僅是物質(zhì)層面，還包括精神層面。國家和政府不僅要為失獨家庭提供物質(zhì)支持補助不僅給了失獨家庭，還應進一步重視“失獨老人”的養(yǎng)老問題，進一步加強養(yǎng)老工作保障工作，針對失獨群體在日常生活照顧、精神慰藉、康復、護理等方面的需求及時向他們提供心理援助，進行心理疏導，給予他們精神安慰，幫其擺脫幫助他們擺脫喪失子女的痛苦及其心理陰影，傳達社會關懷。

（五）通過倡議、發(fā)動、引導志愿者活動

建立“勞務儲蓄”等方式，動員各類人群到社區(qū)為老年人服務，鼓勵低齡和健康老人為高齡老人服務，建立、壯大社會化與專業(yè)化相結合的服務隊伍，提倡居家養(yǎng)老、老齡人互助、社區(qū)補貼、基層組織購買養(yǎng)老服務等，保證“失獨老人”老有所養(yǎng)、病有所醫(yī)。

總之，隨著中國人口老齡化的加速，，失獨老人的養(yǎng)老問題已不單是一個道德問題，更是一個法律問題，對我國的衛(wèi)生醫(yī)療、社會養(yǎng)老保障和社會安定團結帶來了諸多的挑戰(zhàn)。能否解決好“失獨老人”的養(yǎng)老問題，關系到我國能否成功應對老齡化難題以及實現(xiàn)和諧社會的構建目標。當年他們是為了響應國家政策才會面臨養(yǎng)老困境，所以他們的養(yǎng)老更應該受到國家的獨特照顧。因此，我們要從物質(zhì)幫助到人文關懷各種層面，從和諧社會整體的大視角去關注“失獨老人”養(yǎng)老問題，去努力構建老有所依、老有所養(yǎng)、老有所樂的和諧的社會大家庭。

篇10

關鍵詞：高校學生；抑郁癥；高發(fā)率；三生教育

中圖分類號：G645 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）12-0002-03

一、高校學生抑郁癥高發(fā)的概況與“三生教育”對策

2006年12月的一項調(diào)研數(shù)據(jù)，估算北京地區(qū)高校學生抑郁癥患病率達到了23.66%[1]。近年來眾多研究文獻的相關數(shù)據(jù)表明，國內(nèi)高校學生抑郁癥患病率在13.25%～79.9%之間浮動[1]。2006年至2009年，大學生自殺有增加趨勢，多個調(diào)查顯示，抑郁癥是大學生自殺的主要因素[2]。采取簡便、易行、有效的對策，盡快遏制高校學生抑郁癥發(fā)生率及相關自殺現(xiàn)象增長，是保證高等教育健康協(xié)調(diào)發(fā)展的重要課題，其研究方向之一，就是對高校學生進行以“生命、生存、生活”為主要內(nèi)容，以“珍惜生命有恒心、科學生存有決心、熱愛生活有信心”為主旨的心理健康教育活動——即“三生教育”。

二、高校學生抑郁癥高發(fā)率相關因素與“三生教育”的關系

高校學生抑郁癥高發(fā)率的主要相關因素可從內(nèi)因和外因兩個方面分析。外因方面：在中學階段的高考指揮棒驅(qū)動下，普遍重顯性學習成績而輕隱性心理素質(zhì)養(yǎng)成，造成一些中學生的心理問題到了大學階段才開始暴露出來；快速三化（工業(yè)化、城市化、現(xiàn)代化）轉(zhuǎn)型期的高校辦學規(guī)模持續(xù)擴大，在推動高等教育蓬勃發(fā)展的同時，也出現(xiàn)了一些不協(xié)調(diào)現(xiàn)象：高等教育一度出現(xiàn)了功利化、粗放化、簡單化的傾向，導致高校對大學生心理健康教育重視不夠[3]，高校管理水平提高與校園生態(tài)建設需求增長不協(xié)調(diào)，有效增強高校畢業(yè)生就業(yè)競爭力舉措與日趨加大的就業(yè)競爭壓力不協(xié)調(diào)，專業(yè)心理咨詢師配置情況與心理問題增速不協(xié)調(diào)，學生心理健康教育科學性要求與學生心理健康教育被等同于思想政治教育的現(xiàn)狀不協(xié)調(diào)，等等；快速三化轉(zhuǎn)型期的復雜社會與文化因素也是間接原因。內(nèi)因方面：獨生子女群體在大學前階段缺乏挫折教育，心理承受能力差，以他們?yōu)橹黧w的高校學生中，囿于時代觀念不夠明確、涉世不深、經(jīng)歷磨煉不夠而心理比較脆弱的個體呈增加趨勢，表現(xiàn)為在應對一些諸如環(huán)境變化、學習壓力、就業(yè)競爭、情感糾紛等挑戰(zhàn)時，自我調(diào)節(jié)能力不夠。與抑郁癥高發(fā)相關的大學生自殺有增加趨勢的狀況，凸顯出對大學生進行以“珍惜生命有恒心”為主題的生命教育的必要性和緊迫性。針對高校學生抑郁癥高發(fā)率的內(nèi)外因素，在大學生中進行熱愛生活、科學生存的心理健康教育并輔之以切實措施，可以增強他們堅定追求未來美好生活的信心和面對挫折仍能堅持科學生存的決心。高校學生抑郁癥高發(fā)率的因素比較復雜，對此采取措施并取得成效的過程復雜而漫長；采取“三生教育”的方式提升學生的心理適應能力，是一種相對而言針對性強、投入少、周期短、見效快的舉措。

三、“三生教育”路線圖

“三生教育”可由基礎教育、榜樣案例、心理自我調(diào)節(jié)能力培養(yǎng)和綜合配套措施等四部分組成，圖1中是這四部分的的基本操作思路。

1.基礎“三生教育”。生命教育：認識人類自然生命、精神生命和社會生命的存在、演變、發(fā)展規(guī)律，領悟生命的價值和意義，樹立正確的生命觀；愛護生命是回報父母養(yǎng)育之恩的基礎，真誠地愛自己、

愛他人是對生命的最好尊重；探求生命的深度，使其更加鮮活、靈動、美麗，不浪費時間，迷途知返，為夢想和追求放飛翅膀，這是生命價值的最好體現(xiàn)。

生存教育：強化面對挑戰(zhàn)不屈服、不放棄的生存意識；把握與自我、他人、自然建立和諧關系，促進和諧發(fā)展的生存規(guī)律；掌握建立適合生存追求、會判斷和選擇正確生存方式；會應對生存危機和擺脫生存困境、善待生存挫折；能夠合法、高效和較好地解決安身立命等問題的生存技能；樹立學無止境、不斷挖掘生存潛能、持續(xù)提高生存價值的生存價值觀。生活教育：確立追求有質(zhì)量幸福生活的目標；獲得處理人與自我、人與人、人與社會、人與自然四大基本關系的生活常識；掌握自身生命與周圍生命及自然萬物相互適應、相互包容、相互依存、和諧相處的生活技能；實踐與他人合作、更好地適應社會生活、選擇綠色生活方式、學會學習、樹立理想、努力創(chuàng)造幸福的生活過程；獲得積極樂觀、豁達寬容、奉獻且富于愛心、換種角度和思維去面對困難、在困難和挫折中磨礪生命意志的生活體驗。

2.案例“三生教育”。①“三生教育”之偉人榜樣：偉人列寧，在彌留之際還讓夫人讀著美國作家杰克·倫敦的小說《熱愛生命》，從思想與行動上為普羅大眾樹立了珍惜生命的“珠穆朗瑪峰”。作為社會大系統(tǒng)中一顆小螺絲釘?shù)钠胀ㄈ?，至少應像美國小說《最后一片綠葉》中所禮贊的那樣，做一顆求生意愿頑強不息的螺絲釘，否則會被機器吞食掉。②“三生教育”之成功人士榜樣：成功人士風光的背后是其奮斗過程的生命煎熬。李嘉誠成功企業(yè)帝國的形成過程伴隨著坎坷遭遇和艱辛奮斗；匯豐大班鄭海泉光輝之下是他年幼時的家境貧寒和露宿街頭的經(jīng)歷；卡內(nèi)基的“成功學”基于他曾把報童工作當作天賜的良機和他13歲時在一家紡織廠“一天12個小時，一周6天，周薪1.2美元”的童工經(jīng)歷，彼時的卡內(nèi)基若因不堪負重和夢想破滅而自殺，就不會有今天的成功。③“三生教育”之杰出人士榜樣：有“生命諾貝爾獎”之稱的“全球熱愛生命獎”得獎群體，是世界范圍內(nèi)熱愛生命的杰出人士的集合，其中每個人的坎坷經(jīng)歷和冷暖人生都可以成為一部熱愛生命教育的上佳教材。

3.實踐“三生教育”。①珍惜生命有恒心之實踐教育。我校從2002年始，在學生中堅持開展寧養(yǎng)義工活動，每年一屆人數(shù)過百人的大學生寧養(yǎng)義工隊至今歷經(jīng)八年。寧養(yǎng)義工服務是在晚期癌癥患者的姑息性治療期間，以減輕病人痛苦、提供心理輔導、支持及指導病人家屬照顧病人、進行臨終關懷知識的宣傳、哀傷疏導、咨詢服務等寧養(yǎng)活動，提供支持系統(tǒng)以幫助患者盡可能積極地生活直至死亡，幫助家屬在患者患病期間和他們心情沮喪期間能應付面對的一切。參加寧養(yǎng)義工活動的大學生志愿者秉持“珍惜生命有恒心”的理念，在服務他人的同時，也教育自己樹立加倍珍惜生命的信念，并將其日常生活和學習狀況傳導給全體同學。大學生寧養(yǎng)義工隊還與附屬醫(yī)院聯(lián)合舉行世界寧養(yǎng)日宣傳義診活動，傳播寧養(yǎng)醫(yī)療服務之珍惜生命的內(nèi)涵。②科學生存有決心之實踐教育。我校對學生的科學生存實踐教育貫穿培養(yǎng)全過程：從新生入學教育始，分別由知名醫(yī)生、教授、導師代表、畢業(yè)研究生和本科生代表，以自己的科學生存實踐，就如何做一名專業(yè)造詣與人文修養(yǎng)并舉的優(yōu)秀醫(yī)生，如何養(yǎng)成發(fā)現(xiàn)、分析、綜合、整理、求證的研究思維，如何盡快適應大學生活等問題，與新同學分享生活、學習、科研、工作的心得體驗；隨后的醫(yī)學教育改革專題報告會，全面引導學生了解國際醫(yī)學教育改革背景、以學生為中心的高等教育哲學理念、新教學模式基本框架、課程整合和實施成效，重點強調(diào)課堂學習與自主學習相結合、聽講與自學相結合、終（總）結性評價與過程性評價相結合的新教學理念；每年舉行的大學生英語科技節(jié)，以創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新、論壇講座、實戰(zhàn)競爭、英語運用等活動豐富校園科技英語文化活動；常態(tài)化的大學生科研報告會，報告者以自己的科研體驗和科學實驗感悟鼓勵低年級同學發(fā)揚探索科學的精神，積極參加到大學生科研項目中去；開放性專題科研論壇，以參與的學生用英語演講自己開展專題科研的經(jīng)驗與感受、專家教授給予精彩點評、知名學者作高水平綜合報告相結合的形式開展活動；暑期大學生“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療扶貧體驗行動等。這些實踐教育顯著增強了學生科學生存的能力和決心。③熱愛生活有信心之實踐教育。我校通過豐富多彩的校園活動和綜合社會活動相結合的形式開展熱愛生活實踐教育。前者有：采用全英語的表演形式，多種文藝節(jié)目組成的迎新生英語晚會；大學生“愛黨愛國”歌詠比賽；專題演唱會（例如“微笑迎亞運，英語展風采”主題演唱會）；校園合唱比賽；大學生“陽光體育”冬季長跑；區(qū)域大學生專題體育運動項目比賽等。后者有：以“防止小學生視力惡化”、“聾啞兒童自卑感、孤獨感及其干預”、“呵護頸椎健康”和“天使計劃”等之類的旨在促進PSBH（Problem Solving for Better Health——解決問題促進健康）團隊之間的交流，深入理解PSBH項目的意義，使未來團隊活動的開展更有針對性為目的PSBH項目交流活動；臨床技能協(xié)會的大學生小老師們對“綠絲帶”和藍天義工的志愿者開展急救培訓；以大學生共青團員面向社會舉辦“健康愛心，醫(yī)路同行”義診活動為主要內(nèi)容的基層團組織舉行“特色團日”活動；以“關愛大學生眼健康，共建和諧美好校園”為主題的健康教育活動等。這些實踐教育有效提升了學生熱愛生活的感受和信心。

4.“三生教育”之綜合配套措施。學?？梢圆扇〉拇胧┯校簩嵤┬睦斫】禒顩r定期普查、建立心理健康檔案、及時處理所發(fā)現(xiàn)問題；為學生減壓和釋放壓力創(chuàng)造條件；為應對學生心理問題建立能高效應用的實時發(fā)現(xiàn)救助系統(tǒng)；為應對學生中潛在和已發(fā)現(xiàn)的心理問題而逐步整合校內(nèi)外資源，等等。

我校的“三生教育”綜合實踐有效改善了學生群體的總體心理素質(zhì)，顯著提高了他們的抗抑郁能力，通過綜合措施對學生中的抑郁癥做到早發(fā)現(xiàn)、早應對，控制相關癥狀由輕轉(zhuǎn)重，有效杜絕相關自殺現(xiàn)象。這些都說明“三生教育”表現(xiàn)出的和風細雨、體貼入微、促使知識向能力轉(zhuǎn)化、增強學生自我心理調(diào)節(jié)能力等特點，可以在建立以抑郁癥為主的心理疾病防治機制方面構筑一道有效的“防火墻”。

參考文獻：

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