導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士培訓(xùn)總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1臨床資料

一般資料:案例1:患者孕39周，在待產(chǎn)過程中宮口開大在2cm，助產(chǎn)士未將患者送進(jìn)待產(chǎn)室，而是讓患者留在病房，而在約兩小時(shí)后該患者在病房發(fā)生掉產(chǎn)。案例2:患者孕40周，在生產(chǎn)過程中，助產(chǎn)士對(duì)患者會(huì)陰體估計(jì)不足，進(jìn)行了會(huì)陰正中切開，保護(hù)未到位，造成會(huì)陰III度撕傷。案例3:患者孕39周，在手術(shù)室行剖宮產(chǎn)時(shí)，麻醉完成后，病人仰臥位時(shí)，腹部聽不到胎心音，行剖宮產(chǎn)術(shù)，取出一死嬰，引發(fā)糾紛。案例4:患者孕39周，因胎兒宮內(nèi)窘迫、第二產(chǎn)程延長，行剖宮產(chǎn)，術(shù)后患者體溫持續(xù)低熱，一周多后發(fā)生深靜脈血栓。案例5:一產(chǎn)婦正常分娩出院后，因小便不暢，陰道流液增多來院就診，發(fā)現(xiàn)陰道內(nèi)遺留有一紗布，已變色有味，且引發(fā)尿漏，從而引發(fā)糾紛。

2原因分析

2.1核心制度執(zhí)行不力:科室雖制定有一系列的產(chǎn)房工作制度，但產(chǎn)科護(hù)理人員并未認(rèn)真執(zhí)行。比如未能嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作流程，未能嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)制度及無菌操作技術(shù)，未能及時(shí)監(jiān)測孕婦生命體征的變化和及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦及新生兒的異常情況。產(chǎn)婦在待產(chǎn)過程中不確定因素多，病情變化大，是一個(gè)動(dòng)態(tài)過程。某些產(chǎn)婦因各種原因產(chǎn)程過快引起急產(chǎn)，而助產(chǎn)人員僅憑經(jīng)驗(yàn)行事，導(dǎo)致事故的發(fā)生。

2.2基本技能不熟練:產(chǎn)科的專業(yè)性要求較強(qiáng)，像判定胎位、接產(chǎn)時(shí)的手法、新生兒的處理等都需要扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和嫻熟的技術(shù)操作。由于各級(jí)護(hù)理人員的層次、操作水平和技能熟練程度不同，對(duì)患者病情給予護(hù)理措施不周全，導(dǎo)致患者出現(xiàn)不良后果引起醫(yī)療糾紛。我院產(chǎn)科護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)素質(zhì)較低，三基不牢，人才斷層。掉產(chǎn)事件和會(huì)陰撕裂傷事件中的當(dāng)班護(hù)理人員都僅有護(hù)士職稱，僅從事助產(chǎn)工作半年，未經(jīng)過相關(guān)理論和技能操作培訓(xùn)，缺乏產(chǎn)科護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，臨床經(jīng)驗(yàn)不足，無法對(duì)產(chǎn)程變化和會(huì)陰切開的方式作出正確判斷并采取恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施。從而導(dǎo)致了護(hù)理不良事件的發(fā)生。

2.3助產(chǎn)專業(yè)人才缺乏:助產(chǎn)專業(yè)在我國歸屬于護(hù)理?？谱o(hù)理，其服務(wù)領(lǐng)域主要是正常孕產(chǎn)婦的孕期、產(chǎn)前、產(chǎn)后的服務(wù)，發(fā)展助產(chǎn)專業(yè)對(duì)于促進(jìn)正常的生理性分娩，保障母兒健康有著不可替代的重要作用。其專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)技能有較強(qiáng)的專業(yè)特征，不同于一般的護(hù)理操作。由于歷史的原因，我國助產(chǎn)專業(yè)缺乏高等教育層次，助產(chǎn)人員學(xué)習(xí)進(jìn)修一般是學(xué)習(xí)護(hù)理課程，這從根本上妨礙了助產(chǎn)專業(yè)的發(fā)展。國外的助產(chǎn)士，通常會(huì)從孕婦懷孕一直連續(xù)到產(chǎn)后42天，都會(huì)給予與專業(yè)指導(dǎo)。不過在我國，因?yàn)槿耸秩狈?，以及助產(chǎn)士高等教育和專業(yè)培訓(xùn)的欠缺，助產(chǎn)士們往往只對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)到產(chǎn)后的照顧。而根據(jù)全國衛(wèi)生機(jī)構(gòu)供給的數(shù)據(jù)，85%的孕婦本來可以自然分娩，而分娩進(jìn)程中，剖宮產(chǎn)率控制與接產(chǎn)質(zhì)量提升，起關(guān)鍵作用的便是助產(chǎn)士。助產(chǎn)專業(yè)人才的補(bǔ)充已迫不及待。

2.4醫(yī)患溝通技術(shù)欠缺:產(chǎn)科工作繁鎖、周轉(zhuǎn)率極高、產(chǎn)婦與新生兒均需觀察與護(hù)理，任務(wù)艱巨、責(zé)任重大。有些醫(yī)務(wù)人員說話語氣生硬、面無表情、缺乏耐心、敷衍了事，使產(chǎn)婦及家屬認(rèn)為護(hù)理人員缺乏醫(yī)德，服務(wù)態(tài)度差，無同情心。在面對(duì)患者及家屬提出的需求和疑問時(shí)。醫(yī)護(hù)人員一是溝通缺乏技巧，不能把握有利時(shí)機(jī)，講話不注意分寸，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。二是對(duì)問題不夠重視或處理不當(dāng)，或解釋溝通不夠，引起患者及家屬的不滿。

3對(duì)策

3.1加強(qiáng)科室管理，提高核心制度執(zhí)行力，確保產(chǎn)科安全:產(chǎn)科護(hù)理管理者，必須樹立“以人為本，以患者為中心”的管理思想，要善于分析在醫(yī)療活動(dòng)中與護(hù)理相關(guān)糾紛產(chǎn)生的原因，探究其根源，制訂可行的防范對(duì)策。并以糾紛實(shí)例及時(shí)教育全體護(hù)士，舉一反三，吸取教訓(xùn)，這對(duì)防止類似糾紛的再發(fā)生大有益處。還應(yīng)應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的多少、手術(shù)數(shù)和分娩數(shù)的多少、各類孕婦有無合并癥和并發(fā)癥情況、工作量的多少和輕重、結(jié)合本科護(hù)士工作能力等情況，機(jī)動(dòng)地調(diào)節(jié)人員結(jié)構(gòu)，彈性排班，使人盡其職，物盡其用。工作責(zé)任心是防范差錯(cuò)事故的根本。各類查對(duì)制度的制定是護(hù)理工作中的多年經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)，更是防止差錯(cuò)事故發(fā)生的制度保證。嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)是作為一名護(hù)士最起碼的本職和責(zé)任，作為一名產(chǎn)科護(hù)理工作者要有強(qiáng)烈的工作責(zé)任心，稍有不慎就會(huì)造成不堪設(shè)想的后果。執(zhí)行每一項(xiàng)操作前后的查對(duì)，尤其是特殊的?？品矫娴牟閷?duì)。近年來全國報(bào)道的多起嬰兒搞錯(cuò)事件的醫(yī)療事故告誡著每一位產(chǎn)科工作人員，需要警鐘長鳴。如新生兒出生時(shí)的性別查對(duì)以及每次進(jìn)行新生兒治療護(hù)理前后與母親之間的查對(duì)工作等。

3.2加強(qiáng)助產(chǎn)士臨床繼續(xù)教育，強(qiáng)化助產(chǎn)理念和技能:助產(chǎn)士作為產(chǎn)科分娩室的護(hù)理工作者，其特殊的工作性質(zhì)關(guān)系著母嬰生命的健康。因此，助產(chǎn)士不僅需掌握常規(guī)的醫(yī)療護(hù)理知識(shí)和技能，還應(yīng)有扎實(shí)的?？评碚摶A(chǔ)和嫻熟的臨床操作技能。新畢業(yè)護(hù)士由于缺乏工作經(jīng)驗(yàn)，業(yè)務(wù)能力相對(duì)較弱，執(zhí)業(yè)過程中存在較高的風(fēng)險(xiǎn)性。醫(yī)院應(yīng)建立產(chǎn)科護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)機(jī)制，加強(qiáng)新助產(chǎn)士的臨床帶教和培養(yǎng)強(qiáng)化其助產(chǎn)理念，提高助產(chǎn)技能。產(chǎn)科護(hù)士和助產(chǎn)士除了須熟練掌握“三基”(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能)和精通“三專”(?？评碚摗？浦R(shí)、?？撇僮?外，更要掌握產(chǎn)科?？频睦碚撝R(shí)，以及產(chǎn)科常用藥物的藥理機(jī)制及使用方法，防止因理論業(yè)務(wù)不熟悉而導(dǎo)致的差錯(cuò)事故。同時(shí)對(duì)產(chǎn)科的專科操作如嬰兒沐浴，胎心監(jiān)護(hù)、陰道檢查、接產(chǎn)技術(shù)、新生兒復(fù)蘇等操作，必須全部熟練掌握，便于在臨床工作時(shí)運(yùn)用自如。所以，只有加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)科護(hù)士的業(yè)務(wù)技能訓(xùn)練，使其精通業(yè)務(wù)技能，才可能避免差錯(cuò)，防范護(hù)理糾紛。

3.3加強(qiáng)人才培養(yǎng)，穩(wěn)定隊(duì)伍:助產(chǎn)士是護(hù)理隊(duì)伍中的一個(gè)特殊群體。助產(chǎn)學(xué)仍然從屬于護(hù)理專業(yè)，既不是獨(dú)立學(xué)科，也沒有專業(yè)體系，新助產(chǎn)士大多是護(hù)理?？?/a>畢業(yè)的學(xué)生，或原在病房工作的護(hù)士進(jìn)入產(chǎn)房改做助產(chǎn)士工作。對(duì)助產(chǎn)專業(yè)認(rèn)識(shí)不足、缺乏專業(yè)理論和技能等等，影響著助產(chǎn)專業(yè)特質(zhì)的形成。因此，加強(qiáng)助產(chǎn)專業(yè)人才的培養(yǎng)，穩(wěn)定隊(duì)伍是保障助產(chǎn)專業(yè)發(fā)展、提高產(chǎn)科質(zhì)量、確保母嬰平安的前提。同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)助產(chǎn)士的安全知識(shí)培訓(xùn)，培養(yǎng)助產(chǎn)士掌握識(shí)別易發(fā)生不良事件的高危人群和預(yù)防方法。加強(qiáng)專科知識(shí)培訓(xùn)，掌握?？谱o(hù)理基本知識(shí)以及新進(jìn)展，專科技術(shù)操作熟練掌握;同時(shí)，訓(xùn)練助產(chǎn)士具備不良事件的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)和預(yù)見能力。［1］

篇2

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；護(hù)理；存在問題；對(duì)策

隨著醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展與進(jìn)步，人們對(duì)婦產(chǎn)科臨床護(hù)理的關(guān)注度也越來越高，從中發(fā)現(xiàn)的護(hù)理問題也越來越多，因此護(hù)理人員不僅要提高自身的職業(yè)責(zé)任感，增強(qiáng)專業(yè)技能，也應(yīng)該沉穩(wěn)應(yīng)對(duì)護(hù)理過程中出現(xiàn)的各種問題，從而避免差錯(cuò)的出現(xiàn)，提高母嬰的人身安全。

1資料與方法

1.1一般資料我院自2012年1月――2012年2月共收治了64例孕產(chǎn)婦，其年齡在21-35歲之間，平均年齡為（37.52±2.41）歲，孕周在35-42周之間。

1.2方法采用問卷調(diào)查、資料分析、臨床實(shí)踐、護(hù)理人員定期考核等方式發(fā)現(xiàn)護(hù)理中存在的問題，并對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較，提高護(hù)理質(zhì)量。

對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理過的孕產(chǎn)婦護(hù)理滿意程度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，比較其對(duì)新生兒護(hù)理以及孕產(chǎn)婦護(hù)理的效果。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Studentt檢測方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比。最后檢測P值，如果P值

2結(jié)果

3討論

3.1存在問題

3.1.1人才流失問題婦產(chǎn)科護(hù)理人員的責(zé)任心以及專業(yè)技能是避免護(hù)理中存在問題的關(guān)鍵。由于我國護(hù)理人員均出自護(hù)理?？茖W(xué)校以及衛(wèi)校等，因此導(dǎo)致人才流動(dòng)性比較大。護(hù)理工作需要注意的事項(xiàng)眾多，如果護(hù)理人員在護(hù)理過程中不具有應(yīng)有的責(zé)任心，思想開小差、違規(guī)操作則有可能引發(fā)不必要的醫(yī)療糾紛，從而給雙方帶來無以挽回的傷害[1]。

3.1.2妊娠期婦女的心理缺陷妊娠期婦女均會(huì)出現(xiàn)不同程度的心理抑郁、緊張、暴躁情緒等，若不及時(shí)發(fā)現(xiàn)并開導(dǎo)極有可能引發(fā)躁郁癥以及抑郁癥，不利于孕產(chǎn)婦以及嬰幼兒的身心健康。

3.1.3婦產(chǎn)科護(hù)士的工作風(fēng)險(xiǎn)婦產(chǎn)科護(hù)理人員如果在護(hù)理過程中不夠細(xì)致，服務(wù)態(tài)度惡劣、未做好文書工作，則有可能引發(fā)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，致使孕產(chǎn)婦出現(xiàn)意外，從而引發(fā)法律糾紛。

3.1.4護(hù)理制度與規(guī)范在進(jìn)行護(hù)理過程中，個(gè)別護(hù)理人員忽視醫(yī)院明示的規(guī)章制度，在違反操作規(guī)定的前提下為婦產(chǎn)科病患實(shí)施護(hù)理，從而導(dǎo)致意外發(fā)生。

3.1.5重視新生兒護(hù)理問題新生兒受出生環(huán)境以及母體等各種因素的影響，在出生后不及時(shí)進(jìn)行護(hù)理，便會(huì)出現(xiàn)黃疸、濕疹、捆綁不當(dāng)以及臍部滲液的問題。我院在查房過程中，發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)臍部滲液的嬰兒人數(shù)占到出生嬰兒人數(shù)的1/3；發(fā)生黃痰的嬰兒有21例，占了總新生兒數(shù)量的32.8%，其在進(jìn)行護(hù)理過后情況明顯好轉(zhuǎn)；出現(xiàn)濕疹的嬰兒人數(shù)占了新生兒總數(shù)的1/5；而大部分嬰兒均捆扎方式不對(duì)。

3.2對(duì)策

3.2.1心理護(hù)理通過科學(xué)宣教、交流溝通等方式提高婦產(chǎn)科病患的心理耐受能力。

一方面應(yīng)該與孕產(chǎn)婦家屬進(jìn)行交流溝通，減少其對(duì)孕產(chǎn)婦的壓力，消除孕產(chǎn)婦心理中的不良影響。另一方面輔導(dǎo)孕產(chǎn)婦與其家屬學(xué)習(xí)妊娠期的各種嘗試，關(guān)注新生兒注意事項(xiàng)，從而提高心理耐受力[2]。

3.2.2增強(qiáng)護(hù)理人員培訓(xùn)工作醫(yī)院應(yīng)該組織講學(xué)以及定期培訓(xùn)，增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能，培養(yǎng)護(hù)理人員工作的責(zé)任心與細(xì)心，使護(hù)理人員在危急情況發(fā)生時(shí)能夠應(yīng)對(duì)自如，避免不必要的差錯(cuò)。

3.2.3新生兒護(hù)理護(hù)理人員將雙手進(jìn)行消毒，采用由內(nèi)向外螺旋式擦拭的方法用消過毒的醫(yī)用棉棒對(duì)臍帶周圍進(jìn)行消毒，從而將分泌物清除，減少患兒出現(xiàn)臍部滲液的幾率；定期為新生兒進(jìn)行檢查，將嬰兒抱到光線好的地方檢查新生兒是否出現(xiàn)黃疸病癥；指導(dǎo)家長正確喂養(yǎng)嬰兒；對(duì)新生兒的衛(wèi)生進(jìn)行護(hù)理，防止其出現(xiàn)濕疹；教習(xí)新生兒父母正確的捆扎方式，保證新生兒保暖的同時(shí)呼吸順暢。

3.2.4人性化護(hù)理與規(guī)范化護(hù)理通過進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理以及人性化護(hù)理為孕產(chǎn)婦以及新生兒提供良好的護(hù)理環(huán)境，從而提高病患的護(hù)理效果，增強(qiáng)雙方的理解度，以患者作為護(hù)理的中心，實(shí)現(xiàn)良好護(hù)理。

通過對(duì)我院接受護(hù)理過程中出現(xiàn)問題的病患資料進(jìn)行分析，分析兩組護(hù)理的效果，從而發(fā)現(xiàn)優(yōu)化護(hù)理提高了護(hù)理人員的法律意識(shí)以及職業(yè)道德感，提高了護(hù)理的質(zhì)量以及規(guī)范程度，避免了不必要的醫(yī)療糾紛。

參考文獻(xiàn)