導(dǎo)語：如何才能寫好一篇生活垃圾分類的內(nèi)容征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，按照“以人為本、改善民生”的要求，在全市開展以城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理和城市餐廚垃圾分類收運處理為主要內(nèi)容，重點建立健全覆蓋城鄉(xiāng)的生活垃圾收集、轉(zhuǎn)運體系，實施“村收集、鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)運、市處理”的處理模式，改善城鄉(xiāng)生活環(huán)境，提高群眾生活質(zhì)量，促進社會和諧穩(wěn)定。

二、目標(biāo)任務(wù)

結(jié)合我市國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十二個五年規(guī)劃綱要的要求，到2012年底，全市初步建立覆蓋城區(qū)的垃圾收集、運輸網(wǎng)絡(luò)；城市生活垃圾處理率達到90%以上；城市生活垃圾處理費全面開征，征收率達到80%以上；到2015年，形成城鄉(xiāng)生活垃圾收集、轉(zhuǎn)運的全覆蓋體系，城鄉(xiāng)生活垃圾基本達到無害化處理要求；城市餐廚垃圾實現(xiàn)分類收運，處理設(shè)施建設(shè)完成并投入運行；全市生活垃圾資源化利用率達到30%以上。

三、工作重點

（一）建立完善生活垃圾收集和清運機制。各縣、區(qū)要合理布局生活垃圾收集清運設(shè)施，逐步建立“全面覆蓋、設(shè)施完好、運行安全、保障有力”的城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生保潔和生活垃圾收集清運體系。到2015年，全市（市區(qū)除外）共需配備縣（區(qū)）、鎮(zhèn)（辦）、村三級清運、保潔人員約11000人。全市34個鎮(zhèn)（辦）或經(jīng)濟條件較好的中心村，至少建設(shè)一個壓縮式垃圾中轉(zhuǎn)站，配備垃圾密閉運輸車輛，以滿足區(qū)域垃圾轉(zhuǎn)運的需要。全市村莊（組）要按照各自的實際，建設(shè)兩個以上的標(biāo)準(zhǔn)垃圾收集點（池）。

（二）加快垃圾處理設(shè)施建設(shè)。一是加快推進中心城區(qū)生活垃圾處理能力提升工作。宇能熱電公司要立足目前的處理能力，加大技術(shù)升級改造力度，適時進行產(chǎn)能的調(diào)整，以滿足全市城鎮(zhèn)（宿永路以北）生活垃圾無害化處理工作的需要；同時，要積極協(xié)調(diào)解決衛(wèi)生防護等發(fā)展中的實際問題。二是因地制宜，做好邊遠地區(qū)的生活垃圾無害化處理工作。濉溪縣南部的雙堆、南坪、孫疃、五溝、韓村、臨渙和烈山區(qū)臨海童辦事處、任樓辦事處等鎮(zhèn)（辦），可依托臨渙工業(yè)園區(qū)的開發(fā)建設(shè)，對生活垃圾進行集中處理；杜集區(qū)段園鎮(zhèn)、朔里鎮(zhèn)和石臺鎮(zhèn)等鎮(zhèn)（辦），適時調(diào)整生活垃圾轉(zhuǎn)運線路，選擇適宜的垃圾無害化處理工藝，保障資金及時足額到位，加快無害化處理建設(shè)步伐，力爭2013年底前建成投入使用。三是學(xué)習(xí)借鑒省內(nèi)外餐廚垃圾分類收運處理設(shè)施的建設(shè)、運營經(jīng)驗，結(jié)合實際，建立餐廚垃圾分類收集和排放登記管理制度，2015年底建成餐廚垃圾處理項目，實現(xiàn)城區(qū)餐廚垃圾的單獨收集和循環(huán)利用體系。同時設(shè)立城區(qū)餐廚垃圾分類收運處理管理機構(gòu)，具體負責(zé)餐廚垃圾處理項目的籌建工作，協(xié)調(diào)管理城區(qū)餐廚垃圾分類收運工作，餐廚垃圾處理項目運行的日常監(jiān)管工作。

（三）規(guī)范管理垃圾處理費的征收和使用。各縣、區(qū)要根據(jù)《市城市生活垃圾處理費征收管理暫行辦法》和《垃圾處理費征收標(biāo)準(zhǔn)》，結(jié)合實際情況，制定適合可行的征收方式，在城區(qū)范圍內(nèi)積極拓展征收面，提高征收率，切實做到“應(yīng)征盡征”。要建立垃圾處理費“收支兩條線”的使用管理制度，確保垃圾處理費用于生活垃圾的收集、清運和處理等環(huán)節(jié)，嚴禁挪作他用。

（四）創(chuàng)新環(huán)衛(wèi)作業(yè)管理體制。城區(qū)范圍內(nèi)的環(huán)衛(wèi)管理體制，要按照事企分開、管干分離的環(huán)衛(wèi)管理體制，在堅持市場準(zhǔn)入制度、統(tǒng)一質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一價格的前提下，放開環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場，鼓勵和吸引社會力量參與生活垃圾的清掃、保潔、轉(zhuǎn)運工作。市、縣（區(qū)）市容環(huán)衛(wèi)部門要依據(jù)環(huán)衛(wèi)作業(yè)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，加大日常督查考核力度，確保環(huán)衛(wèi)作業(yè)質(zhì)量，充分發(fā)揮財政資金的效力。農(nóng)村的環(huán)衛(wèi)作業(yè)體制要采用鎮(zhèn)（辦）、村與農(nóng)村保潔人員以承包方式建立勞動關(guān)系，簽訂承包協(xié)議。農(nóng)村保潔人員可以采用以工代賑的形式，優(yōu)先從政治素質(zhì)好、責(zé)任心強、有一定勞動能力的軍烈屬、傷殘軍人、特困戶、低保戶中選擇。

（五）保障環(huán)衛(wèi)職工合法權(quán)益。各縣、區(qū)要加強和規(guī)范合同用工管理，對聘用的環(huán)衛(wèi)工人要依法簽訂勞動合同，依法參加養(yǎng)老、醫(yī)療、失業(yè)、工傷、生育等社會保險。要建立工資正常增長機制，確保環(huán)衛(wèi)工人工資收入增幅不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)非私營單位在崗職工的平均工資增幅。要提高環(huán)衛(wèi)作業(yè)機械化水平，改善環(huán)衛(wèi)作業(yè)條件，保障職工合法權(quán)益。

四、保障措施

（一）建立聯(lián)席會議制度，加強組織領(lǐng)導(dǎo)。建立市城鄉(xiāng)生活垃圾處理工作聯(lián)席會議制度，由市政府分管副市長擔(dān)任聯(lián)席會議召集人，發(fā)改委、財政、國土、衛(wèi)生、審計、商務(wù)、環(huán)保、物價、規(guī)劃、市容、招標(biāo)、地稅、供水公司和縣區(qū)政府等相關(guān)部門為成員，定期研究和解決與城鄉(xiāng)生活垃圾處理工作相關(guān)的問題，形成完善的工作機制。

（二）納入目標(biāo)考核，兌現(xiàn)獎懲措施。按照省政府目標(biāo)考核及《生活垃圾無害化處理考核評分辦法》規(guī)定，制定和出臺《市城鄉(xiāng)生活垃圾無害化處理考核評分辦法》，并將考核工作納入市政府的年度目標(biāo)考核體系?？己斯ぷ鲝某青l(xiāng)生活垃圾無害化處理率和城鄉(xiāng)垃圾管理運行情況兩個方面進行考核。市財政將采用“以獎代補”的方式，對超額完成垃圾轉(zhuǎn)運量的縣、區(qū)給予補貼，超額部分每噸補貼25—30元。對財政、地稅、市容、衛(wèi)生、招標(biāo)、商務(wù)、供水等7家市直征收主體和各縣區(qū)政府的垃圾處理費的征收額和征收率進行明確，合理制定獎懲措施，嚴格兌現(xiàn)。

（三）加大監(jiān)管力度，確保處理達標(biāo)。宇能熱電公司要嚴格按照《生活垃圾焚燒處理工程技術(shù)規(guī)范》和《生活垃圾焚燒污染物控制標(biāo)準(zhǔn)》要求，加強規(guī)章制度建設(shè)，規(guī)范處理工藝流程，確保進場垃圾達到無害化處理標(biāo)準(zhǔn)；要制定各種應(yīng)急預(yù)案，防止可能出現(xiàn)的環(huán)境污染事故。市容環(huán)衛(wèi)部門要依據(jù)《生活垃圾焚燒廠評價標(biāo)準(zhǔn)》，加大對處理企業(yè)日常運行的監(jiān)管力度，切實做好綜合評價工作。環(huán)境保護部門要定期對處理企業(yè)進行各類污染物排放情況進行監(jiān)測，并適時將監(jiān)測結(jié)果向社會公布，接受社會監(jiān)督。市財政、審計部門要對垃圾處理量和處理補貼數(shù)額進行認真核準(zhǔn)，及時撥付處理補貼費用，保障垃圾處理企業(yè)運轉(zhuǎn)正常。

篇2

一、市容管理精細化。嚴格按照重點村鎮(zhèn)環(huán)境風(fēng)貌整治和城市形象設(shè)計提升工作要求，整治市容環(huán)境，規(guī)范形象設(shè)計，打造亮點品牌，不斷提升市容精細化管理水平，為重大活動提供優(yōu)質(zhì)的市容保障，為爭創(chuàng)全國文明城市、聯(lián)合國人居獎城市奠定基礎(chǔ)。

1、提升城市形象。編制戶外廣告設(shè)置規(guī)劃，規(guī)范戶外廣告管理，提升報刊亭檔次。2014年，市中心城區(qū)要完成戶外廣告設(shè)置規(guī)劃編制，完善《市中心城區(qū)戶外廣告設(shè)施設(shè)置管理暫行辦法》，改造升級安東路、躍進路等5條路戶外廣告，規(guī)范設(shè)置高品位報刊亭。制定《市城市建筑垃圾管理辦法》，密閉改造建筑垃圾運輸車輛，嚴格建筑垃圾運輸準(zhǔn)入、處置核準(zhǔn)，源頭治理建筑垃圾污染路面“頑癥”。

2、規(guī)范市容秩序。根據(jù)“禁止、控制、規(guī)范”要求，制訂專項市容整治方案，實行分層管理，著力解決非機動車亂停、攤點亂擺、垃圾亂倒等突出問題，推動市容管理長效化。依法履行食品攤販監(jiān)督管理和亂扔亂倒餐廚垃圾專項整治。積極參與“掃黃打非”、流浪乞討人員救助、中小學(xué)周邊環(huán)境整治、犬類管理等治理工作。

3、依法控違拆違。堅持屬地管理，突出重點村鎮(zhèn)違建、項目區(qū)違建、主次干道兩側(cè)違建、黨員干部違建、頂風(fēng)違建等五個重點，落實領(lǐng)導(dǎo)帶隊指導(dǎo)督查、部門協(xié)調(diào)聯(lián)動、違建案件集體審議、控違拆違宣傳教育、拆違突發(fā)事件應(yīng)急處置等制度，確保管轄區(qū)域內(nèi)無新增違建，歷史遺留違建有序清理。

4、推行網(wǎng)格管理。按照統(tǒng)籌協(xié)調(diào)、相對平衡的原則，根據(jù)實際工作量，劃分市容監(jiān)管、清掃保潔網(wǎng)格，建立片區(qū)管理、定人定崗等制度，細化責(zé)任分工，實現(xiàn)市容環(huán)衛(wèi)管理全覆蓋。推進城管信息化系統(tǒng)建設(shè)，制定城管GPS定位管理方案，對市容環(huán)衛(wèi)管理作業(yè)行為及城管巡查執(zhí)法、環(huán)衛(wèi)作業(yè)車輛軌跡進行實時定位和視頻監(jiān)控，及時掌握路況、車況和人員作為情況，提升市容環(huán)衛(wèi)管理效能。

二、環(huán)衛(wèi)作業(yè)現(xiàn)代化。貫徹落實《國務(wù)院批轉(zhuǎn)住房城鄉(xiāng)建設(shè)部等部門關(guān)于進一步加強城市生活垃圾處理工作意見的通知》和《省人民政府關(guān)于進一步加強城市生活垃圾處理工作實施意見》，加強環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，推進生活垃圾分類收集，實現(xiàn)生活垃圾資源化綜合利用，促進生態(tài)文明建設(shè)。

5、加快環(huán)衛(wèi)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。改造升級生活垃圾收運設(shè)施，推廣使用新型環(huán)衛(wèi)作業(yè)車輛、壓縮收運設(shè)備，確保中心城區(qū)道路機械化清掃率達到50％以上。2014年，市中心城區(qū)要繼續(xù)組織實施生活垃圾轉(zhuǎn)運系統(tǒng)工程，新建2座、改造4座垃圾中轉(zhuǎn)站，新建旅游生態(tài)環(huán)保公廁5座（含2座星級公廁），建設(shè)環(huán)衛(wèi)基地。制定《市餐廚垃圾管理辦法》，試點生活垃圾分類收集。2014年，祁門縣要完成生活垃圾滲瀝液處理設(shè)施建設(shè)，市中心城區(qū)要實施市污泥、餐廚和糞便垃圾綜合處理工程，排污管道，建筑垃圾處置場等項目建設(shè)。

6、提高垃圾無害化處理率。制定《市2014年度城市生活垃圾無害化處理工作考核評分辦法》，強化區(qū)縣無害化處理工作指導(dǎo)督查。各區(qū)縣及市生活垃圾處理中心要認真對照《生活垃圾填埋場無害化評價標(biāo)準(zhǔn)》（CJJ/T107-2005），加強生活垃圾處理場運行管理，執(zhí)行各項工程技術(shù)規(guī)范和操作規(guī)程，落實生活垃圾處理設(shè)施排放物定期監(jiān)測制度，及時向社會公示主要監(jiān)測數(shù)據(jù)和結(jié)果，確保全市城區(qū)生活垃圾無害化處理率達100%，城鎮(zhèn)生活垃圾無害化處理率達90%以上。治理東關(guān)垃圾填埋場、歙縣老垃圾填埋場、黟縣艾峰老垃圾堆放場、休寧縣秀陽村長塢垃圾填埋場和區(qū)老垃圾填埋場等5個存量生活垃圾場，最大限度減少和避免對周邊環(huán)境不利影響。

7、深化環(huán)衛(wèi)事業(yè)改革發(fā)展。逐步建立完善管干分離的環(huán)衛(wèi)行業(yè)管理體制機制，堅持市場準(zhǔn)入制度、統(tǒng)一質(zhì)量服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、統(tǒng)一價格收費，放開環(huán)衛(wèi)作業(yè)市場，鼓勵和吸引社會力量參與道路清掃保潔、生活垃圾收運處理等環(huán)衛(wèi)作業(yè)服務(wù)。細化完善道路清掃保潔、垃圾收運、公廁和中轉(zhuǎn)站管理等工作標(biāo)準(zhǔn)和操作規(guī)范，加強環(huán)衛(wèi)作業(yè)督查，確保垃圾落地不超過15分鐘、清掃保潔達到“六無六凈”標(biāo)準(zhǔn)、生活垃圾日產(chǎn)日清。加大《城市生活垃圾管理辦法》和生活垃圾處理費征收等相關(guān)政策宣傳力度，創(chuàng)新舉措，拓寬渠道，提高生活垃圾處理費征收率。2014年，區(qū)、黟縣要全面開征城市生活垃圾處理費。

8、保障環(huán)衛(wèi)職工合法權(quán)益。認真落實《關(guān)于進一步保障市環(huán)衛(wèi)行業(yè)職工合法權(quán)益的意見》，嚴格按照《勞動合同法》等法律法規(guī)規(guī)定，與環(huán)衛(wèi)職工簽訂勞動合同，規(guī)范辦理各項社會保險及意外傷害保險；實現(xiàn)環(huán)衛(wèi)合同制職工的月工資收入不低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的110%，并建立正常增長機制，確保工資收入增幅不低于當(dāng)?shù)爻擎?zhèn)非私營單位在崗職工的平均增幅；充分利用公廁、中轉(zhuǎn)站等管理房，引導(dǎo)鼓勵沿街單位、商業(yè)、銀行儲蓄網(wǎng)點免費為環(huán)衛(wèi)職工提供休息場所，逐步改善環(huán)衛(wèi)職工工作環(huán)境。

三、依法行政制度化。堅持以人為本、執(zhí)政為民，創(chuàng)新城管綜合執(zhí)法體制機制，深化行政審批制度改革，提升依法行政工作能力水平，構(gòu)建法治和諧城管。

9、創(chuàng)新體制機制。出臺《市城市管理相對集中行政處罰權(quán)實施辦法》，推進城管相對集中處罰權(quán)向鄉(xiāng)鎮(zhèn)延伸，建立市、區(qū)、街道、社區(qū)“四級聯(lián)動”的城市管理責(zé)任體系，推進城管綜合執(zhí)法重心下移，屬地管理。加強處罰權(quán)與管理權(quán)有效銜接，建立城管綜合執(zhí)法信息通報、工作協(xié)調(diào)機制，提高行政執(zhí)法效能。

10、創(chuàng)新執(zhí)法模式。堅持“一區(qū)一品、一縣一策”，開展城管系統(tǒng)依法行政示范創(chuàng)建活動，培育工作亮點，推廣典型經(jīng)驗、促進行業(yè)依法能力水平提升。繼續(xù)推行說理式執(zhí)法、懇談式執(zhí)法、首違不罰的執(zhí)法模式，落實當(dāng)事人權(quán)利義務(wù)一次性告知、全員辦案和行政處罰案件回訪制度，實現(xiàn)和諧執(zhí)法。全面推進政務(wù)公開，完善政務(wù)公開目錄、行政職權(quán)目錄和權(quán)利運行流程，做好工程建設(shè)領(lǐng)域項目信息公開和誠信體系建設(shè)工作，探索實施網(wǎng)上辦案，健全城管信息公開機制。

11、創(chuàng)新制度建設(shè)。建立健全行政執(zhí)法程序、行政執(zhí)法責(zé)任制、行政執(zhí)法過錯責(zé)任追究、行政執(zhí)法爭議協(xié)調(diào)解決等依法行政制度體系，修訂完善全市城管系統(tǒng)行政處罰、行政許可、行政強制法律文書、行政處罰自由裁量基準(zhǔn)制度、統(tǒng)一執(zhí)法程序。規(guī)范內(nèi)部辦件銜接制度，完善戶外廣告并聯(lián)審批方案，壓縮審批環(huán)節(jié)，壓縮辦理時限，減少申報材料，力促行政許可提速增效。健全重大行政決策法制機構(gòu)審查、專家論證機制，完善行政許可首問負責(zé)和一次性辦結(jié)機制，實現(xiàn)重大決策事項風(fēng)險評估和合法性審查率100%。

四、隊伍建設(shè)規(guī)范化。貫徹落實中央和省、市委關(guān)于改進工作作風(fēng)、密切聯(lián)系群眾的有關(guān)規(guī)定，建立健全創(chuàng)先爭優(yōu)、作風(fēng)整治長效機制，優(yōu)化政治生態(tài)環(huán)境，強化隊伍執(zhí)行力，樹立良好社會形象。

12、強化教育培訓(xùn)管理。舉辦依法行政培訓(xùn)班、案例剖析會、法律知識竟賽、案卷評查等活動，繼續(xù)推行法律法規(guī)“月學(xué)季考”，規(guī)范執(zhí)法行為，全面提升城管隊伍依法管理城市水平。制定實施《市容環(huán)衛(wèi)管理督查考評辦法》，切實提升管理效能。

篇3

關(guān)鍵詞：環(huán)境保護；實施建議；垃圾處理

Abstract: the article introduces the means and ways of environmental protection, according to the implementation of environmental protection are analyzed, and the key to living garbage processing problems are discussed in this paper.

Key words: environmental protection; Implementation of the recommendations; Garbage disposal

中圖分類號：[TU984.11+5]文獻標(biāo)識碼：A文章編號：2095-2104(2013)

隨著生活節(jié)奏的加快，人們的生活方式和關(guān)注健康的意識在不斷的加強，對環(huán)境質(zhì)量要求更高。環(huán)境與我們的生活極為密切，與我們的生存息息相關(guān)。加強環(huán)境保護是城市化進程的重要任務(wù)之一。

1環(huán)境保護的手段與方法

1.1防治由生產(chǎn)和生活活動引起的環(huán)境污染，包括防治工業(yè)生產(chǎn)排放的“三廢”（廢水、廢氣、廢三廢渣）、粉塵、放射性物質(zhì)以及產(chǎn)生的噪聲、振動、惡臭和電磁微波輻射，交通運輸活動產(chǎn)生的有害氣體、液體、噪聲，海上船舶運輸排出的污染物，工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)和人民生活使用的有毒有害化學(xué)品，城鎮(zhèn)生活排放的煙塵、污水和垃圾等造成的污染。

1.2防止由建設(shè)和開發(fā)活動引起的環(huán)境破壞，包括防止由大型水利工程、鐵路、公路干線、大型港口碼頭、機場和大型工業(yè)項目等工程建設(shè)對環(huán)境造成的污染和破壞，農(nóng)墾和圍湖造田活動、海上油田、海岸帶和沼澤地的開發(fā)、森林和礦產(chǎn)資源的開發(fā)對環(huán)境的破壞和影響，新工業(yè)區(qū)、新城鎮(zhèn)的設(shè)置和建設(shè)等對環(huán)境的破壞、污染和影響。

1.3保護有特殊價值的自然環(huán)境，包括對珍稀物種及其生活環(huán)境、特殊的自然發(fā)展史遺跡、地質(zhì)現(xiàn)象、地貌景觀等提供有效的保護。另外，城鄉(xiāng)規(guī)劃，控制水土流失和沙漠化、植樹造林、控制人口的增長和分布、合理配置生產(chǎn)力等，也都屬于環(huán)境保護的內(nèi)容。環(huán)境保護已成為當(dāng)今世界各國政府和人民的共同行動和主要任務(wù)之一。中國則把環(huán)境保護宣布為中國的一項基本國策，并制定和頒布了一系列環(huán)境保護的法律、法規(guī)，以保證這一基本國策的貫徹執(zhí)行。

2針對環(huán)境保護實施的幾點建議

2.2 加大環(huán)保資金投入,加強政府宏觀調(diào)控能力

環(huán)保事業(yè),資金先行。開展全國性的環(huán)境保護事業(yè),事關(guān)我國經(jīng)濟的長期發(fā)展與穩(wěn)定,是一項關(guān)乎子子孫孫千秋萬代的偉業(yè)。因此,我們必須加大對環(huán)保事業(yè)的資金投入。

要廣開思路,開辟多元化社會融資渠道,促使環(huán)保產(chǎn)業(yè)可持續(xù)發(fā)展。環(huán)保事業(yè)投入具有需求大、技術(shù)性強等特點,而當(dāng)前我國對于環(huán)保事業(yè)的資金輸入方式,主要是以政府投入為主。隨著環(huán)保事業(yè)的壯大,政府的資金投入已經(jīng)逐漸不能滿足不斷增長的需求,其巨大的資金缺口,對于各級政府而言都成為了不斷增強的壓力。多元化社會融資渠道,成為我國當(dāng)前的必然選擇。而國外的運行模式,例如開征環(huán)境稅、組建環(huán)保產(chǎn)業(yè)投資基金、BOT模式、發(fā)行環(huán)保彩票等手段,在籌集社會資金,促使環(huán)保產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面,起到了重要作用。[5]

政府應(yīng)大力增強宏觀調(diào)控能力,針對政府可利用環(huán)保資金投入慢慢減少的現(xiàn)狀,要加強對環(huán)境污染的收稅力度,調(diào)整資源稅稅率,擴大各資源稅率之間的差距;調(diào)整稅收體制,改革現(xiàn)行稅制,增強資源稅、消費稅對于環(huán)境保護的功能。減免環(huán)保企業(yè)的稅收,加大對環(huán)保企業(yè)的財政補貼,切實保護和扶持環(huán)保事業(yè)的發(fā)展。

2.3 開展環(huán)保科普工作,提升全民環(huán)境保護意識

為提高全民的環(huán)保意識,政府將環(huán)保知識納入學(xué)校的教育內(nèi)容與科學(xué)研究的范圍,同時還制訂了一系列環(huán)境保護法規(guī),來強化國民的環(huán)境意識。環(huán)境保護理念的教育,應(yīng)從幼兒園、小學(xué)抓起。通過宣傳手冊,電視媒體廣告,向群眾發(fā)出珍惜環(huán)境,保護環(huán)境的倡議,組織各種大型環(huán)保活動,號召廣大群眾參與進來,逐步形成環(huán)保的主動意識和參與意識,幫助和引導(dǎo)公眾樹立正確的環(huán)保理念、養(yǎng)成良好的環(huán)保習(xí)慣。“從小事做起、在日常生活中做到節(jié)約資源、愛護家園”。

2.4 大力開展科技創(chuàng)新,全面推進企業(yè)節(jié)能減排

在新一輪科技革命的帶動下,環(huán)保技術(shù)創(chuàng)新對于我國有著至關(guān)重要的作用。在市場經(jīng)濟體制下,企業(yè)作為環(huán)境技術(shù)開發(fā)與創(chuàng)新的核心主體,政府除了加大對企業(yè)用于環(huán)境保護的資金投入以后,還應(yīng)該依托科技革命的優(yōu)秀成果,積極加大環(huán)保產(chǎn)業(yè)重點領(lǐng)域核心技術(shù)的開發(fā),不斷提高企業(yè)技術(shù)開發(fā)和創(chuàng)新能力,促進環(huán)保產(chǎn)品和技術(shù)的的更新?lián)Q代,加快先進、成熟技術(shù)的推廣應(yīng)用,依靠技術(shù)創(chuàng)新,促進環(huán)保產(chǎn)業(yè)升級。

2.5加強國家立法支持,確保環(huán)保工作有法可依

從各國的經(jīng)驗可以看出,各國不斷完善環(huán)境保護相關(guān)法律。對污染者或公共機構(gòu)所應(yīng)采取的行動提出了更為嚴格的要求。因此,我國應(yīng)堅決不走“先污染,后治理”的發(fā)達國家所走過的老路,必須緊跟全球經(jīng)濟發(fā)展的步伐,根據(jù)環(huán)境狀況及時修改相關(guān)的法律、法規(guī),以利于環(huán)境保護。

要盡快修改《中華人民共和國環(huán)境保護法》,完善法制建設(shè),為環(huán)境保護工作保駕護航;要建立健全環(huán)保執(zhí)法機構(gòu),從提高基層執(zhí)法能力做起加大環(huán)境保護的執(zhí)法檢查和監(jiān)督力度。同時,配合以司法建設(shè),以《刑法》環(huán)境污染罪為依據(jù),不斷加大對環(huán)境污染,環(huán)境破壞的打擊力度。只有充分尊重法律,利用法律,才能在環(huán)境保護工作中取得更大的勝利。健全環(huán)境保護法律、法規(guī)和規(guī)章,促進環(huán)境管理沿著法制化和規(guī)范化軌道發(fā)展。

3垃圾的規(guī)范處理

目前，我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)居民環(huán)境保護意識不強，亂將垃圾堆放在居住點周圍；尤其是存在趕集的鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，垃圾污染更是嚴重，或者隨便找個地方堆放，或者直接傾倒進附近河流，對河流水質(zhì)造成極大污染，對河流內(nèi)水生植物造成致命危害，給下游生活居民造成了視覺污染和精神危害。為了解決這一問題，政府部門必須立即牽頭進行宣傳，一方面動員居民將垃圾進行分類回收，然后進行無害處置；另一方面對將垃圾亂丟、亂倒進河流的居民進行教育，對情節(jié)嚴重的實施處罰。做到將環(huán)境保護觀念深入民心，人人動手參加環(huán)境保護工作。

3.1垃圾填埋

垃圾填埋是我國目前大多數(shù)城市解決生活垃圾出路的最主要方法

2005 年底全國共有356 座生活垃圾填埋場，85％的城市生活垃圾采用填埋處理。根據(jù)工程措施是否齊全、環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)能否滿足來判斷，可分為簡易填埋場、受控填埋場和衛(wèi)生填埋場三個等。簡易的填埋、受控填埋、衛(wèi)生填埋。首先，我們說一下簡易填埋，簡易填埋是填埋的一種最簡單的方式，也不用什么技術(shù)和工具，但這種原始的填埋方式在一定情況下，嚴重的污染了周邊環(huán)境。其次，受控填埋雖然受一些條件是制約，但是還是不能滿足環(huán)保標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)規(guī)范的要求，同時也會對周圍的環(huán)境有一定的影響，這就給填埋技術(shù)提出了更高的要求。最后是衛(wèi)生填埋，這種填埋技術(shù)是運用最廣泛的，既合乎環(huán)境保護的標(biāo)準(zhǔn)也能滿足大部分居民的健康要求，目前在我國約占15%。I 級填埋場（無害化）目前在我國約占5%，深圳下坪、廣州豐興、上海老港四期生活垃圾衛(wèi)生填埋場是其代表。

3.2高溫堆肥

就是將人糞尿、禽畜糞尿和秸稈等堆積起來，使細菌和真菌等大量繁殖，細菌和真菌等可以將有機物分解，并且釋放出能量，形成高溫

高溫堆肥是生產(chǎn)農(nóng)家肥料的重要方式。高溫堆肥過程中形成高溫，也可以殺死各種病菌和蟲卵?，F(xiàn)在農(nóng)村采用這種方式，不但能處理垃圾，美化環(huán)境，更節(jié)約了能源。

3.3焚燒

焚燒是目前運用最廣泛的一種方式。大型的配備裝備有熱能回收與利用裝置，由于順應(yīng)了回收能源的要求，然而處于發(fā)展中的中國，技術(shù)沒有西歐國家成熟，一些焚燒設(shè)備有待于提高，目前國外工業(yè)發(fā)達，我國主要致力于高效、節(jié)能、低造價、低污染的方向發(fā)展。我國城市垃圾處理起步較晚，截止1992 年底，全國垃圾、糞便清運量已達11263 萬t，而垃圾、糞便無害化處理廠僅有381 座，處理總能力72450t/d。近幾年各地根據(jù)實際情況，從對策和規(guī)劃著手，對城市垃圾處理技術(shù)進行了有益的探索。杭州、常州、天津、綿陽、北京、武漢等城市在學(xué)習(xí)國外城市垃圾處理技術(shù)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上，自行設(shè)計了具有中國特色的垃圾機械化堆肥處理生產(chǎn)線；深圳、樂山等城市建設(shè)垃圾焚燒廠的成功，也為各城市應(yīng)用焚燒技術(shù)提供了經(jīng)驗；沈陽、鞍山等城市對醫(yī)院垃圾實行統(tǒng)一管理，集中焚燒，也走出了特種垃圾處理的新路。

篇4

關(guān)鍵詞：山地風(fēng)電場 建設(shè)期 環(huán)保治理

中圖分類號：TM614 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1674-098X（2016）11（c）-0060-02

風(fēng)能作橐恢智褰嗄茉矗利用風(fēng)能進行風(fēng)電發(fā)電是我國現(xiàn)階段新能源開發(fā)以及利用的一個重要趨勢。當(dāng)前，由于人們在山地風(fēng)電廠建設(shè)的過程中，缺乏環(huán)境保護理念，使得山地風(fēng)電場在建設(shè)期出現(xiàn)了諸多的環(huán)保問題。

1 山地風(fēng)電場建設(shè)期產(chǎn)生的環(huán)境問題

1.1 山地風(fēng)電場項目概況

莆田頂巖山風(fēng)電場位于秀嶼區(qū)埭頭鎮(zhèn)后鄭村西南側(cè)山坡地上，場地中心地理坐標(biāo)為東經(jīng)119°18′09.4″，北緯25°17′29.6″，該項目包括24臺單機容量2 000 kW、輪轂高度80 m的風(fēng)力發(fā)電機組，總裝機容量48 MW，項目依托已建接入擬建大蚶山風(fēng)電場220 kV升壓站及附屬生活設(shè)施，不再新建升壓站。擬建風(fēng)機所在地段均位于低山―殘丘地段，地形起伏，場內(nèi)最大高程約300 m，最低處風(fēng)機的地面高程約80 m，風(fēng)機編號為1#～24#。施工場地地貌為沿海丘陵區(qū)，各風(fēng)機分布地面高程起伏變化較大且場區(qū)有部分林地，施工道路布置較困難。

1.2 山地風(fēng)電場建設(shè)期產(chǎn)生的環(huán)境問題

（1）空氣環(huán)境影響：在莆田頂巖山風(fēng)電場的建設(shè)過程中，需要在場內(nèi)新建公路、塔架基礎(chǔ)以及其他工程項目，這些工程項目在建設(shè)的過程中會出現(xiàn)土方填挖，同時在土渣運輸?shù)倪^程中產(chǎn)生的揚塵會對大氣產(chǎn)生十分不良的影響。

（2）水環(huán)境影響：在莆田市頂巖山風(fēng)電場建設(shè)的過程中會產(chǎn)生生活污水以及施工廢水等。其中，生產(chǎn)施工所產(chǎn)生的廢水主要是來源于項目的臨時施工區(qū)，并且產(chǎn)生的主要來源是混凝土運輸車、工程攪拌機等。

（3）聲環(huán)境影響：在莆田市頂巖山風(fēng)電場的建設(shè)期中，噪聲的主要來源是施工車隊以及施工器械所產(chǎn)生的噪聲影響。按照我國的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，這些噪聲的聲源聲功率最高會達到110 dB（A），在距離施工場地240 m以外的地區(qū)，噪聲值也會達到55 dB（A）。

（4）生態(tài)環(huán)境影響。

①林地等植被的影響分析。

在莆田市頂巖山風(fēng)電場的建設(shè)中，主要建設(shè)工程內(nèi)容包括，施工工程內(nèi)部的修路工程、通信電纜建設(shè)工程、塔架施工工程等，這些建設(shè)工程對當(dāng)?shù)氐牡乇碇脖粫a(chǎn)生不良的影響。同時，在該風(fēng)電場的建設(shè)中，臨時搭建的工棚以及倉庫等也會破壞當(dāng)?shù)氐牡乇碇脖?。由于頂巖山風(fēng)電場建設(shè)項目所在地為山區(qū)，項目的風(fēng)機機位以及進場道路所占用的土地面積為22.0 hm2，林地面積為9.706 7 hm2。

②土壤侵蝕影響分析。

莆田頂巖山風(fēng)電場的水土流失區(qū)域主要包括風(fēng)電機組區(qū)、升壓站區(qū)、場區(qū)道路及電纜埋設(shè)區(qū)、施工及安裝區(qū)。這幾個區(qū)域擾動地面強度高，水土流失量大。

（5）固體廢棄物影響。

在頂巖山風(fēng)電場施工項目的建設(shè)過程中，按照一般平均施工人數(shù)220人來計算的話，每個人每天的生活垃圾為0.7 kg，該項目的建設(shè)周期為12個月，那么在建設(shè)期所產(chǎn)生的生活垃圾有56 t。由于這些生活垃圾的成分比較復(fù)雜，垃圾中的有機物會出現(xiàn)腐爛的情況，那么腐爛所導(dǎo)致的惡臭會吸引蚊子、蒼蠅和老鼠等。

2 山地風(fēng)電場建設(shè)期環(huán)保治理措施分析

從上文的分析可以看出，福建省莆田頂巖山風(fēng)電場在建設(shè)期產(chǎn)生的環(huán)境問題比較多，接下來該文將結(jié)合成功的風(fēng)電發(fā)電場環(huán)境保護治理經(jīng)驗，提出有針對性的環(huán)保治理措施以及對策。

2.1 空氣環(huán)境環(huán)保治理對策

以福清高山一期風(fēng)電場項目為例，在該風(fēng)電場建設(shè)的過程中，為了盡量減少施工過程中對空氣環(huán)境的影響，在工程的建設(shè)過程中，采取的揚塵防治措施主要包括以下幾種：（1）在運送土方材料以及建筑材料的過程中，按照施工工程的相關(guān)規(guī)定來配置一定的裝備，同時要求土方以及建筑材料的裝載不能過慢，在運輸?shù)倪^程中實施密閉運輸。土方渣土的高度不能夠超過運輸車輛的槽幫上沿，從而有效避免在運輸?shù)耐局谐霈F(xiàn)泄漏的情況。另外，對于那些不慎灑落的建筑材料，應(yīng)該安排人員及時清理。（2）在建設(shè)項目的臨時施工場地中，應(yīng)該設(shè)置相應(yīng)的洗車平臺、排水以及泥漿沉淀設(shè)施，當(dāng)運輸建筑材料的車輛駛離工地時，應(yīng)該在相應(yīng)的洗車平臺清洗輪胎以及車身，從而使其表面不再附著污泥等。（3）開挖和拆遷過程中，灑水作業(yè)保持一定的濕度；對施工場地內(nèi)松散、干涸的表土，也應(yīng)該經(jīng)常灑水防治粉塵；回填土方時，在表層土質(zhì)干燥時應(yīng)適當(dāng)灑水，防止粉塵飛揚。（4）加強回填土方堆放場的管理，采取土方表面壓實、定期噴水、覆蓋等措施。不需要的建筑材料、棄渣應(yīng)及時運走，不宜長時間堆積。（5）工程建設(shè)期間，施工場地內(nèi)車行路徑應(yīng)鋪設(shè)鋼板、混凝土或其他功能相當(dāng)?shù)牟牧?，出口處硬化路面不小于出口寬度，防止機動車揚塵。

2.2 水環(huán)境環(huán)保治理對策

在福建省東山澳仔山風(fēng)電開發(fā)有限公司投資建設(shè)的東山風(fēng)電二期擴建項目中，施工期產(chǎn)生的生活污水及清洗廢水可采取在附近修筑蒸發(fā)池進行處理，施工結(jié)束后對蒸發(fā)池進行掩埋處理。

2.3 聲環(huán)境環(huán)保治理對策

在福建省東山澳仔山風(fēng)電開發(fā)有限公司投資建設(shè)的東山風(fēng)電二期擴建項目中，限制老、舊施工機械數(shù)量，及時維修噪聲大的施工機械；嚴禁夜間施工，減輕因施工對附近居民的生產(chǎn)和生活產(chǎn)生不良影響。建議以風(fēng)機為中心約200 m范圍為衛(wèi)生防護距離，200 m范圍內(nèi)不得再新建村莊及遷入居民。

2.4 生態(tài)環(huán)境環(huán)保治理對策

在福建東山澳仔山風(fēng)電場項目建設(shè)中，為了減少工程施工對山地生態(tài)環(huán)境的影響，主要采取了以下措施：

（1）嚴格按照設(shè)計文件確定征占土地范圍，進行地表植被的清理工作，嚴格隨意擴大占地范圍。（2）嚴格控制進場道路和風(fēng)機基座開挖施工作業(yè)面，避免超挖破壞周圍植被。（3）臨時施工場地搭建臨時建筑，應(yīng)盡可能采用成品或簡易拼裝方式，盡量減輕對土壤及植被的破壞。（4）進場道路穿越林區(qū)路段，施工單位應(yīng)加強防火知識教育，防止人為原因?qū)е律只馂?zāi)的發(fā)生。（5）進場道路及風(fēng)機基座施工前，應(yīng)將占用農(nóng)用地的表層熟土（其中耕地約30 cm厚，園地、林地約15 cm厚）剝離，并在臨時用地范圍內(nèi)適當(dāng)位置進行集中堆放，并采取臨時攔擋和覆蓋措施，防止雨淋造成養(yǎng)分流失，以便用于后期的綠化和土地復(fù)墾。（6）對于坡面工程及時采取工程或植物防護措施加以防護，以減少水土流失現(xiàn)象發(fā)生。（7）凡因進場道路等施工破壞植被而的土地（包括路界內(nèi)外）應(yīng)在施工結(jié)束后立即整治利用，恢復(fù)植被，泥結(jié)石路面播撒草種。（8）進場道路應(yīng)選擇原有機耕道路或空曠、地表植被稀少的地段。

2.5 固體廢棄物環(huán)保治理對策

仍以福建東山澳仔山風(fēng)電場項目為例，在該項目的建設(shè)過程中，剩余土石方用于場內(nèi)道路的鋪墊，施工廢料、建筑垃圾、生活垃圾（包括運營期）就近集中運至垃圾填埋場處置，在施工結(jié)束后應(yīng)及時清運所有廢棄物。維修產(chǎn)生的廢舊的線路和配套電氣設(shè)備（重點為電纜頭、熔斷器、低壓開關(guān)等）均進行回收利用。

3 結(jié)語

風(fēng)能開發(fā)是我國現(xiàn)代經(jīng)濟社會一個重要的環(huán)保開發(fā)項目，對于全面貫徹節(jié)能環(huán)保思想有著十分重要的作用及意義。但是隨著現(xiàn)代風(fēng)電場項目建設(shè)水平的逐漸提高與發(fā)展，在山地風(fēng)電場項目的建設(shè)中運用了各種環(huán)境保護措施，因此，在山地上建設(shè)風(fēng)電場對于山地環(huán)境的破壞也在逐漸減少。

參考文獻

篇5

我國現(xiàn)行的環(huán)境治理手段主要包括行政手段和經(jīng)濟手段，無論是在理論層面還是實踐現(xiàn)狀，抑或從財政經(jīng)濟學(xué)和法學(xué)的視角來分析，這些治理手段不能滿足當(dāng)前全面深化改革、提升環(huán)境治理水平的總體要求。《決定》指出“財政是國家治理的基礎(chǔ)和重要支柱”，同時明確“建設(shè)法治中國”與“加快財稅體制改革”并重。由此可見，新形勢下構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度，具有重要的現(xiàn)實意義。

第一，深化財稅體制改革是構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度的政治因素?！稕Q定》指出，當(dāng)前深化稅制改革的主要任務(wù)是:“建立規(guī)范的現(xiàn)代增值稅制度，進一步發(fā)揮消費稅調(diào)節(jié)功能，加快資源稅從價計征改革……開征環(huán)境保護稅，加強和改進稅收優(yōu)惠政策設(shè)定，完善國稅、地稅征管體制?！笨梢婇_征環(huán)境保護稅具備現(xiàn)實的緊迫性，是深化財稅體制改革的主要任務(wù)之一。因此，要盡快將現(xiàn)行排污費等環(huán)境污染費改革為環(huán)境保護稅，從而推進財稅體制改革向前發(fā)展。

第二，轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式是構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度的經(jīng)濟因素。黨的十以來，“加快轉(zhuǎn)變經(jīng)濟發(fā)展方式”成為社會、學(xué)界普遍關(guān)注的議題。轉(zhuǎn)變經(jīng)濟增長方式的主要內(nèi)容，即是由不可持續(xù)性發(fā)展轉(zhuǎn)變?yōu)榭沙掷m(xù)性發(fā)展、由粗放型經(jīng)濟轉(zhuǎn)變?yōu)榧s型經(jīng)濟、由高碳經(jīng)濟型轉(zhuǎn)變?yōu)榈吞冀?jīng)濟型、由忽略環(huán)境型轉(zhuǎn)變?yōu)榄h(huán)境友好型經(jīng)濟增長。經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變與生態(tài)環(huán)境保護是辯證統(tǒng)一的，經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變更關(guān)注對生態(tài)環(huán)境的保護以及自然資源的可持續(xù)利用。構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度，積極發(fā)揮環(huán)境保護稅的引導(dǎo)功能，有助于淘汰污染嚴重、資源浪費、經(jīng)濟效益低下的落后產(chǎn)業(yè)，有助于推動企業(yè)新能源、新材料、新工藝和節(jié)能技術(shù)的釆用，有助于環(huán)保產(chǎn)業(yè)、綠色產(chǎn)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大，從而加快推動經(jīng)濟增長方式的轉(zhuǎn)變。

第三，建設(shè)法治中國、實現(xiàn)財稅法治化是構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度的法律因素。當(dāng)今，稅收法定主義得到越來越多國家的最高法———憲法的認可，在其憲法文本中專門對稅收法治進行了明確規(guī)定。如法國《第五共和國憲法》第三十四條第二款規(guī)定，“法律規(guī)定有關(guān)下列事項的準(zhǔn)則……各種性質(zhì)的賦稅的征稅基礎(chǔ)、稅率和征收方式”;《美國憲法》第一條第七款規(guī)定，“所有征稅議案應(yīng)首先由眾議院提出;但參議院可以如同對待其他議案一樣，提出修正案或?qū)π拚副硎举澩?《新加坡共和國憲法》第四十三條第二款規(guī)定，“凡作出(不論直接或間接地)以下規(guī)定的法案或修正案……，(1)制定或增加任何稅收，或者廢除、削減或豁免任何現(xiàn)行稅收者”;“馬來西亞、斯里蘭卡、印度尼西亞、約旦等國憲法均有類似規(guī)定”［9］。除此之外，多數(shù)法治國家或者地區(qū)、若干發(fā)展中國家先后制定了專門的環(huán)境保護稅法律。財稅法治化包含形式上的稅收法定主義和實質(zhì)上的稅收法定主義，前者強調(diào)稅收應(yīng)當(dāng)有法律依據(jù)，后者關(guān)注稅收法律規(guī)范的合憲性、正義性等法律價值。故，從法律價值的角度看，通過實施環(huán)境保護稅法，明確稅收機關(guān)和納稅人之間的稅收法律權(quán)利和義務(wù)，有助于協(xié)調(diào)法律主體之間的權(quán)利義務(wù)關(guān)系，從而為我國財稅法治化奠定法治先例。

第四，生態(tài)文明建設(shè)是構(gòu)建環(huán)境保護稅法律制度的社會因素。稅收政策作為財政政策的有機組成部分，可以通過開征環(huán)境保護稅這一路徑來推動我國生態(tài)文明建設(shè)。其一，改革現(xiàn)行財稅制度是生態(tài)文明建設(shè)的內(nèi)在要求，主要包括改革消費稅、資源稅、車船使用稅、城市維護建設(shè)稅等與環(huán)境相關(guān)的稅種。此外，可以開征必要的環(huán)境保護稅新稅種，如能源稅、大氣污染稅(主要是碳稅和二氧化氯稅)、水污染稅、垃圾稅等。其二，通過開征環(huán)境保護稅，讓環(huán)境污染者履行其保護環(huán)境的法定義務(wù)，自行承擔(dān)污染成本，并通過完善稅收優(yōu)惠政策，調(diào)動行為人的環(huán)保積極性，從而為我國生態(tài)文明建設(shè)奠定良好的外部環(huán)境。同時，開征環(huán)境保護稅能夠籌集大量稅收收入以用于生態(tài)環(huán)境建設(shè)，以實現(xiàn)環(huán)境保護和生態(tài)文明建設(shè)的雙重目標(biāo)。

二、我國環(huán)境保護稅費制度的現(xiàn)狀及困境

1．我國環(huán)境保護稅費制度的現(xiàn)狀及不足

第一，現(xiàn)行稅收體系中未規(guī)定專門的環(huán)境保護稅種，由此導(dǎo)致我國環(huán)境保護稅收體系缺乏明確性和規(guī)范性。國家通過開征環(huán)境保護稅，目的是將其作為環(huán)境保護、自然資源可持續(xù)利用的有效財稅手段。相比環(huán)境直接管制措施，環(huán)境保護稅具備公平、高效、方便、簡潔的優(yōu)勢，為當(dāng)今世界絕大多數(shù)法治國家所采用。我國目前并未開征獨立的環(huán)境保護稅，與環(huán)境保護相關(guān)的稅收政策主要體現(xiàn)于其他稅目中，未能建立較為完善的專門以促進生態(tài)保護為目標(biāo)的各稅種要素相互配合與協(xié)調(diào)發(fā)展的環(huán)境保護稅收制度。

第二，與自然環(huán)境、環(huán)境保護相關(guān)的稅種在制度設(shè)計上缺陷重重。(1)目前我國環(huán)保相關(guān)產(chǎn)品的消費稅稅率普遍較低，未能發(fā)揮對消費行為的調(diào)節(jié)作用。一些屬于限制消費、對生態(tài)環(huán)境危害較大的稀缺資源，其稅目稅率卻不高，如汽油、柴油消費稅稅率過低，甚至一些產(chǎn)品未納入消費稅的征稅范圍。(2)增值稅中與環(huán)境保護相關(guān)的稅目減免計算方法過于繁多，在稅收征管監(jiān)督不力的情況下，多重減免方式易導(dǎo)致稅收流失。(3)《企業(yè)所得稅法》第二十七條第二款第三項、第三十三條、第三十四條對企業(yè)所給予的一些稅收優(yōu)惠政策雖然有明確規(guī)定，但是我國企業(yè)所得稅所規(guī)定的取得稅收優(yōu)惠政策的條件異?？量?、優(yōu)惠期限過短、優(yōu)惠形式單一，且大多限于對排放的廢物利用采取直接減免等優(yōu)惠形式，而對綠色產(chǎn)業(yè)設(shè)備的投資抵免、加速折舊或免稅政策難以落實。除此之外，資源稅存在一定缺陷，對此有學(xué)者認為，消費稅在稅收功能定位上體現(xiàn)出“單一征收范圍過窄、計稅依據(jù)不合理”等瑕疵［10］。

第三，我國目前排污收費制度已不符合社會變遷之需要，存在諸多弊病。其一，排污收費制度立法價值存在錯誤的利益導(dǎo)向，使得一些污染企業(yè)和個人認為，只要交納相應(yīng)排污費后，就可以無所顧忌地排放未經(jīng)處理過的廢物。其二，排污收費制度的立法依據(jù)為《排污費征收使用管理條例》，該規(guī)范性文件僅為國務(wù)院的行政法規(guī)，立法層次低且排污收費體系極不規(guī)范，這降低了稅收對環(huán)境污染的控制力度，也難以對其進行有效的監(jiān)督。其三，排污費征收范圍過于狹窄。繳費主體僅限于企業(yè)，使得大量的非企業(yè)排污主體被排除在外。在收費項目上，《排污費征收使用管理條例》規(guī)定的收費項目僅包括污水、廢氣、超標(biāo)噪聲、固體廢物和危險廢物等5類113項污染源收費，而未將國際通行的危險廢物、生活垃圾、生活廢水以及流動污染源納入收費范圍，且未將間接污染納入排污收費制度之中。

其四，違法法律責(zé)任與違法收益不匹配。根據(jù)《排污費征收使用管理條例》第二十一條之規(guī)定，對環(huán)境污染違法行為一概處以罰款1至3倍，但在現(xiàn)實執(zhí)法中，由于行政執(zhí)法自由裁量權(quán)過大，極易導(dǎo)致處罰不公。即使相對于3倍的環(huán)境污染處罰，企業(yè)的違法所得收益仍遠遠高于其處罰，造成大量企業(yè)在經(jīng)濟利益的驅(qū)動下寧可認罰也不愿采取切實措施以治理污染。最后，排污費征管難度大。由于排污費征收立法層次低以及征收手段缺乏強制執(zhí)行力，導(dǎo)致大量排污企業(yè)存在拖欠排污費的現(xiàn)象。2．構(gòu)建我國環(huán)境保護稅法律制度的困境首先，深化財稅體制改革難度大，尤其體現(xiàn)在新稅種的確立上。筆者認為，構(gòu)建環(huán)境保護稅體系必須著眼于當(dāng)前深化財稅體制改革這一新形勢之下。簡言之，開征環(huán)境保護稅，即將對生態(tài)環(huán)境、自然資源的利用和保護造成負面影響的一切生產(chǎn)經(jīng)營行為均納入其征收范圍。故此次改革，尤其是環(huán)境保護稅這一新稅種的設(shè)立，涉及領(lǐng)域廣泛，對國民經(jīng)濟的發(fā)展影響巨大，制度設(shè)計難度大，環(huán)境保護任務(wù)艱巨。其次，環(huán)境保護稅稅制設(shè)計及征收難度大，尤其表現(xiàn)為環(huán)境保護稅稅率設(shè)計與社會變遷的契合。目前，學(xué)者在討論環(huán)境保護稅稅率設(shè)計時，多從一般均衡模型這一理論層面設(shè)計次優(yōu)環(huán)境保護稅率。但是，我們看到環(huán)境保護稅在實際征收中還應(yīng)當(dāng)根據(jù)我國國情，如社會經(jīng)濟發(fā)展水平、稅收征管現(xiàn)代化水平、污染物排放量、排污者利潤與實際負擔(dān)能力、環(huán)境治理成本等外部因素。故，筆者認為，通過科學(xué)合理的環(huán)境保護稅稅率設(shè)計來實現(xiàn)環(huán)境保護稅稅制的優(yōu)化，在確保環(huán)境保護收入、實現(xiàn)環(huán)境保護目標(biāo)的基礎(chǔ)上，最大限度地減低對社會經(jīng)濟發(fā)展的負面影響。最后，我國缺乏環(huán)境保護資金管理、使用方面的先進經(jīng)驗。當(dāng)前，我國稅法理論研究多停留在稅收征管機制的完善，以求實現(xiàn)稅收征管的現(xiàn)代化、信息化和規(guī)范化，較少關(guān)注國外對稅收款項的市場化運作。世界多數(shù)國家和地區(qū)對環(huán)境保護資金管理多采取基金方式，其做法是環(huán)境保護稅由稅務(wù)部門統(tǒng)一開征，再納入生態(tài)基金或?qū)Ｓ没?，并全部用于環(huán)境保護與生態(tài)建設(shè)方面的開支。

三、新形勢下我國環(huán)境保護稅法律制度之構(gòu)建

首先，提高環(huán)境法治化水平。將環(huán)境保護稅與生態(tài)建設(shè)納入法治范疇已成為當(dāng)今世界各國的共識?！稕Q定》在“加快生態(tài)文明制度建設(shè)”中明確指出，“建設(shè)生態(tài)文明，必須建立系統(tǒng)完整的生態(tài)文明制度體系，……完善環(huán)境治理和生態(tài)修復(fù)制度，用制度保護生態(tài)環(huán)境”。由此可見，加快環(huán)境治理法制建設(shè)，提高環(huán)境法治化水平，是構(gòu)建環(huán)境保護稅的邏輯前提和制度保障。1979年9月，我國頒布了建國以來第一部綜合性的環(huán)境保護基本法———《中華人民共和國環(huán)境保護法(試行)》，隨后，我國先后頒布了《海洋環(huán)境保護法》、《大氣污染防治法》、《固體廢棄物污染環(huán)境防治法》、《環(huán)境噪聲污染防治法》、《草原法》、《漁業(yè)法》、《森林法》、《礦產(chǎn)資源法》等30余部有關(guān)環(huán)境、資源、能源與清潔生產(chǎn)等方面的法律，對控制污染排放和環(huán)境保護起到了積極作用。面臨日益嚴峻的環(huán)境污染問題，當(dāng)前迫切需要將環(huán)境保護稅與生態(tài)建設(shè)納入環(huán)境法治之中。筆者認為，應(yīng)從以下方面加強環(huán)境保護稅法治建設(shè)。其一，加強立法，制定《環(huán)境保護稅法》，以構(gòu)建獨立、統(tǒng)一的環(huán)境保護稅收法律體系?！董h(huán)境保護稅法》應(yīng)當(dāng)包含以下內(nèi)容:環(huán)境保護稅稅收法律關(guān)系、環(huán)境保護稅法的基本原則、納稅人、征稅對象、稅率、計稅依據(jù)、納稅環(huán)節(jié)、納稅期限、納稅地點、環(huán)境保護稅優(yōu)惠政策、法律責(zé)任等內(nèi)容。其中，《環(huán)境保護稅法》應(yīng)當(dāng)分別確立自然資源稅法律制度、二氧化碳稅法律制度、二氧化硫稅法律制度、垃圾稅法律制度、生態(tài)補償稅法律制度等其他稅法律制度。其二，修改與環(huán)境保護相關(guān)的法律法規(guī)，形成相互協(xié)調(diào)的環(huán)境保護法律體系。筆者認為，主要修改《環(huán)境保護法》、《水污染防治法》、《大氣污染防治法》、《噪聲污染防治法》等環(huán)境保護和自然資源等規(guī)范性文件。其三，廢除與環(huán)境法治化不符的相關(guān)法律法規(guī)，主要有《排污費征收標(biāo)準(zhǔn)管理辦法》、《排污費征收使用管理條例》和《排污費資金收繳使用管理辦法》等以費代稅的規(guī)范性文件。

其次，加快改進我國現(xiàn)行稅制中與環(huán)境保護相關(guān)的稅種。

(1)改進消費稅，發(fā)揮其對消費行為的調(diào)節(jié)作用，提高消費稅的環(huán)境保護力度。一是適當(dāng)提高生態(tài)環(huán)境危害較大的稀缺資源的稅目稅率，如提高汽油、柴油消費稅稅率;二是適時擴大消費稅的征收范圍，把高污染、高能耗的消費品納入征稅范圍，以充分發(fā)揮其保護環(huán)境的作用;三是改進消費稅計稅方式，采用與大多數(shù)發(fā)達國家的“價外稅”形式，以加強我國市民的稅收法律意識。

(2)改進資源稅，提高自然資源的利用率，以實現(xiàn)環(huán)境治理和可持續(xù)發(fā)展的有機統(tǒng)一。目前資源稅的征收范圍可以擴大到與自然資源使用與保護息息相關(guān)的非礦藏資源，同時提高不可再生資源的單位稅額，從而增加資源稅稅負。

(3)簡化《企業(yè)所得稅法》中稅收優(yōu)惠政策，如簡化稅收優(yōu)惠政策的條件、擴大優(yōu)惠期限、增加優(yōu)惠形式，從而推動企業(yè)淘汰污染嚴重、資源浪費、經(jīng)濟效益低下的落后產(chǎn)業(yè)，進一步促進環(huán)保產(chǎn)業(yè)、綠色產(chǎn)業(yè)等新興產(chǎn)業(yè)的發(fā)展壯大。再次，開征獨立的環(huán)境保護稅。我國現(xiàn)行的排污費制度，已遠遠不符合當(dāng)前國際環(huán)境法治化的要求，在世界主要發(fā)達國家和地區(qū)均開征獨立環(huán)境保護稅的國際形勢下，開征獨立環(huán)境保護稅是完善我國環(huán)境保護制度的必然趨勢。

具體而言，我國獨立的環(huán)境保護稅包含以下幾個方面。

(1)環(huán)境保護稅稅制要素設(shè)計。一是征稅對象及稅目。目前世界主要國家的環(huán)境保護稅征收范圍為大氣污染、廢水、固體污染物、垃圾、噪聲等5大類。我國現(xiàn)行排污費制度征費范圍為污水、廢氣、固體廢物、危險廢物、噪聲等5類。故應(yīng)將部分排污費直接改制為排污稅，同時開征二氧化硫稅和二氧化碳稅，適時、適度地將居民生活廢水廢物納入征稅范圍。二是納稅義務(wù)人。污染排放稅由污染行為者承擔(dān)，其中主要以企業(yè)為主。污染產(chǎn)品稅、二氧化硫稅和二氧化碳稅以使用該污染產(chǎn)品者承擔(dān)。三是稅基。污染排放稅和碳稅依據(jù)實際排放量計稅，污染產(chǎn)品稅依據(jù)稅目從價計征。四是稅率。環(huán)境保護稅稅率既要體現(xiàn)其對環(huán)境的污染程度，又要對于同一類產(chǎn)品依據(jù)環(huán)境友好程度區(qū)別設(shè)計稅率。按照稅收財政學(xué)普遍共識，環(huán)境保護稅率的最低水平應(yīng)當(dāng)維持污染行為所導(dǎo)致的環(huán)境治理的邊際成本。五是稅收優(yōu)惠政策。對采用先進技術(shù)或技術(shù)改造有效減少污染物排放的企業(yè)，給予適當(dāng)?shù)亩愂諆?yōu)惠;對居民垃圾稅實行“階梯價格”，即對居民生活垃圾實行分類計量收取和超定額累進制。

(2)稅收征管。我國《環(huán)境保護法》第十六條規(guī)定，“地方各級人民政府，應(yīng)當(dāng)對本轄區(qū)的環(huán)境質(zhì)量負責(zé)，采取措施改善環(huán)境質(zhì)量”，可見，防治環(huán)境污染的主要責(zé)任在于地方各級人民政府。筆者認為，為兼顧效率與規(guī)范，環(huán)境保護稅統(tǒng)一由國稅局征管，再按一定合理比例返還地方各級人民政府。

最后，加強我國環(huán)境保護稅收法律體系的配套制度與機制建設(shè)。

(1)改革創(chuàng)新環(huán)境保護稅收征管體制。鑒于環(huán)境保護稅的專業(yè)性和綜合性，筆者認為，可由地方各級環(huán)保部門為國稅部門提供技術(shù)支持。各級環(huán)保部門負責(zé)定期監(jiān)測污染源，為稅務(wù)部門提供各種計稅資料，再由國稅部門計算征稅款。在環(huán)境保護稅征管主體方面，筆者認為，國家稅務(wù)總局設(shè)立環(huán)境保護稅收司，各級國稅局設(shè)立環(huán)境保護稅收科(室)，負責(zé)本地的環(huán)境保護稅征收與監(jiān)管工作，并負責(zé)與本級環(huán)境保護部門協(xié)調(diào)工作。

篇6

【關(guān)鍵詞】 CSSD； 工作人員； 手衛(wèi)生； 依從性

中圖分類號 R472.1 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2015）30-0061-02

doi：10.14033/ki.cfmr.2015.30.030

消毒供應(yīng)中心（central sterile supply department，CSSD）是防止醫(yī)院感染的重點科室，在醫(yī)院感控地位占據(jù)重要位置，其工作質(zhì)量的好壞直接影響到臨床的醫(yī)療安全，是保證醫(yī)療質(zhì)量的堅實基礎(chǔ)[1-2]。人們對醫(yī)院感染的認識和研究逐步加深了，因而對于醫(yī)療安全和醫(yī)療護理質(zhì)量也愈加重視[3]。有文獻[4]報道，約有33.33%的醫(yī)院感染是醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生狀況較差形成的交叉感染所致，也由此進一步驗證了醫(yī)務(wù)人員衛(wèi)生狀況與醫(yī)院感染發(fā)生的密切關(guān)系。近年來，隨著醫(yī)院感染控制的規(guī)范制度不斷修改完善并發(fā)行，無論是在醫(yī)院工作的醫(yī)護人員還是就醫(yī)診治的患者及家屬，大家都越來越重視醫(yī)院內(nèi)工作人員的手衛(wèi)生問題[5-6]。筆者所在醫(yī)院的CSSD于2015年3-4月，對在崗的不同類型CSSD工作人員進行多次手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測及洗手依從性調(diào)查分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年3-4月在崗的不同類型CSSD工作人員，其中包括護士、臨時工（實習(xí)護士、輪轉(zhuǎn)人員、進修人員）、保潔員。選取其優(yōu)勢手進行手表面采樣，共采集標(biāo)本131份，被調(diào)查人員中，護士51人，臨時工42人，保潔員38人。三組成員一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 手衛(wèi)生采樣方法 按照GB1599-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定的方法，由受過專業(yè)培訓(xùn)的醫(yī)院感染管理專職人員進行采樣，被調(diào)查人員用抗菌洗手液洗手后，五指并攏，專職人員用浸有含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液浸濕的棉拭子涂擦，將棉拭子接觸操作者的部分剪去，投入10 ml含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。

1.2.2 洗手依從性調(diào)查方法 參考我國衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等，自行設(shè)計手衛(wèi)生依從性觀察記錄表，內(nèi)容包括：職業(yè)、是否按照洗手指征洗手（包含洗手指征）、影響手衛(wèi)生依從性因素等，見圖1。采用隱蔽跟蹤及現(xiàn)場觀察法，為確保此研究的真實性，觀察延長時間為2 h以上。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

依據(jù)GB1598-1995《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》三類環(huán)境醫(yī)務(wù)人員洗手后細菌菌落總數(shù)≤10 CFU/cm2為合格。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 11.5軟件對所得數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x±s）表示，比較采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，比較采用字2檢驗。P

2 結(jié)果

2.1 手衛(wèi)生質(zhì)量監(jiān)測結(jié)果

采樣的131人，手衛(wèi)生質(zhì)量總合格率為64.12%。比較結(jié)果證明，手衛(wèi)生質(zhì)量合格率護士較保潔員、臨時工均高（P

2.2 洗手依從性調(diào)查結(jié)果

該CSSD洗手依從率護士較保潔員、臨時工均高（P

手衛(wèi)生依從性的影響因素當(dāng)中，感控認知缺乏80人，工作時間41人，自主性35人，缺乏監(jiān)督28人，洗手程序21人，設(shè)施不全19人，領(lǐng)導(dǎo)不重視12人，未按要求洗手8人，制度落實不到位3人。

3 討論

在CSSD工作人員中，護士手衛(wèi)生合格率為88.24%，較保潔員的44.74%和臨時工的52.38%均高，且臨時工較保潔員高。經(jīng)隱蔽跟蹤及現(xiàn)場觀察后發(fā)現(xiàn)，該CSSD護士自我防護意識較強，手衛(wèi)生相對規(guī)范，這可能與受過多次專業(yè)化培訓(xùn)有關(guān)。但是該CSSD臨時工與保潔員手衛(wèi)生合格率及依從性明顯較低，部分臨時工在接觸污染物體表面后未洗手、從污染部位移到清潔部位后未洗手、接觸無菌物品前未洗手、回收物品時摘除手套后未洗手、包裝物品后未正確洗手或做干手處理，另一方面，多數(shù)保潔員在進行區(qū)域保潔時由污染區(qū)域移到清潔區(qū)域的同時未洗手，甚至在更換生活垃圾與醫(yī)療垃圾時摘除手套后均未做手衛(wèi)生處理。此次研究結(jié)果顯示手衛(wèi)生質(zhì)量總合格率為64.89%。在周玉萍等[7]的報道中，臨床護士的手衛(wèi)生消毒合格率為85.25%，雖然與本文研究結(jié)果相比，合格率更高，然而探究發(fā)現(xiàn)實際工作中手衛(wèi)生的情況并不樂觀，常受到工作忙無時間洗手、工作環(huán)境中缺乏洗手設(shè)施、缺乏改善手衛(wèi)生可影響醫(yī)院感染的認知等因素的影響。洗手依從性的調(diào)查結(jié)果，護士（82.35%）較保潔員（7.89%）、臨時工（23.81%）均高，且臨時工較保潔員高。而影響洗手依從性的最大因素為感控認知缺乏，占比61.07%。這一結(jié)果與周柳蔥[8]的報道結(jié)果類似，醫(yī)護人員的實際手衛(wèi)生依從率平均為42.28%，表明了對手衛(wèi)生知識的認識程度的不足。

CSSD管理者應(yīng)該加強對臨時工與保潔員的管理，營造自覺手衛(wèi)生的氛圍，在手衛(wèi)生方面給予必要的財力投入，利用晨會及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)時加強手衛(wèi)生的宣傳教育及手衛(wèi)生知識的普及，安排專人負責(zé)督查手部衛(wèi)生情況；定期追蹤手部衛(wèi)生的依從性，及時分析原因，及時反饋；并進行長期、有效地、定時或不定時的全面的監(jiān)控；建立臨時工與保潔員的個人檔案，并且將手衛(wèi)生質(zhì)量納入科室質(zhì)量考評的指標(biāo)，強化人員整體重視度；在此同時應(yīng)注重管理的方法、方式、注意人性化管理，為醫(yī)院樹立行為榜樣。

CSSD加強對臨時工與保潔員慎獨精神的培養(yǎng)，CSSD是相對獨立的部門，因其工作性質(zhì)的不同，所有工作的完成應(yīng)以良好的慎獨意識來規(guī)范和約束個人行為，不斷自我教育、自我完善、自我監(jiān)督，提高手衛(wèi)生合格率及依從率，有效控制醫(yī)院感染[9]。

醫(yī)院感染部門應(yīng)加強醫(yī)院臨時工與保潔員的監(jiān)管，普及相關(guān)理論和操作技能并規(guī)范進行循環(huán)式考核。同時，醫(yī)院應(yīng)有計劃、有目的、系統(tǒng)地對全院臨時工與保潔員進行教育與宣傳，總體提高控制醫(yī)院感染意識。

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關(guān)鍵詞 可持續(xù)發(fā)展;實驗區(qū);聚類分析;評價

中圖分類號 F061.3;X22 文獻標(biāo)識碼 A文章編號 1002-2104(2010)03-0149-06 doi:10.3969/j.issn.1002-2104.2010.03.027

國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)建設(shè)作為中國探索可持續(xù)發(fā)展道路的一種嶄新模式,日益受到理論研究界的重視。目前,針對國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)(下文簡稱“實驗區(qū)”)的研究主要集中在探索實驗區(qū)管理、建設(shè)和規(guī)劃思路[1-3];分析實驗區(qū)管理建設(shè)過程中面臨的實際問題[4-6]以及以地方實驗區(qū)為對象的實證研究[7-9]等方面。在新的歷史 發(fā)展時期,加強對國家層面實驗區(qū)分類管理思路研究,完善管理操作流程,是提高實驗區(qū)管理工作能效,推進可持續(xù)發(fā)展探索實踐的重要途徑。

1 國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)的管理與分類

現(xiàn)行的《國家可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)管理辦法》將國家級實驗區(qū)的建設(shè)管理過程劃分為三個階段:新區(qū)申報階段、中期檢查階段和期末驗收階段。從管理的基礎(chǔ)理論看[10],在各個階段的評審或檢查過程中,對特定區(qū)域的可持續(xù)發(fā)展水平進行測量,即對某一區(qū)域在特定時點的經(jīng)濟、社會、環(huán)境、資緣等諸要素的協(xié)調(diào)狀態(tài)進行度量具有十分重要的意義(見表1)。

目前對區(qū)域可持續(xù)發(fā)展水平的測量大體分為兩種方式:一種是測量該水平的相對 值(如區(qū)域可持續(xù)發(fā)展水平所處位次等);另一種為定量測量該水平的絕對值(如設(shè)計評價指標(biāo)體系及協(xié)調(diào)度的計算方法得出確定分值)。在管理理論和實踐中,由于評價對象分屬不同的類型(見表2),無論采取何種測量方法,試圖采用一套固定的指標(biāo)來評價不同類型的實驗區(qū)均缺乏足夠的說服力和可操作性。因此,以現(xiàn)有實驗區(qū)管理統(tǒng)計指標(biāo)為基礎(chǔ),尋求一種合理的分類依據(jù)(在眾多的分類標(biāo)準(zhǔn)采用哪一種或幾種標(biāo)準(zhǔn)作為分類依據(jù)),在此基礎(chǔ)上對待評價實驗區(qū)歸類,而后

表1 不同管理階段測量區(qū)域可持續(xù)發(fā)展水平的作用

Tab.1 Function of measuring the district sustainable development level in different management period

實驗區(qū)建設(shè)管理階段

CNSCs' management period測量區(qū)域可持續(xù)發(fā)展水平的作用

Function of measuring the district sustainable development level新區(qū)評審階段評價該區(qū)域開展可持續(xù)發(fā)展實驗的基礎(chǔ)條件是否具備;

診斷該區(qū)域可持續(xù)發(fā)展面臨的制約因素,明確實驗主題和內(nèi)容。中期檢查階段評價該區(qū)域相關(guān)實驗項目實施的進展情況;

監(jiān)測該區(qū)域可持續(xù)發(fā)展水平的改善情況。期末驗收階段評價該區(qū)域開展可持續(xù)發(fā)展實驗取得的成效;

明確該區(qū)域期末的可持續(xù)發(fā)展水平,作為示范區(qū)評審的參考。

表2 實驗區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)與類型

Tab.2 Classify criterion and styles of CNSCs

分類標(biāo)準(zhǔn)

Classify criterion類 型

Styles按行政建制劃分直轄市、副省級城市城區(qū),地級市,地級市城區(qū),及上述行政區(qū)劃的特定區(qū)域,縣及縣級市,鎮(zhèn)級行政區(qū)按經(jīng)濟發(fā)展水平劃分經(jīng)濟發(fā)達水平、發(fā)展中水平、欠發(fā)達水平按地區(qū)分布劃分東部沿海、中部、西部產(chǎn)業(yè)類型新興工業(yè)城市、傳統(tǒng)工業(yè)城市、以農(nóng)業(yè)為主的市等

在同一類別中對實驗區(qū)進行橫向比較成為一種比較可行的評價思路。在此過程之中,通過研究得出合理可靠的分類依據(jù)是評價過程的關(guān)鍵,本研究主要致力于解決分類依據(jù)(包括分類數(shù)量和分類標(biāo)準(zhǔn))問題。

2 實驗區(qū)的聚類分析思路與分類評價模型

2.1 聚類分析原理

聚類分析是按照數(shù)據(jù)本身的結(jié)構(gòu)特征對數(shù)據(jù)進行分類的一種探索性統(tǒng)計方法。其 實質(zhì)就是按照距離的遠近將數(shù)據(jù)分為若干個類別,使得類別內(nèi)數(shù)據(jù)的“差異”盡可能小,類別間“差異”盡可能大[11]。聚類分析的基本步驟首先確定距離的基本定義和類間距離的計算方式,隨后按照距離的遠近,通過把距離接近的數(shù)據(jù)一步一步歸為一類得到可能的聚類結(jié)果,最后再利用一些相應(yīng)的指標(biāo)來確定聚為幾類最為合適。

2.2 實驗區(qū)聚類分析思路及分類評價模型

對實驗區(qū)的數(shù)據(jù)進行聚類分析旨在改變傳統(tǒng)的經(jīng)驗劃分方法,從數(shù)據(jù)著手,運用聚類分析方法從實驗區(qū)申報數(shù)據(jù)本身的結(jié)構(gòu)特征對數(shù)據(jù)進行分類。具體而言,即以現(xiàn)有統(tǒng)計指標(biāo)為基礎(chǔ),以實驗區(qū)申報數(shù)據(jù)為對象,對一定數(shù)量實驗區(qū)的申報數(shù)據(jù)進行聚類分析,通過驗證不同分類方案的合理性及類別間的特征,得出合理的實驗區(qū)可持續(xù)發(fā)展水平測量的分類標(biāo)準(zhǔn),并在此基礎(chǔ)上統(tǒng)計得出不同類別的特征值(如均值和極值)。

明確實驗區(qū)的類別數(shù)量和分類標(biāo)準(zhǔn)之后,實驗區(qū)的評價流程可劃分為如下的兩個步驟:首先,將待評價實驗區(qū)數(shù)據(jù)與該階段已有實驗區(qū)數(shù)據(jù)對比,通過專家評價法或重復(fù)以上的聚類分析過程,劃定該實驗區(qū)所屬的種類;而后,參照同類別實驗區(qū)相關(guān)指標(biāo),進行定性或者定量評價。聚類分析方案及分類評價模型見圖1。

陳華榮等:基于聚類分析的可持續(xù)發(fā)展實驗區(qū)分類評價研究中國人口•資源與環(huán)境 2010年 第3期3 實驗區(qū)聚類分析過程及結(jié)果

3.1 數(shù)據(jù)來源

本研究的數(shù)據(jù)采用08年17個新區(qū)的申報材料中提供的數(shù)據(jù)。現(xiàn)有實驗區(qū)指標(biāo)體系共由覆蓋7個領(lǐng)域(人口、生態(tài)、資源、環(huán)境、經(jīng)濟、社會、科技教育)的30項指標(biāo)組成,按照指標(biāo)的代表性和數(shù)據(jù)的可獲取性原則,從中遴選出19項指標(biāo)組成的新的研究指標(biāo)體系。指標(biāo)體系及數(shù)據(jù)見表3。

圖1 聚類分析方案及分類評價模型

Fig.1 Clustering schedule and classificationevaluation model

表3 指標(biāo)體系及實驗區(qū)數(shù)據(jù)

Tab.3 Index system and CNSCs date

領(lǐng)域

Field指標(biāo)

Index鄂爾多斯市

Ordos City渝北區(qū)

Yubei District紹興市

Shaoxing City克拉瑪依市

Kelamayi City阜康市

Fukang City蘇州市

Suzhou City張家港市

Zhangjiagang City元寶山區(qū)

Yuanbao District婺源縣

Wuyuan County人口Population人口自然增長率(‰)6.12.360.925.215.433.1-0.275.037.4生態(tài)Ecology人均公共綠地面積(m2)713.312.611.368.214*4.914森林覆蓋率(%)21.331.6851.8313.957.2144.210.233.882.3資源Resource人均耕地面積(667m2)40.7530.5740.95.48*0.041.150.758每萬元產(chǎn)值能源消費總量(t標(biāo)煤)3.60.810.961.825.950.961.163.260.33每萬元產(chǎn)值水耗(t)116.61.81*6914.02266611660.67環(huán)境Environment工業(yè)廢水排放達標(biāo)率(%)6010097.8490.4784.15999864.7595工業(yè)固體廢棄物綜合利用率(%)7510080.8469.946094.199.4384.9990生活垃圾處理率(%)501008075.02100*1008565經(jīng)濟EconomicsGDP年均增長幅度(%)25.823.114.3127.0615.418.515.313人均GDP(萬元)102.6864.5249.839.867.772.60.915社會Society城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入(萬元)1.91.370 82.197 11.310 91.0282.1261.934 7*0.854 5農(nóng)村居民家庭人均純收入(萬元)0.690.438 50.9730.656 80.621.042 90.962 50.610 90.395 4自來水普及率(%)8885*10099*10054.380城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率(%)44905098649699.0410070每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(人)3.41.8154.237.76*5.075.134.3科技教育Science & technology and education科技三項費占本級財政支出比重(%)1.31.274.51.331.3842.7*1.1每萬人口大專學(xué)歷以上人口比重(%)3.664.13.8817.96.811.367.110.071.95教育經(jīng)費占本級財政支出比重(%)16.2619.4122.5819.0634.8714.111.3815.093.35領(lǐng)域

Field指標(biāo)

Index崇義縣

Chongyi County貴溪市

Guixi

City華龍區(qū)

Hualong District龍巖市

Longyan City神龍架

Shenlongjia豐順縣

Fengshun

County新會區(qū)

Xinhui District海西州

Haixi

Zhou人口Population人口自然增長率(‰)7.97.414.785.686.253.868.24生態(tài)Ecology人均公共綠地面積(m2)7.3218.7216.28.75212.68.983.5森林覆蓋率(%)85.760.76187887.868.230.62.06資源Resource人均耕地面積(667m2)0.570.850.740.841.320.520.551.25每萬元產(chǎn)值能源消費總量(t標(biāo)煤)1.071.131.221.4120.970.852每萬元產(chǎn)值水耗(t)2603.112.31843251046.2224環(huán)境Environment工業(yè)廢水排放達標(biāo)率(%)84.1999.9377.895.59086.191.7385工業(yè)固體廢棄物綜合利用率(%)7068.248065.876083.299.8615.17生活垃圾處理率(%)7071.2710049.9613.9509180

續(xù)表3 指標(biāo)體系及實驗區(qū)數(shù)據(jù)

Tab.3 Index system and CNSCs date

領(lǐng)域

Field指標(biāo)

Index崇義縣

Chongyi County貴溪市

Guixi

City華龍區(qū)

Hualong District龍巖市

Longyan City神龍架

Shenlongjia豐順縣

Fengshun

County新會區(qū)

Xinhui District海西州

Haixi

Zhou經(jīng)濟EconomicsGDP年均增長幅度(%)1212.817.915.813.910.915.9117.3人均GDP(萬元)1.26227 8692.062.0090.9960.8543.744.7社會Society城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入(萬元)0.819 41.146 11.2231.412 80.915 81.134 21.514 91.154 8農(nóng)村居民家庭人均純收入(萬元)0.314 50.464 60.441 30.508 60.3330.413 50.670 30.305 9自來水普及率(%)9394.79571.73608910090城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險覆蓋率(%)20.3276068897645.53100每千人口衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)(人)3.51.99103.132.813.284.713.43科技教育Science & technology and education科技三項費占本級財政支出比重(%)1.11.813.41.51.11.312.681.4每萬人口大專學(xué)歷以上人口比重(%)*13**9.167.885.17.4教育經(jīng)費占本級財政支出比重(%)3.551.5324.11525.3728.3210.73

3.2 數(shù)據(jù)處理

缺省值處理:由于部分地方提供的申報材料數(shù)據(jù)不完整,造成部分分析數(shù)據(jù)缺失。對于缺失值,分析過程采用均數(shù)替代。

數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化處理:17個指標(biāo)數(shù)量級并不一致,各指標(biāo)數(shù)據(jù)的平均數(shù)從最小的0.57到最大的88.20,標(biāo)準(zhǔn)差也從0.23-93.23(各指標(biāo)分析表略),顯示了數(shù)據(jù)量綱之間的差異性。為了消除不同變量大小不同對聚類結(jié)果的影響,有必要在聚類分析前對數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化處理,本分析過程采用Z―評分法對數(shù)據(jù)進行標(biāo)準(zhǔn)化處理。

3.3 數(shù)據(jù)分析及結(jié)論

本研究運用SPSS軟件(版本:SPSS 13.0 for windows)對數(shù)據(jù)進行聚類分析。對于兩個類之間的距離,采用離差平方和法計算,距離測量方法選擇“平方歐幾里得距離方法”,這意味著對于兩條數(shù)據(jù)(x1,y1,z1)和(x2,y2,z2),平方歐幾里得距離[6]:

Euclid2(1,2)=(x1-x2)2+(y1-y2)2+(z1-z2)2

全部數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)化化為Z-評分,希望保留的類別數(shù)為3-5類。同時,為便于觀察理解,分析結(jié)果采用樹狀結(jié)構(gòu)圖的方式表示(見圖2)。樹狀結(jié)構(gòu)圖直觀地表現(xiàn)了聚類的全過程,橫坐標(biāo)代表對類間距離的度量,它把類間的最大距離算作相對距離為25,其余的距離換算成以之相比的相對距離大小。在下圖中,圖形左邊代表進行聚類的對象(本研究為實驗區(qū)),線條連接表示類別的合并過程。 不同的分類方案產(chǎn)生的分類結(jié)果見表4。

在分類方案2,3中,第2類包含對象的數(shù)量(1個)與第1類(6個)相比過于懸殊,另外從樹狀結(jié)構(gòu)圖來看,分類方案二、三中,第2類和第3類相對距離過小,兩類別間差異不明顯,綜合以上分析,采取分類方案一,將實驗區(qū)分為三類為宜?？偨Y(jié)各類的特征如下:

第1類:以加速經(jīng)濟發(fā)展為實驗主題的實驗區(qū):此類

圖2 樹狀結(jié)構(gòu)圖

Fig.2 Dendrogram

表4 不同分類方案分類結(jié)果表

Tab.4 Results of different classification schedules

方案 Schedules 1:3類方案 Schedules 2:4類方案 Schedules 3:5類第1類(6個):神龍架林區(qū)、貴溪市、崇義縣、豐順縣、龍巖市、婺源縣;第2類(4個):阜康市、海西州、元寶山區(qū)、鄂爾多斯市;第3類(7個):華龍區(qū)、克拉瑪依市、張家港市、新會區(qū)、蘇州市、紹興市、渝北區(qū)。第1類(6個):神龍架林區(qū)、貴溪市、崇義縣、豐順縣、龍巖市、婺源縣;第2類(1個):阜康市;第3類(3個):海西州、元寶山區(qū)、鄂爾多斯市;第4類(7個):華龍區(qū)、克拉瑪依市、張家港市、新會區(qū)、蘇州市、紹興市、渝北區(qū)。第1類(6個):神龍架林區(qū)、貴溪市、崇義縣、豐順縣、龍巖市、婺源縣; 第2類(1個):阜康市;第3類(3個):海西州、元寶山區(qū)、鄂爾多斯市;第4類(2個):華龍區(qū)、克拉瑪依市;第5類(5個):張家港市、新會區(qū)、蘇州市、紹興市、渝北區(qū)。

地區(qū)經(jīng)濟水平一般,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)以農(nóng)業(yè)為主,生態(tài)環(huán)境基礎(chǔ)較好。在資源環(huán)境條件允許的前提下加速發(fā)展經(jīng)濟是實驗工作重點。

第2類:以促進生態(tài)環(huán)境建設(shè)為實驗主題的實驗區(qū):此類地區(qū)工業(yè)特別是能源化工工業(yè)發(fā)展迅猛,經(jīng)濟發(fā)展迅速,資源消耗大,社會進步顯著,但環(huán)境治理水平未能與經(jīng)濟發(fā)展速度相適應(yīng)。在經(jīng)濟高速發(fā)展的同時,提高環(huán)境治理能力是實驗工作重點。

第3類:以全面協(xié)調(diào)發(fā)展為實驗主題的實驗區(qū):此類地區(qū)經(jīng)濟基礎(chǔ)雄厚,產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)較為合理,社會事業(yè)興旺。進一步全面協(xié)調(diào)經(jīng)濟、社會、資源、環(huán)境的發(fā)展,建設(shè)和諧社會是實驗工作的重點。

從以上分析可以看出,對實驗區(qū)的分類,應(yīng)結(jié)合實驗區(qū)經(jīng)濟發(fā)展和生態(tài)環(huán)境兩方面狀況進行評價,具體分類標(biāo)準(zhǔn)見表5。

表5 實驗區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)

Tab.5 Classification criterion for CNSCs

分類標(biāo)準(zhǔn)

Classification

criterion經(jīng)濟發(fā)展?fàn)顩r

Economical development良 好一般生態(tài)環(huán)境狀況

Ecology and environment良 好第三類第一類一 般第二類

以上述標(biāo)準(zhǔn)進行分類,各類實驗區(qū)之間的差異顯著而同類實驗區(qū)存在較好的相似性,在此基礎(chǔ)上進行分類評價,評價結(jié)論具有較強說服力。各類別部分主要指標(biāo)的對比見表6。

表6 各類別主要指標(biāo)對比表(部分)

Tab.6 Comparison table of key indications between styles (portion)

類 別Styles人口自然增長率Natural growth rate of population(‰)人均耕地面積Farmland areas per person(667m2)能源消費總量Total energy consumption t標(biāo)煤/萬元工業(yè)固體廢棄物綜合利用率 Comprehensive utilization rate of industrial solid wa ste and garbage (%)生活垃圾處理率 Domestic Waste Treatment Rate (%)GDP (萬元/人)城鎮(zhèn)居民家庭人均可支配收入Disposable income per resident of urban family (萬元)農(nóng)村居民家庭人均純收入Net income per residentof rural family (萬元)自來水普及率

Penetration rate of Tap water (%)科技三項費占本級財政支出比重Three Items of Scitech Funds proportion to local financial expenditure(%)第1類7.0930.8091.15172.88553.3551.4701.0470.40481.4051.320第2類6.2002.9703.70258.79078.7505.0751.3140.55682.8251.518第3類2.8510.6891.11189.16788.5485.7771.6680.74093.3282.840匯 總5.1371.2691.73576.27373.8224.0921.3660.57986.6491.9934 結(jié) 語

本文通過采用聚類分析的手段分析實驗區(qū)樣本數(shù)據(jù),揭示了不同實驗區(qū)發(fā)展?fàn)顟B(tài) 之間的相似性和差異性,研究得出合理的實驗區(qū)分類標(biāo)準(zhǔn)和分類數(shù)量,解決了傳統(tǒng)的經(jīng)驗分類方法導(dǎo)致的客觀性缺乏等問題,并在此基礎(chǔ)上初步設(shè)計了實驗區(qū)分類評價模型,為實驗區(qū)的分類管理實踐提供了理論依據(jù)和技術(shù)手段。作為我國可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略的一種有效的探索模式和實驗示范方式,在科學(xué)發(fā)展觀的指引下,實驗區(qū)工作必將迎來一個嶄新的發(fā)展階段。

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Study of China National Sustainable Community's Classification Evaluation Method Based on Clustering Analysis

CHEN Huarong WANG Xiaoming

(School of Civil Engineering & Mechanics, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan Hubei 430074,China)

篇8

1.1手術(shù)前

多數(shù)病人對手術(shù)產(chǎn)生焦慮、緊張、恐懼、不安、抑郁、消極和悲觀等不良的心理反應(yīng)。特別是當(dāng)接近手術(shù)日期時，會直接影響病人的正常心理活動，從而造成心理和軀體的不適，甚至導(dǎo)致強烈的生理與心理應(yīng)激反應(yīng)。病人的憂慮更加明顯。為配合病人訪視，手術(shù)室可以根據(jù)各科室的特點，編寫相應(yīng)的訪視綱要，制作心理護理手冊。了解患者的一般情況、過敏史、檢查結(jié)果、有無合并癥，　了解病人心理活動，　針對不同的病人心理耐心地做好解釋工作，認真評估患者的生命體征，了解他們的心理反應(yīng)，針對患者存在的護理問題，給恰當(dāng)?shù)慕忉尯桶参?，讓病人在最佳的心理狀態(tài)下接受手術(shù)。對術(shù)中可能出現(xiàn)的異常情況做到心中有數(shù)，并且要把不利因素降到最低。

1.2手術(shù)中

病人進入手術(shù)室后，由于對周圍環(huán)境較陌生而緊張，此時巡回護士要及時迎接護理患者，主動與患者進行溝通，并做一些查對和解釋工作，讓患者感到放心和有安全感。之后，手術(shù)室護士同時和病房護士認真進行交接班，核對姓名、床號、診斷、手術(shù)名稱及手術(shù)部位，以關(guān)切的話語詢問病人術(shù)前休息情況、心理是否焦慮，扶著或推著病人進入手術(shù)間，邊走邊向病人介紹手術(shù)室的布局和設(shè)備以打消病人對手術(shù)室的恐懼和神秘感。到達手術(shù)間后，護士應(yīng)將病人扶到手術(shù)床上，輕柔地協(xié)助醫(yī)師擺好麻醉，注意不要過多暴露非手術(shù)部位，尊重病人的隱私，并不斷地安慰病人，詢問病人的感覺，將病人擺放成最舒適的姿勢以協(xié)助完成手術(shù)。在此期間，對患者進行術(shù)野消毒，術(shù)中沖洗腹腔，使用的是37℃溫鹽水，這大大提高了患者術(shù)中舒適度。人性化服務(wù)更需要手術(shù)室護士在操作中，動作精細、嫻熟。比如，給患者擺放時，動作要輕柔，盡量使患者舒適并保證患者的呼吸。骨突出置海面墊，以免壓傷患者。約束患者時，約束帶下面要稱棉墊以防患者不適。術(shù)中配合要穩(wěn)、輕、準(zhǔn)；盡量減少發(fā)生器械碰撞，以減少患者的感官刺激，密切觀察生命體征、意識變化，確保手術(shù)安全。在手術(shù)進行過程中，要保證室內(nèi)溫度保持在24　～26℃，濕度50％左右，以防止因術(shù)中病人的低體溫引起凝血障礙、術(shù)后滲血量多、切口愈合時間延長、感染增加等手術(shù)并發(fā)癥的發(fā)生。

1.3手術(shù)后

為了便于消毒和充分暴露手術(shù)視野，患者進入手術(shù)室有可能暴露隱私部位，為了維護患者的尊嚴，在麻醉及術(shù)中應(yīng)注意遮蓋患者，盡量減少患者身體的暴露。手術(shù)結(jié)束后，為病人穿好衣褲，即使患者尚未完全清醒，不方便穿時，也應(yīng)該用病員服完全遮蓋住身體，使患者及家屬感到被重視及尊重。術(shù)后3　天內(nèi)需要再次到病房訪視患者，觀察他的精神狀態(tài)，傷口敷料是否清潔，傷口疼痛及睡眠情況。以誠懇的態(tài)度詢問患者對手術(shù)室護理的意見和建議，以不斷豐富手術(shù)室護理內(nèi)容，使手術(shù)室的人性化護理得到完善。

二、“人性化”硬件設(shè)施

2.1手術(shù)室房間

手術(shù)室是一個特殊的環(huán)境，因此手術(shù)室房間，應(yīng)該是潔凈、照明、溫度、濕度、噪音等，這些各項指標(biāo)要達到國際標(biāo)準(zhǔn)，同時配有背景音樂、各種監(jiān)測報警系統(tǒng)、數(shù)據(jù)通信系統(tǒng)、供氣系統(tǒng)、電視教學(xué)系統(tǒng)，為工作人員提供了更加便利的工作環(huán)境，也為患者提供了良好的診治場所。定期清潔通風(fēng)管道，每月清洗風(fēng)口過濾網(wǎng)，每3個月清洗1次初效過濾器，每年更換1次過濾器。有效保障空氣層流循環(huán)系統(tǒng)，確保空氣凈化質(zhì)量。同時，增設(shè)患者專用的風(fēng)林通道，地面鋪設(shè)清潔消毒地毯，使用醫(yī)用轉(zhuǎn)換車接送手術(shù)患者，減少或杜絕了在接送患者中心環(huán)節(jié)致手術(shù)室環(huán)境的污染。

2.2手術(shù)室內(nèi)的儀器

通過增加儀器：如增加電刀、c型臂X光機、電動止血器等儀器滿足各種儀器的及時供應(yīng)和手術(shù)的安全，減少因儀器不足造成的患者不必要的等待。通過增加設(shè)備：如進口手術(shù)床等增加患者的的舒適感，避免或減少壓瘡的發(fā)生等。

2.3手術(shù)間的物品

對于手術(shù)間物品、地面、墻壁每日用有效氯消毒劑擦拭消毒，保持清潔無灰塵、無血跡。

2.4一次性醫(yī)療用品

使用一次性醫(yī)療用品必須嚴格把好購買關(guān)節(jié)、使用環(huán)節(jié)、回收環(huán)節(jié)。購進環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用前必須查看生產(chǎn)廠家、供貨單位、產(chǎn)品名稱、規(guī)格、單位、產(chǎn)品批發(fā)號、消毒或滅菌日期、出廠日期、衛(wèi)生許可證有效期限以及有無破損和變質(zhì)等，完全符合一次性醫(yī)療用品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的方可使用。使用環(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品與其他無菌物品分別放置，存放的房間需要保持通風(fēng)干燥，定期進行紫外線消毒，把物品存放在密閉的無菌柜內(nèi)?；厥窄h(huán)節(jié)：一次性醫(yī)療用品使用后的處理實行專人負責(zé)制，建立登記制度，嚴格按規(guī)定正確操作，感染性廢物與生活垃圾嚴格分開，分類入袋由專職人員運送到指定地點進行無害化處理，避免一次性醫(yī)療用品使用后丟棄造成社會污染及社會公害。

三、總結(jié)

3.1人性化護理能使得病人獲得最佳的狀態(tài)

近年來為了適應(yīng)飛速發(fā)展的臨床醫(yī)學(xué)及手術(shù)，護理模式也在不斷改進，以期更好地做到為患者服務(wù)，提高護理質(zhì)量，達到盡快讓患者康復(fù)的目的。人性化護理運用于手術(shù)室，　具體貫徹到護理估計、診斷、計劃、實施及評估各個環(huán)節(jié)之中，營造一種以病人利益和需求為中心的既舒適又安全的人文環(huán)境，使得病人在整個的手術(shù)過程中，從心理和生理上均獲得滿足感和安全感，并盡可能積極、主動地配合手術(shù)，以最佳的身心狀態(tài)配合手術(shù)，為手術(shù)的順利進行創(chuàng)造良好的條件。一切以患者為中心，以“患者的需要就是我們的追求”為則，注重語言溝通、形體溝通以及心靈上的溝通。使患者從術(shù)前訪視到術(shù)后隨訪，每個環(huán)節(jié)和每個場所都受到熱情、周到、細致的服務(wù)。

篇9

關(guān)鍵詞：邊緣區(qū)；土地利用；對策

Abstract：Marginal areas is an important part of the city, is the link between urban and rural areas, it brings future development space and a new impetus for the city. Land use in urban marginal areas takes an important role in the production mode, lifestyle of the residents, mode of economic development and ecological environmental protection. This article discusses land use issues of the urban marginal areas and puts forward countermeasures of urban development.

Key words：Marginal areas；Land use；Countermeasures

中圖分類號:U412.1+4文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：2095-2104（2012）

1 邊緣區(qū)的涵義與特點

1.1 邊緣區(qū)的涵義

城市邊緣區(qū)是指城市發(fā)展到一定階段，城市的社會、經(jīng)濟發(fā)展在周邊區(qū)域中具有相當(dāng)重要的意義時所形成的位于城鄉(xiāng)之間，其特征、結(jié)構(gòu)、和功能實質(zhì)介于傳統(tǒng)城市和鄉(xiāng)村之間的地理區(qū)域，是城市和鄉(xiāng)村的社會、經(jīng)濟等要素相互作用、相互滲透的交接地區(qū)。它是城市地域結(jié)構(gòu)的重要組成部分，是城市環(huán)境向鄉(xiāng)村環(huán)境轉(zhuǎn)化的過度地帶，是城鄉(xiāng)建設(shè)中最復(fù)雜、最富變化的地區(qū)。

1.2 邊緣區(qū)的主要特點

城市邊緣區(qū)所處的特殊地理位置，決定了它的主要特點是過渡性、混雜性和動態(tài)性。

（1）過渡性

城市邊緣區(qū)的過渡性主要體現(xiàn)在它處于城市與鄉(xiāng)村的結(jié)合部，兩種地域的特征都兼而有之。在城市邊緣區(qū)的內(nèi)側(cè)是以城市建成區(qū)為主，傾向于城市形態(tài)，而外側(cè)則以鄉(xiāng)村為主，傾向于鄉(xiāng)村形態(tài)。

（2）混雜性

城市邊緣區(qū)屬于城市、鄉(xiāng)村和外來成分共同作用的地域，其混雜性特點非常突出。由自身的復(fù)雜性質(zhì)和特殊的區(qū)位特點決定了其體現(xiàn)在人口混雜性、經(jīng)濟混雜性和景觀混雜性三方面。大城市邊緣區(qū)的人口往往由本地農(nóng)業(yè)人口、非農(nóng)業(yè)人口和外來流動人口組成，成分復(fù)雜，流動性大。

城市邊緣區(qū)是城市增長的前沿，始終處于變化之中是城市邊緣區(qū)發(fā)展的重要特征。其動態(tài)性主要取決于主城區(qū)的膨脹和空間擴張以及邊緣區(qū)的鄉(xiāng)村-城市轉(zhuǎn)型。

2 城市邊緣區(qū)土地利用存在的主要問題

2.1土地利用效率低

邊緣區(qū)既是城市化的前緣地帶，又是鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)等非農(nóng)產(chǎn)業(yè)和宅基地迅速擴張的區(qū)域，農(nóng)用土地資源的非農(nóng)占用最為集中。由于缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃、建設(shè)和管理，造成大城市邊緣區(qū)土地的占有率高，利用率低，產(chǎn)出率更低，嚴重破環(huán)了土地利用的整體性，造成土地資源得不到有效利用，甚至嚴重浪費。邊緣區(qū)土地非農(nóng)開發(fā)，特別是房地產(chǎn)開發(fā)容易出現(xiàn)土地投機，農(nóng)民擁有耕地數(shù)量減少，農(nóng)業(yè)兼業(yè)化經(jīng)營等現(xiàn)象，造成土地利用的效率和效益下降的趨勢。同時，也存在著開發(fā)區(qū)數(shù)量與占地規(guī)模失控的問題：開發(fā)區(qū)主要集中于大城市邊緣，不僅數(shù)量過多，而且占地規(guī)模偏大。另外，大城市邊緣區(qū)是全國鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)發(fā)展最為迅速的地區(qū)，但非農(nóng)用地中存在大量亂占亂建、占而不用，鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)小而分散的現(xiàn)象，造成了土地資源的濫占、濫用與閑置浪費，邊緣區(qū)居民點建設(shè)分散，用地超標(biāo)，這些都限制了土地利用率的提高，浪費了土地資源。

2.2土地閑置荒蕪

城市邊緣區(qū)一方面是農(nóng)用土地資源嚴重流失和人口聚集背景下尖銳的人地矛盾，另一方面卻又存在著非農(nóng)用地長期征而不用、閑置的現(xiàn)象。邊緣區(qū)的污染壓力除了來自自身鄉(xiāng)鎮(zhèn)工業(yè)污染、大量使用農(nóng)藥化肥而造成的土壤污染外，還承載著城市工業(yè)三廢和生活垃圾污染，承載著從市中心移出來的重污染工業(yè)；同時，邊緣區(qū)作為城市垃圾的主要堆放場所，其負面影響也越來越明顯，垃圾堆場不僅占用寶貴的土地資源，而且惡化了周圍的土地生態(tài)環(huán)境，一些城市已出現(xiàn)了嚴重的“垃圾圍城”現(xiàn)象。

2.3基礎(chǔ)設(shè)施落后

城市邊緣區(qū)的基礎(chǔ)設(shè)施和公共設(shè)施建設(shè)嚴重缺乏，主要表現(xiàn)在道路網(wǎng)分布和結(jié)構(gòu)不合理，路網(wǎng)密度低，功能不明確，道路狹窄曲折，不成系統(tǒng)，無法滿足人流、物流、停車及消防的基本要求；電力、電訊線路走向雜亂;煤氣管道無法鋪設(shè)；排水雨污不分，排量有限，導(dǎo)致經(jīng)常內(nèi)澇；學(xué)校、幼兒園、醫(yī)療衛(wèi)生等公共設(shè)施的數(shù)量和質(zhì)量都嚴重滯后于經(jīng)濟建設(shè)的發(fā)展和邊緣區(qū)居民的需求，這些因素都成為邊緣區(qū)發(fā)展的瓶頸，極大地制約了邊緣區(qū)的城市化進程。

2.4用地布局混亂

城市邊緣區(qū)土地利用類型復(fù)雜多樣，但各類型之間的協(xié)調(diào)性能差，在布局上各種用地類型混雜，疊加干擾作用強烈，這首先表現(xiàn)在城市建設(shè)用地與農(nóng)村建設(shè)用地的無序混雜。由于短期利益的驅(qū)使，在城市外延擴展過程中，為節(jié)約經(jīng)費，一些城市在征地時有意避開農(nóng)村居民點，造成“農(nóng)村包圍城市，城市又包圍農(nóng)村”的無序混雜局面。在城市邊緣區(qū)這一快速發(fā)展地帶，規(guī)劃大都相對滯后，同時，由于管理上我國現(xiàn)行的城、鄉(xiāng)兩種管理體制，城市邊緣區(qū)的管理工作交叉、混亂，使得城市邊緣區(qū)成為管理的薄弱地帶，導(dǎo)致城市型建筑中夾雜著大片農(nóng)民居民點;邊緣區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)過于分散，長期以來，邊緣區(qū)的村鎮(zhèn)住宅建設(shè)就出現(xiàn)缺乏統(tǒng)一規(guī)劃，以單家獨戶建設(shè)為主等現(xiàn)象，很多村鎮(zhèn)居民點建筑密度高、建筑容積率低。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的分散布局既不利于形成規(guī)模效益，又增加了農(nóng)田占用，擴大了污染范圍，加大了對附近居民點和農(nóng)用地的干擾破壞作用。

3 對于邊緣區(qū)土地利用存在問題的對策

3.1調(diào)整土地利用結(jié)構(gòu)

要解決城市邊緣區(qū)土地利用的問題，使大城市邊緣區(qū)土地得到可持續(xù)的利用，就需要適當(dāng)?shù)脑黾咏?jīng)濟效益較高的土地利用類型，調(diào)整農(nóng)用地中經(jīng)濟作物的結(jié)構(gòu)，增加其他經(jīng)濟作物的比重，集約利用土地，優(yōu)化土地利用結(jié)構(gòu)。針對大城市邊緣區(qū)土地開發(fā)、利用過程造成的土地空置、閑置多的情況，結(jié)合有關(guān)政府部門運用經(jīng)濟、行政、法律等手段對該地區(qū)重新進行土地結(jié)構(gòu)的調(diào)整，比如采用財政稅收手段的辦法，開設(shè)土地閑置稅，對可利用而逾期沒有利用的或者是低度利用的土地，就其閑置或低效利用的土地面積比例開征稅收，或者普遍加大未經(jīng)市場化處置使用的土地占用成本，同時還可以借鑒美國、日本等國家實施的土地證券化的土地利用政策，把土地的開發(fā)、利用、規(guī)劃等信息像上市公司公布公司業(yè)績一樣完全公開化。

3.2優(yōu)化建設(shè)用地模式

目前，我國大多數(shù)城市主要采取的是“攤大餅”式的空間擴展模式，即以已經(jīng)形成的主城區(qū)為核心向外層擴展，每發(fā)展一次就向外擴大一圈。這種擴展模式不利于推進城市建成區(qū)土地的集約利用，常表現(xiàn)為低密度蔓延式低效擴展，易造成邊緣區(qū)優(yōu)質(zhì)農(nóng)田的大面積侵占。同時，它為城市建設(shè)按產(chǎn)業(yè)與地區(qū)發(fā)展規(guī)劃用地提供了區(qū)域空間，將土地劃分為若干區(qū)域，按區(qū)域供地，實現(xiàn)集約用地，統(tǒng)一征用、統(tǒng)一開放，發(fā)揮地價杠桿的調(diào)節(jié)作用。

3.3完善土地產(chǎn)權(quán)制度

從經(jīng)濟學(xué)意義上說，產(chǎn)權(quán)是市場交易的前提。只有土地產(chǎn)權(quán)受到保護和足夠的尊重，公平、有序的競爭才有可能存在，經(jīng)濟的可持續(xù)性發(fā)展才有可能出現(xiàn)。目前，在多級所有的土地制與嚴格的自上而下各級政權(quán)結(jié)構(gòu)形式下，法律上明確的全民所有土地的實際所有權(quán)代表是模糊而不易定義的。同時，為防止由于產(chǎn)權(quán)界定不清晰而產(chǎn)生“外部性”和“搭便車”現(xiàn)象，考慮到某些公共用地的產(chǎn)權(quán)確實難于明確到個人頭上，政府可以考慮使用征稅發(fā)放許可證等措施來控制公有土地資源的使用量，以此來增加企業(yè)或個人使用該資源的成本，使個人成本和社會成本達到一致，利用市場機制來發(fā)揮作用。

3.4注重土地有序推移

城市邊緣區(qū)是生態(tài)敏感地區(qū)，亦是產(chǎn)業(yè)擴散的前沿地帶，因此必須注重邊緣區(qū)有序推移而非無序蔓延。首先需對邊緣區(qū)用地屬性進行理性分析，制訂城市邊緣區(qū)分期用地布局，通過經(jīng)濟或行政手段設(shè)立產(chǎn)業(yè)準(zhǔn)入門檻，形成合理的城市產(chǎn)業(yè)空間拓展范圍，使邊緣區(qū)處于循序漸進的發(fā)展?fàn)顟B(tài)。關(guān)鍵之處需進行工業(yè)生態(tài)布局，鼓勵集約型和內(nèi)涵提高型的產(chǎn)業(yè)集群發(fā)展模式，杜絕原工業(yè)園區(qū)、主城搬遷企業(yè)以及鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)隨意發(fā)展?fàn)顟B(tài)，解決工業(yè)生產(chǎn)與環(huán)境超載之間的矛盾，改變不盡合理的邊緣區(qū)產(chǎn)業(yè)布局現(xiàn)狀，減少環(huán)境污染。

3.5規(guī)劃與管治相結(jié)合

邊緣區(qū)規(guī)劃與總體規(guī)劃相輔相承、相互協(xié)調(diào)。首先總體規(guī)劃轉(zhuǎn)變規(guī)劃理念，由原來側(cè)重于空間發(fā)展變?yōu)榭臻g結(jié)構(gòu)、生態(tài)系統(tǒng)和社會進程的協(xié)調(diào)發(fā)展，確定大城市成長邊界，鼓勵進行邊緣區(qū)密集式開發(fā);其次邊緣區(qū)規(guī)劃中在服從總體規(guī)劃的基礎(chǔ)上，可采取更具體的控制性內(nèi)容，以便對邊緣區(qū)起到調(diào)控和引導(dǎo)作用。充分利用上級(省、市)政府的資金及政策支持，協(xié)調(diào)街道政府的監(jiān)督、管理職能，建設(shè)服務(wù)型政府，提高行政效率和辦事的透明性，營造優(yōu)越的邊緣區(qū)制度環(huán)境，為接受核心區(qū)輻射、接納外部要素創(chuàng)造條件。對于現(xiàn)有各類園區(qū)，應(yīng)該嚴格按照國土資源部有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行清理整頓，減少圈地和耕地閑置現(xiàn)象。

3.6改善政府管理職能

雖然在當(dāng)前的城市事務(wù)中，居民參與的部分越來越多，但是決策權(quán)依然掌握在管理者手中，所以提高管理者的管理水平，在日常管理工作中貫徹可持續(xù)發(fā)展的理念非常必要。城市領(lǐng)導(dǎo)者首先要以可持續(xù)的眼光看待自己的決策行為，要以發(fā)展、開放的視角進行城市發(fā)展決策。

市政府可以通過確定中央和地方政府在土地上的財政分成比例，成立獨立于各級政府的地產(chǎn)經(jīng)營公司，以此改善地方政府土地管理職能，使地方政府能夠從更多市場運作領(lǐng)域退出來，更多參與到土地市場化配置的制度建設(shè)，及市場監(jiān)管等職能上來。市政府可以制定更加完善的土地市場供給的規(guī)劃、年度計劃，制定土地合理作用的規(guī)劃等，土地利用規(guī)劃、土地供應(yīng)規(guī)劃和年度計劃制定應(yīng)該堅持土地資源的市場化優(yōu)化配置，把城市國有土地配置與集體建設(shè)用地相融合，堅持土地合理利用優(yōu)化原則。市政府還需要監(jiān)督土地資產(chǎn)經(jīng)營公司的經(jīng)營行為，同時監(jiān)督市場主體行為，防止土地市場投機，通過建立法律和規(guī)則相統(tǒng)一的制度規(guī)范，有效防止土地投機等不合理的土地利用行為，政府在實施土地管理過程中要堅持不干涉土地市場利用行為，采用土地儲備制度，公布土地供應(yīng)計劃等手段實現(xiàn)對土地市場的間接調(diào)控。

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篇10

【關(guān)鍵詞】 標(biāo)準(zhǔn)化； 科室建設(shè)； 探討； 體會

隨著國家醫(yī)療改革的不斷深入，一切以“患者為中心”，以“提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的全新醫(yī)療服務(wù)理念和工作模式，改變了以往醫(yī)院管理局限性的格局，醫(yī)院管理從階段性活動逐步轉(zhuǎn)入制度化、規(guī)范化的常態(tài)管理軌道。2009年，筆者所在醫(yī)院率先對醫(yī)院醫(yī)療、臨床用藥、護理、感染四個重點專業(yè)開展了貫穿全年的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化臨床科室建設(shè)工作，并取得了顯著的效果，現(xiàn)介紹如下。

1 方法

以大慶油田總醫(yī)院集團開展的“醫(yī)院管理年活動”為契機，以實現(xiàn)“規(guī)范管理，真情服務(wù)，構(gòu)建和諧示范礦區(qū)”為總體目標(biāo)，以進一步提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)，規(guī)范醫(yī)療管理為己任，推出了全新的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室建設(shè)活動。

結(jié)合醫(yī)院工作實際，對醫(yī)療、臨床用藥、護理、感染四個重點專業(yè)，進行示范性的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室建設(shè)，全年采取整章建制階段、持續(xù)改進階段、督導(dǎo)落實階段及總結(jié)評比階段。

2 主要步驟

2.1 統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范醫(yī)療行為 加強規(guī)范化管理，構(gòu)建“以患者為中心”的病區(qū)安全保障體系。在科室管理上，牢固樹立四個“第一”（患者第一、質(zhì)量第一、安全第一、服務(wù)第一），強化五個意識（法律意識、責(zé)任意識、質(zhì)量意識、風(fēng)險意識、優(yōu)化意識），使醫(yī)療安全制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化，切實為患者提供安全、方便、放心、滿意的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

2.1.1 強化制度落實，做到有章可循 結(jié)合醫(yī)院實際，以總醫(yī)院集團《創(chuàng)建規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化臨床科室指導(dǎo)手冊》、中華醫(yī)學(xué)會主編的《臨床診療指南》、《臨床技術(shù)操作規(guī)范》和《（2008版）黑龍江省病歷書寫規(guī)范》，作為醫(yī)院開展規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室創(chuàng)建的工作標(biāo)準(zhǔn)和行動指南，并重新修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，優(yōu)化了臨床路徑，建立了《醫(yī)療工作應(yīng)急預(yù)案》，明確了各個崗位職責(zé)，完善了基本技術(shù)操作規(guī)范，形成人人按制度辦事，按規(guī)范操作，按標(biāo)準(zhǔn)服務(wù)的工作氛圍。

2.1.2 “練內(nèi)功、強素質(zhì)”，提高醫(yī)技水平 在創(chuàng)建規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室活動中，醫(yī)院先后開展了“規(guī)范化病歷書寫與病案質(zhì)量管理培訓(xùn)講座”若干期，舉辦“醫(yī)務(wù)人員病歷書寫質(zhì)量競賽”，開展全院性“急診急救創(chuàng)傷應(yīng)急演練”，同時，采取“請進來，送出去”的辦法，派科室骨干到上級醫(yī)院進行觀摩學(xué)習(xí)，互相取長補短。另外，醫(yī)院重點在病歷記錄的內(nèi)涵上下工夫，醫(yī)務(wù)科每月都組織專家組對科室病歷逐一進行檢查，發(fā)現(xiàn)存在的問題，及時反饋，立即整改、舉一反三，查找不足。

2.1.3 強化醫(yī)療業(yè)務(wù)管理，嚴格實施醫(yī)療技術(shù)分級管理 醫(yī)院制定并完善了醫(yī)療行為三級質(zhì)量管理控制體系，即醫(yī)院、醫(yī)務(wù)科、臨床科室，以科主任為第一負責(zé)人，以每一名醫(yī)生為具體實踐者，嚴格執(zhí)行三級醫(yī)師查房制度，做到時間細化、人員細化、內(nèi)容細化；嚴格按照臨床路徑開展醫(yī)療工作；制定五項病歷質(zhì)量管理制度，（即醫(yī)護人員病案質(zhì)量個人檔案管理制度、病案質(zhì)量缺陷重點檢查制度、病案質(zhì)量評審質(zhì)量考評制度、病案質(zhì)量缺陷責(zé)任追究制度、病案質(zhì)量通報制度），從而切實做到全面質(zhì)量管理和全程質(zhì)量控制的有機結(jié)合，樹立良好的服務(wù)形象和醫(yī)療品牌。

2.2 規(guī)范臨床用藥管理，做到合理用藥

2.2.1 明確重點崗位職責(zé)，加強專題培訓(xùn) 醫(yī)院藥師持證上崗，保證其嚴謹性。定期進行相關(guān)藥理知識培訓(xùn)，開展“處方實行評價登記制度”，每月進行處方大檢查，防止不合格處方的發(fā)生。

2.2.2 注重藥品投放管理，保證用藥合理、科學(xué)、有效 遵循藥物應(yīng)用準(zhǔn)則，按照臨床需求，嚴格掌握藥品適應(yīng)證，合理選擇藥物；注重給藥劑量、途徑、療程得當(dāng)；嚴格掌握藥物配伍禁忌和聯(lián)合用藥的指征和原則［1］；對無菌手術(shù)預(yù)防性使用抗生素，做到術(shù)前半小時用藥；毒麻藥品專人重點管理，建立嚴格的登記制度，掌握好適應(yīng)證，防止不良反應(yīng)的發(fā)生。從而保障了患者利益，降低了抗菌藥品使用率，提高了診療水平和醫(yī)療質(zhì)量。

2.3 改變觀念，拓寬護理服務(wù)半徑

2.3.1 健全規(guī)章制度，規(guī)范護理服務(wù)行為 規(guī)章制度是護理人員從事臨床護理活動的準(zhǔn)則和標(biāo)準(zhǔn)，是提高護理質(zhì)量管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)［2］。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》的有關(guān)規(guī)定，除了進一步完善原有的護理規(guī)章制度和崗位職責(zé)外，又建立了《護理人員告知制度》、《護理突發(fā)事件報告和處理制度》、《患者外出請銷假制度》以及《患者意外傷害處理制度》等一些與護理安全相關(guān)的規(guī)章制度，大大提高了護士的法律意識，增強了護理人員解決問題的能力，更進一步規(guī)范了護理行為。

2.3.2 溫馨服務(wù)，盡顯人文關(guān)懷 實行“責(zé)任護士全程負責(zé)制”。即患者從入院的第一刻起，一名責(zé)任護士就對他進行環(huán)境介紹、入院指導(dǎo)、檢查須知、健康宣教、藥物指導(dǎo)、康復(fù)訓(xùn)練、出院指導(dǎo)等一系列和患者相關(guān)的知識進行適時地教育；在護理工作中，推行“七聲服務(wù)”、禮儀規(guī)范“125工程”即：一張笑臉、兩個統(tǒng)一（衣帽、名簽要整齊劃一）、五心服務(wù)（用真心感動、用熱心溫暖、用誠心服務(wù)、用細心照顧、用愛心奉獻），并做到來有迎聲，走有送聲，從而讓患者感覺到家的溫暖。

2.3.3 注重護士內(nèi)涵建設(shè)，提高護理業(yè)務(wù)知識 在2009年醫(yī)院開展的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室建設(shè)活動中，護理部先后開展了“假如我是患者”專題大討論、“技高一籌，我最棒”靜脈輸液競賽和“護理理論知識考核”、“護理記錄單書寫大賽”等許多針對性較強且豐富多彩的活動，使護理人員整體素質(zhì)得到大幅度提升，護理業(yè)務(wù)技術(shù)水平有了明顯的提高。

2.3.4 重視細節(jié)管理，提高護理質(zhì)量 建立健全各科室護理質(zhì)量監(jiān)控管理體系，以集團《安全目標(biāo)管理辦法》為護理工作的行為準(zhǔn)則，注重《腕帶識別制度》、《手術(shù)患者溝通制度》、《手術(shù)患者交接制度》等的臨床應(yīng)用，同時在開水間、走廊、樓梯、廁所等處，使用“地滑，防止跌倒”、“防止?fàn)C傷”等溫馨的標(biāo)識，以達到警示的作用。另外，對藥物過敏試驗陽性患者，在床邊懸掛過敏標(biāo)識［3］。病區(qū)護士長做到“日督促檢查、周講評整理、月計劃控制”，加強護理業(yè)務(wù)和行政查房，做到人人參與管理，人人注重細節(jié)，不斷提高護理質(zhì)量。

2.4 醫(yī)院感染，責(zé)任重于泰山

2.4.1 提高認識，確立目標(biāo) 醫(yī)院具備職能性較強的感染科，有專業(yè)人員定期對全院醫(yī)護人員，特別是新畢業(yè)、剛調(diào)入、進修等人員，進行院內(nèi)感染知識的培訓(xùn)，每天深入病區(qū)進行現(xiàn)場勘察，每月進行一次感染監(jiān)測和考核，每季度進行一次全院感染知識大考試，從而使醫(yī)務(wù)人員預(yù)防醫(yī)院感染的意識得到明顯的提高。

2.4.2 從點滴做起，預(yù)防醫(yī)院感染的發(fā)生 根據(jù)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》為指導(dǎo)，加強醫(yī)護人員手部衛(wèi)生，對導(dǎo)致多部位醫(yī)院感染的主要致病菌［4］（大腸桿菌、銅綠假單胞菌），提高認識，尤其加強“六步洗手法”，并配備“潔膚柔”等優(yōu)質(zhì)手消毒劑，即保護了醫(yī)護人員，又防止了交叉感染；加強醫(yī)療垃圾的管理，在全院各科室配備了醫(yī)療及生活垃圾箱二十多只，對垃圾進行嚴格分類、無害化處理，記錄清晰；加強重點部門、重點科室的醫(yī)院感染管理工作力度，加強監(jiān)管；為預(yù)防一些突發(fā)事件的發(fā)生，醫(yī)院制定了切實可行的醫(yī)院感染應(yīng)急預(yù)案，建立規(guī)范的防控制度，增加防護設(shè)施，開展了防控應(yīng)急演練，強化預(yù)檢分診工作，有效的控制了傳染病的發(fā)生。

3 結(jié)果

通過一年的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化科室建設(shè)，醫(yī)療、臨床用藥、護理、感染這四個重點專業(yè)，在科室管理、基礎(chǔ)設(shè)施、理論層面、技術(shù)水平等方面都較前有了較大的突破和提高，形成了問題管理與目標(biāo)培訓(xùn)相結(jié)合、實戰(zhàn)演練與長效機制相結(jié)合、跟蹤問效與綜合評估相結(jié)合，使“醫(yī)、藥、護、感”平衡定位的管理理念，得到進一步提升和深化，理論技能達到同軸并進。

4 結(jié)論

規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)化臨床科室建設(shè)的實施，規(guī)范了診療行為，提升了醫(yī)務(wù)人員整體技術(shù)水平，規(guī)范了科室管理工作，完善了醫(yī)療質(zhì)量管理體系，保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量穩(wěn)步提升，有利于總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進，形成醫(yī)療安全長效管理機制；有利于促進總醫(yī)院集團不斷提升醫(yī)療質(zhì)量的主線進程；有利于保障集團醫(yī)療工作整體安全，提高整體影響力；有利于構(gòu)建和諧、創(chuàng)建健康的醫(yī)療環(huán)境。

參考文獻

［1］ 李雪梅，郭蔚，常紅霞.住院患者抗菌藥物應(yīng)用情況調(diào)查分析.科學(xué)技術(shù)與工程，2007，7（17）：4444-4448.

［2］ 談文娟,王伯霞,柳文清.運用現(xiàn)代質(zhì)量管理理念推動護理質(zhì)量持續(xù)改進.齊魯護理雜志，2005,11(2),173-174.

［3］ 趙玉蘭.急診科實施規(guī)范化護理管理探討.中華腹部疾病雜志，2004,4(8):597-598.