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篇1

【關(guān)鍵詞】生物力學(xué)；理念；中西醫(yī)7年制；中醫(yī)傷科學(xué)；教學(xué)

中醫(yī)學(xué)院7年制中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的教育目的是培養(yǎng)醫(yī)科學(xué)生能達(dá)到碩士學(xué)位的高層次中西醫(yī)結(jié)合人才。要求該專業(yè)學(xué)生在畢業(yè)后能掌握臨床醫(yī)學(xué)的診療技能及在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域能夠進(jìn)一步深入研究本專業(yè)所要求的專業(yè)知識(shí)?！吨嗅t(yī)傷科學(xué)》［1］作為7年制中西醫(yī)專業(yè)的臨床課程，在南京中醫(yī)藥大學(xué)的課程設(shè)置是該專業(yè)學(xué)生第5年的學(xué)習(xí)課程，所使用的教材與5年制的教材是一致的。如何利用有限的學(xué)時(shí)為7年制學(xué)生教好《中醫(yī)傷科學(xué)》，使其能夠達(dá)到大綱要求的標(biāo)準(zhǔn)―即掌握系統(tǒng)而深厚的中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)和診療技能,并有一定的科學(xué)研究的能力，需要在教學(xué)中引入很多現(xiàn)代科技的研究成果。為此，在該臨床課程教學(xué)過程中積極嘗試引入生物力學(xué)的理念以引導(dǎo)醫(yī)科學(xué)生在中醫(yī)骨傷科領(lǐng)域能有一全新的認(rèn)識(shí)。

1生物力學(xué)的概念

生物力學(xué)是由生理學(xué)和工程學(xué)的結(jié)合來解決生物體相關(guān)臨床問題的研究學(xué)科，強(qiáng)調(diào)在臨床診斷、治療和疾病預(yù)防為主的應(yīng)用。其包含的領(lǐng)域相當(dāng)廣泛，微小至細(xì)胞，大到組織、器官或是動(dòng)物體中部分系統(tǒng)的運(yùn)作功能等，皆為生物力學(xué)研究的重要范疇［2］。所謂骨科生物力學(xué)，即是應(yīng)用生物力學(xué)的方法來解決骨科所遇到的問題［3］。骨科生物力學(xué)將工程原理，特別是機(jī)械力學(xué)原理應(yīng)用于臨床醫(yī)學(xué)，是需要將醫(yī)學(xué)與工程學(xué)結(jié)合以跨學(xué)科的方式服務(wù)于臨床與基礎(chǔ)研究的學(xué)科。

2骨科生物力學(xué)的教學(xué)方式

既然是以生物力學(xué)的方法解決骨科所遇到的問題，那么需要在教學(xué)中把握那些內(nèi)容呢？從工程學(xué)角度來說，力學(xué)的基本術(shù)語有負(fù)荷、彎矩、剛度、懦變、懦變位移、自由度、延展性、彈性、平衡、疲勞曲線、模量、力偶等基本概念。如果學(xué)校沒有專門開設(shè)工程力學(xué)課程，在有限的學(xué)時(shí)內(nèi)讓學(xué)生掌握如此多的概念及原理是不現(xiàn)實(shí)的。如何在有限的課時(shí)內(nèi)讓學(xué)生理解此概念也是教改的一項(xiàng)重大命題。

2．1采用多媒體方式教學(xué)多媒體教學(xué)有很強(qiáng)的直觀性和交互性，可方便的進(jìn)行人機(jī)雙向交流，快捷的在各媒體間進(jìn)行跳轉(zhuǎn)，亦可作為資料保存，便于學(xué)生查詢［4］；多媒體的另一大優(yōu)勢(shì)是具有大容量、多信息渠道，可有效地開拓醫(yī)科學(xué)生的視野。通過自己制作的CAI(計(jì)算機(jī)輔助教材)課件以及購置的CAI課件，這種多渠道手段的匯集，能夠使原來抽象難懂的內(nèi)容形象化和具體化，更加生動(dòng)、直接，使得教學(xué)內(nèi)容重點(diǎn)突出，圖文并茂，有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高教學(xué)質(zhì)量。在多媒體的制作過程中，可以有效地制作關(guān)于力學(xué)的基本概念的介紹，并以形象化的圖片或動(dòng)畫來使得該專業(yè)學(xué)生能夠快速掌握。

2．2授課方式的調(diào)整按照《中醫(yī)傷科學(xué)》教材的設(shè)置方式，其教學(xué)的順序是：解剖復(fù)習(xí)、病因病機(jī)、診查要點(diǎn)、治療。按此教學(xué)過程在課堂上講授，往往顯得枯燥沉悶，沒有新意。而醫(yī)科學(xué)生在理解采用何種復(fù)位手法、為什么要用某一固定予以固定，又為何對(duì)某種類型的骨折要采用內(nèi)固定手段等內(nèi)容時(shí)，卻又顯得無所適從。這是醫(yī)科學(xué)生初次接觸到骨科領(lǐng)域，對(duì)生物力學(xué)的原理不夠了解所致。在教學(xué)中，筆者采用在應(yīng)用解剖復(fù)習(xí)中增加生物力學(xué)的基本概念，如載荷、剪切力、應(yīng)變等，先使醫(yī)科學(xué)生能有一初步的了解；接著，在固定、手法復(fù)位、切開內(nèi)固定等章節(jié)教授時(shí)，再以具體病例―問題為中心指導(dǎo)，就能使醫(yī)科學(xué)生知道其所以然。在以具體病例為基礎(chǔ)的教學(xué)過程中，注意調(diào)動(dòng)學(xué)生的主觀能動(dòng)性，要讓其能以生物力學(xué)的概念來解釋、處理骨折、脫位等骨創(chuàng)傷疾患，使之能以科學(xué)、精確、具有嚴(yán)密邏輯性來掌握骨科疾病的處理規(guī)程，從而達(dá)到教學(xué)目的。

2．3理論與實(shí)踐相結(jié)合無論醫(yī)科學(xué)生在課堂上對(duì)于基礎(chǔ)理論掌握得是多么的扎實(shí)，但歸根結(jié)底是要求醫(yī)科學(xué)生能夠在臨床實(shí)踐中準(zhǔn)確地把握疾病。而對(duì)于中醫(yī)骨傷科來說，基本的動(dòng)手操作的內(nèi)容有傷口包扎、手法復(fù)位、小夾板固定、石膏托固定、骨牽引操作等內(nèi)容。對(duì)于動(dòng)手實(shí)踐的操作不應(yīng)是帶教老師手把手教會(huì)就可以了，如何把生物力學(xué)的理念融入到實(shí)踐操作中去才是關(guān)鍵。如在肩關(guān)節(jié)前脫位復(fù)位的操作過程中，雖然書本上提到又牽引推拿法、手牽足蹬法、拔伸拖入法、牽引回旋法、椅背復(fù)位法、懸吊復(fù)位法等方法，作為學(xué)生究竟應(yīng)該如何掌握復(fù)位的手法呢？是不是所有手法都應(yīng)掌握呢？各種手法是否都具有良好的安全性呢？手法間有無區(qū)別呢？在實(shí)踐課教學(xué)時(shí)，如果不加分析地填鴨式灌輸給學(xué)生的話，日后在臨床上，他們?nèi)詫o法快速地勝任該工作。在教學(xué)中引入杠桿原理后就可以總結(jié)出肩關(guān)節(jié)所有手法的基本原則是：以腋窩為支點(diǎn)，以肩關(guān)節(jié)彈性固定位順勢(shì)外展外旋、內(nèi)收內(nèi)旋即可復(fù)位。但是，做完一個(gè)小實(shí)驗(yàn)―支點(diǎn)的面積與載荷之間的關(guān)系，醫(yī)科學(xué)生很快明白如果腋窩的支點(diǎn)面積很小將可能在支點(diǎn)處發(fā)生骨折現(xiàn)象，所以他們能夠總結(jié)出以牽引推拿法復(fù)位法是一種相對(duì)安全的手法。

2．4結(jié)合臨床，引入新進(jìn)展當(dāng)醫(yī)科學(xué)生在臨床課程的教學(xué)過程中，對(duì)生物力學(xué)的概念有了基礎(chǔ)的認(rèn)識(shí)后，對(duì)于生物力學(xué)方面的一些新進(jìn)展的介紹就會(huì)有全新的認(rèn)識(shí)，也樂于接受這樣的理念。針對(duì)7年制的學(xué)科特點(diǎn)，注意引入關(guān)于骨骼系統(tǒng)研究的方法，如有限元素法。這種新進(jìn)展的研究方法一般是以講座的形式予以介紹的。如講述有限元素法的基本思想時(shí)，先將研究對(duì)象的連續(xù)求解區(qū)域離散為一組有限個(gè)、且按一定方式相互聯(lián)結(jié)在一起的單元組合體。按單元以不同的聯(lián)結(jié)方式進(jìn)行組合,且單元本身又可以有不同形狀，因此可以模擬成不同幾何形狀的求解小區(qū)域；然后對(duì)單元(小區(qū)域)進(jìn)行力學(xué)分析，最后再整體分析［5］。引入這種分析方法，一者可以使7年制的醫(yī)科學(xué)生能夠了解生物力學(xué)的一種科學(xué)研究方法，還能使其在整體性分析中牢固地確立以中醫(yī)科學(xué)整體觀為基礎(chǔ)的思維方式。

3引入生物力學(xué)理念在教學(xué)中的意義

3．1以生物力學(xué)理念認(rèn)識(shí)問題生物力學(xué)是涉及生物學(xué)、解剖學(xué)、生理學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、力學(xué)、數(shù)學(xué)、工程學(xué)等多學(xué)科的一門具有應(yīng)用基礎(chǔ)性、交叉性邊緣學(xué)科。如能在臨床課教學(xué)中引入此概念，可以更有效地了解人體的運(yùn)動(dòng)、研究骨科方面的疾病、能夠設(shè)計(jì)出并能逐步改進(jìn)各種人工關(guān)節(jié)、脊柱假體乃至義肢。教導(dǎo)醫(yī)科學(xué)生以生物力學(xué)理念認(rèn)識(shí)骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)方面的結(jié)構(gòu)與疾患，能夠使其在臨床方面如何處置病患有進(jìn)一步地提高，也使其在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域能有進(jìn)一步作為，逐步引領(lǐng)醫(yī)科學(xué)生踏入更高要求的專業(yè)領(lǐng)域中。

3．2培養(yǎng)學(xué)生形成良好的知識(shí)鏈和創(chuàng)新思維的能力我國的教學(xué)方式和學(xué)生以往的養(yǎng)成的學(xué)習(xí)習(xí)慣，常常造成學(xué)生們遇到的問題照搬課文，縱向思維較多，橫向聯(lián)系不夠［6］。生物力學(xué)是溝通臨床各科及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的交叉學(xué)科。在理解與掌握生物力學(xué)的概念同時(shí)，要求學(xué)生能夠?qū)⒒A(chǔ)課重新認(rèn)識(shí)，而且要求不僅僅是掌握骨骼系統(tǒng)就足夠了，是要求在內(nèi)、外、婦、兒等臨床課程中能與骨科疾病相聯(lián)系，以完整的知識(shí)鏈結(jié)構(gòu)走上臨床工作崗位。在臨床課的實(shí)驗(yàn)教學(xué)中還能以此為契機(jī)，探索臨床研究的熱點(diǎn)內(nèi)容，目的是為在臨床實(shí)習(xí)和臨床工作中能及時(shí)發(fā)現(xiàn)、獨(dú)立分析、解決臨床問題，為開展臨床工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；在將來的基礎(chǔ)研究中能橫向聯(lián)系各學(xué)科，打下優(yōu)良的科學(xué)素養(yǎng)基礎(chǔ)。

總之，通過在《中醫(yī)傷科學(xué)》教學(xué)過程中生物力學(xué)概念的引入，并非僅僅讓中西醫(yī)7年制醫(yī)科學(xué)生理解這樣的概念就足夠了，更重要的是通過概念形成思考、觀察、處理臨床實(shí)際問題的生物力學(xué)理念，以科學(xué)的方式訓(xùn)練學(xué)生達(dá)成臨床醫(yī)學(xué)的完整知識(shí)鏈，能從多角度、多方面橫向聯(lián)系學(xué)科基礎(chǔ)，為能深入研究醫(yī)學(xué)問題做好科學(xué)素養(yǎng)準(zhǔn)備。

參考文獻(xiàn)

1王和鳴.中醫(yī)傷科學(xué).中國中醫(yī)藥出版社,2002:369.

2鄭誠功.骨科生物力學(xué)的研究進(jìn)展.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2004,6(1):43-45.

3鄭誠功.骨科生物力學(xué)的進(jìn)展.中華創(chuàng)傷骨科雜志,2005,7(10):901-902.

4陳平波,呂剛.醫(yī)學(xué)教育新模式下骨科教學(xué)改革的幾點(diǎn)思考.新疆中醫(yī)藥,2005,23(5):71-72.

5崔紅新,程方榮,王健智.有限元素法及其在生物力學(xué)中的應(yīng)用.中醫(yī)正骨,2005,17(1):53-55.