導(dǎo)語：康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)的影響一文來源于網(wǎng)友上傳，不代表本站觀點(diǎn)，若需要原創(chuàng)文章可咨詢客服老師，歡迎參考。

脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛明顯，增加了患者的身心負(fù)擔(dān)，延長了術(shù)后恢復(fù)的時(shí)間。因此，需強(qiáng)化脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者術(shù)后的護(hù)理干預(yù)工作，以減輕患者的疼痛，促進(jìn)其術(shù)后康復(fù)。本文探討康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者疼痛改善及預(yù)后的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

選擇2019—2020年我院收治的110例脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者，年齡＞18歲，對(duì)手術(shù)及護(hù)理方案知情同意，本研究經(jīng)倫理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，排除有精神疾病史及無法主動(dòng)配合研究者。隨機(jī)將其分為對(duì)照組與觀察組，每組各55例。對(duì)照組：男30例，女25例；年齡20～72歲，平均（40.0±4.5）歲。觀察組：男32例，女23例；年齡22～70歲，平均（40.3±5.3）歲。兩組的一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），均衡可比。

1.2方法

對(duì)照組給予監(jiān)測生命體征、環(huán)境護(hù)理及換藥等術(shù)后基礎(chǔ)護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上配合康復(fù)護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前護(hù)理。術(shù)前結(jié)合患者的個(gè)體情況及理解能力，耐心向其講解疾病的發(fā)病機(jī)制、手術(shù)方法、術(shù)后情況等，以加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，提高患者對(duì)治療的配合度及對(duì)疼痛的耐受性；術(shù)前為患者示范術(shù)后翻身和腰腹部的正確運(yùn)動(dòng)方式。（2）術(shù)后護(hù)理。術(shù)后2h可少量飲水，手術(shù)當(dāng)日應(yīng)指導(dǎo)患者行交互足踝泵、股四頭肌等早期主動(dòng)、被動(dòng)訓(xùn)練，訓(xùn)練時(shí)間約25min；指導(dǎo)患者正確佩戴腰圍，輔助其正確下床站立、行走。術(shù)后6h恢復(fù)飲食，根據(jù)患者的個(gè)體情況制定針對(duì)性的飲食計(jì)劃，保證高鈣及富含維生素、高蛋白、高能量食物的攝入；禁煙以避免咳嗽引發(fā)的切口疼痛。麻醉藥效消失后患者的疼痛情況明顯，護(hù)理人員應(yīng)通過轉(zhuǎn)移注意力的方法幫助其減輕疼痛，中重度疼痛者應(yīng)遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)痛藥物；術(shù)后協(xié)助患者翻身及腰腹部運(yùn)動(dòng)時(shí)應(yīng)密切觀察其面部表情，主動(dòng)詢問患者的疼痛感受。協(xié)助患者翻身、如廁、叩背，示范受壓部位的按摩手法，從而預(yù)防壓瘡、血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。盡量減少病室陪同人員，以保證患者在安靜的環(huán)境中休息。護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者的情緒狀況進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)不良情緒做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)。出院前指導(dǎo)患者如何進(jìn)行院外日常生活，建議近期使用蹲式便器，禁止用力排便，3個(gè)月內(nèi)禁止負(fù)重行走。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間。（2）采用視覺模擬評(píng)分法（VAS）評(píng)價(jià)兩組疼痛情況。（3）采用本院自制護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)兩組的護(hù)理滿意度，滿意度＝滿意例數(shù)/總例數(shù)×100%。（4）比較兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間比較

觀察組與對(duì)照組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間分別為（3.0±0.5）、（5.3±1.0）d，住院時(shí)間分別為（15.0±2.0）、（22.0±3.0）d。觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，兩組比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）。

2.2兩組VAS評(píng)分比較

觀察組與對(duì)照組護(hù)理后的VAS評(píng)分分別為（3.5±1.0）、（6.0±1.3）分，觀察組VAS評(píng)分低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.3兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組的護(hù)理滿意度為96.36%（53/55），對(duì)照組為81.82%（45/55）。觀察組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.4兩組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組：壓瘡1例，并發(fā)癥發(fā)生率為1.82%；對(duì)照組：壓瘡3例、切口感染2例、肺部感染1例、下肢靜脈血栓1例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.73%。觀察組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

微創(chuàng)脊柱手術(shù)切口小、出血少、組織創(chuàng)傷小，手術(shù)效果較好，但患者術(shù)后出現(xiàn)疼痛不可避免，而康復(fù)護(hù)理干預(yù)能滿足患者術(shù)后的護(hù)理需求，減輕其術(shù)后疼痛感，降低并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，進(jìn)而促進(jìn)康復(fù)。有研究指出，康復(fù)護(hù)理可明顯減輕脊柱微創(chuàng)手術(shù)患者的術(shù)后疼痛情況，減少并發(fā)癥，改善預(yù)后。本文結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間均短于對(duì)照組，VAS評(píng)分及并發(fā)癥發(fā)生率均低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組。綜上所述，給予脊柱微創(chuàng)手術(shù)術(shù)后患者康復(fù)護(hù)理干預(yù)，能減輕患者的疼痛感，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，促進(jìn)患者術(shù)后康復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，值得應(yīng)用。

作者：王琪琳 單位：遼陽市中心醫(yī)院普外四科