導(dǎo)語：如何才能寫好一篇康復(fù)治療實(shí)習(xí)自我報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：中醫(yī)院校;康復(fù)治療學(xué);教學(xué)管理制度

中圖分類號(hào)：G647 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）36-0016-02

近年來，隨著康復(fù)治療專業(yè)在國內(nèi)迅速開設(shè)，其教學(xué)管理制度也越來越受到高校的重視，教學(xué)管理制度的優(yōu)劣直接決定了教學(xué)水平的好壞。本文以培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力為核心，以提高現(xiàn)有教學(xué)水平為目的，通過網(wǎng)絡(luò)信息化管理，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)進(jìn)度、學(xué)習(xí)紀(jì)律、就業(yè)情況及發(fā)展提升情況進(jìn)行跟蹤調(diào)查，建立適應(yīng)中醫(yī)院?？祻?fù)教育規(guī)律及康復(fù)專業(yè)特點(diǎn)的全程監(jiān)控、多元評(píng)價(jià)、動(dòng)態(tài)響應(yīng)的康復(fù)治療學(xué)教學(xué)制度[1]。

一、建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度

根據(jù)我院高職康復(fù)教育教學(xué)管理的規(guī)律和特點(diǎn)，對(duì)現(xiàn)有的基本教學(xué)管理制度進(jìn)行系統(tǒng)化建設(shè)和完善，如《教師教研和培訓(xùn)制度》、《教師激勵(lì)制度》、《教師考核考評(píng)制度》、《成績(jī)管理制度》、《課堂教學(xué)管理制度》、《晚自習(xí)管理制度》、《學(xué)生實(shí)習(xí)成績(jī)管理辦法》、《技能等級(jí)考核辦法》、《學(xué)生實(shí)習(xí)紀(jì)律管理辦法》等;對(duì)重要的教學(xué)管理制度如學(xué)分制、彈性學(xué)制、選課制等進(jìn)行完善和創(chuàng)新。通過完善和創(chuàng)新，實(shí)現(xiàn)教學(xué)管理制度建設(shè)的科學(xué)化和先進(jìn)化，為教學(xué)改革提供制度上的保障，為此我們建立創(chuàng)新“一體化、二轉(zhuǎn)變、三選擇、四跟蹤、五調(diào)整”教學(xué)管理制度[2]。

一體化：即建立學(xué)校與教學(xué)醫(yī)院對(duì)學(xué)生實(shí)施開放式一體化管理。校企雙方同共修訂學(xué)生守則、管理制度，共同參與學(xué)生管理，分享學(xué)生管理數(shù)據(jù)檔案。

二轉(zhuǎn)變：即對(duì)教師的評(píng)價(jià)機(jī)制轉(zhuǎn)變?yōu)閷?duì)教師自身的職業(yè)能力和教學(xué)能力的評(píng)價(jià);對(duì)學(xué)生的考核制度轉(zhuǎn)變?yōu)槿绦跃C合評(píng)價(jià)體系。

三選擇：即學(xué)院建立由專業(yè)教師、行業(yè)專家、學(xué)生管理工作者組成的“職業(yè)規(guī)范咨詢中心”，以“導(dǎo)師制”形式指導(dǎo)學(xué)生選擇專業(yè)方向;學(xué)生結(jié)合自身情況和職業(yè)規(guī)劃靈活選擇課程學(xué)習(xí);學(xué)生從專業(yè)方向出發(fā)，合理選擇授課教師，每一專業(yè)修滿學(xué)分即可畢業(yè)。

四跟蹤：即了解學(xué)生學(xué)習(xí)及就業(yè)、發(fā)展情況，建立學(xué)生質(zhì)量跟蹤機(jī)制――跟蹤學(xué)習(xí)進(jìn)度、跟蹤學(xué)習(xí)紀(jì)律、跟蹤就業(yè)情況、跟蹤發(fā)展提升。

五調(diào)整：即根據(jù)市場(chǎng)需求調(diào)整專業(yè)方向，根據(jù)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整課程設(shè)置，根據(jù)專業(yè)發(fā)展調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，根據(jù)學(xué)生學(xué)情調(diào)整教學(xué)進(jìn)度，根據(jù)教學(xué)效果調(diào)整教學(xué)方法。

二、建立“自主式”選課制度

在“四模塊、五方向”的康復(fù)課程體系[3]基礎(chǔ)上，我們創(chuàng)建了“自主式”選課制[4]，即全部學(xué)生在完成三大模塊的學(xué)習(xí)后，根據(jù)自己的特點(diǎn)和需要，選擇專業(yè)拓展模塊課程，決定自己的發(fā)展方向。

三、建設(shè)高質(zhì)量教學(xué)保障體系

通過有效的過程管理和制度保障，強(qiáng)化師生自我監(jiān)控意識(shí)，充分發(fā)揮教師的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在動(dòng)力，調(diào)動(dòng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，全面提高教學(xué)質(zhì)量。具體建設(shè)措施如下。

（一）建立校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量多元化評(píng)價(jià)體系[5]

校內(nèi)教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控保障體系包括四個(gè)層面（學(xué)校層面、用人單位層面、學(xué)生及家長層面、行業(yè)組織層面），內(nèi)容包括教師修養(yǎng)、教學(xué)改革、教學(xué)效果等方面。

1.學(xué)校督導(dǎo)評(píng)價(jià)的信息采集方法是三級(jí)（學(xué)院―二級(jí)學(xué)院―教研室）教學(xué)督導(dǎo)小組成員聽課檢查后填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)報(bào)告表”。

2.用人單位評(píng)價(jià)的信息采集方法是由“醫(yī)院信息員”反饋信息。

3.學(xué)生及家長評(píng)價(jià)的信息采集方法是由教學(xué)辦公室負(fù)責(zé)組織學(xué)生填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量測(cè)評(píng)報(bào)告表”以及由家長和班主任動(dòng)態(tài)溝通信息反饋。

4.行業(yè)組織評(píng)價(jià)的信息采集方法主要是全國康復(fù)治療師（士）執(zhí)照考試通過率、學(xué)院技能抽考成績(jī)和中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)舉辦“康復(fù)技能”大賽比賽結(jié)果。

5.著眼于教師的培養(yǎng)和提高，通過評(píng)議為院領(lǐng)導(dǎo)提供加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)的決策信息，為教師職務(wù)聘任、表彰獎(jiǎng)勵(lì)和津貼發(fā)放等提供依據(jù)，調(diào)動(dòng)教師搞好教學(xué)工作的積極性和主動(dòng)性，促進(jìn)教師教學(xué)水平的提高。

6.逐步建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)議辦法，探索建立科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量保障的標(biāo)準(zhǔn)和方法。

（二）建設(shè)校外精細(xì)化準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)質(zhì)量監(jiān)控[6]

進(jìn)一步完善由學(xué)院實(shí)習(xí)就業(yè)處、醫(yī)技學(xué)院實(shí)習(xí)科、醫(yī)院科教科與康復(fù)部、學(xué)生實(shí)隊(duì)、學(xué)生家長參與的精細(xì)化準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)管理制度。每個(gè)實(shí)習(xí)單位指定一名專任教師負(fù)責(zé)，從送學(xué)生到達(dá)實(shí)習(xí)單位、與實(shí)習(xí)單位科教科和康復(fù)科交接學(xué)生、安排學(xué)生住宿、定期與實(shí)習(xí)單位溝通聯(lián)系、下病房指導(dǎo)學(xué)生實(shí)習(xí)及參與對(duì)學(xué)生的考核等，全程配合醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)的管理考評(píng);同時(shí)參與頂崗實(shí)踐，隨時(shí)了解臨床康復(fù)發(fā)展動(dòng)態(tài)、學(xué)習(xí)康復(fù)新知識(shí)、掌握新技術(shù)，了解實(shí)習(xí)單位對(duì)康復(fù)教學(xué)的意見和建議。校院合作對(duì)學(xué)生的準(zhǔn)崗實(shí)習(xí)實(shí)行全程監(jiān)控。

（三）完善畢業(yè)生跟蹤反饋制度[7]

完善畢業(yè)生信息跟蹤與質(zhì)量反饋機(jī)制，建立穩(wěn)定的多維信息跟蹤渠道，建立畢業(yè)生信息檔案。完善“學(xué)院實(shí)習(xí)就業(yè)畢業(yè)生信息員―醫(yī)技學(xué)院實(shí)習(xí)專干―班主任”畢業(yè)生信息采集系統(tǒng)[8]，隨時(shí)收集畢業(yè)生的就業(yè)與發(fā)展信息。同時(shí)，依托我院的58家實(shí)習(xí)就業(yè)單位，建立醫(yī)院信息員制度，定期反饋我院畢業(yè)生的就業(yè)及發(fā)展信息，以及醫(yī)院對(duì)畢業(yè)生的數(shù)量需求、質(zhì)量要求等，以此及時(shí)修訂人才培養(yǎng)方案，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，改進(jìn)教學(xué)方法與手段。

四、結(jié)語

本文對(duì)現(xiàn)有教學(xué)管理制度進(jìn)行總結(jié)，豐富教學(xué)管理制度內(nèi)容，構(gòu)建康復(fù)治療學(xué)教學(xué)管理新理念，對(duì)提高教學(xué)管理水平、提升康復(fù)治療學(xué)人才質(zhì)量具有巨大的意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]黃毅，于景龍.中醫(yī)院校康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)人才培養(yǎng)模式特色的分析[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)，2012，12（36）：175-176.

[2]藍(lán)巍.中醫(yī)院?？祻?fù)治療技術(shù)專業(yè)課程設(shè)置探討[J].課程改革與教材建設(shè)，2005，23（15）：109-110.

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[8]劉忠良，崔立晶，黃強(qiáng)，等.寓情感教育臨床康復(fù)醫(yī)學(xué)教育之中[J].中國康復(fù)理論與實(shí)踐，2006，12（12）：1108-1109.

Research on the construction of teaching management system of rehabilitation therapy in traditional Chinese Medicine College

LI Yue-bing1，GONG Tao2

（1.College of Acupuncture and Message， Hunan University of Chinese Medicine，Changsha， Hunan 410208，China;2.College of Physical Education， Hunan Normal University，Changsha，Hunan 410012，China）

篇2

光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于xx年xx月被xx醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持以病人為中心的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：

一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。

二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我 每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

醫(yī)者父母心，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

四、在工作中也收到了來自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面。

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)自我鑒定二

10個(gè)月的實(shí)習(xí)期即將結(jié)束，時(shí)間過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，實(shí)踐化為經(jīng)驗(yàn)，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將使我終生受用。下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定：

20xx年xx月份我被學(xué)校安排到xx市xx醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外科、針灸科、五官科、中醫(yī)科、西醫(yī)內(nèi)科、急診科……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

篇3

自20xx年5月參加實(shí)習(xí)以來，一轉(zhuǎn)眼，我在四川大學(xué)華西第四醫(yī)院檢驗(yàn)科十個(gè)月的實(shí)習(xí)生活即將結(jié)束，回顧自己在實(shí)習(xí)階段所經(jīng)歷的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時(shí)的欣喜，第一次學(xué)會(huì)操作儀器以及獨(dú)立進(jìn)行各種檢驗(yàn)工作時(shí)的快樂，還有實(shí)習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)老師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動(dòng)?，F(xiàn)在，我即將要離開這個(gè)第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，但是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會(huì)價(jià)值，我相信這第一次的實(shí)習(xí)經(jīng)歷會(huì)讓我銘記一生。

在實(shí)習(xí)期間，我拓寬了視野，增長了見識(shí)，而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗(yàn)，為將來自己獨(dú)立中作做準(zhǔn)備。在實(shí)習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識(shí)，增加社會(huì)實(shí)踐能力，在實(shí)踐中來檢驗(yàn)自己所學(xué)的知識(shí)，盡管有時(shí)候會(huì)認(rèn)為，書本上的知識(shí)根本用不上，但是，具備了知識(shí)也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實(shí)習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識(shí)，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會(huì)的需要，通過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會(huì)作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個(gè)象牙塔步入社會(huì)，必然會(huì)有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對(duì)而言特殊的行業(yè)，理論與實(shí)踐的差距實(shí)在是太大。因此，能夠以以這一年的實(shí)習(xí)來作為緩沖，對(duì)我而言是一件幸事，通過實(shí)習(xí)工作了解到工作的實(shí)際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。

記得剛剛?cè)?shí)習(xí)的時(shí)候，只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去，連個(gè)忙都幫不上，不過在老師的教導(dǎo)下我們漸漸學(xué)會(huì)使用各種儀器，熟悉整個(gè)操作流程，后來就基本上就自己開始找事情干，遇到不懂的再向老師請(qǐng)教，一天天就這么過來，我們也在一天天的工作中慢慢積累知識(shí)。 在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個(gè)科室的輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí)過程中，遇到了很多和藹和嚴(yán)厲的老師，在他們的諄諄教導(dǎo)下我不斷進(jìn)步，可以說這次實(shí)習(xí)把原來課本上的很多知識(shí)都運(yùn)用到了實(shí)際操作中，但也學(xué)到了很多書本上學(xué)不到的知識(shí)，同時(shí)也加深了在在實(shí)際工作中需要注意的細(xì)節(jié)：質(zhì)控管理、SOP文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、ELISA加樣、各種全自動(dòng)儀器的操作等等。在幫助老師做實(shí)驗(yàn)的同時(shí)，老師也會(huì)給我們講解知識(shí)點(diǎn)，在學(xué)習(xí)到新知識(shí)的同時(shí)也鞏固了原來學(xué)過的內(nèi)容，還有的老師會(huì)抽空給我們講解各種儀器的工作原理，讓我們對(duì)各種儀器有一個(gè)初步的了解和認(rèn)識(shí)。在對(duì)各個(gè)科室的了解之后我們進(jìn)一步的強(qiáng)化、熟練各個(gè)科室所學(xué)習(xí)的技能，在實(shí)習(xí)過程中遇到不懂的東西，在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。

檢驗(yàn)是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，但是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對(duì)于醫(yī)院其它科室而言，檢驗(yàn)科不是一個(gè)大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗(yàn)科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，責(zé)任重大，我們所得到的每一個(gè)結(jié)果都與病人能否得到及時(shí)的治療息息相關(guān)。在實(shí)習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著認(rèn)真、仔細(xì)四字，對(duì)于每一個(gè)經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯(cuò)。因?yàn)槲抑?，這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對(duì)病人的負(fù)責(zé)。因?yàn)橛辛诉@一年的檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對(duì)于檢驗(yàn)這份工作的重要性。

在這段短暫的實(shí)習(xí)時(shí)間里，我獲益匪淺，實(shí)習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡(jiǎn)單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感謝四川大學(xué)華西第四醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗(yàn)科的老師們對(duì)我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動(dòng)的工作態(tài)度，更扎實(shí)牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識(shí)，走上將來的工作崗位!

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定二光陰似箭，日月如梭。一年的實(shí)習(xí)生活很快就過去了，回首過去的一年，內(nèi)心不禁感慨萬千。本人于某年某月被醫(yī)院正式接納為檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)生。在這一年實(shí)習(xí)中, 自己不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí),提高政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)，準(zhǔn)確自我定位，努力做好本職工作，現(xiàn)將一年來的實(shí)習(xí)情況匯報(bào)如下：短短的幾個(gè)月，在醫(yī)院黨政領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在檢驗(yàn)科主任的帶領(lǐng)下，我 認(rèn)真學(xué)習(xí)各專業(yè)知識(shí)，銳意進(jìn)取，求真務(wù)實(shí)，發(fā)揚(yáng)與時(shí)俱進(jìn)的工作作風(fēng)，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，立足本職崗位，踏踏實(shí)實(shí)做好醫(yī)療服務(wù)工作。鑒定主要有以下幾項(xiàng)：

一.兢兢業(yè)業(yè)，做好本職工作

作為檢驗(yàn)科的一員，既是醫(yī)生的眼睛，也是醫(yī)生的助手，把握自身職責(zé)，這是我任職以來的又一準(zhǔn)則。應(yīng)用自己所學(xué)的知識(shí)，收集到老師的意見，學(xué)習(xí)到外地的經(jīng)驗(yàn)，提出意見和建議，給醫(yī)生當(dāng)好參謀。到目前為止，己基本能滿足醫(yī)院各類病人檢測(cè)參數(shù)要求;為保證各類病人檢測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，在檢驗(yàn)、檢測(cè)的全過程中嚴(yán)格按照《全國臨床檢驗(yàn)操作規(guī)程》和《產(chǎn)品說明書》進(jìn)行操作，在過去的一年中所出據(jù)的檢驗(yàn)報(bào)告基本能達(dá)到準(zhǔn)確。在檢驗(yàn)業(yè)務(wù)上能堅(jiān)決貫徹醫(yī)療安全第一的理念，杜絕了醫(yī)療事故的發(fā)生。更進(jìn)一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、改善服務(wù)態(tài)度來爭(zhēng)取病人的信任。

二 .專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作

日常的臨床檢驗(yàn)工作，雖然工作比較繁忙，做起來有一定的困難，如很多手工加樣工作，我以前就沒做過，但為了搞好工作，服從領(lǐng)導(dǎo)安排，積極支持科主任工作，我 不怕麻煩，虛心向老師學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在很短的時(shí)間內(nèi)熟練掌握了手工加樣工作，明確了工作程序，提高了工作能力，在具體工作中形成了一個(gè)比較清晰的工作思路，能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。為了彌補(bǔ)自己專業(yè)知識(shí)的空缺，我

每天不斷的要求自己要把這些知識(shí)補(bǔ)上，這不管對(duì)自己還是在以后面試打下一個(gè)牢固的基礎(chǔ)。

三.工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面

“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，默默地祈禱他們?cè)缛湛祻?fù)。 熱愛自己的本職工作，能夠正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)。認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，加班加點(diǎn)按時(shí)完成工作。

四.在工作中也收到了來自各方面的批評(píng)和指正，我都一一進(jìn)行了整改，收到了良好的效果。

在過去自己實(shí)習(xí)的幾個(gè)月中，在院領(lǐng)導(dǎo)和科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，自己兢兢業(yè)業(yè)，勤奮工作，雖然取得了一些成績(jī)，但由于自己各項(xiàng)素質(zhì)尚須進(jìn)一步提高，工作中難免出現(xiàn)這樣和那樣的問題和錯(cuò)誤，比如個(gè)別工作做的還不夠完善，這有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。我衷心的希望各位領(lǐng)導(dǎo)和老師們能及時(shí)地給予批評(píng)和指正，新的一年意味著新的起點(diǎn)、新的機(jī)遇、新的挑戰(zhàn)，我決心再接再厲，更上一層樓，努力開創(chuàng)工作新局面，使思想覺悟和工作業(yè)績(jī)?cè)偕弦粋€(gè)新水平，為總院的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

臨床檢驗(yàn)實(shí)習(xí)自我鑒定三這是我邁出社會(huì)的第一步實(shí)習(xí)期即將要結(jié)束了，時(shí)間過得真快，實(shí)習(xí)是我將理論轉(zhuǎn)為能力，邁向臨床的第一步，在實(shí)習(xí)期間我受益匪淺，并將我終生受用，我下面對(duì)本次實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)進(jìn)行自我鑒定。

8月份我到了賀州市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)，按醫(yī)院和學(xué)校的要求，我分別到了外(腦、普、骨)科、內(nèi)(神經(jīng)、心血管、消化)科、輔助(心電圖、x線)科室……等科室學(xué)習(xí)，在實(shí)習(xí)期間，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各向規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己做到了不遲到，不早退，不曠工等，對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親，努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。 在臨床實(shí)習(xí)期間，我積極向臨床醫(yī)生學(xué)習(xí)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐，我熟練掌握了病程記錄，出院記錄，化驗(yàn)單等所有醫(yī)療文件的書寫，還掌握了清創(chuàng)縫合，無菌術(shù)等操作方法，我對(duì)內(nèi)科，外科。內(nèi)科等專業(yè)課的學(xué)習(xí)更加努力，重點(diǎn)掌握了疾病的診治和治療，對(duì)一些常見玻多發(fā)病的特點(diǎn)，診斷。鑒別及治療原則等更為重視，為以后的臨床實(shí)踐打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己的獨(dú)立思考，獨(dú)立解決問題，獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)道德。但從中也知道了還有許多疾病我們?nèi)祟惿蠠o法克服的，對(duì)他還不了解，所以我更加知道自己肩責(zé)任，還要在以后的工作中刻苦努力，注重理論與實(shí)踐的結(jié)合，為祖國的醫(yī)學(xué)事業(yè)做出突出的貢獻(xiàn)。 在實(shí)習(xí)期間我嚴(yán)格遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，遵紀(jì)守法，尊敬師長，團(tuán)結(jié)同事，嚴(yán)格律己，做到了不遲到、不早退、不曠工及擅離工作崗位。對(duì)病人細(xì)心照顧，和藹可親。努力將理論知識(shí)結(jié)合實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)習(xí)過程中我還不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，努力培養(yǎng)自己獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問題、獨(dú)立工作的能力，實(shí)習(xí)生活也培養(yǎng)我全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和醫(yī)務(wù)工作者必須具備的職業(yè)素養(yǎng)，經(jīng)過將近一年的實(shí)習(xí)實(shí)踐我熟練掌握了病程記錄、會(huì)診記錄、出院記錄等所有醫(yī)療文件的書寫;掌握了臨床各科室的特點(diǎn)及各科室常見、多發(fā)病人的診治;掌握了常見化驗(yàn)的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的緊急處理。較好地完成了各科室的學(xué)習(xí)任務(wù)。

篇4

無

(f0003)移動(dòng)護(hù)士站電子掃描儀在心臟?？浦凶o(hù)理巡視的應(yīng)用 張春霞

(f0004)征文啟事 無

科研綜述

(1537)慢性病自我管理理論模式及其應(yīng)用研究進(jìn)展 孔淑貞 蔣文慧

(1540)精神科醫(yī)護(hù)人員遭受精神疾病病人暴力行為的研究現(xiàn)狀 賀美玲 郭志華 王紅星 丁偉華 程艮

(1542)全髖和全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)病人自我效能評(píng)價(jià)工具的研究現(xiàn)狀 王海燕 許燕玲 胡三蓮 錢會(huì)娟

(1545)我國傷口護(hù)士角色功能的研究進(jìn)展 王雅琴 寧寧 陳佳麗 廖燈彬

(1547)我國護(hù)理教學(xué)評(píng)價(jià)的現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢(shì) 韓金鳳 王? 李書梅 黃葉莉

專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1549)耳掛式象鼻型嘔吐物收納測(cè)量袋的設(shè)計(jì) 胡曉嵐 張繽

科研論著

(1550)心力衰竭病人體重管理相關(guān)知識(shí)一信念一行為對(duì)稱體重依從性的影響 鞠陽 汪小華 仇靜波 龐建紅 馮萍 陸敏霞 趙欣

(1552)慢性心力衰竭病人主要照顧者生活質(zhì)量及影響因素研究 程璐 孫國珍 王琴 李新立

(1555)大面積嚴(yán)重?zé)齻∪嘶匚掌谘芡夥嗡笖?shù)變化與肺功能關(guān)系研究 余水秀 王仙園 周娟 吳軍 彭毅志 彭代智 羅高興 羅奇志 顏洪

李曉魯 張家平

調(diào)查研究

(1558)本科實(shí)習(xí)護(hù)生文化勝任力與職業(yè)自我概念的相關(guān)性研究 張瑜 李秀艷 richard pescador

(1561)門診老年高血壓病人不合理用藥情況調(diào)查及護(hù)理對(duì)策 彭霞 莫霄云 寧余音

(1563)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生評(píng)教影響因素的研究 陳小慧 劉海波

(1565)日間手術(shù)病人術(shù)前訪視需求調(diào)查 楊霞 胡文娟 趙愛平 盧惠娟 陳哲穎 周亞芬

(1567)護(hù)士對(duì)醫(yī)院不良事件報(bào)告氛圍真實(shí)體驗(yàn)的質(zhì)性研究 孫曉 萬文潔 吳茜 朱曉萍 施雁

(1570)口腔?？漆t(yī)院護(hù)士專業(yè)自我概念影響因素的研究 楊冬葉 萬麗紅 陳佩珠 黃秋雨 周鳳

(1572)低年資護(hù)士工作應(yīng)激及影響因素分析 杜鑫 王維寧 丁芬芳

(1575)陜西地區(qū)部分醫(yī)院靜脈輸液工具使用及維護(hù)的調(diào)查與對(duì)策 張敏 何華 張亞婷 吳紅娟 徐歲云

(1577)系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人健康促進(jìn)生活方式的現(xiàn)狀調(diào)查 吳祝鳳 林細(xì)吟 卜秀青 方蘅英

臨床研究

(1580)老年腎病病人長時(shí)間輸液治療對(duì)外周靜脈血管損傷的臨床觀察 馬莉冰 馬國棟

(1581)orem自理模式在老年頸椎病康復(fù)護(hù)理中的應(yīng)用 毛羽佳 張先庚 李鳳燕 梁清芳 王紅艷

(1583)藥護(hù)合作模式在糖尿病病人健康教育中的應(yīng)用效果觀察 王英萍 張寧

(1585)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)顱底腫瘤切除術(shù)后病人吞咽障礙的影響 王濱琳 徐德保 唐運(yùn)姣 陶子榮 賀愛蘭 賀蓮香

(1587)臥床病人使用微型水泵淋浴器床上洗頭車洗頭的效果觀察 黃秀華 梁秀萍 譚意

萍 陸麗芳 楊記英 吳肖梅

(1589)兩連線作為成人胸外按壓定位方法的評(píng)估 羅卉 黃素芳 汪暉

(1591)穴位按摩對(duì)高血壓痰濕體質(zhì)病人體質(zhì)積分的影響 王翔 沈翠珍

(1593)靜脈輸注低溫加藥液體對(duì)中樞性高熱的降溫效果及腦保護(hù)作用 徐桂花 朱麗莎 張玉琴

(1595)綜合干預(yù)促進(jìn)胃腸道手術(shù)病人快速康復(fù)的效果觀察 陳麗 許勤 劉林

(1597)星狀神經(jīng)節(jié)阻滯治療圍絕經(jīng)期綜合征的護(hù)理及健康教育 艾雅琴 鄭麗軍 孟朋民 楊泉林 蘇心鏡

(1598)手足部按摩對(duì)剖宮產(chǎn)術(shù)后切口疼痛的影響 華影 亓新學(xué) 畢清泉

(1600)led激光治療中心性漿液性視網(wǎng)膜脈絡(luò)膜病變的療效及護(hù)理 黃霞 胡蓉 關(guān)敏

(1602)沖吸式口護(hù)吸痰管在腦卒中昏迷病人口腔護(hù)理中的應(yīng)用 葉日春 李彩紅 覃小靜 劉淑瑩 侯伶

(1604)分腔式醫(yī)用護(hù)理背包在海上醫(yī)療服務(wù)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià) 黃葉莉 李書梅 韓金鳳

(1605)音樂療法對(duì)早產(chǎn)兒喂養(yǎng)的影響 楊園園 蒙景雯 魏寧寧 李春華 梁爽 陳華

(1607)糖尿病病人三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇與胰島素抵抗相關(guān)性分析 裴? 趙紫琴

(1610)生理鹽水沖洗法在預(yù)防封閉式負(fù)壓引流管堵塞中的應(yīng)用研究 覃紅桂 肖遠(yuǎn)瓊 韋雪 廖燕湘 賴微

(1611)記錄糖尿病生活日記對(duì)病人抑郁情緒的影響 金伊儷 胡穎 羅梅萍

(1613)住院空巢老年腫瘤病人情緒狀況及護(hù)理干預(yù) 鐘雪蓮 唐小梅

(1615)三鏡聯(lián)合下膽總管探查并一期縫合加鼻膽管植入術(shù)的護(hù)理配合 韓娟 王超 任曉瓊 柳莎

無

(1616)電子文獻(xiàn)著錄格式 無

臨床研究

(1617)tessier3型顱面裂患兒圍術(shù)期的護(hù)理 宋麗娟 翟鳳英 張廣霞

(1618)經(jīng)口內(nèi)鏡甲狀腺手術(shù)的護(hù)理配合 姚嬌 陳純清

護(hù)理管理研究

(1620)助孕夫婦“三證”審核護(hù)理管理標(biāo)準(zhǔn)化流程的研究 舒軍萍

(1622)重癥監(jiān)護(hù)病房護(hù)士分層管理模式的實(shí)施及效果分析 王理瑛 張莉 顏萍 劉暢 汪惠才

無

(1623)法令條例著錄格式 無

護(hù)理管理研究

(1624)減少急診兒科護(hù)士針刺傷的臨床路徑管理 劉迎春 于穎 李新紅 趙曉?

(1625)醫(yī)護(hù)協(xié)作一體化模式在推進(jìn)責(zé)任制整體護(hù)理中的探討 李育玲 李麗紅 張利 張敏

(1627)我國專科護(hù)士發(fā)展中主要問題分析 高青 許翠萍

護(hù)理教育研究

(1629)pbl教學(xué)模式對(duì)高職護(hù)生學(xué)習(xí)積極主動(dòng)性及學(xué)習(xí)投入的影響 穆曉云 臧爽 李丹

(1631)支架式教學(xué)對(duì)本科實(shí)習(xí)護(hù)生自我概念的影響 葉艷勝 曹群英 丁芳 鮑翠玉

(1634)五年一貫制護(hù)理專業(yè)課程體系的構(gòu)建 陳麗霞 洪迎迎 李輝 林佩璜

(1636)高級(jí)助產(chǎn)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建及評(píng)價(jià) 鄭長

花 趙國璽 彭慧蛟 何小玲

(1638)理實(shí)一體化教學(xué)法在護(hù)理專業(yè)《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》教學(xué)中的應(yīng)用 梁春光 仝慧娟

(1640)加強(qiáng)高職護(hù)生畢業(yè)實(shí)習(xí)期間隱性護(hù)理知識(shí)管理的探究 滿力 郭宏

(1642)淺談醫(yī)療改革視角下高校社區(qū)護(hù)理專業(yè)教育模式的構(gòu)建 李瑜 董釗楊 吳小婉 黃紅 呂文文

(1643)典型工作任務(wù)分析在護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)改革中的實(shí)踐研究 李為華 左鳳林

無

(1645)辭書著錄格式 無

護(hù)理教育研究

(1646)地方綜合性大學(xué)構(gòu)建國際型護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案的探索 李雪莉 劉幼昆 鄧三妤

社區(qū)護(hù)理

(1648)雙軌道互動(dòng)護(hù)理干預(yù)模式在社區(qū)糖尿病病人護(hù)理中的應(yīng)用 胡明 李小明 鐘美容 林何梅 任潔娜

(1649)應(yīng)用握力圈擴(kuò)張手背淺表靜脈的實(shí)用性研究 朱惠瑛 李玉梅

量表研究

(1651)本科護(hù)生網(wǎng)絡(luò)課程學(xué)習(xí)適應(yīng)性量表的編制及信效度檢驗(yàn) 李鴻艷 劉宇 馮瓊 畢瑞雪 章潔 周湖燕 雷瓊瓊

(1653)老年綜合征評(píng)價(jià)量表的性能實(shí)測(cè)分析 劉祚燕 龍納 淳雪麗 陳? 胡秀英

(1655)護(hù)理人員激勵(lì)問卷的編制 樊現(xiàn)崗 王維寧 孟繁潔

專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1657)一次性多功能無菌物品存放盒的研制 王宇 胡雪慧 王倩 周琛

個(gè)案護(hù)理

(1658)1例橈動(dòng)脈穿刺后并發(fā)骨筋膜室綜合征護(hù)理 沈磊 溫媛 王磊

(1659)1例全胸主動(dòng)脈置換加左肺切除術(shù)的術(shù)后護(hù)理 陳林 鄭靜

(1660)維生素k1與鹽酸消旋山莨菪堿聯(lián)合應(yīng)用引起肢體麻痹1例 鮑隆梅 劉俊

專利及獲獎(jiǎng)產(chǎn)品介紹

(1661)防治足下垂?fàn)恳b置的設(shè)計(jì)及應(yīng)用 肖秋香 陳仁英

篇5

關(guān)鍵詞：行為訓(xùn)練;長期住院精神分裂癥;康復(fù)

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)02-0354-02

長期住院的精神分裂癥患者，由于長時(shí)間生活在單調(diào)的環(huán)境中，再加上舊的看管式的護(hù)理模式，會(huì)使病人變得懶散，不知清潔，亂拾雜物，主訴能力減退，陰性癥狀增多。近年來，隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)精神疾病的治療，除了選用精神藥物外，越來越認(rèn)識(shí)到合并心理治療及各種康復(fù)措施較之單純藥物治療能起到更好的效果。[1]我們?cè)诳偨Y(jié)多年的康復(fù)護(hù)理基礎(chǔ)上，開展行為訓(xùn)練，對(duì)我院100例精神分裂癥病人歷經(jīng)3個(gè)月的對(duì)照研究，取得較滿意的結(jié)果，現(xiàn)報(bào)告如下：

1臨床資料

1.1研究對(duì)象:從2011.3-2011.5在我院連續(xù)住院的精神分裂癥病人中選擇符合以下標(biāo)準(zhǔn)的住院病人為對(duì)象。①符合CCMD-10精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。②精神癥狀以陰性癥狀為主，病程≥5年。③住院時(shí)間≥2年且長期服用抗精神病藥物者。④無嚴(yán)重的軀體疾病。共有100例病人入組。

1.2研究方法：將入組的100例病人按入院先后順序，隨機(jī)分為兩組即實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。測(cè)評(píng)工具包括:①簡(jiǎn)明精神病評(píng)定量表(BPRS)[2]對(duì)病人進(jìn)行精神癥狀入組評(píng)定。 ②精神病人護(hù)理觀察量表（NORS）包括生活自理能力，社會(huì)適應(yīng)能力及精神癥狀共40項(xiàng)，每項(xiàng)4種評(píng)分。[3]③康復(fù)療效評(píng)定量表（IPROS）包括工療能力，生活能力，社交能力，講究衛(wèi)生能力及關(guān)心和興趣等5個(gè)因子，共36個(gè)項(xiàng)目，分0-4分的5級(jí)評(píng)分法0正常1輕度2中度3偏重4重度。[4]總分越低，療效越好。NORS和IPROS量表評(píng)定主要是觀察病人生活自理能力，社會(huì)適應(yīng)能力等的康復(fù)療效情況，兩名參加評(píng)定人員均大專以上學(xué)歷，主管護(hù)師1名，護(hù)師1名，均有8年以上精神科臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，研究前進(jìn)行學(xué)習(xí)、培訓(xùn)，一致性Kappa=0.8。

實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組兩組患者的年齡、 病程、 住院時(shí)間及BPRS NORS和IPROS評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）具有可比性（見表1）

表1入組前實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組比較(x±s）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組年齡（歲）;25~50（37.00±7.85）26~49（38±9.24）性別：全部為男性全部為男性文化程度：小學(xué)10人、初中30人、高中及以上10人 小學(xué)12人、初中28人、高中及以上10人病程（年）：5~18（14.11±7.28）6~17(14.78±9.05)住院時(shí)間（年）：2~15（6.00±9.24）2~16（6.24±7.80）BPRS總分：34．7±4，9335±6.11NORS總分：55±8.3657.73±8.51IPROS總分：47.52±14.0447.26±13.951.3具體做法：對(duì)照組仍采用藥物治療及一般工娛療，實(shí)驗(yàn)組在原有治療基礎(chǔ)上，開展行為訓(xùn)練，包括：①用講大課的形式，每日一次，每次30分鐘，對(duì)病人進(jìn)行健康指導(dǎo)，如：按時(shí)作息，講究個(gè)人衛(wèi)生及飲食衛(wèi)生的重要性，高血壓的預(yù)防，飲食營養(yǎng)搭配及合理膳食的安排等多方面的知識(shí)。②生活自理能力的培訓(xùn)，如每周開展一次疊被子、釘紐扣等比賽，調(diào)動(dòng)病人的積極性。③豐富工娛活動(dòng)，定期組織病人開展打撲克、讀報(bào)紙、下棋、朗誦、歌詠等比賽。加長戶外活動(dòng)時(shí)間，開展拔河、跳繩、乒乓球等輕體力活動(dòng)項(xiàng)目。④功能操訓(xùn)練，根據(jù)病人體質(zhì)情況自編的一套功能操，周一至周五每日一次，每次40分鐘，由行為訓(xùn)練護(hù)士帶隊(duì)。⑤社會(huì)交往能力鍛煉，讓病人輪流當(dāng)病區(qū)的社長、病房組長、鼓勵(lì)病人正確表達(dá)自己的意愿，正確做出請(qǐng)求或?qū)で髱椭岢鲎约旱囊蠛徒ㄗh，合理的予以采納，并進(jìn)行一定的獎(jiǎng)勵(lì)，如物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)及外出購物、游園等。⑥建立音樂治療室，專門培訓(xùn)出音樂治療師，每周3-5次，每次一小時(shí)，根據(jù)不同的病種安排不同節(jié)奏曲調(diào)的音樂讓病人欣賞，逐漸讓其沉浸在優(yōu)美的音樂中，減輕幻想等癥狀。⑦成立互助小組，如酒依賴小組，厭食癥小組，讓病人在小組活動(dòng)中去表達(dá)自己的感受，可以在活動(dòng)中互相勉勵(lì)。⑧出院前社會(huì)功能訓(xùn)練，如讓病人做飯，正確掌握用電安全。學(xué)習(xí)使用自動(dòng)取款機(jī)，在醫(yī)院超市里當(dāng)實(shí)習(xí)店員幫助賣貨，打掃衛(wèi)生等。

2結(jié)果

100例病人歷經(jīng)三個(gè)月，無一人脫落，全部完成實(shí)驗(yàn)。

2.1實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組分別用BPRS、NORS和IPROS三種量變進(jìn)行治療前后比較，結(jié)果2組的評(píng)分在治療后均有所降低且有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P

表2組治療前后自身對(duì)照比較(x±s)實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組治療前治療后P 治療前治療后PBPRS總分34．70±4.9319.18±5.38

表32組治療前后NORS和IPROS評(píng)分差值統(tǒng)計(jì)比較(x±S）實(shí)驗(yàn)組對(duì)照組PNORS總分差值39.46±4，7125．20±6.38

長期住院精神分裂癥病人，隨著病程延長，長期住院，陰性癥狀增多，社會(huì)功能和社會(huì)興趣缺乏，呆坐或隨地臥，生活懶散，不知整理個(gè)人衛(wèi)生，他們的飲食起居和衛(wèi)生安全，都需要護(hù)理人員督促協(xié)助，較被動(dòng)，這類病人往往因意志缺乏，社會(huì)退縮等原因長期住院，大大降低了病人的生活質(zhì)量，增加了住院時(shí)間和病房管理難度，而且精分癥認(rèn)知功能損害在病程早期已經(jīng)產(chǎn)生，而后處于穩(wěn)定狀態(tài)，并難于治療，[5]所以只靠長期藥物的治療這些陰性癥狀并不能改善，所以我們認(rèn)為在藥物治療加康復(fù)治療的綜合治療方案中，對(duì)病人的行為障礙進(jìn)行有針對(duì)性的行為矯正訓(xùn)練，有重要意義。[6]

本實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示，開展行為訓(xùn)練，可提高病人生活的質(zhì)量，可使患者在衣飾，自我照料，參加工娛活動(dòng)的主動(dòng)性和社交活動(dòng)等方面得到改善。①生活技能大幅度提高，如養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣，按時(shí)作息，定期更換內(nèi)衣，飯前便后洗手，并逐漸形成一種自覺行為。能自行整理床單位，整理病房衛(wèi)生，保持個(gè)人清潔衛(wèi)生。②不僅有助于緩解精神殘疾的嚴(yán)重程度，還有助于改善始動(dòng)性缺乏，提高自信心，調(diào)動(dòng)病人的興趣，幫助建立樂觀積極的情緒，[7]有良好的心態(tài)去面對(duì)壓力，為病人重返社會(huì)適應(yīng)社會(huì)作好準(zhǔn)備。③豐富了病人的住院生活，分散注意力，減少了外走傾向，使病人安心住院。④有步驟的對(duì)長期住院精神病患者實(shí)施行為治療，對(duì)防止病人孤獨(dú)、冷漠、衰退、和人格改變具有重要意義。[8]⑤行為訓(xùn)練的開展，使患者把注意力集中到娛樂活動(dòng)中，舒緩心情，易建立一定程度的良性刺激，從而有效地減少與控制幻覺、妄想等癥狀出現(xiàn)的強(qiáng)度、頻率和持續(xù)時(shí)間。

以上可見，行為訓(xùn)練在精神科住院病房廣泛開展的必要性。但現(xiàn)在行為訓(xùn)練的開展還處于摸索階段，行為訓(xùn)練的內(nèi)容還比較局限，有待于完善充實(shí)，擴(kuò)大樣本，付諸于更有成效的行為訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)中有幾點(diǎn)體會(huì)與大家分享： ①病人的潛力很大，有很強(qiáng)的可塑性，我們要充滿信心。②文化水平不同，衰退程度不一樣的病人接受能力差別很大，要進(jìn)行分組，分層的訓(xùn)練。③在病人病程的不同階段，行為訓(xùn)練的方法和內(nèi)容要有所不同。④行為訓(xùn)練的活動(dòng)安排要有計(jì)劃，有目的，便于護(hù)理人員按要求執(zhí)行。⑤精神病房護(hù)理難度較大，護(hù)理人力相對(duì)不足，要注意做好病人家屬的鍵教，讓家屬做好病人出院后的后期護(hù)理，減少復(fù)發(fā)。

總之精神分裂癥病人的行為訓(xùn)練是一項(xiàng)長期的工作，要求我們不斷探索。我院還將逐步建立開展康復(fù)科、康復(fù)基地。人性化康復(fù)護(hù)理在發(fā)展，精神科護(hù)理也在發(fā)展，我相信如果我們不斷努力，精神科康復(fù)護(hù)理領(lǐng)域會(huì)有更大的成功。

參考文獻(xiàn)

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[6]張庚,翁永振.慢性精分癥始動(dòng)性缺乏的行為矯正治療[J].中國康復(fù),1996,6:19

篇6

【關(guān)鍵詞】外科學(xué) 臨床教學(xué) 醫(yī)患溝通技能

中圖分類號(hào):R605.97 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1005-0515(2010)03-097-02

溝通技能是全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求(Global Minimum Essential Requirements in Medical Education,GMER)的7大領(lǐng)域之一[1]。世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)指出:“所有醫(yī)生都必須學(xué)會(huì)交流和人際關(guān)系的技能?！弊?004年以來,美國執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試(United States Medical Licensing Examination, USMLE)的第二步是通過標(biāo)準(zhǔn)化病人(standardized patient, SP)病史采集的過程考查考生人際溝通和交往技能[2]。我國在2003年制定的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教學(xué)基本要求》中曾提到:臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)能達(dá)到具有有效與病人溝通的能力,準(zhǔn)確獲取病史所有方面信息的能力(包括社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況)3。但目前醫(yī)學(xué)院校對(duì)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)基本原理多、實(shí)踐技能少,“通才式”教育多、“專才式”教育少,培養(yǎng)方式簡(jiǎn)單,沒有針對(duì)外科醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)有針對(duì)性地培養(yǎng)學(xué)生在外科中的醫(yī)患溝通能力,很難真正的培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力。因此,外科醫(yī)學(xué)生在與病人溝通的實(shí)踐中,他們往往倍感困惑,常常表現(xiàn)為對(duì)醫(yī)患關(guān)系認(rèn)識(shí)不深,在醫(yī)患溝通技巧上缺少訓(xùn)練,面對(duì)病人時(shí)缺乏自信,醫(yī)患糾紛也時(shí)有發(fā)生,而且呈逐年上升趨勢(shì)。所以,采取必要的措施加強(qiáng)外科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)非常重要。

1 外科臨床患者的心理的特點(diǎn)與溝通要點(diǎn)

外科患者是一類特殊的群體,發(fā)病急、反應(yīng)大,人們普遍感到恐懼。外科患者承受巨大的的壓力,常有不同程度的懷疑、否認(rèn)、絕望、焦慮、憂郁、厭食、失眠等心理反應(yīng)。因此,在教學(xué)中注意引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)清外科患者的心理特征,學(xué)會(huì)真誠地與患者溝通。

1.1 治療實(shí)施前的醫(yī)患溝通

外科治療是一種開放性的治療,大多數(shù)患者對(duì)于療效的不確定性和可能產(chǎn)生的副作用表現(xiàn)出明顯的焦慮情緒和恐懼心理,因此,要使患者接受治療,使醫(yī)患之間相互理解,加強(qiáng)醫(yī)患溝通是非常必要的。一是告知病人及其家屬治療的有效性及必要性,藥物的價(jià)格,可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)以及我們防治藥物不良反應(yīng)的相應(yīng)措施。二是要幫助患者減輕心理壓力,改變悲觀絕望的認(rèn)知態(tài)度。通過康復(fù)患者的示范作用。使患者保持良好的情緒,接受親人的關(guān)愛,樹立戰(zhàn)勝病魔的信心。三是要重視與病人家屬之間的溝通。尤其是在病人不知情時(shí),病人家屬對(duì)病情的了解更為重要。許多時(shí)候,病人家屬可以提供病人本人不能或不愿提供的信息,病人家屬對(duì)治療的理解及其態(tài)度直接影響病人對(duì)治療的態(tài)度。

1.2 治療期間的醫(yī)患溝通

病人在治療期間不僅遭受外科引起的痛苦,還要忍受藥物帶來的不良反應(yīng)。我們?cè)谥委熤蟹e極應(yīng)用減輕不良反應(yīng)的藥物,盡可能減少減輕不良反應(yīng)的程度,以減輕患者對(duì)所面臨痛苦的恐懼感,對(duì)患者進(jìn)行營養(yǎng)方面的指導(dǎo)。

1.3 治療結(jié)束后的醫(yī)患溝通

一是要告知病人仍需注意藥物的不良反應(yīng),需定期復(fù)查,以防外科復(fù)發(fā)。告知病人要遵從健康的生活方式,避免各種不良嗜好。

二是要長期隨訪,不斷與病人溝通。有此病人在治療結(jié)束后仍心有余悸,回家后惶惶不可終日,表現(xiàn)為焦慮、多疑,懷疑疾病復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。我們耐心向病人解釋復(fù)查的結(jié)果,打消病人的疑慮,讓病人了解自身所具有的恢復(fù)健康的各種有利因素,鼓勵(lì)病人重返社會(huì),重新開始第二次人生。

2 外科教學(xué)中忽視醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的表現(xiàn)

2.1 在建立良好醫(yī)患關(guān)系上不夠重視

目前,外科教學(xué)中教師主要強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)技術(shù)的培養(yǎng),忽視醫(yī)患溝通技能,導(dǎo)致學(xué)生忽視建立良好的醫(yī)患關(guān)系的重要意義。如果外科醫(yī)學(xué)生SP診斷時(shí)行為舉止不得體(如不雅的小動(dòng)作、夸張式的手勢(shì)、女學(xué)生化裝不當(dāng)),問及敏感問題(如病人的隱私或個(gè)人史)時(shí)解釋性語言不多,談?wù)摬∪烁信d趣話題的學(xué)生更是寥寥無幾。以上的因素都會(huì)使病人認(rèn)為醫(yī)(學(xué))生不穩(wěn)重、對(duì)他不夠重視和尊重,或者使病人認(rèn)為醫(yī)(學(xué))生對(duì)他(她)本人的印象不好而對(duì)醫(yī)生沒有信賴,導(dǎo)致醫(yī)患間難以建立起有效溝通。

2.2 溝通內(nèi)容上“只重視疾病”

醫(yī)學(xué)生與病人溝通內(nèi)容上沒有完成從“只重視疾病”向“重視病人”方向的轉(zhuǎn)變。(1)在信息收集上。多數(shù)學(xué)生對(duì)影響疾病的社會(huì)、心理因素問的不多或不全,問及疾病對(duì)生活影響的更少。(2)在信息給予上。進(jìn)行完整信息核實(shí)的學(xué)生或告訴病人如何減輕癥狀及討論健康的生活方式的學(xué)生不多,告訴病人他(她)目前的情況(如初步考診斷)的學(xué)生更少。

2.3 溝通技巧不熟練

對(duì)如換位思考(即移情)、主動(dòng)傾聽(如有的學(xué)生多次長時(shí)間停頓、多次打斷病人的講話、面部表情不夠自然大方、與病人目光相互交流的少等)、語言技巧(鼓勵(lì)性語言、安慰性語言及解釋性語言)、及時(shí)信息反饋等溝通技巧掌握不夠熟練。提問的技巧上不僅存在學(xué)生誘導(dǎo)病人現(xiàn)象也存在病人誘導(dǎo)醫(yī)學(xué)生現(xiàn)象。

2.4 對(duì)病人理解不夠,往往“以自我為中心”

在理解病人上,學(xué)生往往以自己為中心,對(duì)病人情緒變化不夠重視或注意。多數(shù)學(xué)生不能夠全面理解病人的語言上的和情感上的暗示,更多的學(xué)生不對(duì)病人表示適當(dāng)?shù)淖鹬?如禮貌的稱呼病人或給病人表達(dá)自我的機(jī)會(huì))、同情(如對(duì)病人的患病表示難過),很少有同學(xué)安慰病人以消除其緊張情緒或鼓勵(lì)他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。上述原因很可能會(huì)使病人感覺醫(yī)(學(xué))生對(duì)他們不夠關(guān)心體貼,拉開了他們之間的心理距離。

2.5 溝通控制能力不強(qiáng)

溝通目標(biāo)上,醫(yī)學(xué)生對(duì)問診內(nèi)容準(zhǔn)備不充分導(dǎo)致信息收集不深或不全的現(xiàn)象嚴(yán)重;學(xué)生對(duì)問診內(nèi)容不熟,問診時(shí)不停的回憶問診內(nèi)容;溝通先后順序上,大多數(shù)學(xué)生對(duì)問診的先后順序不清楚。

3 外科教學(xué)中醫(yī)患溝通技能培養(yǎng)方式的探討

3.1 采用具有溝通技能訓(xùn)練的現(xiàn)代化教學(xué)方法

PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)非常明顯,不僅培養(yǎng)了學(xué)生終身學(xué)習(xí)的能力,更重要的是提高了他們其它方面的素質(zhì),如創(chuàng)新思維、團(tuán)隊(duì)精神、表達(dá)能力、人際交流能力、個(gè)性心理素質(zhì)等,這些都是當(dāng)今高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才所必需的條件,作者認(rèn)為PBL教學(xué)模式是一個(gè)值得推廣的教學(xué)方法,是當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校教學(xué)的發(fā)展趨勢(shì)。我校自2005年一直開展PBL教學(xué),教學(xué)效果不錯(cuò),有必要進(jìn)一步在我校推廣PBL教學(xué)。而且,我校應(yīng)用SP己有4年,SP對(duì)其病歷非常熟悉,所以可以考慮使用SP對(duì)醫(yī)學(xué)生臨床溝通技能進(jìn)行培訓(xùn)。

角色扮演法是提高“換位思考”能力的有效的教學(xué)方法?！皳Q位思考”是一種最基本的溝通技巧,即從他人的角度去感受理解他人的感情,是替他人體嘗喜怒哀樂,即換位思考。在臨床實(shí)踐中,所謂的“換位思考”也就是設(shè)身處地地從病人的角度,把病人的需要作為自己工作的出發(fā)點(diǎn),盡自己所能為病人解除痛苦。有文獻(xiàn)報(bào)道:學(xué)會(huì)換位思考的最好方式是研習(xí)戲劇,在醫(yī)學(xué)教學(xué)方法中也就是“角色扮演”法。角色扮演法教學(xué)活躍的學(xué)習(xí)氛圍,在教學(xué)過程中,廣泛的人員交流溝通、討論評(píng)價(jià),提升了護(hù)生的合作能力。護(hù)生在角色扮演過程中體驗(yàn)病人角色,主動(dòng)轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)理念。

3.2 活躍醫(yī)學(xué)生的第二課堂

研究表明,溝通能力的提高主要靠理解基本原理后的大量行動(dòng)實(shí)踐,如組建“醫(yī)學(xué)生素質(zhì)報(bào)告團(tuán)”,定期舉辦《醫(yī)學(xué)生應(yīng)具備的人文素質(zhì)》、《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》等講座,邀請(qǐng)?jiān)侯I(lǐng)導(dǎo)及各專業(yè)資深的專家與學(xué)生進(jìn)行面對(duì)面的交流,大力開展知識(shí)競(jìng)賽、案例分析、角色扮演、模擬門診小品等活動(dòng),使課堂教學(xué)與課外活動(dòng)結(jié)合起來,引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)重視醫(yī)患溝通,提高醫(yī)患溝通的技能。

3.3 重視對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷就是存在于醫(yī)護(hù)人員與患者之間治療過程中體現(xiàn)的對(duì)患者生命與身心健康上的敬重、尊敬與關(guān)愛人生命之本的社會(huì)人文理念,更深層次地反映彼此間的平等、尊重,即是對(duì)自己尊重,又尊重自己的職業(yè),同時(shí)又尊重患者。

醫(yī)務(wù)人員高尚的醫(yī)學(xué)品德不是天生的,而是后天逐步培養(yǎng)起來的,而醫(yī)學(xué)品德的培養(yǎng)又離不開自我修養(yǎng)。醫(yī)德修養(yǎng)是主體的自我醫(yī)學(xué)品德培養(yǎng)和鍛煉的過程。追求人性化服務(wù)是醫(yī)學(xué)界一種新的境界。隨著中國經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展,人們生活水平的不斷提高,醫(yī)學(xué)的發(fā)展也從單純的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。為了適應(yīng)新的醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變,醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)專業(yè)課程的同時(shí),還應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)道德教育,作為醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)的首要目標(biāo)。古人云:“醫(yī)者父母心”,這是人類社會(huì)對(duì)醫(yī)生醫(yī)德的一個(gè)永恒要求,使醫(yī)學(xué)生銘記“救死扶傷”是自己神圣的天職;大力開展人文關(guān)懷的教育,重新認(rèn)識(shí)和理解“健康”的新理念,牢記醫(yī)生必須具備高尚的職業(yè)道德修養(yǎng)和強(qiáng)烈的責(zé)任心,不斷提高學(xué)生的醫(yī)德境界。

3.4 重視外科臨床溝通帶教

臨床實(shí)習(xí)是進(jìn)行專業(yè)知識(shí)、專業(yè)技能和解決臨床實(shí)際問題能力培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié),也是培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)師處理好醫(yī)患關(guān)系,使其成為合格醫(yī)生的重要階段。因此,在實(shí)習(xí)期間加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng),建立正確的醫(yī)患溝通意識(shí),顯得尤為重要。首先,帶教醫(yī)師要消除學(xué)生的心理障礙,必須讓他們樹立信心。其次,在帶教中培養(yǎng)學(xué)生的溝通能力,如組織實(shí)習(xí)醫(yī)生學(xué)習(xí)掌握醫(yī)護(hù)人員與病人溝通的“一個(gè)要求、兩個(gè)技巧、三個(gè)掌握、四個(gè)留意、五個(gè)避免、六個(gè)方式”.4即一個(gè)根本的心態(tài)即誠信、尊重、同情、耐心。兩個(gè)技巧傾聽和介紹。就是多聽患者或家屬說幾句話和多對(duì)患者或家屬說幾句話.三個(gè)掌握是在溝通過程中要掌握患者的病情、治療情況和檢查結(jié)果;掌握患者醫(yī)療費(fèi)用的使用情況;掌握患者及家屬的社會(huì)心理狀況。也就是要求對(duì)患者及家屬的情況有一個(gè)較為全面的了解。四個(gè)留意是在溝通過程中要留意對(duì)方的情緒狀態(tài);留意其受教育程度及溝通的感受;留意對(duì)方對(duì)病情的認(rèn)知程度和對(duì)交流的期望值;留意自身的情緒反應(yīng),學(xué)會(huì)自我控制。五個(gè)避免指在溝通過程中要避免強(qiáng)迫對(duì)方及時(shí)接受事實(shí);避免使用易刺激對(duì)方情緒的詞語和語氣;避免過多使用對(duì)方不易聽懂的專業(yè)詞匯;避免刻意改變對(duì)方的觀點(diǎn);避免壓抑對(duì)方的情緒。

總之,外科教學(xué)是“臨床”和“教學(xué)”的有機(jī)融合,應(yīng)使醫(yī)學(xué)生將醫(yī)患溝通的相關(guān)知識(shí)在教學(xué)中學(xué)會(huì),到臨床上運(yùn)用。以培養(yǎng)出合格的醫(yī)務(wù)工作者。

參考文獻(xiàn)

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[2]step 2 clinical skills(cs) content description and general information--United States Medical Licensing Examination

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臨床的實(shí)踐是對(duì)理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強(qiáng)，也是對(duì)護(hù)理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時(shí)也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時(shí)間很短，但對(duì)我們每個(gè)人都很重要。我們倍感珍惜這段時(shí)間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機(jī)會(huì)，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。

實(shí)踐之前，是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統(tǒng)一培訓(xùn)，包括：一、了解醫(yī)院概況簡(jiǎn)介。二、了解學(xué)生管理的有關(guān)規(guī)定。三、知道治安管理的一般常識(shí)。四、懂得醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育。五、明白醫(yī)療文書的書寫。六、掌握有關(guān)護(hù)理知識(shí)。七、理解院內(nèi)感染。八、了解手術(shù)室的有關(guān)知識(shí)。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像，讓我們對(duì)實(shí)際的臨床工作有了初步了解，為正式上崗工作打下了基礎(chǔ)。

剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對(duì)于護(hù)理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對(duì)于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹工作，帶教老師們的豐富經(jīng)驗(yàn)，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院的護(hù)理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實(shí)踐和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實(shí)習(xí)階段的第一個(gè)收獲：學(xué)會(huì)適應(yīng)，學(xué)會(huì)在新的環(huán)境中成長和生存。

護(hù)士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在以前前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護(hù)士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護(hù)士有著其獨(dú)特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護(hù)士，這就說明了護(hù)士的重要性。醫(yī)生離不開護(hù)士，病人離不開護(hù)士，整個(gè)環(huán)境都離不開護(hù)士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨(dú)到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因?yàn)橛辛伺R床的實(shí)踐，我們才更全面而深刻的了解護(hù)理工作，更具體而詳盡的了解這個(gè)行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個(gè)收獲：正確認(rèn)識(shí)護(hù)理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。

實(shí)踐的第一天早上，我早早的來到醫(yī)院，那時(shí)8點(diǎn)交接班還沒開始，我跟著護(hù)士幫病人換被單，幫他們量體溫等等。到了8點(diǎn)鐘，醫(yī)生和護(hù)士門準(zhǔn)時(shí)交接班，值夜的醫(yī)生和護(hù)士將昨夜病人的情況進(jìn)行報(bào)告，然后各個(gè)管床醫(yī)生分別開始查房，我也跟著他們，認(rèn)真的聽他們?nèi)绾螜z查病人和如何詢問他們?？粗麄兡且唤z不茍的工作態(tài)度，我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先，醫(yī)生們對(duì)病人進(jìn)行詢問，問他們的病癥，比如：有無發(fā)熱，有無疼痛，飲食如何，排泄是否正常，有無多尿少尿等等。然后，醫(yī)生仔細(xì)觀察病人的體征，有時(shí)還做下叩診，最后開出醫(yī)囑。這時(shí)，護(hù)士們開始了緊張的比對(duì)醫(yī)囑，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行取藥和進(jìn)行治療，護(hù)士每隔4小時(shí)查一次體溫，并且繪成溫度曲線，供醫(yī)生參考，另外，每隔半小時(shí)進(jìn)行一次巡房，檢查是否有異常情況出現(xiàn)。

下午，醫(yī)生們?yōu)?4床的病人開了一個(gè)討論會(huì)，我也靜靜的來到那里，認(rèn)真的聽他們的討論，并把要點(diǎn)都記了下來。不知不覺就已經(jīng)到了下班的時(shí)間了。回到宿舍，我總結(jié)了今天的收獲和疑問，覺得今天真是過到好充實(shí)啊!

我認(rèn)為到病房實(shí)踐，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作。實(shí)踐的最大及最終目的是提前培養(yǎng)良好的各項(xiàng)操作技能及提高各種護(hù)理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭(zhēng)取每一次的鍛煉機(jī)會(huì)，如導(dǎo)尿術(shù)、床上洗頭、床上檫浴、自動(dòng)洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎(chǔ)護(hù)理操作。同時(shí)還不斷豐富臨床理論知識(shí)，積極主動(dòng)地思考各類問題，對(duì)于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請(qǐng)教，做好知識(shí)筆記。遇到老師沒空解答時(shí)，我們會(huì)在工作之余查找書籍，以更好的加強(qiáng)理論知識(shí)與臨床的結(jié)合。**院實(shí)踐科室多數(shù)是整體病房，我們所跟的多是主管護(hù)士，跟隨老師分管病人的同時(shí)，我們會(huì)加強(qiáng)病情觀察，增進(jìn)對(duì)病人疾病的了解，同時(shí)對(duì)病人進(jìn)行各項(xiàng)健康知識(shí)宣教，這樣能鍛煉我們所學(xué)知識(shí)的應(yīng)用能力。按照醫(yī)院的要求我們積極主動(dòng)地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，講小課等，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等方面的能力。整體上說，實(shí)習(xí)期間的第三個(gè)收獲，也是最龐大的收獲：護(hù)理操作技能提高了，疾病認(rèn)識(shí)水平上升，各項(xiàng)護(hù)理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時(shí)也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，通過思考，舉一反三。

在醫(yī)院實(shí)踐期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”。在科室里，我們都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項(xiàng)工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對(duì)制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個(gè)收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。

經(jīng)過n天的實(shí)習(xí)，我對(duì)臨床護(hù)理有了初步的了解，并且學(xué)到了好多新的知識(shí)。首先，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育讓我切實(shí)感覺到了作為一名醫(yī)生的神圣和務(wù)實(shí)性，我們必須樹立好自己的形象，做事堅(jiān)持原則，才能更好地維護(hù)白衣天使的神圣職權(quán)，才能得到病人及同事的尊重。其次，關(guān)于臨床上具體工作，如書寫醫(yī)療文書，護(hù)理知識(shí)和院內(nèi)感染的講座，讓原本只具備理論知識(shí)的我們認(rèn)識(shí)到了臨床工作要干好是多么的不易，只靠掌握理論知識(shí)是不行的。同時(shí)，對(duì)正確的處理醫(yī)護(hù)關(guān)系的問題上我們有了感性的認(rèn)識(shí)，醫(yī)生和護(hù)士同等重要，不分誰大誰小，我們的最終目的都是為了治好病人。我認(rèn)為護(hù)理人員的工作更重大，工作更煩瑣，值得我們每一位醫(yī)務(wù)人員尊敬。還有，通過觀看關(guān)于醫(yī)療糾紛的錄像，我充分認(rèn)識(shí)到醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性，認(rèn)識(shí)到社會(huì)各界對(duì)我們醫(yī)務(wù)人員的高標(biāo)準(zhǔn)要求，我們必須在掌握熟練的專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，學(xué)會(huì)更好的處理醫(yī)患關(guān)系，病人來找我們看病，他們是我們的上帝，我們必須樹立起自我保護(hù)意識(shí)，增加法律知識(shí)，更好的在工作中行使我們的職責(zé)和權(quán)利。

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1 存在的問題

1.1相關(guān)法律知識(shí)缺乏 目前美英德等國家在護(hù)理基礎(chǔ)教育中均有設(shè)《與職業(yè)有關(guān)的法律》、《公民法》，課程設(shè)置中有倫理學(xué)，傳授患者的權(quán)利等。而我國在護(hù)理基礎(chǔ)教育中的法律課程課時(shí)較少甚或沒有，護(hù)生對(duì)與護(hù)理有關(guān)的法律、法規(guī)等知識(shí)的了解比較缺乏。

1.2工作責(zé)任心不強(qiáng)，違反操作規(guī)程 工作責(zé)任心不強(qiáng)，違反操作規(guī)程或不執(zhí)行規(guī)章制度，查對(duì)制度，在護(hù)理技術(shù)操作中均可能引發(fā)醫(yī)療事故或護(hù)理法律糾紛。

1.3職責(zé)范圍不明確 在傳統(tǒng)的護(hù)理觀念影響下，教師往往是教育護(hù)生“團(tuán)結(jié)協(xié)作，積極肯干”而并沒有給護(hù)生灌輸各司其職的觀念。在這種思想指導(dǎo)下，有些護(hù)士往往會(huì)因醫(yī)生要求，就干一些本該由醫(yī)生完成的工作，也會(huì)出現(xiàn)一些本該由自己完成的工作，讓護(hù)工去做的情況，導(dǎo)致護(hù)生在今后的臨床工作中對(duì)自身的職責(zé)不明確。

1.4帶教老師本身法律意識(shí)不強(qiáng) 部分臨床護(hù)理帶教老師本身法律意識(shí)淡，只注重對(duì)護(hù)生基礎(chǔ)操作和理論知識(shí)的灌輸而忽略了法律知識(shí)的灌輸。

2 對(duì)策和方法

2.1樹立法律意識(shí) 由于護(hù)理行為的直接對(duì)象是人，護(hù)理工作的特殊性決定了強(qiáng)化護(hù)理工作中法律意識(shí)的重要性。雖然護(hù)生在實(shí)習(xí)中不負(fù)法律責(zé)任，但畢業(yè)后走上工作崗位就必須對(duì)自己的行為負(fù)責(zé)。因此，在實(shí)習(xí)中培養(yǎng)護(hù)生法律意識(shí)對(duì)其今后的職業(yè)生涯有著重要影響。我院在護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前，就請(qǐng)?jiān)簝?nèi)護(hù)理專家進(jìn)行醫(yī)療法規(guī)、護(hù)理法規(guī)的知識(shí)講座，明確法律法規(guī)在護(hù)理工作中的重要性，使其明白護(hù)士這個(gè)職業(yè)所負(fù)的責(zé)任之重。

2.2明確法律保護(hù)患者的各項(xiàng)權(quán)利 患者享有下列權(quán)利：平等醫(yī)療權(quán)利，疾病認(rèn)知權(quán)，知情同意權(quán)，要求保守隱私權(quán)，獲得休息和免除一定社會(huì)責(zé)任權(quán)，訴訟和要求賠償權(quán)等等。我們要把護(hù)生法律意識(shí)的培養(yǎng)融入到臨床實(shí)習(xí)的具體工作中，要從患者的角度和利益方面去努力維護(hù)好他們的權(quán)利。如患者入院后護(hù)理人員給予有關(guān)病情、治療、用藥、預(yù)防、康復(fù)等方面的健康指導(dǎo)等工作，使患者掌握了相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，提高了自我保護(hù)能力，增加了患者對(duì)護(hù)士的信任度。這些都是尊重患者知情權(quán)、獲取知識(shí)權(quán)的具體表現(xiàn)。如對(duì)老年患者、煩躁患者實(shí)施床欄保護(hù)是保證患者安全治療權(quán)的具體體現(xiàn)?？傊?，要讓護(hù)生知道，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)患者的護(hù)理不僅靠技術(shù)，而且更加注重心理、社會(huì)及情感因素在護(hù)理中的地位。

2.3加強(qiáng)業(yè)務(wù)素質(zhì)的培養(yǎng)，建立良好的護(hù)患關(guān)系 要幫助護(hù)生樹立“終身學(xué)習(xí)”的觀念，不但要知其然，還要知其所以然，只有具備扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的護(hù)理操作技能，加一顆樂于奉獻(xiàn)，真心真意為患者服務(wù)的心，才能贏得患者的信任，建立良好的護(hù)患關(guān)系。

2.4嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度 護(hù)理操作規(guī)程是廣大護(hù)理工作者經(jīng)過實(shí)踐，不斷充實(shí)、修改、完善而逐漸形成的，每一項(xiàng)都有其可行性、必行性和科學(xué)性，所以，在臨床帶教中要引導(dǎo)生注重臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的積累，加強(qiáng)基本功訓(xùn)練，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度等，使護(hù)生能自覺遵守各種規(guī)章制度。

2.5各司其職 使每個(gè)護(hù)生準(zhǔn)確地了解護(hù)士的職責(zé)，明確哪些工作必須由自己完成，哪些必須有醫(yī)囑并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。另外，還要讓護(hù)生知道在實(shí)習(xí)期間不能獨(dú)立工作，必須在專門的帶教老師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2.6帶教中貫穿法律教育 在帶教中要始終堅(jiān)持做到“放手不放眼”，特別在實(shí)習(xí)尾期，護(hù)生的操作水平漸漸成熟，此時(shí)最容易放松警惕而導(dǎo)致差錯(cuò)、事故的發(fā)生。帶教老師在進(jìn)行護(hù)理操作前，要告知不規(guī)范操作可能造成的嚴(yán)重不良后果及法律責(zé)任，一旦發(fā)生差錯(cuò)要及時(shí)報(bào)告，以免錯(cuò)過最佳補(bǔ)救時(shí)機(jī)，同時(shí)要與護(hù)生共同分析原因，及時(shí)提出整改措施和預(yù)防方法。使護(hù)生能夠在學(xué)習(xí)和實(shí)踐時(shí)注意用法律來衡量、約束自己的行為、培養(yǎng)依法行事的習(xí)慣，防止護(hù)理糾紛的發(fā)生。

3 體會(huì)

在護(hù)理帶教中，帶教老師應(yīng)做好護(hù)生的榜樣。只有具有高尚的職業(yè)道德才能忠誠于護(hù)理事業(yè)，才能達(dá)到慎獨(dú)的境界，才會(huì)更好地尊重患者的各項(xiàng)權(quán)利，實(shí)現(xiàn)患者的最高利益，才能使護(hù)士具有高度的責(zé)任心，并調(diào)動(dòng)各種內(nèi)部和外部的資源積極預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。用我們平時(shí)的點(diǎn)滴事例來感染護(hù)生，使之對(duì)護(hù)理專業(yè)有更深的認(rèn)識(shí)，能夠履行行業(yè)規(guī)范，把患者的生命安全和切身利益放在第一位。用法律和法規(guī)制度來規(guī)范自己的言行，使護(hù)理事業(yè)在法制軌道上健康發(fā)展。

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醫(yī)療人員實(shí)習(xí)周記一 年前最后一周年，實(shí)習(xí)的第二周，病房里依舊人滿為患。

在冬季，尤其在西安這樣的城市，污染嚴(yán)重，空氣污濁，會(huì)誘發(fā)慢性支氣管急性發(fā)作。病房里50個(gè)病人，其中35個(gè)是老頭，5個(gè)老太太，1個(gè)小姑娘，9個(gè)中年大叔大媽。

老頭老太太多為慢支急發(fā)多合并感染，治療上止咳慎重，當(dāng)病人因咳嗽劇烈無法入睡、工作時(shí)，給予止咳的同時(shí)一定要祛痰。止咳時(shí)避免使用含******的藥物，******為強(qiáng)效中樞性鎮(zhèn)咳藥，抑制延髓咳嗽中樞，抑制支氣管腺體分泌的同時(shí)使痰液粘稠，痰液不易咳出，會(huì)使肺部痰液聚集，加重感染。平喘多使用2受體激動(dòng)劑，沙丁**醇。合并感染是使用抗生素，理論上是使用先使用廣譜、低級(jí)抗生，待細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果出來后在使用敏感抗生素。但是現(xiàn)在一般多首先使用三代頭孢，重癥感染使用泰能、萬古霉素，而后使用敏感抗生素。原因是耐藥，導(dǎo)致超級(jí)細(xì)菌的出現(xiàn)。鮑氏不動(dòng)桿菌，讓醫(yī)生無可奈何的敵人。她有兩樣法寶，一是引起院內(nèi)感染，給患者帶來災(zāi)難;二是超強(qiáng)的耐藥性，讓藥石罔顧。資料顯示，她在呼吸科、ICU檢出率居高不下。她對(duì)各類頂級(jí)抗生素耐藥率為：頭孢噻肟73.5% 頭孢曲松69.9% 頭孢他啶54.0% 氨曲南52.2% 慶大霉素為48.7% 頭孢哌**/舒巴坦為8% 亞**培南為12.4%。我和我的老師在半個(gè)月內(nèi)收了30個(gè)病人，其中5人因?yàn)楦腥緹o法控制收入ICU，經(jīng)檢查均為鮑氏不動(dòng)桿菌感染，先使用國產(chǎn)頭孢類藥物，7天后無效。換用進(jìn)口藥，但是依然效果欠佳。

最后只有2個(gè)人挺了過來，其他三個(gè)人在醫(yī)生護(hù)士無奈的嘆息聲中離我們遠(yuǎn)去。其中一個(gè)老爺子的兒子讓我映像深刻?？此拇┲虬纾抑浪娜兆舆^的應(yīng)該不是很輕松。但是他父親住院的那些天里，他日夜守候在ICU門口，使用呼吸機(jī)，使用進(jìn)口藥物，各種不菲的治療措施，他沒有抱怨一句，只是請(qǐng)求我們，一定救活他的老父親。即使在我們已經(jīng)放棄的那一刻，他依然堅(jiān)信，他的父親，可以挺過來?？墒亲詈螅覀兓ㄙM(fèi)了他好大一筆錢卻沒有救活他的父親。那天他來醫(yī)院辦出院手續(xù)，他問我們，為什么，他的父親去了，為什么，為什么 。。。。。。我的老師不知道該怎么回答，因?yàn)槲覀兊睦碛蛇B我們自己都覺得很蒼白，好假好無力因?yàn)槟退帲驗(yàn)獒t(yī)生沒有了武器，連最后的盾牌都已破舊不堪。

一個(gè)小姑娘，和我一般大小，在福建上學(xué)。過年回家，但是剛回家就開始咳嗽、咳痰(黃痰)、發(fā)熱，無咯血、胸痛，無鼻塞流鼻涕打噴嚏，無頭暈頭痛，無消化道癥狀。血常規(guī)檢查，白細(xì)胞高，中性粒細(xì)胞比例高,CT現(xiàn)實(shí)左肺下葉實(shí)變。診斷為大葉性肺炎?？蓱z的孩子，一個(gè)寒假就在醫(yī)院度過了。打抗炎藥、頭孢一個(gè)月，哈哈默哀。。。。。。

九個(gè)中年大叔大媽里面有奇葩啊!有抑郁癥找安慰來的，有感覺生活不如意來罵小護(hù)士的，又缺少愛來找關(guān)懷的，讓我大開眼見啊!當(dāng)然了也有貨真價(jià)實(shí)來看病的。一個(gè)肺膿腫，好幾個(gè)急性支氣管炎。

就這幾個(gè)病人，就這幾種病，漸漸地，我就開始覺得無趣起來了。臘月27遲到半小時(shí)，而且忘記給病人開心內(nèi)科急會(huì)診。事情有時(shí)候就是這么巧，早上查房時(shí)，護(hù)士長告誡我和我的老師要寫好病歷，下會(huì)診單，她說：病人點(diǎn)頭樣呼吸，活不過24小時(shí)了。我和老師都不相信，我就更大意了，想著即將下班，會(huì)診單就沒開，瀟灑地吃飯去了。中午一去，老師就說那個(gè)病人在搶救。我急忙趕到搶救室，CPR、腎上腺素、阿托品。。。半小時(shí)過去了，搶救成功，病人心跳恢復(fù)但是瞳孔對(duì)光反射消失，已經(jīng)腦死亡。最終我們放棄了他，我沒有哭泣，甚至毫不沮喪，依然笑得很傻氣，但在內(nèi)心深處有著只有我自己知道的那么一絲的別扭的感覺，不正常的感覺。也許那是自責(zé)吧，雖然他的離去是因?yàn)閲?yán)重呼吸衰減，但是我沒有做好本職工作，而他死了，我不敢面不改色說自己對(duì)得起他?？赡苁俏夷樒ぬ×税?

醫(yī)療人員實(shí)習(xí)周記二 回想這近一年的實(shí)習(xí)醫(yī)生生活，我努力過，放縱過，積極過，消沉過，哭過，笑過。這過程比當(dāng)初想象的要復(fù)雜些，偏差于美好?，F(xiàn)實(shí)與夢(mèng)想的落差，我接受了。不能改變就適應(yīng)吧。一直我都覺得想得到想要的就要先付出。如果不付出也得到了，那很幸運(yùn)?？墒钦l一直被幸運(yùn)倦顧了?沒有吧。

適應(yīng)的過程

讓我學(xué)會(huì)適應(yīng)的第一個(gè)科室是：普外科，泌尿外科及腦外科的合并科室，這里形成了我的實(shí)習(xí)醫(yī)生的風(fēng)格。我的直屬老師是普外科的。那天被老師領(lǐng)到科室的即刻就被帶到手術(shù)室去了，還完全沒心理準(zhǔn)備。當(dāng)然那次我沒上臺(tái)，老師說：這次你就先感受下這里的氣氛吧，下次再上臺(tái)。當(dāng)我看到老師拿著手術(shù)刀在病人的術(shù)口切時(shí)，我好緊張，想：就這樣切了嗎?真的的切了喔!盡管在學(xué)校時(shí)在尸體上切過，在活人身上還是覺得害怕。這只是開始。

開始逃脫不了的命運(yùn)：開驗(yàn)單、拿病歷、送病歷、拿驗(yàn)單、貼驗(yàn)單、送病人去做檢查、寫病歷。有人不能接受，抱怨：我是來學(xué)習(xí)的，怎么像打雜似的。我想：是啊。怎么這樣子?但再想想：如果老師教我，那我?guī)屠蠋煾尚┈嵉氖乱膊贿^分吧。做完了老師會(huì)有時(shí)間更耐心教我吧?，F(xiàn)在還沒完全進(jìn)入機(jī)器人時(shí)代，分工不會(huì)那么清楚吧。結(jié)果我還是很樂意干打雜的事。當(dāng)是學(xué)習(xí)的一個(gè)過程吧。

剛開始什么都是痛苦的。比如寫病歷，起初不怎么會(huì)問病史，曾因病人不配合，我被氣哭了。寫一份病歷，少則重寫兩三遍，多則重寫上十遍，花好多時(shí)間。我覺得不會(huì)比公雞下蛋容易。過度了就好，熟悉后再寫一份病歷40分鐘左右就行了。再比如初上手術(shù)臺(tái)前也是很痛苦的，從洗手、穿手術(shù)衣到戴手套一直被手術(shù)室護(hù)士盯得緊緊的，常常被罵。以致我一度對(duì)穿手術(shù)衣及戴手套有恐懼感。你有沒有無菌觀念!你會(huì)不會(huì)戴手套!注意你的無菌范圍!有時(shí)我覺得我沒錯(cuò)，心想：跟你有仇啊!雖然很不爽，但我還是會(huì)按她們的意思去做。終于一天她們嚴(yán)肅的臉變得溫柔了。

剛開始上手術(shù)臺(tái)時(shí)，我只有看、拉鉤、打打結(jié)及剪剪線頭的分，可我還是很喜歡上手術(shù)。沒多久，不知是機(jī)會(huì)來了還是什么的， 我可以當(dāng)?shù)谝恢至耍g(shù)后，小余老師很高興說：很好，助手就是這樣當(dāng)?shù)?。好的助手不用主刀說什么，也知道該干什么。此后小余老師很放手，我有了更多的動(dòng)手機(jī)會(huì)。即使不缺人，我也還可以做第一助手?？上且粋€(gè)半月沒機(jī)會(huì)當(dāng)上主刀。

出了第一個(gè)科室，到其他科室，無論是有手術(shù)的科室還是沒手術(shù)的科室的適應(yīng)過程都差不多。老師都是從不放手到放手逐漸過度。

醫(yī)療人員實(shí)習(xí)周記三 實(shí)習(xí)不知不覺已經(jīng)兩周了，兩周的實(shí)習(xí)不算長，也就是剛剛學(xué)會(huì)了開具各個(gè)項(xiàng)目的化驗(yàn)單;學(xué)會(huì)了如何寫大病志;學(xué)會(huì)了如何心平氣和地邊與患者交流邊獲得他們的病情信息。在這期間，被無情地批評(píng)過;被耐心地指導(dǎo)過;被絕對(duì)地信任過;被衷心地感謝過

我見識(shí)了校園里見識(shí)不到的場(chǎng)面，學(xué)到了課堂里學(xué)習(xí)不到的知識(shí)。但給我最大觸動(dòng)的是，在醫(yī)院里，我首先是個(gè)醫(yī)生。

事情是這樣的，幾天前，負(fù)責(zé)帶我的老師接到一名腦出血患者。由于發(fā)現(xiàn)早，治療及時(shí)。通過針灸，這名患者的康復(fù)速度出奇好，入院不足一周，患側(cè)肌力的恢復(fù)已經(jīng)非常令人滿意。但問題是，自打入院，患者排氣正常，卻從未大便。于是，主治醫(yī)師決定為他進(jìn)行深部灌腸，問題也就由此開始。

由于負(fù)責(zé)我經(jīng)常負(fù)責(zé)為每天接受針灸治療的患者起針，所以我可以迅速地和患者們熟絡(luò)起來，而這位患者更是因此對(duì)我產(chǎn)生了極高的信任。每次都會(huì)要求我為其起針。而我，也是從他口中，第一次得到了王大夫的稱謂。由于自己也在四個(gè)月前住過院，我能理解一個(gè)患者對(duì)醫(yī)生的需求。在得知他需要進(jìn)行灌腸治療后，我借著為他起針的機(jī)會(huì)把這個(gè)情況通報(bào)給了他以及家屬。并解釋了灌腸的必要以及需要注意的事項(xiàng)，同時(shí)鼓勵(lì)他要堅(jiān)強(qiáng)地挺過去，在康復(fù)的路上再向前邁一步

起完針，我通報(bào)了患者情況，灌腸準(zhǔn)備就緒，就在器具車推入病房的同時(shí)，近十位實(shí)習(xí)護(hù)士、實(shí)習(xí)醫(yī)生涌入病房，去見習(xí)這次難得的治療過程。就在此時(shí)，這位患者變得慌亂，斷續(xù)地說著這么多人來干啥怎么來這么多人從他的眼睛中，我看到了一種混合著難堪與無助的眼神。好似一個(gè)被當(dāng)街撥光衣服并要接受眾人品鑒的過路者，我實(shí)在受不了，退出了病房。

我好恨!他是我的臨床老師負(fù)責(zé)的患者，老師不在場(chǎng)的情況下，我去請(qǐng)出那些沒必要的見習(xí)者無可厚非，但我膽怯了;我好恨!我可能是在場(chǎng)者中他唯一信任的醫(yī)生，我去順應(yīng)著他的意愿以及家屬的要求來委婉勸退這些過多的圍觀者也不無道理。但是我沒有，我只能自己走出病房，用背影面對(duì)他的目光

在那一刻，我們首先是個(gè)醫(yī)生，然后才是個(gè)學(xué)生。灌腸不是醫(yī)生必修的，那些圍觀的實(shí)習(xí)醫(yī)生們，我可以確定他們是好奇勝過求知欲。身穿白大褂，我代表的是一個(gè)職業(yè)，我的一言一行不再只是我作為一個(gè)學(xué)生的隨心所欲，而是一個(gè)行業(yè)的職業(yè)操守。醫(yī)學(xué)倫理學(xué)不是課本中的理論，而是我們見習(xí)、工作中的良心。

這就是我實(shí)習(xí)兩周的第一課，如果未來可能，我成為一名正式的醫(yī)生，可能因?yàn)椴∏榈木徏被蛟O(shè)備的局限，我不能保證我的病人全部痊愈出院。但我會(huì)保證在我面前，他們會(huì)擁有一個(gè)正常人所應(yīng)受到的尊重。

醫(yī)療人員實(shí)習(xí)周記四 這星期轉(zhuǎn)骨科，在七病區(qū)，主要是做關(guān)節(jié)手術(shù)，去七病區(qū)，主要是奔著主任去的--d醫(yī)生，骨科七病區(qū)主任。能在43醫(yī)院當(dāng)骨科主任的人，必定是不簡(jiǎn)單的人，傳說d醫(yī)生在創(chuàng)傷方面很厲害，不過最厲害的是關(guān)節(jié)方面。不過，我不是奔著這些個(gè)傳說去的，我奔他去，主要因?yàn)樗鞘寥?，老鄉(xiāng)啊?；靷€(gè)臉熟，以后萬一考他研究生能有點(diǎn)優(yōu)勢(shì)。

第一天去的時(shí)候，還沒個(gè)頭緒就被喊著上了個(gè)全膝關(guān)節(jié)置換的手術(shù)，d醫(yī)生主刀。第一天上骨科手術(shù)，真是只有抬大腿的份，看也看不懂手術(shù)該怎么做。只見叮叮當(dāng)當(dāng)，一直在用各種叫不上名字的器材敲來敲去，磨來磨去，鋸來鋸去，真的就像是一個(gè)木匠活，看不懂，也不知道下一步要怎么做，只能傻乎乎的扶腳。d醫(yī)生的脾氣暴啊，稍微不順心就罵人，麻師因?yàn)椴∪搜獕焊弑涣R，器械護(hù)士遞錯(cuò)東西被罵，器械商因?yàn)闁|西沒備齊被罵，我們?cè)谂_(tái)上的人更是因?yàn)楦鞣N原因被罵，還好我只被罵了一次，因?yàn)榇笸葲]扶好，是當(dāng)天在手術(shù)室里被罵得最輕的。

第二天，跟著yj上了一臺(tái)單髁置換的手術(shù)，傳說在整個(gè)云南省只有43做這種單髁置換術(shù)，其他醫(yī)院要么不做，要么就是做全膝關(guān)節(jié)置換。所以我再次暗笑，有機(jī)會(huì)跟著上臺(tái)看看這種手術(shù)。yj也罵人，不過跟d醫(yī)生罵人不是一個(gè)級(jí)別的，這次主要是器械商被罵得慘了，可憐的器械商。這臺(tái)手術(shù)也是yj第一次主刀單髁置換術(shù)(以前都是d醫(yī)生在做)，所以楊很是認(rèn)真仔細(xì)，到了最后，連皮都是自己縫的。

這星期科里住了一個(gè)將軍，髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，疼痛，過來翻修。將軍就是不一樣啊，請(qǐng)了附一附二院的骨科主任過來會(huì)診，d醫(yī)生操刀，各種待遇什么的自不必細(xì)說。

骨科的手術(shù)多，但是都看不懂，骨科的查體也做不來，有點(diǎn)郁悶，得學(xué)習(xí)啊!

篇10

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)1

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質(zhì)量提升年”，“溫馨服務(wù)年”活動(dòng)，護(hù)理部開展了“五常法管理”和“護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)”活動(dòng)，我科全體護(hù)理人員在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，進(jìn)一步強(qiáng)化“三好一滿意”活動(dòng)，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，基本完成了20xx年護(hù)理計(jì)劃，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下： 一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度 1、嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象 2、堅(jiān)持查對(duì)制度： (1)醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長參加總核對(duì)1-2次，并有記錄； (2)護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì); (3)堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。 3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本， 4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，危重病人重點(diǎn)交接，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)，成立科室質(zhì)量管理小組，每月 對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)記錄、總結(jié)，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。 2、接受每月護(hù)理部、感控科質(zhì)量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結(jié)果。 3、根據(jù)科室制定的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，每月工作小結(jié)，根據(jù)出現(xiàn)的共性問題分析原因，制定整改措施落實(shí)到位，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)護(hù)理部會(huì)議精神，按要求進(jìn)行學(xué)習(xí)，按時(shí)安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)。. 5、護(hù)士長深人病房，跟班檢查，對(duì)一系列檢查發(fā)現(xiàn)的問題及時(shí)召開護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全分析會(huì)，針對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)，分析原因、制定整改措施并督促落實(shí)，保證護(hù)理質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。 6、加強(qiáng)重點(diǎn)時(shí)段、重點(diǎn)環(huán)節(jié)、重點(diǎn)人員、特殊病人的管理。 三、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè). 1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在100%，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核。 四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì) 1、每月對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和護(hù)理技能操作培訓(xùn)，并組織理論考試，培訓(xùn)率達(dá)100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并鼓勵(lì)年輕護(hù)士自學(xué)，一年來，年輕護(hù)士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識(shí)。 3、科室每周晨間提問2次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)和骨科知識(shí)。 4、“5.12國際護(hù)士節(jié)”舉行了護(hù)理理論和技術(shù)操作比賽，我科參加比賽的三名護(hù)士全部獲獎(jiǎng)，取得了一個(gè)二等獎(jiǎng)和兩個(gè)三等獎(jiǎng)的好成績(jī)。 5、11月下旬，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了穿脫隔離衣護(hù)理技術(shù)操作考核，全科護(hù)士經(jīng)過平時(shí)認(rèn)真主動(dòng)的練習(xí)，考核時(shí)動(dòng)作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績(jī)，得到了監(jiān)考老師的好評(píng)。 6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持床頭交接班制度和晨間護(hù)理。 7、每月護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。 五、加強(qiáng)了科室院內(nèi)感染管理, 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)2

  20xx年，骨科門診將堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，以加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)、護(hù)理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強(qiáng)化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務(wù)質(zhì)量，強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量及專業(yè)培訓(xùn)，優(yōu)化專業(yè)素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度及服務(wù)流程，達(dá)到全年醫(yī)護(hù)零意外及病人滿意率達(dá)到95%以上的工作目標(biāo)。

  一、加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)建設(shè)

  (一)優(yōu)化服務(wù)理念

  培養(yǎng)護(hù)理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標(biāo)準(zhǔn)。加強(qiáng)主動(dòng)服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)及安全意識(shí)，在進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，提高護(hù)患溝通技能，從而促使護(hù)理質(zhì)量提高，確保護(hù)理工作安全、有效。注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經(jīng)常聽取醫(yī)生的意見，及時(shí)提出改進(jìn)措施，對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì)，調(diào)動(dòng)她們的工作積極性，從思想上行動(dòng)上作到真正的主動(dòng)服務(wù)。把“用心服務(wù)，創(chuàng)造感動(dòng)”的服務(wù)理念運(yùn)用到實(shí)際工作中。

  (二)優(yōu)化服務(wù)措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護(hù)理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊(duì)等候時(shí)間。

  2.認(rèn)真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導(dǎo)護(hù)士及時(shí)協(xié)調(diào)和妥善處理特況。

  3.及時(shí)化解醫(yī)患矛盾，對(duì)有需要幫助的病人，想方設(shè)法提供方便，堅(jiān)決做到零投訴。

  4.認(rèn)真做好門診的室內(nèi)、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務(wù)，加強(qiáng)與病人溝通，對(duì)于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對(duì)于因不可抗拒力原因錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間的病人，提供綠色通道，務(wù)求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

  二、加強(qiáng)護(hù)理管理建設(shè)

  (一)護(hù)理人力資源管理

  1.建立緊急護(hù)理人力資源調(diào)配制度，加強(qiáng)對(duì)休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負(fù)勤務(wù)備班職責(zé)，可作為補(bǔ)充醫(yī)護(hù)力量應(yīng)付突況。

  2.落實(shí)護(hù)理人員在職繼續(xù)教育培訓(xùn)和考評(píng)，鼓勵(lì)在崗人員進(jìn)修，保障在職進(jìn)修人員學(xué)習(xí)時(shí)間，不斷提高科室整體護(hù)理水平。

  3.對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)具有護(hù)師資格的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護(hù)理質(zhì)量管理

  1.依據(jù)院部體系文件與《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》等規(guī)范護(hù)理行為，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)落實(shí)到位?；颊吲c醫(yī)護(hù)人員滿意度高。護(hù)理人員掌握優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目標(biāo)和內(nèi)涵，掌握率達(dá)到100%。

  2.有危重患者護(hù)理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護(hù)理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對(duì)制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護(hù)理服務(wù)，及時(shí)觀察、了解患者反應(yīng)。

  4.保障儀器、設(shè)備和搶救物品的有效使用。護(hù)理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、吸引器等常用儀器和搶救設(shè)備。對(duì)使用中可能出現(xiàn)的意外情況有處理預(yù)案及措施。

  (三)護(hù)理安全管理

  1.確立查對(duì)制度，識(shí)別患者身份。在診療活動(dòng)中，嚴(yán)格執(zhí)行“查對(duì)制度”，至少同時(shí)使用患者姓名、病人號(hào)兩項(xiàng)核對(duì)患者身份，確保對(duì)正確的患者實(shí)施正確的診療、操作。

  2.對(duì)于顧客臨床護(hù)理常見突況及并發(fā)癥，要制定護(hù)理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動(dòng)報(bào)告護(hù)理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進(jìn)措施到位。護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全(不良)事件報(bào)告制度的掌握率達(dá)到100%。

  (四)不斷提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)

  1.加強(qiáng)?？平ㄔO(shè)，提高護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護(hù)士處理問題能力。

  2.鼓勵(lì)及帶領(lǐng)護(hù)士撰寫論文，積極參加各種學(xué)術(shù)活動(dòng)，掌握醫(yī)護(hù)領(lǐng)域前沿信息，學(xué)習(xí)新技術(shù)、新項(xiàng)目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護(hù)理部，建立護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)制度。不同年資、能力的護(hù)士進(jìn)行不同的培訓(xùn)，讓大家養(yǎng)成主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務(wù)水平。

  三、加強(qiáng)醫(yī)院感染管理建設(shè)

  (一)要求護(hù)理人員在臨床診療活動(dòng)中嚴(yán)格遵循手衛(wèi)生相關(guān)要求，手衛(wèi)生正確率達(dá)100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品時(shí)必須戴手套。醫(yī)護(hù)人員對(duì)職業(yè)防護(hù)和職業(yè)暴露處置掌握率達(dá)到100%。

  (三)組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則》和《艾滋病防護(hù)條例》，制定職業(yè)暴露報(bào)告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護(hù)士年終工作總結(jié)3

  一、深化核心制度，提高護(hù)理安全質(zhì)量

  1、核心制度貫徹護(hù)士工作的每一項(xiàng)，只有把核心制度融會(huì)貫通，在臨床中才會(huì)杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生，尤其科室年輕護(hù)士較多，且在今年的護(hù)理管理中，實(shí)行能級(jí)管理，我科零級(jí)、一級(jí)、二級(jí)護(hù)士較多，故對(duì)二級(jí)以下年輕護(hù)士重點(diǎn)培訓(xùn)核心制度，定期組織學(xué)習(xí)，晨會(huì)提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實(shí)

  (1)主班與治療班每一天下午對(duì)病房醫(yī)囑進(jìn)行大核對(duì)，小夜班與兩頭班或大夜班核對(duì)第二日靜滴液體，每周護(hù)士長周一、周五核對(duì)醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長期及臨時(shí)輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴(yán)格交接班，尤其對(duì)絕對(duì)臥床患者，定時(shí)翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護(hù)理工作中，全年無壓瘡、墜床、導(dǎo)管脫落，有2例輸血反應(yīng)，2例輸液反應(yīng)，1例過敏反應(yīng)，均健康出院。

  3、分管病歷的職責(zé)護(hù)士不定期檢查護(hù)理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對(duì)出現(xiàn)的問題，進(jìn)行留言，督促年輕護(hù)士成長，護(hù)士長每周不定時(shí)檢查，保障病歷的準(zhǔn)確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術(shù)，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時(shí)效性。

  5、對(duì)科室實(shí)習(xí)的護(hù)生嚴(yán)格帶教，嚴(yán)格落實(shí)核心制度，在每月一輪的實(shí)習(xí)中，凡進(jìn)入我科實(shí)習(xí)的護(hù)生，均學(xué)制度，不定期提問，出科進(jìn)行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護(hù)士用心性

  1、在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)的號(hào)召及帶領(lǐng)下，我科在20XX年初實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理排班模式，根據(jù)白天職責(zé)護(hù)士的人數(shù)進(jìn)行病房分管，即1名職責(zé)護(hù)士分管8-12個(gè)病人，實(shí)行整體護(hù)理，做好8小時(shí)在崗，24小時(shí)照顧的連續(xù)護(hù)理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術(shù)室做手術(shù)，與病人接觸時(shí)間較短，溝通較少，而職責(zé)護(hù)士每一天與病人接觸，對(duì)病人病情變化、藥物反應(yīng)、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進(jìn)病人康復(fù)，增加病床周轉(zhuǎn)，提高病床使用率，在職責(zé)制整體護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)行了醫(yī)護(hù)一體化醫(yī)護(hù)合作模式，即在查房、病歷討論、全院會(huì)診、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中時(shí)刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學(xué)習(xí)，使病人得到更加高質(zhì)高效的治療，提高了醫(yī)護(hù)及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實(shí)行職責(zé)制整體護(hù)理工作模式后，將職責(zé)護(hù)士分管病房納入排班中，運(yùn)用英文的Day(D)和Night(N)進(jìn)行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護(hù)理病人。

  4、運(yùn)用品管圈管理方法提升護(hù)理管理質(zhì)量，目前科室開展品管圈兩項(xiàng)，都在進(jìn)行中，一項(xiàng)是“提高術(shù)后傷口引流量準(zhǔn)確率”，一項(xiàng)是“提高骨科膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權(quán)利，鼓勵(lì)大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉(zhuǎn)變培訓(xùn)方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質(zhì)

  1、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)形式為了提高科室護(hù)士科研潛力，在20xx年12月的護(hù)理科務(wù)會(huì)上，讓各位護(hù)理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學(xué)習(xí)之前會(huì)遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動(dòng)提問科研意向。

  2、護(hù)理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對(duì)2級(jí)以下護(hù)士及實(shí)習(xí)學(xué)生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。

  3、理論學(xué)習(xí)晨會(huì)時(shí)間共同學(xué)習(xí)理論知識(shí)，涵蓋月重點(diǎn)掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時(shí)勢(shì)動(dòng)態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護(hù)士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學(xué)到老”，醫(yī)學(xué)是一門復(fù)雜的學(xué)問，需要大家不斷繼續(xù)學(xué)習(xí)，才能夠提高自身綜合素質(zhì)，在改革學(xué)分制后，年初為科室護(hù)理姐妹制定目標(biāo)，大家利用自己閑暇時(shí)間進(jìn)行學(xué)習(xí)，提升自身素質(zhì)，且在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)及院區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學(xué)華西醫(yī)院骨科進(jìn)修學(xué)習(xí)，透過三個(gè)月的學(xué)習(xí)使我開拓了視野，改變了護(hù)理管理理念，提升了自身業(yè)務(wù)潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護(hù)理科研透過改變培訓(xùn)模式，使各位護(hù)理人員對(duì)科研有了必須的了解及認(rèn)識(shí)，目前科室已有1-2名護(hù)士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護(hù)理工作中，我科的科研潛力及科研數(shù)量就應(yīng)會(huì)有所增長，爭(zhēng)取在明年的工作中帶領(lǐng)大家發(fā)表文章，完成立項(xiàng)工作。

  四、深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及團(tuán)委領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，我科在年初成功申報(bào)了“衛(wèi)生廳青年禮貌號(hào)”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號(hào)”活動(dòng)以來，我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務(wù)方法，改善服務(wù)環(huán)境、帶給便民服務(wù)。圍繞“以病人為中心”，構(gòu)成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現(xiàn)了“以人為本，服務(wù)至上”的服務(wù)理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質(zhì)疏松疾病為首，對(duì)疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協(xié)力，共同做好臥床患者的各項(xiàng)護(hù)理，減輕患者疼痛，提高康復(fù)效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護(hù)理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評(píng)，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計(jì)劃

  1、組建科研團(tuán)隊(duì)，完成科研立項(xiàng)，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護(hù)理人員出去進(jìn)修學(xué)習(xí);

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運(yùn)用的骨科病房的管理中，提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理安全。

  4、做好能級(jí)護(hù)理工作量的分配及培訓(xùn)工作

  5、量化績(jī)效考核，做到多得多勞。