導(dǎo)語：如何才能寫好一篇母嬰護(hù)理主要內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

隨著現(xiàn)在不斷變化的醫(yī)療服務(wù)模式，產(chǎn)科護(hù)理也朝著健康的方向發(fā)展，積極探索新的護(hù)理模式。在孕產(chǎn)婦住院治療中，除了提供日常方面的照顧，產(chǎn)科護(hù)理重點(diǎn)是提科健康教育和咨詢服務(wù)，對(duì)父母?jìng)魇谥R(shí)和技能，以幫助他們盡快接受新生，適應(yīng)新角色[1]。孕產(chǎn)婦和嬰兒床旁護(hù)理作為新的產(chǎn)科護(hù)理新模式強(qiáng)調(diào)以人為本，以家庭為中心。是現(xiàn)代產(chǎn)科護(hù)理模式的核心內(nèi)容。我院就實(shí)施床邊護(hù)理的效果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013 年6月至 2014年6月間產(chǎn)科病房分娩的230例產(chǎn)婦，將母嬰隨機(jī)分為觀察組以及對(duì)照組，每組115例。 所有產(chǎn)婦均為初產(chǎn)婦，且均無嚴(yán)重的精神疾病以及軀體疾病，試驗(yàn)前均簽署了知情同意書；兩組產(chǎn)婦的文化程度、家庭背景、年齡、孕周、分娩方式等基本資料比較無明顯差異（ P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

觀察組采取母嬰床旁護(hù)理的方式，主要內(nèi)容是臀部護(hù)理，早期接種疫苗，觸摸，和新生兒沐浴等護(hù)理、通過“一對(duì)一”的形式來完成健康教育和臨床護(hù)理，護(hù)理人員邊講邊操作，并要求產(chǎn)婦及其家屬共同參與。護(hù)理教學(xué)內(nèi)容包括：換尿布，新生兒臍帶護(hù)理，新生兒觸摸，避孕和產(chǎn)后檢查，新生兒的免疫接種，新生兒常見的生理表現(xiàn)及其處理方法，產(chǎn)褥期多個(gè)并發(fā)癥的治療，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)，產(chǎn)后乳房護(hù)理方法，技術(shù)以及母乳喂養(yǎng)的好處等。觀察組母嬰每天接受一次醫(yī)院床邊護(hù)理，護(hù)理大約30分鐘每次[2]。對(duì)照組母嬰接受常規(guī)臨床護(hù)理、護(hù)理人員每天送新生兒到專門的嬰兒淋浴房進(jìn)行新生兒觸摸、臍帶消毒等護(hù)理，同時(shí)接受預(yù)防接種。通過集體講解以及每天10分鐘的視頻錄像方式的健康教育方法，兩組婦女講解的內(nèi)容一致。

1.3觀察指標(biāo)

采用自制的健康教育知識(shí)問卷和滿意度問卷，在產(chǎn)婦出院前進(jìn)行調(diào)查。健康教育知識(shí)問卷包括以下項(xiàng)目：新生疫苗接種，產(chǎn)后避孕和復(fù)查，新生兒常見的乳房護(hù)理方法，常見的生理臨床表現(xiàn)和對(duì)策，產(chǎn)后并發(fā)癥的處理措施，產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)活動(dòng)，母乳喂養(yǎng)等15個(gè)問題，評(píng)價(jià)指標(biāo)為正確率。滿意度調(diào)查問卷主要包括以下研究項(xiàng)目：健康教育、護(hù)理服務(wù)技術(shù)，護(hù)士服務(wù)態(tài)度滿意度方面，每個(gè)項(xiàng)目包括不滿意，基本滿意，滿意三個(gè)選擇。產(chǎn)婦新生兒護(hù)理技能，包括觸覺、肚臍護(hù)理和沐浴三個(gè)方面，每個(gè)操作的總分是100分，低于60分為沒有掌握，60-79分大師部分掌握，80分以上為掌握[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用采用SPSS 14.0的統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用相對(duì)數(shù)表示，采用X2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置為0.05，P

2 結(jié)果

經(jīng)過臨床護(hù)理，觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為 95% ，對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度為 90% ，觀察組產(chǎn)婦對(duì)健康教育知識(shí)的了解正確率為94% ，對(duì)照組為72% ，故觀察組的護(hù)理滿意度以及對(duì)新生兒護(hù)理技能的掌握程度均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P

3 討論

篇2

【關(guān)鍵詞】 孕期保?。荒笅虢】?；產(chǎn)婦

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.04.212

婦女在孕期會(huì)出現(xiàn)各種妊娠反應(yīng)， 需要針對(duì)不同癥狀采用及時(shí)有效的孕期保健措施以保證孕期安全。本院采用隨機(jī)抽樣法選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 調(diào)查其孕期保健現(xiàn)狀， 并分析其對(duì)母嬰健康的影響?，F(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2014年4～10月來本院分娩的164例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象， 年齡21～40歲， 平均年齡（28.6±4.3）歲；初產(chǎn)婦101例， 經(jīng)產(chǎn)婦63例；初中及以下28例， 高中和大專96例， 本科及以上40例。所有調(diào)查對(duì)象均了解研究項(xiàng)目?jī)?nèi)容且自愿參加。

1. 2 方法 研究以問卷調(diào)查的形式開展， 問卷內(nèi)容主要包括產(chǎn)前檢查行為和態(tài)度、孕期生活方式及飲食搭配、孕期性健康狀況、對(duì)孕婦學(xué)校的態(tài)度和行為及孕期用藥狀況。問卷共25題， 總分100分?？偡帧?0分者為孕期保健狀況優(yōu)良， 總分

1. 3 觀察指標(biāo) ①觀察產(chǎn)婦孕期保健狀況和產(chǎn)婦保健狀況對(duì)母嬰健康的影響結(jié)果。②分析產(chǎn)婦孕期保健狀況與其影響因素的相關(guān)性。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

2. 1 產(chǎn)婦孕期保健狀況 孕期保健狀況優(yōu)良產(chǎn)婦89例（54.27%）， 孕期保健狀況較差產(chǎn)婦75例（45.73%）。認(rèn)為應(yīng)從懷孕3個(gè)月起定期進(jìn)行產(chǎn)檢的產(chǎn)婦有84例， 占51.22%， 孕期內(nèi)保持良好生活飲食習(xí)慣產(chǎn)婦98例， 占59.76%， 孕期無性生活產(chǎn)婦96例， 占58.54%， 孕期內(nèi)到孕婦學(xué)?；蜥t(yī)院接受過教育的產(chǎn)婦64例， 占39.02%， 孕期內(nèi)在醫(yī)師指導(dǎo)下使用保健藥品的產(chǎn)婦86例， 占52.44%。

2. 2 產(chǎn)婦保健狀況對(duì)母嬰健康的影響結(jié)果比較 孕期保健優(yōu)良組新生兒并發(fā)癥、低體重患兒及產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥發(fā)生率均顯著低于孕期保健較差組， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 產(chǎn)婦孕期保健狀況與影響因素相關(guān)性分析 產(chǎn)婦的孕期保健優(yōu)良率普遍偏低， 文化水平和生育情況是影響產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健的重要因素。而年齡對(duì)產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況影響不大。見表2。

3 討論

專業(yè)化的產(chǎn)婦孕期保健有利于調(diào)整孕婦身體心理狀態(tài)， 積極預(yù)防和治療孕期不良反應(yīng)[1]， 因而產(chǎn)婦孕期保健是降低妊娠并發(fā)癥等受孕風(fēng)險(xiǎn)、提高婦女生育質(zhì)量的重要途徑。

良好的孕期保健可顯著降低產(chǎn)婦的妊娠并發(fā)癥和新生兒并發(fā)癥發(fā)生率， 在實(shí)際工作中應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)產(chǎn)前檢查、孕期知識(shí)教育、生活干預(yù)方式及慎重用藥為主要內(nèi)容的孕期保健教育[2， 3]。對(duì)孕期內(nèi)出現(xiàn)的各種不良反應(yīng)， 應(yīng)及時(shí)查明原因， 辨明是正常生理反應(yīng)還是病理狀態(tài)并在醫(yī)師指導(dǎo)下治療， 切不可聽信他人或廣告而盲目用藥， 產(chǎn)前定期檢查可及時(shí)了解孕婦不適癥和胎兒發(fā)育情況， 提前采取針對(duì)性預(yù)防措施， 降低受孕風(fēng)險(xiǎn)和嚴(yán)重殘疾兒的出生率。通過專業(yè)學(xué)?；蜥t(yī)院加強(qiáng)孕期保健知識(shí)教育， 告誡孕婦應(yīng)合理膳食， 戒除煙酒、不規(guī)律作息等不良生活方式， 保持健康性生活， 對(duì)預(yù)防妊娠并發(fā)癥的發(fā)生具有重要意義。孕婦應(yīng)當(dāng)保持開心愉悅的心情， 適當(dāng)活動(dòng)， 同時(shí)保證充足的休息時(shí)間和睡眠質(zhì)量。此外， 指導(dǎo)患者做好皮膚等保健工作， 及時(shí)清洗增加韌性， 預(yù)防產(chǎn)后肉頭破裂等并發(fā)癥[4]。研究顯示， 文化程度與產(chǎn)婦孕期保健狀況呈正相關(guān)關(guān)系[5]， 這可能與文化水平高的產(chǎn)婦知識(shí)結(jié)構(gòu)完整和自我保健意識(shí)強(qiáng)烈有關(guān)， 經(jīng)產(chǎn)婦孕期護(hù)理保健狀況顯著優(yōu)于初產(chǎn)婦， 這可能因經(jīng)產(chǎn)婦在孕育過程中積累相關(guān)經(jīng)驗(yàn)有關(guān)， 與本研究結(jié)果一致。這也提示應(yīng)當(dāng)針對(duì)文化程度較低和初產(chǎn)婦重點(diǎn)開展孕期保健教育工作。

綜上所述， 良好的孕期保健狀況可顯著降低產(chǎn)婦妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率， 提高婦女生育質(zhì)量， 保證母嬰健康。但目前產(chǎn)婦孕期保健狀況不甚樂觀， 尤其以文化程度較低和初產(chǎn)婦為甚， 故應(yīng)當(dāng)針對(duì)此類患者重點(diǎn)開展孕期保健的宣傳教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 邢俊香.孕產(chǎn)婦院前健康教育對(duì)母嬰健康的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2011， 17（8）：120-121.

[2] 陳興風(fēng).孕產(chǎn)期飲食指導(dǎo)和營(yíng)養(yǎng)管理對(duì)母嬰健康的影響.齊魯護(hù)理雜志， 2012， 18（21）：68-69.

[3] 鄒芳亮， 張軍， 歐有良， 等. 223例初產(chǎn)婦對(duì)孕期性生活的認(rèn)知與健康教育需求調(diào)查.護(hù)理研究， 2015， 6（8）：942-944.

[4] 孫聰穎， 余向紅， 陳淑群， 等.孕期健康教育對(duì)產(chǎn)褥期健康的效果評(píng)價(jià).浙江預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2015， 2（1）：96-97.

篇3

【關(guān)鍵詞】　新生兒　溶血病　觀察　護(hù)理

新生兒溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn， HDN)在近年來發(fā)病率極高，它主要指的是由于母嬰血型不合而引起的新生兒或是胎兒免疫性溶血性疾病。新生兒溶血病嚴(yán)重影響了新生兒的生命健康，如果不對(duì)其進(jìn)行及時(shí)地診斷，那么就會(huì)危及到患兒的生命。新生兒溶血病主要的臨床表現(xiàn)為皮膚黃疸，嚴(yán)重的時(shí)候則會(huì)出現(xiàn)水腫、貧血、肝脾腫大等癥狀[1，2]。對(duì)此，加強(qiáng)新生兒溶血病的觀察及護(hù)理工作顯得尤為重要，這也是確?；純嚎祻?fù)的重要保證。本文將在2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其具體的觀察以及護(hù)理體會(huì)特報(bào)告如下。

1　基礎(chǔ)資料及方法

1.1 基礎(chǔ)資料

將在2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，其中男性患兒為38例，女性患兒為26例。年齡為12天—13個(gè)月，平均出生年齡為（4.9±2.5）月；體重為2.4—11.2kg，平均體重為（6.3±1.3）kg。上述患兒均出現(xiàn)了不同程度的溶血癥狀。上述新生兒主要有四種血型A、B、O型血型，上述三種血型的患兒的病例數(shù)分別為31例、17例、16例。

1.2 方法

1.2.1 實(shí)際方法

將于2008.03-2010.03入住我院的64名新生兒患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，對(duì)其進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理的主要內(nèi)容主要有：首先了解其黃疸的程度，對(duì)其病情進(jìn)行仔細(xì)地觀察，以及盡量避免可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥等。具體的方法如下所述：

（1）臨床觀察。

對(duì)于本組新生兒臨床觀察主要可以包括如下幾個(gè)方面的內(nèi)容[3]：（a）患兒在入住醫(yī)院的時(shí)候，注意應(yīng)該主動(dòng)對(duì)其發(fā)病史加以了解，主要需要了解如下幾個(gè)方面的指標(biāo)，即母子血型、有無窒息情況、感染以及出生史等。（b）觀察患兒體溫、心率、呼吸及反應(yīng)情況，有無拒食、嗜睡、肌張力減退等膽紅素腦病的早期表現(xiàn)。（c）對(duì)患兒皮膚發(fā)生黃染的程度進(jìn)行觀察，并對(duì)其出現(xiàn)的黃染的進(jìn)展以及消退情況進(jìn)行觀察。（d）若出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀如腦性尖叫、雙眼凝視、角弓反張、抽搐等，應(yīng)予苯巴比妥鈉鎮(zhèn)靜，20％甘露醇靜推降低顱內(nèi)壓。

（2）護(hù)理對(duì)策。主要的護(hù)理措施包括如下幾個(gè)方面：（a）首先應(yīng)該做好患兒家長(zhǎng)方的思想工作。對(duì)于該科室的護(hù)理工作人員而言，應(yīng)該根據(jù)患兒的實(shí)際病情，向患兒的家屬介紹關(guān)于黃疸發(fā)病的主要原因、新生兒患溶血病的主要機(jī)理以及新生兒溶血病對(duì)新生兒身體的影響及其具體的危險(xiǎn)性等。（b）對(duì)新生兒出現(xiàn)黃疸的程度加以了解和掌握。首先，應(yīng)該仔細(xì)地觀察新生兒皮膚所發(fā)生的變化，并根據(jù)黃染發(fā)生的范圍情況，對(duì)血清膽紅素的發(fā)展速度進(jìn)行估計(jì)；然后，對(duì)其進(jìn)行光照療法護(hù)理保持箱內(nèi)清潔，喂奶、換尿布盡可能在藍(lán)光箱內(nèi)進(jìn)行；光療時(shí)全身裸露不顯性失水增加，補(bǔ)液量增加20-30ml／kg；若光療過程中皮膚出現(xiàn)針尖樣出血性皮疹或大便稀薄，一般不予特殊處理，光療停止后自行消失；測(cè)體溫1次／4 h，根據(jù)體溫調(diào)節(jié)光療箱的設(shè)置溫度，控制體溫在36．7～37．2℃的中性溫度。熟悉光療的不良反應(yīng)，光療時(shí)盡量減少哭鬧，降低消耗。

1.2.2 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將本組患兒進(jìn)行臨床診斷、觀察以及護(hù)理所得出的數(shù)據(jù)在EXCEL軟件以及SPSS13.0軟件上進(jìn)行處理，平均值全部以“x-±s ”的形式加以表示。

2　結(jié)果

經(jīng)過臨床觀察、治療以及護(hù)理，治愈63名患兒，死亡1例，治愈率為98.43%。其中2例由于全身重度黃染，用藍(lán)光照射及白蛋白治療效果不佳，必須進(jìn)行換血療法，由于家庭因素而放棄治療，自動(dòng)出院。

3　結(jié)論

綜上所述可知，新生兒溶血病(Hemolytic Disease of the Fetus and the Newborn， HDN)在近年來發(fā)病率極高，它主要指的是由于母嬰血型不合而引起的新生兒或是胎兒免疫性溶血性疾病。針對(duì)這一嚴(yán)峻的形式，筆者認(rèn)為應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)其進(jìn)行仔細(xì)地臨床觀察及護(hù)理。根據(jù)如上統(tǒng)計(jì)的結(jié)果可以得出這樣的一條結(jié)論：對(duì)新生兒溶血病進(jìn)行科學(xué)、全面地觀察與護(hù)理，非常利于溶血病新生兒的康復(fù)。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]鄭磊，張鵬，王前，等.ABO血型實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法現(xiàn)狀及進(jìn)展[J].熱帶醫(yī)學(xué)雜志，2006，6（5）：549-551.

篇4

吉林省白山市婦幼保健院，吉林白山 134300

[摘要] 目的 分析產(chǎn)科院內(nèi)感染的原因及對(duì)策。方法 選取2010年1月—2015年1月該院發(fā)生院內(nèi)感染的160例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，對(duì)其感染原因進(jìn)行分析，根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性預(yù)防對(duì)策后，選取同期收治的160例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，對(duì)比兩組產(chǎn)婦滿意率、感染率及母嬰結(jié)局情況。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意率、感染率以及母嬰結(jié)局情況與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。皮膚及泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、腹部側(cè)口及側(cè)切感染、乳腺感染、不合理應(yīng)用抗生素是產(chǎn)婦發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因。結(jié)論 分析產(chǎn)科院內(nèi)感染的原因，采取針對(duì)性預(yù)防對(duì)策，可顯著提高產(chǎn)婦滿意率，降低感染率，保障母嬰安全。

[

關(guān)鍵詞 ] 院內(nèi)感染；產(chǎn)科；原因；對(duì)策

[中圖分類號(hào)]R71　[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A　[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）03（a）-0147-02

Obstetric causes of nosocomial infections and Countermeasures

LIU Dan

Baishan Maternal and Child Health-Care Hospital of Jilin Province，Baishan，Jilin Province，134300 China

[Abstract] Objective To assess obstetric causes of nosocomial infections and countermeasures. Methods 160 cases of nosocomial infection in women in our hospital from 2010 January to 2015 January as a control group，its causes infection after take appropriate preventive measures was analyzed based on the actual situation， 160 cases of maternal as the experimental group，the maternal satisfaction， infection and maternal and child outcomes circumstances were compared in two groups. Results The experimental group， the rate of maternal satisfaction， infection rates of maternal and perinatal conditions and compared with the control group，there was statistical significance（P<0.05）. Skin and urinary tract infections， respiratory tract infections， abdominal and lateral side of the mouth infections， breast infections， irrational use of antibiotics is the main cause of maternal nosocomial infections. Conclusion Obstetric nosocomial infections cause analysis， to take specific preventive measures， can significantly improve maternal satisfaction， reduce infection rates， guaranteed safe motherhood.

[Key words] Nosocomial infection； Obstetric； Reason； Countermeasure

[作者簡(jiǎn)介] 劉丹（1980-），女，吉林人，本科，中級(jí)主管護(hù)師，研究方向：護(hù)理。

院內(nèi)感染主要是指在醫(yī)院范圍之內(nèi)患者獲得的疾病或感染，具體可分為內(nèi)源性感染和外源性感染。產(chǎn)科是院內(nèi)感染高發(fā)的科室，主要是因?yàn)楫a(chǎn)婦在分娩和產(chǎn)褥期容易受到多種感染因素侵襲，再加上侵入性操作比較多，所以產(chǎn)科的院內(nèi)感染率較高，對(duì)產(chǎn)婦和新生兒安全造成嚴(yán)重威脅[1]。該研究旨在分析產(chǎn)科院內(nèi)感染的原因及對(duì)策，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2010年1月—2015年1月該院發(fā)生院內(nèi)感染的160例產(chǎn)婦作為對(duì)照組，產(chǎn)婦年齡19~40歲，平均年齡（25.6±3.5）歲，孕周35~42周，平均孕周（38.5±0.5）周；選取同期收治的160例產(chǎn)婦作為實(shí)驗(yàn)組，產(chǎn)婦年齡20-42歲，平均年齡（27.6±2.8）歲，孕周36~41周，平均孕周（37.5±0.7）周；兩組產(chǎn)婦基本臨床資料進(jìn)行比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組產(chǎn)婦院內(nèi)感染原因進(jìn)行調(diào)查分析，調(diào)查的主要內(nèi)容包括感染的種類及發(fā)生率等，參照衛(wèi)生部《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》制定統(tǒng)一表格，根據(jù)實(shí)際情況采取針對(duì)性預(yù)防對(duì)策。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

使用spss 16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次調(diào)查中的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，采用百分率（%）表示計(jì)數(shù)資料，并予以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦滿意率、感染率以及母嬰結(jié)局情況與對(duì)照組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。皮膚及泌尿系統(tǒng)感染、呼吸道感染、腹部切口及側(cè)切感染、乳腺感染、不合理應(yīng)用抗生素是產(chǎn)婦發(fā)生院內(nèi)感染的主要原因，具體見表1。

3討論

3.1 分析產(chǎn)科院內(nèi)感染的具體原因

3.1.1 皮膚感染原因 部分產(chǎn)婦因受到諸多封建習(xí)俗的限制，產(chǎn)后不洗頭或洗澡，特別是在汗液分泌旺盛的夏季，再加上哺乳期母嬰密切接觸，存在同時(shí)感染的危險(xiǎn)；產(chǎn)房、手術(shù)室以及換藥室消毒隔離未符合標(biāo)準(zhǔn)要求，醫(yī)護(hù)人員未嚴(yán)格按照無菌操作進(jìn)行，手衛(wèi)生依從性較差也容易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)皮膚感染的危險(xiǎn)[2]。

3.1.2 泌尿系統(tǒng)感染原因 剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦需要放置導(dǎo)管和24 h留置尿管，而這屬于侵入性操作，術(shù)后留置導(dǎo)管容易造成尿道黏膜損傷，插導(dǎo)尿管時(shí)未按照無菌操作技術(shù)、選擇的導(dǎo)尿管材料對(duì)尿道黏膜產(chǎn)生的強(qiáng)烈刺激都容易造成泌尿系統(tǒng)感染。據(jù)統(tǒng)計(jì)，60%以上的尿路感染都是因?yàn)閷?dǎo)管使用不當(dāng)造成的，且留置導(dǎo)管時(shí)間越長(zhǎng)，感染率也隨之升高；因女性尿道生理特征比較明顯，分娩過程中膀胱在壓力作用下容易使黏膜發(fā)生水腫、挫傷或充血；產(chǎn)后尿潴留導(dǎo)致細(xì)菌生長(zhǎng)都會(huì)導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)感染[3]。

3.1.3 呼吸道感染原因 部分產(chǎn)婦因受到傳統(tǒng)觀念的影響，產(chǎn)后忌諱開窗通風(fēng)，空氣流通受阻；因麻醉或傷口疼痛等原因產(chǎn)婦需要長(zhǎng)時(shí)間臥床休息，咳嗽減弱或受限使呼吸道內(nèi)的分泌物無法及時(shí)排除，容易造成肺部感染；產(chǎn)婦手術(shù)或分娩后，機(jī)體免疫能力有所下降，體質(zhì)不佳，容易受外界病原菌侵襲造成呼吸道感染[4]。

3.1.4 不合理使用抗生素 未在術(shù)前1 h給予產(chǎn)婦預(yù)防性抗生素；術(shù)后24 h也未及時(shí)給產(chǎn)婦停止使用抗生素，產(chǎn)婦以含有抗生素的母乳喂養(yǎng)嬰兒，導(dǎo)致新生兒正常菌群受到嚴(yán)重影響；集中使用大量抗生素或同時(shí)應(yīng)用多種抗生素，造成菌群失調(diào)，產(chǎn)生耐藥菌株，不斷繁殖之后引起病變[5]。

3.1.5 乳腺感染原因 護(hù)理人員在為產(chǎn)婦進(jìn)行乳房按摩后吸奶操作時(shí)，手衛(wèi)生或消毒隔離未按照標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行造成交叉感染；孕期過度使用干燥劑、肥皂或乳房護(hù)理不當(dāng)都會(huì)發(fā)生乳腺感染；產(chǎn)后乳房未及時(shí)排空造成乳汁積壓，增加細(xì)菌感染的危險(xiǎn)；發(fā)生凹陷未及時(shí)處理，未采取正確的母乳喂養(yǎng)方式導(dǎo)致破裂等，都是導(dǎo)致乳腺發(fā)生感染的原因。

3.1.6 腹部切口或側(cè)切感染原因 給予產(chǎn)婦常規(guī)的人性化檢查是必須的操作，胎膜早破較長(zhǎng)時(shí)間未處理，生殖道病原菌微生物在內(nèi)診檢查或試產(chǎn)的過程中發(fā)生逆行感染，臨產(chǎn)時(shí)大量血性分泌物和產(chǎn)后惡露利于細(xì)菌繁殖；解剖結(jié)構(gòu)的同時(shí)容易導(dǎo)致肛周細(xì)菌或側(cè)切部位發(fā)生感染；孕期因過量補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，導(dǎo)致妊娠期糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，因產(chǎn)婦體型過胖或胎兒比較巨大，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率有所上升，且術(shù)后切口不易愈合感染率也比較高。

3.2 探討應(yīng)對(duì)產(chǎn)科院內(nèi)感染的對(duì)策

3.2.1全面提升護(hù)理人員的綜合素質(zhì) 醫(yī)院需要定期組織系統(tǒng)性學(xué)習(xí)，確保所有醫(yī)護(hù)人員都意識(shí)到自己在預(yù)防院內(nèi)感染工作中的重要作用；對(duì)醫(yī)護(hù)人員做好院內(nèi)感染健康宣教工作，在新醫(yī)生崗前培訓(xùn)內(nèi)容中融入預(yù)防感染相關(guān)知識(shí)；指導(dǎo)產(chǎn)婦合理飲食，以高蛋白、高礦物質(zhì)以及高維生素等食物為主，適度補(bǔ)充碳水化合物、脂肪等，以增強(qiáng)其體質(zhì)；鼓勵(lì)和幫助產(chǎn)婦進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，在孕中晚期一定要做好防治凹陷等護(hù)理措施[6]。

3.2.2 強(qiáng)化產(chǎn)科院內(nèi)感染監(jiān)控工作 建立健全相關(guān)院內(nèi)感染監(jiān)控小組，培訓(xùn)專業(yè)人員，經(jīng)組織、思想、管理、人員合理配置等幾方面著手準(zhǔn)備，對(duì)室內(nèi)空氣、工作人員手以及各種物體表面每月進(jìn)行1次微生物監(jiān)測(cè)，使其達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn)；嚴(yán)格按照無菌操作要求進(jìn)行各項(xiàng)操作，強(qiáng)調(diào)洗手的重要性，按照標(biāo)準(zhǔn)要求洗手[7]。

3.2.3 合理應(yīng)用抗生素 建立健全醫(yī)院相關(guān)用藥制度，充分利用藥敏試驗(yàn)和細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果選擇針對(duì)性抗生素，以發(fā)揮抗感染和保護(hù)正常菌群的作用，密切觀察用藥不良反應(yīng)，以免出現(xiàn)藥物性皮疹情況[8]。

3.2.4 做好環(huán)境衛(wèi)生清潔 設(shè)置單人房間，保持病房衛(wèi)生清潔和空氣流通，向患者及其家屬進(jìn)行必要產(chǎn)科知識(shí)的宣教，提高其配合性；控制室內(nèi)溫度和濕度，做好消毒措施，確保室內(nèi)環(huán)境溫馨、舒適、光線柔和，從細(xì)節(jié)方面減少感染率[9]。

綜上所述，分析產(chǎn)科院內(nèi)感染的原因，采取針對(duì)性預(yù)防對(duì)策，可顯著提高產(chǎn)婦滿意率，降低感染率，保障母嬰安全。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇5

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)前健康教育；生產(chǎn)過程；分娩結(jié)果

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.178

臨床研究表明， 圍生期是極為重要的時(shí)期， 該階段產(chǎn)婦的心理因素及精神狀態(tài)等都會(huì)對(duì)產(chǎn)婦分娩產(chǎn)生不同程度的影響[1]， 因此給予正確有效的產(chǎn)前健康教育， 可有效促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)前心理及精神狀態(tài)的改善， 幫助分娩順利進(jìn)行。為進(jìn)一步探討產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結(jié)果產(chǎn)生的影響， 選取本院134例產(chǎn)婦為研究對(duì)象， 現(xiàn)將相關(guān)情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2013年4月～2015年4月住院分娩產(chǎn)婦134例為本次研究對(duì)象， 按隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組， 每組67例。對(duì)照組患者年齡22～41歲， 平均年齡（29.4±3.9）歲， 孕周36～40周， 平均孕周（37.2±1.3）周；文化程度：初中及以下8例， 高中21例， 本科及以上38例；其中初產(chǎn)婦43例， 經(jīng)產(chǎn)婦24例；觀察組患者年齡21～42歲， 平均年齡（30.1±4.0）歲， 孕周36～41周， 平均孕周（37.6±1.4）周；文化程度：初中及以下9例， 高中22例， 本科及以上36例；其中初產(chǎn)婦44例， 經(jīng)產(chǎn)婦23例。 兩組產(chǎn)婦一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 給予對(duì)照組產(chǎn)婦常規(guī)護(hù)理， 主要內(nèi)容包括飲食及衛(wèi)生指導(dǎo)、入院指導(dǎo)、心理護(hù)理、醫(yī)院環(huán)境介紹等， 同時(shí)對(duì)產(chǎn)婦及家屬存在的各項(xiàng)疑問進(jìn)行積極解答。觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)產(chǎn)前健康教育， 主要內(nèi)容包括：①入院宣教：在同產(chǎn)婦詳細(xì)介紹住院產(chǎn)婦、醫(yī)院探訪制度、作息時(shí)間等內(nèi)容后， 重點(diǎn)向其講解相關(guān)生理知識(shí)、自然分娩知識(shí)， 同時(shí)依照產(chǎn)婦心理狀態(tài)給予針對(duì)性心理輔導(dǎo)， 疏通其存在的疑慮。②除常規(guī)飲食及衛(wèi)生指導(dǎo)外， 還應(yīng)向產(chǎn)婦講解良好的身體素質(zhì)及精神狀態(tài)對(duì)自然分娩的重要性， 為其制定個(gè)體化運(yùn)動(dòng)計(jì)劃， 使其定期做孕婦操， 同時(shí)幫助其掌握深呼吸鎮(zhèn)痛法。③開展產(chǎn)前健康知識(shí)講座， 主要內(nèi)容包括如何自我放松、分娩過程中如何有效配合護(hù)理人員從而促進(jìn)分娩以及突況處理等。④告知其產(chǎn)前及產(chǎn)后禁忌事項(xiàng)， 并幫助其掌握相應(yīng)的母嬰保健知識(shí)。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 觀察記錄兩組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程、第二產(chǎn)程時(shí)間， 同時(shí)記錄兩組產(chǎn)婦分娩方式、產(chǎn)后出血及新生兒窒息情況。

1. 4 判定標(biāo)準(zhǔn)[3] Apgar評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：依照嬰兒出生后肌張力、脈搏、運(yùn)動(dòng)反射、皮膚顏色進(jìn)行綜合評(píng)分， 正常為10分，

1. 5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)± 標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。 P

2 結(jié)果

2. 1 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程時(shí)間對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（512.54±125.34）min， 第二產(chǎn)程時(shí)間為（52.36±8.27）min；對(duì)照組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程時(shí)間為（628.33±134.26）min， 第二產(chǎn)程時(shí)間為（71.41±10.83）min， 兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 2 兩組產(chǎn)婦分娩方式對(duì)比 兩組產(chǎn)婦陰道助產(chǎn)率比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 順產(chǎn)率及剖宮產(chǎn)率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2. 3 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后出血及新生兒窒息情況對(duì)比 觀察組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血2例（2.99%）， 新生兒窒息3例（4.48%）；對(duì)照組產(chǎn)婦發(fā)生產(chǎn)后出血8例（11.9%）， 新生兒窒息11例（16.42%）， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

分娩是產(chǎn)婦需要經(jīng)歷的正常生理過程， 而分娩過程中會(huì)產(chǎn)生劇烈疼痛， 因此部分產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)手術(shù)。另外， 大量臨床資料表明[4]， 產(chǎn)婦普遍存在焦慮及恐懼心理， 再加上胎兒性別等問題的困擾， 可能會(huì)使產(chǎn)婦發(fā)生較大的情緒變化， 從而對(duì)機(jī)體產(chǎn)生不同程度的影響。該種情況下產(chǎn)婦出現(xiàn)的呼吸及心率加快、肺內(nèi)氣體交換不足等機(jī)體反應(yīng)， 可能會(huì)造成宮縮乏力， 從而延長(zhǎng)產(chǎn)婦產(chǎn)程， 嚴(yán)重情況下導(dǎo)致產(chǎn)婦神經(jīng)內(nèi)分泌失調(diào)、血壓升高或難產(chǎn)。

分娩技巧會(huì)對(duì)產(chǎn)婦分娩質(zhì)量產(chǎn)生較為直接的影響， 特別是在產(chǎn)婦進(jìn)入產(chǎn)程后， 如給予正確有效的指導(dǎo)， 可使分娩過程更為順利。護(hù)理人員在產(chǎn)程中密切觀察進(jìn)展情況， 依照產(chǎn)婦具體需要給予針對(duì)性指導(dǎo)， 幫助其調(diào)整呼吸技巧并放松軀體， 以此使產(chǎn)婦保持良好狀態(tài)， 外加助產(chǎn)人員的積極主動(dòng)配合， 可有效提升陰道順產(chǎn)率[5]。臨床研究表明[6]， 產(chǎn)婦通過陰道正常分娩， 對(duì)母嬰健康有著極為重要的意義， 因此本院加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育。產(chǎn)前健康教育是現(xiàn)代醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的重要組成部分， 對(duì)提升陰道分娩率及減少剖宮產(chǎn)率、縮短產(chǎn)婦產(chǎn)程具有重要的促進(jìn)意義。可通過定期講座等形式， 使產(chǎn)婦更為深入的了解分娩過程中的陣痛同分娩之間的關(guān)系， 從而幫助產(chǎn)婦樹立自然分娩信心， 幫助其提升自我調(diào)節(jié)能力， 消除潛在的緊張、恐懼心理， 以積極樂觀的心態(tài)迎接自然分娩。

在本次研究中， 加強(qiáng)對(duì)觀察組產(chǎn)婦的產(chǎn)前健康教育， 結(jié)果表明， 觀察組產(chǎn)婦第一產(chǎn)程及第二產(chǎn)程時(shí)間短于對(duì)照組， 順產(chǎn)率高于對(duì)照組、剖宮產(chǎn)率低于對(duì)照組， 兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

綜上所述， 產(chǎn)前健康教育對(duì)產(chǎn)婦生產(chǎn)過程及分娩結(jié)果的影響作用顯著， 具有臨床推廣價(jià)值。

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篇6

關(guān)鍵詞：剖腹產(chǎn)；產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)；護(hù)理宣教；應(yīng)用

目前，不論是WHO，還是聯(lián)合國兒童基金會(huì)都在提倡實(shí)行母乳喂養(yǎng)，來保證兒童可以健康的成長(zhǎng)，但是由于各種因素的影響，近年來在我國產(chǎn)婦進(jìn)行剖腹產(chǎn)的比例已經(jīng)呈現(xiàn)了一個(gè)逐年上升的趨勢(shì)。實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)于產(chǎn)婦來說，會(huì)造成身體上出現(xiàn)很大的創(chuàng)傷，這就對(duì)實(shí)行母乳喂養(yǎng)產(chǎn)生了難度，所以實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率是比較低的，而且增加了產(chǎn)婦發(fā)生奶脹的情況。實(shí)行母乳喂養(yǎng)不但可以增強(qiáng)兒童的抵抗力，降低嬰兒的患病幾率，同時(shí)可以提高因而與母親的親近感，對(duì)于嬰兒的情感發(fā)育也是非常重要的。為了提高實(shí)行剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)成功率，需要我們制定一套非常合理完善的護(hù)理方式，來提高產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院自2013年6月～2014年12月我院進(jìn)行的104例剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，作為治療組，并對(duì)所有產(chǎn)婦實(shí)行系統(tǒng)的護(hù)理教育，產(chǎn)婦沒有任何實(shí)行母乳喂養(yǎng)的禁忌癥，年齡22～41歲，平均26.3歲，其中首次分娩的產(chǎn)婦為97例，胎兒出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫的產(chǎn)婦為17例，其他因素為33例；所有產(chǎn)婦均沒有出現(xiàn)妊娠合并癥，并且嬰兒與產(chǎn)婦在同一病房?jī)?nèi)。將我院在2011年6月～2012年12月進(jìn)行的100例剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦，作為對(duì)照組，進(jìn)行傳統(tǒng)的喂養(yǎng)教育進(jìn)行比較，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析[1]。

1.2方法 ①對(duì)治療組的患者進(jìn)行系統(tǒng)性的健康教育，通過責(zé)任護(hù)士將所學(xué)到的母乳喂養(yǎng)的知識(shí)轉(zhuǎn)交給產(chǎn)婦，并且為產(chǎn)婦設(shè)計(jì)系統(tǒng)完善的健康教育內(nèi)容，在產(chǎn)婦產(chǎn)前進(jìn)行宣傳，在手術(shù)之后進(jìn)行指導(dǎo)，在產(chǎn)婦出院后，進(jìn)行定時(shí)的電話指導(dǎo)。對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行系統(tǒng)的講述和演示，以保證每為產(chǎn)婦可以在進(jìn)行手術(shù)的前后能夠掌握實(shí)行母乳喂養(yǎng)的技巧及相關(guān)知識(shí)，并堅(jiān)持為嬰兒實(shí)行母乳喂養(yǎng)；②對(duì)照組的產(chǎn)婦采取傳統(tǒng)型的教育方式進(jìn)行指導(dǎo)，護(hù)士在產(chǎn)婦進(jìn)行治療的過程中或者是護(hù)理的過程中進(jìn)行指導(dǎo)，及產(chǎn)婦在遇到母乳喂養(yǎng)的困難時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和溝通。

1.3健康教育的主要內(nèi)容 對(duì)剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦進(jìn)行的系統(tǒng)性健康教育主要包括產(chǎn)前、術(shù)前、術(shù)后及出院后的指導(dǎo)。產(chǎn)前教育主要是為孕婦發(fā)放有關(guān)母乳喂養(yǎng)的知識(shí)手冊(cè)，并且對(duì)于產(chǎn)婦的進(jìn)行評(píng)估，如果出現(xiàn)問題可以進(jìn)行及時(shí)的糾正和處理，對(duì)孕婦進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)及喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

1.3.1術(shù)前教育 主要是指護(hù)士在產(chǎn)婦分娩前，根據(jù)產(chǎn)婦及家屬的具體實(shí)際情況進(jìn)行宣教。宣教的主要內(nèi)容包括實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)對(duì)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的影響；產(chǎn)婦在術(shù)后需要平臥并禁食；護(hù)士要幫助產(chǎn)婦和家屬樹立實(shí)行母乳喂養(yǎng)的信心，護(hù)士可以為產(chǎn)婦準(zhǔn)備母乳喂養(yǎng)的教育宣傳手冊(cè)，并對(duì)孕婦的進(jìn)行評(píng)估，如果產(chǎn)婦的出現(xiàn)平坦或者是凹陷額情況，要對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行及時(shí)的糾正處理；要在宣講的過程中突出性的強(qiáng)調(diào)母親對(duì)于嬰兒的意義，保證在產(chǎn)后建立良好的母嬰健康狀態(tài)。

1.3.2術(shù)中 在產(chǎn)婦實(shí)行剖腹產(chǎn)手術(shù)時(shí)，嬰兒娩出后，可以與母親的貼面30min，在手術(shù)結(jié)束后，同時(shí)推入病房。產(chǎn)婦實(shí)行平臥位，正確安置導(dǎo)尿管及輸液管，檢測(cè)產(chǎn)婦的生命體征。向產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，盡量保證嬰兒可以盡早接觸母乳，保證嬰兒的吸允及哺乳，可以協(xié)助產(chǎn)婦完成一次母乳喂養(yǎng)，盡量不要在哺乳過程中更實(shí)用奶瓶。在6h后產(chǎn)婦可以食用少量的流食，在排氣后，可以食用高蛋白的流食，少食多餐，在產(chǎn)婦排便后可正常進(jìn)食。在術(shù)后24h，產(chǎn)婦根據(jù)自己的習(xí)慣采用比較舒服的方式進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，同時(shí)護(hù)士指導(dǎo)產(chǎn)婦采取可行措施來減少疼痛感。

1.3.3術(shù)后 產(chǎn)婦出院后，可以堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)6個(gè)月左右，在6個(gè)月后逐漸增加輔食的食用量來保證嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育的需要。而產(chǎn)婦要調(diào)整合理飲食，食用蛋類、豆制品、肉類、牛奶和濾綠葉蔬菜等。合理飲食不但可以保證母乳的質(zhì)量及產(chǎn)婦的身體恢復(fù)，同時(shí)也可以預(yù)防產(chǎn)婦出現(xiàn)感冒的機(jī)率，同時(shí)產(chǎn)婦可以進(jìn)行合理的運(yùn)動(dòng)，在產(chǎn)后的45d進(jìn)行復(fù)查。如果產(chǎn)婦在出院后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的過程中出現(xiàn)了問題，可以給產(chǎn)科的護(hù)士打電話進(jìn)行咨詢，以便可以及時(shí)處理突況[2]。

2 結(jié)果

實(shí)行系統(tǒng)護(hù)理教育的產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的成功率可以達(dá)到97%，同時(shí)產(chǎn)婦奶脹發(fā)生率為0%，對(duì)護(hù)理人員的工作滿意度可以達(dá)到100%，而相對(duì)的傳統(tǒng)教育方式的成功率、奶脹率及護(hù)理滿意度分別為80%、12%、84%，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，具有顯著性差異（P

3 討論

目前，在我國實(shí)行剖腹產(chǎn)來生產(chǎn)的比例在逐年的升高，這也使得越來越多的產(chǎn)婦不能進(jìn)行正常的母乳喂養(yǎng)。通過系統(tǒng)的宣傳教育，可以使產(chǎn)婦及家屬了解掌握母乳喂養(yǎng)的技巧和相關(guān)知識(shí)，同時(shí)樹立正確的嬰兒喂養(yǎng)觀念及喂養(yǎng)方式。對(duì)于產(chǎn)婦實(shí)行母乳喂養(yǎng)宣傳，這是一個(gè)長(zhǎng)期的工作，不僅需要提高對(duì)生產(chǎn)方式的正確選擇，也需要醫(yī)護(hù)人員為產(chǎn)婦提供一個(gè)良好的生產(chǎn)環(huán)境及正確的產(chǎn)后指導(dǎo)。目前在我國實(shí)行剖腹產(chǎn)生產(chǎn)的方式數(shù)量在逐漸的提高，同時(shí)母乳喂養(yǎng)的方式也在呈現(xiàn)逐漸的下降趨勢(shì)，這對(duì)于母嬰的健康安全都是存在一定的安全隱患的，而這一點(diǎn)也是進(jìn)行本次研究的主要目的和意義。提高母乳喂養(yǎng)率，不但需要護(hù)理人員的努力和旋床，同時(shí)也需要產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員共同的努力，提高工作的責(zé)任心，對(duì)孕婦進(jìn)行正確的心理疏導(dǎo)及喂養(yǎng)技巧指導(dǎo)，提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

參考文獻(xiàn)：

篇7

關(guān)鍵詞：健康教育；母乳喂養(yǎng)

母乳喂養(yǎng)是目前公認(rèn)的最有營(yíng)養(yǎng)的喂養(yǎng)方式之一，世界衛(wèi)生組織已經(jīng)將大力提倡母乳喂養(yǎng)作為衛(wèi)生中作的重點(diǎn)，文件中明確指出：母乳喂養(yǎng)更加有利于產(chǎn)婦和嬰兒。因此，產(chǎn)婦在孕期檢查以及住院待產(chǎn)期間和分娩后加權(quán)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育，宣傳母乳喂養(yǎng)的技能等具有重要意義。目前，我國對(duì)母乳喂養(yǎng)也引起了足夠的重視，并將其作為護(hù)師工作中的重要內(nèi)容之一。為了探討健康教育在母乳喂養(yǎng)中的作用，收集2014年9月～2015年2月產(chǎn)前檢查至住院分娩的430例產(chǎn)婦資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料 收集2014年9月～2015年2月產(chǎn)前檢查至住院分娩的產(chǎn)婦430例為護(hù)理對(duì)象，其中正常順產(chǎn)母親420例，剖腹產(chǎn)母親10例，年齡15～42歲，平均28歲。孕齡37～42w。新生兒體重2500～4000g，出生評(píng)分為8～10分?；颊邿o乳腺疾病及乳腺手術(shù)史，無嚴(yán)重妊娠合并癥。

1.2方法 臨床上，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育時(shí)方法相對(duì)較多，臨床上使用較多的健康教育方法主要有以下四種即：語言教育、形象化教育、文字教育以及電化教育等，而我院在健康教育過程中更多的以語言和文字教育為主，并且將形象化和電化教育為輔宣傳教育方法，通過我院內(nèi)的板報(bào)、手冊(cè)等進(jìn)行針對(duì)性的健康教育宣傳。

1.3健康教育的主要內(nèi)容及時(shí)機(jī)

1.3.1從懷孕起開展母乳喂養(yǎng)健康教育 孕婦懷孕后醫(yī)院就應(yīng)該加強(qiáng)孕婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)健康教育，幫助孕產(chǎn)婦建立保健卡，并正確的指導(dǎo)孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)相關(guān)內(nèi)容，采用通俗易懂的言語和孕婦及其家屬進(jìn)行溝通、交流，為孕產(chǎn)婦發(fā)放喂養(yǎng)宣傳相關(guān)手冊(cè)；對(duì)存在疑慮的孕婦應(yīng)該重點(diǎn)宣傳教育。對(duì)于健康教育效果較好的孕產(chǎn)婦還應(yīng)該加強(qiáng)其護(hù)理，正確的指導(dǎo)孕產(chǎn)婦的清潔方法，通過毛巾和清水對(duì)進(jìn)行擦洗，增強(qiáng)皮膚彈性，避免嬰兒吸允而出現(xiàn)皸裂。孕產(chǎn)婦從孕28w開始讓孕婦及其家屬到“愛嬰學(xué)?！庇^看母乳喂養(yǎng)的錄像，并采用模型方法進(jìn)行示教，并讓孕婦自己演練。對(duì)健康教育效果比較理想的孕產(chǎn)婦在孕32w開始復(fù)習(xí)所學(xué)的知識(shí)并進(jìn)行書面或口頭答題，對(duì)于文化水平程度較低的孕婦可以進(jìn)行針對(duì)性輔導(dǎo)，提高孕婦掌握率。

1.3.2孕婦在入院待產(chǎn)期間孕婦住院后，要保證足夠的睡眠，8～9h/d，并保持心情愉快，勿過度疲勞，保證足夠的液體入量，可進(jìn)流食，如米湯、雞湯、魚湯等，保證在分娩后有乳汁分泌。護(hù)士針對(duì)不同的孕婦按健康教育的程序?qū)υ袐D進(jìn)行估計(jì)、計(jì)劃，采取相應(yīng)的措施，并觀察效果及進(jìn)行評(píng)價(jià)。正確掌握和利用心理溝通技巧，給孕婦耐心仔細(xì)地做好母乳喂養(yǎng)的宣教工作，同時(shí)告知分娩相關(guān)知識(shí)，使其有充分地心理準(zhǔn)備。臨生產(chǎn)前再次告訴產(chǎn)婦和家人母乳喂養(yǎng)對(duì)母親和嬰兒的好處，經(jīng)陰道分娩的產(chǎn)婦在產(chǎn)后30min內(nèi)，在助產(chǎn)士的協(xié)助下讓嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行皮膚接觸、早吸吮。對(duì)于剖宮產(chǎn)的母嬰皮膚接觸是在母親皮膚縫合完畢后，產(chǎn)婦有應(yīng)答30min內(nèi)進(jìn)行。同時(shí)，護(hù)師宣傳入室后應(yīng)該根據(jù)按需哺乳、母嬰同室的原則，幫助產(chǎn)婦做好初乳的喂哺，并指導(dǎo)產(chǎn)婦及其家屬掌握喂哺的正確姿勢(shì)及技巧。對(duì)于不想進(jìn)行母乳喂養(yǎng)或先天性條件不佳而又無母乳喂養(yǎng)禁忌的產(chǎn)婦應(yīng)該加強(qiáng)孕產(chǎn)婦心理健康教育，告知母乳喂養(yǎng)能夠增強(qiáng)母嬰感情，同時(shí)還能夠動(dòng)態(tài)了解嬰兒健康成長(zhǎng)狀況，增強(qiáng)嬰兒安全感。對(duì)正在用藥、暫不能喂奶的產(chǎn)婦協(xié)助并教會(huì)其擠奶的方法，以便日后停藥繼續(xù)喂奶。

2結(jié)果

430例新生兒母親中有423例進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，7例因?yàn)樯眢w疾病和其他特殊原因沒有母乳喂養(yǎng)，經(jīng)過健康教育后母乳喂養(yǎng)成功率由原來的71.16%提高到98.37%。產(chǎn)婦通過健康教育，母乳喂養(yǎng)率較過去明顯提高，純母乳喂養(yǎng)成功者98.37%。

3討論

目前，母乳喂養(yǎng)是世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會(huì)向全球發(fā)出創(chuàng)建愛嬰醫(yī)院活動(dòng)的中心環(huán)節(jié)，是保證兒童健康，提高人口素質(zhì)的一項(xiàng)重要措施。但近年來，隨著社會(huì)的進(jìn)步，受各種因素的影響，母乳喂養(yǎng)呈滑坡趨勢(shì)，通過醫(yī)院健康教育的實(shí)施，使所有母親都能了解母乳喂養(yǎng)的好處及母乳喂養(yǎng)過程中出現(xiàn)的異常問題及處理方法，掌握對(duì)的護(hù)理和保健，從而促進(jìn)了母乳喂養(yǎng)成功的信心和提高了母乳喂養(yǎng)的成功率。使孕、產(chǎn)婦和家屬對(duì)護(hù)士更加信任和放心，感到安全和滿意，比往年患者的滿意率顯著提高，母乳喂養(yǎng)成功率也到了98.37%。因此，做好產(chǎn)前母乳喂養(yǎng)健康教育，對(duì)提高母乳喂養(yǎng)率具有很大的重要性。

參考文獻(xiàn)：

篇8

1 溝通的運(yùn)用

1．1嚴(yán)格掌握治療性溝通的三要素，真摯、尊重、耐心，所有護(hù)士在與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通時(shí)都必須遵守這三要素。

1．2根據(jù)產(chǎn)婦不同產(chǎn)程時(shí)期制定不同方法。

1．2．1第一產(chǎn)程:溝通的主要內(nèi)容是產(chǎn)婦對(duì)宮縮痛的耐受和恐懼。護(hù)士在不同情況下要善于使用語言交流溝通和非語言交流溝通，宮縮間歇期護(hù)士應(yīng)用解釋鼓勵(lì)的語言講解臨產(chǎn)后各種產(chǎn)程的生理變化，臨床表現(xiàn)及正常的分娩過程，同時(shí)親切詢問產(chǎn)婦的需要，如問“你現(xiàn)在感覺怎樣，要喝點(diǎn)水嗎？”等，這樣可以給產(chǎn)婦談話機(jī)會(huì)，拓寬交談范圍，緩解緊張情緒。在宮縮期護(hù)士要用行為語言和產(chǎn)婦進(jìn)行交流，如收斂笑容，給予產(chǎn)婦關(guān)注、鼓勵(lì)的目光，用手輕撫腹壁給予安慰等。另外護(hù)士要具有觀察和感知能力，產(chǎn)婦常因疼痛的恐懼而忘了其它需要，這時(shí)護(hù)士要用觀察和感知的能力來為產(chǎn)婦解決問題，如觀察到產(chǎn)婦出汗多，口唇干燥時(shí)應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充水分，用手觸其腹壁，發(fā)現(xiàn)膀胱充盈時(shí)督促其排尿，宮縮時(shí)按摩腰骶部等。

1．2．2第二產(chǎn)程:溝通的主要內(nèi)容是指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的屏氣用力，緩解負(fù)性情緒。護(hù)士要用通俗易懂的語言指導(dǎo)產(chǎn)婦屏氣用力的方法，如宮縮間歇期注意休息，保持體力，宮縮時(shí)深吸氣，象解大便一樣慢慢向下用力等。另外護(hù)士要有效的緩解產(chǎn)婦煩躁緊張情緒，產(chǎn)婦因長(zhǎng)時(shí)間的宮縮痛而精疲力竭，又擔(dān)心嬰兒的安全，一二次用不上力就容易顯得煩躁、緊張，這些負(fù)性情緒必然阻止其接受信息的能力，這時(shí)護(hù)士要給予引導(dǎo)、安撫和鼓勵(lì)，如告知她已經(jīng)成功分娩的產(chǎn)婦的信息，引導(dǎo)她想象未來寶寶的可愛等。

1．2．3第三產(chǎn)程及產(chǎn)后2小時(shí):溝通的主要內(nèi)容是縫合傷口和預(yù)防產(chǎn)后出血。護(hù)士要轉(zhuǎn)移產(chǎn)婦注意力，緩解其疼痛，如和新生兒進(jìn)行皮膚接觸，和其分享成功分娩的喜悅等。另外護(hù)士要及時(shí)進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，協(xié)助早吸吮，促進(jìn)子宮收縮，預(yù)防產(chǎn)后出血。

2 體會(huì)

篇9

【關(guān)鍵詞】 獲得性免疫缺陷綜合征;知識(shí);態(tài)度;學(xué)生,護(hù)理

【中圖分類號(hào)】 R 179 G 479 R 512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1000-9817(2009)10-0921-03

當(dāng)今社會(huì),艾滋病(AIDS)已經(jīng)成為一個(gè)嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題和社會(huì)問題,嚴(yán)重危害著人類健康以及社會(huì)和經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。據(jù)衛(wèi)生部2007年11月公布的《中國艾滋病防治聯(lián)合評(píng)估報(bào)告》顯示,截至2007年10月底,全國累計(jì)報(bào)告AIDS病毒感染者和AIDS病人223 501例,其中AIDS病人62 838例,死亡報(bào)告22 205例[1]。面對(duì)如此嚴(yán)峻的形勢(shì),在加強(qiáng)預(yù)防和控制AIDS力度的同時(shí),對(duì)AIDS病人的護(hù)理工作也提出了更高的要求。而護(hù)理學(xué)專業(yè)本科生(以下簡(jiǎn)稱護(hù)生)作為未來的護(hù)理工作者,其知識(shí)與態(tài)度將直接影響今后的工作質(zhì)量。為有針對(duì)性地對(duì)護(hù)生開展AIDS宣傳教育和行為干預(yù)活動(dòng),筆者于2008年4月至7月對(duì)某醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大一、大二學(xué)生AIDS相關(guān)知識(shí)和態(tài)度進(jìn)行了問卷調(diào)查。現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象 采用整群抽樣法,選取某醫(yī)學(xué)院護(hù)理系大一、大二本科生為調(diào)查對(duì)象,其中大一年級(jí)學(xué)生547名,大二年級(jí)學(xué)生289名,發(fā)放調(diào)查問卷836份,收回有效問卷836份,有效率為100.0%。

1.2 內(nèi)容和方法 根據(jù)調(diào)查目的,自行設(shè)計(jì)調(diào)查問卷,問卷的主要內(nèi)容包括個(gè)人一般情況、AIDS相關(guān)的知識(shí)、態(tài)度等。在調(diào)查前先進(jìn)行預(yù)調(diào)查,以保證其信度和效度,同時(shí)對(duì)調(diào)查員進(jìn)行統(tǒng)一培訓(xùn)。調(diào)查時(shí),調(diào)查員先向?qū)W生介紹調(diào)查目的、要求和注意事項(xiàng),說明調(diào)查的自愿性和保密性原則,以消除學(xué)生顧慮。

1.3 統(tǒng)計(jì)分析 對(duì)回收的有效問卷統(tǒng)一編碼,利用EpiData 3.0軟件建立數(shù)據(jù)庫,對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行雙重錄入。采用SPSS 13.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。

2 結(jié)果與分析

2.1 知識(shí)來源 見表1。

調(diào)查顯示,護(hù)生關(guān)于AIDS的知識(shí)主要來源于報(bào)刊雜志、電視廣播、學(xué)校或教師,分別為89.5%,88.8%和76.6%,說明護(hù)生獲得AIDS知識(shí)的最主要渠道仍然是新聞媒介。由表1可以看出,學(xué)生能獲得較為專業(yè)的AIDS知識(shí)的途徑如醫(yī)務(wù)人員、衛(wèi)生防疫人員等所占比例均較低,提示科普知識(shí)教育的薄弱性在一定程度上造成了學(xué)生AIDS知識(shí)的片面性。

2.2 AIDS相關(guān)知識(shí)知曉情況 見表2。

在接受調(diào)查的836名護(hù)生中,100.0%聽說過AIDS,95.6%知道AIDS是一種傳染病,90.8%認(rèn)為表面看起來健康的人有可能是AIDS病毒感染者,另外只有81.8%的護(hù)生知道AIDS不能治愈。對(duì)于國家出臺(tái)的一些AIDS政策,護(hù)生的知曉率并不高,僅有15.4%的人知道“四免一關(guān)懷”政策,23.6%的人知道“自愿者檢測(cè)(VCT)”是免費(fèi)的。護(hù)生對(duì)血液、等AIDS傳播途徑知曉率較高,分別為99.4%和97.7%,但對(duì)共用剃須刀可以傳播AIDS的知曉率僅為78.8%,對(duì)懷孕、分娩和哺乳期間母嬰傳播的知曉率均低于90%。對(duì)AIDS的非傳播途徑知曉率較低:只有24.5%的人知道蚊蟲叮咬不會(huì)傳播AIDS,64.5%的人知道游泳、洗澡不會(huì)傳播AIDS,“共用毛巾、衣物”和“咳嗽、打噴嚏”的回答正確率分別為55.4%,54.3%。

關(guān)于AIDS病毒的檢測(cè)手段,由表3可以看出,96.9%的護(hù)生確定通過血液能檢測(cè)到AIDS病毒,而對(duì)于X射線、B超、測(cè)量血壓等非檢測(cè)手段知曉率并不高,特別是對(duì)尿液是否能檢測(cè)到AIDS病毒,回答正確率只有22.5%。

2.3 對(duì)AIDS病人或感染者的態(tài)度 在836名護(hù)生中,只有6.8%的人認(rèn)為自己處于被感染的危險(xiǎn)之中,94.3%的人認(rèn)為AIDS病人或感染者值得同情和幫助,83.5%的人愿意替他們保密,但僅有77.4%的人愿意給他們發(fā)藥或做治療和護(hù)理工作,68.8%的人愿意照顧和服侍患AIDS的親戚或朋友,也只有23.3%的人愿意與其共餐,50%以上的人愿意與其有一些日常接觸(共乘同一交通工具、共用勞動(dòng)工具、握手等),仍有25.5%的人認(rèn)為AIDS病人應(yīng)該隔離。提示部分護(hù)生在一定程度上存在對(duì)AIDS的歧視心理,見表4。

3 討論

3.1 護(hù)生的AIDS知識(shí)體系有待進(jìn)一步完善,學(xué)校對(duì)AIDS的健康教育力度有待進(jìn)一步加強(qiáng) 在目前尚無有效治療方法的前提下,有效的預(yù)防是當(dāng)前控制AIDS在我國傳播蔓延的一項(xiàng)重要措施,而預(yù)防AIDS所能使用的一個(gè)重要的且有效的手段就是健康教育。

調(diào)查結(jié)果表明,護(hù)生對(duì)AIDS相關(guān)知識(shí)的了解還不全面,存在一定的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。護(hù)生對(duì)于和血液傳播AIDS病毒的知曉率很高,均在97%以上;但對(duì)于母嬰傳播途徑了解相對(duì)較差,對(duì)懷孕、分娩和哺乳期間母嬰垂直傳播的知曉率分別只有89.6%,77.3%和79.9%,與徐琪安等[2]的調(diào)查結(jié)果相似,高于劉德純[3]的調(diào)查結(jié)果,可能與低年級(jí)護(hù)生專業(yè)知識(shí)的欠缺有一定關(guān)系。另外相當(dāng)一部分護(hù)生對(duì)于一些非傳播途徑認(rèn)識(shí)很模糊,對(duì)AIDS病毒檢測(cè)手段也了解甚少,甚至仍有學(xué)生認(rèn)為AIDS能夠治愈,這些充分說明了低年級(jí)護(hù)生的AIDS預(yù)防、控制和治療知識(shí)存在著較大的漏洞和誤區(qū),不全面也不深入。

另外,學(xué)?；蚪處煂?duì)開展AIDS健康教育不夠重視,宣傳力度不夠。調(diào)查顯示,護(hù)生AIDS知識(shí)的最主要來源是電視廣播和報(bào)刊雜志等新聞媒介,而從學(xué)?；蚪處煫@得的AIDS專業(yè)方面的知識(shí)相對(duì)較少,這是造成護(hù)生AIDS知識(shí)模糊和片面的重要原因之一。按照有關(guān)規(guī)定,各類高等學(xué)校要對(duì)入學(xué)新生發(fā)放AIDS健康教育處方,到2005年發(fā)放率達(dá)到100%;大學(xué)開設(shè)專題講座或?qū)IDS內(nèi)容納入健康教育等有關(guān)課程,平均每學(xué)年1課時(shí)以上,到2005年開課率達(dá)到100%;在各類大學(xué)宣傳欄中設(shè)專門的宣傳園地,內(nèi)容定時(shí)更新,到2008年達(dá)到85%以上[4]。雖然國家早就有了具體的指導(dǎo)方案,但由于相關(guān)部門對(duì)AIDS健康教育的重要性和緊迫性認(rèn)識(shí)不足,落實(shí)情況并不理想,學(xué)?，F(xiàn)有的護(hù)理課程設(shè)置中,也僅在微生物學(xué)和傳染病學(xué)中涉及到少量的AIDS專業(yè)知識(shí)。而護(hù)生作為未來的高級(jí)護(hù)理人才,掌握全面、系統(tǒng)的AIDS知識(shí)至關(guān)重要,因此,學(xué)校對(duì)護(hù)生開展深入、系統(tǒng)、全面的AIDS健康教育已是迫在眉睫。

3.2 護(hù)生對(duì)AIDS病人或感染者的態(tài)度需要進(jìn)一步改善 此次調(diào)查表明,部分護(hù)生不能以正確的態(tài)度對(duì)待AIDS病人或感染者,在一定程度上存在歧視和排斥心理,有的學(xué)生甚至談“艾”色變,恐懼心理相當(dāng)嚴(yán)重。盡管多數(shù)護(hù)生認(rèn)為AIDS患者或病人值得同情和幫助,但仍有相當(dāng)一部分護(hù)生不愿從事AIDS的治療與護(hù)理工作。這次調(diào)查還發(fā)現(xiàn)愿意服侍和照顧感染AIDS親戚和朋友的護(hù)生所占的比例(68.8%)低于愿意護(hù)理和治療一般AIDS病人的比例(77.4%),這說明有一部分護(hù)生愿意將來從事AIDS病人的治療和護(hù)理工作,可能僅僅是迫于工作的需要,而并非心甘情愿的,這一點(diǎn)正體現(xiàn)出一部分護(hù)生缺乏奉獻(xiàn)精神的心態(tài)。導(dǎo)致這一現(xiàn)象的原因,很大程度上是因?yàn)樽o(hù)生對(duì)AIDS的傳播途徑,尤其是非傳播途徑的認(rèn)識(shí)不足而引起的恐懼反應(yīng)。護(hù)生對(duì)AIDS知識(shí)的掌握程度,直接影響著其對(duì)AIDS病人或感染者的態(tài)度以及未來的工作質(zhì)量。不少調(diào)查均表明,護(hù)生的AIDS知識(shí)和態(tài)度之間是存在顯著正相關(guān)的[5],即AIDS正確知識(shí)越多,對(duì)AIDS患者的態(tài)度越偏正向[6]。護(hù)生不僅是未來的專業(yè)護(hù)理人才,更是今后健康教育的主要執(zhí)行者,是與AIDS病毒作斗爭(zhēng)的重要角色,因此,進(jìn)一步完善護(hù)生的AIDS知識(shí)體系,正確地引導(dǎo)和教育護(hù)生端正對(duì)AIDS患者的態(tài)度,是有效預(yù)防和控制AIDS蔓延的重要環(huán)節(jié)。

4 參考文獻(xiàn)

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[3] 劉德純.對(duì)護(hù)士生進(jìn)行艾滋病知識(shí)與態(tài)度的調(diào)查研究. 中國性病艾滋病防治,1998,4(3):118-120.

[4] 國務(wù)院防治艾滋病工作委員會(huì).全國艾滋病防治宣傳教育工作指導(dǎo)方案(2004-2008年).北京:2004.

[5] 王靖.護(hù)理本科生艾滋病知識(shí)與態(tài)度的調(diào)查分析. 泰山醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2007,28(8):652-654.

篇10

關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理；產(chǎn)科護(hù)理；生活質(zhì)量

隨著人們生活水平的不斷提高以及醫(yī)療水平的不斷進(jìn)展，人們對(duì)臨床護(hù)理的要求也逐漸增高。產(chǎn)婦作為特殊人群，傳統(tǒng)護(hù)理內(nèi)容局限于助產(chǎn)和產(chǎn)婦自身生命體征檢測(cè)，不能滿足其臨床需求。因此，本研究選取2014年1月-2015年3月收治的產(chǎn)婦210例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，對(duì)照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組產(chǎn)婦在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上采用產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩種護(hù)理方法的臨床效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1.資料與方法

2014年1月-2015年3月收治產(chǎn)婦210例，年齡20～36歲，平均年齡(26.4±2.9)歲；其中初產(chǎn)婦119例，經(jīng)產(chǎn)婦91例。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分為對(duì)照組和護(hù)理組，每組105例。兩組產(chǎn)婦的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。納入標(biāo)準(zhǔn)：產(chǎn)婦均無妊娠并發(fā)癥；產(chǎn)婦無意識(shí)障礙；產(chǎn)婦無精神疾??；產(chǎn)婦對(duì)本研究知情且自愿參加。本研究所有研究?jī)?nèi)容均通過倫理委員會(huì)審核。護(hù)理方法：所有產(chǎn)婦入院后均給予臨床常規(guī)護(hù)理內(nèi)容，包括產(chǎn)婦生命體征監(jiān)測(cè)、水及電解質(zhì)平衡維持、低壓吸氧、必要時(shí)可給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)補(bǔ)充能量。護(hù)理組產(chǎn)婦在上述內(nèi)容基礎(chǔ)上，給予人性化護(hù)理，主要內(nèi)容：

①開展健康教育：分娩是每個(gè)孕婦必經(jīng)的過程，其過程對(duì)產(chǎn)婦本身以及家庭來說是幸福而艱難的，對(duì)初產(chǎn)婦的影響更明顯[1]。因此，醫(yī)護(hù)人員在產(chǎn)婦入院初期應(yīng)積極與其溝通，大力開展健康教育，從生理以及心理等層面提升產(chǎn)婦對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)，以及接受產(chǎn)婦自身社會(huì)及家庭身份的改變，同時(shí)向產(chǎn)婦講解分娩、妊娠過程中的相關(guān)知識(shí)，對(duì)產(chǎn)后新生兒護(hù)理進(jìn)行介紹和教授，讓產(chǎn)婦在心理上做好準(zhǔn)備，緩解緊張情緒。

②分娩中護(hù)理：分娩過程中，激素作用導(dǎo)致產(chǎn)婦自身宮縮加劇，疼痛感較強(qiáng)，加之對(duì)分娩的恐懼，部分產(chǎn)婦可能出現(xiàn)恐懼、排斥等情緒，部分產(chǎn)婦甚至出現(xiàn)依從性嚴(yán)重下降等[2]。因此，為減少分娩過程中的意外情況，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行一對(duì)一的心理護(hù)理，消除產(chǎn)婦對(duì)分娩的恐懼，幫助其建立良好的心態(tài)。護(hù)理人員在分娩過程中要時(shí)刻關(guān)注產(chǎn)婦的基本生命體征，及時(shí)處理異常情況。護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦分娩后2h內(nèi)給予細(xì)致入微的護(hù)理，給予心理護(hù)理等緩解產(chǎn)婦的不良情緒。

③產(chǎn)婦分娩后，為讓產(chǎn)婦感受到作為母親的快樂，護(hù)理人員應(yīng)在第一時(shí)間促進(jìn)母嬰接觸；指導(dǎo)產(chǎn)婦做好自身的清潔工作，保持良好的作息習(xí)慣，指導(dǎo)剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理傷口，防止感染；指導(dǎo)產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)，講解新生兒的護(hù)理技巧；鼓勵(lì)產(chǎn)婦保持積極的心態(tài)，與家人分享喜悅，防止抑郁情緒的產(chǎn)生。出院時(shí)，囑咐產(chǎn)婦應(yīng)該注意的問題，對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行健康培訓(xùn)，定期實(shí)施電話隨訪，給予心理等方面的指導(dǎo)[3]。觀察指標(biāo)：本研究采用世界衛(wèi)生組織生活質(zhì)量簡(jiǎn)表(WHOQOL-BREF)對(duì)產(chǎn)婦自身情況進(jìn)行調(diào)查，醫(yī)護(hù)人員統(tǒng)計(jì)后進(jìn)行分析，了解產(chǎn)婦的護(hù)理效果，分為生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境等4個(gè)方面，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為滿分100分，分?jǐn)?shù)越高說明該項(xiàng)功能越好，生活質(zhì)量越高。統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理所有數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用(x±s)表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理后，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.01)。見表1。

3.討論

常規(guī)護(hù)理模式以疾病為中心，已不能滿足臨床護(hù)理的需求，人性化護(hù)理模式是以人為本的新型護(hù)理模式，以產(chǎn)婦為中心，不僅對(duì)產(chǎn)婦的疾病進(jìn)行護(hù)理，而且對(duì)產(chǎn)婦的心理、精神等進(jìn)行護(hù)理，既保證了對(duì)產(chǎn)婦的生理護(hù)理質(zhì)量，又使產(chǎn)婦感受到人文關(guān)懷，為產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、溫馨、全方位、多樣化的服務(wù)。面對(duì)分娩過程，產(chǎn)婦容易出現(xiàn)心理問題，若護(hù)理不恰當(dāng)，產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁的概率增加，因此，為幫助產(chǎn)婦完成從孕期到哺乳期的過渡，必須為產(chǎn)婦提供安全、有效的護(hù)理。人性化護(hù)理針對(duì)產(chǎn)婦的個(gè)體差異進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)，了解產(chǎn)婦需求，充分尊重產(chǎn)婦的人格和尊嚴(yán)，最大限度地為產(chǎn)婦創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保證產(chǎn)婦心理、生理及精神健康，提高產(chǎn)婦依從性，從而取得最佳治療效果[4]。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，護(hù)理組產(chǎn)婦生理功能、心理功能、社會(huì)功能及生活環(huán)境均優(yōu)于對(duì)照組。

4.結(jié)語

綜上所述，人性化護(hù)理能有效提高產(chǎn)婦的護(hù)理效果，改善生活質(zhì)量，有利于分娩的順利進(jìn)行。

參考文獻(xiàn)

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