導語：如何才能寫好一篇對中醫(yī)養(yǎng)生保健專業(yè)的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.揚長避短，發(fā)揮優(yōu)勢

“中醫(yī)”難學，大概是“中醫(yī)”人都有體會的，比如“陰陽五行”、“經(jīng)絡腧穴”、“陰陽失調(diào)”等等，尤其對高職護理專業(yè)的學生們來說，確有難度。如何讓學生們聽得懂，學以致用？筆者以為，應淡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，夠用即可；強化“中醫(yī)護理基礎(chǔ)知識”直入“辨證施護綱領(lǐng)”。整體觀、動態(tài)平衡觀以及對立統(tǒng)一觀是中醫(yī)護理理論的優(yōu)勢，而養(yǎng)護統(tǒng)一、寓護于養(yǎng)是中醫(yī)護理的優(yōu)勢。中醫(yī)護理重視養(yǎng)生保健的整體觀，經(jīng)過幾千年的實踐和積累，形成了“天人合一、形神統(tǒng)一、動靜結(jié)合”為主的養(yǎng)生保健理論。中醫(yī)護理教育可以此為突破口，設置幾個專題，或者說幾個模塊，根據(jù)“藥食同源”的理論，辨證施食（食療、食禁、食補），強調(diào)藥膳對防病、保健、強身及調(diào)節(jié)免疫機制等功能。針對不同的人群，采用不同的中醫(yī)養(yǎng)生保健法，可提高人們的身體素質(zhì)和生活質(zhì)量，這是西醫(yī)護理無法替代的。所以，筆者認為可以在充分鉆研教材的同時，修訂部分章節(jié)，簡化“中醫(yī)理論基礎(chǔ)知識”，強化“辨證施護綱領(lǐng)”，突出“養(yǎng)生保健理論”，并且改變傳統(tǒng)的教材順序，調(diào)整教法，揚長避短，找出亮點，突出優(yōu)勢。

2.加強實踐，弘揚特色

中醫(yī)護理通過長時間的實踐，已總結(jié)出一套從理論到臨床的辯證施護方法和具有中醫(yī)特色的操作技術(shù)，許多中醫(yī)護理技術(shù)在群眾中廣為流傳。靈活多樣和豐富多彩的治療手段是中醫(yī)護理的特色，除藥物、針灸療法外，還有推拿、拔罐、敷貼、刮痧、熏洗等中醫(yī)護理技法，以及貼藥法、敷藥法、坐藥法、中藥保留灌腸法、中藥離子導入法、超聲霧化法、穴位注射療法等給藥方法，適用范圍非常廣泛，而且具有使用器具簡單、操作方便、見效快的特點。這些方法在臨床上廣泛運用，且都是西醫(yī)護理技能所不能代替的。因此，筆者認為，必須從課程標準入手，修改“理”“實”比，加大實踐課的學時，使學生有更多的時間和機會進行技能訓練，規(guī)范操作，反復練習，人人過關(guān)，在實踐的基礎(chǔ)上進行經(jīng)驗總結(jié)，從而加深對中醫(yī)知識的理解，以及提高中醫(yī)護理水平和技能。有特色的護理操作技術(shù)還可以提高中醫(yī)護理在臨床護理上的地位，當然更重要的是幫助患者解除痛苦。因此，應加強中醫(yī)護理技術(shù)的操作練習，使中醫(yī)護理教學更具特色和實用性。

3.雙師教學，理實一體

中醫(yī)是傳統(tǒng)醫(yī)學，過去的教學形式是師傅帶徒弟的方式，現(xiàn)在大多都是醫(yī)學院校，教師教學生，以一帶幾十，所以操作技能的練習效果不盡理想。要解決此類問題，首先，要建設一支高水平的中醫(yī)護理教師隊伍，要多層次、多形式、多渠道地培養(yǎng)造就一大批具有扎實的中醫(yī)理論基礎(chǔ)，特別是豐富的臨床經(jīng)驗，同時具有開拓創(chuàng)新精神的中醫(yī)護理教學人才，這是中醫(yī)護理教育發(fā)展的關(guān)鍵。作為高職護理專業(yè)的中醫(yī)護理學的教師，必須加強自身素質(zhì)提高，不但要加強中醫(yī)理論的鉆研，特別要加強操作技能的提高，俗話說，“要給學生一杯水，教師必須先有一桶水”，要提高教學質(zhì)量，“雙師教學’是必要條件。其次，應在教學中實施“理實一體化”的教學模式?！袄韺嵰惑w化”，即理論教學與實驗教學緊密結(jié)合在一起，理論教學教師和實踐指導教師合為一體，專業(yè)理論學習和實踐操作練習合為一體，讓學生有計劃地按照教師確定的課題和學習要求，進行專門的理論結(jié)合實踐的一種學習方式。這種教學模式將理論與實踐融于一體進行組合教學，形象、直觀，便于學生理解和掌握，能明顯提高學生的學習積極性，也能加強學生護理操作技能的培養(yǎng)。

筆者在中醫(yī)護理“針灸學”的教學中，即采用“理實一體化”的教學模式。在對學生傳授“針灸”理論知識的同時，讓學生在模型上練習扎針，之后在真人身上扎針，教師自扎，學生互扎等等，使學生既有理性認識，也有感性認識，從而激發(fā)學生對“針灸學”的學習興趣，‘理實一體化”的教學模式可以使中醫(yī)護理學的教學取得更好的教學效果。

4.教研結(jié)合，互相促進

中醫(yī)學歷史悠久，但古代中醫(yī)治病醫(yī)護、醫(yī)藥不分家?，F(xiàn)代中醫(yī)護理獨立出來以后，既是機遇也是挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理要有所創(chuàng)新，有所發(fā)展，必須抓住機遇，迎接挑戰(zhàn)。中醫(yī)護理學正處在起步階段，而中醫(yī)護理的科研更是一個薄弱環(huán)節(jié)。過去中醫(yī)的教學都是師徒傳承，老中醫(yī)們雖然有著豐富的臨床經(jīng)驗，但對于中醫(yī)護理科研該如何開展？如何選題？如何研究等等都比較迷茫。筆者在《中醫(yī)護理學》課程的教學中也曾遇到不少的困難，中醫(yī)理論難懂，學生有畏難情緒。如何提高學生學習興趣？怎樣改變教學方法才能達到好的教學效果？都是值得探討的問題。如果把教學與科研結(jié)合在一起，從教學過程中找科研命題，在科研過程中提高教學水平，相互提高、相互促進，如此既能提高學生的學習興趣，又能推動中醫(yī)護理學術(shù)水平上新的臺階。

比如說，膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在我國西醫(yī)臨床上廣泛開展，但術(shù)后康復是漫長的過程，而中醫(yī)推拿對全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復有較好的療效，可以減輕疼痛，消除腫脹，有利于患者早期下地活動，加快全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的近期康復。筆者以此為切入點，在“推拿療法”的教學過程中，直接引入“全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后如何進行推拿”這個問題，何種推拿手法能取得較好效果？以此提高學生學習“推拿療法”的興趣；同時認真探討中醫(yī)推拿在全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復的作用機理，并開展全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后近期康復優(yōu)勢的研究。如此一來，既提高了學生的學習興趣，也啟發(fā)了教師自己開展科研的思路。這正是寓科研于教學之中，寓教學于科研之中，教研結(jié)合，齊頭并進。

篇2

[關(guān)鍵詞]新形勢；高職院校；中醫(yī)護理教育；發(fā)展策略

中醫(yī)是我國人民創(chuàng)造發(fā)展的傳統(tǒng)醫(yī)學，而中醫(yī)護理是中醫(yī)藥學中極其重要的部分。中醫(yī)護理的主要理念為“未病先防，已病防變”[1]，重點關(guān)注對人的養(yǎng)生、保健和預防。目前，隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，中醫(yī)護理逐漸被人們重視起來，而我國對中醫(yī)護理發(fā)展的重視程度也在與日俱增。隨著《（〔2015〕70號）國務院辦公廳關(guān)于推進分級診療制度建設的指導意見》[2]（以下簡稱意見）的，我國中醫(yī)護理教育發(fā)展速度進一步加快。在《意見》中，重點指出了我國中醫(yī)護理教育在當今新的大環(huán)境下的發(fā)展道路，即立足實際，大膽創(chuàng)新，從而促進中醫(yī)護理教育實現(xiàn)跨越式的發(fā)展。

1高職院校中醫(yī)護理教育發(fā)展現(xiàn)狀

1.1管理體制不完善

目前，我國大部分高職院校對于中醫(yī)護理教育的管理機制還不完善，集中表現(xiàn)在其管理方式落后，缺乏科學化、現(xiàn)代化、信息化的管理機制以及多元化評價考核體系，因此在高職院校中，醫(yī)護理教育成果顯得不盡人意。管理機制存在不足，因而需要我國高職院校進一步推進信息化管理機制改革，深入中醫(yī)護理教育實際，開展有效的、多元化的考核評價體系建設，突出中醫(yī)護理教育的特色，重視培養(yǎng)學生的實踐操作能力，立足實際操作開展實踐化教學。

1.2護理教育方式單一

在我國高職院校中醫(yī)護理專業(yè)教學中，其教學模式還比較落后，大部分學校教學模式依舊是以教師為中心，在課堂教學中教師占據(jù)主導地位，而學生則通常只能聽講，師生互動較少，學生學習的積極性與主動性受到嚴重的挫傷。其次，在教學內(nèi)容上，依舊是以中醫(yī)理論教學為主，對具有實踐性的護理操作能力培養(yǎng)卻顯得尤為不足，學生自身的實踐能力嚴重滯后[3]。而在考核方式中，單一的分數(shù)化考核評價體系難以體現(xiàn)出中醫(yī)護理專業(yè)學生的綜合素質(zhì)，不利于學生的全面發(fā)展。

1.3師資隊伍建設還比較滯后

中醫(yī)發(fā)展歷來落后于西醫(yī)，而在中醫(yī)護理教育專業(yè)，我國有很多高職院校的主講教師都是西醫(yī)院校畢業(yè)的醫(yī)護人員，因而其本身對于中醫(yī)方面就缺少系統(tǒng)化的理解，自身對于中醫(yī)理念的理解更是不夠深入，因而在課堂教學中只能進行宣講式的照本宣科教學，將教學內(nèi)容簡單傳達給學生。而具有高水平的中醫(yī)護理教育方面的教師則極為缺乏，相對于建設完善的西醫(yī)教師隊伍，中醫(yī)護理教育專業(yè)教師顯得捉襟見肘，難以適應當前中醫(yī)護理教育發(fā)展的需要。

2高職院校中醫(yī)護理教育新形勢

2.1政策支持力度不斷加大

中醫(yī)藥學在近年來不斷受到社會各界的廣泛重視，而我國政府也在不斷加大中醫(yī)藥學發(fā)展支持力度，在《（2015-2020）中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃》[4]中明確指出，中醫(yī)藥理念中重視個體化治療保健，有著極為明確的療效，兼之治療方式靈活多變，因而是我國健康服務資源中極有特色的重要組成部分。中醫(yī)藥學健康服務主要是采用傳統(tǒng)醫(yī)學理念來促進人們身體健康，其服務內(nèi)容集中體現(xiàn)為中醫(yī)養(yǎng)生、保健、醫(yī)療、康復等，不斷推進中醫(yī)藥學發(fā)展，是促進我國健康服務業(yè)發(fā)展的必然選擇，也是推動經(jīng)濟發(fā)展方式的轉(zhuǎn)變中的重要手段。其次，在《意見》中，推動分級診療制度建設是促進醫(yī)療資源優(yōu)化配置的重要手段，目的在于實現(xiàn)醫(yī)療服務均等化，從而提高我國人民群眾的整體健康水平。而隨著我國《分級診療試點工作考核評價標準》的實施，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)等基層要建立起中醫(yī)藥服務重心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)中醫(yī)藥衛(wèi)生服務站、鄉(xiāng)村中醫(yī)衛(wèi)生室等一大批基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)，其中中醫(yī)診療量在同級診療機構(gòu)中所占比例應當超過1/3。因此，在推動基層衛(wèi)生服務能力提高的同時，不斷加快基層中醫(yī)藥服務能力和水平的提高是實現(xiàn)醫(yī)療服務均等化的基本途徑。而在此背景下，基層衛(wèi)生隊伍中就需要有足夠的中醫(yī)護理、中醫(yī)治療人才的支撐，這對于當前高職院校中醫(yī)護理專業(yè)的學生又是一項促進其實現(xiàn)就業(yè)的措施，同時也對高職院校中醫(yī)護理教育提出了更高的教學要求。

2.2市場對中醫(yī)護理的需求不斷擴大

隨著當前社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，我國人民群眾的生活水平也在不斷的提高，然而，食品安全問題日益嚴峻的同時，人們生存壓力也在不斷加大[5]，因此，人們對于養(yǎng)生保健越來越關(guān)注。而中醫(yī)藥健康服務理念集中表現(xiàn)為“未病先防，已病防變”，重視治未病，因而市場對中醫(yī)護理的需求在不斷加大。而在此背景下，我國高職院校中醫(yī)護理教育專業(yè)進一步提高教學水平就顯得尤為重要。

3加快我國高職院校中醫(yī)護理教育的策略

3.1完善中醫(yī)護理教育管理機制

基于以上現(xiàn)狀與形勢，進一步加快我國高職院校中醫(yī)護理教育已經(jīng)迫在眉睫，而首要策略在于完善中醫(yī)護理教育管理機制。具體來說，①在高職院校中醫(yī)護理教育專業(yè)中，需要進一步加大資金投入力度，完善中醫(yī)護理教育設施建設，推動信息化、數(shù)字化管理方式的落實。②需要高職院校提高對中醫(yī)護理專業(yè)的重視程度，依托國家中醫(yī)藥健康服務發(fā)展規(guī)劃體系，重點完善中醫(yī)護理教育課程體系，例如可以在專業(yè)課程中根據(jù)基層醫(yī)療需求開設中醫(yī)護理項目，如太極拳、八段錦等，讓中醫(yī)護理專業(yè)的學生具備足夠的中醫(yī)護理技能的同時還能夠具備保健指導能力，從而推動中醫(yī)藥健康服務的發(fā)展。

4豐富護理教育方式，改革教學手段

針對傳統(tǒng)中醫(yī)護理教育模式單一的問題，要實現(xiàn)加快我國高職院校中醫(yī)護理教育的發(fā)展，還需要不斷豐富護理教育方式，改革教學手段。①高職院校中醫(yī)護理專業(yè)需要深化課程體系改革，以“中醫(yī)基礎(chǔ)、中醫(yī)護理、健康管理”為課程核心理念，增設藥膳食補、推拿等課程，同時開設相應公選課程，擴大中醫(yī)護理教育影響力。同時，還需要加快中醫(yī)護理教材的改編，需要突出中醫(yī)理論教育，結(jié)合當前中醫(yī)技術(shù)，還需要聯(lián)合當前中醫(yī)護理中臨床上護理崗位的具體要求來進行編寫，從而讓學生們能夠?qū)W習到最先進、最適合的中醫(yī)護理技術(shù)與理論。②在教學方式中，可以采用多媒體教學、案例教學、情景教學等多種現(xiàn)代素質(zhì)教育模式，從而激發(fā)學生積極性與主動性的同時培養(yǎng)學生們的實踐操作能力[6]。例如可以采用PBL教學法，刮痧法操作教學中，創(chuàng)設問題，將問題提前發(fā)放到學生手中，由學生自主查閱相關(guān)資料來尋找答案，從而鍛煉學生的探究能力。之后，在課堂教學中，采用小組討論的模式對問題進行交流，得出最合適的答案。討論結(jié)束后，由教師進行評價解答和補充。而后，由學生具體扮演護士和病例進行演示操作，再由教師進行點評，分析不足，重點講述，從而讓學生們能夠積極有效地參與到中醫(yī)護理學習中，培養(yǎng)起學生們的實踐操作能力。再次，高職院校需要加快校內(nèi)實訓基地建設，打造具有中醫(yī)特色的實訓基地，讓學生在理論學習過程中能夠通過實訓基地鍛煉實踐操作能力，從而實現(xiàn)深刻理解理論，增強動手操作能力的目標。與此同時，還需要高職院校中醫(yī)護理專業(yè)與社會臨床醫(yī)院建立起對接關(guān)系，增強護理專業(yè)學生的實習能力，從而將理論學習與實際動手操作聯(lián)合起來，在實踐過程中深化理論認識，培養(yǎng)出具有合格的護理能力的中醫(yī)護理人才。

5加大師資隊伍建設力度，擴大社會影響力

加快中醫(yī)護理專業(yè)的發(fā)展，還需要培養(yǎng)一批具有深厚的中醫(yī)藥學理論與實踐操作能力的教師隊伍，①針對已有的中醫(yī)護理專業(yè)教師，需要開展新技術(shù)培訓，不斷增強其教學能力，使其能夠適應信息化時代的多樣化教學手段。②需要引進中醫(yī)護理專業(yè)畢業(yè)的教師，進一步擴大中醫(yī)護理專業(yè)師資隊伍。同時，高職院校應該依托社會服務活動推廣中醫(yī)護理項目，例如在社區(qū)健康知識宣教時，可以將中醫(yī)藥學知識作為重點項目宣講，推進中醫(yī)藥學進生活，提高社會大眾對于中醫(yī)藥學的了解程度，從而擴大中醫(yī)護理在社會中的影響力，推動中醫(yī)護理教育的發(fā)展。綜上所述，隨著我國經(jīng)濟的快速發(fā)展，中醫(yī)護理教育已經(jīng)迎來了大發(fā)展的新時期，而在新形勢下，就需要我國高職院校不斷推動中醫(yī)護理專業(yè)教學改革，提升教育水平，從而為我國中醫(yī)藥學的發(fā)展提供足夠的人才支撐。

[參考文獻]

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[3]鄧周.加強高職醫(yī)科院校護理道德教育水平的對策思考[J].赤峰學院學報：自然科學版,2012（8）:252-254.

[4]鄭曉彥.淺談高職院校護理教育的人文素質(zhì)教育[J].中國科技信息,2012（21）:203，208.

[5]王延青.高職院校護理教育質(zhì)量評價與分析[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2013（23）:53-55.

篇3

[關(guān)鍵詞] 推拿學 回顧 現(xiàn)狀 展望

1 簡要回顧

上世紀80年代，我省推拿人才稀缺，福建中醫(yī)學院針灸推拿系的推拿專業(yè)1985年才開始招收第一屆大專班學生。當時，我省第一屆推拿學會主任委員楊希賢老先生帶領(lǐng)全省同道積極開展學術(shù)活動，楊老先生為原福建省人民醫(yī)院推拿科主任、推拿主任醫(yī)師，第一屆中華中醫(yī)藥學會推拿分會委員、福建省中醫(yī)藥學會推拿分會第一屆主任委員。楊主任在繁忙的臨床工作之余，還親自投入大量精力進行推拿醫(yī)史文獻研究，在全國推拿界頗有影響。他還參加了《推拿大成》一書的編寫，可惜還沒等到書正式出版，他老人家于90年代初過世，他的離去對福建省的推拿事業(yè)是個重大損失，我省推拿界在全國沉寂了十多年。

進入21世紀，福建省推拿事業(yè)在第五屆推拿學會主任委員王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下發(fā)展迅速，王主任充分利用學會的平臺開展學術(shù)交流、舉辦學習班，為省內(nèi)同道和國內(nèi)外專家的交流學習牽線搭橋，凝聚了我省推拿界的人心、力量。推拿學會的委員從2003年的30余人發(fā)展到目前的70多人，具有副高職稱的學會委員從1～2個發(fā)展到目前的10多個，學歷結(jié)構(gòu)從原來的本科學歷都很少發(fā)展到現(xiàn)在博士學歷有2個、碩士近20人，本科學歷占半數(shù)以上。人才隊伍的成長是推拿事業(yè)發(fā)展的有力保障（推拿學科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師現(xiàn)任中華中醫(yī)藥學會整脊分會副會長、中華中醫(yī)藥學會推拿分會常務委員、中國中西醫(yī)結(jié)合學會脊柱專業(yè)委員會常務委員，擴大了我省推拿學科在全國的影響，為推拿學科的發(fā)展奠定了良好的基礎(chǔ)）。

2 發(fā)展現(xiàn)狀

2.1 臨床

眾所周知，推拿科在很多綜合性大醫(yī)院中多半是輔助小科室，甚至一些西醫(yī)醫(yī)院中根本就不開設推拿科，即使在中醫(yī)院，推拿科的地位也不高。但近年來隨著我們國家開始真正重視中醫(yī)的發(fā)展，福建省的推拿界同道抓住機遇，努力拼搏，已經(jīng)讓我省的推拿事業(yè)上了一個臺階。首先，十一五期間，我省推拿界有了第一個國家級重點?？?，福建省第二人民醫(yī)院推拿科于2007年成為國家中醫(yī)藥管理局十一五重點專病“頸椎病”建設單位，參加的主攻病種頸椎病診療方案的梳理在2008年國家中管局組織的專家審核中被評優(yōu)，同期全國推拿協(xié)作組有16家單位，評優(yōu)的只有三家。這也標志著我省推拿臨床水平達到全國中上游水平。除了國家級重點專科，還有省級重點專科建設單位如泉州正骨醫(yī)院推拿科、武平縣中醫(yī)院推拿科、沙縣中醫(yī)院推拿科，而在十一五期間，我省更有邵武市人民醫(yī)院推拿科等24家國家級、省級特色?？平ㄔO單位，這些建設單位多分布在縣級中醫(yī)院，大多以推拿科人員為主要骨干，以頸、腰椎病為主要優(yōu)勢病種。這種以臨床常見病、多發(fā)病作為優(yōu)勢病種研究，符合臨床需求，將促進推拿學科快速發(fā)展。目前福建省衛(wèi)生廳中醫(yī)藥管理局已指定福建省第二人民醫(yī)院推拿科作為牽頭指導單位，負責指導24家特色?？七M行推拿為主中醫(yī)藥技術(shù)防治頸腰椎病的建設，相信這24家特色?？频慕ㄔO將進一步擴大推拿專業(yè)在社會百姓中的影響，進一步推動福建省推拿事業(yè)向前發(fā)展。

2.2 教學

福建中醫(yī)學院《推拿學》主干課程創(chuàng)建于1985年,經(jīng)過多年建設和發(fā)展，目前涉及中醫(yī)系、護理系、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、骨傷專業(yè)、康復、美容專業(yè)、五洲學院、海外教育學院、成人教育學院等近10個專業(yè)的《推拿學》教學，為了適應社會對針灸推拿專業(yè)人才的需求與國家教育部門對專業(yè)設置的調(diào)整，從1993年9月開始將原有的針灸專業(yè)（本科五年）和康復推拿專業(yè)（?？迫辏┲亟M整合為現(xiàn)在的針灸推拿專業(yè)（本科五年）。隨著學科建設的日臻成熟，1998年開始上碩士研究生課程，2006年開始招收碩士研究生。為適應教學需要，將推拿教研室分成兩個部分，即針推系推拿基礎(chǔ)教研室和附屬醫(yī)院臨床推拿教研室，共同承擔本科與研究生的教學工作。

推拿學科基礎(chǔ)教研室包含推拿基礎(chǔ)學、推拿手法學、功法學、推拿學、小兒推拿學、整脊推拿學六門課程，其中推拿手法學是院優(yōu)秀課程，推拿學是院精品課程。面對21世紀科學技術(shù)發(fā)展的挑戰(zhàn)，中醫(yī)高等教育也將面臨著國際競爭、社會評價和市場選擇。推拿學一直受到國內(nèi)外醫(yī)學界的關(guān)注以及世界各國人民的喜愛。本專業(yè)依托福建中醫(yī)學院面向臺港澳,東南亞及其它地區(qū)和國家,每年均有許多來自境外的接受學歷和非學歷教育的學生來我院、系攻讀本科、碩士學位和短期學習進修中醫(yī)推拿技術(shù)。

2.3 科研

我省推拿學會的掛靠單位為福建中醫(yī)學院附屬第二人民醫(yī)院，該院推拿科為福建中醫(yī)學院臨床推拿學教研室，兼具臨床、教學、科研的功能。在學科帶頭人王詩忠主任醫(yī)師的帶領(lǐng)下開展了一系列科研工作，通過對中醫(yī)體質(zhì)的調(diào)查（參與國家973科研課題）了解頸椎病體質(zhì)特點，通過對福州市中青年伏案工作者頸椎病的流行病學調(diào)查（福建省教育廳課題）從一定程度上了解頸椎病的病因。為研究頸椎病的相關(guān)病理，我們進行了“缺血性腦血管病與椎動脈型頸椎病關(guān)系的流行病學調(diào)查”（福建省科技廳課題）、“頸肌疲勞與頸椎病的表面肌電圖相關(guān)研究”（福建省教育廳課題）、“更年期女性椎動脈型頸椎病與中醫(yī)辯證分型的相關(guān)性研究”（福建省教育廳課題）等科研。在循證醫(yī)學的基礎(chǔ)上，我們進行了“基于表面肌電分析等量化評價中醫(yī)干預項背疼痛優(yōu)化方案的示范研究”（國家十一五科技支撐課題）、“側(cè)方型頸椎間盤突出癥保守療法優(yōu)化組合方案的臨床研究”（國家中醫(yī)藥管理局課題）和“基于sEMG信號特征分析對頸型頸椎病患者頸部肌群的針刺效應研究”（福建省自然基金課題）?？蒲泄ぷ鞯拈_展有助于促進臨床研究水平的提高，也有助于培養(yǎng)年輕人才，更有助于提升我省推拿學科在國內(nèi)外同行中的學術(shù)影響和地位。

3 展望與對策

進入21世紀，人類的生活方式、工作方式發(fā)生了巨大改變，疾病譜與醫(yī)學模式也發(fā)生了很大改變，脊柱及關(guān)節(jié)的退變性疾病大大增多，70%的人群處于亞健康狀態(tài)。隨著疾病譜的改變，現(xiàn)代醫(yī)學的理念已由治愈疾病向預防疾病和提高健康水平方向作出調(diào)整。中醫(yī)的“治未病”思想再次得到重視，中醫(yī)推拿的發(fā)展迎來了又一個春天。筆者認為可以從以下幾個方面對推拿學科的發(fā)展進行思考。

3.1 人才培養(yǎng)方面

隨著社會人才需求結(jié)構(gòu)的改變與高校擴招帶來的畢業(yè)生數(shù)目的增加，目前中醫(yī)院校針推專業(yè)畢業(yè)生的就業(yè)日趨困難，就業(yè)形勢日益嚴峻。尤其在推拿方面表現(xiàn)突出。同時，社會用人單位崗位空缺的現(xiàn)象卻也不時發(fā)生。究其原因，在于目前推拿人才的培養(yǎng)與社會需求存在一定脫節(jié)?，F(xiàn)就此現(xiàn)狀對推拿人才的社會需求及辦學單位的相應不足加以分析，并給出相應的改革對策。

3.1.1 推拿人才的社會需求分析

經(jīng)過對2005-2007年福建中醫(yī)學院本科針推專業(yè)畢業(yè)生推拿人才就業(yè)分布情況的分析，我們發(fā)現(xiàn)，目前，社會對推拿人才的需求結(jié)構(gòu)如下：

(1) 推拿臨床醫(yī)師人才需求：主要需求單位為等級醫(yī)院中設有的推拿科、相關(guān)專病專科或綜合性醫(yī)院的中醫(yī)科。此類人才需求相對較少，主要是要開展臨床診療工作，運用推拿為主要手段，治療以頸肩腰腿痛及關(guān)節(jié)活動障礙為主的疾病。一般要求應聘者具備扎實的全科醫(yī)學基礎(chǔ)知識，能運用推拿療法為主，結(jié)合針灸、理療、中藥內(nèi)服外用等方法治療疾??；特別對傷科常見病多發(fā)病的基礎(chǔ)知識和以推拿為主的保守治療手段能重點掌握。

(2) 推拿康復醫(yī)師人才需求：主要需求單位為綜合醫(yī)院康復中心/康復科，社區(qū)康復服務站等。此類人才需求較前者略多，主要開展以推拿為主的輔助康復治療手段，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進行康復治療。此類人才需求一般要求應聘者具備全科醫(yī)學知識，良好的推拿手法，對單個病種并不要求深入了解其解剖、生理、病理等基礎(chǔ)知識。

(3) 預防保健推拿人才需求：主要需求單位為社區(qū)及亞健康服務中心、健康管理服務機構(gòu)、養(yǎng)生保健服務行業(yè)等。目前對于亞健康狀態(tài)的干預已經(jīng)受到了政府及醫(yī)療界的廣泛重視，預防保健推拿人才的社會需求逐漸加大，市場前景廣闊，其服務對象為龐大的亞健康人群。此類人才需求一般要求應聘者具備專業(yè)的手法操作能力，掌握預防保健相關(guān)醫(yī)學知識。

3.1.2 推拿辦學單位存在的不足

目前對就業(yè)情況分析以及對招聘單位的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，推拿本科畢業(yè)生普遍存在手法操作能力差，對針推常見病認識不夠深入，實戰(zhàn)能力差的情況。我們認為其不足主要體現(xiàn)在如下幾個方面：第一，針對學生體能鍛煉及功法訓練較少，使得畢業(yè)生基礎(chǔ)素質(zhì)薄弱。第二，推拿手法實訓未受到重視，操作實訓課時少。推拿手法是推拿學的基礎(chǔ)與靈魂，注重實踐，只有多練手法與四診檢查，才能“機觸于外，巧生于內(nèi)，法從手出，手隨心轉(zhuǎn)”。第三，推拿課程中，推拿臨床常見病的課程比重小，而現(xiàn)在臨床上很少見或者已經(jīng)少用推拿治療的疾病仍然占有一定篇幅，使得需要重點講解的病種課時被壓縮，無法講透徹?？傊颇谜n程的設置不當是其形成的重要因素。

3.1.3 調(diào)整推拿專業(yè)課程設置

而我們的教學目的就是為社會輸送有用之才，因此，筆者認為，針推專業(yè)本科辦學須根據(jù)社會需求，把人才培養(yǎng)目標分為三個層面：在具備全面的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，了解各科疾病的基礎(chǔ)上，掌握嫻熟的針推手法，具備一定的手法操作功力，能夠勝任預防保健推拿的人才需求；在此基礎(chǔ)上，進一步掌握一定的康復知識，掌握以推拿為主的輔助康復治療手段，如針灸、中藥、理療等方法，對內(nèi)科、神經(jīng)科、骨科相關(guān)疾病進行康復治療，以適應康復推拿的人才需求；進一步對推拿治療效果最好的常見病如頸椎病、腰椎間盤突出癥、肩周炎等骨傷科疾病，要重點掌握其解剖、生理、病理、診斷、鑒別診斷、綜合治療等知識，能處理臨床常見的急重癥，能勝任推拿臨床治療工作。

五年制針推專業(yè)本科教學培養(yǎng)的推拿人才最基本的能力是掌握嫻熟的推拿操作及具備一定的手法功力；在臨床治療崗位上，還需對推拿治療最為有效的疾病在基礎(chǔ)理論、綜合治療方面都要有深入的了解，僅僅一般性的了解是遠遠不夠的。

因此，有必要對目前的推拿辦學思路進行改革，筆者認為首先應該針對以上不足對目前的推拿學課程作一調(diào)整。第一，增加實訓課時的比例，通過加強推拿功法訓練提高學生身體素質(zhì)，重視訓練學生的手法技巧及手法功力、深透力以提高推拿手法的效果。第二，壓縮一些《推拿治療學》中非臨床常見病的課時（或考慮將其歸到附錄作為選讀材料），增加推拿臨床常見?。i椎病、腰椎病等）的課程比例，重點講解這些疾病的基礎(chǔ)知識（如解剖、生理、病理、醫(yī)技檢查等），為診斷、鑒別診斷、制定治療方案提供基礎(chǔ)，從而支撐學生的臨床思維能力，為自主學習、終生學習能力打下基礎(chǔ)。

另外，針對目前社會對推拿人才三個層面的人才需求。筆者認為，首先，對于基礎(chǔ)性的預防保健推拿人才，應通過功法練習而增強手法體能，從而使手法更嫻熟，且具備一定的功力，增強實踐動手的能力。其次，對于推拿康復醫(yī)師人才，在實訓課程中增加SET（懸吊運動療法）、MCU（頸椎功能檢測系統(tǒng)）等新內(nèi)容的介紹，使學生增加對主動功能鍛煉的新動向、新設施及主動/被動康復的概念。最后，對于較高要求的推拿臨床醫(yī)師人才，應在課程中增加MCU、sEMG（表面肌電）等新技術(shù)檢測分析的內(nèi)容，增強學生對疾病療效評價的最新認識，提高學生對探索更深層次知識的興趣。

綜上所述，目前社會對推拿本科畢業(yè)生有臨床治療、康復推拿、預防保健推拿三個方面的人才需求，其中臨床治療方面的人才需求相對最少，臨床康復推拿次之，預防保健推拿最大。針對這種現(xiàn)狀與趨勢，本科針推專業(yè)的教學應在課程設置與教學重心方面作一調(diào)整，以加強本科畢業(yè)生的實際操作能力，強化推拿常見病的學習，使學生具備更強的職業(yè)競爭能力與再學習能力，力爭達到教育與社會需求的和諧統(tǒng)一。

3.2 臨床方面

推拿專業(yè)臨床常見的多為脊柱病，針對以往對脊椎病只注重臨床治療（病中），忽視未病先防、瘥后防復（針對病前、病后）二個環(huán)節(jié)的問題，以中醫(yī)“治未病”的寶貴思想為指導，引進系統(tǒng)工程學理論，提出“脊椎系統(tǒng)健康單元” 管理方案的概念。人的一生，脊椎的退變在所難免，目前脊椎病的發(fā)病更是提前到青少年，貫穿到中老年。因此，應當把人的脊椎健康作為人生健康中一個重要單元進行系統(tǒng)管理。

“脊椎健康單元”包含三部分：預防、臨床治療、瘥后防復。

首先，預防（針對病前） 體現(xiàn)祖國醫(yī)學“治未病”思想。健康體檢中心每年體檢人群中有大量長期辦公室伏案的脊椎病易發(fā)人群，建議在健康體檢中心設立專門的脊椎健康咨詢窗口。二是定期舉辦健康教育講座，在報紙發(fā)表科普文章，不斷研究整理，針對不同年齡段、不同職業(yè)人群提出脊椎健康管理方案。三是聯(lián)系政府有關(guān)職能部門，或與各級科協(xié)部門聯(lián)系，通過各種渠道共同努力開展脊柱健康教育宣傳。

第二，臨床（病中）臨床診療方案的梳理，不斷修訂、完善以提高臨床療效。

第三，病后（瘥后防復）脊椎病是慢性退行性疾病，容易復發(fā)，導致前期的治療前功盡棄，患者喪失信心，因此要高度重視“瘥后防復”。首先對出院和門診已治愈患者建立規(guī)范的隨訪制度，不間斷地進行健康宣教；其次要重視脊椎功能的恢復，挖掘中醫(yī)導引動作并引進現(xiàn)代康復技術(shù)，研究總結(jié)有助于脊椎功能重建的頸椎導引操。

通過以上環(huán)節(jié)，可大大提高普通人群對脊柱病的知曉率，擴大推拿學科的社會影響，推動推拿學科的發(fā)展。

3.3 重視科研投入

隨著推拿學科人才隊伍的成長，開展推拿學科的科研時機已經(jīng)成熟，目前我省推拿學會掛靠單位福建省第二人民醫(yī)院推拿科和福建中醫(yī)學院針推系推拿基礎(chǔ)教研室已經(jīng)有從基礎(chǔ)到臨床、從校級到國家級的課題二十多項。建議各縣級中醫(yī)院或區(qū)醫(yī)院推拿科應積極開展科研工作，以促進臨床發(fā)展。

課題組成員：

1. 王詩忠，福建中醫(yī)學院附屬第二人民醫(yī)院副院長，中華中醫(yī)藥學會整背分會副會長，主任醫(yī)師，碩士生導師。

2. 陳水金，福建中醫(yī)學院附屬第二人民醫(yī)院推拿科主任，國家級頸椎病重點專病項目負責人，福建省中醫(yī)藥學會康復推拿分會常務委員兼秘書，主治醫(yī)師。

篇4

一、中藥專業(yè)學生畢業(yè)實習中存在的主要問題

1.學生對專業(yè)方向不明確。職業(yè)院校中藥專業(yè)就業(yè)方向分為為制劑、營銷兩大方向。從事制劑方面的工作，多為中藥廠車間生產(chǎn)，醫(yī)院藥房的制劑室;從事營銷方面的工作，多為藥店及醫(yī)藥企業(yè)的中藥銷售。學生在學校沒有分專門化的情況下，對于實習期從事的工作性質(zhì)、內(nèi)容不了解，在進行初期分配后，發(fā)現(xiàn)與自己的興趣與意愿不符，出現(xiàn)不安心實習，調(diào)換崗位的不穩(wěn)定因素，影響整個實習的完整性及實習效果。而職業(yè)學校實習往往與就業(yè)接軌，希望學生在完成實習任務的同時，能夠贏得實習單位的認可，畢業(yè)后就業(yè)在原單位，實習就業(yè)一體化。如果學生對自己的興趣及單位的認識不夠，就會在實習期造成學生離崗與學校留崗的矛盾。

2.基礎(chǔ)知識不牢，缺乏將理論與實踐相結(jié)合的能力。在學校，大多數(shù)學生以考試達標為目的去學習基礎(chǔ)與專業(yè)知識，專業(yè)技能不熟練，在剛剛進入實習單位，因缺乏崗位經(jīng)驗，和同事不熟悉，羞于提問，不能將所學理論知識綜合運用到崗位實際工作中，使所學和運用不能有機聯(lián)系起來，造成頂崗時出現(xiàn)錯誤、失誤，企業(yè)經(jīng)營受到損失，致使學生實習初期被辭退，不能完成實習任務。如在中藥調(diào)劑崗位中，學生認藥不準，處方應付知識掌握不牢，出現(xiàn)調(diào)劑抓錯藥、速度慢、需要查閱規(guī)范才能實操的現(xiàn)象，不能夠完成個人頂崗任務。此外，當代學生的優(yōu)越感較強，部分學生缺乏虛心好學的精神，使得他們不能認真對待實習，繼而失去了寶貴的實習機會。

3.缺少協(xié)調(diào)和溝通能力?，F(xiàn)在的學生多數(shù)是獨生子女，習慣于以自己的思想意識來表達，不考慮對方對他的語言是否接受，把這種態(tài)度帶到實習工作中，處理不好上下級之間、同事之間的關(guān)系，甚至與患者及他人溝通時，表現(xiàn)語言生硬，表情冷漠，使他人難以接受。當負責人指出問題時，不能夠虛心接受，在工作中造成不必要的誤解，甚至離崗的現(xiàn)象。

4.缺乏責任心。實習單位反映一些實習學生不遵守作息時間，不向帶教老師請假擅自離崗，在工作中頻頻出現(xiàn)錯誤，如中藥調(diào)劑完不認真向患者交代草藥的用量、用法和注意事項;解釋工作不細致;甚至個別實習生為了省事，調(diào)劑完后，不認真核對，就將藥發(fā)放給患者，一個方劑多藥少藥不清楚，這些都是引起醫(yī)療糾紛的潛在因素。分析原因，在當今信息開放的時代，年輕人的價值觀容易出現(xiàn)偏離，加之一些獨生子女家庭嬌慣，覺得出現(xiàn)差錯會有帶教老師負責，缺乏自我責任感。

二、中藥專業(yè)學生畢業(yè)實習問題的解決方法

1.進行必要的專業(yè)課程改革，加大核心課程比例，提高學生綜合素質(zhì)能力。專業(yè)知識和技能在崗位工作中占據(jù)主地位，但以學科本位的課程體系已經(jīng)明顯不適應實際崗位需要，工作崗位對學生能力的要求決定了設置以能力為本位課程體系的必要性，對于實用性小的如《中藥化學》、《中藥藥理學》等學生學起來吃力的課程在在校學習期間可以適當刪減。由于中藥專業(yè)學生畢業(yè)實習及就業(yè)崗位主要是制劑與營銷兩大方向，結(jié)合實際崗位知識與技能要求，《中藥學》、《中藥鑒定》、《中藥制劑》、《中藥調(diào)劑》、《中成藥》應列為核心課程，在校課程設置中應加大此部分課程學時，除必要的理論知識學習外，應注重加強學生動手操作技能的培養(yǎng)，教師應著重考核。如藥房、藥店中藥調(diào)劑崗中，中藥飲片調(diào)劑環(huán)節(jié)，對于知識技能的要求，排在第一位的是掌握處方應付知識，其次為調(diào)劑工具的使用，第三為常用飲片鑒別和調(diào)劑劑量準確，第四為特殊藥物處理，第五為調(diào)配速度。因此，《中藥調(diào)劑》、《中藥鑒定》相關(guān)課程應列為核心課程，與畢業(yè)證掛鉤;調(diào)劑及認藥應列為核心技能，與課程期末成績掛鉤。在走訪實習單位過程中發(fā)現(xiàn)，當前企業(yè)除對畢業(yè)生有藥學專業(yè)知識技能要求外，還對中醫(yī)藥基礎(chǔ)知識、養(yǎng)生保健、計算機操作、英語等相關(guān)實用性知識技能有要求，看重學生的綜合素質(zhì)，同等專業(yè)背景下，綜合素質(zhì)高的學生將會在就業(yè)上更勝一籌。因此，職業(yè)學院的能力培養(yǎng)方案在常規(guī)教學的基礎(chǔ)上，尚需注重加強專業(yè)相關(guān)的中西藥配伍、心理健康、計算機操作、英語等綜合性實用性課程。

2.根據(jù)崗位需要，在校期間考取相應的職業(yè)資格證書。為讓學生更快地進入到實習角色，更快地將所學知識應用，在校取得相應崗位的國家職業(yè)資格證書，是在校學生認識崗位、熟練崗位技能的一個重要途徑。在校期間應鼓勵學生取得中藥調(diào)劑員、中藥購銷員、中藥壓片工等職業(yè)資格，針對此類考試內(nèi)容學?？蛇m當開設相關(guān)選修課程，另外培訓也可進行校企合作，在崗人員與學生進行互動學習，使學生更了解崗位要求，同時也給自己選取實習單位打下基礎(chǔ)，避免進入崗位后不適應，頻繁調(diào)換單位。

3.加強學生的崗前思想教育。做好學生的思想工作是實習前的一個非常重要的環(huán)節(jié)。通過思想教育使學生更了解中醫(yī)藥的特色優(yōu)勢，樹立對中醫(yī)藥發(fā)展的信心，要求學生珍惜學校安排相對全面系統(tǒng)的實習機會。實習不僅是為了充實所學的理論知識，更重要的是將理論知識與實際結(jié)合，同時要使學生明白知識寓于平凡的勞動中和一點一滴的工作積累的重要性。做好畢業(yè)實習動員，將實習期的整個安排和達到的要求明確給學生。特別要強調(diào)實習期間安全、紀律方面的注意事項，要求學生務必以安全為第一要務，做到實習安全兩不誤。

4.學校就業(yè)管理部門開設崗前培訓及就業(yè)指導講座。相當一部分學生在實習中出現(xiàn)專業(yè)基礎(chǔ)知識不扎實、實際操作不規(guī)范、動手能力差等問題，為增加學生相關(guān)知識技能儲備，應有規(guī)劃地做好實習前培訓工作，可充分利用學院的科研資源和師資優(yōu)勢，組織科研教學一線的教師實習前開設職業(yè)道德教育、專業(yè)技能、實習管理等系列培訓講座，并結(jié)合見習、教改等多方位培訓方式，強化學生思想素質(zhì)、專業(yè)技術(shù)知識和動手動腦能力，提高學生的綜合能力，確保實習任務的圓滿完成。在培訓過程中，還應結(jié)合工作實際，加強職業(yè)道德修養(yǎng)的培訓，樹立學生正確的藥德觀念，對工作要有責任心，對業(yè)務要有鉆研精神，對病人要體貼關(guān)懷，以及要遵守法紀等。樹立學生敬業(yè)、誠實、公平的職業(yè)道德觀，遵守人命攸關(guān)、尊重患者、慎言守密的職業(yè)道德規(guī)范。通過對學生職業(yè)道德的基本原則及道德規(guī)范的培訓，將藥品質(zhì)量管理與法律法規(guī)融入到具體的工作中，加強學生的法律法規(guī)意識。

5.建立畢業(yè)實習信息反饋制度。日常考核在學生實習期間起到必要的約束作用。實習期間的日常工作考核包括工作態(tài)度、學習態(tài)度、考勤考紀;由實習單位和帶教教師主要負責。分散式畢業(yè)實習存在的最大問題是指導教師跟蹤了解學生的實習過程難度較大。在學校教務系統(tǒng)基礎(chǔ)上開發(fā)畢業(yè)實習網(wǎng)絡化管理系統(tǒng)，利用教務系統(tǒng)學生信息庫建立畢業(yè)實習信息反饋網(wǎng)進行實習過程網(wǎng)絡化指導和管理。只有當學生按時上交實習周記、中期檢查表并經(jīng)指導教師簽字確認后，才能算完成此階段實習任務。

6.加強實習過程動態(tài)管理，完善實習檢查制度，監(jiān)督和改進實習教學工作。實習巡查是學校聯(lián)系實習基地和實習學生的紐帶，通過對各實習點的情況進行動態(tài)管理，為學生提供專業(yè)性指導，及時了解學生的學習和思想動態(tài)及完成實習任務情況、工作表現(xiàn)和實習單位的意見，加強對學生的組織紀律教育，發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時相互反饋，繼而加強改進實習工作管理。