導語：如何才能寫好一篇骨質(zhì)疏松護理診斷，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關(guān)鍵詞：護理干預(yù)；老年骨質(zhì)疏松癥；生活質(zhì)量

【中圖分類號】R197.323【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0177-02

隨著年齡的增長，骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率不斷升高，成為老年人的身體健康的重大威脅。由于骨質(zhì)疏松癥患者骨質(zhì)結(jié)構(gòu)的改變以及破壞[1]，從而導致老年骨質(zhì)疏松癥患者出現(xiàn)全身骨頭疼痛等臨床表現(xiàn)，并且很容易發(fā)生骨折，而對老年骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的影響[2]。由于本病是老年人的常見病，病程較長，因此，對于此類病人采用針對性的護理方法，對患者的病情恢復(fù)以及生活質(zhì)量的改善十分重要，筆者采用針對性的護理干預(yù)對我院收治的老年骨質(zhì)疏松癥患者進行護理，取得良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料：選取我院2009年10月至2011年10月收治的老年骨質(zhì)疏松癥的患者共計80例，其中，男性患者為24例，女性患者為56例，年齡介于61-84歲之間，平均年齡為（68.15±7.18）歲。病程最長的患者達13年，病程最短的患者有1年，平均病程為（5.43±1.31）年。

1.2診斷標準：老年骨質(zhì)疏松的診斷標準參照世界衛(wèi)生組織對中重度骨質(zhì)疏松的診斷標準。

1.3護理干預(yù)的方法

1.3.1根據(jù)患者情況進行健康宣教：采用多種宣教方式對患者及其家屬進行骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療方面的健康宣教，幫助患者及其家屬正確認識骨質(zhì)疏松癥，同時讓患者家屬學會如何正確照顧患有老年骨質(zhì)疏松癥的家人。

1.3.2指導患者科學飲食：根據(jù)各個患者的身體特點以及病情輕重，指導患者科學飲食，保證患者做到均衡營養(yǎng)，尤其是保證有充足的富含鈣質(zhì)的食物以及幫助人體吸收鈣質(zhì)的食物。

1.3.3指導患者服藥：由于老年骨質(zhì)疏松癥患者的年紀老邁，常常對治療藥物的正常服用方法難以掌握，因此，臨床上該類患者往往容易出現(xiàn)漏服、誤服藥物等的情況。護理人員要耐心指導以及監(jiān)督患者正確服用藥物。

1.3.4制定合適的運動方案：長期的臥床會導致老年患者的病情加重。在病情允許的前提下，幫助患者進行適量的運動。針對患者的情況，制定個體化的運動方案，促進患者康復(fù)。

1.3.5防止并發(fā)癥的發(fā)生：老年骨質(zhì)疏松癥的患者最常見的并發(fā)癥就是骨折。因此，在日常的護理工作中，要注意防止患者發(fā)生骨折。通過合理設(shè)置各種安全設(shè)施、經(jīng)常巡視患者、防止患者跌仆受傷等，給患者提供一個安全的環(huán)境。

1.3.6適當?shù)男睦硎鑼В河捎诠琴|(zhì)疏松癥起病隱匿，病程較長，給老年人的日常生活帶來很大的麻煩。長時間下來，很多老年患者會產(chǎn)生焦慮、郁悶等消極負面的情緒，對疾病的治療和恢復(fù)產(chǎn)生不利的影響。臨床護理人員對此類患者要適當進行心理疏導工作，幫助患者樹立積極樂觀的心態(tài)，主動配合治療。

1.3.7定期隨訪：對于出院的患者，通過每周一次的電話隨訪以及每月一次的家庭隨訪，及時了解患者的情況，并對患者及其家屬提供必要的專業(yè)護理指導。

1.4觀察指標：采用生活質(zhì)量評測量表分別于患者入院時以及患者出院后半年進行評估[3]，并對患者經(jīng)過護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進行對比。同時對患者接受護理干預(yù)前后對骨質(zhì)疏松癥的了解情況、服藥情況以及日常生活方式進行比較。

1.5統(tǒng)計學分析：對收集的資料采用統(tǒng)計學軟件SPSS 170軟件包進行分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s）表示，計量資料之間的比較采用t檢驗進行驗證，計數(shù)資料的比較采用X2檢驗進行驗證，P

2研究結(jié)果

2.1患者接受護理干預(yù)前后生活質(zhì)量評分的對比：在入院時以及出院后6個月分別對患者的生活質(zhì)量進行評估，并比較其差異，詳見表1。

2.2患者在護理干預(yù)前后對骨質(zhì)疏松癥的了解情況、服藥情況以及日常生活方式的比較：患者在接受護理干預(yù)前后對骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識的了解程度、對藥物的正確服用情況以及日常生活方式的情況進行比較，詳見表2。

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【關(guān)鍵詞】臨床路徑護理干預(yù)；骨質(zhì)疏松；效果分析

骨質(zhì)疏松癥是一種鈣質(zhì)由骨骼往血液凈移動的礦物質(zhì)流失現(xiàn)象，導致骨質(zhì)量減少，骨骼內(nèi)孔隙增大，呈現(xiàn)中空疏松現(xiàn)象[1]。骨質(zhì)疏松癥多發(fā)與老年人，女性患者高于男性患者，其臨床表現(xiàn)主要為骨折、腰背疼痛、脊椎彎曲、呼吸功能下降等。隨著世界人口老齡化，骨質(zhì)疏松癥已經(jīng)嚴重威脅到老年人的身體健康與生活治療，因此提升骨質(zhì)疏松癥的治療效果具有重要的意義。

臨床路徑是由臨床路徑發(fā)展小組內(nèi)的一組成員，根據(jù)某種診斷、疾病或手術(shù)而制定的一種治療護理模式，按照臨床路徑表的標準化治療護理流程，讓病人從住院到出院都按照此模式來接受治療護理[2]。臨床路徑護理干預(yù)取得了良好的護理效果，并在國外得到了廣泛的應(yīng)用。我院為探究臨床路徑護理干預(yù)對骨質(zhì)疏松癥的護理效果，故進行此次試驗，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

選取2013年11月～2014年9月在我院確診為骨質(zhì)疏松的患者178例，所有患者均參照世界衛(wèi)生組織組織疏松診斷標準進行診斷，并且已經(jīng)排除了患有肝、腎功能障礙和腫瘤患者。將患者隨機分成觀察組與對照組，觀察組有患者89例，其中男患者34例，女患者55例，年齡59～80歲，病程1～6年；對照組有患者89例，男患者39例，女患者50例，年齡62～84歲，病程1～7年；所有患者均表現(xiàn)出不同程度的腰背疼痛。對比兩組患者的性別、年齡、病程、病癥等一般資料，結(jié)果（P>0.05）為差異無統(tǒng)計學意義。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理干預(yù)，嚴格執(zhí)行醫(yī)囑，并配合醫(yī)生完成任何治療方案。

觀察組給予臨床路徑護理干預(yù)：（1）成立專門的臨床路徑護理小組，根據(jù)骨質(zhì)疏松的常規(guī)護理標準結(jié)合醫(yī)護人員的工作經(jīng)驗，制定詳細的每日臨床路徑護理工作內(nèi)容表，并明確每位護理人員的工作職責；（2）醫(yī)護人員每天嚴格的執(zhí)行填寫臨床路徑護理工作表，若患者或患者家屬已經(jīng)也可以將之記錄下來；定期對臨床路徑護理工作的內(nèi)容進行總結(jié)，并對其中出現(xiàn)的問題開會討論，及時制定出解決方案；（3）患者每日應(yīng)補充必要的營養(yǎng)元素，尤其應(yīng)多服用含有雌激素、二磷鹽酸、維生素D或補鈣的藥物，幫助患者樹立良好的預(yù)防意識，這對治療骨質(zhì)疏松具有重要的意義；（4）指導患者進行正確必要的體育鍛煉，幫助患者糾正不良的飲食習慣，如厭食、偏食，戒煙戒酒，常去戶外走動，多曬曬太陽；（5）根據(jù)患者的清歡采用溫熱治療，即每天對患者進行1～2次的超短波、微波或危險等高頻熱療，若患者出現(xiàn)不適反應(yīng)可調(diào)為中頻熱療，并輔助中醫(yī)針灸、推拿和服用中藥等方式[3]。

對比兩組患者的護理效果、基線對照、住院時間與費用及患者的滿意度。

1.3統(tǒng)計學意義

應(yīng)用 SPSS 16.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標準差（X±S）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取X2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，P

2.結(jié)果

觀察組顯效的患者有40例，有效的44例，無效的5例，總有效率為94.38%；對照組顯效的患者17例，有效的21例，無效的51例，總有效率為42.69%。兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P

護理干預(yù)后，觀察組的基線對照為（0.974±0.1862），對照組的基線對照為（0.881±0.143），兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P

觀察組的平均住院時間與住院費用分別為（16.12±0.19）d和（15432±1029）元，對照組的平均住院時間與住院費用分別為（24.11±1.75）d和（19201±1547）元，兩組數(shù)據(jù)對比，結(jié)果（P

觀察組患者對護理滿意的為84例，一般的5例，無不滿意的患者，滿意度為94.38%；對照組患者滿意的63例，一般的17例，不滿意9例，滿意度為70.78%；對比兩組數(shù)據(jù)，結(jié)果（P

3.討論

骨質(zhì)疏松癥是一種慢性的、系統(tǒng)的骨質(zhì)疾病，目前世界上并沒有安全有效的根治方法，只能從改善患者的生活質(zhì)量、活動力和骨質(zhì)量等方面減少患者的致殘率與臥床率。臨床路徑護理干預(yù)是以患者為中心，它不僅制定了的詳細有效的護理的內(nèi)容，也規(guī)范了護理人員的護理行為，從而有效提升患者的護理效果，縮短了患者的住院時間與費用。

實行臨床路徑護理干預(yù)的意義是為了加強相關(guān)學科之間的聯(lián)系，和諧醫(yī)護、醫(yī)患、護患之間的交流與關(guān)系，保證護理項目規(guī)范化、標準化、細致化，從而提升對醫(yī)院資源的利用率與合理管理率，加強臨床治療的風險控制，為無經(jīng)驗的醫(yī)護人員提供寶貴的教育經(jīng)驗。

但我國目前并沒有標準的骨質(zhì)疏松癥的護理干預(yù)流程或準則，因此在制定臨床路徑護理干預(yù)工作內(nèi)容與計劃時，需要護理經(jīng)驗的人員進行更多的探討，以保證臨床路徑護理干預(yù)方案的合理性。

實驗中，觀察組的護理效果、骨質(zhì)量的恢復(fù)情況、住院時間與費用及滿意度都由于對照組。因此，本院認為臨床路徑護理干預(yù)能有效提升骨質(zhì)疏松患者的臨床療效，提高了患者的生活質(zhì)量與患者滿意度，構(gòu)建和諧的護患關(guān)系，值得在護理中推廣及應(yīng)用。

【參考文獻】

[1]楊曉云. 老年骨質(zhì)疏松癥臨床護理干預(yù)效果[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2015，72（9）：221+180.

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骨質(zhì)疏松(osteoporosis)是多種原因引起的一組骨病,骨組織有正常的鈣化,鈣鹽與基質(zhì)呈正常比例,以單位體積內(nèi)骨組織量減少為特點的代謝性骨病變。 發(fā)病多緩慢個別較快,其臨床表現(xiàn)多為骨骼疼痛,是骨折的重要原因之一,并影響骨折的處理及其預(yù)后。以下本人以多年的護理經(jīng)驗結(jié)合相關(guān)骨質(zhì)疏松文獻總結(jié)骨質(zhì)疏松的預(yù)防與護理如下:

1骨質(zhì)疏松的產(chǎn)生原因

1.1 種族一般而言,亞洲人、白種人發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性高于黑人。

1.2 家族父母曾發(fā)生過髖部等處骨折,子女引發(fā)骨折的危險性明顯增加。 1.3 性別男女性激素缺乏都易發(fā)生骨質(zhì)疏松,特別是老年女性比男性更容易患病。這是因為女性在更年期(或卵巢切除)后,卵巢停止生產(chǎn)雌激素,導致雌激素快速減少,尤其是在停經(jīng)3―5年的時侯,骨量丟失最快,65歲以上的婦女約有l(wèi)/4的人存在骨質(zhì)疏松。

1.4年齡骨質(zhì)密度隨年齡的增長而下降,骨折率隨年齡增長而上升,所以說年齡增加是骨質(zhì)疏松癥最危險的因素之一。 1.5營養(yǎng)主要是鈣、維生素 D攝入不足,或鈣吸收障礙,容易導致骨質(zhì)疏松。原因是鈣攝入不足,機體為了維持血清鈣的水平,就要將骨中的鈣釋放到血中,因此,骨中的鈣量就會逐漸減少,引發(fā)骨質(zhì)疏松;若老年人日曬特別少,消化功能減退,就易導致活性維生素D的量不足。其它如維生素C、K若長期攝入量低下,也會使骨折的危險性增加。 1.6 消瘦身體瘦弱,體重指數(shù)降低,骨量低下,骨質(zhì)疏松發(fā)生率高。 1.7 運動可使血液循環(huán)加快,改善內(nèi)分泌功能,促進維生素D的合成,從而增加鈣的吸收。若缺少體力勞動和戶外活動,缺乏身體鍛煉。長期久坐與臥床者。發(fā)生骨質(zhì)疏松的危險性會明顯增加。 1.8生活方式生活方式不良特別是吸煙、酗酒、過多飲用咖啡、濃茶以及碳酸飲料等,易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。如長期吸煙者一般比不吸煙者體重較輕。鈣的吸收也會減少,且吸煙的婦女絕經(jīng)期會提前。降低雌激素的水平:酗酒的人患骨質(zhì)疏松的幾率也會明顯增加,因為他們的骨量低,丟失的速度快。 1.9藥物原因最常見的是糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、巴比妥、利尿劑、肝素等,因為這類藥物會影響骨、鈣代謝而誘發(fā)骨質(zhì)疏松。 1.10 疾病影響特別是患有內(nèi)分泌性疾病如柯興氏綜合征、糖尿病、肢端肥大癥甲狀腺功能亢進以及腎功能不全、類風濕關(guān)節(jié)炎、嚴重肝病等,由于會影響骨質(zhì)代謝等原因,都會增加患骨質(zhì)疏松的危險性。2診斷

判斷骨質(zhì)疏松癥主要依據(jù)三大臨床癥狀。疼痛:多為腰背疼痛,其次為肩背、頸部或腕踝部,癥狀時好時壞。骨骼變形:脊柱變形,彎腰、駝背、身材變矮。骨折:常見脊椎壓縮性、楔型骨折、股骨頸骨折和橈骨頭骨折。早期診斷依靠雙能X線骨密度、定量CT測量,中晚期僅憑X線片就能作出診斷。

3護理

3.1提高對本病的認識當老年人出現(xiàn)腰背疼痛、身材縮短、駝背等臨床癥狀時,應(yīng)提高警惕。

3.2心理護理患者的年齡、手術(shù)效果、術(shù)后并發(fā)癥、醫(yī)療費用等,使患者和家屬的心理活動復(fù)雜。因此,首先要求護士語言親切,動作輕柔、操作熟練,在最短的時間內(nèi)取得患者的信任,然后耐心解釋手術(shù)后生活質(zhì)量提高對患者的益處。手術(shù)成功的先例使患者對生活質(zhì)量有更高的追求,克服各種困難,積極配合治療和護理。 3.3牽引護理此類患者很輕微的動作也可引起疼痛或?qū)е鹿钦?。為防止褥瘡我們?yōu)槊恳晃换颊邷蕚淞藲鈮|床,并制作60cm×60cm的純棉布芯軟墊墊于臀下,以避免大小便污染大單更換時給患者帶來痛苦和再骨折。軟墊如有潮濕或污染,隨時更換。股骨頸和股骨粗隆骨折要注意護理,患肢置于外展中立位,防止外旋和內(nèi)收。 3.4用藥反應(yīng)的觀察為老年患者輸液應(yīng)觀察血壓、脈搏、電解質(zhì)、血氣等變化,盡量做到等量輸入,既要補充,又不使心臟負擔過重,因此,要嚴格控制液體的量和輸入速度,尤其控制單位時間內(nèi)的輸入量,責任護士要加強對輸液過程的監(jiān)測,記錄出入量。3.5 手術(shù)護理情緒緊張者給予鎮(zhèn)靜劑,術(shù)前24h備皮,術(shù)日晨導尿,靜推1次抗生素。利用預(yù)見性護理方法做好各項準備工作,如心電監(jiān)護、氧氣、吸引器等。另外,應(yīng)密切觀察病情變化,如惡心嘔吐應(yīng)觀察嘔吐物的性質(zhì)、顏色、量,預(yù) 防應(yīng)激性潰瘍的發(fā)生:糖尿病患者面色蒼白、出冷汗、表情淡漠,除考慮休克外還應(yīng)查血糖,確診是否由低血糖引起;高熱、心率快、神志、呼吸有改變應(yīng)考慮是脂肪栓塞綜合征;發(fā)熱原因不明時應(yīng)仔細檢查切口、敷料、引流情況,還應(yīng)考慮是否肺部感染或泌尿系感染所致。 3.6預(yù)防深靜脈血栓形成老年人血液粘稠度高,臥床下肢血流緩慢,術(shù)后創(chuàng)傷致機體凝血因子釋放增加,術(shù)前及術(shù)中的過度牽引等,易導致深靜脈血栓形成。本組1例死亡,就是因為血栓脫落造成肺栓塞而致。故應(yīng)密切觀察傷肢疼痛、腫脹的程度及表淺靜脈有無曲張、發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生,必要時用溶栓藥物。

3.7康復(fù)鍛煉 早期進行股四頭肌及踝關(guān)節(jié)鍛煉,每天3～4次,每次200～300下,要持之以恒,循序漸進,通過功能鍛煉,使腫脹消退,減輕肌肉萎縮,關(guān)節(jié)粘連僵化。

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【關(guān)鍵詞】 護理干預(yù)；老年骨質(zhì)疏松癥；應(yīng)用價值 

【中圖分類號】R473.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2016）01-0119-02 

骨質(zhì)疏松癥是一類系統(tǒng)性骨科疾病。原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是以骨量減少，骨的微結(jié)構(gòu)破壞致骨強度下降，從而導致骨脆性增加而易于發(fā)生骨折的一種全身性骨骼疾病[1]。該病一般女性多于男性，且絕經(jīng)后的婦女和老年人是高發(fā)人群[2]。我國由于老齡化速度加快，導致老年骨質(zhì)疏松發(fā)病率增加。骨質(zhì)疏松的主要癥狀是腰背疼痛，長期的骨質(zhì)疏松會導致駝背，另外，骨折的發(fā)生率也會增加，患者的呼吸功能也會相應(yīng)下降[3]。骨質(zhì)疏松患者的預(yù)防非常重要，要保證患者攝入足量的鈣及維生素D，加強日常鍛煉，有利于防止嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。 

1 資料與方法 

1.1 一般資料 選取2013年4月至2014年4月來我院治療的老年骨質(zhì)疏松癥患者90例作為研究對象。所有患者均符合老年骨質(zhì)疏松癥臨床診斷標準[4]。按照護理方法的不同分為對照組和觀察組，每組各45例。其中觀察組男18例，女27例；平均年齡（69.4±5.1）歲；病程3年以下的患者有9例，病程4～8年的患者有11例，病程8～12年的患者有13例，12年以上的患者有12例；對照組男19例，女26例；平均年齡（70.1±5.3）歲；病程3年以下的患者有7例，病程4～8年的患者有13例，病程8～12年的患者有15例，12年以上的患者有10例。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。 

1.2 護理方法 對照組給予常規(guī)護理，主要包括藥物護理、日常觀察等內(nèi)容。藥物護理主要指護理人員定時、定量指導患者服用藥物，并觀察藥物不良反應(yīng)的發(fā)生。日常觀察主要指護理人員對患者各項生命體征的觀察，如果發(fā)現(xiàn)不適癥狀，立即進行相應(yīng)處理。 

觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予護理干預(yù)，具體方法如下。 

1.2.1 健康教育 護理人員應(yīng)為患者講解老年骨質(zhì)疏松癥的相關(guān)知識，包括可能出現(xiàn)的癥狀、如何安全用藥、如何做護理保健，使患者對骨質(zhì)疏松癥有詳細的了解，消除患者對疾病的緊張感，正確面對疾病，積極接受治療。此外，醫(yī)院可以定期開展活動，邀請患者一起觀看骨質(zhì)疏松癥的宣傳錄像或者保健操，邀請專家開展專題講座，不僅有利于患者間相互交流經(jīng)驗，還能及時向?qū)＜覍で髱椭鉀Q自己的疑惑[5]。患者通過正確認識骨質(zhì)疏松癥，消除心理負擔，以積極心態(tài)接受治療，并且能有效調(diào)節(jié)內(nèi)分泌系統(tǒng)，對老年骨質(zhì)疏松癥患者具有積極作用。 

1.2.2 生活護理 老年骨質(zhì)疏松癥患者需要攝入足量的鈣和充足的營養(yǎng)，老年人因為食欲較差，營養(yǎng)攝入不足，容易造成骨質(zhì)疏松的發(fā)生，護理人員在對患者進行飲食護理時，要保證充足的鈣、維生素D、蛋白質(zhì)和微量元素的攝入，還應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個性化的飲食方案，保證患者營養(yǎng)的攝入，幫助患者提高身體的抵抗力。此外，告知患者保持良好的飲食習慣，做到按時、按量進食，避免進食刺激性強的食物，做到戒煙、戒酒，減少對身體的損害。多為患者提供奶制品、蔬菜等有利于鈣質(zhì)吸收的食物。告知患者生活中應(yīng)注意的事項。如早晨醒后不能立即起床，要緩慢坐起幾分鐘后再起床，洗澡和上廁所時動作要緩慢。上下樓梯、坐車時要緊握扶手防止摔倒，鞋要選擇合適的高度，保證舒適度，避免造成足部和腿部骨骼損傷。 

1.2.3 心理護理 骨質(zhì)疏松癥治療顯效慢，會造成患者行動不便，患者容易因此變得抑郁、焦慮。護理人員應(yīng)加強與患者的交流，及時發(fā)現(xiàn)患者的不良情緒并加以引導，做患者最好的傾聽者，對患者的疑惑要細致耐心的解答，幫助患者調(diào)整心態(tài)，積極面對治療。此外，對患者家屬的心理輔導也很重要，家屬的鼓勵與支持對患者接受治療、戰(zhàn)勝疾病意義重大，有利于提高治療效果。 

1.2.4 運動護理 適當?shù)倪\動，對老年骨質(zhì)疏松患者具有重要作用，因為，肢體的運動可增強肢體功能，有效預(yù)防患者骨折的發(fā)生。護理人員應(yīng)根據(jù)患者的具體情況和個人愛好制定個性化的運動計劃，以戶外運動為主，如較適合老年人的慢跑、太極拳、健身操等[6]。每次運動在半個小時以內(nèi)為宜，運動期間應(yīng)有護理人員陪護，以確保運動中出現(xiàn)不良反應(yīng)，能得到及時的處理。 

1.3 評定標準[7] 護理效果判定 ：按照相關(guān)標準，護理效果評為顯效、有效、無效。顯效：心理狀態(tài)良好，生活能力顯著提升，護理滿意度很高；有效：心理狀態(tài)有所調(diào)整，生活能力有所提升，護理滿意度較高；無效：心理狀態(tài)較差，生活能力未提升，護理滿意度較低。總有效率=（顯效例數(shù)+有效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。滿意度調(diào)查：針對護理方法、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定，每項25分，總分100分，60分以下為不滿意，60 分以上為滿意、80 分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。 

1.4 統(tǒng)計學方法 采用spss19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數(shù)±標準差（x±s） 表示，采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。 

2 結(jié)果 

2.1 兩組護理效果對比 觀察組治療有效率高于對照組。差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表1。 

2.2 兩組滿意度對比 觀察組滿意度高于對照組，，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳見表2。3 討論 

目前，臨床主要通過藥物治療老年骨質(zhì)疏松癥患者，治療目的是調(diào)節(jié)體內(nèi)鈣濃度，增強骨骼中骨基質(zhì)和骨礦物質(zhì)含量，防止骨量的減少，促進其合成[8]。主要應(yīng)用無機鈣和有機鈣兩種鈣制劑來補充患者體內(nèi)鈣量，幫助抑制患者甲狀旁腺亢進，改善骨骼的吸收能力。鈣調(diào)節(jié)劑主要包括降鈣素、D雌激素和維生素，也有患者選擇利用光療療法、高頻電療法、運動療法來進行治療[9]。除了選擇合適的治療方法，有效的護理措施對患者的恢復(fù)也具有重要作用。 

本研究中，分別給予兩組患者常規(guī)護理和護理干預(yù)措施，對比結(jié)果發(fā)現(xiàn)，對照組總效率明顯低于觀察組；護理滿意度明顯低于觀察組。 

綜上所述，護理干預(yù)相較于常規(guī)護理，優(yōu)勢在于明顯提高患者的生活質(zhì)量，降低骨折發(fā)生率，減輕甚至消除患者的疼痛感，有效提高護理滿意度，值得臨床推廣。 

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篇5

骨質(zhì)疏松癥是臨床上較為常見的一類骨科疾病，該病主要發(fā)生于中老年人群，此外，絕經(jīng)后女性也是骨質(zhì)疏松癥的高發(fā)人群。在女性絕經(jīng)后，其體內(nèi)雌激素水平明顯下降，進而引發(fā)體內(nèi)多項激素水平受到干擾至紊亂，引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)現(xiàn)象，造成機體骨密度下降，導致骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生[1]。但隨著醫(yī)學技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上治療骨質(zhì)疏松癥的方法逐漸增多，可保障患者病情不再繼續(xù)惡化發(fā)展。但除此以外，骨質(zhì)疏松癥患者的護理也不容忽視，在本次調(diào)查中，我院將重點分析內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥臨床護理效果，具體情況如下：

1、資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院接受治療的80 例內(nèi)分泌失調(diào)性骨質(zhì)疏松癥患者作為本次調(diào)查對象，并將其隨機分為觀察組與對照組，每組患者40例。其中觀察組患者年齡為54～70歲，平均（65.5±2.0）歲;對照組患者年齡為55～73歲，平均（64.4±2.5）歲。兩組患者在一般臨床資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

給予對照組患者行常規(guī)護理，在此不給予詳細介紹。觀察組患者在此基礎(chǔ)上行針對性護理干預(yù)，具體情況如下：

1.2.1病情監(jiān)測

患者入院后護理人員需密切觀察患者的病情，并根基患者的病情變化及時對患者制定出針對性的護理措施。記錄每一位患者的病情變化，按時為患者測定相關(guān)的身體指標，包括血壓、心率、飲食結(jié)構(gòu)等。若一旦出現(xiàn)異常，需及時告知醫(yī)師，為患者進行相關(guān)診斷。

1.2.2運動干預(yù)

患者需接受運動干預(yù)，每日行1個小時左右的有氧運動，如慢跑、散步、跳舞等，運動初期可按照患者的耐受性而定，后期逐漸增加運動強度，幫助患者養(yǎng)成較好運動習慣。

1.2.3飲食干預(yù)

患者需補充富含鈣質(zhì)較高的食物，如牛奶、豆奶等，但需減少油炸、燒烤等食物的攝入。遵循少食多餐制，以促進鈣質(zhì)及其他營養(yǎng)元素的吸收。

1.2.4日光浴干預(yù)

鼓勵患者在晴天時外出曬太陽，但值得注意的是，避免紫外線十分強烈的午間，以防曬傷自身的皮膚。每日照射30min左右，在照射時將頭部、頸部遮住，后由護理人員為患者建立健康檔案，對患者的各項身體情況進行記錄。

1.2.5健康教育及心理干預(yù)

為患者補充病癥相關(guān)知識，并根據(jù)患者的日常行為表現(xiàn)、情緒、表情等發(fā)現(xiàn)患者的內(nèi)心的不良情緒，為患者進行心理干預(yù)，使得患能夠以更好的心態(tài)去接受致病的治療與護理。與患者家屬進行溝通，讓其能夠多陪伴、多包容、多鼓勵患者，減少患者情緒波動。

1.3觀察指標

對兩組患者病癥知識知曉率及護理滿意率進行觀察比較。

1.4統(tǒng)計學處理

所得數(shù)據(jù)以SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行分析處理，計數(shù)資料以百分比形式表示，組間比較采用X2檢驗;計量資料以（均數(shù)±標準差）形式表示，組間比較采用t檢驗。P

2、結(jié)果

2.1知識知曉率對比

我院對兩組患者病癥知識知曉率進行對比，由結(jié)果可知，觀察組患者的病癥知識知曉率明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P

表1：兩組患者對于病癥知識的了解率比較

2.2護理滿意率比較

我院對兩組患者的護理滿意率進行觀察比較，由結(jié)果可知，觀察組患者的護理滿意率明顯高于對照組，組間存在顯著差異（P

表2：兩組患者護理滿意率對比

3、討論

篇6

【摘要】 骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(OVCF)是老年患者的一種常見病，隨著對其認識的不斷深入，研究發(fā)現(xiàn)OVCF像其他骨折一樣，也存在骨折不愈合現(xiàn)象。但由于認識上存在不足常被忽視，使其成為OVCF患者慢性背痛及殘疾的根源。研究發(fā)現(xiàn)這種骨折不愈合保守治療常常無效，需要手術(shù)干預(yù)。我院骨科聯(lián)合南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院脊柱外科采用經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)治療OVCF骨折不愈合12例。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：PKP鎮(zhèn)痛效果滿意，術(shù)后24~48 h患者即可佩戴腰圍固定帶離床活動，生活質(zhì)量得到顯著提高，自理能力也較術(shù)前有顯著改善。疼痛緩解率和功能改善率達95%。我們認為，細致周到的圍術(shù)期護理對于手術(shù)取得滿意療效至關(guān)重要。術(shù)前正確的病情評估、必要的訓練，細致的心理疏導，術(shù)后對于病情的密切觀察，正確的康復(fù)訓練，積極的抗骨質(zhì)疏松治療，合理的出院指導，對于避免再次發(fā)生椎體骨折必不可少。

【關(guān)鍵詞】 椎體后凸成形術(shù);骨質(zhì)疏松癥;椎體壓縮性骨折;骨折不愈合;圍術(shù)期;護理

骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture，OVCF)是老年骨質(zhì)疏松癥患者最常見、同時也是后果比較嚴重的并發(fā)癥之一。隨著對其認識的不斷深入，研究發(fā)現(xiàn)OVCF像其他骨折一樣，也存在不愈合現(xiàn)象[1]，且其好發(fā)于胸腰段。由于對這種骨折不愈合現(xiàn)象認識不夠，臨床上常易被忽略，使其成為OVCF患者慢性背痛及殘疾的根源。研究發(fā)現(xiàn)OVCF骨不愈合，不像急性O(shè)VCF，一般不會自然愈合，保守治療常常無效，需要手術(shù)干預(yù)。文獻報道，經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(percutaneous kyphoplasty，PKP)不僅能夠治療OVCF，而且可被用于治療OVCF骨折不愈合[2~4]。其不僅能迅速緩解患者的胸腰背痛，而且可以恢復(fù)傷椎的解剖學形態(tài)，同時可使患者早日離床活動，減少長期臥床所致的各種并發(fā)癥[2~5]。我院骨科自2006年6月至2008年12月和南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院合作采用PKP術(shù)治療OVCF不愈合患者12例，取得滿意療效?，F(xiàn)將圍術(shù)期護理體會報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 本組OVCF患者12例(12椎)。其中男5例，女7例，年齡60～78歲，平均66.5歲。骨折不愈合椎體分布：T11~L2，其中T11 2椎，T12 4椎，L1 5椎，L2 1椎。9例無明確外傷史，3例有腰部輕微扭傷史。患者均以腰背部疼痛為主要癥狀。疼痛特點：臥床休息時疼痛消失或緩解，翻身時可引起疼痛，坐立或行走時疼痛加重。但均無明確的脊髓壓迫或神經(jīng)根壓迫癥狀。出現(xiàn)腰背痛的時間距手術(shù)時間平均6.5個月(3～20個月)。術(shù)前8例患者接受過絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛及抗骨質(zhì)疏松治療。4例未接受藥物治療，只在疼痛嚴重時臥床休息。本組保守治療均無明顯效果。術(shù)前患者均進行了骨密度測定(DEXA法)，結(jié)果顯示平均骨密度為0.665 g/cm2，證實脊椎均存在不同程度的骨質(zhì)疏松。X線示：椎體內(nèi)存在裂隙或骨塊活動，伴假關(guān)節(jié)形成。MRI示：椎體內(nèi)裂隙在T1加權(quán)像上呈低信號，在T2加權(quán)及脂肪抑制像上呈高信號，且與周圍椎體信號界限清晰。

1.2 方法 常規(guī)消毒、鋪巾。調(diào)整C臂X線機，使病椎正位顯示上下終板呈一線影，同時雙側(cè)椎弓根與棘突等距。側(cè)位示終板、椎弓根上下緣呈一線影。采用0.5%利多卡因行病椎雙側(cè)椎弓根穿刺點局部浸潤阻滯麻醉，全程在C臂X線機監(jiān)控下手術(shù)，經(jīng)皮穿刺從病椎椎弓根進入椎體，建立直徑4.5 mm中空工作通道。置入擴張球囊，用造影劑歐乃派克加壓填充擴張球囊，行病椎椎體液壓撐開復(fù)位。抽出造影劑退出球囊，推桿注入合適劑量的丙烯酸樹脂骨水泥Ⅲ。拔出工作通道，無菌敷料覆蓋創(chuàng)口，術(shù)畢[6]。

1.3 評估指標 采用疼痛視覺類比評分(VAS)、傷椎前、中份高度及胸腰椎后凸角度等指標評估PKP術(shù)的近期療效，同時觀察手術(shù)并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)以均數(shù)±標準差(x±s)表示，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件處理，術(shù)前、術(shù)后2天、末次隨訪時行組間配對t檢驗分析，以P

2 結(jié)果

本組患者均順利完成手術(shù)，術(shù)中無肺栓塞、骨水泥滲漏及脊髓、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥發(fā)生。本組術(shù)后疼痛明顯緩解，術(shù)后24～48 h患者能在腰圍固定帶保護下離床活動，疼痛緩解率和功能改善率為95%。術(shù)后2天VAS評分顯著低于術(shù)前水平(t=-43.11，P0.05)。術(shù)后X線檢查，壓縮骨折的椎體高度恢復(fù)滿意。術(shù)后2天椎體前、中份高度、胸腰段脊柱后凸Cobb角較術(shù)前明顯改善(t前=26.12，P0.05)，見表1。

2 護理

2.1 術(shù)前護理

2.1.1 入院病情評估 本組均為老年患者，年齡60～78歲，平均66.5歲。大部分均合并有心肺功能不全、高血壓、糖尿病等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病。且均伴有不同程度的腰背部疼痛，臥床休息時疼痛緩解，翻身、坐位及站立行走時疼痛加重。疼痛可引起患者呼吸功能下降、消化不良、喪失自理能力和精神改變等。入院后在積極完善各項術(shù)前常規(guī)檢查的同時，應(yīng)盡快針對不同的患者進行病情評估，控制內(nèi)科基礎(chǔ)疾患，制定出個體化的護理方案，配合醫(yī)生積極對癥處理，使患者的全身情況盡快調(diào)整至最佳狀態(tài)以滿足麻醉及手術(shù)要求。

2.1.2 一般護理 入院后予絕對臥床休息，腰部墊一薄枕，保持腰背部處于過伸狀態(tài)，利于復(fù)位。術(shù)前檢查血、尿、糞常規(guī)，肝腎功能、電解質(zhì)、血糖、心電圖，尤其強調(diào)進行凝血常規(guī)檢查。術(shù)前均需進行骨密度檢查(DEXA法)以測定患者左髖關(guān)節(jié)(股骨頸)骨密度。骨質(zhì)疏松的評價參照劉忠厚教授《中國人原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診斷標準(試行)》[7]。本組均為高齡患者，術(shù)前尚需行全胸片、肺功能和超聲心動圖檢查。發(fā)現(xiàn)問題及時請相關(guān)科室會診處理。

2.1.3 心理護理 本組患者由于腰背部疼痛及長時間臥床(3～20個月，平均6.5個月)、行動不便。尤其8例患者術(shù)前接受過絕對臥床休息、鎮(zhèn)痛及抗骨質(zhì)疏松治療均未收到明顯效果。因此主觀上均存在不同程度的悲觀、失望及焦慮情緒。此外，由于PKP術(shù)相對而言為一種新開展的手術(shù)技術(shù)，患者及家屬對手術(shù)的安全性和療效缺乏了解，存在一定的顧慮。針對這些問題，我們應(yīng)積極主動與患者及家屬溝通，向患者及家屬耐心講解手術(shù)的微創(chuàng)特征，術(shù)后能明顯緩解疼痛，早期下床活動的優(yōu)點，最大限度地給予患者心理疏導與支持，消除其緊張情緒。同時我們應(yīng)充分利用科室展板及介紹以往成功病例的視頻和圖片資料，使患者增強信心，積極配合治療[8]。

2.1.4 訓練 本組均為高齡患者，術(shù)前多伴有不同程度的心肺功能不全，而手術(shù)一般要求患者采取俯臥位，因此術(shù)前要指導患者進行俯臥位耐受訓練，并根據(jù)患者的耐受訓練結(jié)果及患者的自身狀況選擇麻醉方式及手術(shù)方案(一期進行還是分期進行)，以保證手術(shù)順利進行。耐受訓練堅持循序漸進原則，每天進行2~3次，一般要求每個病椎的俯臥位耐受時間不少于40 min。對于極少數(shù)完全不能耐受俯臥位的患者，可考慮進行側(cè)臥位訓練，術(shù)中行單側(cè)椎弓根穿刺經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。

2.1.5 術(shù)晨注意事項 本組手術(shù)均在局部麻醉下進行，由于本組絕大部分患者合并有高血壓、糖尿病等內(nèi)科基礎(chǔ)疾病，考慮到術(shù)中患者的安全，應(yīng)確保手術(shù)過程中患者血壓及血糖的平穩(wěn)。因此，手術(shù)當日清晨我們主張高血壓患者按醫(yī)囑正常使用降壓藥，糖尿病患者按醫(yī)囑正常使用降糖藥。表1 手術(shù)前后患者VAS評分、椎體高度、Cobb角比較

2.2 術(shù)后護理

2.2.1 生命體征和神經(jīng)功能監(jiān)測 術(shù)后6 h應(yīng)密切監(jiān)測患者的神志、體溫、呼吸、血壓及血氧飽和度的變化。觀察患者雙下肢肌力、肌張力、淺感覺、皮膚色澤、溫度、足背動脈搏動、排便及排尿情況，發(fā)現(xiàn)異常及時匯報醫(yī)生，給予相應(yīng)處理。

2.2.2 一般護理 從手術(shù)臺至手術(shù)接送床以及從手術(shù)接送床至普通病床的2次搬運過程中，應(yīng)確?；颊哕|干處于水平位置，胸腰背部不扭曲。回病房后應(yīng)立即平臥4～6 h，以確保骨水泥充分凝固。保持穿刺部位敷料干燥，若被尿液浸濕，應(yīng)立即予以更換，并觀察切口處有無紅腫、疼痛、滲液等情況。術(shù)后每2 h軸向翻身1次，以防止骶尾部褥瘡的發(fā)生。術(shù)后3天應(yīng)用抗生素預(yù)防感染。

2.2.3 并發(fā)癥護理 PKP的主要并發(fā)癥是骨水泥滲漏引起的椎管內(nèi)占位、椎旁靜脈栓塞等。前者可能會引起脊髓或神經(jīng)根損傷，后者嚴重時可引起肺動脈栓塞。因此，術(shù)后6 h內(nèi)需密切觀察患者的生命體征變化及雙下肢感覺、運動、皮膚色澤、溫度及足背動脈搏動情況。本組無肺栓塞、骨水泥滲漏及脊髓、神經(jīng)根損傷等并發(fā)癥發(fā)生。

2.2.4 康復(fù)指導 術(shù)后1～2天指導患者在床上進行肢體屈伸運動，行雙下肢直腿抬高訓練及抗阻力伸膝訓練，剛開始時鍛煉時間以患者能夠耐受為宜。雙下肢交替進行，循序漸進。術(shù)后48 h指導患者進行腰背肌功能鍛煉、床邊坐立、床邊站立、逐步佩戴腰圍固定帶離床活動。由于本組患者年齡較大，全身情況欠佳，離床時應(yīng)由管床護士或醫(yī)生看護，以免發(fā)生意外。離床活動時，注意保持身體直立，避免彎腰負重，避免坐矮板凳，行走距離及時間應(yīng)根據(jù)患者自身情況而定。遵循循序漸進的原則，逐漸增加訓練強度。

2.2.5 規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療 術(shù)后應(yīng)堅持規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療，鮭魚降鈣素的應(yīng)用要求按規(guī)范進行，每個療程持續(xù)12周。具體方案如下：第1周，50 u(中度)或100 u(重度)，肌注、每日一次。第2周，50 u(中度)或100 u(重度)，肌注、隔日一次。第3～12周，50 u(中度)或100 u(重度)，肌注、每周一次。同時每天補充鈣劑0.5～1.0 g，維生素D 400 u。一般建議術(shù)后規(guī)范使用鮭魚降鈣素2～3個療程。

2.2.6 出院指導 終身避免外傷。出院6周內(nèi)不要提重物，盡量避免大幅度腰部轉(zhuǎn)體動作和彎腰活動，避免坐矮板凳，避免久坐久站，養(yǎng)成良好的生活習慣。堅持適當?shù)捏w育鍛煉及腰背肌鍛煉，以不感疲勞為宜。多進行戶外活動，接受陽光照射，加強營養(yǎng)，多食高鈣食品，如奶類、蝦皮、豆制品等[9]。避免一切容易誘發(fā)骨質(zhì)疏松的因素，如煙酒、咖啡、碳酸飲料等。一般術(shù)后第1、3、6個月門診復(fù)診。

3 討論

伴隨著現(xiàn)代人生活方式的不斷轉(zhuǎn)變，目前骨質(zhì)疏松癥已成為嚴重威脅中老年人健康的疾患之一。該疾患極易發(fā)生脆性骨折，其中尤以胸腰椎OVCF最為常見。傳統(tǒng)的治療方法主要包括臥床休息、訓練、支具外固定和抗骨質(zhì)疏松藥等[10]。但長期臥床對于老年患者存在進一步加重骨質(zhì)疏松病情及引起褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系統(tǒng)感染等風險。尤其近年來研究發(fā)現(xiàn)，OVCF像其他骨折一樣，也存在骨折不愈合現(xiàn)象[2~4]。且該現(xiàn)象正成為OVCF患者慢性背痛及殘疾的根源。由于這種骨折不愈合不像急性O(shè)VCF，一般不會自然愈合，因此保守治療常常無效，最終需要手術(shù)干預(yù)。經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)作為一種微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)，不僅能夠有效治療OVCF，而且可被用于治療OVCF骨折不愈合，其不但可以使病椎達到即刻穩(wěn)定，迅速緩解疼痛，而且可以恢復(fù)病椎高度，使患者早日離床活動，減少長期臥床所致的各種并發(fā)癥[5]。因此，PKP是一種安全、可靠、療效確切的微創(chuàng)技術(shù)。同時細致周到的圍術(shù)期護理對于手術(shù)取得滿意效果必不可少。我們認為，術(shù)前正確的病情評估、耐心細致的心理護理、必要的訓練以及術(shù)晨的注意事項是保證手術(shù)能夠順利進行的前提;術(shù)后對于病情的密切觀察，并發(fā)癥護理、正確的康復(fù)指導以及規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療是手術(shù)取得成功的保障。此外，術(shù)后早期加強腰背肌功能鍛煉以及合理的出院指導，對于預(yù)防骨質(zhì)疏松癥、避免再次發(fā)生椎體骨折，保證手術(shù)近、遠期療效非常必要。

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篇7

【關(guān)鍵詞】骨質(zhì)疏松； 云克治療； 低頻脈沖電磁場治療； 治療效果； 護理

【中圖分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）02-0189-01

骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減少和骨的微結(jié)構(gòu)退化為特征的致骨的脆性增加以易于發(fā)生骨折的一種全身性進展性骨骼疾病[1]?，F(xiàn)將我們應(yīng)用云克聯(lián)合低頻脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松的療效總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1一般資料：

收集2009年3月-2011年10月我科收治，經(jīng)雙能X線骨密度測定確診為骨質(zhì)疏松癥的患者，男性56例，女性144例，年齡40-85歲，隨訪時間為至少6個月，主要觀察疼痛有無緩解，緩解程度。骨密度檢測，結(jié)果對比。

1.2治療方法

云克16.5mg用0.9%氯化鈉注射液250ml稀釋緩慢靜脈滴注，1次/天，10天。同時采用重慶奧特思醫(yī)療設(shè)備有限公司ZH-21骨質(zhì)疏松治療系統(tǒng)對200例骨質(zhì)疏松癥患者進行治療，磁場頻率，強度采用自動程序，治療老年骨質(zhì)疏松，10天為一療程，每次30分鐘，間隔1月再次同步治療，連續(xù)3次療程。治療前及治療3個月后疼痛癥狀比較，雙能X線骨密度測定對比。

2 結(jié)果

2.1 療效：

200例患者接受云克聯(lián)合脈沖電磁場治療，顯著好轉(zhuǎn)134例，占67%；有效，45例，占22.5%；無效21例，占10.5%；總有效率89.5%。疼痛緩解最早出現(xiàn)在治療的第4天，1個療程結(jié)束療效明顯，患者均在1個月后進行第二個療程治療，共治療3個療程。

2.2 骨密度：

治療3個療程后復(fù)查骨密度有明顯上升，治療前為22.86±0.836，治療后22.565±0.655前后對比（p＜0.05）有統(tǒng)計學意義。

2.3不良反應(yīng) 治療期間生命體征變化，無心慌氣悶，無惡心嘔吐等身體不適，無皮疹和水腫，2例患者穿刺部位有紅腫，熱痛，靜脈有條索狀，休息后緩解。

3 護理

3.1 心理護理

骨質(zhì)疏松癥給老年患者帶來極大不便和痛苦，治療時間長，收效慢，一旦骨折有時可危及生命，且老年患者，大多生活自理能力差，或完全喪失，有的情緒低落，悲觀失望，對一切漠不關(guān)心，有的表現(xiàn)煩躁、焦慮、恐懼、易激動、多語、失眠等，上述心理狀態(tài)不利于患者的治療和康復(fù)。為解除患者的思想負擔，使之積極配合治療，醫(yī)護人員與之親切交談，最容易改變患者的心理狀態(tài)。我們根據(jù)患者的經(jīng)歷、文化素質(zhì)、專業(yè)愛好、生活習慣的不同，采取不同的交談方式，通過交談 使患者對自己所患疾病有所認識，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而積極配合治療。

3.2 云克治療的護理

遵照醫(yī)囑進行云克液體的配制，從2-8℃冰箱取出藥物，放置20min后進行配制，取A劑5ml加入B劑中充分振蕩，靜置5min，再加入0.9%氯化鈉注射液250ml中，治療時要選擇粗直、彈性好的血管，防止藥物外滲，控制在30-50滴/min左右，4h內(nèi)輸完。輸液過程觀察患者生命體征變化，有無心慌氣悶，有無惡心嘔吐等身體不適，并注意患者有無皮疹和水腫。由于云克亞甲基二磷酸鹽，其PH偏弱酸性，對血管會產(chǎn)生刺激，注意觀察穿刺部位有無紅腫，熱痛，靜脈有無條索狀，每天應(yīng)該更換穿刺部位，如有盡早硫酸鎂濕熱敷。每天至少飲水3000ml,排除體內(nèi)多余的锝，以免造成不必要的放射性損傷[2]。

3.3 低頻電磁場治療的護理

護士要熟練掌握脈沖電磁場治療儀的操作步驟，囑患者平臥于治療床上，根據(jù)患者的具體情況，設(shè)定參數(shù)。對第一次治療的患者，應(yīng)耐心的解釋治療儀的原理、作用和方法，告知患者勿帶金屬物品如鑰匙、手機等。

3.4飲食的護理

應(yīng)鼓勵患者多進食高蛋白高維生素的食物，多喝牛，羊，豬的骨頭湯高鈣牛奶，吃蝦補充鈣質(zhì)，以易消化清淡為主，忌食生冷，油膩，辛辣的食物。

4 討論

云克為新型的二磷酸鹽制劑，對骨組織有良好的靶向性，增加骨密度的機制是抑制了破骨細胞活性，將提高成骨細胞的功能。脈沖電磁場是通過對鈣調(diào)節(jié)激素及細胞因子的影響，抑制破骨細胞作用，促進成骨細胞作用，有效抑制甚至逆 轉(zhuǎn)骨質(zhì)疏松的效果，使骨量增加而不破壞骨的重建過程[3]。脈沖電磁場可改變局部的血液供應(yīng)，緩解肌肉痙攣，促進局部水腫吸收及細胞損傷的修復(fù)，并增加了骨密度，從而鎮(zhèn)痛作用好且持久[3]。本資料顯示同時運用云克和脈沖電磁場治療骨質(zhì)疏松總有效率89.5%，效果顯著，值得推廣。

參考文獻：

[1] 嚴衛(wèi).淺談骨質(zhì)疏松癥的診斷與治療[J].中外醫(yī)療，2009，7（21）：179.

篇8

關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松 骨密度 中老年

中圖分類號：R580 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2014）04-0027-03

Analysis of bone health status of the elderly in the Nanjing West Road Community

TANG Zuyi

（Nanjing West Road Community Health Service Center of Jingan District， Shanghai 200041， China）

骨質(zhì)疏松癥（osteoporosis， OP）是一種骨量減少、骨組織顯微結(jié)構(gòu)破壞、骨強度減低、骨脆性增加而容易導致骨折的全身性疾病。由于人口的老齡化、體力活動的減少、生活方式的西方化，骨質(zhì)疏松癥的患病人數(shù)逐年增加，已成為嚴重危害公眾健康的慢性疾病。為了解上海市靜安區(qū)南京西路社區(qū)居民骨骼健康狀況，2013年6月開展了本次調(diào)查。

1 材料與方法

1.1 調(diào)查對象

隨機抽取上海市南京西路街道社區(qū)常住居民451人為對象，其中>50歲女性298人，>60歲男性153人。男性中60～70歲87人（72.0%），>70歲66人（28.0%）；女性中50～65歲193人（65.0%），>65歲105人（35.0%）。

1.2 方法

定量超聲（quantative ultrasound， QUS）測量：使用韓國公司生產(chǎn)的SONOST3000超聲骨密度測定儀進行測量，先輸入身高、體重等相關(guān)數(shù)據(jù)后，受試對象右足消毒后置入槽中固定并進行測定。測量主要指標有超聲振幅衰減系數(shù)、超聲傳導速度及由兩者演算而來的骨質(zhì)量指數(shù)（bone quality index， BQI），測定全程都由同一人員操作。

1.3 判定標準

采用目前國際統(tǒng)一標準，T值表示所測定的骨密度值與同性別正常年青人骨密度平均值相差多少個標準差（SD），1個標準差相當于12%的骨密度值。T值≥-1SD，表示骨量是正常的；T值 -2.5 ～ -1SD表示骨量減少；T值≤-2.5SD表示骨質(zhì)疏松。

1.4 統(tǒng)計分析

應(yīng)用描述性流行病學分析方法，采用SPSS 13.0統(tǒng)計軟件進行分析。

2 結(jié)果

2.1 骨質(zhì)疏松和骨量減少患病率

451名對象中，骨質(zhì)疏松86人，患病率為19.1%；骨量減少253人，患病率為56.1%。女性骨質(zhì)疏松和骨量減少的比例明顯高于男性（表1）

2.2 不同年齡骨密度檢測結(jié)果比較

男性，隨著年齡增長骨密度異常呈增加趨勢，以骨量減少為主（表2）；女性，骨密度異常比較明顯，50～65歲組以骨量減少為主，>65歲組以骨質(zhì)疏松為主（表3）

3 討論

3.1 骨質(zhì)疏松的流行病學現(xiàn)狀

骨質(zhì)疏松是一種以骨量減少和顯微結(jié)構(gòu)退化為特征的，使骨骼脆性增加而易發(fā)生骨折的系統(tǒng)性疾病[1]。骨質(zhì)疏松的最新定義，是以骨強度受損導致骨折危險性升高為特征的骨骼疾病。骨強度主要反映了骨密度和骨質(zhì)量兩個方面的綜合特征。隨著我國老齡化問題的日益顯著，骨質(zhì)疏松已成為不斷影響人民健康的重要疾病。2008年《骨質(zhì)疏松防治中國白皮書》指出，我國50歲以上人群中，至少有6 944萬人患有骨質(zhì)疏松癥；有2.1億人骨量減少，存在骨質(zhì)疏松癥的風險。預(yù)計到2020年，我國骨質(zhì)疏松癥和骨量減少的患者將增加至2.8億[1]。骨質(zhì)疏松癥的最大危害就是骨折。一項關(guān)于脊柱壓縮性骨折的研究顯示：60歲以上老年人脊柱骨折年發(fā)病率近10年增長50.0%，其中26.5%由骨質(zhì)疏松導致，98.2%與骨質(zhì)疏松相關(guān)[2]。髖部骨折發(fā)生一年內(nèi)，20.0%的人死亡，30.0%的人出現(xiàn)永久殘疾，40.0%的人不能獨立行走，80.0%的人不能完成至少1項日?；顒?，出院后繼續(xù)接受1年以上長期護理的占10.0%～15.0%，健康期望壽命縮短5.0%～10.0%[3]。

3.2 骨質(zhì)疏松癥預(yù)防勝于治療

調(diào)查結(jié)果顯示，本社區(qū)50歲以上女性及60歲以上男性中，骨質(zhì)疏松86人，占19.1%；骨量減少253人，占56.1%。女性骨質(zhì)疏松患病率高于男性，年齡越大，骨質(zhì)疏松比例越高。50～65歲的女性存在明顯的骨量減少情況，若不及時干預(yù)，將很快成為骨質(zhì)疏松癥患者，嚴重影響老年人的生活質(zhì)量，不但給患者帶來痛苦和經(jīng)濟負擔，也給醫(yī)療資源帶來不小壓力。

國外學者Dabidson[2]、Srivastara[3]、Hameman[4]以及Taylor[5]對于骨質(zhì)疏松癥的研究曾得出一致結(jié)論，即骨質(zhì)疏松癥“預(yù)防勝于治療”。依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)為主，全科家庭醫(yī)生為骨干的骨質(zhì)疏松癥社區(qū)預(yù)防迫在眉睫。

3.3 探索骨質(zhì)疏松癥社區(qū)預(yù)防新模式

骨質(zhì)疏松癥的社區(qū)預(yù)防國外已經(jīng)有成功的經(jīng)驗。例如澳大利亞制定了骨質(zhì)疏松癥防治指南，開始對全科醫(yī)生及社區(qū)居民進行骨質(zhì)疏松癥相關(guān)知識培訓，開展骨質(zhì)疏松癥預(yù)防和自我管理課程，普及相關(guān)知識、增加鈣攝入量及開展承重訓練量，對有效改善人們對骨質(zhì)疏松癥的認識及實行某些生活行為有著積極的意義[6-7]。

我國骨質(zhì)疏松癥防治已取得很大的進步。出版了《中國人群骨質(zhì)疏松癥防治手冊》、《骨質(zhì)疏松癥及骨礦鹽疾病診療指南》等，促進了我國骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防、診斷、治療等各方面的發(fā)展。但是，目前骨質(zhì)疏松癥防治的三級防治網(wǎng)絡(luò)尚未建立、缺乏骨質(zhì)疏松癥防治的社區(qū)適宜技術(shù)、社區(qū)醫(yī)生的知識和技能有待提高、群防群治的力度遠不如高血壓、糖尿病大，預(yù)防方面的研究政策不多[8]。

骨質(zhì)疏松癥雖無致命性，但涉及面廣、早發(fā)現(xiàn)困難，一旦診斷又難以根治[9]。因此，筆者認為，迫切需要建立骨質(zhì)疏松癥社區(qū)管理的規(guī)范化標準，把骨質(zhì)疏松癥的治療重點轉(zhuǎn)移到對社區(qū)高危人群的預(yù)防及管理上來。通過對高危人群進行健康教育、生活方式干預(yù)、人群管理等方法延緩骨質(zhì)疏松癥的發(fā)展，降低骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率，減少脆性骨折率及骨折后的醫(yī)療費用。要切實提高全科醫(yī)生骨質(zhì)疏松癥的防治水平，加強全科醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓，掌握骨質(zhì)疏松癥社區(qū)防治的基本技能。加強中西醫(yī)結(jié)合，研究簡、便、廉、驗的中醫(yī)藥適宜技術(shù)，通過拳操、食療等提高居民對防治的參與率。加強社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和二、三級醫(yī)院的資源整合，建立醫(yī)院-社區(qū)-家庭三級防治網(wǎng)絡(luò)，讓骨質(zhì)疏松癥預(yù)防進社區(qū)、進家庭，提高骨質(zhì)疏松癥社區(qū)管理的數(shù)量及質(zhì)量，從根本上提高骨質(zhì)疏松癥患者的生活質(zhì)量，減少醫(yī)療資源的耗費。

參考文獻

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篇9

關(guān)鍵詞 骨質(zhì)疏松癥 股骨頸骨折 老年人 術(shù)后護理

中圖分類號：R589.5/R683.42 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1533（2015）04-0035-03

Analysis of the effect of the postoperative nursing on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture

WEN Xiaojuan

（Central People’s Hospital of Jian City， Jiangxi 343000， China）

ABSTRACT Objective： To explore the effect of the postoperative nursing on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture. Methods： Seventy-nine cases with osteoporosis complicated with the transcervical fracture who were hospitalized for the treatment from June 2012 to March 2014 were selected and divided into an observation group with 40 cases and a control group with 39 cases according to the random number table method. After the operation， the control group was cared with the conventional nursing， such as the blood pressure control， blood sugar level control and others. On the basis of the conventional nursing， the observation group was cared with the comprehensive nursing intervention， such as the psychological and posture nursing， rehabilitation training and others. The Harris scores， clinical treatment effect， and complication occurrence of two groups were observed. Results： The Harris scores in the observation group after postoperative 1， 3 and 6 months were higher than those in the control group， and the difference had the statistical significance （P<0.05）. The total effective rate in the observation group was 100.00%， and that in the control group 79.49%， and the difference between the groups had the statistical significance （P<0.05）. The occurrence rate of the total complications in the observation group was 5.00% and lower than that in the control group 30.77%， and the difference had the statistical significance （P<0.05）. Conclusion： The comprehensive nursing intervention on the elderly patients with osteoporosis complicated with the transcervical fracture can improve their Harris scores effectively， enhance the total treatment effective rate， and reduce the occurrence of the complication， which is worthy of the clinical promotion.

KEY WORDS osteoporosis; transcervical fracture; elderly people; postoperative nursing

引起老年股骨頸骨折的主要原因是老年骨質(zhì)疏松，多因小的外力即可引發(fā)。治療股骨頸骨折，需要及時牽引復(fù)位，并手術(shù)治療[1]。對于老年骨質(zhì)疏松并發(fā)股骨頸骨折的患者，在完成手術(shù)后，配合適當?shù)淖o理，更利于患者康復(fù)?，F(xiàn)將我院在護理方面采取的措施報道如下。

資料與方法

一般資料

納入2012年6月至2014年3月我院收治的老年骨質(zhì)疏松并發(fā)股骨頸骨折患者79例，患者均符合骨質(zhì)疏松癥診斷標準，排除血液系統(tǒng)疾病、肝腎功能不全者等情況。按照隨機數(shù)字表法將患者分為觀察組40例和對照組39例。觀察組中男性15例，女性25例，年齡58～76歲，平均（62.91±7.44）歲。對照組中男性14例，女性26例，年齡58～75歲，平均（62.15±7.31）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料方面差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

方法

根據(jù)患者手術(shù)原因、骨折類型采取不同手術(shù)方法，包括髖關(guān)節(jié)置換術(shù)、空心加壓螺紋釘內(nèi)固定術(shù)。術(shù)后對照組采取常規(guī)護理，如血壓控制、血糖水平控制等。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上采取綜合護理干預(yù)。①心理護理：針對患者會產(chǎn)生焦慮和抑郁情緒、擔心病癥難以恢復(fù)等，護理人員要多與患者溝通，緩解患者的心理壓力，提高患者治療的信心。②護理：護理人員對患者進行護理，患肢下方墊軟枕，避免患肢外旋，在需要移動時，做好護理工作，盡量整體移動。③康復(fù)訓練：患者術(shù)后1周，可以進行康復(fù)訓練，先進行輕微的踝關(guān)節(jié)活動，護理人員要指導患者進行深呼吸，掌握咳嗽方法，利于氣道分泌物排出。術(shù)后2周，可指導患者進行膝關(guān)節(jié)運動，簡單的直抬腿鍛煉等，以后逐步加大運動量，直至康復(fù)。④出院指導：患者出院時，護理人員要對患者進行出院指導，護理人員應(yīng)該對患者講清康復(fù)鍛煉對于后期恢復(fù)的必要性，得到患者認可，可提高患者主動鍛煉意識。術(shù)后隨訪6個月，觀察兩組患者Harris評分情況、臨床療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。

統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t和χ2檢驗。P

結(jié)果

兩組Harris評分變化

術(shù)后1、3、6個月，觀察組Harris評分均高于對照組，組間差異有統(tǒng)計學意義（P

兩組療效比較

觀察組40例中，痊愈11例（27.50%），顯效24例（60.00%），有效5例（12.50%），總有效40例（100.00%）;對照組39例中，痊愈5例（12.82%），顯效11例（28.21%），有效15例（38.46%），無效8例（20.51%），總有效31例（79.49%），觀察組總有效率高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

兩組并發(fā)癥發(fā)生比較

觀察組發(fā)生肺部感染1例（2.50%），泌尿系統(tǒng)感染1例（2.50%），并發(fā)癥總發(fā)生率為5.00%;對照組發(fā)生肺部感染4例（10.26%），泌尿系統(tǒng)感染3例（7.69%），內(nèi)固定松動1例（2.56%），骨折不愈合2例（5.13%），壓力性潰瘍2例（5.13%），并發(fā)癥總發(fā)生率為30.77%。觀察組總并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P

討論

老年患者發(fā)生骨質(zhì)疏松癥的概率不斷增加，隨之引發(fā)的股骨頸骨折也越來越多[2-3]。臨床治療時，要把握治療時機，及早進行牽引等，輔助復(fù)位。手術(shù)復(fù)位固定后，配合積極的功能鍛煉，有利于患者康復(fù)[4-6]。

老年患者免疫力低于青年人，因此，手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防十分重要?；颊咴谂浜显缙诠δ苠憻捄?，呼吸道感染等并發(fā)癥發(fā)生下降，患者生活質(zhì)量得到改善[7]?；颊咴谶M行功能鍛煉時，要根據(jù)自身恢復(fù)情況，選擇不同強度的鍛煉措施[8]。本文結(jié)果顯示，觀察組術(shù)后1、3和6個月的Harris評分均高于對照組、總有效率（100.00%）亦高于對照組（79.49%），差異均有統(tǒng)計學意義（P

參考文獻

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篇10

【關(guān)鍵詞】 骨質(zhì)疏松; 椎體壓縮骨折; 椎體成形術(shù); 臨床療效

doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2012.33.009

骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折是60歲以上老年人脊椎骨折的常見疾病。骨折是骨質(zhì)疏松最嚴重的并發(fā)癥,也是最常見的并發(fā)癥之一。研究表明,在美國骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折每年約有70 000例,20%左右的患者在1年內(nèi)繼發(fā)其他部位骨折,其中2/3的患者沒有明顯的臨床癥狀,1/3的患者合并腰背部疼痛、后凸畸形、功能障礙等癥狀,嚴重影響患者的生活質(zhì)量[1]。隨著我國老齡化趨勢的加快,骨質(zhì)疏松的發(fā)病率也隨之增加,而椎體壓縮性骨折的發(fā)病率也呈上升趨勢。傳統(tǒng)的治療方法以長期臥床休息為主,但長期臥床并發(fā)癥多。PKP是由Reiley等[2]在經(jīng)皮椎體成形術(shù)的基礎(chǔ)上發(fā)展而來的新的脊柱微創(chuàng)技術(shù),現(xiàn)在已廣泛應(yīng)用于臨床。筆者所在醫(yī)院從2010年1月-2012年1月采用PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折30例,效果顯著,現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本組患者共30例,男12例,女18例;年齡60~82歲,平均70.2歲;有明確外傷史27例,無明確外傷史3例;單椎體骨折24例,兩椎體骨折6例;椎體骨折部位T10~L4。均診斷為骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折,就診時均存在不同程度的持續(xù)性腰背部疼痛,活動受限,胸腰椎后凸畸形。病程1~10 d,術(shù)前均無脊髓和神經(jīng)根受損癥狀。

1.2 方法 患者全麻后取俯臥位,墊高胸部及髂前上棘,使腹部懸空。C形臂X線機透視確定傷椎雙側(cè)椎弓根。常規(guī)消毒、鋪巾,將穿刺針針尖置于椎弓根影的外上緣,左側(cè)采用10點鐘方向,右側(cè)采用2點鐘位置。經(jīng)皮穿刺,用外科錘敲擊推進骨穿針,穿刺針頭抵達椎體前中1/3處,透視正側(cè)位穿刺針頭位于椎體中央即為穿刺成功。放入可擴張球囊,復(fù)位椎體高度,當椎體復(fù)位滿意或球囊達椎體四周骨皮質(zhì)時停止增壓,壓力一般不超過300 psi。調(diào)和骨水泥,移走球囊,在透視監(jiān)視下于黏稠期緩慢注入椎體,盡可能充滿病變椎體,但發(fā)現(xiàn)明顯滲漏則停止注射,記錄注入骨水泥總量?；颊咝g(shù)畢返回病房后平臥6 h,保持呼吸道通暢。嚴密觀察血壓、心率及呼吸頻率等生命體征。術(shù)后24 h常規(guī)使用抗生素,預(yù)防感染,術(shù)后第2~3 d根據(jù)情況適當坐起及下床活動。手術(shù)前后進行VAS評分,椎體高度及Cobb角測量。

1.3 統(tǒng)計學處理 采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包進行分析,計量資料以(x±s)表示,采用t檢驗。P

2 結(jié)果

30例患者均手術(shù)成功,手術(shù)平均時間為60 min,住院時間3~7 d,平均4 d。無術(shù)中死亡及心腦血管系統(tǒng)不良反應(yīng)發(fā)生。術(shù)后患者腰背部疼痛完全緩解22例,明顯減輕7例。骨水泥外漏1例,但無脊髓神經(jīng)壓迫癥狀。術(shù)后3個月攝胸腰段X線片示骨折線模糊,有連續(xù)性骨痂行成,提示脊柱骨折已達骨折臨床愈合標準。術(shù)后VAS評分、傷椎前柱平均高度及Cobb角與術(shù)前比較差異有統(tǒng)計學意義(P

表1 手術(shù)前后傷椎前柱平均高度、Cobb角變化及VAS評分比較

指標 術(shù)前 術(shù)后3 d 術(shù)后3個月

傷椎前柱高度(mm) 14.8±2.1 24.4±2.2 24.6±1.9

Cobb氏角(°) 21.4±4.6 9.8±3.2 9.6±3.1

VAS評分(分) 8.4±1.2 2.8±1.3 2.2±1.1

3 討論

骨質(zhì)疏松癥主要是骨的強度降低,患者發(fā)生骨折的危險性增加,常發(fā)生于絕經(jīng)后的婦女和老年人群[3]。胸、腰椎體骨質(zhì)疏松壓縮性骨折的主要臨床表現(xiàn)是腰背疼痛、腰椎后凸畸形及椎體高度丟失。保守治療需長期臥床且站立后椎體高度進一步丟失及后凸畸形加重,導致病死率及致殘率極高。開放性手術(shù)創(chuàng)傷大,并且患者骨質(zhì)疏松,椎弓根螺釘把持力差,內(nèi)固定易失效。PKP創(chuàng)傷小,緩解疼痛迅速有效,故對老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的治療提供更為合適的選擇。

PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折的適應(yīng)證:(1)無神經(jīng)系統(tǒng)合并損傷的中老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折。(2)繼發(fā)于骨質(zhì)疏松壓縮骨折的上下相鄰椎體的多階段壓縮骨折。(3)病理診斷明確的腫瘤所造成的病理性椎體壓縮骨折。禁忌證:(1)伴有脊髓神經(jīng)損傷的椎體骨折。(2)凝血功能障礙。(3)全身情況差,不能耐受手術(shù)。(4)局部或全身存在感染灶[4]。

PKP治療老年骨質(zhì)疏松椎體壓縮性骨折安全、有效、可靠、創(chuàng)傷小、并發(fā)癥少。它通過球囊擴張,恢復(fù)或部分恢復(fù)椎體高度,并在椎體內(nèi)產(chǎn)生空腔,可在低壓下注射黏稠度較高的骨水泥。PKP術(shù)后24 h即可下地活動,減少并發(fā)癥的發(fā)生,效果良好,安全可靠,又能提高患者生活質(zhì)量,減少住院天數(shù),減輕護理負擔,值得廣泛臨床推廣。

參考文獻

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[2] Reiley M A.Verterbroplasty/Kyphoplasty[J].Journal of Womens Imaging,2000,2(3):117.

[3] 胥少汀,葛寶豐,徐印坎.實用骨科學[M].第3版.北京:人民軍醫(yī)出版社,2006:1198.