導(dǎo)語：如何才能寫好一篇口腔醫(yī)學(xué)培養(yǎng)方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．1口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的基本要求

口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生是以口腔臨床工作能力的訓(xùn)練為主，以培養(yǎng)能夠勝任口腔臨床醫(yī)療工作，解決口腔臨床實(shí)際問題的專業(yè)人才為目的。通過口腔臨床科室的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)及?？婆嘤?xùn)，畢業(yè)時(shí)應(yīng)全面系統(tǒng)掌握所在學(xué)科方向的專業(yè)和基礎(chǔ)知識(shí);了解所在學(xué)科的科研方向、發(fā)展趨勢(shì)、研究前沿和臨床熱點(diǎn);掌握所在學(xué)科的各種疾病的發(fā)病機(jī)理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和處理以及常用藥物分類、作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用的知識(shí)。

1．2口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位的特點(diǎn)

1．2．1口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位具有職業(yè)性

該學(xué)位反映的是高層次的口腔職業(yè)水準(zhǔn)而非學(xué)術(shù)水平。

1．2．2口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位的側(cè)重點(diǎn)是高層次口腔臨床應(yīng)用型人才

口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具有扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)，熟練的專業(yè)操作技能，能獨(dú)立處理本學(xué)科常見病、多發(fā)病的能力。具備良好的醫(yī)患溝通技巧，具有良好的合作和協(xié)作能力。

1．2．3口腔醫(yī)學(xué)碩士業(yè)學(xué)位在課程教學(xué)、學(xué)位論

文等方面的要求與科學(xué)學(xué)位有所不同:專業(yè)學(xué)位更強(qiáng)調(diào)實(shí)踐能力的培養(yǎng)，強(qiáng)調(diào)實(shí)踐環(huán)節(jié)，突出的是實(shí)用性和綜合性;在學(xué)位論文要求上，強(qiáng)調(diào)在理論或方法上的創(chuàng)新，專業(yè)學(xué)位論文以應(yīng)用性研究為主，要求緊密聯(lián)系口腔臨床工作，強(qiáng)調(diào)的是能夠?qū)⒖蒲蟹椒ㄟ\(yùn)用到實(shí)際工作中，解決現(xiàn)實(shí)中的難題。按照全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)《專業(yè)學(xué)位基本要求》，學(xué)位論文可以是病例分析報(bào)告、臨床研究論文、文獻(xiàn)綜述和專利，選題要求為緊密結(jié)合臨床實(shí)際，以總結(jié)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)為主，從學(xué)位論文水平來看，只是要求掌握口腔臨床醫(yī)學(xué)科學(xué)研究的基本方法，沒有強(qiáng)調(diào)創(chuàng)新。

1．3口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)的現(xiàn)狀

1．3．1專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師現(xiàn)狀

我院口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師具有正高職稱的導(dǎo)師占87．5%，博士學(xué)位導(dǎo)師占50%。目前，每位導(dǎo)師指導(dǎo)專業(yè)學(xué)位碩士研究生4～6名，幾乎全部導(dǎo)師同時(shí)承擔(dān)著科學(xué)學(xué)位和專業(yè)學(xué)位研究生的培養(yǎng)任務(wù)，多數(shù)導(dǎo)師對(duì)專業(yè)學(xué)位和科學(xué)學(xué)位的研究生采用了顯著不同的培養(yǎng)模式，有一定數(shù)量的導(dǎo)師對(duì)兩種不同學(xué)位類別的研究生采用的培養(yǎng)模式區(qū)別不大，甚至有導(dǎo)師采用了完全相同的培養(yǎng)模式。隨著招生規(guī)模的逐年增長(zhǎng)，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生導(dǎo)師的數(shù)量在一些專業(yè)方向上稍顯不足，新遴選的導(dǎo)師數(shù)量不能滿足培養(yǎng)需要。部分導(dǎo)師承擔(dān)著繁重的醫(yī)療、科研任務(wù)，或兼任醫(yī)院重要的領(lǐng)導(dǎo)職務(wù)，沒有時(shí)間對(duì)研究生進(jìn)行臨床指導(dǎo)。

1．3．2培養(yǎng)模式現(xiàn)狀

寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)計(jì)劃中，6個(gè)月基礎(chǔ)和專業(yè)理論課后進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)及從事課題研究工作，時(shí)間和內(nèi)容安排上完全依靠導(dǎo)師，除本專業(yè)以外的其他專業(yè)輪轉(zhuǎn)時(shí)間很少;且研究課題設(shè)計(jì)簡(jiǎn)單、無創(chuàng)新性，論文質(zhì)量低;多數(shù)研究生把主要精力用于論文的實(shí)驗(yàn)研究，只有很少的時(shí)間在臨床工作。口腔醫(yī)學(xué)的實(shí)踐性很強(qiáng)，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生而言，熟練的口腔臨床操作是必備能力。專業(yè)學(xué)位研究生要具備一定的臨床技能，必須要有大量的時(shí)間用于臨床實(shí)踐。目前，研究生畢業(yè)要求通過英語六級(jí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試以及畢業(yè)考試，還要求完成畢業(yè)論文的撰寫與答辯，找工作等，這樣以來使得在口腔臨床實(shí)踐的實(shí)際時(shí)間減少，從而影響臨床專業(yè)技能的培養(yǎng)與學(xué)習(xí)。

1．3．3口腔臨床技能考核現(xiàn)狀

我院現(xiàn)有的專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案中雖有口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生臨床工作考核內(nèi)容，但是沒有具體、嚴(yán)格的細(xì)化和量化指標(biāo)。容易出現(xiàn)考核不規(guī)范，達(dá)不到監(jiān)督和促進(jìn)作用。醫(yī)院尚未建立口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的研究生的考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，臨床輪轉(zhuǎn)科室?guī)Ы汤蠋煵蛔悖e極性不高，造成部分口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)技能達(dá)不到培養(yǎng)要求。

2影響口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的因素

2．1研究生自身素質(zhì)

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生就業(yè)壓力逐年增大，我院每年有超過80%的新入學(xué)研究生為應(yīng)屆本科生，入學(xué)前系統(tǒng)規(guī)范的口腔臨床訓(xùn)練不足，口腔臨床經(jīng)驗(yàn)欠缺，能力較弱?？谇会t(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生進(jìn)入第三學(xué)年，花費(fèi)大量時(shí)間撰寫畢業(yè)論文、找工作等，使其無法確保口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)方案所規(guī)定的相關(guān)學(xué)科知識(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)和口腔臨床技能正規(guī)訓(xùn)練，給研究生培養(yǎng)和管理工作帶來了極大影響。甚至有一定數(shù)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生畢業(yè)后不會(huì)看病，不能勝任口腔醫(yī)師工作，這和實(shí)踐訓(xùn)練的缺乏密切相關(guān)。

2．2培養(yǎng)方案和管理制度的落實(shí)

研究生進(jìn)入臨床培養(yǎng)階段后實(shí)行導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，我院雖然制訂了詳細(xì)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)方案和管理制度，但由于培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生工作起步較晚，一部分導(dǎo)師仍以慣用的科學(xué)型研究生培養(yǎng)模式指導(dǎo)、培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生，沒有嚴(yán)格落實(shí)培養(yǎng)方案，致使學(xué)生科研實(shí)驗(yàn)的時(shí)間遠(yuǎn)多于口腔臨床實(shí)踐，沒能很好地把握科研與臨床的關(guān)系。

2．3必修課程與選修課程之間的矛盾

寧夏醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生必修課程學(xué)分占總學(xué)分(34學(xué)分)的85．29%，而選修課程僅占14．71%，口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生在有限的學(xué)習(xí)時(shí)間里，為完成必修課程，不得不放棄一些有價(jià)值的選修課程。而選修課作為高等醫(yī)學(xué)教育課程結(jié)構(gòu)體系中的重要組成部分，在拓展學(xué)生知識(shí)面、培養(yǎng)業(yè)務(wù)素質(zhì)、發(fā)展個(gè)性和能力方面起著其他課程難以替代的作用。而在美國(guó)，選修課的開設(shè)大膽、靈活，甚至有“課程選購(gòu)”的說法，選修課程就如同在商場(chǎng)挑選琳瑯滿目的商品般自由。

3提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床技能培養(yǎng)質(zhì)量的對(duì)策

3．1完善培養(yǎng)方案，強(qiáng)化管理

我院根據(jù)全國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育指導(dǎo)委員會(huì)《醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位基本要求》完善培養(yǎng)方案，建立合理的口腔醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位研究生培訓(xùn)量化體系，合理的口腔臨床學(xué)位研究生培訓(xùn)考核量化指標(biāo)。進(jìn)一步規(guī)范并嚴(yán)格執(zhí)行輪轉(zhuǎn)考核制度和臨床實(shí)踐能力畢業(yè)考試等一系列管理措施，建立健全口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床帶教考評(píng)和激勵(lì)機(jī)制，學(xué)院研究生管理辦公室做到平時(shí)檢查與定期評(píng)估相結(jié)合，共同抓好研究生臨床培養(yǎng)過程監(jiān)管，確保培養(yǎng)方案落實(shí)到位，為培養(yǎng)高質(zhì)量的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位碩士研究生提供一定的制度保障。

3．2加強(qiáng)口腔臨床基本操作技能訓(xùn)練，提高臨床綜合思維能力

3．2．1提高獲取知識(shí)的能力

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)了解本學(xué)科的學(xué)術(shù)前沿和發(fā)展趨勢(shì)，具備口腔臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識(shí)。能獲取從事本學(xué)科科學(xué)研究和臨床診療所需的基礎(chǔ)理論知識(shí)、臨床技能知識(shí)和科學(xué)研究方法;能獲取相關(guān)學(xué)科的前沿知識(shí)，追蹤相關(guān)研究領(lǐng)域國(guó)內(nèi)外最新進(jìn)展;同時(shí)應(yīng)具有從臨床實(shí)踐中學(xué)習(xí)和總結(jié)本學(xué)科相關(guān)知識(shí)的能力。

3．2．2加強(qiáng)臨床實(shí)踐技能訓(xùn)練

將口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生臨床能力訓(xùn)練時(shí)間延長(zhǎng)為33個(gè)月。輪轉(zhuǎn)相關(guān)口腔科室，側(cè)重相關(guān)專業(yè)方向，以口腔頜面外科方向?yàn)槔谇活M面外科輪轉(zhuǎn)時(shí)間為27個(gè)月，其余口腔科室(口腔修復(fù)科、牙體牙髓病科、牙周科、口腔粘膜病科、口腔正畸科、口腔頜面影像科)均為1個(gè)月。臨床實(shí)踐技能是口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生應(yīng)具備的核心專業(yè)素質(zhì)，要求能夠系統(tǒng)熟練地掌握從事口腔臨床工作和教學(xué)工作的基本方法，把所學(xué)的知識(shí)和理論應(yīng)用于臨床實(shí)踐;具有較強(qiáng)的臨床分析和思維能力以及良好的操作技能，熟悉并掌握口腔臨床常見診斷治療操作常規(guī);掌握本專業(yè)常見病診斷處理的臨床基本技能。具備一定的組織協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神和醫(yī)患溝通技巧。

3．2．3臨床科研能力

口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生須具備一定的臨床科研能力。能夠從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)具有研究?jī)r(jià)值的問題，并進(jìn)行科研設(shè)計(jì)與實(shí)施。能及時(shí)了解本學(xué)科領(lǐng)域的最新科研成果，能夠快速學(xué)習(xí)和掌握和合理運(yùn)用口腔醫(yī)療的新技術(shù)。

3．3嚴(yán)格考核

篇2

在口腔醫(yī)學(xué)本科教學(xué)過程中增加循證醫(yī)學(xué)內(nèi)容，鼓勵(lì)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中增加循證的思考。學(xué)院要求教師在教學(xué)備課、課堂知識(shí)傳授過程中不能只復(fù)述教材內(nèi)容，而是需要將教學(xué)內(nèi)容與當(dāng)前最佳、最新的臨床證據(jù)相協(xié)調(diào)?？谇会t(yī)學(xué)院每個(gè)學(xué)科備課組進(jìn)行教學(xué)研討會(huì)時(shí)，要求教師在備課時(shí)要事先檢索醫(yī)學(xué)科技文獻(xiàn)，了解當(dāng)前科技發(fā)展動(dòng)態(tài)，并搜集臨床證據(jù)，力圖科學(xué)判斷、評(píng)價(jià)、引用這些信息，做到授課時(shí)能夠客觀及時(shí)地將這些內(nèi)容引入到教學(xué)中去。

二、循證醫(yī)學(xué)指導(dǎo)口腔臨床工作

臨床的生產(chǎn)實(shí)習(xí)是一名口腔醫(yī)學(xué)生能夠合格畢業(yè)，邁向工作崗位，成為一名一線的醫(yī)務(wù)工作者的重要過渡學(xué)習(xí)期，是決定其在畢業(yè)后能否勝任實(shí)際醫(yī)療工作的重要環(huán)節(jié)?？谇会t(yī)學(xué)本科生和研究生雖然理論知識(shí)比較好，但對(duì)新知識(shí)、新技術(shù)的掌握不夠，難以適應(yīng)社會(huì)需求與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)快速發(fā)展帶來的挑戰(zhàn)。因此，我們需要幫助醫(yī)學(xué)生學(xué)會(huì)自我更新知識(shí)及臨床技能的能力，實(shí)現(xiàn)通過學(xué)習(xí)新技術(shù)、新理論推動(dòng)口腔醫(yī)學(xué)向前發(fā)展的目的?？谇会t(yī)院在學(xué)生實(shí)習(xí)轉(zhuǎn)科過程中，鼓勵(lì)其循證醫(yī)學(xué)原理，在臨床醫(yī)療實(shí)踐和決策中將最佳的臨床證據(jù)融入到判斷中。對(duì)于臨床上的疑難病例，組織學(xué)生進(jìn)行小組討論，獲取最新的證據(jù)來指導(dǎo)實(shí)踐，提高學(xué)生分析、解決臨床新問題的能力。

三、開展循證醫(yī)學(xué)的科研活動(dòng)

在教改過程中，口腔醫(yī)學(xué)院在研究生的課程中開設(shè)循證醫(yī)學(xué)的專門教學(xué)工作，邀請(qǐng)校內(nèi)校外專家進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)知識(shí)的講座，培養(yǎng)既有廣博知識(shí)又有實(shí)際臨床操作能力和創(chuàng)新能力的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。組織研究生進(jìn)行循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐，包括提出問題、檢索證據(jù)、評(píng)價(jià)證據(jù)、結(jié)合經(jīng)驗(yàn)對(duì)臨床操作的合理性進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，在導(dǎo)師指導(dǎo)下完成系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析。討論：循證醫(yī)學(xué)（evidence-basedmedicine，EBM）是上世紀(jì)后半葉在臨床流行病學(xué)基礎(chǔ)上發(fā)展起來的臨床醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科。循證醫(yī)學(xué)強(qiáng)調(diào)的研究證據(jù)主要來自臨床以病人為主的臨床研究。通過可靠的臨床證據(jù)，同時(shí)根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗(yàn)，考慮病人的實(shí)際意愿，三者結(jié)合制訂相應(yīng)的治療措施。通常講的最佳醫(yī)學(xué)證據(jù)，首先是指綜合若干隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)做出的系統(tǒng)評(píng)價(jià)（systematicreview）。如果缺乏相應(yīng)的系統(tǒng)評(píng)價(jià)研究結(jié)果，那可以采信臨床隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)的結(jié)論。就真實(shí)性（validity）和可靠性（reliability）而言，系統(tǒng)評(píng)價(jià)的偏倚（bias）相對(duì)較小。其次是隨機(jī)對(duì)照實(shí)驗(yàn)（randomizedcontrolledtrial，RCT）。循證醫(yī)學(xué)模式的興起對(duì)醫(yī)學(xué)教育提出了更深、更廣的要求，也帶來了對(duì)于醫(yī)學(xué)教育模式的根本變化，循證醫(yī)學(xué)教育（evidence-basedmedicaleducation.EBME）應(yīng)運(yùn)而生。循證醫(yī)學(xué)教育提倡的是“終身的、自我導(dǎo)向的學(xué)習(xí)過程，在此教學(xué)過程中需要對(duì)參與的學(xué)生進(jìn)行有關(guān)指導(dǎo)、學(xué)習(xí)、研究、啟發(fā)、實(shí)踐。對(duì)循證醫(yī)學(xué)的實(shí)踐是循證醫(yī)學(xué)教育發(fā)展的關(guān)鍵，也是評(píng)價(jià)循證醫(yī)學(xué)教學(xué)效果成功與否的指標(biāo)。當(dāng)前，不少西方國(guó)家已將循證醫(yī)學(xué)列入了醫(yī)生繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的內(nèi)容，并將其作為制定治療指南的主要依據(jù)。作為代表當(dāng)前醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐的學(xué)習(xí)方向，美國(guó)70％以上的醫(yī)學(xué)院校開辦了循證醫(yī)學(xué)課程。通過教學(xué)教會(huì)學(xué)生面對(duì)臨床上的患者，需要慎重、準(zhǔn)確地應(yīng)用可獲取的最佳臨床研究證據(jù)，同時(shí)結(jié)合個(gè)人的專業(yè)技能特長(zhǎng)和長(zhǎng)期實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，綜合患者的價(jià)值觀和自身意愿，將三者完美地結(jié)合，制訂出具體、合理的治療方案。口腔是一門專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、操作相對(duì)獨(dú)立的學(xué)科?；颊咴诳谇会t(yī)院就診時(shí)，經(jīng)常只需單一醫(yī)生，首診即能完成全部治療且很少涉及轉(zhuǎn)診、會(huì)診。由于患者對(duì)口腔知識(shí)的缺乏，口腔醫(yī)生對(duì)于病人推薦的治療方案往往就是最終的治療方案。因此口腔醫(yī)生能否采取合理的治療方法，直接關(guān)系到患者的治療效果，這就需要口腔醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)該有高度的職業(yè)責(zé)任心和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。但口腔醫(yī)學(xué)的臨床證據(jù)并非一成不變，而是隨著臨床技術(shù)水平的發(fā)展而變化。受科技條件的限制，當(dāng)前一些看似最佳的證據(jù)，可能多年后證明并非正確或最佳。以往的高等口腔醫(yī)學(xué)傳統(tǒng)的教學(xué)方法，重知識(shí)傳授、重教科書、重課堂教學(xué)，由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生的基礎(chǔ)理論和基本訓(xùn)練雖然可以滿足臨床需要，但創(chuàng)新精神和科研能力明顯不足。由于高校招生數(shù)量增加、口腔醫(yī)院的診療椅位有限，以及當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境限制，口腔醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)階段能夠?qū)嶋H操作的患者數(shù)量相對(duì)減少。在較少的實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)下，要想提高學(xué)生的診療水平，就要改變以往的經(jīng)驗(yàn)教學(xué)模式，創(chuàng)新教學(xué)方法，通過教學(xué)改革緩解實(shí)習(xí)的局限，拓展學(xué)生的思維，培養(yǎng)自我學(xué)習(xí)的能力。循證醫(yī)學(xué)的核心目標(biāo)是引導(dǎo)學(xué)生掌握以問題為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)技巧和方法，達(dá)到終身學(xué)習(xí)的目的?！笆谥贼~不如授之以漁”，通過循證醫(yī)學(xué)的學(xué)習(xí)，讓口腔醫(yī)學(xué)生能在畢業(yè)之后的醫(yī)療工作中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題，針對(duì)問題尋找答案，給出最佳的治療方案，并實(shí)現(xiàn)終身學(xué)習(xí)，更好的服務(wù)于患者，服務(wù)于社會(huì)。瀘州醫(yī)學(xué)院的“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃”歷來重視培養(yǎng)大學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新意識(shí)，在學(xué)校教改辦指導(dǎo)下開展的大學(xué)生循證醫(yī)學(xué)科研活動(dòng)，對(duì)以研促學(xué)、提高大學(xué)生崗位勝任力和綜合競(jìng)爭(zhēng)力具有重要意義。從我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展趨勢(shì)看，對(duì)醫(yī)學(xué)生的要求不再是僅僅掌握口腔醫(yī)學(xué)?？浦R(shí)，而是要成為以專業(yè)能力為主的，具有創(chuàng)新能力、自學(xué)能力的人才。循證醫(yī)學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)教育與臨床實(shí)踐有機(jī)結(jié)合的良好模式，是培養(yǎng)學(xué)生思維能力和自主學(xué)習(xí)習(xí)慣，形成創(chuàng)新思維能力和創(chuàng)新能力的保證，將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用?？谇谎C醫(yī)學(xué)作為一門新生學(xué)科，人們對(duì)其的認(rèn)識(shí)和掌握需要一個(gè)過程。循證醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)教育同樣存在一些問題。當(dāng)前大量的高科技口腔材料、設(shè)備、技術(shù)及新治療方法不斷被引入和投入應(yīng)用，給臨床醫(yī)生提供了更多的幫助和更大的施展平臺(tái)，但這些新技術(shù)材料的正確使用方法，預(yù)后指標(biāo)等臨床效果尚不明確。目前部分相關(guān)病種和新技術(shù)可查詢到的高質(zhì)量的隨機(jī)對(duì)照文獻(xiàn)較少，許多臨床有效的療法目前尚無可靠的臨床證據(jù)作為依據(jù)。目前證據(jù)的缺乏一方面影響了循證醫(yī)學(xué)的具體實(shí)施，但也給基層醫(yī)學(xué)院校開展科研工作提供了思路。在教學(xué)工作中，由于本科生教學(xué)時(shí)間有限，尚無法在本科教育中進(jìn)行系統(tǒng)的循證醫(yī)學(xué)教學(xué)，只能在專業(yè)課和醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)等課程中進(jìn)行介紹。

四、結(jié)語

篇3

循證醫(yī)學(xué)(evidence-based medicine，EBM )是20世紀(jì)90年代在臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中迅速發(fā)展并受到廣泛關(guān)注的一門新興學(xué)科，其核心是慎重、準(zhǔn)確和明智地應(yīng)用當(dāng)前所能獲得的最佳客觀研究證據(jù)，結(jié)合醫(yī)生的個(gè)人專業(yè)技能和臨床經(jīng)驗(yàn)，充分考慮病人的價(jià)值和愿望，把三者完美地結(jié)合制定治療措施。循證醫(yī)學(xué)在世界醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的蓬勃發(fā)展給傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)教育和實(shí)踐模式帶來了極大的震動(dòng)。將循證醫(yī)學(xué)應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)，則產(chǎn)生了循證口腔醫(yī)學(xué)。走循證醫(yī)學(xué)之路，將循證醫(yī)學(xué)理念引入口腔醫(yī)學(xué)教育中，也就成為必然的發(fā)展趨勢(shì)。

1 循證醫(yī)學(xué)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的意義

1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育的不足 傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教育模式以經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)為主，在醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)生根據(jù)自己的專業(yè)知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，聽取專家的意見、結(jié)合教科書或權(quán)威參考書籍的觀點(diǎn)處理病例。由此培養(yǎng)出來的醫(yī)學(xué)生基礎(chǔ)理論和基本技能較好，但創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力不足。隨著科技的飛速發(fā)展，傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)教育暴露出很多缺陷：教學(xué)內(nèi)容滯后，不利于新知識(shí)的傳播；教學(xué)方法單一，重視知識(shí)的傳授而不注重學(xué)生思維的培養(yǎng)；教學(xué)模式是以教師為中心和以教材為中心等。在這種教育方式下，學(xué)生對(duì)口腔臨床知識(shí)的學(xué)習(xí)主要表現(xiàn)為被動(dòng)地接受現(xiàn)成知識(shí)和死板的記憶過程，對(duì)問題不會(huì)質(zhì)疑，學(xué)習(xí)沒有積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性。醫(yī)學(xué)生歷來受這種經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)的教育與熏陶，并在畢業(yè)后以這種思維模式和方法進(jìn)行臨床實(shí)踐。在醫(yī)學(xué)快速發(fā)展的今天，若不注重自身的知識(shí)更新，其知識(shí)很快就會(huì)老化，從而影響醫(yī)療質(zhì)量。

1.2 循證醫(yī)學(xué)的價(jià)值

1.2.1 循證醫(yī)學(xué)是一門遵循科學(xué)證據(jù)的學(xué)科 循證醫(yī)學(xué)意即遵循科學(xué)依據(jù)的醫(yī)學(xué)，是由加拿大McMaster大學(xué)20 世紀(jì)80 年代提出的一種臨床學(xué)習(xí)策略，是提出疑問，檢索和評(píng)價(jià)相關(guān)數(shù)據(jù)，并將此信息應(yīng)用于臨床實(shí)踐的一種方法。循證醫(yī)學(xué)就是尋找、評(píng)價(jià)與合理使用當(dāng)前條件下所有最有效高質(zhì)量的證據(jù)，針對(duì)每一位患者的診治過程進(jìn)行決策，以達(dá)到最佳治療效果。具體的實(shí)施辦法可歸納為五個(gè)步驟：①確定臨床實(shí)踐中的問題；②檢索有關(guān)的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)；③嚴(yán)格的文獻(xiàn)評(píng)價(jià)；④應(yīng)用最佳證據(jù)，指導(dǎo)臨床決策；⑤通過實(shí)踐，提高臨床學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量［1］。循證醫(yī)學(xué)提供的證據(jù)是指人體試驗(yàn)的證據(jù)，包括病因、診斷、預(yù)防、治療、康復(fù)和預(yù)后等方面的證據(jù)，追求證據(jù)的高質(zhì)量和不斷補(bǔ)充完善。治療性試驗(yàn)證據(jù)根據(jù)其質(zhì)量和可靠程度分為五級(jí)：一級(jí)：按照特定病種的特定療法收集所有質(zhì)量可靠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)后所作的系統(tǒng)評(píng)價(jià)或Meta-分析，可靠性最高；二級(jí)：?jiǎn)蝹€(gè)的樣本量足夠的隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)結(jié)果，可靠性次之；三級(jí)：設(shè)有對(duì)照組但未用隨機(jī)方法分組的研究；四級(jí)：無對(duì)照的系列病例觀察；五級(jí)：專家意見，可靠性最差［2］。

1.2.2 口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)的必要性 循證醫(yī)學(xué)教育的模式首先要啟發(fā)和鼓勵(lì)學(xué)習(xí)者善于從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題、歸納問題。其次是高效率地查閱文獻(xiàn)，并對(duì)文獻(xiàn)中的結(jié)論進(jìn)行分析和評(píng)價(jià)，提煉出針對(duì)具體問題的答案。掌握以問題為基礎(chǔ)的循證醫(yī)學(xué)教育的技巧和方法，就能成為一名終身的自我教育者?？谇会t(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性極強(qiáng)的學(xué)科，許多疾病由于病因和發(fā)病機(jī)理不明，治療手段多種多樣，爭(zhēng)議頗多。例如口腔白斑、扁平苔蘚的治療，齲病的防治等。隨著基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)與材料科學(xué)的發(fā)展，新的技術(shù)、方法、藥物、材料不斷涌現(xiàn)，如何針對(duì)病人的實(shí)際情況，選擇最佳治療手段，成為口腔臨床面臨的新課題。在這種情況下，以邏輯推論和臨床經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)的醫(yī)療技術(shù)可能顯得蒼白無力［3］?？谇会t(yī)學(xué)實(shí)踐中循證醫(yī)學(xué)的引入，為臨床醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療決策提供可靠證據(jù)?？谇会t(yī)師應(yīng)自覺運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的理論，使用當(dāng)代最佳證據(jù)，結(jié)合具體情況為患者制定出最佳的治療方案，不斷提高自己的醫(yī)療水平，使患者受益。

2 循證醫(yī)學(xué)在口腔醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用

2.1 循證醫(yī)學(xué)教學(xué)即以“問題為中心”的教學(xué)模式 循證醫(yī)學(xué)被譽(yù)為“21世紀(jì)的臨床醫(yī)學(xué)”，是以“問題”為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)教育模式。從醫(yī)學(xué)教育的角度看，循證醫(yī)學(xué)以解決臨床問題為出發(fā)點(diǎn)，它提出了一整套在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，尋找現(xiàn)有的最好證據(jù)，評(píng)價(jià)和綜合分析所得證據(jù)及應(yīng)用結(jié)果以指導(dǎo)疾病的診斷、治療和預(yù)后的理論和方法，這有助于培養(yǎng)學(xué)生樹立正確、科學(xué)的醫(yī)學(xué)觀，為規(guī)范其今后的臨床實(shí)踐行為打下基礎(chǔ)。教師要引導(dǎo)學(xué)生積極參與“提出問題、尋求證據(jù)、系統(tǒng)評(píng)價(jià)”的全過程。結(jié)合循證醫(yī)學(xué)的口腔醫(yī)學(xué)教育，既注重基礎(chǔ)知識(shí)的掌握，又鼓勵(lì)學(xué)生學(xué)會(huì)提出問題，獨(dú)立思考問題，通過選擇性、批判性地評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)和綜合臨床研究獲得最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)教育模式重在能力的培養(yǎng)，教會(huì)學(xué)生如何學(xué)習(xí)，變“死學(xué)”為“巧學(xué)”，使學(xué)生從被動(dòng)的接受者轉(zhuǎn)變?yōu)閷W(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)者和主動(dòng)者，由接受知識(shí)轉(zhuǎn)變?yōu)樘骄恐R(shí)，培養(yǎng)學(xué)生終身學(xué)習(xí)的習(xí)慣和能力。

2.2 引入循證醫(yī)學(xué)理念，制定最佳治療方案 在口腔醫(yī)學(xué)教育中引入循證醫(yī)學(xué)理念，對(duì)學(xué)生的思維方式、動(dòng)手能力、綜合素質(zhì)的提高起到了很大的作用。在循證的過程中，學(xué)生是實(shí)踐的主體，在掌握一定的專業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，要學(xué)會(huì)利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，獲取臨床最佳證據(jù)。循證口腔醫(yī)學(xué)指導(dǎo)的臨床實(shí)踐要求自覺地將以下四個(gè)要素有機(jī)地結(jié)合起來進(jìn)行臨床診療決策，即：①臨床相關(guān)的科學(xué)證據(jù)；②牙科醫(yī)師的經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)判斷；③患者的價(jià)值觀和需求；④所處的社會(huì)環(huán)境［4］?？谇慌R床診療決策制定，不是口腔醫(yī)師單方面的決策，患者也應(yīng)該能夠充分參與。在循證醫(yī)學(xué)中，培養(yǎng)以病人為主的人本主義思想。醫(yī)生有義務(wù)將自己獲得的證據(jù)如實(shí)告知患者，告訴對(duì)方有哪些有效診療方法、這些診療方法的副作用及價(jià)格等，幫助病人依據(jù)其價(jià)值觀，作出知情的選擇。通過循證，為患者提供安全、有效、副作用和并發(fā)癥少、經(jīng)濟(jì)節(jié)省的最佳治療方案，充分體現(xiàn)“以人為本”的精神。

2.3 實(shí)施循證醫(yī)學(xué)的條件

2.3.1 循證醫(yī)學(xué)實(shí)施所需的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)資源 循證醫(yī)學(xué)是臨床流行病學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、現(xiàn)代信息學(xué)與臨床醫(yī)學(xué)的結(jié)晶。為保證循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施，學(xué)校要?jiǎng)?chuàng)造必要的條件，使研究證據(jù)的查尋方便、簡(jiǎn)捷。除了具備常用的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)如Medline數(shù)據(jù)庫(kù)、Embase數(shù)據(jù)庫(kù)、中國(guó)生物醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)庫(kù)(CBM)外，還應(yīng)提供二次研究證據(jù)的數(shù)據(jù)庫(kù)如Cochrane圖書館、循證醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)(Evidence Base Medicine Reviews，EBMR)，或相關(guān)的雜志如循證醫(yī)學(xué)雜志(Evidence Based Medicine，EBM)、循證牙科學(xué)雜志（Evidence-Based Dentistry，EBD）及書籍等。

2.3.2 循證醫(yī)學(xué)對(duì)教師和學(xué)生的素質(zhì)要求 循證醫(yī)學(xué)教育實(shí)踐，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)教師和醫(yī)學(xué)生提出了較高的要求。首先，要培養(yǎng)一批能實(shí)踐循證醫(yī)學(xué)和傳授循證醫(yī)學(xué)知識(shí)，并具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和技能的臨床教師。循證醫(yī)學(xué)是一門新興學(xué)科，許多臨床醫(yī)生對(duì)其了解甚微或理解較膚淺，在這種情況下，口腔醫(yī)學(xué)教師應(yīng)該轉(zhuǎn)變醫(yī)學(xué)教育的觀念，可以通過自學(xué)、參加學(xué)習(xí)班及進(jìn)修等方式學(xué)習(xí)和掌握循證醫(yī)學(xué)的相關(guān)知識(shí)，并在教學(xué)中貫穿循證醫(yī)學(xué)教育理念。其次，要求醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)、醫(yī)學(xué)英語、計(jì)算機(jī)等方面具有較高的水平，并對(duì)臨床流行病學(xué)和循證醫(yī)學(xué)有一定的認(rèn)識(shí)，同時(shí)還應(yīng)具備扎實(shí)的英語基礎(chǔ)和醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)。對(duì)臨床實(shí)習(xí)前的學(xué)生，要熟悉循證醫(yī)學(xué)的理念和原則、正確評(píng)價(jià)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)，特別要學(xué)會(huì)文獻(xiàn)檢索的方法及技巧和網(wǎng)絡(luò)醫(yī)學(xué)資源的利用；對(duì)臨床實(shí)習(xí)的學(xué)生，要善于在口腔醫(yī)學(xué)實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)的方法和思想自己獨(dú)立地解決問題，在實(shí)踐中培養(yǎng)自主教育和學(xué)習(xí)的能力。

3 口腔循證醫(yī)學(xué)實(shí)踐面臨的問題

循證口腔醫(yī)學(xué)在我國(guó)尚處于掃盲階段，人們對(duì)其認(rèn)識(shí)和掌握還需要一個(gè)過程。在循證實(shí)踐過程中，還存在一些問題。首先，循證醫(yī)學(xué)證據(jù)尚需進(jìn)一步發(fā)展和完善，當(dāng)前并非所有臨床問題都能找到相應(yīng)的高質(zhì)量的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)；其次，循證醫(yī)學(xué)作為新型醫(yī)學(xué)模式的出現(xiàn)，在醫(yī)學(xué)界引起廣泛爭(zhēng)議，一直受到傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式和專家意見的排斥；此外，臨床醫(yī)務(wù)人員信息資源獲取的困難，對(duì)循證醫(yī)學(xué)了解貧乏，及過多看重經(jīng)濟(jì)效益等也將影響循證醫(yī)學(xué)的實(shí)施。

總之，循證醫(yī)學(xué)是臨床醫(yī)學(xué)發(fā)展的趨勢(shì)，它的出現(xiàn)使臨床醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐發(fā)生了巨大的變化。在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中引入循證醫(yī)學(xué)理念是培養(yǎng)21世紀(jì)新型醫(yī)學(xué)人才的要求，必將對(duì)現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生巨大的推動(dòng)作用。

參考文獻(xiàn)

［1］ 王家良.循證醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2001：5-6.

［2］ 史宗道.循證口腔醫(yī)學(xué)［M］.北京：人民衛(wèi)生出版杜，2003：166-167.

篇4

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué) 口腔醫(yī)學(xué) 教學(xué)實(shí)踐

中圖分類號(hào)：G642.1 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）02（b）-0056-02

PBL教學(xué)是以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（Problem-Based Leaning，PBL），是由美國(guó)神經(jīng)病學(xué)教授Barrows于1969年在加拿大麥克瑪斯特大學(xué)醫(yī)學(xué)院首創(chuàng)，目前已成為國(guó)際上流行的一種教學(xué)方法，在醫(yī)學(xué)教育改革中的應(yīng)用也被廣泛報(bào)道[1～3]。其教學(xué)理念是基于問題是學(xué)習(xí)的起點(diǎn)，強(qiáng)調(diào)了學(xué)生的主體性，突破了傳統(tǒng)的以教師講授為主的教學(xué)模式。由于口腔醫(yī)學(xué)各科之間均有緊密的聯(lián)系，往往一個(gè)病案會(huì)涉及多個(gè)臨床科室做出的診療方案。傳統(tǒng)教學(xué)無法進(jìn)行跨學(xué)科教育，為了培養(yǎng)口腔醫(yī)學(xué)生多元化的臨床思維模式以及綜合實(shí)踐能力，將PBL應(yīng)用到口腔醫(yī)學(xué)多學(xué)科課程的教學(xué)已經(jīng)成了一種趨勢(shì)。我們?cè)诳谇慌R床教學(xué)中多學(xué)科聯(lián)合采用PBL教學(xué)，并對(duì)教學(xué)中的探索與嘗試進(jìn)行了如下總結(jié)。

1 臨床教學(xué)模式轉(zhuǎn)變的必要性

1.1 傳統(tǒng)口腔醫(yī)學(xué)教育現(xiàn)狀

傳統(tǒng)的口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)法主要以教師為主導(dǎo)，偏重于使學(xué)生獲得口腔基礎(chǔ)理論知識(shí)，在知識(shí)點(diǎn)的把握、理論整體性等方面存在優(yōu)勢(shì)，但整個(gè)教學(xué)過程中不重視學(xué)生的主觀能動(dòng)性，缺乏學(xué)生知識(shí)應(yīng)用和自學(xué)等方面的培養(yǎng)，無法鍛煉學(xué)生的臨床思維能力，導(dǎo)致學(xué)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)不能使理論與實(shí)踐有效地結(jié)合起來，特別是面對(duì)真實(shí)的病人時(shí)缺乏解決問題的能力[4]。

1.2 學(xué)科之間缺乏整合

瀘州醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院主要分為口腔修復(fù)科、口腔正畸科、口腔頜面外科、口腔內(nèi)科、兒童預(yù)防科、口腔放射科。涉及臨床的課程主要包括《口腔修復(fù)學(xué)》《口腔正畸學(xué)》《牙體牙髓病學(xué)》《牙周病學(xué)》《口腔粘膜病學(xué)》《兒童口腔醫(yī)學(xué)》《預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)》《口腔頜面醫(yī)學(xué)影像診斷學(xué)》等?？谇槐究茖W(xué)生在大學(xué)四年級(jí)將會(huì)學(xué)習(xí)完口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)所有課程，大五進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)。所有課程都是以獨(dú)立單元式完成學(xué)習(xí)，沒有實(shí)現(xiàn)各學(xué)科知識(shí)的橫向綜合聯(lián)系，學(xué)科之間未經(jīng)過整合。口腔本科生在進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前未進(jìn)行過完整的病案討論與分析，使得進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)時(shí)，缺乏將理論與實(shí)踐相結(jié)合的經(jīng)驗(yàn)以及自己解決問題的能力，導(dǎo)致學(xué)生很難將其融會(huì)貫通和學(xué)以致用。恰恰口腔各科室間聯(lián)系緊密，患者就診時(shí)所患疾病可能需要多個(gè)科室共同完成，口腔醫(yī)學(xué)生要設(shè)計(jì)出完整的治療方案，就必須要具備敏捷的臨床思維模式和自己解決問題的能力，有效地將各學(xué)科所學(xué)知識(shí)有機(jī)結(jié)合與綜合應(yīng)用。而傳統(tǒng)的教學(xué)模式無法達(dá)到此教學(xué)目的，故探索新的教學(xué)模式是我們口腔醫(yī)學(xué)教育工作者的必經(jīng)之路。

2 PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用

2.1 PBL教學(xué)法的優(yōu)勢(shì)

PBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)臨床學(xué)習(xí)中是運(yùn)用基礎(chǔ)與臨床的知識(shí)，就臨床病例提出問題，建立有效的臨床推理過程、發(fā)展自學(xué)能力，培養(yǎng)臨床思維能力。可彌補(bǔ)傳統(tǒng)教學(xué)中忽視學(xué)生主觀能動(dòng)性等缺點(diǎn)，利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)、解決問題和創(chuàng)新能力。PBL課程設(shè)計(jì)注意跨學(xué)科橫向知識(shí)的聯(lián)系，盡量使其學(xué)習(xí)內(nèi)容和教學(xué)過程接近臨床實(shí)踐，把基礎(chǔ)理論知識(shí)運(yùn)用貫穿于臨床全過程。此教學(xué)模式打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)各基礎(chǔ)學(xué)科之間的界線，實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)學(xué)科與臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)間的橫向綜合聯(lián)系。作為一種口腔醫(yī)學(xué)教育改革途徑，與傳統(tǒng)教學(xué)方法相比，PBL教學(xué)體現(xiàn)了更多的廣泛性和靈活性。

2.2 PBL教學(xué)法的實(shí)施

PBL教學(xué)過程通常包括提出問題、分析問題、提出假設(shè)、驗(yàn)證假設(shè)等過程，通過小組合作方式進(jìn)行自學(xué)與討論，達(dá)到運(yùn)用基礎(chǔ)理論知識(shí)解決實(shí)際問題的目的。選擇口腔有代表性、涉及多個(gè)科室的病例為學(xué)習(xí)題材，舉例如嵌入性牙外傷，可能涉及口腔內(nèi)科的牙髓治療、正畸科的牽引治療、修復(fù)科的后期修復(fù)以及口腔外科的會(huì)診。目的是將口腔多學(xué)科有機(jī)結(jié)合在一起，培養(yǎng)學(xué)生的綜合分析能力。在設(shè)計(jì)問題時(shí)應(yīng)與學(xué)生學(xué)過的醫(yī)學(xué)知識(shí)水平相適應(yīng)，以培養(yǎng)學(xué)生深度學(xué)習(xí)和綜合分析問題的能力。

實(shí)施過程：（1）分析案例，提出問題：給學(xué)生提供一個(gè)模擬臨床口腔醫(yī)生接診的案例，學(xué)生分組針對(duì)案例進(jìn)行分析討論并提出下一步需要解決的問題。例如，對(duì)給出的病例做出什么診斷及診斷依據(jù)？哪些鑒別診斷？涉及到那些臨床科室？治療方案？（2）分析問題：教師引導(dǎo)學(xué)生從不同角度分析問題，展開以學(xué)生為主體，問題為中心的討論，看能否解決，如果不能解決問題，為解決問題而進(jìn)一步學(xué)習(xí)。（3）收集資料，小組討論：學(xué)生帶著這些問題利用學(xué)校圖書館、查閱文獻(xiàn)尋找相關(guān)資料，小組內(nèi)自行組織進(jìn)行討論，解決本小組提出的相關(guān)問題。（4）集中討論，解決問題：第二次課集中學(xué)生查找的資料，小組間交流新學(xué)到的知識(shí)，展開討論。指導(dǎo)教師起監(jiān)督作用，及時(shí)糾正錯(cuò)誤， 補(bǔ)充解釋，最終得出解決問題的最佳方案。（5）自我總結(jié)，效果評(píng)價(jià)：小組各組員對(duì)這個(gè)病例學(xué)習(xí)的表現(xiàn)進(jìn)行自我總結(jié)，不但需要總結(jié)自己的學(xué)習(xí)態(tài)度、效率和成效，尋找改進(jìn)的方法，還需要總結(jié)如何有效地增進(jìn)團(tuán)隊(duì)之間的有效合作。教學(xué)效果的評(píng)價(jià)包括教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)，學(xué)生的自我評(píng)價(jià)和學(xué)生之間的評(píng)價(jià)，以及學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)。

3 PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用的體會(huì)

口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用PBL教學(xué)法，能將口腔臨床多學(xué)科整合在一起，使得口腔各學(xué)科的學(xué)習(xí)不再孤立死板，不僅能夠有助于學(xué)生對(duì)各學(xué)科的基礎(chǔ)知識(shí)的掌握和理解，并且能夠培養(yǎng)其學(xué)習(xí)興趣、提高學(xué)習(xí)效果、培養(yǎng)臨床思維和提高臨床綜合實(shí)踐能力，是一種較好的口腔臨床教學(xué)方法。絕大部分教師和學(xué)生喜歡這種教學(xué)模式。傳統(tǒng)教學(xué)中，教師是教學(xué)活動(dòng)的主角，學(xué)生只是被動(dòng)接受的對(duì)象。在PBL教學(xué)法中，教師只是教學(xué)活動(dòng)的組織者、引導(dǎo)者，學(xué)生成為教學(xué)活動(dòng)的主體。另外在教學(xué)活動(dòng)中，還改善了學(xué)生的人際交往能力與語言表達(dá)能力，而且來自指導(dǎo)教師更多的肯定和鼓勵(lì)，有利體現(xiàn)他們解決問題后的成就感和自豪感，有助于不同層次的學(xué)生共同進(jìn)步。

PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用有其優(yōu)越性，同時(shí)我們也發(fā)現(xiàn)PBL教學(xué)法存在一些不足。首先沒有成熟的教學(xué)案例，因要求案例涵蓋口腔多學(xué)科知識(shí)，所以教師需要對(duì)口腔多學(xué)科教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行全面整合，根據(jù)需要學(xué)習(xí)的內(nèi)容而精心設(shè)計(jì)問題、編排案例，同時(shí)要求教師不僅要具備高水平的專業(yè)知識(shí)，而且還要熟知臨床交叉學(xué)科相關(guān)知識(shí)，故此項(xiàng)工作任務(wù)艱巨。其次是老師和學(xué)生對(duì)于PBL理念的理解不夠。在指導(dǎo)教師方面，角色轉(zhuǎn)變是關(guān)鍵[5～6]，不但要深入理解PBL教學(xué)理念，還能夠在教學(xué)實(shí)施過程中，提示啟發(fā)引導(dǎo)學(xué)生，并對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果進(jìn)行反饋和評(píng)價(jià)，起著協(xié)助監(jiān)控作用。在學(xué)生方面，學(xué)生要認(rèn)同和接受PBL教學(xué)理念，主動(dòng)自覺的參與PBL學(xué)習(xí)過程，勿產(chǎn)生懶惰心理。

總之，PBL教學(xué)法在口腔臨床多學(xué)科聯(lián)合應(yīng)用，能將各學(xué)科有機(jī)結(jié)合，鍛煉了學(xué)生的自學(xué)能力，提高了獨(dú)立解決問題能力和總結(jié)歸納能力，培養(yǎng)了臨床思維能力和綜合實(shí)踐能力。PBL教學(xué)法可以作為傳統(tǒng)教學(xué)法的有效補(bǔ)充，適合口腔臨床教學(xué)，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[4] 潘征，夏何玲.培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床思維能力的體會(huì)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)研究與臨床，2003，1（11）：97-98.

篇5

關(guān)鍵詞：高職；口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)；審美教育

美是人類生命本能的追求，它與人類社會(huì)相伴始終，而口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)工作與美的關(guān)系十分密切?？谇会t(yī)學(xué)美學(xué)作為一門新興的學(xué)科，是以美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)理論作為指導(dǎo)，應(yīng)用先進(jìn)的醫(yī)學(xué)技術(shù)手段，維護(hù)和增進(jìn)口腔頜面部美觀的一門科學(xué)，是醫(yī)學(xué)美學(xué)的重要組成部分。

一、審美教育與口腔醫(yī)學(xué)結(jié)合的初探

不少學(xué)者認(rèn)為，口腔審美教育刻不容緩，要使學(xué)生在醫(yī)學(xué)美學(xué)思想和理論的指導(dǎo)下，通過學(xué)習(xí)和審美實(shí)踐活動(dòng)等途徑，在審美意識(shí)、審美能力、審美品質(zhì)、審美創(chuàng)造等方面，進(jìn)行自我教育和自我完善。但是，作為一門新興的學(xué)科，在很多方面還存在著空白點(diǎn)，國(guó)內(nèi)學(xué)者針對(duì)這些空白點(diǎn)，進(jìn)行了積極的探索，為口腔審美教育提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。

20世紀(jì)90年代開始，一些關(guān)于口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的專著相繼問世。1990年孫廉教授主編了國(guó)內(nèi)第一本口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教材，1991年又主編了《美學(xué)與口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》一書，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的內(nèi)容和層次進(jìn)行了詳細(xì)的闡述。[1]1994年孫少宣教授主編了《口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)》一書，更為全面地闡述了美學(xué)、醫(yī)學(xué)美學(xué)和口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)的相關(guān)內(nèi)容。1996年郭天文主編了《口腔顏面美容醫(yī)學(xué)》，對(duì)影響面容疾患的治療原則和方法以及有關(guān)美學(xué)的基礎(chǔ)理論進(jìn)行了介紹。1999年潘可風(fēng)、蔡中主編了《美學(xué)牙醫(yī)學(xué)》，從美學(xué)角度闡述了牙醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)以及美容治療和保健。這些教材和專著的問世，為我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)美學(xué)教育的創(chuàng)立、發(fā)展和完善奠定了基礎(chǔ)。[2]

二、審美教育在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的重要性

口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)在口腔醫(yī)學(xué)中占有非常重要的地位，是一門綜合性很強(qiáng)的技術(shù)，需要從業(yè)人員有扎實(shí)的理論知識(shí)和嫻熟的操作技能?？谇会t(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)致力于培養(yǎng)從事口腔修復(fù)工藝技術(shù)工作的人才，主要進(jìn)行各類口腔修復(fù)體的設(shè)計(jì)與制作，與美的關(guān)系十分密切。隨著人們生活水平的提高和口腔健康需求的日益擴(kuò)大，日常的防病治病和健康服務(wù)已經(jīng)升華到審美境界，對(duì)口腔修復(fù)體的質(zhì)量要求越來越高，口腔修復(fù)技術(shù)工作要不斷滿足人們?nèi)找嬖鲩L(zhǎng)的美容需求；同時(shí)，口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)近幾年迅速發(fā)展，新理論、新方法、新工藝日新月異，尤其是口腔工藝方法的不斷完善，新材料的開發(fā)應(yīng)用，新設(shè)備的出現(xiàn)及計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)制作研究面臨一體化，使得行業(yè)對(duì)口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)人才的需求量及技能水平和綜合素質(zhì)（包括審美素質(zhì)）提出了更多、更高的要求，從業(yè)人員在行業(yè)中優(yōu)勝劣汰，為了使學(xué)生畢業(yè)后在工作崗位中成為行業(yè)中的“佼佼者”，幫助他們樹立正確的審美觀，提高審美素質(zhì)和能力勢(shì)在必行。由此可見審美教育在高職口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)專業(yè)教育中的重要性和迫切性。

三、高職口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)中審美教育的滲透

為了探究實(shí)施口腔審美教育的可行性和重要性，我院在專業(yè)人才培養(yǎng)方案中增設(shè)了“口腔工藝美學(xué)”課程，在專業(yè)課的教學(xué)過程中，讓學(xué)生不知不覺地接受審美教育，將審美教育滲透到專業(yè)課的學(xué)習(xí)中。使口腔修復(fù)體既要兼顧患者實(shí)用要求，又要考慮藝術(shù)的審美需求，再現(xiàn)造型視覺藝術(shù)，使之成為富有功能和美感的人工器官。

1.專業(yè)基礎(chǔ)課教學(xué)中審美教育的滲透

在基礎(chǔ)課教學(xué)過程中，融入了色彩學(xué)知識(shí)，系統(tǒng)地講解了天然牙的組織結(jié)構(gòu)和色彩、天然牙的表面特征與色彩、天然牙的透明度和熒光效應(yīng)以及牙齒色彩的測(cè)量方法。利用多媒體課件和模型，結(jié)合專業(yè)理論和口腔美學(xué)知識(shí)，組織學(xué)生進(jìn)行小組比色和討論，如學(xué)生天然牙相互比色、烤瓷熔附金屬全冠的色彩學(xué)討論，全口義齒的色彩學(xué)討論等，使學(xué)生的美學(xué)知識(shí)和修養(yǎng)在審美實(shí)踐中得到新的升華。

2.全口義齒工藝技術(shù)教學(xué)中審美教育的滲透

全口義齒的制作既要符合解剖生理原則和生物力學(xué)原則，恢復(fù)咀嚼、發(fā)音等功能，又要講究美觀，具有美學(xué)價(jià)值。全口義齒的工藝流程基本上是按美的規(guī)律來進(jìn)行設(shè)計(jì)的，它綜合了雕刻、繪畫、書法的空間藝術(shù)、色彩藝術(shù)和線條藝術(shù)，能體現(xiàn)出美學(xué)中的一些基本原理和法則。比如它具有流暢的曲線美、對(duì)稱均衡的形態(tài)美、尖窩相錯(cuò)的結(jié)構(gòu)美、紅白相間的色彩美，同時(shí)還具有功能美和形象美。[3]一副好的全口義齒還具有單純齊一、對(duì)稱均衡、調(diào)和對(duì)比、比例和諧、節(jié)奏韻律、多樣統(tǒng)一的特點(diǎn)。[4]針對(duì)全口義齒的美學(xué)特點(diǎn)，在全口義齒制作教學(xué)中加強(qiáng)審美教育的滲透，例如前牙的選擇要多注重美觀，要與患者的皮膚色澤和年齡性別等情況相協(xié)調(diào)。女性患者多選擇切角較鈍、唇面近遠(yuǎn)中向和切齦向較圓而突的人工牙，以體現(xiàn)女性溫柔之美；男性多選擇切角較銳、唇面近遠(yuǎn)中和切齦向較方而平的人工牙，以體現(xiàn)男性剛勁有力之美等。

3.可摘局部義齒工藝技術(shù)教學(xué)中審美教育的滲透

可摘局部義齒由固位體、人工牙、基托和連接體組成，其中固位體的金屬色澤與天然牙齒的色澤不一致，這就使得位于天然牙面的固位體有礙美觀。為了保持可摘局部義齒與口腔組織及天然牙列的整體和諧之美，固位體應(yīng)盡量設(shè)計(jì)在較為隱蔽的部位，或采用最具美學(xué)意義的套筒冠、附著體及高強(qiáng)度的透明樹脂卡環(huán)。在基托的設(shè)計(jì)中，塑料基托的色澤和表面形態(tài)近似口腔黏膜但不堅(jiān)固；金屬基托強(qiáng)度高且較舒適，但其色澤不美觀。根據(jù)美學(xué)要求，可以設(shè)計(jì)為金屬-塑料聯(lián)合基托，既減小了基托覆蓋的口腔組織面積，增加了基托的舒適性和堅(jiān)固性，又展現(xiàn)了塑料的色澤美與形態(tài)美，使義齒的美感錦上添花。

4.固定義齒工藝技術(shù)教學(xué)中審美教育的滲透

固定義齒制作過程中，始終貫穿著對(duì)形態(tài)美的要求，要培養(yǎng)形態(tài)美學(xué)的直觀能力，將藝術(shù)審美融入修復(fù)體的制作中，使每一件人造冠都成為一件精美的藝術(shù)品，具有觀賞價(jià)值。牙合外展隙是牙冠外形塑造的重要步驟，在一定范圍內(nèi)，調(diào)整外展隙的大小，利用視錯(cuò)覺的作用，使人造冠獲得與對(duì)側(cè)同名牙或鄰牙的大小、形態(tài)相一致的效果。為了表現(xiàn)自然牙列中的個(gè)性特征，需要加大或者減小人造冠唇（頰）和舌側(cè)近遠(yuǎn)中牙合外展隙，使牙冠向唇（頰）或者舌向移位，能夠改善患者的面容[5]，恢復(fù)患者缺牙前的風(fēng)采，達(dá)到“以假亂真”藝術(shù)效果。

四、結(jié)語

通過以上內(nèi)容介紹，可以看出口腔審美教育在口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)中的重要性，在實(shí)踐教學(xué)過程中，應(yīng)滲入口腔美學(xué)的相關(guān)知識(shí)，大力發(fā)展審美教育，培養(yǎng)學(xué)生的審美能力、提高美的感受、提高運(yùn)用美和創(chuàng)造美的能力。同時(shí)我們應(yīng)該積極推進(jìn)審美教育和口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)相結(jié)合，豐富口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)教學(xué)，為口腔醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展作貢獻(xiàn)。

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篇6

[關(guān)鍵詞] 勝任力； 口腔醫(yī)學(xué)生； 培養(yǎng)模式

[中圖分類號(hào)] R 78 [文獻(xiàn)標(biāo)志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.01.026 隨著國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010―2020年）的頒布實(shí)施，將醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)提到了一個(gè)新的高度，從而更好地適應(yīng)了中國(guó)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)對(duì)于醫(yī)學(xué)人才的需求?；趧偃瘟Φ墓芾砝碚摵头椒ㄗ鳛槿肆Y源管理中的有效手段已在諸多領(lǐng)域得到了良好的應(yīng)用。筆者將基于勝任力的管理理論引入口腔醫(yī)學(xué)生的本科培養(yǎng)模式之中，并結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)特點(diǎn)和學(xué)生培養(yǎng)的規(guī)律，進(jìn)行了理論分析和探究，提出了以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)本科精英培養(yǎng)新模式。

1 勝任力概述

勝任力一詞，來源于英語中的“competency”，其原意是能力、技能。被譽(yù)為“勝任力研究之父”的美國(guó)哈佛大學(xué)教授戴維?麥克利蘭在1973年最早將勝任力的理念引入學(xué)術(shù)界[1]。勝任力是指能將某一工

作中有卓越成就者與普通者區(qū)分開來的個(gè)人的潛在的、深層次特征。隨著人力資源管理理論的發(fā)展，勝任力的這一內(nèi)涵被不斷拓展，也被廣泛地應(yīng)用于除人力資源管理外的其他領(lǐng)域。

從大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)的角度來看，勝任力可以概括為口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后的某個(gè)特定工作崗位、組織環(huán)境和文化氛圍中的績(jī)優(yōu)者所具備的可客觀衡量的個(gè)體特征及由此產(chǎn)生的可預(yù)測(cè)的、指向績(jī)效的行為特征，是判斷一名學(xué)生是否能夠勝任未來某項(xiàng)工作的特質(zhì)，是決定并區(qū)別未來業(yè)績(jī)好壞差異的個(gè)人特征。勝任力的特征中有些是與生俱來的，有些則是需要后天培養(yǎng)形成的。在本科教育階段，高等學(xué)校或教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該著重培養(yǎng)后天特征，結(jié)合人才市場(chǎng)用人需求，站在學(xué)生個(gè)體可持續(xù)發(fā)展的立場(chǎng)上，有意識(shí)地規(guī)劃和設(shè)計(jì)培養(yǎng)其勝任力，從而確保受教育的口腔醫(yī)學(xué)生在畢業(yè)之后能夠獲得進(jìn)入該行業(yè)的勝任能力[2]。

2 口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的特點(diǎn)

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)具有自己獨(dú)特的特點(diǎn)，主要是培養(yǎng)具有深厚人文底蘊(yùn)、扎實(shí)專業(yè)知識(shí)、強(qiáng)烈創(chuàng)新意識(shí)、寬廣國(guó)際視野的國(guó)家棟梁和社會(huì)精英。這與企業(yè)員工的勝任力培養(yǎng)截然不同，具有多學(xué)科交叉的特性。同時(shí)今后還要面對(duì)口腔醫(yī)療臨床實(shí)踐，因此除注重對(duì)學(xué)生的口腔專業(yè)知識(shí)和技能的培養(yǎng)之外，還需同時(shí)注意對(duì)學(xué)生抗壓能力、實(shí)踐動(dòng)手能力、社會(huì)交往能力、創(chuàng)造力和發(fā)散性思維等多方面能力的培養(yǎng)，兼顧學(xué)生的個(gè)性培養(yǎng)，以便培養(yǎng)出術(shù)業(yè)有專攻且素質(zhì)全面的口腔醫(yī)學(xué)生。

筆者認(rèn)為學(xué)生的勝任力大致可分為三個(gè)層面：一是表現(xiàn)在外的表面層，體現(xiàn)在口腔專業(yè)知識(shí)技能、思維集中力、收集信息的能力等，這些知識(shí)、能力與行為易被培養(yǎng)和評(píng)價(jià)；二是潛在層，如發(fā)散型思維、挑戰(zhàn)風(fēng)險(xiǎn)的意愿與能力、承受挫折的能力等，這些能力相對(duì)不易被挖掘與感知，被認(rèn)為是人的“潛能”；在潛在層與表面層之間還應(yīng)存在著一個(gè)中間層，中間層的勝任力介于表象和潛在的能力之間，這種能力就是本科勝任力培養(yǎng)的著重點(diǎn)，如口腔醫(yī)學(xué)生的創(chuàng)新和創(chuàng)造能力、實(shí)踐能力、人際溝通交往能力等[3]。

3 以勝任力為導(dǎo)向的口腔醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)模式

口腔醫(yī)學(xué)生的勝任力培養(yǎng)應(yīng)當(dāng)側(cè)重學(xué)生中間層能力的培養(yǎng)。而在當(dāng)前中國(guó)經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)亟待轉(zhuǎn)型的大背景下，筆者認(rèn)為口腔醫(yī)學(xué)生勝任力最重要的三個(gè)要素是：創(chuàng)新能力、實(shí)踐能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。

3.1 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)

創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國(guó)家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力?！吨腥A人民共和國(guó)高等教育法》第5條也規(guī)定：“高等教育的任務(wù)是培養(yǎng)具有創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力的高級(jí)專門人才，發(fā)展科學(xué)技術(shù)人才，促進(jìn)社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)”。要應(yīng)對(duì)經(jīng)濟(jì)全球化下嚴(yán)酷的國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)壓力，提升綜合國(guó)力，就必須要擁有領(lǐng)先于世界的科學(xué)技術(shù)，依靠創(chuàng)新性人才。

口腔醫(yī)學(xué)生雖然仍處在專業(yè)知識(shí)技能的學(xué)習(xí)階段，主要的任務(wù)是學(xué)習(xí)和積累，但也不能忽視創(chuàng)新精神的培養(yǎng)和創(chuàng)新能力的鍛煉。即便是口腔醫(yī)學(xué)生階段的創(chuàng)造活動(dòng)很難產(chǎn)生真正意義上的新穎產(chǎn)物，他們的創(chuàng)新可能很多在人類歷史上并非首創(chuàng)，但就學(xué)生個(gè)體而言卻是具有首創(chuàng)的意義。

3.2 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)

隨著中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)生招生人數(shù)的不斷增加，原本的大學(xué)本科畢業(yè)生的就業(yè)渠道已有相當(dāng)部分從原有的理論研究或創(chuàng)新型人員轉(zhuǎn)向產(chǎn)業(yè)一線的應(yīng)用型人員。產(chǎn)業(yè)應(yīng)用型人員需要能夠很好地用最簡(jiǎn)單、最有效的方式分析和解決實(shí)際問題。要?jiǎng)偃芜@類應(yīng)用性工作，口腔醫(yī)學(xué)生需要具備過硬的實(shí)踐動(dòng)手能力。從培養(yǎng)模式的角度出發(fā)，應(yīng)以社會(huì)需求為導(dǎo)向，加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)生實(shí)訓(xùn)、實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)的教學(xué)實(shí)施，使口腔醫(yī)學(xué)生既有一定深度和廣度的理論知識(shí)，又有較強(qiáng)的自我發(fā)展能力和實(shí)踐應(yīng)用能力，善于將書本知識(shí)或其他先進(jìn)科技成果轉(zhuǎn)化為生產(chǎn)力，為企業(yè)創(chuàng)造效益[4]。這樣培養(yǎng)的口腔醫(yī)學(xué)生才能真正與社會(huì)需求

相符合，口腔醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐素質(zhì)提高了，才能使高校成為促進(jìn)口腔醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的有利推手。因此應(yīng)當(dāng)在本科階段多舉行有創(chuàng)新意義的競(jìng)賽、活動(dòng)等，鼓勵(lì)口腔醫(yī)學(xué)生進(jìn)行大膽的探索。

3.3 對(duì)口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)作為一個(gè)古老的學(xué)科，為人類的生存與安康做出了卓越的貢獻(xiàn)。在人們的心目中，醫(yī)生一直是一個(gè)恪守誓言、富于同情心、勇于承擔(dān)責(zé)任、積極服務(wù)于民眾的受人尊重的社會(huì)職業(yè)。人們也一直認(rèn)為，醫(yī)學(xué)的職業(yè)精神會(huì)通過醫(yī)學(xué)教育傳承給醫(yī)學(xué)生，醫(yī)生在服務(wù)于大眾的社會(huì)實(shí)踐中會(huì)秉承與踐行這種價(jià)值觀和責(zé)任感[5]。然而，近幾十年來，社會(huì)民

眾常譴責(zé)醫(yī)學(xué)界偏離了職業(yè)精神、違背了倫理規(guī)則。因此，對(duì)于口腔醫(yī)學(xué)生人文素養(yǎng)中的職業(yè)精神及醫(yī)風(fēng)醫(yī)德的培養(yǎng)已經(jīng)迫在眉睫，不僅要培養(yǎng)出醫(yī)技精湛的醫(yī)生，更要培養(yǎng)出品格高尚的仁者。

4 基于口腔醫(yī)學(xué)本科生勝任力培養(yǎng)的實(shí)踐

筆者通過近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，主要采取了以下措施，具體如下。

4.1 通過改革完善人才培養(yǎng)方案，注重創(chuàng)新勝任力

的培養(yǎng)，全覆蓋勝任力內(nèi)涵

首先，打破以前的基礎(chǔ)學(xué)科與臨床學(xué)科分離的模式，創(chuàng)建“一貫制”教學(xué)模式，通過課程改革，在培養(yǎng)全程中引入專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，開展早期接觸、反復(fù)接觸臨床教學(xué)改革等，加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)方面的勝任力培養(yǎng)。

通過引入早期接觸、反復(fù)接觸科研環(huán)節(jié)，培養(yǎng)創(chuàng)新理念和能力，并實(shí)行了創(chuàng)新班主任輔導(dǎo)低年級(jí)本科生科研訓(xùn)練的“多段式”導(dǎo)師制和大學(xué)生科研計(jì)劃等項(xiàng)目，同時(shí)開設(shè)科研設(shè)計(jì)訓(xùn)練課程，對(duì)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題、解決問題為核心的科研能力和臨床實(shí)踐應(yīng)用等職業(yè)發(fā)展能力進(jìn)行重點(diǎn)培養(yǎng)。

根據(jù)國(guó)情、校情，循序推進(jìn)教育國(guó)際化，開拓學(xué)生國(guó)際視野，豐富創(chuàng)新能力培養(yǎng)方式。通過建設(shè)

國(guó)際化口腔專業(yè)全英文課程、邀請(qǐng)國(guó)際醫(yī)學(xué)大師進(jìn)本科生課堂、開展國(guó)際交流營(yíng)、舉辦各類國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議等舉措，營(yíng)造教育國(guó)際化的學(xué)術(shù)氛圍，為拓展學(xué)生國(guó)際視野、樹立成就導(dǎo)向、學(xué)習(xí)國(guó)際先進(jìn)學(xué)術(shù)知識(shí)、提高人際溝通能力、增強(qiáng)自信心等各方面勝任力的培養(yǎng)搭建了國(guó)際化平臺(tái)。

4.2 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，深化勝任力培養(yǎng)

組織出臺(tái)口腔醫(yī)學(xué)各科實(shí)踐教學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。依托四川大學(xué)新增的“實(shí)踐及國(guó)際課程周”課程，設(shè)立了臨床技能訓(xùn)練、科研能力提升、國(guó)際視野拓展、社會(huì)實(shí)踐鍛煉四大教學(xué)模塊，保證參與學(xué)時(shí)的個(gè)性化選擇，從而吸引學(xué)生主動(dòng)參與，培養(yǎng)學(xué)生的思索能力、辨析能力和探索求知精神，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)造力。

結(jié)合多段式導(dǎo)師制及創(chuàng)新班機(jī)制，由各科學(xué)術(shù)帶頭人牽頭、優(yōu)秀的導(dǎo)師指導(dǎo)，自主開展研究創(chuàng)新性實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，實(shí)施國(guó)家及學(xué)?！叭髮?shí)驗(yàn)計(jì)劃”，使學(xué)生早期接觸科研，培養(yǎng)他們對(duì)科研的興趣。

組織影響大、參與面廣的“林則杯”口腔技能比賽，激發(fā)學(xué)生的興趣和潛能，培養(yǎng)大學(xué)生團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)、獨(dú)立創(chuàng)新思想和持之以恒精神；通過“三館一廊一雜志”即：“中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)博物館”、“標(biāo)本陳列館”、“圖書館”、“華西口腔校友長(zhǎng)廊”、“《中國(guó)口腔醫(yī)學(xué)信息》雜志學(xué)生采編部”的持續(xù)建設(shè)工作，同本科生創(chuàng)新人才培養(yǎng)計(jì)劃有機(jī)的結(jié)合起來，鍛煉學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力。

以四川大學(xué)華西口腔醫(yī)院、華西醫(yī)院為平臺(tái)建設(shè)示范實(shí)習(xí)、實(shí)訓(xùn)基地，訓(xùn)練了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù)，更是強(qiáng)化了對(duì)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的教育，全方位提升了學(xué)生對(duì)口腔醫(yī)療崗位的實(shí)踐能力，拓展了實(shí)習(xí)范圍。兼顧口腔醫(yī)學(xué)生的職業(yè)特點(diǎn)，除在常規(guī)的業(yè)務(wù)科室輪轉(zhuǎn)外，還在消毒供應(yīng)室、制作中心等科室實(shí)習(xí)，實(shí)現(xiàn)口腔人才的全面發(fā)展。

4.3 弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，塑造高尚人格勝任力

弘揚(yáng)作為靈魂的醫(yī)學(xué)職業(yè)精神，倡導(dǎo)的是人文醫(yī)學(xué)的回歸，向醫(yī)學(xué)科學(xué)、醫(yī)學(xué)教育注入人文精神，使之體現(xiàn)出應(yīng)有的人文理念[6]。在教授臨床技能的

同時(shí)抓好實(shí)習(xí)醫(yī)生的醫(yī)德教育，使學(xué)生在向醫(yī)生的角色轉(zhuǎn)變過程中全面完善自己，這樣才能為國(guó)家培養(yǎng)出德才兼?zhèn)涞尼t(yī)務(wù)工作者[7]。

四川大學(xué)華西口腔醫(yī)學(xué)院開設(shè)了臨床前技能培訓(xùn)課程，完全模擬臨床實(shí)景，同學(xué)們通過醫(yī)生與患者的角色扮演，體驗(yàn)換位思考，全面了解接診患者的全過程，大大提升了同學(xué)們的醫(yī)患溝通能力，同時(shí)也培養(yǎng)了同學(xué)們以醫(yī)生的身份對(duì)患者進(jìn)行人文關(guān)懷的能力。華西口腔醫(yī)學(xué)院同時(shí)要求帶教老師在平時(shí)的臨床實(shí)習(xí)接診過程中，時(shí)刻重視對(duì)實(shí)習(xí)生進(jìn)行思想道德教育，這是口腔醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育工作最廣泛、最基本的途徑。

5 結(jié)束語

對(duì)于中國(guó)醫(yī)療事業(yè)單位來說，每一名口腔醫(yī)學(xué)生都是各個(gè)高校培養(yǎng)的“產(chǎn)品”，而評(píng)價(jià)這個(gè)“產(chǎn)品”的核心標(biāo)準(zhǔn)之一就是其能否勝任工作崗位。本文從勝任力的角度提出了新的口腔醫(yī)學(xué)生的培養(yǎng)模式及口腔醫(yī)學(xué)生勝任力培養(yǎng)的三個(gè)要素，并總結(jié)了近幾年的教育教學(xué)實(shí)踐，對(duì)口腔醫(yī)學(xué)精英人才的培養(yǎng)有重要的指導(dǎo)意義。

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篇7

關(guān)鍵詞：客觀結(jié)構(gòu)化臨床考試（OSCE）；口腔醫(yī)學(xué)本科生；臨床技能考核

中圖分類號(hào)：G640.3 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2014）50-0283-02

口腔醫(yī)學(xué)是一門實(shí)踐性、綜合性、交叉性很強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科，所以臨床技能和綜合能力的培養(yǎng)在口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)的過程中占有極其重要的地位。[1]實(shí)習(xí)前的臨床技能訓(xùn)練是保證口腔實(shí)習(xí)生臨床工作能力的重要組成部分，但是國(guó)內(nèi)多數(shù)口腔醫(yī)學(xué)院校只注重訓(xùn)練，并沒有建立完善的實(shí)習(xí)前臨床技能考核準(zhǔn)入制度，無法保證每個(gè)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)前都能夠達(dá)到基本的臨床操作要求，無論操作能力強(qiáng)弱都能進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，從而直接影響臨床實(shí)習(xí)的效果。所以在加強(qiáng)口腔醫(yī)學(xué)臨床技能實(shí)驗(yàn)室訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，建立以臨床技能考核為基礎(chǔ)的臨床實(shí)習(xí)準(zhǔn)入制度是極為迫切的。

臨床技能的考核方式應(yīng)體現(xiàn)其實(shí)踐性、客觀性原則，考核應(yīng)盡可能結(jié)合臨床診療操作實(shí)際進(jìn)行，同時(shí)還要根據(jù)教學(xué)大綱對(duì)臨床技能的基本要求制定合理的評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，盡量控制可變因素，以提高評(píng)價(jià)結(jié)果的客觀程度，盡可能減少主觀因素對(duì)評(píng)估結(jié)果的影響。[2]因此，臨床技能考試方法也是各國(guó)醫(yī)學(xué)教育界研究的重點(diǎn)，而OSCE是近十年來在國(guó)際上備受推崇的臨床技能考試方法。我們結(jié)合本校的客觀條件，在嚴(yán)格遵循原始OSCE“以操作為基礎(chǔ)”的框架下，于2012年制定出一套口腔醫(yī)學(xué)本科生臨床實(shí)習(xí)前OSCE考核的方案，同期實(shí)施，并對(duì)考核結(jié)果和問卷調(diào)查進(jìn)行分析，為臨床實(shí)習(xí)前的OSCE考核的可行性提供依據(jù)。

一、臨床實(shí)習(xí)前OSCE考核方案

1.編寫病例、制定評(píng)分表：所有工作均由經(jīng)過OSCE培訓(xùn)的口腔專業(yè)臨床骨干教師及實(shí)驗(yàn)室教師組成的專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)共同完成。根據(jù)教學(xué)大綱要求，制訂考核大綱和實(shí)施方案，并進(jìn)行集中討論和修訂。組織骨干教師編寫臨床病例，制定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。選擇編寫具有實(shí)際應(yīng)用價(jià)值的常見病例，多數(shù)病例需要進(jìn)行分析鑒別，診斷不完全清楚，具有多種可能性，需要進(jìn)一步檢查確診，而不是經(jīng)過幾個(gè)病史提問就能作出診斷簡(jiǎn)單的病例。

2.標(biāo)準(zhǔn)化病人的培訓(xùn)：由專業(yè)教師團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）的相關(guān)培訓(xùn)工作。招募有一定基礎(chǔ)的低年級(jí)五年制口腔專業(yè)本科生作為SP，通過面試挑選表演能力、溝通技巧較為突出的學(xué)生。培訓(xùn)時(shí)間為5周。第1～3周：了解OSCE、觀摩病例、角色排練，培訓(xùn)教師回答SP疑問，講解或通過視頻讓SP熟悉病例的模仿要點(diǎn)。第4周：強(qiáng)化訓(xùn)練，針對(duì)在前期培訓(xùn)中出現(xiàn)的問題進(jìn)行集中指導(dǎo)。第5周：SP評(píng)估，SP在考核前接受訓(xùn)練教師、專業(yè)學(xué)生的評(píng)估。

3.考站設(shè)置：以口腔醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)中心和臨床模擬實(shí)驗(yàn)室為依托，設(shè)置6個(gè)考站，涵蓋進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)后的主要常規(guī)知識(shí)和技能操作。每一站的考核內(nèi)容都經(jīng)過非常細(xì)致的規(guī)劃，學(xué)生在每一站的表現(xiàn)，都能夠客觀地表現(xiàn)在成績(jī)單上。其中標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）考站1個(gè)，模擬考站（臨床操作技能）1個(gè)，教師考站4個(gè)，歷時(shí)120分鐘（見表1）。

SP考站要求學(xué)生對(duì)SP病情進(jìn)行初步診斷，包括病史采集，口腔?？茩z查，診斷及治療計(jì)劃，其中包括對(duì)溝通能力和問診技巧的考察。模擬考站要求學(xué)生按時(shí)完成一項(xiàng)隨機(jī)抽取的臨床技能操作（時(shí)間按操作項(xiàng)目規(guī)定），如窩洞制備、制取印模、打結(jié)、縫合等。教師考站由口腔專業(yè)臨床教師擔(dān)任主考，要求學(xué)生先從考題中隨機(jī)抽取1個(gè)，準(zhǔn)備5min時(shí)間，再回答教師的提問。

4.OSCE考核實(shí)施過程。提前將考核標(biāo)準(zhǔn)及考試流程告知學(xué)生。每一站點(diǎn)除了考官外，分別指定1名工作人員在考站外維持秩序，考場(chǎng)外粘貼考核流程圖和考場(chǎng)需知，考場(chǎng)內(nèi)各站點(diǎn)有醒目的指示牌，考站間相隔一定距離，防止相互干擾。將學(xué)生隨機(jī)分成6組按順序依次進(jìn)入各自考站，考核結(jié)束后輪換，在全部考核結(jié)束后每站考官提交并匯總成績(jī)單。

5.問卷調(diào)查。在考核結(jié)束后，我們對(duì)2012年參加的2008級(jí)本科生40人和2013年參加的2009級(jí)本科生40人進(jìn)行了問卷調(diào)查，了解學(xué)生對(duì)OSCE考核模式的態(tài)度。

二、結(jié)果

1.考核結(jié)果。我們要求每個(gè)考生6個(gè)站點(diǎn)必須全部考完，每個(gè)考站均應(yīng)達(dá)到及格分值，否則不能通過。從考生各站平均成績(jī)和總成績(jī)看（表2），結(jié)果還可以接受。

2.學(xué)生對(duì)OSCE模式的態(tài)度。調(diào)查表顯示：2008級(jí)和2009級(jí)全部考生都表示以后還愿意參加這種方式的考試。對(duì)SP的滿意度，2008級(jí)為80%，2009級(jí)為84%。認(rèn)為有助于提高自己臨床操作能力的，2008級(jí)為85%，2009級(jí)為87%。認(rèn)為自己的人際關(guān)系和交流能力需要提高的，2008級(jí)為86%，2009級(jí)為84%。

三、討論

雖然OSCE考試在我校應(yīng)用于口腔醫(yī)學(xué)本科生實(shí)習(xí)前的臨床綜合能力考核還處于嘗試和改進(jìn)階段，但是通過兩年的實(shí)踐，改變了學(xué)生重理論輕實(shí)踐、重考試輕能力的觀念，給了學(xué)生一個(gè)明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，調(diào)動(dòng)了學(xué)生學(xué)習(xí)積極性，提高了學(xué)生實(shí)踐操作能力、臨床分析決策能力和自主學(xué)習(xí)能力，有助于學(xué)生進(jìn)入實(shí)習(xí)單位后盡快適應(yīng)臨床工作的。同時(shí)，在實(shí)施過程中也發(fā)現(xiàn)了一些具體問題：①目前使用的SP是從低年級(jí)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)本科學(xué)生中選拔的，對(duì)于考查醫(yī)患溝通能力和綜合思維能力等方面的客觀性、科學(xué)性都有待在長(zhǎng)期應(yīng)用中總結(jié)；②病例編寫方面，主要考查學(xué)生的臨床思維能力、動(dòng)手能力，應(yīng)該使病例內(nèi)容更具有針對(duì)性，病種數(shù)量還需進(jìn)一步增加；③考站及考點(diǎn)的設(shè)置方面，保證考核的可靠性，既要考慮考核內(nèi)容的全面，真正做到綜合能力的評(píng)估，又要考慮可操作性；④考官方面，主要是探索怎樣提高考官對(duì)各項(xiàng)考試內(nèi)容評(píng)分細(xì)則的把握，減少因考官的主觀因素而影響考試的客觀性；⑤考核結(jié)果的處理，怎樣改進(jìn)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)使考核結(jié)果更具公正性和科學(xué)性。

總之，OSCE完善了臨床操作技能考試的內(nèi)容、形式，提高了評(píng)估的客觀性，避免了傳統(tǒng)教學(xué)與評(píng)價(jià)過分地依賴于理論而忽視綜合能力考核的情況。[3]但是，我們對(duì)OSCE的研究和應(yīng)用剛剛起步，還存在很多疑慮和不足，如何使OSCE考試更具科學(xué)性、客觀性、公正性及可操作性，將是我們今后教學(xué)改革的主要內(nèi)容。

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篇8

關(guān)鍵詞：口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)；模塊化；教學(xué)模式；應(yīng)用

本研究遵循口腔醫(yī)學(xué)的學(xué)科特點(diǎn)，設(shè)計(jì)了新型的模塊化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)模式。該教學(xué)模式的基本思路是實(shí)行模塊化課程設(shè)計(jì)，將與某一教學(xué)內(nèi)容相關(guān)的基礎(chǔ)學(xué)科、臨床理論及臨床技能訓(xùn)練內(nèi)容整介為一個(gè)教學(xué)模塊，并融合了多種教學(xué)方法。我們?cè)阡鸷俞t(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校的口腔專業(yè)學(xué)生教學(xué)中進(jìn)行了初步嘗試，積累了一些經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，現(xiàn)介紹如下，以為后期的口腔醫(yī)學(xué)教育改革提供參考。

1.實(shí)驗(yàn)對(duì)象

漯河醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2011級(jí)口腔專業(yè)學(xué)生。將三制學(xué)生設(shè)定為實(shí)驗(yàn)組，采用模塊化教學(xué)法；五年制學(xué)生作為對(duì)照組，采用傳統(tǒng)的理論課和實(shí)驗(yàn)課分開教學(xué)的模式。

2.實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)

2.1教學(xué)內(nèi)容的整合

對(duì)“牙齒深齲治療”所涉及的基礎(chǔ)學(xué)科及臨床學(xué)科相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行整合，合并為一個(gè)新的教學(xué)模塊，實(shí)現(xiàn)基礎(chǔ)與臨床、診斷與治療、理論與技能的多重結(jié)合。教學(xué)團(tuán)隊(duì)中相關(guān)學(xué)科教師共同參與教案設(shè)計(jì)。教案以臨床病例的形式進(jìn)行整合，循序漸進(jìn)地將下頜第一磨牙深齲病例所涉及的不同學(xué)科知識(shí)逐一展開。教學(xué)內(nèi)容涵蓋了口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)部分和口腔臨床醫(yī)學(xué)部分，基礎(chǔ)部分著重復(fù)習(xí)口腔解剖生理學(xué)、口腔組織病理學(xué)和口腔材料學(xué)中的相關(guān)內(nèi)容；臨床部分則包括口腔內(nèi)科學(xué)中窩洞充填及口腔修復(fù)學(xué)中嵌體修復(fù)的理論講授與技能訓(xùn)練。

2.2教學(xué)時(shí)序的安排

該教學(xué)模塊共15學(xué)時(shí)，依據(jù)臨床疾病的診療程序與教學(xué)便利整合為3個(gè)單元，每個(gè)單元5學(xué)時(shí)（為整個(gè)半天），間隔約1周，以便學(xué)生課前預(yù)習(xí)與課后消化。第一教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔內(nèi)科學(xué)為主。第二教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容以口腔修復(fù)學(xué)為主。第三教學(xué)單元的教學(xué)內(nèi)容為深齲治療方法的比較與選擇，充填治療及嵌體修復(fù)的臨床并發(fā)證等。

2.3教學(xué)方法的組合

教學(xué)設(shè)計(jì)中涉及多種教學(xué)方法，如課前自學(xué)，理論授課，實(shí)驗(yàn)操作，小組討論，網(wǎng)絡(luò)教學(xué)等，可在小同階段單獨(dú)或組合應(yīng)用。

自學(xué)貫穿整個(gè)教學(xué)過程之中，但需要教師提供指導(dǎo)。課前一周將該教學(xué)模塊的大綱提要發(fā)給學(xué)生，明確教學(xué)重點(diǎn)及目標(biāo)，并提供參考書目、教學(xué)幻燈片、相關(guān)文獻(xiàn)等輔助資料，要求學(xué)生就相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行自學(xué)，使其建立“深齲治療”的初步知識(shí)框架。自學(xué)過程依托了南京醫(yī)科大學(xué)日腔醫(yī)學(xué)院的日腔修復(fù)學(xué)和口腔內(nèi)科學(xué)精品課程教學(xué)網(wǎng)站這一教學(xué)平臺(tái)，提高了自學(xué)效率。傳統(tǒng)的教師課堂講授可系統(tǒng)而快捷地傳授理論知識(shí)，學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作能掌握基本技能，二者仍是本教學(xué)模塊中主要的教學(xué)方法，小可或缺。在前兩個(gè)教學(xué)單元中，教師先用患齲的離體牙進(jìn)行理論講解，再利用仿真頭模的情景化教學(xué)，進(jìn)行充填治療和嵌體修復(fù)的實(shí)驗(yàn)操作，既節(jié)約了教學(xué)時(shí)數(shù)，又強(qiáng)化了理論與實(shí)踐的融合。團(tuán)隊(duì)協(xié)作學(xué)習(xí)是第三教學(xué)單元最主要的教學(xué)方法。小組學(xué)習(xí)有助于培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)合作能力，5名學(xué)生一組，合作分工，檢索文獻(xiàn)，分析綜合，最后形成小組結(jié)論；辯論則是對(duì)立雙方通過搜集的論據(jù)，以辯證的思維來論證己方的合理性與他方的缺陷，以此不斷加深理解，并最終形成科學(xué)的臨床思維習(xí)慣。

2.4考核手段

考核在整個(gè)教學(xué)模塊教學(xué)結(jié)束后進(jìn)行，包括理論考核、實(shí)踐技能考核和問卷調(diào)查。理論考核主要通過試卷考查知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，臨床技能考核則是針對(duì)實(shí)驗(yàn)操作的過程和結(jié)果進(jìn)行評(píng)價(jià)，問卷調(diào)查則就該課程模式與傳統(tǒng)課程模式的優(yōu)劣對(duì)比進(jìn)行調(diào)查。

3結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組理論考核平均成績(jī)?yōu)?7分，臨床技能考核平均成績(jī)?yōu)?7分；對(duì)照組理論考核平均成績(jī)?yōu)?8分，臨床技能考核平均成績(jī)?yōu)?6分。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，兩組理論考核成績(jī)差異有顯著性，而臨床技能考核成績(jī)差異無顯著性。

問卷調(diào)查顯示，85%的實(shí)驗(yàn)組學(xué)生喜歡模塊化課程模式，認(rèn)為該模式更能激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)目的性比較明確，教學(xué)形式比較活潑，理論與實(shí)踐聯(lián)系較為緊密。而大多數(shù)學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式的缺點(diǎn)是花費(fèi)時(shí)間太多，干擾了技能操作訓(xùn)練的專注性，由于缺乏臨床經(jīng)歷，所以無法進(jìn)行深入的專業(yè)討論。

4討論

模塊化口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)具有以下特點(diǎn)。

4.1符合口腔醫(yī)學(xué)教學(xué)規(guī)律。該教學(xué)模式以具體問題為切入點(diǎn)，通過一個(gè)問題的解決步驟―探求原因、發(fā)現(xiàn)機(jī)制、確定解決方案及臨床操作等，使知識(shí)點(diǎn)逐步展開，能夠激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，使其由被動(dòng)地接受知識(shí)變?yōu)橹鲃?dòng)地探索知識(shí)。

4.2利于學(xué)生綜合素養(yǎng)的提升。該教學(xué)模式通過引導(dǎo)、激勵(lì)和鞭策等手段來提升學(xué)生綜合素養(yǎng)。在課程開始前，提供相應(yīng)的教學(xué)提綱和教學(xué)資源，引導(dǎo)學(xué)生獨(dú)立完成文獻(xiàn)的收集整理、資料的綜合歸納，以此培養(yǎng)學(xué)生自我更新能力；通過具體問題的提出、小組內(nèi)合作與小組間辯論激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情和團(tuán)隊(duì)意識(shí)；通過考核施加一定的學(xué)習(xí)壓力，強(qiáng)化學(xué)生學(xué)習(xí)的責(zé)任感。

4.3創(chuàng)新教學(xué)模塊設(shè)計(jì)。課程模塊的設(shè)計(jì)是整個(gè)教學(xué)改革的核心，對(duì)于有代表性的臨床問題的選擇，不同學(xué)科知識(shí)點(diǎn)的整合，教學(xué)模塊實(shí)施的細(xì)則等，均需要學(xué)院在學(xué)期開始前進(jìn)行詳細(xì)而周密的規(guī)劃。一般而言，對(duì)于臨床常見病、重點(diǎn)個(gè)論，特別是合并有實(shí)驗(yàn)操作的具體章節(jié)，只要有顯著的學(xué)科交叉特點(diǎn)，就符合模塊化教學(xué)設(shè)計(jì)的要求。

4.4促進(jìn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)

該模式涉及基礎(chǔ)與臨床多個(gè)學(xué)科的教學(xué)，因此需要組建由不同學(xué)科教師組成的教學(xué)團(tuán)隊(duì)，以核心課程教師為主，進(jìn)行定期的教學(xué)會(huì)議和集體備課，針對(duì)不同教學(xué)模塊進(jìn)行不同的教案設(shè)計(jì)，針對(duì)教學(xué)過程中出現(xiàn)的問題進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整反饋。

該課程模式的優(yōu)點(diǎn)在于符合人類認(rèn)知規(guī)律，以問題為起點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生自主尋找答案，促進(jìn)學(xué)生臨床思維能力和綜合素養(yǎng)的提升。我們希望通過循序漸進(jìn)的改革，最終達(dá)到提高教學(xué)

質(zhì)量，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情，節(jié)約教學(xué)資源，培養(yǎng)高素質(zhì)口腔醫(yī)學(xué)人才的目的。

參考文獻(xiàn)：

篇9

1創(chuàng)新實(shí)踐基地建設(shè)的總體目標(biāo)

根據(jù)同濟(jì)大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)設(shè)置的特點(diǎn)，結(jié)合學(xué)院?jiǎn)?dòng)的“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計(jì)劃，創(chuàng)新實(shí)踐基地確立了以培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力為目的，以開發(fā)創(chuàng)新性、設(shè)計(jì)性實(shí)踐項(xiàng)目為手段，以多元化的創(chuàng)新實(shí)踐評(píng)價(jià)體系為依據(jù)，以開放的設(shè)備資源、完善的管理制度為保障，學(xué)生以“崇尚科學(xué)，追求真理，勇于挑戰(zhàn)，不斷創(chuàng)新”為宗旨的創(chuàng)新實(shí)踐基地的總體目標(biāo)?；夭捎媒虒W(xué)、科研、實(shí)踐相結(jié)合的創(chuàng)新人才培養(yǎng)模式[2]，建立“教師指導(dǎo)，以研帶本，學(xué)生為主，自我管理，持續(xù)發(fā)展”的良性循環(huán)機(jī)制，促進(jìn)和支持學(xué)生的科學(xué)研究及發(fā)明創(chuàng)造活動(dòng)，使學(xué)生在“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)計(jì)劃的早期階段即獲得了創(chuàng)造意識(shí)和創(chuàng)造激情[3]，使學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)和創(chuàng)新精神能在創(chuàng)新實(shí)踐中得到展現(xiàn)和升華。

2口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才培養(yǎng)創(chuàng)新實(shí)踐基地的建設(shè)內(nèi)容

口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地包含著面向本科生的口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)和口腔臨床醫(yī)學(xué)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)2大平臺(tái)系統(tǒng)，主要承擔(dān)了口腔基礎(chǔ)和口腔臨床課程的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目，包括口腔頜面外科學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔解剖學(xué)、口腔組織胚胎學(xué)、口腔病理學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、兒童口腔醫(yī)學(xué)、口腔材料學(xué)等13門本科課程的實(shí)踐教學(xué)，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)新教育理念，緊跟學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)，為本科生打造最前沿的實(shí)踐教學(xué)項(xiàng)目和科學(xué)研究項(xiàng)目，提供最先進(jìn)的技術(shù)支持和條件保障[4]。

2.1口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)的主要思路是依托學(xué)科優(yōu)勢(shì)，以科研和疾病為導(dǎo)向，充分利用實(shí)踐平臺(tái)———口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、口腔基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室、中心實(shí)驗(yàn)室的儀器設(shè)備等科研條件，開展創(chuàng)新性和綜合設(shè)計(jì)性實(shí)踐項(xiàng)目，在教師和導(dǎo)師的雙重指導(dǎo)下早期介入科研活動(dòng)，孕育學(xué)生的創(chuàng)新實(shí)踐興趣，培養(yǎng)學(xué)生的科研能力和創(chuàng)新能力。該創(chuàng)新平臺(tái)的特點(diǎn)是理念新，立足口腔醫(yī)學(xué)學(xué)科發(fā)展前沿，突出學(xué)科交叉，著重建設(shè)口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)，并將口腔轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的新技術(shù)、新理念直接引入口腔醫(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地中，大大縮短了有志于該方向發(fā)展的學(xué)生培養(yǎng)周期?？谇晦D(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)被認(rèn)為是一個(gè)最有發(fā)展前景的新興學(xué)科，該學(xué)科的蓬勃發(fā)展，將為學(xué)院的“口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)卓越人才”培養(yǎng)賦予更深刻的內(nèi)涵。

2.2口腔臨床醫(yī)學(xué)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)建設(shè)經(jīng)過學(xué)院幾年來的不斷開拓，現(xiàn)已建設(shè)完成3個(gè)開放創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，交叉輻射了口腔頜面外科學(xué)、口腔種植學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)等所有口腔臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的實(shí)踐項(xiàng)目，該平臺(tái)為學(xué)生全天候預(yù)約開放，并為學(xué)生提供技術(shù)支持。在該平臺(tái)運(yùn)行中，口腔頜面外科學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目頗具特色，口腔醫(yī)學(xué)院院長(zhǎng)、口腔頜面外科學(xué)教研室主任王佐林教授率領(lǐng)本科生參與到由國(guó)家民政部和李嘉誠(chéng)基金會(huì)設(shè)立的“重生行動(dòng)”慈善項(xiàng)目中，成立了本科生志愿者服務(wù)隊(duì)，參與制作“重生行動(dòng)”普及手冊(cè)，學(xué)生利用所學(xué)知識(shí)與貧困家庭中患有唇腭裂患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行面對(duì)面溝通，醫(yī)院為其提供免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)，受到了患兒家長(zhǎng)的熱烈歡迎，上海市《新聞晨報(bào)》對(duì)此特別給予了報(bào)道。在該平臺(tái)的支持下，本科生完成了臨床實(shí)踐項(xiàng)目多項(xiàng)，獲得了本科生的一致好評(píng)。

2.2.1口腔理工創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)學(xué)院根據(jù)培養(yǎng)計(jì)劃的要求，結(jié)合口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐性強(qiáng)的特點(diǎn)，理工創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)承擔(dān)了口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、口腔材料學(xué)等學(xué)科的創(chuàng)新實(shí)踐項(xiàng)目。學(xué)生可以自己跟隨指導(dǎo)教師到臨床選擇合適的病例，自己取模后灌注模型，鼓勵(lì)學(xué)生發(fā)揮創(chuàng)造性，自己設(shè)計(jì)方案，進(jìn)行義齒加工與制作等一系列自主實(shí)踐項(xiàng)目，并完成了一定的實(shí)踐產(chǎn)品，極大地促進(jìn)了學(xué)生的創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。

2.2.2口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)共承擔(dān)了口腔種植學(xué)、口腔修復(fù)學(xué)、口腔正畸學(xué)、牙體牙髓病學(xué)、牙周病學(xué)等學(xué)科的實(shí)踐創(chuàng)新項(xiàng)目。學(xué)院的口腔仿真創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)達(dá)到了國(guó)內(nèi)一流、國(guó)際先進(jìn)的標(biāo)準(zhǔn)。引進(jìn)21世紀(jì)國(guó)際上最先進(jìn)、最符合口腔頜面部解剖和生理特點(diǎn)的口腔形態(tài)學(xué)系統(tǒng)，以此為主體形成了一系列完全模擬臨床診室的條件以及各種減壓、加壓、吸盤、減音設(shè)備等等。幾年運(yùn)行下來，該創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)已經(jīng)具有非常先進(jìn)、十分成熟的全仿真系列裝置和臨床模擬設(shè)備，使用率達(dá)100％。尤其是針對(duì)改進(jìn)的實(shí)踐項(xiàng)目引進(jìn)了形態(tài)成形評(píng)估系統(tǒng)、自動(dòng)軌跡跟蹤系統(tǒng)、測(cè)量評(píng)估系統(tǒng)及教師專用電腦系統(tǒng)，并與學(xué)生實(shí)踐所用電腦聯(lián)動(dòng)，實(shí)現(xiàn)了同步視頻播放等功能。

2.2.3“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)由學(xué)校“985”二期專項(xiàng)投入，在國(guó)內(nèi)率先構(gòu)建了“系統(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)，其研究的范疇覆蓋了口腔臨床各主干學(xué)科。建立大學(xué)生自主創(chuàng)新、個(gè)性發(fā)展的制度，設(shè)立“口腔醫(yī)學(xué)院大學(xué)生科技創(chuàng)新基金”（學(xué)生通過打擂臺(tái)申請(qǐng)，每個(gè)項(xiàng)目資助2000～4000元，2～4名本科生組成一個(gè)課題組，由1名高級(jí)職稱或具有博士學(xué)位的教師擔(dān)任指導(dǎo)），做到高年級(jí)學(xué)生100%參與?！跋到y(tǒng)工程”創(chuàng)新實(shí)踐平臺(tái)向本科生全天候開放。通過幾年的運(yùn)行，明顯提高了大學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力，取得了顯著成果?？谇会t(yī)學(xué)創(chuàng)新實(shí)踐基地條件先進(jìn)、設(shè)備一流，針對(duì)大學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐能力和科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，特別增設(shè)了課內(nèi)－課外結(jié)合性環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、實(shí)踐反饋設(shè)計(jì)、交叉學(xué)科間知識(shí)點(diǎn)綜合性設(shè)計(jì)、臨床化技能訓(xùn)練的設(shè)計(jì)、自主性學(xué)習(xí)的設(shè)計(jì)、過程性評(píng)價(jià)的設(shè)計(jì)等，達(dá)到了預(yù)期的目標(biāo)[5]。為了配合學(xué)生創(chuàng)新實(shí)踐需要，學(xué)院不但完善了上述平臺(tái)系統(tǒng)，還延長(zhǎng)開放了與之配套的圖書館，并配備了管理員，方便學(xué)生課余時(shí)間查閱文獻(xiàn)。目前圖書館擁有各種文獻(xiàn)21780冊(cè)，中文現(xiàn)刊80多種，外文現(xiàn)刊25種，期刊合訂本450冊(cè)，電子圖書1268件。

2.2.4本科生參與導(dǎo)師的研究課題與SITP創(chuàng)新項(xiàng)目的建設(shè)平臺(tái)學(xué)院在創(chuàng)新培養(yǎng)和科研培養(yǎng)方面為學(xué)生搭建平臺(tái)并提供知識(shí)及技術(shù)支持。利用學(xué)科建設(shè)的有利條件，有計(jì)劃地組織本科生參加教師科研課題。設(shè)立大學(xué)生科技創(chuàng)新基金，創(chuàng)立了大學(xué)生創(chuàng)新俱樂部，組織本科生參加研究生的開題報(bào)告會(huì)、課題中期考核匯報(bào)會(huì)和畢業(yè)論文答辯會(huì)，對(duì)本科生進(jìn)行有針對(duì)性的科研實(shí)踐，高年級(jí)學(xué)生100%參與。培養(yǎng)了濃厚的科研興趣和科學(xué)思維方法，顯著提高了大學(xué)生創(chuàng)新能力和實(shí)踐能力。在“985”等項(xiàng)目建設(shè)中，鼓勵(lì)教師科研工作與本科生教學(xué)、SITP等工作相結(jié)合，積極組織學(xué)生參加各類科技競(jìng)賽活動(dòng)，其中學(xué)生主持上海市SITP項(xiàng)目3項(xiàng)、同濟(jì)大學(xué)SITP項(xiàng)目3項(xiàng)。在校本科生申請(qǐng)專利多項(xiàng)，共獲得專利授權(quán)5項(xiàng)，、綜述數(shù)篇，大大提高了本科生創(chuàng)新思維和科研實(shí)踐能力。

篇10

（中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，廣東廣州510055）

摘要：本文通過介紹口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素，分析培養(yǎng)目標(biāo)、入學(xué)方式、培養(yǎng)方式、質(zhì)量控制等構(gòu)成要素的特點(diǎn)，在借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家專業(yè)學(xué)位研究生教育模式及經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，就如何進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞 ：口腔醫(yī)學(xué)；專業(yè)學(xué)位；培養(yǎng)質(zhì)量；研究生

DOI：10.16083/j.cnki.22-1296/g4.2015.07.020

中圖分類號(hào)：G643文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1671—1580（2015）07—0042—02

基金項(xiàng)目：中山大學(xué)高校管理研究課題《口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式改革研究》（20141836）階段性研究成果之一。

收稿日期：2015—01—17

作者簡(jiǎn)介：孫海濤（1983— ），男，黑龍江齊齊哈爾人。中山大學(xué)光華口腔醫(yī)學(xué)院，研究實(shí)習(xí)員，碩士，研究方向：研究生教育管理。

1998年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第15次會(huì)議通過《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》，將醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的級(jí)別和名稱確定為：臨床醫(yī)學(xué)碩士專業(yè)學(xué)位(MM)和臨床醫(yī)學(xué)博士專業(yè)學(xué)位(MD)，這標(biāo)志著醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育的試點(diǎn)工作正式啟動(dòng)。［1］口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育自2000年起正式實(shí)施，但受限于起步較晚，培養(yǎng)方式需進(jìn)一步完善，培養(yǎng)模式內(nèi)涵界定尚不清晰，口腔醫(yī)學(xué)高層次人才培養(yǎng)質(zhì)量仍面臨著嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

一、學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位的含義

學(xué)術(shù)學(xué)位是國(guó)際上通用的授予個(gè)人的學(xué)術(shù)稱號(hào)，表示申請(qǐng)人在受教育的程度或在某一學(xué)科領(lǐng)域已達(dá)到的學(xué)術(shù)水平，其為側(cè)重理論與學(xué)術(shù)研究的一種學(xué)位，如醫(yī)學(xué)、理學(xué)或工學(xué)等；專業(yè)學(xué)位是相對(duì)學(xué)術(shù)學(xué)位而言的學(xué)術(shù)稱號(hào)，學(xué)術(shù)水平與學(xué)術(shù)學(xué)位具有相同級(jí)別，旨在培養(yǎng)高層次應(yīng)用型的人才，針對(duì)特定職業(yè)背景，具有明顯的職業(yè)特征，如臨床醫(yī)學(xué)碩士（博士）、口腔醫(yī)學(xué)碩士（博士）等。［2］

1990年，國(guó)務(wù)院學(xué)位委員會(huì)第10次會(huì)議決定：加速培養(yǎng)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會(huì)發(fā)展所需要的高層次應(yīng)用型專業(yè)人才，促進(jìn)應(yīng)用學(xué)科的建設(shè)與發(fā)展，我國(guó)學(xué)科體系將設(shè)置專業(yè)學(xué)位，改變我國(guó)學(xué)位規(guī)格單一的局面。［3］專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位是高層次人才培養(yǎng)的兩個(gè)重要方面，在高等院校研究生培養(yǎng)工作中，具有同等重要的作用。為促進(jìn)專業(yè)學(xué)位教育的健康發(fā)展，2002年，教育部開始啟動(dòng)改革和完善我國(guó)學(xué)位與研究生教育制度的相關(guān)措施，為專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式的構(gòu)成要素及特點(diǎn)

（一）培養(yǎng)目標(biāo)。培養(yǎng)目標(biāo)是指通過教育過程使作為培養(yǎng)對(duì)象的研究生在知識(shí)、能力、素質(zhì)上所要達(dá)到的基本要求和規(guī)格標(biāo)準(zhǔn)，在專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式諸要素之中，具有統(tǒng)攝作用。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)目標(biāo)具有應(yīng)用性和實(shí)踐性指向，培養(yǎng)適應(yīng)社會(huì)對(duì)高層次口腔臨床醫(yī)師需求的高層次人才，與學(xué)術(shù)學(xué)位不同，其更注重知識(shí)的應(yīng)用及技術(shù)創(chuàng)新，能獨(dú)立處理口腔醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)的常見病或疑難病癥。

（二）入學(xué)形式。入學(xué)形式指結(jié)合培養(yǎng)目標(biāo)和對(duì)象，為達(dá)到培養(yǎng)要求制定的入學(xué)資格、方式、途徑等基本條件。口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育初期多面向在職工作人員，2009年招生政策改革后可通過研究生統(tǒng)一入學(xué)考試招收應(yīng)屆本科生，但對(duì)于往屆生要求具有口腔醫(yī)學(xué)醫(yī)師資格證書，在招生條件上限制了部分往屆優(yōu)秀本科生報(bào)考。

（三）培養(yǎng)方式。培養(yǎng)方式指根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)及生源特點(diǎn)，在培養(yǎng)過程中對(duì)培養(yǎng)對(duì)象所采取的基本方法或形式。培養(yǎng)方式是研究生培養(yǎng)模式的核心要素之一，為組織性的要素。因此，根據(jù)不同培養(yǎng)類型，為達(dá)到專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)目標(biāo)，專業(yè)學(xué)位研究生教育培養(yǎng)方式涵蓋了培養(yǎng)學(xué)制、課程設(shè)置、教學(xué)方法等。口腔醫(yī)學(xué)在職人員攻讀專業(yè)學(xué)位研究生可實(shí)行彈性學(xué)制，全日制生按培養(yǎng)方案完成相應(yīng)學(xué)年學(xué)習(xí)，培養(yǎng)年限一般為三年，課程設(shè)置主要根據(jù)培養(yǎng)目標(biāo)制定，重點(diǎn)培養(yǎng)學(xué)生的臨床綜合素質(zhì)，在教學(xué)上實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)與實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)結(jié)合，采取案例教學(xué)、專題研討等方式。

（四）質(zhì)量控制。質(zhì)量控制指以培養(yǎng)目標(biāo)及培養(yǎng)方式為依據(jù)，監(jiān)控培養(yǎng)過程，檢驗(yàn)培養(yǎng)結(jié)果，對(duì)存在的問題及時(shí)做出反饋和調(diào)節(jié)，促進(jìn)培養(yǎng)模式各環(huán)節(jié)的優(yōu)化組合，培養(yǎng)過程的質(zhì)量控制對(duì)研究生培養(yǎng)質(zhì)量具有重要作用。除中期考核、資格考試等制度外，學(xué)位論文是評(píng)價(jià)研究生培養(yǎng)水平的重要指標(biāo)之一。與學(xué)術(shù)學(xué)位論文不同，專業(yè)學(xué)位論文側(cè)重實(shí)踐探索的創(chuàng)新，強(qiáng)調(diào)臨床實(shí)用性研究，需體現(xiàn)綜合運(yùn)用理論知識(shí)、方法和手段，更加注重將現(xiàn)有口腔醫(yī)學(xué)理論和規(guī)律運(yùn)用于臨床實(shí)踐，分析與解決口腔臨床實(shí)際問題的能力，論文可以是臨床專題研究、典型案例報(bào)告、臨床問題分析或發(fā)明等。

三、提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量的策略

部分發(fā)達(dá)國(guó)家專業(yè)學(xué)位研究生教育體系已形成了系統(tǒng)的理論和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，與之相比，我國(guó)的口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，制度及各項(xiàng)操作規(guī)程方面尚存在不足。［4］專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式各構(gòu)成要素直接影響培養(yǎng)質(zhì)量，確保培養(yǎng)質(zhì)量是健全和完善專業(yè)學(xué)位研究生教育體系的核心。在新形勢(shì)下，應(yīng)根據(jù)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)現(xiàn)狀，結(jié)合培養(yǎng)模式構(gòu)成要素，借鑒系統(tǒng)的理論及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)質(zhì)量。

（一）完善相關(guān)法規(guī)和政策。部分發(fā)達(dá)國(guó)家已具備較為系統(tǒng)、成熟的專業(yè)學(xué)位研究生教育體制，我國(guó)口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育起步較晚，培養(yǎng)與評(píng)價(jià)的地位、規(guī)程、準(zhǔn)則等尚未在法律中予以明確規(guī)定，因而在實(shí)踐中的約束力和影響力相對(duì)微弱。［5］故應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家研究生教育制度，結(jié)合既有臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)政策和相關(guān)機(jī)制，結(jié)束口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育有法難依或無法可依的狀況，確保專業(yè)學(xué)位研究生教育健康、有序、穩(wěn)定地發(fā)展。

（二）改革研究生招生工作。招生環(huán)節(jié)決定了專業(yè)學(xué)位生源質(zhì)量，高?？筛鶕?jù)實(shí)際條件和發(fā)展有重點(diǎn)、有步驟地采取措施，在保證教學(xué)質(zhì)量和培養(yǎng)質(zhì)量的基礎(chǔ)上，結(jié)合專業(yè)學(xué)位研究生專業(yè)特點(diǎn)改革招生相關(guān)條件，加強(qiáng)和規(guī)范研究生錄取前的復(fù)試工作，如對(duì)考生進(jìn)行全面的臨床技能考核，提高復(fù)試在錄取中的權(quán)重，體現(xiàn)招生工作的公平、公正和透明。

（三）科學(xué)設(shè)置課程體系和學(xué)科結(jié)構(gòu)。鑒于專業(yè)學(xué)位與學(xué)術(shù)學(xué)位研究生、住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程存在一定的重合性，在課程設(shè)置方面，可將培養(yǎng)專業(yè)學(xué)位研究生的臨床素質(zhì)、提高科研能力的基礎(chǔ)課程與學(xué)術(shù)學(xué)位學(xué)習(xí)相統(tǒng)一，將提高臨床能力課程與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)課程相結(jié)合，設(shè)置科學(xué)合理的專業(yè)基礎(chǔ)課程、研究型及臨床教學(xué)課程。既要使研究生具備扎實(shí)的基礎(chǔ)理論功底，又要注重對(duì)其臨床技能的培養(yǎng)。在學(xué)科結(jié)構(gòu)方面，注重不同學(xué)科、專業(yè)交叉，對(duì)學(xué)科、專業(yè)進(jìn)行調(diào)整與優(yōu)化，使口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生具備廣闊的眼界和雄厚的知識(shí)。

（四）建立多元化質(zhì)量評(píng)估體系。美國(guó)研究生教育評(píng)估主體是社會(huì)，其評(píng)估機(jī)構(gòu)包括：非官方性的地區(qū)性或全國(guó)性鑒定組織和機(jī)構(gòu)、學(xué)術(shù)團(tuán)體、其他相關(guān)學(xué)術(shù)組織和學(xué)術(shù)團(tuán)體；英國(guó)研究生教育的評(píng)估具有系統(tǒng)的評(píng)估體系，主體為政府和社會(huì)，評(píng)估體系還包括高等教育質(zhì)量委員會(huì)、高等教育基金委員會(huì)、高等教育質(zhì)量保障局及社會(huì)評(píng)估體系，包括了專業(yè)資格認(rèn)證和新聞媒體排名等多種評(píng)估方式。我國(guó)應(yīng)借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的研究生教育質(zhì)量評(píng)估體系，根據(jù)實(shí)際情況，建立由政府、社會(huì)、學(xué)校共同組成的多元質(zhì)量評(píng)估體制，明確規(guī)定各自的職責(zé)范圍，各司其職，相互促進(jìn)，健全評(píng)估機(jī)制，以進(jìn)一步提高口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生教育質(zhì)量。

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參考文獻(xiàn)］

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［2］葉宏.學(xué)術(shù)學(xué)位與專業(yè)學(xué)位研究生培養(yǎng)模式比較研究［J］.中國(guó)成人教育，2007（11）.

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