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關(guān)鍵詞：急診科護(hù)士職業(yè)要求；心理素質(zhì)

        眾所周知，醫(yī)院里的急診科是救死扶傷的前沿主陣地，接診的多為緊急危重或病種復(fù)雜的患者，接待的都是身心急躁的家屬，時(shí)間緊、任務(wù)重。急診科可謂是醫(yī)院一切工作的文明窗口，醫(yī)生和護(hù)士的身體健康狀況、心理素質(zhì)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等直接關(guān)系到搶救成功率的高低?，F(xiàn)就急診科護(hù)士的職業(yè)要求和心理素質(zhì)談?wù)勛约旱囊娊狻?/p>

        1急診科護(hù)士的職業(yè)要求

        1.1熱愛職內(nèi)工作，一切為病人著想。急診科的護(hù)士必須樹立樂于奉獻(xiàn)的思想品質(zhì)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守社會公德和醫(yī)療道德，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。具備敏捷的動作和嫻熟的技術(shù)掌握急診科應(yīng)急預(yù)案操作程序，搶救護(hù)理緊急快速，爭分奪秒，履行“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的真誠信念和道德責(zé)任感，急病之所急，一切為患者著想。在急救護(hù)理過程中，能夠做到胸有成竹，眼觀六路，耳聽八方，一邊處置一邊觀察，一邊談話一邊思考，態(tài)度和藹熱情，滿足病人生理、心理、安全、舒適、求和、愛美的需要，忙而不亂地做好搶救和護(hù)理工作。

        1.2尊重患者權(quán)利，一視同仁，忠實(shí)維護(hù)患者的利益。急診科的護(hù)士必須具備健康的心理素質(zhì) ，儀表端莊，著裝整齊。能和諧人際關(guān)系，默契配合醫(yī)生，隨時(shí)保持清醒的頭腦，沉著冷靜，快速準(zhǔn)確地實(shí)施搶救方案和護(hù)理措施。工作中，必須使用文明禮貌語言，盡可能地使用普通話，注重患者的心理護(hù)理，根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，維護(hù)患者的利益，審慎守密，不泄露醫(yī)療秘密和病人的隱私。國際護(hù)士協(xié)會制定的《護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則》中明確提出：“護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。護(hù)理不因年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性別、國藉、政治、種族或社會地位而受限制?！?/p>

        1.3奉公廉潔，不弄虛作假，不言過其實(shí)，不接受病人或家屬的饋贈。急診科的護(hù)士接觸面比較廣，必須遵守職業(yè)道德，以奉獻(xiàn)為本，自尊自愛，自信自強(qiáng)，隨時(shí)保持愉快的心情，以飽滿的信心和熱情投入到護(hù)理工作中，不計(jì)較個(gè)人得失，不但不能向病人或家屬索要財(cái)物，而且病人或家屬的饋贈也不能接受，隨時(shí)保持護(hù)士的純潔和高尚，維護(hù)白衣天使的神圣。使急診科真正成為綠色通道。

        1.4嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)就診秩序，分診及時(shí)準(zhǔn)確，執(zhí)行“三查八對一注意”制度，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和告知制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握藥物配伍禁忌，對常用藥物做到“五了解”。工作中，還要力求改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，讓病人及家屬得到滿意，提高急診科乃至醫(yī)院的整體形象。

 2急診科護(hù)士的心理素質(zhì)

        2.1心理素質(zhì)的重要性：心理素質(zhì)是一個(gè)人長時(shí)間在現(xiàn)實(shí)生活中，形成的一種遇到突發(fā)事情時(shí)所表現(xiàn)出的個(gè)體素質(zhì)。急診科護(hù)士必須在工作中不斷學(xué)習(xí)新知識、新理念、新技術(shù)的同時(shí)，還必須注重自我培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，一定要具備健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。 假如出現(xiàn)急救病人，護(hù)士心理準(zhǔn)備不足，稍有驚慌失措，就不可能坦然自如地發(fā)揮自己的操作技術(shù)，直接影響到急救效果。成就始于健康的心理，成功應(yīng)該從提高心理素質(zhì)開始。 

篇2

【關(guān)鍵詞】急診科護(hù)士職業(yè)要求；心理素質(zhì)

眾所周知，醫(yī)院里的急診科是救死扶傷的前沿主陣地，接診的多為緊急危重或病種復(fù)雜的患者，接待的都是身心急躁的家屬，時(shí)間緊、任務(wù)重。急診科可謂是醫(yī)院一切工作的文明窗口，醫(yī)生和護(hù)士的身體健康狀況、心理素質(zhì)、職業(yè)道德、業(yè)務(wù)水平等直接關(guān)系到搶救成功率的高低?，F(xiàn)就急診科護(hù)士的職業(yè)要求和心理素質(zhì)談?wù)勛约旱囊娊狻?/p>

1急診科護(hù)士的職業(yè)要求

1.1熱愛職內(nèi)工作，一切為病人著想。急診科的護(hù)士必須樹立樂于奉獻(xiàn)的思想品質(zhì)，端正醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，遵守社會公德和醫(yī)療道德，遵守勞動紀(jì)律，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)。具備敏捷的動作和嫻熟的技術(shù)掌握急診科應(yīng)急預(yù)案操作程序，搶救護(hù)理緊急快速，爭分奪秒，履行“救死扶傷，實(shí)行革命人道主義”的真誠信念和道德責(zé)任感，急病之所急，一切為患者著想。在急救護(hù)理過程中，能夠做到胸有成竹，眼觀六路，耳聽八方，一邊處置一邊觀察，一邊談話一邊思考，態(tài)度和藹熱情，滿足病人生理、心理、安全、舒適、求和、愛美的需要，忙而不亂地做好搶救和護(hù)理工作。

1.2尊重患者權(quán)利，一視同仁，忠實(shí)維護(hù)患者的利益。急診科的護(hù)士必須具備健康的心理素質(zhì) ，儀表端莊，著裝整齊。能和諧人際關(guān)系，默契配合醫(yī)生，隨時(shí)保持清醒的頭腦，沉著冷靜，快速準(zhǔn)確地實(shí)施搶救方案和護(hù)理措施。工作中，必須使用文明禮貌語言，盡可能地使用普通話，注重患者的心理護(hù)理，根據(jù)患者的特點(diǎn)進(jìn)行護(hù)理，維護(hù)患者的利益，審慎守密，不泄露醫(yī)療秘密和病人的隱私。國際護(hù)士協(xié)會制定的《護(hù)士職業(yè)道德準(zhǔn)則》中明確提出：“護(hù)理的本質(zhì)就是尊重人權(quán)，包括生存權(quán)、享受個(gè)人尊嚴(yán)及受尊重的權(quán)利。護(hù)理不因年齡、膚色、宗教、文化、殘障或疾患、性別、國藉、政治、種族或社會地位而受限制?！?/p>

1.3奉公廉潔，不弄虛作假，不言過其實(shí)，不接受病人或家屬的饋贈。急診科的護(hù)士接觸面比較廣，必須遵守職業(yè)道德，以奉獻(xiàn)為本，自尊自愛，自信自強(qiáng)，隨時(shí)保持愉快的心情，以飽滿的信心和熱情投入到護(hù)理工作中，不計(jì)較個(gè)人得失，不但不能向病人或家屬索要財(cái)物，而且病人或家屬的饋贈也不能接受，隨時(shí)保持護(hù)士的純潔和高尚，維護(hù)白衣天使的神圣。使急診科真正成為綠色通道。

1.4嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，維護(hù)就診秩序，分診及時(shí)準(zhǔn)確，執(zhí)行“三查八對一注意”制度，執(zhí)行技術(shù)操作規(guī)程和告知制度，嚴(yán)格無菌操作，掌握藥物配伍禁忌，對常用藥物做到“五了解”。工作中，還要力求改善醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛，讓病人及家屬得到滿意，提高急診科乃至醫(yī)院的整體形象。

2急診科護(hù)士的心理素質(zhì)

2.1心理素質(zhì)的重要性：心理素質(zhì)是一個(gè)人長時(shí)間在現(xiàn)實(shí)生活中，形成的一種遇到突發(fā)事情時(shí)所表現(xiàn)出的個(gè)體素質(zhì)。急診科護(hù)士必須在工作中不斷學(xué)習(xí)新知識、新理念、新技術(shù)的同時(shí)，還必須注重自我培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，一定要具備健康的心理素質(zhì)，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒。 假如出現(xiàn)急救病人，護(hù)士心理準(zhǔn)備不足，稍有驚慌失措，就不可能坦然自如地發(fā)揮自己的操作技術(shù)，直接影響到急救效果。成就始于健康的心理，成功應(yīng)該從提高心理素質(zhì)開始。

2.2 引起心理素質(zhì)障礙的原因：①思想長期處于高度緊張狀態(tài)，應(yīng)急能力下降。②環(huán)境氣氛亂雜，負(fù)荷繁重，身心疲勞。③缺乏心理衛(wèi)生知識和心理健康教育，容易受挫。④超負(fù)荷付出得不到患者家屬的理解，自我價(jià)值被貶低，產(chǎn)生悲觀情緒或失落感。

2.3 提高心理素質(zhì)的幾點(diǎn)意見：①急診科護(hù)士必須加強(qiáng)政治和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，遵守社會公德和醫(yī)療道德，樹立愛崗敬業(yè)的思想，具有自信、自尊、自立、自強(qiáng)的品格。②急診科護(hù)士除了學(xué)好護(hù)理學(xué)專業(yè)知識外，還要學(xué)習(xí)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、社會學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)和美學(xué)等有關(guān)知識，拓寬知識面，開闊視野。③在平時(shí)的訓(xùn)練中，認(rèn)真提高心理適應(yīng)能力，穩(wěn)固心理防線，把緊張的搶救變?yōu)榈眯膽?yīng)手，正常發(fā)揮專業(yè)技能。④學(xué)會吃苦忍讓，始終保持一個(gè)平和的心理狀態(tài)，說話謙虛溫和，工作謹(jǐn)慎細(xì)心，嚴(yán)于律己。⑤想方設(shè)法消除引起工作壓力的不利因素或壓力源，減輕心理負(fù)擔(dān)，重視維護(hù)身心健康，具備承受挫折的能力。⑥盡量參加一些有益身心健康的活動 ，勞逸結(jié)合，多與人交流，釋放不利情緒的因素，放松高度敏感的神經(jīng)心理，養(yǎng)成樂觀、開朗、穩(wěn)定的處事情緒，把工作積極性全身心地投入到護(hù)理事業(yè)中。

總之來說，急診科護(hù)士的職業(yè)要求和心理素質(zhì)，不是一朝一夕就能完滿，而是需要有一個(gè)較長的過程。只有堅(jiān)持不懈地努力，扎扎實(shí)實(shí)地落到實(shí)處，才可能有一個(gè)質(zhì)的飛躍，取得良好的效果。

參考文獻(xiàn)

[1]王娟，秦亞美. 急診科護(hù)士心理社會健康及社會支持的調(diào)查分析[J]南方護(hù)理學(xué)報(bào)， 2000，(04)

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關(guān)鍵詞：急診；護(hù)理質(zhì)量；質(zhì)量管理；相關(guān)因素

中圖分類號：R459.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：C 文章編號：1005-0515（2013）6-240-01

護(hù)理工作是醫(yī)院的重要組成部分，護(hù)理質(zhì)量高低也直接影響醫(yī)療水平，因此，護(hù)理工作質(zhì)量管理是護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)管理的核心，也是衡量醫(yī)院管理水平的重要標(biāo)志。急診科是接受急診患者就診、搶救危重患者的場所，是醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。患者具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護(hù)人員具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理控制的好壞直接關(guān)系到患者的生命，因此，思考和探討急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理，對如何加強(qiáng)質(zhì)量管理、提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防護(hù)理糾紛具有重要意義。本文針對2008年以來影響我院急診科護(hù)理工作質(zhì)量管理的主要問題進(jìn)行了分析，并探討改進(jìn)的措施，以提高急診護(hù)理工作質(zhì)量。

1.影響急診護(hù)理質(zhì)量的主要原因

1.1 社會大環(huán)境影響

近年來，隨著改革的不斷深入，醫(yī)院已成為具有福利性、公益性、生產(chǎn)性的特殊經(jīng)營實(shí)體，而部分護(hù)士不能正確認(rèn)識到這一點(diǎn)，出現(xiàn)重經(jīng)濟(jì)效益，輕社會效益；重物質(zhì)利益，輕理想教育等短期行為。加之護(hù)士心理素質(zhì)、道德修養(yǎng)尚須完善，思想教育工作薄弱，社會不良風(fēng)氣的影響，使某些人工作熱情降低、思想不集中，敷衍了事，服務(wù)態(tài)度生硬。

1.2 勞動強(qiáng)度大

急診科是醫(yī)院第一線，就診病人大多危重，而目前公費(fèi)醫(yī)療資金緊缺，病人是非迫不得已才來就診，致使急診病人多，病情重，病種復(fù)雜，搶救量大。護(hù)理人員長期在這種精神高度緊張環(huán)境中連續(xù)工作，常常超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)，使護(hù)士心身疲憊，容易產(chǎn)生怨恨煩惱情緒，形成僅限于完成硬性指標(biāo)，出現(xiàn)工作責(zé)任心降低，簡化工作程序，操作不正規(guī)等現(xiàn)象。

1.3 業(yè)務(wù)能力不足

急診是多?？?、多層次、多關(guān)系結(jié)構(gòu)，在這個(gè)復(fù)雜的統(tǒng)一體中，對護(hù)士提出了更高的要求。但由于現(xiàn)階段護(hù)士仍以大專學(xué)歷為主，知識面窄，又因多選用身體好，年青的低資歷護(hù)士，經(jīng)驗(yàn)少，特別是搶救時(shí)缺乏應(yīng)變能力。

1.4 缺乏社會尊重與理解

急診科就診病人病家屬心情急，部分人對護(hù)士不理解，而長年在急診工作的護(hù)士對急癥病人又司空見慣，個(gè)別人員工作不緊不慢，造成護(hù)患關(guān)系緊張。社會偏見“重醫(yī)輕護(hù)”導(dǎo)致部分護(hù)士的產(chǎn)生自卑心理而影響護(hù)理質(zhì)量。

2.改進(jìn)措施

2.1 加強(qiáng)職業(yè)道德教育，提高思想素質(zhì)

職業(yè)道德是醫(yī)院醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育的核心。護(hù)理工作是一個(gè)為千百萬人幸福所需要的高尚職業(yè)和光榮的崗位。護(hù)理工作的主要任務(wù)是致力于患者服務(wù)，它充分體現(xiàn)著護(hù)理人員的奉獻(xiàn)精神和職業(yè)道德。急診科應(yīng)開展愛崗敬業(yè)，優(yōu)質(zhì)服務(wù)等活動，以激發(fā)護(hù)理人員工作熱情。護(hù)理人員要正確認(rèn)識和對待自己的職業(yè)及工作中的苦與樂問題，急診科要做細(xì)致的政治思想工作，利用先進(jìn)典型事跡和開展奉獻(xiàn)活動，啟發(fā)護(hù)士對職業(yè)的興趣，充分認(rèn)識護(hù)理工作的意義及價(jià)值，樹立敬業(yè)精神，樹立一人辛苦，換來萬家幸福的崇高思想。

2.2 加強(qiáng)專業(yè)建設(shè)，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)

急診科是醫(yī)院的窗口，護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量的好壞，直接影響到醫(yī)院的聲譽(yù)。為提高護(hù)士的專業(yè)知識和業(yè)務(wù)水平，急診科和醫(yī)院都要高度重視并大力支持護(hù)士參加各種專業(yè)知識學(xué)習(xí)，請有關(guān)科室專業(yè)人員講授新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。在專業(yè)技能訓(xùn)練上，應(yīng)采取多種形式進(jìn)行各種專題講座，理論與實(shí)際相結(jié)合。學(xué)習(xí)及訓(xùn)練內(nèi)容，如急診醫(yī)學(xué)、危重病學(xué)、搶救程序、心電圖知識等。同時(shí)，科室還開展小講課，護(hù)理查房，每人都有任務(wù)，個(gè)個(gè)做準(zhǔn)備，帶著問題找答案，提高護(hù)士學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識的興趣。對畢業(yè)兩年以內(nèi)的護(hù)士，加強(qiáng)搶救技術(shù)的培訓(xùn)，提高她們的搶救技術(shù)，加強(qiáng)她們的搶救意識，應(yīng)急能力，每人每月進(jìn)行一次技術(shù)操作考核，并記錄技術(shù)檔案。急診科護(hù)士做到人人熟練掌握心肺復(fù)蘇、氣管內(nèi)插管、心電圖電除顫、呼吸機(jī)的使用及洗胃機(jī)等件的技術(shù)操作規(guī)程，訓(xùn)練她們嚴(yán)肅、認(rèn)真、細(xì)致、一絲不茍的工作作風(fēng)，根據(jù)工作表現(xiàn)，選送進(jìn)修學(xué)習(xí)，盡量讓她們多學(xué)知識，確保急診科護(hù)士素質(zhì)，保證搶救病人的質(zhì)量。

2.3 強(qiáng)化管理手段，實(shí)行科學(xué)管理

要提高急診科的護(hù)理質(zhì)量必須借鑒國內(nèi)外的先進(jìn)質(zhì)量管理方法，這樣就可以事半功倍，保持急診的高標(biāo)準(zhǔn)、高水平。（1）全面質(zhì)量管理：這是世界上最先進(jìn)的質(zhì)量管理方法，現(xiàn)在已發(fā)展為全面質(zhì)量經(jīng)營。我國已有 20多年的歷史，實(shí)行全面質(zhì)量管理是我國急診科的必經(jīng)之路，將全面提高急診水平。（2）持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)：核心就是以病人滿意為最高標(biāo)準(zhǔn)，凡是不適合急診的工作程序、方法、步驟都要改，病人的需求是質(zhì)量改進(jìn)的源泉，一切為了病人滿意。質(zhì)量改進(jìn)是最有魅力的現(xiàn)代質(zhì)量管理方法。（3）零缺點(diǎn)的現(xiàn)代質(zhì)量要求：核心是一開始就把工作做好，沒有失誤，沒有對不起，沒有技術(shù)、服務(wù)、質(zhì)量差錯是難免的寬容自己的語言。急診科強(qiáng)調(diào)質(zhì)量零缺點(diǎn)有更重要的現(xiàn)實(shí)意義。試想，搶救病人如果不強(qiáng)調(diào)零缺點(diǎn)，允許有失誤，那后果是不堪設(shè)想的。質(zhì)量零缺點(diǎn)對病人有好處，對科室有好處，對醫(yī)護(hù)人員有好處，對醫(yī)院有好處。（4）完善的質(zhì)量保證措施：核心是為了急診病人高質(zhì)量，一切人員都要為搶救病人保障好，所有人員都是為病人服務(wù)的，除此之外，還要有可行的質(zhì)量保證措施。急診科人員要為搶救病人服務(wù)，全院人員也要為搶救病人服務(wù)，一切為了病人并非一句空話，這在質(zhì)量保證措施中體現(xiàn)得最充分。（5）全程的病人滿意：全程病人指急診科接到呼叫到病人搶救診治后離院，這個(gè)過程相當(dāng)長，包括院內(nèi)呼叫反應(yīng)過程、車輛外出、現(xiàn)場搶救、途中不間斷的救治、通訊、聯(lián)絡(luò)、院內(nèi)搶救、手術(shù)、監(jiān)護(hù)、會診、檢查、診斷、治療、護(hù)理等，要使病人滿意并非一件易事，沒有現(xiàn)代全面質(zhì)量管理觀點(diǎn)是不可能的，這是現(xiàn)代最高的質(zhì)量要求。

3.效果與體會

2年來，通過我科對急診護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)，建立專科質(zhì)量管理體系，明確質(zhì)量管理目標(biāo)，細(xì)化考核內(nèi)容，理順服務(wù)環(huán)節(jié)，強(qiáng)調(diào)連貫過程，使急診科各項(xiàng)指標(biāo)有了顯著的提高，預(yù)檢分診正確率達(dá)98%，急救器材完好率達(dá)100%，消毒隔離合格率達(dá)100%，陪送檢查率達(dá)100%，服務(wù)態(tài)度滿意率達(dá)986%，護(hù)理差錯事故發(fā)生率為零。

4.結(jié)語

護(hù)理工作質(zhì)量管理是護(hù)理工作的永恒主題，是護(hù)理管理的核心，它直接關(guān)系到病人的生命與健康，關(guān)系到醫(yī)院在社會公眾中的形象。同時(shí)，護(hù)理工作要不斷創(chuàng)新、變革，跟上時(shí)代的步伐，在實(shí)踐中不斷探索、進(jìn)取，制訂合理的護(hù)理措施，才能不斷滿足服務(wù)對象的要求，體現(xiàn)“以人為本”的指導(dǎo)思想，促進(jìn)急診護(hù)理質(zhì)量不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 李燕云，嚴(yán)君群，林敏，張桂花. 淺談急診護(hù)士與病人的溝通技巧[J]. 全科護(hù)理. 2010（09）

[2] 蘆良花，陳鳳俠，藏舒亭. 風(fēng)險(xiǎn)管理在急診護(hù)理質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J]. 中國廠礦醫(yī)學(xué). 2008（02）

篇4

下肢多發(fā)性骨折常伴創(chuàng)傷性休克，極易威脅患者生命安全，有效的護(hù)理能有效避免并發(fā)癥，是患者治療、恢復(fù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。本研究選取80例下肢多發(fā)性骨折患者，隨機(jī)分為對照組與觀察組，各40人，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理干預(yù)?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年1月～2013年10月我院收治的下肢多發(fā)性骨折患者80例，隨機(jī)分為對照組與觀察組各40例。對照組男性27例，女性13例；年齡15～51歲，平均年齡30.8歲。觀察組男性22例，女性18例；年齡17～52歲，平均年齡31.6歲；左下肢損傷45例，右下肢損傷35例；55例交通事故損傷，其他為意外受傷；股骨干開放性骨折合并有股骨踝骨折及同側(cè)脛腓骨骨折28例，股骨干開放性骨折合伴有一側(cè)脛腓骨骨折27例，股骨干骨折合并同側(cè)脛腓骨骨折25例。休克程度：輕度休克22例，中度休克48例，重度休克10例。兩組患者在性別、年齡、病情等資料上無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法 80例均采取了開放復(fù)位內(nèi)固定。在手術(shù)過程中，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對照組常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予針對性的護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理過程如下。

1.2.1 傷情評估 把握創(chuàng)傷后最初1h的搶救黃金時(shí)間、對出血部位及病情行明確判斷、B超檢查腹腔穿刺有液體的患者，對其四肢溫度、四肢活動、血壓、出血呼吸、脈搏、意識等狀況進(jìn)行密切觀察和記錄，盡可能避免移動次數(shù)，對多臟器損傷根據(jù)輕重緩急進(jìn)行救治，評估有無腎、肺、心功能等器官衰竭發(fā)生。若有脈壓差縮小、血壓持續(xù)下降等情況發(fā)生，需要立即采取措施處理，以免病情惡化危及生命[2]。

1.2.2 觀察護(hù)理 ①對患者進(jìn)行常規(guī)血尿檢查，并配置符合血型的血漿及急救藥物。②術(shù)后對患者進(jìn)行生命體征觀察并記錄在案，并指導(dǎo)患者取舒適以幫助休息。③對患者創(chuàng)口處進(jìn)行皮膚觀察，留意血液循環(huán)情況，對創(chuàng)口處給予清理消毒。④由于患者傷后長期處于制動，很容易導(dǎo)致靜脈血栓，護(hù)理人員需要將傷肢墊高，保障靜脈通暢回流，并告知患者輕微肢體運(yùn)動方法，保障血流回流不影響病情。

1.2.3 疼痛護(hù)理 疼痛會加劇機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，對手術(shù)及麻醉造成妨礙。為此，護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)對患者的心理護(hù)理，告知患者疼痛是機(jī)體反應(yīng)的正常現(xiàn)象，并給予患者適當(dāng)?shù)陌茨?，指?dǎo)患者做一些放松動作，使創(chuàng)傷部位肌肉松弛下來。如患者疼痛劇烈，可使用藥物鎮(zhèn)痛，但呼吸困難時(shí)應(yīng)禁用[3]。

1.2.4 呼吸道通暢護(hù)理 患者取平臥位，護(hù)理人員及時(shí)、迅速地對患者口腔及呼吸道的分泌物及異物進(jìn)行清除，以避免對患者呼吸有阻礙。給氧流速為6～8L/min，必要時(shí)使用呼吸機(jī)輔助患者呼吸，讓患者能夠及時(shí)吸氧；對心跳驟?；颊邞?yīng)立即實(shí)施心肺復(fù)蘇，挽救患者生命。

1.2.5 心理護(hù)理 下肢多發(fā)性骨折患者在術(shù)后需要長期臥床調(diào)養(yǎng)，如果患者在還未完全恢復(fù)的情況下便下床活動，由于行動不便極易導(dǎo)致骨折病情加重、術(shù)后恢復(fù)期限加長等，造成患者急躁、憂慮等心理。為此，護(hù)理人員應(yīng)該及時(shí)勸導(dǎo)患者不要急于下床活動，密切觀察病情及患者的心理變化，給予患者精神上的支持和心理上的安慰，并與家長做好溝通工作，使患者配合治療。

1.2.6 生活指導(dǎo) 患者機(jī)體因創(chuàng)傷、麻醉、手術(shù)的影響，營養(yǎng)狀況低下，需要清淡飲食，選擇易消化、高蛋白、高熱量、高維生素、低脂肪飲食。定時(shí)對患者翻身，并保持床鋪平整、干燥。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 按照臨床病情及休克程度評估療效。好轉(zhuǎn)：符合前一期標(biāo)準(zhǔn)。無變化：病情基本不變。惡化：符合后一期標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié) 果

對照組術(shù)后深靜脈血栓形成及切口感染各1例，褥瘡形成2例，觀察組無并發(fā)癥發(fā)生。觀察組好轉(zhuǎn)率明顯優(yōu)于對照組（P

表1 兩組療效對比[n（%）]

篇5

創(chuàng)傷疾病患者發(fā)病突然，不同程度地受各種致病因素的影響，疾病病癥相對較為復(fù)雜，在臨床治療過程中，其并發(fā)癥發(fā)生率較高，若采用急診外科創(chuàng)傷手術(shù)進(jìn)行治療，細(xì)菌會通過手術(shù)過程侵入到血液，增加了手術(shù)切口感染的可能性，因此，臨床中應(yīng)針對此狀況采取相應(yīng)有效的預(yù)防護(hù)理控制措施進(jìn)行干預(yù)u-。本文選取我院210例急診外科患者作為研究、分析對象，采用不同的措施進(jìn)行干預(yù)，意在探討、分析急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口感染的預(yù)防護(hù)理和控制措施，具體報(bào)告如下。

資料與方法

2014年1月-2016年12月收治急診外科患者210例。所有患者人院時(shí)均接受各項(xiàng)檢查進(jìn)行確診，各檢查結(jié)果均顯示患者符合臨床中急診外科創(chuàng)傷患者[2]，并均采用手術(shù)進(jìn)行治療。將所選患者按人院單雙號分為對照組和研究組，各105例。對照組男59例，女46例；年齡22～64歲，平均（45.34±2.38）歲；其中上肢創(chuàng)傷59例，下肢創(chuàng)傷46例。研究組男56例，女49例；年齡23 - 65歲，平均（46.93±2.45）歲；其中上肢創(chuàng)傷57例，下肢創(chuàng)傷48例?；颊呶春喜⑵渌膊?，并知曉本次研究方案，可積極配合。兩組在性別、年齡、體重等方面比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。 方法：對照組術(shù)前給予常規(guī)護(hù)理消毒方式，創(chuàng)傷部位采用雙氧水、生理鹽水、清創(chuàng)液等進(jìn)行清理，常規(guī)處理手術(shù)切口。研究組在對照組處理基礎(chǔ)上再給予預(yù)防護(hù)理和控制措施。①術(shù)前：人院后，及時(shí)處理創(chuàng)傷處，醫(yī)生查看創(chuàng)傷位置后，用器械檢測創(chuàng)口，創(chuàng)口使用雙氧水、生理鹽水、清創(chuàng)液進(jìn)行清洗，術(shù)前，各醫(yī)護(hù)人員需做好術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)前l(fā) d?淦ぃ?使皮膚保持干凈，勿刮損，同時(shí)醫(yī)護(hù)人員需做好個(gè)人清潔衛(wèi)生，尤其是手部，可使用碘優(yōu)進(jìn)行消毒處理，給予患者營養(yǎng)支持，肺部感染率降低。②術(shù)后：各醫(yī)護(hù)人員需密切關(guān)注患者各項(xiàng)體征變化情況，包括傷口感染、疼痛等狀況，若敷料有脫落或滲漏狀況，及時(shí)更換，密切關(guān)注患者肢體溫度、腫脹、皮膚顏色等狀況，醫(yī)護(hù)人員給患者換藥時(shí)，需嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，做好消毒工作。若患者出現(xiàn)感染狀況，可口服四環(huán)素片，0.25～0.5 g/次，間隔6h服用1次；同時(shí)服用吡哌酸膠囊0.5g/次，4次/d。

指標(biāo)判定：采取相應(yīng)措施進(jìn)行干預(yù)過程中，各醫(yī)護(hù)人員密切關(guān)注患者各體征狀況，包含切口感染和藥物不良反應(yīng)等，切口位置若出現(xiàn)痛、腫、熱、紅等均為感染狀況；患者生活質(zhì)量評分采用生活質(zhì)量評定問卷進(jìn)行評定，包含生理智能、生理機(jī)能、軀體疼痛、一般健康狀況、社會功能等方面，分?jǐn)?shù)越高則表示越良好[3]。本研究中所涉及的所有數(shù)據(jù)均由專人進(jìn)行整理并分析。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：使用SPSS 13.0軟件分析處理所得數(shù)據(jù)，用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，數(shù)據(jù)采用n（%）來表示；用t檢驗(yàn)組間計(jì)量資料，數(shù)據(jù)采用（x±s）來表示。P< 0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié)果

兩組感染發(fā)生率比較：研究組發(fā)生感染6例（5.71%），明顯少于對照組的34例（32.38%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（x2=23.0670，P=0.0000）。

兩組生活質(zhì)量評分比較：比較兩組患者生活質(zhì)量評分，研究組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

外科創(chuàng)傷為急診科的常見病癥。近年來，隨著社會經(jīng)濟(jì)水平的不斷升高，建筑行業(yè)和交通方面的迅猛發(fā)展也導(dǎo)致大量意外事件的出現(xiàn)，急診科創(chuàng)傷的發(fā)病率迅速增長，對患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[4]。急診創(chuàng)傷具有一定的突然性，出現(xiàn)各類并發(fā)癥的可能性較大，因此，創(chuàng)傷發(fā)生后，醫(yī)護(hù)人員需及時(shí)完成病癥檢查、清理創(chuàng)口等工作，把握救治最佳時(shí)機(jī)，確定治療方案。此類患者在疾病形成時(shí)和送診途中，創(chuàng)傷位置受到細(xì)菌感染的可能性較大，而在治療過程中，手術(shù)切口往往與患者創(chuàng)傷口重合。綜合各方面因素總結(jié)，引發(fā)創(chuàng)口感染的可能性較大。而一旦患者出現(xiàn)切口感染，術(shù)后切口的恢復(fù)和愈合都受到嚴(yán)重影響，進(jìn)而影響患者的生活質(zhì)量[5]。由此可見，對急診外科創(chuàng)傷手術(shù)切口采用相應(yīng)有效的預(yù)防護(hù)理和控制感染的措施相當(dāng)重要。

篇6

【關(guān)鍵詞】暴力事件；急診科；護(hù)理人員

暴力事件是指護(hù)理人員在工作場所內(nèi)遭受患者及家屬威脅、辱罵、攻擊，影響護(hù)理人員身心健康的事件。急診科作為醫(yī)院的窗口科室，以急危重癥患者居多，具有病情嚴(yán)重、進(jìn)展快等特征，加上患者家屬求醫(yī)心切，情緒波動過大，暴力事件發(fā)生率較高，而護(hù)理人員工作在臨床第一線，與患者接觸最為密切，更易遭受暴力襲擊［1］。目前，各個(gè)醫(yī)院急診護(hù)理人員在工作期間遭受暴力行為的情況已普遍存在，但仍未引起權(quán)威部門重視。因此，如何構(gòu)建一個(gè)相對高效的急診暴力事件控制預(yù)防及應(yīng)對工作模式來保證護(hù)理人員工作環(huán)境安全，是當(dāng)前各個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急需解決的問題之一。在此背景下，本研究采用田野調(diào)查法對鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科室護(hù)理人員進(jìn)行調(diào)查，總結(jié)引發(fā)暴力因素的原因，并提出相對應(yīng)的干預(yù)措施。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2016年5月至2018年5月鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院急診科26名遭受工作場所暴力事件的護(hù)理人員。均為女性；年齡21～45歲，平均（3148±399）歲；文化程度為中專5名，大專10名，本科及以上11名；工齡2～20a，平均（1105±436）a；4名主管護(hù)師，14名護(hù)士，8名護(hù)師。護(hù)理人員均自愿參與本研究并簽署知情同意書。

1．2調(diào)查方法

①將急診科作為田野調(diào)查點(diǎn)，了解急診科護(hù)理人員文化程度、工齡、年齡等信息，收集國內(nèi)外類似文獻(xiàn)，提出問題，撰寫詳細(xì)的調(diào)查提綱；②以調(diào)查提綱為標(biāo)準(zhǔn)，對遭受工作場所暴力事件的護(hù)理人員進(jìn)行訪談，了解引發(fā)暴力事件的原因，并結(jié)合急診科其他護(hù)理人員、患者及家屬的意見，確保暴力事件引發(fā)的原因真實(shí)可靠；③待田野調(diào)查結(jié)束后評估調(diào)查結(jié)果，結(jié)合急診科護(hù)理人員、患者及家屬的意見調(diào)整調(diào)查內(nèi)容。

1．3觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)急診科暴力事件發(fā)生原因、發(fā)生時(shí)間及方式。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS230統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。符合正態(tài)分布的定量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（珋x±s）表示；定性資料以率（％）表示。

2結(jié)果

2．1暴力事件發(fā)生原因

經(jīng)田野調(diào)查法調(diào)查，急診科發(fā)生暴力事件共80起，發(fā)生原因以患方疾病知識匱乏（1250％），患方耐心不足（1000％），護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足（1250％）和工作負(fù)荷過重（1000％）為主。

2．2暴力事件發(fā)生方式

暴力事件發(fā)生方式依次為肢體暴力威脅28起（3500％），辱罵20起（2500％），故意損壞財(cái)物18起（2250％），肢體暴力14起（1750％）。

2．3暴力事件發(fā)生時(shí)間

暴力事件發(fā)生時(shí)間依次為中午23起（2875％），上半夜17起（2125％），下半夜14起（1750％），上午10起（1250％），下午10起（1250％），凌晨6起（750％）。

篇7

[關(guān)鍵詞]　急診；質(zhì)量；人性化；護(hù)理

[中圖分類號]R473　[文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A　[文章編號]1007―8517(2011)15―0117―01

急診科是接受急診病人就診、搶救危重病人的場所，足醫(yī)療護(hù)理工作的最前線和窗口。急診科的特點(diǎn)：病人具有突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性、情緒急躁性，數(shù)量不定性。醫(yī)護(hù)人員具有高風(fēng)險(xiǎn)性、高技術(shù)含量性、快節(jié)奏性、思維敏捷性。急診科護(hù)理質(zhì)量高低直接關(guān)系到病人的切身利益，因此，急診科護(hù)理質(zhì)量提高，是保障急診科的救治和護(hù)理水平的關(guān)鍵。

1、基礎(chǔ)設(shè)施是完成醫(yī)療護(hù)理工作的保障

首先，完善的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，是做好各項(xiàng)急診、急救工作的基礎(chǔ)。設(shè)置要求急診科用房面積達(dá)到國家衛(wèi)生部門規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，并設(shè)有診斷室、搶救室、留觀室、治療室、處置室、手術(shù)室及其他輔助配置。配備相應(yīng)的搶救床、留觀床等。其次，配備除顫儀、監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、吸痰器、洗胃機(jī)、心電圖機(jī)、輸氧裝置、氣管切開設(shè)備。物品齊備，搶救藥品齊全。

2、提高急診科護(hù)士心理素質(zhì)及應(yīng)變能力

要保汪急診工作的順利進(jìn)行，真正做到救死扶傷，就對急診科護(hù)士的素質(zhì)提出高的要求。除了具備臨床護(hù)士素質(zhì)的要求外，還要具備良好的心理素質(zhì)、精湛的急救護(hù)理技術(shù)和相關(guān)的應(yīng)變能力。

2.1　急診科工作紛繁復(fù)雜，變幻莫測，急診病人大多數(shù)病情急，來勢兇猛，突發(fā)事件較多。這就要求平時(shí)的訓(xùn)練中提高心理適應(yīng)能力，把緊張的搶救變得得心應(yīng)手，穩(wěn)固心理防線，這樣有助于專業(yè)技能的正常發(fā)揮。同時(shí)在繁忙的搶救工作中注重病人的心理護(hù)理，根據(jù)病人的特點(diǎn)掌握其心理變化，向病人說明情緒對疾病的影響，創(chuàng)造良好的環(huán)境氣氛，幫助病人自我放松，變病人被動救治為主動配合治療。

2.2　急診科工作不僅沒有規(guī)律，而且會面臨各種意想不到的問題。作為急診護(hù)士首先要忙而不亂，隨機(jī)應(yīng)變；根據(jù)具體情況做出相應(yīng)的處理。在嚴(yán)格操作規(guī)程的情況下，要求急診護(hù)士向病人及家屬作出解釋，說明操作的必要性和危險(xiǎn)性，爭取他們的理解，并簽名支持。這樣既為搶救病人解除順慮，同時(shí)也保護(hù)了自己。

3、加強(qiáng)各項(xiàng)能力培養(yǎng)，提升急診護(hù)士專業(yè)素質(zhì)

急診科護(hù)士在搶救中時(shí)刻處于應(yīng)急狀態(tài)，各項(xiàng)搶救操作都是技術(shù)性很強(qiáng)的工作。這就要求護(hù)士必須具備各種急救知識和要求，技術(shù)熟練、動作敏捷，要爭分奪秒。在很多情況下要在醫(yī)生未到達(dá)之前做出處理，如建立靜脈通道、吸氧、吸痰、止血等。同時(shí)還要做好搶救記錄和查對工作。

3.1　快速反應(yīng)能力

這是急診急救護(hù)理工作的關(guān)鍵內(nèi)容，也是急診科的主要工作特點(diǎn)。不能快速反應(yīng)，就不能適應(yīng)急診科的工作性質(zhì)，不能適應(yīng)急診急救病人的需要。反應(yīng)快、行動迅速、操作準(zhǔn)確、搶救成功率高，這足快速反應(yīng)觀念的四要素。

3.2　快速出診急救能力

院前急救觀念指一有呼叫，能迅速出診，以最快速度趕到現(xiàn)場；在現(xiàn)場有能力開展救治，途中的不間斷救治；具有現(xiàn)代的院前急救知識與技能。

3.3　現(xiàn)代監(jiān)護(hù)設(shè)備操控能力對現(xiàn)代設(shè)備的正確使用與維護(hù)；準(zhǔn)確的判斷監(jiān)護(hù)儀的各種數(shù)據(jù)；各種管道的觀察。

4、保障措施到位，體現(xiàn)人性化服務(wù)

4.1　現(xiàn)代服務(wù)理念現(xiàn)代服務(wù)的核心是以病人為中心，一切為了病人。病人及家屬滿意是現(xiàn)代服務(wù)的最高標(biāo)準(zhǔn)。服務(wù)就是效益。

4.2　現(xiàn)代效益理念這足現(xiàn)代急診急救的突出特點(diǎn)。救治病人應(yīng)堅(jiān)持救死扶傷，實(shí)行人道主義的原則。但人道主義不是不收錢，而是以搶救病人為主，按規(guī)定、按標(biāo)準(zhǔn)收貨，效益好有利于擴(kuò)大“再生產(chǎn)”。

4.3　優(yōu)化急診搶救的程序急診搶救重在“急”寧，對危急的，醫(yī)護(hù)人員急病人所急，開通綠色通道，使病人得到快速的救治。

4.4　服務(wù)流程的優(yōu)化和改進(jìn)體現(xiàn)了“以人為本”的服務(wù)理念。急診候診區(qū)裝飾了多處溫馨提示鏡畫、服務(wù)告知、壁畫、路標(biāo)指引牌等，減輕病人焦躁心理，方便病人就診。并制作了有關(guān)急診科簡介、院前急救知識、搶救指引、輸液安全等宣傳小冊子供病人取閱。

4.5　更新便民措施如輪椅、開水、茶杯、手紙、便器、拐杖等；為無陪人患者提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人檢查過程實(shí)行全程陪伴，并備好各利，急救藥品與用物，嚴(yán)密觀察病情，防止意外發(fā)生。

5、討論

隨著社會的進(jìn)步，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們對生命越米越重視，急救意識也不斷增強(qiáng)。通過加強(qiáng)急診科的護(hù)理質(zhì)量，與護(hù)士各方面素質(zhì)的培養(yǎng)與提高，抓住“搶救病人生命”這個(gè)主題，在“急”字上做文章，在“快”字上下工夫，在“救”字上多研究，在“高”(效率、效益)字上多思考，不斷完善各項(xiàng)管理制度，措施得力，服務(wù)到位，使急診科的服務(wù)意識有了根本的轉(zhuǎn)變，急救技能有了不斷地提高，風(fēng)險(xiǎn)防范能力有了更進(jìn)一步地增強(qiáng)，為今后更好的開展工作打下了良好的、堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

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【摘要】急診科是接診急診病人、搶救危重病人生命的重要科室。由于接診病人的病情一般都比較嚴(yán)重和危機(jī)，急診科也是醫(yī)療糾紛最多的醫(yī)院科室之一。為了更好的為患者服務(wù)，減少病人護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)和醫(yī)療糾紛，本文對急診科臨床護(hù)理管理工作做了探討，希望能起到提高急診科護(hù)理水平、避免或減少護(hù)理糾紛的作用。

【關(guān)鍵詞】急診科；護(hù)理管理

顧名思義，急診科是接受急診病人就診、搶救患者生命的重要科室。由于接診病人多是病情嚴(yán)重的患者，所以急診科臨床護(hù)理的管理工作無疑是一個(gè)重要環(huán)節(jié)。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變以及急診科的病人具有的特殊性(突發(fā)性、危急性、復(fù)雜性等)，對急診科護(hù)理工作的要求就更嚴(yán)更高。急診科護(hù)理管理工作的好壞直接關(guān)乎病人的生命，所以，如何加強(qiáng)質(zhì)量管理對于提高急診科的救治和護(hù)理水平、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、預(yù)防護(hù)理糾紛具有十分重要的意義。

一 強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)觀念

1 現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的服務(wù)意識：現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的服務(wù)意識，就是一切以病人為中心，一切從病人的需要出發(fā)，建立"急診綠色通道"，切實(shí)保證急、危重病人能及時(shí)達(dá)到就診和治療。只有護(hù)理人員真正理解和切實(shí)去做，才能使得這種現(xiàn)代醫(yī)院護(hù)理工作的服務(wù)意識落到實(shí)處。

2 強(qiáng)化護(hù)理人員服務(wù)觀念，需要明確護(hù)理工作范圍：護(hù)理人員的職責(zé)范圍，不只是記錄病情發(fā)展、掛吊瓶打針這么簡單。要想更好的為病人服務(wù)，減少醫(yī)療糾紛，就需要對病人的生活、治療提供指導(dǎo)和服務(wù)。對入院、檢查以及手術(shù)的患者，護(hù)士要把各種護(hù)理記錄單及相關(guān)的醫(yī)療文件帶齊陪同前往，并做好相應(yīng)的交接工作，讓患者和家屬感到每一環(huán)節(jié)的重視和無微不至的護(hù)理。除此之外，還要提供多種便民措施：如輪椅、茶水、拐杖以及如廁的方便等；為無陪護(hù)病人提供全程陪伴服務(wù)；對危重病人的檢查過程不僅要實(shí)行全程陪伴，還要備好各種急救藥品和用物，對病情嚴(yán)密觀察，以防發(fā)生意外?？梢酝ㄟ^開展急診優(yōu)質(zhì)服務(wù)路徑的活動，讓所有的護(hù)士明確服務(wù)宗旨：以挽救病人生命、減輕患者痛苦、促進(jìn)安全康復(fù)為己任。

二 加強(qiáng)護(hù)理人員的培訓(xùn)和學(xué)習(xí)

1 加強(qiáng)急救知識的學(xué)習(xí)與培訓(xùn)：只有服務(wù)意識是不夠的，護(hù)理工作需要相關(guān)人員具備過硬的知識和技能。因此，加強(qiáng)護(hù)理人員的急救知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)非常重要。

保證護(hù)理質(zhì)量的首要條件在于護(hù)理人員技術(shù)水平的不斷提高。所以，要建立業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)制度，定期開展形式多樣的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。不僅要求每位護(hù)士必須熟練掌握搶救藥品的種類名稱、作用劑量和搶救儀器的使用方法及常見故障的排除，還包括學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，了解國內(nèi)外護(hù)理發(fā)展新動態(tài)、新進(jìn)展。具體可由護(hù)士長或者經(jīng)驗(yàn)豐富的主管護(hù)師輪流主講，并鼓勵大家積極參加各種學(xué)術(shù)交流和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，支持參加繼續(xù)教育學(xué)習(xí)和網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)、撰寫文章。力爭做到管理理念及時(shí)更新，掌握急診護(hù)理的新進(jìn)展、新動態(tài)，并不斷地進(jìn)行專業(yè)的研究和探索，充分發(fā)揮每一位護(hù)士在護(hù)理管理中的價(jià)值和作用。

2 加強(qiáng)護(hù)士的法律法規(guī)學(xué)習(xí)：隨著我國法律意識的提高，以及醫(yī)院工作不夠細(xì)致，職責(zé)不夠明確，甚至有些醫(yī)生和護(hù)理人員的不負(fù)責(zé)任，造成現(xiàn)在醫(yī)療糾紛日益增多的現(xiàn)象。針對這種情況，一定要對護(hù)士的法律法規(guī)學(xué)習(xí)進(jìn)行強(qiáng)化。特別是急診科，由于病人的特殊性，醫(yī)療和護(hù)理糾紛更是最多的科室之一。

鑒于醫(yī)療工作者在醫(yī)療糾紛中舉證倒置的特殊性，因此所有的醫(yī)護(hù)人員都要清楚地認(rèn)識到自己的權(quán)利和義務(wù)，尤其是急診科的護(hù)士。這樣可以有效減少和避免發(fā)生一些不必要的護(hù)理糾紛。在急診科的醒目位置要以表格形式列出醫(yī)、護(hù)、患三方各自的權(quán)利和義務(wù)，并注明與之相關(guān)的法律法規(guī)及處罰條款。除此之外，要適時(shí)地組織學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《中華人民共和國護(hù)士管理辦法》中的執(zhí)業(yè)部分、《民法通則》中有關(guān)公民的權(quán)利、侵權(quán)行為及民事責(zé)任等內(nèi)容，并建立相應(yīng)的急診醫(yī)療護(hù)理糾紛和投訴處理制度。使得每一位護(hù)理人員在整個(gè)醫(yī)療過程中都能明白自己權(quán)利與義務(wù)，嚴(yán)格遵守就醫(yī)的各項(xiàng)規(guī)定，既要維護(hù)患者的正當(dāng)權(quán)益，又要保護(hù)自己的合法權(quán)益不受侵犯。

三 職責(zé)劃分、獎懲制度要落實(shí)到位

1 護(hù)理記錄書寫到位：急診護(hù)士要實(shí)事求是地重點(diǎn)記錄確實(shí)做過的事和護(hù)理行為。要嚴(yán)格按國家衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局規(guī)定的書寫標(biāo)準(zhǔn)操作，保證護(hù)理記錄書寫規(guī)范、記錄文字工整、清晰、無錯字、無歧義。護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間一定在與開具的醫(yī)囑一致，所有的內(nèi)容也應(yīng)當(dāng)與醫(yī)生的記錄吻合，不僅內(nèi)容相同，時(shí)間上也要相符，簽名要規(guī)范、準(zhǔn)確，對搶救狀態(tài)當(dāng)時(shí)無法記錄，要在搶救結(jié)束6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記，并注明搶救完成時(shí)間和補(bǔ)記記錄時(shí)間，確保護(hù)理記錄的書寫質(zhì)量。

2 制度、職責(zé)落實(shí)到位：杜絕差錯事故的關(guān)鍵在于健全的規(guī)章制度和對各項(xiàng)操作規(guī)程的嚴(yán)格執(zhí)行。急診科必須制定并執(zhí)行各類人員崗位責(zé)任制，更好落實(shí)急、危重癥病人搶救制度以及各工作單元工作制度、急診交接班制度、急診會診與疑難病例討論制度、急診死亡病例討論制度等各種制度；必須健全各級護(hù)理人員崗位職責(zé)，使每位護(hù)理人員明確自己的職責(zé)并認(rèn)真履行。只有制度、職責(zé)落實(shí)到每個(gè)人，才能提高護(hù)理人員的積極性和責(zé)任感，更好的為患者提供治療和生活的幫助，減少不必要的護(hù)理糾紛。

3 獎勵、處罰到位：每個(gè)月要進(jìn)行理論與技術(shù)操作考核，要體現(xiàn)獎勤獎優(yōu)罰懶罰差，把個(gè)人業(yè)績考核與獎金和晉升掛鉤，絕不能干好干壞一個(gè)樣，干多干少一個(gè)樣。在月末總結(jié)會上要公布每月的考核結(jié)果，討論分析存在的不足之處，表揚(yáng)和嘉獎表現(xiàn)好的同志。護(hù)士長還應(yīng)該聽取各級護(hù)理人員的意見，對考核細(xì)則不斷修改完善。在年終的時(shí)候，對那些在工作中認(rèn)真負(fù)責(zé)、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程、工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，從未出現(xiàn)差錯事故的護(hù)士給予評優(yōu)等獎勵?？傊浞掷眉顧C(jī)制進(jìn)行管理工作，以激發(fā)護(hù)士的工作熱情，改善護(hù)士的服務(wù)態(tài)度，讓大家努力工作，提高工作效率和工作質(zhì)量。

四 小結(jié)

通過以上一些措施和辦法，護(hù)理人員要牢固樹立服務(wù)意識和法制意識，以優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、扎實(shí)的作風(fēng)和嫻熟的技術(shù)，給患者提供最好的服務(wù)。牢牢以"搶救病人生命"為主旨，樹立"病人第一、質(zhì)量第一、安全第一"的觀念，從"急"字上做文章，在"快"字上下功夫，就"救"字上去研究，于"高"(效率)字上多思考，不斷提高急診急救的各項(xiàng)技能，嚴(yán)防發(fā)生差錯和事故生，整體提高急診科護(hù)理的質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇9

關(guān)鍵詞：縣級醫(yī)院；安全文化 

        安全文化”的概念產(chǎn)生于20世紀(jì)80年代的美國。1986年INSAG（國際核安全檢查組）認(rèn)為安全文化是存在于單位和個(gè)人中的種種素質(zhì)和態(tài)度的總和，是一種超越一切之上的觀念[1]。 HSCASNI（英國健康安全委員會）認(rèn)為安全文化是個(gè)人和集體的價(jià)值觀、態(tài)度、能力和行為方式的綜合產(chǎn)物，決定于健康安全管理上的承諾、工作作風(fēng)和精通程度。急診科的安全文化代表整體醫(yī)院的安全文化的一個(gè)窗口，對于急診科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量安全至關(guān)重要。急診科安全文化是醫(yī)療護(hù)理工作中，經(jīng)過不斷積累、提煉、總結(jié)的急診科的安全價(jià)值觀及行為準(zhǔn)則。

        1我院急診科安全文化建設(shè)的狀況

        1.1醫(yī)護(hù)人員沒有從思想上認(rèn)識安全文化的重要性，[2]醫(yī)院對于安全文化重視不足，安全文化培訓(xùn)不足，缺少安全技能的培訓(xùn)，而急診患者連年攀升，安全理念沒有落到醫(yī)護(hù)人員的心理。尤其是患者多時(shí)、缺乏安全責(zé)任意識。

        1.2急診科安全保障體系有待改善、制度有待完善。

        1.3對于提高安全文化的保障管理，沒有創(chuàng)新、模式陳舊

        管理方法落后。由于醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)的不斷變化、價(jià)值取向的不同、需建立自我管理與約束的機(jī)制。

        2急診科安全文化建設(shè)的作用

        2.1急診科安全文化建設(shè)對于提升急診急救水平，提高醫(yī)院整體素質(zhì)，有效減少安全隱患，至關(guān)重要，加強(qiáng)急診科安全文化建設(shè)是適應(yīng)現(xiàn)在社會高度經(jīng)濟(jì)發(fā)展，急診面臨的挑戰(zhàn)也是空前的。

        2.2有效地減少急診醫(yī)療糾紛和預(yù)防醫(yī)療護(hù)理差錯發(fā)生

        近些年，急診科醫(yī)療糾紛不斷，原因與急診科的醫(yī)護(hù)人員安全文化意識差，缺乏必須的安全意識有關(guān)。

  2．3推動全院的安全文化建設(shè)起到帶頭作用：急診科由于患者人員復(fù)雜，各種突發(fā)事件是有發(fā)生，是一個(gè)醫(yī)院的一個(gè)縮影，急診科醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量衡量醫(yī)院發(fā)展水平的標(biāo)尺。

        3對于急診科安全文化建設(shè)建議

        一個(gè)企業(yè)安全文化對象至少包括三種：決策層、管理層、員工層、組織的承諾、管理參與、員工授權(quán)是密不可分的。

        3.1加強(qiáng)急診醫(yī)護(hù)人員的安全文化建設(shè)，尤其是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)必須重視，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)象播種機(jī)，通過領(lǐng)導(dǎo)的言傳身教，就能有效的加快安全文化建設(shè)。才能使全體員工在安全問題上統(tǒng)一認(rèn)識，提高員工安全理念，制定嚴(yán)格規(guī)章制度。

        3.2更新急診安全文化的培訓(xùn)方法和手段：醫(yī)院宣傳科利用各種宣傳手段宣傳安全文化知識。系統(tǒng)培訓(xùn)安全生產(chǎn)法規(guī)、安全事故預(yù)防、安全法律的學(xué)習(xí)。同時(shí)安全知識運(yùn)用到醫(yī)療護(hù)理工程中。

        3．3加強(qiáng)急診科的物質(zhì)保障體系。加大急診科技術(shù)改造，建立信息化管理平臺，改造急診科就醫(yī)環(huán)境，加強(qiáng)對各種危險(xiǎn)因素的監(jiān)控。最大限度保障急診的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

篇10

【關(guān)鍵詞】急診護(hù)士 工作壓力 對策 調(diào)查

中圖分類號：R192 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B 文章編號：1005-0515（2012）1-248-03

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象

我二所以上醫(yī)院急診科護(hù)士68人。平均年齡28.2歲；其中20歲以下6人，21-29歲40人，30歲以下18人，40歲以上4人；職稱：護(hù)士34人，護(hù)師26人，主管護(hù)師6人，副主任護(hù)師2人；文化程度：中專31人，大專34人，本科3人；急診科工作年限：2年以下24人，2-4年22人，5-10年16人，10以上6人。

1.2 方法

2010年7月10日-25日，采用問卷調(diào)查，內(nèi)容包括：壓力大小、壓力源及個(gè)人特征3個(gè)方面。壓力大小用“很大”、“較大”、“很小”、“沒有”來描述，各種壓力源按其所占比例從高至低進(jìn)行排列。發(fā)出調(diào)查問卷68份，收回問卷68份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 壓力大小

被調(diào)查的急診科護(hù)士表示無壓力者為0,43.6%的護(hù)士表示壓力“很大”，46.5%護(hù)士表示壓力“較大”，而表示壓力“較小”和壓力“很小”的分別為6.5%和3.4%。

2.2 壓力大小與年齡、職稱、文化程度、急診科工作年限的關(guān)系

調(diào)查顯示，急診科護(hù)士壓力大小與護(hù)士的年齡（相關(guān)系數(shù)0.305）、職稱（相關(guān)系數(shù)0.316）、文化程度（相關(guān)系數(shù)0.307）之間均無顯著性相關(guān)關(guān)系，但與急診科工作年限(相關(guān)系數(shù)-0.847）有顯著性相關(guān)關(guān)系。說明不同年齡、職稱、文化程度的急診科護(hù)士在壓力大小上沒有明顯差異，但急診科工作年限越長壓力越小，與工作經(jīng)驗(yàn)的結(jié)果有關(guān)。

2.3 主要壓力源見表1。

表1 急診科護(hù)士主要壓力源

由表中可見，急診科護(hù)士的壓力主要來源于怕出醫(yī)療事故、應(yīng)急應(yīng)變能力不強(qiáng)和知識技能不夠等方面。

3 討論

3.1 急診科護(hù)士主要壓力源分析

3.1.1 怕出醫(yī)療事故 急診科護(hù)士經(jīng)常面對急、危、重癥患者的搶救，精神高度緊張，注意力高度集中，工作責(zé)任心強(qiáng)，稍有不慎就會釀成大的醫(yī)療差錯事故，而且急診醫(yī)療中的失敗和意外與差錯事故難以區(qū)別，再加上病人告狀之風(fēng)日盛，在急診科承受的醫(yī)療糾紛相對要多，尤其是新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施，更明確了急診科護(hù)士的工作責(zé)任重大，讓他們感到壓力很大。

3.1.2 工作責(zé)任重，勞動強(qiáng)度大 急診科是一所醫(yī)院的窗口，患者數(shù)量多，范圍廣，病種復(fù)雜，是搶救和管理任務(wù)最重的科室。急診科護(hù)士工作繁重，技術(shù)要求高，工作難度大，盡管急診患者病情復(fù)雜多變，護(hù)士也必須保證在任何緊急情況下，具有相應(yīng)的應(yīng)急應(yīng)變能力，對疾病迅速做出判斷，絕不允許出現(xiàn)任何差錯，否則后果嚴(yán)重。作為急診科護(hù)士往往最先對患者的生存與否負(fù)起責(zé)任，并且延續(xù)整個(gè)醫(yī)療過程，可見責(zé)任之大。另一方面，護(hù)士配備比例相對不足，再加上頻繁倒班，使工作和生活沒有規(guī)律，導(dǎo)致長期超負(fù)荷工作，此特點(diǎn)，可加重護(hù)士的工作壓力。

3.1.3 工作任務(wù)的繁重性 急診護(hù)士不僅要配合醫(yī)生搶救患者，及時(shí)準(zhǔn)確用藥，密切觀察病情，做好各種文字記錄；還要做好各種物品的準(zhǔn)備、清潔、消毒保養(yǎng)；還要照顧患者飲食、大小便、清潔、巡視留觀患者，觀察病情變化，估計(jì)潛在危險(xiǎn)，做好健康教育，做好病房管理，使之清潔、舒適、安全，陪檢、轉(zhuǎn)送患者等，這樣繁重的工作量和高緊張度的工作狀態(tài)，使急診護(hù)士長期處于一種高壓狀態(tài)。

3.1.4 工作責(zé)任的風(fēng)險(xiǎn)性 急診患者病情變化快，搶救需爭分奪秒。由于其特定的環(huán)境、工作的特殊性，急診護(hù)士不僅需要具備豐富的搶救經(jīng)驗(yàn)，而且需要與門診各科醫(yī)生及其他護(hù)士密切配合，跨科的醫(yī)護(hù)關(guān)系和護(hù)護(hù)關(guān)系也給急診護(hù)士增加了壓力。急診護(hù)士不僅要有嫻熟的搶救技術(shù)，更要有準(zhǔn)確的記憶力，較強(qiáng)的應(yīng)急能力，否則稍有疏忽就可能造成無可挽回的后果。

3.1.5 工作地位的權(quán)威性 醫(yī)生普遍受到社會的尊敬和承認(rèn)，而護(hù)士雖然也為患者付出了很多心血，但很少得到充分肯定。三分治，七分養(yǎng)的道理在社會上仍然得不到認(rèn)同，總認(rèn)為護(hù)士只是醫(yī)囑的執(zhí)行者，而不是有專業(yè)知識的專業(yè)人員，是單純伺候患者的，患者是護(hù)士的上帝，護(hù)士得不到應(yīng)有的尊重，這種歧視使護(hù)士懷疑自身的能力及價(jià)值，而導(dǎo)致心理壓力。

3.1.6 工作環(huán)境的特征性 急診科環(huán)境較復(fù)雜，且24h對外開放，工作氛圍差。頻繁的人員流動產(chǎn)生噪雜聲以及患者痛苦的聲、急救設(shè)備報(bào)警聲、電話鈴聲等噪音刺激交感神經(jīng)引起機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，酗酒、斗毆、吸毒、交通事故等現(xiàn)象也非常多見[3]，使護(hù)士容易產(chǎn)生煩躁、焦慮情緒[4]。

3.1.7 經(jīng)常受到死亡現(xiàn)象和垂死狀態(tài)的強(qiáng)刺激：急診科突發(fā)事件多、意外死亡頻率高，垂死和死亡現(xiàn)象作為一種刺激因素，除造成護(hù)士的直接心理壓力外，還可產(chǎn)生激發(fā)影響，造成護(hù)士產(chǎn)生強(qiáng)烈的情感反應(yīng)，護(hù)士在精神上極度緊張，研究證實(shí)工作應(yīng)激因素影響護(hù)士的心理健康。

3.1.8 患者及家屬之間的矛盾和誤解 急診科即是搶救患者生命的最前沿，也是最容易產(chǎn)生矛盾、糾紛和投訴的地方[5]。急診患者起病急驟，家屬心情焦急，希望立刻得到及時(shí)、周到的救治服務(wù)，他們對醫(yī)院急診的就診流程，規(guī)章制度不熟悉，一旦護(hù)士滿足不了他們的要求，就容易出現(xiàn)過激行為。特別是花費(fèi)多而病情無望時(shí)，家屬往往不能接受，情緒變化無常，隨之而來的是對護(hù)理工作的百般挑剔，有機(jī)會造成護(hù)患之間的矛盾，甚至是護(hù)理糾紛。另外，護(hù)士忙于護(hù)理急救而無暇顧及家屬的焦急情緒，兩者之間的差異易使家屬產(chǎn)生“急診不急”的誤會，甚至?xí)a(chǎn)生沖突。

3.1.9 缺乏社會支持及管理層的重視 由于急診科特殊性與普通病房相比較，急診科護(hù)士總是處于被責(zé)怪、投訴和批評聲中，他們的勞動得不到患者及家屬認(rèn)可，也得不到管理層的理解，發(fā)生護(hù)患糾紛和矛盾時(shí)，管理層不能給予支持，急診科護(hù)士在這種壓力下，負(fù)性心理得不到釋放，影響護(hù)士心理健康。

3.1.10 面臨人身傷害和被感染的危險(xiǎn) 由于急診科是一個(gè)特殊的地方，嘈雜的環(huán)境，復(fù)雜的服務(wù)對象，可能均對急診護(hù)士的人身安全造成威脅，尤其是夜間，有時(shí)會干擾急診正常工作的進(jìn)行。急診科醫(yī)護(hù)人員被患者及家屬謾罵、毆打傷害的事例在國內(nèi)媒體報(bào)道中屢見不鮮，急診科護(hù)士最難以保障的問題就是人身安全。另一方面，急診科護(hù)士需經(jīng)常接診未明確診斷的患者，包括一些處于潛伏期及診斷前期的傳染病患者，對這些不明患者進(jìn)行護(hù)理和搶救，極易造成護(hù)患間的交叉感染。另外社會上吸毒人員的騷擾等因素使得急診科護(hù)士極易引起職業(yè)性損傷[6]，使護(hù)士的身心健康受到威脅。

3.2 減輕壓力的對策

3.2.1 改善工作環(huán)境，合理增加護(hù)士編制 首先應(yīng)為急診科創(chuàng)造一個(gè)有利于工作、便于搶救、診治、布局合理的工作環(huán)境，精簡就診流程、放置醒目的標(biāo)識、使急診患者就診的各個(gè)環(huán)節(jié)和流程清晰明了，使家屬和陪護(hù)人員有安置的去處，并要增加基礎(chǔ)設(shè)施，使護(hù)士從繁忙又簡單的勞動中釋放出來。另一方面，為解決護(hù)理人員少，工作強(qiáng)度過大的矛盾，首先合理調(diào)整科室人員配置，增加護(hù)士編制，增加夜班護(hù)士的人員配備比例，適當(dāng)?shù)脑黾哟?，提高夜班補(bǔ)助，實(shí)施彈性化的科學(xué)排班等，盡可能設(shè)法緩解護(hù)理人員超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)的狀態(tài)，使急診護(hù)士體力勞動強(qiáng)度降低，工作時(shí)間縮短，從而減輕壓力。

3.2.2 實(shí)施對護(hù)理人員安全保障的措施 劉燕平等[7]根據(jù)馬斯洛需要層次理論為基礎(chǔ)進(jìn)行調(diào)查，發(fā)現(xiàn)急診科護(hù)士需要得到的是人身安全保障，這是最基本的需要。首先，要在急診科安排24h專職的保安人員，保證在急診工作繁忙時(shí)和有突發(fā)事件時(shí)，保安人員協(xié)助維持就診秩序，確保急診工作順利進(jìn)行。配備各種防護(hù)設(shè)備及防護(hù)用品，制定護(hù)士自身保護(hù)的相關(guān)措施，對傳染病患者及時(shí)轉(zhuǎn)入傳染科。定期對急診科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行體檢和給予預(yù)防接種，提高機(jī)體免疫力，盡量減少和杜絕職業(yè)損傷對護(hù)士健康所帶來的傷害。這些措施，使護(hù)士的負(fù)擔(dān)和壓力減輕，使他們意識到所從事工作的重要性，有助于激發(fā)其工作熱情，發(fā)揮個(gè)人的潛力。

3.2.3 提高護(hù)士的心理防御機(jī)制 首先要維護(hù)好護(hù)理人員的心理健康，關(guān)心理解護(hù)士，使護(hù)士保持心情舒暢；其次，針對急診科護(hù)理人員常見的心理問題，通過宣教、傳授一些既科學(xué)又簡便易行的心理調(diào)試方法，如放松、宣泄、自我暗示等，增加護(hù)士心理防御能力使精神放松，避免因工作不良刺激造成的心身不適。

3.2.4 領(lǐng)導(dǎo)支持建立合理的激勵機(jī)制 首先，管理者要給護(hù)士營造一種寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，合理有序的安排工作，建立有效的工作流程，使之人盡其才，人盡其用，充分發(fā)揮激勵機(jī)制[8]，并積極為護(hù)士提供學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會。其次，要提高急診科護(hù)士的福利待遇，提升護(hù)士的自我價(jià)值，使患者、家屬、社會尊重護(hù)士，護(hù)理人員在寬松的工作環(huán)境下，愉快的心理狀態(tài)下，主動為患者提供滿意的服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量。

3.2.5 提高護(hù)士自身素質(zhì) 急診科護(hù)士必須具備高尚的思想素質(zhì)，過硬的專業(yè)技術(shù)，良好的心態(tài)及強(qiáng)健的體魄，以及較強(qiáng)的工作責(zé)任心及責(zé)任感。一方面，要正確的認(rèn)識急診工作的重要性；另一方面，利用一切機(jī)會參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高專業(yè)技能，用廣博的知識和嫻熟的本領(lǐng)服務(wù)于患者，取得患者及家屬的信任，有助于緩解護(hù)士的心理壓力。

3.2.6 加強(qiáng)溝通，理順各種工作關(guān)系，掌握護(hù)患溝通的技巧；對焦慮的患者及家屬，護(hù)士應(yīng)耐心理解幫助他們，做好溝通和宣傳工作。通過自己的言談舉止使患者、家屬有安全感，得到他們的信任，增進(jìn)護(hù)患之間的交流與溝通，增強(qiáng)患者對我們的認(rèn)可，減少矛盾和沖突。鑒于急診科的特殊性，理順各種工作關(guān)系尤為重要，如與臨床科室和非臨床科室的聯(lián)系，這樣既可保障急診工作的通暢，也可減輕為非業(yè)務(wù)問題花費(fèi)時(shí)間、精力的負(fù)擔(dān)，使護(hù)士全心全意地投入急診工作。

4 小結(jié)

隨著急診工作的發(fā)展，人們越來越重視對急診科護(hù)士心理健康的研究，急診科患者量大、工作緊張，醫(yī)護(hù)人員長期處于應(yīng)激狀態(tài)，心理壓力大，勢必影響急診科工作質(zhì)量，通過分析壓力和采取有效的措施，可以使護(hù)士減輕負(fù)擔(dān)和壓力，使他們意識到自己從事的工作受到了重視，大大激發(fā)他們的工作熱情和積極性，從而主動為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，努力提高急診護(hù)理質(zhì)量。

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