導(dǎo)語：如何才能寫好一篇婦產(chǎn)科護(hù)理基本知識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)，教學(xué)體會，教學(xué)改革

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是現(xiàn)代護(hù)理學(xué)的重要組成部分，有其獨立的護(hù)理及相關(guān)理論體系。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)研究女性在生命各階段的生理病理變化及其發(fā)生、發(fā)展、變化的規(guī)律，有利于學(xué)習(xí)者掌握婦產(chǎn)科常見病、多發(fā)病的相關(guān)理論知識和護(hù)理技能，能及時、準(zhǔn)確地對女性的健康問題作出判斷，為婦產(chǎn)科的臨床護(hù)理工作打下基礎(chǔ)[1]。因此，婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門實踐性很強(qiáng)的學(xué)科，在教學(xué)工作中應(yīng)培養(yǎng)出適合臨床護(hù)理需要的專業(yè)知識過硬、護(hù)理技術(shù)精湛、臨床思維清晰、有自主學(xué)習(xí)能力的高素質(zhì)護(hù)理人才。筆者從事婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)工作多年，現(xiàn)將婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的教學(xué)實踐工作作一回顧。

1.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)過程體會

1.1教師必須強(qiáng)化知識儲備，更新知識結(jié)構(gòu)。

現(xiàn)階段的臨床課程教學(xué)對教師的知識結(jié)構(gòu)在深度和廣度方面提出了更高的要求，不僅要扎實掌握相關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識，還需對人文社會科學(xué)、信息技術(shù)、教育專業(yè)的知識都有涉及。與此同時，這些知識的更新日新月異，教師需要持之以恒地學(xué)習(xí)，以敏銳的洞察力捕獲學(xué)科前沿信息，并時刻關(guān)注臨床新指南、新技術(shù)的應(yīng)用等，與時俱進(jìn)地及時整理自己的知識儲備，為教學(xué)工作更好地開展打下基礎(chǔ)。

1.2學(xué)生學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)必須有充分的前期知識積累。

護(hù)理本科生在進(jìn)入臨床實習(xí)前的一個學(xué)期開展婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的學(xué)習(xí)，此時的學(xué)生已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科和社會人文學(xué)科基礎(chǔ)，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等相關(guān)知識都已大部分掌握。比如女性生殖系統(tǒng)的解剖與生理部分，要求學(xué)生能對以前學(xué)習(xí)的解剖學(xué)、生理學(xué)重新溫故知新，在此基礎(chǔ)上側(cè)重于女性的獨特解剖生理等方能得心應(yīng)手。學(xué)生在學(xué)習(xí)產(chǎn)科、婦科的常見病種時，更需運用健康評估學(xué)、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)等知識要點，因此要求學(xué)生在基礎(chǔ)課程的學(xué)習(xí)期間就要一步步穩(wěn)扎穩(wěn)打地系統(tǒng)學(xué)習(xí)。醫(yī)學(xué)知識總是環(huán)環(huán)相扣，不容半點懈怠。

1.3傳統(tǒng)的課堂教學(xué)在教學(xué)環(huán)節(jié)中占有一定比例。

在大力鼓勵開展不同形式的以學(xué)生為主的課堂教學(xué)實踐的同時，傳統(tǒng)的教學(xué)模塊在目前依舊占有一定的比例，因此，課堂教學(xué)依舊是教學(xué)環(huán)節(jié)中較重要的一部分。教師是課堂的引導(dǎo)者，是婦產(chǎn)科護(hù)理的啟蒙者，通過教師認(rèn)真講授，學(xué)生可以知曉婦產(chǎn)科護(hù)理的基本知識、理論和臨床運用規(guī)律，明確課程的核心內(nèi)容，避免在以后的自主性學(xué)習(xí)中走過多的彎路。

1.4激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，令教學(xué)事半功倍。

通過歷年教學(xué)觀察，學(xué)生對婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)這門課程是非常感興趣的。在課堂上，教師借助實物、圖像、視頻，開展形象化教學(xué)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和感性認(rèn)識。聲形并俱的婦產(chǎn)科標(biāo)本、圖像、視頻使學(xué)生印象深刻，大大提高了學(xué)習(xí)者的興趣，強(qiáng)化了記憶效果。如觀看正常分娩、剖宮產(chǎn)手術(shù)等視頻，讓學(xué)生身臨其境地了解分娩的經(jīng)過，提高感性認(rèn)識，有利于課題教學(xué)的開展，充分利用網(wǎng)絡(luò)及多媒體教學(xué)資源特點，也可以使學(xué)習(xí)達(dá)到直觀、生動、靈活的效果，幫助學(xué)習(xí)者理解和掌握教學(xué)內(nèi)容。

1.5重視實訓(xùn)教學(xué)。

婦產(chǎn)科學(xué)是一門對實際動手、動腦能力要求較高的學(xué)科，實訓(xùn)教學(xué)正是將課堂理論與實踐相結(jié)合起來的重要環(huán)節(jié)，通過有目的的實訓(xùn)，可以大大提高學(xué)生的臨床思維能力、實際操作能力，使學(xué)生在模擬真實臨床實境中深層次地理解理論知識。根據(jù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)和課程教學(xué)大綱的要求，結(jié)合理論課學(xué)習(xí)的內(nèi)容，開設(shè)相應(yīng)的實驗和實訓(xùn)項目，強(qiáng)化學(xué)生對基本理論和基本知識的理解，掌握專業(yè)所必備的基本知識、基本技能。實訓(xùn)教學(xué)內(nèi)容包括：產(chǎn)前檢查、產(chǎn)程觀察、異常產(chǎn)褥的臨床表現(xiàn)、產(chǎn)科常見手術(shù)配合、婦科常見疾病見習(xí)、病例分析等。

1.6引導(dǎo)學(xué)生溫故知新。

課后及時復(fù)習(xí)，不斷總結(jié)消化，強(qiáng)化基礎(chǔ)記憶。知識的牢固記憶及掌握，僅靠聽課時間是不夠的。每次課后必須花費一定時間，結(jié)合教材、筆記，課后不斷反復(fù)強(qiáng)化復(fù)習(xí)，學(xué)會主動歸納，總結(jié)要點。婦產(chǎn)科的知識其實非常有意思，和學(xué)生自己及其身邊的人息息相關(guān)，所以，在上課饒有興趣的基礎(chǔ)之上認(rèn)真鞏固復(fù)習(xí)，一定能收獲頗多，從而不斷反思，觸類旁通，系統(tǒng)掌握。推薦學(xué)生做一些配套習(xí)題，這樣不僅可以對知識點查漏補(bǔ)缺，更有利于系統(tǒng)掌握所學(xué)內(nèi)容。學(xué)生在練習(xí)過程中發(fā)現(xiàn)問題，可以帶到課堂上和教師及其他同學(xué)一起分析討論，有利于知識的掌握。

1.7提高學(xué)生自主學(xué)習(xí)意識。

婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)是一門應(yīng)用學(xué)科，隨著科學(xué)發(fā)展和社會進(jìn)步，臨床指南也在不斷更新。由于課時有限，教材內(nèi)容有限，僅靠課堂時間掌握婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的知識肯定不能滿足以后臨床工作及研究需求，因此，必須樹立終身學(xué)習(xí)的理念。學(xué)習(xí)過程中要學(xué)會獨立思考，學(xué)會反思批判精神，不迷信教材，不迷信教師，以安全、有效、合理地護(hù)理患者為追求。積極參加婦產(chǎn)科實驗及創(chuàng)新課題研究，努力培養(yǎng)傳承與創(chuàng)新有機(jī)結(jié)合的意識，并從中磨礪學(xué)習(xí)者的科學(xué)精神。

2.婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)的改革與創(chuàng)新

2.1適度調(diào)整教學(xué)內(nèi)容的側(cè)重點。

掌握學(xué)習(xí)技巧，令事半而功倍。除了總論的內(nèi)容，各論的體系非常相似，不外乎概述、護(hù)理評估，常見的護(hù)理診斷、護(hù)理措施這幾個環(huán)節(jié)，因此，學(xué)生在學(xué)習(xí)各論常見病種的過程中，就按照這個體系記憶掌握。一些學(xué)生認(rèn)為，護(hù)生不是醫(yī)學(xué)生，不需要掌握那么多疾病發(fā)生發(fā)展的經(jīng)過，發(fā)病機(jī)制不需要學(xué)習(xí)，其實不然，只有切實理解發(fā)病的原因、機(jī)制，才知道為何會有這樣的臨床表現(xiàn)，才能理解為何要這樣治療護(hù)理。因此，雖然教學(xué)大綱并未對發(fā)病機(jī)制有過多的要求，但在實際教學(xué)過程中，還是應(yīng)該理清思路，知其然知其所以然。

2.2積極開展高仿真模擬訓(xùn)練。

實踐性教學(xué)是婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)的重要組成部分，高仿真模擬教學(xué)可以解決臨床實踐教學(xué)資源不足與學(xué)生人數(shù)較多之間的矛盾，可以提供類似臨床真實場景給學(xué)生充分鍛煉的機(jī)會。本校護(hù)理學(xué)院擁有國家級實驗教學(xué)示范中心，在婦產(chǎn)科護(hù)理模擬實驗區(qū)除設(shè)有產(chǎn)床、嬰兒輻射保暖臺、搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀、胎心監(jiān)護(hù)儀，中央供氧、負(fù)壓吸引系統(tǒng)、呼吸機(jī)、輸液泵等常規(guī)設(shè)備之外，還配有SimMom綜合模擬人，以及配套設(shè)置了設(shè)備控制室、多媒體同步示教室。在本課程的教學(xué)過程中，積極開展采用SimMom綜合模擬人系統(tǒng)的高仿真訓(xùn)練。高仿真教學(xué)在婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)工作中行之有效，備受歡迎，但也存在一些需要進(jìn)一步探索和完善的地方。比如每個班級開展模擬教學(xué)的課時數(shù)偏少，如若在今后的實踐課時中多增加高仿真模擬的次數(shù)，勢必增強(qiáng)教學(xué)效果。此外，教師需要設(shè)計并積累不同案例，盡可能模仿出真實的復(fù)雜的臨床環(huán)境，同時，努力探索更適宜的教學(xué)方案，切實強(qiáng)化婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)效果。

2.3確立更合適的評價體系。

學(xué)生成績采用形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評定體系。形成性評價是相對于終結(jié)性評價而言的，形成性評價是對學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績，以及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評價，是基于對學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評價[2]。其構(gòu)成包括學(xué)情分析、學(xué)生作業(yè)、各種測驗、課堂討論、實踐成績、PBL評價成績、病例討論等，記錄在課程教學(xué)過程中。終結(jié)性評價以期末考試成績?yōu)橹鳎@種形成性評價和終結(jié)性評價相結(jié)合的評價體系更有利于幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感。

篇2

關(guān)鍵詞：無縫隙護(hù)理管理；婦產(chǎn)科；負(fù)性情緒；護(hù)理滿意度

由于婦產(chǎn)科患者特殊的心理和生理因素，在治療期間容易產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，從而影響治療效果，不利于患者的早日康復(fù)[1]。無縫隙護(hù)理管理是一種以先進(jìn)管理為指導(dǎo)，利用創(chuàng)新機(jī)制、重組業(yè)務(wù)流程等手段的管理系統(tǒng)[2]。大量數(shù)據(jù)表明，在婦產(chǎn)科患者治療過程中實施無縫隙護(hù)理管理能夠有效緩解患者不良情緒，促使患者積極主動配合治療[3]。為進(jìn)一步驗證這一觀點，本研究探討無縫隙護(hù)理管理對婦產(chǎn)科患者負(fù)性情w及護(hù)理滿意度的影響。報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2014年5月～2015年10月收治的婦產(chǎn)科患者90例，其中子宮肌瘤、卵巢囊腫以及妊娠性高血壓綜合征各30例，隨機(jī)分成觀察組和對照組。觀察組45例，年齡19～59歲，平均年齡（35.22±4.13）歲；其中子宮肌瘤16例、卵巢囊腫15例、妊娠性高血壓綜合征14例。對照組45例，年齡20～58歲，平均年齡（36.15±4.02）歲；其中子宮肌瘤14例、卵巢囊腫15例、妊娠性高血壓綜合征16例。兩組患者一般資料方面相比較無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，向患者講解病情的基本知識和注意事項。觀察組實施無縫隙護(hù)理管理，主要包括：①定期對護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，熟練掌握無縫隙護(hù)理管理基本內(nèi)容，并能靈活應(yīng)用。②護(hù)理人員應(yīng)積極與患者交流，了解患者的飲食習(xí)慣，在不影響治療的情況下，尊重患者的飲食習(xí)慣。③為患者提供舒適、安靜的治療環(huán)境，并保證房間溫濕度適宜，同時使得病房整潔有序，為患者營造良好的治療環(huán)境，消除患者對陌生環(huán)境的恐懼。④護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的巡視，密切觀察患者的具體表現(xiàn)，有針對性的做好護(hù)理服務(wù)，針對病情較重的患者應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)。⑤充分尊重患者的隱私，對涉及患者身體隱私部位的操作，應(yīng)拉上窗簾后再進(jìn)行。⑥積極與患者交流，耐心傾聽患者的傾訴，并對患者不良情緒進(jìn)行疏導(dǎo)，使患者保持良好的心理狀態(tài)。⑦采用彈性排班制度，根據(jù)患者的需求給予排班。

1.3觀察指標(biāo) 比較兩組護(hù)理前后SAS和SDS評分，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分[4]，評分越高，患者焦慮、抑郁程度越嚴(yán)重。由護(hù)理人員向患者發(fā)放滿意度調(diào)查表，當(dāng)場填寫并回收，比較兩組護(hù)理滿意度，滿意度為非常滿意與基本滿意之和。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 SAS和SDS評分 對照組SAS和SDS評分顯著高于觀察組，差異顯著（P

2.2護(hù)理滿意度 對照組護(hù)理滿意度（80.00%）明顯低于觀察組（95.56%），差異顯著（P

3 討論

近年來，婦產(chǎn)科疾病發(fā)病率呈逐年增長趨勢，包括子宮肌瘤、卵巢囊腫以及妊娠性高血壓綜合征等疾病，嚴(yán)重影響患者的身心健康[5]。婦產(chǎn)科是一個特殊的科室，面對的是廣大女性患者，相關(guān)疾病可能涉及到患者的生殖器官、不良生活方式等隱私問題，導(dǎo)致患者產(chǎn)生過分敏感或自卑，甚至使患者產(chǎn)生恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒，容易引發(fā)患者失眠、食欲不振、注意力不集中等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量[6-7]。因此，對于婦產(chǎn)科患者應(yīng)實施相關(guān)的護(hù)理措施，積極疏導(dǎo)患者的不良情緒，并針對患者的隱私進(jìn)行保護(hù)，避免患者受到傷害，造成巨大的心理壓力，使患者在治療的過程中處于最佳的心理狀態(tài)，以達(dá)到預(yù)期效果[8]。

本研究結(jié)果顯示，對照組SAS和SDS評分顯著高于觀察組，差異顯著（P

綜上所述，無縫隙護(hù)理管理能夠有效改善婦產(chǎn)科患者焦慮、抑郁情緒，提高患者護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

參考文獻(xiàn)：

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篇3

【關(guān)鍵詞】婦產(chǎn)科；新護(hù)士帶教

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.344文章編號：1004-7484（2013-10-5854-02

2011年3月，祁縣人民醫(yī)院新址落成，醫(yī)院規(guī)模不斷擴(kuò)大，醫(yī)療環(huán)境惡劣，護(hù)士隊伍推陳出新，新招聘護(hù)理人員48名，進(jìn)入婦產(chǎn)科8名。婦產(chǎn)科是醫(yī)院醫(yī)療糾紛的高發(fā)科室，風(fēng)險大，對新護(hù)士的要求高：應(yīng)急能力、心理素質(zhì)要強(qiáng)，護(hù)理操作技能能要熟練，知識要豐富，要有吃苦耐勞的精神。加之隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變；醫(yī)療保險制度的實施；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)等的持續(xù)推進(jìn)；醫(yī)療市場競爭激烈，新入科護(hù)士往往不適應(yīng)。如何幫助她們成為一名合格的婦產(chǎn)科護(hù)士，成為我們值得探討的問題。通過帶教培訓(xùn)8名新入科護(hù)士實習(xí)生，讓他們在三個月的時間里順利轉(zhuǎn)變，從學(xué)校走進(jìn)醫(yī)院，從理論再到實踐，從護(hù)生慢慢變成專業(yè)的護(hù)士，慢慢減輕直至消除他們新環(huán)境的緊張和壓力感，勝任新的角色，能夠愉快的單獨輪班，取得了良好的效果，現(xiàn)分析如下：

1現(xiàn)狀分析

1.1新的護(hù)士出自不同的學(xué)校，經(jīng)過不同過程和程度的學(xué)習(xí)，人格品行，專業(yè)技術(shù)等綜合素質(zhì)是不一樣的。本科8名護(hù)士中，大專以上學(xué)歷3名，中專學(xué)歷5名，中專學(xué)歷者由于未經(jīng)過3年高中文化知識學(xué)習(xí)，她們認(rèn)識分析判斷問題的能力較大專學(xué)歷者相對差，這就更需要對她們進(jìn)行系統(tǒng)的培訓(xùn)與教育。

1.2新護(hù)士中獨生子女較多，獨生子女智力較好，思維活躍，觀察力強(qiáng)，但也有不少缺點，如嬌慣、自私、不合群、不團(tuán)結(jié)、承受不起磨難，心理承受力差，而不能很好地認(rèn)識自己的不足，做錯事別人批評，非但不接受，反而找理由為自己辯護(hù)等。針對上述現(xiàn)狀，我們對本科室新護(hù)士采取了以下培訓(xùn)與帶教，從而使她們逐步成為一名合格的護(hù)理人員。

2培訓(xùn)計劃

2.1培訓(xùn)目標(biāo)

2.1.1鞏固專業(yè)思想，熟悉崗位職責(zé)與護(hù)理工作制度。

2.1.2抓好“三基”（基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)知識、基本技能與臨床實踐相接合。

2.1.3熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)，熟悉?？谱o(hù)理理論、護(hù)理要求及護(hù)理技術(shù)。

2.1.4掌握婦產(chǎn)科疾病的病情觀察要點。

2.1.5掌握婦產(chǎn)科疾病的主要治療藥品的給藥方法、常用劑量及付作用。

2.2培訓(xùn)內(nèi)容周、月計劃省略。

3培訓(xùn)措施

3.1重視入科介紹，促進(jìn)護(hù)士角色轉(zhuǎn)換由護(hù)士長介紹病區(qū)環(huán)境、布局、人員和儀器、設(shè)備的名稱及固定放置位置；科室歷史教育，醫(yī)療制度改革對護(hù)理的要求，有關(guān)法律條例，規(guī)章制度和各班職責(zé)；護(hù)患糾紛與調(diào)控，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵等，使其盡快適應(yīng)并熟悉；應(yīng)用角色扮演教學(xué)法，規(guī)范訓(xùn)練護(hù)士素質(zhì)及行為，提升新護(hù)士在公眾中的形象；訓(xùn)練護(hù)士得體的基本體態(tài)，如站立，坐姿，行走，笑容；培養(yǎng)高素質(zhì)的言談，要求她們做到走路輕盈、操作快捷、語言謙和、微笑服務(wù)，使其盡快適應(yīng)環(huán)境，進(jìn)入角色

3.2情感教育作為獨立前培訓(xùn)的重要內(nèi)容情感教育對護(hù)理教育而言，是護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域的教育，任務(wù)是指護(hù)士的職業(yè)情感領(lǐng)域發(fā)生積極的變化而產(chǎn)生積極的職業(yè)情感和品質(zhì)。如濃厚的專業(yè)興趣、高昂的工作熱情、良好的職業(yè)態(tài)度和職業(yè)道德。由于護(hù)士的職業(yè)態(tài)度直接影響她們在實際工作中的一切行為。教學(xué)中，堅決放棄單調(diào)低效的說教，不再只是要求新入科護(hù)士如何做，去而代之是簡單的學(xué)習(xí)了各項規(guī)章制度后，再引導(dǎo)她們主觀需要的合理定位，使她們明確護(hù)理專業(yè)與實現(xiàn)自我需求的關(guān)系，把自身的發(fā)展、追求與護(hù)理事業(yè)緊密聯(lián)系起來，從而使她們明白良好的職業(yè)道德需要良好的修養(yǎng)、精湛的技術(shù)，使她們樹立護(hù)理專業(yè)的價值觀及專業(yè)信念，從而增強(qiáng)自己的使命感。

3.3規(guī)范操作技能，培訓(xùn)獨立上崗能力為每一名新護(hù)士指定專職帶教老師，一對一雙班制進(jìn)行培訓(xùn)，做好傳、幫、帶。帶教老師既要帶業(yè)務(wù)、帶技術(shù)，也要帶思想、帶品德，對新護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)素質(zhì)培養(yǎng)，帶教者言傳身教是關(guān)鍵，所以我科選派四十歲以上、主管護(hù)師以上、工作經(jīng)驗豐富、愛崗敬業(yè)的資歷高的護(hù)士作為帶教。按照制定周計劃、月計劃，接合實際工作及每個護(hù)士具體情況講解各項護(hù)理操作基本技能和規(guī)程、各種搶救儀器的操作、應(yīng)用及故障排除，危重病人的搶救配合，包括現(xiàn)代護(hù)理理念在護(hù)士行為中的體現(xiàn)，護(hù)士的文化素質(zhì)及心理素質(zhì)、護(hù)士行為規(guī)范與禮儀、護(hù)士語言訓(xùn)練及非語言行為、護(hù)士身體姿態(tài)、語言訓(xùn)練等。每項技術(shù)操作均由帶教老師先示教，新護(hù)士反復(fù)訓(xùn)練并通過帶教老師的考核才能獨立給病人完成操作，避免因新護(hù)士操作不熟練引起不必要的糾紛。月底護(hù)士長組織座談會，了解其生活及工作狀態(tài)，新護(hù)士總結(jié)當(dāng)月學(xué)習(xí)心得體會、所遇困難及需要解決的問題，據(jù)反饋意見進(jìn)一步完善培訓(xùn)計劃。

3.4督促理論學(xué)習(xí)，提高護(hù)士專業(yè)水平有計劃、有組織采取多種形式進(jìn)行專業(yè)理論和相關(guān)知識培訓(xùn)：積極參加各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，包括基礎(chǔ)護(hù)理知識、院感知識、人文護(hù)理學(xué)、相關(guān)法律知識等；其次加強(qiáng)三基理論知識的學(xué)習(xí)和鞏固；還有督促參加護(hù)理質(zhì)控會，清楚常出現(xiàn)的護(hù)理缺陷及整改措施，知道發(fā)生護(hù)理不良事件及時上報。

3.5加強(qiáng)思想教育，培養(yǎng)良好心里素質(zhì)要求新護(hù)士除有健康的身體基礎(chǔ)，還要有健康良好的心理素質(zhì)。護(hù)士的情緒變化，尤其是面部表情，對患者及家屬有直接的感染作用，要帶著良好的工作心態(tài)迅速進(jìn)入角色。不能帶著情緒化工作而將個人喜怒哀樂轉(zhuǎn)移到工作之中，工作狀態(tài)受情緒控制。工作中時刻注意自我調(diào)節(jié)，讓自己在疲勞的工作中保持最佳的狀態(tài)，以正能量的情緒感染患者和身邊的同事，穩(wěn)重，幫助患者及家屬消除緊張恐懼的心理。

篇4

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；婦產(chǎn)科；手術(shù)病人

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.383文章編號：1004-7484（2013）-11-6615-02在護(hù)理實踐中，我們運用人性化護(hù)理理念，本著“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，展開一系列護(hù)理活動，把人性化護(hù)理真正落實到婦產(chǎn)科手術(shù)病人的治療過程中，取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)概述如下：1資料與方法

1.1臨床資料2013年1月至6月，婦產(chǎn)科手術(shù)病人共425例，年齡：17-67歲。其中子宮、卵巢疾患開腹手術(shù)65例，腹腔鏡手術(shù)10例，剖宮產(chǎn)手術(shù)330例，其它手術(shù)20例。

1.2護(hù)理方法將人性化護(hù)理分為手術(shù)前、手術(shù)中、手術(shù)后護(hù)理個三階段。根據(jù)患者治療不同階段的需求特點，不同年齡、職業(yè)及手術(shù)種類，運用相應(yīng)的人性化護(hù)理方法。

1.2.1人性化護(hù)理模式在手術(shù)前的應(yīng)用

1.2.1.1手術(shù)前要營造舒適的住院環(huán)境，讓病人有一個良好的感覺與心態(tài)衣、食、住、行適宜是人的基本需要，病人住院后基本需要所占比例與排序發(fā)生了變化，加之治療需要的壓力，對舒適度體驗格外敏感，如房間的衛(wèi)生、溫濕度、光照情況等都是病人很在意的。護(hù)士應(yīng)根據(jù)醫(yī)院客觀條件與病人需要盡可能地設(shè)置住院單元，以滿足病人需求。隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，賓館式住院模式、家居式住院模式正在得到越來越多的病人歡迎。

1.2.1.2在接診首住院病人的護(hù)理程序中融入關(guān)愛體貼的行為藝術(shù)病人入院后，護(hù)士應(yīng)熱情接待，以流暢的程序辦理各種手續(xù)，盡量不要支使病人或其家屬做醫(yī)生、護(hù)士應(yīng)該做的事宜，譬如搬行李、取藥品等。要以規(guī)范的語言淺顯易懂地向患者介紹住院環(huán)境、住院須知及經(jīng)治醫(yī)生與護(hù)士，告訴病人如有需求可隨時呼叫護(hù)士，不要有顧慮。

1.2.1.3提高醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)修養(yǎng)，通過文明規(guī)范的言行及態(tài)度有意識地影響病人的感受和認(rèn)知，改善患者焦慮、恐懼、緊張的心理狀態(tài)，幫助她們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，從而可以深入了解病人的心理活動，進(jìn)一步做好病人的術(shù)前疾病護(hù)理與心理護(hù)理。

1.2.1.4按醫(yī)生與護(hù)士分工的不同向患者介紹手術(shù)的基本知識、注意事項及術(shù)后轉(zhuǎn)歸，讓患者有充分的思想準(zhǔn)備配合治療與護(hù)理。介紹手術(shù)時要本著實事求是的原則，按醫(yī)院核心制度要求做到程序合理、嚴(yán)謹(jǐn)，記錄清晰、明確，避免使用言過其實等不科學(xué)的言語。

1.2.2人性化護(hù)理模式在手術(shù)中的應(yīng)用良好的人性化護(hù)理可以減輕病人手術(shù)過程中的痛苦。護(hù)士在接診病人入手術(shù)室時，應(yīng)以關(guān)切的語言詢問病人感覺怎樣，有無不適，病情與治療情況。要尊重患者，接診床干凈整潔，注意遮蓋保護(hù)患者身體。手術(shù)進(jìn)行時，醫(yī)護(hù)人員態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)，動作要輕柔，技術(shù)要熟練，減少或避免病人痛苦。麻醉醫(yī)生與護(hù)士要嚴(yán)密觀察病人反應(yīng)，安慰病人以平和的心態(tài)配合手術(shù)。人性化護(hù)理與人性化治療是相輔相成的，一旦術(shù)中發(fā)現(xiàn)手術(shù)治療疾病之外的其他疾病，如宮外孕病人伴卵巢腫物，要及時報告上級醫(yī)生，確定告知病人的方法與進(jìn)一步治療方案。為病人減輕痛苦，祛除疾患，達(dá)到最佳治療效果是人性化護(hù)理的關(guān)鍵。

1.2.3人性化護(hù)理模式在手術(shù)后的應(yīng)用手術(shù)后護(hù)送病人入病房，檢查是否為病人準(zhǔn)備符合術(shù)后要求的“鋪床”，使病人按術(shù)后要求正確臥位。要嚴(yán)密觀察病情變化，測量記錄生命體征與出入量，保持引流通暢。病人清醒后，要及時指導(dǎo)病人術(shù)后注意事項，包括：不要用力咳嗽，不要抓撓術(shù)口，可輕度活動肢體、翻身，早期下床活動有利于腸蠕動及康復(fù)。要指導(dǎo)病人術(shù)后禁食水6小時，待排氣后改為半流食，以易消化、富營養(yǎng)的食物果蔬為主，如米粥、雞湯、魚湯、蛋、奶及蔬菜、水果。條件好的醫(yī)院，由專職營養(yǎng)師負(fù)責(zé)為病人進(jìn)行多種膳食的設(shè)計、制備與供應(yīng)，以保證提供良好的食物質(zhì)量與營養(yǎng)質(zhì)量。指導(dǎo)病人腹部按摩利于防止腹脹與便秘，肢體按摩有利于病人解除疲憊與不適，物理治療有利于機(jī)體各部位功能恢復(fù)。有些病人迷信地認(rèn)為，婦產(chǎn)科術(shù)后的患者不能洗腳，病室不能通風(fēng)，是不科學(xué)的。經(jīng)常足浴、擦試，保持身體清潔衛(wèi)生，有利于促進(jìn)血液循環(huán)、術(shù)口愈合及機(jī)體康復(fù)。保持病室空氣清新、溫、濕度適宜有利于病人休養(yǎng)。指導(dǎo)病人在術(shù)后兩個月內(nèi)避免激烈運動，三個月內(nèi)禁止性生活和坐浴，以免引起感染，如有不適及時隨診。2結(jié)果

經(jīng)過人性化護(hù)理的425例婦產(chǎn)科手術(shù)病人均順利地通過了手術(shù)治療，康復(fù)情況良好，心理狀態(tài)健康，對醫(yī)務(wù)人員信任并給予好評，住院滿意度評價指數(shù)95分以上。人性化護(hù)理模式對婦產(chǎn)科手術(shù)病人的應(yīng)用，提高了護(hù)士綜合素質(zhì)。在人性化護(hù)理模式的指導(dǎo)下，護(hù)理人員換位思考，真正做到以病人為中心，全心全意為病人服務(wù)，推動了醫(yī)院“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”活動的深入開展，提高了醫(yī)院整體工作質(zhì)量。3討論

婦產(chǎn)科病人均為女性，面臨手術(shù)，在心理方面會產(chǎn)生較男性更為強(qiáng)烈的壓力，從而產(chǎn)生一系列的心理需求與情緒反應(yīng)。在護(hù)理工作中融入人性化護(hù)理理念，對護(hù)士職業(yè)素質(zhì)要求提高。護(hù)士不僅要具有高尚的職業(yè)道德、嫻熟的護(hù)理技術(shù)、豐富的專業(yè)知識，還要具備相應(yīng)的心理學(xué)知識，并能運用基本的心理學(xué)方法理解病人，幫助病人。護(hù)士在對婦產(chǎn)科病人實施人性化護(hù)理的過程中，踐行文明規(guī)范的行業(yè)服務(wù)行為，有助于營造溫馨和諧的就醫(yī)氛圍，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧，使病人感受到專業(yè)護(hù)理的文明，家庭式的溫暖，親情般的照顧，值得醫(yī)院其他科室在護(hù)理工作中借鑒。參考文獻(xiàn)

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[3]戴曉陽.護(hù)理心理學(xué).北京：人民衛(wèi)生出版社，1999：109-110.

篇5

目的：探討逐步遞進(jìn)帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用效果。方法：選取在婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生38名作為研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組19名和觀察組19名，然后將兩組護(hù)生進(jìn)行出科前的基礎(chǔ)護(hù)理知識及護(hù)理操作進(jìn)行考核，進(jìn)而比較兩組護(hù)生的評分。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理知識及操作評分明顯高于對照組（P＜0．05）。結(jié)論：婦產(chǎn)科護(hù)生帶教應(yīng)用逐步遞進(jìn)教學(xué)模式可有效提高護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，使護(hù)生更熟練的掌握婦產(chǎn)科理論及操作，對婦產(chǎn)科提高教學(xué)質(zhì)量具有重要意義。

關(guān)鍵詞：

婦產(chǎn)科；逐步帶教模式；護(hù)生；應(yīng)用效果

醫(yī)學(xué)類專業(yè)是一類專業(yè)理論知識和臨床實踐能力并重的的學(xué)科，所以醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)了大量專業(yè)基礎(chǔ)理論之后，需要把理論投入到實踐，讓理論指導(dǎo)臨床。所以要通過臨床上的大量實踐操作，最終把理論變成臨床技能。在這樣的轉(zhuǎn)變之間，臨床帶教是連接二者的橋梁，一方面要加強(qiáng)和鞏固醫(yī)學(xué)生對專業(yè)理論知識的理解，另一方面也要使得他們可以掌握臨床應(yīng)用中的很多技能和經(jīng)驗，提升對理論的理解，使得理論和臨床能夠融會貫通，從而提升自身的專業(yè)能力。婦產(chǎn)科護(hù)理操作項目不同于其他科室較為特殊，而且需要學(xué)習(xí)和掌握較多最新的知識點，因此，護(hù)理帶教過程中，護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性是關(guān)鍵，同時要讓護(hù)生更能適應(yīng)該科的護(hù)理工作。本組研究中對2016年8月份于慈溪市婦幼保健院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生采用了逐步遞進(jìn)教學(xué)模式，即基于不同帶教對象能力之上進(jìn)行由淺至深的針對性護(hù)理教學(xué)［1］，獲得比較滿意的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1基本資料

研究對象選取為2016年8月期間在我院婦產(chǎn)科實習(xí)的護(hù)生38名（均為女生），均為同一學(xué)校同一年級護(hù)理專業(yè)學(xué)生，隨機(jī)選取其中19名學(xué)生為觀察組，該組采用逐步遞進(jìn)教學(xué)方法，另外19名學(xué)生作為對照組，采用常規(guī)帶教模式。兩組護(hù)生在年齡及學(xué)歷等方面情況類似（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

①觀察組采用逐步遞進(jìn)的帶教模式進(jìn)行臨床教學(xué)，也就是先對每位護(hù)生的能力與基本知識的掌握情況進(jìn)行評估，然后根據(jù)對他們的評估結(jié)果制定適合自己的帶教計劃，由淺入深，即個體化帶教，然后對臨床教學(xué)知識的難度進(jìn)行個體化調(diào)整，使之能夠符合每位護(hù)生的學(xué)習(xí)需求，從而全面提升護(hù)生實習(xí)質(zhì)量。對照組則采用照常規(guī)的帶教模式，只對護(hù)生進(jìn)行理論知識與操作兩方面的教學(xué)，即對全體護(hù)生的整個實習(xí)過程制定一致帶教提綱，然后將每部分內(nèi)容分成理論知識與實踐操作兩部分進(jìn)行帶教。一個月后，對兩組護(hù)生的理論知識和實踐操作進(jìn)行考核并評分。②評分標(biāo)準(zhǔn)：優(yōu)秀為90分以上，良好為80～89分，一般80分以下。

1．3觀察指標(biāo)

觀察兩組護(hù)生的理論知識與實踐操作的評分，進(jìn)而比較分析兩組護(hù)生不同帶教方式效果的差異。

1．4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS16．0統(tǒng)計分析軟件對兩組護(hù)生考察指標(biāo)的相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，帶教前后婦產(chǎn)科理論理知識及實踐操作評分結(jié)果數(shù)據(jù)為計數(shù)資料，以卡方檢驗處理，以P＜0．05表示差異顯著具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實行逐步遞進(jìn)帶教模式后，觀察組護(hù)生的理論知識及實踐操作考核評分高的人數(shù)比對照組多（P＜0．05）。見表1．

3討論

逐步遞進(jìn)的帶教模式使臨床教學(xué)更有針對性，計劃性，提高了教學(xué)效率和質(zhì)量。

3．1激發(fā)了護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性

由于護(hù)生剛離開校園，少了學(xué)校的約束，思想不定性，難免會變得迷茫，在臨床學(xué)習(xí)過程中少了方向性，也沒有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)，不知道怎么學(xué)，不知道該學(xué)什么，每天以為只是完成帶教老師教給的任務(wù)就行［2］，簡單盲目干活。因此這種帶教模式很適合這些剛出來的護(hù)生們，由于逐步遞進(jìn)教學(xué)法是個體化的教學(xué)方式，每個護(hù)生都有著自己的問題和困惑，這就要求護(hù)生們通過發(fā)現(xiàn)問題，積極主動尋找答案，在完成解決問題的學(xué)習(xí)過程中，有目的尋找答案能讓護(hù)生們感受到經(jīng)過自己努力后有所收獲的成就感［3］。從護(hù)生們反響來看，大部分的護(hù)生很認(rèn)可這種教學(xué)模式，認(rèn)為相比于常規(guī)的教學(xué)，逐步遞進(jìn)教學(xué)更加讓人輕松活躍，積極有效，更愿意自主學(xué)習(xí)，而不是灌注式的教學(xué)，每個計劃都具有針對性，能夠有效解決護(hù)生們臨床所遇的各種問題，從而激發(fā)了學(xué)習(xí)積極性。

3．2拓展了護(hù)生的臨床思維

在常規(guī)的帶教方式中，主體是老師，所有護(hù)生以老師為中心，老師對護(hù)生下達(dá)其學(xué)習(xí)相關(guān)知識技能的命令，護(hù)生也只是將學(xué)習(xí)當(dāng)做一種作業(yè)，作業(yè)完成之后就不會再鞏固和完善自己，只是應(yīng)付式的學(xué)習(xí)。逐步遞進(jìn)式教學(xué)的主體是護(hù)生，帶教老師起到的只是引導(dǎo)和糾正的作用，護(hù)生想要獲得更多的新知識，必須是由他們自己完成，自己動手查閱資料，或者通過大家分析討論，這樣一來，不僅提升了他們的自主學(xué)習(xí)能力，而且大大拓展了護(hù)生的思考能力。這種帶教模式也提升了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性和對臨床的學(xué)習(xí)興趣，再沒有帶教老師說之前，就會主動預(yù)習(xí)新的理論知識。組成討論小組，針對收集相關(guān)病例中的護(hù)理技術(shù)，進(jìn)行討論［4］。此外，帶教老師給護(hù)生講解和介紹新的護(hù)理內(nèi)容，比臨床授課顯得更有針對性，因為可以結(jié)合臨床上的相關(guān)病例，讓護(hù)生學(xué)習(xí)起來能夠形象具體，不會像以往課堂那樣抽象，顯得枯燥無味，會讓整個教學(xué)變得活躍起來，護(hù)生也能夠更加積極地投入到學(xué)習(xí)中去。

3．3提高對臨床知識的掌握程度

通過在婦產(chǎn)科進(jìn)行逐步遞進(jìn)帶教模式教學(xué)，能夠使學(xué)生在臨床實踐中不斷運用以往在學(xué)校學(xué)習(xí)的的理論知識，在反復(fù)的實踐中得到不斷地鞏固，加上帶教老師結(jié)合臨床上具體的病例進(jìn)行針對性的提問，如果不懂，事后可以有針對的溫習(xí)或者查閱資料，這樣反復(fù)記憶能夠增強(qiáng)護(hù)生對理論知識的掌握，并且更加穩(wěn)固，避免了臨床與理論脫節(jié)現(xiàn)象的發(fā)生，使他們對相關(guān)護(hù)理知識及實踐技能的掌握更加牢固。

3．4提升帶教老師的教學(xué)能力

因為逐步帶教模式是個體化的教學(xué)，老師必須清楚自己帶教的每個護(hù)生的優(yōu)點及缺點，臨床教學(xué)中要求有針對性的教學(xué)，不是撒網(wǎng)式的講解，應(yīng)該根據(jù)每位護(hù)生的不同情況，有的對某個知識點掌握了，有的沒有，對沒有掌握的進(jìn)行重點解析。而且?guī)Ы汤蠋熞逃麄儯o(hù)士的工作并不是簡單的打針輸液，只有認(rèn)真做好每一項護(hù)理工作，收獲才能比別人多［5］，這樣不僅能提高教學(xué)效率和質(zhì)量，而且能提升老師們的教學(xué)能力。另一方面，護(hù)生在臨床實踐的同時，會出現(xiàn)各種問題，但是老師也不可能一一解答，老師遇到自己不能解答的，也能自己去查閱文獻(xiàn)，與學(xué)生們共同學(xué)習(xí)，在教學(xué)過程中不斷提升自己，從而進(jìn)一步提升臨床的教學(xué)能力。

3．5為社會培養(yǎng)更多的高質(zhì)量護(hù)理人才

現(xiàn)在的大學(xué)生的質(zhì)量大不如從前。醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生也如此，幾年本科下來，到了臨床還是不能很好的勝任，加上現(xiàn)在臨床的上還是原來常規(guī)的帶教模式，使得實習(xí)的效率和質(zhì)量不是很高，甚至還是沒有完整臨床思維。相比之下，逐步遞進(jìn)的帶教模式就顯示出了優(yōu)越性。個體化的教學(xué)適合每一位臨床實習(xí)的學(xué)生，它是根據(jù)你個人的不同情況而指定的屬于自己而別人不適合的教學(xué)方法，當(dāng)然屬于自己才是最好的，告別常規(guī)式的那種乏味的實習(xí)方式，能最大限度利用每位護(hù)生的價值，挖掘他們身上的最大潛能，使每位實習(xí)生的價值得以體現(xiàn)，這樣必然會提高實習(xí)的效率和質(zhì)量，提高護(hù)生的理論知識和臨床技能。

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［4］楊小春．逐步遞進(jìn)帶教模式在婦產(chǎn)科護(hù)生帶教中的應(yīng)用價值研究［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2013（6）：122．

篇6

【中圖分類號】R246.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851（2014）2-0406-02

隨著現(xiàn)代醫(yī)療水平的不斷提高和患者的需求，世界衛(wèi)生組織提出，護(hù)士核心能力包括評估和干預(yù)能力、交流能力、批判性思維能力、人際交往能力、管理能力、領(lǐng)導(dǎo)才能、教育能力和知識綜合能力。為了探究產(chǎn)科護(hù)士核心能力培養(yǎng)的最佳方法2010年婦產(chǎn)科針對本科臨床護(hù)理工作的特點，對9名專科以上學(xué)歷、年資在5年內(nèi)的低年資護(hù)士制定了核心能力培養(yǎng)計劃并組織實施，獲得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1 培養(yǎng)方法

1.1 愛心與職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng) （1）愛心是贏得孕婦及家屬信任與尊重的前提，也是產(chǎn)科護(hù)士職業(yè)素質(zhì)必備條件之一培養(yǎng)愛心與建立良好的職業(yè)道德對于產(chǎn)科護(hù)士尤為重要。（2）專業(yè)思想教育。在新護(hù)士崗前培訓(xùn)中，組織專題講座，激發(fā)愛崗激情，同時明確護(hù)士職業(yè)道德的具體要求，樹立以病人為中心的服務(wù)觀念。開展“我是孕產(chǎn)婦的朋友”、“我為孕產(chǎn)婦想到的”的演講活動。幫助新護(hù)士建立以人為本的關(guān)愛之心，引導(dǎo)新護(hù)士關(guān)愛孕產(chǎn)婦，幫助她們建立和諧的護(hù)患關(guān)系。（3）培養(yǎng)現(xiàn)代執(zhí)業(yè)意識。觀念意識決定態(tài)度，態(tài)度決定行動。作為新的一名新時代的產(chǎn)科護(hù)士，只有具備現(xiàn)象意識、服務(wù)意識、品牌意識、危急意識、進(jìn)取意識、信息意識、才能保持積極的學(xué)習(xí)和工作態(tài)度。在培訓(xùn)計劃中，低年資護(hù)士必須參加禮儀學(xué)習(xí)，接受賓館式服務(wù)訓(xùn)練，參加醫(yī)德醫(yī)風(fēng)和業(yè)余英語班的學(xué)習(xí)，病區(qū)里制訂孕產(chǎn)婦入院到出院各個服務(wù)環(huán)節(jié)普遍性的溝通內(nèi)容的規(guī)范語言，規(guī)范著裝，應(yīng)用規(guī)范的文明禮貌用語，按護(hù)理流程操作，系統(tǒng)的學(xué)習(xí)和有效地鞭策，促使執(zhí)業(yè)意識的增強(qiáng)。

1.2 培養(yǎng)學(xué)習(xí)習(xí)慣，建立終生學(xué)習(xí)觀念 病區(qū)每周一次小講課，科內(nèi)每月四次護(hù)理查房，結(jié)合護(hù)理部組織的三級學(xué)習(xí)與技能培訓(xùn)，要求每個護(hù)理人員參加學(xué)習(xí)累計學(xué)分不少于25分，鼓勵繼續(xù)學(xué)歷學(xué)習(xí)，要求5年內(nèi)獲得更高一級文憑，并達(dá)到英語四級，計算機(jī)二級，普通話二級。

2 對觀察能力的培訓(xùn)

孕產(chǎn)婦自身的疼痛不能用明確語言表達(dá)，目前的孕產(chǎn)婦大多是初產(chǎn)婦，沒有生產(chǎn)經(jīng)驗，也沒有經(jīng)歷過如此的身心疼痛，或不能真實地描述反映病情，而病情卻變化在瞬間，將孕產(chǎn)婦表情、語言、行為和哭叫聲結(jié)合專業(yè)知識，以敏捷的思維和預(yù)見性的想象力，預(yù)測病情的發(fā)展動向，是產(chǎn)科護(hù)士必備的重要的核心能力之一。為了培養(yǎng)低年資護(hù)士觀察病情的能力，采用床邊查房，典型病歷分析討論，特殊孕產(chǎn)婦現(xiàn)場示教等方法，讓低年資護(hù)士多看、多想、多辨別，在實際工作中培養(yǎng)職業(yè)性的動手能力，提高及時發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力。

2.1 首先讓新護(hù)士觀察孕產(chǎn)婦胎心音方面正常與異常的區(qū)別 掌握孕產(chǎn)婦各個分娩階段的不同特點，明確孕產(chǎn)婦的不同心理生理變化，而是具有其特殊生理、心理特點和規(guī)律，從孕產(chǎn)婦的分娩過程來了解和掌握分娩知識和技巧。

2.2 學(xué)會辨別正常產(chǎn)程和異常產(chǎn)程的分別 我院產(chǎn)科科門診接診孕產(chǎn)婦，包括平診、急診和孕產(chǎn)婦的各種注射治療工作，日接診孕產(chǎn)婦百余人次。面對不同的孕產(chǎn)婦應(yīng)用不同的溝通方法緩解急躁情緒。面對急危重癥孕產(chǎn)婦必須在第一時間內(nèi)做出判斷和處理辦法。在獨立工作前，應(yīng)由高年資主管護(hù)師帶教，使低年資護(hù)士學(xué)會通過問診了解孕產(chǎn)婦的疼痛情況，通過觀察孕產(chǎn)婦的面色、叫聲、精神狀態(tài)，子宮口開張情況了解病情的輕重，及時安排急危重癥孕產(chǎn)婦優(yōu)先就診安排住院，情況緊急的孕產(chǎn)婦給予綠色通道，先進(jìn)產(chǎn)房安頓好孕產(chǎn)婦，再安排孕產(chǎn)婦家屬補(bǔ)辦手續(xù)，解決孕產(chǎn)婦及家屬的后顧之憂。

2.3 判斷急危重癥 產(chǎn)科孕產(chǎn)婦特點為產(chǎn)程急，情況變化快，時間短，大多以叫聲代替主訴，應(yīng)使低年資護(hù)士能將臨床表現(xiàn)的醫(yī)學(xué)術(shù)語同孕產(chǎn)婦的癥狀，體征聯(lián)系起來，使其能夠判斷孕產(chǎn)婦的“叫鬧”是子宮收縮陣痛，還是子宮收縮無間歇疼痛的煩躁不安；面色蒼白是寒冷、貧血，還是低血容性休克。突然停止叫鬧是子宮收縮乏力還是子宮破裂先兆。辨別叫聲的低弱與，呼吸困難與呼吸急促等。工作后第四或第五年安排低年資護(hù)士進(jìn)入產(chǎn)房陪伴孕產(chǎn)婦分娩工作，經(jīng)過1個月的帶教和考核后，要求其掌握分娩各項?？撇僮骷夹g(shù)，如胎心監(jiān)測、陰道檢查、子宮收縮強(qiáng)度監(jiān)測、外陰沖洗、灌腸、靜脈留置針的應(yīng)用等，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、藍(lán)光機(jī)、新生兒培養(yǎng)箱的應(yīng)用等，掌握心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、藍(lán)光箱、早產(chǎn)兒培養(yǎng)箱的使用與維護(hù)等。護(hù)士長結(jié)合臨床病例，對其進(jìn)行提問考核，強(qiáng)化理論知識，提高分析問題和解決問題的能力。

3 對動手能力的培訓(xùn)

3.1 嚴(yán)格訓(xùn)練考核基護(hù)理操作 第一年以護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程及評分標(biāo)準(zhǔn)為藍(lán)本，采取自學(xué)和集中示范模擬練習(xí)教學(xué)方式，引入競爭機(jī)制，用定崗定薪、量化考核、績效管理等方法，將18項操作分4個單元進(jìn)行考核，每3個月考核1次，每次2～4項操作。單項考核不合格者，進(jìn)入下一輪補(bǔ)考，補(bǔ)考不合格者，推遲上崗時間及轉(zhuǎn)正定級時間。在2年的培訓(xùn)中，12名護(hù)士合格，2人推遲3個月補(bǔ)考后方轉(zhuǎn)正定級。

3.2 規(guī)范?？萍夹g(shù)操作 第2年在強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理操作的基礎(chǔ)上，重點培訓(xùn)婦產(chǎn)科的?？撇僮鳎珀幍乐a(chǎn)，剖宮產(chǎn)助產(chǎn)，新生兒心肺復(fù)蘇方法等。對侵入性的操作必須經(jīng)模擬訓(xùn)練后，經(jīng)護(hù)士長考核合格者，才能在孕產(chǎn)婦身上進(jìn)行，且只有在帶教老師指導(dǎo)的前提下動手操作，一次不成功者，由帶教老師接手完成，并指出失敗的原因，吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。

4 體會

篇7

關(guān)鍵詞：課程；教材；婦嬰護(hù)理；教學(xué)改革

中圖分類號：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A 文章編號：1671-0568（2013）35-0037-03

國外從20世紀(jì)60年代已經(jīng)開始護(hù)理教材改革，按人的生命周期劃分為母性護(hù)理、小兒護(hù)理、成人護(hù)理和老年護(hù)理。[1]現(xiàn)代護(hù)理的指導(dǎo)思想是以整體人的健康為中心，實施人性化護(hù)理，突出身心特點和保健需求，突出現(xiàn)代護(hù)理關(guān)注生命周期中從生到死的整體護(hù)理的思想。為適應(yīng)這一改變，課程的名稱根據(jù)人的生命周期命名，以人的生命周期為主線，使學(xué)生深刻體會護(hù)理對象是“人”，一個生物――心理――社會的整體人，不同發(fā)展階段的人，從而滲透現(xiàn)代護(hù)理的整體思想，接受整體護(hù)理的理念。教材是教學(xué)思想、培養(yǎng)目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和課程體系的載體，是教學(xué)得以實施的保證。[2]按生命周期設(shè)置課程體系，由傳統(tǒng)的《婦產(chǎn)科護(hù)理》轉(zhuǎn)變?yōu)椤秼D嬰護(hù)理》或《母嬰護(hù)理》，其改革需要探討，《婦嬰護(hù)理》更為適用于科學(xué)。

一、《婦嬰護(hù)理》與《母嬰護(hù)理》的不同

1.涵蓋的對象不同

《母嬰護(hù)理》中的“母嬰”，從名稱本意上是“母”與“嬰”，即圍生期婦女和嬰兒，服務(wù)對象僅限于孕婦、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女及胎兒、新生兒?！秼D嬰護(hù)理》的對象則涵蓋廣，其對象為：未孕婦女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，因此“婦嬰”比“母嬰”更能涵蓋婦女一生的生殖周期。《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”，根據(jù)兒童期從出生四周到12歲左右，[3]故《婦嬰護(hù)理》中的“嬰”部分包括胎兒及出生后28天內(nèi)新生兒，以此與兒童護(hù)理劃分開?！秼D嬰護(hù)理》中的未孕婦女的劃分也需與兒童護(hù)理界定開，根據(jù)青春期是兒童到成人的轉(zhuǎn)變期，是生殖器官、內(nèi)分泌、體格逐漸發(fā)育至成熟的階段，世界衛(wèi)生組織（WHO）規(guī)定青春期為10～19歲，[3]故《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。實質(zhì)上，《婦嬰護(hù)理》從女性的性健康開始，因為良好的性生理與心理狀態(tài)是成為健康母親和孕育健康孩子的必備條件，所以，女性從小女孩開始，就應(yīng)進(jìn)入《婦嬰護(hù)理》的范疇，[4]也支持了《婦嬰護(hù)理》服務(wù)對象中的未孕婦女從10歲開始較妥。即出生28天后到10歲前的女性是兒童護(hù)理的范疇，余下是婦嬰護(hù)理范疇。

2.工作范疇不同

《母嬰護(hù)理》限于服務(wù)的對象不同，工作范疇只限于產(chǎn)科而無婦科，因此，教材內(nèi)容也只限于產(chǎn)科內(nèi)容而無婦科內(nèi)容，而很多婦科疾病如婦科炎癥則是產(chǎn)科發(fā)生問題的延續(xù)，婦科疾病與產(chǎn)科疾病常?；橐蚬?，如拆開就不符合臨床工作實際，學(xué)生在知識框架的構(gòu)建上也不系統(tǒng)?！秼D嬰護(hù)理》，其課程是根據(jù)護(hù)理崗位要求，范疇包括了產(chǎn)科、婦科、計劃生育三大部分。三部分在學(xué)術(shù)上均以女性生殖系統(tǒng)的生理與病理為基礎(chǔ)，在工作崗位均以女性生殖健康問題為主導(dǎo)，引出護(hù)理工作任務(wù)，[5]工作范疇符合臨床實際。

3.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更貼近衛(wèi)生行業(yè)命名

在臨床，全國有很多以“婦嬰”命名的醫(yī)院，如武漢康健婦嬰醫(yī)院、北京瑪麗婦嬰醫(yī)院、沈陽市婦嬰醫(yī)院、上海市第一婦嬰保健院，等等，因此，《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》命名更貼近衛(wèi)生行業(yè)，其課程內(nèi)容也更符合職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)。

4.《婦嬰護(hù)理》比《母嬰護(hù)理》更系統(tǒng)、更利于教學(xué)

《婦嬰護(hù)理》課程設(shè)置，涵蓋了婦女一生的生殖周期，從服務(wù)對象到工作范疇，從正常到異常，從產(chǎn)科到婦科，更系統(tǒng)、更科學(xué)，也更貼近實際工作崗位。在教學(xué)中，由于知識與技能系統(tǒng)符合認(rèn)知規(guī)律，更容易被學(xué)生接受?！秼D嬰護(hù)理》課程設(shè)置遵循了“以生命周期為主導(dǎo)，以工作過程為主線”的原則，更符合高職教育理念和要求，[5]因此，《婦嬰護(hù)理》更有利于教學(xué)。

二、《婦嬰護(hù)理》的課程性質(zhì)與培養(yǎng)目標(biāo)

《婦嬰護(hù)理》是護(hù)理專業(yè)必修課和核心課程，是研究各個年齡段女性保健、疾病預(yù)防、治療和護(hù)理，以促進(jìn)婦女身心健康的一門?？谱o(hù)理，其課程涵蓋國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容。通過學(xué)習(xí)，學(xué)生能掌握婦嬰護(hù)理的基本理論、基本知識及基本技能；培養(yǎng)學(xué)生運用整體護(hù)理程序?qū)ξ丛袐D女、孕期婦女、分娩期婦女、產(chǎn)褥期婦女、中老年婦女及胎兒、新生兒，在生理、心理、社會等方面進(jìn)行整體護(hù)理的能力；并具有向個體、家庭、社區(qū)針對婦嬰常見健康問題進(jìn)行臨床護(hù)理、健康指導(dǎo)和保健宣教的能力；具有對婦嬰常見急危重癥者進(jìn)行應(yīng)急處理并能配合醫(yī)生搶救的能力；能正確實施婦嬰護(hù)理主要技術(shù)操作；培養(yǎng)學(xué)生良好的職業(yè)素質(zhì)和崗位技能，為從事婦嬰護(hù)理及社區(qū)婦嬰保健工作打下重要的基礎(chǔ)。

三、《婦嬰護(hù)理》課程內(nèi)容

1.基礎(chǔ)部分

包括基本概念，女性生殖系統(tǒng)的解剖及其一生各階段的生殖周期的變化，女性生理――心理――社會特點及各發(fā)展階段的成長與變化。

2.生理過程

正常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理社會變化及護(hù)理和正常新生兒的特征與護(hù)理。

3.病理改變

異常妊娠期、分娩期、產(chǎn)褥期的生理――心理――社會變化與護(hù)理和圍生兒常見異常的評估及護(hù)理。

4.婦科部分

婦女常見病、多發(fā)病的生理――心理――社會變化及護(hù)理。

5.計劃生育與婦女保健

計劃生育的內(nèi)容與方法，生殖健康與婦女保健。

四、教學(xué)改革的內(nèi)容

在《婦嬰護(hù)理》五大基本課程內(nèi)容的基礎(chǔ)上，適當(dāng)添加新的內(nèi)容，使教材保持與臨床實際工作的一致性乃至前瞻性。

1.新生兒撫觸、新生兒游泳等內(nèi)容

新生兒撫觸、新生兒游泳，是一種簡便而有效的育兒方法，是近幾年來在我國新興的一種嬰兒護(hù)理技術(shù)，在教材中應(yīng)有推廣與介紹，讓學(xué)生能掌握適用的育兒技術(shù)，能到臨床進(jìn)行推廣與運用，保持與臨床實際工作的一致性。

2.青少年健康促進(jìn)、性教育

《婦嬰護(hù)理》從10歲小女孩開始，因此，教學(xué)內(nèi)容可中加入青少年健康促進(jìn)、性教育，這一直是我國教育的空白，如何進(jìn)行教學(xué)改革，在教材內(nèi)容上可大膽進(jìn)行改革。

3.婦嬰家庭護(hù)理

家庭是組成社區(qū)的基本單位，[6]隨著社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的不斷深入，婦嬰是社區(qū)護(hù)理開展的重點服務(wù)對象，家庭護(hù)理及新生兒家庭訪視、產(chǎn)后訪視已在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中深入開展，在教材中呈現(xiàn)體現(xiàn)了與臨床實際工作的一致性。

4.婦女保健與生殖健康

婦嬰是家庭和社會的核心組成部分，自國際組織提出“兒童優(yōu)先，母親安全”的倡議后，婦幼保健在世界范圍內(nèi)進(jìn)入一個新的時期：生命的準(zhǔn)備、生命的保護(hù)和晚年生活質(zhì)量是新世紀(jì)國際婦女兒童衛(wèi)生保健的三大主題。世界衛(wèi)生組織在日內(nèi)瓦發(fā)表的題為“珍愛每一位母親和兒童”的報告中呼吁：各國政府和國際社會加強(qiáng)維護(hù)母嬰的健康和安全，促進(jìn)各項婦幼保健工作的開展。做好婦幼保健是保證人類繁衍、提高人口素質(zhì)、促進(jìn)社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一種需要。世界衛(wèi)生組織1992年提出了生殖健康的概念，生殖健康賦予婦女保健更深刻的含義，其宗旨是保護(hù)和尊重婦女權(quán)利、增進(jìn)婦女健康、控制和調(diào)節(jié)生育、促進(jìn)社會健康與發(fā)展，是人類社會文明與醫(yī)學(xué)進(jìn)步的標(biāo)志。[7]

5.其它

分娩痛對即將成為母親的女性來說尤其焦慮，教材應(yīng)介紹分娩鎮(zhèn)痛的方法，包括藥物、非藥物鎮(zhèn)痛方法；水中分娩是順產(chǎn)的一種方式，給產(chǎn)婦多了一種自然分娩方式的選擇，分娩是人類繁衍的自然過程，分娩方式多元化，讓分娩方式回歸自然，減少醫(yī)療干預(yù)，已成一種共識；[7]自由分娩及無保護(hù)自然分娩讓分娩方式更加多元；“以孕產(chǎn)婦為中心的導(dǎo)樂陪產(chǎn)”及“一對一的全程陪伴分娩”等形式，教材中也應(yīng)有介紹；孕婦學(xué)校、助產(chǎn)士門診、新的助產(chǎn)服務(wù)模式，臨床正在摸索，教材中適當(dāng)介紹，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力，讓學(xué)生體會到服務(wù)婦嬰的全方位，突出以“婦嬰健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念。

《婦嬰護(hù)理》教材的編寫，應(yīng)突出“以婦嬰的健康為中心”的現(xiàn)代護(hù)理理念，注重課程的特色，從正常到異常、從保健預(yù)防到疾病治療與護(hù)理、從個體到群體，倡導(dǎo)實施人性化整體護(hù)理，使《婦嬰護(hù)理》教材與護(hù)理學(xué)的發(fā)展相適應(yīng)、與臨床實際工作相適應(yīng)。

參考文獻(xiàn)：

[1]簡雅娟.從《婦產(chǎn)科護(hù)理》到《母嬰護(hù)理》教材改革的研究[J].護(hù)理研究，2003，17（5）.

[2]謝斐，王磊.高職高專公共英語教材思考[J].新課程研究，2010，8（195）.

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[4]李從業(yè).實用產(chǎn)科護(hù)理[M].北京：科學(xué)技術(shù)出版社，1999.

[5]金慶躍.婦嬰護(hù)理課程標(biāo)準(zhǔn)[DB/OL].http：//220.191.230.239：28/sbpt07.asp

篇8

【關(guān)鍵詞】 妊娠；高血壓；綜合征；產(chǎn)婦；護(hù)理措施

文章編號：1004-7484（2014）-02-0872-01

妊娠高血壓綜合征（簡稱妊高征），是孕產(chǎn)婦特有的常見的疾病，主要產(chǎn)生于妊娠20W以后，主要臨床表現(xiàn)有高血壓、水腫、蛋白尿，嚴(yán)重時出現(xiàn)抽搐、昏迷，是一種會嚴(yán)重威脅孕產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒生命安全的疾病，是導(dǎo)致孕產(chǎn)婦死亡的主要疾病之一。因此，做好孕產(chǎn)婦特別是妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦的臨床觀察和護(hù)理非常重要，可確保孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒的生命安全，降低病死率。我院婦產(chǎn)科2010年至2011年期間共收治20例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦，對所有產(chǎn)婦均進(jìn)行全產(chǎn)程監(jiān)測并采取了多項有效的綜合護(hù)理措施，均取得了良好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院婦產(chǎn)科2010年至2011年期間共收治了20例妊娠高血壓綜合征孕產(chǎn)婦，所有孕產(chǎn)婦均在我院定期產(chǎn)前健康檢查，年齡21-36歲，平均（25.3±1.2）歲；孕齡35-40W，平均（38.6±1.3）W；根據(jù)《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》第4版對妊高征分級標(biāo)準(zhǔn)對20例妊高征患者進(jìn)行分級，輕度妊高征血壓輕度升高，輕度水腫和（或）蛋白尿；中度妊高征血壓是150-160/100mmHg，尿蛋白（+）；重度妊高征血壓≥160/110 mmHg，尿蛋白（++-++++），同時伴有不同程度水腫，輕、中、重度妊高征分別為15例、4例、1例。血壓140-200/90-120 mmHg，其中初產(chǎn)婦13例，經(jīng)產(chǎn)婦7例。雙胞胎2例，先兆子癇12例，產(chǎn)前子癇2例，待產(chǎn)過程有胎心異常6例，羊水污染1例；新生兒窒息3例，低體重胎兒4例，其中順產(chǎn)3例，產(chǎn)鉗2例，剖宮產(chǎn)術(shù)15例。

1.2 方法

1.2.1 對20例妊高征產(chǎn)婦有針對性的給予硫酸鎂解痙、硝苯地平降壓、地西泮鎮(zhèn)靜、適量擴(kuò)容及呋塞米適當(dāng)利尿等對癥治療。

1.2.2 本組20例妊高征孕產(chǎn)婦均進(jìn)行全產(chǎn)程臨床監(jiān)測并給予心理護(hù)理、水腫護(hù)理、藥物護(hù)理、子癇護(hù)理及健康教育等多種有效護(hù)理措施。

2 結(jié) 果

20例孕產(chǎn)婦經(jīng)全產(chǎn)程臨床監(jiān)測和給予心理護(hù)理、水腫護(hù)理、藥物護(hù)理、子癇護(hù)理及健康教育等多種有效護(hù)理措施后，母嬰平安，均痊愈出院。

3 討 論

3.1 護(hù)理措施

3.1.1 心理護(hù)理 孕產(chǎn)婦入院后護(hù)理人員應(yīng)熱情細(xì)心接待，主動講解醫(yī)院及病房的各項設(shè)施使用方法及環(huán)境狀況，耐心細(xì)致與患者及家屬交流，溝通語言要溫和、面帶答容，詳細(xì)講解妊高征基本知識，認(rèn)真回答患者提出的任何關(guān)于妊高征疾病疑問，增強(qiáng)孕產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員親切感，消除緊張情緒和對治療的排斥心理，幫助其消除思想顧慮，提高戰(zhàn)勝疾病的自信心。多向患者介紹以往在我院救治的同類病例及經(jīng)過正確治療后母嬰均健康出院的治療經(jīng)過。通過有效的正確心理護(hù)理疏導(dǎo)，可提高患者積極配合治療的主觀能動性，改善醫(yī)患關(guān)系，提高產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員的人性化護(hù)理效果。

3.1.2 水腫護(hù)理 每個孕產(chǎn)婦出現(xiàn)水腫程度各不相同，要針對不同的情況采取不同的護(hù)理方法。對輕度蛋白尿的妊高征產(chǎn)婦，要進(jìn)食足量高質(zhì)量易消化吸收的蛋白質(zhì)，如瘦肉、魚等。記錄食鹽的攝入量，定期測量患者體重，觀察是否出現(xiàn)隱性水腫。對于重度妊高征產(chǎn)婦，要嚴(yán)密監(jiān)察生命體征，需絕對臥床休息限制活動，采用左側(cè)臥位睡眠，可減輕子宮向右旋轉(zhuǎn)，增加子宮血流量，有利于改善胎盤血液循環(huán)；患者睡眠以外的休息時，要抬高患肢，促進(jìn)局部靜脈回流。詳細(xì)記錄24h液體出入量，及時復(fù)查尿常規(guī)了解尿蛋白定量和尿比重等。

3.1.3 用藥時的護(hù)理 在應(yīng)用硫酸鎂靜滴治療高血壓及痙攣時，滴注濃度、用量、滴速均要嚴(yán)格控制不能過快，濃度≤5%，如25%硫酸鎂40-60ml加入10%葡萄糖500ml內(nèi)靜滴，滴注時間應(yīng)控制在6-8h內(nèi)，用藥期間應(yīng)監(jiān)測血壓，做好記錄及床頭交接班工作。如在治療過程中患者出現(xiàn)全身疲乏、嗜睡、神智不清、惡心、嘔吐、頭痛等表現(xiàn)時，監(jiān)測到胎動有減弱或消失現(xiàn)象時，應(yīng)及時報告值班醫(yī)生，同時減慢滴注速度或停用，改10%葡萄酸鈣10-20ml靜注。若治療過程中應(yīng)用了冬眠合劑等藥物時，要上心電監(jiān)護(hù)儀嚴(yán)密觀察血壓等生命體征，使用利尿劑時，應(yīng)準(zhǔn)確記錄24h尿量及出入量，防止出現(xiàn)水電解質(zhì)失調(diào)紊亂。

3.1.4 子癇的護(hù)理 子癇為重度妊高征最嚴(yán)重的臨床階段，直接影響母嬰安危。此階段母嬰容易出現(xiàn)多方面的并發(fā)癥，胎兒常出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫（缺氧）及死亡，產(chǎn)婦可發(fā)生胎盤早剝、腎衰、腦出血水腫等，因此，對先兆子癇患者應(yīng)立即采取急救措施，若患者發(fā)生抽搐，及時報告醫(yī)生并協(xié)助治療，保持呼吸道通暢，經(jīng)鼻吸氧，用開口器或膠墊置于上下磨牙間，舌鉗固定舌頭以防舌咬傷。取頭低側(cè)臥位，防呼吸道阻塞發(fā)生窒息。要保持環(huán)境安靜，防止刺激誘發(fā)抽搐。嚴(yán)密監(jiān)護(hù)患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征。及時復(fù)查血尿等檢查，嚴(yán)密觀察腦出血、肺水腫、急性腎功能衰竭等并發(fā)癥是否發(fā)生。大多數(shù)患者經(jīng)積極治療后，病情均能控制，但應(yīng)做好母嬰搶救準(zhǔn)備。若經(jīng)積極治療后，病情已控制但未出現(xiàn)臨產(chǎn)者，應(yīng)在孕婦清醒后采取適當(dāng)方法終止妊娠，護(hù)理人員及時做好終止妊娠的準(zhǔn)備。

3.2 健康教育 孕產(chǎn)婦在產(chǎn)檢期間應(yīng)給予健康教育培訓(xùn)，通過演講多媒體授課等形式教育宣傳，讓產(chǎn)婦了解正常妊娠生理及分娩過程，懂得妊高癥的發(fā)病機(jī)理、主要臨床表現(xiàn)及治療方法，消除其對本病的恐懼心理，積極配合醫(yī)護(hù)人員的治療，教會孕婦自測血壓，如血壓高于正常值且有高血壓癥狀時，應(yīng)及時來醫(yī)院診治。

參考文獻(xiàn)

篇9

述職報告是任職者陳述自己任職情況，評議自己任職能力，接受上級領(lǐng)導(dǎo)考核和群眾監(jiān)督的一種應(yīng)用文，下面就讓小編帶你去看看婦產(chǎn)科護(hù)士個人工作述職報告范文5篇，希望能幫助到大家!

婦產(chǎn)科護(hù)士個人述職報告1今年七月，我被任命為產(chǎn)科副護(hù)士長。作為一名醫(yī)院里最年輕的中層干部，從上任的那一天起，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)。

以前，從未參與過護(hù)理管理工作，對管理的實踐經(jīng)驗可以說是一無所知。通過將近半年來的工作實踐，使我逐漸地，更深層次地認(rèn)識到了一個護(hù)士長的職責(zé)?！爱?dāng)好一名護(hù)士容易，要當(dāng)好一名護(hù)士長卻不容易?！?/p>

可以說，這是我半年來最深的體會。以前，作為一名護(hù)士時，我只要做好了本職工作，處理好了與病人之間，與護(hù)士、醫(yī)生之間的關(guān)系就好了，而且呢，一直以來也做得順風(fēng)順?biāo)?，得到的都是鼓勵和表揚(yáng)。

而現(xiàn)在，一上任，我馬上體會到了一名護(hù)士長的職責(zé)要比一名護(hù)士的職責(zé)多得多，也難得多。比如說，面對病人：以前，我覺得難應(yīng)付的病人只是偶爾那么幾個?？墒乾F(xiàn)在，我突然發(fā)現(xiàn)，那些難應(yīng)付的病人怎么會冒出來這么多?其實是因為，當(dāng)了護(hù)士長，就要去面對科室里所有難應(yīng)付的病人。

可以說，剛上任的時候，因為經(jīng)驗不足，處理一些事情的時候，也得到了教訓(xùn)。因為在意見本上，我曾經(jīng)得到過一次點名批評。當(dāng)時這個病人因為安排不了車子將她上午送回家，而我的解釋又過于簡單，所以她在意見本里寫道：“護(hù)士長處理事情的態(tài)度和方法，讓人感覺不想負(fù)責(zé)，不敢承擔(dān)，希望院領(lǐng)導(dǎo)給予指導(dǎo)和批評。”

當(dāng)時，我的第一個想法，就覺得挺委屈的，那天出院病人有那么多，車子送需要一定的時間，又不是我能隨意安排的，別人和她這么解釋就沒事，而我，怎么就遭到了點名批評呢?后來，我自己也想明白了，就因為我的頭上多了一條杠，她當(dāng)然有理由對我的要求更高了。

當(dāng)護(hù)士，當(dāng)護(hù)士長，有些時候，覺得挺委屈得。很多時候，病人對環(huán)境不滿意，對衛(wèi)生不滿意，對治療不滿意，首先第一個挨罵的，往往是護(hù)士。非常喜歡一句話，“一個人的胸懷，是被委屈撐大的。”工作越來越多年，經(jīng)歷的事情也越來越多，現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)，抵抗委屈的能力也越來越強(qiáng)了。以前覺得委屈的事，現(xiàn)在看來，都算不上了。

當(dāng)護(hù)士長的半年時間很短，也不敢說自己取得了什么成績。這半年，我只是在努力的適應(yīng)，認(rèn)真的完成各項工作任務(wù)，同時，也意識到了自身存在的一些不足之處。比如說，對科室里的護(hù)理工作計劃不夠全面，處理一些護(hù)患事件時的溝通能力還有欠缺。

我也知道，自己距離一名優(yōu)秀的護(hù)士長還很遙遠(yuǎn)。但是，我會去努力，讓自己一步一步成長起來的。努力在科室牟護(hù)理隊伍中，以身作則，起表率作用。

今天，我能夠站在這里，做一次述職報告，心中懷著一顆感恩的心，感謝院領(lǐng)導(dǎo)給予我的指導(dǎo)和關(guān)心，感謝所有同事給予我的支持和幫助，因為有你們，我不孤單!

婦產(chǎn)科護(hù)士個人述職報告2一光陰似箭，日月如梭。作為一名光榮的白衣天使，我特別注重自己的廉潔自律性，吃苦在前、享受在后，帶病堅持工作;努力提高自己的思想認(rèn)識，積極參與護(hù)理支部建設(shè)，發(fā)展更多的年輕黨員梯隊，其中以年輕的骨干為主，使護(hù)理支部呈現(xiàn)一派積極向上的朝氣和活力。

20____年很快過去了，在過去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長及科主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神，立足本職崗位，善于總結(jié)工作中的經(jīng)驗教訓(xùn)，踏踏實實做好婦產(chǎn)科醫(yī)療護(hù)理工作。在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長的認(rèn)可。較好的完成了20____年度的工作任務(wù)。具體情況匯報如下：

一、思想道德、政治品質(zhì)方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識;愛崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。在醫(yī)療實踐過程中，嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。

二、專業(yè)知識、工作能力方面

我本著“把工作做的更好”這樣一個目標(biāo)，開拓創(chuàng)新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。

認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作，醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范，認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。

我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時，我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時，覺得是非常幸福的事情。

護(hù)理事業(yè)是一項崇高而神圣的事業(yè)，我為自己是護(hù)士隊伍中的一員而自豪。

在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!

婦產(chǎn)科護(hù)士個人述職報告3尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同事：

大家好!

我叫____，從2019年__月__日走上產(chǎn)科臨時管理崗位開始，我就深深意識到了所面臨的壓力和挑戰(zhàn)，在此感謝領(lǐng)導(dǎo)將這么重要的崗位托付給我，這既是信任也是錘煉和培養(yǎng)，同時也是一個自我展示的機(jī)會。一年過去了，現(xiàn)在我向大家匯報一下自己的工作情況。

一、對護(hù)理工作內(nèi)函的體悟

我的理解，護(hù)理工作最重要的內(nèi)函應(yīng)該是實現(xiàn)醫(yī)護(hù)無縫對接。這是護(hù)理工作質(zhì)量好壞最重要也是終極的評判標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)然，我這樣講，也許會給人一種感覺，覺得這是在講人人皆知的廢話，有老生常談的嫌疑。問題的關(guān)鍵是：概念是概念，人是人，概念有沒有深入人心，與自己合為一體，這是在實際工作中可以檢驗的。

就拿我現(xiàn)在所在的科室來舉例，看看如下一些方面具體措施是否符合醫(yī)護(hù)無縫對接的理念，是否使得護(hù)理管理更規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1、我明確工作計劃及目標(biāo)，在日常管理中合理安排工作內(nèi)容，按照計劃有序完成各項護(hù)理管理工作;

通過交班報告、護(hù)理記錄、查房等途徑，掌握每天病區(qū)病人的病情、心理生理狀態(tài)及護(hù)士對病人實施的各項護(hù)理、治療工作是否及時到位與完成質(zhì)量好壞，做到心中有數(shù)。

2、我根據(jù)本病區(qū)護(hù)理的工作情況、存在的問題與癥結(jié)和護(hù)理工作目標(biāo)，結(jié)合本科實際制定各項護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)和具體工作制度，如：基礎(chǔ)護(hù)理考核標(biāo)準(zhǔn)、各班工作考核標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理記錄考核標(biāo)準(zhǔn)、請假制度、交接班制度、獎金分配制度等，嚴(yán)格按照護(hù)理工作考核標(biāo)準(zhǔn)，工作制度進(jìn)行護(hù)理管理，將責(zé)任落實到每個班次、每個人員，加強(qiáng)護(hù)士工作責(zé)任心，保證各項護(hù)理工作的順利完成。

二、淡化自己對護(hù)理工作的重要性

有句話說得好，“制心一處，無事不辦”，我覺得這就是我們常說的用心工作的要訣。尤其對于護(hù)理工作來說這一點更為重要，因為護(hù)理工作首先就要求我們有“三心”，即愛心、細(xì)心和耐心。

話是不錯，也許道理人人都懂，關(guān)鍵如何落實到護(hù)理工作中去。就我這一年的體悟來說，我覺得重點是要盡量的淡化自己，不要太執(zhí)著于自我，重新定義一些關(guān)于自我的概念，比如安逸，比如快樂。就像我原來覺得沒有矛盾和壓力的那種輕松叫安逸，但慢慢我能體會到將它轉(zhuǎn)化成動力和進(jìn)步的那種大安逸;我原來覺得有更多的時間娛樂就叫快樂，但我現(xiàn)在能體會到將更多的時間、關(guān)心以及知識給予別人后的那種與人同樂的大快樂。如此種種，不一而絕。

三、如果還有機(jī)會擔(dān)任護(hù)士長，我更將做好以下工作

1、在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，認(rèn)真履行護(hù)士長的職責(zé)和義務(wù)，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定詳實的工作計劃，組織實施具體的工作。

堅持“以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為患者提供優(yōu)質(zhì)、便捷、高效、文明服務(wù)”的服務(wù)準(zhǔn)則，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，做好出院訪視工作。

2、不斷加強(qiáng)護(hù)患溝通，定期征求各方面的意見，及時采取整改措施揚(yáng)長避短，更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)的親情服務(wù)，創(chuàng)立溫馨病房、創(chuàng)造名護(hù)效應(yīng)、培養(yǎng)護(hù)理明星，為營造群眾滿意醫(yī)院貢獻(xiàn)應(yīng)有的力量。

3、使科室人人都以主人翁精神參與管理，挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動科室人員工作的主觀能動性，合理配置人力資源;

同時，盡力化解科室、醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)間的矛盾，以謙虛、謹(jǐn)慎和積極完成工作的態(tài)度對待領(lǐng)導(dǎo);以和睦相處、取長補(bǔ)短的態(tài)度處理與兄弟科室間的關(guān)系;以博愛和感恩的心靈來體察、理解科室的每位同志，團(tuán)結(jié)協(xié)作，讓全體同仁為提高護(hù)理質(zhì)量而輕裝上陣。

4、強(qiáng)化護(hù)理安全意識，制定切實可行的崗位責(zé)任制度，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，堅決杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯。

做到有章可循、有章必循、責(zé)罰分明。及時完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)的質(zhì)量關(guān)。

5、發(fā)揚(yáng)勤儉節(jié)約的傳統(tǒng)美德，加強(qiáng)經(jīng)濟(jì)核算，控制科室支出，降低醫(yī)療護(hù)理成本，講究經(jīng)濟(jì)效益與醫(yī)療護(hù)理效果雙贏，夯實科室的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)，保障科室走向可持續(xù)發(fā)展的道路。

6、科室做到年有目標(biāo)，月有計劃，周有安排。

爭取護(hù)理管理創(chuàng)新、護(hù)理服務(wù)創(chuàng)新、護(hù)理帶教創(chuàng)新，營造積極上進(jìn)的工作氛圍，帶領(lǐng)全體護(hù)士姐妹把本科室建設(shè)成全院、乃至全市的模范科室。

各位領(lǐng)導(dǎo)、各位同仁們：勤懇奉獻(xiàn)的你們，教我學(xué)會了兢兢業(yè)業(yè)做事，公正而有責(zé)任感的你們，讓我懂得了堂堂正正做人。我不敢用謊言去賺取一份信任，那樣時間會把我還原;我不敢用短暫的熱情和

沖動來表現(xiàn)一個自我，因為生生不息的護(hù)理事業(yè)需要澆注永恒的心血。

我也許不是最優(yōu)秀的，但是在相應(yīng)的崗位上，我一定是最合適的。我有千里馬的抱負(fù)，我期待伯樂們的慧眼，您們的支持與鼓勵將是我不竭的動力源泉。請相信我也相信您自己，給我一個平臺，我將還您一生的精彩。我想用我的誠實、堅忍、熱情、善良，在人生的大舞臺上，找到自己的位置，演繹自己的角色，實現(xiàn)自己的人生價值：為創(chuàng)建群眾滿意的醫(yī)院，為醫(yī)院的社會和經(jīng)濟(jì)效益能得到更大雙贏而奉獻(xiàn)自己畢生的精力!

謝謝大家!

述職人：____

2020年__月__日

婦產(chǎn)科護(hù)士個人述職報告420____年，我院護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、支持、重視下，在全院護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計劃，同時，積極投身于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動，對照標(biāo)準(zhǔn)，逐條逐項抓好各項工作，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

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一、腳踏實地，從護(hù)理基礎(chǔ)工作做起。

首先，科室人員偏年輕化，工作經(jīng)驗不足，專科知識欠缺，為提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，從基礎(chǔ)護(hù)理工作入手，嚴(yán)格執(zhí)行查房程序和交班制度，將晨間護(hù)理與交接班作為交流平臺，深入細(xì)致的開展?？平】抵R教育，和人性化溝通，有效的提高病人滿意度，取得良好效果。同時，將核心制度落實作為本考核重點，每周考核一項，逐步規(guī)范工作流程。另外，提高服務(wù)質(zhì)量，從改進(jìn)工作細(xì)節(jié)入手：1.改進(jìn)查對方式，將傳統(tǒng)的稱呼病人床號、姓名，改為問病人姓名，讓病人主動回答，避免查對差錯發(fā)生的可能性;;2.提供微波爐、多功能衣掛、紅糖等，免費供病人使用，為病人特別是孕產(chǎn)婦提供很大方便;3.建立護(hù)士交流溝通本，將日常工作質(zhì)量控制內(nèi)容，傳達(dá)會議內(nèi)容，交接須注意事項等寫入溝通本，各班參閱，減少須開會才能傳達(dá)的周期長、不能及時改進(jìn)的弊端，達(dá)到質(zhì)量持續(xù)及時改進(jìn)目的。4..聯(lián)合天樂照相館，免費為新生寶寶提供出生第一照，將新生的喜悅留給我們，也留給病人全家，取得特殊的良好效果。

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二、抓制度落實，明確工作分工，防范工作漏洞。

將工作細(xì)化，進(jìn)行分工，文書書寫由責(zé)任護(hù)士和質(zhì)檢員二人負(fù)責(zé)，改成責(zé)任護(hù)士完成病歷，責(zé)任組長把關(guān)，質(zhì)檢員質(zhì)控的三級質(zhì)控模式，有效的控制書寫錯誤和不規(guī)范書寫，提高書寫質(zhì)量。工休座談、搶救藥品、實習(xí)生講課、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)分別責(zé)任到人，形成人人有事管，事事有人負(fù)責(zé)，大家共同參與科室管理，有效提高了大家的積極性。>

三、嚴(yán)格產(chǎn)房管理，完成布局改造。

加強(qiáng)產(chǎn)房管理，印制產(chǎn)科常見急癥搶救流程，張貼在產(chǎn)房內(nèi)墻，強(qiáng)化操作流程化，落實腕帶識別制度，嚴(yán)格執(zhí)行新生兒腕帶配戴工作，建立產(chǎn)房交接流程并督導(dǎo)實施，有效加強(qiáng)產(chǎn)婦及新生兒安全管，同時完善疫苗上報及查對程序，加強(qiáng)疫苗管理。另外，根據(jù)管理年驗收標(biāo)準(zhǔn)，再次進(jìn)行產(chǎn)房改進(jìn)，配置消毒用品，調(diào)整待產(chǎn)室、隔離產(chǎn)房、及隔離待產(chǎn)室位置，以達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求。

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四、苦練技術(shù)，嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)。

針對護(hù)理人員年輕化情況，制定操作訓(xùn)練計劃，將基礎(chǔ)操作項目納入日?？己?，每周檢查督導(dǎo)一項，將常用操作項目逐一進(jìn)行考核，制定操作標(biāo)準(zhǔn)，全員訓(xùn)練，并在操作考核中不斷改進(jìn)操作流程。提高操作技術(shù)，有效提高服務(wù)質(zhì)量。

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五、開拓創(chuàng)新，不斷學(xué)習(xí)，完成繼續(xù)教育及帶教工作。

不斷充實?？浦R，派出助產(chǎn)士一人到哈市學(xué)習(xí)，護(hù)士長到哈爾濱進(jìn)修學(xué)習(xí)，引進(jìn)新的理念和技術(shù)，改進(jìn)工作，提高技術(shù)，帶動科室學(xué)習(xí)氣氛，完成業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月兩次，同時，督導(dǎo)全科護(hù)士完成繼續(xù)教育任務(wù)，加強(qiáng)?？浦R學(xué)習(xí)。今年實習(xí)生人數(shù)多，為保證帶教質(zhì)量，制定詳細(xì)帶教計劃及帶教老師授課計劃，確保每批學(xué)生接受?？浦R兩次，圓滿完成全年帶教任務(wù)。

一年的付出，算不上美滿，總有獲得與失去同在，充實與惆悵并行，不滿足現(xiàn)狀才是進(jìn)步的開始，在又一個展開之際，只有努力啟航，進(jìn)入又一個奮斗的輪回。

婦產(chǎn)科護(hù)士個人述職報告5日月交替，歲月如歌，我們在工作中走過了__年，這一年在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，緊緊圍繞“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的工作原則，結(jié)合科室工作實際，進(jìn)一步完善了科室工作流程，細(xì)化管理，認(rèn)真落實各項工作制度，逐步提高護(hù)理質(zhì)量，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)病區(qū)管理，夯實基礎(chǔ)護(hù)理.為患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)環(huán)境

今年，我科加強(qiáng)了病區(qū)的管理，注重晨晚間護(hù)理，使床整無皺折，并確保床單、被褥無血跡、污漬，隨臟隨換，制定每周一大換床單制度，確保每位患者床單元平整、清潔、舒適;做到“三短”、“六潔”;并堅持為產(chǎn)婦清洗外陰，直至出院，保證患者的清潔無污染。

二、今年隨著優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在我院的深入開展，結(jié)合我科實際情況，從以下幾個方面制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施：

(一)轉(zhuǎn)變服務(wù)理念

在科室里劉主任經(jīng)常強(qiáng)調(diào)，我們的護(hù)理工作就是服務(wù)工作，我們要更新觀念，做好服務(wù)工作，在服務(wù)中不僅要做到文明用語、還要語言溫暖，表情親切.因此，在實際工作中，我們不僅對婦科病人以“阿姨”、“婆婆”稱呼，對產(chǎn)科病人更是用“乖乖”來作為對她的尊稱。

(二)改變組織結(jié)構(gòu)。

今年__月開始在科內(nèi)實行責(zé)任制護(hù)理，將病區(qū)分為____兩個責(zé)任區(qū)，分別設(shè)兩名責(zé)任護(hù)士，責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)對所分管病人的病情觀察，落實治療性護(hù)理和健康教育、心理護(hù)理、生活護(hù)理，做到全程全方位護(hù)理，保證責(zé)任護(hù)士管床到位，責(zé)任到人，大大改變了以前功能制護(hù)理的局限性.本年度擔(dān)任責(zé)任護(hù)士的是：____，她們盡心盡力在自己的崗位上為所管病人提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，并參與一些管理工作，提高了自己的綜合素質(zhì)，同時也得到了一些病人家屬的好評!

(三)改變排班模式

在護(hù)理排班上為了適應(yīng)中午手術(shù)交接多，減輕中午護(hù)理工作壓力，由原來的一名護(hù)士上8AM到4PM的模式，改成讓兩名責(zé)任護(hù)士上8AM到4PM的模式，減少中間交接，既讓護(hù)理人員接受，又保證了護(hù)理安全。

三、加強(qiáng)護(hù)士的繼續(xù)教育，培養(yǎng)專科護(hù)理人才

在本年度初我們就制定了本專業(yè)的人才培訓(xùn)計劃，有科內(nèi)學(xué)習(xí)和外出學(xué)習(xí)參加培訓(xùn)班等形式，均已完成培訓(xùn)計劃。

科內(nèi)學(xué)習(xí)是利用每天晨會時間進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理常規(guī)、健康教育等護(hù)理知識和技術(shù)的強(qiáng)化訓(xùn)練，從而不斷提高科內(nèi)護(hù)士的?？浦R水平。今年外出培訓(xùn)產(chǎn)科?？谱o(hù)士一名，已能單獨上崗。

另外，對新入科護(hù)士有一對一的護(hù)理老師帶教，盡快適應(yīng)本職工作，對工作一年以上的護(hù)士積極鼓勵其繼續(xù)學(xué)習(xí)，并讓她們以各種形式自學(xué)，提高學(xué)歷，今年有兩名護(hù)士取得?？茖W(xué)歷，護(hù)士長取得主管護(hù)士職稱.

四、嚴(yán)格核心制度的落實，減少護(hù)理差錯的發(fā)生。重點表現(xiàn)在：

(一)嚴(yán)格床頭交接班

堅持每日由夜班對全部住院患者的診斷、治療、手術(shù)等情況進(jìn)行梳理、登記，使晨間交班更詳細(xì)、嚴(yán)謹(jǐn)，并隨時檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，及時指出存問題及時改正，確?；颊甙踩?。

(二)完善護(hù)理查對制度

針對我科醫(yī)生停醫(yī)囑不定時的情況，特制定了雙人雙班查對制度，即每天下午白班和總務(wù)查對醫(yī)囑后，夜間上夜和助產(chǎn)士再次查對醫(yī)囑，避免了漏執(zhí)行和重復(fù)執(zhí)行的現(xiàn)象。

五、我們科室年青護(hù)士較多，為了讓她們有變得更加自信，在科室里倡導(dǎo)好學(xué)、上進(jìn)的思想觀念，積極參加醫(yī)院組織的各項活動：

如____操作比賽及知識競賽，我科____等，均積極參加了這些活動，并在知識競賽活動中取得了三等獎的好成績，這些活動的參加，既讓他們在活動中得到快樂，也讓他們在活動中成長!與此同時，我科護(hù)士____被評為”優(yōu)秀護(hù)士”!

六、規(guī)范護(hù)理文書書寫，減輕護(hù)士書寫壓力

我科根據(jù)專科特點采取表格化護(hù)理文書，大大減少了護(hù)士用于記錄的時間。讓護(hù)士有更多時間為患者提供直接護(hù)理服務(wù).

七、創(chuàng)新服務(wù)形式，讓患者切實的感受到我們的關(guān)心與關(guān)懷

為了增強(qiáng)我科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵，特制定了一些新的服務(wù)措施，讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在.如：

(一)為剛做完人流手術(shù)的患者送上一杯熱奶粉;

(二)為剛分娩的產(chǎn)婦送上一杯紅糖水;

(三)設(shè)計并縫制了產(chǎn)婦病員裙;

(四)產(chǎn)科服務(wù)上也借鑒責(zé)任制護(hù)理的模式，運用一對一陪產(chǎn)式助產(chǎn)工作方式，讓孕婦得到了整體服務(wù)。并建立孕產(chǎn)婦QQ群，每天派專人值守，及時回答孕產(chǎn)婦提出的問題。

(五)特向醫(yī)院申請電磁爐一個，為分娩產(chǎn)婦提供方便。

(六)在新生兒的護(hù)理上，不僅嚴(yán)格執(zhí)行母嬰同室，完成每天的洗浴，而且在院期間由助產(chǎn)士親自對新生兒進(jìn)行喂奶、更換尿片。

(七)加強(qiáng)出院隨訪，及時了解出院后患者、產(chǎn)婦及新生兒遇到的護(hù)理問題，進(jìn)行電話咨詢，對特殊問題，請其及時來院檢查，今年共電話隨訪__人，受到了患者及家屬的廣泛好評。

八、加強(qiáng)產(chǎn)房的管理，積極控制醫(yī)院感染

嚴(yán)格按照醫(yī)院重點部門管理標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范各種急救流程及各種急危重癥的應(yīng)急預(yù)案，在搶救車?yán)锾砑赢a(chǎn)科各種急危重癥的?？朴盟?，落實各項消毒隔離制度，加強(qiáng)各種感染監(jiān)測，完善了產(chǎn)房工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

定期召開助產(chǎn)士會議，反饋工作中出現(xiàn)的問題，認(rèn)真總結(jié)分析，制定下一步整改措施，并進(jìn)行質(zhì)量缺陷跟蹤檢查，提高了助產(chǎn)士的質(zhì)量意識和管理意識，并順得通過了產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量檢查。產(chǎn)科各項工作指標(biāo)完成如下：

全年年共接生__人開展早接觸早吸吮100%、實行母嬰同室100%圍產(chǎn)兒死亡率0%工作人員母乳喂養(yǎng)技巧合格率100%活產(chǎn)新生兒死亡率0產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)宣教率100%

篇10

[關(guān)鍵詞] 產(chǎn)婦；分娩；心理；變化；干預(yù)；措施

1引言

分娩雖是生理現(xiàn)象，但分娩對于產(chǎn)婦確實是一種持久而強(qiáng)烈的應(yīng)激源。分娩應(yīng)激源既可以產(chǎn)生生理上的應(yīng)激，也可以產(chǎn)生精神心理上的應(yīng)激?，F(xiàn)在精神心理因素對產(chǎn)程的影響越來越受到產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員的重視。產(chǎn)婦在產(chǎn)程中的精神狀態(tài)可以明顯影響產(chǎn)力，從而影響產(chǎn)程的進(jìn)展。實踐證明，正確的心理干預(yù)可使產(chǎn)婦分娩順利、產(chǎn)程縮短、減少難產(chǎn)及新生兒窒息率，為母嬰健康打下良好的基礎(chǔ)。

2產(chǎn)婦心理特征分析及干預(yù)

2.1任性依賴型

這類產(chǎn)婦從懷孕開始就受到了親人和社會的重點保護(hù)，本身是獨生女，沒吃過苦，懷孕后更是受到加倍疼愛，分娩過程中很難忍受劇烈的陣痛，往往大喊大叫，缺乏理智，在上不肯配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，翻來覆去導(dǎo)致體力的消耗，影響胎頭的下降。對這類產(chǎn)婦產(chǎn)房護(hù)理人員有足夠的耐心，一方面曉之以理，動之以情，告訴她做母親需要堅強(qiáng)，孩子出生需要她的全力配合；另一方面，要肯定她做得對的地方。疼痛時分散她們的注意力，降低對疼痛的敏感性，疼痛緩解期讓她們學(xué)會放松，閉上眼睛好好休息。

2.2焦慮型

這類產(chǎn)婦由于缺乏生產(chǎn)的經(jīng)歷，對整個分娩過程一無所知，表現(xiàn)為焦急、煩躁，吃不下飯，當(dāng)進(jìn)入第二產(chǎn)程該用力時不用力，人為地造成產(chǎn)程延長、產(chǎn)后出血等現(xiàn)象。對這類產(chǎn)婦產(chǎn)房護(hù)理人員加強(qiáng)了與產(chǎn)婦及其家屬的交談，進(jìn)行分娩基本知識宣傳教育，使其了解妊娠與分娩是自然的生理現(xiàn)象。對特別緊張不安的產(chǎn)婦，加強(qiáng)了夜間管理，一旦出現(xiàn)嘔吐、疲勞，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，靜脈注射安定或杜冷丁，讓其得到充分休息，調(diào)整心理壓力，耐心等待分娩。

2.3恐懼型

這類產(chǎn)婦由于害怕分娩期的疼痛，怕出血，擔(dān)心自己不能順利分娩，住院就要求剖宮產(chǎn)，進(jìn)入分娩期以后隨著產(chǎn)程進(jìn)展及宮縮的加強(qiáng)，這種恐懼驟增，在第一、二產(chǎn)程就開始大喊大叫，哭鬧不止。對恐懼心理的產(chǎn)婦我們主動給予全面檢查，糾正產(chǎn)婦在分娩過程中的不健康行為，不斷地給予鼓勵和幫助，減少不必要的體力消耗，使其充滿信心，充分挖掘自己的能力和潛力，使其順利分娩。

2.4抑郁、憂慮型

這類產(chǎn)婦由于在胎兒娩出時，最為迫切的心情就是能聽到新生兒的第一哭聲，若遇到新生兒窒息需要搶救時，她們就會產(chǎn)生憂慮和不安；有的產(chǎn)婦受傳統(tǒng)觀念的影響或家庭傳宗接代與輿論的壓力，怕生女孩而情緒壓抑，擔(dān)心丈夫及家屬嫌棄，怕被人瞧不起。而一些高齡初產(chǎn)婦則怕難產(chǎn)、胎兒畸形，當(dāng)產(chǎn)婦的心理狀態(tài)不佳時，每次宮縮就不止，使體力消耗很大，使宮縮乏力以致造成滯產(chǎn)。針對這類產(chǎn)婦的心理障礙，我們從每個產(chǎn)婦的具體情況出發(fā)，適時做好產(chǎn)婦及親屬的思想工作，以取得家屬配合。如胎兒正常娩出后應(yīng)及時讓產(chǎn)婦過目，穩(wěn)定情緒，遇到新生兒窒息需要搶救者應(yīng)及時做解釋工作，減少其憂慮，并給予安慰。復(fù)蘇后的新生兒要及時讓產(chǎn)婦過目，如有特殊情況，應(yīng)暫緩或酌情告知，防止刺激產(chǎn)婦情緒。同時幫助產(chǎn)婦樹立新的性別觀念，做好家屬工作，共同幫助產(chǎn)婦解除顧慮，使其身心得到健康。

3干預(yù)措施

3.1建立良好的護(hù)患關(guān)系產(chǎn)婦入院后，因?qū)︶t(yī)院環(huán)境陌生及害怕難產(chǎn)等而產(chǎn)生孤獨、緊張、恐懼的心理，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熱情接待，由專人介紹醫(yī)院的環(huán)境，講解分娩的基本知識及注意事項，使產(chǎn)婦對分娩有充分的思想準(zhǔn)備，增強(qiáng)信心。了解產(chǎn)婦的需求，盡可能滿足其合理需要，以贏得產(chǎn)婦對醫(yī)護(hù)人員的信任。

3.2第一產(chǎn)程心理干預(yù)專人陪護(hù)，嚴(yán)密觀察產(chǎn)程的進(jìn)展，勤測胎心音和產(chǎn)婦的生命體征，讓產(chǎn)婦休息好，鼓勵產(chǎn)婦在宮縮間歇時間，少量多次進(jìn)食易消化、富有營養(yǎng)的食物，供給足夠的飲水，以保證分娩時充沛的精力和體力。待產(chǎn)環(huán)境應(yīng)安靜、整潔、光線柔和，指導(dǎo)或幫助按摩下腹部及腰骶部以減輕疼痛，避免過多地消耗體力，必要時鼓勵產(chǎn)婦離床下地活動，以分散注意力，促進(jìn)產(chǎn)程，同時了解產(chǎn)婦對分娩知識的掌握情況及嬰兒用品的準(zhǔn)備情況，便于產(chǎn)婦順利進(jìn)入第二產(chǎn)程。

3.3第二產(chǎn)程心理干預(yù)護(hù)理人員要和顏悅氣，關(guān)心、體貼產(chǎn)婦的痛苦，不斷給予精神上的安慰和鼓勵，告知胎兒和產(chǎn)婦情況一切正常，給產(chǎn)婦安全的感覺，并采取行之有效的助產(chǎn)操作，鼓勵和指導(dǎo)產(chǎn)婦在宮縮時屏氣，以增加腹壓，促進(jìn)胎兒下降和娩出，宮縮間隙時，全身肌肉放松，安靜休息，保存體力，等待下次宮縮時再做屏氣，并對產(chǎn)婦的配合給予表揚(yáng)，使產(chǎn)婦保持信心，順利娩出胎兒。

3.4第三產(chǎn)程心理干預(yù)胎兒娩出后，立即告知嬰兒已安全降生，并用贊美的語言描述嬰兒的頭發(fā)、皮膚、身長、相貌等情況，充分調(diào)動產(chǎn)婦的自豪感和滿足感，此刻產(chǎn)婦會有一種急迫想與自己寶寶見面的感覺，這時讓產(chǎn)婦和嬰兒見面，并接觸。此期產(chǎn)婦易引起情緒激動，影響對其子宮收縮的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致宮縮乏力而大出血。因此，一方面給予子宮收縮劑加強(qiáng)宮縮，預(yù)防產(chǎn)后出血的發(fā)生，另一方面對產(chǎn)婦進(jìn)行安慰，囑其不要過分激動，并向產(chǎn)婦宣教有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識，采取早接觸、早開奶、勤吸吮，按需哺乳的方法。