導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇兒童口腔預(yù)防保健內(nèi)容，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

［關(guān)鍵詞］研究性學(xué)習(xí)；口腔預(yù)防；保??；實(shí)踐課程

口腔預(yù)防保健科學(xué)研究群體口腔患病規(guī)律、患病情況并提供相應(yīng)的預(yù)防與保健措施，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生融入社會(huì)的必修課程，口腔醫(yī)學(xué)教育工作者一直在尋找合適的教學(xué)方法來適應(yīng)此門學(xué)科的特點(diǎn)，在實(shí)踐中我們證明了研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)方法對(duì)于提高學(xué)生的口腔預(yù)防保健知識(shí)、溝通宣講、解決問題的能力有非常大的提高效果。

一、研究性學(xué)習(xí)

研究性學(xué)習(xí)是當(dāng)前國(guó)際社會(huì)認(rèn)同程度很高的一種課程學(xué)習(xí)模式，一般是學(xué)生在教師的指導(dǎo)下，應(yīng)用所學(xué)知識(shí)、獲取新的知識(shí)并解決實(shí)際問題的學(xué)習(xí)模式，是一種培養(yǎng)學(xué)生自主創(chuàng)新能力、實(shí)踐精神的教學(xué)過程，一般包括以興趣為導(dǎo)向的探究性學(xué)習(xí)、以問題解決為導(dǎo)向的學(xué)習(xí)(PBL)、項(xiàng)目研究模式的學(xué)習(xí)、角色扮演模式的學(xué)習(xí)、小組合作學(xué)習(xí)、習(xí)明納課(Seminar)、服務(wù)學(xué)習(xí)等七種模式。在研究性學(xué)習(xí)的教學(xué)模式中，教師扮演的是領(lǐng)路人和清道夫的角色，在學(xué)生自主探究與實(shí)踐的過程中，教師要幫助學(xué)生尋找合適的項(xiàng)目，讓學(xué)生切合自身學(xué)習(xí)特點(diǎn)與學(xué)習(xí)方向來發(fā)展自身長(zhǎng)處，補(bǔ)足自身缺點(diǎn)與學(xué)問中的短板。當(dāng)今社會(huì)，人們的口腔疾病預(yù)防與保健意識(shí)薄弱，大多數(shù)人只有在患病時(shí)才會(huì)尋醫(yī)問藥，學(xué)生中也存在推崇醫(yī)療技術(shù)的學(xué)習(xí)，而忽視向人們普及口腔預(yù)防保健知識(shí)的問題。因此，我們要以研究性學(xué)習(xí)教學(xué)法為中心，推動(dòng)學(xué)生掌握口腔預(yù)防保健以及宣講技能，成就學(xué)生步入社會(huì)融入社會(huì)的硬實(shí)力，例如：在普及預(yù)防與治療齲齒的群眾宣講活動(dòng)中，宣講對(duì)象很大一部分是兒童和老人，因?yàn)辇x齒在兒童和老人中的發(fā)病率高達(dá)77%，所以在宣講過程中就要注意使用通俗的語(yǔ)言，注意文化差異，保證宣講對(duì)象能夠理解宣講內(nèi)容，從而達(dá)到宣講目的。

二、研究性學(xué)習(xí)在口腔預(yù)防保健

教學(xué)中的實(shí)踐——口腔健康教育模擬課堂學(xué)期開始，任課教師依據(jù)口腔預(yù)防保健課程實(shí)驗(yàn)大綱，布置理論與實(shí)踐并重的實(shí)踐課題，內(nèi)容可涉及口腔預(yù)防保健課程內(nèi)容的各個(gè)方面，例如學(xué)生以興趣選擇為主導(dǎo)，組成8到10個(gè)人一小組的實(shí)踐團(tuán)隊(duì)，通過網(wǎng)絡(luò)、課本、圖書館等搜集所需理論知識(shí)，運(yùn)用幻燈片演講、視屏解析、小品節(jié)目等形式來進(jìn)行期末匯報(bào)總結(jié)。這樣的研究性學(xué)習(xí)法能夠讓學(xué)生在主動(dòng)、自覺中學(xué)習(xí)自學(xué)的方法，掌握自學(xué)的要領(lǐng)，培養(yǎng)獨(dú)立思考的習(xí)慣，提高與人合作交流的能力。在此過程中，教師要開展三次左右的座談會(huì)，來查看學(xué)生項(xiàng)目實(shí)施的進(jìn)程，并幫助有困難的同學(xué)，啟發(fā)他們思考。學(xué)期末匯報(bào)時(shí)，匯報(bào)學(xué)生模擬口腔健康教育宣講者，其他學(xué)生和教師模擬宣講對(duì)象，教師按照作品的形式與內(nèi)容進(jìn)行當(dāng)堂評(píng)價(jià)，以專業(yè)理論知識(shí)的準(zhǔn)確性，施講者語(yǔ)言的通俗性與層次性，以及對(duì)場(chǎng)面的把控能力、演講時(shí)間的安排，內(nèi)容的重點(diǎn)突出等方面來評(píng)分。

三、研究性學(xué)習(xí)的意義

篇2

烏海市海勃灣區(qū)人民醫(yī)院口腔科，內(nèi)蒙古烏海 016000

[摘要] 目的 通過對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行調(diào)查，了解其齲齒的患病情況，實(shí)施預(yù)防保健措施，以達(dá)到對(duì)兒童牙齒的保健目的。方法 對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園1278名學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔檢查。結(jié)果 轄區(qū)4所幼兒園兒童患齲率為34.35%，填充率為17.77%，女孩的患齲率高于男孩。不同年齡的學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長(zhǎng)趨勢(shì)。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳，定期進(jìn)行口腔檢查，及早發(fā)現(xiàn)、治療齲齒。預(yù)防乳牙齲齒發(fā)病是一項(xiàng)艱巨的任務(wù)，要加大防治力度，保護(hù)兒童健康成長(zhǎng)。

[

關(guān)鍵詞 ] 學(xué)齡前兒童；齲齒；情況分析

[中圖分類號(hào)] R788.1[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b ）-0039-02

齲齒是一種危害兒童口腔健康最常見的疾病，并呈現(xiàn)出高發(fā)趨勢(shì)[1]，應(yīng)該引起各方面的足夠重視。為掌握烏海市學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況，進(jìn)一步提高我市齲病的預(yù)防和治療，現(xiàn)對(duì)2011年9—12月我市海勃灣區(qū)博研、海拉路、區(qū)幼、娜荷芽共4所公立、民辦幼兒園的1278名學(xué)齡前兒童牙齒患齲情況分析。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象和內(nèi)容

采用整群抽樣方法，隨機(jī)抽取2011年9月—2011年12月間烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園共1278 名兒童為調(diào)查對(duì)象，年齡為3~6歲，其中，女孩 667名，男孩 611 名，其中患齲齒人數(shù)為439人，女孩237人，男孩202人。調(diào)查不同性別、不同年齡組兒童牙齒患齲情況和齲齒充填率。

1.2 調(diào)查方法

按照全國(guó)對(duì)學(xué)齡前兒童牙齒齲病統(tǒng)一診斷標(biāo)準(zhǔn)，由口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師調(diào)整好椅位，在自然光線下用平面口鏡、5號(hào)探針對(duì)幼兒園學(xué)齡前兒童進(jìn)行口腔體檢，檢查遵循有序的原則，先外后內(nèi)，先上后下，先左后右，分別進(jìn)行望、問、探、叩、觸的檢查并將檢查數(shù)據(jù)錄入計(jì)算機(jī)系統(tǒng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，兩樣本率的比較、患齲情況與年齡的關(guān)系采用統(tǒng)計(jì)檢驗(yàn)方法(χ2檢驗(yàn)），當(dāng)P＜0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)齡前兒童牙齒患齲及填充狀況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（表1），1278名受檢學(xué)齡前兒童，共查出患齲439人（患齲率34.35%）。3~6歲幼兒園學(xué)齡前兒童患齲發(fā)病率隨年齡的增高而呈增長(zhǎng)趨勢(shì)，且各年齡組的填充率較低。結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2學(xué)齡前兒童男女患齲發(fā)病情況

統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示（表2），在查出患齲的439人（患齲率34.35%）中，女孩齲齒237人（患齲率53.99%），男孩齲齒202人（患齲率46.01%）。從統(tǒng)計(jì)結(jié)果可以看出，女孩齲齒發(fā)病率高于男孩發(fā)病率，但不明顯。

3 討論

本次實(shí)驗(yàn)對(duì)烏海市海勃灣區(qū)4所幼兒園的1278名兒童進(jìn)行了齲齒的相關(guān)調(diào)查，盡管并非整個(gè)烏海市地區(qū)的調(diào)查，但仍具有代表性。本次調(diào)查結(jié)果表明，學(xué)齡前兒童乳牙平均患齲率34.35%，低于全國(guó)兒童平均患齲率[2]，充填率17.77%。經(jīng)查閱學(xué)齡前兒童患齲情況的國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)顯示出各不相同的發(fā)病率，吉惠華[3] 報(bào)道，玉林市21所幼兒園兒童患齲率為12.04%。謝笑英等[4] 報(bào)道，廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病患齲率為15.30%。劉英等[5] 報(bào)道，銀川市興慶區(qū)2所幼兒園兒童患齲率為63.47%。段瑞鳳等[6] 報(bào)道，包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒患齲率為62.37%。與上述文獻(xiàn)比較，烏海市海勃灣區(qū)學(xué)齡前兒童患齲率位于中游水平，此1278名兒童中，齲齒發(fā)病率依然較高，治療填充率較低，應(yīng)該引起家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)注。

3.1在幼兒園中普及口腔健康知識(shí)

齲病和兒童口腔衛(wèi)生關(guān)系密切 [7]，直接影響到學(xué)齡前兒童患齲率的高低，要讓幼兒園、家長(zhǎng)、兒童高度重視學(xué)齡前兒童的口腔衛(wèi)生保健。口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)定期舉辦相應(yīng)的口腔健康系列知識(shí)講座，培養(yǎng)兒童口腔健康的行為習(xí)慣和生活方式，讓齲病的預(yù)防和治療工作得到有效開展。

3.2平衡膳食保障兒童牙體健康

從膳食的角度，提倡合理營(yíng)養(yǎng)。學(xué)齡前兒童容易出現(xiàn)挑食、偏食習(xí)慣，應(yīng)該多吃且常吃豆類及制品、蛋類、魚蝦、乳類等高鈣的食物，可適量補(bǔ)充些含纖維素對(duì)牙齒有清洗和摩擦作用且又不易發(fā)酵的食物，要限制糖類食品的攝入。及時(shí)糾正不合理的兒童膳食結(jié)構(gòu)，以達(dá)到降低致齲危險(xiǎn)因素，保障兒童牙體健康。

3.3 在幼兒園中實(shí)行綜合防治措施

在幼兒園中做好健康教育宣傳，正確選用兒童保健牙刷、含氟牙膏，掌握正確的涮牙方法，養(yǎng)成堅(jiān)持飯后漱口睡前刷牙的良好行為，是行之有效的預(yù)防齲齒措施[8]。定期組織口腔檢查，在家長(zhǎng)知情自愿的原則下，選派具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)的兒童牙科醫(yī)師在幼兒園對(duì)查出的齲病患者及時(shí)進(jìn)行填充、局部用氟防齲措施及窩溝封閉等治療。對(duì)不可逆的牙病要去醫(yī)院口腔門診做相應(yīng)的診療，保護(hù)牙列的完整性。幼兒園要落實(shí)好口腔預(yù)防保健綜合防治措施。

4結(jié)語(yǔ)

從本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，我市學(xué)齡前兒童齲齒發(fā)病率依然較高，治療填充率較低，應(yīng)加強(qiáng)本市幼兒園學(xué)齡前兒童的口腔保健宣傳，引起家長(zhǎng)和社會(huì)的關(guān)注。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]石四箴．兒童口腔病學(xué)[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2001：71-76．

[2]齊小秋．第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報(bào)告[M]．北京：人民衛(wèi)生出版社，2008．

[3]吉惠華．3374例學(xué)齡前兒童患齲調(diào)查分析[J]．臨床合理用藥雜志，2014，7（1）：119．

[4]謝笑英，廖桂桃，麥文英，等．廣州市黃埔區(qū)7所幼兒園兒童乳牙齲病調(diào)查分析[J]．中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健，2013，27（12）：61．

[5]劉英，馬敏，王兵，等．720名學(xué)齡前兒童齲病調(diào)查與綜合防治模式研究[J]．寧夏醫(yī)學(xué)雜志，2012，34(10)：976-979．

[6]段瑞鳳，孔二廷，李軍，等．包頭市青山區(qū)8所幼兒園學(xué)齡前兒童齲齒狀況調(diào)查分析[J]．包頭醫(yī)學(xué)學(xué)報(bào)，2011，35（4）：197．

[7]林振芬．乳牙齲病與小兒口腔衛(wèi)生行為關(guān)系的臨床探析[J]．醫(yī)藥前沿，2012，25（34）：139．

篇3

韶關(guān)市婦幼保健院，廣東韶關(guān) 512000

[摘要] 目的 探討兒童口腔科門診治療需求特征及對(duì)策。 方法 對(duì)該院兒童口腔科在2011年5月—2013年5月收治的1800名患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，分析患者的治療需求及應(yīng)對(duì)策略。 結(jié)果 就診原因最多的為齲病，其次為牙髓病和根尖周病。在3歲、4歲組的就診患兒中，有82.2%（300/365）的就診原因都為齲病、根尖周病和牙髓病。在齲病患兒中，以乳牙齲病居多（71.0%）；在根尖周病和牙髓病患兒中，有54.9%（317/577）為牙髓炎，45.1%（260/577）為根尖周炎。91.3%（525/577）為乳牙，其中≤6歲患兒425例（81.0%）；8.7%為恒牙（52/577），＞6歲患兒18例（34.6%）。 結(jié)論 在兒童口腔科門診中，最多的治療需求為齲病和因齲病所引起的相關(guān)疾病，所以應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)齲病及相關(guān)疾病的預(yù)防、保健措施，降低齲病及相關(guān)口腔疾病的發(fā)生率。

關(guān)鍵詞 兒童；口腔醫(yī)學(xué)；齲?。恢委熜枨?/p>

[中圖分類號(hào)] R788[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1674-0742（2014）04（a）－0082-02

一般口腔醫(yī)學(xué)專業(yè)都是根據(jù)疾病類型進(jìn)行劃分的，而兒童口腔醫(yī)學(xué)則是根據(jù)患者年齡來進(jìn)行劃分的，故兒童口腔科的工作更繁多、更復(fù)雜[1]。其診療內(nèi)容不但包括齲病、牙髓病、根尖周病，還包括錯(cuò)頜矯正、間隙管理、預(yù)防保健、牙外傷、牙齒發(fā)育替換異常等內(nèi)容。我國(guó)對(duì)于兒童口腔健康的相關(guān)調(diào)查主要以3、5、12歲組兒童的齲齒狀況為核心，關(guān)于兒童口腔治療需求的報(bào)道、研究鮮為少見（正畸專業(yè)除外）。國(guó)外有關(guān)兒童口腔科門診治療需求的研究相對(duì)較多，但由于國(guó)情不同，其也無法真實(shí)地反應(yīng)我國(guó)兒童的口腔治療需求，其僅能作為研究參考使用[2]。為探討兒童口腔科門診治療需求特征及對(duì)策，該研究將該院2011年5月—2013年5月兒童口腔科的1 800例患者的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取該院兒童口腔科收治的1800例患者的臨床資料作為研究對(duì)象，對(duì)所有患者的性別、年齡、疾病診斷、主訴等信息進(jìn)行回顧性分析。其中男968例，女912例，年齡在1~16歲，平均（6.5±2.8）歲?；颊呔驮\原因主要包括牙周病、牙周黏膜病、間隙保持、錯(cuò)頜畸形、牙外傷、健康檢查、根尖周病、牙髓病、齲病及牙齒發(fā)育替換異常等。

1.2方法

1.2.1收集基本信息患者入口腔科診室后，由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富（≥3年）的醫(yī)師接診，對(duì)患者及其家屬詢問就診原因、癥狀表現(xiàn)，在對(duì)患兒進(jìn)行口腔檢查后，結(jié)合檢查結(jié)果、患兒病史及主訴做出診斷，填寫病歷。同時(shí)在計(jì)算機(jī)中錄入患兒相關(guān)信息，包括年齡、性別、診斷結(jié)果、主訴等。針對(duì)≤6歲的兒童，還要根據(jù)SECC（重度低齡兒童齲）相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，判定患兒是否為SECC；針對(duì)主訴牙痛（除外傷所致）者，要注意判斷是否為急癥。將急性根尖周炎（如牙槽膿腫）、急性牙髓炎（如嚴(yán)重自發(fā)痛）、牙周膿腫、冠周炎歸于牙痛一類，該類患者不包括非急性牙痛患兒（如溫度刺激痛、食物嵌塞痛）。

1.2.2分類整理治療需求按照患兒主訴、實(shí)際情況對(duì)患者治療需求進(jìn)行分類整理，包括錯(cuò)頜矯正、間隙管理、發(fā)育異常、牙齒萌出、齲病、牙外傷及牙髓根尖周病幾類。針對(duì)無不適感，僅要求做常規(guī)口腔檢查，并經(jīng)檢查確認(rèn)健康狀況良好的患兒，歸于健康檢查一類（包括做窩溝封閉者）。對(duì)于不能歸于上述各類的患兒，歸于“其他”類，包括色素失禁癥、頜骨病變、牙齒色素沉著及外胚葉發(fā)育不全等。

1.3統(tǒng)計(jì)方法

將所研究數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)。

2結(jié)果

2.1病例基本情況

1 800例患者中，男968例（53.7%），女912例（46.3%），年齡在1~16歲，平均（6.5±2.8）歲。患者的就診原因分析，見表1。從表1可知，就診原因最多的為齲病，其次為牙髓病和根尖周病。在3、4歲組的就診患兒中，有82.2%（300/365）的就診原因都為牙髓病、齲病和根尖周病。

2.2齲病特征

635例因齲病就診的患兒中，71.0%（451/635）為乳牙齲，29.0%（184/635）為恒牙齲。在≥6歲的患兒中，有68.8%（121/176）因恒牙齲而就診，為≥6歲就診患兒的20.0%（176/882）。根據(jù)齲病分類，深齲482例（75.9%）、中齲128例（20.2%），淺齲25例（3.9%）。

2.3根尖周病及牙髓病特征

577例因根尖周病和牙髓病就診的患兒中，有54.9%（317/577）為牙髓炎，45.1%（260/577）為根尖周炎。91.3%（525/577）為乳牙，其中≤6歲患兒425例（81.0%）；8.7%為恒牙（52/577），＞6歲患兒18例（34.6%）。

2.4牙齒發(fā)育異常特征

在207例牙齒發(fā)育異?；純褐?，以乳牙滯留最為多見（82.6%，171/207），多生牙（9.2%，19/207）次之，其他為釉質(zhì)發(fā)育不全（3.9%，8/207）、畸形中央尖（1.4%，3/207）、畸形舌側(cè)尖/窩（1.0%，2/207），彎曲牙、結(jié)合牙、融合牙、過大牙各1例。

2.5牙外傷特征

121例牙外傷患兒中，男79例（65.3%），女42例（34.7%），男性患兒比例明顯高于女性，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在牙外傷中，以牙齒折斷居多（62.8%，76/121），其次為牙齒移位（15.7%，19/121）、牙齒震蕩（13.2%，16/121），全脫出6例，軟組織損傷4例。

3討論

該研究結(jié)果顯示，齲病以及根尖周病和牙髓病是兒童口腔科門診的主要工作內(nèi)容，其占據(jù)了就診人數(shù)的67.3%（1 212/1 800）。在1212例齲病以及根尖周病和牙髓病患兒中，≤6歲者就占據(jù)了3/4以上，被診斷為SECC的患者占該年齡段患兒總?cè)藬?shù)的1/2左右。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示[3]，3~5歲組兒童中，齲病的發(fā)生率高達(dá)61.5%，而SECC的發(fā)病率也在35%以上，3~5歲兒童不但患齲率高，同時(shí)患牙數(shù)目也較多。在SECC患兒中，多因牙痛才到醫(yī)院就診，這說明患兒在未出現(xiàn)疼痛以前很難引起家長(zhǎng)的重視，較難在患病早期得到及時(shí)的治療。該研究結(jié)果基本與全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查（2009年）結(jié)果相一致[4]。

在該次調(diào)查中，≤6歲因齲病就診的患兒中，有一半以上被確診為SECC。通過詢問患兒及其家長(zhǎng)未及時(shí)就診的原因時(shí)，多數(shù)家長(zhǎng)認(rèn)為孩子到年齡會(huì)換牙，不需要治療，也有家長(zhǎng)在發(fā)現(xiàn)問題后去醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診過，但被醫(yī)療人員告知：換牙以后就好，年齡太小不能治或涂點(diǎn)藥就可以，等等。這些情況反映出了我國(guó)兒童口腔醫(yī)療、保健方面還存在著一定問題[5]：①兒童家長(zhǎng)的兒童口腔健康意識(shí)較為薄弱，有待提高；②我國(guó)兒童口腔治療?？漆t(yī)師、護(hù)理人員均較為缺乏；③針對(duì)兒童口腔醫(yī)療從業(yè)人員，缺乏必要的知識(shí)宣教。醫(yī)務(wù)人員即便無法對(duì)患兒進(jìn)行診斷、治療，也應(yīng)當(dāng)向其家長(zhǎng)告知盡早治療的重要性、必要性，以免因自身專業(yè)技能有限而傳遞給病人錯(cuò)誤的治療信息或延誤病人的治療時(shí)機(jī)[6]。

目前，醫(yī)院兒童口腔科接診的患兒中，主要為齲齒和齲齒相關(guān)疾病，且大多病情嚴(yán)重。牙體硬組織為不可再生組織，若出現(xiàn)齲壞病變，就目前的醫(yī)療技術(shù)而言，也僅能在除去齲壞組織后進(jìn)行填充，但是不少患者在填充以后仍然會(huì)發(fā)生齲壞，進(jìn)而陷入齲壞、填充交替進(jìn)行的惡性循環(huán)中，最終使牙齒無法保留[7]。牙齒齲病屬感染性疾病，在齲病的臨床治療中，已有多種預(yù)防方法，同時(shí)若能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能有效阻止病情發(fā)展，使牙體硬組織得以保留[8]。因此，實(shí)施必要的干預(yù)措施，加大口腔預(yù)防保健力度，是減少齲病發(fā)生的關(guān)鍵。在齲病診療中，應(yīng)當(dāng)通過多種途徑對(duì)患兒及其家屬進(jìn)行口腔知識(shí)宣教，從而增強(qiáng)人們的口腔保健意識(shí)。

目前，我國(guó)已經(jīng)在全國(guó)范圍內(nèi)建立起了較為完善的初級(jí)兒童衛(wèi)生保健網(wǎng)絡(luò)體系，若能在該體系中加大口腔衛(wèi)生知識(shí)的宣傳力度，擴(kuò)大兒童口腔健康檢查的覆蓋面，同時(shí)向兒童家長(zhǎng)進(jìn)行必要的兒童口腔疾病預(yù)防指導(dǎo)，讓兒童定期進(jìn)行口腔檢查，早期發(fā)現(xiàn)并及時(shí)診治口腔疾病，將能極大地減少兒童齲病的發(fā)生，全面提升兒童口腔健康水平。

綜上，在兒童口腔科門診中，最多的治療需求為齲病和因齲病所引起的相關(guān)疾病，所以應(yīng)當(dāng)增強(qiáng)齲病及相關(guān)疾病的預(yù)防、保健措施，以降低齲病及相關(guān)口腔疾病的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]夏斌,秦滿,韓燁,等. 兒童口腔科門診治療需求特征分析及對(duì)策[J]. 北京大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2013（1）:92-96.

[2]夏勝甌,張韶,王一帆. 兒童口腔科診療感染控制存在的問題與防護(hù)[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2012（3）:575-576.

[3]王香玲. 兒童口腔科應(yīng)用4手操作的效益研究[J]. 中國(guó)校醫(yī),2012（2）:136-137.

[4]馬金蘭,聶彬. 兒童口腔科醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探索[J]. 西北醫(yī)學(xué)教育,2012（5）:1010-1012.

[5]鄭利光,潘鋼,牛桂田. 該院兒童口腔科門診處方用藥分析[J]. 中國(guó)醫(yī)院用藥評(píng)價(jià)與分析,2009（4）:275-277.

[6]袁林天,邢向輝,文玲英,等. 兒童口腔科醫(yī)生的基本素質(zhì)和診療技巧[J]. 臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志,2009（6）:351-352.

[7]王紹霞,于路. 行為管理在兒童口腔科的應(yīng)用300例分析[J]. 中國(guó)誤診學(xué)雜志,2010（12）:2915-2916.

篇4

關(guān)鍵詞齲齒萌出第一恒磨牙調(diào)查

第一恒磨牙是口腔中萌出最早的恒磨牙，擔(dān)負(fù)著最主要咀嚼功能，其齲病的防治一直是牙病防治的重點(diǎn)工作。為了解少數(shù)民族聚居地區(qū)的漢族兒童第一恒磨牙患齲和萌出情況，2010年5月對(duì)新疆烏魯木齊市1256名7～9歲漢族兒童的第一恒磨牙患齲和萌出情況進(jìn)行調(diào)查，為齲病的預(yù)防提供理論依據(jù)。

資料與方法

根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）推薦的《口腔健康調(diào)查基本方法》，嚴(yán)格按照第3次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查的要求設(shè)計(jì)調(diào)查表，采用分層、多階段、整群抽樣的方法，新疆烏魯木齊市各區(qū)隨機(jī)抽取21所學(xué)校7～9歲兒童1256名，7歲組254名，8歲組693名，9歲組309名。其中男632名，女624名。

篇5

加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量，提高我國(guó)兒童身體素質(zhì)的重要保障。

【關(guān)鍵詞】?jī)和＝。滑F(xiàn)狀；對(duì)策

璧山縣兒童保健工作經(jīng)過多年努力，取得了較好成績(jī)，但也存在差距，本文旨在調(diào)查分析璧山縣兒童保健服務(wù)體系現(xiàn)狀，并探討新形勢(shì)下如何之更加完善。

1資料與方法

1.1資料所有資料均來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱和村級(jí)保健人員座談提綱及調(diào)查表。

1.2方法

1.2.1調(diào)查方法采用普遍調(diào)查和專項(xiàng)調(diào)研相結(jié)合的方法對(duì)全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）進(jìn)行基線調(diào)查、收集2009年全縣所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的基本情況，包括資產(chǎn)、設(shè)備、人員等相關(guān)信息；另外，采用隨機(jī)分層整群抽樣方法抽取28所鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為調(diào)查單位，設(shè)計(jì)調(diào)查表格、座談綱目，并組織有關(guān)人員分赴抽樣單位采取聽匯報(bào)、座談交流、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)察看等方式對(duì)鄉(xiāng)、村兒童保健工作開展專項(xiàng)調(diào)研。

1.2.2質(zhì)量控制質(zhì)量控制調(diào)查要求填寫內(nèi)容真實(shí)、可靠。調(diào)查表回收后，由專人負(fù)責(zé)審核調(diào)查表，有誤予以糾正。

1.2.3調(diào)查表回收情況回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）調(diào)查表275份，占95.6%；回收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理及保健人員座談提綱50份，回收村級(jí)保健人員座談提綱及調(diào)查表125份，占91.5%。

2結(jié)果

2.1學(xué)歷情況 兒童保健衛(wèi)生技術(shù)人員35人，人員素質(zhì)偏低，學(xué)歷層次不高，中專學(xué)歷人員占51.43%，見表1。

2.4婦幼人員收入來源 基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，來源于上級(jí)財(cái)政撥款個(gè)部分，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補(bǔ)一部分，個(gè)人創(chuàng)收一部分人員占53.7%；大多數(shù)專兼兒童保健人員 （兼婦產(chǎn)科、兒科），其工資與婦產(chǎn)科、兒科等機(jī)關(guān)科室業(yè)務(wù)收入掛鉤，實(shí)行績(jī)效工資。還有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院有專職婦幼保健人員，其工資主要由衛(wèi)生院支付，通過臨床補(bǔ)貼保健，但工資水平普通低于其他業(yè)務(wù)科室；就兒童保健工作經(jīng)費(fèi)來說，75%衛(wèi)生院均未落實(shí)工作經(jīng)費(fèi)，影響基層保健業(yè)務(wù)順利開展；村級(jí)保健人員補(bǔ)助中，90%村衛(wèi)生室兼職兒童保健醫(yī)生無任何報(bào)酬，收入靠自收自支，無償承擔(dān)兒童保健工作。28所醫(yī)療機(jī)構(gòu)，縣保健是每天能做兒童體檢，其它大多數(shù)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的兒童體檢主要在預(yù)防接種日進(jìn)行，每日檢查的人數(shù)較多，影響了質(zhì)量，沒有時(shí)間進(jìn)行科學(xué)育兒知識(shí)的宣教。有少鄉(xiāng)鎮(zhèn)未開展兒童體檢，開展情況見表4。

2.5兒童保健工作設(shè)備落后 我縣的兒童保健工作仍是以體格檢查為主，兒童保健的設(shè)備僅是磅秤、身長(zhǎng)計(jì)、聽診器，缺乏眼、耳、口腔等專科保健設(shè)備，缺乏兒童聽力篩查設(shè)備，智力篩查設(shè)備、缺乏其他輔助檢查等設(shè)備， 以目前的能力和水平，對(duì)家長(zhǎng)缺乏吸引力，影響兒童保健工作的開展。

2.6兒童保健隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理與過去相比，我縣兒童保健水平有了很大的提高，但與工作量相比、與兒童保健工作要求、發(fā)展方向相比還存在明顯不足。隊(duì)伍結(jié)構(gòu)不合理，素質(zhì)不高，不適應(yīng)流動(dòng)人口大量增加、群眾對(duì)兒童保健工作需求日益提高的要求。

縣婦幼保健院由于編制限制了人員的進(jìn)入。鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)婦幼保健隊(duì)伍由于實(shí)行崗位工資制，預(yù)防保健工作的經(jīng)費(fèi)無法滿足工作的需要，部分領(lǐng)導(dǎo)對(duì)保健工作沒有足夠重視，造成了兒童保健工作負(fù)擔(dān)重且較繁瑣，但收入與工作量相比明顯不合理的現(xiàn)象，影響了工作的積極性，基層兒保醫(yī)生調(diào)動(dòng)頻繁，影響了兒保工作的正常開展。

部分兒保醫(yī)生缺乏相應(yīng)的兒童保健方面專業(yè)知識(shí)和技能不足，對(duì)家長(zhǎng)問一般的問題能回答，但涉及到深層次的發(fā)病原因就不知道，滿足不了病人的需求。要開展新的兒保業(yè)務(wù)必須提高人員素質(zhì)。

2.7培訓(xùn)情況基礎(chǔ)調(diào)查鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院專兼職兒童保健人員近年參加培訓(xùn)10人次的占10.5%,婦幼醫(yī)生全年對(duì)村級(jí)保健人員培訓(xùn)和指導(dǎo)平均5人次。由于經(jīng)費(fèi)不足，鄉(xiāng)村級(jí)婦幼保健人員外出學(xué)習(xí)進(jìn)修機(jī)會(huì)少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，多以會(huì)代訓(xùn)，大多數(shù)人員主要是通過自學(xué)、實(shí)踐等方式提高自己業(yè)務(wù)水平，從而造成保健人員知識(shí)老化，業(yè)務(wù)水平、服務(wù)能力較低的局面，不能很好適應(yīng)當(dāng)前保健需求。

2.8 外來兒童保健系統(tǒng)管理率降低 外來兒童保健的管理日趨成為影響我縣兒童系統(tǒng)管理率和新生兒訪視率的主要因素。外來兒童流動(dòng)性大，部分家長(zhǎng)只重視計(jì)免，不愿體檢，管理依從性低，其系統(tǒng)管理率低，，服務(wù)人群增多，有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)訪視范圍大，新生兒訪視率低，外來兒童的比例越大使得全縣的兒童系統(tǒng)管理率降低。

3討論

3.1婦幼保健經(jīng)費(fèi)投入不足目前我縣鄉(xiāng)村兒童保健服務(wù)方面面臨著工作經(jīng)費(fèi)投入不足、人員工資落實(shí)不了、待遇沒有保障的局面。縣政府對(duì)兒童保健工作的重視程度不夠，兒童保健工作的性質(zhì)具有超前性和社會(huì)性，其產(chǎn)生的社會(huì)效益是隱形的而非直接的。

3.2領(lǐng)導(dǎo)不重視此工作 醫(yī)療單位為了“增效創(chuàng)收”，抓經(jīng)濟(jì)效益，重臨床輕保健，有的對(duì)于兒童體檢無暇。有的醫(yī)院無體檢房間甚至無體檢人員，領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此工作不重視。

3.3三級(jí)保健網(wǎng)建設(shè)不健全鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)的樞紐，承擔(dān)著大量的預(yù)防保健任務(wù)，肩負(fù)著承上啟下的重要作用，是實(shí)施婦幼衛(wèi)生工作的重要載體和平臺(tái)，村衛(wèi)生室作為農(nóng)村三級(jí)衛(wèi)生網(wǎng)的“網(wǎng)底”，承擔(dān)著初級(jí)保健職能。作為網(wǎng)底的村衛(wèi)生室，90%村級(jí)醫(yī)生無任何補(bǔ)助，對(duì)婦幼衛(wèi)生工作沒有任何積極性，或根本無人承擔(dān)，造成三級(jí)預(yù)防保健網(wǎng)的“網(wǎng)底”破損。

3.4專業(yè)知識(shí)缺乏，整體素質(zhì)偏低 此次調(diào)查顯示，鄉(xiāng)村級(jí)兒童保健人員中兼職兒童保健醫(yī)生（婦產(chǎn)科）占62.86 %，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足當(dāng)前兒童保健工作的需要。低學(xué)歷多，待遇不能落實(shí)，難以留住和引進(jìn)人才，以至兒童保健人員素質(zhì)低，繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育投入不足，特別是外出學(xué)習(xí)、參加市級(jí)以上學(xué)習(xí)班機(jī)會(huì)很少，并且上級(jí)組織的業(yè)務(wù)培訓(xùn)也很有限，從而造成兒童保健人員知識(shí)更新慢，知識(shí)老化，服務(wù)能力偏低的局面。

3.5基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)緩慢，設(shè)備普遍不足，大部分檢驗(yàn)設(shè)備陳舊，質(zhì)量不高，影響服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的收入大都于支付職工工資，沒有能力淘汰更新，且老化現(xiàn)象嚴(yán)重很難適應(yīng)目前兒童保健工作的需要。

4對(duì)策

4.1加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，政府重視與支持 兒童保健工作涉及到經(jīng)濟(jì)、文化、技術(shù)和管理等多個(gè)領(lǐng)域，需要計(jì)劃、財(cái)政、宣傳、教育、計(jì)生等部門的協(xié)作，是一個(gè)復(fù)雜而龐大的社會(huì)系統(tǒng)工程，僅僅依靠衛(wèi)生系統(tǒng)是無法實(shí)現(xiàn)的，必須取得各級(jí)政府的支持和有關(guān)部門的協(xié)同配合，才能統(tǒng)籌規(guī)劃，全面安排。加強(qiáng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，提高服務(wù)質(zhì)量，面對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院基礎(chǔ)設(shè)施薄弱，設(shè)備陳舊老化的現(xiàn)狀，政府要逐步加大基層衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施投入，加強(qiáng)管理，故應(yīng)從行政上要求各醫(yī)療單位配置合適人員、房屋、設(shè)施、設(shè)備、質(zhì)量等方面進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化管理。特別是必要兒童保健設(shè)備的購(gòu)置與更新，逐步滿足群眾對(duì)保健日益提高的需要。從政府角度干預(yù)各基層單位兒童保健的落實(shí)，是根本。

4.2配備與人口相當(dāng)?shù)尼t(yī)護(hù)保健人員，保證兒童服務(wù)質(zhì)量 針對(duì)基層兒保機(jī)構(gòu)編制不足、兒童保健人員整體學(xué)歷層次不高的現(xiàn)狀，政府首先要進(jìn)一步深化兒童保健體系人事制度改革，擴(kuò)大編制，要把進(jìn)人關(guān)，按崗位定編制，多渠道引進(jìn)人才，鼓勵(lì)、引導(dǎo)高校醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生到鄉(xiāng)鎮(zhèn)從事兒童保健工作，落實(shí)兒童保健人員工資及工作經(jīng)費(fèi)，吸引人才，留住人才、用好人才。建立獎(jiǎng)懲分明的分配和激勵(lì)機(jī)制。加大財(cái)政投入，政府應(yīng)撥?？钣蓩D幼業(yè)務(wù)部門進(jìn)行循環(huán)培訓(xùn)。各醫(yī)療單位領(lǐng)導(dǎo)應(yīng)從培訓(xùn)時(shí)間和培訓(xùn)經(jīng)費(fèi)上支持本單位的兒童保健工作人員。基層兒保門診要強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，改善服務(wù)態(tài)度，以保證質(zhì)量為前提。

4.3加強(qiáng)兒童保健隊(duì)伍建設(shè)，提高整體素質(zhì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院是婦幼保健三級(jí)網(wǎng)絡(luò)的樞紐，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)是做好兒童保健工作是前提與基礎(chǔ)。因此，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院兒童保健隊(duì)伍建設(shè)是發(fā)展兒童事業(yè)的關(guān)鍵。兒童保健人員應(yīng)是專職，衛(wèi)生院領(lǐng)導(dǎo)不能隨意更換人員。重視兒童保健醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)和人才培養(yǎng)，使他們?cè)谕瓿筛鞣N指令性任務(wù)的情況下，有更多機(jī)會(huì)學(xué)習(xí)本專業(yè)的新知識(shí)、新進(jìn)展以及邊緣學(xué)科的知識(shí)，積極參加學(xué)術(shù)交流，對(duì)于新業(yè)務(wù)的開展，我們針對(duì)性的采取以下措施，即在提升對(duì)兒童保健工作重要性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，重視散居兒保隊(duì)伍的穩(wěn)定和健全，縣婦幼保健院在業(yè)務(wù)上加強(qiáng)培訓(xùn)和有針對(duì)性的指導(dǎo)，嚴(yán)格控制質(zhì)量。及時(shí)掌握兒童保健最新發(fā)展動(dòng)態(tài)，全方位提高保健服務(wù)檔次，適應(yīng)高水平的兒童保健服務(wù)。

4.4加強(qiáng)外來兒童保健工作,應(yīng)從健康教育入手針對(duì)外來兒童家長(zhǎng)文化水平低、保健意識(shí)淡薄等特點(diǎn)，應(yīng)采取多渠道、多部門、多形式的健康教育方式進(jìn)行兒童保健知識(shí)宣教，有針對(duì)性的進(jìn)行健康教育，提高家長(zhǎng)對(duì)兒童保健的認(rèn)識(shí)，積極配合或采取主動(dòng)的兒童保健行為。提高新生兒保健醫(yī)生的服務(wù)水平，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，增加訪視人員配比是提高我縣新生兒訪視率的根本。由政府補(bǔ)貼對(duì)貧困外來兒童減、免費(fèi)。加大兒童保健工作的宣傳力度，尤其要加強(qiáng)對(duì)外來婦女的健康教育，提高流動(dòng)兒童的保健水平，提高系統(tǒng)管理率，降低兒童死亡率。

參考文獻(xiàn)

[1]唐永勤，邱紅，成伶春，嘉善縣兒童保健現(xiàn)狀及對(duì)策，中國(guó)婦幼保健，2006,21（1）：15~16.

[2]鄒雅艷，農(nóng)村婦幼保健面臨的挑戰(zhàn)與對(duì)策，中國(guó)婦幼保健，2007，222（6）:701~702.

篇6

社區(qū)口腔健康教育是一個(gè)告知、動(dòng)員與幫助人們采納和保持口腔保健實(shí)踐與生活方式的過程，其目的是使人們認(rèn)識(shí)并能終生保持口腔健康。它是以教育的手段促使社區(qū)居民主動(dòng)采取有利于口腔健康的行為，并倡導(dǎo)所需的環(huán)境改變以使推動(dòng)這一目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

社區(qū)口腔健康教育的原則

社區(qū)口腔健康教育與一般的社區(qū)健康教育有相同的地方，但是，也有其自身的特點(diǎn)與原則，其原則具體體現(xiàn)在以下3方面。

口腔健康教育應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中口腔是全身的一個(gè)組成部分，口腔健康教育同樣也應(yīng)納入社區(qū)整體健康教育之中。社區(qū)或地方綜合性的保健規(guī)劃中，都應(yīng)明確規(guī)定口腔保健項(xiàng)目。例如，對(duì)社區(qū)內(nèi)學(xué)校的保健項(xiàng)目和健康教育應(yīng)有口腔保健內(nèi)容，要有考核要求。應(yīng)特別重視對(duì)學(xué)生進(jìn)行口腔健康教育，因?yàn)樗麄冋幵陂L(zhǎng)身體的時(shí)期，學(xué)校也擔(dān)負(fù)著建立學(xué)生健康行為的重任。學(xué)校是預(yù)防口腔疾病、增進(jìn)口腔健康的最基本場(chǎng)所。并能真正體現(xiàn)口腔健康教育的群眾性。

每一項(xiàng)口腔醫(yī)療和保健服務(wù)都應(yīng)包括口腔健康教育，例如，可以在社區(qū)所在學(xué)校中開展集體刷牙，應(yīng)該配合有關(guān)刷牙的教育。如刷牙的目的，含氟牙膏與保健牙刷的使用，有效的清除牙菌斑的方法等；為了使學(xué)生們理解，通過菌斑染色后的自我檢查，可以加深認(rèn)識(shí)提高教育效果。如果沒有相應(yīng)的口腔健康教育項(xiàng)目，則口腔保健項(xiàng)目較難持久與深化。其他如窩溝封閉、含氟漱口液、服用氟片等口腔保健項(xiàng)目都應(yīng)有相應(yīng)的口腔健康教育內(nèi)容。

口腔健康教育還應(yīng)是社區(qū)臨床醫(yī)療服務(wù)的組成部分。由于病人渴望得到與自身有關(guān)的保健知識(shí)，加上對(duì)醫(yī)務(wù)人員的高度信任，口腔健康教育一般都能收到滿意的效果。所以，社區(qū)醫(yī)生在進(jìn)行檢查、診斷、治療與康復(fù)過程中，都應(yīng)盡可能地針對(duì)病情進(jìn)行必要的健康教育。

對(duì)口腔健康教育材料的要求 社區(qū)口腔健康教育材料內(nèi)容應(yīng)有準(zhǔn)確性、知識(shí)性，應(yīng)體現(xiàn)最新科學(xué)成果，對(duì)人群與疾病應(yīng)有較強(qiáng)的針對(duì)性，特別是在社區(qū)組織大型口腔健康教育活動(dòng)中，更應(yīng)重視教育材料的科學(xué)性、準(zhǔn)確性與知識(shí)性，防止與整個(gè)活動(dòng)主題相違背的內(nèi)容。

對(duì)口腔健康教育材料的設(shè)計(jì)，還應(yīng)有趣味性、思想性與藝術(shù)性，要適合各年齡組人群的社會(huì)心理與需求。另外，口腔健康教育材料也應(yīng)按公眾要求從美、健康、長(zhǎng)壽的角度出發(fā)，表現(xiàn)出文(通俗易懂)、情(感情)、理(道理)三者結(jié)合的藝術(shù)，傳達(dá)易于被公眾接受的科學(xué)知識(shí)。

口腔教育應(yīng)因地制宜社區(qū)口腔健康教育指導(dǎo)應(yīng)符合本社區(qū)文化、教育、經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r與患病情況，只有如此才能將有限的資源分配到應(yīng)優(yōu)先解決的健康問題上來，也能使口腔健康教育做到實(shí)用可行。

社區(qū)口腔健康教育的常用方法

社區(qū)口腔健康教育不僅要傳播信息，還要考慮影響健康行為的心理、社會(huì)和文化因素，傳統(tǒng)的觀念與習(xí)慣，個(gè)人或社區(qū)居民對(duì)口腔健康的要求、興趣等，以確定首先進(jìn)行的口腔保健內(nèi)容與相應(yīng)的教育方式。一般采取4種教育方法。

個(gè)別交談就口腔健康問題與預(yù)防保健問題與患者、領(lǐng)導(dǎo)、家長(zhǎng)、居委會(huì)成員、保健人員進(jìn)行交談、討論。由于此方式是雙向的信息交流，交談的針對(duì)性強(qiáng)，講座討論比較深入，效果好。例如，患者就醫(yī)時(shí)的隨診教育，不只是醫(yī)生單向傳授知識(shí)，而是有問有答交流。

組織小型討論會(huì)如座談會(huì)、專家討論會(huì)、專題討論會(huì)等。參加者除衛(wèi)生專業(yè)人員、決策者之外，應(yīng)廣泛吸收不同階層的社區(qū)居民。各種小型討論會(huì)既是很好的教育方式，也是調(diào)查研究的方式。

借助大眾傳播渠道如報(bào)刊、雜志、電視、電影、廣播、街頭掛圖與櫥窗等傳播新的口腔保健信息，反復(fù)強(qiáng)化公眾已有的口腔衛(wèi)生知識(shí)，干預(yù)不健康的行為。大眾傳播渠道其優(yōu)點(diǎn)是覆蓋面大，能較快地吸引公眾注意力，使之集中到有待解決的口腔健康問題上來。

組織活動(dòng)如街道居民區(qū)、鄉(xiāng)村和社會(huì)團(tuán)體與單位(工廠、學(xué)校、機(jī)關(guān))的活動(dòng)，主要使人們提高對(duì)口腔健康的認(rèn)識(shí)，引起興趣，產(chǎn)生強(qiáng)烈的口腔健康愿望，以便尋找口腔健康教育的資源。通常是幫助進(jìn)行口腔健康調(diào)查，了解對(duì)口腔健康的需求，為制定計(jì)劃打下基礎(chǔ)，在制定計(jì)劃過程中有意識(shí)地對(duì)不同層次的人進(jìn)行教育，以增強(qiáng)目標(biāo)人群對(duì)實(shí)施教育計(jì)劃的責(zé)任感。

每種方法都有其優(yōu)缺點(diǎn)，且不能互相取代。在不同的情況下選擇不同的方法，也可以綜合運(yùn)用多種健康教育方法，這樣才能收到較好的效果。

口腔健康教育的計(jì)劃與評(píng)估

口腔健康教育應(yīng)具有較強(qiáng)的計(jì)劃性和目的性，并監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)執(zhí)行情況，這樣可以避免進(jìn)行社區(qū)口腔衛(wèi)生宣傳時(shí)單純把口腔衛(wèi)生信息灌輸給公眾，即避免社區(qū)口腔健康教育的隨意性與盲目性。

口腔健康目標(biāo)口腔健康目標(biāo)是社區(qū)口腔健康計(jì)劃管理和決策的基礎(chǔ)，同時(shí)也是我們對(duì)有限的社區(qū)資源進(jìn)行合理分配的依據(jù)與最終評(píng)價(jià)成效的標(biāo)準(zhǔn)，是非常重要的?？谇唤】的繕?biāo)包括口腔健康教育目標(biāo)，在制定目標(biāo)時(shí)，應(yīng)準(zhǔn)確地包括4個(gè)基本內(nèi)容，即特定人群、具體指向、可被衡量的尺度和目標(biāo)預(yù)期實(shí)現(xiàn)的時(shí)間。

口腔健康教育計(jì)劃的設(shè)計(jì) 口腔健康教育是口腔保健計(jì)劃的組成部分，它對(duì)口腔保健計(jì)劃的實(shí)施起到推動(dòng)作用與加強(qiáng)作用。計(jì)劃實(shí)施是為了保證目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，因此設(shè)計(jì)要全面、嚴(yán)謹(jǐn)。設(shè)計(jì)時(shí)要考慮以下6個(gè)步驟。

確定有待解決的問題 社區(qū)目標(biāo)人群存在口腔健康問題、年齡、性別、受教育程度、經(jīng)濟(jì)水平以及他們的口腔健康知識(shí)、信念、態(tài)度與行為的情況，所能提供的口腔保健服務(wù)的狀況與群體本身對(duì)口腔健康的要求與迫切程度。

確定目標(biāo) 例如，把提高目標(biāo)人群預(yù)防口腔疾病的知識(shí)作為目標(biāo)，比如可制定到2年后95%的社區(qū)成年人懂得口腔疾病的一級(jí)預(yù)防方法。

評(píng)估本目標(biāo)實(shí)施的條件如社區(qū)可以利用的資金、設(shè)備、衛(wèi)生人員，同時(shí)還應(yīng)考慮社區(qū)居民原有的口腔衛(wèi)生知識(shí)水平、要求程度、領(lǐng)導(dǎo)者及現(xiàn)行政策對(duì)本項(xiàng)目的支持程度。

確定內(nèi)容與選擇方法 圍繞目標(biāo)人群口腔健康問題的嚴(yán)重程度、客觀可能提供的條件、人群主觀的要求等因素綜合考慮。自我口腔保健應(yīng)是項(xiàng)目?jī)?nèi)容的主要部分。

充分估計(jì)執(zhí)行中的困難。

評(píng)估效果 對(duì)計(jì)劃做必要的調(diào)整與修改。

以上幾個(gè)步驟不一定按順序進(jìn)行，綜合考慮，但要防止遺漏。

口腔健康教育的評(píng)價(jià)對(duì)口腔健康教育的評(píng)價(jià)有3個(gè)方面，即對(duì)口腔健康知識(shí)、信念、行為的評(píng)價(jià)，從以下5個(gè)方面考慮。①社區(qū)居民口腔健康意識(shí)的變化；②社區(qū)居民口腔健康知識(shí)的變化；③社區(qū)居民對(duì)口腔健康問題所持態(tài)度的變化；④社區(qū)居民口腔健康行為的變化；⑤社區(qū)口腔相關(guān)社會(huì)環(huán)境變化。

在社區(qū)口腔健康教育的基礎(chǔ)上，社區(qū)口腔保健與疾病預(yù)防工作需要重點(diǎn)預(yù)防一些社區(qū)常見的口腔疾病，而齲病和牙周病是社區(qū)的常見疾病。

這講和下一講將介紹齲病和牙周病的社區(qū)預(yù)防并在下一講中介紹一些實(shí)例。

?第二節(jié) 齲病的社區(qū)預(yù)防?

齲病是社區(qū)口腔常見病、多發(fā)病之一，它是在多因素作用下的一種慢性感染性疾病，是由口腔常在菌引起的內(nèi)源性感染性疾病。齲病的社區(qū)預(yù)防應(yīng)重點(diǎn)是對(duì)社區(qū)齲病的易感人群與易感因素進(jìn)行干預(yù)。

齲病的易感人群與易感因素

易感人群顧名思義是指容易發(fā)生感染或疾病的人群。齲病的易感人群包括人群齲發(fā)病率明顯高于一般人群，并存在共同的易感因素，也就是可能導(dǎo)致齲病發(fā)生的危險(xiǎn)因素。因此，易感人群也稱“高危人群”。

齲病的易感因素 ①致齲菌在口腔內(nèi)的數(shù)量及在牙體聚集滯留的時(shí)間；②牙齒抗齲能力低，如唾液、牙齒等抗齲機(jī)制下降；③人群口腔衛(wèi)生狀態(tài)不佳；④不合理的膳食結(jié)構(gòu)等。從以上的易感因素提示我們，控制菌斑，增加牙齒抗齲能力，建立合理的膳食飲食習(xí)慣，養(yǎng)成良好的口腔習(xí)慣，及時(shí)采取有效防齲措施是減少人群齲病發(fā)生率的有效途徑與方法。

從上述易感因素看，齲病易感人群的檢測(cè)應(yīng)在人群防齲項(xiàng)目中有計(jì)劃地定期進(jìn)行，包括常規(guī)的及輔助的檢測(cè)，以便針對(duì)高危人群采取有效預(yù)防措施。

齲病的預(yù)防措施和方法

齲病的三級(jí)預(yù)防

一級(jí)預(yù)防 促進(jìn)口腔健康。普及口腔健康教育，制定營(yíng)養(yǎng)攝取計(jì)劃，定期口腔檢查。實(shí)行特殊防護(hù)措施，合理使用各種氟化物防齲措施，及時(shí)進(jìn)行窩溝封閉。

二級(jí)預(yù)防 早期診斷。包括定期檢查，X線片等輔助診斷，在檢查診斷基礎(chǔ)上做早期充填等治療。

三級(jí)預(yù)防 防止齲的并發(fā)癥。對(duì)齲病引起的牙髓及根尖周病的病牙進(jìn)行牙體、牙髓治療以保存自然牙列，阻止炎癥向牙槽骨、頜骨深部擴(kuò)展，對(duì)于嚴(yán)重破壞的殘冠、殘根應(yīng)拔除，防止牙槽膿腫及頜面化膿感染及全身感染。高危及易感人群的特殊防護(hù)，有條件的社區(qū)可以建立對(duì)高危人群的長(zhǎng)期專項(xiàng)管理制度，并由專人負(fù)責(zé)管理。對(duì)高危人群進(jìn)行調(diào)查、篩選，包括口腔常規(guī)檢查及輔助檢查、齲活性試驗(yàn)等登記建卡，具體分析致齲的危險(xiǎn)因素，提供具體預(yù)防對(duì)策。采取有效的防齲措施，特別是對(duì)致齲的主要危險(xiǎn)因素，要制定一套完善的防治措施。

齲病預(yù)防方法齲病是一種多因素疾病，其防治方法為阻斷多種因素的致病作用。由于多學(xué)科的發(fā)展，使防齲方法的研究不斷深入，不斷豐富。下面從控制菌斑，提高宿主抗齲能力等方面介紹一些防齲方法。

牙菌斑的控制 細(xì)菌是致齲的主要因素，而防齲的關(guān)鍵環(huán)節(jié)是控制菌斑?？刂凭甙刂凭邤?shù)量、滯留時(shí)間、致齲菌的毒性作用。具體方法如下。

機(jī)械法清除菌斑：是指用牙刷、牙膏等保健用品，清除口腔內(nèi)牙菌斑。

生物學(xué)方法：主要是用抗菌劑、抗附著劑、酶類等進(jìn)行漱口。

化學(xué)方法：使用洗必泰等進(jìn)行漱口、刷牙等。

糖代用品：使用山梨醇、甘露醇等替代蔗糖。

氟化物防齲：主要通過局部使用氟化物如含氟牙膏等，預(yù)防齲病。

窩溝封閉：主要用于兒童，通過清潔牙面、酸蝕、沖洗和干燥、涂布封閉劑、固化、檢查等步驟在點(diǎn)隙裂溝涂布一層黏結(jié)性樹脂以保護(hù)牙釉質(zhì)，預(yù)防齲病發(fā)生。

以上齲病的社區(qū)預(yù)防可以總結(jié)如下。

康芝藥業(yè)有獎(jiǎng)知識(shí)問答

上期答案

1.正確答案：A，B，C，D

2.正確答案：D

篇7

第一條為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于發(fā)展城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的指導(dǎo)意見》（國(guó)發(fā)〔*〕10號(hào)），加強(qiáng)對(duì)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置與運(yùn)行的管理，保障居民公平享有安全、有效、便捷、經(jīng)濟(jì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》、《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)制定本辦法。

第二條本辦法所稱社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是指在城市范圍內(nèi)設(shè)置的、經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門登記注冊(cè)并取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第三條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)以社區(qū)、家庭和居民為服務(wù)對(duì)象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務(wù)重點(diǎn)，開展健康教育、預(yù)防、保健、康復(fù)、計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)和一般常見病、多發(fā)病的診療服務(wù)，具有社會(huì)公益性質(zhì)，屬于非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

第四條衛(wèi)生部負(fù)責(zé)全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。區(qū)（市、縣）級(jí)以上地方政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理。

第二章服務(wù)功能與執(zhí)業(yè)范圍

第五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)服務(wù)對(duì)象為轄區(qū)內(nèi)的常住居民、暫住居民及其他有關(guān)人員。

第六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下公共衛(wèi)生服務(wù)：

（一）衛(wèi)生信息管理。根據(jù)國(guó)家規(guī)定收集、報(bào)告轄區(qū)有關(guān)衛(wèi)生信息，開展社區(qū)衛(wèi)生診斷，建立和管理居民健康檔案，向轄區(qū)街道辦事處及有關(guān)單位和部門提出改進(jìn)社區(qū)公共衛(wèi)生狀況的建議。

（二）健康教育。普及衛(wèi)生保健常識(shí)，實(shí)施重點(diǎn)人群及重點(diǎn)場(chǎng)所健康教育，幫助居民逐步形成利于維護(hù)和增進(jìn)健康的行為方式。

（三）傳染病、地方病、寄生蟲病預(yù)防控制。負(fù)責(zé)疫情報(bào)告和監(jiān)測(cè)，協(xié)助開展結(jié)核病、性病、艾滋病、其他常見傳染病以及地方病、寄生蟲病的預(yù)防控制，實(shí)施預(yù)防接種，配合開展愛國(guó)衛(wèi)生工作。

（四）慢性病預(yù)防控制。開展高危人群和重點(diǎn)慢性病篩查，實(shí)施高危人群和重點(diǎn)慢性病病例管理。

（五）精神衛(wèi)生服務(wù)。實(shí)施精神病社區(qū)管理，為社區(qū)居民提供心理健康指導(dǎo)。

（六）婦女保健。提供婚前保健、孕前保健、孕產(chǎn)期保健、更年期保健，開展婦女常見病預(yù)防和篩查。

（七）兒童保健。開展新生兒保健、嬰幼兒及學(xué)齡前兒童保健，協(xié)助對(duì)轄區(qū)內(nèi)托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)行衛(wèi)生保健指導(dǎo)。

（八）老年保健。指導(dǎo)老年人進(jìn)行疾病預(yù)防和自我保健，進(jìn)行家庭訪視，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)。

（九）殘疾康復(fù)指導(dǎo)和康復(fù)訓(xùn)練。

（十）計(jì)劃生育技術(shù)咨詢指導(dǎo)，發(fā)放避孕藥具。

（十一）協(xié)助處置轄區(qū)內(nèi)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。

（十二）政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他公共衛(wèi)生服務(wù)。

第七條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供以下基本醫(yī)療服務(wù)：

（一）一般常見病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

（二）社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

（三）家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

（四）轉(zhuǎn)診服務(wù)。

（五）康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

（六）政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

第八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢(shì)，提供與上述公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的中醫(yī)藥服務(wù)。

第三章機(jī)構(gòu)設(shè)置與執(zhí)業(yè)登記

第九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上按街道辦事處范圍設(shè)置，以政府舉辦為主。在人口較多、服務(wù)半徑較大、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心難以覆蓋的社區(qū)，可適當(dāng)設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站或增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模大于10萬人的街道辦事處，應(yīng)增設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。人口規(guī)模小于3萬人的街道辦事處，其社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的設(shè)置由區(qū)（市、縣）政府衛(wèi)生行政部門確定。

第十條設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)制訂本行政區(qū)域社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，并納入當(dāng)?shù)貐^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃須經(jīng)同級(jí)政府批準(zhǔn)，報(bào)當(dāng)?shù)厥〖?jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。

第十一條規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)立足于調(diào)整衛(wèi)生資源配置，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)布局。政府舉辦的一級(jí)醫(yī)院和街道衛(wèi)生院應(yīng)轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)；政府舉辦的部分二級(jí)醫(yī)院和有條件的國(guó)有企事業(yè)單位所屬基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過結(jié)構(gòu)和功能改造，可轉(zhuǎn)型為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。

第十二條新設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可由政府設(shè)立，也可按照平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，通過公開招標(biāo)等方式確定社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)舉辦者，鼓勵(lì)社會(huì)力量參與。

第十三條設(shè)置審批社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，應(yīng)征詢所在街道辦事處及社區(qū)居民委員會(huì)的意見。

第十四條設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，須按照社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，由區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行設(shè)置審批和執(zhí)業(yè)登記，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)》、《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站基本標(biāo)準(zhǔn)》由衛(wèi)生部另行制定。

第十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科、中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)）、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、醫(yī)學(xué)影像科，有條件的可登記口腔醫(yī)學(xué)科、臨終關(guān)懷科，原則上不登記其他診療科目，確需登記的，須經(jīng)區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門審核批準(zhǔn)，同時(shí)報(bào)上一級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站登記的診療科目應(yīng)為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科，有條件的可登記中醫(yī)科（含民族醫(yī)學(xué)），不登記其他診療科目。

第十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心原則上不設(shè)住院病床，現(xiàn)有住院病床應(yīng)轉(zhuǎn)為以護(hù)理康復(fù)為主要功能的病床，或予以撤消。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站不設(shè)住院病床。

第*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，實(shí)行獨(dú)立核算，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對(duì)其下設(shè)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站實(shí)行一體化管理。其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站接受社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的業(yè)務(wù)管理。

第十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站是專有名稱，未經(jīng)政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)，任何機(jī)構(gòu)不得以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站命名。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進(jìn)行執(zhí)業(yè)登記，原則上不得使用兩個(gè)或兩個(gè)以上名稱。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的命名原則是：所在區(qū)名（可選）+所在街道辦事處名+識(shí)別名（可選）+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的命名原則是：所在街道辦事處名（可選）+所在社區(qū)名+社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

第十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用統(tǒng)一的專用標(biāo)識(shí)，專用標(biāo)識(shí)由衛(wèi)生部制定。

第四章人員配備與管理

第二十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)服務(wù)功能、服務(wù)人口、居民的服務(wù)需要，按照精干、效能的原則設(shè)置衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)崗位，配備適宜學(xué)歷與職稱層次的從事全科醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生、中醫(yī)（含中西醫(yī)結(jié)合、民族醫(yī)）等專業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和護(hù)士，藥劑、檢驗(yàn)等其他有關(guān)衛(wèi)生技術(shù)人員根據(jù)需要合理配置。

第二十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的專業(yè)技術(shù)人員須具有法定執(zhí)業(yè)資格。

第二十二條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊(cè)相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，可從事社區(qū)預(yù)防保健以及一般常見病、多發(fā)病的臨床診療，不得從事專科手術(shù)、助產(chǎn)、介入治療等風(fēng)險(xiǎn)較高、不適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)開展的?？圃\療，不得跨類別從事口腔科診療。

第二十三條臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作，申請(qǐng)注冊(cè)全科醫(yī)學(xué)專業(yè)為執(zhí)業(yè)范圍，須符合以下條件之一：

（一）取得相應(yīng)類別的全科醫(yī)學(xué)專業(yè)中、高級(jí)技術(shù)職務(wù)任職資格。

（二）經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)并考核合格。

（三）參加省級(jí)衛(wèi)生、中醫(yī)藥行政部門認(rèn)可的相應(yīng)類別全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)。

取得初級(jí)資格的臨床類別、中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師須在有關(guān)上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下從事全科醫(yī)學(xué)工作。

第二十四條根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的需要，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員（含符合條件的退休醫(yī)護(hù)人員），依據(jù)政府衛(wèi)生行政部門有關(guān)規(guī)定，經(jīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)注冊(cè)的區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門備案，可到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事相應(yīng)專業(yè)的臨床診療服務(wù)。

第二十五條社區(qū)衛(wèi)生技術(shù)人員需依照國(guó)家規(guī)定接受畢業(yè)后教育、崗位培訓(xùn)和繼續(xù)教育等職業(yè)培訓(xùn)。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要建立健全培訓(xùn)制度，在區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門支持和組織下，安排衛(wèi)生技術(shù)人員定期到大中型醫(yī)院、預(yù)防保健機(jī)構(gòu)進(jìn)修學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，參加學(xué)術(shù)活動(dòng)。各地政府衛(wèi)生行政部門和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要積極創(chuàng)造條件，使高等醫(yī)學(xué)院校到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事全科醫(yī)學(xué)工作的有關(guān)醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生，逐步經(jīng)過規(guī)范化培訓(xùn)。

第二十六條政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要實(shí)行定編定崗、公開招聘，簽訂聘用合同，建立崗位管理、績(jī)效考核、解聘辭聘等項(xiàng)制度。非政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，實(shí)行自主用人制度。

第二*條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作人員要樹立良好的職業(yè)道德，恪盡職守，遵紀(jì)守法，不斷提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平，維護(hù)居民健康。

第五章執(zhí)業(yè)規(guī)則與業(yè)務(wù)管理

第二十八條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，須嚴(yán)格遵守國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)規(guī)范，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的教育，實(shí)施全面質(zhì)量管理，預(yù)防服務(wù)差錯(cuò)和事故，確保服務(wù)安全。

第二十九條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須建立健全以下規(guī)章制度。

（一）人員職業(yè)道德規(guī)范與行為準(zhǔn)則。

（二）人員崗位責(zé)任制度。

（三）人員聘用、培訓(xùn)、管理、考核與獎(jiǎng)懲制度。

（四）技術(shù)服務(wù)規(guī)范與工作制度。

（五）服務(wù)差錯(cuò)及事故防范制度。

（六）服務(wù)質(zhì)量管理制度。

（七）財(cái)務(wù)、藥品、固定資產(chǎn)、檔案、信息管理制度。

（八）醫(yī)療廢物管理制度。

（九）社區(qū)協(xié)作與民主監(jiān)督制度。

（十）其他有關(guān)制度。

第三十條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)須根據(jù)政府衛(wèi)生行政部門規(guī)定，履行提供社區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的職能。

第三十一條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)妥善保管居民健康檔案，保護(hù)居民個(gè)人隱私。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)在關(guān)閉、停業(yè)、變更機(jī)構(gòu)類別等情況下，須將居民健康檔案交由當(dāng)?shù)貐^(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門妥善處理。

第三十二條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格掌握家庭診療、護(hù)理和家庭病床服務(wù)的適應(yīng)癥，切實(shí)規(guī)范家庭醫(yī)療服務(wù)行為。

第三十三條區(qū)（市、縣）及設(shè)區(qū)的市政府衛(wèi)生行政部門要建立信息平臺(tái)，為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供本地有關(guān)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)專科設(shè)置、聯(lián)系方式等轉(zhuǎn)診信息，支持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立轉(zhuǎn)診協(xié)作關(guān)系。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)對(duì)限于設(shè)備或者技術(shù)條件難以安全、有效診治的患者應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診到相應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治。對(duì)醫(yī)院轉(zhuǎn)診病人，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)醫(yī)院建議與病人要求，提供必要的隨訪、病例管理、康復(fù)等服務(wù)。

第三十四條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供中醫(yī)藥（含民族醫(yī)藥）服務(wù)，應(yīng)配備相應(yīng)的設(shè)備、設(shè)施、藥品，遵守相應(yīng)的中醫(yī)診療原則、醫(yī)療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和技術(shù)操作規(guī)范。

第三十五條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)在顯著位置公示醫(yī)療服務(wù)、藥品和主要醫(yī)用耗材的價(jià)格，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)價(jià)格政策，規(guī)范價(jià)格行為。

第三十六條社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)配備與其服務(wù)功能和執(zhí)業(yè)范圍相適應(yīng)的基本藥品。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)使用藥品，須嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法律、法規(guī)的規(guī)定，從具有合法經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的單位購(gòu)入。嚴(yán)禁使用過期、失效及違禁的藥品。

第六章行業(yè)監(jiān)管

第三*條區(qū)（市、縣）級(jí)政府衛(wèi)生行政部門負(fù)責(zé)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)實(shí)施日常監(jiān)督與管理，建立健全監(jiān)督考核制度，實(shí)行信息公示和獎(jiǎng)懲制度。

第三十八條疾病預(yù)防控制中心、婦幼保健院（所、站）、?？品乐卧海ㄋ┑阮A(yù)防保健機(jī)構(gòu)在職能范圍內(nèi)，對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)所承擔(dān)的公共衛(wèi)生服務(wù)工作進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)價(jià)與指導(dǎo)。

篇8

健康教育由過去的以目標(biāo)人群為主和以疾病為中心的衛(wèi)生知識(shí)傳播，轉(zhuǎn)變?yōu)楝F(xiàn)在的面向社區(qū)、面向家庭、面向健康人群。目前，健康教育作為衛(wèi)生保健事業(yè)的重要組成部分，已發(fā)展成為社區(qū)健康教育、學(xué)校健康教育、醫(yī)院健康教育、工礦企業(yè)健康教育以及特殊人群健康教育等多個(gè)領(lǐng)域。下面談?wù)勯_展健康教育的內(nèi)容與方式。

健康教育的內(nèi)容

社區(qū)健康教育：根據(jù)教育對(duì)象的需求而定，分為4個(gè)方面：①健康促進(jìn)：此項(xiàng)內(nèi)容是面向全體社區(qū)居民制定的，例如：計(jì)劃生育；優(yōu)生優(yōu)育；如何安排調(diào)配合理的飲食；哪些體育鍛煉適合中老年人等。②預(yù)防保?。喝说哪承r(shí)期經(jīng)歷著復(fù)雜的心理、社會(huì)方面的改變，有些改變屬于正常的生理改變，如更年期婦女停經(jīng)，但如果不正確認(rèn)識(shí)正常的生理變化帶給人體的影響或不能運(yùn)用適當(dāng)?shù)母深A(yù)措施對(duì)某些因素加以預(yù)防，都將對(duì)人體造成危害，甚至使人患病。此類教育內(nèi)容非常廣泛，對(duì)象多為有某種疾病傾向的人，例如：如何預(yù)防某些傳染病、非傳染病，什么時(shí)候需要預(yù)防接種，如何改變不良衛(wèi)生習(xí)慣、不良生活方式，吸煙的危害及控?zé)煼椒ǖ取＂奂膊≈委煟簩?duì)于處于疾病狀態(tài)或疾病發(fā)展階段的患者所需的健康教育知識(shí)是與本身疾病相關(guān)的知識(shí)，主要以疾病的治療為主，例如：如何控制癥狀和減輕癥狀、所用藥物的副作用、所患疾病是否與飲食有關(guān)、如何安排飲食等。④康復(fù)教育：對(duì)于疾病處于轉(zhuǎn)歸階段的人來講，健康教育以康復(fù)教育為主，例如：中風(fēng)偏癱患者、乳腺切除以后如何進(jìn)行功能鍛煉；糖尿患者自己如何進(jìn)行胰島素注射；高血壓患者如何監(jiān)測(cè)或自測(cè)血壓等等。

醫(yī)院健康教育內(nèi)容：①疾病防治與一般衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育：各種法定傳染病的防治知識(shí)；各種慢性非傳染性疾病的防治知識(shí)；各種常見病的防治知識(shí)；各種器械性治療知識(shí)；各種檢驗(yàn)、物理檢查知識(shí)，就診知識(shí)；合理用藥知識(shí)；日常生活衛(wèi)生知識(shí)。②心理衛(wèi)生教育：教育患者正確認(rèn)識(shí)、對(duì)待自身疾病，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病、早日康復(fù)的信念；對(duì)患者家屬及陪護(hù)人員進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療原則教育，使他們?cè)诰裆辖o患者以支持和鼓勵(lì)，避免惡性刺激；介紹有關(guān)疾病的防治知識(shí)和自我心理保健方法，消除異常心理和心理負(fù)擔(dān)，提高自我保健能力。③行為干預(yù)：在傳播衛(wèi)生保健知識(shí)的基礎(chǔ)上，協(xié)助患者和有特定健康行為問題的人學(xué)習(xí)和掌握必要的技能，改變不良衛(wèi)生行為，采納健康行為。

醫(yī)院健康教育又分為：醫(yī)護(hù)人員健康教育；患者健康教育：門診健康教育(包括候診、隨診、門診咨詢、專題講座)，住院健康教育(包括入院教育、病房教育、出院教育)。

學(xué)校健康教育內(nèi)容：包括個(gè)人衛(wèi)生、飲食衛(wèi)生、體育鍛煉、青春期心理衛(wèi)生和生理衛(wèi)生、抵制等健康知識(shí)。

特殊人群的健康教育內(nèi)容［2］：⑴婦女健康教育：①婚前教育：宣傳婚姻法及性生理衛(wèi)生，宣傳、講解疾病與婚姻、生育的關(guān)系；②孕前教育：計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、遺傳病預(yù)防教育，以減少、杜絕遺傳病和畸形兒的出生；③孕期教育：早孕檢查、建冊(cè)、定期產(chǎn)檢、孕期常見癥狀及應(yīng)對(duì)措施、孕期營(yíng)養(yǎng)、自我保健、識(shí)別臨產(chǎn)先兆、分娩前的準(zhǔn)備、異常癥狀及應(yīng)對(duì)措施、住院分娩等；④產(chǎn)褥期教育：產(chǎn)婦營(yíng)養(yǎng)、個(gè)人衛(wèi)生、休息、睡眠、情緒、避孕及母乳喂養(yǎng)、新生兒黃疸、計(jì)劃免疫等；⑤婦女病普查普治的教育。⑵兒童健康教育：①各年齡階段的兒童發(fā)育特點(diǎn)、健康評(píng)估(體格生長(zhǎng)、精神心理發(fā)育、營(yíng)養(yǎng)狀況等)；②新生兒常見生理狀態(tài)：生理性體重下降、生理性黃疸、乳腺腫大和假月經(jīng)等；③兒童常見健康問題的防治：上感、消化不良、佝僂病、貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、肥胖、腸道寄生蟲病、齲齒、近視、傳染病等的防治；④預(yù)防接種的教育；⑤飲食指導(dǎo)：母乳喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)、人工喂養(yǎng)、輔食添加等；⑥親子關(guān)系：嬰、幼與學(xué)齡前期；⑦口腔衛(wèi)生：預(yù)防齲齒、正確刷牙、控制糖攝入、改善易感牙齒；⑧視力保?。毫己糜醚哿?xí)慣、及早糾正斜視、弱視、定期檢查視力；⑨兒童保護(hù)：預(yù)防意外傷害、防止家庭虐待；⑩體育鍛煉。⑶更年期健康教育：更年期生理、心理特點(diǎn)、臨床癥狀、使其正確認(rèn)識(shí)和對(duì)待，增強(qiáng)體質(zhì)，保持樂觀情緒，合理飲食，充足營(yíng)養(yǎng)等。⑷老年期健康教育：衰老過程的特點(diǎn)、飲食、睡眠、生活環(huán)境、運(yùn)動(dòng)、性生活及心理保健指導(dǎo)，社會(huì)角色變化的應(yīng)對(duì)，家庭角色變化的適應(yīng)，重大事件的應(yīng)對(duì)，常見健康問題如：飲食、安全、排泄等問題的保健以及心理問題、常見病的防治。⑸殘疾人健康教育：開展殘疾預(yù)防工作，通過預(yù)防接種、營(yíng)養(yǎng)保健及衛(wèi)生宣教，以減少社區(qū)中殘疾的發(fā)生及降低殘疾的程度；根據(jù)殘疾的不同程度、傷殘部位，采取相應(yīng)的措施，如功能鍛煉、語(yǔ)言訓(xùn)練、防止褥瘡、術(shù)前、術(shù)后治療方案、按時(shí)服藥、定期復(fù)查、加強(qiáng)看護(hù)、防止意外等。

工礦企業(yè)健康教育內(nèi)容：①注意做好個(gè)人防護(hù)：接觸有毒有害物質(zhì)的作業(yè)工人配戴相應(yīng)的防護(hù)用品。②工作場(chǎng)所應(yīng)針對(duì)不同的職業(yè)危害因素，采取不同的防護(hù)措施，安裝不同的防護(hù)設(shè)備。③介紹有關(guān)法律知識(shí)。④講解各種職業(yè)病的防治知識(shí)，定期作職業(yè)病檢查。

健康教育的方式

可以根據(jù)不同的健康教育內(nèi)容選擇適當(dāng)?shù)姆绞剑?］：⑴語(yǔ)言教育方式：語(yǔ)言教育方式在實(shí)際運(yùn)用中是最簡(jiǎn)便、最有效的常用方法之一。①個(gè)別教育：個(gè)別談話、面對(duì)面咨詢、電話咨詢。②群體教育：專題講座、授課、座談會(huì)、討論等。⑵文字教育：如標(biāo)語(yǔ)、健康處方、傳單、課本、小冊(cè)子、報(bào)刊、墻報(bào)、專欄等。⑶形象教育方式：如電影、電視、戲劇、錄像、櫥窗、畫廊、展覽等。⑷電化教育方式：有廣播、收音、錄音等。

參考文獻(xiàn)

篇9

合理的生活制度是保證兒童身心健康的重要因素，有利于兒童神經(jīng)系統(tǒng)的正常發(fā)育，保護(hù)消化系統(tǒng)的功能，培養(yǎng)兒童良好的生活習(xí)慣。科學(xué)合理地生活作息制度，是完成教育任務(wù)的先決條件，有利于兒童的身心健康。

（一）合理安排一日生活作息時(shí)間

1、睡眠年齡越小睡眠時(shí)間愈長(zhǎng)，次數(shù)愈多，幼兒期（1-3歲）晝夜睡眠3次，學(xué)齡前兒童（3-7歲）晝夜睡眠2次，午睡時(shí)間夏季3小時(shí)左右，冬季2小時(shí)左右，夜間睡眠時(shí)間不得少于10小時(shí)。

2、進(jìn)餐幼兒期每日4-5次，學(xué)齡前期“三餐一點(diǎn)”，兩正餐間隔時(shí)間不宜超過4小時(shí)，午點(diǎn)時(shí)間安排在中晚餐之間約下午3時(shí)左右。

3、上課學(xué)齡前期兒童注意力的發(fā)育仍以無意注意為主，穩(wěn)定性差，直到5歲以后，有意注意才有逐步的發(fā)展，注意力較能夠集中，小班每節(jié)課10-15分鐘，中班20-25分鐘，大班25-30分鐘，上午9-10點(diǎn)之間幼兒頭腦最清醒，精力旺盛，一般上午宜安排兩節(jié)作業(yè)課，下午安排游戲或室外活動(dòng)，課間要有10-15分鐘休息時(shí)間，讓眼睛和大腦得到充分的休息，消除疲勞，小班宜每日1節(jié)課，逐漸過渡到2節(jié)課，中班每天2節(jié)課，大班每天2節(jié)課。

4、戶外活動(dòng)時(shí)間依地區(qū)季節(jié)而定，每天至少不少于2小時(shí)（寄宿制幼兒園不少于3小時(shí)），其中1小時(shí)為體育活動(dòng)，讓幼兒充分接觸大自然，對(duì)防治上呼吸道感染，佝僂病，強(qiáng)壯體魄，有十分重要的意義。

（二）一日生活作息時(shí)間表

具體訂出一日生活作息制度，要有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，注意動(dòng)靜結(jié)合，對(duì)兒童一日生活的主要內(nèi)容如睡眠、進(jìn)餐活動(dòng)、游戲和作業(yè)等每個(gè)生活環(huán)節(jié)的時(shí)間、順序、次數(shù)和間隔，給予合理安排。

二、##市托幼機(jī)構(gòu)飲食制度

（一）飲食管理

1、兒童的伙食應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，民主管理，建立膳管會(huì)（院所領(lǐng)導(dǎo)、炊事人員、保健人員、保教人員及家長(zhǎng)代表），定期開會(huì)，聽取意見和研究解決伙食問題，不斷提高質(zhì)量。

2、伙食費(fèi)要專用，精打細(xì)算，計(jì)劃開支，合理安排，伙食費(fèi)盈虧不超過2%。

3、每月制定伙食計(jì)劃，根據(jù)季節(jié)供應(yīng)情況，每?jī)芍苤贫ㄒ淮问匙V（或帶量食譜），定期更換，根據(jù)等級(jí)幼兒園要求定期進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)計(jì)算，保證兒童各種營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量，達(dá)到供給量要求，滿足生長(zhǎng)發(fā)育需要。

4、按時(shí)開飯，不提前不推遲，兒童進(jìn)餐時(shí)間不應(yīng)少于20-30分鐘，保證兒童舒適、愉快地進(jìn)餐，嚴(yán)禁在小兒進(jìn)餐時(shí)訓(xùn)斥小兒。

5、準(zhǔn)確掌握兒童出勤人數(shù)，做到每天按人按量制作主副食，不吃隔日剩飯菜。

6、食品由專人按實(shí)際需要采購(gòu)，采購(gòu)的食品要求新鮮優(yōu)質(zhì)，每天由專人驗(yàn)收，并建立驗(yàn)收簿。

7、主食品驗(yàn)收入庫(kù)，庫(kù)存不宜過多。各類食品應(yīng)按需要量領(lǐng)取，每月底盤庫(kù)存。庫(kù)房由專人保管，建立出入庫(kù)賬目，庫(kù)房保持整潔，各盛器需加蓋，庫(kù)房中要有防鼠設(shè)施。

（二）營(yíng)養(yǎng)管理建立營(yíng)養(yǎng)管理制度，為兒童提供合理的營(yíng)養(yǎng)。在收托嬰兒的園所應(yīng)設(shè)哺乳室，有條件的可設(shè)立人奶庫(kù)，保證母乳喂養(yǎng)。及時(shí)添加輔助食品，確保兒童膳食平衡，滿足其正常生長(zhǎng)發(fā)育需要，并定期開展?fàn)I養(yǎng)計(jì)算和分析。

（三）飲食衛(wèi)生

1、嚴(yán)格執(zhí)行《食品衛(wèi)生法》。廚房熟食盛器及食具一餐一消毒并定期擦洗，抹布每日煮沸消毒一次。消毒后的食具妥善保管，免受污染。洗肉、菜、碗、拖把的池要分開，并有標(biāo)志，保持廚房清潔，經(jīng)常清掃。

2、不買、不加工變質(zhì)食物。買來的熟食要加熱燒透后再吃，熟食品及飲料等不能直接存放在塑料桶或鉛桶內(nèi)。食物保存要有防蠅設(shè)備。

3、兒童進(jìn)餐前和工作人員為兒童準(zhǔn)備進(jìn)餐時(shí)，都要用肥皂流動(dòng)水洗手。飯桌要用消毒液進(jìn)行消毒。

4、培養(yǎng)兒童不挑食、不偏食的良好飲食衛(wèi)生習(xí)慣。

5、水果要先用清水洗干凈后削皮或剝皮后再吃。

6、炊事員上灶前，接觸熟食前須用肥皂流動(dòng)水洗手，并戴口罩、帽子，不留長(zhǎng)指甲，不戴戒措，操作時(shí)不吸煙。入廁前脫工作服，便后用肥皂洗手。取熟食應(yīng)用食品夾子或筷子，不得用手抓。

三、##市托幼機(jī)構(gòu)體格鍛煉制度

1、要有組織地經(jīng)常開展適合嬰幼兒特點(diǎn)的游戲及體育活動(dòng)，尤其要重視一歲半以下嬰幼兒的體格鍛煉，給嬰兒每天做一至二次被動(dòng)操和主被動(dòng)操，幼兒做一至二次體操或活動(dòng)性游戲。

2、在正常天氣下，要有充足的戶外活動(dòng)時(shí)間，每天堅(jiān)持兩小時(shí)以上戶外活動(dòng)，加強(qiáng)冬季鍛煉。

3、體格鍛煉要結(jié)合生活、游戲、體操等進(jìn)行，要?jiǎng)?chuàng)造條件，充分利用日光、空氣、水等自然因素，有計(jì)劃地鍛煉兒童體格。

4、體格鍛煉要做好準(zhǔn)備工作，要重視鍛煉前的準(zhǔn)備活動(dòng)，和鍛煉后的整理、放松活動(dòng)，鍛煉時(shí)要細(xì)心觀察幼兒的反應(yīng)。

5、鍛煉要經(jīng)常和循序漸進(jìn)。運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和運(yùn)動(dòng)量要適合各年齡組的特點(diǎn)。對(duì)個(gè)別體弱的幼兒要給以特殊照顧。

四、##市托幼機(jī)構(gòu)健康檢查制度

（一）兒童入園體檢制度兒童入托兒所、幼兒園要求：

1、兒童入托兒所、幼兒園必須到衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查；體檢單位應(yīng)認(rèn)真填寫《省兒童入托兒所、幼兒園兒童健康檔案》，并簽署醫(yī)學(xué)意見。

2、托兒所、幼兒園在接收兒童時(shí)，應(yīng)查驗(yàn)《省兒童托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和0-2歲兒童保健系統(tǒng)管理小結(jié)（入幼兒園）或全省《嬰幼兒保健冊(cè)》，合格者方可入園、所。入園、所體檢結(jié)果30天內(nèi)有效。兒童入園、所時(shí)要一并收取《省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》和預(yù)防接種記錄卡。

3、體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)有乙肝表面抗原陽(yáng)性兼有e抗原陽(yáng)性者或谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高者暫不予入園、所，經(jīng)治療后，每3個(gè)月做肝功能檢查1次，連續(xù)3次正常者方可入園、所。

4、對(duì)離開園、所1個(gè)月以上的兒童或有肝炎接觸史的兒童應(yīng)檢疫42天，須經(jīng)體檢證實(shí)其健康后方能重新入園、所。

5、兒童轉(zhuǎn)園、所或從托兒所進(jìn)入幼兒園時(shí)須重新體檢。

（二）兒童定期健康體檢制度開展定期健康檢查，建立兒童健康檔案。

1歲以內(nèi)嬰兒每季度體檢1次，1-3歲幼兒每半年體檢一次，3歲以上兒童每年體檢1次，每學(xué)期測(cè)視力、身長(zhǎng)一次，每季度測(cè)體重一次，檢查結(jié)果記入省衛(wèi)生廳統(tǒng)一設(shè)計(jì)的《省托兒所、幼兒園兒童健康檔案》。

（三）晨間檢查制度

1、保健醫(yī)生要與保教人員密切配合，堅(jiān)持每日晨檢，防止患病兒童或健康帶菌（毒）者進(jìn)入幼兒園，保證集體兒童身體健康。晨檢時(shí)間為早晨7:15-8:00的兒童入園時(shí)間，地點(diǎn)在晨檢室或幼兒園主入口處。要認(rèn)真按照晨檢要求，做好一摸（有否發(fā)燒）；二看（觀精神、五官、皮膚等）；三問（在家飲食、睡眠、大小便、有無咳嗽、腹瀉等癥狀）；四查（根據(jù)傳染病流行情況對(duì)易感兒進(jìn)行檢查，同時(shí)檢查有無可能造成外傷的物品、器械攜帶入園）。這是晨檢的基本內(nèi)容，亦可根據(jù)各園實(shí)際情況增添新內(nèi)容。

2、晨檢中發(fā)現(xiàn)傳染病患兒或可疑者，應(yīng)拒絕其入園，由家長(zhǎng)帶到醫(yī)院去確診，或留隔離室觀察。對(duì)一般小傷病，可不予限制兒童活動(dòng)，帶藥回班，由保育員給予服藥、護(hù)理。對(duì)確診為傳染病患兒的所在班級(jí)，應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)性檢疫和消毒處理。

3、晨檢后詳細(xì)填寫晨檢記錄。耐心熱情地解答家長(zhǎng)的保健咨詢，并介紹幼兒園衛(wèi)生保健工作情況。

（四）午間、晚間巡視及全日健康觀察制度

1、保健醫(yī)生應(yīng)對(duì)幼兒實(shí)行全日健康觀察。每日數(shù)次要全園巡視，細(xì)心觀察兒童。聽取教師介紹情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)生病兒童，盡早隔離治療。并在巡視中糾正和消除不符合衛(wèi)生保健要求的行為以及不安全因素。

2、午間巡視重點(diǎn)檢查兒童用餐衛(wèi)生。要求是：兒童餐前洗手；進(jìn)餐采取分餐制，每人一碟一碗一匙（大班用筷子）；餐前30分鐘不作劇烈活動(dòng)；進(jìn)餐時(shí)間不得少于30分鐘。要講究進(jìn)餐文明，吃飯細(xì)嚼慢咽，不可粗暴地催促幼兒，或填鴨式喂飯。進(jìn)餐環(huán)境要優(yōu)美、愉快，餐間播放輕音樂有助于增進(jìn)食欲和食物消化吸收。

3、午（晚）間巡視的另一個(gè)重要內(nèi)容就是檢查兒童的睡眠衛(wèi)生。要求是：放下臥室窗簾，制造良好的睡眠環(huán)境和氣氛。每童一床一被一枕，交叉而臥，避免飛沫傳染疾病。被褥要求輕潔柔軟，室內(nèi)空氣流通，溫濕度適宜。寄宿制幼兒園兒童夜間就寢前常規(guī)刷牙、輿洗，睡前30分鐘不宜做激烈活動(dòng)，或看有刺激性的影視節(jié)目（如兇殺、打斗、科幼幻等恐怖片），以免兒童夢(mèng)囈或夜驚。

（五）兒童離園前巡視制度

全日制幼兒園兒童每日下午（寄宿制為周六）離園時(shí)，保健醫(yī)生應(yīng)加強(qiáng)健康巡視的次數(shù)和范圍。因?yàn)榇藭r(shí)，兒童情緒尤其興奮激動(dòng)，極易釀成事故。應(yīng)配合老師和家長(zhǎng)做好兒童安全離園的宣傳教育，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處理可能出現(xiàn)的意外事故。

（六）工作人員健康檢查制度托兒所、幼兒園工作人員的健康檢查要求：

1、托兒所、幼兒園的工作人員每年必須到縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行1次健康檢查，健康檢查單位應(yīng)逐項(xiàng)填寫《省托兒所、幼兒園工作人員健康檢查表》。新進(jìn)人員必須在參加工作前進(jìn)行健康檢查。

2、工作人員體檢合格后，由健康檢查單位簽發(fā)統(tǒng)一印制的《省托兒所、幼兒園工作人員健康證明書》，持證上崗。

3、患有國(guó)家法定傳染病、滴蟲性及霉菌性陰道炎、化膿性皮膚病、精神病的保教人、炊事員，未*前，不得從事保教工作、炊事員工作。

4、發(fā)現(xiàn)痢疾、傷寒、病毒性肝炎等傳染病（包括病原攜帶者），必須離職治療。疑似肝炎病例未確診前應(yīng)暫時(shí)調(diào)離。肝炎者取得醫(yī)院痊愈證明后，須觀察半年，其間每隔3個(gè)月做肝功能檢查，連續(xù)3次正常方可恢復(fù)工作。菌痢患者癥狀消失，停藥后3天，大便培養(yǎng)連續(xù)3次陰次，方可恢復(fù)工作。

5、工作人員因病離崗1個(gè)月以上，應(yīng)再次經(jīng)縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)檢查，獲得身體健康證明，方可恢復(fù)工作。

五、##市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生及消毒隔離制度

（一）環(huán)境衛(wèi)生

1、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)重視衛(wèi)生消毒工作，確定一名園長(zhǎng)分管，保健醫(yī)生進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，每月總結(jié)，每學(xué)期結(jié)束前進(jìn)行檢查評(píng)比，獎(jiǎng)勤罰懶，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣。

2、要建立健全室內(nèi)外環(huán)境清掃制度，每天一小掃，每周一大掃，應(yīng)作濕性掃除。要消滅蚊蠅及蟑螂等害蟲。

3、保持室內(nèi)空氣流通，陽(yáng)光充足，冬季每天至少開窗通風(fēng)兩次，每次10-15分鐘，室內(nèi)要有防墳、防蠅、防暑和取暖設(shè)備，玩教具等要定期消毒、檢修、更新。

4、廁所要清潔通風(fēng)，定時(shí)打掃并消毒。嬰幼兒用的便盆，每次用后要立即傾倒，刷洗干凈，每日用消毒液浸泡。4歲以上幼兒用蹲式廁位。

5、清潔用具每班專用并保持清潔。

6、小兒桌椅高度應(yīng)符合要求。

（二）個(gè)人衛(wèi)生

1、兒童日常生活用品要專人專用，并做好消毒工作。

2、兒童飯前便后要用肥皂流動(dòng)水洗手。

3、3歲以上兒童早晚用正確方法刷牙，飯后要嗽口。

4、寄宿制兒童應(yīng)定期洗頭、洗澡，每天洗腳、洗屁股。洗屁股用具分用，毛巾每次周后消毒。每周剪指甲一次，每?jī)芍芗糁杭滓淮巍?/p>

5、兒童服裝要保持整潔，衣服、床單要勤洗，被褥每?jī)芍苋諘褚淮巍?/p>

6、保持兒童視力，室內(nèi)要注意采光，照明符合要求?？措娨晻r(shí)兒童與電視機(jī)的距離應(yīng)為電視機(jī)對(duì)角線的5-7倍。一次時(shí)間不超過30分鐘，電視機(jī)的高度與視線平行為宜。

7、培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣。不隨地大小便和吐痰，不亂丟棄廢物等。午睡時(shí)要脫外衣、脫鞋，糾正蒙頭、吃手、吃被角等不良睡眠習(xí)慣。

（三）工作人員個(gè)人衛(wèi)生保持儀表整潔，工作時(shí)間不戴戒指，不化濃妝，不穿高跟鞋，不隨地吐痰，不吸煙。

（四）消毒隔離

1、預(yù)防性消毒培養(yǎng)兒童良好的衛(wèi)生習(xí)慣，養(yǎng)成飯前便后洗手，勤剪指甲等個(gè)人衛(wèi)生和公共衛(wèi)生習(xí)慣。食堂衛(wèi)生應(yīng)貫徹《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》，嚴(yán)格執(zhí)行“五四”制。廚房用具要經(jīng)常清洗，每天消毒一次，食具、餐巾等一餐一消毒。環(huán)境衛(wèi)生要制度化。采取專人常年打掃和集體定期打掃相結(jié)合的辦法。每周一小掃，每月一大掃。劃區(qū)定片，責(zé)任到人，定期評(píng)比，限期整改。室內(nèi)衛(wèi)生每日一小掃，每周一大掃。做到窗明桌凈，無蚊蠅鼠害；勤打窗換氣，保持室內(nèi)空氣清新。室內(nèi)空氣消毒，至少一周1次。與保教人員、兒童經(jīng)常接觸的物體表現(xiàn)要重點(diǎn)清潔消毒，如毛巾、茶壺（桶）、水龍頭、保健牌、口杯、杯架、玩教具、桌椅、門把手等，每天消毒一次。室內(nèi)地面每天拖洗1-2次，被褥應(yīng)經(jīng)常曝曬，每周1次，經(jīng)常保持地面清潔。床單、被套每半月?lián)Q洗1次。便器使用后要立即傾倒沖洗，然后浸泡在消毒液中，1小時(shí)后再用。放便器的架子每天用消毒水消毒1-2次。大小便池（槽）要隨用隨清洗，每天早晚用消毒水徹底洗刷一次，做到無污物、無臭味。

2、隔離性消毒各園（所）要設(shè)置隔離室（70名以下可設(shè)觀察床），最后二間以上，按不同病種進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和消毒隔離。隔離室用品專用，必須配備以下物品；隔離床、治療臺(tái)、體溫表、壓舌板、聽診器、注射器、面盆、毛巾、手電筒、清潔用具、治療及消毒藥物等。發(fā)現(xiàn)傳染病做好發(fā)病登記。及時(shí)向當(dāng)?shù)胤酪卟块T和婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，協(xié)助防疫部門做好隨時(shí)或終末消毒處理，并做好隔離記錄。患者須持隔離期滿，經(jīng)醫(yī)生證明完全痊愈后方可回園或回班。園（所）內(nèi)如發(fā)生傳染病，對(duì)與患者接觸過的兒童及工作人員，要進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢疫，隔離觀察，并進(jìn)行隨時(shí)消毒。檢疫期間，不收新生，園內(nèi)兒童不混班，不串班。日常用品及餐飲具等與其他班級(jí)分開存放，分開清洗消毒。檢疫期滿后，無癥狀者可解除隔離。幼兒離園（所）一個(gè)月以上或外出（離本市）返回后，應(yīng)詢問家長(zhǎng)有無傳染病接觸史。如有：須進(jìn)行檢疫，待檢疫期滿醫(yī)生證明健康可入園（所）。

六、##市托幼機(jī)構(gòu)疾病防治制度

1、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健應(yīng)貫徹“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針，在上級(jí)衛(wèi)生部門的指導(dǎo)下，做好集體兒童的疾病的防治和預(yù)防保健工作。

2、搞好預(yù)防接種，托幼兒機(jī)構(gòu)應(yīng)密切與當(dāng)?shù)胤酪卟块T的聯(lián)系，及時(shí)了解疫情動(dòng)態(tài)。按年齡、季節(jié)、適時(shí)、全程、足量、規(guī)范化地為幼兒實(shí)施預(yù)防接種，以提高整體人群的免疫水平，各種預(yù)防接種率要求達(dá)95%以上。

3、加強(qiáng)傳染病的防治。通過晨間檢查和全日健康檢查等形式，及時(shí)了解全園幼兒發(fā)病情況。做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早隔離、早治療。盡快消除傳染源，切斷傳播途徑，保護(hù)易感兒童。

4、對(duì)已發(fā)現(xiàn)的傳染病患兒或可疑者，應(yīng)立即送隔離室觀察，或通知家長(zhǎng)帶到醫(yī)院去診治。對(duì)患兒所在班要進(jìn)行徹底的終末消毒。與患兒有密切接觸的人群應(yīng)進(jìn)行醫(yī)學(xué)檢疫，并用藥物進(jìn)行預(yù)防。

5、加強(qiáng)小兒常見疾病的防治。通過采取綜合性措施（營(yíng)養(yǎng)、鍛煉、疾病預(yù)防、治護(hù)理等）來降低發(fā)病率。注意做好體弱兒童（經(jīng)常反復(fù)發(fā)作呼吸道、消化道感染兒、佝僂病、營(yíng)養(yǎng)不良、早產(chǎn)兒、小樣兒、哮喘病、先天性心臟病等）的專案管理，加強(qiáng)個(gè)體重點(diǎn)保健。

6、開展健康教育，運(yùn)用多種形式宣傳衛(wèi)生知識(shí)，傳授傳染病的防治常識(shí)，增進(jìn)兒童教養(yǎng)人員對(duì)衛(wèi)生科學(xué)的了解，提高衛(wèi)生育兒水平。還要加強(qiáng)家園聯(lián)系，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解和支持，共同促進(jìn)兒童身心健康，減少疾病。

七、##市托幼機(jī)構(gòu)五官保健制度

（一）眼保健制度

1、建立定期視力檢查制度對(duì)4歲以上兒童每年至少進(jìn)行一次視力、眼位的檢查，使用國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)視力表或?qū)?shù)視力表。早期發(fā)現(xiàn)視力異常兒童，給予積極的矯治。

2、保持視力有關(guān)措施室內(nèi)光線要充足，盡量采用自然光，室內(nèi)照明符合要求：兒童不在光線過強(qiáng)或過暗的環(huán)境下看書、寫畫；連續(xù)看書、寫畫時(shí)間不超過半小時(shí)；培養(yǎng)兒童良好的看書、寫畫姿勢(shì)，眼與書本之間距離保持30-35厘米，書與桌面成30-40度角；看電視時(shí)，時(shí)間不應(yīng)超過30分鐘，其距離大于電視機(jī)對(duì)角線的5-7倍；教育兒童不用手揉眼睛，注意用眼衛(wèi)生；杜絕兒童眼外傷的發(fā)生。

（二）口腔保健制度

1、建立定期口腔檢查制度每半年對(duì)兒童進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。

2、保健措施飯后漱口，早晚刷牙；使用保健牙刷和含氟牙膏（高氟地區(qū)除外）；控制糖和含糖食物的攝入量與攝入次數(shù)；局部用氟防齲。

（三）聽力保健制度

1、建立聽力檢查制度可在兒童入園時(shí)，進(jìn)行一次聽力檢查，每年對(duì)有聽力高危因素和客觀反應(yīng)不良的兒童進(jìn)行復(fù)查。

（1）聽力高危因素腦膜炎、乙腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、腮腺炎、麻疹、瘧疾病史；患有急性、慢性、化膿性、非化膿性中耳炎并反復(fù)發(fā)作；使用耳毒性藥物：如慶大霉素、鏈霉素、卡尋霉素、小諾霉素、奎寧等；有癲癇、抽搐或不明原因的高熱史；頭部外傷史：摔傷、砸傷、碰傷；長(zhǎng)期居住或生活在噪聲環(huán)境中。

（2）客觀反應(yīng)不良兒開始學(xué)習(xí)說話年齡晚于11個(gè)月者；精神不易集中，反應(yīng)遲鈍者；口齒不清，語(yǔ)言發(fā)育落后于同齡兒童（智力落后者除外）。

2、預(yù)防措施積極預(yù)防可致后天耳聾的危險(xiǎn)因素。

八、##市幼托機(jī)構(gòu)消毒隔離工作常規(guī)幼兒園、托兒所是嬰幼兒童集中的場(chǎng)所，相互接觸極為密切，一旦傳染病傳入很容易擴(kuò)散蔓延。因此嚴(yán)格做好幼托機(jī)構(gòu)的消毒隔離工作，對(duì)防止傳染病的發(fā)生和蔓延，具有十分重要意義。

一、基本衛(wèi)生要求：

1、應(yīng)設(shè)置保健室，有專人負(fù)責(zé)衛(wèi)生保健工作，保健老師必須接受市以上婦幼保健機(jī)構(gòu)崗位專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格發(fā)給資格證書。

2、建立隔離室（70人以下作觀察等）作為傳染病患者臨時(shí)隔離觀察之用。

3、幼兒園、托兒所工作人員，應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查，患急慢性傳染?。òㄒ伤撇∪耍⒉≡瓟y帶者不宜從事直接接觸食品、食具和嬰幼兒的工作。痊愈后，持縣以上婦幼保健機(jī)構(gòu)的健康證明方可恢復(fù)工作。

4、新進(jìn)兒童在入園、所前必須進(jìn)行健康檢查，經(jīng)檢查合格后方能入園（所），在園、所兒童應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查。

5、持有《省兒童預(yù)防接種證》，并按規(guī)定接種者方可入園、所。

6、必須建立嚴(yán)格的晨間檢查和全日健康觀察制度、健康檢查制度、消毒隔離制度、缺席兒童家訪制度以及家長(zhǎng)聯(lián)系制度等。

7、班級(jí)內(nèi)發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)作好傳染病登記報(bào)告工作，及時(shí)向托幼單位所在地的衛(wèi)生防疫站、婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)告，并及時(shí)隔離病人。對(duì)患兒所在班進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，在觀察期間不得并班和接受新生。

8、工作人員或幼兒家中發(fā)現(xiàn)傳染病人時(shí)應(yīng)報(bào)告園（所）領(lǐng)導(dǎo)，必要時(shí)暫時(shí)調(diào)離接觸食品和兒童的工作。

二、消毒隔離工作要求：

1、保健教師要負(fù)責(zé)做好本園（所）消毒隔離工作，并負(fù)責(zé)班級(jí)、營(yíng)養(yǎng)室的消毒技術(shù)指導(dǎo)。

2、要認(rèn)真做好預(yù)防性消毒和衛(wèi)生工作，在發(fā)生傳染病時(shí)，應(yīng)根據(jù)不同病種及時(shí)嚴(yán)格地做好消毒隔離工作。消毒方法按附表要求進(jìn)行，并接受所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)的監(jiān)督監(jiān)測(cè)與業(yè)務(wù)指導(dǎo)。

3、幼托機(jī)構(gòu)內(nèi)餐具、毛巾、玩具、室內(nèi)空氣等必須按規(guī)定定期消毒處理，要達(dá)到有關(guān)衛(wèi)生要求。

4、接受所在地婦幼保健機(jī)構(gòu)經(jīng)常性監(jiān)督和監(jiān)測(cè)（2次/年）。

三、營(yíng)養(yǎng)室消毒衛(wèi)生工作要求：

1、食堂布局應(yīng)合理、整潔、無害。揩布與清潔工作要專用。桌面、餐具、櫥保持清潔，食餐要一餐一消毒，非食堂人員及用品不得入內(nèi)和存放。

2、工作人員要做好個(gè)人衛(wèi)生，認(rèn)真做到三白（工作服、帽子、口罩），四勤（勤理發(fā)、勤洗澡、勤換衣、勤剪指甲），工作前及便后要洗手。

3、食品進(jìn)貨要有驗(yàn)收制度，做好食品保質(zhì)、保鮮工作，生熟食品要分開存放，食品要燒熟煮透，現(xiàn)燒現(xiàn)吃，隔餐的食物要回鍋，不吃隔夜的剩菜剩飯；食虎盛器（如菜刀、砧飯等）必須生熟分開，熟食盛器使用前需要消毒放妥。不得供應(yīng)生冷拌菜。

4、有條件的托幼機(jī)構(gòu)和新建、擴(kuò)建的單位應(yīng)設(shè)立熟食間。小型托幼機(jī)構(gòu)要有熟食櫥。

四、隔離觀察室消毒要求：

1、隔離觀察室不得設(shè)在緊靠教室或食堂的房?jī)?nèi)和兒童易到達(dá)的場(chǎng)所/。

2、室內(nèi)不能同時(shí)隔離兩個(gè)病種，患兒離室后須徹底消毒。

3、隔離室必須配備下列物品：隔離衣（或以專用工作服代替）、體溫表、壓舌板、注射器、面盆、毛巾、肥皂、手電筒、便器、消毒藥物、清潔用具、病情記錄本等。

4、室內(nèi)一場(chǎng)物品用具必須專用，并按要求進(jìn)行消毒，未經(jīng)消毒的物品不得帶出室外。

5、隔離觀察室應(yīng)有專人負(fù)責(zé)，做好觀察護(hù)理及消毒工作，并做好記錄。

6、進(jìn)入隔離觀察室的工作人員必須穿隔離衣，出室時(shí)脫下掛在固定處，并做好手的消毒。

五、發(fā)生傳染病的消毒要求：

篇10

【關(guān)鍵詞】 婦幼保健事業(yè);中心化建設(shè);科學(xué)發(fā)展

【中圖分類號(hào)】 R-19 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A 【文章編號(hào)】 1007-8231（2011） 07-0404-02

1充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的重要意義

婦幼衛(wèi)生工作作為衛(wèi)生工作的重要組成部分，是婦女兒童發(fā)展的重要內(nèi)容，也是衡量一個(gè)地區(qū)政治、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)發(fā)展水平和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平的重要標(biāo)志。建國(guó)以來特別是改革開放以來，各級(jí)黨委政府高度重視婦幼衛(wèi)生工作，采取一系列有效措施提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，強(qiáng)化保障措施，使婦女兒童的健康水平明顯提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒及5歲以下兒童死亡率等主要指標(biāo)持續(xù)下降。婦女兒童占總?cè)丝诘?/3，做好婦幼衛(wèi)生工作，保障婦女兒童的身心健康，直接關(guān)系到每個(gè)家庭的幸福，社會(huì)的和諧、民族的未來，關(guān)系到全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。婦幼衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展，對(duì)于促進(jìn)整個(gè)衛(wèi)生事業(yè)的科學(xué)發(fā)展、實(shí)現(xiàn)“人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”奮斗目標(biāo)、全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)都具有重要的現(xiàn)實(shí)意義和深遠(yuǎn)的歷史意義。它的發(fā)展，不僅僅是衛(wèi)生問題，而是社會(huì)問題。

婦幼衛(wèi)生作為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，服務(wù)面廣、工作難度大，其發(fā)展模式必須從局限于以醫(yī)療為主、以提供技術(shù)服務(wù)為主的框架內(nèi)解放出來，注重社會(huì)因素對(duì)健康造成的危害，以“傳播健康知識(shí)、解除群眾疾苦、提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)期望壽命”為最終目的。注重健康教育和行為干預(yù)，強(qiáng)調(diào)環(huán)境治理和預(yù)防為主，把婦幼衛(wèi)生工作與提高人們的生活質(zhì)量相結(jié)合，滲透到人們廣泛的生活領(lǐng)域中去。婦女和兒童是一個(gè)弱勢(shì)群體，維護(hù)和提高這一群體的健康水平，無疑對(duì)于提高全民族的素質(zhì)和構(gòu)建和諧社會(huì)極為重要。

2婦幼保健事業(yè)面臨的形勢(shì)和任務(wù)，尋求科學(xué)發(fā)展之路勢(shì)在必行

2.1形勢(shì)和任務(wù)的挑戰(zhàn)婦幼保健院屬全額預(yù)算的事業(yè)單位，在婦幼保健機(jī)構(gòu)內(nèi)普遍存在著職工思想不夠解放，缺乏緊迫感和危機(jī)意識(shí)，未實(shí)行成本核算，效益意識(shí)淡薄，起步晚、起點(diǎn)低、基礎(chǔ)差、底子薄、投入不足、發(fā)展緩慢的狀況。面對(duì)我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制改革和醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，婦幼保健機(jī)構(gòu)作為特定的醫(yī)療、預(yù)防、保健三位一體的經(jīng)營(yíng)實(shí)體，必須要有戰(zhàn)略的眼光面對(duì)當(dāng)前的挑戰(zhàn)和機(jī)遇。提升婦幼保健院的核心競(jìng)爭(zhēng)力，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針，才能加快婦幼保健院的發(fā)展。要求婦幼保健院應(yīng)當(dāng)具備謀求自身發(fā)展，別人難以模仿和超越的防守性；科技不斷升級(jí)跨越，保健領(lǐng)先的超常性；醫(yī)療保健服務(wù)的超值性；整合相關(guān)領(lǐng)域，衍生系列新服務(wù)領(lǐng)域的權(quán)變性；標(biāo)識(shí)和口碑有強(qiáng)烈的震撼性和公信性，樹立真正意義上的以病人為中心的全方位服務(wù)理念，把預(yù)防保健服務(wù)作為醫(yī)患之間溝通的橋梁和紐帶，以心換心，以服務(wù)促發(fā)展。

2.2生存和發(fā)展的機(jī)遇隨著醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的深化，基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的實(shí)施，承擔(dān)基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)的婦幼保健機(jī)構(gòu)即將進(jìn)入新一輪的轉(zhuǎn)型時(shí)期，婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)發(fā)展挑戰(zhàn)與機(jī)遇并存。求生存、求發(fā)展，深入貫徹科學(xué)發(fā)展觀，積極了解市場(chǎng)所需，以市場(chǎng)為導(dǎo)向，謀求新思路、尋求新途徑、拓展新領(lǐng)域。婦幼衛(wèi)生工作方針強(qiáng)調(diào)的是“保健與臨床相結(jié)合”，兩者是相互促進(jìn)的，是點(diǎn)與面的關(guān)系。而一味強(qiáng)調(diào)抓保健，不注重自身臨床，其保健院自身的根基不穩(wěn)、素質(zhì)不高、內(nèi)涵貧乏。保健是前提，臨床是基礎(chǔ)，只有發(fā)展了臨床，才能促進(jìn)保健業(yè)務(wù)和項(xiàng)目的開展。同樣，隨著保健項(xiàng)目的不斷擴(kuò)展，也促使我們的醫(yī)務(wù)人員不斷地去學(xué)習(xí)新的臨床診療知識(shí)，從而使臨床業(yè)務(wù)和水平得到提升，而提高了搶救危急孕產(chǎn)婦和兒童能力，“兩個(gè)”死亡率才能得到有效控制。突出保健這個(gè)中心，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，讓婦幼保健院駛進(jìn)飛躍發(fā)展的快車道。思路決定出路，理念引領(lǐng)行動(dòng)。沒有與時(shí)俱進(jìn)的服務(wù)理念作為指導(dǎo)，醫(yī)院的服務(wù)水平就很難跟得上時(shí)代的步伐。

“發(fā)展才是硬道理”，婦幼保健事業(yè)的發(fā)展在總結(jié)20多年改革實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，緊緊把握醫(yī)療保健市場(chǎng)的脈搏，堅(jiān)持“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健與臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預(yù)防為主”的婦幼衛(wèi)生方針，認(rèn)真分析彝州婦幼保健機(jī)構(gòu)實(shí)情，提出“母親安全、兒童優(yōu)先”、 “一切為婦女、兒童健康服務(wù)，追求最大社會(huì)滿意度”和 “誠(chéng)信品牌服務(wù)，社會(huì)效益第一”的目標(biāo)要求，這也成為當(dāng)前婦幼保健院擺脫舊的困境、面臨新的機(jī)遇和挑戰(zhàn)之時(shí)，加快婦幼保健機(jī)構(gòu)全面建設(shè)與發(fā)展，實(shí)施中心化建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略思路，進(jìn)一步提升核心競(jìng)爭(zhēng)力，走科學(xué)發(fā)展之路。

3全面實(shí)施中心化建設(shè)戰(zhàn)略決策，推動(dòng)?jì)D幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展

3.1中心化建設(shè)的內(nèi)容

主要包括婦女保健中心、圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心和兒童保健中心，三個(gè)中心所涵的專業(yè)內(nèi)容如下：

1．婦女健康中心（一個(gè)，提高婦女保健質(zhì)量及收入）

基本婦科 （一級(jí)學(xué)科生殖健康）：設(shè)有婦科疾病門診和婦科病區(qū)（微創(chuàng)診療、乳腺外科）

全科保健與健康管理（一級(jí)學(xué)科：婦女全面體檢與綜合保?。┫略O(shè)以下幾個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)科：婦科腫瘤（篩查、診斷、防治）、計(jì)劃生育（咨詢、人流、預(yù)防培訓(xùn)）、宮頸（篩查、診斷、防治）、乳腺（篩查、診斷、防治）、婦科內(nèi)分泌：內(nèi)分泌疾病、更年期保健、青春期保健、飲食營(yíng)養(yǎng)運(yùn)動(dòng)指導(dǎo):飲食結(jié)構(gòu)指導(dǎo)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充安全性分析、肥胖控制與形體促進(jìn)慢病康復(fù)與老年保健:糖尿病、代謝綜合征、關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、老年性陰道炎。

2．圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心（一個(gè)，增加通用設(shè)備使用率）

產(chǎn)科病區(qū)（一級(jí)學(xué)科：產(chǎn)前評(píng)估、產(chǎn)時(shí)質(zhì)量控制、產(chǎn)后住院）：開設(shè)一、二兩個(gè)病區(qū)（普通病房、溫馨病房、VIP病房），產(chǎn)房獨(dú)立管理功能共用（普通產(chǎn)房、隔離產(chǎn)房、家化產(chǎn)房），開展順產(chǎn)人性化分娩（鎮(zhèn)痛、無痛、陪伴、導(dǎo)樂分娩）。

圍產(chǎn)保?。ㄒ患?jí)學(xué)科），下設(shè)以下幾個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)科：孕前保?。ㄔ星昂Y查、孕前檢查、孕前準(zhǔn)備、輔助生育）、孕期全面檢查與綜合保?。ǔＲ?guī)圍產(chǎn)保健）、高危妊娠管理（妊娠高血壓、高血脂、肥胖、糖尿?。?、孕期飲食營(yíng)養(yǎng)個(gè)體化指導(dǎo)（胎兒發(fā)育環(huán)境控制）、飲食結(jié)構(gòu)適宜性監(jiān)測(cè)與個(gè)體化指導(dǎo)、體重控制、營(yíng)養(yǎng)成分?jǐn)z入安全性定量分析與指導(dǎo)、妊娠糖尿病飲食控制指導(dǎo)、環(huán)境危害因素篩查與指導(dǎo)、哺乳質(zhì)量監(jiān)測(cè)與促進(jìn)（嬰兒營(yíng)養(yǎng)與代謝狀態(tài)優(yōu)化）、乳汁營(yíng)養(yǎng)成分檢測(cè)評(píng)估與個(gè)體化調(diào)節(jié)指導(dǎo)、催乳綜合指導(dǎo)、乳腺疾病診治指導(dǎo)、人工喂養(yǎng)指導(dǎo)、添加輔食效果評(píng)估與個(gè)體化指導(dǎo)、產(chǎn)后康復(fù)（不適癥狀消除及盆腔機(jī)能康復(fù)）。

3．兒童健康中心（四個(gè)，全面建設(shè)）

基本兒科（全科、一級(jí)學(xué)科）：兒科疾病門診（含專家門診）與兒科病區(qū)（設(shè)普通病房、溫馨病房、VIP病房）：新生兒科/新篩/NICU、新生兒全面檢查與綜合保?。ǔ鲈呵斑M(jìn)行，長(zhǎng)期健康管理）、兒內(nèi)科(含呼吸、消化科)、兒外科。

兒童全科體檢與健康管理（一級(jí)學(xué)科），下設(shè)以下幾個(gè)二級(jí)專業(yè)學(xué)科：免疫接種與疾病預(yù)防、五官保?。阂暳Y查與保健（0-3歲）、聽力篩查與保?。?-3歲）、口腔檢查與保?。?-12歲）、嬰幼兒發(fā)育監(jiān)測(cè)及飲食營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)（-12歲，臨床專業(yè)級(jí)）、認(rèn)知心理評(píng)估與訓(xùn)練（-6歲感知覺、注意、記憶、邏輯、言語(yǔ)）、運(yùn)動(dòng)功能監(jiān)測(cè)與促進(jìn)（-6歲功能檢測(cè)、物理康復(fù)、被動(dòng)訓(xùn)練、主動(dòng)訓(xùn)練）、體質(zhì)監(jiān)測(cè)與促進(jìn)（2-6歲國(guó)家體質(zhì)監(jiān)測(cè)與個(gè)體化促進(jìn)指導(dǎo)）

上述六個(gè)一級(jí)專業(yè)學(xué)科分布在三個(gè)中心內(nèi)，作為?？平ㄔO(shè)的樣板示范，為其他?？平ㄔO(shè)樹立榜樣。同時(shí)，這六個(gè)一級(jí)專業(yè)學(xué)科是目前婦幼保健行業(yè)的薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)未來業(yè)務(wù)的系統(tǒng)化起到重要的推動(dòng)作用。

3.1中心化建設(shè)的意義由于生活水平的提高使得人們對(duì)婦幼保健的服務(wù)范圍和服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求，而常規(guī)婦幼保健業(yè)務(wù)存在著服務(wù)內(nèi)容單一、服務(wù)質(zhì)量不高，有需且可及的服務(wù)不夠規(guī)范；學(xué)科建設(shè)和發(fā)展緩慢，兒童保健業(yè)務(wù)缺乏創(chuàng)新與突破，有需且未及的服務(wù)與群眾對(duì)保健的需求差距較大；對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)主要業(yè)務(wù)―產(chǎn)、兒科的公立、民營(yíng)醫(yī)療市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)日益激烈等，使婦幼保健機(jī)構(gòu)的業(yè)務(wù)建設(shè)與發(fā)展面臨危機(jī)。因此，堅(jiān)持“保健與臨床相結(jié)合”的母嬰保健工作方針和辦院方向，更新發(fā)展觀念、轉(zhuǎn)變發(fā)展模式、探索逐步與國(guó)際接軌、具有婦幼保健服務(wù)特色的業(yè)務(wù)發(fā)展新理念、新模式和新業(yè)務(wù)，促進(jìn)婦幼保健機(jī)構(gòu)的發(fā)展，已成為婦幼保健機(jī)構(gòu)面臨的重要課題。實(shí)施婦幼保健業(yè)務(wù)中心化建設(shè)將是婦幼保健機(jī)構(gòu)服務(wù)模式轉(zhuǎn)變、科學(xué)規(guī)范化管理、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展、滿足群眾對(duì)婦幼保健服務(wù)需求的重要實(shí)現(xiàn)形式。

3.2中心化建設(shè)的目標(biāo)通過合理配置婦幼保健資源，在“面向群體、面向基層”認(rèn)真履行婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)中心職能，確保彝州婦幼保健基本服務(wù)指標(biāo)和健康指標(biāo)繼續(xù)保持省內(nèi)先進(jìn)水平，鞏固各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作成績(jī)的基礎(chǔ)上，堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合的辦院方向，以現(xiàn)有的保健專業(yè)為基礎(chǔ)，以不斷滿足群眾健康保健需求為前提，充分發(fā)揮現(xiàn)有人財(cái)物資源，進(jìn)一步拓展婦幼保健服務(wù)空間和領(lǐng)域，更新服務(wù)理念，創(chuàng)新發(fā)展思路，轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，拓展服務(wù)范圍，提高服務(wù)能力，樹立婦幼保健服務(wù)品牌，提升婦幼保健院的核心競(jìng)爭(zhēng)力。力爭(zhēng)經(jīng)過5年努力，到2015年，逐步使彝州婦幼保健院實(shí)現(xiàn)科室門類齊全、保健特色突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范、滿足群眾需求的婦幼保健全面中心化建設(shè)目標(biāo)。

3.3中心化建設(shè)項(xiàng)目的實(shí)施步驟和措施

3.3.1步驟

3.3.1.1整體規(guī)化，分步計(jì)劃實(shí)施。結(jié)合婦幼保健業(yè)務(wù)工作的實(shí)際，科學(xué)規(guī)劃和設(shè)置中心化建設(shè)框架和運(yùn)行模式，采取整體規(guī)化，分步計(jì)劃實(shí)施的辦法實(shí)施中心化建設(shè)。整合婦幼保健院現(xiàn)有人力、物力資源，科學(xué)合理地規(guī)劃和調(diào)整現(xiàn)有一級(jí)、二級(jí)學(xué)科設(shè)置，制定切實(shí)可行的年度發(fā)展計(jì)劃，逐步建設(shè)兒童保健中心、圍產(chǎn)保健中心和婦女保健中心。加強(qiáng)各中心的人才培養(yǎng)，明確人員專業(yè)方向，采取有力發(fā)展措施，增加科技設(shè)備投入，逐步實(shí)現(xiàn)婦幼保健業(yè)務(wù)科室門類齊全、保健特色突出、服務(wù)優(yōu)質(zhì)規(guī)范、滿足群眾需求的全面中心化建設(shè)目標(biāo)。

3.3.1.2突出重點(diǎn)，確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。在兒童保健中心、圍產(chǎn)保健中心、婦女保健中心三個(gè)中心化建設(shè)中，優(yōu)先搭建兒童保健中心建設(shè)發(fā)展平臺(tái)，舉全院之力，集中人、財(cái)、物、管理的力量，制定發(fā)展規(guī)劃和年度計(jì)劃，加大人才培養(yǎng)的力度和實(shí)效性，采取切實(shí)有力的措施全力推進(jìn)，力爭(zhēng)使兒童保健中心部分專業(yè)學(xué)科建設(shè)發(fā)展和特色服務(wù)項(xiàng)目取得一定的突破。通過三年的不懈努力，初步全面實(shí)現(xiàn)兒童保健中心建設(shè)目標(biāo)。在發(fā)展兒童保健中心建設(shè)的同時(shí)，結(jié)合婦幼保健機(jī)構(gòu)的實(shí)際，積極推進(jìn)圍產(chǎn)保健中心、婦女保健中心的建設(shè)與發(fā)展，并取得突破性進(jìn)展。

3.3.1.3增加投入，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)。在年內(nèi)建設(shè)項(xiàng)目――住院業(yè)務(wù)綜合樓投入使用后，爭(zhēng)取北京醫(yī)網(wǎng)中心婦幼保健規(guī)劃設(shè)計(jì)部的支持，以現(xiàn)有門診、病房為基礎(chǔ)，對(duì)三個(gè)中心進(jìn)行規(guī)劃和改造建設(shè)，按照中心化業(yè)務(wù)建設(shè)要求，將當(dāng)?shù)厝巳盒枨蠛蛧?guó)家規(guī)定的適宜業(yè)務(wù)以人性化模式布置到一個(gè)診療流程合理規(guī)范連續(xù)的適宜空間內(nèi)，增加設(shè)備投入，夯實(shí)發(fā)展基礎(chǔ)，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展和進(jìn)步。

3.3.2措施

3.3.2.1房屋建設(shè)對(duì)現(xiàn)有的門診、住院綜合樓按照中心化業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，盡可能與國(guó)際化標(biāo)準(zhǔn)相對(duì)接，并結(jié)合現(xiàn)代化設(shè)計(jì)思維理念和人性化模式布局進(jìn)行業(yè)務(wù)用房及設(shè)施改建、擴(kuò)建和整飾。

3.3.2.2人才培養(yǎng)選派人員按照中心化建設(shè)學(xué)科發(fā)展需要，有計(jì)劃安排外出學(xué)習(xí)進(jìn)修或在職學(xué)習(xí)提高，明確二級(jí)學(xué)科專業(yè)方向、提高專業(yè)技術(shù)水平，為規(guī)范實(shí)施中心化建設(shè)奠定良好基礎(chǔ)。