導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇急診醫(yī)學(xué)總論，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀與問(wèn)題

1.1 大學(xué)教育起步晚

災(zāi)難醫(yī)學(xué)發(fā)展40年來(lái)，已受到世界各國(guó)醫(yī)學(xué)界的高度重視，英、美、法、澳大利亞等國(guó)家，早在10年之前就將有關(guān)災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)的的教授和培訓(xùn)制定并納入了大學(xué)選修課程[3]。而我國(guó)正式將災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育納入醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)課程，始于同濟(jì)大學(xué)2008年10月，起步相對(duì)較遲。

1.2 繼續(xù)教育缺少

我國(guó)目前災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育尚未系統(tǒng)性開(kāi)展，大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開(kāi)設(shè)全面系統(tǒng)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程。災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)對(duì)我們來(lái)講還是一個(gè)開(kāi)端，還未建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)體系，繼續(xù)教育體系中也未納入災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援的培訓(xùn)項(xiàng)目。美國(guó)的災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)最為發(fā)達(dá)，尤其注重繼續(xù)教育項(xiàng)目的發(fā)展，其中美國(guó)聯(lián)邦應(yīng)急計(jì)劃（federal res-ponse plan，F(xiàn)RP）、美國(guó)國(guó)家災(zāi)難醫(yī)療系統(tǒng)（NDMS）、聯(lián)合國(guó)減少自然災(zāi)害問(wèn)題世界會(huì)議、美國(guó)聯(lián)邦災(zāi)難心理衛(wèi)生服務(wù)系統(tǒng)及災(zāi)難救援中的國(guó)際間協(xié)作，都是其重點(diǎn)發(fā)展項(xiàng)目和繼續(xù)教育核心內(nèi)容。

1.3 在崗培訓(xùn)空白

我國(guó)目前不僅未建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育體系，而且沒(méi)有在職在崗培訓(xùn)項(xiàng)目，大多數(shù)在崗的醫(yī)護(hù)人員沒(méi)有接受過(guò)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的規(guī)范培訓(xùn)，特別是在崗護(hù)士，缺乏現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)的基本知識(shí)技能。相關(guān)專家對(duì)護(hù)士災(zāi)難醫(yī)學(xué)認(rèn)知、需求和影響因素進(jìn)行了調(diào)查分析，顯示大部分護(hù)士對(duì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏了解[4]。

1.4 師資隊(duì)伍薄弱

我國(guó)醫(yī)學(xué)教育有識(shí)之士，在2008年“5.12”地震之后，深刻反思并結(jié)合國(guó)家國(guó)情，于2008年10月在同濟(jì)大學(xué)醫(yī)學(xué)院正式成立了中國(guó)高等院校第一個(gè)急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系，率先在同濟(jì)大學(xué)五年制本科醫(yī)學(xué)生中開(kāi)設(shè)“急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)課程”，開(kāi)始了急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系建設(shè)的實(shí)踐和探索。近兩年，廣東暨南大學(xué)和江蘇大學(xué)等高等院校相繼開(kāi)設(shè)相關(guān)課程進(jìn)行災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育。但這些災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)組織，是個(gè)別大學(xué)獨(dú)自建立的，從事教學(xué)講課的老師大都來(lái)自急診、急救科的臨床醫(yī)生，雖然是由正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)后從事臨床醫(yī)療，但大部分未接受災(zāi)難醫(yī)學(xué)的專業(yè)培訓(xùn)，所以災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)師資整體起步較晚，整體力量十分薄弱，教學(xué)水平亟須提高。

1.5 材尚無(wú)

國(guó)內(nèi)關(guān)于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的相關(guān)教材最早出現(xiàn)在20世紀(jì)90年代，1992年由人民軍醫(yī)出版社曾出版了Baoskett和Weller合著的《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》（Medicine for Disaster，張建平譯） ，1994年上?？萍冀逃霭嫔绯霭孢^(guò)華積德教授主編的《災(zāi)難醫(yī)學(xué)》。另外《中國(guó)急救復(fù)蘇與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》雜志以及中華醫(yī)學(xué)會(huì)《臨床診療指南》災(zāi)難分冊(cè)，一直為相關(guān)參考資料指導(dǎo)一線救援人員和培訓(xùn)教育。

2 災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程設(shè)計(jì)

2.1 課程設(shè)計(jì)目標(biāo)

建立災(zāi)難醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系，讓醫(yī)學(xué)生掌握災(zāi)難醫(yī)學(xué)基本急救技能和基本救援理論。

2.2 課程設(shè)計(jì)內(nèi)容

由理論教學(xué)和實(shí)踐教學(xué)組成。理論教學(xué)課程包括總論、災(zāi)難醫(yī)學(xué)救援基本技能（檢傷分類、CPR、包扎、止血、固定、搬運(yùn)、通氣等）、災(zāi)難醫(yī)學(xué)管理、災(zāi)難醫(yī)學(xué)（突發(fā)公共衛(wèi)生事件）救援預(yù)案制定、自然災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援各論（地震、洪水等）、人為災(zāi)害醫(yī)學(xué)救援各論（車禍、恐怖襲擊、礦難、中毒、核輻射、火災(zāi)等）、災(zāi)難心理醫(yī)學(xué)干預(yù)、災(zāi)難醫(yī)學(xué)防疫與疾病控制等。

2.3 課程設(shè)計(jì)學(xué)時(shí)

由于剛起步，目前設(shè)計(jì)的學(xué)時(shí)分配為：災(zāi)難醫(yī)學(xué)理論課程18學(xué)時(shí)，實(shí)驗(yàn)（技能操作）課程6學(xué)時(shí)，總學(xué)時(shí)數(shù)為24學(xué)時(shí)間。

2.4 課程設(shè)計(jì)考核

我們改革以往傳統(tǒng)的考核方式，具體做法：平時(shí)災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救技能操作考核占50%；理論考試成績(jī)占50%。

3 災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)實(shí)踐

通過(guò)上述設(shè)計(jì)，我們列入臨床醫(yī)學(xué)院大三臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)的專業(yè)選修課程，最后通過(guò)網(wǎng)上選課，共有305名醫(yī)學(xué)生選修本課程。具體做法是如下。

3.1 實(shí)施案例教學(xué)

由于是一門新課程，我們?yōu)碾y醫(yī)學(xué)系統(tǒng)一要求老師備課時(shí)，每節(jié)課均以一個(gè)典型的災(zāi)難事件為教學(xué)案例，從一開(kāi)始就吸引學(xué)生們的注意力。

3.2 實(shí)施多媒體教學(xué)

利用現(xiàn)代多媒體技術(shù)，制作部分動(dòng)態(tài)視頻課件，立體展示教學(xué)內(nèi)容，讓學(xué)生沒(méi)有視覺(jué)疲勞。

3.3 實(shí)施小組教學(xué)

由于選修學(xué)生多，我們分成3個(gè)班，每個(gè)班再分成10～12個(gè)小組，從課堂的理論教學(xué)到實(shí)驗(yàn)基地的操作教學(xué)均按小組教學(xué)，確保教學(xué)效果。

3.4 實(shí)施綜合模擬演練教學(xué)

在教授預(yù)案制作課程后，向每個(gè)小組布置綜合模擬演練的作業(yè)，給學(xué)生2周時(shí)間，由實(shí)驗(yàn)課老師專門指導(dǎo)修改每組預(yù)案，最后每班集中在室外分組進(jìn)行災(zāi)難場(chǎng)景的綜合模擬演練，學(xué)生們倍感學(xué)習(xí)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的興趣。

3.5 實(shí)施操作與理論相結(jié)合的考核教學(xué)

改革傳統(tǒng)考試方法，采取平時(shí)操作和演練學(xué)習(xí)占50%學(xué)科成績(jī)，課程結(jié)束統(tǒng)一理論考試成績(jī)占50%，實(shí)現(xiàn)理論與操作考試相結(jié)合。

4 災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)建議

由于我國(guó)急救醫(yī)學(xué)教學(xué)主要存在急救醫(yī)學(xué)迅猛發(fā)展和急救醫(yī)學(xué)課程設(shè)置缺陷兩個(gè)方面的問(wèn)題[5]。因此，根據(jù)教學(xué)實(shí)踐探索，提出以下建議：

4.1 統(tǒng)一災(zāi)難醫(yī)學(xué)教材

由于本課程剛開(kāi)設(shè)，我們期待早日用上由人民衛(wèi)生出版社和教育部牽頭的普通高等教育“十二五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材《急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)》，這標(biāo)志災(zāi)難醫(yī)學(xué)正式列入五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)規(guī)劃，標(biāo)志著我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科教育的初步確立。有了統(tǒng)編教材，就可以學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃，不斷提高教學(xué)質(zhì)量。

4.2 統(tǒng)一列入必修課程

我們江蘇大學(xué)開(kāi)設(shè)的災(zāi)難醫(yī)學(xué)課程，目前為專業(yè)選修課程，建議教育部將此課程列入專業(yè)必修課程，這樣可以讓我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)工作大大推進(jìn)一步。

4.3 學(xué)實(shí)驗(yàn)室

由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)急救技能操作，需要一定空間，建議大學(xué)能統(tǒng)一對(duì)急救技能實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，這樣可以提高技能教學(xué)的質(zhì)量。

4.4 學(xué)工作量

制定災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)統(tǒng)一工作量，通過(guò)對(duì)305名醫(yī)學(xué)生進(jìn)行的課堂調(diào)查，有92%的同學(xué)反饋學(xué)時(shí)過(guò)少，建議將24學(xué)時(shí)增加為30學(xué)時(shí)，而且同學(xué)們希望增加技能操作學(xué)時(shí)。

4.5 學(xué)研究

由于災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)目前剛起步，建議在中華醫(yī)學(xué)會(huì)災(zāi)難醫(yī)學(xué)分會(huì)下成立災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)學(xué)組，專門研究、解決、指導(dǎo)和統(tǒng)一在災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)中出現(xiàn)的問(wèn)題，參考MIMMS（大型災(zāi)難醫(yī)療管理與支援教育課程）和ETS（緊急事態(tài)訓(xùn)練體系）的災(zāi)難醫(yī)學(xué)教育方法[6]，培養(yǎng)我國(guó)合格的標(biāo)準(zhǔn)化醫(yī)學(xué)救援人才，不斷推進(jìn)我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

災(zāi)難醫(yī)學(xué)大學(xué)本科教學(xué)，是一個(gè)嶄新的工作，正如我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)學(xué)科創(chuàng)始人王一鏜教授提出“在綜合性大學(xué)或醫(yī)科大學(xué)中建立急診與災(zāi)難醫(yī)學(xué)系”和“大學(xué)本科的專業(yè)建設(shè)是一個(gè)學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)” [7] ，災(zāi)難醫(yī)學(xué)規(guī)范化專業(yè)教育當(dāng)然應(yīng)從醫(yī)學(xué)院校的學(xué)生抓起。相信通過(guò)全國(guó)各位專家的努力，醫(yī)學(xué)院校增加開(kāi)設(shè)災(zāi)難醫(yī)學(xué)本科課程，不斷推進(jìn)我國(guó)災(zāi)難醫(yī)學(xué)的本科教學(xué)工作水平。由于教學(xué)實(shí)踐和改革還有許多不足，請(qǐng)全國(guó)各地的老師指導(dǎo)、幫助。

志謝 王一鏜教授對(duì)開(kāi)設(shè)本課程的悉心指導(dǎo)；江蘇大學(xué)分管醫(yī)學(xué)教育的施衛(wèi)東副校長(zhǎng)對(duì)開(kāi)設(shè)本課程所給予的支持

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（收稿日期：2013-01-17）

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-0282.2013.10.029

基金項(xiàng)目：2011年江蘇大學(xué)教學(xué)改革與研究項(xiàng)目（2011JGYB055）