導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇兒童健康管理規(guī)范，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞：社區(qū)；兒童健康；管理體系

0-3歲是兒童早期發(fā)展的重要階段，是嬰幼兒體質(zhì)發(fā)育、智力開(kāi)發(fā)及性格形成的關(guān)鍵時(shí)期，隨著居民對(duì)健康追求的思想轉(zhuǎn)變，集預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)及健康教育為一體的綜合性醫(yī)療保健服務(wù)發(fā)展空間越來(lái)越大，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)逐漸取代傳統(tǒng)醫(yī)療服務(wù)，以團(tuán)隊(duì)服務(wù)模式為主，以綜合性為特點(diǎn)，逐漸的發(fā)展壯大。2008年1月，社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范在全國(guó)八個(gè)試點(diǎn)區(qū)共18個(gè)檢測(cè)機(jī)構(gòu)開(kāi)始實(shí)施。

一、社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理對(duì)象與管理內(nèi)容

1.管理對(duì)象研究對(duì)象是試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童，包括正常和異常兒童，收集規(guī)范實(shí)施以來(lái)試點(diǎn)區(qū) 0-3 歲兒童健康檔案資料。2.管理內(nèi)容實(shí)施團(tuán)隊(duì)式服務(wù)管理模式，由全科醫(yī)生、預(yù)防保健醫(yī)生、心理醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和居委會(huì)工作人員組成。根據(jù)兒童保健特點(diǎn)，結(jié)合社區(qū)實(shí)際實(shí)施包括孕期保健在內(nèi)的、新生兒護(hù)理,母乳喂養(yǎng),輔食及營(yíng)養(yǎng)的添加,生長(zhǎng)發(fā)育測(cè)評(píng),心理發(fā)育狀況,生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè),托幼教育機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健,兒童體檢,性啟蒙教育,兒童常見(jiàn)病、多發(fā)病、意外傷害的預(yù)防和發(fā)生、免疫計(jì)劃的實(shí)施、家庭環(huán)境影響因素等多層次、全方位的兒童保健咨詢指導(dǎo)工作。3.管理特點(diǎn)樹(shù)立了新型的服務(wù)理念，建立了家庭、醫(yī)院與社區(qū)相結(jié)合的多部門(mén)參與綜合管理模式，實(shí)現(xiàn)了新生兒期-產(chǎn)后訪視-兒童系統(tǒng)管理全程式服務(wù);把免疫部門(mén)和體檢部門(mén)有機(jī)結(jié)合起來(lái)；服務(wù)對(duì)象不再只局限于兒童個(gè)體，還包括他們的家庭成員的生活環(huán)境、職業(yè)、生活習(xí)慣等；兒童保健項(xiàng)目也分為正常兒童項(xiàng)目和異常兒童檢測(cè)項(xiàng)目，包括微營(yíng)養(yǎng)素和臟器功能的檢查等。

二、結(jié)果分析

胡海銘等人對(duì)廣東省江門(mén)鶴山市人民醫(yī)院收集的108為兒童實(shí)施健康管理規(guī)范，對(duì)于0-36個(gè)月兒童應(yīng)用兒童健康管理規(guī)范進(jìn)行健康檔案管理，結(jié)果顯示，兒童健康管理的實(shí)施在改善兒童的生長(zhǎng)發(fā)育情況，降低兒童貧血、佝僂病的發(fā)病率等方面有顯著效果，值得各基層社區(qū)廣泛推廣應(yīng)用。另外，楊慧敏等人還特別指出，兒童超重率雖然有所降低但仍是高于2005年全國(guó)兒童超重率，建議減少超重及肥胖兒童的發(fā)生作為下一步兒童保健工作的重點(diǎn)。曾玲等人利用文獻(xiàn)法、專家咨詢法和德?tīng)柗品ㄟM(jìn)行指標(biāo)的篩選與構(gòu)建，最終構(gòu)建的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)適宜技術(shù)項(xiàng)目0-36個(gè)月兒童健康管理的指標(biāo)體系，包括一級(jí)指標(biāo)3個(gè),二級(jí)指標(biāo)8個(gè),三級(jí)指標(biāo)40個(gè)，篩選方法較為合理,結(jié)果相對(duì)準(zhǔn)確,具有較強(qiáng)的可操作性。譚玲琳等人對(duì)上海市某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行無(wú)縫式健康管理研究，其采用一體化的管理模式，使孕產(chǎn)婦保健、兒童保健和計(jì)劃免疫相結(jié)合建立電子健康檔案，不僅加強(qiáng)了社區(qū)0-3歲兒童的健康管理能力，還使得兒童健康管理更加規(guī)范、及時(shí)、有效。

三、討論

1.傳統(tǒng)兒童保健工作存在一些問(wèn)題兒童保健服務(wù)資源配置不合理。大多數(shù)社區(qū)兒童保健服務(wù)主要為測(cè)身高、稱體重、測(cè)視力，簡(jiǎn)單評(píng)價(jià)身體發(fā)育情況及初步解決喂養(yǎng)和生長(zhǎng)發(fā)育中已經(jīng)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，對(duì)兒童精神健康的關(guān)注較少或水平較低，對(duì)于智力的拓展及心理的輔導(dǎo)更是極為少見(jiàn)。這種低水平的工作方式難以滿足人們逐漸增加的要求，不能提供優(yōu)質(zhì)的綜合 。2.觀念的轉(zhuǎn)變隨著傳統(tǒng)以治療身體疾病為主的醫(yī)學(xué)服務(wù)模式,漸漸向促進(jìn)健康、預(yù)防保健為主流的預(yù)防控制醫(yī)學(xué)服務(wù)模式的轉(zhuǎn)變,由醫(yī)院向社區(qū)、家庭深入。新型的服務(wù)模式不僅為居民提供了更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，更提升了居民接受保健服務(wù)的主動(dòng)性和依從性，擴(kuò)大了社區(qū)在居民心中的影響，使兒童系統(tǒng)系統(tǒng)管理率不斷上升。3.提高基層醫(yī)務(wù)保健人員的素質(zhì)實(shí)施兒童保健系統(tǒng)管理過(guò)程中要對(duì)社區(qū)健康管理人員進(jìn)行全方位培訓(xùn),因?yàn)閮和枰鼘I(yè)、更全面、更深入的保健服務(wù)，要強(qiáng)調(diào)其個(gè)體化，總體要遵循整體性、全面性和系統(tǒng)性的原則。同時(shí)也有利于社區(qū)保健系統(tǒng)的完善和設(shè)施的健全。4.存在的問(wèn)題第一，社區(qū) 0-36 個(gè)月兒童健康管理范圍較廣，但提供的服務(wù)項(xiàng)目不夠豐富，一些高端的需求還不能夠被滿足，比如智力測(cè)試、早教、親子活動(dòng)。第二，社區(qū)健康服務(wù)中心的兒童健康管理人員素質(zhì)有很大落差，專業(yè)人員較少。第三，社區(qū)健康服務(wù)中心的環(huán)境還有待提高，設(shè)備陳舊，缺乏兒保工作設(shè)備。綜上所述，社區(qū)兒童管理規(guī)范的實(shí)施對(duì)兒童的健康全面發(fā)展提供了很好的保障，尤其在生長(zhǎng)發(fā)育狀況、貧血及佝僂病等常見(jiàn)病患病率有了很好的改善。但是由于人口的流動(dòng)性及地區(qū)文化水平和經(jīng)濟(jì)條件的不同，群眾健康管理意識(shí)還有很大的不同，健康管理體系應(yīng)用還沒(méi)有完全普及，這也將是我們下一步的研究重點(diǎn)。

參考文獻(xiàn)

[1]戴耀華,關(guān)宏巖.兒童早期綜合發(fā)展[J].中國(guó)兒童保健雜志,2005,13(4):327-329

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[3]楊慧敏,肖峰,李瑞莉,等.社區(qū)0-36個(gè)月兒童健康管理規(guī)范實(shí)施效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(1):5-8

篇2

發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，做好婦幼保健工作是堅(jiān)持以人為本促進(jìn)全面發(fā)展的必然要求。是實(shí)現(xiàn)人人享有醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)目標(biāo)的重要措施。農(nóng)村婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展，婦女兒童日益增長(zhǎng)的健康需求存在很多不相適應(yīng)的地方。如今，隨著醫(yī)藥體質(zhì)改革的深化，2010年九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，孕產(chǎn)婦保健，兒童保健已被列入公共衛(wèi)生項(xiàng)目的重點(diǎn)人群。筆者就基層衛(wèi)生院如何開(kāi)展好公共衛(wèi)生項(xiàng)目與兒童保健工作，結(jié)合近兩年的工作體會(huì)談一點(diǎn)粗淺的看法。

1 健全管理組織，完善管理制度

按照公共衛(wèi)生項(xiàng)目方案的要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立兒童保健辦公室，由婦幼保健人員、兒保醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成。制定兒童保健管 理制度。高危兒管理制度、新生兒訪視制度等。制定兒童保健績(jī)效考核標(biāo)準(zhǔn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)專人負(fù)責(zé)兒童保健工作，全面規(guī)范兒童保健服務(wù)。

2 建立兒童健康檔案，做好基礎(chǔ)材料存檔，統(tǒng)計(jì)工作

按照國(guó)家九大公共衛(wèi)生項(xiàng)目的要求，在項(xiàng)目的初始階段，兒童保健辦公室人員走村入戶為轄區(qū)內(nèi)常住0—6歲兒童建立健康檔案。結(jié)果，初始階段的資料統(tǒng)計(jì)表明，農(nóng)村兒童接受兒童保健服務(wù)的不足，70%的兒童出生后沒(méi)有做聽(tīng)力篩查，40%的兒童沒(méi)有開(kāi)展新生兒疾病篩查，有50%的兒童一年內(nèi)沒(méi)有測(cè)定血色素，40%的兒童一年內(nèi)沒(méi)有進(jìn)行健康體檢。兒童家長(zhǎng)對(duì)于保健知識(shí)了解較少，70%以上的家長(zhǎng)不知道兒童常見(jiàn)病對(duì)孩子健康的危害。但是，兒童家長(zhǎng)對(duì)于兒童健康的期望值很高。

3 加強(qiáng)人員培訓(xùn)，配備相關(guān)設(shè)備

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院普遍存在兒童保健人員配備不足，專業(yè)知識(shí)缺乏，設(shè)備配備不到位等問(wèn)題。首先要加強(qiáng)人員的專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，制定培訓(xùn)計(jì)劃，做好鄉(xiāng)，村兩級(jí)專業(yè)人員的知識(shí)培訓(xùn)。如：利用婦幼保健例會(huì)機(jī)會(huì)，對(duì)鄉(xiāng)村兩級(jí)人員進(jìn)行兒童保健技術(shù)、人際交流技巧等知識(shí)培訓(xùn)。購(gòu)置相應(yīng)的設(shè)備，如配備電子?jì)雰毫看?，體重計(jì)、電子評(píng)價(jià)器等。

4 以公共衛(wèi)生項(xiàng)目為中心，以兒童保健服務(wù)的社會(huì)需求為目標(biāo)，將兒童保健融入衛(wèi)生院衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容

生院的兒保門(mén)診在提供兒童生長(zhǎng)，智力發(fā)育監(jiān)測(cè)服務(wù)的同時(shí)，適時(shí)的免疫接種以及對(duì)母親進(jìn)行科學(xué)喂養(yǎng)，早期教育指導(dǎo)，意外傷害預(yù)防等。當(dāng)兒童有病就診時(shí)，除了提供診療服務(wù)外，也應(yīng)針對(duì)疾病特點(diǎn)提供預(yù)防服務(wù)。如：呼吸道感染，腹瀉的預(yù)防等。（2） 提供全程服務(wù)：兒童保健是從生命的孕育階段到生命的結(jié)束所提供的全部服務(wù)，因此作為兒童保健這一生命準(zhǔn)備階段的服務(wù)內(nèi)容，就要求幫助母親選擇最適當(dāng)時(shí)間的受孕，未來(lái)的父母親避免接觸對(duì)胎兒有害物質(zhì)，提供充分的產(chǎn)前保健，合理營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，直到健康安全的分娩嬰兒，到小孩出生后的系統(tǒng)管理與教育。培養(yǎng)健康的生活方式，為兒童提供一個(gè)良好的生命開(kāi)端。3.健康教育宣傳：引導(dǎo)人們改變不良的生活習(xí)慣和行為方式，樹(shù)立健康觀念，提高自我保健意識(shí)，減少疾病，增進(jìn)健康。針對(duì)婦女，兒童身心健康等問(wèn)題，采用多種形式進(jìn)行健康教育宣傳。

5.公共衛(wèi)生項(xiàng)目促進(jìn)兒童保健工作的開(kāi)展

5.1 公共衛(wèi)生項(xiàng)目的實(shí)施，促進(jìn)了兒童保健工作的開(kāi)展。各地政府進(jìn)一步重視農(nóng)村兒童保健工作。一是將兒童保健工作作為公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容納入對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生單位的考核內(nèi)容。二是在投入上給予傾斜，部分衛(wèi)生院已經(jīng)決定從公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)中劃撥一部分用于兒童保健工作。三是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)人對(duì)兒童保健工作的社會(huì)效益、經(jīng)濟(jì)效益有進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)。

篇3

同志們：

這次全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作會(huì)議的主要任務(wù)是：以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，全面分析婦幼衛(wèi)生工作的形勢(shì)，進(jìn)一步明確工作思路，認(rèn)真貫徹執(zhí)行婦幼衛(wèi)生工作方針，切實(shí)抓好重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目這一民生工程的實(shí)施，推動(dòng)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康快速發(fā)展。剛才張?zhí)斓戮珠L(zhǎng)作了專題工作報(bào)告，希望同志們會(huì)后認(rèn)真貫徹這次會(huì)議精神。下面我講幾點(diǎn)意見(jiàn)。

近年來(lái)，我區(qū)婦幼衛(wèi)生在區(qū)委區(qū)政府的領(lǐng)導(dǎo)下，在全區(qū)婦幼衛(wèi)生工作者的共同努力下，婦幼衛(wèi)生主要指標(biāo)：兩個(gè)系統(tǒng)管理率、新法接生率、住院分娩率、婚前醫(yī)學(xué)檢查率顯著提高，孕產(chǎn)婦死亡率、嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率持續(xù)下降，新生兒破傷風(fēng)發(fā)病率連續(xù)五年無(wú)發(fā)病病例報(bào)告。婦幼衛(wèi)生三級(jí)網(wǎng)絡(luò)基本健全，隊(duì)伍素質(zhì)和服務(wù)能力逐年增強(qiáng)，服務(wù)質(zhì)量明顯提高；婦幼保健服務(wù)、降消項(xiàng)目、重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”、新生兒疾病篩查、聽(tīng)力篩查和預(yù)防艾滋病母嬰傳播等婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目工作都取得顯著成績(jī)。這是衛(wèi)生部門(mén)和全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者辛勤工作的結(jié)果，也是各級(jí)政府和相關(guān)部門(mén)以及全社會(huì)對(duì)婦女兒童健康事業(yè)關(guān)心和支持的結(jié)果。在這里，我代表區(qū)政府對(duì)全區(qū)廣大婦幼衛(wèi)生工作者和所有關(guān)心、支持婦幼衛(wèi)生事業(yè)的仁人之士表示衷心的感謝！

在肯定成績(jī)的同時(shí)，我們也要清醒地看到，社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的飛速發(fā)展，使我區(qū)的婦幼衛(wèi)生工作與廣大婦女兒童日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生保健需求不相適應(yīng)，婦女兒童的一些健康指標(biāo)與發(fā)達(dá)地區(qū)相比還有一定差距，特別是農(nóng)村婦女兒童健康水平、生活環(huán)境還比較低。但是隨著醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的深入，給發(fā)展婦幼衛(wèi)生保健事業(yè)帶來(lái)了機(jī)遇。已經(jīng)確定的十二五發(fā)展規(guī)劃已把重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目納入民生工程，“降消”項(xiàng)目的實(shí)施，以及人民群眾對(duì)婦幼保健需求不斷增加等，都給婦幼衛(wèi)生的發(fā)展帶來(lái)了難得的機(jī)遇。因此，我們要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目投入婦幼衛(wèi)生民生工程為契機(jī)，抓住機(jī)遇，明確思路，增強(qiáng)信心，促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)、健康、快速發(fā)展。

一、以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，始終抓好“四個(gè)堅(jiān)持”

（一）堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)。我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作是在政府主導(dǎo)下，面向基層群體的有組織的社會(huì)活動(dòng)，實(shí)行預(yù)防為主，以消除危害母嬰生命安全的危險(xiǎn)因素為重點(diǎn)，保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童的健康。婦幼保健服務(wù)具有公益性、外部性和共享性的功在當(dāng)代、利在千秋的德政工程；婦幼衛(wèi)生的公共性質(zhì)在醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)中得到了充分體現(xiàn)，在國(guó)家優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)均等化實(shí)施方案中得到了加強(qiáng)。因此，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公共衛(wèi)生性質(zhì)，不能停留在口頭上和文件里，而要體現(xiàn)、落實(shí)在制定政策、增加投入、建立機(jī)制、提供服務(wù)、謀劃發(fā)展中，更要積極宣傳，努力讓其成為相關(guān)部門(mén)的共識(shí)、成為社會(huì)共識(shí)。

（二）堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生工作方針。《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》確定的我國(guó)婦幼衛(wèi)生工作方針是“以保健為中心，以保障生殖健康為目的，保健與臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主”?！耙员＝橹行摹笔沁@一方針的核心，對(duì)保護(hù)廣大婦女兒童的健康，具有豐富的內(nèi)涵，“保健與臨床相結(jié)合”是這一方針的基礎(chǔ)，只有堅(jiān)持保健與臨床相結(jié)合，才能依據(jù)婦女兒童的健康需求，提供綜合的、全面的優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)。“面向基層、面向群體”體現(xiàn)了婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，我們要切實(shí)把婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)放到農(nóng)村和城市社區(qū)，服務(wù)前移，層面下沉，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展；“預(yù)防為主”強(qiáng)調(diào)了婦幼保健服務(wù)的策略，就是要把婦幼保健服務(wù)的重點(diǎn)放在孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生管理、防治婦女兒童的常見(jiàn)病多發(fā)病、新生兒疾病篩查、產(chǎn)前診斷、預(yù)防艾滋病母嬰傳播和健康教育知識(shí)普及等方面上。

（三）堅(jiān)持婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的正確思路。第一，我國(guó)的婦幼保健機(jī)構(gòu)是由政府舉辦的公益性事業(yè)單位，是公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，理所當(dāng)然要堅(jiān)持公益性。第二，群體婦幼保健服務(wù)是通過(guò)個(gè)體服務(wù)體現(xiàn)的，婦幼保健機(jī)構(gòu)是醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，必須提供彰顯公益事業(yè)性質(zhì)的婦女兒童所需要的質(zhì)優(yōu)、價(jià)廉、方便快捷的婦幼保健服務(wù)。第三，當(dāng)前有兩種錯(cuò)誤的發(fā)展思路需要糾正：一是重臨床輕保健。目前，個(gè)別基層醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)為了經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償或創(chuàng)收，重臨床、輕保健，沒(méi)有把主要的精力用在基層和群體保健上，這里雖然有投入不足和缺少補(bǔ)償機(jī)制等原因，但也反映出極少服務(wù)機(jī)構(gòu)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針有所動(dòng)搖，在發(fā)展的指導(dǎo)思想上出現(xiàn)偏差。二是輕服務(wù)、不服務(wù)，由于婦幼保健服務(wù)收費(fèi)較低，個(gè)別基層醫(yī)療單位對(duì)婦幼保健沒(méi)有提供婦幼保健服務(wù)的積極性，業(yè)務(wù)萎縮，設(shè)備閑置，技術(shù)生疏，對(duì)村級(jí)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)也流于形式，根本談不上發(fā)展。第四，國(guó)家對(duì)婦幼保健的投入越來(lái)越向需方傾斜，政府買(mǎi)單實(shí)施農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩基本達(dá)到免費(fèi)、免費(fèi)婚前保健已經(jīng)實(shí)現(xiàn)，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理、兒童系統(tǒng)管理、新生兒疾病篩查服務(wù)也被列入政府買(mǎi)單，所以，婦幼保健機(jī)構(gòu)一定要有責(zé)任感、緊迫感，一定要把服務(wù)做好，不斷拓展服務(wù)領(lǐng)域，推廣適宜技術(shù)，提供方便、快捷的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，才能實(shí)現(xiàn)自身的發(fā)展。

（四）堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展、加快發(fā)展。發(fā)展是硬道理，我區(qū)鄉(xiāng)、村級(jí)婦幼保健規(guī)模小，人員、房屋、設(shè)施條件差，底子薄。業(yè)務(wù)范圍窄、經(jīng)濟(jì)實(shí)力差、發(fā)展速度慢，與日益增長(zhǎng)的婦女兒童健康服務(wù)需求不相適應(yīng)。我們必須加快發(fā)展，多渠道加大資金投入，加強(qiáng)能力建設(shè)。要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展，既要加強(qiáng)硬件建設(shè)，又要重視軟件建設(shè)，特別是人才隊(duì)伍建設(shè)。通過(guò)加快建設(shè)和發(fā)展，力爭(zhēng)到十二五末，全區(qū)農(nóng)村婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)比較完善，區(qū)鄉(xiāng)兩級(jí)婦幼機(jī)構(gòu)能力進(jìn)一步增強(qiáng)，為城鄉(xiāng)婦女兒童提供方便、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，實(shí)現(xiàn)《甘肅省婦幼保健工作規(guī)劃（2011-2015年）》和《兩綱》確定的各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生目標(biāo)。

二、以婦幼衛(wèi)生民生工程為重點(diǎn)，始終抓好“五個(gè)加強(qiáng)”

（一）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。婦幼衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)難點(diǎn)在農(nóng)村，必須把鞏固和完善縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)作為婦幼保健服務(wù)體系建設(shè)的重中之重，抓緊抓好。村級(jí)要配備負(fù)責(zé)婦幼保健的鄉(xiāng)村女醫(yī)生，用好政府財(cái)政給予的補(bǔ)貼，督促鄉(xiāng)村醫(yī)生履行公共衛(wèi)生職能，承擔(dān)婦幼保健服務(wù)任務(wù)。要改善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)科、兒科和高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診急救的基礎(chǔ)設(shè)施條件，保障緑色通道的暢通。配備相應(yīng)衛(wèi)生人員承擔(dān)婦幼保健工作，建立鄉(xiāng)村一體化婦幼保健服務(wù)模式。同時(shí)要重視和發(fā)揮社區(qū)婦幼衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)對(duì)保護(hù)和促進(jìn)婦女兒童健康的重要作用，加強(qiáng)相應(yīng)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)隊(duì)伍建設(shè)，使之承擔(dān)起開(kāi)展婦女兒童基本保健服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)的責(zé)任和任務(wù)，要做到對(duì)轄區(qū)內(nèi)婦女兒童的底子清楚、數(shù)據(jù)準(zhǔn)確，檔案規(guī)范。達(dá)到常規(guī)保健不出社區(qū)，疑難病例及時(shí)轉(zhuǎn)診。

（二）加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。從2011年起，要結(jié)合“十二五”衛(wèi)生及婦女兒童發(fā)展規(guī)劃，爭(zhēng)取上級(jí)主管部門(mén)每年對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備配置的機(jī)遇，結(jié)合項(xiàng)目的實(shí)施。要認(rèn)真調(diào)研，科學(xué)論證，制定好本單位的發(fā)展規(guī)劃，根據(jù)實(shí)際和婦女兒童保健服務(wù)提供的需要，確定投資內(nèi)容；爭(zhēng)取經(jīng)過(guò)五年的努力，使我區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)兒科基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)得到加強(qiáng)，服務(wù)環(huán)境有根本性的改變，服務(wù)能力上一個(gè)臺(tái)階。同時(shí)，我們也要積極爭(zhēng)取多方支持，加強(qiáng)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)。

   （三）加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)。編制少、人才缺乏、隊(duì)伍不穩(wěn)，是制約我區(qū)婦幼衛(wèi)生發(fā)展的主要問(wèn)題。加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，就是要努力建設(shè)一支思想端正、業(yè)務(wù)過(guò)硬、作風(fēng)扎實(shí)、愛(ài)崗敬業(yè)的婦幼衛(wèi)生技術(shù)隊(duì)伍。一要引進(jìn)人才，要落實(shí)編制，大力引進(jìn)高校畢業(yè)生，改變?nèi)瞬沤Y(jié)構(gòu)，提高整體素質(zhì)；二要培養(yǎng)人才，崗位培訓(xùn)是隊(duì)伍建設(shè)的重點(diǎn)；三要留住人才，要?jiǎng)?chuàng)造良好的工作環(huán)境，建立更加合理的人事制度、分配機(jī)制、人才流動(dòng)制度，穩(wěn)定隊(duì)伍，激發(fā)干勁；四是用好人才，最大限度地發(fā)揮人才作用，做到知人善任、人盡其才。

（四）加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)。隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展，世界已經(jīng)進(jìn)入了信息化時(shí)代。加快婦幼衛(wèi)生信息化建設(shè)，加大婦幼衛(wèi)生宣傳培訓(xùn)力度，對(duì)于提高婦幼保健形象、優(yōu)化婦幼保健服務(wù)、降低運(yùn)行成本、規(guī)范管理與監(jiān)督、提高決策水平、推進(jìn)婦幼衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)發(fā)展具有重要意義。婦幼保健信息系統(tǒng)開(kāi)發(fā)與利用已是當(dāng)務(wù)之。要積極探索開(kāi)展婦幼衛(wèi)生信息化管理經(jīng)驗(yàn)，提高婦幼衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)工作效率，充分發(fā)揮能源的有效利用，保證數(shù)據(jù)的及時(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性和科學(xué)性。切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，善于應(yīng)用統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行科學(xué)決策，改善管理和指導(dǎo)實(shí)踐，修正工作計(jì)劃，做出正確決策。

（五）加強(qiáng)婚育保健服務(wù)，實(shí)施好重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目“農(nóng)村婦女宮頸癌篩查項(xiàng)目”。婚育保健服務(wù)在政府的大力支持下，于2010年1月正式啟動(dòng)以來(lái)，經(jīng)過(guò)一年的運(yùn)行，起步良好。當(dāng)年婚前體查率由過(guò)去的0.81%提升至76.72%。提高認(rèn)識(shí)、加強(qiáng)規(guī)范管理、保證服務(wù)質(zhì)量，杜絕流于形式是今后工作的主要任務(wù)，保證在“十二五”規(guī)劃末使婚前體查率提升至95%以上。農(nóng)村婦女宮頸癌篩除項(xiàng)目是我區(qū)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施的重要內(nèi)容之一。我省武都地區(qū)等地的婦女宮頸癌死亡率在全國(guó)處于較高位，做好宮頸癌篩查早診早治工作，對(duì)提高我區(qū)廣大婦女的健康水平、生活質(zhì)量具有重要的意義。婦幼保健機(jī)構(gòu)應(yīng)強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，加強(qiáng)宮頸癌篩查項(xiàng)目的實(shí)施與管理，探索農(nóng)村婦女宮頸癌篩查方式，建立以政府主導(dǎo)、多部門(mén)協(xié)作、全社會(huì)參與的宮頸癌防治模式和協(xié)作機(jī)制。保障廣大農(nóng)村婦女的獲益權(quán)力，加大宣傳力度，提高農(nóng)村婦女的自我保健意識(shí)和健康水平，保障項(xiàng)目的順利實(shí)施。

三、以《母嬰保健法》和法律法規(guī)為依據(jù)，始終抓好“五個(gè)強(qiáng)化”

（一）強(qiáng)化依法行政意識(shí)。我們要深入貫徹《中華人民共和國(guó)母嬰保健法》及其實(shí)施辦法，從以人為本、保障婦女兒童健康的宗旨出發(fā)，努力為廣大婦女兒童提供婦幼保健服務(wù)；衛(wèi)生部頒發(fā)的《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》、《甘肅省母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可管理規(guī)范》、《婚前保健服務(wù)技術(shù)規(guī)范》、《助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)規(guī)范》、《新生兒疾病篩查管理辦法》等一系列婦幼保健服務(wù)業(yè)務(wù)管理和技術(shù)規(guī)范，婦幼保健機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格執(zhí)行；婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全，要樹(shù)立安全第一的意識(shí)，建立安全管理組織，制定管理制度和責(zé)任追究制度。完善突發(fā)事件處理機(jī)制，定期組織培訓(xùn)、演練和督查，防患于未然，保障母親兒童安全。

（二）強(qiáng)化服務(wù)質(zhì)量和創(chuàng)新意識(shí)。婦女兒童是弱勢(shì)群體，我們要改善服務(wù)態(tài)度，優(yōu)化服務(wù)環(huán)境。要加強(qiáng)婦幼保健服務(wù)技術(shù)人員教育，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)、優(yōu)化服務(wù)環(huán)境、提高服務(wù)質(zhì)量；要加大人員技術(shù)培訓(xùn)力度，改造設(shè)施、配齊設(shè)備, 努力提高服務(wù)質(zhì)量和水平；爭(zhēng)取做到環(huán)境溫馨，技術(shù)一流，態(tài)度和藹，群眾滿意；要從方便群眾的角度，科學(xué)設(shè)計(jì)服務(wù)流程。要努力降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，盡最大限度減輕婦女兒童的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)；要提高婦幼衛(wèi)生政策研究水平，積極做好婦幼衛(wèi)生發(fā)展規(guī)劃，著力解決制約婦幼衛(wèi)生事業(yè)和婦幼保健機(jī)構(gòu)發(fā)展的突出問(wèn)題。結(jié)合婦幼保健工作實(shí)際，創(chuàng)新思維，促進(jìn)我區(qū)婦幼衛(wèi)生科學(xué)、有序、可持續(xù)發(fā)展。

（三）強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)督意識(shí)。衛(wèi)生行政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要將實(shí)現(xiàn)“兩綱”目標(biāo)、加快婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展作為婦幼衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生工作的領(lǐng)導(dǎo)。要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理、控制院內(nèi)感染、醫(yī)療廢棄物處理等技術(shù)規(guī)范和要求，強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量管理，提高服務(wù)質(zhì)量，防止醫(yī)療事故。助產(chǎn)技術(shù)屬高風(fēng)險(xiǎn)技術(shù)，婦幼保健機(jī)構(gòu)要高度重視婦幼保健服務(wù)安全，要樹(shù)立安全第一的意識(shí)。建立安全管理組織，制定管理制度和責(zé)任追究制度，完善突發(fā)事件處理機(jī)制，定期組織培訓(xùn)、演練和督查，防患于未然。加大婦幼保健技術(shù)服務(wù)和母嬰保健技術(shù)服務(wù)準(zhǔn)入市場(chǎng)的監(jiān)管力度，堅(jiān)決打擊和取締無(wú)證行醫(yī)、超范圍執(zhí)業(yè)、非法胎兒性別鑒定，維護(hù)廣大婦女兒童的健康權(quán)益。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目經(jīng)費(fèi)管理，專款專用，專帳管理，強(qiáng)化經(jīng)常性監(jiān)督檢查和年度審計(jì)，發(fā)現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)，嚴(yán)肅處理。

   （四）強(qiáng)化婦幼衛(wèi)生工作考核和指導(dǎo)。婦幼衛(wèi)生服務(wù)領(lǐng)域越來(lái)越寬，項(xiàng)目越來(lái)越多，投入越來(lái)越大。免費(fèi)婚前健康檢查、農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助、 “降消”項(xiàng)目等重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是今年乃至今后幾年的婦幼衛(wèi)生重點(diǎn)工作，都將列入了重點(diǎn)衛(wèi)生工作考核內(nèi)容。區(qū)衛(wèi)生局要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生的目標(biāo)和進(jìn)度管理，建立目標(biāo)管理責(zé)任制，細(xì)化任務(wù)，責(zé)任到人。并組織定期督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)糾正，出現(xiàn)質(zhì)量和安全事故的，一定要追究當(dāng)事人責(zé)任。要嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生信息管理，要如實(shí)及時(shí)收集上報(bào)相關(guān)資料和信息，特別是要按省、市相關(guān)部門(mén)的要求，做好信息報(bào)送工作。

（五）強(qiáng)化社會(huì)動(dòng)員和部門(mén)協(xié)調(diào)。發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)是一項(xiàng)社會(huì)化系統(tǒng)工程，衛(wèi)生行政部門(mén)和婦幼保健機(jī)構(gòu)要積極主動(dòng)的協(xié)調(diào)發(fā)改、財(cái)政、物價(jià)、民政、教育、人力資源社會(huì)保障和人口計(jì)生等部門(mén)，相互配合，形成合力，共同做好婦幼保健工作。要加大社會(huì)宣傳、咨詢力度，要向各級(jí)黨委、政府、部門(mén)和社會(huì)宣傳婦幼衛(wèi)生方針、政策、措施、成績(jī)，反映問(wèn)題，爭(zhēng)取支持。同時(shí)，我們更要加大群眾健康教育的宣傳力度，普及健康知識(shí)，引導(dǎo)廣大婦女兒童提高健康素養(yǎng)素質(zhì)，增強(qiáng)自我保健意識(shí)，創(chuàng)造良好的社會(huì)輿論氛圍和工作環(huán)境，努力為我區(qū)廣大婦女兒童的健康保健服務(wù)。

篇4

麻疹是一種嚴(yán)重危害兒童健康的急性呼吸道傳染病，是國(guó)家免疫規(guī)劃重點(diǎn)控制的傳染病之一。20*年，世界衛(wèi)生組織將麻疹列為西太平洋地區(qū)擬消除的傳染病。根據(jù)《20*—20*年全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃》，2009年，國(guó)家將在全國(guó)9省區(qū)（包括我?。╅_(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。為落實(shí)全國(guó)消除麻疹行動(dòng)計(jì)劃，保護(hù)兒童身體健康，根據(jù)湖南省人民政府辦公廳《關(guān)于在全省開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的通知》（湘政辦明電〔2009〕34號(hào)）精神，經(jīng)縣人民政府同意，現(xiàn)就我縣開(kāi)展麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下：

一、實(shí)施范圍及時(shí)間

全縣范圍內(nèi)所有8個(gè)月至14歲（即1994年4月1日至20*年7月25日期間出生）的兒童，無(wú)論免疫史如何，無(wú)論是否患過(guò)麻疹，均免費(fèi)接種1劑次麻疹疫苗。接種率以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位要達(dá)到95%以上。接種時(shí)間為2009年3月25日至4月10日。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)轄區(qū)具體情況，科學(xué)制訂實(shí)施方案，積極落實(shí)各項(xiàng)措施，做好本轄區(qū)內(nèi)的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作。縣人民政府成立縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由縣人民政府副縣長(zhǎng)廖昭俊任組長(zhǎng)，縣政府辦副主任石娟、縣衛(wèi)生局局長(zhǎng)龍三高為副組長(zhǎng)，縣教育局局長(zhǎng)黃智敏，縣財(cái)政局局長(zhǎng)吳橝，縣廣電局局長(zhǎng)龍雨、縣食品藥品監(jiān)督局副局長(zhǎng)龍登壽、縣公安局副局長(zhǎng)龍志輝，縣衛(wèi)生局副局長(zhǎng)陳德隆、縣疾控中心主任黃謙為成員，領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，龍三高同志兼任辦公室主任。各有關(guān)部門(mén)要各司其職，積極配合，認(rèn)真做好指導(dǎo)、協(xié)調(diào)、接種和督促檢查工作，確保圓滿完成全縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作任務(wù)。

（一）衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)制訂強(qiáng)化免疫技術(shù)實(shí)施方案，裝備、分發(fā)接種疫苗和器材，組織專業(yè)技術(shù)人員實(shí)施接種，開(kāi)展接種質(zhì)量監(jiān)督和評(píng)價(jià)，監(jiān)測(cè)、處理接種不良反應(yīng)，做好與各部門(mén)的銜接和協(xié)調(diào)工作；

（二）教育部門(mén)負(fù)責(zé)組織中小學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)開(kāi)展強(qiáng)化免疫的宣傳教育，做好適齡兒童的摸底、登記工作，發(fā)放、回收、保存“告家長(zhǎng)通知書(shū)”，安排接種所需場(chǎng)所，組織學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)適齡兒童有序開(kāi)展接種，配合衛(wèi)生部門(mén)共同完成在校（園）兒童的麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作；

（三）財(cái)政部門(mén)負(fù)責(zé)安排麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作所需工作經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)經(jīng)費(fèi)監(jiān)管，確保專款專用；

（四）藥監(jiān)部門(mén)負(fù)責(zé)麻疹疫苗質(zhì)量和流通環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理；

（五）廣電部門(mén)負(fù)責(zé)組織主要媒體開(kāi)展有關(guān)麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的宣傳報(bào)道；

（六）公安部門(mén)配合做好流動(dòng)人口中適齡兒童的摸底、登記工作；

（七）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府做好非在校兒童麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的宣傳、發(fā)放接種告知書(shū)、摸底調(diào)查及組織工作。

三、工作要求

（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。本次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作國(guó)際影響大，覆蓋面廣，目標(biāo)兒童數(shù)量眾多，時(shí)間短，摸底、接種等工作任務(wù)艱巨。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)各部門(mén)要充分認(rèn)識(shí)此次麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的重要意義，從對(duì)廣大兒童健康負(fù)責(zé)、構(gòu)建和諧社會(huì)的高度，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，在人員、經(jīng)費(fèi)、物資等方面做好保障，精心組織，明確職責(zé)，狠抓落實(shí)，確保按期高質(zhì)量完成任務(wù)。

（二）認(rèn)真做好宣傳發(fā)動(dòng)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各單位要充分利用廣播電視、報(bào)紙等媒體，采取張貼標(biāo)語(yǔ)、發(fā)放宣傳單和接種告知書(shū)、入戶宣傳等多種形式，廣泛宣傳麻疹的防治知識(shí)和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫工作的目的、意義，認(rèn)真做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)兒童以及非在校兒童監(jiān)護(hù)人的宣傳工作。

（三）做好目標(biāo)兒童摸底登記。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、縣直各單位要切實(shí)做好學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、城鄉(xiāng)家庭等目標(biāo)兒童的摸底登記工作，特別要做好免疫規(guī)劃工作基礎(chǔ)較薄弱、流動(dòng)人口較多地區(qū)適齡兒童的摸底登記工作。在校學(xué)生、托幼機(jī)構(gòu)兒童摸底登記以學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)提供的學(xué)生花名冊(cè)為準(zhǔn)。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府要組織居委會(huì)、村委會(huì)做好非在校兒童的摸底登記工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要開(kāi)展摸底調(diào)查質(zhì)量評(píng)估，對(duì)未達(dá)要求的責(zé)成重新進(jìn)行調(diào)查，摸底調(diào)查工作于2009年3月20日前完成。

（四）確保接種合法、安全、有效。各相關(guān)職能部門(mén)要嚴(yán)格按照《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》、《預(yù)防接種工作規(guī)劃》、《疫苗儲(chǔ)存和運(yùn)輸管理規(guī)范》等要求，進(jìn)行疫苗的儲(chǔ)運(yùn)和接種，確保接種合法、安全、有效。要根據(jù)縣麻疹疫苗強(qiáng)化免疫接種技術(shù)方案，對(duì)參加麻疹強(qiáng)化免疫疫苗接種的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，確保依法接種，規(guī)范接種。要制訂麻疹免疫異常反應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，成立預(yù)防接種不良反應(yīng)診斷處理小組，準(zhǔn)備好相關(guān)設(shè)施、器材和藥品，加大接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)，對(duì)疑似或已發(fā)生的接種異常反應(yīng)，由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府第一時(shí)間組織調(diào)查，積極處理，避免產(chǎn)生不穩(wěn)定因素。

篇5

[BT(2]落實(shí)婚前醫(yī)學(xué)檢查基金，阻斷缺陷兒發(fā)生的源頭

(1)規(guī)范婚前保健管理。市衛(wèi)生與市民政、財(cái)政、人口和計(jì)劃生育局共同下發(fā)了《威海市婚前保健服務(wù)工作管理辦法》，做到明確分工，各司其責(zé)，各負(fù)其職，共同把好婚前保健關(guān)。衛(wèi)生部門(mén)按照屬地管理和根據(jù)工作需要，在全市醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)中設(shè)立8處婚檢機(jī)構(gòu)，依法嚴(yán)格了婚檢機(jī)構(gòu)的設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和資格準(zhǔn)入，強(qiáng)化婚前保健醫(yī)師的培訓(xùn)和資格認(rèn)定。按照衛(wèi)生部《婚前保健工作規(guī)范》的要求，婚檢機(jī)構(gòu)加強(qiáng)房屋、設(shè)備、技術(shù)建設(shè)，健立完善制度職責(zé)，改進(jìn)服務(wù)模式，為婚檢當(dāng)事人提供科學(xué)化、人性化的婚前醫(yī)學(xué)檢查、衛(wèi)生咨詢和衛(wèi)生指導(dǎo)服務(wù)。

(2)開(kāi)展形式多樣健康教育。編印了《最出色的孩子來(lái)自科學(xué)的關(guān)愛(ài)》和《優(yōu)生優(yōu)育指南》宣傳手冊(cè)5萬(wàn)份，通過(guò)各婚姻登記處、村婦女主任發(fā)放到每一對(duì)欲婚夫婦手中，使他們充分認(rèn)識(shí)到婚孕前檢查、孕期保健、安全分娩、科學(xué)育兒的重要性，自覺(jué)到醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婚孕前保??；與山東省電影制片廠聯(lián)合錄制了《婚前檢查好處多》科教片，在廣大農(nóng)村放映，通過(guò)真實(shí)的事例教育群眾，說(shuō)服群眾，激發(fā)群眾自覺(jué)婚檢的欲望；在電臺(tái)、報(bào)刊開(kāi)辟健康園地專欄，由專家進(jìn)行有關(guān)婚前保健、孕產(chǎn)期保健、兒童健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、出生缺陷干預(yù)等知識(shí)講座，群眾自覺(jué)參與婚檢的意識(shí)大大提高。

(3)嚴(yán)把婚前登記和孕前檢查關(guān)?？h級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)派專人:到結(jié)婚登記處辦公，與民政部門(mén)一道在為當(dāng)事人辦理結(jié)婚登記手續(xù)時(shí)，廣泛宣傳政府優(yōu)惠政策和婚檢的重要性、必要性，經(jīng)耐心細(xì)致的說(shuō)服教育后，大部分結(jié)婚當(dāng)事人均能自覺(jué)到婚檢定點(diǎn)單位進(jìn)行婚前檢查；少部分執(zhí)意不婚檢者，發(fā)給孕前免費(fèi)檢查通知單，準(zhǔn)備懷孕前持通知單到當(dāng)?shù)貗D幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行孕前保健。同時(shí)市政府還將婚前醫(yī)學(xué)檢查率納入對(duì)各市區(qū)政府目標(biāo)責(zé)任制考核中，經(jīng)過(guò)多方的努力，目前全市婚檢率達(dá)57%。

[BT(2]落實(shí)孕產(chǎn)婦和兒童保健基金，避免缺陷兒出生

(1)加強(qiáng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè)。制定了《威海市鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》，從2006年起將鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科建設(shè)納入山東省“360工程”和全市新一輪鎮(zhèn)衛(wèi)生院改貌工程中，力爭(zhēng)用4~5年的時(shí)間，全市所有的鎮(zhèn)衛(wèi)生院產(chǎn)兒科均達(dá)到規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)加大經(jīng)費(fèi)投入，加強(qiáng)監(jiān)督檢查，目前全市已有1/3鎮(zhèn)衛(wèi)生院達(dá)到了規(guī)范化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)要求。經(jīng)過(guò)改貌的鎮(zhèn)衛(wèi)生院的產(chǎn)兒科面貌煥然一新，業(yè)務(wù)用房充足，醫(yī)療設(shè)備更新，服務(wù)功能增強(qiáng)，為搞好母嬰保健工作奠定了基礎(chǔ)。

(2)提高“兩個(gè)”系統(tǒng)化保健管理率。重新制定下發(fā)了《威海市孕產(chǎn)期系統(tǒng)化保健管理規(guī)范》和《威海市0~3歲兒童系統(tǒng)化保健規(guī)范》，進(jìn)一步規(guī)范保健內(nèi)容，明確各級(jí)婦幼保健人員職責(zé)。針對(duì)農(nóng)村系統(tǒng)化管理低的薄弱環(huán)節(jié)，依托新型農(nóng)村合作醫(yī)療，鎮(zhèn)醫(yī)院婦幼醫(yī)生每月深入到管轄村進(jìn)行早孕摸底登記在冊(cè)，隨后進(jìn)入系統(tǒng)化管理程序。兒童保健在為新生兒出生辦理《出生醫(yī)學(xué)證明》時(shí)，分別采用兒童保健IC卡和兒童保健手冊(cè)進(jìn)入兒童保健程序。同時(shí)在工作開(kāi)展好的單位召開(kāi)現(xiàn)場(chǎng)會(huì)，以點(diǎn)帶面，促進(jìn)工作全面展開(kāi)。

(3)開(kāi)展產(chǎn)前診斷工作。按照衛(wèi)生部《產(chǎn)前診斷管理辦法》標(biāo)準(zhǔn)要求，確定產(chǎn)前診斷和產(chǎn)前篩查單位和人員，經(jīng)過(guò)省及省以上產(chǎn)前診斷培訓(xùn)班培訓(xùn)并經(jīng)批準(zhǔn)后，開(kāi)展了孕婦孕中期外周血產(chǎn)前篩查和羊水細(xì)胞診斷工作。并規(guī)定：所有孕婦在孕18~24周時(shí)必須到二級(jí)及以上醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行一次B超大畸形篩查,絕大多數(shù)的無(wú)腦兒、脊柱裂、單腔心、唇腭裂等異常胎兒得到及時(shí)確診而終止妊娠。2006年以來(lái)，有9864名孕婦參加了產(chǎn)前篩查，篩查陽(yáng)性者590例，確診發(fā)現(xiàn)胎兒明顯異常103例，其中確診染色體異常5例，B超確診異常98例。行外周血染色體檢查320余例，發(fā)現(xiàn)核型異常6例，其中3例為世界首報(bào)。

落實(shí)缺陷兒救治基金，避免缺陷兒殘疾

(1)加強(qiáng)管理確保篩查質(zhì)量。我市開(kāi)展新生兒“兩病”篩查和新生兒聽(tīng)力篩查工作6年來(lái),目前篩查率已達(dá)99.2%，確診異?；純赫?/2800，為提高出生人口素質(zhì)起到了積極作用，參與新生兒疾病篩查已成為廣大群眾的自覺(jué)行動(dòng)。為使“兩病”篩查工作長(zhǎng)久堅(jiān)持下去，按照衛(wèi)生部《新生兒疾病篩查技術(shù)規(guī)范》的要求，進(jìn)一步完善了各項(xiàng)規(guī)章制度、操作常規(guī)和人員職責(zé)。首先抓了標(biāo)本遞送關(guān)，根據(jù)我市分娩量少的實(shí)際，與郵政部門(mén)達(dá)成協(xié)議，由特快專遞每天轉(zhuǎn)運(yùn)標(biāo)本，制定了嚴(yán)格的交接制度，確保標(biāo)本及時(shí)、完好遞送到篩查中心；二是標(biāo)本質(zhì)量關(guān)。強(qiáng)化監(jiān)督管理不定期到標(biāo)本采集單位進(jìn)行檢查督導(dǎo)，及時(shí)通報(bào)工作情況，每年進(jìn)行一次人員的業(yè)務(wù)強(qiáng)化培訓(xùn)，標(biāo)本盡量做到一次成功；三是實(shí)驗(yàn)質(zhì)量關(guān)，每次試驗(yàn)都要進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控，新篩實(shí)驗(yàn)室連續(xù)4年被衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心“新篩”室間質(zhì)控中心評(píng)為優(yōu)秀；四是篩查陽(yáng)性患兒的追回確診關(guān)，本地戶口者通過(guò)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)及時(shí)追回，暫住人口者通過(guò)電話和特快專遞或分娩醫(yī)院追回，確保了篩查陽(yáng)性的患兒在出生后6周內(nèi)得到及時(shí)確診。

篇6

無(wú)錫市惠山區(qū)婦幼保健所副所長(zhǎng)室，江蘇無(wú)錫 214174

[摘要] 實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目是提高婦幼保健服務(wù)水平的重要舉措，本文對(duì)區(qū)級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)通過(guò)抓創(chuàng)建、強(qiáng)質(zhì)量、管項(xiàng)目、嚴(yán)監(jiān)管、重預(yù)防提升基層?jì)D幼保健服務(wù)水平進(jìn)行探討。

[

關(guān)鍵詞 ] 基層?jì)D幼保??；服務(wù)水平；探討

[中圖分類號(hào)] R782[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A[文章編號(hào)] 1672-5654（2014）07（b）-0066-02

近年來(lái)，我區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)緊緊圍繞“一法兩綱”，認(rèn)真落實(shí)婦幼衛(wèi)生工作方針，以實(shí)施重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目為抓手，以推進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化為載體，著力強(qiáng)化行業(yè)監(jiān)管，優(yōu)化婦幼衛(wèi)生資源配置，深化婦幼保健服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，全面提升婦幼保健服務(wù)水平，取得了顯著成效。

1抓創(chuàng)建，完善婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)

1.1加強(qiáng)機(jī)構(gòu)建設(shè)

圍繞《婦幼保健機(jī)構(gòu)管理辦法》，對(duì)照《江蘇省婦幼保健所評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則》，以創(chuàng)建等級(jí)婦幼保健所和開(kāi)展婦幼保健機(jī)構(gòu)績(jī)效考核為抓手，加強(qiáng)區(qū)級(jí)婦幼保健所的硬件建設(shè)和制度建設(shè)，完善服務(wù)項(xiàng)目，擴(kuò)大服務(wù)內(nèi)容，改善服務(wù)條件和服務(wù)環(huán)境。

1.2優(yōu)化產(chǎn)科布局

按照合理規(guī)劃設(shè)置，優(yōu)化資源配置的原則，通過(guò)對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)查評(píng)估、助產(chǎn)技術(shù)評(píng)審和服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)工作對(duì)產(chǎn)科人員不足、接產(chǎn)數(shù)量較少、產(chǎn)科基本標(biāo)準(zhǔn)不達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)進(jìn)行資源整合，共撤并產(chǎn)科四家，使助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、設(shè)施設(shè)備、人員配備更趨合理和規(guī)范。被取消助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，重點(diǎn)做好婦幼保健和計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)工作，同時(shí)確保具備孕產(chǎn)婦難產(chǎn)應(yīng)急處理、高危篩查和及時(shí)轉(zhuǎn)診能力。通過(guò)加強(qiáng)婦幼基層網(wǎng)底的內(nèi)涵建設(shè)，提高婦幼衛(wèi)生服務(wù)能力，改善婦幼人群健康狀況，推動(dòng)?jì)D幼保健工作又快又好地向前發(fā)展[1]。

1.3積極門(mén)診創(chuàng)建

一是明確目標(biāo)，分步實(shí)施。根椐無(wú)錫市衛(wèi)生局下發(fā)的《無(wú)錫市現(xiàn)代化社區(qū)婦保門(mén)診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《無(wú)錫市現(xiàn)代化社區(qū)兒保門(mén)診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[2]，衛(wèi)生局領(lǐng)導(dǎo)高度重視創(chuàng)建工作，成立以分管局長(zhǎng)為組長(zhǎng)的創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)。召開(kāi)中心主任會(huì)議廣泛發(fā)動(dòng)，制定年度創(chuàng)建計(jì)劃，分批實(shí)施。二是納入考核，加強(qiáng)督導(dǎo)。將創(chuàng)建工作納入?yún)^(qū)政府對(duì)各鎮(zhèn)（街道）年度目標(biāo)責(zé)任狀考核，并與各單位績(jī)效考核掛鉤。區(qū)婦幼保健所從房屋設(shè)置、設(shè)備與裝備、人員要求等方面進(jìn)行多次現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)創(chuàng)建工作的技術(shù)指導(dǎo)與業(yè)務(wù)培訓(xùn)。三是認(rèn)真排查，積極整改。各創(chuàng)建單位根椐現(xiàn)有條件對(duì)照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)排查不足，及時(shí)整改，制定切實(shí)可行的工作計(jì)劃，抓好婦兒保門(mén)診工作用房、人員及設(shè)備配備等規(guī)范化建設(shè)，確保取得實(shí)效。通過(guò)開(kāi)展現(xiàn)代化社區(qū)婦兒保門(mén)診建設(shè)，使社區(qū)婦兒保門(mén)診在科室設(shè)置、業(yè)務(wù)用房、流程布局、標(biāo)識(shí)標(biāo)牌、制度建設(shè)、內(nèi)涵服務(wù)、人才建設(shè)等方面達(dá)到科學(xué)合理，規(guī)范統(tǒng)一，為廣大婦女兒童創(chuàng)造更安全、規(guī)范、溫馨、舒適的服務(wù)環(huán)境，有效提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的婦幼保健服務(wù)能力。

2強(qiáng)質(zhì)量，提升婦幼保健服務(wù)水平

2.1規(guī)范服務(wù)行為建設(shè)

強(qiáng)化對(duì)基層醫(yī)療保健人員的專業(yè)培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，有組織、有計(jì)劃、有步驟地分類、分批實(shí)施，提升基層?jì)D幼保健服務(wù)能力。依托區(qū)醫(yī)學(xué)會(huì)、圍產(chǎn)協(xié)作組廣泛開(kāi)展婦產(chǎn)科業(yè)務(wù)知識(shí)和技能培訓(xùn)，普及推廣《產(chǎn)科急重癥診療規(guī)范》[3]《新生兒窒息復(fù)蘇》適宜技術(shù)，提高產(chǎn)科服務(wù)水平。每月召開(kāi)婦兒保醫(yī)生例會(huì)，以會(huì)代訓(xùn)，開(kāi)展基層?jì)D幼保健人員“三基”知識(shí)培訓(xùn)并每季組織一次考試，切實(shí)提高基層服務(wù)能力和服務(wù)水平。

2.2加強(qiáng)救治能力建設(shè)

區(qū)、鎮(zhèn)兩級(jí)制定了危重孕產(chǎn)婦急救預(yù)案，建立健全危重孕產(chǎn)婦急救組織網(wǎng)絡(luò)，完善急救管理制度和搶救設(shè)備，暢通孕產(chǎn)婦急救轉(zhuǎn)診“綠色通道”，開(kāi)展急救預(yù)案演練，提升了基層醫(yī)務(wù)人員對(duì)危重孕產(chǎn)婦救治的應(yīng)急處理能力，有效降低了孕產(chǎn)婦死亡率，保障了母嬰安全。

2.3重視信息平臺(tái)建設(shè)

依托社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了產(chǎn)科醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心婦幼信息平臺(tái)的聯(lián)網(wǎng)，內(nèi)容涵蓋婚前保健、孕前優(yōu)生檢測(cè)、孕產(chǎn)婦健康管理、兒童健康管理、重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和出生醫(yī)學(xué)證明管理系統(tǒng)和婦幼保健工作報(bào)表，做到全區(qū)婦幼衛(wèi)生信息共享交換，實(shí)現(xiàn)了系統(tǒng)管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化、有效提高了婦幼保健管理水平，為科學(xué)決策提供依據(jù)。通過(guò)建立婦幼衛(wèi)生信息化系統(tǒng)，規(guī)范管理，為廣大婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)[4]。

3管項(xiàng)目，提高婦幼保健服務(wù)質(zhì)量

3.1堅(jiān)持組織領(lǐng)導(dǎo)到位

全面實(shí)施基本與重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，為確保項(xiàng)目規(guī)范實(shí)施，讓群眾真正受益，區(qū)成立了重大、基本婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)小組與技術(shù)指導(dǎo)小組，明確工作職責(zé)，設(shè)立了重大婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室，具體負(fù)責(zé)項(xiàng)目的管理協(xié)調(diào)工作。并層層簽訂目標(biāo)責(zé)任狀，定期召開(kāi)推進(jìn)會(huì)議，做到目標(biāo)明確、進(jìn)度明確、責(zé)任明確。

3.2堅(jiān)持規(guī)范培訓(xùn)到位

我區(qū)相繼印發(fā)了《惠山區(qū)農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作實(shí)施方案》、《惠山區(qū)婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目管理方案》、《惠山區(qū)婦女宮頸癌和乳腺癌檢查項(xiàng)目管理方案》、《惠山區(qū)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作實(shí)施方案》、《惠山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心績(jī)效考核基本標(biāo)準(zhǔn)》和《惠山區(qū)重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目績(jī)效考核指標(biāo)體系》，進(jìn)一步細(xì)化工作流程，并對(duì)實(shí)施方案層層舉辦培訓(xùn)班。通過(guò)培訓(xùn)，提高專業(yè)素質(zhì)，堅(jiān)持團(tuán)隊(duì)指導(dǎo)的方式深入、扎實(shí)地開(kāi)展婦幼保健服務(wù)，努力把婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)工作向縱深推進(jìn)[5]。

3.3堅(jiān)持督查指導(dǎo)到位

為確保督查工作不走過(guò)場(chǎng)，見(jiàn)實(shí)效，督查中充分發(fā)揮項(xiàng)目專家指導(dǎo)組的作用，定期組織專家深入社區(qū)，做到問(wèn)題在一線發(fā)現(xiàn)、在一線解決。為強(qiáng)化責(zé)任，每次督導(dǎo)都出具書(shū)面的婦幼保健監(jiān)督指導(dǎo)記錄，明確具體存在問(wèn)題，提出整改意見(jiàn)，限定整改時(shí)間，實(shí)行雙簽字，并對(duì)整改情況追蹤問(wèn)效。

3.4堅(jiān)持宣傳引導(dǎo)到位

為提高社會(huì)對(duì)項(xiàng)目工作的知曉率與參與率，各地動(dòng)員廣大家庭責(zé)任醫(yī)生走村入戶，發(fā)放宣傳手冊(cè)，填寫(xiě)問(wèn)卷調(diào)查及知情同意書(shū)，面對(duì)面進(jìn)行宣傳。同時(shí)利用廣播、報(bào)紙、宣傳標(biāo)語(yǔ)、宣傳板塊、講座等進(jìn)行宣傳。

4嚴(yán)監(jiān)管，保障婦女兒童健康權(quán)益

4.1嚴(yán)格準(zhǔn)入制度

按照《江蘇省母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)許可及人員資格管理辦法（試行）》、《托兒所幼兒園衛(wèi)生保健工作規(guī)范》[6]加強(qiáng)對(duì)婦幼衛(wèi)生各類人員的準(zhǔn)入，對(duì)不符合資質(zhì)要求的人員及長(zhǎng)期取不到相應(yīng)資質(zhì)的人員限期分流，確保人員100%持證上崗。嚴(yán)格執(zhí)行《江蘇省臨床手術(shù)分級(jí)管理規(guī)范（試行）》要求，落實(shí)婦產(chǎn)科手術(shù)分級(jí)分類管理，尤其是加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)單位及手術(shù)人員的審批，嚴(yán)禁無(wú)資質(zhì)人員單獨(dú)手術(shù)，嚴(yán)禁超范圍開(kāi)展手術(shù)。

4.2開(kāi)展專項(xiàng)整治

繼續(xù)深化“兩禁止”專項(xiàng)治理工作，嚴(yán)格按照人員要求、臺(tái)帳資料、宣傳版面等加強(qiáng)治理，嚴(yán)厲打擊非法接生。繼續(xù)做好《出生醫(yī)學(xué)證明》專項(xiàng)督查，從出生醫(yī)學(xué)證明的申領(lǐng)、簽發(fā)等環(huán)節(jié)把好出具《出生醫(yī)學(xué)證明》關(guān),要求證章分開(kāi)單獨(dú)保管，加強(qiáng)對(duì)出生證的換證、補(bǔ)證、廢證的管理，堅(jiān)決杜絕違法發(fā)證。

5重預(yù)防，努力提高出生人口素質(zhì)

5.1積極開(kāi)展免費(fèi)婚檢和孕前優(yōu)生健康檢測(cè)

區(qū)政府將免費(fèi)婚檢和免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢測(cè)作為惠民辦實(shí)事工程，實(shí)施政府埋單，于區(qū)婦幼保健所建立了集婚檢、婚姻登記和計(jì)生服務(wù)為一體的“一站式”服務(wù)模式。從婚前醫(yī)學(xué)檢查、婚檢宣教、咨詢服務(wù)、孕前檢查等每個(gè)環(huán)節(jié)嚴(yán)把質(zhì)量關(guān)，保證婚檢和孕檢質(zhì)量，確保每個(gè)婦女接受必要的指導(dǎo)、檢查和治療，從而不斷提高婚檢率及孕前優(yōu)生健康檢測(cè)率。

5.2規(guī)范產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查工作

嚴(yán)格按照《無(wú)錫市新生兒疾病篩查規(guī)范》、《無(wú)錫市聽(tīng)力篩查規(guī)范》和《無(wú)錫市產(chǎn)前篩查規(guī)范》加強(qiáng)技術(shù)培訓(xùn)、規(guī)范工作流程，做好知情同意告知工作，每月進(jìn)行一次專項(xiàng)督查，針對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)并及時(shí)整改。

[

參考文獻(xiàn)]

[1]冷嵐.實(shí)施“基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目” 推動(dòng)?jì)D幼保健工作發(fā)展[J]. 中國(guó)婦幼保健，2011，26（34）：5285-5286.

[2]無(wú)錫市衛(wèi)生局.《無(wú)錫市現(xiàn)代化社區(qū)婦保門(mén)診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》和《無(wú)錫市現(xiàn)代化社區(qū)兒保門(mén)診評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（試行）》[Z].2013-06-25.

[3]江蘇省衛(wèi)生廳.產(chǎn)科急重癥診療規(guī)范[M].南京:東南大學(xué)出版社.2012.

[4]陳志，吳海倩，張義濤.信息化管理在實(shí)施基本公共衛(wèi)生與重大婦幼衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目中的作用[J].中國(guó)婦幼保健，2011，26（34）：5294-5296.

[5] 王佩紅.余姚市社區(qū)婦幼保健工作的實(shí)踐與探索[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2012，32（3）：300-301.

篇7

社區(qū)服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)【1】

為全面貫徹落實(shí)XX區(qū)黨工委、管委會(huì)及社會(huì)事務(wù)局衛(wèi)生和計(jì)劃生育辦公室規(guī)定的衛(wèi)生工作方針，保障XX區(qū)創(chuàng)業(yè)服務(wù)中心醫(yī)療服務(wù)，確保XX社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展，特簽訂本責(zé)任書(shū)。

一、日常工作職責(zé)

1、工作人員由服務(wù)中心統(tǒng)一安排、調(diào)配，在站負(fù)責(zé)人的帶領(lǐng)下，以服務(wù)中心總體工作目標(biāo)為指導(dǎo)，嚴(yán)格落實(shí)有關(guān)衛(wèi)生法律、法規(guī)及政策，認(rèn)真完成服務(wù)中心安排的各項(xiàng)工作任務(wù)。

2、工作人員要嚴(yán)格遵守工作紀(jì)律、恪盡職守，做到不遲到、不早退、不脫崗、不曠工、不玩崗，做到勤儉節(jié)約、愛(ài)護(hù)公物，保持室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生。

3、工作人員要無(wú)條件服從服務(wù)中心安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，保質(zhì)保量完成XX社區(qū)所轄居民及企、事業(yè)單位的基本醫(yī)療衛(wèi)生和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作(10大類41小項(xiàng))。

4、工作人員對(duì)服務(wù)站內(nèi)的各種文書(shū)(包括處方、門(mén)診登記、傳染病登記本、35歲以上患者首診測(cè)血壓登記本、紫外線消毒記錄、醫(yī)療廢棄物焚毀記錄、收入日?qǐng)?bào)表、財(cái)務(wù)收(支)報(bào)表及死因檢測(cè)報(bào)表等)要及時(shí)、準(zhǔn)確、認(rèn)真的填寫(xiě)。

5、建立工作人員交接班制度，每日對(duì)藥品、固定資產(chǎn)及賬目進(jìn)行交接，否則，出現(xiàn)差錯(cuò)由當(dāng)日值班人員負(fù)責(zé)。

6、嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按照服務(wù)中心制定的醫(yī)療項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收費(fèi)，不得擅自提高或降低收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和巧立名目分解收費(fèi)項(xiàng)目收費(fèi)，嚴(yán)禁收費(fèi)不開(kāi)收據(jù)。

7、嚴(yán)格執(zhí)行新農(nóng)合報(bào)銷和城鎮(zhèn)居民醫(yī)療報(bào)銷制度，不得出現(xiàn)弄虛作假、套取新農(nóng)合資金的行為，如經(jīng)查實(shí)將給予套取新農(nóng)合資金總額的5-10倍罰款，并追究當(dāng)事人責(zé)任。

8、上班期間禁止干私活，上網(wǎng)玩游戲，對(duì)由此造成微機(jī)數(shù)據(jù)丟失者給予罰款300元，并責(zé)成限期內(nèi)自費(fèi)修好。

二、藥品使用、管理規(guī)定

1、服務(wù)站所有經(jīng)營(yíng)的藥品一律經(jīng)服務(wù)中心藥庫(kù)代購(gòu)分發(fā)，做到提前將藥品使用計(jì)劃報(bào)藥庫(kù)，藥庫(kù)根據(jù)實(shí)際情況報(bào)服務(wù)中心主任經(jīng)批準(zhǔn)后予以采購(gòu)。不得私自購(gòu)藥，如經(jīng)查實(shí)除沒(méi)收全部藥品外，將給予藥品進(jìn)價(jià)總額5-10倍的罰款，并追究相關(guān)人員的責(zé)任，原則上不允許欠藥庫(kù)藥款，如有特殊情況，需寫(xiě)出書(shū)面申請(qǐng)由服務(wù)中心主任簽字批準(zhǔn)。

2、嚴(yán)格做到取藥有處方、報(bào)銷有單據(jù)，藥品出庫(kù)要及時(shí)。

3、藥品統(tǒng)計(jì)報(bào)表應(yīng)做到正確及時(shí)，做好藥品進(jìn)、銷、存的數(shù)量品種的統(tǒng)計(jì)，報(bào)表中有關(guān)金額核算應(yīng)由服務(wù)站負(fù)責(zé)人填寫(xiě)。

4、月終進(jìn)行一次盤(pán)存，以處方實(shí)際消耗量為該月消耗量。關(guān)于藥品贈(zèng)損報(bào)銷辦法按有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。必須做到每天交接，每月盤(pán)存。

三、賬目管理規(guī)定

1、服務(wù)站的所有票據(jù)在服務(wù)中心統(tǒng)一領(lǐng)取，并認(rèn)真做好票據(jù)領(lǐng)用和回收的核銷登記工作。領(lǐng)用門(mén)診收費(fèi)收據(jù)，將收據(jù)存根退回服務(wù)中心以待稽核，并與收入日?qǐng)?bào)表，現(xiàn)金繳款單相互核對(duì)，核對(duì)無(wú)誤，登記在服務(wù)站票據(jù)領(lǐng)用、收回簿上，然后再接基數(shù)領(lǐng)取票據(jù)。

2、服務(wù)站的業(yè)務(wù)收入不得擅自挪用、少開(kāi)、坐支，一經(jīng)查實(shí)，將嚴(yán)肅給予經(jīng)濟(jì)及行政處罰。本站收入要及時(shí)結(jié)算，并存入服務(wù)中心財(cái)務(wù)專戶或與中心財(cái)務(wù)人員按照嚴(yán)格的交接手續(xù)交接，服務(wù)站及個(gè)人不得私自收費(fèi)、私設(shè)小金庫(kù)，如經(jīng)查處給予5-10倍罰款，并追究當(dāng)事人和服務(wù)站負(fù)責(zé)人的責(zé)任。

3、門(mén)診及收入明細(xì)登記本要按照要求逐日、逐人詳細(xì)登記，復(fù)寫(xiě)一式兩份，拆本實(shí)用，一份作為衛(wèi)生室存根，一份作為報(bào)賬依據(jù)。每日合計(jì)出就診費(fèi)用、非參合人員就診費(fèi)用、報(bào)銷金額、治療費(fèi)用、參合患者門(mén)診及輸液人次、非參合患者門(mén)診及輸液人次、十日一匯總，按順序裝訂整齊、計(jì)算無(wú)誤后作為記賬依據(jù)。

4、每月1號(hào)、11號(hào)、21號(hào)服務(wù)站負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)將十天的日?qǐng)?bào)表報(bào)服務(wù)中心財(cái)務(wù)科，將藥品銷售明細(xì)單報(bào)藥庫(kù)并負(fù)責(zé)還清藥庫(kù)藥款。

5、服務(wù)站要及時(shí)建立、保存固定資產(chǎn)明細(xì)賬，確保固定資產(chǎn)不受損失。

6、為調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員的積極性，促進(jìn)服務(wù)站健康發(fā)展，服務(wù)站業(yè)務(wù)收支有結(jié)余，按純利潤(rùn)50%的比例提取基金，用于服務(wù)站工作人員的獎(jiǎng)勵(lì)利。

本責(zé)任書(shū)一式兩份，衛(wèi)生服務(wù)中心和衛(wèi)生服務(wù)站各執(zhí)一份。

社區(qū)服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)【2】

為了確保轄區(qū)20XX年度各項(xiàng)衛(wèi)生工作任務(wù)的完成，促進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)工作的順利開(kāi)展，根據(jù)我轄區(qū)的實(shí)際，特與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站簽訂以下目標(biāo)責(zé)任書(shū)。

一、目標(biāo)責(zé)任

1、加強(qiáng)思想政治工作，單位管理規(guī)范和諧。

2、明確社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的功能定位，切實(shí)把公共衛(wèi)生服務(wù)放在優(yōu)先發(fā)展的地位，同時(shí)加強(qiáng)全科醫(yī)療和中醫(yī)藥的發(fā)展。

3、根據(jù)轄區(qū)居民主要健康問(wèn)題和危險(xiǎn)因素，制定和實(shí)施社區(qū)健康教育工作、疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作目標(biāo)和計(jì)劃，資料完整，年終有總結(jié)。

4、設(shè)置健康教育宣傳欄，每?jī)蓚€(gè)月更換一期;健康教育處方不少于六種資料;開(kāi)展健康教育活動(dòng)，其中包括重點(diǎn)人群(至少包括婦女、兒童、老人、青少年)，全年不少于12次;居民健康知識(shí)知曉率80%。

5、負(fù)責(zé)報(bào)告本轄區(qū)內(nèi)的傳染病病例、死亡病例及突發(fā)公共衛(wèi)生事件，保持疫情網(wǎng)報(bào)直報(bào)系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，開(kāi)展傳染病病例的個(gè)案調(diào)查。負(fù)責(zé)社區(qū)內(nèi)的傳染病管理工作。

6、做好兒童免疫規(guī)劃工作，掌握社區(qū)7歲以下兒童基礎(chǔ)資料，常住兒童建證(卡)率達(dá)100%;單苗合格接種接種率95%，全程合格接種接種率加強(qiáng)流動(dòng)兒童的管理;每月按時(shí)上報(bào)各種報(bào)表。

7、實(shí)行慢性病社區(qū)規(guī)范化管理，對(duì)前來(lái)就診的患者開(kāi)展高血壓、糖尿病等重點(diǎn)疾病的篩查，對(duì)35歲以上居民首診測(cè)血壓率為社區(qū)內(nèi)高血壓、糖尿病患者建立檔案，對(duì)接受服務(wù)的高血壓、糖尿病患者進(jìn)行系統(tǒng)化管理，按時(shí)進(jìn)行隨訪，能夠利用中醫(yī)藥的知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)。

8、對(duì)社區(qū)重型精神病患者和殘疾康復(fù)期病人進(jìn)行系統(tǒng)管理，每月對(duì)重型精神病患者進(jìn)行隨訪，為殘疾人利用中醫(yī)藥的知識(shí)進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)。

9、社區(qū)07歲兒童及育齡婦女建卡率達(dá)100%，兒童保健系統(tǒng)管理率95%，孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率95%，掌握本轄區(qū)07歲兒童數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)及孕情，按時(shí)上報(bào)各種婦幼信息報(bào)表。

10、加強(qiáng)流動(dòng)人口中孕產(chǎn)婦的保健管理，為她們提供與本地孕產(chǎn)婦相同的保健服務(wù)。

11、開(kāi)展老年保健工作，對(duì)老人開(kāi)展老年保健知識(shí)宣傳及指導(dǎo)，有康復(fù)指導(dǎo)計(jì)劃。

12、開(kāi)展衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管工作，協(xié)助中心、公共衛(wèi)生管理站做好各項(xiàng)工作。

13、加強(qiáng)基本醫(yī)療服務(wù)，五免工作開(kāi)展有序，確保服務(wù)質(zhì)量。

14、積極開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù)，至少有1名能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、設(shè)置獨(dú)立的中醫(yī)藥診斷室、中藥飲片不少于200種、中成藥不少于50種，發(fā)揚(yáng)祖國(guó)醫(yī)學(xué)。

15.年底前完成所有符合資質(zhì)人員的全科醫(yī)學(xué)轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)工作(以20XX年9月人員調(diào)查表為依據(jù))，并積極參加其他專業(yè)類別的培訓(xùn)。

16、自覺(jué)接受中心及上級(jí)有關(guān)部門(mén)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)，及時(shí)完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、考核與獎(jiǎng)懲辦法

1、考核采取平時(shí)掌握、半年考核與全年考核相結(jié)合的辦法。

2、考核實(shí)行百分制，由中心各業(yè)務(wù)專干定期考核得分。

3、經(jīng)考核后，考核成績(jī)?cè)?5分以上，公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)全額撥付?？己顺煽?jī)每下降5分，扣除公衛(wèi)經(jīng)費(fèi)10%。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心負(fù)責(zé)人：

單位(蓋章)：

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站負(fù)責(zé)人：

單位(蓋章)：

二xxx年三月十九日

社區(qū)服務(wù)目標(biāo)責(zé)任書(shū)【3】

一、工作目標(biāo)：按照社區(qū)衛(wèi)生六位一體的服務(wù)功能，完成鎮(zhèn)衛(wèi)管中心規(guī)定的各項(xiàng)工作任務(wù)

1、制度與管理：各項(xiàng)管理制度齊全，人員職責(zé)、分工明確;建立規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)臺(tái)賬，及時(shí)上報(bào)衛(wèi)生服務(wù)信息。

2、人員及培訓(xùn)：在崗服務(wù)人員具有執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū);按照要求參加各類專題培訓(xùn)和崗位教育。

3、一體化管理：按八統(tǒng)一的要求做好鎮(zhèn)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一體化管理。

4、健康檔案：協(xié)助建立農(nóng)村居民健康檔案，及時(shí)使用和更新檔案。

5、健康教育：按規(guī)定設(shè)置宣傳欄并及時(shí)更換內(nèi)容;按規(guī)定發(fā)放健康教育宣傳資料，按時(shí)開(kāi)展健康知識(shí)專題講座。

6、預(yù)防接種：通知預(yù)防接種對(duì)象進(jìn)行接種，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、報(bào)告疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)病例。

7、兒童保?。涸阪?zhèn)衛(wèi)管中心指導(dǎo)下開(kāi)展新生兒訪視，進(jìn)行母乳喂養(yǎng)和新生兒護(hù)理指導(dǎo);協(xié)助進(jìn)行0-36個(gè)月兒童健康管理。

8、婦女保?。簠f(xié)助鎮(zhèn)衛(wèi)管中心開(kāi)展孕產(chǎn)婦保健，按時(shí)參與產(chǎn)后訪視。

9、老年人保?。喊匆?guī)定對(duì)65歲及以上老年人進(jìn)行健康管理。

10、傳染病防治：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和報(bào)告?zhèn)魅静∫伤撇±?協(xié)助做好疫點(diǎn)處理和密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察等工作。

11、慢性病管理：按規(guī)定為35歲以上居民首診測(cè)量血壓，對(duì)原發(fā)性高血壓和Ⅱ型糖尿病患者開(kāi)展健康教育和隨訪。

12、精神疾病管理：協(xié)助對(duì)重性精神疾病患者開(kāi)展系統(tǒng)管理。

13、開(kāi)展社區(qū)常見(jiàn)病的診斷和治療，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，開(kāi)設(shè)家庭病床，提供上門(mén)服務(wù)，服務(wù)熱情，認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不發(fā)生醫(yī)療事故。

14、積極完成鎮(zhèn)衛(wèi)管中心及香山醫(yī)院布置的各項(xiàng)工作，參加鎮(zhèn)衛(wèi)管生中心及香山醫(yī)院組織的各項(xiàng)會(huì)議及業(yè)務(wù)活動(dòng)。

15、服務(wù)質(zhì)量：嚴(yán)格根據(jù)限定的診療項(xiàng)目開(kāi)展醫(yī)療服務(wù);處方書(shū)寫(xiě)規(guī)范，臺(tái)賬記錄完整清楚;合理用藥，不濫用抗生素、激素、維生素;醫(yī)療廢棄物按照規(guī)范要求處理。

16、基本藥物：配備和使用國(guó)家基本藥物;農(nóng)保、醫(yī)保藥物按國(guó)家規(guī)定價(jià)格執(zhí)行，做到賬目清晰，嚴(yán)禁調(diào)換藥物;所需藥物定期到香山醫(yī)院藥庫(kù)請(qǐng)領(lǐng)，禁止衛(wèi)生服務(wù)站自行采購(gòu)藥品。

17、農(nóng)保服務(wù)：做好農(nóng)保政策宣傳，做到門(mén)診費(fèi)用網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)，定期公示參保居民醫(yī)藥費(fèi)用報(bào)銷補(bǔ)償情況。

18、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、服務(wù)態(tài)度良好，服務(wù)環(huán)境整潔。

19、社區(qū)居民對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的綜合滿意度90%。

二、人員管理

1、聘xxx同志為占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(香山醫(yī)院分部)負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站(香山醫(yī)院分部)的全面工作。

2、占文村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站定崗定編為7人，其中藥庫(kù)2人(含收費(fèi)員兼信息員一名)，醫(yī)生2人，護(hù)士2人，清潔工1人。所有人員工作由繆德明同志統(tǒng)一安排，力爭(zhēng)一專多能，共同把六位一體工作做好。

3、衛(wèi)生服務(wù)站醫(yī)務(wù)人員(清潔工除外)基本工資維持不變，按月發(fā)放，獎(jiǎng)金暫時(shí)按固定額預(yù)發(fā)，金額每月為10001500元，到年底，以收支平衡為基準(zhǔn)(含政府的補(bǔ)貼)，依據(jù)工作業(yè)績(jī)，結(jié)合各項(xiàng)綜合考核指標(biāo)完成情況進(jìn)行增補(bǔ)或扣減，按照多勞多得，少勞少得，不勞不得的原則，獎(jiǎng)勤罰懶;清潔工只發(fā)工資，沒(méi)有獎(jiǎng)金，每月工資1000元，按月先發(fā)800元，每月剩余的200元用于服務(wù)站清潔衛(wèi)生工作考核，考核合格，年終一次性發(fā)放。

xxx醫(yī)院

負(fù)責(zé)人簽字

占文社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站

篇8

創(chuàng)新四級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理模式

實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范化運(yùn)行

在實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中，按照上級(jí)要求，結(jié)合工作實(shí)際，不斷創(chuàng)新思維、探索實(shí)踐，用新理念、新手段破解公共衛(wèi)生服務(wù)工作推進(jìn)過(guò)程中遇到的新情況和新問(wèn)題，使公共衛(wèi)生服務(wù)工作在茫然中開(kāi)展、在探索中發(fā)展。

一是推行四級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理模式，突出“專級(jí)專業(yè)”。麒麟?yún)^(qū)衛(wèi)生局對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理實(shí)行四級(jí)目標(biāo)責(zé)任制管理。即：一級(jí)責(zé)任主體是區(qū)衛(wèi)生局及公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目辦公室。負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生項(xiàng)目日常管理、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、專業(yè)培訓(xùn)、質(zhì)量控制、檢查驗(yàn)收、績(jī)效分配等項(xiàng)工作。二級(jí)責(zé)任主體是區(qū)疾病預(yù)防控制中心、區(qū)婦幼保健院、區(qū)衛(wèi)生局衛(wèi)生監(jiān)督局。根據(jù)各自職責(zé)和業(yè)務(wù)范圍負(fù)責(zé)對(duì)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)施基本公共衛(wèi)生服務(wù)，定期不定期進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和技術(shù)支持，加強(qiáng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)和能力建設(shè)，開(kāi)展業(yè)務(wù)指標(biāo)考核、工作報(bào)表統(tǒng)計(jì)、分析、上報(bào)。三級(jí)責(zé)任主體是各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。負(fù)責(zé)項(xiàng)目的具體實(shí)施工作，堅(jiān)持入村入戶、上門(mén)服務(wù)，根據(jù)群眾意見(jiàn)及工作實(shí)際制訂具體實(shí)施計(jì)劃，明確階段性重點(diǎn)工作，將任務(wù)明確到具體崗位，責(zé)任到人，免費(fèi)為轄區(qū)居民提供4類11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)。四級(jí)責(zé)任主體是村衛(wèi)生所、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。是落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要組成部分，主要承擔(dān)三級(jí)責(zé)任主體安排的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作任務(wù)。協(xié)助完成和落實(shí)4類11項(xiàng)基本公共衛(wèi)生部分的任務(wù)。

二是利用聯(lián)系卡制度，架起與患者密切溝通的聯(lián)心橋。為建立慢性病患者及重點(diǎn)人群與醫(yī)務(wù)人員管理的服務(wù)關(guān)系，東山鎮(zhèn)率先在麒麟?yún)^(qū)實(shí)行公共衛(wèi)生服務(wù)聯(lián)系卡制度，管理人員對(duì)轄區(qū)所管對(duì)象發(fā)放聯(lián)系卡，每次隨訪由患者帶卡記錄，把隨訪情況填寫(xiě)在隨訪卡上，方便病人掌握自己的病情變化，同時(shí)也為隨訪管理人員提供了工作方便，為檢查工作和發(fā)放鄉(xiāng)村醫(yī)生報(bào)酬提供依據(jù)。聯(lián)系卡制度受到廣大群眾的歡迎。三是成立專門(mén)機(jī)構(gòu)開(kāi)展專項(xiàng)服務(wù)，責(zé)任到人服務(wù)到家。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心都配備一名懂業(yè)務(wù)、善管理的副院長(zhǎng)，專門(mén)負(fù)責(zé)公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目工作，并全部成立了公共衛(wèi)生服務(wù)部，配備了5-8名防保人員，實(shí)現(xiàn)有專門(mén)辦公場(chǎng)所、有專職負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、有專業(yè)指導(dǎo)人員，有專項(xiàng)工作網(wǎng)絡(luò)。防保人員按專業(yè)特長(zhǎng)、項(xiàng)目種類、人群特點(diǎn)分別落實(shí)項(xiàng)目責(zé)任制，特別是對(duì)重點(diǎn)人群、慢病人群、隨訪人群和特殊人群的管理直接落實(shí)到人，真正做到責(zé)任到人、服務(wù)到家。

創(chuàng)造性開(kāi)展聯(lián)合式整體化服務(wù) 臨床診療與公共衛(wèi)生整體推進(jìn)

為保證全區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生單位各項(xiàng)工作齊頭并進(jìn)，防止顧此失彼，創(chuàng)造性地開(kāi)展聯(lián)合式整體化服務(wù)，統(tǒng)籌兼顧，科學(xué)部署。

具體做到“兩個(gè)結(jié)合”：一是衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)務(wù)人員和村衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生聯(lián)合一起開(kāi)展服務(wù)工作。衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）醫(yī)護(hù)人員的業(yè)務(wù)能力更強(qiáng)一些，衛(wèi)生所（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站）醫(yī)生對(duì)群眾的各方面情況了解更多一些，兩個(gè)方面的醫(yī)生合為一體開(kāi)展工作，優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，前者更多地發(fā)揮醫(yī)療技術(shù)水平，后者更多地發(fā)揮和群眾十分熟悉的優(yōu)勢(shì)，挨家挨戶開(kāi)展服務(wù)，讓群眾既感到親切又享受到較高水平的服務(wù)。二是臨床診療與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合，推行整體化的服務(wù)。剛開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)時(shí)，從事基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生只按項(xiàng)目要求開(kāi)展項(xiàng)目工作，從事臨床業(yè)務(wù)的醫(yī)生只為生病的群眾開(kāi)展臨床診療服務(wù)，各自為陣。這種單打一的服務(wù)模式使得那些身體狀況既需要臨床診療服務(wù)又需要基本公共衛(wèi)生服務(wù)的群眾得不到綜合。針對(duì)這一情況，麒麟?yún)^(qū)衛(wèi)生局提出臨床診療與公共衛(wèi)生服務(wù)相結(jié)合的工作策略，一方面要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）組建公共衛(wèi)生服務(wù)團(tuán)隊(duì)時(shí)，既要有從事公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)生，又要有從事臨床業(yè)務(wù)的醫(yī)生，盡可能在進(jìn)村入戶開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的過(guò)程中，為一些群眾開(kāi)展臨床診療服務(wù)；另一方面要求臨床醫(yī)生在醫(yī)院為患者看病時(shí)，必須盡量了解病人的各方面狀況，并做好保健指導(dǎo)。這種模式的推行，深受城鄉(xiāng)居民的歡迎。

珠街鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院和鄉(xiāng)醫(yī)在入戶開(kāi)展工作中發(fā)現(xiàn)墩子行政村二組年僅39歲的婦女袁艷身患脊椎膠質(zhì)瘤，下肢已癱瘓，便主動(dòng)了解病情，約請(qǐng)曲靖市第一人民醫(yī)院的專家為袁艷作全面診斷。袁艷身患這樣的重病，她丈夫又患有肺結(jié)核，她老公公患有嚴(yán)重的慢性胃病，家境一貧如洗。雖然袁艷一家人知道住院治療新農(nóng)合可以補(bǔ)償一部分，但無(wú)力支付自付部分，沒(méi)去大醫(yī)院治療。當(dāng)麒麟?yún)^(qū)衛(wèi)生局了解到這些情況后，決定救助袁艷、救助這個(gè)家庭，動(dòng)員機(jī)關(guān)職工和下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)捐款，為袁艷籌措到了6萬(wàn)元治療費(fèi)。現(xiàn)在，袁艷已到昆明四十三醫(yī)院做了進(jìn)一步檢查，準(zhǔn)備入院治療。

制度建立與監(jiān)督管理并重

公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯成效

為規(guī)范國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，提高項(xiàng)目執(zhí)行力和項(xiàng)目管理效率，保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)到位，確保群眾受益，麒麟?yún)^(qū)衛(wèi)生局在實(shí)施過(guò)程中做到“兩個(gè)到位”，公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯成效。

一是制度建立到位。區(qū)項(xiàng)目辦建立健全各項(xiàng)管理制度，包括公示制度、責(zé)任制度、例會(huì)制度、督導(dǎo)評(píng)估制度、信息管理制度、財(cái)務(wù)管理制度，加強(qiáng)對(duì)各項(xiàng)目單位業(yè)務(wù)工作和資金的使用管理，提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的服務(wù)水平和管理水平，讓老百姓真正體會(huì)到國(guó)家的惠民政策。二是督導(dǎo)約束到位。按照四級(jí)目標(biāo)職責(zé)分工，層層督導(dǎo)，上一級(jí)主體對(duì)下一級(jí)主體的督導(dǎo)每年不少于4次，其中二級(jí)主體對(duì)三級(jí)主體督導(dǎo)的同時(shí)督導(dǎo)四級(jí)主體，做到每年對(duì)四級(jí)主體的100%覆蓋，三級(jí)主體對(duì)四級(jí)主體的督導(dǎo)每月不少于1次，及時(shí)發(fā)現(xiàn)和解決存在的問(wèn)題和不足，為項(xiàng)目開(kāi)展提供了技術(shù)保障。

麒麟?yún)^(qū)創(chuàng)造性地開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)取得明顯的成效，主要表現(xiàn)在：健康檔案實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)突破”。一是電子建檔率突破60%的目標(biāo)。目前全區(qū)共為43.3萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民建立了規(guī)范化電子健康檔案，建檔率達(dá)60.64%。二是紙質(zhì)建檔率突破60%的目標(biāo)。共為49.3萬(wàn)名城鄉(xiāng)居民建立紙質(zhì)健康檔案，建檔率達(dá)69.1%。同時(shí)，還將30002例高血壓患者、5997例糖尿病患者、1452例重性精神疾病患者、56870例65歲以上老年人、20148例3歲以下兒童、6173例產(chǎn)婦全部納入規(guī)范化管理，開(kāi)展了健康體檢和隨訪工作。

健康教育實(shí)現(xiàn)“三個(gè)覆蓋”。一是健教網(wǎng)絡(luò)覆蓋區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。二是健康教育陣地覆蓋全區(qū)村衛(wèi)生室(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站)。投入289萬(wàn)元，完成全區(qū)村級(jí)衛(wèi)生所規(guī)范化建設(shè)。三是健康教育知識(shí)覆蓋全區(qū)群眾。全區(qū)11個(gè)鄉(xiāng)級(jí)項(xiàng)目單位116個(gè)村級(jí)項(xiàng)目單位共設(shè)立138塊宣傳欄，2011年共更換了1141塊次宣傳內(nèi)容。鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院、街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心按要求開(kāi)展健康咨詢活動(dòng)189次，發(fā)放健康教育資料50余種共計(jì)179.7萬(wàn)份，全區(qū)舉辦的健康教育講座鄉(xiāng)級(jí)共260次，村級(jí)1225次。

計(jì)劃免疫實(shí)現(xiàn)“四個(gè)提高”。一是基礎(chǔ)疫苗接種率得到提高，均超過(guò)95%以上目標(biāo)。二是強(qiáng)化免疫接種率得到提高，均超過(guò)90%以上目標(biāo)。三是接種門(mén)診規(guī)范管理水平得到提高。為加強(qiáng)接種門(mén)診規(guī)范化建設(shè)，統(tǒng)一制訂了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院接種門(mén)診規(guī)范建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。四是疑似預(yù)防接種副反應(yīng)監(jiān)測(cè)管理水平得到提高。成立了預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)領(lǐng)導(dǎo)小組和診斷專家組。

傳染病防治實(shí)現(xiàn)“五個(gè)100%”。區(qū)、鄉(xiāng)、村三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)積極協(xié)同配合，傳染病聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制不斷鞏固和完善，防控流程大幅優(yōu)化，疫情發(fā)現(xiàn)和處置能力有效提高，傳染病疫情得到有效預(yù)防和控制。網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率達(dá)100%；報(bào)告卡、表、冊(cè)及時(shí)報(bào)告率達(dá)100%；審核率達(dá)100%；率達(dá)100%；疫情處理率達(dá)100%。

篇9

一、基本原則與工作目標(biāo)

1、基本原則

堅(jiān)持以人為本，注重服務(wù)的公平性和可及性。堅(jiān)持助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的區(qū)域規(guī)劃，規(guī)范助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)，保障孕產(chǎn)期保健服務(wù)質(zhì)量。堅(jiān)持政府主導(dǎo)，保障經(jīng)費(fèi)，加強(qiáng)監(jiān)督，公平公開(kāi)公正。

2、工作目標(biāo)

貫徹落實(shí)國(guó)家住院分娩補(bǔ)助政策，結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度，完善農(nóng)村孕產(chǎn)婦醫(yī)療保障機(jī)制，逐步實(shí)現(xiàn)農(nóng)村孕產(chǎn)婦在縣鄉(xiāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩正常產(chǎn)免費(fèi)，提高廣大婦女兒童健康水平。

二、補(bǔ)助實(shí)施范圍和對(duì)象

1、補(bǔ)助范圍

全縣持有農(nóng)業(yè)戶口的孕產(chǎn)婦。

2、補(bǔ)助對(duì)象

持有*省農(nóng)業(yè)戶口、符合國(guó)家計(jì)劃生育政策、在取得助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩的孕產(chǎn)婦。

三、實(shí)施時(shí)間

自2009年6月1日起實(shí)行。

四、補(bǔ)助資金

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)由中央財(cái)政補(bǔ)助農(nóng)村住院分娩專項(xiàng)資金（以下簡(jiǎn)稱“專項(xiàng)資金”）和新農(nóng)合統(tǒng)籌基金組成。專項(xiàng)資金由財(cái)政局按照國(guó)家專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理的規(guī)定加強(qiáng)管理，?？顚Ｓ?，保障資金安全，發(fā)揮資金效益；新農(nóng)合統(tǒng)籌基金按新農(nóng)合相關(guān)政策執(zhí)行。

五、服務(wù)內(nèi)容和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（一）服務(wù)內(nèi)容及限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1、基本服務(wù)內(nèi)容

農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容包括基本護(hù)理、常規(guī)檢查、接產(chǎn)服務(wù)和基本用藥等（具體內(nèi)容見(jiàn)附件3）。

2、限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

全縣農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)實(shí)行限價(jià)。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)：正常產(chǎn)限價(jià)700元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)900元，剖宮產(chǎn)限價(jià)2000元；鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院：正常產(chǎn)限價(jià)500元，陰道手術(shù)助產(chǎn)限價(jià)600元，剖宮產(chǎn)限價(jià)1800元；雙胎增加150元。

（二）補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

1、參加新農(nóng)合的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

（1）在定點(diǎn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助500元，其中專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助200元，實(shí)現(xiàn)鄉(xiāng)級(jí)正常產(chǎn)免費(fèi)。

在定點(diǎn)縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院分娩，正常產(chǎn)每例補(bǔ)助700元，其中專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)助400元，實(shí)現(xiàn)縣級(jí)正常產(chǎn)免費(fèi)。

（2）農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩發(fā)生產(chǎn)科并發(fā)癥或合并癥，或有醫(yī)學(xué)指征實(shí)行剖宮產(chǎn)手術(shù)，或?qū)嵭嘘幍朗中g(shù)助產(chǎn)的，先由新農(nóng)合按參合農(nóng)民住院補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償，再由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元。對(duì)個(gè)人負(fù)擔(dān)較重的貧困孕產(chǎn)婦，依農(nóng)村醫(yī)療救助制度規(guī)定救助。

（3）在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦，每例由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元，新農(nóng)合補(bǔ)償由農(nóng)醫(yī)局按有關(guān)政策執(zhí)行。

2、未參加新農(nóng)合的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩，每例由專項(xiàng)資金補(bǔ)助300元。

（三）其他服務(wù)

各定點(diǎn)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)根據(jù)產(chǎn)時(shí)需要，規(guī)范、合理采取診療措施，保障住院分娩質(zhì)量與安全，保證產(chǎn)婦享受溫馨、安全、質(zhì)優(yōu)的人性化服務(wù)。

確需提供基本服務(wù)內(nèi)容以外服務(wù)的，應(yīng)向服務(wù)對(duì)象告知，并經(jīng)其簽字同意，嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。

六、補(bǔ)助程序和資金管理

（一）專項(xiàng)資金補(bǔ)助程序

1、專項(xiàng)資金直補(bǔ)。農(nóng)村孕產(chǎn)婦到縣內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（附件2）住院分娩，憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口薄、生育證等憑證享受專項(xiàng)資金補(bǔ)助，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按標(biāo)準(zhǔn)先行墊付，對(duì)農(nóng)村孕產(chǎn)婦實(shí)行直補(bǔ)，保留上述憑證的復(fù)印件（發(fā)票復(fù)印件應(yīng)蓋有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)印章），并填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)三聯(lián)單”（附件4）。

在縣外住院分娩的農(nóng)村孕產(chǎn)婦憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、戶口簿、生育證等憑證到縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助。

2、專項(xiàng)資金報(bào)帳制。醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月憑住院分娩結(jié)算發(fā)票、出院小結(jié)、孕產(chǎn)婦戶口簿、生育證復(fù)印件和農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助三聯(lián)單第三聯(lián)等到縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（縣婦幼保健站）辦理報(bào)帳手續(xù)，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)材料進(jìn)行審核，報(bào)縣財(cái)政局復(fù)核后，由財(cái)政局在一個(gè)月內(nèi)將補(bǔ)助資金直接撥付到醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）專項(xiàng)資金管理

1、專項(xiàng)資金撥付?？h財(cái)政局復(fù)核經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的報(bào)帳材料后，每月及時(shí)將專項(xiàng)資金直接撥付各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行專戶或?qū)す芾砗秃怂銓ｍ?xiàng)資金。

2、專項(xiàng)資金監(jiān)管。由縣財(cái)政局制定我縣《農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩專項(xiàng)補(bǔ)助資金管理辦法》，加強(qiáng)專項(xiàng)資金監(jiān)管，嚴(yán)格審計(jì)、監(jiān)察，嚴(yán)禁擠占、挪用、截留，不得降低補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，不得虛報(bào)、弄虛作假套取專項(xiàng)資金。

（三）各醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)新農(nóng)合統(tǒng)籌基金補(bǔ)助同樣實(shí)行直補(bǔ)，程序、資金與監(jiān)管等，按新農(nóng)合的有關(guān)政策執(zhí)行。

七、組織管理

1、縣衛(wèi)生局將加強(qiáng)與財(cái)政、計(jì)生等部門(mén)的溝通與合作，成立由縣政府主管領(lǐng)導(dǎo)擔(dān)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生、財(cái)政及相關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)人組成的農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1），并下設(shè)辦公室，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)住院分娩補(bǔ)助工作的協(xié)調(diào)、指導(dǎo)，辦公室負(fù)責(zé)日常監(jiān)督、管理工作。

2、縣衛(wèi)生局委托縣婦幼保健站作為我縣的經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，抽調(diào)專門(mén)人員負(fù)責(zé)資料審核、信息統(tǒng)計(jì)報(bào)告等具體工作。

3、建立農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助工作信息月報(bào)制度，縣經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月對(duì)補(bǔ)助情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，填寫(xiě)“農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩正常產(chǎn)補(bǔ)助情況月報(bào)表”（附件5），于每月5日前報(bào)上月報(bào)表至市衛(wèi)生局。

八、保障措施

1、加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、加大宣傳力度。各地、各有關(guān)單位要將住院分娩補(bǔ)助工作作為重點(diǎn)民生工程，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策措施。要充分利用宣傳欄、宣傳畫(huà)、黑板報(bào)等，采取多種形式，向廣大人民群眾宣傳住院分娩補(bǔ)助政策，做到家喻戶曉，為落實(shí)孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助政策營(yíng)造良好的社會(huì)氛圍。

2、完善服務(wù)體系，定點(diǎn)機(jī)構(gòu)分娩。以縣婦幼保健站為孕產(chǎn)期保健技術(shù)指導(dǎo)和管理中心，提高縣鄉(xiāng)兩級(jí)孕產(chǎn)期保健服務(wù)能力。建立健全以婦幼保健站為主體，縣鄉(xiāng)兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，其他醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為支撐，基本覆蓋全縣城鄉(xiāng)的婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為孕產(chǎn)婦享有規(guī)范、安全的孕產(chǎn)期保健及住院分娩服務(wù)提供保障。

實(shí)行農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理，符合產(chǎn)科服務(wù)基本標(biāo)準(zhǔn)、具備助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)資質(zhì)、承諾執(zhí)行本方案有關(guān)規(guī)定的機(jī)構(gòu)，自愿申請(qǐng)經(jīng)縣衛(wèi)生局和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確認(rèn)，簽訂農(nóng)村孕產(chǎn)婦住院分娩補(bǔ)助協(xié)議書(shū)后，作為定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，并實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。嚴(yán)禁助產(chǎn)機(jī)構(gòu)扣減或變相扣減基本服務(wù)內(nèi)容；嚴(yán)禁將基本服務(wù)內(nèi)容變?yōu)楫a(chǎn)婦自費(fèi)服務(wù)內(nèi)容，基本服務(wù)內(nèi)容收費(fèi)超出正常產(chǎn)限價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的費(fèi)用由定點(diǎn)機(jī)構(gòu)負(fù)擔(dān)；嚴(yán)禁將正常產(chǎn)劃為異常產(chǎn)。

篇10

近年來(lái)幼兒教育越來(lái)越受到人們的重視，我國(guó)幼兒教育越來(lái)越多的引入小學(xué)的主干課程資源、管理模式和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，滲透小學(xué)的教學(xué)觀念、教學(xué)方式和教學(xué)方法，在一定程度和較大范圍使得幼兒園成為了“小學(xué)校”，幼兒成為了“小學(xué)生”，幼兒保教成為了“小學(xué)教學(xué)”，幼兒教育成為了“小學(xué)教育”。這一教育現(xiàn)象，即幼兒教育“小學(xué)化”。并且這種現(xiàn)象愈演愈烈，嚴(yán)重威脅著幼兒的成長(zhǎng)和發(fā)展。本文以幼兒教育“小學(xué)化”為對(duì)象，分析了其基本特征和形成因素，進(jìn)而提出了解決對(duì)策。

一、幼兒教育“小學(xué)化”現(xiàn)象的特征

從幼兒園來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為常規(guī)化、教學(xué)化和狀態(tài)化。

1.常規(guī)化。一些幼兒園借鑒移植小學(xué)的管理規(guī)范，對(duì)幼兒班級(jí)及其幼兒進(jìn)行管理，由此形成了具有長(zhǎng)效性的幼兒教育管理常規(guī)。這樣的“常規(guī)化”將使幼兒的主體性喪失，不利于解放幼兒，發(fā)展幼兒的自由。

2.教學(xué)化。“小學(xué)化”的幼兒園一般都實(shí)施了小學(xué)一年級(jí)課程的“教學(xué)”活動(dòng)，并且日?；?、制度化。這樣的“教學(xué)化”拔苗助長(zhǎng)，異化了幼兒的智育活動(dòng)。

3.狀態(tài)化。小學(xué)“化”的幼兒園在管理上“小學(xué)常規(guī)化”，在保教方面“小學(xué)教學(xué)化”，由此其幼兒教育的性質(zhì)即轉(zhuǎn)變并且在一定程度或較大程度上呈現(xiàn)出“小學(xué)”的狀態(tài)，使得這些幼兒園的教育活動(dòng)偏離了正確的方向。

再?gòu)膮^(qū)域幼兒教育來(lái)說(shuō)，表現(xiàn)為普遍化和趨勢(shì)化。

1.普遍化。從目前的情況來(lái)看，幼兒教育“小學(xué)化”已經(jīng)不是某一個(gè)幼兒園、某一個(gè)地區(qū)幼兒園的現(xiàn)象，它已經(jīng)在較廣大的區(qū)域具有相當(dāng)?shù)钠毡樾?。幼兒教?ldquo;小學(xué)化”可以說(shuō)已經(jīng)成為了許多地區(qū)幼兒園、幼兒教育的相似特征。

2.趨勢(shì)化。幼兒教育“小學(xué)化”似乎已經(jīng)成為了幼兒教育的重癥，還有繼續(xù)漫延縱深的勢(shì)頭。雖然當(dāng)前各級(jí)和有關(guān)部門(mén)高度重視，但糾正和防止起來(lái)比較困難。如果不能樹(shù)立信心，堅(jiān)決糾正，有效防控，其“小學(xué)化”的趨勢(shì)將會(huì)成為必然。

二、幼兒教育“小學(xué)化”現(xiàn)象的成因

1.家長(zhǎng)對(duì)幼兒教育的理解錯(cuò)誤。許多幼兒家長(zhǎng)把上幼兒園混同于“上學(xué)”。他們認(rèn)為，上學(xué)自然要學(xué)知識(shí)，哪家幼兒園所學(xué)知識(shí)多，就把小孩送到哪家幼兒園去。他們以自己的小孩“所學(xué)知識(shí)多”作為炫耀的資本，到處宣揚(yáng)、津津樂(lè)道。社會(huì)輿論也普遍以“所學(xué)知識(shí)多少”作為評(píng)價(jià)幼兒園好壞的標(biāo)準(zhǔn)，迫使大部分幼兒園為了生存和發(fā)展而走上了幼兒教育小學(xué)化的道路。

2.幼兒園辦園宗旨不端正。大部分私立幼兒園和許多自負(fù)盈虧或承包性質(zhì)的公立幼兒園不是真正把培養(yǎng)全面發(fā)展的幼兒、促進(jìn)幼兒身心健康成長(zhǎng)作為辦園的宗旨，而是一味“向錢(qián)看”。為了多招幼兒、多賺錢(qián)，這些幼兒園一味迎合家長(zhǎng)望子成龍、望女成鳳和社會(huì)拔苗助長(zhǎng)的心理，不顧幼兒的年齡實(shí)際、身心實(shí)際、接受能力實(shí)際而開(kāi)設(shè)一些不該開(kāi)設(shè)的課程，向幼兒提出過(guò)高的學(xué)習(xí)要求，以求幼兒拿出學(xué)習(xí)成績(jī)來(lái)，滿足家長(zhǎng)的虛榮，并以此作為“辦園成績(jī)”向社會(huì)炫耀，以提高本幼兒園的知名度和競(jìng)爭(zhēng)力。

3.幼兒教師業(yè)務(wù)素質(zhì)偏低。部分幼兒教師對(duì)自己所從事的幼兒教育缺乏理性思考，對(duì)幼兒教育的宗旨、意義和目的的認(rèn)識(shí)若明若暗，甚至錯(cuò)誤地認(rèn)為只要將知識(shí)傳授給幼兒就是正確的、成功的，傳授得越多越好。他們對(duì)幼兒素質(zhì)教育知之甚少，并不懂得全面發(fā)展的重要性，忽視了幼兒身心特點(diǎn)，違背了幼兒教育規(guī)律。這種拔苗助長(zhǎng)的做法不但不能真正幫助幼兒學(xué)習(xí)知識(shí)，反而為幼兒健康成長(zhǎng)設(shè)置了障礙。

4.幼兒園教材脫離幼兒實(shí)際?？v觀我們的幼兒園教材，不管是書(shū)店發(fā)行的還是教育部門(mén)征訂的，不管是統(tǒng)編的還是地方編寫(xiě)的，不管是權(quán)威性的還是“出身低微”的，大都在“量”方面偏大偏多，在“度”方面偏深偏難，嚴(yán)重脫離幼兒身心實(shí)際和認(rèn)知能力實(shí)際。這樣的教材，實(shí)際上就對(duì)幼兒教育小學(xué)化起到推波助瀾的作用。

5.教育部門(mén)對(duì)幼兒教育指導(dǎo)、監(jiān)督力度不夠。教育部分多重要中小學(xué)教育，對(duì)幼兒教育的督察力度不足。目前教育部門(mén)對(duì)幼兒園的監(jiān)督多是側(cè)重于辦園條件，如場(chǎng)所場(chǎng)地、設(shè)備設(shè)施等，而對(duì)教學(xué)內(nèi)容方面監(jiān)管力度偏弱。面對(duì)日益蔓延的幼兒教育小學(xué)化傾向，教育部門(mén)所起的作用較弱，對(duì)這種錯(cuò)誤傾向沒(méi)有及時(shí)予以制止和糾正。更有甚者，一些地方的教育部門(mén)還從活動(dòng)組織、評(píng)獎(jiǎng)、職稱評(píng)定等方面不自覺(jué)地加重了幼兒教育小學(xué)化傾向。

三、幼兒教育“小學(xué)化”現(xiàn)象的解決對(duì)策

幼兒園時(shí)兒童邁出家庭后影響最大的教育環(huán)境之一，它要為兒童一生的發(fā)展奠定基礎(chǔ)，良好的早期教育經(jīng)驗(yàn)是兒童健康發(fā)展的基礎(chǔ)條件。幼兒教育“小學(xué)化”現(xiàn)象既違背了幼兒的身心發(fā)展特點(diǎn)，也違背了教育規(guī)律。我們必須采取措施糾正這一錯(cuò)誤。

1.開(kāi)展家園共建活動(dòng)，形成幼兒教育合力。首先，幼兒園在辦園過(guò)程中不能僅僅考慮社會(huì)影響和自身收益，而應(yīng)樹(shù)立正確的教育觀念，堅(jiān)持正確的教育立場(chǎng)，充分認(rèn)識(shí)到幼兒教育的特殊性，科學(xué)合理地開(kāi)展幼兒教育活動(dòng)。其次，由于幼兒身心發(fā)展尚不成熟，其對(duì)家庭無(wú)論在物質(zhì)上還是心理上均有很強(qiáng)的依賴性，家庭教育是幼兒園教育的重要基礎(chǔ)。在某種意義上，幼兒園與家庭的合作效果決定了幼兒教育的好壞?！队變簣@教育指導(dǎo)綱要（試行）》也指出：“家庭是幼兒園重要的合作伙伴，應(yīng)本著尊重、平等、合作的原則，爭(zhēng)取家長(zhǎng)的理解、支持和主動(dòng)參與，并積極支持、幫助家長(zhǎng)提高教育能力”。可見(jiàn)，幼兒園要加強(qiáng)與家長(zhǎng)的密切聯(lián)系，以自身對(duì)教育立場(chǎng)的堅(jiān)守使家長(zhǎng)認(rèn)識(shí)到幼兒教育小學(xué)化傾向的弊端，以幼兒園和家長(zhǎng)形成的教育合力促使幼兒教育回歸其應(yīng)然的狀態(tài)。

2.遵循幼兒成長(zhǎng)規(guī)律，做好幼小銜接工作。幼兒教育既要體現(xiàn)內(nèi)容 的豐富性、啟蒙性，又要注重幼兒學(xué)習(xí)的適當(dāng)性、科學(xué)性，做好與小學(xué)教育的銜接工作。消除幼兒教育“小學(xué)化”現(xiàn)象不等于不考慮幼小銜接問(wèn)題，而是要強(qiáng)調(diào)幼兒教育不應(yīng)被小學(xué)教育“綁架”，強(qiáng)調(diào)幼兒教育有其自身的特殊性，幼兒園應(yīng)按照幼兒身心發(fā)展的規(guī)律，采取適合幼兒身心發(fā)展的方式組織教育教學(xué)，才能促進(jìn)幼兒健康和諧地發(fā)展。在此基礎(chǔ)上，幼兒園也需要為幼兒升入小學(xué)后的學(xué)習(xí)打好基礎(chǔ)，如通過(guò)各種游戲活動(dòng)培養(yǎng)幼兒的主體意識(shí)，激發(fā)幼兒的學(xué)習(xí)興趣，并使其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣和親社會(huì)行為，為幼兒順利適應(yīng)小學(xué)學(xué)習(xí)奠定心理與行為基礎(chǔ)。