導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇手術(shù)室醫(yī)療廢物處理方法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室;醫(yī)療廢物管理;醫(yī)院感染

隨著《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，醫(yī)療廢物的監(jiān)督管理越來(lái)越引起臨床重視，加強(qiáng)手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理是預(yù)防和控制院內(nèi)感染、防止疾病傳播、保障人民健康的重要環(huán)節(jié)。

2004年1月我院手術(shù)室以《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》為指南，嚴(yán)格手術(shù)室的醫(yī)療廢物管理，進(jìn)行了科學(xué)分類、專人管理。強(qiáng)化手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)意識(shí)，規(guī)范護(hù)理行為，手術(shù)室工作人員的銳器傷明顯減少，傳染病感染率為零，有效預(yù)防了院內(nèi)感染，取得了成效，現(xiàn)將管理體會(huì)介紹如下：

1建立健全手術(shù)室醫(yī)療廢物管理制度

根據(jù)《醫(yī)療感染管理規(guī)范》制定手術(shù)室醫(yī)用廢物分類、回收管理制度及相關(guān)獎(jiǎng)懲制度，制定各級(jí)護(hù)理人員在手術(shù)醫(yī)療廢物管理中應(yīng)遵循的規(guī)則。清潔衛(wèi)生員的工作要求等。

2加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員培訓(xùn)

組織全體護(hù)理人員認(rèn)真反復(fù)學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及部門(mén)規(guī)章，提高防護(hù)意識(shí)，讓手術(shù)室全體人員具備如何處理、分類和收集醫(yī)療廢物的知識(shí)、自覺(jué)依法行事。針對(duì)薄弱環(huán)節(jié)，采取有目的、有計(jì)劃的選派人員參加有關(guān)醫(yī)療廢物管理的培訓(xùn)班，做到人人自覺(jué)履行在醫(yī)療廢物管理中護(hù)理人員的責(zé)任、義務(wù)和權(quán)利。

3保潔人員的培訓(xùn)，注重加大對(duì)保潔人員的培訓(xùn)及考核力度

保潔人員由于文化水平低，又不懂得醫(yī)院感染知識(shí)，對(duì)醫(yī)療廢物的危害性不了解，致使醫(yī)用、生活、感染性垃圾未做到分類放置、密閉運(yùn)送處理，致各類垃圾的混放，垃圾袋、箱密封不嚴(yán)、垃圾袋重復(fù)使用、垃圾桶不及時(shí)保潔等問(wèn)題的出現(xiàn)，增加了醫(yī)院環(huán)境污染和醫(yī)院感染的潛在危險(xiǎn)性。為保證醫(yī)療廢物管理的規(guī)范化。我們定期組織保潔員認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，提高他們的環(huán)保意識(shí)及自我保護(hù)意識(shí)，要求他們熟練掌握和熟記醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處理過(guò)程中的各項(xiàng)規(guī)定和要求，指派專人對(duì)保潔的工作進(jìn)行示范指導(dǎo)，并對(duì)手術(shù)室每日醫(yī)療廢物管理進(jìn)行檢查監(jiān)督，嚴(yán)格做到醫(yī)療垃圾分類放置、及時(shí)清運(yùn)。每月對(duì)保潔員進(jìn)行醫(yī)療廢物管理的法律、法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療廢物管理流程的考試，并與其經(jīng)濟(jì)效益掛鉤，獎(jiǎng)懲并舉，使手術(shù)室醫(yī)療廢物的管理工作做到有章可循，措施得力、監(jiān)管到位、獎(jiǎng)罰分明。

4嚴(yán)格醫(yī)療廢物的管理，專人負(fù)責(zé)，由一名主管護(hù)士作為院感質(zhì)控員

生活垃圾與醫(yī)療垃圾嚴(yán)格分類放置，對(duì)一次性醫(yī)療廢物、專人發(fā)放、專人按數(shù)回收、集中消毒毀形、送院感進(jìn)行焚燒，避免流入社會(huì)，污染環(huán)境和回流市場(chǎng)，引起醫(yī)源性感染，造成社會(huì)公害。

5醫(yī)療廢物的科學(xué)分類與正確處理

5.1銳利廢物的處理：每一手術(shù)間放置一個(gè)銳器盒，該盒必須具有不損漏，能防刺穿，不會(huì)出現(xiàn)破裂，易于焚燒等性能。

主要用于收集手術(shù)使用后的一次性注射器、輸液器、輸血器針頭，動(dòng)靜脈留置針、手術(shù)刀片、縫針、麻醉穿刺針等銳利廢物，手術(shù)結(jié)束后由巡回護(hù)士封口，送至污物存放間指定容器，最后由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.2非銳利廢物的處理：將非銳利廢物分類放置，即未被血液，體液污染(包括一次性無(wú)菌物品包裝袋、藥品包裝袋等)的廢棄物用黃色垃圾袋放置，生活垃圾(如辦公室垃圾)用黑色垃圾袋放置。更衣室、污物間、手術(shù)間分別設(shè)置大小合適的垃圾桶，根據(jù)要求，桶內(nèi)放置不同顏色的塑料袋，當(dāng)裝滿3／4時(shí)立即封口扎緊送至污物存放間，由院感科統(tǒng)一回收處理。

5.3一次性用品的回收處理

5.3.1一次性注射器、吸引器皮管、吸引器頭、吸引器瓶及氣管插管等的處理：一次性注射器使用后取下針頭，針頭放入利器盒內(nèi)，針管充滿消毒液，浸泡在5%的84消毒液，作用時(shí)間30分鐘，如為肝炎病毒、結(jié)核桿菌、性病等病人的用物，浸泡濃度1﹪，作用時(shí)間為30分鐘，消毒后放入黃色垃圾袋內(nèi)，而一次性引吸器皮管、頭、瓶等使用后毀形，然后放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科統(tǒng)一回收處理，吸引瓶?jī)?nèi)盛裝血液用1∶1 84消毒液倒入瓶?jī)?nèi)，作用時(shí)間30分鐘，然后倒入專門(mén)指定下水道。

5.3.2一次性尿管、尿袋、手套等塑料廢棄物處理:使用后，引流液倒在指定下水道，廢棄物放入黃色垃圾袋內(nèi)，由院感科回收處理，如有傳染病先浸泡消毒再放入黃色垃圾袋內(nèi)。

5.3.3感染手術(shù)敷料的處理:我們通常用一次性敷料，用后裝入雙層黃色垃圾袋內(nèi)，扎緊并注明感染手術(shù)敷料，由院感科回收統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。血紗布，鹽水墊用0.5﹪84液浸泡后裝入黃色垃圾袋內(nèi)，統(tǒng)一送處理場(chǎng)焚燒。

5.4死嬰、殘肢等廢棄的手術(shù)標(biāo)本處理：我們?cè)跇?biāo)本存放間里設(shè)置盛裝特制紙箱并貼上標(biāo)簽，標(biāo)簽上注明種類、病人姓名、住院號(hào)、床號(hào)、日期、巡回及洗手護(hù)士的姓名，手術(shù)切下來(lái)的殘肢或死嬰放入黃色垃圾袋內(nèi)，如為感染標(biāo)本則需用雙層黃色垃圾袋扎緊封死，然后按要求置于特制紙箱內(nèi)，保潔員及時(shí)送醫(yī)院廢物處理中心，交付給專管人員，并雙方簽名，注明科類、數(shù)量，交接時(shí)間。

6體會(huì)

6.1制度健全、措施完善，使手術(shù)室各級(jí)醫(yī)護(hù)人員執(zhí)行各項(xiàng)相關(guān)操作時(shí)有章可循，有據(jù)可依，各級(jí)醫(yī)護(hù)人員都嚴(yán)格按要求進(jìn)行醫(yī)用廢物分類放置和處理，使手術(shù)室醫(yī)療廢物處理盡快達(dá)到衛(wèi)生部要求標(biāo)準(zhǔn)。

6.2提高了各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的法律意識(shí)、環(huán)保意識(shí)，將手術(shù)室醫(yī)療廢物的相關(guān)知識(shí)及醫(yī)療感染知識(shí)作為年終考核的主要內(nèi)容， 使各級(jí)護(hù)理人員都認(rèn)識(shí)到管理好手術(shù)室醫(yī)療廢物是預(yù)防和控制手術(shù)室感染的關(guān)鍵。

提高了手術(shù)室各級(jí)人員工作中的不良習(xí)慣，使手術(shù)室各項(xiàng)操作規(guī)范化，并采取逐級(jí)帶教方式，使手術(shù)室各級(jí)人員都熟練掌握并經(jīng)常檢查督促，逐步做到按規(guī)定處理手術(shù)室廢物。

6.4手術(shù)室是醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)與控制的重要部門(mén)，手術(shù)室醫(yī)用廢物的管理，是控制手術(shù)室醫(yī)源性感染的重要環(huán)節(jié)，對(duì)其進(jìn)行科學(xué)的、有效的管理，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，由于我們加強(qiáng)了醫(yī)療廢物的管理，增強(qiáng)了手術(shù)室工作人員的自身防護(hù)意識(shí)，減少了銳器刺傷的發(fā)生，防止了傳染性疾病的傳播，一年來(lái)未發(fā)生因銳器刺傷傳染乙肝、丙肝、梅毒等。降低了無(wú)菌手術(shù)感染率，提高了手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部、國(guó)家環(huán)?？偩轴t(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識(shí)規(guī)定，期刊論文，中國(guó)護(hù)理管理，2004（1）

[2]任小英、鄧敏，護(hù)理人員工作中被針刺傷調(diào)查及對(duì)策，期刊論文，中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2003(3)

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關(guān)鍵詞：手術(shù)室消毒隔離管理；護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)；防范對(duì)策

醫(yī)院感染不僅不利于患者病情的恢復(fù)，還增加患者痛苦，延長(zhǎng)患者住院時(shí)間，甚至引起不必要的醫(yī)患糾紛。手術(shù)作為一種有創(chuàng)操作，手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，切口暴露、手術(shù)室空氣中細(xì)菌入侵等使手術(shù)患者潛在醫(yī)院感染的風(fēng)險(xiǎn)較高[1]。因此降低手術(shù)室醫(yī)院感染是當(dāng)前醫(yī)學(xué)界關(guān)注的焦點(diǎn)。分析手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)， 進(jìn)行有效的防范管理， 能控制手術(shù)室醫(yī)院感染的傳播途徑，對(duì)降低醫(yī)院感染起著重要作用。

1 資料與方法

1.1一般資料 我院手術(shù)室共有手術(shù)間8間，其中層流無(wú)菌手術(shù)室5間，有菌間3間。手術(shù)室洗手間、儲(chǔ)物間、待手術(shù)間、醫(yī)療廢棄物處理及過(guò)道等整體布局完全依照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。2013年1月～2014年12月在手術(shù)室工作的護(hù)理人員共29人，均為女性，年齡21～45歲，平均（30.82±6.13）歲；本科及以上學(xué)歷12人，大專學(xué)歷16人，中專學(xué)歷1人；副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師15人，護(hù)師7人，護(hù)士6人。

1.2方法

1.2.1 手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)

1.2.1.1手術(shù)室被服及物品管理風(fēng)險(xiǎn) 交換車清潔消毒是易忽視的護(hù)理問(wèn)題，未嚴(yán)格的清潔消毒的交換車及被服進(jìn)出手術(shù)間是造成手術(shù)間污染的風(fēng)險(xiǎn)之一。由于本院施行統(tǒng)一高壓消毒，手術(shù)包消毒后用推車集中送回手術(shù)室，未消毒的消毒車進(jìn)入手術(shù)間可造成細(xì)菌入侵。手術(shù)過(guò)程中患者病歷、影像學(xué)資料及術(shù)前使用的藥物帶入手術(shù)室均易導(dǎo)致細(xì)菌污染。

1.2.1.2手術(shù)室人員管理風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)士消毒隔離意識(shí)淡漠，工作責(zé)任心不強(qiáng)，消毒隔離不到位；手術(shù)室護(hù)士人員不足，巡回護(hù)士常在多個(gè)手術(shù)間流動(dòng)巡回，增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)；術(shù)前準(zhǔn)備工作不充分，頻繁進(jìn)出手術(shù)間取物增加了細(xì)菌進(jìn)入無(wú)菌間的機(jī)會(huì)，均為易忽視的消毒隔離護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[2]；對(duì)觀摩手術(shù)的人數(shù)控制不嚴(yán)，手術(shù)醫(yī)師未按無(wú)菌操作規(guī)程洗手均可將致病微生物帶入手術(shù)室，增加室內(nèi)空氣污染及手術(shù)切口感染發(fā)生率。

1.2.1.3醫(yī)療廢棄物的管理風(fēng)險(xiǎn) 一次性導(dǎo)管、手套、手術(shù)刀片等醫(yī)療廢棄物、手術(shù)過(guò)程中被患者體液、血液污染的廢棄物和污物處理未用專用醫(yī)療廢物袋放置及未按規(guī)定進(jìn)行終末處理，均是手術(shù)室醫(yī)院感染的高危風(fēng)險(xiǎn)因素[3]。

1.2.2風(fēng)險(xiǎn)防范 我院根據(jù)手術(shù)室消毒隔離中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，制定針對(duì)性的防范對(duì)策，并于2014年在手術(shù)室開(kāi)展手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理防范活動(dòng)，并與2013年各項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

1.3.1切口感染情況 比較2013年（實(shí)施前）、2014年（實(shí)施后）兩個(gè)年度Ⅰ類手術(shù)切口感染率、手術(shù)室因素切口感染率、由此引起的護(hù)患糾紛發(fā)生率。

1.3.2消毒隔離抽檢結(jié)果及患者滿意度 實(shí)施前后，采用自擬調(diào)查問(wèn)卷評(píng)估手術(shù)室護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)掌握情況，采用定期與不定期抽查相結(jié)合的方式了解消毒隔離抽檢得分，比較實(shí)施前后患者滿意度評(píng)分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS19.0軟件錄入數(shù)據(jù)并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，消毒隔離知識(shí)掌握情況等計(jì)量資料用（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，切口感染情況等計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗(yàn)，P

2 結(jié)果

2.1切口感染率比較 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，Ⅰ類手術(shù)切口感染率、手術(shù)室因素切口感染率及由此引起的護(hù)患糾紛發(fā)生率均明顯低于實(shí)施前（P

2.2消毒隔離抽檢結(jié)果及患者滿意度比較 實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，手術(shù)室護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)、消毒隔離抽檢得分、患者滿意度評(píng)分均明顯高于實(shí)施前（P

3 討論

手術(shù)室是醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)場(chǎng)所，手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)較多，除需完善消毒管理規(guī)章制度、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員醫(yī)院感染監(jiān)控的自覺(jué)性，還需提高護(hù)士責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，使手術(shù)室空氣、物體表面、無(wú)菌物品、醫(yī)務(wù)人員的手監(jiān)測(cè)均符合衛(wèi)生學(xué)標(biāo)準(zhǔn)。本研究中通過(guò)落實(shí)手術(shù)室消毒隔離中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施后，Ⅰ類手術(shù)切口感染率、手術(shù)室因素切口感染率及由此引起的護(hù)患糾紛發(fā)生率均顯著下降；手術(shù)室護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)、消毒隔離抽檢得分及患者滿意度評(píng)分均明顯升高，和相關(guān)報(bào)道基本一致[4]，說(shuō)明加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)防范措施能規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)及降低風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)， 有效控制手術(shù)室醫(yī)院感染的傳播途徑， 減少手術(shù)室醫(yī)院感染的發(fā)生。

3.1手術(shù)室被服及物品管理防范對(duì)策 加強(qiáng)手術(shù)室交換車、消毒車的管理，消毒車進(jìn)出手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格消毒，嚴(yán)禁外用車推入手術(shù)間，病歷夾、X 線、CT 片等影像學(xué)資料、術(shù)前用藥等手術(shù)室外物品用消毒液擦拭后方可帶入手術(shù)室，減少污染的機(jī)會(huì)。

3.2手術(shù)室人員管理 加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)理人員消毒隔離知識(shí)培訓(xùn)，提高其無(wú)菌意識(shí)，重視易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，讓手術(shù)室護(hù)士對(duì)清潔、消毒、滅菌、感染、洗手、隔離、醫(yī)療廢物、醫(yī)院感染等概念有一個(gè)全面的了解， 掌握常用消毒液濃度、配制方法、空氣消毒機(jī)的使用參數(shù)等，掌握控制醫(yī)院感染的知識(shí)和技術(shù)，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程，從各細(xì)節(jié)方面防范手術(shù)室護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[5]，提高手術(shù)室消毒隔離效果。手術(shù)醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行洗手制度，避免醫(yī)務(wù)人員手被污染造成醫(yī)院感染；嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，按要求更衣、更鞋?？刂剖中g(shù)參觀人數(shù)≤3人，不得隨意在各手術(shù)室間走動(dòng)，無(wú)關(guān)外來(lái)人員不得進(jìn)入手術(shù)室，避免頻繁空氣流動(dòng)增加手術(shù)室空氣污染機(jī)會(huì)。

3.3醫(yī)療廢棄物的管理 按醫(yī)療廢物處理要求及流程規(guī)范包裝、集中放置、焚毀醫(yī)療廢物，手術(shù)室中被患者體液、血液污染的廢棄物應(yīng)專門(mén)處理，對(duì)HBsAg 陽(yáng)性和梅毒抗體陽(yáng)性患者手術(shù)污物應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行終末處理[6]，減少醫(yī)院感染的發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳素平，王玨芳，胡來(lái)鳳. 潔凈手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的問(wèn)題與防范對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué)， 2011，32（31）：6747-6748.

[2]陳堅(jiān)， 陳菊珍.手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2009，19（08）：963-964.

[3]陳小娣，錢(qián)小毛，高建萍，等.手術(shù)室環(huán)境消毒質(zhì)量現(xiàn)狀及其監(jiān)管措施[J]. 中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，16（12）：121-122.

[4]謝樹(shù)梅，陳艷玲，徐干如. 手術(shù)室消毒隔離管理中易忽視的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)與防范對(duì)策[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，32：396-397.

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關(guān)鍵詞：手術(shù)間流程優(yōu)化；感染控制

手術(shù)是現(xiàn)在社會(huì)醫(yī)學(xué)的最基礎(chǔ)的一種治療方式。隨著手術(shù)數(shù)量的不斷增加，患者對(duì)手術(shù)室的感染控制的要求也是越來(lái)越高的[1]。為了滿足官大患者的需求，同時(shí)提高患者的安全性與手術(shù)后的效果，很多醫(yī)院都在建設(shè)潔凈手術(shù)室，保證手術(shù)的環(huán)境，提高手術(shù)的質(zhì)量，降低手術(shù)的切口感染。本文將選取我院于2010年2月～2013年2月在普通手術(shù)室與潔凈手術(shù)室各自收集1000例患者，對(duì)患者手術(shù)切口的感染率以及兩種手術(shù)間的空氣細(xì)菌進(jìn)行檢查，且對(duì)其進(jìn)行對(duì)比。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院于2010年2月～2013年2月在普通手術(shù)室與潔凈手術(shù)室各自收集1000例患者。普通手術(shù)室的1000例患者對(duì)照組，其女性患者650例，男性患者350例；年齡在5～80歲，平均年級(jí)為40.8歲；潔凈手術(shù)室的1000例患者是觀察組，其女性患者為620例，男性患者為380例；年齡在4～75歲，平均年齡為38歲。

1.2方法 普通手術(shù)室中，當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，對(duì)手術(shù)間的空氣進(jìn)行有效的消毒。可以用紫外線對(duì)手術(shù)室的空氣進(jìn)行有效的消毒30min。物表用500mg/L優(yōu)氯凈擦拭消毒，并且可開(kāi)窗通風(fēng)消毒。

潔凈手術(shù)室中，在手術(shù)結(jié)束之后，一般采用層流裝置對(duì)手術(shù)間的空氣進(jìn)行有效地過(guò)濾和消毒，一般為30min左右就可以。在過(guò)濾消毒之后才可以給下一位患者進(jìn)行手術(shù)。

利用統(tǒng)一的配置的專用的培養(yǎng)器皿，對(duì)普通手術(shù)室以及潔凈手術(shù)室進(jìn)行細(xì)菌采樣，然后對(duì)其處理研究，之后再對(duì)細(xì)菌的落數(shù)進(jìn)行計(jì)算[2]。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將本次的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行整理，并利用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析。P

2 結(jié)果

普通手術(shù)室與潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌含量，經(jīng)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，兩手術(shù)室細(xì)菌差異顯著，P

3 討論

為了優(yōu)化感染手術(shù)間的流程，分析目前所存在的問(wèn)題，通過(guò)檢查相關(guān)的文獻(xiàn)來(lái)獲得有效的證據(jù)，并且對(duì)其進(jìn)行綜合性的評(píng)價(jià)，明確感染手術(shù)間的感念。不是細(xì)菌所感染的情況都?xì)w為特殊感染。首先，手術(shù)前應(yīng)該加強(qiáng)人員的管理，所有參加手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員必須都換上手術(shù)室裝用的服裝戴上口罩、帽子，才能進(jìn)入手術(shù)室。像患有呼吸道感染疾病的人員，應(yīng)該禁止其入內(nèi)。所有的人員必須嚴(yán)格執(zhí)行消毒以及無(wú)菌操作的管理制度，直到手術(shù)結(jié)束后，才可以離開(kāi)手術(shù)間。其次，在手術(shù)過(guò)程中，對(duì)所有的手術(shù)器具都要進(jìn)行滅菌消毒，盡可能的去使用一次性的用物，手術(shù)中不需要的物品則應(yīng)該放在物品準(zhǔn)備間里。手術(shù)間的門(mén)外，手術(shù)間內(nèi)準(zhǔn)備黃色的醫(yī)療廢物袋以及以及清潔的抹布。在手術(shù)中，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)提高無(wú)菌操作的意識(shí)，降低患者的感染率。外科的感染傳播主要的污染來(lái)源是手。因此，對(duì)于一些器械的儀器的連接、接頭以及麻醉機(jī)等都要進(jìn)行嚴(yán)格的消毒措施，在手術(shù)人員足夠的情況下，應(yīng)該盡量減少其它醫(yī)務(wù)人員的進(jìn)出，防止交叉感染。手術(shù)中，醫(yī)生應(yīng)該戴雙層手套，這樣可以有效的保護(hù)醫(yī)務(wù)人員不會(huì)因?yàn)槭痔状唐贫桓腥綶3]。在傳遞手術(shù)器械時(shí)，要尾端遞出，從而防止手術(shù)中意外的刺傷。最后，手術(shù)結(jié)束后，醫(yī)務(wù)人員的消毒隔離、器械的消毒處理、感染性廢物處理、手術(shù)間的消毒處理、麻醉用品的處理以及手術(shù)敷料的處理都是至關(guān)重要的，稍微有一處地方出現(xiàn)了差錯(cuò)，就會(huì)引起不必要的感染。手術(shù)間的處理與手術(shù)的術(shù)前術(shù)后以及醫(yī)務(wù)人員的隔離消毒處理都是不可缺少的。

事實(shí)證明，通過(guò)對(duì)感染的手術(shù)引入優(yōu)化的管理及措施，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員對(duì)感染的防范意識(shí)，讓所有的醫(yī)護(hù)人員更加熟練的賬務(wù)感染手術(shù)后的處理方法和過(guò)程，形成一種專業(yè)性的習(xí)慣，結(jié)合科學(xué)的監(jiān)控與管理，是預(yù)防控制醫(yī)院感染的重要措施[4]。以此來(lái)降低醫(yī)院的手術(shù)室感染的發(fā)生率。為了降低手術(shù)室的感染，在手術(shù)之前都應(yīng)該使用消毒液或者酒精純度為75%的酒體來(lái)對(duì)手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備以及器具進(jìn)行消毒，要有效的保證手術(shù)室里地面的清潔。在每一次進(jìn)行手術(shù)之前，都要對(duì)手術(shù)室內(nèi)的所有要使用的設(shè)備進(jìn)行消毒。在對(duì)手術(shù)室進(jìn)行空氣過(guò)濾及消毒的時(shí)候，必須嚴(yán)格按照手術(shù)室進(jìn)化空調(diào)系統(tǒng)來(lái)進(jìn)行消毒操作，每個(gè)房間的空氣凈化時(shí)間為30min左右，與此同時(shí)，還要利用空調(diào)箱的紫外線，對(duì)其內(nèi)部進(jìn)行有效的消毒殺菌。對(duì)工具設(shè)備的消毒清洗之后，還要用消毒液對(duì)打掃完的的工具進(jìn)行浸泡[5]。除此之外，每周還要定期的對(duì)手術(shù)室的墻壁、吊頂以及地板進(jìn)行清潔消毒以及擦拭，清潔。

參考文獻(xiàn)：

[1]李毅琳.現(xiàn)代潔凈手術(shù)室感染控制與管理進(jìn)展[J].中國(guó)醫(yī)療前沿，2012，12（06）：71-72.

[2]黃靜波，邱德葉，晏林妮，等.潔凈手術(shù)室感染管理環(huán)節(jié)控制與效果[J].醫(yī)學(xué)研究生學(xué)報(bào)，2010，23（11）：1201-1204.

[3]鐘曉紅，陳育航，李俏媛，等.特殊感染手術(shù)流程圖應(yīng)用于?？谱o(hù)理技術(shù)培訓(xùn)的效果評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2009，9（06）：115-116.

篇4

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，醫(yī)院感染問(wèn)題已逐漸被人們鎖重視，然而，醫(yī)院手術(shù)室感染管理是預(yù)防及控制醫(yī)院感染的極為重要的環(huán)節(jié)，是手術(shù)室質(zhì)量管理中不可缺少的一部分。因此，加強(qiáng)手術(shù)室各項(xiàng)工作的管理，降低院內(nèi)感染的發(fā)生率，對(duì)縮短患者住院數(shù)，提高醫(yī)院的社會(huì)信譽(yù)顯得尤為重要。近年來(lái)，由于我院新病房大樓的啟用以及管理上的加強(qiáng)，我院手術(shù)室在醫(yī)院感染管理控制工作中收到較好的效果，但在實(shí)際工作中還存在一些薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)問(wèn)題，現(xiàn)將手術(shù)室醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素及防范對(duì)策報(bào)道如下：

1手術(shù)室醫(yī)院感染因素

1.1預(yù)防感染的意識(shí)落后和知識(shí)老化手術(shù)人員手消毒不合格；術(shù)中無(wú)菌技術(shù)操作不規(guī)范；器械消毒、滅菌不規(guī)范；護(hù)理知識(shí)老化，與現(xiàn)代先進(jìn)醫(yī)學(xué)發(fā)展脫軌。

1.2手術(shù)室結(jié)構(gòu)布局不合理無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)不嚴(yán)格，通道不完善；手術(shù)后醫(yī)療廢物處理不規(guī)范。

1.3進(jìn)出手術(shù)室人員管理不嚴(yán)格未嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)人員的準(zhǔn)入制度；對(duì)外出醫(yī)生、護(hù)士、衛(wèi)生員要求不嚴(yán)格；沒(méi)有嚴(yán)格控制手術(shù)參觀人員。

1.4侵入性操作全麻插管、導(dǎo)尿操作不當(dāng)可引起不同部位的感染。

1.5圍手術(shù)期抗生藥物應(yīng)用不合理。

1.6日益增多的手術(shù)量和手術(shù)間的量少?zèng)_突手術(shù)增加手術(shù)間短時(shí)間使用次數(shù)，使消毒不合格；接臺(tái)手術(shù)消毒不嚴(yán)格。

2防范對(duì)策

2.1加強(qiáng)無(wú)菌管你管理，不斷學(xué)習(xí)新知識(shí)。

2.1.1加強(qiáng)手術(shù)人員手消毒管理，按照外科洗手要求刷手，定時(shí)對(duì)手術(shù)室人員手消毒的教育及考試，對(duì)外科年輕醫(yī)生進(jìn)行培訓(xùn)，使大家學(xué)習(xí)新知識(shí)，掌握新方法。同時(shí)，定期或不定期對(duì)手術(shù)人員進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)監(jiān)測(cè)，確保手術(shù)人員手消毒合格。

2.1.2無(wú)菌技術(shù)的正確應(yīng)用首先在確定手術(shù)時(shí)，病人術(shù)前及手術(shù)者必須準(zhǔn)備充分，病人術(shù)區(qū)常規(guī)備皮清潔，必要時(shí)進(jìn)行腸道清潔；二是手術(shù)皮膚消毒合格，包括手術(shù)人員的洗手，病人手術(shù)區(qū)的消毒；三是要無(wú)菌敷料鋪蓋嚴(yán)格，充分保護(hù)手術(shù)野，在鋪好洞巾后，術(shù)區(qū)皮膚粘貼無(wú)菌塑料薄膜，應(yīng)注意要與皮膚緊密，防止氣泡及皺褶，可防止皮膚上及毛孔深部殘存細(xì)菌污染切口[1]；四是嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則，穿好手術(shù)衣戴好手套后，手和前臂不可低于腰部及手術(shù)臺(tái)緣以下，術(shù)中發(fā)現(xiàn)手套破損或被污染應(yīng)立即更換；術(shù)中接觸污染部位的器械不得再用于無(wú)菌區(qū)；出汗較多時(shí)，應(yīng)將頭偏向一側(cè)，由臺(tái)下人員協(xié)助擦去，以免落入術(shù)野；禁止空調(diào)機(jī)風(fēng)口吹手術(shù)臺(tái)；五是外科技術(shù)及時(shí)間，手術(shù)醫(yī)生規(guī)范性操作和手術(shù)技巧與感染的發(fā)生及嚴(yán)重程度息息相關(guān)。同時(shí)，在保證手術(shù)技巧的前提下，縮短手術(shù)時(shí)間可以減少術(shù)后感染，但縮短手術(shù)時(shí)間不意味著可以忽視輕柔操作，片面追求速度，而是在精確解剖和熟練操作基礎(chǔ)上減少出血和縮短手術(shù)時(shí)間，以減少術(shù)后感染。手術(shù)本身對(duì)病人就是一次打擊，術(shù)中及術(shù)后組織確血、壞死、血腫、死腔、異物或積液的存在均有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)，加上長(zhǎng)時(shí)間的手術(shù)及大量失血可降低病人的抵抗力，極易引起感染[2]。

2.1.3手術(shù)器械消毒嚴(yán)格，滅菌合格手術(shù)器械的消毒處理，一般手術(shù)器械處理：將術(shù)后器械在流動(dòng)水下除血跡酶洗滌劑浸泡2min以上流動(dòng)水徹底沖洗分類烘干檢查上油高壓滅菌；一般感染手術(shù)器械處理：術(shù)后浸泡于含氯消毒液中30min流動(dòng)水沖洗干凈分類烘干檢查上油高壓滅菌；特殊感染手術(shù)器械處理：術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min初步?jīng)_洗包裝高壓滅菌于流動(dòng)水下用刷刷洗分類烘干檢查上油再次高壓滅菌。[3]

2.1.4不斷落實(shí)改進(jìn)操作，加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，尤其是對(duì)新技術(shù)、新設(shè)備的應(yīng)用，要組織年輕忽視學(xué)習(xí)，提高相關(guān)專業(yè)知識(shí)。同時(shí)，有目的選派優(yōu)秀護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院參觀進(jìn)修，參加論文交流等，并在科室進(jìn)行傳達(dá)。

2.2手術(shù)室環(huán)境管理

2.2.1手術(shù)室應(yīng)嚴(yán)格劃分三區(qū)即無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，其目的是控制無(wú)菌手術(shù)的范圍及衛(wèi)生程序，減少各區(qū)之間的相互干擾，使各區(qū)手術(shù)間的空氣質(zhì)量達(dá)到國(guó)家部手術(shù)安全凈化標(biāo)準(zhǔn)，防止院內(nèi)感染。因此，手術(shù)室應(yīng)提供工作人員出入口，患者出入口，敷料出入口三條專線，明確非限制區(qū)，半限制區(qū)和限制區(qū)。

2.2.2手術(shù)后醫(yī)療廢棄物的處理醫(yī)療廢物應(yīng)與無(wú)菌物品分開(kāi)放置，尤其是對(duì)回收物品回收的管理，避免與無(wú)菌物品相混淆，做到定位，定數(shù)量，定專人負(fù)責(zé)，定時(shí)清理，定時(shí)檢查。使用后的一次性廢物嚴(yán)格按照國(guó)家頒發(fā)的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求，用黃色垃圾袋進(jìn)行分類包裝，并從污染出口運(yùn)出。禁止手術(shù)垃圾、敷料、標(biāo)本帶至其它手術(shù)間及清潔區(qū)。

2.3嚴(yán)格管理手術(shù)室人員的活動(dòng)

2.3.1嚴(yán)格管理進(jìn)入手術(shù)室人員按照手術(shù)通知單填寫(xiě)參加人員發(fā)放手術(shù)衣、鞋、庫(kù)。對(duì)呼吸道感染、癤腫或手部又破潰的人員不能參加手術(shù)和進(jìn)入手術(shù)室間。嚴(yán)格控制參觀人數(shù)，實(shí)習(xí)生1人，進(jìn)修生1人，參觀時(shí)應(yīng)遵守?zé)o菌原則，遠(yuǎn)離手術(shù)無(wú)菌區(qū)30cm以上，不能站的太高，高度不超過(guò)50cm，上衣的下擺放在褲腰內(nèi)[4]，不可隨意走動(dòng)和進(jìn)入其它手術(shù)間，感染手術(shù)在手術(shù)間門(mén)上掛“隔離手術(shù)”牌，門(mén)前放消毒鞋墊，手術(shù)完畢，參加手術(shù)人員離開(kāi)手術(shù)室前應(yīng)把衣服、手套放在手術(shù)室內(nèi)指定位置方可離出。

2.3.2嚴(yán)格管理外出人員手術(shù)畢，由麻醉師及護(hù)士送患者歸科，外出人員應(yīng)穿白大衣（外出衣），包裹全身2/3，下緣超過(guò)膝部，換外出鞋或加鞋套。在術(shù)中需與家屬談話時(shí)，更應(yīng)注意無(wú)菌，防止污染。

2.4侵入性操作

2.4.1全麻插管全麻手術(shù)病人，由于喉鏡的入性操作，機(jī)械刺激及氣管插管的持續(xù)性壓迫使氣道粘膜充血，水腫，皮損，正常生理屏障作用喪失，氣體直接經(jīng)支氣管進(jìn)入肺泡增加肺部感染的機(jī)會(huì)[5]。因此在氣管插管的過(guò)程中，氣管、石蠟油要求要嚴(yán)格，操作無(wú)菌，是預(yù)防相關(guān)呼吸道炎癥的重要措施。

2.4.2術(shù)中留置導(dǎo)尿容易引起醫(yī)源性感染，因?yàn)樵趯?dǎo)尿的過(guò)程中因操作不當(dāng)極易造成膀胱、尿道粘膜的損失及細(xì)菌侵入，若細(xì)菌侵入，將很快擴(kuò)散至整個(gè)泌尿系統(tǒng)，導(dǎo)致泌尿系統(tǒng)的感染。因此，在使用合格的無(wú)菌導(dǎo)尿包，正規(guī)的消毒方法下，保證操作的無(wú)菌性，可預(yù)防泌尿系統(tǒng)的感染。

2.5圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用圍手術(shù)期抗生素的合理應(yīng)用。對(duì)手術(shù)過(guò)程中及術(shù)后病人切口感染、傷口愈合起到積極作用。根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)的《抗生藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》中對(duì)圍手術(shù)期預(yù)防用藥的基本原則，要求抗菌藥物在圍手術(shù)期藥物選擇，用藥時(shí)機(jī)，聯(lián)合用藥規(guī)范。為達(dá)到最佳效果，預(yù)防用抗菌藥物應(yīng)在術(shù)前2h內(nèi)給藥，最好是在術(shù)前0.5-1h給藥；對(duì)一般的擇期手術(shù)，預(yù)防用藥24h即足夠，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至48h；聯(lián)合用藥一般用于嚴(yán)重感染和單一藥物不能控制的多病原感染[6]。

2.6嚴(yán)格手術(shù)室消毒制度每日早上手術(shù)前衛(wèi)生員用固定抹布清水擦拭器械臺(tái)、柜臺(tái)、無(wú)影燈、托盤(pán)等，用清水拖地一次。手術(shù)結(jié)束后，一般手術(shù)用清水清潔物體表面、地面，感染手術(shù)用500mg/L有效氯拖地或噴灑地面和擦拭物體表面，作用30min[7]。每日術(shù)前術(shù)后空氣消毒一次，如連臺(tái)手術(shù)，必須消毒手術(shù)間30min后，才可接下臺(tái)手術(shù)。手術(shù)間每周徹底大清潔一次，每月室內(nèi)空氣培養(yǎng)一次，細(xì)菌數(shù)在Ⅰ類手術(shù)間≤10cfu/cm3，Ⅱ類≤100cfu/cm3[8]。特殊感染手術(shù)按不同類型分別采取相應(yīng)的措施，術(shù)后空氣細(xì)菌培養(yǎng)合格后再使用該手術(shù)間。

參考文獻(xiàn)

[1]代文杰，張啟龍.無(wú)菌技術(shù)的正確應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2008，28（10）：39.

[2]沈世強(qiáng).外科無(wú)菌術(shù)及其新進(jìn)展[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，1995，25（1）：55-56.

[3]黃風(fēng)華，馬育璇.手術(shù)室護(hù)理學(xué)[M].2.北京軍醫(yī)出版社，2006：168.

[4]李茉芬，李武平.醫(yī)療護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)[M].4北京：人民軍醫(yī)出版社，1998：1650.

[5]林青，孫良霞.喉鏡的消毒與術(shù)后肺部感染[J].中國(guó)消毒學(xué)雜志，2006，23（3）：278.

[6]何綏平，黎占良，顏青.圍手術(shù)期預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物調(diào)查分析[J].中華外科雜志，2008，46（1）：14.

篇5

[中圖分類號(hào)] R472.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）03（c）-0150-04

[Abstract]Objective To explore the value of details management for nursing workers in operating room for improving the core competitiveness of hospitals.Methods March to October 2015，details management was conducted for 11 nursing workers in operating room of the Second Affiliated Hospital of Nanhua University.Before and after details management，checking results of professional knowledge and skills，work quality，satisfaction degree for nursing workers were observed.Results After details management conducted，theory examination score，practice operation assessment result，the overall result were obviously improved compared with before details management conducted，and the difference was statistically significant （P

[Key words]Core competitiveness；Nursing worker management；Details management；Nursing quality

近年來(lái)，以生活護(hù)理為主體的新型職業(yè)越來(lái)越受到社會(huì)的關(guān)注，護(hù)工就是這一新型職業(yè)的代表[1]。作為護(hù)理事業(yè)發(fā)展的拓展，護(hù)工的主要職能是協(xié)助護(hù)士完成部分生活護(hù)理方面的工作[2]。護(hù)工的服務(wù)態(tài)度和工作質(zhì)量對(duì)醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量、社會(huì)形象都會(huì)有直接影響[3-4]，因此，如何合理有效地管理護(hù)工，是醫(yī)院護(hù)理工作重要的組成部分。

優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，并把護(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程[5]。細(xì)節(jié)管理是對(duì)細(xì)節(jié)進(jìn)行辨認(rèn)、分析、補(bǔ)充、完善、延伸、控制超越，以減少護(hù)理過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)因素和薄弱環(huán)節(jié)，避免護(hù)理差錯(cuò)和事故等發(fā)生的一種管理方式。手術(shù)室護(hù)工的工作也不同于普通病房的保潔和生活護(hù)理，其工作質(zhì)量不僅會(huì)影響到手術(shù)患者和醫(yī)生對(duì)手術(shù)室整體護(hù)理的滿意度，甚至?xí)苯佑绊懙结t(yī)院每一個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行[6]，因此，如何通過(guò)有效的管理手段，提高手術(shù)室護(hù)工的護(hù)理質(zhì)量是值得研究的問(wèn)題。 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室對(duì)11名手術(shù)室護(hù)工實(shí)施了8個(gè)月的細(xì)節(jié)管理，不僅提高了護(hù)理的質(zhì)量，也減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

1資料與方法

1.1一般資料

南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院手術(shù)室2015年3～10月對(duì)11名符合下列條件的護(hù)工納入研究。①在本院臨床一線工作1年以上，在手術(shù)室實(shí)際工作3個(gè)月以上。②年齡20～52歲（其中，20～29歲 4名，40～49歲5名，50歲以上2名）；男性2名，女性9名；學(xué)歷：中專學(xué)歷9名（其中護(hù)理專業(yè)4名），高中學(xué)歷2名；婚姻狀況：已婚7名，未婚4名。③8個(gè)月細(xì)節(jié)管理期間，11名護(hù)工均在崗，且無(wú)嚴(yán)重軀體/精神疾病或家庭重大變故等事件發(fā)生；均簽署知情同意書(shū)。

1.2細(xì)節(jié)管理實(shí)施

1.2.1強(qiáng)化護(hù)工的細(xì)節(jié)管理意識(shí)

加強(qiáng)對(duì)護(hù)工的細(xì)節(jié)思想意識(shí)教育，使其充分認(rèn)識(shí)到細(xì)節(jié)管理的重要性和必要性。讓每位護(hù)工都認(rèn)識(shí)到到細(xì)節(jié)就在身邊，只有把每一個(gè)細(xì)節(jié)做好，手術(shù)室的護(hù)理工作才能上新臺(tái)階。同時(shí)進(jìn)行嚴(yán)格的質(zhì)量管理與控制，每周組織一次護(hù)工例會(huì)，每人匯報(bào)一周護(hù)理工作中存在的問(wèn)題，集中討論改進(jìn)細(xì)節(jié)的措施與辦法。及時(shí)上報(bào)發(fā)生的不良事件，第一時(shí)間組織護(hù)工對(duì)不良事件?M行分析討論，找出其中的原委，同時(shí)對(duì)責(zé)任部分給予相應(yīng)責(zé)任人批評(píng)教育或經(jīng)濟(jì)懲罰。有效回顧分析發(fā)生的不良事件，分析原因并持續(xù)改進(jìn)，針對(duì)引發(fā)不良事件的“小細(xì)節(jié)”進(jìn)行詳細(xì)講解，并對(duì)不良事件存在的“小隱患”進(jìn)行剖析，不斷提高手術(shù)室護(hù)工的專業(yè)素質(zhì)。

1.2.2加強(qiáng)手術(shù)室細(xì)節(jié)管理

手術(shù)室的細(xì)節(jié)管理必須高度重視，首先嚴(yán)格相關(guān)的消毒流程和檢查制度，對(duì)層流手術(shù)間地面的清潔消毒每天進(jìn)行兩次以上，以確保手術(shù)間的空氣質(zhì)量。必須加強(qiáng)管理連臺(tái)內(nèi)鏡手術(shù)的空氣、地面、物品等的消毒；對(duì)于特異性感染手術(shù)要進(jìn)行消毒隔離，并且要及時(shí)處理污物；空氣的監(jiān)測(cè)工作由專人負(fù)責(zé)，確保無(wú)菌級(jí)別，避免院內(nèi)交叉感染[7]。護(hù)士長(zhǎng)要定期檢查消毒、滅菌及無(wú)菌操作等的各個(gè)環(huán)節(jié)，保證手術(shù)室運(yùn)行質(zhì)量。手術(shù)時(shí)，協(xié)助醫(yī)生護(hù)士做好以下工作：根據(jù)手術(shù)需求擺好手術(shù)，不僅使患者處于功能位，還要注重舒適，在易產(chǎn)生壓力傷的部位墊上軟枕或棉墊，防止術(shù)后形成壓瘡；同時(shí)做好患者的保暖工作。手術(shù)后擦拭患者皮膚上的血跡及消毒液，檢查患者的肢體及身體皮膚是否完好，整理好患者的衣物，給患者蓋好被單；移動(dòng)患者時(shí)要注意保護(hù)切口，保證各種引流管、靜脈通路的通暢，將患者平穩(wěn)安全送回病房，并與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行規(guī)范交接。同時(shí)，全程實(shí)行微笑服務(wù)，給手術(shù)室醫(yī)生和患者營(yíng)造親切溫馨的環(huán)境，不僅有利于醫(yī)護(hù)之間溝通，提高工作效率，同時(shí)有利于改善醫(yī)患關(guān)系[8]。

1.2.3細(xì)化手術(shù)室護(hù)工管理

手術(shù)室護(hù)工的細(xì)節(jié)管理關(guān)系到手術(shù)室各項(xiàng)工作能否順利進(jìn)行。手術(shù)室護(hù)工的細(xì)節(jié)管理包括以下幾個(gè)方面。

1.2.3.1業(yè)務(wù)方面 手術(shù)室定期邀請(qǐng)專家進(jìn)行各種業(yè)務(wù)講座，采用多媒體、圖片等通俗易懂的講解方式，提升護(hù)工各方面的理論知識(shí)；同時(shí)，強(qiáng)化各種技能培訓(xùn)，這8個(gè)月期間，手術(shù)室對(duì)護(hù)工進(jìn)行和強(qiáng)化了以下幾個(gè)方面的技能培訓(xùn)：消毒液配置的方法；手術(shù)間限制區(qū)、非限制區(qū)及半限制區(qū)的劃分，手術(shù)室的不同區(qū)域不同的清潔衛(wèi)生要求，以及各自保潔工作需要達(dá)到的要求；培訓(xùn)護(hù)工掌握正確使用患者、工作人員、污染物三通道，以減少感染發(fā)生的機(jī)會(huì)；還對(duì)護(hù)工進(jìn)行消毒隔離知識(shí)、醫(yī)療廢物處理知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)工掌握垃圾分類的收集以及如何分類儲(chǔ)存處理。護(hù)工要嚴(yán)格依法處理醫(yī)療廢棄物，嚴(yán)禁私自處理或販賣(mài)醫(yī)療廢物。同時(shí)還進(jìn)行了個(gè)人防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，增強(qiáng)他們自我防護(hù)意識(shí)的能力，使每個(gè)護(hù)工充分認(rèn)識(shí)到職業(yè)損傷的危害性。經(jīng)過(guò)幾輪的強(qiáng)化培訓(xùn)，手術(shù)室11位護(hù)工的業(yè)務(wù)水平提高很快。

1.2.3.2管理方面 手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)做好護(hù)工工作的統(tǒng)籌安排，一方面要根據(jù)實(shí)際的工作情況進(jìn)行排班，各班都要做到職責(zé)明確。與此同時(shí)對(duì)于不同手術(shù)室的不同區(qū)域的衛(wèi)生實(shí)行包干負(fù)責(zé)。另一方面根據(jù)護(hù)工的工作能力，性別年齡等特點(diǎn)合理安排工作，確保護(hù)工們的工作配合有序，忙而不亂。同時(shí)注意安排好護(hù)工的工作和休息，做到勞逸結(jié)合，做到人性化管理，提高護(hù)工工作效率。

1.2.3.3獎(jiǎng)懲方面 每月進(jìn)行一次護(hù)工基礎(chǔ)知識(shí)及?？浦R(shí)學(xué)習(xí)并考核，只有考核通過(guò)的護(hù)工才能繼續(xù)上崗。另外對(duì)優(yōu)秀的護(hù)工進(jìn)行表?yè)P(yáng)，并且對(duì)于護(hù)工的薪酬以及評(píng)先評(píng)優(yōu)要與醫(yī)生和患者的滿意度相結(jié)合。遵循多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬的原則。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)護(hù)工工作的評(píng)價(jià)體系主要由專業(yè)知識(shí)考核成績(jī)、工作質(zhì)量以及工作滿意度3個(gè)方面。

1.3.1專業(yè)知識(shí)與技能考核

分為理論考核和實(shí)踐考核兩個(gè)部分。其中理論考核的題目是從醫(yī)院手術(shù)室的?？瓶荚囶}庫(kù)中抽取。試卷總分為90分，題目中簡(jiǎn)單、一般和較難的比例是6∶2∶1，有一定的覆蓋面，題目偏易。實(shí)踐考核部分是針對(duì)手術(shù)室護(hù)工基本操作的考核，每一次考核確定一個(gè)主題，總分為10分，主要檢測(cè)護(hù)工們基本操作技能掌握程度，這些考試均由手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)主持。

1.3.2護(hù)工工作質(zhì)量考核

這是護(hù)工整個(gè)考核中的重要組成部分。主要包括護(hù)理質(zhì)量的安全評(píng)分和護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生率。對(duì)于護(hù)理質(zhì)量的安全評(píng)分是根據(jù)我院手術(shù)室子自制的護(hù)工安全質(zhì)量考表來(lái)進(jìn)行逐項(xiàng)評(píng)價(jià)打分的，滿分為100 分。

1.3.3護(hù)士、患者和醫(yī)生的滿意度考核

在手術(shù)室護(hù)工實(shí)行細(xì)節(jié)管理前后各調(diào)查手術(shù)室護(hù)士10名，醫(yī)生10名，患者40例，盡量做到前后基本資料一致，護(hù)理滿意度調(diào)查是根據(jù)我院的手術(shù)室自制護(hù)理滿意度調(diào)查問(wèn)卷來(lái)進(jìn)行的。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS 18.0對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，正態(tài)分布的計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，以P

2結(jié)果

2.1專業(yè)知識(shí)與技能考核結(jié)果

如圖1所示，細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，手術(shù)室護(hù)工的理論考核成績(jī)、實(shí)踐操作考核成績(jī)、總評(píng)成績(jī)分別為（70.24±4.89）、（8.26±0.62）、（78.50±3.32）分，與實(shí)施前的（58.65±5.12）、（6.62±0.24）、（65.27±2.62）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.2工作質(zhì)量考核結(jié)果

如圖2所示，細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，手術(shù)室護(hù)工的護(hù)理質(zhì)量安全評(píng)分為（93.44±4.76）分，與實(shí)施前的（82.65±4.21）分比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

2.3滿意度考核結(jié)果

如圖3所示，細(xì)節(jié)管理實(shí)施后，手術(shù)室護(hù)士、醫(yī)生以及患者對(duì)手術(shù)室護(hù)工的滿意度分別為（94.89±4.45）%、（96.76±5.67）%和（90.24±3.21）%，與實(shí)施前的（82.564±6.56）%、（80.52±7.43）%和（79.45±2.89）%比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3討論

醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)是為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程，宗旨是“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”。落實(shí)以患者為中心的服?兆謚肌⒃鑾糠?務(wù)意識(shí)、規(guī)范服務(wù)行為、讓患者得到實(shí)惠的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的目的[9]。醫(yī)院的手術(shù)室是醫(yī)院相對(duì)獨(dú)立又非常關(guān)鍵的科室，手術(shù)室的護(hù)理質(zhì)量直接不僅關(guān)系著患者的手術(shù)質(zhì)量也是醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力不可缺少的重要的部分。每一個(gè)手術(shù)的順利進(jìn)行都是醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工分工合作的和諧過(guò)程[10]。

護(hù)工是以生活護(hù)理為主體的新型職業(yè)的代表，手術(shù)室護(hù)工的工作與一般病房的保潔工作完全不同，這是一個(gè)專業(yè)性非常強(qiáng)的工作[11]。其工作質(zhì)量的好壞與醫(yī)院感染的控制、手術(shù)的順利進(jìn)行有著直接的相關(guān)。所以，加強(qiáng)手術(shù)室護(hù)工的管理對(duì)于保證手術(shù)的順利進(jìn)行以及保障患者的生命健康來(lái)說(shuō)是不可缺少的[12]。我們醫(yī)院手術(shù)室的護(hù)工分別來(lái)自衡陽(yáng)市的各個(gè)地方，他們的文化背景以及經(jīng)歷都不一樣，他們對(duì)醫(yī)院手術(shù)室護(hù)工工作的見(jiàn)解也是不一樣的，所以，醫(yī)院手術(shù)室護(hù)工管理的加強(qiáng)對(duì)于控制醫(yī)院的感染、減少醫(yī)療事故的發(fā)生以及保證患者的生命安全來(lái)說(shuō)，都有著極其重要的意義[13]。

篇6

我院是一所綜合性的二級(jí)甲等醫(yī)院，按照《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》，醫(yī)院感染管理工作從院領(lǐng)導(dǎo)到普通工作人員，人人重視，處處落實(shí)，使我院的醫(yī)院感染率逐年下降，在各級(jí)各類質(zhì)量檢查中均符合規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，體會(huì)如下。

領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全：我院領(lǐng)導(dǎo)干部全部是具有多年臨床工作經(jīng)驗(yàn)、正規(guī)本科以上學(xué)歷的專業(yè)技術(shù)人員，領(lǐng)導(dǎo)充分認(rèn)識(shí)感染管理工作的重要性，成立了感染管理委員會(huì)，委員會(huì)主任由1名有多年管理經(jīng)驗(yàn)的業(yè)務(wù)院長(zhǎng)擔(dān)任。委員會(huì)成員分別由感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、門(mén)診部、檢驗(yàn)科、藥劑科、供應(yīng)室、手術(shù)室、設(shè)備科、后勤科主任組成，臨床各科成立感染管理領(lǐng)導(dǎo)小組，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)、副組長(zhǎng)，每組另有1名主治醫(yī)師、1名護(hù)師共4人組成，形成了完整的三級(jí)管理體系，強(qiáng)化三級(jí)管理監(jiān)控的職能作用，達(dá)到人員、制度落實(shí)，嚴(yán)格考核，共同搞好醫(yī)院感染管理工作。

健全制度，完善措施：規(guī)范醫(yī)療護(hù)理行為是控制醫(yī)院感染的重要手段，規(guī)范醫(yī)療行為就是要求醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守診療操作常規(guī)和無(wú)菌操作技術(shù)，要做到各項(xiàng)操作的規(guī)范化，感染管理科根據(jù)《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《消毒技術(shù)規(guī)范》及醫(yī)院各級(jí)管理要求等，結(jié)合我院實(shí)際，完善各項(xiàng)管理制度，制訂了各級(jí)人員職責(zé)、醫(yī)院感染管理控制方案、消毒隔離制度、醫(yī)院感染病例報(bào)告制度、重點(diǎn)部門(mén)的感染管理要求等，使醫(yī)院感染管理工作做到有章可循。堅(jiān)持每半年召開(kāi)1次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議制度，及時(shí)研究存在的問(wèn)題，提出切實(shí)可行的改進(jìn)措施。

加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)：任何醫(yī)院感染的發(fā)生都直接或間接與醫(yī)務(wù)人員有關(guān)，也就是醫(yī)院內(nèi)的各類人員無(wú)論醫(yī)生、護(hù)士、醫(yī)技人員，還是后勤、進(jìn)修和實(shí)習(xí)人員都有可能對(duì)醫(yī)院感染工作產(chǎn)生影響[1]。重視專業(yè)培訓(xùn)是加強(qiáng)醫(yī)院感染的必要環(huán)節(jié)，醫(yī)院要定期組織各級(jí)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)療管理法律、行政法規(guī)、診療常規(guī)、醫(yī)院感染規(guī)范和消毒技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)和教育，提高專業(yè)素質(zhì)[2]。我們分別定期或不定期在各級(jí)各類人員中開(kāi)展醫(yī)院感染管理知識(shí)培訓(xùn)，不斷強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員對(duì)預(yù)防和控制醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)與知識(shí)的學(xué)習(xí)，利用參加上級(jí)舉辦的培訓(xùn)班，組織講座、發(fā)放學(xué)習(xí)資料、觀看錄像等形式進(jìn)行培訓(xùn)，經(jīng)常下病房現(xiàn)場(chǎng)講座指導(dǎo)等。在感染管理知識(shí)培訓(xùn)的同時(shí)，進(jìn)行職業(yè)道德教育。每年新調(diào)入、新分配來(lái)院的工作人員、進(jìn)修人員、實(shí)習(xí)人員等均要進(jìn)行1~2天感染管理知識(shí)培訓(xùn)，考試合格方可進(jìn)入科室學(xué)習(xí)和工作。

落實(shí)各項(xiàng)制度，實(shí)施消毒隔離措施：各病區(qū)、手術(shù)室、供應(yīng)室是醫(yī)院感染管理的重點(diǎn)科室，管理制度的落實(shí)和措施的實(shí)施是控制院內(nèi)感染的最有效的方法。控制方法如下：①各病區(qū)空氣：病房通風(fēng)2次／日，急救室、治療室、換藥室每日紫外線照射1次，每次1小時(shí)，每月進(jìn)行空氣微生物監(jiān)測(cè)1次，每季度紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)1次，血壓計(jì)袖帶、聽(tīng)診器，經(jīng)常用250mg/L有效氯消毒擦試，呼吸機(jī)輸入輸出管道、氧氣濕化瓶、連接濕化瓶的管道等，每患者用后用250mg／L有效氯消毒浸泡30~60分鐘，沖洗晾干備用，床單位一床一巾濕清掃，床頭桌、柜、椅每日250mg/L有效氯消毒液一件一巾擦試。地面濕式清掃2次/日，拖把用后250mg／L有效氯消毒液浸泡30分鐘后晾干備用，病房治療室、換藥室、急救室拖把嚴(yán)格分開(kāi)，標(biāo)記清楚，不得混用。侵入性操作極易破壞人體的正常屏障作用，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行各項(xiàng)操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則進(jìn)行，盡量減少各種插管的放置時(shí)間，插管局部每日用0．2%碘伏消毒1次，以減少感染的發(fā)生。②手術(shù)室每日及術(shù)后進(jìn)行清潔衛(wèi)生消毒，250mg/L,有效氯消毒液擦洗地面、桌面等，每日層流凈化手術(shù)間空氣。每月空氣培養(yǎng)1次，使其細(xì)菌數(shù)控制≤10cu／m+3以內(nèi)。所有手術(shù)器械原則上首先高壓蒸汽滅菌，顯微鏡、腹腔鏡、膀胱鏡等高度危險(xiǎn)手術(shù)用品按內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范消毒滅菌，戊二醛使用前每次用濃度指示卡檢測(cè)有效濃度(一般要求>1.5%)。消毒>30分鐘，滅菌>10小時(shí)，手術(shù)人員嚴(yán)格執(zhí)行有效的洗手消毒制度，每月監(jiān)測(cè)1次手消毒效果。③供應(yīng)室嚴(yán)把無(wú)菌物品質(zhì)量關(guān)，滅菌設(shè)備用一次性使用的BD試驗(yàn)包，滅菌4分鐘觀察效果，每日1次，每月用嗜熱芽胞桿菌進(jìn)行生物監(jiān)測(cè)，消毒包內(nèi)放化學(xué)指示卡，包外粘貼3M化學(xué)指示膠帶及有效期，在滅菌后或開(kāi)包使用前檢查是否達(dá)到滅菌的色澤狀態(tài)和有效期。消毒滅菌物品每月進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)1次。

規(guī)范管理一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品：采購(gòu)是一次性使用醫(yī)療用品管理的第一環(huán)節(jié)，也是最重要的環(huán)節(jié)[3]。設(shè)備供應(yīng)科主任把關(guān)，做到進(jìn)貨渠道正規(guī)，“三證”(生產(chǎn)許可證、產(chǎn)品合格證、衛(wèi)生許可證)俱全。專庫(kù)專放，專人保管，存放間通風(fēng)干燥，物品存放于離地面25cm的物架上，按生產(chǎn)日期先后按回收數(shù)逐期發(fā)放，避免積壓過(guò)期，使用前檢查包裝有無(wú)破損，查看失效日期、產(chǎn)品有無(wú)不潔凈或霉變等。使用后的一次性醫(yī)療用品必須按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》要求分類放置，決不可混入生活垃圾，亦不準(zhǔn)隨意丟棄,每日專人回收，并做好登記，交于市醫(yī)療廢物處理站統(tǒng)一焚燒處理并索要三聯(lián)發(fā)票保存3年以上。

督促檢查制度落實(shí)情況：醫(yī)院感染管理科定期不定期相結(jié)合方式，深入科室檢查指導(dǎo)醫(yī)院感染管理制度執(zhí)行情況、無(wú)菌技術(shù)操作原則、供應(yīng)室消毒的管理等，以詢問(wèn)、查看落實(shí)等方法，用量化指標(biāo)，按百分制打分、評(píng)價(jià)，對(duì)檢查存在的問(wèn)題，感染管理科加以分析、研究，提出解決對(duì)策，將檢查結(jié)果及監(jiān)測(cè)資料以文字形式匯總最終上報(bào)信息科進(jìn)行反饋，同時(shí)與科室經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理掛鉤。

參考文獻(xiàn)

1 郭新霞，馬成云.醫(yī)院感染的控制與管理．中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2003,2：147

篇7

關(guān)鍵詞： 護(hù)理管理 醫(yī)院感染 控制 重要性

中圖分類號(hào)：R471 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1004-7484（2012）04-0280-02

我院是一所二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，建立有醫(yī)院感染管理三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織，醫(yī)院感染委員會(huì)定期召開(kāi)會(huì)議，對(duì)感染管理工作進(jìn)行審定和考評(píng)。WHO提出有效控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵措施為消毒、滅菌、滅菌技術(shù)、隔離、合理使用抗菌素以及通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，與護(hù)理工作密切相關(guān)。護(hù)理管理在醫(yī)院感染控制中至關(guān)重要。護(hù)士直接承擔(dān)患者的治療和護(hù)理工作，同時(shí)也是消毒隔離工作的具體執(zhí)行者，她們的慎獨(dú)精神、責(zé)任心、所掌握的知識(shí)，直接影響醫(yī)院感染是否發(fā)生、患者的生命安全【1】。由此可見(jiàn)，抓好護(hù)理管理是預(yù)防醫(yī)院感染的有效手段，加強(qiáng)護(hù)理管理對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染有著重要的作用。近年來(lái)，我院護(hù)理部通過(guò)加強(qiáng)護(hù)理管理有效控制了醫(yī)院感染的發(fā)生。具體做法如下：

1 建立健全護(hù)理管理監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)控制醫(yī)院感染

1.1 建立醫(yī)院感染管理體系：為保障醫(yī)療安全、提高醫(yī)療質(zhì)量，各級(jí)醫(yī)院都必須成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)，由醫(yī)院感染管理科，醫(yī)教科、護(hù)理部、臨床相關(guān)科室、輔助科室、后勤部門(mén)等科室的主要負(fù)責(zé)人和抗感染藥物臨床專家等組成，在院長(zhǎng)或業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)的指導(dǎo)下開(kāi)展工作，從而將醫(yī)院感染管理納入醫(yī)院管理工作，有效預(yù)防與控制醫(yī)院感染。我院在開(kāi)展醫(yī)院感染管理的工作中，十分重視組織機(jī)構(gòu)的建設(shè)，成立了醫(yī)院感染管理委員會(huì)、感染管理科、醫(yī)院感染管理小組三級(jí)網(wǎng)絡(luò)組織結(jié)構(gòu)。其中感染管理委員會(huì)成員中包括主管護(hù)理院長(zhǎng)、護(hù)理部主任和各科主任、護(hù)士長(zhǎng)。感染管理科有專職監(jiān)控醫(yī)生、護(hù)士2名，每個(gè)臨床科室都設(shè)立了1-2 名責(zé)任心強(qiáng)，專業(yè)素質(zhì)高，有一定管理水平的護(hù)理人員擔(dān)任兼職監(jiān)控員。從病房的建設(shè)、制度的制定、措施的落實(shí)到環(huán)境的監(jiān)控各個(gè)環(huán)節(jié)都有護(hù)理人員的參與，形成了完整的護(hù)理人員醫(yī)院感染監(jiān)控管理鏈，從而保證了醫(yī)院感染控制各項(xiàng)工作的順利進(jìn)行。

1.2 建立完善護(hù)理管理制度：醫(yī)院感染管理制度的健全必須依照國(guó)家有關(guān)衛(wèi)生行政部門(mén)的法律、法規(guī)實(shí)施。與醫(yī)院感染管理有關(guān)的制度有：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、消毒滅菌效果監(jiān)測(cè)制度、各重點(diǎn)科室（如手術(shù)室、供應(yīng)室、導(dǎo)管室、監(jiān)護(hù)室等）的感染管理制度、醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)制度以及感染管理報(bào)告制度等。

1.3 制定消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)：護(hù)理部和感染科一道分別制訂了重點(diǎn)科室和病房消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)。從工作人員自身到病區(qū)環(huán)境、醫(yī)療物品、患者用品、空氣微生物監(jiān)測(cè)及消毒等方面，均制定了考核標(biāo)準(zhǔn)，定期考核，量化打分，與績(jī)效掛鉤，并及時(shí)反饋整改，持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)，使消毒隔離工作逐步完善【2】。

2加強(qiáng)教育培訓(xùn)提高預(yù)防醫(yī)院感染管理意識(shí)

2.1 加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)與考核：護(hù)理部及感染科組織護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院感染管理的概念、消毒、滅菌、隔離知識(shí)與進(jìn)展及在醫(yī)院感染預(yù)防和控制中的應(yīng)用；消毒、滅菌藥械的合理使用與濃度檢測(cè)。重點(diǎn)科室的醫(yī)院管理。醫(yī)院感染的監(jiān)測(cè)。侵入性操作相關(guān)醫(yī)院感染的預(yù)防。一次性無(wú)菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理。抗感染藥物的合理應(yīng)用、合理給藥與毒副反應(yīng)。

2.2發(fā)揮醫(yī)院感染控制委員會(huì)的作用：每周有重點(diǎn)的抽查消毒隔離中的某項(xiàng)內(nèi)容。每季度按消毒隔離考核標(biāo)準(zhǔn)逐條檢查。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究，及時(shí)糾正，追蹤檢查，充分發(fā)揮質(zhì)控職能。教育護(hù)士提倡“慎獨(dú)”精神，自覺(jué)遵守各項(xiàng)操作規(guī)程及制度。

2.3加強(qiáng)素質(zhì)教育，護(hù)士在獨(dú)立執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，是否嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程，所有的操作處置是否符合要求都關(guān)系著是否會(huì)發(fā)生醫(yī)院感染，所以，加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)教育是控制醫(yī)院感染的關(guān)鍵因素。

3落實(shí)護(hù)理管理措施是預(yù)防醫(yī)院感染的關(guān)鍵

3.1 嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)的管理：護(hù)理技術(shù)操作與醫(yī)院感染密切相關(guān)。護(hù)理部將各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程、護(hù)士行為規(guī)范下發(fā)各科室，并經(jīng)常下科室指導(dǎo)督促檢查。無(wú)菌物品必須一人一用一消毒。啟封抽吸的各種溶媒須注明時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用。

3.2 加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)的控制，確保預(yù)防醫(yī)院感染各項(xiàng)措施落實(shí)：對(duì)重點(diǎn)科室重點(diǎn)部位如手術(shù)室、供應(yīng)室、ICU病房，根據(jù)各?？葡靖綦x管理規(guī)范要求，從布局、潔、污流程提出合理化建議，使無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)分布合理。嚴(yán)把消毒滅菌關(guān)，加強(qiáng)診療器械清洗、消毒、滅菌各環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保滅菌物品合格率100%。

3.3 加強(qiáng)醫(yī)療廢物的管理：醫(yī)療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環(huán)境而且傳播疾病。護(hù)士每天接觸大量的醫(yī)療廢物，如各種污染的針頭、紗布、管路等，這些醫(yī)療廢物是傳播艾滋病、乙肝病毒、丙肝病毒的重要途徑。為此，我院制訂了嚴(yán)格的醫(yī)療廢物管理制度，將醫(yī)療廢物分類收集，損傷性廢物置于防滲耐刺的利器盒中，盛裝醫(yī)療廢物的專用桶貼有警示標(biāo)識(shí)，廢棄物裝滿容器的3/4時(shí)扎口密封，貼上標(biāo)簽，運(yùn)送到指定的醫(yī)療廢棄物暫時(shí)儲(chǔ)存點(diǎn)，各科室設(shè)有專用登記本，每日對(duì)醫(yī)療廢物處理情況進(jìn)行登記，并簽名，落實(shí)到人。

3.4 抗生素的合理應(yīng)用：根據(jù)患者病情合理使用抗菌素；向患者及家屬宣傳過(guò)度使用抗生素的危害。只有醫(yī)生、護(hù)士、患者同時(shí)意識(shí)到濫用抗菌藥物的危害，工作中密切配合，合理使用抗菌素，才能降低醫(yī)院感染。

3.5 護(hù)士長(zhǎng)的管理作用：科室的感染管理護(hù)士長(zhǎng)是關(guān)鍵。護(hù)士長(zhǎng)必須把預(yù)防醫(yī)院感染、監(jiān)督、指導(dǎo)管理工作作為日?；竟ぷ鱽?lái)抓，并隨時(shí)監(jiān)督執(zhí)行。

實(shí)踐證明護(hù)理管理與醫(yī)院感染關(guān)系密切。醫(yī)院感染貫穿于整個(gè)護(hù)理管理程序中，在護(hù)理管理過(guò)程中，某一環(huán)節(jié)稍有疏忽都可導(dǎo)致醫(yī)院感染的發(fā)生。所以加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)管理，加強(qiáng)醫(yī)療用具管理，加強(qiáng)消毒隔離，無(wú)菌操作的管理，各種制度的建立，措施的落實(shí)，是有效控制醫(yī)院感染的重要手段，通過(guò)嚴(yán)格的護(hù)理管理手段，對(duì)預(yù)防醫(yī)院感染工作起到了重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇8

醫(yī)院感染不僅與患者安全相關(guān)，也與醫(yī)務(wù)人員的健康密切相關(guān)，也是全球日趨關(guān)注的公共衛(wèi)生問(wèn)題。在基層衛(wèi)生院因?qū)︶t(yī)院感染工作認(rèn)識(shí)不足，醫(yī)院感染管理制度不健全、職業(yè)防護(hù)意識(shí)差、專業(yè)知識(shí)缺乏、醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)缺失、不遵守操作技術(shù)規(guī)范、手衛(wèi)生依從性差、醫(yī)療廢棄物處置不規(guī)范，消毒隔離措施不到位等因素，成為誘發(fā)院感的重要隱患。為有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生，關(guān)鍵在于要加強(qiáng)醫(yī)院感染管理工作的基本建設(shè),通過(guò)積極尋求和探索，針對(duì)如何預(yù)防基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院內(nèi)感染的發(fā)生，總結(jié)出如下策略和方法。

一、 加強(qiáng)和落實(shí)醫(yī)院感染的管理

建立健全醫(yī)院感染管理制度，完善醫(yī)院感染管理，把醫(yī)院感染管理工作落到實(shí)處，細(xì)化工作流程。制定重點(diǎn)環(huán)節(jié)的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程，通過(guò)對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的全方位監(jiān)控，確保患者的安全，有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的迅猛發(fā)展、新的醫(yī)療技術(shù)不斷出現(xiàn)和抗生素的廣泛使用，特別是耐藥菌株的不斷增加、細(xì)菌的變異及各種侵入性操作的開(kāi)展，醫(yī)院內(nèi)感染已成為影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素之一，而醫(yī)院內(nèi)感染的管理，重點(diǎn)在預(yù)防。所以醫(yī)院的消毒、滅菌、無(wú)菌技術(shù)操作、隔離、合理使用抗生素，以及監(jiān)測(cè)和通過(guò)監(jiān)測(cè)進(jìn)行效果評(píng)價(jià)等是預(yù)防感染的重要手段，通過(guò)有效的管理工作，使得醫(yī)院內(nèi)感染管理發(fā)展的適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展的需求，從而有效地控制醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生率。

（一） 建立完善的醫(yī)院內(nèi)感染管理組織和網(wǎng)絡(luò)。

1、 成立醫(yī)院感染管理委員會(huì)和科室院感管理小組，分別由業(yè)務(wù)院長(zhǎng)、科主任、護(hù)士長(zhǎng)、醫(yī)生和護(hù)士各1人組成，對(duì)院內(nèi)的感染管理工作層層把關(guān)，實(shí)施有效的監(jiān)測(cè)管理手段。監(jiān)控本科室院感知識(shí)培訓(xùn)、消毒隔離技術(shù)的執(zhí)行、院感病例的上報(bào)、抗菌藥物合理應(yīng)用、醫(yī)療廢物處置、一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品管理及職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)等工作的開(kāi)展，做好本科室院感控制工作，減少科室院感病例的發(fā)生。

2、 強(qiáng)化消毒隔離工作。各臨床科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程，規(guī)范日常消毒工作，提高消毒質(zhì)量，確保消毒滅菌效果。

3、 認(rèn)真執(zhí)行院感病例的報(bào)告要求。臨床醫(yī)生發(fā)現(xiàn)、診斷的院感病例應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染控制科，并根據(jù)需要及時(shí)做細(xì)菌培養(yǎng)，提高臨床標(biāo)本送檢率。醫(yī)院感染管理科制定相應(yīng)的獎(jiǎng)罰條例，逐步降低院感病例漏報(bào)率。

4、 做好醫(yī)療廢物管理。醫(yī)院感染控制科根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》等制定的醫(yī)療廢物管理有關(guān)制度、職責(zé)、處理流程及應(yīng)急預(yù)案，并與定點(diǎn)醫(yī)療垃圾處理中心簽訂醫(yī)療廢物集中處置協(xié)議，建立規(guī)范的醫(yī)療廢物暫存室，專人負(fù)責(zé)，規(guī)范醫(yī)療廢物的收集、運(yùn)送、暫存及交接各環(huán)節(jié)。

5、 做好消毒滅菌效果檢測(cè)。做好重點(diǎn)科室監(jiān)測(cè)，如手術(shù)室、供應(yīng)室、母嬰同室等的環(huán)境衛(wèi)生學(xué)檢測(cè)；滅菌液、無(wú)菌物品的每月監(jiān)測(cè)。

6、 加大醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生專項(xiàng)檢查力度，定期或不定期檢查、指導(dǎo)各臨床、醫(yī)技科室手衛(wèi)生工作。各臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控小組負(fù)責(zé)監(jiān)督、檢查、考核本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生開(kāi)展情況。并培訓(xùn)、指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范的執(zhí)行，使本科室醫(yī)務(wù)人員養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣。購(gòu)置洗手液和改善洗手設(shè)施等。

（二） 落實(shí)感染管理規(guī)范、消毒隔離要求。

依據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》等相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，落實(shí)院感各項(xiàng)規(guī)章制度、職責(zé)、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作流程、應(yīng)急預(yù)案等。根據(jù)醫(yī)院制定的質(zhì)量指標(biāo)體系，重點(diǎn)抓好薄弱環(huán)節(jié)的控制，如內(nèi)鏡和口腔科、供應(yīng)室器械的清洗和消毒滅菌等。實(shí)行每周定期查，對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題，及時(shí)分析原因、制定措施，限期整改，抓好落實(shí)。

（三） 醫(yī)院感染管理委員會(huì)在院感管理中發(fā)揮其核心作用，每季召開(kāi)一次醫(yī)院感染管理委員會(huì)會(huì)議，由各科主任和護(hù)士長(zhǎng)等有關(guān)人員參加，討論、分析、協(xié)調(diào)、解決院感工作中存在的問(wèn)題。每季出一期醫(yī)院感染管理匯總分析，通報(bào)院感工作情況。

二、 加強(qiáng)感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員等對(duì)醫(yī)院感染的認(rèn)識(shí)

隨著醫(yī)院內(nèi)感染管理知識(shí)的不斷的更新、工作職能的延伸、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的提高、新的診療技術(shù)的不斷出現(xiàn)，工作的難度越來(lái)越大。而基層醫(yī)院從事院感管理工作人員，需要不斷地更新和接受新的知識(shí)和理念，才能有效地指導(dǎo)臨床開(kāi)展工作，加強(qiáng)醫(yī)院感染管理，預(yù)防和控制醫(yī)院感染的發(fā)生和流行，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全。

（一） 制定培訓(xùn)和學(xué)習(xí)計(jì)劃。根據(jù)醫(yī)院感染控制工作的要求及工作人員實(shí)際情況，制定人員培訓(xùn)計(jì)劃，完善各科感染管理規(guī)范、各類人員在感染管理中職責(zé)。使全體工作人員轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)觀念,認(rèn)識(shí)到自己的工作和行為在醫(yī)院感染中地位和作用，樹(shù)立“主人翁”思想，克服感控“與已無(wú)關(guān)”的思想，特別是一些非醫(yī)務(wù)人員，如后勤、保潔人員。醫(yī)院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)要同其他新理論、新知識(shí)和新業(yè)務(wù)、新技術(shù)一樣，建立嚴(yán)格的培訓(xùn)制度，并加強(qiáng)考核，考核的結(jié)果與獎(jiǎng)懲掛鉤，形成激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)全員的積極性。

（二） 確定培訓(xùn)內(nèi)容。根據(jù)醫(yī)院工作人員的實(shí)際情況，首先進(jìn)行《消毒隔離技術(shù)》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》、《傳染病法》等全員培訓(xùn)。再針對(duì)各科人員的特點(diǎn)，進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。如我院屬于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，除本院均來(lái)自正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)外，還要對(duì)村衛(wèi)生室醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)院感染管理培訓(xùn)，這部分人員缺乏正規(guī)和系統(tǒng)的醫(yī)院感染管理方面的知識(shí)，臨床上無(wú)菌觀念、消毒隔離方面能力較差，在認(rèn)識(shí)上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理的認(rèn)知顯不足；在實(shí)踐上，對(duì)醫(yī)院內(nèi)感染監(jiān)控管理缺乏與之相匹配的知識(shí)和技能；因此培訓(xùn)內(nèi)容從院內(nèi)感染控制的目的和重要性、無(wú)菌技術(shù)原則、消毒隔離方法等基礎(chǔ)方面開(kāi)始，并需反復(fù)培訓(xùn)和檢查，強(qiáng)化所學(xué)知識(shí)；對(duì)內(nèi)鏡室、口腔科、供應(yīng)室等，根據(jù)工作特點(diǎn)和規(guī)范要求，進(jìn)一步進(jìn)行針對(duì)性培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)掌握預(yù)防、控制醫(yī)院內(nèi)感染的方法和手段，提高監(jiān)管水平和動(dòng)手能力。

篇9

【關(guān)鍵詞】環(huán)保意識(shí)醫(yī)療廢物管理

Abstract: more and more along with the progress of modern medical technology, medical waste generated in the hospital, medical waste and household waste, because it carries the virus is easy to make the population infected, has brought about great hazards. In order to prevent medical waste to cause harm to society, we must enhance environmental awareness, and strengthen the management of medical waste.

Keywords: environmental awareness, medical waste management

中圖分類號(hào)：X324文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼： A 文章編號(hào)：

石灰強(qiáng)化醫(yī)療廢物是多種感染性醫(yī)療廢物之一，在處理上必須謹(jǐn)慎。因此在本文的研究中主要介紹了醫(yī)療廢物的危害，現(xiàn)在醫(yī)院在醫(yī)療廢物處理上存在的問(wèn)題以及解決的對(duì)策等。

一、醫(yī)療廢物的危害

醫(yī)療廢物是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動(dòng)中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物，具體包括感染性、病理性、損傷性、藥物性、化學(xué)性廢物。這些廢物含有大量的細(xì)菌性病毒，而且有一定的空間污染、急性病毒傳染和潛伏性傳染的特征，如不加強(qiáng)管理、隨意丟棄，任其混入生活垃圾、流散到人們生活環(huán)境中，就會(huì)污染大氣、水源、土地以及動(dòng)植物，造成疾病傳播，嚴(yán)重危害人的身心健康。醫(yī)療廢物的危害在于它不同程度地含有病菌、病毒、寄生蟲(chóng)卵及其他有害物質(zhì)。主要污染途徑有三條：1）存在相當(dāng)一部分的肝炎、艾滋病等的傳播病菌的注射器、輸液器及其他一次性醫(yī)療用品的重復(fù)使用。2）部分醫(yī)療垃圾管理不當(dāng)混入生活垃圾，進(jìn)而威脅人民的健康。3）醫(yī)療垃圾因處置方法不當(dāng)造成“二次污染”。

二、醫(yī)院在處理醫(yī)療廢物上存在的問(wèn)題

1、思想意識(shí)淡薄，制度落實(shí)不到位

當(dāng)前許多醫(yī)院，特別是基層醫(yī)院少數(shù)醫(yī)務(wù)人員沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物管理不當(dāng)所造成的嚴(yán)重后果，相關(guān)的法律知識(shí)淡薄，缺乏對(duì)醫(yī)療廢物的分類收集、包裝以及無(wú)害化處理等專業(yè)技術(shù)和安全防護(hù)的知識(shí)，盡管大多數(shù)醫(yī)院都建立了醫(yī)療廢物管理工作的相關(guān)制度，但不完善且未落實(shí)到位，醫(yī)療廢物管理人員職責(zé)不明確，責(zé)任心不強(qiáng)，未嚴(yán)格按照有關(guān)規(guī)定登記和處理手術(shù)室、檢驗(yàn)科及婦產(chǎn)科的廢物。

2、醫(yī)療廢物分類不明確，管理混亂

由于一些醫(yī)務(wù)人員環(huán)保意識(shí)淡薄，沒(méi)有深刻理解國(guó)家頒布的《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》及其相關(guān)文件，對(duì)醫(yī)療廢物分類管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，造成醫(yī)療廢物分類不明確，管理混亂。表現(xiàn)在棉簽、引流袋、導(dǎo)管等感染性廢物混入到生活垃圾中，病人缺乏知識(shí)，將膠帖、棉球等隨處亂丟。個(gè)別醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng)，將銳器混入感染性廢物中，易致銳器傷的發(fā)生而感染血源性疾病。

3、醫(yī)療廢物包裝容器不規(guī)范，銳器盒重復(fù)使用

（1）醫(yī)療廢物包裝袋質(zhì)量不達(dá)標(biāo)；（2）利器盒不符合要求，存在重復(fù)使用現(xiàn)象；（3）轉(zhuǎn)運(yùn)箱清潔消毒不及時(shí)、不規(guī)范，這樣醫(yī)務(wù)人員易發(fā)生職業(yè)傷害甚至發(fā)生感染性疾病。

4、醫(yī)療廢物處置設(shè)施缺乏，轉(zhuǎn)運(yùn)交接不規(guī)范

多數(shù)基層醫(yī)院的暫存點(diǎn)不合格，室外無(wú)標(biāo)識(shí)，室內(nèi)堆放其他雜物，無(wú)醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)工具，科室內(nèi)無(wú)處置間，有的醫(yī)院甚至用紙簍套廢物袋存放醫(yī)療廢物。院內(nèi)醫(yī)療廢物交接登記只有一份，科室無(wú)登記，和處置中心的交接記錄有補(bǔ)記現(xiàn)象，因經(jīng)濟(jì)和路程原因無(wú)法做到48h內(nèi)轉(zhuǎn)運(yùn)，有的醫(yī)院4～5d才轉(zhuǎn)運(yùn)1次，院內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物收集的人員防護(hù)意識(shí)淡薄，多數(shù)基層醫(yī)院無(wú)防護(hù)用品，嚴(yán)重違反《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》的規(guī)定。

三、醫(yī)療廢物管理的對(duì)策建議

1、加強(qiáng)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

在實(shí)際操作中，可以參照ISO體系建設(shè)，針對(duì)不同類型的醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別制定有所區(qū)別的醫(yī)療廢物的管理標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)有的法規(guī)在區(qū)內(nèi)范圍內(nèi)進(jìn)行細(xì)化。細(xì)化法規(guī)是為了方便醫(yī)療機(jī)構(gòu)明確操作標(biāo)準(zhǔn)，但在細(xì)化法規(guī)時(shí)還需要考慮不同類型不同規(guī)模的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)該分類制定分類指導(dǎo)。例如，許多個(gè)體診所，往往只有一間診室，2—3名從業(yè)人員，醫(yī)療行為較少?gòu)亩t(yī)療廢物的產(chǎn)生也少，這時(shí)我們不可能要求他們也專設(shè)專職的醫(yī)療廢物的處置人員，而應(yīng)加強(qiáng)對(duì)診所醫(yī)療廢物的收集、及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)等問(wèn)題的研究，制定符合醫(yī)療機(jī)構(gòu)自身特點(diǎn)的工作指南。

有了分類制定，符合特點(diǎn)的細(xì)化法規(guī)和工作指南后，很重要的工作就是確保各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)能夠按章辦事，認(rèn)真地執(zhí)行規(guī)則。可以說(shuō)，如果大家能夠把細(xì)化的規(guī)則都做到位了，那么盧灣區(qū)的醫(yī)療廢物的管理工作基本上就做得很好了。在幫助各機(jī)構(gòu)執(zhí)行規(guī)則中，需要衛(wèi)生、環(huán)衛(wèi)等主管部門(mén)跟蹤指導(dǎo)，并經(jīng)常組織檢查，促進(jìn)各項(xiàng)規(guī)定的落實(shí)。

2、加強(qiáng)專業(yè)化建設(shè)

因?yàn)獒t(yī)療廢物的收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、處置等工作有嚴(yán)格的特殊的要求，需要專門(mén)的設(shè)備、有專業(yè)知識(shí)的人員和專門(mén)的工作流程。即以運(yùn)送車輛為例:醫(yī)療廢物運(yùn)輸車輛必須使用有明顯標(biāo)識(shí)的專用車輛，單獨(dú)收集、密閉運(yùn)輸，不能使用敞開(kāi)式車輛，不能混裝其他物品。對(duì)于車廂內(nèi)部而言，醫(yī)療廢物運(yùn)送車車廂應(yīng)有周轉(zhuǎn)箱固定裝置，車廂內(nèi)部材料、強(qiáng)度、氣密性能、隔熱性能、液體防滲、污水排出等必須符合要求，甚至設(shè)置冷藏功能、自動(dòng)裝卸功能。對(duì)一高感染性醫(yī)療臨床廢物，在高溫大氣、運(yùn)輸距離較長(zhǎng)時(shí)，應(yīng)實(shí)行一次性包裝、冷藏運(yùn)輸。因此，加強(qiáng)醫(yī)療廢物處置工作的專業(yè)化建設(shè)將有助于提高醫(yī)廢處置管理水平。

建議成立和扶持一批醫(yī)療廢物處置勞務(wù)公司，公司員工接受專業(yè)培訓(xùn)，經(jīng)考核合格后，派出到各醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接從事收集、貯存、運(yùn)輸、處置醫(yī)療廢物工作，并按照市場(chǎng)價(jià)格提高相關(guān)處置人員的待遇，逐步建立一支技術(shù)水平較高、經(jīng)濟(jì)實(shí)力較強(qiáng)的專業(yè)化處置隊(duì)伍。

進(jìn)一步加大醫(yī)療廢物集中處置單位集中收集轉(zhuǎn)運(yùn)的覆蓋面，配備專業(yè)化符合醫(yī)療廢物處置要求的車輛、設(shè)施、設(shè)備，為各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供專業(yè)化、社會(huì)化服務(wù)，特別是將醫(yī)療廢物從醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)到集中處置地點(diǎn)的工作必須由專業(yè)化運(yùn)營(yíng)公司承擔(dān)，禁止小型醫(yī)療機(jī)構(gòu)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站使用自行車等不符合要求的轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備中轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物，從而避免潛在危害的發(fā)生。

3、實(shí)施公益化建設(shè)

醫(yī)療廢物的安全處置有利于保護(hù)環(huán)境，防止疾病傳播，具有確切的社會(huì)效益，是一項(xiàng)利國(guó)利民的公益性事業(yè)，應(yīng)當(dāng)?shù)玫秸叨戎匾暋＝ㄗh政府加大投入，確保醫(yī)療廢物的安全集中處置。如政府可對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物的處置費(fèi)用支出實(shí)施補(bǔ)貼，減輕被處置單位的負(fù)擔(dān)，以提高醫(yī)療廢物的集中處置率。也可以制定醫(yī)療廢物收費(fèi)政策，并按照補(bǔ)償全部成本(包括收集運(yùn)輸成本)加合理利潤(rùn)的原則，對(duì)集中處置單位進(jìn)行補(bǔ)貼，保證處置設(shè)施的正常運(yùn)行，確保集中處置單位上門(mén)回收的全覆蓋。也可以綜合利用優(yōu)惠政策，減免相關(guān)稅費(fèi)，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)從源頭減少醫(yī)療廢物的產(chǎn)生。

4、加強(qiáng)普及化宣傳

普及化宣傳需要醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療行為過(guò)程中，告知患者及家屬如何處置他們手中的棉球等醫(yī)療廢物，這可以通過(guò)張貼宣傳海報(bào)、警示標(biāo)語(yǔ)標(biāo)志，利用候診等候時(shí)間播放宣傳短片，發(fā)放宣傳單片等方式得以實(shí)現(xiàn)。在普及化宣傳中，還可與國(guó)家正在逐步推行的城市社區(qū)垃圾分類工作相結(jié)合，讓居民認(rèn)識(shí)到醫(yī)療廢物是一種特殊的高危廢物，在就診活動(dòng)中和在家庭病床診療過(guò)程中，應(yīng)該積極主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行收集處置。政府也要制定有關(guān)鼓勵(lì)政策，鼓勵(lì)公眾積極參與垃圾分類，形成全社會(huì)關(guān)注醫(yī)療廢物處置的良好氣氛和有利于醫(yī)療廢物減量化的消費(fèi)導(dǎo)向。

5、加強(qiáng)責(zé)任部門(mén)的監(jiān)督

醫(yī)療廢物的處理需要衛(wèi)生、環(huán)保等部門(mén)針對(duì)普通民眾開(kāi)展醫(yī)療廢物防治知識(shí)的宣傳普及和環(huán)境危害警示教育，加大新聞媒體的宣傳和輿論監(jiān)督力度，建立輿論監(jiān)督和公眾監(jiān)督機(jī)制，提高對(duì)醫(yī)療廢物及其危害的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)公眾法制觀念和污染預(yù)防的意識(shí)。當(dāng)?shù)卣块T(mén)以及衛(wèi)生局、環(huán)保局等應(yīng)該在醫(yī)療廢棄物的處理上給予醫(yī)院一定的技術(shù)和資金支持，并制定相關(guān)的政策與規(guī)定來(lái)規(guī)范醫(yī)院的行為；衛(wèi)生局和環(huán)保局應(yīng)該將醫(yī)療廢物的處理檢查納入到工作職責(zé)內(nèi)，采取不定期的方式對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療廢棄物進(jìn)行抽查，還可以開(kāi)通監(jiān)督舉報(bào)熱線或者是利用信息技術(shù)在網(wǎng)絡(luò)上處理民眾的舉報(bào)信息，充分發(fā)揮民眾的監(jiān)督作用，在經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)之后，對(duì)于處理不得當(dāng)?shù)尼t(yī)院給予嚴(yán)懲。

總結(jié)

通過(guò)加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化管理，有利于提高醫(yī)院的管理質(zhì)量，減少醫(yī)療廢物對(duì)環(huán)境的污染，防止醫(yī)療廢物的流失，有效的預(yù)防了醫(yī)療機(jī)構(gòu)因醫(yī)療廢物管理工作中存在的問(wèn)題所帶來(lái)的危害。

參考文獻(xiàn)

[1] 任玲. 我國(guó)醫(yī)療廢物的處理現(xiàn)狀及對(duì)策[J]. 農(nóng)技服務(wù), 2009,(06)

篇10

時(shí)間過(guò)得真的很快，忙忙碌碌中，大半年過(guò)去了圓滿地完成了一項(xiàng)又一項(xiàng)的工作，對(duì)于下半年你有什么工作計(jì)劃呢?下面是小編為大家整理的關(guān)于2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板，希望對(duì)你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板11、銷售顧問(wèn)培訓(xùn)：在銷售顧問(wèn)的培訓(xùn)上多花些時(shí)間，現(xiàn)在銷售員業(yè)務(wù)知識(shí)和談話技巧明顯不夠優(yōu)秀，直接的限制到銷售部業(yè)績(jī)?cè)鲩L(zhǎng)，201-年的銷售顧問(wèn)的培訓(xùn)是重點(diǎn)，除按計(jì)劃每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)以外，按需要多適當(dāng)增加培訓(xùn)次數(shù)，特別針對(duì)不同職業(yè)客戶對(duì)車型的選擇上得多下功夫研究，這在培訓(xùn)中應(yīng)作重點(diǎn)。

2、銷售核心流程：完整運(yùn)用核心流程，給了我們一個(gè)很好管理員工的方式——按流程辦理，不用自己去琢磨，很多時(shí)候我們并沒(méi)有去在意這個(gè)流程，認(rèn)為那只是一種工作方法，其實(shí)深入的研究后才知道意義很重，這正式嚴(yán)謹(jǐn)管理制度帶來(lái)的優(yōu)勢(shì)。

每個(gè)銷售顧問(wèn)都應(yīng)按這個(gè)制度流程去做，誰(shuí)沒(méi)有做好就是違反了制度，就應(yīng)該有相應(yīng)的處罰，而作為一個(gè)管理者從這些流程中就可以去考核下面的銷售顧問(wèn)。有了考核，銷售顧問(wèn)就會(huì)努力的把事情做好，相反如沒(méi)有考核，銷售顧問(wèn)就容易缺少壓力導(dǎo)致動(dòng)力減少?gòu)亩苯佑绊戜N售工作。細(xì)節(jié)決定成敗，這是劉經(jīng)理常教導(dǎo)大家的話。在20--年的工作中我們將深入貫徹銷售核心流程，把每一個(gè)流程細(xì)節(jié)做好，相信這是完成全年任務(wù)的又一保障。

3、提高銷售市場(chǎng)占有率：

(1)、現(xiàn)在萬(wàn)州的幾家汽車經(jīng)銷商最有影響的“百事達(dá)”“商社”對(duì)車的銷售夠成一定的威脅，在去年就有一些客戶到這兩家公司購(gòu)了車?？偨Y(jié)原因主要問(wèn)題是價(jià)格因素。價(jià)格問(wèn)題是我們同客戶產(chǎn)生矛盾的一個(gè)共同點(diǎn)，其他公司在銷售車是沒(méi)有優(yōu)勢(shì)的，他們有的優(yōu)勢(shì)是價(jià)格。再看我們?cè)阡N售車時(shí)，除個(gè)別價(jià)格外，幾乎都占優(yōu)勢(shì)。怎樣來(lái)提高我們的占有率，就是要把我們劣勢(shì)轉(zhuǎn)化成優(yōu)勢(shì)，其實(shí)很多客戶也是想在4S店購(gòu)車所以才會(huì)拿其他經(jīng)銷商的價(jià)格來(lái)威脅，客戶如果來(lái)威脅，就證明他心中有擔(dān)心，總結(jié)來(lái)說(shuō)他們的擔(dān)心無(wú)外乎就是與整車的質(zhì)量保障、有完善的售后服務(wù)、售后的索賠、售后維修的更多優(yōu)惠、銷售顧問(wèn)的專業(yè)性(更好的使用了解車輛)、公司的誠(chéng)信度、公司的人員的良好印象等密切相關(guān)，這些客戶擔(dān)心的因素，也是其他經(jīng)銷商沒(méi)有的，同時(shí)也將成為我們的優(yōu)勢(shì)。

(2)、通過(guò)對(duì)銷售顧問(wèn)的培訓(xùn)對(duì)競(jìng)爭(zhēng)品牌的學(xué)習(xí)提高市場(chǎng)的占有率。

(3)、結(jié)合市場(chǎng)部對(duì)公司和汽車品牌進(jìn)行有力的宣傳，提高消費(fèi)者的知名度和對(duì)車的認(rèn)知度。

(4)、當(dāng)好一個(gè)稱職的展廳經(jīng)理，做到銷售部帶隊(duì)的作用，做好公司的排頭兵。發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)精神，幫助他們做好本職工作完成公司下達(dá)的各項(xiàng)任務(wù)。

2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板21)發(fā)揚(yáng)吃苦耐勞精神。面對(duì)倉(cāng)庫(kù)中事務(wù)雜、任務(wù)重的工作性質(zhì)，不怕吃苦，主動(dòng)找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應(yīng)各種環(huán)境，在繁重的工作中磨練意志，增長(zhǎng)才干。

2)發(fā)揚(yáng)孜孜不倦的進(jìn)取精神。加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勇于實(shí)踐，博覽群書(shū)，在向書(shū)本學(xué)習(xí)的同時(shí)注意收集各類信息，廣泛吸取各種“營(yíng)養(yǎng)”;同時(shí)，講究學(xué)習(xí)方法，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，提高學(xué)習(xí)效率，努力培養(yǎng)自己具有扎實(shí)的工作基礎(chǔ)、辯證的思維方法、正確的思想觀點(diǎn)。力求把工作做得更好，樹(shù)立本部門(mén)良好形象。

3)當(dāng)好助手。對(duì)主管交待的工作努力完成并做好,增強(qiáng)責(zé)任感、增強(qiáng)團(tuán)隊(duì)意識(shí)。積極主動(dòng)地把工作做到點(diǎn)上、落到實(shí)處。我將盡我的能力減輕領(lǐng)導(dǎo)的壓力。完成自已份內(nèi)工作的同時(shí)能夠主動(dòng)幫主管或同事分擔(dān)一些工作。和同事互幫互助，共同維持和諧的工作環(huán)境。

4)熟悉公司新的規(guī)章制度和業(yè)務(wù)開(kāi)展工作。公司在不斷改革，訂立了新的規(guī)定，特別在公司目前正在進(jìn)行的7s推行工作中，作為公司一名老職員，必須以身作責(zé)，在遵守公司規(guī)定的同時(shí)全力配合。

2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板3上半年手術(shù)室護(hù)理工作將在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真按照國(guó)家《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》，遵循“以人為本”的科學(xué)發(fā)展觀，“以病人為中心”的服務(wù)理念，提高護(hù)理質(zhì)量，精益求精地配合手術(shù)，特制定下半年手術(shù)室護(hù)理工作計(jì)劃。

一、工作目標(biāo)

1、進(jìn)一步健全和完善各項(xiàng)管理制度，狠抓落實(shí)，使各項(xiàng)護(hù)理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。

2、強(qiáng)化內(nèi)涵建設(shè)，不斷提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。

3、堅(jiān)持“以人為本”的服務(wù)理念，精益求精地配合手術(shù)。

二、工作指標(biāo)

1、護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90%

2、護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)合格率≥90%

3、急救藥品物品完好率≥100%

4、消毒滅菌合格率≥100%

5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%

6、護(hù)理安全合格率≥90%

7、年護(hù)理差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0

8、年護(hù)理投訴率為0

9、病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意率≥92%

10、護(hù)理人員培訓(xùn)率達(dá)100%，護(hù)理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時(shí)達(dá)到規(guī)定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率≥90%

三、工作措施

(一)人員管理

1、在護(hù)理人員配置上，盡早達(dá)到國(guó)家規(guī)定的手術(shù)間和護(hù)士比例1：3。

滿足工作需要，保證工作質(zhì)量。

2、逐步做到分層使用護(hù)士

(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護(hù)理人員情況，密切配合醫(yī)生完成手術(shù)，必要時(shí)親自參加。

(2)認(rèn)真做好護(hù)士技術(shù)檔案工作。

(3)加強(qiáng)科室護(hù)士管理，認(rèn)真完成各項(xiàng)檢查工作，加強(qiáng)科室護(hù)士管理，實(shí)行彈性排班，充分體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念，每月對(duì)護(hù)士工作考核一次。

(二)質(zhì)量管理

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)》細(xì)則，結(jié)合手術(shù)室實(shí)際情況，進(jìn)一步完善護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

2、抓好質(zhì)控管理，科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開(kāi)展質(zhì)控活動(dòng)，明確分工，責(zé)任到人，做到人人參與，層層管理，確保質(zhì)量。

有檢查記錄、分析、評(píng)價(jià)及持續(xù)改進(jìn)措施，科室每月有質(zhì)量評(píng)析并記錄。

3、每天檢查督導(dǎo)科室工作，晨間提問(wèn)護(hù)士，以保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員水平。

(三)加強(qiáng)手術(shù)安全管理

1、認(rèn)真組織學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《患者十大安全目標(biāo)》、《一次性醫(yī)療廢物處理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，以提高手術(shù)室護(hù)理人員的法律意識(shí)。

2、加強(qiáng)護(hù)理差錯(cuò)事故管理，發(fā)現(xiàn)事故及時(shí)上報(bào)并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

3、嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及操作過(guò)程，嚴(yán)格“查對(duì)制度”、“手術(shù)部位標(biāo)識(shí)制度”、“手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進(jìn)。

4、嚴(yán)格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理，有記錄。

5、年護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。

(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)

(1)根據(jù)科室實(shí)際情況及護(hù)理部安排，選派護(hù)理骨干到上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，為搬進(jìn)新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ)。

(2)護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)?？婆嘤?xùn)，每月一次，做好新進(jìn)人員及年輕護(hù)士培訓(xùn)。

(4)鼓勵(lì)科室護(hù)理人員在職學(xué)習(xí)，提高學(xué)歷，提高知識(shí)層次。

(五)更新服務(wù)理念

(1)切實(shí)轉(zhuǎn)變護(hù)理理念，注重人性化服務(wù)，積極參與“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程，活動(dòng)”，全面提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，以的護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。

(2)實(shí)行績(jī)效考核，充分調(diào)動(dòng)護(hù)士主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，根據(jù)護(hù)理部的要求開(kāi)展護(hù)士評(píng)選活動(dòng)。

(3)每月進(jìn)行一次患者滿意度調(diào)查，召開(kāi)一次公休座談會(huì)，認(rèn)真聽(tīng)取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見(jiàn)及建議，為病人及時(shí)解決問(wèn)題。

(六)院感管理

1、進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)學(xué)習(xí)，醫(yī)療廢棄物分類處置，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理，不斷提高手衛(wèi)生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無(wú)菌技術(shù)操作，生物檢測(cè)標(biāo)本采樣，職業(yè)防護(hù)等方法。

3、加強(qiáng)醫(yī)療器械清洗滅菌工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進(jìn)新手術(shù)室的人力儲(chǔ)備。

2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板4一、實(shí)施動(dòng)態(tài)的管控，促進(jìn)企業(yè)良性發(fā)展。

(一)預(yù)算執(zhí)行的分析。利用損益系統(tǒng)、財(cái)務(wù)分析系統(tǒng)對(duì)各專業(yè)實(shí)際發(fā)生的成本費(fèi)用與預(yù)算數(shù)據(jù)進(jìn)行比較，對(duì)預(yù)算偏離度大、數(shù)據(jù)異常的項(xiàng)目進(jìn)行跟蹤分析。通過(guò)與兄弟局預(yù)算執(zhí)行情況比較分析，尋求成本費(fèi)用管控的差距和結(jié)構(gòu)調(diào)整和優(yōu)化的方向。

(二)加強(qiáng)對(duì)縣局績(jī)效考評(píng)體系財(cái)務(wù)層面的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行分析。主要是盈利能力和資產(chǎn)運(yùn)營(yíng)能力的9個(gè)指標(biāo)。

(三)提升管理手段，穩(wěn)步推進(jìn)信息化建設(shè)和應(yīng)用。繼續(xù)做好量收系統(tǒng)建設(shè)和應(yīng)用工作，深入挖掘量收系統(tǒng)的管理和分析功能，充分利用量收管理系統(tǒng)加強(qiáng)收入管理、欠費(fèi)管理、資費(fèi)管理、業(yè)務(wù)稽核和經(jīng)營(yíng)分析等方面的工作。做好賬務(wù)明細(xì)查詢系統(tǒng)發(fā)票信息的查詢工作，加強(qiáng)對(duì)各單位發(fā)票體的管控。

二、以規(guī)范的管理，保持企業(yè)健康發(fā)展。

(一)規(guī)范營(yíng)銷費(fèi)用的使用和管理。為使?fàn)I銷費(fèi)用政策既能有效的支撐業(yè)務(wù)發(fā)展，同時(shí)降低經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)，減少違紀(jì)問(wèn)題的發(fā)生，繼續(xù)加強(qiáng)營(yíng)銷費(fèi)用的使用和管理的規(guī)范性，杜絕二次分配或私設(shè)小金庫(kù)。

(二)規(guī)范資金的歸集和支付。加強(qiáng)營(yíng)收資金源頭管理，從源頭上規(guī)范營(yíng)收款上繳時(shí)限和上繳方式，確保營(yíng)收資金及時(shí)足額歸集上繳。

繼續(xù)圍繞業(yè)務(wù)發(fā)展，優(yōu)化資源配置，加大財(cái)務(wù)的支撐力度。在成本安排上，配合專業(yè)化經(jīng)營(yíng)步伐，將有限的資金向重點(diǎn)業(yè)務(wù)和營(yíng)銷環(huán)節(jié)傾斜，以適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展和市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的需要。對(duì)業(yè)務(wù)宣傳費(fèi)和業(yè)務(wù)發(fā)展獎(jiǎng)勵(lì)繼續(xù)實(shí)行集中歸口管理，統(tǒng)籌安排，集中支付，確保資金使用效益和效果。

(三)規(guī)范欠費(fèi)和存貨的管理。按照市局要求，繼續(xù)做好欠費(fèi)與存貨的管控工作，動(dòng)態(tài)把控欠費(fèi)與存貨的實(shí)時(shí)變動(dòng)情況。下一步工作重點(diǎn)主要集中在集郵庫(kù)存的管控和分銷的欠費(fèi)上。欠費(fèi)收入不配置營(yíng)銷費(fèi)用，使用時(shí)按欠費(fèi)額扣減營(yíng)銷費(fèi)用。

三、以精細(xì)化的核算，推動(dòng)企業(yè)效益型發(fā)展。

(一)完善二級(jí)單位損益核算體系。對(duì)二級(jí)單位損益核算辦法、年度預(yù)算的下達(dá)等方面與各單位進(jìn)行溝通，上下聯(lián)動(dòng)，進(jìn)一步優(yōu)化損益系統(tǒng)的應(yīng)用。強(qiáng)化對(duì)核算結(jié)果的分析和應(yīng)用。逐步將損益核算分析制度化、常規(guī)化，明確各專業(yè)成本控制的重點(diǎn)，引導(dǎo)業(yè)務(wù)部門(mén)關(guān)注和應(yīng)用損益核算成果。

(二)逐步推動(dòng)全成本損益核算。20--年度縣局各單位將實(shí)行全成本核算，目前函件專業(yè)的電商小包業(yè)務(wù)已實(shí)行全成本核算，財(cái)務(wù)將逐步配合各經(jīng)營(yíng)單位做好全成本核算的準(zhǔn)備工作。

(三)靈活運(yùn)用政策，為提高職工效益出謀劃策。在遵守政策法規(guī)的前提下，用好用足現(xiàn)有政策，合理安排成本空間，使職工收益逐年遞增。

(四)加強(qiáng)基礎(chǔ)管理工作，提升管理水平。

(1)在會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作上，結(jié)合實(shí)際情況進(jìn)一步明確和細(xì)化核算內(nèi)容，規(guī)范收支核算，準(zhǔn)確反映經(jīng)營(yíng)成果;

(2)加強(qiáng)會(huì)計(jì)檢查，主要是加強(qiáng)對(duì)專業(yè)局用戶欠費(fèi)和營(yíng)銷費(fèi)用的檢查;

(3)提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)，加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員自學(xué)的意識(shí)，增強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的理論知識(shí)和業(yè)務(wù)操作技能。強(qiáng)化監(jiān)督機(jī)制，一方面強(qiáng)化財(cái)務(wù)人員的廉潔自律意識(shí)，增強(qiáng)自我約束能力;另一方面加強(qiáng)法制觀念，自覺(jué)地學(xué)法、守法、用法。

四、全力以赴做好各專項(xiàng)工作。

(一)做好房產(chǎn)系統(tǒng)的管控工作

(1)固定資產(chǎn)系統(tǒng)與nc固定資產(chǎn)原值、當(dāng)年折舊、累計(jì)折舊數(shù)據(jù)核對(duì);

(2)房產(chǎn)系統(tǒng)數(shù)據(jù)監(jiān)控，包括房產(chǎn)系統(tǒng)列入租金收入的金額與nc列賬核對(duì)，房產(chǎn)系統(tǒng)中賬內(nèi)房產(chǎn)價(jià)值與固定資產(chǎn)系統(tǒng)房產(chǎn)價(jià)值核對(duì)，無(wú)償占用和被無(wú)償占用房產(chǎn)數(shù)據(jù)維護(hù)是否準(zhǔn)確、租給銀行和租給速遞的房產(chǎn)數(shù)據(jù)維護(hù)是否準(zhǔn)確等

(二)理順郵銀經(jīng)濟(jì)關(guān)系，促進(jìn)和諧發(fā)展。對(duì)涉及郵政與銀行關(guān)聯(lián)交易的結(jié)算數(shù)據(jù)進(jìn)行清理，重點(diǎn)針對(duì)押抄寄庫(kù)、線路租費(fèi)、單冊(cè)等具體項(xiàng)目展開(kāi)，進(jìn)一步理順郵銀經(jīng)濟(jì)關(guān)系。

2021年個(gè)人下半年計(jì)劃模板5一、指導(dǎo)思想

以重要思想和科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)學(xué)校工會(huì)工作，在學(xué)校黨支部和上級(jí)工會(huì)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞學(xué)校中心工作，切實(shí)行使工會(huì)維護(hù)、參與、教育和建設(shè)四大職能，團(tuán)結(jié)廣大教職員工在開(kāi)展教學(xué)教研，參與學(xué)校校務(wù)監(jiān)督、民主管理中，發(fā)揮工會(huì)組織的橋梁紐帶作用，增強(qiáng)學(xué)校工會(huì)的吸引力和凝聚力，為創(chuàng)建和諧校園作出應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

二、主要工作

1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高廣大教工的思想素質(zhì)。

組織學(xué)習(xí)重要思想，切實(shí)樹(shù)立政治意識(shí)、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)。有針對(duì)性地學(xué)習(xí)、《工會(huì)法》、《中小學(xué)教師職業(yè)道德規(guī)范》、《教師法》、《教育法》、《未成年人保護(hù)法》等有關(guān)法律知識(shí)，提高教職員工依法執(zhí)教和依法維護(hù)自身權(quán)益的能力，提高人文素養(yǎng)和開(kāi)拓創(chuàng)新能力。結(jié)合貫徹《公民道德建設(shè)實(shí)施綱要》，開(kāi)展?fàn)巹?chuàng)五好文明家庭、巾幗建功和工會(huì)評(píng)比等活動(dòng)，為促進(jìn)學(xué)校精神文明建設(shè)爭(zhēng)作貢獻(xiàn)。

2、參與學(xué)校民主管理，加強(qiáng)教代會(huì)自身建設(shè)。

充分發(fā)揮教代會(huì)和全體教職工的作用，定期召開(kāi)教代會(huì)，認(rèn)真落實(shí)教代會(huì)的各項(xiàng)決議，督促學(xué)校行政對(duì)教代會(huì)提出的提案予以落實(shí)和執(zhí)行。定期組織教代會(huì)代表學(xué)習(xí)，提高教代會(huì)代表參政、議政能力。繼續(xù)深入抓好校務(wù)公開(kāi)監(jiān)督工作，辦好校務(wù)公開(kāi)欄，讓全體教職員工充分關(guān)注學(xué)校的重點(diǎn)、難點(diǎn)、熱點(diǎn)問(wèn)題，對(duì)學(xué)校的各項(xiàng)工作做到心中有數(shù)，以進(jìn)一步暢通教職工和學(xué)校行政領(lǐng)導(dǎo)的交流渠道，為學(xué)校的穩(wěn)定做好協(xié)調(diào)工作。

3、開(kāi)展勞動(dòng)競(jìng)賽和技能訓(xùn)練，促進(jìn)教師隊(duì)伍建設(shè)。

配合學(xué)校開(kāi)展崗位練兵活動(dòng)和教學(xué)交流研討活動(dòng)，積極開(kāi)展創(chuàng)建學(xué)習(xí)型組織，爭(zhēng)做知識(shí)型職工活動(dòng)，引導(dǎo)教職工爭(zhēng)做學(xué)習(xí)型、知識(shí)型、專家型職工，提高教師素質(zhì)，樹(shù)立教師形象，提升學(xué)校聲譽(yù)。

4、做好獻(xiàn)愛(ài)心、送溫暖工作，增強(qiáng)工會(huì)的凝聚力。

繼續(xù)做好走訪慰問(wèn)工作，深入了解每位教職工家庭情況，及時(shí)探望患病的教職工，為他們送去集體的溫暖和大家的關(guān)愛(ài)。繼續(xù)維護(hù)女教職工的特殊利益，關(guān)心女教職工的工作、學(xué)習(xí)和生活。

5、組織豐富多彩的文體活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)校精神文明建設(shè)。

通過(guò)活動(dòng)，使教師身心得到放松，能以飽滿的精神、滿腔熱忱投身于學(xué)校的教育教學(xué)活動(dòng)，同時(shí)也促進(jìn)教職工之間的相互交流與融合。

6、重視工會(huì)宣傳和工會(huì)臺(tái)帳資料的建立健全工作，完善工會(huì)文檔資料的管理，把爭(zhēng)創(chuàng)優(yōu)秀教工之家活動(dòng)落在實(shí)處。

三、主要活動(dòng)安排

--年9月

1、開(kāi)展師德師風(fēng)建設(shè)宣傳教育系列活動(dòng)。

2、開(kāi)展慶祝教師節(jié)活動(dòng)。

--年10月

1、開(kāi)展迎國(guó)慶宣傳。

2、組織教職工學(xué)習(xí)《工會(huì)法》和新的《勞動(dòng)合同法》。

--年11月

繼續(xù)開(kāi)展每學(xué)期一次的趣味運(yùn)動(dòng)會(huì)活動(dòng)。

--年12月

1、學(xué)校工會(huì)工作總結(jié)。