導(dǎo)語：如何才能寫好一篇產(chǎn)后康復(fù)與護(hù)理，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

對于女性而言，生產(chǎn)分娩是人生中一段重要的歷程，在懷孕階段到分娩都需要經(jīng)歷漫長的心理承受力，自身的各個器官位置也會發(fā)生變化，產(chǎn)婦產(chǎn)后的抑郁情況和子宮康復(fù)情況都與產(chǎn)婦日后的生活質(zhì)量有著直接的聯(lián)系[1-2]。為保證產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理壓力得到有效緩解，改善子宮的康復(fù)情況，此次研究采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理方式對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，并分析其護(hù)理效果，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將2014年1月～2015年4月在我院生產(chǎn)的62例初產(chǎn)婦作為觀察對象，將全部產(chǎn)婦隨機分成31例的研究組，年齡20～38歲，平均年齡（25.47±5.21）歲；孕周36～40w，平均孕周（38.65±2.54）w；順產(chǎn)21例，剖腹產(chǎn)9例。31例的對照組，年齡21～39歲，平均年齡（25.11±4.61）歲；孕周37～40w，平均孕周（39.16±2.21）w；順產(chǎn)18例，剖腹產(chǎn)13例。兩組患者在臨床資料對比上差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦采用常規(guī)護(hù)理，如日常的衛(wèi)生清潔，母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)等，研究組采用產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理 護(hù)理人員應(yīng)在產(chǎn)婦入院期間與產(chǎn)婦進(jìn)行有效地交流，交流過程中增強產(chǎn)婦的信任感，建立平等、友愛的護(hù)患關(guān)系。交流過程可以適當(dāng)為產(chǎn)婦講解產(chǎn)后的相關(guān)知識，比如母乳擠奶的技巧、產(chǎn)后的飲食和運動、小兒的護(hù)理知識和方法以及產(chǎn)后的衛(wèi)生知識等，提升產(chǎn)婦的自我保護(hù)意識，同時減輕產(chǎn)婦的焦慮感。與產(chǎn)婦交流過程中，可以根據(jù)產(chǎn)婦性格特點，了解其存在的心理問題從而實行針對性的心理護(hù)理，告訴產(chǎn)婦存在心理問題對產(chǎn)后康復(fù)和小兒健康存在的不良影響，盡量使產(chǎn)婦保持樂觀、積極的心情。叮囑產(chǎn)婦開展適當(dāng)?shù)倪\動，通過簡單的鍛煉早日恢復(fù)身體健康，邀請順利分娩后的有經(jīng)驗產(chǎn)婦和即將分娩的產(chǎn)婦進(jìn)行交流，互相分享經(jīng)驗，減輕產(chǎn)婦的壓力；護(hù)理人員也應(yīng)該多與產(chǎn)婦的家屬進(jìn)行溝通，和家屬共同鼓勵和支持產(chǎn)婦。

1.2.2子宮康復(fù)護(hù)理 護(hù)理人員可以采用子宮按摩的方法，早日實現(xiàn)子宮康復(fù)。實施按摩前應(yīng)叮囑產(chǎn)婦排空膀胱尿液，并取平臥位躺在按摩床上，盡量讓身體保持放松；護(hù)理人員取一定量的凡士林涂在子宮按摩位置上，按摩過程應(yīng)選擇正確的穴位，從宮底包括到關(guān)元和三陰交兩個穴位，具體按摩手法：手掌放在宮底部位，利用小魚際肌掌側(cè)發(fā)力，以順時針的方向沿著子宮做環(huán)形按摩，時間在5～8min為宜；在穴位上按摩時應(yīng)采用規(guī)范化動作，如點穴等。

1.3觀察指標(biāo) 產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁評分標(biāo)準(zhǔn)以愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表實行，調(diào)查內(nèi)容共有10項，總分為30分，其中0分為從未出現(xiàn)，1分為偶爾，2分為經(jīng)常，3分為總是，評分在10分及10分以上則評定為抑郁。產(chǎn)后子宮康復(fù)情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產(chǎn)后出血率進(jìn)行判斷，產(chǎn)婦產(chǎn)后24h出血量大于500ml則判定為產(chǎn)后出血。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，用（x±s）表示計量資料，并用t檢驗，用χ2檢驗計數(shù)資料，用P

2 結(jié)果

2.1比較兩組產(chǎn)后抑郁評分 研究組產(chǎn)后抑郁評分為（7.34±2.16）分，對照組評分為（10.70±5.11）分，兩組抑郁評分相比，研究組明顯較低，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2比較兩組子宮康復(fù)情況 研究組產(chǎn)后子宮康復(fù)情況以子宮入骨盆時間、惡露時間和產(chǎn)后出血情況均少于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

篇2

南寧市第六人民醫(yī)院，廣西南寧 530003

[摘要] 目的 分析、研究護(hù)理干預(yù)措施對產(chǎn)后婦女盆底功能康復(fù)治療效果的影響。方法 對本院婦產(chǎn)科所接收的80例初產(chǎn)婦的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，并將其進(jìn)行隨機分配，包括行專業(yè)系統(tǒng)的盆底功能康復(fù)治療及產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)的觀察組；以及僅僅進(jìn)行普通的健康知識及常規(guī)康復(fù)護(hù)理的對照組，并在產(chǎn)后3個月時進(jìn)行隨訪，查看盆地功能康復(fù)護(hù)理的效果。結(jié)果 產(chǎn)后3個月進(jìn)行隨訪，觀察組的肌力測定級別達(dá)3級及以上例數(shù)為35人，人數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05）。觀察組與對照組在尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂等各方面的對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05或0.01）。結(jié)論 護(hù)理干預(yù)措施對婦女產(chǎn)后盆底功能康復(fù)具有較好的促進(jìn)與改善作用，而且可以明顯減少產(chǎn)婦的尿失禁現(xiàn)象，降低了產(chǎn)婦出現(xiàn)盆底功能障礙性疾病的概率。

[

關(guān)鍵詞 ] 護(hù)理干預(yù)措施；產(chǎn)后；盆底功能；康復(fù)影響

[中圖分類號] R473.71

[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A

[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0036-02

當(dāng)前,越來越多產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病，此疾病現(xiàn)已引起社會及醫(yī)務(wù)人員的廣泛重視。可以說，產(chǎn)婦盆底功能障礙疾病嚴(yán)重危害著患者的身心健康，降低了婦女的生活質(zhì)量，現(xiàn)有許多報道指出，適當(dāng)采取護(hù)理干預(yù)措施，將有可能改善產(chǎn)婦的盆底功能，促進(jìn)其康復(fù)，筆者結(jié)合多年的婦產(chǎn)科臨床經(jīng)驗，針對本院的80例初產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，取得了較好的護(hù)理效果，下面將就此展開論述，現(xiàn)將研究報道敘述如下。

1資料與方法

1.1一般資料

隨機選取本院婦產(chǎn)科2012年9月—2014年2月期間所接收的產(chǎn)后6周在我院進(jìn)行復(fù)查的80例初產(chǎn)婦作為研究對象，其年齡范圍為22~36歲，孕周為37~42周，均為單胎產(chǎn)婦，且全未出現(xiàn)妊娠合并癥、急性、慢性傳染病。醫(yī)務(wù)人員根據(jù)產(chǎn)婦的自身意愿，將其隨機分為40例觀察組與40例對照組。觀察組與對照組在年齡、孕周、健康狀況等方面對比無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1健康教育及飲食常規(guī)護(hù)理干預(yù) ①對這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行常規(guī)的健康教育，尤其注重對產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌保護(hù)的健康教育，例如在產(chǎn)后一個月內(nèi)應(yīng)當(dāng)多加休息，避免勞累，禁止盆浴，在兩個月內(nèi)禁止同房等，避免在產(chǎn)褥期出現(xiàn)感染。另外，必須向產(chǎn)婦說明在產(chǎn)后應(yīng)當(dāng)避免負(fù)重，盡量不要久坐或就蹲，避免過度增加腹壓。

②對這兩組產(chǎn)婦進(jìn)行飲食護(hù)理干預(yù)，指導(dǎo)患者在產(chǎn)后多食用蔬果，健康飲食，尤其禁止喝酒、抽煙、飲用濃茶、咖啡及其他辛辣食物。

1.2.2觀察組產(chǎn)婦的護(hù)理干預(yù)措施 依據(jù)觀察組產(chǎn)婦適應(yīng)癥和禁忌癥制定護(hù)理治療方案。盆底肌鍛煉方法：作縮進(jìn)動作，每次時間≥3 s，之后放松。持續(xù)15～30 min，2～3次／d電刺激法：電刺激強度必須檢查以患者耐受，感知不到疼痛為前提。

1.3觀察指標(biāo)

于產(chǎn)后3個月測定2組產(chǎn)婦盆底肌肉張力（0～5級，級別愈高，表示恢復(fù)效果愈好），問卷調(diào)查其尿失禁、性生活滿意度等，POP-Q評分評價盆腔器官脫垂情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理

采用spss 13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料采用％表示，采用t檢驗。以P＜0.05視差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組孕婦產(chǎn)后3個月盆底肌力比較

2組產(chǎn)后3個月盆底肌力測試評分情況比較，可以明顯發(fā)現(xiàn)觀察3級及以上例數(shù)多于對照組（P＜0.05），如表1。

表1 2組產(chǎn)后3個月盆底肌力比較（n）

2.2 兩組產(chǎn)后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

2組產(chǎn)后3個月隨訪尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較，如表2。

表2　兩組產(chǎn)后3個月尿失禁、性生活滿意度和盆腔器官脫垂情況比較

[n（%）]

3討論

根據(jù)臨床資料表明，當(dāng)前我國的已婚育女性中有40%存在不同程度的盆底功能障礙。盆底功能障礙性疾病，一般表現(xiàn)為產(chǎn)婦在產(chǎn)后出現(xiàn)子宮脫垂、尿失禁、性功能障礙等狀況，這是由于患者在妊娠期由于子宮增大,對盆底慢性牽拉引起不同程度的軟組織損傷,盆底支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)缺陷、損傷，最后引起盆腔器官脫垂、壓力性尿失禁及性功能障礙等盆底功能障礙。

關(guān)于產(chǎn)后盆底肌康復(fù)訓(xùn)練方法，目前有Kegel盆底肌訓(xùn)練、陰道啞鈴、電刺激、生物反饋等，但鑒于以上醫(yī)療護(hù)理器械在基層醫(yī)院尚未得到完全普及應(yīng)用的現(xiàn)實，本文針對觀察組進(jìn)行盆底肌評估，并進(jìn)行盆底肌鍛煉，加以電刺激療法的專業(yè)系統(tǒng)化護(hù)理治療進(jìn)行護(hù)理干預(yù)；而對照組僅僅是進(jìn)行普通的產(chǎn)后健康教育及常規(guī)的康復(fù)護(hù)理。主要探討了護(hù)理干預(yù)措施對產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能康復(fù)的影響。結(jié)果發(fā)現(xiàn)應(yīng)用盆底肌評估加盆底肌鍛煉，輔助電刺激療法的專業(yè)系統(tǒng)化護(hù)理治療的觀察組產(chǎn)后3個月隨訪盆底肌級別≥3級例數(shù)明顯多于對照組（P＜0.05），提示該護(hù)理療法對促進(jìn)產(chǎn)后盆底肌功能恢復(fù)有積極的促進(jìn)作用。

通過對產(chǎn)后6周以后的產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，包括盆底肌肉的針對性訓(xùn)練，能夠減輕輕度及中度子宮脫垂，陰道膨出，對因生育引起的各種尿失禁療效顯著，陰道緊縮度增強，性生活質(zhì)量提高，腰背痛癥狀減輕，因此可以據(jù)此制定盆底肌治療個性方案，借助電刺激療法和常見的康復(fù)鞏固訓(xùn)練，在基層醫(yī)院有明顯的推廣應(yīng)用價值。

[

參考文獻(xiàn)]

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篇3

【關(guān)鍵詞】 心理干預(yù);產(chǎn)后抑郁;護(hù)理

【中圖分類號】R44.2【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】D【文章編號】1005-0515(2010)010-0077-02

產(chǎn)后抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙性疾病,以產(chǎn)婦產(chǎn)后孤僻、愛哭、失眠或嗜睡、注意力難以集中,疲乏及食欲不振、悲觀厭世,有自殺傾向等為特征[1]。產(chǎn)后抑郁不僅影響產(chǎn)婦家庭的幸福生活和產(chǎn)婦親子行為,嚴(yán)重者還可危及產(chǎn)婦和嬰兒生命安全?，F(xiàn)階段大多數(shù)住院的產(chǎn)后抑郁癥患者在我院是進(jìn)行藥物治療及常規(guī)的健康教育,但是隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,近年來心理護(hù)理干預(yù)對精神疾病的康復(fù)重要作用逐步被人們所重視,通過開展心理護(hù)理干預(yù)能減輕疾病的癥狀及心理障礙程度?；谝陨系恼J(rèn)識本研究在藥物治療的基礎(chǔ)上開展系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù),能夠促進(jìn)產(chǎn)后抑郁癥患者的更快康復(fù)。

1 對象與方法

1.1 研究對象:選擇本院2006年～2009年在我院精神病科住院的產(chǎn)后抑郁癥患者,符合《中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)》(CCMD-3)產(chǎn)后抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。入組60例,均為女性,年齡20~39歲,漢密頓抑郁量表≥24分排除其他精神疾病。實驗室檢查:血常規(guī)、尿常規(guī)、EEG、EC、生化無明顯異常。60例患者根據(jù)就診住院號征得家屬及患者知情同意后,將患者分為干預(yù)組和對照組各30例。干預(yù)組30例,年齡20～38歲,平均(24±10)歲。其中,工人4例,待業(yè)2例,個體經(jīng)商9例,干部14例,農(nóng)民1例。文盲1例,初中文化5例,高中文化9例,大學(xué)以上15例,病程2周至6個月,平均(3.15±2.2)個月。對照組30例,年齡22～39歲,平均(25±12)歲。其中工人3例,農(nóng)民2例,干部15例,待業(yè)3例個體經(jīng)商7例。文盲2例,初中文化3例,高中文化7例,大學(xué)以上18例,病程2周至7個月,平均(4.2±3.6)個月。兩組患者的一般情況資料經(jīng)統(tǒng)計分析無顯著性差異,具有可比性。干預(yù)組與對照組患者入院時的HAMD、HAMA、NOSIE評分比較經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理無顯著性差異(P>0.05),說明兩組患者具有可比性。見表1、表2、表3。

1.2 方法:兩組患者入院,由醫(yī)務(wù)人員采用HAMD評定患者心理抑郁程度, HAMA評定患者的心理焦慮程度,NOSIE來觀察患者的生活自理程度、社會交往能力等行為,將三個量表所測的分值作為患者的第一次評分。對照組為用藥物治療及常規(guī)的健康教育,干預(yù)組在此基礎(chǔ)進(jìn)行心理護(hù)理干預(yù)。參與心理護(hù)理干預(yù)工作的人員是由護(hù)師以上的護(hù)理人員承擔(dān),在心理護(hù)理干預(yù)開始前一個月進(jìn)行工作人員的培訓(xùn)。對心理護(hù)理干預(yù)組,干預(yù)前先向家屬及患者詳細(xì)說明心理護(hù)理干預(yù)的目的、方法、內(nèi)容,獲得理解和同意,并簽署知情同意書。心理護(hù)理干預(yù)的主要形式及內(nèi)容:

1.2.1 健康宣教:可以采取集體個別相結(jié)合的特點,集體宣教每周1次,個別宣教根據(jù)不同患者的特點隨時進(jìn)行。①講解產(chǎn)后抑郁癥的概念、發(fā)病誘因、病程、臨床表現(xiàn)(心理損害、軀體損害、家庭社會功能損害)。使患者了解疾病有正確的認(rèn)識,積極配合治療,消除擔(dān)心自己疾病會轉(zhuǎn)變成精神病的恐懼心理。②鼓勵患者回憶或描述抑郁時的感覺,根據(jù)患者的感受,與患者討論處理的方式,談話態(tài)度和藹,提出的問題要簡明、扼要、并給予簡潔明確的指導(dǎo),表明對患者的理解和同情。用支持性語言幫助患者度過危機,指導(dǎo)患者有效的適應(yīng)和面對困難。③鼓勵患者按可控制和可接受的方式表達(dá)焦慮,激動和憤怒。指導(dǎo)一些實用的應(yīng)對抑郁心境的行為方法:如放松療法、森田療法、肌肉放松技巧、深呼吸運動等。

1.2.2 壓力源分析,尋求有效的調(diào)適方法:與患者交談時注意使用非語言交流溝通技巧(如撫摸、拉拉手等)。幫助患者了解疾病的有關(guān)知識及壓力形成模式。在進(jìn)行治療、護(hù)理、檢查等操作前,要先向患者耐心解釋,讓患者有充分的思想準(zhǔn)備,避免恐懼產(chǎn)生和加重。盡量避開壓力源;了解并接納壓力事件發(fā)生時自己的情緒反應(yīng);借由自我認(rèn)識、自我肯定及接納別人,進(jìn)而自我掌控情緒;學(xué)習(xí)問題解決法,處理壓力情境;培養(yǎng)正確的生活理念,改變壓力感受度;以肌肉松弛法、運動、聽音樂等,減輕身體的不適癥狀。幫助患者樹立正確的人生觀、價值觀,以健康的心態(tài)適應(yīng)現(xiàn)實環(huán)境。協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行行為治療(如系統(tǒng)脫敏療法),幫助患者去除恐懼。

1.2.3 認(rèn)知重建:深入了解患者的心理,應(yīng)用認(rèn)知矯正技術(shù),直接提問或啟發(fā)性提問,引出自動性思想,如丈夫的關(guān)系,對分娩、育兒等的內(nèi)心真實感受,對分娩后的負(fù)面情緒,確定患者認(rèn)知存在的問題,根據(jù)不同的患者制定個性化的心理護(hù)理干預(yù)方案。按照護(hù)理程序評估-確定問題-制定計劃-實施-效果評價進(jìn)行心理干預(yù),幫助患者認(rèn)識并改變其認(rèn)知過程中所存在的自我貶低夫人思維方式,不良信念,鼓勵自我分析、自我控制、指導(dǎo)其用合理的觀念代替不合理的想法,正確面對現(xiàn)實,促使患者的心境和情緒狀態(tài)向積極的方向改變,從而重新熱愛生活,接納自己。

1.2.4 家庭集會:干預(yù)期間每周安排1次多個家庭的集會,包括患者及家屬。講解產(chǎn)后抑郁癥相關(guān)的生物、心理、社會影響因素,了解家庭內(nèi)外可能的潛在應(yīng)激,對疾病產(chǎn)生不良影響的家庭關(guān)系,了解家庭成員對待患者的態(tài)度,指導(dǎo)家屬解決問題的技巧。鼓勵家屬們交流對待患者的態(tài)度和應(yīng)對的方法。鼓勵每位患者表達(dá)自己的感受,如何應(yīng)對?；颊呒覍俳涣鞲髯缘慕?jīng)驗和體會,達(dá)到相互學(xué)習(xí)、相互促進(jìn)、相互提高的效果,充分發(fā)揮社會家庭支持系統(tǒng)的作用。

1.3 評價指標(biāo):

1.3.1漢密頓抑郁量表(HAMD) 評定患者的抑郁程度,共有24個項目,每項采用0～4分的5級評分法,各級標(biāo)準(zhǔn)為:(0)無癥狀;①輕;②中等;③重;④極重。總分反映疾病的嚴(yán)重程度,總分越高,病情越重。信度0.88～0.99,效度0.92[2]。

1.3.2 漢密頓焦慮量表(HAMA) 評定患者的心理焦慮程度,共有14個項目,每項采用0～4分的5級評分法,各級標(biāo)準(zhǔn)為:(0)無癥狀;①輕;②中等;③重;④極重。總分反映疾病的嚴(yán)重程度,總分越高,病情越重。14項評分體現(xiàn)患者軀體性、精神性2個方面的表現(xiàn)。信度0.93,效度0.36[2]。

1.3.3護(hù)士用住院患者觀察量表(NOSIE),觀察患者的生活自理、社會交往等行為,共有30項,每項采用0～4分的5級評分法,各級的標(biāo)準(zhǔn)為:(0)無;①有時是或有時有;②較常發(fā)生;③經(jīng)常發(fā)生;④幾乎總是如此。病情總分反映疾病的嚴(yán)重程度,總分越高,病情越重。30項評分體現(xiàn)了患者社會能力、社會興趣、個人整潔、激惹、遲緩、精神表現(xiàn)、抑郁7個方面表現(xiàn)。其信度為0.746,效度為0.553 [3]。

1.3.3資料收集方法:隨同心理測驗室用訪談法收集問卷資料。

1.3.4統(tǒng)計方法:所有數(shù)據(jù)經(jīng)手工錄入,主要統(tǒng)計學(xué)方法為t檢驗。

2 結(jié)果

治療后一個月對照組BPRS、NOSIE評分與治療前比較有顯著性差異(P

3 討論

3.1 心理護(hù)理干預(yù)更能減輕產(chǎn)后抑郁患者的抑郁焦慮程度 產(chǎn)后抑郁癥發(fā)病原因較復(fù)雜,大致可分為生理、心理、家庭、社會四大因素[4]。因此我們要從生理、心理、家庭、社會諸因素給予護(hù)理,從干預(yù)中發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后抑郁患者就診于精神?？漆t(yī)院的大多是病情比較嚴(yán)重,患者在綜合醫(yī)院無法治療轉(zhuǎn)到?？漆t(yī)院的,無論是從患者自身還是到整個家庭都無所適從,心理負(fù)擔(dān)重。因此通過開展心理護(hù)理干預(yù),在患者及家屬中通過給他們灌輸產(chǎn)后抑郁的基本知識,讓患者、家屬首先對產(chǎn)后抑郁有一個正確的認(rèn)識,再根據(jù)存在于患者家屬中溝通和應(yīng)對技巧的困難進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn),使患者的家庭矛盾減少,給患者營造一種寬松、溫馨的家庭環(huán)境,從而有利減輕了患者的心理負(fù)擔(dān),降低了抑郁焦慮程度。

3.2 心理護(hù)理干預(yù)能有效的減輕產(chǎn)后抑郁患者的癥狀,促進(jìn)康復(fù) 產(chǎn)后抑郁癥是一種常見的情感性精神障礙疾病,不僅影響患者的身心健康,還對家庭產(chǎn)生了不利的影響。據(jù)報道產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生率在3.5～37.3%不等[5]。本研究從健康宣教、壓力原分析,尋求有效的調(diào)適方法、認(rèn)知重建、家庭集對產(chǎn)后抑郁癥患者進(jìn)行系統(tǒng)的心理護(hù)理干預(yù)幫助患者認(rèn)知重建改變對一些事件和情景的錯誤評價,指導(dǎo)幫助患者尋求社會家庭支持,提高了患者應(yīng)激能力和社會適應(yīng)能力,幫助患者控制混亂的思想和情緒,重建心理平衡。從漢密頓抑郁量表(HAMD)、漢密頓焦慮量表(HAMA)、護(hù)士用住院患者觀察量表(NOSIE) 看,心理護(hù)理干預(yù)后干預(yù)組分值降低明顯大于對照組,具有顯著性差異(p

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,人們越來越認(rèn)識到心理社會性干預(yù)對精神疾病康復(fù)的重要意義,為此普遍主張積極開展心理干預(yù)。我們的研究也支持這一觀點,對于產(chǎn)后抑郁患者,我們所強調(diào)的心理護(hù)理干預(yù)在減輕產(chǎn)后抑郁患者的抑郁焦慮程度,改善癥狀,提高療效方面效果更加顯著,是一種更加有效的康復(fù)方法。

參考文獻(xiàn)

[1] 樂杰.婦產(chǎn)科學(xué)[M].第6版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:261

[2] 張明園主編.精神科評定量表手冊.第2版.湖南:湖南科學(xué)技術(shù)出版社,1998:121～136

[3] 王萍,呂鋒,王東等.護(hù)士用住院患者觀察量表的信度、效度研究.中國行為醫(yī)學(xué)科學(xué)雜志.2002,11(3):336

[4] 楊春紅,林亞梅.產(chǎn)后抑郁癥的原因分析及早期干預(yù)后的效果.中國實用醫(yī)藥雜志.2010,5(6):247

篇4

溫州市人民醫(yī)院分娩室浙江省溫州市325000

【摘　要】選擇自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦作為研究對象，隨機分成治療組和對照組，探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦術(shù)后疼痛及術(shù)后康復(fù)的干預(yù)效果。結(jié)果表明，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減輕術(shù)后疼痛程度，縮短產(chǎn)婦住院時間，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理；剖宮產(chǎn)；術(shù)后疼痛；術(shù)后康復(fù)

剖宮產(chǎn)是產(chǎn)婦常見的臨床分娩術(shù)式，臨床上主要應(yīng)用于高危妊娠、分娩異常及存在嚴(yán)重妊娠合并癥的產(chǎn)婦中[1]。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦在術(shù)后因受到多方面的影響和刺激，易發(fā)生多種合并癥，如胃腸功能紊亂、乳汁分泌不足、疼痛及感染等，對產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及新生兒后期健康均會產(chǎn)生一定的影響[2]。臨床研究表明：給予剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)，可顯著緩解術(shù)后疼痛程度，改善產(chǎn)婦不良預(yù)后。

1資料與方法

1.1一般臨床資料

自2013年11月到2014年12月，我院收治的90例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，年齡21～37歲，平均（25.5±4.2）歲；孕周37～41周，平均（38.5±1.2）周；初產(chǎn)婦73例，經(jīng)產(chǎn)婦17例。隨機將所有患者分成治療組和對照組，每組各45例。兩組在年齡、孕周、孕次等一般臨床資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2護(hù)理方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，治療組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)：

（1）加強術(shù)前健康宣教：術(shù)前向產(chǎn)婦講解剖宮產(chǎn)手術(shù)的操作過程和術(shù)后疼痛的具體評估方法，使產(chǎn)婦提前做好術(shù)后疼痛的心理準(zhǔn)備，并學(xué)會正確的疼痛表達(dá)方式。

（2）強化心理疏導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)及時給予產(chǎn)婦心理疏導(dǎo)，告知產(chǎn)婦樂觀的心態(tài)可有效緩解疼痛程度，并叮囑家屬多給予產(chǎn)婦陪伴與鼓勵。

（3）加強母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：術(shù)后護(hù)理人員應(yīng)指導(dǎo)產(chǎn)婦正確的母乳喂養(yǎng)方式，以防止引起切口疼痛。

（4）加強切口與排尿護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)在嚴(yán)格無菌條件下為產(chǎn)婦切口換藥，鼓勵產(chǎn)婦在導(dǎo)尿管拔除2h后自己小便，并指導(dǎo)產(chǎn)婦盡早下床活動，以促進(jìn)術(shù)后康復(fù)。

1.3觀察指標(biāo)

采用視覺模擬評分法（VAS）（分值為0～10分）對兩組產(chǎn)婦的術(shù)后疼痛程度進(jìn)行評估[3]，分為四個等級：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；輕度疼痛：1～3分；無痛：0分。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用spss17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組康復(fù)情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后自主排尿時間、排氣時間、首次下床時間及首次泌乳時間均顯著早于對照組（P<0.05）。詳見表1。

2.2兩組術(shù)后疼痛情況

經(jīng)護(hù)理干預(yù)后，治療組術(shù)后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）。詳見表2。

3討論

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，剖宮產(chǎn)手術(shù)的臨床適用范圍在不斷擴大，選擇行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦呈逐年增加的趨勢。但剖宮產(chǎn)術(shù)后易發(fā)生多種并發(fā)癥，易影響到母乳分泌和母乳喂養(yǎng)，對產(chǎn)婦術(shù)后康復(fù)及嬰兒的健康成長均會造成一定的不良影響。臨床研究表明：術(shù)后疼痛易使產(chǎn)婦產(chǎn)生諸多不良情緒，影響產(chǎn)婦睡眠質(zhì)量，減緩產(chǎn)婦的康復(fù)進(jìn)程。而優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)可以給予產(chǎn)婦全方位的護(hù)理關(guān)懷。

本次研究中，治療組產(chǎn)婦通過加強術(shù)前健康宣教和用藥指導(dǎo)、強化心理疏導(dǎo)、加強排尿及切口護(hù)理，合理指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)，制定科學(xué)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施，取得了顯著的效果。研究結(jié)果顯示：治療組術(shù)后自主排尿時間、排氣時間、首次下床時間及首次泌乳時間均顯著早于對照組（P<0.05）；且治療組術(shù)后疼痛程度顯著輕與對照組（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)可有效減輕術(shù)后疼痛程度，縮短產(chǎn)婦住院時間，促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)出院，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]沈惠玲,涂利娟,陳鵬,等.個性化護(hù)理干預(yù)對促進(jìn)剖宮產(chǎn)術(shù)后康復(fù)的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(14):2116-2118.

篇5

關(guān)鍵詞：康復(fù)護(hù)理；不同時間；產(chǎn)后盆底功能；影響

盆底功能障礙作為婦產(chǎn)科常見的一種疾病，多發(fā)病于中老年女性，其發(fā)病率高達(dá)40%左右，嚴(yán)重影響女性身體健康及生活質(zhì)量[1]。目前治療盆底功能障礙的主要手段有電刺激、盆底肌訓(xùn)練等，但臨床表明不同時間段康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)后盆底功能影響不同[2]。本研究就此探討產(chǎn)后1.5個月、產(chǎn)后2個月、產(chǎn)后3個月康復(fù)護(hù)理對產(chǎn)后盆底功能的影響，內(nèi)容如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～2013年12月收治的120例產(chǎn)婦為研究對象，年齡在20～42歲，平均年齡（27.4±3.4）歲。其中，剖宮產(chǎn)56例，陰道引產(chǎn)64例；初產(chǎn)婦80例，經(jīng)產(chǎn)婦40例；單胎102例，雙胎18例。所有產(chǎn)婦產(chǎn)前基本情況正常，沒有泌尿系統(tǒng)感染等疾病。按照入院順序?qū)⑺挟a(chǎn)婦分為三組，各40例。三組產(chǎn)婦在年齡、產(chǎn)式等基本信息上無統(tǒng)計學(xué)意義，P>0.05，有可比性。

1.2方法 將所有產(chǎn)婦分為三組，第一組為產(chǎn)后1.5個月康復(fù)護(hù)理組，第二組為產(chǎn)后2個月康復(fù)護(hù)理組，第三組為產(chǎn)后3個月康復(fù)護(hù)理組。三組康復(fù)護(hù)理內(nèi)容基本一致，只是康復(fù)護(hù)理時間不一樣。康復(fù)護(hù)理方法具體如下：在各自時間段由專業(yè)產(chǎn)士指導(dǎo)或幫助產(chǎn)婦進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練、生物反饋及電刺激（低頻）。對于盆底肌訓(xùn)練來說，主要是對產(chǎn)婦進(jìn)行縮緊訓(xùn)練，一次收縮在3 s以上，且收縮1次就放松1下，連續(xù)做30 min，2次/d，6 w為1療程，共3個療程。對于電刺激來說，利用低頻神經(jīng)肌肉盆底康復(fù)治療儀對產(chǎn)婦盆底進(jìn)行電刺激。先幫助產(chǎn)婦選取平臥位，將其腿張開且彎曲，要求產(chǎn)婦放輕松，按照操作標(biāo)準(zhǔn)把電擊棒放入產(chǎn)婦陰道，測量盆底肌及腹肌收縮時的電活動，并打印出肌電圖。2次/w，20 min/次，共12次。此外，加強產(chǎn)婦盆底健康知識教育及護(hù)理技巧指導(dǎo)，提高產(chǎn)婦健康意識和配合度。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 采取壓力張力器對所有產(chǎn)婦治療后的盆底壓力進(jìn)行測量，并根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)將盆底壓力分為四個等級：Ⅰ級、Ⅱ級、Ⅲ級、Ⅳ級。其中Ⅰ級為差，Ⅱ級為一般，Ⅲ級為好，Ⅳ級為非常好。同時對產(chǎn)婦盆底肌纖維肌電圖（Ⅰ類、Ⅱ類）及肌纖維疲勞指數(shù)進(jìn)行分析總結(jié)。此外，對產(chǎn)婦產(chǎn)后尿失禁發(fā)生情況進(jìn)行評分，在≤6分為輕度，7～12分為中度，≥13分為重度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

2結(jié)果

2.1三組產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理后盆底壓力等級綜合比較，見表1。與第二組、第三組相比，第一組產(chǎn)婦康復(fù)護(hù)理后盆底壓力情況明顯好些，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2三組產(chǎn)婦康復(fù)治療后盆底肌力情況比較，見表2。

2.3三組患者尿失禁情況比較 第一組輕度1例，中度1例，共2例（5%）；第二組輕度3例，中度2例，共5例（12.5%）；第三組輕度4例，中度2例，共6（15%）。

3結(jié)論

盆底功能障礙又稱之為盆底缺陷，其臨床表現(xiàn)主要有尿失禁、障礙等，主要是由產(chǎn)后盆底肌肉損傷引起。隨著醫(yī)療技術(shù)的快速發(fā)展和人們健康意識不斷增強，產(chǎn)后盆底功能障礙逐漸成為臨床醫(yī)學(xué)或女性關(guān)注的重點。當(dāng)下產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)方法主要有盆底肌訓(xùn)練及輕微電刺激等。其中，盆底肌訓(xùn)練具有無創(chuàng)、安全有效等特點，有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[3]。但當(dāng)下該方法在我國臨床上尚處于發(fā)展時期，對于產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理最佳時間研究還不是很多。

本研究將我院產(chǎn)婦根據(jù)康復(fù)護(hù)理時間不同分為三組，分別為產(chǎn)后1.5個月、產(chǎn)后2個月、產(chǎn)后3個月。對所有患者在不同時間段進(jìn)行相同的盆底肌訓(xùn)練及低頻電刺激、生物反饋訓(xùn)練，結(jié)果發(fā)現(xiàn)產(chǎn)后1.5個月組產(chǎn)婦盆底肌恢復(fù)情況明顯高于其他兩組，P

總而言之，根據(jù)產(chǎn)婦情況越早實行康復(fù)護(hù)理越好，做好盆底肌訓(xùn)練、心理護(hù)理等工作，提高產(chǎn)婦產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)率，降低尿失禁發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)：

[1]殷觀梅，韓耀偉.不同干預(yù)方式對產(chǎn)后盆底功能恢復(fù)的研究[J].中國婦幼保健，2013，（29）：4919-4920.

篇6

【關(guān)鍵詞】 產(chǎn)后康復(fù)護(hù)理； 延伸護(hù)理； 身心健康

中圖分類號 R473.7 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）5-0083-02

產(chǎn)后42 d內(nèi)是婦幼保健的關(guān)鍵階段，關(guān)系著初產(chǎn)婦能否順利調(diào)整心理適應(yīng)角色變化、能否實現(xiàn)產(chǎn)后康復(fù)、能否掌握好產(chǎn)后母嬰保健知識以及成功進(jìn)行母乳喂養(yǎng)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)[1]。因此探索延伸服務(wù)在促進(jìn)母嬰產(chǎn)后身心健康的作用，為產(chǎn)褥期婦女提供多種幫助和支持，促進(jìn)婦女和嬰兒的身心健康，有著廣闊的發(fā)展前景和市場空間[2]?；仡櫺苑治?011年1月-2012年1月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行分娩的200例初產(chǎn)婦的臨床資料，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年1月-2012年1月于筆者所在醫(yī)院進(jìn)行分娩的200例初產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為初次分娩，年齡21～32歲，平均（27.5±4.23）歲，根據(jù)住院病歷號的奇偶將其分為試驗組和對照組，各100例，其中試驗組產(chǎn)婦住院病歷號全為奇數(shù)，對照組100例產(chǎn)婦住院病歷號均為偶數(shù)。試驗組平均年齡（27.21±4.56）歲；分娩方式：自然分娩41例（早產(chǎn)5例），剖宮產(chǎn)分娩59例（早產(chǎn)4例）。對照組平均年齡（27.62±4.06）歲，分娩方式：自然分娩43例（早產(chǎn)4例），剖宮產(chǎn)分娩57例（早產(chǎn)4例）。兩組產(chǎn)婦均活產(chǎn)、單胎。兩組初產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗組產(chǎn)婦接受延伸護(hù)理服務(wù)，對照組產(chǎn)婦接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)。

1.2.1 試驗組 延伸護(hù)理服務(wù)參考文獻(xiàn)[3-6]，對產(chǎn)婦提供的服務(wù)內(nèi)容有：（1）為產(chǎn)婦個人信息包括姓名、職業(yè)、文化程度、住址、入院診斷、分娩方式、手術(shù)方法、術(shù)后診斷、出院日期等建立電子檔案，并通過回訪，及時更新信息，以便于對產(chǎn)婦具體情況進(jìn)行正確的指導(dǎo)。（2）針對產(chǎn)婦產(chǎn)后生殖器官形態(tài)變化進(jìn)行康復(fù)治療，即應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)療修復(fù)技術(shù)進(jìn)行子宮復(fù)舊，幫助體型修復(fù)，協(xié)助產(chǎn)婦解決泌乳不足的問題以及尿潴留等并發(fā)癥。（3）對初產(chǎn)婦產(chǎn)后容易出現(xiàn)焦慮以及抑郁等產(chǎn)后心理問題進(jìn)行有針對性的心理疏導(dǎo)，經(jīng)常隨訪產(chǎn)婦，與產(chǎn)婦積極溝通，給予產(chǎn)婦安慰和關(guān)懷，并且囑咐產(chǎn)婦家屬對產(chǎn)婦的心理變化予以重視，關(guān)懷初產(chǎn)婦，并解決產(chǎn)婦困惑。（4）組織孕婦和家屬集體學(xué)習(xí)嬰兒的護(hù)理知識，并對關(guān)鍵內(nèi)容進(jìn)行演示。（5）新生兒護(hù)理服務(wù)指導(dǎo)，早期醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的護(hù)理并指導(dǎo)家長學(xué)習(xí)，住院后定期電話隨訪家長護(hù)理情況并給予指導(dǎo)。護(hù)理內(nèi)容主要有：為嬰兒建立電子檔案；嬰兒撫觸；嬰兒沐??；嬰兒游泳。每周定期隨訪一次，連續(xù)6周，共42 d。如有特殊情況可以適當(dāng)增加隨訪次數(shù)，其余時間可電話隨訪，了解初產(chǎn)婦及新生兒具體情況，并給予及時的指導(dǎo)。最后一次家庭隨訪對初產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容包括：母嬰保健知識和技能的掌握情況；母嬰健康狀況；對護(hù)理服務(wù)的滿意度[7]。

1.2.2 對照組 住院期間接受傳統(tǒng)護(hù)理服務(wù)，42 d后進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容同試驗組。

1.3 評價指標(biāo)

（1）產(chǎn)婦母嬰保健知識、技能掌握情況以及對護(hù)理服務(wù)的評價：問卷調(diào)查結(jié)合隨訪情況，對產(chǎn)婦母嬰保健知識和技能掌握情況進(jìn)行打分，同時調(diào)查產(chǎn)婦對護(hù)理服務(wù)的評價，并進(jìn)行評分，滿分均為100分。（2）母嬰健康情況：包括母乳喂養(yǎng)情況、初產(chǎn)婦心理、輔食添加等情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 15.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行處理，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 產(chǎn)婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護(hù)理服務(wù)的評價

試驗組產(chǎn)婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護(hù)理服務(wù)評價的得分均高于對照組產(chǎn)婦，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 母嬰健康情況比較

試驗組母嬰在母乳喂養(yǎng)情況、母親心理狀態(tài)、新生兒護(hù)理及輔食添加等方面出現(xiàn)問題的例數(shù)少于對照組，整體健康情況優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

經(jīng)濟發(fā)展以及群眾生活水平的提高，初產(chǎn)婦產(chǎn)后保健需求快速增長同時也對相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)提出了更高的要求[8]。雖然相關(guān)醫(yī)療保健機構(gòu)不斷拓展服務(wù)內(nèi)容，積極服務(wù)，但由于醫(yī)院與家庭脫節(jié)，導(dǎo)致產(chǎn)后母嬰健康保健服務(wù)仍然存在著許多不足之處，一些新媽媽和新生兒在產(chǎn)后很長一段時間里仍然存在著身心健康問題[9]。因此探索產(chǎn)后延伸護(hù)理服務(wù)，有良好的實踐意義。目前而言，延伸護(hù)理尚處于探索階段。護(hù)理人員直接上門為新媽媽提供包括心理安撫喂乳喂養(yǎng)技能指導(dǎo)及輔食添加知識培訓(xùn)、嬰兒護(hù)理技巧等在內(nèi)的護(hù)理服務(wù)，能通過促進(jìn)新媽媽盡早適應(yīng)母親角色、掌握好護(hù)理技能、提高母乳喂養(yǎng)比例、迅速排出惡露等方面促進(jìn)產(chǎn)婦康復(fù)并切實提高新媽媽對新生兒的照顧水平[10]。

本研究顯示，試驗組產(chǎn)婦母嬰保健知識、技能掌握情況及對護(hù)理服務(wù)評價的得分均高于對照組，且試驗組母嬰在母乳喂養(yǎng)情況、母親心理狀態(tài)、新生兒護(hù)理及輔食添加等方面出現(xiàn)問題的例數(shù)較少，整體健康情況優(yōu)于對照組，表明通過延伸護(hù)理服務(wù)，切實促進(jìn)了產(chǎn)婦知曉母嬰保健知識并掌握相關(guān)技能，促使產(chǎn)婦盡早調(diào)試心理，盡早適應(yīng)母親角色，既促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)也提高了新生兒健康水平。

綜上所述，產(chǎn)后延伸護(hù)理切實提高了母嬰身心健康水平，可推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇7

【摘要】目的：探討產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在治療產(chǎn)后尿潴留的方法和應(yīng)用效果，為臨床護(hù)理提供參考。方法：回顧性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦隨機分2組，實驗組25例，在普通護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀。對照組25例，單純行普通護(hù)理干預(yù)。比較2 組產(chǎn)婦護(hù)理后即時的療效恢復(fù)和其對護(hù)理工作的滿意度 結(jié)果：兩組相比，治療后實驗組產(chǎn)婦總有效率（顯效+有效）明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0.05 )；兩組相比，實驗組產(chǎn)婦對護(hù)理情況的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

【關(guān)鍵詞】護(hù)理干預(yù); 綜合治療儀; 尿潴留

Comprehensive treatment for postpartum recovery efficacy of the treatment of postpartum urinary retention

【Abstract】Objective: To evaluate the comprehensive treatment for postpartum rehabilitation nursing intervention in the treatment of combined methods of postpartum urinary retention and application of results, provide a reference for clinical care. Methods: A retrospective analysis of our hospital in February2010 to April2011 extracted 50 cases of maternal risk of postpartum urinary retention were randomly divided into 2 groups, experimental group, 25 patients in general nursing interventions based on the use of comprehensive treatment for postpartum recovery . Control group, 25 cases of simple intervention of ordinary care. Group 2 compared the effect of maternal care immediately after their recovery and job satisfaction of nursing results: The two groups compared to the experimental group after treatment of maternal total effective rate (markedly effective + efficient) than the control group, the difference was statistically significant ( P

【Key words】 nursing intervention; comprehensive treatment instrument; urinary retention

產(chǎn)后、術(shù)后尿潴留目前已成為婦產(chǎn)科的常見并發(fā)癥之一。由于產(chǎn)婦正處在產(chǎn)后恢復(fù)期，因此選擇何種安全性、科學(xué)性強的治療方法配合上護(hù)理路徑已引起社會的足夠重視［1］，隨著產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀在臨床產(chǎn)后尿潴留中的不斷發(fā)展，為進(jìn)一步探討產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀聯(lián)合護(hù)理干預(yù)在治療產(chǎn)后尿潴留的方法和應(yīng)用效果，回顧性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1．1臨床資料回顧性分析本院于2010年2月至2011年4月抽取的50例患產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)婦隨機分2組，實驗組25例，在普通護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀。對照組25例，單純行普通護(hù)理干預(yù)。兩組患者治療前在年齡、孕周、分娩方式及并發(fā)癥度等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(均P>0.0 5 ) ，具有可比性。

1．2 方法

1.2.1護(hù)理干預(yù)方法:對照組行單純行普通護(hù)理干預(yù):即包括常規(guī)的心理，飲食，輔助藥物，使用誘導(dǎo)排尿方法：調(diào)整姿勢和；熱敷、按摩下腹部；利用條件反射誘導(dǎo)排尿如聽流水聲、溫水沖洗會；針灸療法等

實驗組在普通護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上使用南京產(chǎn)的DHL-A多系統(tǒng)綜合治療儀：治療時產(chǎn)婦取平臥位，平產(chǎn)后尿潴留的治療，將一組圓形治療片的黑色面涂上耦合劑，將其中一片放置于骶尾部，另一片放置于腹部正中恥骨聯(lián)合上，涂耦合劑的一面與皮膚緊密接觸，用腹帶固定好。能量由000逐漸增大，最好在200以上，當(dāng)然還是以患者能夠耐受為準(zhǔn)。術(shù)后尿潴留的治療，將一組圓形治療片的黑色面涂上耦合劑，然后將其分別放置于產(chǎn)婦的骶骨兩側(cè)與皮膚緊密接觸，用腹帶固定好，能量輸出約在70左右，不超過75. 若第1次治療完畢后仍無排尿可行第2次治療。2次／d，常規(guī)治療40分鐘，兩次治療時間需間隔6 h以上。

1.2.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)［2］：①無效：療程結(jié)束時臨床癥狀基本無改變，6小時或以上內(nèi)仍不可自行排尿；②有效：療程結(jié)束時臨床癥狀好轉(zhuǎn)， 4～6小時內(nèi)可自行排尿；③顯效：療程結(jié)束時臨床癥狀消失， 2～4小時內(nèi)可自行排尿。對產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理滿意度調(diào)查，調(diào)查表包括教育過程，護(hù)理方法，護(hù)理態(tài)度，配套服務(wù)，護(hù)理效果等五項，每項分值為0，1，2分，分三個等級，總分值0-3分為不滿意，4-7分為一般，8-10分為滿意。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法所有數(shù)據(jù)均采用SPSS13.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行處理，檢驗水準(zhǔn)定為P≤0.05，比較均采用χ 2檢驗。

2 結(jié)果

兩組相比，治療后實驗組產(chǎn)婦總有效率（顯效+有效）明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0.05 ) ，具體情況見表一；兩組相比，實驗組產(chǎn)婦對護(hù)理情況的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

3討論

臨床研究表明，對產(chǎn)后尿潴留治療最理想的臨床方法之一便是使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀，但由于對產(chǎn)婦尿潴留的護(hù)理常受包括社會、心理、生理等多種因素的影響［3］，因此將普通護(hù)理干預(yù)和綜合治療儀結(jié)合起來也越來越受到人們的重視。據(jù)國內(nèi)最新文獻(xiàn)報道［4］，康復(fù)綜合治療儀其機制主要在于：(1) 減輕乳汁淤積，促進(jìn)乳汁分泌；（2）促進(jìn)恢復(fù)膀胱括約肌的功能;(3) 促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后排氣 。本研究中，兩組相比治療后實驗組產(chǎn)婦總有效率（顯效+有效）明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義( P < 0.05 )，這與國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)報道一致［5］。兩組相比，實驗組產(chǎn)婦對護(hù)理情況的滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p

總之，在普通護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上使用產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀治療產(chǎn)婦產(chǎn)后術(shù)后尿潴留，可以提高產(chǎn)婦療效的恢復(fù)，增強其對護(hù)理情況的滿意度，是一種行之有效的護(hù)理措施，應(yīng)當(dāng)在臨床護(hù)理中推廣使用。

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作者單位：415313 湖南省常德市石門縣人民醫(yī)院

（上接第105頁）

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篇8

【關(guān)鍵詞】 整體護(hù)理；自然分娩；初產(chǎn)婦；泌乳；康復(fù)

【中圖分類號】 R473.73 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B 【文章編號】 1007-8231（2011） 09-1030-02

隨著醫(yī)學(xué)和社會發(fā)展，人們在關(guān)注新生兒的同時，也更重視產(chǎn)婦生產(chǎn)后的康復(fù)和泌乳功能。初產(chǎn)婦初次面對分娩，因?qū)Νh(huán)境的陌生、恐懼和擔(dān)心新生兒安全和分娩對自身影響等問題，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、緊張、恐懼等負(fù)性心理[1]，影響產(chǎn)后康復(fù)和泌乳功能。我科對自然分娩的初產(chǎn)婦采用整體護(hù)理，在產(chǎn)婦產(chǎn)后泌乳功能和康復(fù)方面取得較好的臨床效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇60例單胎、足月、自然分娩的初產(chǎn)婦，年齡19～35歲，平均（24.73±6.84）歲，孕周37～41周，平均（39.86±2.64）周，采用隨機數(shù)字表法，將初產(chǎn)婦隨機分為觀察組和對照組，每組30例。所有初產(chǎn)婦均初中以上文化程度，無頭盆不稱、高危妊娠病情及嚴(yán)重并發(fā)癥，無高血壓病、糖尿病病史和其他臟器功能障礙，精神、心理正常，兩組初產(chǎn)婦的年齡、孕周、病情等情況比較無顯著性差異（P>0.05），資料具有可比性。

1.2 方法 所有初產(chǎn)婦均行自然分娩，對照組給予傳統(tǒng)護(hù)理，觀察組采用整體護(hù)理，具體措施如下：①產(chǎn)前整體護(hù)理：責(zé)任護(hù)士熱情迎接住院初產(chǎn)婦，向其介紹科室環(huán)境、主任、護(hù)士長，保持房間通氣良好，溫濕度適宜。主動了解其妊娠情況和思想狀況、家庭基本信息，同時向家屬做好宣教，允許老公陪伴分娩，為產(chǎn)婦提供心理、精神支持。②第一產(chǎn)程整體護(hù)理：向初產(chǎn)婦講解第一產(chǎn)程的過程和注意事項，加強心理支持，指導(dǎo)其調(diào)整節(jié)奏，在宮縮間隙適當(dāng)進(jìn)食、飲水，提供充分的能量供應(yīng)，配合宮縮正確應(yīng)用腹壓，促進(jìn)產(chǎn)程高效進(jìn)展。③第二產(chǎn)程整體護(hù)理：從精神和心理上安慰和鼓勵初產(chǎn)婦，指導(dǎo)初產(chǎn)婦根據(jù)宮縮情況正確運用腹壓和呼吸技巧，促進(jìn)胎兒下降。指導(dǎo)初產(chǎn)婦應(yīng)用lamaze呼吸法，減輕宮縮疼痛，同時應(yīng)用分散注意力和暗示性語言等措施，緩解分娩疼痛。④第三產(chǎn)程整體護(hù)理： 胎兒娩出后后及時處理胎盤和臍帶，30min內(nèi)進(jìn)行母嬰接觸，盡早完成早吸允和早接觸，促進(jìn)子宮收縮和加深母子感情。產(chǎn)后注意休息、補充營養(yǎng)和催乳飲食，實施母嬰同室，指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳技巧和方法，按需哺乳，注重按摩和護(hù)理，避免乳腺感染。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)自信心量表(BSES)評分、產(chǎn)后泌乳始動時間、產(chǎn)后48h泌乳量變化以及睡眠質(zhì)量、子宮復(fù)舊情況。泌乳始動時間以世界衛(wèi)生組織培訓(xùn)教材為標(biāo)準(zhǔn)，新生兒娩出后手法擠壓，有清亮的初乳溢出至乳汁首次自排出的時間，并覺脹。①乳汁充足：白天哺乳≥6次/d，新生兒排尿≥6次/d，哺乳后安靜入睡≥3h；②乳汁不充足：哺乳

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用SPSS15.0軟件處理，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1 泌乳功能

觀察組初產(chǎn)婦的BSES評分、泌乳始動時間和產(chǎn)后48h泌乳量顯著高于對照組，P

2.2 產(chǎn)后康復(fù)

觀察組初產(chǎn)婦產(chǎn)后48h睡眠質(zhì)量和子宮復(fù)舊情況明顯優(yōu)于對照組，P

3 討論

圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦受內(nèi)外因素的困擾易產(chǎn)生焦慮、緊張、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)信心不足，影響產(chǎn)后泌乳功能[2]和康復(fù)。因此，加強圍產(chǎn)期初產(chǎn)婦的護(hù)理顯得尤為重要。

隨著“以人為本”護(hù)理觀念的提出，臨床護(hù)理工作不僅僅局限于軀體疾病的護(hù)理，而且更加關(guān)注患者的心理、精神、社會、靈魂等全方位的護(hù)理[3]。整體護(hù)理是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序為基礎(chǔ)框架，把患者看作一個整體，從生理、心理、社會、文化、精神等方面全方位考慮患者的問題，并根據(jù)不同問題予以相應(yīng)的護(hù)理措施[4]。整體護(hù)理強調(diào)將患者看成具有心理、生理、社會、文化等各種需求的整體的人，不但關(guān)注疾病和健康，更注重心理需求的滿足和人格尊嚴(yán)的完善。圍產(chǎn)期通過整體護(hù)理，初產(chǎn)婦的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)自信心明顯增強，泌乳始動時間也明顯縮短，而且產(chǎn)后48h的泌乳量顯著增多，這可能與整體護(hù)理改善了初產(chǎn)婦的負(fù)性心理狀態(tài)和有效緩解圍產(chǎn)期疼痛，從而促進(jìn)泌乳素和催產(chǎn)素分泌有關(guān)[5]。而且，觀察組的睡眠質(zhì)量和子宮復(fù)舊效果明顯優(yōu)于對照組，說明整體護(hù)理改善了產(chǎn)后睡眠質(zhì)量，促進(jìn)子宮復(fù)舊，有利于初產(chǎn)婦的臨床康復(fù)。

綜上所述，整體護(hù)理有效提高自然分泌初產(chǎn)婦的泌乳功能和睡眠質(zhì)量，促進(jìn)子宮復(fù)舊，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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篇9

摘要目的：探討社區(qū)干預(yù)在女性產(chǎn)后恢復(fù)中的應(yīng)用效果。方法：收治產(chǎn)后恢復(fù)女性52例，隨機分為對照組和治療組各26例，對照組給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，在此基礎(chǔ)上治療組給予積極的心理護(hù)理、飲食干預(yù)與哺乳干預(yù)，干預(yù)周期1個月。結(jié)果：干預(yù)期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

關(guān)鍵詞社區(qū)干預(yù)；產(chǎn)后恢復(fù)；泌乳；并發(fā)癥

Application of community intervention in postpartum women recovery

Wang Yan

The Outpatient Department，Chinese Electric Power Research Institute 100192

AbstractObjective：To explore the apply effects of community intervention in postpartum women recovery.Methods：52 cases of women postpartum recovery in accordance with the principles were randomLy divided into the control group and the treatment group.The control group received routine primary care.On this basis，the treatment group were given positively psychological care， dietary intervention and nursing intervention.The cycle was a month.Results：The overall incidence of postpartum anemia，metritis， diarrhea，constipation of the treatment group during the intervention were significantly less than those of the control group，and the differences were statistically significant（P

Key wordsCommunity intervention；Postpartum recovery；Lactation；Complications

隨著社會保健意識的增強，女性產(chǎn)后恢復(fù)得到了廣泛的重視，女性的產(chǎn)后合理恢復(fù)能有效促進(jìn)女性的康復(fù)，并且也有利于新生兒的生長發(fā)育與智力發(fā)育，還可以預(yù)防許多影響新生兒健康的疾病發(fā)生[1]。護(hù)理人員只有了解了產(chǎn)后女性的個性狀況及影響因素才能采取針對性健康教育措施，激勵女性進(jìn)行有效的護(hù)理，減少護(hù)理障礙，加強和支持正確的自我護(hù)理行為[2-4]。而在護(hù)理干預(yù)中，

社區(qū)干預(yù)有自身很大的優(yōu)勢，加強其自身社會支持，改善預(yù)后[5]。本文為此具體探討了社區(qū)干預(yù)在女性產(chǎn)后恢復(fù)中的應(yīng)用方法與效果，現(xiàn)報告如下。

資料與方法

2011年8月-2013年12月收治產(chǎn)后恢復(fù)女性52例，納入標(biāo)準(zhǔn)：順利單胎分娩；年齡20～45歲；產(chǎn)婦無原發(fā)疾病，可實施母乳喂養(yǎng)；新生兒Apgar評分≥8分；女性知情同意；年齡22～44歲，平均（29.82±2.19）歲；初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦10例；孕次1～4次，平均（1.89±0.44）次；平均產(chǎn)次（1.43±0.28）次；平均受教育年限（14.23±3.12）年。按照隨機抽簽原則分為對照組和治療組各26例，兩組年齡、產(chǎn)婦類型、孕次、產(chǎn)次與受教育年限等基礎(chǔ)資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

干預(yù)對策：①對照組在產(chǎn)后給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理，積極觀察生命體征，嚴(yán)格、及時、準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。為女性創(chuàng)造良好的治療環(huán)境，保持室內(nèi)外環(huán)境安靜，空氣流通，使女性保持心情舒暢。并且大力開展健康教育，加強自身與新生兒宣傳的力度。②在此基礎(chǔ)上治療組給予積極的心理護(hù)理、飲食干預(yù)與哺乳干預(yù)。并對患者積極進(jìn)行隨訪，建立良好的護(hù)患關(guān)系，使其對醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信任感和安全感，提高其自身恢復(fù)的信心。同時護(hù)理人員利用語言或行為將產(chǎn)后女性的注意力從恢復(fù)中轉(zhuǎn)移到其他方面，鼓勵女性參與單位或社區(qū)舉行的文化體育活動，減輕抑郁，以達(dá)到心情愉悅的目的。在因素干預(yù)中，要合理飲食，減少鈉鹽，注意補充鉀和鈣，多吃蔬菜和水果，限制飲酒與減少膳食脂肪，新鮮蔬菜每天500 g左右，水果每天100 g左右。在哺乳干預(yù)中，教會產(chǎn)婦正確的哺乳方法和保健知識，糾正或改善異常，按摩，增加喂奶次數(shù)。禁止過早使用奶瓶，按需哺乳。干預(yù)時間1個月。

觀察指標(biāo)：①觀察兩組產(chǎn)后的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘等。②泌乳量：觀察兩組產(chǎn)后10天與產(chǎn)后1個月的泌乳量。

統(tǒng)計方法：采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件處理，數(shù)據(jù)的組間對比采用χ2分析與t檢驗，以P

結(jié)果

產(chǎn)后并發(fā)癥對比：經(jīng)過觀察，干預(yù)期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

產(chǎn)后泌乳量對比：經(jīng)過觀察，治療組的產(chǎn)后第10天與產(chǎn)后第1個月的泌乳量都明顯多于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

討論

很多女性在分娩后除外，產(chǎn)婦全身各器官和組織，尤其是生殖器官，都要恢復(fù)到到妊娠前狀態(tài)，需要進(jìn)行合理的產(chǎn)婦恢復(fù)。產(chǎn)后康復(fù)的好壞關(guān)系終生[6]。產(chǎn)婦的全身變化多端，再加上分娩時的體力消耗，使產(chǎn)婦的抵抗力大大降低，易于感染疾病[7]。

而在社區(qū)干預(yù)，其實是一個積極的認(rèn)知與恢復(fù)過程，在此過程中，需要積極采取各種措施提高健康、阻止疾病發(fā)展、識別和參與治療健康偏差[8]。在具體的干預(yù)中，應(yīng)傾聽產(chǎn)后女性的陳述，講解產(chǎn)婦恢復(fù)的發(fā)病原因，解釋采取康復(fù)方法的理由和目的，消除產(chǎn)后女性緊張孤獨的情緒?？茖W(xué)地指導(dǎo)產(chǎn)婦的飲食和休息，使產(chǎn)后女性保持良好的精力和體力，促進(jìn)自身的康復(fù)[9]。同時要通過對社區(qū)產(chǎn)后女性進(jìn)行入戶健康調(diào)查，建立產(chǎn)后女性的健康檔案，舉辦產(chǎn)后恢復(fù)的知識講座，讓產(chǎn)后女性及家屬了解產(chǎn)后的康復(fù)保健知識。鼓勵產(chǎn)婦及家屬互相交流經(jīng)驗，建立產(chǎn)后女性管理信息系統(tǒng)，對產(chǎn)后女性進(jìn)行病情評估，實施隨訪管理[10]。本文干預(yù)期間治療組的產(chǎn)后貧血、子宮炎、腹瀉、便秘發(fā)生率明顯少于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

母乳被認(rèn)為是新生兒生長發(fā)育最理想的天然食品，母乳對新生兒生長發(fā)育、智力發(fā)育的作用是其它代乳品所無法替代的。同時新生兒的吸吮使母體產(chǎn)生各種激素，可以抑制月經(jīng)回潮和排卵，產(chǎn)婦可以獲得心理上的安慰和精神上的滿足，使產(chǎn)婦的情緒穩(wěn)定愉快。同時在社區(qū)干預(yù)中，要及時向產(chǎn)后女性深入溝通，給她們講解可能所患疾病的情況和預(yù)后，幫助她們分析她們的想法和客觀現(xiàn)實的差異，有利于疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)[11]。本文治療組的產(chǎn)后第10天與產(chǎn)后第1個月的泌乳量都明顯多于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

參考文獻(xiàn)

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篇10

[中圖分類號] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）09（b）-0115-02

近年來，因生活質(zhì)量提高，飲食結(jié)構(gòu)也發(fā)生變化，妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦逐年增多，若血糖控制不佳，可引起產(chǎn)科并發(fā)癥，影響母嬰健康。在妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后康復(fù)中，受疾病影響，其機體康復(fù)速度較慢，同時產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)也是面臨的重要問題[1-2]。該研究分析了產(chǎn)后綜合護(hù)理對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦哺乳情況及身體康復(fù)的作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院84例妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦分組。綜合護(hù)理組年齡24～37歲，平均（27.41±2.67）歲。常規(guī)護(hù)理組年齡25～37歲，平均（27.35±2.45）歲。兩組基本情況差異無統(tǒng)計學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理組采取產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理服務(wù)，綜合護(hù)理組采取產(chǎn)后綜合護(hù)理服務(wù)。①母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。新生兒出生后30 min早吸吮產(chǎn)婦乳房10 min左右，并在吸吮過程指導(dǎo)產(chǎn)婦正確哺乳、喂養(yǎng)姿勢和方法、技巧，撫摸新生兒皮膚和額頭。告知產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)對新生兒健康成長的重要性，說明母乳喂養(yǎng)還可加速子宮復(fù)舊，減少陰道出血，消除產(chǎn)婦錯誤認(rèn)識，使其重構(gòu)對哺乳的科學(xué)認(rèn)知。指導(dǎo)產(chǎn)婦正確清潔乳房、穿著舒適透氣的衣物和純棉乳罩。同時用凡士林涂抹乳房，按摩2次/d，5 min/次[3]。②血糖控制護(hù)理。加強飲食指導(dǎo)，給予高蛋白、高纖維素、低脂肪食物，以控制體重；食物種類多樣，少食多餐；出現(xiàn)低血糖癥狀可囑咐產(chǎn)婦平臥，以甜食和糖水糾正；鼓勵產(chǎn)婦產(chǎn)后多參加運動，以有氧運動為主，避免夜間運動和劇烈運動；用藥方面首選胰島素，告知產(chǎn)婦和家屬胰島素的應(yīng)用對產(chǎn)婦和新生兒均無毒害，指導(dǎo)胰島素正確用法、注射部位、時間和相關(guān)注意事項，并指導(dǎo)產(chǎn)婦自行監(jiān)測血糖。③心理護(hù)理。部分產(chǎn)婦產(chǎn)后因形象改變，加上擔(dān)心自身康復(fù)和新生兒健康，可存在抑郁情緒，需提供宣泄情緒的合理途徑，并加強產(chǎn)婦心理支持，指導(dǎo)其自我護(hù)理和新生兒護(hù)理技巧，并多讓產(chǎn)婦們共同分享經(jīng)驗，以減輕產(chǎn)后壓力。囑咐家屬多關(guān)心產(chǎn)婦，給予情感支持[4-5]。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率；產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)信心（0～10分，分值越高喂養(yǎng)信心越高）、泌乳量、泌乳開始時間、平均住院時間；干預(yù)前后產(chǎn)婦空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平；干預(yù)前后產(chǎn)婦漢密爾頓抑郁量表評分（分值越高抑郁越明顯）、乳房疼痛水平（VAS評分，分值越高說明疼痛越明顯）。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，輸入數(shù)據(jù)后分別進(jìn)行t檢驗（針對計量資料）、χ2檢驗（針對計數(shù)資料），并用（x±s）及率（%）表示計量，計數(shù)資料，P

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率相比較

綜合護(hù)理組護(hù)理滿意度、母乳喂養(yǎng)率高于常規(guī)護(hù)理組（P

2.2 干預(yù)前后空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平相比較

干預(yù)前兩組空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平相近（P>0.05）；干預(yù)后綜合護(hù)理組空腹血糖、餐后血糖和糖化血紅蛋白水平低于常規(guī)護(hù)理組（P

2.3 兩組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)信心、泌乳量、泌乳開始時間、平均住院時間相比較

綜合護(hù)理組產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)信心、泌乳量高于常規(guī)護(hù)理組，泌乳開始時間早于常規(guī)護(hù)理組，平均住院時間短于常規(guī)護(hù)理組（P

2.4 干預(yù)前后漢密爾頓抑郁量表評分、乳房疼痛水平比較

干預(yù)前兩組漢密爾頓抑郁量表評分、乳房疼痛水平相近（P>0.05）；干預(yù)后綜合護(hù)理組漢密爾頓抑郁量表評分、乳房疼痛水平低于常規(guī)護(hù)理組（P

3 討論

母乳是新生兒最理想食物，可增強其抵抗力，強化母子感情，促使產(chǎn)婦產(chǎn)后順利完成角色轉(zhuǎn)換，還可減少產(chǎn)后出血，加速子宮復(fù)舊，降低乳腺癌和卵巢癌等風(fēng)險[6-7]。對妊娠合并糖尿病產(chǎn)婦產(chǎn)后給予綜合護(hù)理，可從加強母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、強化血糖控制和強化心理疏導(dǎo)三個大方面進(jìn)行干預(yù)，其中又細(xì)分母乳喂養(yǎng)知識教育、乳房護(hù)理和保健、喂養(yǎng)技巧傳授、飲食、運動和藥物控制血糖、良好護(hù)患溝通、家庭情感支持等內(nèi)容，有助于更好控制血糖，提升母乳喂養(yǎng)率，減少產(chǎn)后抑郁[8-12]。