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篇1

【關(guān)鍵詞】 手術(shù)室護(hù)理;安全隱患;安全管理

Security risk exists and safety management in operating room

SUN Yan-hua，JING Xiu-li，LIU Yang. Operating room，Shunyi Hospital，Beijing 101300，China

[Abstract] This article describes the operating room of my hospital had a variety of security risks and the corresponding safety management measures. Through the elaboration of the safety management system and the strengthening of surgical patient safety protection measures， to prevent or reduce a variety of security risks impacting on the patient and to prevent medical disputes， and medical incidents and to improve quality of care in operating room， maximum to ensure the security and interests of the surgery patients.

[Key words] operating room nursing;security risk;security management

手術(shù)室是醫(yī)院對(duì)患者實(shí)施手術(shù)治療、檢查、診斷，并擔(dān)負(fù)危重病人搶救工作的重要場(chǎng)所。手術(shù)室安全隱患卻無(wú)處不在，嚴(yán)重影響患者的安全與利益。手術(shù)室的工作質(zhì)量和安全管理直接關(guān)系到病人的利益和安危能否得到保障。因此，針對(duì)手術(shù)室存在的各種安全隱患，我院制定了一系列安全管理措施，從而最大限度地保證手術(shù)病人的安全與利益。現(xiàn)將我院手術(shù)室護(hù)理工作中存在的安全隱患及安全管理總結(jié)如下。

1 安全隱患

(1)接錯(cuò)病人，手術(shù)部位錯(cuò)誤，患者緊張;(2)術(shù)中物品、器械不足和質(zhì)量不良造成意外;(3)遺留物品于患者體腔;(4)無(wú)菌操作不嚴(yán)格造成切口感染;(5)術(shù)中過(guò)敏，液路不暢，用錯(cuò)藥和輸錯(cuò)血;(6)四肢手術(shù)時(shí)為了止血，給患者扎止血帶時(shí)間久而造成患者四肢缺血甚至壞死，摔傷和碰傷患者，壓傷，術(shù)中患者灼傷;(7)標(biāo)本丟失和損壞;(8)搶救病人記錄不完善;(9)手術(shù)患者護(hù)送不當(dāng)遺留物品于手術(shù)室[1]。

2 安全管理措施

2.1 術(shù)前訪視制度 為避免接錯(cuò)病人，手術(shù)部位錯(cuò)誤，患者緊張，我院制定了術(shù)前訪視制度。術(shù)前一天器械護(hù)士憑手術(shù)通知單到病房查閱病歷，核對(duì)科室、床號(hào)、姓名、住院號(hào)、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及手術(shù)時(shí)間。了解患者的基本情況如生命體征、各項(xiàng)生化指標(biāo)結(jié)果是否正常，有無(wú)高血壓、心臟病、糖尿病等，有無(wú)手術(shù)史及藥物過(guò)敏史。進(jìn)病房時(shí)儀態(tài)端莊，態(tài)度熱情親切，向患者說(shuō)明來(lái)意，主動(dòng)介紹自己的姓名和次日將為患者手術(shù)所承擔(dān)的任務(wù)，稱呼患者時(shí)用文明禮貌用語(yǔ)[2]，可輕握患者手部減輕患者恐懼感，順勢(shì)查看血管彈性及粗細(xì)為第2天輸液做準(zhǔn)備。與患者交流時(shí)語(yǔ)言輕柔、通俗易懂，避免用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，觀察患者肢體、姿態(tài)，告訴患者術(shù)中必須承受的痛苦，使患者放松心情坦然面對(duì)手術(shù)，同時(shí)建議家屬給予患者關(guān)懷與支持樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。進(jìn)入手術(shù)間后再次核對(duì)病人科室、床號(hào)、姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位，輕握患者手部與患者交流這樣就徹底避免了接錯(cuò)病人，手術(shù)部位錯(cuò)誤，還減輕患者緊張度。對(duì)于有手術(shù)史的患者來(lái)說(shuō)，我們更應(yīng)該給予肢體輕撫使其放松。我們一般認(rèn)為做過(guò)手術(shù)已經(jīng)有經(jīng)驗(yàn)就不害怕，其實(shí)不然，做過(guò)手術(shù)的人大部分都存在使自己害怕的記憶，更易緊張，緊張程度更甚于初次手術(shù)者。還有男性患者一般也屬于被忽略者，其實(shí)男性患者在手術(shù)室遠(yuǎn)比女性患者更脆弱，應(yīng)當(dāng)引起重視。我們只要術(shù)前工作細(xì)致一點(diǎn)，責(zé)任心加強(qiáng)，對(duì)待患者如親人，接錯(cuò)病人或手術(shù)部位錯(cuò)誤的情況就會(huì)避免，患者也更能輕松接受手術(shù)，使手術(shù)順利完成。

2.2 接送病人簽字制度 為避免術(shù)中用物、器械不足和質(zhì)量不良造成意外，我院建立接送病人簽字制度。器械護(hù)士接病人時(shí)將病歷、X線片、CT片、疝氣補(bǔ)片等帶齊并簽字，這樣用物不足的概率就大大降低了。我科室成立了專業(yè)小組，隨著新手術(shù)不斷開(kāi)展，手術(shù)室工作人員輪流外出進(jìn)修學(xué)習(xí)新手術(shù)、新知識(shí)。為便于工作人員熟練配合手術(shù)，術(shù)中器械齊全，我科建立了手術(shù)流程制度，并對(duì)各種器械、儀器設(shè)備設(shè)置專人專管制，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題解決問(wèn)題，使各種醫(yī)療器械設(shè)備儀器隨時(shí)保持在一個(gè)完好安全的工作狀態(tài)上，把差錯(cuò)事故率降至最低。

2.3 嚴(yán)格的查對(duì)制度 為避免遺留物品于患者體腔，我院建立了嚴(yán)格的查對(duì)制度。術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度，并詳細(xì)記錄在《手術(shù)器械物品清點(diǎn)單》上，除記錄各種物品的基數(shù)外還應(yīng)注意完整性與完好性。如需替換手術(shù)護(hù)士，則替換的器械護(hù)士與巡回護(hù)士要與當(dāng)前的器械護(hù)士、巡回護(hù)士共同確定所有物品的完整性與完好性后方可替換。

2.4 預(yù)防切口感染的一系列制度 為避免無(wú)菌操作不嚴(yán)格造成切口感染，我院制定了一系列制度。我們對(duì)高壓滅菌鍋嚴(yán)格執(zhí)行操作流程制度，并定期監(jiān)測(cè)滅菌效果，如有問(wèn)題及時(shí)請(qǐng)專人檢修，杜絕了由此造成的感染。無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品絕對(duì)分室存放[3]，專人定期檢查無(wú)菌物品如發(fā)現(xiàn)有松動(dòng)、潮濕、破損及失效及時(shí)重新滅菌，避免了由于使用了滅菌不徹底的物品而造成的感染。外用藥與靜脈用藥也應(yīng)分室放置，碘伏、雙氧水、安多福打開(kāi)后及時(shí)用并定期更換。手術(shù)人員手部消毒液及手術(shù)間定期作細(xì)菌培養(yǎng)如有不合格及時(shí)處理。術(shù)中如有物品被污染或懷疑被污染均不得再用，必須經(jīng)滅菌處理后再用。如無(wú)菌敷料被無(wú)菌液、酒精、血液等浸濕立即以四層以上干凈敷料覆蓋。如為污染手術(shù)則在進(jìn)行無(wú)菌區(qū)域手術(shù)操作時(shí)更換干凈器械，手術(shù)人員更換手套。如為關(guān)節(jié)置換手術(shù)則用手部消毒液消毒完畢無(wú)菌巾拭干后，再用碘酒、酒精消毒手部，之后戴雙層手套。我院經(jīng)此消毒后做的百余例手術(shù)無(wú)一感染。此外，手術(shù)人員應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù)，參觀者應(yīng)固定手術(shù)間禁止串手術(shù)間參觀，嚴(yán)格限制參觀人數(shù)，減少走動(dòng)和開(kāi)關(guān)手術(shù)門，禁止從污染手術(shù)間進(jìn)入無(wú)菌手術(shù)間參觀。如為感染手術(shù)則在手術(shù)間門口掛“感染手術(shù)，謝絕入內(nèi)”的牌子，與手術(shù)無(wú)關(guān)人員禁止入內(nèi)，必要時(shí)使用一次性敷料，術(shù)后焚燒處理。術(shù)畢，手術(shù)器械用含氯消毒液浸泡1h后再刷洗打包，手術(shù)間內(nèi)物品、操作臺(tái)、地面、墻面可用含氯消毒液擦拭并紫外線照射1h，空氣消毒機(jī)消毒1h后手術(shù)間方可使用。廢棄物焚燒處理，以徹底殺滅病原體避免交叉感染[4]。

2.5 密切關(guān)注患者主訴 為避免術(shù)中過(guò)敏及液路不暢造成事故應(yīng)密切關(guān)注患者主訴，如有無(wú)過(guò)敏史、是否疼痛、用藥有無(wú)不適反應(yīng)。對(duì)于術(shù)中植入人體的物品應(yīng)提前做好防過(guò)敏措施。我院發(fā)生過(guò)一起對(duì)骨水泥強(qiáng)烈過(guò)敏致死的事件，如果能早日了解患者對(duì)骨水泥過(guò)敏或在用骨水泥時(shí)加強(qiáng)抗過(guò)敏，注重患者主訴事件或許能夠避免。有些患者對(duì)酒精過(guò)敏，如果術(shù)前訪視得知此情況就能避免消毒時(shí)就出現(xiàn)不良狀況。有些患者對(duì)膠布過(guò)敏，如果我們能多問(wèn)一句，就能避免術(shù)后患者皮膚過(guò)敏起水泡，增加患者負(fù)擔(dān)，手術(shù)創(chuàng)面難以愈合的情況。在面對(duì)重大手術(shù)或患者為體弱多病型時(shí)液路應(yīng)至少開(kāi)通兩個(gè)，避免術(shù)中無(wú)法快速入液及輸血造成嚴(yán)重后果。為避免用錯(cuò)藥、輸錯(cuò)血，術(shù)中嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。使用任何藥物時(shí)，應(yīng)與麻醉師共同核對(duì)藥名、濃度、劑量及有效期，如有字跡不清或懷疑污染則禁止使用。執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，執(zhí)行前需復(fù)述一遍，并做好三對(duì)(對(duì)藥名、劑量及用法)[5]。準(zhǔn)備取血時(shí)將輸血單內(nèi)容與病人病歷核對(duì)且每次只能取一個(gè)人的血，避免取錯(cuò)。取血后與麻醉師再次檢查輸血裝置是否完好、血的有效期、血的質(zhì)量，核對(duì)床號(hào)、姓名、病歷號(hào)、血袋號(hào)、血型、血的種類、劑量、交叉配血試驗(yàn)結(jié)果。輸血時(shí)密切觀察病人反應(yīng)并傾聽(tīng)病人主訴如有不適立即停止輸血并通知醫(yī)生準(zhǔn)備搶救工作，輸血后將輸血袋放置24h，確定未發(fā)生輸血反應(yīng)后，毀形處理。

2.6 扎止血帶時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同記錄時(shí)間 為避免扎止血帶時(shí)間久造成四肢缺血壞死甚至肢體壞死，扎止血帶時(shí)巡回護(hù)士與麻醉師共同記錄時(shí)間，1h后緩慢松開(kāi)，至少10min后方可再扎。如手術(shù)時(shí)間久則在2次1h松開(kāi)后適當(dāng)改為每30min或40min松1次，每次至少15min后再扎。因?yàn)闀r(shí)間越久病人忍耐力就越差。如不及時(shí)松止血帶，患者有出現(xiàn)躁動(dòng)的危險(xiǎn)。為避免摔傷碰傷患者，接送患者時(shí)手術(shù)車均要將護(hù)欄立起，身體置于護(hù)欄內(nèi)，防止碰傷;昏迷病人及老弱病人必要時(shí)加約束帶。進(jìn)出門時(shí)輕柔緩慢。搬動(dòng)病人時(shí)手術(shù)車應(yīng)鎖死，動(dòng)作輕柔，將病人安置妥當(dāng)。如病人步行入手術(shù)室則應(yīng)攙扶防止滑倒摔傷。進(jìn)入手術(shù)間后如為清醒病人囑其不要亂動(dòng)防止摔傷，如為昏迷者或老人、小孩、孕婦則應(yīng)在床旁看護(hù)，必要時(shí)加約束帶，防止摔傷。手術(shù)結(jié)束時(shí)，全麻病人未完全蘇醒應(yīng)在手術(shù)床旁看護(hù)。安置手術(shù)時(shí)既要充分暴露術(shù)野又要避免肢體過(guò)度外展內(nèi)收。截石位時(shí)腿下墊好棉墊防止壓傷肌肉和神經(jīng);俯臥位時(shí)，頭部置頭圈，肩下、胸部、腹部、會(huì)陰、膝下及足下墊軟枕;仰臥位時(shí)，耳后、肩下、尾骨、足后跟處墊軟枕;側(cè)臥位時(shí)，頸下、腋下、肩下、髂骨、腳踝處應(yīng)墊軟枕。如手術(shù)時(shí)間久則每2h為病人按摩1次，防止壓傷。為避免病人被灼傷，使用電刀前囑病人將義齒、首飾等金屬物品取下如取不下盡量避免使用電刀。使用電刀時(shí)陰極板貼于病人肌肉豐富處，避免負(fù)極板受壓。術(shù)中如不用則將電刀放于專用布袋中防止誤按灼傷患者，病人肢體禁止與頭架器械托盤(pán)手術(shù)床等金屬物接觸以免灼傷。禁止用電刀直接為皮膚止血防止?fàn)C傷難以愈合。

2.7 標(biāo)本登記制度 為避免標(biāo)本丟失及損壞，我院建立了標(biāo)本登記制度。一般病理標(biāo)本，術(shù)畢由巡回護(hù)士與器械護(hù)士共同核對(duì)床號(hào)、姓名、病歷號(hào)與標(biāo)本名稱后，加入福爾馬林浸沒(méi)標(biāo)本并雙人簽字確認(rèn)無(wú)誤后由專人送往病理科;對(duì)于極小的標(biāo)本，術(shù)前應(yīng)準(zhǔn)備幾個(gè)高溫滅菌小瓶，手術(shù)取下標(biāo)本后由器械護(hù)士直接放入小瓶?jī)?nèi)，術(shù)畢與巡回護(hù)士共同核對(duì)無(wú)誤后，加入福爾馬林浸沒(méi)標(biāo)本雙人簽字送往病理科;如需送冰凍，巡回護(hù)士準(zhǔn)備好標(biāo)本袋，待標(biāo)本取下立即放入袋中與器械護(hù)士核對(duì)床號(hào)、姓名、病歷號(hào)與標(biāo)本名稱后立即送往病理科;切忌冰凍標(biāo)本內(nèi)加福爾馬林以免損壞標(biāo)本。還應(yīng)注意福爾馬林應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。

2.8 對(duì)搶救記錄單書(shū)寫(xiě)做出明確規(guī)定 為避免搶救記錄不完善造成不良后果，我科對(duì)搶救記錄單書(shū)寫(xiě)做出明確規(guī)定，使用口頭醫(yī)囑后要求醫(yī)生及時(shí)補(bǔ)記，搶救記錄結(jié)束后6h內(nèi)補(bǔ)齊，體現(xiàn)準(zhǔn)確性、真實(shí)性、及時(shí)性。

2.9 護(hù)送制度 護(hù)送病人回病房時(shí)，各種管道和引流管應(yīng)由專人看管防止脫落，并在接送病人單上簽字查看是否將病歷、X線片、CT片、手術(shù)衣褲鞋等帶回，避免由此帶來(lái)的不便。

3 小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜，手術(shù)室安全隱患多種多樣不可忽視，安全管理成為保障患者安全與利益的重中之重。作為一名手術(shù)室護(hù)士不僅要有慎獨(dú)精神還倡導(dǎo)精益求精、細(xì)致入微的工作態(tài)度[6]。我們要做到一切以患者為中心，不斷提高自己的各項(xiàng)水平。對(duì)于手術(shù)室這個(gè)大團(tuán)體來(lái)說(shuō)，我們只有不斷加強(qiáng)和完善安全管理中各項(xiàng)制度的制定和實(shí)施，才能保證手術(shù)順利進(jìn)行，最大限度地保證手術(shù)病人的安全與利益。

參考文獻(xiàn)

1 賴曉萍，王美珍.手術(shù)室護(hù)理中的預(yù)見(jiàn)性問(wèn)題與安全管理.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2007，16(13)：1845.

2 鄔藝平.術(shù)前訪視在手術(shù)室的應(yīng)用體會(huì).中國(guó)誤診學(xué)雜志，2008，8(8)：1836-1837.

3 李布.手術(shù)室的安全管理.南京醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)，1994，14(2)：200.

4 馮立，耿淑琴，張桂榮.如何加強(qiáng)手術(shù)室的安全管理.護(hù)理實(shí)踐與研究，2007，4(6)：59-61.

篇2

1 水利工程中存在的安全隱患

1.1 忽視施工環(huán)境的安全性

現(xiàn)階段許多承包水利工程建設(shè)的承包單位，更多的是注重經(jīng)濟(jì)上的回報(bào)。因此，他們?cè)谌粘５募庸み^(guò)程中，強(qiáng)調(diào)加快節(jié)奏，盡早竣工，幫助水利工程盡早的投入使用，從而收回最初的資本投資。這就使得他們忽視水利施工過(guò)程中的安全性，而強(qiáng)調(diào)修建的整體速度。所以，在很多的施工現(xiàn)場(chǎng)中，相關(guān)部門并沒(méi)有按照國(guó)家頒布的相關(guān)安全法則進(jìn)行安排。尤其是在現(xiàn)場(chǎng)中本應(yīng)該設(shè)立的安全設(shè)備的缺失，直接導(dǎo)致著整個(gè)施工環(huán)境危機(jī)四伏，嚴(yán)重影響著整個(gè)水利工程的質(zhì)量和承包單位的安全形象。

另外，由于水利工程是在特定的自然環(huán)境中進(jìn)行加工和修建的，因此周邊環(huán)境一旦發(fā)生變化會(huì)給整個(gè)施工工程帶來(lái)很大的影響。例如在峽谷地帶建立水電站，一旦出現(xiàn)潮汐等現(xiàn)象，會(huì)對(duì)整個(gè)施工工程的安全帶來(lái)極大的威脅。

1.2施工單位的安全意識(shí)匱乏

水利施工工人在工作過(guò)程中面對(duì)著較高的風(fēng)險(xiǎn)，這就需要施工單位采取相關(guān)措施來(lái)保證施工人員的人身安全。但是現(xiàn)階段我國(guó)許多承包公司更多的是重視自身的利益，而對(duì)這些只要不出事就睜一只眼閉一只眼的工人們采取忽視的態(tài)度。這使得這些工人們?cè)诟唢L(fēng)險(xiǎn)，低保戶的環(huán)境中努力工作，并且每天的工作時(shí)間長(zhǎng)，工作壓力大，工作強(qiáng)度高。正是這些完全不符合國(guó)家規(guī)定的施工環(huán)境，處處存在著讓人防不勝防的潛在威脅。

1.3 工廠工作人員缺乏安全意識(shí)

水利工程的施工過(guò)程中需要大量的裝修材料，一般在施工現(xiàn)場(chǎng)中，這些材料都是隨意的堆放在一邊，只要不阻礙正常的工作和交通，便就放在一邊放任不管。這就給整個(gè)施工環(huán)境帶去了火災(zāi)的危險(xiǎn)，一旦發(fā)生了火災(zāi)，極有可能導(dǎo)致無(wú)法與想的后果。同時(shí)，由于材料對(duì)方的雜亂無(wú)妨，使得整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)毫無(wú)秩序，毫無(wú)防范意識(shí)，這使得整個(gè)施工過(guò)程存在著嚴(yán)重的威脅。除此以外，施工過(guò)程中許多工作人員毫無(wú)安全概念，對(duì)水利施工現(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)出現(xiàn)的危險(xiǎn)毫無(wú)概念，缺乏自我保護(hù)能力。一旦發(fā)生災(zāi)害，后果不堪設(shè)想。

1.4 施工過(guò)程中的監(jiān)督管理不到位

我國(guó)現(xiàn)階段的水利施工過(guò)程中的施工人員多數(shù)為沒(méi)有知識(shí)文化的農(nóng)民工，這些人整體素質(zhì)參差不齊，普遍程度不高，同時(shí)還缺乏專業(yè)的施工知識(shí)和安全意識(shí)，在進(jìn)行施工時(shí)沒(méi)有接受特定的專業(yè)技能培訓(xùn)，這樣對(duì)于水利施工工程帶去極為不好的影響。此外，在施工現(xiàn)場(chǎng)相關(guān)工作人員的監(jiān)督管理不到位，導(dǎo)致整個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)雜亂不堪，材料隨意丟在一邊，安全設(shè)備稀缺，許多部門設(shè)置只是為了走過(guò)場(chǎng)。同時(shí)，為了降低成本的投入，承包單位對(duì)許多設(shè)備的態(tài)度是盡量減少購(gòu)買數(shù)量和購(gòu)買的品種，從而減少成本的頭熱，卻大大加重了日常施工過(guò)程中的危險(xiǎn)系數(shù)。

2 消除水利施工中的安全隱患的建議措施

2.1 樹(shù)立“以人為本”的安全施工意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)水利工程施工的監(jiān)管力度

樹(shù)立“以人為本，關(guān)愛(ài)生命”的安全施工意識(shí)，確切的將安全工作落實(shí)，確保安全珍愛(ài)員工。同時(shí)，政府相關(guān)監(jiān)督部門要健全水利施工監(jiān)管機(jī)制，加強(qiáng)對(duì)水利施工的監(jiān)管力度，督促水利施工單位，規(guī)范自己的施工行為，加強(qiáng)安全生產(chǎn)管理。有關(guān)部門要對(duì)不符合國(guó)家和行業(yè)規(guī)范的施工項(xiàng)目進(jìn)行整改，完善水利施工安全保障體系，規(guī)范施工單位的行為，健全安全管理機(jī)制和制度，嚴(yán)肅處理違規(guī)違法操作，從而從根本上消除施工中的安全隱患，使監(jiān)管工作落到實(shí)處。

2.2 加強(qiáng)宣傳教育，加強(qiáng)對(duì)水利施工現(xiàn)場(chǎng)的管理，提高工作人員的安全施工意識(shí)

為了讓每一位員工明確自己的安全行為責(zé)任，在工程施工的安全管理中，需要對(duì)工人進(jìn)行安全培訓(xùn)，加強(qiáng)宣傳教育，努力提高工作人員的安全施工意識(shí)，從而使每一位員工都能掌握安全技能，懂得安全知識(shí)，而對(duì)特種崗位作業(yè)人員要頒發(fā)操作崗位證書(shū)，對(duì)施工生產(chǎn)中違章指揮的管理人員要嚴(yán)厲處罰。同時(shí)，要加強(qiáng)水利施工現(xiàn)場(chǎng)的管理，規(guī)范施工現(xiàn)場(chǎng)，配備專門管理人員及時(shí)清理建筑廢棄物，對(duì)現(xiàn)場(chǎng)所需的施工材料進(jìn)行嚴(yán)格管理，確保施工現(xiàn)場(chǎng)通道暢通。

2.3 不斷完善施工監(jiān)管制度，建立安全生產(chǎn)管理體系

國(guó)家監(jiān)督、執(zhí)法人員要檢查。督促施工企業(yè)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，完善安全保障體系，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度，要做到“有章可循，違章必究”，制定安全生產(chǎn)操作規(guī)程，確保安全工作上下貫通，消除安全隱患。同時(shí)，要建立完善的安全生產(chǎn)管理體系，對(duì)施工過(guò)程中的違規(guī)行為進(jìn)行記錄，建立規(guī)范的規(guī)章制度，將有關(guān)安全生產(chǎn)制度落到實(shí)處，強(qiáng)化水利施工工程全部人員的安全意識(shí)和責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)施工過(guò)程中的安全監(jiān)督，使安全監(jiān)控深入施工的每一個(gè)環(huán)節(jié)中。

2.4提高水利工程施工人員的素質(zhì)

要加強(qiáng)施工人員的培訓(xùn)和安全教育，加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)和安全操作的培訓(xùn)，對(duì)一些專業(yè)要求嚴(yán)格的崗位，需要檢查相關(guān)施工人員的專業(yè)操作證書(shū)，提高施工人員安全意識(shí)，積極宣傳安全生產(chǎn)的有效方法措施，提高員工的應(yīng)變能力。

2.5 制定應(yīng)急預(yù)案，加大對(duì)安全生產(chǎn)、管理的投入

為了提高應(yīng)對(duì)水利工程建設(shè)重大質(zhì)量與安全事故能力，要保證工程建設(shè)質(zhì)量與施工安全，做好應(yīng)急處理工作，根據(jù)所承擔(dān)的工程項(xiàng)目施工特點(diǎn)和范圍，建立應(yīng)急救援組織，制定施工現(xiàn)場(chǎng)施工質(zhì)量與安全事故應(yīng)急預(yù)案，配備應(yīng)急救援人員，并明確職責(zé)。同時(shí)，施工單位必須要投入一定的財(cái)力物力，保障安全生產(chǎn)的貫徹落實(shí)，為施工人員創(chuàng)造一個(gè)安全的施工環(huán)境，加大對(duì)安全生產(chǎn)設(shè)備的投入，有效保證每位施工人員的人身安全。

篇3

我國(guó)食品安全現(xiàn)狀

食品安全問(wèn)題一直是人們關(guān)注的焦點(diǎn)，我國(guó)自本世紀(jì)以來(lái)，食品安全事故不斷發(fā)生，甚至還在繼續(xù)加劇蔓延。而我國(guó)所作出加大監(jiān)管力度的這一舉措似乎并沒(méi)起到什么作用。食品質(zhì)量安全的戰(zhàn)場(chǎng)上仍然危機(jī)四伏。我們幾乎總能聽(tīng)到新聞上關(guān)于食品產(chǎn)業(yè)鏈的“黑手”報(bào)導(dǎo)。比如食物中染色劑“蘇丹紅一號(hào)”的加入，“瘦肉精”豬肉致使的食物中毒，過(guò)期奶粉成為制作奶糖的原料，蔬菜中甲胺磷農(nóng)藥因清洗不到位被誤食而引起的食物中毒，病死豬肉再回收以及雞仔經(jīng)“特殊”飼料喂養(yǎng)二十天就能出欄事件等等。另外，假酒的市場(chǎng)流通以及農(nóng)藥的噴灑過(guò)量甚至在飼養(yǎng)的家禽飼料里添加催長(zhǎng)劑等違禁成分，由以上原因所導(dǎo)致的集體住院甚至死亡事件時(shí)有發(fā)生。數(shù)據(jù)顯示，截止到二零零零年，我國(guó)因食物而導(dǎo)致的中毒人數(shù)已經(jīng)超過(guò)十萬(wàn)，死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)三百。但可想而知，真正因食品安全導(dǎo)師的食物中毒和死亡人數(shù)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不止這些。

再者就是對(duì)于過(guò)期食品的下架處理以及假冒偽劣食品的市場(chǎng)流通造成的食品安全問(wèn)題。隨著人們對(duì)食品需求量的不斷加大，一些不法分子通過(guò)制造假冒偽劣產(chǎn)品進(jìn)行市場(chǎng)銷售來(lái)獲取高昂利潤(rùn)，尤其是在經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)的農(nóng)村，人們由于法律意識(shí)不深入，地方管理部門監(jiān)管不到位等，致使假冒偽劣產(chǎn)品被越來(lái)越多的百姓購(gòu)買食用，長(zhǎng)此以往，對(duì)人們的身心健康造成嚴(yán)重傷害，微生物污染以及化學(xué)染色劑是威脅食品安全的罪魁禍?zhǔn)住Ｊ称芳庸み^(guò)程中，某些生產(chǎn)廠家為謀取暴利，而使用遠(yuǎn)超過(guò)國(guó)家所規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的食品添加劑。更有甚者在食品加工過(guò)程中竟然使用違禁的化學(xué)添加劑，這對(duì)人們的生命帶來(lái)巨大的威脅。所有食品都應(yīng)在規(guī)定的保質(zhì)期限內(nèi)食用，一旦超過(guò)保質(zhì)期，食品中某些成分就會(huì)開(kāi)始因發(fā)生生物轉(zhuǎn)化以及化學(xué)反應(yīng)而變質(zhì)，人們一旦誤食，就會(huì)對(duì)人民生命健康造成傷害。

食品安全問(wèn)題出現(xiàn)的原因與途徑

食品安全在我國(guó)雖然一直是熱門話題，但是不得不說(shuō)食品安全法律制度并不完善。

在我國(guó)，食品安全一般以《食品衛(wèi)生法》為主，諸如《消M者權(quán)益保護(hù)法》以及《傳染病防治法》等都是與食品安全有關(guān)的法律。但由于我國(guó)實(shí)行的是分段立法制，法律法規(guī)制度的出臺(tái)相對(duì)分散，單一的法律法規(guī)由于范圍較窄難以調(diào)整，以此就會(huì)造成執(zhí)法空隙；同一食品的安全問(wèn)題處理上由于法律法規(guī)的處理方式不同而導(dǎo)致結(jié)果差別較大。由于多年不進(jìn)行更改，有些法律條款已經(jīng)喪失作用，法律概念有歧義。已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的變化。由于法律問(wèn)題造成的食品安全問(wèn)題不容小覷。

食品安全監(jiān)管不到位。食品安全監(jiān)管工作比較復(fù)雜，以此涉及到的政府部門多，涉及范圍比較廣。其中包括衛(wèi)生部，農(nóng)業(yè)部以及食品藥品監(jiān)督管理局等，但各個(gè)部門之間在監(jiān)管上由于職能交叉，職責(zé)不清等問(wèn)題所造成食品的安全監(jiān)管受到阻礙。此外執(zhí)法越權(quán)，違規(guī)執(zhí)法等不正當(dāng)執(zhí)法行為，嚴(yán)重影響了監(jiān)管效果。我國(guó)在食品安全管理的處罰力度仍然不夠，沒(méi)有威懾力。這也是導(dǎo)致食品中毒事件頻發(fā)以及假冒偽劣食品流通的原因之一。

篇4

【關(guān)鍵詞】 安全力 本質(zhì)安全 影響因素 DEMATEL

一、煤礦本質(zhì)安全及“安全力”的定義

煤礦的本質(zhì)安全化是將本質(zhì)安全的內(nèi)涵經(jīng)過(guò)擴(kuò)展而得到的，它已不是單純的指設(shè)備構(gòu)造的本質(zhì)安全設(shè)計(jì)，而是指在一定的技術(shù)經(jīng)濟(jì)條件下，煤礦具有一定的安全可靠性，具有完善的預(yù)防和保護(hù)功能，具有良好的安全文化和安全風(fēng)氣，以及科學(xué)的安全管理體制，從而使事故、災(zāi)害降低到規(guī)定的目標(biāo)或可以接受的程度。

借助物理學(xué)中力的含義，本文引入了“安全力”的概念?！鞍踩Α崩碚摰幕恰笆鹿嗜蛩亍崩碚摗Ｈ蛩乩碚撜J(rèn)為：事故發(fā)生的原因不盡相同，但每一特定事故的發(fā)生取決于一些“本質(zhì)”的要素，即人、物和環(huán)境。“安全力”理論對(duì)此進(jìn)行了擴(kuò)展：人的因素除了包括一般員工外，還應(yīng)包括各級(jí)管理者，管理者的管理水平和決策能力的高低對(duì)提高煤礦安全管理具有重要影響；機(jī)具的因素應(yīng)擴(kuò)大到物的范疇，一切影響安全的“物的因素”都應(yīng)加以控制。在實(shí)際工作中，應(yīng)全面考慮三方面的因素，遵循“木桶”理論，“三管齊下抓管理，方方面面都要硬”，保證安全管理的持續(xù)創(chuàng)新。

從以上分析可以看出，本質(zhì)安全和“安全力”都強(qiáng)調(diào)找出影響安全的本質(zhì)因素抓管理，發(fā)掘?qū)е率鹿实纳顚釉蛘页雎罚⒚禾科髽I(yè)安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，因此兩者的出發(fā)點(diǎn)和目標(biāo)是統(tǒng)一的。鑒于此，本文基于“安全力”的視角，分析了煤礦本質(zhì)安全的影響因素，為建立煤礦安全的長(zhǎng)效機(jī)制提供參考和建議。

二、基于“安全力”的煤礦安全影響因素分析

1、基于“安全力”的煤礦安全影響因素指標(biāo)體系

（1）人控力。包括理論知識(shí)學(xué)習(xí)力：?jiǎn)T工持續(xù)學(xué)習(xí)安全知識(shí)的能力；安全行為自治力：?jiǎn)T工對(duì)安全生產(chǎn)行為的自我控制能力；責(zé)任分解落實(shí)力：將安全責(zé)任分解、具體到每一個(gè)員工的落實(shí)情況；安全承諾兌現(xiàn)力：煤礦員工對(duì)自己自愿遵章作業(yè)、按章操作等做出承諾的可信程度；績(jī)效考核推動(dòng)力：與員工績(jī)效考核有關(guān)的安全獎(jiǎng)懲制度和措施對(duì)員工安全行為的影響力；三違教育感化力：對(duì)“三違”人員通過(guò)各種方式實(shí)施幫助和教育，從而達(dá)到感化他們，減少“三違”人數(shù)，減少“三違”發(fā)生次數(shù)目的的實(shí)現(xiàn)程度；防災(zāi)抗災(zāi)反應(yīng)力：煤礦員工預(yù)防災(zāi)害、抵抗災(zāi)害的能力和熟練程度。

（2）物控力。包括質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)保障力：主要指質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)保障工程質(zhì)量的程度，包括安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化、產(chǎn)品標(biāo)準(zhǔn)化、工作標(biāo)準(zhǔn)化和服務(wù)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)化等；設(shè)備管理規(guī)范力：礦井安全設(shè)備、設(shè)施的規(guī)范化管理程度；隱患排查防控力：及時(shí)發(fā)現(xiàn)和消除各類隱患，形成科學(xué)規(guī)范、層層落實(shí)、逐級(jí)排查、快速整治的隱患排查治理閉合管理機(jī)制；薄弱環(huán)節(jié)監(jiān)控力：對(duì)煤礦生產(chǎn)過(guò)程中薄弱環(huán)節(jié)的監(jiān)控能力；安全設(shè)施保障力：煤礦企業(yè)安全設(shè)施、設(shè)備對(duì)安全生產(chǎn)的保障程度；科技興安帶動(dòng)力：通過(guò)實(shí)施科技興安戰(zhàn)略，增強(qiáng)礦井抗災(zāi)能力的程度；安全信息共享力：通過(guò)先進(jìn)的網(wǎng)絡(luò)技術(shù)和信息技術(shù)的應(yīng)用，使安全生產(chǎn)信息暢通，形成上下溝通、反應(yīng)迅速的網(wǎng)絡(luò)。

（3）環(huán)控力。包括安全思想滲透力：通過(guò)安全管理制度、安全文化教育等各種方式，使廣大煤礦員工（包括非生產(chǎn)人員、生產(chǎn)人員及其家屬等）真正樹(shù)立安全第一、關(guān)愛(ài)生命的意識(shí)；安全管理決策力：煤礦高層管理者領(lǐng)導(dǎo)煤礦員工正確處理與安全生產(chǎn)相關(guān)事宜、保障安全生產(chǎn)順利進(jìn)行的能力與水平；安全措施貫徹力：煤礦安全管理者參與、落實(shí)和執(zhí)行各項(xiàng)安全管理措施的程度；基礎(chǔ)管理固本力：“三基”管理對(duì)安全管理基礎(chǔ)穩(wěn)固的保障作用；公共環(huán)境監(jiān)督力：各種有關(guān)安全的法律制度、規(guī)則規(guī)范對(duì)安全生產(chǎn)行為的監(jiān)督作用；安全文化感染力：安全文化氛圍營(yíng)造情況；生活環(huán)境和諧力：通過(guò)人性化管理理念，尊重和滿足煤礦員工的個(gè)性化需求，激發(fā)員工的主動(dòng)性和創(chuàng)造性的程度。

根據(jù)上述分析，本文構(gòu)建了基于“安全力”的煤礦安全影響因素指標(biāo)體系，如表1所示。

2、煤礦安全影響因素的DEMATEL分析

（1）煤礦安全影響因素間的直接影響矩陣。本文采用Delphi法確定各影響因素之間的關(guān)系。此次調(diào)查遴選的調(diào)查組成員由高校安全工程及安全管理專家、國(guó)有大型煤礦安全礦長(zhǎng)、省級(jí)煤礦安監(jiān)部門工程師等組成，共發(fā)出問(wèn)卷50份，回收有效問(wèn)卷46份，專家積極系數(shù)為92.00%。

通過(guò)匯總調(diào)查問(wèn)卷，分析相關(guān)因素之間的相互關(guān)系，建立直接影響矩陣X（略）。

（2）煤礦安全影響因素間的綜合影響矩陣。根據(jù)直接影響矩陣數(shù)據(jù)，使用Matlab軟件計(jì)算得出煤礦安全影響因素間的綜合影響矩陣，如表2所示。

3、結(jié)果分析及建議

從表2可以看出，原因度大于0的影響因素（即原因因素）有：F1，F(xiàn)2，F(xiàn)5，F(xiàn)10，F(xiàn)11，F(xiàn)12，F(xiàn)13，F(xiàn)15，F(xiàn)16，F(xiàn)20和F21。其中，安全行為自治力、安全設(shè)施支持力和理論知識(shí)學(xué)習(xí)力位居前三位，對(duì)其他要素的影響程度最大。原因度小于0的影響因素（即結(jié)果因素）有：F3，F(xiàn)4，F(xiàn)6，F(xiàn)7，F(xiàn)8，F(xiàn)9，F(xiàn)14，F(xiàn)17，F(xiàn)18和F19。其中，防災(zāi)抗災(zāi)反應(yīng)力、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)保障力和基礎(chǔ)管理固本力位居后三位，受其他因素影響的程度最大。通過(guò)中心度可以看出，安全措施貫徹力、責(zé)任分解落實(shí)力是最核心的兩個(gè)因素。

基于以上分析，本文提出以下三點(diǎn)建議。

（1）抓住最根本的因素：安全行為自治力。煤礦安全管理水平?jīng)Q不僅取決于嚴(yán)密的制度管理，而且還取決于全體員工的參與意識(shí)和自主管理水平。實(shí)施自主管理，以員工個(gè)體人生價(jià)值的實(shí)現(xiàn)和整體素質(zhì)的提高為基礎(chǔ)，以全面提升企業(yè)管理水平及管理素質(zhì)為目標(biāo)，使安全管理的中心從依賴制度管理向遵從安全主體管理轉(zhuǎn)移，達(dá)到員工自我約束、自我學(xué)習(xí)、自我創(chuàng)新、自我超越的目的。

（2）突出最直接的因素：防災(zāi)抗災(zāi)反應(yīng)力。通過(guò)演習(xí)等事前手段使煤礦員工熟悉各種常見(jiàn)災(zāi)害的發(fā)生規(guī)律，以掌握抗災(zāi)、救災(zāi)手段和措施，提高煤礦員工的防災(zāi)抗災(zāi)應(yīng)變力。

（3）控制最核心的因素：安全措施貫徹力。煤炭企業(yè)安全管理的重心在基層區(qū)隊(duì)，重點(diǎn)是井下現(xiàn)場(chǎng)，關(guān)鍵是基層管理干部，只有牢牢抓住基層不放松，緊盯工作現(xiàn)場(chǎng)，充分發(fā)揮各級(jí)管理干部尤其是基層干部在安全管理工作中的作用，才能從根本上堵塞安全管理的漏洞，保證安全措施的執(zhí)行力和落實(shí)力。

三、結(jié)語(yǔ)

本文在煤礦安全事故致因理論的基礎(chǔ)上，從“安全力”視角分析了煤礦本質(zhì)安全的影響因素，并運(yùn)用DEMATEL方法對(duì)影響因素進(jìn)行了定量分析，最后得出影響煤礦安全事故的關(guān)鍵因素，為煤礦本質(zhì)安全化進(jìn)程提供參考和依據(jù)，有助于建立煤礦安全管理的長(zhǎng)效機(jī)制，提高煤炭企業(yè)安全管理的水平。

（注：基金項(xiàng)目：山東省軟科學(xué)研究計(jì)劃資助項(xiàng)目（2012RK

B01383）。）

【參考文獻(xiàn)】

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篇5

【關(guān)鍵詞】壓力容器 安全 影響因素 措施

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)的快速發(fā)展，壓力容器的應(yīng)用范圍越來(lái)越廣，無(wú)論是在工業(yè)生產(chǎn)，還是農(nóng)業(yè)生產(chǎn)，或者更重要的國(guó)防科技，壓力容器都發(fā)揮著越來(lái)越重要的作用。但是，由于使用環(huán)境的不同，壓力容器的規(guī)格、參數(shù)、構(gòu)造均不同，這就造成了壓力容器的結(jié)構(gòu)多樣性和種類繁雜性，同時(shí)由于壓力容器的使用環(huán)境惡劣，常常引發(fā)一些安全事故，因此，必須加強(qiáng)壓力容器的安全可靠性的研究。

一、壓力容器安全可靠性的影響因素

壓力容器安全可靠性的影響因素是多方面的，但都不容忽視。下面從設(shè)計(jì)和使用材料量方面加以分析。

（一）設(shè)計(jì)方面的影響

壓力容器的設(shè)計(jì)是影響安全的最重要方面，而設(shè)計(jì)參數(shù)的確定是壓力容器設(shè)計(jì)工作的前提和基礎(chǔ)， 也是決定壓力容器安全運(yùn)行的關(guān)鍵因素。因此， 設(shè)計(jì)者要特別予以重視。壓力容器設(shè)計(jì)參數(shù)所涉及到的內(nèi)容較多， 但最關(guān)鍵的參數(shù)為設(shè)計(jì)壓力、設(shè)計(jì)溫度、介質(zhì)特性（ 包括易燃、易爆、毒性和腐蝕性 能等等）。這些參數(shù)選擇的合適與否， 直接影響壓力容器的使用可靠性和設(shè)計(jì)的經(jīng)濟(jì)性。一是設(shè)計(jì)壓力。對(duì)于壓力容器來(lái)說(shuō)， 一般根據(jù)最高工作壓力來(lái)確定， 另外還應(yīng)根據(jù)系統(tǒng)特性， 如有無(wú)安全閥，有無(wú)泄放裝置， 是否在泵出入口， 設(shè)備特性是否屬真空、外壓操作等應(yīng)綜合考慮， 可根據(jù)化工行業(yè)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，如HG20580-1998規(guī)定確定設(shè)計(jì)壓力。二是設(shè)計(jì)溫度。影響壓力容器安全可靠性設(shè)計(jì)的另一個(gè)重要參數(shù)-- 設(shè)計(jì)溫度， 它是指容器在正常工作情況下，設(shè)定的元件的金屬溫度。它與操作時(shí)介質(zhì)溫度及環(huán)境溫度有關(guān)，它的選擇正確與否將直接給容器選材帶來(lái)至關(guān)重要的影響。當(dāng)容器處于低溫時(shí)， 若沒(méi)有考慮它的低溫影響， 將會(huì)導(dǎo)致選取材料低溫韌性不足而引起的脆性破壞。當(dāng)容器處于高溫狀態(tài)，若設(shè)計(jì)溫度選取不合理， 也會(huì)導(dǎo)致選材不當(dāng)而引起的安全性不足或者浪費(fèi)等現(xiàn)象。我國(guó)壓力容器的有關(guān)設(shè)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了對(duì)有不同溫度工況下的容器， 應(yīng)按最苛刻的工況設(shè)計(jì)， 并在圖樣或相應(yīng)技術(shù)文件中注明各工況的溫度值。三是介質(zhì)特性。介質(zhì)特性是壓力容器設(shè)計(jì)中與安全有直接關(guān)系的又一個(gè)重要因素， 因此我國(guó)保證容器安全的法規(guī)性文件《容規(guī)》給予了特別的重視， 大量條文作了詳細(xì)的硬性規(guī)定。為確?！度菀?guī)》正確執(zhí)行，國(guó)家對(duì)有毒介質(zhì)分類、化學(xué)介質(zhì)毒性危害和爆炸危險(xiǎn)程度分類都制定了專門規(guī)范， 只要正確執(zhí)行是可以保證安全的。

（二）主體材料的選用對(duì)壓力容器安全性的影響

壓力容器主體材料對(duì)于壓力容器的安全使用是至關(guān)重要的， 在進(jìn)行壓力容器設(shè)計(jì)時(shí)， 除了應(yīng)嚴(yán)格按照GB150及壓力容器安全技術(shù)監(jiān)察規(guī)程等進(jìn)行選材外， 還應(yīng)特別注意介質(zhì)特性對(duì)主體材料的影響. 主體材料的選用應(yīng)考慮設(shè)計(jì)壓力、溫度、工作介質(zhì)及壽命選擇等因素. 如硫濃度環(huán)境則不宜選用16MnR、15MnVR等低合金鋼，而宜選用20R、20等碳素鋼， 除了介質(zhì)的腐蝕性、使用壽命與選材有直接關(guān)系外， 介質(zhì)的易燃易爆程度及毒性級(jí)別也是選材的依據(jù)，極度危害介質(zhì)容器Q2352B不允許用于盛裝極高度危害介質(zhì)，Q2352A不允許盛裝易燃或中、高、極度危害介質(zhì)， 不得用于盛裝液化石油氣. 即壓力容器主體材料的選用不僅應(yīng)考慮容器的工作壓力、溫度及規(guī)范的允許范圍， 而且還應(yīng)考慮介質(zhì)特性對(duì)材料腐蝕及其它化學(xué)（易燃爆、毒性）性能的影響，從而做出選擇. 為了降低制造成本，可根據(jù)有關(guān)新型材料的物理化學(xué)性質(zhì)選定新型代用。

（三）壓力容器補(bǔ)強(qiáng)材料選擇分析

選擇強(qiáng)度等級(jí)較低的材料，所需的補(bǔ)強(qiáng)面積要增加，接管有效補(bǔ)強(qiáng)面積減少，不僅對(duì)補(bǔ)強(qiáng)效應(yīng)不利，而且對(duì)焊接同樣有負(fù)面影響。厚壁接管可選用無(wú)縫鋼管，也可用鍛件加工制造，當(dāng)設(shè)計(jì)壓力較小，同時(shí)滿足補(bǔ)強(qiáng)要求所需的壁厚不太大時(shí)， 通常選用無(wú)縫鋼管；當(dāng)設(shè)計(jì)壓力較高，同時(shí)滿足補(bǔ)強(qiáng)要求所需的壁厚較大時(shí)，選用鍛件來(lái)加工制造，補(bǔ)強(qiáng)圈的材料一般應(yīng)與筒體的材料相同，這是最經(jīng)濟(jì)合理的選擇。

二、壓力容器安全控制的措施探討

一是不允許超壓。使用壓力不能超過(guò)容器的設(shè)計(jì)壓力，否則會(huì)使容器超壓爆炸。所有壓力容器上都安裝有安全卸壓裝置或超壓報(bào)警裝置，以防超壓爆炸事故的發(fā)生。二是嚴(yán)格限制溫度。在使用過(guò)程中溫度的變化與選擇必須要在原設(shè)計(jì)的溫度范圍內(nèi)，這是因?yàn)闇囟冗^(guò)高會(huì)引起材料的蠕變和晶粒變大而降低度，溫度過(guò)低可能會(huì)使鋼材產(chǎn)生冷脆而斷裂，溫度的劇烈波動(dòng)會(huì)使材料遭受嚴(yán)重的冷熱沖擊而受到破壞。三是加強(qiáng)純度控制。原料純度不夠，其中雜質(zhì)使壓力容器中的反應(yīng)速度加快，導(dǎo)致溫度與壓力迅速升高也是安全事故產(chǎn)生的主要原因之一，因此，一定要使用純度較高的原料，在投放以前做好雜質(zhì)檢測(cè)。四是強(qiáng)化失誤控制?？v觀已經(jīng)發(fā)生的壓力容器安全事故，其中有很大一部分都是因?yàn)橄嚓P(guān)操作人員對(duì)設(shè)備操作不當(dāng)而造成的，因此，企業(yè)需要對(duì)設(shè)備相關(guān)操作人員進(jìn)行崗前培訓(xùn)，必須持證上崗，并嚴(yán)格遵守設(shè)備操作規(guī)范與操作流程，以降低因操作失誤而發(fā)生安全事故的幾率。五是加強(qiáng)對(duì)壓力容器的檢驗(yàn)。企業(yè)在使用壓力容器以前，需要對(duì)壓力容器進(jìn)行嚴(yán)格檢驗(yàn)，并定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行檢查。在對(duì)壓力容器投入使用之前，需要對(duì)其安裝爆破片或安全閥，針對(duì)毒性較大或易燃的介質(zhì)，要安裝導(dǎo)管，并與爆破片或安全閥相連接，將危險(xiǎn)介質(zhì)引出并妥善處理。

三、結(jié)束語(yǔ)

總之，壓力容器的安全可靠性問(wèn)題必須引起足夠的重視。對(duì)此我們就要不斷地進(jìn)行行業(yè)間的交流研討，不斷地熟悉更像標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，不斷地進(jìn)行技術(shù)完善，才能使我們的業(yè)務(wù)水平得到不斷的提高，使壓力容器的的應(yīng)用更加安全高效，為推動(dòng)工業(yè)化的發(fā)展進(jìn)步作出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

[1]陸詩(shī)濤.壓力容器安全管理與定期檢驗(yàn)的探討[J].科技傳播，2013，（19）.

篇6

隨著現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)日趨復(fù)雜化，各種影響護(hù)理安全因素不斷增加，病人在醫(yī)院接受診斷、治療、護(hù)理的同時(shí)也面臨著一定的風(fēng)險(xiǎn)，如環(huán)境中的物理、化學(xué)、生物等因素，診療過(guò)程中的技術(shù)、藥物、食物、心理等因素都可能直接影響護(hù)理效果和病人安危，也影響醫(yī)院在病人和公眾心目中的形象，甚至造成醫(yī)療成本的上升，物質(zhì)消耗增加，病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重。護(hù)理不安全因素的管理是護(hù)理管理的重點(diǎn)，是護(hù)理質(zhì)量的保證，護(hù)理工作的安全性高低是衡量醫(yī)院護(hù)理管理水平高低的重要標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院應(yīng)最大限度地消除護(hù)理不安全因素。如何消除護(hù)理安全隱患是每個(gè)護(hù)理人員和管理者的一項(xiàng)重要工作。

1  影響護(hù)理安全的因素

1.1  管理因素

1.1.1  管理制度不完善、不健全 

有的醫(yī)院沒(méi)有編制護(hù)理安全質(zhì)量管理文件，沒(méi)有建立規(guī)范化安全管理平臺(tái)；有的雖然建立了護(hù)理規(guī)章制度，但沒(méi)有健全的管理組織進(jìn)行監(jiān)督，導(dǎo)致規(guī)章制度形同虛設(shè)。

1.1.2  上級(jí)監(jiān)控缺乏力度 

管理者對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，沒(méi)有定期召開(kāi)護(hù)理安全專題會(huì)對(duì)護(hù)理過(guò)程進(jìn)行分析、總結(jié)。沒(méi)有制定常見(jiàn)急癥搶救流程、工作環(huán)節(jié)流程、應(yīng)急預(yù)案流程、服務(wù)規(guī)范用語(yǔ)以及科室護(hù)理質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)等，使護(hù)士在日常護(hù)理工作中缺乏有章可循，隨意性較大，存在安全隱患。

1.1.3  對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不足 

主要表現(xiàn)在僅注重護(hù)士的工作完成情況而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)。對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、職業(yè)道德教育不夠及培訓(xùn)管理監(jiān)督不力等。當(dāng)前護(hù)理科學(xué)和發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)和數(shù)量的要求較高，如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)技術(shù)發(fā)展的情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高護(hù)士素質(zhì)，這些方面因素對(duì)護(hù)理安全的影響將越來(lái)越顯著。

1.1.4  護(hù)理人員配置不合理 

護(hù)理人員的缺編，不能滿足工作基本要求而埋下安全隱患。當(dāng)護(hù)士人手緊缺、工作超負(fù)荷時(shí)，長(zhǎng)此以往將使護(hù)士身心疲憊，也是構(gòu)成護(hù)理工作不安全的重要原因之一。

1.2  護(hù)理人員自身因素

1.2.1  法律意識(shí)淡薄 

護(hù)士在學(xué)校和在職教育中缺乏相關(guān)法律知識(shí)教育，臨床工作中往往忽視引起潛在的法律問(wèn)題。如對(duì)病人的隱私權(quán)、病人的知情權(quán)等沒(méi)有引起足夠的重視，往往會(huì)導(dǎo)致與病人產(chǎn)生沖突［1，2］。

1.2.2  自我保護(hù)意識(shí)不強(qiáng) 

由于護(hù)士職業(yè)的特殊性，很多時(shí)候是一個(gè)人值班。一些護(hù)理行為有時(shí)僅有護(hù)士參與，所有的診療和操作不可能全都做到讓病人簽字或知情，由于沒(méi)有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生［3］。

1.2.3  以人為本服務(wù)理念欠缺 

在工作中責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，遇事容易情緒化，對(duì)病人態(tài)度生硬，有的護(hù)理人員語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失給病人造成不安全感或不良后果。

1.2.4  缺乏有效的護(hù)患溝通交流 

許多護(hù)理人員的觀念仍停留在功能制護(hù)理模式上而不注重與病人交流，導(dǎo)致護(hù)患間的溝通不及時(shí)，造成病人不理解，對(duì)護(hù)士不滿意［4］。

1.2.5  專業(yè)技能不熟練 

隨著護(hù)理新觀念、新技術(shù)的不斷更新對(duì)護(hù)理人員的要求越高，這不僅對(duì)護(hù)理人員造成較大的壓力，而且導(dǎo)致護(hù)理工作中技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)增大。特別低年資護(hù)士由于他們專業(yè)知識(shí)不夠豐富，技術(shù)操作不熟練，平時(shí)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)跟不上，容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)。

1.3  病人因素

1.3.1  病人或家屬期望值過(guò)高 

病人對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，對(duì)醫(yī)院期望值過(guò)高，心理承受力差，易產(chǎn)生焦慮、恐懼等情緒。如出現(xiàn)治療效果不明顯或病情反復(fù)，就會(huì)不信任醫(yī)生，懷疑診斷錯(cuò)誤，更不聽(tīng)護(hù)理人員的安排，甚至拒絕治療，導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。

1.3.2  病人的不良心境 

病人及其家屬由于疾病，特別是突發(fā)疾病的影響及經(jīng)濟(jì)承受能力的限制等因素，容易產(chǎn)生不良心境，可能導(dǎo)致過(guò)激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。

1.3.3  病人的自身素質(zhì) 

由于部分病人所受教育的限制，素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)士工作不理解，易出言不遜或有不尊重行為，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的因素。

2  措施

2.1  建立和健全護(hù)理安全質(zhì)量管理 

針對(duì)醫(yī)院護(hù)理安全質(zhì)量方面，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制訂相應(yīng)的預(yù)防與控制措施，規(guī)范護(hù)理工作流程的各個(gè)環(huán)節(jié)［5］。成立以護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)、高級(jí)技術(shù)人員組成的質(zhì)量控制領(lǐng)導(dǎo)小組，各司其職，定期檢查，定期召開(kāi)會(huì)議，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題研究解決，并及時(shí)糾正處理。認(rèn)真做到護(hù)理質(zhì)量層層有人抓，事事有人管，做到每周各科室自查，每月重點(diǎn)抽查，每季護(hù)理部綜合檢查，并將檢查結(jié)果及時(shí)通報(bào)全院，對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)護(hù)士違規(guī)、違紀(jì)等現(xiàn)象，應(yīng)該視其情節(jié)輕重給予相應(yīng)處罰。

2.2  重視安全教育，提高護(hù)理人員的安全意識(shí) 

必須重視安全管理，但安全管理不應(yīng)僅僅是管理者的責(zé)任應(yīng)該通過(guò)安全教育，使護(hù)理人員從被動(dòng)接受安全管理的檢查轉(zhuǎn)變?yōu)樽杂X(jué)維護(hù)護(hù)理安全。安全教育不是一般性的講大道理，而是要圍繞如何有效保護(hù)病人和工作人員的生命安全，調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，使護(hù)理安全工作常抓不懈。

2.3  增強(qiáng)法制觀念，依法管理 

護(hù)理安全與法律法規(guī)有著密切的關(guān)系，因護(hù)理人員法制觀念淡薄而發(fā)生的護(hù)理缺陷或糾紛時(shí)有發(fā)生。因此，應(yīng)該經(jīng)常組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)與護(hù)理安全管理有關(guān)的文件等，增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)和法制觀念［68］。

2.4  重視專業(yè)理論與技能操作的培訓(xùn) 

加強(qiáng)護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)和繼續(xù)教育對(duì)護(hù)士再學(xué)習(xí)是十分重要的，鼓勵(lì)護(hù)士參加自學(xué)考試、函授大?；虮究频脑俳逃龑W(xué)習(xí)，可選送有前途的年輕護(hù)理骨干人員外出參加各類短期學(xué)習(xí)講座、學(xué)習(xí)班、進(jìn)修班，不斷拓展理論水平，以了解國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念［9］。

 

2.5  加強(qiáng)監(jiān)督檢查 

護(hù)理不安全因素的管理要特別注重抓好關(guān)鍵點(diǎn)，即那些有可能影響全面工作或容易出問(wèn)題的環(huán)節(jié)，護(hù)理管理者要善于認(rèn)識(shí)、處理這些關(guān)鍵性問(wèn)題，并進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)督和管理。

2.6  合理安排護(hù)理人力資源 

護(hù)士在醫(yī)療活動(dòng)中擔(dān)負(fù)著病人的保護(hù)者、依賴者、傾聽(tīng)者等多種角色，而在家庭中又扮演著女兒、兒媳、妻子、母親的角色。在護(hù)理人員少、工作任務(wù)重時(shí)，護(hù)士就超負(fù)荷的工作。長(zhǎng)此以往將對(duì)護(hù)士的身心健康造成危害，因此應(yīng)重視護(hù)理人員的身心健康，合理配置護(hù)理人力資源，對(duì)排班模式進(jìn)行改革，對(duì)以往工作負(fù)荷大的中班、夜班，由1人改為2人或3人，使護(hù)士超負(fù)荷工作的現(xiàn)狀得到明顯的改善。醫(yī)院還應(yīng)為家住較遠(yuǎn)的護(hù)士提供午休房，增加夜班補(bǔ)助等，為護(hù)士的身心健康提供保障。

【參考文獻(xiàn)】

  　［1］李華.護(hù)患糾紛發(fā)生的原因及防范措施［j］.護(hù)理研究，2006，20（11a）：28962897.

［2］張小麗.護(hù)理糾紛的原因及防范［j］.護(hù)理研究，2006，20（3c）：828829.

［3］王丁蘭，林梅，林秀妹.護(hù)理糾紛的風(fēng)險(xiǎn)因素與防范對(duì)策［j］.護(hù)理研究，2006，20（7b）：1859.

［4］梅花.護(hù)患溝通障礙導(dǎo)致護(hù)患糾紛的原因分析及防范對(duì)策［j］.護(hù)理研究，2006，20（9c）：24482449.

［5］孟旭穎.加強(qiáng)護(hù)理安全管理 有效防范護(hù)理糾紛［j］.護(hù)理研究，2007，21（2c）：549550.

［6］吳旭友，高慧平.神經(jīng)外科護(hù)患糾紛原因分析及對(duì)策［j］.護(hù)理研究，2008，22（7c）：1946.

篇7

【關(guān)鍵詞】護(hù)理安全；影響因素；防范措施

【中圖分類號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）01-0147-02

護(hù)理安全是指護(hù)理服務(wù)全過(guò)程中，不因護(hù)理失誤或過(guò)失而使病人的機(jī)體組織、生理功能、心理健康受到損害，甚至發(fā)生殘疾或死亡。安全是護(hù)理質(zhì)量的重要內(nèi)涵和基礎(chǔ)，是優(yōu)質(zhì)服務(wù)的關(guān)鍵，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)，因此，護(hù)理安全管理應(yīng)貫穿醫(yī)療護(hù)理的全過(guò)程，并列為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容。只有安全有效地進(jìn)行護(hù)理，才能促使病人好轉(zhuǎn)或康復(fù)，護(hù)理質(zhì)量才能得到根本的體現(xiàn)。

1 影響護(hù)理安全的因素

1.1 護(hù)理人員方面

1.1.1 護(hù)理人員法律意識(shí)和自我保護(hù)意識(shí)淡薄，忽視病人的權(quán)益 ，對(duì)病人實(shí)施治療和護(hù)理時(shí)，沒(méi)有及時(shí)履行告知義務(wù)，忽視了病人的知情同意權(quán)；不堅(jiān)持原則，盲目執(zhí)行醫(yī)生的口頭醫(yī)囑等均可導(dǎo)致護(hù)患糾紛。

1.1.2 業(yè)務(wù)水平不高，技術(shù)操作不熟練 護(hù)理人員業(yè)務(wù)知識(shí)缺乏，工作經(jīng)驗(yàn)不足，不重視學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，急救技術(shù)及儀器操作掌握不熟練，理論與實(shí)踐脫節(jié)，違反技術(shù)操作規(guī)程，容易導(dǎo)致操作失敗或操作錯(cuò)誤而發(fā)生缺陷差錯(cuò)，單獨(dú)上班時(shí)不能完成較復(fù)雜的護(hù)理操作。隨著新知識(shí)、新技術(shù)的不斷更新，護(hù)理工作中復(fù)雜程度高，技術(shù)要求高的內(nèi)容不斷增多，在對(duì)待多種疾病，涉及到很多專業(yè)的醫(yī)療問(wèn)題，護(hù)士很難準(zhǔn)確實(shí)施護(hù)理，角色轉(zhuǎn)變困難，滿足不了病人的身心需求，也不自覺(jué)地侵犯了病人的權(quán)益。

1.1.3 工作責(zé)任心不強(qiáng) 一部分護(hù)理人員缺乏職業(yè)素養(yǎng)和社會(huì)責(zé)任感，主動(dòng)服務(wù)意識(shí)淡漠，未把精力都放在工作上，工作馬虎不細(xì)致、不負(fù)責(zé)任，對(duì)職業(yè)產(chǎn)生厭倦情緒。主要表現(xiàn)在工作中不嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程或簡(jiǎn)化程序，無(wú)菌觀念淡薄，處理醫(yī)囑不及時(shí)，執(zhí)行醫(yī)囑查對(duì)不嚴(yán)，不按等級(jí)護(hù)理制度巡視病房，危重病人病情變化不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，不能及時(shí)、準(zhǔn)確、有效的搶救病人，安全防范意識(shí)差。

1.1.4 護(hù)理文書(shū)中的不規(guī)范行為 如主客觀資料認(rèn)識(shí)不清，記錄中常出現(xiàn)主客觀判斷混淆，不能正確評(píng)估病情。護(hù)理記錄真實(shí)性、及時(shí)性、準(zhǔn)確性不夠，操作性護(hù)理措施未記錄，搶救病人以及為重病人做了大量?？浦委熂白o(hù)理卻未及時(shí)記錄，護(hù)理記錄和醫(yī)療病程記錄不符或記錄不完整。如果發(fā)生糾紛，護(hù)理記錄單將不能提供有利的法律依據(jù)，護(hù)理人員將十分被動(dòng)，為可能發(fā)生的醫(yī)療糾紛埋下隱患。

1.1.5 護(hù)患溝通不夠 輕視人性化服務(wù)，不主動(dòng)和病人及家屬交流。交流的信息量過(guò)少，語(yǔ)言失度，解釋缺乏耐心，特別是在病情詢問(wèn)、用藥咨詢、費(fèi)用查詢時(shí)，如果護(hù)士缺乏溝通技巧，將很容易導(dǎo)致患者誤解、不滿、甚至護(hù)患糾紛。對(duì)患者態(tài)度生硬，遇事容易情緒化，有的護(hù)理人員語(yǔ)言、行為不當(dāng)或過(guò)失給患者造成不安全感或不安全后果，這些常常是醫(yī)療糾紛的重要因素。

1.1.6 護(hù)理職業(yè)的特殊性 護(hù)理行業(yè)是高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的服務(wù)行業(yè)，護(hù)理工作具有獨(dú)立性、連續(xù)性和具體性，多數(shù)護(hù)理活動(dòng)都是在無(wú)人監(jiān)督下完成的特點(diǎn)。一些護(hù)理行為只有護(hù)士和患者參與，所有的談話、診療和操作不可能都讓病人簽字或知情，病人和家屬對(duì)期間的操作可以質(zhì)疑，護(hù)士夜間巡視病房雖有記錄，但沒(méi)有旁證，由于沒(méi)有及時(shí)簽字或履行好告知義務(wù)導(dǎo)致護(hù)患糾紛發(fā)生。

1.2 患者的因素

1.2.1 患者或家屬對(duì)治愈的期望值過(guò)高，若病人心理承受力差，對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)，就易產(chǎn)生焦慮、恐懼、心煩意亂等心理現(xiàn)象。不信任醫(yī)生，懷疑診斷錯(cuò)誤，不聽(tīng)護(hù)理人員的安排，拒絕治療，導(dǎo)致病人人為的護(hù)理不安全因素。

1.2.2 患者的不良心境 患者及家屬由于疾病特別是突發(fā)疾病的影響，以及經(jīng)濟(jì)承受能力等因素，容易產(chǎn)生過(guò)激行為，引發(fā)護(hù)患沖突。

1.2.3 患者的自身素質(zhì) 護(hù)理是一項(xiàng)護(hù)患雙方共同參與的活動(dòng)，護(hù)理活動(dòng)的正常開(kāi)展有賴于患者的密切配合及支持。但部分病人因所受教育的限制，素質(zhì)不高，對(duì)護(hù)士的出言不遜或不尊重行為，也是導(dǎo)致護(hù)患糾紛的一個(gè)因素。如擅自外出，請(qǐng)假不按時(shí)回院，有的垂危病人需要陪護(hù)，但家屬出于各種原因，不履行應(yīng)盡的責(zé)任。一旦發(fā)生意外引起糾紛，患者家屬的不合作，也將會(huì)增添護(hù)理安全隱患。

1.3 醫(yī)院管理因素

1.3.1 管理制度、護(hù)理常規(guī)不完善，執(zhí)行力度不夠 護(hù)理管理者對(duì)護(hù)理服務(wù)流程中存在的漏洞和缺陷不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，缺乏有效的報(bào)告、監(jiān)測(cè)、評(píng)價(jià)系統(tǒng)。上級(jí)對(duì)下級(jí)監(jiān)控缺乏力度，對(duì)潛在的不安全因素缺乏預(yù)見(jiàn)性，未及時(shí)采取有力措施，及時(shí)啟動(dòng)各項(xiàng)應(yīng)急預(yù)案。

1.3.2 護(hù)理人力資源配置不合理 管理層重視成本核算，導(dǎo)致護(hù)理人力資源缺乏。護(hù)理工作平凡瑣碎，加上長(zhǎng)期超負(fù)荷從事繁重的工作，無(wú)法顧及患者情緒和心理反應(yīng)，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，工作質(zhì)量下降，服務(wù)不到位，病人不滿意，給患者帶來(lái)不安全感，導(dǎo)致護(hù)理糾紛增加。

1.3.3 對(duì)護(hù)士教育培訓(xùn)不重視 僅注重護(hù)士的工作完成而忽視護(hù)士的在職培訓(xùn)提高，對(duì)護(hù)士的業(yè)務(wù)技能培訓(xùn)不到位，專業(yè)道德教育薄弱，管理監(jiān)督不得力等。當(dāng)前護(hù)理專業(yè)的發(fā)展對(duì)護(hù)理人員的要求較高，如果不能及時(shí)根據(jù)專業(yè)發(fā)展情況進(jìn)行調(diào)整，找不到有效的途徑提高人員素質(zhì)，這些方面對(duì)護(hù)理安全的影響也很顯著。

1.4 社會(huì)因素 在醫(yī)患糾紛中，媒體的態(tài)度多傾向于患者，對(duì)醫(yī)院方面的報(bào)道有失真的情況，這種輿論導(dǎo)向使患者對(duì)醫(yī)院產(chǎn)生一定的偏見(jiàn)；過(guò)高的醫(yī)療費(fèi)用導(dǎo)致患者將不滿情緒歸咎于醫(yī)院，使患者在醫(yī)院接受治療時(shí)常常以不信任的態(tài)度對(duì)待護(hù)士；護(hù)士的社會(huì)地位低、待遇低，而工作壓力大，承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)大，導(dǎo)致一些護(hù)士將不滿情緒轉(zhuǎn)嫁到患者身上，這些都是引發(fā)護(hù)理糾紛的常見(jiàn)原因。

2 加強(qiáng)護(hù)理安全管理的對(duì)策與措施

2.1 重視在職護(hù)士的法制教育 在繼續(xù)教育中廣泛開(kāi)展法律知識(shí)的宣傳教育，應(yīng)通過(guò)不定期法律專題講座及結(jié)合實(shí)際案例分析，使護(hù)理人員了解有關(guān)醫(yī)療工作相關(guān)的法律知識(shí)。通過(guò)法制教育，引導(dǎo)護(hù)士學(xué)法、懂法、知法、依法行醫(yī)，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度。讓護(hù)士認(rèn)識(shí)到違法的后果，加強(qiáng)責(zé)任感，使護(hù)士懂得自己該做什么，如何去做。從而維護(hù)了病人和自己的權(quán)益。

2.2 提高護(hù)士的整體素質(zhì) 護(hù)理人員要加強(qiáng)專業(yè)理論的學(xué)習(xí)及操作技能的培訓(xùn)， 管理者應(yīng)創(chuàng)造條件鼓勵(lì)護(hù)士參加多種形式的繼續(xù)教育，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，獲得國(guó)內(nèi)外的新知識(shí)、新動(dòng)態(tài)、新觀念，使自己的理論水平和操作技能緊跟學(xué)科的發(fā)展。在醫(yī)院內(nèi)每季度進(jìn)行三基考核，專業(yè)技術(shù)操作考試，對(duì)護(hù)理人員的成長(zhǎng)進(jìn)行動(dòng)態(tài)觀察。同時(shí)還要有側(cè)重地學(xué)習(xí)心理、人文、社會(huì)科學(xué)知識(shí)，提高與病人的溝通能力。護(hù)理管理者要有計(jì)劃有目標(biāo)地組織護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，反復(fù)訓(xùn)練專業(yè)技術(shù)操作，加大執(zhí)行和考核力度，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，選送護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，以點(diǎn)帶面。不斷更新知識(shí)以適應(yīng)學(xué)科的發(fā)展，從根本上防止技術(shù)性護(hù)理缺陷發(fā)生。只有具備了較好的理論水平及嫻熟的操作技能，才能高質(zhì)量的實(shí)施護(hù)理，發(fā)揮良好的職業(yè)道德，準(zhǔn)確為患者解決問(wèn)題，做到護(hù)理到位、患者滿意。

2.3 嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)范 醫(yī)療護(hù)理規(guī)章制度及技術(shù)操作規(guī)程，都是以為患者服務(wù)為中心、以醫(yī)德為基礎(chǔ)、以對(duì)患者高度負(fù)責(zé)為最高道德準(zhǔn)則而制定的。要求護(hù)理人員必須遵守。對(duì)可能產(chǎn)生的護(hù)理不安全的高危環(huán)節(jié)進(jìn)行重點(diǎn)關(guān)注和整頓，定期對(duì)存在的不安全隱患進(jìn)行重點(diǎn)講評(píng)分析。只有將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，才能提高工作的效率和質(zhì)量。以積極而又穩(wěn)定的情緒，加強(qiáng)慎獨(dú)修養(yǎng)，為患者提供安全保證。

2.4 重視關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理

重點(diǎn)加強(qiáng)4個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理，即關(guān)鍵人員（新參加工作人員、責(zé)任心不強(qiáng)人員）的管理，根據(jù)不同人員特點(diǎn)，合理排班，合理應(yīng)用人力資源；關(guān)鍵病人（急危重癥病人、大手術(shù)病人、疑難病病人、新入院病人、采用新技術(shù)新醫(yī)療項(xiàng)目治療病人）管理，以不同方式，滿足各類病人的需求；關(guān)鍵時(shí)間（節(jié)假日、中夜班）管理，實(shí)行彈性排班，加大監(jiān)督力度；關(guān)鍵科室（急診科、手術(shù)室、分娩室）管理，加強(qiáng)科室管理，并做好消毒隔離工作。

2.5 合理配置人力資源 管理者要根據(jù)每個(gè)科室情況和護(hù)理工作強(qiáng)度及復(fù)雜性，配置一定數(shù)量的護(hù)士，合理搭配不同技術(shù)水平的護(hù)士。根據(jù)不同時(shí)間段護(hù)理工作量的變化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，病人高峰時(shí)要實(shí)行彈性排班制，當(dāng)天的突發(fā)事件和危重病人的搶救都應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。

2.6 規(guī)范護(hù)理文件書(shū)寫(xiě) 規(guī)范化的護(hù)理文件是患者獲得救治的真實(shí)反映，是評(píng)價(jià)治療效果的科學(xué)依據(jù)，同時(shí)又是醫(yī)療糾紛處理中的法律證據(jù)。事實(shí)說(shuō)明，一旦發(fā)生糾紛，詳實(shí)的護(hù)理記錄常常是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護(hù)士的關(guān)鍵證據(jù)。因此，護(hù)士作好各項(xiàng)護(hù)理記錄，不僅看成是自己工作的需要，還要看到它作為證據(jù)的重要性。培養(yǎng)護(hù)士“寫(xiě)你所做的，做你所寫(xiě)的”這一實(shí)事求是的工作作風(fēng)，遵循護(hù)理文書(shū)客觀、真實(shí)、及時(shí)、準(zhǔn)確完整的書(shū)寫(xiě)原則來(lái)記錄文字內(nèi)容，從法律角度來(lái)規(guī)范護(hù)理文書(shū)，帶給患者的是安全，留給護(hù)士的是平安。

2.7 建立良好的護(hù)患關(guān)系 分析醫(yī)療糾紛所涉及的護(hù)理問(wèn)題中發(fā)現(xiàn)很多時(shí)候是因?yàn)榛颊呷狈膊≈R(shí)，不了解治療和護(hù)理方法，對(duì)病情變化不理解而造成，有的則是由于對(duì)護(hù)理質(zhì)量不滿而提起投訴的。因此，建立良好的護(hù)患關(guān)系是減少護(hù)患沖突，防范護(hù)理糾紛的重要環(huán)節(jié)。鼓勵(lì)患者和家屬參與醫(yī)療護(hù)理安全活動(dòng)，為他們提供相關(guān)的健康教育知識(shí)，注重人性化護(hù)理理念的培養(yǎng)，應(yīng)用“換位思考”，掌握正確的服務(wù)方法，不僅會(huì)得到患者的配合、理解及支持，而且能使其產(chǎn)生安全感與信賴感，從而有助于化解矛盾并減少護(hù)理糾紛的發(fā)生。

2.8 強(qiáng)化醫(yī)院感染管理 護(hù)士在臨床承擔(dān)著大量對(duì)病人的治療和照顧性工作，與病人接觸密切、連續(xù)、廣泛，與醫(yī)院感染的預(yù)防、控制關(guān)系密切。組織護(hù)士參加醫(yī)院感染知識(shí)的培訓(xùn)，提高護(hù)理人員院內(nèi)感染的意識(shí)。平時(shí)工作中加強(qiáng)消毒隔離制度的落實(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防及無(wú)菌技術(shù)操作原則，認(rèn)真做好院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，能夠有效的提高醫(yī)療安全，降低醫(yī)療糾紛的發(fā)生，保證患者安全的就醫(yī)環(huán)境。

護(hù)理安全是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)志，是保證患者得到良好的護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，抓好全員安全質(zhì)量教育是降低護(hù)理不安全因素的前提，它使醫(yī)院整體水平得到提高，也是增強(qiáng)醫(yī)院效益的有效保障。讓完全變成一種習(xí)慣，讓習(xí)慣變得更規(guī)范。護(hù)理安全應(yīng)該受到每個(gè)護(hù)理工作者的高度重視。

篇8

關(guān)鍵詞：水利工程施工；安全隱患；策略

中圖分類號(hào)：F27 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

收錄日期：2012年2月16日

近年來(lái)，隨著國(guó)家對(duì)水利行業(yè)投入的加大，各地水利工程建設(shè)項(xiàng)目紛紛上馬，水利工程施工的安全問(wèn)題也逐步凸顯出來(lái)，貫徹安全法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，深化文明施工管理，對(duì)水利工程施工尤其迫切。影響水利施工企業(yè)安全的原因主要有內(nèi)因和外因。內(nèi)在因素主要包括：施工企業(yè)或項(xiàng)目的組織框架及安全管理體系；企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)者的安全管理理念及思路；安全規(guī)章制度的完善及執(zhí)行；職工及民工安全素質(zhì)；安全投入；安全文化建設(shè)等。外部因素也同樣重要不能忽視，如法律法規(guī)的變化、社會(huì)需求的變化、市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的變化、施工環(huán)境的變化等。目前，社會(huì)對(duì)安全問(wèn)題空前關(guān)注，水利工程行業(yè)也面臨著日益加重的安全壓力，外部客觀條件的變化給安全投入造成了隱性影響；業(yè)主對(duì)工期縮短的期望值不斷提高，導(dǎo)致施工生產(chǎn)中的不可預(yù)見(jiàn)性安全風(fēng)險(xiǎn)加大。

一、水利工程施工企業(yè)存在的安全隱患

1、水利施工行業(yè)對(duì)安全生產(chǎn)重視不夠。在管理工作中，未能將水利施工的安全文明管理工作擺到應(yīng)有位置，未能真正認(rèn)識(shí)到施工安全生產(chǎn)責(zé)任重大，對(duì)國(guó)家有關(guān)法律、法規(guī)也未能及時(shí)傳達(dá)貫徹和落實(shí)到每一個(gè)施工現(xiàn)場(chǎng)。施工現(xiàn)場(chǎng)布置不合理、管理混亂，最終導(dǎo)致安全事故頻發(fā)。

2、相關(guān)法律、制度不夠完善。雖然近年來(lái)隨著《安全生產(chǎn)法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》等一系列法律法規(guī)的出臺(tái)，基本形成了安全生產(chǎn)管理領(lǐng)域法制建設(shè)的框架，但配套的制度建設(shè)及各專門法之間的銜接問(wèn)題還需要進(jìn)一步的完善。

3、受環(huán)境影響較大。水利工程多涉及水庫(kù)、大壩、渠道襯砌、堤防、涵閘等施工項(xiàng)目，受汛期和季節(jié)影響較大，必須保證雨水和凍害等因素侵襲情況下的施工安全，而以上因素均與氣象有關(guān)，很難預(yù)測(cè)并準(zhǔn)確把握，屬于不可抗力范圍，對(duì)施工的安全生產(chǎn)管理存在較大隱患。

4、水利工程往往施工戰(zhàn)線較長(zhǎng)。工地之間的距離較大，施工班組類型較多，相互之間聯(lián)系很不方便，整個(gè)施工項(xiàng)目安全管理難度大。

5、工藝落后、防護(hù)設(shè)施不夠齊全。水利工程施工中，當(dāng)前使用的施工材料及施工工藝較為落后，防護(hù)設(shè)施不夠齊全。如模板受材料影響可靠性較低，攪拌機(jī)、振搗器、挖掘機(jī)等施工機(jī)械安全保險(xiǎn)裝置落后，容易造成機(jī)械傷害，這也對(duì)工程施工人員的安全問(wèn)題提出了挑戰(zhàn)。

6、水利工程施工人員普遍文化層次較低。當(dāng)前水利工程施工人員的知識(shí)水平、安全意識(shí)等，還無(wú)法很快適應(yīng)水利行業(yè)的工作條件和環(huán)境，不了解水利工程的建設(shè)規(guī)程，普遍未經(jīng)過(guò)基本培訓(xùn)和安全教育，缺乏基本的安全知識(shí)和安全防范意識(shí)，在項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程中安全應(yīng)變能力較弱，為自己和他人增加了安全隱患。

二、完善水利工程施工安全管理策略

1、強(qiáng)化安全管理，做好安全預(yù)防。首先應(yīng)使各施工單位最高管理人樹(shù)立強(qiáng)烈的安全意識(shí)。在水利工程施工中能否堅(jiān)持“安全第一”，關(guān)鍵取決于施工單位管理層領(lǐng)導(dǎo)和工程項(xiàng)目部主要負(fù)責(zé)人能否把安全作為各項(xiàng)工作之前首先考慮的問(wèn)題。為此，施工單位應(yīng)明確提出把安全作為管理層領(lǐng)導(dǎo)和項(xiàng)目經(jīng)理及技術(shù)負(fù)責(zé)人考核的主要依據(jù)之一，并采用一票否決制；凡出現(xiàn)安全事故，追究相應(yīng)領(lǐng)導(dǎo)的責(zé)任，年度考核不合格，視情節(jié)扣發(fā)年度獎(jiǎng)金，直至解聘和辭職。通過(guò)“一票否決制”，促使和激發(fā)從管理層到項(xiàng)目部人員抓安全的自覺(jué)性；其次，以人為本，強(qiáng)化廣大職工、民工的安全責(zé)任意識(shí)。切實(shí)改變民工心中你要我安全的心態(tài)，變成我要安全的心態(tài)，通過(guò)三級(jí)安全教育和一票否決的制度提高職工、民工對(duì)安全的責(zé)任感。

2、嚴(yán)格落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制和教育培訓(xùn)體系。施工單位主要負(fù)責(zé)人依法對(duì)本單位的安全生產(chǎn)工作全面負(fù)責(zé)。施工單位應(yīng)當(dāng)建立健全安全生產(chǎn)責(zé)任制度和安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)制度，制定安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程。施工單位的項(xiàng)目負(fù)責(zé)人對(duì)建設(shè)工程項(xiàng)目的安全施工負(fù)責(zé)，落實(shí)安全生產(chǎn)責(zé)任制度、安全生產(chǎn)規(guī)章制度和操作規(guī)程，確保安全生產(chǎn)費(fèi)用的有效使用。施工單位應(yīng)當(dāng)設(shè)立安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)，配專職安全生產(chǎn)管理人員。專職安全生產(chǎn)管理人員負(fù)責(zé)對(duì)安全生產(chǎn)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)安全事故隱患，應(yīng)當(dāng)及時(shí)向項(xiàng)目負(fù)責(zé)人和安全生產(chǎn)管理機(jī)構(gòu)報(bào)告，對(duì)于違章指揮、違章操作的，應(yīng)當(dāng)立即制止。

3、做好施工組織設(shè)計(jì)工作，按照施工組織設(shè)計(jì)合理組織施工安全作業(yè)。建筑工程施工組織設(shè)計(jì)是建筑工程前期的主要內(nèi)容之一，是指導(dǎo)全局、統(tǒng)籌規(guī)劃建筑工程施工活動(dòng)全過(guò)程的組織、技術(shù)、經(jīng)濟(jì)文件，是施工生產(chǎn)中的一個(gè)重要階段，也是保證各項(xiàng)建設(shè)項(xiàng)目順利地連續(xù)施工，從而多、快、好、省地完成施工安全生產(chǎn)任務(wù)的前提。施工單位應(yīng)當(dāng)在施工組織設(shè)計(jì)中編制安全技術(shù)措施和施工現(xiàn)場(chǎng)臨時(shí)用電方案，對(duì)于基坑支護(hù)與降水工程、土方開(kāi)挖工程、模板工程、起重吊裝工程、腳手架工程、拆除、爆破工程及其他達(dá)到一定規(guī)模的危險(xiǎn)性較大的分部分項(xiàng)工程要編制專項(xiàng)施工方案，并附具安全驗(yàn)算結(jié)果，經(jīng)施工單位技術(shù)負(fù)責(zé)人、總監(jiān)理工程師簽字后實(shí)施，由專職安全生產(chǎn)管理人員進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)督。

4、及時(shí)發(fā)放和正確使用個(gè)人防護(hù)用品。施工單位應(yīng)當(dāng)向作業(yè)人員提供安全防護(hù)用具和安全防護(hù)服裝，并書(shū)面告知危險(xiǎn)崗位的操作規(guī)程和違章操作的危害。施工單位應(yīng)當(dāng)對(duì)管理人員和作業(yè)人員每年至少進(jìn)行一次安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)，其教育培訓(xùn)情況記入個(gè)人工作檔案。安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)考核不合格的人員，不得上崗。作業(yè)人員進(jìn)入新的崗位或者新的施工現(xiàn)場(chǎng)前，應(yīng)當(dāng)接受安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。未經(jīng)教育培訓(xùn)或者教育培訓(xùn)考核不合格的人員，不得上崗作業(yè)。在施工中發(fā)生危及人身安全的緊急情況時(shí)，作業(yè)人員有權(quán)立即停止作業(yè)或者在采取必要的應(yīng)急措施后撤離危險(xiǎn)區(qū)域。施工單位在采用新技術(shù)、新工藝、新設(shè)備、新材料時(shí)，應(yīng)當(dāng)對(duì)作業(yè)人員進(jìn)行相應(yīng)的安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)。

5、做好施工過(guò)程的安全管理監(jiān)控。在水利工程施工安全管理工作中，施工過(guò)程的管理和監(jiān)控是過(guò)程性的，管理的時(shí)間長(zhǎng)、跨度大、涉及面廣，同時(shí)也是考驗(yàn)安全管理是否有效的主要階段。在施工過(guò)程的安全管理中，既要統(tǒng)籌兼顧，不留死角，又應(yīng)集中力量抓好重點(diǎn)；既要重視施工高峰期的施工安全，又必須注意其他施工期間各個(gè)安全環(huán)節(jié)；既要嚴(yán)格控制關(guān)鍵工序安全操作規(guī)程，又要全面抓好一般工序施工的安全要求；既要抓好關(guān)鍵部位施工對(duì)象的施工安全，又應(yīng)保證全部施工對(duì)象的安全生產(chǎn)。

三、結(jié)語(yǔ)

安全生產(chǎn)是一項(xiàng)重大、艱巨、長(zhǎng)期、復(fù)雜的工作，通過(guò)多年施工實(shí)踐，無(wú)數(shù)事實(shí)告訴我們安全生產(chǎn)人人有責(zé)，任何人、任何時(shí)間、任何環(huán)境都不能有任何麻痹思想。而要實(shí)現(xiàn)安全管理的長(zhǎng)治久安，既需要每個(gè)施工企業(yè)各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的高度重視和整體配合，也需要全體職工共同自覺(jué)的努力；既需要科學(xué)有效的控管手段，也需要每個(gè)人腳踏實(shí)地、艱苦細(xì)致地工作；既要嚴(yán)厲治安，又應(yīng)充滿愛(ài)心，要以人為本，把人的安全放在第一位，才能實(shí)現(xiàn)水利企業(yè)的安全生產(chǎn)新局面。

主要參考文獻(xiàn)：

[1]范建強(qiáng).建筑工程安全管理[J].陜西建筑，2007.2.

[2]趙忠.淺談當(dāng)前建筑施工安全管理工作中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J].建筑安全，2005.1.

篇9

“忘不了”形成了恐懼癥

一般來(lái)講，在各種公共安全事件發(fā)生時(shí)，事件本身的恐怖色彩以及不可控性會(huì)給人們帶來(lái)強(qiáng)烈的心理刺激，產(chǎn)生“這種事也有可能發(fā)生在自己身上”的聯(lián)想。再加上媒體及網(wǎng)絡(luò)的渲染、助推、評(píng)論作用，就相當(dāng)于反復(fù)的心理暗示，很容易使人們出現(xiàn)“急性應(yīng)激障礙”。比如，很多網(wǎng)友都說(shuō)，在看“電梯吃人”事件的視頻時(shí)，感到惡心、胸悶、喘不上氣，對(duì)乘坐電梯有種種顧慮。但隨著時(shí)間的流逝和事件的淡出，絕大多數(shù)的人都會(huì)從焦慮狀態(tài)中走出來(lái)。但也有一小部分人會(huì)像陳女士一樣產(chǎn)生較為嚴(yán)重的焦慮，并且這種焦慮長(zhǎng)時(shí)間持續(xù)，影響到了正常的工作和生活，形成“電梯恐懼癥”。

自我調(diào)適

從心理學(xué)角度講，當(dāng)我們受到某種刺激，出現(xiàn)類似的戒備心理是一種預(yù)防性反應(yīng)，屬于正常的范疇。但即使如此，也應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行自我心理調(diào)適。

首先，要馬上終止刺激。比如關(guān)閉視頻，有意識(shí)地不看有關(guān)事件的報(bào)道，也不和朋友、家人談?wù)摯耸?，以免形成反?fù)心理暗示。

其次，轉(zhuǎn)移注意力?？梢酝ㄟ^(guò)看電影、看書(shū)、聽(tīng)音樂(lè)等淡化恐懼的記憶。

最后，運(yùn)動(dòng)是一種非常有效的心理調(diào)適方法，比如跑步等高強(qiáng)度耐力運(yùn)動(dòng)，能對(duì)大腦產(chǎn)生生物化學(xué)作用，使其釋放一種叫作內(nèi)啡呔的化學(xué)物質(zhì)。內(nèi)啡肽是大腦自身產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜劑，被稱為“快樂(lè)因子”。也就是說(shuō)，當(dāng)不良情緒比較嚴(yán)重時(shí)，不妨做做運(yùn)動(dòng)。

辨別恐懼癥

大多數(shù)人對(duì)外界刺激產(chǎn)生的不良情緒，都可以通過(guò)自我調(diào)適而緩解乃至消失。但是，一些心理敏感脆弱的人，往往很難通過(guò)自我調(diào)節(jié)走出不良情緒的陰影，發(fā)展成“恐懼癥”。區(qū)分“急性應(yīng)激障礙”和“恐懼癥”，在臨床上有一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)，一般以一個(gè)月為限，如果焦慮、不適等不良情緒持續(xù)超過(guò)一個(gè)月，就得及時(shí)看心理醫(yī)生，進(jìn)行系統(tǒng)的治療了。

但是，如果明知引起自己焦慮的某種傷害事故發(fā)生的概率是很低的，卻仍然無(wú)法調(diào)整好自己的心理狀態(tài)，并且持續(xù)長(zhǎng)時(shí)間出現(xiàn)情緒煩躁，甚至處于崩潰的狀態(tài)，那就發(fā)展成“恐懼癥”，需要接受系統(tǒng)的心理治療。

篇10

關(guān)鍵詞：食品安全危機(jī) 心理 心理機(jī)制

食品安全成為重要的經(jīng)濟(jì)與社會(huì)問(wèn)題

最近連續(xù)發(fā)生的傳染病如SARS、禽流感等，都向人們提出了食品安全這一重大問(wèn)題。該問(wèn)題之所以重要，主要有如下原因：

食品安全具有特殊重要性

食品是人們消費(fèi)最為普遍、日常消費(fèi)量最大、與千家萬(wàn)戶聯(lián)系最為緊密的特殊商品，也是非常容易受到流行病侵襲的商品。食品安全發(fā)生問(wèn)題，不僅給國(guó)家和企業(yè)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失，嚴(yán)重時(shí)甚至引發(fā)社會(huì)動(dòng)亂。

現(xiàn)代社會(huì)中食品安全問(wèn)題的易發(fā)生性

現(xiàn)代社會(huì)的高流動(dòng)性、人際交往的頻繁性、交通的便利性，一方面促進(jìn)了經(jīng)濟(jì)發(fā)展，另一方面為流行病的快速繁衍、傳播提供了溫床，甚至導(dǎo)致不同種類的病毒匯集在一起產(chǎn)生人類從未接觸過(guò)、短時(shí)間內(nèi)亦無(wú)法撲滅的變異性病毒，給人類食品安全帶來(lái)嚴(yán)重危害?，F(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)的高速發(fā)展，也可能因?yàn)閷?dǎo)致新的生物品種、病種的產(chǎn)生而帶來(lái)不可預(yù)測(cè)的食品安全隱患。這些都使得現(xiàn)代社會(huì)中發(fā)生食品安全危機(jī)的可能性要超過(guò)以往的任何社會(huì)。

食品在中國(guó)社會(huì)生活中的特殊地位

中國(guó)是世界人口最多的國(guó)家，而“食”文化在中國(guó)源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，是一種被廣泛認(rèn)可、并得到廣泛實(shí)行的社會(huì)，具有特殊的社會(huì)重要性。飲食業(yè)在中國(guó)因而也成為普及面最廣而且長(zhǎng)盛不衰的行業(yè)，擁有巨大的消費(fèi)群。因此，如果食品安全發(fā)生了問(wèn)題，必然成為中國(guó)社會(huì)爆發(fā)非常猛烈、涉及面非常廣泛的問(wèn)題，影響到千百萬(wàn)人的生活。

食品安全危機(jī)中消費(fèi)者心理

鑒于食品安全的重要性，我們應(yīng)該認(rèn)真研究消費(fèi)者在食品安全危機(jī)發(fā)生時(shí)的心理狀態(tài)，以有針對(duì)性地作好疏通、引導(dǎo)的工作，以維持市場(chǎng)和社會(huì)的穩(wěn)定和繁榮。

在食品危機(jī)突然來(lái)臨時(shí)，消費(fèi)者一般會(huì)呈現(xiàn)如下幾種心理：

恐慌心理

食品是直接與消費(fèi)者的生命安全和身體健康相聯(lián)系的商品，因此食品安全危機(jī)比其他商品的安全問(wèn)題給消費(fèi)者帶來(lái)的驚恐要大得多。此時(shí)人們迅速拒絕購(gòu)買有安全隱患的食品，利用各種渠道不間斷傳播關(guān)于食品安全方面的信息，有時(shí)還容易產(chǎn)生對(duì)食品安全的過(guò)敏化和擴(kuò)大化反應(yīng)，不僅拒絕消費(fèi)帶有安全隱患的食品，而且連帶性地拒絕消費(fèi)其他食品，造成食品市場(chǎng)的跌宕起伏乃至全面蕭條。此外，不少消費(fèi)者還會(huì)產(chǎn)生過(guò)度防備的心理，其最大特征便是大量購(gòu)買、囤積食品，造成食品供應(yīng)全面緊張，嚴(yán)重時(shí)甚至造成食品市場(chǎng)崩潰；而當(dāng)商品危機(jī)迅速過(guò)去后，那些囤積起來(lái)的大量食品又給消費(fèi)者個(gè)人帶來(lái)嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失，給社會(huì)財(cái)富造成巨大浪費(fèi)。

逃避心理

這是消費(fèi)者在認(rèn)為自己無(wú)力改變現(xiàn)狀時(shí)產(chǎn)生的一種消極退讓的心理，其行為特征是在發(fā)生食品安全危機(jī)時(shí)盡量遠(yuǎn)離帶有安全隱患的食品和人群，采取極端自我保護(hù)措施，有時(shí)不愿意配合政府和有關(guān)部門為緩解食品安全危機(jī)所作的努力，對(duì)他人在食品安全危機(jī)中遭受的傷害表現(xiàn)也比較冷漠。

悲觀心理

這是行為主體喪失信心的心理表現(xiàn)。持這類心理的消費(fèi)者為緩解自己由于悲觀而產(chǎn)生的過(guò)高心理壓力，可能采取違規(guī)性消費(fèi)行為，比如繼續(xù)消費(fèi)可能存在安全隱患的食品。由于缺乏對(duì)自己主觀判斷的信心，他們往往容易為市場(chǎng)流行的意見(jiàn)左右，是食品安全危機(jī)中危險(xiǎn)性、有害性消費(fèi)行為的高發(fā)人群之一。

逆反心理

這些消費(fèi)者往往對(duì)政府、醫(yī)療界、媒體持懷疑和不信任的態(tài)度，所采取的行為則與這些機(jī)構(gòu)倡導(dǎo)的行為剛好相反。一般來(lái)看，逆反心理的產(chǎn)生與個(gè)體所受的挫折經(jīng)歷較少或者心理在過(guò)去受到壓抑有關(guān)，有些則與消費(fèi)者過(guò)去長(zhǎng)期形成的對(duì)傳媒的懷疑態(tài)度和刻板印象相聯(lián)系。

破壞心理

嚴(yán)格說(shuō)這是一種心理。一般只發(fā)生在極少數(shù)對(duì)社會(huì)現(xiàn)狀不滿乃至怨恨的消費(fèi)者身上，但是其破壞性極大。在發(fā)生食品安全危機(jī)時(shí)，這類消費(fèi)者內(nèi)心不僅不感到恐懼，甚至還感到高興。他們往往通過(guò)傳播謠言，故意夸大或者縮小食品安全方面的危害；有些甚至進(jìn)行違法性消費(fèi)活動(dòng)，比如向他人推薦已經(jīng)攜帶病毒的動(dòng)物食品。他們的行動(dòng)極易造成人心浮動(dòng)和市場(chǎng)混亂，嚴(yán)重的還可導(dǎo)致社會(huì)經(jīng)濟(jì)危機(jī)。

食品安全危機(jī)中消費(fèi)者心理機(jī)制

社會(huì)網(wǎng)與大眾心理感染

社會(huì)網(wǎng)是社會(huì)成員相互交往而形成的人際交往網(wǎng)絡(luò)，是大眾心理相互感染的重要工具。現(xiàn)代社會(huì)中人們社會(huì)流動(dòng)的空前增多，以及交通和信息技術(shù)如互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的飛速發(fā)展，使得消費(fèi)者能夠快速建立和擴(kuò)大自己的社會(huì)網(wǎng)，這些都使得消費(fèi)者通過(guò)社會(huì)網(wǎng)全天候、全地域向社會(huì)各個(gè)階層迅速傳播食品安全方面的信息成為可能。錯(cuò)綜復(fù)雜、跨地域、跨社會(huì)階層的社會(huì)網(wǎng)在發(fā)生食品安全危機(jī)時(shí)很容易成為大眾心理紊亂、失常的催化劑和放大器，應(yīng)該引起社會(huì)的高度重視。

社會(huì)文化取向與從眾心理

中國(guó)社會(huì)是一個(gè)以集體主義價(jià)值觀為取向的典型的東方社會(huì)，在這樣的社會(huì)中，一個(gè)人與他人在心理、行為上保持一致受到公眾輿論的肯定，而個(gè)人也只有在與他人的行為保持一致時(shí)才能夠獲得長(zhǎng)久的心理安全感。這種文化的長(zhǎng)期熏陶使得消費(fèi)者普遍具有產(chǎn)生從眾行為的心理基礎(chǔ)，人們對(duì)事物的價(jià)值判斷往往趨于一致，產(chǎn)生了所謂“大概率價(jià)值觀”現(xiàn)象。在發(fā)生食品危機(jī)時(shí)，由于信息的混雜和失真，人們?nèi)鄙僬_進(jìn)行判斷的必要信息條件，發(fā)生從眾性消費(fèi)行為的可能性更大。SARS發(fā)生期間，一些地方在食品供應(yīng)仍然非常充裕的情況下發(fā)生搶購(gòu)食品的行為，其根本原因是消費(fèi)者的從眾心理。應(yīng)該注意的是從眾心理有一個(gè)逐步發(fā)展的過(guò)程，在食品危機(jī)中，如果對(duì)消費(fèi)者從眾心理引導(dǎo)不力，它有可能最終發(fā)展為“服從”行為，導(dǎo)致消費(fèi)者無(wú)條件服從某些消極、負(fù)面的心理，形成逆向運(yùn)作的巨大社會(huì)合力，猛烈沖擊食品市場(chǎng)乃至整個(gè)社會(huì)秩序。

集體無(wú)意識(shí)與非理性心理及行為

心理學(xué)的研究表明，雖然每個(gè)個(gè)體都具有理智，但是當(dāng)人們采取集合行動(dòng)時(shí)，卻可能發(fā)生非理性、“無(wú)意識(shí)”的集體性越軌行為。食品危機(jī)期間消費(fèi)者發(fā)生集體無(wú)意識(shí)的條件包括兩個(gè)方面。一是流言和謠言。二是社會(huì)信任機(jī)制的缺乏。傳統(tǒng)社會(huì)中由于人們社會(huì)流動(dòng)較少，容易做到相互熟悉，形成了社會(huì)信任程度較高的所謂“熟人社會(huì)”。與此不同的是，現(xiàn)代社會(huì)的基本特征是高流動(dòng)性帶來(lái)的“匿名性”。人們每天都在與大量陌生人進(jìn)行社會(huì)交往，人與人之間進(jìn)行的是一次性博弈，其行動(dòng)邏輯是追求陌生環(huán)境下的自我保護(hù)和短期利益最大化，社會(huì)信任機(jī)制難以建立。我國(guó)社會(huì)經(jīng)過(guò)多年改革開(kāi)放，社會(huì)流動(dòng)已經(jīng)成為普遍現(xiàn)象，城市中的“陌生人”社會(huì)已經(jīng)基本形成。因此在發(fā)生食品安全危機(jī)期間，消費(fèi)者很容易發(fā)生集體非理，使相當(dāng)部分社會(huì)成員無(wú)意中卷入沖擊市場(chǎng)、沖擊社會(huì)的活動(dòng)中，造成比個(gè)體層次的非理嚴(yán)重得多的破壞。

食品危機(jī)中消費(fèi)者心理引導(dǎo)

鑒于消費(fèi)者心理在食品安全危機(jī)期間的特殊重要性，我們應(yīng)該積極探討引導(dǎo)消費(fèi)者心理的有效方法。

調(diào)整社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展戰(zhàn)略

食品危機(jī)期間消費(fèi)者心理本質(zhì)上源于食品危機(jī)事件。因此，從宏觀來(lái)看，要根本緩解消費(fèi)者的不健康心理，必須最大限度減少食品危機(jī)的發(fā)生。這就需要重新考慮我國(guó)的國(guó)家發(fā)展戰(zhàn)略，堅(jiān)持處理好經(jīng)濟(jì)發(fā)展、社會(huì)發(fā)展與環(huán)境保護(hù)的關(guān)系，重新思考農(nóng)業(yè)工業(yè)化的內(nèi)涵和后果。政府還應(yīng)該建立健全全國(guó)范圍內(nèi)的食品安全監(jiān)測(cè)、預(yù)警體系和動(dòng)植物疾病防治體系，在WTO框架下完善對(duì)農(nóng)業(yè)的政策性補(bǔ)貼，保護(hù)農(nóng)業(yè)的可持續(xù)發(fā)展，從而為穩(wěn)定消費(fèi)者心理奠定必要的物質(zhì)基礎(chǔ)。

從微觀方面看，應(yīng)該做好以下工作：

加強(qiáng)政府對(duì)消費(fèi)者的引導(dǎo)

中國(guó)社會(huì)目前仍然是政府主導(dǎo)型的社會(huì)，政府在自然和社會(huì)災(zāi)害救助過(guò)程中的主導(dǎo)作用是任何其他社會(huì)組織替代不了的。在發(fā)生食品安全危機(jī)時(shí)，政府應(yīng)該利用自己的權(quán)威地位加強(qiáng)對(duì)消費(fèi)者的積極引導(dǎo)，為消費(fèi)者提供物質(zhì)和精神方面的幫助，并顯示戰(zhàn)勝食品安全危機(jī)的決心和能力，只有這樣才能為消費(fèi)者心理的穩(wěn)定創(chuàng)造基本條件。

完善政府公共信息、管理制度

如實(shí)、及時(shí)地公布食品危機(jī)中的相關(guān)信息不僅是對(duì)消費(fèi)者知情權(quán)的尊重，更重要的是能幫助消費(fèi)者在混亂的形勢(shì)面前消除各種虛假信息的干擾，協(xié)作政府作好抗擊食品安全危機(jī)的工作。心理學(xué)的研究還表明，政府在危機(jī)期間向人們公布“雙面信息”即正面和負(fù)面信息，能增加民眾的信心；相反，如果僅僅公布正面信息，反而容易引起民眾的猜疑，為流言和謠言的傳播流下空間。政府信息越透明，越有利于消費(fèi)者保持心理穩(wěn)定，這已經(jīng)為SARS期間的實(shí)踐所證明。

建立消費(fèi)者食品安全教育項(xiàng)目

在現(xiàn)代社會(huì)食品危機(jī)發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)的嚴(yán)峻形勢(shì)面前，該項(xiàng)目已經(jīng)在許多發(fā)達(dá)國(guó)家比如美國(guó)、日本得以建立，其主要功能是定期公布國(guó)際國(guó)內(nèi)食品安全信息，輔導(dǎo)消費(fèi)者規(guī)避食品安全隱患，并提供消費(fèi)者相互交流食品安全知識(shí)的平臺(tái)。我國(guó)食品安全方面的隱患高于發(fā)達(dá)國(guó)家，更應(yīng)該加快消費(fèi)者食品安全教育項(xiàng)目的建設(shè)?？紤]到該項(xiàng)目是一個(gè)對(duì)國(guó)家、對(duì)企業(yè)、對(duì)消費(fèi)者都有利的項(xiàng)目，其資金可以由政府、企業(yè)、消費(fèi)者三方共同分擔(dān)，而且可以由政府與非政府組織（NGO）合作進(jìn)行管理。

利用集體力量對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行心理輔導(dǎo)

食品安全危機(jī)中消費(fèi)者心理不健康的相對(duì)普遍性決定了對(duì)消費(fèi)者進(jìn)行心理輔導(dǎo)的必要性。而廣大消費(fèi)者居住的分散性、心理特點(diǎn)的差異性，又決定了這種心理輔導(dǎo)必須充分發(fā)揮我國(guó)已經(jīng)擁有群眾工作的優(yōu)良傳統(tǒng)和成熟工作方法的優(yōu)勢(shì)，積極運(yùn)用社區(qū)和群團(tuán)的力量，以貼近不同消費(fèi)者的需求，有針對(duì)性而且高效、及時(shí)地開(kāi)展心理輔導(dǎo)工作，保持消費(fèi)者的心理穩(wěn)定。

參考資料：