導語：如何才能寫好一篇手術室優(yōu)質護理服務方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：優(yōu)質護理；手術室；感染；手術部位

手術部位感染指的是圍手術期發(fā)生于手術深部器官或切口的感染，其不僅影響患者預后質量，嚴重時甚至導致其死亡，因此，如何有效減少術后手術部位感染，已成為目前外科醫(yī)護人員關注的重點話題[1]。優(yōu)質護理是一種最新提出的先進護理模式，其主要以患者為中心，深化護理內(nèi)涵，以全面提升護理水平[2]。本文分析了手術室開展優(yōu)質護理對手術部位感染的影響，現(xiàn)作如下報道：

1資料與方法

1.1一般資料 資料選取我院2013年10月～2015年10月行手術治療的100例患者進行回顧性分析，根據(jù)護理時不同的方案分為研究組（46例）與對照組（54例），前者男女比例34：12，年齡21～65歲，平均（46.23±4.21）歲，其中15例骨科手術，12例普外科手術，10例腦外科，9例泌尿外科；后者男女比例36：18，年齡20～67歲，平均（45.19±3.65）歲，其中19例骨科手術，11例普外科手術，12例腦外科，12例泌尿外科；兩組患者基線資料均衡可比（P>0.05）。

1.2方法 對照組予以常規(guī)護理，主要包括指導患者科學飲食，調整室內(nèi)溫、濕度及健康知識宣教等。研究組予以優(yōu)質護理，具體方案如下：①術前護理：護理人員于術前密切觀察患者生命體征，向患者及其家屬詳細介紹手術過程與可能發(fā)生情況；準備患者手術部位皮膚，清除切口部位與周圍皮膚污染，向患者解釋術前禁食必要性及時間。②術中護理：于患者等待手術時，播放舒緩音樂，以緩解患者焦慮、緊張等負面情緒。手術人員應嚴格根據(jù)相關規(guī)范標準予以外科手消毒，并嚴格遵循無菌原則；術中確保手術室關閉，并控制人員數(shù)量及流動，同時確保使用手術物品、器具及器械均達滅菌水平。③術后護理：護理人員清理患者皮膚，保持皮膚清潔、干燥；根據(jù)患者生活習慣提供舒適的枕頭，以促使患者盡早恢復。

1.3觀察指標與評定標準 記錄并對比兩組手術部位感染情況，主要包括切口深部、切口淺部及腔隙等感染類型。參照漢密爾頓焦慮量表（HAMA）與漢密爾頓抑郁量表（HAMD）評估心理狀態(tài)，分值均介于20～100分，抑郁、焦慮程度與分數(shù)成正比[3]。

1.4統(tǒng)計學處理 數(shù)據(jù)用SPSS23.0軟件分析，（x±s）計量資料，t行組間、組內(nèi)比較；百分比（%）計數(shù)資料，？字2行組間比較，P

2結果

2.1兩組手術部位感染情況對比 研究組手術部位總感染率6.52%低于對照組16.67%（P

2.2兩組護理前后心理狀態(tài)評分變化情況 兩組護理后HAMD、HAMA評分均下降，且研究組下降幅度大于對照組（P

3討論

優(yōu)質護理及有效流程管理可使手術室結構更高效化、科學化，護理人員充分發(fā)揮護理服務優(yōu)質性，且通過予以優(yōu)質護理干預，使消毒、手衛(wèi)生等操作更加規(guī)范，從而降低手術部位感染率，并提高手術室效率[4]。

相關文獻表明[5]，手術部位感染手術方面主要因素包括術前備皮時間與方式、皮膚消毒、環(huán)境、器械滅菌、無菌操作、抗菌藥物的應用等。本研究結果顯示：研究組手術部位總感染率6.52%比對照組16.67%低，提示于手術室開展優(yōu)質護理，可有效降低患者手術部位感染率[6]。此外，護理人員嚴格規(guī)范術前備皮，減少因備皮不當致使利器刮傷而引起感染，加之對患者皮膚及時予以消毒，從而最大限度減少細菌移生或皮膚損傷，防止感染。針對失血量>1500 mL或手術時間超過3 h患者，護理人員于術中提醒手術員對患者追加一定劑量的抗菌藥物[7]。

本研究結果顯示：兩組護理后心理狀態(tài)評分均下降，且研究組下降幅度比對照組大，提示于手術室開展優(yōu)質護理，可有效緩解患者抑郁、焦慮等不良情緒，從而提高其手術配合度，這與關柏秋、曹曉艷等人文獻研究結果類似[8]。此外，護理人員加強與患者間的心理交流，盡可能滿足其心理需求，從而緩解其緊張情緒。

綜上所述，優(yōu)質護理于手術室有效開展，不僅可減少手術部位感染的發(fā)生，而且有效緩解患者負面心理，值得推廣。

參考文獻：

[1]李娜，徐長妍.手術室優(yōu)質護理對急診手術患者生理、心理的影響[J].中國組織工程研究，2014，12（z1）：106-107.

[2]唐葶婷.優(yōu)質護理在手術室工作中的應用[J].中國實用護理雜志，2013，29（29）：71-72.

[3]施瑛，汪麗君，陳偉萍，等.手術標準化護理方案對手術室三維質量的干預效果[J].護士進修雜志，2015，30（03）：228-230.

[4]陳志峰.手術室麻醉蘇醒護理對減少腹部手術患者全麻蘇醒期躁動的療效評價[J].護士進修雜志，2013，28（20）：1884-1886.

[5]魏革，竇建洪，劉曉輝，等.手術室移動護理信息系統(tǒng)的設計與應用[J].中華護理雜志，2015，50（02）：197-199.

[6]劉慧蓮，張益群，徐培君，等.OEC管理體系在手術室的應用效果評價[J].護士進修雜志，2013，28（21）：1937-1938.

篇2

【關鍵詞】手術室;優(yōu)質護理服務;心理狀況;護理滿意度

手術室（operatingroom）是醫(yī)院重要的組成部分，是搶救和治療患者的場所，其手術過程要求遵循相關的規(guī)章制度，并在無菌環(huán)境中進行，以提高工作效率，預防感染[1，2]。隨著醫(yī)學技術的進步，外科手術的發(fā)展，患者對護理要求也越來越高。當前，我院在手術室護理中實施優(yōu)質護理服務，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2015年7月—2016年7月92例手術患者隨機分為護理組（46例）與對照組（46例），護理組女16例，男30例；年齡最小17歲，最大76歲，平均年齡（49.92±10.47）歲；其中，肢體手術15例，泌尿外科手術11例，胃腸手術14例，其他手術6例。對照組女15例，男31例；年齡最小18歲，最大76歲，平均年齡（49.97±10.58）歲；其中，肢體手術16例，泌尿外科手術11例，胃腸手術13例，其他手術6例。2組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組采取常規(guī)護理，如：身體檢查、飲食調整、用藥指導等。護理組實施優(yōu)質護理服務，具體如下：①術前管理：手術前為患者講解手術的相關知識，使患者了解手術流程，減輕其煩躁不安情緒，進而調整不良心理狀態(tài)；護理人員與患者多溝通交流，并熱情、耐心地解答患者與家屬的困惑，解除其顧慮；認真對患者的身體狀況進行檢查和評估，并有針對性地為患者制定出符合其情況的護理方案；手術前1d探視患者，給予患者術前減壓建議，以輕松愉快的聊天方式減輕患者的心理壓力。②術中管理：護送患者進入手術室，護送過程中盡可能保持速度平緩、有序，避免顛簸、碰撞，調節(jié)手術室的溫度、濕度適宜；手術麻醉中保持室內(nèi)安靜，護理人員在一旁嚴密觀察患者的生命體征（血壓、脈搏、心率、呼吸等），保證輸液管道無打結、無堵塞現(xiàn)象，確保輸液通暢；及時備好可能需要的急救藥品，默契配合主刀醫(yī)師傳遞器械，并嚴格將手術中所使用的藥物、器材、設備等做好記錄。③術后管理：為患者提供舒適、安靜的護理環(huán)境，將患者需要的物品放于床前，使患者隨手能拿到；加強術后護理，密切觀察患者的手術創(chuàng)口情況，護理人員及時使用生理鹽水擦拭患者創(chuàng)口周圍皮膚表面的血跡和消毒液；增加探視、巡回次數(shù)，詢問患者的身體感受，對疼痛劇烈的患者給予相應的止痛藥進行治療，并給予患者心理上的安慰，安撫其不良情緒。

1.3觀察指標

觀察2組患者護理后的心理狀況和護理滿意度情況。心理狀況采用焦慮自評量表（SAS）進行評估，分數(shù)越高表示焦慮程度越高；滿意度使用問卷調查表進行評定，滿分為100分，分數(shù)越高表示越滿意[3]。

1.4統(tǒng)計學方法

計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

護理組患者的SAS評分低于對照組，護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

手術室是醫(yī)院的重要技術部門，是救死扶傷的重地，因而對各方面的要求均十分嚴格，如：要求儀器設備齊全，環(huán)境清潔滅菌[4]。優(yōu)質護理服務是一種較為新型的護理干預措施，能較好地滿足患者的各方面護理需求，進而最大程度上為患者提供滿意的護理服務[5，6]。本次研究中，對護理組手術患者進行術前管理，可減輕和消除患者的焦慮、緊張情緒；而手術過程中嚴密觀察患者的生命體征可減少意外風險的發(fā)生；嚴格做好記錄，認真填寫相關的數(shù)據(jù)表格，可以減少漏項的發(fā)生，避免操作失誤造成手術事故；對患者進行術后管理，可有效減少創(chuàng)口感染，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究結果顯示，采取優(yōu)質護理服務的護理組患者護理后的心理狀況改善優(yōu)于對照組，且滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）?？梢?，與常規(guī)護理相比，優(yōu)質護理服務不僅可以緩解患者的緊張、焦慮情緒，還可以提高患者滿意度，值得推廣。

參考文獻

[1]楊春，李梅.優(yōu)質護理服務在手術室護理工作中的作用[J].基層醫(yī)學論壇，2016，15（20）：2135-2136.

[2]黎艷娟，林志青，李儉怡，等.優(yōu)質護理服務理念在手術室護理管理中的應用分析[J].中國醫(yī)藥科學，2015，24（5）：158-161.

[3]湯欣，王利，馬士肶.優(yōu)質護理服務在手術室的實施效果[J].中華全科醫(yī)學，2015，12（13）：2047-2049.

[4]薛芳芳.優(yōu)質護理服務在手術室的實施效果分析[J].基層醫(yī)學論壇，2016，20（20）：3412-3413.

[5]王鳳仙.優(yōu)質護理服務在手術室護理中的應用分析[J].河南醫(yī)學研究，2016，25（3）：569-570.

篇3

關鍵詞：手術室護理；優(yōu)質護理服務；護理質量；應用價值

手術室是醫(yī)院搶救危重患者的重要場所，患者情況復雜，病種多樣，受專業(yè)化特殊原因的影響，對相關護理工作提出了較高的要求，隨著現(xiàn)代醫(yī)學模式的轉變，強調以患者為中心、深化服務質量的護理理念在臨床實踐中得到充分體現(xiàn)，這也成為手術室護理人員要面對和探索的一項重要課題［1］。本研究選取我院2015年1月至2016年1月收治的100例行手術治療的患者作為研究對象，應用優(yōu)質護理模式取得了較為顯著的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1．1一般資料：以我院2015年1月～2016年1月手術室接收的100例患者作為研究對象，納入患者均符合手術指征，對于存在語言認知障礙和轉院治療的患者予以排除，將其隨機分為觀察組和對照組，各50例，觀察組男性30，女性20例，年齡范圍為12～72歲，平均年齡為（42．6±3．7）歲，腦外科手術15例，泌尿外科手術18例，五官科手術4例，普外科手術10例，骨科手術3例；對照組男性29例，女性21例，年齡范圍為13～70歲，平均年齡為（42．5±3．6）歲，手術類型：腦外科手術14例，泌尿外科手術17例，五官科手術5例，普外科手術11例，骨科手術3例。兩組患者在性別、年齡、疾病類型和手術方式方面比較差異均無顯著性（P＞0．05）。

1．2方法：對照組采用常規(guī)護理模式，嚴格按照手術室護理程序開展護理工作，觀察組采用優(yōu)質護理服務模式，對術前、術中和術后整個護理環(huán)節(jié)進行優(yōu)化，對各項護理內(nèi)容進行深化，具體實施過程如下：

1．2．1制定優(yōu)質護理服務方案：重新修訂手術室護理工作制度和質量評價標準，集中對護理人員進行培訓，培訓目標為“深化優(yōu)質服務理念，提高?？谱o理水平”，通過考核后方可上崗，對護士進行分層管理，合理配置人力資源，明確各層級護理內(nèi)容，并進行層級考核。

1．2．2落實優(yōu)質護理服務內(nèi)容：手術室患者病情較為復雜，病種較多，應確保護理服務的針對性和系統(tǒng)性，首先應加強基礎護理，落實既定護理內(nèi)容，滿足患者基本護理需求，其中術前護理應做好術前各項準備工作，協(xié)助患者完成各項檢查，術中全程陪護，注意觀察患者病情變化和情緒變化，及時處理突發(fā)事件和進行必要的心理疏導，術后預防相關并發(fā)癥的發(fā)生，想患者之所想、急患者之所急，以良好的服務態(tài)度贏得患者的信任；其次是深化服務內(nèi)涵，同時關注患者的軀體健康和心理健康，通過環(huán)境管理、健康指導、生活干預等護理措施，為患者提供持續(xù)、優(yōu)質的護理服務，要格外注重護理細節(jié)，密切觀察患者病情和情緒變化，多與其進行溝通，建立和諧的護患關系，提高其治療依從性［2］。

1．3評價指標：對兩組患者進行問卷調查和隨訪調查，采用SAS量表對患者護理前后心理狀況進行評估，結合術前、術中和術后護理情況，對兩組護理質量進行評分；同時設定非常滿意、滿意和不滿意，比較兩組患者對護理工作的滿意度。

1．4統(tǒng)計學處理：采用SPSS16．0軟件包對所獲數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，評分指標均以（x±s）表示，護理滿意度則以n（％）表示，分別行t和檢驗，P＜0．05為差異具有顯著性。

2結果

2．1定量分析：與護理前相比，兩組患者護理后平均SAS評分均有所降低，其中觀察組降低更為明顯（P＜0．05）；觀察組護理質量評分高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）。

2．2定性分析：觀察組護理總滿意率高于對照組，比較差異顯著（P＜0．05）

3討論

手術室護理人員面對的情況較為復雜，同時患者及其家屬對醫(yī)療護理的要求較高，常規(guī)護理模式在實踐中暴露出很多問題，有必要對術前、術中和術后全過程護理內(nèi)容進行深化，通過提高優(yōu)質護理服務來確保手術治療的順利進行，更好地改善患者預后［3］。劉玲等［4］對優(yōu)質護理服務模式在手術室護理臨床實踐中的應用價值進行探討，發(fā)現(xiàn)該模式對護士綜合素質的提升和患者滿意度的提高均起到了明顯的作用，可用于指導手術室護理工作。本組研究中，采用優(yōu)質護理服務模式的觀察組50例患者，護理質量評分和總滿意率分別為（86．5±6．4）分、92．0％，而采用常規(guī)護理模式的對照組50例患者，護理質量評分和滿意率分別為（75．8±6．2）分、80．0％，組間比較差異顯著（P＜0．05），優(yōu)質護理服務模式的臨床應用價值得到證實。綜上所述，將優(yōu)質護理服務模式應用到手術室護理中，效果顯著，可有效改善患者心理狀況，拉近護患之間的距離，對提高護理質量和患者滿意程度均有著十分重要的臨床意義，該模式的臨床應用價值值得肯定。

作者:付婷婷 單位:滁州市第一人民醫(yī)院西大街院區(qū)手術一科

參考文獻:

［1］畢湘蓉．責任制整體護理在手術室優(yōu)質護理服務中的應用［J］．當代護士（下旬刊），2012，10（3）：80－82．

［2］張露．全程無縫隙護理模式在手術室優(yōu)質護理服務中的應用效果［J］．全科護理，2014，10（2）：179－180．

篇4

【關鍵詞】手術室；優(yōu)質護理；護士

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）02-0174-02

新疆地域遼闊，少數(shù)民族眾多，語言文化、生活習俗有著各自特點。優(yōu)質護理服務是衛(wèi)生系統(tǒng)護理模式改變的核心，優(yōu)質護理服務必須幫助病人滿足他們的基本需要。它體現(xiàn)的是以病人為中心，以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理程序為基本框架，并把護理程序人性化，規(guī)范化的運用到臨床護理中“以人為本、關愛生命”為病人實施生理、心理、社會性的一種動態(tài)，完整連續(xù)的綜合護理過程。這種新形式的服務特點，對新疆護理人員提出了更高的要求。手術室是醫(yī)院的重點科室，在手術室提供優(yōu)質的護理服務，在很大程度上提高了患者的滿意度。我將從以下幾方面探討在新疆少數(shù)民族地區(qū)手術室優(yōu)質護理服務的實施。

1 提高護理人員綜合素質

①良好的語言藝術，是醫(yī)護患關系融洽的基礎。新疆維吾爾族、哈薩克族民族較多，定期組織護士進行維吾爾語、哈薩克語常用口語的培訓。結合科室特點制定漢語、維吾爾語、哈薩克語的語言不同，內(nèi)容統(tǒng)一的疾病健康宣教冊，供不同民族患者接受。

②根據(jù)手術室工作特點組織護理人員進行業(yè)務學習、護理查房，對新業(yè)務、新技術及不良事件進行討論、提出整改措施，對于潛在的護理工作風險，做到提前預防并制定相應解決方案，達到未雨綢繆的目的。

2 術前病人的護理

手術室護理實施基準的第一階段是進行術前訪視，完善病人評估、完善病人信息核對、嚴格按流程把關細節(jié)、防止接錯病人、切錯手術部位。

①術前訪視：手術前一日，巡回護士在不引起病人緊張和疲勞感的基礎上進行術前訪視，收集有關病理資料，訪視時，護理人員要做自我介紹，問候患者，如遇到不懂漢語的少數(shù)民族患者可由同民族護士來做術前訪視。訪視時要向病人說明訪視的目的，了解患者的一般情況，將訪視內(nèi)容填寫在《手術室術前術后訪視單》上，對患者進行準確的評估，鼓勵患者表達其意愿的擔心。并結合我科手術室環(huán)境及麻醉圖片資料，用通俗易懂的語言介紹環(huán)境，告知病人儀器設備發(fā)出的聲音不要緊張，以及麻醉擺放姿勢重要性，麻醉時的感覺，使病人做到心中有數(shù)，消除恐懼感。

②通過訪視了解病人對手術的認識及顧慮，掌握病人的心理反應，針對病人的職業(yè)、文化背景、心理素質，以及對疾病的認識對癥下藥。用15-20分鐘做好術前訪視。術前訪視要和家屬做好溝通，家屬對手術了解愈多就愈能協(xié)助病人減輕術前焦慮。指導家屬手術當日在手術室外家屬等候區(qū)等待，以便術中出現(xiàn)特殊情況及術后看標本時能及時與家屬溝通，為保證病人的生命和手術順利進行贏得寶貴時間。訪視最后發(fā)放文健康宣教溫馨卡片，做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術前訪視由病人延伸到家屬。

③通過術前訪視護士有機會了解并評估每個病人的要求，病人則有機會表達自己的憂慮，了解有關治療的情況。術日，當護士和病人在手術室再次見面時不再覺得陌生，有安全感，同時護士還可以在術前認真核對病人的有關信息，對預防接錯病人的發(fā)生能起到關鍵的作用。

3 術中病人的護理

①術中嚴格巡回護士及刷手護士的崗位職責，保證病人順利的度過手術關，積極開展細微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質護理服務。對聽不懂漢語的少數(shù)民族患者，可以安排同民族護士在手術間服務。手術室護士要主動給病人以熱情的關懷、態(tài)度真誠、親切安慰、體貼關心照顧病人。

②麻醉前、切皮前與麻醉醫(yī)生、手術室醫(yī)生再次核對病人身份。同時評估病人全身的皮膚狀況，根據(jù)手術需要護士將病人擺好手術需要，在受壓部位墊軟枕或貼壓瘡貼，防止壓瘡形成。術中做好保暖工作，如在病人頸部圍上圍脖，外展的手臂包裹保暖套，保證輸入的液體溫度在36-37℃，待消毒時再打開病人身上蓋被。

③對嬰幼兒可給其安全玩具玩耍，轉移注意力，講一些英雄故事，誘導勇敢面對手術。術中嚴密觀察患兒生命體征變化，隨時觀察其肢體語言。

④術中準確執(zhí)行各種口頭醫(yī)囑，提供急需手術器材，聽到患者對醫(yī)護人員傷害性語言時不與其據(jù)理力爭，積極想辦法解決問題，運用巧妙語言調節(jié)氣氛使手術順利進行。

4 術后病人的護理

①手術結束后與麻醉醫(yī)生手術醫(yī)生再次進行安全核查。手術護士要有高度責任心，認真清點手術一切用品，準確真實填寫各種護理記錄單。

②如果病人是全身麻醉，蘇醒時可能有躁動，巡回護士應妥善束縛患者，防止病人發(fā)生墜床、引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，送病人出手術室時應幫助病人穿戴整齊，保護病人隱私，并注意保暖。

③術后病人如有疑問要耐心解答，并給予鼓勵的話語送去真心的祝福。把手術訪視貫穿于整個圍手術期的護理，了解患者和家屬對手術室服務的滿意程度。

5 構建和諧科室

和諧是使一切工作井然有序的有力保障，上下級和同事間的理解和關懷是構建和諧科室的前提。在保證手術的同時，實行彈性排班，保證每位護士在工作時的精力和狀態(tài)保持最佳。手術室經(jīng)常與協(xié)作科室溝通，聽取手術醫(yī)師建議，積極改進滿足其需要。對術中高危操作做好術前的充分應急準備，以降低手術風險

6 結論

在手術室開展優(yōu)質護理服務對護理工作是一種高質量、高品質的追求。加強了手術室護士與手術病人的聯(lián)系，增進了彼此的認識與理解，形成了良好的護患關系，實現(xiàn)了手術室護理工作上“質”的飛躍，也造就了一支有較高“智商”“情商”的護理隊伍。改善了醫(yī)護關系，減少了護患糾紛的發(fā)生，提高了護理人員的素質和手術室護理質量。

參考文獻：

[1]郭玉潔.孟萌.姜安麗.護理人文關懷教育發(fā)展現(xiàn)狀的分析與思索[J].護理雜志.2010，27（9）：1313-1319

篇5

關鍵詞：優(yōu)質護理服務；手術室護理；患者滿意度

中圖分類號：R473 文獻標識碼：B DOI:10.3969/j.issn.1671-3141.2016.33.1500

引言

決定手術成敗的重要因素之一就是手術室護理工作的質量，護理管理水平?jīng)Q定著護理工作的質量，手術室是患者實施手術、搶救以及治療的重要場所，手術室工作具有時間長、變化快以及要求高等特點[1]。因此，與其他的臨床科室工作相比，手術室的護理工作具有特殊性，隨著手術學科的細分，以及微創(chuàng)、高危、疑難手術的開展，對手術護理工作的質量也具有了更好的要求。為患者提供更優(yōu)質的護理服務已經(jīng)逐步被社會以及患者接受，具有特性以及個人特性的特征。本次研究的具體實施措施如下。

1資料與方法

1.1一般資料我院選取了2015年至2016年所收治的120例手術患者作為本次研究對象，將這120例隨機分為對照組和觀察組，每組均有60例。其中女性55例。男性65例，年齡在9-69歲，他們的平均年齡為40．5歲，本次研究主要設計的手術科室有：骨科、外科、婦產(chǎn)科以及腦外科等，兩組在年齡以及性別等方面均無顯著性差異，具有可比性。1.2方法對照組實施傳統(tǒng)護理模式進行手術治療，而實驗組實施優(yōu)質護理模式進行手術治療，具體方法如下。1.2.1術前訪視患者手術前的訪視工作由第2天負責該臺手術的護理人員獨立完成，護理人員需要用親切的語言告訴患者訪視的目的以及手術的一些注意事項和禁飲的時間。依據(jù)每位患者的實際狀況來對患者進行溝通，安慰患者，從而取得患者的信賴，使患者以平和的心態(tài)接受手術。術前訪視還要對患者的家屬進行安撫，讓家屬積極配合手術治療。1.2.2術前準備手術之前的準備工作是手術取得成功的重要前提，是護理工作的一部分。手術室的護士應該對設備性能、藥品以及常規(guī)器械等進行嚴格的檢查，對手術中需要的特殊物品進行準備，并對可能發(fā)生的異常情況做好預防工作，確保手術安全[2]。1.2.3術中護理①當手術患者進入手術室后，巡回的護士要多于患者進行溝通，盡量減輕或者消除患者因為環(huán)境而引起的焦慮情緒。同時，護理人員態(tài)度要溫和，親切，積極的與患者進行交流，當患者意識清醒時，護理人員應該握住患者的手，使他們的注意力轉移，心情得到有效的放松。對于眼角膜手術的患者來說，一定要提前備好眼膏。對于一些體質比較寒，怕冷的患者來說一定要準備好電熱毯，在手術之前準備好預熱工作，并且還要適當調節(jié)溫度，避免因寒冷而引起患者血壓下降等反應。②護理人員應該與麻醉醫(yī)師以及手術醫(yī)生做好核對工作，協(xié)助醫(yī)生做好患者的擺放工作，防止因為不當而引起壓傷肢體，對于老年人要特別注意，保持患者胸廓運動和肢體的功能位。同時，還要加強護理人員的無菌觀念，對于手術的工作人員要嚴格督促無菌操作。手術中要嚴密觀察患者的生命體征變化，尤其是心電監(jiān)護，做到護理工作的穩(wěn)、準、輕、快，并且還要認真觀察患者四肢末梢循環(huán)情況以及面部表情，及時向醫(yī)生報告[3]。對與意識清楚的患者而言，如果他們出現(xiàn)緊張的現(xiàn)象一定要與患者做好心理疏導工作，使他們的身心得到放松，從而使注意力從手術中轉移。對于手術室的各項護理操作要嚴格執(zhí)行，正確核對器械數(shù)目以及各種敷料，認真做好護理記錄工作。1.2.4術后護理手術結束后應該選取適量溫度的生理鹽水給患者擦拭皮膚上所殘留的一些血跡。護理人員還要密切觀察患者手術后的反應，如果出現(xiàn)頭暈、嘔吐等現(xiàn)象要及時告知患者手術后的注意事項。1.3效果評價我院自制護理滿意度評分表，本次調查的對象主要是患者家屬以及患者自身，讓他們對我院護理工作進行評價，其中，評定結果包括：不滿意、一般滿意以及非常滿意。1.4數(shù)據(jù)分析本次統(tǒng)計學處理和分析數(shù)據(jù)主要是采用SPSS12.0軟件。采用t值檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2結果

比較觀察組和對照組的滿意度，發(fā)現(xiàn)觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，并且兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)：見表1。

3討論

手術室是對患者進行搶救以及進行手術的重要地方，對于手術室的環(huán)境要求比較高，同時，還需要較高質量的護理工作，從而可以確保護理工作的順利進行。從護理學的角度而言，手術室護理就是依據(jù)患者自身的情況以及手術室的環(huán)境，在經(jīng)過診斷以及評估之后制定出相關的護理方案，從而給予患者人性化的護理。對手術室開展優(yōu)質護理是手術室護理理念提高和更新的語言，也是人性化護理的需要[4]?；颊邼M意度是評價醫(yī)療服務質量以及醫(yī)院治療結果的重要指標之一。通過我院的本次研究結果來看，實施優(yōu)質護理工作，觀察組的患者滿意度明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學意義，優(yōu)質護理服務能夠提高患者以及家屬的滿意度，在臨床上具有極大的推廣價值。

參考文獻

[1]王愛麗,汪怡潔.“手術全期護理”在手術患者中的應用體會[J].護士進修雜志,2015,3(26):445-446.

[2]郭燕紅.適應形勢銳意進取促進護理工作可持續(xù)發(fā)展[J].護理管理雜志,2014,10(5):305-307.

[3]莊越.手術室優(yōu)質護理的實施與體會[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2013,15(7):339-340.

篇6

目的:探討了手術室優(yōu)質護理服務實踐及其效果。方法:選擇了我院手術200例患者作為研究對象,隨機分組為觀察組與對照組,對照組采用的是常規(guī)護理的方式。觀察組采用人性化的優(yōu)質護理。結果:與對照組患者相對比,觀察組患者經(jīng)過優(yōu)質護理干預,具有更好的護理效果,P<0.05。結論:采用優(yōu)質護理的措施對患者在手術前的焦慮的緩解起到明顯的效果。

關鍵詞:

手術室；優(yōu)質護理；實踐及效果

在醫(yī)院重點科室中,手術室由于本身?？苹哂兄鴺O為重要的意義。也因此需要采用更為理想的護理模式進行干預,從而為手術患者的治療成功提供有力的保證。在本文中主要探討了手術室優(yōu)質護理服務實踐及其效果。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇了我院2012年6月-2013年6月收治的手術患者作為研究對象,一共有200例,男性患者有120例,女性患者有80例,年齡分布在18-75歲之間,平均年齡為46.5+-28.5歲,體重在45-90kg之間,平均體重為67.5+-22.5kg。隨機分組為觀察組與對照組,各組為100例,兩組患者的一般資料比較差異不存在統(tǒng)計學的意義,具有可比性。(P>0.05)

1.2研究方法

1.2.1護理的方法

對照組:采用的是常規(guī)護理的方式。觀察組:采用人性化的優(yōu)質護理,其護理內(nèi)容具體如下:

(1)術前護理:

手術進行的前1天,護理人員會對病患者進行訪視,詳細了解病患者的病情情況,咨詢病患者的現(xiàn)病史、家族史、既往史以及對藥物的過敏史等等,并且查看其各項的檢查報告結果,以此為根據(jù)制定為病患者量身定做的手術過程中護理方案。護理人員在訪視的整個過程中應當以溫和貼心認真的態(tài)度來對待病患者,并且耐心地位病患者與其家屬講解手術中的主治醫(yī)生、麻醉方法和其他的注意事項,讓病患者清楚地了解手術的安全性與風險性,增加病患者的手術信心,保持最佳的心理狀態(tài)進行手術。

(2)術中護理:

在手術進行麻醉之前,護理人員要和病患者耐心地進行溝通,從而避免患者出現(xiàn)甚至加劇焦慮的情緒。一旦病患者接受麻醉處于麻醉的狀態(tài)中,護理人員必須密切關注其生命體征是否發(fā)生緊急變化,并且使病患者的呼吸保持通暢,靜脈輸液穩(wěn)定,操作應當熟練、正確。在手術結束之后,護理人員應當柔和呼喚病患者醒來,并囑咐其與家屬相關的術后注意事項。

(3)術后護理:

叮囑患者在手術后采用半臥位以便呼吸和引流,必要時可以給予患者低流量的吸氧護理。對患者的生命體征與病情的變化進行密切的觀察,避免患者出現(xiàn)病情惡化的情況。同時,保持引流通暢,保持中心負壓裝置的壓力為200mmgh。對引流液進行觀察,做好固定引流管的措施,避免引流管脫落。在術后六小時內(nèi),患者沒有出現(xiàn)惡心嘔吐的情況,可以進食少量流質食物;在術后1-3小時內(nèi)可以進食半流食。確保病房環(huán)境安靜干凈,為患者營造一個良好的休息場所。

1.2.2觀察指標

(1)術前的焦慮評分:

采用焦慮自評量表(SAS)進行評分。

(2)疼痛耐受情況評級:

采用了疼痛級別數(shù)字分級法,共有四個級別,評分在4分以下的評級為疼痛耐受良好。

1.3統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計學軟件為SPSS17.0,采用n表示例數(shù),平均數(shù)采用中位數(shù)表示,采用t檢驗,以P<0.05表示差異在統(tǒng)計學上具有意義。

2結果

3結論

在我國社會主義經(jīng)濟迅速發(fā)展的同時,咱們的醫(yī)療事業(yè)也正逐步向前邁進,人民的生活水平不斷得到提高,也需要更高質量的醫(yī)療服務為其生活做保障。我們的醫(yī)療模式正逐漸地打破傳統(tǒng),取之而代的是現(xiàn)代先進理念的醫(yī)療模式,以人為本是新醫(yī)療模式的根本,而護理工作作為醫(yī)療服務工作中不可或缺的一部分已經(jīng)開始向這個根本的立足點靠近,人性化的優(yōu)質護理方式越來越顯示其重要性并且受到人們越來越多的關注。以人為本,這個立足點是護理人員的服務宗旨,根據(jù)病患者的個性與生活的差異性,在護理工作的過程中體現(xiàn)出人文精神,盡力滿足病患者生理與心理的護理需求。

綜上所述,采用優(yōu)質護理的措施對患者在手術前的焦慮的緩解起到明顯的效果,有效地提高了病患者的滿意度,緩解了病患者的疼痛感,從而進一步提高患者手術后的滿意度。

作者：敖秀華 陳紅梅 單位：重慶豐都縣人民醫(yī)院手術室

參考文獻

[1]姜雪,陳素蘭,陳麗媛,丁寶艷,金鑫.手術室護理人員培訓策略[J].護士進修雜志.2011(05).

篇7

方法：兩組患者均給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，對照組為單純的常規(guī)護理，觀察組在給予常規(guī)護理的同時給予舒適護理，對比兩組患者的平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后疼痛等等。

結果：觀察組平均住院天數(shù)、術后疼痛例數(shù)明顯少于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P

結論：對老年手術患者給予舒適護理，可以減少患者的住院天數(shù)，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率，減少術后疼痛，對患者疾病治療有著重要的意義。

關鍵詞：舒適護理老年患者手術

【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2012）11-0101-02

本文主要對2011年12月至2012年4月在我院進行手術治療的老年患者護理方式進行回顧性分析，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。本研究66例，35例為男性患者，31例為女性患者；年齡在66-84歲之間，平均年齡為（66.8±10.5）歲。將66例老年患者隨機分為對照組和觀察組，每組33例，兩組病人在年齡、性別、生命體征以及臨床特征等多方面的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），存在可比性。

1.2方法。兩組患者均給予傳統(tǒng)的常規(guī)護理，對照組為單純的常規(guī)護理，觀察組在給予常規(guī)護理的同時給予舒適護理，對比兩組患者的平均住院天數(shù)、并發(fā)癥發(fā)生率以及術后疼痛等等。

1.3統(tǒng)計學方法。選擇SPSS17.0統(tǒng)計軟件實施分析與處理，計數(shù)資料選擇X2檢驗，當P

2結果

觀察組平均住院天數(shù)、術后疼痛例數(shù)明顯少于對照組，存在統(tǒng)計學意義（P

3討論

3.1術前舒適護理。

3.1.1術前訪視?；颊咴谑中g前1d，護理人員應去探望患者，掌握患者相關的情況，比如患者之前所從事的職業(yè)、患者所接受的文化程度、患者的家庭情況以及患者的心理狀態(tài)等等，同時護理人員應向患者詳細介紹手術的相關情況，包括手術室狀況、麻醉方式、手術過程以及一些需要注意的事項等等[1]。此外，護理人員應給予必要的護理手術，消除患者的恐懼與焦慮心理，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.1.2術前準備?；颊咴谑中g前，護理人員應提前做好相關的準備，如準備好手術過程中所需的各種物品，檢查好相關的儀器設備及器械，對手術室的燈光、濕度以及溫度等各方面進行適當?shù)恼{節(jié)，使其能夠最大限度地滿足患者手術的需求。一般來說，手術室的濕度應控制在45%-55%，手術室的溫度則應控制在22-26℃。同時，護理人員應提前準備干凈的床單及被套，手術床及推車單應保持潔凈干燥，避免患者視覺上的沖擊，且應檢查好手術床及推車單，確保其具備良好的性能。確保患者運送過程的安全，為患者營造一個舒適、健康的手術環(huán)境。

3.2術中舒適護理。

3.2.1手術室舒適護理?；颊咴谶\送至手術室后，應盡可能地減少其出現(xiàn)碰撞或者移動。當需要與患者進行交談時，護理人員應注意聲音的柔和，若患者存在聽力減退癥狀，護理人員在交流時還應進行相關的肢體語言，加深患者的理解。交流時一定要有愛心與耐心，同時可以進行一些必要的撫摸，減少患者的恐懼感及孤獨感，增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[2]。

老年患者受代謝、年齡等多方面的影響，容易怕凍，因此可以適當調高手術室的溫度，對于一些特殊的患者，則可以加蓋毛毯，盡可能減少患者的部位，做好患者的防寒保暖工作。同時，手術室中的濕度也應保持在標準的范圍內(nèi)，既不太干燥，也不太潮濕，使患者能夠感受到手術室舒適的環(huán)境[3]。

3.2.2手術舒適護理。護理人員在安置患者前，應在患者受壓部位添加墊或者相關的襯墊，使患者生理處于舒適狀態(tài)，同時可以避免不良對血管及神經(jīng)造成的壓迫。若患者為側臥位，則應在患者兩腿內(nèi)添加海綿墊，以達到減輕患者腿部壓力的作用；若患者為俯臥位，則應在患者的足部、髖部以及胸部等多個地方添加海綿墊，以達到減輕患者腹部受壓的作用；若患者為仰臥位，則應在患者的前臂放置相關的手板，使其與患者身體形成約70°的夾角，以達到減輕患者臂叢神經(jīng)損傷的作用[4]。

3.3術后舒適護理。術后，護理人員應第一時間向患者告知手術的成功，使患者明白手術的及時與有效，減輕患者心理的恐懼與焦慮，提高患者戰(zhàn)勝疾病的主動性和積極性。同時應幫助患者穿好衣服，護送其回到病房，并交代患者家屬術后需注意的事項[5]。

參考文獻

[1]杜海英，葛偉，王麗敏，葉青.舒適護理在老年患者靜脈輸液中的應用[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（11）：187-188

[2]劉珊，劉貞，鄧麗花，唐浪娟，王亞寧.“感動服務”理念在護理管理中的應用研究[J].臨床合理用藥雜志，2011，4（06）：124-125

[3]黃惠根，黃紅友，賀冬梅，劉沛珍.深入開展“優(yōu)質護理服務示范工程”打造優(yōu)質護理服務品牌[J].中國護理管理，2010，10（11）：28-29

篇8

要組織手術室全體護理人員進行相關法律法規(guī)的學習，如《醫(yī)療事故處理條例》《消毒技術規(guī)范》《醫(yī)院感染管理規(guī)范》《內(nèi)鏡清洗消毒操作技術規(guī)范》等，要深刻領會文件內(nèi)容，利用業(yè)余時間加強法律法規(guī)知識的學習，要做到知法守法、依法行護的準則，全面提高自身的安全和法律意識。定期聘請相關專家進行講座，組織手術室護士進行集體學習，要認真記錄講座內(nèi)容，結合實際工作情況進行總結，每季度進行一次科室內(nèi)護理安全的法律法規(guī)知識考核，了解護理人員對相關法律的掌握情況，有方向的進行培養(yǎng)，提高護士們的安全意識。

2提高手術室護士的綜合素質

護理人員的素質是提高護理質量的根本所在，也是整個醫(yī)院服務質量的體現(xiàn)，是護理安全的重要保障。護理人員只有具備專業(yè)的知識、過硬的技術、高度的責任感，才能具備敏銳的觀察和判斷能力，及時的發(fā)現(xiàn)工作中的安全隱患并進行預防控制，才能避免風險事件的發(fā)生，更好的為患者服務。我們針對不同階層護士制定了不同的培養(yǎng)方案。①新入科護士實施入科培訓計劃，按照手術室工作內(nèi)容制定1周的重點培訓和為期6個月的綜合培訓，重點培訓內(nèi)容主要針對無菌操作、感染預防、手術安全等方面，綜合培訓則包括術前準備、手術配合等專業(yè)內(nèi)容，使新護士能夠迅速的融入到手術室工作中來。②其他護理人員則重視在職繼續(xù)教育，按照護士、護師、主管護師等級別不同，進行不同內(nèi)容的在職繼續(xù)教育，除護理安全管理方面的內(nèi)容外，也要加強專業(yè)護理內(nèi)容的培訓，著重培養(yǎng)前瞻性護理的意識，從而防范于未然。

3完善手術室規(guī)章制度

3．1完善護理制度

許多護患糾紛都是由于護士未認真按照規(guī)章制度進行操作所引起的，因此必須完善護理制度，加強監(jiān)管措施，確保制度能夠落在實處，對護士能夠起到一個監(jiān)督、指導、管理的作用。要結合實際，對交接班、查對制度、藥品管理、手術間管理、護理文書書寫、醫(yī)療廢品管理等內(nèi)容進行進一步的補充和完善。

3．2優(yōu)化工作流程

制定圍手術期患者的護理流程，在以往工作流程基礎上進行優(yōu)化，包括手術器械準備、手術配合程序、醫(yī)療器械清洗、貴重器械管理等，全面提高手術室工作效率。

3．3規(guī)范器械管理

隨著醫(yī)療技術的發(fā)展，各種新設備和新器械也不斷應用于臨床，為了讓這些物品能夠更好、更安全的為患者服務，手術室必須加強對手術器械的監(jiān)管。對于外來器械、材料要加強管理，嚴格消毒滅菌，完成檢測，用于患者的手術器械和植入物要驗證合格，必要時根據(jù)性能進行高壓滅菌或戊二醛浸泡滅菌，嚴格杜絕不合格、不安全的產(chǎn)品用于患者。

3．4建立麻醉醫(yī)囑制度

麻醉醫(yī)囑指的是在圍手術期為了實現(xiàn)麻醉措施而共同執(zhí)行的而具有指令性的醫(yī)療文書，其主要內(nèi)容包括麻醉處理、術中用藥、液體出入量、術后鎮(zhèn)痛等情況，并記錄特殊情況的處理方案及過程。建立麻醉醫(yī)囑制度能夠有效的實現(xiàn)臨床麻醉的規(guī)范化管理，建立監(jiān)測機制，進一步的規(guī)范手術室醫(yī)療護理行為，確?；颊叩淖o理安全。

4加強手術室感染管理

醫(yī)院感染一直是影響護理質量的一個重要問題，由于手術治療的特殊性，患者更易發(fā)生感染，因此做好手術室的感染管理是十分重要的。要求手術室醫(yī)護人員要嚴格按照衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院感染管理規(guī)范》進行操作，安排專人負責手術室的環(huán)境管理，定期進行空氣、地面、物體表面的消毒，做好手術室醫(yī)護人員的手衛(wèi)生監(jiān)測。加強醫(yī)療廢物管理，遵照《醫(yī)療廢物管理條例》中的相關規(guī)定進行醫(yī)療廢物的分類和處理，對于合并有艾滋病、乙肝等傳染病的患者，在器械使用后要雙重消毒，敷料按要求焚燒，做好每一個環(huán)節(jié)的監(jiān)管。此外，要做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護措施，避免形成交叉感染。

5規(guī)范手術護理記錄

5．1完善手術護理記錄單

根據(jù)衛(wèi)生部下發(fā)的《病歷書寫規(guī)范》相關規(guī)定，制定手術室的手術護理記錄單，記錄單中要求記錄手術的一般情況、術前訪視、手術過程、術后情況、器械敷料使用及滅菌包監(jiān)測等內(nèi)容，由當天負責的醫(yī)生、護士分別前面歸檔，一旦發(fā)生問題有據(jù)可依。以此來提高手術室醫(yī)護人員的警惕意識，減少風險事件的發(fā)生。

5．2清點物品記錄

在術前術后要將手術物品進行清點，詳細記錄在物品記錄單上，若出現(xiàn)術前、術后器械物品不符的情況，則應當如實在物品記錄單上寫明原因，并由護士長或管理人員查找原因，明確責任。各項記錄要及時、客觀、真實、準確，為舉證責任倒置提供必要法律依據(jù)。

6確保手術室安全管理持續(xù)改進

6．1成立質控小組

由護士長擔任組長，資深護師擔任成員，成立手術室質控小組，負責對各崗位護士職責和護理安全的檢查和監(jiān)督。質控小組要完善各級人員的質量考核標準，包括巡回護士、器械護士、值班護士等工作職責的確立，要求每個護士都能嚴格按照規(guī)定完成工作。同時要做好?？撇僮鞯闹笇?，對于普外、腦外、心外、泌外等不同科室不同術式的目錄、物品準備、手術步驟等進行統(tǒng)一規(guī)范，實施流程管理，在提高護理人員工作效率的同時也提高護理安全。

6．2加強圍術期質控

（1）術前質控：要求手術間空氣消毒達標，溫濕度適宜，在術前30min內(nèi)進行室內(nèi)溫度的調節(jié)，檢查手術物品是否符合手術要求，定期清潔手術推車，檢查車身、車輪以及各輪軸處是否完好，一旦發(fā)現(xiàn)問題及時修理。巡回護士在術前核對患者基本信息、疾病診斷及手術名稱，再次檢查手術器械是否齊備，確保手術安全、有序進行。在患者送入手術間后要和手術醫(yī)師進行再次核對患者信息。（2）術中質控：嚴格執(zhí)行查對制度，在手術臺上做到“四查”，分別由手術醫(yī)師、巡回護士、器械護士進行器械清點，由巡回護士將器械和敷料記錄在物品記錄單上，術中根據(jù)手術需要將添加器械及時記錄，器械護士要管理好所有手術物品，防止術后遺漏，巡回護士要密切觀察患者的病情及生命體征變化，隨時準備搶救，手術結束后認真完成與病區(qū)護士的交接，重點交代術中監(jiān)測和觀察的內(nèi)容。

7成效

提高了手術室護士的安全意識和風險識別能力，在加強手術室護理安全文化建設后，手術室護士的安全意識得到了全面提高，在科室內(nèi)形成了良好的安全氛圍，增強了護士的預防控制意識。而通過全面的培訓措施，提高了護士對風險隱患的識別能力，護士們熟練掌握了護理風險發(fā)生的常見原因，并能夠創(chuàng)新性的提出防范對策并落實。減少了手術室護理差錯的發(fā)生，在加強手術室護理安全文化建設后，2014年全年的護理差錯發(fā)生率為0．12％，與實施前的2013年的2．6％相比，護理差錯的發(fā)生率明顯降低，全面提高了手術室的護理安全質量。

8結語

篇9

【關鍵詞】 　整體護理；手術室；作用；分析

整體護理是以現(xiàn)代護理觀為指導，以護理對象為中心，以護理程序為框架，對護理對象實施全面、整體、優(yōu)質的護理思想和護理實踐活動。手術前期是指患者入院至進入手術室接受手術的時期。手術中期是指患者進入手術室導致手術完畢返回恢復室或病房的階段。手術后期是指患者自手術完畢回病房直至術后康復出院階段。

1　術前護理

1.1　護理評估

1.1.1　評估患者的一般資料如年齡、性別、文化程度、職業(yè)背景、等。

1.1.2　生理狀況如現(xiàn)病史：本次發(fā)病的時間、原因和誘因、癥狀、體征等。健康史如既往史、家族史、遺傳史、生育史、藥物過敏史以及可能影響手術的其他系統(tǒng)疾病，如循環(huán)、呼吸、消化、泌尿、血液和免疫系統(tǒng)疾病等。

1.1.3　檢查是否完善手術的相關檢查。

1.2　心理護理

手術前一天手術當日護理人員到病房巡查患者，了解一般情況如患者的心理狀態(tài)、手術位置、相關檢查等。并且用通俗易懂的語言講解與疾病有關的知識及手術治療的重要性，介紹手術前、中和后的注意事項，還可邀請病區(qū)中手術成功的同種病例介紹其經(jīng)驗和體會，經(jīng)常與患者溝通，建立良好的護患溝通。

1.3　休息

在手術前讓患者勞逸結合，適當休息，保證充足的睡眠。這樣既能促進食欲、改善機體營養(yǎng)狀況，又能增強免疫功能。預防感染：預防上呼吸道感染，患者不隨便離院外出，注意保暖，近期有呼吸道感染的家屬和親友盡量避免或減少探視，防止交叉感染。

1.4　手術前要洗澡，清潔手術部位，修剪指甲，更換寬松清潔衣物，預病人在入手術室時，由前一天病房巡查的護士接待，笑臉相迎，使患者心理壓力減輕，按手術安排表仔細核實患者，確保手術部位準確無誤，點收所帶物品和藥品。入手術前室取下義齒、發(fā)夾、眼鏡、手表、首飾等隨身物品。同患者交談，轉移其注意力。減輕其焦慮、恐懼等心理反應，以配合手術的順利進行。

2　術中配合

2.1　手術區(qū)皮膚消毒是在安置好患者后，對已確定的手術切口包括周圍至少15cm以內(nèi)的皮膚消毒，目的是殺滅切口及其周圍皮膚上的病原微生物。

2.2　手術：護理人員根據(jù)患者的手術部位合理安置，利用手術臺的轉動和附件的支持，應用枕墊、沙袋、固定帶等物件保持患者的位置，必要時由手術人員核實或配合，共同完成手術的安置。安置手術，盡量減少患者身體的暴露，以維護患者的自尊心。

2.3　巡回護士負責建立靜脈通道，保證手術中輸液、輸血通暢。操作中注意無菌原則，動作熟練、輕柔，操作準確無誤，提供良好的技術服務給患者安全可靠的感覺。保持手術間的溫度、濕度在(22～25℃，50～60％)中。全程陪護患者，同時整理護理記錄，隨時觀察患者病情變化，不談論與手術無關的事情，手術過程井然有序，認真解答患者提出的問題，并表示理解、同情[2]。

2.4　巡回護士堅守崗位，注意手術進展情況，及時調節(jié)燈光、供應手術中所需物品，密切觀察病情變化，充分估計可能發(fā)生的意外，做好急救準備。保持手術間整潔安靜，監(jiān)督手術人員嚴格實行無菌操作技術。手術時門窗應關閉，減少人員走動。巡回護士在護理過程中將和諧的溫馨的感覺帶入每一個瞬間，讓患者感受到手術室是一個愛的空間，使其能夠舒心的度過每一個心理難關，更好的配合手術醫(yī)師順利的進行手術[3]。

3　術后護理

3.1　觀察生命體征：手術結束后有些患者還處于全麻中尚未清醒，應密切監(jiān)測其血壓、體溫、脈搏、呼吸等癥狀，如有異常及時報告醫(yī)生。

3.2　全麻中尚未清醒者，取平臥位，頭轉向一側，避免口腔分泌物或嘔吐物誤吸入氣道，清醒后且血壓平穩(wěn)者可取半臥位。有帶引流管者，隨時觀察引流是否有效，引流管是否通暢，有無阻塞、扭曲、折疊和脫落。并記錄引流物的顏色、性狀和量。

3.3　手術結束后護理人員用溫鹽水擦凈患者的血跡，穿好衣服，蓋好被褥，搬動患者動作輕柔，與麻醉師一同送患者至病房。

3.4　手術室護士術后要進行隨訪，一般手術后1～3個月到門診隨訪1次，通過系統(tǒng)體檢，了解機體的康復程度及切口愈合情況。腫瘤患者于術后2～4周到門診隨訪，以制定繼續(xù)治療方案。收集并分析病人反饋意見，不斷改善服務質量，提高手術成功率。

3.5　飲食護理：手術術后告知患者營養(yǎng)素及水分的攝入直接關系到其代謝功能和術后康復，鼓勵患者多進食易消化、高蛋白、高能量、富含維生素和膳食纖維的食物。若禁食時間較長，需提供腸外營養(yǎng)支持，以促進合成代謝。

3.6　術后心理護理：根據(jù)麻醉和手術的具體方案，做好患者接受工作及患者和家屬的解釋工作。

4　分析

手術室是一個特殊的環(huán)境，以往的工作方法就是患者在手術間配合手術為主，機械的完成任務。其實無論手術大小，對患者來說，其心理都會受到重大打擊。整體護理的特點：①以現(xiàn)代護理觀為指導。②以護理理念為行動導向。③以護理程序為核心。④以獨立地為服務對象解決健康問題為目標。⑤以《標準護理計劃》和《標準教育計劃》為工具。整體護理的實施，使護理人員對患者充分實行了全身心的有效護理，提高了護理質量，滿足新時期人們對護理服務更高的需求，通過整體護理可使我們在護理中找到自身的不足，并不斷的改進，有利于提高護士的理論、技術水平，來不斷的滿足新形勢下病人的身心需求，使患者得到正確的護理和康復指導[4]。

參考文獻

[1]王麗芬,探討影響整體護理在手術室運用的相關因素,健康必讀雜志,2010,3(7):152-153.

[2]安淑君,邵彩霞,整體護理在手術室的實施情況介紹,臨床護理,2010, 23 (7):240.

篇10

【關鍵詞】腹腔鏡；結直腸癌根治術；手術室護理配合

結直腸癌在消化道惡性腫瘤中具有較高的占比，該病的主要病變位置為直腸與乙狀結腸交匯處；不良生活方式、大腸腺瘤以及遺傳等因素均會誘發(fā)結直腸癌[1]。腹腔鏡根治術是目前治療結直腸癌較為理想的手術方法，腹腔鏡手術對醫(yī)師操作技術的要求較高，這也為護理配合工作提出了更高的要求[2]。為探尋腹腔鏡直腸癌根治術更為理想的護理方案，對近年收治的部分患者實施優(yōu)質手術室護理配合，現(xiàn)將研究成果做如下整理及匯報。

1資料與方法

1.1資料數(shù)據(jù)

此次研究是選取2015年1月—2016年12月在我院行腹腔鏡結腸癌根治術的患者作為研究對象，病例總數(shù)為92例?；颊咧心行?2例、女性40例；年齡40～71歲，平均（57.2±4.1）歲。依據(jù)患者手術先后順序分為實驗組與對照組，每組各46例。兩組患者的一般資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者及家屬都有知情權，均為自愿參與研究。

1.2方法

對照組患者予以常規(guī)護理，實驗組患者在常規(guī)護理基礎上予以優(yōu)質的手術室護理配合，具體如下。術前訪視：手術室護理人員在手術之前要與患者溝通，詢問患者疾病史、治療史等，并為患者講解手術目的及流程，使患者做好心理準備，對于存在焦慮、恐懼情緒等患者，要鼓勵患者放松心情[3]；告知患者我院有先進的醫(yī)療設備及臨床經(jīng)驗豐富的醫(yī)護團隊，使其不必擔心，對于患者的心理顧慮要及時做好解答。器械準備：護理人員要提前準備好腹腔鏡、標本袋、止血紗布、無菌溫水等手術器械及物品，并做好清潔、消毒工作。術前半小時要準備好手術臺，手術開始前要進行一次詳細檢查，確保準備工作充分以及手術順利進行[4]。術中護理配合：提前將手術室的溫度、光線、濕度調至適宜范圍內(nèi)。患者進入手術室后，護理人員對患者的信息要進行仔細核實，就較為輕松的話題與之交談，使患者放松[5]。協(xié)助患者取合適，并講解麻醉方法，建立好靜脈通道，配合麻醉師進行麻醉操作。手術期間要與手術醫(yī)師默契配合，準確、快速的傳遞工具；勤加觀察鏡頭，如出現(xiàn)霧氣模糊現(xiàn)象要及時擦拭，確保視野清晰。手術過程中要減少不必要的暴露，注意保暖，并密切關注患者的生命體征[6]。手術結束后，待患者呼吸、心率穩(wěn)定后，將其送回病房。術后護理：手術室護理人員在患者術后1～3天，每天要對患者進行一次訪視，查看手術切口狀態(tài)，防止感染。叮囑患者不可使用刺激性食物，不可暴飲暴食，不可吸煙飲酒，養(yǎng)成健康、良好的生活習慣[7]。

1.3評價指標

比較兩組患者手術時間、腸道功能恢復時間、住院時間及并發(fā)癥。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS20.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

實驗組患者的手術時間為（2.3±0.3）h，腸道功能恢復時間為（22.3±2.6）h，住院時間為（13.3±1.7）d，并發(fā)癥發(fā)生率為6.52%（3/46）；對照組患者的手術時間為（3.1±0.4）h，腸道功能恢復時間為（24.6±3.4）h，住院時間為（18.4±2.6）d，并發(fā)癥發(fā)生率為26.09%（12/46）；兩組數(shù)據(jù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3討論

結直腸癌患者通常在發(fā)病早期無明顯的不適癥狀，部分患者會有消化不良情況，隨之病情進展，會有腹痛、消瘦、便血等癥狀，威脅患者的身心健康及生命安全[8]。隨著微創(chuàng)技術的發(fā)展，腹腔鏡手術在該類患者治療中的應用也愈加廣泛?；颊咴谛懈骨荤R結直腸癌根治術過程中，手術護理配合尤為重要。我院現(xiàn)階段為該類患者實施優(yōu)質的手術室護理配合方法，從術前訪視、器械準備、術中配合等方面施以針對性的護理服務，以滿足患者及手術醫(yī)師的需求，確保手術順利進行。此次研究中，實驗組予以優(yōu)質的手術室護理配合后，其手術時間、術后胃腸功能恢復時間、住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），說明為腹腔鏡結腸癌根治術患者實施優(yōu)質的手術室護理配合具有重要意義。綜上所述，在腹腔鏡結直腸癌根治術的圍術期，為患者實施優(yōu)質的手術室護理配合可獲得理想效果，利于患者的手術順利進行及術后康復。

參考文獻

[1]譚鳳麗，黃海媚，黃巧萍，等.雙鏡聯(lián)合下直腸癌根治術的手術護理配合[J].微創(chuàng)醫(yī)學，2016，11（1）：140-141，146.

[2]林秋梅，郭采花.腹腔鏡輔助下直腸癌根治術的護理配合體會[J].臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：118-119.

[3]劉瑩.腹腔鏡結直腸癌根治術的手術室整體護理[J].吉林醫(yī)學，2013，34（3）：556.

[4]張秀杰，劉貴真，陳偉.整體化護理配合在手術室直腸癌根治術護理中的應用[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2016，22（14）：2172-2175.