導(dǎo)語：如何才能寫好一篇手術(shù)室護理教學(xué)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1資料與方法

1.1一般資料

在2014年9月－2015年4月期間，選取84名手術(shù)室實習(xí)護士作為實踐教學(xué)研究的對象，隨機將84名護士分為實驗組42名和對照組42名。實驗組最小年齡18歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.31±0.56）歲。男生2名，女生40名。對照組最小年齡17歲，最大年齡22歲，平均年齡為（20.32±0.57）歲。男生為3名，女生為39名。兩組護士年齡、性別以及學(xué)習(xí)能力等方面比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2教學(xué)方法

兩組護士的教學(xué)時間均為1個月，對照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，主要是通過“灌輸”的方式進行知識的講解和技能的示范。實驗組在此基礎(chǔ)上實施三級護理教學(xué)管理模式，具體的護理教學(xué)模式如下。

1.2.1一級管理由經(jīng)驗較為豐富的護士長直接管理和教導(dǎo)護士，加強手術(shù)室護理帶教隊伍的建設(shè)，選擇具有先進理念以及豐富經(jīng)驗的帶教教師負責(zé)指導(dǎo)護士。

1.2.2二級管理結(jié)合手術(shù)室實習(xí)護士的實際能力制定明確的教學(xué)目標以及教學(xué)計劃，由專人組成監(jiān)督和管理小組，對實習(xí)護士的學(xué)習(xí)情況進行檢查和督促。

1.2.3三級管理通過“一對一”的教學(xué)模式對實習(xí)護理進行指導(dǎo)，使每一位實習(xí)護士都能夠明確掌握各項手術(shù)室護理教學(xué)知識，并能夠熟練掌握各項實踐操作技能。

1.3觀察指標

在實習(xí)護士實習(xí)結(jié)束后，對實習(xí)護士的理論知識掌握情況以及實踐技能掌握情況進行測評。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS20.0軟件進行數(shù)據(jù)處理，計量資料以xs表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組護士的理論課程水平以及實踐操作技能水平均優(yōu)于對照組的護士，組間比較，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組實習(xí)護士的檢測成績比較（n=42，xs，分）組別理論課程實踐操作技能對照組82.31±2.3385.43±4.46實驗組96.21±2.02a93.47±4.56a與對照組比較，aP＜0.05。

3討論

篇2

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；團隊教學(xué)法；實習(xí)護生

Application of Team Teaching Method in Nursing Teaching in Operation Room

LAN Xiang-yu，CHEN Jing

(Zigong City Maternal and Child Health-Care Hospital,Zigong 643000,Sichuan,China)

Abstract：ObjectiveTo find outthe teaching method for practice nurses of operation room and improve the teaching quality of nursing students. MethodsThrough investigating results of all the practice nurses in traditional teaching and team teaching in three years ,and analyzed the results. Results The team teaching can strengthen Ideological education and the knowledge of practice nurses, can make practice nurses fast into the operation room work role. ConclusionThe team teaching can improve the initiative and aviod defects of operation room teachers to improving the teaching quality of practice nurses of operation room.

Key words：Operation room；Team teaching；Nursing students

手術(shù)室是一個特殊且專業(yè)性強的科室，而手術(shù)室?guī)Ы藤|(zhì)量的優(yōu)劣將影響護生今后的臨床工作能力。其實習(xí)質(zhì)量的高低受2大因素的影響，①學(xué)生自身素質(zhì)，②醫(yī)院的教學(xué)及管理水平[1]。我科室于2008年進行了帶教方法改革，把傳統(tǒng)帶教法革新為"團隊帶教法"。

1資料與方法

1.1一般資料對2007~20009年3年48例，2010~2012年3年60例來我科來實習(xí)的全部護生進行調(diào)查，所有護生均為四川衛(wèi)生康復(fù)職業(yè)學(xué)院中專三年級護理專業(yè)學(xué)生，以學(xué)生在實習(xí)期間的表現(xiàn)情況、兩個時段的手術(shù)室?guī)Ы探處焸€人情況、帶教方法及管理方法為研究對象。

1.2方法

1.2.1調(diào)查內(nèi)容護生方面包括專業(yè)素質(zhì)、思想素質(zhì)、人際交往與溝通能力三個內(nèi)容；帶教老師方面包括自身素質(zhì)、工作量、工作態(tài)度、個人性格、傳教能力五個內(nèi)容；科室對護生與帶教老師的管理方法。

1.2.2調(diào)查方法革新前后護生出科時的專業(yè)素質(zhì)測評平均成績，滿分均是100分，得分越高，成績越好；革新前后帶教老師人員變化情況、個人帶教能力從自身素質(zhì)、工作量、工作態(tài)度、個人性格、教學(xué)能力五個方面進行綜合測評分為優(yōu)秀、合格、不合格三個等級；

1.2.3帶教方法革新前為"一對一"與"定人帶教法"帶教法，革新后為"團隊帶教法"。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法采用SPSS軟件包中的獨立樣本t檢驗進行分析，以P

2結(jié)果

2.1帶教方法革新前后帶教老師帶教能力情況與護生在本科室實習(xí)完畢出科考核時專業(yè)能力測評成績情況見表1，表2。

2.2調(diào)查結(jié)果顯示帶教方法革新后護生個人素質(zhì)得到顯著提高，理論基礎(chǔ)知識得到強化，出科理論成績提高了11.7分，較好的解決了理論與臨床實踐中的脫節(jié)問題；專業(yè)綜合能力提高了10.7分。帶教人員因1人退休后，其余人員不變，個人綜合素質(zhì)無顯著差異（P>0.05），表明帶教老師綜合素質(zhì)不變的情況下，團隊教學(xué)法優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

3討論

3.1制定詳實的帶教計劃與護生實習(xí)項目計劃是保證護生實習(xí)質(zhì)量的基礎(chǔ)組成由手術(shù)室護士長任組長，帶教老師和護生組長為組員的護生實習(xí)領(lǐng)導(dǎo)團隊。根據(jù)護生臨床實綱要求，制定詳實的帶教計劃和實習(xí)方案。護生實習(xí)各項目的時間落實到每天，責(zé)任到人，并充分考慮手術(shù)室獨有的特性，如因為突發(fā)事件而擾亂計劃時有補充預(yù)案，這樣即保證了使護生每個實習(xí)項目得以正常的進行，又能使護生感受到手術(shù)室的工作特點。

3.2提高護生個人素質(zhì)是保證護生實習(xí)質(zhì)量的前提

3.2.1加強護生理論知識的檢測與培訓(xùn)護生剛到手術(shù)室臨床實習(xí)時，對護生進行相關(guān)的理論知識檢測尤為重要，以便根據(jù)護生個體情況有針對性的進行理論知識的查漏補缺，為護生下一步的把理論知識與臨床實踐相結(jié)合奠定基礎(chǔ)。

3.2.2強化思想素質(zhì)教育，進行人際交往溝通的訓(xùn)練態(tài)度決定一切，護生如果沒有端正的思想態(tài)度，在實習(xí)中就不會認真對待。因此，對護生進行專業(yè)思想教育是必要的。與護生一起學(xué)習(xí)醫(yī)護人員中的英雄事跡，樹立為國家的醫(yī)療事業(yè)奉獻自己的精神，讓護生有遠大的思想抱負，才能全身心的投入到護理學(xué)習(xí)中。加強人際交往溝通的訓(xùn)練，才能保證護生與帶教老師和患者之間的良好交流。

3.2.3精選帶教老師，組成帶教老師團隊是保證護生實習(xí)質(zhì)量的關(guān)鍵如果沒有過硬的帶教教師隊伍是無法保證護生實習(xí)質(zhì)量的。為了從源頭上保障了帶教教師的質(zhì)量，通過對帶教教師在思想、出勤率、業(yè)務(wù)素質(zhì)、性格特征和語言表達能力等方面進行綜合考核，合格者方能出任帶教師。并打破了過去的"一對一"帶教模式，組成帶教老師團隊，在不同的實習(xí)階段，不同的實習(xí)項目下由相應(yīng)的更具專長的老師帶教，實現(xiàn)了帶教教師之間的優(yōu)勢互補。

3.3完善的實習(xí)方案是保證護生實習(xí)質(zhì)量的核心

3.3.1制定實習(xí)流程圖由于護生在進入科室前，對科室的所有環(huán)境、實習(xí)目的、實習(xí)環(huán)節(jié)、實習(xí)應(yīng)達到的要求完全是陌生的，因此我們把科室的環(huán)境布局圖、帶教教師的個人情況和實習(xí)方案制訂成表冊分發(fā)給了每一個護生，讓護生來到本科室時有了初步的了解，對實習(xí)的全過程做到了心中有數(shù)，這樣護生就能有目的有方向的進入手術(shù)室實習(xí)的正常軌道。

3.3.2從模擬訓(xùn)練過渡到實踐操作能切實提高護生實習(xí)質(zhì)量第1w為學(xué)習(xí)、觀察周。安排護生學(xué)習(xí)科室的各項規(guī)章制度，強調(diào)手術(shù)室無菌操作的特點，分清有菌操作與無菌操作的界定等與手術(shù)室相關(guān)的知識，讓護生掌握系統(tǒng)的相關(guān)理論知識。充分利用手術(shù)室錄像監(jiān)控的特點，讓學(xué)生在監(jiān)控室中觀察手術(shù)室護士各分工小組的操作方法，了解手術(shù)各階段的工作內(nèi)容，初步感受手術(shù)現(xiàn)場工作中嚴肅緊張有序的氛圍。再分批次的親臨手術(shù)室現(xiàn)場觀察手術(shù)的全過程。第2w為單項目操作周。本周重點對手術(shù)室工作內(nèi)容的各單項進行訓(xùn)練，帶教教師對每天具體的內(nèi)容，應(yīng)達到的要求在前1d告知護生，讓護生提前復(fù)習(xí)操作要點，由于護生有了理論知識的儲備，單項目操作訓(xùn)練較為順利。第3w為模擬操作周，在老師的組織和領(lǐng)導(dǎo)下讓護生分別輪流扮演患者、擔任手術(shù)者、助手等角色，進一步明了器械護士和巡回護士的職責(zé)，模擬演練能既進一步熟練的掌握術(shù)前的各項準備工作，術(shù)中各類人員的管理與配合，術(shù)后的整理、護理、回訪工作，又把單項目有機的融合在一起，讓護生能把各項目的異同點進行有效的區(qū)分，熟練掌握各項操作技能，既提高了護生進入手術(shù)室實踐操作技能，又較好的降低了護生實踐操作時的恐懼心理。第4~5w為實踐操作周。根據(jù)手術(shù)室工作的特點，選擇一些適當?shù)氖中g(shù)病例在護士長和帶教教師的組織和帶領(lǐng)下讓護生親自參與到手術(shù)的所有環(huán)節(jié)中，在真實情景中感受手術(shù)室需要良好的操作技能、穩(wěn)定的心理素質(zhì)和團隊協(xié)作的精神。第6w為出科考核周?？己朔譃槔碚摽己?、操作技能考核和團隊協(xié)作能力考核，以考促學(xué)，促使護生進一步完善手術(shù)室護理的各項技能。

3.4總結(jié)評價貫穿護生實習(xí)的全過程

3.4.1護生每日反思和階段性總結(jié)護生根據(jù)每天實習(xí)的內(nèi)容進行自我小結(jié)，找出自己值得肯定的方面和存在的問題，得出經(jīng)驗教訓(xùn)。階段性總結(jié)更能使護生由感知到的表面認識上升到全面的，系統(tǒng)的，本質(zhì)的理性認識上來。

3.4.2 師生間、護生間相互評價，形成多元化評價體系在帶教老師的組織下，讓護生實習(xí)小組每天主要從醫(yī)療語言的規(guī)范性、操作技能的熟練程度等方面進行相互評價，對每個人做得好的方面予以肯定，做得差的方面中肯的指出，最后由帶教老師對每個護生進行點評，以避免護生之間評價時的片面或謬誤之處，讓每個護生能更好的發(fā)揮自己的長處，改進自己的不足。護生對帶教老師在帶教過程中存在的問題真誠的對老師進行評價，達到相互促進相互成長的目的。

4結(jié)論

護生實習(xí)是學(xué)生將理論知識與臨床實踐相結(jié)合的過程，也是護生走上臨床的第一步[2]。帶教方法的優(yōu)劣直接影響護生實習(xí)質(zhì)量，對直接關(guān)系到護理人員踏上工作崗位具有十分重大的意義。加強對護生的思想教育，對理論知識的再學(xué)習(xí)；對人際溝通能力的指導(dǎo)和訓(xùn)練，能較大程度的提高護生的個人綜合素質(zhì)。通過對實習(xí)流程的學(xué)習(xí)，能讓護生清晰實習(xí)各階段應(yīng)達成的達成目標，能在最短的時間內(nèi)融入實習(xí)的角色。多元化的評價體系能讓帶教老師在最少時間內(nèi)掌握護生的信息反饋，及時給予護生弱項方面的個別輔導(dǎo)，同時也給師生雙方間帶來了一定程度的壓力，激發(fā)師生雙方間繼續(xù)學(xué)習(xí)。改變原來"一對一"的教學(xué)模式為團隊教學(xué)模式，較好的避免了帶教老師因工作忙、傳教能力差和工作態(tài)度不端正等不利因素，加強了護生主動學(xué)習(xí)的意識，要求臨床護理教師拜托經(jīng)驗束縛，重視新教學(xué)方法的研究，提高教學(xué)質(zhì)量[3]。

總之，在了解高職護生個體的基礎(chǔ)上，針對護生實習(xí)中各項目，各環(huán)節(jié)的特點采取相應(yīng)的帶教方法，能行之有效的保障高職護生的實習(xí)質(zhì)量的。

參考文獻:

[1]楊淑美,粱漢武,潘紅,等.根據(jù)學(xué)生不同實習(xí)階段的特點采取相應(yīng)的教學(xué)對策[J].中華護理教育，2010，1（7）:18-20.

篇3

[關(guān)鍵詞] Seminar教學(xué)法；模擬教學(xué)法；手術(shù)室護理

[中圖分類號] R248.2 [文獻標識碼] B [文章編號] 1673-7210（2013）05（b）-0161-03

手術(shù)是治療外科疾病的主要手段[1]。手術(shù)室護理工作是外科護理教學(xué)中的重要內(nèi)容，其專業(yè)性和實踐性很強。但由于手術(shù)室的特殊性，加上近年擴招，學(xué)校護生較多，醫(yī)院無法滿足護生的參觀實習(xí)要求，護生在手術(shù)室護理工作的學(xué)習(xí)受到影響。本研究利用臨床實訓(xùn)中心的模擬手術(shù)室，探索運用模擬教學(xué)結(jié)合Seminar教學(xué)法，取得良好的教學(xué)效果，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用方便抽樣法，從益陽醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校2010級大專護理二年級自然班中，隨機抽取9個單數(shù)班440名護生為實驗組，平均年齡（19.50±0.71）歲；9個雙數(shù)班425名護生為對照組，平均年齡（19.67±0.60）歲。兩組護生年齡結(jié)構(gòu)、一年級成績等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組授課主要教材、課時和教師安排相同。授課時間為二年級第3、4學(xué)期。手術(shù)室護理工作單元總課時12節(jié)，其中理論2節(jié)，操作10節(jié)。理論由本校同一教師授課，實驗由8位職稱、年資相當?shù)慕處煼纸M帶教，實驗項目共5項，包括手術(shù)人員的無菌準備、外科器械的識別和傳遞、手術(shù)患者的準備（備皮、手術(shù)和皮膚消毒）、手術(shù)器械臺的建立和手術(shù)鋪單、手術(shù)室護理綜合訓(xùn)練。對照組采用傳統(tǒng)的教師示教護生分組練習(xí)教師總結(jié)的教學(xué)模式。實驗組實施模擬教學(xué)結(jié)合Seminar教學(xué)法，方法如下（綜合訓(xùn)練項目）。

1.2.1 課前準備 ①護生分組：16～18名護生為1組，8名護生參與角色扮演，其余護生作為評價者和學(xué)習(xí)者進行觀摩，參與課堂討論。②課前探索：本堂課為綜合實訓(xùn)，此前護生已完成了本單元4次實訓(xùn)，已具備本次實訓(xùn)的基本知識和技能。教師設(shè)計4個情境，課前2周分配角色任務(wù)，護生以小組為單位課前認真做好實訓(xùn)準備；教師提供相關(guān)視頻資料、手術(shù)室核查制度要求和實訓(xùn)室訓(xùn)練場地，開放實訓(xùn)室與醫(yī)院手術(shù)間連接的視頻，供護生觀摩熟悉。③用物準備：實訓(xùn)室老師準備所需用物。如平車、扇形器械臺、器械托盤、手術(shù)床、無影燈、麻醉臺、立式血壓計、手術(shù)包（布包、剖腹器械包、手術(shù)衣包）、無菌持物鉗、無菌手套、物、一次性注射器、無菌生理鹽水、兔子1只、手術(shù)安全核查單、手術(shù)器械核查單等。

1.2.2 課堂教學(xué)（90min） 第一步：介紹（3min）。由帶教老師介紹本次實訓(xùn)內(nèi)容、參與者和目的。第二步：匯報（52 min）。以剖腹探查術(shù)為例，角色扮演者演示從術(shù)前訪視到手術(shù)結(jié)束的全過程，包括患者安全核查3個情境（12 min）、術(shù)中配合1個情境（40 min）。要求：護生衣帽整齊、儀表端莊、姿勢規(guī)范、態(tài)度嚴謹。扮演者規(guī)范操作，充分體現(xiàn)人文關(guān)懷。第三步：討論（30 min）。表演匯報后，師、生圍繞課堂匯報情況及手術(shù)室護理工作進行討論。第四步：總結(jié)與評價（5 min）。老師對本次綜合訓(xùn)練完成情況進行評點，提出改進意見；護生匯報者總結(jié)自己的收獲和討論情況。實訓(xùn)后所有護生完成一份實訓(xùn)總結(jié)和課堂評價。

情境1：地點：模擬普外科病房。時間：術(shù)前1日下午。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、家屬。內(nèi)容：巡回護士術(shù)前訪視，進行術(shù)前評估和安全核查。包括患者身份（科室、床號、住院號、姓名、性別、年齡）、術(shù)前診斷、手術(shù)名稱、手術(shù)部位與標識、必要檢查結(jié)果、交叉配血結(jié)果、有無特殊感染、過敏史及手術(shù)史等。

情境2：地點：模擬普外科病房。時間：術(shù)前30～60 min。方法：角色扮演，由4名護生分別扮演巡回護士、病房護士、患者、家屬。內(nèi)容：按手術(shù)通知單、手術(shù)患者流動交接記錄本核查患者科室、床號、住院號、姓名、手術(shù)部位、手術(shù)名稱、血型等。清醒而有能力回答者自己說明身份，意識不清者或嬰幼兒通過腕帶識別，并由其合法親屬確定。無誤后巡回護士、病房護士、患者或家屬三方分別在交接記錄本上簽名。

情境3：地點：模擬手術(shù)室。時間：入手術(shù)室后麻醉前。方法：角色扮演，由3名護生分別扮演巡回護士、患者、麻醉醫(yī)師。內(nèi)容：巡回護士接患者入手術(shù)室、手術(shù)間時應(yīng)核查。麻醉實施前麻醉師主持與巡回護士、手術(shù)醫(yī)師三方按《手術(shù)安全核查表》依次核查患者身份、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標識、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準備、靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。無誤后三方分別在《手術(shù)安全核查表》上簽名。

情境4：地點：模擬手術(shù)室。時間：手術(shù)進行中。方法：角色扮演，由5名護生分別扮演器械護士、巡回護士、麻醉醫(yī)師、手術(shù)醫(yī)師、助手，其中手術(shù)醫(yī)師、助手另有教師扮演。內(nèi)容：剖腹探查術(shù)的手術(shù)準備及配合。角色分工：①器械護士：洗手穿無菌手術(shù)衣戴無菌手套準備無菌器械臺物品與巡回護士共同清點手術(shù)器械、敷料協(xié)助消毒鋪巾準確傳遞手術(shù)用物保存標本關(guān)閉體腔前后與巡回護士再次核對手術(shù)器械、敷料手術(shù)結(jié)束后清洗、整理器械。②巡回護士：根據(jù)手術(shù)進程做好臺下的配合工作。協(xié)助術(shù)者進行無菌準備三方核查麻醉配合術(shù)前與器械護士共同清點器械、敷料安置手術(shù)手術(shù)開始前三方核查補充用物、監(jiān)督無菌操作、病情觀察等關(guān)閉體腔前后與器械護士核對器械、敷料協(xié)助包扎切口、固定引流物患者離手術(shù)室前主持三方核查（患者身份、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù)用物，確認手術(shù)標本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認患者去向等內(nèi)容）。③手術(shù)助手：手術(shù)區(qū)消毒自身無菌準備鋪單參與手術(shù)。④手術(shù)醫(yī)師：手術(shù)開始前主持三方核對患者身份、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標識，并確認風(fēng)險預(yù)警等，主刀完成手術(shù)。

1.3 評價指標

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

3 討論

醫(yī)學(xué)教育中的模擬醫(yī)學(xué)教學(xué)，是從課堂到臨床實際的橋梁，因不會對患者造成任何傷害，且有真實感又不受時間限制，是目前國際教育界正在推行的一種全新教育模式[2-3]。Seminar教學(xué)法是以教師和學(xué)生為共同的教學(xué)主體，是學(xué)生為探究某一問題而和教師共同討論的一種交互式教學(xué)方法，其核心是充分挖掘師、生的潛能，最大限度地進行多角度、多層次的認識互動，從而深化對某一主題的認識，真正達到教學(xué)相長的教育目的[4]。將模擬教學(xué)結(jié)合Seminar教學(xué)法（以下簡稱新教法）應(yīng)用于手術(shù)室護理實踐教學(xué)具有以下作用：

3.1 有利于提高護生學(xué)習(xí)的興趣和效果

表2顯示，新教法在提高學(xué)習(xí)興趣方面得到多數(shù)同學(xué)認可；表1顯示，實驗組理論和技能成績均優(yōu)于對照組（P < 0.01）。新教法中教師是導(dǎo)演和主持人，學(xué)生是實踐活動的主體。教師設(shè)計4個情境，護生課前研討情境角色、查閱資料、觀摩手術(shù)室真實手術(shù)情節(jié)、觀看手術(shù)操作視頻，再反復(fù)演練，體驗角色，最后在課堂中展示，這一過程強化了所學(xué)知識，擴大了知識視野，實現(xiàn)了由知識再現(xiàn)到知識創(chuàng)造的飛躍，能提升學(xué)習(xí)效果；通過自身表演和觀摩師生表演、課堂討論，老師-護生、護生-護生多維交流，由“傳授-接受”的單向教學(xué)模式變?yōu)椤爸v授-討論”的二元結(jié)構(gòu)模式，變護生的被動接受知識為主動探索學(xué)習(xí)，提升學(xué)習(xí)的興趣，幫助護生充分理解和吸收知識，并容易形成印象深刻，也有利于提高護生學(xué)習(xí)的效果。

3.2 有利于理論與實踐的有機結(jié)合

近年醫(yī)學(xué)發(fā)展很快，而醫(yī)學(xué)教材常落后于臨床，如完全以教材為中心，將不利于培養(yǎng)實用型護理人才。因此，國內(nèi)外學(xué)者對臨床護理教學(xué)改革提出了理論與實踐相整合的理念[5]，而新教法充分實現(xiàn)了這一理念。本課堂綜合實訓(xùn)以剖腹探查術(shù)為例，設(shè)計4個情境，清晰展示了一臺手術(shù)完成（從術(shù)前訪視到手術(shù)結(jié)束）的全過程，展示了手術(shù)團隊應(yīng)履行的工作職責(zé)。設(shè)計的操作程序與目前臨床實際情境一致，既將教材中理論要點融入實踐教學(xué)中，且增加臨床規(guī)范的手術(shù)安全核查、人文關(guān)懷等重要內(nèi)容。護生通過情境角色的體驗，將理論與實踐結(jié)合，變枯燥的理論為形象生動、通俗易懂的角色語言和行為，自覺內(nèi)化所學(xué)知識；情境4中的手術(shù)操作應(yīng)用兔子做剖腹探查術(shù)，展示手術(shù)全過程及術(shù)中醫(yī)護配合，情境真實，層次清楚，表演者配合默契，護生有身臨手術(shù)現(xiàn)場之感，通過情境角色的演示，加上老師適當?shù)闹v解，護生對課本中描述的手術(shù)室護理工作及手術(shù)團隊的角色職責(zé)有了清晰的認識，為以后進入臨床打下了良好的基礎(chǔ)。手術(shù)安全核查是手術(shù)團隊非常重要的工作內(nèi)容，結(jié)合目前臨床實際情況，通過設(shè)計術(shù)前護士3次核查和手術(shù)團隊“三方五次”安全核查情境[6-8]，突出了手術(shù)安全保障的重要性，充分展示了手術(shù)團隊工作的嚴謹性與科學(xué)性，讓護生熟悉了核查的內(nèi)容，更理解核查的嚴謹性和重要性。

3.3 有利于培養(yǎng)護生的綜合能力

本課堂綜合實訓(xùn)為護生提供了一個仿真的實踐平臺，有利于培養(yǎng)護生的綜合能力。表2顯示，新教法在提升護生合作能力、溝通能力、臨床實踐能力方面得到多數(shù)同學(xué)認可。新教法要求護生以小組為單位課前認真做好實訓(xùn)準備，共同探討、查閱資料、團隊模擬演練，有利于提升護生學(xué)習(xí)的主動性和參與性，也有利于合作能力的培養(yǎng)。實踐體驗中，術(shù)前訪視、核查過程等有利于培養(yǎng)護生的溝通能力；而模擬手術(shù)的成功就和真實手術(shù)情境一樣，需要手術(shù)團隊共同努力，手術(shù)中團隊成員的配合、協(xié)作和鼓勵能將集體的力量發(fā)揮到極致，保障手術(shù)安全，而任何一個環(huán)節(jié)出錯都可能導(dǎo)致手術(shù)的失敗或出現(xiàn)安全問題，手術(shù)中還可能出現(xiàn)意外，需要手術(shù)團隊配合共同處理，這有利于培養(yǎng)護生合作精神和臨床實踐能力[9-12]。

綜上所述，模擬教學(xué)結(jié)合Seminar教學(xué)法應(yīng)用于手術(shù)室護理學(xué)實踐教學(xué)有利于提高護生學(xué)習(xí)的興趣和效果，有利于理論與實踐的有機結(jié)合以及護生綜合能力的培養(yǎng)，值得推廣。

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篇4

1 外科手術(shù)視頻在外科護理教學(xué)中的意義

手術(shù)是治療外科疾病的主要手段，手術(shù)護理是外科護理中實踐性很強的內(nèi)容，特別是它以人為實踐對象，很難將這種實踐帶到課堂上進行實驗，因此單純用粉筆黑板描述等傳統(tǒng)的教學(xué)手段無法使學(xué)生對手術(shù)本身以及術(shù)后可能的并發(fā)癥有直觀認識，從而影響實踐護理操作。俗話說“百聞不如一見”，通過多媒體教學(xué)，可以將豐富多彩的外科手術(shù)視頻，以聲像形式直觀、具體地表現(xiàn)出來，并加以任課教師的即時講解、分析和師生共同討論，可以使學(xué)生對講授的臨床理論和實踐操作能夠形象、深刻地理解，有效地彌補實驗條件的不足，完成傳統(tǒng)教學(xué)不能達到的教學(xué)效果，為今后臨床實踐做好充分心理準備；手術(shù)給機體帶來的創(chuàng)傷也能使學(xué)生換位思考，深切體會到病人的痛苦，理解和關(guān)愛病人。

2 觀看手術(shù)視頻方式的選擇及應(yīng)用范圍

2.1 組織同學(xué)到手術(shù)室現(xiàn)場參觀手術(shù)這種方式對學(xué)者而言比較直觀，現(xiàn)場講解起來清楚明了，同學(xué)們學(xué)習(xí)的積極性高，很容易被接受，且學(xué)習(xí)印象深刻，但因手術(shù)視野和視場廣度深度不夠而影響觀摩，且易受手術(shù)室空間的限制，或因觀摩人員多有可能造成手術(shù)室空氣污染甚至影響操作醫(yī)師的注意力而受到很大限制，現(xiàn)在選用這種觀看方式比較適合有針對性的對手術(shù)室實習(xí)階段的學(xué)生教學(xué)。

2.2 組織同學(xué)在多媒體教室觀看手術(shù)錄像 對大多數(shù)學(xué)校而言，在多媒體教室觀看手術(shù)錄像比較適合日常教學(xué)使用，它能較直接地與書本知識相聯(lián)系，所以只要有相應(yīng)設(shè)備的多媒體教室均可應(yīng)用，基本不受場地空間人數(shù)限制，這種方式適應(yīng)范圍比較廣泛，但對于剛剛接觸醫(yī)學(xué)護理的護生而言，對于手術(shù)也和大多數(shù)普通人一樣有一種神秘感，她們對于外科手術(shù)也具有天生的畏懼感，許多同學(xué)剛開始看到手術(shù)過程的畫面都覺得血淋淋的，很不適應(yīng)，有些膽小的女同學(xué)甚至不敢看，有些看了會有惡心的表現(xiàn)，但是看多了就慢慢適應(yīng)了。在觀看手術(shù)前的教學(xué)活動中，應(yīng)使學(xué)生們明確觀看的目的，首先帶教老師要講解病例以熟悉該手術(shù)患者的醫(yī)療診斷及手術(shù)方案和術(shù)前的護理準備，做到有目的觀看。觀摩過程中根據(jù)同學(xué)們的實際情況，酌情給予簡明扼要地講解，不主張全程解說。對手術(shù)患者的麻醉選擇及術(shù)中生命體征監(jiān)護、術(shù)中出現(xiàn)的異常情況及處理方法、術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥等也應(yīng)做相應(yīng)的了解，它不僅可以幫助學(xué)生對整個手術(shù)期的護理過程有更全面的認識，更有助于幫助學(xué)生重新認識術(shù)前準備的重要性，對術(shù)后生命體征、病情變化的觀察、各種引流管的護理也會有深刻理解，而且有利于護生認識到醫(yī)患溝通的意義和人文關(guān)懷在護理工作中的價值所在。

2.3 在遠程教育中心教室觀看手術(shù)視頻 隨著信息技術(shù)的發(fā)展，許多大型教學(xué)醫(yī)院都可以利用高清視頻系統(tǒng)對手術(shù)進行遠程高清直播，以實現(xiàn)手術(shù)全方位觀摩，觀摩人員可通過遠程控制攝像頭與手術(shù)操作醫(yī)師進行語言交流。學(xué)生坐在教室里，就可以通過手術(shù)視頻轉(zhuǎn)播觀看手術(shù)，并有帶教老師現(xiàn)場講解，從而真正實現(xiàn)手術(shù)的示教效果，與手術(shù)錄像視頻相比有明顯的現(xiàn)場感、真實感，可以實時、互動，還可以互相討論交流，這些都是上述兩種方式所不具備的優(yōu)點，但缺點是硬件設(shè)備要求和運行成本相對較高，不是大多數(shù)醫(yī)院都能開展的，主要針對院內(nèi)工作人員，對學(xué)生開放的機會不多。

3 觀看內(nèi)容的選擇

篇5

關(guān)鍵詞：手術(shù)室；護理帶教方法；效果

Abstract：Objective To investigate the operating room nursing teaching method and effect. Methods Hospital from January 2015 to December 2015 30 cases of operating room nursing students as research subjects were randomly divided into two groups to take the way， each 15 nursing students were named as the observation group and the control group. For nursing students in the control group using traditional teaching methods with， for the observation group of nursing students use group learning with teaching. Results The nursing students theoretical test scores， test scores as well as the operation of teaching work satisfaction rate was higher nursing students. Conclusion The group learning with teaching applied operating room nursing teaching work significant effect can be widely promoted.

Key words：Surgery；Nursing teaching method；Effect

近些年來，隨著我國醫(yī)療水平的發(fā)展，對手術(shù)室護士的要求也在不斷的提高，而手術(shù)室是醫(yī)院較為重要的科室，且專業(yè)性非常強，手術(shù)室護士在日常的工作中需要具有高水平的專業(yè)技能。針對于此種情況，為了進一步提高手術(shù)室護士的專業(yè)能力及專業(yè)水平，一般會采用帶教的方式，通過有效的指導(dǎo)，使護士能夠在最短的時間內(nèi)明確各項規(guī)范的操作以及提高護理技能，從而提高手術(shù)室護士的工作質(zhì)量，為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)，促進醫(yī)院的長遠發(fā)展。在手術(shù)室護理帶教方面，很多帶教護士結(jié)合醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展以及護士的發(fā)現(xiàn)需求，積極的引進現(xiàn)代化的帶教方法，提高了帶教的質(zhì)量。而在本次的研究中，主要對小組學(xué)習(xí)帶教法的應(yīng)用效果進行了觀察，同時與傳統(tǒng)帶教法進行了細致的對比，現(xiàn)將具體的研究過程報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我院2015年1月～12月30例手術(shù)室護生作為研究對象。其中觀察組15名護生中有13名女護生，2名男護生，年齡在19～23歲，平均年齡為21.4歲。對照組15名護生中有14例女護生，1名男護生，年齡在19～23歲，平均年齡為21.8歲。

1.2方法 對對照組護生采用傳統(tǒng)帶教法實施帶教工作。帶教護士向護生細致的介紹手術(shù)室的環(huán)境、科室制度以及具體的操作，根據(jù)相應(yīng)的要求對護生講解專業(yè)知識，并且指導(dǎo)護生進行實踐操作，使其快速的掌握護理技能。對觀察組護生采用小組學(xué)習(xí)帶教法實施帶教工作，具體的帶教過程如下：

1.2.1入課教育 帶教護士將護生分成若干個學(xué)習(xí)小組，要求各個小組對科室的具體情況進行細致的研究，并且要求小組完成研究小報告，帶教護士結(jié)合各個小組的報告情況分析護生存在著的問題，進而進行針對性的入科教育，使護生快速的了解手術(shù)室的具體環(huán)境及相關(guān)要求，并且明確工作內(nèi)容和工作目標，并對自己的工作進行準確的定位，確保護生專業(yè)水平在短時間內(nèi)能夠快速的提高[1]。

1.2.2實驗室教學(xué) 實驗室教學(xué)也以小組的形式進行。帶教護士向護生示范具體的操作，像，脫手術(shù)衣、帶手套、傳遞無菌物品、規(guī)范的輸血操作等等。在帶教護士的詳細的示范之后，應(yīng)以小組的方式進行練習(xí)，小組成員互相幫助，并指出對方在操作方面的問題，以便于及時的糾正[2]。最后，帶教護士應(yīng)進行詳細的總結(jié)，結(jié)合護生在操作中的共性問題進行再次強調(diào)，從而確保實驗室教學(xué)的質(zhì)量。

1.2.3情景模擬 在情景模擬教學(xué)法，主要是按照教學(xué)大綱的要求，模擬一些實際工作的情景，指導(dǎo)護生進行實踐操作。帶教護士可以將護生分層若干個小組，為不同的小組設(shè)計不同的場景，并對護生的操作進行指導(dǎo)。此外，在指導(dǎo)的過程中，應(yīng)讓護士對術(shù)前準備、術(shù)中配合以及術(shù)后手術(shù)室的整理等重要流程進行全面的了解，從而確保護生能夠快速的了解手術(shù)室工作[3]。

1.2.4小組討論 由于護生的專業(yè)能力及專業(yè)素質(zhì)存在著較大的差異，需要進行有效的討論，才能夠快速的解決護生在學(xué)習(xí)中存在著的問題，并通過交流能夠快速的提高自身的專業(yè)能力。因此，帶教護士應(yīng)組織護生進行小組討論，結(jié)合自身存在著的問題以及學(xué)習(xí)中存在的困惑，進行針對性的討論與解決，以實現(xiàn)最佳的帶教效果。

1.3觀察指標 在帶教工作結(jié)束后，對兩組護生的理論考試成績、操作考試成績以及對帶教工作的滿意率進行對比觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進行統(tǒng)計，對計數(shù)資料采用t檢驗，對計量資料采用χ2檢驗，P

2 結(jié)果

2.1兩組護生的理論考試成績、操作考試成績對比分析表，見表1。

2.2兩組護生對帶教工作的滿意率對比分析表，見表2。

3 討論

在手術(shù)室護理帶教工作中，應(yīng)結(jié)合實際的工作情況，選擇科學(xué)的帶教方法，提高手術(shù)室護理帶教的質(zhì)量，確保護生學(xué)習(xí)的有效性。隨著我國醫(yī)療水平的提高，對手術(shù)室護理帶教工作也提出了更高的要求，此外，手術(shù)室是集重、危、急癥患者為一體的科室，其重要性不言而喻，對護士的要求也更高，因此，對帶教方法進行有效的創(chuàng)新是非常有必要的[4]。在本次的研究中，對觀察組護生主要采用小組學(xué)習(xí)法進行帶教，對對照組護生采用傳統(tǒng)帶教法進行帶教，從結(jié)果上看，觀察組護生理論考試成績、操作考試成績以及對帶教工作的滿意率均高于對照組護生。觀察組護生的帶教效果更好，對護生的發(fā)展具有非常重要的意義[5]。

實際上，將小組學(xué)習(xí)法應(yīng)用于手術(shù)室護理帶教中是非?？茖W(xué)的。護生在學(xué)習(xí)的過程中，通過相互幫助、相互交流，并解決在學(xué)習(xí)中存在著的問題，克服學(xué)習(xí)中的阻礙，能夠掌握更多的專業(yè)知識，提高護生的專業(yè)能力，同時能夠增強護生的學(xué)習(xí)感受，確保護生專業(yè)素質(zhì)的大幅度提高，從而實現(xiàn)護生的長遠發(fā)展。因此，在日后的手術(shù)室護理帶教工作中，可將小組學(xué)習(xí)法作為首選的帶教方法，該種帶教方法科學(xué)、高效、合理，具體推廣的價值。

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篇6

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；教學(xué)組長；教學(xué)管理

手術(shù)室是集診斷、治療、搶救于一體的重要技術(shù)部門，也是外科教學(xué)的重要基地之一[1]。四川大學(xué)華西醫(yī)院是本市最大的綜合性三級甲等教學(xué)醫(yī)院，本部和分院共有83個手術(shù)間，分別分布在7個樓層，2014年手術(shù)量達到89176臺，手術(shù)室護理人員激增至209人，每年完成各類教學(xué)任務(wù)約500人次，且呈逐年上升趨勢[1]。由于人員眾多且分散，難以集中進行教學(xué)活動，導(dǎo)致操作標準難以統(tǒng)一、教學(xué)質(zhì)量難以得到保證。因此，如何完成工作任務(wù)的同時保證教學(xué)質(zhì)量，這對教學(xué)管理者提出了新的挑戰(zhàn)。針對以上問題，在教學(xué)護士長以及專職教學(xué)老師之外，設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長，負責(zé)區(qū)域教學(xué)組織及實施，取得較好效果?，F(xiàn)報告如下。

1區(qū)域教學(xué)組長的設(shè)置

1.1篩選標準

具備手術(shù)室工齡5年以上，護師及以上職稱，政治立場堅定，專業(yè)技術(shù)精湛，能熟練使用教學(xué)工具，熟悉教學(xué)計劃及目標，帶教意識、創(chuàng)新意識及服務(wù)意識強，有較好的溝通和學(xué)習(xí)能力[2]。

1.2篩選方法

在教學(xué)護士長以及專職教學(xué)老師之外，以樓層為單位設(shè)置區(qū)域教學(xué)組長。好的帶教老師是提供臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保障，區(qū)域教學(xué)組長的專業(yè)素養(yǎng)與臨床教學(xué)質(zhì)量密切相關(guān)[3]。因此，需由護士長及各手術(shù)區(qū)域護理人員共同參與，方法采取個人申請及科室推薦，擇優(yōu)錄取，嚴格選拔綜合素質(zhì)優(yōu)秀的護理人才作為區(qū)域教學(xué)組長。

1.3區(qū)域教學(xué)組長工作職責(zé)

在護理部的總指揮下，在教學(xué)護士長及專職教學(xué)老師的指導(dǎo)下，按照“三基三嚴”[4]要求進行教學(xué)活動的計劃、組織、實施。定期組織護理查房、操作示范及專題講座。夯實基礎(chǔ)知識與技能，鞏固專科理論與業(yè)務(wù)能力。協(xié)助科室進行理論考核和操作考核。落實本區(qū)域內(nèi)不同層次人員的具體教學(xué)任務(wù)。確保教學(xué)任務(wù)按時、有效開展。根據(jù)區(qū)域?qū)？铺攸c，結(jié)合臨床實際要求，制定本區(qū)域的專科組教學(xué)計劃，及時開展與護理相關(guān)的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)和新知識的學(xué)習(xí)并做好記錄，務(wù)必體現(xiàn)總體教學(xué)框架下的?？铺厣虒W(xué)。接待參加專業(yè)輪轉(zhuǎn)的本院護士，進行輪轉(zhuǎn)前評估和輪轉(zhuǎn)后考核，關(guān)注輪轉(zhuǎn)期間的學(xué)習(xí)狀態(tài)和進度，確保專業(yè)輪轉(zhuǎn)效果。接待外來學(xué)員，開展不同層次學(xué)員的教學(xué)活動，加強教學(xué)質(zhì)量的檢查，完成學(xué)員培訓(xùn)資料的填寫。收集各項教學(xué)反饋并向管理者匯報，及時總結(jié)和調(diào)整教學(xué)計劃，促進教學(xué)質(zhì)量持續(xù)改進。發(fā)掘區(qū)域內(nèi)的教學(xué)人才，吸納入科室教學(xué)團隊。從小范圍的區(qū)域內(nèi)護理查房或讀書報告，到大范圍的全科晨讀或?qū)ｎ}講座，有意識地進行階梯式教學(xué)能力培養(yǎng)，擴大教學(xué)隊伍，提高團隊教學(xué)能力。

2區(qū)域教學(xué)組長設(shè)置目的

2.1高質(zhì)量完成各類教學(xué)任務(wù)

手術(shù)室的教學(xué)任務(wù)不僅是本科室多名護士的在職教育，還包括來自10個學(xué)校的實習(xí)護士、每年兩批次的規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)員、?？谱o士和進修護士的繼續(xù)教育。且教學(xué)對象在逐年增多。每年如此多層次如此大批量的教學(xué)任務(wù)，教學(xué)護士長及專職教學(xué)老師承受著較大的教學(xué)壓力。區(qū)域教學(xué)組長是三級教學(xué)梯隊的末端，是護理教學(xué)活動直接組織者和實施者，是完成教學(xué)任務(wù)的主要力量。不僅可高質(zhì)量完成教學(xué)任務(wù)，亦能分散教學(xué)壓力。

2.2完善教學(xué)體系

區(qū)域教學(xué)組長是專職教學(xué)老師的下級分支，擴大了教學(xué)管理團隊，也保證了教學(xué)活動的連續(xù)性和動態(tài)性。由教學(xué)護士長、專職教學(xué)老師及區(qū)域教學(xué)組長組成的手術(shù)室三級護理教學(xué)管理模式，使臨床護理教學(xué)組織管理體系和教學(xué)管理制度更健全，教學(xué)過程監(jiān)督機制更科學(xué)合理[5]。在大型綜合醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理中，施行層級管理控制，明確分工、統(tǒng)分結(jié)合，既能宏觀管理，又可微觀教學(xué)調(diào)控[6]。2.3達到總體教學(xué)框架下的?？铺厣虒W(xué)手術(shù)室專業(yè)的特殊性決定了護理人才培養(yǎng)的重要性。如何采取科學(xué)的教學(xué)模式，快速、穩(wěn)妥的帶教出基礎(chǔ)理論扎實，動手能力強，專業(yè)素質(zhì)高的實用型手術(shù)護理專業(yè)技術(shù)人才是手術(shù)室教學(xué)管理者面臨的關(guān)鍵問題。臨床護理帶教是護理教學(xué)的重要環(huán)節(jié)[7]。區(qū)域教學(xué)組長在完成科室總體教學(xué)任務(wù)的同時，可根據(jù)區(qū)域內(nèi)專業(yè)組實際情況及專業(yè)發(fā)展方向靈活的增加專業(yè)性學(xué)習(xí)培訓(xùn)，即在不放松基礎(chǔ)教學(xué)的情況下強化專科教學(xué)，利于專科業(yè)務(wù)的深入發(fā)展和創(chuàng)新。近年來，我科室收到來自患者的3面錦旗，6人獲得院內(nèi)先進個人榮譽稱號，70人獲得四川省?？谱o士證書。

3體會

3.1區(qū)域教學(xué)組長的設(shè)置是大型醫(yī)院手術(shù)室教學(xué)管理的科學(xué)模式

區(qū)域教學(xué)組長與專職教學(xué)老師不同，專職教學(xué)老師為脫產(chǎn)進行教學(xué)，一方面因承擔著繁重的教學(xué)任務(wù)而難以保持對專業(yè)學(xué)習(xí)的持續(xù)性，一方面因脫離臨床可能導(dǎo)致某些業(yè)務(wù)生疏[8]。而區(qū)域教學(xué)組長則長期在區(qū)域內(nèi)參與一線護理工作，能融入到具體教學(xué)對象中，從而能認清教學(xué)形式及實際任務(wù)，更好的把握教學(xué)動態(tài)、落實教學(xué)效果，起到連接教學(xué)與臨床的作用。因此，區(qū)域教學(xué)組長的設(shè)置不僅利于教學(xué)工作的具體落實，又符合科學(xué)發(fā)展需求。

3.2區(qū)域教學(xué)組長設(shè)置有利于護士的專業(yè)化發(fā)展

護理發(fā)展趨勢是強調(diào)整體觀念綜合護理和精細分工專職專護，這是向高級階段發(fā)展的標志[9]。隨著新技術(shù)涌現(xiàn)，手術(shù)室護理由一般護理向?qū)？谱o理發(fā)展，而新技術(shù)和新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)需在一般護理的基礎(chǔ)上進行，從而使護理工作高度專業(yè)化[6]。區(qū)域教學(xué)組長的設(shè)置，既能響應(yīng)科室教學(xué)工作統(tǒng)一組織和安排，保證總體教學(xué)計劃有效實施，又能強化專業(yè)板塊知識的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷更新區(qū)域內(nèi)人員的專業(yè)知識和技能，保持學(xué)習(xí)實用性和先進性，提高業(yè)務(wù)水平，滿足臨床需求，促進護士在掌握基礎(chǔ)理論與技能的前提下穩(wěn)步、快速的向?qū)I(yè)化發(fā)展。

3.3區(qū)域教學(xué)組長設(shè)置有利于減輕教學(xué)壓力，提高教學(xué)質(zhì)量

現(xiàn)在的護理教學(xué)對象具有知識面廣、思維活躍、個性突出等特點，在教學(xué)活動中對帶教老師的期望值較高[8]。手術(shù)室護理是一門具有很強知識性和實踐性的專業(yè)學(xué)科。大型綜合性醫(yī)院手術(shù)室專業(yè)細化，本院手術(shù)室分9個專業(yè)組，且每個專業(yè)組還分2～3個亞專業(yè)組。此種背景下，任何帶教老師都具有手術(shù)專業(yè)局限性的問題，且手術(shù)室教學(xué)對象及教學(xué)層次頗多，教學(xué)任務(wù)繁重，專職教學(xué)管理者在全面教學(xué)過程中更是承擔著多學(xué)科綜合學(xué)習(xí)的巨大壓力。區(qū)域教學(xué)組長的設(shè)置將大部分教學(xué)任務(wù)從教學(xué)管理者手中分散開來，落實到區(qū)域的小范圍內(nèi)，更有利于有針對性的進行分層次教學(xué)，并能從中發(fā)現(xiàn)和收集教學(xué)問題，及時總結(jié)和調(diào)整，使護理隊伍階段性穩(wěn)步發(fā)展，促使護理隊伍健康成長。因此，區(qū)域教學(xué)組長不但有效地緩解了教學(xué)壓力，也為提高教學(xué)質(zhì)量作出了較大貢獻。

參考文獻

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篇7

1．1對象

采用目的抽樣法，抽取我院已通過學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式完成手術(shù)室護理學(xué)習(xí)的2011級護理本科生進行訪談。樣本納入標準：全程參與采用學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式進行手術(shù)室護理學(xué)習(xí)者；愿意接受訪談?wù)?。同時，在選擇訪談對象時注意選擇不同性別、性格特點、成績水平的護生。樣本量的確定標準以訪談信息重復(fù)出現(xiàn)、不再有新的主題出現(xiàn)即信息飽和為準。本研究最終樣本量14人，其中女生12人，男生2人，年齡（22．11±0．76）歲。

1．2方法

1．2．1教學(xué)研究方法

本研究的教學(xué)研究實施過程分3個階段。第一階段主要采用講授法對手術(shù)室護理理論實施課堂教學(xué)；第二階段應(yīng)用學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式進行手術(shù)室護理實踐教學(xué)。研究者將學(xué)校與醫(yī)院的資源與特色有機結(jié)合，從時間、空間兩個方面構(gòu)建并實施“教學(xué)目標立體化、教學(xué)內(nèi)容立體化、教學(xué)方式立體化、護理場景臨境化”的立體式手術(shù)室護理實踐教學(xué)模式；第三階段采用立體式綜合情境實訓(xùn)考核模式，包括完成手術(shù)期護理計劃書、個人反思日記、綜合理論考核、綜合情景實訓(xùn)考核、綜合素質(zhì)評價5項內(nèi)容，從多層次、多角度、多方式對護生掌握手術(shù)室護理的情況進行考核。

1．2．2資料收集方法

研究者首先根據(jù)研究目的和國內(nèi)外文獻檢索資料初步設(shè)計訪談提綱，然后在2位對質(zhì)性研究有豐富經(jīng)驗的專家指導(dǎo)下進行了2輪修改，接著對5名護生進行了初步訪談，再根據(jù)初步訪談結(jié)果對訪談提綱進行了再次修改并最終確定。訪談提綱包括7個問題，例如：“請您談?wù)剬Ρ敬卧谑中g(shù)室護理教學(xué)中采用的學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式的總體認識與感受？”“您認為該教學(xué)模式是否有優(yōu)勢？具體的優(yōu)點或缺點是什么？”“您認為該教學(xué)模式有無增加了您的學(xué)習(xí)負擔？表現(xiàn)在哪些方面？”“為了我們進一步完善該教學(xué)模式，您有哪些建議？”“還有沒有其他的我沒有問到而您又想討論的關(guān)于對該教學(xué)模式的看法？”訪談中視具體情況適當運用了刺探和引導(dǎo)的方法，使受訪護生更深入地表達出自己真實的想法。本研究采用面對面深度訪談法收集資料，以半結(jié)構(gòu)式訪談提綱為指引，并根據(jù)訪談過程中受訪護生提供的信息及時調(diào)整訪談問題，以求最大限度地挖掘受訪護生的感受及其基于自己的觀點對其經(jīng)歷的解釋。選擇在雙方交談方便、不受干擾的教室面談，采取現(xiàn)場錄音與筆錄，每次訪談時間為30min～40min。訪談?wù)吲c筆錄者事先均接受過質(zhì)性研究訪談技巧的培訓(xùn)。訪談前向受訪護生詳細說明研究目的、意義、所需時間，遵循知情同意原則和保密原則，取得其理解和配合。

1．2．3資料的整理和分析

采用Colaizzi的現(xiàn)象學(xué)資料7步分析法，訪談結(jié)束后及時將錄音逐字、逐句地轉(zhuǎn)化為文字，并記錄下受訪護生的非語言行為，經(jīng)第二人核對，對所有資料進行反復(fù)仔細閱讀以獲得對訪談內(nèi)容整體脈絡(luò)和思路的把握，然后析取有重要意義的陳述，對反復(fù)出現(xiàn)的觀點進行編碼，將編碼后的觀點匯集，寫出詳細、無遺漏的描述，辨別出相似的觀點，升華出主題概念，然后返回受訪護生處確認研究者對訪談內(nèi)容的理解，保證研究的有效性。最后，研究者按照一定的順序和主題進行重構(gòu)，使最終形成的主題間具有一定的內(nèi)在關(guān)聯(lián)性。

2結(jié)果

通過對資料的研讀及對其所提供信息的歸納，提煉出護生的收獲及模式的不足兩方面的主題。

2．1主題一：護生的收獲

受訪護生認為采用學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式為他們提供了一種多角度、多層次的方式去體驗、學(xué)習(xí)手術(shù)室護理，獲得了多方面的收獲。這一主題中有5個次級副主題：①知識與技能的深刻豐富；②溝通與團隊力量的體會；③學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動；④批判性思維的沖擊；⑤人文關(guān)懷的溫暖。

2．1．1副主題一：知識與技能的深刻豐富

護生認為通過教學(xué)，使他們對手術(shù)室護理知識與技能的掌握更加深刻、豐富。護生1：“這種新的教學(xué)模式將理論與實踐相結(jié)合，學(xué)校與臨床相結(jié)合，使我能系統(tǒng)、全面地掌握手術(shù)室護理的知識與技能，對于知識從理性與感性方面都得到了深刻認知，也收獲到了許多書本上沒有的知識。”護生5：“我覺得我對手術(shù)室護理的知識印象比其他章節(jié)都要深刻，這種教學(xué)模式讓我們從理論課的一知半解到實踐課的基本明白再到手術(shù)室見習(xí)的零距離感受和最后小組綜合模擬實訓(xùn)考試，?？浦R不斷得到補充和鞏固，學(xué)到了很多課本以外的知識，深刻體會到＇紙上談兵終覺淺＇的道理。”

2．1．2副主題二：溝通與團隊力量的體會

護生在手術(shù)室見習(xí)、小組考核的備考及應(yīng)試過程中切身感受、體會到了溝通與團隊合作的重要性，并反思到了溝通與團隊力量在自己未來的職業(yè)中延續(xù)的意義。護生3：“通過小組考核的準備及應(yīng)考，我們分工合作、相互學(xué)習(xí)、相互督促，促進了同學(xué)間的協(xié)作和溝通，有利于今后的工作。”護生13：“通過見習(xí)及小組考核，我深刻體會到團隊合作的力量，一臺手術(shù)的成功，單靠醫(yī)生的技術(shù)或者護士的技能是不夠的，最重要的是團隊合作，若是手術(shù)人員不能良好合作，很難完成一臺高質(zhì)量的手術(shù)。”

2．1．3副主題三：學(xué)習(xí)積極性的調(diào)動

在參與各教學(xué)環(huán)節(jié)前，護生必須進行相關(guān)內(nèi)容的自學(xué)及練習(xí)，否則會影響學(xué)習(xí)效果及最終成績，因而其學(xué)習(xí)積極性、主動性在小組同伴的督促下被調(diào)動起來。護生4：“這種教學(xué)模式環(huán)環(huán)相扣，很緊湊，同時也因為很感興趣，每次在進行下個環(huán)節(jié)前，我都預(yù)先看書及查閱很多資料，一次次下來，我的學(xué)習(xí)自主性及積極性得到了很大的提高。”護生2：“準備小組考核時，因為不確定自己會在考核中承擔哪項任務(wù)，所以小組成員對每項操作的練習(xí)積極性都很高，畢竟不想因為自己拖累了整個小組。”

2．1．4副主題四：批判性思維的沖擊

在手術(shù)室見習(xí)時，護生能將臨床實踐與教科書上的內(nèi)容進行對比，發(fā)現(xiàn)不一致的地方，能主動反思、分析，繼而批判性思維得以鍛煉。護生10：“在見習(xí)中，我看到了一些現(xiàn)實與理論的差距與出入，我就在想到底哪個是對的？為什么？之后我也查了一些資料去分析，挺有意思的”。護生6：“我感覺理論與實踐、書本與臨床還是有一定距離的，作為學(xué)生，如何審視、面對這些距離都是值得思考的問題。”

2．1．5副主題五：人文關(guān)懷的溫暖

在手術(shù)室見習(xí)中，護生通過直觀的觀察、感受手術(shù)室?guī)Ы探處煂Σ∪说年P(guān)愛，其愛傷觀念、人文精神得以培養(yǎng)、提升。護生7：“科室護士長及帶教老師對待緊張等待的手術(shù)病人，從解釋到查對到安置，都好認真、好耐心，整個過程讓我感覺很溫暖、很感動。”護生12：“手術(shù)室原來不是想象中的那么恐怖，是溫暖的，因為從氣氛到工作人員，都讓我感受到那種‘真誠相待’溫暖的感覺。”

2．2主題二：模式的不足

2．2．1副主題一：時間安排欠合理

本教學(xué)模式共14學(xué)時（理論課2學(xué)時，實踐課12學(xué)時），由于將原來的8學(xué)時的實驗室操作課內(nèi)容壓縮、整合為4學(xué)時完成，勻出4學(xué)時安排手術(shù)室見習(xí)，因而整個教學(xué)時間安排略顯緊張。護生8：“個人感覺各環(huán)節(jié)時間稍顯倉促，希望可適當增加實驗課及見習(xí)課的學(xué)時，這樣就有充足的時間去消化、吸收所學(xué)、所見、所聞。課后實驗室未能安排開放練習(xí)時間，影響課后的操作練習(xí)。”護生11：“實驗課內(nèi)容的安排確實很實用、很豐富，但學(xué)時太少，顯得很緊張，導(dǎo)致我們沒有足夠的時間去練習(xí)和得到老師的指導(dǎo)。另外，實驗室課外時間不開放，影響進一步熟練掌握該部分的操作技能。”

2．2．2副主題二：資源供給欠豐富新穎

研究者于課前發(fā)放了文獻、圖片、手術(shù)室護理基本操作視頻形式的課前預(yù)習(xí)資料，但護生表示希望能有數(shù)量更多、內(nèi)容更新、形式更豐富的資料提供給他們學(xué)習(xí)。護生14：“因為課時有限，我特別希望老師能提供更多、更新的資料，比如說用案例、視頻、網(wǎng)站的形式，這樣就可以在課后自學(xué)更多的內(nèi)容。”護生9：“到臨床見習(xí)后，發(fā)現(xiàn)課本上的內(nèi)容相對滯后，很希望老師能多提供與臨床一致的資料，比如視頻、網(wǎng)站等形式，并不斷更新，讓我們能更好地預(yù)習(xí)、復(fù)習(xí)。”

3討論

3．1學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護生手術(shù)室專科護理能力

護理學(xué)是一門實踐型、應(yīng)用型學(xué)科，培養(yǎng)現(xiàn)代化的護理人才不僅需要掌握扎實的基本理論、基礎(chǔ)知識、基本技能，而且應(yīng)具備較強的理論聯(lián)系實際并解決問題的能力，以實現(xiàn)高等護理教育培養(yǎng)能夠從事臨床護理工作的高級實用型人才這一目標及適應(yīng)現(xiàn)代社會對護理人才的需求。在學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式實施過程中，教師以培養(yǎng)、提高護生的手術(shù)室護理綜合能力為目標，從整體出發(fā)，將手術(shù)室護理所涉及的相關(guān)知識、技能、情感、態(tài)度進行擴充、更新、整合，并充分結(jié)合學(xué)校與醫(yī)院的資源與特色，構(gòu)建出系統(tǒng)、全面、彼此聯(lián)系與結(jié)合的立體式手術(shù)室知識與技能體系，然后以“教學(xué)目標立體化、教學(xué)內(nèi)容立體化、教學(xué)方式立體化、護理場景臨境化、教學(xué)評價立體化”為途徑，從時間、空間兩個角度全景展示給護生，使護生在多個時間點、多個場景中去預(yù)習(xí)、學(xué)習(xí)、溫習(xí)手術(shù)室護理相關(guān)知識與技能，在實踐中體會、驗證理論，在實踐中發(fā)現(xiàn)新的知識，在實踐中檢驗、提升已掌握的知識與技能，并將其融會貫通，形成自身獨特化的立體式手術(shù)室護理?？浦R與技能體系，切實提高手術(shù)室的?？谱o理能力。

3．2學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式有利于培養(yǎng)護士核心勝任力

有研究界定護士核心勝任力包括支持和人際溝通能力、批判性思維和創(chuàng)新能力、良好的個人特質(zhì)等。在學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式中，護生先在學(xué)校學(xué)習(xí)手術(shù)室護理的基礎(chǔ)理論及技能，然后進入真實的手術(shù)場景中去深刻感知手術(shù)室護理的綜合性、靈活性、動態(tài)性、多變性，當臨床實踐與教科書的理論出現(xiàn)差距時，護生的思維受到?jīng)_擊，促使其主動去思考、分析、查證資料、探索，從而培養(yǎng)和提高批判性思維及創(chuàng)新能力。在現(xiàn)實的手術(shù)場景中，護生直觀感知醫(yī)生與護士對病人的照護，可以使護生更加具有愛傷觀念，人文關(guān)懷理念得以強化；同時通過對一整手術(shù)的觀摩，護生可體會到良好醫(yī)護溝通與合作的方式及重要性，進而有利于溝通能力的培養(yǎng)。在立體式綜合情景實訓(xùn)考核中，所有任務(wù)均需以團隊合作的形式進行，促使護生在備考及應(yīng)考時均需積極主動參與，并需與其他團隊成員相互鼓勵、配合，進而使護生的溝通能力、團隊合作能力得以培養(yǎng)與提升。

3．3學(xué)校－醫(yī)院聯(lián)合型立體式教學(xué)模式亟待完善

篇8

【關(guān)鍵詞】手術(shù)室護理；帶教；問題；對策

1問題分析

首先，理論與實際出現(xiàn)脫節(jié)。護生學(xué)校處于一種被動學(xué)習(xí)狀態(tài)，書本部分知識與臨床實際脫節(jié)，無法有效聯(lián)系理論與實際，對實際工作缺乏相應(yīng)的感性認識，無法將從學(xué)校所學(xué)知識運用于臨床實踐。另外，手術(shù)室護理屬于專業(yè)性極強的工作，例如某些貴重儀器、先進設(shè)備，護生無法短時間掌握使用技巧。

其次，責(zé)任心低、缺乏崗位感。處于實習(xí)期間的護生，在實際手術(shù)臺前，往往表現(xiàn)出束手無策，對于無菌技術(shù)操作、教師存在茫然。少許護生因缺乏相應(yīng)的崗位責(zé)任感，對于基礎(chǔ)護理不夠重視，遭到挫折時怨天尤人，未秉承無私奉獻的原則工作。

第三，技術(shù)不過關(guān)。由于護生接觸手術(shù)室時間較短，對環(huán)境處于陌生狀態(tài)，未全面掌握有關(guān)護理知識，無菌技術(shù)操作方面內(nèi)容掌握不夠牢固。在實際的手術(shù)時，口頭表述極為準確，實際中卻無法運用，甚至出現(xiàn)無序操作。因怕出錯、緊張、怕受到批評等心理壓力，而不敢動手進行護理操作，致使臨床實踐經(jīng)驗缺失，學(xué)習(xí)護理技術(shù)較慢，降低護生實習(xí)的有效性、積極性，增加帶教工作難度。

第四，護生心理壓力過大。主要有兩個方面的原因：其一，因手術(shù)室護理屬于一種相對封閉狀態(tài)，工作性質(zhì)、設(shè)施與病房不同，護生進入手術(shù)室后，極易出現(xiàn)恐懼感。其二，因?qū)κ中g(shù)室的陌生感，導(dǎo)致護生實習(xí)壓力較大，情緒較為緊張，尤其是手術(shù)室護理操作極為嚴格，在短時間內(nèi)無法掌握過多的實習(xí)內(nèi)容，護生極易失去興趣、信息。

第五，溝通能力差。因許多護生為家庭獨生子女，備受父母寵愛，形成一種以自我為中心、工作無主動性，同患者、教師間無法進行良好的溝通。少許護生因年齡與心理成熟不相符，無法主動與老師、患者進行交流，難以尋找護理交流的切除點，在手術(shù)配合時，無法與醫(yī)生進行默契溝通。特別是大部分護生學(xué)歷較高，面對中等學(xué)歷教師，不愿放低姿態(tài)進行學(xué)習(xí)，導(dǎo)致師生關(guān)系不融洽。

第六，自我防護意識較低，無菌觀念較差。手術(shù)室護理工作對于無菌要求極為嚴格，老師雖向護生向講解了污染區(qū)、清潔區(qū)域無菌區(qū)概念，然而在實際中仍存在無菌區(qū)域操作的跨越，無法有機結(jié)合理論和事件。另外，手術(shù)室在工作運行過程中，接觸到特殊性患者血液、臟器標本與分泌物的幾率較大，極易導(dǎo)致病毒播散與原微生物播散。手術(shù)室所使用的化學(xué)消毒劑、紫外線，可損傷人體，護生的自我防護能力降低。

2帶教對策

首先，規(guī)范帶教管理。在手術(shù)室護理中，成立帶教小組，構(gòu)建分級帶教模式。確定帶教主導(dǎo)為護理教研室，逐次分級?？粕罱M、技術(shù)組教學(xué)，定期召開相關(guān)教學(xué)會議，總結(jié)與討論帶教工作成績、計劃、問題，以及改進方法。其各級帶教老師的主要職責(zé)在于，健全實習(xí)管理、帶教管理、教學(xué)管理制度。將責(zé)任落實至具體人員，將考評內(nèi)容具體化、細化、量化。

其次，確保教學(xué)質(zhì)量，促進帶教老師優(yōu)化配置。對于護生的帶教老師選拔，通常來源于手術(shù)室護理人員，通常選擇責(zé)任心強、經(jīng)驗豐富、技術(shù)規(guī)范、工作時間長護師。通過帶教能力、技術(shù)能力、護理知識的考核，醫(yī)院下達聘用證書正式任命，保證教師的權(quán)威性。使教師隊伍具備具備高素質(zhì)、強帶教能力。按照具體情況，可對護師進行調(diào)整?，F(xiàn)代教學(xué)注重因材施教，老師知識水平存在差異，教學(xué)手段、方法也各有不同，主要體現(xiàn)于了解護生需求、與護生進行互動上。同時，考慮護生的個性差異，尤其是手術(shù)室醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)護關(guān)系較為被動，為防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛，初期實習(xí)護生應(yīng)由老師手把手帶教。

第三，促進雙向互動，構(gòu)建和諧關(guān)系。護理教學(xué)過程中，應(yīng)該是一種雙向互動的過程，在雙向互動中構(gòu)建和諧的師生關(guān)系，決定了教學(xué)質(zhì)量優(yōu)劣。因此，我們選擇一對一教學(xué)，構(gòu)建和諧師生關(guān)系，注重實現(xiàn)情感目標。帶教老師通過了解護生情況，按照實綱與護生個性差異，進行因材施教，對于每一項護理操作，帶教老師均進行一次講述、動作示范，指導(dǎo)護生掌握每一項操作，促進理論與實踐的結(jié)合。針對每一臺手術(shù)，不影響手術(shù)基礎(chǔ)上，可給予護生獨立配合機會，老師則從旁協(xié)助、指導(dǎo)，以使護生可獨立工作。在互動教學(xué)中，應(yīng)注重滲透職業(yè)道德教育，言傳身教，正面引導(dǎo)、教育護生，在教學(xué)過程中傳授服務(wù)理念、高尚品德。每周進行教學(xué)小結(jié)，以動態(tài)掌握護生實習(xí)成果、護生實習(xí)要求、實習(xí)意見、計劃完成情況。護生與教師雙向溝通，對教學(xué)計劃進行調(diào)整。

第四，加強人文關(guān)懷，降低護生壓力。在護生實習(xí)之前，科室召開座談會，逐層進行溝通，通過上下級溝通，制定相應(yīng)的實習(xí)生活計劃。生活關(guān)心護生，用實際行動營造人文氛圍。護生入室2 d內(nèi)，帶教老師向護生接受手術(shù)室環(huán)境，講解有關(guān)手術(shù)室制度，使護生消除陌生、緊張等不良心理壓力。對于無菌操作，應(yīng)給予積極示范，使護生了解與掌握基本操作后，再安排護生上崗，以降低護生緊張情緒。

第五，確保實習(xí)質(zhì)量，嚴格實習(xí)考評。對于確保實習(xí)質(zhì)量，對于實習(xí)生的請假，除國家規(guī)定休假日外，其他事假與病假，請假一天以內(nèi)護士長批準，兩天內(nèi)護理部批準，三天以上由醫(yī)院科教辦批準方可，若違反則停止護生實習(xí)。護生出科前，必須書寫實習(xí)小結(jié)、個人鑒定與實習(xí)體會，并由帶教老師進行測評。通過實習(xí)綜合考評表對護生進行評價，對于得分較低者，應(yīng)給予鼓勵與警示。

總而言之，針對手術(shù)室護理帶教工作，必須及時發(fā)現(xiàn)問題、總結(jié)問題與經(jīng)驗，以便于提高護理帶教質(zhì)量，為護理工作培養(yǎng)更多優(yōu)秀的人才。

參考文獻

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[2]胡名靜.手術(shù)室護理帶教工作存在問題分析及對策.齊魯護理雜志，2007，13（6）：114.

篇9

1.1培訓(xùn)對象

2008年7月—2012年12月入科新護士共有16名，全部為護理專業(yè)院校畢業(yè)，均為女性，年齡19歲~29歲，學(xué)歷結(jié)構(gòu)：中專3名，大專10名，本科3名。

1.2規(guī)范化專科教學(xué)方法

我院手術(shù)室新護士培訓(xùn)由1名護士長和2名副護士長負責(zé)管理，協(xié)同科室教學(xué)老師一起制訂新護士培訓(xùn)方案并組織實施、考核。新護士入科后由指定的教學(xué)老師進行一對一跟班教學(xué)，教學(xué)老師由科室內(nèi)資質(zhì)高、經(jīng)驗豐富的護士擔任，均為大專及以上學(xué)歷，從事手術(shù)室護理工作6年以上。為保證培訓(xùn)內(nèi)容的有效性，教學(xué)老師定期進行繼續(xù)教育學(xué)習(xí)及參加上級醫(yī)療機構(gòu)組織的相關(guān)技能培訓(xùn)。新護士規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容包括護理基礎(chǔ)理論、護理基本操作技能和手術(shù)室專科知識及技能，科室組織每周五下午由教學(xué)老師輪流按照新護士培訓(xùn)計劃內(nèi)容進行講課，通過理論講述、幻燈片放映、操作示范等方式，使其熟悉手術(shù)室?？苹纠碚?、基本知識和基本技能。在操作技能學(xué)習(xí)階段，護士長排班時，盡可能地安排其連續(xù)性配合某項?？剖中g(shù)直至熟練掌握為止；在此過程中，也兼顧讓其接受常見急診?？迫鐙D產(chǎn)科、神經(jīng)外科、基本外科手術(shù)配合的培訓(xùn)，以便參加各班次的值班，逐步成為技術(shù)較全面的手術(shù)室護士。

1.3新護士?？评碚摷寄茉u價方法

手術(shù)室每2個月對近5年入科的護士就教學(xué)內(nèi)容進行一次評價考核，采用百分制，理論80分以上為合格，操作90分以上為合格，由護士長和教學(xué)老師共同制訂考核項目和標準，并將每次考核結(jié)果進行登記作評價總結(jié)后向護理部匯報。

2結(jié)果

從2008年我院手術(shù)室對新入院護士實施規(guī)范化專科培訓(xùn)以來，16名新護士全部參加培訓(xùn)考核，共進行了25次包括理論知識和專科技能的考核，均達到合格水平，理論知識考試平均得分91.58分，操作技能考核平均得分97.27分，在醫(yī)院護理部組織的考試中手術(shù)室護士的考核成績在各臨床科室排名一直位于前列。

3討論

新護士規(guī)范化培訓(xùn)是醫(yī)院臨床護理管理、護理繼續(xù)教育和護理師資隊伍建設(shè)的一項重要的基礎(chǔ)性工作，是保持護士個人工作能力、促進個人成長和業(yè)務(wù)水平提高的基本途徑。如何做好新護士的規(guī)范化培訓(xùn)，促進護理學(xué)科的健康發(fā)展，培養(yǎng)護理人才，提高護理水平是護理管理者十分關(guān)注的問題。手術(shù)室的工作環(huán)境相對封閉，其?？菩詮?、培訓(xùn)周期長，加上外科各領(lǐng)域分工越來越細，對?？谱o理技術(shù)的要求也較高。

手術(shù)室低年資護士護理基礎(chǔ)理論轉(zhuǎn)化為與實際應(yīng)用的能力較差、操作技術(shù)水平低，面對越來越復(fù)雜的手術(shù)配合、日新月異的儀器設(shè)備常常不知所措[2]，因此，對手術(shù)室新護士進行規(guī)范化教學(xué)培訓(xùn)的必要性也越來越迫切。我院手術(shù)室通過臨床教學(xué)老師帶教和指導(dǎo)，使新入院護理人員接受有目的、有計劃的規(guī)范化理論學(xué)習(xí)和技能訓(xùn)練，結(jié)果顯示，其能夠使大部分護士在最短的時間內(nèi)熟練掌握基礎(chǔ)理論知識及手術(shù)室專科護理技術(shù)操作，使整體護理技能水平得到有效提高。醫(yī)院手術(shù)室招聘的護士來自不同院校，學(xué)歷層次不一，接受的護理教育、技術(shù)水平、綜合素質(zhì)均參差不齊[3]。

面對這種現(xiàn)狀，為了使新護士上崗后盡快適應(yīng)自身角色和勝任工作，只有加強規(guī)范化的培訓(xùn)，才能縮小護士之間的差距保證護理質(zhì)量，達到三級醫(yī)院評審的標準以及適應(yīng)醫(yī)院發(fā)展的要求。教學(xué)老師通過自薦、推薦、統(tǒng)一考核選拔的方式產(chǎn)生，承擔著科室護士的護理技術(shù)操作培訓(xùn)、考核以及各項?？谱o理技術(shù)操作的質(zhì)量控制，在感受到壓力的同時，也激勵其不斷學(xué)習(xí)，在技術(shù)上精益求精，自覺提高專業(yè)技術(shù)水平，增強自信心和綜合能力，從而培養(yǎng)了一批年輕的護理骨干[4]，成為手術(shù)室的精英力量及護士長的好幫手。

通過規(guī)范化?？平虒W(xué)方式的實施，主要從強化?？谱o理效果，培養(yǎng)手術(shù)室新護士的思維能力和實踐能力入手，依據(jù)規(guī)范化教學(xué)方案，采用教學(xué)老師一對一指導(dǎo)方法，結(jié)合科室實際，每周進行1次業(yè)務(wù)講座，指導(dǎo)新護士把手術(shù)室護理理論與實踐相結(jié)合。提高了新護士的學(xué)習(xí)興趣，強化了新護士的無菌觀念、動手操作能力和協(xié)調(diào)能力以及理論聯(lián)系實際的能力，逐步提高臨床實踐能力，給手術(shù)患者提供更好的護理服務(wù)，為成為一名優(yōu)秀的手術(shù)室?？谱o士奠定了堅實的基礎(chǔ)。

篇10

關(guān)鍵詞：多媒體；傳統(tǒng)培訓(xùn)；手術(shù)室護士；?？婆嘤?xùn)

多媒體是指以計算機作為各種媒體，信息技術(shù)集成的綜合治療的核心，它提供了信息人與機器，包括文字，圖形，圖像和聲音之間交流的新途徑。作為當下最流行的一種教育技術(shù)，多媒體具有不可替代的優(yōu)勢，開闊視野，了解和拓展我們的思維空間，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的最新趨勢，多媒體技術(shù)對護理教育的興趣帶來了許多創(chuàng)新的啟示[1]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量的不斷提高，各手術(shù)專科技術(shù)趨向高、精、尖發(fā)展，對手術(shù)室護士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平的要求越來越高，專科護士培養(yǎng)已成為必然，因此通過不同途徑的?？婆嘤?xùn)與繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)，尤為重要，2013年我科結(jié)合多媒體培訓(xùn)后手術(shù)室整體?？谱o理水平得到了明顯的提高，手術(shù)配合的主動性、準確性和默契性明顯改觀。使?？迫瞬诺玫搅巳嬲w的提升現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將2013年我科手術(shù)室護士20人，按3個層次進行培訓(xùn)。具體為新入手術(shù)室護士；低年資手術(shù)室護士：即3年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗；高年資手術(shù)室護士:即5年以上手術(shù)室工作經(jīng)驗的護士。

1.2方法采用多媒體結(jié)合傳統(tǒng)方式針對過去通科配合手術(shù)護士所存在的問題，結(jié)合手術(shù)室專業(yè)特性重點各?？平M以組長為主，根據(jù)培訓(xùn)計劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個人，大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件互動、討論，同時聘請相關(guān)專業(yè)教師傳授理論知識和相關(guān)專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，除了社會學(xué)，心理學(xué)，管理和護士與患者之間的知識交流，采取理論講座和教學(xué)模式相結(jié)合的技能培訓(xùn)，包括老師講課?？谱o士的領(lǐng)導(dǎo)者，外科醫(yī)生，操作手術(shù)室護士高學(xué)歷和相關(guān)技術(shù)人員。專家理論講座：①?？剖中g(shù)解剖和外科手術(shù)，病理生理變化的應(yīng)用程序；②進度?？剖中g(shù)治療的疾病，手術(shù)和護理的焦點；③新的手術(shù)設(shè)備，專業(yè)設(shè)備，設(shè)備使用和維護，包括建筑設(shè)備，性能，原則，程序，注意事項及一般故障排除的進展和應(yīng)用；④緊急護理；⑤?？剖中g(shù)與手術(shù)技能位置放置專家最新發(fā)展和新理論。技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)主要是物理操作演示的新設(shè)備，儀器及設(shè)備，手術(shù)演示，并置于與常規(guī)手術(shù)示范教學(xué)中的地位等。手術(shù)與樂隊的領(lǐng)導(dǎo)者承擔責(zé)任教導(dǎo)引入教學(xué)和訓(xùn)練的過程的概念，根據(jù)操作的配合完成操作的流程圖。

1.3評價指標制定培訓(xùn)計劃，結(jié)合本科實際情況，按照3年以下、5年以下、5年以上專科護士培訓(xùn)目標，將培訓(xùn)計劃表在內(nèi)網(wǎng)公布；考核方式：分階段培訓(xùn)結(jié)束后，科室組織統(tǒng)一考核，年終綜合評估機構(gòu)：評估包括：①隨機抽查術(shù)前準備，術(shù)中和術(shù)后的治療以手術(shù)為主，如放置位置；②演示物理操作，設(shè)備故障排除，設(shè)備維護等等；③發(fā)生意想不到的情景模擬手術(shù)，隨著時間的推移，以評估應(yīng)急反應(yīng)能力和解決問題的能力；④教學(xué)查房，講座中的一個小的評估溝通技巧，管理技巧和教學(xué)指導(dǎo)能力的形式；⑤通過問卷調(diào)查手術(shù)醫(yī)生及患者的滿意度評價工作能力。考核評價分為4個級：95分為優(yōu)秀，93分為良好，90分為合格，90分為不合格。每次考核結(jié)果與個人績效掛鉤。

2結(jié)果

2.1改進培訓(xùn)方法前后考試成績比較。通過新方法培訓(xùn)后的考核平均成績、合格率及優(yōu)秀率與2012年比較，明顯提高，有效地提高了科室的?？萍夹g(shù)整體水平，見表1。

2.2改進培訓(xùn)方法前后手術(shù)醫(yī)師及患者對手術(shù)室護理質(zhì)量滿意度比較，見表2。

3討論

新的培訓(xùn)方式與傳統(tǒng)培訓(xùn)方式比較具有明顯優(yōu)勢。

3.1開闊了視野提高了整體的學(xué)習(xí)興趣興趣是最好的老師，通過多媒體虛擬現(xiàn)實技術(shù)培養(yǎng)了大家的觀察能力，通過手術(shù)過程的實時觀看，高清顯示，靈活控制，語音交互及視頻的高清事實傳遞，對于開展的新手術(shù)、新技術(shù)、疑難大手術(shù)等可通過網(wǎng)絡(luò)視頻、手術(shù)直播等將手術(shù)室內(nèi)實況傳輸?shù)绞窘淌覂?nèi)，共同參觀學(xué)習(xí)，這樣既可以保證手術(shù)室里安靜清潔，減少對手術(shù)醫(yī)生的影響，又可將示教室里的狀況傳輸?shù)绞中g(shù)室里，實現(xiàn)音頻的交互功能。甚至，也可實現(xiàn)手術(shù)監(jiān)管，減少手術(shù)室醫(yī)療事故的發(fā)生，降低由于現(xiàn)場體驗而引起的手術(shù)感染率[2]。

3.2培訓(xùn)形式更靈活多樣多媒體的應(yīng)用提高了大家的自主性和能動性，各?？平M以組長為主根據(jù)培訓(xùn)計劃將培訓(xùn)內(nèi)容分到個人，大家應(yīng)用多媒體查資料制作課件，互動、討論，使大家加深了映象，從而達到學(xué)習(xí)提高的目的。同時開闊了大家的視野，對大家今后應(yīng)用多媒體新技術(shù)學(xué)習(xí)培訓(xùn)起到了引導(dǎo)作用。

3.3專業(yè)化培訓(xùn)考核更系統(tǒng)全面培訓(xùn)、考核做到了規(guī)范化、系統(tǒng)化管理，將專業(yè)培訓(xùn)計劃、培訓(xùn)內(nèi)容、個人培訓(xùn)考核等信息進行信息化管理并同時隨時更新不斷完善，從而有利于今后高質(zhì)量、高效率培訓(xùn)工作的開展。將考核結(jié)果與?？平M長及個人的績效掛鉤突出團隊意識，強化了責(zé)任心。

3.4培訓(xùn)效果更明顯提升通過多媒體系統(tǒng)化專業(yè)培訓(xùn)，進一步提高了手術(shù)室專科護士的整體水平和優(yōu)秀率，考核平均分從91.3分提高到92.75分，優(yōu)秀率從20%提高到30.91%。同時，通過考核中的反復(fù)交流、溝通，鍛煉了大家的口才與膽色，增強了對手術(shù)配合的默契度、準確度、應(yīng)急、溝通及動手能力，樹立了良好的自信心，有效地密切了醫(yī)護間的配合，患者滿意度從95.4%提高至99.2%。

3.5促進手術(shù)室護士的發(fā)展衛(wèi)生部醫(yī)政司處長郭燕紅護理的新趨勢國際研討會指出：規(guī)劃工作需要臨床護理專業(yè)領(lǐng)域，在重癥監(jiān)護，急診急救，器官移植，外科護理，在地區(qū)癌癥患者護理，如培養(yǎng)?？谱o理人才[3]。多媒體管理由相對固定的?？谱o士的圖案提示工作的開展，使手術(shù)室更加靈活。在手術(shù)室工作人員失蹤的情況下，它的運作人力資源的合理開發(fā)，同時推進手術(shù)室及?？谱o理的發(fā)展。加速培養(yǎng)優(yōu)秀?？谱o士，職業(yè)素養(yǎng)有利于建設(shè)學(xué)術(shù)興趣的培養(yǎng)步伐

，不斷形成創(chuàng)新精神，提高團結(jié)協(xié)作意識[4]。

4小結(jié)

多媒體新技術(shù)對于我國護理教育有著諸多啟示，當前手機中的3G功能日漸完善，而這只是網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)運用中的冰山一角，隨著網(wǎng)絡(luò)通信技術(shù)的快速發(fā)展，其優(yōu)勢必將延伸到各行各業(yè)[5]。 隨著醫(yī)學(xué)的進步和護理的發(fā)展，新技術(shù)的多媒體手術(shù)室?？谱o士培訓(xùn)的應(yīng)用勢在必行，因為?？谱o士，可大大提高手術(shù)配合的質(zhì)量，因為他們專注于臨床護理的具體方面，可新的理論和思想在臨床試驗中，他們所做的一切對保健部門的質(zhì)量有較大影響[6]。手術(shù)室專科護士通過培訓(xùn)，提高了外科護士的積極性，準確性和，縮短手術(shù)時間，提高手術(shù)醫(yī)生的滿意的進展，但也提高了護士參加專業(yè)學(xué)習(xí)，參與研究，參與論文寫作的理解主動性和積極性，有利于培養(yǎng)高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護士[7]，以適應(yīng)現(xiàn)代大規(guī)模機械化全院的發(fā)展，提高質(zhì)量和效率，值得推廣。

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