導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇高血壓健康教育的重點(diǎn)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1. 1 ；一般資料 ；本院于2012年1月～2013年5月收治的高血壓患者122 例， 其中男 67例， 女55 例， 年齡42～68 歲， 平均年齡（51±3.2）歲， 所有病例均符合高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)：收縮壓≥140 mm Hg （1 mm Hg=0.133 kPa）和（或）舒張壓≥90 mm Hg。

1. 2 ；方法建立出院患者隨訪登記本， 詳細(xì)記錄對(duì)患者的回訪次數(shù)及回訪情況。其內(nèi)容包括：患者姓名、性別、年齡、生活習(xí)慣、職業(yè)、診斷、出入院日期、電話、隨訪者簽名， 出院后是否規(guī)律生活、合理飲食及遵醫(yī)用藥， 是否每周或每天有計(jì)劃的適當(dāng)活動(dòng)及有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉， 平時(shí)血壓控制情況。督促患者按時(shí)按量用藥， 定期復(fù)查， 出現(xiàn)心理問(wèn)題及其他癥狀及時(shí)給予疏導(dǎo)， 同時(shí)了解患者家庭情況， 取得患者及其家庭支持。

2 ；結(jié)果

本組122例中， 116例獲電話隨訪232次， 6例失訪， 回訪率95%， 其中59例存在健康問(wèn)題， 其中不遵醫(yī)囑服藥 15例， 飲食不合理 30例， 缺乏足夠功能鍛煉14 例， 護(hù)士對(duì)59例患者均進(jìn)行了詳細(xì)的專業(yè)指導(dǎo)， 指導(dǎo)后患者存在的健康問(wèn)題均得到不同程度解決和緩解， 效果滿意。

3 ；討論

3. 1 ；電話隨訪的必要性

出院指導(dǎo)是患者在出院時(shí)獲得的一份重要健康教育內(nèi)容， 出院時(shí)， 患者對(duì)出院指導(dǎo)只能記住60%， 隨著時(shí)間的推移將逐漸淡忘醫(yī)生及護(hù)士的囑咐， 遵醫(yī)行為降低[1]， 電話隨訪式健康教育能維持并促進(jìn)遵醫(yī)行為， 血壓控制不良的主要原因是嗜煙酒， 生活不規(guī)律， 不遵醫(yī)按時(shí)服藥， 過(guò)度勞累， 精神緊張， 缺乏勞動(dòng)等。電話隨訪能督促患者遵從健康指導(dǎo)的內(nèi)容， 更好的為患者提供服務(wù)。

3. 2 ；隨訪指導(dǎo)內(nèi)容

3. 2. 1 ；合理飲食 ；首先膳食要限鹽， 每日不超過(guò)6 g。其次控制熱量的攝入， 減少飽和脂肪攝入， 并補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白， 例如瘦肉、牛奶、蛋類。同時(shí)注意飲食多元化， 多吃新鮮蔬菜、水果等， 增加鮮奶、豆類等含鈣較高的食物和番茄、橙子等含鉀高的食物， 少食動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。

3. 2. 2 ；戒煙限酒 ；因煙酒過(guò)多可引起心肌梗死， 隨訪時(shí)應(yīng)向患者充分宣傳吸煙飲酒的危害， 以達(dá)到戒煙限酒的目的。

3. 2. 3 ；適量運(yùn)動(dòng) ；長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)不但可以減輕體重， 還可以降低血脂， 提高心血管功能， 但運(yùn)動(dòng)要適量。資料表明， 80%腦血管意外患者有高血壓史， 占死因第2位[2]?；颊吒鶕?jù)自身健康狀況及個(gè)人愛(ài)好選擇合適的有氧運(yùn)動(dòng)比如散步、慢跑、健身保健操、騎自行車等運(yùn)動(dòng)。一般3～5次/周， 運(yùn)動(dòng)時(shí)間持續(xù)20～60 min/次， 起初可量力而行， 以后慢慢增加活動(dòng)時(shí)間和強(qiáng)度， 活動(dòng)中如有任何不適應(yīng)立即終止運(yùn)動(dòng)， 休息片刻仍無(wú)緩解者要立即就醫(yī)。

3. 2. 4 ；用藥護(hù)理 ；①告知常用降壓藥物的適應(yīng)證， 不良反應(yīng)：如α受體阻斷劑易引起性低血壓， 應(yīng)注意改變不宜過(guò)快過(guò)猛等。②堅(jiān)持長(zhǎng)期合理用藥：據(jù)個(gè)體情況， 遵醫(yī)囑合理長(zhǎng)期服藥， 不宜隨意減服或停藥， 以免發(fā)生停藥綜合征。③注意自我檢測(cè)：如血壓波動(dòng)較大， 應(yīng)及時(shí)隨診， 據(jù)醫(yī)囑調(diào)整用藥。不應(yīng)無(wú)癥狀就不予治療， 延誤病情。

3. 2. 5 ；心理護(hù)理 ；高血壓患者病期較長(zhǎng)， 身體會(huì)發(fā)生一些不可逆的病理變化， 不能徹底康復(fù)。病情時(shí)好時(shí)壞， 療效不明顯， 患者需要長(zhǎng)期進(jìn)行治療和護(hù)理， 因此患者長(zhǎng)期受疾病和精神的雙重折磨， 情緒容易急躁或者悲觀失望。所以護(hù)理人員要幫助患者做好心理護(hù)理、多和患者談心溝通使其提高正確認(rèn)識(shí)， 堅(jiān)持治療提高主觀積極性， 努力恢復(fù)和適應(yīng)正常功能。

同時(shí)要取得家庭和社會(huì)的配合， 這樣對(duì)治療可取得一定的“正效應(yīng)”作用。具體方法如下：①要與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系， 充分了解患者的病情， 以指導(dǎo)患者合理飲食， 適當(dāng)鍛煉， 合理用藥， 增加患者對(duì)疾病的正確認(rèn)識(shí)， 對(duì)已經(jīng)出現(xiàn)癥狀進(jìn)行解釋。②疏導(dǎo)患者情緒， 要根據(jù)每個(gè)患者各自的性格特點(diǎn)， 指導(dǎo)患者改變不良生活習(xí)慣， 使患者意識(shí)到健康行為對(duì)疾病的影響， 能夠自覺(jué)采納或者戒除某種不良行為。③加強(qiáng)醫(yī)療指導(dǎo)， 與患者及其家屬進(jìn)行有效溝通， 具體監(jiān)督落實(shí)醫(yī)療措施和心理治療方案， 減輕患者恐懼、焦慮、緊張等不良情緒， 保持其積極樂(lè)觀態(tài)度。

篇2

【摘要】目的 探討基層社區(qū)高血壓的健康教育的方法、內(nèi)容及重要性。 方法 從高血壓的目標(biāo)健康教育人群、健康方式和教育方法三個(gè)方面探討健康教育的重要性。結(jié)果 隨著患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時(shí)也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。結(jié)論 做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動(dòng)化的教育，才能夠提高患者對(duì)高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。

【關(guān)鍵詞】高血壓；基層社區(qū)；健康教育

【中圖分類號(hào)】R493 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1004-4949（2014）08-0472-02

高血壓是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病，是最常見(jiàn)的心血管病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題。我國(guó)18歲及以上居民主血壓患病率為18.8%， 發(fā)病人群 步年輕化。我國(guó)人群高血壓具有以下特點(diǎn)：三高：患病率高、致殘率高、病死率高。三低：知曉率低、治療率低、控制率低。在農(nóng)村還存在三不：不愿意服藥、不難受不服藥、不按醫(yī)囑服藥。流行病學(xué)調(diào)查我國(guó)隨著生活水平的提高，高血壓患病率總體呈明顯上升趨勢(shì)，由于健康教育不夠普及，大部份群眾對(duì)高血病的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí)不足。國(guó)內(nèi)外的實(shí)踐證明，高血壓是可以預(yù)防和控制的疾病，隨著患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的知曉率不斷提高，高血壓的控制率也明顯提高，同時(shí)也可以有效減少相關(guān)心腦血管并發(fā)癥的發(fā)生，有效改善患者生活質(zhì)量。做好高血壓患者的健康教育有著極為重要的意義，只有采取多樣化，生動(dòng)化的教育，才能夠提高患者對(duì)高血壓的的認(rèn)知程度，從而規(guī)范其服藥及生活習(xí)慣，促進(jìn)群眾的健康。

1健康教育目標(biāo)人群

1.1全人群健康教育（主要是健康人群、重點(diǎn)為兒童青少年、家庭婦女）

我國(guó)屬于發(fā)展中國(guó)家，隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人們的生活水平不斷提高，在生活中易現(xiàn)成各種影響健康的行為。在教育過(guò)程中，要強(qiáng)調(diào)高血壓病對(duì)自身家庭、社會(huì)的危害性、使他們充分認(rèn)識(shí)到掌握有關(guān)高血壓病知識(shí)的重要性。

1.2高血壓高危人群的健康教育

1.3高血壓患者的健康教育

通過(guò)一系列的健康教育使高血壓患者了解高血壓的誘因及相關(guān)的治療方面的知識(shí)，明白高血壓的可治性，減輕患者自身的焦慮和恐懼，并堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的隨訪及相關(guān)管理，給予高血壓患者良好的保健服務(wù)，改善患者的病情，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)康復(fù)。

2健康教育的方式

2.1群體教育

將高危人群和高血壓患者共同集中在一起，采用講課和座談會(huì)的方式進(jìn)行教育，1次/周，1小時(shí)/次，向患者講解高血壓的相關(guān)因素、危險(xiǎn)因素、誘發(fā)因素、療效和預(yù)后。

2.2個(gè)體教育

每例高血壓患者均接受1次/月以上的個(gè)別教育，讓患者了解自己的病情，堅(jiān)持規(guī)律服藥，不隨意增量和停藥，血壓要經(jīng)常檢查，按病情的需要及時(shí)調(diào)整藥物，注意高血壓對(duì)心腦腎的影響，自我創(chuàng)造良好的心境。

2.3社區(qū)宣傳畫(huà)，書(shū)面教育

形式要多樣化，如在社區(qū)內(nèi)制作宣傳欄、黑板報(bào)，編寫(xiě)有關(guān)有關(guān)高血壓防治知識(shí)宣傳冊(cè)發(fā)放給居民，還可以定期或不定期集中講課接受咨詢，相互交流。

2.4影響宣傳及電話咨詢

在小區(qū)廣播，影視頻道或局域網(wǎng)播放高血壓健康知識(shí)講座的影像節(jié)目，向重點(diǎn)人群贈(zèng)送高血壓健康知識(shí)講座VCD，增強(qiáng)宣傳的形象化，此外，開(kāi)設(shè)高血壓防治咨詢電話，及時(shí)解答疑慮，發(fā)現(xiàn)患者康復(fù)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題給以糾正和正確指導(dǎo)。

3高血壓健康教育內(nèi)容

行為方式指導(dǎo)如下：①減輕體質(zhì)量：體質(zhì)量指數(shù)盡量控制在

參考文獻(xiàn)

篇3

【關(guān)鍵詞】高血壓 健康教育

中圖分類號(hào)：R544.1文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B文章編號(hào)：1005-0515（2011）12-351-02

高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病，是全球范圍內(nèi)的重大公共衛(wèi)生問(wèn)題，2004年中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與健康現(xiàn)狀數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)18歲以上居民高血壓患病率達(dá)18%以上，估計(jì)全國(guó)患高血壓病人數(shù)超過(guò)1.6億，目前仍有上升趨勢(shì)，更令人擔(dān)憂的是，高血壓患病率的增加趨勢(shì)，年輕人比老年人更明顯，35―44歲人群高血壓患者患病增長(zhǎng)率男性為74%，女性為64%[1]，與高血壓流行現(xiàn)狀和發(fā)展趨勢(shì)形成反差的是我國(guó)高血壓病普遍存在知曉率、服藥率、控制率低的“三低”現(xiàn)象，在農(nóng)村更為明顯。因此，加強(qiáng)高血壓患者的健康教育對(duì)人們提高對(duì)高血壓的認(rèn)識(shí)及對(duì)早期預(yù)防、早期治療高血壓具有極為重要的意義。

1 健康教育對(duì)象阿

健康教育對(duì)象主要是社區(qū)內(nèi)高血壓患者、各類體檢時(shí)測(cè)血壓偏高者及具有二個(gè)以上高血壓危險(xiǎn)因子人群。2009年1月至2011年6月份我院通過(guò)轄區(qū)內(nèi)建立居民健康檔案統(tǒng)計(jì)有高血壓患者共計(jì)4224人，占建檔人數(shù)的11.5%；其中男性2542人，女性1682人，平均年齡56.4歲。

2 高血壓的健康教育方法

2.1 發(fā)放健康手冊(cè)，設(shè)置宣傳欄，健康教育櫥窗.根據(jù)工作需要，我院在門(mén)診及各個(gè)社區(qū)服務(wù)站顯要位置設(shè)置了宣傳欄，放置了宣傳手冊(cè)和健康處方，定期宣傳高血壓病的防治知識(shí)，對(duì)居民健康人群發(fā)放健康教育資料，向人們宣傳高血壓防治的相關(guān)知識(shí)，起到科普宣教的效果。

2.2 定期開(kāi)展知識(shí)講座，由全科醫(yī)師或上級(jí)醫(yī)院專家定期授課，重點(diǎn)宣傳高血壓防治的有關(guān)知識(shí)，根據(jù)需要，可在健康教育,知識(shí)講座之前測(cè)血壓，開(kāi)展咨詢和義診活動(dòng)。

2.3 上門(mén)健康宣教，利用上門(mén)建立居民健康檔案時(shí)機(jī)，因地制宜地進(jìn)行健康宣教，認(rèn)真傾聽(tīng)高血壓患者主訴和需求，耐心解釋高血壓患者提出的問(wèn)題。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 飲食指導(dǎo)

對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)，高血壓患者強(qiáng)調(diào)低鹽低脂脂飲食，每日食鹽量控制

3.2 運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)

適當(dāng)?shù)娜眢w力運(yùn)動(dòng)是獨(dú)立的降壓因素，具有鞏固藥物的降壓效果作用[3]，根據(jù)高血壓患者的年齡，身體狀況，選擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、氣功、太極拳.騎自行車等，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)不但能增強(qiáng)體質(zhì),還能達(dá)到減肥或者維持正常體的目的，肥胖者平均體重下降10kg收縮壓可下降5-10mmHg, 建議體重指數(shù)應(yīng)控制在24kg/m2以下。要循序漸進(jìn)，運(yùn)動(dòng)心率控制在102―126次/分，或不超過(guò)170次/分―年齡，運(yùn)動(dòng)頻度為每周5次，每次持續(xù)30分鐘左右。

3.3 心理指導(dǎo)

高血壓是一種心身性疾病，心理壓力也是高血壓的重要因素，所以心理指導(dǎo)是高血壓健康教育中必不可少的內(nèi)容，要正確引導(dǎo)高血壓患者學(xué)習(xí)高血壓病的防治知識(shí)，指導(dǎo)患者訓(xùn)練自我控制能力，注意勞逸結(jié)合，避免精神緊張和勞累，避免情緒激動(dòng)，保證足夠睡眠，保持心理平衡，盡量減少自已生活方面的壓力，消除誘發(fā)因素，以積極的態(tài)度應(yīng)對(duì)高血壓。

3.4 用藥指導(dǎo)

目前高血壓服藥率.控制率低，主要是患者服藥的不規(guī)則引起。高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期,甚至需要終身的治療。所以高血壓患者用藥要堅(jiān)持用藥、規(guī)則用藥、安全及合理用藥，強(qiáng)調(diào)因人而異、長(zhǎng)期用藥物治療和血壓達(dá)標(biāo)的重要性；調(diào)整藥物劑量一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下調(diào)整，不要隨意換藥，指導(dǎo)患者不要在自我癥狀改善或消失后隨意停用降壓藥，以免引起血壓突發(fā)或生理臟器的供血不足，發(fā)生不良反應(yīng)。要注意高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素的治療，如調(diào)脂.抗血小板.血糖控制;同時(shí)要教會(huì)患者及家屬測(cè)血壓，觀察血壓的波動(dòng)情況，以便指導(dǎo)用藥。

4 討論

高血壓是一種可以有效控制的流行性疾病，若認(rèn)識(shí)到位，措施得當(dāng)，可在有效控制血壓水平的同時(shí)顯著減少腦卒中、冠心病、腎衰竭和眼底病變等疾病和風(fēng)險(xiǎn),從而有效保護(hù)患者健康,降低疾病負(fù)擔(dān)。由于疾病模式的轉(zhuǎn)變，高血壓的防治策略應(yīng)轉(zhuǎn)向社會(huì).心理在內(nèi)的綜合防治模式,在社區(qū)進(jìn)行高血壓防治是控制高血壓的關(guān)鍵。

健康教育是一項(xiàng)有組織、有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的社會(huì)教育活動(dòng)，通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助人們掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，樹(shù)立健康觀，促進(jìn)人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為；社區(qū)高血壓健康教育的目的就是促進(jìn)高血壓患者建立良好的有益健康的行為和生活方式。通過(guò)對(duì)高血壓病患者的健康宣教指導(dǎo)，使患者及家屬對(duì)高血壓認(rèn)識(shí)水平得到提高，逐漸改變了一些不良生活習(xí)慣，提高了自我保健意識(shí)和能力，對(duì)高血壓患者的防治起到了積極作用，對(duì)提高高血壓知曉率、服藥率和控制率有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1]明鳳萍 淺談高血壓病社區(qū)防治[j]現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生2007 23 （2）278-279.

篇4

關(guān)鍵詞：老年;高血壓;健康知識(shí);調(diào)查;干預(yù)

【中圖分類號(hào)】R54【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)04-0029-01

老年高血壓是指年齡大于60歲的老年人，在未使用抗高血壓藥物的情況下，血壓持續(xù)或非同日三次以上收縮壓(SBP)≥140 mmHg和(或)舒張壓(DBP)≥90mmHg。老年高血壓病是導(dǎo)致老年人腦卒中、冠心病、充血性心力衰竭、腎衰竭和主動(dòng)脈瘤發(fā)病率和死亡率升高的主要危險(xiǎn)因素之一。高血壓病人的長(zhǎng)期治療需要多數(shù)以藥物來(lái)控制疾病發(fā)展，大多時(shí)候是由個(gè)人來(lái)實(shí)施完成。高血壓病人自身對(duì)健康知識(shí)的需求 直接影響到治療效果，而且老年高血壓患者對(duì)健康知識(shí)的求知欲也 有不同，針對(duì)不同的人群給予不同的健康教育，以提高病人的健康知識(shí)，幫助病人控制病情，積極治療,控制血壓。老年性高血壓患者由于軀體癥狀，日常活動(dòng)能力的下降，心理狀態(tài)的變化以及高血壓的長(zhǎng)期性等因素影響了患者的功能狀態(tài)，進(jìn)而影響了他們的生活質(zhì)量，決定了他們需要更多的健康知識(shí)以提高自我保健能力，從而改善生活質(zhì)量。本文對(duì)89例住院中的老年高血壓患者進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查。

1 調(diào)查對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象:調(diào)查2011年3月- 9月在我科住院的神志清楚的老年高血壓病人共89例，均符合1999年世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)（WHO/ISH）確定的高血壓病診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。其中女性30例，男性59例，年齡60-99歲，平均74歲。職業(yè)：農(nóng)民42例，退休47例。

1.2 調(diào)查方法：以問(wèn)卷調(diào)查表的形式進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查表為筆者自行設(shè)計(jì)。問(wèn)卷由病人即時(shí)填寫(xiě),及時(shí)回收。若是文盲或填寫(xiě)有困難者，由護(hù)士詢問(wèn)后。共發(fā)放89份調(diào)查表，全部收回。調(diào)查內(nèi)容：第一部分為患者的健康知識(shí)需求，第二部分為患者健康教育方式的需求；采率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 老年高血壓患者對(duì)健康知識(shí)的需求：89%患者希望了解什么是高血壓，高血壓病治療效果、預(yù)后、飲食知識(shí)； 85%的患者希望得到用藥指導(dǎo)；80%的患者希望得到運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)；70%的患者希望掌握血壓的自我監(jiān)測(cè)。62%的患者希望得到預(yù)防并發(fā)癥的知識(shí)；58%的患者希望家屬了解高血壓的相關(guān)知識(shí)。

2.2 希望獲得健康知識(shí)的形式：80%的患者希望通過(guò)主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士的單獨(dú)解釋，15%的患者是看到有關(guān)資料，5%的患者希望有集中的培訓(xùn)，聽(tīng)課、座談等。

2.3 獲得健康知識(shí)的方法需求:90%的患者希望主管醫(yī)生和責(zé)任護(hù)士認(rèn)真全面講解,10%的患者希望有系統(tǒng)的宣傳資料。

3 討論

不同個(gè)體的老年患者因社會(huì)、家庭、工作、生活與環(huán)境等因素有改變,會(huì)產(chǎn)生各種各樣的心理、精神變化[2]。對(duì)健康知識(shí)需求也不同，在護(hù)理工作中要正確評(píng)估患者的健康需求，根據(jù)需求程度不同有重點(diǎn)、有主次地進(jìn)行，才能達(dá)到良好效果。通過(guò)多元化的健康教育，可提高高血壓患者的知曉率、服藥率、控制率，改變?nèi)藗兊恼J(rèn)識(shí)和態(tài)度［3］。老年高血壓病是一種心身疾病，病人除有高血壓的臨床癥狀外，其個(gè)、社會(huì)因素、生活事件等多種因素在疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和護(hù)理過(guò)程中也起到較大作用。精神壓力過(guò)大，暴飲暴食，脂肪和鹽攝入過(guò)多，缺乏運(yùn)動(dòng)、肥胖、吸煙、酗酒等均是高血壓病危險(xiǎn)因素［4］。

4 護(hù)理對(duì)策

4.1 健康教育內(nèi)容

4.1.1 實(shí)施健康教育要因人而異：文化層次低的患者是教育的重點(diǎn)人群，要使用通俗易懂的語(yǔ)言，對(duì)文化程度高的人群，更要加強(qiáng)健康教育次數(shù)，因?yàn)樗麄兤惹蟾哔|(zhì)量生活，更關(guān)注血壓控制效果。護(hù)士在教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)講解高血壓病的誘因和危害性，高血壓病的癥狀、分型，使患者了解疾病的表現(xiàn)，以便及時(shí)治療。告知病人飲食治療是高血壓的基礎(chǔ)治療方法，對(duì)患者進(jìn)行常見(jiàn)、合理的食物選擇，合理飲食結(jié)構(gòu)及烹調(diào)方法等日常生活指導(dǎo)。

4.1.2 護(hù)士在教育時(shí)應(yīng)詳細(xì)講解藥物指導(dǎo):高血壓因?qū)儆陂L(zhǎng)期慢性疾病，大部分病人需長(zhǎng)期終生服藥，故應(yīng)作好藥物治療的指導(dǎo)，使病人安全、合理地使用降壓藥物。（1）堅(jiān)持長(zhǎng)期使用降壓藥物，服藥劑量按醫(yī)囑正確執(zhí)行，不可隨意增減藥量或撤換藥物［1］。（2）使用降壓藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，應(yīng)堅(jiān)持個(gè)體化為治療原則，從小劑量開(kāi)始，根據(jù)每個(gè)病人年齡、需要和用藥后反應(yīng)，配以適合的藥物。（3）提高病人的依從性，教育病人降壓不宜過(guò)快過(guò)低，指導(dǎo)病人應(yīng)在血壓發(fā)生峰值高峰時(shí)及時(shí)用藥，防止血壓波動(dòng)對(duì)血管壁的損害和低血壓對(duì)腦血流灌注不足的影響。（4）指導(dǎo)病人在使用降壓藥物期間，于改變時(shí)，如坐位或平臥位起立時(shí)，動(dòng)作不宜過(guò)急、過(guò)快，以免血壓突然降低引起腦部供血不足而發(fā)生意外。

4.1.3 教育時(shí)應(yīng)重點(diǎn)介紹運(yùn)動(dòng)鍛煉方式、運(yùn)動(dòng)量的選擇以及運(yùn)動(dòng)注意事項(xiàng)。使用降壓藥的患者，指導(dǎo)其注意保證時(shí)間、劑量的準(zhǔn)確性，并告知低血壓時(shí)反應(yīng)的癥狀、預(yù)后及處理。指導(dǎo)病人每天定期測(cè)量血壓，了解高血壓的控制指標(biāo)。

4.1.4 指導(dǎo)病人自我監(jiān)測(cè)血壓并記錄，以觀察血壓之變化，也可提供醫(yī)師在用藥時(shí)參考。講解血壓觀察多方面知識(shí)，如了解血壓測(cè)量至少2次在非同日測(cè)得血壓升高。測(cè)血壓時(shí)應(yīng)在安靜房間、短時(shí)間內(nèi)沒(méi)有進(jìn)食、吸煙、活動(dòng)等情況下測(cè)量;掌握白天血壓較高，夜間下降，午夜最低，晨起活動(dòng)后即上升，上午8時(shí)～9時(shí)是第一峰值，下午5時(shí)～6時(shí)是第二峰值的知識(shí)，如發(fā)現(xiàn)有頭痛、頭暈、惡心、視物模糊等癥狀時(shí)，及時(shí)監(jiān)測(cè)、及時(shí)就診[5]。

4.1.5 并發(fā)癥的預(yù)防：部分患者希望了解并發(fā)癥的預(yù)防，護(hù)士應(yīng)向患者詳細(xì)講解并發(fā)癥防治的重要性及防治措施。安排有經(jīng)驗(yàn)的病員當(dāng)教員，現(xiàn)身說(shuō)法，更有說(shuō)服力。讓患者觀看并發(fā)癥的錄像資料、照片等，使患者意識(shí)到防治并發(fā)癥的重要性。

4.1.6 老年患者希望得到家屬的重視關(guān)心。護(hù)士應(yīng)向家屬講解要督促老年人堅(jiān)持每日服藥，即使血壓降至正常也不能擅自停藥，服藥劑量也不可隨意增加，要使其保證充分的睡眠，避免讓其生氣憤怒而誘發(fā)血壓的升高，保持其輕松穩(wěn)定的情緒，每日攝鹽低于6克，如果肥胖還要限制其熱量和脂類的攝入，避免其過(guò)度勞累，禁煙酒，家屬也盡量戒掉，家屬學(xué)會(huì)量血壓，更好的檢測(cè)病情。關(guān)心老年人，給予必要的干預(yù)，改變其不良的生活習(xí)慣，使其保持樂(lè)觀情緒，消除社會(huì)心理緊張因素，使之身心得到放松，使血壓保持穩(wěn)定。

4.2 健康教育形式

4.2.1 個(gè)體指導(dǎo) 針對(duì)不同類型、不同分期的高血壓病人，以及不同文化層次、社會(huì)地位、心理狀況，采取個(gè)體指導(dǎo)方式，使病人了解高血壓及其取防治的知識(shí)。

4.2.2 集中講座 通過(guò)講課、咨詢等形式，進(jìn)行?？乒残蕴攸c(diǎn)的內(nèi)容講解。

4.3 健康教育方法

4.3.1 語(yǔ)言指導(dǎo) 文化教育是一個(gè)人認(rèn)識(shí)水平的反映，通過(guò)通俗易懂、深入淺出、簡(jiǎn)單明了的口頭語(yǔ)言，給病人講解有關(guān)高血壓的綜合知識(shí)（即前面所指），使病人較全面了解掌握，變成自己預(yù)防、保健的能力，而且在此過(guò)程中，語(yǔ)言要簡(jiǎn)單，通俗易懂，避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)， 一次內(nèi)容不可過(guò)多[6]。

4.3.2 文字指導(dǎo) 通過(guò)黑板報(bào)、宣傳手冊(cè)、圖書(shū)等媒介，指導(dǎo)病人了解掌握有關(guān)疾病的信息，同時(shí)給予必要的解釋說(shuō)明。

4.3.3 示范指導(dǎo) 如教會(huì)病人太極拳及降壓操的操練方法，直至把病人教會(huì)為止。

5 結(jié)論

護(hù)士接觸患者機(jī)會(huì)最多，交流機(jī)會(huì)也最多，護(hù)士職責(zé)要求護(hù)士成為健康教育的主力軍。健康教育是整體護(hù)士要求的組成部分，又是整體護(hù)理實(shí)施中最成功的環(huán)節(jié)之一。健康教育是預(yù)防和控制高血壓病的基礎(chǔ)和前提。健康教育的效果直接影響老年高血壓病患者的健康信念模式。通過(guò)對(duì)老年高血壓患者對(duì)健康知識(shí)需求的調(diào)查，正確指導(dǎo)老年人高血壓患者了解高血壓的知識(shí)，合理飲食、適當(dāng)活動(dòng)、調(diào)整良好心態(tài)、堅(jiān)持合理的藥物應(yīng)用等綜合性治療，才能不斷擴(kuò)大防病治病知識(shí)覆蓋面，不斷提高高高血壓人群的健康知識(shí)水平和自我防范能力，提高患者的生活質(zhì)量[7]。

參考文獻(xiàn)

[1] 尤黎明．內(nèi)科護(hù)理學(xué)［M］．北京：人民衛(wèi)生出版社，2003，7：173

[2] 曹俊愛(ài).淺談高血壓病人的心理護(hù)理.實(shí)用醫(yī)技雜志，2006,13(1):128

[3] 陳麗萍.對(duì)社區(qū)高血壓患者進(jìn)行健康教育的體會(huì).齊魯護(hù)理雜志,2002，8(6):407

[4] 中國(guó)高血壓防治指南起草委員會(huì).中國(guó)高血壓防治指南［S］．高血壓病雜志，2000，9（1）

[5] 王亞勤.老年高血壓患者出院保健指導(dǎo)中.華醫(yī)藥雜志[J], 2003,7,3(7).

篇5

【關(guān)鍵詞】高血壓；健康教育；接受情況

【中圖分類號(hào)】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2014）06-3939-02

The patient of the high blood pressure accepts the inquisition of circumstance analysis to the healthy education

【Abstract】 Purpose understanding high blood pressure the sufferer accepts the circumstanceof ability to the healthy education， in order to aim at to solve the existent influence f actor sex， thus full exertive healthy educational function， work well the high blood pressure sufferer's healthy health care work. Method the questionnaire watch and interviews that the method adoption by oneself design combine together. Result high blood pressure sufferer's understanding to the high blood pressure disease knowledge is not enough to go deep into

and for the food that should notice， exercise， take medicine etc. the aspect also.is not very clear. The healthy education of the nurse， sufferer of from control the abilities to all affect they

accept or follow the exactitude to educate directive important factor healthilyEgo the health care realize， the family speed up， food habit， the long-last life styles all affect the healthy educational implementation result. Conclusion the implementation educates healthily， strengthening the healthy eduational strength， raising the sufferer of from control the dint， full exertive healthy education to the high blood pressure sufferer's function.

【Keyword】High blood pressure；Healthy education；Accept the circumstance

隨著我國(guó)國(guó)民經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和城鄉(xiāng)居民生活水平的提高及工作節(jié)奏的加快，尤其是飲食結(jié)構(gòu)的改變而預(yù)防保健措施相對(duì)滯后，使高血壓的發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。高血壓病是目前危害我國(guó)人民健康的主要心血管疾病之一。它不僅可引起嚴(yán)重的心、腦、腎功能障礙，也是腦卒中：冠心病發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素[2]。因此控制飲食、改變生活方式、選擇合適的運(yùn)動(dòng)、積極降壓可以有效的減少并發(fā)癥的發(fā)生?？刂蒲獕撼顺运幋蜥樀闹委熗?，根據(jù)健康教育來(lái)改變不良的生活習(xí)慣保持平和的心態(tài)積極配合醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)，從而達(dá)到控制血壓的目的。對(duì)患者進(jìn)行有效的健康教育，提高對(duì)疾病以及相關(guān)知識(shí)的認(rèn)識(shí)水平，掌握科學(xué)的自我管理、自我保健的方法對(duì)提高高血壓患者接受健康教育的程度，高血壓的治療以及預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生具有重要的作用。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年12月至2013年5月廣東省兩家醫(yī)院收治高血壓病例患者100例，男58例，女42例，32?85歲，平均62.68歲，高中及以上文化程度60例，初中及以下40例，干部28例，職員25例，退休32例，其他15例。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法

參考有關(guān)文獻(xiàn)自制調(diào)查問(wèn)卷以問(wèn)卷式調(diào)為基礎(chǔ)直接與被調(diào)查者交談，充分講解問(wèn)卷中各項(xiàng)問(wèn)題及填表要求，患者完全理解后填寫(xiě)，23例書(shū)寫(xiě)不便者由護(hù)士代填，問(wèn)卷內(nèi)容分4個(gè)方面：高血壓患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況、高血壓患者對(duì)健康教育的遵循情況、影響因素、患者對(duì)健康教育的需求。問(wèn)卷當(dāng)場(chǎng)收回有效率100%。

1.2.2統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)描述及X?檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析本次調(diào)查除年齡對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解有顯著性差異（p

年齡小于60歲與年齡在60歲及以上的患者比較P

2.1 患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解情況 （見(jiàn)表2）

2.4 影響高血壓患者對(duì)健康教育的需求

有78%的患者表示護(hù)士進(jìn)行的健康教育不詳細(xì)，12%的患者表示護(hù)士沒(méi)有進(jìn)行健康教育，所以醫(yī)護(hù)人員提供的健康教育根本不能滿足患者的需要，從調(diào)查結(jié)果中可以總結(jié)出患者提出的四點(diǎn)意見(jiàn)：健康教育要采取多種宣傳形式，最好有權(quán)威專家的指導(dǎo)，對(duì)護(hù)士的專業(yè)水平也提出了更高的要求，加強(qiáng)出院指導(dǎo)和家庭隨訪。

3 討論

3.1 落實(shí)健康教育

從表1中可以看出參與本次調(diào)查的高血壓患者對(duì)高血壓基本知識(shí)的了解都不夠全面，對(duì)導(dǎo)致高血壓的因素及并發(fā)癥的知曉率都處于一知半解的程度，高血壓患者對(duì)于引起高血壓的因素以及并發(fā)癥完全了解率分別占了（42%、26%）對(duì)子如何正確飲食、采取怎樣的運(yùn)動(dòng)完全清楚的患者分別占（42%、40%）。而且有一大部分人不清楚正確測(cè)量血壓的方法?？梢?jiàn)健康教育的落實(shí)迫在眉睫。

3.1.1加強(qiáng)護(hù)理人員健康教育知識(shí)培訓(xùn)

護(hù)理人員作為人類健康的依賴者，擔(dān)負(fù)著解惑答疑的重任，但是上述調(diào)查結(jié)果中顯示有78%的患者表示護(hù)士進(jìn)行的健康教育不詳細(xì)，12%的患者表示護(hù)士沒(méi)有進(jìn)行健康教育，可見(jiàn)護(hù)理人員提供的健康教育根本不能滿足患者的需要，這與其本身的專業(yè)知識(shí)水平有密切關(guān)系，目前我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)院沒(méi)有高血壓?？谱o(hù)士，培養(yǎng)和提高臨床護(hù)士對(duì)高血壓知識(shí)水平及健康教育能力是順應(yīng)患者需求和醫(yī)療保健工作的需要[3]。

3.1.2牢固樹(shù)立服務(wù)意識(shí)，融洽護(hù)患關(guān)系

護(hù)患關(guān)系的不協(xié)調(diào)直接影響患者對(duì)護(hù)士的信任程度，從而影響護(hù)理操作的執(zhí)行，和健康宣教的效果。對(duì)此，我們采用首班責(zé)任制增進(jìn)護(hù)患關(guān)系即患者入院后由責(zé)任護(hù)士介紹病區(qū)環(huán)境。同病室的病友，住院須知，責(zé)任醫(yī)生等。工作流程人性化，對(duì)剛?cè)朐旱幕颊呒凹覍僦攸c(diǎn)進(jìn)行環(huán)境及醫(yī)護(hù)人員的介紹：改善環(huán)境創(chuàng)造溫病房，在不影響病房整潔的前提下患者可以依照自己的喜好放置用品盡可能體現(xiàn)家庭式的溫馨。尊重生命關(guān)愛(ài)患者，護(hù)士要經(jīng)常與患者溝通觀察病情和了解其情緒變化，對(duì)患者要給予相應(yīng)的尊稱，始終保持微笑服務(wù)，執(zhí)行各護(hù)理操作都事先向患者解釋目的及注意事項(xiàng)，操作時(shí)注意保護(hù)隱粒，使患者能切身體會(huì)到護(hù)士對(duì)他們的尊重和關(guān)懷，從而拉進(jìn)護(hù)患關(guān)系，有利于健康教育的實(shí)施[4]。

3.1.3加大健康教育的力度，充分發(fā)揮其效果

雖然許多患者對(duì)健康教育的內(nèi)容有一定程度的了解，但真正能做到的比例井不高只有32%的患者能夠控制飲食，28%的患者能夠堅(jiān)持正確的運(yùn)動(dòng)方式，26%能夠每天定時(shí)測(cè)量學(xué)壓，42%的想者可以每天堅(jiān)持服藥，由此可見(jiàn)健康教育的開(kāi)展沒(méi)有達(dá)到預(yù)期效果。許多患者表示對(duì)護(hù)士進(jìn)行的健康教育不能理解且不易接受，希望開(kāi)展多樣的教育形式[3]。由表1結(jié)果示，小于60歲的患者對(duì)高血壓相關(guān)知識(shí)的了解顯著，高于60歲及以上患者（x2=5.5l，p

3.2 幫肋患者建立正確的治療觀，提高患者的自我保健意識(shí)，培養(yǎng)其自我護(hù)理能力

3.2.1提升患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任度，樹(shù)立患者正確的治療觀

在影響因素調(diào)查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)有許多影響高血壓健康教育落實(shí)的因素，其中健康教育不到位，對(duì)醫(yī)生的信任度不高應(yīng)引起醫(yī)護(hù)工作者的關(guān)注。隨著高血壓病的普遍化，人們對(duì)其關(guān)注也越來(lái)越大，許多患者通過(guò)閱讀相關(guān)的書(shū)籍來(lái)了解他的發(fā)生發(fā)展，但由于不是系統(tǒng)全面的知識(shí)再加上醫(yī)護(hù)人員的健康宣教沒(méi)有做到位，使許多患者形成了錯(cuò)誤的治療理念，對(duì)醫(yī)生的治療方法不信任從而不能按照醫(yī)囑治療，影響了疾病的康復(fù)。在患者為什么不按時(shí)服藥的問(wèn)題中，許多患者不相信者表示不相信高血壓必須終身服藥，感覺(jué)血壓正常沒(méi)有不舒服就可以不吃，其中96%的患者表示擔(dān)心長(zhǎng)期服藥的副作用。這就要求醫(yī)護(hù)人員要定時(shí)測(cè)量血壓，以便調(diào)整用藥，尋找適合個(gè)體使血壓維持在預(yù)定水平的最佳藥物及劑量[4]。并向患者說(shuō)明可能出現(xiàn)的副反應(yīng)及應(yīng)對(duì)措施，以最大限度的減少由服藥所帶來(lái)的不適。同時(shí)醫(yī)護(hù)人員要努力提高自身的專業(yè)水平，經(jīng)常參加教育培訓(xùn)班，積極進(jìn)修提升專業(yè)素質(zhì)，加大健康教育，經(jīng)常與患者交談，建立雙方的信任，從而幫助患者糾正錯(cuò)誤的觀念建立正確的治療觀。

3.2.2 提高患者對(duì)健康的維拼，提升其自控力，建立良好的行為習(xí)慣

高血壓是一個(gè)長(zhǎng)期的慢性疾病由于它的起病隱匿，且發(fā)展緩慢使許多高血壓患者沒(méi)有引起足夠的重視[6]，高血壓病是人類健康的頭號(hào)殺手，是多種心腦血管疾病的重要病因和危險(xiǎn)因素，目前尚無(wú)根治方法[4]。許多患者沒(méi)有認(rèn)識(shí)到疾病的嚴(yán)重性再加上控制血壓除了吃藥打針外還要改變多年的飲食習(xí)慣及生活方式，表4中影響高血壓的因素飲食習(xí)慣；生活方式分別占了（52%、43%），由于許多人都不能適應(yīng)生活習(xí)慣的改變，從而不愿意配合健康教育的內(nèi)容來(lái)控制血壓。作為醫(yī)務(wù)人員，有責(zé)任幫助患者認(rèn)清疾病的嚴(yán)重性和配合健康教育的必要性?？梢酝ㄟ^(guò)具體的例子給病人講解或者建立一個(gè)由高血壓病人組成的團(tuán)體，使他們互相交流經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)也看到高血壓引起的一些并發(fā)癥，言傳身教從而達(dá)到預(yù)警的效果，提高他們的重視度。另外可以通過(guò)患者的家人和朋友來(lái)幫助其改變生活習(xí)慣，在與患者交流的同時(shí)最好其家人在場(chǎng)，讓他養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣提升其自控力[3]。

4 結(jié)論

落實(shí)健康教育，加強(qiáng)健康教育的力度，提高患者的自控力，充分發(fā)揮健康教育對(duì)高血壓患者的作用，從而有效的控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高人們的生活質(zhì)量。近年來(lái)加大了健康教育的宣傳及提倡工作那么它的落實(shí)，以及效果的發(fā)揮，通過(guò)此次調(diào)查來(lái)了解高血壓患者，對(duì)健康教育的接收情況，從而針對(duì)性的解決存在的影響因素，充分發(fā)揮健康教育的作用，做好高血壓患者健康保健工作。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉力生，蘭生.中國(guó)高血壓防治指南[J]. 高血壓雜志，2000，8（1）：9.

[2] 黃曉波，胡蓉.高血壓流行狀況及預(yù)防策略[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2006，（02）.

[3] 張桂芹，何桂芝，周榮芬.原發(fā)性高血壓患者對(duì)健康教育的需求調(diào)查及對(duì)策[J].齊魯護(hù)理雜志，2006，（03）.

[4] 穆建萍，劉茂榮.高血壓病患者全程護(hù)理服務(wù)模式的實(shí)施[J].護(hù)理學(xué)雜志，2007（05）.

[5] 孫水仙，卓玉蓮.高血壓病人的健康教育[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2006，（03）.

[6] 莊芹，程曉鳴，孫任苓，陳招娣，王永紅.社區(qū)高血壓病和糖尿病患者健康教育需求調(diào)查分析[J]. 護(hù)理學(xué)雜志，2006，（21）.

篇6

高血壓病是以體循環(huán)動(dòng)脈壓增高為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。是一種常見(jiàn)多發(fā)，需終身治療的心血管疾病。

高血壓病以動(dòng)脈血壓升高為主要特征，可伴有頭昏、頭痛、眩暈、氣急、疲勞、心悸、耳鳴。重者有心、腦、腎等臟器出現(xiàn)生理或病理性改變的損害。甚至危及生命。要求患者具有與疾病終身相伴的知識(shí)和能力。因此對(duì)高血壓病患者進(jìn)行有效的健康教育是減少和延緩高血壓病合并癥發(fā)展的重要措施。現(xiàn)將本人為高血壓病患者施健康教育的體會(huì)報(bào)告如下：

1.制定健康教育計(jì)劃

1.1評(píng)估疾病知識(shí)的健康需求通過(guò)與患者進(jìn)行溝通來(lái)評(píng)價(jià)患者的身體、心理、社會(huì)文化背景，同時(shí)了解患者的心理狀況、接受能力、對(duì)高血壓病知識(shí)的了解情況，從而確立患者對(duì)疾病知識(shí)的健康需求。

1.2制定健康教育目標(biāo)根據(jù)評(píng)估與患者及其家屬共同制定符合實(shí)際的健康教育目標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)患者的積極性，達(dá)到預(yù)期的效果[1]。

2.健康教育內(nèi)容

教育患者了解高血壓病的定義、病因、發(fā)病機(jī)制、主要臨床癥狀；血壓的正常值及波動(dòng)范圍、分級(jí)及危險(xiǎn)因素；監(jiān)測(cè)血壓的重要意義；飲食原則、運(yùn)動(dòng)的方式及注意事項(xiàng)；如何控制不良情緒；口服降壓藥的種類、配伍、不良反應(yīng)、服用的時(shí)間及劑量；并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)及防治；血壓計(jì)的正確使用。

3.實(shí)施健康教育

3.1健康教育指導(dǎo)形式根據(jù)不同個(gè)體采取不同的方式，如談話、咨詢、文字、實(shí)踐、宣傳欄，健康教育等，進(jìn)行靈活多樣的健康教育，對(duì)初次住院患者，著重基礎(chǔ)知識(shí)技能的宣傳教育。對(duì)再住院的患者，要重點(diǎn)與其探討血壓控制不好的原因，特別是對(duì)農(nóng)村患者要反復(fù)告誡監(jiān)測(cè)血壓的重要性及影響血壓的因素。

3.2心理指導(dǎo)高血壓病是一種慢性終身性疾病。由于長(zhǎng)期患病對(duì)家庭、經(jīng)濟(jì)產(chǎn)生的影響以及疾病本身對(duì)患者的損害，患者容易產(chǎn)生情緒低落，悲觀失望，導(dǎo)致不愿意配合治療和護(hù)理。情緒對(duì)健康和疾病的影響是非常明顯的，血壓可隨情緒的變化而變化。保持愉快和樂(lè)觀的心情，就會(huì)有良好的抗病能力[2]。通過(guò)與患者交談，了解患者的心理，家庭和社會(huì)等方面的情況，進(jìn)行針對(duì)性的疾病健康教育，護(hù)士應(yīng)以高度的責(zé)任心、尊重、關(guān)心、理解、支持和安慰患者及其家屬，以解決患者的心理障礙，使之被動(dòng)治療變?yōu)橹鲃?dòng)治療，達(dá)到積極配合治療和護(hù)理的目的。

3.3飲食指導(dǎo)飲食對(duì)高血壓的影響極為重要。食物中脂肪、膽固醇含量較高、鈉過(guò)多、鉀鈣過(guò)少、飲酒過(guò)度等。這些都是引發(fā)高血壓的膳食因素。因此高血壓病患者合理飲食會(huì)有利減輕體重、改善脂代謝紊亂和高血壓[3]。

3.3.1三餐高血壓病患者飲食要有規(guī)律、定時(shí)定量、不應(yīng)暴飲暴食。飲食以清淡素食為主，宜低脂肪、低膽固醇飲食，如魚(yú)、瘦肉、豆類及豆制品。少食或不食動(dòng)物脂肪和膽固醇含量過(guò)高的食物，如肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、蛋類、魚(yú)籽。對(duì)辛辣刺激食物也應(yīng)少吃或不吃。燒菜宜選用植物油、菜籽油、豆油，也可以選食一些降脂作用的食物，如海帶、海參、葵花籽。

3.3.2低鈉高鉀高血壓病患者都要限制食鹽的攝入量，每天食鹽的攝入量應(yīng)控制在2-6g，燒菜宜偏淡，對(duì)醬油、榨菜、皮蛋等含鈉鹽高的食物應(yīng)少吃；鉀可以對(duì)抗鈉所引起的升壓和血管損傷作用，所以可以多食用含鉀高的食物和水果，如冬菇、竹筍、花生、香蕉、橘子等。

3.3.3維生素有促進(jìn)脂肪代謝的作用，特別是V-C能降低膽固醇，故高血壓病患者宜食含維生素豐富的新鮮蔬菜和水果，如豆芽、芹菜、胡蘿卜等，少食多餐，少納多鉀，少葷多素。

3.4生活指導(dǎo)為患者制定并實(shí)施有規(guī)律的起居、運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。

3.4.1適量運(yùn)動(dòng)體力活動(dòng)及保持標(biāo)準(zhǔn)體重是獨(dú)立的降壓因素，具有鞏固藥物降壓效果的作用。適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉和體力勞動(dòng)不但能增強(qiáng)體質(zhì)，還能達(dá)到減肥和維持正常體重的目的?？蛇x擇適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，如散步、打太極拳、跑步、登山等不同方式，要遵循循序漸進(jìn)的原則。運(yùn)動(dòng)頻度一般每周3-5次，每次持續(xù)20-60分鐘[4]。

3.4.2戒煙限酒：高血壓病患者應(yīng)戒煙限酒，因煙中尼古丁可以刺激腎臟分泌兒茶酚胺，引起全身小動(dòng)脈痙攣，血管內(nèi)皮功能紊亂，血壓升高等，并引起其他的血管疾病；大量飲酒不但可引起血壓升高，也是腦出血的誘發(fā)因素之一。男性患者飲酒不超過(guò)30ml（酒精），女性和低體重者不超過(guò)15ml。

3.5血壓的自我檢測(cè)血壓水平是判斷高血壓病治療情況最直接的指標(biāo)。護(hù)理人員應(yīng)教會(huì)患者學(xué)會(huì)正確使用血壓計(jì)，以使監(jiān)測(cè)血壓水平，為調(diào)整藥物劑量、種類、用藥時(shí)間提供依據(jù)。自我監(jiān)測(cè)血壓的時(shí)間:晨起用藥前、用藥后半小時(shí)――1小時(shí)，每日兩個(gè)高峰期，上午6-10點(diǎn)、下午4-8點(diǎn)。血壓控制標(biāo)準(zhǔn)：130/80mmHg。

3.6藥物指導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)了解各類降壓藥的劑量、用法、不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。向患者講解藥物治療的長(zhǎng)期性、必要性、藥物的作用及不良作用以及在用藥過(guò)程別注意事項(xiàng)。特別是向患者講明從坐位或平臥位起立時(shí)，動(dòng)作盡量緩慢，以免血壓突然降低引起暈厥，而發(fā)生意外。根據(jù)個(gè)體實(shí)際病情，指導(dǎo)患者正確用藥做到定時(shí)定量、規(guī)律。當(dāng)出現(xiàn)不良作用時(shí)應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生調(diào)整用藥。同時(shí)密切觀察患者血壓及其他臨床癥狀，防止并發(fā)癥的發(fā)生。

3.7惡性高血壓高血壓腦病1%-5%的中、重度高血壓患者可發(fā)生惡性高血壓。其特征是發(fā)病急驟，多見(jiàn)中、青年；血壓顯著升高，舒張壓持續(xù)≥130mmHg；頭痛、視力模糊、眼底出血和水腫；腎臟損害突出，表現(xiàn)為持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿，并可伴腎功不全；進(jìn)展迅速，如不及時(shí)治療、預(yù)后不佳，可死于腎衰竭、腦卒中、心力衰竭。高血壓腦病是急性腦血液循環(huán)障礙，引起腦水腫、顱內(nèi)壓增高而產(chǎn)生的臨床征象。表現(xiàn)為頭痛、嘔吐、神志改變，較輕者可有煩躁、意識(shí)模糊，嚴(yán)重者可發(fā)生抽搐、昏迷。教育患者了解上述癥狀的危險(xiǎn)性、嚴(yán)重性，一旦發(fā)生要及時(shí)找醫(yī)生醫(yī)治，以免出現(xiàn)嚴(yán)重后果。

3.8出院指導(dǎo)教會(huì)患者自我檢測(cè)血壓。不能以發(fā)生的癥狀來(lái)進(jìn)行血壓的估量，要通過(guò)測(cè)量實(shí)際血壓作為調(diào)整用藥的依據(jù)。測(cè)量血壓時(shí)做到定、定部位、定血壓計(jì)。讓患者掌握口服降壓藥的服用方法、了解不良反應(yīng)，掌握飲食的注意事項(xiàng)、運(yùn)動(dòng)的方法及注意事項(xiàng)。要求患者生活要有規(guī)律、戒煙、健康飲酒、保持心情愉快。定期復(fù)查（尿常規(guī)、腎功能等）、隨訪。如出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、或一側(cè)肢體麻木、無(wú)力、口角歪斜以及夜尿增多、少尿等，均應(yīng)及時(shí)就診。

4.小結(jié)

健康教育的內(nèi)容主要有高血壓病、基礎(chǔ)知識(shí)教育、高血壓患者心理教育、飲食、營(yíng)養(yǎng)教育、運(yùn)動(dòng)教育、用藥知識(shí)教育。通過(guò)系統(tǒng)的健康教育融入到患者的整個(gè)住院護(hù)理過(guò)程中。使患者及其家屬認(rèn)識(shí)到健康教育對(duì)高血壓病病情發(fā)生、發(fā)展、預(yù)后的重要意義。得到家屬的積極配合、醫(yī)患關(guān)系也得到進(jìn)一步改善?；颊咔榫w穩(wěn)定，病情得到控制，防止和減少并發(fā)癥的發(fā)生，提高了患者的生活質(zhì)量。體現(xiàn)了健康教育應(yīng)用于高血壓病中的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]龍黎明.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[J].人民衛(wèi)生出版社，2006:438.

[2]楊青敏.健康教育手冊(cè).上?？茖W(xué)技術(shù)文獻(xiàn)出版社，2005:104.

篇7

關(guān)鍵詞 原發(fā)性高血壓 健康教育 血壓控制率

對(duì)象與方法

調(diào)查對(duì)象選取2004年3月～2005年3月來(lái)我所門(mén)診就診的原發(fā)性高血壓患者(均符合l999年世界衛(wèi)生組織/國(guó)際高血壓學(xué)會(huì)治療指南中確定的診斷標(biāo)準(zhǔn))156例，年齡35～72歲。隨機(jī)分為兩組。教育組80例,男45例,女35例。其中Ⅰ期高血壓66例,Ⅱ期12例,Ⅲ期2例。對(duì)照組76例,男42例,女34例。其中Ⅰ期高血壓64例,Ⅱ期10例,Ⅲ期2例。兩組病人在性別、年齡、高血壓分期、用藥及文化程度等方面基本一致。

確定治療前后的血壓情況：156例均在治療前后測(cè)量血壓。第1周每天測(cè)量血壓1次, 1周后改為每周2次，1個(gè)月后改為1周1次，記錄每次測(cè)量的血壓。固定使用同一經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)的臺(tái)式汞柱血壓計(jì), 在病人右側(cè)上臂測(cè)量,按照我國(guó)高血壓指南血壓測(cè)量的要求測(cè)定, 病人休息5分鐘后進(jìn)行測(cè)壓。

血壓控制判斷標(biāo)準(zhǔn)［2］：①血壓控制"優(yōu)良"：全年有3/4時(shí)間血壓在140/90mmHg以下；②血壓控制"尚可"：全年有≥1/2(≥6個(gè)月)時(shí)間血壓在140/90mmHg以下；③血壓控制"不良"：全年有≥1/2(≥6個(gè)月)或以上時(shí)間血壓在140/90mmHg以上。血壓控制率指血壓控制"優(yōu)良"和"尚可"的高血壓患者占接受治療的高血壓患者的比例。

教育方法與內(nèi)容：兩組均給予降壓藥物治療。教育組針對(duì)患者的基本情況,即普遍存在吸煙、飲酒及不合理膳食等不良生活方式，在健康教育計(jì)劃中采取面對(duì)面地反復(fù)宣傳教育及家屬配合監(jiān)督等措施，除介紹有關(guān)高血壓病的知識(shí)及患高血壓病的危險(xiǎn)因素之外，重點(diǎn)教育患者改善不良生活方式。即采取低鹽飲食(

效果評(píng)價(jià)：兩組均于治療半年(180天)后進(jìn)行生活方式及血壓控制率效果評(píng)價(jià)。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)處理用x2檢驗(yàn)。

結(jié) 果

干預(yù)前，兩組一般情況、高血壓分級(jí)構(gòu)成比方面均無(wú)顯著性差異(＞0.05)。

干預(yù)前，在吸煙率、飲酒率、低鹽(

討 論

高血壓是腦卒中、冠心病發(fā)病最主要的危險(xiǎn)因素［1］。本文資料顯示, 原發(fā)性高血壓病人在藥物治療的同時(shí)配合健康教育，即根據(jù)患者的不良生活方式及認(rèn)知誤區(qū)采取反復(fù)宣傳教育等綜合措施，使患者理解改變不良生活方式對(duì)高血壓防治的重要意義，結(jié)果在較短時(shí)間內(nèi)教育組的吸煙率、飲酒率得到較好的控制，低鹽飲食的比例明顯增多，血壓控制率與干預(yù)前及對(duì)照組相比顯著提高(＜0.01)。本研究表明，健康教育在原發(fā)性高血壓病人的輔助治療中起到了顯著作用。健康教育可使患者及其家屬對(duì)高血壓病有充分地認(rèn)識(shí)和了解以及其引起相關(guān)心腦血管病的嚴(yán)重后果，能夠從思想上引起高度的重視，自覺(jué)遵循健康的生活方式，積極控制高血壓危險(xiǎn)因素；從而提高了其遵醫(yī)行為和自我保健意識(shí)，提高了血壓的控制率，提高了生活質(zhì)量。

因此，在基層或社區(qū)的高血壓病防治工作中，除了針對(duì)高血壓患者的具體情況選擇有效安全的降壓藥外，應(yīng)同時(shí)積極開(kāi)展健康教育進(jìn)行綜合治療，使高血壓患者掌握自我護(hù)理的基本知識(shí)，運(yùn)用相關(guān)知識(shí)改善生活方式，全方位的控制血壓，減少并發(fā)癥的發(fā)生。同時(shí)也減輕了社會(huì)、家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和醫(yī)院的壓力。

參考文獻(xiàn)

篇8

【關(guān)鍵詞】 原發(fā)性高血壓；健康教育；護(hù)理

文章編號(hào)：1004-7484（2013）-12-7461-01

高血壓是一種常見(jiàn)的慢性疾病，是多種心、腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素，影響心、腦、腎等重要臟器的結(jié)構(gòu)和功能，最終嚴(yán)重的臟器功能衰竭。迄今是心血管疾病死亡的主要原因之一，約有5%的高血壓病人，血壓升高是由于某些確定的疾病或病因引起的，高血壓發(fā)病率較高。隨著現(xiàn)代社會(huì)人們生活水平的不斷提高，高血壓患者的群體在我國(guó)大幅度的增加，給人們的生活、工作帶來(lái)很大的危害。我國(guó)流行病學(xué)研究調(diào)查，高血壓患病率呈明顯上升趨勢(shì)，北方高于南方，沿海高于內(nèi)地，城市高于農(nóng)村[1]。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我科收治的高血壓患者120例進(jìn)行分析討論，其中男性患者78例，女性患者42例，年齡在36-78歲之間，平均年齡在（63.19±3.02）歲，其中。隨機(jī)平均分為兩組，一組患者實(shí)施有效的健康教育措施為觀察組，另一組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理措施為對(duì)照組，兩組患者的年齡、性別、疾病程度以及文化程度等一般資料進(jìn)行比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05），具有臨床可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者實(shí)施一般常規(guī)護(hù)理措施，觀察組患者實(shí)施有效的健康教育措施，具體內(nèi)容如下：

1.2.1 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 高血壓患者由于缺乏鍛煉，可適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)有降壓健體的效果。但需要注意的是，運(yùn)動(dòng)前必須接受相關(guān)的檢查以排除運(yùn)動(dòng)禁忌及繼發(fā)性高血壓發(fā)生的可能。有氧運(yùn)動(dòng)戶外運(yùn)動(dòng)要比無(wú)氧運(yùn)動(dòng)的降壓效果更加顯著[2]。

1.2.2 合理飲食 臨床醫(yī)學(xué)認(rèn)為只有健康的飲食才能控制良好的血壓，飲食習(xí)慣不僅對(duì)人體有滋養(yǎng)的作用，而且飲食療法是防治高血壓的首要步驟。因此限鈉鹽入量首先要減少烹調(diào)用調(diào)料，并減少食用腌制品。減少脂肪的攝入量，膳食中脂肪的控制量應(yīng)在總熱量的25%以下。適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行補(bǔ)充鈣和鉀鹽，多食新鮮蔬菜和水果，多飲牛奶。限制飲酒量，飲酒量每天不得超過(guò)50克乙醇的量。

1.2.3 減輕壓力 指導(dǎo)患者合理安排工作與休息，避免腦力勞動(dòng)過(guò)度興奮，減輕精神壓力，保持生活環(huán)境起居安靜舒適，避免噪音嘈雜，避免精神緊張。情緒激動(dòng)、不規(guī)律服藥等，可以適當(dāng)?shù)穆?tīng)聽(tīng)音樂(lè)、看報(bào)紙雜志、下棋、練氣功、打太極拳等，以調(diào)節(jié)緊張情緒，放慢生活節(jié)奏，保持穩(wěn)定心態(tài)。在保證身心健康的基礎(chǔ)上適當(dāng)休息與活動(dòng)提高機(jī)體的活動(dòng)能力，但不宜做劇烈運(yùn)動(dòng)，如登山、提重物、跑步等，合理運(yùn)動(dòng)保證足夠的睡眠。

1.2.4 服藥依從性健康教育 ①有專門(mén)的護(hù)士主動(dòng)與患者交流，掌握患者的基本病情，用藥情況，了解患者是否規(guī)則用藥，有無(wú)擅自漏服藥物，口服其他非醫(yī)囑類虛假藥物以及不良嗜好與習(xí)慣等。②對(duì)于患者家屬進(jìn)行有必要的健康指導(dǎo)，家屬能夠做到督促和幫助按時(shí)吃藥、定期測(cè)量血壓，糾正患者不良生活習(xí)慣，指導(dǎo)正確的飲食、休息等，加強(qiáng)患者對(duì)服藥的依從性。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì) 統(tǒng)計(jì)分析使用SPSS11.3軟件包完成，P

2 結(jié) 果

觀察組患者的服藥依從性以及血壓控制率均優(yōu)于對(duì)照組差異顯著（P

3 討 論

3.1 高危因素分析 我國(guó)成人高血壓患病率為18.8%。而高血壓人群認(rèn)知率、控制率以及治療率僅為30.2%、6.1%好24.7%，這些總結(jié)使我國(guó)成為世界上高血壓危害最嚴(yán)重的國(guó)家之一[3]?，F(xiàn)今高血壓已成為我國(guó)目前患病率最多、人群患病最為普遍的嚴(yán)重疾病之一。隨著高血壓患者的不斷增多，隨之出現(xiàn)的心、腦血管性疾病、腎功能不全以及糖尿病患者日益增多。在本次的調(diào)查結(jié)果中表明，高血壓的高危因素主要與高鹽膳食、飲酒、缺乏鍛煉，肥胖、吸煙，精神壓力過(guò)大密切相關(guān)。

3.2 高血壓是心腦血管疾病的嚴(yán)重危險(xiǎn)因素之一，又是一種人為可以改變的因素[4]，其中最主要的防治方法是針對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康教育，使高血壓人群認(rèn)識(shí)到高血壓的危險(xiǎn)因素，以及進(jìn)行有效的健康教育的作用，指導(dǎo)患者堅(jiān)持有效的治療，規(guī)律的運(yùn)動(dòng)、合理的飲食、健康的生活習(xí)慣以及服藥的依從性是控制和預(yù)防高血壓的重點(diǎn)措施，而對(duì)患者實(shí)施有針對(duì)性的健康教育可明顯提高患者的疾病認(rèn)知率，改變不良生活習(xí)慣，堅(jiān)持合理適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，讓患者配合治療，提高了高血壓治療效果，減少了相關(guān)疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 白智峰.老年高血壓患者脈壓和動(dòng)脈彈性的臨床研究[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2012，9（12）.

[2] 劉偉佳.廣州市65歲以上居民高血壓流行特征及防治現(xiàn)狀[J].中國(guó)慢性病預(yù)防與控制，2009，12（9）.

篇9

關(guān)鍵詞：護(hù)理程序社區(qū)高血壓居家護(hù)理

原發(fā)性高血壓是以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)的綜合征，通常簡(jiǎn)稱為高血壓。高血壓是多種心腦血管疾病的主要病因和危險(xiǎn)因素,影響重要臟器如心腦腎的結(jié)構(gòu)與功能,最終可導(dǎo)致這些器官的功能衰竭[1]。我國(guó)高血壓人群的特點(diǎn)可以用“三高”和“三低”描述即患病率高、危害高、增長(zhǎng)趨勢(shì)高、知曉率低、治療率低和控制率低。居家護(hù)理是在有醫(yī)囑的前提下,社區(qū)護(hù)士直接到病人家中,應(yīng)用護(hù)理程序向社區(qū)中有疾病的個(gè)人即出院后的病人或長(zhǎng)期家庭療養(yǎng)的慢性病病人、殘障人、精神障礙者,提供連續(xù)、系統(tǒng)的基本醫(yī)療護(hù)理服務(wù)[2]。高血壓治療是一個(gè)長(zhǎng)期甚至終身的過(guò)程,做好社區(qū)高血壓病人的居家護(hù)理,對(duì)延緩高血壓并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，降低復(fù)發(fā)率和再住院率，提高患者的生活質(zhì)量有重要作用?，F(xiàn)就社區(qū)原發(fā)性高血壓病人應(yīng)用護(hù)理程序進(jìn)行居家護(hù)理談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

1評(píng)估

社區(qū)護(hù)士通過(guò)查閱文獻(xiàn)、實(shí)地考察、社區(qū)調(diào)查、社區(qū)討論會(huì)等各種方式系統(tǒng)地收集社區(qū)居民資料和信息，確定居家護(hù)理對(duì)象：未服抗高血壓藥物的情況下，經(jīng)過(guò)至少3次不同日血壓測(cè)量，均達(dá)到收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg。既往有高血壓史，目前正在使用抗高血壓藥物，現(xiàn)血壓雖未達(dá)到上述水平的高血壓患者。2009年本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站轄區(qū)內(nèi)共有59位患者，其中男21例，女38例，最小24歲，最大88歲，平均年齡60歲。詳細(xì)詢問(wèn)病人患病的有關(guān)因素，病人對(duì)疾病知識(shí)的了解程度，病史、臨床表現(xiàn)、體檢及治療情況，家庭環(huán)境情況，社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況，資源使用情況，對(duì)疾病及居家護(hù)理的認(rèn)識(shí)。

2確定問(wèn)題

社區(qū)護(hù)士認(rèn)真分析所收集到的資料，從而確認(rèn)護(hù)理對(duì)象或社區(qū)存在的健康問(wèn)題和學(xué)習(xí)需要。

3計(jì)劃

在評(píng)估和確定問(wèn)題后，開(kāi)始制定計(jì)劃。在制定計(jì)劃時(shí)，一定要以病人為中心，滿足其需要。護(hù)理計(jì)劃包括決定護(hù)理活動(dòng)的先后順序、制定預(yù)期目標(biāo)、選擇適當(dāng)?shù)拇胧┑葞讉€(gè)部分。鼓勵(lì)病人及家屬充分參與計(jì)劃，使護(hù)士與居家病人、家屬及相關(guān)人員密切配合，以確保護(hù)理計(jì)劃的實(shí)施。原發(fā)性高血壓病人的[護(hù)理目標(biāo)]：a病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。b病人能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥.c病人能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用.d病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g.e病人情緒穩(wěn)定.f病人無(wú)合并癥發(fā)生

4實(shí)施

在實(shí)施護(hù)理計(jì)劃的過(guò)程中，不僅要求護(hù)士具備豐富的專業(yè)知識(shí)，還要有熟練的操作技能和良好的人際溝通能力，并注意充分調(diào)動(dòng)居家病人、家屬的積極性，讓病人充分參與護(hù)理過(guò)程，才能保證病人得到高質(zhì)量的護(hù)理。護(hù)理實(shí)施內(nèi)容有

4.1減輕精神壓力，保持平衡心理提醒患者少生氣，多交流，保持心態(tài)平和，安排安靜的環(huán)境，減少可能影響病人情緒激動(dòng)的因素，解釋要做的診斷檢查和治療措施，減輕病人的焦慮不安，協(xié)助病人合理安排生活，保持活動(dòng)與休息平衡，放松身心，增進(jìn)病人的心理健康。

4.2合理營(yíng)養(yǎng)低鹽飲食，病人每日膳食中食鹽量不超過(guò)5g。低脂肪、低膽固醇飲食，補(bǔ)充適量蛋白質(zhì)，限制飲酒，多吃水果、蔬菜，少食多餐

4.3進(jìn)行有規(guī)律的體育鍛煉根據(jù)患者的身體狀況、個(gè)人喜好和實(shí)際條件選擇合適的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目；如散步、慢跑、太極拳、健身操等，不宜選擇過(guò)于劇烈的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目，每周至少鍛煉3-5次，每次30分鐘左右。鍛煉強(qiáng)度因人而異，以運(yùn)動(dòng)后不出現(xiàn)過(guò)度疲勞，或明顯不適為限。對(duì)于年齡較大、血壓較高或有其它合并癥者，適當(dāng)減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度，避免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外，急性期患者不宜進(jìn)行體育鍛煉。

4.4健康教育：對(duì)病人進(jìn)行健康教育是實(shí)施居家護(hù)理的主要內(nèi)容，健康教育立足于引導(dǎo)和促使居家病人建立自我保健意識(shí)，掌握基本的保健知識(shí)和技能，養(yǎng)成有利于健康的行為和生活方式，對(duì)居家病人的康復(fù)有重要意義。

4.4.1健康教育方法：常用的有語(yǔ)言健康教育如交談、健康咨詢、專題講座。文字健康教育如手冊(cè)、墻報(bào)、專欄，及其他電化、網(wǎng)絡(luò)教育等方法。

4.4.2建立健康教育檔案：按浙江省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目：重點(diǎn)疾病社區(qū)管理35-2-1高血壓患者隨訪記錄表，編制健康檔案號(hào)，記錄患者姓名、性別、年齡、地址、電話、隨訪日期、血壓值、體重、身高、目前癥狀及并發(fā)癥情況、配藥記錄、目前用藥情況及不良反應(yīng)、未規(guī)律服藥的原因、目前采取的非藥物治療方法、指導(dǎo)干預(yù)及建議等。設(shè)計(jì)個(gè)性化的健康教育方案，制定表格式的教育計(jì)劃和階段性健康教育效果分析[3]。

4.5家庭訪視：是指在服務(wù)對(duì)象家庭里，為了維護(hù)和促進(jìn)個(gè)人、家庭和社區(qū)健康而對(duì)訪視對(duì)象及其家庭成員所提供的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。根據(jù)重點(diǎn)疾病社區(qū)管理35-1-1，高血壓病人隨訪管理一覽表，記錄姓名、性別、出生年月、地址、電話、隨訪次數(shù)、血壓值、并發(fā)癥。血壓填寫(xiě)Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、或Ⅲ級(jí)。Ⅰ級(jí)：收縮壓140-159mmHg或舒張壓90-99mmHg,Ⅱ級(jí):收縮壓160-179mmHg或舒張壓100-109mmHg,Ⅲ級(jí):收縮壓≥180mmHg或舒張壓≥110mmHg。

4.5.1指導(dǎo)血壓計(jì)的使用幫助病人創(chuàng)造在家中自測(cè)血壓的條件，教會(huì)病人家屬正確使用血壓計(jì)測(cè)量血壓的方法并準(zhǔn)確判斷血壓數(shù)值，以便能動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，正確判斷降壓效果。應(yīng)做到四定：定時(shí)間、定部位、定、定血壓計(jì)，告知影響血壓的因素，防止外來(lái)因素影響，

4.5.2病情監(jiān)測(cè)定期監(jiān)測(cè)血壓。告知病人如出現(xiàn)明顯頭暈、劇烈頭痛、鼻出血、視物模糊、短暫意識(shí)不清、一側(cè)肢體麻木、活動(dòng)障礙、言語(yǔ)不清、惡心吐等應(yīng)視為急診指征，及時(shí)電話聯(lián)系并就醫(yī)治療

4.6、用藥指導(dǎo)指導(dǎo)患者正確、準(zhǔn)時(shí)服藥，藥物劑量在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整，避免突然停藥，反復(fù)強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)律用藥，根據(jù)不同藥物的起效時(shí)間，選擇每日最佳服藥時(shí)間并注意藥物的副作用[4]。

4..7預(yù)防和處理性低血壓性低血壓的發(fā)生頻率隨年齡、心血管病變程度和基礎(chǔ)血壓的增高而增加，常出現(xiàn)于突然改變時(shí)，是老年患者暈厥和昏倒的危險(xiǎn)因素之一[5]。應(yīng)避免洗熱水澡及大量飲酒，變換姿勢(shì)宜緩漫，避免站立太久，預(yù)防便秘，下床活動(dòng)時(shí)應(yīng)穿彈性襪，促進(jìn)下肢靜脈回流。發(fā)生性低血壓時(shí)的處理方法立即采取仰臥位，下肢抬高，增加腦血流量。若經(jīng)常發(fā)生性低血壓，指導(dǎo)病人起床活動(dòng)時(shí)應(yīng)先穿上彈性襪再離床活動(dòng)。

5評(píng)價(jià)

本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站2009年通過(guò)對(duì)轄區(qū)內(nèi)59位高血壓患者的治療和居家護(hù)理，患者血壓穩(wěn)定地維持于目標(biāo)水平以下，病人血壓基本控制在正常范圍內(nèi)。能堅(jiān)持遵醫(yī)囑合理用藥，能說(shuō)出非藥物療法對(duì)高血壓控制的作用低鹽飲食，低脂肪、低膽固醇飲食，病人情緒穩(wěn)定，無(wú)高血壓并發(fā)癥的發(fā)生，病人得到了連續(xù)性的治療和護(hù)理，增進(jìn)了病人及家屬的安全感，增加了家屬照顧病人的意識(shí)，減少了家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，降低了高血壓病的復(fù)發(fā)率及再住院率，提高了患者的生活質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤黎明,吳瑛.內(nèi)科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2006.162.

[2]趙秋利.社區(qū)護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社2006.32.

[3]方雪梅.門(mén)診高血壓病患者健康教育檔案的建立和效果分析[J].護(hù)理與康復(fù).2008,6(6)：469

篇10

轄區(qū)內(nèi)居民，對(duì)青少年、婦女、老年人、殘疾人、慢性病患者、0-6歲兒童家長(zhǎng)等重點(diǎn)人群進(jìn)行健康教育干預(yù)。

二、健康教育干預(yù)內(nèi)容

1.開(kāi)展合理膳食、合理使用抗生素、減鹽防控高血壓、控制體重、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、心理平衡、改善睡眠、控?zé)?、限鹽、限酒、控制藥物依賴等可干預(yù)的健康危險(xiǎn)因素基本知識(shí)健康教育。

2.重點(diǎn)慢性病和傳染病健康教育：包括高血壓、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宮頸癌、結(jié)核病、肝炎、手足口病、艾滋病等重點(diǎn)疾病健康教育。

3.開(kāi)展食品安全、職業(yè)病、放射衛(wèi)生、環(huán)境衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生、學(xué)校衛(wèi)生等公共衛(wèi)生問(wèn)題健康教育。

4．開(kāi)展應(yīng)對(duì)公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急處置、防災(zāi)減災(zāi)、家庭急救等健康教育干預(yù)。

5、宣傳普及醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)政策。

三、提供健康教育材料

1、 發(fā)放健康教育資料。一是發(fā)放印刷資料，包括健康教育折頁(yè)、健康教育處方和健康手冊(cè)等。放置在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的候診區(qū)、診室、咨詢臺(tái)等處，供居民免費(fèi)索取。每個(gè)機(jī)構(gòu)每年提供不少于12種內(nèi)容的印刷資料。

2、播放音像資料，包括錄像帶、VCD、DVD等視聽(tīng)傳播資料，放置在服務(wù)中心門(mén)診或觀察室健康教育宣傳活動(dòng)現(xiàn)場(chǎng)播放。播放音像資料不少于6種。

3、設(shè)置健康教育宣傳欄。中心宣傳欄不少于2個(gè)，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站宣傳欄不少于1個(gè)，每個(gè)宣傳欄的面積不少于2平方米。宣傳欄一般設(shè)置在機(jī)構(gòu)的戶外、健康教育室、候診室、輸液室或收費(fèi)大廳的顯眼處，距地面1.5-1.6米高的位置。專欄應(yīng)標(biāo)有機(jī)構(gòu)名稱，應(yīng)根據(jù)健康教育規(guī)律、季節(jié)、疾病流行情況、社會(huì)活動(dòng)等及時(shí)更新，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心健康教育宣傳欄內(nèi)容每2個(gè)月更新一次。

4、開(kāi)展公眾健康咨詢活動(dòng)。在各種衛(wèi)生宣傳日、健康主題日，開(kāi)展特定主題的健康教育宣傳活動(dòng)和公眾健康咨詢活動(dòng)，發(fā)放健康教育宣傳資料。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年公眾健康咨詢宣傳活動(dòng)不少于9次。