導(dǎo)語：如何才能寫好一篇失業(yè)保險(xiǎn)管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

二統(tǒng)籌項(xiàng)目：市對所轄縣、區(qū)的失業(yè)保險(xiǎn)實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌，即統(tǒng)一繳費(fèi)基數(shù)，統(tǒng)一繳費(fèi)比例，統(tǒng)一待遇享受項(xiàng)目，統(tǒng)一待遇計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)和失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)一管理。

二、基金的征繳

一繳費(fèi)基數(shù)：單位按照參加失業(yè)保險(xiǎn)職工工資總額計(jì)征，職工個(gè)人按本人工資總額計(jì)征；失業(yè)保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)應(yīng)與養(yǎng)老保險(xiǎn)繳費(fèi)基數(shù)相一致。

二繳費(fèi)比例：按繳費(fèi)基數(shù)3％的比例繳納，其中單位繳納2％，職工個(gè)人繳納1％。

三征繳辦法：失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)由失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定，地稅部門征收，并將征繳數(shù)據(jù)通過信息交換網(wǎng)絡(luò)提供給社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)當(dāng)以貨幣形式全額繳納，不得減免，任何單位和個(gè)人不得拒繳。

三、失業(yè)保險(xiǎn)待遇的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)及享受項(xiàng)目

一失業(yè)保險(xiǎn)金的計(jì)發(fā)標(biāo)準(zhǔn)：按照省上規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)由市、縣區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月發(fā)放。失業(yè)人員領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限為累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿1年不滿2年的發(fā)4個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間每增加1年，增發(fā)2個(gè)月失業(yè)保險(xiǎn)金；累計(jì)繳費(fèi)時(shí)間滿10年以上的領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金的期限最長為24個(gè)月。

二失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間死亡的一次性發(fā)給喪葬補(bǔ)助金1200元，撫恤金800元。對符合供養(yǎng)條件的直系親屬，以失業(yè)人員生前月領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)，按供養(yǎng)1人發(fā)4個(gè)月，供養(yǎng)2人發(fā)8個(gè)月，供養(yǎng)3人以上發(fā)12個(gè)月的規(guī)定一次性發(fā)給生活困難補(bǔ)助費(fèi)。

三農(nóng)民合同制工人一次性生活補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，單位和個(gè)人繳納失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)滿1年以上的勞動(dòng)合同終止或者提前解除勞動(dòng)合同的可向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申領(lǐng)一次性生活補(bǔ)助。補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)按失業(yè)保險(xiǎn)金標(biāo)準(zhǔn)計(jì)發(fā)。

四失業(yè)人員在領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金期間，可免費(fèi)參加一次由勞動(dòng)保障行政部門指定的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)培訓(xùn)；可免費(fèi)參加由勞動(dòng)保障行政部門指定的職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)組織的職業(yè)介紹活動(dòng)。

職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)按培訓(xùn)每名失業(yè)人員不超過300元、職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)按介紹每名失業(yè)人員不超過50元的標(biāo)準(zhǔn)，分別持培訓(xùn)的失業(yè)人員名單、結(jié)業(yè)證、職工失業(yè)保險(xiǎn)手冊》和介紹失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的人員名單、與用人單位簽訂的勞動(dòng)合同書、職工失業(yè)保險(xiǎn)手冊》等資料，向失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)申請補(bǔ)貼。職業(yè)培訓(xùn)補(bǔ)貼要列入失業(yè)保險(xiǎn)基金預(yù)算，并按實(shí)際發(fā)生額，從基金中直接列支，不能按比例預(yù)先提取，不得在基金之外設(shè)立專項(xiàng)資金帳戶。

四、失業(yè)保險(xiǎn)待遇的發(fā)放

失業(yè)保險(xiǎn)待遇由參保地市、縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過銀行。失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按月對申領(lǐng)失業(yè)保險(xiǎn)金的失業(yè)人員進(jìn)行資格驗(yàn)證，符合條件的將其失業(yè)保險(xiǎn)金劃入其銀行帳戶。

五、失業(yè)保險(xiǎn)基金的管理

一失業(yè)保險(xiǎn)基金按市級(jí)統(tǒng)籌管理、分級(jí)承擔(dān)責(zé)任的原則實(shí)行。

二失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行?？顚Ｓ?，任何部門、單位和個(gè)人不得擠占、挪用，不得用于平衡財(cái)政預(yù)算。市、縣區(qū)財(cái)政部門對本行政區(qū)域內(nèi)失業(yè)保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督；勞動(dòng)和社會(huì)保障部門對失業(yè)保險(xiǎn)待遇的支付進(jìn)行監(jiān)督檢查。

三實(shí)行市級(jí)統(tǒng)籌后，各縣區(qū)歷年結(jié)余的失業(yè)保險(xiǎn)基金留本縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶，征繳的失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)每季度末按征收總額的40％上解市財(cái)政失業(yè)保險(xiǎn)基金專戶，各縣區(qū)財(cái)政局將上解信匯單同時(shí)送市財(cái)政局、市社會(huì)保險(xiǎn)局。

四市社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)編制全市失業(yè)保險(xiǎn)基金收支預(yù)決算并報(bào)市勞動(dòng)保障局復(fù)核、財(cái)政局審核，經(jīng)市政府審批后下達(dá)執(zhí)行。各縣區(qū)政府負(fù)責(zé)本縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金收支計(jì)劃的落實(shí)。

五各縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)基金實(shí)行先解后補(bǔ)，失業(yè)保險(xiǎn)基金當(dāng)年出現(xiàn)缺口時(shí)，首先動(dòng)用本縣區(qū)歷年滾存結(jié)余，再不足時(shí)申請市級(jí)調(diào)劑。對沒有完成當(dāng)年失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)征繳計(jì)劃的縣區(qū)不予補(bǔ)助，其缺口由同級(jí)財(cái)政自行解決。

六市社會(huì)保險(xiǎn)局負(fù)責(zé)全市失業(yè)保險(xiǎn)上繳省級(jí)調(diào)劑金的審核、確認(rèn)工作，按季向市財(cái)政局報(bào)送全市應(yīng)繳省調(diào)劑金明細(xì)表，由市失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶統(tǒng)一上繳省失業(yè)保險(xiǎn)基金財(cái)政專戶。

七市、縣區(qū)級(jí)財(cái)政部門每季度向失業(yè)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供失業(yè)保險(xiǎn)財(cái)政專戶收、支明細(xì)表，與失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行核對。

八失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)建立內(nèi)部管理制度，定期向社會(huì)公告基金收支和結(jié)余情況，接受社會(huì)監(jiān)督。

九市勞動(dòng)保障、財(cái)政、審計(jì)等部門每年定期或不定期地對基金收支和結(jié)余情況進(jìn)行監(jiān)督和檢查，督促各縣區(qū)規(guī)范使用失業(yè)保險(xiǎn)基金，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，并向市政府報(bào)告。

十市、縣區(qū)失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)參保單位繳費(fèi)基數(shù)的核定，協(xié)助地稅部門完成征繳計(jì)劃和對失業(yè)人員進(jìn)行社會(huì)化管理和服務(wù)，并負(fù)責(zé)制定失業(yè)保險(xiǎn)金收付計(jì)劃。

篇2

關(guān)鍵詞：商業(yè)銀行　保險(xiǎn)公司　銀保業(yè)務(wù)

2009年11月26日，銀監(jiān)會(huì)了《商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)管理辦法》(以下簡稱《辦法》)，旨在推動(dòng)銀行及保險(xiǎn)兩大金融支柱行業(yè)更深層次的資本合作，在進(jìn)一步提高雙方服務(wù)水平的同時(shí)，提升銀行業(yè)綜合實(shí)力與國際競爭力。長期以來中國法律規(guī)定銀行與保險(xiǎn)行業(yè)禁止混業(yè)經(jīng)營，《辦法》的出臺(tái)允許了商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司的股權(quán)，打破了雙方分業(yè)經(jīng)營的僵局，實(shí)現(xiàn)了制度上的重大突破，標(biāo)志著我國的銀行保險(xiǎn)即將步入戰(zhàn)略轉(zhuǎn)型的新階段。

一、銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)的產(chǎn)生背景

回顧銀行入股保險(xiǎn)公司的歷程，最早可追溯到2004年。工行亞洲通過收購富通集團(tuán)在香港的全資子公司，間接持有太平人壽股份，銀行投資保險(xiǎn)公司的意向已見雛形。2009年初，工、農(nóng)、中、建、交5家銀行相繼提出了設(shè)立保險(xiǎn)公司的意向。與此同時(shí)，3家外資行的銀保陣營已成型：東亞結(jié)盟國壽、匯豐聯(lián)姻平安、花旗牽手中美大都會(huì)。2009年9月，銀監(jiān)會(huì)和保監(jiān)會(huì)正式批復(fù)同意交通銀行投資人股中?？德?lián)人壽保險(xiǎn)有限公司，由此成為全國首家入股保險(xiǎn)業(yè)的商業(yè)銀行。2009年9月10日，保監(jiān)會(huì)披露同意中國銀行通過其子公司中銀保險(xiǎn)投資恒安標(biāo)準(zhǔn)人壽，成為銀行投資保險(xiǎn)業(yè)的第二單。經(jīng)過了漫長的探索過程，商業(yè)銀行投資人股保險(xiǎn)公司的形式最終獲得了監(jiān)管部門的許可，滿足了兩大行業(yè)積極謀求發(fā)展、優(yōu)化轉(zhuǎn)型的自身需求。

(一)保險(xiǎn)公司的發(fā)展需求

作為壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)中發(fā)展最快、增長貢獻(xiàn)率最大的銷售模式，銀行保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已引起了金融服務(wù)領(lǐng)域的廣泛關(guān)注，成為全球性的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象。中國銀行保險(xiǎn)的發(fā)展開始于1996年左右，從小規(guī)模的傳統(tǒng)兼業(yè)壽險(xiǎn)業(yè)務(wù)直至后來推出的銀保專有產(chǎn)品，銀保業(yè)務(wù)自此在中國保險(xiǎn)市場中占據(jù)了舉足輕重的地位，成為人身保險(xiǎn)產(chǎn)品的三大銷售渠道之一。保險(xiǎn)公司和商業(yè)銀行在銀保業(yè)務(wù)的組織架構(gòu)方面逐步進(jìn)行了建設(shè)和完善，雙方漸漸形成了合作互動(dòng)機(jī)制，在制度上推動(dòng)了銀保業(yè)務(wù)的規(guī)模發(fā)展。因此，大力發(fā)展銀行保險(xiǎn)已經(jīng)成為很多保險(xiǎn)公司的一個(gè)共識(shí)。

但是十幾年來，中國的銀行保險(xiǎn)在迅速成長的過程中暴露出了許多問題。壽險(xiǎn)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)單一，不僅無法充分發(fā)揮商業(yè)銀行自身的行業(yè)優(yōu)勢及分銷潛力，保險(xiǎn)產(chǎn)品與銀行儲(chǔ)蓄產(chǎn)品的過于同質(zhì)性甚至給銀行施加爭奪儲(chǔ)蓄存款從而分流銀行客戶的壓力；保險(xiǎn)公司為了爭奪有限的銀行網(wǎng)點(diǎn)資源，不惜大幅提高手續(xù)費(fèi)以求與銀行合作，而銀行則以手續(xù)費(fèi)的高低作為選擇合作公司的標(biāo)準(zhǔn)，因而引發(fā)手續(xù)費(fèi)的惡性競爭，直接導(dǎo)致保險(xiǎn)公司經(jīng)營成本上升，擾亂了正常的市場秩序，制約了銀行業(yè)務(wù)的發(fā)展；保險(xiǎn)公司與商業(yè)銀行兩者企業(yè)文化差異較大，經(jīng)營戰(zhàn)略亦各不相同，因而雙方難以整合出一套激勵(lì)制度以推動(dòng)銀保業(yè)務(wù)健康良好的發(fā)展。推行銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)，保險(xiǎn)公司與商業(yè)銀行則處于同一立場，這一做法能有效促使雙方把握促進(jìn)銀保業(yè)務(wù)發(fā)展的平衡點(diǎn)，尋求共同發(fā)展。

(二)商業(yè)銀行的轉(zhuǎn)型需求

在全球金融混業(yè)多重融合的趨勢下，中國銀行業(yè)開始發(fā)生結(jié)構(gòu)性的變化。商業(yè)銀行的盈利模式由傳統(tǒng)儲(chǔ)蓄存款模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐灾虚g產(chǎn)品為主要收入渠道的盈利模式。隨著股市、債市等直接融資模式的迅速發(fā)展，儲(chǔ)蓄存款大規(guī)模漂移，在存貸款市場加速“脫煤”的夾擊下，中國商業(yè)銀行多元化轉(zhuǎn)型進(jìn)入臨界點(diǎn)。為促進(jìn)國內(nèi)金融一體化進(jìn)程，中國商業(yè)銀行亟待全方位的經(jīng)營戰(zhàn)略轉(zhuǎn)變。

面對保險(xiǎn)行業(yè)的豐厚利潤，對于垂涎保險(xiǎn)業(yè)務(wù)已久的商業(yè)銀行來說，允許入股保險(xiǎn)公司試點(diǎn)，無疑是利好消息。尤其在目前信貸緊縮的局勢下，銀行對于中間業(yè)務(wù)收入及多元化業(yè)務(wù)收入的需求更為緊迫，在種種壓力下銀行紛紛謀求拓展新的利潤增長點(diǎn)，各家銀行對參股保險(xiǎn)公司更是興趣濃厚，而《辦法》的成為銀行投資保險(xiǎn)公司在此時(shí)獲準(zhǔn)的契機(jī)。

二、對《商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)管理辦法》的解讀

銀監(jiān)會(huì)在2009年11月了《商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)管理辦法》，對商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)的機(jī)構(gòu)準(zhǔn)入條件、申請程序、風(fēng)險(xiǎn)控制及監(jiān)督管理等做出明確規(guī)定；在投資管理方面，規(guī)定每家商業(yè)銀行只能投資1家保險(xiǎn)公司，商業(yè)銀行及其控制關(guān)聯(lián)方所發(fā)行的其他證券，其入股的保險(xiǎn)公司直接或間接持有量不得超過該證券發(fā)行總量的10％；商業(yè)銀行不得向其入股的保險(xiǎn)公司及保險(xiǎn)公司關(guān)聯(lián)企業(yè)擔(dān)保的客戶提供授信；在業(yè)務(wù)合作方面，要求商業(yè)銀行及其入股的保險(xiǎn)公司進(jìn)行業(yè)務(wù)合作時(shí)，應(yīng)遵循市場公允交易原則，不得有不正當(dāng)競爭行為；保險(xiǎn)公司銷售人員不得在其母銀行營業(yè)區(qū)域內(nèi)進(jìn)行營銷；商業(yè)銀行入股的保險(xiǎn)公司所印制的保險(xiǎn)單證和宣傳材料中不得使用其股東銀行的名稱及各類標(biāo)識(shí)；商業(yè)銀行與其入股的保險(xiǎn)公司相互提供客戶信息資料必須取得客戶同意。

三、《商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)管理辦法》的影響分析

隨著《辦法》的實(shí)施，將有效推進(jìn)商業(yè)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)工作的順利開展。目前資本金較為充裕的國有商業(yè)銀行將有望首先試點(diǎn)保險(xiǎn)公司股權(quán)投資，這將對現(xiàn)今的銀保行業(yè)產(chǎn)生諸多影響。

第一，銀保渠道份額將出現(xiàn)明顯變化，銀行控股保險(xiǎn)公司份額將上升。對于銀行而言，將改變以往銀保之間相對單一的合作模式和盈利模式，銀行可以通過參股保險(xiǎn)公司增加新的盈利增長點(diǎn)，促進(jìn)產(chǎn)品多元化，拓寬業(yè)務(wù)渠道。對于保險(xiǎn)公司而言，將突破保險(xiǎn)公司償付能力不足的困境，擴(kuò)大業(yè)務(wù)范圍，增加保單銷售，實(shí)現(xiàn)自身的跨越式發(fā)展。

第二，在銀行控股保險(xiǎn)公司的情況下，可以節(jié)約交易成本。這從一定程度上抑制了手續(xù)費(fèi)的惡性競爭，從而降低了保險(xiǎn)公司經(jīng)營成本的開支。從銀行與保險(xiǎn)公司的宏觀運(yùn)作來看，渠道費(fèi)用則可通過兩者相互的資本融合或成本相互轉(zhuǎn)移等方式進(jìn)行內(nèi)部抵消。

第三，商業(yè)銀行投資入股保險(xiǎn)公司，將有利于促進(jìn)銀行業(yè)和保險(xiǎn)業(yè)資源共享、優(yōu)勢互補(bǔ)，將保險(xiǎn)業(yè)務(wù)納入銀行整體的金融戰(zhàn)略統(tǒng)籌考慮，將對新產(chǎn)品開發(fā)、銷售理念、理財(cái)人員培訓(xùn)等方面產(chǎn)生積極的影響。

第四，在發(fā)揮強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的規(guī)模效應(yīng)的同時(shí)，可防范風(fēng)險(xiǎn)跨業(yè)傳遞，避免系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)的出現(xiàn)。中央財(cái)經(jīng)大學(xué)教授郝演蘇認(rèn)為：“銀行通過保險(xiǎn)把儲(chǔ)蓄和信貸資金用于股市投資領(lǐng)域的話，如果出現(xiàn)被套和償付危機(jī)，就會(huì)連累儲(chǔ)戶的利益。這樣風(fēng)險(xiǎn)就大了!”由于銀行和保險(xiǎn)是兩個(gè)不同的金融領(lǐng)域，所以在風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生規(guī)律和控制方面也不同。而目前我國還是分業(yè)監(jiān)管的體制，監(jiān)管相對獨(dú)立，各個(gè)監(jiān)管機(jī)構(gòu)對各種企業(yè)限制都不一樣。這種條件下，混業(yè)經(jīng)營更需要有內(nèi)部的防火墻。如果防火墻不完善，就會(huì)出現(xiàn)問題，其引發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)在整個(gè)金融業(yè)間傳遞和擴(kuò)散，使總體風(fēng)險(xiǎn)加大?！掇k法》強(qiáng)調(diào)并且要求銀行董事會(huì)負(fù)責(zé)建立并完善“防火墻”制度。其風(fēng)險(xiǎn)防范目的正在于此。

四、推進(jìn)銀行投資保險(xiǎn)公司股權(quán)試點(diǎn)的實(shí)踐策略

(一)加強(qiáng)交叉業(yè)務(wù)管理監(jiān)督

這種行業(yè)間的交叉業(yè)務(wù)對管理監(jiān)督帶來了新的挑戰(zhàn)。如何加強(qiáng)交叉業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)管防止不同銀保業(yè)務(wù)相互間的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移和傳導(dǎo)?盡快完善銀保股權(quán)合作的監(jiān)管政策仍是當(dāng)前風(fēng)險(xiǎn)防范的重中之重。通過不斷探索新的監(jiān)管模式，及時(shí)跟蹤銀保合作產(chǎn)生的創(chuàng)新業(yè)務(wù)，防止和化解銀保業(yè)務(wù)產(chǎn)生的經(jīng)營風(fēng)險(xiǎn)、道德風(fēng)險(xiǎn)以及由此可能產(chǎn)生的系統(tǒng)性風(fēng)險(xiǎn)。

(二)維護(hù)市場良性競爭

從另一角度看，商業(yè)銀行會(huì)出于對與其發(fā)生股權(quán)關(guān)聯(lián)的保險(xiǎn)公司的偏好，極有可能減少或停止向其他保險(xiǎn)公司提供同等的銀保合作的情況，從而導(dǎo)致渠道壟斷的不公平競爭。為了避免造成這種不良競爭，有關(guān)監(jiān)管部門應(yīng)該根據(jù)《反壟斷法》等相關(guān)法律，一步對該問題作出明確規(guī)定。

(三)整合企業(yè)資源配置

篇3

2．起草全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)的地方性法規(guī)、規(guī)章，制定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)、管理規(guī)則、實(shí)施辦法并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查；制定全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)政策服務(wù)咨詢機(jī)構(gòu)的管理辦法；依法行使國家勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督檢查職權(quán)，制定全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)的監(jiān)督檢查規(guī)范，指導(dǎo)監(jiān)督市縣勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)的工作。

3．?dāng)M定促進(jìn)全省城鄉(xiāng)就業(yè)的基本政策和措施；規(guī)劃勞動(dòng)力市場的發(fā)展，建立、健全全省就業(yè)服務(wù)體系；擬定全省企業(yè)下崗職工的分流安置、基本生活保障和再就業(yè)的規(guī)劃、政策、方案，組織實(shí)施再就業(yè)工程；制定全省職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)的管理規(guī)則；制定全省農(nóng)村剩余勞動(dòng)力開發(fā)就業(yè)、農(nóng)村勞動(dòng)力跨地區(qū)有序流動(dòng)的政策和措施并組織實(shí)施；按分工制定公民出境就業(yè)和境外公民入境就業(yè)工作的有關(guān)政策；制定本省有關(guān)機(jī)構(gòu)經(jīng)辦向外國企業(yè)駐華代表機(jī)構(gòu)選派中方雇員業(yè)務(wù)的管理辦法；制定外國在江蘇機(jī)構(gòu)從事勞動(dòng)力招聘中介、咨詢和培訓(xùn)業(yè)務(wù)的資格管理辦法。

4．貫徹執(zhí)行國家頒布的職業(yè)分類、職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；建立職業(yè)資格證書制度，制定全省職業(yè)技能鑒定機(jī)構(gòu)的管理規(guī)則；制定全省技工學(xué)校的發(fā)展規(guī)劃和管理規(guī)則；制定全省企業(yè)在職職工技能培訓(xùn)和失業(yè)人員、企業(yè)下崗職工再就業(yè)培訓(xùn)以及就業(yè)訓(xùn)練中心、社會(huì)力量舉辦的職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的規(guī)劃及政策；制定勞動(dòng)預(yù)備制度實(shí)施辦法；指導(dǎo)全省技工學(xué)校和職業(yè)培訓(xùn)機(jī)構(gòu)的師資隊(duì)伍建設(shè)，制定技工學(xué)校和職業(yè)技能培訓(xùn)的教材建設(shè)規(guī)劃和評估認(rèn)定制度；綜合管理全省工人考核、技師評定工作。

5．?dāng)M定全省勞動(dòng)關(guān)系調(diào)整的規(guī)則；制定和實(shí)施勞動(dòng)合同、集體合同制度規(guī)范、規(guī)則；審核并企業(yè)勞動(dòng)定員定額標(biāo)準(zhǔn)；組織實(shí)施并監(jiān)督檢查全省企業(yè)職工工作時(shí)間、休息休假制度和女工、未成年工特殊勞動(dòng)保護(hù)政策情況；負(fù)責(zé)政策性安置和調(diào)配工作，參與推薦國家級(jí)勞動(dòng)模范和評定省級(jí)勞動(dòng)模范工作。

6．?dāng)M定省勞動(dòng)爭議處理的政策和地方性法規(guī)；制定并實(shí)施全省勞動(dòng)爭議處理制度和勞動(dòng)仲裁的規(guī)范、規(guī)則。

7．?dāng)M定全省企業(yè)職工工資的宏觀政策和措施；擬定全省企業(yè)工資指導(dǎo)線和最低工資標(biāo)準(zhǔn)；貫徹執(zhí)行國家有關(guān)工資收入調(diào)節(jié)政策和收入分配政策；審核有關(guān)工資標(biāo)準(zhǔn)。

8．?dāng)M定全省養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育社會(huì)保險(xiǎn)的基本政策、標(biāo)準(zhǔn)并組織實(shí)施和監(jiān)督檢查。

9．制定全省社會(huì)保險(xiǎn)基金收繳、支付、管理、運(yùn)營的政策并組織實(shí)施；對全省社會(huì)保險(xiǎn)基金預(yù)決算提出審核意見；對全省社會(huì)保險(xiǎn)基金管理實(shí)施行政監(jiān)督；制定全省社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理規(guī)則、基金運(yùn)營機(jī)構(gòu)的資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和社會(huì)保險(xiǎn)服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃并組織實(shí)施；與有關(guān)部門共同研究制定省級(jí)養(yǎng)老保險(xiǎn)調(diào)劑金的管理辦法。

10．制定全省機(jī)關(guān)、事業(yè)、企業(yè)單位補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的政策和補(bǔ)充保險(xiǎn)承辦機(jī)構(gòu)資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)；審查認(rèn)定有關(guān)機(jī)構(gòu)承辦補(bǔ)充保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的資格。

11．承擔(dān)全省勞動(dòng)保險(xiǎn)的統(tǒng)計(jì)和信息工作，組織建設(shè)全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)信息網(wǎng)絡(luò)，定期勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)統(tǒng)計(jì)公報(bào)、信息資料及發(fā)展預(yù)測報(bào)告。

12．組織全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域的科學(xué)技術(shù)研究及成果推廣應(yīng)用、產(chǎn)業(yè)發(fā)展工作；負(fù)責(zé)全省勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)領(lǐng)域標(biāo)準(zhǔn)化工作。

13．按照有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)授權(quán)范圍內(nèi)的部屬單位的勞動(dòng)和社會(huì)保險(xiǎn)管理工作；負(fù)責(zé)省屬單位勞動(dòng)行政管理工作；按照有關(guān)規(guī)定，負(fù)責(zé)相應(yīng)的省屬單位的養(yǎng)老和失業(yè)保險(xiǎn)管理工作。

篇4

一、基本情況

我局負(fù)責(zé)社會(huì)保險(xiǎn)基金征繳和支付的單位共有×個(gè)，即市就業(yè)服務(wù)中心、社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心、機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心和職工醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心和新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理中心。

目前，全市企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)參?！寥?，工傷保險(xiǎn)參?！寥?，生育保險(xiǎn)參保×人，失業(yè)保險(xiǎn)參保×人。機(jī)關(guān)事業(yè)單位參加養(yǎng)老保險(xiǎn)×人，參加失業(yè)保險(xiǎn)×人，參加生育保險(xiǎn)×人，參加工傷保險(xiǎn)×人。醫(yī)療保險(xiǎn)參?！寥耍ㄆ渲?，城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保×人，參保率為×%）。

今年上半年，共征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元（其中，征繳企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、工傷保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、生育保險(xiǎn)費(fèi)×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)費(fèi)×萬元，征繳醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)×萬元），支付各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)金×萬元（其中，支付企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元，支付機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)金×萬元、失業(yè)保險(xiǎn)金×萬元、生育保險(xiǎn)金×萬元、工傷保險(xiǎn)金×萬元，支付醫(yī)療保險(xiǎn)金×萬元）。

2011年，有×人參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療（含低保、五?！寥耍瑓⒑下蕿檗r(nóng)村常住人口的×.×%。籌集新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金×萬元，已有×人次住院就醫(yī)，支付住院醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助×萬元,人均補(bǔ)助×元。

二、自查工作

（一）提高思想認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)

社會(huì)保險(xiǎn)基金是社會(huì)保險(xiǎn)的生命線，基金安全關(guān)乎廣大參保人員的切身利益，影響社會(huì)和諧穩(wěn)定，也事關(guān)黨和政府的執(zhí)行力和公信力。我局高度重視社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作，接到《通知》后，立即召開專題會(huì)議進(jìn)行安排部署。會(huì)上，主要領(lǐng)導(dǎo)向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人和財(cái)務(wù)科長會(huì)議傳達(dá)了《通知》精神，并將任務(wù)逐一分解，明確責(zé)任，落實(shí)任務(wù)。同時(shí)，成立社會(huì)保險(xiǎn)基金自查整改工作領(lǐng)導(dǎo)小組，局長任組長，各副局長任副組長，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人和相關(guān)科室科長為成員。根據(jù)《通知》要求，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)結(jié)合自身實(shí)際情況，制定了自查計(jì)劃和整改方案，重點(diǎn)圍繞社會(huì)保險(xiǎn)基金的征繳、管理和支付等方面，認(rèn)真開展自查和整改工作。

（二）健全規(guī)章制度，嚴(yán)格規(guī)范管理

一是建立財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度。為規(guī)范和加強(qiáng)社會(huì)保險(xiǎn)基金的管理使用，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)認(rèn)真貫徹執(zhí)行國家有關(guān)法律法規(guī)，并通過ISO×質(zhì)量管理體系認(rèn)證，進(jìn)一步健全了財(cái)務(wù)管理制度，實(shí)行收支兩條線，對征收的各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)均單獨(dú)核算，分開管理，專款專用，沒有社會(huì)保險(xiǎn)基金之間相互串用問題。在銀行建立社會(huì)保險(xiǎn)資金財(cái)政專戶，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)征繳的社會(huì)保險(xiǎn)基金全部存入財(cái)政專戶，做到?？顚Ｓ?，沒有挪用問題。設(shè)立財(cái)務(wù)管理機(jī)構(gòu)，配備具有專業(yè)技術(shù)水平的管理人員，建立健全統(tǒng)計(jì)臺(tái)賬，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，做到日清月結(jié)。嚴(yán)格執(zhí)行社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)制度，規(guī)范會(huì)計(jì)核算，做到社會(huì)保險(xiǎn)基金會(huì)計(jì)報(bào)表編報(bào)及時(shí)、數(shù)字真實(shí)、內(nèi)容完整、說明清楚、手續(xù)齊備。努力做好社?；鸬挠?jì)劃、控制、核算、分析和考核工作，如實(shí)反映基金收支狀況。

二是建立內(nèi)部監(jiān)督制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立內(nèi)部控制制度，防止出現(xiàn)紕漏。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心建立層層報(bào)批制度。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在基金征繳和支付方面建立了部門間相互監(jiān)督機(jī)制，征繳科與基金科每天核對應(yīng)收款項(xiàng)與開出的票據(jù)，保證了票款賬相符，并建立了領(lǐng)取、收回簽章負(fù)責(zé)制。市就業(yè)服務(wù)中心失業(yè)保險(xiǎn)科制定了計(jì)算機(jī)收繳管理制度、基金上繳制度、審核認(rèn)定發(fā)放制度，銀行進(jìn)賬單全部實(shí)行計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化管理。

三是建立基金及時(shí)上解制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)社?；鹗杖爰皶r(shí)上解到財(cái)政專戶，定期與財(cái)政專戶對賬，保證了賬賬相符。

四是建立投訴舉報(bào)制度。為維護(hù)參保人員的切身利益，建立投訴舉報(bào)制度，各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)公開投訴舉報(bào)電話號(hào)碼，設(shè)舉報(bào)箱，隨時(shí)接受監(jiān)督。對舉報(bào)的問題進(jìn)行調(diào)查，業(yè)經(jīng)查實(shí)，實(shí)行責(zé)任追究制度，嚴(yán)肅處理。

五是建立定期自查制度。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期對社?；疬\(yùn)行情況進(jìn)行監(jiān)督檢查，對易出現(xiàn)問題的崗位實(shí)行隨時(shí)檢查和定期輪崗制度，嚴(yán)肅基金紀(jì)律。對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，及時(shí)、認(rèn)真加以整改。同時(shí)，分析查找在機(jī)制、制度、管理中存在的薄弱環(huán)節(jié)，采取有效措施，規(guī)范管理，嚴(yán)格監(jiān)督。

（三）強(qiáng)化基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口

為做好基金征繳，嚴(yán)把支出關(guān)口，我們不斷加大基礎(chǔ)工作，設(shè)立了征繳、審核、支付、監(jiān)察、審計(jì)、財(cái)務(wù)、微機(jī)管理等科室，安排業(yè)務(wù)能力強(qiáng)、具有專業(yè)知識(shí)的人員。同時(shí)，通過業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、崗位培訓(xùn)和業(yè)務(wù)競賽，加強(qiáng)干部隊(duì)伍建設(shè)，提高經(jīng)辦能力，逐步實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的專業(yè)化。

×．嚴(yán)把收入關(guān)，確?；鹫骼U應(yīng)收盡收。一是加強(qiáng)政策宣傳，做好擴(kuò)面工作。通過送法到企、政策宣傳周、就業(yè)洽談會(huì)、舉辦培訓(xùn)班、在新聞媒體開設(shè)專欄、發(fā)宣傳單、張貼標(biāo)語等形式，廣泛宣傳社會(huì)保險(xiǎn)的目的、意義及政策規(guī)定，使更多的人了解政策，從而提高勞動(dòng)者和企業(yè)法人的參保意識(shí)，擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋面，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保的目標(biāo)，增強(qiáng)基金保障能力。二是加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，落實(shí)責(zé)任，將指標(biāo)任務(wù)層層分解落實(shí)到每個(gè)工作人員，與工資、評優(yōu)掛鉤，做到人人有指標(biāo)，充分調(diào)動(dòng)全員收繳的積極性。三是大力清欠，實(shí)現(xiàn)顆粒歸倉。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心成立清欠小組，組成專門科室，抽調(diào)專門人員，深入欠費(fèi)企業(yè)和企業(yè)主管部門進(jìn)行稽查，對少繳、漏繳的單位，敦促及時(shí)補(bǔ)繳。失業(yè)保險(xiǎn)科定期對繳費(fèi)單位進(jìn)行稽查，核對企業(yè)參保人數(shù)，核實(shí)繳費(fèi)基數(shù)。機(jī)關(guān)事業(yè)單位加大清欠征繳力度，通過政策宣傳、電話催繳等行政和法律手段進(jìn)行催繳。醫(yī)保中心建立基金欠繳備查賬，每月月末由征繳科提供當(dāng)月基金欠費(fèi)明細(xì)，根據(jù)明細(xì)，及時(shí)催收，保證了基金足額征繳。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對欠費(fèi)×個(gè)月單位由主任調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月由主管局長調(diào)度，欠費(fèi)×個(gè)月的報(bào)局長親自調(diào)度，有效地敦促了企業(yè)及時(shí)繳費(fèi)，產(chǎn)生了較好的效果。

×．嚴(yán)把支出關(guān)，確保基金合理使用。一是建立網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)基礎(chǔ)數(shù)據(jù)和信息臺(tái)賬，采取電腦操作業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)流程按**市基金監(jiān)督規(guī)定執(zhí)行，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦管理的信息化。各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建立信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，嚴(yán)格工作程序，規(guī)范業(yè)務(wù)流程。社會(huì)保險(xiǎn)基金管理中心嚴(yán)格追款沖賬業(yè)務(wù)手續(xù)，凡是重復(fù)繳費(fèi)的，需提供繳費(fèi)收據(jù)原件，由窗口審核打印，注明原因，助理審核簽字，主管領(lǐng)導(dǎo)審批方可返款。機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心常年堅(jiān)持報(bào)批制度，凡涉及新增參保人員的保險(xiǎn)費(fèi)征繳、合同制人員的保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)繳、新增退休人員的養(yǎng)老金支出、死亡離退休人員的喪葬費(fèi)、撫恤金支出、個(gè)人賬戶的轉(zhuǎn)移支出等方面，全部經(jīng)由初審、復(fù)審后上報(bào)局里，審批后執(zhí)行等等。職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)建立數(shù)據(jù)庫的基礎(chǔ)上，又建立一套系統(tǒng)人工賬臺(tái)，記載參保、征繳、支付等各項(xiàng)內(nèi)容，隨時(shí)更新，以備查驗(yàn)。二是與社區(qū)勞動(dòng)保障平臺(tái)、公安戶籍管理等部門共同把關(guān)，每年做好兩次離退休人員生存信息認(rèn)定，杜絕養(yǎng)老金冒領(lǐng)，從源頭上防止基金流失。三是做好待遇核準(zhǔn)，認(rèn)真做好失業(yè)職工的接收和檔案審驗(yàn)認(rèn)定，做好工齡認(rèn)定和失業(yè)保險(xiǎn)待遇標(biāo)準(zhǔn)核定工作。四是加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)監(jiān)督，重點(diǎn)是對定點(diǎn)醫(yī)院和定點(diǎn)零售藥店的管理，落實(shí)好各項(xiàng)規(guī)章制度，定期檢查和考核，杜絕不合理支出。五是嚴(yán)格失業(yè)救濟(jì)金發(fā)放程序，對失業(yè)保險(xiǎn)申領(lǐng)登記的失業(yè)職工實(shí)行逐級(jí)審批制度，對申請住院的失業(yè)職工實(shí)行定期走訪制度。經(jīng)自查，各項(xiàng)社會(huì)基金均嚴(yán)格執(zhí)行國家和省、**市社會(huì)保險(xiǎn)基金支付政策，沒有擅自擴(kuò)大使用范圍，沒有貪污、截留、擠占、挪用社會(huì)保險(xiǎn)基金情況發(fā)生，也沒有采取欺詐手段套取、騙取社會(huì)保險(xiǎn)基金現(xiàn)象。

（四）健全監(jiān)督體系，實(shí)行全方位監(jiān)督

基金監(jiān)督體系是社會(huì)保障體系不可或缺的組成部分。隨著社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展，社會(huì)保險(xiǎn)基金規(guī)模不斷擴(kuò)大，對于保證基金的安全性、提高收益率提出了更高的要求。為保證監(jiān)督的有效性，我們主動(dòng)接受行政監(jiān)督、專門監(jiān)督、社會(huì)監(jiān)督，充分發(fā)揮社會(huì)監(jiān)督、媒體監(jiān)督的作用。

一是嚴(yán)格規(guī)范社?；鸬墓芾砼c運(yùn)行，絕不出現(xiàn)套取或挪用現(xiàn)象。實(shí)行“錢賬分離、管用分開”的管理辦法，做到經(jīng)辦機(jī)構(gòu)管賬不管錢、銀行管錢不管賬，確?；鸱忾]運(yùn)行。二是嚴(yán)格遵守財(cái)經(jīng)紀(jì)律，加強(qiáng)監(jiān)督和檢查，確?；鸬陌踩Ｃ吭隆寥涨皩⑸显聢?bào)表報(bào)局養(yǎng)老保險(xiǎn)科，接受監(jiān)督檢查。三是市審計(jì)局、財(cái)政局加強(qiáng)日常監(jiān)管，并將基金的使用情況列入年度審計(jì)計(jì)劃，務(wù)必要把老百姓的“保命錢”管好、用好。四是監(jiān)察局對社?；鹗褂脤?shí)行通報(bào)制度，市人大和市政協(xié)也加強(qiáng)對社?；鸬谋O(jiān)督檢查力度，確保社保基金安全運(yùn)行，健康發(fā)展。

二、存在問題

盡管我們在社會(huì)保險(xiǎn)基金管理使用方面做了大量工作，取得了一定成效，但一些工作環(huán)節(jié)仍有不足之處。如原事業(yè)單位轉(zhuǎn)為企業(yè)前欠繳的社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)仍有未補(bǔ)繳；社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)有當(dāng)期欠繳現(xiàn)象發(fā)生；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)中心計(jì)算機(jī)系統(tǒng)軟硬件建設(shè)不能適應(yīng)當(dāng)前復(fù)雜的業(yè)務(wù)需要等。

三、下步打算

加強(qiáng)社保基金的監(jiān)督管理，確?；鸢踩?，是社會(huì)保障體系正常運(yùn)行的前提條件。我們認(rèn)為，領(lǐng)導(dǎo)重視是做好社會(huì)保障基金安全工作的關(guān)鍵，規(guī)范業(yè)務(wù)操作、落實(shí)目標(biāo)責(zé)任制是做好社會(huì)保障基金自查與整改工作的基礎(chǔ)，實(shí)行社?；鹦畔⒒O(jiān)管是做好監(jiān)督工作的保障，積極開展各項(xiàng)檢查是做好社?；鹦姓O(jiān)督工作的重要手段。根據(jù)自查情況，下步重點(diǎn)做好三個(gè)方面的工作：

（一）落實(shí)協(xié)議，催繳欠費(fèi)具體情況問事保。

（二）加大征繳力度，確保應(yīng)收盡收

各經(jīng)辦機(jī)構(gòu)都成立稽查科，并派專人深入企業(yè)，定期、不定期對繳費(fèi)情況進(jìn)行檢查，檢查各參保單位是否有漏繳漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生，做到應(yīng)收盡收。對當(dāng)期欠費(fèi)或拒不繳費(fèi)單位，勞動(dòng)保障局采取行政、法律、輿論措施，強(qiáng)制催繳，減少社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)當(dāng)期欠費(fèi)現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）安裝財(cái)務(wù)軟件，提高經(jīng)辦能力

篇5

關(guān)鍵詞：職工 生育保險(xiǎn) 制度

生育保險(xiǎn)為我國基于社會(huì)保險(xiǎn)作為立法角度，對職工生產(chǎn)生育給予必要的輔助政策，進(jìn)行經(jīng)濟(jì)以及物質(zhì)扶持?？v觀當(dāng)前生育保險(xiǎn)制度與政策措施，不難看出，其成就呈現(xiàn)出無法全面符合育齡女性職工在生產(chǎn)時(shí)期的根本需要特征。再加上醫(yī)療經(jīng)費(fèi)上漲快速，該制度無法全面跟上時(shí)代形勢，逐步顯現(xiàn)出一定的局限性，需要進(jìn)一步完善與優(yōu)化更新。因此本文就職工生育保險(xiǎn)存在的不足問題展開探討，并制定了科學(xué)有效的應(yīng)對策略。

一、生育保險(xiǎn)制度包含的不足問題

當(dāng)前生育保險(xiǎn)管理制度面向保障對象，呈現(xiàn)出一定的單一性。其政策規(guī)定，享有政策待遇的主體對象為各企業(yè)單位女職工。倘若參保男方由于配偶沒有工作單位，因而較難享有該項(xiàng)生育保險(xiǎn)制度待遇。為擴(kuò)充受益面，一些地區(qū)進(jìn)行了生育保險(xiǎn)管理制度、執(zhí)行辦法的有效調(diào)節(jié)，令參保男方?jīng)]有工作單位的配偶引入至生育保險(xiǎn)待遇支付的規(guī)定范疇中，進(jìn)行一次性支付，用于生育補(bǔ)助資金，進(jìn)而顯現(xiàn)出女職工以及男職工全面繳費(fèi)、平等享有生育保險(xiǎn)保障待遇的合理公平性以及人性化、共濟(jì)性特色。然而，該類方式卻并沒有真正成為我國的一項(xiàng)規(guī)范政策予以推行實(shí)施。依據(jù)單位進(jìn)行參保方式不能良好地體現(xiàn)公平合理性。伴隨我國持續(xù)推進(jìn)的經(jīng)濟(jì)制度改革以及豐富經(jīng)濟(jì)成分的形成，當(dāng)前，生育保險(xiǎn)基于用人企業(yè)單位作為參保核心的方式早已不能滿足各類非正規(guī)就職、社會(huì)自由職業(yè)以及個(gè)體經(jīng)營多類就業(yè)模式的豐富發(fā)展需求。首先，依據(jù)企業(yè)單位實(shí)施參保方式令履行繳費(fèi)職責(zé)同時(shí)與用人機(jī)構(gòu)脫離的婦女無法享受應(yīng)有權(quán)益，體現(xiàn)了一定的不公平性。同時(shí)，對在非正式崗位就職的女員工以及在社會(huì)自由職業(yè)的育齡婦女，由于用人機(jī)構(gòu)的緣故，無法獲取參加生育保險(xiǎn)的機(jī)遇，同樣顯現(xiàn)出不合理性。

從待遇支付范疇來講，則呈現(xiàn)出一定的狹窄性。當(dāng)前生育保險(xiǎn)整體的支付范疇狹窄，僅僅對其生產(chǎn)時(shí)期的相應(yīng)權(quán)利進(jìn)行了保障，卻沒能滿足婦女生產(chǎn)之后以及漫長的孕期期間的綜合需要。也就是說當(dāng)生命誕生階段的三類重要時(shí)期，即孕育時(shí)期、生產(chǎn)時(shí)期以及嬰兒時(shí)期，現(xiàn)行生育保險(xiǎn)并沒有充分全面地參與進(jìn)來。

二、強(qiáng)化生育保險(xiǎn)制度更新改革必要性

強(qiáng)化職工生育保險(xiǎn)更新改革勢在必行，保險(xiǎn)制度對于有效的預(yù)防新生兒疾病導(dǎo)致的缺陷以及死亡機(jī)率極為有利?？捎稍搭^層面入手，令人口素質(zhì)優(yōu)化提升，并可良好地降低家庭以及整體社會(huì)的壓力與負(fù)擔(dān)。對于任何一個(gè)家庭來講，孩子的正常、健康無比重要，而從社會(huì)、政府高度來講，嬰兒死亡與疾病率則反映出人口的健康發(fā)展以及整體社會(huì)持續(xù)建設(shè)的核心指標(biāo)。在建國之前，嬰兒出生死亡的機(jī)率在我國極高，為千分之二百，而在建國之后該數(shù)據(jù)快速下降，到2008年，我國嬰兒死亡百分比為千分之十四點(diǎn)九，該水平躋身于發(fā)展中國家的領(lǐng)先行列，然而仍然較發(fā)達(dá)國家水平具有一定差距。為此，我國繼續(xù)全面關(guān)注新生兒生育健康與良好成長，頒布了新生兒篩查疾病規(guī)定以及缺陷防范管理辦法，對提升新生兒的生長健康以及生命質(zhì)量，提高人口素質(zhì)，節(jié)約新一代的養(yǎng)育管理成本，發(fā)揮了重要的現(xiàn)實(shí)意義。據(jù)調(diào)查分析，我國每年缺陷兒童占到總體出生比例的百分之四至百分之六，該數(shù)據(jù)并不涵蓋日后生產(chǎn)過程中發(fā)覺的缺陷問題。缺陷新生兒將導(dǎo)致我國蒙受顯著的經(jīng)濟(jì)損失，進(jìn)行缺陷兒童的救治養(yǎng)育醫(yī)療經(jīng)費(fèi)支出高達(dá)百億元。雖然，新生兒無法選擇母體，然而社會(huì)卻應(yīng)全面發(fā)揮保障胎兒安全、令新生兒與嬰兒享受應(yīng)有保險(xiǎn)制度的人性化作用。

三、完善職工生育保險(xiǎn)科學(xué)策略

1.提升認(rèn)識(shí)，多渠道籌集基金

職工生育保險(xiǎn)管理的科學(xué)完善，需要提升全員意識(shí)，明確生育保障科學(xué)必要性。各級(jí)單位、企業(yè)責(zé)任人均應(yīng)明確女職工在生產(chǎn)實(shí)踐、發(fā)展建設(shè)過程中的特殊職能作用以及全面貢獻(xiàn)。應(yīng)給予社會(huì)弱勢群體的殷切關(guān)懷、全面支持，科學(xué)開展職工生育保險(xiǎn)工作。不應(yīng)將育齡女職工看成是負(fù)擔(dān)，更不應(yīng)將生育保險(xiǎn)視為企業(yè)經(jīng)營發(fā)展的包袱。應(yīng)由思想層面上升到全新的高度，擴(kuò)充生育保障管理制度的范疇，實(shí)現(xiàn)全社會(huì)的統(tǒng)籌管理。應(yīng)利用人大立法以及政府管理制度，依據(jù)屬地化管控的科學(xué)原則實(shí)施。使沒有履行生育保險(xiǎn)保障的企事業(yè)單位，建立生育保險(xiǎn)管理制度并應(yīng)履行保險(xiǎn)登記以及年審管理體制。

為更好地開展職工生育保險(xiǎn)工作，應(yīng)多渠道籌集基金?？衫脭U(kuò)充收繳覆蓋面、實(shí)施資產(chǎn)變現(xiàn)以及相關(guān)生育保險(xiǎn)經(jīng)費(fèi)附加稅的籌集。再者，針對生育保險(xiǎn)專項(xiàng)基金具有豐富結(jié)余的統(tǒng)籌區(qū)域，可履行生育保險(xiǎn)差別費(fèi)率行業(yè)管理制度，降低參保機(jī)構(gòu)面臨的繳費(fèi)壓力。

2.完善生育保險(xiǎn)體制建設(shè)，健全政策體系

就新生兒篩查疾病管理相關(guān)規(guī)定，應(yīng)研究制定有效的社會(huì)保障管理配套政策，擴(kuò)充對新生兒保障醫(yī)療的建設(shè)力度。同時(shí)，應(yīng)繼續(xù)鞏固生育保險(xiǎn)體制建設(shè)，依據(jù)生育保險(xiǎn)應(yīng)用基金狀況，良好地?cái)U(kuò)充支付基金的總體范疇，豐富待遇支付相關(guān)事項(xiàng)，令圍產(chǎn)期的相關(guān)健康保健經(jīng)費(fèi)囊括至生育保險(xiǎn)總體支付基金范疇。再者，應(yīng)擴(kuò)充生育保險(xiǎn)整體覆蓋范疇，令其統(tǒng)籌管理層次水平優(yōu)化提升。應(yīng)逐步囊括非正規(guī)行業(yè)就業(yè)人員、從事自由職業(yè)的大眾群體至生育保險(xiǎn)保障范疇。伴隨我國市場經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，綜合實(shí)力的優(yōu)化提升，在積極開展全民醫(yī)療保障的現(xiàn)實(shí)環(huán)境下，應(yīng)持續(xù)的優(yōu)化生育保險(xiǎn)管理政策系統(tǒng)，令生育保險(xiǎn)保障內(nèi)容趨于豐富性、多樣化與全面性，進(jìn)而真正推進(jìn)職工生育保險(xiǎn)管理體制逐步向全民生育保險(xiǎn)管理體制的良好發(fā)展與過度。

總之，針對職工生育保險(xiǎn)管理科學(xué)效用價(jià)值，我們只有提高認(rèn)識(shí)，積極開展生育保險(xiǎn)管理，擴(kuò)充生育保險(xiǎn)制度覆蓋范疇，多渠道籌集經(jīng)費(fèi)，完善生育保險(xiǎn)體制建設(shè)，健全政策體系，方能實(shí)現(xiàn)良好的人性化服務(wù)管理目標(biāo)，創(chuàng)建和諧文明社會(huì)，實(shí)現(xiàn)可持續(xù)的全面發(fā)展、。

參考文獻(xiàn)

[1]潘錦棠.維護(hù)失業(yè)女工的生育保險(xiǎn)權(quán)益——各省市《失業(yè)保險(xiǎn)條例》和《生育保險(xiǎn)條例》研究[J].婦女研究論叢，2008（5）

[2]楊樹東，閔捷，沈其君，張曉，王福華，何建敏.生育保險(xiǎn)病種費(fèi)用影響因素結(jié)構(gòu)方程模型分析[J].第四軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào)，2008（1）

篇6

關(guān)鍵詞 社保機(jī)構(gòu) 醫(yī)療保險(xiǎn) 改革

一、社保機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)改革中的作用

（一）現(xiàn)行管理體制下社保機(jī)構(gòu)的作用

我國現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制與傳統(tǒng)的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制存在著較大的差異，不僅解決了傳統(tǒng)社保管理職能混亂的情況，還促進(jìn)了傳統(tǒng)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制的改革。具體表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

第一，在現(xiàn)行的制度中，社會(huì)保險(xiǎn)管理體制與醫(yī)保管理體制實(shí)現(xiàn)了統(tǒng)一管理；醫(yī)保、社保業(yè)務(wù)都可以到社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行辦理。這使業(yè)務(wù)在辦理的過程中更加公平、公正。辦理機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一，也可以有效地降低政府機(jī)構(gòu)的管理成本。

第二，在現(xiàn)行的社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)管理體制中，實(shí)行“五險(xiǎn)合一”的制度。所謂的“五險(xiǎn)合一”，就是將養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)以及生育保險(xiǎn)這五項(xiàng)保險(xiǎn)合為一體，統(tǒng)稱為“社會(huì)保險(xiǎn)”，統(tǒng)一由社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行管理。如此一來，不僅可以使保險(xiǎn)費(fèi)用的征繳更加方便，還有利于保險(xiǎn)費(fèi)用的籌集。對于醫(yī)療保險(xiǎn)來說，“五險(xiǎn)合一”以后，社保機(jī)構(gòu)可以更加準(zhǔn)確地掌握醫(yī)療保險(xiǎn)的繳費(fèi)工資基數(shù)，從而有利于社保機(jī)構(gòu)更好地對其實(shí)施管理。

第三，社保機(jī)構(gòu)實(shí)施統(tǒng)一管理以后，醫(yī)療保險(xiǎn)作為社會(huì)保險(xiǎn)中的一部分，可以與醫(yī)藥服務(wù)部門形成相互制約的管理關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)藥報(bào)銷費(fèi)用方面的控制。

（二）醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的特點(diǎn)

醫(yī)療保險(xiǎn)管理涉及的工作內(nèi)容眾多、種類繁雜，涉及的管理層面較大，業(yè)務(wù)量較多，依靠傳統(tǒng)的管理方法，顯然無法使管理的效果得到保證。從人員配置方面來看，醫(yī)療保險(xiǎn)管理部門的人員配置數(shù)量有限，難以支撐如此龐大的業(yè)務(wù)量，在管理過程中出現(xiàn)疏忽與漏洞是在所難免的。因此，需要有一個(gè)統(tǒng)一的業(yè)務(wù)機(jī)構(gòu)對其進(jìn)行管理。社保機(jī)構(gòu)在實(shí)現(xiàn)“五險(xiǎn)合一”以后，編制人員眾多，可以滿足醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的需要。

二、在醫(yī)療保險(xiǎn)改革中如何更好地發(fā)揮社保機(jī)構(gòu)的作用

（一）職責(zé)與層次的劃分

通過對各個(gè)國家醫(yī)療保險(xiǎn)改革的研究與文獻(xiàn)查閱可以發(fā)現(xiàn)，從醫(yī)療保險(xiǎn)管理的層級(jí)上來看，大多數(shù)國家都是利用宏觀政策結(jié)合具體操作的管理模式，使二者形成相互制約的形式。而我國的醫(yī)療保險(xiǎn)管理模式則采用了政策與操作相分離的模式，將行政能與事業(yè)職能完全分割開來。因此，在改革的過程中，需要利用行政部門的作用來推動(dòng)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革。具體如下：

首先，要確保行政職能與事業(yè)職能相互分離，社保機(jī)構(gòu)要完全承擔(dān)社會(huì)保險(xiǎn)中的基礎(chǔ)性與事務(wù)性工作。例如，資金籌集工作、管理工作以及醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷費(fèi)用的支付工作。若要保證工作順利進(jìn)行，建立良好的管理制度是必不可少的。為了確保醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)可以繼續(xù)執(zhí)行下去，行政管理部門首先必須充分發(fā)揮自身的作用，采用科學(xué)合理的方法，制定相關(guān)的政策、制度，并且加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理與監(jiān)督。其次，要對管理工作進(jìn)行層次劃分，要采用科學(xué)的手段對各級(jí)社保機(jī)構(gòu)中的工作重點(diǎn)進(jìn)行層次化的劃分。區(qū)域內(nèi)社保機(jī)構(gòu)，主要負(fù)責(zé)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)的管理；省級(jí)社保機(jī)構(gòu)，主要對省內(nèi)各區(qū)域的社保機(jī)構(gòu)進(jìn)行工作指導(dǎo)；國家級(jí)的社保機(jī)構(gòu)，則是對全國范圍內(nèi)各省的社保機(jī)構(gòu)傳達(dá)最新的管理辦法及規(guī)章制度要求，對全國的醫(yī)療保險(xiǎn)工作進(jìn)行統(tǒng)一的籌劃與管理。

（二）加強(qiáng)重點(diǎn)工作的管理

在醫(yī)療保險(xiǎn)改革過程中，社保機(jī)構(gòu)要針對醫(yī)療保險(xiǎn)工作的重點(diǎn)，采取有效的方式進(jìn)行管理。只有這樣，才能使自身的作用得到最大限度的發(fā)揮，有效地促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)的改革。

俗話說，“無規(guī)矩不成方圓”。若要提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的質(zhì)量，首先，要制定科學(xué)化的管理規(guī)范，明確社保機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的規(guī)程與制度，以醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作中的實(shí)際情況為標(biāo)準(zhǔn)，制定醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理的相關(guān)規(guī)定。其次，在醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)法律法規(guī)制定的過程中，社保機(jī)構(gòu)要仔細(xì)分析醫(yī)療保險(xiǎn)工作的統(tǒng)計(jì)報(bào)表，并將相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行記錄與總結(jié)，針對其中存在的問題展開探討；并通過科學(xué)、合理的手段對醫(yī)療保障政策進(jìn)行細(xì)致化的調(diào)整。最后，為了促進(jìn)醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的改革，政府部門要加大對醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的支持力度，盡最大的努力來提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理工作的質(zhì)量；加強(qiáng)各大醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)藥品、器械質(zhì)量的監(jiān)督，并對其價(jià)格進(jìn)行合理的控制，從而使社保機(jī)構(gòu)的醫(yī)療保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理工作可以順利地展開。

（三）選擇正確的工作切入點(diǎn)

對于管理工作來說，選準(zhǔn)正確的切入點(diǎn)，不僅可以有效地增強(qiáng)管理的效果，提升管理工作的水平，還能使用科學(xué)合理的措施，解決管理工作中存在的問題。在實(shí)際的工作中，制定科學(xué)合理的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方法，不僅可以改變原來的保險(xiǎn)費(fèi)用支付方式，還可以有效地控制醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用中的不合理支出，實(shí)現(xiàn)對醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的合理化控制。由此來看，選擇正確的切入點(diǎn)，對社保機(jī)構(gòu)在醫(yī)療保險(xiǎn)改革工作中的作用十分明顯，只有改變管理方法，才會(huì)帶動(dòng)管理體制發(fā)生變革。如此一來，就更要強(qiáng)化相關(guān)項(xiàng)目付費(fèi)制度的管理，確保醫(yī)療服務(wù)在工作中可以獲得更多真實(shí)有效的信息。

三、結(jié)語

在醫(yī)療保險(xiǎn)改革的過程中，相關(guān)人員要對社保機(jī)構(gòu)引起重視，充分發(fā)揮社保機(jī)構(gòu)的作用。在未來的工作中，務(wù)必選擇正確的工作切入點(diǎn)，準(zhǔn)確地把握工作中的重點(diǎn)問題并進(jìn)行解決；明確崗位職責(zé)與層次關(guān)系的劃分，促進(jìn)我國醫(yī)療保險(xiǎn)制度進(jìn)一步完善與發(fā)展。

（作者單位為煙臺(tái)市社保中心）

參考文獻(xiàn)

[1] 楊曉東.探析如何完善我國社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的保障作用[J].經(jīng)濟(jì)師，2015（08）：

篇7

［關(guān)鍵詞］甘肅省;社會(huì)保險(xiǎn);統(tǒng)籌層次

近年來，甘肅省依據(jù)國家的相關(guān)文件和精神，相繼建立了城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老、醫(yī)療保險(xiǎn)制度，保障范圍不斷擴(kuò)大，以居民醫(yī)療保險(xiǎn)為例，2009年建立城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)保，2012年在全省范圍內(nèi)試點(diǎn)推行大病醫(yī)保，2015年著手探討門診統(tǒng)籌，2017年實(shí)施城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并。可以說，甘肅省各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)制度建設(shè)都在穩(wěn)步推進(jìn)，人民生活水平不斷提高。但是，由于全省各地、縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不同，各項(xiàng)社會(huì)保險(xiǎn)政策在產(chǎn)生之初就存在繳費(fèi)、補(bǔ)償、待遇水平的差異，隨著人民生活水平的進(jìn)一步提高，人民越來越關(guān)注社會(huì)保險(xiǎn)的公平性，要求縮小待遇差距，確保基金的安全性以及待遇的合理性。因此，我們必須不斷提高社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次，從而擴(kuò)大基金的調(diào)劑運(yùn)作范圍，讓所有的社會(huì)成員享受同等的經(jīng)濟(jì)發(fā)展紅利。

1甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次現(xiàn)狀

1.1關(guān)于統(tǒng)籌層次

在社保領(lǐng)域，統(tǒng)籌層次主要是指包括社保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、計(jì)發(fā)辦法、社?；鹗褂玫葍?nèi)容在內(nèi)的全部社會(huì)保險(xiǎn)險(xiǎn)種在一定范圍內(nèi)的統(tǒng)一設(shè)計(jì)和統(tǒng)一管理，是民生保障社會(huì)化水平的標(biāo)志，也預(yù)示著市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)育程度。一般認(rèn)為，統(tǒng)籌層次越低，民生保障水平也就越低，基金就只能在一個(gè)很小的區(qū)域內(nèi)調(diào)劑使用，所以互助共濟(jì)性不強(qiáng)，基金規(guī)模和安全性也較弱。根據(jù)國家部署，社會(huì)保險(xiǎn)建設(shè)的階段性目標(biāo)是省級(jí)統(tǒng)籌，最終是要實(shí)現(xiàn)全國統(tǒng)籌，只有統(tǒng)籌層次提高了，社?；鹂癸L(fēng)險(xiǎn)能力才越強(qiáng)，這樣才能保護(hù)好市場經(jīng)濟(jì)的公平環(huán)境，促使勞動(dòng)力自由流動(dòng)，形成統(tǒng)一的全國勞動(dòng)力市場。目前，全國各地都在采取措施提高基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等的統(tǒng)籌層次，以應(yīng)對老齡化和突發(fā)性社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)。

1.2甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次現(xiàn)狀

目前，甘肅省在基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)方面已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌，要求在全省范圍內(nèi)實(shí)施統(tǒng)一制度、統(tǒng)一待遇、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一繳費(fèi)等。以養(yǎng)老保險(xiǎn)為例，2014年6月甘肅省頒布《甘肅省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)實(shí)施辦法》，統(tǒng)一了繳費(fèi)檔次、政府補(bǔ)助、待遇標(biāo)準(zhǔn)，并規(guī)定以個(gè)人賬戶累計(jì)額除以139按月領(lǐng)取個(gè)人賬戶養(yǎng)老金。同時(shí)，研究制定了全省城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌和省級(jí)收支兩條線管理辦法，甘肅省人社部門成為城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的主要管理部門。可以說，城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老統(tǒng)籌基本建立，但信息系統(tǒng)建設(shè)和基金全省調(diào)劑還需繼續(xù)研究更有效的方案。此外，甘肅省其他社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目的統(tǒng)籌工作還有很大差距。城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)還沒有整合，居民門診統(tǒng)籌初步展開，失業(yè)保險(xiǎn)預(yù)警制度在各市、縣進(jìn)展緩慢，工傷認(rèn)定和勞動(dòng)能力鑒定規(guī)范、相關(guān)部門自由裁量的余地較大，基金在全省調(diào)劑還需要花費(fèi)更長的時(shí)間。

2甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次建設(shè)中存在的問題

2.1已經(jīng)實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的項(xiàng)目，統(tǒng)籌貫徹不到位

甘肅省目前實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險(xiǎn)以及工傷保險(xiǎn)，與真正意義上的省級(jí)統(tǒng)籌依舊存在差距。以工傷保險(xiǎn)為例，真正的省級(jí)統(tǒng)籌應(yīng)該是各市縣出現(xiàn)超額支付時(shí)，省級(jí)基金應(yīng)具備填補(bǔ)市縣級(jí)工傷基金赤字的能力。但是，由于甘肅工傷保險(xiǎn)基金規(guī)模小，財(cái)政支持力度有限，很難對某一地區(qū)連年的基金超支進(jìn)行填補(bǔ)，再加上當(dāng)省內(nèi)多個(gè)市縣都出現(xiàn)工傷保險(xiǎn)出超時(shí)，省級(jí)基金和財(cái)政的壓力就會(huì)劇增，解決的辦法只能是省級(jí)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付一部分、當(dāng)?shù)厥锌h財(cái)政支付一部分，但由于甘肅很多市縣財(cái)政來源單一，最終倒逼基層社保部門減少工傷保險(xiǎn)支出數(shù)額。產(chǎn)生兩種結(jié)果，要么是因減少基金支出導(dǎo)致工傷保險(xiǎn)失去公信力，造成制度危機(jī);要么就是市縣級(jí)財(cái)政和工傷基金自保自籌，無論哪一種結(jié)果，無疑偏離了實(shí)質(zhì)意義的省級(jí)統(tǒng)籌。

2.2正在推進(jìn)省級(jí)統(tǒng)籌的項(xiàng)目，統(tǒng)籌內(nèi)容依舊混亂

目前，甘肅省基本醫(yī)療保險(xiǎn)少數(shù)地方實(shí)現(xiàn)了市級(jí)統(tǒng)籌，多數(shù)地區(qū)還處于縣級(jí)統(tǒng)籌，盡管醫(yī)療保險(xiǎn)制度、政策標(biāo)準(zhǔn)在全省范圍做到了統(tǒng)一規(guī)劃，但是醫(yī)療資源還沒有實(shí)現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在人力資源、醫(yī)療設(shè)施、報(bào)銷流程上差距較大，如有的地區(qū)可以即時(shí)結(jié)報(bào)，有的地區(qū)需要患者在出院時(shí)先行墊付住院費(fèi)，然后持相關(guān)證明和醫(yī)院結(jié)算單據(jù)回當(dāng)?shù)貙徍?，再提交到縣級(jí)部門復(fù)審后報(bào)銷。另外，有的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目還沒有合并。國家于2016年要求各地整合城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合，但目前為止，甘肅省只出臺(tái)了相關(guān)規(guī)劃，還沒有具體的整合方案。再者，有的險(xiǎn)種管理機(jī)構(gòu)還沒有統(tǒng)一。如省內(nèi)新農(nóng)合主要由衛(wèi)生廳負(fù)責(zé)管理、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保由人社廳管理;失業(yè)保險(xiǎn)中部分人員失業(yè)由人社部門負(fù)責(zé)、同時(shí)就業(yè)局也負(fù)責(zé)一部分人員的就業(yè)失業(yè)管理。

2.3各地市將地方保護(hù)觀念帶入省級(jí)統(tǒng)籌

甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌正處在起步階段，各地相關(guān)部門還沒有形成制度標(biāo)準(zhǔn)全省統(tǒng)一、基金盈虧全省調(diào)劑的觀念，各地市對基金收支多采取地方保護(hù)、各自為政的態(tài)度。根據(jù)省級(jí)調(diào)劑政策，市縣級(jí)當(dāng)年社保基金出現(xiàn)結(jié)余時(shí)應(yīng)上繳到省級(jí)，這是社?；鹑》秶鷥?nèi)調(diào)劑使用的基礎(chǔ)，只有當(dāng)省級(jí)基金得到充盈后，才能針對部分地區(qū)出現(xiàn)的赤字情況進(jìn)行調(diào)劑。但目前，各地市社?；鸪r(shí)，都會(huì)要求省級(jí)基金補(bǔ)充或財(cái)政轉(zhuǎn)移支付，而出現(xiàn)結(jié)余時(shí)大多不愿上繳，或者只上繳一部分，其他留在地方上形成備用金。這樣做會(huì)導(dǎo)致省級(jí)社?；鹨?guī)模不斷縮小，抵御風(fēng)險(xiǎn)能力降低;同時(shí)，市縣級(jí)的基金結(jié)余不斷貶值，不能通過專業(yè)機(jī)構(gòu)對全省范圍的社保基金進(jìn)行大規(guī)模運(yùn)作，加大了基金保值增值的難度。

2.4基層部門管理水平低，加大了省級(jí)統(tǒng)籌難度

甘肅省縣級(jí)社會(huì)保障管理部門工作條件較落后，與市級(jí)、省級(jí)人社部門在業(yè)務(wù)上溝通較欠缺，多是簡單被動(dòng)地執(zhí)行方案、政策，很少總結(jié)基層社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌過程中存現(xiàn)的新情況、新問題;缺乏社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)人才，對省上政策的解讀不到位，思想較守舊，不能適應(yīng)國家更新較快的社保環(huán)境;對社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營沒有清楚的認(rèn)識(shí)，對一些還沒有實(shí)現(xiàn)省級(jí)甚至市級(jí)統(tǒng)籌的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，基金收支和使用隨意性較大，留在地方的基金基本沒有具體的管理和運(yùn)營措施，加之通貨膨脹的原因，導(dǎo)致基層社保基金縮水嚴(yán)重。

3切實(shí)推進(jìn)甘肅省社會(huì)保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次的再思考

3.1采取措施，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目實(shí)現(xiàn)真正的省級(jí)統(tǒng)籌

社會(huì)保險(xiǎn)的省級(jí)統(tǒng)籌，意味著在全省范圍內(nèi)實(shí)現(xiàn)制度、標(biāo)準(zhǔn)、機(jī)構(gòu)、管理的統(tǒng)一。甘肅省應(yīng)對企業(yè)職工、居民的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的制度規(guī)定、管理措施等嚴(yán)格規(guī)定，加強(qiáng)監(jiān)管，實(shí)行完全一致的繳費(fèi)和待遇標(biāo)準(zhǔn)，杜絕隨意性，減少經(jīng)辦機(jī)構(gòu)過多的自由裁量權(quán)限;應(yīng)整合人社部門機(jī)構(gòu)設(shè)置，增強(qiáng)管理能力和專業(yè)性;對于養(yǎng)老保險(xiǎn)基金和工傷保險(xiǎn)基金，應(yīng)確定具體負(fù)責(zé)入市運(yùn)作的省級(jí)機(jī)構(gòu)，明確省政府在這些省級(jí)基金運(yùn)作過程中的角色，積極研究基金運(yùn)作方案，除把基金存入銀行外，可以委托一些成熟的基金公司負(fù)責(zé)甘肅省社?；疬\(yùn)營，探討甘肅省社?；鹑胧械耐緩胶娃k法，實(shí)現(xiàn)保值增值，同時(shí)強(qiáng)化基金全省調(diào)劑的可操作性;要明確基金全省調(diào)劑的規(guī)則，一方面要通過基金增值、財(cái)政轉(zhuǎn)移支付等方式保證合理、合規(guī)地支付社保項(xiàng)目;另一方面要明確基金省級(jí)調(diào)劑對基層上繳結(jié)余，填補(bǔ)赤字的要求，為省級(jí)調(diào)劑掃除障礙。

3.2適時(shí)擴(kuò)大省級(jí)統(tǒng)籌項(xiàng)目范圍，提高統(tǒng)籌層次

對于目前還沒有實(shí)現(xiàn)省級(jí)統(tǒng)籌的社會(huì)保險(xiǎn)項(xiàng)目，如失業(yè)保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)，甘肅省應(yīng)及時(shí)出臺(tái)相關(guān)文件，如基本醫(yī)療保險(xiǎn)方面，盡快出臺(tái)城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新農(nóng)合的合并方案，抓緊實(shí)現(xiàn)就診信息聯(lián)網(wǎng)，簡化報(bào)銷和審批程序，實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)即時(shí)結(jié)報(bào)，促進(jìn)制度的統(tǒng)一建設(shè);針對醫(yī)療資源出臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)規(guī)范，使醫(yī)療資源均衡分布，在推行分級(jí)診療的基礎(chǔ)上，提高城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)的實(shí)際待遇水平，落實(shí)待遇的統(tǒng)一供給;盡快完善社會(huì)保險(xiǎn)管理機(jī)構(gòu)設(shè)置、整合管理機(jī)構(gòu)職能，將與社會(huì)保險(xiǎn)相關(guān)的養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)的管理職權(quán)統(tǒng)一劃歸人力資源與社會(huì)保障廳，實(shí)現(xiàn)機(jī)構(gòu)的統(tǒng)一設(shè)置。在制度、管理、待遇等實(shí)現(xiàn)統(tǒng)一后，應(yīng)盡快出臺(tái)文件提高失業(yè)保險(xiǎn)等的統(tǒng)籌層次，防止制度規(guī)定的滯后性阻礙統(tǒng)籌進(jìn)程。

3.3減少地方保護(hù)，增強(qiáng)省級(jí)統(tǒng)籌意識(shí)

社會(huì)保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌有利于增強(qiáng)基金的抗風(fēng)險(xiǎn)能力，因此各市縣應(yīng)盡快扭轉(zhuǎn)觀念，打破行政區(qū)劃對社保基金造成的觀念分割，消除地方保護(hù)，樹立以省為單位的基金籌集支付機(jī)制，同時(shí)，要認(rèn)識(shí)到將基金結(jié)余留在市縣，將會(huì)加大基金貶值的風(fēng)險(xiǎn)。省級(jí)人社部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)盡快會(huì)同財(cái)政廳出臺(tái)社?；鹕侠U下轉(zhuǎn)的具體辦法，規(guī)定地方社?；鹕侠U的強(qiáng)制性，以及上繳比例;對于地方社?；鸷侠沓У那闆r，應(yīng)通過省級(jí)或中央財(cái)政解決，盡量避免由市縣級(jí)財(cái)政負(fù)擔(dān)，防止地方減少社保項(xiàng)目合理支出的情況發(fā)生;對于按規(guī)定上繳社?；鸾Y(jié)余的市縣，省級(jí)管理部門應(yīng)出臺(tái)相應(yīng)的優(yōu)惠鼓勵(lì)措施，如按規(guī)定上繳社?；鸾Y(jié)余的市縣出現(xiàn)基金合理超支時(shí)，可以最多享受1.3倍至1.5倍于上繳資金的財(cái)政轉(zhuǎn)移支付;當(dāng)上繳社保基金結(jié)余達(dá)到一定年限的給予合理的獎(jiǎng)勵(lì)，當(dāng)然，具體的獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)和轉(zhuǎn)移支付限額應(yīng)充分考慮社?；鸬陌踩?。另外，還要注意加強(qiáng)宣傳，通過多種渠道進(jìn)行社?；鸢踩逃屓∩舷滦纬墒〖?jí)統(tǒng)籌利大于弊的觀念。

3.4注重社保管理機(jī)構(gòu)建設(shè)，提高基層部門管理水平

此前，甘肅省人社廳整合了相關(guān)的職能部門，機(jī)構(gòu)設(shè)置更加科學(xué)合理，基層人設(shè)管理部門也應(yīng)該根據(jù)地方需要、根據(jù)省級(jí)機(jī)構(gòu)設(shè)置方案，切實(shí)規(guī)范基層管理機(jī)構(gòu)設(shè)置。改善社會(huì)保障管理部門的工作條件:積極參加市級(jí)、省級(jí)人社部門組織的業(yè)務(wù)交流，對工作中遇到的執(zhí)行困難及時(shí)處理解決，對新情況、新問題要用有利于實(shí)現(xiàn)升級(jí)統(tǒng)籌的觀念進(jìn)行判斷;積極引進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)專業(yè)人才，對在崗的社保工作人員加大培訓(xùn)力度，通過宣講全省上下了解省級(jí)統(tǒng)籌的政策目標(biāo)，實(shí)施步驟等;人社、財(cái)政、審計(jì)等機(jī)構(gòu)應(yīng)該強(qiáng)化社會(huì)保險(xiǎn)基金運(yùn)營，研究投資途徑，對社?；鹗罩Ъ訌?qiáng)核算和監(jiān)督，實(shí)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，做到社保基金應(yīng)收盡收、各單位應(yīng)繳盡繳。

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篇8

今年，我們重點(diǎn)要抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作：

一、深入貫徹落實(shí)全國再就業(yè)工作會(huì)議精神，積極引導(dǎo)，開拓渠道，努力為下崗職工實(shí)現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造條件。

今年再就業(yè)工作的主要特點(diǎn)是數(shù)量大、問題多、任務(wù)重。一是下崗職工、失業(yè)人員、適齡勞動(dòng)力人數(shù)進(jìn)一步增加。二是再就業(yè)資金有存在一定缺口。為了確保完成省市下達(dá)的再就業(yè)各項(xiàng)指標(biāo)任務(wù)，確保社會(huì)的穩(wěn)定，我們準(zhǔn)備從以下三方面著手：

1、足額籌集再就業(yè)資金，確保下崗職工的基本生活。

到今年年底，所有進(jìn)再就業(yè)服務(wù)中心托管的下崗職工，將全部出中心，轉(zhuǎn)入失業(yè)。因此，為積極穩(wěn)妥地做好這項(xiàng)工作，我們首先要保證再就業(yè)資金足額籌集到位。計(jì)劃今年要實(shí)現(xiàn)籌資300萬的目標(biāo)，以確保下崗職工出中心時(shí)經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償金等項(xiàng)費(fèi)用有足夠的資金來源，同時(shí)還要確保出中心后的下崗職工按月領(lǐng)到生活費(fèi)，從而確保下崗職工出中心工作的順利進(jìn)行，確保這部分人員的穩(wěn)定。

2、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念，確保下崗職工再就業(yè)率達(dá)到75%以上。

為實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)，我們準(zhǔn)備采取以下措施：

一是加強(qiáng)宣傳，引導(dǎo)下崗、失業(yè)人員樹立正確的就業(yè)觀念。具體要采取領(lǐng)導(dǎo)訪談、典型報(bào)道等多種形式，教育引導(dǎo)下崗失業(yè)人員要認(rèn)清形勢，正視現(xiàn)實(shí)，自己地轉(zhuǎn)變就業(yè)觀念。同時(shí)，要積極鼓勵(lì)他們通過非國有制、非全日制、非固定單位、臨時(shí)性、彈性等靈活多樣的方式實(shí)現(xiàn)就業(yè)。

二是強(qiáng)化就業(yè)培訓(xùn)，努力提高下崗、失業(yè)人員實(shí)現(xiàn)再就業(yè)的本領(lǐng)。今年計(jì)劃舉辦各類技能培訓(xùn)班10期，培訓(xùn)下崗職工1000人，真正形成以培訓(xùn)促創(chuàng)業(yè)，以創(chuàng)業(yè)促就業(yè)的漸進(jìn)就業(yè)局面，確保再就業(yè)率逐年增加。

三是積極開展再就業(yè)援助行動(dòng)。計(jì)劃聯(lián)合街道辦、縣總工會(huì)、縣婦聯(lián)、共青團(tuán)、廣播電視局等單位組織開展“再就業(yè)援助行動(dòng)”。通過采取在公共場所開設(shè)就業(yè)專場、社區(qū)開發(fā)公益性崗位等措施，努力使那些年齡偏大、技能偏低、競爭力較弱的下崗、失業(yè)人員盡早實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

四是抓住我縣項(xiàng)目建設(shè)大發(fā)展、大投入的有力契機(jī)，積極宣傳，引導(dǎo)用人單位吸納下崗、失業(yè)人員，為下崗、失業(yè)人員創(chuàng)造就業(yè)崗位，進(jìn)一步拓寬他們的就業(yè)領(lǐng)域。

3、加大力度、落實(shí)對下崗職工的各項(xiàng)優(yōu)惠政策。

根據(jù)國家、省、市再就業(yè)的有關(guān)精神，今年準(zhǔn)備制定出臺(tái)《關(guān)于下崗、失業(yè)人員自謀職業(yè)的實(shí)施辦法》，對自謀職業(yè)的下崗職工從政策上給予支持和優(yōu)惠。調(diào)動(dòng)和鼓勵(lì)下崗失業(yè)人員利用政策，自我創(chuàng)業(yè)。同時(shí)，還要做好《再就業(yè)優(yōu)惠證》的發(fā)放和管理工作。以規(guī)范對下崗、失業(yè)人員再就業(yè)的管理，這項(xiàng)工作我們在調(diào)查摸底的基礎(chǔ)上，已起草了初步方案，準(zhǔn)備再進(jìn)一步修改完善，爭取四月底出臺(tái)實(shí)施。此外，為使上級(jí)制定的各項(xiàng)下崗職工再就業(yè)的優(yōu)惠政策得到貫徹落實(shí)，我們還準(zhǔn)備聯(lián)合財(cái)政局等有關(guān)部門，加強(qiáng)對下崗、失業(yè)人員優(yōu)惠政策落實(shí)情況的檢查和督導(dǎo)，確保上級(jí)各項(xiàng)優(yōu)惠政策落到實(shí)處，為下崗、失業(yè)職工實(shí)現(xiàn)再就業(yè)創(chuàng)造寬松環(huán)境。

二、以實(shí)現(xiàn)“兩個(gè)確?！睘橹攸c(diǎn)、不斷完善和加強(qiáng)社會(huì)保障體系建設(shè)。

今年的社會(huì)保險(xiǎn)工作，我們準(zhǔn)備緊緊圍繞確保離退休費(fèi)和失業(yè)保險(xiǎn)金按期足額發(fā)放這個(gè)目標(biāo)，努力做好五項(xiàng)工作：

1、進(jìn)一步擴(kuò)大社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋范圍，努力實(shí)現(xiàn)廣覆蓋的目標(biāo)。在鞏固現(xiàn)有參保人數(shù)的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步加強(qiáng)宣傳和規(guī)范管理工作。抓宣傳，重點(diǎn)是抓好城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶和私營企業(yè)參保的宣傳工作，努力提高參保對象對參加社會(huì)保險(xiǎn)重要意義的認(rèn)識(shí)，逐步增強(qiáng)他們的參保意識(shí)。今年?duì)幦≡诔擎?zhèn)個(gè)體工商戶和私營企業(yè)的參保數(shù)量上，得到進(jìn)一步擴(kuò)大，為今后的擴(kuò)面工作創(chuàng)造一個(gè)良好的社會(huì)氛圍。抓規(guī)范管理，一是要抓好為中斷養(yǎng)老保險(xiǎn)關(guān)系的職工辦理"接續(xù)卡"工作，為他們繼續(xù)參保創(chuàng)造便利條件；二是要認(rèn)真做好社會(huì)保險(xiǎn)登記工作，及時(shí)向地稅局提供情況，為擴(kuò)面征繳提供依據(jù)。今年，我們爭取新納入?yún)⒈Ｈ藬?shù)要達(dá)到1000人以上；機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)保險(xiǎn)覆蓋率繼續(xù)鞏固在100%；國有、集體企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率達(dá)要到96%以上；城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、私營企業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋率要達(dá)到市局規(guī)定指標(biāo)；失業(yè)保險(xiǎn)覆蓋率鞏固在100%。

2、抓好離退休職工養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)的發(fā)放工作，社會(huì)化發(fā)放率保持在100%。從工作程序上，我們要堅(jiān)持做到年初搞好各月份養(yǎng)老金支付的預(yù)測，每月20日前做出當(dāng)月的發(fā)放計(jì)劃，25日資金到位，確保按時(shí)足額發(fā)放。同時(shí)，要認(rèn)真做好對養(yǎng)老金發(fā)放的跟蹤調(diào)查工作，堅(jiān)決杜絕人員死亡后繼續(xù)領(lǐng)取養(yǎng)老金現(xiàn)象的發(fā)生，確保養(yǎng)老保險(xiǎn)金發(fā)放工作萬無一失。

3、認(rèn)真做好征繳基數(shù)的核定和稽核工作，努力實(shí)現(xiàn)社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳與支出基本平衡。今年要繼續(xù)把對參保單位和個(gè)人繳費(fèi)基數(shù)的核定和稽核工作當(dāng)做一個(gè)重要環(huán)節(jié)來抓。通過核定和稽核確定出準(zhǔn)確的繳費(fèi)基數(shù)，為地稅部門征繳社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)提供及時(shí)可先輩的依據(jù)，防止少繳、漏繳現(xiàn)象的發(fā)生，切實(shí)保證社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作做到應(yīng)收盡收。年內(nèi)對參保單位的核定面要達(dá)到100%，稽核面要達(dá)到35%以上。努力爭取實(shí)現(xiàn)全年社會(huì)保險(xiǎn)金的征繳與支付達(dá)到大體平衡。

4、鞏固城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)制度改革成果，進(jìn)一步完善各項(xiàng)規(guī)章制度。在總結(jié)上年醫(yī)療保險(xiǎn)制度運(yùn)行情況的基礎(chǔ)上，要從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)一步健全和完善機(jī)制，并認(rèn)真抓好落實(shí)。同時(shí)，我們還要采取措施，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)的征繳工作。年內(nèi)，醫(yī)療保險(xiǎn)基金征繳額要爭取達(dá)到1200萬元，以保證醫(yī)療保險(xiǎn)制度的正常運(yùn)行，并為今后平衡的工作打下良好的基礎(chǔ)。此外。進(jìn)一步擴(kuò)大醫(yī)保工作的覆蓋范圍，年內(nèi)使參保的人數(shù)達(dá)到18000人，做到應(yīng)保盡保。為了實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)，我們還要在服務(wù)管理和降低開支方面進(jìn)一步做好工作。一是要抓好對定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥品零售藥店的管理工作，要加強(qiáng)對他們的監(jiān)督，努力使他們提高服務(wù)質(zhì)量，今后還要進(jìn)一步引入競爭機(jī)制，通過競爭改善服務(wù)，降低開支。二是要加強(qiáng)對醫(yī)保工作的稽核和嚴(yán)格外地轉(zhuǎn)診的管理。在嚴(yán)格管理程序，堵塞工作中的漏洞，把堅(jiān)決防止不應(yīng)有的醫(yī)療費(fèi)"流失"現(xiàn)象的發(fā)生，從而達(dá)到降低開支，保證治療的目的。三是加強(qiáng)對享受公費(fèi)醫(yī)療的離休人員、二等以上傷殘榮軍、省以上勞模醫(yī)療費(fèi)的開支管理，認(rèn)真做好烈屬及帶病還鄉(xiāng)傷殘軍人醫(yī)療費(fèi)減免工作，使兩項(xiàng)費(fèi)用的支出比上年度降低10%和控制在15萬元以內(nèi)。

5、繼續(xù)做好失業(yè)保險(xiǎn)征繳和管理工作，確保失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)金的及時(shí)足額發(fā)放，社會(huì)化發(fā)放率保持在100%。今年在失業(yè)保險(xiǎn)工作中，我們主要抓好以下工作：一是要建立失業(yè)保險(xiǎn)個(gè)人繳費(fèi)登記制度，對符合享受失業(yè)保險(xiǎn)待遇的失業(yè)人員做到"無障礙接收"。二是保證失業(yè)人員失業(yè)保險(xiǎn)金的及時(shí)足額發(fā)放，確保他們的生活。三是根據(jù)市場需求和失業(yè)人員的愿望，有針對性的開展失業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，提高他們再就業(yè)競爭能力。四是要做好信息服務(wù)工作。上半年準(zhǔn)備對失業(yè)人員再就業(yè)情況進(jìn)行一次跟蹤調(diào)查，根據(jù)失業(yè)人員的實(shí)際需要，通過人才勞動(dòng)力市場等各種渠道，定期為失業(yè)人員提供就業(yè)信息，努力幫助他們盡快實(shí)現(xiàn)再就業(yè)。

三、拓寬渠道，廣開門路，努力解決高層次人才匱乏與低層人才過剩的問題，努力維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定，為縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供強(qiáng)有力的人才保障。

1、在開發(fā)、引進(jìn)高層次人才方面，主要采取以下措施：

一是加強(qiáng)規(guī)劃，有針對性實(shí)施人才戰(zhàn)略。今年，我們準(zhǔn)備，在調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，結(jié)合我縣實(shí)際研究制定我縣的《人才規(guī)劃》，明確今后五年人才工作指導(dǎo)方針、目標(biāo)規(guī)劃和相關(guān)的配套政策措施，使人才工作做到有計(jì)劃、有目標(biāo)、循序漸進(jìn)地開展，使其真正成為我縣“人才戰(zhàn)略”的基本規(guī)范，以保證現(xiàn)在人才與經(jīng)濟(jì)的發(fā)展大體相適應(yīng)。

二是政策引導(dǎo)，努力培養(yǎng)和招攔有用人才。在高層次人才工作上，我們將堅(jiān)持開發(fā)與培養(yǎng)為主、引進(jìn)與吸納為輔的原則。引進(jìn)人才要緊緊圍繞服務(wù)縣域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的客觀需要，本著“政策引導(dǎo)，引進(jìn)急需，放眼未來”的原則，重點(diǎn)吸納和引進(jìn)教育、農(nóng)業(yè)、工業(yè)和管理方面的本科以上的人才。培養(yǎng)人才，要著眼于各行業(yè)的未來需求，通過聯(lián)合辦學(xué)、成人教育、脫產(chǎn)學(xué)習(xí)等多種形式，有計(jì)劃、有針對性地培養(yǎng)有一定基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)的現(xiàn)有人才，使他們在原有的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步增長知識(shí)，成為我縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展所需的高層次人才。根據(jù)我縣實(shí)際，近期內(nèi)要把培養(yǎng)人才，作為解決我縣人才匱乏問題的主要途徑。

三是立足我縣實(shí)際，大力開發(fā)鄉(xiāng)土人才。作為農(nóng)業(yè)大縣，我縣在今后一個(gè)時(shí)期，還將需要大量的基層實(shí)用型農(nóng)業(yè)人才。因此，我們還要繼續(xù)堅(jiān)持開發(fā)鄉(xiāng)土人才。在建立鄉(xiāng)鎮(zhèn)人才勞動(dòng)力服務(wù)站的基礎(chǔ)上，要進(jìn)一步完善其功能，切實(shí)發(fā)揮其承上啟下的作用，努力在我縣建設(shè)一個(gè)以縣為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)為樞紐、村為觸角的三級(jí)鄉(xiāng)土人才網(wǎng)絡(luò)體系。同時(shí)，加大對鄉(xiāng)土人才的宣傳力度，充分發(fā)揮他們的典型示范帶動(dòng)作用，促進(jìn)我縣農(nóng)業(yè)家村經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展。

2、在解決低層次人才和社會(huì)富余勞動(dòng)力就業(yè)方面，努力做好以后工作：

一是強(qiáng)化就業(yè)服務(wù)功能，大力開展人才交流和職業(yè)介紹，努力解決大中專畢業(yè)生和社會(huì)富余勞動(dòng)力的就業(yè)問題。積極開展求職登記、就業(yè)指導(dǎo)和招聘洽談活動(dòng)，增加市場集日，由現(xiàn)在的每月8日、18日兩次，增加到每月8日、18日、28日三次市場集日。盡可能多地為求職人員創(chuàng)造機(jī)會(huì)。

二是提高服務(wù)質(zhì)量和辦事效率。把合同簽訂、鑒證、社會(huì)保險(xiǎn)、就業(yè)培訓(xùn)、勞動(dòng)人事等業(yè)務(wù)與市場用工、求職溶為一體，使人才勞動(dòng)力市場成為“一站式”服務(wù)機(jī)構(gòu)，以方便用人單位和求職人員辦事。

三是加強(qiáng)對外聯(lián)絡(luò)，廣辟就業(yè)門路，努力擴(kuò)大勞務(wù)輸出。在鞏固現(xiàn)有國內(nèi)外輸出客戶的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步開拓新渠道，爭取年增輸出量達(dá)到10%以上，以緩解縣內(nèi)就業(yè)壓力。

四是積極開展就業(yè)指導(dǎo)與培訓(xùn)。逐步建立公共就業(yè)服務(wù)制度，今年主要對下崗、失業(yè)人員、大中專、技校畢業(yè)生實(shí)施重點(diǎn)幫扶，實(shí)行免費(fèi)就業(yè)培訓(xùn)，力爭幫扶上崗率達(dá)到80%以上。

四、進(jìn)一步加強(qiáng)公務(wù)員和專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)，規(guī)范管理、強(qiáng)化培訓(xùn)，不斷提高整體素質(zhì)。

1、認(rèn)真貫徹落實(shí)《國家公務(wù)員條例》、《干部任用條例》和《考核獎(jiǎng)懲暫行辦法》，嚴(yán)格按程序做好股級(jí)干部任免、公務(wù)員和專業(yè)技術(shù)人員的考核工作，通過嚴(yán)格考核規(guī)范工作人員的行為，調(diào)動(dòng)各類人員的工作積極性，努力建設(shè)一支“善謀事、會(huì)干事、干成事”干部隊(duì)伍。

2、加強(qiáng)公務(wù)員和專業(yè)技術(shù)人員的培訓(xùn)工作。年內(nèi)主要抓好四項(xiàng)培訓(xùn)：一是新任股級(jí)干部培訓(xùn)，培訓(xùn)率要達(dá)到100%；二是公務(wù)員骨干培訓(xùn)，按上級(jí)需要完成培訓(xùn)任務(wù)；三是公務(wù)員英語培訓(xùn)，年底前，全面完成45周歲以下公務(wù)員的初級(jí)培訓(xùn)任務(wù)，并爭取98以上通過考試達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)；四是法律知識(shí)培訓(xùn)，與有關(guān)部門配合，爭取全面完成市下達(dá)培訓(xùn)任務(wù)。

3、嚴(yán)格政策、程序，認(rèn)真做好專業(yè)技術(shù)人員的資格評審與聘任工作。繼續(xù)堅(jiān)持兩個(gè)回避的考核、評審原則，堅(jiān)持量化考核與述職答辯相結(jié)合的考核、評審辦法，確保考核評審結(jié)果的客觀公正。同時(shí)要嚴(yán)格按程序組織好各類職稱的資格考試工作，使那些有真才實(shí)學(xué)的人員盡快走上相應(yīng)崗位。

五、加大以個(gè)體私營企業(yè)為重點(diǎn)的執(zhí)法監(jiān)察力度，進(jìn)一步規(guī)范勞動(dòng)合同的管理。

1、加強(qiáng)對非法中介組織的檢查，維護(hù)勞動(dòng)力市場秩序。今年要對非法中介組織進(jìn)行不定期的檢查，嚴(yán)厲打擊非法職業(yè)中介和欺詐行為，對干擾市場秩序的非法中介組織，要給予行政處罰，對屢糾不改的要堅(jiān)決給予取締，確保我縣良好的用工環(huán)境和秩序。

2、繼續(xù)深入開展就業(yè)證、勞動(dòng)合同簽訂與履行情況和推行職業(yè)資格證書制度的專項(xiàng)檢查，全年檢查各類企業(yè)不少于300家。努力規(guī)范用工行為，維護(hù)勞動(dòng)者和用人單位的合法權(quán)益，促進(jìn)勞動(dòng)關(guān)系的和諧與穩(wěn)定。

3、繼續(xù)貫徹落實(shí)《河北省勞動(dòng)合同管理辦法》，全力推進(jìn)勞動(dòng)合同制度實(shí)施，按省市要求力爭實(shí)現(xiàn)全縣勞動(dòng)合同制度在我縣各類企業(yè)的全覆蓋。主動(dòng)與工商部門搞好配合，努力使新增私營企業(yè)、個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織用工的勞動(dòng)合同簽訂率達(dá)到95%以上。同時(shí)，要繼續(xù)抓好職業(yè)技能培訓(xùn)與鑒定工作，進(jìn)一步規(guī)范社會(huì)力量辦學(xué)的管理。

4、充分發(fā)揮仲裁員隊(duì)伍的作用，加大勞動(dòng)爭議案件的調(diào)解力度。進(jìn)一步加強(qiáng)仲裁員隊(duì)伍的建設(shè)，根據(jù)需要調(diào)整專兼職仲裁員，同時(shí)要搞好業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提高他們的辦案水平和辦案質(zhì)量，確保全年勞動(dòng)爭議仲裁結(jié)案率達(dá)到95%以上。小陳老師工作室原創(chuàng)

做好上述工作的主要措施

（一）加強(qiáng)自身建設(shè)，全面提高全員綜合素質(zhì)。按照“善謀事、會(huì)干事、干成事”的要求，我們要進(jìn)一步加強(qiáng)強(qiáng)全局干部職工隊(duì)伍素質(zhì)和作風(fēng)的建設(shè)。一是以落實(shí)“十六大"精神為契機(jī)，在干部職工中大力倡導(dǎo)勤奮務(wù)實(shí)、開拓進(jìn)取、爭先創(chuàng)優(yōu)的良好精神風(fēng)貌。二是加強(qiáng)行風(fēng)建設(shè)。在全系統(tǒng)深入開展以“優(yōu)化發(fā)展環(huán)境、做誠信樂亭人”為主題的行風(fēng)建設(shè)活動(dòng)。通過開展活動(dòng)使全員進(jìn)一步樹立宗旨觀念、大局意識(shí)和服務(wù)意識(shí)，樹立人事勞動(dòng)部門的應(yīng)有的良好形象。三是繼續(xù)堅(jiān)持開展業(yè)務(wù)技能練兵活動(dòng)，通過抓業(yè)務(wù)訓(xùn)練、基本技能訓(xùn)練，相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，使全體工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)能夠跟上時(shí)代的發(fā)展，適應(yīng)新形勢下人事勞動(dòng)和社會(huì)保障工作提出的新要求。

篇9

2013年1月5日起，廈門參保人持社?？梢缘秸闹?、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并能實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算。廈漳泉三市在基本醫(yī)保管理服務(wù)上又向同城化邁進(jìn)了一步。今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社保卡到其他兩地就醫(yī)、購藥實(shí)時(shí)結(jié)算。同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，為廈漳泉同城化的其他項(xiàng)目做保障，促進(jìn)三市的經(jīng)濟(jì)融合和人員流動(dòng)。

廈門社?？ㄕ娜部伤ⅲ▋H限全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）

從1月5日0時(shí)起，廈門參保人持社?？梢缘秸闹荨⑷莸娜÷?lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店就醫(yī)、購藥，并實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)結(jié)算，與在廈門使用完全一樣。

今后，廈漳泉三市參保人在基本醫(yī)保管理服務(wù)上將進(jìn)入“同城生活”時(shí)代，這將大大方便三市參保人員跨市就醫(yī)、購藥。

三市社保卡將實(shí)時(shí)結(jié)算

廈門市人社局1月5日介紹，2012年，廈門市人力資源和社會(huì)保障局、漳州市人力資源和社會(huì)保障局、泉州市人力資源和社會(huì)保障局的負(fù)責(zé)人共同簽署了《廈漳泉同城化基本醫(yī)療保險(xiǎn)管理服務(wù)合作項(xiàng)目協(xié)議》，并于上月底完成了各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。

此次簽署的協(xié)議，主要是通過建立社會(huì)保險(xiǎn)參保信息共享機(jī)制和醫(yī)療費(fèi)用同城結(jié)算機(jī)制，依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)，最終將實(shí)現(xiàn)三市的全省聯(lián)網(wǎng)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)互認(rèn)，三市的參保人員按參保地醫(yī)療保險(xiǎn)政策，持社?？ǖ狡渌麅傻鼐歪t(yī)購藥時(shí)，醫(yī)療費(fèi)用可以實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。

廈門卡到漳泉刷率先開通

即日起，將先行開通廈門參保人持社保卡到漳州、泉州的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)購藥，直接刷卡結(jié)算醫(yī)?？梢詧?bào)銷的錢，參保人只要付個(gè)人自付部分即可。這意味著，今后廈門參保人在漳州、泉州二地刷卡就醫(yī)、購藥，就像在廈門一樣，將大大方便在三市往來的廈門參保人。

今后，漳州、泉州也將逐步開通參保人持社保卡到其他兩地就醫(yī)、購藥，相互實(shí)現(xiàn)醫(yī)療費(fèi)用實(shí)時(shí)刷卡結(jié)算。

據(jù)介紹，從技術(shù)層面來說，整個(gè)支撐平臺(tái)已經(jīng)完全到位，但由于漳州、泉州醫(yī)保還未完全實(shí)現(xiàn)市一級(jí)統(tǒng)籌，新農(nóng)合屬于衛(wèi)生部門管理，人社部門需要進(jìn)行協(xié)調(diào)，因此還需要一個(gè)過程，目前漳泉兩市正在抓緊工作。

到全省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)才能刷卡

廈門市人社局表示，同城醫(yī)保結(jié)算將為同省醫(yī)保結(jié)算打下基礎(chǔ)創(chuàng)造經(jīng)驗(yàn)，也將為廈漳泉同城化的其他項(xiàng)目做保障，促進(jìn)三市的經(jīng)濟(jì)融合和人員流動(dòng)。

大家需要注意的是，并不是三市所有的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店都可以實(shí)時(shí)結(jié)算，必須是全省聯(lián)網(wǎng)的，因?yàn)閷?shí)時(shí)結(jié)算是依托全省聯(lián)網(wǎng)信息平臺(tái)實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)交換的。目前，漳州的全省聯(lián)網(wǎng)機(jī)構(gòu)和藥店有16家，泉州有189家，廈門有38家，三市大醫(yī)院和大藥店基本都包括在內(nèi)，各區(qū)縣也基本都覆蓋到了。這也將促進(jìn)三市醫(yī)療機(jī)構(gòu)和藥店積極申請加入全省聯(lián)網(wǎng)。

【同城就醫(yī)】報(bào)備墊付報(bào)銷今后通通不需要

此前，廈漳泉參保人到其他兩地就醫(yī)，事先需要進(jìn)行異地就醫(yī)報(bào)備、申請，而且只能到少數(shù)幾家報(bào)備的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。如果到其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，很多情況下參保人得自己先全額墊付醫(yī)療費(fèi)用，再根據(jù)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策，憑醫(yī)院出具的證明資料等回到所在地報(bào)銷，手續(xù)麻煩，費(fèi)時(shí)費(fèi)力。現(xiàn)在，這些手續(xù)通通不需要了。刷卡就醫(yī)、購藥的手續(xù)大大簡化，廈門參保人只要在其他兩地的全省聯(lián)網(wǎng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店，就可以直接刷卡，實(shí)時(shí)結(jié)算，就像在廈門就醫(yī)、購藥一樣方便。

據(jù)廈門市人社部門統(tǒng)計(jì)，此前，僅廈大報(bào)備到漳州就醫(yī)的就有近2萬人。今后，三市醫(yī)保實(shí)時(shí)結(jié)算受益者將更多。

（吳斯婷 胡曉牧）

福建省將出臺(tái)參保人員違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)

規(guī)定處理辦法

為確保城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全，規(guī)范城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員行為，福建省人力資源和社會(huì)保障廳將于近日印發(fā)《福建省參保人員違反城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定處理辦法》（以下簡稱《辦法》），從制度上強(qiáng)化對醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員行為的管理。

《辦法》明確了十類將受到處理的參保人員違規(guī)情形，具體包括：將本人的社會(huì)保障卡出借他人使用，或者將本人的基本醫(yī)療保障待遇轉(zhuǎn)讓給他人，進(jìn)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算的；偽造或者冒用他人的社會(huì)保障卡就診，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的； 通過提供虛假醫(yī)療文書、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)或其他虛假材料，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；違規(guī)向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)或定點(diǎn)零售藥店提供社會(huì)保障卡，通過串換醫(yī)保項(xiàng)目、空刷社會(huì)保障卡等方式，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的；超量或者重復(fù)配購藥品、醫(yī)療器械或者醫(yī)用材料，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的；發(fā)生醫(yī)療事故經(jīng)認(rèn)定后，未及時(shí)向醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)報(bào)告，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出的；享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的條件發(fā)生變更或喪失享受醫(yī)療保險(xiǎn)待遇資格，未按規(guī)定到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理相關(guān)的變更、注銷手續(xù)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；通過采用提供虛假證明材料等方式參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)，騙取基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的；偽造、變造檔案等證明材料，逃避基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)繳費(fèi)義務(wù)的；其他違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度規(guī)定的行為。

依照《辦法》相關(guān)規(guī)定，參保人員存在違規(guī)行為的，統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可視違規(guī)情節(jié)，改變當(dāng)事人醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用結(jié)算方式，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)督，社會(huì)保險(xiǎn)行政部門按規(guī)定程序進(jìn)行調(diào)查處理，并按照《社會(huì)保險(xiǎn)法》相關(guān)規(guī)定作出處理、處罰決定，涉嫌犯罪的參保人員將被移送公安機(jī)關(guān)處理，依法追究刑事責(zé)任。

此外，《辦法》還對參保人員違規(guī)行為的稽核、調(diào)查提出了明確的工作程序和要求，并對違規(guī)行為舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)等內(nèi)容作出了具體規(guī)定。

《辦法》的出臺(tái)，明確了參保人員違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定行為的界定、調(diào)查和處理辦法，進(jìn)一步完善了相關(guān)政策體系，為我省各地醫(yī)療保險(xiǎn)行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在處理此類問題提供了政策依據(jù)。

（福建省醫(yī)保中心）

福建省市醫(yī)保認(rèn)真落實(shí)延長慢性病患者門診處方用量工作

日前，福建省衛(wèi)生廳、省人力資源和社會(huì)保障廳聯(lián)合出臺(tái)了《關(guān)于延長慢性病患者門診處方用量的通知》，從2012年12月1日起延長慢性病患者門診處方用量，最長可開具4周的處方用量，方便慢性病患者就醫(yī)。

為貫徹落實(shí)相關(guān)文件精神，使延長慢性病患者門診處方用量這項(xiàng)惠民便民措施落到實(shí)處，福建省醫(yī)保中心、福州市醫(yī)保中心高度重視，認(rèn)真研究，制定和完善各項(xiàng)措施，確保延長慢性病患者門診處方用量工作扎實(shí)、有序推進(jìn)：一是實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。對于診斷明確、病情穩(wěn)定、需長期服藥的高血壓、糖尿病、精神病等三類慢性病納入延長慢性病患者門診處方用量病種范圍，門診費(fèi)用不按原門診次均定額管理，實(shí)行按項(xiàng)目付費(fèi)。二是完善管理措施。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)結(jié)合自身實(shí)際，制定相應(yīng)的管理辦法，杜絕“人情方”、重復(fù)開藥等違規(guī)情況的出現(xiàn)；醫(yī)師在延長門診處方用量時(shí)，應(yīng)詳細(xì)詢問參保患者既往就診史，用藥情況等，并注明理由。三是明確工作步驟。要求各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按閩衛(wèi)醫(yī)〔2012〕113號(hào)文件要求，抓緊信息系統(tǒng)改造，實(shí)現(xiàn)相關(guān)數(shù)據(jù)傳遞；在信息系統(tǒng)改造未完成前要先行啟動(dòng)實(shí)施延長慢性病患者門診處方用量的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)以手工登記的形式記錄本院延長慢性病患者門診處方用量及參?；颊叩馁Y料，并形成報(bào)表以便與醫(yī)保中心費(fèi)用結(jié)算時(shí)備查；各項(xiàng)準(zhǔn)備工作已完成的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可書面申請2012年12月1日啟動(dòng)實(shí)施延長慢性病患者門診處方用量。尚未完成準(zhǔn)備工作的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)待完成后申請實(shí)施。四是加大稽核力度。省市醫(yī)保將加大稽核力度，凡在醫(yī)療稽核中發(fā)現(xiàn)存在重復(fù)開藥等違規(guī)情況嚴(yán)重的，暫停執(zhí)行延長慢性病門診處方用量的做法。

（福建省醫(yī)保中心 福州市醫(yī)保中心）

2013年起省本級(jí)醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)方式將作調(diào)整

福建省省本級(jí)醫(yī)保靈活就業(yè)人員繳費(fèi)方式將作調(diào)整，2013年1月起，福建省醫(yī)保中心將按月征收靈活就業(yè)人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)。省本級(jí)靈活就業(yè)人員月繳費(fèi)金額為347.7元，其中領(lǐng)取失保險(xiǎn)金期間或經(jīng)縣以上就業(yè)服務(wù)機(jī)構(gòu)認(rèn)定就業(yè)困難的人員憑失業(yè)證（原件及復(fù)印件）等材料報(bào)經(jīng)省醫(yī)保中心批準(zhǔn)后，可于次月按60%即208.62元繳費(fèi)。繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)將根據(jù)福州市統(tǒng)計(jì)局正式公布的上一年度福州地區(qū)在崗職工平均工資進(jìn)行實(shí)時(shí)相應(yīng)調(diào)整。繳費(fèi)方式的調(diào)整，將減輕省本級(jí)靈活就業(yè)參保人員按年一次性繳費(fèi)的負(fù)擔(dān)。

實(shí)行按月征收后，省本級(jí)醫(yī)保靈活就業(yè)人員應(yīng)于每月1日前在醫(yī)保繳費(fèi)指定賬戶預(yù)存足當(dāng)月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，確保正常繳費(fèi)扣款。福建省醫(yī)保中心將以短信形式向靈活就業(yè)參保人員發(fā)送每月醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)扣繳情況或繳費(fèi)基數(shù)調(diào)整情況信息，參保人員應(yīng)注意及時(shí)更新在省醫(yī)保中心登記的手機(jī)聯(lián)系方式，以確保能夠正常接收到有關(guān)信息。

（夏 頤）

購藥 體檢 交保費(fèi)

——福州市擬擴(kuò)大職工醫(yī)保個(gè)人賬戶使用范圍

福州市擬于2013年1月1日起擴(kuò)大城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶的使用范圍，屆時(shí)個(gè)人賬戶不僅可在定點(diǎn)藥店買藥，還可以為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，也可以用于體檢。

根據(jù)2000年制定的《福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施細(xì)則》，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金實(shí)行統(tǒng)賬結(jié)合的管理模式，統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶按各自的支付范圍分別核算；其中，個(gè)人賬戶主要用于結(jié)算定點(diǎn)零售藥店購藥費(fèi)用以及門診、住院時(shí)統(tǒng)籌基金支付前后的個(gè)人負(fù)擔(dān)部分；個(gè)人賬戶的本金和利息歸個(gè)人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承。由于個(gè)人賬戶使用范圍偏窄，資金使用率不高，近年來，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員要求擴(kuò)大個(gè)人賬戶支付范圍呼聲強(qiáng)烈。

為進(jìn)一步用好用活個(gè)人賬戶基金，提高城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金使用效率，減輕參保人員負(fù)擔(dān)，福州市人社局將于近期下發(fā)《關(guān)于用好用活我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶基金有關(guān)問題的通知》，進(jìn)一步擴(kuò)大個(gè)人賬戶基金使用范圍。政策調(diào)整后，福州市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員可使用個(gè)人賬戶資金在福州市醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店結(jié)算購買藥品（準(zhǔn)字號(hào)藥品、中藥飲片）、醫(yī)療器械（食藥監(jiān)械字、藥監(jiān)械字）、消毒用品（衛(wèi)消字）；在與醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心簽訂繳款協(xié)議后，參保人員可以使用個(gè)人賬戶資金為其親屬繳納城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)；參保人員可使用個(gè)人賬戶結(jié)算在市屬以下（含市屬）定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康體檢費(fèi)用。

（福州市醫(yī)保中心）

三明、南平兩地醫(yī)保深化交流促發(fā)展

現(xiàn)階段，人口老齡化趨勢已經(jīng)成為福建省山區(qū)地市醫(yī)保工作面臨的難題之一，為了相互借鑒先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，三明、南平兩地醫(yī)保不斷加深交流與溝通，共謀醫(yī)保事業(yè)的健康、持續(xù)發(fā)展。2012年11月16日南平市人力資源和社會(huì)保障局、市財(cái)政局、市醫(yī)保中心組成考察組前往三明市醫(yī)保中心交流考察醫(yī)保管理有關(guān)工作?？疾旖M參觀了三明市醫(yī)保中心辦事窗口，詳細(xì)了解了醫(yī)療保險(xiǎn)工作情況，并與三明市人力資源和社會(huì)保障局、財(cái)政局、市醫(yī)保中心相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同志進(jìn)行了座談。在座談會(huì)上，三明市醫(yī)保中心王世平主任介紹了工作開展情況，重點(diǎn)就三明市城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、民營企業(yè)、個(gè)體工商戶及雇工、學(xué)生的參保擴(kuò)面情況、做法，醫(yī)保付費(fèi)方式改革，門診統(tǒng)籌等做了交流介紹。座談會(huì)氣氛十分活躍，與會(huì)人員圍繞如何做好“提質(zhì)”與“控費(fèi)”，就老齡化前提下提高參保率、完善繳費(fèi)基數(shù)核定辦法，付費(fèi)方式改革后定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)管、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長等進(jìn)行了討論交流。

（三明市醫(yī)保中心）

福州市將在大學(xué)生群體中開展大病

醫(yī)保試點(diǎn)工作

日前，為切實(shí)減輕大學(xué)生大病高額醫(yī)療費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，福州市醫(yī)保中心決定在大學(xué)生群體中開展城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作，這意味著在榕大學(xué)生將享有大病保險(xiǎn)政策。

2012年8月，國家發(fā)改委、人力資源和社會(huì)保障部等六部委聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于開展城鄉(xiāng)居民大病保險(xiǎn)工作的指導(dǎo)意見》，為貫徹落實(shí)六部委文件精神，福州市醫(yī)保中心依照福州市人社局部署，決定從2013年1月1日起在大學(xué)生群體中率先開展試點(diǎn)工作，對患大病產(chǎn)生高額醫(yī)療費(fèi)用的參保大學(xué)生經(jīng)城鎮(zhèn)居民醫(yī)保政策補(bǔ)償后需個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)的住院及門診大病費(fèi)用給予適當(dāng)補(bǔ)助。

在一個(gè)參保年度內(nèi)，在榕高校大學(xué)生因患大病產(chǎn)生的個(gè)人負(fù)擔(dān)的醫(yī)保目錄內(nèi)住院及門診大病醫(yī)療費(fèi)用，超過統(tǒng)計(jì)部門上一年度公布的城鎮(zhèn)居民年人均可支配收入部分，實(shí)行分段補(bǔ)助：5萬元（含）以內(nèi)的，支付比例為60%；5～15萬元（含）的，支付比例70%；15～25萬元（含25萬元，僅限患惡性腫瘤或白血?。?，支付比例80%。大病保險(xiǎn)參保個(gè)人無需另外繳費(fèi)，所需資金從城鎮(zhèn)居民醫(yī)?；鹬兄С?。

在大學(xué)生群體開展大病保險(xiǎn)試點(diǎn)工作后，福州市醫(yī)保中心還將積極探索城鎮(zhèn)居民大病保險(xiǎn)實(shí)施辦法，切實(shí)減輕老百姓大額醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步解決因病致貧、因病返貧問題。

（福州市醫(yī)保中心）

南平多部門聯(lián)合對醫(yī)保“兩定”進(jìn)行年終考核

為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)保定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)管理，2012年11月26日至12月7日南平市人社局聯(lián)合南平市藥監(jiān)局、南平市醫(yī)保中心相關(guān)人員對市本級(jí)44家定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行年終考核。從考核情況來看，大部分定點(diǎn)零售藥店的店容店貌整潔衛(wèi)生，藥品擺放有序，工作人員按規(guī)定著裝，服務(wù)態(tài)度較好，能較好履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，考核中也發(fā)現(xiàn)部分定點(diǎn)零售藥店存在衛(wèi)食證營養(yǎng)品未下架、計(jì)量器具未按時(shí)送檢、藥價(jià)標(biāo)簽未擺放、處方不規(guī)范、中藥有蟲串、藥師不在崗等違規(guī)行為，南平市將根據(jù)定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議和相關(guān)規(guī)定對違規(guī)定點(diǎn)藥店進(jìn)行處理。在12月17日至28日，南平市人社局還聯(lián)合人大、政協(xié)、財(cái)政、衛(wèi)生、藥監(jiān)、醫(yī)保中心相關(guān)人員對市本級(jí)43家定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行年終考核。多部門開展聯(lián)合檢查，強(qiáng)化了稽核的力度，突顯了稽核的公平、公正，有效推動(dòng)定點(diǎn)服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)范服務(wù)行為，強(qiáng)化內(nèi)部管理，嚴(yán)格履行定點(diǎn)服務(wù)協(xié)議，維護(hù)了醫(yī)?；鸬陌踩蛷V大參保人員的利益。

（南平市醫(yī)保中心）

莆田市城廂區(qū)擴(kuò)大新農(nóng)合保障范圍，

新納入六類疾病

從2013年1月1日起，莆田市城廂區(qū)將把6類疾病納入?yún)⒑限r(nóng)村居民重大疾病保障范圍。目前，具體實(shí)施方案已經(jīng)出臺(tái)。

在2011年全面推行提高農(nóng)村兒童白血病和先天性心臟病保障水平的基礎(chǔ)上，城廂區(qū)新農(nóng)合決定從2013年1月1日起，繼續(xù)擴(kuò)大參合農(nóng)村居民重大疾病保障范圍。此次新納入保障范圍的六類疾病是：終末期腎病、婦女乳腺癌和宮頸癌、重大精神疾病、耐藥肺結(jié)核、艾滋病機(jī)會(huì)性感染。

（易振環(huán) 林 彬）

尤溪縣城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)現(xiàn)三明市區(qū)域內(nèi)同等級(jí)醫(yī)院執(zhí)行同等級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)

尤溪縣積極推進(jìn)城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)補(bǔ)償管理改革創(chuàng)新工作，實(shí)現(xiàn)了三明區(qū)域內(nèi)同等級(jí)醫(yī)院執(zhí)行同等級(jí)補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)并即時(shí)結(jié)報(bào)目標(biāo)，方便了參保患者就近就醫(yī)和享受補(bǔ)償：一是先行試點(diǎn)，穩(wěn)步推進(jìn)。2012年8月在梅列區(qū)醫(yī)院、梅列區(qū)二院開展三明區(qū)域內(nèi)縣級(jí)異地即時(shí)結(jié)報(bào)試點(diǎn)工作，并及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，于11月底實(shí)現(xiàn)三明區(qū)域內(nèi)縣級(jí)醫(yī)院（縣醫(yī)院、中醫(yī)院）異地即時(shí)結(jié)報(bào)功能，2013年，我們將視情況逐步推廣至其他定點(diǎn)醫(yī)院，真正方便群眾享受實(shí)惠。二是統(tǒng)一要求，規(guī)范操作。定點(diǎn)醫(yī)院補(bǔ)償范圍按照福建省新農(nóng)合藥品及診療編碼庫執(zhí)行，讓參保患者及時(shí)享受補(bǔ)償，確保政策范圍內(nèi)費(fèi)用補(bǔ)償比不低于80%。三是完善網(wǎng)絡(luò)，提升服務(wù)。加強(qiáng)基礎(chǔ)服務(wù)平臺(tái)建設(shè)，完善城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院院內(nèi)系統(tǒng)與網(wǎng)絡(luò)結(jié)報(bào)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、無縫對接。

（尤溪縣醫(yī)保中心）

福鼎市醫(yī)保中心開展醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)企業(yè)

宣傳活動(dòng)

2012年11月22日，福鼎市人社局葉禮盤副局長、市醫(yī)保中心陳國勝主任等一行5人到福鼎市天行健公司金九龍大酒店開展城鎮(zhèn)職工醫(yī)保政策的宣傳活動(dòng)，酒店五十多名員工參加了會(huì)議。

會(huì)上，葉禮盤副局長首先強(qiáng)調(diào)了職工參加醫(yī)保的重要性和必要性，隨后，市醫(yī)保中心工作人員就員工關(guān)心的如何繳費(fèi)、繳費(fèi)年限、異地轉(zhuǎn)移接續(xù)、社?？?、如何辦理住院、轉(zhuǎn)院手續(xù)、報(bào)銷范圍、報(bào)銷比例等問題做了重點(diǎn)闡述，并詳細(xì)解釋了員工提出的門診特殊病種、商業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)等問題。

通過此次活動(dòng)的開展，讓與會(huì)員工對城鎮(zhèn)職工醫(yī)保有了進(jìn)一步的了解，取得了良好的宣傳效果。此次活動(dòng)福鼎市醫(yī)保中心共發(fā)放《社會(huì)保險(xiǎn)法》宣傳手冊及其他相關(guān)政策宣傳資料150份。

（福鼎市醫(yī)保中心）

漳平醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年度考核

為規(guī)范城鎮(zhèn)職工定點(diǎn)零售藥店服務(wù)，提高服務(wù)質(zhì)量，切實(shí)保障參保人員的醫(yī)療權(quán)益，根據(jù)上級(jí)文件精神，漳平市出臺(tái)了定點(diǎn)零售藥店實(shí)行年度考核規(guī)定。

規(guī)定主要是通過組織相關(guān)人員進(jìn)行明查暗訪、組織勞動(dòng)監(jiān)察等力量進(jìn)行日常巡查、隨機(jī)抽取參保人員對定點(diǎn)藥店進(jìn)行評價(jià)考核、接受媒體、群眾舉報(bào)等考核形式。出臺(tái)相應(yīng)詳細(xì)計(jì)分辦法和處理辦法：每家定點(diǎn)藥店一個(gè)考核年度滿分為12分，存在違規(guī)行為的，予以相應(yīng)扣分并處罰，定點(diǎn)零售藥店在一個(gè)考核年度內(nèi)累積扣12分的，立即取消定點(diǎn)零售藥店資格。實(shí)行末位淘汰，定點(diǎn)藥店根據(jù)年度得分排名實(shí)行末位淘汰，取消得分最后一名定點(diǎn)藥店資格。

（漳平市勞動(dòng)和社會(huì)保障局 盧陽源）

沙縣創(chuàng)新做好2013年靈活就業(yè)人員

醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作

為做好2013年度城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險(xiǎn)繳費(fèi)工作，防止參保人員斷保，沙縣醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心采取多項(xiàng)措施開展醫(yī)保費(fèi)催繳工作：一是在局網(wǎng)站繳費(fèi)通知；醫(yī)保中心辦事大廳、定點(diǎn)單位LED顯示屏進(jìn)行不間斷播放催繳通知；全縣定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、零售藥店顯目處進(jìn)行張貼。二是將未繳費(fèi)人員信息，交予銀行，通過銀行手機(jī)短信系統(tǒng)進(jìn)行統(tǒng)一催繳。三是通過移動(dòng)運(yùn)營商進(jìn)行短信群發(fā)，累計(jì)發(fā)放了3萬多條。力爭2012年年底前完成城鎮(zhèn)職工靈活就業(yè)人員繳費(fèi)工作。

（沙縣醫(yī)保中心）

福鼎市多單位共同探討減少環(huán)節(jié)優(yōu)化服務(wù)

近日，福鼎市醫(yī)療保險(xiǎn)管理中心邀請福鼎市總工會(huì)、福鼎市民政局、福鼎市紅十字會(huì)等社會(huì)醫(yī)療救助行業(yè)相關(guān)部門召開聯(lián)席會(huì)，針對目前各個(gè)部門業(yè)務(wù)交集內(nèi)容，共同探討便民、有效的醫(yī)療救助措施。市總工會(huì)趙章文主任、市紅十字會(huì)李峰會(huì)長、市醫(yī)保中心陳國勝主任、市民政局低保股蔡股長及相關(guān)工作人員共同出席，會(huì)議由福鼎市人力資源和社會(huì)保障局葉禮盤副局長主持。

福鼎市醫(yī)保中心陳國勝主任對各個(gè)行業(yè)相關(guān)部門的負(fù)責(zé)人到會(huì)表示歡迎，并以精煉的語言向各方闡述了醫(yī)保中心目前的工作宗旨、范圍、惠民政策以及與各部門交集業(yè)務(wù)范疇內(nèi)所遇到的問題。因相關(guān)救助部門與醫(yī)保中心業(yè)務(wù)銜接較為薄弱，為了讓參保者更加便捷地享受救助政策，希望以此次會(huì)議為契機(jī)，各方共同討論，加強(qiáng)工作聯(lián)系，減少工作流程，爭取讓福鼎市醫(yī)療救助惠民政策更加便民。

葉禮盤副局長指出因目前福鼎市醫(yī)療救助方式就多，福鼎市部分參保者生病住院時(shí)除了可以獲得醫(yī)保統(tǒng)籌支付的醫(yī)療費(fèi)用外，還可在多部門獲得醫(yī)療救助，這充分顯現(xiàn)出福鼎市的社會(huì)醫(yī)療救助硬環(huán)境逐步完善，但由于各個(gè)部門間相關(guān)惠民政策不同，導(dǎo)致救助對象因報(bào)送材料時(shí)來回奔波，造成服務(wù)對象諸多不便，同時(shí)也給各個(gè)部門增加不必要的工作。葉副局長提出希望與會(huì)的各方共同學(xué)習(xí)、探討，讓流程更簡捷、讓銜接更通暢、讓群眾更方便。

隨后，市民政、市總工會(huì)及市紅十字會(huì)與會(huì)人員各自發(fā)表觀點(diǎn)，從實(shí)際出發(fā)，減少不必要的工作環(huán)節(jié)，提高服務(wù)效率，在部分相關(guān)業(yè)務(wù)范圍內(nèi)達(dá)成共識(shí)，共同落實(shí)好福鼎市醫(yī)療救助服務(wù)，努力讓民眾更加滿意。

（福鼎市醫(yī)保中心 黃春然）

建甌市醫(yī)保中心深入開展醫(yī)療服務(wù)行為

專項(xiàng)檢查工作

為進(jìn)一步加強(qiáng)建甌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療服務(wù)管理，杜絕醫(yī)療服務(wù)違規(guī)現(xiàn)象，建甌市醫(yī)保中心于近日開展了醫(yī)療服務(wù)行為專項(xiàng)檢查。為確保專項(xiàng)檢查取得成效，醫(yī)保中心制定了詳細(xì)的檢查方案，并抽調(diào)業(yè)務(wù)骨干組成兩個(gè)專項(xiàng)檢查小組。根據(jù)簽訂醫(yī)保服務(wù)協(xié)議等相關(guān)政策分別對建甌市6家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和26家定點(diǎn)零售藥店展開全面檢查。在檢查過程中，發(fā)現(xiàn)建甌市市立醫(yī)院、市中西結(jié)合醫(yī)院在次均費(fèi)用管理上出現(xiàn)違規(guī)操作，市醫(yī)保中心對上述兩個(gè)醫(yī)院作出了扣處3個(gè)次均費(fèi)用的處理；對市芝城醫(yī)院痔瘡科、體外碎石科發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為作出了暫停三個(gè)月醫(yī)保處方權(quán)的處罰；對七家定點(diǎn)零售藥店存在的刷社?？〒Q購自費(fèi)藥、營養(yǎng)保健品、食品、化妝品、生活用品、醫(yī)療器械等其他非醫(yī)保的商品問題及重復(fù)結(jié)算藥品費(fèi)、多收費(fèi)、亂收費(fèi)現(xiàn)象作出700元至3000元不等的扣款處理。通過檢查，追回了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違規(guī)金額共計(jì)人民幣7.07萬元，進(jìn)一步規(guī)范了建甌市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店的醫(yī)療服務(wù)管理，促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)行為的自我約束，從源頭上降低醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出風(fēng)險(xiǎn)，維護(hù)醫(yī)療保險(xiǎn)基金安全平穩(wěn)運(yùn)行，有效保障廣大參保人員的合法權(quán)益。

（建甌市醫(yī)保中心）

南平市出臺(tái)領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本

醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定

南平市人社局、財(cái)政局根據(jù)《關(guān)于印發(fā)〈福建省領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施意見〉的通知》（閩人社文〔2011〕288號(hào)）精神，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，制定出臺(tái)南平市領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)相關(guān)規(guī)定。

一、關(guān)于統(tǒng)一辦理參保。南平市認(rèn)為已具備統(tǒng)一參保條件，規(guī)定領(lǐng)取失業(yè)保險(xiǎn)金人員（以下簡稱失業(yè)人員）參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（以下簡稱職工醫(yī)保），由參保地失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一辦理。

二、關(guān)于參保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。規(guī)定失業(yè)人員參加職工醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，按每年南平市人力資源和社會(huì)保障局公布的醫(yī)保繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

三、關(guān)于失業(yè)人員信息對接。規(guī)定失業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，應(yīng)于每月25日前將當(dāng)月新增和次月減少的失業(yè)人員名單送達(dá)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，辦理失業(yè)人員職工醫(yī)保相關(guān)手續(xù)。醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，將失業(yè)人員應(yīng)繳納的醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)數(shù)據(jù)，及時(shí)傳遞給地稅征收部門。

篇10

關(guān)鍵詞：加強(qiáng)　社會(huì)保險(xiǎn)檔案　建議

鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作是推進(jìn)鐵路社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展的一項(xiàng)重要基礎(chǔ)工作，真實(shí)地記錄了社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)從事社會(huì)保險(xiǎn)管理工作的過程，主要包括養(yǎng)老保險(xiǎn)檔案、醫(yī)療保險(xiǎn)檔案、失業(yè)保險(xiǎn)檔案和工傷保險(xiǎn)檔案，它在社會(huì)保險(xiǎn)各項(xiàng)工作中起著至關(guān)重要的作用，是參保職工今后享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇時(shí)的有效依據(jù)，直接關(guān)系到參保職工的切身利益。

一、鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作中存在的問題

鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作是從2006年開展起來的，起步晚，不規(guī)范，管理亂，存在諸多問題：

1、沒有健全明晰的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作機(jī)制。鐵路系統(tǒng)職工的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作主要落實(shí)在最基層的站段，由于從鐵道部到鐵路局、再到站段沒有一個(gè)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理機(jī)制，在不同的鐵路局，一個(gè)鐵路局內(nèi)不同系統(tǒng)，甚至同一系統(tǒng)的不同站段，社會(huì)保險(xiǎn)管理工作分工五花八門，各不相同，有的站段將社會(huì)保險(xiǎn)工作中的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)、失業(yè)保險(xiǎn)等分割成幾大塊由不同的人員進(jìn)行兼管。多個(gè)人員不僅要做好本崗位大量工作同時(shí)又兼管社會(huì)保險(xiǎn)中的不同保險(xiǎn)，以至于各自為政，保險(xiǎn)信息不能共享，資源浪費(fèi)，工作重復(fù)，效率低下，最后是職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作這項(xiàng)最繁索、最重要的工作互相推諉、元人管理。有的站段社會(huì)保險(xiǎn)工作由專門的人員進(jìn)行管理，這樣雖克服了多頭管理的缺點(diǎn)，但是在具體的工作中管理人員履職不到位，重視不夠，形成目前鐵路社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理流于形式，應(yīng)付檢查，管理混亂。

2，缺乏適合鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理特點(diǎn)的專業(yè)管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范。我專職從事社會(huì)保險(xiǎn)工作。是從廣安工務(wù)段和涪陵工務(wù)段兩個(gè)段合并后開始的，當(dāng)時(shí)我的第一件工作就是全面清理兩個(gè)段職工的社會(huì)保險(xiǎn)檔案，清理中我發(fā)現(xiàn)檔案室設(shè)備陳舊，防火、防潮、防蛀等達(dá)不到標(biāo)準(zhǔn)，職工的社會(huì)保險(xiǎn)檔案有的集中裝在一起，該歸檔的沒有歸檔，不該歸檔的卻歸檔，分類、編目、排列完全沒有科學(xué)性，隨意性很大，檔案袋內(nèi)資料陳舊，久不維護(hù)和補(bǔ)充，部份職工的社會(huì)保險(xiǎn)檔案根本就沒建立。我決心認(rèn)真清理，規(guī)范管理，可是，當(dāng)我從上級(jí)發(fā)放的所有社會(huì)保險(xiǎn)文件中查找檔案管理方面的文件和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范時(shí)，只搜索到2006年社保處發(fā)的一份關(guān)于建立職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案的簡短通知，上面只簡單羅列了保險(xiǎn)檔案里裝資料的內(nèi)容，我無法參照標(biāo)準(zhǔn)，只有借鑒職工人事檔案管理的模式和以往工作經(jīng)驗(yàn)，想當(dāng)然地對職工保險(xiǎn)檔案進(jìn)行了簡單的清理、分類和完善，這不僅不科學(xué)規(guī)范，而且給以后檔案管理帶來很多隱患。鐵路是一個(gè)專業(yè)性很強(qiáng)的系統(tǒng)。隨著當(dāng)今社會(huì)保險(xiǎn)改革的不斷深入，國家、省、市下發(fā)了許多文件，但至今鐵路尚無一份完整系統(tǒng)的適合鐵路行業(yè)特點(diǎn)的社保檔案管理標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，造成鐵路站段社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理不科學(xué)、不規(guī)范、亂七八糟，雜亂無序，以至于檔案資料嚴(yán)重流失。

3、檔案管理手段完全不適應(yīng)形勢發(fā)展的需要。鐵路大部份站段社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理仍然采用的是手工操作、陳舊式管理，管理人員查找某個(gè)參保職工的檔案資料時(shí)，常常要翻閱很多檔案袋才能找到，費(fèi)時(shí)費(fèi)力，檔案里裝入的資料殘缺不全，不能連續(xù)動(dòng)態(tài)地反映參保職工的各項(xiàng)保險(xiǎn)繳費(fèi)和參保情況，尤其是缺少調(diào)進(jìn)職工調(diào)入時(shí)的保險(xiǎn)轉(zhuǎn)入資料。另外管理人員檔案業(yè)務(wù)知識(shí)貧乏，沒進(jìn)行專門培訓(xùn)，難以切實(shí)履行監(jiān)督指導(dǎo)和管理職責(zé)，他們只滿足于不丟失，裝進(jìn)袋子，鎖進(jìn)柜子就行了，在充分利用檔案資源，提高隊(duì)伍素質(zhì)，促進(jìn)社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理方面下功夫不夠，這種情況下檔案管理質(zhì)量自然上不去。更重要的是給奮斗在鐵路沿線上偏僻邊遠(yuǎn)、交通極不便利的小站上的職工查詢和了解自己社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)、變更、待遇支付信息帶來極大的不便，引起部份職工思想上有情緒，影響鐵路的安全生產(chǎn)，完全不適應(yīng)鐵路社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)日益發(fā)展的需要。

4、鐵路職工保險(xiǎn)檔案管理沒有發(fā)揮應(yīng)有的作用。鐵路系統(tǒng)對社會(huì)保險(xiǎn)檔案信息的開發(fā)利用及其歷史價(jià)值缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，檔案管理沒有真正納入領(lǐng)導(dǎo)的議事日程。職工的社保檔案不象人事檔案在職工調(diào)進(jìn)調(diào)出，退休時(shí)起著很重要的查證作用，有些站段某些職工退休了，該職工的社保檔案還沒建立，這并不影響管理人員的工作業(yè)績和待遇，參保職工也沒什么反響。檔案管理知識(shí)宣傳不到位，部份職工根本不知道自己還有社保檔案，更不知道還可以利用社保檔案維護(hù)自已的利益。經(jīng)費(fèi)上不投入，有些單位甚至沒有專門的檔案柜。從上到下都不重視社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理，它的作用不大，可有可無，如果管理人員再身兼數(shù)職，工作又多，不斷更換，久而久之，職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案就成了一堆爛攤子無人問津了。

二、加強(qiáng)鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作的幾點(diǎn)建議

針對上述情況，應(yīng)該根據(jù)鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案的特點(diǎn)和鐵路系統(tǒng)社會(huì)保險(xiǎn)工作的發(fā)展，加強(qiáng)監(jiān)督和指導(dǎo)，不斷改進(jìn)和完善鐵路社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作。建議采取以下措施：

1、充分重視鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理工作。社會(huì)保險(xiǎn)檔案是社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)發(fā)展過程中積累的文字、圖片、數(shù)據(jù)等資料的總和，它反映著社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)的發(fā)展歷程，是研究社會(huì)保險(xiǎn)工作的重要工具，管好社會(huì)保險(xiǎn)檔案是社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)健康、順利發(fā)展的必然要求。如果檔案管理不當(dāng)，勢必給社會(huì)保險(xiǎn)工作造成影響，并直接損害職工切身利益，給今后工作帶來諸多困難。因此，各級(jí)社保部門應(yīng)本著對職工負(fù)責(zé)、對企業(yè)負(fù)責(zé)、對社會(huì)負(fù)責(zé)、對歷史和未來負(fù)責(zé)，把管好用好檔案作為發(fā)展社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)，取信于社會(huì)及公民的大事來抓。積極爭取各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作的重視與支持，加大人、財(cái)、物的投入，切實(shí)解決社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作中存在的人員匱乏、資金短缺、庫房緊張、保管設(shè)備簡陋等實(shí)際問題，為建設(shè)和完善社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作創(chuàng)造良好氛圍和有利條件。同時(shí)加大宣傳力度，利用各種宣傳手段和宣傳渠道，宣傳社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作的重要性和相關(guān)的檔案法律法規(guī)，提高每一位鐵路職工的社會(huì)保險(xiǎn)檔案意識(shí)和檔案法制意識(shí)。

2、建立健全管理體制。根據(jù)鐵路社會(huì)保險(xiǎn)工作的特點(diǎn)和管理機(jī)制，社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作必須堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級(jí)管理的原則，切實(shí)建立起有人管，有人抓的集中統(tǒng)一管理的社會(huì)保險(xiǎn)檔案工作機(jī)制。具體說，一是鐵道部、鐵路局、站段落實(shí)組織機(jī)構(gòu)和人員，成立社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理領(lǐng)導(dǎo)小組，督促、檢查、協(xié)調(diào)解決工作中人、財(cái)、物等方面的實(shí)際問題；二是建立目標(biāo)責(zé)任制，把社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理納入目標(biāo)責(zé)任，列入本單位工作規(guī)劃進(jìn)行管理和考核，獎(jiǎng)懲嚴(yán)明。三是把文件材料的形成、積累、整理、歸檔的要求列入各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)、工作程序及各部門、相關(guān)人員的崗位職責(zé)，嚴(yán)格檢查和考核。以徹底改變檔案管理上的無序狀態(tài)，逐步形成上下管理一致的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理體系，充分發(fā)揮社會(huì)保險(xiǎn)檔案在構(gòu)建和諧社會(huì)中的作用，

3、制定適合鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理特點(diǎn)的業(yè)務(wù)規(guī)范和管理辦法。有關(guān)部門盡快制定檔案管理準(zhǔn)則，針對社會(huì)保險(xiǎn)檔案

的收集、整理、保管和利用各工作環(huán)節(jié)制定出操作性強(qiáng)、科學(xué)統(tǒng)一的社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理規(guī)范。特別是社會(huì)保險(xiǎn)檔案的歸檔范圍、保管期限的劃分和整理要詳細(xì)規(guī)定，嚴(yán)格統(tǒng)一。由于社會(huì)保險(xiǎn)檔案的價(jià)值特征是以憑證價(jià)值，維護(hù)個(gè)人權(quán)益為主，其保管期限宜劃分為永久、長期和短期。參保登記管理方面的材料宜作為永久保管；參保人員信息管理、個(gè)人帳戶管理、醫(yī)療管理、審核認(rèn)定及待遇支出管理等方面的材料宜作為長期保管；個(gè)人帳戶稽核、清算及相關(guān)證明等材料宜作為短期保管。由于社會(huì)保險(xiǎn)檔案的動(dòng)態(tài)性特征，參保職工的檔案宜以一個(gè)人頭為保管單位進(jìn)行整理。每一個(gè)保管單位的檔案按歸檔范圍將材料收集齊全，按材料形成時(shí)間的先后順序排列并編號(hào)，填寫歸檔文件目錄，然后放在一個(gè)袋或夾(盒)內(nèi)，不用裝訂，開口管理，以便隨時(shí)補(bǔ)充新資料，檔號(hào)依參保登記號(hào)進(jìn)行排列編目。電子檔案應(yīng)于每年年底形成本年度參保單位、參保個(gè)人、繳費(fèi)、支付、變更、清算等業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)文件，刻錄到光盤上，進(jìn)行歸檔管理。

4，加快鐵路職工社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理信息化、網(wǎng)絡(luò)化的建設(shè)。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展。建設(shè)統(tǒng)一的鐵路社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息網(wǎng)絡(luò)已經(jīng)迫在眉睫。利用計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)，社保部門可以實(shí)現(xiàn)所有社會(huì)保險(xiǎn)繳費(fèi)的網(wǎng)絡(luò)征收、保險(xiǎn)費(fèi)用的網(wǎng)絡(luò)支付，可以利用社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息網(wǎng)了解社保工作狀態(tài)。實(shí)現(xiàn)無紙化辦公，提高工作效率，用戶可以通過社保檔案信息中心的網(wǎng)站，輸入自己的社會(huì)保障號(hào)就可以查詢到自己的社保繳費(fèi)、個(gè)人帳戶、待遇享受等情況，輕松完成繳費(fèi)、支付等所有的工作環(huán)節(jié)；通過網(wǎng)絡(luò)，可以和商業(yè)銀行的信用檔案系統(tǒng)、公安的戶籍檔案系統(tǒng)等進(jìn)行信息交互。實(shí)現(xiàn)更大范圍的信息資源共享。因此。鐵路社保部門要重視社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案的信息化建設(shè)，加大投入力度，努力建設(shè)社會(huì)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)檔案信息網(wǎng)絡(luò)。

5、定期開辦檔案管理知識(shí)培訓(xùn)班，努力造就一支業(yè)務(wù)精湛的鐵路社會(huì)保險(xiǎn)檔案管理隊(duì)伍。加強(qiáng)檔案管理人員的系統(tǒng)專業(yè)培訓(xùn)，是實(shí)現(xiàn)檔案微機(jī)化管理一個(gè)不容忽視的重要環(huán)節(jié)，它不僅可以提高檔案的管理層次，更重要的是便于信息開發(fā)與利用，有效推動(dòng)社會(huì)保障事業(yè)的發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：