導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇學(xué)護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1 對(duì)象與方法

1.1 教學(xué)對(duì)象

2013級(jí)普通專(zhuān)科英語(yǔ)強(qiáng)化1班67名學(xué)生，其中3人為男生。大學(xué)一年級(jí)第二學(xué)期和二年級(jí)第一學(xué)期學(xué)習(xí)護(hù)基。

1.2方法

采用滲透式雙語(yǔ)教學(xué)模式[1]：即理論課堂中，ppt講義50%采取英文，其中生詞和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)中文標(biāo)識(shí)，教師講授中英文結(jié)合，師生交流以母語(yǔ)為主。護(hù)基第一部分重理論，教師課堂講授中文比例偏大，第二部分是基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，課堂上英文比例滲透性增加。期末發(fā)出問(wèn)卷67份，回收率100%。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的英語(yǔ)基礎(chǔ)

2013級(jí)英語(yǔ)強(qiáng)化班學(xué)生進(jìn)校伊始即按高考英語(yǔ)成績(jī)擇優(yōu)入班，一年級(jí)結(jié)束時(shí)67人有41人通過(guò)了大學(xué)英語(yǔ)三級(jí)考試。第二學(xué)年開(kāi)始時(shí)，學(xué)生對(duì)自身英語(yǔ)水平的自評(píng)結(jié)果如下：公共英語(yǔ)方面有7.5%（5/67）自評(píng)較好/很好，52.2%（35/67）自評(píng)中等，7.5%（5/67）自評(píng)很差；醫(yī)學(xué)英語(yǔ)方面有1.5%（1/67）自評(píng)較好/很好，17.9%（12/67）自評(píng)中等，3.1%（2/67）自評(píng)很差；口語(yǔ)聽(tīng)力方面有9.0%（6/67）自評(píng)較好/很好，44.8%（30/67）自評(píng)中等，7.5%（5/67）自評(píng)很差。

2.2 學(xué)生對(duì)兩個(gè)學(xué)期護(hù)基雙語(yǔ)課的教學(xué)反饋

62.7%（42/67）認(rèn)為雙語(yǔ)教學(xué)可激發(fā)專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性；74.6%（50/67）認(rèn)為有助于提高英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力；56.7%（38/67）認(rèn)為護(hù)基理論學(xué)習(xí)中雙語(yǔ)學(xué)習(xí)收獲大于障礙；64.2%（43/67）認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)學(xué)習(xí)中雙語(yǔ)學(xué)習(xí)收獲大于障礙；67.1%（40/67）愿意繼續(xù)使用本授課方式；16.4%（11/67）認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)還是更傾向于單純中文教學(xué)。

3 討論

外教因有美國(guó)執(zhí)業(yè)護(hù)士多年工作經(jīng)歷，對(duì)我們2009年最初實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)時(shí)幫助巨大。在其離開(kāi)后繼續(xù)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)，對(duì)我們教研中心來(lái)說(shuō)是一個(gè)全新的嘗試，在教學(xué)的各個(gè)環(huán)節(jié)上我們都作了許多調(diào)整，在實(shí)施雙語(yǔ)教學(xué)過(guò)程確實(shí)經(jīng)歷到一些瓶頸，但總體上認(rèn)為它有利于學(xué)生素質(zhì)的提高、有利于學(xué)生學(xué)習(xí)能力的提高，也得到了學(xué)生的認(rèn)可。

以往外教提供浸入式語(yǔ)言環(huán)境，現(xiàn)在不能實(shí)現(xiàn)。我們遂采取滲透式雙語(yǔ)教學(xué)。它是混語(yǔ)授課的一種形式，課堂上師生交流以母語(yǔ)為主，教學(xué)中逐漸滲入英語(yǔ)。針對(duì)現(xiàn)有教師和學(xué)生的英語(yǔ)應(yīng)用能力水平，滲透式是一種可接受的教學(xué)方式。學(xué)生在公共英語(yǔ)、醫(yī)學(xué)英語(yǔ)和英語(yǔ)聽(tīng)力口語(yǔ)方面自評(píng)結(jié)果雖有差異，但幾乎所有入英語(yǔ)強(qiáng)化班的學(xué)生對(duì)英語(yǔ)學(xué)習(xí)的重要性都有深刻認(rèn)識(shí)，且有相當(dāng)一部分學(xué)生有涉外工作的傾向。教師針對(duì)學(xué)生英語(yǔ)基礎(chǔ)，滲透性增加英語(yǔ)在護(hù)基專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)中的比例，可更加激發(fā)其專(zhuān)業(yè)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性，也有助于提高學(xué)生英語(yǔ)的實(shí)際應(yīng)用能力。從問(wèn)卷調(diào)查反饋的結(jié)果看，學(xué)生的接納程度較好，所以我們認(rèn)為滲透式雙語(yǔ)教學(xué)在高職護(hù)生的護(hù)基教學(xué)中具有可行性。

在一年的實(shí)踐教學(xué)中，教師雖盡了最大努力，但仍有16.4%（11/67）學(xué)生認(rèn)為專(zhuān)業(yè)課學(xué)習(xí)還是更傾向于單純中文教學(xué)，11.9%（8/67）學(xué)生認(rèn)為理論學(xué)習(xí)和7.5%（5/67）學(xué)生認(rèn)為基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)的學(xué)習(xí)中，雙語(yǔ)學(xué)習(xí)障礙大于收獲。我們認(rèn)識(shí)到如果想讓雙語(yǔ)教學(xué)獲取更好的效果，必須在師資、教材講義、教學(xué)環(huán)節(jié)設(shè)計(jì)、營(yíng)造校園英語(yǔ)學(xué)習(xí)氣氛等方面做出更多努力[2]。

雙語(yǔ)教學(xué)在教師英語(yǔ)應(yīng)用能力，尤其是口語(yǔ)和聽(tīng)力能力方面有很高的要求。近年來(lái)，我院在雙語(yǔ)師資培養(yǎng)方面也加大了力度。從2009年起，我院與香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院合作，每年派出1-2名骨干教師赴港進(jìn)修學(xué)習(xí)，接受香港方面雙語(yǔ)教學(xué)的訓(xùn)練。13級(jí)實(shí)驗(yàn)班的《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課》雙語(yǔ)教學(xué)即由從香港理工大學(xué)護(hù)理學(xué)院深造回來(lái)的教師擔(dān)任。同時(shí)，我們?cè)诮處熯x派過(guò)程中采取擇優(yōu)原則，港方每年派出專(zhuān)門(mén)人員對(duì)我們的“種子”教師作語(yǔ)言培訓(xùn)，教研中心多數(shù)教師都有機(jī)會(huì)獲得學(xué)習(xí)進(jìn)深的機(jī)會(huì)，這些培訓(xùn)和進(jìn)修對(duì)開(kāi)展雙語(yǔ)教學(xué)影響深遠(yuǎn)。

外教為我們留下了很寶貴的教學(xué)資源--美國(guó)原版教材的相關(guān)講義和她帶給我們理念上的更新。我們?cè)谒匈Y料的基礎(chǔ)上，整理設(shè)計(jì)出一套適合我們學(xué)生實(shí)際基礎(chǔ)的雙語(yǔ)講義。

篇2

【關(guān)鍵詞】臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià) 教學(xué)法 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ) 實(shí)訓(xùn)教學(xué) 應(yīng)用

【中圖分類(lèi)號(hào)】 G 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】0450-9889（2014）03C-0173-02

護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)是護(hù)理學(xué)科的核心專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)課程，課程以引導(dǎo)學(xué)生滿(mǎn)足護(hù)理服務(wù)對(duì)象身心和社會(huì)需求為導(dǎo)向組織教學(xué)內(nèi)容，展示護(hù)理專(zhuān)業(yè)的基本知識(shí)、基本工作方法、基本技能與原理。而實(shí)訓(xùn)教學(xué)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)課程的重要組成部分，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)對(duì)提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)學(xué)生良好職業(yè)素質(zhì)和綜合技能起著舉足輕重的作用。本文擬對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探討。

一、護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的現(xiàn)狀

首先，護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)與臨床實(shí)踐相脫離，缺乏人文素質(zhì)教育。盡管近年來(lái)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)不斷得到完善，但是操作步驟還是過(guò)于煩瑣，并不能完全適合臨床工作的需要，不能做到與臨床的操作“零距離”接軌。此外，長(zhǎng)期以來(lái)，護(hù)理教師多重視學(xué)生操作技能的訓(xùn)練，忽視了護(hù)患交流、溝通技能的培養(yǎng)，解釋過(guò)于機(jī)械化、程式化。

其次，實(shí)訓(xùn)方法陳舊。教學(xué)主要沿用傳統(tǒng)的方法，即先由教師示范，然后學(xué)生按照教師的示范進(jìn)行練習(xí)，學(xué)生只知所以然，而不知其所以然，嚴(yán)重制約了學(xué)生的個(gè)性思維發(fā)展，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。雖然近年來(lái)也提出了“邊教邊學(xué)邊做”和“教、學(xué)、做、評(píng)”一體化模式，但實(shí)施中卻流于形式，沒(méi)有實(shí)質(zhì)性的變化。

最后，實(shí)訓(xùn)教學(xué)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)落后，實(shí)訓(xùn)成績(jī)?cè)u(píng)定方式單一。一方面，護(hù)理質(zhì)量的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)落后，教學(xué)中一直沿用教科書(shū)上的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，與臨床護(hù)理發(fā)展不相適應(yīng)，不能做到護(hù)理教學(xué)中的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)“零距離”。另一方面，實(shí)訓(xùn)課的成績(jī)?cè)u(píng)定方式單一，通常是在實(shí)訓(xùn)結(jié)束后從十幾項(xiàng)操作中抽簽選出一項(xiàng)或幾項(xiàng)進(jìn)行實(shí)訓(xùn)考核，考核成績(jī)不能完全反映出學(xué)生實(shí)訓(xùn)能力的高低，平時(shí)表現(xiàn)很好的學(xué)生可能因?yàn)橐淮问д`取得較差的成績(jī)，因而這樣的成績(jī)?cè)u(píng)定方式不易調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)操作的積極性。而臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系把評(píng)估、溝通、交流和操作都列入評(píng)價(jià)當(dāng)中，可降低成績(jī)?cè)u(píng)定的誤差。

二、在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)教學(xué)法的重要性

首先，“工學(xué)結(jié)合”培養(yǎng)模式是職業(yè)教育改革的方向，它既是對(duì)傳統(tǒng)職業(yè)教育機(jī)制的重大突破，也是對(duì)傳統(tǒng)職業(yè)教育方式的一種必要的補(bǔ)充。把臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系引入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中非常重要，只有學(xué)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系和臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體系相接軌、相一致才能使學(xué)校實(shí)用人才培養(yǎng)目標(biāo)和醫(yī)院的人才培養(yǎng)目標(biāo)相一致，才能真正做到“工學(xué)結(jié)合”，才能讓學(xué)生更快地適應(yīng)臨床工作。

其次，護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制一直以來(lái)是護(hù)理質(zhì)量控制的瓶頸，只有提高護(hù)士的基本素質(zhì)和能力才能從根本上突破這一瓶頸。把臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系引入護(hù)理實(shí)訓(xùn)教學(xué)中可以使學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中以臨床護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格要求自己，提高學(xué)生的基本操作能力和基本素質(zhì)，在嚴(yán)要求、嚴(yán)評(píng)價(jià)的過(guò)程中，還可以培養(yǎng)學(xué)生的嚴(yán)謹(jǐn)和慎獨(dú)的精神，為環(huán)節(jié)質(zhì)量控制提供基礎(chǔ)和保障。

最后，現(xiàn)行醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)過(guò)程中，實(shí)行分病人到護(hù)士，病人從入院開(kāi)始，他的責(zé)任護(hù)士就對(duì)他住院過(guò)程中的護(hù)理質(zhì)量全面負(fù)責(zé)，這就要求護(hù)士不但要有熟練的操作能力、團(tuán)隊(duì)合作的能力，還要有分析和解決問(wèn)題的能力。很明顯，過(guò)去那種“教師演示―學(xué)生模仿―教師指導(dǎo)”三段式的傳統(tǒng)教學(xué)法和落后的評(píng)價(jià)體系很難培養(yǎng)出適應(yīng)現(xiàn)在臨床需要的實(shí)用型護(hù)理人才，所以，改變現(xiàn)行的實(shí)訓(xùn)教學(xué)模式，引入臨床先進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)和評(píng)價(jià)體系，是培養(yǎng)適應(yīng)臨床護(hù)理需要的實(shí)用型人才的關(guān)鍵。

由上述可知，臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)教學(xué)法在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用，可以使教學(xué)和臨床護(hù)理“零距離”接軌，既可加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)訓(xùn)操作能力和應(yīng)變能力，又可提高護(hù)生的課堂注意力和語(yǔ)言表達(dá)能力，同時(shí)可以鍛煉學(xué)生的膽量，促進(jìn)學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的吸收，有效地提高護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)的質(zhì)量，讓教、學(xué)、做、評(píng)很好地結(jié)合起來(lái)，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為學(xué)生成為一名合格護(hù)士打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

三、具體應(yīng)用

首先，以臨床典型案例為引導(dǎo)，充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)操作的興趣，使實(shí)訓(xùn)教學(xué)向以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教改新思路邁進(jìn)。先進(jìn)的臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)可以使學(xué)生對(duì)自己的操作有一個(gè)完整的評(píng)判，學(xué)生可以一出校門(mén)就適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)，也契合我國(guó)“工學(xué)結(jié)合”的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式。

其次，將4～5人分為一個(gè)小組，選擇一個(gè)護(hù)理操作項(xiàng)目，讓小組學(xué)生扮演臨床工作場(chǎng)景，一個(gè)學(xué)生扮演護(hù)士進(jìn)行操作，一個(gè)學(xué)生扮演病人，與扮演護(hù)士的同學(xué)進(jìn)行交流和溝通，其他學(xué)生扮演小老師，依據(jù)臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)分，讓小組成員對(duì)組內(nèi)同學(xué)的護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)。同時(shí)，選擇較為權(quán)威的《臨床護(hù)理技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)》作為護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。通過(guò)實(shí)訓(xùn)小組組內(nèi)護(hù)理質(zhì)量相互評(píng)價(jià)和“角色扮演”，讓學(xué)生體驗(yàn)“在做中學(xué)，在學(xué)中評(píng)”的樂(lè)趣，既可培養(yǎng)學(xué)生的分析、評(píng)判、應(yīng)變能力，又可集中學(xué)生在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)學(xué)習(xí)中的注意力，提高語(yǔ)言表達(dá)能力和實(shí)際操作能力，促進(jìn)課堂知識(shí)的吸收，讓教、學(xué)、做、評(píng)很好地結(jié)合起來(lái)，加強(qiáng)學(xué)生“核心能力”的培養(yǎng)，從而提高學(xué)生專(zhuān)業(yè)素質(zhì)和能力，為護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量控制奠定基礎(chǔ)。

最后，對(duì)學(xué)生的操作進(jìn)行臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)，讓學(xué)生在操作后馬上得到反饋，了解自己操作中存在的問(wèn)題和不足，及時(shí)進(jìn)行修正，教師則根據(jù)組員相互評(píng)定的結(jié)果發(fā)現(xiàn)學(xué)生存在的典型問(wèn)題，進(jìn)行有針對(duì)性的指導(dǎo)。這樣，教和學(xué)不僅有標(biāo)準(zhǔn)可依，而且和臨床護(hù)理工作“零距離”接軌。

從實(shí)踐中可知，在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用臨床護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)教學(xué)法，具有如下成效：一是提高了學(xué)生的整體操作技能水平和綜合素質(zhì)，改進(jìn)了以往的實(shí)訓(xùn)教學(xué)方法，提高了實(shí)訓(xùn)效果，有助于更好地培養(yǎng)適應(yīng)時(shí)展和社會(huì)進(jìn)步需要的高素質(zhì)人才。同時(shí)，為學(xué)校制定、調(diào)整、深化實(shí)訓(xùn)教學(xué)改革提供了有價(jià)值的參考信息、依據(jù)；對(duì)積極探索護(hù)生教、學(xué)、做相結(jié)合提供了新途徑、新方法。二是實(shí)現(xiàn)了學(xué)院教學(xué)和醫(yī)院護(hù)理工作“零距離”接軌，有效地提高了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，對(duì)學(xué)生的各方面素質(zhì)以及教師的教學(xué)質(zhì)量的提高產(chǎn)生了積極影響，適應(yīng)高職院校教學(xué)改革和我國(guó)“工學(xué)結(jié)合”的職業(yè)教育人才培養(yǎng)模式的需要。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李和林. 注重護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)院管理，2006（2）

[2]朱海利，任小紅.我國(guó)《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》實(shí)驗(yàn)教學(xué)分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006（12）

[3]潘如萍.發(fā)揮學(xué)生在教學(xué)中主體作用的做法與體會(huì)[J].南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2003（2）

篇3

（一）互動(dòng)式案例教學(xué)法的概念。

互動(dòng)式案例教學(xué)，就是指通過(guò)營(yíng)造多邊互動(dòng)的教學(xué)環(huán)境，結(jié)合老師制定的相關(guān)案例進(jìn)行知識(shí)的講解學(xué)習(xí)。在教學(xué)雙方平等交流探討的過(guò)程中，達(dá)到不同觀點(diǎn)碰撞交融，以一種開(kāi)放的模式來(lái)更好的提升學(xué)生們解決實(shí)際問(wèn)題的能力?；?dòng)式案例教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方式，是一種將互動(dòng)教學(xué)法和案例教學(xué)法完美融合的新興教學(xué)方式，其主旨就在于通過(guò)貼切的案例達(dá)到一個(gè)師生間的良好交流互動(dòng)，從而提升教學(xué)的實(shí)際效果。互動(dòng)式教學(xué)最重要的就是“互動(dòng)”二字，而案例教學(xué)也同時(shí)是通過(guò)案例來(lái)推動(dòng)和鼓勵(lì)學(xué)生與教師進(jìn)行探討和交流最終到達(dá)一個(gè)良好的交互性，基于以上這種師生互動(dòng)的根本屬性，將兩種教學(xué)方法完美的結(jié)合起來(lái)，以互動(dòng)為教學(xué)期望，通過(guò)一系列詳盡的案例來(lái)推動(dòng)學(xué)生的探討和交流來(lái)更好的達(dá)成師生間的良性互動(dòng)，從而在交流之間加深對(duì)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)和理解，最終完美的達(dá)到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)。

（二）互動(dòng)式案例教學(xué)法的意義。

互動(dòng)式案例教學(xué)法不同于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，其教學(xué)模式已經(jīng)不僅僅限于老師負(fù)責(zé)教授而學(xué)生只能聽(tīng)從和學(xué)習(xí)的模式，該教學(xué)方法將開(kāi)放性和互動(dòng)性放在了最主要的位置，所以如何達(dá)到開(kāi)放的互動(dòng)才是重點(diǎn)所在。因?yàn)樵诟呗毥逃?，所面?duì)的學(xué)生已經(jīng)不是牙牙學(xué)語(yǔ)的幼童，更多的是有思想經(jīng)受過(guò)一定學(xué)習(xí)教育的祖國(guó)棟梁，即便是面對(duì)他們從未學(xué)過(guò)的知識(shí)，互動(dòng)性的教學(xué)和探討交流也未必不會(huì)讓老師也能有所收獲。而互動(dòng)式案例教學(xué)最大的意義就是將教與學(xué)兩者完美的結(jié)合在一起，教中有學(xué)，師生之間更重視的是探討和交流以更為深入的對(duì)當(dāng)前講解的知識(shí)有一個(gè)透徹的理解。而這一切的紐帶就是詳盡而完善的案例。

二、周密的案例有助于提升公共基礎(chǔ)課程的教學(xué)效果

（一）公共基礎(chǔ)課教授的知識(shí)在今后運(yùn)用很廣泛也很重要。

公共基礎(chǔ)課程所教授的知識(shí)都是比較基礎(chǔ)但卻在今后生活工作中運(yùn)用廣泛的實(shí)用性知識(shí)。除了基礎(chǔ)知識(shí)，公共基礎(chǔ)課培養(yǎng)的還是一種基本能力，比方說(shuō)馬克思、毛概，都認(rèn)為是一種理論性的枯燥知識(shí)，但實(shí)際上這些理論卻恰恰培養(yǎng)的是一種與當(dāng)前社會(huì)主流所相符合的人生觀和價(jià)值觀。學(xué)校最終的目的是教育出能夠適應(yīng)當(dāng)前社會(huì)需求的人才，那么在良好的學(xué)習(xí)的相關(guān)理論知識(shí)以后，也許在生活工作中并不會(huì)有任何直接作用，但主流而積極向上的思想會(huì)更好的推動(dòng)他的行為從而使之被社會(huì)大眾所認(rèn)可和接受而不至于被摒棄。

（二）周密的案例準(zhǔn)備才更有利于將相關(guān)知識(shí)全面的講解。

案例本身就是為了能更好的幫助學(xué)生進(jìn)行相應(yīng)知識(shí)的了解，通過(guò)實(shí)際案例的具象化體現(xiàn)讓學(xué)生能夠更為深入透徹的學(xué)習(xí)好書(shū)本知識(shí)。所以使用案例教學(xué)本身就是為了以案例的實(shí)際性幫助減少書(shū)本理論知識(shí)的抽象陌生性。但是將案例教學(xué)僅停留在表面是完全不可取的。草草選擇一個(gè)案例進(jìn)行講解，自己本身就沒(méi)有達(dá)成一個(gè)透徹的分析，更不要說(shuō)案例是否真的能夠很好貼合當(dāng)前教授的實(shí)際知識(shí)內(nèi)容，那么最終只會(huì)讓學(xué)生學(xué)習(xí)起來(lái)更加陌生而對(duì)相應(yīng)的知識(shí)更加難以理解和掌握。

三、良好的互動(dòng)以加深學(xué)生對(duì)課堂知識(shí)的理解

（一）互動(dòng)性是貫穿整個(gè)互動(dòng)式案例教學(xué)的重點(diǎn)體現(xiàn)。

互動(dòng)性指的是師生之間關(guān)于當(dāng)前教學(xué)內(nèi)容的良好互動(dòng)，是一種對(duì)知識(shí)探討交流的態(tài)度，而它也是整個(gè)互動(dòng)式案例教學(xué)的重點(diǎn)所在?；?dòng)是不同于傳統(tǒng)教學(xué)中那些較為單一甚至是死板的教學(xué)方式，它是以交流和溝通為基石來(lái)讓學(xué)生和老師都能夠得到學(xué)習(xí)和提升。讓課堂便得互動(dòng)，讓學(xué)生們學(xué)習(xí)的方式變得互動(dòng)，同時(shí)還能讓整個(gè)學(xué)習(xí)過(guò)程都充滿(mǎn)生趣，讓課堂“活”起來(lái)，這樣自然就能更好的提升教學(xué)質(zhì)量和效率，讓學(xué)生們更有學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。

（二）良好的師生互動(dòng)是能幫助加深學(xué)生的理解和記憶。

而互動(dòng)性對(duì)學(xué)生來(lái)說(shuō)除了增強(qiáng)其學(xué)習(xí)的主動(dòng)性外，最根本的目的就是幫助加深對(duì)知識(shí)的理解和記憶。簡(jiǎn)單通俗點(diǎn)的，學(xué)生學(xué)習(xí)過(guò)后就一定會(huì)考試，那么課堂上互動(dòng)性的教學(xué)自然能夠讓學(xué)生對(duì)相應(yīng)的知識(shí)點(diǎn)記得更加牢固，考試起來(lái)也就更加輕松。比方說(shuō)對(duì)于馬克思中關(guān)于“矛盾統(tǒng)一性與斗爭(zhēng)性之間的關(guān)系”這一知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí)，良好的在課堂中與學(xué)生們進(jìn)行互動(dòng)，通過(guò)討論生活中的實(shí)際矛盾產(chǎn)生，引用一些實(shí)際的矛盾案例來(lái)深刻講解這些可以出現(xiàn)在實(shí)際生活中的統(tǒng)一性和斗爭(zhēng)性的具體體現(xiàn)。學(xué)生們也自然愿意通過(guò)自身的實(shí)際生活經(jīng)歷和想法來(lái)與老師交流關(guān)于能否在實(shí)際生活中以一種辯證哲學(xué)的方式來(lái)看待矛盾。實(shí)踐性的討論能很好的加強(qiáng)對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解和融洽師生關(guān)系。

四、通過(guò)案例教學(xué)以加強(qiáng)學(xué)生的興趣和實(shí)踐能力

（一）通過(guò)案例教學(xué)來(lái)提升學(xué)生們的學(xué)習(xí)興趣。

案例其實(shí)就是一種對(duì)書(shū)本抽象知識(shí)的具象化體現(xiàn)，通過(guò)一些可以出現(xiàn)在生活中的例子來(lái)幫助進(jìn)行學(xué)習(xí)。僅僅是對(duì)著書(shū)本的內(nèi)容照本宣科很難不讓學(xué)生不產(chǎn)生厭煩情緒，那么當(dāng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣都沒(méi)有了甚至是產(chǎn)生一定的厭惡情緒，那么接下來(lái)的教學(xué)工作又怎么能夠順利開(kāi)展呢？所以唯有良好的將學(xué)生的學(xué)習(xí)興起提升才能更有助于其主動(dòng)性的學(xué)習(xí)。

（二）案例能幫助提高學(xué)生們的實(shí)踐能力。

提升興趣能幫助學(xué)生主動(dòng)性的學(xué)習(xí)，而案例教學(xué)不僅僅能幫助學(xué)生提升學(xué)習(xí)興趣，還能加強(qiáng)學(xué)生的實(shí)踐能力。學(xué)校培養(yǎng)學(xué)生的最終目的是在其今后才能工作時(shí)能夠更好的幫助進(jìn)行社會(huì)的建設(shè)和發(fā)展，適應(yīng)社會(huì)的真正需求，所以實(shí)踐能力對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)是非常重要的，良好的實(shí)踐能力能幫助學(xué)生更快的融入和適應(yīng)社會(huì)。

結(jié)束語(yǔ)：

篇4

關(guān)鍵詞：智能觸屏手機(jī)；交互手勢(shì)；認(rèn)知心理學(xué)；格式塔心理學(xué)

在人類(lèi)的生存中，手作為工具，天生是用來(lái)進(jìn)行互動(dòng)和交互的。人類(lèi)的意圖以手勢(shì)來(lái)體現(xiàn)是非常自然的方式。在人類(lèi)幾千年的發(fā)展中，形成了很多通用的手勢(shì)，同時(shí)還在不斷創(chuàng)新，大量豐富的信息通過(guò)手勢(shì)在人與人之間傳達(dá)和交流。

手機(jī)作為現(xiàn)代人必不可少的通信工具，其交互手勢(shì)和傳統(tǒng)的造物手勢(shì)還是有很大差別的。手工藝人們?cè)煳?，是一個(gè)創(chuàng)造的過(guò)程，在創(chuàng)造過(guò)程中，往往會(huì)使用到力。首先，手工藝人在制作產(chǎn)品之前已經(jīng)設(shè)計(jì)好它的形態(tài)和特性，按照固定的形態(tài)和特性，制作出精美的物品，但是在制作過(guò)程中需要控制好手上力的大小和力的方向，這是一個(gè)通過(guò)大腦構(gòu)思并用大腦控制雙手制作的過(guò)程。而手機(jī)的交互手勢(shì)靠的是人對(duì)手機(jī)屏幕上符號(hào)的認(rèn)知。在接觸手機(jī)時(shí)，使用者大腦中并沒(méi)有一個(gè)預(yù)先設(shè)定好的目標(biāo)，而是被手機(jī)上的各種符號(hào)所指引，做出相應(yīng)的手勢(shì)。例如，使用者看到屏幕上的按鈕，會(huì)想起自己在生活中所碰到過(guò)的按鈕，記憶中的按鈕是按下才會(huì)起作用，使用者根據(jù)大腦中相似的記憶，會(huì)做出相同的舉動(dòng)，于是使用者會(huì)嘗試點(diǎn)擊屏幕，自然就達(dá)到了使用目的。但是，在這中間，使用者不會(huì)考慮要用多大力氣去按才會(huì)有效。這是一個(gè)接收到圖像信息――抽取特征――與記憶中的知識(shí)相比較――做出相同動(dòng)作的循環(huán)過(guò)程，是不需要做過(guò)多思考，僅憑大腦中積累的認(rèn)識(shí)活動(dòng)就可以簡(jiǎn)單完成的事情。

1 手機(jī)交互手勢(shì)中的認(rèn)知心理學(xué)

認(rèn)知心理學(xué)是20世紀(jì)50年代中期在西方興起的一種心理學(xué)思潮，是作為人類(lèi)行為基礎(chǔ)的心理機(jī)制，它將人看做是一個(gè)信息加工的系統(tǒng)，認(rèn)為認(rèn)知就是信息加工，包括感覺(jué)輸入的編碼、貯存和提取的全過(guò)程。認(rèn)知心理學(xué)的實(shí)質(zhì)在于主張研究認(rèn)知活動(dòng)本身的結(jié)構(gòu)和過(guò)程，核心是揭示認(rèn)知的內(nèi)部心理機(jī)制，即信息是如何獲得、貯存、加工和使用的。

觸屏手機(jī)的手勢(shì)設(shè)計(jì)大量運(yùn)用了認(rèn)知心理學(xué)的相關(guān)知識(shí)。手機(jī)設(shè)計(jì)的根本就在于人性化，它是現(xiàn)代人在生活中不可缺少的通信工具。手機(jī)中蘊(yùn)含了大量暗示性極強(qiáng)的符號(hào)。為了使用戶(hù)使用起來(lái)更加方便快捷，設(shè)計(jì)者將生活中一些物品的特征運(yùn)用在了圖標(biāo)的設(shè)置當(dāng)中。例如，將儲(chǔ)存文件的圖標(biāo)設(shè)計(jì)成現(xiàn)實(shí)文件夾的樣子，將設(shè)置功能鍵設(shè)置成齒輪的形狀，將關(guān)閉鍵設(shè)置成“X”的形狀?？吹竭@樣與現(xiàn)實(shí)生活中的物品相似的圖形，大腦會(huì)自動(dòng)抽取其特征，然后與記憶中存儲(chǔ)的知識(shí)相比較，就會(huì)自然而然明白它們的用途。并且完全不用擔(dān)心用戶(hù)也將齒輪圖標(biāo)的按鈕誤認(rèn)為是存儲(chǔ)文件的，因?yàn)樵谡５纳钪校X輪和工廠(chǎng)、修理等詞語(yǔ)是相連的，與文件存儲(chǔ)則完全不沾邊。

用戶(hù)在使用手機(jī)時(shí)。常用的操作手勢(shì)主要有點(diǎn)擊、長(zhǎng)按、滑動(dòng)、拖動(dòng)、旋轉(zhuǎn)、縮放、搖動(dòng)這七種手勢(shì)。這些手勢(shì)使用在手機(jī)中的不同地方，需要使用者運(yùn)用已有的認(rèn)知來(lái)判斷。如果有人打來(lái)電話(huà)，使用者會(huì)看到來(lái)電顯示界面，然后點(diǎn)擊接聽(tīng)鍵，接著舉起放在耳朵旁邊，之后才開(kāi)始說(shuō)話(huà)。要完成這一系列動(dòng)作。用戶(hù)需要大腦、眼睛、手臂和耳朵嘴巴的相互配合，排出先后順序，然后按照順序作出相應(yīng)的反應(yīng)。由此可見(jiàn)，認(rèn)知要素相互聯(lián)系、相互作用的統(tǒng)一整體形成了人的認(rèn)知活動(dòng)，認(rèn)知活動(dòng)都是在與其相聯(lián)系的其他認(rèn)知活動(dòng)配合下完成的。

2 手機(jī)交互手勢(shì)中的格式塔心理學(xué)

格式塔理論明確地提出：眼腦作用是一個(gè)不斷組織、簡(jiǎn)化、統(tǒng)一的過(guò)程，正是通過(guò)這一過(guò)程，才產(chǎn)生易于理解、協(xié)調(diào)的整體。我們的視覺(jué)系統(tǒng)自動(dòng)對(duì)視覺(jué)輸入構(gòu)建結(jié)構(gòu)，并且在神經(jīng)系統(tǒng)層面上感知形狀、圖形和物體，而不是只看到互不相連的邊、線(xiàn)和區(qū)域。

雖然手機(jī)樣式千差萬(wàn)別，屏幕中的圖標(biāo)各式各樣，但是使用者還是會(huì)清楚地明白什么時(shí)候該使用什么樣的手勢(shì)，因?yàn)樵谑褂谜叩臐撘庾R(shí)里，會(huì)根據(jù)形狀、顏色、大小、亮度等視線(xiàn)內(nèi)一些相似的元素自動(dòng)整合成整體。在iPhone的iBooks中，翻書(shū)和真實(shí)世界中的翻書(shū)動(dòng)作一樣，是通過(guò)指頭在屏幕上拖動(dòng)劃過(guò)實(shí)現(xiàn)的。在手機(jī)屏幕上，翻書(shū)這個(gè)動(dòng)作只是將現(xiàn)實(shí)世界中的翻書(shū)動(dòng)作用一系列的代碼顯現(xiàn)出來(lái)，只是書(shū)的載體不同了，一個(gè)是在紙上，一個(gè)是在電子產(chǎn)品上，但是卻又讓人們一下就意識(shí)到是在讀書(shū)，使用的是相同的手勢(shì)。

著名設(shè)計(jì)心理學(xué)家唐納德?A?諾曼提出：人在對(duì)新鮮事物進(jìn)行認(rèn)知模式匹配時(shí)，總是在過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)中尋找與目前情況最接近的模式，將過(guò)去的經(jīng)驗(yàn)映射到當(dāng)前。例如，在過(guò)去我們使用鼠標(biāo)手勢(shì)交互、筆式交互以及不同平臺(tái)的手勢(shì)交互等，用戶(hù)會(huì)不由自主地去嘗試之前的交互方式是否在觸屏手機(jī)中也存在。

3 手勢(shì)交互目前存在的弊端

3.1 手指遮擋

因?yàn)槭种覆皇峭该鞯?，所以我們?cè)谟檬謩?shì)操作時(shí)手指會(huì)遮擋住界面，當(dāng)用戶(hù)選擇一個(gè)比較小尺寸的對(duì)象時(shí)，其根本不知道是否已經(jīng)選中目標(biāo)，手勢(shì)遮擋阻止了用戶(hù)獲得視覺(jué)反饋。

3.2 單手操作難以點(diǎn)擊屏幕的邊緣區(qū)域

根據(jù)人機(jī)研究，以4英寸觸屏手機(jī)為例，以大拇指為圓心，大拇指長(zhǎng)為半徑，在手機(jī)屏幕上的約四分之一圓環(huán)區(qū)域最容易點(diǎn)擊，離此區(qū)域越遠(yuǎn)，越是難以點(diǎn)擊。

3.3 隱蔽性高

手勢(shì)操作還沒(méi)有像按鈕操作或菜單操作那樣深入使用者的思維中，用戶(hù)界面并不能夠告訴用戶(hù)可以對(duì)某個(gè)對(duì)象做什么，于是用戶(hù)需要記憶和學(xué)習(xí)可以使用哪些手勢(shì)交互。如果用戶(hù)對(duì)其缺少認(rèn)知，那么這些手勢(shì)操作就不易被發(fā)現(xiàn)――隱蔽性高，甚至造成操作障礙。

4 結(jié)語(yǔ)

篇5

【關(guān)鍵詞】 流行性出血熱；并發(fā)癥；護(hù)理

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2013）12-0035-01

流行性出血熱是腎病綜合征出血熱的一種，是一種由漢坦病毒引發(fā)的疾病[1]。臨床上以發(fā)熱、休克、充血、出血和急性腎功能衰竭為主要表現(xiàn)[2]。流行性出血熱臨床表現(xiàn)差異大、變化多端，易誤診、漏診。2012年4月～2013年4月，我中心對(duì)流行性出血熱患者進(jìn)行了積極的預(yù)防，并加強(qiáng)了其并發(fā)癥的護(hù)理措施，現(xiàn)分析如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 本組流行性出血熱17例，均為男性，年齡25～56歲，平均45歲；住院時(shí)間17～65天；發(fā)病季節(jié)：春季8例，秋季9例。

1.2 結(jié)果 本組17例患者中，輕型7例無(wú)并發(fā)癥，中型5例其中1例并發(fā)上消化道出血，重型5例中，分別并發(fā)肺炎3例，急性心力衰竭伴急衰竭1例，中樞神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥1例。臨床上經(jīng)過(guò)抗炎、抗休克、血液透析、支持治療，本組17例均痊愈出院。

2 預(yù)防措施

2.1滅鼠和防鼠 滅鼠是防止本病流行的關(guān)鍵，在流行地區(qū)要大力組織群眾，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)同時(shí)進(jìn)行滅鼠。滅鼠時(shí)機(jī)應(yīng)選擇在本病流行高峰（5～6月和10～12月）前進(jìn)行。春季應(yīng)著重滅家鼠，初冬應(yīng)著重滅野鼠。目前常用的有機(jī)械法和毒餌法等，機(jī)械法可用鼠夾、鼠籠等捕殺鼠類(lèi)。毒餌法主要用鼠類(lèi)愛(ài)吃的食物作誘餌，按一定比例摻入滅鼠藥制成毒餌，投放在鼠洞或鼠經(jīng)常出沒(méi)的地方。滅家鼠常用的有敵鼠鈉、殺鼠靈，滅野鼠的有磷化鋅、毒鼠磷、萬(wàn)敵鼠鈉、氯敵鼠等。毒餌法滅鼠收效高，但缺點(diǎn)是使用不慎可引起人、畜中毒，故在田野投放毒餌的3天內(nèi)應(yīng)派人看守，3天后應(yīng)將多余的毒餌收回銷(xiāo)毀。家庭中在晚上入睡前安放毒餌、白天收回。因鼠類(lèi)的繁殖能力極強(qiáng)，所以滅鼠工作應(yīng)持之以恒，略有放松，即前功盡棄。在滅鼠為主的前提下，同時(shí)作好防鼠工作。床鋪不靠墻，睡高鋪，屋外挖防鼠溝，防止鼠進(jìn)入屋內(nèi)和院內(nèi)。新建和改建住宅時(shí)，要安裝防鼠設(shè)施。

2.2滅螨、防螨 要保持屋內(nèi)清潔、通風(fēng)和干燥，經(jīng)常用滴滴畏等有機(jī)磷殺蟲(chóng)劑噴灑滅螨。清除室內(nèi)外草堆。

2.3加強(qiáng)食品衛(wèi)生 做好食品衛(wèi)生、食具消毒、食物保藏等工作，要防止鼠類(lèi)排泄物污染食品和食具。剩飯菜必須加熱或蒸煮后方可食用。

2.4做好消毒工作 對(duì)發(fā)熱病人的血、尿和宿主動(dòng)物尸體及其排泄物等，均應(yīng)進(jìn)行消毒處理，防止污染環(huán)境。

2.5注意個(gè)人防護(hù) 在疫區(qū)不直接用手接觸鼠類(lèi)及其排泄物，不坐臥草堆，勞動(dòng)時(shí)防止皮膚破傷，破傷后要消毒包扎。在野外工作時(shí)，要穿襪子，扎緊褲腿、袖口，以防螨類(lèi)叮咬。

3 并發(fā)癥護(hù)理

3.1 心理支持 流行性出血熱患者病情來(lái)勢(shì)兇猛，發(fā)病急，患者易產(chǎn)生緊張、焦慮情緒。護(hù)士有效的健康宣教，能使患者了解疾病相關(guān)知識(shí)，正確認(rèn)識(shí)病情。加強(qiáng)與患者溝通，介紹預(yù)后良好的同病病例，并要求家屬亦給予患者以心理支持，調(diào)整患者心態(tài)。本組17例患者情緒穩(wěn)定，積極支持配合治療護(hù)理，無(wú)因心理問(wèn)題加重病情。

3.2 發(fā)熱護(hù)理 發(fā)熱期間囑咐病人臥床休息，定時(shí)監(jiān)測(cè)體溫，同時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，補(bǔ)充水分及維生素。對(duì)于高熱病人，不宜用酒精擦浴，以冰敷為宜，慎用退熱藥，根據(jù)病情適當(dāng)補(bǔ)液。本組17例病程前1周均有不等程度發(fā)熱，體溫呈弛張熱型，經(jīng)過(guò)治療與護(hù)理，體溫均降至正常范圍。

3.3 疼痛護(hù)理 7例均有三痛癥狀（頭痛、眼眶痛和腰痛）。護(hù)理人員操作時(shí)動(dòng)作輕柔，并保持病室安靜，安置舒適床單位，必要時(shí)根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑。

3.4 抗休克護(hù)理 護(hù)理人員根據(jù)本病病理變化，重視病情觀察，低血壓休克是常見(jiàn)并發(fā)癥，定時(shí)做好血壓監(jiān)測(cè)及病情動(dòng)態(tài)觀察。本組17例中，其中1例老年患者當(dāng)時(shí)神志清，患者無(wú)不適主訴，但血壓監(jiān)測(cè)為零。當(dāng)即給予平臥、吸氧，并通知醫(yī)生采取相應(yīng)措施，應(yīng)用血管活性藥，立即輸血漿擴(kuò)充血容量，經(jīng)積極搶救，患者病情穩(wěn)定，心電監(jiān)護(hù)正常指標(biāo)范圍。

3.5 做好出入量記錄及血生化指標(biāo)監(jiān)測(cè) 本組17例中，3例重癥患者，病理分期很明顯，少尿期間甚至24 h無(wú)尿，此時(shí)加強(qiáng)進(jìn)出量統(tǒng)計(jì)，對(duì)于治療方案很重要。根據(jù)病情均進(jìn)行血液透析治療，透析前后血生化的監(jiān)測(cè)，及時(shí)糾正酸堿平衡及電解質(zhì)平衡，嚴(yán)格控制進(jìn)量，嚴(yán)格控制含鉀高的食品及藥物。同時(shí)，在多尿期間，本組17例24 h尿量均超過(guò)3000 ml，此時(shí)應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè)及時(shí)補(bǔ)鉀，以口服為主，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，補(bǔ)充足夠的血容量，給予輸血漿、白蛋白，并根據(jù)體重、出入量、個(gè)體差異，適當(dāng)調(diào)整治療方案。

3.6 加強(qiáng)恢復(fù)期的護(hù)理 護(hù)理人員往往在患者病情較重時(shí)警惕性較高，待患者病情穩(wěn)定相應(yīng)的病情觀察也會(huì)疏漏。而流行性出血熱患者因病程較長(zhǎng)、病情較重、疾病對(duì)各臟器造成損害較廣泛，給病人造成機(jī)體消耗較多，故恢復(fù)期患者身體虛弱，護(hù)理疏忽往往會(huì)釀成錯(cuò)誤。本組17例中，其中1例患者恢復(fù)期出現(xiàn)暈倒（下床活動(dòng)時(shí)），經(jīng)護(hù)理人員及時(shí)發(fā)現(xiàn)避免了意外。此類(lèi)病人因臥床時(shí)間長(zhǎng)，起床活動(dòng)心切，故護(hù)理人員事先做好健康宣教，讓病人知道疾病恢復(fù)需要一個(gè)過(guò)程，曉之以理，使病人理解與接受。逐步增加活動(dòng)量，以利于患者順利康復(fù)。

4 結(jié)論

臨床護(hù)理流行性出血熱病人，護(hù)理人員應(yīng)該嚴(yán)密觀察病情變化，及時(shí)掌握病情動(dòng)態(tài)。根據(jù)醫(yī)囑配合治療，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)各項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)，積極防止并發(fā)癥發(fā)生，促進(jìn)疾病痊愈，使病人早日恢復(fù)健康。總之，減少流行性出血熱并發(fā)癥發(fā)生，關(guān)鍵是早治療，以減輕其病理演變。而護(hù)理人員的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、操作技術(shù)和高度的責(zé)任心是在早期發(fā)現(xiàn)病情變化和預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生措施中有著重要作用。

參考文獻(xiàn)

篇6

【輔導(dǎo)對(duì)象】小學(xué)一年級(jí)到高中三年級(jí)學(xué)生(個(gè)別機(jī)構(gòu)校區(qū)差異輔導(dǎo)范圍有所不同，建議家長(zhǎng)撥打電話(huà)了解情況)

【輔導(dǎo)科目】語(yǔ)文 數(shù)學(xué) 英語(yǔ) 物理 化學(xué) 生物 政治 歷史 地理 奧數(shù) 小升初 中高考

【輔導(dǎo)介紹】根據(jù)不同孩子的基礎(chǔ)知識(shí)及接受能力制定針對(duì)性的學(xué)習(xí)方案，配備輔導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)豐富的課程老師全程指導(dǎo)，各機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、課程安排等方面存在一定差異，詳情請(qǐng)家長(zhǎng)們撥打電話(huà)詳細(xì)了解。

【熱門(mén)輔導(dǎo)】

小學(xué)：小學(xué)各年級(jí)奧數(shù)拔高、舉一反三的解題思維及應(yīng)變能力提升;小學(xué)語(yǔ)文基礎(chǔ)知識(shí)串講、作文框架脈絡(luò)梳理提高、閱讀理解答題技巧講解;小學(xué)數(shù)學(xué)重點(diǎn)難點(diǎn)查缺補(bǔ)漏等;

初中：初二物理力學(xué)、電學(xué)等重點(diǎn)難點(diǎn)基礎(chǔ)夯實(shí);初中英語(yǔ)語(yǔ)法、數(shù)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)鞏固提高;初中語(yǔ)文作文及閱讀理解等得分點(diǎn)提升;中考重點(diǎn)難點(diǎn)輔導(dǎo)、各科基礎(chǔ)夯實(shí);

高中：高考理綜、文綜重點(diǎn)科目得分點(diǎn)突破講解，針對(duì)基礎(chǔ)薄弱的考生給出合理的學(xué)習(xí)建議;藝考生、特長(zhǎng)生文化課針對(duì)性輔導(dǎo);高中各科重點(diǎn)知識(shí)點(diǎn)梳理，高考沖刺輔導(dǎo)。

【溫馨提示】家長(zhǎng)您好，請(qǐng)結(jié)合所在城區(qū)位置，尋找離家就近的機(jī)構(gòu)和校區(qū)，先輸入前10位總機(jī)號(hào)碼，根據(jù)語(yǔ)音提示輸入后5位分機(jī)號(hào)碼，稍等片刻即可接通校方顧問(wèn)老師，把您孩子的學(xué)習(xí)情況跟老師詳細(xì)描述一下，老師會(huì)給您做針對(duì)性分析。

【哈爾濱市】

哈爾濱市道里區(qū)學(xué)大教育道里(新陽(yáng)路)校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市道里區(qū)學(xué)大教育道里(顧?quán)l(xiāng))校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)京翰教育龍塔校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 78191

哈爾濱市南崗區(qū)京翰教育和興校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 78192

哈爾濱市南崗區(qū)京翰教育軍工校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 78217

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育南崗(果戈里大街)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育菁英學(xué)堂校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育長(zhǎng)江路校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育和興路校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育建設(shè)街校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

哈爾濱市南崗區(qū)學(xué)大教育南崗校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64062

【佛山市】

佛山市禪城區(qū)學(xué)大教育汾江路校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64056

佛山市禪城區(qū)學(xué)大教育衛(wèi)國(guó)路校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64056

佛山市禪城區(qū)學(xué)大教育亞藝公園校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64056

佛山市禪城區(qū)學(xué)大教育禪城校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64056

佛山市南海區(qū)學(xué)大教育南海萬(wàn)科廣場(chǎng)校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64056

【福州市】

福州市倉(cāng)山區(qū)學(xué)大教育金山校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64008

福州市鼓樓區(qū)學(xué)大教育屏山校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64008

福州市鼓樓區(qū)學(xué)大教育楊橋校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64008

福州市鼓樓區(qū)學(xué)大教育鼓樓校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64008

福州市臺(tái)江區(qū)學(xué)大教育臺(tái)江校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64008

【撫順市】

撫順市順城區(qū)學(xué)大教育順城校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64009

【阜新市】

阜新市細(xì)河區(qū)學(xué)大教育解放路校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64010

【貴陽(yáng)市】

貴陽(yáng)市南明區(qū)學(xué)大教育南明校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64011

貴陽(yáng)市小河區(qū)學(xué)大教育小河校區(qū)免費(fèi)咨詢(xún)電話(huà)：400 0066 911 轉(zhuǎn)分機(jī) 64011

篇7

方法：運(yùn)用自行設(shè)計(jì)的《臨床應(yīng)用護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》，對(duì)來(lái)自全省不同的5所護(hù)理專(zhuān)科學(xué)校的學(xué)生在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生在同一時(shí)間內(nèi)進(jìn)行調(diào)查，用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)調(diào)查結(jié)果進(jìn)行處理及分析。

結(jié)果：進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)階段護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平（掌握率88.89%）明顯高于對(duì)護(hù)理理論的掌握水平（掌握率22.22%），差異具有顯著性意義（P0.05）；護(hù)生自覺(jué)溫習(xí)護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)積極性不高（對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的經(jīng)常溫習(xí)率分別為35.80%和44.44%），差異無(wú)顯著性意義（P>0.05）。

結(jié)論：護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平高于護(hù)理理論，現(xiàn)階段臨床帶教仍局限于臨床治療本身，對(duì)病人整體關(guān)注不夠；帶教老師的帶教意識(shí)有待增強(qiáng)，帶教能力有待提高；護(hù)生對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)認(rèn)識(shí)態(tài)度有待端正；實(shí)習(xí)期間繼續(xù)學(xué)習(xí)的積極性有待提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)生 實(shí)習(xí)階段 護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí) 掌握水平 數(shù)據(jù)收集

【中圖分類(lèi)號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1008-1879（2012）11-0474-02

護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)包括操作知識(shí)和護(hù)理理論兩部分等。隨著醫(yī)療模式由生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會(huì)模式的轉(zhuǎn)變，尤其是整體護(hù)理概念的提出，要求臨床護(hù)理工作不僅僅強(qiáng)調(diào)治療操作本身，更要注重對(duì)病人的生理和心理的整體護(hù)理關(guān)懷。實(shí)習(xí)階段護(hù)生是將來(lái)臨床工作的中堅(jiān)力量，對(duì)他們進(jìn)行有關(guān)護(hù)理基礎(chǔ)的調(diào)查有助于我們正確認(rèn)識(shí)護(hù)理臨床帶教的現(xiàn)狀，為護(hù)理教育和臨床帶教提供可商榷的建議和幫助，以期最終提高課堂教育質(zhì)量和臨床帶教能力。

1 對(duì)象和方法

1.1 對(duì)象。2012年3月至4月對(duì)來(lái)自全省不同5所護(hù)理專(zhuān)科校在川北醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院實(shí)習(xí)的100名護(hù)生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，其中男生20名，女生80名，本科生60名，專(zhuān)科生40名，年齡20～25（22.4±2.4）歲，均為高中起點(diǎn)，在院實(shí)習(xí)時(shí)間2～10月不等。

1.2 方法。自行設(shè)計(jì)《臨床應(yīng)用護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)的調(diào)查問(wèn)卷》并通過(guò)護(hù)理專(zhuān)職教師審核，內(nèi)容包括三組，每組由分別針對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的兩部分問(wèn)題組成：①第一組問(wèn)題調(diào)查對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的掌握情況（分別由多個(gè)問(wèn)題組成，調(diào)查結(jié)果取各問(wèn)題正確答案數(shù)算術(shù)平均值）；②第二組分別調(diào)查帶教老師是否經(jīng)常強(qiáng)調(diào)對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論的應(yīng)用；③第三組分別調(diào)查護(hù)生本人在實(shí)習(xí)期間是否自覺(jué)溫習(xí)操作知識(shí)和護(hù)理理論。問(wèn)卷發(fā)放后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)收回。發(fā)出問(wèn)卷100份，回收有效問(wèn)卷81份，有效回收率81.0%。數(shù)據(jù)分析采用統(tǒng)計(jì)描述和X2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)生對(duì)操作知識(shí)和護(hù)理理論和掌握水平調(diào)查。見(jiàn)表1。

3 討論

本次調(diào)查結(jié)果顯示，護(hù)生對(duì)操作知識(shí)的掌握水平明顯優(yōu)于對(duì)護(hù)理理論的掌握，但同時(shí)結(jié)果也顯示，臨床帶教老師對(duì)這兩部分內(nèi)容的強(qiáng)調(diào)率均不高，護(hù)生溫習(xí)基礎(chǔ)知識(shí)的積極性亦不高，為什么會(huì)出現(xiàn)這種情況呢？

（1）實(shí)習(xí)階段護(hù)士急于學(xué)習(xí)臨床各項(xiàng)治療操作和護(hù)理技能而忽視了對(duì)護(hù)理理論的再學(xué)習(xí)。

在醫(yī)院實(shí)習(xí)過(guò)程中，筆者感到做基礎(chǔ)護(hù)理的機(jī)會(huì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于對(duì)病人自身病情發(fā)展的觀察。由于臨床工作中病人較多，而護(hù)士人力資源不足，因此臨床護(hù)生在臨床工作中擔(dān)當(dāng)了重要角色，大部分時(shí)間是從事基礎(chǔ)的護(hù)理，參與治療操作實(shí)踐機(jī)會(huì)多，而且技術(shù)操作重復(fù)性強(qiáng)，長(zhǎng)期鍛煉下來(lái)，輕車(chē)熟路，對(duì)操作規(guī)范有著較為深刻的理解；但同時(shí)，正由于這種情況的處理，護(hù)生臨床觀察病人病情進(jìn)展和評(píng)估病人狀態(tài)的時(shí)間將大打折扣，加之某些帶教老師對(duì)護(hù)理理論的重視程度不夠，護(hù)生耳濡目染，會(huì)潛移默化影響到自身對(duì)護(hù)理理論重要性的正確認(rèn)識(shí)，片面認(rèn)為只要會(huì)操作便能做好護(hù)理工作，評(píng)估病情和心理狀態(tài)的作用不大，因此護(hù)生不大主動(dòng)去學(xué)習(xí)，這樣便沒(méi)有了理論學(xué)習(xí)的途徑和動(dòng)力。長(zhǎng)此以往，護(hù)生對(duì)護(hù)理理論的認(rèn)識(shí)也就逐漸模糊起來(lái)。

（2）臨床一線(xiàn)由于護(hù)士缺編，部分帶教老師護(hù)理理論掌握不扎實(shí)，導(dǎo)致臨床帶教計(jì)劃不能落實(shí)。

在臨床工作中，由于護(hù)士缺編，帶教教師自身工作任務(wù)繁重，即使想認(rèn)真帶教卻又心有余而力不足。護(hù)理實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程容易出現(xiàn)教學(xué)計(jì)劃不落實(shí)[1]，護(hù)生很大程度上機(jī)械聽(tīng)從老師的吩咐去做各種瑣碎的事情，沒(méi)有更多的時(shí)間來(lái)自主學(xué)習(xí)。另外，由于部分帶教老師學(xué)歷層次較低，自身的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)尤其是護(hù)理理論知識(shí)不夠扎實(shí)和豐富，這也在很大程度上制約了帶教水平。

（3）部分護(hù)生對(duì)自身職業(yè)認(rèn)可度不高，主觀上不愿意主動(dòng)提高理論修養(yǎng)。

由于歷史原因影響（護(hù)理工作被認(rèn)為是低學(xué)歷、低技能、簡(jiǎn)單而瑣碎的服務(wù)性工作，護(hù)理工作得不到他人的理解和尊重）[2]，許多護(hù)生對(duì)護(hù)理工作有抵觸情緒，不愿意從事護(hù)理工作，因此自主學(xué)習(xí)護(hù)理知識(shí)的積極性不高，不愿意去翻閱書(shū)本，很少溫習(xí)基礎(chǔ)理論知識(shí)。

隨著醫(yī)學(xué)模式、護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)與衛(wèi)生保障事業(yè)的發(fā)展，全民健康意識(shí)的提高，護(hù)理隊(duì)伍以中專(zhuān)學(xué)歷為主的現(xiàn)狀已不能滿(mǎn)足社會(huì)發(fā)展的需要[3]，因此，我國(guó)正大力發(fā)展高等護(hù)理教育，力爭(zhēng)同世界護(hù)理教育接軌。與傳統(tǒng)護(hù)理教育相比，高等護(hù)理教育的優(yōu)越性就在于它不僅僅教會(huì)學(xué)生如何操作，更重要的是要以病人為中心，要求學(xué)生對(duì)病人進(jìn)行整體護(hù)理，尤其包括對(duì)其心理和情感的關(guān)懷，這不應(yīng)只停留在科研階段，更應(yīng)該體現(xiàn)在臨床護(hù)理工作中。只有這樣才能真正體現(xiàn)護(hù)理的價(jià)值和作用。而此次調(diào)查結(jié)果以非常明確的信息告訴我們，現(xiàn)階段的臨床護(hù)理工作很大程度上仍以護(hù)理操作本身為主，以護(hù)理評(píng)估和護(hù)理健康教育為特色的個(gè)性化護(hù)理仍徘徊于低水平發(fā)展階段，以致于帶教效果欠佳，護(hù)生對(duì)自身職業(yè)認(rèn)可度也不高，結(jié)果十分令人擔(dān)憂(yōu)。

雖然改變護(hù)理現(xiàn)狀絕非一朝一夕之功，然而若能夠在方法和態(tài)度上改進(jìn)，相信上述現(xiàn)狀會(huì)有所改觀。筆者根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果反映出的問(wèn)題提出以下建議：①合理安排實(shí)習(xí)進(jìn)度?？蛇m度減輕臨床帶教老師的工作強(qiáng)度，有時(shí)間和精力為同學(xué)講授基礎(chǔ)知識(shí)。②提高帶教老師的學(xué)歷層次和能力，做到自身有豐富的理論資源向?qū)W生傳授。③正面引導(dǎo)護(hù)生，增強(qiáng)護(hù)生對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)同感，在教與學(xué)的過(guò)程中，教師應(yīng)以高尚的職業(yè)道德、堅(jiān)定的專(zhuān)業(yè)信念和出色的人格魅力，潛移默化對(duì)護(hù)生施以正向引導(dǎo)[4]。④提供機(jī)會(huì)讓護(hù)生參與查房，詳細(xì)了解病人進(jìn)展情況，帶教教師可適時(shí)鼓勵(lì)學(xué)生提問(wèn)和回答問(wèn)題，理論聯(lián)系臨床，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，對(duì)護(hù)理方案的實(shí)施提出自己的見(jiàn)解。

參考文獻(xiàn)

[1] 彭向陽(yáng)，王曾全，何秀花.本科護(hù)生對(duì)臨床教學(xué)策略反饋性調(diào)查[J].護(hù)理學(xué)雜志，2006，21（1）：27-28

[2] 黃白樺，尚春秀.護(hù)理大專(zhuān)本科學(xué)生職業(yè)態(tài)度調(diào)查分析[J].護(hù)理學(xué)雜志，2003，18（9）：662-664

篇8

(1)層級(jí)的確立:N0級(jí):新畢業(yè)一年或未取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證的助理護(hù)士;N1．1～N1．3級(jí):畢業(yè)一年后輪科的初級(jí)責(zé)任護(hù)士;N2．1～N2．3級(jí):畢業(yè)三年后定科的責(zé)任護(hù)士;N3．1～N3．3級(jí):急診工作五年以上的高級(jí)責(zé)任護(hù)士;N4級(jí):擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)三年以上，外出進(jìn)修取得急診專(zhuān)科護(hù)士資格的護(hù)士。形成護(hù)長(zhǎng)-專(zhuān)科護(hù)士-護(hù)理組長(zhǎng)-責(zé)任護(hù)士-助理護(hù)士的層級(jí)模式。其中在護(hù)長(zhǎng)中包含急救中心護(hù)長(zhǎng)，分管院前院內(nèi)急救的護(hù)長(zhǎng)與分管院內(nèi)普通留觀觀察和急診重癥監(jiān)護(hù)的護(hù)長(zhǎng)。急診專(zhuān)科護(hù)士中含有兒科急救專(zhuān)科護(hù)士，內(nèi)科急救專(zhuān)科護(hù)士，外科急救專(zhuān)科護(hù)士與急救技能專(zhuān)科護(hù)士。

(2)核心能力內(nèi)容:根據(jù)急診護(hù)士工作內(nèi)容、工作環(huán)境以及我院急救中心護(hù)士自身的狀況。必須加強(qiáng)以下內(nèi)容的學(xué)習(xí):①基礎(chǔ)知識(shí);②急救技能;③應(yīng)急能力;④溝通能力。

(3)確立各層級(jí)護(hù)士的級(jí)別:通過(guò)護(hù)士的年資、職稱(chēng)、學(xué)歷等內(nèi)容綜合評(píng)價(jià)每個(gè)護(hù)士的綜合素質(zhì)，來(lái)確立級(jí)別。根據(jù)我院實(shí)際情況，每個(gè)新畢業(yè)護(hù)士臨床科室輪轉(zhuǎn)三年的要求。新近畢業(yè)的護(hù)士存在需將理論知識(shí)運(yùn)用于臨床實(shí)踐的過(guò)渡期，為期一年為N0級(jí)。輪科一年且取得護(hù)士執(zhí)業(yè)資格證后，根據(jù)上級(jí)綜合考評(píng)N1．1～N1．2～N1．3升級(jí)。定科后兩年內(nèi)，根據(jù)上級(jí)綜合考評(píng)N2．1～N2．2～N2．3升級(jí)。急診工作五年后，由護(hù)長(zhǎng)以及護(hù)理部綜合考評(píng)N3．1～N3．2～N3．3升級(jí)。N4級(jí)護(hù)士分別承擔(dān)兒科急救專(zhuān)科護(hù)士，內(nèi)科急救專(zhuān)科護(hù)士，外科急救專(zhuān)科護(hù)士與急救技能專(zhuān)科護(hù)士等急診專(zhuān)科護(hù)士的角色。

(4)模式:采取一師一徒制。成立護(hù)理小組，由N0～N1～N2～N3～N4五個(gè)層級(jí)護(hù)士組成小組。小組成員根據(jù)核心能力培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)下一層級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)。采取筆試與操作技能考核相結(jié)合，以評(píng)估下級(jí)的基礎(chǔ)知識(shí)、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面。

(5)恒定各層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容:①N0級(jí)(搶救區(qū)跟班)以培訓(xùn)基礎(chǔ)知識(shí)和急救技能為重點(diǎn)。能夠基本掌握各種急救技能，并在上級(jí)指導(dǎo)下參與搶救區(qū)工作。②N1．1～N1．2～N1．3級(jí)(觀察區(qū)跟班-觀察區(qū)獨(dú)立值班-搶救室或監(jiān)護(hù)室獨(dú)立上班)以加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和急救技能的同時(shí)注重應(yīng)急能力和溝通能力的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，要求能在上級(jí)護(hù)士的指導(dǎo)下完成觀察區(qū)的護(hù)理工作的N1．1級(jí)轉(zhuǎn)向能獨(dú)立完成觀察區(qū)護(hù)理工作的N1．2級(jí)，再到能獨(dú)立完成搶救室、監(jiān)護(hù)室和急診手術(shù)室的急救護(hù)理工作的M1．3級(jí)。③N2．1～N2．2～N2．3級(jí)(院前急救-預(yù)檢、分診-急診各區(qū)域、指導(dǎo)責(zé)任護(hù)士的操作技能培訓(xùn))重點(diǎn)培訓(xùn)應(yīng)急能力和溝通能力的同時(shí)，加強(qiáng)基礎(chǔ)知識(shí)和急救技能的培訓(xùn)。此階段核心能力的培訓(xùn)，N2．1級(jí)要求能獨(dú)立完成院前急救工作。N2．2級(jí)要求能獨(dú)立完成預(yù)檢、分診工作，能準(zhǔn)確分診，協(xié)助院內(nèi)搶救。N2．3級(jí)要求能勝任急診各區(qū)域的護(hù)理工作，能承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士的培訓(xùn)導(dǎo)師任務(wù)，能完成初級(jí)責(zé)任護(hù)士的專(zhuān)科操作技能的培訓(xùn)，參與組織協(xié)調(diào)各種搶救工作和特殊情況的處理。④N3．1～N3．2～N3．3級(jí)(擔(dān)任護(hù)理組長(zhǎng)、參與科室管理)基礎(chǔ)知識(shí)、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面全面強(qiáng)化，且重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人應(yīng)急能力培訓(xùn)，統(tǒng)籌各種應(yīng)急預(yù)案。進(jìn)入本級(jí)別核心能力的培訓(xùn)，要求能完成承擔(dān)初級(jí)責(zé)任護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)任務(wù)，參與科室管理，配合護(hù)士長(zhǎng)開(kāi)展工作，尤其在科室質(zhì)量管理、制度及流程制定改進(jìn)與實(shí)施方面。⑤N4級(jí)(急診專(zhuān)科護(hù)士)基礎(chǔ)知識(shí)、急救技能、應(yīng)急能力和溝通能力四個(gè)方面融化貫通，且重點(diǎn)加強(qiáng)個(gè)人專(zhuān)科護(hù)理方面的基礎(chǔ)知識(shí)知識(shí)的培訓(xùn)。完成對(duì)下級(jí)護(hù)士培訓(xùn)教導(dǎo)，參與科室專(zhuān)科知識(shí)的培訓(xùn)。

(6)培訓(xùn)方式:①采取一師一徒制，由導(dǎo)師負(fù)責(zé)監(jiān)督下級(jí)完成急救中心護(hù)士核心能力手冊(cè)并進(jìn)行考評(píng)。②采取專(zhuān)題講課、技能演示、現(xiàn)場(chǎng)模擬三種形式，以自學(xué)、個(gè)人專(zhuān)人指導(dǎo)和集中培訓(xùn)三個(gè)方式進(jìn)行加強(qiáng)。由分別承擔(dān)兒科急救專(zhuān)科護(hù)士、內(nèi)科急救專(zhuān)科護(hù)士、外科急救專(zhuān)科護(hù)士與急救技能專(zhuān)科護(hù)士的N4級(jí)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，同時(shí)邀請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生講授急診相關(guān)新知識(shí)、新技術(shù)。③臨床小講課。由一定臨床經(jīng)驗(yàn)的護(hù)士進(jìn)行集中授課，講解急診現(xiàn)季節(jié)性常見(jiàn)疾病搶救與護(hù)理常規(guī)。④周總結(jié)。每周由N3級(jí)與N4級(jí)護(hù)士討論總結(jié)本周常見(jiàn)護(hù)理不足，采取晨會(huì)時(shí)間小講課傳授下級(jí)護(hù)士。⑤考核。采取自評(píng)、導(dǎo)師考評(píng)與科室綜合考評(píng)三種方式。每周自評(píng)，每月導(dǎo)師考評(píng)，每季度科室綜合考評(píng)，了解護(hù)士的動(dòng)態(tài)能力，以及時(shí)改進(jìn)。

2．調(diào)查項(xiàng)目

對(duì)在我院急診中心觀察或搶救24小時(shí)以上患者，向其發(fā)放自行設(shè)計(jì)的滿(mǎn)意度調(diào)查表，每張調(diào)查項(xiàng)目為10個(gè)問(wèn)題，滿(mǎn)意程度按照0～10分打分，10分是非常滿(mǎn)意，0分是非常不滿(mǎn)意，總分滿(mǎn)分為100分，進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)發(fā)現(xiàn)收，由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，將所收的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)。

3．統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

篇9

關(guān)鍵詞:艾滋病;護(hù)理知識(shí);護(hù)理人員;基層醫(yī)院

艾滋病是由人類(lèi)免疫缺陷病毒(HIV)引起的致命性慢性傳染病，是重大的公共衛(wèi)生和社會(huì)問(wèn)題［1］。截至2013年8月31日，廣西省累計(jì)報(bào)告艾滋病感染者51877例，感染人數(shù)居全國(guó)第二［2］。靈山縣是廣西省艾滋病疫情最嚴(yán)重的縣份［3］。護(hù)理人員作為直接接觸艾滋病患者的醫(yī)護(hù)人員，其護(hù)理工作直接關(guān)系到患者的康復(fù)情況與死亡率的高低。有關(guān)調(diào)查結(jié)果表明，護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知程度低、對(duì)艾滋病護(hù)理技能掌握程度低以及對(duì)護(hù)理艾滋病患者的心理承受能力低［4］。為了解基層醫(yī)院的護(hù)理人員對(duì)艾滋病知識(shí)的認(rèn)知程度和護(hù)理技能的掌握程度，為針對(duì)性開(kāi)展艾滋病防控知識(shí)培訓(xùn)提供依據(jù)，本研究于2014年10月對(duì)靈山縣城區(qū)部分醫(yī)院的護(hù)理人員進(jìn)行了問(wèn)卷調(diào)查，現(xiàn)將調(diào)查結(jié)果報(bào)告如下。

1材料與方法

1.1調(diào)查對(duì)象選擇靈山縣5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)(人民醫(yī)院、中醫(yī)院、第二人民醫(yī)院、紅十字會(huì)醫(yī)院和婦幼保健院)的在職護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師為調(diào)查對(duì)象，共計(jì)1000人，其中護(hù)士400人、護(hù)師300人、主管護(hù)師220人、副主任護(hù)師80人。1.2調(diào)查方法采用自行設(shè)計(jì)的統(tǒng)一調(diào)查問(wèn)卷，由被調(diào)查者匿名自填;調(diào)查內(nèi)容分艾滋病基本知識(shí)、艾滋病護(hù)理知識(shí)和心理反應(yīng)三大部分;調(diào)查人員由靈山縣疾控中心及各醫(yī)院護(hù)理部指定專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員組成。1.3數(shù)據(jù)整理資料收集后采用Excel2007軟件建立數(shù)據(jù)庫(kù)，用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1調(diào)查問(wèn)卷收集情況本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷1000份，收回有效答卷1000份，其中護(hù)士問(wèn)卷400份、護(hù)師300份、主管護(hù)師220份、副主任護(hù)師80份。2.2艾滋病基本知識(shí)知曉情況所調(diào)查在職護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師關(guān)于艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)，顯示對(duì)艾滋病的傳播途徑100.00%了解;關(guān)于艾滋病護(hù)理知識(shí)，顯示職業(yè)暴露后的處理方法、護(hù)理過(guò)程中的個(gè)人防護(hù)、相關(guān)癥狀的對(duì)癥處理和污染物品及醫(yī)療垃圾的處理4個(gè)問(wèn)題的知曉率由低到高依次均為護(hù)士＜護(hù)師＜主管護(hù)師＜副主任護(hù)師，4個(gè)級(jí)別的護(hù)理工作者之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05);護(hù)理艾滋病患者的技巧問(wèn)題的知曉率略有不同，由低到高依次為護(hù)士＜護(hù)師＜副主任護(hù)師＜主管護(hù)師，4個(gè)級(jí)別的護(hù)理工作者之間知曉率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表1).2.3對(duì)艾滋病患者護(hù)理心理反應(yīng)情況在護(hù)理艾滋病患者時(shí)，心里不舒服率從低到高依次為主管護(hù)師＜副主任護(hù)師＜護(hù)士＜護(hù)師，四者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=125.97，P＜0.05);在護(hù)理患者時(shí)有歧視率從低到高依次為副主任護(hù)師＜護(hù)士＜護(hù)師＜主管護(hù)師，四者之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=36.54，P＜0.05)(見(jiàn)表2)。2.4不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)知曉情況調(diào)查5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病防治知識(shí)知曉情況，顯示醫(yī)護(hù)人員艾滋病基礎(chǔ)知識(shí)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=21.92，P＜0.05)，醫(yī)護(hù)人員護(hù)理學(xué)知識(shí)5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=24.65，P＜0.05)，其中醫(yī)療條件最好的人民醫(yī)院艾滋病相關(guān)知識(shí)的知曉率均在較高水平(見(jiàn)表3)。2.5不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)艾滋病患者收入院情況調(diào)查的5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)2014－2016年艾滋病患者收住入院情況，顯示住院最多的是人民醫(yī)院，占63.70%;其次為婦幼保健院，占17.78%，5家醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)(見(jiàn)表4)。

3討論

篇10

[關(guān)鍵詞]思維導(dǎo)圖；外科學(xué)教學(xué)；應(yīng)用價(jià)值

[中圖分類(lèi)號(hào)]R—4

[文獻(xiàn)識(shí)別碼]B

[文章編號(hào)]1002—8714（2019）03—0124—01

外科具備病情危急、進(jìn)展快等特點(diǎn)，且救治流程較復(fù)雜，部分護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，致使實(shí)際操作能力、協(xié)助能力相對(duì)薄弱，難以有效應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，無(wú)法迅速適應(yīng)角色，甚至出現(xiàn)心理障礙及調(diào)節(jié)障礙中。因此，實(shí)施有效科室教學(xué)，促使其掌握專(zhuān)科護(hù)理知識(shí)與技能，對(duì)保證外科護(hù)理工作順利開(kāi)展具有重要意義。思維導(dǎo)圖是表達(dá)發(fā)散性思維的有效圖形思維工具，其利用圖文并重形式將枯燥繁雜信息轉(zhuǎn)變?yōu)楦叨冉M織性、彩色圖片，目標(biāo)及重點(diǎn)清晰明確，利于理解與記憶，簡(jiǎn)單有效，是一種實(shí)用性思維工具[2]。本研究選取我院46名護(hù)理人員外科，探討思維導(dǎo)圖應(yīng)用價(jià)值。報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2017年10月～2018年12月我院外科護(hù)理人員46名，隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與研究組，各23名。對(duì)照組男3名，女20名，年齡21～32歲，平均（24.91±2.03）歲。研究組男5名，女18名，年齡22～33歲，平均（25.12±2.10）歲。兩組基線(xiàn)資料均衡可比（P>0.05），研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教模式進(jìn)行教學(xué)，以教學(xué)大綱為基礎(chǔ)講授專(zhuān)科護(hù)理理論知識(shí)與操作技能；對(duì)照組基礎(chǔ)上研究組采取思維導(dǎo)圖，（1）組建教學(xué)小組，參照外科專(zhuān)科特色與工作特征，明確關(guān)鍵詞匯，采取圖形、線(xiàn)條等將關(guān)鍵詞匯以思維導(dǎo)圖方式繪制出來(lái)，將思維導(dǎo)圖與教學(xué)教案相融合，思維導(dǎo)圖一級(jí)主題（即中心詞匯）為“外科教學(xué)”，二級(jí)主題（分支詞匯）分別為“系統(tǒng)項(xiàng)目觀察"、“基礎(chǔ)護(hù)理”、“搶救技術(shù)及設(shè)備”、“專(zhuān)科病情觀察”、“考核及反饋”，在應(yīng)用過(guò)程中，綜合實(shí)際情況，再由二級(jí)主題確定三級(jí)主題及四級(jí)主題；（2）由帶教老師介紹外科專(zhuān)科特色及日常護(hù)理工作，發(fā)放思維導(dǎo)圖，講解思維導(dǎo)圖概念，并告知利用思維導(dǎo)圖在教學(xué)中所需達(dá)到的目的，使其重視思維導(dǎo)圖；（3）結(jié)合思維導(dǎo)圖，以發(fā)散性思維講授外科護(hù)理知識(shí)與技能，指導(dǎo)護(hù)理人員由二級(jí)主題延伸出三級(jí)主題，如基礎(chǔ)護(hù)理方面應(yīng)包括口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理、有效排痰等，專(zhuān)科病情觀察包括意識(shí)、瞳孔、生命體征等，再由此確定四級(jí)主題，如口腔護(hù)理、皮膚護(hù)理的具體操作內(nèi)容與技巧，意識(shí)變化、瞳孔變化及生命體征變化預(yù)示病情轉(zhuǎn)歸情況及應(yīng)采取的積極措施等；（4）搶救演示：對(duì)呼吸機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、除顫儀等使用方法進(jìn)行講解、演示，指導(dǎo)正確辦助醫(yī)生完成氣管插管、心肺復(fù)蘇等操作；（5）定期階段性評(píng)價(jià)教學(xué)內(nèi)容，確保教學(xué)目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，注意反饋意見(jiàn)，及時(shí)完善并調(diào)整教學(xué)方案。

1.3觀察指標(biāo)（1）教學(xué)成績(jī)。包括基礎(chǔ)技能、基礎(chǔ)知識(shí)、專(zhuān)科技能，均為0～100分，分值越高越好。（2）教學(xué)滿(mǎn)意度，自擬教學(xué)滿(mǎn)意度調(diào)查表（包括教學(xué)質(zhì)量、教學(xué)效果），由護(hù)理人員進(jìn)行評(píng)估，共100分，分值越高越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS25.0軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料（x±s）表示，t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1教學(xué)成績(jī)研究組基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能及專(zhuān)科技能考核成績(jī)高于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2教學(xué)滿(mǎn)意度研究組教學(xué)滿(mǎn)意度（94.02±5.11）分高于對(duì)照組（87.18±4.91）分（P<0.05）。

3討論