導(dǎo)語：如何才能寫好一篇大一醫(yī)院見習(xí)報(bào)告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

我只是一個(gè)大一的新生，也才學(xué)習(xí)了兩門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的課程，可以說我對(duì)口腔方面的專業(yè)知識(shí)是一竅不通，但即使是這樣，我還是對(duì)這次的見習(xí)抱有極大地?zé)崆椤?/p>

我被安排在取模中心進(jìn)行這次的見習(xí)，一開始的時(shí)候其實(shí)自己是有一些失望的，因?yàn)槲宜蛲氖钦?，口腔?nèi)科，口腔外科等等的大的科室，感覺離自己的理想很遙遠(yuǎn)。但即使是這樣我還是打足了十二萬分的精力去迎接我的見習(xí)生活。

剛?cè)サ臅r(shí)候我什么都不懂，其他醫(yī)生在看病人的時(shí)候我只能在一旁眼巴巴的看著，收拾收拾桌子的上的雜物，打掃打掃衛(wèi)生。不知道是不是每一個(gè)剛剛來到醫(yī)院見習(xí)的人都是這樣子，剛開始的時(shí)候很緊張，想要做些什么幫忙卻又害怕會(huì)幫倒忙以至于手忙腳亂。

我所在的部門是取模中心，負(fù)責(zé)提取病人牙齒的模型樣本，用于提供給正畸科，修復(fù)科研究打模。說起來整個(gè)流程不是很復(fù)雜，先根據(jù)病人的牙弓大小確定模具的尺寸，再將打好的取模膏均勻涂在模具上，隨后根據(jù)需要在病人口中取模。在取模后根據(jù)所做的模型類型制作不同的牙模。這一系列的流程看起來很簡單，然而做起來卻需要一定的熟練度和技巧。

我是從打樣膏學(xué)習(xí)起的。但沒想到是看起來簡單做起來難，碗和調(diào)棒到了我的手里就變得不聽使喚，看起來很簡單的動(dòng)作自己做起來卻發(fā)現(xiàn)難上加難，先不說調(diào)膏了，在比例配對(duì)的方面就把握不到位，不是水太多就是膏粉太少，以至于大陽膏經(jīng)常被我調(diào)成“稀湯”。在調(diào)配的過程中總是把膏子調(diào)出碗，不然就是動(dòng)作太慢，還沒調(diào)好樣膏就已經(jīng)不能用了。這樣失敗的開始讓我很是灰心。覺得一開始的熱情和自信正漸漸離開。但周圍的醫(yī)生護(hù)士們都鼓勵(lì)我，也耐心的一遍遍教我手法和技巧。

經(jīng)過幾天的訓(xùn)練和熟悉，我終于漸漸的掌握了要領(lǐng)也能像模像樣的打模取樣了。

篇2

專業(yè)見習(xí)時(shí)間的選擇

基于專業(yè)見習(xí)的教學(xué)目標(biāo)，筆者單位的專業(yè)見習(xí)安排在大一新生開學(xué)后的第三周進(jìn)行，為期一周（共計(jì)30學(xué)時(shí)）。選擇此時(shí)間段的原因主要基于兩方面考慮：

一是從學(xué)生心理反面來看，此時(shí)部分學(xué)生對(duì)所學(xué)專業(yè)不是一志愿專業(yè)感覺沮喪，在這個(gè)時(shí)間段安排專業(yè)見習(xí)能夠及時(shí)向?qū)W生們形象生動(dòng)地展示旅游行業(yè)情況，通過專業(yè)見習(xí)中親身做游客所體會(huì)到的旅游體驗(yàn)、參觀和觀摩所見到的行業(yè)情況、聽取業(yè)內(nèi)成功人士對(duì)于專業(yè)、行業(yè)、職業(yè)的講座，正視行業(yè)、認(rèn)識(shí)專業(yè)，扭轉(zhuǎn)之前對(duì)行業(yè)的一些片面或錯(cuò)誤認(rèn)知，明確職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃，加強(qiáng)對(duì)專業(yè)學(xué)習(xí)的信心和忠誠度。

二是從知識(shí)層面來看，此時(shí)學(xué)生們已經(jīng)接受過專業(yè)教育、完成《旅游學(xué)概論》《導(dǎo)游原理》等課程的緒論部分學(xué)習(xí)，對(duì)旅游業(yè)具備了一些基本知識(shí)，同時(shí)存在一些新鮮感和困惑，能夠思考并提出一些問題。此時(shí)安排專業(yè)見習(xí)與開學(xué)之初就外出見習(xí)相比可以避免造成學(xué)生們頭腦中沒有相關(guān)知識(shí)儲(chǔ)備，對(duì)見習(xí)內(nèi)容毫無概念，走馬觀花。當(dāng)做是游山玩水看不出門道、提不出問題、得不到收獲；與在學(xué)習(xí)很久之后和實(shí)習(xí)之前才專業(yè)見習(xí)相比，又能夠讓學(xué)生們帶著問題去見習(xí)再帶著問題回到課堂找理論，從實(shí)踐中找到感性認(rèn)識(shí)與理性認(rèn)識(shí)的結(jié)合點(diǎn)，避免在學(xué)習(xí)中始終是理論學(xué)習(xí)的抽象與困惑，為今后的學(xué)習(xí)打下基礎(chǔ)，促進(jìn)教學(xué)目標(biāo)的完成。

專業(yè)見習(xí)內(nèi)容與實(shí)施要求

（一）專業(yè)見習(xí)內(nèi)容的確定

基于專業(yè)見習(xí)內(nèi)容的教學(xué)目標(biāo)，選擇以下見習(xí)內(nèi)容，見表2。

（二）專業(yè)見習(xí)內(nèi)容的特點(diǎn)

因?yàn)橐寣W(xué)生作為旁觀者，跟著導(dǎo)游員的腳步在觀摩旅游企業(yè)的同時(shí)，觀摩整個(gè)旅游過程中導(dǎo)游員與見習(xí)旅游企業(yè)之間的合作情況，為學(xué)生完成旅游的模擬體驗(yàn)，因此，專業(yè)見習(xí)內(nèi)容之間的先后順序排列是基于導(dǎo)游員帶團(tuán)基本工作流程而串聯(lián)的。有利于學(xué)生們更加理解各個(gè)旅游企業(yè)之間的關(guān)聯(lián)，更加了解導(dǎo)游工作程序，更加了解行業(yè)。

（三）專業(yè)見習(xí)的實(shí)施要求

專業(yè)見習(xí)的實(shí)施采取模擬旅游體驗(yàn)、參觀、專業(yè)講座和講座后座談答疑的方式展開，因此對(duì)旅游企業(yè)和校內(nèi)外指導(dǎo)教師的選擇、學(xué)生們的學(xué)習(xí)要求都提出了較高的要求。

1.企業(yè)的選擇

本專業(yè)見習(xí)的旅游企業(yè)應(yīng)具有很大規(guī)模，擁有行業(yè)美譽(yù)度，具有較為先進(jìn)的企業(yè)管理體制，具備完善的設(shè)施條件，有足夠的接納能力和培訓(xùn)經(jīng)驗(yàn)，有負(fù)責(zé)見習(xí)指導(dǎo)管理人員。

2.對(duì)指導(dǎo)教師的選擇

一是校內(nèi)見習(xí)指導(dǎo)教師應(yīng)具有強(qiáng)烈的責(zé)任心，見習(xí)前做好思想動(dòng)員，見習(xí)中要加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的思想教育工作，并在見習(xí)期間保持與所指導(dǎo)學(xué)生的聯(lián)系和溝通，及時(shí)解決學(xué)生在見習(xí)過程中遇到的各種困難及問題。二是校內(nèi)指導(dǎo)教師應(yīng)具有較強(qiáng)的專業(yè)理論知識(shí)和實(shí)踐能力，能夠出色完成地陪導(dǎo)游工作，尤其是具備較強(qiáng)的講解能力，為學(xué)生做示范。能夠與旅游企業(yè)做好溝通與配合，組織見習(xí)活動(dòng)，進(jìn)行相關(guān)理論的擴(kuò)展，引導(dǎo)學(xué)生深入思考，指導(dǎo)學(xué)生做好見習(xí)筆記和見習(xí)報(bào)告。對(duì)見習(xí)期間的考核指標(biāo)嚴(yán)格把關(guān)，并給出實(shí)事求是的見習(xí)成績?cè)u(píng)定。三是企業(yè)指導(dǎo)教師應(yīng)具有正確的行業(yè)認(rèn)知，思想品德高尚，個(gè)人素質(zhì)高、形象好。具備一定的行業(yè)知名度和美譽(yù)度。具備扎實(shí)的行業(yè)知識(shí)、較強(qiáng)的實(shí)踐能力、表達(dá)能力、交流能力和組織能力；能配合學(xué)院的教學(xué)設(shè)計(jì)理念和目標(biāo)，引導(dǎo)學(xué)生思考、解答學(xué)生困惑。

3.對(duì)學(xué)生的要求

一是分組見習(xí)，選派組長；二是明確見習(xí)任務(wù)，認(rèn)真學(xué)習(xí)見綱，做好充分的思想準(zhǔn)備；三是認(rèn)真完成見習(xí)內(nèi)容，收集相關(guān)資料，在記錄見習(xí)筆記的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)和發(fā)掘自己發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力；四是虛心向企業(yè)的管理人員和工作人員學(xué)習(xí)，尊重他人，自覺遵守學(xué)校和見習(xí)企業(yè)的有關(guān)規(guī)章制度，維持見習(xí)企業(yè)的正常秩序。遵守社會(huì)公德和交通秩序，注意人身和財(cái)產(chǎn)安全，服從指導(dǎo)教師的領(lǐng)導(dǎo)，防止各類事故發(fā)生；五是保證出勤，因病、因故不能參加見習(xí)者，應(yīng)在見習(xí)前提出書面申請(qǐng)并提供醫(yī)院證明等相關(guān)材料，辦理請(qǐng)假手續(xù)；見習(xí)期間請(qǐng)假，按有關(guān)請(qǐng)假制度執(zhí)行；六是撰寫見習(xí)日志、見習(xí)報(bào)告，制作PPT進(jìn)行匯報(bào)，按時(shí)按要求完成考核。

教學(xué)評(píng)價(jià)

篇3

徐州醫(yī)學(xué)院門診部,江蘇徐州 221009

[摘要] 目的 為了解高校發(fā)熱病例特點(diǎn),以指導(dǎo)臨床診治,防控感染性疾病。方法 對(duì)2013 年1—12 月首診于醫(yī)學(xué)院門診部的404 例發(fā)熱學(xué)生病例資料進(jìn)行回顧性統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果 該組發(fā)熱病例以中、低度發(fā)熱為主，大一學(xué)生多于大二及大三，且以呼吸及消化系統(tǒng)感染性疾病高發(fā)。 結(jié)論 感染是高校發(fā)熱病例的主要致病因素,應(yīng)加強(qiáng)探索呼吸系統(tǒng)常見病的發(fā)熱原因及診治規(guī)律，注意篩查并隔離傳染性疾病，防止疾病蔓延。

關(guān)鍵詞 發(fā)熱；高校；感染性疾病；呼吸系統(tǒng)疾病

[中圖分類號(hào)] R441.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）09（a）－0153-03

[作者簡介] 李紅（1968-），女，安徽明光人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科診療與高校保健工作。

發(fā)熱是醫(yī)院門診最常見的臨床癥狀之一，其病種繁多，是內(nèi)科臨床診治的重點(diǎn)及難點(diǎn)。目前由于流感、禽流感、SARA病例的出現(xiàn)，對(duì)學(xué)校、集體場所等人群聚集地方發(fā)熱病例的篩查及診治提出了更高的要求。為更好的預(yù)防并早期診治發(fā)熱性病例，及早發(fā)現(xiàn)具有流行病學(xué)特征的門診發(fā)熱病例，現(xiàn)對(duì)2013年1—12月間首診于該高校門診的404例發(fā)熱學(xué)生病例進(jìn)行臨床資料回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

2013年度1—12月所有首診于該高校門診的發(fā)熱學(xué)生病例。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)

全部病例判定發(fā)熱以腋下測量體溫升高為標(biāo)準(zhǔn)，測量前排除影響體溫測試的各種因素，測量不少于10 min以達(dá)恒溫。正常腋溫在36~37℃，若腋溫＞37 ℃尤其超過37.2 ℃，可初步認(rèn)為發(fā)熱[1]。其中低熱為37.2~38 ℃，中度熱為38.1~39 ℃，高熱為39.1~40 ℃，＞40 ℃為超高熱。

1.3 資料收集

所有患者均詳細(xì)登記個(gè)人資料，測體溫、問病史、進(jìn)行體檢，必要時(shí)選擇血尿糞常規(guī)、X線攝片或至上級(jí)醫(yī)院做其他相關(guān)輔助檢查，做出初步診斷，及時(shí)治療；不能診斷的發(fā)熱待查病例轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，轉(zhuǎn)診后及時(shí)隨訪，補(bǔ)全后續(xù)資料。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss17.0版本統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)各組數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料用率及構(gòu)成比進(jìn)行描述，并采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

①404例發(fā)熱學(xué)生病例中，女生226例，男生178例，年齡17~28歲，平均20.37歲,以低熱及中度熱為主，高熱較少，超高熱僅1例。男女生患病人數(shù)占比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ2=3.261,P>0.05）。男女患病人數(shù)占比及發(fā)熱程度構(gòu)成比，見表1。

②首診于該高校門診并能夠確診的363例發(fā)熱病例中，發(fā)病原因以上呼吸道感染為最多，計(jì)295例，占總病例數(shù)達(dá)73.02%，其次依次為急性（胃）腸炎、胃腸型感冒、支氣管炎、肺炎等，未發(fā)現(xiàn)有傳染病暴況。因條件所限該校門診不能確診的41例病例以‘發(fā)熱待查’轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院。發(fā)熱患者疾病構(gòu)成，見表2。

③41例‘發(fā)熱待查’病例轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院后，20例因種種原因失訪，另21例經(jīng)追蹤隨訪獲得準(zhǔn)確信息，其中仍以上呼吸道感染最多，計(jì)13例，2例肺結(jié)核位居第二。具體發(fā)熱待查病例后續(xù)隨訪情況，見表3。

④404例發(fā)熱學(xué)生病例按年級(jí)劃分，以大一、大二、大三為多，患病率依次遞減。因醫(yī)學(xué)院校專業(yè)最后1年均在外實(shí)習(xí)，五年制專業(yè)大四在外見習(xí)較多，故大四發(fā)熱病例明顯減少及大五發(fā)熱病例沒有均為情理之中。該校研究生1年級(jí)基本在校上課，后期在臨床一線較多，故發(fā)熱病例也較少。發(fā)熱患者年級(jí)分布見表4。

⑤404例發(fā)熱病例按發(fā)病月份劃分，以9、10月較多；3、4、5、6月及11、12月相差不多；1、2、7、8月份分別因在校時(shí)間長短（寒暑假原因）發(fā)熱病例數(shù)表現(xiàn)出對(duì)應(yīng)的因果關(guān)系，即在校時(shí)間越長的月份發(fā)熱病例越多。具體發(fā)熱患者月份分布，見表5。

3 討論

該校2013年404例發(fā)熱病例整體情況類似往年，未發(fā)現(xiàn)傳染病暴況。從表4中可以看出，大一、大二、大三病例較多，其中尤以大一新生為多；而在表5中，以9、10月為多。綜合表4表5可以看出，秋季為發(fā)熱疾病比較集中的時(shí)期。大一學(xué)生對(duì)新環(huán)境不適應(yīng)，缺乏自我保健意識(shí)和能力，加之軍訓(xùn)，且9月暑熱尚存，最易患病，歷年如此，已成規(guī)律。建議學(xué)校各相關(guān)部門應(yīng)及時(shí)做好大學(xué)新生的健康教育和各項(xiàng)后勤保障，以提高學(xué)生防病治病能力。健康教育可有效提高公眾的知識(shí)水平和自我防護(hù)能力[2]，而高校是宣教的最佳場所之一。

篇4

   現(xiàn)將這段實(shí)習(xí)期的心得總結(jié)如下：

   一、理論知識(shí)的問題

   以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

   二、角色轉(zhuǎn)化問題

   實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說讓我也試一下，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

   三、膽魄的鍛煉

   面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

   四、無菌觀念和規(guī)范化操作

   在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

   五、微笑服務(wù)

   在這里，我看到的是笑容可掬的臉孔，也都覺得特別地漂亮與可愛，讓我有種感覺，如果我是一位病人，我會(huì)毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中，每天保持陽光燦爛的笑容，讓病人感到溫暖!

   總而言之，這__個(gè)月，是適應(yīng)的過程，很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，很多觀念得到修正，雖然辛苦疲憊，但是我相信自己肯定能克服的。這只是實(shí)習(xí)之初，今后還需要不斷地摸索，同時(shí)必須對(duì)自己有所要求，才會(huì)有所收獲。我想接下來的實(shí)習(xí)是一個(gè)挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我一定要好好把握這個(gè)機(jī)遇。

醫(yī)院臨床護(hù)士實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)    每天早晨7：40準(zhǔn)時(shí)站到導(dǎo)診臺(tái)，擦拭臺(tái)面，擺上當(dāng)日出診醫(yī)生護(hù)士的工裝照，擺好病歷，準(zhǔn)備好門診病人登記簿，站立，面帶微笑，迎接病人的咨詢和掛號(hào)填寫病歷，這基本就是導(dǎo)診每天工作的流程，看似很簡單也很單調(diào)，但隨著我對(duì)導(dǎo)診工作的慢慢了解和親身體會(huì)，越來越感覺到導(dǎo)診工作的重要性和關(guān)鍵性，也慢慢有點(diǎn)心得體會(huì)。

   這周四我上導(dǎo)診，犯了一個(gè)不小的錯(cuò)誤，讓我這幾天一直在反思。早上一大早，有人就來咨詢掛號(hào)準(zhǔn)備做準(zhǔn)分子的，我向他介紹了我們醫(yī)院的手術(shù)情況以及優(yōu)惠政策，后來他們問了我一句“xxx醫(yī)院是不是一家？”我沒多想，實(shí)話實(shí)說不是一家，后來他們拿了一張xx的優(yōu)惠券給我看，我當(dāng)時(shí)想的是他們是和xx約好的，古人尚以信立于市，就好心的給他們指了去xx的道。當(dāng)時(shí)一點(diǎn)也沒有意識(shí)到我是在犯了一個(gè)錯(cuò)誤，直到快下班時(shí)代主任去問誰上的導(dǎo)診，早上我指道的那個(gè)病人本來也是和我們醫(yī)院預(yù)約的卻被我指道去了xx，我才意識(shí)到自己犯了一個(gè)錯(cuò)誤。這幾天一直在反思，代主任沒有批評(píng)我，好意的說我是太實(shí)誠，但我感覺是自己太傻，太不夠靈活，還是工作能力不夠。當(dāng)時(shí)只想著干工作要誠信，但誠信也是有原則的，如果當(dāng)時(shí)我把他們留下在我們醫(yī)院做，我們會(huì)給予他們更先進(jìn)的技術(shù)、更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，一切都應(yīng)該以病人為中心，這才是我們工作的重心！這樣既服務(wù)了病人，也顧全到醫(yī)院的利益，讓我們市場部的前期工作沒有枉做。

   從上面這個(gè)例子，我首先要感謝領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我工作失職的大度，更重要的是從中汲取教訓(xùn)，以后在導(dǎo)診工作中要做到熱情、靈活，要不斷完善經(jīng)驗(yàn)，真正的做好導(dǎo)診工作！

   醫(yī)院臨床護(hù)士實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)

   離開學(xué)校再次重返醫(yī)院穿上潔白的護(hù)士服和在學(xué)校上實(shí)訓(xùn)課的感覺是不同的，在醫(yī)院讓我感覺到了理論與臨床的結(jié)合，帶著這份轉(zhuǎn)變開始了我的實(shí)習(xí)生活。帶著一份希冀和一份茫然，身份由一名學(xué)生變成一名實(shí)習(xí)護(hù)生，生活環(huán)境由學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸對(duì)象由老師同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生護(hù)士患者。

   一、思想認(rèn)識(shí)

   剛進(jìn)入病房有一種迷茫的感覺，對(duì)于護(hù)理工作處于一個(gè)比較陌生的狀況。我實(shí)習(xí)的第一站是急診科病區(qū)實(shí)際工作中我們感到患者的救治中，比普通病房具有更大的優(yōu)越性。同時(shí)由于其集中了多種先進(jìn)的儀器設(shè)備，患者的病情又復(fù)雜多變，因而對(duì)護(hù)理人員的要求及對(duì)設(shè)備的管理是非常重要的。南丁格爾說：護(hù)理工作不僅需要精湛的技術(shù)，更需要藝術(shù)。首先，要學(xué)會(huì)觀察，才善于發(fā)現(xiàn)問題的存在，包括對(duì)病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如：有些患者家屬對(duì)護(hù)士的行為百般挑剔，卻對(duì)自己患者液體輸完都渾然不知，像這樣的家屬我們就應(yīng)該在每次更換液體時(shí)都耐心的提醒他液體輸至什么地方時(shí)應(yīng)該叫護(hù)士，與此同時(shí)我們也應(yīng)該按時(shí)巡視病房，多觀察液體的進(jìn)展，這樣就可以在很大程度上避免因?yàn)橐后w沒有及時(shí)更換了與患者家屬產(chǎn)生矛盾。其次，要學(xué)會(huì)溝通，人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎(chǔ)上。

   對(duì)于來急診就診的病人，我們應(yīng)該積極主動(dòng)地詢問，熱情的為其引導(dǎo)。雖然，一個(gè)微笑的表情，一個(gè)攙扶的動(dòng)作解決不了患者身體上的疼痛，但是，卻能迅速縮短護(hù)患距離，有效滿足病人需要被照顧的心理需求，從而便于我們開展下面的護(hù)理工作。最后，通過觀察和溝通學(xué)會(huì)判斷，對(duì)病人的病情和需求有一個(gè)準(zhǔn)確地了解和判斷，有利于醫(yī)護(hù)人員救治工作的展開，也為病人爭取了時(shí)間。

   二、學(xué)習(xí)內(nèi)容的把握

   與其他病區(qū)不同其主要要配備最直接有效的搶救器械。每個(gè)工作人員要正確使用定期檢查，用后要及時(shí)清洗整理備用。護(hù)理這個(gè)行業(yè)每天都要接觸各行各業(yè)的人，老師教育我要學(xué)會(huì)和他們交流溝通，要學(xué)習(xí)交流技巧注意說話方式。做任何一項(xiàng)護(hù)理操作之前必須向患者及家屬解釋并核對(duì)，做好溝通取得他們的配合才能更好的實(shí)施護(hù)理操作，各種設(shè)置安排在病人的一側(cè)使其全方位的監(jiān)護(hù)病。

   病區(qū)的大型儀器要認(rèn)真管理，造冊(cè)登記，嚴(yán)格交接班，對(duì)一般用物未經(jīng)主任、護(hù)士長許可不得外借，以免影響搶救使用。病區(qū)要嚴(yán)格管理急救柜藥品，要班班交接，做到定量定位，取用準(zhǔn)確，補(bǔ)充及時(shí)，定時(shí)檢查藥品的有效期及搶救車內(nèi)物品配置。

   病房的護(hù)士不但要有過硬的技術(shù)操作本領(lǐng)，還要具備良好的醫(yī)德，吃苦耐勞精神，工作經(jīng)驗(yàn)豐富，操作麻利，動(dòng)作規(guī)范，良好的操作技能，很強(qiáng)的無菌觀念，老師給我們介紹病房的結(jié)構(gòu)和功能及醫(yī)院規(guī)章制度了解職業(yè)暴露及防護(hù)了解基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目內(nèi)容熟悉各班護(hù)士的工作范圍及職責(zé)，掌握六步洗手法，體溫單的繪制，晨晚間的護(hù)理。在急診工作要有耐心，細(xì)心，愛心;要有法律知識(shí)，要懂得心理知識(shí)，當(dāng)然最重要是要有扎實(shí)的理論知識(shí)，熟練的操作流程，掌握多種醫(yī)療技能，要有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn);要有敏銳的洞察力，反應(yīng)要機(jī)伶，動(dòng)作要麻利;要學(xué)會(huì)掌握常見的急診知識(shí)，掌握急診的發(fā)展方向，我們要有自已果斷的處理，救人于分秒之間。我們要敢于面對(duì)，要拿出我們的專業(yè)特長，急診搶救，藥物的存放位置，醫(yī)療廢物垃圾的處理，利器盒的使用，輸液卡的書寫，床尾卡及腕帶的書寫，患者高熱時(shí)怎樣溫水擦浴及擦浴部位和禁忌部位。吸痰的注意事項(xiàng)及吸痰瓶的清洗，血糖的測定，特殊口腔護(hù)理、會(huì)陰擦洗、翻身拍背、鼻飼的注意事項(xiàng)、生命體征測量和記錄、床頭交接班。

   三、基礎(chǔ)與臨床相結(jié)合法

   臨床醫(yī)學(xué)離不開基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的指導(dǎo)，因此，在臨床見習(xí)時(shí)別忘了及時(shí)地將臨床和基礎(chǔ)結(jié)合起來學(xué)習(xí)，這種結(jié)合學(xué)習(xí)，不僅能夠鞏固以前學(xué)到的知識(shí)，而且有利于對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解。臨床和基礎(chǔ)相結(jié)合學(xué)習(xí)的內(nèi)容，主要在以下方面：①用基礎(chǔ)的理論解釋疾病的發(fā)病機(jī)理上，加深對(duì)疾病的本質(zhì)的認(rèn)識(shí);②用基礎(chǔ)理論分析解釋臨床癥狀、體征;③用基礎(chǔ)理論解釋輔助檢查的結(jié)果。

   同時(shí)當(dāng)病人轉(zhuǎn)入急診科病區(qū)首先連接的是心電監(jiān)護(hù)儀及時(shí)觀察生命體征，這就需要我們掌握機(jī)器的使用連接，血壓的測定，呼吸測定，溫度的監(jiān)測，脈搏血氧飽和度的監(jiān)測。必要時(shí)使用呼吸機(jī)。立即迅速建立靜脈通路，快速補(bǔ)液抗休克治療，這就要求我們的護(hù)士不但要有一針針見血的穿刺本領(lǐng)而且能承擔(dān)起組織搶救分工及配合。

   對(duì)于骨折和氣管插管脫管的患者要注意優(yōu)先解決危及生命的緊急問題，在整個(gè)過程中應(yīng)遵循生命第一，功能第二，解剖完整性第三的原則。熟記疾病的搶救程序，認(rèn)真學(xué)習(xí)，不斷更新知識(shí)，使所有的工作人員都能做到正確及時(shí)有效的救治，以免因各項(xiàng)護(hù)理治療操作不當(dāng)加重病情。 護(hù)士要學(xué)習(xí)掌握的東西很多， 只要我們留心認(rèn)真發(fā)現(xiàn)，共同提高，因?yàn)樘幪幜粜慕詫W(xué)問。除各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作精益求精外，對(duì)各項(xiàng)護(hù)理常規(guī)、治療原則也要熟練掌握以達(dá)到“一切為病人，為病人的一切服務(wù)”的宗旨。

   四、寫好實(shí)習(xí)筆記

   通過寫筆記的方式，記錄自己實(shí)習(xí)的經(jīng)歷。寫實(shí)習(xí)筆記的內(nèi)容廣泛，它可以記我每天的學(xué)習(xí)收獲以及不足，也可記對(duì)某一病人的認(rèn)識(shí)，對(duì)某一癥狀體征的理解，在臨床中遇到的難以解決的問題，還可以是發(fā)生在臨床上的每一件事情。 記筆記至少有以下好處：第一，使得我每天有時(shí)間思考自己的收獲或不足，有利于自己不斷地改進(jìn);其次，是積累臨床經(jīng)驗(yàn)的一個(gè)很好的途徑;第三，有利于培養(yǎng)自己勤于思考的好習(xí)慣，有利于提高事物觀察和分析能力，這種能力對(duì)于臨床醫(yī)生來說，將是十分重要的;第四，通過筆記，可以看出自己成長的過程;

   在急診科老師的帶領(lǐng)下我覺得，自己在工作上能做到上班不遲到不在退，熟練掌握護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，做好基礎(chǔ)護(hù)理，而且要理解每一步驟的理論基礎(chǔ)和原理，掌握和評(píng)估患者的各種基本需要所需的基本知識(shí)和技能并切實(shí)將基礎(chǔ)護(hù)理融合到臨床護(hù)理中，樹立熱愛生命，關(guān)愛生命，為病人服務(wù)的信念。嚴(yán)格無菌操作和三查七對(duì)制度，輸血時(shí)的三查八對(duì)制度發(fā)現(xiàn)問題報(bào)告老師并及時(shí)解決。實(shí)習(xí)是理論聯(lián)系實(shí)踐的過程同時(shí)要提醒我們培養(yǎng)思考評(píng)判性思維和能力總結(jié)，是個(gè)適應(yīng)的過程，讓我們邊學(xué)習(xí)邊觀察，在實(shí)踐中總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中體驗(yàn)職業(yè)情感，培養(yǎng)執(zhí)業(yè)行為規(guī)范。在實(shí)習(xí)過程中很多不足之處需要改進(jìn)，這是學(xué)習(xí)的過程，不過在急診實(shí)習(xí)的這段時(shí)間，使我對(duì)護(hù)士工作有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，我將牢記急診嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，認(rèn)真謹(jǐn)慎的工作作風(fēng)，踏踏實(shí)實(shí)地做好每一項(xiàng)工作。為促進(jìn)病人的健康和維持人們最佳的健康打下堅(jiān)實(shí)的知識(shí)技術(shù)和能力基礎(chǔ)。

   感謝這段時(shí)間來老師對(duì)我的教導(dǎo)，我會(huì)改正不足發(fā)揮其優(yōu)勢，不枉費(fèi)老師的苦心。

   醫(yī)院臨床護(hù)士實(shí)習(xí)工作心得體會(huì)

   實(shí)習(xí)，是一種期待，是對(duì)自己成長的期待，是對(duì)自己角色開始轉(zhuǎn)換的期待，更是對(duì)自己夢(mèng)想的期待;學(xué)習(xí)，也有一份惶恐，有對(duì)自己缺乏信心的不安，有對(duì)自己無法適應(yīng)新環(huán)境的擔(dān)憂，更有怕自己會(huì)無所適從的焦慮。

   帶著一份希翼和一份茫然來到了___醫(yī)院，開始了我的實(shí)習(xí)生涯。從此，我的身份將從一個(gè)學(xué)生變?yōu)榱艘粋€(gè)實(shí)習(xí)護(hù)士，生活環(huán)境將從學(xué)校轉(zhuǎn)為醫(yī)院，接觸的對(duì)象將從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護(hù)士、病人。對(duì)于這三大轉(zhuǎn)變，對(duì)于如何做一個(gè)合格的實(shí)習(xí)護(hù)士，雖說老師對(duì)我們已是千叮嚀萬囑咐，可我心里還是忐忑不安的，怪不適應(yīng)，怕被帶教老師罵，害怕自己做得比別人差怕，自己不知從何入手……

   第一個(gè)輪轉(zhuǎn)科室是icu，我的帶教老師是萬凌老師，她是院里的操作能手，干活麻利，動(dòng)作漂亮，操作規(guī)范，這無形中給了我很大壓力。實(shí)習(xí)生活的開始就讓我有種挫敗感，在老師面前感覺自己很渺小，甚至于工作都不帶腦子，只機(jī)械的執(zhí)行任務(wù)，每次只想把工作做好，可越想先做好它越出錯(cuò)，越錯(cuò)越害怕，越怕越錯(cuò)，這就形成了一個(gè)惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動(dòng)要求做操作，可這樣老師又覺得活不主動(dòng)，有時(shí)候覺得委屈了就自己大哭一場。每天面對(duì)著老師如魚得水忙碌的身影，我心里只有怨嘆，怨自己無法將理論應(yīng)用于實(shí)踐，怨自己在以前見習(xí)時(shí)沒有好好學(xué)，愿自己笨手笨腳?？赡苁俏疫m應(yīng)能力差，又不會(huì)與老師溝通，進(jìn)了ccu還是處在彷徨中，但我也很感激我的帶教老師，對(duì)我很耐心，也很關(guān)心我。到了手術(shù)室李楠老師每天都能看到我的進(jìn)步，即使是一點(diǎn)點(diǎn)她也鼓勵(lì)我，即使我很笨犯了錯(cuò)她也會(huì)給我講原理，讓我知道錯(cuò)誤的根源而不是訓(xùn)斥。它起到了一個(gè)引導(dǎo)的作用，我開始有了自己的思路，又重新有了工作的激情，不管多苦多累只要心里舒服，我就可以開心度過每一天!

   現(xiàn)在我進(jìn)入了第四個(gè)輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為可以很快適應(yīng)，但現(xiàn)實(shí)確潑了我一頭冷水，感覺自己變得更傻了，不知該干什么，而老師也覺得我們實(shí)習(xí)了這么長時(shí)間，又是本科生，做起事來應(yīng)得心應(yīng)手才是，面對(duì)老師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷，又回到了沒腦子的生活，做事一點(diǎn)條理也沒有。然而何婷老師知道了我由于自卑、不主動(dòng)而沒有得到操作鍛煉時(shí)，她就給我講操作技術(shù)的重要性，并幫我尋找鍛煉機(jī)會(huì)。是老師又一次激發(fā)我的熱情，真的很感謝老師對(duì)我的關(guān)懷，我也會(huì)加倍努力，不辜負(fù)老師對(duì)我的期望!

   現(xiàn)在對(duì)于“實(shí)習(xí)”，我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因?yàn)閷?shí)習(xí)是一次理論聯(lián)系實(shí)際的機(jī)會(huì)，將學(xué)了四年的理論去應(yīng)用于臨床，實(shí)在是非常新鮮而有意思。然后，要在病人身上操作，要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì)，心中卻沒底，便難免惶恐了起來。 也曾問過不少實(shí)習(xí)同學(xué)，各說紛紜?？傊?ldquo;如人飲水，冷暖自知”。但有一點(diǎn)是明確的使用懂得知識(shí)的真正掌握是把它用于實(shí)踐，用實(shí)踐來驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。學(xué)會(huì)如何與病人、老師交流is very important!不善于與人接觸是我的一大弱點(diǎn)，那種膽怯與不自然會(huì)使我失去很多的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，所以我覺得溝通也是一門藝術(shù)，學(xué)好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個(gè)月的實(shí)習(xí)，我也有了這層體會(huì)。在此，我總結(jié)了以下幾點(diǎn)：

   一、理論知識(shí)的問題：以前當(dāng)?shù)囊恢笔菍W(xué)生，學(xué)校是以學(xué)生為中心的。而中國式的教育一向是填鴨式的：被動(dòng)地接受那么多的知識(shí)，雖然考試考了那么多次，但現(xiàn)在我的知識(shí)在腦海中似乎沒了蹤跡，只好不斷翻書。當(dāng)在老師的提問下一次次啞口無言時(shí)，才認(rèn)識(shí)到自己記的粗淺，沒有時(shí)間經(jīng)過的記憶猶如沙灘上的足跡，當(dāng)時(shí)似乎深刻明顯，卻耐不住時(shí)光的清洗。

   二、角色轉(zhuǎn)化問題。實(shí)習(xí)剛開始，很多東西都不了解，雖然以前也曾見習(xí)過，但真正的要實(shí)際操作了，我仍覺得底氣不足。我會(huì)不會(huì)弄錯(cuò)了，萬一弄錯(cuò)了怎么辦。干事情總是縮手縮腳，加上跟我一塊實(shí)習(xí)的同學(xué)表現(xiàn)都很好，我覺得老師都喜歡她們，事情似乎也輪不到我頭上，每天盲目跟著做基礎(chǔ)護(hù)理，跟著操作。本想說“讓我也試一下”，但又不敢。因此，我覺得角色轉(zhuǎn)化是個(gè)坎，我一定要努力克服這一點(diǎn)。方法主要是靠主動(dòng)吧，我發(fā)現(xiàn)，只要主動(dòng)提問，主動(dòng)提出操作的要求，老師都是很樂意教的。不能再像在學(xué)校里那樣等著老師要求干什么了。

   三、膽魄的鍛煉。面對(duì)病人，特別是外科的病人，見到血是經(jīng)常的，看到病人痛苦地，特別在操作的時(shí)候，心總會(huì)提到嗓子眼，因此而小心翼翼，束手束腳，反而會(huì)給病人造成更大的痛苦。因此，膽魄得鍛煉得大一點(diǎn)，再大一點(diǎn)。膽大心細(xì)是我追求的目標(biāo)，只有準(zhǔn)確迅速才能早點(diǎn)解決病人的痛苦。

   四、無菌觀念和規(guī)范化操作。在外科實(shí)習(xí)這段時(shí)間，每個(gè)老師都強(qiáng)調(diào)無菌觀念，因次，我深刻認(rèn)識(shí)了無菌觀念，操作中便不自覺地去遵守。而規(guī)范化操作也實(shí)在是個(gè)很保守和安全的做法!至于新辦法，創(chuàng)新思維，那也得熟悉情況了再說吧。

篇5

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

有人這樣形容現(xiàn)在的大學(xué)生打工族：中文專業(yè)投筆從“融”，外文專業(yè)西游勸金”，歷史專業(yè)談“股”論“金”，醫(yī)學(xué)專業(yè)精益求“金”。“其實(shí)并不是我們有嚴(yán)重的拜金主義傾向，只不過我們?cè)谶@個(gè)現(xiàn)實(shí)的社會(huì)中懂得了該怎樣生存。的確，而我作為一名準(zhǔn)大學(xué)生，自從高中畢業(yè)以來，一直就想找個(gè)單位實(shí)習(xí)。但由于剛接觸社會(huì)(為了工作)，工作能力還不是很強(qiáng)。本來想找個(gè)跟自己專業(yè)有關(guān)的工作，但還是經(jīng)人介紹來到了這里工作。

先談?wù)勎业墓ぷ鳎簞倎頃r(shí)本來安排我發(fā)傳單，但后來就安排我坐辦公室，有事情的話就做。那天來了之后就呆在這里坐了一下午。那天下午就開了會(huì)，我也有了任務(wù)(工作)做：雙休日幫小任和小沈一起做活動(dòng)還有負(fù)責(zé)測商情。每當(dāng)星期一、二時(shí)，還有負(fù)責(zé)收集這一星期新的dm單。我的主要工作就是這些。其間，去過天一數(shù)碼廣場了解那里的商戶，還有去過廟西手機(jī)市場，畫了那里的平面圖給徐經(jīng)理。

再談?wù)勎覍?duì)我工作的想法：的確作為一名起初什么都不懂的我到適應(yīng)自己的工作是需要過程的。但這個(gè)過程卻花了很短。但這不能說我自己的適應(yīng)能力很強(qiáng)，只是說我很快適應(yīng)了自己的本職工作。這工作適應(yīng)起來并不難，經(jīng)過了一段時(shí)間我覺得我自己已經(jīng)能勝任我所負(fù)責(zé)的工作。也許我是個(gè)不大喜歡空閑的人，一星期工作六天。說實(shí)話真的很空，有時(shí)面對(duì)著一臺(tái)電腦真不知道自己要干嘛，經(jīng)?？措娔X屏幕的下方的時(shí)間?？倗@息著時(shí)間過的好慢啊~~但到了雙休日，這種感覺就完全消失了。畢竟有事情做了埃有時(shí)活動(dòng)忙了，時(shí)間就不知不覺的過得很快，轉(zhuǎn)眼間就到了下午4點(diǎn)半活動(dòng)結(jié)束的時(shí)間了。自己總會(huì)有這樣的想法：時(shí)間過得好快啊，活動(dòng)那么早就結(jié)束了，真替那些過了時(shí)間，沒能參加活動(dòng)的人感到可惜啊!是啊，我每天都盼望著，盼望著雙休日的到來……

ZUI后總結(jié)：通過打工，作為大學(xué)生的我們可以驗(yàn)證自己所學(xué)的知識(shí)，豐富閱歷，更容易認(rèn)識(shí)到學(xué)習(xí)的重要性，對(duì)讀書的目的性更明確。如果把大學(xué)生的暑期生活分為出外旅游、再學(xué)習(xí)和打工三類，打工應(yīng)該是的選擇，它可以讓大學(xué)生提早積累一些就業(yè)經(jīng)歷和工作經(jīng)驗(yàn)，在今后走向社會(huì)時(shí)，更容易為用人單位認(rèn)同。雖然我沒能通過自己的專業(yè)得到充分的鍛煉，但在實(shí)習(xí)中也讓我漸漸體會(huì)到：你不去學(xué)習(xí)，就不會(huì)有進(jìn)步;不去嘗試，就不會(huì)有成功;不去付出，就不會(huì)有回報(bào)。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

我是醫(yī)學(xué)院護(hù)理系Xx護(hù)專Xx班的Xx，這是我在大學(xué)生涯中的第一個(gè)暑假。在放假前我已經(jīng)打算好要利用假期時(shí)間充實(shí)一下自己。而恰好學(xué)校又為我們想的很周到，給每人發(fā)了一張學(xué)校的介紹信，不至于讓我們?cè)谀吧纳鐣?huì)里寸步難行。事實(shí)上，我也是憑借著那張介紹信讓人家單位相信了我學(xué)生的身份。

實(shí)踐心得及過程：

說實(shí)在的，當(dāng)我拿著那張學(xué)校的介紹信和學(xué)生證走入一家醫(yī)院的時(shí)候，心里是忐忑不安的，畢竟曾經(jīng)根本就沒有這樣的經(jīng)歷。甚至，我都不知道進(jìn)去之后該找誰。但是我仍是鼓足了勇氣，進(jìn)門問了人家醫(yī)院一個(gè)掛號(hào)處的護(hù)士，我告訴她我是一個(gè)實(shí)習(xí)生，想要到她們醫(yī)院實(shí)習(xí)看看應(yīng)該找誰。她告訴我，讓我去樓上找護(hù)理部或人事部。我懷著忐忑的心情敲開了護(hù)理部的門，我告訴她我的目的還讓她看我的資料，但我ZUI終還是被拒絕了!理由是，她們醫(yī)院的實(shí)習(xí)生已經(jīng)滿了，沒有人再照顧我了!我說了聲打擾了，并微微的向她彎了下腰，就走了。但是我并沒有失望，因?yàn)閆UI起碼我知道我有那種嘗試的勇氣!!

在往回走的路上我忽然想到大醫(yī)院現(xiàn)在應(yīng)該都被實(shí)習(xí)生占滿了，畢竟我們學(xué)校的實(shí)習(xí)生都是在這個(gè)時(shí)候進(jìn)醫(yī)院的，所以我就把目標(biāo)轉(zhuǎn)移到小醫(yī)院身上了。

小醫(yī)院

我們村有兩個(gè)私人醫(yī)院，我選了其中一家，照著以前的經(jīng)驗(yàn)(當(dāng)然像這種小醫(yī)院是不會(huì)有護(hù)理部的)我成功的推銷了我自己。所以我就成了一個(gè)快樂的小實(shí)習(xí)生!

第一天上班心里很緊張很激動(dòng)，我告訴醫(yī)院的護(hù)士我是新來的實(shí)習(xí)生，請(qǐng)她們照顧，她們的態(tài)度都很好，我心里自然也就很高興。雖然已經(jīng)學(xué)過一年的專業(yè)知識(shí)了，但是我發(fā)現(xiàn)那些在醫(yī)院里好多都不怎么用得上，

概也是因?yàn)檫@個(gè)醫(yī)院小吧，很多事都省了!但一天下來我發(fā)現(xiàn)這個(gè)醫(yī)院雖不比大醫(yī)院，但病號(hào)可著實(shí)不少，一天竟有100個(gè)左右，這還是只光算輸水的!第一天我純粹在看，因?yàn)槲覍?shí)在是幫不上什么忙，甚至連醫(yī)用膠帶都撕不掉，那叫一個(gè)懊惱啊!!下午，病號(hào)很少，我手里一直拿著膠帶在練習(xí)，可ZUI后手都疼死了還是不順利!一個(gè)姐姐教給我(我管醫(yī)院里護(hù)士都叫姐)怎么省勁，我照做了之后好了點(diǎn)。一天就這樣過去了。

實(shí)習(xí)

第二天再去的時(shí)候心里就有底的多了，我開始幫著換藥瓶,起針。這都不是什么技術(shù)活，只要細(xì)心點(diǎn)不弄錯(cuò)瓶就行。但是問題隨之就來了，在我?guī)鸵粋€(gè)病號(hào)換瓶的時(shí)候，他叫的太晚了，輸液器(俗稱皮條)里都快滴空了，一下子存了好多空氣。于是我就學(xué)著別的護(hù)士那樣向外排空氣，可是，無論我怎么努力空氣就是排不出去，急的我一身是汗。還是一姐姐從我旁邊過，看到我這的情況，三兩下解決了!當(dāng)時(shí)我心里那個(gè)羨慕啊，同時(shí)又覺得很羞愧!回到注射室，我趕緊向那個(gè)姐姐請(qǐng)教，她告訴我該怎樣排空氣，我很受教。其實(shí)這一天還是挺高興的，ZUI起碼我能夠幫上忙了，雖然我能干的不多。

在幫別人換瓶的時(shí)候，我注意了一下瓶身，每一個(gè)瓶身上都寫有姓名、性別、年齡、共幾瓶藥，若是特殊的藥，瓶身上也會(huì)注明。在給每一個(gè)病人換藥的時(shí)候都要進(jìn)行三對(duì)照，即對(duì)姓名、對(duì)性別、對(duì)年齡。針對(duì)那些特殊的藥我還專門問過一個(gè)姐姐，由此我知道了在靜脈滴注的時(shí)候紅霉素、酚妥拉明、阿奇霉素不能滴快，其中，阿奇成人每分鐘15滴，兒童每分鐘8滴，否則易引起兒童嘔吐，哭鬧不止等現(xiàn)象。甘露醇在進(jìn)行靜脈滴注的時(shí)候要放開開關(guān)使其快速滴注。這些都要在給病人換瓶的時(shí)候給病人及其家屬解釋清楚，以免造成不必要的結(jié)果。

我特別注意了一下處方，但是，那上面寫的實(shí)在是太專業(yè)了，我跟本就看不懂，經(jīng)詢問，我已經(jīng)能夠看懂上面寫的一些基本情況，如需不需要做皮試，打的什么針等等。我特喜歡給人家做皮試，還喜歡用蒸餾水把藥粉給化開，感覺上挺好玩的。

試手

到醫(yī)院還沒幾天，那些姐姐們就老忽悠我，讓我打針。還記得第一次打小針(肌肉注射)，心里那叫一個(gè)激動(dòng)，一姐姐在旁邊看著，我走到那個(gè)病號(hào)的旁邊讓他做好準(zhǔn)備，找好要注射的部位，當(dāng)時(shí)我就在苦苦的想，這到底往哪扎啊?ZUI后再確定一下，然后一針扎上去了。之后，我一個(gè)勁的傻笑，高興的唄!ZUI搞笑的是第二次給別人肌肉注射，那是一個(gè)21歲的男生，和我年齡相仿，他一看是我給他打針，就有點(diǎn)不好意思，我也是。壓下心中的緊張之意，找準(zhǔn)部位，一針扎了上去!但是，意外的是我只扎進(jìn)去一個(gè)針尖，可能是他太緊張了，造成肌肉太硬，也可能是我扎的時(shí)候手勁太小了。當(dāng)時(shí)我就一愣，不知道該怎么辦，又沒人可問，索性拔了出來。同時(shí)還對(duì)那個(gè)男生說了一聲“不好意思”，然后還沒等他反應(yīng)過來，就一針又扎他肉上了。他走后我趴在桌上狂笑，為我自己的言行!姐姐們告訴我，其實(shí)遇見這種情況是不用的，只要再用力一推針就能進(jìn)去了。我點(diǎn)頭表示知道了。

大概是到醫(yī)院實(shí)習(xí)的第七天吧，我第一次給人家進(jìn)行靜脈輸液，當(dāng)時(shí)那個(gè)緊張啊，但又不敢表示出來，我怕病人知道我是實(shí)習(xí)生后不讓我扎啊。做好準(zhǔn)備，把病人叫到注射室，找好血管，一針扎進(jìn)去了!但是，遺憾的是，一陣沒見血!第一次試手以失敗告終!從那天起我就專找那些看起來年輕力壯的年輕人來扎，尤其是男的，因?yàn)槲铱傆X得男性應(yīng)該會(huì)比女性耐扎!也不知從哪天我開始扎老人的，總覺得老年人血管不好扎，老是跑。如果你手繃不緊很容易扎不進(jìn)去的。有一次，我剛從外邊換藥回到注射室，有一姐就塞我手里一個(gè)藥瓶說，把它扎上!然后就忙別的去了，當(dāng)時(shí)我那叫一個(gè)茫然啊，因?yàn)槟莻€(gè)病人是個(gè)89歲的老太太!我心里有點(diǎn)害怕，但也只能硬著頭皮去扎針了。我在那個(gè)老太太手上揉了老半天，在快要放棄的時(shí)候看見了一能扎的血管，ZUI后，結(jié)果很出我的意外，我竟然一針扎上了!!心里那個(gè)高興勁就甭提了!!

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)活動(dòng)已經(jīng)結(jié)束好長時(shí)間了，但是直到今天，實(shí)習(xí)留給我的記憶仍是歷歷在目。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時(shí)間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個(gè)人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。

通過實(shí)習(xí)，我感覺作為一名醫(yī)務(wù)工作者在日常工作中要注重以下幾點(diǎn)：

第一，要注意個(gè)人形象?？邕M(jìn)病房那一天起，你就成了一個(gè)準(zhǔn)醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高，盡管整個(gè)病房誰都想支使你，但是，咱不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會(huì)一開始就充分信任一個(gè)胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生。所以，請(qǐng)注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。

第二，請(qǐng)不要遲到。這是個(gè)通病，有很多人都是踩著點(diǎn)沖進(jìn)病房的，不論是實(shí)習(xí)的，本院的，還是進(jìn)修的。在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的時(shí)候，盧老師曾經(jīng)要求實(shí)習(xí)同學(xué)7點(diǎn)進(jìn)病房量血壓，住院醫(yī)生7點(diǎn)半到，主治主任8點(diǎn)到。提倡向外科醫(yī)生學(xué)習(xí)，養(yǎng)成早起的好習(xí)慣，向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”，病人也都會(huì)把你當(dāng)成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實(shí)習(xí)中發(fā)生的概率是很大的)。

第三，口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個(gè)小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西，有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法，有今天要請(qǐng)的會(huì)診要開的化驗(yàn)單要寫的階段小結(jié)，還有各種各樣的電話，各個(gè)科室的、各科住院總的、老師的。這是你實(shí)習(xí)的見證，那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西，不好看，容易丟。其次有聽診器、手電筒、壓舌板。再次多半有手機(jī)，建議查房的時(shí)候放到震動(dòng)或者關(guān)機(jī)。否則教授查房查得正起勁的時(shí)候被你的鈴聲打斷了思路，影響實(shí)習(xí)成績。其次可以裝些不容易找到的化驗(yàn)單什么的，這樣可以省下很多尋找的時(shí)間。

第四，如果可能的話(我強(qiáng)調(diào)的是如果可能，因?yàn)檫@屬于小概率事件)，在進(jìn)一個(gè)科前先把相關(guān)的書本內(nèi)容復(fù)習(xí)一下。事實(shí)證明要這么做是相當(dāng)相當(dāng)困難的!但是，還是要盡量做到。做不到就邊實(shí)習(xí)邊看，這樣的記憶是很深刻的，有些甚至終生難忘。

第五，要有自信。當(dāng)然，自信的前提是要有扎實(shí)的基本功，這樣做事才能得心應(yīng)手。要敢于主動(dòng)爭取承擔(dān)某項(xiàng)任務(wù)，才能爭取到提高鍛煉的機(jī)會(huì)。在現(xiàn)在這個(gè)競爭如此激烈的社會(huì)里，不善于推銷自己的人常常會(huì)失掉許多很好的機(jī)會(huì)，不利于自身水平的提高。在實(shí)習(xí)階段，有許多動(dòng)手的機(jī)會(huì)都要靠自己爭取，你的自信也會(huì)讓患者更加相信你的醫(yī)囑。

臨床實(shí)習(xí)的幾個(gè)月來，我接觸了許多黨員，他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護(hù)士，他們職務(wù)雖不一樣，但對(duì)工作的執(zhí)著和熱誠，對(duì)病人負(fù)責(zé)的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比，我們相差甚遠(yuǎn)。我們對(duì)工作遠(yuǎn)沒他們那么執(zhí)著和熱誠，那么精益求精。我們剛?cè)?shí)習(xí)的兩個(gè)月興致高昂，什么事都搶著干，每天去得早走得晚，漸漸地，有些同學(xué)就堅(jiān)持不住，開始遲到了。而我，雖然從不遲到，但也不像以前去那么早，工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)?shí)習(xí)那會(huì)兒，只要聽說哪個(gè)病人有異常體征，不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的，我都會(huì)去看，去摸，去聽?？涩F(xiàn)在，除了我管床的病人外，其他的病人我都不怎么關(guān)心了。是自己都知道，不用看了嗎?應(yīng)該不是。往往是自己以為知道了，其實(shí)還不知道。醫(yī)學(xué)博大精深，千變?nèi)f化，同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同，這就需要我們多接觸病人，多思考，多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對(duì)疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面，我還做得不夠，因?yàn)橛泻芏嗖±鋵?shí)這一生可能也只見過一次，畢竟將來不是全科醫(yī)生，但是僅僅是一次卻是畢生難忘。

實(shí)習(xí)過程中，我還學(xué)會(huì)了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護(hù)士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的關(guān)系，下級(jí)醫(yī)生和上級(jí)醫(yī)生的關(guān)系。的就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行，必有我?guī)?rsquo;，上級(jí)醫(yī)生當(dāng)然不用說，護(hù)士老師也相當(dāng)棒。有一個(gè)閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個(gè)金屬的蓋子怎么也打不開，護(hù)士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。

現(xiàn)在我已經(jīng)是一名醫(yī)學(xué)研究生了，在醫(yī)學(xué)路上還有很長一段要走，但實(shí)習(xí)的學(xué)習(xí)生活會(huì)一直影響著我。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

為了培養(yǎng)謙虛謹(jǐn)慎，不驕不躁的作風(fēng)，樹立“實(shí)踐第一”的觀點(diǎn)，拋棄象牙塔的光環(huán)，虛心向社會(huì)學(xué)習(xí)，向群眾學(xué)習(xí)，向?qū)嵺`學(xué)習(xí);為了增強(qiáng)探索創(chuàng)新的精神，增強(qiáng)為人民服務(wù)的能力，保持真誠奉獻(xiàn)社會(huì)的情懷，在實(shí)踐中增長才干;為了甩脫書呆子氣，確保理論聯(lián)系實(shí)際，加強(qiáng)對(duì)自身的鍛煉，磨礪塌實(shí)肯干、艱苦奮斗的品質(zhì)，我校開展了暑期社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。

作為一名臨床專業(yè)的醫(yī)學(xué)生，這是我的第一次暑期社會(huì)實(shí)踐。在經(jīng)過深思熟慮之后，我決定去醫(yī)院里面提前感受見習(xí)的氛圍，真正到醫(yī)學(xué)領(lǐng)域去實(shí)踐，找出自己的不足，為以后的學(xué)習(xí)增添動(dòng)力!于是我選擇了烏蘇市中醫(yī)院，在征得院方的同意后，進(jìn)行了為期兩周的見習(xí)實(shí)踐工作。由于僅僅是大一學(xué)生，沒有過硬的專業(yè)知識(shí)，我主要是在一旁觀看學(xué)習(xí)，但短短十四天對(duì)我來說，仍然受益匪淺。

首先，我先介紹一下我所實(shí)習(xí)的單位。烏蘇市中醫(yī)院是家鄉(xiāng)僅有的兩所公立醫(yī)院之一，始建于1981年。在這個(gè)邊疆小鎮(zhèn)上，烏蘇市中醫(yī)院的各期醫(yī)護(hù)人員緊守在自己的崗位上，為全市市民的生命健康默默奉獻(xiàn)著。在這所醫(yī)院里，雖然屋舍老舊，設(shè)備簡陋，但每一個(gè)成員卻從不抱怨，也幾乎沒有醫(yī)療糾紛發(fā)生。在我成為這所醫(yī)院的一份子之后，我所做的工作，就是觀察醫(yī)護(hù)人員的日常工作，以及同醫(yī)生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊(yùn)藏著學(xué)問。

在兩周的見習(xí)過程中，我明白了理論與實(shí)踐相結(jié)合的重要性，見到了很多病的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，了解了患者的心理狀態(tài)，認(rèn)識(shí)到深入的手法必須靠在臨床上的實(shí)踐才能不斷進(jìn)步，熟悉了醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度。工作人員的分工及工作職責(zé)。實(shí)踐的時(shí)間雖然短暫，卻著實(shí)令我開闊了眼界。

下面我將從制度、技術(shù)、思想和個(gè)人方面闡述我的心得體會(huì)。

制度嚴(yán)格。醫(yī)院所有的醫(yī)護(hù)人員都要嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度。按時(shí)交*，并在10點(diǎn)正式上班前提前15分鐘上崗。*完畢，各負(fù)責(zé)人員即隨主任或上級(jí)醫(yī)師查房，了解病人情況，聆聽病人主訴，對(duì)病人進(jìn)行必要檢查。在言語方面，必須親和友善，不能命令不能冷淡，要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢，各個(gè)醫(yī)師根據(jù)自己病人的當(dāng)天情況寫病歷和醫(yī)治方案。在這期間，我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護(hù)人員真的很辛苦，每天都要微笑面對(duì)每一個(gè)病人及家屬，給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題，也由于制度嚴(yán)格，從來沒有見到過。這種嚴(yán)謹(jǐn)，這種一切為了病人的心，真的讓人感動(dòng)。我所追求的，不正是如此么?

技術(shù)方面。在幾天的觀察中，對(duì)于醫(yī)護(hù)方面的常識(shí)我了解了不少。掌握了測量血壓的要領(lǐng);輸液換液的基本要領(lǐng);抽血的要領(lǐng);病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計(jì)零點(diǎn)、肱動(dòng)脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進(jìn)一指為宜，聽診器應(yīng)放在肱動(dòng)脈處，緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時(shí)為收縮壓(高壓)，繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時(shí)為舒張壓(低壓)。

醫(yī)德方面。醫(yī)務(wù)工作者承擔(dān)著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復(fù)保健”的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦。”因此，醫(yī)生必然要掌握先進(jìn)醫(yī)療技術(shù)，同時(shí)更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻(xiàn)、全心全意為人民服務(wù)的品格。從這幾天的實(shí)踐觀察中，每位醫(yī)護(hù)人員的真誠笑容，對(duì)病人和家屬的親切問候，都深深地打動(dòng)著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個(gè)好的醫(yī)生，首先要有好的品德。我一定會(huì)牢記于心的。

個(gè)人方面。雖然我不是真正意義上的見習(xí)生，但是我有著真心求學(xué)的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中，我明白了，知識(shí)是永遠(yuǎn)學(xué)不完的，實(shí)踐才是檢驗(yàn)真理的標(biāo)準(zhǔn)。而作為見習(xí)或?qū)嵙?xí)生，要做到：

1、待人真誠，學(xué)會(huì)微笑;

2、對(duì)工作對(duì)學(xué)習(xí)有熱情有信心;

3、善于溝通，對(duì)病人要細(xì)致耐心，對(duì)老師要勤學(xué)好問;

4、主動(dòng)出擊，不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實(shí)實(shí)，不要驕傲自負(fù)，真正在實(shí)踐中鍛煉能力。這次的經(jīng)歷也為我以后的學(xué)習(xí)奠定了基石。

一個(gè)人初次出身社會(huì)，我們要主動(dòng)適應(yīng)環(huán)境，熟悉周圍的人和物，而不是環(huán)境來適應(yīng)我們。人生在世，不如意事十有*，在社會(huì)這樣復(fù)雜的環(huán)境里，不比我們?cè)诩依铮趯W(xué)校，沒有什么煩惱挫折，有時(shí)年少輕狂，有時(shí)肆意妄為，一切都是那么順利，脫離了學(xué)校和家，在社會(huì)就不是那么好了，我們應(yīng)該放下學(xué)校里的那種輕狂，家里的那種嬌寵，不要期望太高，要一步一步地去完成，我們要有一顆平常心，樂觀地去面對(duì)社會(huì)里遇到的不如意和挫折，正確的估計(jì)自己，給自己一個(gè)正確的定位。

以上就是我兩周的醫(yī)院實(shí)地學(xué)習(xí)實(shí)踐的體會(huì)。實(shí)踐，是一種磨練，是對(duì)自己感受醫(yī)院環(huán)境，了解醫(yī)院事務(wù)的一種鞏固理論知識(shí)的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，更是對(duì)自己醫(yī)療夢(mèng)想的期前準(zhǔn)備。雖然在醫(yī)院見習(xí)很辛苦，但歷歷在目的忙碌日子，讓我過的很充實(shí)。通過實(shí)踐，我更加堅(jiān)定了學(xué)醫(yī)的信念，同時(shí)認(rèn)識(shí)到醫(yī)生是一個(gè)很平凡的職業(yè)，他的責(zé)任就是救死扶傷，挽救病人的生命。而且，醫(yī)生也同樣應(yīng)該具備一定的思想素質(zhì)、專業(yè)素質(zhì)和科學(xué)素質(zhì)，要有一定的責(zé)任心，把病人的生命看作是自己的生命。除此之外，醫(yī)生要有創(chuàng)新和探索的能力，積極為醫(yī)學(xué)的未來作出貢獻(xiàn)。

這次社會(huì)實(shí)踐拉近了我與社會(huì)的距離，也讓自己在社會(huì)實(shí)踐中開拓了視野，增長了才干，進(jìn)一步明確了我們大學(xué)生的成材之路與肩負(fù)的歷史使命。社會(huì)才是學(xué)習(xí)和受教育的大課堂，在那片廣闊的天地里，我們的人生價(jià)值得到了體現(xiàn)，為將來更加激烈的競爭打下了更為堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

現(xiàn)實(shí)和理想是有很大差距的，要改變生活，就要努力學(xué)習(xí)，不斷地學(xué)習(xí)，從書本中，也從實(shí)踐中。在今后的學(xué)習(xí)中，我將時(shí)刻以高標(biāo)準(zhǔn)要求自己，為實(shí)現(xiàn)自己的夢(mèng)想而努力奮斗。

醫(yī)學(xué)生社會(huì)實(shí)踐報(bào)告

暑期社會(huì)實(shí)踐是我們大學(xué)生充分利用暑期的時(shí)間，以各種方式深入社會(huì)之中展開形式多樣的各種實(shí)踐活動(dòng)。積極參加社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，能夠促進(jìn)我們對(duì)社會(huì)的了解，提高自身社會(huì)發(fā)展現(xiàn)狀的認(rèn)識(shí)，實(shí)現(xiàn)理論知識(shí)和實(shí)踐知識(shí)的更好結(jié)合，幫助我們樹立正確的世界觀、人身觀和價(jià)值觀。大學(xué)生社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)是全面推進(jìn)素質(zhì)教育的重要環(huán)節(jié)，是適應(yīng)新世紀(jì)社會(huì)發(fā)展的要求，培養(yǎng)全面發(fā)展型人才的需要，是提升自身素質(zhì)的關(guān)鍵所在。

暑期社會(huì)實(shí)踐則恰恰為我們提供了一個(gè)走出校園，踏上社會(huì)，展現(xiàn)自我的炫麗舞臺(tái)。利用假期參加有意義的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)，接觸社會(huì)，了解社會(huì)，從社會(huì)實(shí)踐中檢驗(yàn)自我。在實(shí)踐中積累社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，在實(shí)踐中提升自己的能力，這將為我們以后奏響社會(huì)提供堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)!

在這一個(gè)假期，我系小分隊(duì)在老師的帶領(lǐng)下在太原市望景老年度假村進(jìn)行了為期一周的社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)。隨著老齡化的加劇和社會(huì)壓力的增大，子女工作繁忙，更多的老人選擇在養(yǎng)老院度過自己的晚年醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。

原來的我對(duì)老年公寓知之甚少，原以為收留的都是子女不管的老頭老太太。可這次一行改變了我的這種想法，也使我重新認(rèn)識(shí)了養(yǎng)老院。

篇6

關(guān)鍵詞： 工學(xué)結(jié)合 高職寵物醫(yī)學(xué) 實(shí)踐教學(xué)體系

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們追求豐富的物質(zhì)生活的同時(shí)，也在尋求不同方式的精神安慰和寄托，飼養(yǎng)寵物近年來逐漸成為城市居民緩解工作壓力、尋求精神安慰和寄托的方式之一。人與寵物和諧相處，構(gòu)成社會(huì)和諧發(fā)展的一道風(fēng)景。“寵物熱”的興起，催生了寵物繁育、寵物醫(yī)療、寵物護(hù)理與美容、寵物食品、寵物玩具、寵物訓(xùn)導(dǎo)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)[1]。江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院所處的長三角地區(qū)是我國寵物行業(yè)發(fā)展最快的地區(qū)，我院早在2001年就在全國率先開設(shè)了寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)，進(jìn)行了寵物醫(yī)療行業(yè)高素質(zhì)人才的培養(yǎng)，掌握了先進(jìn)的寵物診療技術(shù)并具有較強(qiáng)實(shí)踐操作技能的寵物類人才成為寵物醫(yī)療行業(yè)急需加入的生力軍。然而傳統(tǒng)的人才培養(yǎng)方式培養(yǎng)的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的人才理論與實(shí)踐脫節(jié)，各種動(dòng)物都學(xué)，廣而不精，根本滿足不了市場的需要，雖然在培養(yǎng)學(xué)生的過程中加大了實(shí)踐教學(xué)的學(xué)時(shí)數(shù)，對(duì)實(shí)踐設(shè)施也進(jìn)行了大量投入，但是，目前很多高職院校的動(dòng)物醫(yī)學(xué)專業(yè)的技能實(shí)踐教學(xué)主要依附在課程的實(shí)驗(yàn)方面，即圍繞課程知識(shí)的加深理解和驗(yàn)證方面或者開設(shè)實(shí)訓(xùn)周來強(qiáng)化技能，但是實(shí)踐教學(xué)仍然處于附屬地位，再加上技能標(biāo)準(zhǔn)及考核方面有所放松，從而造成學(xué)生掌握的技能支離破碎，其結(jié)果是學(xué)生掌握的技能缺乏系統(tǒng)性、漸進(jìn)性，與社會(huì)崗位需求相差甚遠(yuǎn)[2]。如何真正實(shí)現(xiàn)學(xué)生技能訓(xùn)練的實(shí)踐性、系統(tǒng)性、開放性和職業(yè)性，江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院寵物科技學(xué)院在實(shí)踐教學(xué)體系方面采用工學(xué)結(jié)合的人才培養(yǎng)方式進(jìn)行教學(xué)，首次成立寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)進(jìn)行試點(diǎn)教學(xué)，在工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系方面做了大膽嘗試。

教育部在《關(guān)于職業(yè)院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀的意見》中指出：職業(yè)院校試行工學(xué)結(jié)合、半工半讀，是遵循職業(yè)教育規(guī)律，全面貫徹黨的教育方針的需要；是堅(jiān)持以就業(yè)為導(dǎo)向，有效促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的需要；是幫助學(xué)生，特別是家庭經(jīng)濟(jì)困難學(xué)生完成學(xué)業(yè)的需要；是關(guān)系到辦好有中國特色職業(yè)教育的一個(gè)帶有方向性的關(guān)鍵問題。工學(xué)結(jié)合、半工半讀人才培養(yǎng)模式得到了國家政策的支持。

1.基于工學(xué)結(jié)合人才培養(yǎng)模式的高職寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建

工學(xué)結(jié)合模式以培養(yǎng)學(xué)生的整體素質(zhì)、綜合能力、就業(yè)競爭力為切入點(diǎn)，遵循高職教育發(fā)展規(guī)律，全面貫徹具有中國特色職業(yè)教育方針政策；以就業(yè)為導(dǎo)向，有效促進(jìn)學(xué)生就業(yè)的需要；利用學(xué)校和企業(yè)不同的理論和實(shí)踐教育資源，采取課堂教學(xué)和學(xué)生參加實(shí)際工作相結(jié)合的人才培養(yǎng)模式；學(xué)生擁有雙重身份，既是學(xué)生、又是員工，由學(xué)校和企業(yè)共同制訂適合崗位要求的教學(xué)計(jì)劃，共同管理、培養(yǎng)、考核學(xué)生，確保教學(xué)質(zhì)量和實(shí)踐學(xué)習(xí)效果[3]。

泰愛牧寵物醫(yī)院隸屬于江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院寵物科技學(xué)院，該寵物醫(yī)院承擔(dān)了寵物科技學(xué)院學(xué)生大部分的實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)任務(wù)，目前該醫(yī)院以企業(yè)化機(jī)制進(jìn)行運(yùn)作。為更好地發(fā)揮校辦企業(yè)的作用與優(yōu)勢，結(jié)合寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)的特點(diǎn)，構(gòu)建了“白天寵物醫(yī)院上班，打造學(xué)生綜合實(shí)踐職業(yè)素養(yǎng)，晚上理論課程系統(tǒng)講授，并進(jìn)行一天工作點(diǎn)評(píng)”的實(shí)踐教學(xué)體系。

1.1建立符合認(rèn)知規(guī)律的實(shí)踐與理論同步進(jìn)行的實(shí)踐教學(xué)體系

寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)教學(xué)計(jì)劃方案一般按照專業(yè)基礎(chǔ)課、專業(yè)課與頂崗實(shí)習(xí)三個(gè)步驟進(jìn)行，鑒于寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知規(guī)律，我院寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)試行大一時(shí)主要采用專業(yè)基礎(chǔ)課的講授與實(shí)訓(xùn)課、泰愛牧寵物醫(yī)院見習(xí)相結(jié)合的方法進(jìn)行學(xué)習(xí)，大二時(shí)白天在泰愛牧寵物醫(yī)院作為員工上班，晚上進(jìn)行專業(yè)課理論知識(shí)的系統(tǒng)講授，并進(jìn)行一天工作的總結(jié)點(diǎn)評(píng)，大三時(shí)到校外各就業(yè)實(shí)習(xí)單位進(jìn)行頂崗實(shí)習(xí)，形成了實(shí)踐與理論同步學(xué)習(xí)的實(shí)踐教學(xué)體系，二者相互滲透、相互協(xié)調(diào)，自成系統(tǒng)。

1.2擬訂實(shí)踐教學(xué)方案

以寵物醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，根據(jù)寵物醫(yī)院內(nèi)各科室不同崗位的需要及能力要求，有的放矢地培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力，然后學(xué)生在寵物醫(yī)院各科室之間每半個(gè)月進(jìn)行一次科室工作循環(huán)，熟悉不同科室崗位的工作特點(diǎn)，利用企業(yè)化的學(xué)習(xí)背景、教學(xué)環(huán)境進(jìn)行實(shí)踐教學(xué)方案擬訂。我院寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)根據(jù)上述方法規(guī)劃設(shè)計(jì)出的實(shí)踐教學(xué)方案（見下表）。

1.3調(diào)整課程體系

根據(jù)企業(yè)崗位和人才培養(yǎng)模式的特殊性，采用工作過程系統(tǒng)化課程體系。傳統(tǒng)的學(xué)科系統(tǒng)化課程主要傳授間接知識(shí)，專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)在感性認(rèn)識(shí)之前進(jìn)行，工作過程系統(tǒng)化課程則遵循職業(yè)行動(dòng)獲得知識(shí)的心理規(guī)律，學(xué)生可以獲得直接知識(shí)，可以帶著問題去尋找答案，也可極大地激發(fā)學(xué)生的專業(yè)學(xué)習(xí)的興趣。學(xué)生首先獲得對(duì)所學(xué)專業(yè)的內(nèi)容和工作環(huán)境的感性認(rèn)識(shí)，獲得與工作崗位和工作過程相關(guān)的知識(shí)，然后同時(shí)學(xué)習(xí)專業(yè)理論知識(shí)[4]。

2.實(shí)踐教學(xué)保障措施的構(gòu)建

2.1實(shí)踐教學(xué)管理制度的構(gòu)建

為了保障工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系的順利實(shí)施，確保人才培養(yǎng)質(zhì)量，我院制定了一系列的實(shí)踐教學(xué)管理制度，如“寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)工作管理制度”、“寵物醫(yī)院員工獎(jiǎng)懲制度”、“寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)期末考核制度”等。泰愛牧寵物醫(yī)院的醫(yī)生既是寵物科技學(xué)院的教師，又是醫(yī)院的醫(yī)生，具有雙重身份，在學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)過程中，也肩負(fù)著雙重的任務(wù)，必須保證寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)同學(xué)們的實(shí)踐學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐能力的提高。

2.2工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系的構(gòu)建

教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控是促進(jìn)教育教學(xué)工作的重要手段和工具。江蘇畜牧獸醫(yī)職業(yè)技術(shù)學(xué)院建立了“六機(jī)制”理實(shí)一體化教學(xué)質(zhì)量監(jiān)控體系，在不同層面上實(shí)施質(zhì)量監(jiān)控，切實(shí)起到了理實(shí)一體化教學(xué)的組織、協(xié)調(diào)、分析、反饋?zhàn)饔肹5]，即教學(xué)督導(dǎo)機(jī)制、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估機(jī)制、“師徒工程”機(jī)制、學(xué)生評(píng)教與教師互評(píng)機(jī)制、校外監(jiān)控機(jī)制、獎(jiǎng)懲機(jī)制等六機(jī)制。

2.3工學(xué)結(jié)合教學(xué)評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建

工學(xué)結(jié)合的教學(xué)評(píng)價(jià)體系需要著重解決的問題主要包括兩個(gè)方面：一是發(fā)揮泰愛牧寵物醫(yī)院作為企業(yè)的作用，使其參與到教學(xué)評(píng)價(jià)活動(dòng)中來，通過建立完善的企業(yè)過程評(píng)價(jià)制度，在企業(yè)完成學(xué)生的實(shí)踐教學(xué)的同時(shí)，完成對(duì)學(xué)生的企業(yè)學(xué)習(xí)質(zhì)量的評(píng)價(jià)。這其中包括上班考勤制度的評(píng)價(jià)、工作量的評(píng)價(jià)、客戶滿意度的評(píng)價(jià)、技能水平的評(píng)價(jià)等幾個(gè)方面。二是建立實(shí)現(xiàn)學(xué)生自我評(píng)價(jià)的方法和途徑，使學(xué)生由單純的評(píng)價(jià)客體轉(zhuǎn)變?yōu)樵u(píng)價(jià)主體，使評(píng)價(jià)主體與評(píng)價(jià)客體合二為一，將評(píng)價(jià)過程轉(zhuǎn)變?yōu)榻處熀蛯W(xué)生之間平等的互動(dòng)交流過程，讓學(xué)生在自我評(píng)價(jià)與參與評(píng)價(jià)的過程中，更準(zhǔn)確地把握學(xué)習(xí)目標(biāo)，了解自己的差距，學(xué)習(xí)別人的學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)學(xué)習(xí)信心，發(fā)揮學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和積極性，從而更好地學(xué)會(huì)學(xué)習(xí)[6]。

3.基于工學(xué)結(jié)合的高職寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)踐教學(xué)體系的建設(shè)成效

作為試點(diǎn)的高職寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)經(jīng)過一年多的實(shí)踐，取得了一定的成果。第一，建立了工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系相應(yīng)的制度，使實(shí)踐教學(xué)的內(nèi)容更貼近實(shí)際，與就業(yè)后的工作崗位無縫對(duì)接。學(xué)生在泰愛牧寵物醫(yī)院工作過程中必須遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，準(zhǔn)時(shí)上下班，與客戶打交道要注意方式方法，日常工作由醫(yī)院值班醫(yī)生親自指導(dǎo)，每個(gè)學(xué)生每天必須寫出工作報(bào)告，對(duì)一天的工作進(jìn)行總結(jié)，并提出問題。學(xué)生的期末考試成績由三部分組成：第一部分是由泰愛牧寵物醫(yī)院作為企業(yè)對(duì)該同學(xué)進(jìn)行的評(píng)價(jià)成績，第二部分是學(xué)生的工作報(bào)告成績，第三部分是學(xué)生的理論考核成績。第二，學(xué)生實(shí)踐和創(chuàng)新技能顯著提高，理論水平也得到了飛速的發(fā)展。新的實(shí)踐教學(xué)體系使學(xué)生在學(xué)校和企業(yè)兩個(gè)環(huán)境結(jié)合的培養(yǎng)下能夠理論聯(lián)系實(shí)際，學(xué)以致用，真題真作，使學(xué)生從實(shí)際病例出發(fā)，提出問題、分析問題和解決問題的能力不斷增強(qiáng)。2012年首批寵物醫(yī)學(xué)專業(yè)寵物醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)成員畢業(yè)25人，均參加當(dāng)年10月份全國統(tǒng)考的執(zhí)業(yè)獸醫(yī)資格考試，20人取得執(zhí)業(yè)獸醫(yī)師資格證書，通過率80%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于全國通過率。

4.結(jié)語

工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系的構(gòu)建突破了傳統(tǒng)的實(shí)踐教學(xué)與理論教學(xué)聯(lián)系不緊密、不系統(tǒng)的局面，實(shí)踐與理論同步交叉進(jìn)行，符合學(xué)生循序漸進(jìn)學(xué)習(xí)理論知識(shí)和技能的客觀規(guī)律。采用工學(xué)結(jié)合實(shí)踐教學(xué)體系對(duì)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)，對(duì)用人單位來說，可以免去上崗后進(jìn)行培訓(xùn)所需要花費(fèi)的時(shí)間與費(fèi)用，更有利于選拔優(yōu)秀的人才到各個(gè)崗位上去工作，極大地提高工作效率；對(duì)學(xué)院來說，在企業(yè)中對(duì)學(xué)生進(jìn)行技能訓(xùn)練，節(jié)省了校舍和實(shí)訓(xùn)設(shè)施，培養(yǎng)出的人才與企業(yè)工作結(jié)合得更加緊密，更受用人單位歡迎；對(duì)學(xué)生來說，既能學(xué)到專業(yè)理論知識(shí)，又能鍛煉實(shí)踐能力，還能獲得勞動(dòng)報(bào)酬，為家庭減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。人才培養(yǎng)模式改革實(shí)現(xiàn)了多方受益，但也要看到，職業(yè)教育的改革任重而道遠(yuǎn)，對(duì)人才培養(yǎng)模式和辦學(xué)體制的探索是一個(gè)不斷完善的過程[4]。

參考文獻(xiàn)：

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[2]陳衛(wèi)增，胡永舉，李凝，等.工學(xué)結(jié)合“分層遞進(jìn)”式實(shí)踐教學(xué)探索與實(shí)踐[J].中國電力教育，2012（36）：57-58.

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篇7

（一）選好合作企業(yè)是校外實(shí)習(xí)基地建設(shè)的關(guān)鍵選擇那些在養(yǎng)殖技術(shù)和診療技術(shù)水平方面能夠代表時(shí)代前沿和發(fā)展方向，在區(qū)域或行業(yè)內(nèi)具有一定影響力的企業(yè)。這樣的實(shí)習(xí)單位會(huì)給學(xué)生一個(gè)全新的視野，為積極主動(dòng)投入實(shí)習(xí)工作、增強(qiáng)自信心奠定一定的心理基礎(chǔ)。河北旅游職業(yè)學(xué)院畜牧獸醫(yī)專業(yè)從2002年開始探索教學(xué)改革，在校企合作、實(shí)習(xí)基地建設(shè)方面積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)。自2009年起先后與北京百年栗園生態(tài)農(nóng)業(yè)有限公司、北京京城馬匯馬術(shù)俱樂部、北京金犬特衛(wèi)診療中心、承德石創(chuàng)養(yǎng)殖有限公司、承德金羽養(yǎng)殖有限公司、承德伴侶動(dòng)物醫(yī)院、承德博愛動(dòng)物醫(yī)院等多家大型養(yǎng)殖企業(yè)和動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)簽訂輪崗實(shí)習(xí)基地協(xié)議，并安排08、09、10和11級(jí)學(xué)生進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)。大型動(dòng)物診療機(jī)構(gòu)和集養(yǎng)殖、銷售、深加工為一體的企業(yè)，用人量較大，便于安排整建制班級(jí)分組分批進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)，學(xué)習(xí)各種技能，深入生產(chǎn)與管理，保證學(xué)生實(shí)訓(xùn)實(shí)習(xí)質(zhì)量，為學(xué)生今后就業(yè)打下良好基礎(chǔ)。

（二）實(shí)施全方位的合作模式，實(shí)現(xiàn)校企雙贏合作是建立在互惠互利基礎(chǔ)上的。目前許多合作方式是學(xué)校把學(xué)生送入企業(yè)承擔(dān)基礎(chǔ)崗位工作；企業(yè)一般將學(xué)生安排在勞動(dòng)力比較集中的崗位，工資一般為正常雇工的三分之一，可節(jié)省部分工人工資。除此之外，指導(dǎo)教師有必要深入企業(yè)，利用自身技術(shù)優(yōu)勢參與企業(yè)的實(shí)際工作。教師在企業(yè)參與工作可以加強(qiáng)與企業(yè)的聯(lián)系，及時(shí)幫助學(xué)生解決實(shí)習(xí)和生活上的各種難題，還可以及時(shí)化解矛盾，使頂崗實(shí)習(xí)能夠有序、穩(wěn)定運(yùn)行。學(xué)校要加強(qiáng)與企業(yè)的協(xié)調(diào)與溝通，及時(shí)解決實(shí)習(xí)過程中出現(xiàn)的各種問題，派實(shí)習(xí)帶隊(duì)教師全程跟蹤，做好實(shí)習(xí)學(xué)生的思想工作，解決生活困難，加強(qiáng)安全保衛(wèi)等。學(xué)校與企業(yè)簽訂相關(guān)協(xié)議，保障順利完成生產(chǎn)實(shí)踐教學(xué)實(shí)習(xí)。

（三）企業(yè)采取多種措施提高學(xué)生參加實(shí)習(xí)的積極性實(shí)習(xí)期間，企業(yè)應(yīng)制定詳細(xì)實(shí)習(xí)計(jì)劃，如分期分段的時(shí)間、人員分組、明確的實(shí)習(xí)目的等，并提供給企業(yè)生產(chǎn)部門，以便企業(yè)按計(jì)劃進(jìn)行生產(chǎn)安排，按周期進(jìn)行人員崗位調(diào)整、互換或個(gè)別調(diào)換，盡可能使學(xué)生在不影響企業(yè)生產(chǎn)的前提下掌握較多的生產(chǎn)實(shí)踐技能。企業(yè)在學(xué)生校外生產(chǎn)實(shí)踐實(shí)習(xí)中按照協(xié)議統(tǒng)一安排學(xué)生的食宿和交通等，分配學(xué)生參與生產(chǎn)實(shí)踐與管理，間隔一定時(shí)間，調(diào)換工作崗位，發(fā)放生活補(bǔ)助或見習(xí)工資，以便學(xué)生掌握更多的崗位知識(shí)，學(xué)到更多的崗位技能，為企業(yè)創(chuàng)造應(yīng)有的價(jià)值。通過這些措施，極大的提高了學(xué)生參與實(shí)習(xí)的積極性和學(xué)習(xí)實(shí)用技術(shù)的主動(dòng)性。

二、畜牧獸醫(yī)專業(yè)輪崗實(shí)習(xí)模式創(chuàng)新

（一）根據(jù)學(xué)生實(shí)習(xí)人數(shù)和企業(yè)生產(chǎn)實(shí)際需要確定輪崗人員和輪崗時(shí)間由于養(yǎng)殖企業(yè)生產(chǎn)的連續(xù)性及工作環(huán)境衛(wèi)生防疫的特殊性，要求全年均有員工在崗、養(yǎng)殖過程中飼養(yǎng)管理人員不能頻繁更換，因此，我系根據(jù)合作企業(yè)生產(chǎn)的周期確定學(xué)生分組數(shù)量和各組輪崗實(shí)習(xí)時(shí)間。例如，在承德石創(chuàng)養(yǎng)殖有限公司實(shí)習(xí)的學(xué)生多在育雛工作崗位，蛋雞育雛期為60天，因此將學(xué)生分成6組，每組實(shí)習(xí)2個(gè)月。學(xué)生不間斷的輪崗實(shí)習(xí)使每批學(xué)生都參與蛋雞育雛全過程，尤其對(duì)雛雞飼養(yǎng)管理、疫苗接種等生產(chǎn)過程能夠完整體驗(yàn)，企業(yè)也能保證生產(chǎn)人員及生產(chǎn)秩序的的穩(wěn)定。實(shí)習(xí)小組輪換時(shí)留下兩名學(xué)生幫帶新一批實(shí)習(xí)學(xué)生一周，使新到的實(shí)習(xí)學(xué)生盡快熟悉實(shí)習(xí)環(huán)境和生產(chǎn)要求，順利進(jìn)入生產(chǎn)實(shí)習(xí)狀態(tài)，保證企業(yè)生產(chǎn)的正常進(jìn)行。學(xué)生從第三學(xué)期開始分組輪流到企業(yè)進(jìn)行體驗(yàn)式頂崗實(shí)習(xí)。大一在校內(nèi)學(xué)習(xí)部分專業(yè)課程如動(dòng)物微生物、動(dòng)物藥理、動(dòng)物病理等課程；大二校內(nèi)開設(shè)獸醫(yī)臨床診療技術(shù)、獸醫(yī)實(shí)驗(yàn)室診斷、動(dòng)物群發(fā)病概論等課程，這種有計(jì)劃地分組輪換到校外生產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行實(shí)習(xí)，一方面可以加強(qiáng)學(xué)生對(duì)理論知識(shí)的理解，另一方面可以彌補(bǔ)校內(nèi)實(shí)踐教學(xué)的不足，促進(jìn)學(xué)生在實(shí)踐中系統(tǒng)掌握專業(yè)知識(shí)和技能，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，培養(yǎng)學(xué)生愛崗敬業(yè)、誠實(shí)守信、遵紀(jì)守法、開拓創(chuàng)新、團(tuán)結(jié)協(xié)作的職業(yè)素質(zhì)。

（二）制定規(guī)章制度，規(guī)范實(shí)習(xí)管理，實(shí)施過程監(jiān)督輪崗實(shí)習(xí)指導(dǎo)教師在每批學(xué)生實(shí)習(xí)前2周內(nèi)向?qū)W生布置實(shí)習(xí)任務(wù)，召開實(shí)習(xí)動(dòng)員會(huì)，發(fā)放實(shí)習(xí)指導(dǎo)書。由教研室主任進(jìn)行輪崗實(shí)習(xí)動(dòng)員，提高學(xué)生對(duì)實(shí)習(xí)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)，介紹輪崗實(shí)習(xí)崗位概況、輪崗實(shí)習(xí)安排、輪崗實(shí)習(xí)要求和注意事項(xiàng)，重點(diǎn)介紹相關(guān)管理制度。指導(dǎo)教師及時(shí)與輪崗實(shí)習(xí)單位取得聯(lián)系，落實(shí)實(shí)習(xí)單位指導(dǎo)人員。學(xué)生輪崗實(shí)習(xí)過程中，專業(yè)老師同時(shí)參與企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營，對(duì)輪崗實(shí)習(xí)進(jìn)行巡查，及時(shí)掌握學(xué)生實(shí)習(xí)情況，解決實(shí)習(xí)中出現(xiàn)的困難與矛盾。學(xué)生要寫實(shí)習(xí)日志，記錄每天實(shí)習(xí)的主要內(nèi)容、出現(xiàn)的錯(cuò)誤、取得的經(jīng)驗(yàn)、個(gè)人收獲和體會(huì)等，真實(shí)的反映一天的實(shí)際工作情況；實(shí)習(xí)報(bào)告主運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)結(jié)合每天的實(shí)習(xí)工作對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)行總結(jié)，自己學(xué)到了什么，生產(chǎn)中存在什么問題，自己解決問題的方案；輪崗實(shí)習(xí)活動(dòng)結(jié)束后，實(shí)習(xí)基地崗位的直接領(lǐng)導(dǎo)對(duì)學(xué)生綜合表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)分，同時(shí)要求每個(gè)學(xué)生作出個(gè)人實(shí)踐活動(dòng)總結(jié)，包括實(shí)習(xí)過程中遇到的問題和解決問題的方法。指導(dǎo)教師需及時(shí)收繳實(shí)習(xí)報(bào)告和實(shí)習(xí)成績考核表，評(píng)定學(xué)生實(shí)習(xí)成績，寫出實(shí)結(jié)。

（三）制定實(shí)習(xí)單位與師生共同參與的實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定制度輪崗實(shí)習(xí)成績?cè)u(píng)定以往僅僅是通過最后實(shí)結(jié)來評(píng)定，過程監(jiān)督機(jī)制并不完善，經(jīng)過我系領(lǐng)導(dǎo)及指導(dǎo)教師與企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)多次協(xié)商，制定了考評(píng)方案。使輪流頂崗期間輪崗實(shí)習(xí)成績由實(shí)習(xí)單位評(píng)定成績、學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)成績、指導(dǎo)教師評(píng)定成績?nèi)糠纸M成，該評(píng)價(jià)辦法受到師生和企業(yè)的一致好評(píng)。實(shí)習(xí)單位評(píng)定成績占實(shí)成績的50%。實(shí)習(xí)單位按照頂崗實(shí)習(xí)學(xué)生的實(shí)際情況，制定出實(shí)習(xí)學(xué)生的具體考核方法，真實(shí)客觀的給出各崗位實(shí)習(xí)成績，并對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行排序；同時(shí)，實(shí)習(xí)單位根據(jù)每批學(xué)生的實(shí)習(xí)情況對(duì)每批實(shí)習(xí)學(xué)生做出總體評(píng)價(jià)，依據(jù)總體評(píng)價(jià)結(jié)合個(gè)人表現(xiàn)排序，評(píng)出每批學(xué)生的實(shí)習(xí)成績。學(xué)生自評(píng)和學(xué)生互評(píng)成績占實(shí)成績的20%。學(xué)生輪崗實(shí)習(xí)結(jié)束，由實(shí)依據(jù)本組成員完成實(shí)際工作、服從領(lǐng)導(dǎo)、學(xué)生之間相互協(xié)作、吃苦耐勞等實(shí)習(xí)期間的表現(xiàn)給出自評(píng)分；學(xué)生回到學(xué)校后，本專業(yè)內(nèi)及時(shí)召開實(shí)結(jié)交流會(huì)，即相互之間交流實(shí)習(xí)期間的收獲、心得、體會(huì)等，實(shí)習(xí)小組成員結(jié)合頂崗期間每個(gè)人的表現(xiàn)，對(duì)本組內(nèi)的成員做出客觀準(zhǔn)確評(píng)價(jià)。指導(dǎo)教師評(píng)定成績占實(shí)成績的30%。指導(dǎo)教師根據(jù)學(xué)生頂崗實(shí)習(xí)日志、實(shí)結(jié)報(bào)告、實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核評(píng)定成績，其中頂崗實(shí)習(xí)日志占教師評(píng)分的35%，實(shí)結(jié)報(bào)告占教師評(píng)分的35%，實(shí)習(xí)表現(xiàn)考核占教師評(píng)分的30%。

三、結(jié)語

篇8

〔關(guān)鍵詞〕醫(yī)患關(guān)系;傷醫(yī)事件;醫(yī)學(xué)生;職業(yè)態(tài)度

醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)期間正是職業(yè)態(tài)度成形的重要時(shí)期，但頻發(fā)的傷醫(yī)事件對(duì)其影響深遠(yuǎn)，為和諧醫(yī)患關(guān)系的構(gòu)建埋下隱患。為此，本課題組選取了溫州醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查研究，分析當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度及傷醫(yī)事件對(duì)其的影響，并對(duì)解決此問題的可行性對(duì)策加以闡述。

1調(diào)查對(duì)象與方法

1．1研究對(duì)象

溫州醫(yī)科大學(xué)目前以臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為主，開設(shè)了口腔醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)影像學(xué)、麻醉學(xué)、檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)、眼視光醫(yī)學(xué)等多個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，專業(yè)分布較為合理，具有較好的代表性，從中抽取溫州醫(yī)科大學(xué)全日制在校醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生作為本次研究對(duì)象。

1．2方法

本次調(diào)查采用自制的問卷進(jìn)行抽樣調(diào)查，抽樣方法為簡單隨機(jī)抽樣，所有調(diào)查均由經(jīng)過專門培訓(xùn)的調(diào)查員進(jìn)行。

1．3樣本量

根據(jù)查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)以及多次討論，課題組將樣本量定為250人。

1．4問卷設(shè)計(jì)

通過查閱相關(guān)研究文獻(xiàn)、課題小組反復(fù)討論和預(yù)調(diào)查等步驟完成調(diào)查表設(shè)計(jì)。問卷內(nèi)容包括:①填空題:被調(diào)查對(duì)象的基本情況;②選擇題:醫(yī)學(xué)生對(duì)當(dāng)前職業(yè)環(huán)境認(rèn)知情況以及未來職業(yè)信心與預(yù)期，醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感與使命感，傷醫(yī)事件在內(nèi)的各種因素對(duì)職業(yè)態(tài)度的影響程度，傷醫(yī)事件對(duì)職業(yè)外部支持的影響，傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)行為的影響。

1．5分析方法

對(duì)于客觀題采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法:所有數(shù)據(jù)均由雙人錄入，由第三人核對(duì)檢驗(yàn)，錄入完成后，隨機(jī)抽取25份數(shù)據(jù)進(jìn)行核對(duì)驗(yàn)證，所有數(shù)據(jù)均通過MicrosoftExcel2013錄入電腦，用SPSS20．0進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2．1基本情況

為了掌握當(dāng)前醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度情況，課題組于2014年9月通過網(wǎng)絡(luò)問卷和實(shí)體問卷兩種方式實(shí)際共計(jì)發(fā)放問卷260份，回收有效問卷237份，問卷有效回收率為91．2%。調(diào)查對(duì)象男生52．7%，女生47．2%;臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)188人(79．32%)，非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)49人(20．67%);大一學(xué)生5人(2．11%)，大二學(xué)生92人(38．82%)，大三學(xué)生102人(43．04%)，大四、大五(見習(xí)實(shí)習(xí)的年級(jí))學(xué)生38人(16．03%);黨員(含預(yù)備黨員)占12．66%;曾任學(xué)生干部的占53．59%;曾獲獎(jiǎng)學(xué)金者占39．42%;涉及11個(gè)醫(yī)學(xué)專業(yè)，樣本分布合理。

2．2醫(yī)學(xué)生對(duì)傷醫(yī)事件的總體認(rèn)知

根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，調(diào)查的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度無多大影響的占9．7%，認(rèn)為有一定影響的占41．35%，表示影響極大地占48．1%，持不關(guān)注的態(tài)度的僅為0．84%。臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)與非臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)醫(yī)學(xué)生認(rèn)知存在差異(χ2=8．623，P=0．035＜0．05)。

2．3傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同度的影響

在此次調(diào)查中，雖然超過90%的調(diào)查對(duì)象對(duì)醫(yī)生的職能仍然表現(xiàn)出基本認(rèn)同，但也有22．79%的被調(diào)查者在從事醫(yī)療行業(yè)前缺乏對(duì)職業(yè)的自豪感，對(duì)醫(yī)生職業(yè)的社會(huì)地位產(chǎn)生了懷疑;29．96%的被調(diào)查者并不把醫(yī)生職業(yè)作為自己的人生夢(mèng)想，缺乏對(duì)職業(yè)的內(nèi)在向往與熱情。醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)學(xué)事業(yè)的認(rèn)同與熱情是推動(dòng)醫(yī)學(xué)發(fā)展的一個(gè)重要內(nèi)在動(dòng)力，當(dāng)前的職業(yè)認(rèn)同狀況應(yīng)當(dāng)引起重視。

2．4傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知的影響

調(diào)查顯示，傷醫(yī)頻發(fā)的環(huán)境下，醫(yī)學(xué)生執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知惡劣。在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，“傷醫(yī)事件頻發(fā)，未來就業(yè)環(huán)境不安全”已成為繼“學(xué)習(xí)時(shí)間過長，職業(yè)發(fā)展前景不佳，付出投入不成比例”和“未來工作繁忙，壓力太大”之后的第三大制約醫(yī)學(xué)生成為醫(yī)療工作者的要素。多數(shù)人對(duì)于傷醫(yī)事件帶來的負(fù)面影響持肯定態(tài)度。僅有11．3%的被調(diào)查者認(rèn)為醫(yī)生的工作壓力適中，70．46%的被調(diào)查者則認(rèn)為醫(yī)生工作壓力大，身心處于緊張狀態(tài);47．98%的被調(diào)查者對(duì)醫(yī)患之間的信任缺乏信心，醫(yī)患關(guān)系嚴(yán)重受損;僅有27%的被調(diào)查者對(duì)傷醫(yī)事件必然發(fā)生表示反對(duì)，而對(duì)此表示同意的卻高達(dá)35．42%;超過75．27%的被調(diào)查者表示對(duì)傷醫(yī)事件關(guān)注和了解，影響范圍大。2013年的一項(xiàng)調(diào)查顯示，認(rèn)為當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系非常緊張的有15．5%，緊張的有39．9%，一般的有38．6%，和諧的有4．8%，非常和諧的有1．7%，分析以上數(shù)據(jù)，可知醫(yī)學(xué)生的執(zhí)業(yè)環(huán)境認(rèn)知惡劣與當(dāng)前醫(yī)患關(guān)系惡劣有必然聯(lián)系［1］。這與本次調(diào)查結(jié)果基本保持一致。

2．5傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)信心以及外界支持的影響

傷醫(yī)事件的頻發(fā)醫(yī)學(xué)生未來的職業(yè)信心影響不容忽視，醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)信心低落，家人支持情況尚樂觀。超過45．57%的被調(diào)查者表示未來職業(yè)信心受到相當(dāng)程度的負(fù)面影響，能夠明確表示完全不受影響的僅4．64%;僅47．26%的被調(diào)查者對(duì)惡性傷醫(yī)未來的發(fā)展持樂觀的態(tài)度，未來傷醫(yī)事件發(fā)展的趨勢也將成為醫(yī)學(xué)生是否選擇從醫(yī)和從醫(yī)態(tài)度的一個(gè)重要參考因素;20．26%的被調(diào)查者明確表示將反對(duì)自己身邊的朋友選擇學(xué)醫(yī)，另有29．96%表示說不清;相對(duì)醫(yī)學(xué)生自己的消極態(tài)度，僅7．17%的被調(diào)查者表示選擇從醫(yī)遭到家人的反對(duì)。

2．6傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)使命感的影響

僅64．14%的被調(diào)查者表示希望會(huì)選擇從事醫(yī)療行業(yè)直至退休，47．26%的被調(diào)查者表示如果再選一次，仍然會(huì)選擇學(xué)醫(yī)，40．92%的被調(diào)查者在同等薪資條件下會(huì)優(yōu)先考慮成為醫(yī)生。相當(dāng)一部分的醫(yī)學(xué)生并沒有從事醫(yī)療行業(yè)的意愿，職業(yè)使命感欠佳，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的未來發(fā)展，醫(yī)患關(guān)系的改善十分不利。

2．7傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生未來職業(yè)行為的影響

面對(duì)調(diào)查“我以后從事醫(yī)療行業(yè)，對(duì)待可能引發(fā)糾紛的患者的態(tài)度(多選)”，“以保護(hù)自己避免糾紛的前提下進(jìn)行醫(yī)療行為和溝通”以67．51%占據(jù)第一位，還有12．24%選擇“推說自己能力不夠，避而遠(yuǎn)之”。

3討論與建議

3．1傷醫(yī)事件對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)態(tài)度的影響分析

3．1．1惡性傷醫(yī)事件損傷職業(yè)榮譽(yù)感。

醫(yī)學(xué)生在校學(xué)習(xí)及實(shí)習(xí)的過程中，始終接受的以救死扶傷為天職的教育，醫(yī)生不僅是一種高尚的職業(yè)，是被患者信任和認(rèn)可的行為，很多醫(yī)學(xué)生自豪感和優(yōu)越感較強(qiáng)。但是，當(dāng)暴力傷醫(yī)事件發(fā)生且不因醫(yī)療事故發(fā)生時(shí)，會(huì)極大沖擊醫(yī)學(xué)生對(duì)于本職業(yè)的心理定位，嚴(yán)重打擊了醫(yī)學(xué)生的自信心［2］。傷醫(yī)事件的頻發(fā)使醫(yī)學(xué)生對(duì)醫(yī)生的社會(huì)地位產(chǎn)生質(zhì)疑，對(duì)醫(yī)患關(guān)系失去信心，對(duì)臨床工作產(chǎn)生畏懼。

3．1．2人身安全難以保障。

近10年惡性傷醫(yī)事件總體呈上升趨勢，2012年、2013年的醫(yī)患沖突事件報(bào)道次數(shù)分別為26次、28次，中國醫(yī)院協(xié)會(huì)2013年的《醫(yī)院場所暴力傷醫(yī)情況》調(diào)查報(bào)告指出，2012年，醫(yī)務(wù)人員軀體受到攻擊、造成明顯損傷事件的醫(yī)院比例為63．7%［3］。醫(yī)務(wù)人員的人身安全得不到保障，成為一個(gè)高危職業(yè)，極大挫傷醫(yī)務(wù)人員的從業(yè)積極性。

3．1．3外界負(fù)面輿論對(duì)醫(yī)學(xué)生帶來消極影響。

部分媒體記者缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí)，加上對(duì)于患者的情感偏向以及炒作的需要，出現(xiàn)了為吸引眼球而報(bào)道不實(shí)事件甚至捏造事實(shí)的現(xiàn)象，對(duì)醫(yī)療行業(yè)造成負(fù)面影響，極大損害了醫(yī)務(wù)人員以及醫(yī)學(xué)生的情感。不良輿情對(duì)于醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情、專業(yè)喜愛度和擇業(yè)觀都將產(chǎn)生負(fù)面影響，甚至對(duì)其將來是否選擇從事醫(yī)療行業(yè)產(chǎn)生影響［1］。

3．1．4新型社交平臺(tái)加快情緒蔓延。

當(dāng)前微博、朋友圈等網(wǎng)絡(luò)新型社交平臺(tái)的普及加快了信息的傳遞和擴(kuò)散，一改傳統(tǒng)媒體信息閉塞的弊端，令醫(yī)學(xué)生能夠更加便捷地了解到惡性傷醫(yī)事件的發(fā)生并進(jìn)行交流。當(dāng)傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，醫(yī)學(xué)生的情緒往往是憤怒、消極負(fù)面的，而消息在社交平臺(tái)中帶有情緒性評(píng)論的傳播更易引起情緒的升級(jí)，導(dǎo)致群體情緒的蔓延［4］。

3．2對(duì)策探討

3．2．1治理惡性傷醫(yī)事件，改善醫(yī)療職業(yè)環(huán)境。

面對(duì)惡性傷醫(yī)事件，執(zhí)法人員必須嚴(yán)格執(zhí)法，依法嚴(yán)厲打擊各種傷害醫(yī)務(wù)人員的違法犯罪行為。以往惡性傷醫(yī)事件往往得不到有效的處理，社會(huì)群體和媒體一般帶有明顯的傾向性，認(rèn)為其情有可原，不應(yīng)重罰，公安部門往往也在客觀上對(duì)此采取縱容的態(tài)度。但是在這種忍讓下，傷醫(yī)事件不但沒有消弭，而且愈演愈烈。相比復(fù)雜的正當(dāng)途徑，暴力傷醫(yī)似乎成為了解決問題的捷徑，低成本高回報(bào)。對(duì)此，公安部門應(yīng)當(dāng)?shù)谝粫r(shí)間對(duì)擾亂醫(yī)院秩序的行為進(jìn)行打擊，形成“只有進(jìn)入司法途徑”才能解決糾紛的習(xí)慣和理念［5］。另一方面，也應(yīng)當(dāng)建立起有效的醫(yī)療糾紛鑒定和調(diào)解機(jī)制，引導(dǎo)醫(yī)療糾紛通過正當(dāng)途徑解決，舒緩醫(yī)患矛盾，從根源上解決問題。

3．2．2加強(qiáng)媒體自律性，減少片面導(dǎo)向性報(bào)道。

無論是對(duì)于醫(yī)學(xué)生還是社會(huì)大眾來說，媒體還是一個(gè)非常重要的接受信息的渠道。媒體要加強(qiáng)對(duì)良性事件報(bào)道，弘揚(yáng)社會(huì)正能量，改善醫(yī)生職業(yè)形象，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)成就感與榮譽(yù)感。面對(duì)惡性事件，媒體也要本著實(shí)事求是的態(tài)度正確報(bào)道，不以惡意揣度中傷醫(yī)務(wù)人員博取眼球。對(duì)于暴力傷醫(yī)肇事者的處置結(jié)果，媒體也要及時(shí)跟進(jìn)報(bào)道，宣傳法制意識(shí)，肩負(fù)起倡導(dǎo)社會(huì)良好風(fēng)氣的責(zé)任［6］。

3．2．3積極引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)知執(zhí)業(yè)環(huán)境，增加職業(yè)信心。

目前醫(yī)療職業(yè)壓力大，要求高，回報(bào)低，往往令面臨就業(yè)的醫(yī)學(xué)生顧慮重重，望而卻步。醫(yī)學(xué)生對(duì)于信息的接收往往比較片面，容易受到負(fù)面信息的影響，對(duì)醫(yī)療環(huán)境產(chǎn)生消極的認(rèn)知。醫(yī)生在臨床工作中雖然可能深受傷醫(yī)事件之苦，但是不應(yīng)向醫(yī)學(xué)生過多的帶去帶有個(gè)人情緒的消極影響，而應(yīng)該理性的分析事件，教育學(xué)生正確認(rèn)識(shí)社會(huì)外部環(huán)境，勇敢面對(duì)不良現(xiàn)象，肩負(fù)社會(huì)責(zé)任。帶教醫(yī)生對(duì)醫(yī)學(xué)生的教育不僅僅體現(xiàn)在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)的傳授上，更多地體現(xiàn)在其自身在日常生活和醫(yī)療工作中的言行和態(tài)度［7］。

3．2．4學(xué)校重視醫(yī)學(xué)生思想疏導(dǎo)和心理輔導(dǎo)。

醫(yī)學(xué)生正處于職業(yè)態(tài)度形成的一個(gè)重要時(shí)期，容易受到外界的影響而發(fā)生變化。當(dāng)惡性傷醫(yī)事件發(fā)生時(shí)，學(xué)校和醫(yī)院應(yīng)該及時(shí)注意醫(yī)學(xué)生群體中蔓延的情緒，做好事件的澄清和分析工作，幫助醫(yī)學(xué)生正確認(rèn)識(shí)傷醫(yī)事件，以免醫(yī)學(xué)生出現(xiàn)過激言論和行為，激化矛盾。與奮斗在一線的醫(yī)務(wù)人員相比，醫(yī)學(xué)生的內(nèi)心同樣也收到了巨大的沖擊。不及時(shí)處理留下的心理陰影將直接影響醫(yī)學(xué)生的職業(yè)態(tài)度，不利于未來醫(yī)患關(guān)系的良性發(fā)展。

3．2．5重視醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)與人文修養(yǎng)，提升安全意識(shí)。

面對(duì)惡劣的醫(yī)療環(huán)境，醫(yī)生首先也要提升自己的技能，提高醫(yī)療診斷能力，避免誤診漏診，盡力搶救生命。因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中就要刻苦努力，嚴(yán)格要求自己，掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)理論基礎(chǔ)和臨床實(shí)踐技能。同時(shí)也要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生的安全意識(shí)教育，完善規(guī)章制度培訓(xùn)，提升服務(wù)理念，規(guī)范醫(yī)療行為，強(qiáng)化醫(yī)患溝通技巧［8］。在學(xué)習(xí)的同時(shí)，學(xué)校和醫(yī)院也要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文修養(yǎng)和服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化人文課程建設(shè)，改善枯燥的理論教育，將人文教育與臨床實(shí)際案例相結(jié)合，同時(shí)完善人文素質(zhì)評(píng)價(jià)體系［9］。由于醫(yī)療技術(shù)與患者的期望之間存在的現(xiàn)實(shí)差距，高年資帶教醫(yī)生要在醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)過程中進(jìn)行自身安全意識(shí)的灌輸，教導(dǎo)醫(yī)學(xué)生如何在臨床過程中避免危險(xiǎn)，保護(hù)自己［10］。

〔參考文獻(xiàn)〕

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［2］葉正平．不良醫(yī)療環(huán)境對(duì)在校醫(yī)學(xué)生職業(yè)認(rèn)同感影響的調(diào)查分析［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2014，(4):51－52．

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［7］張峰，陸妍．臨床帶教醫(yī)生人格力量在實(shí)習(xí)生醫(yī)德養(yǎng)成中的作用［J］．中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2009，22(3):74－75．

［8］胡征，張愛軍，胡哲清．規(guī)范醫(yī)療行為培養(yǎng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)療安全意識(shí)［J］．中國高等醫(yī)學(xué)教育，2008，(12):67－68，71．

［9］龍啟成，朱立光，王前強(qiáng)．醫(yī)學(xué)研究生人文素質(zhì)及其培養(yǎng)［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2012，33(9A):74－76．

篇9

關(guān)鍵詞： 新形勢 醫(yī)學(xué)生 人文素質(zhì)教育

努力把醫(yī)學(xué)生培養(yǎng)成為社會(huì)主義建設(shè)者和接班人、人民群眾的健康守護(hù)者、衛(wèi)生事業(yè)的推進(jìn)者，是高等醫(yī)學(xué)教育的根本任務(wù)。對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育，旨在促使醫(yī)學(xué)生掌握專業(yè)知識(shí)技能的同時(shí)，樹立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)社會(huì)價(jià)值、道德價(jià)值的判斷能力，以及對(duì)醫(yī)學(xué)行為的抉擇能力，確保醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)更好地造福于人類。目前，高校醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育仍然落后于醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能教育，理念上重視不夠，依然把人文素質(zhì)教育放在從屬位置，實(shí)踐上落實(shí)不到位，在課程設(shè)置、教師配備、教學(xué)方式和評(píng)價(jià)途徑等方面達(dá)不到要求。因此，有必要對(duì)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育進(jìn)行更深入的探索。

一、對(duì)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行人文素質(zhì)教育的必要性

（一）人文素質(zhì)教育是高等教育的有機(jī)組成部分。現(xiàn)代大學(xué)誕生于西方中世紀(jì)，初始以教學(xué)為中心，課程以“七藝”為主體，注重紳士教育，強(qiáng)調(diào)人文素質(zhì)培養(yǎng)。19世紀(jì)初，隨著科學(xué)技術(shù)知識(shí)進(jìn)入高校課程，柏林大學(xué)、劍橋大學(xué)、哈佛大學(xué)等在對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)訓(xùn)練的同時(shí)，尤其重視人文素質(zhì)的教育，期望學(xué)生能夠以理性駕馭科學(xué)技術(shù)，造福人類。20世紀(jì)以來，針對(duì)人才日益“技術(shù)化”、“工具化”的傾向，美國大學(xué)更是開展了轟轟烈烈的大學(xué)“通識(shí)教育”，如哈佛大學(xué)的“核心課程”，芝加哥大學(xué)的“名著閱讀運(yùn)動(dòng)”等，進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)大學(xué)生的人文素質(zhì)教育。我國現(xiàn)代高等教育是“舶來品”，初始也十分強(qiáng)調(diào)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)，在20世紀(jì)50年代院校調(diào)整后，隨著過細(xì)的專業(yè)教育發(fā)展，人文教育便逐漸弱化，在一段時(shí)期，甚至被思想政治理論課程教育代替。20世紀(jì)90年代第二次院校調(diào)整后，人文素質(zhì)教育又逐漸進(jìn)入大學(xué)教育視野?？梢哉f，一部現(xiàn)代高等教育發(fā)展的歷史，就是一部人文素質(zhì)教育的歷史。

（二）醫(yī)學(xué)教育的特殊性，要求加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。醫(yī)學(xué)的發(fā)展建立在自然、社會(huì)、人文學(xué)科發(fā)展的基礎(chǔ)之上，是眾多學(xué)科交叉發(fā)展的結(jié)果。醫(yī)學(xué)研究對(duì)象和直接服務(wù)的對(duì)象是人。醫(yī)學(xué)是人學(xué)，更是“仁學(xué)”，無論是從健康、疾病的概念、臨床決策的過程，還是從對(duì)患者的關(guān)懷角度，都蘊(yùn)涵對(duì)人類價(jià)值的關(guān)懷。因此，健康所系、性命相托的醫(yī)學(xué)職業(yè)，要求高校在對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)的同時(shí)，還必須加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。就醫(yī)學(xué)教育而言，人文素質(zhì)教育不僅是高等醫(yī)學(xué)教育的有機(jī)組成部分，而且與專業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)有同等重要的地位。西方很多醫(yī)學(xué)院，在課程體系建構(gòu)上，都包含了自然科學(xué)、社會(huì)人文學(xué)、醫(yī)學(xué)三大部分，把社會(huì)學(xué)理論、醫(yī)學(xué)法律學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、倫理學(xué)等列為必修課。有的高校還建立了醫(yī)學(xué)人文社會(huì)科學(xué)教育研究機(jī)構(gòu)。本世紀(jì)，隨著醫(yī)學(xué)模式由傳統(tǒng)的生物學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物―心理―社會(huì)醫(yī)學(xué)模式，人文素質(zhì)教育與醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)技能教育并重已經(jīng)成為教育界的共識(shí)，并愈來愈受到各國政府的高度重視。2011年末，中國教育部、衛(wèi)生部聯(lián)合召開了高等醫(yī)學(xué)教育工作會(huì)議，2012年上半年，又聯(lián)合發(fā)文，部署醫(yī)學(xué)教育改革工作，提出要采取措施，進(jìn)一步提高醫(yī)學(xué)生的包括人文素質(zhì)在內(nèi)的綜合素質(zhì)。

（三）當(dāng)前醫(yī)學(xué)實(shí)踐中不斷出現(xiàn)的醫(yī)療事故，客觀上要求對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)人文素質(zhì)教育。諸如此類的醫(yī)療事故，出現(xiàn)原因主要不是醫(yī)學(xué)技術(shù)水平不高，更多的是由于醫(yī)學(xué)價(jià)值觀不正確，對(duì)病人缺乏關(guān)愛，沒有堅(jiān)守住醫(yī)學(xué)職業(yè)道德的底線。這些方面，都屬于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的范疇。這表明了醫(yī)學(xué)高等教育對(duì)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育的重要性。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育存在的問題

醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育存在的問題比較多，以下三個(gè)方面表現(xiàn)比較突出。

（一）觀念上不重視，人文素質(zhì)教育讓位于專業(yè)知識(shí)教育。新的醫(yī)學(xué)模式，要求高等醫(yī)學(xué)院不僅教會(huì)學(xué)生診斷和治療，而且對(duì)學(xué)生進(jìn)行社會(huì)醫(yī)學(xué)、行為醫(yī)學(xué)、環(huán)境醫(yī)學(xué)和醫(yī)學(xué)心理學(xué)等人文學(xué)科的教育。但受生物醫(yī)學(xué)模式的影響，我國現(xiàn)行的醫(yī)學(xué)教育仍然強(qiáng)調(diào)注重人的生物特性，忽視人的社會(huì)屬性；強(qiáng)調(diào)學(xué)生的智力訓(xùn)練，忽視德育培養(yǎng)；重專業(yè)教育而輕人格修養(yǎng)；重知識(shí)傳承而輕創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，并沒有將醫(yī)學(xué)與人文統(tǒng)一對(duì)待。另外，由于人文素質(zhì)類課程的效果難以像臨床課程那樣在人才培養(yǎng)上即刻體現(xiàn)出來，使得人文素質(zhì)教育成了“軟指標(biāo)”?？傮w上看，醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育仍然處在醫(yī)學(xué)知識(shí)技能教育的從屬地位。

（二）課程體系設(shè)置缺乏系統(tǒng)性，不利于人文素質(zhì)教育開展。一是人文素質(zhì)類課程所占比例小。以人民衛(wèi)生出版社第六版教材為例，只有《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》、《衛(wèi)生法》較多地體現(xiàn)了人文素質(zhì)教育的某些要求。很多高校在課程體系建構(gòu)方面，人文素質(zhì)教育課程更多的是起“陪襯”、“應(yīng)景”作用，人文素質(zhì)教育類課程大都是以選修課的身份存在。有的高校以思想政治類課程代替人文素質(zhì)類課程，把二者混為一談。二是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程沒有充分發(fā)揮人文素質(zhì)教育的功能。美國著名教育家布魯貝克說：“當(dāng)真正反映事物本質(zhì)的知識(shí)按人類的需要組合起來并滿足人們的希望時(shí)，智慧就會(huì)從知識(shí)的背后呈現(xiàn)出來。當(dāng)這一過程完成時(shí)，科學(xué)家的發(fā)現(xiàn)就轉(zhuǎn)化成為人文科學(xué)?！币簿褪钦f，醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程，比如《系統(tǒng)解剖學(xué)》、《生理學(xué)》等，也在一定程度上蘊(yùn)含了人文素質(zhì)教育的內(nèi)容，但學(xué)校在課程教學(xué)要求中忽略了這一點(diǎn)，只是對(duì)任課老師在單純的知識(shí)和技能傳授方面提出了要求，使得醫(yī)學(xué)人文教育失去了寶貴的一類載體。

（三）教師能力水平和教育教學(xué)方式難以勝任醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)課程教學(xué)要求。部分醫(yī)學(xué)專業(yè)教師往往只注重專業(yè)知識(shí)的傳授，教師知識(shí)面狹窄，知識(shí)結(jié)構(gòu)單一，難以把課程講授提高到人文素質(zhì)教育的高度。比如解剖學(xué)老師，只是單純講授人體解剖學(xué)知識(shí)，對(duì)本學(xué)科發(fā)展進(jìn)程很少涉及，對(duì)學(xué)科中偉大而又鮮活的事例不涉及，知識(shí)上升不到智慧層面。更多的任課老師，則是來自于思想政治類課程的老師，這些老師，更多的是以上思想政治理論課的方式講授人文素質(zhì)類課程，致使效果大打折扣。且人文素質(zhì)類課程主要是要求理論講授，缺乏實(shí)踐的鍛煉和升華。因此，總體上看，作為綜合性很強(qiáng)的人文素質(zhì)類課程，最后要么缺乏理論的系統(tǒng)性，要么缺乏實(shí)踐的生動(dòng)性，內(nèi)化成為學(xué)生素養(yǎng)的效果不顯著。

三、改進(jìn)和加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的途徑

（一）樹立適應(yīng)新醫(yī)學(xué)模式要求的教育觀念。人文精神的培養(yǎng)取決于教育思想觀念的轉(zhuǎn)變，這是加強(qiáng)人文素質(zhì)教育的先導(dǎo)。確切地說，努力把人文與科學(xué)結(jié)合起來，擯棄傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)模式將醫(yī)學(xué)僅僅視為生物醫(yī)學(xué)、自然科學(xué)的觀念，更好地理解全面發(fā)展的教育方針，逐步建立融傳授知識(shí)、培養(yǎng)能力、提高素質(zhì)為一體的教育理念，用系統(tǒng)觀念指導(dǎo)確立人文素質(zhì)教育目標(biāo)，領(lǐng)導(dǎo)、行政管理人員、教師統(tǒng)一思想認(rèn)識(shí)，齊抓共管，在醫(yī)學(xué)知識(shí)傳授和技能培養(yǎng)的同時(shí)，傳授人文醫(yī)學(xué)知識(shí)、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的人文精神，把提高醫(yī)學(xué)生的全面素質(zhì)作為教育工作的核心內(nèi)容。

（二）構(gòu)建新的科學(xué)的人文課程體系。課程是學(xué)校教育的核心，醫(yī)學(xué)院校應(yīng)根據(jù)社會(huì)與醫(yī)學(xué)發(fā)展的要求，遵循教育規(guī)律，優(yōu)化和重組醫(yī)學(xué)課程結(jié)構(gòu)，建立一套合理的人文課程體系，既要有必修課，又要有選修課。不僅要開設(shè)醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)文化學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)等傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)人文課程，而且要開設(shè)美學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、禮儀等課程。同時(shí)，要開發(fā)解剖學(xué)、生理學(xué)、外科學(xué)等醫(yī)學(xué)專業(yè)課程中的人文知識(shí)內(nèi)涵，把專業(yè)知識(shí)技能培養(yǎng)與人文素質(zhì)教育緊密融匯、相互滲透。大一、大二階段，以學(xué)習(xí)人文素質(zhì)類課程的理論知識(shí)為重點(diǎn)，大三至畢業(yè)階段，以實(shí)踐類課程為主。

（三）建設(shè)一支專兼結(jié)合的師資隊(duì)伍。人文素質(zhì)教育的直接實(shí)施者是教師，高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，教師是實(shí)施人文素質(zhì)教育的關(guān)鍵。高等醫(yī)學(xué)院校應(yīng)將人文素質(zhì)教育師資隊(duì)伍建設(shè)納入學(xué)校師資隊(duì)伍建設(shè)的總規(guī)劃，定期組織培訓(xùn)，開發(fā)多重渠道，提高教師人文修養(yǎng)水平，培養(yǎng)出一支專兼職結(jié)合，專業(yè)、年齡、學(xué)歷和職稱結(jié)構(gòu)合理的人文素質(zhì)教育師資隊(duì)伍。一方面，引進(jìn)專門的人文素質(zhì)課程教師，另一方面，對(duì)擔(dān)任醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)課程、思想政治理論課的老師，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育能力的培訓(xùn)。同時(shí)，建立比較科學(xué)的考評(píng)機(jī)制，對(duì)老師實(shí)施醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育的情況進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，增強(qiáng)教師的工作責(zé)任感。

（四）構(gòu)建有效的人文教育方法。作為一種體驗(yàn)性和反思性知識(shí)，人文知識(shí)是內(nèi)心情感的流露，展現(xiàn)出的是一種主觀感受和智慧。單純講授式的人文素質(zhì)教育雖不能完全排斥，但這種方式往往讓受教育者生厭?？刹捎脤?duì)話、討論等方式，借鑒各種傳媒技術(shù)，使教學(xué)活動(dòng)生動(dòng)活潑，這比單純的知識(shí)傳授，更接近學(xué)生的生活實(shí)際，更有利于人文知識(shí)的內(nèi)化。要真正做到以學(xué)生為主體，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的發(fā)展，必須改變單純以教師課堂講授為主的方式，協(xié)同校園環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的隱性教育作用，多渠道、多層面地讓學(xué)生在實(shí)踐中獲取和體驗(yàn)人文精神的價(jià)值，發(fā)現(xiàn)和反思內(nèi)心矛盾與沖突，最終形成醫(yī)學(xué)生豐富的精神世界。

（五）加大社會(huì)實(shí)踐教育的力度。建立“學(xué)校-社會(huì)-家庭”三位一體的人文素質(zhì)教育模式，多領(lǐng)域、形成合力開展醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育。充分發(fā)揮團(tuán)委、學(xué)生會(huì)、學(xué)生社團(tuán)的作用，以豐富多彩的文體活動(dòng)、社會(huì)主題實(shí)踐活動(dòng)等，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生尊重他人、團(tuán)結(jié)互助、平等友愛等人文素質(zhì)的養(yǎng)成。要有計(jì)劃地舉辦專題學(xué)術(shù)活動(dòng)，如各種人文專題報(bào)告、辯論會(huì)和人文藝術(shù)節(jié)等，營造良好的教育氛圍。另外，充分利用學(xué)生到醫(yī)院進(jìn)行臨床見習(xí)教育、實(shí)習(xí)教育的機(jī)會(huì)，促使學(xué)生與患者面對(duì)面交流，親身體會(huì)“健康所系、性命相托”的醫(yī)學(xué)生誓言，體會(huì)醫(yī)學(xué)職業(yè)的莊嚴(yán)和神圣，從而增強(qiáng)獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)事業(yè)、呵護(hù)人類健康的信念。

四、結(jié)語

目前我國高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育還處于比較低的層次，高等醫(yī)學(xué)院校需準(zhǔn)確把握時(shí)代對(duì)醫(yī)學(xué)賦予的新要求和內(nèi)涵，從整體設(shè)計(jì)、合理安排，使有限的教育資源在醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的培養(yǎng)中最大限度地發(fā)揮出作用，努力培養(yǎng)高素質(zhì)的優(yōu)秀醫(yī)療衛(wèi)生人才。

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