導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護(hù)士出科個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

PDCA系統(tǒng)是一套廣泛用于質(zhì)量管理的標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)化循環(huán)體系，由美國著名統(tǒng)計質(zhì)量管理專家戴明提出，因此又稱戴明循環(huán)，可分為四個階段：計劃—實(shí)施—檢查—總結(jié)處理［1］。PDCA是英語PIAN（計劃）DO（執(zhí)行）CHCEK（檢查）ACTION（處理）的第一個字母［2］，PDCA循環(huán)就是按照這樣的順序進(jìn)行組織管理、并且循環(huán)不止的進(jìn)行下去的科學(xué)程序。為提高護(hù)理臨床教學(xué)質(zhì)量，作者依據(jù)PDCA系統(tǒng)原理，結(jié)合各科特點(diǎn)和教學(xué)實(shí)際，制訂出PDCA帶教系統(tǒng)，將PDCA應(yīng)用到臨床教育中，使教與學(xué)有程序、質(zhì)與量可監(jiān)控，取得較好的護(hù)理臨床教學(xué)效果。

護(hù)理臨床教學(xué)期是護(hù)理人員將理論與實(shí)踐相結(jié)合的時期，它對護(hù)生踏上工作崗位，能否較快的適應(yīng)角色的轉(zhuǎn)化，更好地完成本職工作起著重要的作用。

1 計劃階段（P）

1.1 制訂教學(xué)計劃

根據(jù)學(xué)校的教學(xué)大綱，結(jié)合不同科室的?？铺厣?，制定出詳細(xì)的教學(xué)計劃，具體分內(nèi)、外、婦、兒、急診、手術(shù)等科室教學(xué)目標(biāo)，把護(hù)生須學(xué)習(xí)的內(nèi)容分掌握、熟悉、了解等不同要求分類，具體到周目標(biāo)。各科室有一教學(xué)大綱，使帶教老師和實(shí)習(xí)同學(xué)明確達(dá)標(biāo)要求，做到有章可循。要求每一位帶教教師學(xué)習(xí)教學(xué)大綱，依據(jù)教學(xué)大綱及實(shí)習(xí)要求，結(jié)合個人帶教經(jīng)驗，進(jìn)行臨床帶教。

1.2 合理安排帶教人員

在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組成教學(xué)小組，全面管理；護(hù)理部負(fù)責(zé)對各科護(hù)士長或護(hù)理骨干進(jìn)行理論課講授和考核，安排帶教人員，督促教學(xué)計劃實(shí)施；各科選拔業(yè)務(wù)能力、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)理骨干擔(dān)任臨床帶教。由工作5年以上，具有豐富臨床經(jīng)驗的護(hù)師職稱以上的護(hù)理人員擔(dān)任臨床帶教；低年資護(hù)士可協(xié)助配合，以積累教學(xué)經(jīng)驗。形成護(hù)士長監(jiān)督、臨床帶教老師組織實(shí)施，臨床護(hù)師及以上職稱的護(hù)理骨干具體帶教的三級帶教體系，三者互相協(xié)同、配合，形成良好的教學(xué)氛圍。

1.3 施教前準(zhǔn)備

包括態(tài)度、理論、技能準(zhǔn)備。由護(hù)理部組織，在每年教學(xué)任務(wù)下達(dá)前進(jìn)行教學(xué)計劃、教學(xué)重點(diǎn)、教學(xué)目標(biāo)、?？评碚搶W(xué)習(xí)、總結(jié)個人帶教方法及經(jīng)驗，端正態(tài)度，做好思想準(zhǔn)備，在全院進(jìn)行操作和理論考核，達(dá)標(biāo)者才能擔(dān)任教學(xué)。

1.4 評估護(hù)生情況

包括學(xué)校、專業(yè)、層次、素質(zhì)、籍貫及人數(shù)等便于安排帶教力量。

2 實(shí)施階段（D）

2.1 進(jìn)科介紹

每批護(hù)生進(jìn)科第1天，由護(hù)士長或臨床帶教教師介紹環(huán)境、制度、工作程序、物品設(shè)施，強(qiáng)調(diào)實(shí)習(xí)重點(diǎn)，使護(hù)生在跟班之前，較快熟悉工作日程，熟悉環(huán)境，及工作制度，減輕臨床老師帶教量。

2.2 專科知識訓(xùn)練

臨床帶教老師負(fù)責(zé)每周理論授課＞1次，要求有教案，講課方式靈活，護(hù)理部安排各科帶教老師每周集中對護(hù)生進(jìn)行專科技術(shù)和基礎(chǔ)護(hù)理操作訓(xùn)練，使護(hù)生在實(shí)習(xí)中盡快掌握?？萍夹g(shù)。同時加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理技能的操作訓(xùn)練，護(hù)士長和臨床帶教老師對不同疾病進(jìn)行2～3次教學(xué)查房，以提問方式引導(dǎo)護(hù)生進(jìn)行觀察和護(hù)理，鞏固護(hù)生的理論知識。

2.3 專人帶教

護(hù)生的實(shí)習(xí)過程，是理論與實(shí)踐相結(jié)合及良好作風(fēng)形成的過程，教師的言傳身教對護(hù)生有著巨大的影響力。按照教學(xué)計劃，要求教師在帶教中嚴(yán)格要求護(hù)生，操作示范要正規(guī)，操作示范時可將整套動作分解開來，分別演示，操作完畢，立即要求護(hù)生將示范過的操作演練一遍。以便發(fā)現(xiàn)缺點(diǎn)，加以糾正。臨床實(shí)踐時老師要多提供操作的機(jī)會，但放手不放眼，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。用啟發(fā)式的教學(xué)方式指導(dǎo)護(hù)生思考和分析，注重以提問為主的帶教方式，鞏固理論知識。注重護(hù)生專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，重視醫(yī)德教育，使護(hù)生具備良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，對護(hù)生強(qiáng)調(diào)儀表規(guī)范的重要性，以幫助護(hù)生樹立良好的護(hù)理職業(yè)形象，順利完成護(hù)士角色的轉(zhuǎn)換［3］。

轉(zhuǎn)貼于

3 檢查階段（C）

3.1 提問方式進(jìn)行檢查

護(hù)士長利用3次/周的晨間提問，以教學(xué)計劃中要求護(hù)生掌握的內(nèi)容為主，檢查護(hù)生對知識的掌握程度，促進(jìn)護(hù)生學(xué)習(xí)積極性，同時也是對老師帶教的一次評估。

3.2 參與課堂授課評審，提高講課質(zhì)量

護(hù)士長或臨床帶教老師參加每一輪教學(xué)講課，及時補(bǔ)充講課內(nèi)容，并進(jìn)行評審，以不斷提高講課水平。對?？萍夹g(shù)和基礎(chǔ)操作，采用定期或不定期的方式進(jìn)行檢查，以考核教與學(xué)的質(zhì)量。

3.3 出科考試

建立各科題庫，每輪實(shí)習(xí)結(jié)束之前由臨床帶教老師根據(jù)護(hù)生實(shí)習(xí)重點(diǎn)從題庫中抽題，保證了考試內(nèi)容靈活，加強(qiáng)?？铺攸c(diǎn)。每次考試的卷子由臨床帶教老師及時批改，并且快速反饋給護(hù)生，便于護(hù)生發(fā)現(xiàn)不足，以利改進(jìn)。

3.4 寫周記

要求護(hù)生每周寫周記，記錄本周學(xué)習(xí)的內(nèi)容，了解實(shí)習(xí)的收獲、不足和想法。帶教老師每周檢查并有答復(fù)，便于師生相互了解、溝通，再對照教學(xué)大綱，彌補(bǔ)不足。

3.5 實(shí)習(xí)鑒定和出科小結(jié)

實(shí)習(xí)鑒定由帶教老師填寫，力求對護(hù)生實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)作公正的評價，指出優(yōu)缺點(diǎn)，以利在下輪實(shí)習(xí)中揚(yáng)長避短。出科小結(jié)由護(hù)士長組織實(shí)行，對實(shí)習(xí)內(nèi)容作全面總結(jié)，以了解護(hù)生對實(shí)習(xí)任務(wù)的完成程度和老師是否全面執(zhí)行教學(xué)計劃的情況，征詢護(hù)生對帶教老師和教學(xué)方法的意見和建議，使教與學(xué)之間有評估，有利于教學(xué)質(zhì)量的提高。

4 總結(jié)處理階段（A）

總結(jié)處理是對以上三個階段進(jìn)行總結(jié)，同時也貫穿于三個階段之中，以及對出現(xiàn)的問題進(jìn)行處理，促進(jìn)不斷完善。大科帶教老師通過檢查階段所獲的結(jié)果，操作及理論考核的成績、定期、不定期的抽查中所發(fā)現(xiàn)的優(yōu)缺點(diǎn)，將以上結(jié)果及時反饋給帶教老師和護(hù)生，從普遍的個性中找到共性，獲得雙向反饋信息，每個月教學(xué)會上總結(jié)帶教效果1次，每一年實(shí)習(xí)結(jié)束后進(jìn)行評審，組織全院評選優(yōu)秀實(shí)習(xí)生，上報護(hù)理部、學(xué)校，并優(yōu)先推薦就業(yè)。組織實(shí)習(xí)

生評選優(yōu)秀帶教老師和最差帶教老師，重獎優(yōu)秀，取消最差帶教老師的帶教資格。帶教人員的帶教成績直接同年終評獎掛鉤，增加臨床帶教老師的教學(xué)積極性和自覺性。

通過實(shí)行PDCA循環(huán)系統(tǒng)，使護(hù)理臨床教學(xué)由難到易，利于管理和監(jiān)控。完整的教學(xué)計劃、定期理論講課、出科理論考試、技術(shù)操作考核，既查了護(hù)生知識掌握情況，同時也檢測了帶教老師的教學(xué)質(zhì)量，及時發(fā)現(xiàn)師生雙方的不足，以便改進(jìn)。還有層層的評估制度即護(hù)理部、護(hù)士長、師生相互評估，形成良性循環(huán)，既調(diào)動了護(hù)理人員帶教積極性，又間接提高業(yè)務(wù)水平，護(hù)生也能學(xué)有所獲，使每批護(hù)生都能以優(yōu)良的成績通過考核，并使帶教整體水平得到明顯提高。

【參考文獻(xiàn)】

1 楊英華.護(hù)理管理學(xué).北京:人民衛(wèi)生出版社，2002.31.

篇2

工作總結(jié)是做好各項工作的重要環(huán)節(jié)。通過工作總結(jié)，可以明確下一步工作的方向，少走彎路，少犯錯誤，提高工作效益。下面就讓小編帶你去看看護(hù)理教學(xué)年度工作總結(jié)范文3，希望能幫助到大家!

護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)1

一年轉(zhuǎn)眼即逝，20__年就要過去了，__外科的工作也基本步入正軌?，F(xiàn)總結(jié)如下。思想上。在這一年中__外科最少只有八名護(hù)士，最多有十二名護(hù)士，每位護(hù)士都很熱愛這個年輕的集體，不管工作有多忙多累，大家沒有怨言，經(jīng)常加班加點(diǎn)努力把工作做好。為了維護(hù)集體榮譽(yù)，關(guān)鍵時候，同志們能夠犧牲個人利益顧全大局。同志們還能發(fā)揚(yáng)團(tuán)結(jié)友愛精神，互相關(guān)心、互相幫助。

一、工作上，按照年初的計劃

1、大家認(rèn)真開展了“百日無缺陷活動”，執(zhí)行科室防范護(hù)理缺陷的方案，增強(qiáng)護(hù)理人員參與意識，共同提高護(hù)理質(zhì)量。

2、落實(shí)科室的護(hù)理細(xì)節(jié)質(zhì)控措施。

3、建立了外科手術(shù)備皮的細(xì)節(jié)質(zhì)控管理制度，每位護(hù)士都能夠按此執(zhí)行，達(dá)到了有效提高備皮質(zhì)量、控制感染的目的。

4、規(guī)范了科室的入院指導(dǎo)、住院指導(dǎo)、圍術(shù)期指導(dǎo)，并裝訂成小宣傳冊，方便住院患者查閱與護(hù)士的指導(dǎo)，切實(shí)提高護(hù)理質(zhì)量。

5、全員參與護(hù)理部組織的禮儀培訓(xùn)，并積極參與展示風(fēng)采的禮儀情景劇的評比，努力為科室爭得榮譽(yù)。

6、按照護(hù)理部的要求，規(guī)范執(zhí)行“床旁交接”禮儀和“接待禮儀”。

7、全年基本做到了對化驗單的細(xì)節(jié)管理，確保每位患者住院期間能夠及時留取所需化驗，真正做到以人為本。

管理上，緊密跟隨醫(yī)院、護(hù)理部的各項改革：

1、學(xué)習(xí)并推廣使用HIS系統(tǒng)。組織全員進(jìn)行學(xué)習(xí)，教會每位同志進(jìn)行查帳核對，使用過程中發(fā)現(xiàn)的問題查找原因后及時與大家溝通。

2、護(hù)理質(zhì)量管理逐步提高。配合護(hù)理部的取消季度檢查、改為隨機(jī)的日查，每位護(hù)士都各司其職，努力管理好自己的病人，做好本職工作。

3、根據(jù)工作崗位的變化，及時調(diào)整了崗位職責(zé)，在普通病房增加了輔班，并重新制定了各個班的每日重點(diǎn)工作，使重點(diǎn)工作內(nèi)容更加突出、同志們工作更加明確。

4、設(shè)立了“記事本”，記錄需每位護(hù)理人員應(yīng)知曉及注意的事情，固定放在護(hù)士站，并閱者簽字，確保有效傳達(dá)。

5、設(shè)立了出院患者登記本、會診登記本，保證出院證明能夠準(zhǔn)確及時送到出院處、會診但能夠及時送到會診醫(yī)生手中。

二、學(xué)習(xí)上

1、為了提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，在鼓勵大家自學(xué)的同時，每日晨交班提問一個專業(yè)知識的小問題，共同學(xué)習(xí)。

2、每天學(xué)習(xí)一個醫(yī)學(xué)英文單詞、一句英語，記錄在本上，固定放在護(hù)士站，并于次日晨交班提問進(jìn)行檢查，但是沒有堅持到底。

3、每位護(hù)士能夠利用業(yè)余時間自覺的學(xué)習(xí)科學(xué)文化知識，續(xù)專、續(xù)本，不斷提高自身文化修養(yǎng)。

在這過去的一年中，有成功、有失敗、有快樂、有辛酸，__外科全體護(hù)士在科主任科護(hù)士長的帶領(lǐng)下共同走過來了。在新年里還有很多事情需要大家共同努力：建立具有科室特色的量化的有效的護(hù)理人員績效考評表，并據(jù)此客觀地評價護(hù)理人員的工作質(zhì)量。培養(yǎng)同志們的科研能力，爭取多發(fā)表有意義的論文。堅持每日英語的學(xué)習(xí)等等。

護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)2

新年伊始，轉(zhuǎn)眼間手術(shù)室護(hù)理教學(xué)工作已基本結(jié)束。在這一年的教學(xué)工作中，我科共接受護(hù)理實(shí)習(xí)生53人，其中贛州衛(wèi)校43人，江西護(hù)理職業(yè)學(xué)校10人。在護(hù)士長的正確領(lǐng)導(dǎo)及全體帶教老師的悉心教導(dǎo)下，我科室嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求進(jìn)行帶教，圓滿的完成了帶教任務(wù)。為了不斷總結(jié)經(jīng)驗，找出帶教中存在的問題，及時改進(jìn)工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

一、扎實(shí)做好入科教育

為了讓實(shí)習(xí)生盡快進(jìn)入實(shí)習(xí)角色，明確學(xué)習(xí)目的，規(guī)范實(shí)習(xí)行為，在入科第一天向?qū)W生講解這一個月的教學(xué)安排、手術(shù)室工作環(huán)境及特殊要求，并且確認(rèn)帶教老師，明確考核的要求、方法及時間，明確學(xué)習(xí)目標(biāo)，以增加護(hù)生的時間緊迫感和求知欲。

二、嚴(yán)格落實(shí)帶教資質(zhì)

在帶教開始之前，由護(hù)士長選擇帶教認(rèn)真、負(fù)責(zé)、有豐富臨床理論和實(shí)踐經(jīng)驗、善于表達(dá)和與人溝通的帶教老師來承擔(dān)帶教任務(wù)。并且學(xué)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)老師自身的專業(yè)和教學(xué)水平，以確保教學(xué)質(zhì)量穩(wěn)步提高。

三、制定周計劃，保證教學(xué)活動有序進(jìn)行

護(hù)生入科第一周主要以熟悉環(huán)境、理論學(xué)習(xí)和掌握基本操作為主，第二、三周重點(diǎn)學(xué)習(xí)手術(shù)室工作程序，參與常規(guī)手術(shù)的配合，參加科室教學(xué)小講課。第四周為加強(qiáng)鞏固重點(diǎn)護(hù)理操作，在帶教老師的帶領(lǐng)下?lián)蜗词只蜓不刈o(hù)士工作，進(jìn)行出科考試。

四、嚴(yán)格學(xué)生出科考核

為了督導(dǎo)護(hù)生學(xué)習(xí)，結(jié)合其學(xué)習(xí)內(nèi)容，掌握其學(xué)習(xí)情況，根據(jù)科室制定的教學(xué)計劃對護(hù)生進(jìn)行一次階段性考評，包括基本技能操作及理論考核等。對照標(biāo)準(zhǔn)嚴(yán)格評分，帶教老師給護(hù)生一個正確的評價。護(hù)生在我科實(shí)習(xí)期間，未出現(xiàn)任何違規(guī)現(xiàn)象，在科室出科理論考核合格率為100%，平均93.77分，操作合格率為100%，平均91.96分。

五、采用雙向考評，提高教學(xué)質(zhì)量

我科室不定期組織由護(hù)士長、帶教老師參加的教學(xué)交流活動，對之前的教學(xué)工作進(jìn)行分析、總結(jié)，找出教學(xué)工作中存在的不足，針對不足之處提出改進(jìn)措施。在實(shí)習(xí)結(jié)束前，由總帶教組織召開實(shí)習(xí)生座談會，認(rèn)真聽取實(shí)習(xí)生對帶教工作提出的意見或建議，不斷改進(jìn)教學(xué)方式，提高教學(xué)質(zhì)量。20__年手術(shù)室最滿意的帶教老師是宋儷。

六、工作中存在的不足

1、個別老師對學(xué)生“即放手、又放眼”，讓學(xué)生單獨(dú)操作，違反帶教原則;

2、個別帶教老師對護(hù)生護(hù)理操作督導(dǎo)不夠;

3、個別護(hù)理操作未能放入出科考核的抽考行列;

4、實(shí)習(xí)生上臺洗手配合手術(shù)機(jī)會次數(shù)較少。

在今后的帶教工作中，我科將不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善帶教方法，提高帶教質(zhì)量，注重培養(yǎng)護(hù)生的觀察能力及動手能力，因人施教，發(fā)揮護(hù)生的最大潛能，從而培養(yǎng)出一批批具有高品質(zhì)、高素質(zhì)的護(hù)理人才。

護(hù)理教學(xué)工作總結(jié)3

在臨床帶教過程中，貫徹理論與實(shí)際統(tǒng)一的原則，我科不僅注重培養(yǎng)護(hù)生的動手能力、鼓勵發(fā)揮護(hù)生工作積極主動性，還有的放矢開展帶教培訓(xùn)計劃、培養(yǎng)護(hù)生敏銳的觀察力與創(chuàng)新思維，保證護(hù)生們順利安全的進(jìn)行實(shí)習(xí)，使護(hù)生在我科高質(zhì)量完成實(shí)習(xí)，并且在全體帶教老師與其他護(hù)士的共同努力下，帶教工作取得了一定的成績與進(jìn)步?；仡櫛灸甓葞Ы坦ぷ?，我科還存在一些不足之處需要不斷完善與改進(jìn)。

一、我科在帶教過程中存在的問題

1、監(jiān)督力度不夠，帶教老師責(zé)任心不強(qiáng)臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。

例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責(zé)任感，片面認(rèn)為帶教是一種負(fù)擔(dān)，害怕護(hù)生出了問題要老師負(fù)責(zé)。個別不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活，不教予知識;而有的帶教老師在護(hù)生實(shí)習(xí)后期，認(rèn)為護(hù)生有了一定的操作能力，就放手讓其獨(dú)立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

2、帶教老師經(jīng)驗缺乏：

由于實(shí)習(xí)護(hù)生與帶教老師之間存在年齡差距，導(dǎo)致帶教老師不懂得年輕護(hù)生的心理狀況，此外，由于對教育心理學(xué)了解不夠，其教學(xué)方法、方式死板，很難激發(fā)護(hù)生的學(xué)習(xí)興趣。

3、帶教老師自身職業(yè)素質(zhì)不足：

臨床帶教老師職業(yè)素質(zhì)不足主要體現(xiàn)在：如上班時和同事大聲喧嘩嬉笑玩手機(jī)，夜班睡覺，把護(hù)生當(dāng)勞動力，使喚他們做這做那，自己卻坐著不動等等。

4、護(hù)生操作技術(shù)生硬，工作責(zé)任心較差：

由于護(hù)生的護(hù)理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，即使勉強(qiáng)接受，也會引起患者不滿，易引起醫(yī)療糾紛。部分護(hù)生責(zé)任心、耐心較差，對患者的詢問感到不耐煩。對自身要求不高，

5、護(hù)生理論知識薄弱：

實(shí)習(xí)是護(hù)生過渡為稱職護(hù)生的必須階段，在實(shí)習(xí)過程中不能很好的運(yùn)用理論知識，思維還處于在學(xué)校時期的幼稚期，獨(dú)立思考能力及觀察力還有待提高。

6、護(hù)生的法律意識薄弱：

護(hù)生進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，對醫(yī)療護(hù)理所面臨的一些法律問題知之甚少，有的護(hù)生認(rèn)為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負(fù)的法律責(zé)任不明確。所以在實(shí)習(xí)中不注重護(hù)理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護(hù)理工作，說話做事不夠嚴(yán)謹(jǐn)，容易引起醫(yī)療糾紛。還有些護(hù)生過于自信，尤其是在實(shí)習(xí)后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護(hù)理差錯，引起醫(yī)療糾紛。

二、我科針對以上問題采取了相應(yīng)的措施

1、增強(qiáng)帶教意識與責(zé)任心，加強(qiáng)對帶教工作的組織與管理，實(shí)行一對一的帶教。

帶教老師必須嚴(yán)格示教，堅持一帶一，放手不放眼，在臨床護(hù)理教學(xué)中能突出重點(diǎn)，講清難點(diǎn)，并能將護(hù)理學(xué)及相關(guān)學(xué)科的新進(jìn)展、新技術(shù)傳授給護(hù)生，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的精神、關(guān)心體貼的態(tài)度愛護(hù)教育學(xué)生，使護(hù)生在獲取知識的同時得到愛護(hù)、尊重和理解。采取多種帶教方法，理論與實(shí)踐緊密結(jié)合多年來，我們堅持了以實(shí)踐為中心的方針，帶教中注重提問式為主，灌輸式為輔;示范性為主，理論為輔，帶教老師盡量多引導(dǎo)、啟發(fā)學(xué)生在眼看、口問、手做上下工夫，提高學(xué)生的認(rèn)識能力、觀察能力。

2、不斷完善自身的教學(xué)素養(yǎng)：

臨床帶教老師應(yīng)積極參加各種帶教培訓(xùn)，學(xué)會主動摸索、改進(jìn)教學(xué)方法。要抓住護(hù)生的心理特點(diǎn)和心理狀態(tài)，因人施教，靈活變通。在帶教中注重理論與操作相結(jié)合，使護(hù)生不僅知其然，還要知其所以然。同時注意把多種教學(xué)方法相結(jié)合，多為護(hù)生創(chuàng)造合適的臨床操作機(jī)會。要及時準(zhǔn)確回答他們的問題，采用激勵式教學(xué)法，多鼓勵少批評。要設(shè)法提高他們的學(xué)習(xí)興趣，充分調(diào)動他們的積極性，以達(dá)到不斷提升他們職業(yè)素質(zhì)的目的。

3、師生雙方建立互相信任、互相學(xué)習(xí)的關(guān)系。

我科改變傳統(tǒng)的“護(hù)生是護(hù)士的附屬品”的觀念，從護(hù)生入科開始，科室便通過護(hù)生基本情況和個性特點(diǎn)，針對每個人的優(yōu)點(diǎn)與長處，鼓勵護(hù)生展現(xiàn)個人的'優(yōu)勢與長處，讓其在適當(dāng)?shù)臅r機(jī)得到充分發(fā)揮。并調(diào)動護(hù)生主觀能動性，鼓勵經(jīng)常向老師提問，在解答問題的過程中，互相學(xué)習(xí)，一起進(jìn)步。且關(guān)心護(hù)生的生活狀況及心理狀態(tài)，分享其實(shí)習(xí)過程中的喜怒哀樂，讓護(hù)生感覺既是老師又是朋友。

4、重視護(hù)理教學(xué)查房、鼓勵護(hù)生積極參與。

我科能嚴(yán)格按護(hù)理部的教學(xué)要求及認(rèn)真執(zhí)行科室教學(xué)計劃，按要求定期組織護(hù)理教學(xué)查房，事先安排護(hù)生對查房病種相關(guān)知識進(jìn)行預(yù)習(xí)，讓其按照新的護(hù)理查房模式開展查房，改變過去搬書照念的習(xí)慣，有針對性的，制定切實(shí)可行的護(hù)理措施，老師在整個教學(xué)查房過程中，通過提問、讓學(xué)生判斷對錯等方式引導(dǎo)護(hù)生自己發(fā)現(xiàn)問題，學(xué)會解決問題，實(shí)行以來，發(fā)現(xiàn)比以往老師“填鴨式”的一味講解效果明顯。

5、提高護(hù)生工作條理性及動手能力。

首先，讓其在實(shí)習(xí)前階段制定實(shí)習(xí)計劃，有目標(biāo)的去學(xué)習(xí)，并讓其了解護(hù)士的工作流程，明確每班工作任務(wù)，脫離一味聽從帶教老師安排的呆板學(xué)習(xí)方法，多動腦思考，靈活安排工作任務(wù)，提高工作效率及條理性;其次，培養(yǎng)護(hù)生動手能力，這是一個長期的過程，也是一個循序漸進(jìn)的過程。開始時作為帶教老師將一些復(fù)雜的操作技術(shù)分成簡單容易的操作程序，以促進(jìn)記憶和操作，并給予鼓勵和肯定，使學(xué)生愿意學(xué)、有興趣學(xué)，逐步熟悉操作規(guī)程后，再到實(shí)踐中應(yīng)用，做到了熟練，并指導(dǎo)她們按正規(guī)操作流程進(jìn)行操作，避免從一開始就養(yǎng)成錯誤習(xí)慣;再次，培養(yǎng)對工作認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，養(yǎng)成良好的習(xí)慣，隨時指出工作中的不足之處及惡習(xí)。

6、加強(qiáng)帶教老師和實(shí)習(xí)護(hù)生法律意識的培養(yǎng)。

篇3

【關(guān)鍵詞】帶教 護(hù)生 實(shí)習(xí)效果

中圖分類號：R197.323文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1005-0515（2011）1-009-02

【Abstract】Objective To compare two methods of teaching .influence onthe practice effects of nursing students and to find better ways of teaching .Methods Practice nursing students were randomly divided into control group (odd months) and experimental group (even months) during July 2009 to April 2010 in our department . control group was orally introduced into the Section. The introduction content includes : Work attitudes and organizational discipline and working environment, practical operation, management ability, habits, and then the teacher designated was overall responsibility for training nursing students.The experimental group was introduced the same content as the former, oral presentation used, and then the introduction content was written for study and discussion among nursing students. The students were assigned to the designated teacher after introduced.By separated or concentrated teaching , combined with practice and according to the teaching program , students were developed theoretical and hands-on training per week. . Evaluation form was developed,and then teachers evaluated nursing students’ work attitude, the time of familiar withthe working environment and workflow , proficiency in participating in collaborative care,, 5smanagement, Check and other habits. theory and operation tests were carried at the end of the departmental rotation. Head nurse handed out surveys of satisfaction with nursing students as practice effect judgment.Result The experimental group was better than the control group in a familiar with the environment, usually to ask questions,theory and operation tests at end of departmental rotation, satisfaction with nursing students (p

【Keywords】teaching for nursing students practice effect

實(shí)習(xí)生進(jìn)入臨床科室，不管是從工作環(huán)境方面，還是從實(shí)踐操作方面，都是陌生的，這種陌生會讓他們無從適從，擔(dān)心出錯，束手束腳，自信心大打折扣，影響實(shí)習(xí)效果。我科對2009年7月―2010年4月100名實(shí)習(xí)生分成對照和實(shí)驗兩個組，采用兩種不同的方法帶教，現(xiàn)介紹如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

自2009年7月―2010年4月來，共有實(shí)習(xí)護(hù)士100人，其中男4人，女96人，年齡20.3 歲― 23.7歲，大專學(xué)歷50人，本科學(xué)歷 50人。10個實(shí)習(xí)隊，每個隊各5名大專和本科學(xué)生。分別隨機(jī)分成對照（奇數(shù)月份）和實(shí)驗（偶數(shù)月份）兩個組，進(jìn)行口頭入科介紹跟定帶教老師的組定位為對照組，進(jìn)行口頭入科介紹并書面化與單獨(dú)跟定和集中結(jié)合的組定位為實(shí)驗組。

1.2 方法

入科時由同一位帶教組長對兩組進(jìn)行入科介紹。入科介紹內(nèi)容相同，主要從四方面講解：工作態(tài)度和組織紀(jì)律，工作環(huán)境，管理能力，習(xí)慣養(yǎng)成。

1.2.1 對照組跟定帶教老師

1.2.1.1 帶教組長先口頭入科介紹。

1.2.1.2 由跟定的帶教老師對護(hù)生的實(shí)習(xí)全面負(fù)責(zé)，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作帶教。

1.2.1.3 結(jié)合病種講解?？谱o(hù)理知識，健康教育，用藥及飲食指導(dǎo)，搶救技術(shù)實(shí)施。

1.2.1.4 對本科護(hù)生運(yùn)用護(hù)理程序的方法進(jìn)行書寫的護(hù)理查房病歷及小講課稿，審核及修定其內(nèi)容。

1.2.2 實(shí)驗組采用單獨(dú)跟定和集中講解與練習(xí)結(jié)合。

1.2.2.1 帶教組長先口頭介紹。

1.2.2.2 將入科介紹內(nèi)容書面化，讓護(hù)生之間傳閱。

1.2.2.3 由跟定的帶教老師對護(hù)生的實(shí)習(xí)全面負(fù)責(zé)，進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理操作帶教。

1.2.2.4 進(jìn)行集中帶教，比如：平時工作中有特殊治療和護(hù)理的，如化療，輸血，化療藥外滲的處理，由一位老師統(tǒng)一對護(hù)生進(jìn)行現(xiàn)場講解與演示，或參與，培養(yǎng)他們動手與協(xié)作精神。每周按計劃分步驟安排集中護(hù)理操作演示，如吸痰，洗胃，頭皮靜脈留置針穿刺，輸血等。

1.2.2.5 每月進(jìn)行一次老師查房和講課

1.2.3 兩組護(hù)生輪轉(zhuǎn)前進(jìn)行基礎(chǔ)理論及基本專科操作考核，老師客觀公正的對實(shí)習(xí)表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)，評價。護(hù)士長召開實(shí)習(xí)生座談會，發(fā)放自制實(shí)習(xí)生帶教滿意度問卷調(diào)查表，聽取實(shí)習(xí)生意見，不斷修正和完善教學(xué)計劃。兩組護(hù)生適應(yīng)工作環(huán)境的時間，熟悉工作流程的時間，參與護(hù)理協(xié)作的熟練程度，出科理論與操作考試成績，實(shí)習(xí)生帶教滿意度進(jìn)行比較。3分鐘內(nèi)能找到所需物品為熟悉工作環(huán)境，定時做計劃的護(hù)理為熟悉工作流程，能及時給予老師所需護(hù)理物品及協(xié)助老師為參與護(hù)理協(xié)作熟練。管理能力指按5s管理，習(xí)慣指查對和無菌操作的習(xí)慣。出科考試從科室備選題庫中隨機(jī)抽取，難易搭配，采用百分制打分。自制實(shí)習(xí)生帶教滿意度問卷調(diào)查表指對老師的帶教是否滿意。

2 結(jié)果

2.1 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果見表1

表1 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較x±s

2.2 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果見表2

表2 2組護(hù)生實(shí)習(xí)效果比較

3 討論

3.1 實(shí)驗組在熟悉工作環(huán)境，平時提問，出科理論考試，出科操作考試，護(hù)生實(shí)習(xí)滿意度方面優(yōu)于對照組，p

3.2 護(hù)生實(shí)習(xí)是理論知識和臨床實(shí)踐相結(jié)合的過程，如何讓實(shí)習(xí)生更好的將知識與臨床結(jié)合，是臨床帶教的首要任務(wù)。在我科，護(hù)生實(shí)習(xí)由醫(yī)院教育培訓(xùn)處主管，科護(hù)士長監(jiān)督，護(hù)士長負(fù)責(zé)，帶教組長和帶教護(hù)士落實(shí)。制定一系列的帶教計劃。帶教護(hù)士由本人提出申請，科護(hù)士長組織討論評定護(hù)士帶教資格，帶教資格必須具有三年以上工作經(jīng)驗，大專學(xué)歷臨床工作5年，本科以上臨床工作3年，工作表現(xiàn)好，帶教能力強(qiáng)。帶教組長由高年資主管護(hù)師擔(dān)任。有嚴(yán)格的評學(xué)評教辦法。

3.3 帶教方法不同，護(hù)生取得的實(shí)習(xí)效果有很大不同。對對照組帶教組長采用口頭介紹，有的護(hù)生不做筆記，有的一邊聽老師講一邊記筆記，聽到的內(nèi)容來不及思考，記的內(nèi)容不夠全面，得到的信息不完全，影響他們適應(yīng)科室環(huán)境和程序，無所適從，無從下手，與跟定的老師不協(xié)調(diào)，帶教老師感覺護(hù)生不夠主動，護(hù)生自己自信心受挫，阻礙護(hù)生動手操作。護(hù)生處于被動接受的地位，學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)能力不能充分發(fā)揮，限制了創(chuàng)新能力的發(fā)展。[1]護(hù)生完全跟定老師，學(xué)到的知識詳細(xì)，而且老師放手不放眼，很大程度上避免了差錯事故的發(fā)生。實(shí)驗組采用口頭介紹護(hù)生不做筆記，然后將入科介紹內(nèi)容書面化，讓護(hù)生之間學(xué)習(xí)。這樣，護(hù)生先保證聽懂老師的內(nèi)容，再自選時間考慮和探討，這樣掌握的入科內(nèi)容更全面，對科室環(huán)境適應(yīng)更快，熟悉工作程序和要求，知道應(yīng)該做什么，敢于動手，自信心得到發(fā)揮，進(jìn)步更快。集中講解能讓信息共享，收獲的知識更多，收到事半功倍的效果。其實(shí)，學(xué)習(xí)是應(yīng)該讓護(hù)生主動參與的，老師更多時候應(yīng)去啟發(fā)他們，而不是一味地灌輸知識。比如：拋出一個問題讓他思考，然后讓他去想，去查資料，告訴老師答案，再做一些更正。實(shí)驗組適應(yīng)工作環(huán)境和熟悉工作流程更快，參與護(hù)理協(xié)作更熟練，理論和操作考試成績更優(yōu)秀。實(shí)驗組中的大專生和本科生效果無顯著差別。對照組中的大專生和本科生無顯著差別。實(shí)習(xí)生問卷調(diào)查表顯示，實(shí)驗組護(hù)生比對照組護(hù)生對帶教更滿意，教與學(xué)的的雙向互評，不但促進(jìn)了護(hù)理業(yè)務(wù)工作，使護(hù)理工作于教學(xué)質(zhì)量同步提高。[2]

4 小結(jié)

在繁忙而瑣碎的護(hù)理工作中，帶教老師自身工作壓力大，還承擔(dān)著護(hù)生容易出現(xiàn)差錯的風(fēng)險，須將不利因素轉(zhuǎn)化為積極的一面。護(hù)生是主體，帶教老師是主導(dǎo)。通過合理安排護(hù)生的工作，充分發(fā)揮護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性，可以把完全壓在一個人身上的“工作加帶教”的重?fù)?dān)轉(zhuǎn)化為“老師＋學(xué)生=團(tuán)隊”的帶教管理模式。[3]護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)中常因不會利用時間，工作抓不住重點(diǎn)而影響實(shí)習(xí)質(zhì)量。[4]采取正規(guī)有效的入科介紹，帶教方法得當(dāng)，使他們目標(biāo)明確，重點(diǎn)突出，由被動變主動，達(dá)到教學(xué)相長，保證了更好的實(shí)習(xí)效果，為適應(yīng)今后的工作打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1]韓斗玲等.多元智能理論在護(hù)理臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）：1185.

[2]劉沫.護(hù)理本科生臨床帶教教師持證上崗制的實(shí)踐與體會[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2010，25（13）：1187.

篇4

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：(1)要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1～2次，并有記錄;(2)護(hù)理操作時要求三查七對;(3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī)及顯微外科護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接-班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測實(shí)施效果，要求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點(diǎn)，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，并提出相應(yīng)的整改措施，醫(yī)學(xué)教。育網(wǎng)搜集整理向各護(hù)士長反饋?zhàn)o(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

4、組織護(hù)士長外出學(xué)習(xí)、參觀，吸取兄弟單位先進(jìn)經(jīng)驗，擴(kuò)大知識面：5月底派三病區(qū)護(hù)士長參加了國際護(hù)理新進(jìn)展學(xué)習(xí)班，學(xué)習(xí)結(jié)束后，向全體護(hù)士進(jìn)行了匯報。

xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)?xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)哪里有范文?了xx年兒科護(hù)士年終總結(jié)供護(hù)士們參考：

時間過得真快啊，轉(zhuǎn)眼我即將結(jié)束兒科的實(shí)習(xí)，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實(shí)習(xí)生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實(shí)習(xí)科里的老師們都蠻重視，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

篇5

1護(hù)理人力、經(jīng)濟(jì)的保障

輪轉(zhuǎn)科室護(hù)士出科輪轉(zhuǎn)，被輪轉(zhuǎn)科室安排一名優(yōu)秀護(hù)士到輪轉(zhuǎn)科室補(bǔ)充護(hù)理人力，滿足科室工作。所有輪轉(zhuǎn)人員工資待遇由院內(nèi)按科室同級人員水平給予發(fā)放。

2結(jié)果

2.1綜合考評結(jié)果科室綜合考評成績優(yōu)異。科室對骨干護(hù)士從工作方法、工作態(tài)度、護(hù)理缺陷分析、綜合表現(xiàn)等4個方面進(jìn)行綜合打分，8名骨干護(hù)士得分均在30分以上。專科理論考核、技能兩項考核＞95分；骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)領(lǐng)導(dǎo)小組對骨干護(hù)士屆滿考核，理論成績平均91.5分，急救技能床邊抽考，平均成績99.5分，且對危重患者評估及搶救能力有了明顯提高。

2.2滿意度評價科室、患者對骨干護(hù)士評價滿意。骨干護(hù)士輪轉(zhuǎn)結(jié)束，護(hù)理部安排骨干座談，現(xiàn)場征詢各科室護(hù)士長、帶教老師代表共50人意見，對骨干護(hù)士在科室表現(xiàn)100%滿意。床邊調(diào)查當(dāng)月住院患者，對骨干護(hù)士服務(wù)都非常滿意。團(tuán)隊協(xié)作組成員對骨干護(hù)士給予肯定，能相互學(xué)習(xí)，團(tuán)結(jié)協(xié)作。

2.3個人自我評價通過參加輪轉(zhuǎn)，骨干護(hù)士的評判性思維、溝通與合作、實(shí)際操作與創(chuàng)新性能力較前有提升。并將其他?？葡冗M(jìn)的護(hù)理措施引進(jìn)自己科室，促進(jìn)了本科室護(hù)理質(zhì)量的提升。

3討論

3.1骨干護(hù)士核心能力培養(yǎng)的重要性骨干護(hù)士通過重點(diǎn)科室7個月的輪轉(zhuǎn)，增強(qiáng)了各專科護(hù)理基礎(chǔ)知識和急救技能。輪轉(zhuǎn)護(hù)士雖為科室的護(hù)理骨干，但受科室專業(yè)的局限，又缺少危重癥患者理論知識的系統(tǒng)化學(xué)習(xí)和實(shí)踐，護(hù)理危重患者經(jīng)驗不足，技術(shù)不熟練，書本學(xué)習(xí)理論知識目標(biāo)不明確。通過急診、ICU等科室輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)觀察危重患者病情變化、急救配合、氣道管理、安全評估、急救設(shè)備的熟練使用及危重患者的組織管理，提高了危重患者的護(hù)理救治能力。護(hù)理是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的學(xué)科，骨干護(hù)士運(yùn)用自己已有的經(jīng)驗，判斷病情，科室?guī)Ы汤蠋熤笇?dǎo)，制定護(hù)理計劃，落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。訓(xùn)練有素的醫(yī)護(hù)人員是重危患者搶救成功的基礎(chǔ)，對他們進(jìn)行必要的再培訓(xùn)、拓寬其知識面十分必要[3]。參加重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，拓展了知識面，提高了急救知識和理論技能實(shí)踐能力。通過考核，骨干護(hù)士?？评碚?、技能成績較前明顯提升，急救技能床邊抽考時，對危重患者健康評估及搶救能力較前有了提高。

3.2骨干護(hù)士院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)的效果骨干護(hù)士院內(nèi)科室輪轉(zhuǎn)，促進(jìn)了科室間的交流和學(xué)習(xí)。骨干護(hù)士進(jìn)科后，帶教1周，在責(zé)任組長的帶領(lǐng)下，單獨(dú)輪班，分管患者。院內(nèi)各科專業(yè)不同，護(hù)理管理措施、方法均有可借鑒之處，相互學(xué)習(xí)，取長補(bǔ)短，互相促進(jìn)。骨干護(hù)士在輪轉(zhuǎn)期間，積極參與科室管理，對科室護(hù)理現(xiàn)狀提出了多項合理化建議。輪轉(zhuǎn)結(jié)束后護(hù)士長組織骨干護(hù)士在科內(nèi)交流學(xué)習(xí)經(jīng)驗，普及其他科室的管理優(yōu)點(diǎn)，促進(jìn)科室團(tuán)隊學(xué)習(xí)氛圍。骨干護(hù)士代表科室，作為優(yōu)秀人選參加院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，學(xué)習(xí)熱情高，榮譽(yù)感強(qiáng)烈，并有5年以上的護(hù)理經(jīng)驗，院內(nèi)輪轉(zhuǎn)，周圍環(huán)境人員相對熟悉，適應(yīng)快。進(jìn)入科室輪轉(zhuǎn)，擔(dān)任責(zé)任護(hù)士，與責(zé)任組長共同分管患者，尤其在ICU、急診輪轉(zhuǎn)后，能將已有知識、技巧、判斷力和個人特質(zhì)進(jìn)行整合，為危重患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理。骨干護(hù)士利用各科室在護(hù)理方面的不同點(diǎn)，培養(yǎng)綜合分析、判斷和處理能力，使其成為一專多能的實(shí)用型護(hù)理人才。

篇6

（一）今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人，接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人，并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作，各科能組織對護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會上，學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生，責(zé)任感強(qiáng)，帶教質(zhì)量較高，根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果，反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評價表，學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是：×××

（一）護(hù)理人員情況全院護(hù)理人員總數(shù)157人，其中正式在編護(hù)士149人，合同護(hù)士8人，護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu)：執(zhí)業(yè)護(hù)士137人，注冊XX年度醫(yī)院護(hù)理工作總結(jié)？兒科疾病護(hù)理常規(guī)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人，占全院衛(wèi)技人員38%.分布在臨床一線126人，其他護(hù)理崗20人，非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：大專39人，占24%，中專113人，無學(xué)歷5人，大專在讀13人，本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)師73人，護(hù)師51人，護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu)：全院護(hù)士平均年齡36.75歲，臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計劃床位數(shù)295計算，床位與病房護(hù)士比為1：0.32.聘請臨時護(hù)士18人。

（五）外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次，外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報，并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計劃未完成。

9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%；

（五）護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。

（二）做好創(chuàng)建省級文明衛(wèi)生城的健康教育的各項工作。

加強(qiáng)了對護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析：建立內(nèi)部如實(shí)登記報告制度，對故意隱瞞不報者追究當(dāng)事人及護(hù)士長的責(zé)任。護(hù)理部對每起護(hù)理缺陷及投訴，組織討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出改進(jìn)措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個人責(zé)任其深刻認(rèn)識，限期整改?？剖易o(hù)理問題與科室護(hù)士長月、年終考核掛鉤。

12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%；

兒科疾病護(hù)理常規(guī)（二）午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班，在安全管理上有顧此失彼的隱患。

（二）健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng)，注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用，各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法，各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流，而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識，激勵護(hù)士的工作積極性，對抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。

八存在的不足

七積極配合醫(yī)院做好其他工作

（一）護(hù)生帶教存在安全隱患，發(fā)生一起護(hù)生打錯針的差錯，暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確，護(hù)生操作時放單飛現(xiàn)象。

（一）建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度，護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評，每季度組織全院護(hù)士長交叉大檢查，促進(jìn)了護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，取長補(bǔ)短，有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。

二、加強(qiáng)了護(hù)理管理，努力提高護(hù)理管理水平

8、護(hù)理工作滿意度94.9%

（二）其次開展服務(wù)理念教育，強(qiáng)化一個轉(zhuǎn)變，即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變，倡導(dǎo)多主動換位思考，從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳；責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人，每天利用為病人做治療后的空閑時間親切的與病人交談，為他們傳授疾病康復(fù)知識，送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表，晨間問候時及時告知病人天氣冷暖，提醒增減衣服，每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié)，護(hù)士都不忘問候病人，有的送賀卡，有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴，表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余，還為小患者講故事，輔導(dǎo)作業(yè)等等，家長深受感動，內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡，將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨，不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù)，急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封，根據(jù)民意測驗結(jié)果統(tǒng)計，被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計病人最滿意的科室前三名是：中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科（并列）。最滿意的護(hù)士前十名是：×××

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%；

13、護(hù)理事故發(fā)生率0；

篇7

1一次體檢服務(wù)

療養(yǎng)員入住以后，先由療養(yǎng)科的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行療養(yǎng)資料采集，收集療養(yǎng)員的個人健康信息：個人一般情況（性別、年齡、身高、體重、血壓、脈搏等）、目前健康狀況、疾病的家族史、生活方式（日常膳食、運(yùn)動規(guī)律、吸煙和飲酒等）和實(shí)驗室檢查結(jié)果（血脂、血糖等指標(biāo)），盡可能地掌握療養(yǎng)員個人及家族的健康資料，對體檢項目進(jìn)行篩選，制定出科學(xué)、可靠、針對性強(qiáng)的一套體檢方案。第二天由療養(yǎng)科的護(hù)士陪同每一位療養(yǎng)員進(jìn)行一次全面的體檢。

2一次健康評價

根據(jù)本次體檢的各項指標(biāo)和結(jié)果，結(jié)合入院時采集的健康信息，由療養(yǎng)科醫(yī)生對療養(yǎng)員體檢的結(jié)果和身體的健康狀況作出總的評價，并且與療養(yǎng)員進(jìn)行一次面對面的健康咨詢，分析疾病或異常結(jié)果發(fā)生的原因、程度、轉(zhuǎn)歸等。對于體檢中發(fā)現(xiàn)的重要陽性結(jié)果和重大疾病，組織療養(yǎng)院的專家研究進(jìn)一步診斷和治療的方案，并且在療養(yǎng)期間盡可能提供一切檢查和治療措施。

3一次健康宣教

療養(yǎng)期間，療養(yǎng)院組織一次針對所有療養(yǎng)員的健康知識講座和宣教。醫(yī)學(xué)是一門專業(yè)性非常強(qiáng)的科學(xué)，療養(yǎng)員醫(yī)學(xué)知識掌握較少，雖然部分療養(yǎng)員對自己所患的某種疾病有些了解，但是對健康保健理論和疾病的防治知識還是比較欠缺，所以療養(yǎng)期間對療養(yǎng)員進(jìn)行一次系統(tǒng)的健康宣教是十分必要的。健康的生活方式是保證健康、延緩衰老的前提條件。我院葛煒主任傾注畢生精力總結(jié)提煉的《健康管理金鑰匙》健康宣教課，是每個療養(yǎng)員在療養(yǎng)期間的必修課。

4一套保健處方

針對每個療養(yǎng)員的不同情況，由療養(yǎng)院有關(guān)專家共同研究，制定出個性化的健康管理處方和建議（包括運(yùn)動處方、膳食指南、起居規(guī)律、心理調(diào)節(jié)、疾病治療等方面），鼓勵療養(yǎng)員下決心糾正不良生活方式，控制危險因素，并動態(tài)追蹤效果。

4.1對健康狀態(tài)療養(yǎng)員的宣教主要是保健常識和健康知識的普及和宣傳。一方面讓健康療養(yǎng)員意識到有一個健康的體魄是一種福氣，同時也要讓他們知道，健康與疾病是動態(tài)變化的，要有居安思危的心理，才能長久保持健康身心、盡享健康人生。

4.2對亞健康狀態(tài)療養(yǎng)員的宣教指導(dǎo)健康的生活和工作方式，及時糾正不良傾向和危險因素，并通過定期體檢監(jiān)控健康狀態(tài)。

4.3對高危療養(yǎng)員的宣教針對有明顯高危傾向者，需密切監(jiān)控危險因素，降低風(fēng)險，及時采取有效干預(yù)措施，控制疾病的加重和發(fā)展。

4.4對已患病療養(yǎng)員的宣教需要藥物治療者必須合理用藥，平穩(wěn)控制病情，同時全面改善生活方式，監(jiān)控危險因素，以降低風(fēng)險水平，最終達(dá)到延緩疾病的進(jìn)程、提高生命質(zhì)量的效果。

在療養(yǎng)期間，療養(yǎng)科護(hù)士每天清晨還組織療養(yǎng)員學(xué)習(xí)我院自主創(chuàng)建的“呼吸養(yǎng)身健身操”，許多療養(yǎng)員在療養(yǎng)結(jié)束時能夠基本掌握動作要領(lǐng)?！昂粑B(yǎng)身健身操”是一套操作簡單、場地需要面積小、不受季節(jié)及氣候影響的健身操，它充分利用療養(yǎng)院環(huán)境優(yōu)美、空氣中負(fù)氧離子含量高等自然療養(yǎng)因子優(yōu)勢，對呼吸、循環(huán)、消化和神經(jīng)等系統(tǒng)疾患起到良好的治療和鍛煉作用。經(jīng)過幾年的普及推廣，許多療養(yǎng)員再次來我院療養(yǎng)時已經(jīng)可以當(dāng)教練了，收到了良好的社會效益。

5一本健康檔案

療養(yǎng)時間畢竟是短暫的，療養(yǎng)院如何對每個療養(yǎng)員保持長久的健康管理呢？我院試行給每個療養(yǎng)員制定兩份資料齊全、實(shí)用性強(qiáng)的健康檔案，一份隨療養(yǎng)病案保存，一份給療養(yǎng)員自己保留，既方便了日后的隨訪，也方便了療養(yǎng)員回家后對自己健康狀況的動態(tài)監(jiān)測和比較。對于部分有特殊需要的療養(yǎng)員，療養(yǎng)科還提供免費(fèi)電話咨詢和遠(yuǎn)程健康跟蹤服務(wù)。

參考文獻(xiàn)

1陳君石，李明.個人健康管理在健康保險中的應(yīng)用現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢.中華全科醫(yī)師雜志，2005，4(1)：30-32

篇8

【關(guān)鍵詞】骨科；護(hù)理；臨床帶教；問題；對策

臨床實(shí)習(xí)是實(shí)現(xiàn)知識向能力轉(zhuǎn)化的過程，是護(hù)理教育的重要組成部分，是從理論到實(shí)踐的過渡，臨床帶教正是將學(xué)生的理論與實(shí)踐知識相結(jié)合的紐帶，護(hù)理臨床帶教的好壞關(guān)系到護(hù)生能否勝任將來的護(hù)理工作[1]。我院是一所綜合性的國家三級甲等醫(yī)院，每年承擔(dān)著大量的臨床教學(xué)任務(wù) ，如何做好臨床教學(xué)，提高護(hù)生的崗位適應(yīng)能力、實(shí)際操作能力和繼續(xù)學(xué)習(xí)能力，使其具備進(jìn)一步發(fā)展的潛力[2]，一直是現(xiàn)代護(hù)理教育者關(guān)注和探討的熱點(diǎn)。為確保護(hù)生圓滿完成教學(xué)大綱的要求，針對骨科帶教中存在的影響因素，制定了相應(yīng)的對策，取得了預(yù)期的帶教效果，現(xiàn)就此談?wù)勛约旱囊恍w會。

1 骨科護(hù)理臨床帶教的影響因素

1.1 骨科護(hù)理工作的特點(diǎn)

骨科患者多行動不便，需長時間臥床。因此本科工作的特點(diǎn)是基礎(chǔ)護(hù)理工作量大，護(hù)士必須從基礎(chǔ)護(hù)理人手，雖然看起來都非常簡單 ，但要做好本科的基礎(chǔ)護(hù)理不是一件容易的事。做基礎(chǔ)護(hù)理的同時既可以與患者更好的溝通又可以預(yù)防并發(fā)癥，很多并發(fā)癥如壓瘡、傷口感染等都可能與基礎(chǔ)護(hù)理不到位有密切的聯(lián)系。帶教之前，應(yīng)當(dāng)將本科的護(hù)理特點(diǎn)告知護(hù)生，將注意問題明確告知護(hù)生，引起注意，引導(dǎo)護(hù)生正確看待骨科基礎(chǔ)護(hù)理，擺正心態(tài)，不要把基礎(chǔ)護(hù)理看成是一種負(fù)擔(dān)，覺得護(hù)士做基礎(chǔ)護(hù)理就沒有技術(shù)含量，護(hù)理也是一門藝術(shù)，做好了也同樣會得到人們的愛戴和尊罩?；蛟S ，你比別人接觸患者的機(jī)會多 ，得到患者的滿意率會更離 .觀察到的病情更及時、了解到的信息會更全面 。因此 ，要帶教學(xué)生用良好的心理狀態(tài)對待每一天的工作，會取得更滿意的效果。

1.2 新形勢下護(hù)生的實(shí)習(xí)特點(diǎn)

1.2.1 護(hù)生角色轉(zhuǎn)換

實(shí)習(xí)護(hù)生在家長和老師的關(guān)愛下一路成長起，由校園走進(jìn)醫(yī)院， 由受照顧轉(zhuǎn)為去照顧 他人 ， 角色的轉(zhuǎn)換這是一個新的挑戰(zhàn)，加之護(hù)理工作的緊張和勞累 ， 極易導(dǎo)致思想情緒的波動，以致削減學(xué)習(xí)熱情。另外，護(hù)生因為習(xí)慣于課堂上的學(xué)習(xí)方式，在實(shí)習(xí)過程中往往缺乏主動學(xué)習(xí)意識，嚴(yán)重地影響著學(xué)習(xí)的最終效果。帶教老師需加強(qiáng)與護(hù)生的心理溝通，融真情于帶教中，掌握帶教過程中護(hù)生的心理變化。

1.2.2 護(hù)生心理狀態(tài)

初期：護(hù)生對陌生的環(huán)境、臨床工作存在好奇、緊張的心理，同時陌生的護(hù)理教員，也產(chǎn)生了擔(dān)心、惶恐的心理。中期：護(hù)生認(rèn)為自己已經(jīng)掌握了大部分護(hù)理技能及理論知識，出現(xiàn)了浮躁情緒，不認(rèn)真學(xué)習(xí)，容易發(fā)生醫(yī)療事故及糾紛。晚期：部分學(xué)生已不再安心于實(shí)習(xí)，忙于聯(lián)系就業(yè)單位和考學(xué)，嚴(yán)重影響了教學(xué)質(zhì)量。

1.2.3 護(hù)生自身因素

1.2.3.1護(hù)生在校期間掌握的理論水平以及個人的綜合能力、學(xué)歷、對護(hù)理專業(yè)的熱愛程度等方面的差異，給臨床帶教帶來了不同程度的影響。

1.2.3.2實(shí)習(xí)期間理論與實(shí)踐脫節(jié)。護(hù)生初到臨床，不能將書本知識靈活地運(yùn)用到臨床實(shí)踐中，造成理論與實(shí)踐脫節(jié)，直接影響了護(hù)生實(shí)習(xí)效果。

1.2.3.3護(hù)生對護(hù)理工作認(rèn)知度欠佳。實(shí)習(xí)中后期，護(hù)生認(rèn)為護(hù)理工作無非就是注射、輸液、發(fā)藥等瑣碎事，不需要高深理論，實(shí)習(xí)態(tài)度變得不端正，思想上放松。在遇到危重癥患者或急癥病人時，難以完成高難度的操作及病情的觀察等，從而影響了護(hù)生的實(shí)習(xí)效果。

1.2.4 護(hù)生法律意識淡薄

由于學(xué)校對護(hù)生法律知識教育滯后于專業(yè)知識教育，使護(hù)生法律知識缺乏，致使在護(hù)理實(shí)踐過程中缺少法律意識和向我保護(hù)意識，防范醫(yī)療風(fēng)險意識淡薄[3]，一旦發(fā)生醫(yī)療糾紛則舉證困難，也給護(hù)生的臨床技能訓(xùn)練造就了一定的障礙。

1.2.5 護(hù)生溝通能力差。

護(hù)生對所掌握的醫(yī)學(xué)理論知識有限，在面對不同疾病的患者進(jìn)行溝通時表現(xiàn)出害怕、緊張、不知所措等，并且不愿主動和患者溝通。

1.3 患者方面

從患者的角度來講，患者大多對其所熟悉的醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生信賴感和依賴感，對護(hù)生產(chǎn)生懷疑感和抗拒感，給護(hù)生造成一定心理壓力，從而影響實(shí)習(xí)效果。

1.4 帶教老師方面

護(hù)理工作繁雜瑣碎，工作壓力大，帶教老師往往忙于日常工作而忽略理 論講解和操作示范， 使學(xué)生看得多， 實(shí)際操作少；部分教師只注重操作能力， 使護(hù)生只知道做而不知其所以然 ；還有部分教師擔(dān)心護(hù)生會出差錯或操作速度慢，凡事親力親為， 使護(hù)生動手機(jī)會減少，獨(dú)立操作能力得不到培養(yǎng)； 部分教師教學(xué)方式一成不變，不能做到因人而異、因材施教，不能很好的發(fā)揮護(hù)生的潛力。不注重培養(yǎng)護(hù)生臨床思維 ， 不能很好的調(diào)動護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性等。

2 對策

2.1重視入科教育

護(hù)生進(jìn)入新科室時會有陌生感，需要有一個適應(yīng)過程，護(hù)士長應(yīng)熱情接待，與其親切交談，并將護(hù)生親自帶到帶教老師面前，將護(hù)生的情況和要求告知帶教老師，同時指導(dǎo)帶教老師在工作中多與護(hù)生進(jìn)行交流與溝通，讓護(hù)生在一種輕松和諧的氣氛中學(xué)習(xí)。護(hù)士長負(fù)責(zé)介紹科室成員和帶教制度，宣布勞動紀(jì)律、規(guī)章制度，進(jìn)行職業(yè)道德教育。同時，對一些需要特別強(qiáng)調(diào)的如骨折病人的制動、搬運(yùn)、病情觀察等予以重點(diǎn)的指出，使她們在日后的工作中引起重視，并對護(hù)士容易犯的錯誤、以前發(fā)生差錯予以點(diǎn)評，避免再現(xiàn)同樣的錯誤，起到警示作用。

2.2 明確的實(shí)習(xí)目標(biāo)

根據(jù)整個醫(yī)院的帶教計劃及學(xué)校的教學(xué)要求，明確4 周的實(shí)習(xí)目標(biāo)，使每個護(hù)生心中有數(shù)，師生共同配合朝這個目標(biāo)前進(jìn)。

2.3 制定帶教計劃

由總帶教老師負(fù)責(zé)詳細(xì)講解帶教計劃，介紹本科室的護(hù)理常規(guī)、常見病種，進(jìn)行護(hù)理安全、法律意識教育，分派分管床位，介紹一對一帶教老師。一對一帶教老師負(fù)責(zé)講解各班流程，落實(shí)帶教計劃。我科從入科的第1 天起就把整個帶教計劃告知護(hù)生，配合每周1 次的小講課，制定每周應(yīng)掌握的護(hù)理知識及技能。

2.3.1制定階段性帶教計劃

首先制定階段性帶教計劃：第一階段 （第1周）熟悉病區(qū)環(huán)境，掌握骨科常用藥物劑量、用法、作用及副作用；熟悉出、入院病人處理流程；掌握骨科病人的基礎(chǔ)護(hù)理；能運(yùn)用護(hù)理程序的方法對骨科常見疾病病人進(jìn)行病情觀察和身心護(hù)理；正確處理醫(yī)囑；操作示教。第二階段 （第2、3周）熟練對骨科病人進(jìn)行護(hù)理評估，制定護(hù)理計劃，對骨科病人進(jìn)行整體護(hù)理；能運(yùn)用溝通技巧，對骨科病人及家屬進(jìn)行健康教育；能熟練掌握骨科常用儀器的操作方法；一次小講課；一次護(hù)理教學(xué)查房。第三階段 （第3、4周）能正確處理骨科常見危重病癥及臨床較為復(fù)雜的護(hù)理問題；掌握骨科常見手術(shù)的術(shù)前、術(shù)后護(hù)理；能熟練進(jìn)行骨科常見的護(hù)理技術(shù)操作；能正確書寫骨科常見疾病的護(hù)理記錄；出科理論及操作考核。

2.3.2 對帶教老師的要求

2.3.2.1帶教老師的選擇及培養(yǎng)

帶教老師是護(hù)生臨床實(shí)踐的啟蒙者，在臨床教學(xué)中師德、師風(fēng)直接影響著護(hù)生的心理和行為，選好帶教老師是提高臨床教學(xué)的根本保證。我科對護(hù)生帶教老師的選擇甚為重視，主要選擇基礎(chǔ)理論知識扎實(shí)、操作技能嫻熟、臨床經(jīng)驗豐富以及工作責(zé)任心強(qiáng)、語言表達(dá)能力好、護(hù)師以上職稱人員為帶教老師。另外，為了適應(yīng)新形勢新技術(shù)的發(fā)展，科室領(lǐng)導(dǎo)對帶教老師的要求是，學(xué)習(xí)上要“常抓不懈、與時俱進(jìn)”，鼓勵帶教老師積極參加函授、自考，遠(yuǎn)程教育以及各類護(hù)理培訓(xùn)等繼續(xù)教育項目以適應(yīng)新形勢下骨科護(hù)理技術(shù)的變化，不斷學(xué)習(xí)，不斷進(jìn)步，開闊視野，為帶好實(shí)習(xí)生奠定基礎(chǔ)。

2.3.2.2 實(shí)行一對一帶教

帶教老師及學(xué)生熟悉帶教計劃，了解各階段需要完成的任務(wù)并按計劃逐步實(shí)施，帶教過程中做到耐心細(xì)致，言傳身教，放手不放眼，老師在業(yè)務(wù)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、儀容儀表等方面都要起到表率作用。護(hù)士長及教學(xué)組長在晨會交班、床旁交接班及護(hù)理查房時可以提問一些?？谱o(hù)理知識、核心制度、基礎(chǔ)護(hù)理等方面的問題，從而將所有知識貫穿于教學(xué)工作的始終。 2.3.2.3 改進(jìn)教學(xué)方法，因材施教

根據(jù)護(hù)理教育現(xiàn)狀及學(xué)生的個體差異，明確培養(yǎng)目標(biāo)，因人施教。對于中專生、大專生和本科生的培養(yǎng)目標(biāo)就耍各不相同，各個層次具備不同的專業(yè)能力，因而臨床教學(xué)應(yīng)分層次帶教。如在進(jìn)行靜脈輸液時，對于層次高的護(hù)生，不僅要求她們必須掌握靜脈穿刺要領(lǐng)，輸液滴數(shù)的調(diào)節(jié)，還要要求她們根據(jù)患者局部血管、神經(jīng)生理分布特點(diǎn)選擇適宜穿刺部位，以減輕疼痛[4]。運(yùn)用靈活多樣 的教學(xué)方法 ，對實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)行逐步教育。在傳統(tǒng)的 “一對一”專人帶教的基礎(chǔ)下設(shè)立總帶教教師，由總帶教教師制定實(shí)習(xí)教學(xué)計劃 ，每周進(jìn)行 一次教學(xué)盤房 ，要求是本科室最前沿的臨床護(hù)理知識。先提問后講述 ，以加強(qiáng)實(shí)習(xí)護(hù)士的記憶 。每一位實(shí)習(xí)護(hù)士在結(jié)束本科實(shí)習(xí)前～天進(jìn)行理論和操作考核 ，合格者出科 ，不合格者將繼續(xù)在本科窀學(xué) 習(xí)；要求每一位學(xué)生做好實(shí) 習(xí)筆記 ，把每天在科室所學(xué) 、所感記錄下來 。做實(shí)習(xí)筆記不僅能督促實(shí)習(xí)護(hù)士繼續(xù)加強(qiáng)各種護(hù)理知識，更有助于教師去 了解她們的心聲，更好的去關(guān)心鼓勵她們 。

2.3.2.4 創(chuàng)造機(jī)會以增加護(hù)生動手能力和溝通能力

在帶教過程中主動與護(hù)生交流、溝通，要使用積極的體態(tài)語言，用鼓勵的眼光、激勵的語言充分調(diào)動護(hù)生對工作的興趣，讓其積極參與、主動配合。在保證護(hù)理安全的前提下，“放手不放眼”，創(chuàng)造機(jī)會，鼓勵護(hù)生大膽實(shí)踐，增強(qiáng)其自信心。對于護(hù)生實(shí)施的每項操作，老師還要進(jìn)行提問和講解，隨時觀察護(hù)生的每一個動作和表現(xiàn)，并給予精心指導(dǎo)，老師只有隨時做到觀察她們，才能了解實(shí)習(xí)內(nèi)容的完成情況，才能保證醫(yī)療安全，避免護(hù)理帶教差錯、事故的發(fā)生。在保證護(hù)理安全的情況下多在患者面前給護(hù)生以贊賞和鼓勵，告知患者這個實(shí)習(xí)學(xué)生的操作水平和工作能力很強(qiáng)，以增強(qiáng)其自信心，提高其操作成功率。與護(hù)生共同為患者進(jìn)行病程各階段的健康指導(dǎo)，鼓勵護(hù)生獨(dú)立完成患者的入院和出院指導(dǎo)。開展“溫馨溝通30分” 活動，每日安排護(hù)生與其所分管床位的患者進(jìn)行至少30分鐘交流。

2.4 關(guān)愛護(hù)生，關(guān)注心理動態(tài)，建立良好的師生關(guān)系。

帶教過程是師生信息交流的過程，良好的師生關(guān)系是誘發(fā)學(xué)生興趣的重要因素，是教育成功的基礎(chǔ)[4]。在生活中、工作中主動關(guān)心、愛護(hù)、幫助護(hù)生，對做得好、表現(xiàn)好的護(hù)生及時給予，對做不好的護(hù)士保護(hù)其自尊心，避免訓(xùn)斥、責(zé)備，既保證臨床帶教質(zhì)量又提高護(hù)生成熟度。及時發(fā)現(xiàn)護(hù)生在臨床實(shí)習(xí)過程中的心理變化，及時疏導(dǎo)心理壓力，讓護(hù)生在臨床學(xué)習(xí)過程隨時中感受到關(guān)懷，有利于養(yǎng)成學(xué)生良好的工作心態(tài)，具備一定的抗壓能力，為將來護(hù)生向護(hù)士角色的轉(zhuǎn)變奠定心理基礎(chǔ)。

2.5 加強(qiáng)法律意識 隨著醫(yī)學(xué)知識和法律知識的普及，患者自我保護(hù)意識不斷增強(qiáng)，為使護(hù)生對醫(yī)療護(hù)理工作的安全有足夠的重視，在臨床護(hù)理教學(xué)中進(jìn)行法律意識、醫(yī)療安全教育必不可少，也是帶教工作的一項重要內(nèi)容，帶教老師要引導(dǎo)護(hù)生換位思考，尊重患者權(quán)利，如知情權(quán)、隱私權(quán)等，使護(hù)生及早樹立法律觀念，增強(qiáng)法律意識，盡責(zé)慎獨(dú)。加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格三查七對，正確執(zhí)行醫(yī)囑。在護(hù)理患者時用法律法規(guī)來規(guī)范自己的言行，使護(hù)理事業(yè)在法律軌道上健康發(fā)展[5]。

2.6 實(shí)習(xí)帶教效果評價

一方面，根據(jù)護(hù)理部安排，采用帶教老師與實(shí)習(xí)生之間的互評反饋，實(shí)習(xí)結(jié)束前讓實(shí)習(xí)生填寫對帶教老師的評價。另一方面，在每一批的實(shí)習(xí)帶教最后一周，進(jìn)行出科考試，要與實(shí)習(xí)同學(xué)進(jìn)行交流，總結(jié)經(jīng)驗和不足。在骨科學(xué)到了什么？看到了什么？哪些是成功的？哪些是失敗的？原因在哪里？通過反思并進(jìn)行針對性的專科訓(xùn)練。使實(shí)習(xí)生和操作能力不斷提高，產(chǎn)生質(zhì)的飛躍。帶教過程中，嚴(yán)禁帶教無目標(biāo)、學(xué)生無方向；嚴(yán)禁帶教無耐心、傷害實(shí)習(xí)生自尊心；嚴(yán)禁以考驗實(shí)習(xí)護(hù)士醫(yī)德為名讓其行做臟臭活之實(shí)；嚴(yán)禁把實(shí)習(xí)護(hù)士當(dāng)累贅、給冷面孔；嚴(yán)禁業(yè)務(wù)水平不高，卻又浮夸 。克服了以上不足，在實(shí)習(xí)帶教方面一定會取得良好的效果。

3 小結(jié)

骨科護(hù)理是一門操作性較強(qiáng)的專業(yè)，在帶教過程中，帶教計劃的制定必須嚴(yán)謹(jǐn)、切合實(shí)際、具有可操作性；帶教老師綜合素質(zhì)必須過硬且能不折不扣落實(shí)帶教計劃，關(guān)鍵性的操作必須反復(fù)講解、示范；對護(hù)生嚴(yán)格要求，護(hù)士長及帶教老師要利用晨會、床旁交接班及護(hù)理查房等時問不失時機(jī)的提問，了解護(hù)生知識掌握情況；嚴(yán)格出科考試，嚴(yán)禁流于形式；實(shí)行雙向評定。通過五周的實(shí)習(xí)，提高了護(hù)生對護(hù)理工作的興趣，培養(yǎng)了動手操作能力，熟悉了骨科的工作環(huán)境，掌握了骨科常見疾病的護(hù)理及手術(shù)前后的護(hù)理，掌握了常用護(hù)理操作技能及儀器設(shè)備的使用方法。護(hù)生出科時對我科的帶教形式及方法均表示認(rèn)同，對帶教老師尤其是帶教組張的評價都很較高。實(shí)行雙向評定，促進(jìn)了教與學(xué)的主動性，進(jìn)一步提高了教學(xué)質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)：

[1] 劉元霞，孫霞.現(xiàn)代高護(hù)生帶教體會[J].中華實(shí)用醫(yī)藥

[2] 杜玉鳳.f臨床護(hù)理帶教老師的選拔與培養(yǎng)[J].護(hù)理管理雜志，2004，4（7）：40―42.

[3] 李加寧，宋雁賓。加強(qiáng)護(hù)理風(fēng)險管理的思路與方法。中華護(hù)理雜志，2995，

40（1）： 47-48 o

篇9

摘 要 目的：探討新形勢下將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教中，以全面提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量和效果。方法：將2010年12月~2013年6月來我科實(shí)習(xí)的180名大專護(hù)生隨機(jī)等分成試驗組和對照組，對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，試驗組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式進(jìn)行帶教。通過量化評分測評教學(xué)效果。結(jié)果：試驗組護(hù)生考核結(jié)果、對教學(xué)滿意度、工作評價平均分均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P均<0.05）。結(jié)論：根據(jù)目前臨床教學(xué)環(huán)境，采取優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式全面提升了臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；護(hù)生；護(hù)理帶教；教學(xué)質(zhì)量

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.07.074

2010年國家衛(wèi)生部開展以整體護(hù)理責(zé)任制為核心、以病人為中心的全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度,推動了我國護(hù)理事業(yè)的發(fā)展［1］。新形勢下優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式已越來越受到推崇，如何將科學(xué)有效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式轉(zhuǎn)換為臨床護(hù)理帶教新模式，進(jìn)一步提升護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，促進(jìn)護(hù)生綜合實(shí)踐能力，很值得探討。自2010年12月以來，我科將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教中，收到滿意效果?，F(xiàn)報道如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象 2010年12月~2013年6月我科共接受護(hù)生180名，男19名，女161名。平均年齡(19.78±0.53)歲。本科室實(shí)習(xí)時間均為4周。隨機(jī)等分成對照組和試驗組，兩組護(hù)生在性別、年齡、實(shí)習(xí)時間等方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 采用傳統(tǒng)教學(xué)方法，由科室總帶教制定教學(xué)計劃，實(shí)施入科宣教，根據(jù)護(hù)士長排班表落實(shí)跟班帶教，總帶教科內(nèi)理論授課和操作示范每周1次，實(shí)習(xí)第3周落實(shí)護(hù)理教學(xué)查房和個案討論，第4周進(jìn)行出科前理論及操作考核。

1.2.2 試驗組 （1）帶教老師選拔與聘任。由工作年資5年以上、臨床經(jīng)驗豐富、業(yè)務(wù)知識精湛、操作技能嫻熟、溝通能力強(qiáng)、熱愛護(hù)理專業(yè)、愛護(hù)學(xué)生的護(hù)理本科護(hù)師或主管護(hù)師擔(dān)任，均通過院內(nèi)護(hù)理部統(tǒng)一組織的帶教資質(zhì)考評。（2）護(hù)生入科第1天，總帶教入科宣教，宣教內(nèi)容包括科室框架、人員結(jié)構(gòu)、病室環(huán)境、工作時間、針刺傷預(yù)防、院內(nèi)感染知識。護(hù)士長協(xié)同進(jìn)行入科摸底考核，以閉卷簡答題形式進(jìn)行理論知識測評，以抽簽形式抽取一項基礎(chǔ)護(hù)理操作進(jìn)行操作技能測評，考核成績均在85分以上。再通過面對面談話形式了解護(hù)生專業(yè)價值觀、畢業(yè)取向及住宿、家庭等社會心理問題，結(jié)合護(hù)生個人意愿，與分帶教雙向選擇，組成優(yōu)缺點(diǎn)互補(bǔ)、短長處相接的責(zé)任制一對一教學(xué)。師生互相留取聯(lián)系方式，保持24 h暢通。（3）護(hù)生入科第2天，在分帶教全程監(jiān)督和指導(dǎo)下，實(shí)施床位包干，執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐活動，包括：入院、出院、轉(zhuǎn)運(yùn)交接等工作流程；醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理文件書寫、病情觀察、心理護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)；落實(shí)洗臉梳頭、會陰護(hù)理、鼻飼、心電監(jiān)護(hù)等各項操作。分帶教運(yùn)用護(hù)理程序教學(xué)手段，通過不斷評估、評價及時了解同學(xué)的需求和存在的問題，及時調(diào)整帶教的內(nèi)容和方法，針對性教學(xué)［2］，評估和評價貫穿整個教學(xué)過程始終。（4）每周1次總帶教組織分帶教集中業(yè)務(wù)授課，制作圖文并茂的多媒體課件、現(xiàn)場操作演示、情景設(shè)置、角色扮演；每2周1次組織護(hù)理教學(xué)查房、典型病例個案討論，鼓勵護(hù)生質(zhì)疑，圍繞問題收集資料，明確學(xué)習(xí)問題，展開組間討論。每次教學(xué)活動開展師生互評，總帶教和護(hù)士長反饋互評意見，提出改進(jìn)方案，并在下1周的教學(xué)活動中總結(jié)方案落實(shí)情況。（5）實(shí)習(xí)第4周進(jìn)行出科考核。

1.3 評價指標(biāo) （1）出科前對兩組護(hù)生分別進(jìn)行理論、操作、溝通技能考核，理論考核采用閉卷形式以選擇題、名詞解釋、問答題的方式進(jìn)行，總分為100分，統(tǒng)一考試。操作考核根據(jù)本院護(hù)理操作規(guī)范統(tǒng)一評分標(biāo)準(zhǔn)取護(hù)士長、總帶教、分帶教3人平均分。溝通技能考核：護(hù)生對病人生活起居、飲食、用藥、功能鍛煉、安全指導(dǎo)5個項目進(jìn)行健康教育，每一項20分，總分為100分，取護(hù)士長、總帶教、分帶教和病人4人平均分。（2）兩組護(hù)生對教學(xué)的滿意度調(diào)查問卷參考相關(guān)文獻(xiàn)自行設(shè)計，調(diào)查內(nèi)容包括教師職業(yè)素養(yǎng)、維護(hù)學(xué)生利益、管理病人能力、授課方式、教學(xué)效果5項，每項20分。共向?qū)W生發(fā)放問卷180分，回收有效問卷180份，回收率100%。（3）根據(jù)本科室崗位職責(zé)及護(hù)生實(shí)習(xí)計劃，結(jié)合護(hù)理部下發(fā)的護(hù)生工作考評表，通過運(yùn)用知識能力、分析解決問題能力、主動服務(wù)意識、行為態(tài)度、團(tuán)隊協(xié)作精神5項評分對兩組護(hù)生進(jìn)行工作評價。每項20分，分?jǐn)?shù)由護(hù)士長、總帶教和分帶教分別測評后取平均分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理 采用PEMS 3.1軟件，計量資料采用兩獨(dú)立樣本的t檢驗或t′檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組護(hù)生考核結(jié)果比較（表1）

3 討 論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的研究即責(zé)任制整體護(hù)理模式的實(shí)施［3］，已成為現(xiàn)代護(hù)理模式發(fā)展的必然趨勢。根據(jù)目前臨床教學(xué)環(huán)境，采用以護(hù)生為中心，全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式進(jìn)行臨床帶教，全面掌握護(hù)生心理性格特征及專業(yè)態(tài)度和技能水平。

3.1 全程教學(xué)使護(hù)生的綜合能力全面提高 加強(qiáng)臨床護(hù)理教學(xué)管理，提高帶教質(zhì)量，重視護(hù)生綜合能力培養(yǎng)，是臨床護(hù)理帶教發(fā)展趨勢的必然要求，對提高臨床教學(xué)質(zhì)量和護(hù)理人才培養(yǎng)起著重要作用［4］。李姝［5］研究指出以臨床實(shí)習(xí)護(hù)生為中心的帶教模式，在能力培養(yǎng)中，側(cè)重于培養(yǎng)護(hù)生對知識的融會貫通能力和實(shí)施整體護(hù)理理念。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式，正是將課堂理論知識與臨床實(shí)踐相結(jié)合，護(hù)生在帶教老師一對一指導(dǎo)下，實(shí)施床位包干，從入院到出院，全面照顧病人，完成各項治療護(hù)理措施。帶教老師則采取護(hù)理程序教學(xué)手段，針對護(hù)生不同階段出現(xiàn)的能力問題，進(jìn)行全面教學(xué)評估、診斷，制定和實(shí)施教學(xué)計劃，根據(jù)效果及時作出調(diào)整，使帶教活動在持續(xù)評估和改進(jìn)中有序進(jìn)行，護(hù)生的實(shí)踐達(dá)到了完整、連續(xù)、系統(tǒng)化過程。表1和表3顯示，試驗組理論、操作、溝通技能、運(yùn)用知識能力、分析解決問題能力、主動服務(wù)意識等方面均明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。由此可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式解決了以往傳統(tǒng)帶教中片斷性、功能性教學(xué)的不足，實(shí)現(xiàn)了以護(hù)生自主學(xué)習(xí)為主體、教師參與指導(dǎo)為輔的教學(xué)理念，全面提高了護(hù)生臨床綜合能力，為畢業(yè)后正式進(jìn)入優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作打下了堅實(shí)的基礎(chǔ)。

3.2 無縫隙關(guān)懷提升了護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì) 人文關(guān)懷品質(zhì)作為一種內(nèi)在的心理特征和行為傾向，其培養(yǎng)的關(guān)鍵在于內(nèi)化過程［6］。護(hù)生入科第1天，即融入人文關(guān)懷情境：總帶教和護(hù)士長根據(jù)護(hù)生不同認(rèn)知規(guī)律、知識技能水平和心理特征，采用師生雙向選擇，個性化組合方式，因人施教；師生互相留取聯(lián)系方式，8 h帶教，24 h負(fù)責(zé)制，不僅在學(xué)習(xí)上，而且在生活上不斷幫助護(hù)生，體現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式全程無縫隙的教學(xué)關(guān)懷；經(jīng)過選拔而具備良好師德、師才、師風(fēng)榜樣的帶教老師在對病人實(shí)施整體護(hù)理時，所表現(xiàn)出來的個人人文素養(yǎng)無時不刻地渲染、傳達(dá)給實(shí)習(xí)護(hù)生，為她們樹立了良好的模范榜樣作用。這些情景在潛移默化中觸發(fā)了護(hù)生積極的心理活動，使她們感知其中蘊(yùn)含的人文關(guān)懷品質(zhì)，達(dá)到了內(nèi)化過程。同時，護(hù)生負(fù)責(zé)床位與病人建立和諧護(hù)患關(guān)系中，人文關(guān)懷理念被不斷強(qiáng)化，人文關(guān)懷能力得到了進(jìn)一步鍛煉和提高。因此，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式為護(hù)生營造了良好的人文關(guān)懷氛圍，極好地提升了護(hù)生的人文關(guān)懷品質(zhì)。

3.3 教學(xué)相長，病人受益 護(hù)生在實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理過程中，系統(tǒng)接觸了臨床護(hù)理知識與技能，更好地激勵其主動攝取知識和主動服務(wù)意識，增強(qiáng)自信心，提高了自我效能感。而自我效能感的培養(yǎng)，能有效改變護(hù)生在臨床工作中的行為，使之以更加成熟的方式應(yīng)對工作和生活中的各種挑戰(zhàn)［7］。表2顯示試驗組護(hù)生對教師職業(yè)素養(yǎng)、授課方式、教學(xué)效果等滿意度方面均明顯高于對照組。帶教老師采用護(hù)理程序方法進(jìn)行教學(xué)活動，須全程緊密跟蹤護(hù)生的護(hù)理行為，提高了工作責(zé)任心，豐富了教學(xué)內(nèi)涵；通過業(yè)務(wù)知識授課、操作示范、個案分析、教學(xué)查房等形式，促使教師最大限度地發(fā)揮了工作能動性，增加學(xué)習(xí)積極性，減少了職業(yè)倦怠感［8］。護(hù)生跟隨帶教老師全程學(xué)習(xí)過程中，細(xì)枝末節(jié)的錯誤都被得到及時糾正，有效縮短了護(hù)生掌握技能的時效性，大大降低了錯誤發(fā)生率。新的教學(xué)模式使病人同時受到兩位責(zé)任護(hù)士的關(guān)心和照顧，增加了住院安全感，提高了病人滿意度。表3顯示在使用新的教學(xué)模式后教師對護(hù)生工作能力評價明顯高于對照組，從側(cè)面反映出教師對其自身教學(xué)效果的肯定，提升了自我價值感，教師滿意度提高。

4 小 結(jié)

將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)教學(xué)模式應(yīng)用到臨床護(hù)理帶教中，注重護(hù)生綜合能力培養(yǎng)，激勵師生學(xué)習(xí)興趣，提高了教師、護(hù)生和病人滿意度，深化了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，全面提升了護(hù)理教學(xué)質(zhì)量，從而更好地引導(dǎo)護(hù)生成為專業(yè)的、有科學(xué)精神的、有發(fā)展能力的未來護(hù)理從業(yè)者。

參考文獻(xiàn)

［1］ 葛 英,優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與成效探討［J］.全科護(hù)理,2012,10(3):838-839.

［2］ 黃麗芳,連劍群,吳 翔.護(hù)理程序和分層教學(xué)在臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐,2009,18(12):2310-2311，2314.

［3］ 郭淑榮,李月蘭,陳立紅,等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作模式的建立與應(yīng)用研究［J］.河北醫(yī)學(xué),2012,18(1):129-131.

［4］ 周 欽,陳鳳平,彭山玲.床位負(fù)責(zé)制在臨床護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志,2013,19(1):115-116.

［5］ 李 姝.實(shí)習(xí)護(hù)生臨床帶教模式的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理研究,2012,26(1A):11-12.

［6］ 郭瑜潔,姜安麗.護(hù)士人文關(guān)懷品質(zhì)內(nèi)化機(jī)制的理論探討［J］.解放軍護(hù)理雜志,2013,30(1):60-61.

［7］ 陳 月,張宏晨.護(hù)士一般自我效能感的研究進(jìn)展［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究,2013,10(2):134-135.

［8］ 張曉弘,謝瑞群,王麗娟.主副雙人帶教模式在手術(shù)室臨床教學(xué)中的應(yīng)用［J］.上海護(hù)理,2013,13(2):79-81.

篇10

Abstract： Objective To discusss Application effect of nurse career planning and management at different stages in the process of nursing personnel training Method Selecting 106 clinical nurses and provide them with dual career paths under career planning theory. Targeted management and planning is applied to nurses at different stages by perfect Career planning support and protection system. NPVS and NJSS are applied to observe changes of nurse professional values and job satisfaction before and after implement of this program. Result Each dimension scores were improved after implement of this program. This difference has statistics implication （p

KeyWords：Career Planning； Nursing Talent； Train

護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是指醫(yī)院人力資源部和護(hù)理管理部門將護(hù)士個人發(fā)展與醫(yī)院發(fā)展相結(jié)合，對界定護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的主客觀因素進(jìn)行分析、總結(jié)與測定，確定護(hù)士的奮斗目標(biāo)，選擇實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)的崗位，制定相應(yīng)的工作、教育和培訓(xùn)計劃，并對每一步驟的時序、方向作出科學(xué)合理的安排，為護(hù)士提供提高職業(yè)素質(zhì)的人力資源管理方法[1] 。

隨著護(hù)理學(xué)科的迅速發(fā)展，護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理越來越受到關(guān)注。 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃與發(fā)展的時代已經(jīng)來臨，面對社會及護(hù)士對護(hù)理專業(yè)理解上的差異，護(hù)士個人應(yīng)該把握自己的職業(yè)生涯及未來，而教育者、雇主和專業(yè)機(jī)構(gòu)在促成護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃及其發(fā)揮的過程中，扮演了非常重要的角色[2] 。2012年3月-2014年3月我院護(hù)理部合理應(yīng)用護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃的程序，結(jié)合各階段護(hù)士的心理特征與需求以及醫(yī)院護(hù)理工作實(shí)際，制訂培養(yǎng)和實(shí)施計劃，積極引導(dǎo)護(hù)士職業(yè)發(fā)展，經(jīng)過2年的探索與實(shí)踐，取得較滿意效果。

1 對象與方法

1.1 研究對象

我院為三級甲等婦幼保健院，選取臨床一線護(hù)理崗位中具有代表性的婦科、產(chǎn)科、新生兒科護(hù)士作為研究對象，一般情況見表1。

1.2 方法

1.2.1 指明職業(yè)發(fā)展路徑 為護(hù)士提供雙生涯路徑[3] 。見表2。①專業(yè)技術(shù)發(fā)展路徑：從新護(hù)士到臨床護(hù)理專家。護(hù)士入職后逐步成為注冊護(hù)士、護(hù)師、主管護(hù)師、副主任護(hù)師發(fā)展到主任護(hù)師，從N1級（基本級）依次晉階到N2級（勝任級）、N3級（骨干級）、N4級（專家級），從責(zé)任護(hù)士發(fā)展為高級責(zé)任護(hù)士、市級專科護(hù)士、省級?？谱o(hù)士。②護(hù)理管理發(fā)展道路：護(hù)士入職后符合選拔條件均進(jìn)入“護(hù)理骨干庫”，發(fā)展晉升為副護(hù)士長（護(hù)理部干事）、護(hù)士長、科護(hù)士長到護(hù)理部主任直至護(hù)理院長。

1.2.2 組織支持與保障體系：①醫(yī)院成立護(hù)士“職業(yè)生涯發(fā)展領(lǐng)導(dǎo)小組”，由護(hù)理院長、人力資源部部長、護(hù)理部主任、科護(hù)士長組成，及時傳遞職業(yè)相關(guān)信息，營造正性組織氛圍。②組建“職業(yè)生涯發(fā)展俱樂部”，專人負(fù)責(zé)，確保管理者和護(hù)士溝通渠道暢通。主要活動內(nèi)容：新護(hù)士入職后開設(shè)“職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃”課程，邀請專業(yè)人員進(jìn)行職業(yè)生涯指導(dǎo)，每人按職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖書寫職業(yè)規(guī)劃書。每季度進(jìn)行專題輔導(dǎo)一次，入職一年開展“周年成長感悟”匯報會；對106名研究對象實(shí)施職業(yè)規(guī)劃、調(diào)研輔導(dǎo)，2012年3月每位研究對象按護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖書寫職業(yè)規(guī)劃書，建立護(hù)士談心計劃，及時了解她們的困惑和問題，每半年召開職業(yè)生涯規(guī)劃報告會，選取不同階段護(hù)士各3名進(jìn)行規(guī)劃設(shè)計與心得分享，幫助她們實(shí)現(xiàn)不同階段職業(yè)目標(biāo)。③依托醫(yī)院人事管理信息系統(tǒng)，建立護(hù)士專業(yè)文件夾。專業(yè)文件夾記錄了專業(yè)人士的專業(yè)成長過程，被視為論證專業(yè)成就的工具，主要內(nèi)容包括護(hù)士的專業(yè)發(fā)展活動記錄、生涯發(fā)展計劃、能力評估、照護(hù)與實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)、個人和專業(yè)發(fā)展目標(biāo)、獲得的獎勵與榮譽(yù)等[4、5]，幫助和引導(dǎo)護(hù)士執(zhí)行和完善職業(yè)生涯規(guī)劃。

表3：護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃流程圖

1.2.3 不同職業(yè)階段規(guī)劃與管理。 將研究對象分為職業(yè)確定、穩(wěn)步發(fā)展、中期危機(jī)、維持階段4個階段[6] 。根據(jù)醫(yī)院護(hù)理人才培養(yǎng)計劃，針對不同職業(yè)階段護(hù)士的特征與需求，結(jié)合臨床護(hù)理工作崗位實(shí)際情況對護(hù)士實(shí)施引導(dǎo)和培養(yǎng)。

1.2.3.1 職業(yè)確定階段特征：工作年限1～5年。為職業(yè)生涯的早期階段，護(hù)士由學(xué)校進(jìn)入組織，在組織內(nèi)部逐步“組織化”，并為組織所接納[6]。培養(yǎng)與管理方式：①崗前培訓(xùn)實(shí)施新護(hù)士導(dǎo)向培訓(xùn)，幫助新護(hù)士過渡進(jìn)入到護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域[3]。重點(diǎn)培訓(xùn)護(hù)士的臨床知識及護(hù)理能力、病患照護(hù)管理能力、評判性思維能力等。分四個階段循序漸進(jìn)，分別為醫(yī)院集中培訓(xùn)、護(hù)理部集中培訓(xùn)、護(hù)理部與科室4+1培訓(xùn)模式，最后為科室培訓(xùn)階段，全程實(shí)施一對一導(dǎo)師制帶教，帶教老師必須具有五年以上臨床工作經(jīng)歷的護(hù)師及主管護(hù)師。②個人與科室雙選制：合理安排崗位，迎合個人與組織發(fā)展需要 。③規(guī)范化培訓(xùn)：嚴(yán)格按照衛(wèi)生行政部門規(guī)范化培訓(xùn)要求進(jìn)行崗位技能培訓(xùn)。④引導(dǎo)護(hù)士確立正確的職業(yè)生涯目標(biāo)，及時跟蹤與評價。

2.2 住院患者滿意度逐年提高

從醫(yī)院監(jiān)審部對住院患者滿意度調(diào)查數(shù)據(jù)中分析：2012年3月-2013年3月研究對象所在病區(qū)住院患者滿意度調(diào)查中護(hù)士滿意度均值為94.3%，2013年3月-2014年3月均值為98.2%，2013年較2012年提高了3.9%。

3.討論

3.1 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后提高了護(hù)士的職業(yè)認(rèn)同感

本結(jié)果顯示，實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后護(hù)士的職業(yè)價值觀4個維度得分均提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.2 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃提高了護(hù)士工作滿意度

本結(jié)果顯示護(hù)士工作滿意度8個維度得分均提高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3.3 實(shí)施職業(yè)生涯規(guī)劃后提高了患者滿意度

通過對護(hù)士職業(yè)生涯培養(yǎng)與激勵，護(hù)士不斷發(fā)揮自身潛能，以積極主動的態(tài)度投入工作，高效率、高質(zhì)量地完成護(hù)理工作，護(hù)患關(guān)系和睦融洽。2014年研究對象所在片區(qū)患者滿意度均值較2012年提高了3.9%。