導(dǎo)語：如何才能寫好一篇危重病人搶救預(yù)案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】危重患者；轉(zhuǎn)運(yùn)；安全護(hù)理；防范對(duì)策

急診危重患者經(jīng)過急診科急救、復(fù)蘇、早期處理后，轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查科室、手術(shù)室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，仍然存在許多可以加重病情的因素，如劇烈震蕩、嘔吐物致呼吸道阻塞、氧氣供給不足、靜脈輸液管脫出、突然心搏驟停、內(nèi)臟二次出血、腦疝形成、墜床等，所以護(hù)送急診危重患者不是一個(gè)簡(jiǎn)單的運(yùn)送過程，而是一個(gè)監(jiān)護(hù)治療過程，因此做好危重病人途中的觀察和護(hù)理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化對(duì)提高搶救成功率尤為重要。為了保障急危重病人的轉(zhuǎn)運(yùn)安全，減少護(hù)理糾紛，我院制定了一系列護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理措施，取得了較好的效果，我科2008年1～12月共成功轉(zhuǎn)運(yùn)76例，無一例在轉(zhuǎn)運(yùn)途中發(fā)生意外。報(bào)告如下。

1　臨床資料

危重病人共76例，男性42例，女性34例；年齡12～78歲，平均47歲；其中腦血管疾病10例，心血管疾病18例，呼吸系統(tǒng)疾病12例，一氧化碳中毒29例，顱腦外傷5例，其他創(chuàng)傷疾病2例。

2　護(hù)理

2.1轉(zhuǎn)運(yùn)前的護(hù)理

2.1.1暢通綠色通道轉(zhuǎn)運(yùn)前要和相關(guān)的科室進(jìn)行聯(lián)系，做好準(zhǔn)備，便于接收。電話及時(shí)通知電梯管理人員，減少等待時(shí)間，為病人的救治爭(zhēng)取時(shí)間。

2.1.2對(duì)病人進(jìn)行全面評(píng)估了解病人的意識(shí)狀態(tài)、生命體征、尿量，了解靜脈穿刺的部位，各種管道的銜接狀況，等病情相對(duì)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)入相應(yīng)的科室。應(yīng)由參與搶救的醫(yī)生和護(hù)士護(hù)送，根據(jù)患者的病情備好途中各種搶救器材及藥品，若途中發(fā)生病情變化能及時(shí)搶救，與接收科室嚴(yán)格交接。

2.1.3不同病人的護(hù)理對(duì)意識(shí)清醒的病人，要做好解釋，給予心理安慰，說明轉(zhuǎn)送的必要性及途中需要病人配合的要點(diǎn)，以取得病人及家屬的理解和配合；昏迷病人應(yīng)調(diào)整好，保持呼吸道通暢，防止窒息；躁動(dòng)的病人應(yīng)適當(dāng)使用床檔或約束帶給予保護(hù)。

2.2轉(zhuǎn)運(yùn)途中的護(hù)理

2.2.1患者移動(dòng)時(shí)的護(hù)理搬動(dòng)患者時(shí)動(dòng)作要協(xié)調(diào)，避免因拖、推、拉或用力過猛造成的院內(nèi)損傷。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)拉起床欄，保持安全合適的轉(zhuǎn)運(yùn)。一般置平臥位，頭偏向一側(cè)，上下坡時(shí)保持頭高位，防止窒息，頭部置于平車大輪端，途中推車速度平穩(wěn)安全，避免劇烈震動(dòng)，如有骨折的病人，注意保護(hù)患肢；椎體骨折的病人體下墊一塊木板。

2.2.2密切觀察患者的病情變化如神志、瞳孔、呼吸、脈率及末梢血氧飽和度、靜脈藥物治療等情況，以及各種引流管的固定及引流情況；機(jī)械通氣患者注意觀察氣道、呼吸機(jī)運(yùn)轉(zhuǎn)及氧氣供應(yīng)情況。

2.2.3做好應(yīng)急處理轉(zhuǎn)運(yùn)途中突然出現(xiàn)呼吸心搏驟停，立即就地?fù)尵刃行姆螐?fù)蘇，同時(shí)呼叫附近醫(yī)務(wù)人員協(xié)助救護(hù)；做好轉(zhuǎn)運(yùn)中記錄，包括監(jiān)測(cè)指標(biāo)數(shù)值，意識(shí)活動(dòng)狀態(tài)，檢查或治療期間情況，轉(zhuǎn)運(yùn)過程中救治處理情況等。

2.2.4安排家屬做好對(duì)患者的護(hù)理危重癥患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中多由家屬陪同，家屬對(duì)穩(wěn)定患者情緒有一定作用。轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，安排患者家屬跟隨，有助于消除患者對(duì)陌生環(huán)境、檢查治療的不安，樹立患者安全轉(zhuǎn)運(yùn)的信心。

2.3轉(zhuǎn)運(yùn)后的交接到達(dá)目的地后必須與病區(qū)護(hù)士嚴(yán)格交接。我科設(shè)有危重病人護(hù)送交接登記表，內(nèi)容除一般項(xiàng)目外，還包括病人的皮膚情況、特殊檢查報(bào)告單、護(hù)理記錄單、途中搶救記錄等，由雙方護(hù)士簽字備查，縮短雙方交接時(shí)間，保證護(hù)理治療的連續(xù)性，提高搶救成功率。

3　安全轉(zhuǎn)運(yùn)的防范對(duì)策

3.1堅(jiān)持預(yù)防為主重視事前控制事前預(yù)防是保證護(hù)理安全、降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要環(huán)節(jié)。在轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人前，護(hù)理人員應(yīng)認(rèn)真評(píng)估病人的生命體征及在途中有可能發(fā)生的突發(fā)病情變化，準(zhǔn)備相應(yīng)的搶救藥品及器材，進(jìn)行相應(yīng)的預(yù)處理，合理配備護(hù)送人員，有助于降低途中突發(fā)性意外事件的發(fā)生，杜絕護(hù)理安全隱患。

3.2健全風(fēng)險(xiǎn)管理制度完善轉(zhuǎn)運(yùn)流程風(fēng)險(xiǎn)管理是指對(duì)病人、工作人員、探視人員面臨的潛在傷害的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行評(píng)估、識(shí)別，采取正確行動(dòng)的過程。首先針對(duì)以往出現(xiàn)的問題和教訓(xùn)，識(shí)別并確定在轉(zhuǎn)運(yùn)急危重病人過程中存在和潛在的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，我科制定了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》及轉(zhuǎn)運(yùn)工作流程，完善了急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)交接記錄，并成立了護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理小組，組織護(hù)士學(xué)習(xí)相關(guān)制度和流程，進(jìn)行模擬演練。護(hù)理部不定期抽考護(hù)士對(duì)預(yù)案流程的熟悉程度，檢查督促急危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案的落實(shí)。

3.3加強(qiáng)急救技能培訓(xùn)，提高護(hù)士應(yīng)變能力容易發(fā)生技術(shù)性護(hù)理糾紛的基本原因是護(hù)理人員技術(shù)水平低，臨床經(jīng)驗(yàn)不足。隨著醫(yī)療新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的開展，加之危重病人疾病的復(fù)雜性、特殊性、多變性，護(hù)理人員即使采取了許多方法來保障護(hù)理安全，有時(shí)仍不能完全排除護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)問題。因此，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)是護(hù)理安全管理的重要環(huán)節(jié)。由于加強(qiáng)了專業(yè)技能培訓(xùn)，不斷提高護(hù)理人員的急救技能和水平，從根本上防止了危重病人轉(zhuǎn)運(yùn)過程中技術(shù)性護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理安全工作的落實(shí)。

篇2

【關(guān)鍵詞】急診 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) 防范措施

作為一名護(hù)士，不僅要熟悉各科專業(yè)的理論，更要熟練掌握各項(xiàng)急救操作，還要具備常人所沒有的耐心和愛心；要在緊急情況下，佑米約旱拇廈韃胖牽以真心真誠(chéng)的態(tài)度對(duì)待病人，認(rèn)真地做好與病人及家屬的溝通。能夠從事急診護(hù)理工作我深感榮幸。然而隨著各行業(yè)的飛速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)體制的轉(zhuǎn)變，如何營(yíng)造一個(gè)優(yōu)質(zhì)舒適的就診環(huán)境，讓患者得到最優(yōu)質(zhì)的急診服務(wù)也日趨成為我們不斷努力的新目標(biāo)。要提高急門診護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，本人認(rèn)為應(yīng)從以下幾個(gè)方面加以改進(jìn)和提高：

一、加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育，強(qiáng)化法制觀念

定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律，法規(guī)的變化，明確病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利，認(rèn)清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題，學(xué)習(xí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)，提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性，以便有針對(duì)性地采取防范措施，防患于未然。急救中心作為醫(yī)院工作的第一線，醫(yī)院的窗口，護(hù)理工作質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響病人健康及整個(gè)醫(yī)院聲譽(yù)，由于急門診工作特點(diǎn)是：病情緊急，病種復(fù)雜，就診時(shí)間短，病員集中，容易交叉感染，且患者多心情焦慮，容易急躁。因此，急門診護(hù)士要具備時(shí)刻為病人著想，全心全意為人民服務(wù)的思想，高尚的醫(yī)德，高超的技能，急病人所急，幫病人所需，掌握豐富醫(yī)學(xué)知識(shí)及基本操作技能，具備急救技能和較強(qiáng)的應(yīng)急能力。

二、健全組織，建立制度

急救中心每班有責(zé)任醫(yī)師，護(hù)士組成小組，每個(gè)護(hù)理由組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，明確職責(zé)，即有分工又有協(xié)作，建立一套完整的治療制度、搶救制度、急救設(shè)備、急救藥品管理制度、急診記錄與總結(jié)制度、病情觀察制度、衛(wèi)生處理與護(hù)送制度等，促使醫(yī)務(wù)人員有序的工作，值班人員堅(jiān)守崗位，搶救小組隨叫隨到，嚴(yán)肅認(rèn)真地工作，嚴(yán)格交接班制度。在護(hù)理過程中護(hù)士要充分尊重病人的權(quán)利，善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通，通過語言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人，要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語言嚴(yán)格落實(shí)告知制度，盡可能向病人和家屬說明護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法，使病人有一定的思想準(zhǔn)備，主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù)，這樣才能減少護(hù)患矛盾。

三、改進(jìn)服務(wù)體系和服務(wù)方式，“急救綠色通道”的護(hù)理配合

明確規(guī)定，對(duì)危重病人，先搶救后收款，急、危重病人來院后，從接診、檢查到治療，每一個(gè)環(huán)節(jié)均為綠燈，實(shí)施一整套快捷有效全程急救服務(wù)。

抓緊三基三嚴(yán)訓(xùn)練，提高急診護(hù)士的應(yīng)變能力，使護(hù)士們均能熟練掌握各種危重患者的搶救程序，在搶救中變被動(dòng)為主動(dòng)，迅速而有條不紊地與醫(yī)生合作。急救中心實(shí)現(xiàn)了急診搶救工作有序化，危重病人到醫(yī)院，醫(yī)生、護(hù)士立即到位，服從統(tǒng)一指揮，全力迅速投入，除了要落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外，還應(yīng)制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程，使搶救流程化規(guī)范化，同時(shí)還要制訂各種應(yīng)急預(yù)案，應(yīng)對(duì)突發(fā)事件，這樣就能將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。

四、改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，尊重病人

改進(jìn)服務(wù)態(tài)度，包括尊重病人，滿足病人需求，對(duì)立醫(yī)務(wù)人員的自身形象，尊重病人的人格和權(quán)力，保護(hù)病人權(quán)益。這就要求急診護(hù)士應(yīng)強(qiáng)化意識(shí)，思想到位，措施得當(dāng)，培養(yǎng)良好的個(gè)性品質(zhì)，尊重體貼關(guān)心病人，具有一絲不茍的工作態(tài)度及過硬的技術(shù)本領(lǐng)，努力提高護(hù)士自身素質(zhì)，不斷提高溝通技巧和交往藝術(shù)，使患者獲得“賓至如歸”的感覺，身處寬松的護(hù)患關(guān)系環(huán)境，從心理上也得到安慰，同時(shí)使醫(yī)院獲得較好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

五、搞好健康教育，做好防治疾病的宣傳

在進(jìn)行健康教育中護(hù)理人員開展宣教工作要有針對(duì)性，在宣教內(nèi)容上應(yīng)根據(jù)季節(jié)不同，有針對(duì)性地開展不同時(shí)節(jié)發(fā)病種類宣傳教育。在健康教育的方式上，要普及有關(guān)疾病的醫(yī)學(xué)知識(shí)，舉辦醫(yī)務(wù)人員健康教育專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者溝通教育，專業(yè)培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員與患者的溝通技巧。

總之，護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè)，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是不可避免的，只有強(qiáng)化護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)，不斷提高護(hù)士自身能力和責(zé)任心，將熟練的技術(shù)護(hù)理和適宜的心理護(hù)理相結(jié)合，才能及時(shí)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)：

篇3

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理查房； 應(yīng)急演練； ICU

[中圖分類號(hào)] R472 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-12-325-01

護(hù)理查房是護(hù)理管理中評(píng)價(jià)護(hù)理程序?qū)嵤┬Ч钪饕姆椒?，也是理論指?dǎo)實(shí)踐，不斷提高護(hù)理專業(yè)水平，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一[1]。針對(duì)ICU病人病情危重、復(fù)雜，對(duì)護(hù)理人員業(yè)務(wù)技術(shù)要求高等特點(diǎn)，我院ICU自2010年1月份以來采用與護(hù)理應(yīng)急預(yù)案結(jié)合實(shí)施護(hù)理查房，取得良好效果，顯著提高了ICU病人的護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理人員的專業(yè)水平及醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員的搶救配合滿意度，現(xiàn)介紹如下：

1 護(hù)理查房的實(shí)施

1.1 物品的準(zhǔn)備 護(hù)理查房的用品分為基本用品及?？朴闷罚瑧?yīng)根據(jù)病種的需要攜帶齊全，以保證查房的順利進(jìn)行。基本用品：查房車、必要的影像資料、血壓計(jì)、聽診器、體溫計(jì)、手電筒、壓舌板、消毒液等。

1.2 查房程序

1.2.1 查房的對(duì)象 病人應(yīng)選擇具有ICU代表性及疑難性的病人為對(duì)象。

1.2.2 查房的內(nèi)容 針對(duì)病人護(hù)理中的難點(diǎn)、疑點(diǎn)、欠缺進(jìn)行的專項(xiàng)護(hù)理查房。

1.2.3 查房的程序 ①查房者、責(zé)任護(hù)士問候病人，向病人說明目的。②責(zé)任護(hù)士報(bào)告病人病情：自然情況、社會(huì)狀態(tài)、心理狀態(tài)、一般狀態(tài)(入院天數(shù)、各項(xiàng)檢查結(jié)果、生命體征、飲食、睡眠質(zhì)量)、現(xiàn)存的護(hù)理問題、各項(xiàng)檢查化驗(yàn)指標(biāo)、正在進(jìn)行的醫(yī)療護(hù)理措施及效果、需要查房解決的問題等提出護(hù)理難點(diǎn)。③查房者對(duì)疾病進(jìn)行系統(tǒng)講解，包括診斷、臨床表現(xiàn)、治療等。④對(duì)病人進(jìn)行全面護(hù)理體查，與病人交流了解病情，解答病人的提問，進(jìn)行健康指導(dǎo)。⑤查房者針對(duì)責(zé)任護(hù)士在查房中提出的護(hù)理難點(diǎn)、疑點(diǎn)進(jìn)行解答。⑥專科組長(zhǎng)提出可能出現(xiàn)的各種意外及突發(fā)事件，講解如何正確進(jìn)行系統(tǒng)評(píng)估，組織討論。

2 護(hù)理應(yīng)急演練的實(shí)施

2.1 物品的準(zhǔn)備 急救車、除顫儀、心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、吸引器、深穿包等搶救設(shè)備及藥品。

2.2 人員的準(zhǔn)備 由科室護(hù)士長(zhǎng)主導(dǎo)，成立護(hù)理?？菩〗M，由高等級(jí)護(hù)士任組長(zhǎng)，在查房中，根據(jù)ICU病人的疾病特征及可能發(fā)生的突發(fā)事件，確定演練內(nèi)容制訂演練計(jì)劃、模擬突發(fā)事件急救方案及人員分工，并組織實(shí)施。

2.3 技能儲(chǔ)備 每月組織1次技能培訓(xùn)。技能培訓(xùn)包括：心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、深靜脈穿刺術(shù)；各種搶救儀器：如呼吸機(jī)、吸引器、心電圖機(jī)和除顫儀等的使用操作訓(xùn)練，由科室經(jīng)驗(yàn)豐富的高等級(jí)護(hù)士及?？漆t(yī)生承擔(dān)培訓(xùn)任務(wù)。

2.4 基本資料準(zhǔn)備

2.4.1 制定疾病的各種并發(fā)癥及突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案 護(hù)理組長(zhǎng)確定各個(gè)小組成員的特定搶救位置，制定人員職責(zé)。

2.4.2 制定需聯(lián)絡(luò)人員的聯(lián)系電話 要求每名成員熟記內(nèi)容。

2.5 應(yīng)急演練實(shí)施步驟 由護(hù)理組長(zhǎng)主持演練，發(fā)現(xiàn)病人出現(xiàn)突發(fā)事件及意外，值班護(hù)士應(yīng)馬上啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，將相關(guān)人員迅速集合到ICU，在組長(zhǎng)的指揮下分工展開演練，配合醫(yī)生做好給藥、插管、深靜脈穿刺及心肺復(fù)蘇等工作。

2.6 分析總結(jié) 全體人員進(jìn)行討論分析，找出不足，為下次演練積累經(jīng)驗(yàn)。

2.7 再次演練 全組成員共同分析總結(jié)后，修改并確定救護(hù)流程，再次進(jìn)行預(yù)案演練，并將該演練過程做好記錄，為其他的演練方案提供參考。

3 效果

3.2 提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度 見表2。

4 體會(huì) 1)ICU病人病情危重、復(fù)雜、突發(fā)事件多，開展護(hù)理查房與應(yīng)急演練相結(jié)合，能實(shí)質(zhì)性的解決ICU病人的護(hù)理問題，護(hù)士能熟練掌握各類病人突發(fā)事件的護(hù)理評(píng)估，冷靜、及時(shí)、準(zhǔn)確、有序地處理。2)查房者是關(guān)鍵人物，查房者的能力、水平直接影響到查房效果，查房者應(yīng)在查房前對(duì)病人的基本情況、特殊情況、難點(diǎn)、可能出現(xiàn)的突發(fā)事件有基本了解，并在查房前查閱資料及相關(guān)信息，做到對(duì)病人情況、治療護(hù)理、需要解決的問題、解決的措施、所查病種的前沿信息心中有數(shù)，使自己在有知識(shí)儲(chǔ)備的狀態(tài)下高質(zhì)量地完成護(hù)理查房。3)在應(yīng)急演練過程中，護(hù)士長(zhǎng)將權(quán)力下放給護(hù)理組長(zhǎng)，充分調(diào)動(dòng)了他們的積極性與能動(dòng)性，既提升了自身價(jià)值，又帶動(dòng)了年輕護(hù)士業(yè)務(wù)水平的提高，而年輕護(hù)士從醫(yī)療、護(hù)理的不同角度了解該疾病的臨床表現(xiàn)、護(hù)理，鍛煉了應(yīng)急反應(yīng)，開拓了思路，豐富了知識(shí)，增強(qiáng)了對(duì)危重病人的護(hù)理應(yīng)對(duì)能力，有利于掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，使理論知識(shí)盡快強(qiáng)化。4)提高了護(hù)理人員的救護(hù)水平應(yīng)急演練作為一種有效的培訓(xùn)方法，在國(guó)內(nèi)已得到廣泛應(yīng)用[2]。其充分體現(xiàn)了演練的直觀性、實(shí)用性、有效性、重復(fù)性和可控制性[3]。結(jié)果顯示，通過演練，護(hù)理人員的急救知識(shí)和急救技術(shù)得到了提高。5)提高了醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度在ICU實(shí)際工作中，護(hù)士不僅要有全面、扎實(shí)的臨床理論基礎(chǔ)，更需要有快速應(yīng)對(duì)及與搶救人員的默契配合與協(xié)調(diào)能力，它直接關(guān)系到搶救成功率。當(dāng)病人出現(xiàn)突況，護(hù)士立即配合醫(yī)生按照分工開展搶救工作，迅速、主動(dòng)地準(zhǔn)備搶救物品，以最快的速度做好搶救中的各項(xiàng)護(hù)理操作，為搶救贏得寶貴時(shí)間，結(jié)果顯示，醫(yī)生對(duì)護(hù)理人員配合的滿意度明顯提高。

5 小結(jié) 傳統(tǒng)的ICU護(hù)理查房模式過多依賴于醫(yī)療指導(dǎo)性查房，而對(duì)ICU護(hù)理本身的工作重點(diǎn)缺乏重視，這不利于護(hù)理觀念的轉(zhuǎn)變及護(hù)士能動(dòng)性的提高，我們采用與應(yīng)急演練與護(hù)理查房相結(jié)合的模式，對(duì)ICU危重病人的針對(duì)性強(qiáng)，從而提高護(hù)理人員學(xué)習(xí)的積極性及參與能力，促進(jìn)了護(hù)士整體理論水平、臨床專業(yè)水平、技術(shù)操作水平及搶救配合能力，大大提高了護(hù)理質(zhì)量。

參考文獻(xiàn)

[1] 蘇新英,任輝,廖建梅等.危重病人護(hù)理模式的探討[J].現(xiàn)代護(hù)理,2006,12(22):2141.

篇4

1．1護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的確定

查閱相關(guān)文獻(xiàn)，收集院內(nèi)外護(hù)理糾紛事件，對(duì)問題進(jìn)行討論，通過臨床巡查和護(hù)士溝通，詢問病人及家屬等方式，分析確定各類護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件易發(fā)生的環(huán)節(jié)和過程。

1．2類型

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理大致可分為護(hù)理人員、院內(nèi)規(guī)章制度、技術(shù)操作的管理和用藥、院內(nèi)感染、檢驗(yàn)輸血的管理，以及病區(qū)的管理、各種醫(yī)療設(shè)施設(shè)備的管理、病人的管理。

二、制訂風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃

首先建立風(fēng)險(xiǎn)管理組織，明確責(zé)任，分工合作。采取三級(jí)管理模式：護(hù)理部隨時(shí)巡查、督促，保證各項(xiàng)措施得以有力的執(zhí)行，分析全院護(hù)理工作現(xiàn)狀，查找隱患，提出改進(jìn)措施；護(hù)士長(zhǎng)自查自糾，看各項(xiàng)護(hù)理工作是否到位，收集本科信息，識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)所在，指定本科措施，上報(bào)護(hù)理部；當(dāng)班護(hù)士的工作日清日畢，以整體護(hù)理為中心，保證各環(huán)節(jié)、各層面、各要素的護(hù)理缺陷趨于零，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)采取彌補(bǔ)措施，并上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，做好記錄，鼓勵(lì)上報(bào)不良事件。這樣層層把關(guān)、環(huán)環(huán)相扣、各司其職、確保護(hù)理安全。

三、建立風(fēng)險(xiǎn)管理機(jī)制

3．1切實(shí)做好環(huán)節(jié)質(zhì)量管理

根據(jù)歷次的檢查可以看出，環(huán)節(jié)質(zhì)量管理是風(fēng)險(xiǎn)管理的重中之重。護(hù)理部要隨時(shí)制定有效可行的各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度，特別是護(hù)理核心制度的制定與落實(shí)。制定病人安全管理預(yù)案，如防火、防盜、墜床、跌倒、燙傷、藥物外滲等應(yīng)急預(yù)案。抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如危重病人、術(shù)后、自殺傾向病人、交接班、查對(duì)制、消毒隔離、搶救、護(hù)理記錄等的管理。

3．2合理配置人力資源是護(hù)理安全的基本保障

根據(jù)不同的時(shí)間段，護(hù)理工作量化，動(dòng)態(tài)安排人力資源，醫(yī)療高峰時(shí)實(shí)行彈性排班，當(dāng)天的突發(fā)事件和危重病人搶救，都應(yīng)實(shí)行動(dòng)態(tài)排班，多種方法解決護(hù)士的超負(fù)荷工作。現(xiàn)在由于病人的護(hù)理需求增多，使護(hù)士超負(fù)荷從事繁忙的工作，造成工作責(zé)任心不強(qiáng)，注意力不集中，環(huán)節(jié)質(zhì)量無法控制，服務(wù)不到位，給病人帶來不安全感。

3．3培訓(xùn)是手段

護(hù)士素質(zhì)教育是一項(xiàng)需長(zhǎng)期實(shí)施的內(nèi)容，制度職責(zé)培訓(xùn)是關(guān)鍵，理論和技能培訓(xùn)可提高工作能力，法律知識(shí)培訓(xùn)可提高自我保護(hù)意識(shí)。所以，崗位培訓(xùn)、崗前培訓(xùn)必不可少。

3．4規(guī)范護(hù)理文書書寫

護(hù)理文書書寫，應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、規(guī)范。規(guī)范?？谱o(hù)理記錄的頻次以及設(shè)計(jì)專科護(hù)理記錄表。穩(wěn)步推進(jìn)表格式護(hù)理文書的實(shí)施，切實(shí)減輕臨床護(hù)士的書寫負(fù)擔(dān)，保證臨床護(hù)理質(zhì)量。避免錯(cuò)記，漏記，涂改病歷：用刀片刮、膠布粘、涂改液涂改等，在法庭上視為無效證據(jù)；與病情變化不符：病人死亡后第二天還劃體溫。記錄書寫人不是注冊(cè)護(hù)士，視為非法行醫(yī)。記錄時(shí)間的關(guān)聯(lián)性不緊密：醫(yī)生下醫(yī)囑的時(shí)間與護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)間差帶來不利于醫(yī)務(wù)人員的舉證，甚至執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑的現(xiàn)象（包括醫(yī)囑本身的錯(cuò)誤和下醫(yī)囑的醫(yī)生沒有醫(yī)生執(zhí)照）。

3．5規(guī)范物品與儀器的管理

更換或新增物品的管理程序、物品質(zhì)量問題報(bào)告制、專科儀器操作程序卡以及測(cè)量和監(jiān)護(hù)設(shè)備的管理。

3．6安全用藥的管理

嚴(yán)格“三查八對(duì)”制度，護(hù)士對(duì)本科常用藥物要做到五了解：了解藥物性質(zhì)、了解主要作用、了解常用劑量、了解不良反應(yīng)及中毒癥狀、了解中毒解救方法。規(guī)范高危藥品的存放以及毒麻劇限藥的管理，指定專人管理，明確責(zé)任。麻醉及保存應(yīng)專柜專鎖，定位存放，做好標(biāo)識(shí)，注明規(guī)格、劑量，配備必要的防盜設(shè)施，班班清點(diǎn)交接并有交接班記錄。

3．7規(guī)范重點(diǎn)時(shí)段的管理

如節(jié)假日、午休、夜間、交接班、搶救危重病人時(shí)的管理。

3．8規(guī)范護(hù)理技術(shù)管理

新業(yè)務(wù)新技術(shù)準(zhǔn)入制，列出護(hù)理操作中常見的問題。

3．9建立護(hù)理告知

簽字制在病人拒絕做治療、護(hù)理時(shí)，在護(hù)理記錄上簽字；在重要的護(hù)理操作前先告知并簽字；入院病人帶褥瘡時(shí)簽字等。

3．10醫(yī)療廢物的管理

在各種操作過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，由各科室工作人員分類放入統(tǒng)一規(guī)定的回收容器內(nèi)，保潔員負(fù)責(zé)收集并運(yùn)送至醫(yī)院垃圾暫存點(diǎn)，然后交地方醫(yī)療廢物集中處置單位進(jìn)行統(tǒng)一處置。

3．11護(hù)士職業(yè)防護(hù)

針刺傷的防范措施：①立即小心地處理使用過的針頭。②禁止用雙手回套針帽。③加強(qiáng)銳器廢棄物處理及丟棄過程的管理：醫(yī)院提供銳器收集容器，且便于攜帶到使用地點(diǎn)，護(hù)士應(yīng)將使用過的針頭等銳器立即就地放于銳器收集盒內(nèi)。④使用安全性能好的針具、器械。⑤患者的體液、血液均視為傳染源，護(hù)士接觸體液、血液的操作應(yīng)戴手套；制定護(hù)理人員發(fā)生針刺傷及艾滋病病毒職業(yè)暴露后的應(yīng)急處理方案。

四、評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理效果

嚴(yán)格按照護(hù)理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行定期檢查或不定期抽查、召開會(huì)議、分析和解決存在的問題，及時(shí)糾正處理。建立多方位、多途徑、多視角的質(zhì)量監(jiān)控體系，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)管理的可行性和有效性，運(yùn)用有限的人力、物力、財(cái)力、信息和時(shí)間，取得最大的效果，達(dá)到管理目標(biāo)。

五、建立以制度導(dǎo)向的獎(jiǎng)懲制度

篇5

一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1、完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2、精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3、抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%、

4、組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1—3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4—6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。

三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1、隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1、護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3、對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。

五、好人好事

1、呼吸二科護(hù)士魏斌，平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，在XX、11、18值夜班時(shí)，凌晨五點(diǎn)，當(dāng)她巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常，對(duì)呼喚無反應(yīng)，立即通知值班醫(yī)師，積極搶救，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下，經(jīng)過兩天兩夜的奮戰(zhàn)，病人脫離了危險(xiǎn)期?；颊呒覍儆砷_始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化，不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽(yù)，表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。

2、胸外科護(hù)士孫先紅，心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳，內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間，護(hù)士長(zhǎng)工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經(jīng)常加班加點(diǎn)，不記較個(gè)人得失，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程，圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。

3、外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用，全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā)，相互協(xié)作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務(wù)。

六、存在的問題

1、通過外審發(fā)現(xiàn)有許多工作須加強(qiáng)細(xì)節(jié)管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對(duì)數(shù)據(jù)的總結(jié)分析不夠。病房欠整齊清潔……

2、進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。

在過去的一年里，護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中，較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里，我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)不足，不斷提高護(hù)理工作水平，適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要，為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，建設(shè)新型一流的?？漆t(yī)院而努力。

篇6

根據(jù)醫(yī)院的工作目標(biāo)和發(fā)展思路，結(jié)合護(hù)理部20xx年部署護(hù)理工作的主要任務(wù)和計(jì)劃，特制定20xx年護(hù)理工作計(jì)劃如下：

1、加強(qiáng)病區(qū)護(hù)理管理，在我院護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下以創(chuàng)二甲醫(yī)院護(hù)理要求為目標(biāo)，保障護(hù)理安全，為病人提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，同時(shí)積極配合護(hù)理部加快?？迫瞬诺呐囵B(yǎng)，并做好我科護(hù)士的量化和績(jī)效考核工作，加強(qiáng)增收節(jié)支，創(chuàng)造護(hù)理經(jīng)濟(jì)價(jià)值。

2、加強(qiáng)護(hù)理安全管理，完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施，有效地回避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全有序的護(hù)理服務(wù)。

3、將各項(xiàng)規(guī)章制度落到實(shí)處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

4、加強(qiáng)重危病人的管理,把重危病人作為科室晨會(huì)及交接班時(shí)討論的重點(diǎn)，對(duì)病人現(xiàn)存的和潛在的風(fēng)險(xiǎn)做出評(píng)估，達(dá)成共識(shí)，引起各班的重視。

5、對(duì)重點(diǎn)員工的管理，如實(shí)習(xí)護(hù)士、輪轉(zhuǎn)護(hù)士及新入科護(hù)士等，對(duì)她們進(jìn)行法律意識(shí)教育，提高他們的抗風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)及能力，使學(xué)生明確只有在帶教老師的指導(dǎo)或監(jiān)督下才能對(duì)病人實(shí)施護(hù)理。同時(shí)指定有臨床經(jīng)驗(yàn)、責(zé)任心強(qiáng)的護(hù)士做帶教老師，培養(yǎng)學(xué)生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護(hù)理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護(hù)理文書存在問題，避免不規(guī)范的書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護(hù)理問題記錄，又要體現(xiàn)?？谱o(hù)理的特殊性，使護(hù)理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

7、完善護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案，平時(shí)工作中注意培養(yǎng)護(hù)士的應(yīng)急能力，對(duì)每項(xiàng)應(yīng)急工作都要做回顧性評(píng)價(jià)，從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，提高護(hù)士對(duì)突發(fā)事件的反應(yīng)能力。

8、以病人為中心，提倡人性化服務(wù)，每月組織病人召開工休座談會(huì)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，提高病人滿意度，避免護(hù)理糾紛。

9、加強(qiáng)管床護(hù)士與病人及家屬溝通，包括健康教育、了解病人的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應(yīng)等，護(hù)患溝通能縮短護(hù)患之間的距離，是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件。護(hù)理部工作計(jì)劃10、定期與不定期護(hù)理質(zhì)量檢查，保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，充分發(fā)揮護(hù)理質(zhì)量控制小組的作用，每周進(jìn)行質(zhì)量檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)糾正、處理，不斷修改完善各種護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施各項(xiàng)護(hù)理工作。

11、護(hù)士長(zhǎng)定期與不定期進(jìn)行質(zhì)量檢查，不足之處進(jìn)行原因分析并及時(shí)整改，強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)，每月對(duì)質(zhì)控小組檢查反饋信息進(jìn)行綜合分析，查找原因，制定切實(shí)可行的整改措施，并檢查整改落實(shí)情況。

12、嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及?？萍寄苡?xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)，完成中醫(yī)自學(xué)筆記一萬字。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

13、抓好實(shí)習(xí)生的帶教工作：對(duì)進(jìn)入的每一批實(shí)習(xí)同學(xué)，都要給予科室的崗前培訓(xùn)，并制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃，予以?？浦R(shí)講課，進(jìn)行?？评碚摵筒僮骺己耍o(hù)理體溫單的繪制及護(hù)理記錄的書寫，合格后方可離科。帶教老師必須認(rèn)真帶教，注意言傳身教的影響。

14、加強(qiáng)護(hù)理員，清潔工的管理，抓好病區(qū)清潔衛(wèi)生工作，保持病房干凈，廁所無臭。

總之，我們要在醫(yī)院護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，團(tuán)結(jié)一心，扎實(shí)工作，以創(chuàng)二甲為目標(biāo)，使各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量和服務(wù)水平不斷提高，以便更好的為患者服務(wù)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文二

20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在20xx年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作內(nèi)涵，以提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)為主題，以創(chuàng)建二級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院為契機(jī)，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定 20xx年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作計(jì)劃。

1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)

繼續(xù)完善修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。

2、全面提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)

嚴(yán)格落實(shí)三基三嚴(yán)培訓(xùn)計(jì)劃，提高護(hù)理人員整體素質(zhì)，按護(hù) 士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的三基及專科技能訓(xùn)練與考核工作，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核，加強(qiáng)?？萍寄艿呐嘤?xùn)，強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí)。

具體措施：

1)、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位職責(zé)、護(hù)理核心制度。

2)、制定我科常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)并組織學(xué)習(xí)。

3)、制定中醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，中醫(yī)技能操作計(jì)劃，基礎(chǔ)理論和技能操作計(jì)劃，并準(zhǔn)備好課件，組織全科護(hù)理人員學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核，記錄成績(jī)。

4)、護(hù)理查房時(shí)提問護(hù)士，內(nèi)容為中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，基礎(chǔ)理論知識(shí)、?？评碚撝R(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)等。

5)、利用科晨會(huì)提問醫(yī)院護(hù)理核心制度及常見病中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，使每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握并認(rèn)真落實(shí)更好的為病人服務(wù)。

6)、每周進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行自查，內(nèi)容包涵(病房管理，危重病人管理，護(hù)理文件的書寫，護(hù)理安全)并提出整改措施，總結(jié)并持續(xù)改進(jìn)。

7)、每月舉行一次中醫(yī)護(hù)理查房，指導(dǎo)做好危重病人的中醫(yī)護(hù)理，提高護(hù)士的業(yè)務(wù)能力。

8)、經(jīng)常復(fù)習(xí)護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案知識(shí)并進(jìn)行模擬演練，提高護(hù)士應(yīng)急能力。

9)、熟練掌握急救器材及儀器的使用，加強(qiáng)急救設(shè)施的常規(guī)檢 查意識(shí)，平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修，保持設(shè)備的完好。

3、落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理

根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管

理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。明確崗位職責(zé)，小組內(nèi)不同層級(jí)護(hù)士能力互補(bǔ)，滿足患者的需求，護(hù)士之間相互合作，低年資護(hù)士在高年資護(hù)士的指導(dǎo)下工作。每個(gè)護(hù)士分管一定數(shù)量的患者，每名患者有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其提供全程全面整體護(hù)理服務(wù)，履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等護(hù)理工作職責(zé)，提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任護(hù)士不在班時(shí)交由本組其他護(hù)士分管，保證同一組病人護(hù)理的延續(xù)性。常態(tài)情況下，護(hù)士在病房或病人身邊，把工作站前移到病房，配置流動(dòng)治療車，車上有病人需要的護(hù)理用具，減少來回走動(dòng)時(shí)間，定時(shí)巡視，密切觀察患者生命體征和病情變化，認(rèn)真執(zhí)行床邊交接班。

4、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全

1)、加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。

2)、加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理投訴的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。

3)、加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室在病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、分級(jí)護(hù)理、消毒隔離、中醫(yī)護(hù)理等進(jìn)行檢查，每月組織科室護(hù)理人員開會(huì)討論，分析原因，提出改進(jìn)措施并實(shí)施。

5、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理

切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無異味、無污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。滿足住院患者的基礎(chǔ)護(hù)理和基本生活照顧需要，增加晨晚間護(hù)理時(shí)段的護(hù)理人員，主動(dòng)幫助患者進(jìn)食、飲水、服藥、翻身、拍背等，實(shí)行關(guān)愛式的基本生活照顧，切實(shí)讓患者體會(huì)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

6、落實(shí)健康教育

健康教育貫穿患者入院、出院的全過程，在治療護(hù)理過程中講述疾病相關(guān)知識(shí)，教會(huì)患者適合的康復(fù)訓(xùn)練，讓健康教育落到實(shí)處，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者滿意度。

7、開展?jié)M意度調(diào)查，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)

大力開展?jié)M意度調(diào)查，每月召開護(hù)患溝通會(huì)，并進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，以了解優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的落實(shí)情況以及患者對(duì)服務(wù)的感受，對(duì)患者提出的有待改進(jìn)的方面科室及時(shí)進(jìn)行分析整改，使薄弱環(huán)節(jié)得以及時(shí)糾正，以促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)持續(xù)改進(jìn)。

護(hù)理工作計(jì)劃范文三

手術(shù)室工作涉及的知識(shí)面廣，技術(shù)操作性強(qiáng)，要求手術(shù)室護(hù)士有扎實(shí)的理論基礎(chǔ)及熟悉的操作技能。手術(shù)室的醫(yī)護(hù)合作是處于手術(shù)時(shí)緊張，焦慮的應(yīng)激狀態(tài)下跨科室的醫(yī)護(hù)合作，手術(shù)室護(hù)士要做到準(zhǔn)確而默契的與醫(yī)生配合，不但要求護(hù)士應(yīng)有對(duì)此種特殊合作關(guān)系的經(jīng)驗(yàn)，而且要熟悉醫(yī)生的工作習(xí)慣，且手術(shù)室護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，技術(shù)更新快，是一個(gè)需要不斷學(xué)習(xí)的過程。我要加強(qiáng)常規(guī)手術(shù)器械準(zhǔn)備和配合，我在術(shù)前準(zhǔn)備常規(guī)器械時(shí)，要善于觀察，配合手術(shù)時(shí)注意總結(jié)和記錄醫(yī)生在手術(shù)中對(duì)使用器械的特殊要求，力求掌握一些特殊器械的具體使用方法。我制定了適合本手術(shù)室特點(diǎn)的下半年的工作計(jì)劃如下：

一、思想政治方面

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會(huì)、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)積極學(xué)習(xí)政治理論，遵紀(jì)守法，愛崗敬業(yè)，積極擁護(hù)醫(yī)院以及手術(shù)室的各項(xiàng)方針政策和規(guī)章制度，一切以病人為中心，嚴(yán)格以一名優(yōu)秀護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)要求自己，堅(jiān)持以醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為核心，以病人的滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，牢固樹立團(tuán)隊(duì)合作精神。

二、工作態(tài)度方面

作為一名手術(shù)室護(hù)士，我要做到在工作中嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)操作規(guī)程和流程，遵守醫(yī)院、科室的規(guī)章制度，時(shí)刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應(yīng)付突發(fā)事件。樹立強(qiáng)烈的集體責(zé)任感和榮譽(yù)感，團(tuán)結(jié)同事，以工作為中心。堅(jiān)持為患者提供全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，與手術(shù)醫(yī)師密切配合，積極協(xié)作，打造和諧融洽的工作氛圍 , 保證手術(shù)順利進(jìn)行和完成。

三、專業(yè)技能方面

在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護(hù)理急救技術(shù)，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴(yán)格查對(duì)，嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致，杜絕細(xì)小差錯(cuò)事故的發(fā)生，在保質(zhì)保量完成手術(shù)過程的同時(shí)，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項(xiàng)新業(yè)務(wù)的開展。

篇7

一、全年各項(xiàng)護(hù)理工作量及工作達(dá)標(biāo)情況

1、工作量：急診人次。參加搶救人次。配合急診手術(shù)

例。護(hù)理留觀病人人次。出車車次。處理突發(fā)事件次。

2、工作達(dá)標(biāo)情況：急救物品完好率達(dá)。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護(hù)理綜合滿意度。護(hù)理技術(shù)操作考核合格率

二、加強(qiáng)護(hù)理人員服務(wù)意識(shí)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)

1、強(qiáng)化服務(wù)理念

全科護(hù)士參加醫(yī)院組織的優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn)班活動(dòng)，不斷進(jìn)行禮儀行為培訓(xùn)、規(guī)范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語，并使用在實(shí)際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論，培養(yǎng)護(hù)理人員對(duì)糾紛苗頭的預(yù)見性，有效處理工作中出現(xiàn)的各種矛盾和分歧，共同構(gòu)建護(hù)患之間互相信任感，全年實(shí)現(xiàn)0投訴，綜合滿意度達(dá)99.1%。

2、以人為本，充分滿足病人的就診需求

不斷改善輸液大廳的環(huán)境，安裝電視等設(shè)施，提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務(wù)。不斷優(yōu)化就診流程，及時(shí)進(jìn)行分診，對(duì)急危重患者采取使用急診優(yōu)先服務(wù)卡優(yōu)先繳費(fèi)取藥等措施，減少候診取藥的時(shí)間。并通過環(huán)境的衛(wèi)生督促、護(hù)理巡視及健康宣教等工作來提高服務(wù)質(zhì)量。重視三無人員的病情處理、基礎(chǔ)護(hù)理和三餐飲食、及時(shí)了解其情況、幫忙聯(lián)系家屬或救助站，今年救助此類病人達(dá)人，通過身份證聯(lián)系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對(duì)患者的意見及在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行討論整改，不斷提高服務(wù)形象。

三、科學(xué)化、制度化的護(hù)理管理，重點(diǎn)監(jiān)督制度落實(shí)情況。

1、通過分組區(qū)域管理，進(jìn)行分組連續(xù)性排班，減少交接班次數(shù)，有效利用人力資源，通過高年資護(hù)士的動(dòng)態(tài)質(zhì)控，減輕年輕護(hù)士的工作壓力和減少護(hù)理隱患，保證各班的護(hù)理質(zhì)量。

2、對(duì)質(zhì)控員進(jìn)行明確分工，專人負(fù)責(zé)各區(qū)域的物品、工作流程等管理，發(fā)現(xiàn)存在問題，及時(shí)反饋并討論修訂，保證各區(qū)域的護(hù)理質(zhì)量。切實(shí)履行績(jī)效考評(píng)制度，如實(shí)反饋人員層級(jí)能力，使護(hù)理質(zhì)控落實(shí)到位。

3、通過一年時(shí)間調(diào)整，護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)趨于合理，根據(jù)急診區(qū)域劃分，基本上按個(gè)人工作能力定崗，基本實(shí)現(xiàn)護(hù)士層級(jí)管理，達(dá)到人員的合理分配使用。

4、暢通急診綠色通道，提高了搶救成功率。對(duì)于各種急、危、重癥病人就診時(shí)，合理利用綠色通道的措施，為搶救贏得了寶貴時(shí)間。

5、不斷完善護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案包括突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。

6、制定各區(qū)域詳細(xì)工作指引及各區(qū)域工作告知事項(xiàng)，新入科人員工作注意要點(diǎn)等，系統(tǒng)引導(dǎo)新入人員和年輕護(hù)士更好地完成護(hù)理工作。

四、急診專業(yè)護(hù)士崗位培訓(xùn)及繼續(xù)教育

1.全年科室組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)次，病歷討論次，操作培訓(xùn)項(xiàng)。

2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓(xùn)，操作考核人人過關(guān)，全科護(hù)士業(yè)務(wù)技能得到進(jìn)一步提高。

3.全院考核畢業(yè)三年內(nèi)護(hù)士急救藥品知識(shí)，全部合格，達(dá)標(biāo)率為。新畢業(yè)生考核崗位技能操作，全部達(dá)標(biāo)。成績(jī)良好。

4.基本完成全年護(hù)士進(jìn)修培訓(xùn)計(jì)劃，安排了護(hù)士到ICU進(jìn)修學(xué)習(xí)危重病人護(hù)理，安排年輕護(hù)士到兒科注射室進(jìn)行小兒頭皮針穿刺技術(shù)，提高小兒頭皮穿刺技術(shù)水平。外派多名護(hù)士外出短期學(xué)習(xí)，并將新的護(hù)理理念帶回科室。全年完成了名輪科護(hù)士的急診培訓(xùn)工作。

5.每季度進(jìn)行三人、兩人配合搶救演練，通過演練不斷加強(qiáng)護(hù)士的應(yīng)急應(yīng)變能力，反復(fù)加強(qiáng)急救技能的訓(xùn)練。

6.根據(jù)護(hù)理部要求進(jìn)行微型培訓(xùn)，培訓(xùn)年輕護(hù)士的技術(shù)操作熟練度及急救儀器的使用能力，要求每組人員利用班上空閑時(shí)段進(jìn)行小組病例討論及護(hù)理查房。效果良好。

7.制定急診崗位培訓(xùn)小本子，組織人員對(duì)科室人員層級(jí)能力評(píng)定，指定輔導(dǎo)老師，實(shí)施一對(duì)一輔導(dǎo)教育。要求每人每季度完成護(hù)理病例個(gè)案分析一例，通過案例分析培養(yǎng)護(hù)士評(píng)判性思維，提高護(hù)理人員素質(zhì)，保證護(hù)理質(zhì)量。

五、護(hù)理實(shí)習(xí)生帶教

篇8

護(hù)理部工作總結(jié)一、執(zhí)行iso質(zhì)量管理文件，提高護(hù)理質(zhì)量

1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。

嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量，確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求，運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件，使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化，使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化；進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理，并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。

護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心，通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài)，使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針，將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》，制定了各種緊急預(yù)案，根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范，完善了護(hù)士站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范，確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容，修訂了安全教育制度，護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度，使各項(xiàng)工作有章可循。

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導(dǎo)，執(zhí)行醫(yī)囑，各項(xiàng)治療護(hù)理，健康教育，出院指導(dǎo)，病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn)，護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。

2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施

為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理，使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制，最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理，護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)，病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo)，狠抓制度的貫徹落實(shí)，護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次，每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況，護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次，密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解，了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制，為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次，以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況，護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周，每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表，對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤，在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解，提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如，巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多，在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。充分發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用，以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù)，以質(zhì)量為核心，以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn)，以檢查督促指導(dǎo)為手段，采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合，全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制，使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下，以保護(hù)病人安全。

通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作，進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)

我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí)，注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理，要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道：床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài)，要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況，對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)，，以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊：特殊人員（新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士）、特殊時(shí)間（中午、夜間、節(jié)假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等）病人的護(hù)理，做到預(yù)防為主，事前控制，確保關(guān)心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位；與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升，收到了良好的效果。

一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次，護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次，護(hù)理技術(shù)操作合格率97%，基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%，特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%，護(hù)理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0，病人滿意率為99%.

4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》

從XX年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今，護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃，1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試，4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí)，并于7月4－5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試，通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容，明確職責(zé)，使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于XX年7月1號(hào)正式運(yùn)行，通過近一年的臨床實(shí)施，提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。

iso9000文件運(yùn)行以來，護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高，認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌，打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

護(hù)理部工作總結(jié)二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高服務(wù)品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌

創(chuàng)建一流新型?？漆t(yī)院，精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù)，開展了感受親情護(hù)理，創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本，護(hù)理先行”的服務(wù)理念，營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍，調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性，鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌，增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神，為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。

1、規(guī)范護(hù)士行為，護(hù)士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措，使每個(gè)護(hù)理單元都做到：五個(gè)一：病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動(dòng)：護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助；三個(gè)掌握：掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果，掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況，掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。

2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù)：使用文明用語，接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心，標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái)，個(gè)性化服務(wù)是最終目的。

3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系，icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高，使外科護(hù)理工作更加規(guī)律，護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作，icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次，較好地起到傳幫帶的作用。

4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng)，在這項(xiàng)活動(dòng)中，每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。

胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)三護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌；

胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌，一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。

通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí)，促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。

5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護(hù)士形象，弘揚(yáng)抗非斗志，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型?？菩乜漆t(yī)院努力工作的信心。

護(hù)理部工作總結(jié)三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí)，防控護(hù)理缺陷的發(fā)生

1隨著社會(huì)進(jìn)步，科學(xué)的發(fā)展，病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng)，消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭，護(hù)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多，護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大，為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí)，護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí)，防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因，進(jìn)行了總結(jié)概括，對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述，提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解；8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座，使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí)，減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。

2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫，根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求，組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范，并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查，每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正，使護(hù)士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。

護(hù)理部工作總結(jié)四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng)，全面提高護(hù)理人員素質(zhì)

1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)

護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn)，舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言，各自講了管理體會(huì)，以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短，提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平，為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí)，心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核：要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施，并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果，要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)工作。

堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度：至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次，內(nèi)容為：安排工作重點(diǎn)，表揚(yáng)先進(jìn)，總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn)，每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況，向各護(hù)士長(zhǎng)反饋，提出改進(jìn)措施，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。

繼續(xù)開展整體護(hù)理，健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。

每月各科召開病人座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。

2、全面提高護(hù)士素質(zhì)

加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng)，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試，一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平，組織護(hù)士長(zhǎng)講課，科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí)，護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次，鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí)，組織業(yè)務(wù)查房，選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院，四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu，提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn)，同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí)，對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn)，以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。

3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn)，提高護(hù)士綜合素質(zhì)

為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo)，培育醫(yī)院精神，確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念，規(guī)范語言行為，增強(qiáng)服務(wù)意識(shí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)，樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象，全面提升護(hù)理品質(zhì)，打造胸醫(yī)護(hù)理品牌，于9月3日至9月23日，護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班，邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間，護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有：服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。

通過禮儀學(xué)習(xí)，所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念：真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù)，改善了護(hù)士的形象，提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的宗旨，實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意，使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。

篇9

1 學(xué)習(xí)具有急診專業(yè)特征的基本知識(shí)

1.1學(xué)習(xí)并掌握危重病人的病情觀察、急救、護(hù)理、記錄及交接班、呼吸道管理、心律失常的判斷及處理方法等。

1.2掌握急診科基本的護(hù)理操作技術(shù)和各種搶救儀器的操作方法，如心肺復(fù)蘇術(shù)，呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電圖機(jī)、洗胃機(jī)、微量泵、除顫器、血糖儀的應(yīng)用，各種檢驗(yàn)標(biāo)本的留取法及結(jié)果的判斷等。

1.3在掌握急診科基本搶救技術(shù)及知識(shí)的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)護(hù)士對(duì)病人突然發(fā)生的病情變化和急需搶救的獨(dú)立分析、搶救能力、以及敏銳的觀察能力，早期發(fā)現(xiàn)病情變化，對(duì)潛在的問題采取有效的預(yù)防性措施。

1.4院前急救訓(xùn)練:新護(hù)士根據(jù)病情掌握外出急救器械物品的準(zhǔn)備，不定期進(jìn)行應(yīng)急抽查，要求1分鐘內(nèi)備齊相應(yīng)的急救物品，訓(xùn)練護(hù)士能初步處理外科的止血、包扎、固定、搬運(yùn)；內(nèi)科的吸氧、止痛、建立靜脈通道，對(duì)休克、昏迷等急癥的處理。

2 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，明確崗位責(zé)任制

加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理，關(guān)健在于建立完善的護(hù)理管理制度，明確崗位責(zé)任制， 使護(hù)理質(zhì)量管理“人人皆知”根據(jù)急診護(hù)理特點(diǎn)，我們定出各班次，各職責(zé)的工作責(zé)任制，護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常檢查督促，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出，使護(hù)理工作有章可循，做到管理工作制度化，工作安排化，技術(shù)操作規(guī)范化，從而保證急救工作的順序開展，在加強(qiáng)搶救室管理上，每安排一名急診護(hù)士，擔(dān)任急診的護(hù)士必須認(rèn)真檢查搶救室內(nèi)的藥品、儀器性能、器械、無菌包、各種管道、氧氣、電源等。負(fù)責(zé)出診箱內(nèi)氧氣、氧氣袋充氧，定時(shí)儀器充電、加油，發(fā)現(xiàn)問題應(yīng)及時(shí)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或通知有關(guān)人口進(jìn)行維修處理。如一次在檢查電源時(shí)發(fā)現(xiàn)插板上有個(gè)三通插頭不通電，急診護(hù)士立即通知電工維修，這時(shí)觀察室——感染性休克患者突然出現(xiàn)呼吸心跳驟停，立即進(jìn)行人工呼吸，胸外心臟按壓，心電監(jiān)護(hù)除顫，呼吸機(jī)輔助呼吸，由于及時(shí)修好電源插座，使搶救得以順利進(jìn)行，為挽救患者生命贏得了寶貴時(shí)間，病人復(fù)蘇成功，經(jīng)積極搶救治療后病人好轉(zhuǎn)出院，因此，加強(qiáng)質(zhì)量管理是搶救取得成功的重要保證。

3 加強(qiáng)救護(hù)人員職能建設(shè)，提高搶救質(zhì)量

加強(qiáng)急診意識(shí)，加強(qiáng)救護(hù)人員職能建設(shè)和技術(shù)培訓(xùn)，是完成現(xiàn)代救護(hù)全過程的關(guān)鍵。按照目標(biāo)管理人員參加各類和崗位責(zé)任制要求，急救學(xué)習(xí)班，學(xué)術(shù)交流會(huì)，參加疑難重癥死亡病倒分析討論，開展業(yè)務(wù)講課，促進(jìn)知識(shí)更新。通過專業(yè)訓(xùn)練，崗位練兵，技術(shù)考核、競(jìng)賽等活動(dòng)，強(qiáng)化一專多能，從而大大提高專業(yè)技術(shù)水平，制訂了常見危重癥搶救程序和突發(fā)事件搶救預(yù)案，認(rèn)真地執(zhí)行規(guī)章制度，明確職責(zé)，做到一急；急診意識(shí)強(qiáng)；二快：出診速度快，搶救操作快；三熟：熟悉常見病搶救程序，熟練常用的藥物劑量作用，熟悉掌握儀器操作；四定：藥品、儀器定數(shù)量、定位置、定時(shí)檢查、定人保管；五知：知危重病人的姓名、診斷、治療、主要檢查陽性體征、心理狀態(tài)；六會(huì)：會(huì)做人工呼吸、胸外心臟按壓、心電監(jiān)護(hù)、除顫、使用呼吸機(jī)、洗胃。從而提高急診搶救工作的應(yīng)急變能力，贏得搶救時(shí)機(jī)，使急診搶救質(zhì)量不斷提高。兩年來院內(nèi)搶救496人次，搶救成功率達(dá)98.8%。

4 體會(huì)

經(jīng)過對(duì)近年來急診科新上崗護(hù)士的培訓(xùn)與管理，我們深感嚴(yán)格的培訓(xùn)與管理，才能提高急救護(hù)理成效。新護(hù)士上崗到位后，通過科學(xué)的、系統(tǒng)的、有目的的教育實(shí)踐活動(dòng)，全面地發(fā)展、完善和提高人的素質(zhì)［1］。緩解了我院急診科護(hù)理工作量大、護(hù)理人員不足的矛盾。為急診科護(hù)理隊(duì)伍增加了新的活力。但如不重視新護(hù)士的培訓(xùn)和管理，勢(shì)必會(huì)影響急診護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，造成護(hù)理質(zhì)量滑坡。通過對(duì)新護(hù)士培訓(xùn)及管理證明，只有培養(yǎng)一支愛崗敬業(yè)、具有過硬的專業(yè)理論和技術(shù)操作水平的護(hù)理隊(duì)伍，在面對(duì)突發(fā)事件時(shí)，使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳的狀態(tài)，才能保證各項(xiàng)搶救配合默契，很好地完成急診護(hù)理工作，提高護(hù)理質(zhì)量。

篇10

關(guān)鍵詞:急診;護(hù)理風(fēng)險(xiǎn);護(hù)士;防范措施

護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)是指病人在接受護(hù)理過程中可能發(fā)生的一切不安全事件,常常直接體現(xiàn)在護(hù)理糾紛和投訴上。急診科作為醫(yī)院工作的最前線,面對(duì)的都是一些病情危重、病情變化快的病人,其工作任務(wù)重、應(yīng)急性強(qiáng),是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,而護(hù)士作為整個(gè)護(hù)理過程的實(shí)施者,是引起護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的重要因素?，F(xiàn)分析急診護(hù)士工作中存在的不安全因素,提出相應(yīng)的防范措施。

1護(hù)士所致護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)因素

1.1法制觀念淡薄,缺乏自我保護(hù)意識(shí)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的實(shí)施,為醫(yī)務(wù)人員提供了自我保護(hù)的法律,同時(shí)也增加了醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn),尤其對(duì)護(hù)理工作更是提出進(jìn)一步要求,護(hù)理文書在法律上成了證據(jù)資料。急診科在搶救病人時(shí)口頭醫(yī)囑多,很多急診記錄是事后補(bǔ)記,如果對(duì)醫(yī)療文件重要性認(rèn)識(shí)不夠,不認(rèn)真執(zhí)行護(hù)理文書書寫規(guī)范,對(duì)重要的病情變化記錄不及時(shí),可能會(huì)在醫(yī)療糾紛處理中因無法提供對(duì)自己有利的證據(jù)而處于被動(dòng)地位,成為潛在的風(fēng)險(xiǎn)因素。

1.2服務(wù)意識(shí)不強(qiáng),缺乏足夠的責(zé)任心和同情心護(hù)理作為一項(xiàng)服務(wù)性行業(yè),導(dǎo)致部分護(hù)士不熱愛自己的專業(yè),服務(wù)意識(shí)不到位,特別是在急診科病人發(fā)病急、病情重,病人和家屬通常會(huì)感到恐懼和緊張,如果護(hù)士缺乏足夠的責(zé)任心和同情心,服務(wù)不主動(dòng)、不熱情,不能耐心聽取和回答病人及家屬的疑問,不能設(shè)身處地地為病人考慮,常常會(huì)導(dǎo)致病人的不信任和家屬的不滿而引發(fā)護(hù)理糾紛。

1.3護(hù)士專業(yè)理論知識(shí)缺乏,操作技能欠熟練隨著醫(yī)院急救網(wǎng)絡(luò)的健全及病人就醫(yī)期望值增高,急診科越來越呈現(xiàn)出緊張、快節(jié)奏、復(fù)雜化的工作局面,相應(yīng)的對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)也提出了更高的要求。同時(shí)由于工作性質(zhì)的特殊性,急診科護(hù)理隊(duì)伍年輕化,缺乏臨床工作經(jīng)驗(yàn),專業(yè)理論知識(shí)不全面、護(hù)理操作技能不熟練。急診病人病情復(fù)雜多變,如果觀察病人不細(xì)致不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而延誤搶救,或者在搶救病人時(shí)操作失誤,儀器使用不熟練都會(huì)導(dǎo)致差錯(cuò)事故發(fā)生,影響搶救成功率,對(duì)病人的安全構(gòu)成直接威脅,也是引起糾紛的主要原因。

1.4護(hù)患溝通技巧掌握不好,未及時(shí)履行風(fēng)險(xiǎn)告知義務(wù)在急診科病人的病情具有突發(fā)性和不可預(yù)見性,除了要在本科搶救外還承擔(dān)著轉(zhuǎn)運(yùn)病人檢查或住院的重要任務(wù),在這個(gè)過程中如某個(gè)環(huán)節(jié)稍有疏忽或在病情變化時(shí)處理不當(dāng)將直接威脅病人生命。如果不能掌握良好的溝通技巧與病人及家屬進(jìn)行有效的溝通,同時(shí)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)較大的技術(shù)操作及病人在轉(zhuǎn)運(yùn)檢查過程中可能發(fā)生的危險(xiǎn)未及時(shí)告知,取得他們的理解,一旦出現(xiàn)意外情況,就會(huì)引起護(hù)患糾紛。

1.5各項(xiàng)規(guī)章制度執(zhí)行不嚴(yán),違反操作規(guī)程在臨床上大部分操作,如護(hù)送危重病人外出檢查或轉(zhuǎn)科、輸液、輸血、給藥等大部分由護(hù)士獨(dú)立完成,如果搶救工作制度、查對(duì)制度、危重病人管理制度等落實(shí)不到位,或工作中違反操作規(guī)程,都會(huì)給病人造成不良后果,形成安全隱患。

1.6護(hù)士自身的生理、心理因素急診科護(hù)士長(zhǎng)期處于緊張的工作環(huán)境,面對(duì)的又是不同病種、不同素質(zhì)的人群,常擔(dān)心遭受暴力行為,同時(shí)面對(duì)病人潛在的肝炎、艾滋病、狂犬病等烈性傳染病,擔(dān)心在就救護(hù)過程中自身感染疾病,因此精神高度緊張,加上急診晚夜班多,易導(dǎo)致生物鐘紊亂,這些使得急診科護(hù)士身心疲憊,從而嚴(yán)重影響護(hù)理質(zhì)量。

2防范措施

2.1加強(qiáng)護(hù)士的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)教育,強(qiáng)化法制觀念定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)國(guó)家有關(guān)醫(yī)療法律,法規(guī)的變化,明確病人和醫(yī)務(wù)人員各自的權(quán)利,認(rèn)清工作中存在的違法違規(guī)行為可能引發(fā)的法律問題,學(xué)習(xí)識(shí)別風(fēng)險(xiǎn),提高對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)見性,以便有針對(duì)性地采取防范措施,防患于未然。

2.2加強(qiáng)護(hù)士思想品德教育,培養(yǎng)良好的職業(yè)道德通過思想品德教育,培養(yǎng)護(hù)士良好的工作態(tài)度、工作作風(fēng)、慎獨(dú)精神、敬業(yè)精神,樹立“病人第一,質(zhì)量第一,服務(wù)第一”的服務(wù)思想,強(qiáng)化時(shí)間觀念,對(duì)危重病人要求5min內(nèi)接診,開放綠色通道,使他們?cè)诰驮\、檢查、搶救等環(huán)節(jié)上前后銜接,轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,減少因服務(wù)欠缺引發(fā)的護(hù)理糾紛。

2.3增強(qiáng)護(hù)患溝通能力,落實(shí)告知制度在護(hù)理過程中護(hù)士要充分尊重病人的權(quán)利,善于和不同層次、不同性格的病人進(jìn)行溝通,通過語言情感交流、取得病人的信任和配合。特別是病情變化快的病人,要根據(jù)他們的不同文化層次用病人和家屬易懂的語言嚴(yán)格落實(shí)告知制度,盡可能向病人和家屬說明護(hù)理過程中可能發(fā)生的意外、注意事項(xiàng)及處理方法,使病人有一定的思想準(zhǔn)備,主動(dòng)承擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)義務(wù),這樣才能減少護(hù)患矛盾。

2.4加強(qiáng)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn),提高業(yè)務(wù)水平定期組織護(hù)士學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新理念,加強(qiáng)“三基”培訓(xùn),可通過晨會(huì)提問、護(hù)理查房、定期考試培養(yǎng)護(hù)士處理問題的綜合能力,同時(shí)使吸氧、吸痰、洗胃、人工呼吸、胸外按壓等各種急救技術(shù)操作規(guī)范化,要求人人都能熟練掌握心肺復(fù)蘇機(jī)、呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、除顫儀等搶救儀器的使用。只有提高醫(yī)療技術(shù),才可以從根本上避免醫(yī)療事故的發(fā)生。

2.5健全急診管理制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度護(hù)理規(guī)章制度是護(hù)理工作的規(guī)范,也是護(hù)理質(zhì)量的根本保障,對(duì)護(hù)士有一定的約束力。在急診科除了要落實(shí)交接班制度、查對(duì)制度、分級(jí)護(hù)理制度、搶救制度、消毒隔離制度、安全管理制度外,還應(yīng)制訂搶救物品藥品專人管理制度、危重病人管理制度、交接班前自查制度,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并糾正。健全各種常見的急診搶救流程,使搶救流程化規(guī)范化,同時(shí)還要制訂各種應(yīng)急預(yù)案,應(yīng)對(duì)突發(fā)事件,這樣就能將差錯(cuò)事故消滅在萌芽狀態(tài)。新晨

2.6完善急救護(hù)理文書的書寫急診護(hù)理文書是護(hù)士為病人進(jìn)行搶救治療,實(shí)施護(hù)理及觀察病情動(dòng)態(tài)變化的記錄,也是司法鑒定的依據(jù)。要組織護(hù)士學(xué)習(xí)《護(hù)理文書書寫標(biāo)準(zhǔn)》,在科室建立示范樣本,科質(zhì)量控制員每周檢查現(xiàn)有病歷發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,搶救病人時(shí)不能只注重?fù)尵却胧┖鲆暳藫尵扔涗?在記錄時(shí)一定要做到及時(shí)、客觀、準(zhǔn)確完整,不得涂改和遺漏,這樣避免了在處理醫(yī)療糾紛時(shí)護(hù)士處于被動(dòng)的位置。

2.7關(guān)愛護(hù)士,充分調(diào)動(dòng)其工作積極性醫(yī)院要為護(hù)士提供一個(gè)安靜寬敞的工作環(huán)境,解決護(hù)士缺編問題,而管理者在加強(qiáng)檢查督導(dǎo)的同時(shí)也應(yīng)給護(hù)士人性化的關(guān)愛,合理排班,新老搭配,以便相互協(xié)助配合,并幫助解決其生活和工作中的實(shí)際困難,解除后顧之憂,這樣才能提升工作效率和服務(wù)質(zhì)量,同時(shí)贏得好的社會(huì)效應(yīng)。

總之,護(hù)理工作是一項(xiàng)高風(fēng)險(xiǎn)的職業(yè),護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生是不可避免的,只有強(qiáng)化護(hù)士防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí),不斷提高護(hù)士自身能力和責(zé)任心,將熟練的技術(shù)護(hù)理和適宜的心理護(hù)理相結(jié)合,才能及時(shí)防范護(hù)理差錯(cuò)事故的發(fā)生。

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