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篇1

婦產(chǎn)科學(xué)論文1700字(一)：婦產(chǎn)科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)中CP結(jié)合TBL教學(xué)的應(yīng)用探討論文

婦產(chǎn)科是一門綜合性比較強(qiáng)的臨床學(xué)科知識(shí)，也是醫(yī)學(xué)院校中學(xué)生必修的一門課程內(nèi)容，此科學(xué)內(nèi)容存在比較強(qiáng)的實(shí)踐性和操作性，在傳統(tǒng)教學(xué)中，通常使用常規(guī)臨床帶教教學(xué)形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規(guī)帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，帶教師生之間互動(dòng)不到位等?，F(xiàn)在醫(yī)學(xué)院教學(xué)方式發(fā)生了變化，學(xué)生從被動(dòng)接受知識(shí)形式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)形式，以學(xué)生為中心，教師引領(lǐng)的互動(dòng)教學(xué)模式?，F(xiàn)在將TBL和CP結(jié)合教學(xué)法使用在婦產(chǎn)科教學(xué)中，針對(duì)患者疾病類型進(jìn)行檢查、診斷治療以及護(hù)理

等，使得患者得以早日康復(fù)，基于此，我院嘗試在婦產(chǎn)科臨床實(shí)習(xí)帶教中使用CP結(jié)合TBL教學(xué)，并選取近年來我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為臨床研究對(duì)象，開展相關(guān)臨床研究，現(xiàn)具體報(bào)道如下。

1資料和方法

1.1一般資料

選取從2018年8月-2019年7月我院實(shí)習(xí)的90例學(xué)生作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)方案分成對(duì)照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對(duì)象都是專業(yè)許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對(duì)照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學(xué)生來自的大專和本科學(xué)院，對(duì)兩組學(xué)生的基線資料以及文化程度等各方面進(jìn)行對(duì)比，沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組學(xué)生采用常規(guī)傳統(tǒng)臨床帶教方式，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科理論知識(shí)講解后，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行查房實(shí)習(xí)工作，主要過程是，專業(yè)教師針對(duì)婦產(chǎn)科內(nèi)容進(jìn)行講述，然后分配學(xué)生和患者進(jìn)行溝通，掌握病史后進(jìn)行婦產(chǎn)科檢查工作，為孕婦書寫病例、產(chǎn)程等。整個(gè)教學(xué)過程中學(xué)生依據(jù)實(shí)習(xí)具體情況提出問題，教師進(jìn)行解決，最后以試卷測(cè)試形式針對(duì)學(xué)生實(shí)習(xí)情況進(jìn)行檢測(cè)。觀察組采用CP結(jié)合TBL教學(xué)形式，包含以下幾個(gè)方面，第一，小組劃分，結(jié)合實(shí)際情況以每組3-5人不同成績進(jìn)行混搭【1】。第二，做好實(shí)習(xí)準(zhǔn)備，教師為學(xué)生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實(shí)習(xí)學(xué)生和教師共同參與其中，對(duì)病情掌握后以自學(xué)形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實(shí)踐結(jié)合，基于教師引導(dǎo)下，做好治療干預(yù)工作，將理論和實(shí)踐結(jié)合起來，引導(dǎo)學(xué)生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個(gè)人發(fā)言時(shí)間，小組學(xué)生逐個(gè)提問進(jìn)行解決。第五，總結(jié)點(diǎn)撥提升效果，依據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)過程進(jìn)行判斷，做好重點(diǎn)講解工作，做好知識(shí)拓展，引導(dǎo)學(xué)生解決問題【2】。

1.3觀察指標(biāo)

課程接受，組織學(xué)生進(jìn)行考試，分為理論和實(shí)踐兩個(gè)方向，以百分制形式進(jìn)行，理論為60分，而實(shí)踐則為40分，以調(diào)查問卷形式，收集學(xué)生學(xué)習(xí)興趣以及實(shí)踐能力等，針對(duì)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用spss20.0軟件對(duì)實(shí)習(xí)學(xué)生進(jìn)行成績考核，做好統(tǒng)計(jì)分析工作，成績差異性對(duì)比可以采用t值檢驗(yàn)檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05，P<0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義【3】。

2結(jié)果

實(shí)習(xí)結(jié)束后對(duì)學(xué)生的理論和實(shí)踐進(jìn)行考核，針對(duì)考核結(jié)果進(jìn)行對(duì)比，觀察組最終得分顯著高于對(duì)照組（p<0.05）。觀察組學(xué)生學(xué)習(xí)興趣優(yōu)于對(duì)照組，理論實(shí)踐能力高于對(duì)照組，系團(tuán)結(jié)協(xié)作能力也高于對(duì)對(duì)照組，并且獨(dú)立查閱資料能力和創(chuàng)新意識(shí)也高于對(duì)照組（p<0.05），具體情況如下表所示：

3討論

婦產(chǎn)科是一門獨(dú)立的學(xué)科內(nèi)容，此科學(xué)是結(jié)合了內(nèi)外和兒科學(xué)科知識(shí)內(nèi)容，需要學(xué)生具備深厚理論基礎(chǔ)知識(shí)和實(shí)踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫(yī)師合作能力，同時(shí)還要具備良好溝通能力。TBL教學(xué)結(jié)合CP教學(xué)形式和常規(guī)傳統(tǒng)教學(xué)模式對(duì)比，可以顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，使得學(xué)生更加自主學(xué)習(xí)，同時(shí)可以提升學(xué)生合作能力和溝通意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升【4】。TBL和CP教學(xué)形式在婦產(chǎn)科臨床帶教中使用，以小組形式進(jìn)行教學(xué)，在整個(gè)過程中，會(huì)提升學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力和合作意識(shí)，進(jìn)而使得學(xué)生綜合素養(yǎng)得以提升。研究結(jié)果顯示，TBL結(jié)合CP教形式可以更好的激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，提升學(xué)生各方面能力，促進(jìn)實(shí)習(xí)學(xué)生發(fā)展。

婦產(chǎn)科學(xué)畢業(yè)論文范文模板(二)：淺談留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)心得論文

摘要：留學(xué)生教育現(xiàn)已是我國高等教育的重要組成部分，也是評(píng)價(jià)一所高校開放程度的標(biāo)準(zhǔn)之一。但由于留學(xué)生在語言、文化及學(xué)習(xí)經(jīng)歷等方面存在差異，導(dǎo)致留學(xué)生在課堂的學(xué)習(xí)和知識(shí)的理解上面臨不同的困難。為了提高留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)質(zhì)量，該文闡述了在婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)實(shí)踐過程中的心得與體會(huì)。

關(guān)鍵詞：婦產(chǎn)科學(xué)留學(xué)生教學(xué)

中圖分類號(hào)：R-4文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1672-3791（2019）10（c）-0246-02

當(dāng)今留學(xué)生高等教育現(xiàn)已進(jìn)入高速發(fā)展時(shí)期，其教學(xué)工作已成為國內(nèi)各高校一項(xiàng)新的任務(wù)和挑戰(zhàn)。同時(shí)，也充分體現(xiàn)了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現(xiàn)當(dāng)代中國正不斷由生產(chǎn)經(jīng)濟(jì)和工業(yè)經(jīng)濟(jì)向知識(shí)經(jīng)濟(jì)的重大轉(zhuǎn)變。婦產(chǎn)科學(xué)作為臨床學(xué)科中的重要組成部分，該學(xué)科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調(diào)控，是集專業(yè)性、技術(shù)性以及操作性為一體的學(xué)科，所以課堂上教師應(yīng)培養(yǎng)學(xué)生正確的臨床思維方法，充分發(fā)掘留學(xué)生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產(chǎn)科疾病的診療方法。在多年留學(xué)生婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)過程中，筆者有以下幾方面心得體會(huì)。

1留學(xué)生的具體實(shí)際情況

筆者學(xué)校臨床醫(yī)學(xué)5年制臨床本科專業(yè)留學(xué)生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學(xué)生有一定的英語口語基礎(chǔ)，大部分學(xué)生英語口語相對(duì)流利，但部分學(xué)生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學(xué)過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學(xué)生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對(duì)專業(yè)課知識(shí)的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣與中國學(xué)生課堂學(xué)習(xí)習(xí)慣也有較大區(qū)別，留學(xué)生課堂學(xué)習(xí)氣氛較為活躍，學(xué)生主動(dòng)性強(qiáng)，與教師之間互動(dòng)良好。但同時(shí)，課堂紀(jì)律相對(duì)比較難把控，因?yàn)樯险n過程中學(xué)生可能會(huì)打斷老師的講課隨時(shí)提問，所以課堂上教師需積極引導(dǎo)學(xué)生，爭取讓學(xué)生在活躍的氣氛中有所收獲。

2教學(xué)方法的實(shí)施

2.1理論課教學(xué)

因?yàn)榭紤]留學(xué)生未來畢業(yè)后雖然可能回國工作，但在中國留學(xué)實(shí)習(xí)階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學(xué)生適應(yīng)中國的醫(yī)療環(huán)境，在課堂上采取中英雙語式教學(xué)。課堂首先先用傳統(tǒng)多媒體課件展示全英文理論課程內(nèi)容，但摒棄傳統(tǒng)課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動(dòng)畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動(dòng)地為學(xué)生展示該堂課的教學(xué)目的，通過生動(dòng)的講解帶動(dòng)學(xué)生主動(dòng)學(xué)習(xí)的興趣。

課堂采用啟發(fā)式及點(diǎn)撥式教學(xué)，在理論知識(shí)講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設(shè)”的方式對(duì)所學(xué)疾病總結(jié)，通過案例讓留學(xué)生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時(shí)予以指導(dǎo)，培養(yǎng)留學(xué)生的臨床思維，使學(xué)生熟悉和掌握相關(guān)知識(shí)點(diǎn)。教師事先選擇一中國名學(xué)生，其作為“患者”經(jīng)過課前簡單的培訓(xùn)，以便于課堂上能輕松應(yīng)對(duì)留學(xué)生的發(fā)問，并且盡量向標(biāo)準(zhǔn)化病人（SP）靠攏。然后，讓學(xué)生分別對(duì)其進(jìn)行病史采集、口訴體格檢查項(xiàng)目及應(yīng)實(shí)施的輔助檢查名稱。為了使學(xué)生更好地適應(yīng)臨床實(shí)習(xí)環(huán)境，要求學(xué)生需用中文依次詢問病史，無法用中文準(zhǔn)確表達(dá)者，教師在旁邊進(jìn)行解釋說明，并鼓勵(lì)課堂上其他同學(xué)用中文進(jìn)行補(bǔ)充提問。若學(xué)生提出體格檢查及輔助檢查項(xiàng)目有誤，教師在其旁詢問選擇該項(xiàng)體格檢查及輔助檢查的目的，進(jìn)行解釋說明錯(cuò)誤所在，并回放課件中的相關(guān)知識(shí)點(diǎn)讓學(xué)生深刻意識(shí)到錯(cuò)誤的原因；若學(xué)生提出檢查項(xiàng)目正確，教師應(yīng)積極地對(duì)其進(jìn)行下一步的引導(dǎo)，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結(jié)果，引導(dǎo)其針對(duì)性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時(shí)回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學(xué)生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對(duì)此表現(xiàn)得漠不關(guān)心，為了達(dá)到教學(xué)目的，應(yīng)爭取讓每一個(gè)學(xué)生都積極參與進(jìn)來。并且授課教師在補(bǔ)充和解答問題過程中對(duì)于重點(diǎn)中英文詞匯做反復(fù)提醒、強(qiáng)調(diào)，進(jìn)而加深學(xué)生對(duì)該堂課程的印象。

2.2實(shí)踐課教學(xué)

因婦產(chǎn)科學(xué)其本身的特殊性，在臨床實(shí)習(xí)過程中很可能涉及患者個(gè)人隱私問題，且基于目前中國醫(yī)患關(guān)系緊張，實(shí)踐課對(duì)于教師也是一個(gè)巨大的考驗(yàn)。實(shí)踐課前教師事先準(zhǔn)備典型病例，要求學(xué)生應(yīng)在課前溫習(xí)相關(guān)理論課知識(shí)，鼓勵(lì)并提倡學(xué)生收集理論課堂上有所困惑的知識(shí)點(diǎn)。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設(shè)”環(huán)節(jié)，但牽涉到與真實(shí)患者溝通和相處的方式方法，也是醫(yī)學(xué)生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學(xué)生深刻體會(huì)到醫(yī)患溝通的重要性，旨在提高學(xué)生的醫(yī)患溝通技能。病例對(duì)象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學(xué)生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學(xué)生走進(jìn)病房。

然后采取將學(xué)生自由分組模式，一般分為4～5個(gè)學(xué)習(xí)小組為宜，每組選擇一個(gè)學(xué)生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內(nèi)其他成員補(bǔ)充提問。留學(xué)生代表可對(duì)患者進(jìn)行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結(jié)果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結(jié)果的回答。教學(xué)實(shí)踐過程中組內(nèi)同學(xué)可以隨時(shí)討論，盡可能完善病史采集。詢問結(jié)束后再進(jìn)行組間的補(bǔ)充回答，探討在問診及查體時(shí)的疏忽遺漏之處，然后進(jìn)行彌補(bǔ)和糾正，并對(duì)該病例的體征、初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷進(jìn)行分析，提出診療方案。最后環(huán)節(jié)再由帶教老師對(duì)各組討論結(jié)果進(jìn)行補(bǔ)充及點(diǎn)評(píng)，并結(jié)合具體病例解答實(shí)踐課前學(xué)生收集的有困惑和爭議的問題。因留學(xué)生相比中國學(xué)生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實(shí)踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學(xué)模式，能充分發(fā)揮學(xué)生的主觀能動(dòng)性。所以學(xué)生的反響普遍良好，同時(shí)采用這種教學(xué)方式可以使學(xué)生更好地融入課堂，做到理論與實(shí)踐相結(jié)合，以及教師與同學(xué)之間的完美互動(dòng)及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學(xué)生通過與患者的切實(shí)接觸，了解中國醫(yī)療現(xiàn)狀，適應(yīng)中國國情，讓他們?cè)诎咐龑W(xué)習(xí)過程中更深切地感受到“團(tuán)隊(duì)式”醫(yī)療，增加團(tuán)隊(duì)合作精神。

3討論

篇2

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員是整個(gè)護(hù)理的主要參與者和執(zhí)行者。護(hù)理人員綜合素質(zhì)的高低，將直接關(guān)系到護(hù)理水平。但是在實(shí)際工作中，有許多護(hù)理人員未經(jīng)受良好的教育培訓(xùn)就上崗工作。對(duì)于這些沒有經(jīng)驗(yàn)和專業(yè)技能的護(hù)理人員，在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)很可能會(huì)由于操作不熟練、經(jīng)驗(yàn)不成熟而導(dǎo)致嚴(yán)重后果。面對(duì)突發(fā)事情，這類護(hù)理人員不能夠及時(shí)的采取措施進(jìn)行處理將直接造成患者病情的延誤進(jìn)而引起醫(yī)療糾紛。在日常的護(hù)理工作中，護(hù)理人員不能夠嚴(yán)格的按照規(guī)程進(jìn)行操作。對(duì)于藥品的管理存在混亂情況，給取用藥品造成困擾。護(hù)理人員在對(duì)患者進(jìn)行日常的巡視時(shí)不加以重視，對(duì)于患者的病情變化不能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)進(jìn)而影響治療。此外護(hù)理人員還存在著法制觀念淡薄的情況，對(duì)于在護(hù)理過程中應(yīng)該注意的事項(xiàng)不能夠引起重視［3］。在對(duì)患者進(jìn)行診治與治療之前，不能夠按照規(guī)章制度將患者的需知情事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)講解。比如說患者的術(shù)前告知以及新生兒安全告知等，不能夠按照規(guī)定去向患者傳達(dá)。此外還有一些護(hù)理人員在和患者進(jìn)行溝通時(shí)不注意方式，容易和患者產(chǎn)生糾紛等等。

2忽視患者的心理情緒

對(duì)于婦產(chǎn)科的患者，由于其心理壓力比較大所以情緒一般不穩(wěn)定，因此需要護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注患者的心理狀態(tài)。但是在實(shí)際的護(hù)理工作中，護(hù)理人員往往忽視了患者的心理狀態(tài)。對(duì)于患者的心理情況不聞不問，久而久之就會(huì)造成患者對(duì)護(hù)理人員的不信任、不配合。當(dāng)護(hù)理人員在護(hù)理過程中出現(xiàn)了一些小事，患者就會(huì)斤斤計(jì)較，導(dǎo)致患者和護(hù)理人員之間關(guān)系緊張。護(hù)理人員如果不及時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者進(jìn)行心理溝通交流，會(huì)引起患者的誤解，造成矛盾的進(jìn)一步惡化。

3患者和家屬因素

隨著醫(yī)患沖突等相關(guān)新聞的報(bào)道，醫(yī)患之間的關(guān)系變得越來越緊張，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤解越來越嚴(yán)重。對(duì)于一些患者在醫(yī)患進(jìn)行護(hù)理時(shí)，由于內(nèi)心對(duì)醫(yī)護(hù)人員的排斥而不能夠很好配合護(hù)理人員工作。對(duì)于護(hù)理人員的提醒和建議，不重視、不接受。如果這種情況放任不管，會(huì)給護(hù)理人員的工作帶來很大的困難。由于患者的不配合而導(dǎo)致的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較多，需要引起高度的重視。此外對(duì)于一部分患者以及家屬來說，他們對(duì)分娩的認(rèn)識(shí)存在偏差，對(duì)于在分娩過程中的分娩風(fēng)險(xiǎn)認(rèn)識(shí)不足。一旦在醫(yī)療護(hù)理過程中出現(xiàn)了一些問題，就會(huì)將責(zé)任盡數(shù)歸結(jié)于醫(yī)院。對(duì)醫(yī)院的治療和護(hù)理不再信任，因此而激起的醫(yī)療糾紛相對(duì)較多。患者的依從性較差，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員交代、了解的事情不能夠按照要求去做，謊報(bào)隱瞞。以上這些由患者和家屬而引發(fā)的安全因素，如果不加以重視的話很容易會(huì)造成很嚴(yán)重的后果。

4質(zhì)量控制與安全管理措施

4．1加強(qiáng)法制教育，提高法律意識(shí)在對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理工作時(shí)，需要嚴(yán)格的按照相關(guān)的制度以及操作規(guī)程進(jìn)行操作。婦產(chǎn)科患者由于心理壓力加大，很可能會(huì)因不良情緒誘發(fā)導(dǎo)致對(duì)護(hù)理人員作出過激行為。因此要加強(qiáng)護(hù)理人員的法制教育，增強(qiáng)護(hù)理人員的法制意識(shí)，用法律保護(hù)自己。對(duì)于一些護(hù)士尤其是新上崗的護(hù)士他們法律意識(shí)淡薄，對(duì)于在護(hù)理工作中的涉及到的法律相關(guān)事情認(rèn)識(shí)不清。定期對(duì)新上崗的護(hù)理人員進(jìn)行法制教育，增強(qiáng)他們的法律意識(shí)。定期組織學(xué)習(xí)相關(guān)的法律法規(guī)，并安排每季度進(jìn)行一次考核?；蛘叨ㄆ诎才艑I(yè)的人士來醫(yī)院向護(hù)理人員講解一些法律常識(shí)，讓大家認(rèn)識(shí)到在護(hù)理工作中需要嚴(yán)格遵守的法律章程。通過加強(qiáng)法制教育可以幫助護(hù)理人員切實(shí)的保護(hù)自己的權(quán)利，在護(hù)理工作中做到合理合法。建立健全管理制度，要求每一名護(hù)理人員都應(yīng)該按照相關(guān)的規(guī)章制度辦事。使得每一項(xiàng)操作都能夠規(guī)范化，法制化，程序化。通過宣講教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，并在實(shí)際的工作中認(rèn)真履行自己的責(zé)任［4］。對(duì)于臨床上的護(hù)理缺陷及時(shí)的進(jìn)行探討協(xié)商，力求尋找出更加高效科學(xué)的護(hù)理方法。對(duì)于護(hù)理人員在工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行自我分析、自我反省，避免再次發(fā)生。

4．2及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行溝通交流，做好心理護(hù)理婦產(chǎn)科的患者由于對(duì)分娩缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，導(dǎo)致了患者對(duì)分娩存在著過度的擔(dān)心和猜疑。他們背負(fù)著家庭傳宗接代的重任，壓力巨大，因此心理情緒波動(dòng)也比較大。在這個(gè)時(shí)候和婦產(chǎn)科患者進(jìn)行及時(shí)有效的溝通，能夠幫助患者解除心中的疑慮以良好的心態(tài)接受護(hù)理和治療。通過溝通讓患者及時(shí)的把內(nèi)心壓抑的想法講出來，通過對(duì)患者講解有關(guān)分娩的相關(guān)知識(shí)讓患者了解到其實(shí)并沒有那么可怕。這個(gè)時(shí)候的患者心理壓力比較大，他們希望能夠得到更優(yōu)質(zhì)的治療和護(hù)理服務(wù)。但是由于婦產(chǎn)科接待的病人較多工作比較繁重，可能有時(shí)候無法及時(shí)的去滿足患者的需求。這樣會(huì)使得患者和家屬產(chǎn)生誤解，這個(gè)時(shí)候更需要護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行及時(shí)有效地溝通，讓患者了解醫(yī)院的難處使患者能夠盡可能的理解和認(rèn)可醫(yī)院護(hù)理人員的工作［5］。

4．3提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)婦產(chǎn)科由于接收病人的特殊性使得它和其他的科室有著很大的不同，它要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員具備更高的綜合素質(zhì)。只有這樣才能夠在實(shí)際的工作中充分的發(fā)揮出作用，減少護(hù)理過程中安全隱患的存在。醫(yī)院應(yīng)該加大對(duì)該科室護(hù)士的綜合能力的培養(yǎng)，從不同的方面提高他們的能力。使得護(hù)士能夠在日常的護(hù)理工作中，以熟練的護(hù)理技能豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。隨著護(hù)理學(xué)的不斷發(fā)展和進(jìn)步，現(xiàn)今的護(hù)理工作已經(jīng)涉及到了身體、心理、社會(huì)以及精神方面。因此就要求婦產(chǎn)科護(hù)理人員能夠從多個(gè)方面加強(qiáng)學(xué)習(xí)，通過學(xué)習(xí)提高護(hù)理的質(zhì)量豐富護(hù)理的內(nèi)容［6］。對(duì)于護(hù)理過程中所存在的安全隱患，護(hù)理人員應(yīng)該能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)并做到準(zhǔn)確科學(xué)的處理。

5討論

篇3

1資料與方法

1.1一般資料

對(duì)2011年1月~2012年9月本院的80例婦產(chǎn)科急腹癥患者進(jìn)行了研究分析,最小年齡19歲,最大年齡41歲,未婚30例,已婚50例。臨床中這些患者主要的癥狀有惡心、反胃、嘔吐等,對(duì)這些患者進(jìn)行了臨床檢查,均存在白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞增加的癥狀。

1.2方法

1.2.1診斷方法

對(duì)患者進(jìn)行彩超診斷檢查,了解患者子宮以及宮腔的情況,并且注意患者有無卵巢異常包塊、附件等,若存在包塊,要對(duì)包塊的大小、性質(zhì)進(jìn)行確定。若有盆腔積液的情況,就應(yīng)該要馬上為其穿刺,抽液檢查,確定其性質(zhì)。

1.2.2治療方法

對(duì)患者的病情進(jìn)行了解之后,積極的使用手術(shù)治療以及保守治療方式進(jìn)行治療,手術(shù)方式是對(duì)有腹腔出血的患者采取的方式,若是因?yàn)槟[瘤以及黃體破裂而出現(xiàn)腹腔出血的患者,可以視情況使用,保守治療是使用藥物來將胚胎殺死,達(dá)到治療效果。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：臨床癥狀消除,經(jīng)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常,隨訪無復(fù)況；有效：臨床癥狀好轉(zhuǎn),經(jīng)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)至正常,隨訪無復(fù)況；無效：臨床癥狀沒有改變,白細(xì)胞計(jì)數(shù)增多。出院后對(duì)患者開展隨訪活動(dòng),使用生活質(zhì)量量表開展調(diào)查,主要對(duì)患者生活、工作以及情緒等方面影響進(jìn)行評(píng)估。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法　全部數(shù)據(jù)均采取SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x-±s)表示,采用t檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床療效

對(duì)患者進(jìn)行診斷,發(fā)現(xiàn)異位妊娠20例,急性盆腔炎30例,卵巢黃體破裂16例,卵巢囊腫14例。其中急性盆腔炎以及卵巢囊腫采取保守法進(jìn)行治療,卵巢黃體破裂以及異位妊娠采取手術(shù)方式進(jìn)行治療,經(jīng)過治療后80例患者均痊愈出院,總有效率為100%。

2.2生活質(zhì)量情況分析

為了全面理解患者生活質(zhì)量,80例患者均進(jìn)行了2年的隨訪,選擇生活質(zhì)量量表進(jìn)行評(píng)分,患者治療前的平均生活質(zhì)量評(píng)分為(2.1±1.6)分,治療后平均生活質(zhì)量評(píng)分為(7.6±1.8)分,對(duì)比治療前后的平均生活質(zhì)量評(píng)分,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3討論

婦產(chǎn)科急腹癥臨床發(fā)生率居高不下,患者以腹部疼痛為主要的癥狀,還會(huì)有休克、出血等明顯癥狀。婦產(chǎn)科急腹癥臨床中發(fā)病快速,患者病情往往較重,因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該要對(duì)患者給予重視,積極的進(jìn)行救治。婦產(chǎn)科急腹癥的誘因比較多樣化和復(fù)雜化,如盆腔炎、卵巢囊腫、黃體破裂均會(huì)引起發(fā)病。有研究人員表明,不同年齡段的患者發(fā)生急腹癥的疾病類型有較大的差異性,普通年齡段的女性較為容易出現(xiàn)異位妊娠和黃體破裂,月經(jīng)女性出現(xiàn)黃體破裂的幾率要更高［2］。臨床中對(duì)婦產(chǎn)科急腹癥進(jìn)行診斷能夠給治療提供有效的參考意見,幫助醫(yī)生選擇合適的治療方法,此次研究中,急腹癥患者的診斷,首先就是對(duì)其疾病的主要特點(diǎn)進(jìn)行了解,對(duì)病情嚴(yán)重患者采取檢查和治療同時(shí)進(jìn)行的方式,對(duì)患者的病史進(jìn)行詢問,將一些可能會(huì)引起誤導(dǎo)的疾病先排除,比如闌尾炎、胃腸炎等。臨床中治療婦產(chǎn)科急腹癥使用的方法有手術(shù)和保守兩種,手術(shù)方法主要是對(duì)存在腹腔出血的換所采取的治療方法,對(duì)于感染性疾病患者則是以保守治療為主。部分患者的出血量比較小<300ml,有黃體破裂和流產(chǎn)型的出血性輸卵管炎癥狀的話,也可以選擇保守治療,但是前提是患者的生命體征穩(wěn)定,如果病情突然惡化,則應(yīng)該轉(zhuǎn)為手術(shù)方式；急性盆腔炎患者可以用抗生素靜脈滴注和穿刺治療的方式進(jìn)行治療,將膿性液抽出,然后注射藥物,避免了使用開腹引流的方式進(jìn)行治療。此次研究中,為黃體破裂以及異位妊娠患者進(jìn)行了手術(shù),急性盆腔炎和卵巢囊腫患者使用保守治療,兩組患者的臨床有效率均為100%?；颊哳A(yù)后較好,生活質(zhì)量有了很大的改善。此次的80例患者經(jīng)過治療以及隨訪調(diào)研,其治療前后生活評(píng)分對(duì)比,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),臨床中患者的生活質(zhì)量提升明顯。因此,對(duì)于臨床生命體征穩(wěn)定的婦產(chǎn)科患者,可以優(yōu)先考慮保守治療,但是如果病情危急,則應(yīng)該選擇手術(shù)治療,避免患者無法獲得及時(shí)的搶救,危及生命。婦產(chǎn)科急腹癥屬于危急病癥不可以忽略,其會(huì)引起一些并發(fā)癥,危及患者生命,而且其主要癥狀腹部疼痛和很多的疾病有相似性,單純的以此判斷容易誤診和漏診,應(yīng)該要將一些類似疾病進(jìn)行排除,為患者進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如果情況危及,可以一邊進(jìn)行檢查一邊進(jìn)行治療,為患者的搶救爭取時(shí)間,在治療方法的選擇方面也是需要依情況而定的,以保障患者的生命安全為前提來進(jìn)行。

篇4

在婦產(chǎn)科學(xué)專家指導(dǎo)下設(shè)計(jì)問卷調(diào)查表，對(duì)昆明醫(yī)科大學(xué)第二臨床學(xué)院2009級(jí)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)30名學(xué)生進(jìn)行預(yù)調(diào)查，根據(jù)結(jié)果對(duì)問卷進(jìn)行修改完善，于學(xué)期末再對(duì)班級(jí)共250名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，回收有效問卷229份。利用EpiData3．1建立數(shù)據(jù)庫并進(jìn)行雙錄入，導(dǎo)入SPSS17．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，對(duì)開放性問題進(jìn)行文字總結(jié)。

二、結(jié)果

(一)一般情況

調(diào)查對(duì)象年齡分布在20-23歲之間;女生占65．5%;74．4%的同學(xué)來自農(nóng)村;74．7%、17．5%的同學(xué)分別通過大學(xué)英語四級(jí)、六級(jí)。

(二)課堂教學(xué)效果

1．學(xué)生對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣的程度及對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)難易程度的評(píng)價(jià)

98．3%的同學(xué)對(duì)婦產(chǎn)科學(xué)感興趣，其中最感興趣內(nèi)容所占比例排序?yàn)?生理產(chǎn)科學(xué)(32．8%)、不孕癥與輔助生殖、婦科疾病、婦產(chǎn)科學(xué)基礎(chǔ)，病理產(chǎn)科學(xué)、計(jì)劃生育;最難掌握內(nèi)容中以病理產(chǎn)科學(xué)所占比例最大，為30．6%。

2．學(xué)生綜合能力的提高情況

學(xué)生不同能力得到提高，認(rèn)為專業(yè)外語得到提高的人數(shù)最少。

3．婦產(chǎn)科課堂教學(xué)方法的優(yōu)缺點(diǎn)

99．6%的學(xué)生認(rèn)為婦產(chǎn)科課程內(nèi)容安排合理;85．7%的學(xué)生認(rèn)為課時(shí)過少;與內(nèi)、外、兒科對(duì)比，72%(165/229)的同學(xué)認(rèn)為婦產(chǎn)科課堂教學(xué)有以下優(yōu)點(diǎn):教師采用典型案例式教學(xué);采用動(dòng)畫、視頻等多媒體技術(shù)，將抽象內(nèi)容具體化;大部分老師結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)講解，提高學(xué)生興趣;教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)，條理清楚，富有激情;同時(shí)75%(172/229)的同學(xué)指出婦產(chǎn)科教學(xué)存在以下不足:個(gè)別教師教學(xué)效果不夠理想，師生互動(dòng)不足，課堂氣氛不夠活躍。

(三)教學(xué)需求的調(diào)查結(jié)果

1．對(duì)推薦課外書籍的看法

57．2%的學(xué)生認(rèn)為需要推薦關(guān)于婦產(chǎn)科學(xué)新進(jìn)展、婦產(chǎn)科學(xué)臨床病例分析的書籍及教學(xué)視頻。

2．對(duì)課程中適當(dāng)增加專業(yè)英語授課比例的看法

58．1%的學(xué)生認(rèn)為不需要增加專業(yè)英語在教學(xué)中所占的比例，主要原因是學(xué)習(xí)時(shí)間緊、外語基礎(chǔ)不好。

(四)學(xué)生對(duì)教學(xué)方法的看法

1．教學(xué)方法重要性排序

更多學(xué)生認(rèn)為充分利用多媒體技術(shù)(視頻、動(dòng)畫等)、教學(xué)模型及授課教師結(jié)合臨床經(jīng)驗(yàn)或科研經(jīng)驗(yàn)，講述經(jīng)典案例激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣最為重要。

2．對(duì)改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量的建議或意見

88%(202/229)的同學(xué)對(duì)改進(jìn)婦產(chǎn)科教學(xué)提出了以下建議:

(1)增加學(xué)生討論及進(jìn)入臨床觀摩的機(jī)會(huì);

(2)增加課時(shí)，提高部分教師的教學(xué)效果;

(3)采用多種教學(xué)方法，促進(jìn)師生互動(dòng)。

三、對(duì)策初探

(一)提高師資隊(duì)伍的實(shí)力，為提高課堂教學(xué)質(zhì)量奠定基礎(chǔ)

由調(diào)查可知，學(xué)生最感興趣內(nèi)容是生理產(chǎn)科學(xué)，學(xué)生也指出教師充分利用多媒體將分娩過程等抽象內(nèi)容具體化?？梢姡己玫慕虒W(xué)方法和高質(zhì)量的授課技巧是激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的動(dòng)力和源泉。教研室集體備課，教師們相互交流，針對(duì)每個(gè)疾病制定一個(gè)更好、更符合教學(xué)實(shí)際的系統(tǒng)授課方案，提高每一位授課教師的授課技巧，為改善教學(xué)質(zhì)量提供有力保障。

(二)改進(jìn)教學(xué)方式，采用多元化的教學(xué)方法，從多方面增加學(xué)生學(xué)習(xí)興趣和提高學(xué)習(xí)效率

多元化教學(xué)是21世紀(jì)教學(xué)改革的核心理念，指教師充分利用現(xiàn)有的教學(xué)方法，結(jié)合授課內(nèi)容與學(xué)科特點(diǎn)進(jìn)行教學(xué)方法與教學(xué)策略的調(diào)整與轉(zhuǎn)換，從而最大限度地提高教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)效果。在婦產(chǎn)科教學(xué)中實(shí)行多元化教學(xué)，就是要立足于婦產(chǎn)科學(xué)的特點(diǎn)，在深入分析教學(xué)內(nèi)容以及教學(xué)條件的基礎(chǔ)上，考慮學(xué)生的理解程度與吸收狀況，采用并變換多種教學(xué)方法來實(shí)施教學(xué)的過程。在教學(xué)需求的調(diào)查中，部分學(xué)生希望教師推薦關(guān)于婦產(chǎn)科新進(jìn)展的書籍及采用多種方法進(jìn)行教學(xué):增加新知識(shí)新的講解，利于培養(yǎng)學(xué)生獲取新知識(shí)的能力及創(chuàng)新意識(shí);多媒體、模型等教學(xué)工具有助于將抽象內(nèi)容形象化，還可以增加課堂教學(xué)的趣味性和實(shí)效性;結(jié)合調(diào)查對(duì)象中有25．3%的學(xué)生未通過四級(jí)、專業(yè)外語能力提升較少及醫(yī)學(xué)信息全球化的現(xiàn)狀，教學(xué)中應(yīng)加大專業(yè)外語授課比例。此外，課間增加病案討論內(nèi)容、小組討論與教師指導(dǎo)等多形式教學(xué)有助于提高學(xué)生的積極性，在教學(xué)實(shí)踐中可適當(dāng)運(yùn)用并推廣開來。

(三)活躍課堂氣氛，充分發(fā)揮學(xué)生的主體地位

篇5

1觀察指標(biāo)

選用漢密爾頓焦慮量表［2］，對(duì)護(hù)理前后患者心理焦慮情況進(jìn)行調(diào)查，評(píng)分＜7分表示無焦慮心理;評(píng)分在7～14分之間，表示存在輕度焦慮;得分＞14分，表示存在嚴(yán)重焦慮。患者護(hù)理滿意度采用醫(yī)院自制滿意度量表進(jìn)行調(diào)查，量表內(nèi)容包括護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度、健康知識(shí)宣教、病房管理、護(hù)理質(zhì)量以及交流溝通等5項(xiàng)，每項(xiàng)20分，滿分為100分，得分＞80分，表示非常滿意;得分在60～80分，表示比較滿意;得分＜60分，表示不滿意。護(hù)理滿意度=(非常滿意+比較滿意)/例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，比較采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料用百分率(%)表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者焦慮情況比較

護(hù)理后，觀察組焦慮評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。表1兩組患者焦慮評(píng)分比較(x±s，分)組別例數(shù)護(hù)理前護(hù)理后觀察組3011.2±3.15.1±2.2*對(duì)照組3011.1±2.98.6±3.1注:與對(duì)照組比較，*P＜0.05。

2.2兩組患者護(hù)理滿意率比較

觀察組患者護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表2。

3討論

篇6

當(dāng)孕婦被感染時(shí)進(jìn)行水囊引產(chǎn)最常見的主要是由于在手術(shù)之前的或者是慢性的生殖道的炎癥，加之手術(shù)方面的消毒不夠嚴(yán)格，以及水囊的放置時(shí)間較長，使產(chǎn)婦的引產(chǎn)時(shí)間過長以及多次的放置水囊而引發(fā)的。但是目前臨床部多用此方法引產(chǎn)。我站在臨床上多應(yīng)用利凡諾羊膜腔穿刺術(shù)行中期引產(chǎn)，但是利凡諾引產(chǎn)后常有發(fā)熱白細(xì)胞升高的現(xiàn)象，必須與感染相鑒別。如果體溫升高達(dá)24小時(shí)持續(xù)在39度以上者白細(xì)胞＞20×109/L時(shí)，應(yīng)積極的對(duì)癥治療使用大量抗生素抗感染。

2注意觀察宮縮，防止損傷軟產(chǎn)道

在孕婦的妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)致使宮縮與理性的宮縮是大不相同的。其主要的特點(diǎn)是由于宮體部的體收縮作用較為明顯并且宮頸擴(kuò)張相對(duì)的緩慢，特別是初孕產(chǎn)婦宮頸發(fā)育不良者，當(dāng)在強(qiáng)烈的宮縮使子宮內(nèi)容物倍擠壓到宮下段，通過已開放的宮頸內(nèi)口，子宮內(nèi)壓移后宮頸部，使之呈球狀擴(kuò)張，并且向陰道的后窿部膨出，致使過度伸展的宮頸組織被擠壓之后變薄，加之缺氧和缺血，最后出現(xiàn)壞死的現(xiàn)象，從而發(fā)生裂傷。這種裂傷多呈橫形，位于宮頸內(nèi)、外口之間，不一定合并陰道出血，往往在引產(chǎn)后常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)，但亦有少見病例子宮破裂者，所以醫(yī)務(wù)人員必須高度重視，即使做肛診或陰道檢查，在嚴(yán)密謹(jǐn)慎的觀察產(chǎn)程時(shí)，每當(dāng)宮縮較為強(qiáng)烈時(shí)，產(chǎn)婦便會(huì)煩躁不安甚至哭鬧的不停，此時(shí)需要清楚產(chǎn)婦子宮頸口的開口情況，以及陰道后窿部膨出情況，假如子宮頸口不能適當(dāng)?shù)臄U(kuò)張，應(yīng)給產(chǎn)婦肌肉注射100mg的杜冷丁，抑止強(qiáng)直宮縮，協(xié)調(diào)規(guī)律宮縮，即可以避免子宮破裂的并發(fā)癥。產(chǎn)婦在引產(chǎn)之后必須要檢查子宮頸口是否出現(xiàn)撕裂，陰道后窿部是否出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，若是軟產(chǎn)道出現(xiàn)了部分的損傷，應(yīng)立即給予修補(bǔ)。還要協(xié)助產(chǎn)婦及時(shí)的排除子宮內(nèi)的異物，例如胎膜、胎盤，還要降低子宮的出血。發(fā)生在妊娠中期進(jìn)行引產(chǎn)的在產(chǎn)后出現(xiàn)子宮流血的因素主要是由于子宮的收縮不良、胎盤的滯留以及胎膜的殘留等造成的，因而要加強(qiáng)對(duì)引產(chǎn)之后的產(chǎn)婦進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，尤其是產(chǎn)婦的臨床癥狀和表現(xiàn)。待胎兒在排除之后，通常情況下要給產(chǎn)婦肌肉注射10u的催產(chǎn)劑，若是胎盤10min之后還不能排出，那就要及時(shí)的做出處理，當(dāng)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)胎膜和胎盤在子宮內(nèi)有殘留時(shí)，應(yīng)該立即進(jìn)行刮宮術(shù)。

篇7

1.1一般資料

挑選的研究對(duì)象是2012年03月10日～2014年03月10日在我院婦產(chǎn)科接受治療的88例失血性休克患者，對(duì)照組44例患者中，最小年齡不低于23.2歲，最大年齡不超過34.1歲，平均年齡大約是（28.63±3.05）歲。出血量最多可達(dá)3200毫升，出血量最少可達(dá)到1000毫升，平均出血量為（2280.25±202.52）毫升。其中有生育史的總共有23例，沒有生育史的總共有21例。觀察組44例患者中，最小年齡不低于22.9歲，最大年齡不超過34.18歲，平均年齡大約是（28.87±3.24）歲。出血量最少可達(dá)3240毫升，出血量最多可達(dá)到10023毫升，平均出血量為（2290.65±210.56）毫升。其中有生育史的總共有24例，沒有生育史的總共有20例。兩組失血性休克患者的出血量、疾病原因、年齡結(jié)構(gòu)等資料信息無顯著性（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2方法

一般護(hù)理應(yīng)用于44例對(duì)照組，密切關(guān)注患者的病情變化，協(xié)助醫(yī)生做好搶救措施。人性化護(hù)理應(yīng)用于44例觀察組：（1）評(píng)估患者的病情。一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)失血性休克，護(hù)理人員必須要迅測(cè)量患者的血壓、脈搏、體溫、呼吸、神志，觀察患者的生命體征的變化，從而對(duì)患者的病情進(jìn)行判斷。為了增加患者的回心血量，協(xié)助患者緩解重要臟器如腎、肝、腦的血供應(yīng)不足，護(hù)理人員協(xié)助患者擺好休克，將患者的下肢抬高18度左右，將患者的頭部和軀干抬高大約30度。另外，醫(yī)務(wù)人員要做好輸液的準(zhǔn)備，并且?guī)椭颊咦龊帽Ｅ胧＃?）建立靜脈通道。護(hù)理人員協(xié)助醫(yī)生展開搶救措施，以最快的速度建立靜脈通道，建立靜脈通道最好控制在5分鐘以內(nèi)。通常選擇12號(hào)針頭，選擇肘正中靜脈和大隱靜脈作為穿刺部位。（3）補(bǔ)充血容量。失血性休克患者搶救成功的前提條件是快速、及時(shí)的補(bǔ)充足量血容量，首先為患者輸入平衡液和葡萄糖。如果有必要還可以加壓輸入，從而保證患者的靜脈通常。等到機(jī)體獲得充足的血容量，需要調(diào)整補(bǔ)量，從而控制肺水腫和心衰的發(fā)生。（4）心理護(hù)理?；颊咴馐苁а孕菘说恼勰?，難免心生恐懼和焦慮。在這種情況下，護(hù)理人員必須要積極安撫患者和患者家屬，告訴患者失血性休克的搶救成功案例，消除患者的恐懼、不安心理，從而平復(fù)患者的心情，使患者能夠以積極的心態(tài)接受治療。（5）健康指導(dǎo)。護(hù)理人員定期組織患者參與座談會(huì)、講座等活動(dòng)，將失血性休克的相關(guān)知識(shí)告訴患者，包括失血性休克的發(fā)病原因、治療方法、治療效果以注意事項(xiàng)，提高患者的認(rèn)知度，使患者對(duì)治療充滿信心。（6）出院指導(dǎo)。出院前夕，護(hù)理人員要向患者講述失血性休克的相關(guān)知識(shí)，包括平時(shí)的注意事項(xiàng)和發(fā)病時(shí)的基本自救措施，提高患者的認(rèn)知度?；颊叱鲈簳r(shí)，護(hù)理人員要向注意的事項(xiàng)告訴患者，并且叮囑患者定期回到醫(yī)院接受復(fù)查。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將所有的數(shù)據(jù)輸入SPSS17.2軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，用（x-±s）表示計(jì)量，用百分?jǐn)?shù)（%）、例數(shù)（n）表示計(jì)數(shù)，經(jīng)軟件計(jì)算，如果對(duì)比數(shù)據(jù)P＜0.05，則被認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組失血性休克患者的搶救效果（差、良、優(yōu)）、患者滿意度(不滿意、較滿意、非常滿意）。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組失血性休克患者的搶救效果

44例對(duì)照組中，搶救效果為差的總共有9例，搶救效果為良的總共有11例，搶救效果為優(yōu)的總共有24例，對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。44例觀察組中，搶救效果為差的總共有1例，搶救效果為良的總共有6例，搶救效果為優(yōu)的總共有37例，觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。

2.2對(duì)比兩組失血性休克患者的滿意度

44例對(duì)照組中，患者不滿意的總共有10例，較滿意的總共有11例，非常滿意的總共有23例，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。44例觀察組中，患者不滿意的僅有1例，較滿意的總共有4例，非常滿意的總共有39例，觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度顯著高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。

3討論

本次研究結(jié)果顯示,對(duì)照組的搶救效果稍差，優(yōu)良率僅僅達(dá)到79.55%。觀察組的搶救效果較好，優(yōu)良率高達(dá)97.73%。觀察組的搶救效果顯著高于對(duì)照組，兩組失血性休克患者的搶救效果有明顯差異（P＜0.05）。這與相關(guān)研究者的研究結(jié)果相似，由此可以肯定人性化護(hù)理的優(yōu)良效果。另外，本次研究結(jié)果還顯示，對(duì)照組的滿意度較低，僅可達(dá)到77.27%。觀察組的滿意度較高，高達(dá)97.73%。觀察組的患者滿意度高于對(duì)照組。兩組失血性休克患者的滿意度有明顯差異（P＜0.05）。這與王曉禾的研究結(jié)果相似，由此可以得出人性化護(hù)理應(yīng)用于失血性休克患者的有效性。

4結(jié)語

篇8

1．1一般資料

應(yīng)用實(shí)驗(yàn)室信息管理系統(tǒng)（LIS）查詢2013年11月至2014年5月本院檢驗(yàn)科所有住院患者的檢驗(yàn)結(jié)果和危急值報(bào)告記錄，危急值報(bào)告的相關(guān)內(nèi)容包括患者姓名、病歷號(hào)、病區(qū)、床號(hào)、危急值項(xiàng)目及結(jié)果、報(bào)告者、報(bào)告時(shí)間、接收者、接收時(shí)間等。

1．2方法

危急值制定標(biāo)準(zhǔn)參照美國臨床病理協(xié)會(huì)的調(diào)查報(bào)告，依據(jù)本院的?？铺攸c(diǎn)，由檢驗(yàn)科與臨床相關(guān)科室共同研究制定，具體項(xiàng)目設(shè)置見表1，其中新生兒科患兒白細(xì)胞小于4．0×109／L、白細(xì)胞大于40．0×109／L、血紅蛋白小于100g／L、血紅蛋白大于250g／L、血小板小于100×109／L時(shí)視為危急值。婦瘤科患者出現(xiàn)白細(xì)胞小于2．0×109／L、血小板小于50×109／L時(shí)視為危急。產(chǎn)科患者D－二聚體大于20mg／L時(shí)視為危急值。危急值報(bào)告流程：在LIS中設(shè)定相關(guān)程序，如果有檢測(cè)項(xiàng)目結(jié)果超過所制定的相應(yīng)危急值高限或低限范圍時(shí)，該檢測(cè)項(xiàng)目及結(jié)果等相關(guān)信息自動(dòng)變?yōu)榧t色字體予以警示，當(dāng)審核該危急報(bào)告時(shí)，LIS會(huì)自動(dòng)跳出危急值提示框，在確認(rèn)該項(xiàng)目危急后向臨床發(fā)送危急報(bào)告，一旦信息傳送至相關(guān)臨床科室的護(hù)理總站，立即顯示出危急值提示框，醫(yī)生或護(hù)士必須輸入相應(yīng)的工號(hào)和密碼進(jìn)行查看，并進(jìn)行后續(xù)的相關(guān)處理措施，同時(shí)LIS會(huì)自動(dòng)存儲(chǔ)該危急值信息的相關(guān)內(nèi)容。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS11．5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析危急值的發(fā)生率、項(xiàng)目及病區(qū)分布等，危急值報(bào)告接收時(shí)間為非正態(tài)數(shù)據(jù)，用中位數(shù)和95％位點(diǎn)表示。

2結(jié)果

2．1危急值的發(fā)生率

2013年11月至2014年5月本院檢驗(yàn)測(cè)試總數(shù)591759項(xiàng)，共報(bào)告危急值1856項(xiàng)，危急值發(fā)生率為0．31％。

2．2危急值的項(xiàng)目分布

1856項(xiàng)危急值按項(xiàng)目進(jìn)行分析，危急值報(bào)告數(shù)排列前5位的分別是白細(xì)胞（46．28％，859／1856）、總膽紅素（16．92％，314／1856）、D－二聚體（9．81％，182／1856）、血紅蛋白（8．51％，158／1856）和血小板（8．03％，149／1856）。電解質(zhì)危急報(bào)告中以血鉀危急（2．59％，48/1856）和血鈣危急（0．97％，18／1856）為主。此外，降鈣素原危急也占一定比例［1．94％（36／1856）］。

2．3危急值的科室分布

報(bào)告危急值最多的科室前3位分別是新生兒科（37．12％，689／1856），婦瘤科（23．33％，433／1856）和產(chǎn)科（21．17％，393／1856），其中新生兒科所報(bào)危急值以總膽紅素、血紅蛋白和白細(xì)胞為主，婦瘤科以白細(xì)胞和血小板為主，普婦科、產(chǎn)科和急癥均以白細(xì)胞和D－二聚體為主。

2．4危急值接收時(shí)間分析

1856項(xiàng)危急值均通過信息化報(bào)告程序發(fā)送，其護(hù)理總站接收危急值所用時(shí)間為1～9min，中位數(shù)為3min，所有報(bào)告均得到相關(guān)臨床科室確認(rèn)，無漏報(bào)現(xiàn)象。

3討論

隨著《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床實(shí)驗(yàn)室管理辦法》的頒布實(shí)施、ISO15189認(rèn)可和醫(yī)療機(jī)構(gòu)評(píng)審聯(lián)合委員會(huì)國際部等一系列涉及檢驗(yàn)危急值管理的實(shí)驗(yàn)室能力認(rèn)可體系的逐漸推廣，醫(yī)院檢驗(yàn)科或臨床實(shí)驗(yàn)室建立檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度已經(jīng)成為檢驗(yàn)質(zhì)量管理體系中的核心制度之一。本院于2011年通過LIS與醫(yī)院信息系統(tǒng)（HIS）對(duì)接，將檢驗(yàn)危急值報(bào)告納入到信息化管理平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了危急值報(bào)告的全過程信息化管理，從而顯著地提升了危急值報(bào)告管理水平。結(jié)果顯示采用信息化報(bào)告的方式，護(hù)理總站接收危急值報(bào)告所用時(shí)間僅為3min（中位數(shù)），且無漏報(bào)現(xiàn)象，這就保證了危急值報(bào)告的及時(shí)性和記錄準(zhǔn)確性，為臨床醫(yī)生及時(shí)救治危重患者贏得了更多的時(shí)間。此外，本科還制定了相關(guān)的應(yīng)急預(yù)案，一旦信息系統(tǒng)癱瘓或者信息化報(bào)告超過10min仍無人接收，立即啟動(dòng)電話報(bào)告危急值系統(tǒng)，避免危急值漏報(bào)現(xiàn)象發(fā)生。劉燦等對(duì)2009～2012年福建醫(yī)科大學(xué)附一院的檢驗(yàn)危急值發(fā)生率為1．53％，本組資料結(jié)果顯示本院危急值發(fā)生率為0．31％，與上述研究結(jié)果相差較大，但與國內(nèi)李軍等研究報(bào)道較為接近（危急值發(fā)生率為0．45％）。這可能與不同醫(yī)院的危急值項(xiàng)目及范圍設(shè)置有關(guān)。國內(nèi)張莉等學(xué)者通過對(duì)深圳坪山新區(qū)人民醫(yī)院、美國麻省和浙醫(yī)附一院三家醫(yī)院危急值項(xiàng)目分布進(jìn)行對(duì)比分析，結(jié)果顯示血鉀、血小板和血糖這三項(xiàng)危急值在三家醫(yī)院接受統(tǒng)計(jì)的危急值項(xiàng)目中出現(xiàn)的百分率最高（浙醫(yī)附一院血糖除外），均在排序的前5名，而本組資料危急值項(xiàng)目所占百分率最多的為白細(xì)胞（46．28％，859／1856），其次為總膽紅素（16．92％，314／1856）和D－二聚體（9．81％，182／1856），與上述三家醫(yī)院差異較大，分析原因可能和本院專業(yè)設(shè)置以婦產(chǎn)科和兒科為主有關(guān)。故在對(duì)危急值進(jìn)行分析時(shí)，除應(yīng)考慮界值設(shè)置、地域不同等因素外，還要注意醫(yī)院病種分布和專業(yè)設(shè)置因素?；诓煌》N對(duì)危急值分布設(shè)置的差異，通過和各專業(yè)科室溝通，本科對(duì)個(gè)別科室的個(gè)別項(xiàng)目危急值進(jìn)行了調(diào)整，對(duì)于新生兒科患兒，由于其白細(xì)胞存在生理性升高的現(xiàn)象，故其白細(xì)胞低于4．0×109／L或超過40．0×109／L時(shí)才視為白細(xì)胞危急，婦瘤科患者因其放化療因素的作用，當(dāng)出現(xiàn)白細(xì)胞低于2．0×109／L或血小板低于50×109／L時(shí)才視為危急。產(chǎn)科患者D－二聚體超過20mg／L時(shí)才視為危急值。這樣就大大減少了危急值報(bào)告的工作量，且通過回顧性分析并未出現(xiàn)真正危急的患者危急值漏報(bào)現(xiàn)象。本組資料結(jié)果顯示，在所有危急值報(bào)告中，白細(xì)胞危急總數(shù)最多（46．28％，859／1856），且在本院各個(gè)臨床科室分布中均占相當(dāng)大的比例，提示動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)患者白細(xì)胞水平變化有極為重要的臨床意義。尤其是術(shù)后患者，一旦出現(xiàn)白細(xì)胞水平升高，提示可能存在炎癥或感染等。另外，通過對(duì)危急值結(jié)果分析還發(fā)現(xiàn)：與其他科室所不同的是，婦瘤科白細(xì)胞危急絕大多數(shù)是低于危急值的低限，這可能是由于婦瘤科患者術(shù)后放化療原因所致，化療和放療會(huì)導(dǎo)致白細(xì)胞特別是中性粒細(xì)胞減少，應(yīng)該注意的是，當(dāng)白細(xì)胞數(shù)量明顯減少，尤其是中性粒細(xì)胞低于1．0×109／L時(shí)，非常容易發(fā)生感染，甚至可以引發(fā)敗血癥，此時(shí)臨床醫(yī)師要引起高度重視。婦瘤科中血小板危急也較為常見，約占5．17％，表明在放化療期間同時(shí)也要關(guān)注其血小板的改變，必要時(shí)給予輸注補(bǔ)充血小板治療。D－二聚體是交聯(lián)纖維蛋白在纖溶酶作用下形成的最小降解產(chǎn)物，是繼發(fā)性纖溶的重要指標(biāo)之一，其血清中含量增高說明機(jī)體有血栓形成且有纖維蛋白溶解發(fā)生。本組資料中D－二聚體危急在普通婦科和婦瘤科的患者中分別占2．80％和2．37％，D－二聚體升高可能導(dǎo)致靜脈血栓甚至肺栓塞等血栓性疾病的發(fā)生，所以對(duì)于普婦科和婦瘤科的患者（尤其是術(shù)后），要重視其D－二聚體的變化情況。健康孕婦在分娩期體內(nèi)凝血、抗凝和纖溶系統(tǒng)均發(fā)生明顯改變，血液呈現(xiàn)高凝狀態(tài)，這一生理變化為產(chǎn)后快速有效止血提供了物質(zhì)基礎(chǔ)，但也易導(dǎo)致產(chǎn)科彌散性血管內(nèi)凝血，本組資料中D－二聚體危急在產(chǎn)科患者危急值報(bào)告中居于第二位，表明對(duì)于處于血液高凝狀態(tài)的孕婦來說發(fā)生血栓的危險(xiǎn)性增大，因此臨床醫(yī)生應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)孕產(chǎn)婦D－二聚體的變化，預(yù)防產(chǎn)后DIC的發(fā)生。由于本院急癥患者中孕婦占絕大多數(shù)，所以和產(chǎn)科危急值分布情況類似，D－二聚體危急在急癥患者中也較為常見。新生兒高膽紅素血癥是新生兒時(shí)期常見疾病之一，重癥時(shí)可引起膽紅素腦病，造成嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥，甚至引起死亡。本組資料研究結(jié)果顯示總膽紅素危急在兒科危急值項(xiàng)目中居于首位，高達(dá)16．92％，提示動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)總膽紅素的變化在新生兒科有極為重要的臨床意義。另外，電解質(zhì)危急報(bào)告中以血鉀危急和血鈣危急為主，且這兩項(xiàng)報(bào)告危急主要集中在兒科，血鈣的監(jiān)測(cè)可以提示新生兒是否存在低鈣血癥，由于新生兒取血時(shí)靜脈穿刺難，對(duì)于血鉀危急報(bào)告，要注意鑒別診斷標(biāo)本溶血導(dǎo)致的血鉀假性升高和血鉀危急。

4結(jié)語

篇9

1.1一般資料：

選擇2012年7月～2013年5月在我院婦產(chǎn)科門診進(jìn)行手術(shù)的患者178例，年齡18～51歲，平均（37.5±13.5）歲，178例患者中，人工流產(chǎn)手術(shù)74例，診斷性刮宮38例，清宮術(shù)32例，輸卵管手術(shù)34例。所有178例患者均無心、肺、肝、腎等器官的疾病。分為觀察組與對(duì)照組，每組89例。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理的方式展開治療，常規(guī)護(hù)理包括常規(guī)準(zhǔn)備、術(shù)前宣傳教育、手術(shù)中患者的配合、手術(shù)后的觀察和護(hù)理等。觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)之上再加入舒適護(hù)理，舒適護(hù)理包括術(shù)前舒適護(hù)理、術(shù)中舒適護(hù)理、術(shù)后舒適護(hù)理。

1.2.1手術(shù)前的舒適護(hù)理：

①為給患者建立一個(gè)寬松、溫馨、干凈、整潔的治療環(huán)境，護(hù)士應(yīng)在日常的工作中保持衣著整齊、干凈，儀表要大方，當(dāng)患者來接受治療時(shí)，護(hù)士應(yīng)主動(dòng)對(duì)其進(jìn)行迎接、詢問、指導(dǎo)，在面對(duì)患者時(shí)態(tài)度應(yīng)和藹可親，細(xì)心的為患者進(jìn)行講解，從而幫助患者完成就診。在手術(shù)前護(hù)士應(yīng)多與患者及患者家屬進(jìn)行接觸，了解患者，對(duì)其進(jìn)行自我介紹，從而加強(qiáng)護(hù)患的交流，對(duì)患者及患者家屬實(shí)行微笑服務(wù)，使患者感受到親切感。②護(hù)士與患者應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的交談，為患者講述醫(yī)療知識(shí)，讓患者了解在手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作，讓患者了解在手術(shù)中的配合事項(xiàng)，使患者了解手術(shù)過程中的準(zhǔn)備工作與手術(shù)后效果兩者的關(guān)系。護(hù)士在為患者講解時(shí)要態(tài)度和藹，為患者進(jìn)行仔細(xì)的講解。與患者進(jìn)行交流，了解患者的心理想法和感受，并對(duì)患者的疑問進(jìn)行解答。③為患者講述手術(shù)成功的案例，對(duì)患者進(jìn)行肢體語言的鼓勵(lì)，使患者克服心理障礙，幫助患者建立對(duì)手術(shù)的信心。④在進(jìn)行護(hù)理和常規(guī)手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，詢問患者的感受，為患者講解手術(shù)操作過程，鼓勵(lì)患者積極配合手術(shù)。

1.2.2手術(shù)中的舒適護(hù)理：

在手術(shù)開始前1個(gè)小時(shí)將患者接入手術(shù)室，對(duì)室內(nèi)溫度進(jìn)行調(diào)節(jié)，手術(shù)室內(nèi)溫度應(yīng)控制在22～25℃，室內(nèi)濕度控制在40%～60%。提前將會(huì)陰消毒液加熱到溫?zé)?。為手術(shù)建立靜脈通路，同時(shí)配合麻醉，對(duì)患者的手術(shù)進(jìn)行安置。手術(shù)中，在不會(huì)對(duì)醫(yī)生治療操作產(chǎn)生影響的情況下，為患者進(jìn)行遮掩，盡量減短患者暴露的時(shí)間。在手術(shù)進(jìn)行過程中，護(hù)士要及時(shí)主動(dòng)的與患者進(jìn)行溝通，當(dāng)手術(shù)進(jìn)行操作時(shí)應(yīng)提前告訴患者，使患者提前做好準(zhǔn)備，取得患者對(duì)手術(shù)的理解和配合。如果患者產(chǎn)生疼痛，護(hù)士應(yīng)給與患者鼓勵(lì)，并對(duì)患者進(jìn)行安撫，與患者進(jìn)行交流時(shí)語氣應(yīng)柔和，通過表情、眼神、以及適當(dāng)?shù)挠|摸和手勢(shì)對(duì)患者進(jìn)行鼓勵(lì)，從而使患者的緊張情緒得到緩解。

1.2.3手術(shù)后的舒適護(hù)理：

手術(shù)結(jié)束后，護(hù)士應(yīng)使用溫生理鹽水為患者進(jìn)行擦拭，幫助患者清洗身上的血跡、消毒液等，并協(xié)助患者進(jìn)行更衣，將患者攙扶至休息室，使患者得到休息。當(dāng)手術(shù)結(jié)束后，為了減輕患者身體的不適，護(hù)士應(yīng)對(duì)患者腹部穴位進(jìn)行按摩，同時(shí)對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后保健知識(shí)宣傳教育，告知患者術(shù)后的注意事項(xiàng)，從而轉(zhuǎn)移患者對(duì)手術(shù)所帶來不適的注意力。要為患者講解術(shù)后個(gè)人衛(wèi)生的注意事項(xiàng)，促使患者在術(shù)后能夠養(yǎng)成好的生活習(xí)慣和作息時(shí)間，使患者保持愉快的心情。在患者留院觀察的2h內(nèi)，要嚴(yán)密注意觀察患者，觀察患者的面色、生命體征、陰道流血及腹痛等情況，如果出現(xiàn)問題，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療。

1.3觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)方法

1.3.1舒適度：

采用美國舒適護(hù)理專家Kolcaba研制的簡化舒適?？屏勘碓u(píng)價(jià)。

1.3.2護(hù)理滿意度：

患者護(hù)理滿意度調(diào)查表采用我院自行設(shè)計(jì)的調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查，該調(diào)查表分為25個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目分為非常滿意、滿意、基本滿意、不滿意4個(gè)選項(xiàng)，其中非常滿意為4分，滿意為3分，基本滿意為2分，不滿意為1分，該調(diào)查表滿分為100分，≥90分為非常滿意，76～89分為滿意，60～75分為基本滿意，＜60分為不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

使用SPSS16.0對(duì)各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)后舒適度比較：

觀察組患者手術(shù)后在心理、生理、文化方面、社會(huì)環(huán)境的舒適度均高于對(duì)照組，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度比較：

觀察組患者對(duì)術(shù)后護(hù)理的滿意度高于對(duì)照組，且兩組患者對(duì)護(hù)理均無不滿意。兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3討論

就當(dāng)前情況而言，婦產(chǎn)科門診手術(shù)就可以對(duì)很多婦科疾病進(jìn)行手術(shù)，婦產(chǎn)科門診手術(shù)是一種微創(chuàng)型的手術(shù)。但是對(duì)于患者而言，無論手術(shù)大小，都會(huì)對(duì)其產(chǎn)生焦慮、恐懼等許多不安的心理，因?yàn)閶D科疾病與生殖器官有關(guān)，患者會(huì)更加擔(dān)心手術(shù)對(duì)自己以后的生活造成影響?；颊咝睦砭o張的產(chǎn)生會(huì)造成其心理變化和精神高度緊張，從而引發(fā)神經(jīng)體液調(diào)節(jié)功能失調(diào)，對(duì)手術(shù)的安全性和患者手術(shù)后的恢復(fù)產(chǎn)生了嚴(yán)重的影響。

4結(jié)語

篇10

1.1一般資料:

選取近年來我院就診的婦產(chǎn)科患者200例，年齡在19～60歲，平均(39.28±1.32)歲，患者疾病類型包括:宮外孕、盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等常見疾病。隨機(jī)分為對(duì)照組100例和觀察組100例，所有患者分組后無年齡、疾病情況等差異，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法:

所有患者均給予常規(guī)的護(hù)理措施(各指標(biāo)監(jiān)測(cè)、藥物護(hù)理、心理輔導(dǎo)以及健康飲食等)，觀察組患者在此基礎(chǔ)上予以無縫隙護(hù)理措施(彈性排班、護(hù)患交流以及家屬溝通等)。觀察記錄所有患者在護(hù)理前后產(chǎn)生抑郁等不良情況以及護(hù)后滿意度等，對(duì)比分析。

1.3指標(biāo)觀察:

相關(guān)指標(biāo)通過SAS、SDS以及自擬護(hù)理滿意度調(diào)查表顯示。分別用于對(duì)患者進(jìn)行焦慮主觀評(píng)價(jià)、衡量患者的抑郁狀態(tài)以及患者對(duì)該護(hù)理過程中的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)質(zhì)量等進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:

該項(xiàng)實(shí)驗(yàn)所得結(jié)果數(shù)據(jù)均就計(jì)算機(jī)整理完畢并予以SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，資料中計(jì)量資料統(tǒng)計(jì)采用2個(gè)樣本均數(shù)兩兩比較(Wilcoxon兩樣本比較法)，記數(shù)數(shù)據(jù)運(yùn)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，組間差異運(yùn)用χ2或t檢驗(yàn)。結(jié)果對(duì)比數(shù)據(jù)運(yùn)用P表示，且以P＜0.05為有顯著差異性及統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理前后焦慮抑郁評(píng)分情況:

護(hù)理前后，兩組患者的SAS以及SDS分值均為明顯差異(P＞0.05)，經(jīng)過不同護(hù)理后，觀察組患者產(chǎn)生焦慮、抑郁情況明顯低于對(duì)照組(P＜0.05)。

2.2兩組患者護(hù)后滿意度及護(hù)理糾紛發(fā)生情況:

觀察組滿意度和護(hù)患糾紛情況均優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)，顯示出無縫隙護(hù)理管理在婦產(chǎn)科應(yīng)用中具有良好效果。

3討論

婦產(chǎn)科疾病一直備受廣大女性的關(guān)注，它包括婦科疾病和產(chǎn)科疾病，主要分為婦科炎癥、人工流產(chǎn)、性病、月經(jīng)不調(diào)、不孕不育、婦科整形、婦科腫瘤等7大類別，嚴(yán)重危害了患者身心健康。全國各醫(yī)院對(duì)此也非常重視，因此，在相關(guān)治療過程中采取了很多措施，保障患者身心健康的同時(shí)保證醫(yī)院長期良好發(fā)展。而患者滿意度是保障醫(yī)院的長期發(fā)展的重要因素，它是對(duì)醫(yī)院績效評(píng)價(jià)的重要標(biāo)準(zhǔn)，在激烈競(jìng)爭的醫(yī)療市場(chǎng)中占有重要地位。很多患者在選擇就醫(yī)地點(diǎn)的時(shí)候除了考慮醫(yī)院硬件技術(shù)條件外，在醫(yī)院所接受的相關(guān)護(hù)理措施也是很多患者必須考慮的?；颊呓邮艿降淖o(hù)理措施可以通過患者滿意度等相關(guān)指標(biāo)看出，而使得患者滿意度提升的方法很多，醫(yī)護(hù)人員可以對(duì)患者進(jìn)行有助于患者疾病康復(fù)的各種措施，無縫隙護(hù)理管理就是其中一項(xiàng)，而且現(xiàn)在很受歡迎。無縫隙護(hù)理是護(hù)理中的一種，它是在從患者接受治療后到出院的過程中醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者實(shí)施的護(hù)理服務(wù)，其目的在于使患者能夠得到更完美、更好、更仔細(xì)的護(hù)理服務(wù)。整套的無縫隙護(hù)理管理系統(tǒng)主要包括以下幾個(gè)方面的內(nèi)容:首先是要對(duì)參與實(shí)施無縫隙護(hù)理管理的相關(guān)人員進(jìn)行最專業(yè)的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括專業(yè)的理論知識(shí)、有效的專業(yè)技能以及良好的服務(wù)技巧及知識(shí)等，其次就是在不影響患者的相關(guān)治療效果的情況下，在尊重患者自身生活習(xí)慣下，對(duì)患者的相關(guān)隱私內(nèi)容給予絕對(duì)的保護(hù)，給患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境(可根據(jù)患者具體情況予以適當(dāng)?shù)膴蕵贩潘傻?，最后就是采取排班制度，主動(dòng)的根據(jù)患者實(shí)際情況予以相應(yīng)的措施，了解患者的隱性需求，努力為患者服務(wù)。目前，無縫隙護(hù)理管理方法在國內(nèi)的發(fā)展時(shí)間有效，相關(guān)技術(shù)的發(fā)展也不是特別成熟。很多醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員在沒有做過相關(guān)護(hù)理系統(tǒng)的培訓(xùn)下根據(jù)自身的有限理解去實(shí)施相關(guān)技術(shù)，導(dǎo)致了無縫隙護(hù)理管理在具體實(shí)施過程中出現(xiàn)了諸多問題。很多醫(yī)院針對(duì)此情況分別從對(duì)實(shí)施無縫隙護(hù)理人員以及被實(shí)施人員采取了相關(guān)措施:護(hù)理工作的宗旨是“以人為本”，假如患者是孕婦，醫(yī)護(hù)人員會(huì)選擇在實(shí)施無縫隙管理中對(duì)患者的病房進(jìn)行特殊服務(wù)，比如貼一些嬰兒照片、各種溫馨照片等，以減少患者的緊張感，以提高護(hù)理效應(yīng)。而護(hù)理工作的實(shí)施本身就具有挑戰(zhàn)性，實(shí)施者不僅需要進(jìn)行專業(yè)的訓(xùn)練，還需要一定的推動(dòng)力，這不僅僅源于醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的熱愛，有些醫(yī)院所實(shí)施的獎(jiǎng)懲制度也對(duì)此具有很大的推動(dòng)力。我院針對(duì)近年來來我院就診的患者進(jìn)行了相關(guān)無縫隙護(hù)理，其結(jié)果顯示，觀察組在一般護(hù)理上給予了無縫隙護(hù)理管理，結(jié)果上患者在護(hù)理前后產(chǎn)生抑郁、焦慮等現(xiàn)象明顯減少，患者滿意度也明顯高于對(duì)照組，說明我院所實(shí)施的無縫隙護(hù)理管理具有可實(shí)施性，對(duì)于觀察組中出現(xiàn)的有些患者的不滿意情況，有可能是由于我院無縫隙護(hù)理管理系統(tǒng)中的個(gè)別情況。只有技術(shù)不斷地發(fā)展更新，人民的健康才能夠得到有效的保障。

4結(jié)語