導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇護(hù)士急診論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1.1培訓(xùn)方式各層級(jí)護(hù)士在培訓(xùn)前進(jìn)行摸底考試與考核，以小組為培訓(xùn)單元組織培訓(xùn)，組內(nèi)上一層級(jí)護(hù)士是下一層級(jí)護(hù)士全方位的輔導(dǎo)員，進(jìn)行一對(duì)一培訓(xùn)。每天晨會(huì)后安排10min~15min理論學(xué)習(xí)或制度、職責(zé)重申，各組在A班下班后自覺操作技能培訓(xùn)和情景演練；各組輪流組織專科知識(shí)講座、護(hù)理查房、病例討論；組織急救技能比武及模擬演練并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)分；每月分層級(jí)進(jìn)行2~4次理論考試，1~2次基本技能操作考核；每月隨機(jī)進(jìn)行患者和醫(yī)生對(duì)護(hù)士工作滿意度調(diào)查；各組上一層級(jí)護(hù)士為下一層護(hù)士準(zhǔn)確填寫每班工作量化表。

1.2競(jìng)比方法組長(zhǎng)組成考核評(píng)比小組，進(jìn)行核心能力考評(píng)，但N4級(jí)由護(hù)理部、科護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考評(píng)?？剖壹卸ㄆ诜謱哟芜M(jìn)行各類考試考核評(píng)比，完成各層級(jí)培訓(xùn)內(nèi)容，每月評(píng)比1次。所有考核成績(jī)均以百分計(jì)，80分合格，90分以上為優(yōu)秀；每人成績(jī)均納入全組績(jī)效考核計(jì)分，一榮俱榮，一損俱損。每次獎(jiǎng)勵(lì)各項(xiàng)競(jìng)比團(tuán)隊(duì)第一名，考核成績(jī)一人不合格即全組不合格。

2結(jié)果

對(duì)各層級(jí)護(hù)士基礎(chǔ)知識(shí)與技能、?？浦R(shí)與技能、臨床思維判斷、教育與培訓(xùn)、協(xié)調(diào)組織與應(yīng)急在培訓(xùn)前后考核成績(jī)優(yōu)秀率進(jìn)行比較，均具有顯著性差異（P<0.05）。

3討論

3.1小組競(jìng)比方式能顯著調(diào)動(dòng)護(hù)士的學(xué)習(xí)激情和動(dòng)力，快速提升急診護(hù)士的核心能力急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是知識(shí)、能力、道德的綜合體現(xiàn)，良好的素質(zhì)并非天生具備，要在實(shí)踐中不斷學(xué)習(xí)、鉆研、訓(xùn)練和提高。以往的培訓(xùn)方式是全科統(tǒng)一學(xué)習(xí)，各自練習(xí)，最后各自考核通過(guò)，培訓(xùn)方式枯燥乏味，難以調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性和主動(dòng)性。應(yīng)用小組競(jìng)比方式進(jìn)行各項(xiàng)核心能力培訓(xùn)和考核，用一人不合格即為全組不合格的方法，激發(fā)了每個(gè)人的集體榮譽(yù)感，爭(zhēng)先恐后想做得更好，考得更好，不想因?yàn)樽约和侠廴M，大大調(diào)動(dòng)了大家的學(xué)習(xí)激情和動(dòng)力；加快了?？浦R(shí)和能力的學(xué)習(xí)，分組備課、競(jìng)比授課技巧，間接主動(dòng)學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技能，提高了主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力和授課的技巧；各層級(jí)教與學(xué)相結(jié)合，在教中學(xué)，又在學(xué)中教，組員間相互幫助、相互提醒、共同進(jìn)步，在工作中倡導(dǎo)竟?fàn)幰庾R(shí)，營(yíng)造了一種積極向上的學(xué)習(xí)氛圍。

篇2

論文摘要：面對(duì)德州市小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面存在的突出問(wèn)題，通過(guò)調(diào)查分析，結(jié)合小城鎮(zhèn)發(fā)展掃建設(shè)實(shí)際，提出了幾點(diǎn)有針對(duì)性改進(jìn)意見。

1、前言

小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)事關(guān)小城鎮(zhèn)消防安全和農(nóng)村城鎮(zhèn)化發(fā)展戰(zhàn)略實(shí)施大局，是推進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)的重要基礎(chǔ)和保障。我國(guó)作為一個(gè)農(nóng)業(yè)大國(guó)，農(nóng)村城鎮(zhèn)化建設(shè)總體水平比較低，消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)滯后和欠帳問(wèn)題十分突出。我們通過(guò)對(duì)德州市小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施狀況的調(diào)查分析，提出幾點(diǎn)對(duì)策意見，供大家參考。

2、小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)存在的主要問(wèn)題

2.1消防規(guī)劃不落實(shí)，消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)章可循，存在盲目性和不科學(xué)性

消防規(guī)劃是小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要基礎(chǔ)和前提。目前大多數(shù)小城鎮(zhèn)缺少消防規(guī)劃，有的雖在小城鎮(zhèn)總體建設(shè)規(guī)劃中提及有消防內(nèi)容，但缺乏深度，內(nèi)容不完整，可操作性不強(qiáng)。目前，德州市126個(gè)小城鎮(zhèn)中，只有6個(gè)城鎮(zhèn)編制有專門的消防規(guī)劃，在總體規(guī)劃中形成了消防規(guī)劃專篇的不足30%0消防規(guī)劃不完善，導(dǎo)致消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)無(wú)序、混亂和欠帳。

2.2城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)缺口大、到位差

許多小城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)還沒有起步，現(xiàn)有消火栓安裝普遍存在安裝數(shù)量不足，管網(wǎng)管徑小，壓力低等問(wèn)題，加之，日常管理維護(hù)保養(yǎng)差，完好率低。目前，德州市126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，安裝有消火栓的僅88個(gè)，占總數(shù)的69.8%，其中38個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)尚未安裝消火栓，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)平均消火栓數(shù)只有2.2具，欠帳率80%。全市供水主管不到100mm的鄉(xiāng)鎮(zhèn)53個(gè)，相當(dāng)一部份供水主管不到50mm,一半以上供水壓力不足0.25Mpa，其中還有近35%的不足0.1Mpa。目前，大多鄉(xiāng)鎮(zhèn)白來(lái)水廠(站)通過(guò)改制已私有化，加之，政府專項(xiàng)維護(hù)經(jīng)費(fèi)不到位，城鎮(zhèn)消火栓、消防供水管網(wǎng)日常維護(hù)保養(yǎng)不落實(shí)，許多消火栓年久失修，無(wú)法正常開啟。

2.3滅火救災(zāi)的基本裝備缺乏，城鎮(zhèn)自我救災(zāi)能力十分薄弱

小城鎮(zhèn)大都離公安消防隊(duì)比較遠(yuǎn)，火災(zāi)時(shí)關(guān)鍵要立足自我救護(hù)。各地小城鎮(zhèn)普遍存在重組織隊(duì)伍建設(shè)，輕裝備配備問(wèn)題。目前，德州市90%以上的小城鎮(zhèn)依托鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、基干民兵和志原者等組建有兼職的搶險(xiǎn)救災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì)，但是，從調(diào)查情況看，大都空有一個(gè)組織，而沒有配備消防手抬泵、水帶、水槍、消火栓鑰匙等基本的滅火救災(zāi)和其它搶險(xiǎn)救災(zāi)裝備。火災(zāi)時(shí)，主要靠的還是鍋、碗、瓢、盆、桶等端水、遞水滅火這種最原始和簡(jiǎn)陋的手段，一方面使小城鎮(zhèn)現(xiàn)有消火栓等消防設(shè)施無(wú)法取用滅火造成浪費(fèi);另一方面也使應(yīng)急分隊(duì)的組建缺乏真正的現(xiàn)實(shí)意義和作用。

2.4自然、天然水源取水設(shè)施不完善，可借消防水源利用率低

各地小城鎮(zhèn)大都有極為豐富的自然或天然水源，這是小城鎮(zhèn)滅火救災(zāi)的重要儲(chǔ)備力量。黃河流經(jīng)本市62公里，年可引水25億立方，目前，德州市126個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)中，89個(gè)在鎮(zhèn)區(qū)500m范圍內(nèi)有江河、水塘、湖泊、水庫(kù)等自然、天然水源達(dá)186處，但真正能直接作為消防給水之用的不足30%，普遍沒有因地制宜建立供消防車取水用的碼頭、取水井或取水口，消防車無(wú)法直接取水滅火，白白浪費(fèi)了本就緊張的小城鎮(zhèn)消防水源，火災(zāi)時(shí)，往往只有望火興嘆，望水興嘆。

3、加強(qiáng)小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的幾點(diǎn)意見

3.1搞好小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)統(tǒng)一規(guī)劃，做到有章可循

搞好小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的基礎(chǔ)和前提是必須編制切實(shí)可行的小城鎮(zhèn)消防規(guī)劃。各地政府應(yīng)當(dāng)按照《消防法》、《山東省城市消防規(guī)劃編制辦法》等法規(guī)要求，將小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)納入城鎮(zhèn)總體規(guī)劃，并組織有關(guān)主管部門具體實(shí)施和落實(shí)。小城鎮(zhèn)消防規(guī)劃的編制，必須與城鎮(zhèn)總體規(guī)劃相配套，與城鎮(zhèn)發(fā)展相適應(yīng)，具有可操作性，特別要結(jié)合我國(guó)作為農(nóng)業(yè)大國(guó)，小城鎮(zhèn)總體建設(shè)水平還不發(fā)達(dá)的現(xiàn)狀，注重實(shí)用，正確處理好需要與可能的關(guān)系，重點(diǎn)從城鎮(zhèn)功能分區(qū)和安全布局、市政消火栓、消防通道、消防基本裝備等幾個(gè)方面人手，不宜面面俱到，宜粗不宜細(xì)。

3.2加強(qiáng)小城鎮(zhèn)消火栓建設(shè)和消防基礎(chǔ)設(shè)施的維護(hù)管理和保養(yǎng)工作

消火栓是小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)的重要基礎(chǔ)內(nèi)容，是小城鎮(zhèn)滅火救災(zāi)的基本武器。在小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中，必須把消火栓建設(shè)作為重點(diǎn)，切實(shí)按照國(guó)家規(guī)范要求進(jìn)行規(guī)劃和建設(shè)。對(duì)于新開發(fā)建設(shè)的區(qū)域，要按照城鎮(zhèn)消防規(guī)劃要求，堅(jiān)持路修到哪里，消火栓就安裝到哪里的原則，努力保證消火栓開始就建設(shè)到位。對(duì)于原有鎮(zhèn)區(qū)消火栓欠帳問(wèn)題，要認(rèn)真制訂計(jì)劃，及時(shí)補(bǔ)充安裝，盡快還清舊帳。另外，城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)保養(yǎng)工作環(huán)節(jié)多，任務(wù)重，要求高，必須從組織機(jī)構(gòu)，責(zé)任制度，維護(hù)經(jīng)費(fèi)等方面予以保障。要落實(shí)小城鎮(zhèn)消防基礎(chǔ)設(shè)施維護(hù)管理和保養(yǎng)工作的歸口部門和責(zé)任單位，解決誰(shuí)主管問(wèn)題。要制定完備的消防設(shè)施檢查、維護(hù)、修理、驗(yàn)收等一系列規(guī)章制度，落實(shí)嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲措施，做到有章可循，有據(jù)可依。

3.3加強(qiáng)滅火救災(zāi)基本裝備配備，提高小城鎮(zhèn)自我救災(zāi)能力

小城鎮(zhèn)火災(zāi)自我救護(hù)能力的提高，除了加強(qiáng)組織機(jī)構(gòu)和救災(zāi)隊(duì)伍建設(shè)以外，更為重要和關(guān)鍵的還在于救災(zāi)裝備建設(shè)，否則就是巧婦難為無(wú)米之炊。在強(qiáng)化搶險(xiǎn)救災(zāi)應(yīng)急小分隊(duì)等多種形式救災(zāi)隊(duì)伍建設(shè)的同時(shí)，要進(jìn)一步加強(qiáng)基木滅火救災(zāi)裝備的配備。要配備一定數(shù)量的消防手抬泵(輕便型)、消防水帶、水槍等最基本的滅火救災(zāi)裝備，對(duì)干條件較好的地方，可以配備一定數(shù)量的輕便消防車，組建專兼職多功能消防隊(duì)伍，并配備一定數(shù)量的滅火救災(zāi)個(gè)人防護(hù)裝備等。要加強(qiáng)滅火救災(zāi)基本裝備管理，組織開展經(jīng)常性的應(yīng)用性訓(xùn)練、演練，提高實(shí)戰(zhàn)水平，保障火災(zāi)情況下能隨時(shí)集結(jié)，快速出動(dòng)，有效滅火。

3.4因地制宜，抓好自然、天然水源取水設(shè)施建設(shè)，提高后備消防水源滅火救災(zāi)利用率

從各地小城鎮(zhèn)現(xiàn)有河流、湖泊、水塘、水庫(kù)等自然、天然水源情況來(lái)看，其水質(zhì)、水量大都可作為消防給水使用。要加強(qiáng)消防取水設(shè)施建設(shè)，保證火災(zāi)時(shí)消防車或消防泵能夠及時(shí)、方便取水滅火。要因地制宜，結(jié)合當(dāng)?shù)刈匀弧⑻烊凰吹那闆r，有計(jì)劃地修建一定數(shù)量的消防車用取水碼頭，開辟供消防車或消防泵用的取水井、取水口?？筛鶕?jù)城鎮(zhèn)發(fā)展建設(shè)的需要，有計(jì)劃地在鎮(zhèn)區(qū)主要建筑區(qū)域修建一定數(shù)量的景觀水池，既美化城鎮(zhèn)景觀，又可作消防水源之用，一舉兩得。

篇3

急診科是醫(yī)院的窗口，是搶救危重病人的第一線，急救質(zhì)量直接反映了一所醫(yī)院的管理水平和醫(yī)療技術(shù)，而急診護(hù)理工作質(zhì)量更是醫(yī)院綜合質(zhì)量的重中之重，護(hù)士素質(zhì)的高低、好壞直接影響著整體護(hù)理水平和質(zhì)量，進(jìn)而影響患者的搶救、治療和康復(fù)[1][2]。提高急診科護(hù)士的綜合素質(zhì)是培養(yǎng)專科護(hù)士的重點(diǎn)，?？谱o(hù)士和臨床護(hù)理專家是專科護(hù)理發(fā)展的趨勢(shì)。急救工作除了加強(qiáng)制度建設(shè)、健全各種搶救預(yù)案和應(yīng)急預(yù)案外，培養(yǎng)一支訓(xùn)練有素、技術(shù)過(guò)硬、反應(yīng)迅速的急診護(hù)理隊(duì)伍對(duì)急診科的發(fā)展起著至關(guān)重要的作用。本文旨在介紹當(dāng)前急診科護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)進(jìn)展、培訓(xùn)項(xiàng)目、內(nèi)容與方法，為從事急診科護(hù)士管理和培養(yǎng)提供參考。

1 培訓(xùn)項(xiàng)目：急診護(hù)士的急救意識(shí)、判斷能力、應(yīng)急和護(hù)理技能、溝通技巧等綜合素質(zhì)對(duì)保證急診搶救的效果和質(zhì)量尤為重要，針對(duì)目前急診護(hù)理隊(duì)伍素質(zhì)現(xiàn)狀存在的思想素質(zhì)不穩(wěn)定、專業(yè)知識(shí)不扎實(shí)、法律意識(shí)淡薄、心理疲勞的普遍性、護(hù)理科研意識(shí)薄弱等問(wèn)題，王宏哲、張利巖、高歌等提出培訓(xùn)項(xiàng)目包括：（1）急救意識(shí)、急救護(hù)理理論知識(shí)及急救操作技能的培養(yǎng)，（2）院前急救及急診分診、群死群傷、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)對(duì)能力的培養(yǎng)，（3）溝通技能和增強(qiáng)法律意識(shí)的培養(yǎng)，（4）職業(yè)道德、人文素質(zhì)及行為規(guī)范和禮儀的培養(yǎng)，（5）心理素質(zhì)和身體素質(zhì)的培養(yǎng)。（6）提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及護(hù)理科研能力的培養(yǎng)[3-4]。

2 提高護(hù)士整體素質(zhì)加強(qiáng)人才培養(yǎng)

2.1 急救意識(shí)、技能，應(yīng)急能力的培養(yǎng)，提高護(hù)士專業(yè)素質(zhì)，

2.1.1培訓(xùn)項(xiàng)目 張環(huán)英[5]等在急診護(hù)士急救技能階梯式培訓(xùn)的方法中將衛(wèi)生部的頒發(fā)的50項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作列入培訓(xùn)計(jì)劃，再結(jié)合急診?？铺攸c(diǎn)，選定18項(xiàng)急救護(hù)理技術(shù)及急救理論知識(shí)的培訓(xùn)、院前急救及急救分診的培訓(xùn)、群死群傷及突發(fā)衛(wèi)生事件的培訓(xùn)、綜合模擬急救演練等。王力[6]等選擇急救護(hù)理技術(shù)操作為徒手心肺復(fù)蘇、電動(dòng)吸痰、電除顫、深靜脈穿刺，4項(xiàng)操作以《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)技術(shù)操作程序、測(cè)評(píng)與考核》、《國(guó)際心肺復(fù)蘇和心血管急救指南》為教材，統(tǒng)一操作及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)；模擬搶救演示包括心臟驟停、急性心肌梗死、藥物過(guò)敏性休克、急性中毒、顱內(nèi)高壓綜合癥、外傷性失血性休克和羊水栓塞7種危急重癥，均以《急診護(hù)理學(xué)》為教材，統(tǒng)一搶救程序及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。

2.1.2 培訓(xùn)方法及效果 目前，各醫(yī)院在崗位培訓(xùn)工作中開展最多的是一些院內(nèi)活動(dòng)，幾乎很少組織短期或長(zhǎng)期脫產(chǎn)學(xué)習(xí)培訓(xùn)。賈勝欣[7]等采用體健式培訓(xùn)在急救技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果明顯優(yōu)于傳統(tǒng)的培訓(xùn)效果。許樂芬[8]等認(rèn)為醫(yī)護(hù)合作培訓(xùn)臨床護(hù)士急救技能的方式普遍受到護(hù)士的認(rèn)可和好評(píng)，增強(qiáng)了護(hù)士綜合急救技能，培養(yǎng)團(tuán)結(jié)協(xié)作精神增強(qiáng)護(hù)士的自信心，提高分析、解決問(wèn)題的能力。葛寶蘭[9]等認(rèn)為情景模擬和個(gè)案分析的培訓(xùn)方式應(yīng)用于急診分診護(hù)士培訓(xùn)中，無(wú)論在加強(qiáng)臨床理論知識(shí)水平方面，還是在提高綜合能力方面都收到了很好的效果。夏麗[10]認(rèn)為應(yīng)急預(yù)案演練的重點(diǎn)在與急救過(guò)程的整體協(xié)調(diào)與醫(yī)護(hù)人員的相互配合，是各項(xiàng)急救技術(shù)的整合。廖全全[11]等采用“社區(qū)―院前―院內(nèi)急診”三位一體急救技能培訓(xùn)模式社區(qū)護(hù)士，結(jié)果首次培訓(xùn)、復(fù)訓(xùn)考核合格率均為100%；首次培訓(xùn)優(yōu)秀率31.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率75.3%，復(fù)訓(xùn)優(yōu)秀率顯著高于首次加強(qiáng)對(duì)急救技能的培訓(xùn)。定期復(fù)訓(xùn)，尤其是基本生命支持[12]技能的定期復(fù)訓(xùn)非常必要，這也是急診醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。同時(shí)還應(yīng)具備因其它特殊原因如：火災(zāi)、突然停電、停氧、停水等造成的緊急情況時(shí)的應(yīng)變能力，為急危重癥患者的搶救提供有力的保障[7]。

2.1.3 國(guó)內(nèi)急診?？谱o(hù)士培訓(xùn)方式 國(guó)內(nèi)對(duì)急救?？谱o(hù)士培養(yǎng)尚在起步階段，主要以在智教育為主，培訓(xùn)基地為醫(yī)院，安排急診臨床經(jīng)驗(yàn)較為豐富的教師授課，如2007年安徽省認(rèn)定具有急診轉(zhuǎn)科護(hù)士臨床培訓(xùn)基地的醫(yī)院有6家，江蘇省論證評(píng)定的急診護(hù)士培訓(xùn)試點(diǎn)基地的醫(yī)院有2家南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院承擔(dān)了江蘇省首屆“急診急救?？谱o(hù)士”培訓(xùn)工作。同時(shí)注重與其他國(guó)家及地區(qū)合作，如上海創(chuàng)建了中醫(yī)合作的急救人員培訓(xùn)中心，北京也正在創(chuàng)建與加拿大、香港合作的危急重癥?？瀑Y格培訓(xùn)中心。

2.2加強(qiáng)職業(yè)道德教育正確價(jià)值觀能使人產(chǎn)生持久的內(nèi)在動(dòng)力[2]。工作在急診科的醫(yī)務(wù)人員，承擔(dān)著搶救生命的重任，在心理上要有為患者忠誠(chéng)獻(xiàn)身的高尚情操，珍視生命，對(duì)不同民族、種族、信仰、年齡性別、和社會(huì)地位的人都要平等對(duì)待[13]。充分啟發(fā)護(hù)理人員的工作動(dòng)力，行業(yè)樹新風(fēng)，教育大家在商品經(jīng)濟(jì)飛躍發(fā)展的新形勢(shì)下，不忘奉獻(xiàn)、不忘對(duì)社會(huì)應(yīng)負(fù)的責(zé)任和義務(wù)。

2.3 護(hù)士語(yǔ)言素質(zhì)及溝通能力培養(yǎng)：大多數(shù)急診患者及家屬都有急躁、焦慮、恐懼等心理，對(duì)護(hù)士的語(yǔ)言非常敏感，護(hù)士在搶救操作過(guò)程中說(shuō)話的內(nèi)容、聲調(diào)、態(tài)度、表情對(duì)患者及家屬起到舉足輕重的作用。對(duì)護(hù)士進(jìn)行護(hù)患溝通技巧培訓(xùn)，加強(qiáng)護(hù)士語(yǔ)言修養(yǎng)和在緊急情況下恰當(dāng)揣摩他人意圖、把控和駕奴病人及他人的能力。使增強(qiáng)語(yǔ)言的邏輯性、準(zhǔn)確性，用詞恰當(dāng)?shù)皿w，語(yǔ)言表達(dá)清楚、親切，以理服人、以情感人，給患者和家屬創(chuàng)造良好的語(yǔ)言環(huán)境和交流氣氛。對(duì)患者提出的疑問(wèn)和過(guò)激的語(yǔ)言和行為，應(yīng)耐心解釋、安慰、體諒，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感化他們，在特殊情況下醫(yī)院“實(shí)行綠色通道”，對(duì)醫(yī)患緊張的情況，護(hù)士首先要保持鎮(zhèn)定，用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言向家屬進(jìn)行解釋，對(duì)不同情況、不同的對(duì)象用最恰當(dāng)?shù)姆绞竭M(jìn)行調(diào)節(jié)，使患者和家屬都得到滿意的答復(fù)；另一方面，在與患者交流時(shí)要掌握分寸，不要在患者面前埋怨、抱怨，所以語(yǔ)言素質(zhì)的提高是減少急診糾紛的一個(gè)重要方面[14]。

2.4 鍛造穩(wěn)定的心理素質(zhì)：急診面對(duì)突發(fā)及應(yīng)急事件較多，而酗酒、吸毒、自殺、他殺及惡性事故就診時(shí)本身就帶有法律糾紛，面對(duì)這種情況，情緒穩(wěn)定性差的護(hù)士可能心理準(zhǔn)備不足，造成搶救工作忙而亂，直接影響搶救效率。因此，一方面要加強(qiáng)對(duì)護(hù)士心理素質(zhì)的敏感性訓(xùn)練，鍛煉他們?cè)趹?yīng)急情況下使實(shí)力、技術(shù)、心智、意志處于最佳狀態(tài)；另一方面作為領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)重視急診護(hù)士的心理問(wèn)題、加強(qiáng)關(guān)懷、合理安排護(hù)理人員、適當(dāng)提高待遇，并通過(guò)制定一些確實(shí)可行的措施來(lái)減輕護(hù)士的壓力，降低護(hù)士的疲勞程度，從而使搶救質(zhì)量得到保證[15]。

2.5 加強(qiáng)法律和安全意識(shí)教育：法律在不斷走向健全和成熟，隨著人們的法律意識(shí)增強(qiáng)，在日常生活中運(yùn)用法律保護(hù)自身的合法權(quán)益已成為必然。然而目前急診工作者的法律意識(shí)卻落后于形勢(shì)，在執(zhí)業(yè)中不注意自我保護(hù)，為此強(qiáng)化急診工作者的法律意識(shí)已成為護(hù)理管理者迫在眉睫的任務(wù)[16]。通過(guò)對(duì)法律、法規(guī)等相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)、規(guī)范各種文件的書寫，時(shí)刻繃緊護(hù)理安全這根弦，堅(jiān)持預(yù)防為主的原則，明確患者的基本權(quán)利，消除各種不安全隱患，真正樹立起保護(hù)患者就是保護(hù)自己的職業(yè)意識(shí)，有效地堵塞工作中的漏洞。

2.6 提高信息素質(zhì)、自學(xué)能力及科研水平：信息素質(zhì)是一種綜合的、具有獨(dú)特性的本質(zhì)，是一個(gè)人通過(guò)培訓(xùn)能把信息資源應(yīng)用到其工作中的能力。采用針對(duì)性講授法、實(shí)例系統(tǒng)應(yīng)用法、小組討論法培養(yǎng)護(hù)士的信息素質(zhì)[17-18]。為護(hù)士制定讀書計(jì)劃，指導(dǎo)他們有重點(diǎn)地閱讀中外期刊和書籍，定期寫小結(jié)；并逐漸培養(yǎng)他們?cè)趯?shí)踐和學(xué)習(xí)中自己發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，自己收集、整理資料，每年寫1～2篇專業(yè)論文。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)論文的質(zhì)量把關(guān)，并提供必要的條件，鼓勵(lì)他們大膽思維和創(chuàng)新。

2.7 培養(yǎng)良好的人文素質(zhì)：人文素質(zhì)是人整體素質(zhì)的一個(gè)重要方面[19]，現(xiàn)代的醫(yī)學(xué)模式是“生物-心理-社會(huì)”模式，現(xiàn)代的醫(yī)患關(guān)系已經(jīng)逐步發(fā)展為“共同參與型”，在急診工作中，醫(yī)務(wù)人員不能僅僅將患者看作是一個(gè)單純的生物個(gè)體，而更應(yīng)該將他們看作是具有豐富情感和社會(huì)屬性的人，真正關(guān)懷、體諒和同情患者，如果患者由于疾病的痛苦而出現(xiàn)不禮貌或蠻橫的行為，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)理解[20]。急診患者一般在急診科停留的時(shí)間相對(duì)較短，醫(yī)患之間沒有充分的感情交流，缺乏心理上的溝通和相互信任的建立，彼此僅僅是治療和被治療的關(guān)系，因此，在急診這種特殊的工作環(huán)境中更應(yīng)注重對(duì)在職醫(yī)護(hù)人員人文素質(zhì)的教育。

綜上所述，在當(dāng)前倡導(dǎo)人性化護(hù)理的今天，急診科護(hù)士不僅要具備精湛的專業(yè)技術(shù)、熟練的創(chuàng)造技能和豐富的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，急診膽識(shí)、應(yīng)急意識(shí)，還應(yīng)具備高尚的職業(yè)道德水平、穩(wěn)定的思想狀況、高度的責(zé)任心、準(zhǔn)確的判斷力、敏銳的觀察力、良好的溝通能力及敏感的信息素質(zhì)。只有加強(qiáng)急診科護(hù)士綜合素質(zhì)培養(yǎng)，才能提高急診護(hù)理質(zhì)量，從而更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。

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篇4

論文關(guān)鍵詞：工作滿意度；護(hù)士；研究；文獻(xiàn)分析

工作滿意度是指?jìng)€(gè)體對(duì)其所在工作環(huán)境中各個(gè)方面的一種積極的、主觀的評(píng)價(jià)，即個(gè)體從工作中獲得滿足感的程度…，護(hù)士工作滿意度的高低直接影響護(hù)理的質(zhì)量、人員的流失，甚至護(hù)理專業(yè)的發(fā)展。國(guó)外自1940年起就開始對(duì)護(hù)士工作滿意度的研究，20世紀(jì)50年代到70年代早期，開始注意到護(hù)士的流失率，將流失率當(dāng)作護(hù)士工作滿意度的一個(gè)衡量指標(biāo)，70年代后，關(guān)于護(hù)士工作滿意度及多種影響因素的研究逐步深入。近年來(lái)，許多國(guó)內(nèi)學(xué)者也致力于具體環(huán)境里護(hù)士工作滿意度的研究，包括對(duì)急診科護(hù)士、助產(chǎn)士、ICU護(hù)士、康復(fù)護(hù)士和社區(qū)護(hù)士等的研究。但對(duì)聘用制護(hù)士(俗稱合同護(hù)士)的滿意度則關(guān)注較少。

為了解我國(guó)護(hù)士工作滿意度的研究現(xiàn)狀，筆者收集我國(guó)1997—2065年有關(guān)護(hù)士工作滿意度研究的論文25篇進(jìn)行分析，探討影響國(guó)內(nèi)護(hù)士工作滿意度的影響因素及相應(yīng)的對(duì)策，并提出研究中所存在的問(wèn)題。

1資料與方法

1．1資料來(lái)源：

主要是根據(jù)中國(guó)生物醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)庫(kù)、清華同方中國(guó)期刊網(wǎng)和重慶維普科技期刊網(wǎng)3個(gè)光盤檢索系統(tǒng)檢索19972005年護(hù)士工作滿意度研究論文。

1．2方法：

采用文獻(xiàn)分析法，對(duì)護(hù)士工作滿意度研究論文就測(cè)量工具、研究對(duì)象及抽樣方法、統(tǒng)計(jì)分析方法、影響因素、對(duì)策研究等方面進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2結(jié)果

2．11997—2005年護(hù)士工作滿意度的測(cè)量工具：見表1

表1結(jié)果示，國(guó)內(nèi)關(guān)于護(hù)士工作滿意度的研究中，使用最多的測(cè)量工具是根據(jù)基礎(chǔ)理論或參考大量文獻(xiàn)自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷，且未經(jīng)信、效度驗(yàn)證，而信、效度是衡量測(cè)驗(yàn)客觀性的兩個(gè)最重要的指標(biāo)，測(cè)驗(yàn)的客觀性又是決定一個(gè)測(cè)驗(yàn)?zāi)芊翊嬖诘谋匾獥l件，因此59．3％的研究結(jié)果是值得我們質(zhì)疑的；而使用的標(biāo)準(zhǔn)化的量表也大多是引用國(guó)外的，有14．8％的研究論文是直接根據(jù)國(guó)外量表設(shè)計(jì)問(wèn)卷的，由于國(guó)內(nèi)、外在歷史文化、風(fēng)俗習(xí)慣、醫(yī)療保健制度等諸多方面存在差異，因此直接引用國(guó)外量表易導(dǎo)致問(wèn)卷內(nèi)容不符我國(guó)國(guó)情；由此可見，目前國(guó)內(nèi)尚未研制出一套標(biāo)準(zhǔn)的、可被推廣應(yīng)用研究的護(hù)士工作滿意度測(cè)量工具，這方面的研究急待拓展。

2．2護(hù)士工作滿意度的研究對(duì)象及抽樣方法

2．2．1研究對(duì)象：76％是集中在內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科等臨床科室，24％是關(guān)于精神科、保健科及社區(qū)護(hù)士的研究，其中僅有2篇是關(guān)于保健科及社區(qū)護(hù)士的，說(shuō)明我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制還不夠完善，管理者對(duì)社區(qū)護(hù)士工作滿意度還不夠重視；絕大多數(shù)針對(duì)女性護(hù)士，極少數(shù)針對(duì)男性護(hù)士，說(shuō)明目前護(hù)士群體中仍以女性為主體，再者男性護(hù)士還沒有廣泛得到社會(huì)的認(rèn)可，使得對(duì)男性護(hù)士的關(guān)注極少；僅有8％的研究是主要針對(duì)聘用制護(hù)士(即合同護(hù)士)，92％的研究則主要針對(duì)在編護(hù)士，說(shuō)明管理層還沒有意識(shí)到合同護(hù)士工作穩(wěn)定性、工作滿意度對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量的重要影響；其他如年齡、職稱、學(xué)歷及工作年限等均是按不同比例分布在各個(gè)層次。

2．2．2抽樣方法：其中24％的論文采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行選取研究對(duì)象，而76％的論文均未明確說(shuō)明研究對(duì)象的選取方法。說(shuō)明絕大多數(shù)研究均未嚴(yán)格按照隨機(jī)原則進(jìn)行抽樣，因此所抽取的樣本缺乏代表性。

3統(tǒng)計(jì)分析方法

調(diào)查所得資料絕大多數(shù)均采用SPSS軟件的不同版本進(jìn)行分析處理。

4影響因素

研究表明，影響護(hù)士工作滿意度的因素主要集中在以下幾個(gè)方面：①工資及福利待遇；②個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)；③工作負(fù)荷及排班；④家庭／I作的平衡；⑤管理方式及工作自；⑥工作被稱贊和認(rèn)可；⑦社會(huì)、專業(yè)上交流交往機(jī)會(huì)；⑧與共事者(醫(yī)生、護(hù)士、管理者)及患者的關(guān)系；⑨工作環(huán)境和條件；⑩工作／職業(yè)本身。其他如工作年限、年齡、學(xué)歷、科室、班次及從事護(hù)理工作的目的等也會(huì)對(duì)護(hù)士工作滿意度產(chǎn)生一定的影響。統(tǒng)計(jì)結(jié)果見表2。表2示，護(hù)士工作滿意度水平最低的影響因素主要集中在以上四個(gè)方面，說(shuō)明目前護(hù)士的工資及福利待遇還比較低而護(hù)士的工作量又比較大，尤其是合同護(hù)士，因此表現(xiàn)為付出與所得不成比例，心理嚴(yán)重不平衡，挫傷工作的積極性；護(hù)理職業(yè)的高風(fēng)險(xiǎn)性、經(jīng)常擔(dān)心出現(xiàn)差錯(cuò)事故及人身安全問(wèn)題等工作／職業(yè)本身的特點(diǎn)也是導(dǎo)致護(hù)士工作滿意度低的主要原因，尤其對(duì)于急診科及精神科護(hù)士，說(shuō)明我國(guó)目前護(hù)理管理體制還很不完善，還沿襲傳統(tǒng)的管理模式，不能對(duì)護(hù)士給予正確的引導(dǎo)以及滿足她們低層次的需求；護(hù)士對(duì)個(gè)人及專業(yè)發(fā)展機(jī)會(huì)的滿意度低，說(shuō)明醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院及學(xué)術(shù)團(tuán)體所提供的繼續(xù)教育和培訓(xùn)的機(jī)會(huì)太少，晉升機(jī)會(huì)也不多，而且由于工作量大、時(shí)間緊、缺乏經(jīng)濟(jì)支持，護(hù)士也很少有機(jī)會(huì)參加護(hù)理科研工作和撰寫護(hù)理科研文章。

此外，28％的研究認(rèn)為管理方式與護(hù)士工作滿意度之間是顯著相關(guān)的，說(shuō)明研究者已經(jīng)意識(shí)到管理方式對(duì)護(hù)士工作滿意度、工作效率及護(hù)理質(zhì)量的重要影響，提倡變革傳統(tǒng)的管理模式，應(yīng)用現(xiàn)代管理理論，以提高護(hù)士工作滿意度。

5對(duì)策

關(guān)于護(hù)士工作滿意度的對(duì)策研究，缺乏干預(yù)性研究，多數(shù)屬于推測(cè)性對(duì)策。主要集中于以下幾個(gè)方面：①在獎(jiǎng)金報(bào)酬分配方面：應(yīng)堅(jiān)持“責(zé)權(quán)利”相結(jié)合的原則，按工作質(zhì)量、效率、職責(zé)合理分配，做到獎(jiǎng)罰分明。②幫助護(hù)士實(shí)現(xiàn)自我：管理層應(yīng)大力開展護(hù)理學(xué)歷教育和繼續(xù)教育，使護(hù)士的知識(shí)結(jié)構(gòu)跟上時(shí)代的發(fā)展，使她們能順利提職、晉升，實(shí)現(xiàn)自身價(jià)值，得到社會(huì)的認(rèn)可。③培養(yǎng)護(hù)士的自我修養(yǎng)和良好的心理素質(zhì)：在完成緊張工作后善于調(diào)整自我心理，如進(jìn)行自我放松，召開討論會(huì)等，使護(hù)士的心理壓力有機(jī)會(huì)釋放，以保持心理平衡。④合理配置，減輕護(hù)士的工作負(fù)荷：要充分利用人力資源，根據(jù)工作情況及護(hù)士的能力、特點(diǎn)合理配置人員，使每個(gè)人的能力得到充分發(fā)揮，從而提高工作效率；采取彈性排班，兼顧護(hù)士的個(gè)體需要，使工作與個(gè)人需要的矛盾降至最低；⑥對(duì)護(hù)理管理者的啟示：護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)方式和領(lǐng)導(dǎo)行為直接影響到護(hù)士對(duì)護(hù)理工作的滿意程度以及團(tuán)體的凝聚力。護(hù)理管理者應(yīng)該把握現(xiàn)代管理發(fā)展方向和趨勢(shì)，通過(guò)積極學(xué)習(xí)現(xiàn)代管理理論，并按管理規(guī)律實(shí)施護(hù)理領(lǐng)導(dǎo)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體士氣和護(hù)理工作質(zhì)量。超級(jí)秘書網(wǎng)

篇5

論文摘要：目的 探討基層醫(yī)院培訓(xùn)提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的方式. 方法 對(duì)26名急診專業(yè)護(hù)士除先采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的培訓(xùn)外，后還采用以提問(wèn)、模擬急救情景的教學(xué)形式培訓(xùn).比較培訓(xùn)前與培訓(xùn)后的護(hù)理質(zhì)量提高率 結(jié)果 培訓(xùn)后的護(hù)理人員在滿意度，技術(shù)操作，理論知識(shí)，護(hù)理文書書寫的質(zhì)量與常規(guī)組比較，差異均有顯著意義.均P

急診專業(yè)護(hù)士在綠色通道中，扮演著相為重要的的角色.對(duì)護(hù)士的要求.首先要有豐富的急診護(hù)理業(yè)務(wù)水平.其次要有一定的管理經(jīng)驗(yàn).具體表現(xiàn)在要有一定的組織能力和領(lǐng)導(dǎo)能力兩個(gè)方面.急診科是醫(yī)院的重要窗口科室，因急診護(hù)士勞動(dòng)強(qiáng)度大，病人要求既高又急，醫(yī)療護(hù)理糾紛發(fā)生率最高的地方.使許多優(yōu)秀護(hù)理人才流失.低年資護(hù)士和部分聘用制護(hù)士專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)差.基層醫(yī)院分配的急診護(hù)士無(wú)法做到三甲醫(yī)院那樣，輪科2—3年后，考核合格方能走上急診護(hù)理崗位，基層醫(yī)院怎樣培養(yǎng)年輕護(hù)理人員，使她們盡快地勝任急診的護(hù)理工作，對(duì)基層急診護(hù)理管理人員提出了新的挑戰(zhàn).自2007年1月起我院急診科在護(hù)士進(jìn)入急診科采用常規(guī)的，系統(tǒng)化的教育，另還采用以提問(wèn)、模擬急救情景為主的培訓(xùn)方式.取得良好的效果，現(xiàn)介紹如下:

1． 對(duì)象與方法

1.1對(duì)象：選擇我院急診搶救室，觀察室和輸液室的護(hù)理人員設(shè)常規(guī)組26名，提問(wèn)組26名。職稱：主管護(hù)師4名，護(hù)師4名，護(hù)士18名。學(xué)歷：本科在讀3人，大專3名，大專在讀9名，中專11名。

1.2方法

1.2.1對(duì)每位新入急診科護(hù)士的業(yè)務(wù)，技術(shù)能力進(jìn)行評(píng)估。①由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行?？评碚摽己?，技術(shù)操作考核。②利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)講座等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，將成績(jī)作記錄。③模擬成批急救病人，入院及病情變化，醫(yī)鬧事件的情景，考核護(hù)士的應(yīng)對(duì)能力。

1.2.2培訓(xùn)目標(biāo)：確定培訓(xùn)目標(biāo)，重在訓(xùn)練護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際的能力。危重急救護(hù)理能力，急診應(yīng)急能力和人際溝通能力。

1.2.3培訓(xùn)計(jì)劃：針對(duì)考核結(jié)果，個(gè)人特點(diǎn)，工作時(shí)間長(zhǎng)短制定相應(yīng)培訓(xùn)計(jì)劃，培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。要求3個(gè)月結(jié)束后能單獨(dú)完成各班職責(zé)。第一個(gè)月訓(xùn)練重點(diǎn)急救護(hù)理的基礎(chǔ)理論和基本技能，護(hù)理文件書寫，職業(yè)道德，法律教育，健康教育等。第2個(gè)月基本掌握急救護(hù)理技術(shù)操作。如心肺復(fù)蘇，備血，吸痰等急危重患者搶救配合。心電監(jiān)護(hù)儀，除顫儀，全自動(dòng)洗胃機(jī)，呼吸機(jī)的安裝及使用。第3個(gè)月即進(jìn)入了?？评碚摵图寄艿呐嘤?xùn)中。如氣管切開（插管）的配合，動(dòng)（靜）脈采血的操作，常見的心率失常判斷，呼吸機(jī)，洗胃機(jī)常見故障的排除等。

溝通技巧的培訓(xùn)，使大家意識(shí)到急診患者病情急，心理準(zhǔn)備少，角色轉(zhuǎn)變慢。在候診被心理作用夸大了急診候診時(shí)間而影響患者的滿意度。

1.2.4實(shí)施 護(hù)士長(zhǎng)與被培訓(xùn)護(hù)士共同討論學(xué)習(xí)計(jì)劃在目標(biāo)達(dá)成共識(shí)，排班采用彈性排班，以老帶新，以強(qiáng)帶弱，一跟一的帶教形式。由護(hù)士長(zhǎng)提前一周布置學(xué)習(xí)內(nèi)容，以利于護(hù)士們提前翻閱相關(guān)資料，做好準(zhǔn)備。并將問(wèn)題分為3類。第一類是工作中急需了解的問(wèn)題，第二類是急診護(hù)士必需掌握的基礎(chǔ)知識(shí)和技術(shù)。第三類是急救?？评碚摵图寄堋Ｗo(hù)士長(zhǎng)根據(jù)工作量的大小，將2，3類問(wèn)題納入計(jì)劃，主要利用晨會(huì)，交接班，查房，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等時(shí)機(jī)對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)。根據(jù)問(wèn)題難易程度不同，對(duì)不同基礎(chǔ)的護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)，低年資的護(hù)士回答不出來(lái)先請(qǐng)高年資的護(hù)士回答.最后由護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答.第1類問(wèn)題為患者突發(fā)的或可能發(fā)生的情況.即隨時(shí)提問(wèn)，這類問(wèn)題是對(duì)平時(shí)積累知識(shí)的復(fù)習(xí)和考核.對(duì)已經(jīng)了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是個(gè)鞏固提高.對(duì)于不了解的護(hù)士來(lái)說(shuō)是一個(gè)學(xué)習(xí)的過(guò)程.對(duì)本次未回來(lái)出問(wèn)題的護(hù)士要求加強(qiáng)學(xué)習(xí)，下次繼續(xù)提問(wèn).直到掌握為止.護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行急救技術(shù)和搶救程序模擬等?？婆嘤?xùn)組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)急救護(hù)理技術(shù)，急救進(jìn)展等新理論.新知識(shí).

1.2.5:①滿意度的測(cè)評(píng):護(hù)士長(zhǎng)每天用30min隨機(jī)調(diào)查2個(gè)醫(yī)生和患者.內(nèi)容包括醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，護(hù)理操作，工作程序，健康教育及相關(guān)專業(yè)知識(shí)五個(gè)方面.②理論知識(shí)考核，每日一次的理論知識(shí)考核.③技術(shù)操作考核，每月進(jìn)行急救護(hù)理技術(shù).如心肺復(fù)蘇，洗胃，除顫，呼吸機(jī)的使用等.④護(hù)理文書，通過(guò)學(xué)習(xí)法律和醫(yī)學(xué)法規(guī)，使護(hù)理人員進(jìn)一步認(rèn)識(shí)護(hù)理文書的法律效應(yīng).提高了護(hù)理文書書寫水平，對(duì)已公開的醫(yī)務(wù)糾紛和事故，分析原因，并從中吸取經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn).要求每個(gè)護(hù)理人員主動(dòng)杜絕安全隱患.護(hù)士交接班前后互相提醒，當(dāng)班有什么遺忘嗎?在治療室，治療車，服藥車醒目處張貼“三查七對(duì)今天你做到了嗎？”的文字題幅。并將書寫工整，病情描述確切，重點(diǎn)突出的護(hù)理記錄，作為范文讓護(hù)理人員學(xué)習(xí)。

1.2.6 考評(píng):由護(hù)理部主任，急診科主任，急診科護(hù)士長(zhǎng)成立急診護(hù)理人員培訓(xùn)考評(píng)小組，對(duì)滿3個(gè)月，再用入急診科時(shí)相同的方式進(jìn)行考核評(píng)價(jià)，內(nèi)容包括，患者及科室滿意度，護(hù)理文書書寫，技術(shù)操作和理論知識(shí).將成績(jī)作前后比較.總分需提高30分者方可留在急診科工作，并進(jìn)一步的學(xué)習(xí).

2.結(jié)果

26名急診護(hù)理人員護(hù)理綜合質(zhì)量評(píng)分（分，x+s）

組別 人數(shù) 患者滿意 科室滿意 理論成績(jī) 技術(shù)操作 護(hù)理文件書寫

度

度

成績(jī)

常規(guī)組 26 77.30+5.56 75.80+6.65

70.70+8.63

67.40+7.99

87.23+20.5

提問(wèn)組 26 96.10+2.08 9.710+1.83

97.00+2.21

98.80+1.03

95.80+1.46

P

3．討論

在國(guó)外及國(guó)內(nèi)重點(diǎn)三甲醫(yī)院，護(hù)士要2—3年的輪科培訓(xùn)方可進(jìn)入急診科工作。但由于人力的嚴(yán)重不足，幾乎容不得護(hù)士進(jìn)行系統(tǒng)的崗前培訓(xùn)就要直接進(jìn)入急診科工作。因此短時(shí)的邊實(shí)踐邊學(xué)習(xí)的訓(xùn)練模式是切合實(shí)際的。也被國(guó)內(nèi)大多數(shù)護(hù)理管理者所采用。我們采用以模擬急救情景、提問(wèn)為主的培訓(xùn)形式。將其融合于業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，教學(xué)查房和考核之中。對(duì)此各護(hù)士先后進(jìn)行了3個(gè)月系統(tǒng)培訓(xùn)。其中一名不合格，另一名沒有明顯提高，此二名護(hù)士均是畢業(yè)后未從事護(hù)理工作二年后考上執(zhí)業(yè)證書直接進(jìn)入急診科培訓(xùn)，可能不太適應(yīng)此短期培訓(xùn)模式及急診護(hù)理快節(jié)奏有關(guān)。因此，在無(wú)其他科室工作經(jīng)驗(yàn)的情況下直接進(jìn)入急診科工作，就影響了培訓(xùn)的正常進(jìn)行。24名護(hù)士在培訓(xùn)后均能勝任急診科工作。患者及醫(yī)生的滿意度均有較大的提高。

4．體會(huì)

筆者通過(guò)以模擬急救情景和提問(wèn)為主的培訓(xùn)來(lái)提高急診專業(yè)護(hù)士結(jié)合能力。主要具體五個(gè)優(yōu)勢(shì)：①有益于提高護(hù)士的語(yǔ)言構(gòu)思，組織和表達(dá)能力，使其與患者交流更自然，有利于健康教育工作的落實(shí)。②能督促護(hù)士自學(xué)，因護(hù)士長(zhǎng)提前一周將計(jì)劃告知全科護(hù)士，任于大家預(yù)習(xí)，既養(yǎng)成了自學(xué)的良好風(fēng)氣，又可以讓護(hù)士們帶著問(wèn)題有目標(biāo)的學(xué)習(xí)。③有助于提高護(hù)士的應(yīng)急能力，急診護(hù)理人員的應(yīng)急能力，急診搶救時(shí)，護(hù)士水準(zhǔn)體現(xiàn)在“時(shí)間性”和“技術(shù)性”兩方面。經(jīng)常預(yù)設(shè)某種病情變化及情景，對(duì)護(hù)士進(jìn)行提問(wèn)和教學(xué)相當(dāng)于模擬練兵，提高了護(hù)士對(duì)突況的應(yīng)變處理能力，同時(shí)通過(guò)情景模式的訓(xùn)練增加了感性認(rèn)識(shí)，十分便于記憶。④提問(wèn)隨機(jī)性強(qiáng)，有益于提高護(hù)理質(zhì)量。因提問(wèn)不需占用無(wú)門的時(shí)間，可隨時(shí)隨地針對(duì)某一患者的某一突況或護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)的示范和交流，使護(hù)士掌握了最佳的護(hù)理措施及時(shí)機(jī)。當(dāng)被問(wèn)的護(hù)士答不出來(lái)時(shí)，由高年資護(hù)士或護(hù)士長(zhǎng)來(lái)解答，這樣融教學(xué)與提問(wèn)之間，互教互學(xué)既可以使患者了解自己的病情與治療，又能讓患者及家屬主動(dòng)參與到了治療護(hù)理中來(lái)。

總之，我們?cè)诩痹\科實(shí)行以模擬急救情景和提問(wèn)為主培訓(xùn)護(hù)士的方式。對(duì)提高急診專業(yè)護(hù)理人員的綜合能力有顯著的成效，而且增強(qiáng)了護(hù)士的法律意識(shí)，有效地提高急診的護(hù)理質(zhì)量

參考文獻(xiàn)：

[1]周芬芳. 探討急診管理中護(hù)理人員的培訓(xùn)方法.[J]上海護(hù)理，2005.2(3):05—66

[2]牛倩敏.余平 提升急診專業(yè)護(hù)理人員綜合能力的對(duì)策.[J]上海護(hù)理，2005.5(2) 56—57

篇6

【論文摘要】目的 總結(jié)急診室?guī)Ы坦ぷ鹘?jīng)驗(yàn)，為護(hù)士的臨床實(shí)習(xí)工作創(chuàng)造條件，打下堅(jiān)實(shí)的崗位基礎(chǔ)。方法 綜合分析目前急診室?guī)Ы碳白o(hù)士臨床實(shí)習(xí)體現(xiàn)出來(lái)的各種問(wèn)題，通過(guò)深入討論后制定科學(xué)措施處理。結(jié)果 經(jīng)過(guò)對(duì)所面臨的帶教問(wèn)題制定處理方法后，使得急診帶教及護(hù)生的實(shí)習(xí)能力明顯加強(qiáng)，對(duì)護(hù)理學(xué)工作認(rèn)識(shí)更加深刻。結(jié)論 護(hù)士、護(hù)士實(shí)習(xí)生均得到了很多的收獲，對(duì)于今后的工作很有幫助。

從醫(yī)院的實(shí)際工作情況看，臨床護(hù)理教學(xué)是護(hù)理專業(yè)教學(xué)中不可缺少的過(guò)程，臨床帶教質(zhì)量好壞對(duì)于護(hù)士人員的培養(yǎng)有著決定性作用，并影響了我國(guó)護(hù)理教育水平的提高。急診室在護(hù)士實(shí)習(xí)計(jì)劃里是涉及到最多的科室，也是實(shí)習(xí)的必經(jīng)環(huán)節(jié)，在醫(yī)院里屬于跨科室的、綜合性較強(qiáng)的臨床科室。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的急診實(shí)習(xí)，既能讓學(xué)生體驗(yàn)理論知識(shí)，也能感悟到實(shí)踐帶來(lái)的教育價(jià)值。

1急診室?guī)Ы堂媾R的問(wèn)題

1.1興趣不強(qiáng)護(hù)理臨床實(shí)習(xí)本是一項(xiàng)十分有趣的活動(dòng)，實(shí)習(xí)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中應(yīng)該顯現(xiàn)出活躍的一面。而現(xiàn)實(shí)臨床實(shí)習(xí)情況確是整個(gè)急診室氣氛十分沉悶，學(xué)生與教師之間缺少互動(dòng)，整個(gè)實(shí)習(xí)環(huán)節(jié)都是教師在“主導(dǎo)”，這與護(hù)士帶教教學(xué)要求明顯不符。護(hù)理教育中的這些障礙直接造成了教學(xué)工作無(wú)法正常開展，不利于護(hù)理人才的培養(yǎng)。

1.2主動(dòng)不夠經(jīng)濟(jì)的發(fā)展使得人們的物質(zhì)生活水平得到提高，很多家庭都是獨(dú)生子女，這些優(yōu)越的條件助長(zhǎng)了學(xué)生“崇尚自我”的心理，導(dǎo)致了奉獻(xiàn)精神和合作精神缺失。對(duì)于護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)常常抱著無(wú)所謂的心態(tài)，在學(xué)習(xí)中沒有養(yǎng)成足夠的責(zé)任心，其社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)薄弱，學(xué)習(xí)缺少必須的主動(dòng)性。很多學(xué)生對(duì)臨床護(hù)理工作都是被動(dòng)地接受教師傳授的知識(shí)，學(xué)生僅能理解表面意思，而不知其所以然。

1.3溝通不多大部分帶教者在教育學(xué)生時(shí)，沒有對(duì)學(xué)生掌握護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)的能力給予重視，使得臨床實(shí)習(xí)教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)了不同的阻礙。特別是教師與學(xué)生之間沒有太多的互動(dòng)，整個(gè)臨床實(shí)習(xí)基本上都是教師一個(gè)人的“獨(dú)角戲”。從教學(xué)調(diào)查結(jié)果看，部分學(xué)生表示老師在言語(yǔ)溝通能力上的缺失造成了學(xué)生與教師溝通的減少，實(shí)習(xí)指導(dǎo)工作沒有得到學(xué)生的認(rèn)可?！把詡魃斫獭敝兄皇巧斫淌遣恍械?，言談則能在言語(yǔ)上引導(dǎo)學(xué)生去認(rèn)識(shí)知識(shí)。新時(shí)期的教學(xué)理念中強(qiáng)調(diào)了學(xué)生與教師之間的溝通增加，維持良好的師生關(guān)系，彼此之間互相促進(jìn)學(xué)習(xí)，為今后的教學(xué)、實(shí)習(xí)創(chuàng)造條件。

2正確處理帶教問(wèn)題的措施

2.1帶動(dòng)實(shí)習(xí)熱情面對(duì)學(xué)生參與實(shí)習(xí)積極性不強(qiáng)這一現(xiàn)象，教師則需要對(duì)自己的教學(xué)工作進(jìn)行反思，不斷更新自己的教學(xué)方法來(lái)帶動(dòng)學(xué)生的熱情。急癥室護(hù)理帶教時(shí)，教師可結(jié)合示范演示、啟發(fā)討論、知識(shí)問(wèn)答等不同的方式開展教學(xué)，為學(xué)生獲取知識(shí)創(chuàng)造不同的渠道。也可以結(jié)合多媒體設(shè)施開展教學(xué)工作，這樣則能對(duì)學(xué)生的學(xué)習(xí)興致產(chǎn)生刺激，讓學(xué)生集中注意力完成自己的臨床實(shí)踐工作。對(duì)于急救方面的實(shí)習(xí)，教師需利用情景模擬教學(xué)，如心肺復(fù)蘇術(shù)等，安排學(xué)生根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)模擬情況來(lái)參與實(shí)習(xí)演練，增強(qiáng)自己的實(shí)戰(zhàn)經(jīng)驗(yàn)。在情景演練中護(hù)士實(shí)習(xí)生能夠體會(huì)到救護(hù)的難點(diǎn)與重點(diǎn)，自己總結(jié)積累各個(gè)方面的知識(shí)內(nèi)容。

2.2增強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教導(dǎo)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的增強(qiáng)能夠讓學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中對(duì)自己的每一部操作都能高度重視，且可以約束學(xué)生的操作行為。吸氧、吸痰、心電監(jiān)護(hù)等操作常會(huì)使用在情況危急的患者中，護(hù)士的各項(xiàng)操作都會(huì)給患者的病情產(chǎn)生影響，一旦操作失誤則后果不堪設(shè)想。如：對(duì)昏迷嚴(yán)重的患者吸痰時(shí)，其會(huì)引起呼吸停止；對(duì)中毒患者進(jìn)行洗胃操作會(huì)導(dǎo)致口鼻黏膜損傷；危重病人在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)的不同管道，如輸氧管、輸液管、引流管等會(huì)出現(xiàn)扭曲、堵塞，對(duì)于這些高技術(shù)要求的操作環(huán)節(jié)，教師必須重點(diǎn)說(shuō)明，引導(dǎo)學(xué)生掌握處理技術(shù)，這樣可以提高學(xué)生實(shí)習(xí)操作的技術(shù)水平。

2.3添加示范環(huán)節(jié)急診室?guī)Ы汤蠋煵粌H要把精力放在“帶” 上，也要對(duì)“教”給予足夠的重視。這就需要教師能多添加示范環(huán)節(jié)，在理論知識(shí)的講述過(guò)程中進(jìn)行動(dòng)作示范。并且隨時(shí)對(duì)學(xué)生提問(wèn)問(wèn)題，根據(jù)學(xué)生的回答情況考察其知識(shí)掌握能力，以及時(shí)調(diào)整實(shí)習(xí)教學(xué)工作。另一方面，帶教老師還要為護(hù)生提供更多的表現(xiàn)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生也能親自參與到實(shí)踐中。教師需要對(duì)學(xué)生的每一項(xiàng)操作過(guò)程給予指導(dǎo)，引導(dǎo)護(hù)生在操作前做好不同的準(zhǔn)備，學(xué)會(huì)和病人之間開展廣泛的交流，以把握好準(zhǔn)確的操作信息，對(duì)操作中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)改進(jìn)調(diào)整。

2.4開展溝通互動(dòng)交流互動(dòng)環(huán)節(jié)能夠拉近教師與學(xué)生之間的距離，讓教師的教學(xué)工作變得更加順利。急診實(shí)習(xí)計(jì)劃設(shè)計(jì)時(shí)需要把討論作為一個(gè)重要環(huán)節(jié)對(duì)待，只有為學(xué)生創(chuàng)造廣闊的討論空間，才能充分發(fā)揮其主體作用，調(diào)動(dòng)學(xué)生參與臨床實(shí)踐的積極性。急診室?guī)Ы汤蠋熞倪x擇實(shí)習(xí)討論題目，讓學(xué)生在討論中不知不覺地解決問(wèn)題。經(jīng)過(guò)討論之后，學(xué)生可以把自己的想法表達(dá)出來(lái)，讓大家共同交流，促進(jìn)每個(gè)學(xué)生的提高。

3 小結(jié)

綜上所言，急診護(hù)理帶教方式改進(jìn)后，急診臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量得到了顯著的改善。帶教老師的積極性與責(zé)任心明顯增強(qiáng)，不僅使得護(hù)理人員積極參與到帶教工作中，也使得帶教人員的水平更上一個(gè)層次。在臨床帶教中可以充分調(diào)動(dòng)護(hù)生學(xué)習(xí)的積極性，為學(xué)生打造了理想的護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)平臺(tái)，讓實(shí)習(xí)護(hù)生樹立了正確的職業(yè)素質(zhì)，為以后走上工作崗位做好了準(zhǔn)備工作。

參考文獻(xiàn)

篇7

論文關(guān)鍵詞：急診,癥狀護(hù)理,疾病護(hù)理,應(yīng)用效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年5月-2014年10月筆者所在醫(yī)院200例急診患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，各100例，對(duì)照組男59例，女41例，年齡21～40歲，平均（27.3±8.6）歲；試驗(yàn)組男54例，女46例，年齡20～41歲，平均（27.1±8.3）歲；疾病的類型：消化疾病40例，呼吸疾病34例，心血管疾病56例，創(chuàng)傷46例，其他類型24例。兩組患者性別比例、年齡、疾病的類型等一般資料的比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 給予疾病護(hù)理方法。對(duì)患者的生命體征進(jìn)行密切的觀察，建立靜脈通道。記錄好患者的病情并及時(shí)通知給主治醫(yī)生。協(xié)助患者進(jìn)行各項(xiàng)身體檢查，根據(jù)醫(yī)囑給予患者適當(dāng)?shù)乃幬镏委熀蜖I(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給。給予患者足夠的氧氣，根據(jù)不同病癥給予相應(yīng)的供氧方法[4]。

1.2.2 試驗(yàn)組 給予癥狀護(hù)理方法?；颊呷朐汉蟀凑瞻Y狀護(hù)理程序進(jìn)行治療和護(hù)理，（1）首先進(jìn)行簡(jiǎn)單的身體評(píng)估，檢查患者的呼吸和通氣情況，對(duì)患者進(jìn)行身體固定和氣道維持，檢驗(yàn)患者意識(shí)水平和身體循環(huán)狀況，立刻聯(lián)系搶救醫(yī)生和護(hù)士[5]。（2）急救護(hù)理措施實(shí)施：①進(jìn)行呼吸道檢查，給予患者呼吸支持保持，困難者采取氣管插管或切開協(xié)助呼吸。②對(duì)患者循環(huán)通道進(jìn)行疏通，如肘部外圍的靜脈留置套管針。③對(duì)患者進(jìn)行靜脈穿刺后，立即采集取樣，對(duì)患者的血液進(jìn)行快速的血液以及必要的常規(guī)和生化檢驗(yàn)。（3）監(jiān)測(cè)與觀察：①主護(hù)士負(fù)責(zé)吸氧、使用呼吸機(jī)、氣管插管、生命體征檢測(cè)以及相應(yīng)記錄；副護(hù)士建立靜脈通道、取血化驗(yàn)、給藥以及心臟按壓。②對(duì)患者的血壓、血氧飽和度、心電圖以及腎功能進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在搶救過(guò)程出現(xiàn)異?，F(xiàn)象要及時(shí)與醫(yī)生溝通和處理[6]。（4）全面護(hù)理：對(duì)患者的心理進(jìn)行護(hù)理，與患者進(jìn)行親密的語(yǔ)言溝通，給予患者細(xì)心的照看和病況評(píng)估，安撫患者緊張、恐懼的情緒，患者的病情變化情況并加以監(jiān)護(hù)，確?；颊甙踩D(zhuǎn)運(yùn)。碩士論文

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

臨床急救時(shí)間主要包括第一護(hù)理時(shí)間、總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間。對(duì)急診患者進(jìn)行發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查，調(diào)查急診的患者對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所得數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0軟件分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

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2 結(jié)果

2.1 兩組患者的急救時(shí)間比較

試驗(yàn)組患者的第一護(hù)理時(shí)間、總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間與對(duì)照組相比顯著少，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

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2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度情況

試驗(yàn)組患者的滿意程度（96.00%）與對(duì)照組患者的滿意程度（60.00%）相比明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

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3 討論

研究表明，試驗(yàn)組患者的第一護(hù)理時(shí)間，總搶救時(shí)間、靜脈通道建立時(shí)間、藥物應(yīng)用時(shí)間與對(duì)照組相比顯著少；兩組患者分別采用不同方法進(jìn)行護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的滿意程度（96.00%）與對(duì)照組患者的滿意程度（60.00%）相比明顯高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。急診科是醫(yī)院的主要救治窗口，一個(gè)醫(yī)院的醫(yī)療水平可以通過(guò)急診搶救患者水平的高低直接反映。急診工作具有高強(qiáng)度、高風(fēng)險(xiǎn)、高責(zé)任的性質(zhì)，醫(yī)護(hù)人員長(zhǎng)期處于動(dòng)蕩的狀態(tài)，采取有秩序、有規(guī)矩的救治和護(hù)理措施，才能保證急診急救的醫(yī)療質(zhì)量，滿足患者對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的需求[7]。在急診中護(hù)理工作占有舉足輕重的地位，規(guī)范化、高效性的護(hù)理方法有利于協(xié)助急診護(hù)理的有序進(jìn)行，癥狀護(hù)理方法在臨床上應(yīng)用具有顯著的優(yōu)勢(shì)[8]。癥狀護(hù)理是一種有針對(duì)性的護(hù)理方法，對(duì)于不同患者的臨床表現(xiàn)給予相應(yīng)的護(hù)理措施，從而提高護(hù)理的質(zhì)量，改善患者的臨床療效。癥狀護(hù)理不同于常規(guī)護(hù)理模式，不是局限性地按照人員的各項(xiàng)規(guī)定來(lái)完成每項(xiàng)任務(wù)。而是主動(dòng)地、積極地參與護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)，把患者的作為護(hù)理的中心，及時(shí)、準(zhǔn)確地為所需患者提供相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，預(yù)防疾病向不良方向發(fā)展。同時(shí)護(hù)理工作中的每個(gè)護(hù)患都存在相關(guān)的聯(lián)系，處理好相互之間的關(guān)系，不僅有利于患者的搶救，同時(shí)加強(qiáng)了患者的信任感，提高了護(hù)理的滿意度，改善護(hù)患之間沖突，為患者的治療得到有效的保證。

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綜上所述，癥狀護(hù)理應(yīng)用在臨床上可以縮短護(hù)理和搶救時(shí)間，及時(shí)挽回患者的生命，也促進(jìn)護(hù)理人員工作的積極主動(dòng)性，從而提高患者和家屬認(rèn)可度，在臨床上具有顯著推廣應(yīng)用的價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1]雷菊蕊，鐘淑瓊，呂華，等.癥狀護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2012，19（17）：113-115.

[2]黃惠敏.癥狀護(hù)理與疾病護(hù)理在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果比較[J].中國(guó)基層醫(yī)藥，2013，20（7）：1108-1110.

篇8

下午好!

首先感謝醫(yī)院給了我這一次參與競(jìng)聘的機(jī)會(huì)，我想說(shuō)：面對(duì)這次的機(jī)遇與挑戰(zhàn)，我對(duì)自己充滿信心，同時(shí)對(duì)我們醫(yī)院的未來(lái)也充滿信心。

我叫，現(xiàn)年32歲，大專學(xué)歷，本科即將畢業(yè)。是涉外病房護(hù)士，1993年7月畢業(yè)于寧夏護(hù)士學(xué)校，先后在本院急診科、腎臟內(nèi)科、綜合病房、內(nèi)分泌等科室工作過(guò)，1998年調(diào)到涉外病房至今。十二年的護(hù)理工作生涯使我已成長(zhǎng)為一名具有較扎實(shí)的護(hù)理基礎(chǔ)理論及?？萍寄艿哪贻p護(hù)師。在我所工作過(guò)的科室，無(wú)論是從科室領(lǐng)導(dǎo)、同事還是病人對(duì)我的工作都給予了肯定和好的評(píng)價(jià)。先后發(fā)表學(xué)術(shù)論文3篇。2002年9月通過(guò)院內(nèi)考試選拔，參加了為期一年的脫產(chǎn)日語(yǔ)學(xué)習(xí)，并以優(yōu)異的成績(jī)通過(guò)了日本語(yǔ)能力二級(jí)考試。

總結(jié)我自身的情況，我認(rèn)為我有條件、有能力將勝任護(hù)士長(zhǎng)的工作。如果本次競(jìng)聘成功，我將做好以下幾項(xiàng)工作：

1.在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，按照護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，制定工作計(jì)劃，并組織實(shí)施具體工作，認(rèn)真履行護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)和義務(wù)。堅(jiān)持“以病人為中心”的服務(wù)理念，把好入院宣教與出院指導(dǎo)關(guān)，加大健康教育力度。

2.不斷加強(qiáng)醫(yī)護(hù)，護(hù)患溝通，定期征求各方意見，及時(shí)采取整改措施揚(yáng)長(zhǎng)避短。更好地為病人提供優(yōu)質(zhì)親情服務(wù)。

3.使科室人人都以主人翁精神參與管理。挖掘護(hù)士潛能，調(diào)動(dòng)科室人員工作的主觀能動(dòng)性，合理配置人力資源。鼓勵(lì)護(hù)士每人每年完成1-2篇論文。定期業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)交流，培養(yǎng)護(hù)士科研意識(shí)。

4.重點(diǎn)管理護(hù)理安全，杜絕護(hù)理糾紛和護(hù)理差錯(cuò)。開展法律意識(shí)教育，防范安全隱患。制定切實(shí)可行的崗位責(zé)任制。做到有章必循、責(zé)罰分明。嚴(yán)格遵守規(guī)章制度及操作規(guī)程，及時(shí)完成各種有效記錄，把好護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量關(guān)。

5.培養(yǎng)經(jīng)營(yíng)意識(shí)，善于進(jìn)行成本效益核算。創(chuàng)造科室效益的同時(shí)節(jié)約不必要的開支，降低醫(yī)療成本，保障科室走持續(xù)發(fā)展的道路。

6.做到對(duì)日常工作月有計(jì)劃、周有安排和日有程序，抓工作中的重要方面，解決主要矛盾，保證護(hù)理工作的正常秩序。

篇9

1院黨委高度重視療養(yǎng)工作，時(shí)刻關(guān)注療養(yǎng)首長(zhǎng)身體健康

來(lái)院療養(yǎng)首長(zhǎng)不論年齡大小、職務(wù)高低、在職與否，他們都是黨和國(guó)家的寶貴財(cái)富，作為軍隊(duì)療養(yǎng)院為他們服好務(wù)是我們義不容辭的責(zé)任。院黨委高度重視軍隊(duì)干部療養(yǎng)保健工作，始終堅(jiān)持“姓軍為兵”的服務(wù)方向不動(dòng)搖，牢固樹立“保健康就是保戰(zhàn)斗力”的思想。在全院人員心中樹立起“療養(yǎng)院不是賓館飯店，而是醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)”的觀念，激發(fā)大家主動(dòng)鉆研療養(yǎng)醫(yī)療技術(shù)的熱情，用先進(jìn)的醫(yī)療保健知識(shí)為療養(yǎng)首長(zhǎng)服務(wù)。我們的目標(biāo)是“讓療養(yǎng)首長(zhǎng)高興而來(lái)，滿意而歸”。能否實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，最關(guān)鍵的一點(diǎn)是對(duì)突發(fā)急診能否及時(shí)正確處理，解決好這一問(wèn)題的關(guān)鍵在于人才的使用上。面對(duì)衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編嚴(yán)重、人才斷層的現(xiàn)狀，不等不靠，千方百計(jì)想辦法解決業(yè)務(wù)技術(shù)與急癥處理要求的矛盾。一是大力營(yíng)造尊重知識(shí)、尊重人才、尊重勞動(dòng)、尊重創(chuàng)造的愛才惜才的氛圍。制定了院業(yè)務(wù)建設(shè)發(fā)展中長(zhǎng)期規(guī)劃、學(xué)術(shù)科研成果獎(jiǎng)懲暫行辦法、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理規(guī)定，全面加強(qiáng)人才培養(yǎng)、使用、引進(jìn)與保留等人才隊(duì)伍建設(shè)工作。二是從嚴(yán)落實(shí)療養(yǎng)醫(yī)療規(guī)章制度，科學(xué)合理調(diào)配人員崗位，精心制定急診搶救預(yù)案，有急診時(shí)院主要領(lǐng)導(dǎo)要深入臨床一線組織、動(dòng)員全院專家實(shí)施搶救，確保萬(wàn)無(wú)一失。

2廣招賢才，解決衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員的缺編問(wèn)題

2000―2009年，我院衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)干部缺編一直比較嚴(yán)重；長(zhǎng)期在外讀書、進(jìn)修學(xué)習(xí)人員多，占總?cè)藬?shù)的5%～10%，主要是醫(yī)生崗位缺編。人員結(jié)構(gòu)不合理，高中級(jí)職稱人員所占比例少，碩士以上高學(xué)歷干部難留，人才隊(duì)伍青黃不接。人才隊(duì)伍現(xiàn)狀與療養(yǎng)醫(yī)療的技術(shù)要求矛盾突出：一方面是醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期在療養(yǎng)科工作，接觸的康復(fù)療養(yǎng)和保健療養(yǎng)人員多，長(zhǎng)此以往對(duì)急癥的處理就顯得生疏，有點(diǎn)力不從心；另一方面是高職務(wù)、高齡病人多且易發(fā)急診，對(duì)醫(yī)務(wù)人員的技術(shù)要求非同一般。不僅處理方法要科學(xué)，而且技術(shù)要嫻熟。針對(duì)這些現(xiàn)狀：一是返聘退休老專家，既解決人員少的問(wèn)題，也發(fā)揮老專家的傳幫帶作用。二是通過(guò)招聘廣告、參加高等院校的人才招聘會(huì)，廣招德才兼?zhèn)涞膬?yōu)秀人才。目前，我院聘用醫(yī)務(wù)人員(含非現(xiàn)役文職人員)占全院醫(yī)務(wù)人員的46.96%。三是大力營(yíng)造拴心留人的環(huán)境，走出“能者上，庸者下”和“想干的給機(jī)會(huì)，能干的給崗位，干好的給地位”的新路子[1]。積極為科技人員提供施展才華的舞臺(tái)，打破論資排輩的傳統(tǒng)，及時(shí)將優(yōu)秀人才選拔到科主任、護(hù)士長(zhǎng)等領(lǐng)導(dǎo)崗位上來(lái)；積極為醫(yī)務(wù)人員排憂解難，努力解決住房、職稱等實(shí)際問(wèn)題，積極為員工子女入學(xué)入托和日常生活提供便利條件。努力增強(qiáng)療養(yǎng)院的凝聚力和向心力，達(dá)到吸引人才的目的。讓在院人員能安心本職，去院外深造進(jìn)修人員愿回院工作。

在院人員能安心本職，去院外深造進(jìn)修人員愿回院工作。

3搭建業(yè)務(wù)訓(xùn)練平臺(tái)，促使人才快速成長(zhǎng)，提高臨床急救能力3.1選好學(xué)科帶頭人，實(shí)施重點(diǎn)培養(yǎng)，達(dá)到培養(yǎng)一個(gè)人帶動(dòng)一個(gè)科的目的作為臨床一線科室，醫(yī)療急診問(wèn)題處理的好壞關(guān)鍵在科主任?？浦魅渭仁且痪€指揮員，也是學(xué)科帶頭人，還是技術(shù)帶頭人。無(wú)數(shù)事實(shí)證明，如果科主任素質(zhì)很好，水平很高，這個(gè)科發(fā)展就很快；反之，這個(gè)科就很難發(fā)展[2]。我們將熱愛療養(yǎng)醫(yī)療事業(yè)、安心本職、勤奮好學(xué)的專業(yè)人員作為重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象，培養(yǎng)成既懂管理，又懂療養(yǎng)康復(fù)技術(shù)，能夠熟練處理臨床急難問(wèn)題的行家里手。將思想作風(fēng)好、技術(shù)精湛、組織協(xié)調(diào)能力強(qiáng)的學(xué)科帶頭人及時(shí)選拔到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)崗位。起到了以人帶科，以科帶院的作用。3.2搭建業(yè)務(wù)訓(xùn)練平臺(tái)，不拘一格培養(yǎng)人才，努力提高全員專業(yè)技術(shù)水平，著力打造一個(gè)技術(shù)過(guò)硬的人才群體療養(yǎng)疾病涉及多學(xué)科，受人員編制所限，要想在一個(gè)科每個(gè)專業(yè)都很強(qiáng)，是很難的。我們采取“人有專長(zhǎng)、科有重點(diǎn)”的人才培養(yǎng)路子，努力使全院技術(shù)力量能涵蓋療養(yǎng)醫(yī)學(xué)的各專業(yè)，尤其具有能夠處理各類急診的專業(yè)人員。一是送學(xué)深造。每年有計(jì)劃地選送人員參加學(xué)歷教育，2000―2009年有39人參加?？?、本科學(xué)習(xí)，23人參加研究生學(xué)習(xí)(博士3人)。二是進(jìn)修學(xué)習(xí)。2000―2009年選送了109人外出?？七M(jìn)修、培訓(xùn)學(xué)習(xí)。三是學(xué)術(shù)交流。院里積極鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員外出參加學(xué)術(shù)交流，凡是國(guó)家、軍隊(duì)正規(guī)的學(xué)術(shù)會(huì)議，有大會(huì)論文交流或擔(dān)任有專委會(huì)職務(wù)的都支持參會(huì)。有97人次參加院外學(xué)術(shù)會(huì)議，交流論文45篇。四是參觀見學(xué)。我院每年在療養(yǎng)淡季都要組織機(jī)關(guān)干部、科主任、護(hù)士長(zhǎng)到兄弟療養(yǎng)院參觀學(xué)習(xí)，2000―2009年有84人次外出參觀學(xué)習(xí)。五是舉辦院內(nèi)學(xué)術(shù)講座。平時(shí)每月有1次學(xué)術(shù)講座，淡季每月有2～3次學(xué)術(shù)講座。每年召開1次學(xué)術(shù)年會(huì)，進(jìn)行學(xué)術(shù)交流和總結(jié)學(xué)術(shù)科研工作。2000―2009年舉辦學(xué)術(shù)講座358次，10 530人次參加。六是邀請(qǐng)?jiān)和鈱＜易鲗W(xué)術(shù)講座。為了加快我院的人才培養(yǎng)步伐，提高解決臨床急難點(diǎn)問(wèn)題的能力，我們與軍區(qū)總醫(yī)院建立了幫帶關(guān)系，院里有計(jì)劃地選派醫(yī)務(wù)人員到軍區(qū)總院進(jìn)修學(xué)習(xí)，平時(shí)有問(wèn)題可以隨時(shí)請(qǐng)教，總院也派專家來(lái)院講學(xué)輔導(dǎo)，促進(jìn)業(yè)務(wù)水平的提高。我們也主動(dòng)邀請(qǐng)來(lái)院療養(yǎng)的醫(yī)學(xué)專家給我院醫(yī)務(wù)人員作學(xué)術(shù)講座，共計(jì)45次。七是院內(nèi)輪崗工作。我院非常重視重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)，在人、財(cái)、物上給予重點(diǎn)傾斜。抓住口腔疾病治療、理體療康復(fù)、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢發(fā)展的良好勢(shì)頭，及時(shí)成立了口腔、理體療康復(fù)、糖尿病診治、老年病診治、健康體檢中心，拔尖學(xué)科帶頭人擔(dān)任中心負(fù)責(zé)人。展開住院病床36張，主要接診地方傷病員。療養(yǎng)科醫(yī)務(wù)人員與門診部、住院病房醫(yī)務(wù)人員定期輪崗，積累臨床經(jīng)驗(yàn)，提高臨床技能。八是利用遠(yuǎn)程教學(xué)網(wǎng)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，采取院科組織的方式進(jìn)行。九是大力開展臨床科研工作，用科研促進(jìn)療養(yǎng)醫(yī)療質(zhì)量的提高。2000―2009年發(fā)表學(xué)術(shù)論文380篇，獲軍隊(duì)科技進(jìn)步(醫(yī)療成果)三、四等獎(jiǎng)共7項(xiàng)。

4及時(shí)添置、更新急救設(shè)備，以適應(yīng)急診醫(yī)療需求

必需的急救器材是保證急救成功的重要設(shè)備。我們給療養(yǎng)科、門診部配備了心電監(jiān)護(hù)除顫起搏儀、心電圖機(jī)、急救包、搶救車、吸引器、洗胃機(jī)、吸氧裝置等急救器材，平時(shí)有針對(duì)性地組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行心肺腦復(fù)蘇及急救演練訓(xùn)練，一旦有急診，要求醫(yī)務(wù)人員人人會(huì)操作使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]張小兵，羅夫，常虹，等.實(shí)施創(chuàng)新發(fā)展工程,推動(dòng)軍區(qū)醫(yī)院又好又快發(fā)展[J].醫(yī)院管理雜志，2007，14(11)：810-812.

篇10

一、思想政治方面

1.積極參加醫(yī)院組織的各項(xiàng)活動(dòng)及臨時(shí)指性指令任務(wù)。在學(xué)習(xí)科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的活動(dòng)中，真正做到認(rèn)真學(xué)習(xí)，深刻領(lǐng)會(huì)，準(zhǔn)確把握科學(xué)實(shí)踐發(fā)展觀的深刻內(nèi)涵和精神實(shí)質(zhì)，并緊密聯(lián)系科室實(shí)際，深入思考目前工作中急需改進(jìn)、急需創(chuàng)新的地方，把為病人辦好事，辦實(shí)為自覺行動(dòng)；教導(dǎo)護(hù)理人員在以后的工作中，熱愛自己的崗位，一切從病人出發(fā)，一切為病人著想，一切為病人服務(wù)。珍惜好的工作環(huán)境條件，勤奮學(xué)習(xí)、努力工作。

2.認(rèn)真積極準(zhǔn)備，迎接“以病人為中心”醫(yī)療安全，以及“百姓放心示范醫(yī)院”活動(dòng)的檢查，并把此項(xiàng)活動(dòng)的指導(dǎo)思想和核心貫穿在護(hù)理活動(dòng)的每個(gè)環(huán)節(jié)，在護(hù)理工作中，通過(guò)不斷提高護(hù)理人員的政治素質(zhì)、業(yè)務(wù)素質(zhì)，抓好護(hù)理質(zhì)量管理，改善服務(wù)。

3.當(dāng)選河南省優(yōu)秀護(hù)士。獲得河南省人民醫(yī)院護(hù)理科技創(chuàng)新大賽一等獎(jiǎng)，三等獎(jiǎng)。

二、業(yè)務(wù)工作方面

1.截止到XX年11月30日共收治患者873人，其中急診患者159人次，手術(shù)603例，氣管切開患者79人次，病危人數(shù)35例。其中包括腦干腫瘤，聽神經(jīng)瘤，腦動(dòng)脈瘤，椎管腫瘤、面肌痙攣等。

2.病區(qū)各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量指標(biāo)合格率為100%，然而，還存在以下幾方面的問(wèn)題有待改進(jìn)：患者基礎(chǔ)護(hù)理有待加強(qiáng)；病房管理陪護(hù)人員太多；工作人員主動(dòng)服務(wù)意識(shí)欠佳，服務(wù)態(tài)度有需進(jìn)一步提高。組織全科人員對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分析、提出改進(jìn)措施，通過(guò)跟蹤監(jiān)控，希望這方面的問(wèn)題能得到根本解決。

3.護(hù)理新業(yè)務(wù)方面，今年下半年開展了鎖骨下靜脈穿刺置管術(shù)，截止到截止到XX年11月30日共穿刺110例。

4.由于全民醫(yī)保及合作醫(yī)院的建立，患者人數(shù)量劇增，并且急診患者數(shù)量劇增，經(jīng)常處于加床狀態(tài)?，F(xiàn)有護(hù)理人員16人，床：護(hù)=1：0.4，距衛(wèi)生廳要求神經(jīng)外科床：護(hù)=1：0.6，還有一定差距，危重患者多，護(hù)理工作量大，現(xiàn)護(hù)理工作開展仍有一定困難。

三、護(hù)士的繼續(xù)教育

1.在科內(nèi)采用晨會(huì)交接班、危重患者床頭交接班組織小講課每周一次；每月科內(nèi)組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，由科室老專家及博士學(xué)歷的醫(yī)生講解神經(jīng)外科?？浦R(shí)，培養(yǎng)護(hù)理人員觀察問(wèn)題、分析問(wèn)題、處理問(wèn)題和表達(dá)問(wèn)題能力。

2.組織人員按時(shí)參加護(hù)理部舉辦的業(yè)務(wù)講座。

3.為了更好的使用監(jiān)護(hù)儀、微量泵、血糖儀等儀器，組織邀請(qǐng)相關(guān)廠家人員講解正確使用及注意事項(xiàng)，使大家常學(xué)習(xí)，更新知識(shí)。

4.每月組織了護(hù)理技術(shù)操作考試，成績(jī)均在93分以上。每季度組織科室護(hù)士一次?？评碚撝R(shí)考試，成績(jī)平均在95分。

5.全年護(hù)理人員外出參加省內(nèi)會(huì)議共有5人次，1人北京宣武醫(yī)院神經(jīng)外科進(jìn)修。

6.目前我科共有護(hù)理人員16人，本科學(xué)歷6人，?？茖W(xué)歷10人（其中3人正在讀護(hù)理本科）。

四、護(hù)理教學(xué)

全年共接待省內(nèi)護(hù)理進(jìn)修人員1人次，接受護(hù)理實(shí)習(xí)人員50人次。護(hù)理見習(xí)人員3人次。

五、撰寫的護(hù)理學(xué)術(shù)論文