導(dǎo)語：如何才能寫好一篇實習(xí)護士畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對象

選擇天津中醫(yī)藥大學(xué)2010級護理專業(yè)本科四年級學(xué)生共123名為調(diào)查對象，在2013年7月進入臨床實習(xí)前進行調(diào)查。

1．2調(diào)查內(nèi)容及方法

依據(jù)調(diào)查目的自制調(diào)查問卷。問卷參照天津市《臨床護理技術(shù)操作執(zhí)行手冊》中應(yīng)急事件的處理程序進行設(shè)計。問卷主要分為三部分，第一部分為應(yīng)對輸血反應(yīng)，第二部分為應(yīng)對化療藥外滲，第三部分為應(yīng)對針刺傷。其中，每部分答對60％者為具備應(yīng)對該項突發(fā)事件的能力。調(diào)查前采用統(tǒng)一指導(dǎo)語向護生解釋本次問卷調(diào)查的目的和意義。問卷均由學(xué)生本人獨立填寫，25min后現(xiàn)場收回。本次調(diào)查共發(fā)放問卷123份，收回有效問卷123份，有效回收率為100％。

1．3統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計軟件，進行卡方檢驗，P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

本次調(diào)查表明，本科護生在實習(xí)前應(yīng)對突發(fā)事件的能力低，且在應(yīng)對輸血反應(yīng)、化療藥外滲和針刺傷這三類突發(fā)事件的能力上存在統(tǒng)計學(xué)差異。

3討論

3．1護生初步具備應(yīng)對輸血反應(yīng)的能力

本次調(diào)查顯示，發(fā)生輸血反應(yīng)時，96．75％的護生知道應(yīng)該立即停止輸血，68．29％知道應(yīng)該配合醫(yī)生進行緊急救治，50．41％的護生知道應(yīng)該將余血送檢。但是，所有護生均不知道如何預(yù)防輸血反應(yīng)導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。同時，僅2．44％的護生選擇對患者和家屬進行心理護理。這說明，盡管輸血反應(yīng)的救護是護理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)重點，但是護生在實習(xí)前僅僅具備了最基本的應(yīng)對輸血反應(yīng)的能力，而不具備處理相關(guān)并發(fā)癥的能力。同時，護生也不能將心理護理知識運用到突發(fā)事件的處理過程中，也就是說，護生不能將所學(xué)知識靈活運用到臨床實踐中。鑒于此，我們建議在護理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中教師應(yīng)采取多種教學(xué)方法，如模擬教學(xué)，使護生能將理論與實踐有機地結(jié)合在一起，并促進學(xué)生批判性地思考，以拓寬學(xué)生的應(yīng)急知識，提高學(xué)生應(yīng)對突發(fā)事件的能力［2－3］。同時，教師應(yīng)在臨床教學(xué)過程中，加強護生人文關(guān)懷和心理護理能力的培養(yǎng)。

3．2護生不具備應(yīng)對抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力

本次調(diào)查顯示，在化療藥外滲時，護生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時應(yīng)該立即停止輸入藥物，但只有24．39％的護生知道應(yīng)保留原針頭，連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量，而不是直接拔出針頭。此外，僅有23．58％的護生知道化療藥外滲后應(yīng)將患者的肢體抬高以減少藥物對肢體的進一步損傷；僅10．57％的護生知道應(yīng)該及時通知主管醫(yī)生及護士長。盡管25．20％的護生知道化療藥外滲時應(yīng)該進行局部封閉或者根據(jù)藥液性質(zhì)注入拮抗劑，但他們均沒有答出正確藥物名稱。當前，化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。化療藥外滲不僅會導(dǎo)致患者局部疼痛和發(fā)生炎癥反應(yīng)，還可致局部組織壞死、潰瘍，以至影響病人的生存質(zhì)量［4］。關(guān)于應(yīng)對化療藥外滲的相關(guān)知識多散在于內(nèi)科和外科的各個章節(jié)中，且并未涉及對血管刺激性大的化療藥物外滲的預(yù)防和處理。因此，專業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應(yīng)該開展化療藥防護的專題講座，使護生在實習(xí)前就具備應(yīng)對化療藥外滲、化療藥毒性反應(yīng)和過敏反應(yīng)以及根據(jù)化療藥選擇相應(yīng)解毒劑進行局部治療的能力。

3．3護生具備應(yīng)對針刺傷的能力

篇2

關(guān)鍵詞：護理科研；科研能力；護生；高職

《護理科研》作為護理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程，是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護理領(lǐng)域的問題，直接或間接地指導(dǎo)護理實踐的過程。開設(shè)這門課程的根本目標，是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識和能力，為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計和科研能力的拓展提供機遇。但就目前來看，《護理科研》普遍存在重理論輕實踐，理論知識枯燥難懂，實踐經(jīng)驗嚴重不足，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲，教師教學(xué)沒有成就感而敷衍了事，整個課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護理科研》課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。

一、高職護生《護理科研》教學(xué)現(xiàn)狀

1.從整個教學(xué)安排和體系看，《護理科研》不被重視

傳統(tǒng)觀念認為，只要突出操作技能，就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護理人才。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，護理科研并沒有受到足夠的重視，在領(lǐng)導(dǎo)的心中，如何教會學(xué)生寫好畢業(yè)論文就是護理科研教學(xué)的唯一目標。校內(nèi)實訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實習(xí)帶教教師強調(diào)的依然是護理操作技能，而非科研能力。因而，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實施性教學(xué)計劃均為對學(xué)生的科研能力作出具體的要求，課程安排課時少，沒有任何可供實踐的條件和機會。

2.從教學(xué)的師資力量來看，《護理科研》基礎(chǔ)薄弱

作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護理科研》師資力量較為薄弱，沒有被放在重要的地位。護理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對科研不感興趣，或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書，缺乏獨立思考、自我創(chuàng)新意識，已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運行，重知識、輕能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過于傳統(tǒng)，知識更新速度慢，學(xué)習(xí)進修的機會少，科研能力偏弱等。

3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來看，護理科研能力素質(zhì)較差

在校高職護理專業(yè)學(xué)生無護理科研的緊迫感，缺乏科研經(jīng)歷和實訓(xùn)指導(dǎo)，護理循證思維能力有限，校內(nèi)實訓(xùn)和臨床實習(xí)均無科研要求，畢業(yè)時撰寫護理論文由于要求不嚴，可以輕松通過也讓學(xué)生對科研缺乏興趣，加之科研本身理論性強，內(nèi)容枯燥乏味，吸引不了學(xué)生的注意?？傮w上，護士科研能力的現(xiàn)狀及特點是：起點低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。

二、高職護生提升科研能力的核心

科研能力，綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計、統(tǒng)計、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認為，提升高職學(xué)生的科研能力，其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問題的能力、解決問題的能力、表達問題的能力。

1.發(fā)現(xiàn)問題的能力

在臨床護理中，一直強調(diào)要求護士具備敏銳的觀察力，要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細節(jié)和問題，即護士要有發(fā)現(xiàn)問題的能力。發(fā)現(xiàn)問題一般遵循的路徑是：實踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問選題。要著重通過實踐體驗法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻閱讀法、調(diào)查研究法的有機聯(lián)系，在課堂教學(xué)中有意識地增加學(xué)生對事物的興趣和愛好，立體式培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題的能力，為其提煉問題、歸納問題、解決問題奠定基礎(chǔ)。

2.解決問題的能力

解決問題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護理科研的進行，需要的是通過從實踐中發(fā)現(xiàn)問題，找到解決問題的對策，最終去指導(dǎo)好實踐。通過反復(fù)地觀察和實踐，在實踐中發(fā)現(xiàn)問題，提出解決問題的方法，有利于科學(xué)思維方法的形成，為進行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.表達問題的能力

科研表達能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進。畢業(yè)論文撰寫和設(shè)計能夠培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的書面表達能力，其對護士未來的職業(yè)生涯具有強勁的推動作用。

三、創(chuàng)新《護理科研》教學(xué)，提升高職護生科研能力的基本對策

1.改革課程體系，注重護生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)

構(gòu)建全新的課程體系，克服專業(yè)設(shè)置和課程體系專業(yè)口徑過窄、課程體系死板、知識灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)護生發(fā)現(xiàn)和解決問題，讓護生認真思考、分析和總結(jié)，歸納自己的想法和觀點，然后再返回到實踐中進行檢驗，以此來提高護生發(fā)現(xiàn)和解決問題的能力；開設(shè)學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭論的焦點、難點問題以專題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡單的社會調(diào)查，寫出調(diào)查報告或調(diào)查心得。

2.優(yōu)化教學(xué)模式，提升護生對護理科研的興趣

護理科研教學(xué)過程中要始終貫穿兩條主線：一是教學(xué)和科研相結(jié)合，將科學(xué)研究引入的教學(xué)過程中去，使學(xué)生掌握本學(xué)科信息，結(jié)合教學(xué)，又可以對護生進行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育，還能對學(xué)生進行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練；二是要堅持理論和實際相結(jié)合，護生在平時的學(xué)習(xí)過程中獲得的間接經(jīng)驗、感性認識以及在平時積累、總結(jié)的經(jīng)驗和心得，要在實踐中進行檢驗，讓護生懂得知識的來源并不是一味的主觀獲取。

3.改進教學(xué)方法，提升科研教學(xué)效率

可在科研教學(xué)中采用問題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問題導(dǎo)向式，即以問題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護理中可采用以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ)，以護理專業(yè)學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的評判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預(yù)設(shè)問題學(xué)生查找資料分組討論問題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點評。通過這樣的教學(xué)，可增加學(xué)生對護理科研的研究興趣，鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。

4.改革考試模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果

考核是為了檢驗護生的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核，而考核又大多是一張試卷解決問題，完全忽視了護生理論聯(lián)系實際操作能力。護理科研的教學(xué)不只是考核理論知識，還要考核護生的實際操作能力，例如：讓護生在規(guī)定課題內(nèi)進行論文的書寫或是針對其論文進行答辯等等，諸如此類的科研設(shè)計，像這樣一些實際的護理科研應(yīng)用有助于護生能力的提升。同時也讓護生高度重視護理科研的實際操作和應(yīng)用能力的鍛煉，以考核的形式引導(dǎo)護生。

5.培養(yǎng)合格的師資隊伍，為科研教學(xué)奠定堅實的基礎(chǔ)

教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識強、科研素質(zhì)高的教師隊伍，對學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時，可由學(xué)院牽頭組織負責，聘請一些專業(yè)人員、邀請臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護理人員參與到科研教學(xué)之中，保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。

總之，提升高職護生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護士的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護理科研》教學(xué)模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護理人才做出貢獻。

參考文獻：

篇3

論文致謝一：

行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號。同時，也意味著長達八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當恍然從臨床實習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來時，心中既充滿了無限的喜悅，同時又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來；憂傷的是馬上就要離開這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過我喜怒哀樂的兄弟。八年時間，說長不長，可說短也不短，仔細數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會有多少個這樣的八年。

恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺上最充實、最美好的場景。此時，情不自禁的回想起八年來經(jīng)歷的風風雨雨，從一個少不更事的愣頭小子逐漸成長成一名能擔當、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時，有人給我光明；在我頹廢時，有人給我警醒；在我失望時，有人給我鼓勵；在我犯錯時，有人給我寬心；在我猶豫不決時，有人給我出謀劃策；在我失望無助時，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時，大家有機會在一起時，全然沒覺得可貴；可如今，馬上就要離別時，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當面道來，只好借此最后機會一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來，不管多苦多累，始終沒放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機會。父親常說，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒有父親的這種堅持，就不會有今天我所有的這些成績。好在艱苦的日子終將過去，我會用自己的雙手好好報答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來一直教育我，支持我，在我最困難的時候鼓勵我，但正是因為如此，造就了我堅韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅持著我走到今天。還要感謝我的愛人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛情的滋潤，是我在前進的路上更有動力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無聞，感謝你們的勇氣和堅持!

論文致謝二：

時光如白駒過隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開啟人生的另一個全新階段，此時此刻，我感慨良多?；厥走^去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實習(xí)工作，與此同時積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進入?？茖W(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識、嚴謹?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實地的工作作風。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計到最終完成的過程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。

同時，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來對我的無私奉獻和支持。也要感謝我所有的家人一直以來對我的關(guān)心、幫助。沒有他們做我堅實的后盾，我無法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。

感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機會，感謝同濟醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進的專業(yè)知識，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護士老師在我實習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在?？茖W(xué)習(xí)中對我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

感謝一起走過八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實驗、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無私的幫助和鼓勵，讓我在?？茖W(xué)習(xí)的一年多時間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵過我的人，謝謝你們!

論文致謝三：

光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗豐富，對待患者耐心溫和，對待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實的臨床知識，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風嚴謹，一絲不茍，對學(xué)生嚴格要求，培養(yǎng)了我嚴謹求實的科學(xué)思維。

在我心中，廖教授永遠是風度翩翩、氣質(zhì)高潔的長者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂!感謝袁璟教授為我細心規(guī)劃安排實驗課題和臨床實習(xí)工作，手把手將我從對實驗.一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實驗技術(shù)進行課題研究。“嚴師出高徒"，衷心感謝袁教授對我的嚴格要求，指導(dǎo)我在有限的時間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴謹、細致、熱心、真誠，給我留下了深刻的印象。在做實驗中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時光，格外的開心和快樂。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實驗的日子總是那么快樂，祝福大家實驗順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對我實驗的無私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見歡歡，心情永遠是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂。感謝實驗室的各位師兄師姐師弟師妹，無論是借用試劑儀器還是請教實驗方法，大家總是那么熱心和無私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來一起學(xué)習(xí)、生活的時光，一起經(jīng)歷的風風雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風!

最后，感謝26年來一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時間都很短暫，感謝你們一直以來對我的支持和理解，你們永遠是我最堅強的后盾。希望爸爸媽媽永遠開心、健康!就要開始工作了，我會繼續(xù)努力，向下一個人生目標奮斗!謝謝你們!

論文致謝四：

時光匆匆，如白駒過隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束?；厥走@三年來的點點滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹立了正確的人生觀、價值觀。

能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對常見病的熟練診治，都離不開恩師的悉心培養(yǎng)。科研工作中，恩師嚴謹求實的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對恩師說聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬分感謝口腔腫瘤生物實驗室陳萬濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴明、王旭、張建軍等老師在實驗操作等方面的無私幫助和指導(dǎo)。

由衷感謝華東理工大學(xué)鄭靜教授，復(fù)旦大學(xué)史懿教授在課題設(shè)計實驗操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學(xué)好友的幫助和鼓勵，使本課題能最終順利完成。

最后，感謝我的家人多年來給予我的無私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進步的最大動力!

論文致謝五：

值此課題論文完成之際，我謹向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個機會讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實的作風，寬廣的胸懷都深深感染和激勵著我，她淵博的知識、嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對科學(xué)孜孜不倦地追求、對工作的兢兢業(yè)業(yè)和對腎臟科工作的無私奉獻精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計、到病例家系收集、試驗操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機會，使我從中得到鍛煉，是我這三年來最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時時刻刻牢記陳老師對我的教誨，踏踏實實做一名當之無愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來在實驗及課題進行中的悉心指導(dǎo)和生活中對我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進行中對我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實驗。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠老師三年來對我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計及課題進行過程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當遇到困難的時候，謝老師都會給予我莫大的鼓勵，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴謹?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護士長、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護士。感謝腎臟實驗室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們在一起學(xué)習(xí)工作的日子值得永遠珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂的，三年中我們互相鼓勵互相支持，我們是一起苦中作樂的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財富。

篇4

1．1一般資料選取

2012年7月～2014年6月在我院實習(xí)的98名護生作為研究對象，均為本科學(xué)制4年，男生7名，女生91名，年齡22～25歲，平均（23．45±1．72）歲。在校成績63～91分，平均（71±3．46）分，實習(xí)時間11個月。其中，2012年7月～2013年6月46名實習(xí)護生為對照組，2013年7月～2014年6月52名實習(xí)護生為實驗組。兩組年齡、性別、在校成績、實習(xí)時間方面無顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1帶教方法

對照組采用傳統(tǒng)帶教的模式；實驗組采用全程雙導(dǎo)師制帶教模式，建立了雙導(dǎo)師制教學(xué)管理組，由護理部主任和科教科副科長分別擔任正、副組長，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、手術(shù)室等科室護士長為成員。明確制定導(dǎo)師人選標準，規(guī)范導(dǎo)師職責及教學(xué)任務(wù)。各科的教學(xué)管理工作由臨床科室護士長負責。

1．2．2導(dǎo)師的選定

臨床專科導(dǎo)師需從護理工作五年以上，護師以上的報名者中選取，亦可由科室護士長推薦，必須具有責任心、臨床經(jīng)驗豐富、教學(xué)意識強的人員擔任本科臨床?？茖?dǎo)師。全程導(dǎo)師的選定，引入競爭在全院范圍內(nèi)公開競聘機制，擇優(yōu)63名帶教老師為全程帶教導(dǎo)師。科教科于2013年3月～6月組織臨床?？评蠋熂?3名全程帶教導(dǎo)師進行為期12學(xué)時的帶教培訓(xùn)，合理利用業(yè)余時間，強化導(dǎo)師理論知識，同時進行護理技能操作訓(xùn)練，不僅可以加強導(dǎo)師的操作水平，還可以平衡導(dǎo)師之間的個體差異。聘請院外專家對全程帶教導(dǎo)師教學(xué)心理學(xué)、教學(xué)技巧進行專題培訓(xùn)。

1．2．3實習(xí)周期安排

根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實習(xí)要求制定與實際情況相符合的學(xué)習(xí)計劃，崗前培訓(xùn)。（1）實習(xí)前科教科組織護生進行為期1周的崗前培訓(xùn)，幫助護生明確實習(xí)期間醫(yī)院及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定。（2）初期實習(xí)階段是實習(xí)開始后的前四周，主要是征求護生對專科全程導(dǎo)師選擇意向，以便科教科作適當調(diào)配。讓護生與全程導(dǎo)師建立溝通橋梁，并在學(xué)習(xí)中盡快適應(yīng)醫(yī)院科室環(huán)境，著重培養(yǎng)護生建立護理專業(yè)的職業(yè)素質(zhì)及情感，同時掌握臨床基本的護理理論知識及操作技能。（3）中期實習(xí)階段。在各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，整個過程需要?？茖?dǎo)師和全程導(dǎo)師共同監(jiān)督，帶教過程中，需要著重培養(yǎng)護生在工作中發(fā)揮主觀能動性，發(fā)現(xiàn)自身的問題的能力，并給予解決。（4）末期實習(xí)階段。臨床實習(xí)使護生對工作流程、周圍環(huán)境比較熟悉，隨著經(jīng)驗的積累，護生的工作和處事能力也相應(yīng)提高，為走上護理工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。兩位導(dǎo)師共同輔導(dǎo)護生完成畢業(yè)論文的立題及撰寫。

1．3評價標準

采用自行設(shè)計導(dǎo)師對護生評價表、護生對導(dǎo)師評價表，實施雙向評價。護生評價包括職業(yè)道德、勞動紀律、護士禮儀、工作態(tài)度、心理素質(zhì)、溝通能力、書寫能力、操作能力、基礎(chǔ)理論、?？评碚摚?0項，每項為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。護生對醫(yī)院教學(xué)滿意度采用調(diào)查問卷形式，內(nèi)容包括帶教管理、重視帶教、帶教意識、帶教水平、帶教計劃、帶教方法、操作正規(guī)、關(guān)心學(xué)生、教學(xué)活動、指導(dǎo)書寫，每項為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。以不記名填寫方式，在護生實習(xí)結(jié)束前發(fā)放帶教工作滿意度評價表，填寫完成后當場回收問卷。共發(fā)放問卷98份，回收問卷98份，有效回收率100％。同時，在兩組護生實習(xí)結(jié)束后均進行畢業(yè)后從事臨床護理工作調(diào)查。

1．4統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS15．0軟件進行統(tǒng)計分析，采用秩和檢驗。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2討論

2．1實習(xí)階段實施全程雙導(dǎo)師制

對護生的綜合素質(zhì)的影響，實驗組實施全程雙導(dǎo)師制，可以明顯提高護生的綜合素質(zhì)（P＜0．05）。護生大多是80后、90后，在家是獨生子女，壓力承受力差。對自身情緒控制能力較弱，缺乏信心。進入實習(xí)階段，面臨就業(yè)壓力，更存在職業(yè)道德以及法律意識缺乏等情況。全程雙導(dǎo)師制在這一特殊時期成為護生的家長，經(jīng)過定期多形式、多渠道溝通，增加導(dǎo)師與護生之間的情感交流，著重針對每一位護生解決其存在的實際困難，將帶教工作與生活問題細化到每個具體的點位上，克服了傳統(tǒng)帶教老師只負責操作指導(dǎo)，彌補對護生管理工作部分的不足，以達到既教書又育人的最終目的。

2．2實習(xí)階段實施全程雙導(dǎo)師制

后對護生的專業(yè)技能成績的影響實驗組護生專業(yè)基礎(chǔ)理論、實際操作等有明顯的提高（P＜0．05）。表明帶教老師的全程監(jiān)督，可以統(tǒng)一明確帶教標準，護生在實習(xí)中的不同階段均有明確的學(xué)習(xí)目標和計劃，調(diào)動學(xué)習(xí)的積極性，減少護生的惰性，能在反復(fù)的學(xué)習(xí)中提高理論和操作能力。導(dǎo)師全程參與教學(xué)，加深師生關(guān)系，推動帶教老師的積極性。

2．3全程雙導(dǎo)師制

臨床帶教模式增強帶教老師責任感和提高帶教水平實施全程雙導(dǎo)師制對護生進行臨床帶教工作，經(jīng)過選拔、培訓(xùn)、準入等標準所選出的優(yōu)秀帶教導(dǎo)師所組成的教師隊伍，結(jié)構(gòu)水平較均勻穩(wěn)定、具有較強的教學(xué)意識、教學(xué)技能平穩(wěn)熟練，且導(dǎo)師每年全程只導(dǎo)教1名護生，沒有過多的帶教壓力，帶教質(zhì)量有保證，能在帶教工作與本職工作中找到平衡點，認真出色的完成帶教工作。實行全程雙導(dǎo)師制帶教模式，不僅在模式上新穎，促進師生溝通理解，關(guān)系更加融洽，教學(xué)氛圍輕松活躍，同時醫(yī)院給予帶教科室、全程帶教導(dǎo)師相應(yīng)待遇，雖然待遇不是很高，但對帶教導(dǎo)師價值的肯定，有利于促進導(dǎo)師的積極性。這種雙對一的導(dǎo)師制使師生關(guān)系十分明確，護生在實習(xí)過程中出現(xiàn)問題后有明確尋求幫助的方向。導(dǎo)師方面，更多的情感溝通中也會自主的為自己所負責的護生付出更多心血，在彼此的密切接觸中，切實做到言傳身教，提高實習(xí)效果。

2．4全程雙導(dǎo)師制

篇5

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過程中，作為教師的一方，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有某種情緒色彩的、或以生動的形象展示為主體的具體場景，通過給予學(xué)生一定的態(tài)度體驗，幫助學(xué)生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并讓學(xué)生在情境中得到技能、心境提升的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)法的關(guān)鍵與核心就是放大學(xué)生的情感、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動力。

情境與情景意思相近?！冬F(xiàn)代漢語詞典》是這樣解釋情境的：具體場合的情形、景象或境地。可見，情境必須是具體的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國在古代的時候，就已經(jīng)認識到了環(huán)境對人的影響，環(huán)境對人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機教學(xué)”。所謂“相機”就是抓住時機，運用各種情境因素，對學(xué)生開展各種因地適宜的情真意切的教育。我國古代文獻《列女傳》中曾經(jīng)記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認識到環(huán)境對兒子孟子成長的影響，通過三次搬家，給孟子的學(xué)習(xí)和生活營造了一個良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，最大程度上消除了原有家庭周邊環(huán)境對孟子不良的學(xué)習(xí)干擾和生活干擾。

那么情境與教學(xué)法有什么關(guān)系呢？

我們認為，傳統(tǒng)的講授法的課堂教學(xué)，以老師講授為主，不需要環(huán)境設(shè)置，只需要一個老師、一個黑板、一支粉筆，或者只需要一個老師、一個PPT課件。采用這種方法的課堂教學(xué)由于不需要環(huán)境設(shè)置，學(xué)生們無法產(chǎn)生有效的聯(lián)想、無法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。而采用情境教學(xué)法的課堂教學(xué)，由于課堂需要環(huán)境設(shè)置，我們的學(xué)生在環(huán)境中的得到感悟、在環(huán)境得到體會、在環(huán)境中得到成就感和滿足感，這種對學(xué)生成長的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學(xué)概述

1.兒科學(xué)科的認識

兒科學(xué)屬臨床醫(yī)學(xué)，是一門二級學(xué)科。兒科學(xué)的研究對象是從胎兒開始到處于青春期的兒童。因此，我們認為兒科醫(yī)學(xué)是一門研究小兒生長與發(fā)育規(guī)律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

兒科學(xué)科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關(guān)其生長的生理及心理健康和相關(guān)疾病的防治。目前，兒科通過研究方向細分，可以劃分為兒童保健、新生兒學(xué)、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業(yè)方向。

兒科專業(yè)有生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計學(xué)，臨床流行病學(xué)等課程。同時，需要知道的是，兒科學(xué)涉及的相關(guān)學(xué)科較多，主要有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)等。

兒科的人才培養(yǎng)目標如下：培養(yǎng)能掌握兒科科學(xué)、擁有豐富的兒科臨床實踐能力、能為兒童進行有效醫(yī)療服務(wù)的有創(chuàng)新能力的達到國際一流水平的醫(yī)務(wù)工作人員和技師人才。

2.兒科專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

從目前的教學(xué)情況來看，我國的兒科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法、培養(yǎng)方法與發(fā)達國家的兒科醫(yī)學(xué)還有不少的差距。在我國，多數(shù)兒科專業(yè)的教學(xué)模式還是比較傳統(tǒng)，以講授法為主，老師講得多，學(xué)生講得少。大量的兒科專業(yè)的學(xué)生依舊在被動接受教員的知識，學(xué)生正在喪失對學(xué)習(xí)的興趣和主動性以及思考的動力與能力。據(jù)筆者分析，造成該現(xiàn)狀的原因如下：

（1）教學(xué)方法單一、缺少多元化。現(xiàn)階段，我國許多醫(yī)學(xué)學(xué)院還是采用了老師為中心的教育模式，沒有采用其他教學(xué)模式作補充。同時，在教學(xué)過程中對輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的老師較少，同時，對最新信息技術(shù)對課程的支持應(yīng)用也缺乏嘗試。因此課程對學(xué)生的吸引力不強，學(xué)生普遍缺少學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的主動性和參與性較差。課堂的互動由于對信息技術(shù)運用不多等客觀因素很難實行。

（2）傳統(tǒng)的教育模式不利于學(xué)生主動性能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)課堂的主角是教師，現(xiàn)代課堂的主角應(yīng)該是學(xué)生。教師更多的時候應(yīng)該幫助學(xué)生成長和進步，而不能代替學(xué)生成長和進步。傳統(tǒng)的教育，讓教師越教越能教、越來越熟練；而接受教育的學(xué)生卻越來越糊涂、越來越生疏。

因此我們必須改變傳統(tǒng)教育，讓學(xué)生成為課堂的中心，讓學(xué)生來討論與互動，老師作為指導(dǎo)者進行課程設(shè)計和教學(xué)設(shè)計，而學(xué)生作為實施者進行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實踐方法不當，對培養(yǎng)學(xué)生的實踐能力效果不佳。在我國，兒科專業(yè)的臨床見習(xí)一般都是在實體醫(yī)院完成。但是由于實體醫(yī)院有實體醫(yī)院的規(guī)定，因此兒科專業(yè)學(xué)生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學(xué)、自我專研的“放羊式”的實踐，對學(xué)生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實踐研究

由于兒科教學(xué)一直以來都是以教師的講授為主，學(xué)員的主觀能動性、學(xué)習(xí)積極性一直都發(fā)揮的不是很好。為此筆者對情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的價值做了以下研究，現(xiàn)對研究結(jié)果匯報如下。

1.研究對象

選取40例學(xué)員為研究對象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個學(xué)校一個班級的同學(xué)，通過隨機抽樣法，將學(xué)員進行分組，第一組為觀察組、第二組為對照組，每組都是20個學(xué)生。研究要求，觀察組和對照組的學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來負責教學(xué)安排工作，同時，選擇的兩組教員，其在職稱、教學(xué)水平、教學(xué)經(jīng)驗等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學(xué)法的授課方式，對照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。

2.研究方法

（1）對照組的教學(xué)設(shè)計與安排。對照組教員根據(jù)病種，對學(xué)員開展講課活動。整體過程是先理論，再實習(xí)，最后是實習(xí)報告與畢業(yè)論文設(shè)計。當學(xué)員們的理論課程結(jié)束后，學(xué)員就被安排在醫(yī)院兒科臨床進行實習(xí)，實習(xí)結(jié)束后，學(xué)員撰寫實習(xí)報告，同時開始畢業(yè)論文開題、畢業(yè)論文撰寫，并做好相應(yīng)的臨床技能考核。在對照組的教學(xué)安排中，學(xué)員遇到的各種問題及困惑，均由學(xué)員自行解決，老師沒有參與。

（2）觀察組的教學(xué)設(shè)計與安排。首先，要做的是授課前的資料準備。教員根據(jù)課程標準的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的、教學(xué)難點與重點，準備相關(guān)的病例，并圍繞著這些相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識整理好并于課前打印出來發(fā)給每位學(xué)生進行預(yù)習(xí)，并要求學(xué)員利用課余時間查閱與下發(fā)病例與理論相關(guān)的知識。其次，課堂設(shè)計。上課時，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評估、計劃即PACD的方式向?qū)W員詳細分析病人發(fā)病的原因是什么、發(fā)病機理是怎么樣的、病人的癥狀表現(xiàn)、病人的最佳治療方法，隨后進入學(xué)生分組討論階段，討論的重點是圍繞如何開展疾病的診斷以及治療。最后，教員對學(xué)員的討論的結(jié)果進行點評與總結(jié)，點評內(nèi)容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結(jié)內(nèi)容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫(yī)學(xué)界最新治療思路和治療方法。

3.統(tǒng)計學(xué)分析結(jié)果

使用SPSS17.0分析工具進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料，我們使用均數(shù)標準差表示，計數(shù)資料我們采用率表示；同時，組間計量資料均值的比較我們采用成組設(shè)計t來進行檢驗，組間計數(shù)資料率的比較則采用c2來做檢驗，P

觀察組學(xué)員該課程結(jié)束后兒科臨床理論考核的平均成績是（86.5±4.5）分，

該成績被認定為優(yōu)良以上的成績，對照組學(xué)員課程結(jié)束后兒科臨床理論考核平均成績?yōu)椋?3.4±5.5）分，該成績被認定為良好以上的成績。實踐表明，兩組學(xué)員臨床考核成績具有差異性（P

同時，實驗還發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)員兒科得實操技能掌握率高達90%，而相應(yīng)的對照組學(xué)員的兒科實操技能的掌握率則只有70%，兩組學(xué)員對兒科實踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用分析

1.情境教學(xué)法有利于提高學(xué)員的崗位適應(yīng)能力

情境教學(xué)法強調(diào)在真實的環(huán)境中教學(xué)、在真實的環(huán)境中互動，該教學(xué)法把角色扮演、情景再現(xiàn)、案例教學(xué)、項目教學(xué)等融合在一起，重點突出在臨床環(huán)境下的各種工作場景。情境教學(xué)法是在我們的學(xué)員進行了知識預(yù)備的前提下在模擬病房內(nèi)開展教學(xué)實踐，將自己所學(xué)的理論知識轉(zhuǎn)化為實踐技能運用出來，解決課堂情境中出現(xiàn)的各類醫(yī)療問題，通過環(huán)境給予的那種醫(yī)院實際工作的真實感，來提高學(xué)院臨床解決問題、處理問題的能力。通過各種典型的兒科醫(yī)療情境訓(xùn)練，促進學(xué)員迅速掌握理論和實踐的轉(zhuǎn)化，掌握臨場發(fā)揮的應(yīng)變能力，從而有效縮短臨床工作適應(yīng)期，以最快的速度融入到兒科醫(yī)療的實踐工作中。

2.情境教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情

按部就班的講授式課程往往讓學(xué)員們打不起學(xué)習(xí)興趣和精神。情境教學(xué)法通過情境的設(shè)計，自然而然地把學(xué)員置身于一個特定的環(huán)境中，在這個環(huán)境里面，學(xué)員作為醫(yī)生的責任感自然而然的產(chǎn)生，那種救死扶傷的內(nèi)在的職業(yè)感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設(shè)計的病例的分析與治療中。這種教學(xué)方法由于可以讓我們的學(xué)員切生體會到生命的偉大、醫(yī)者的責任以及醫(yī)者的成就感和滿足感，從而大大激發(fā)了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。

3.情境教學(xué)法能有效激發(fā)團隊合作精神和提高學(xué)員的溝通能力

情境的設(shè)置離不開大家的相互配合。在一個模擬的情境中，會有焦急的家長和親屬，也會需要有問題的護士以及需要來解決問題的醫(yī)生。通過情境教學(xué)法的使用，學(xué)員們明顯感覺到了自我的溝通能力的提高，同時由于自我溝通能力的提高，學(xué)員與學(xué)員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進。這些都是一個好團隊要具備的條件。

4.情境教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)員的臨床評判能力

臨床判斷力是衡量一位醫(yī)者水平的關(guān)鍵指標。臨床判斷需要醫(yī)者大量的知識、經(jīng)驗與工作體會，是個復(fù)雜的判斷過程和思考過程。情境教學(xué)法通過情境再現(xiàn)，能大大縮短培養(yǎng)醫(yī)者臨床判斷能力、臨床治療體會的時間。通過不斷的情境重復(fù)、再重復(fù)，學(xué)員在不斷分析、判斷、做決定的循環(huán)訓(xùn)練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻：

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篇6

一、核心能力理論闡述

在如今的高職教育發(fā)展改革進程中，高職課程建設(shè)和課程改革是教育模式的中心內(nèi)容，各不相同的高職教育模式必然體現(xiàn)課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實有效地遵循高等教育的規(guī)律，是不是能夠貫徹國家的高等職業(yè)教育方針，而且又能符合高職教育之特點，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀80年代末加拿大國際開發(fā)署(CIDA)資助的中加高中后職業(yè)教育項目第一次把能力本位教育引入我國。其后，能力本位高職思想成為了學(xué)術(shù)界的共識。同時，核心能力理論在商業(yè)領(lǐng)域的極大成功更是讓全球職教界高度關(guān)注，英、美、德、澳等國均提出要將培養(yǎng)人才的核心能力作為本國職業(yè)教育的重要目標之一。

二、護理高職教育中核心能力分析

具體到護理教育領(lǐng)域，全球多個國家對護士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實施了相應(yīng)研究。其中，美國對于護士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國的護理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評價護士。近些年來美國科羅拉多護理學(xué)院的Loring教授對護理核心能力進行了深入研究，提出護理核心能力主要應(yīng)當包括八個不同方面的能力:一是評估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識綜合能力。國內(nèi)外進行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護士核心能力理念的研究，為護理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國對于護士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點，但是也有一些是各國共同認可的能力，比如，解決具體問題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運用調(diào)查問卷對131名高職護理專業(yè)的管理者進行了調(diào)查，得出了護理高職畢業(yè)生應(yīng)當具備的最為重要的能力，主要有:健康促進方面的能力，人際交往方面的能力，直接護理的能力，計算機應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護理高職學(xué)生的核心能力主要可以運用文獻查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國護理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護理專業(yè)人才應(yīng)當具有的各項核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評價能力，實踐操作動手能力，創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)力，解決實際問題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護理高職生作為護理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對象，對其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認為護理專業(yè)學(xué)生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識技能，評判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過研究，提出高職護理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競爭意識，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進信息素質(zhì)能力等四個不同方面實施。

三、護理高職教育中核心能力教育理念帶來的幾點啟示

1.核心能力課程開發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護理專業(yè)學(xué)生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當有針對性地制定培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程。核心能力課程開發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學(xué)習(xí)的目標，也就是課程目標。這一課程目標作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準則。我國護理教育研究者朱海利等提出要把護理學(xué)這一學(xué)科劃分為一級學(xué)科，其培養(yǎng)的目標是以社會需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學(xué)及管理等能力，設(shè)計富有個性化的課程，并且強化國際間合作，申請相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護理專家隊伍的步伐，從而健全完善護理高職教育及其用人機制。高職護理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程。基礎(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學(xué)習(xí)者入學(xué)后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護理理論、護理專業(yè)角色以及護理論文寫作等，而選修課則可安排心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當結(jié)合高職生的教學(xué)計劃，各項具體知識可以在實踐場景中學(xué)習(xí)，比如，臨床實習(xí)需要掌握的相應(yīng)知識等。各學(xué)科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護理專業(yè)文獻資料閱讀，從而彌補當前高職護理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學(xué)生可以在導(dǎo)師的認真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。

2.教育教學(xué)方法的啟示。積極有效的教育教學(xué)方法是實施核心能力教育的一個重要環(huán)節(jié)。筆者認為，完全可以通過實施合作學(xué)習(xí)、互動教學(xué)、情境模擬教學(xué)以及案例教學(xué)等諸多先進的教育教學(xué)方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對高職護理專業(yè)學(xué)生進行培養(yǎng)的整個過程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個階段加以實施。第一階段是成立發(fā)展委員會，通過日常討論、文獻回顧以及實證研究等實施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準備、情境模擬、考核結(jié)果評價等。第二階段則運用團體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習(xí)，從而檢驗其信度以及效度。美國科羅拉多護理學(xué)院的研究者Lenburg則設(shè)計了能力效果與績效評價模型，其建立的護理課程模式倡導(dǎo)運用各類先進的教育教學(xué)手段，主要有合作學(xué)習(xí)法、互動學(xué)習(xí)法、情境模擬教學(xué)法以及案例教學(xué)等。這些教育教學(xué)方法的實施可依據(jù)以下步驟開展。一是要明確教學(xué)目標。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標確定教學(xué)的目標。二是要明確教學(xué)計劃。要依據(jù)護理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學(xué)生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學(xué)計劃。三是要認真實施好教學(xué)計劃。四是要對教學(xué)效果實施調(diào)查研究。

3.評價方法的啟示。系統(tǒng)化、可操作的評價方法，是實施有效評價的關(guān)鍵內(nèi)容。研究者Lenburg的能力效果以及績效評價模型所設(shè)計的組織架構(gòu)盡管較為簡單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學(xué)者和其他開發(fā)計劃負責人對于五個基本問題實施具有實際合作性的全而分析:現(xiàn)實實踐中最為基本的能力是什么;其表現(xiàn)力是什么;如何定義這些能力;學(xué)習(xí)以上能力最具成效的途徑是什么;證明學(xué)習(xí)者已經(jīng)達到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國護理教育研究者樊落對護士職業(yè)核心能力的評價方法加以總結(jié)。假如依據(jù)評價主體進行分類可劃分成自我評價與他人評價，依據(jù)評價形式進行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床測試等。評價的內(nèi)容主要有以下四個方面。一是專業(yè)知識。專業(yè)基礎(chǔ)知識應(yīng)當作為護理高職人才培養(yǎng)目標與培養(yǎng)能力的重中之重。作為護理專業(yè)高職生，首先要掌握護理專業(yè)的基礎(chǔ)知識，并通過理論考核、臨床能力考核、提交課題報告等多種形式綜合考察其專業(yè)知識的掌握情況。當然，通過以上形式還可更好地鞏固其自身所學(xué)專業(yè)知識，讓學(xué)習(xí)形式更加多樣化，增強學(xué)習(xí)效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質(zhì)等。應(yīng)分別采用平時考核、階段考核等方式進行，主要可采用筆試、臨床實踐操作等兩種考核形式。三是科研能力?？蒲心芰ψ鳛楦呗毴瞬排囵B(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)，是護理專業(yè)高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的考核評價。

篇7

關(guān)鍵詞：第二課堂；素質(zhì)；護理

中圖分類號：G642.41 文獻標志碼：A？搖 文章編號：1674-9324（2014）16-0077-02

隨著社會的進步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對護理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。護理教育培養(yǎng)的不僅僅是具有一技之長的專業(yè)人員，更重要的是培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型護理人才。各護理院校必須轉(zhuǎn)變觀念，立足當代社會對護理人才的需求，把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)移到素質(zhì)教育上來，為社會輸送高素質(zhì)護理人才。

一、護理專業(yè)綜合素質(zhì)要求及現(xiàn)狀

1.護生應(yīng)具備的素質(zhì)。①身體素質(zhì)？搖護理工作是集體力和腦力與一體的工作，而且服務(wù)對象是有生命的個體，工作中需要高度集中，來不得半點馬虎，因此護士只有具有充沛的精力，健康的身體才能勝任該工作。同時還要注意自己的外在形象，著裝得體，增強公眾信服力。②心理素質(zhì)？搖護士是臨床護理工作的主體，要想在工作中為服務(wù)對象提供最佳的護理服務(wù)，就需要有一個健康的心理素質(zhì)。對待生活積極樂觀，能夠很好地控制自己的情緒；在工作和學(xué)習(xí)中能虛懷若谷，博采眾長；面對復(fù)雜和困難的環(huán)境能沉著應(yīng)對。③專業(yè)素質(zhì)？搖專業(yè)素質(zhì)要求包括知識、能力和情感。一方面護士要具備扎實的理論知識，掌握各種疾病的評估、診斷和護理要點，并能夠及時更新現(xiàn)有知識，積極參與護理研究；另一方面護士還要有嫻熟的技能，能夠掌握急救藥品的使用、設(shè)備的使用和急救技術(shù)以及常用的護理技術(shù)，具備敏銳的觀察力，善于捕捉細微的病情變化，在工作中能夠做到穩(wěn)、準、快、好，積極配合醫(yī)生完成對患者的救治，具備較強的團隊意識；最后在情感方面要求護士能一視同仁，平等地對待每個服務(wù)對象，用愛心、耐心、誠信和責任心盡可能滿足患者及其家屬提出的合理要求，給予人性化的護理服務(wù)。④其他？搖護理工作不再是單純醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時還是患者的代言人、健康的協(xié)調(diào)者、護理研究者，這就要求護士要有良好的人際溝通和管理能力，協(xié)調(diào)好自己與同事、患者、患者家屬等各人群的關(guān)系；與時俱進，在工作中能善于思考，創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作，推動護理事業(yè)發(fā)展。

2.護生素質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析。①體質(zhì)健康水平在下降？搖國家每年都會在高校做一次大學(xué)生體質(zhì)健康水平測試，測試項目包括長跑、仰臥起坐、立定跳遠、肺活量等。通過檢測發(fā)現(xiàn)，我國大學(xué)生的身體素質(zhì)不容樂觀。一方面是由于社會和高校普遍存在重智育、輕體育，重技能、輕體能的思想，開設(shè)體育課程不夠，學(xué)生尤其是女生缺乏參加體育鍛煉的意識和動機；另一方面，由于在大三和大四學(xué)生忙于找工作、考研、寫畢業(yè)論文等事情，沒有充足的時間參與身體鍛煉。②心理狀況令人擔憂？搖護士是高風險的特殊職業(yè)，其心理健康狀況關(guān)系到其服務(wù)質(zhì)量。山東中醫(yī)藥大學(xué)2009年對324名護生進行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在一定心理問題的學(xué)生占29%。據(jù)教育部調(diào)查，因心理障礙而休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生占所有休學(xué)、退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%左右；中國青少年研究中心的一次調(diào)查顯示，存在心理障礙的學(xué)生約占30%。當代護生的心理問題主要見于有些學(xué)生從中學(xué)到大學(xué)難以適應(yīng)，不懂得交往技巧，人際關(guān)系緊張；沉迷于網(wǎng)絡(luò)，患上網(wǎng)絡(luò)依賴癥；缺乏正確的戀愛觀，經(jīng)不起感情上的挫敗；護生學(xué)業(yè)負擔較重，對于臨床工作過于緊張、擔心、焦慮；追求自我實現(xiàn)與現(xiàn)實相悖產(chǎn)生的心理沖突。③專業(yè)素質(zhì)有待提高？搖武漢在運行高?？蒲姓n題“就業(yè)為導(dǎo)向的人文素質(zhì)運作模式探討”時就針對湖北省各醫(yī)院進行了調(diào)查，調(diào)查表明，護理人員的素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)現(xiàn)狀是不容樂觀的。我院通過實習(xí)生信息反饋也了解到，護士專業(yè)知識的深度和廣度不夠，僅僅將所學(xué)知識停留在病因、表現(xiàn)等方面，對發(fā)病機制、藥物的毒副作用等知識匱乏，因而在健康教育中指導(dǎo)不夠全面；各醫(yī)院還反饋學(xué)生在實習(xí)期間表現(xiàn)出懶散、不會處理護患關(guān)系、工作粗心、對患者缺乏同情心等問題。究其原因，一方面是教育上“重專業(yè)、輕人文，重醫(yī)療、輕護理”的傳統(tǒng)思想所致；另一方面在教學(xué)方法上以傳統(tǒng)的灌輸式為主，學(xué)生缺乏參與，喪失了自我學(xué)習(xí)的能力。④溝通、管理和創(chuàng)新能力欠缺？搖護理工作需要有較強的人際溝通和管理能力，以維系良好的護患關(guān)系，另外從護理知識到護理實踐再到護理研究，護理事業(yè)處處都存在創(chuàng)新機遇，能否改變護理事業(yè)落后的狀況創(chuàng)新至關(guān)重要。中國工程院院士朱高峰呼吁，要重視對學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，朱院士認為大學(xué)生溝通能力差源于中國傳統(tǒng)的家庭和學(xué)校的灌輸式教育。

二、開展第二課堂，提高護理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)

護生的素質(zhì)要求很高，單靠第一課堂的教育難以完成，需借助第二課堂相輔助。目前，我國高校中的第二課堂內(nèi)容不斷豐富，但由于目標不夠明確、體系不夠完善、內(nèi)容設(shè)計不夠規(guī)范等問題而嚴重影響了第二課堂開展的效果。如何真正能實現(xiàn)第二課堂在學(xué)生綜合素質(zhì)的載體意義，需進一步加強第二課堂規(guī)范化、制度化的管理，以期產(chǎn)生更多的實踐成果。為此，我院緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標以及護生綜合素質(zhì)的拓展嘗試將第二課堂劃分為“五模塊”，即身體素質(zhì)模塊、心理素質(zhì)模塊、專業(yè)素質(zhì)模塊、創(chuàng)新素質(zhì)模塊和溝通管理模塊，圍繞這五個模塊開展活動。其中這五個板塊分類是相對的，其中開展的很多活動功能是多元的。

1.開展文體藝術(shù)活動，提高身心素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件，為學(xué)生開展各類體育文化娛樂和競賽活動，增強身心保健意識。通過集體晨練、課外興趣小組等舉辦各類文體活動，強身健體；創(chuàng)建心理咨詢中心，搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺，在現(xiàn)實和網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常性的開展護士心理狀況測試和咨詢。

2.結(jié)合專業(yè)，開展科技創(chuàng)新活動。結(jié)合護理專業(yè)的特點，設(shè)計課件制作和技能操作大賽、參與教師負責的有關(guān)課題研究、社區(qū)志愿服務(wù)活動等。組建以學(xué)生為主、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員參與的活動團隊，學(xué)生小組主要由學(xué)生干部和學(xué)生會成員組成，在各種比賽活動中負責收集資料進行篩選，最后由專業(yè)教師對復(fù)賽的選手進行評價。在社區(qū)志愿服務(wù)活動中，由專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負責聯(lián)系活動場地，由學(xué)生聯(lián)系實驗室準備活動器材，借助專業(yè)優(yōu)勢，將所學(xué)知識和技能運用于實踐，在實踐中培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)。

3.借助社團，完善自我。鼓勵學(xué)生參加各類學(xué)生組織，諸如各級學(xué)生會、團委、學(xué)習(xí)類社團、禮儀社團、演講社團等，通過社團的活動培養(yǎng)學(xué)生團隊意識、人際交往能力、管理協(xié)調(diào)能力等。使學(xué)生全面發(fā)展，為將來進入工作崗位打下堅實的素質(zhì)基礎(chǔ)。

三、意見和建議

第二課堂的實施需還要引入評價體系和保障體系。針對五個模設(shè)計相應(yīng)的量化考核標準，以確保學(xué)生能朝著提升自己良好素質(zhì)的方向發(fā)展，同時通過評價反饋也可以促進高校不斷改進并完善第二課堂活動內(nèi)容。另外，第二課堂的實施還需提供保障體系，該保障來源于學(xué)校、二級學(xué)院、學(xué)生管理部門等各個方面。因此，高校各部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)，同時還要有活動經(jīng)費支持。最后還要有相應(yīng)的激勵機制，將第二課堂活動與學(xué)生和教師的評優(yōu)評先緊密掛鉤，以促進第二課堂的常規(guī)化持續(xù)性開展。

參考文獻：

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篇8

?；╒S剩女

校園上演愛的“不等式”

2012年1月18日下午，海南某大學(xué)大四女生宋金娜接到師兄陳軍的電話，約她晚上去看新上映的影片《大魔術(shù)師》。宋金娜幾番推脫不掉，只好答應(yīng)。掛上電話后，她立馬給自己的表姐杜麗打電話：“姐，你不是最喜歡梁朝偉嗎？晚上請你去看電影吧！”杜麗戲謔地說：“娜娜，你不是想請我看電影，恐怕是又想拿我擋雷吧？”宋金娜說：“姐，你又不是第一次幫我擋雷，就幫我再擋一個嘛……你答應(yīng)啦？太好了！”

宋金娜1990年出生于?？谝粋€商人家庭，優(yōu)越的家庭條件，使得她不僅擁有靚麗的外表，還能歌善舞、多才多藝。2008年，她考上了海南某大學(xué)醫(yī)學(xué)院，很快成為?；壍娘L云人物。宋金娜身邊從來不缺追求者，不論走到哪里，都有男生搶著幫她拿東西、與她搭訕。與宋金娜身邊的熱熱鬧鬧相比，她的表姐杜麗的生活就冷清多了。

杜麗比宋金娜年長八歲，從師范大學(xué)畢業(yè)后，就在表妹的大學(xué)圖書館當了一名圖書管理員。她長相平平，文靜內(nèi)斂，再加上從事的工作很少與人打交道，直到28歲還沒有談過戀愛。

在宋金娜眾多的追求者中，法學(xué)院一個名叫陳軍的男生很是與眾不同。陳軍1983年出生，來自江西南昌，出身農(nóng)村的他讀書刻苦，靠認真踏實的學(xué)習(xí)態(tài)度和聰明嚴謹?shù)念^腦一路讀到博士，很得導(dǎo)師賞識。

自從成為宋金娜追求者大軍中的一員后，陳軍就拿出了做學(xué)問的認真執(zhí)著，幾乎每天都到宋金娜宿舍門口，拿著一枝玫瑰花癡癡等待……這些招數(shù)宋金娜見多了，早就見怪不怪。陳軍的追女招數(shù)雖然平淡無奇，可他卻特別能堅持。陳軍相信“精誠所至，金石為開”，可宋金娜看來，這只不過是“牛皮糖戰(zhàn)術(shù)”。他的堅持令她不勝其煩，每次約會時，宋金娜就帶上表姐杜麗為自己“擋雷”。于是，便出現(xiàn)了本文開頭的一幕。

作為一個“職業(yè)燈泡”，杜麗十分盡責，陳軍很想找機會向宋金娜表白，奈何中間總隔著個杜麗。雖然他很不喜歡杜麗夾在中間，但為了討好宋金娜，仍然對杜麗保持著謙和與禮貌。陳軍的細心和風度，讓杜麗對他印象不錯，有時甚至?xí)谒谓鹉让媲皫退f幾句好話。

2012年2月12日，宋金娜生日那天，陳軍特意請她吃飯。宋金娜照例帶上杜麗，起初三個人談笑風生，氣氛融洽?？此谓鹉刃那楹?，陳軍拿出一個精致的紙盒，里面是一枚施華洛世奇的水晶胸針。他鄭重其事地說：“娜娜，這是我精心為你挑選的……”他還沒說完，宋金娜就立刻把盒子往他面前一推說：“不用了，這種胸針我多的是，你送給別人吧！”陳軍的臉色頓時暗了下來，杜麗于心不忍，趕緊伸手接過來：“娜娜，這是人家的一片心意，你就收下吧！”陳軍不禁向杜麗投去感激的一瞥。

回宿舍后，宋金娜埋怨杜麗：“收他東西干什么??？不怕他死纏爛打？”杜麗拿著胸針在自己衣服上比劃著說：“娜娜，其實我覺得小陳這個人不錯。你要是不喜歡這個胸針，送我好了?！彼谓鹉染镏煺f：“胸針你喜歡就拿去，人你喜歡也拿去吧！”杜麗嗔怪地說：“胡說什么啊？他心里裝的可是你！”宋金娜滿不在乎地說：“他整天纏得我好煩，你要是真心覺得他不錯，我就把他送給你！”

表妹近乎玩笑的一番話，卻在杜麗心底掀起了波瀾。陳軍與自己年齡相仿，作為一個“奔三”的大齡剩女，她知道自己的機會不多了，反正表妹身邊從不缺少男生，她若真能把陳軍讓給自己，也是件天大的好事，杜麗決定抓住這個機會。她認真地對表妹說：“娜娜，你想好了，真的把小陳送給我？”宋金娜笑著說：“姐你放心吧，這事包在我身上！”宋金娜的態(tài)度讓杜麗終于放心，兩姐妹當下便商量起如何“轉(zhuǎn)讓”陳軍的細節(jié)來……

“轉(zhuǎn)嫁愛情”

追愛學(xué)子陷入連環(huán)套

自從與表姐私下訂立“轉(zhuǎn)讓盟約”后，宋金娜不再拒絕陳軍的約會，有時甚至主動打電話約他。陳軍起初以為宋金娜被他的誠意打動，不由得滿心歡喜。

一天，宋金娜約陳軍出來吃飯，并特意安排杜麗坐在陳軍身邊。席間，宋金娜拿出手機要替他倆拍合影，沒等陳軍反應(yīng)過來，宋金娜就刷地一聲把照片發(fā)到了微博上。這張照片一發(fā)，便立刻被宋金娜的粉絲們轉(zhuǎn)發(fā)了。因為宋金娜在學(xué)校的影響力，陳軍的手機都快被打爆了。很多人紛紛恭喜他：“好小子，我們一直以為你的目標是宋金娜呢，原來是醉翁之意不在酒！”

輿論的壓力，加上追求宋金娜的無望，讓陳軍一度也想接受杜麗。杜麗在宋金娜的鼓動下，也開始主動約會陳軍?？蓚z人在一起時，陳軍的話題總會不由自主轉(zhuǎn)到宋金娜身上，讓杜麗大煞風景。她以為是自己不夠年輕，不夠有活力，于是把職業(yè)套裝收了起來，換上運動裝，還把頭發(fā)扎成了馬尾。可陳軍看到她的新形象，卻皺著眉說：“你怎么把娜娜的衣服穿上了？”這讓杜麗感到十分無奈。

2012年3月，陳軍馬上要進行畢業(yè)論文答辯，同時準備備考公務(wù)員。為了這一天，他每天看書通宵達旦。杜麗怕他身體熬壞了，天天用小盅燉了滋補湯為他補充營養(yǎng)。在杜麗的溫柔攻勢下，陳軍與宋金娜的聯(lián)系少了很多。

2012年5月22日，陳軍通過了公務(wù)員考試，杜麗姐妹應(yīng)他之約到一家私房菜館。在酒桌上，陳軍頻頻舉杯，不一會兒就喝醉了。他趁著酒意向宋金娜舉起酒杯說：“娜娜，我知道你一直覺得我配不上你，但今天，我……我有資格喜歡你了嗎？”杜麗的臉刷地白了。宋金娜急忙說：“他喝多了，我們帶他走吧?！?/p>

姐妹倆把酩酊大醉的陳軍從飯館扶了出來，但醉酒后格外沉重的這個男人讓兩個女孩不勝重負。宋金娜看到飯館斜對面有一家賓館，便提議先把陳軍送到酒店睡下再說，杜麗同意了。醉得不省人事的陳軍被扶進賓館房間，杜麗正欲與表妹轉(zhuǎn)身離開，宋金娜卻擋住她說：“姐，這可是個機會……”杜麗猶豫了一秒鐘，宋金娜便迅速關(guān)門離開了。

第二天早上，杜麗還沉浸在溫柔的夢鄉(xiāng)中，陳軍醒來后仿佛明白了什么，他飛快地穿上衣服，逃也似地奪門而去……陳軍的舉動深深地刺傷了杜麗。

一周后，陳軍準備去新單位報到。杜麗給他打電話，問他打算什么時候與自己結(jié)婚。陳軍驚訝地說：“結(jié)婚？我為什么要跟你結(jié)婚？”杜麗幽怨地說：“我把自己都給了你，你難道不打算跟我結(jié)婚？”陳軍大驚失色，急忙說：“那不是我自愿的，對不起，我會補償你！”沒等他說完，杜麗便哭著說：“你說得容易，你打算拿什么補償我？你聽著，我保留了證據(jù)，如果你不跟我結(jié)婚，我就告你！”陳軍沒想到杜麗早留了一手。

陳軍的態(tài)度，也通過杜麗傳到了宋金娜的耳朵里。她本以為“轉(zhuǎn)嫁”陳軍的感情是一件簡單的事，沒想到事情并沒有按照她想像的方向發(fā)展。面對表姐的哭訴，宋金娜也沒有辦法。

在接下來的一個月內(nèi)，杜麗多次來找陳軍，逼問他結(jié)婚的事情。杜麗的逼婚讓陳軍煩不勝煩，他和杜麗在一起就是不來電，他不敢想像，自己與不愛的女人過一輩子是什么感覺。于是，每一次他都果斷地拒絕了。

數(shù)次找陳軍逼婚無果，杜麗也漸漸失去了耐心。為了逼陳軍就范，她使出了“殺手锏”：她直接找到陳軍的領(lǐng)導(dǎo)，把精心保存的“證據(jù)”拍到了領(lǐng)導(dǎo)的辦公桌上，并十分肯定地陳述了陳軍“涉嫌”的細節(jié)。這條爆炸性的新聞在機關(guān)里迅速傳開了。陳軍很快被領(lǐng)導(dǎo)叫去談話，因為道德品質(zhì)不過關(guān)，給單位帶來了惡劣的影響，領(lǐng)導(dǎo)勸其辭職。

耗費了整整一年時間準備公務(wù)員考試，好不容易得到數(shù)萬人眼里的“金飯碗”，居然就這么砸了，陳軍找到杜麗氣憤地質(zhì)問：“你明知道我不是那種人，為什么還要害我？”杜麗卻冷冷地反問：“你和我發(fā)生關(guān)系卻不結(jié)婚，不是那種人又是哪種人？”陳軍指著杜麗，氣得發(fā)抖卻一句話也說不出來。

“金蟬脫殼”

引爆一顆破碎的心

在杜麗那里碰了壁，陳軍只好給宋金娜打電話。此時，宋金娜已經(jīng)畢業(yè)，在一家醫(yī)院當實習(xí)護士。聽說陳軍被勸退，她有些替他惋惜。陳軍哀求宋金娜為自己作證，可宋金娜一想到這其中復(fù)雜的關(guān)系，就感到恐懼，于是，她小心翼翼地說：“這件事跟我沒關(guān)系，你還是跟我表姐去商量吧……”聽她這么說，陳軍大叫起來：“你什么意思？你們姐妹倆都玩我是不是？”他的叫嚷把宋金娜嚇得趕緊掛掉了電話。陳軍瘋狂撥打，她再也不敢接。因為害怕陳軍糾纏，宋金娜急忙重新買了個手機號。

宋金娜電話無法接通，讓陳軍更加悲憤難當，他決定到宋金娜實習(xí)的醫(yī)院去找她。當天宋金娜正好值班，看到陳軍臉色陰沉地走進醫(yī)院大門，嚇得她掉頭就跑。一邊跑，一邊叮囑同事：“求求你了，有人找我就說我不在！”陳軍找到護士站，當然得到了“宋金娜沒上班”的答復(fù)?？墒?，陳軍鐵了心要找到她，一連幾天，他天天跑到醫(yī)院詢問。每次都得到“她沒上班”的答復(fù)后，陳軍終于明白，宋金娜故意在躲他。

手機換號，人也躲了起來，陳軍徹底被激怒了。2012年12月29日中午，杜麗宿舍的門被敲響，她剛打開門，陳軍便沖了進來，他右手從衣袋里掏出一把鋒利的匕首，左手勒住杜麗的脖子，大叫道：“你叫宋金娜來見我！我要跟她說清楚！”杜麗嚇得魂飛魄散，大聲喊救命。正值午餐時間，教工宿舍人很多，但看到陳軍窮兇極惡的樣子，加上他手里有刀，誰也不敢輕舉妄動。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)得知此事，迅速趕往現(xiàn)場，一邊勸說陳軍，一邊派人撥打了110報警電話。

在陳軍的脅迫下，杜麗撥通了宋金娜的電話，得知陳軍竟然劫持了表姐，宋金娜也嚇壞了，她連聲答應(yīng)：“好，好，我馬上就來！”

二十分鐘后，宋金娜趕到了事發(fā)現(xiàn)場。宋金娜一看到陳軍失控的樣子，就嚇得轉(zhuǎn)身想走。看到宋金娜的臉在人群中晃了一下，陳軍頓時像打了雞血一般亢奮起來，但她轉(zhuǎn)眼就消失了。陳軍氣憤至極，為了逼迫宋金娜現(xiàn)身，他使勁在杜麗的肩膀上劃了一刀，鮮血頓時噴涌而出。杜麗慘叫起來，圍觀的人群嘩然。

此時，?？谑泄簿忠呀?jīng)接到報警，警方迅速啟動應(yīng)急預(yù)案，特警、刑警、治安等多警種趕赴現(xiàn)場協(xié)同處置。警方派出工作人員耐心、反復(fù)、細致地做陳軍的思想工作。經(jīng)過4個多小時的勸解，陳軍仍不肯放開杜麗，為了逼迫宋金娜現(xiàn)身，他在杜麗身上割了一刀又一刀。杜麗渾身被鮮血浸透，由于恐懼和失血過多，她漸漸陷入昏迷。而宋金娜的手機卻已關(guān)機，人也不知躲到了哪里。16時40分，為了確保人質(zhì)生命安全，市局派出兩名狙擊手來到事發(fā)房間對面一個制高點嚴陣以待。同時，幾名全副武裝的特警也開始實施模擬解決，現(xiàn)場氣氛十分緊張。

屋內(nèi)，陳軍的情緒已經(jīng)由激動轉(zhuǎn)為絕望，他終于明白，宋金娜不可能來見他了。于是，他閉上雙眼，將手中的刀向杜麗的咽喉深深割了下去……就在此時，狙擊手果斷開槍，陳軍的身軀沉重地倒在地板上……

杜麗獲救了。門外的特警隊員破門而入，將已經(jīng)陷入昏迷的她放在擔架上，緊急送往醫(yī)院救治。經(jīng)過一天一夜的輸血搶救，杜麗終于醒了過來。而陳軍也在同一家醫(yī)院進行搶救，由于子彈傷及頭部重要部位，他從被送進醫(yī)院的時候起便陷入深度昏迷。2013年3月7日，陳軍走完了他年僅29歲的人生，這場劫案也隨著他的離世而告終結(jié)。

經(jīng)歷了這場劫難后，宋金娜和杜麗都追悔莫及。宋金娜對筆者說：“我現(xiàn)在才知道陳軍是真的愛我，我讓表姐給我當‘愛情替身’是對愛情的褻瀆?！倍披愐蚕萑肷钌畹鼗诤拗?，她說：“其實我知道陳軍不愛我，但因為我愛他，所以我自私地答應(yīng)與表妹合作，這是對愛情的不尊重。所以，我注定也無法得到真正的愛。”