導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫好一篇實(shí)習(xí)護(hù)士畢業(yè)論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1對(duì)象

選擇天津中醫(yī)藥大學(xué)2010級(jí)護(hù)理專業(yè)本科四年級(jí)學(xué)生共123名為調(diào)查對(duì)象，在2013年7月進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)前進(jìn)行調(diào)查。

1．2調(diào)查內(nèi)容及方法

依據(jù)調(diào)查目的自制調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷參照天津市《臨床護(hù)理技術(shù)操作執(zhí)行手冊(cè)》中應(yīng)急事件的處理程序進(jìn)行設(shè)計(jì)。問(wèn)卷主要分為三部分，第一部分為應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)，第二部分為應(yīng)對(duì)化療藥外滲，第三部分為應(yīng)對(duì)針刺傷。其中，每部分答對(duì)60％者為具備應(yīng)對(duì)該項(xiàng)突發(fā)事件的能力。調(diào)查前采用統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)向護(hù)生解釋本次問(wèn)卷調(diào)查的目的和意義。問(wèn)卷均由學(xué)生本人獨(dú)立填寫，25min后現(xiàn)場(chǎng)收回。本次調(diào)查共發(fā)放問(wèn)卷123份，收回有效問(wèn)卷123份，有效回收率為100％。

1．3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17．0統(tǒng)計(jì)軟件，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)，P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

本次調(diào)查表明，本科護(hù)生在實(shí)習(xí)前應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力低，且在應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)、化療藥外滲和針刺傷這三類突發(fā)事件的能力上存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

3討論

3．1護(hù)生初步具備應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)的能力

本次調(diào)查顯示，發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，96．75％的護(hù)生知道應(yīng)該立即停止輸血，68．29％知道應(yīng)該配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，50．41％的護(hù)生知道應(yīng)該將余血送檢。但是，所有護(hù)生均不知道如何預(yù)防輸血反應(yīng)導(dǎo)致的急性腎功能衰竭。同時(shí)，僅2．44％的護(hù)生選擇對(duì)患者和家屬進(jìn)行心理護(hù)理。這說(shuō)明，盡管輸血反應(yīng)的救護(hù)是護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)的教學(xué)重點(diǎn)，但是護(hù)生在實(shí)習(xí)前僅僅具備了最基本的應(yīng)對(duì)輸血反應(yīng)的能力，而不具備處理相關(guān)并發(fā)癥的能力。同時(shí)，護(hù)生也不能將心理護(hù)理知識(shí)運(yùn)用到突發(fā)事件的處理過(guò)程中，也就是說(shuō)，護(hù)生不能將所學(xué)知識(shí)靈活運(yùn)用到臨床實(shí)踐中。鑒于此，我們建議在護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)教學(xué)中教師應(yīng)采取多種教學(xué)方法，如模擬教學(xué)，使護(hù)生能將理論與實(shí)踐有機(jī)地結(jié)合在一起，并促進(jìn)學(xué)生批判性地思考，以拓寬學(xué)生的應(yīng)急知識(shí)，提高學(xué)生應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的能力［2－3］。同時(shí)，教師應(yīng)在臨床教學(xué)過(guò)程中，加強(qiáng)護(hù)生人文關(guān)懷和心理護(hù)理能力的培養(yǎng)。

3．2護(hù)生不具備應(yīng)對(duì)抗腫瘤化學(xué)藥物外滲的能力

本次調(diào)查顯示，在化療藥外滲時(shí)，護(hù)生完全不具備處理能力。盡管她們知道化療藥外滲時(shí)應(yīng)該立即停止輸入藥物，但只有24．39％的護(hù)生知道應(yīng)保留原針頭，連接注射器盡量回抽滲漏的藥液或血液以減少滲漏的液體量，而不是直接拔出針頭。此外，僅有23．58％的護(hù)生知道化療藥外滲后應(yīng)將患者的肢體抬高以減少藥物對(duì)肢體的進(jìn)一步損傷；僅10．57％的護(hù)生知道應(yīng)該及時(shí)通知主管醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng)。盡管25．20％的護(hù)生知道化療藥外滲時(shí)應(yīng)該進(jìn)行局部封閉或者根據(jù)藥液性質(zhì)注入拮抗劑，但他們均沒(méi)有答出正確藥物名稱。當(dāng)前，化療已成為腫瘤治療的主要手段之一。化療藥外滲不僅會(huì)導(dǎo)致患者局部疼痛和發(fā)生炎癥反應(yīng)，還可致局部組織壞死、潰瘍，以至影響病人的生存質(zhì)量［4］。關(guān)于應(yīng)對(duì)化療藥外滲的相關(guān)知識(shí)多散在于內(nèi)科和外科的各個(gè)章節(jié)中，且并未涉及對(duì)血管刺激性大的化療藥物外滲的預(yù)防和處理。因此，專業(yè)課教師和臨床教學(xué)老師應(yīng)該開(kāi)展化療藥防護(hù)的專題講座，使護(hù)生在實(shí)習(xí)前就具備應(yīng)對(duì)化療藥外滲、化療藥毒性反應(yīng)和過(guò)敏反應(yīng)以及根據(jù)化療藥選擇相應(yīng)解毒劑進(jìn)行局部治療的能力。

3．3護(hù)生具備應(yīng)對(duì)針刺傷的能力

篇2

關(guān)鍵詞：護(hù)理科研；科研能力；護(hù)生；高職

《護(hù)理科研》作為護(hù)理學(xué)專業(yè)學(xué)生的一門基礎(chǔ)課程，是用科學(xué)的方法探索、回答和解決護(hù)理領(lǐng)域的問(wèn)題，直接或間接地指導(dǎo)護(hù)理實(shí)踐的過(guò)程。開(kāi)設(shè)這門課程的根本目標(biāo)，是要努力培養(yǎng)學(xué)生的科研意識(shí)和能力，為學(xué)生的畢業(yè)論文設(shè)計(jì)和科研能力的拓展提供機(jī)遇。但就目前來(lái)看，《護(hù)理科研》普遍存在重理論輕實(shí)踐，理論知識(shí)枯燥難懂，實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)嚴(yán)重不足，導(dǎo)致學(xué)生厭學(xué)情緒高漲，教師教學(xué)沒(méi)有成就感而敷衍了事，整個(gè)課堂教學(xué)效果不佳。探索新的《護(hù)理科研》課堂教學(xué)模式，才能真正為提升學(xué)生的科研能力服務(wù)。

一、高職護(hù)生《護(hù)理科研》教學(xué)現(xiàn)狀

1.從整個(gè)教學(xué)安排和體系看，《護(hù)理科研》不被重視

傳統(tǒng)觀念認(rèn)為，只要突出操作技能，就能培養(yǎng)出高素質(zhì)技能型護(hù)理人才。作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，護(hù)理科研并沒(méi)有受到足夠的重視，在領(lǐng)導(dǎo)的心中，如何教會(huì)學(xué)生寫好畢業(yè)論文就是護(hù)理科研教學(xué)的唯一目標(biāo)。校內(nèi)實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)教師和臨床實(shí)習(xí)帶教教師強(qiáng)調(diào)的依然是護(hù)理操作技能，而非科研能力。因而，專業(yè)人才培養(yǎng)方案和實(shí)施性教學(xué)計(jì)劃均為對(duì)學(xué)生的科研能力作出具體的要求，課程安排課時(shí)少，沒(méi)有任何可供實(shí)踐的條件和機(jī)會(huì)。

2.從教學(xué)的師資力量來(lái)看，《護(hù)理科研》基礎(chǔ)薄弱

作為一門專業(yè)基礎(chǔ)課，《護(hù)理科研》師資力量較為薄弱，沒(méi)有被放在重要的地位。護(hù)理科研教師多數(shù)自身已經(jīng)對(duì)科研不感興趣，或是已經(jīng)習(xí)慣了依賴教案、教學(xué)筆記和現(xiàn)成的教學(xué)指導(dǎo)書，缺乏獨(dú)立思考、自我創(chuàng)新意識(shí)，已經(jīng)習(xí)慣了在舊的軌道上運(yùn)行，重知識(shí)、輕能力，忽視了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)和科研能力的培養(yǎng)。教學(xué)方法上也過(guò)于傳統(tǒng)，知識(shí)更新速度慢，學(xué)習(xí)進(jìn)修的機(jī)會(huì)少，科研能力偏弱等。

3.從學(xué)生本身的素質(zhì)來(lái)看，護(hù)理科研能力素質(zhì)較差

在校高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生無(wú)護(hù)理科研的緊迫感，缺乏科研經(jīng)歷和實(shí)訓(xùn)指導(dǎo)，護(hù)理循證思維能力有限，校內(nèi)實(shí)訓(xùn)和臨床實(shí)習(xí)均無(wú)科研要求，畢業(yè)時(shí)撰寫護(hù)理論文由于要求不嚴(yán)，可以輕松通過(guò)也讓學(xué)生對(duì)科研缺乏興趣，加之科研本身理論性強(qiáng)，內(nèi)容枯燥乏味，吸引不了學(xué)生的注意?？傮w上，護(hù)士科研能力的現(xiàn)狀及特點(diǎn)是：起點(diǎn)低、范圍小、能力弱、后勁差，與其在校期間缺乏科研能力培養(yǎng)有直接關(guān)系。

二、高職護(hù)生提升科研能力的核心

科研能力，綜合理解為閱讀、整理、選題、設(shè)計(jì)、統(tǒng)計(jì)、寫作、思維、探索、歸納提煉能力等。筆者認(rèn)為，提升高職學(xué)生的科研能力，其核心即提升其發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力、解決問(wèn)題的能力、表達(dá)問(wèn)題的能力。

1.發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力

在臨床護(hù)理中，一直強(qiáng)調(diào)要求護(hù)士具備敏銳的觀察力，要善于發(fā)現(xiàn)和捕捉工作中的細(xì)節(jié)和問(wèn)題，即護(hù)士要有發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力。發(fā)現(xiàn)問(wèn)題一般遵循的路徑是：實(shí)踐觀察思考比較分析假設(shè)推斷提問(wèn)選題。要著重通過(guò)實(shí)踐體驗(yàn)法、觀察思考法、比較分析法、理論假設(shè)法、文獻(xiàn)閱讀法、調(diào)查研究法的有機(jī)聯(lián)系，在課堂教學(xué)中有意識(shí)地增加學(xué)生對(duì)事物的興趣和愛(ài)好，立體式培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的能力，為其提煉問(wèn)題、歸納問(wèn)題、解決問(wèn)題奠定基礎(chǔ)。

2.解決問(wèn)題的能力

解決問(wèn)題涉及思維能力、技術(shù)方法、物質(zhì)條件和帶教指導(dǎo)。護(hù)理科研的進(jìn)行，需要的是通過(guò)從實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，找到解決問(wèn)題的對(duì)策，最終去指導(dǎo)好實(shí)踐。通過(guò)反復(fù)地觀察和實(shí)踐，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，提出解決問(wèn)題的方法，有利于科學(xué)思維方法的形成，為進(jìn)行科研工作打下良好的基礎(chǔ)。

3.表達(dá)問(wèn)題的能力

科研表達(dá)能力就是階段性成果的傳遞、輸出能力。唯有良好的表達(dá)，才能充分地理解；唯有充分地理解，才能有效地交流；唯有有效地交流，才能有力地推進(jìn)。畢業(yè)論文撰寫和設(shè)計(jì)能夠培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生的書面表達(dá)能力，其對(duì)護(hù)士未來(lái)的職業(yè)生涯具有強(qiáng)勁的推動(dòng)作用。

三、創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)，提升高職護(hù)生科研能力的基本對(duì)策

1.改革課程體系，注重護(hù)生科研基礎(chǔ)能力的培養(yǎng)

構(gòu)建全新的課程體系，克服專業(yè)設(shè)置和課程體系專業(yè)口徑過(guò)窄、課程體系死板、知識(shí)灌輸式傳授的傳統(tǒng)教學(xué)方式。在平時(shí)學(xué)習(xí)中，引導(dǎo)護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題，讓護(hù)生認(rèn)真思考、分析和總結(jié)，歸納自己的想法和觀點(diǎn)，然后再返回到實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，以此來(lái)提高護(hù)生發(fā)現(xiàn)和解決問(wèn)題的能力；開(kāi)設(shè)學(xué)術(shù)講座，將學(xué)科前沿知識(shí)、邊緣學(xué)科的交叉內(nèi)容、學(xué)術(shù)界爭(zhēng)論的焦點(diǎn)、難點(diǎn)問(wèn)題以專題的形式介紹給學(xué)生。此外在教師指導(dǎo)下做一些簡(jiǎn)單的社會(huì)調(diào)查，寫出調(diào)查報(bào)告或調(diào)查心得。

2.優(yōu)化教學(xué)模式，提升護(hù)生對(duì)護(hù)理科研的興趣

護(hù)理科研教學(xué)過(guò)程中要始終貫穿兩條主線：一是教學(xué)和科研相結(jié)合，將科學(xué)研究引入的教學(xué)過(guò)程中去，使學(xué)生掌握本學(xué)科信息，結(jié)合教學(xué)，又可以對(duì)護(hù)生進(jìn)行科學(xué)精神、科學(xué)態(tài)度和科學(xué)道德教育，還能對(duì)學(xué)生進(jìn)行科學(xué)思維方法的訓(xùn)練；二是要堅(jiān)持理論和實(shí)際相結(jié)合，護(hù)生在平時(shí)的學(xué)習(xí)過(guò)程中獲得的間接經(jīng)驗(yàn)、感性認(rèn)識(shí)以及在平時(shí)積累、總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)和心得，要在實(shí)踐中進(jìn)行檢驗(yàn)，讓護(hù)生懂得知識(shí)的來(lái)源并不是一味的主觀獲取。

3.改進(jìn)教學(xué)方法，提升科研教學(xué)效率

可在科研教學(xué)中采用問(wèn)題導(dǎo)向式教學(xué)模式。問(wèn)題導(dǎo)向式，即以問(wèn)題為導(dǎo)向培養(yǎng)能力。在臨床護(hù)理中可采用以病例為先導(dǎo)，以問(wèn)題為基礎(chǔ)，以護(hù)理專業(yè)學(xué)生為主體，以教師為導(dǎo)向的啟發(fā)式教學(xué)，培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。任課教師可以廣泛采用如下方式：教師預(yù)設(shè)問(wèn)題學(xué)生查找資料分組討論問(wèn)題分頭尋找答案提出解決方案教師總結(jié)點(diǎn)評(píng)。通過(guò)這樣的教學(xué)，可增加學(xué)生對(duì)護(hù)理科研的研究興趣，鍛煉學(xué)生多方面的綜合能力。

4.改革考試模式，多方面衡量學(xué)生學(xué)習(xí)效果

考核是為了檢驗(yàn)護(hù)生的學(xué)習(xí)情況，現(xiàn)階段考核的方式僅僅局限于理論的考核，而考核又大多是一張?jiān)嚲斫鉀Q問(wèn)題，完全忽視了護(hù)生理論聯(lián)系實(shí)際操作能力。護(hù)理科研的教學(xué)不只是考核理論知識(shí)，還要考核護(hù)生的實(shí)際操作能力，例如：讓護(hù)生在規(guī)定課題內(nèi)進(jìn)行論文的書寫或是針對(duì)其論文進(jìn)行答辯等等，諸如此類的科研設(shè)計(jì)，像這樣一些實(shí)際的護(hù)理科研應(yīng)用有助于護(hù)生能力的提升。同時(shí)也讓護(hù)生高度重視護(hù)理科研的實(shí)際操作和應(yīng)用能力的鍛煉，以考核的形式引導(dǎo)護(hù)生。

5.培養(yǎng)合格的師資隊(duì)伍，為科研教學(xué)奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)

教師是學(xué)校教學(xué)工作的關(guān)鍵，教師的科研素質(zhì)和科研能力是影響學(xué)生科研素質(zhì)和能力的主要因素。所以，建設(shè)一支具有創(chuàng)新意識(shí)強(qiáng)、科研素質(zhì)高的教師隊(duì)伍，對(duì)學(xué)生科研能力的培養(yǎng)至關(guān)重要。同時(shí)，可由學(xué)院牽頭組織負(fù)責(zé)，聘請(qǐng)一些專業(yè)人員、邀請(qǐng)臨床資深專家和多年從事臨床一線科研工作的護(hù)理人員參與到科研教學(xué)之中，保證科研教學(xué)的高質(zhì)量和多樣化。

總之，提升高職護(hù)生的科研能力應(yīng)作為培養(yǎng)高素質(zhì)護(hù)士的重要組成部分，我們要不斷摸索和創(chuàng)新《護(hù)理科研》教學(xué)模式，為培養(yǎng)高素質(zhì)、高技術(shù)的護(hù)理人才做出貢獻(xiàn)。

參考文獻(xiàn)：

篇3

論文致謝一：

行文至此，文章已經(jīng)圓滿畫上句號(hào)。同時(shí)，也意味著長(zhǎng)達(dá)八年的大學(xué)馬拉松終于跑到了盡頭。當(dāng)恍然從臨床實(shí)習(xí)、執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試、工作面試以及畢業(yè)論文撰寫等工作中解脫出來(lái)時(shí)，心中既充滿了無(wú)限的喜悅，同時(shí)又隱約帶著一絲淡淡的憂傷。喜悅的是即將順利完成學(xué)業(yè)，踏入社會(huì)，以自己的雙手創(chuàng)造自己的未來(lái)；憂傷的是馬上就要離開(kāi)這停放了八年青春的校園，離別那些曾經(jīng)給過(guò)我喜怒哀樂(lè)的兄弟。八年時(shí)間，說(shuō)長(zhǎng)不長(zhǎng)，可說(shuō)短也不短，仔細(xì)數(shù)數(shù)這匆匆的一生又會(huì)有多少個(gè)這樣的八年。

恰是這八年，應(yīng)該是人生舞臺(tái)上最充實(shí)、最美好的場(chǎng)景。此時(shí)，情不自禁的回想起八年來(lái)經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，從一個(gè)少不更事的愣頭小子逐漸成長(zhǎng)成一名能擔(dān)當(dāng)、有作為的有志青年。我深知，在這八年的成長(zhǎng)歷程中，有太多太多的人默默的支持和幫助著我：在我迷茫時(shí)，有人給我光明；在我頹廢時(shí)，有人給我警醒；在我失望時(shí)，有人給我鼓勵(lì)；在我犯錯(cuò)時(shí)，有人給我寬心；在我猶豫不決時(shí)，有人給我出謀劃策；在我失望無(wú)助時(shí)，有人給我鼓舞關(guān)心…...平時(shí)，大家有機(jī)會(huì)在一起時(shí)，全然沒(méi)覺(jué)得可貴；可如今，馬上就要離別時(shí)，才懂得好好去珍惜。心中有好多話，既然不能當(dāng)面道來(lái)，只好借此最后機(jī)會(huì)一一傾盡。

我要感謝我的家人，尤其是我的生身父親。我很慶幸，感謝我的家庭，這么多年來(lái)，不管多苦多累，始終沒(méi)放棄給我不斷學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。父親常說(shuō)，只要你有能力，就算砸鍋賣鐵我也會(huì)供你繼續(xù)上學(xué)。如果沒(méi)有父親的這種堅(jiān)持，就不會(huì)有今天我所有的這些成績(jī)。好在艱苦的日子終將過(guò)去，我會(huì)用自己的雙手好好報(bào)答您。我還要感謝我的母親是您這么多年以來(lái)一直教育我，支持我，在我最困難的時(shí)候鼓勵(lì)我，但正是因?yàn)槿绱?，造就了我?jiān)韌、成熟、不屈不撓的精神，一路堅(jiān)持著我走到今天。還要感謝我的愛(ài)人婧雯，以及婧雯的家人，在我大學(xué)最后最累的日子里，你如夭使般的出現(xiàn)在我的生活中，給予了我愛(ài)情的滋潤(rùn)，是我在前進(jìn)的路上更有動(dòng)力。感謝你們，我的家人，感謝你們的犧牲，感謝你們的付出，感謝你們的默默無(wú)聞，感謝你們的勇氣和堅(jiān)持!

論文致謝二：

時(shí)光如白駒過(guò)隙匆匆流逝，一轉(zhuǎn)眼，八年的醫(yī)學(xué)生生涯在這個(gè)夏天即將結(jié)束。畢業(yè)在即，不久就將開(kāi)啟人生的另一個(gè)全新階段，此時(shí)此刻，我感慨良多。回首過(guò)去八年的求學(xué)生活，深感自己收獲頗豐。能夠順利完成這八年的學(xué)習(xí)、實(shí)習(xí)工作，與此同時(shí)積極、努力的生活、交友，與我的導(dǎo)師、家人及同學(xué)的幫助和支持是密不可分的。

首先，特別感謝我的導(dǎo)師郭小梅教授。我進(jìn)入專科學(xué)習(xí)后，就深深的感受到了郭教授淵博的專業(yè)知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目蒲袘B(tài)度、腳踏實(shí)地的工作作風(fēng)。在他孜孜不倦的教導(dǎo)下，我的專業(yè)水平和科研水平都有了一定的提高。在我的畢業(yè)論文從設(shè)計(jì)到最終完成的過(guò)程中，郭教授一直非常關(guān)心、耐心指導(dǎo)，讓我受益頗多。

同時(shí)，感謝師母郝巧玲老師在學(xué)習(xí)和生活上給予我的關(guān)心與幫助。非常感謝我的父母對(duì)我的關(guān)懷備至及正確引導(dǎo)，感謝他們八年來(lái)對(duì)我的無(wú)私奉獻(xiàn)和支持。也要感謝我所有的家人一直以來(lái)對(duì)我的關(guān)心、幫助。沒(méi)有他們做我堅(jiān)實(shí)的后盾，我無(wú)法如此順利且偷快的完成這八年的學(xué)業(yè)。

感謝華中科技大學(xué)給我提供的求學(xué)機(jī)會(huì)，感謝同濟(jì)醫(yī)學(xué)院給我提供的學(xué)習(xí)平臺(tái)，在這里，我不斷學(xué)習(xí)先進(jìn)的專業(yè)知識(shí)，提高自己的臨床技能和科研水平。感謝同濟(jì)醫(yī)院所有科室醫(yī)生、護(hù)士老師在我實(shí)習(xí)期間的指導(dǎo)和幫助。感謝心內(nèi)科全體教授及肖志超老師、秦瑾老師等在專科學(xué)習(xí)中對(duì)我的諄諄教導(dǎo)，他們給予我的指導(dǎo)與幫助為我今后的臨床工作奠定了基礎(chǔ)。

感謝一起走過(guò)八年的所有同學(xué)，是他們這群一起奮斗的小伙伴，讓我原本艱辛、枯燥的醫(yī)學(xué)生生活豐富多彩。感謝和我一起做實(shí)驗(yàn)、上門診的課題組同學(xué)賀超、李丹、夏南、白靜、周顏慧、劉純、彭穩(wěn)中、錢翠平、鄭立勝、喻敬文、張棄、葛北海、劉聰、溫玉祥、魯澤浩，是你們無(wú)私的幫助和鼓勵(lì)，讓我在?？茖W(xué)習(xí)的一年多時(shí)間里收獲頗多。

衷心感謝所有曾經(jīng)關(guān)心和鼓勵(lì)過(guò)我的人，謝謝你們!

論文致謝三：

光陰荏苒，八年大學(xué)生活轉(zhuǎn)瞬即逝。在這個(gè)春光明媚的畢業(yè)季，回首八年異鄉(xiāng)求學(xué)生涯，真誠(chéng)感謝所有給予我關(guān)懷和幫助的人!首先感謝我的導(dǎo)師廖玉華教授。廖教授醫(yī)德高尚，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，對(duì)待患者耐心溫和，對(duì)待學(xué)生和藹可親、循循善誘、關(guān)懷備至，在廖教授身上我不僅學(xué)到了扎實(shí)的臨床知識(shí)，更學(xué)到了很多為人處世的道理。作為學(xué)者，廖玉華教授科研功底深厚，博學(xué)多才，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，一絲不茍，對(duì)學(xué)生嚴(yán)格要求，培養(yǎng)了我嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科學(xué)思維。

在我心中，廖教授永遠(yuǎn)是風(fēng)度翩翩、氣質(zhì)高潔的長(zhǎng)者，祝愿廖教授身體健康，平安快樂(lè)!感謝袁璟教授為我細(xì)心規(guī)劃安排實(shí)驗(yàn)課題和臨床實(shí)習(xí)工作，手把手將我從對(duì)實(shí)驗(yàn).一竅不通培養(yǎng)到現(xiàn)在可以熟練掌握常用實(shí)驗(yàn)技術(shù)進(jìn)行課題研究?！皣?yán)師出高徒"，衷心感謝袁教授對(duì)我的嚴(yán)格要求，指導(dǎo)我在有限的時(shí)間內(nèi)順利完成了博士課題研宄并積累的一定的臨床經(jīng)驗(yàn)，謝謝您!我還要感謝余淼師兄。余淼師兄的嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致、熱心、真誠(chéng)，給我留下了深刻的印象。在做實(shí)驗(yàn)中最難熬的日子里，余淼師兄的鼓勵(lì)給了我莫大的支持。在余淼師兄身上，我學(xué)習(xí)到了科研工作者應(yīng)有的學(xué)術(shù)素養(yǎng)與工作態(tài)度，謝謝!

感謝心研所的王敏、劉奇志、郭和平等諸位老師，感謝你們幾年來(lái)給予的幫助和指導(dǎo)，感謝你們營(yíng)造的優(yōu)秀的學(xué)習(xí)與科研環(huán)境。在心研所科研的時(shí)光，格外的開(kāi)心和快樂(lè)。感謝梁薇師姐、李歡歡、朱明鑫、龍琦師妹、文爽師妹、張雨濛師妹、丁培武師弟給予我的支持幫助，一起做實(shí)驗(yàn)的日子總是那么快樂(lè)，祝福大家實(shí)驗(yàn)順利，多發(fā)文章!特別感謝梁薇師姐和文爽師妹對(duì)我實(shí)驗(yàn)的無(wú)私幫助，你們的辛勤付出，給予了我很大的支持，確保了我的論文工作按時(shí)順利的完成。

感謝朱明鑫，八年同學(xué)情誼相知相伴，一切盡在不言中。一見(jiàn)歡歡，心情永遠(yuǎn)是晴天，感謝李歡歡帶給我的輕松和歡樂(lè)。感謝實(shí)驗(yàn)室的各位師兄師姐師弟師妹，無(wú)論是借用試劑儀器還是請(qǐng)教實(shí)驗(yàn)方法，大家總是那么熱心和無(wú)私，謝謝你們給我的幫助!我還要感謝親愛(ài)的室友蔣順、蔣蔚蔚和許瓊元，八年來(lái)一起學(xué)習(xí)、生活的時(shí)光，一起經(jīng)歷的風(fēng)風(fēng)雨雨，是我美好的回憶，馬上就要各奔前程了，祝你們一路順風(fēng)!

最后，感謝26年來(lái)一直陪伴我的父母，女兒一直是你們最大的牽掛，在千里之外求學(xué)，每年陪伴你們的時(shí)間都很短暫，感謝你們一直以來(lái)對(duì)我的支持和理解，你們永遠(yuǎn)是我最堅(jiān)強(qiáng)的后盾。希望爸爸媽媽永遠(yuǎn)開(kāi)心、健康!就要開(kāi)始工作了，我會(huì)繼續(xù)努力，向下一個(gè)人生目標(biāo)奮斗!謝謝你們!

論文致謝四：

時(shí)光匆匆，如白駒過(guò)隙。轉(zhuǎn)眼間，三年的博士生涯即將結(jié)束?；厥走@三年來(lái)的點(diǎn)點(diǎn)滴滴，感恩之情如泉水般噴涌而出。首先感謝我的恩師鄭家偉教授，生活中無(wú)微不至的關(guān)懷及學(xué)習(xí)中諄諄善誘的指導(dǎo)讓我在求學(xué)之路上不斷前進(jìn)。先生宅心仁厚、虛懷若谷，他的一言一行在潛移默化中幫我樹(shù)立了正確的人生觀、價(jià)值觀。

能成為他的學(xué)生是我此生莫大的榮幸!臨床工作中，從最初的叩開(kāi)口腔醫(yī)學(xué)之門到現(xiàn)在對(duì)常見(jiàn)病的熟練診治，都離不開(kāi)恩師的悉心培養(yǎng)?？蒲泄ぷ髦?，恩師嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)的科研態(tài)度及不懈探索的科研精神將永駐吾心，正是在恩師的悉心指導(dǎo)下，本課題研究得以圓滿完成。此刻，學(xué)生只想由衷地對(duì)恩師說(shuō)聲：謝謝您!

在口腔頜面外科病房學(xué)習(xí)期間，得到葉為民教授的悉心指導(dǎo)，在此致以衷心感謝!同時(shí)還要感謝竺涵光、季彤、王延安等老師的幫助。

萬(wàn)分感謝口腔腫瘤生物實(shí)驗(yàn)室陳萬(wàn)濤教授、韓澤廣教授，張萍、徐骎、嚴(yán)明、王旭、張建軍等老師在實(shí)驗(yàn)操作等方面的無(wú)私幫助和指導(dǎo)。

由衷感謝華東理工大學(xué)鄭靜教授，復(fù)旦大學(xué)史懿教授在課題設(shè)計(jì)實(shí)驗(yàn)操作中的支持。感謝黃如林、孫文濤、張凱、孫偉、楊志、呂明明、李輝、秦金寶、陳正崗、朱凌、周琴、楊秀娟、戈旌、秦星、余靖爽、謝芙蓉等同學(xué)好友的幫助和鼓勵(lì)，使本課題能最終順利完成。

最后，感謝我的家人多年來(lái)給予我的無(wú)私幫助。你們的體諒、包容和支持，是我不斷進(jìn)步的最大動(dòng)力!

論文致謝五：

值此課題論文完成之際，我謹(jǐn)向三年間曾給予我指導(dǎo)、幫助、關(guān)心和支持的所有老師、同學(xué)、朋友和親人致以最誠(chéng)摯的謝意。首先感謝我的導(dǎo)師陳楠教授，是陳老師給我這個(gè)機(jī)會(huì)讓我可以在瑞金醫(yī)院腎臟科繼續(xù)我的博士生涯。

三年來(lái)，陳老師正直的為人，高尚的醫(yī)德，務(wù)實(shí)的作風(fēng)，寬廣的胸懷都深深感染和激勵(lì)著我，她淵博的知識(shí)、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、以及她對(duì)科學(xué)孜孜不倦地追求、對(duì)工作的兢兢業(yè)業(yè)和對(duì)腎臟科工作的無(wú)私奉獻(xiàn)精神更將是我一生的學(xué)習(xí)榜樣。在本課題中，從選題、課題設(shè)計(jì)、到病例家系收集、試驗(yàn)操作直到最后的論文完成，多次得到陳老師的悉心指導(dǎo)和耐心點(diǎn)撥。陳老師給我很多臨床、科研、學(xué)術(shù)交流等多方面工作的機(jī)會(huì)，使我從中得到鍛煉，是我這三年來(lái)最寶貴的收獲!

在今后的工作道路上，我將時(shí)時(shí)刻刻牢記陳老師對(duì)我的教誨，踏踏實(shí)實(shí)做一名當(dāng)之無(wú)愧的好醫(yī)生。感謝瑞金醫(yī)院腎臟王偉銘老師一直以來(lái)在實(shí)驗(yàn)及課題進(jìn)行中的悉心指導(dǎo)和生活中對(duì)我的關(guān)心，在六年的研究生生活中給予我莫大的支持。

感謝王老師在我課題進(jìn)行中對(duì)我的幫助，讓我可以少走彎路順利完成實(shí)驗(yàn)。感謝瑞金醫(yī)院腎臟科謝靜遠(yuǎn)老師三年來(lái)對(duì)我的關(guān)心和支持。謝老師在從我課題的選題、課題設(shè)計(jì)及課題進(jìn)行過(guò)程中都給予我很大的幫助和關(guān)懷，每當(dāng)遇到困難的時(shí)候，謝老師都會(huì)給予我莫大的鼓勵(lì)，讓我有信心可以順利完成三年的博士課題。謝老師嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度、敏銳的科研思路及平易近人的品格將是我學(xué)習(xí)的榜樣。

感謝任紅主任、張文主任、陳曉農(nóng)主任在我課題進(jìn)行中給予我的支持和幫助。感謝沈平雁老師、李曉老師、王朝暉老師、潘曉霞老師、馬駿老師、馮曉蓓老師、徐耀文老師、史浩老師、陳偉紅護(hù)士長(zhǎng)、楊儷及腎內(nèi)科病房全體護(hù)士。感謝腎臟實(shí)驗(yàn)室董曉蓓老師、倪莉燕、盛征、俞建民、俞夏蓮等老師。衷心感謝瑞金醫(yī)院科教處徐勤毅老師在學(xué)習(xí)上的關(guān)心指導(dǎo)和生活上的幫助。衷心感謝與我同甘共苦的腎臟科的師兄弟姐妹：張倩穎老師、嚴(yán)富洪老師、戴芹、章曉炎、林力、劉劍、徐麗梨、杜云蕾、鄒彥芳、杜琇、仝君、高琛妮等。我們?cè)谝黄饘W(xué)習(xí)工作的日子值得永遠(yuǎn)珍惜和回憶。感謝與我同窗三年的好友趙雪松、石娟、劉威，與你們一起的日子是快樂(lè)的，三年中我們互相鼓勵(lì)互相支持，我們是一起苦中作樂(lè)的好伙伴，相信這份珍貴的友誼將是我今生寶貴的財(cái)富。

篇4

1．1一般資料選取

2012年7月～2014年6月在我院實(shí)習(xí)的98名護(hù)生作為研究對(duì)象，均為本科學(xué)制4年，男生7名，女生91名，年齡22～25歲，平均（23．45±1．72）歲。在校成績(jī)63～91分，平均（71±3．46）分，實(shí)習(xí)時(shí)間11個(gè)月。其中，2012年7月～2013年6月46名實(shí)習(xí)護(hù)生為對(duì)照組，2013年7月～2014年6月52名實(shí)習(xí)護(hù)生為實(shí)驗(yàn)組。兩組年齡、性別、在校成績(jī)、實(shí)習(xí)時(shí)間方面無(wú)顯著性差異（P＞0．05），具有可比性。

1．2方法

1．2．1帶教方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)帶教的模式；實(shí)驗(yàn)組采用全程雙導(dǎo)師制帶教模式，建立了雙導(dǎo)師制教學(xué)管理組，由護(hù)理部主任和科教科副科長(zhǎng)分別擔(dān)任正、副組長(zhǎng)，內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、手術(shù)室等科室護(hù)士長(zhǎng)為成員。明確制定導(dǎo)師人選標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范導(dǎo)師職責(zé)及教學(xué)任務(wù)。各科的教學(xué)管理工作由臨床科室護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。

1．2．2導(dǎo)師的選定

臨床?？茖?dǎo)師需從護(hù)理工作五年以上，護(hù)師以上的報(bào)名者中選取，亦可由科室護(hù)士長(zhǎng)推薦，必須具有責(zé)任心、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)意識(shí)強(qiáng)的人員擔(dān)任本科臨床?？茖?dǎo)師。全程導(dǎo)師的選定，引入競(jìng)爭(zhēng)在全院范圍內(nèi)公開(kāi)競(jìng)聘機(jī)制，擇優(yōu)63名帶教老師為全程帶教導(dǎo)師?？平炭朴?013年3月～6月組織臨床專科老師及63名全程帶教導(dǎo)師進(jìn)行為期12學(xué)時(shí)的帶教培訓(xùn)，合理利用業(yè)余時(shí)間，強(qiáng)化導(dǎo)師理論知識(shí)，同時(shí)進(jìn)行護(hù)理技能操作訓(xùn)練，不僅可以加強(qiáng)導(dǎo)師的操作水平，還可以平衡導(dǎo)師之間的個(gè)體差異。聘請(qǐng)?jiān)和鈱＜覍?duì)全程帶教導(dǎo)師教學(xué)心理學(xué)、教學(xué)技巧進(jìn)行專題培訓(xùn)。

1．2．3實(shí)習(xí)周期安排

根據(jù)醫(yī)學(xué)院校的實(shí)習(xí)要求制定與實(shí)際情況相符合的學(xué)習(xí)計(jì)劃，崗前培訓(xùn)。（1）實(shí)習(xí)前科教科組織護(hù)生進(jìn)行為期1周的崗前培訓(xùn)，幫助護(hù)生明確實(shí)習(xí)期間醫(yī)院及學(xué)校的相關(guān)規(guī)定。（2）初期實(shí)習(xí)階段是實(shí)習(xí)開(kāi)始后的前四周，主要是征求護(hù)生對(duì)?？迫虒?dǎo)師選擇意向，以便科教科作適當(dāng)調(diào)配。讓護(hù)生與全程導(dǎo)師建立溝通橋梁，并在學(xué)習(xí)中盡快適應(yīng)醫(yī)院科室環(huán)境，著重培養(yǎng)護(hù)生建立護(hù)理專業(yè)的職業(yè)素質(zhì)及情感，同時(shí)掌握臨床基本的護(hù)理理論知識(shí)及操作技能。（3）中期實(shí)習(xí)階段。在各科室輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，整個(gè)過(guò)程需要?？茖?dǎo)師和全程導(dǎo)師共同監(jiān)督，帶教過(guò)程中，需要著重培養(yǎng)護(hù)生在工作中發(fā)揮主觀能動(dòng)性，發(fā)現(xiàn)自身的問(wèn)題的能力，并給予解決。（4）末期實(shí)習(xí)階段。臨床實(shí)習(xí)使護(hù)生對(duì)工作流程、周圍環(huán)境比較熟悉，隨著經(jīng)驗(yàn)的積累，護(hù)生的工作和處事能力也相應(yīng)提高，為走上護(hù)理工作崗位打下良好的基礎(chǔ)。兩位導(dǎo)師共同輔導(dǎo)護(hù)生完成畢業(yè)論文的立題及撰寫。

1．3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

采用自行設(shè)計(jì)導(dǎo)師對(duì)護(hù)生評(píng)價(jià)表、護(hù)生對(duì)導(dǎo)師評(píng)價(jià)表，實(shí)施雙向評(píng)價(jià)。護(hù)生評(píng)價(jià)包括職業(yè)道德、勞動(dòng)紀(jì)律、護(hù)士禮儀、工作態(tài)度、心理素質(zhì)、溝通能力、書寫能力、操作能力、基礎(chǔ)理論、?？评碚?，共10項(xiàng)，每項(xiàng)為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。護(hù)生對(duì)醫(yī)院教學(xué)滿意度采用調(diào)查問(wèn)卷形式，內(nèi)容包括帶教管理、重視帶教、帶教意識(shí)、帶教水平、帶教計(jì)劃、帶教方法、操作正規(guī)、關(guān)心學(xué)生、教學(xué)活動(dòng)、指導(dǎo)書寫，每項(xiàng)為10分，滿分100分，80分以上為優(yōu)秀，70～79分為良好，60～69分為一般。以不記名填寫方式，在護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束前發(fā)放帶教工作滿意度評(píng)價(jià)表，填寫完成后當(dāng)場(chǎng)回收問(wèn)卷。共發(fā)放問(wèn)卷98份，回收問(wèn)卷98份，有效回收率100％。同時(shí)，在兩組護(hù)生實(shí)習(xí)結(jié)束后均進(jìn)行畢業(yè)后從事臨床護(hù)理工作調(diào)查。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15．0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用秩和檢驗(yàn)。以P＜0．05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2討論

2．1實(shí)習(xí)階段實(shí)施全程雙導(dǎo)師制

對(duì)護(hù)生的綜合素質(zhì)的影響，實(shí)驗(yàn)組實(shí)施全程雙導(dǎo)師制，可以明顯提高護(hù)生的綜合素質(zhì)（P＜0．05）。護(hù)生大多是80后、90后，在家是獨(dú)生子女，壓力承受力差。對(duì)自身情緒控制能力較弱，缺乏信心。進(jìn)入實(shí)習(xí)階段，面臨就業(yè)壓力，更存在職業(yè)道德以及法律意識(shí)缺乏等情況。全程雙導(dǎo)師制在這一特殊時(shí)期成為護(hù)生的家長(zhǎng)，經(jīng)過(guò)定期多形式、多渠道溝通，增加導(dǎo)師與護(hù)生之間的情感交流，著重針對(duì)每一位護(hù)生解決其存在的實(shí)際困難，將帶教工作與生活問(wèn)題細(xì)化到每個(gè)具體的點(diǎn)位上，克服了傳統(tǒng)帶教老師只負(fù)責(zé)操作指導(dǎo)，彌補(bǔ)對(duì)護(hù)生管理工作部分的不足，以達(dá)到既教書又育人的最終目的。

2．2實(shí)習(xí)階段實(shí)施全程雙導(dǎo)師制

后對(duì)護(hù)生的專業(yè)技能成績(jī)的影響實(shí)驗(yàn)組護(hù)生專業(yè)基礎(chǔ)理論、實(shí)際操作等有明顯的提高（P＜0．05）。表明帶教老師的全程監(jiān)督，可以統(tǒng)一明確帶教標(biāo)準(zhǔn)，護(hù)生在實(shí)習(xí)中的不同階段均有明確的學(xué)習(xí)目標(biāo)和計(jì)劃，調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性，減少護(hù)生的惰性，能在反復(fù)的學(xué)習(xí)中提高理論和操作能力。導(dǎo)師全程參與教學(xué)，加深師生關(guān)系，推動(dòng)帶教老師的積極性。

2．3全程雙導(dǎo)師制

臨床帶教模式增強(qiáng)帶教老師責(zé)任感和提高帶教水平實(shí)施全程雙導(dǎo)師制對(duì)護(hù)生進(jìn)行臨床帶教工作，經(jīng)過(guò)選拔、培訓(xùn)、準(zhǔn)入等標(biāo)準(zhǔn)所選出的優(yōu)秀帶教導(dǎo)師所組成的教師隊(duì)伍，結(jié)構(gòu)水平較均勻穩(wěn)定、具有較強(qiáng)的教學(xué)意識(shí)、教學(xué)技能平穩(wěn)熟練，且導(dǎo)師每年全程只導(dǎo)教1名護(hù)生，沒(méi)有過(guò)多的帶教壓力，帶教質(zhì)量有保證，能在帶教工作與本職工作中找到平衡點(diǎn)，認(rèn)真出色的完成帶教工作。實(shí)行全程雙導(dǎo)師制帶教模式，不僅在模式上新穎，促進(jìn)師生溝通理解，關(guān)系更加融洽，教學(xué)氛圍輕松活躍，同時(shí)醫(yī)院給予帶教科室、全程帶教導(dǎo)師相應(yīng)待遇，雖然待遇不是很高，但對(duì)帶教導(dǎo)師價(jià)值的肯定，有利于促進(jìn)導(dǎo)師的積極性。這種雙對(duì)一的導(dǎo)師制使師生關(guān)系十分明確，護(hù)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中出現(xiàn)問(wèn)題后有明確尋求幫助的方向。導(dǎo)師方面，更多的情感溝通中也會(huì)自主的為自己所負(fù)責(zé)的護(hù)生付出更多心血，在彼此的密切接觸中，切實(shí)做到言傳身教，提高實(shí)習(xí)效果。

2．4全程雙導(dǎo)師制

篇5

情境教學(xué)法是指在教學(xué)過(guò)程中，作為教師的一方，有目的地引入或創(chuàng)設(shè)具有某種情緒色彩的、或以生動(dòng)的形象展示為主體的具體場(chǎng)景，通過(guò)給予學(xué)生一定的態(tài)度體驗(yàn)，幫助學(xué)生更好地理解教材，理解案例、理解角色，并讓學(xué)生在情境中得到技能、心境提升的一種教學(xué)方法。情境教學(xué)法的關(guān)鍵與核心就是放大學(xué)生的情感、激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與動(dòng)力。

情境與情景意思相近?！冬F(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》是這樣解釋情境的：具體場(chǎng)合的情形、景象或境地?？梢?jiàn)，情境必須是具體的，可以觸摸的、可以看到的、可以感知的。

我國(guó)在古代的時(shí)候，就已經(jīng)認(rèn)識(shí)到了環(huán)境對(duì)人的影響，環(huán)境對(duì)人的教育功能。著名的教育家孔子先生主張“相機(jī)教學(xué)”。所謂“相機(jī)”就是抓住時(shí)機(jī)，運(yùn)用各種情境因素，對(duì)學(xué)生開(kāi)展各種因地適宜的情真意切的教育。我國(guó)古代文獻(xiàn)《列女傳》中曾經(jīng)記載了孟母“三遷教子”“斷織教子”的佳話。孟母作為孟子的母親，早早認(rèn)識(shí)到環(huán)境對(duì)兒子孟子成長(zhǎng)的影響，通過(guò)三次搬家，給孟子的學(xué)習(xí)和生活營(yíng)造了一個(gè)良好的學(xué)習(xí)環(huán)境，最大程度上消除了原有家庭周邊環(huán)境對(duì)孟子不良的學(xué)習(xí)干擾和生活干擾。

那么情境與教學(xué)法有什么關(guān)系呢？

我們認(rèn)為，傳統(tǒng)的講授法的課堂教學(xué)，以老師講授為主，不需要環(huán)境設(shè)置，只需要一個(gè)老師、一個(gè)黑板、一支粉筆，或者只需要一個(gè)老師、一個(gè)PPT課件。采用這種方法的課堂教學(xué)由于不需要環(huán)境設(shè)置，學(xué)生們無(wú)法產(chǎn)生有效的聯(lián)想、無(wú)法產(chǎn)生學(xué)習(xí)興趣。而采用情境教學(xué)法的課堂教學(xué)，由于課堂需要環(huán)境設(shè)置，我們的學(xué)生在環(huán)境中的得到感悟、在環(huán)境得到體會(huì)、在環(huán)境中得到成就感和滿足感，這種對(duì)學(xué)生成長(zhǎng)的幫助效果明顯并且非常有效。

二、兒科教學(xué)概述

1.兒科學(xué)科的認(rèn)識(shí)

兒科學(xué)屬臨床醫(yī)學(xué)，是一門二級(jí)學(xué)科。兒科學(xué)的研究對(duì)象是從胎兒開(kāi)始到處于青春期的兒童。因此，我們認(rèn)為兒科醫(yī)學(xué)是一門研究小兒生長(zhǎng)與發(fā)育規(guī)律、有效提高小兒的身心健康水平和疾病防治水平與質(zhì)量的醫(yī)學(xué)科學(xué)。

兒科學(xué)科的研究范圍主要是從胎兒到青春期兒童有關(guān)其生長(zhǎng)的生理及心理健康和相關(guān)疾病的防治。目前，兒科通過(guò)研究方向細(xì)分，可以劃分為兒童保健、新生兒學(xué)、呼吸、心血管、血液、腎臟、神經(jīng)、內(nèi)分泌與代謝、免疫感染與消化、急救以及小兒外科等專業(yè)方向。

兒科專業(yè)有生理學(xué)、病理學(xué)、生物化學(xué)、分子生物學(xué)、免疫學(xué)、醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)，醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)，臨床流行病學(xué)等課程。同時(shí)，需要知道的是，兒科學(xué)涉及的相關(guān)學(xué)科較多，主要有內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、神經(jīng)病學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、傳染病學(xué)等。

兒科的人才培養(yǎng)目標(biāo)如下：培養(yǎng)能掌握兒科科學(xué)、擁有豐富的兒科臨床實(shí)踐能力、能為兒童進(jìn)行有效醫(yī)療服務(wù)的有創(chuàng)新能力的達(dá)到國(guó)際一流水平的醫(yī)務(wù)工作人員和技師人才。

2.兒科專業(yè)教學(xué)現(xiàn)狀分析

從目前的教學(xué)情況來(lái)看，我國(guó)的兒科醫(yī)學(xué)的教學(xué)方法、培養(yǎng)方法與發(fā)達(dá)國(guó)家的兒科醫(yī)學(xué)還有不少的差距。在我國(guó)，多數(shù)兒科專業(yè)的教學(xué)模式還是比較傳統(tǒng)，以講授法為主，老師講得多，學(xué)生講得少。大量的兒科專業(yè)的學(xué)生依舊在被動(dòng)接受教員的知識(shí)，學(xué)生正在喪失對(duì)學(xué)習(xí)的興趣和主動(dòng)性以及思考的動(dòng)力與能力。據(jù)筆者分析，造成該現(xiàn)狀的原因如下：

（1）教學(xué)方法單一、缺少多元化。現(xiàn)階段，我國(guó)許多醫(yī)學(xué)學(xué)院還是采用了老師為中心的教育模式，沒(méi)有采用其他教學(xué)模式作補(bǔ)充。同時(shí)，在教學(xué)過(guò)程中對(duì)輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的使用不重視，因此使用這些輔助教學(xué)軟件和教學(xué)工具的老師較少，同時(shí)，對(duì)最新信息技術(shù)對(duì)課程的支持應(yīng)用也缺乏嘗試。因此課程對(duì)學(xué)生的吸引力不強(qiáng)，學(xué)生普遍缺少學(xué)習(xí)興趣，學(xué)習(xí)的主動(dòng)性和參與性較差。課堂的互動(dòng)由于對(duì)信息技術(shù)運(yùn)用不多等客觀因素很難實(shí)行。

（2）傳統(tǒng)的教育模式不利于學(xué)生主動(dòng)性能力的培養(yǎng)。傳統(tǒng)課堂的主角是教師，現(xiàn)代課堂的主角應(yīng)該是學(xué)生。教師更多的時(shí)候應(yīng)該幫助學(xué)生成長(zhǎng)和進(jìn)步，而不能代替學(xué)生成長(zhǎng)和進(jìn)步。傳統(tǒng)的教育，讓教師越教越能教、越來(lái)越熟練；而接受教育的學(xué)生卻越來(lái)越糊涂、越來(lái)越生疏。

因此我們必須改變傳統(tǒng)教育，讓學(xué)生成為課堂的中心，讓學(xué)生來(lái)討論與互動(dòng)，老師作為指導(dǎo)者進(jìn)行課程設(shè)計(jì)和教學(xué)設(shè)計(jì)，而學(xué)生作為實(shí)施者進(jìn)行課堂討論和臨床的判斷。

（3）實(shí)踐方法不當(dāng)，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力效果不佳。在我國(guó)，兒科專業(yè)的臨床見(jiàn)習(xí)一般都是在實(shí)體醫(yī)院完成。但是由于實(shí)體醫(yī)院有實(shí)體醫(yī)院的規(guī)定，因此兒科專業(yè)學(xué)生能接觸到的患者少之又少。這種更多靠自學(xué)、自我專研的“放羊式”的實(shí)踐，對(duì)學(xué)生上崗能力的提高效果不佳。

三、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的實(shí)踐研究

由于兒科教學(xué)一直以來(lái)都是以教師的講授為主，學(xué)員的主觀能動(dòng)性、學(xué)習(xí)積極性一直都發(fā)揮的不是很好。為此筆者對(duì)情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的價(jià)值做了以下研究，現(xiàn)對(duì)研究結(jié)果匯報(bào)如下。

1.研究對(duì)象

選取40例學(xué)員為研究對(duì)象，其中男性選擇20例，女性選擇20例，全部選擇一個(gè)學(xué)校一個(gè)班級(jí)的同學(xué)，通過(guò)隨機(jī)抽樣法，將學(xué)員進(jìn)行分組，第一組為觀察組、第二組為對(duì)照組，每組都是20個(gè)學(xué)生。研究要求，觀察組和對(duì)照組的學(xué)員在性別、年齡、學(xué)習(xí)成績(jī)上均不具有差異性（P>0.05）。每組都安排2位教員來(lái)負(fù)責(zé)教學(xué)安排工作，同時(shí)，選擇的兩組教員，其在職稱、教學(xué)水平、教學(xué)經(jīng)驗(yàn)等方面均不具有差異性（P>0.05）。其中，觀察組采用情境教學(xué)法的授課方式，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的講授式教學(xué)方式。

2.研究方法

（1）對(duì)照組的教學(xué)設(shè)計(jì)與安排。對(duì)照組教員根據(jù)病種，對(duì)學(xué)員開(kāi)展講課活動(dòng)。整體過(guò)程是先理論，再實(shí)習(xí)，最后是實(shí)習(xí)報(bào)告與畢業(yè)論文設(shè)計(jì)。當(dāng)學(xué)員們的理論課程結(jié)束后，學(xué)員就被安排在醫(yī)院兒科臨床進(jìn)行實(shí)習(xí)，實(shí)習(xí)結(jié)束后，學(xué)員撰寫實(shí)習(xí)報(bào)告，同時(shí)開(kāi)始畢業(yè)論文開(kāi)題、畢業(yè)論文撰寫，并做好相應(yīng)的臨床技能考核。在對(duì)照組的教學(xué)安排中，學(xué)員遇到的各種問(wèn)題及困惑，均由學(xué)員自行解決，老師沒(méi)有參與。

（2）觀察組的教學(xué)設(shè)計(jì)與安排。首先，要做的是授課前的資料準(zhǔn)備。教員根據(jù)課程標(biāo)準(zhǔn)的內(nèi)容并結(jié)合教學(xué)目的、教學(xué)難點(diǎn)與重點(diǎn)，準(zhǔn)備相關(guān)的病例，并圍繞著這些相關(guān)病例向?qū)W生講授基礎(chǔ)知識(shí)和基本技能，將每堂課要講解的病例與理論知識(shí)整理好并于課前打印出來(lái)發(fā)給每位學(xué)生進(jìn)行預(yù)習(xí)，并要求學(xué)員利用課余時(shí)間查閱與下發(fā)病例與理論相關(guān)的知識(shí)。其次，課堂設(shè)計(jì)。上課時(shí)，先采用SOAP格式引出病例，然后依照病人的客觀資料、主觀資料、評(píng)估、計(jì)劃即PACD的方式向?qū)W員詳細(xì)分析病人發(fā)病的原因是什么、發(fā)病機(jī)理是怎么樣的、病人的癥狀表現(xiàn)、病人的最佳治療方法，隨后進(jìn)入學(xué)生分組討論階段，討論的重點(diǎn)是圍繞如何開(kāi)展疾病的診斷以及治療。最后，教員對(duì)學(xué)員的討論的結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評(píng)與總結(jié)，點(diǎn)評(píng)內(nèi)容涉及討論的方向、討論的技巧、討論的角度等，總結(jié)內(nèi)容則主要包括病例診斷、病情控制方法，以及該疾病目前醫(yī)學(xué)界最新治療思路和治療方法。

3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果

使用SPSS17.0分析工具進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料，我們使用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)數(shù)資料我們采用率表示；同時(shí)，組間計(jì)量資料均值的比較我們采用成組設(shè)計(jì)t來(lái)進(jìn)行檢驗(yàn)，組間計(jì)數(shù)資料率的比較則采用c2來(lái)做檢驗(yàn)，P

觀察組學(xué)員該課程結(jié)束后兒科臨床理論考核的平均成績(jī)是（86.5±4.5）分，

該成績(jī)被認(rèn)定為優(yōu)良以上的成績(jī)，對(duì)照組學(xué)員課程結(jié)束后兒科臨床理論考核平均成績(jī)?yōu)椋?3.4±5.5）分，該成績(jī)被認(rèn)定為良好以上的成績(jī)。實(shí)踐表明，兩組學(xué)員臨床考核成績(jī)具有差異性（P

同時(shí)，實(shí)驗(yàn)還發(fā)現(xiàn)，觀察組學(xué)員兒科得實(shí)操技能掌握率高達(dá)90%，而相應(yīng)的對(duì)照組學(xué)員的兒科實(shí)操技能的掌握率則只有70%，兩組學(xué)員對(duì)兒科實(shí)踐技能掌握存在差異性（P

四、情境教學(xué)法在兒科教學(xué)中的應(yīng)用分析

1.情境教學(xué)法有利于提高學(xué)員的崗位適應(yīng)能力

情境教學(xué)法強(qiáng)調(diào)在真實(shí)的環(huán)境中教學(xué)、在真實(shí)的環(huán)境中互動(dòng)，該教學(xué)法把角色扮演、情景再現(xiàn)、案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)等融合在一起，重點(diǎn)突出在臨床環(huán)境下的各種工作場(chǎng)景。情境教學(xué)法是在我們的學(xué)員進(jìn)行了知識(shí)預(yù)備的前提下在模擬病房?jī)?nèi)開(kāi)展教學(xué)實(shí)踐，將自己所學(xué)的理論知識(shí)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐技能運(yùn)用出來(lái)，解決課堂情境中出現(xiàn)的各類醫(yī)療問(wèn)題，通過(guò)環(huán)境給予的那種醫(yī)院實(shí)際工作的真實(shí)感，來(lái)提高學(xué)院臨床解決問(wèn)題、處理問(wèn)題的能力。通過(guò)各種典型的兒科醫(yī)療情境訓(xùn)練，促進(jìn)學(xué)員迅速掌握理論和實(shí)踐的轉(zhuǎn)化，掌握臨場(chǎng)發(fā)揮的應(yīng)變能力，從而有效縮短臨床工作適應(yīng)期，以最快的速度融入到兒科醫(yī)療的實(shí)踐工作中。

2.情境教學(xué)法能有效激發(fā)學(xué)員的學(xué)習(xí)熱情

按部就班的講授式課程往往讓學(xué)員們打不起學(xué)習(xí)興趣和精神。情境教學(xué)法通過(guò)情境的設(shè)計(jì)，自然而然地把學(xué)員置身于一個(gè)特定的環(huán)境中，在這個(gè)環(huán)境里面，學(xué)員作為醫(yī)生的責(zé)任感自然而然的產(chǎn)生，那種救死扶傷的內(nèi)在的職業(yè)感讓他們不敢懈怠、不敢分心、全力以赴地投入教師精心安排與設(shè)計(jì)的病例的分析與治療中。這種教學(xué)方法由于可以讓我們的學(xué)員切生體會(huì)到生命的偉大、醫(yī)者的責(zé)任以及醫(yī)者的成就感和滿足感，從而大大激發(fā)了學(xué)員們的學(xué)習(xí)熱情和求知欲。

3.情境教學(xué)法能有效激發(fā)團(tuán)隊(duì)合作精神和提高學(xué)員的溝通能力

情境的設(shè)置離不開(kāi)大家的相互配合。在一個(gè)模擬的情境中，會(huì)有焦急的家長(zhǎng)和親屬，也會(huì)需要有問(wèn)題的護(hù)士以及需要來(lái)解決問(wèn)題的醫(yī)生。通過(guò)情境教學(xué)法的使用，學(xué)員們明顯感覺(jué)到了自我的溝通能力的提高，同時(shí)由于自我溝通能力的提高，學(xué)員與學(xué)員之間的理解更加到位，彼此的信任日益增進(jìn)。這些都是一個(gè)好團(tuán)隊(duì)要具備的條件。

4.情境教學(xué)法能有效培養(yǎng)學(xué)員的臨床評(píng)判能力

臨床判斷力是衡量一位醫(yī)者水平的關(guān)鍵指標(biāo)。臨床判斷需要醫(yī)者大量的知識(shí)、經(jīng)驗(yàn)與工作體會(huì)，是個(gè)復(fù)雜的判斷過(guò)程和思考過(guò)程。情境教學(xué)法通過(guò)情境再現(xiàn)，能大大縮短培養(yǎng)醫(yī)者臨床判斷能力、臨床治療體會(huì)的時(shí)間。通過(guò)不斷的情境重復(fù)、再重復(fù)，學(xué)員在不斷分析、判斷、做決定的循環(huán)訓(xùn)練中不斷突破自我，破繭成蝶。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

一、核心能力理論闡述

在如今的高職教育發(fā)展改革進(jìn)程中，高職課程建設(shè)和課程改革是教育模式的中心內(nèi)容，各不相同的高職教育模式必然體現(xiàn)課程模式之差異。高職教育模式是不是能夠切實(shí)有效地遵循高等教育的規(guī)律，是不是能夠貫徹國(guó)家的高等職業(yè)教育方針，而且又能符合高職教育之特點(diǎn)，完全取決于其是不是具有正確的課程教育模式。自從20世紀(jì)80年代末加拿大國(guó)際開(kāi)發(fā)署(CIDA)資助的中加高中后職業(yè)教育項(xiàng)目第一次把能力本位教育引入我國(guó)。其后，能力本位高職思想成為了學(xué)術(shù)界的共識(shí)。同時(shí)，核心能力理論在商業(yè)領(lǐng)域的極大成功更是讓全球職教界高度關(guān)注，英、美、德、澳等國(guó)均提出要將培養(yǎng)人才的核心能力作為本國(guó)職業(yè)教育的重要目標(biāo)之一。

二、護(hù)理高職教育中核心能力分析

具體到護(hù)理教育領(lǐng)域，全球多個(gè)國(guó)家對(duì)護(hù)士職業(yè)的核心能力提出了明確要求，并實(shí)施了相應(yīng)研究。其中，美國(guó)對(duì)于護(hù)士職業(yè)的核心能力研究最為深入，在美國(guó)的護(hù)理職業(yè)教育領(lǐng)域中早就用到了核心能力理念，并以此培養(yǎng)與評(píng)價(jià)護(hù)士。近些年來(lái)美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院的Loring教授對(duì)護(hù)理核心能力進(jìn)行了深入研究，提出護(hù)理核心能力主要應(yīng)當(dāng)包括八個(gè)不同方面的能力:一是評(píng)估與干預(yù)能力，二是交流能力，三是評(píng)判思維能力，四是人際交往能力，五是管理能力，六是領(lǐng)導(dǎo)才能，七是教育能力，八是知識(shí)綜合能力。國(guó)內(nèi)外進(jìn)行的研究成果發(fā)現(xiàn)，護(hù)士核心能力理念的研究，為護(hù)理教育以及課程改革指明了發(fā)展的方向。雖然全球各國(guó)對(duì)于護(hù)士職業(yè)核心能力界定各有不同的側(cè)重點(diǎn)，但是也有一些是各國(guó)共同認(rèn)可的能力，比如，解決具體問(wèn)題之能力，和他人交流合作之能力，應(yīng)用與處理各類信息之能力，規(guī)劃組織協(xié)調(diào)能力以及應(yīng)用技術(shù)能力等。筆者運(yùn)用調(diào)查問(wèn)卷對(duì)131名高職護(hù)理專業(yè)的管理者進(jìn)行了調(diào)查，得出了護(hù)理高職畢業(yè)生應(yīng)當(dāng)具備的最為重要的能力，主要有:健康促進(jìn)方面的能力，人際交往方面的能力，直接護(hù)理的能力，計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力，病人管理能力等。而護(hù)理高職學(xué)生的核心能力主要可以運(yùn)用文獻(xiàn)查閱、專家訪談、專家咨詢等不同的方法加以界定。我國(guó)護(hù)理教育研究者白玫等全而總結(jié)了高職院校護(hù)理專業(yè)人才應(yīng)當(dāng)具有的各項(xiàng)核心能力，主要包括了批判思維能力，溝通與合作能力，觀察能力，評(píng)價(jià)能力，實(shí)踐操作動(dòng)手能力，創(chuàng)造力，學(xué)習(xí)力，解決實(shí)際問(wèn)題能力，臨床應(yīng)用能力，科研能力，管理能力等。護(hù)理高職生作為護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)的重要對(duì)象，對(duì)其核心能力加以界定十分必要和重要。此外，研究者李淑花等人運(yùn)用專家咨詢的方法，得出結(jié)論，認(rèn)為護(hù)理專業(yè)學(xué)生的核心能力主要應(yīng)包含科研能力，專業(yè)知識(shí)技能，評(píng)判思維能力，人際關(guān)系處理能力以及專業(yè)潛在發(fā)展能力等。吳霞蘭通過(guò)研究，提出高職護(hù)理人才核心能力之培養(yǎng)，主要可以從建立良好的競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)，打造創(chuàng)新能力，培養(yǎng)科研能力，改進(jìn)信息素質(zhì)能力等四個(gè)不同方面實(shí)施。

三、護(hù)理高職教育中核心能力教育理念帶來(lái)的幾點(diǎn)啟示

1.核心能力課程開(kāi)發(fā)的啟示。依據(jù)高職教育護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力之內(nèi)涵，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性地制定培養(yǎng)護(hù)理專業(yè)學(xué)生核心能力的課程。核心能力課程開(kāi)發(fā)的主要方法是把所界定的核心能力翻譯成為高職生們學(xué)習(xí)的目標(biāo)，也就是課程目標(biāo)。這一課程目標(biāo)作為指導(dǎo)所有課程編制中最關(guān)鍵、最重要的準(zhǔn)則。我國(guó)護(hù)理教育研究者朱海利等提出要把護(hù)理學(xué)這一學(xué)科劃分為一級(jí)學(xué)科，其培養(yǎng)的目標(biāo)是以社會(huì)需求為主要導(dǎo)向的，應(yīng)當(dāng)圍繞臨床培養(yǎng)高職生的科研、教學(xué)及管理等能力，設(shè)計(jì)富有個(gè)性化的課程，并且強(qiáng)化國(guó)際間合作，申請(qǐng)相關(guān)的重要課題，成立相應(yīng)的導(dǎo)師組，不斷加快建設(shè)臨床護(hù)理專家隊(duì)伍的步伐，從而健全完善護(hù)理高職教育及其用人機(jī)制。高職護(hù)理教育課程的設(shè)置可劃分成基礎(chǔ)必修課程、專業(yè)必修課程以及選修課程，加上若干與論文有關(guān)的課程。基礎(chǔ)必修課程與選修課程主要是在學(xué)習(xí)者入學(xué)后第一年完成，基礎(chǔ)必修課程一般包含了護(hù)理理論、護(hù)理專業(yè)角色以及護(hù)理論文寫作等，而選修課則可安排心理學(xué)、循證醫(yī)學(xué)等內(nèi)容。專業(yè)必修課應(yīng)當(dāng)結(jié)合高職生的教學(xué)計(jì)劃，各項(xiàng)具體知識(shí)可以在實(shí)踐場(chǎng)景中學(xué)習(xí)，比如，臨床實(shí)習(xí)需要掌握的相應(yīng)知識(shí)等。各學(xué)科的完成形式可依據(jù)不同要求分別劃分為考核、論文、演講以及答辯等。護(hù)理專業(yè)課程的教材可采用多種不同形式相互結(jié)合的方式，應(yīng)當(dāng)在參考教材的前提下增加相應(yīng)的護(hù)理專業(yè)文獻(xiàn)資料閱讀，從而彌補(bǔ)當(dāng)前高職護(hù)理教育中普遍存在的理論滯后之不足。高職學(xué)生可以在導(dǎo)師的認(rèn)真指導(dǎo)下，依據(jù)其自身所選課題分不同的階段完成論文寫作。

2.教育教學(xué)方法的啟示。積極有效的教育教學(xué)方法是實(shí)施核心能力教育的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。筆者認(rèn)為，完全可以通過(guò)實(shí)施合作學(xué)習(xí)、互動(dòng)教學(xué)、情境模擬教學(xué)以及案例教學(xué)等諸多先進(jìn)的教育教學(xué)方法以取代傳統(tǒng)意義上的授課方式。在對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生進(jìn)行培養(yǎng)的整個(gè)過(guò)程中，研究者Tai嘗試建立以能力為基礎(chǔ)的健康教育模式，對(duì)高職生們的核心能力加以培養(yǎng)。該模式主要是分為兩個(gè)階段加以實(shí)施。第一階段是成立發(fā)展委員會(huì)，通過(guò)日常討論、文獻(xiàn)回顧以及實(shí)證研究等實(shí)施，主要內(nèi)容涵蓋了考試準(zhǔn)備、情境模擬、考核結(jié)果評(píng)價(jià)等。第二階段則運(yùn)用團(tuán)體輔導(dǎo)等方式完成該模型的練習(xí)，從而檢驗(yàn)其信度以及效度。美國(guó)科羅拉多護(hù)理學(xué)院的研究者Lenburg則設(shè)計(jì)了能力效果與績(jī)效評(píng)價(jià)模型，其建立的護(hù)理課程模式倡導(dǎo)運(yùn)用各類先進(jìn)的教育教學(xué)手段，主要有合作學(xué)習(xí)法、互動(dòng)學(xué)習(xí)法、情境模擬教學(xué)法以及案例教學(xué)等。這些教育教學(xué)方法的實(shí)施可依據(jù)以下步驟開(kāi)展。一是要明確教學(xué)目標(biāo)。要依據(jù)培養(yǎng)類型和培養(yǎng)目標(biāo)確定教學(xué)的目標(biāo)。二是要明確教學(xué)計(jì)劃。要依據(jù)護(hù)理高職人才的培養(yǎng)方案，結(jié)合每一位學(xué)生的具體狀況，師生共同制定詳盡的教學(xué)計(jì)劃。三是要認(rèn)真實(shí)施好教學(xué)計(jì)劃。四是要對(duì)教學(xué)效果實(shí)施調(diào)查研究。

3.評(píng)價(jià)方法的啟示。系統(tǒng)化、可操作的評(píng)價(jià)方法，是實(shí)施有效評(píng)價(jià)的關(guān)鍵內(nèi)容。研究者Lenburg的能力效果以及績(jī)效評(píng)價(jià)模型所設(shè)計(jì)的組織架構(gòu)盡管較為簡(jiǎn)單，但卻具備了全而性與綜合性。這一模型要求教學(xué)者和其他開(kāi)發(fā)計(jì)劃負(fù)責(zé)人對(duì)于五個(gè)基本問(wèn)題實(shí)施具有實(shí)際合作性的全而分析:現(xiàn)實(shí)實(shí)踐中最為基本的能力是什么;其表現(xiàn)力是什么;如何定義這些能力;學(xué)習(xí)以上能力最具成效的途徑是什么;證明學(xué)習(xí)者已經(jīng)達(dá)到了所要求能力的有效方式是什么，等等。我國(guó)護(hù)理教育研究者樊落對(duì)護(hù)士職業(yè)核心能力的評(píng)價(jià)方法加以總結(jié)。假如依據(jù)評(píng)價(jià)主體進(jìn)行分類可劃分成自我評(píng)價(jià)與他人評(píng)價(jià)，依據(jù)評(píng)價(jià)形式進(jìn)行分類可劃分為筆試、口試、觀察法、360度考核法以及客觀結(jié)構(gòu)化臨床測(cè)試等。評(píng)價(jià)的內(nèi)容主要有以下四個(gè)方面。一是專業(yè)知識(shí)。專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)應(yīng)當(dāng)作為護(hù)理高職人才培養(yǎng)目標(biāo)與培養(yǎng)能力的重中之重。作為護(hù)理專業(yè)高職生，首先要掌握護(hù)理專業(yè)的基礎(chǔ)知識(shí)，并通過(guò)理論考核、臨床能力考核、提交課題報(bào)告等多種形式綜合考察其專業(yè)知識(shí)的掌握情況。當(dāng)然，通過(guò)以上形式還可更好地鞏固其自身所學(xué)專業(yè)知識(shí)，讓學(xué)習(xí)形式更加多樣化，增強(qiáng)學(xué)習(xí)效果。二是臨床技能。主要包括了臨床工作能力、臨床思維能力以及思想品德素質(zhì)等。應(yīng)分別采用平時(shí)考核、階段考核等方式進(jìn)行，主要可采用筆試、臨床實(shí)踐操作等兩種考核形式。三是科研能力?？蒲心芰ψ鳛楦呗毴瞬排囵B(yǎng)中不可缺少的環(huán)節(jié)，是護(hù)理專業(yè)高職生必須具備的條件，尤其要抓好畢業(yè)論文環(huán)節(jié)的考核評(píng)價(jià)。

篇7

關(guān)鍵詞：第二課堂；素質(zhì)；護(hù)理

中圖分類號(hào)：G642.41 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A？搖 文章編號(hào)：1674-9324（2014）16-0077-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)提出了更高的要求。護(hù)理教育培養(yǎng)的不僅僅是具有一技之長(zhǎng)的專業(yè)人員，更重要的是培養(yǎng)具有良好綜合素質(zhì)的復(fù)合型護(hù)理人才。各護(hù)理院校必須轉(zhuǎn)變觀念，立足當(dāng)代社會(huì)對(duì)護(hù)理人才的需求，把傳統(tǒng)的應(yīng)試教育轉(zhuǎn)移到素質(zhì)教育上來(lái)，為社會(huì)輸送高素質(zhì)護(hù)理人才。

一、護(hù)理專業(yè)綜合素質(zhì)要求及現(xiàn)狀

1.護(hù)生應(yīng)具備的素質(zhì)。①身體素質(zhì)？搖護(hù)理工作是集體力和腦力與一體的工作，而且服務(wù)對(duì)象是有生命的個(gè)體，工作中需要高度集中，來(lái)不得半點(diǎn)馬虎，因此護(hù)士只有具有充沛的精力，健康的身體才能勝任該工作。同時(shí)還要注意自己的外在形象，著裝得體，增強(qiáng)公眾信服力。②心理素質(zhì)？搖護(hù)士是臨床護(hù)理工作的主體，要想在工作中為服務(wù)對(duì)象提供最佳的護(hù)理服務(wù)，就需要有一個(gè)健康的心理素質(zhì)。對(duì)待生活積極樂(lè)觀，能夠很好地控制自己的情緒；在工作和學(xué)習(xí)中能虛懷若谷，博采眾長(zhǎng)；面對(duì)復(fù)雜和困難的環(huán)境能沉著應(yīng)對(duì)。③專業(yè)素質(zhì)？搖專業(yè)素質(zhì)要求包括知識(shí)、能力和情感。一方面護(hù)士要具備扎實(shí)的理論知識(shí)，掌握各種疾病的評(píng)估、診斷和護(hù)理要點(diǎn)，并能夠及時(shí)更新現(xiàn)有知識(shí)，積極參與護(hù)理研究；另一方面護(hù)士還要有嫻熟的技能，能夠掌握急救藥品的使用、設(shè)備的使用和急救技術(shù)以及常用的護(hù)理技術(shù)，具備敏銳的觀察力，善于捕捉細(xì)微的病情變化，在工作中能夠做到穩(wěn)、準(zhǔn)、快、好，積極配合醫(yī)生完成對(duì)患者的救治，具備較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)意識(shí)；最后在情感方面要求護(hù)士能一視同仁，平等地對(duì)待每個(gè)服務(wù)對(duì)象，用愛(ài)心、耐心、誠(chéng)信和責(zé)任心盡可能滿足患者及其家屬提出的合理要求，給予人性化的護(hù)理服務(wù)。④其他？搖護(hù)理工作不再是單純醫(yī)囑的執(zhí)行者，同時(shí)還是患者的代言人、健康的協(xié)調(diào)者、護(hù)理研究者，這就要求護(hù)士要有良好的人際溝通和管理能力，協(xié)調(diào)好自己與同事、患者、患者家屬等各人群的關(guān)系；與時(shí)俱進(jìn)，在工作中能善于思考，創(chuàng)新思維、創(chuàng)新工作，推動(dòng)護(hù)理事業(yè)發(fā)展。

2.護(hù)生素質(zhì)現(xiàn)狀及影響因素分析。①體質(zhì)健康水平在下降？搖國(guó)家每年都會(huì)在高校做一次大學(xué)生體質(zhì)健康水平測(cè)試，測(cè)試項(xiàng)目包括長(zhǎng)跑、仰臥起坐、立定跳遠(yuǎn)、肺活量等。通過(guò)檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，我國(guó)大學(xué)生的身體素質(zhì)不容樂(lè)觀。一方面是由于社會(huì)和高校普遍存在重智育、輕體育，重技能、輕體能的思想，開(kāi)設(shè)體育課程不夠，學(xué)生尤其是女生缺乏參加體育鍛煉的意識(shí)和動(dòng)機(jī)；另一方面，由于在大三和大四學(xué)生忙于找工作、考研、寫畢業(yè)論文等事情，沒(méi)有充足的時(shí)間參與身體鍛煉。②心理狀況令人擔(dān)憂？搖護(hù)士是高風(fēng)險(xiǎn)的特殊職業(yè)，其心理健康狀況關(guān)系到其服務(wù)質(zhì)量。山東中醫(yī)藥大學(xué)2009年對(duì)324名護(hù)生進(jìn)行調(diào)查發(fā)現(xiàn)，存在一定心理問(wèn)題的學(xué)生占29%。據(jù)教育部調(diào)查，因心理障礙而休學(xué)、退學(xué)的學(xué)生占所有休學(xué)、退學(xué)總?cè)藬?shù)的50%左右；中國(guó)青少年研究中心的一次調(diào)查顯示，存在心理障礙的學(xué)生約占30%。當(dāng)代護(hù)生的心理問(wèn)題主要見(jiàn)于有些學(xué)生從中學(xué)到大學(xué)難以適應(yīng)，不懂得交往技巧，人際關(guān)系緊張；沉迷于網(wǎng)絡(luò)，患上網(wǎng)絡(luò)依賴癥；缺乏正確的戀愛(ài)觀，經(jīng)不起感情上的挫??；護(hù)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較重，對(duì)于臨床工作過(guò)于緊張、擔(dān)心、焦慮；追求自我實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)實(shí)相悖產(chǎn)生的心理沖突。③專業(yè)素質(zhì)有待提高？搖武漢在運(yùn)行高?？蒲姓n題“就業(yè)為導(dǎo)向的人文素質(zhì)運(yùn)作模式探討”時(shí)就針對(duì)湖北省各醫(yī)院進(jìn)行了調(diào)查，調(diào)查表明，護(hù)理人員的素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)現(xiàn)狀是不容樂(lè)觀的。我院通過(guò)實(shí)習(xí)生信息反饋也了解到，護(hù)士專業(yè)知識(shí)的深度和廣度不夠，僅僅將所學(xué)知識(shí)停留在病因、表現(xiàn)等方面，對(duì)發(fā)病機(jī)制、藥物的毒副作用等知識(shí)匱乏，因而在健康教育中指導(dǎo)不夠全面；各醫(yī)院還反饋學(xué)生在實(shí)習(xí)期間表現(xiàn)出懶散、不會(huì)處理護(hù)患關(guān)系、工作粗心、對(duì)患者缺乏同情心等問(wèn)題。究其原因，一方面是教育上“重專業(yè)、輕人文，重醫(yī)療、輕護(hù)理”的傳統(tǒng)思想所致；另一方面在教學(xué)方法上以傳統(tǒng)的灌輸式為主，學(xué)生缺乏參與，喪失了自我學(xué)習(xí)的能力。④溝通、管理和創(chuàng)新能力欠缺？搖護(hù)理工作需要有較強(qiáng)的人際溝通和管理能力，以維系良好的護(hù)患關(guān)系，另外從護(hù)理知識(shí)到護(hù)理實(shí)踐再到護(hù)理研究，護(hù)理事業(yè)處處都存在創(chuàng)新機(jī)遇，能否改變護(hù)理事業(yè)落后的狀況創(chuàng)新至關(guān)重要。中國(guó)工程院院士朱高峰呼吁，要重視對(duì)學(xué)生溝通能力的培養(yǎng)，朱院士認(rèn)為大學(xué)生溝通能力差源于中國(guó)傳統(tǒng)的家庭和學(xué)校的灌輸式教育。

二、開(kāi)展第二課堂，提高護(hù)理專業(yè)學(xué)生綜合素質(zhì)

護(hù)生的素質(zhì)要求很高，單靠第一課堂的教育難以完成，需借助第二課堂相輔助。目前，我國(guó)高校中的第二課堂內(nèi)容不斷豐富，但由于目標(biāo)不夠明確、體系不夠完善、內(nèi)容設(shè)計(jì)不夠規(guī)范等問(wèn)題而嚴(yán)重影響了第二課堂開(kāi)展的效果。如何真正能實(shí)現(xiàn)第二課堂在學(xué)生綜合素質(zhì)的載體意義，需進(jìn)一步加強(qiáng)第二課堂規(guī)范化、制度化的管理，以期產(chǎn)生更多的實(shí)踐成果。為此，我院緊扣專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)以及護(hù)生綜合素質(zhì)的拓展嘗試將第二課堂劃分為“五模塊”，即身體素質(zhì)模塊、心理素質(zhì)模塊、專業(yè)素質(zhì)模塊、創(chuàng)新素質(zhì)模塊和溝通管理模塊，圍繞這五個(gè)模塊開(kāi)展活動(dòng)。其中這五個(gè)板塊分類是相對(duì)的，其中開(kāi)展的很多活動(dòng)功能是多元的。

1.開(kāi)展文體藝術(shù)活動(dòng)，提高身心素質(zhì)。積極創(chuàng)造條件，為學(xué)生開(kāi)展各類體育文化娛樂(lè)和競(jìng)賽活動(dòng)，增強(qiáng)身心保健意識(shí)。通過(guò)集體晨練、課外興趣小組等舉辦各類文體活動(dòng)，強(qiáng)身健體；創(chuàng)建心理咨詢中心，搭建網(wǎng)絡(luò)溝通平臺(tái)，在現(xiàn)實(shí)和網(wǎng)絡(luò)中經(jīng)常性的開(kāi)展護(hù)士心理狀況測(cè)試和咨詢。

2.結(jié)合專業(yè)，開(kāi)展科技創(chuàng)新活動(dòng)。結(jié)合護(hù)理專業(yè)的特點(diǎn)，設(shè)計(jì)課件制作和技能操作大賽、參與教師負(fù)責(zé)的有關(guān)課題研究、社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)等。組建以學(xué)生為主、專業(yè)教師和輔導(dǎo)員參與的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，學(xué)生小組主要由學(xué)生干部和學(xué)生會(huì)成員組成，在各種比賽活動(dòng)中負(fù)責(zé)收集資料進(jìn)行篩選，最后由專業(yè)教師對(duì)復(fù)賽的選手進(jìn)行評(píng)價(jià)。在社區(qū)志愿服務(wù)活動(dòng)中，由專業(yè)教師和輔導(dǎo)員負(fù)責(zé)聯(lián)系活動(dòng)場(chǎng)地，由學(xué)生聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室準(zhǔn)備活動(dòng)器材，借助專業(yè)優(yōu)勢(shì)，將所學(xué)知識(shí)和技能運(yùn)用于實(shí)踐，在實(shí)踐中培養(yǎng)專業(yè)素質(zhì)。

3.借助社團(tuán)，完善自我。鼓勵(lì)學(xué)生參加各類學(xué)生組織，諸如各級(jí)學(xué)生會(huì)、團(tuán)委、學(xué)習(xí)類社團(tuán)、禮儀社團(tuán)、演講社團(tuán)等，通過(guò)社團(tuán)的活動(dòng)培養(yǎng)學(xué)生團(tuán)隊(duì)意識(shí)、人際交往能力、管理協(xié)調(diào)能力等。使學(xué)生全面發(fā)展，為將來(lái)進(jìn)入工作崗位打下堅(jiān)實(shí)的素質(zhì)基礎(chǔ)。

三、意見(jiàn)和建議

第二課堂的實(shí)施需還要引入評(píng)價(jià)體系和保障體系。針對(duì)五個(gè)模設(shè)計(jì)相應(yīng)的量化考核標(biāo)準(zhǔn)，以確保學(xué)生能朝著提升自己良好素質(zhì)的方向發(fā)展，同時(shí)通過(guò)評(píng)價(jià)反饋也可以促進(jìn)高校不斷改進(jìn)并完善第二課堂活動(dòng)內(nèi)容。另外，第二課堂的實(shí)施還需提供保障體系，該保障來(lái)源于學(xué)校、二級(jí)學(xué)院、學(xué)生管理部門等各個(gè)方面。因此，高校各部門應(yīng)相互協(xié)調(diào)，同時(shí)還要有活動(dòng)經(jīng)費(fèi)支持。最后還要有相應(yīng)的激勵(lì)機(jī)制，將第二課堂活動(dòng)與學(xué)生和教師的評(píng)優(yōu)評(píng)先緊密掛鉤，以促進(jìn)第二課堂的常規(guī)化持續(xù)性開(kāi)展。

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篇8

校花VS剩女

校園上演愛(ài)的“不等式”

2012年1月18日下午，海南某大學(xué)大四女生宋金娜接到師兄陳軍的電話，約她晚上去看新上映的影片《大魔術(shù)師》。宋金娜幾番推脫不掉，只好答應(yīng)。掛上電話后，她立馬給自己的表姐杜麗打電話：“姐，你不是最喜歡梁朝偉嗎？晚上請(qǐng)你去看電影吧！”杜麗戲謔地說(shuō)：“娜娜，你不是想請(qǐng)我看電影，恐怕是又想拿我擋雷吧？”宋金娜說(shuō)：“姐，你又不是第一次幫我擋雷，就幫我再擋一個(gè)嘛……你答應(yīng)啦？太好了！”

宋金娜1990年出生于?？谝粋€(gè)商人家庭，優(yōu)越的家庭條件，使得她不僅擁有靚麗的外表，還能歌善舞、多才多藝。2008年，她考上了海南某大學(xué)醫(yī)學(xué)院，很快成為?；?jí)的風(fēng)云人物。宋金娜身邊從來(lái)不缺追求者，不論走到哪里，都有男生搶著幫她拿東西、與她搭訕。與宋金娜身邊的熱熱鬧鬧相比，她的表姐杜麗的生活就冷清多了。

杜麗比宋金娜年長(zhǎng)八歲，從師范大學(xué)畢業(yè)后，就在表妹的大學(xué)圖書館當(dāng)了一名圖書管理員。她長(zhǎng)相平平，文靜內(nèi)斂，再加上從事的工作很少與人打交道，直到28歲還沒(méi)有談過(guò)戀愛(ài)。

在宋金娜眾多的追求者中，法學(xué)院一個(gè)名叫陳軍的男生很是與眾不同。陳軍1983年出生，來(lái)自江西南昌，出身農(nóng)村的他讀書刻苦，靠認(rèn)真踏實(shí)的學(xué)習(xí)態(tài)度和聰明嚴(yán)謹(jǐn)?shù)念^腦一路讀到博士，很得導(dǎo)師賞識(shí)。

自從成為宋金娜追求者大軍中的一員后，陳軍就拿出了做學(xué)問(wèn)的認(rèn)真執(zhí)著，幾乎每天都到宋金娜宿舍門口，拿著一枝玫瑰花癡癡等待……這些招數(shù)宋金娜見(jiàn)多了，早就見(jiàn)怪不怪。陳軍的追女招數(shù)雖然平淡無(wú)奇，可他卻特別能堅(jiān)持。陳軍相信“精誠(chéng)所至，金石為開(kāi)”，可宋金娜看來(lái)，這只不過(guò)是“牛皮糖戰(zhàn)術(shù)”。他的堅(jiān)持令她不勝其煩，每次約會(huì)時(shí)，宋金娜就帶上表姐杜麗為自己“擋雷”。于是，便出現(xiàn)了本文開(kāi)頭的一幕。

作為一個(gè)“職業(yè)燈泡”，杜麗十分盡責(zé)，陳軍很想找機(jī)會(huì)向宋金娜表白，奈何中間總隔著個(gè)杜麗。雖然他很不喜歡杜麗夾在中間，但為了討好宋金娜，仍然對(duì)杜麗保持著謙和與禮貌。陳軍的細(xì)心和風(fēng)度，讓杜麗對(duì)他印象不錯(cuò)，有時(shí)甚至?xí)谒谓鹉让媲皫退f(shuō)幾句好話。

2012年2月12日，宋金娜生日那天，陳軍特意請(qǐng)她吃飯。宋金娜照例帶上杜麗，起初三個(gè)人談笑風(fēng)生，氣氛融洽。看宋金娜心情好，陳軍拿出一個(gè)精致的紙盒，里面是一枚施華洛世奇的水晶胸針。他鄭重其事地說(shuō)：“娜娜，這是我精心為你挑選的……”他還沒(méi)說(shuō)完，宋金娜就立刻把盒子往他面前一推說(shuō)：“不用了，這種胸針我多的是，你送給別人吧！”陳軍的臉色頓時(shí)暗了下來(lái)，杜麗于心不忍，趕緊伸手接過(guò)來(lái)：“娜娜，這是人家的一片心意，你就收下吧！”陳軍不禁向杜麗投去感激的一瞥。

回宿舍后，宋金娜埋怨杜麗：“收他東西干什么??？不怕他死纏爛打？”杜麗拿著胸針在自己衣服上比劃著說(shuō)：“娜娜，其實(shí)我覺(jué)得小陳這個(gè)人不錯(cuò)。你要是不喜歡這個(gè)胸針，送我好了?！彼谓鹉染镏煺f(shuō)：“胸針你喜歡就拿去，人你喜歡也拿去吧！”杜麗嗔怪地說(shuō)：“胡說(shuō)什么?。克睦镅b的可是你！”宋金娜滿不在乎地說(shuō)：“他整天纏得我好煩，你要是真心覺(jué)得他不錯(cuò)，我就把他送給你！”

表妹近乎玩笑的一番話，卻在杜麗心底掀起了波瀾。陳軍與自己年齡相仿，作為一個(gè)“奔三”的大齡剩女，她知道自己的機(jī)會(huì)不多了，反正表妹身邊從不缺少男生，她若真能把陳軍讓給自己，也是件天大的好事，杜麗決定抓住這個(gè)機(jī)會(huì)。她認(rèn)真地對(duì)表妹說(shuō)：“娜娜，你想好了，真的把小陳送給我？”宋金娜笑著說(shuō)：“姐你放心吧，這事包在我身上！”宋金娜的態(tài)度讓杜麗終于放心，兩姐妹當(dāng)下便商量起如何“轉(zhuǎn)讓”陳軍的細(xì)節(jié)來(lái)……

“轉(zhuǎn)嫁愛(ài)情”

追愛(ài)學(xué)子陷入連環(huán)套

自從與表姐私下訂立“轉(zhuǎn)讓盟約”后，宋金娜不再拒絕陳軍的約會(huì)，有時(shí)甚至主動(dòng)打電話約他。陳軍起初以為宋金娜被他的誠(chéng)意打動(dòng)，不由得滿心歡喜。

一天，宋金娜約陳軍出來(lái)吃飯，并特意安排杜麗坐在陳軍身邊。席間，宋金娜拿出手機(jī)要替他倆拍合影，沒(méi)等陳軍反應(yīng)過(guò)來(lái)，宋金娜就刷地一聲把照片發(fā)到了微博上。這張照片一發(fā)，便立刻被宋金娜的粉絲們轉(zhuǎn)發(fā)了。因?yàn)樗谓鹉仍趯W(xué)校的影響力，陳軍的手機(jī)都快被打爆了。很多人紛紛恭喜他：“好小子，我們一直以為你的目標(biāo)是宋金娜呢，原來(lái)是醉翁之意不在酒！”

輿論的壓力，加上追求宋金娜的無(wú)望，讓陳軍一度也想接受杜麗。杜麗在宋金娜的鼓動(dòng)下，也開(kāi)始主動(dòng)約會(huì)陳軍?？蓚z人在一起時(shí)，陳軍的話題總會(huì)不由自主轉(zhuǎn)到宋金娜身上，讓杜麗大煞風(fēng)景。她以為是自己不夠年輕，不夠有活力，于是把職業(yè)套裝收了起來(lái)，換上運(yùn)動(dòng)裝，還把頭發(fā)扎成了馬尾?？申愜娍吹剿男滦蜗螅瑓s皺著眉說(shuō)：“你怎么把娜娜的衣服穿上了？”這讓杜麗感到十分無(wú)奈。

2012年3月，陳軍馬上要進(jìn)行畢業(yè)論文答辯，同時(shí)準(zhǔn)備備考公務(wù)員。為了這一天，他每天看書通宵達(dá)旦。杜麗怕他身體熬壞了，天天用小盅燉了滋補(bǔ)湯為他補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。在杜麗的溫柔攻勢(shì)下，陳軍與宋金娜的聯(lián)系少了很多。

2012年5月22日，陳軍通過(guò)了公務(wù)員考試，杜麗姐妹應(yīng)他之約到一家私房菜館。在酒桌上，陳軍頻頻舉杯，不一會(huì)兒就喝醉了。他趁著酒意向宋金娜舉起酒杯說(shuō)：“娜娜，我知道你一直覺(jué)得我配不上你，但今天，我……我有資格喜歡你了嗎？”杜麗的臉?biāo)⒌匕琢恕Ｋ谓鹉燃泵φf(shuō)：“他喝多了，我們帶他走吧。”

姐妹倆把酩酊大醉的陳軍從飯館扶了出來(lái)，但醉酒后格外沉重的這個(gè)男人讓兩個(gè)女孩不勝重負(fù)。宋金娜看到飯館斜對(duì)面有一家賓館，便提議先把陳軍送到酒店睡下再說(shuō)，杜麗同意了。醉得不省人事的陳軍被扶進(jìn)賓館房間，杜麗正欲與表妹轉(zhuǎn)身離開(kāi)，宋金娜卻擋住她說(shuō)：“姐，這可是個(gè)機(jī)會(huì)……”杜麗猶豫了一秒鐘，宋金娜便迅速關(guān)門離開(kāi)了。

第二天早上，杜麗還沉浸在溫柔的夢(mèng)鄉(xiāng)中，陳軍醒來(lái)后仿佛明白了什么，他飛快地穿上衣服，逃也似地奪門而去……陳軍的舉動(dòng)深深地刺傷了杜麗。

一周后，陳軍準(zhǔn)備去新單位報(bào)到。杜麗給他打電話，問(wèn)他打算什么時(shí)候與自己結(jié)婚。陳軍驚訝地說(shuō)：“結(jié)婚？我為什么要跟你結(jié)婚？”杜麗幽怨地說(shuō)：“我把自己都給了你，你難道不打算跟我結(jié)婚？”陳軍大驚失色，急忙說(shuō)：“那不是我自愿的，對(duì)不起，我會(huì)補(bǔ)償你！”沒(méi)等他說(shuō)完，杜麗便哭著說(shuō)：“你說(shuō)得容易，你打算拿什么補(bǔ)償我？你聽(tīng)著，我保留了證據(jù)，如果你不跟我結(jié)婚，我就告你！”陳軍沒(méi)想到杜麗早留了一手。

陳軍的態(tài)度，也通過(guò)杜麗傳到了宋金娜的耳朵里。她本以為“轉(zhuǎn)嫁”陳軍的感情是一件簡(jiǎn)單的事，沒(méi)想到事情并沒(méi)有按照她想像的方向發(fā)展。面對(duì)表姐的哭訴，宋金娜也沒(méi)有辦法。

在接下來(lái)的一個(gè)月內(nèi)，杜麗多次來(lái)找陳軍，逼問(wèn)他結(jié)婚的事情。杜麗的逼婚讓陳軍煩不勝煩，他和杜麗在一起就是不來(lái)電，他不敢想像，自己與不愛(ài)的女人過(guò)一輩子是什么感覺(jué)。于是，每一次他都果斷地拒絕了。

數(shù)次找陳軍逼婚無(wú)果，杜麗也漸漸失去了耐心。為了逼陳軍就范，她使出了“殺手锏”：她直接找到陳軍的領(lǐng)導(dǎo)，把精心保存的“證據(jù)”拍到了領(lǐng)導(dǎo)的辦公桌上，并十分肯定地陳述了陳軍“涉嫌”的細(xì)節(jié)。這條爆炸性的新聞在機(jī)關(guān)里迅速傳開(kāi)了。陳軍很快被領(lǐng)導(dǎo)叫去談話，因?yàn)榈赖缕焚|(zhì)不過(guò)關(guān)，給單位帶來(lái)了惡劣的影響，領(lǐng)導(dǎo)勸其辭職。

耗費(fèi)了整整一年時(shí)間準(zhǔn)備公務(wù)員考試，好不容易得到數(shù)萬(wàn)人眼里的“金飯碗”，居然就這么砸了，陳軍找到杜麗氣憤地質(zhì)問(wèn)：“你明知道我不是那種人，為什么還要害我？”杜麗卻冷冷地反問(wèn)：“你和我發(fā)生關(guān)系卻不結(jié)婚，不是那種人又是哪種人？”陳軍指著杜麗，氣得發(fā)抖卻一句話也說(shuō)不出來(lái)。

“金蟬脫殼”

引爆一顆破碎的心

在杜麗那里碰了壁，陳軍只好給宋金娜打電話。此時(shí)，宋金娜已經(jīng)畢業(yè)，在一家醫(yī)院當(dāng)實(shí)習(xí)護(hù)士。聽(tīng)說(shuō)陳軍被勸退，她有些替他惋惜。陳軍哀求宋金娜為自己作證，可宋金娜一想到這其中復(fù)雜的關(guān)系，就感到恐懼，于是，她小心翼翼地說(shuō)：“這件事跟我沒(méi)關(guān)系，你還是跟我表姐去商量吧……”聽(tīng)她這么說(shuō)，陳軍大叫起來(lái)：“你什么意思？你們姐妹倆都玩我是不是？”他的叫嚷把宋金娜嚇得趕緊掛掉了電話。陳軍瘋狂撥打，她再也不敢接。因?yàn)楹ε玛愜娂m纏，宋金娜急忙重新買了個(gè)手機(jī)號(hào)。

宋金娜電話無(wú)法接通，讓陳軍更加悲憤難當(dāng)，他決定到宋金娜實(shí)習(xí)的醫(yī)院去找她。當(dāng)天宋金娜正好值班，看到陳軍臉色陰沉地走進(jìn)醫(yī)院大門，嚇得她掉頭就跑。一邊跑，一邊叮囑同事：“求求你了，有人找我就說(shuō)我不在！”陳軍找到護(hù)士站，當(dāng)然得到了“宋金娜沒(méi)上班”的答復(fù)?？墒?，陳軍鐵了心要找到她，一連幾天，他天天跑到醫(yī)院詢問(wèn)。每次都得到“她沒(méi)上班”的答復(fù)后，陳軍終于明白，宋金娜故意在躲他。

手機(jī)換號(hào)，人也躲了起來(lái)，陳軍徹底被激怒了。2012年12月29日中午，杜麗宿舍的門被敲響，她剛打開(kāi)門，陳軍便沖了進(jìn)來(lái)，他右手從衣袋里掏出一把鋒利的匕首，左手勒住杜麗的脖子，大叫道：“你叫宋金娜來(lái)見(jiàn)我！我要跟她說(shuō)清楚！”杜麗嚇得魂飛魄散，大聲喊救命。正值午餐時(shí)間，教工宿舍人很多，但看到陳軍窮兇極惡的樣子，加上他手里有刀，誰(shuí)也不敢輕舉妄動(dòng)。學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)得知此事，迅速趕往現(xiàn)場(chǎng)，一邊勸說(shuō)陳軍，一邊派人撥打了110報(bào)警電話。

在陳軍的脅迫下，杜麗撥通了宋金娜的電話，得知陳軍竟然劫持了表姐，宋金娜也嚇壞了，她連聲答應(yīng)：“好，好，我馬上就來(lái)！”

二十分鐘后，宋金娜趕到了事發(fā)現(xiàn)場(chǎng)。宋金娜一看到陳軍失控的樣子，就嚇得轉(zhuǎn)身想走?？吹剿谓鹉鹊哪樤谌巳褐谢瘟艘幌?，陳軍頓時(shí)像打了雞血一般亢奮起來(lái)，但她轉(zhuǎn)眼就消失了。陳軍氣憤至極，為了逼迫宋金娜現(xiàn)身，他使勁在杜麗的肩膀上劃了一刀，鮮血頓時(shí)噴涌而出。杜麗慘叫起來(lái)，圍觀的人群嘩然。

此時(shí)，?？谑泄簿忠呀?jīng)接到報(bào)警，警方迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，特警、刑警、治安等多警種趕赴現(xiàn)場(chǎng)協(xié)同處置。警方派出工作人員耐心、反復(fù)、細(xì)致地做陳軍的思想工作。經(jīng)過(guò)4個(gè)多小時(shí)的勸解，陳軍仍不肯放開(kāi)杜麗，為了逼迫宋金娜現(xiàn)身，他在杜麗身上割了一刀又一刀。杜麗渾身被鮮血浸透，由于恐懼和失血過(guò)多，她漸漸陷入昏迷。而宋金娜的手機(jī)卻已關(guān)機(jī)，人也不知躲到了哪里。16時(shí)40分，為了確保人質(zhì)生命安全，市局派出兩名狙擊手來(lái)到事發(fā)房間對(duì)面一個(gè)制高點(diǎn)嚴(yán)陣以待。同時(shí)，幾名全副武裝的特警也開(kāi)始實(shí)施模擬解決，現(xiàn)場(chǎng)氣氛十分緊張。

屋內(nèi)，陳軍的情緒已經(jīng)由激動(dòng)轉(zhuǎn)為絕望，他終于明白，宋金娜不可能來(lái)見(jiàn)他了。于是，他閉上雙眼，將手中的刀向杜麗的咽喉深深割了下去……就在此時(shí)，狙擊手果斷開(kāi)槍，陳軍的身軀沉重地倒在地板上……

杜麗獲救了。門外的特警隊(duì)員破門而入，將已經(jīng)陷入昏迷的她放在擔(dān)架上，緊急送往醫(yī)院救治。經(jīng)過(guò)一天一夜的輸血搶救，杜麗終于醒了過(guò)來(lái)。而陳軍也在同一家醫(yī)院進(jìn)行搶救，由于子彈傷及頭部重要部位，他從被送進(jìn)醫(yī)院的時(shí)候起便陷入深度昏迷。2013年3月7日，陳軍走完了他年僅29歲的人生，這場(chǎng)劫案也隨著他的離世而告終結(jié)。

經(jīng)歷了這場(chǎng)劫難后，宋金娜和杜麗都追悔莫及。宋金娜對(duì)筆者說(shuō)：“我現(xiàn)在才知道陳軍是真的愛(ài)我，我讓表姐給我當(dāng)‘愛(ài)情替身’是對(duì)愛(ài)情的褻瀆?！倍披愐蚕萑肷钌畹鼗诤拗校f(shuō)：“其實(shí)我知道陳軍不愛(ài)我，但因?yàn)槲覑?ài)他，所以我自私地答應(yīng)與表妹合作，這是對(duì)愛(ài)情的不尊重。所以，我注定也無(wú)法得到真正的愛(ài)?！?/p>