導語：如何才能寫好一篇護士防護意識論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

2006年吉利俠報道，設備的維修管理是正隨著生產發(fā)展而產生的一門科學，其發(fā)展過程大致可分為4個階段:(1)事后維修階段:這種修理機制不講設備的維修層次(局部維修、全部維修、或更新改造等)，僅以修復設備原來的功能為目的，必然喪失設備的許多工作時間，生產計劃被打亂，修理的內容、時間長短都帶有很大的隨機性(1950年前)。(2)預防維修階段:主要做法是定期檢查設備，在故障處于萌芽狀態(tài)時采取預防措施，以避免突發(fā)事故發(fā)生，但是出于受檢查手段和人們經驗的制約，仍可能使計劃不準確，造成維修冗余或不足(1950－1960)。(3)生產維修階段:它由4種具體的維修方式組成:事后維修、預防維修、改善維修和維修預防，針對不同設備及其使用情況分別采取不同的維修方式。這一維修體制突出了維修策略的靈活性，吸收了后勤工程學的內容，提出了維修預防，提高設備可靠性、設計水平以及無維修設計思想(1960－1970年)。(4)各種設備維修管理模式并行階段:主要包括綜合工程學、全員生產維修TPM、設備綜合管理3種管理模式(1970年至今)。

以可靠性為中心的維修(ReliabilityCenteredMaintenance，RCM)管理模式

2006年吉利俠簡單介紹20世紀90年代的維修管理模式，見表1。

2007年安志萍等報道發(fā)達國家的經驗和發(fā)展表明，以可靠性為中心的維修(RCM)管理理論已在航空設備及軍事裝備維修領域得到了廣泛應用，效果顯著?？梢姴捎肦CM管理.把從被動維修和基于時間的計劃維修轉換為以可靠性為中心的預防性維修體制.也是軍隊醫(yī)療裝備維修管理發(fā)展的必然趨勢。RCM管理模式充分考慮裝備自身的設計特點、運行狀態(tài)和裝備的故障模式及故障后果影響等信息。只有在確定醫(yī)療裝備可靠性下降，且維修工作是必要和可行時，在保證安全性和可靠性的條件下才進行針對性維修，而不盲目做反應性維修或一般性預防性維修，從而減少虛驚和不必要的維修，有效地提高了醫(yī)療裝備的完好率和使用率。

依據RCM管理理論建立軍隊醫(yī)療裝備RCM管理體系見圖1。以可靠性為中心的維修(RCM)是從眾多的維修理論中脫穎而出并逐步被廣泛接受的一種全新的維修方法。它是建立在設備的設計特點、運行功能、故障模式和后果分析的基礎上，以最大限度提高設備的使用可靠性為目的，應用可得到的安全性和可靠性數據，確定維修的必要性和可行性，對維修要求進行評估，最終制定出實用的、合理的維修計劃。

基于醫(yī)院網絡資源設計的醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)

2006年劉剛基于醫(yī)院網絡資源設計的醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)，采用醫(yī)學工程部安裝設備維修系統(tǒng)/科室通過瀏覽器訪問設備報修系統(tǒng)結合的模式(見圖2)，使各科室客戶端零維護，醫(yī)學工程部的數據操作、統(tǒng)計方便，具有預防性維護、自動派工、績效考核等特殊的功能，對確保醫(yī)療設備良好的狀態(tài)和提高員工的工作效率具有很大幫助，為提高醫(yī)療設備的維修管理水平提供了技術手段上的保障，同時為全院信息整合提供了基礎平臺。2009年曾立等報道，結合該院HIS系統(tǒng)，選用VS2005和SQLSERVER數據庫設計的一套B/S模式的醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)，實現了科室報修、維修提醒、維修確認登記，以及維修信息查詢統(tǒng)計、打印等功能。該醫(yī)療設備維修管理系統(tǒng)簡要流程見圖3。臨床科室醫(yī)療設備故障，上網填寫維修申請后提交，負責該區(qū)域的維修人員登錄系統(tǒng)后顯示維修提醒或者事先設定的預防性維修計劃時間到期，顯示預防性維修提醒，針對上述系統(tǒng)功能性提醒，維修人員進行維修確認并進行設備維修，維修過程中或維修完成可進行維修登記。

分類維修模式

2009年王魯等報道設備分類維修模式:將亟待維修的醫(yī)療設備科學合理的分類，根據分類有針對性的進行維修分工。廠家專業(yè)維修工程師、外聘工程師、醫(yī)院維修技術人員人力資源合理地分配，確保醫(yī)院的醫(yī)療設備正常運行，延長設備儀器的生命周期，見圖4。

大型精密設備的維修工作:大型精密設備多為影像設備和專業(yè)性強的貴重儀器，該類設備技術含量高，維修工作主要依靠廠家的專業(yè)維修工程師。目前，各大設備生產廠商均推出了設備保修協議。醫(yī)院需要對協議認真地推敲討論，根據設備的使用情況:有選擇地購買設備的保修，雖然買保修增加了設備的運行成本，但它能確保設備發(fā)生故障時能快速地修復，從而也確保了醫(yī)院經濟效益和社會效益。

專業(yè)性較強的設備的維修:作專業(yè)性較強的設備多為檢驗類設備和相對技術含量較高的儀器設備，它具有同類產品多、構造原理公開、維修配件開放、定期巡檢、校正次數較多等特點。該類型設備的維修工作可由廠家工程師和醫(yī)院維修工程師完成，也可有選擇性的外聘專業(yè)工程師。有利于工程師之間的技術交流學習和醫(yī)院專業(yè)維修工程師的培養(yǎng)。

常規(guī)醫(yī)療設備的維修工作:常規(guī)醫(yī)療設備是醫(yī)院各專業(yè)必備儀器設備，數量龐大，其技術含量相對較低。問題多為電路板上元件的故障(由于設備使用年限較長，造成接觸不良等情況)，醫(yī)院維修工程師完全可以獨立修復，其特點:配件開放且價格較低、維修速度快，為臨床的診斷和治療工作贏得了寶貴的時間，也為醫(yī)院節(jié)約了大量的維修資金。

自助與購買服務相結合模式

2010年張力方報道，提出一種新的醫(yī)療器械維修服務方式沒想———自助與購買服務相結合模式，其內涵:

(1)醫(yī)院必須有自己的醫(yī)療器械管理部門。管理職能為負責醫(yī)療器械從預算、論證、購置、驗收安裝、維護保養(yǎng)、維修、使用安全監(jiān)督，直至報廢的全過程管理。(2)根據醫(yī)院的規(guī)模、科室設置與床位數，配置有相應的臨床丁程技術人員。

(3)臨床T程技術人員主要有四大任務:安裝驗收、維護保養(yǎng)、基礎設備維修、應急維修。

(4)除上述基礎設備以外，將醫(yī)院一些大型醫(yī)療設備及精密醫(yī)療器械用購買服務方式，交給專業(yè)公司承擔維修與維護工作。

(5)醫(yī)院醫(yī)療器械管理部門有責任對購買服務進行績效考評，保證購買服務為有效服務。

設備維修社會化模式

2007年孫愛民等報道醫(yī)院維修管理模式現有的趨勢走向:

(1)醫(yī)院設備維修要走建設臨床醫(yī)學工程學科的道路。建設臨床醫(yī)學工程學科是順應現代醫(yī)院發(fā)展的要求。發(fā)達國家早在二十世紀七十年代就在醫(yī)院中建立了醫(yī)學工程部，設置了醫(yī)學工程師或生物醫(yī)學工程師，其工作重點圍繞醫(yī)療設備的安全和質量控制。在國內，現在大多數醫(yī)院也都已建立了設備處(科)，但工作重點大多還維持在采購和事后維修水平;也有少數醫(yī)院的學科建設走在前面，擁有足夠的工程師、甚至博士和博士后;工作模式也向臨床滲透，開展質量檢測、預防性維修、科研教學等?？梢哉f，臨床醫(yī)學工程這個新興的邊緣學科在國內醫(yī)院中已具雛形，但極需發(fā)展狀大。

(2)醫(yī)療設備維護，維修外包模式即推向社會化模式醫(yī)療設備維護外包是指醫(yī)院委托外部的專業(yè)維護公司負責醫(yī)院的醫(yī)療設備維護工作。

2011年張際州等報道了社會化第三方維修服務。這種模式的優(yōu)勢在于:

(1)早期就有資料顯示，通過外包平均可使服務水平提高15%。

(2)提供專業(yè)化的維護服務技術，減少醫(yī)院對各標準工具、測試設備的投入，顯著降低成本及維護人員培訓費用。調查結果顯示，40.5%的調查對象認為醫(yī)療設備外包能夠節(jié)約成本。2011年王麗芳等對3種維修方式進行了比較。

原廠維修:醫(yī)療設備由生產廠家維修，維修力量強，經驗豐富，備件充足;但價格昂貴，只更換備件。醫(yī)院自修:設備出現故障后由醫(yī)院設備維修部門維修，響應速度快，無需費用;但無專業(yè)培訓人員，無備件，甚至無維修工具。第三方維修:響應速度快，維修水平高，方式靈活多樣，收費低廉;但備件不充足。比較以上幾種服務方式，對于設備多、類型多，同時有一定的技術力量的大型醫(yī)院幾種維修方式應該分別采用才能使服務最優(yōu)化、開支最合理化、設備效率最高化。

篇2

關鍵詞：多元文化；文化差異；中西方；護理差異

文化是一定歷史、地域、經濟、社會和政治的綜合反映。不同民族、不同文化背景產生不同的行為規(guī)范，導致不同的社會現象和學科。護理學是一門邊緣、交叉的學科，是以社會科學、自然科學等多領域的知識為理論基礎的綜合性應用學科。隨著社會發(fā)展，護理學已逐步形成以人為中心，研究自然、社會、文化教育和心理等多種因素對人的健康的影響，從而逐步進行整體護理的學科[1]。由于中西方文化背景的差異，中西方護理所存在的差異是非常鮮明的，現探討比較如下。

1護理教育的異同

1.1培養(yǎng)目標護理教育培養(yǎng)的目標包括護理理念和護理能力等方面。西方多注重學生個體身心的全面發(fā)展，注重學生的實踐、持續(xù)發(fā)展和合作等綜合性能力及應對未來能力的培養(yǎng)，特別重視學生人格的健全及職業(yè)價值觀念，以人本主義思想促進學生的成長成才，使學生具有一顆善良的心，秉承人本關懷對待每1例患者；中國的護理教育則注重從社會需要出發(fā)，以教育及培養(yǎng)為主，注重培養(yǎng)基礎知識扎實、知識面廣，具有分析、判斷和解決問題的能力，能獨立完成臨床護理或相關工作的復合型人才。

1.2教育理念西方國家護理教育的中心理念是關愛，注重以科學認識論為基礎，課堂教學形式十分靈活，充分體現以學生為主體的教育理念；中國的護理教育仍然停留在以傳授知識為主的教育理念，仍以教師講學生聽的傳統(tǒng)教學形式。明顯可見的是，西方多以學科為中心、以能力為基礎的課程及綜合課程，其課程設置出現短程化、小型化的趨勢，學生的主動性、參與性、積極性、創(chuàng)造性很容易調動起來；中國主要采用以學科為中心的傳統(tǒng)式課程，多數院校所開設的專業(yè)及課程中，自然科學及技術偏多，人文學科偏少，缺乏從整體的角度考慮人才的培養(yǎng)，大學生主動參與學習、積極探索未知，敢于理論實踐創(chuàng)新的精神不足[2]。

2護士職業(yè)態(tài)度的異同

2.1中國護士職業(yè)態(tài)度在中國，護士由于其臨床護理工作任務重、責任大，加之工資和福利待遇普遍較低，護理工作得不到應有的尊重肯定和理解支持，倒班方式有損于健康、影響家庭生活等，而且護理工作要求精細化、嚴謹化、科學化和善于觀察、分析、判斷與解決，這就要求護士在工作中必須投入更多的體力和精力，這些現存和潛在的因素都會直接影響到護士的身心健康，產生職業(yè)倦怠，因職業(yè)態(tài)度的緣故常常覺得很壓抑，不能輕松應付工作上的沖突，不能正視自我職業(yè)價值，常有辭職不干的想法[3]。

2.2西方護士職業(yè)態(tài)度Breimaier等[4]研究表明，西方護士的職業(yè)態(tài)度傾向于較高水平，護士對護理工作有較高的認可度。護理專業(yè)學生（包括畢業(yè)生和剛進入工作崗位的新護士）的調查顯示，10個畢業(yè)生中有9個相信他們畢業(yè)后的工作應該是非常輕松或者是有些輕松，大學畢業(yè)生都是懷著同樣的理想加入護理行業(yè)的，這將成為他們一生的職業(yè)，他們的理想就是幫助別人；調查結果同樣顯示，臨床實踐后大部分學生還是同樣積極，仍然保持樂觀的態(tài)度，對職業(yè)前景的展望非常樂觀。

3護理現實應用的異同

3.1倫理道德醫(yī)學護理倫理道德研究在許多問題上所體現的紛爭，很大部分都可以由文化差異來解釋。中西文化差異的核心是價值觀的差異，中國傳統(tǒng)文化強調家庭主義、強調和諧共同的責任；而西方的生命倫理學建立在個人主義原則之上，強調個人權利。如在醫(yī)療護理決策方面，在中國的文化傳統(tǒng)中，個人與其家庭密不可分，多主張由家庭或者單位決定，而西方國家多認為應該由個人決定，即生命的支配權在于本人；又如，在對待身患絕癥的患者知情權上，在我國一般不將病情告知患者，而是告知其家屬、單位[5]，而大部分西方國家則主張告知身患絕癥的患者實情。

3.2護理管理中國的傳統(tǒng)文化重視主體意識，以重視并善于處理人際關系為其特點，在護理管理方面主要表現為：重均同、輕個性的偏向，主張以情感人、以理服人的管理理念，在管理中會出現不同職稱、年資、學歷的護士承擔相同的工作或同等責任等現象，形成較好的人際關系和團隊協作精神。西方文化崇尚個人主義價值觀，講究科學、民主，鼓勵個人積極進取、勇于競爭，在管理方面則主要表現為：護理人員管理的彈性化和護理工作安排的層次化，不同職稱、級別的護士有不同的工作定位和責任。

4護理科研中的思維差異

人類思維方式可以分為邏輯思維(理性思維)和直覺思維(非理性思維或頓悟)兩種基本類型，中國傳統(tǒng)文化重直覺思維，而西方文化則尚邏輯思維。中國人偏好形象思維，重直觀內省、輕實測論證，重直覺領悟、輕理論分析；而西方人注重科學、理性，重視分析、實證，因而往往借助抽象思維或邏輯思維進行判斷、推理[6]。由此，護理科研（論文）的設計上，中國人習慣于先交待研究背景、說明問題的原因，或提出論據再作結論說明自己的觀點；而西方人一般則開門見山地擺出觀點看法、點明主題，再依次交待研究背景、條件、原因、論據或分析。體現在護理研究中：國內的護理科研以把握整體性、方向性的研究為主，學術文章范圍大，而缺乏前瞻性；西方則更注重細節(jié)，科研立足于實踐、以實用為基礎，多是針對一些具體問題的解決方法。

5討論

通過上述中西護理差異比較，可知在不同文化背景下中西護理有較大的差別，但它們之間并非是水火不相容、不可磨合的，兩者各具特色，各有其長短，可取長補短。因此，我國的現代護理事業(yè)，在護理教育方面，要學習西方國家先進的教育理念，改善課程設置，優(yōu)化教學方法，注重對學生具體能力和人文素養(yǎng)的培養(yǎng)；在臨床護理方面，在發(fā)揚優(yōu)勢的前提下，應完善評價體系，加強職業(yè)道德建設，提高護理服務質量；在護理科研上，要轉變思維，及時了解國外護理學科發(fā)展的最新動態(tài)，向縱深化、前瞻性發(fā)展；在護理管理方面，要敢于突破已有的經驗，引進新的管理理念和方法，健全管理模式，博采眾長，補己之短。

參考文獻：

[1]李小妹.護理學導論[M]．第二版.北京：人民衛(wèi)生出版社,2007：137.

[2]張鳳，耿桂靈.跨文化護理理論在當代護理教育中的應用[J].醫(yī)學與哲學，2013，34（5）：85-86.

[3]張浩，郭燕.護士職業(yè)態(tài)度及其影響因素的研究現狀[J].護理雜志，2012，29(9):38-40.

[4]Breimaier Helga E，Halfens Ruud J G，Lohrmann Christa．Nurses' wishes，knowledge，attitudes and perceived barriers on implementing research findings into practice among graduate nurses in Austria[J]．Journal of clinical nursing，2011，20(11-12)：1744-1756．

篇3

摘要目的：研究文職護理骨干對任職培訓效果的自我評價，為完善培訓體系和培訓模式提供參考依據。方法：以方便抽樣法，采用自行設計的任職培訓效果自我評價調查表，對參加3期全軍文職護理骨干培訓班共228名文職護士進行調查。結果：8項整體評價均在85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。任職培訓內容31個項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結論：文職護理骨干對任職培訓效果整體評價較好，在人文素養(yǎng)與臨床管理、軍事護理技能方面部分知識提升較大，培訓效果提升較小的均為實踐性較強的內容，提示在任職培訓中需進一步完善實踐教學模式、內容和方法。

關鍵詞 文職護士；骨干；培訓效果；自我評價

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.09.002

Survey on self-assessment of training effect for the of backbone army civilian nurses

SHI Rui-jie,LIU Xi-wen,HUA Yan,et al

(School of Nursing,Fourth Military Medical University of PLA,Xi′an710032)

AbstractObjective:To survey on self-assessment of training effect for civilian backbone nurses and to provide the scientific evidence for improving the training system and mode.

Methods:A total of 228 nurses from the army civilian backbone nurses training with three items were investigated with the self-designed "Self-assessment of Training Effect Questionnaire" by using the cluster sampling method.

Results:The 8 overall evaluation were more than 85.50%,which was necessary and satisfied of the training teachers were 100%.In the 31 training items,the top five items with improvement were legal knowledge of medical care（78.95%）,the observation and classification of the wound in battlefield（78.07%）,professional career programming（77.63%）,professional etiquette norms（77.19%）,the first techniques of battle wound and trauma（76.75%）.The last five items were the paper writing（53.07%）,the protection of military training injury（52.63%）,literature consulting（52.20%）,the prevention and nursing of military common mental disorders（51.32%）and the knowledge and ability of health education（50.88%）.

Conclusion:The overall evaluation on training effect of civilian nursing backbone is good, training makes contribution to the improvement of humane quality and administration,military nursing ability,the improvement of training effect are smaller on strong practical content,suggesting that further improvement is imperative in practice teaching mode,curriculum and methods.

Key wordsCivilian nurses;Backbone;Training effect;Self-assessment

軍隊醫(yī)院實行文職人員制度，有利于聚集社會優(yōu)秀人才為軍隊建設服務，有利于解決軍隊人才隊伍建設中存在的矛盾和問題。文職護士作為軍隊醫(yī)院護理隊伍的新生力量，因其具有學歷高、知識面寬、思維活躍等特點［1］，加之年齡結構

作者單位：710032西安市陜西省西安市第四軍醫(yī)大學護理學院基礎護理學教研室

史瑞潔：女,碩士,講師

通訊作者：尼春萍，女，博士，副教授，教研室主任

合理及地位特殊性，被護理管理者作為護理骨干來培養(yǎng)與任用［2］。在總參謀部、總后勤部領導的指導支持下，我校于2009年首次承擔了全軍文職護理骨干任職培訓任務，培訓目標是全面提升軍隊醫(yī)院文職護理骨干在軍事護理、臨床護理技能、人文素養(yǎng)、臨床管理、護理科研、護理教學等方面的綜合素質，使之成為軍隊醫(yī)院護理管理隊伍的后備人才?，F已舉辦7期，為了不斷提升培訓效果和質量，完善培訓體系和模式，由參加培訓的文職護理骨干對培訓效果進行自我評價，現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象采用方便抽樣法，抽取2012年9月~2013年10月全軍文職護理骨干培訓班第5~7期共228名學員為調查對象。每期培訓時間均為2個月，春、秋季學期各1期。所有參與調查的文職護理骨干均無精神疾病史，自愿參加本次調查。

1.2方法

1.2.1培訓內容及方式軍隊文職護理骨干培訓班課程內容包括軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理，科研與教學4個模塊。整體授課按講座形式進行，具體培訓方式為課堂講授+實踐教學+學術拓展三位一體的方式實施，力爭培訓效益最大化［3］。

1.2.1.1軍事護理技能約占總課程的55%，包括軍事基本素質和軍事護理核心技能。軍事基本素質約占總課程的5%，主要包括軍隊相關條令條例規(guī)定、軍人核心價值觀、軍事基本隊列訓練等內容；軍事護理核心技能占總課程50%，主要包括軍隊衛(wèi)生防疫、軍隊衛(wèi)生勤務、衛(wèi)生裝備進展、戰(zhàn)創(chuàng)傷救護等。旨在提升文職護士的軍事基本素養(yǎng)和衛(wèi)勤保障能力。

1.2.1.2臨床護理技能約占總課程的20%，主要包括現代臨床護理新技術、新業(yè)務、新方法，評判性思維，高級護理實踐，醫(yī)院感染與安全防護等。旨在幫助文職護士了解最新發(fā)展前沿，切實提升其臨床護理的綜合技能。

1.2.1.3人文素養(yǎng)與臨床管理約占總課程的15%，主要包括護士職業(yè)生涯規(guī)劃與管理、護理文化與團隊精神塑造、人際關系處理技巧等。目的是促進文職護士掌握先進的護理管理理念和科學的管理方法，強化自我規(guī)劃、自我管理的意識，并將人性化的管理思路滲透到自己的工作中。

1.2.1.4護理科研與教學約占總課程的10%，主要包括護理科研的選題、設計，數據整理分析，論文撰寫，臨床護理教學方法等。旨在提升文職護士的臨床科研能力和教學水平。

1.2.2調查工具根據培訓模塊和內容設置，自行設計任職培訓效果自我評價調查表。由3名護理學專家和2名軍事醫(yī)學專家進行評價、修訂，具有較好的內容效度。問卷由3部分組成：（1）一般資料，包括年齡、性別、學歷、職稱等。（2）培訓整體評價，包含認為培訓班有必要，認為培訓對今后職業(yè)生涯很重要，認為培訓對自己有幫助，認為培訓班管理方式科學合理，認為總體課程設置科學合理，認為培訓考核和評價方式合理，對培訓師資隊伍滿意，對培訓教學方法滿意8個項目，采取五級評分法。（3）培訓內容評價，由軍事護理技能、臨床護理技能、人文素養(yǎng)與臨床管理、護理科研與教學4個方面31個項目組成，評價等級為沒有提高、有提高-提高的程度（高、一般、低）。

1.2.3調查方法培訓結束后進行集中調查，調查前告知調查的目的、意義、注意事項和填寫方法，使用統(tǒng)一指導語，由專職人員發(fā)放問卷，被調查者以無記名方式填寫，當場收回問卷。本調查發(fā)放問卷236份，收回有效問卷228份，有效回收率為96.61%。

1.3統(tǒng)計學處理采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件進行數據錄入、分析處理。數據采用描述性統(tǒng)計分析。

2結果

2.1一般資料本次有效調查文職護士228名，其中男4名，女224名。年齡22～39歲，平均（29.75±4.09）歲。學歷：中專38名（16.67%），大專113名（49.56%），本科77名（33.77%）。職稱：護士57名（25.00%），護師130名（57.02%），主管護師41名（17.98%）。職務：護士長85名（37.28%），護理部助理員24名（10.53%）。

2.2培訓效果自我評價

2.2.1培訓整體評價經過2個月的培訓，100%（228名）文職護士認為這次全軍文職護理骨干培訓班有必要，96.49%（220名）文職護士認為培訓對今后職業(yè)生涯很重要，97.37%（222名）文職護士認為培訓對自己有幫助，100%（228名）文職護士對培訓師資隊伍滿意，87.72%（200名）文職護士認為培訓班管理方式科學合理，85.53%（195名）文職護士認為總體課程設置科學合理，86.40%（197名）文職護士對培訓教學方法滿意，90.79%（207名）文職護士認為培訓考核和評價方式合理。

2.2.2培訓內容評價在31個任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識（78.95%）、傷病員現場一線的病情觀察與分類（78.07%）、護士職業(yè)生涯規(guī)劃（77.63%）、護士職業(yè)禮儀規(guī)范（77.19%）、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理（76.75%），位于后5位的是護理論文寫作（53.07%）、軍事訓練傷的防護（52.63%）、文獻檢索能力（52.20%）、軍隊常見精神障礙的防護（51.32%）、健康教育知識和能力（50.88%）。結果見表1。

3討論

3.1培訓整體效果好，達到總部預期目標8項整體評價均為85.50%以上，其中認為培訓班有必要和對培訓師資隊伍滿意2項評價均為100%。在總部下達培訓任務后，我院圍繞培訓目標，深入研究培訓任務，制定培訓計劃，細化課程安排，各項準備工作扎實細致。在培訓師資方面，各教研室遴選教學經驗豐富的教員進行授課，并在課前多次組織教員備課試講，努力創(chuàng)新授課方式，以提升學員興趣，保證教學質量。此外，根據教學內容設置要求，以培訓效益最大化為原則，我院還邀請了某軍隊綜合醫(yī)院的護理部主任、臨床護士長及相關專業(yè)的專家為學員授課。此次培訓班積極嘗試靈活多樣的培訓方法，理論學習與實踐培訓、課堂學習與臨床見習、專業(yè)學習與人文熏陶、學校學習與參觀見學等方式相結合，活躍了培訓氛圍，提高了學習興趣和教學效果。結業(yè)考核和評價以理論考試、操作技能考核、論文答辯三者結合的形式進行，考察了學員綜合能力水平。根據總部要求和軍隊醫(yī)院工作實際，對培訓班實行了嚴格軍事化管理。在教學保障方面，各職能辦公室根據任務分工精心準備，做了大量細致的工作，確保了培訓任務的順利完成。

3.2培訓內容設置合理，滿足崗位任職需求任職培訓項目中，提高程度位于前5位的是醫(yī)療護理法律知識、傷病員現場一線的病情觀察與分類、護士職業(yè)生涯規(guī)劃、護士職業(yè)禮儀規(guī)范、戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理。位于首位的是“醫(yī)療護理法律知識”，近年來，醫(yī)患、護患糾紛頻發(fā)，相關新聞報道頻見報端，醫(yī)療糾紛正成為消費者投訴的十大熱點之一。對文職護理骨干來說，必須學習醫(yī)療護理法律知識，加強法律意識，充分認識到工作的每個環(huán)節(jié)都存在的法律問題，同時，在護理活動中必須注意患者的平等待遇權，平等地對待每位患者，滿足患者對平等待遇權的心理需求，以減少護理糾紛［4］，維護自身和患者的權益和安全。“醫(yī)療護理法律知識”“護士職業(yè)生涯規(guī)劃”“護士職業(yè)禮儀規(guī)范”屬于“人文素養(yǎng)與臨床管理”，一方面說明培訓前護士比較缺乏這方面的知識，對相關知識學習興趣濃厚，另一方面體現了任職培訓在課程設置上比較符合培訓對象的內在需求。我院在前期各軍隊醫(yī)院大量調研的基礎上，著眼于為軍隊醫(yī)院輸送后備軍事護理人才的培養(yǎng)目標，緊緊圍繞現代高技術局部戰(zhàn)爭特點及護理專業(yè)發(fā)展特點，強化培訓內容“精、新、軍”的特點，在課程設置上，重點突出了軍事素質、戰(zhàn)傷救護、護理管理、人文素養(yǎng)及護理新技術新業(yè)務的培訓，并在實踐中根據文職骨干的實際需求不斷調整完善培訓內容，從調查結果看，取得了較好的效果?！皞T現場一線的病情觀察與分類”“戰(zhàn)創(chuàng)傷救治與護理”屬于“軍事護理技能”。新軍事的變革使軍隊衛(wèi)勤保障領域和范圍不斷擴展，未來一定時期內，以非戰(zhàn)爭軍事任務行動應對突發(fā)事件將成為我軍的重要任務之一［2］。文職護理骨干作為軍隊醫(yī)院中堅力量，軍事護理技能不可或缺，尼春萍等［5］對1912名文職護士的繼續(xù)教育需求進行調查顯示，93.7%以上文職護士有提高軍人素養(yǎng)和提高軍事醫(yī)學及護理學知識技能的需求。沃西文等［6］研究也表明，戰(zhàn)創(chuàng)傷救護已成為文職護士關注的熱點并提升到首位。通過科學、合理的培訓，文職護理骨干強化了衛(wèi)勤理論知識，提升了戰(zhàn)創(chuàng)傷救護技能，提高了自身軍事素養(yǎng)，達到了我們設定的培養(yǎng)目標—“著眼于軍事護理的特點，力爭達到前瞻性、科學性和實用性”。

3.3實踐教學模式有待進一步完善培訓內容提高程度位于后5位的是護理論文寫作、軍事訓練傷的防護、文獻檢索能力、軍隊常見精神障礙的防護、健康教育知識和能力。這5項均為實踐性、應用性較強的內容，理論講授的目的在于提升實踐能力，實踐能力的提升是任職培訓的第一要求。學員的需求就是我們培訓的目標，提示我們：相關內容的培訓，在教學內容上應繼續(xù)不斷創(chuàng)新，緊跟醫(yī)院發(fā)展需求和文職骨干的崗位任職需要；在教學方式、方法上應更加多元化，如貫穿小組合作式學習法、專題探討、PBL教學法、場景模擬、實戰(zhàn)演練等，進一步強化實踐性教學環(huán)節(jié)，突出應用技能訓練，將理論和實踐有機融合，相互滲透，保持序貫性，構建立體感，真正提升文職骨干的學習興趣和熱情，達到我們的培訓目標。既能讓培訓學員學有所獲，又能達到著力提高學員運用綜合知識解決實際問題能力的目的，強化軍事素養(yǎng)，提高軍隊衛(wèi)勤保障技能和水平，確保軍隊醫(yī)院姓軍為兵的屬性不變，使其適應現代軍事環(huán)境及未來高技術條件下作戰(zhàn)對護理人員的需求。同時，在培訓中要為文職護理骨干滲透終身教育、終身學習的意識，使其做好職業(yè)規(guī)劃、長遠規(guī)劃，保持整體素質、工作能力處于最佳狀態(tài)，增強軍隊醫(yī)院護理隊伍的凝聚力和穩(wěn)定性，確保培訓目標和軍隊護理工作發(fā)展一致。

參考文獻

［1］王靈,王艷.非現役文職護士職業(yè)生涯規(guī)劃培訓研究［J］.解放軍醫(yī)院管理雜志,2008,15(12):1186-1188.

［2］蔣萍萍,柴曉紅,熊新娟,等.非現役文職護士核心能力的培訓實踐［J］.實用醫(yī)藥雜志,2011,28(1):60-62.

［3］徐莎莎,田曉麗,柳琴,等.軍隊文職人員護理骨干任職教育課程的建設與實踐［J］.解放軍護理雜志,2012,29(10B):75-76.

［4］馬麗麗.護士工作中法律風險討論與規(guī)避［J］.山東醫(yī)學高等專科學校學報,2011,33(4):311-313.

［5］尼春萍,呂美娜,徐莎莎,等.軍隊醫(yī)院文職護士繼續(xù)教育學習需求的調查與分析［J］.解放軍護理雜志,2011,28(6A):10-12,41.

［6］沃西文,徐雪.非現役文職護士培訓需求及效果調查［J］.西南國防醫(yī)藥,2010,20(7):782-785.

篇4

【論文摘要】目的探討人性化管理在護理管理中的應用。方法總結對護士560人采用人性化管理的過程。結果通過對全院護士實行人性化管理，激發(fā)了護士的工作熱情，充分調動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護理隊伍，提升了護士的整體素質，促進了醫(yī)院護理質量的全面提高。結論在護理管理中，護理管理者應重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，構造一種輕松、和諧、團結向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士的整體素質。

護理部是醫(yī)療單位護理管理的核心，護理管理是醫(yī)院管理的重要組成部分。護理管理是一種行為，一種模式，同時也是一門藝術，護理管理的好壞、成敗直接影響護理質量的高低。隨著社會的發(fā)展和人民生活的不斷提高，人們對醫(yī)療保健服務的質量要求也不斷增長，對醫(yī)療保健過程中的人文關懷要求日趨增高。因此，護士面臨的任務更艱巨，不只是單純的打針、發(fā)藥那么簡單，而要對不同層次的患者進行健康宣教，提供人性化服務。作為一名護理管理者，應從人性化管理出發(fā)，關心、愛護每一位護士，消除緊張情緒，使她們身心健康，更好地為患者服務。人性化的管理是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理，要求正視人的需求，肯定人性的合理性，維護人的個體價值[1]。現將我院實行人性化管理的具體做法與體會總結如下。

1對象與方法

1.1對象

我院共有護士560人，均為女性，年齡26～54歲，學歷:本科45人，專科385人;副主任護師15人，主管護師106人，護師142人，護士6人。

1.2方法

(1)尊重護士的人格在管理過程中護理管理者應經常提醒自己摒棄不科學的管理方式，不任人唯親，尊重護士人格，對護士偶爾出現的工作失誤，非萬不得已不當眾批評，應選擇適當的場合進行批評教育。對業(yè)務技術不全面的護士給予人文關懷，安排業(yè)務技術好的護士耐心指導，對生活有困難的護士伸出援助之手給予熱情幫助，并盡量滿足護士的合理要求。在排班過程中實行自我排班法，讓護士長與護士共同制定工作時間安排表[2]，給護士一定的自主權，遇有特殊情況在征得護士長同意的前提下，護士可自行換班，盡量滿足護士在學習、生活等方面對時間的合理要求。同時倡導全院護士尊老愛幼，互諒互讓，團結協作，構建和諧友愛的同事關系。

(2)創(chuàng)造清潔、衛(wèi)生、舒適的環(huán)境改進醫(yī)療器具，完善防護措施，加強高危科室和高危人群的預防接種，提高機體免疫力，盡量減少或避免職業(yè)性損傷對護士健康的危害。

(3)合理配備人力資源減輕護士工作壓力，增加護士編制，合理調配人員，對一線人員給予政策傾斜，以充分調動護士的工作積極性。

(4)加強內部服務意識注重人性化管理，主動關心、幫助她們妥善處理婚戀、工作、學習之間的關系。提供深造機會，提高護士知識層次和待遇。

(5)主動關心送溫暖人性化管理是社會進步的表現，是順應當今社會潮流的需要，是護理管理人本原理關于“堅持把人的管理放在首位，重視人的需要[3]”的根本要求。護理管理者應有博大的胸懷和寬厚的心，時刻把護士的疾苦、冷暖掛在心上，并做到護士生病時看望、過生日時給予祝福、有困難時給予幫助，同時，經常組織有意義的活動，適當外出旅游，讓其充分感受到醫(yī)院的溫情。

(6)善于運用激勵方法護理管理者應善于發(fā)現護士的優(yōu)點，給她們機會和空間表現自己。對于工作完成好者，給予表揚和物質獎勵。通過運用激勵機制，醫(yī)院形成了人人爭當服務明星、技術能手的良好氛圍。

2結果

通過對全院護士實行人性化管理，激發(fā)了護士的工作熱情，充分調動了護士的積極性和創(chuàng)造潛能，增強了護理隊伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定了護理隊伍，提升了護士的整體素質，促進了醫(yī)院護理質量的全面提高。

3結語

人性化服務是一種永無止境的質量品質的追求，要有“沒有最好，只有更好”的服務理念，一切管理工作的根本問題就是要做好人的工作，人的主觀能動性發(fā)揮得越好，管理的客觀效益也越高[4]。因此，在護理管理中，護理管理者應重視對護士實行人性化管理，充分調動護士的積極性、主動性、創(chuàng)造性，構造一種輕松、和諧、團結向上的人文氛圍，增強護理隊伍的向心力與凝聚力，穩(wěn)定護理隊伍，提高護士的整體素質，促進醫(yī)院護理質量的全面提高。

參考文獻

[1] 楊亞春.護士長人性化管理的探討[J].當代護士，2004，2(1):71.

[2] 侯明君，趙茜.自我排班與員工激勵措施[J].國外醫(yī)學·護理學分冊，2002，21(5):220.

篇5

  骨科護士年終工作總結1

  20xx年，醫(yī)院開展了“醫(yī)療質量提升年”，“溫馨服務年”活動，護理部開展了“五常法管理”和“護理質量持續(xù)改進”活動，我科全體護理人員在醫(yī)院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了20xx年護理計劃，現將工作情況總結如下： 一、認真落實各項規(guī)章制度 1、嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，確保醫(yī)療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象 2、堅持查對制度： (1)醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄； (2)護理操作時要求三查七對; (3)堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護理差錯。 3、認真落實骨科護理常規(guī)及顯微外科護理常規(guī)，堅持填寫各種信息數據登記本， 4、堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發(fā)癥的發(fā)生。 二、提高科室管理水平 1、保證護理質量的持續(xù)改進，成立科室質量管理小組，每月 對護理質量進行檢查，發(fā)現問題及時記錄、總結，不斷提高護理服務質量。 2、接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。 3、根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監(jiān)測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。 4、每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優(yōu)缺點。. 5、護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發(fā)現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續(xù)改進。 6、加強重點時段、重點環(huán)節(jié)、重點人員、特殊病人的管理。 三、加強護理人員醫(yī)德醫(yī)風建設. 1、繼續(xù)落實護士行為規(guī)范，在日常工作中落實護士文明用語。 2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調查表，(定期或不定期測評)滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。 3、每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予最大程度的滿足。 4、對新分配的護士進行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護士行為規(guī)范教育及護理基礎知識、?？浦R、護理技術操作考核。 四、提高護理人員業(yè)務素質 1、每月對科室護理人員進行三基三嚴業(yè)務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%。 2、積極參加醫(yī)院組織的業(yè)務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業(yè)知識。 3、科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。 4、“5.12國際護士節(jié)”舉行了護理理論和技術操作比賽，我科參加比賽的三名護士全部獲獎，取得了一個二等獎和兩個三等獎的好成績。 5、11月下旬，護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規(guī)范，操作熟練，取得了優(yōu)良的成績，得到了監(jiān)考老師的好評。 6、加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。 7、每月護理業(yè)務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業(yè)務素質的目的。 五、加強了科室院內感染管理, 嚴格執(zhí)行醫(yī)院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。

  骨科護士年終工作總結2

  20xx年，骨科門診將堅持“以病人為中心”的服務理念，以加強護理服務、護理管理及感染管理為抓手，以“一提高、雙強化及三優(yōu)化”為主要途徑，即不斷提高服務質量，強化護理質量及專業(yè)培訓，優(yōu)化專業(yè)素質、服務態(tài)度及服務流程，達到全年醫(yī)護零意外及病人滿意率達到95%以上的工作目標。

  一、加強護理服務建設

  (一)優(yōu)化服務理念

  培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識、質量意識及安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。注重收集護理服務需求信息，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見，及時提出改進措施，對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上行動上作到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

  (二)優(yōu)化服務措施

  1.以三好一滿意為抓手，為方便患者就醫(yī)，要求護理人員提前十五分鐘上崗，方便了患者就醫(yī)，縮短了患者排隊等候時間。

  2.認真做好普通門診和專家門診的日常管理工作，指導護士及時協調和妥善處理特況。

  3.及時化解醫(yī)患矛盾，對有需要幫助的病人，想方設法提供方便，堅決做到零投訴。

  4.認真做好門診的室內、外環(huán)境衛(wèi)生，積極為患者營造干凈、舒適的就診環(huán)境。

  5.為患者提供親情服務，加強與病人溝通，對于有特殊要求的病人，要盡力滿足特殊需求;對于因不可抗拒力原因錯過預約時間的病人，提供綠色通道，務求讓每一名病人都能感受到骨科門診優(yōu)質的護理服務。

  二、加強護理管理建設

  (一)護理人力資源管理

  1.建立緊急護理人力資源調配制度，加強對休假、輪休人員管理，試行輪休備班模式，即輪休人員肩負勤務備班職責，可作為補充醫(yī)護力量應付突況。

  2.落實護理人員在職繼續(xù)教育培訓和考評，鼓勵在崗人員進修，保障在職進修人員學習時間，不斷提高科室整體護理水平。

  3.對重點員工的管理，如輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)溝通技巧、臨床操作技能等。

  (二)護理質量管理

  1.依據院部體系文件與《基礎護理服務工作規(guī)范》、《常用臨床護理技術服務規(guī)范》等規(guī)范護理行為，優(yōu)質護理服務落實到位?；颊吲c醫(yī)護人員滿意度高。護理人員掌握優(yōu)質護理服務的目標和內涵，掌握率達到100%。

  2.有危重患者護理常規(guī)，密切觀察患者的生命體征和病情變化，護理措施到位，患者安全措施有效，記錄規(guī)范。

  3.執(zhí)行查對制度，能遵照醫(yī)囑正確提供護理服務，及時觀察、了解患者反應。

  4.保障儀器、設備和搶救物品的有效使用。護理人員按照使用制度與操作規(guī)程熟練使用輸液泵、注射泵、監(jiān)護儀、心電圖機、吸引器等常用儀器和搶救設備。對使用中可能出現的意外情況有處理預案及措施。

  (三)護理安全管理

  1.確立查對制度，識別患者身份。在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用患者姓名、病人號兩項核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的診療、操作。

  2.對于顧客臨床護理常見突況及并發(fā)癥，要制定護理操作及處理規(guī)范，以制度保障安全，杜絕醫(yī)療事故。

  3.主動報告護理安全(不良)事件與隱患信息的制度，改進措施到位。護理人員對護理安全(不良)事件報告制度的掌握率達到100%。

  (四)不斷提高護理人員專業(yè)素質

  1.加強專科建設，提高護理人員專業(yè)素質，定期組織?？评碚?、操作考核，提高護士處理問題能力。

  2.鼓勵及帶領護士撰寫論文，積極參加各種學術活動，掌握醫(yī)護領域前沿信息，學習新技術、新項目，不斷提高專業(yè)理論水平。

  3.配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓制度。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣，不斷自我增值，從而整體提高骨科整體業(yè)務水平。

  三、加強醫(yī)院感染管理建設

  (一)要求護理人員在臨床診療活動中嚴格遵循手衛(wèi)生相關要求，手衛(wèi)生正確率達100%，手衛(wèi)生依從性≥95%，洗手正確率≥90%。

  (二)凡接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物質以及被其污染的物品時必須戴手套。醫(yī)護人員對職業(yè)防護和職業(yè)暴露處置掌握率達到100%。

  (三)組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

  骨科護士年終工作總結3

  一、深化核心制度，提高護理安全質量

  1、核心制度貫徹護士工作的每一項，只有把核心制度融會貫通，在臨床中才會杜絕護理差錯事故的發(fā)生，尤其科室年輕護士較多，且在今年的護理管理中，實行能級管理，我科零級、一級、二級護士較多，故對二級以下年輕護士重點培訓核心制度，定期組織學習，晨會提問，防患于未然。

  2、核心制度的落實

  (1)主班與治療班每一天下午對病房醫(yī)囑進行大核對，小夜班與兩頭班或大夜班核對第二日靜滴液體，每周護士長周一、周五核對醫(yī)囑并檢查病歷的書寫問題。

  (2)規(guī)范診療本、長期及臨時輸液卡格式，字跡清晰，色彩一致。

  (3)每一天嚴格交接班，尤其對絕對臥床患者，定時翻身拍背，做好皮膚管理，降低并發(fā)癥的發(fā)生，在今年的護理工作中，全年無壓瘡、墜床、導管脫落，有2例輸血反應，2例輸液反應，1例過敏反應，均健康出院。

  3、分管病歷的職責護士不定期檢查護理文件的書寫狀況，建立溫馨留言本，對出現的問題，進行留言，督促年輕護士成長，護士長每周不定時檢查，保障病歷的準確性。

  4、按照醫(yī)院規(guī)定，科室病歷在病人出院后3天送至病案室，由于骨科醫(yī)生忙于手術，建立出院病人登記本，督促、監(jiān)督、檢查病歷的時效性。

  5、對科室實習的護生嚴格帶教，嚴格落實核心制度，在每月一輪的實習中，凡進入我科實習的護生，均學制度，不定期提問，出科進行理論及操作考試，最后做好放手不放眼的帶教模式。

  二、改革工作模式，提高護士用心性

  1、在護理部領導的號召及帶領下，我科在20XX年初實行職責制整體護理排班模式，根據白天職責護士的人數進行病房分管，即1名職責護士分管8-12個病人，實行整體護理，做好8小時在崗，24小時照顧的連續(xù)護理。

  2、我科醫(yī)生每一天早晨查完房后便需到手術室做手術，與病人接觸時間較短，溝通較少，而職責護士每一天與病人接觸，對病人病情變化、藥物反應、治療以及病人的心理變化了解最清楚，為了更好的促進病人康復，增加病床周轉，提高病床使用率，在職責制整體護理的基礎上實行了醫(yī)護一體化醫(yī)護合作模式，即在查房、病歷討論、全院會診、業(yè)務學習中時刻與醫(yī)生一齊查房、一齊學習，使病人得到更加高質高效的治療，提高了醫(yī)護及患者滿意度。

  3、改革排班模式，實行職責制整體護理工作模式后，將職責護士分管病房納入排班中，運用英文的Day(D)和Night(N)進行排班的整改，讓大家明白每一天分管病房的狀況，從而更好的護理病人。

  4、運用品管圈管理方法提升護理管理質量，目前科室開展品管圈兩項，都在進行中，一項是“提高術后傷口引流量準確率”，一項是“提高骨科膝關節(jié)置換術后康復效果”的品管圈。透過開展品管圈，賦予圈長、圈員必須的權利，鼓勵大家勇于創(chuàng)新，勇于探索，起到了良好的帶頭作用。

  三、轉變培訓方式，深化繼續(xù)教育，提升整體素質

  1、業(yè)務學習形式為了提高科室護士科研潛力，在20xx年12月的護理科務會上，讓各位護理姐妹翻閱核心期刊論著，打印為電子版并做成幻燈，在學習之前會遇到很多科研問題，20XX年每月的業(yè)務學習中一一解答，目前科室人員基本了解科研論文的格式并主動提問科研意向。

  2、護理操作在以往的工作中忽略了操作的重要性，每次考核中總是存在很多問題，從20XX年9月開始，科室在每周三下午14:00組織操作演示，尤其對2級以下護士及實習學生，規(guī)范大家操作流程，提高操作技能，學習中不斷進步。

  3、理論學習晨會時間共同學習理論知識，涵蓋月重點掌握資料，醫(yī)院發(fā)展時勢動態(tài)，核心制度等，且在今年醫(yī)院組織的多次理論考試及院區(qū)組織的核心制度考試中，我科護士考試合格率100%。

  4、繼續(xù)教育俗話說“活到老，學到老”，醫(yī)學是一門復雜的學問，需要大家不斷繼續(xù)學習，才能夠提高自身綜合素質，在改革學分制后，年初為科室護理姐妹制定目標，大家利用自己閑暇時間進行學習，提升自身素質，且在護理部領導及院區(qū)領導的大力支持下，我有幸被醫(yī)院安排去四川大學華西醫(yī)院骨科進修學習，透過三個月的學習使我開拓了視野，改變了護理管理理念，提升了自身業(yè)務潛力，得到了良好的啟發(fā)。

  5、護理科研透過改變培訓模式，使各位護理人員對科研有了必須的了解及認識，目前科室已有1-2名護士有意向往科研方向發(fā)展，故在明年的護理工作中，我科的科研潛力及科研數量就應會有所增長，爭取在明年的工作中帶領大家發(fā)表文章，完成立項工作。

  四、深化優(yōu)質護理服務，提升患者滿意度

  1、在醫(yī)院領導及團委領導的大力支持下，我科在年初成功申報了“衛(wèi)生廳青年禮貌號”，這離不開科室所有人的共同努力，自從開展建立“青年禮貌號”活動以來，我們的優(yōu)質護理服務工作也得到了大力發(fā)展，創(chuàng)新服務方法，改善服務環(huán)境、帶給便民服務。圍繞“以病人為中心”，構成急病人所急，想病人所想，幫病人之所需，解病人之所難，體現了“以人為本，服務至上”的服務理念。

  2、今年的病人中以四肢外傷、椎體疾病景骨質疏松疾病為首，對疼痛及臥床皮膚管理尤為棘手，大家齊心協力，共同做好臥床患者的各項護理，減輕患者疼痛，提高康復效果，為病人帶給舒適環(huán)境，在今年的截癱患者護理中，我科成功治愈一例院外截癱壓瘡一月的'患者，得到了病人及家屬的好評，目前科室截癱患者無一人發(fā)生臥床并發(fā)癥。

  五、科室明年工作計劃

  1、組建科研團隊，完成科研立項，撰寫科研論文;

  2、期望能夠選派或安排科室護理人員出去進修學習;

  3、繼續(xù)做好品管圈工作，將此管理方法持之以恒運用的骨科病房的管理中，提升護理質量，提高護理安全。

  4、做好能級護理工作量的分配及培訓工作

  5、量化績效考核，做到多得多勞。

篇6

1 危險因素分析

傳染源主要是含有乙肝病毒、丙肝病毒及艾滋病病毒、梅毒螺旋體及其他感染性疾病的血液、體液、分泌物。傳播途徑主要為術中意外刺傷，刀割傷，污血濺落到眼睛等。由于手術室工作人員每天都接觸患者的血液，體液分泌物，被感染的幾率很高，同時，由于急診手術患者很多，病因復雜，有些如艾滋病、梅毒等檢查時間較長，未能確切預防，更增加了危險因素。杭州自1985年首次發(fā)現艾滋病毒感染者，至1997年開始每年呈上升趨勢，而且顯示艾滋病患者有從高危人群向一般人群擴散的趨勢。我國是乙肝高發(fā)區(qū)，感染HBV及HCV的患者較多。

2 防護措施

術前醫(yī)護人員做好自檢，手有破口者最好不要參加手術，手術患者感染情況應在手術通知單上注明。手術室工作人員應積極接種乙肝疫苗，如為艾滋病職業(yè)暴露，應注意保密，由上級疾控中心進行調查和治療指導。手術室工作人員應注意勞逸結合，平時加強鍛煉身體，保證睡眠提高自身免疫力。建立標準預防概念，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。嚴格執(zhí)行標準預防：提高防護意識，若接觸血液或深部體液，需戴手套。預料有血液或深部體液濺出時，需戴口罩及防護眼罩。脫掉手套后，立即洗手。皮膚表面一旦污染血液和體液，立即按六步洗手法徹底清除。小心處理針頭及利器：切勿套回用過的針頭。用過的針立即丟入適當的利器收集盒內，盡量防止被利器刺傷。穿隔離衣，可防止被飛濺的水或血污染，必要時外加塑料圍裙預防各種傳染病。凡是感染和污染物品，應先浸泡消毒，清洗后再打包送供應室消毒。懷疑被感染后立即局部處理，對傷口從近心端向遠心端擠壓，使部分血液排出，同時，流動水沖洗，再用2.5%碘酒和酒精消毒受傷部位。并建立暴露后登記制度，提供疫苗和專家咨詢等服務。定時開窗放氣，添置空調設備，完善排污系統(tǒng)，將熏箱安放在有排風的房間，從里面取物時盡量集中操作。用甲醛固定標本時須戴上防護手套，注意勿翻撥。處理污染的器械時，戴好防護鏡和口罩、帽子、圍裙，接觸戊二醛時戴好橡膠手套避免濺入眼中或吸入。用84消毒液噴灑或擦物表時，30min后通風。選擇質量好的麻醉機，對接觸麻醉劑的醫(yī)護人員在使用吸入性時，如安氟醚、異氟醚、氧化亞氮（笑氣）等，現配現用。當對患者進行吸入性麻醉時，藥液不可避免地散發(fā)在手術間的空氣中，藥液散發(fā)的多少與空氣暴露的時間、麻醉機的密閉程度成正比，因此，在對患者進行麻醉時，應檢查麻醉機是否密閉以減少空氣中的藥液濃度，減輕污染。

3 討論

手術各類人員要各負其責，手術室護士長的職責在護理部主任和科主任的領導下，負責本室的行政，業(yè)務管理及思想工作。負責本室工作計劃并組織實施。合理安排人員，進行科學分工。經常督促檢查，及時總結經驗，不斷提高護理質量，對難度較大或新開展的手術和搶救工作，必要時親自參加或指導操作。負責組織本室各級護理人員的業(yè)務學習，根據專科業(yè)務、技術需要，有計劃地采取多種方式學習新業(yè)務知識、新技術操作和新儀器的使用等，并組織理論考試和技術考核。手術室主管護師職責是在護士長的領導下進行工作，發(fā)揮業(yè)務、教學、科研上的主導作用[1]。負責督促、檢查本室護理工作質量，及時發(fā)現存在的問題，提出解決辦法，把好手術、護理質量關。解決本室護理業(yè)務上的疑難問題，參加研究和制訂重大手術和新手術護理配合和操作規(guī)程。協助護士長組織新業(yè)務。新技術的學習和研討。擬定本室護師(士)在職業(yè)務培訓計劃，并編寫教材和講授有關的課程。負責進修人員的帶教和護理專業(yè)學生的臨床實習并進行出科鑒定，組織小講課。擬定本室護理科研計劃并組織實施，指導本室護師(士)開展科研工作，寫出具有一定水平的護理論文和科研工作總結。監(jiān)控護士職責是負責本室對醫(yī)院感染監(jiān)測和控制管理條例的貫徹執(zhí)行。負責本科室消毒隔離工作。每月做1次空氣、物表、無菌物品、醫(yī)務人員手和使用中消毒劑的細菌培養(yǎng)。每2個月進行回次紫外線強度監(jiān)測。對需要進行隔離的病人，督促護理人員嚴格執(zhí)行隔離制度，并做好記錄。協助和督促醫(yī)師填報醫(yī)院感染病例和送檢標本。負責本室的醫(yī)院感染知識宣傳。監(jiān)測結果歸檔、備查。手術室衛(wèi)生員的職責在護士長的領導下，護士的指導下進行工作。負責做好清潔衛(wèi)生工作。清掃地面及洗刷手術室，做好洗手用物的供應與料理以及手術后的清潔料理工作。負責高壓蒸汽滅菌鍋的使用、管理。負責標本的登記、送檢，以及其它外勤工作。總之，現代醫(yī)院的手術室工作繁重，節(jié)奏緊張，而且還是高危區(qū)，由于手術室工作人員的特殊工作性質，被感染的機會較多，認定患者的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性須進行隔離，不論是否有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護措施，包括接觸隔離，空氣隔離和微粒隔離。因此，重點加強手術室工作人員的自我防護尤其重要。

篇7

一、落實護理人才培養(yǎng)計劃，提高護理人員業(yè)務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

2、每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識、院內感染知識和?？浦R。

3、組織全科護士學習了《護理緊急風險預案》并進行了考核。

4、組織全科護士學習醫(yī)院護理核心制度并進行了考核。

5、有2名護士參加了護理自學考試。

6、每個護士都能熟練掌握心肺腦復蘇急救技術，醫(yī)院組織的心肺腦復蘇技術操作考核合格率100%.

7、各級護理人員參加科內、醫(yī)院組織的理論考試、院感知識考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%.

二、改善服務流程，提高服務質量

實行了“首迎負責制”，規(guī)范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規(guī)范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人半月內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，醫(yī)院組織的服務質量調查病人滿意率100%，科內發(fā)放護理服務質量調查表60份，病人滿意率100%，提名表揚服務態(tài)度最好的護士人次。

三、完善各項護理規(guī)章制度及操作流程，杜絕護理差錯事故發(fā)生

每周護士會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規(guī)章制度及操作流程，發(fā)揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執(zhí)行情況，護理差錯事故安生率為零。

四、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續(xù)

護理文書即法律文書，是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的放映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規(guī)書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態(tài)度，同時加強監(jiān)督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發(fā)現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續(xù)監(jiān)控，上半年出院病歷份，護理文書合格率達到了100%.

五、規(guī)范病房管理，建立以人為本的住院環(huán)境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態(tài)

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年護理住院病人人，其中手術病人人，搶救病人人，氣管切開病人人，特護人，一級護理人共天。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發(fā)癥。

六、急救物品完好率達到100%.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態(tài)。

七、按醫(yī)院內感染管理標準，重點加強了醫(yī)療廢物管理，完善了醫(yī)療廢物管理制度，組織學習醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程，并進行了專項考核，院感小組兼職監(jiān)控護士能認真履行自身職責，使院感監(jiān)控指標達到質量標準。

工作中還存在很多不足：

一、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時，臥位不舒服。

二、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

三、個別護士無菌觀念不強，無菌操作時不帶口罩，一次性無菌物品用后處理不及時。

四、學習風氣不夠濃厚，無學術論文。

篇8

[關鍵詞] 手足口??； 健康教育； 聯防群控； 干預措施

[中圖分類號] R183[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-353-01

1 高度重視,加強領導,層層落實,健康教育 領導重視，是抓好傳染病防治、健康教育工作的基礎。市領導應掌握手足口病防治形勢、防治策略，由主管市長親自召開各有關部門和各鄉(xiāng)鎮(zhèn)主要領導參加的防治會議，要求按照“正確對待、認真處置、科學應對”的方針，力求抓緊、抓實、抓好[1]。要求各鄉(xiāng)鎮(zhèn)、各部門要把防控手足口病工作擺上重要議事日程，全市統(tǒng)一行動，通過健康教育和健康促進等手段，廣泛普及預防手足口病的預防知識，增強社會、學校、托幼和醫(yī)護人員防護意識，及時消除謠言傳播和群眾恐慌心理，維護社會穩(wěn)定，突出健康教育在手足口病防治中的作用，切實加強對手足口病防治工作的領導。

2 疾控中心防控措施 疾控人員深入社區(qū)、村莊、家庭、集市，現場宣傳講解手足口病防治知識，講解引發(fā)手足口病的病因、傳播途徑、日常預防措施和治療措施等，提高了家庭和個人的衛(wèi)生意識和防病能力。疾控中心專業(yè)防治人員，對全市小學、托幼機構等單位負責人和衛(wèi)生老師進行手足口病防治知識全員培訓，從手足口病的危害、臨床特點、診斷到預防、消毒、晨檢方法等對參會人員進行細致培訓。

3 加強社區(qū)手足口病健康管理 社區(qū)服務體系是疾病預防和保健體系的基礎，社區(qū)醫(yī)生走進社區(qū)，不只是去治病，更重要的是去開展健康教育。手足口病的防控重點是社區(qū)兒童，社區(qū)醫(yī)生要對所轄街道的兒童、家長或監(jiān)護人進行預防宣傳與教育，進行疾病發(fā)生情況的監(jiān)控，及時報告和采取措施[2]。

4 幼托機構的管理 幼兒園應高度重視。強化“班級與個人相結合、分層管理、層層負責”的處置原則，做好晨間檢查工作。幼兒早晨入園前，保健醫(yī)嚴格通過一摸、二看、三問、四查的方式，做好晨間檢查，對有疑似癥狀的患兒，勸其在家休息，及時治療。做好玩具、餐具或其他用品衛(wèi)生消毒工作，保持室內空氣流通，溫度適宜。教育幼兒注意個人衛(wèi)生，控制集體活動，不到公共場所玩耍，避免與患兒接觸，以減少感染機會[3]。

5 學校的防控管理 學校是人群集中，傳染病易流行的地方，也是防控最難之處。學校認真落實每日晨檢報告制度，力求做到早發(fā)現、早報告、早治療。重在預防對上課的每名學生進行觀察、詢問，了解學生出勤、健康狀況，追蹤缺勤原因，統(tǒng)計生病學生。學生有異常時將及時報告上級教育主管部門和相關衛(wèi)生部門，以便調查處理。

通過主題班會、廣播、宣傳欄、黑板報等形式多渠道、全方位向學生宣傳預防手足口病的基本知識、防范措施，教育學生養(yǎng)成良好的衛(wèi)生行為習慣，提高防病意識。

6 醫(yī)療機構規(guī)范就診、收治標準、工作流程,強化護理干預 在手足口病流行期間，醫(yī)院在門診大廳需設置預檢分診處，由經過培訓的專業(yè)護士對就診患兒預檢，對疑似手足口病病人，直接引導患兒到感染門診就診；對于高度疑似患兒，建立“綠色通道”，直接進入診療環(huán)節(jié)。病房設置手足口病的專治病區(qū)，對患兒、陪護人員進行相關知識宣教及采取必要的隔離措施。病室內的清潔、消毒、治療護理由專人負責,加強手衛(wèi)生及用后器械的消毒 ,避免交叉感染,減少陪護及外來人員。對于EV71陽性患兒實行單間隔離；對無需治療的手足口病輕癥患兒，建議居家隔離、觀察，減少交叉感染，并對居家隔離者做好健康宣教。嚴格掌握和實施合理的留觀、住院和出院的指證，有預見性、針對性地加強護理干預[4]，采取科學、合理的實施消毒、隔離、診療、護理操作措施，醫(yī)院未發(fā)生院內感染事件。

我市在手足口病防治工作中，強化意識、措施到位，取得了顯著的效果。

參考文獻

[1] 執(zhí)業(yè)護士護理論文指導：健康教育在防控手足口病中的重要作用[J].中華考試網(省略),2010,7,19.

[2] 王建茹.社區(qū)衛(wèi)生服務管理-兒童健康管理小議[J].中國醫(yī)院經營與管理,2008,06,28(18):39.

篇9

以加強護士隊伍素質建設為核心，以抓專科、重培訓為重點，強化專業(yè)內涵，提高技術水平和服務質量，深化優(yōu)質護理服務內涵，為患者提供安全、專業(yè)、全程、優(yōu)質的護理服務，提升患者對護理服務的滿意度，提高社會效益與經濟效益。

二、總體目標：

1、護理管理組織體系健全，質控小組職責明確，落實到位，護理管理模式更加合理、規(guī)范、完善。

2、護理規(guī)章制度認真落實，護理行為科學規(guī)范。

3、護理安全得到保障，護理質量持續(xù)改進。

4、護理信息化建設不斷完善，改進、重新修訂各班職責及日程周程，患者直接護理服務時間增加。

5、優(yōu)質護理服務示范工程持續(xù)深化，護理服務內涵質量進一步提升，科室護理品牌服務更加體現專業(yè)特色。

6、護理人員業(yè)務技能水平加強，綜合素質得到提升，護理科研及創(chuàng)新能力提高。

7、建設?？谱o理團隊，提升專科護理水平。

三、具體目標：

1、住院患者目標滿意度95，滿意率95%。

2、患者入院護理評估率100%。

3、健康教育覆蓋率達100%，病人知曉率95%。

4、基礎護理達標率100%。

5、護理人員培訓覆蓋率100%。

6、護理人員三基考核平均80分(合格分80分)。

7、護理基本理論知識和基本技能操作考核合格率100%。

8、護理文書書寫合格率90%(合格分80分)。

9、搶救藥品、物品完好率100%。

10、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

11、洗手正確率95%。

12、開展優(yōu)質護理服務工作，不斷深化護理內涵，確保優(yōu)質護理服務工作在各護理單元全面開展，開展率達到100%。

四、護理管理

1、深化人事制度改革，促進護理質量提高。用多渠道形式向護理人員講解有關人事制度改革的精神，思路及發(fā)展趨勢，統(tǒng)一思想，充分人事改革的必要性，消除不滿情緒和抵觸心理。以改革為契機，使全院護理人員既有緊迫感，又有危機感;即樹立競爭意識，又增強服務意識和質量意識，優(yōu)化護理隊伍，促進護理質量提高。

2、加強護士長目標管理考核，日?？荚u與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。增強護士長經營管理意識，改變科室收入結構，護士長應對科室物資成本核算工作進行進行認真、準確的統(tǒng)計，使科室的成本即合理又科學，即低耗又有效，即減少病人負擔又增加社會效益。

3、促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，每季度召開1次護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4、第一季度組織一期護士長及護理骨干參加的管理知識培訓班，不斷提高護士長的管理能力及管理水平，提升護理骨干的整體配合意識。

5、通過多種形式提高護士長自身業(yè)務素質(外出培訓、自學、護理查房等)，帶動全院各科室?？茦I(yè)務水平的提高。

6、對全院護士實行分層級管理(培訓及使用)，按護士能力分層次排班，按崗施薪，做到人盡其才，才盡其用。

7、實施人性化管理。建立全院QQ護士群、定期召開護士長、護士交流會、節(jié)假日組織護士進行活動、發(fā)放小禮品，從多方面關愛護士，增強護士群體的歸屬感、認同感與凝聚力。

8、加強護士工作站管理，進一步推進電子病歷工作，取消不必要的護理文書書寫，實現把護士還給病人這一主導思想。

9、針對醫(yī)院各科室特色，設立專科護理管理委員會，成立?？谱o理小組，如：老年病護理小組、危重病護理小組、糖尿病護理小組、靜脈留置針護理小組、壓瘡護理小組、康復治療護理小組、各種管路護理小組、氣道護理小組，相關科室作為院內?？谱o士培養(yǎng)基地，并利用?？苾?yōu)勢做好院內護理會診，提升?？苾群ㄔO。

10、依照我院《區(qū)鎮(zhèn)一體化護理實施方案》，今年繼續(xù)認真落實護理人員下基層業(yè)務指導，進一步規(guī)范我區(qū)基層護理工作，提升基層護理質量。

五、護理質量

1、加強制度建設，規(guī)范護理行為。按照等級醫(yī)院評審標準進一步修訂，完善各項護理制度、質量標準、應急預案、工作流程等，并組織全院護士認真學習落實。

2、加強對各項護理規(guī)章制度的落實。

(1)將新增、修訂的各項規(guī)章制度、工作流程、緊急預案、護理常規(guī)等納入三基培訓安排，分層次按階段組織實施，使護理人員及時掌握護理工作的新要求、新標準，并按規(guī)范落實。

(2)護理部加強對制度落實情況的督導、檢查，定期和不定期開展各種質控活動，并利用查房、考核等機會發(fā)現制度落實過程中存在問題，及時召開護士長質控會議，討論、分析問題的根源，提出合理可行的指導性建議，促進各項規(guī)章制度的切實落實。

(4)完善護士工作站系統(tǒng)的管理，實現護理質控的信息化管理，提高管理效率。

3、進一步規(guī)范護理交接班工作。

(1)嚴格落實危重病人床頭交接班制度。

(2)實施護理交接班規(guī)范化、標準化，做到五看五查。即看交班本、醫(yī)囑單、體溫單、護理記錄單、交接班記事本;查新入院、術前準備及術后護理、危重、癱瘓/大小便失禁、特殊治療/檢查前后病人各項處置是否穩(wěn)妥、及時、齊全。

(3)進一步落實重點人群、重點環(huán)節(jié)及重點時間段的交接，如手術、轉科、病危、病重、節(jié)假日患者的交接工作。

4、規(guī)范護理文書的書寫，提高護理文書書寫質量。

(1)護士長認真學習護理部下發(fā)的電子護理文書書寫規(guī)范、流程和質量標準。護士長及質控護士加強檢查，確保出科每份護理文書均符合要求。

(2)科室制定本科常見疾病護理計劃及常用術語電子模版，交護理部審核，以保證護理文書的書寫質量。

(3)積極參加護理部組織的關于電子護理文書書寫規(guī)范培訓，提高護理人員書寫電子護理文書的能力。

5、創(chuàng)新查房形式，提高查房效果。

(1)借鑒醫(yī)生業(yè)務查房模式，開展責任護士？？責任組長？？護士長三級護理業(yè)務查房。一級查房：責任護士每天對所負責病人按護理程序進行查房。二級查房：責任組長每日對本組新入院患者、危重及重點患者進行查房。三基查房：護士長每天對新入危重病人、重點病人等進行查房，評價護理措施的落實情況，并對疑難護理問題進行指導、解答。

(2)針對各護理單元的特點，選擇典型的有代表性的護理病例，每季度組織一次護理查房，各科室每月安排一次專科查房。

6、強化床邊護理工作制。

(1)將護理工作重心前移至患者床旁，切實做好對患者的全面、準確評估，病情觀察，健康宣教，康復指導，心理護理等工作，更好地和諧護患關系，提高工作質量。

(2)以過細、過精、過嚴的嚴謹態(tài)度抓好每項護理工作的全程質量管理，即基礎質量、環(huán)節(jié)質量、終末質量，其中環(huán)節(jié)質量是重點。護理部將深入科室規(guī)范各環(huán)節(jié)管理。

7、改革護理質量考核方式。改變原來按工作內容的條塊式考核為按崗位職責的全面考核，真正落實責任護士對患者全程、連續(xù)的服務。

8、做好病區(qū)的物品、陪人及衛(wèi)生管理工作。

六、護理安全

1、護理部做好宏觀管理，補充完善護理安全管理措施，抓好各層護理人員崗前培訓工作，定期和不定期檢查工作，繼續(xù)落實護士長夜查房制度和節(jié)前安全大檢查和節(jié)中巡查制度。

2、做好微觀管理。堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品良好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控，病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控，時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

3、完善對壓瘡患者的管理。對壓瘡高危人群，及時評估，并采取有效預防措施，防止壓瘡發(fā)生;對帶入壓瘡、發(fā)生的壓瘡，及時上報護理部，請相關科室會診，做好壓瘡處理，促進愈合。并做好全院護理人員壓瘡防治知識的培訓工作。

3、加強護理信息化建設中的安全管理。

(1)信息化工作站使用過程中如發(fā)生停電、數據丟失、網絡癱瘓等意外情況，立即啟動突發(fā)事件應急預案，上報信息科、護士長、科主任、護理部，并按規(guī)范執(zhí)行。日常加強相關知識培訓。

(2)不斷強化信息化使用中的安全意識，注意保護個人登錄密碼，并定期更換，使用后及時關閉;每個人使用自己帳號密碼進行工作，防范可能引發(fā)的護患糾紛。

4、加強護理安全的質量管理。

(1)重點人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：實習護士、1年內護士、有負性情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班，保證各項處置準確到位。

(2)患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重患者、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的患者要重點監(jiān)控及檢查，以保障患者安全，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

(3)時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、午間、工作繁忙、終夜班間、交接班時均要加強監(jiān)督，保障各項安全措施到位。

(4)護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗、侵入性操作等要作為護理質控的重點監(jiān)控內容加強監(jiān)管及指導，高風險及侵入性操作，要加強風險告知，低年資護士操作時必須有高年資護士在床邊指導，保證操作的規(guī)范和安全。

5、通過多種形式，強化健康教育效果。對手術、特殊檢查、服用特殊藥品、使用特殊儀器等的患者，在做好相關宣教的同時，將宣教內容制作成卡片的形式，發(fā)放給患者，提高患者對宣教內容的依從性。對溝通交流能力差的患者或家屬，反復宣教，不斷強化。我說給你聽，你說給我聽;我做給你看，你做給我看，直到掌握。

6、進一步加強護理不良事件的管理。

(1)強化對護理人員的風險意識教育與培訓力度。及時通報護理不良事件，并結合工作實際進行分析、討論，提高護理人員的風險防范意識、預警能力及自我防護意識。

(2)加強患者安全告知工作，重視日常督導、檢查、反饋。

7、加強醫(yī)院感染控制措施的落實，尤其是對重點科室進一步加強監(jiān)管，如：手術室、消毒供應中心、產房、ICU、新生兒病房、血液透析室等。

8、加強對實習生及新進人員等高風險人群的管理。

9、進一步規(guī)范病區(qū)各類警示標識的管理。對高危藥品、跌倒高危人群、特殊用藥、膀胱沖洗、腸內營養(yǎng)、試敏陽性及特殊感染患者做好標識。

10、每月召開護理安全小結會一次，每季度對全院護理不良事件進行匯總、分析、反饋、總結。

七、護理服務

1、鞏固優(yōu)質護理服務成果，深入開展責任制整體護理。責任護士為患者提供從住院到出院健康教育、治療處置、康復指導、心理護理、生活護理等連續(xù)、全程、全面的服務的同時，還要對病人的情況做到六知道，即病人姓名、診斷、病情、治療、護理及心理狀況;要了解病人各項主要檢查陽性指征及臨床意義;指導病情觀察的要點;掌握病人各項治療及護理措施;掌握病人用藥目的、藥物的主要作用及用藥注意事項;了解病人病情變化及可能出現的并發(fā)癥及預防措施。

2、加強護理文化建設。鼓勵護士參加學歷學位教育、充分發(fā)覺護理人員的特長、開展豐富多彩的活動等，提升護理人員的人文修養(yǎng)，在我院站護理園地內，上傳我院護理動態(tài)，傳遞學習資料，發(fā)揮空間優(yōu)勢，豐富護士的學習工作生活，打造一支自信樂觀、積極向上、充滿活力的高素質護理團隊。

4、強化患者首診負責制。護理人員要以熱情、主動的態(tài)度耐心、細致的解答患者提出的每一個問題，做好相關護理工作，不得以任何理由推諉，尤其是首診接診的護理人員。

5、倡導無鈴聲換液。護理人員要加強巡回，走在紅燈呼叫前及時為患者更換液體，減輕頻繁響鈴產生的噪音，為患者提供一個安靜的治療環(huán)境。

6、開展貼心服務。通過對病情危重、氣管切開等不能講話但意識清醒的患者，制作貼心小轉盤;科室為無陪護患者訂餐，免費提供一次性紙杯，出院后電話回訪，開展節(jié)日問候、生日祝福等，增進與患者的溝通，滿足患者的需求，進一步和諧護患關系。

7、采取多種形式，激發(fā)護理人員的工作激情。對每季度患者評出的最滿意護士，及年終評選出的優(yōu)秀護士，進行表揚與獎勵，激發(fā)護理人員的職業(yè)榮譽感，增加團隊的凝聚力和向心力，提高護理服務水平。

8、加強對導醫(yī)人員的培訓和管理，彰顯醫(yī)院文化、樹立品牌形象。

八、三基培訓與考核

1、根據護士崗位分級情況，護理部、科室制訂出各級各類護理人員分級培訓目標與考核辦法，對護理人員實施分層級培訓和考核，做到按級上崗，按崗施薪。

2、護理部、科室每月各組織1？2次業(yè)務學習，要有課件內容。

3、操作培訓：基礎、?？撇僮髋嘤?，每月各1次，年安排12次，科室每月考核1次，護理部每季度考核1次。

4、各科室根據專科特點，制定本科室培訓計劃，并以月安排的形式落實，護士長每月對安排內容進行培訓、考核，要求人人過關。

5、將糾錯法應用于低年資護士培訓。首先，由培訓老師演示正確的操作標準和規(guī)范。其次，有意識的模仿臨床工作中常出現的錯誤操作、不正確的溝通方式等，演示后由護理人員糾錯，同時護理人員相互糾錯，通過討論分析，培訓老師補充、指導，加深護理人員的理解和掌握，從而提高培訓效果。

6、科室間護士長相應交流進行技術學習，規(guī)范?？谱o理操作，提高?？萍寄芩?。

7、組織護士積極參加醫(yī)院組織的護理專題講座及相關科室科內講課，新進人員必須每次參加，其余人員全年參加次數80%。

8、鼓勵護理人員積極參加24小時醫(yī)學頻道，使參學率達到100%以上。

九、教學、科研工作

1、要求具有護師以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開教學雙向反饋會，聽取帶教老師及實習生的意見及建議，改進教學工作，提高教學質量。

2、各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責任心及業(yè)務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考核，做好轉科前的實習鑒定書寫工作。

3、護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

4、增強科研意識，鼓勵護理創(chuàng)新。積極開展護理小發(fā)明、小創(chuàng)新等活動，好的發(fā)明創(chuàng)新在全院進行分享、交流。

5、鼓勵護士撰寫論文，年內發(fā)表護理論文1-2篇。

十、其他方面安排：

1、慶祝5.12國際護士節(jié)，舉辦護理操作技能競賽，積極參與市、區(qū)兩級節(jié)日慶?；顒印?/p>

2、擬于第二季度舉辦1次護理文書規(guī)范化書寫展評工作，進一步提高護理文書書寫內涵。

篇10

醫(yī)院護士長個人工作計劃一兒科是一支充滿活力，愛心，刻苦鉆研的年輕隊伍。在院各級領導的正確領導和大力支持下，兒科迅速發(fā)展，各項工作上了一個新的臺階。在新的一年里，為了貫徹我院“關愛生命，親情護理”的服務理念，積極響應衛(wèi)生部開展的“優(yōu)質護理服務工程”。加快兒科發(fā)展的步伐，全面提高兒科護理工作水平。特擬定20xx年護理工作計劃：

一、加強護理質量管理。持續(xù)改進質量，保障臨床安全。

1、完善護理質量考核標準。進一步細化和量化考核指標。

2、充分發(fā)揮質控小組的作用。成立以護士長為組長的一級護理質量管理小組。由兩名護士長助理不定期進行檢查和考核。將檢查和考核結果及時反饋并提出整改措施且作為個人獎懲評優(yōu)的依據，持續(xù)改進護理質量。

二、加強護理人員的在職教育，提高?？谱o理水平。

1、科室制定詳細的培訓及考核計劃并落到實處。內容為：各項操作技術，常用、急救藥的使用方法及不良反應，常見疾病的護理常規(guī)，危急重癥急救，院感知識及核心制度等。

2、營造濃厚的學習氛圍。在全科護士中掀起爭做“學習型護士”的?！芭c時俱進，從我做起!”為了滿足不同職稱，不同年資的護士學習需求，科室制定上崗1年內，3年內，5年以上護士業(yè)務學習計劃，堅持每周兩次晨會提問。(不超過15分鐘)選拔技術能手，對全科護士進行基本操作的培訓，指導和考核。促進大家學習。這一舉措為全科護理人員搭建了吸納新知識、新信息的平臺。

3、繼續(xù)加大?？谱o士的培養(yǎng)。按計劃選派護士輪流赴上級醫(yī)院進修和參加各類短訓班，鼓勵護士參加繼續(xù)教育。讓我們的護理水平能與時俱進達到三級醫(yī)院標準，并確保?？谱o士的穩(wěn)定性。

4、PICU是無陪護病房，所有治療和護理均由護士完成。對于患兒的治愈與康復，一支業(yè)務精湛，知識全面，應急能力強的護理隊伍極為重要。科室每季組織風險預案演練，提高護士應急能力。加大力度對兒科急救技術與新進展的學習，做到人人過關。

三、樹立“以病人為中心”的服務理念，提高服務質量。

1、將我院“關愛生命，親情護理”的服務理念和人文關懷融于到對患兒的護理服務中。培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2、注重收集護理服務需求信息，通過了解回訪意見、與住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上做到真正的主動服務。把“用心服務，創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。增進護士責任感，促進護理工作更加貼近患者，密切護患關系。

3、在科室繼續(xù)深入開展禮儀服務。全科護士推行普通話服務，做到儀表規(guī)范，淡妝上崗，熱情服務。行為規(guī)范組長隨機檢查，將禮儀服務納入護士個人質量考核，提升護士整體素質。同時加大健康宣教力度，使廣大家長理解醫(yī)護人員，信任醫(yī)務人員，促進醫(yī)患和諧。

四、加強醫(yī)院感染管理，降低醫(yī)院感染率。

1、制訂和完善科室醫(yī)院感染管理和消毒隔離制度，做到持續(xù)改進。

2、院感質控員不定期對全科院感工作進行檢查，護士長不定期抽查。發(fā)現問題及時解決并責任到人。

3、定期進行院感知識培訓和考核，增強護理人員的院感意識，嚴格執(zhí)行各項操作流程和消毒隔離制度。

4、加強一次性用品的管理。嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物處理條例。

五、加強護理安全管理，防止差錯事故的發(fā)生。

1、加強急救藥品，物品及器械管理，嚴格交接班制度，保持良好的應急狀態(tài)。護士長堅持“五查”。

2、嚴格執(zhí)行各項操作規(guī)程和核心制度的落實。

3、加強護理缺陷管理，嚴格執(zhí)行差錯事故管理制度。

4、護士個人考核登記及時，每月總結并公示，落實獎懲制度。

5、對發(fā)生的差錯做到明確責任人，分析原因，討論防范措施，及時落實整改措施，杜絕類似差錯發(fā)生。

6、加強法律相關知識學習，增強法律意識。規(guī)范護理行為。

六、做好教學，科研工作

1、科室選拔帶教組長一名，全面負責科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>

2、制定上崗，實習，進修人員培訓課件。有計劃組織學習并進行考核。

3、每月召開帶教座談會，廣泛征求大家的意見，不斷總結經驗，提高帶教水平。

4、增強科研意識，積極撰寫論文。

七、加強科室財產，設備和耗材的管理。

1、貴重設備專人保管，定期檢查維修。

2、各類物品專人管理，每季清點登記。

3、各類耗材專人管理，每周清點并將每周領取耗材的支出及時公布，做到人人有數，杜絕浪費，增收節(jié)支。

醫(yī)院護士長個人工作計劃二一、加強護士在職教育，提高護理人員的專業(yè)素質

1.強化相關知識的學習掌握，定期組織護士授課，實行輪流主講，進行規(guī)章制度及專業(yè)的培訓。如遇特殊疑難情況，可通過請醫(yī)生授課等形式更新知識和技能?；ハ鄬W習促進，并作記錄。

2.重點加強對護士的考核，強化學習意識，護理部計劃以強化“三基”護理知識，50項護理操作及?？萍寄苡柧殲橹鳎筛吣曩Y的護士輪流出題，增加考核力度，講究實效，不流于形式，作為個人考評的客觀依據。

3.做好低年資護士的傳，幫，帶工作，使年輕護理人員理論與實踐相結合，掌握多學科知識和能力。

4.隨著護理水平與醫(yī)療技術發(fā)展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出學習，提高護理人員的素質，優(yōu)化護理隊伍。不斷的更新護理知識。

二、護理安全是護理管理的重點，安全工作長抓不懈

1.護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控：對新調入護士以及有思想情緒的護士加強管理，做到重點交待、重點跟班。切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

2.病人的環(huán)節(jié)監(jiān)控：新入院、新轉入、急危重病人、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促檢查和監(jiān)控。

3.時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控：節(jié)假日、雙休日、工作繁忙、易疲勞時間、交接班時均要加強監(jiān)督和管理。

4.護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控：輸液、輸血、注射、各種過敏試驗等。雖然是日常工作，但如果一旦發(fā)生問題，都是人命關天的大事，作為護理管理中監(jiān)控的重點之重點。

5.護理部不定期的進行護理安全隱患檢查，發(fā)現問題，解決問題，從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究相關責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生。

三、轉變護理觀念，提高服務質量

1.培養(yǎng)護理人員樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規(guī)范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

2.注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪意見、與門診和住院病人的交談，發(fā)放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，經常聽取醫(yī)生 的意見及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性，從思想上，行動上作到真正的主動服務。把“用心服務,創(chuàng)造感動”的服務理念運用到實際工作中。

3、嚴格執(zhí)行查對制度，強調二次核對的執(zhí)行到位，加強安全管理的責任，杜絕嚴重差錯及事故的發(fā)生，堅持每周進行兩次護理大查對。在安全的基礎上提高我們的護理質量。

4.深化親情服務，提高服務質量。在培養(yǎng)護士日常禮儀的基礎上，進一步規(guī)范護理操作用語，護患溝通技能。培養(yǎng)護士樹立良好的職業(yè)形象。

四、合理利用人力資源，避免人浮于事的局面

我科的護士比例搭配未達到要求，護士的人員少。工作繁重，護士長應根據科室病人情況和護理工作量合理分配人力資源，彈性排班，增加高峰期上班人數，全科護理人員做到工作需要時，隨叫隨到，以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。

五、樹立法律意識，規(guī)范護理文件書寫

隨著人們法律意識的提高，醫(yī)療事故處理條例的頒布，如何在護理服務中加強法制建設，提高護理人員法制意識，已成為護理管理的一個重要環(huán)節(jié)。嚴格按照省衛(wèi)生廳護理文件書寫規(guī)范要求，護理記錄完整、客觀。明確護理文件書寫的意義，規(guī)范護理文件書寫，并向上級醫(yī)院的同行請教，明確怎樣才能書寫好護理文件，以達標準要求。結合我院書寫護理文件的實際情況，進行總結和分析，提出相應對策，為舉證提供法律依據，保護護患的合法權益。