導語：如何才能寫好一篇流行病調查報告，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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傷寒病近幾年來，時有發(fā)生與局部爆發(fā)流行，經(jīng)過近兩年來的防治，發(fā)病率呈下降趨勢，但仍有爆發(fā)疫點出現(xiàn)，且發(fā)病地區(qū)分布較廣，對我市廣大人群威脅極大，為了進一步掌握其流行規(guī)律，給該病的防治工作提供可的科學依據(jù)，我們對今年報告的26例傷寒病人進行了流行病學調查，現(xiàn)將結果報告如下：

1 一般情況

今年1~12月共發(fā)生傷寒病26例，無死亡，發(fā)病率為5.68/十萬，與去年同期相比下降41.38%；26例病人中24人無菌苗接種史，另2人分別接種一針和兩針。

2 調查結果

2.1 病人地區(qū)分布 26例病人分布在12個鄉(xiāng)(鎮(zhèn))的18個村，及5個單位和1個居委，計城區(qū)和單位6例，占23.07%，市郊區(qū)8例，占30.77%，遠郊平壩區(qū)8例，占30.77%，山區(qū)4例，占15.38%。發(fā)病最高的是高草鄉(xiāng)，發(fā)病率為44.22/十萬，最低的是小廟鄉(xiāng)，發(fā)病率為6.51/十萬，與去年同期相比，發(fā)病地區(qū)分布有明顯變化，市郊區(qū)和城區(qū)發(fā)病增多，遠郊及山區(qū)發(fā)病減少。詳見表1、表2。

2.2 病人年齡分布 26例傷寒病人中，以15-29歲年齡組發(fā)病最多，占總病例的53.85%，其次為5-9歲組兒童，占15.38%，發(fā)病最大年齡43歲，最小年齡2歲零4個月，分布情況見表3。

2.3 病人性別分布 26例病人中男發(fā)病12人，占46.15%，女發(fā)病14人，占53.85%，男女之比為1：1.17。

2.4 病人職業(yè)分布 26例病人中，農(nóng)民占53.85%，其次是兒童和工人，見表4。

2.5 發(fā)病時間分布 26例傷寒病人首例發(fā)生與1989年1月5日，最后一列發(fā)生于12月10日，發(fā)病最多為2月，占23.08%，其次是9月，占15.38%，發(fā)病高峰為一季度，占發(fā)病總數(shù)的46.15%，見表5。

2.6 26例傷寒病人臨床表現(xiàn)

2.6.1 癥狀和體征 26例傷寒病人，發(fā)熱占100%，39℃以上的21例，占80.77%，發(fā)熱時間最短者5天，最長達39天，26例平均發(fā)熱13.9天，相對緩脈8例，占30.97%，肝腫大3例，占11.54%，見表6。

2.6.2 并發(fā)癥和予后，26例患者僅1例并發(fā)腸穿孔(經(jīng)手術治療)，治療藥物為氯霉素和慶大霉素聯(lián)合使用；26例病人無復發(fā)、無死亡，也未出現(xiàn)嚴重的藥物治療副作用。

2.7 實驗室檢查

2.7.1 肥達氏反應 26例病人中有17例作過該項試驗，17例的“”抗體滴度≥1：80和“H”抗體滴度≥1：160。

2.7.2 細菌培養(yǎng) 對26例患者進行了血(25)和骨髓(1例)培養(yǎng)，傷寒陽性率為36%，其中1例同時作了肥達氏反應，抗體滴度較高(“”1：640，“H”1：160)

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[中圖分類號]R511 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210（2007）06（b）-150-02

重慶市渝中區(qū)自1978年實施計劃免疫工作以來，麻疹發(fā)病率已明顯降低，麻疹流行也得到有效的控制。但是，近幾年來，隨著外來務工流動人口的大量涌入，麻疹發(fā)病呈上升趨勢，部分地方時有麻疹暴發(fā)。2006年5月4日~6月11日，大坪街道發(fā)生一起流動兒童在托幼園所麻疹暴發(fā)的疫情。為了加強對麻疹的監(jiān)控，有效遏制麻疹的發(fā)生，我們將本次流行情況報道如下：

1 基本情況

1.1 發(fā)病情況

首發(fā)病例為小苗苗幼兒園的熊某，女，2歲7月齡，巴南區(qū)人，5月4日因發(fā)熱出疹不適就診于重慶醫(yī)科大學兒童醫(yī)院，麻疹IgM陽性。該園5月10日~5月13日又有2例病例相繼出現(xiàn)。在小博士幼兒園5月28日開始有麻疹病例至6月11日共報告4例病例。小太陽幼兒園也于5月27日有1例報告病例。根據(jù)國家疫情網(wǎng)絡報告系統(tǒng)資料，我們對未入托的3名兒童也進行了調查，經(jīng)重慶醫(yī)科大學和第三軍醫(yī)大學大坪醫(yī)院診斷，麻疹IgM均為陽性。

1.2 罹患率

從5月4日到6月11日共報告11例麻疹病例。小苗苗幼兒園3例，罹患率5.17%；小博士幼兒園4例，罹患率4.21%；小太陽1例，罹患率3.57%。

1.3 年齡、性別

11例中，發(fā)病最小年齡為7個月，最大年齡23歲，為一在加油站工作的男性。2~3歲發(fā)病3例；3~4歲發(fā)病4例；4~5歲2例。

1.4 麻疹IgM檢測

11例中有8例系酶聯(lián)免疫吸附試驗檢測確診。其余3例通過臨床診斷。

1.5 免疫史和戶籍

11例中，有確切免疫接種的1例，占9.09%；不詳?shù)?例，占54.54%；無免疫接種史的4例；占36.36%。外地戶籍9例，81.81%；本地戶籍2例，18.18%（1例為7月齡兒童，1例為23歲男性工人）。

2 處理措施

2.1 隔離患者

為了不造成疫情的擴散，我們對患者實行了家庭或者醫(yī)院隔離治療。在患者出疹后7 d或憑診治醫(yī)院的疾病痊愈證明書方可重新入托。

2.2 應急接種

我們對小苗苗、小博士和小太陽的181名兒童和老師全部進行了MV應急接種?？紤]到大坪地區(qū)流動兒童積聚和流動兒童免疫史不夠確切等客觀因素，對大坪地區(qū)的其他20個幼兒園1 351名兒童和相鄰的5個小學的1 907名非轄區(qū)戶口的流動兒童也開展了MV的應急接種。

2.3 其他措施

在流行期間托幼園所盡量取消公共性活動，減少各班兒童的接觸，教室經(jīng)常保持開窗通風，強調保育人員、兒童要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習慣。

2.4 開展宣傳，加強監(jiān)測

為了及時發(fā)現(xiàn)苗頭病例，我們要求該地區(qū)所有的托幼園所和小學加強晨午檢，密切注視疫情，并在2周內實行每日報告。在學校和托幼園所用廣播、宣傳窗、黑板報的形式向學生宣傳麻疹的危害和防治方法。

3 這次暴發(fā)原因分析

3.1 這次11例麻疹病例中，小苗苗幼兒園首例熊某為重慶市巴南區(qū)人，在4月下旬曾回老家。據(jù)調查該兒童家鄉(xiāng)附近在4~5月份有麻疹報告病例。我們認為該園的另外2例麻疹的發(fā)生和熊某有直接的關系。

3.2 小博士發(fā)生的4例麻疹，均為區(qū)外兒童，免疫史不詳。小太陽的1例麻疹為湖南人，也是于3月份隨其父母來到大坪，我們調查該兒童在原戶口所在地沒有接受過麻疹疫苗的接種。

3.3 未入托的1例麻疹病例為四川人，亦無MV接種史。本區(qū)的1例病例因僅7月齡，按照國家免疫程序，不能接受MV的接種，另1例23歲本地患者，麻疹疫苗免疫史不詳。

3.4 本次麻疹的流行，幾乎都為沒有接種麻疹疫苗者所引起。警示我們對流動兒童須加大管理力度，對沒有明確接種史的對象，要及時補種，以預防麻疹的發(fā)生，遏制局部暴發(fā)。

4 討論

隨著我國社會主義市場經(jīng)濟的不斷發(fā)展，農(nóng)村富余人力資源大量進入城市，流動人口不斷增加，根據(jù)1995年全國1%人口抽樣資料推算，我國流動人口共有5 349.97萬人[1]。自計劃免疫實施以來，麻疹發(fā)病率大為下降，且在發(fā)病年齡、流行周期、流行類型等方面都不同于疫苗使用前的流行病學典型特征。麻疹自然感染和人工免疫在GMT的陽轉及免疫持久性方面存在著差距，也使疾病的流行病學特征發(fā)生了改變[2]。

按照免疫程序接種MV疫苗是控制麻疹流行的有效手段。但是，在實際工作中，由于存在未及時初種、漏種、原發(fā)性免疫失敗和未接受復種等因素，易感人群的積聚，造成麻疹發(fā)生和流行成為必然。

流動兒童MV疫苗的接種率基于各種原因，往往低于常住兒童[3]。如何強化對流動兒童的有效管理，實為免疫規(guī)劃工作進一步開展落實的關鍵。對新入托、入學的兒童預防接種證的查驗和補種，消除免疫空白尤為必要。同時，可以適時開展麻疹疫苗的強化免疫，以形成免疫屏障，控制疾病，保護兒童。

本次麻疹流行，歷時較長。沒有在最短的時間里采取應急接種，這是以后工作中應該吸取的教訓?？刂坡檎钚枰⑼暾?、準確、有效的監(jiān)測系統(tǒng)。及時發(fā)現(xiàn)報告病例，制訂相應的防治策略，及時采取有效的控制措施。有關基層預防保健醫(yī)生業(yè)務素質的提高，法律意識的增強，提高CDC的應急處置能力，都顯得非常重要。

[參考文獻]

[1]張為民，李希如，葉禮，等.中國流動人口狀況分析[J].經(jīng)濟研究參考，1998，51（1）：2-18.

[2]刁連東，徐愛強，馮子健，等.麻疹[M].上海：上?？茖W技術文獻出版社，2001.203-205.

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[關鍵詞]　腎結石；流行病學

An epidemiological study of kidney stone in Lizou of Guangyuan

Zhao Lei Hu Xiaofeng Li Xuexi Wang Shize Du Xiaoling Zhong Jian Tian Xiaoji Zhu Xiaoyan

Abstract :Objective：To examine the epidemiology of kidney stone in Lizou of Guangyuan and find the identify high-risk people and analyze its risk factors. Methods: Stratified random sampling cluster survey methodology for benefits in Guangyuan City State district 1175 resident questionnaire survey on prevalence of kidney stones in order to understand the incidence of kidney stones and a professional relationship, gender, age, educational level. Result: Kidney stone prevalence rate is5.70%,the rate of the men and the women are 7.46%、4.23%（P

Key word: kidney stone; Epidemiology

腎結石是最常見的泌尿外科疾病之一[1]，其病因比較復雜，是多種因素綜合作用的結果。川北醫(yī)學院赴廣元“閃光青春”醫(yī)療衛(wèi)生社會實踐服務隊于2012年7月7至12日對廣元市利州區(qū)1175名常住居民進行了腎結石患病情況的問卷調查。

1　調查對象

選擇廣元市利州區(qū)居住5年以上年滿10周歲以上的城區(qū)居民和農(nóng)村居民共1175人作為調查對象。城區(qū)內以居委會為基本抽樣單位，鄉(xiāng)村以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為抽樣單位，共1175人。其中男性536人，女性639人。

2　調查方法

采用問卷調查與查閱病歷結合（B超檢查確診有膽囊結石者或既往行膽囊切除術病理證實為膽囊結石者），由嚴格培訓的全隊隊員負責問卷調查，填寫問卷。采用整群分層隨機抽樣方法。

3　統(tǒng)計學分析

采用X2檢驗

4　結果

本次調查共查出腎結石患者67例，腎結石總患病率為5.70%。男女性患病率分別為7.46%、4.23%，男女患病比例為1.48：1（見表1）。腎結石總患病率隨年齡增長而增加（見表2）。此外不同職業(yè)人群腎結石患病率不同，機關事業(yè)單位的患病率較高，而學生最低（表3）。文化水平與腎結石的患病無顯著差異，但仍有很好的相關性，隨著文化水平的提高，患病率逐漸降低，大學文化水平者腎結石患病率相對最低（見表4）。

表1　性別與腎結石患病率的關系

（X2=5.682　P=0.017）

表2　年齡與腎結石患病率的關系

（X2=11.649　P=0.04）

篇4

關鍵詞：慢性結腸炎；健康教育；調查報告

文章編號：1008-6919（2007）03-0085-02

中圖分類號:R494

文獻標識碼：B

【臨床護理】

健康教育是通過信息傳播和行為干預，幫助個體和群體掌握衛(wèi)生保健知識，樹立健康觀念，自愿采納有利于健康行為和生活方式的教育活動與過程。隨著以病人為中心的整體護理模式的開展，健康教育已成為護理工作的重要內容，開展專病專護是提高健康教育水平，提高護理工作的科技含量，體現(xiàn)護理人員知識價值，其最終目的是幫助人們建立健康行為，達到最佳健康狀況，對臨床各種診療起到增效作用[1]。為了促使健康教育工作更深入地開展，我院根據(jù)病人的具體情況，組織科研小組經(jīng)過研究、討論，完善和修改健康教育的方法和措施，自制調查問卷，于2006年9月至10月對72例慢性結腸炎病人進行了調查，收到了滿意的效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 健康教育調查對象 本院結腸炎專科收治病人72例，其中男38例、女34例，年齡25~76歲，文化程度：大專及以上29例，中學31例，小學10例，文盲2例，第一次問卷調查72例，復問卷調查72例，有效回收率100%。

1.2 調查內容 在查閱有關文獻并進行專家咨詢的基礎上列出調查提綱，經(jīng)小組人員討論一致認可，主要內容：從疾病病因,診斷，病情變化，治療方法及注意事項，各種必要的檢查，合并癥的處理，疾病的轉歸，預防，護理知識，飲食指導，休息，情緒對健康的影響等知識測試。

1.3 調查方法 根據(jù)病人文化程度分開進行調查。患者住院的第一天和第一個療程結束前一天，進行問卷答題和實施有目的、有計劃的健康教育，第二個療程開始時評估。入院時建立健康教育檔案，被調查者按設計的內容逐項回答。

1.3.1 初中以上文化水平的病人，征得同意后自行填寫或指導填寫。

1.3.2 文化水平低的口頭回答，由病人自己選擇答案，專職護士負責。

1.3.3 電話隨訪。

1.4 根據(jù)病人不同的需求進行有計劃、有組織、有系統(tǒng)的健康教育。

1.5 根據(jù)病人的問卷結果判斷：①知識掌握程度?；卮鹫_為全面了解，基本正確為一般了解，不正確為未了解。②滿意度。好為滿意，一般為基本滿意，差為不滿意。

1.6 統(tǒng)計學方法：所得數(shù)據(jù)采用x2檢驗。

2 結果

2.1 健康教育前后對疾病知識掌握情況比較見表1。

2.2 健康教育前后病人對護理工作滿意度比較見表2。

3 討論

慢性結腸炎一般病情較長、癥狀持續(xù)或反復發(fā)作，患者往往四處求醫(yī)，治療效果不佳，而病人多為中年，正是年富力強、工作的黃金時代，由于疾病的纏擾，使工作生活受到很大的影響，認為治愈無望，害怕或懷疑癌變，對治療喪失信心，加上氣流彌散結腸導入療法是一種新的治療方法，插入導管長達35cm，所采取的亦與往不同，開展有針對性、有計劃性、系統(tǒng)性的健康教育也就特別重要。對病人普及健康知識，提高認知水平，針對性糾正病人不良的行為方式，重點體現(xiàn)在“知、信、行”三個方面。根據(jù)知、信、行理論，行為改變是健康教育的核心和目標，為達到行為改變，必須有知作為基礎；有信作為動力[2]。

3.1 知識是對疾病的發(fā)生發(fā)展治療護理預防保健等的認知，通過問卷答題，了解病人對健康與疾病知識的學習需求。評估的結果作為健康教育的方向，針對不同的文化程度及家屬的支持配合，專人負責，由淺到深，循序漸進地宣教。入院時首先確定病人及家屬的需求，建立目標，選擇方法。住院時根據(jù)病人的年齡、性別、文化程度的不同傳授基本知識，危險因素，主要并發(fā)癥及其危害性，用藥的注意事項，建立健康的生活方式等，有所側重地進行。出院教育：讓病人了解恢復情況，重點介紹醫(yī)治效果，現(xiàn)階段的治療方法，堅持治療的重要性，建立健康的生活方式。表1調查結果示：健教后患者對用藥知識、相關知識、生活知識能較好地掌握，提示健教后病人對疾病知識掌握情況明顯高于健教前(P

3.2 信是幫助病人樹立正確的信念和積極的態(tài)度。通過健康教育，密切與病人交流，與病人進行有效溝通可以增進醫(yī)護人員之間的相互滿意關系，并使得醫(yī)護工作取得最佳效果[3]。表2結果顯示：健教后病人對護理工作滿意度明顯高于健教前，說明健康教育可以促進護患關系良好發(fā)展，從而建立一種相互信任的關系。只有取得病人的信任，才能幫助病人樹立正確的信念和積極的態(tài)度。

3.3 行是幫助病人改變不健康行為和不良的生活習慣，建立起健康的行為和生活方式，積極配合治療護理，達到健康教育的目的。從調查中發(fā)現(xiàn)，絕大部分病人還是非常希望得到醫(yī)護人員的指導。

3.4 建立良好的社會支持幫助系統(tǒng)由于慢性結腸炎是一種反復發(fā)作性疾病，病情發(fā)作時不分時間和場合，病人也不能有意控制，另一方面在工作、生活中受到一定的限制。家庭、社會應關愛病人，幫助和支持做好工作和創(chuàng)建良好的生活環(huán)境，培養(yǎng)和提高病人的治療信心和積極的情感。

為了將健康教育引向深入有效的方向發(fā)展，教育者必須增強健康教育的觀念，拓展健康教育的知識，掌握心理學、康復醫(yī)學及護理；改進健康教育形式，提高健康教育效果，不斷提高自身素質，為全人類健康事業(yè)作出貢獻。

參考文獻

1 董津芳.醫(yī)院健康教育研究的意義與方向[J].護理雜志,1998,15(2):48.

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為科學評價防治效果，提供科學依據(jù)，現(xiàn)對我市2001-2005年肺結核病人發(fā)現(xiàn)情況分析如下：

1 資料來源

收集《中國疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》2001-2005年本溪市各區(qū)(縣)網(wǎng)絡報告的肺結核病人發(fā)病數(shù)。

2 結果與分析

2.1各年發(fā)病情況 2001-2005年本溪市累計報告肺結核發(fā)病5323例，年均發(fā)現(xiàn)率67.78/10萬，其中2001年為60.91/10萬，2002年為46.37/10萬，2003年為59.78/10萬，2004年為發(fā)病高峰，發(fā)現(xiàn)率為97.60/10萬，2005年為75.47/10萬，總體發(fā)病率維持在年均發(fā)病率水平，處于一個波動持續(xù)高發(fā)狀態(tài)。

2.2 流行特征

2.2.1地區(qū)分布 2001年-2005年全市四區(qū)兩縣均有發(fā)病，年均發(fā)現(xiàn)率依次為南芬區(qū)89.33/10萬、平山區(qū)78.47/10萬、溪湖區(qū)76.19/10萬、明山區(qū)70.54/10萬、本溪縣56.55/10萬、桓仁縣51.23/10萬?？傮w來看，城區(qū)是我市肺結核病的高發(fā)區(qū)，5年間發(fā)病數(shù)占全市總數(shù)的69.12%。

2.2.2時間分布 全年各月均有發(fā)病，但5年總體發(fā)病在冬末和春季，在1月～6月間發(fā)病處于高峰。

2.2.3人群分布 5323例病例中，男性3863例，女性1460例，男女性別比為2.65∶1。男性發(fā)病數(shù)多于女性；各年齡組均有發(fā)病，15—45歲發(fā)病較多，共發(fā)生3863例，占發(fā)病總數(shù)的72.57%，最高峰在35歲年齡組，說明青壯年為發(fā)病的高危人群，見表1；各職業(yè)均有病例發(fā)生，但以工人和農(nóng)民為主，工人1382例，占25.96％，農(nóng)民1347例，占25.31％，家務待業(yè)人員945例，占17.75％，離退人員483例，占9.07％，學生402例，占7.55％。

3 討論

從2001—2005年我市肺結核病發(fā)病情況看，總體呈上升趨勢，主要是由于近幾年來，我市利用世行貸款項目、全球基金項目、中央轉移支付等項目資金支持，開展大量結核病防治知識宣傳及業(yè)務工作的培訓，加強了綜合醫(yī)療機構的轉診、追蹤工作，加強了鄉(xiāng)鎮(zhèn)查痰點培訓工作，加強了結核病疫情網(wǎng)絡直報工作，等等，大大提高了病人發(fā)現(xiàn)的水平。

表1 2001-2005年人群發(fā)病情況

綜合以上分析，我市肺結核病流行特征是：本病一年四季均可發(fā)病，沒有明顯的季節(jié)性；但總體發(fā)病大約在冬末和春季。在1月～6月間發(fā)病處于高峰。從發(fā)病地區(qū)看，本溪市肺結核病人發(fā)病城區(qū)高于農(nóng)村，與2000年全國結核病流行病學抽樣調查報告結果相反，這可能與我市城鄉(xiāng)結構比例、城市居民居住比較集中、人員繁雜、接觸密切等因素有關，同時也應考慮農(nóng)村醫(yī)療條件和農(nóng)民就醫(yī)能力問題，農(nóng)村疫情報告工作薄弱，存在不報、漏報現(xiàn)象等問題。各年齡、性別均為易感人群，但以青壯年為主，男性發(fā)病明顯多于女性，且以工人、農(nóng)民為最多，家務待業(yè)人員也占有相當比例，這與該人群勞動強度、衛(wèi)生環(huán)境條件有關。但最終發(fā)病與否主要取決于自身機體抵抗能力。

根據(jù)國家疫情報告系統(tǒng)統(tǒng)計，我國近幾年肺結核病人報告一直排在各類傳染病之首。加強結核病防治工作，控制高發(fā)態(tài)勢，勢在必行。

參 考 文 獻

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一、對疾病預防控制機構業(yè)務檔案實行分級管理

疾病預防控制機構業(yè)務檔案的劃分范圍,應本著總體性、綜合性、分析性及學術性的原則,將那些反映主要業(yè)務工作總體水平的資料以及基礎監(jiān)督監(jiān)測且有一定學術價值,保管時限長的資料確定為中心級檔案,以確保中心業(yè)務檔案能反映和概括本機構業(yè)務活動及工作水平。包括:(1)將疾病預防控制業(yè)務檔案納入中心檔案管理體系,由中心辦公室統(tǒng)一領導、檔案室組織實施。(2)將業(yè)務檔案分為中心、科兩級。對業(yè)務活動中形成的大量疾病防治、監(jiān)測資料,可分為中心級檔案和科級檔案兩個層次。中心檔案:凡劃歸中心管理的業(yè)務檔案,由各科負責立卷,定期交中心檔案室歸檔,統(tǒng)一保管和提供利用?？剖覚n案:凡劃歸科級管理檔案,由各科室收集整理立卷,指定專人負責保管,提供利用。

二、疾病預防控制機構業(yè)務檔案范圍的確定

1.中心檔案范圍:(1)業(yè)務工作法規(guī)、標準及技術方法的研究檔案,如有關證書、研究報告等。(2)年度或跨年度的法定傳染病、地方病及中小學生常見病等疾病防治方案、流行病學分析、疫情流行趨勢預測、不明原因疾病的調查分析等。(3)年度或跨年度疾病監(jiān)測總結分析。(4)重大事故、重大疫情、暴發(fā)疫情、中毒調查處理的有關資料,包括調查報告及現(xiàn)場調查分析總結。(5)專題調查:包括調查設計、調查報告或總結、統(tǒng)計匯總資料。(6)各項業(yè)務工作的統(tǒng)計月報、年報。(7)中、省、市級刊物上發(fā)表的業(yè)務論文。

2.科級檔案范圍:對轄區(qū)內疾病預防控制機構所提供的報表、總結等資料。因疾病流行規(guī)律,防治措施來自于長期、大量的日常性監(jiān)測工作的積累,不僅對當年的疫情分析有用,更可能是若干年發(fā)現(xiàn)或分析疫情流行規(guī)律,不少資料需要逐年加以補充。這些資料的保管周期不易確定,可隨需而定。因此,這些一般性、經(jīng)常性業(yè)務活動形成的資料應作為科級檔案保管?？萍墭I(yè)務檔案可有以下幾方面:(1)疾病監(jiān)測報告,包括流行病學調查原始資料、調查方案;(2)基層常規(guī)報表,包括月報、季報、年報等;(3)重大暴發(fā)疫情的處理資料;(4)疾病監(jiān)測原始記錄、督導檢查記錄及總結。

三、加強疾病預防控制機構業(yè)務檔案的管理途徑

業(yè)務檔案不僅反映本單位業(yè)務工作全貌和工作水平,為疾疾預防控制工作的正確決策提供有力的依據(jù),同時由于業(yè)務檔案范圍明確,要求各科業(yè)務人員不能滯留在一般性工作小結,而是要在大量的監(jiān)督監(jiān)測資料上做進一步加工,形成分析報告,促進提高業(yè)務工作水平。

疾病預防控制業(yè)務連續(xù)性很強。在開展疫情的分析、預測預報,制定公共衛(wèi)生實施監(jiān)督監(jiān)測的過程中,都需要掌握對比前年度的監(jiān)督監(jiān)測數(shù)據(jù),預防醫(yī)學研究更需要比較長年度的相關數(shù)據(jù)作為依據(jù),做出針對性的統(tǒng)計分析。因此,疾病預防控制中心實行業(yè)務檔案分級管理有助于業(yè)務工作的開展。

1.建立管理網(wǎng)絡是通過中心、科室的管理而實現(xiàn)的。由主管中心主任牽頭、各科長參加的全中心檔案管理委員會,負責業(yè)務檔案工作的領導、規(guī)劃的總體要求,制定業(yè)務檔案的各項管理制度,除管理中心業(yè)務檔案外,還要指導科級業(yè)務檔案管理,以保證業(yè)務檔案的完整性,提高信息利用價值。

篇7

關鍵詞 副流感病毒 感冒 分析

資料與方法

均來自2006年12月20日，我市疾控中心對22名小學生因病未到校上課情況的全部調查資料。通過調查，發(fā)現(xiàn)這些患病學生均來自我市某小學4年級2班，但結果并未發(fā)現(xiàn)發(fā)病較集中的4年級2班存在特別的發(fā)病因素，本校其他班級和其他學校也未發(fā)現(xiàn)類似病例，也沒發(fā)現(xiàn)當?shù)赜星蓊惢蚱渌麆游锊∷赖那闆r。當日下午16時報告，學生發(fā)病人數(shù)已增至31人。對情況核實后，我市疾控中心立即電話進行了網(wǎng)絡直報上級疾控部門。

采用方法：采用流行病學調查，完善調查檢驗每一個環(huán)節(jié)及相關分析內容。

統(tǒng)計學處理：采用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計分析，組間比較采用t檢驗，并對血常規(guī)進行Pearson相關分析。

結果

疫情進程狀況：經(jīng)調查核實，自2006年12月18日～12月27日，該校累計發(fā)現(xiàn)發(fā)熱病例共45名，有38名患者體溫超過38℃,其中35名病例分布在4年級2班 ,其余病例散在分布在其他班級,年齡均9～11歲，其中男生25名，女生20名。經(jīng)對癥治療，全部病例已痊愈，并恢復上學，無新發(fā)病例出現(xiàn)。

流調進程：疫情發(fā)生當日，我們及時開展了流行病學調查，并把調查報告通過網(wǎng)絡進行了直報到上級疾控部門。省、市疾控中心人員于當日晚到達發(fā)病學?，F(xiàn)場，對該發(fā)病事件進行了詳細的研究分析，提出了對疫情控制的應對措施，對病情較重的病例采樣并做出了快速的診斷，排除了流感發(fā)生的可能。同時我們繼續(xù)增加流調人員開展進一步的流行病學調查，并擴大流行病學調查的范圍，對全校發(fā)病情況的防控措施進行了詳細了解和落實督導檢查，并對全校師生做好預防冬春季傳染病健康教育活動進行了宣傳。

病因分析：對這起集體發(fā)病的情況，疾控中心已對癥狀較明顯（體溫曾達到過38℃）的病例進行了標本采集。所采取的8份血標本的檢驗中，其中4份為副流感特異性抗體陽性、3份疑似陽性、1份陰性。 通過檢驗及臨床癥狀分析，最終確定為副流感病毒引發(fā)的普通感冒局部暴發(fā)。

討論

副流感病毒侵襲人體后，初期癥狀和流感較類似，都是鼻塞、流鼻涕、眼結膜出血、全身酸痛等癥狀，此癥狀較輕，也容易治愈。副流感病毒感染人的潛伏期是3～7天，屬于自限性疾病，一般6～7天自行痊愈。在預防上，應該注意保持個人衛(wèi)生，室內經(jīng)常通風，盡可能少去公共場所，加強體育鍛煉，多飲水，多吃蔬菜和水果，增加呼吸道的抵抗力；同時還要做好疫情登記及學生缺課登記制度，發(fā)現(xiàn)疫情及時報告，一旦發(fā)現(xiàn)病人，應隔離傳染源。普通家庭中還可以用醋酸、84消毒液等消毒劑消毒。

參考文獻

1 李立明.流行病學.第5版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2004:110-112.

篇8

【關鍵詞】肺結核病 流行 分析

中圖分類號:R521 文獻標識碼:B 文章編號:1005-0515(2010)08-333-02

肺結核病是嚴重威脅人類健康的慢性呼吸道傳染病,其發(fā)病率呈逐年攀升的趨勢。我們收集了灌南縣2005-2008年肺結核病疫情資料,對我縣肺結核病的發(fā)病情況進行流行病學分析,為今后制定有效的控制措施提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 資料來源

肺結核發(fā)病資料來自灌南縣疾病預防控制中心2005―2008年結核病發(fā)病登記數(shù)據(jù)庫。同期的人口學資料由灌南縣統(tǒng)計局提供。

1.2 方法

運用描述性流行病學方法,對灌南縣2005―2008年報告肺結核病例的一般流行病學特征即人群分布、地區(qū)分布、時間分布情況進行流行病學分析。通過Execel2003對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學處理和分析。

2 結果

2.1 疫情登記情況

2.1.12005―2008年灌南縣共發(fā)現(xiàn)肺結核病1607例,位居我縣報告?zhèn)魅静〉牡?位,年平均登記率54.73/10萬。肺結核病登記率有所上升,2005年最低,登記率為50.41/10萬,2007年最高,登記率為60.22/10萬。其中新病人1317例,年平均登記率44.86/10萬,最高的為2007年,登記率為49.73/10萬,最低的為2006年,登記率為40.33/10萬;復發(fā)病人290例,年平均登記率9.88/10萬,最高的為2008年,登記率為12.26/10萬,最低的為2005年,登記率為6.27/10萬。 (表1,)。

2.2 流行特征

2.2.1時間分布 各季的發(fā)病數(shù)都比較接近,沒有明顯的季節(jié)性特征,第二季發(fā)病相對較多,占總病例數(shù)的28.80%,第四季發(fā)病相對較少,占總病例數(shù)的18.46%。

2.2.2地區(qū)分布

我縣為農(nóng)業(yè)縣,有81.6%的人口居住在農(nóng)村,結核病疫情最嚴重的地區(qū)也在農(nóng)村,農(nóng)村新發(fā)涂陽肺結核病人年平均登記率38.58/10萬,各鄉(xiāng)鎮(zhèn)均有病例發(fā)生。

2.2.3 新發(fā)涂陽病人年齡、性別分布 .

948例新發(fā)涂陽肺結核病人,其中男性714例,年平均新發(fā)涂陽登記率24.32/10萬;女性234例,年平均新發(fā)涂陽登記率7.97/10萬,男女3.051。

948例新發(fā)涂陽肺結核病人中,發(fā)病率以65歲及以上組最高,年平均新發(fā)涂陽登記率達8.34/10萬;最低為0-14歲組,年平均新發(fā)涂陽登記率為0.07/10萬。肺結核以65歲及以上組、55-64歲組、45-54歲組發(fā)病較,分別占總病例數(shù)的25.7%、20.9%、20.8%(表3)。

2.2.4 職業(yè)分布

948例新發(fā)涂陽肺結核病人中,以農(nóng)民所占比例最大,為94.2%,其次為工人、民工、學生所占比例較低,分別為1.6%、1.5%、1.2%。

3 討論

3.1 統(tǒng)計資料顯示,我縣4年累計發(fā)現(xiàn)肺結核病人1607例,位居我縣報告?zhèn)魅静〉牡?位,年平均登記率54.73/10萬;新發(fā)病人中,涂陽病人所占的平均比例71.98%;農(nóng)村新發(fā)涂陽肺結核病人年平均登記率38.58/10萬。表明,我縣的結核病疫情仍十分嚴峻,尤其是農(nóng)村病例多且傳染源多;另一方面可能由于我縣為結核病控制項目縣,行政干預歸口管理與實施DOTS策略,進一步提高了痰檢質量,提高傳染性肺結核病人的發(fā)現(xiàn)率。

3.2 統(tǒng)計資料顯示,4年共發(fā)現(xiàn)新發(fā)涂陽肺結核病人948例,其中男性714例,女性234例,男女3.051,男性遠高于女性,與2000年全國結核病流行病學抽樣調查結果相仿[1];年齡分布65歲及以上組、55-64歲組、45-54歲組患病較多,共占總病例數(shù)的67.4%;職業(yè)分布以農(nóng)民所占比例最大,為94.2%?？赡苁怯捎谵r(nóng)村男性中年人多為家庭經(jīng)濟支柱,勞動負荷較重,接觸傳染源機會多;老年人由于自身抵抗力下降,容易造成結核菌內源性發(fā)病。今后應把結核病防治重點為農(nóng)村男性中老人,大力開展結核病健康教育和健康促進工作。

3.3要控制我縣的結核病疫情,仍須采取現(xiàn)代結核病的控制策略--DOTS,高發(fā)現(xiàn)高治療,控制傳播,才能有效的遏制我縣肺結核病。

篇9

[關鍵詞]怒族;齲病;患齲率;行為

怒族為中國稀有少數(shù)民族之一，主要居住在云南省怒江州，少數(shù)民族由于受到居住地區(qū)的環(huán)境因素，生活習慣，飲食習俗，宗教文化等的影響，在健康狀況和疾病的發(fā)病情況上可能表現(xiàn)出自己的特點。世界衛(wèi)生組織將齲病與心血管疾病和腫瘤列為人類三大重點防治疾病。為了解怒族中年人口腔健康狀況以及相關的口腔衛(wèi)生保健行為，為民族地區(qū)口腔疾病防治工作提供基礎數(shù)據(jù)，本研究對怒族35～45歲中年人群的齲病情況進行抽樣檢查，現(xiàn)將檢查結果報告如下：

1、材料和方法

檢查對象為35～45歲怒族常住人口，隨機抽樣選取居住在云南省怒江州瀘水縣和福貢縣的怒族居民;按男女近似1：1的比例抽樣，共200名平均年齡39歲，其中男101名，女99名。

[2]

1.2檢查方法

在牙科綜合治療椅上檢查，檢查器械包括平面鏡、CPI探針，包括冠根齲、牙齒的窩溝點隙或光滑面有明顯的齲洞或明顯的釉質下破壞或明顯的探及軟化洞底或洞壁的病損，因CPI探針證實各個面的齲壞]。

1.3問卷調查

當場發(fā)放問卷，問卷內容包括，姓名、性別、年齡、住址，有些什么有口腔保健知識，是否看牙醫(yī)，口腔衛(wèi)生行為情況，當場收回問卷。

1.4統(tǒng)計學方法 患齲率采用秩和檢驗，齲均進行X2檢驗，P=0.000<0.05。

2、結果

齲病患齲率67.5%。見表1、口腔衛(wèi)生保健知識情況及構成比見表2。

表1 怒族35～45歲中年人的患齲情況

民族

受檢人數(shù)（名）

患齲人數(shù)（名）

患齲率/%（%）

齲均（牙）

怒族

200

135

67.5%

23.6±1.78

表2 口腔衛(wèi)生保健知識情況及構成比

問題

（是）

（否）

是否堅持早晚刷牙

110（55%）

90（45%）

是否定期檢查口腔健康

40（20%）

160（80%）

爛牙后要去看牙科醫(yī)生

70（35%）

130（65%）

3、討論

齲病是影響人類口腔健乃至全身健康的疾病，這也是造成中老年人失牙的主要原因[2]之一?？谇患膊∮捎诨疾÷屎桶l(fā)病率特別高，是一種非常普遍的健康問題，已成為主要的公共衛(wèi)生問題[3-4]之一。通過檢查怒族35～45歲人的患齲率，顯示患齲率高為67.5%。患齲率明顯高于全國[5]及其他省市[6-8]的調查報告。可能與少數(shù)民族不刷牙或刷牙方式不當以及口腔保健知識不足有關。

良好的口腔衛(wèi)生對預防齲病具有重要的意義，刷牙是最簡單最基本的自我口腔保健行為，是機械性去除菌斑最常用的有效方法[9-10]。與齲病呈一定的正相關性，問卷顯示45%人缺乏口腔保健知識，35%的人牙痛會找牙醫(yī)治，65%人從來沒有看過牙醫(yī)，牙痛時選擇自己忍耐疼痛或者吃藥，這表明口腔健康狀況與口腔保健知識知曉情況，及對醫(yī)療資料的利用情況有關。

怒族是云南省特有少數(shù)民族，人口大約3萬人，飲食主要是玉米、大米、豆類為主。酒、豬、牛、羊肉為副食，此次檢查結果原因，除了地域文化，生活習慣，口腔衛(wèi)生以及保健意識因素外，基因遺傳因素[9-10]。本地區(qū)經(jīng)濟水平的相對落后，導致口腔醫(yī)學的發(fā)展也出現(xiàn)一定程度滯后，大多數(shù)中年人未掌握正確刷牙方法，未堅持早晚刷牙，飯后漱口的衛(wèi)生習慣，給細菌侵入、繁殖創(chuàng)造了條件，最終導致齲病的發(fā)生?？赡茉诩膊〉男纬芍邪l(fā)揮著重要的作用。在今后的研究中，有必要從分子水平提示對疾病的易感性，采取有針對性的措施，提高少數(shù)民族人群的口腔健康水平。應加大口腔健康教育宣傳力度。

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篇10

【關鍵詞】手足口病 流行病學 發(fā)病率

中圖分類號：R181.8 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0515（2012）3-044-03

Epidemiological analysis of hand-foot-mouth disease in Yijinhuoluoqi from 2009-2011

LI fengqin CHEN liru HU bisi NIU hu JIyaqimuge

【Abstract】Objective To understand epidemiological characterics of hand-foot-mouth disease (HFMD) in Yijinhuoluoqi and to provide scientific basis for effective prevention and control. Methods A descripitive epidemiological analysis was made on the data of HFMD case, documented by the Infection Results There were totally 611 cases of HFMD in Yijinhuoluoqi during 2009-2011,and the morbidity was 95.22/lakh on average . Atengxiren town was the highest incidence of the seven towns . HFMD was reported most commonly in summer and autumn .Most cases were children aged 0-5 years of following scattered and children ,and accounted for 94.21% of total reported cases. More male cases were found than female .The male-to-female ratios of morbidity was 1.88:1. Conclussion The reported cases of HFMD were increased year by year in Yijinhuoluoqi .The prevention and control of HFMD should be strengthened for those following scattered and children.

【Key words】Hand-foot-mouth disease epidemiology Morbidity

手足口病是由腸道病毒引起的傳染病，多發(fā)生于5歲以下兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒如果病情發(fā)展快，導致死亡。該病具有傳染性強、在短時間內可造成較大范圍的流行、甚至暴發(fā)，疫情控制難度較大。手足口病是全球性傳染病，世界大部分地區(qū)均有此病的流行報道。1957年新西蘭首次報導，1958年分離出柯薩奇病毒，1959年提出HFMD命名[1-2]。我國自1981年最早在上海發(fā)現(xiàn)本病，以后全國十幾個省市均有報道。鄂爾多斯市伊金霍洛旗近幾年來發(fā)病率逐年上升，手足口病已經(jīng)成為我旗主要傳染病，并且連續(xù)兩年居傳染病發(fā)病之首，共出現(xiàn)2例重癥和2例死亡病例，嚴重影響兒童的身體健康。為了解伊旗手足口病的流行現(xiàn)狀，疾控中心對2009-2011年的手足口病資料進行了流行病學分析。

1 材料和方法

1.1 資料來源 2009-2011年各級醫(yī)療機構通過《中國疾病預防控制系統(tǒng)》上報的傳染病報告卡，及伊旗疾病預防控制中心2009-2011年的傳染病漏報調查報告。人口資料來源于伊金霍洛旗疾病預防控制中心計劃免疫科。

1.2 分析方法 將《疾病監(jiān)測信息報告管理系統(tǒng)》中所需資料導入統(tǒng)計軟件，添加漏報信息，用excel對數(shù)據(jù)進行處理分析。

2 結果

2.1 一般情況 三年內各級醫(yī)療單位共報告手足口病611例，2009-2011年各年分別報告97例、222例、292例，發(fā)病率分別為64.44/10萬、146.71/10萬、128.77/10萬，年平均發(fā)病率為95.22/10萬，2010年和2011年各報告1例重癥和死亡病例。

2.2 流行病學特征

2.2.1 時間分布 圖1可見，三年來伊金霍洛旗手足口病主要集中在5、6、7、9、10、11、12 月份，發(fā)病有明顯的季節(jié)性，每年的夏秋季為發(fā)病高峰。9、10月為發(fā)病最高峰，2009-2011年9、10月共報告206例，占三年總發(fā)病的 42.55%。 （見圖1）

圖1 2009―2011年手足口病各年各月發(fā)病情況

2.2.2 地區(qū)分布 伊金霍洛旗共7個鄉(xiāng)鎮(zhèn)，三年來均有手足口病病例報告。報告前3位分別是阿騰席熱鎮(zhèn)、烏蘭木倫鎮(zhèn)及納林陶亥鎮(zhèn)，其中以阿騰席熱鎮(zhèn)發(fā)病率最高，為166.94/10萬。（見表1）

2.2.3 人群分布

2.2.3.1 性別年齡分布 所有患手足口病的患者中，發(fā)病最小年齡為3個月，最大年齡為31歲。各年齡組均有報告，以5歲及5歲以下兒童為主，占發(fā)病總數(shù)的94.11%。男女性別比為1.88:1，各個年齡段男性的發(fā)病數(shù)要高于女性（除15―以外）。（見表2）

2.2.3.2 職業(yè)分布 611例病例中，散居兒童發(fā)病數(shù)最多353例，占總發(fā)病數(shù)的57.78%，其次為幼托兒童242例，占總發(fā)病數(shù)的39.61%。（見圖2）

圖2 2009-2011年伊金霍洛旗手足口病職業(yè)分布

2.3 病原學監(jiān)測 三年共送檢的5份咽試子、糞便標本中分離出腸道病毒71型（EV71）2例，CoxA16 1例及其他腸道病毒2例。兩例重癥患者一例為EV71型，一例為CoxA16。

3 討論 3年來共報告611例患者，發(fā)病率有逐年上升的趨勢，其中有2例重癥病例，2例死亡病例。手足口病多發(fā)于夏秋季節(jié)，兒童普遍易感，發(fā)病范圍廣。男性發(fā)病要高于女性，可能與男孩喜好活動，接觸密切頻繁，相互傳染的機會大有關[3]。手足口病發(fā)病主要集中在5歲及5歲以下年齡組的散居兒童和幼托兒童（94.11%），與一些地區(qū)的調查結果一致[4-7]，主要原因可能與該年齡組兒童抵抗力低、幼托兒童接觸密切、園內空氣流通較差，容易引起交叉感染[8]有關。說明伊旗手足口病防治形勢十分嚴峻，實現(xiàn)降低和控制手足口病任務艱巨。

4 預防控制措施 有資料報道，手足口病在人群中每隔2-3年流行一次的規(guī)律[9]。由于該病傳染性強、傳播途徑復雜、流行強度大、傳播快，迄今為止尚無特殊疫苗和特效的抗病毒藥物[10]，因此加強對散居及幼托兒童的疫情監(jiān)測和管理是重中之重。（1）健康教育 應加強對兒童、兒童家長及老師的健康教育宣傳，增強自我防護意識，有效遏制手足口病的傳播和蔓延?！俺Ｏ词帧⑶陂_窗、喝開水、食熟食、曬衣服”15字訣在內的多種宣傳教育活動已經(jīng)被證明為一種最為經(jīng)濟也最為有效的方法。（2）重點時間、重點人群、重點防控 手足口病好發(fā)于夏秋季，集中于散居及幼托兒童，在以后的防控工作中要對重點時間、重點人群、重點防控。（3）預警監(jiān)測 應做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，一旦發(fā)現(xiàn)疫情要采取果斷措施，近三年來，伊旗已報告2例重癥和2例死亡病例，在今后的工作中進一步加強疫情監(jiān)測，特別是重癥病例的監(jiān)測和預警工作，盡避免死亡病例的發(fā)生。（4）制定完善應急預案 建立領導機構、明確職責，一旦手足口病暴發(fā)，應立即啟動應急預案，第一時間對疫情處理。

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