急診科自我總結(jié)范文
時(shí)間:2023-04-08 09:01:24
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篇1
關(guān)鍵詞:N0級(jí)護(hù)士;導(dǎo)師制;培養(yǎng);評(píng)價(jià)
1 培養(yǎng)條件
導(dǎo)師要求具有護(hù)師以上職稱,急診4年及以上工作經(jīng)驗(yàn),熱愛本職工作,責(zé)任心強(qiáng),有奉獻(xiàn)精神[3],有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生帶教經(jīng)驗(yàn)。護(hù)士長根據(jù)護(hù)士能級(jí)(原則上為N3級(jí)以上)、平時(shí)工作能力、帶教質(zhì)量確定導(dǎo)師人選,并與N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一組合。導(dǎo)師在思想、學(xué)習(xí)、工作、生活等諸方面對(duì)新護(hù)士進(jìn)行指導(dǎo),科室在績效分配上,給予導(dǎo)師適當(dāng)?shù)膶?dǎo)師津貼[1]。
導(dǎo)師在與N0級(jí)護(hù)士組合搭配后,對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行1年的跟蹤培養(yǎng)。新護(hù)士根據(jù)本科室《新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》及護(hù)理部制定的相關(guān)考核計(jì)劃要求,每月進(jìn)行理論、操作培訓(xùn),并參加護(hù)理部和科室組織的考核。
2 管理與培養(yǎng)方式
上崗前6w,N0級(jí)護(hù)士跟導(dǎo)師上班,熟悉各班次工作職責(zé)、工作流程、工作目標(biāo)以及質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。采用手把手帶教,以及"導(dǎo)師示范、導(dǎo)師監(jiān)督、護(hù)士獨(dú)立操作"的三步帶教方法,循序漸進(jìn)培養(yǎng)N0級(jí)護(hù)士工作能力。
3個(gè)月之內(nèi),對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行單獨(dú)排班以適應(yīng)工作崗位。在單獨(dú)排班期間,主要安排跟帶教導(dǎo)師搭班,遇到問題及時(shí)向?qū)熣?qǐng)教,導(dǎo)師對(duì)其工作進(jìn)行進(jìn)一步指導(dǎo)、規(guī)范操作[2]。
3個(gè)月后,根據(jù)N0級(jí)護(hù)士能否勝任急診科基礎(chǔ)工作崗位,決定是否開始給予獎(jiǎng)金分配。如不能勝任,則繼續(xù)與導(dǎo)師搭班,并限定單獨(dú)排班期限,直至勝任為止;如可以勝任工作崗位,單獨(dú)排班,與科室其他人員搭班,新老搭配,在工作中發(fā)現(xiàn)問題,不斷完善自我。導(dǎo)師不定時(shí)聽取其他同事反饋,跟蹤了解所帶教護(hù)士的工作情況,及時(shí)采取幫扶措施,落實(shí)并改進(jìn)。
培養(yǎng)滿1年,要求N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行自我總結(jié)評(píng)價(jià);各導(dǎo)師對(duì)所帶教護(hù)士進(jìn)行總結(jié)評(píng)價(jià);護(hù)理部和科室對(duì)護(hù)士進(jìn)行總體考核,合格后方可結(jié)束帶教。
3 培養(yǎng)內(nèi)容與方向
3.1護(hù)理工作制度 N0級(jí)護(hù)士在來到新的崗位時(shí),首先應(yīng)在導(dǎo)師的帶教下主動(dòng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技術(shù)。工作時(shí)多記錄筆記,工作之余再進(jìn)行消化,舉一反三,不斷積累,養(yǎng)成良好的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣,培養(yǎng)正確的價(jià)值觀和事業(yè)觀。
護(hù)理工作制度的培訓(xùn)應(yīng)在入科后盡早進(jìn)行,為接下來的整體全程培訓(xùn)打下堅(jiān)實(shí)而穩(wěn)定的基礎(chǔ)。
導(dǎo)師應(yīng)在帶教初期,指導(dǎo)新護(hù)士牢記護(hù)理核心制度,將無菌技術(shù)原則和查對(duì)制度貫穿始終,熟練掌握各種突況應(yīng)急流程。另外,以各種規(guī)章制度、工作規(guī)范作為準(zhǔn)則約束N0級(jí)護(hù)士,可使她們今早完成從學(xué)生到護(hù)士的角色轉(zhuǎn)變,更加嚴(yán)格要求自己,完善自我。
3.2專業(yè)理論知識(shí) 扎實(shí)的專業(yè)理論知識(shí)是一切護(hù)理工作的基礎(chǔ)。根據(jù)《新護(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃》安排,每月進(jìn)行理論培訓(xùn)并集中考核,主要內(nèi)容為《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》、《急危重癥護(hù)理學(xué)》、《急診科疾病護(hù)理常規(guī)》、《急診科各班職責(zé)》、各種急癥的《急診搶救流程》等。
除了導(dǎo)師對(duì)N0級(jí)護(hù)士進(jìn)行一對(duì)一指導(dǎo)外,科室應(yīng)定期組織導(dǎo)師交流經(jīng)驗(yàn),并根據(jù)導(dǎo)師專長和N0級(jí)護(hù)士共同的薄弱環(huán)節(jié),安排新護(hù)士集體小講課、專題座談等。同時(shí)N0級(jí)護(hù)士還應(yīng)積極參加科室護(hù)理查房,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),病例討論,教學(xué)查房,危重患者查房等,提高自己發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、解決問題的能力。
3.3臨床操作技能和急診搶救技能 帶教前期,導(dǎo)師應(yīng)指導(dǎo)N0級(jí)護(hù)士加強(qiáng)護(hù)理常用操作如靜脈輸液、靜脈采血、肌肉注射、皮試等的練習(xí),掌握急診科常用搶救技術(shù)如電動(dòng)洗胃術(shù)、心肺復(fù)蘇術(shù)、簡易呼吸器使用、氣管插管配合等,監(jiān)護(hù)儀、除顫儀、微量泵等使用。帶教中后期,導(dǎo)師應(yīng)鼓勵(lì)新護(hù)士積極參與急診搶救工作,指導(dǎo)其不斷鞏固所學(xué)的各種搶救技能和其他必備操作技能。只有有了硬實(shí)力,才能在各種應(yīng)急事件和搶救過程中得心應(yīng)手,游刃有余,才能不斷提高搶救成功率,挽救更多患者的生命。
3.4觀察判斷能力 急診患者的病情經(jīng)常在轉(zhuǎn)眼間惡化,甚至喪失生命,病情觀察便顯得格外重要。因此,作為一名急診科護(hù)士,不斷要有扎實(shí)的理論基礎(chǔ),過硬的操作技能,還應(yīng)具備敏銳的洞察力、迅捷的反應(yīng)力、獨(dú)立的處理能力和強(qiáng)大的預(yù)見性。然而對(duì)于新護(hù)士的培養(yǎng),這些能力不是朝夕擁有的,導(dǎo)師需要耐心帶教、傳授經(jīng)驗(yàn)、認(rèn)真指導(dǎo),以各種危重癥理論知識(shí)為基礎(chǔ),在臨床工作中幫助她們不斷積累經(jīng)驗(yàn),汲取教訓(xùn),并養(yǎng)成良好的細(xì)心觀察病情的習(xí)慣。
3.5心理素質(zhì) 首先,新護(hù)士對(duì)于急診科環(huán)境應(yīng)該有所準(zhǔn)備。外傷出血和死亡都是急診科最常見的事情,但往往也是新護(hù)士最畏懼和不敢正視的。導(dǎo)師應(yīng)幫助新護(hù)士在心理上不斷超越自我,努力去適應(yīng)急診科的一切復(fù)雜環(huán)境。
另外,導(dǎo)師應(yīng)根據(jù)新護(hù)士的實(shí)際情況,讓她們?cè)缙讵?dú)立去應(yīng)對(duì)各種急癥和其他危急情況。"置之死地而后生",讓他們?cè)讵?dú)立面對(duì)各種問題時(shí),逐漸由緊張轉(zhuǎn)變?yōu)槔潇o,由急躁轉(zhuǎn)變?yōu)槌林?,由不知所措轉(zhuǎn)變?yōu)橛袟l不紊,讓他們?cè)讵?dú)立面對(duì)各種應(yīng)急情況時(shí),學(xué)會(huì)獨(dú)立思考,然后靈活應(yīng)變,最后處變不驚。
3.6個(gè)性培養(yǎng) 導(dǎo)師可根據(jù)個(gè)人所帶新護(hù)士的性格特點(diǎn),個(gè)人愛好進(jìn)行針對(duì)性培養(yǎng),發(fā)掘其特長,擴(kuò)大其優(yōu)點(diǎn),開發(fā)其創(chuàng)新思維能力[4],使他們能夠在科室充分展示自己的才華,為科室的發(fā)展做出更大貢獻(xiàn)。
4 評(píng)價(jià)方式
4.1理論考核 入科1個(gè)月開始每月進(jìn)行科內(nèi)理論考核及護(hù)理部組織的理論考核,科室考核不合格者,扣導(dǎo)師獎(jiǎng)金以示懲戒,下月參加補(bǔ)考;護(hù)理部考核累計(jì)三次不合格者,重新考核1年直至合格為止。
4.2操作考核 入科1個(gè)月開始每月進(jìn)行科內(nèi)操作考核及護(hù)理部組織的操作考核,科內(nèi)考核為每月三項(xiàng)操作,隨機(jī)抽簽一項(xiàng)進(jìn)行考核,要求每項(xiàng)操作必須過關(guān)。
4.3平時(shí)評(píng)價(jià) 導(dǎo)師定期與護(hù)士長溝通,全程匯報(bào)帶教情況并簡單評(píng)價(jià)。護(hù)士長不定期向科內(nèi)其他護(hù)士了解新護(hù)士的工作情況,記錄評(píng)價(jià)結(jié)果。
4.4自我評(píng)價(jià) 新護(hù)士在培養(yǎng)期間應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行自我評(píng)價(jià),1年期滿以PPT形式在科室會(huì)議時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn),分享心得。
5 討論與小結(jié)
通過導(dǎo)師制帶教培養(yǎng)新護(hù)士,不但使N0級(jí)護(hù)士更快的適應(yīng)了新的環(huán)境角色,也更加規(guī)范了他們的工作和學(xué)習(xí)習(xí)慣,增強(qiáng)了他們的團(tuán)隊(duì)意識(shí),大大加速了她們的成長。在一對(duì)一的帶教過程中,N0級(jí)護(hù)士在工作時(shí)遇到的問題,能及時(shí)請(qǐng)教并及時(shí)得到有效幫助和回應(yīng),一方面提高了她們的操作熟練程度,提高了實(shí)際操作能力,另一方面也使她們的心理素質(zhì)得到了較好的鍛煉[2]。這樣的帶教培養(yǎng)模式,具有針對(duì)性和方向性,避免了傳統(tǒng)帶教的盲目性和隨意性[1]。
總之,導(dǎo)師制帶教在分擔(dān)了護(hù)士長管理方面壓力的同時(shí),還有效幫助了護(hù)士長對(duì)N0級(jí)護(hù)士的準(zhǔn)確了解和評(píng)價(jià)。導(dǎo)師制帶教加速了N0級(jí)護(hù)士培養(yǎng)進(jìn)程,提高了N0級(jí)護(hù)士工作質(zhì)量,保障了護(hù)理安全,值得進(jìn)一步探討、應(yīng)用和推廣。
參考文獻(xiàn):
[1]溫曉平.新上崗護(hù)理人員分層次規(guī)范化培訓(xùn)的探討[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2012,06:78-79.
[2]李英淑,金彩霞.淺談導(dǎo)師帶教制在低年資護(hù)士培養(yǎng)中的作用[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2011,03:444-445.
篇2
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
手術(shù)室是一支默默無聞、樂于奉獻(xiàn)的團(tuán)體。正是這種團(tuán)結(jié)協(xié)作的團(tuán)隊(duì)精神,才能有今日這樣好的成績。隨著科室發(fā)展,我們忙碌而又充實(shí)的走過了一年。在這一年里我們發(fā)揚(yáng)“吃苦、敬業(yè)、協(xié)作”的精神,時(shí)刻不忘病人的需求。在科領(lǐng)導(dǎo)及各級(jí)醫(yī)生的配合和支持下,針對(duì)年初的目標(biāo)。手術(shù)室全體醫(yī)護(hù)人員,團(tuán)結(jié)一致,共同奮進(jìn),較好地完成手術(shù)室的各項(xiàng)工作任務(wù)。
熱心關(guān)愛病人
在日常工作中,手術(shù)室人員愛崗敬業(yè),用自我的愛心、誠心、滿足每一位手術(shù)病人的需求,把救死扶傷的工作態(tài)度貫穿于護(hù)理和麻醉工作全過程。加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的無菌技術(shù)操作觀念,一年來我們最忙一個(gè)月完成289例手術(shù)病人。雖然繁忙,但一年來無差錯(cuò)事故的發(fā)生。該年來,未發(fā)現(xiàn)手術(shù)室引起的傷口感染情景。
改造手術(shù)室增加手術(shù)設(shè)備
隨著科室的發(fā)展.舊的手術(shù)室已不能適應(yīng)日益增多的手術(shù)患者需求。科室領(lǐng)導(dǎo)建設(shè)科室的同時(shí),也改善手術(shù)室的環(huán)境。擴(kuò)大手術(shù)室一間,增加手術(shù)臺(tái)一個(gè)。手術(shù)室全體人員進(jìn)取配合手術(shù)室的擴(kuò)建工作。使手術(shù)和擴(kuò)建工作二不誤。該年來新增加了自動(dòng)氣壓止血器一個(gè)、電鉆一個(gè)、更換新冰箱一臺(tái)各種新的骨科內(nèi)固定器材一批。各種器械的維修也做了很多的工作。給手術(shù)安全創(chuàng)造了良好的條件受到患者的歡迎。
加強(qiáng)安全檢查及毒藥麻藥管理
手術(shù)能定期對(duì)手術(shù)內(nèi)進(jìn)行安全檢查〈氧、水電〉對(duì)有危險(xiǎn)苗頭的及時(shí)匯報(bào)領(lǐng)導(dǎo),進(jìn)行有效整改。對(duì)毒麻藥做到專人、專用、專柜、專人登記。做到每日清點(diǎn),交班有數(shù),保管得當(dāng)。確保手術(shù)室安全生產(chǎn)。
特殊麻醉處理方面
一年共完成65歲老人患者26例。合并有心腦腎血管疾病、麻醉asa評(píng)分為ⅱ-ⅲ級(jí)患者24例。并收住急診重度高血壓患者術(shù)中行控制性降壓并全麻下完全手術(shù)2例。手術(shù)順利定完成。取得的較好的效果。
加強(qiáng)安全教育嚴(yán)防事故的發(fā)生
接病人能及時(shí)準(zhǔn)確核對(duì)、術(shù)中用藥能做到三查三對(duì)、輸血能準(zhǔn)確核對(duì)病人病歷、血袋及配血單。對(duì)各類消毒物品每日清查及時(shí)消毒供應(yīng)。術(shù)前核對(duì)并檢查物品。給手術(shù)安全創(chuàng)造良好的條件。手術(shù)室全體人員能認(rèn)真執(zhí)行崗位制。做到交接班清楚、心中有數(shù)。
醫(yī)療學(xué)習(xí)
在科室的組織下,該年在科室組織下。團(tuán)體學(xué)習(xí)了老年病人術(shù)前評(píng)估、骨科病人內(nèi)科合并癥治療、創(chuàng)傷休克病人應(yīng)激反應(yīng)等。手術(shù)室護(hù)理人員在護(hù)理人員長的組織下進(jìn)一步學(xué)習(xí)強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)。使我們?cè)诩本裙ぷ髦欣碚摶A(chǔ)扎實(shí)。并能發(fā)揮進(jìn)取參與,多方協(xié)調(diào)的精神。一年來術(shù)中及病房搶救達(dá)14次。無一例失誤。取得較好的成績。
疼痛治療的開展
針對(duì)年前的科室的計(jì)劃要求。重視創(chuàng)傷疼痛治療的問題。手術(shù)室對(duì)每個(gè)手術(shù)病人。力所能及的讓患者在無痛苦情景下理解手術(shù)。該年來開展硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。解決一部分患者對(duì)術(shù)后患者痛苦恐怖的問題。受到患者的歡迎。
人員的增加增強(qiáng)手術(shù)室的力量
科領(lǐng)導(dǎo)重視手術(shù)室工作的同時(shí),也給手術(shù)室工作的支持。先后增加護(hù)理人員和麻醉人員各一名。有效緩解了手術(shù)室一向以來人員少、手術(shù)量大的局面。并對(duì)新來人員進(jìn)取帶教。從理論到實(shí)踐循序漸進(jìn)的給予全程教導(dǎo)。使他們及早的容入手術(shù)室工作中。
工作業(yè)績
全年來手術(shù)室共完成大小手術(shù)2997臺(tái)。二期手術(shù)725臺(tái)。完成麻醉臂叢1590臺(tái)。硬膜外+腰麻547臺(tái)。全麻116臺(tái)。局麻827臺(tái)。頸叢麻10臺(tái)。硬膜外術(shù)后鎮(zhèn)痛46例。硬膜外封閉治療4例。開展新手術(shù)有各種筋膜辦、嚴(yán)重創(chuàng)傷骨科病人多例、幼兒斷指再植、腰間盤摘除術(shù)、人工股骨頭置換及各種骨折畸形不愈的矯治手術(shù)多例。都順利完成,取得必須的成績。享受成功同時(shí)也看了到不足,我們?cè)诠ぷ髦羞€存在被動(dòng)性.在管理力度方面比領(lǐng)導(dǎo)要求還有必須距離。在今后的工作中我將不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)、刻苦學(xué)習(xí)。為醫(yī)院的服務(wù)水平和經(jīng)濟(jì)收入再上新臺(tái)階而不懈努力。爭取明年工作完成的更好!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
隨著春回大地,枯木逢春讓這個(gè)寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個(gè)世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛??矗馉N燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會(huì)有回報(bào)的。這些景象使到處都是一片生機(jī)勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風(fēng)拂來好像是一個(gè)窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個(gè)小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實(shí)習(xí)差不多半個(gè)月了。一開始我以為會(huì)把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個(gè)小伙伴分到兒科去了,在將近半個(gè)月的兒科實(shí)習(xí)過程中,我從剛進(jìn)入科室的頭一天星期的拘謹(jǐn)?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時(shí)不時(shí)的開一下玩笑,嘮嘮家常,談?wù)勔院蟮尼t(yī)學(xué)大計(jì)。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學(xué)生到醫(yī)生的這個(gè)角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個(gè)醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)生一定要把這個(gè)角色轉(zhuǎn)變適應(yīng),要相信自己,病人與家屬才會(huì)相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細(xì)心,多問幾個(gè)為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會(huì)因?yàn)槟銌柕膯栴}非常簡單就不回答你,每個(gè)老師都喜歡好學(xué)的學(xué)生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時(shí)候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個(gè)醫(yī)生都有自己獨(dú)特的用藥習(xí)慣,因?yàn)橹挥羞@樣才能學(xué)到東西。她對(duì)待病人總是微笑、溫聲細(xì)語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計(jì)劃全是按照實(shí)際情況來指定的。每次去查房的時(shí)候都會(huì)認(rèn)真的與病人交談,她的一些做法是值得我學(xué)習(xí)的,相信對(duì)我的醫(yī)生生涯一定會(huì)有幫助的。
在這個(gè)科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個(gè)月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習(xí)慣在下午的時(shí)候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個(gè)小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護(hù)士幫他們打針的時(shí)候總會(huì)哭,但一看到我的時(shí)候就笑、抱一抱他們他們打針的時(shí)候都不會(huì)哭了??磥砦液退麄冞€真的是有緣分啊,哈哈!其實(shí)在兒科大部分家長們對(duì)我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個(gè)別家長對(duì)于我這樣的實(shí)習(xí)生可能多多少少都會(huì)有些不信任,因?yàn)槎际菫榱撕⒆游乙材芾斫?。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負(fù)面情緒,要對(duì)自己有信心更、要不斷看書補(bǔ)充知識(shí)、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實(shí)自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個(gè)世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財(cái)?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實(shí)這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財(cái)無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)院醫(yī)生實(shí)習(xí)心得感悟
進(jìn)兒科之前,聽到一些別組同學(xué)對(duì)兒科的感慨:實(shí)習(xí)閑得發(fā)毛,帶教老師很逗很扯。后來親身經(jīng)歷了,發(fā)現(xiàn)后者比前者更讓人感到無趣。很遺憾。主要因?yàn)檫@號(hào)人實(shí)在不是我喜歡的類型。講起課來思路混亂、答非所問,還常常自以為是。最后一天見識(shí)了他的字,果真字如其人——又長又飄。于是很慶幸上學(xué)期他因?yàn)槌霾顩]給我們講課,否則一定會(huì)帶我們跑偏……
總結(jié)了一下,這周我MS只干了兩件事:研究肺部聽診和研究小孩兒為什么哭。
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